Ринофарингит у грудничка лечение комаровский: симптомы и лечение, причины у грудничка, малышей до года и после 3 лет, что говорит Комаровский, аллергический вид

симптомы и лечение, причины у грудничка, малышей до года и после 3 лет, что говорит Комаровский, аллергический вид

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Заложенность носа, дискомфорт в горле усложняют ребенку жизнь. В случае с новорожденными детьми, которые не могут дышать ртом, это доставляет массу проблем. В связи с этим необходимо как можно быстрее начать лечение, предварительно проведя ряд исследований.

В статье рассмотрим основные виды ринофарингита, расскажем о подходах к лечению в педиатрии, а также дадим рекомендации по профилактике.

Содержание статьи

Что это такое

Ринофарингит у детей – заболевание, сопровождающее ОРВИ, грипп и прочие инфекционные патологии, одновременное воспаление в носу и глотке. Отсюда и двойное название – ринит + фарингит – воспаление слизистой носа в комплексе с очагом инфекции в горле. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период и время межсезонья.

Код по МКБ 10 варьируется в зависимости от типа ринофарингита:

• острый – J00;
• хронический – J1;
• аллергический, вазомоторный – J30.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб ребенка и его родителей, учитывается возможность контакта с носителями заболевания. Этим занимается педиатр или отоларинголог.

После фарингоскопии для определения природы недуга проводится ряд лабораторных диагностик:

• вирусологические;
• бактериологические;
• серологические.

Из носоглотки берется мазок, проводится клинический анализ крови. При подозрении на аллергический ринофарингит рекомендовано сдать пробы на аллерген, при хронической форме проводится рентген и компьютерная томография пазух.

Все эти исследования выполняются для дифференциации ринофарингита от похожих по симптоматике заболеваний:

• дифтерия носа,
• гонорейный ринит новорожденных,
• врожденный сифилитический порок,
• инфекционное поражение хламидиями и микоплазмами.

Виды

Ринофарингит протекает в различных формах, существует определенная классификация:

Причины

Возникновение патологии спровоцировано несколькими факторами. Раздражитель может быть:

• механический,
• химический,
• бактериологический,
• вирусный.

Процесс воспаления распространяется на всю носоглотку, он вызван воздействием на организм:

Важно! В качестве возбудителей болезни выступают дифтерийная палочка, стрептококк, стафилококк. Очаги воспаления могут распространяться из глотки в носовые пути, либо из носа все спускается ниже.

Главная причина аллергического подтипа – аллергены животного и растительного происхождения. Домашняя пыль, цветение растений, шерсть животных, загрязненный воздух могут стать причиной развития патологического состояния носоглотки.

Осторожно! Если у ребенка возникает односторонний насморк, то, скорее всего, речь идет о попадании инородного тела в носовые пути.

Симптомы

Симптоматика ринофарингита напрямую зависит от подтипа заболевания. В каждом возрасте особенности симптоматики и течения заболевания свои. При этом существует ряд признаков, общих для всех форм заболевания. Температура тела может быть и нормальной, и повышенной. Повышение характерно для детей младшего возраста.

Из носа появляются сначала светлые прозрачные выделения, вскоре приобретающие слизисто-гнойный характер. Раздражаются участки кожи около носа и верхней губы. Нос заложен так, что маленькие дети не могут нормально сосать грудь.

В результате чего малыши:

• теряют в весе,
• капризничают,
• плохо спят,
• часто откидывают голову назад, чтобы было легче дышать.

Клиническая картина дополняется першением и дискомфортными болевыми ощущениями в горле, головными болями, зудом в носу, чиханием. Кроме того изменяется тон голоса, ребенок начинает «гундосить», в голосе замечается хрипота. Подчелюстные и затылочные лимфатические узлы увеличены.

Аллергический

Аллергический ринофарингит диагностируется по следующим симптомам:

• начинается активное чихание;
• водянистые выделения из носа;
• кашель без отхождения мокроты;
• создается ощущение нехватки воздуха;
• постоянная заложенность носа с острым началом. Слизистые опухают из-за воздействия аллергена, параллельно появляются аллергические признаки в виде першения в горле, сыпи, конъюнктивита.

Хронический

Хроническому ринофарингиту свойственно долгое течение. Он возникает на фоне недолеченного вирусного заболевания или острого ринофарингита. Такому типу присуще все неприятные симптомы:

• боль в горле, першение, частый сухой кашель;
• осиплость, хрипота;
• отек миндалин;
• насморк приобретает слизистый и гнойный характер;
• увеличение лимфатических узлов на фоне рецидива.

Лечение

Лечение ринофарингита напрямую зависит от его этиологии. В терапии острого типа используются противовирусные препараты. К данной группе относятся «Арбидол», «Эргоферон», «Орвирем».

Обязательно проводится симптоматическое лечение. В случае повышенной температуры применяется жаропонижающий «Нурофен», «Ибупрофен», парацетамол.

Решая, чем лечить в первую очередь, ориентируйтесь на то, что первое место остается за тем, чтобы максимально быстро и эффективно очистить носовые пути от слизи. Необходимо закапывать физраствор или любой аналог морской воды. Для уменьшения отечности применяются сосудосуживающие капли и спреи. В качестве иммуностимуляторов для детей с рождения допустим прием свечей «Виферон».

Для купирования приступов аллергии назначаются антигистаминные капли или таблетки. В зависимости от возраста это может быть «Зодак», «Зиртек», «Эриус». Эти препараты являются основными при лечении аллергической формы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, ребенку могут быть назначены капли с кортикостероидами.

Важно! Для большей эффективности лечения перед приемом лекарств рекомендуется сдать аллергопробы для выяснения точного провоцирующего аллергена.

