Шишка на заднем проходе — Вопрос хирургу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.23% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
причины, симптомы и диагностика, как вылечить внешний геморрой — Клиника «Доктор рядом»
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Наружный геморрой — патологическое проктологическое состояние, характеризующееся варикозом кровеносных вен наружного венозного геморроидального сплетения. Он проявляется широким спектром неприятных ощущений, включая ощущение зуда и жжения в области заднего прохода, усиливающихся при длительном пребывании на ногах, в положении сидя, в процессе или после опорожнения кишечника.
Согласно медицинской статистике, геморрой является одним из наиболее широко распространённых заболеваний. По различным данным, им страдает до 10% до 80% населения земного шара. Проктологи выделяют наружный и внутренний геморрой. На долю первого приходится от 35-ти до 40-ка процентов от общего количества поставленных диагнозов, причём пациенты мужского пола страдают от геморроя намного чаще. Его диагностируют в 80% случаев у мужчин в возрасте от тридцати до шестидесяти лет.
Этиология наружного геморроя
Главный инициирующий фактор наружного геморроя заключается в нарушении оттока из кровеносных вен наружной геморроидальной зоны из-за врождённых или приобретённых аномалий венозных стенок. Это приводит к её застою, увеличению кавернозных телец, развитию их патологических изменений, а при серьёзном расширении — выпадению из мышечной корзинки, смещению к анальному отверстию и выпячиванию под кожей в соответствующей области. К факторам, провоцирующим подобное состояние, относят следующие:
- Необходимость напряжения мышц промежности, сопровождающееся повышением давления в геморроидальных узлах при систематических нарушениях стула в виде запоров и продолжительных диарей, во время беременности или при родовых травмах;
- Отсутствие достаточной физической активности, дефицит нагрузок, работа в сидячем или стоячем положении, поднятие больших тяжестей, потребление пищи, раздражающе воздействующей на слизистую кишечника;
- Компрессия кишечника увеличивающейся при росте плода маткой.
Симптоматика геморроя
Наружные геморроидальные узлы заднего прохода характеризуются патологическими изменениями в мышечно-связочных структурах ануса и конечной части прямой кишки. Вследствие ослабления коллагеновых волокон геморрой выпячивается ещё сильнее, растёт количество артерий и их ветвей, из-за чего увеличивается приток крови. Таким образом, из-за затруднённого оттока её скапливается ещё больше, поэтому стенки геморроя растягиваются ещё сильнее.
| |
Симптом |
Особенности проявления |
Боли |
Наружные узлы геморроя проявляют себя болевой симптоматикой, локализующейся в области заднего прохода и появляющейся после длительного пребывания на ногах или в сидячем положении, после физических нагрузок, а также во время кашля или чихания. Боли могут иметь различную интенсивность: от лёгких до невыносимых. |
Дискомфортные ощущения |
Наружная шишка геморроя может проявить себя сильным зудом или жжением, локализующимися в области ануса. |
Кровотечение |
Возникают достаточно редко и отличаются минимальным объёмом утраченной крови. Крайне редко она может появиться на каловых массах, в основном — на белье или туалетной бумаге. |
Ощущение чужеродного тела |
Если узлы имеют большой диаметр, больной не только может самостоятельно их нащупать, но и будет испытывать неприятные ощущения чужеродного тела в области ануса. Воспалённый геморрой может стать причиной усиления болевых ощущений и даже повышения общей температуры тела. |
Осложнения наружного геморроя
Если лечение наружного геморроя не проводится, он может осложняться, проявляя себя воспалительными процессами кавернозных телец и тромбозом кровеносных вен. В первом случае выделяют три стадии воспаления геморроя:
- Первая характеризуется усилением болевых ощущений, зуда и жжения, особенно — после опорожнения кишечника или потребления продуктов питания, раздражающе воздействующих на слизистую кишечника. Осмотр у проктолога позволяет выявить плотный, немного отёчный узел;
- Вторая проявляется усилением вышеперечисленной симптоматики, покраснением кожного покрова вокруг геморроя, увеличением отёка и невозможностью провести пальпацию из-за сильной болезненности;
- Третья отличается тем, что воспаление охватывает подкожную клетчатку и соседние ткани. Кожа на воспалённым геморроем становится бордовой и имеет синюшный оттенок. Под ней можно нащупать инфильтрат, внутри которого имеется плотное формирование. Иногда обнаруживаются некротизированные участки.
Что касается тромбоза, то он охватывает один из узлов и проявляет себя внезапной болевой симптоматикой после опорожнения кишечника или возникающей внезапно. Во время осмотра специалист обнаруживает узел синюшного цвета с отёком.
Диагностика наружного геморроя
Диагностика геморроя, по сути, ничем не затруднена и может быть осуществлена во время наружного осмотра пациента. Врач выявляет специфические уплотнения, локализующиеся вокруг ануса. Они пальпируются только под кожей или выпирают наружу, формируя шишки. Их синюшный оттенок говорит о наличии тромбоза. Дальнейшие диагностические исследования направлены на уточнение первичного вывода и определение сопутствующих патологических состояний. Они предусматривают следующее:
- Общий анализ крови — для выявления воспалительных процессов геморроя;
- Ректороманоскопия — для исключения внутреннего геморроя с их выпадением, полипов и новообразований злокачественной этиологии;
- Колоноскопия — для получения большего количества точной информации, если ректоскопия её не обеспечила;
- Ангиография — для выявления источника кровоизлияния, если таковое имеется;
- Ультразвуковое сканирование прямой кишки — для наилучшей визуализации патологических изменений в кавернозных тельцах и венах.
Наружный геморрой нужно дифференцировать от выпавшего внутреннего, выпадения прямой кишки, её полипов или новообразований любой природы.
Как лечить наружный геморрой?
Тактику лечения выбирает лечащий врач, руководствуясь индивидуальными показаниями пациента и результатами диагностических исследований. К сожалению, консервативная терапия не может обеспечить полного излечения, однако позволяет устранить все неприятные симптомы геморроя: отёчность, боли, дискомфортные ощущения. Пациентам следует питаться в соответствии с подобранной врачом диетой, побольше двигаться и отказаться от поднятия тяжестей.
Наилучшие результаты при наружном геморрое даёт удаление узлов: благодаря ему можно очень надолго и даже навсегда устранить эту неприятную проблему. Операция проводится под местным наркозом и не требует нахождения пациента в стационаре. В процессе применяют различные методики:
Методика |
Описание |
Геморроидэктомия |
Радикальное иссечение, показанное на запущенных стадиях геморроя при крупных узлах. Направлена на их удаление посредством прошивания ножки. Требует применения общего наркоза и характеризуется минимальным риском развития осложнений. |
Лигирование латексом |
Малоинвазивная процедура, предусматривающая набрасывание на ножку геморроя латексной лигатуры с целью передавить кровеносные сосуды, питающие узел, и стимулировать его отмирание. |
Фотокоагуляция |
В процессе используется сфокусированный инфракрасный луч, которым врач прижигает геморроидальный узел, чем провоцирует нарушения его кровоснабжения и последующую атрофию. |
Если у пациента выявлен тромбоз, ему назначают приём тромболитиков (на ранней стадии) или антикоагулянтов. В случае, если медикаментозная терапия не даёт желаемого результата, проводится удаление тромба посредством хирургического вмешательства. Оно предусматривает создание надреза на узле и извлечение сгустка.
Прогноз наружного геморроя
При своевременной диагностике и лечении наружного геморроя, прогноз — благоприятный. Заболевание будет протекать латентно, не создавая дискомфорта и не снижая качество жизни пациента. Серьёзной проблемой является тромбоз вен: лечение в этом случае нужно начинать немедленно, в противном случае осложнений не избежать.
Пройти диагностику и курс лечения геморроя в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники оборудованы по последнему слову техники и располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно поставить диагноз и разработать тактику лечения. У нас работают проктологи высокой квалификации с многолетним опытом практической работы. Они знают, как вылечить геморрой и вернуть пациенту вкус жизни.
Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!
причины, как лечить узлы возле заднего прохода
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Шишка в заднем проходе – явление довольно распространенное и, как правило, обнаружив однажды такой узел у себя, человек не спешит к специалисту.
Конечно, такой деликатной проблемой не поделишься с первым встречным, но посетить врача необходимо и не надо затягивать с этим визитом.
Что за шишки в заднем проходе?
Геморроидальный узел – это последствия обострения хронического геморроя или проявление такого заболевания, как острый геморрой.
Шишки образовываются возле заднего прохода снаружи или внутри прямой кишки, а могут одновременно появиться внутри и снаружи – это называется «комбинированный геморрой».
Внутренние венозные узлы сразу можно не заметить, поскольку они безболезненны. Со временем узлы выпадают из прямой кишки, принося боль, дискомфорт и страдания больному.
Проблему шишек необходимо решать сразу, не затягивая визит к врачу, иначе последствия могут быть неприятные.
Почему они вылазят?
Шишки образуются при растяжении венозной стенки в области ануса, сопровождающиеся воспалением слизистой.
