Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение свечи: симптомы и причины. Лечение проктита

Что такое сфинктерит прямой кишки: причины, симптомы, лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Множество заболеваний прямой кишки имеют сходные симптомы. Если пациент сталкивается с болью, жжением и неприятными ощущениями при опорожнении кишечника, для постановки точного диагноза нужно обращаться к врачу.

Врач поможет выяснить причину недомогания и подберет наилучшую стратегию лечения. Часто причиной болей при дефекации становится сфинктерит прямой кишки или воспаление анального сфинктера.

Выбор грамотного специалиста — это важно:

Этиология заболевания

Сфинктерит – это воспалительный процесс, который захватывает кольцо мышечной ткани, окружающее ближайшую к анусу часть прямой кишки.

Анальный сфинктер состоит из внешней и внутренней части, каждая из которых, или обе сразу, могут пострадать от воспаления.

Какие факторы чаще всего приводят к возникновению заболевания:

• бактериальная инфекция;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, например, проктит;
• геморрой и анальные трещины;
• употребление в пищу большого количества продуктов, раздражающих слизистую кишечника, например, жгучего перца;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, которые оказывают давление на сосуды, питающие сфинктер;
• дисбактериоз кишечника;
• заболевания печени и желчного пузыря, холецистит и панкреатит;
• желчнокаменная болезнь.

Что еще может привести к нарушению:

• спастические запоры, прохождение плотно спрессованных каловых масс на фоне тонуса сфинктера;
• анальный секс без соблюдения техники безопасности;
• диарея или длительный понос может вызвать раздражение и небольшие разрывы на слизистой.

Некоторые симптомы будут различаться в зависимости от причины заболевания. Например, если сфинктерит вызван изменением ферментного баланса в кишечника в результате панкреатита, то проявится изменение цвета каловых масс на бледный.

При анальных трещинах в кале появятся включения свежей крови.

При сфинктерите, вызванном колитом, возможно появление свернувшейся крови, цвет кала становится дегтярно-черным. Компетентный колопроктолог сможет диагностировать заболевание и определить его причины у каждого конкретного пациента. Лечение тоже будет подбирается в индивидуальном порядке.

Дистальный отдел прямой кишки не является стерильным. В каловых массах и слизи можно обнаружить множество потенциально опасных микроорганизмов.

Если слизистая прямой кишки имеют разрывы, раны, трещины, то инфекция легко может проникнуть и в капсулу прямой кишки, и в мышечную ткань сфинктера.

После попадания бактериальной инфекции в раны сфинктера, проявляются симптомы заболевания.

Геморрой, который возникает по причине венозной недостаточности, приводит к сфинктериту в том случае, если пациент не занимается лечением основного заболевания и длительное время страдает от кровоточивости узлов.

Как развивается болезнь

При анальных трещинах или геморрое развитие заболевания происходит по схеме:

• инфекция попадает в рану;
• возникает отечность, нагноение, боль;
• формируется очаг воспалительного процесса;
• пациент страдает от соответствующих симптомов.

Нарушения в работе желчного пузыря и поджелудочной железы неблагоприятно сказывается на состоянии всех отделов кишечника, в том числе и прямой кишки.

Заболевание развивается, как реакция слизистой на раздражение. При холецестите и панкреатите изменяется нормальная кислотность, слизистая получает повреждения в результате воздействия кислот и ферментов.

Сфинктерит на фоне панкреатита имеет характерное проявление – каловые массы становятся бледного цвета, вплоть до белого.

Анатомическая справка

Анальный сфинктер служит для удержания каловых масс внутри капсулы прямой кишки, для сознательной регуляции опорожнения кишечника.

Структурно состоит из двух единиц, между которыми прослеживается четкая граница:

1. Внутренний сфинктер – это состоящее из гладкомышечной ткани кольцо, которое является продолжением мышц, окружающих прямую кишку. Толщина кольца составляет около 5 мм, а длина 25-30 мм. Мышечные волокна, которые образуют кольцо, направлены к мышцам прямой кишки под прямым углом и по касательной. Таким образом осуществляется плотный обхват и полный контроль за диаметром просвета кишки. Вне дефекации сфинктер находится в тонусе, при раздражении подступающими каловыми массами – расслабляется.
2. Внешний сфинктер образован поперечно-полосатой мускулатурой. Самая толстая часть имеет в поперечном сечении 25 мм, длина составляет от 80 до 100 мм.

Иннервация сфинктеров организована по-разному:

• внешний пациент может сознательно контролировать, напрягать и расслаблять мышцы;
• внутренний сокращается рефлекторно и сознательному контролю не поддается.

В процессе дефекации принимают участие оба сфинктера, опорожнение кишечника происходит только в случае одновременного расслабления. Вне зависимости от причины заболевания, при сфинктерите нарушается нормальная дефекация.

Разновидности патологического процесса

Выделяется 3 разновидности сфинктерита в зависимости от основной причины возникновения:

• катаральный;
• эрозивный;
• эрозивно-язвенный.

Эрозивный вид является сопутствующим заболеванием для язвенного проктита. Эрозиями называются участки слизистой оболочки, которые имеют измененную и деформированную структуру. При углублении эрозия может превращаться в язву. Проктит – это воспалительный процесс, в который вовлекается слизистая прямой кишки.

Ведущий симптом катарального сфинктерита – это отечность, покраснение и болезненность слизистой оболочки и мышечной ткани.

Все три вида могут перетекать друг в друга или существовать одновременно на отдельных участках сфинктера, поэтому разделение является условным и служит в описательных целях.

Обычно в первые сутки после начала заболевания присутствует катаральная форма, затем эрозивная, после чего заболевание переходит в эрозивно-язвенную форму.

Симптомы заболевания

Первое, на что обращает внимание пациент – это болезненные и неприятные ощущения в области ануса.

Затем появляются другие симптомы сфинктерита прямой кишки:

• повышение температуры;
• усиливающийся дискомфорт в аногенитальной области, боль может отдаваться в копчик, в нижнюю часть живота;
• интоксикация: головная боль, слабость, боль в мышцах, тошнота и рвота;
• возможно обесцвечивание кала, если причина заболевания относится к нарушению ферментного баланса;
• возможно появление крови и слизи в кале, если причиной болезни выступает колит;
• при геморрое или анальных трещинах появляются включения свежей крови;
• во время дефекации пациент испытывает жжение и боль, сильную до непереносимости.

Если пациент не обращается за помощью, возникают запоры, вызванные страхом перед дефекацией.

Возможен и другой вариант расстройства пищеварения – жидкий и едкий стул, который углубляет повреждения слизистой и способствует переходу патологии в эрозивно-язвенную форму.

Диагностика болезни

Для уточнения диагноза колопроктолог собирает анамнез, осматривает пациента и назначает обследования:

При подозрении на заболевания других отделов кишечника или органов пищеварения проводится расширенное обследование.

Как проходит лечение заболевания

Без устранения предпосылок для сфинктерита никакое лечение не будет эффективным.

Цели, которые ставит перед собой лечащий врач:

• нормализовать микрофлору и ферментный баланс кишечника;
• купировать острый приступ панкреатита или холецистита;
• назначить симптоматическое лечение для облегчения состояния пациента;
• восстановить дефекацию и снять интоксикацию.

Методы лечения включают в себя три большие группы:

• консервативная терапия;
• рецепты народной медицины;
• хирургическое вмешательство.

Последнее назначается при угрожающих для жизни состояниях, обширных гнойных абсцессах, некрозе сфинктера и сепсисе.

Традиционные методы лечения

Традиционное лечение сфинктерита, направлено на удаление воспаления и улучшения оттока желчи. Для этого, проводятся такие операции:

1. Холедохотомия. Это операция, при которой рассекаются стенки общего желчного протока, в целях удаления камней. Чаще всего, раны после операции зашиваются атравматической иглой, которая может соединяться с двенадцатиперстной кишкой .
2. Наложение холедоходуоденоанастомоза. Этот процесс представляет собой соединение двенадцатиперстной кишки и холедоха. После проведения такой операции нужно следить за тем, как проходит срастание стенок желчного протока и ДПК. В целях улучшения структуры клеток сшитых тканей, применяется ксимедон. Этот препарат стимулирует заживление послеоперационных ран и стенок желудочно-кишечного тракта.
3. Транспапиллярное дренирование. Выполняется путем проведения дуоденального сосочка от холедохотомического отверстия, до просвета двенадцатиперстной кишки. Затем, в просвете устанавливается дренаж, а проводник (сосочек) удаляется.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Медикаментозное лечение

Чтобы удалить воспаление и улучшить отхождение желчи, врачи назначают различные желчегонные и антибактериальные препараты. При сильных болях, применяются спазмолитики и обезболивающие средства. Самые распространенные препараты:

Когда острая фаза заболевания утихает, врачи назначают физиотерапию, лечение минеральными водами, спринцевание и лечебную гимнастику.

Консервативные методы лечения

Первый способ консервативного лечения – это электростимуляция. Данная процедура делается с целью улучшение тонуса и трофики мышц. Также можно использовать лечебную физкультуру, которая улучшает работоспособность мышц и повышает скорость их сокращения.

При выполнении упражнений происходит утомление мышц, что в свою очередь способствует повышению количества рекрутированных двигательных единиц.

Лечение народными методами

Лечение сфинктерита с помощью народной медицины нужно начинать уже на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько эффективных способов:

1. Применение марганцевых ванн. Для этого, необходимо заранее приготовит раствор марганцовки. Принимать марганцовую ванну нужно в течение 15 минут. В конце процедуры, анальное отверстие обрабатывается раствором октенидерма. Период применения ванночек составляет две недели.
2. Использование тампонов с целебными травами. Изначально нужно приготовить смесь из необходимых трав. Для этого растапливается небольшой кусок свиного сала, жир которого смешивается со смесью таких компонентов, как: цветок льнянки, дубовая кора и трава водного перца. Готовый состав следует поместить на марлевый тампон и ввести в прямую кишку на 3-4 часа. Кратность повторения процедуры составляет два раза в день, на протяжении двух недель. После десятидневного перерыва, курс лечения можно снова повторить.
3. Клизма с настоем ромашки. Нужно заварить обычную аптечную ромашку и применить ее вместе с очистительной клизмой для кишечника. Курс лечения с помощью данной процедуры, составляет около десяти штук.

Осложнения и последствия заболевания

При запущенных формах сфинктерита без медицинской помощи развиваются последствия:

• углубление повреждений;
• некротические изменения, отмирание участков сфинктера;
• распространение воспаления на соседние ткани;
• возрастающая интоксикация;
• некроз может приводить к сепсису, что потенциально опасно для жизни.

При своевременном обращении и ответственном отношении к лечению, пациент быстро достигает прогресса в выздоровлении.

Профилактика нарушения

Для того, чтобы никогда не узнать на личном опыте всю симптоматику сфинктерита, нужно своевременно проводить лечение:

• геморроя и анальных трещин;
• панкреатита и холецистита.

