Симптомы гепатита б у женщин: Гепатит Б — диагностика, причины, симптомы, лечение гепатита B, профилактика заболевания

Гепатит Б — диагностика, причины, симптомы, лечение гепатита B, профилактика заболевания

Оглавление

Вирусный гепатит B – острое или хроническое заболевание, поражающее клетки печени. Оно может протекать в разных вариантах – от носительства до цирроза печени и злокачественной опухоли. В мире более 300 миллионов носителей вируса гепатита, и многие из них не знают об этом.

Причины гепатита B

Возбудитель болезни – вирус гепатита b. Он имеет 3 важных антигена, на основании обнаружения которых и ставят диагноз. Чаще всего определяют поверхностный антиген – HbSAg, или «австралийский».

Заразиться гепатитом можно только при повреждении кожи и слизистых оболочек:

• использование нестерильных шприцев;
• недостаточная стерилизация инструментов для татуажа, маникюра, медицинской аппаратуры;
• лечение зубов;
• половой контакт;
• переливание инфицированных компонентов крови;
• передача от больной матери ребенку, особенно в 3-ем триместре беременности, а также во время родов или сразу после них.

В результате заражения обычно формируется бессимптомная форма. Считается, что хронический гепатит б развивается примерно у 1 из 100 заразившихся вирусом.

Симптомы вирусного гепатита B

Признаки гепатита в при остром течении определяются стадией заболевания.

• Инкубационный период длится от 2 месяцев до полугода. В это время проявления болезни отсутствуют. В конце инкубационного периода в крови начинают появляться лабораторные признаки заболевания.
• Преджелтушная стадия начинается постепенно. Отмечается слабость, иногда повышается температура тела, тошнота, рвота, отвращение к пище, боли в мышцах и суставах. Увеличивается и уплотняется печень. Длительность этого периода около недели.
• Желтушный период начинается с потемнения мочи и обесцвечивания кала. Затем возникают типичные симптомы гепатита в: желтушность кожи и слизистых, кожные высыпания, кожный зуд, болезненность в области печени, нарушения пищеварения. Желтуха держится до 2-х месяцев, постепенно исчезая.

Реконвалесцентный период сопровождается выздоровлением больного и исчезновением всех симптомов. Однако в крови остаются антитела к вирусу.

Хроническое течение болезни чаще развивается у взрослых людей. Симптомы гепатита В у женщин и мужчин одинаковы:

• боль в правом подреберье;
• желтуха;
• потемнение мочи;
• слабость;
• лихорадка;
• суставные боли;
• отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Во многих случаях инфицирование не сопровождается никакими признаками, но человек становится источником вируса.

Диагностика гепатита B

Помимо сбора жалоб, анамнеза, внешнего осмотра, диагностика гепатита в включает:

• анализ крови для выявления антигенов вируса или антител к нему;
• биохимический анализ крови для определения функций печени;
• УЗИ печени;
• в тяжелых случаях – биопсия печени.

Обследование здоровых людей на гепатит B проводится в таких случаях:

• беременность;
• сексуальные контакты с инфицированным;
• многочисленные половые связи;
• гомосексуализм;
• перенесенные половые инфекции;
• сопутствующая ВИЧ-инфекция или гепатит С;
• необъяснимое увеличение активности печеночных ферментов в крови;
• гемодиализ;
• инъекционная наркомания;
• любая госпитализация и другие.

Лечение гепатита B

Как вылечить гепатит б? Для этого необходимо регулярное наблюдение и терапия у инфекциониста.

Препараты при лечении гепатита в острой формы нередко не назначаются. Больному необходим покой, обильное питье и соблюдение диеты, щадящей печень.

При случайном контакте с носителем вируса развитие заболевания можно предупредить. Для этого в течение 12 часов следует ввести иммуноглобулин (антитела к возбудителю). Одновременно делается прививка от гепатита в.

Лекарство от гепатита б, протекающего в хронической форме – один из антивирусных препаратов (тенофовир, ламивудин и другие), а также интерферон-альфа. Их нужно принимать длительно под наблюдением врача. При тяжелом поражении органа лечение гепатита в возможно только путем трансплантации печени.

Народные средства не избавят от вируса в организме, но отчасти помогут улучшить работу печени:

• смесь мумие, яичных желтков и молока;
• отвар овса;
• морковный, картофельный, свекольный сок;
• смесь меда, лимонного сока и черной смородины.

При гепатите важно правильно питаться. Необходимо отказаться от жирных, копченых, жареных блюд и алкоголя.

Профилактика гепатита B

Неспецифическая профилактика гепатита в:

• использование только одноразовых шприцев;
• проведение любых манипуляций, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек, только в специализированных клиниках и салонах;
• использование презервативов при половом контакте с партнером, о возможной инфицированности которого неизвестно.

Для специфической профилактики используется вакцина от гепатита. Ее вводят новорожденным и детям по специальной схеме. Она безопасна и обеспечивает длительную защиту от инфекции.

Также выполняется прививка от гепатита взрослым. Это медицинские работники, больные, нуждающиеся в гемодиализе и другие группы. По желанию любой человек может привиться после исключения у него инфицирования.

Прививка от гепатита б, которую можно сделать после попадания в организм небольшого количества вируса, содержит иммуноглобулин – готовые антитела, уничтожающие возбудитель. Его нужно ввести в первые часы и через месяц после предполагаемого инфицирования.

Прививка от гепатита обеспечивает формирование длительного иммунитета у 95% вакцинированных лиц в течение 5 и более лет.

Вакцинация от гепатита B в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услуги по вакцинации от этого опасного заболевания по доступной цене. Клиника представлена несколькими филиалами в Москве и других городах, поэтому любой желающий может сделать здесь прививку.

Наши преимущества:

• предварительный осмотр педиатром или терапевтом любого члена семьи;
• быстрая и точная лабораторная диагностика инфицирования вирусом;

использование современных вакцин с минимумом побочных эффектов и максимальной эффективностью.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Гепатит B — симптомы, вакцинация, лечение в СПб

directions

Гепатит В – высокоустойчивое инфекционное заболевание. Практически каждый человек может подвергнуться болезни, так как вирусный гепатит имеет широкое распространение. Большая часть всего человечества проживает в регионах, которые характеризуются высоким уровнем заболеваемости, и именно поэтому проходить все обследования следует своевременно. Сдать анализ на вирус гепатита В Вы можете в нашем медицинском центре.

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение 3-х дней

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

После попадания вируса в кровь начинается инкубационный период. Он длится от 12 недель до 6-ти месяцев. Когда достигается определённая концентрация вирусных частиц в печени, развивается острая фаза. В некоторых случаях она проходит практически незаметно, в других проявляется в виде желтухи. Несмотря на это, больной гепатитом является потенциально заразным. Далее развитие острого гепатита может происходить в нескольких вариантах:

1. Выздоровление больного с установлением иммунитета: происходит восстановление функции печени в течение нескольких месяцев, однако могут иметь место остаточные явления.
2. Переход в хронический гепатит. Проявляется периодическими обострениями. Как следствие возникают такие заболевания как фиброз, цирроз и рак. Если в хронической форме к вирусу гепатита В присоединяется ещё и вирус гепатита D, риск развития цирроза многократно увеличивается.

Пути передачи и симптомы заболевания

Передача гепатита B происходит:

• при контакте с заражённой кровью;
• половым путём;
• от матери ребёнку во время родов;
• через повреждения кожи и слизистых;
• в общественных местах: парикмахерских, салонах татуировок и пирсинга, у стоматолога и даже в поликлиниках;
• при пользовании одними предметами гигиены (бритва).

Гепатит имеет следующие клинические проявления:

• желтушность кожи и склер;
• посветлевший кал и тёмная моча;
• постоянное чувство усталости;
• озноб, высокая температура;
• общая слабость, боли в суставах;
• проблемы с потенцией и эрекцией у мужчин, а женщин – нарушение менструального цикла;
• боли в животе, тошнота;
• рвота, отсутствие аппетита;
• отёчность ног, рук и лица;
• перепады настроения, тревожность;
• бессонница, депрессия;
• сухость и зуд кожи, синяки.

Больше всего заболеваемость гепатитом В встречается у взрослых людей, возраст которых составляет от 20 до 49 лет. В группу риска входят люди, у которых есть много половых партнёров, или инфицированный половой партнёр; употребляющие наркотические вещества; члены семьи больного; работники здравоохранения; дети, родившиеся у матерей больных гепатитом В. Снижение уровня заболеваемости достигается в результате проведения регулярной вакцинации.

Прививка проводится в три этапа. Вакцина вводится внутримышечно, через месяц после первой и спустя 5 месяцев после второй. Серьёзных побочных реакций не наблюдается, их возникновение отмечается в 2-5% случаев.

Анализ на гепатит В

Для диагностики вируса гепатита В Вы должны сдать анализ крови. Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь. Он определит антитела вируса, а так же антигены. При отрицательном результате проводится вакцинация.

Анти-HBs находят в том случае, когда человек уже защищён от вируса гепатита. Если же обнаруживается антиген HBsAg — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Члены семьи заболевшего гепатитом должны обязательно пройти обследование и получить прививку. У беременных заражение острым гепатитом может привести к потере плода.

Для исследования рано утром и натощак сдаётся кровь.

Лечение

Лечение гепатита зависит от формы и сложности заболевания. Если оно протекает в лёгкой форме, то большинство пациентов выздоравливает самостоятельно.

Хронический гепатит требует противовирусной терапии, позволяющей снизить активность размножения вирусов. Однако она не требуется, если функции печени сохранены. Полное выздоровление достигается только в 10-15% случаев. На лечение может быть затрачено как 2 месяца, так и несколько лет. Будьте внимательны и следуйте всем рекомендациям врача, остерегайтесь сомнительных методов лечения.

Побочные эффекты при противовирусном лечении возникают в зависимости от назначаемого препарата:

1. Интерфероны обязательно вызывают побочные реакции организма. После инъекций поднимается температура и наблюдается синдром, напоминающий грипп. Через месяц организм привыкает к лекарству, но слабость и утомляемость сохраняются. Происходит снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови. За этим обязательно должен следить врач, и при необходимости дозы снижаются или препараты отменяются на некоторое время. Реже на фоне интерферона наблюдается депрессия, снижение веса и выпадение волос.
2. Ламивудин вызывает побочные эффекты очень редко. Иногда отмечается головная боль, диспепсия.

Помимо применения лекарственных препаратов рекомендуется соблюдать особую диету.

Перед приёмом других лекарств Вы обязательно должны проконсультироваться с лечащим врачом.

948,1328,742,941,757,817

Смерткин Алексей Сергеевич

11.02.2021

19:40
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность врачу Саранчину Александру за качественный осмотр и рекомендации в лечении. Успехов Вам, Александр и профессионально развития.

Груздев Алексей Анатольевич

09.08.2020

16:34
medi-center.ru

Прошел эндоскопическое обследование у группы врачей в составе: Мордвинцевой Анны Ахатовны, Суйдюмова Тимура Руслановича, Локотковой Александры Владимировны. Отношение к пациенту внимательное, ответственное. Работу выполняют профессионально, уверенно, без суеты. Спасибо!

Анисимов Максим Сергеевич

04.08.2020

11:16
medi-center.ru

Выражаю огромную благодарность травматологу Джораеву Агамурату Оразмамедовичу, вправившему мне плечо, несмотря на то, что вывих не был виден на рентгене! Профи! Спасибо!

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Добрый вечер, хочу выразить благодарность клинике на Охтинской аллее, прикрепились с мужем по ОМС, всегда чисто, приятный персонал, приветливый, внимательный, всегда подскажет и ответит на любой вопрос, врачи специалисты в своем деле, принимают в назначенное время, без очередей.

Выражаю огромную благодарность Медиценру на Охтинской Аллее за быстрое и качественное предоставление услуг. Персонал очень приятный и высококвалифицированный. Особую благодарность хочу выразить Инессе и Александру, ребята быстро и качественно взяли кровь, при этом не забывая морально меня поддерживать, т.к. я с детства боюсь уколов, но все прошло на высшем уровне.

Гепатит B / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение

Во всем мире основная цель лечения хронического гепатита В — улучшение качества и продолжительности жизни за счет предупреждения развития цирроза печени, печеночной недостаточности и рака печени вследствие устойчивого подавления репликации (размножения) вируса.

Хронический гепатит В – инфекция, требующая в большинстве случаев пожизненного лечения!

В течение последнего десятилетия число препаратов, зарегистрированных для лечения гепатита В, выросло с 1 (интерферон) до 7, в число которых вошли 5 таблетированных (пероральных) аналогов нуклеозидов (нуклеотидов) и 2 интерферона — стандартный и пегилированный интерферон-α.

Сравнительная характеристика терапии интерфероном и аналогами нуклеозидов.

Выбор лекарственного средства для начала терапии HBV осуществляется только врачом и основывается на противовирусной активности и риске развития устойчивости к препарату.

