Симптомы болезни желчного пузыря у женщин: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду

Содержание

Холецистит: Симптомы, которые должны насторожить любого

Холецистит представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся воспалением стенок желчного пузыря. В большинстве случаев этот процесс сочетается с желчнокаменной болезнью, поэтому при наихудшем стечении обстоятельств камни способны закупорить желчные протоки и вызвать разрыв пузыря и развитие перитонита, что в половине случаев приводит к смерти больного.

Поэтому симптомы приступа холецистита являются показанием для госпитализации, а иногда и проведения экстренного хирургического вмешательства, пишет портал ozhivote.ru.

Причины и симптомы

Достаточно часто воспаление желчного пузыря наблюдается после праздников, поскольку наиболее распространенными причинами, провоцирующими приступ холецистита, являются:

обильные алкогольные возлияния;
употребление больших количеств жирной пищи;
еда всухомятку; употребление газированных напитков.

Важно: избыточный вес является весомой предпосылкой для развития приступа холецистита.

В результате воздействия этих факторов в организме замедляется обмен веществ, желчь загустевает и провоцирует начало воспалительных процессов и образование камней в желчном пузыре, а также способствует изменению строения его стенок. Таким образом, возникает приступ острого холецистита.

Как правило, его симптомы не заставляют себя ждать и развиваются уже спустя несколько часов после застолья. Больные внезапно начинают жаловаться на:

резкие, долгие боли в правом боку, которые могут отдавать в плечо или под лопатку, а также носить опоясывающий характер;
тошноту;
озноб;
привкус горечи;
слабость;
рвоту, в которой могут содержаться примеси желчи;
вздутие живота;
отрыжку;
сухость во рту;
повышение температуры;
тахикардию;
появление непонятного налета на языке.

Внимание! Важным диагностическим признаком является появление резких болей в правом подреберье при надавливании.

В части случаев у пациентов наблюдается окрашивание белков глаз и кожи в желтый цвет, а также потемнение мочи. В дальнейшем кал приобретает светлые оттенки, так как из-за недостатка желчи пища не переваривается до конца.

Неотложная помощь

Первое, что нужно делать при приступе холецистита – вызывать скорую помощь. Давать больному любые обезболивающие или прикладывать к правому боку грелку категорически запрещено, так как это может на время устранить симптомы поражения желчного пузыря и смазать клиническую картину заболевания. В результате этого драгоценное время может быть упущено, степень дистрофических явлений увеличится и встанет острая необходимость в удаление желчного пузыря вместе с камнями.

Foto: Shutterstock

Внимание! Если обратиться за медицинской помощью сразу же после развития приступа холецистита, справиться с острым воспалительным процессом можно за 2–3 дня, а устранить все симптомы заболевания в течение недели.

Как бороться с приступом хронического холецистита

В тех случаях, когда у человека уже давно диагностирован бескалькулезный хронический холецистит, ему можно сделать внутримышечную инъекцию спазмолитика, уложить в постель и ожидать стихания болей. Как только это произойдет больному необходимо сразу же отправиться к гастроэнтерологу и получить рекомендации по дальнейшему лечению, а если причины приступа холецистита остались неизвестными, то и попытаться найти их совместно с врачом. В первые дни после приступа лучше отказаться от пищи, а затем строго соблюдать диету, избегать стрессов и переутомлений.

Без соблюдения диеты приступы хронического холецистита грозятся стать постоянными спутниками жизни больного.

Внимание! Самостоятельно пытаться купировать приступ холецистита можно только в том случае, если доподлинно известно, что в желчном пузыре нет конкрементов, а лечащий врач разрешил подобную самодеятельность.

Также существуют методы народной медицины, помогающие в том, как снять боль при холецистите, но они тоже могут применяться только при полной уверенности в отсутствии камней в желчном пузыре.

Итак, способствуют улучшению оттока желчи:

кукурузные рыльца;
душица;
бессмертник;
ромашка;
календула.

Из этих лекарственных трав готовят монокомпонентные настои или объединяют их в сборы. Но все же, прежде чем начинать заниматься фитотерапией, стоит проконсультироваться у врача и вместе с ним подобрать идеальный вариант такого лечения, поскольку в одних случаях желчегонное действие может быть желательным, а в других абсолютно противопоказанным.

Желчнокаменная болезнь — информация о болезни на сайте Преображенской клиники

Желчнокаменная болезнь — это образование камней (конкрементов) в желчном пузыре (холелитиаз), желчных протоках (холедохолитиаз). Камни в желчном пузыре приводят к разным формам холецистита.

Основные симптомы:

В хронической форме болезнь практически не даёт симптомов. Единственным проявлением собственно ЖКБ можно назвать желтуху, а также приступ жёлчной (печёночной) колики, вызванной воспалением в желчном пузыре или движением камня по жёлчным путям. Внезапная боль, приступ колики возникает при увеличении давления в жёлчном пузыре (более 3000 Па) или жёлчном протоке (свыше 2700 Па) из-за преграды к опорожнению жёлчи в виде камня.

Все остальные симптомы дают сопутствующие заболевания. Боль носит режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое предплечье. Иногда боли иррадиируют за грудину, что симулирует приступ стенокардии.

Возможные причины:

Основными причинами камнеобразования в желчном пузыре являются нарушения обмена веществ в организме, такие как ожирение, жировое перерождение печени и неправильная форма желчного пузыря: перегибы, перетяжки, спайки и другие. Немалую роль играет наследственная предрасположенность, когда у ближайших родственников есть желчекаменная болезнь.

Существуют факторы, которые увеличивают риск образования камней в желчном пузыре. К ним относят беременность и роды, заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи, такие как гепатит и холецистит. К подобным факторам можно отнести и болезни с нарушением обменных процессов: сахарный диабет, болезнь Крона, состояние после удаления участка тонкого кишечника. Способствовать камнеобразованию может прием лекарственных гормональных средств: эстрогенов, прогестерона, контрацептивов. Вероятность появления желчекаменной болезни повышается у женщин после 35 лет.

Развитие желчнокаменной болезни провоцирует нарушение рационального питания. Это избыточное употребление пищи, которая содержит большое количество холестерина (яйца, жирное мясо, мозги, почки, сливочное масло), рафинированных углеводов, круп и мучных блюд. К образованию камней может привести и длительный прием высокоминерализованной воды.

Общая суть обследования:

Самым простым и информативным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование. Компьютерная томография и ЯМР томография дороже, но с большей точностью позволяют диагностировать осложнения течения болезни.