Кроме этого полезно будет соблюдать диету без излишнего количества острой и раздражающий слизистую прямой кишки пищи.

Сфинктерит является неприятным, но поддающимся терапии заболеванием.

Для того, чтобы лечение прошло максимально быстро, при недомогании нужно сразу обращаться к компетентному колопроктологу, а не терять время на самодеятельность.

сфинктерит лечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

После парапроктита у нас прошёл год и я хочу написать нашу историю, чтобы помочь мамам с паникой.

Началось с того, что когда я подмывала нашего 7-месячного сына, то обнаружила уплотнение в области анального отверстия, это было небольшое уплотнение 0,5 см в диаметре, кожа над ним красная, при надавливании безболезненное, сыну это не причиняло дискомфорт, не было температуры, он был также активен. Перед этим у ребёнка был запор, который потом сменился поносом.

Я позвонила своему одногруппнику (гнойный хирург, проктолог), он сразу выставил диагноз Парапроктит, уверил, что нет ничего страшного и отправил в приемный покой гкб 1 к гнойному хирургу ,который оперирует деток.

Нас посмотрели выставили диагноз острый парапроктит, параректальный свищ, и предложили следующую тактику: ванночки с ромашкой, календулой после каждого покака и пописа, после этого поддавливать на парапроктит двумя пальцами (как давят прыщ на лице) и ждать пока наружное отверстие свища откроется. Так прошла неделя, динамики не было никакой, затем ещё неделю, также без динамики. Решили делать операцию, нам выдали список анализов (оак, оам, вич, рв, гепатиты, бакпосев кала, группа крови и резус фактор) — это и малышу, и маме (кроме бак посева), пока мы неделю собирали анализ у нас свищ вскрылся самопроизвольно и зарубцевался. Но я не стала радоваться, т.к. меня предупредили, что рецидивы могут быть и точно будут, что единственное решение — это иссечение свища, поэтому я знаю, что будет рецидив, но хотя бы мой сын будет постарше, сейчас прошёл год и пока что рецидива не было. Это вкратце про наш случай, но я хотела бы остановиться подробней на некоторых моментах:

1) Парапроктит у таких малышей (нам было 7 мес. ) это очень неприятно (для мамы), но не так страшно для малыша, есть вещи куда хуже. Он не болит, не чешется, температуру не повышает. Малышу причиняет дискомфорт только то, что туда постоянно лезут врачи и родители.

2) Чтобы принимать правильные решения, чтобы быстрее выйти из неприятной ситуации, чтобы ребёнок быстрее выздоровел, мама должна не впадать в панику, мама не должна себя винить, мама с папой не должны ругаться, мама должна просто все хорошо планировать, чтобы успевать делать все предписанное врачом эффективно, отдыхать и любить своего детеныша.

3) Операция

Как мне объяснил мой однокурсник, оперативное лечение — это единственное лечение параректальных свищей. Операция -это иссечение параректального свища, т.к. они бывают трёх видов (в зависимости от расположения по отношению к сфинктеру анального отверстия): экстра, интра, транс — сфинктерные, и у них может быть несколько ходов или разветвлений — от этого зависит срочность и тактика операции.

Наркоз даётся поверхностный, и ребёнок после него легко отходит.

4) Ванночки

Я делала после каждого покака и пописа два вида ванночек: ванночка с ромашкой(4 фильтр-пакета на пол-литра кипятка, затем растворяла в 4-5 л водопроводной воды, температура получалась где-то 40-45 гр)или ванночка с морской солью (2 стол ложки морской соли на пол-литра кипятка и затем также в 4-5 л водопроводной воды), после ванночки ножки, ягодицы обязательно мазала эмолентом (скинактив, локобейз липокрем, авен трикзера) во избежании пересушки кожи, т.к. Вода водопроводная, отопление, соль, убьют кожу младенца. После ванночек мы поддавливали уплотнение, что для малыша было крайне неприятно, он плакал и орал (вот это было для меня самое тяжелое), делал это папа, я физически не могла, оглядываясь назад не знаю нужна ли была эта манипуляция, но раз так сказал хирург, значит нужно.

В день я делала около 15 таких ванночек, на ночь подгузник.

5) Четкой информации и инструкций что делать с парапрктитом и свищом в интернете найти трудно, иногда помогают мамские форумы. Однозначного ответа от чего это возникает тоже не найти. Сейчас хирурги придерживаются мнения, что это формируется внутриутробно вследствие закладки глубоких крипт формируются врожденные свищи, при запоре происходит травматизация слизистой, если в этот момент в кишечнике находится плохая или условно-плохая бактерия, то начинается воспаление в свище с образованием наружного отверстия на коже, таких врожденных свищей может быть несколько. Почему закладываются такие глубокие крипты тоже неизвестно, где то увидела, что связано с нарушенным гормональным фоном (гиперандрогения). Вообщем разобраться откуда ноги растут сложно, но я точно знаю, что мы делали не так и возможно это спровоцировало парапроктит. Что мы/я делали не так: а)долгое гуляние на улице, в том числе на холоде, у меня ребёнок очень хорошо спал на морозе, поэтому я с ним гуляла подолгу (конечно я его оочеень хорошо запаковывала) но возможно он мерз; б) запоры. Если ребёнка беспокоят запоры сразу Дюфалак в) Всеми известный Stafilococcus aureus, он у нас естественно с роддома, возможно он заселился в глубокую крипту и началось, в бак посеве он высеялся 10 в 4 степени, после консультации с главным гастроэнтерологом города нам назначили сначала энтеросгель всем, затем интести-бактериофаг также всей семье и эубиотики (их я не стала пить, т. к. в них не особо верю) и я ещё сама добавила хлорофиллипт масляный раствор перорально. Антибиотики гастроэнтеролог не рекомендовал, хотя педиатр настаивала.

И на этом мы все закончили.

Мои ошибки были в том, что я не могла выбраться из своей паники, от неё всем было плохо. Любая болезнь ребёнка — это очень энергозатратный процесс, и я очень много энергии тратила на панику, чувство вины, слезы и ссоры с мужем, если бы я тратила энергию на ребёнка, он был бы куда счастливее.

Дорогие мамы, желаю Вам и Вашим деткам скорей пережить этот недуг!

Отвечу на любые вопросы!

Сфинктерит | Санатории Железноводска

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю владельцу сайта (далее — Оператор), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата и/или в форме заказа обратного звонка на сайте sanatorii-zheleznovodska.ru в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Сфинктерит прямой кишки — лечение, диагностика

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Симптомы и лечение сфинктерита прямой кишки, как снять спазм

Сфинктерит прямой кишки — это заболевание, для которого характерен воспалительный процесс в области сфинктера прямой кишки. Патология возникает вследствие нарушения нормальной работы пищеварительной системы или из-за генетической предрасположенности. Выбор между медикаментозным и хирургическим лечением зависит от симптоматики, степени тяжести и стадии развития заболевания. Оно не является опасным для жизни, однако необходимо обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков недуга.

Причины

Наиболее частой причиной развития сфинктерита является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, недуг способны вызвать следующие факторы:

• Инфекции пищеварительной системы.
• Увеличение геморроидальных вен разной этиологии.
• Трещины прямой кишки.
• Плохое питание. При наличии патологии важно подобрать соответствующую диету, чтобы предотвратить развитие осложнений.
• Вредные привычки. Употребление алкогольных напитков на постоянной основе пагубно влияет на всю систему органов пищеварения.
• Нарушение микрофлоры. Патогенная флора способна вызвать воспаление в ЖКТ.
• Механическое повреждение прямой кишки или области ануса.
• Болезни мочеполовой системы воспалительного характера.
• Хронические патологии, затрагивающие ЖКТ, которые вызваны бактериями или вирусами.
• Предрасположенность организма к аутоиммунным заболеваниям.
• Наличие опухолевых образований в органах пищеварительной системы.
• Частые запоры или диарея.
• Регулярные переохлаждения. Врачи советуют реже сидеть на холодном полу и других поверхностях, так как это провоцирует возникновение сфинктерита и патологий мочевыводящей системы.

Болезнь способны спровоцировать панкреатит, геморрой или колит. Оперативное вмешательство, плохо развитая мускулатура или частый анальный секс также являются фактором риска.

Симптомы

На ранних этапах патология не проявляется никакими симптомами. Первые признаки болезни в виде слабой боли можно обнаружить только на катаральной стадии. Со временем дискомфорт усиливается и приобретает приступообразный, колющий характер. После еды боль «переходит» в правый бок.

Если пациент не обращается к врачу, признаки усиливаются и развивается осложнение в виде сфинктерита.

К симптомам сфинктерита относятся:

• Тошнота, которая часто приводит к рвоте.
• Горечь в ротовой полости, обусловленная забросом желчи. Если не обратить внимание на этот симптом, существует риск развития желтухи.
• Непроизвольный спазм сфинктера.
• Общее недомогание. Человек чувствует постоянную слабость, усталость и сонливость.
• Лихорадка. Повышается температура и возникает озноб.
• Изменение цвета кала. Он становится светлым или белесым.

К признакам болезни относят резкое потемнение мочи больного. При первых признаках рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врачи собирают подробный анамнез и проводят множество диагностических исследований. К ним относятся:

• Общий клинический анализ крови. Необходим для выявления признаков воспалительного процесса.
• Анализ кала. Необходим для обнаружения в каловых массах жилок крови, которые указывают на наличие кровотечения из заднего прохода, а также слизи или других веществ.
• Эндоскопия желчных путей и поджелудочной железы.
• Рентгенография с применением контрастных веществ. Предварительно больному вводят жидкость с мечеными радиоизотопами, которые помогают выявить патологические изменения в ЖКТ.
• УЗИ. Позволяет обнаружить язвенные поражения и эрозии.
• Ректоманоскопия.
• Аноскопия. Метод внутреннего исследования кишечника человека при помощи введения специального инструмента в анальное отверстие.

После проведения тщательной диагностики врачи могут установить истинную причину появления недуга, его форму и степень развития.

Лечение

Лечение сфинктерита включает в себя комплексную терапию, направленную сразу на несколько областей организма. Основная цель заключается в достижении следующих эффектов:

• Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта.
• Профилактика осложнений.
• Купирование симптомов заболевания.
• Восстановление нормальной дефекации.
• Дезинтоксикация.

На ранних этапах патологии лечебный эффект достигается путем приема препаратов, соблюдения диеты и прохождения физиотерапии.

При тяжелых формах сфинктерита, когда медикаментозная терапия не помогает, появляются язвы и эрозии, врачи назначают хирургическое вмешательство.

Операции рекомендуются в экстренных случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома специалист назначает болеутоляющие препараты. Чтобы расслабить сфинктер, рекомендуется прием спазмолитиков. Если заболевание вызвано инфекцией, необходимо пройти курс антибиотиков и желчегонных средств.