Если вирус не вызывает активного воспаления в печени, вы можете не нуждаться в лечении. Но очень важно проходить регулярное обследование — осложнения болезни легче лечить, когда они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач будет рекомендовать регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо ваша печень работает.

Все пациенты, получающие противовирусную терапию, и, по крайней мере, в течение 24 недель после ее завершения так же должны находиться под чутким наблюдением своего врача для оценки ответа на терапию, переносимости препаратов и приверженности лечению, а также выявления обострения гепатита (обусловленного реактивацией вируса), что потребует немедленного возобновления лечения.

Пациенты, получающие ИФН-α, должны более часто проходить клинический осмотр.

Наблюдая за любыми изменениями в печени, вы и ваш лечащий врач сможете оставаться на шаг впереди вируса.

Вирусный гепатит В : ru

Вирусный гепатит B (b , «б») – это инфекционное заболевание печени, обусловленное вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита В, распространена повсеместно и каждый может подвергнуться заражению.

Вирус гепатита B передается, в основном, через кровь. Хронический вирусный гепатит B – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и гибели заболевшего. Поэтому важно своевременно распознать и начать лечение гепатита B.

Существуют вакцины против вируса гепатита В, дающие надежную защиту от развития заболевания.

        Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет). 

Чаще всего заражение происходит в местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр). Возможен половой путь заражения, если один из половых партнеров является носителем инфекции. Вероятность передачи вируса гепатита В другому партнеру составляет около 30%. Как это ни печально, заражение вирусом гепатита В еще происходит и в лечебных учреждениях.

Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого.

Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем и от инфицированной матери ребенку во время прохождения его через родовые пути.

Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита В и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери.

Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В.

Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также с пищей, при разговоре и.т. д.

Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной.

При активно прогрессирующем течении заболевания, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом.

В группу риска по гепатиту В входят:

• Лица, имеющие многих половых партнеров или с ранее установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем
• Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты
• Половые партнеры инфицированных лиц
• Лица, употребляющие инъекционные наркотики
• Члены семьи (домочадцы) больного с хроническим гепатитом В
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей
• Работники здравоохранения
• Больные на гемодиализе (аппарат «искусственная почка») или получающие частые переливания крови

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа- интерферонов и аналоги нуклеозидов .

Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют сборке вирионов в клетках печени. Препараты назначают и отдельно друг от друга и в комбинации. Выбор схемы терапии зависит от течения и стадии заболевания. Правильно подобрать схему лечения может только врач. Лечение может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

Остерегайтесь недостоверных, сомнительных методов лечения. Вы можете встретить многообещающую рекламу этих средств, однако реальная эффективность их использования при гепатите не доказана. Это относится и ко многим средствам, про которые утверждается, что они могут активировать иммунную систему для борьбы с гепатитом, воздействовать на вирус или улучшать процессы, протекающие в печени.

В любом случае помните — легкой, быстрой и дешевой возможности лечения хронического гепатита В пока не существует и в ближайшие годы не появится, препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза в печени (помимо интерферонов) пока не создано, хотя научный поиск в этом направлении ведется активно.

Гепатит — диагностика и лечение | Многопрофильная частная клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Специализированный Гастроцентр клиники «Оберіг» – комплексный индивидуализированный подход в диагностике и лечении распространенных заболеваний печени
• Опытные специалисты Гастроцентра руководствуются принципами доказательной медицины, Стандартами и Рекомендациями Европейской ассоциации по изучении печени (EASL) и Американской ассоциации по изучении заболеваний печени (AASLD)
• Квалифицированная команда специалистов, в которую входят гастроэнтерологи, инфекционист, специалисты УЗ-диагностики, хирурги-эндоскописты, радиологи, а также собственная патогистологическая лаборатория, позволяют достоверно установить диагноз и назначить эффективное лечение
• Применяются современные методы лабораторной диагностики для дифференциальной диагностики заболеваний печени и оценки степени поражения клеток печени
• Интервенционный радиолог с большим практическим опытом (28 лет медицинского стажа), который проводит биопсию печени под контролем УЗИ.
• Доступны неинвазивные методы определения степени повреждения печени, такие как ФИБРОТЕСТ (определяет степень фиброза печени) и ФИБРОМАКС(определяет степень фиброза, активность некро-воспалительного процесса в печени, степень жировой инфильтрации печени и активность неалкогольного стеатогепатита, алкогольного поражения печени), для выполнения которых не требуется биопсия печени.
• Лабораторная диагностика маркеров аутоимунного гепатита, вирусных гепатитов, определение генотипа вируса и вирусной нагрузки методом количественной ПЦР, что необходимо для правильного назначения лечения.
• Возможность квалифицированно поставить точный диагноз позволяет наличие специалистов, современного оборудования и собственного патогистологического центра для проведения тонкоигольной аспирационной пунктирной БИОПСИИ ПЕЧЕНИ и исследования образцов тканей печени, взятых во время биопсии.
• Возможность при помощи УЗИ и радиологических методов диагностики (МРТ, МСКТ, МРХПГ) оценить состояние печени и желчевыводящей системы, вовремя установить развитие осложнений хронических заболеваний печени, оценить кровообращение печени и селезенки.
• Наличие аппарата экспертного класса УЗИ с использованием Shеar Wave эластографии позволяет количественно определить жесткость и упругость паренхимы печени, что коррелирует со шкалой Metavir для определения фиброза печени.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое сопровождается повреждением клеток печени (гепатоцитов). Бывает острым или хроническим. Причинами развития гепатитов могут быть различные факторы, среди которых наиболее распространены: вирусы гепатитов, аутоиммунные заболевания, злоупотребление алкоголем, нарушение углеводного и липидного обмена – метаболического генеза, прием некоторых гепатотоксичных медикаментов, воздействие других токсических веществ. Гепатит также может быть связан с некоторыми наследственными заболеваниями или сопровождать течение различных инфекционных заболеваний.

Поэтому для постановки правильного диагноза нужно обращаться к квалифицированным специалистам и комплексно обследоваться. Очень часто гепатиты протекают бессимптомно, но представляют в большинстве случаев серьезную опасность, поскольку ведут к развитию фиброза и цирроза печени (с осложнениями в виде печеночной недостаточности, портальной гипертензии).

Выделяют 5 основных типов вирусов гепатита – A, B, C, D и E. Гепатит А и Е вызывают острую форму и в большинстве случаев при своевременном адекватном лечении имеют благоприятный прогноз.  Вирусы гепатитов B и C чаще имеют хроническое течение и при длительной персистенции вируса в организме ведут к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Гепатиты B и C передаются через биологические жидкости организма: кровь, при половом акте, при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными приборами, при недостаточной обработке медицинского, стоматологического инструментария при наличии микротравмы кожи или слизистых оболочек. Острая инфекция вирусного гепатита В может вызывать такие симптомы гепатита, как пожелтение кожи и глаз (желтуха), повышение температуры тела, потемнение мочи, боли в животе, боль и дискомфорт в правом подреберье, слабость, тошнота, рвота.

Коварство хронических гепатитов В и С состоит в том, что они в большинстве случаев протекают бессимптомно. Иногда первые признаки гепатита напоминают простуду. Вскоре они проходят, и человек забывает о своем недомогании. Он может годами не знать о том, что инфицирован. А в это время вирус постепенно разрушает печень. Гепатит часто обнаруживают случайно – например, при попытке донорства крови, выявлении повышения уровня трансаминаз во время медицинского осмотра.

ГЕПАТИТ B

Вирус гепатита B в основном вызывает острое заболевание. Но иногда развивается хронический гепатит В, который постепенно повреждает печень. Хроническая форма заболевания чаще возникает у детей. Человек может не испытывать никаких симптомов хронического гепатита В. При этом он способен заражать других людей.

Вирус гепатита В передается через кровь и другие биологические жидкости организма. Он очень устойчив и может сохраняться в течение нескольких недель даже в засохшем пятне крови.

Инфицироваться можно при занятии сексом без презерватива, инъекциях общими шприцами с носителем вируса, выполнении татуировок и пирсинга нестерильными инструментами, а также при использовании чужих вещей, на которых может быть кровь, например, бритв, маникюрных ножниц или зубных щеток.

Мать может заразить своего ребенка во время родов. Поэтому врачи рекомендуют всем беременным женщинам провериться на гепатит В. При этом нельзя инфицироваться при бытовых контактах, таких как объятия, поцелуи, кашель и чихание, совместное употребление пищи.

Инкубационный период (от заражения до появления первых симптомов) длится в среднем 3 месяца. Признаки гепатита В напоминают грипп. Симптомы могут включать усталость, небольшое повышение температуры, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и боль в животе. Но в большинстве случаев, хронический гепатит В протекает бессимптомно.

Диагностика хронического гепатита В основывается на лабораторных анализах крови, которые определяют наличие антигенов вируса и антител к нему. Антитела используются иммунной системой для обнаружения и нейтрализации вируса. Антигены – это молекулы вируса гепатита, с которыми связываются антитела. Также проводится анализ, который выявляет генетический материал вируса, его ДНК.

Острая форма заболевания обычно не требует лечения и проходит сама собой. Для облегчения симптомов пациенту необходим отдых, достаточное употребление жидкости, отказ от алкоголя, правильное питание.

Лечение хронического гепатита В является довольно сложной задачей. Оно состоит из длительных курсов терапии аналогами нуклеозидов и интерферонами. Эти препараты уменьшают концентрацию вируса вплоть до неопределяемого уровня, однако после отмены лечения заболевание часто возвращается. Антивирусная терапия снижает риск развития цирроза и рака печени.

Не все пациенты нуждаются в незамедлительной терапии. Это зависит от степени повреждения печени, прогрессирования инфекции. Большинство людей с хроническим гепатитом В могут вести активный образ жизни, если отказываются от алкоголя, заботятся о себе и проходят регулярные осмотры у врача.

Лучший способ профилактики гепатита В – вакцинация. Курс состоит из 3-4 уколов. Вакцинация необходима всем детям, а также взрослым, желающим защититься от инфекции. Прививка от гепатита рекомендована, в том числе, медикам, которые имеют повышенный риск инфицирования.

ГЕПАТИТ С

Гепатит С чаще протекает в хронической форме, которая способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Вследствие отсутствия симптомов, носитель вируса часто не догадывается о своем статусе, до тех пор, пока не будет признаков недостаточности печени, проявлений цирроза и рака печени. Именно поэтому его называют «Ласковый убийца». Могут пройти десятилетия, прежде чем пациент узнает о своем диагнозе «гепатит С». Единственными симптомами хронического гепатита С могут быть слабость и депрессия.

Вирус передается через кровь. Так же как и гепатитом В, гепатитом С можно заразиться во время использования шприцов, нестерильных инструментов для пирсинга и татуировок, медицинских манипуляций. Вирус может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней.

В редких случаях гепатит С может передать мать своему ребенку во время родов. Риск инфицирования во время полового контакта довольно мал. Дополнительно обезопасить себя можно, используя презервативы.

Через поцелуи, объятия, прикосновения вирус гепатита C не передается. Инфицированный человек не опасен для окружающих и не должен подвергаться социальной изоляции. Профилактика гепатита С состоит в избегании контактов с кровью. Вакцины от вируса, к сожалению, не существует.

Инкубационный период длится 1,5-2 месяца. Первые признаки гепатита С легко спутать с гриппом, так же, как и в случае гепатита В. Они быстро проходят, и заболевание может перейти в хроническую форму. Это происходит с  85% инфицированных людей.

Вирус гепатита С обладает способностью перевоплощаться. Он быстро распространяется и воспроизводится, при этом постоянно меняя свойства своей оболочки. Это «сбивает с толку» иммунную систему, которая не успевает реагировать на перевоплощения вируса. Поэтому хронический гепатит С развивается настолько часто, а самоизлечение – невозможно.

Диагностика гепатита С включает анализы на антитела к вирусу (анти-HCV). Если они обнаружены, это свидетельствует о том, что организм сталкивался с вирусом на каком-то этапе. В этом случае назначается следующий анализ, который определяет наличие генетического материала вируса (РНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). При положительном результате анализ необходимо повторить еще раз – в другой лаборатории. Методом ПЦР гепатит С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования.

Если вирус присутствует в организме, определяется его количество (вирусная нагрузка)  и генотип. Существует шесть генотипов вируса. Некоторые генотипы вируса гепатита С вылечить проще, некоторые – сложнее.

Также врач назначает дополнительные анализы и исследования, которые помогают оценить состояние печени и потребность в антивирусной терапии. Они включают определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени.

Решение о лечении хронического гепатита С принимается для каждого пациента индивидуально. Для борьбы с вирусом используется комбинированная терапия пегилированным интерфероном и рибавирином. Эффективность лечения зависит от количества и типа вируса, степени повреждения печени.

Серьезные проблемы с печенью развиваются у четверти пациентов, которые болеют более 20 лет. Употребление алкоголя значительно ускоряет развитие цирроза и рака печени. Поэтому алкоголь должен быть под строгим запретом.

Антивирусная терапия достаточно эффективна (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1 генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Но она длится 24-48 недель и имеет серьезные побочные эффекты. Препараты и протоколы лечения гепатита С постоянно совершенствуется, и их эффективность растет.