Антибиотики применяются только при бактериальном ринофарингите, природу которого нужно еще выяснить лабораторно. Обязательной составляющей лечения любого подвида заболевания являются:

• обильное питье,
• свежий влажный воздух,
• полоскание горла отваром ромашки.

Эффективны также ингаляции с щелочными растворами и средствами муколитического действия.

Осторожно! При лечении заболевания категорически не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли с ментолом. Они имеют возрастное ограничение. Тоже касается и спреев для детей младше двух лет.

Подобные препараты, попав на слизистые горла, могут вызвать спазм дыхательных путей. Ринофарингит недопустимо лечить горчичниками, согревающими компрессами. На время стоит отказаться от твердой горячей пищи.

Что говорит Комаровский

Лечение ринофарингита по доктору Комаровскому включает в себя несколько этапов:

• обеспечение свежего воздуха необходимой влажности;
• увлажнение слизистой носоглотки путем полоскания содовым раствором или морской водой;
• максимальный питьевой режим;
• симптоматическое лечение при высокой температуре и сильной заложенности носа;
• обильное орошение полостей носа физраствором, процедуру можно проводить каждые 30 минут.

У малышей разных возрастов

У детей в любом возрасте диагностика ринофарингита проводится одинаково. Врач ставит диагноз на основе собранного анамнеза и результатов анализов. Способы лечения стандарты, а вот лекарственные препараты могут разниться из-за возрастных ограничений.

Осторожно! В любом случае, особенно в случае в грудными детьми, самолечение не рекомендуется: ринофарингит при всей своей кажущейся простоте дает большое количество осложнений.

У грудничка и малышей до года

Любой ринит у новорожденных и детей первого года жизни считается ринофарингитом, поскольку воспалительный процесс из носоглотки может перетекать в гортань и бронхи.

Осторожно! У малышей, рожденных раньше срока, страдающих недостатком веса, ринофарингит – заболевание опасное, порой ведущее к летальному исходу.

Лечение таких детей чаще всего проводится в стационаре. В целом назначается общая терапия с противовирусными препаратами. Для облегчения дыхания используются сосудосуживающие капли, а слизь убирается аспиратором.

С 1 года до 3 лет

Лечение детей в возрасте от года до 3-х лет проводится амбулаторно, при угрозе осложнений и рекомендации врача ребенок может быть госпитализирован в стационар.

Педиатром назначается следующая ориентировочная схема лечения:

• противовирусные препараты с учетом возраста: «Анаферон», оксолиновая мазь, свечи «Виферон»;
• проводятся ингаляции с физраствором или отхаркивающими препаратами. Паровые ингаляции проводить нежелательно в связи с их травмоопасностью;
• для устранения дискомфорта в горле используются спреи и аэрозоли, которые необходимо распылять на стенку щеки;
• полоскать горло в этом возрасте дети еще не умеют, поэтому врачи рекомендуют пить отвар ромашки.

Детям старше двух лет можно давать таблетированную форму препаратов, если они умеют их рассасывать. В противном случае драже размельчается в порошок и смешивается с небольшим количеством воды.

С 4 до 7 лет

В дошкольный и ранний школьный периоды риск заражения увеличивается. Ребенок начинает посещать садик, школу, тесно контактирует со сверстниками. В этом возрасте диагностировать недуг гораздо проще, поскольку ребенок уже может объяснить, что его беспокоит.

На заметку! Процесс лечения тоже становится проще: большинство препаратов, в том числе и иммуномодуляторы, разрешены с трехлетнего возраста.

В назначениях можно будет встретить «Амиксин», капли с ментолом, полоскания со специальными растворами или приготовленными отварами. Проводится процедура 4-6 раз в день через 20-30 минут после еды.

На заметку! В качестве сосудосуживающих капель применяются «Називин», «Виброцил», «Назол». Применять их более трех дней не следует.

Профилактика

Профилактические меры направлены на общее укрепление иммунитета. Проводится закаливание, исключается переохлаждение, на прогулку ребенка одевают по погоде. Важно следить за влажностью воздуха во избежание сухости носовых проходов.

Снизить риск заболевания в сезон простуд помогут капли «Гриппферон». Альтернативой может выступать смазывание носовых проходов оксолиновой мазью. Необходимо максимально ограничить контакты с больными детьми. При первых признаках ринофарингита важно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Заключение

1. Лечение ринофарингита проводится по двум направлениям: устранение насморка и воспаления в горле.
2. Важное значение имеет правильное определение природы болезни. В частности, аллергический ринофарингит предполагает специфическую терапию и корректировку образа жизни малыша.
3. У детей могут наблюдаться возрастные и сезонные всплески заболеваемости: начало холодного времени года, поход в садик или школу – эти факторы будут влиять на возможность заболеть.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы и лечение, как лечить хронический, чем лечить, что говорит Комаровский

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Содержание статьи

Основные характеристики

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Причины и факторы острой формы

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Важно! Врачи нередко ставят стандартный диагноз – ОРВИ. Однако поскольку вирусы, провоцирующие ОРВИ, могут вызывать множество других проблем с носоглоткой: ларингит, тонзиллит, трахеит, диагноз должен ставится в соответствии с нозологической формой заболевания: «острый назофарингит, тяжелое течение» или «острый назофарингит, легкое течение».

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптомы

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• обильный насморк;
• беспокойство;
• отказ от груди или смеси;
• ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

• насморк,
• чихание,
• кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

Диагностика

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

• Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
• Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Лечение

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Подробнее о современных подходах к лечению: Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с острой респираторной вирусной инфекцией (острый назофарингит).

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

На заметку! У детей старше 7 лет применение интерферонов в любой форме нецелесообразно в связи с отсутствием ощутимого и быстрого эффекта.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

• иммуномодулирующие препараты,
• противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
• паровые и аэрозольные ингаляции,
• антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Чем лечить: антибиотики

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

На заметку! При назофарингите бактериальные осложнения возникают в 1-5% случаев и проявляют себя ярко на 1-2 сутки болезни.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

• заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
• щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

• хронической патологии легких,
• иммунодефиците.