Наиболее эффективные препараты при лечении сфинктерита:

• Венорутон. Лекарство можно купить без рецепта в аптеке. Имеет вид геля, капсул или шипучки. Эффект заключается в антиоксидантном воздействии на организм.
• Постеризан форте. Является иммуномодулятором, помогает снять воспаление.
• Ультрапрокт. Устраняет воспаление клеток, снижает ощущение зуда и оказывает обезболивающий эффект.
• Прокто-гливенол. Эффективно устраняет зуд и оказывает местное обезболивающее действие.
• Свечи ректальные, включающие экстракт красавки.

Помимо приема лекарственных препаратов, следует строго соблюдать личную гигиену, омывать область анального отверстия после каждого похода в туалет, перед сном и утром. Допускается лечение народными средствами. Например, подмывание настоем ромашки для снятия местного воспаления и обеззараживания.

Чтобы усилить эффект, нередко применяется электростимуляция. Способ относится к физиотерапевтическому лечению и направлен на повышение тонуса мышц. Рекомендуется сочетать его с физической культурой, регулярной зарядкой и плаванием.

Питание

Правильное питание является не менее важной частью лечебной терапии. Соблюдение диеты необходимо для улучшения микрофлоры желудочно-кишечного тракта и восстановления нормальной работы пищеварительной системы.

Больному советуют не принимать в пищу продукты, которые способны вызвать раздражение стенок ЖКТ. К разрешенной еде относятся:

• Яйца. Высокое содержание калорий в куриных яйцах позволяет насытить организм, не оказывая при этом пагубного влияния на пищеварительный тракт.
• Творог.
• Рыба речная.
• Компоты и кисель на ягодной или фруктовой основе.
• Мясо. Мясные продукты следует готовить на пару.

При этом человеку придется отказаться от всего острого, жирного, копченого и жареного. Алкогольные напитки, крепкий кофе или чай также следует исключить из рациона.

Для лучшего восстановления после сфинктерита необходимо употреблять в пищу молочные продукты. Это связано с их положительным действием на микрофлору кишечника.

Анальный зуд — причины, симптомы, диагностика и лечение

Анальный зуд – это состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Может наблюдаться при отсутствии патологии толстого кишечника. С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, проведение физиотерапевтических процедур.

Общие сведения

Анальный зуд – патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Может быть самостоятельным заболеванием или служить симптомом других болезней: геморроя, глистных инвазий, анальных трещин, сахарного диабета, дисбактериоза и др. Доставляет физический и психологический дискомфорт, вызывает нарушение сна и привычного образа жизни. Приводит к расчесыванию, возникновению анальных трещин и присоединению инфекции. В запущенных случаях наблюдается образование язв, кровотечения, переход заболевания в хроническую форму. Анальный зуд может иметь довольно стойкий характер и излечить его бывает непросто.

Анальный зуд

Причины

Причиной раздражения области заднего прохода и появления анального зуда может быть повышенная сухость кожи (нередкое состояние у пожилых людей, а также — характерна при обезвоживании). Склонность к повышенной влажности (и соответственно, раздражению и анальному зуду) бывает у лиц, страдающих излишней потливостью, а также при частых поносах и в случае недержания кала.

Стойкий анальный зуд может вызвать регулярное применение жесткой мочалки, едких средств для мытья, грубой туалетной бумаги, плохо смываемого мыла. Раздражение кожи вокруг ануса могут вызвать некоторые антигеморроидальные средства, противозачаточные свечи и гели местного применения. Зуд может возникнуть у любителей острой пряной пищи как следствие раздражения ее компонентами слизистой оболочки. Недостаточная личная гигиена, в частности в области ануса, также ведет к раздражению кожи. Иногда анальный зуд является следствием удаления волос в этой зоне.

Многие заболевания сопровождаются данным клиническим симптомом: проктологические (геморрой, анальная трещина, сфинктерит, проктит), гинекологические (воспаление наружных половых органов), инфекции вирусные (остроконечные кондиломы), грибковые (актиномикоз, молочница) и бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка; дерматологические (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопическая экзема, плоский лишай), болезни, связанные с нарушением обмена (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит и др.).

Кроме того, анальный зуд может быть следствием невроза (нейрогенный) и возникать в результате употребления некоторых медикаментов (ятрогенный). Когда не удается выявить явную причину патологии, говорят об идиопатическом зуде и предполагают, что он связан со снижением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи выделяющейся из прямой кишки слизью.

Стоит обратить внимание, что хронический проктосигмоидит может протекать скрытно, единственным клиническим симптомом при этом будет анальный зуд, возникающий в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса прямой и сигмовидной кишки, присутствия в кале протеолитических ферментов, что способствует росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, непосредственно раздражающего нервные рецепторы.

Классификация

В клинической проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд. Первичный (истинный, идиопатический, криптогенный, суигенный, эссенциальный, нейрогенный) представляет собой зуд, не имеющий видимой причины (той или иной патологии кишечника, которая может сопровождаться анальным зудом).

Вторичный анальный зуд возникает при геморрое, хронической анальной трещине, глистных инвазиях, воспалениях терминальных отделов кишечника (проктит, проктосигмоидит), воспалительных заболеваниях гениталий, грибковом поражении анальной области и промежности, ожогах, механических травмах зоны заднего прохода. На ранних стадиях диабета один из его клинических признаков – кожный зуд – может ограничиваться зоной анального отверстия. Кроме того, анальный зуд подразделяется на острый и хронический.

Симптомы анального зуда

Зуд в области анального отверстия – как правило, единственная жалоба пациента. Может возникать по ночам и способствовать бессоннице. При длительном течении кожа вокруг заднего прохода покрывается ссадинами, краснеет, со временем грубеет или истончается и становится легкоповреждаемой. Глубокие выраженные расчесы могут инфицироваться.

Острый анальный зуд начинается внезапно и интенсивно, имеет постоянный характер, в области ануса обнаруживается мацерация (увлажнение) кожи, ее раздражение, изменения по типу влажной кожи. Могут отмечаться следы расчесов. Хронический зуд развивается медленно, постепенно усиливается. Кожа вокруг заднего прохода обычно склонна к сухости (иногда отмечается истонченная сухая кожа по типа пергаментной бумаги). Может отсутствовать характерная для данной области пигментация. Расчесов, как правило, не отмечается.

Существующий длительное время анальный зуд приводит к выраженным расчесам, может способствовать бактериальному поражению кожи, экземе, изъязвлению и кровоточивости. Осложнения вторичного зуда связаны с основной патологией, симптомом которой он является. Следует помнить: после выявления заболевания необходимо обратиться к врачу, а не игнорировать симптоматику и не заниматься самолечением. Анальный зуд может быть клиническим признаком серьезных патологий.

Диагностика

Непосредственная диагностика анального зуда осуществляется врачом-проктологом на основании жалоб и отсутствия иных клинических признаков. Однако, выявление заболевания требует установить его вероятную причину, в случае его вторичного характера обнаружить основную патологию. Поэтому при анальном зуде применяют широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований. Установлению вероятной причины может поспособствовать характер и особенности зуда: связан ли он с дефекацией, употреблением спиртных напитков или острой пищи, время выявления, продолжительность существования, интенсивность.

При осмотре отмечают признаки воспаления, берут соскоб. Всем больным производится троекратный анализ кала на яйца глистов. Для исключения инфекций половых органов производится консультация гинеколога с забором мазков. При наличии признаков нарушений стула производят бактериологическое исследование кала. Для выявления воспалительных заболеваний кишечника производят ректороманоскопию (обследуют прямую кишку) ирригоскопию, колоноскопию. Колоноскопия позволяет выявить воспалительные изменения слизистой стенки кишечника на всем протяжении толстого кишечника.

Кровь исследуют на содержание сахара и выявление обменных нарушений, сопровождающихся кожным зудом. Для определения функциональной недостаточности анального сфинктера используют сфинктероманометрию. С целью обнаружения патологии верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся регулярными поносами или запорами, производят гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Мужчинам может быть порекомендовано УЗИ простаты.

Лечение анального зуда

Лечение может представлять определенные трудности и быть довольно продолжительным. Ключевым моментом в терапии анального зуда является выявление причины его возникновения и ее искоренение. Кроме того, применяют местные средства для облегчения зуда. В случае вторичного характера болезни терапия направлена на избавление от основной патологии. При инфекционных заболеваниях назначается антибиотикотерапия или фунгицидные средства (при грибковой инфекции). Антигельминтные препараты применяют для лечения глистной инвазии.

При воспалительных заболеваниях толстого кишечника показан полный курс соответствующего лечения. Некоторые болезни требуют как терапевтических средств лечения, так и, по показаниям, хирургического вмешательства. При геморрое проводится геморроидэктомия, осуществляется лигирование латексными кольцами и другие операции. При наличии соответствующей патологии производится иссечение анальной трещины. Иногда анальный зуд является клиническим симптомом серьезных болезней (сахарный диабет, сифилис, гепатиты, цирроз печени), лечение таких заболеваний может быть довольно продолжительным и сложным.

Для местного применения в качестве средств, снижающих дискомфорт и уменьшающих зуд, рекомендованы мази с преднизолоном, декспантенолом и лидокаином, а также микроклизмы (с 3х-процентным колларголом или протарголом, отварами трав, маслами). Для купирования стойкого болевого синдрома может применяться электротранквилизация. Наиболее трудно лечить анальный зуд, причина которого не выявлена. В таких случаях остаются только меры симптоматической терапии, успокоительные средства, тщательная (но не избыточная) гигиена и ограничение в диете продуктов, способных раздражать слизистую и кожу анальной зоны (перец, цитрусовые, шоколад, чай, кола, алкоголь, острые приправы).

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от этиологии и патогенеза анального зуда, раннего выявления и своевременного начала терапевтических действий. Если анальный зуд не является следствием неизлечимого заболевания, исход при строгом соблюдении врачебных назначений благоприятный. Профилактические меры предупреждения рецидивов и ухудшения течения заболевания заключаются в следовании рекомендациям по диете и гигиене анальной зоны.

сфинктерит прямой кишки симптомы лечение

Сфинктерит – заболевание, которому современная проктология отдает первенство по распространенности, отодвигая на второй план даже всем известный геморрой. Характерным признаком недуга является воспаление слизистой оболочки сфинктера, круговой запирающей мышцы, главной задачей которой является регуляция актов дефекации и недопущение самопроизвольного опорожнения. Итак, сфинктерит прямой кишки: симптомы, лечение, диагностика, фото и профилактика патологии.

Причины

Причин, провоцирующих заболевание, довольно много, однако их всех можно объединить одним словосочетанием: «сопутствующие патологии ЖКТ и прямой кишки». К таковым можно отнести:

• желчекаменную болезнь;
• холецистит хронической формы;
• дуоденит;
• ангиохолит;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит хронической формы с гипертонусом;
• дисфункцию сфинктера Одди.

К причинам возникновения сфинктерита прямой кишки можно отнести также технические погрешности, которые могут возникнуть в результате операции, проводимой в нижних отделах пищеварительной системы, нарушение процесса дефекации, переохлаждение.