Они выглядят как пустые мешочки из стенозной ткани, могут долго находиться в состоянии покоя, пока его наполнение кровью не
На фото видно, как выглядит шишка в заднем проходе
спровоцирует застой кровяного сгустка в области заднего прохода или тромбоз кровяного сосуда.
Мешочек наполняется кровью и под воздействием внутреннего давления, увеличивается в размерах.
Это и есть геморроидальная шишка – плотное и болезненное образование.
Шишка мешает опорожнению кишечника, делает ее болезненной и при натугах во время дефекации может выпасть из прямой кишки.
Первое время, когда шишки не достигли еще небольших размеров, имеют свойства возвращаться на место самостоятельно после устранения нагрузки.
Когда болезнь не лечится и переходит в хроническую стадию, узлы остаются снаружи прямой кишки и требуют экстренного медикаментозного вмешательства.
Причин образования геморроидальных узлов много.
Следует рассмотреть некоторые из них:
- нарушение опорожнения кишечника: частые запоры или понос;
- неправильный рацион питания, много жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, крепкие кофе и чай, газированные напитки;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- наследственность;
- стрессовые ситуации;
- заболевания ЖКТ;
- тяжелая беременность и роды;
- неконтролируемое применение слабительных препаратов.
Пересмотрите свой образ жизни и питание. По возможности откажитесь от вредной пищи, следите за консистенцией своего стула.
Симптомы заболевания
В самом начале своего развития болезнь дает о себе знать незначительными признаками: зуд, шевеление, чувство не опорожненного кишечника и постороннего предмета в заднем проходе, дискомфорт в области ануса.
Потом появляются жжение, боль и выделение жидкости из заднего прохода. После опорожнения кишечника на туалетной бумаге и нижнем белье можно обнаружить следы крови.
Это из образовавшихся геморроидальных узлов, поврежденных при испражнении, начинается кровотечение.
Если не начать лечить геморрой на первоначальной стадии, начинаются выпадения геморроидальных узлов.
Их необходимо вправить на место при помощи ватного диска, смоченного вазелиновым маслом. Если узел не поставить на место, это может привести к его защемлению, а это, помимо сильной боли, провоцирует атрофию участка толстой кишки.
При запущенном и хроническом геморрое вправить шишки уже нет возможности. Они приносят сильную боль при дефекации, долгом сидении и даже при ходьбе.
Визит к проктологу на этой стадии необходим немедленно, поскольку выпадение узла может быть признаком онкологического заболевания.
О целях диагностики и лечения
Только врач проктолог может поставить больному правильный диагноз после проведения комплексной диагностики, которую проходят по рекомендации специалиста и с полным ее соблюдением.
Цели лечения заключаются в двух аспектах – это точная диагностика с исключением опасных заболеваний и определение методов лечения.
Цель посещения специалистов – это установка диагноза, определение правильной терапии и исключение рецидивов заболевания.
Во время первого посещения врач проводит осмотр и пальцевое обследование. Он определяет наличие шишек, их структуру и рельеф стенок толстой кишки. Это обследование помогает исключить онкологические заболевания ануса, обнаружить свищи и другие изменения слизистой.
Если этого недостаточно, врач назначает аноскопию – это обследование прямой кишки при помощи аноскопа. Инструмент представляет собой полую металлическую трубку с оптическим прибором на наконечнике. Он вставляется в прямую кишку на глубину в 8-12 см и при помощи оптического прибора на экране монитора можно рассмотреть все дефекты ануса.
Для более глубокого исследования назначаются другие методы диагностики. Перед посещением проктолога необходимо поставить очистительную клизму и провести гигиену заднего прохода.
Фото геморроидальных шишек на разных стадиях болезни
Методы избавления от шишек
Поговорим о том, как вылечить или полностью удалить шишки, которые вылезли в заднем проходе. Существуют несколько методов борьбы.
Медикаментозное лечение
Это лечение геморроидальных шишек при помощи лекарственных средств: мазей, свечей, гелей, таблеток.
Избавиться от зуда, боли, снять воспаления узлов и остановить небольшое кровотечение поможет гепариновая мазь. Также она восстанавливает кровоснабжение в области заднего прохода и рассасывает тромбы.
Самыми популярными ректальными свечами являются Проктозан, Ультрапрокт, Проктоседил и Гепотромбин.
Параллельно с применением свечей необходимо лечение таблетками Детралекс и Троксевазин, чтобы укрепить венозные сосуды и исключить образование тромбов.
Медикаментозное лечение эффективно на первой стадии геморроя, но на последующих только поможет убрать симптомы и облегчить страдания больного.
Минимум боли — максимум эффективности
Чтобы избавиться от геморроя навсегда можно прибегнуть к щадящим методам лечения или инвазивным:
- Склеротерапия – введение в геморроидальные шишки склерозируещего вещества, в результате чего прекращается доступ крови к узлу, он усыхает и отпадает через 7-10 дней во время дефекации. За один сеанс можно обработать несколько шишек. Процедура безболезненна и не требует анестезии. Выполняется в поликлинике в течение 30 минут. Заранее необходимо провести опорожнение кишечника клизмой и подмыть промежность.
- Инфракрасная фотокоагуляция – направленным лазерным лучом производится воздействие на ножку узла. Она прижигается, не давая питания шишке. Геморроидальный узел отмирает и со временем сам отпадает. Сеанс длится не более 10 минут в условиях поликлиники с местным обезболиванием.
- Лигирование узлов латексными кольцами – применяется для удаления внутренних шишек. Геморроидальный узел вакуумом втягивается в рабочую головку лигатора, на ножку узла набрасывается кольцо или сразу два, потому как одно может порваться. К шишке не поступает питание и она отмирает. За один сеанс можно обработать только один узел. После восстановления организма, через 2 недели, сеанс можно повторить.
Скальпель в руки
Оперативное лечение используют на последней болезни стадии или тогда, когда геморрой сильно запущен и открылось кровотечение, необходимо срочно провести операцию по иссечению геморроидальных узлов.
Большую популярность в лечении геморроя приобрел метод Лонго. Он заключается в иссечении части слизистой в месте образования узлов.
Сами шишки не удаляются, а подтягиваются в прямую кишку. Из-за резкого прекращения поступления крови к узлам они исчезают, оставляя небольшие рубцы.
Длится операция под местным наркозом не более 15 минут и проводится в стационаре, где больному предстоит реабилитация в течение недели. Таким методом удаляются только внутренние шишки. Внешние геморроидальные узлы удаляются традиционным иссечением.
Делается такая операция под общим наркозом, после операции проходит длительная реабилитация, сопровождающаяся болями.
Чтобы предотвратить подобные страдания, следует прибегнуть к профилактическим методам.
Легче предотвратить, чем затем лечить
В качестве профилактики человек должен:
- пересмотреть питание, чтобы был мягкий стул;
- использовать в рационе каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты;
- исключить острые блюда, крепкие чай и кофе, алкоголь и выпечку;
- вести активный образ жизни, больше гулять, выполнять специальные упражнения;
- соблюдать в чистоте область прямой кишки, перестать использовать туалетную бумагу, а подмывать промежность прохладной водой после каждой дефекации.
Запомните, что опорожнение кишечника должно проходить регулярно, не реже 1-2 раз в сутки в зависимости от особенностей организма человека.
При появлении первых признаков геморроя, нельзя пренебрегать его лечением. На ранних стадиях вылечить геморрой можно и консервативными методами, совмещая с народными средствами.
Не надо допускать появления шишек и кровотечения, а следует немедленно обратиться к врачу и провести назначенное им лечение. Только тогда можно навсегда избавиться от этого недуга и не опасаться его возвращения.
Опухоли заднего прохода
Задний проход (анальный канал) является концевым отделом толстой кишки и пищеварительного тракта. Анальный канал выделен как самостоятельный отдел пищеварительного тракта, ввиду особенностей анатомического строения, специфических функций, важнейшей из которых является удержание каловых масс и газов.
Длина анального канала колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей и физиологического состояния анальных сфинктеров, пола, возраста, веса и роста пациентов и составляет в среднем 3-4 см. Несмотря на незначительные размеры анального канала, злокачественные опухоли, возникающие в нем, имеют самое разнообразное гистологическое строение. Опухоли анального канала являются сравнительно редким заболеванием и частота их составляет 1-6% всех злокачественных опухолей прямой кишки.
В клинической классификации у больных опухолями анального канала используют систему, в которой оцениваются наличие первичной опухоли и ее размеры, наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы.
В зависимости от распространения опухолевого процесса уточняется стадия заболевания – от 0 до IV, что важно для планирования лечения и определения прогноза (исхода) заболевания.
Плоскоклеточный рак
Является самой частой и наиболее типичной опухолью и составляет почти половину всех опухолей анального канала. Плоскоклеточный рак встречается у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Причиной такого преобладания являются хронические заболевания области заднего прохода у женщин, возможно, особенности половой жизни, инфицирование вирусом папилломы человека.
Диагностика
Плоскоклеточный рак анального канала имеет яркую симптоматику. Важно отметить, что больные с бессимптомным течением практически не встречаются.