Хронический

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Что говорит Комаровский

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

• обильное питье,
• частые проветривания в комнате,
• максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Профилактика

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

• тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
• в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
• ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• закаливание;
• в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
• вакцинация против гриппа.

Заключение

1. Острый назофарингит имеет острое начало и достигает своего пика к 3-му дню заболевания. В этот период большое значение имеет распознавание болезни и быстрое реагирование на наиболее сильно проявляющиеся симптомы.
2. При появлении признаков болезни обязательна консультация педиатра. Если лихорадка не проходит через три дня, обязательна повторная консультация.
3. Терапия болезни – поддерживающая, важный элемент которой является регидратация. Наиболее эффективно симптоматическое лечение (устранение заложенности носа, промывание носа физраствором, снижение температуры).

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Ринофарингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ринофарингит у детей — это сочетанное воспаление слизистой носа и глотки, которое в основном развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, першением и болью в горле, повышением температуры и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальный осмотр, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бакпосев мазка из глотки, серологические исследования). Лечение включает назальные средства (солевые растворы, масляные капли, деконгестанты), препараты для горла (жидкие составы для полосканий, антисептики, смягчающие леденцы).

Общие сведения

Ринофарингит у детей не является самостоятельной нозологической единицей. Это топический диагноз, который обозначает локализацию воспаления в дыхательной системе и встречается при различных, чаще инфекционных, заболеваниях. В структуре детской заболеваемости острые респираторные инфекции занимают первое место. В среднем ребенок дошкольного и младшего школьного возраста болеет ОРИ 3-5 раз в год. Патология актуальна в педиатрической практике, поскольку лечение не всегда дает 100% результат, существует высокая вероятность рецидивов и хронизации процесса.

Ринофарингит у детей

Причины

Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. У детей до 2 лет тяжелые поражения дыхательной системы вызывают респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа. Реже ринофарингит провоцируется бактериями, микоплазмами, хламидиями. В развитии болезни имеют значение следующие предрасполагающие факторы:

• Сезонность. Ринофарингит чаще возникает в осенне-зимний период, когда респираторные вирусы наиболее активно распространяются и поражают население. Ситуация усугубляется типичным сезонным авитаминозом и недостатком ультрафиолетового излучения.




• Скученность в детских коллективах. Поскольку респираторные инфекции имеют воздушно-капельный путь передачи, они быстро распространяются при тесном контакте. Наиболее подвержены ринофарингиту дошкольники и ученики младших классов, которые не соблюдают гигиенические и эпидемические нормы.




• Климатические условия. Детский организм чувствителен к переохлаждению и перегреванию, снижающих его неспецифическую реактивность. Большую роль играет недостаточная влажность, из-за чего слизистые носоглотки пересыхают и становятся восприимчивыми к инфекциям.




• Незрелость иммунитета. Поскольку у детей только формируется система неспецифической фагоцитарной защиты, патогенные возбудители намного быстрее проникают в слизистый слой и вызывают воспаление. Наиболее часто ринофарингит поражает больных с аллергологической «настроенностью».

Патогенез

Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня. В течении ринофарингита выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в дыхательных органах. На первой стадии происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку и их размножение, в результате чего зараженные клетки погибают и отторгаются.

Второй этап характеризуется проникновением части патогенов в кровеносное русло, что сопровождается токсическими или токсико-аллергическими реакциями, поражением эндотелия микроциркуляторного русла, повышением проницаемости капилляров. На третьей стадии формируется типичный воспалительный процесс в носовой полости и глотке с топической клинической симптоматикой.

Симптомы ринофарингита у детей

В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка служат першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому внедрение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которого направляются в головной мозг. Болезненность иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды и питья. Характерен ночной кашель, обусловленный затеканием слизи из носоглотки.

Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, поскольку носовые ходы у детей узкие и быстро отекают при воспалительном процессе. Спустя 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении заболевания становятся густыми, вязкими, мутными.

Ринофарингеальное воспаление сопровождается увеличением температуры тела от субфебрильных значений до 39-40°С. Ребенок может жаловаться на озноб или чувство жара, периоды бледности кожи сменяются патологической краснотой. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее, зачастую проявляется одышкой, цианозом кожи, беспокойством и нарушениями сна.

Осложнения

Если лечение ринофарингита не начато вовремя, существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через поврежденную слизистую, провоцируя у детей гнойное воспаление, фебрильную лихорадку и массивную интоксикацию организма. При сочетании высоко патогенных микробов и сниженного иммунитета возможна генерализация инфекции.

Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к возникновению бронхита и пневмонии у детей. При недостаточной сопротивляемости организма и наличии сопутствующих болезней возможна хронизация с развитием вялотекущего воспаления и частыми обострениями. Это чревато сенсибилизацией организма, повышенной вероятностью атопических заболеваний и «аллергического марша».

Диагностика

Обычно диагноз ринофарингита устанавливается педиатром при опросе и физикальном обследовании ребенка. Врач обращает внимание на жалобы (насморк, боли в горле, покашливание), оценивает характер и количество отделяемого из полости носа, осматривает слизистую зева, миндалин и ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, в расширенном диагностическом поиске используются:

• Эндоскопия. Инструментальный осмотр глотки проводится врачом для оценки степени распространенности и тяжести патологического процесса, разграничения острого и хронического течения заболевания. Чтобы диагностировать ринофарингит, необходимы задняя риноскопия, орофарингоскопия. Процедура безопасна и безболезненна для ребенка.




• Бактериальный посев мазка из зева. Если врач подозревает бактериальную этиологию воспаления у ребенка, отбирается материал для микробиологического исследования. При выявлении возбудителей, чтобы подобрать рациональное лечение, выполняется тест на антибиотикочувствительность.