Симптомы

При первых признаках сфинктерита необходимо обратиться к доктору

Заболевание имеет, в основном, неспецифические признаки. К клинической картине относят следующие симптомы:

• ноющую боль в эпигастрии;
• колики;
• тошноту;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• рвоту желчью;
• бесцветный кал;
• горький привкус;
• зуд в анальной зоне, жжение;
• желтуху, сопровождающуюся иногда зудом;
• лихорадку, озноб.

Спазм

Спазм сфинктера относят к симптомам заболевания. Проявляется он болезненными ощущениями в зоне прямой кишки. Поскольку боль и дискомфорт в анальной области появляются при всех проктологических заболеваниях, диагноз «сфинктерит» ставится при отсутствии иных патологий заднего прохода органического типа и выявлении реальных причин боли, после чего назначается необходимое лечение.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен провести целый ряд инструментальных, а также лабораторных исследований.

Обследование больного с помощью фиброколоноскопии

Начинает проктолог с устного опроса больного, после чего применяет следующие методы:

• аноскопию;
• фиброколоноскопию;
• ректороманоскопию.

Инструментальные методики позволяют врачу визуально оценить состояние прямой кишки.

Лабораторные исследования включают:

• анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов;
• исследование на дисбактериоз.

Только после проведения всех вышеописанных методов исследования можно говорить о сфинктерите прямой кишки.

Лечение

Первое, что делает врач после постановки точного диагноза, это стремится убрать воспаление, которое может вызвать образование эрозий и язвоподобных явлений, улучшает процесс оттока желчи и снимает спазмы. Другими словами, на этом этапе лечение направлено на снятие симптомов. Для этих целей он назначает больному антибактериальные и желчегонные препараты, а также рекомендует обезболивающие и спазмолитические средства.

Помимо медикаментозной терапии больному необходимо:

• уделять усиленное внимание гигиене анальной зоны;
• соблюдать диету.

При сфинктерите рекомендуется употреблять преимущественно диетические продукты, чтобы предотвратить раздражение стенок кишечника.

Следует отдавать предпочтение потному мясу и нежирной рыбе, есть яйца, творог обезжиренный, пить компот, кисель. От пищи жирной и жареной, от фруктов и овощей без тепловой обработки следует отказаться.

Когда консервативное лечение оказывается безуспешным, проводят хирургическое вмешательство, включающее:

• холедотомию;
• транскапиллярное дренирование желчного протока;
• папиллосфинктеротомию.

Народная медицина рекомендует избавляться от симптомов заболевания при помощи обеззараживающих сидячих ванн, микроклизм с фитосборами и ректальных тампонов, а также самодельных свечей с лечебными травами.  Хотя безопасность народных методов не вызывает сомнений, все же не следует к ним прибегать без консультации специалиста. Кроме того, врач посоветует наиболее подходящие по фармакологическим свойствам целебные растения, способные в кратчайшие сроки нормализовать состояние прямой кишки.

Профилактика

Идеальной профилактикой является своевременное диагностирование и грамотное лечение воспалений, возникающих во внутренних органах ЖКТ. Огромное значение имеет сбалансирование питание и отказ от алкоголя и курения, так как позволяет нормализовать в кишечнике все процессы.

Серьезно следует отнестись и к гигиеническим процедурам анальной области, подмываясь прохладной водой каждый раз после процесса дефекации, а также утром и вечером.

Прогноз строят основываясь на длительности заболевания, наличии стойкой деформации желчных и панкреатических протоков, а также реакции больного на лечение.

Сфинктерит прямой кишки далеко не безобидное заболевание. Оно протекает в большинстве случаев длительно. Пациент испытывает физические, а также психологические страдания, у некоторых больных даже развивается канцерофобия. Именно поэтому очень важна правильная диагностика с выявлением причинного фактора, а также своевременное и грамотное лечение. Не стоит затягивать с визитом к врачу.

Анальный стеноз | MUSC Health

Что такое анальный стеноз?

Когда трубчатый орган или кровеносный сосуд становится слишком узким, так что он больше не может работать так, как задумано природой, это состояние, называемое врачами стенозом. Анальный стеноз, также известный как анальная стриктура, представляет собой сужение анального канала, расположенное непосредственно перед анальным сфинктером.

Что такое анальный сфинктер?

Анальный сфинктер представляет собой сложную часть тела, которая поддерживает уплотнение, которое можно открыть для удаления отходов организма.Он достаточно силен, чтобы ограничить прохождение любого фекального материала, но достаточно чувствителен, чтобы различать твердое вещество, жидкость и газ. На самом деле есть две мышцы анального сфинктера: внутренняя и внешняя.

Внутренний анальный сфинктер — это тонкая белая мышца, обвивающая анальный канал. Внутренний сфинктер сокращается во время отдыха и сна и предотвращает неожиданный выход небольшого количества жидкости и газа. Внутренний анальный сфинктер — это непроизвольная гладкая мышца, подобная мышцам кишечника.Вы не можете контролировать это мысленно.

Наружный анальный сфинктер — толстая красная произвольная мышца. Он оборачивается вокруг внутренней мышцы анального сфинктера. Это тот, который вы сжимаете, когда чувствуете желание пойти в ванную, но не находитесь рядом с ней. Поскольку это произвольная мышца, как и мышцы рук и ног, вы можете ее контролировать.

Когда пищевые отходы достигают заднего прохода, они начинают накапливаться в гибкой прямой кишке. Когда накопится достаточно мусора, человек почувствует необходимость сходить в ванную.Когда человек сядет на унитаз, анальный сфинктер должен расслабиться и дать возможность анальному каналу опорожиться. Когда отходы выходят из канала, анальный сфинктер должен сузиться и оставаться в этом состоянии до тех пор, пока процесс не повторится снова.

Но могут быть проблемы … и одна из них называется анальный стеноз. Анальный стеноз — серьезное заболевание, которое может сильно повлиять на образ жизни и общее самочувствие человека.

Что вызывает анальный стеноз?

Стеноз анального канала может быть результатом многих факторов, например:

• Осложнения хирургического вмешательства
• Чрезмерное употребление слабительных
• Тяжелая инфекция крови (сепсис), поражающая органы тела
• Потеря крови на определенном участке тела
• СПИД и венерические болезни
• Инфекция, вызванная амебой Entamoeba histolytica
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), заболевание или воспаление толстой и тонкой кишки

Существует состояние, известное как болезнь Анального Крона, которое имитирует симптомы анального стеноза.Болезнь Крона — это воспаление, которое может ограничивать анальный канал.

Симптомы

Симптомы могут различаться в зависимости от степени стеноза. Они могут включать:

• запор
• Болезненный стул
• Табуреты, которые трудно изгнать, они узкие и ломаются, как гранулы
• свидетельство ярко-красной крови в туалете (ректальное кровотечение)

Лечение анального стеноза

К счастью, предотвращение возникновения этого состояния — лучшее лечение.Но это не всегда вариант, особенно если вам необходимо пройти операцию

.

Некоторые общие профилактические меры:

• пищевые добавки с клетчаткой; большее количество клетчатки в вашем рационе естественным образом смягчает стул, облегчая его прохождение
• Размягчители стула или смягчающие слабительные, которые добавляют влагу стулу
• сфинктеротомия, процедура, при которой мышца анального сфинктера разрезается для открытия анального канала

Хирургические процедуры для облегчения анального стеноза

Процедура, выполняемая для снятия анального стеноза, называется анопластикой.Существует множество вариантов этой процедуры, и один из них выбирается в зависимости от размера и структуры стеноза.

После операции

• Не поднимайте ничего более 20 фунтов. в течение десяти дней.
• Только душ, без ванны.
• Избегайте сидения непосредственно на операционной зоне.
• Возобновить обычную диету.
• Напиток восемь 8 унций. стаканы воды в день.
• Возобновите прием ранее принимаемых лекарств, но пациенту следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо антикоагулянты или аспирин.

Что следует помнить

• Стеноз анального канала может стать причиной инвалидности для человека, который им страдает.
• Люди иногда прибегают к чрезмерному употреблению слабительных, чтобы найти временное облегчение.
• Стеноз анального канала может быть инвалидизирующим состоянием, во многом влияющим на качество жизни.
• В зависимости от тяжести состояния возможно хирургическое вмешательство.

Недержание кала — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач задаст вопросы о вашем состоянии и проведет физический осмотр, который обычно включает визуальный осмотр вашего ануса.Для исследования этой области на предмет повреждения нерва можно использовать зонд. Обычно это прикосновение заставляет ваш анальный сфинктер сжиматься, а анус морщиться.

Медицинские тесты

Существует ряд тестов, помогающих точно определить причину недержания кала:

• Цифровое ректальное исследование. Врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом, чтобы оценить силу мышц сфинктера и проверить наличие аномалий в области прямой кишки.Во время осмотра врач может попросить вас прижаться, чтобы проверить, нет ли выпадения прямой кишки.
• Испытание на выброс воздушного шара. Небольшой баллон вводится в прямую кишку и заполняется водой. Затем вас попросят сходить в туалет, чтобы выпустить воздушный шар. Если на это уходит больше одной-трех минут, скорее всего, у вас расстройство дефекации.
• Анальная манометрия. Узкая гибкая трубка вводится в задний проход и прямую кишку. Небольшой баллон на конце трубки может быть расширен.Этот тест помогает измерить плотность вашего анального сфинктера, а также чувствительность и функционирование прямой кишки.
• Аноректальное ультразвуковое исследование. Узкий инструмент, похожий на палочку, вводится в задний проход и прямую кишку. Инструмент создает видеоизображения, которые позволяют врачу оценить структуру вашего сфинктера.
• Проктография. Рентгеновские видеоизображения создаются во время дефекации в специально предназначенном для этого туалете. Тест измеряет, сколько стула может удерживать ваша прямая кишка, и оценивает, насколько хорошо ваше тело отводит стул.
• Колоноскопия. В прямую кишку вводится гибкая трубка для осмотра всей толстой кишки.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может предоставить четкие изображения сфинктера, чтобы определить, не повреждены ли мышцы, а также может предоставить изображения во время дефекации (дефекография).

Лечение

Лекарства

В зависимости от причины недержания кала, варианты включают:

• Противодиарейные препараты, такие как гидрохлорид лоперамида (Имодиум A-D) и дифеноксилат и сульфат атропина (Ломотил)
• Объемные слабительные, такие как метилцеллюлоза (Citrucel) и псиллиум (Metamucil), если хронический запор вызывает недержание мочи

Физические упражнения и другие методы лечения

Если повреждение мышц вызывает недержание кала, ваш врач может порекомендовать программу упражнений и другие методы лечения для восстановления мышечной силы.Эти методы лечения могут улучшить контроль анального сфинктера и осознание позывов к дефекации.

Варианты включают:

• Упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь и кишечник, а у женщин — матку, и могут помочь уменьшить недержание мочи. Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сократите мышцы, которые вы обычно используете, чтобы остановить отток мочи.