Самый частый и самый ранний симптом плоскоклеточного рака этой локализации является примесь алой крови в кале (более чем у 90%) больных. Нужно отметить, что такой симптом часто имеется при геморрое, что дезориентирует пациентов и врачей. Реже наблюдаются такие выделения из заднего прохода как слизь, гной.
Другим частым симптомом при плоскоклеточном раке анального канала является боль в заднем проходе (у 85% больных). В начале заболевания боли возникают во время дефекации (испражнения), постепенно усиливаются, приобретают постоянный характер, становятся интенсивными, что нередко (у 25%) вынуждает пациентов принимать обезболивающие средства.
Реже наблюдаются такие симптомы, как запоры, тенезмы (позывы), ощущение инородного тела в заднем проходе.
Повышение температуры тела отмечается почти у 20% больных при распаде опухоли и выраженном воспалении вокруг нее. У трети больных с распространенным процессом наблюдаются такие симптомы как слабость, похудание и пр.
Преобладают блюдцеобразная и язвенно-инфильтративная, реже – полиповидная и диффузно-инфильтративная формы роста рака.
Размеры опухоли колеблются от 0,5 до 15 см и у трети больных составляют более 5 см в диаметре. Следует подчеркнуть, что более чем у 30% больных нижний край опухоли определяется на глаз при обычном осмотре области заднего прохода. Несмотря на яркую клиническую картину, простоту и доступность диагностики у значительной части пациентов, нередки случаи диагностических ошибок. При первичном обращении к врачу в более чем 30% случаев устанавливается ошибочный диагноз (парапроктит, трещина заднего прохода, паховая или бедренная грыжа, полип, папиллома, язва промежности, аденома предстательной железы).
По поводу этих ошибочных диагнозов больные длительное время обследуются и лечатся у хирургов, терапевтов, гинекологов, урологов и даже у проктологов и онкологов, У некоторых больных даже выполняются неадекватные операции. Основными причинами диагностических ошибок являются:
- невнимательный опрос больных,
- отсутствие пальцевого исследования прямой кишки,
- отсутствие онкологической настороженности,
- несвоевременное обращение к врачу.
Лишь около 30% больных обращаются к врачу в приемлемые сроки – в первый месяц после появления начальных симптомов заболевания. Почти 40% пациентов обращаются к врачу через полгода, а 5% — через год после появление первых симптомов.
Поздняя обращаемость обычно объясняется длительным самолечением по поводу геморроя, а также чувством ложной стыдливости. В связи с этим многие больные поступают в клинику с распространенными стадиями заболевания.
Плоскоклеточный рак анального канала обладает свойствами прорастать в окружающие органы и ткани и метастазировать в лимфатические узлы (в 35% случаев). Чаще всего поражаются паховые и околопрямокишечные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы (в легкие и печень) выявляются у 15% больных.
Лечение плоскоклеточного рака
Основными методами лечения рака анального канала является хирургический и лучевой метод. При применении только лучевого метода 5-летняя выживаемость составляет около 7%, а одного хирургического метода – почти 40%. Частота рецидивов в первой группе составляет 85%, а во второй – 62%. Таким образом, операция является более радикальным методом лечения плоскоклеточного рака анального канала по сравнению с лучевым методом.
Наиболее перспективным является метод комбинированного лечения рака анального канала с использованием радиомодификаторов (локальной СВЧ- гипертермии). Такая методика позволяет у 25% больных провести органосохраняющее лечение (т.е. без удаления прямой кишки). 5-летняя выживаемость больных при этом составляет 75%, а рецидивы возникают в 4 раза реже, чем после операции и в 5,5 раза реже, чем после лучевого лечения.
Более эффективным и щадящим методом лечения плоскоклеточного рака анального канала является применение облучения в комбинации с локальной гипертермией, химиотерапией (цисплатин, блеомицин) и антиоксидантами (ретинол, витамин Е, пентоксифиллин, аскорбиновая кислота, цитохром). При отсутствии выраженного эффекта (сокращение опухоли менее чем на 75%) выполняется операция.
Данная методика лечения позволяет добиться полного исчезновения опухоли у 60% больных, а 5-летняя выживаемость при этом достигает более 70%.
Таким образом, самым эффективным является метод терморадиохимиотерапии плоскоклеточного рака анального канала. Он достаточно хорошо переносится больными, не дает тяжелых осложнений, позволяет у значительной части пациентов провести органосохраняющее лечение, т.е. сохранить анальный сфинктер и естественный пассаж (прохождение) каловых масс.
Меланомы анального канала
Составляют около 18% всех злокачественных опухолей анального канала и почти 1,5% меланом всех локализаций.
Клиническая картина и диагностика меланом анального канала аналогична таковым плоскоклеточного рака этой зоны. Из диагностических процедур следует особо остановиться на биопсии (взятии кусочка опухоли для исследования). Общеизвестно, что биопсия меланомы строго противопоказана! Однако практические всем больным до госпитализации выполняется биопсия опухоли, что значительно ухудшает прогноз (исход) заболевания.
Меланомы анального канала, как правило, розового цвета, а не черного, как на коже, на глаз не пигментированы. Биопсия способствует генерализации опухолевого процесса и ухудшает отдаленные результаты лечения.
При малейшем подозрении на меланому анального канала должен использоваться менее травматичный, но диагностически не менее информативный метод – цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых с поверхности опухоли.
Местно-распространенные формы при меланоме анального канала встречаются гораздо реже, чем при плоскоклеточном раке, но меланомы этой локализации отличаются ранней генерализацией процесса и отдаленным метастазированием.
Местное рецидивирование после местного иссечения небольших меланом наблюдается редко. Это позволяет при небольших экзофитных (растущих кнаружи) меланомах, особенно на ножках применять сфинктеросохраняющий метод лечения – криодеструкцию (низкие температуры).
При размерах опухоли менее 3 см применение криодеструкции является адекватным, радикальным методом лечения. При этом местного рецидива у этих больных не отмечается.
Отдаленные результаты лечения при меланомах анального канала в основном неудовлетворительные: 5-летняя выживаемость составляет 17%.
Неэпителиальные злокачественные опухоли анального канала
Составляют около 8% всех злокачественных опухолей анальной зоны и имеют строение лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы, шванномы и др.
Все эти опухоли мало чувствительны к облучению и химиотерапии.
Радикальным методом лечения является операция (брюшно-промежностная экстирпация {удаление} прямой кишки).
Местное иссечение таких опухолей не является адекватным методом лечения и ведет к рецидиву (повторному росту) опухоли.
Общая 5-летняя выживаемость составляет около 35%.
Острый парапроктит. Как лечить? | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства
16.09.2019
Острый парапроктит является самым распространенным заболеванием неотложной проктологии. Данное заболевание представляет собой формирование гнойника вокруг прямой кишки. Гнойный очаг может формироваться под кожей возле заднего прохода, в межмышечном пространстве, или глубоко в малом тазу, в клетчатке вокруг прямой кишки.
Каковы причины?
Причины, вызывающие острый парапроктит: ослабление иммунитета, активация микрофлоры на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания прямой кишки, или инфекционные заболевания кишечника.
У кого возникает данное заболевание?
Болезнь развивается в любом возрасте, как у мужчин, так и женщин. Но чаще возникает у людей, чья работа связана либо с тяжелым физическим трудом или длительным нахождением в сидячем положении (водители, офисные работники).
Клинические проявления.
Основным клиническим проявлением данного заболевания, является острое начало в виде нарастающей боли в области заднего прохода и повышение температуры, что иногда напоминает клиническую картину других заболеваний прямой кишки.
Очень часто пациенты расценивают эти симптомы, как острый тромбоз геморроидальных узлов (изучая симптомы в интернете или обсуждая их со знакомыми) и начинают заниматься самолечением. Данное заболевание является угрожающим жизни, требует неотложной медицинской помощи, так как гнойный процесс может распространяться по клетчатке вокруг прямой кишки, с развитием септического состояния, что может привести к летальному исходу.
Если гнойник все-таки прорывается наружу, рядом с задним проходом, то процесс не прекращается, а переходит в хроническую форму, которая называется хронический парапроктит, параректальный свищ.
Что такое параректальный свищ?
Это хронический воспалительный процесс, с формированием свища между анальным каналом и параректальной клетчаткой. Внутреннее отверстие свища располагается в прямой кишке, а наружное на коже возле заднего прохода.
Клинические проявления.
Основным проявлением болезни является выделения серозной жидкости или гноя, через свищевой ход, в области заднего прохода или ягодичной области, что приводит к постоянному зуду. Периодически возникающют инфильтраты, которые расцениваются пациентами, как обострение наружного геморроя. При этом, при неправильном лечении или чаще всего — самолечении, болезнь медленно прогрессирует, с периодическими обострениями, распространяясь вглубь тканей вокруг прямой кишки.
Как лечить?