Ориентировочные сроки обследования:

2- 3 дня

Общая суть лечения:

Пациентам назначается диета по Певзнеру № 5.

Удаление жёлчного пузыря в 99 % случаев снимает проблему холецистита. Как правило, это не оказывает заметного влияния на жизнедеятельность, хотя в некоторых случаях это приводит к постхолецистэктомическом синдрому.

В современной хирургии выполняются два вида операций по удалению желчного пузыря: — лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через проколы передней брюшной стенки при помощи специального видеоинструментария) и холецистэктомия из минидоступа (удаление желчного пузыря через доступ на передней брюшной стенке около 4 см).

Ориентировочные сроки лечения:

пребывание в стационаре после операции 2-3 суток срок реабилитации 1-2 недели целесообразно соблюдение диеты не менее 1 месяца после операции

Прогноз:

Удаление жёлчного пузыря в 99 % случаев снимает проблему холецистита. Как правило, это не оказывает заметного влияния на жизнедеятельность, хотя в некоторых случаях это приводит к постхолецистэктомическом синдрому.

Возможные осложнения при отсутствии лечения:

развитие деструктивного калькулезного холецистита

желчный перитонит

миграция камней в желчные протоки и развитие механической желтухи

Желчнокаменная болезнь

ЖКБ симптомы, клиника

Существует ЖКБ без симптомов и ЖКБ с симптомами. Если у пациента были проявления билиарной колики (боли в правом подреберье) говорят о симптомной ЖКБ. После возникновения первой билиарной колики риск осложнений ЖКБ (острый холецистит, холедохолитиаз) резко возрастает и превышает все риски операции. Этот факт имеет наибольшее значение при принятии решения. Остальные симптомы: тошнота, тяжесть в верхних отделах живота и др. также могут быть связаны с ЖКБ. Боли «под ложечкой» с опоясыванием настораживают в отношении сопутствующего панкреатита и холедохолитиаза.

ЖКБ лечение

Существует консервативное и оперативное лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита. При оперативном лечении широко используют методы малоинвазивной хирургии: лапароскопию, эндоскопию. Ударноволновая литотрипсия не оправдала ожиданий метода лечения ЖКБ с сохранением желчного пузыря.

При выявлении конкрементов в общем желчном протоку (холедохолитиаз) – проводятся эндоскопические операции без разреза: эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭРХПГ ПСТ) , литоэкстракция (удаление камней), по показаниям стентирование (желчного протока или протока поджелудочной железы).

Лечение ЖКБ без операции

Лечение ЖКБ (хронического калькулезного холецистита) без операции основывается на низком риске опасных осложнений в определенных клинических группах. Используются препараты, которые изменяют литогенность желчи (т.е. камнеобразование) – препараты урсодезоксихолевой кислоты. Например, молодая женщина без жалоб на боли в животе, с выявленным одиночным конкрементом диаметром 5 мм вполне может рассчитывать на успех консервативного лечение препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Среди недостатков – длительный (более 6 мес.) прием дорогостоящих препаратов, высокая вероятность повторного камнеобразования (рецидива) после прекращения приема препаратов.

ЖКБ операция или консервативное лечение

Важно не избежать операции, а избежать осложнений. Цена ошибки может оказаться инвалидностью на всю оставшуюся жизнь. Существует много трагических примеров, когда пациенты неоправданно долго отказывались от операции и врачи не могли спасти их от тяжелых осложнений ЖКБ. Но немало и других примеров, когда пациента уговаривали на операцию при отсутствие каких-либо жалоб, а после операции качество жизни резко ухудшалось. Сегодня постхолецистэктомический синдром – один из наиболее частых поводов для обращения пациентов к врачу после оперативного лечения ЖКБ. Поэтому выбор должен основывать на комплексном анализе различных рисков, который должен быть проведен опытным клиницистом. Тщательно выбирайте врача, получайте несколько консультаций. Читайте отзывы на форумах.

Запишитесь на консультацию

Отбор пациентов для консервативного лечения ЖКБ без операции

Критериями отбора являются:

— молодой возраст

— отсутствие желчных колик , болей в правом подреберье, повышения билирубина (желтухи) в прошлом

— холестериновый тип конкрементов (холестериновые конкременты рентгенопрозрачны – т.е. при выполнении рентгенографии или компьютерной томографии брюшной полости холестериновые камни не видны).

— Хорошая сократимость желчного пузыря (выполняется УЗИ с функциональной нагрузкой – до и после приема желчегонного завтрака)

ЖКБ диета. Диета после операции лапароскопической холецистэктомии.

Главными принципами диеты являются:

— исключение острых, перченых и маринованных продуктов.

— резкое ограничение алкогольных напитков (при панкреатите полное исключение)

— дробное питание не менее 4 раз в сутки. Исключить редкие и большие объемы пищи

Лекарства после неосложненной плановой холецистэктомии

В большинстве случаев после неосложненной плановой лапароскопической холецистэктомии приема лекарственных препаратов не требуется.

— в раннем послеоперационном периоде при болях прием НПВС (кеторол,

— ферментные препараты (креон, мезим), спазмолитические пре параты (ношпа, дюспаталин) в течение 1-2 недель при сохраняющемся дискомфорте и тяжести после приема пищи ли при сопутствующем хроническом панкреатите

— препараты урсодезоксихолевой кислоты если при эндосонографии (эндо УЗИ, ЭУС, эндоскопическое ультразвуковое исследование) были выявлены признаки микрохолелитиаза.

Что такое микрохолелитиаз при ЖКБ ?

Под микрохолелитиазом понимают наличие конкрементов диаметром 0,1-0,2 см и менее в желных протоках и желчном пузыре. Раньше говорили – резкое сгущение желчи. Выявить такие микроконкременты (микролиты) можно с помощью эндоскопической ультрасонографии (ЭУС, эндо УЗИ, эндосонография).

Микрохолелитиаз может являться причиной болей, холангита, желтухи, постхолецистэктомического синдрома. При этом стандартные методы (УЗИ, КТ, МРТ) изменений обычно не выявляют.

Новое в лечении ЖКБ

Новое в стратегии лечения ЖКБ и хронического калькулезного холецистита связано с правильным составлением лечебной программы (операция или нет, какая операция, если несколько операций – то в какой последовательности – например эндоскопическая папиллосфинктеротомия, затем лапароскопическая холецистэктомия). Важно не избежать операции, а избежать осложнений. Цена ошибки может оказаться инвалидностью на всю оставшуюся жизнь. Эти случаи на афишируются, но их много. Поэтому не сокращайте обследование, которое назначил Вам специалист.