• Анализы крови. Особенно информативны показатели гемограммы (уровень лейкоцитов, СОЭ), которые свидетельствуют о воспалительном процессе и его тяжести, помогают дифференцировать микробную и вирусную этиологию патологии. При хроническом ринофарингите может потребоваться расширенная иммунограмма.




• Серологические реакции. Для обнаружения типичных вирусных возбудителей ринофарингита производится реакция на антитела. Для исследования у ребенка берут слюну, отделяемое из глотки или носа, после чего делают РИФ, ИФА. Методы дают быстрый результат, поэтому их назначают для экспресс-диагностики заболевания.

Лечение ринофарингита у детей

При типичных неосложненных случаях ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с невысокой частотой приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к терапии. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в носовую полость и для воздействия на глотку.

Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, которые устраняют раздражение слизистой и снимают заложенность. На начальном этапе целесообразны топические препараты с интерферонами и иммуномодуляторами, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают переход ринофарингита в осложненную форму. Обязательно закапываются солевые капли, а для старших детей — производится промывание носа растворами на основе морской воды.

В фазе жидких выделений из носа рекомендованы местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями деконгестантов. В стадии разрешения, когда отделяемое становится вязким, показаны солевые растворы для разжижения слизи и размягчения корок, их беспрепятственного удаления. Для маленьких детей используют назальные аспираторы с одноразовыми насадками, обеспечивающие быстрое и безопасное очищение носа от выделений.

Лечение ринофарингита предполагает полоскание горла солевыми и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для смягчения першения и боли, купирования кашлевых приступов. При осложнении болезни бактериальной инфекцией эффективны спреи и сосательные таблетки с противомикробными веществами. Если тяжелый гнойный ринофарингит сочетается со сниженным иммунитетом, целесообразны системные антибактериальные средства.

Прогноз и профилактика

У большинства детей кратковременное лечение заканчивается полным регрессом симптоматики и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный. Заболевание тяжелее протекает у грудничков и пациентов с ослабленным иммунитетом, длительный и вялотекущий ринофарингит считается прогностически неблагоприятным. Полное излечение в таком случае возможно при комплексной терапии и устранении факторов риска.

Специфическая профилактика болезни предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатры разрешают проводить с 6-месячного возраста. Прививка уменьшает риск гриппа у ребенка, снижает вероятность тяжелого течения и развития осложнений. От других респираторных вирусов вакцины не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: витаминизированная диета, рациональное закаливание, проветривание и увлажнение помещений.

ринофарингит у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Начну с предыстории..

.

2 недели назад подхватили вирус. Насморк пару дней, потом кашель начался, через несколько дней кашель почти закончился…

папа наш заболел и воспользовался пшикалкой — которой я пшикаю малой нос.

никто бы и не подумал. но видимо бактерии перешли к малой.

и вот она две ночи плохо спит, закашливается сильно. видимо стекает и вызывает кашель.

я не могла вызвать врача на дом ( тут вопще все сложно с этим). еле записалась — поехали черт знает куда — но по рекомендациям в частную клинику.

на осмотре — легкие чистый ( слава Богу), смотрит горло и говорит вижу стекает белая с зеленым густая слизь.

удивилась что мы ни чем не лечим ребенка. и пишет вот такой диагноз и назначения

Острый ринофарингит.

Назначения:

1. Обильное питье

2. в нос називин по 1 капле 2 раза в сутки. 5 дней

3. в нос диоксидин по 1 кпле 3 раза в сутки. 5 дней

4. флюдитек по 2,5 мл 2 раза в сутки.

в тот момент когда выписывала назначения я с малой вышла на улицу — так как к ней вечно заодили взрослые люди и не в белых халатх — т.е. не персонал и я очень боялась чтобы нам еще не добавить вирусов!!

прочитав это все уже дома — я позвнила врачу — уточнить все ли она верно нам написала. на что она сказала да. все точно верно. и когда я сказала что диоксидан — я капать точно не буду — она сказала что это основное лечение и что она 25 лет педиатр и бла бла бла.

Обильное питье — понятно, мы и так пьем оочень много, а ночь вопще по 2-3 литра. чтобы легче было успокоить кашель.

Називин — нафига он нужен — если у нее отличное дыхание. она обьясняет это тем что у нее отек и гной не может выйти наружу. говорю везде написано что им пользовать 3 дня не больше. на что она ответила что у нас тяжелый случай!!!!

Диоксидин — я вопще промолчу! ну как так. я понимаю что он наверняка убьет там бактерии все — но бля, я только открыла аннотацию еще не прочитав о нем мнение врачей — уже оболдела!

Флюдитек — зачем нам он тоже не пойму.

В квартире 65-75% влажность. температура 18-21 градусов.

окна всегда открыты. пьет очень много. весь день постоянно пшикаю физраствором нос.

вечером по 2 часа парилка в ванной.

я конечно еще записалась в лор врачу детскому в лор-клинику.

ну неужели в 2 года «острый ринофаингит» так лечится?????

классификация и причины развития заболевания, специфические симптомы разных форм патологии, традиционные и народные методы лечения

Ринофарингит – это сочетание двух заболеваний, таких как ринит и фарингит. Они возникают на слизистой носа и гортани и могут наблюдаться как отдельно друг от друга, так и вместе.

Ринофарингит у детей

Одним из наиболее распространенных заболеваний у малышей является ринофарингит.

Дети более восприимчивы к низким температурам, бактериальным и вирусным инфекциям, поэтому эта болезнь у них встречается чаще, чем у взрослых. Все мамы должны знать, что такое ринофарингит.

Симптомы и лечение практически всегда идентичны, поэтому дома должны быть все необходимые медикаменты. Главное – это быстро обнаружить болезнь и провести адекватное лечение.