Парапроктит – это гнойный процесс, который требует неотложного хирургического лечения только в специализированном отделении или у специалиста проктолога. В основу хирургического лечения лежит устранение, как самого гнойного очага, так и его причин. При неправильном лечении, данное заболевание переходит в хроническую форму. Это может усложнить лечение и потребовать повторных хирургических вмешательств, в том числе и реконструктивных, направленных на восстановление сфинктерного аппарата и более длительного послеоперационного восстановления.
Получить полную консультацию и лечение можно в КБ № 122 у врачей-поктологов Центра колопроктологии на базе приёмного отделения.
Записаться на консультацию можно по телефону:
+7(812)363-11-22
Шишка в заднем проходе: фото, как лечить
Ситуация, при которой у человека возникает шишка в заднем проходе, не является такой уж редкостью и может иметь место даже в тех случаях, когда проблем с геморроем ранее не выявлялось. Однако почти всегда этот признак свидетельствует о том, что необходимо обратиться к специалисту-проктологу с целью постановки правильного диагноза.
Общие сведения о недуге
В основном появление шишки в заднем проходе или в некоторых случаях около заднего прохода характерно для геморроя или его обострения. Но обратиться к врачу все же следует, чтобы убедиться, что шишка возле ануса не связана с парапроктитом или не является проявлением злокачественных образований.
В пользу своевременного обращения к специалисту говорит еще то, что вовремя начатое лечение поможет обойтись без хирургического вмешательства, ограничившись приемом таблеток и нанесением мазей, а в некоторых случаях и вовсе можно обойтись фитопрепаратами. В то же время зачастую пациенты до последнего момента оттягивают поход к врачу из-за чувства стыда, страха или в надежде, что «само пройдет». Следует понимать, что если появилась шишка, это свидетельствует о наличии заболевания, а игнорирование такого факта приведет лишь к хронической форме и затрудненному лечению болезни впоследствии.
После уточнения диагноза, чем именно является нарост, который выскочил возле ануса и исключения злокачественного процесса, требующего обязательной операции, приступать сразу к назначению медикаментозной терапии всё равно не имеет смысла.
Причины появления и меры профилактики
Как правило, появившаяся внезапно шишка на заднем проходе свидетельствует о текущем воспалительном заболевании в прямой кишке, при этом страдает как слизистая оболочка самого органа ЖКТ, так и состояние венозных стенок возле анального отверстия. При этом образоваться шишка может и непосредственно в прямой кишке, и в анальном отверстии, когда человек ощущает как что-то вылезло из заднего прохода, мешая и причиняя болезненные ощущения. Кроме того, в некоторых случаях появляется небольшое уплотнение или шишка около ануса, и тогда речь идет о симптомах, характерных для внешнего геморроя. Такая ситуация свидетельствует о более поздней стадии заболевания, чем при внутренних проявлениях шишек. Среди медиков это явление называют тромбозом геморроидальных узлов.
Согласно данным статистики, более 10% населения планеты может пожаловаться на подобную проблему. Прежде всего, в группу риска заболевания геморроем входят люди, чья профессиональная деятельность связана с необходимостью долгого сидения на одном месте: шоферы, офисные работники, программисты и пр. Вместе с тем для беременных и рожавших женщин эти проблемы тоже часто становятся актуальными. Поскольку во время беременности нередко повышается внутрибрюшное давление, а вены и органы таза испытывают повышенную нагрузку.
Кроме того, сюда же можно включить и людей, страдающих склонностью к запорам в силу привычек питания или приема лекарств. А еще мужчин, которые часто перенапрягают брюшную полость, поднимая тяжести, или злоупотребляют спиртными напитками.
Чтобы свести к минимуму риск возникновения шишек внутри заднего прохода или вокруг ануса, необходимо следить за своим рационом, не допуская чрезмерного потребления продуктов, приводящих к запорам (копченой, острой или соленой пищи). Вместе с тем понадобится употреблять много воды и овощей, богатых содержанием клетчатки.
Шишка на заднем проходе с гнойным выделением может стать симптомом парапроктита или, еще хуже, признаком рака. Маленький нарост может представлять собой полип.
Внешние проявления заболевания
Чаще всего, когда возникает маленькая (1,5-2 мм) синяя венозная шишка на заднем проходе, она не болит и не доставляет пациенту особенного беспокойства и даже обнаруживается только во время гигиенических процедур. Размер такой шишки, или, как ее еще называют, венозного узелка, зависит от того, насколько он наполнен кровью, и на более поздних стадиях заболевания уже может сопровождаться неприятными болезненными симптомами, жжением или зудом.
Если же вылезла большая шишка возле заднего прохода, размер которой не только затрудняет процесс опорожнения кишечника, но и причиняет серьезный дискомфорт в плане болезненных ощущений, то возможно появление кровотечений, а это свидетельствует о необходимости начать лечение заболевания как можно скорее.
Правильная и жидкая пища позволит успокоить прямую кишку и дать время утихнуть воспалительному процессу. Геморрой появляется через не правильное питание, частые стрессовые ситуации, запоры.
Как лечить геморроидальные шишки?
В начальной стадии заболевания лечение шишек у взрослого пациента происходит с помощью терапевтических методов.
При этом используются специальные, назначенные врачом гели и мази с противовоспалительным действием в сочетании со свечами.
Кроме того, очень часто эффективным является комплексный подход, который включает в себя еще и прием таблеток, нормализующих состояние венозных стенок. Такого рода лекарственные препараты называются венотонизирующими и позволяют добиться гораздо более эффективного и быстрого лечения геморроидальных шишек в области анального отверстия.
🔔 У вас геморрой?
Марта Волкова: «Единственное средство, которое пригодно для полноценного лечения геморроя дома и которое я могла бы рекомендовать — это… » Читать далее >>>
В тех случаях, когда болезнь находится на более поздней стадии и сопровождается кровяными выделениями, в список препаратов для лечения добавляется ранозаживляющее средство, ускоряющее процесс регенерации тканей.
Если заболевание диагностировано на начальной стадии, вполне эффективным может быть использование народных средств лечения, например: ванночек, примочек, свечей, изготовленных из натуральных средств.
Так, на основе экстракта красавки в продаже имеются свечи Анузол и Бетиол. А в состав гомеопатических свечей входит экстракт алоэ, зверобой, тысячелистник, полынь, а еще эфирные масла чайного дерева или облепихи. Нередко используется прополис, особенно если необходимо добиться кровоостанавливающего свойства от лекарственного препарата.
Кроме того, в зависимости от показаний, могут назначаться метилурациловые или ихтиоловые свечи, а при необходимости обезболивания и применения противовоспалительных средств используют такие свечи, как: Проктоседил М, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Нео-Анузол и др.
Вместе с тем на начальных стадиях еще рекомендуется прием сидячих ванночек с добавлением отваров лекарственных трав: цветков календулы, аптечной ромашки или череды. Подобные методы способствуют устранению раздражения и воспаления слизистой оболочки прямой кишки, что помогает избавиться от зуда и жжения в этой области.
В случаях когда шишка в заднем проходе выпадает, ее необходимо вправить, чтобы избежать неприятных последствий в виде ущемления и омертвения тканей. При этом, если вы не знаете как лечить этот недуг, врач наверняка пропишет болеутоляющие, гемостатические и противовоспалительные лекарственные средства. Если ущемление уже произошло, потребуется приложить лед в области ануса.
Надо сказать, что на начальном этапе заболевания геморроидальная шишка может выпадать из анального отверстия при сильном напряжении, но тут же она втягивается обратно. Однако со временем выпадение узелка становится более частым явлением и провоцируется даже незначительным напряжением (кашель, чихание и т.д.). При этом ее способность втягиваться обратно теряется, и приходится вправлять шишку самостоятельно. Прежде чем приступать к этой процедуре, потребуется провести обезболивание рядом с указанной областью. В домашних условиях для этой цели можно использовать примочку, пропитанную отваром полыни или горца почечуйного. Кроме того, эффективно облегчает болезненное состояние и снимает отек с тканей прикладывание льда на 5-7 минут к болезненной области.
Тем, кто предпочитает использовать медикаментозные препараты, обезболить участок можно с помощью гепариновой или троксевазиновой мази.
Анузол применяют при геморрое, а также при заболеваниях заднего прохода (трещинах, воспалениях, ранах, раздражениях).
Дополнительные рекомендации
Следует учитывать, что вправление выпавшей шишки лучше проводить сразу же после того, как она выпала. Для этого, надев стерильные перчатки, становятся, опираясь на локти и колени. Если сложно вставать на последние, можно просто нагнуться, расставив ноги. После чего, отодвигая одной рукой ягодицу, противоположную стороне с выпавшим узлом, средним пальцем другой руки аккуратно и медленно нужно втолкнуть узел обратно в задний проход с таким расчетом, чтобы не ощущалось больше никаких наружных образований. Для удобства палец следует перед процедурой смазать вазелиновым кремом. По завершении вправления потребуется плотно прижать ягодицы друг к другу и слегка напрячь сфинктерные мышцы. После чего понадобится хотя бы в течение 30 минут полежать спокойно, чтобы шишка снова не выпала.