Концепция «Безопасной холецистэктомии» связана с понятием «критической оценки безопасности» Critical View of Safety (CVS). В последние годы с целью увеличения безопасности операций в клиническую практику была внедрена ICG-флуоресцентная навигация, обеспечивающая более детальную визуализацию анатомических объектов. В хирургии ЖКБ данная технология позволяет улучшить визуализацию внепеченочных желчных протоков и снизить вероятность осложнений. В качестве вещества, обеспечивающего эффект флуоресценции, используется абсолютно безопасный индоцианин зеленый (ICG). При внутривенном введении большая часть ICG выводится через печень в желчевыводящие пути, что и обеспечивает свечение протоков при использовании специального высокотехнологичного оборудования. Это свечение является навигацией для хирурга и предупреждает его от неверных манипуляций.

Рис. Обычная (слева) и флуоресцентная (справа) лапароскопия через 1 час после внутривенного введения ICG. Визуализируется флуоресценция в проекции пузырного протока и общего печеночного протока (в центре правой фотографии). Интенсивная флуоресценция от паренхимы печени (по бокам правой фотографии)

Таким образом, современные хирургические технологии позволяют индивидуализировать выполнение оперативного приема на основе интраоперационной навигации и уменьшить риск осложнений. По образному выражению ICG флуоресценция оказалась своеобразным GPS-навигатором в мире хирургии.

Новые хирургические методы в лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита связаны также с уменьшением травматичности операций. Одно направление – уменьшение диаметра инструментов. Такую операцию называют минихолецистэктомией. Другое направление – сокращение количества проколов, вплоть до одного прокола. Такие операции называют SILS, однопрокольная холецистэктомия, операции из единого доступа.

Для получения более подробной информации запишитесь на консультацию.

Что такое SILS?

SILS – это аббревиатура английских слов «хирургия через один прокол». Хирургия одного прокола – это более щадящий и косметичный вариант лапароскопической операции. При этом все более тонкие инструменты устанавливаются через одни прокол в области пупка, в то время как при традиционной лапароскопии выполняется 3-4 прокола длиной от 5 мм до 3 см. После правильно выполненной операции через один прокол маленький рубчик остается в пупке и никаких швов не видно. Использование данной технологии предпочтительно в плановой хирургии и при отсутствии избыточного веса у пациента.

Если SILS не справляется

Если случай сложный и технологии «одного прокола» недостаточно, хирург осуществляет дополнительный прокол 5 мм. Суммарная агрессия все равно остается меньше традиционной лапароскопии.

Особенности инструментов для лапароскопии одного прокола

Это новейшие разработки компаний. Отличительная черта лапароскопов и инструментов для SILS – их изгибаемость во всех плоскостях. Это расширяет возможности визуализации и манипуляций хирург.

Стоимость лапароскопической операции. Стоимость лапароскопической холецистэктомии.

Часто мы слышим вопрос: Сколько стоит лечение ЖКБ? Сколько стоит лечение холецистита или Сколько стоит лапароскопическая холецистэктомия?

Вопрос о стоимости лечения, стоимости операции является достаточно актуальным. Нужно учитывать, какие услуги могут быть включены в оплату. Кроме того, затраты на лечение могут варьироваться в зависимости от индивидуального случая. Тем не менее существуют усредненные ориентиры.

Стоимость лечения обычно включает комфортные условия пребывания, а также расходные материалы и дополнительные диагностические процедуры.

В вашем браузере отключен JavaScript

«Концепция безопасной хирургии»

Ключевые слова:

ICG-флуоресцентная навигация

Индоцианин зеленый

Безопасная холецистэктомия

ЖКБ

Хронический калькулезный холецистит лечение

ЖКБ новое лечение

ЖКБ новые методы

ЖКБ хирургическое лечение

ЖКБ лечение без операции

Холецистит

Холедохолитиаз

Хронический панкреатит

Холангит

Камни желчного пузыря, растворение

Конкременты желчного пузыря, растворение

Лапароскопия

Лапароскопическая холецистэктомия

Холангиография

Удаление желчного пузыря

Бескровное удаление

Хирургическое лечение

Операция

Форум

Выбор хирурга

Отзывы

Эндоскопическая папиллотомия

Эндоскопическое лечение

ЭУС

Эндосонография

ЖКБ диагностика

ЖКБ симптомы

Стоимость лечения

Лечение без операции

Проблемы, удаление, диета и лечение

Большинство людей не обращают особого внимания на свой желчный пузырь, пока он не начнет вызывать проблемы. Однако когда возникает проблема, она может быть довольно болезненной и требовать немедленных действий.

Желчный пузырь — это грушевидный орган длиной 4 дюйма, расположенный под печенью в правом верхнем углу живота. Он накапливает желчь — соединение, вырабатываемое печенью для переваривания жира, и помогает организму усваивать жирорастворимые витамины и питательные вещества.

В здоровом желчном пузыре этот процесс происходит безболезненно.Однако, когда происходит закупорка желчного пузыря или он перестает правильно функционировать, может возникнуть значительная боль и дискомфорт.

В этой статье мы рассмотрим функцию желчного пузыря, некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем и их симптомы, варианты лечения и долгосрочные перспективы.

Поделиться на PinterestЖелчный пузырь находится чуть ниже печени. Его работа заключается в хранении желчи, используемой для переваривания жира.

Некоторые общие проблемы с желчным пузырем включают:

Желчные камни или холелитиаз

Желчные камни — это твердые образования холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.

Они возникают, когда из-за высокого уровня жира и желчи образуются кристаллы. Эти кристаллы могут со временем объединяться и превращаться в камни.

Камни могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.

Камни общего желчного протока или холедохолитиаз

Маленькие трубочки транспортируют желчь из желчного пузыря и откладывают ее в общем желчном протоке. Оттуда он перемещается в тонкий кишечник. Иногда желчные камни могут скапливаться или образовываться в общем желчном протоке.

Чаще всего эти камни начинают свою жизнь в желчном пузыре и мигрируют в общий желчный проток. Это вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.