Причины ринофарингита

• Воздействие вирусов (чаще семейство аденовирусы).
• Наличие грибов семейства «кандида».
• Воздействие бактерий (стрептококки, пневмококки, стафилококки).
• Наличие инородного тела в носоглотке.
• Вдыхание очень холодного или загрязненного воздуха.
• Случайное воздействие табачного дыма, алкоголя или химических веществ.
• Наличие очага хронической инфекции, которое не было долечено.
• Аллергия на вещество или продукт.

Классификация

У детей, как и взрослых, существует несколько классификаций ринофарингита. По этиологии ринофарингиты бывают:

• Вирусной природы.
• Бактериальной природы.
• Грибковой природы.
• Аллергической природы.
• В результате воздействия раздражителей разной природы.
• Травматической природы.

По характеру течения ринофарингиты делятся на:

Хронические ринофарингиты подразделяют на виды:

• Катаральный, или простой – наблюдается покраснение глотки и наличие слизисто-гнойной субстанции.
• Субатрофический, или атрофический. Слизистая очень сухая и имеет бледно-розовый цвет.
• Гипертрофический.

Симптомы острого ринофарингита у детей

Острый ринофарингит у детей, лечение которого на самом деле несложное, проявляется очень внезапно. Сначала у ребенка наблюдается насморк и дискомфорт в горле.

Затем можно услышать сухой кашель и жалобы малыша на головную боль, что, скорее всего, будет говорить о повышении температуры. Посмотрите в горло ребенка – оно будет очень красным, а подчелюстные лимфатические узлы увеличены.

Также малыш будет плохо спать, станет плаксивым и беспокойным. При наличии этих симптомов лечение надо начинать незамедлительно.

Не стоит забывать, что острый ринофарингит, симптомы и лечение которого оставить без внимания, быстро перейдет в другую стадию – хроническую.

Симптомы хронического ринофарингита у детей

Хронический ринофарингит имеет ту же клиническую картину, только менее выраженную по сравнению с острой стадией:

• Горло несильно красное.
• Лимфатические узлы практически не увеличены.
• Температура в пределах нормы или повышена до 37-37,5 градусов.

Профилактика ринофарингита

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, как ринофарингит у детей, лечение лучше заменить профилактикой заболеваний.

• Не забывайте про закаливание своего ребенка, не делайте его нежным южным растением, кутая в свитера и теплые пледы.
• Не забывайте про здоровое питание. Можно проконсультироваться со специалистом, который поможет его сбалансировать. Следите, чтобы у вашего ребёнка на столе всегда были не только сладости, но и фрукты, каши, мясо и рыба.
• Вспомните, что ринофарингит может быть аллергической природы. Выясните, что именно является для вашего малыша раздражителем.
• Бросайте свои вредные привычки. От табачного дыма, например, у детей также может наблюдаться это заболевание.
• Не забывайте отдыхать вместе с ребенком. Прогуляйтесь по осеннему парку, съездите в деревню на озеро, слепите во дворе снеговика.

Как лечить

Врачи чаще всего стремятся проводить лечение ринофарингита антибиотиками, но эта мера целесообразна только в том случае, если он гнойный.

Почти все виды этого заболевания можно вылечить домашними средствами, не обращаясь к педиатру (если ребенок не достиг школьного возраста, тогда рекомендуется все-таки врачебная помощь).

Однако при гнойном фарингите, когда задняя стенка глотки покрыта налетом, самолечение категорически запрещено.

Не стоит паниковать, если у вашего ребенка острый ринофарингит. Лечение должно быть адекватным, но в первую очередь необходимо наладить психо-эмоциональный фон, ведь многие дети не любят медицинские процедуры.

Намного быстрее наступит выздоровление, если все лекарства и процедуры ребенок будет выполнять с хорошим настроением. Мама должна продемонстрировать, что после полоскания горла она улыбается.

Папа пусть покажет, что капать нос – это не страшно.

Ринофарингит симптомы и лечение у детей

Замеченное воспаление слизистой в носоглотке, может свидетельствовать о том, что это – последствия простудного заболевания, или же еще одна болезнь. Ринофарингит, симптомы и лечение которого нельзя игнорировать, требует незамедлительного похода к врачу, чтобы не допустить дальнейшего поражения легких, бронхов, трахеи. Вдыхаемый воздух обеззараживается, так как слизистая вырабатывает специальное вещество, именуемое в медицине лизоцимом, способное уничтожать болезнетворные бактерии, находящиеся в воздухе. Недостаток компонента провоцирует возникновение заболевания.

Причины заболевания

Причины ринофарингита у детей, да и у взрослых – это своеобразная реакция организма на различные раздражители, которые попали на слизистые носоглотки. Это:

• бактериальные;
• механические раздражители;
• раздражители термического действия;
• химические.

Инородные тела, оказавшиеся в носоглотке, провоцируют односторонний ринофарингит, вызванный механическим раздражителем. После извлечения предмета он может прекратиться или перейти в более сложную фазу. Как следствие, развивается хроническая форма заболевания, ринит, фарингит и так далее. Поэтому любые признаки насморка у ребенка должны настораживать родителей.

Возбудители ринофарингита

Причины ринофарингита у детей могут носить вирусный или бактериальный характер. Среди наиболее характерных можно отметить:

• аденовирус;
• возбудитель кори;
• гриппозные вирусы;
• энтеровирусная инфекция;
• стрептококки;
• палочка дифтерии;
• стафилококк;
• гонококк.