В случае если узел не был вправлен сразу же и оставался ущемленным какое-то время, при вправлении могут появиться боли. Поэтому доктора назначают внутримышечно инъекции пенициллина, как правило, дважды в день.
А после процедуры вправления потребуется в течение следующих нескольких дней ограничить время сидения или стояния на одном месте и не поднимать ничего тяжелого. Лучше всего чередовать сидение на стуле с ходьбой, чтобы закрепить достигнутый результат.
В случае если не удается вправить шишку самостоятельно или же она снова выпадает спустя короткое время, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку лечение потребуется более основательное и, возможно, с применением аппаратных методов.
В подобных, особо запущенных случаях, в соответствии с индивидуальными показаниями, могут быть рекомендованы более радикальные методы лечения: от специализированных инъекций до латексного лигирования или склеротерапии. Кроме того, возможно удаление геморроидального узла с помощью криодеструкции (воздействия на узел жидким азотом) или лазерной коагуляции.
Если после успешного лечения через какое-то время вновь вскочила похожая шишка рядом с анусом или аналогичные проблемы появляются время от времени, следует проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, назначит профилактический курс препаратов вроде Детралекса или Флебодиа. Со временем наступает момент, когда шишки больше не появляются и профилактический прием препаратов можно отменить. Чтобы не допускать рецидивов заболевания, необходимо скорректировать свое питание, следить за водным балансом в организме, посещать бассейн. Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения в сфинктере и не затягивать посещение туалета.
В случае когда работа предполагает длительное сидение на стуле или кресле, очень важно не только позаботиться о качестве этого предмета, но и делать перерывы, вставая через каждые 45-60 минут. И, конечно, не стоит пренебрегать даже небольшими физическими нагрузками, такими как ходьба, спуск и подъем по лестнице, наклоны и приседания. Следует помнить, что предотвратить заболевание гораздо легче, чем лечить его. Соблюдение этих несложных правил наверняка поможет навсегда забыть про неприятности, связанные с геморроидальными узлами.
О том как правильно лечить геморрой дома
Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- в очередной раз видеть кровь на бумаге;
- проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
- страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
- вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой, которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ…
Читать статью >>>
Полезна ли статья? |
Воспаление параанальных желез у собак
Воспаление параанальных желез, требующее качественного лечения, правильно диагностировать не составит труда. Вы увидите проявление характерной симптоматики по езде собаки задней частью тела. В чем кроется причина этой патологии? В определенном строении желез внешней секреции.
Все плотоядные животные имеют с двух сторон заднего отверстия маленькие мешочки с протоками. Точное месторасположение этих желез – сакральный край прохода (внутренняя сторона прямой кишки). Выведение протоков осуществляется возле анального кольца.
Диагностирование
Секрет мягкой консистенции желтого, сероватого или коричневого цвета выделяется у собаки во время опорожнения (или когда она напугана чем-то) и предназначен для обозначения территории. Специалисты относят функцию мечения к рудиментарным излишкам.
Воспаление параанальных желез у собак (и лечение их) в настоящее время недостаточно изучено. Диагностика проводится при обнаружении воспаления. Животное во время процедуры проявляет заметное беспокойство и ряд других специфических признаков.
Симптомы воспаления параанальных желез у собак
Воспалительный процесс возле заднего прохода у домашних животных – явление распространенное. Советуем при наличии характерной симптоматики без промедления обратиться за помощью к ветеринару.
Основные признаки патологии:
- Домашнего питомца беспокоит зона анального отверстия. Он тянется облизать и покусать ее.
- Животное часто садится задней частью на землю и ездит ею.
- От собаки исходит неприятный запах.
При сильном воспалении снизу под анальным отверстием наблюдается красный отек и выпирание. Гнойный абсцесс может сопровождаться наличием свищей с вытеканием зловонных гнойных масс.
Обследование
Необходим полный анализ крови и биохимия сыворотки. Онкологическая диагностика предполагает использование рентгена для обследования груди и таза и УЗИ для поиска метастазов в брюшной полости.
Причины заболевания
Ветеринария на данный момент не обладает достаточными знаниями о непосредственных причинах возникновения патологии. Речь может идти только о перечне возможных факторов риска.
К таковым следует отнести:
- излишний вес;
- диарею;
- ослабление мышц в зоне анального отверстия;
- неправильное питание;
- длительное жидкое опорожнение;
- злокачественные образования в самих железах или возле них;
- неправильную выработку секрета.
Во всех вышеперечисленных случаях секрет выделяется неравномерно. Железы уплотняются, а протоки закупориваются. Происходит растягивание мешочков за счет увеличения плотной вязкой массы. Начинается воспаление. Следующий этап – скопление в секрете бактерий, формирование абсцесса, а иногда и злокачественное преобразование тканей.
Лечение воспаления параанальных желез у собак
Воспалительный процесс рискует перейти в абсцесс. Проведение чистки желез возле заднего прохода без ветеринара не рекомендуется из-за возможного выброса гноя в область таза и сакральную ткань.
После осмотра медики определяют конкретную методику лечения, включающую:
- Эпидуральную сакральную анестезию. Обезболивание назначается особо беспокойным животным.
- Чистку параанальных желез.
- Использование антисептического раствора для промывания желез.
Гнойный абсцесс и раковое образование удаляется хирургическим методом. Собаке назначается общий наркоз. В ряде случаев параанальные железы необходимо удалять.
Важно. Чаще всего патология наблюдается у мелкопородистых, длинношерстных и ожиревших животных, образование опухолей – у самок старше пяти лет.
Смотрите также:
Признаки и симптомы рака анального канала
Некоторые люди испытывают кровотечение при дефекации или замечают шишку возле заднего прохода и опасаются, что у них симптомы анального рака. Давайте рассмотрим признаки и симптомы рака анального канала и выясним, почему так важно проверить их у врача.
Getty Images
Что такое рак анального канала?
Рак анального канала — это неконтролируемый и ненормальный рост клеток, выстилающих задний проход. Анус — это отверстие прямой кишки.Это позволяет отходам выходить из толстой кишки за пределы организма.
Анус часто путают с прямой кишкой, которая представляет собой последние несколько дюймов нижней части кишечника. Прямая кишка в конечном итоге заканчивается у заднего прохода, через который каловые массы выходят из тела.
Рак анального канала — редкое, но серьезное заболевание. По данным Американского онкологического общества, в 2020 году в США будет диагностировано 8590 новых случаев рака анального канала.
Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что пятилетняя выживаемость для людей с анальным раком составила 68.7% с 2010 по 2016 год.
Симптомы рака анального канала
Рак анального канала иногда не вызывает симптомов. Кроме того, если у человека действительно возникают симптомы рака анального канала, они могут быть неспецифическими и имитировать другие доброкачественные или незлокачественные состояния.
Симптомы анального рака могут включать:
- Шишки, шишки или нарост возле анального отверстия
- Анальное кровотечение или кровотечение при дефекации
- Анальные выделения
- Боль в анусе или вокруг него или ощущение полноты в анальной области
- Ощущение зуда вокруг или внутри ануса
- Изменение привычек кишечника, например запор, диарея и / или истончение стула
- Увеличение лимфатических узлов в области ануса или паха
Шишка или шишка возле заднего прохода может быть признаком рака заднего прохода, но может быть вызвана другими, гораздо менее серьезными заболеваниями, такими как геморрой, трещина заднего прохода или бородавка заднего прохода.
При этом обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов. Не думайте, что вы страдаете геморроем, если у вас наблюдается отек или шишка возле ануса или ректальное кровотечение.
Обращение за профессиональным советом обеспечит правильный диагноз и план лечения, если это необходимо, и вы потенциально сможете избежать поздней диагностики.
Когда обращаться к врачу
Если вы испытываете какие-либо симптомы, обратитесь к врачу.Некоторые люди часто откладывают обращение к врачу, потому что они стесняются своих симптомов или боятся обследования в такой интимной части своего тела. Пожалуйста, не позволяйте этим эмоциям мешать вам получить медицинскую помощь.
Во время вашего осмотра ваш врач проведет физическое обследование, включая визуальный осмотр вашего ануса и пальцевое ректальное обследование, при котором врач вводит палец в перчатке в ваш анус, чтобы оценить любые образования или аномалии.
Ваш врач также задаст вам вопросы о вашей истории болезни и факторах риска. Хорошая новость заключается в том, что если у вас действительно рак анального канала, лечение часто бывает очень эффективным, особенно при ранней диагностике.
Прикреплено
фотографий анальной шишки — у меня шишка с 7-8 лет
У меня шишка с 7-8 лет .. она не увеличилась в размерах.
Он не чешется, не болит и не кровоточит.Просто опухает при дефекации …
Что это такое???
Можно ли это удалить или вылечить?
Как ?
540 Просмотры
v
Хотя вроде сваи.Но следует исключить другие возможности появления доброкачественных опухолей прямой кишки.
Пожалуйста, обсудите подробности для лучшего руководства.
Похоже, что он поддается лечению и операбельному лечению.
Но окончательное решение зависит от более ПОДРОБНОЙ информации.