Если камень образуется внутри самого протока, это первичный камень или первичный камень общего желчного протока. Они встречаются реже, но с большей вероятностью вызывают инфекцию, чем вторичные камни.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря встречается очень редко и поражает менее 4000 американцев в год; но если это произойдет, то это может распространиться на другие части тела.

Факторы риска включают камни в желчном пузыре, фарфоровый желчный пузырь (описанный ниже), женский пол, ожирение и пожилой возраст.

Воспаление желчного пузыря, холецистит

Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может покинуть желчный пузырь. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует трубку, по которой желчь попадает в желчный пузырь и выходит из него.

Хронический холецистит возникает при повторных острых приступах.

При закупорке желчного протока накапливается желчь.Избыток желчи раздражает желчный пузырь, вызывая отек и инфекцию. Со временем желчный пузырь повреждается, и он больше не может полноценно функционировать.

Перфорированный желчный пузырь

Если желчные камни не лечить, они могут привести к перфорации желчного пузыря — другими словами, может образоваться отверстие в стенке органа. Перфорация также возникает как осложнение острого холецистита.

Это нарушение в стенке желчного пузыря может привести к проникновению инфекции в другие части тела, вызывая тяжелую и широко распространенную инфекцию.

Инфекция общего желчного протока

Блокировка общего желчного протока может привести к инфекции. Это можно вылечить, если его поймают на ранней стадии; однако, если ее пропустить, она может распространиться и перерасти в серьезную опасную для жизни инфекцию.

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря

Повторяющиеся приступы желчнокаменной болезни или холецистита могут навсегда повредить желчный пузырь. Это может привести к жесткому рубцеванию желчного пузыря.

В этом случае трудно определить симптомы. К ним относятся полнота живота, расстройство желудка, повышенное газообразование и диарея.

Желчная кишечная непроходимость

Желчная кишечная непроходимость встречается редко, но может привести к летальному исходу. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто для устранения закупорки требуется экстренная операция.

Абсцесс желчного пузыря

Иногда у пациента с камнями в желчном пузыре также образуется гной в желчном пузыре; это называется эмпиемой.Состояние может вызывать сильную боль в животе. Если не лечить, это может быть опасно для жизни.

Люди с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь — это состояние, при котором со временем в мышечных стенках желчного пузыря накапливается кальций. Это делает их жесткими, ограничивая функцию желчного пузыря и повышая риск рака желчного пузыря.

Слово «фарфор» используется потому, что орган становится голубоватым и ломким.

Полипы желчного пузыря

Полипы — это тип образования, который обычно доброкачественный (доброкачественный). Полипы желчного пузыря меньшего размера часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Возможно, потребуется удалить полипы большего размера.

Симптомы проблем с желчным пузырем включают:

Боль в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре приходит и уходит.Однако боль от проблем с желчным пузырем варьируется от легкой и нерегулярной до очень сильной и частой. Боль в желчном пузыре часто вызывает боли в груди и спине.
Тошнота или рвота: Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к давним проблемам с пищеварением, вызывающим частую тошноту.
Лихорадка или озноб: Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря, лихорадка и озноб могут указывать на проблему или инфекцию желчного пузыря.
Изменения дефекации: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в привычках кишечника. Частая, необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловой стул может указывать на проблемы с желчевыводящими путями.
Изменения в моче: Пациенты, страдающие проблемами желчного пузыря, могут заметить, что моча темнее, чем обычно. Темная моча может указывать на блокаду желчных протоков.
Желтуха Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника.Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков, вызванной желчными камнями.

Когда обращаться к врачу

Любой человек с симптомами желчного пузыря должен обратиться за медицинской помощью. Легкая, прерывистая боль, которая проходит сама по себе, не требует немедленного внимания. Однако пациенты с этим типом боли должны записаться на прием к врачу для дальнейшего обследования.

Если симптомы более серьезны и включают следующее, пациента следует немедленно осмотреть:

Боль в правом верхнем квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
лихорадка, тошнота или рвота
изменения в дефекации и мочеиспускание

Эта комбинация симптомов может указывать на серьезную инфекцию или воспаление, требующее немедленного лечения.

Раньше врачи считали, что диета с низким содержанием жиров может помочь излечить камни в желчном пузыре или, по крайней мере, предотвратить их рост.

Однако новые данные опровергли этот подход, предполагая, что слишком быстрая потеря веса может даже привести к тому, что желчные камни станут больше, а не уменьшатся.

Сбалансированная диета, включающая разнообразные продукты, не излечивает камни в желчном пузыре, но может сохранить общее состояние здоровья и контролировать любую боль, вызванную камнями в желчном пузыре.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:

употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельнозерновые и овощи
уменьшать потребление углеводов и сахара
употреблять полезные жиры для вас, например, жиры, содержащиеся в рыбьем жире и оливковом масле

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, назначит следующее:

Визуализирующие обследования желчного пузыря: Ультразвук и КТ сканирование обычно используется для визуализации желчного пузыря.Затем они будут проверены на наличие камней в желчном пузыре.
Тесты для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, не вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями.

Желчные камни и холецистит поддаются лечению.

Желчные камни, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в немедленном лечении, кроме предупреждения о потенциальных проблемах с желчным пузырем в будущем.

Однако камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы или инфекции желчного пузыря, действительно нуждаются в лечении.

Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения желчных камней и антибиотики для лечения инфекций.

Поделиться на Pinterest Большинство операций по удалению желчного пузыря проводится с помощью лапароскопа — тонкой трубки с крошечной камерой.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины) является наиболее распространенным. В этой процедуре хирург вставляет тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к небольшому разрезу в брюшной полости. Камера передает изображение изнутри тела на видеомонитор.

Наблюдая за увеличенными изображениями на мониторе, хирург осторожно удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов.

Большинство случаев удаления желчного пузыря происходит таким образом. Эти операции часто проводятся амбулаторно, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день.

Намного меньшему количеству пациентов с желчным пузырем требуется открытая операция. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через разрез длиной 4-6 дюймов в брюшной полости.

Эти операции часто происходят, когда желчный пузырь слишком воспален или инфицирован, чтобы удалить его лапароскопически, или если проблема возникает во время лапароскопической процедуры.Это не амбулаторная процедура, и после нее может потребоваться госпитализация на срок до 1 недели.

Если человек слишком болен, чтобы переносить операцию, возможно дренирование желчного пузыря с помощью трубки. Врач вводит трубку через кожу прямо в желчный пузырь.