  Удерживайте сокращение в течение трех секунд, затем расслабьтесь в течение трех секунд.Повторите этот узор 10 раз. По мере того, как ваши мышцы укрепляются, удерживайте сокращение дольше, постепенно доводя до трех подходов по 10 сокращений каждый день.

• Биологическая обратная связь. Специально подготовленные физиотерапевты обучают простым упражнениям, которые могут увеличить силу анальных мышц. Люди учатся укреплять мышцы тазового дна, узнают, когда стул готов к выходу, и сокращают мышцы, если испражнение в определенное время неудобно. Иногда обучение проводится с помощью анальной манометрии и ректального баллона.
• Тренировка кишечника. Ваш врач может порекомендовать сделать сознательное усилие для дефекации в определенное время дня: например, после еды. Определение того, когда вам нужно пользоваться туалетом, может помочь вам лучше контролировать ситуацию.
• Наполнители. Инъекции невсасывающихся наполнителей могут утолщать стенки заднего прохода. Это помогает предотвратить утечку.
• Стимуляция крестцового нерва (СНС). Крестцовые нервы проходят от спинного мозга к мышцам таза и регулируют ощущение и силу мышц ректального и анального сфинктеров.Имплантация устройства, которое непрерывно посылает к нервам небольшие электрические импульсы, может укрепить мышцы кишечника.
• Стимуляция заднего большеберцового нерва (PTNS / TENS). Это минимально инвазивное лечение стимулирует задний большеберцовый нерв на лодыжке. Однако в большом исследовании эта терапия не оказалась значительно лучше плацебо.
• Вагинальный баллон ( Eclipse System). Это помповое устройство, вводимое во влагалище.Надутый баллон оказывает давление на область прямой кишки, что снижает количество эпизодов недержания кала.
• Радиочастотная терапия. Эта процедура, известная как процедура Secca, включает доставку радиочастотной энергии с контролируемой температурой к стенке анального канала для улучшения мышечного тонуса. Радиочастотная терапия является минимально инвазивной и обычно проводится под местной анестезией и седативными препаратами. Однако эта процедура не всегда покрывается страховкой.

Хирургия

Лечение недержания кала может потребовать хирургического вмешательства для устранения основной проблемы, такой как выпадение прямой кишки или повреждение сфинктера, вызванное родами. Возможные варианты:

• Сфинктеропластика. Эта процедура восстанавливает поврежденный или ослабленный анальный сфинктер, возникший во время родов. Врачи идентифицируют поврежденный участок мышцы и освобождают его края от окружающей ткани. Затем они снова соединяют края мышц и сшивают их внахлест, укрепляя мышцы и сужая сфинктер.Сфинктеропластика может быть вариантом для пациентов, пытающихся избежать колостомы.
• Лечение выпадения прямой кишки, ректоцеле или геморроя. Хирургическая коррекция этих проблем, вероятно, уменьшит или устранит недержание кала. Со временем выпадение прямой кишки через сфинктер прямой кишки повреждает нервы и мышцы сфинктера. Чем дольше пролапс остается без лечения, тем выше риск того, что недержание кала не исчезнет после операции.
• Колостома (отведение кишечника). Эта операция отводит стул через отверстие в брюшной полости. К этому отверстию врачи прикрепляют специальный мешок для сбора стула. Колостомия обычно рассматривается только после того, как другие методы лечения не принесли успеха.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Диетические изменения

Вы можете лучше контролировать свой стул с помощью:

• Следите за тем, что вы едите. То, что вы едите и пьете, влияет на консистенцию стула. Составьте список того, что вы едите в течение нескольких дней. Вы можете обнаружить связь между определенными продуктами питания и приступами недержания мочи. Как только вы определили проблемные продукты, прекратите их есть и посмотрите, улучшится ли ваше недержание.

  Продукты, которые могут вызвать диарею или газы и усугубить недержание кала, включают острую пищу, жирную и жирную пищу и молочные продукты (если у вас непереносимость лактозы). Напитки и алкоголь, содержащие кофеин, также могут действовать как слабительные, как и такие продукты, как жевательная резинка без сахара и диетическая сода, которые содержат искусственные подсластители.

• Получение достаточного количества волокна. Если запор вызывает недержание кала, ваш врач может порекомендовать есть продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка помогает сделать стул мягким и его легче контролировать. Если диарея усугубляет проблему, продукты с высоким содержанием клетчатки также могут увеличить объем стула и сделать его менее водянистым.

  Клетчатка преимущественно присутствует во фруктах, овощах, цельнозерновом хлебе и крупах. Старайтесь употреблять 25 граммов клетчатки в день или больше, но не добавляйте ее в свой рацион сразу.Внезапный избыток клетчатки может вызвать дискомфортное вздутие живота и газы.

• Пейте больше воды. Чтобы стул оставался мягким и сформированным, выпивайте не менее восьми стаканов жидкости, предпочтительно воды, в день.

Уход за кожей

Вы можете помочь избежать дальнейшего дискомфорта от недержания кала, сохраняя кожу вокруг ануса как можно более чистой и сухой. Для облегчения анального дискомфорта и устранения любого запаха, связанного с недержанием кала:

• Промыть водой. Осторожно промойте пораженный участок водой после каждого опорожнения кишечника. Также могут помочь душ или ванна.

  Мыло может сушить и раздражать кожу. Так же можно и протирать сухой туалетной бумагой. Смоченные салфетки или салфетки без спирта и отдушек могут быть хорошей альтернативой для очистки пораженного участка.

• Тщательно просушите. По возможности дайте области высохнуть на воздухе. Если у вас мало времени, вы можете осторожно промокнуть это место насухо туалетной бумагой или чистой мочалкой.
• Нанесите крем или пудру. Увлажняющие кремы предотвращают прямой контакт раздраженной кожи с фекалиями. Перед нанесением любого крема убедитесь, что место чистое и сухое. Немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал также могут помочь уменьшить анальный дискомфорт.
• Носите хлопковое нижнее белье и свободную одежду. Плотная одежда может ограничивать поток воздуха, что усугубляет проблемы с кожей. Быстро меняйте загрязненное белье.

Когда медицинские процедуры не могут полностью устранить недержание, такие продукты, как впитывающие прокладки и одноразовое нижнее белье, могут помочь вам решить эту проблему.Если вы используете прокладки или подгузники для взрослых, убедитесь, что они имеют сверху впитывающий слой, который защищает кожу от влаги.

Помощь и поддержка

Для некоторых людей, включая детей, недержание кала является относительно незначительной проблемой, ограничивающейся периодическим загрязнением нижнего белья. Для других это состояние может быть разрушительным из-за полного отсутствия контроля над кишечником.

Если у вас недержание кала

Возможно, вы не захотите покидать дом из-за страха, что не успеете добраться до туалета.Чтобы преодолеть этот страх, попробуйте эти практические советы:

• Воспользуйтесь туалетом прямо перед выходом на улицу.
• Если вы ожидаете недержания мочи, наденьте прокладку или одноразовое нижнее белье.
• Носите с собой принадлежности для уборки и смены одежды.
• Узнайте, где расположены туалеты, прежде чем они вам понадобятся, чтобы вы могли быстро до них добраться.
• Используйте безрецептурные таблетки для уменьшения запаха стула и газов (фекальные дезодоранты).

Поскольку недержание кала может вызывать беспокойство, важно принять меры, чтобы с ним справиться. Лечение может помочь улучшить качество вашей жизни и повысить самооценку.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Или вас могут немедленно направить к врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

• Ваши симптомы , включая те, которые кажутся не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация , включая серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и семейный анамнез
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Возьмите с собой члена семьи или друга , если возможно, чтобы помочь вам запомнить предоставленную вам информацию
• Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу

При недержании кала вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
• Какие тесты мне нужны?
• Мое состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Усложнит ли лечение недержания кала мое лечение этих состояний?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам несколько вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли у вас постоянные симптомы или они приходят и уходят?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
• Что может ухудшить ваши симптомы?
• Вы избегаете какой-либо деятельности из-за симптомов?
• У вас есть другие заболевания, такие как диабет, рассеянный склероз или хронический запор?
• У вас диарея?
• У вас когда-нибудь диагностировали язвенный колит или болезнь Крона?
• Проходили ли вы когда-нибудь лучевую терапию области таза?
• Применялись ли щипцы или вам делали эпизиотомию во время родов?
• У вас также есть недержание мочи?

Что вы можете сделать тем временем

Избегайте продуктов питания или занятий, которые ухудшают ваши симптомы.Это может включать отказ от кофеина, жирной или жирной пищи, молочных продуктов, острой пищи и всего, что усугубляет недержание мочи.

01 декабря 2020 г.

Общие аноректальные состояния: Часть II. Поражения

1. Коутский Л.А.,
Галлоуэй Д.А.,
Холмс К.К.
Эпидемиология генитальных инфекций, вызванных вирусом папилломы человека. Эпидемиол Ред. .
1998; 10: 122–63 ….

2. Pfenninger JL.
Андроскопия: методика обследования мужчин на кондиломы. J Fam Pract .
1989; 29: 286–8.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Папилломавирусная инфекция. Руководство 1993 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1993; 42: 83–8.

4. Клинг АР.
Остроконечные кондиломы — терапия. Семин Дерматол .
1992; 11: 247–55.

5. Бейтнер К.Р.,
Тайринг СК,
Трофаттер К.Ф.,
Дуглас Дж. М.,
Spruance S,
Оуэнс М.Л.,

и другие.Имиквимод, модификатор иммунного ответа, применяемый пациентами для лечения наружных остроконечных кондилом. Противомикробные агенты Chemother .
1998. 42: 789–94.

6. Бейтнер К.Р.,
Конант М.А.,
Фридман-Кин А.Е.,
Иллеман М,
Артман Н.Н.,
Тистед Р.А.,

и другие.
Больной применял подофилокс для лечения кондилом. Ланцет .
1989; 1: 831–4.

7. Франко Э.Л.,
Рохан Т.Э.,
Вилла LL.
Эпидемиологические данные и инфекция вируса папилломы человека как необходимая причина рака шейки матки. Национальный институт рака .
1999; 91: 506–11.

8. Ноффсингер А,
Витте Д,
Fenoglio-Preiser CM.
Связь вирусов папилломы человека с аноректальной неоплазией. Рак .
1992; 70: 1276–87.

9. Голди С.Дж.,
Кунц К.М.,
Вайнштейн MC,
Фридберг К.А.,
Велтон М.Л.,
Палефски JM.
Клиническая эффективность и экономическая эффективность скрининга плоскоклеточных интраэпителиальных поражений заднего прохода у гомосексуальных и бисексуальных ВИЧ-положительных мужчин. ЯМА .
1999; 281: 1822–9.

10. Surrell JA. Анальная трещина / латеральная сфинктеротомия. В: Pfenninger J, Fowler G, eds. Процедуры для врачей первичного звена. Сент-Луис: Мосби, 1994: 958–63.