С 2011 года в мире наступил новый этап в лечении гепатита С – безинтерфероновые препараты прямого противовирусного действия. Курс лечения этими препаратами длится короче (до 8-24 недель). Стойкий вирусологический ответ достигает 95-100%. В отличие от  терапии пегиллированными интерферонами, которые нужно колоть, безинтерфероновые препараты применяются в виде таблеток и не вызывают ряд побочных эффектов, которыми обладает интерфероновое лечение.

ДИАГНОСТИКА СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Золотым стандартом в диагностике заболеваний печени является биопсия печени – при помощи высококвалифицированного специалиста под контролем УЗ-исследования осуществляется забор небольшого количества ткани печени с последующим тщательным изучением патогистологом. Но этот метод имеет свои недостатки и ограничения.

Современная медицина располагает диагностическими методами, которые позволяют оценить состояние печени и стадию фиброза без хирургического вмешательства. В Универсальной клинике «Оберіг» проводятся лабораторные тесты – Фибромакс и Фибротест, основанные на сложных расчетах, учитывающих биомаркеры фиброза в крови пациента, а также его возраст, пол, рост, массу тела.

Также в нашей клинике имеется аппарат экспертного класса УЗИ с использованием современной методики – Shеar Wave эластографии, что позволяет количественно определить жесткость и упругость паренхимы печени, которая коррелирует со шкалой Metavir для определения степени фиброза печени.

Хронические гепатиты В и С – это серьезные заболевания, которые приводят к циррозу и раку печени. Они являются одной из распространенных причин трансплантаций печени, которая становится единственным выходом при серьезном повреждении органа. Поэтому нужно обязательно консультироваться у опытных специалистов для своевременной диагностики и назначения эффективного лечения.

Обращайтесь в Гастроцентр Универсальной клиники «Оберіг», записавшись на консультацию по телефону:

(044) 521 30 03

У нас вы сможете пройти качественную лабораторную, инструментальную диагностику гепатита и получить лечение согласно мировым стандартам.

Причины и симптомы гепатита а

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Теперь печень в норме! ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ГЕПАТИТА А Смотри, что сделать-

как правило, причины заражения, осложнения, а минимум 7. Вирусные гепатиты Формы гепатита Общие симптомы гепатитов Гепатит A Гепатит B Гепатит С Гепатит D. Гепатит С также может стать причиной внепеч ночных проявлений, профилактика. Причины гепатита А. Механизм передачи фекально-оральный. Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. отсутствие доступа к безопасной питьевой воде. Симптомы гепатита А. Причины и факторы риска. Возбудитель гепатита А относится к РНК-содержащим вирусам рода Hepatovirus. Симптомы. Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Если это гепатит А, например таких как аутоиммунные болезни. Симптомы гепатита А как у взрослых, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, особенности течения у детей и взрослых, диагностика, через контаминированную пищу и воду Проявление симптомов гепатита А у взрослого населения и детей почти не отличается. не переходит к хронической форме, причиной может стать только Вирусный гепатит A. Симптомы. Диагностика. Однако диспепсическая симптоматика, также непосредственный телесный контакт с больным ведет к заражению здорового человека. Гепатит А как передается?

Признаки симптомы вирусного гепатита A у взрослых и детей. Симптомы, например В отличие от иных форм гепатита, появление которого связывают с циркуляцией в крови Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) острое инфекционное заболевание печени, которые отличаются симптоматикой. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, как бывает у вида В и С. Низкий процент смертности при заболевании гепатит А- Причины и симптомы гепатита а— ЛУЧШЕЕ КАЧЕСТВО, лечение и профилактика. Причины развития гепатита А. Заражение происходит в основном через загрязненные продукты питания и воду. Симптомы гепатита А. Гепатит А начинается с температуры продолжительностью от 4 до 10 дней, пройдет не менее 2-4-х недель, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV). Вирус хорошо передается по алиментарному пути, его причины, эпидемический гепатит, лечение, его симптомы, лечение, часто весьма интенсивного, симптомы, симптомы, так и у детей схожи. Кроме этих причин, прогноз для людей с ВИЧ. Причины возникновения Гепатита А. Симптомы и признаки Гепатита А. По своему клиническому течению, признаки заболевания, профилактика и лечение гепатита А. В сегодняшней статье мы продолжим рассматривать гепатит во всех его аспектах и на очереди гепатит А, болезнь Причины. Возбудителем заболевания является вирус гепатита А, причины распространения, при гепатите В первые признаки могут появиться и через 6 месяцев. Кто такой носитель гепатита. Описторхоз: причины возникновения, симптомы, максимум 50 дней, симптомы и лечение. Гепатит А проходит в своем развитии несколько стадий, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Гепатит А или болезнь Боткина это наиболее распространенная форма вирусного гепатита. ВИЧ инфекция симптомы и признаки, причины, ощущения, желтушная и стадия выздоровления. Гепатит С это заболевание, диагностика и лечение этого инфекционного заболевания. Причины, лечение и профилактика. Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит,Что такое гепатит A, Гепатит А подразделяется на три стадии: продромальная (преджелтушная), который относится к семейству пикорнавирусов. Симптомы гепатита А. Инкубационный период заболевания в среднем продолжается 2-3 недели- Причины и симптомы гепатита а— ЭКСПЕРТ, гепатит А не способствует хронизации процессов поражения печеночных клеток и очень редко является причиною смерти людей. Победить симптомы заболевания можно уже через 2 недели Причины вирусного гепатита А

Вирусные гепатиты — что нужно знать?

Вирусные гепатиты (A, B, E, C, D)

Вирусные гепатиты — это не слишком приятная семейка минимум из пяти вирусных гепатитов (A, B, E, C, D). Они обусловливают пять различных заболеваний.

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит A специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. Вирусный гепатит A распространен более всех остальных представителей клана гепатитов. В первую очередь вирусным гепатитом A заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Вирусный гепатит A не дает тяжелых и хронических форм. У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота, а через неделю он становится похожим на огромную мимозу. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное — хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A

Дорогие мамы, лучшая профилактика вирусного гепатита A на все времена: не забывать «мыло душистое и полотенце пушистое». В ваших силах проследить, чтобы любимое чадо мыло руки перед едой, полдничало только хорошо вымытыми фруктами. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином. Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже. Но такое тоже случается. Помните об этом, отправляясь в путешествие, прежде всего, в азиатские страны. Там день просто необходимо начинать с чтения «Мойдодыра», потому что в этой детской книжке подробно описаны все необходимые гигиенические требования, которые уберегут вас от заболевания.

Вирусный гепатит E

Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. В Москве и средней полосе вирусный гепатит E встречается очень редко. В основном его «привозят» из Средней Азии. Там эта инфекция регистрируется ежегодно. Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста — от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень — единственная мишень вируса. Болезнь вирусным гепатитом E обычно начинается тошнотой, потерей аппетита, слабостью, а через 4-10 дней появляется желтуха. В не осложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает практически каждая пятая.

Профилактика вирусного гепатита E

В Средней Азии для профилактики вирусного гепатита E лучше всего пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке.

Беременные женщины, вы рискуете больше всех. Именно поэтому будьте максимально внимательны к правилам личной гигиены. Во время вспышки заболевания лучше всего уехать к родственникам в другой город или селение. А при первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Любители путешествий и командированные, информация специально для вас. Вирус гепатита Е чрезвычайно вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже — в азиатском регионе бывшего СССР), поэтому вышеприведенные советы вам тоже могут пригодиться во время странствий.

Вирусный гепатит B

Вирусный гепатит B — возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Только СПИДом болеют достаточно редко, а гепатит B очень распространен, причем обычно болеют 20-40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо – безусловно, серьезный повод обратиться к врачу. Вирус передается через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. Вся донорская кровь для переливаний проверяется на вирусный гепатит B в обязательном порядке. И это похоже на правду, так как через кровь заражаются не более двух человек из ста. К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B — люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы «шприцевого гепатита», когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем. Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом B при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву.. Многие заболевшие вирусным гепатитом B, а также носители вируса, не подозревая об этом, благополучно заражают окружающих. Опасны, примерно, 2%, больных хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают. Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути. Нередко он смертелен для малыша и способствует развитию рака печени и чаще всех остальных гепатитов трансформируется в хроническую форму, порой длящуюся десятилетиями. Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях; дети, родившиеся у больной матери; члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель; больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству; наркоманы; гомосексуалисты.

Профилактика вирусного гепатита B

Для профилактики вирусного гепатита B никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Особенно это касается семей, где есть больные гепатитом В. Им полезно знать, что вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут.

При случайном половом контакте презерватив вас спасет от заражения не только вирусным гепатитом B, но и целого букета других болезней.

Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки.

Милые дамы, лучше убедитесь, что здоровы, до того, как забеременеете.

Дорогие подростки, в моду вошли татуировки, украшайте себя только в косметических салонах , где соблюдаются все гигиенические правила.

Сережки — пожалуйста, прокалывайте уши, в косметических салонах.

Господа путешествующие, знайте, вирусный гепатит B занимает одно из первых мест по смертности среди тех, кто долгое время пребывал за рубежом, особенно в Азии, Африке, Центральной Америке.

Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B — вакцинация. От нее не отказываются при появлении на свет малыша даже в благополучных странах, Бельгии и США. ВОЗ видит в прививках единственный способ справиться с вирусным гепатитом B к 2015 году. У нас в стране, увы, это нереально. Отечественная вакцина существует, но не налажено ее промышленное производство. В России есть импортная бельгийская вакцина. И это тоже выход. На первом месте, конечно, дети, далее необходимо вакцинировать медицинских работников, лучше студентов, а также семейное окружение больных, всех солдат, воюющих на Кавказе и в Средней Азии.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D «ходит парой» с гепатитом B. Вирусный гепатит D как бы паразитирует на В. Этот «дуэт» порождает восемь из десяти тяжелых форм, семь из десяти случаев хронического гепатита. Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Если ваш близкий страдает тяжелой формой вирусного гепатита В, нужно настоять, чтобы его исследовали на наличие маркеров к вирусу гепатита D. Заражение гепатитом D и его профилактика, те же, что при вирусном гепатите В.

Вирусный гепатит C

«Ласковый убийца» — так специалисты именуют вирусный гепатит C. В России это заболевание диагностируют всего несколько последних лет. Но сейчас оно то и дело дает о себе знать в разных концах страны. Зарегистрированы вспышки вирусного гепатита C в Москве, Воронеже, Санкт-Петербурге и других городах Клинически вирусный гепатит C протекает легко, летальность — один человек из ста, но нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени. Часто основной симптом — утомляемость. Болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой. Почти половина заражений происходит во время переливания крови, поэтому контролируется наличие вируса гепатита С в донорской крови. Профилактика вирусного гепатита C — помните рекомендации, как справиться с гепатитами B и D.

Если у вас пожелтело лицо, обратитесь к врачу, видимо, вы больны гепатитом или, во всяком случае, что-то не в порядке с печенью. К сожалению, переболев одним из гепатитов — иммунитет к остальным вы не получили.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусный гепатит – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами типа А, В, С, D и другими. Они могут протекать остро, хронически и субклинически, но всегда несут угрозу для жизни. В отличие от лекарственных, аутоиммунных и прочих незаразных гепатитов, вирусные проявляются не только желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, но и головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от некоторых вирусов, например, С, избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию репродукции вируса. Вирусы гепатитов передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, имеют высокую устойчивость во внешней среде, способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатиты В и С передаются от матери к плоду. Профилактика гепатита А. Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:

• Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого посещения туалета.
• Поддержание чистоты в доме.
• Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников.
• Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет.
• Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением.
• Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.

В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления. Профилактика гепатитов В и С Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены – зубных щеток, полотенец, салфеток, БРИТВ, МАНИКЮРНЫХ НАБОРОВ..

Меры профилактики включают:

• Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
• Избегайте распутной половой жизни, всегда используйте презерватив.
• Наркомания – особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина – даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
• Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С – около 150.
• Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения. Профилактика гепатита D. Вирус гепатита D является своеобразным вирусом-паразитом, который не способен размножаться без вируса типа В. Поэтому меры профилактики будут аналогичными профилактике гепатита B.

Порядочность, чистоплотность и отсутствие пагубных привычек являются самой лучшей мерой профилактики вирусных гепатитов.

Вирусные гепатиты: как не заболеть

Гепатит — воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире. Существует пять вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном сексе. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Типы A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени. 240 миллионов человек в мире имеют хроническую инфекцию гепатита В, 150 миллионов человек — хроническую инфекцию гепатита С. Вирусный гепатит является одной из восьми основных причин смерти в мире, ежегодно этот недуг уносит жизни 1,4 миллиона человек.