Хотя полностью предотвратить проблемы с желчным пузырем невозможно, люди могут принять меры для снижения риска развития камней в желчном пузыре или других инфекций.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что следующие люди имеют повышенный риск образования камней в желчном пузыре:

женщины
люди старше 40 лет
человек с семейным анамнезом желчных камней
уроженцы и мексиканцы Американцы
люди с ожирением

Если человек попадает в категорию, повышающую риск образования камней в желчном пузыре, для снижения риска ему следует избегать следующих действий:

быстрая потеря веса
диета с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
лишний вес

Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решить.

Долгосрочные осложнения после удаления желчного пузыря или лечения инфекции маловероятны. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную здоровую жизнь после выздоровления.

Прочтите статью на испанском

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Проблемы, удаление, диета и лечение

Некоторые общие проблемы с желчным пузырем включают:

Желчные камни или холелитиаз

Желчные камни — это твердые образования холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.

Камни могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.

Камни общего желчного протока или холедохолитиаз

Рак желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря, холецистит

Хронический холецистит возникает при повторных острых приступах.

Перфорированный желчный пузырь

Инфекция общего желчного протока

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря

Желчная кишечная непроходимость

Абсцесс желчного пузыря

Люди с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Слово «фарфор» используется потому, что орган становится голубоватым и ломким.

Полипы желчного пузыря

Симптомы проблем с желчным пузырем включают:

Боль в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре приходит и уходит.Однако боль от проблем с желчным пузырем варьируется от легкой и нерегулярной до очень сильной и частой. Боль в желчном пузыре часто вызывает боли в груди и спине.
Тошнота или рвота: Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к давним проблемам с пищеварением, вызывающим частую тошноту.
Лихорадка или озноб: Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря, лихорадка и озноб могут указывать на проблему или инфекцию желчного пузыря.
Изменения дефекации: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в привычках кишечника. Частая, необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловой стул может указывать на проблемы с желчевыводящими путями.
Изменения в моче: Пациенты, страдающие проблемами желчного пузыря, могут заметить, что моча темнее, чем обычно. Темная моча может указывать на блокаду желчных протоков.
Желтуха Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника.Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков, вызванной желчными камнями.

Когда обращаться к врачу

Если симптомы более серьезны и включают следующее, пациента следует немедленно осмотреть:

Боль в правом верхнем квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
лихорадка, тошнота или рвота
изменения в дефекации и мочеиспускание

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:

употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельнозерновые и овощи
уменьшать потребление углеводов и сахара
употреблять полезные жиры для вас, например, жиры, содержащиеся в рыбьем жире и оливковом масле

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, назначит следующее:

Визуализирующие обследования желчного пузыря: Ультразвук и КТ сканирование обычно используется для визуализации желчного пузыря.Затем они будут проверены на наличие камней в желчном пузыре.
Тесты для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, не вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями.

Желчные камни и холецистит поддаются лечению.

женщины
люди старше 40 лет
человек с семейным анамнезом желчных камней
уроженцы и мексиканцы Американцы
люди с ожирением

быстрая потеря веса
диета с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
лишний вес

Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решить.

Прочтите статью на испанском

Проблемы, удаление, диета и лечение

Некоторые общие проблемы с желчным пузырем включают:

Желчные камни или холелитиаз

Желчные камни — это твердые образования холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.

Камни могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.

Камни общего желчного протока или холедохолитиаз

Рак желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря, холецистит

Хронический холецистит возникает при повторных острых приступах.

Перфорированный желчный пузырь

Инфекция общего желчного протока

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря

Желчная кишечная непроходимость

Абсцесс желчного пузыря

Люди с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Слово «фарфор» используется потому, что орган становится голубоватым и ломким.

Полипы желчного пузыря

Симптомы проблем с желчным пузырем включают:

Боль в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре приходит и уходит.Однако боль от проблем с желчным пузырем варьируется от легкой и нерегулярной до очень сильной и частой. Боль в желчном пузыре часто вызывает боли в груди и спине.
Тошнота или рвота: Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к давним проблемам с пищеварением, вызывающим частую тошноту.
Лихорадка или озноб: Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря, лихорадка и озноб могут указывать на проблему или инфекцию желчного пузыря.
Изменения дефекации: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в привычках кишечника. Частая, необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловой стул может указывать на проблемы с желчевыводящими путями.
Изменения в моче: Пациенты, страдающие проблемами желчного пузыря, могут заметить, что моча темнее, чем обычно. Темная моча может указывать на блокаду желчных протоков.
Желтуха Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника.Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков, вызванной желчными камнями.

Когда обращаться к врачу

Если симптомы более серьезны и включают следующее, пациента следует немедленно осмотреть:

Боль в правом верхнем квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
лихорадка, тошнота или рвота
изменения в дефекации и мочеиспускание

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:

употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельнозерновые и овощи
уменьшать потребление углеводов и сахара
употреблять полезные жиры для вас, например, жиры, содержащиеся в рыбьем жире и оливковом масле

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, назначит следующее:

Визуализирующие обследования желчного пузыря: Ультразвук и КТ сканирование обычно используется для визуализации желчного пузыря.Затем они будут проверены на наличие камней в желчном пузыре.
Тесты для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, не вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями.

Желчные камни и холецистит поддаются лечению.

женщины
люди старше 40 лет
человек с семейным анамнезом желчных камней
уроженцы и мексиканцы Американцы
люди с ожирением

быстрая потеря веса
диета с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
лишний вес

Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решить.

Прочтите статью на испанском

Проблемы, удаление, диета и лечение

Некоторые общие проблемы с желчным пузырем включают:

Желчные камни или холелитиаз

Желчные камни — это твердые образования холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.

Камни могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.

Камни общего желчного протока или холедохолитиаз

Рак желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря, холецистит

Хронический холецистит возникает при повторных острых приступах.

Перфорированный желчный пузырь

Инфекция общего желчного протока

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническая болезнь желчного пузыря

Желчная кишечная непроходимость

Абсцесс желчного пузыря

Люди с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Слово «фарфор» используется потому, что орган становится голубоватым и ломким.