Развитие заболевания бывает нисходящим — после того, как появился ринит, а следом за ним стал развиваться фарингит. Или восходящим, когда инфекция из глотки проникает в нос. Инфекционное заражение распространяется достаточно быстро, поражая другие органы дыхательной системы, а так же органы слуха. Строение этих органов тесно взаимосвязано, поэтому поражение этого отдела не исключено, как следствие – отит.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, восприимчивость организма высока даже при хорошем иммунитете. Но более всего поддаются заражению недоношенные малыши или дети-гипотрофики (плохо набирающие вес, отстающие в росте). Течение заболевания имеет несколько стадий:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Заболевание не связано с временами года, так как появиться оно может в любое время. Незначительного переохлаждения и даже перегревания достаточно для того, чтобы спровоцировать болезнь и начать срочное лечение ринофарингита у детей.

Снижение иммунитета

Заболевание может возникнуть на фоне аллергии, вызванной:

• пылью;
• шерстью;
• средствами бытовой химии;
• индивидуальными гигиеническими средствами;
• низкой влажностью воздуха в помещении;
• пыльцой растений.

Отсутствие элементарных гигиенических условий в местах проживания детей, неполноценное питание, авитаминоз способствуют развитию заболевания.

Ринофарингит у ребенка: симптомы, признаки

Основные симптомы острого ринофарингита у детей – это насморк, заложенность носа, чихание. Ребенок беспокойный, сложности с дыханием доставляют дискомфорт. Особенно это заметно во время кормления грудью, когда ребенк ее постоянно бросает, чтобы сделать глоток воздуха ртом. Такая ситуация становится причиной недоедания, что ведет к потере веса. Более того, малыш перевозбужден, постоянно плачет, не может заснуть. Чтобы облегчить дыхание, он постоянно запрокидывает голову.

Характерны и другие симптомы у детей при ринофарингите:

• постоянно выделяется носовая слизь;
• в районе крыльев носа, ноздрей образовалось раздражение;
• из глаз выделяются слезы;
• в слизи заметны примеси крови;
• дети постарше жалуются на боли, першение;
• уши заложены;
• изменяется тембр голоса;
• воспаленные лимфатические узлы, чаще в подчелюстной области, на шее;
• высокая температура, озноб;
• у грудничков на фоне температуры появляются судороги.

С прогрессированием заболевания появляется кашель, боль в горле. При осмотре врач и сами родители могут увидеть, покраснение горла. По задней стенке зева может стекать слизь, которая часто провоцирует рвоту. Иногда может появиться вздутие и диарея.

Если своевременно начать лечение, заболевание проходит на протяжении одной недели. Родители часто принимают заболевание за ринит и не считают нужным обращаться за помощью к медикам. Болезнь прогрессирует, поражает легкие, и ринофарингит переходит в хроническую стадию, после чего может проявляться волнообразно. Кроме этого, заболевание опасно осложнениями в виде:

• бронхитов;
• отитов;
• астмы;
• воспаления легких;
• гайморитов.

Но более опасно заболевание для самых маленьких детей, которые только слезами и крико

лечение, Коморовский, как и чем лечить

Доктор Комаровский — как лечить насморк у грудничков?

Симптомы ринита у грудничков возникают не только из-за попадания вредных бактерий. Слизь может выделяться при физиологическом холоде. Это связано с тем, что организм малыша только начинает адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды.

Причины

Как вылечить простуду у грудничков? Что делать, если насморк продолжается более 2 дней? Ответить на эти вопросы может только врач.Не пытайтесь лечить насморк у малыша самостоятельно. Чтобы выбрать метод лечения, нужно разобраться в причинах плохого самочувствия.

Удалять скопившуюся в носу малыша слизь удобнее всего с помощью специального прибора — аспиратора. Его можно купить практически в любой аптеке. Не используйте ватные палочки, так как они могут повредить слизистые оболочки носа. Прочтите мое мнение здесь.

Насморк у новорожденных до 1 месяца может быть связан с физиологическими причинами.

Таким образом из носа новорожденного течет прозрачная жидкость.

Появление выделений, связанных с адаптацией детского организма к новым условиям.

Этот вид простуды не требует лечения. Справиться с неприятными симптомами можно с помощью промывания носовых ходов.

При прорезывании зубов можно увидеть сильную слизь. Простуда должна пройти самостоятельно в течение 3-4 дней. Однако у некоторых детей выделения из носа продолжаются намного дольше.Чтобы разобраться в причинах такого состояния, нужно проконсультироваться с врачом.

У многих младенцев наблюдаются признаки вазомоторного ринита. Заболевание сопровождается изменениями капилляров в носу. Что делать, если заложен нос у новорожденного? Причиной ринита может быть аллергическая реакция.

Для начала необходимо определить фактор, провоцирующий развитие ринита. В помощь малышу Комаровский советует промывать нос 5 дней.

Будьте особенно осторожны с бытовыми чистящими средствами.Агрессивные компоненты моющих средств могут вызвать аллергию.

Важно! Комаровский советует мамам поддерживать чистоту в доме. В детской комнате нужно делать влажную уборку не реже 1 раза в день.

Советы Комаровского по устранению насморка

Лечение насморка у младенцев по словам доктора Комаровского проводится с соблюдением определенных правил:

1. Регулярно проветривайте помещение 3 раза в день независимо от погоды на улице.Ребенок не должен находиться в этой точке комнаты.
2. Рекомендуется проводить влажную уборку 2 раза в день. Это поможет избежать заражения малыша вредными бактериями.
3. Оптимальная влажность в помещении должна составлять около 50%, а температура — около 20-22 градусов. Подробнее о характеристиках влажности для ребенка здесь.
4. Для устранения насморка с помощью смывки. С этой целью малышу назначают капли на основе морской воды.

Обратите внимание на то, как ребенок дышит.Кряхтение может указывать на слишком сухой воздух в детской. Обязательно проверьте уровень влажности в помещении. Посторонние звуки при дыхании могут возникать из-за дефектов носовой перегородки.