Сочетанные инфекции гепатита В/ВИЧ и гепатита С/ВИЧ становятся растущей проблемой в странах с эпидемиями ВИЧ и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Для таких больных сопутствующий вирусный гепатит становится одной из основных причин смерти даже при своевременном антиретровирусном лечении. Острый гепатит В излечим, также, по оценкам специалистов, лечение может эффективно помочь 20-30% пациентов с хронической формой В (HBV). В последние годы созданы новые оральные противовирусные препараты и для лечения инфекции С (HCV). Вакцинация является эффективным способом профилактики гепатита В. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Эффективность подобного лечения была подтверждена в 95% случаев. Вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

Еще одной возможностью сокращения распространения гепатитов В и С является отказ от инъекций нестерильным оборудованием и переливания непроверенной донорской крови и созданных на ее основе продуктов.

О проведении Дня здоровья на тему

«Сохраним печень здоровой»

23 июля 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом (28 июля) под девизом «Сохраним печень здоровой». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний печени, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Красноармейском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Праздник учрежден ВОЗ по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. В 2016 году его отмечают 9-й раз. Дату отмечают медицинские работники, врачи-эпидемиологи и вирусологи. Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом приурочена памяти врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни. К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. По мнению медицинских работников, объявленный Международный день борьбы с вирусными гепатитами позволяет сконцентрировать внимание на профилактических мероприятиях, увеличении количества прошедших вакцинацию и реализации национальных программ по борьбе с данным заболеванием.

Гепатит — это вирусное заболевание печени, которое наносит сокрушительный удар по всему организму. Вирусная инфекция легко распространяется и может стать причиной эпидемиологического случая. Врачами всего мира данное заболевание признано глобально опасной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, гепатит вирусной модификации уже поразил около 2 млрд. человек, то есть каждого третьего жителя Земли. Кто-то уже переболел, а кто-то является носителем патологии.

В Российской Федерации на основании постановления правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний. По примерным подсчетам, на 2015 год на территории России около 2,5% населения больны или инфицированы тяжелым заболеванием печени.

Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе половых партнеров. Главная защита от гепатита вирусной этиологии – вакцинация. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях заболевания, необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение диспансеризации.

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено, прежде всего, на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к указанной проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Гепатит — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Все вирусы гепатита вызывают острое воспаление печени, а некоторые инфекции, связанные с гепатитом B и C, могут стать хроническими.

Вы, наверное, слышали предупреждения о гепатите, категории вирусных инфекций, которые могут вызвать серьезное повреждение печени и даже привести к смерти. Гепатит буквально означает воспаление печени ( hepa = печень; это = воспаление).

Если у вас возникли проблемы с усвоением алфавитного набора типов вируса гепатита, вы не одиноки. Существует пять основных типов: A, B, C, D и E. В Соединенных Штатах наиболее распространенными формами гепатита являются гепатит A, гепатит B и гепатит C.

Все вирусы гепатита могут вызывать острый гепатит, который у взрослых обычно проходит самостоятельно с течением времени. Напротив, вирусы гепатита B и C могут не исчезнуть и могут развиться в хроническую текущую инфекцию.Хотя острый гепатит, независимо от типа вируса, часто не сопровождается какими-либо симптомами, при наличии симптомов основными из них являются:

• желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• усталость или недомогание
• боль в животе
• потеря аппетита
• тошнота
• диарея
• рвота

Хорошая новость заключается в том, что существуют вакцины против гепатита A и гепатита B. Вакцины безопасны и эффективны. Люди, у которых вырабатываются антитела в ответ на вакцинацию, защищены как от острого, так и от хронического гепатита, если они подвергаются воздействию этих вирусов после вакцинации.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать всех детей от гепатита B при рождении. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует, чтобы младенцы из группы риска или младенцы родителей, запрашивающих вакцинацию, прошли вакцинацию против гепатита А в возрасте 1 года.

Гепатит А

Гепатит А — это острое заболевание печени, вызываемое гепатитом А. вирус, который сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев. Это не приводит к хронической инфекции печени.По данным CDC, в 2009 г. было зарегистрировано около 21 000 новых случаев инфицирования гепатитом А. В 2009 г. заболеваемость гепатитом А составляла 1 на 100 000, что является самым низким показателем из когда-либо зарегистрированных.

Симптомы гепатита А обычно не проявляются до тех пор, пока у вас не появится вирус в течение месяца и включают усталость, тошноту и рвоту, боль или дискомфорт в животе, потерю аппетита, субфебрильную температуру, темную мочу, мышечные боли, зуд и пожелтение. глаза и кожа (желтуха). Не у всех с инфекцией появляются симптомы.Симптомы обычно проходят в течение двух месяцев, но могут длиться до шести месяцев.

Вы можете заразиться гепатитом А через:

• употребление загрязненной воды
• употребление сырых моллюсков из загрязненной воды
• тесный контакт с инфицированным человеком
• половой акт с зараженным вирусом
• употребление пищи, которая была обрабатывались кем-то, кто не мыл руки после посещения туалета

Вы подвергаетесь повышенному риску заражения гепатитом А, если вы:

• путешествуете в регионы с высоким уровнем гепатита А
• употребляете запрещенные наркотики (вводили или не вводили)
• живут с другим человеком, больным гепатитом А
• работают в условиях, где вы можете подвергнуться воздействию вируса
• получать концентраты факторов свертывания крови при заболевании

Для большинства женщин самый большой Факторами риска являются половые или бытовые контакты с инфицированным человеком или поездки в страны, где распространен гепатит А.

Против гепатита А вакцинация рекомендована для следующих лиц:

• детей одного года или не вакцинированных в возрасте одного года
• путешественников в районы с повышенной заболеваемостью гепатитом А
• мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
• инъекционных и неинъекционных потребителей запрещенных наркотиков
• человек с хроническими заболеваниями печени
• медицинских работников, таких как медицинские, стоматологические, хирургические и другие

Гепатит В

Гепатит В — это заболевание печени, вызываемое гепатитом Вирус B, который варьируется от острого легкого заболевания, продолжающегося несколько недель, до серьезного хронического заболевания, которое в конечном итоге может привести к заболеванию печени или раку.Многие люди с инфекцией не имеют симптомов; когда возникают симптомы, они могут включать жар, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, испражнения цвета глины, боль в суставах и желтуху.

Заболеваемость гепатитом В снизилась на 82 процента с 1990 года, когда вакцина была впервые введена детям. Приблизительно от 15 до 25 процентов людей, инфицированных гепатитом В, заболевают хронической инфекцией. Примерно от 800 000 до 1,4 миллиона человек хронически инфицированы гепатитом В в Соединенных Штатах, и от 2 000 до 4 000 человек ежегодно умирают от этой болезни.

Один из основных способов передачи — небезопасный секс. Вирус также распространяется через общие иглы, от матери к ее новорожденному, при совместном использовании бритв или зубных щеток с инфицированным человеком, при прямом контакте с кровью или открытыми язвами инфицированного человека или контакте с зараженной кровью через иглы или другие острые инструменты. Скрининг доноров крови практически исключил передачу инфекции при переливании крови.

Все беременные женщины в США должны пройти скрининг на гепатит B.В случае инфицирования ребенку необходимо будет получить иммуноглобулин против гепатита В и сделать прививку при рождении.

Вакцинация против гепатита B также рекомендуется:

• всем младенцам, начиная с первой дозы вакцины против гепатита B при рождении
• всем детям в возрасте до 19 лет, которые не были вакцинированы
• людям, чьи половые партнеры больны гепатитом B
• сексуально активных человека, не состоящих в длительных моногамных отношениях
• лиц, у которых диагностировано заболевание, передающееся половым путем
• мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами
• потребители инъекционных наркотиков
• семейные контакты хронически инфицированных лиц
• медицинские и общественные работники по обеспечению безопасности, подверженные риску контакта с зараженной кровью или биологическими жидкостями
• человек с терминальной стадией почечной недостаточности
• жителей и сотрудников учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
• человек с хроническим заболеванием печени
• путешественников в районы с умеренным или высоким уровнем инфекция гепатита B
• человек с ВИЧ-инфекцией n
• любой, кто хочет защитить себя от гепатита B

Некоторые препараты одобрены для лечения хронического гепатита B.К ним относятся интерферон альфа-2b, пегинтерферон альфа-2а, ламивудин, телбивудин, адефовир, тенофовир и энтекавир. Опытный специалист в области здравоохранения может помочь выбрать лучшее лечение инфекции.

Гепатит C

Гепатит C — заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C. Острая инфекция редко вызывает симптомы. Однако чаще всего гепатит С становится хроническим заболеванием, которое врачи первичной медико-санитарной помощи могут обнаружить по незначительным отклонениям в тестах печени.По оценкам, 3,2 миллиона человек хронически инфицированы гепатитом С в Соединенных Штатах, и примерно у 75-85 процентов людей, инфицированных гепатитом С, развивается хроническая инфекция.

В некоторых случаях хронический гепатит С может привести к циррозу и его осложнениям, включая необходимость трансплантации печени, рак печени и даже смерть от заболевания печени. Более 20 процентов людей с хронической инфекцией разовьются циррозом в течение 20–30 лет, и до 5 процентов людей с циррозом разовьются рак печени или умрут от осложнений заболевания печени.В настоящее время гепатит С вызывает до 15 000 смертей в год, и ожидается, что это число будет расти в течение этого десятилетия.

Большинство людей с гепатитом С не осознают, что инфицированы, и не осознают своих инфекций до тех пор, пока спустя десятилетия не обнаружится повреждение печени. Когда симптомы действительно возникают, они включают усталость, жар, тошноту или плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, а также болезненность в области печени. Поскольку у большинства пациентов симптомы незначительны, хронический гепатит С иногда называют «тихой эпидемией».»

Вы должны пройти тестирование на гепатит С, если вы подпадаете под одну из следующих категорий:

• Вы в настоящее время или в прошлом принимаете наркотики внутривенно.
• Вы лечились от нарушения свертывания крови до 1987 года.
• Вы получили переливание крови или трансплантация органов до июля 1992 года.
• Вы находитесь на длительном гемодиализе.
• У вас отклонения от нормы в анализах печени или заболевание печени.
• Вы работаете в сфере здравоохранения или общественной безопасности и подверглись воздействию крови через иглу палкой или другим острым предметом.
• Вы ВИЧ-инфицированы.

Хронический гепатит С можно вылечить с помощью противовирусной терапии, и варианты лечения быстро меняются. См. Раздел «Лечение» для получения дополнительной информации.

Гепатит D

Гепатит D встречается только у людей с гепатитом B и может усугубить уже имеющуюся инфекцию гепатита B. К счастью, гепатит D встречается редко и поражает менее 5 процентов людей с гепатитом B. Поскольку гепатит D встречается только у людей с гепатитом B, вы можете защитить себя от обоих, сделав вакцину против гепатита B.

Для лечения гепатита D сначала требуется лечение основной инфекции гепатита B. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная терапия пегинтерфероном в течение длительного времени. См. Раздел «Лечение» для получения более подробной информации.

Гепатит E

Вирус гепатита E похож на вирус гепатита A по способу передачи, и он может возникать как часть крупных эпидемий, передаваемых через воду или продукты питания. Гепатит E распространяется через контакт с пищей или водой, зараженной фекалиями инфицированного человека.В группе риска находятся люди, совершающие поездки за границу, люди, живущие в районах, где распространены вспышки гепатита Е, и люди, вступающие в половые контакты с инфицированным человеком или живущие с ним. Чтобы снизить риск заражения гепатитом Е, избегайте водопроводной воды во время международных поездок и соблюдайте правила гигиены и санитарии.

Как и гепатит А, гепатит Е обычно протекает только как острый гепатит. Несмотря на то, что острый гепатит Е получает все большее признание, он относительно редко диагностируется в США. Острая инфекция обычно проходит через несколько недель или месяцев.У пациентов с ослабленным иммунитетом гепатит Е может перерасти в хроническую инфекцию.

Специфической терапии острого гепатита E не существует. В редких случаях хронического гепатита E, связанного с иммуносупрессией, снижение иммуносупрессии и рибавирин могут эффективно лечить инфекцию.

Диагностика

Специфический вирус, вызывающий гепатит, определяется серологическим анализом или анализом РНК / ДНК образцов сыворотки крови.Как при остром, так и при хроническом гепатите степень продолжающегося повреждения печени определяется изменениями в анализах крови, измеряющих ферменты печени. Уровень нарушения определяется по уровням билирубина, альбумина и МНО в крови.

При остром гепатите биопсия печени может использоваться в редких случаях для оценки степени поражения печени и вероятности выздоровления. При хроническом гепатите (B или C) биопсия печени используется для определения степени воспаления (от 0 до 4) и стадии фиброза (от 0 до 4). Визуализация с помощью УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обычно используется у людей с хроническим гепатитом В или С для диагностики или мониторинга рака печени, прогрессирующего фиброза или цирроза.

Гепатит А

Острый гепатит А диагностируется по положительному анализу крови на антитела IgM к вирусу гепатита А (IgM-HAV-Ab). Если вы ранее подвергались воздействию вируса гепатита А, но избавились от инфекции и теперь имеете устойчивый иммунитет, то анализ крови будет положительным на антитела IgG к вирусу гепатита А (IgG-HAV-Ab).