Полипы желчного пузыря

Симптомы проблем с желчным пузырем включают:

Боль в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре приходит и уходит.Однако боль от проблем с желчным пузырем варьируется от легкой и нерегулярной до очень сильной и частой. Боль в желчном пузыре часто вызывает боли в груди и спине.
Тошнота или рвота: Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к давним проблемам с пищеварением, вызывающим частую тошноту.
Лихорадка или озноб: Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря, лихорадка и озноб могут указывать на проблему или инфекцию желчного пузыря.
Изменения дефекации: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в привычках кишечника. Частая, необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловой стул может указывать на проблемы с желчевыводящими путями.
Изменения в моче: Пациенты, страдающие проблемами желчного пузыря, могут заметить, что моча темнее, чем обычно. Темная моча может указывать на блокаду желчных протоков.
Желтуха Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника.Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков, вызванной желчными камнями.

Когда обращаться к врачу

Если симптомы более серьезны и включают следующее, пациента следует немедленно осмотреть:

Боль в правом верхнем квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
лихорадка, тошнота или рвота
изменения в дефекации и мочеиспускание

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:

употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельнозерновые и овощи
уменьшать потребление углеводов и сахара
употреблять полезные жиры для вас, например, жиры, содержащиеся в рыбьем жире и оливковом масле

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, назначит следующее:

Визуализирующие обследования желчного пузыря: Ультразвук и КТ сканирование обычно используется для визуализации желчного пузыря.Затем они будут проверены на наличие камней в желчном пузыре.
Тесты для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, не вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями.

Желчные камни и холецистит поддаются лечению.

женщины
люди старше 40 лет
человек с семейным анамнезом желчных камней
уроженцы и мексиканцы Американцы
люди с ожирением

быстрая потеря веса
диета с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
лишний вес

Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решить.

Прочтите статью на испанском

Болезнь желчного пузыря: признаки, симптомы и осложнения

Наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря является боль в правой верхней части живота, где расположен желчный пузырь. В зависимости от типа заболевания желчного пузыря и наличия каких-либо осложнений у человека также может возникнуть лихорадка, тошнота, рвота и / или желтуха.

Осложнения желчного пузыря возникают в основном из-за наличия камней в желчном пузыре и могут включать инфекцию общего желчного протока (так называемый восходящий холангит), воспаление поджелудочной железы (так называемый панкреатит), гангрену желчного пузыря (так называемый гангренозный холецистит) или кишечник. препятствие из-за желчного камня (так называемая кишечная непроходимость).

Частые симптомы

Боль в правом верхнем углу живота является наиболее частым признаком заболевания желчного пузыря и чаще всего возникает из-за камней в желчном пузыре.

Боль в животе

Хотя большинство желчных камней остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких симптомов, некоторые из них застревают в пузырном протоке (трубке, расположенной у шейки желчного пузыря) или в общем желчном протоке (трубке, по которой желчь из желчного пузыря попадает в кишечник).Обструкция пузырного протока желчнокаменной болезнью называется желчной коликой. Камень в общем желчном протоке называется холедохолитиазом и может вызывать периодический или постоянный дискомфорт.

Желчная колика — это сильная тупая боль, которая обычно располагается в верхней правой части живота. Это также может произойти в верхней средней части живота (называемой эпигастрием) или, реже, под грудиной. Иногда боль распространяется (излучается) в правую лопатку или в спину.Боль, вызванная желчной коликой, может быть постоянной или периодической и часто, но не всегда, вызвана приемом пищи с высоким содержанием жира.

Помимо приступа желчнокаменной болезни, боль в правом верхнем углу живота может возникать при других заболеваниях желчного пузыря, таких как:

Холецистит: Это состояние относится к воспалению желчного пузыря. Хотя чаще всего оно возникает как осложнение желчных камней (так называемый острый холецистит), оно также может возникать у людей без камней (так называемый бескаменный холецистит).В отличие от приступа желчнокаменной болезни, боль при холецистите, подобная желчнокаменной болезни, длится более шести часов и обычно связана с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.
Дискинезия желчевыводящих путей : Это состояние вызывает боль в верхней части живота и возникает, когда сфинктер Одди (мышечная структура, расположенная в месте соединения желчных протоков в тонкий кишечник) не функционирует должным образом, вызывая закупорку желчи.
Функциональное расстройство желчного пузыря : При этом расстройстве у человека нет признаков желчных камней или проблем со сфинктером Одди, но продолжаются эпизоды боли в верхней части живота.
Рак желчного пузыря на поздней стадии: Человек с раком желчного пузыря обычно не имеет симптомов. Однако по мере роста рака может возникать боль в верхней правой части живота вместе с пальпируемыми шишками на животе, желтухой, тошнотой, усталостью и потерей веса.

Желтуха

Желтуха, о которой свидетельствует пожелтение белков глаз и кожи, может возникать при заболеваниях желчного пузыря, которые закупоривают желчные протоки.

DermNet / CC BY-NC-ND

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать при приступе камней в желчном пузыре, но чаще наблюдаются при холецистите (воспалении желчного пузыря) или панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

Лихорадка

Лихорадка не должна возникать при приступе камней в желчном пузыре, но может возникать при воспалении желчного пузыря или при инфекции / воспалении желчных путей.

Редкие симптомы

Помимо боли в правом верхнем углу живота, люди сообщали о других симптомах заболевания желчного пузыря. Однако из-за их атипичной природы эксперты сомневаются, действительно ли эти симптомы являются частью сопутствующего заболевания; Другими словами, у человека могут быть камни в желчном пузыре и , другое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или язвенная болезнь.

Менее распространенные симптомы

Некоторые из этих менее распространенных симптомов включают:

Боль в груди
Отрыжка
Чувство сытости после еды раньше обычного
Срыгивание жидкости
Вздутие живота
Чувство жжения за грудиной или в верхней части центральной части живота
Тошнота / или рвота без желчной колики

Зуд

Зуд (зуд) — еще один симптом, обычно возникающий при заболевании, называемом первичным склерозным холангитом, хроническим воспалительным заболеванием желчного пузыря и печени.Зуд часто очень ослабляет и, вероятно, возникает в результате накопления желчных кислот. Люди с первичным склерозирующим холангитом также могут испытывать боль в правом верхнем углу живота, желтуху и утомляемость.

Осложнения

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть в результате заболевания желчного пузыря.

Острый холангит

Острый холангит вызывается бактериальной инфекцией желчных путей у человека с непроходимостью желчевыводящих путей.Помимо лихорадки и боли в правом верхнем углу живота, человек может испытывать желтуху, низкое кровяное давление и спутанность сознания.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего возникает как осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре. Это связано с тем, что желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий желчный дренажный проток, поэтому закупоривающий желчный камень может препятствовать току ферментов поджелудочной железы.