Как долго лечить насморк у младенцев

Процесс лечения ребенка Комаровский советует начинать с создания условий, способствующих выздоровлению. Для удаления скопившегося гноя в носовых пазухах можно купить в аптеке небольшую грушу. Перед процедурой удалите насадку, которая может вызвать носовое кровотечение.

В качестве раствора для полоскания носа можно использовать отвар ромашки.

Обязательно учтите возможность аллергии.

При необходимости можно приобрести физиологический раствор, который следует вводить в каждую носовую пазуху.

После промывания можно переходить к закапыванию препарата.

Для начала хорошенько промойте капельницу в кипятке. Капли в нос для грудничков не должны быть слишком холодными.

Новорожденный уложить на спину и зафиксировать концы подгузника.Затем слегка наклоните голову влево и надавите пальцем на крыло левой ноздри. Эту же последовательность повторить с другой стороны.

Сосудосуживающие

Коморовский признал эффективность таких мер в устранении отека слизистой оболочки. Капли достаточно быстрые и способствуют нормализации носового дыхания.

Среди самых популярных средств можно отметить Отривин, Санорин.

Недостатком таких капель является привыкание к действующим веществам.

Длительный прием таких препаратов может привести к атрофическим изменениям слизистых оболочек. Коморовский считает, что сосудосуживающие капли не устраняют причину простуды.

С их помощью можно добиться лишь временного облегчения состояния малыша. Комаровский советует соблюдать указанную в инструкции дозировку. Не все препараты подходят для лечения грудничков.

Важно! Необходимо учитывать возрастные ограничения. Применять сосудосуживающие капли более недели нельзя, так как могут возникнуть побочные эффекты.

Когда использовать антибиотики?

Иммунитет ребенка находится на стадии формирования.

Ребенок может заразиться от человека, инфицированного вирусами или бактериями.

Лечить инфекционный насморк сосудосуживающими каплями бесполезно.

Отек носа и слизи — симптомы простуды. Вам нужно бороться с причиной заболевания.

Врачи назначают младенцам в 3 месяца антибиотики только в крайних случаях, так как антибиотики могут причинить ребенку серьезный вред.

Препараты на масляной основе

Чтобы не повредить нежные слизистые оболочки носа новорожденного, нужно смазывать их масляными растворами. Но перед тем, как начать лечение, Комаровский советует проконсультироваться с врачом. Чтобы облегчить удаление засохшей корки в носу, можно использовать препарат от кашля.

Профилактика

Во избежание появления симптомов простуды Комаровский советует родителям:

1. Оденьте ребенка в соответствии с климатическими условиями.Предотвратить переохлаждение ребенка невозможно.
2. В детской нужно содержать в чистоте, так как любопытные дети вылизывают незнакомые предметы в процессе обучения.
3. Иммунитет ребенка можно повысить правильным питанием. Младенец не должен испытывать нехватки витаминов и минералов.
4. Лучше избегать скопления людей во время вспышек простуды.

Заключение

Коморовский считает, что лечить нужно не симптомы ринита, а причину заболевания.Вы должны знать, какие факторы могут вызвать интенсивное выделение слизи.

Насморк у малышей может быть следствием переохлаждения. Ситуация усугубляется тем, что иммунная система новорожденного находится в стадии формирования. Малыш не способен противостоять патогенным микроорганизмам.

Ребенок может заразиться при контакте с инфицированным человеком. Лучше избегать скопления людей. Повысить иммунитет можно за счет регулярных прогулок на свежем воздухе.

Дети, часто страдающие аллергией o

Гипотония у грудных детей — что нужно знать

1. Учетные записи
2. Гипотония у младенцев

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гипотония у младенцев?

Гипотония — это низкое артериальное давление (АД) у вашего младенца. Низкое кровяное давление может помешать органам вашего ребенка получать достаточно крови и кислорода для нормальной работы.

Что вызывает гипотонию у младенцев?

• Проблемы с надпочечниками: Надпочечники вашего ребенка могут не вырабатывать достаточное количество гормона, называемого кортизолом. У него также может быть низкий уровень кортизола, если вы принимали стероидные препараты до родов.
• Кровопотеря: Кровопотеря во время родов, травмы или других медицинских проблем может вызвать гипотонию.
• Проблемы с сердцем: Инфекция сердца, аномальное сердцебиение или открытый артериоз протока (ОАП) могут вызвать гипотензию.
• Лекарства: Младенцам, рожденным с высоким АД, можно давать лекарства для снижения давления. Лекарства могут вызвать гипотонию.
• Сепсис: Это инфекция в крови, которая может привести к гипотонии.

Что увеличивает риск гипотонии у моего ребенка?

• Младенцы с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети: Самый высокий риск для младенцев, вес которых при рождении составляет менее 1000 граммов (2,2 фунта).
• Медицинские условия: К ним относятся некротический энтероколит (мертвая ткань кишечника) или нарушение электролитного баланса.
• Использование вентилятора: Вентилятор — это аппарат, который дышит для вашего ребенка, когда он не может дышать самостоятельно.Аппарат ИВЛ может вызвать повышенное давление в груди младенца, что приведет к гипотонии.

Каковы признаки и симптомы гипотонии у младенцев?

• Дыхание быстрее обычного
• Холодные руки, кисти, ноги и ступни
• Сердцебиение, которое быстрее или медленнее, чем должно быть
• Кожа бледная или крапчатая (с разноцветными пятнами)
• Мочеиспускание очень мало или совсем нет

Как диагностируется гипотония у младенцев?

Лечащий врач вашего ребенка может проверять и контролировать АД вашего ребенка.Чтобы в определенное время проверять АД вашего ребенка, на его руку или ногу надевают манжету. Манжета для измерения АД прикрепляется к аппарату и затягивается на руке или ноге вашего ребенка. Врач также может вставить катетер в артерию (кровеносный сосуд) вашего ребенка, чтобы постоянно контролировать его АД. Лечащий врач вашего ребенка также проверит сердце вашего ребенка и насколько хорошо кровь течет по его телу.