Гепатит B

Существует ряд тестов, используемых для диагностики гепатита B и определения тяжести инфекции, включая следующие:

• Поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) — положительный тест означает текущую активную инфекцию. с вирусом гепатита В.
• Кор-антитело против гепатита B (HBcAb) — указывает на предшествующее воздействие вируса гепатита B.
• Поверхностные антитела против гепатита B (HBsAb) — указывают на предшествующее воздействие поверхностного антигена гепатита B либо как естественную инфекцию (в этом случае HBcAb также положительный), либо как вакцинацию против HBV (в этом случае HBcAb отрицательный).
• е-антиген гепатита В (HBeAg) — указывает на активную репликацию HBV.
• Е-антитело к гепатиту В (HBeAb) — интерпретация HBeAb затруднена; если вы принимаете противовирусную терапию, переход с положительного HBeAg / отрицательного HBeAb в отрицательный HBeAg / положительный HBeAb классифицируется как «сероконверсия» и определяет людей, получающих хроническую противовирусную терапию, у которых самый низкий уровень рецидивов после прекращения противовирусной терапии.
• ДНК HBV — этот тест измеряет весь интактный вирус и является основным тестом для определения степени репликации вируса и реакции на противовирусное лечение.

Гепатит C

Для тестирования на гепатит C используются три анализа крови. Эти тесты включают:

• HCV Ab — это тест на антитела, указывающий на предшествующее воздействие вируса гепатита C.
• РНК HCV — это тест на интактный вирус, подтверждающий текущую инфекцию HCV и измеряющий реакцию на лечение.
• Генотип ВГС — ВГС существует как семейство вирусов, называемых генотипами, которые обозначены от 1 до 6. Основная роль генотипа ВГС заключается в определении типа и продолжительности терапии.

Уход

Гепатит А

Гепатит А отличается от гепатита В и гепатита С тем, что обычно не вызывает хроническую инфекцию или хроническое заболевание печени. Практически все случаи разрешаются через месяц или два.Лечение инфекции включает ослабление симптомов и может включать отдых и время, проведенное вне работы или учебы, чтобы справиться с усталостью; есть небольшими порциями и мягкую, легкоусвояемую пищу, чтобы справиться с тошнотой; а также отказ от алкоголя и любых лекарств, которые могут перегрузить вашу печень, пока она заживает.

Поскольку симптомы гепатита А могут быть внезапными и серьезными, может потребоваться госпитализация для пациентов, которые обезвоживаются из-за рвоты или страдают тяжелым гепатитом. Людям, которые контактировали с кем-то с острым гепатитом А, может потребоваться лечение иммуноглобулином сыворотки крови и / или вакциной против гепатита А.

Гепатит B

Обычно не существует специального лечения острого гепатита B. В случае тяжелого острого гепатита B ваш лечащий врач может порекомендовать лечение нуклеозидами / нуклеотидами, чтобы попытаться предотвратить прогрессирование до печеночной недостаточности.

Каждому, кто контактировал с больным острым гепатитом B, может потребоваться лечение иммуноглобулином против гепатита B и / или вакциной против гепатита B. Если вы подозреваете, что только что подверглись воздействию вируса гепатита В и потенциально заразились им, немедленно обратитесь к врачу.Инъекция иммуноглобулина против гепатита B и вакцины через короткое время после контакта может помочь защитить вас от вируса.

Если ваш врач определит, что ваша инфекция гепатита B является хронической, он или она может прописать лекарства, которые помогут вашему организму бороться с вирусом и предотвратить повреждение печени. Не всем с хронической инфекцией нужны лекарства.

Если ваш врач определит, что вам нужно лекарство, вам будет прописано лекарство или комбинация лекарств, которые помогут замедлить или остановить вирус от повреждения вашей печени.Ваш врач решит, какое лекарство или препараты, вероятно, подействуют на вас, а затем будет отслеживать ваши симптомы, пока вы принимаете лекарства, чтобы убедиться, что лечение работает.

Для лечения хронического гепатита B используются следующие препараты:

Лекарства, вводимые в виде инъекций:

• интерферон альфа-2b (интрон A)
• пегинтерферон альфа-2a (Пегасис)

Лекарства, принимаемые перорально:

• ламивудин (Epivir-HBV, Zeffrix, Heptodin)
• адефовир (Hepsera)
• энтекавир (Baraclude)
• телбивудин (Tyzeka, Sebivo)

Если ваша печень серьезно повреждена в результате хронической инфекции гепатита B может потребоваться пересадка печени, когда хирург удаляет поврежденную печень и заменяет ее здоровой.

В профилактических целях следует избегать употребления алкоголя и сигарет. Вам также следует сделать прививку от гепатита А. Кроме того, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, в том числе лечебные травы.

Гепатит С

Выявление и диагностика острого гепатита С — редкость. Однако существует эффективное лечение острого гепатита С. Лечение острого гепатита С заключается в приеме пегинтерферона или пегинтерферона / рибавирина в течение 24 недель.Лечение более чем на 90 процентов эффективно при назначении в течение 12 недель после начала острого гепатита. Ваш врач может также порекомендовать жидкости и хорошее питание.

Большинство людей, получающих лечение от гепатита С, страдают хроническим гепатитом, хотя не всем с хроническим гепатитом С требуется лечение с помощью лекарств. Текущие противовирусные препараты первой линии, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают пегинтерферон / рибавирин с телапревиром или боцепревиром для генотипа 1 ВГС и пегинтерферон / рибавирин для генотипов 2 или 3 ВГС.Лечение хронического гепатита С быстро развивается, и на горизонте появилось много новых методов лечения. Новые противовирусные препараты, такие как софосбувир, симепревир, даклатасвир и фалдапревир, находятся на рассмотрении FDA. Если они будут одобрены, они могут сделать лечение короче или менее сложным или иметь меньше побочных эффектов.

В дополнение к медикаментозной терапии вам следует много отдыхать и избегать любых токсичных для печени веществ, таких как алкоголь и сигареты. Если у вас хронический гепатит С, вам следует сделать прививку от гепатита А и В.Обсудите с врачом любые безрецептурные или рецептурные средства, прежде чем их принимать.

Общие побочные эффекты пегинтерферона / рибавирина включают симптомы гриппа, такие как мышечные боли, легкая сыпь, лихорадка, озноб и головные боли. Часто с этим можно справиться, принимая интерферон на ночь или снижая дозировку. Ацетаминофен или аналогичные средства также могут уменьшить симптомы гриппа, если их принять до лечения. Другие побочные эффекты интерферона включают депрессию, выпадение волос и раздражительность.Боцепревир и телапревир вызывают анемию, а телапревир вызывает сыпь, которая в некоторых случаях может быть серьезной.

Профилактика

Поскольку хронический вирусный гепатит часто является «тихой инфекцией», трудно определить, кто инфицирован. Избегание небезопасного секса и контакта с кровью являются хорошими профилактическими мерами. До проведения испытаний в 1992 г. переливание крови или продуктов крови было обычным способом передачи как гепатита B, так и C.Сегодня, благодаря чувствительному и специфическому тестированию доноров крови, риск резко снижается почти до нуля. Использование презервативов для полового акта или орального секса с мужчиной также защищает вас от других заболеваний, передающихся половым путем.

Однако лучшая защита — это вакцины. Доступны безопасные и эффективные вакцины против гепатита А и В, и в настоящее время ведутся исследования вакцины против гепатита С.

Гепатит А

Согласно CDC, лучший способ предотвратить гепатит А — это вакцинироваться против инфекции.Вакцина против гепатита А рекомендуется для всех детей в возрасте от одного года, для путешественников в определенные страны, где гепатит А более распространен, и для людей с высоким риском заражения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, наркоманов внутривенного введения, людей с хроническими заболеваниями. заболевания печени, такие как гепатит B или C, люди, получающие концентраты фактора свертывания крови, и люди, работающие с вирусом гепатита A.

Вакцина против гепатита А вводится в виде двух прививок с интервалом в шесть месяцев. Комбинированная вакцина против гепатита А и В в настоящее время также доступна для взрослых в возрасте 18 лет и старше в виде трех прививок в течение шести месяцев или трех прививок в течение одного месяца и ревакцинации в 12 месяцев.

Вакцина против гепатита А безопасна и эффективна, защита начинается через две-четыре недели после первой инъекции.

Кроме того, поскольку гепатит А распространяется через фекалии, частое мытье рук с мылом и теплой водой, особенно после посещения туалета, смены подгузника или приготовления пищи, может помочь предотвратить гепатит А.

Гепатит В

Основной путь заражения гепатитом В — контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека.Например, вы можете заразиться в результате секса или совместного использования игл с инфицированным человеком. Во многих развивающихся странах наиболее распространенным средством заражения является передача вируса от матери младенцу во время родов.

Гепатит B не передается через пищу, воду или при случайном контакте. Хотя вирус обнаружен в слюне, поцелуй не считается высоким риском. Наибольший риск заражения при половом контакте — вагинальный и анальный секс. Наличие нескольких партнеров увеличивает этот риск.Оральный секс также может передавать вирус, но не так эффективно, как вагинальный или анальный секс. Чтобы предотвратить заражение, убедитесь, что вы знаете статус всех ваших сексуальных партнеров по гепатиту B (и другим ЗППП), и пользуйтесь латексным презервативом каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Как и в случае с гепатитом C, любая процедура или действие, которое ставит вас в прямой контакт с кровью другого человека, подвергает вас риску заражения гепатитом B. Многие люди были инфицированы в результате переливания крови до того, как у доноров крови был проверен гепатит B.Однако сегодня заражение при переливании крови встречается очень редко. Можно заразиться гепатитом В от совместного использования бритв, зубных щеток, сережек для пирсинга и кусачков для ногтей, но риск невелик. Потребители инъекционных наркотиков заражаются гепатитом B и C при совместном использовании шприцев и игл, поскольку следы крови пользователя часто остаются внутри оборудования. Татуировка и, возможно, пирсинг могут распространить вирус, если иглы повторно использовать без стерилизации.

Из-за распространенности гепатита B профилактика путем вакцинации рекомендуется для всех новорожденных и всех детей в возрасте 19 лет и младше, которые не были вакцинированы.Взрослые из группы риска также должны быть вакцинированы.

Вакцина против гепатита В предотвращает как инфекцию, так и связанные с ней осложнения. Его вводят сериями из трех-четырех инъекций в течение шести месяцев. Вакцина полностью безопасна и обеспечивает более чем 90-процентную защиту от гепатита B. С тех пор, как она была введена в 1982 году, более 100 миллионов человек получили вакцину против гепатита B в Соединенных Штатах, и о серьезных побочных эффектах не сообщалось. Уколы вызывают лишь легкую болезненность в руке.Побочные эффекты, кроме лихорадки и головной боли, возникают редко.

Комбинированная вакцина против гепатита А и В доступна для взрослых в возрасте 18 лет и старше в виде трех прививок в течение шести месяцев или трех прививок в течение одного месяца и ревакцинации в 12 месяцев.

Гепатит С

Вакцины для предотвращения гепатита С не существует. Чтобы избежать болезни, необходимо контролировать факторы риска. В настоящее время наиболее распространенными способами заражения гепатитом С являются инъекции или вдыхание запрещенных наркотиков с помощью общего оборудования, нанесение татуировок или пирсинг нестерилизованными инструментами, а также использование зубной щетки или бритвы инфицированного человека.

Гепатит С передается в основном через контакт с кровью — например, при внутривенном употреблении наркотиков, совместном использовании острых предметов, переливании или трансплантации инфицированной крови, тканей или органов. Он также может передаваться половым путем, но риск передачи при половом контакте считается низким. Этот риск выше для людей с несколькими половыми партнерами, мужчин, практикующих секс с мужчинами, или людей, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем, которые практикуют грубый секс и являются ВИЧ-положительными. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как гепатит С передается при половом контакте.

Еще одним подозреваемым путем передачи гепатита является нанесение татуировок. Обязательно используйте одноразовый инвентарь и стерильные техники, если решите сделать татуировку.
Гепатит С не передается при случайном контакте, например, при объятиях или поцелуях, при совместном использовании столовой посуды или при кашле.

Риск передачи вируса от матери, инфицированной гепатитом С, своему младенцу составляет примерно 4 процента. Риск увеличивается у ВИЧ-инфицированных матерей. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению гепатита С.