Симптомы желчнокаменного панкреатита включают часто быстрое начало сильной боли в эпигастрии, а также тошноту и рвоту.Лечение включает госпитализацию для питания и питья, купирования боли и наблюдения за серьезными осложнениями, включая некротический панкреатит, который может быть опасным для жизни. Обычно также выполняются процедуры по удалению закупорки протока или всего желчного пузыря.

Гангренозный холецистит

Это наиболее частое осложнение холецистита, особенно у пожилых людей, людей с диабетом или людей, откладывающих лечение приступов желчного пузыря.Гангренозный холецистит считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Перфорация желчного пузыря

Если желчный пузырь становится гангренозным, может развиться перфорация (или отверстие в стенке желчного пузыря), в результате чего образуется перихолекистозный абсцесс (скопление гноя в желчном пузыре). Это серьезное и опасное для жизни осложнение требует экстренной холецистэктомии.

Холецистоэнтерический свищ / желчнокаменная подвздошная кишка

Если в желчном пузыре образуется отверстие (перфорация), может развиться свищ (проход) в тонкий кишечник.Если желчный камень проходит через фистулу, может возникнуть непроходимость кишечника (так называемая кишечная непроходимость).

Эмфизематозный холецистит

Заражение стенки желчного пузыря газообразующими бактериями может привести к эмфизематозному холециститу. Наибольшему риску этого осложнения со стороны желчного пузыря подвержены люди пожилого возраста и люди с диабетом.

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете боль в животе, важно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.Если ваш врач диагностирует у вас камни в желчном пузыре, он, скорее всего, направит вас на хирургическое обследование, особенно если вы испытываете повторяющиеся эпизоды желчной колики.

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Если вы испытываете сильную, постоянную боль в животе и / или связанную с лихорадкой, сильной тошнотой, рвотой и / или желтухой, немедленно обратитесь за медицинской помощью в больницу.

Заболевание желчного пузыря — обзор

Клиническая картина

Заболевание желчного пузыря у младенцев обычно возникает во время системного заболевания и применения ППП. Некоторым младенцам также будет выполнена резекция подвздошной кишки из-за приобретенных заболеваний, таких как некротический энтероколит или врожденные аномалии.Желтуха может возникнуть до того, как с помощью УЗИ будут обнаружены желчные камни. Большинство этих камней состоит из билирубината кальция.

Желчные камни, которые развиваются в возрасте от 2 до 12 лет, в основном состоят из смесей билирубината кальция с различными количествами карбоната кальция и холестерина. Непрозрачные камни в желчном пузыре иногда обнаруживаются на простых рентгенограммах, но чаще диагноз устанавливается с помощью УЗИ. К сожалению, в этой молодой группе диагноз может быть отложен, несмотря на боль в животе, тошноту, рвоту и, иногда, лихорадку.Боль в животе может варьироваться от типичной правой верхней части живота до неопределенной и плохо локализованной боли, особенно у детей младшего возраста. Пациенты пожилого возраста обычно более точно локализуют боль в правом подреберье.

Симптомы и физические данные у подростков аналогичны таковым у взрослых. Боль обычно описывается как правом подреберье с некоторым излучением в подлопаточную область. Часто возникают тошнота и рвота, часто упоминается непереносимость жирной пищи.

Водянка желчного пузыря, бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и полипы желчного пузыря наблюдаются все чаще. Водянка характеризуется массивным расширением желчного пузыря при отсутствии камней, инфекции или врожденных аномалий. Чаще всего это сообщается в связи с болезнью Кавасаки и обычно происходит из-за временной обструкции пузырного протока или повышенной секреции слизи желчным пузырем, что приводит к плохому опорожнению. ^10,22,26,33 При дополнительном растяжении желчного пузыря дальнейшее изгибание пузырного протока может усилить обструкцию.¹⁰⁵ Первоначально рекомендуется консервативное лечение. Соответствующие антибиотики для пациентов с сепсисом и раннее начало энтерального кормления для стимуляции опорожнения желчного пузыря часто приводят к разрешению этого состояния. Если серийные УЗИ показывают прогрессирующее вздутие желчного пузыря с нарастающей болью или если желчный пузырь выглядит гангренозным, рекомендуется холецистэктомия.

Некалькулезный холецистит обычно возникает в связи с тяжелым заболеванием, таким как сепсис, ожоги или травмы, которые приводят к обезвоживанию, гипотонии и кишечной непроходимости.В этих условиях часто используется ППП, и, если оно продолжительное, может сопровождаться снижением сократимости желчного пузыря с прогрессирующим вздутием, застоем и возможной инфекцией. В недавнем отчете о 12 пациентах исследователи использовали ежедневные ультразвуковые критерии для определения необходимости холецистэктомии. У трех пациентов, перенесших операцию, наблюдалось прогрессивное увеличение толщины стенки желчного пузыря и вздутие вместе с перихолекистозной жидкостью. Напротив, у других пациентов ежедневные обследования в УЗИ показали прогрессивное улучшение результатов, полученных за предыдущий день.Все эти пациенты выздоравливали без осложнений. ⁵³

Дискинезия желчевыводящих путей также все чаще диагностируется у детей. ^{2,20,21,41,44,70,81,130} Сообщается, что лапароскопическая холецистэктомия является эффективным методом лечения этого заболевания, с ожидаемым исчезновением симптомов более чем у 80% пациентов. ^{2,20,21,41,70,81} Это заболевание характеризуется плохой сократимостью желчного пузыря и наличием кристаллов холестерина в желчи. Это заболевание следует учитывать, если пациенты имеют типичную боль в желчных путях, но при УЗИ нет признаков желчных камней.Сократительную способность желчного пузыря можно оценить с помощью радионуклидного сканирования во время инъекции холецистокинина (ХЦК). Недавно было показано, что Липомул дает аналогичные результаты. ⁴⁴ Фракция выброса у этих пациентов обычно составляет менее 35%. ¹⁶ Хронический холецистит часто выявляется при гистологическом исследовании образца желчного пузыря. ⁸³ В обзоре 51 пациента, перенесшего лапароскопическую холецистэктомию по поводу симптомов, соответствующих дискинезии желчевыводящих путей, было обнаружено, что тошнота, боль и снижение фракции выброса желчного пузыря менее 15% наиболее надежно предсказывают, каким детям холецистэктомия принесет пользу в этом случае. условие.В этом отчете у детей с фракцией выброса более 15% не было предсказуемого разрешения симптомов. ²⁰