Ответил
1/1 человек нашел это полезным
Этот ответ был полезен?
ДА
НЕТ
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.
Шишка на стороне ануса: геморрой или что-то еще?
Дорогой Bumpy Peas and Pea-Boy,
Похоже, у вас возникла ситуация, в которой вам не захочется сидеть. Помимо шуток, существует ряд состояний, которые могут соответствовать вашим описаниям, от обычных и доброкачественных (геморрой) до более редких и серьезных (рак). Однако, прежде чем вы позволите своему воображению уйти от вас, проконсультируйтесь с врачом, который может увидеть вас лично, — это единственный способ диагностировать проблему и назначить необходимое лечение.
Отвечая на ваш вопрос, Пи-Бой, да, обнаруженная вами шишка действительно может быть обычным геммороидом, то есть набухшими венами в нижней части прямой кишки и ануса (это касается и вас, Бугристый горох). Они, как правило, сопровождаются болью, отеком или зудом в области поражения, утечкой фекалий и кровавым испражнением. С этими конкретными бугорками связан ряд форм поведения и состояний, в том числе напряжение при дефекации, запор или диарея, поднятие тяжестей, длительное сидение, анальный половой акт, беременность, ожирение и заболевания печени.Дискомфорт и отек могут приходить и уходить, обычно длятся от трех до пяти дней. Геморрой может образовываться внутри (внутри анального канала) или снаружи с потенциалом тромба (образовывать сгусток), вызывая боль и дополнительный отек. Хорошая новость заключается в том, что когда дело доходит до таких шишек, существует ряд вариантов лечения и профилактики.
Помимо геморроя, есть несколько состояний, которые могут вызвать появление подобных небольших шишек возле анального отверстия:
- Перианальные гематомы очень похожи на геморрой и часто ошибочно диагностируются как таковые.На самом деле они представляют собой лопнувший кровеносный сосуд возле ануса, из-за которого под кожей образуется лужа крови. Эти шишки обычно возникают из-за напряжения или травмы области и могут быть очень болезненными. Если они были обнаружены в течение первых 48 часов или до того, как они начнут заживать самостоятельно, их может лечить врач. Хотя для устранения шишки может потребоваться три месяца, боль обычно проходит через семь-десять дней.
- Контагиозный моллюск — это еще один тип шишки, которая может возникать на любом участке тела, в том числе возле заднего прохода.Несмотря на то, что они безвредны, они могут опухать и сохраняться от 6 до 12 месяцев. Mollusca может очень легко распространяться на другие части тела через контакт. Эти небольшие шишки имеют тенденцию заживать сами по себе, но есть несколько дополнительных методов лечения, позволяющих их быстрее удалить.
- Анальные бородавки, обычно представляющие собой единственную бугорку или группу, напоминающую цветную капусту, также являются еще одной возможностью. Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но могут распространяться и размножаться. Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), и их можно лечить с помощью местных лекарств, хирургического вмешательства, замораживания и лазерного лечения (все это назначает поставщик медицинских услуг).
- Рак анального канала встречается редко, но может также проявляться в виде небольшой шишки в анальном канале. Другие симптомы включают анальное кровотечение, зуд или боль. Большинство случаев рака анального канала вызвано ВПЧ. Факторы риска включают пожилой возраст, курение, анальный секс, иммунодепрессанты или состояния (включая ВИЧ). Рак анального канала можно лечить химиотерапией, лучевой терапией или несколькими различными хирургическими процедурами.
Прежде чем вы начнете нервничать или пытаться лечить симптомы, лучше всего получить помощь в определении истинного виновника ваших бугорков размером с горошину.Хотя это может показаться неловким, знайте, что поставщики медицинских услуг — это обученные профессионалы, которые могут правильно диагностировать и лечить эти типы состояний — что, надеюсь, также избавит вас от беспокойства!
Использование цифровых фотографий и видеоизображений, сделанных родителями, для диагностики анального отека и анальных выступов у детей при нормальном физикальном осмотре
Цель:
Цель этого исследования — продемонстрировать, что цифровые фотографии и видеоизображения, сделанные родителями, могут установить точный диагноз и сделать некоторые диагностические процедуры (например, воздушно-контрастную клизму, ректороманоскопию) ненужными при отеке анального отверстия и анальных выпячиваниях у детей при нормальном физикальном обследовании. .
Методы:
За 41 месяц (сентябрь 2007 г. — январь 2011 г.) 23 родителя принесли своих детей в клинику, заявив, что они видели опухоль в анальной области и / или что что-то выступало из ануса, когда их дети испражнялись. Если визуальный осмотр анальной области и пальцевое ректальное обследование пациентов были нормальными, родителей просили сделать фотографии или записать видео, когда возникло поражение, чтобы поставить диагноз и избежать необходимости в аэроконтрастной клизме и / или ректороманоскопии.Родителей также попросили отправить эти изображения хирургу по электронной почте или принести изображение или камеру в кабинет хирурга. Регистрировались возраст, пол, симптомы, история болезни, результаты первого медицинского осмотра, фотографии и видеозаписи, а также диагноз и лечение пациентов. Вся эта информация была проанализирована ретроспективно.
Результаты:
Фотографии, предоставленные 20 родителями, и видеозаписи 3 родителей были оценены, и диагнозы всех пациентов были подтверждены.Из этих 23 пациентов окончательный диагноз пролапса прямой кишки был поставлен у 8, геморрой — у 10, полипы прямой кишки — у 3, а кожная бирка — у 2. Кроме того, фото и видео свидетельства дали клиницистам представление о степени выпадения прямой кишки у пациентов, для которых это было проблемой. Трем пациентам с диагнозом «полип прямой кишки» выполнено удаление полипа. Один пациент с выпадением прямой кишки, не ответивший на лечение, перенес лапароскопическую заднюю ректопексию, а все остальные пациенты получили лечение.
Вывод:
Когда родители обнаруживают опухоль или выпирающее поражение заднего прохода у ребенка и визуальный осмотр анальной области и пальцевое ректальное обследование являются нормальными, родителей следует поощрять делать фотографии или видео анальной области перед выполнением клизмы с контрастным воздухом и / или ректороманоскопии. . Эти фотографии и видео могут поставить точный диагноз и предотвратить ненужные диагностические процедуры.
Признаков анального рака | Ада
Что такое рак анального канала?
Рак анального отверстия — это редкий вид рака, который возникает из заднего прохода. Анус состоит из анального канала, прохода примерно 3-4 см или 1,5 дюйма и анального края, также известного как перианальная кожа, отверстия, через которое кал выводится из тела. Рак анального канала относится к нескольким типам рака, которые могут развиваться в этой области.
Наиболее частые симптомы рака анального отверстия включают кровотечение из заднего прохода, зуд вокруг заднего прохода и боль в анусе.Многие незлокачественные заболевания имеют похожие начальные симптомы, такие как анальная трещина или геморрой.
Рак анального канала имеет тенденцию к медленному распространению. При раннем лечении во многих случаях прогноз имеет относительно хороший прогноз.
Это заболевание, как правило, поражает пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет и несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 1,8 на 100000 человек в США ежегодно диагностируют рак анального канала.
Лечение зависит от типа анального рака и стадии диагноза, но обычно включает комбинацию хирургического вмешательства и химиотерапии.Скорость выздоровления обычно выше в тех случаях, когда рак диагностирован на ранней стадии.
Типы рака заднего прохода
Рак анального канала часто делят на две группы, которые иногда лечат по-разному:
- Рак анального края: Они начинаются в клетках анального края — края ануса, который частично можно увидеть как более темную кожу на внешней стороне тела. Они чаще встречаются у мужчин и имеют относительно хороший прогноз.
- Рак анального канала: Они начинаются в клетках анального канала — внутренней части ануса, соединяющей прямую кишку — последний отдел кишечника, который соединяет его с анусом — с краем заднего прохода.Они чаще встречаются у женщин и имеют относительно худший прогноз.
Существует несколько различных типов рака анального канала. К ним относятся:
Карцинома in situ
Карцинома in situ считается одними врачами самой ранней формой анального рака, а другими — предраковым состоянием, которое может перерасти в рак.
При карциноме in situ в поверхностном слое заднего прохода находятся аномальные клетки, которые не распространились на какие-либо более глубокие слои.
Плоскоклеточный рак
Плоскоклеточный рак — самый распространенный тип рака анального канала, составляющий 80–90 процентов случаев. Он начинается в плоских клетках, которые образуют поверхностный слой, выстилающий анальный край и анальный канал. Это похоже на карциному in situ, за исключением того, что эти виды рака выросли в более глубокие клетки и слои анального канала и могут распространяться.
Аденокарциномы
Аденокарциномы составляют около 15 процентов от рака заднего прохода.Они могут начинаться в железах в анальной области или в клетках, выстилающих часть ануса рядом с прямой кишкой.
Рак кожи
Некоторые виды рака заднего прохода представляют собой базальноклеточные карциномы или злокачественные меланомы — два разных типа рака кожи. Лишь очень небольшая часть анального рака — это рак кожи.