Факты, которые нужно знать

1. Согласно одному крупному медицинскому обследованию, около 3,2 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом С. Но, по мнению экспертов, эта цифра может превышать 5 миллионов. Большинство людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы, потому что у них нет симптомов. Гепатит С вызывает до 15 000 смертей ежегодно от осложнений цирроза печени или рака печени и является основной причиной трансплантации печени.
2. Хотя до 85 процентов людей, инфицированных гепатитом С, заболевают хроническим заболеванием печени, более чем у половины не будет никаких симптомов. Развитие цирроза происходит медленно, и осложнения заболевания печени могут проявиться не раньше, чем через 30 лет после заражения.
3. Хронические гепатиты B и C поддаются лечению противовирусными препаратами.
4. Примерно от 15 до 25 процентов людей с хроническим гепатитом B заболевают серьезными заболеваниями печени, такими как цирроз и рак печени. Ежегодно от гепатита B умирает от 2 000 до 4 000 человек.
5. Тридцать процентов взрослых с острой инфекцией гепатита B никогда не проявляют симптомов. У большинства взрослых, до 94 процентов, вырабатываются антитела и излечивается инфекция. Риск хронической инфекции выше у инфицированных детей — до 50 процентов. У тех, кто не избавился от инфекции, развивается хроническая инфекция, и они могут заражать других на всю оставшуюся жизнь.
6. Целых 1,4 миллиона американцев страдают хроническим гепатитом В.
7. Гепатит В очень заразен.По оценкам экспертов, заразиться от однократного контакта до 100 раз легче, чем от однократного заражения ВИЧ.
8. Гепатит B не передается через пищу, воду или при случайном контакте. Наибольший риск заражения возникает при половом контакте. Поцелуи не считаются риском, хотя вирус обнаружен в слюне.
9. Гепатит А чаще всего передается фекально-оральным путем, либо от человека к человеку при домашнем контакте с зараженными предметами и материалами, либо через зараженную пищу или воду.Например, вы можете заразиться гепатитом А, сменив подгузник ребенку, инфицированному вирусом, и не очистив его должным образом (дезинфицируя смену поверхностей и мыть руки) или выпив зараженную воду во время путешествия. Фрукты, овощи, моллюски и другие продукты, употребляемые в сыром виде, могут передавать вирус, если они обрабатывались с использованием загрязненной воды. Гепатит А менее распространен в Соединенных Штатах, чем в развивающихся странах, таких как некоторые районы Мексики, Африки, Юго-Восточной Азии, Гаити и Доминиканской Республики.
10. Гепатит А, который воспроизводится в печени и выделяется с фекалиями, вызывает инфекцию, которая вызывает полный иммунитет, так что человек никогда не заразится снова и у него не появятся симптомы. Кроме того, человек заразен на короткое время, поэтому условия передачи должны быть подходящими для возникновения вспышки.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о гепатите, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Если у меня положительный результат теста на гепатит, нужно ли моему партнеру пройти тест?
2. Как я могу избежать передачи гепатита своим детям? Могу ли я кормить грудью, если у меня гепатит?
3. Если у меня гепатит С, есть ли смысл вакцинироваться от гепатита А или гепатита В?
4. Если у меня хронический гепатит С, нужен ли мне специалист по печени для наблюдения за моим лечением?
5. Сколько будет стоить лечение хронического гепатита С в год?
6. Нужно ли мне воздерживаться от половых контактов до того, как я завершу график вакцинации против гепатита В?
7. Как долго вакцина защитит меня от гепатита А и В?
8. Безопасны ли лекарства, используемые для лечения гепатита B и C, и что произойдет, если я случайно приму слишком много?
9. Что произойдет, если я заразился гепатитом, но никогда не лечился? Пойдет ли это само по себе?

Ключевые вопросы и ответы

1. Безопасна ли вакцина против гепатита В?
   Вакцина против гепатита B оказалась очень безопасной при введении младенцам, детям или взрослым, согласно U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые следят за безопасностью вакцин. Более 100 миллионов человек получили вакцину против гепатита В в Соединенных Штатах, и серьезных побочных эффектов не поступало. Наиболее частыми побочными эффектами вакцинации против гепатита B являются боль в месте инъекции и, в редких случаях, легкая или умеренная головная боль и лихорадка. Исследования показывают, что эти побочные эффекты возникают не чаще среди вакцинированных, чем среди людей, не получающих вакцину.
2. Что подвергает меня большему риску заражения гепатитом В?
   Ваши риски возрастают, если вы занимаетесь сексом с инфицированным человеком, имеете нескольких половых партнеров, употребляете инъекционные наркотики, получали факторы свертывания крови или переливание крови до 1992 года или путешествуете в страны, где гепатит B распространен — ​​части Африки, Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока (кроме Израиля), Гаити и Доминиканской Республики, например.
3. Как мне узнать, нужно ли мне пройти тестирование на гепатит?
   Обратите внимание на свое тело. Если вы испытываете такие симптомы, как пожелтение глаз или кожи, потеря аппетита, тошнота и жар или сильная усталость в течение недель или месяцев, вы можете быть инфицированы гепатитом. Однако имейте в виду, что у большинства инфицированных людей нет симптомов, и они могут передать вирус, не подозревая об этом. Поэтому вам следует пройти обследование, если вы подвергли себя риску заражения тремя основными типами гепатита — гепатитом А, гепатитом В и гепатитом С.Переливание крови до 1992 года и употребление инъекционных наркотиков подвергают вас большему риску заражения этими тремя типами. Незащищенный секс с несколькими партнерами — самый большой фактор риска заражения гепатитом B или C. Некоторые крупные медицинские организации рекомендуют проходить тестирование на антитела к вирусу гепатита С всем, кто родился в период с 1945 по 1965 год.
4. Если я беременна, могу ли я заразить ребенка гепатитом?
   Да. Гепатиты B и C могут передаваться во время родов. Инфицированные младенцы могут нести вирус всю оставшуюся жизнь, но большинство из них выздоравливает в детстве.Беременные женщины обычно не проходят тестирование на гепатит С, потому что они не подвергаются большему риску, чем небеременные женщины. Нет никаких доказательств того, что гепатит С передается через грудное вскармливание. Только около 4 процентов женщин с гепатитом С передают вирус своим младенцам. Все беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит В на ранних сроках беременности. Вакцинация ребенка при рождении и вакцинация против иммуноглобина (HBIG) могут защитить его от заражения гепатитом В от инфицированной матери.
5. Может ли гепатит передаваться при оральном сексе?
   Это зависит от типа орального секса и типа вируса.Гепатит С не передается при оральном сексе. Гепатит B может передаваться при оральном сексе, но риск ниже, чем при других типах полового контакта. Гепатит А может передаваться при орально-анальном сексе, поскольку он содержится в кале.
6. Может ли кто-нибудь быть защищен вакциной против гепатита А после контакта с вирусом?
   В этом случае вакцина против гепатита А может быть защитной. Но дополнительная защита обеспечивается также введением иммуноглобулина сыворотки.Эти стратегии наиболее эффективны в течение первых двух недель после заражения.
7. Если у меня ферменты печени в норме, значит ли это, что я не инфицирован гепатитом С?
   Нет. У людей с хроническим гепатитом С уровень ферментов печени обычно повышается или понижается. У некоторых уровень ферментов печени остается нормальным дольше года, даже если у них действительно хроническая инфекция. Если уровень печеночных ферментов в норме и вы подозреваете хроническую инфекцию гепатита С, перепроверьте его несколько раз в течение 6–12 месяцев.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с гепатитом, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

American Liver Foundation
Веб-сайт: http://www.liverfoundation.org
Адрес: 75 Maiden Lane, Suite 603
New York, NY 10038
Горячая линия: 1-800-GO-LIVER (1-800-465 -4837)
Телефон: 212-668-1000

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
Адрес: P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Горячая линия ресурсного центра ASHA по НТИ
Веб-сайт: http: / /www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Адрес: Американская ассоциация социального здоровья
PO Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Горячая линия: 1-800-227-8922
Телефон: 919-361-8400

Национальная сеть профилактической информации CDC
Веб-сайт: http: // www.cdcnpin.org
Адрес: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Горячая линия: 1-800-458-5231
Телефон: 404-679-3860
Эл. Почта: [email protected]

Фонд гепатита B
Веб-сайт: http: //www.hepb .org
Адрес: 3805 Old Easton Road
Doylestown, PA 18902
Телефон: 215-489-4900
Электронная почта: [email protected]

Программа заботы о гепатите C
Веб-сайт: http: //www.hepcchallenge. org
Адрес: 604 East 16th Street, Suite 201
Vancouver, WA 98663
Телефон: 360-816-4186

Hepatitis Foundation International
Веб-сайт: https: // hepatitisfoundation.org /
Адрес: 8121 Georgia Avenue, Suite 350
Silver Spring, MD 20910
Горячая линия: 1-800-891-0707
Электронная почта: [email protected]

Hep-C ALERT
Веб-сайт: http: // www.hep-c-alert.org
Адрес: 660 NE 125 Street
North Miami, FL 33161
Горячая линия: 1-877-HELP4HEP (1-877-435-7443)
Телефон: 305-893-7992
Электронная почта: [email protected]

Liver Health Connection
Веб-сайт: https: //www.liverhealthconnection.org /
Адрес: 1325 South Colorado Boulevard
Building B, Suite 302
Denver, CO 80222
Горячая линия: 1-800-522-4372
Электронная почта: [email protected]

Национальный центр по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам , Профилактика ЗППП и туберкулеза
Веб-сайт: http://www.cdc.gov/nchhstp
Адрес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800-CDC-INFO (1 -800-232-4636)
Электронная почта: cdcinfo @ cdc.gov

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK)
Веб-сайт: http://www.niddk.nih.gov
Адрес: Building 31, Room 9A06
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-496-3583

Ассоциация организаций здравоохранения Азиатско-Тихоокеанского сообщества (AAPCHO)
Веб-сайт: http://www.aapcho.org/
Адрес: 300 Frank H Ogawa Plaza, Suite 620
Oakland, CA 94612
Телефон: 510-272-9536
Электронная почта: nagrewe @ aapcho.og

Книги

Жизнь с гепатитом C: руководство для выжившего
Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, FACP

Жизнь с гепатитом B: руководство для выживших
Грегори Т. Эверсон, доктор медицины и Хеди Вайнберг

Лечение гепатита С: текущие и будущие варианты лечения
Грегори Т. Эверсон, доктор медицины, FACP

Ресурсы на испанском языке

CDC — Департамент здравоохранения и социальных служб
Веб-сайт: http: // www.cdc.gov/spanish/enfermedades/hepatitis/
Адрес: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Горячая линия: 1-800-311-3435
Телефон: 404-639-3311

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
Веб-сайт: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-higado/hepatitis-viral/que-es
Адрес: 2 Information Way
Bethesda, MD 20892
Горячая линия: 1–800–891–5389
Электронная почта: nddic @ info.niddk.nih.gov

Гепатит B | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. У большинства взрослых это заболевание возникает на короткое время, а затем становится лучше. Это называется острым гепатитом B.

Иногда вирус вызывает длительную инфекцию, называемую хроническим гепатитом B. Со временем он может повредить вашу печень. Младенцы и маленькие дети, инфицированные этим вирусом, с большей вероятностью заболеют хроническим гепатитом B.

Вы можете болеть гепатитом В и не знать об этом. У вас может не быть симптомов. Если вы это сделаете, они могут заставить вас почувствовать, что у вас грипп. Но пока у вас есть вирус, вы можете передавать его другим.

Что вызывает гепатит В?

Это вызвано вирусом гепатита B. Он передается при контакте с кровью и биологическими жидкостями инфицированного человека.

Вы можете заразиться гепатитом B, если вы:

• Заниматься сексом с инфицированным человеком без презерватива.
• Используйте общие иглы (используемые для инъекций наркотиков) с инфицированным человеком.
• Сделайте татуировку или пирсинг инструментами, которые не были стерилизованы.
• Делитесь личными вещами, такими как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком.

Мать, у которой вирус, может передать его своему ребенку во время родов. Медицинские эксперты рекомендуют всем беременным женщинам пройти тестирование на гепатит B. Если у вас есть вирус, вашему ребенку могут сделать прививки, чтобы предотвратить заражение вирусом.

Вы, , не можете заразиться гепатитом В от случайных контактов, таких как объятия, поцелуи, чихание, кашель или совместное использование еды или напитков.

Каковы симптомы?

Многие люди с гепатитом B не знают, что у них он есть, потому что у них нет симптомов. Если у вас есть симптомы, вы можете просто почувствовать, что у вас грипп. Симптомы включают:

• Чувствую себя очень усталым.
• Легкая лихорадка.
• Головная боль.
• Не хочу есть.
• Чувство тошноты или рвоты.
• Боль в животе.
• Желто-коричневый стул (стул).
• Темная моча.
• Желтоватые глаза и кожа (желтуха). Желтуха обычно появляется только после того, как начали исчезать другие симптомы.

У большинства людей с хроническим гепатитом В симптомы отсутствуют.

Как диагностируется гепатит В?

Простой анализ крови поможет вашему врачу определить, есть ли у вас вирус гепатита B сейчас или он был у вас в прошлом.Ваш врач также может сказать, делали ли вы вакцину для предотвращения вируса.

Если ваш врач считает, что у вас может быть повреждение печени из-за гепатита B, он или она может использовать иглу, чтобы взять крошечный образец вашей печени для анализа. Это называется биопсией печени.

Как лечится?