Наконец, полипы желчного пузыря чаще встречаются у детей. Холецистэктомия рекомендуется при наличии симптомов желчевыводящих путей или при размере полипа более или равном 1 см. ^113,114

Основной причиной плановой холецистэктомии у пациентов с желчнокаменной болезнью является предотвращение сопутствующих осложнений. Могут возникнуть четыре основных осложнения: холецистит, желтуха, холангит и билиарный панкреатит.Похоже, что заболеваемость острым холециститом увеличивается. В одном отчете о 100 пациентах, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, у 22% первоначально были осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре. ⁴⁷ У семи пациентов был острый холецистит, у шести — желтуха и боль, у пяти — желчно-каменный панкреатит, у четырех — острая желчная колика без признаков холецистита. Другие сообщили о большом количестве пациентов с симптоматической обструкцией холедоха.^64,123 У таких пациентов лечение сначала должно быть направлено на уменьшение воспаления в этой области с последующей лапароскопической холецистэктомией через несколько дней.

Болезнь желчного пузыря — Oneida Health

О желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы под печенью. Ваш желчный пузырь и несколько протоков (трубок) являются частью билиарной системы. Желчный пузырь действует как резервуар для хранения желчи. Желчь, также известная как желчь, представляет собой жидкость, вырабатываемую вашей печенью для переваривания жира.Когда ваш желудок и кишечник переваривают пищу, ваш желчный пузырь выделяет желчь через общий желчный проток.

Могу ли я жить без желчного пузыря?

Вы можете жить без желчного пузыря. Как и ваши миндалины, он служит определенной цели, но вы можете жить нормальной жизнью без него.

О болезни желчного пузыря

Болезнь желчного пузыря очень распространена, поражая около 10-15% взрослых в Европе и США. Она чаще встречается у женщин, коренных американцев, выходцев из Латинской Америки, страдающих ожирением и людей старше 40 лет.Симптомы заболевания желчного пузыря могут включать: боль в верхнем правом углу или в середине живота, переполнение живота, стул глинистого цвета, лихорадку, тошноту и рвоту или пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Симптомы болезни желчного пузыря

Признаки и симптомы заболевания желчного пузыря часто вызваны желчными камнями, которые блокируют желчные протоки. Камни в желчном пузыре возникают, когда желчь затвердевает в желчном пузыре.
Симптомы со стороны желчного пузыря иногда называют «приступами желчного пузыря», потому что они могут возникать без предупреждения.Приступы желчного пузыря часто случаются ночью или после жирной еды.
Стабильная боль в правом верхнем углу живота
Боль быстро усиливается и длится от 30 минут до нескольких часов
Боль между лопатками
Боль под правым плечом
Если ваши симптомы ухудшаются или включают повышение температуры, немедленно обратитесь к врачу. Приступ часто проходит, когда желчные камни перемещаются, но ваш желчный пузырь может инфицироваться и разорваться, если закупорка останется.Вот почему важно сообщить врачу, если вы думаете, что у вас был приступ желчного пузыря.

Тяжелые симптомы

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов или они ухудшатся:

Боль, продолжающаяся более 4 часов
Тошнота и рвота
Озноб или жар
Желтоватое изменение цвета кожи или белков глаз
Табуреты цвета глины

Бессимптомные камни

Если у вас есть желчные камни, но нет никаких симптомов, эти желчные камни называются «бессимптомными камнями».Они не влияют на работу желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

Основные причины желчных камней и заболеваний желчного пузыря

Ваш желчный пузырь может вызвать симптомы, если что-то блокирует поток желчи через пузырный проток. Самая частая причина закупорки — камень в желчном пузыре. Врачи считают, что камни образуются, когда в желчи слишком много холестерина или недостаточно солей желчи. Камни также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется должным образом. Кроме того, наличие камней в желчном пузыре может привести к образованию большего количества камней в желчном пузыре.

Другие причины и факторы риска

Есть и другие распространенные причины образования камней в желчном пузыре, в том числе:

Пол: У женщин в два раза чаще, чем у мужчин, камни в желчном пузыре. Дополнительный эстроген во время беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить подвижность желчного пузыря.
Генетика: Желчные камни часто передаются семьями.
Вес: Даже небольшой лишний вес увеличивает риск образования желчных камней.Ожирение — главный фактор риска образования камней в желчном пузыре.
Диета: Диета с высоким содержанием жиров и холестерина и низким содержанием клетчатки может вызвать образование желчных камней.
Быстрая потеря веса: Быстрая потеря веса, голодание и экстренная диета могут вызвать выработку печенью лишнего холестерина, что может вызвать образование камней в желчном пузыре.
Возраст: У людей старше 60 лет больше шансов заболеть желчными камнями.
Этническая принадлежность: У коренных американцев и латиноамериканцев чаще встречаются камни в желчном пузыре.
Лекарства, снижающие уровень холестерина: Лекарства, снижающие уровень холестерина, могут увеличивать количество холестерина, выделяемого с желчью, что увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.
Диабет: Люди с диабетом часто имеют высокий уровень жирных кислот, называемых триглицеридами. Эти жирные кислоты могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре.

Симптомы болезни желчного пузыря у женщин: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета

Холецистит: Симптомы, которые должны насторожить любого

Причины и симптомы

Неотложная помощь

Как бороться с приступом хронического холецистита

Желчнокаменная болезнь — информация о болезни на сайте Преображенской клиники

Желчнокаменная болезнь

Проблемы, удаление, диета и лечение

Когда обращаться к врачу

Проблемы, удаление, диета и лечение

Когда обращаться к врачу

Проблемы, удаление, диета и лечение

Когда обращаться к врачу

Проблемы, удаление, диета и лечение

Когда обращаться к врачу

Болезнь желчного пузыря: признаки, симптомы и осложнения

Частые симптомы

Редкие симптомы

Менее распространенные симптомы

Осложнения

Когда обращаться к врачу

Руководство по обсуждению болезней желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря — обзор

Клиническая картина

Болезнь желчного пузыря — Oneida Health

О желчном пузыре?

Могу ли я жить без желчного пузыря?

О болезни желчного пузыря

Симптомы болезни желчного пузыря

Тяжелые симптомы

Бессимптомные камни

Основные причины желчных камней и заболеваний желчного пузыря

Другие причины и факторы риска

Добавить комментарий Отменить ответ