Другие виды рака заднего прохода
К другим, очень редким типам рака анального канала относятся:
- Лимфомы
- Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО)
Симптомы рака анального канала
Рак анального канала может проявляться множеством симптомов или вообще не иметь симптомов.К наиболее частым симптомам рака анального канала относятся:
- Кровотечение из заднего прохода
- Анальная или тазовая боль
- Анальный зуд
- Выделение из ануса
- Шишка в анусе или рядом с ним
Менее распространенные симптомы могут включать:
- Изменение привычек кишечника, например повышенное газообразование, потеря контроля над кишечником или твердые или мягкие фекалии
- Запор тяжелый или полный
- Увеличение лимфатических узлов в паховой и анальной области
Чаще всего эти симптомы с большей вероятностью вызваны незлокачественными заболеваниями, такими как геморрой, трещины заднего прохода или анальные бородавки.Если присутствует какой-либо из этих симптомов, важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и лечить.
Причины рака анального канала
Причины анального рака до конца не изучены. Однако считается, что определенные факторы увеличивают риск развития этого заболевания. Это чаще всего связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), которая чаще вызывает генитальные и анальные бородавки.
Факторы риска рака анального канала
Факторы, которые могут увеличить риск развития рака анального канала, включают:
- Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Рак шейки матки или влагалища в анамнезе
- Пониженный иммунный ответ, например, при ВИЧ или приеме лекарств после трансплантации органов
- Курительный табак
- Быть старше 50
- Рецептивный анальный половой акт
- Повторное воспаление в анальной области
Рак анального канала чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 80 лет и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Диагностика рака анального канала
Симптомы рака заднего прохода могут быть вызваны рядом других состояний, включая геморрой, трещины заднего прохода или анальные бородавки. Врач должен исключить их в процессе диагностики.
Анализы на рак
В качестве первого шага врач обычно изучает историю болезни человека и проводит медицинский осмотр. Кроме того, врач может провести следующие анализы:
- Цифровое ректальное исследование (DRE) , при котором палец в перчатке вводится в задний проход, чтобы нащупать уплотнения или другие аномалии.
- Аноскопия может быть проведена, если врач ощупывает подозрительную область во время DRE. Врач вставит в задний проход тонкую гибкую трубку с источником света и камерой на конце, называемой аноскопом, что позволит им увидеть внутреннюю часть заднего прохода.
- Биопсия , процедура удаления небольшого количества ткани для исследования под микроскопом, может поставить точный диагноз. Тип биопсии будет зависеть от местоположения аномальных клеток, но может включать эксцизионную биопсию для удаления всей опухоли.
- Ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-сканирование) могут использоваться для исследования размера рака.
Если какой-либо из результатов этих тестов положителен на рак, проводится дальнейшее исследование, чтобы подтвердить стадию рака.
Скрининг анального рака у людей из группы высокого риска
Скрининг — это способ выявления практически здоровых людей, которые могут подвергаться повышенному риску того или иного заболевания.Это часто делается для выявления рака на самых ранних стадиях, когда лечение может обеспечить лучший прогноз.
Рак анального канала не очень распространен, поэтому скрининг населения широко не проводится. Тем не менее, людям, у которых риск развития анального рака выше среднего, можно посоветовать проходить регулярный скрининг на это состояние.
Скрининговые тесты на рак анального канала могут включать:
- Пальцевое ректальное исследование
- Анальный цитологический анализ, также известный как анализ Папаниколау или мазок
Мазок Папаниколау очень похож на Мазок Папаниколау при раке шейки матки.Анальная слизистая оболочка взята мазком для сбора клеток, которые затем исследуются под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у каких-либо клеток предраковые признаки.
Среди тех, кому может быть полезен скрининг на рак анального канала:
- Люди, инфицированные ВИЧ
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Женщины с раком шейки матки или раком вульвы
- Люди, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации органов
- Иногда людям с анамнезом анальных бородавок рекомендуется проходить обследование.
Лечение рака анального канала
Лечение рака анального канала зависит от размера рака, точного типа рака и от того, распространился ли рак.Лечащий врач может дать лучший совет относительно лечения.
Рак анального канала можно лечить одним или несколькими из следующих способов:
- Лучевая терапия
- Хирургия
- Химиотерапия
Часто первым шагом в лечении рака анального канала является комбинация лучевой терапии и химиотерапии, известная как комбинированная модальная терапия (CMT). Рак анального канала можно вылечить таким образом без хирургического вмешательства.
Химиотерапия рака анального канала
Общие цели химиотерапевтического лечения рака анального канала — уничтожить любую опухолевую ткань и повысить вероятность выздоровления.
Химиотерапия иногда может иметь неприятные побочные эффекты, такие как выпадение волос, тошнота и рвота, усталость и боль. Врач посоветует, как лучше справиться с побочными эффектами, если они возникнут.
Подробнее о побочных эффектах химиотерапии.
Лучевая терапия рака анального канала
Также известная как лучевая терапия, при этой терапии используются рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток. Облучение при раке анального канала может иметь неприятные побочные эффекты, такие как диарея, раздражение кожи и тошнота.Врач посоветует, как лучше всего бороться с побочными эффектами, если они возникнут.
Хирургия рака анального канала
Операция обычно не является первым методом лечения рака анального канала. При необходимости тип операции будет зависеть от типа и размера опухоли. Существует два основных типа хирургии рака анального канала:
Местная резекция
Удаляет опухоль и небольшой участок нормальной ткани вокруг нее. Местная резекция обычно используется для опухолей на краю анального отверстия — кожи на конце канала, который встречается с отверстием ануса, — которые маленькие и не распространились на другие ткани или лимфатические узлы.
Местная резекция обычно позволяет сохранить сфинктеры, чтобы человек мог продолжать нормальную дефекацию после операции.
Абдоминоперинеальная резекция при раке анального канала
Абдоминоперинеальная резекция (APR) — это операция, при которой удаляются задний проход и прямая кишка, возможно, вместе с некоторыми соседними паховыми лимфатическими узлами. APR требует колостомы, в которой конец толстой кишки отводится через стенку брюшной полости, что ведет к внешнему мешку для сбора стула и других человеческих отходов.Для получения дополнительной информации см. Ресурс по колостомии.
Полезно знать: APR используется только в том случае, если другие методы лечения не работают или если рак возвращается после лечения. В настоящее время APR почти всегда можно избежать, используя вместо этого химиотерапию и лучевую терапию.
Операция
APR с большей вероятностью вызовет долгосрочные осложнения, такие как недержание мочи и сексуальная дисфункция. Врач посоветует, как лучше всего бороться с побочными эффектами, если они возникнут.
Прогноз рака анального канала
Рак анального канала имеет тенденцию к медленному распространению.При раннем лечении во многих случаях прогноз имеет относительно хороший прогноз и может быть излечимым.
Чтобы определить, как лечить рак, например, потребуется ли хирургическое вмешательство, которое может изменить жизнь, врачи выяснят размер рака, а также распространился ли он или метастазировал в близлежащие лимфатические узлы или в отдаленные органы. процесс, известный как staging .
Рак на более ранних стадиях излечим с большей вероятностью, чем на более поздних стадиях, т.е.е. с более крупными опухолями и / или распространившимися раками.
Факторы, связанные с худшими результатами, могут включать:
- Опухоли в анальном канале, а не на краю заднего прохода
- Опухоли более 5 см
- Опухоли, поражающие близлежащие органы, такие как уретра или мочевой пузырь
- Поражение лимфатических узлов
- ВИЧ-положительный
Каковы показатели выживаемости при анальном раке?
Показатели выживаемости показывают, какой процент людей живет определенное время после того, как им поставили диагноз рака.
Коэффициенты выживаемости обычно делятся на 5-летние и 10-летние временные рамки. Поскольку статистика основана на людях, которым поставлен диагноз более пяти лет назад, прогноз может быть лучше для тех, кому поставлен диагноз сегодня, поскольку лечение постоянно улучшается.
Показатели выживаемости включают людей, которые не болеют или у которых мало симптомов, а также тех, кто все еще лечится от рака, тех, кто проживет еще много лет, и тех, кто не проживет намного дольше указанного временного интервала.
Пятилетняя выживаемость людей с раком анального канала в США в настоящее время составляет:
- Локализованный рак заднего прохода: Около половины всех случаев рака заднего прохода обнаруживаются на ранней стадии, когда они локализованы, то есть не распространились за пределы заднего прохода. Пятилетняя выживаемость составляет около 80 процентов.
- Местно-распространенный рак заднего прохода: Если рак распространился на лимфатические узлы или другие области вокруг ануса, это называется местно-распространенным раком.Пятилетняя выживаемость составляет около 61 процента.
- Метастатический рак: Если рак распространился дальше на другие части тела, он известен как метастатический рак. Пятилетняя выживаемость составляет около 30 процентов.
Общая пятилетняя выживаемость при анальном раке составляет около 66 процентов.
Полезно знать: Показатели выживаемости не предсказывают, что с кем-то случится. Лечение и реакции на лечение сильно различаются.