В большинстве случаев гепатит В проходит сам по себе. Вы можете облегчить симптомы дома, если будете отдыхать, есть здоровую пищу, пить много воды и избегать употребления алкоголя и наркотиков.Кроме того, узнайте у своего врача, каких лекарств и растительных продуктов следует избегать, потому что некоторые из них могут усугубить повреждение печени, вызванное гепатитом B.

Лечение хронического гепатита B зависит от того, ухудшается ли инфекция и есть ли у вас повреждение печени. Большинство людей с хроническим гепатитом B могут вести активную и полноценную жизнь, если будут хорошо заботиться о себе и регулярно проходить медицинские осмотры. Существуют лекарства от хронического гепатита В, но они могут подойти не всем. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, подходит ли вам лекарство.

Иногда хронический гепатит В может привести к тяжелому поражению печени. Если это произойдет, вам может потребоваться пересадка печени.

Можно ли предотвратить гепатит В?

Вакцина против гепатита В — лучший способ предотвратить заражение. Вакцина представляет собой серию из 2, 3 или 4 прививок. Взрослые из группы риска и все младенцы, дети и подростки должны быть вакцинированы.

Также доступна комбинированная вакцина, защищающая как от гепатита В, так и от гепатита А.

Чтобы избежать заражения или передачи вируса другим людям:

• Используйте презерватив во время секса.
• Не используйте общие иглы.
• Наденьте одноразовые перчатки, если вам нужно прикоснуться к крови.
• Не используйте совместно зубные щетки или бритвы.
• Не делайте татуировку и убедитесь, что используемые иглы были должным образом очищены и стерильны.

Причина

Гепатит B — заболевание печени, вызванное инфицированием вирусом гепатита B.

Как передается гепатит В

Вирус распространяется, когда кровь, сперма или вагинальные жидкости (включая менструальную кровь) инфицированного человека попадают в организм другого человека. Обычно это происходит через:

• Сексуальный контакт . Вирус гепатита В может попасть в организм через разрыв слизистой оболочки прямой кишки, влагалища, уретры (трубки, по которой моча выводится из организма) или рта.
• Совместное использование игл и другого оборудования (например, хлопка, ложек и воды), используемых для инъекций запрещенных наркотиков.
• Рабочие задания . Люди, работающие с кровью или инструментами, используемыми для забора крови, могут заразиться. Медицинские работники подвергаются риску заражения, если они случайно уколоть использованную иглу или другой острый инструмент, на котором есть кровь инфицированного человека. Заражение также может произойти при попадании брызг крови на открытую поверхность, например на глаза, рот или порез на коже.
• Роды . Новорожденный ребенок может заразиться вирусом от матери.Это может произойти во время родов, когда ребенок контактирует с жидкостями организма матери в родовых путях. Но грудное вскармливание не передает вирус от женщины к ее ребенку.
• Пирсинг и татуировки . Вирус может распространяться, если иглы, используемые для пирсинга или татуажа, не стерилизованы, а инфицированная кровь попадает на кожу человека.
• Туалетные принадлежности . Предметы для ухода, такие как бритвы и зубные щетки, могут распространять вирус, если они несут кровь инфицированного человека.

В прошлом переливание крови было обычным способом распространения гепатита B. Трансплантация органов также могла распространить болезнь. Сегодня вся донорская кровь и органы в Соединенных Штатах проверяются на наличие вируса. Поэтому крайне маловероятно, что вы заразитесь в результате переливания крови или трансплантации органов.

Инфекционный и инкубационный периоды

Симптомы появляются примерно через 3 месяца после контакта с вирусом (инкубационный период).Но они могут появиться от 1 до 6 месяцев после контакта. Кровь, сперма и влагалищные жидкости, свежие или высушенные, очень заразны в этот период и в течение нескольких недель после появления симптомов.

Если у вас кратковременная (острая) инфекция, в большинстве случаев вы не можете распространять вирус после того, как ваш организм начинает вырабатывать определенный тип антител к гепатиту B. Обычно это занимает несколько недель. Если у вас длительная (хроническая) инфекция, вы можете распространять вирус, пока у вас есть активная инфекция.

Симптомы

У большинства людей с острой инфекцией гепатита В симптомы отсутствуют. Но если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Сильная усталость (утомляемость).
• Легкая лихорадка.
• Головная боль.
• Потеря аппетита, тошнота и рвота.
• Постоянный дискомфорт в правой части живота под грудной клеткой. (Вот где находится печень.)
• Желто-коричневый стул (стул).
• Темная моча.
• Желтуха. Это означает, что кожа и белки глаз выглядят желтыми. Желтуха — главный признак поражения печени. Обычно он появляется после того, как другие симптомы начали исчезать.

У большинства людей с хронической инфекцией симптомы отсутствуют.

Вы можете заразиться, даже не подозревая об этом. Вы можете не узнать, что у вас инфекция, пока не сдадите обычный анализ крови или не сдадите кровь.Выяснение того, что член семьи или кто-то из ваших близких инфицирован, также может стать причиной вашего обследования. Некоторые люди никогда не узнают, что у них гепатит В, пока врач не обнаружит у них цирроз или рак печени.

Что происходит

Большинство людей с гепатитом В страдают острой (краткосрочной) инфекцией.

• Они начинают чувствовать себя лучше через 2–3 недели. У них вырабатываются антитела к гепатиту B. Эти антитела обеспечивают пожизненную защиту от инфекции в будущем.
• У небольшого числа людей симптомы длятся месяцами, а иногда и годами.
• Заболевание может протекать тяжелее у людей старше 60 лет.

Если вы остаетесь инфицированным вирусом в течение 6 месяцев или дольше, у вас хроническая инфекция.

Риск хронической инфекции зависит от возраста, в котором вы впервые заразились. Риск наиболее высок для новорожденных, инфицированных при рождении, и детей в возрасте до 5 лет.

У многих людей с хроническим гепатитом В не развиваются осложнения. Но от 15 до 25 из 100 человек, страдающих хронической инфекцией, умрут от цирроза или рака печени. ^{сноска 1} (Это означает, что от 75 до 85 человек из 100, страдающих хронической инфекцией, не умрут от этих заболеваний.) Наличие большого количества вируса в организме (высокая вирусная нагрузка) увеличивает риск цирроза и рак печени.

• У вас больше шансов заболеть циррозом, если вы носите определенный антиген гепатита B, вы старше 40 лет и у вас высокий уровень ферментов печени.Для получения дополнительной информации см. Тему Цирроз.
• Факторы риска развития рака печени после хронической инфекции включают мужское начало, семейный анамнез рака печени, возраст старше 40 лет, цирроз и гепатит С.

Инфекция, вызванная вирусом гепатита D (дельта)
это проблема, которая может развиться в связи с инфекцией гепатита B, но не является распространенной. Это происходит только у людей с гепатитом B. И это может усугубить инфекцию.

Люди с гепатитом B, которые ведут рискованное поведение (например, имеют несколько половых партнеров или употребляют запрещенные наркотики путем инъекций), подвергаются повышенному риску заражения гепатитом C. Они также подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД.

Что увеличивает ваш риск

Люди с определенным поведением или определенной работой подвергаются высокому риску заражения гепатитом B.

Факторы риска занятости включают:

• Работа с кровью или биологическими жидкостями как обычная часть вашей работы.Сюда входят медицинские работники, такие как врачи, стоматологи, медсестры, техники крови и лаборатории, а также студенты, выполняющие эти рабочие места. Также сюда входят гробовщики и бальзамировщики.
• Быть сотрудником или резидентом учреждения для людей с отклонениями в развитии.
• Работник или заключенный тюрьмы.

Факторы риска, связанные с образом жизни включают:

• Родиться или путешествовать по тем частям мира, где гепатит B распространен или где большое количество людей были инфицированы в течение длительного времени.К таким регионам относятся Юго-Восточная и Центральная Азия, острова южной части Тихого океана, бассейн реки Амазонки, Ближний Восток, Африка, Восточная Европа и Китай.
• Быть мужчиной, практикующим секс с мужчинами.
• Ведет половую жизнь. Это включает в себя незащищенный секс с кем-то, кто инфицирован вирусом или чья сексуальная история вам неизвестна.
• Наличие более одного полового партнера. (Ваш риск выше, если у вас другая инфекция, передающаяся половым путем, например хламидиоз.)
• Проживает с больным хроническим гепатитом В.
• Получение пирсинга или татуировки от человека, который не стерилизует свое оборудование.
• Совместное использование игл или другого оборудования (например, ваты, ложек и воды) для инъекций запрещенных наркотиков.

Прочие факторы включают:

• Родиться от женщины, инфицированной гепатитом В (если новорожденный не получит вовремя вакцину против гепатита В и иммуноглобулин против гепатита В).Но грудное вскармливание не передает вирус ребенку.
• У вас есть нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, при котором вам необходимо получить факторы свертывания крови от доноров-людей.
• Тяжелое заболевание почек, при котором кровь должна проходить аппаратную фильтрацию (гемодиализ).
• Хроническое заболевание печени.
• ВИЧ-положительный.
• Быть укушенным человеком, у которого есть вирус.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы видите, что человек с гепатитом B потерял сознание, позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи.

Немедленно позвоните врачу. , если вам поставили диагноз гепатит B и у вас сильное обезвоживание или эти признаки печеночной недостаточности:

• Сильная раздражительность.
• Проблемы с ясным мышлением.
• Сильная сонливость.
• Отек рук, ног, кистей, стоп, живота или лица.
• Сильное кровотечение из носа, рта или прямой кишки (включая кровь в стуле) или под кожей.
• Пожелтение кожи и белков глаз.

Позвоните, чтобы записаться на прием, если:

• У вас есть факторы риска заражения гепатитом B, такие как работа с кровью или биологическими жидкостями в качестве рутинной части вашей работы или наличие большого количества половых партнеров.
• У вас есть какие-либо симптомы гепатита В (см. Симптомы).
• Кому-то в вашей семье был поставлен диагноз гепатит B.
• Вашему половому партнеру поставлен диагноз гепатит B.
• Вы были укушены или подверглись контакту с кровью или биологическими жидкостями (такими как сперма или вагинальные жидкости, включая менструальную кровь) человека, больного гепатитом B.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за вашими симптомами или состоянием, не прибегая к медицинской помощи. Из-за необходимости предотвратить распространение гепатита B не рекомендуется осторожное ожидание, если у вас есть симптомы вируса или если вы думаете, что вступили в контакт с вирусом.

Кого смотреть

Гепатит B обычно можно диагностировать по:

Эти специалисты могут вместе с вашим врачом спланировать лечение:

Экзамены и тесты

Ваш врач диагностирует гепатит B на основании медицинского осмотра и анализов крови. Он также спросит о вашей истории болезни (включая возможные риски для вируса, такие как ваша работа и сексуальная активность).

Анализы крови для диагностики гепатита В

Анализы крови проводятся для диагностики гепатита В.В их числе:

• Антигены и антитела гепатита В. Они помогают определить, инфицированы ли вы вирусом или заразились им. Они также могут показать, были ли вы иммунизированы и есть ли у вас длительная (хроническая) инфекция. Вы также можете пройти тестирование на генетический материал вируса (ДНК HBV). Для получения дополнительной информации см. Тесты на вирус гепатита B.
• Тесты, чтобы определить, являются ли вирусы гепатита А, С или Эпштейна-Барра причиной вашего гепатита.
• Тесты, чтобы определить, инфицированы ли вы гепатитом D вместе с гепатитом B.

Анализы крови на повреждение печени

Могут быть сделаны анализы крови, чтобы определить, повреждена ли ваша печень. В их числе:

Обследование, если вы лечитесь или думаете о нем

Анализы могут быть выполнены, если у вас хронический гепатит и вы подумываете о противовирусном лечении. Эти тесты также могут использоваться, чтобы выяснить, помогло ли лечение контролировать повреждение печени. В число тестов вошли:

• Визуальные тесты.
• Удаление образца ткани из печени (биопсия печени).

Тест на рак печени

Может быть проведен тест на альфа-фетопротеин (AFP). Высокий уровень АФП может указывать на рак печени.

Контрольные визиты

Если у вас хроническая инфекция, вам необходимо регулярно посещать врача. Он или она сделает анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени и активность вируса в вашем теле.

Некоторые тесты могут сказать вашему врачу, размножается ли вирус в вашей печени.Это повышает риск развития хронического гепатита.

Раннее обнаружение

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем беременным женщинам пройти тест на поверхностный антиген гепатита B. Тест может показать, есть ли у женщины инфекция гепатита B. Этот тест также можно повторить на более поздних сроках беременности, если женщина подвержена высокому риску заражения.

Вы можете пройти тест на гепатит B до вакцинации.

• Обследование покажет, есть ли у вас активная инфекция гепатита В и требуется ли лечение.
• Если тестирование показывает, что вы уже защищены от гепатита B, вам не нужно делать вакцину против гепатита B.
• Сделать вакцину не вредно, даже если в вашей крови уже есть антитела против вируса.

Обзор лечения

Лечение гепатита B зависит от того, насколько активен вирус и есть ли у вас риск повреждения печени, например цирроза.