11. Lund JN,
Scholefield JH.
Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование мази с тринитратом глицерина при лечении трещин заднего прохода. Ланцет .
1997; 349: 11–4 [Опечатка опубликована в Lancet 1997; 349: 656].

12.Лодер ПБ,
Камм М.А.,
Николс Р.Дж.,
Филлипс РК.
«Обратимая химическая сфинктеротомия» путем местного применения тринитрата глицерина. Br J Surg .
1994; 81: 1386–9.

13. Sharp RF.
Отбор пациентов и методы лечения хронической анальной трещины. Am J Surg .
1996. 171: 512–5.

14. Горфин SR.
Местная терапия нитроглицерином при анальных трещинах и язвах [Письмо]. N Engl J Med .
1995; 333: 1156–7.

15. Altomare DF,
Ринальди М,
Милито Г,
Аркана F,
Спинелли Ф,
Нарделли Н,

и другие.
Тринитрат глицерина при хронической трещине заднего прохода — заживление или головная боль? Результаты многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого исследования. Диск прямой кишки .
2000; 43: 174–81.

16. Ричард К.С.,
Грегуар Р,
Plewes EA,
Сильверман Р,
Бурул Ц,
Резник Р,

и другие.Внутренняя сфинктеротомия превосходит местный нитроглицерин в лечении хронической анальной трещины: результаты рандомизированного контролируемого исследования Канадской группы исследований по колоректальной хирургии. Диск прямой кишки .
2000; 43: 1048–58.

17. Антрополи C,
Перротти П.,
Рубино М,
Мартино А,
Де Стефано Дж.,
Мильоре Г,

и другие.
Нифедипин для местного применения при консервативном лечении трещин заднего прохода: предварительные результаты многоцентрового исследования. Диск прямой кишки .
1999; 42: 1011–5.

18. Карапети Е.А.,
Камм М.А.,
Эванс Б.К.,
Филлипс РК.
Дилтиазем и бетанекол для местного применения снижают давление анального сфинктера без побочных эффектов. Кишка .
1999; 45: 719–22.

19. Jost WH,
Шимригк К.
Терапия анальной трещины ботулотоксином. Диск прямой кишки .
1994; 37: 1321–4.

20. Pfenninger JL,
Суррелл Дж.
Варианты консервативного лечения внутреннего геморроя. Ам Фам Врач .
1995; 52: 821–34 839–41 [Опубликованная ошибка появляется в Am Fam Physician 1996; 53: 866].

21. Макрей Х.М.,
McLeod RS.
Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки .
1995; 38: 687–94.

22. Йохансон Дж. Ф.,
Римм А.
Оптимальное консервативное лечение геморроя: сравнительный анализ инфракрасной коагуляции, перевязки резинкой и инъекционной склеротерапии. Ам Дж. Гастроэнтерол .1992; 87: 1600–6.

23. Pfenninger JL.
Современные методы лечения внутреннего геморроя [От редакции]. BMJ .
1997; 314: 1211–2.

24. Pfenninger JL.
Современные методы лечения внутреннего геморроя [Ответ]. BMJ .
1997; 314: 882.

25. Stonelake PS,
Хендрикс CW.
Современное лечение внутреннего геморроя. Судебный процесс резиновой лентой эффективен и действенен [Письмо]. BMJ .
1997; 315: 881–2.

26. Карапети Э,
Филлипс РК.
Современное лечение внутреннего геморроя. Дневная хирургия предлагает постоянное излечение. [Письмо]. BMJ .
1997; 315: 881.

27. Целевая группа по стандартам Американского общества хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики лечения геморроя. Диск прямой кишки .
1993; 36: 1118–20.

28. Simmang CL,
Сенатор П.,
Лоури А,
Хикс Т,
Бернштейн М,
Дентсман Ф,

и другие.Параметры практики для обнаружения колоректальных новообразований. Комитет по стандартам, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Дис Колон Рект .
1999; 42: 1123–9.

29. Provenzale D,
Гарретт Дж. В.,
Кондон ЮВ,
Sandler RS.
Риск аденомы толстой кишки у пациентов с ректосигмоидными гиперпластическими полипами. Энн Интерн Мед. .
1990; 113: 760–3.

30. Прочтите TE,
Прочтите JD,
Маслянистый LF.
Важность аденом диаметром 5 мм и менее, обнаруженных при ректороманоскопии. Новый английский J Med .
1997. 336: 8–12.

31. Вайзи CJ,
ван ден Богерде JB,
Эммануэль А.В.,
Talbot IC,
Николс Р.Дж.,
Камм М.А.
Синдром солитарной язвы прямой кишки. Br J Surg .
1998. 85: 1617–23.

32. Лерман С,
Хьюз С,
Трок Би Джей,
Майерс RE,
Главная D,
Бонни А,

и другие.
Генетическое тестирование в семьях с наследственным неполипозным раком толстой кишки. ЯМА .1999; 281: 1618–22.

33. Тенденции в скрининге рака — США, 1987 и 1992 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
1996; 455761.

Нейрогенный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нейрогенный кишечник?

Нейрогенный кишечник — потеря
нормальная работа кишечника. Это вызвано нервной проблемой. Травма спинного мозга или нерва
болезнь может повредить нервы, которые помогают контролировать нижнюю часть толстой кишки. Это часть тела, которая отправляет твердые отходы.
из тела. Это условие мешает вашей нормальной способности хранить и получать
избавиться от отходов. Это часто вызывает запоры и кишечные расстройства.

Еда, которую вы едите, поступает в ваш GI
(желудочно-кишечный тракт) для пищеварения. Вы можете думать о своем желудочно-кишечном тракте как о длинной трубке.
Вот как это работает:

• Мышцы желудочно-кишечного тракта подталкивают пищу, сокращаясь и
  сдавливание трубки волнообразно (перистальтика).
• Начиная с рта, пища идет по пищевому тракту
  (пищевод) в желудок.
• Затем попадает в кишечник или кишечник. Первая часть
  кишечник усваивает питательные вещества. Пища, которую ваше тело не может использовать, продолжается
  в толстую кишку (ободочную кишку).
• Ваша толстая кишка реабсорбирует лишнюю воду из непереваренной пищи
  (так называемый стул).Стул хранится в последней части желудочно-кишечного тракта, называемой
  прямая кишка.
• Со временем ваше тело выводит стул через задний проход.
  во время дефекации. Кольцо из мышц сфинктера удерживает стул внутри
  прямая кишка, пока у вас не будет BM.

Мышцы и нервы вокруг вашего
прямая кишка и анус должны работать вместе, чтобы кишечник работал правильно. Контроль нервов
мышцы прямой кишки.Они сигнализируют о наполнении прямой кишки. Повреждение этих нервов
может помешать контролю кишечника. Повреждение может снизить перистальтику мышц.
вокруг толстой кишки. Повреждение может блокировать сигналы к прямой кишке и анусу или от них. Этот
означает, что вы можете не чувствовать, когда вам нужно иметь BM. Или у вас может не быть BM
когда вы хотите.

Есть 2 основных вида
нейрогенный кишечник, в зависимости от пораженных нервов:

• Рефлекторная (спастическая) проблема с кишечником. Это
  это когда вы не можете добровольно расслабить анальный сфинктер. У вас может быть запор.
  Сигналы между толстой кишкой и мозгом нарушаются. При рефлекторных проблемах с кишечником,
  рефлекс, который запускает BM, все еще работает. Но вы можете не почувствовать его приближения. An
  незапланированный BM может произойти при заполнении прямой кишки. Может возникнуть рефлекторная проблема с кишечником.
  после травмы верхней центральной нервной системы.
• Вялый кишечник. Это
  уменьшение движения в толстой кишке. Менее перистальтика, сфинктер более рыхлый
  чем обычно. Это может привести к запорам с частым подтеканием стула. Вялый
  проблема с кишечником может последовать за травмой нижнего отдела спинного мозга.

Нейрогенный кишечник может привести к травмам костного мозга (недержанию мочи),
запоры и другие проблемы. Эти проблемы могут вызывать физические, социальные и
эмоциональные трудности.Люди с нейрогенным кишечником могут открыть кишечник.
программа управления, которая помогает уменьшить проблемы.

Что вызывает нейрогенный кишечник?

Повреждение нервов может привести к нейрогенному развитию кишечника. Это может произойти с:

• Травма, например, спинного мозга
• Заболевания нервной системы, такие как
  рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
• Ход

Каковы симптомы нейрогенного кишечника?

Нейрогенный кишечник вызывает нарушение нормальной работы кишечника.Поврежденные нервы нарушают способность прямой кишки накапливать отходы и избавляться от них. Из-за нарушенных сигналов между толстой кишкой и мозгом вы можете не почувствовать потребность в BM. Это часто приводит к запорам и несчастным случаям с БМ. Рефлекторные проблемы с кишечником могут вызвать внезапный, незапланированный BM, когда прямая кишка заполнена. Проблемы с вялым кишечником могут привести к частым утечкам стула, потому что сфинктер не сжимается так плотно. Нейрогенный кишечник может вызвать:

• Запор или диарея
• Проблемы с BM
• Потеря ощущения кишечника.
  полный
• Расстройство желудка (тошнота) или желудка
  боль
• Подтекает стул или частые аварии BM

Как диагностируется нейрогенный кишечник?

Медицинские работники спросят о
история вашего здоровья, недавние симптомы, прошлые состояния здоровья и семейный анамнез.Врач может спросить, как часто у вас случаются травмы или запоры. Вам может понадобиться
заполните дневник стула, чтобы записывать, когда у вас есть МП. Провайдеры обычно проводят физические
экзамен, включая ректальный осмотр и проверку ваших рефлексов. Вам могут понадобиться другие тесты
например:

• Аноректальная манометрия для измерения прочности сфинктера
• Электромиография для проверки электрической активности мышц вокруг заднего прохода и прямой кишки
• МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга
  шнур
• Ультразвуковое исследование заднего прохода

Диагноз можно получить у гастроэнтеролога или другого специалиста.

Как лечится нейрогенный кишечник?

Люди с нейрогенной потребностью в кишечнике
иметь обычную программу управления кишечником. Это включает запланированные процедуры для удаления
стул из прямой кишки на регулярной основе. Это помогает предотвратить несчастные случаи,
запор и непроходимость кишечника. Программа кишечника также включает изменения диеты, лекарства,
и другие методы. Ваша медицинская бригада может помочь вам разработать программу управления кишечником.Ваш уход за кишечником может включать:

• Тренировка брюшных мышц
• Ботулинический токсин для уменьшения анального
  спастичность сфинктера
• Колостомическая операция по открытию
  для опорожнения стула вместо прямой кишки
• Диетические изменения
• Электрическая (нервная) стимуляция
  мышцы живота
• Планы учений и мероприятий
• Режим слабительного (может включать оба
  таблетки, принимаемые внутрь, и суппозитории)
• Импульсный водный полив
• Плановое очищение кишечника до физического
  удалить стул из прямой кишки
• Операция по созданию отверстия (стомы)
  через который вы можете смывать воду в верхнюю часть кишечника
• Использование пальца для включения
  мышца сфинктера (цифровая стимуляция прямой кишки)

После опорожнения кишечника
программа, вам может понадобиться меньше помощи от других.Это также может помочь предотвратить связанные с этим проблемы,
такие как геморрой или непроходимость кишечника. Хорошая практика ухода за кишечником помогает предотвратить BM
несчастные случаи. Это также помогает предотвратить геморрой, серьезные запоры и кишечные инфекции.
засор. Вы можете работать со своей медицинской бригадой, чтобы создать и поддерживать лучший кишечник.
программа по уходу за вашей ситуацией.