Какие тесты могут помочь определить причину гипотонии у моего ребенка?

Часто гипотония является симптомом другого состояния.Вашему младенцу может потребоваться любой из следующих тестов, чтобы определить причину его гипотонии:

• Газы крови: Эти тесты также называют газами артериальной крови (ABG). Кровь берется из одной из артерий вашего младенца. ГКД может быть проведен, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или другие проблемы, вызванные его болезнью.
• Анализы крови: Анализы крови могут дать медицинским работникам больше информации о состоянии здоровья вашего ребенка.
• Эхокардиограмма: Это тип ультразвукового исследования, также называемый эхом.Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений сердца вашего ребенка на мониторе. Может быть сделано УЗИ, чтобы показать, как кровь движется в его сердце, когда оно бьется. Это может также показать размер и форму его сердца.

Как лечить гипотонию у младенцев?

Медицинские работники будут внимательно следить за вашим младенцем на предмет признаков плохого кровотока в органах. Для лечения причины гипотонии вашему младенцу может потребоваться любое из следующего:

• Лекарства:
  • Антибиотики: Вашему младенцу можно дать это лекарство, если его гипотензия вызвана инфекцией крови.
  • Лекарства для сердца: Это лекарство может дать вашему младенцу для повышения АД и улучшения притока крови к его органам.
  • Стероиды: Стероидные лекарства могут быть назначены для повышения АД вашего ребенка. Стероиды также могут быть назначены для лечения проблем с надпочечниками, если они являются причиной гипотонии вашего ребенка.
• Жидкости для внутривенного введения: Их можно использовать для повышения АД вашего ребенка, если гипотензия вызвана потерей крови или жидкости.В жидкостях могут содержаться электролиты и сахар, чтобы восполнить потерю.
• Переливание крови: Ваш ребенок может получить цельную кровь или ее части через капельницу.
• Вентилятор: Это аппарат, который может помочь вашему младенцу дышать. Эндотрахеальная (ЭТ) трубка будет введена ему в рот, нос или трахею (дыхательное горло). Трубка ET прикреплена к вентилятору. Вентилятор также может подавать кислород вашему младенцу, если он не может дышать самостоятельно.

Каковы риски гипотонии у младенцев?

• Внутривенные лекарства могут протекать и вызывать повреждение кожи и тканей.Слишком много жидкости для внутривенного вливания может привести к проблемам с сердцем или легкими. Трубки, помещенные в кровеносные сосуды младенца, могут вызвать инфекцию крови или образование тромбов. Сгустки крови могут вызвать боль и отек, а также могут помешать течению крови туда, где она должна идти в теле вашего ребенка. Сгусток может попасть в сердце или мозг вашего ребенка и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт. Даже после лечения гипотония может не улучшиться, что приведет к ухудшению кровотока к его органам. Это может быть опасно для жизни.
• Без лечения гипотония может снизить приток крови к органам вашего ребенка. Плохой кровоток в органах может привести к прекращению работы органов. Плохой приток крови к мозгу вашего ребенка может вызвать повреждение мозга. Нелеченная гипотензия может быть опасной для жизни.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего младенца?

• У вашего ребенка высокая температура.
• Ваш младенец болеет, у него рвота или диарея.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

• У вашего ребенка проблемы с дыханием или он дышит быстрее, чем его лечащий врач предписывает.
• Ваш младенец имеет проблемы или не может кормить грудью или пить из бутылочки.
• Ваш младенец мочится очень мало или совсем не мочится.
• Руки, руки, ноги или ступни вашего ребенка холодные.
• Сердце вашего младенца бьется быстрее, чем должны предполагать медицинские работники.
• Кожа вашего младенца бледная или в пятнах.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о гипотонии у младенцев

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Инвагинация у младенцев: причины, симптомы и лечение

Желудочно-кишечные проблемы у младенцев часто бывают сложными.Но одна проблема, которая приводит к серьезным последствиям, — это инвагинация, состояние, при котором тонкая кишка разрушается, влияя на способность ребенка переваривать пищу и получать из нее питание. Но что в первую очередь вызывает инвагинацию и как ее предотвратить?

Прочтите эту статью MomJunction для получения информации о инвагинации у младенцев, ее причинах, лечении и профилактике.

Что такое инвагинация?

Инвагинация — это состояние, при котором одна часть тонкой кишки складывается и разрушается над следующей.Кишечник похож на трубку. Таким образом, когда одна часть складывается поверх другой, она скользит в другой сегмент, создавая очень глубокую складку, подобную складыванию складного телескопа (1).

С медицинской точки зрения это состояние описывается как инвагинация кишечника (2). Инвагинация сужает внутренний канал, ограничивая кровоток и подавляя движение лимфатической жидкости. Это также снижает способность внешних мышц толкать пищу, что приводит к осложнениям и инфекции.Все это делает инвагинацию опасным для жизни заболеванием.

Вернуться к началу

Насколько часто встречается инвагинация?

Заболевание является наиболее частой причиной кишечной непроходимости у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет, хотя оно может поражать и детей в возрасте от шести лет. Около 80% случаев приходится на детей младше двух лет. Инвагинация редко встречается у детей младше трех месяцев, тогда как дети в возрасте от пяти до девяти месяцев подвергаются наибольшему риску.

В США сообщается о двух случаях инвагинации на 1000 родов. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. 80% случаев — это подвздошно-кишечная инвагинация, когда подвздошная кишка (последняя часть тонкой кишки) разрушается на слепой кишке (первом отделе толстой кишки).

[Читать: Кровь в детском стуле ]

Вернуться к началу

Что вызывает инвагинацию?

Точная причина инвагинации неизвестна (3).