Часто задаваемые вопросы о раке анального канала
В: Рак ануса и геморрой — как отличить?
A: Геморрой, также известный как геморрой, — очень распространенное заболевание, связанное с расширенными ректальными венами, которое обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Часто его можно лечить дома, без осмотра врача.
Некоторые симптомы геморроя, особенно кровотечение из заднего прохода, также могут быть вызваны раком анального канала — серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения. Другие общие симптомы между этими двумя состояниями включают боль, давление, зуд, выделения слизи и уплотнение в анусе или вокруг него. Увеличение лимфатических узлов вокруг заднего прохода или в паху может быть признаком рака анального канала. Твердый нарост указывает на рак анального канала, а мягкий отек — на геморрой.Дополнительную информацию о том, как они выглядят и на что они чувствуют, можно найти в этом ресурсе о геморрое.
Человек должен обратиться за помощью при симптомах геморроя, если у него сильное ректальное кровотечение или кровотечение, которое не поддается лечению в домашних условиях, или симптомы геморроя, сопровождающиеся лихорадкой, потерей веса, болями в животе или изменением привычек кишечника.
В: Излечим ли рак анального канала?
A: Рак анального канала имеет тенденцию к медленному распространению. При раннем лечении во многих случаях прогноз имеет относительно хороший прогноз и может быть излечимым.Более ранние стадии рака излечимы с большей вероятностью, чем более крупные и распространившиеся раковые образования.
Факторы, связанные с худшими результатами, могут включать:
- Опухоли в анальном канале, а не на краю заднего прохода
- Опухоли более 5 см
- Опухоли, поражающие близлежащие органы, такие как уретра или мочевой пузырь
- Поражение лимфатических узлов
- ВИЧ-положительный
В: Болезнен ли рак анального канала?
A: Человек может испытывать боль из-за рака анального канала.Сила боли может зависеть от многих факторов, включая стадию рака, план лечения и терпимость больного к боли. Сам по себе рак может вызывать боль, или боль может быть побочным эффектом лечения рака анального канала. Пациенты с запущенным раком анального канала, скорее всего, будут испытывать сильную боль. Медицинская помощь при анальном раке будет включать обезболивание.
Вопрос: Рак анального канала и рак толстой кишки — в чем разница?
A: Рак толстой кишки, также известный как колоректальный рак, возникает в толстой или толстой кишке, последней шестифутовой части толстой кишки до анального канала.Рак анального канала относится к нескольким типам рака, которые поражают задний проход, который состоит из анального канала, прохода примерно на 3-4 см или 1,5 дюйма, соединенного с толстой кишкой и анальным краем, также известного как перианальная кожа, отверстие, в котором находятся фекалии. выводится из организма. Рак толстой кишки является вторым по распространенности раком в США и третьей по частоте причиной смерти от рака, тогда как рак анального канала встречается редко и имеет довольно хороший прогноз, поскольку он с большей вероятностью будет обнаружен на ранней стадии и имеет тенденцию к медленному распространению.
Рак анального канала | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Обзор
Анус — это отверстие прямой кишки, через которое отходы выводятся из организма. При анальном раке злокачественные клетки (раковые клетки) обнаруживаются в анальном отверстии.
Симптомы
Симптомы рака заднего прохода включают кровотечение, боль, дискомфорт, зуд, выделения из заднего прохода или уплотнение возле заднего прохода.Иногда люди путают общие симптомы анального рака с симптомами геморроя, и постановка правильного диагноза часто откладывается.
Причины и факторы риска
Рак анального канала составляет менее 1,5% случаев рака кишечника. Однако некоторые распространенные заболевания повышают риск развития рака анального канала:
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) — Распространенный ЗППП (инфекция, передаваемая половым путем), ВПЧ может вызывать анальные бородавки, небольшие возвышения вокруг ануса или гениталий.Воздействие ВПЧ увеличивает риск развития рака анального канала.
- Ослабленная иммунная система — Люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или те, кто принимает иммунодепрессанты (например, у реципиентов трансплантата почки), более склонны к развитию рака анального канала.
Диагностика
Любой пациент с симптомами, связанными с анусом или прямой кишкой, должен пройти тщательный медицинский осмотр с особым вниманием к анальной и ректальной области.
Диагноз рака заднего прохода ставится при выполнении биопсии аномальной области в операционной. Небольшая биопсия может быть выполнена в офисе под местной анестезией.
Стадии рака анального канала классифицируются следующим образом:
- Стадия 0 — Очень ранний рак. Раковые клетки ограничены верхним слоем анальной ткани.
- Этап 1 — Опухоль размером менее 2 сантиметров (1 дюйма). Нет признаков распространения на лимфатические узлы.
- Стадия 2 — Опухоль размером более 2 сантиметров (1 дюйма). Отсутствие вторжения в соседние органы, такие как влагалище, уретра или мочевой пузырь. Нет признаков распространения на лимфатические узлы.
- Стадия 3a — большая опухоль, которая проникает в соседние органы. Нет признаков распространения на лимфатические узлы; или опухоль распространилась только на лимфатические узлы вокруг прямой кишки.
- Стадия 3b — большая опухоль, которая проникает в соседние органы и распространилась на лимфатические узлы; или опухоль любого размера с обширным распространением на лимфатические узлы, но без признаков распространения на отдаленные органы.
- Стадия 4 — Опухоль любого размера, распространившаяся на лимфатические узлы и отдаленные органы.
Лечение
После постановки диагноза есть два варианта лечения. При очень ранних формах рака, когда опухоль не проникает глубоко в анальную ткань, опухоль удаляется только хирургическим путем. Однако для большинства видов рака первым лечением является внутривенная химиотерапия и облучение таза. Около 90% опухолей излечиваются с помощью химиолучевой терапии.Примерно у 85% опухоль не рецидивирует через пять лет после лечения, но необходимы частые медицинские осмотры и диагностические тесты, чтобы убедиться, что опухоль не рецидивирует.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?
Аноректальный абсцесс | Johns Hopkins Medicine
В анусе тела находится множество желез.Если одна из этих желез забивается, она может заразиться и развиться абсцесс. Аноректальный абсцесс — это скопление гноя под кожей в области ануса и прямой кишки.
Симптомы
Возможные признаки аноректального абсцесса:
- Боль или дискомфорт около заднего прохода или ягодиц
- Усталость
- лихорадка
- Ночная одежда
- Запор или болезненное испражнение
- Припухлость или покраснение около ануса
- Шишка или болезненная затвердевшая ткань возле заднего прохода
- Боль внизу живота
- Отток гноя возле заднего прохода или ягодиц
Каковы факторы риска?
Эти условия могут увеличить вероятность развития аноректального абсцесса:
- Беременность
- Диабет
- Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника
- Некоторые лекарства, например химиотерапевтические препараты для лечения рака
- Препараты, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов
- Посторонние предметы, помещенные в прямую кишку (обычно во время секса)
- Анальные трещины или трещины, связанные с длительным запором
- Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)
Диагностика
В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать аноректальный абсцесс, осмотрев задний проход снаружи и с помощью пальцевого ректального исследования.Этот тест предполагает, что врач вводит вам смазанный палец в перчатке в задний проход. Можно ввести расширитель, чтобы можно было увидеть всю анальную область. В некоторых случаях поставщику медицинских услуг может потребоваться проктосигмоидоскопия. Это тест, в котором гибкая трубка с источником света и камерой помещается в задний проход, чтобы увидеть область. В других случаях может потребоваться МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы выяснить, где находится абсцесс.
Лечение
Медицинский работник, вероятно, вылечит ваш аноректальный абсцесс, сделав отверстие в коже возле ануса, чтобы гной мог стекать.Это снимает дискомфортное давление и позволяет тканям зажить. Часто процедуру можно провести в офисе врача. Если у вас большой или глубокий абсцесс, вам может потребоваться госпитализация. Кроме того, в некоторых случаях необходимо провести полное аноректальное обследование под анестезией в операционной, прежде чем выбрать лучший курс лечения. Медицинские работники могут более внимательно следить за вашим состоянием в больнице, когда абсцесс дренируется. Вам также может потребоваться госпитализация, если ваша иммунная система ослаблена и вы подвержены инфекциям.В этих случаях вам могут назначить местную анестезию, чтобы облегчить боль. В некоторых случаях ваш лечащий врач может назначить антибиотики.
Осложнения
Около половины людей с аноректальным абсцессом заболевают анальным свищом. Это ненормальное отверстие в коже возле заднего прохода. Гной вырывается из абсцесса и выходит наружу. Для восстановления свища обычно требуется операция. Боль, инфекции и рецидивы — другие возможные осложнения аноректального абсцесса.
Профилактика
Вы можете снизить свои шансы на развитие этого состояния, управляя диабетом, ЗППП и другими факторами риска.Если у вас воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона, обычно необходимы лекарства, чтобы избежать аноректальных проблем, таких как абсцесс.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Аноректальный абсцесс требует немедленной медицинской помощи до того, как возникнут другие осложнения.