Если вам нужен медицинский работник, ему потребуется обучение правильному уходу за кишечником.
Если возможно, вы должны принять участие в этом тренинге.Цель — дать вам максимум
свобода и гибкость. Это поможет ограничить влияние дисфункции кишечника на ваше
качество жизни.

Основные сведения о нейрогенном кишечнике

• Нейрогенный кишечник — потеря нормального
  функция кишечника из-за нервной проблемы. Вызывает запор и кишечник.
  несчастные случаи.
• Повреждение нерва может быть из-за травмы
  или заболевание, такое как рассеянный склероз.
• Симптомы включают проблемы с
  дефекация, боль в животе, утечка стула и частое опорожнение кишечника
  несчастные случаи.
• Диагностические тесты могут включать МРТ
  или компьютерная томография головного или спинного мозга и ультразвуковое исследование заднего прохода.
• Лечение включает создание кишечника
  программа управления. Это включает запланированное время для удаления стула из прямой кишки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш лечащий врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Случайная утечка кишечника | ACOG

Анус : отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Биологическая обратная связь : метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Кишечник : Тонкий и толстый кишечник.

Толстая кишка : толстый кишечник.

Колоноскопия: Исследование толстой кишки с помощью небольшого прибора с подсветкой.

Депрессия: Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Недержание кала: Непроизвольная потеря контроля над кишечником.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Воспалительное заболевание кишечника: Термин, обозначающий несколько заболеваний, вызывающих воспаление кишечника.

Синдром раздраженного кишечника: Название группы заболеваний, вызывающих воспаление кишечника. Примеры включают болезнь Крона и язвенный колит.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Толстый кишечник: Часть кишечника, которая начинается в конце тонкой кишки и заканчивается в анусе.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Таз: Нижняя часть туловища.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Прямая кишка : последний отдел пищеварительного тракта.

Мышцы сфинктера: Мышцы, которые могут закрывать отверстия тела, например сфинктер ануса.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.

Уретра: Трубчатая структура.Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

методов лечения недержания кала | Программа эффективного здравоохранения

Архивировано: этому отчету больше 3 лет.Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

Подходит ли мне эта информация?

Эта информация подходит вам, если:

• Ваш лечащий врач * сказал, что у вас или у вашего близкого недержание кала (FI). Людям с FI трудно удерживать стул, пока они не дойдут до ванной. Стул иногда подтекает случайно. FI также иногда называют «случайным истечением кишечника».
• Вы хотите знать, какие методы лечения доступны для FI и что исследователи обнаружили о том, насколько хорошо эти методы лечения работают.
• Вам или вашему близкому человеку исполнилось 18 лет. Информация в этом обзоре взята из исследования взрослых.

Что мне скажет это резюме?

Это резюме ответит на следующие вопросы:

• Что такое ФИ?
• Какие варианты лечения FI?
• Что исследователи обнаружили о том, насколько хорошо работают методы лечения FI?
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения лечения?
• Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом?

Примечание : В этом резюме обсуждаются только исследования по лечению FI.Он не распространяется на продукты, которые используют люди с FI, такие как прокладки, одноразовое нижнее белье и средства по уходу за кожей.

* Ваш лечащий врач может включать вашего лечащего врача, гастроэнтеролога (врача, специализирующегося на пищеварительной системе), проктолога (врача, специализирующегося на заболеваниях толстой, прямой кишки и ануса), гинеколога (врача, специализирующегося на женская репродуктивная система), урогинеколог (врач, специализирующийся на заболеваниях тазового дна), хирург, практикующая медсестра или фельдшер.

Каков источник этой информации?

Исследователи, финансируемые Агентством исследований и качества в области здравоохранения, исследовательским агентством федерального правительства, проанализировали исследования по лечению недержания кала, опубликованные в период с 1980 по июнь 2015 года. В отчет включены 63 исследования, сравнивающих одно лечение с другим, и 53 исследования, посвященные только хирургическому вмешательству для FI. . Отчет был рассмотрен профессионалами здравоохранения, исследователями, экспертами и общественностью.

Понимание вашего состояния

Что такое недержание кала?

Недержание кала (FI) — это состояние, при котором вам трудно удерживать стул, пока вы не сможете добраться до ванной.Стул иногда подтекает случайно. Стул может быть твердым или жидким. FI также иногда называют «случайным истечением кишечника».

Стул — это отходы, которые выводятся из организма во время дефекации. Стул состоит из непереваренной пищи и слизи. Слизь представляет собой густую жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт.

Любая неперевариваемая пища попадает в толстую кишку как отходы. Последняя часть толстой кишки называется прямой кишкой. Отходы остаются в прямой кишке, пока не покидают ваше тело через задний проход во время дефекации.

Мышцы и нервы в прямой кишке и анусе удерживают стул в прямой кишке до тех пор, пока вы не будете готовы к дефекации. Мышечное кольцо, называемое анальным сфинктером (произносится как SFINK-ter), действует как резинка вокруг заднего прохода, удерживая его плотно закрытым. Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы. Они также помогают контролировать дефекацию.

Что вызывает FI?

FI может быть вызвано многими причинами, в том числе:

• Повреждение мышц сфинктера или нервов, контролирующих прямую кишку и мышцы сфинктера
  • Это может произойти во время родов, операции на прямой кишке или анусе, а также при частом напряжении перед дефекацией.
  • Травма спинного или головного мозга также может повредить нервы, контролирующие прямую кишку и мышцы сфинктера.
• Потеря растяжения или жесткости прямой кишки
  • Это может произойти в результате хирургического вмешательства на прямой кишке или анусе, лучевой терапии рака или воспалительных заболеваний кишечника (расстройства, вызывающие раздражение слизистой оболочки нижних отделов пищеварительной системы).
• Набухшие кровеносные сосуды в нижней части прямой кишки и ануса и вокруг них (называемые геморроем)
• Состояние, при котором прямая кишка опускается через задний проход (так называемое выпадение прямой кишки)
• Диарея
  • Свободный стул удерживать труднее, чем твердый.

Насколько распространены FI?

• Примерно 1 из каждых 12 человек в США имеет FI. Это почти 18 миллионов человек.
• FI чаще встречается у пожилых людей и женщин.

Многие люди стесняются и расстраиваются из-за своего ФИ. Они могут избегать социальных ситуаций, потому что боятся протекания стула. FI может серьезно ограничить способность человека получать удовольствие от работы или деятельности. Без лечения FI может привести к кожной сыпи, инфекциям и другим проблемам.

Знакомство с вашими вариантами

Как лечится ФИ?

Многие методы лечения использовались, чтобы помочь людям с FI:

• Пищевые добавки с клетчаткой
• Противодиарейные препараты
• Тренировка кишечника
• Упражнения для тазового дна (иногда с биологической обратной связью)
• Уколы анального сфинктера для увеличения объема
• Хирургия

Пищевые добавки с клетчаткой

Добавки с пищевыми волокнами, такие как псиллиум, могут помочь сделать стул менее жидким.Эти добавки выпускаются в виде таблеток или порошков.

Противодиарейные препараты

Если ваш FI вызван диареей, лекарство может помочь остановить диарею. Примеры лекарств от диареи включают дифеноксилат (Ломотил®) или лоперамид (Имодиум®).

Тренировка кишечника

Тренировка кишечника означает попытки опорожнить кишечник в определенное время дня. Вы можете попробовать, когда просыпаетесь каждое утро или после еды. На формирование регулярного паттерна может уйти несколько недель или месяцев.

Тренировка мышц тазового дна и биологическая обратная связь

Для тренировки мышц тазового дна (PFMT) вы сжимаете и расслабляете мышцы, которые используете для остановки дефекации. PFMT иногда выполняется с помощью биологической обратной связи. Биологическая обратная связь помогает лучше понять, как работают ваши мышцы. Он использует датчики, размещенные в анусе и прямой кишке, чтобы вы почувствовали, что вам нужно опорожнить кишечник. Затем датчики отслеживают, когда вы сжимаете мышцы тазового дна и анального сфинктера. Это поможет вашему лечащему врачу понять, правильно ли вы сжимаете мышцы.

Объемные уколы анального сфинктера

Уколы для увеличения объема анального сфинктера могут помочь укрепить ткань вокруг ануса. Уколы делаются в стенки ануса. Они помогают сузить отверстие ануса и уменьшить утечку стула.

Хирургия

Хирургия может помочь при FI, вызванном повреждением нервов или мышц. Хирургическое вмешательство обычно предлагается только в том случае, если другие методы лечения не работают. Существует несколько видов хирургического вмешательства при ФИ.

Стимуляция крестцового нерва

Небольшое устройство вводится под кожу в пояснице.Устройство использует электрические импульсы для стимуляции нервов, которые контролируют мышцы прямой кишки и ануса. Область нижней части спины онемеет, поэтому вы не чувствуете боли, когда устройство вводится под кожу. Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях. Устройство работает от аккумулятора, которого хватает примерно на 5 лет. Когда батарея разрядится, потребуется еще одна процедура для замены устройства.

Ремонт анального сфинктера

Если у вас есть разрыв анального сфинктера, ваш врач может порекомендовать этот тип операции.Слеза может быть вызвана родами или травмой. Хирург повторно соединяет концы мышц, чтобы исправить разрыв. Эта операция также называется сфинктеропластикой.

Замена анального сфинктера

Хирург накладывает небольшую манжету на задний проход. Манжета подключается к небольшому насосу, помещенному под кожу. Когда манжета наполняется воздухом, она действует как мышцы сфинктера, закрывая задний проход. Для дефекации вы сжимаете помпу, чтобы выпустить воздух из манжеты и открыть анус.

Что исследователи обнаружили о лечении FI?

Каковы возможные побочные эффекты или осложнения лечения ФИ?

Все методы лечения FI имеют возможные побочные эффекты и осложнения. То, что возможны побочные эффекты и осложнения, не означает, что они у вас появятся.

Исследователи обнаружили, что:

• Люди, перенесшие операцию по поводу ФИ, имели побочные эффекты и осложнения чаще, чем люди, которые использовали нехирургические методы лечения.
• Побочные эффекты консервативного лечения обычно были незначительными.
• Осложнения операции были тяжелее.
• Осложнения чаще всего случаются при операции по замене анального сфинктера.

Примечание : Осложнения после восстановления анального сфинктера и замены анального сфинктера часто требуют повторной операции.В тяжелых случаях из-за некоторых осложнений может потребоваться колостома (произносится как ка-лосс-тух-ми). При колостомии хирург вводит конец прямой кишки через небольшое отверстие в стенке живота. По мере того как отходы образуются, они проходят через толстую и прямую кишки. Затем отходы проходят через отверстие в вашем животе и собираются в мешочке за пределами вашего тела.

Принятие решения

О чем мне следует думать, принимая решение о лечении?

Вы можете поговорить со своим лечащим врачом о:

• Проблемы, которые вас беспокоят, такие как необходимость бежать в поисках ванной, необходимость часто ходить в ванную, готовность к социальным ситуациям и управление FI
• Компромисс между возможными преимуществами и побочными эффектами или осложнениями для каждого лечения
• Стоимость лечения и размер страховки

Спросите у своего лечащего врача

• Какое лечение, по вашему мнению, может быть лучшим для меня?
• Могут ли помочь изменения в диете?
• Если мне сделают операцию, сколько времени займет мое выздоровление?
• Как долго мне нужно будет продолжать лечение?
• Сколько времени потребуется, чтобы узнать, подействует ли лечение? Если лечение не помогло, когда я должен увидеть вас, чтобы попробовать что-то другое?
• Как долго будет действовать лечение? Может перестать работать?
• Каковы возможные преимущества и риски лечения?
• Как я узнаю, есть ли у меня побочный эффект или осложнение, и когда мне позвонить вам?
• Насколько распространены побочные эффекты или осложнения при каждом лечении? Насколько они могут быть серьезными?

Источник

Информация в этом обзоре предоставлена ​​Forte ML, Andrade KE, Butler M, Lowry AC, Bliss DZ, Slavin JL, Kane RL.Лечение недержания кала. Сравнительный обзор эффективности № 165. (Подготовлен Миннесотским центром доказательной практики в соответствии с контрактом № 290-2012-00016-I.) Публикация AHRQ № 15 (16) -EHC037-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Март 2016.

Дополнительная информация поступила с MedlinePlus.gov, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Он был написан Амелией Уильямсон Смит, доктором медицины, Фрэнком Домино, доктором медицины, и Майклом Фордисом, доктором медицины.Это краткое содержание читали люди с недержанием кала.

Выпадение прямой кишки — канал лучшего здоровья

Прямая кишка — это последние 20 см или около того толстой кишки. Это временное хранилище дефекаций. Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка выворачивается наизнанку и выходит через задний проход. Без лечения прямую кишку в конечном итоге придется вталкивать вручную.

Женщины в шесть раз чаще страдают выпадением прямой кишки, чем мужчины.Дети обоих полов в возрасте до трех лет также часто страдают от выпадения прямой кишки, хотя пролапс имеет тенденцию исчезать самостоятельно без хирургического вмешательства.

На ранних стадиях выпадения прямой кишки часть прямой кишки выскальзывает наружу во время дефекации, но сама возвращается внутрь.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптомы выпадения прямой кишки зависят от степени тяжести, но могут включать:

• Боль и дискомфорт, ощущаемые глубоко внизу живота
• Кровь и слизь из ануса
• Ощущение запора или того, что прямая кишка никогда не опорожняется полностью после прохождения движения
• Трудности прохождения дефекации
• Выступ прямой кишки через задний проход
• Необходимость использования огромного количества туалетной бумаги для очистки после испражнения
• Утечка жидких фекалий , особенно после дефекации
• Недержание кала или снижение способности управлять кишечником.

Типы выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки классифицируется в зависимости от степени тяжести, включая:

• Внутреннее выпадение — прямая кишка выпала, но не настолько, чтобы проскользнуть через задний проход. Это также известно как неполный пролапс.
• Выпадение слизистой оболочки — внутренняя оболочка прямой кишки выступает через задний проход.
• Наружное выпадение — вся толщина прямой кишки выступает через анус. Это также называется полным или полным пролапсом.

Причины выпадения прямой кишки

Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но факторы риска включают:

• Хронический запор
• Напряжение для прохождения дефекации
• Ослабление мышц тазового дна
• Ослабление мышц анального сфинктера
• Ослабление мышцы, связанные со старением, так как выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше
• Генетическая предрасположенность, поскольку выясняется, что у некоторых людей с выпадением прямой кишки есть кровные родственники с таким же состоянием
• Паразитарная инфекция, такая как шистосомоз — очень редко в Австралии
• Любое состояние, которое хронически увеличивает давление в брюшной полости, например доброкачественная гипертрофия предстательной железы или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Структурные проблемы со связками, которые связывают прямую кишку с ее окружением
• Врожденные проблемы кишечника , например, болезнь Гиршпрунга или нейрональные дисплазия стинала
• Предыдущая травма нижней части спины
• Болезнь диска в нижней части спины.

Осложнения выпадения прямой кишки

Осложнения выпадения прямой кишки включают:

• Риск повреждения прямой кишки, например изъязвление и кровотечение
• Заключение — прямую кишку нельзя вручную протолкнуть внутрь тела
• Удушение прямой кишки — кровоснабжение снижено.
• Смерть и разрушение (гангрена) ущемленного участка прямой кишки.

Диагноз выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки диагностируют при обследовании.В случаях, когда прямая кишка возвращается внутрь сама по себе после прохождения дефекации, человеку, возможно, придется надавить во время осмотра врачом, чтобы показать выпадение, чтобы подтвердить диагноз.

При подозрении на внутренний пролапс диагностические тесты могут включать ультразвук, специальный рентген и измерение аноректальной мышечной активности (аноректальная манометрия). Если у человека было ректальное кровотечение, врач может провести ряд анализов, чтобы проверить наличие других состояний, таких как рак кишечника.

Около 11 процентов детей с выпадением прямой кишки страдают муковисцидозом, поэтому важно проверять молодых людей на это заболевание.

Лечение выпадения прямой кишки

Лечение зависит от многих индивидуальных факторов, таких как возраст человека, тяжесть выпадения и наличие других аномалий таза (например, выпадения мочевого пузыря). Варианты лечения могут включать:

• Изменение диеты и образа жизни для лечения хронического запора — например, больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, повышенное потребление жидкости и регулярные упражнения.Часто этого достаточно для успешного лечения выпадения прямой кишки у детей раннего возраста.
• Закрепление структур на месте хирургическими резиновыми лентами — в случаях выпадения слизистой оболочки
• Хирургия.

Операция при выпадении прямой кишки

Иногда используется операция для фиксации прямой кишки на месте. Это может быть выполнено через живот человека или через анус. Одна операция включает привязку прямой кишки к центральной кости таза (крестцу). Другая операция — удаление выпавшей части прямой кишки и воссоединение кишечника для восстановления почти нормальной функции кишечника.

Хотя операция через брюшную полость может дать лучшие долгосрочные результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция через задний проход, поскольку после этой процедуры легче восстановиться.

Перед операцией по поводу выпадения прямой кишки

За день до операции вас попросят поститься и, возможно, потребуется выпить специальный препарат, который поможет промыть кишечник. После того, как вы попадете в больницу, к вам приедет анестезиолог, чтобы узнать, какой анестетик лучше всего подходит для вас. За несколько часов до операции вам могут дать лекарство, чтобы подготовить вас к анестезии и вызвать сонливость.

Операция при выпадении прямой кишки

К различным типам операций относятся:

• Лапаротомия (открытая операция на брюшной полости) — хирург делает один большой разрез (разрез) в брюшной полости. Затем хирург осторожно отодвигает вышележащие органы. Чтобы остановить выпадение прямой кишки, ее поднимают, вытягивают прямо и пришивают непосредственно к внутренней поверхности крестца (центральной кости таза). Иногда может быть удален короткий кишечник.
• Лапароскопия (абдоминальная хирургия через замочную скважину) — в некоторых случаях возможна лапароскопия.Это включает введение тонких инструментов через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Время восстановления после лапароскопии обычно быстрее, чем после открытой операции.
• Анальная операция — под анестезией хирург осторожно вытягивает выпавший кишечник через задний проход. Выпадавший участок кишечника обычно удаляется, а структурное повреждение восстанавливается. Кишечник соединяется и возвращается обратно через задний проход, чтобы восстановить нормальную функцию и внешний вид кишечника.

Другие формы лечения выпадения прямой кишки

Хирургия — лучший вариант лечения тяжелого выпадения прямой кишки.Другие возможные формы лечения могут включать:

• Изменение образа жизни — включая диету с высоким содержанием клетчатки, пить много воды и регулярные физические упражнения.
• Изменение привычек пользоваться туалетом — например, не напрягаться при опорожнении кишечника. Для этого может потребоваться использование пищевых добавок или слабительных средств.

После операции по поводу выпадения прямой кишки или ректоцеле вас ожидают следующие вещи:

• Персонал больницы будет наблюдать и записывать вашу температуру, пульс, дыхание и артериальное давление.
• У вас будет внутривенная линия для жидкости в руке, чтобы восполнить жидкость в вашем теле.
• Вы получите обезболивающие. Сообщите медсестре, если вам нужно дополнительное обезболивание.
• У вас может быть катетер для отвода мочи на следующий день или около того, или пока вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
• Если у вас есть вагинальный тампон, он будет извлечен позже в тот же день или на следующий день после операции.
• Вы можете находиться в больнице от трех до шести дней после операции.
• Вам необходимо будет записаться на прием к врачу.

Осложнения операции по поводу выпадения прямой кишки

Возможные осложнения операции включают:

• Аллергическая реакция на анестетик
• Кровоизлияние
• Инфекция
• Повреждение близлежащих нервов или кровеносных сосудов
• Повреждение других органов малого таза, например, мочевого пузыря или прямая кишка
• Смерть (некроз) стенки прямой кишки
• Рецидив выпадения прямой кишки.

Забота о себе дома после операции по поводу выпадения прямой кишки

Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации включают:

• Отдыхайте как можно больше.
• Избегайте подъема тяжестей или напряжения в течение нескольких недель.
• Не напрягайтесь в унитазе.
• Примите меры для предотвращения запоров, например ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и обильное питье.
• После операции ректоцеле ожидайте кровянистые выделения из влагалища в течение примерно четырех недель.
• Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание, сильное кровотечение, лихорадка или признаки инфекции вокруг участков ран.
• Вы можете рассчитывать вернуться к работе примерно через шесть недель после операции.
• Посещайте контрольные встречи с вашим хирургом.

Долгосрочная перспектива после операции по поводу выпадения прямой кишки

Хотя операция на брюшной полости дает лучшие результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция выпадения прямой кишки через задний проход, поскольку эта процедура менее стрессовая для организма.

Хирургия дает хорошие результаты в большинстве случаев выпадения прямой кишки, но некоторые люди могут обнаружить, что такие симптомы, как запор или неспособность полностью опорожнить кишечник, сохраняются.

К сожалению, у женщин с ректоцеле проблема повторяется после операции примерно в 10 процентах случаев.