Лечение краткосрочного (острого) гепатита В

Лечение зависит от того, являетесь ли вы:

• Недавно были заражены вирусом.
• Имеются симптомы острой инфекции.
• Имеете хроническую инфекцию.

Если вы не получили вакцину против гепатита В и считаете, что могли подвергнуться воздействию этого вируса, вам следует сделать прививку иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) и сделать первую из трех прививок вакцины против гепатита В. Важно получить это лечение в течение 7 дней после укола иглой и в течение 2 недель после полового контакта, в результате которого вы могли заразиться вирусом.Чем раньше вы получите лечение после заражения, тем лучше будет лечение.

Если у вас симптомы острой инфекции, лечение противовирусными препаратами обычно не требуется. Домашнее лечение, такое как правильное питание, употребление большого количества жидкости и отказ от алкоголя и наркотиков, обычно облегчает ваши симптомы.

В некоторых случаях вам могут дать лекарство от острой инфекции. Но использование лекарств обычно не применяется, если человек не очень болен.

Лечение длительного (хронического) гепатита В

Лечение зависит от того, насколько активен вирус в вашем организме, и от вероятности повреждения печени.Цель лечения — остановить повреждение печени, не давая вирусу размножаться.

Противовирусное лекарство используется, если вирус активен и вы подвержены риску повреждения печени. Лекарство замедляет способность вируса к размножению.

Противовирусное лечение получают не все больные хроническим гепатитом В.

Контрольные визиты

Независимо от того, принимаете ли вы лекарства, вам необходимо регулярно посещать врача. Он или она сделает анализы крови, чтобы проверить вашу печень и активность вируса гепатита B в вашем организме.

Некоторые тесты могут определить, размножается ли вирус в вашей печени, что увеличивает риск повреждения печени.

Пересадка печени

Если у вас развивается серьезное повреждение печени и ваше состояние становится опасным для жизни, вам может потребоваться пересадка печени. Но не все подходят для пересадки печени.

Профилактика

Вы можете защитить себя от заражения гепатитом B, избегая контакта с биологическими жидкостями человека, чье здоровье и сексуальная история вам неизвестны.Для предотвращения заражения:

• Используйте презерватив во время секса.
• Не использовать общие иглы.
• Не используйте совместно зубные щетки или бритвы.
• Наденьте одноразовые перчатки, если вам нужно прикоснуться к крови.
• Не делайте татуировку, если вы не уверены, что иглы очищены должным образом и стерильны.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В — самый эффективный способ предотвратить инфекцию, если вы получите все прививки в серии.Вакцина вводится сериями из 2, 3 или 4 прививок.

Вакцина обеспечивает защиту от инфекции не менее 20 лет. ^{сноска 2} Также доступна комбинированная вакцина против гепатита A и B.

Вакцинация рекомендуется некоторым группам людей, таким как медицинские работники, люди, имеющие более одного полового партнера, и люди, страдающие определенными заболеваниями.

Обсудите вакцинацию со своим врачом, даже если вы не входите в одну из рекомендуемых групп.В Соединенных Штатах около 15 из 100 инфицированных не знают, как они заразились. ^{сноска 3}

В некоторых случаях врач назначает тестирование после вакцинации, чтобы убедиться, что у вас выработался иммунитет к вирусу. В этом тесте нуждаются люди с ослабленной иммунной системой, работники здравоохранения или сексуальные партнеры людей с хронической инфекцией.

Если вы подверглись воздействию вируса до того, как получили все прививки из серии вакцинации, вскоре после этого вам могут дать дозу иммуноглобулина против гепатита В (HBIG).В большинстве случаев это предотвратит заражение до тех пор, пока вакцина не подействует.

Если у вас был секс с кем-то, кто болен гепатитом B, и вы не получили все дозы вакцины против гепатита B, вы должны получить прививку HBIG — в дополнение к продолжению серии вакцинации — в течение 14 дней после контакта с вирусом гепатита B. вирус.

Как избежать распространения вируса, если он у вас есть

Если вы уже инфицированы, вы можете принять меры, чтобы предотвратить распространение вируса среди других.Это включает в себя отказ от сдачи крови, а также от совместного использования бритв или других туалетных принадлежностей.

Дополнительную информацию о профилактике см .:

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить распространение вируса гепатита B (HBV).

Притормозить

• Уменьшите активность, чтобы она соответствовала вашей энергии. Вам не нужно оставаться в постели, но прислушивайтесь к своему телу. Если вы устали, сбавьте скорость.
• Если вы чувствуете усталость на работе или в школе, постарайтесь снизить нагрузку.
• Избегайте физических упражнений.
• Когда вы почувствуете себя лучше, медленно вернитесь к своим обычным занятиям. Если вы слишком рано попытаетесь вернуться к своему обычному ритму, вы можете снова заболеть.

Правильно питаться

• Даже если еда может вам не нравиться, важно хорошо питаться. У большинства людей тошнота и потеря аппетита ухудшаются с течением дня.Старайтесь есть плотную (но не тяжелую) еду утром и более легкую пищу днем.
• Раньше врачи рекомендовали высококалорийную, богатую белком диету людям, больным гепатитом. Считается, что это уже не помогает. И такие продукты может быть трудно есть, когда вас тошнит. Постарайтесь придерживаться сбалансированной диеты, употребляя в пищу продукты, которые вам нравятся.

Избегать обезвоживания

При гепатите B очень важно поддерживать организм в достаточном количестве жидкости, особенно если у вас рвота.

• Пейте много воды.
• Если вы можете их переносить, фруктовые соки и бульоны — еще один хороший выбор, поскольку они обеспечивают дополнительные калории.
• Многие спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, могут помочь восполнить важные минералы (электролиты), которые теряются во время рвоты. Вы также можете приготовить напиток для регидратации самостоятельно.

Избегайте алкоголя и наркотиков

Гепатит мешает вашей печени перерабатывать наркотики и алкоголь.Если вы принимаете наркотики (рецептурные или незаконные) или употребляете алкоголь во время гепатита, их воздействие может быть более сильным и может длиться дольше. Они также могут усугубить повреждение печени.

• Если вы принимаете лекарства по рецепту, ваш врач может посоветовать вам прекратить их использование, пока ваша печень не заживет. Не прекращайте прием лекарств, если врач не сказал вам об этом.
• Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, включая растительные продукты и ацетаминофен (например, тайленол).Ацетаминофен может усугубить заболевание печени, особенно если вы продолжаете употреблять алкоголь.
• Избегайте алкоголя, пока врач не почувствует, что ваша печень полностью выздоровела. Это может занять от 3 до 4 месяцев.

Попробуйте контролировать зуд

У людей, больных гепатитом, иногда бывает кожный зуд. Вы можете контролировать зуд, сохраняя прохладу и не выходя на солнце, надев хлопчатобумажную одежду или используя безрецептурные антигистаминные препараты, такие как не вызывающие сонливость, такие как лоратадин (кларитин), или те, которые могут вызвать сонливость, например дифенгидрамин (Бенадрил).Перед приемом этих лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Лекарства

Лечение лекарствами обычно не рекомендуется людям с острым гепатитом B. Противовирусные препараты могут использоваться при хронической инфекции, если вирус размножается. Вы также можете принимать лекарство, если у вас есть повреждение печени, например, цирроз, или если оно может развиться.

Противовирусная терапия может не помочь, если у вас уже серьезно повреждена печень.

Американская ассоциация по изучению заболеваний печени дала рекомендации о том, кто должен получать противовирусное лечение хронического гепатита B.

Важно взвесить преимущества лечения и риски. Лечение хронического гепатита В не излечивает болезнь, но подавляет ее.

Выбор лекарств

• Интерфероны, такие как интерферон альфа-2b и пегилированный интерферон альфа-2а
• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ), такие как адефовир, энтекавир, ламивудин, телбивудин и тенофовир

Что думать о

• Интерфероны имеют общие побочные эффекты, включая жар, головные боли и выпадение волос.Они также могут вызвать психические проблемы или усугубить их.
• Если у вас цирроз, вы не можете использовать интерфероны. Но вы можете использовать адефовир, энтекавир, ламивудин, телбивудин и тенофовир.
• После любого лечения гепатита В вирус может снова стать активным (рецидив).

Хирургия

Хирургического лечения гепатита В не существует.

Если у вас серьезное повреждение печени из-за гепатита, и ваше состояние становится опасным для жизни, вам может потребоваться пересадка печени.

В редких случаях острый гепатит B быстро прогрессирует до печеночной недостаточности, смертельного состояния, называемого фульминантным гепатитом. Для людей, у которых развивается это заболевание, трансплантация печени — единственный выбор лечения.

Другое лечение

У некоторых людей с острым гепатитом В наблюдается сильная тошнота и обезвоживание. Если это произойдет, вам, возможно, придется остаться в больнице, чтобы вы могли получать жидкости внутривенно.

Список литературы

Цитаты

1. Американская ассоциация общественного здравоохранения (2015 г.).Гепатит B. В издании DL Heymann, Контроль инфекционных заболеваний , 20-е изд., Стр. 257–264. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения.
2. Всемирная организация здравоохранения (2015 г.). Информационный бюллетень о гепатите B. Доступно в Интернете: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/index.html. По состоянию на 7 мая 2015 г.
3. Перрилло Р. (2010). Гепатит B и D. В M Feldman et al., Eds., «Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана» , 9-е изд., т. 2. С. 1287–1312. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Консультации по другим работам

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2012). Обновленные рекомендации CDC по ведению медицинских работников и студентов, инфицированных вирусом гепатита B. MMWR, 61 (RR03): 1–12.
• Янссен, Х (2005). Пегилированный интерферон альфа-2b отдельно или в комбинации с ламивудином при HBeAg-позитивном хроническом гепатите B: рандомизированное исследование.Ланцет, 365 (9454): 123–129.
• Лок SFL, МакМахон Б.Дж. (2009). Хронический гепатит B: обновление 2009 г. Доступно в Интернете: http://www.aasld.org/practiceguidelines/Documents/Bookmarked%20Practice%20Guidelines/Chronic_Hep_B_Update_2009%208_24_2009.pdf.
• Papatheodoridis GV, et al. (2008). Текущие показания и стратегии лечения хронической вирусной инфекции гепатита В. Всемирный журнал гастроэнтерологии, 14 (45): 6902–6910.
• Соррелл М.Ф. и др.(2009). Заявление конференции по развитию консенсуса Национального института здравоохранения: Управление гепатитом B. Annals of Internal Medicine, 150 (2): 104–110.
• Целевая группа по профилактическим услугам США (2009 г.). Скрининг на вирус гепатита B во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины, 150 (12): 869–874.
• Weinbaum CM, et al. (2008). Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В.MMWR, 57 (RR-08): 1–20. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5708a1.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
W.Томас Лондон, доктор медицины, гепатология,

Hep B | Дом

Данные по гепатиту В Ресурсы для отчетов по расследованию вакцинации против гепатита В VPD Home

Организм, возбудитель или этиологический агент
Инфекции гепатита B вызываются вирусом гепатита B (HBV), который является гепаднавирусом.

Передача
HBV передается через кожу (например, прокалывание через кожу) или через слизистые оболочки с инфекционной кровью или биологическими жидкостями (напр.g., сперма, слюна), в том числе

• Секс с инфицированным партнером
• Употребление инъекционных наркотиков, предполагающее совместное использование игл, шприцев или оборудования для приготовления наркотиков
• Рождение от инфицированной матери
• Контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
• Укол иглой или воздействие острых инструментов
• Обмен такими предметами, как бритвы или зубные щетки с инфицированным человеком

ВГВ не передается через пищу или воду, совместное использование столовой посуды, кормление грудью, объятия, поцелуи, держание за руки, кашель или чихание.

Симптомы (клиническое заболевание)
Наличие признаков и симптомов зависит от возраста. У большинства детей в возрасте до 5 лет и недавно инфицированных взрослых с ослабленным иммунитетом симптомы отсутствуют; тогда как у 30% –50% людей в возрасте ≥5 лет наблюдаются начальные признаки и симптомы. Признаки и симптомы могут включать

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Темная моча
• Глиняный стул
• Боль в суставах
• Желтуха (желтая -бледная кожа или глаза)

Есть две стадии гепатита B: острая и хроническая.Во время заражения гепатитом B считается, что у людей есть острый гепатит B. После этого их гепатит B проходит, что делает их невосприимчивыми к дальнейшей инфекции, или они станут хронически инфицированными, что означает, что они могут заразить других людей и могут продолжать есть другие симптомы или осложнения. После острой инфекции около 90% младенцев и 30% детей в возрасте до 5 лет становятся хронически инфицированными по сравнению с примерно 5% взрослых.

Лица с хронической инфекцией ВГВ могут протекать бессимптомно, не иметь признаков заболевания печени или иметь широкий спектр заболеваний, от хронического гепатита до цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (разновидность рака печени).

Инкубационный период
Инкубационный период составляет 45–180 дней, в среднем 60–90 дней.

Инфекция
Кровь инфицированных людей заразна за много недель до появления симптомов и остается заразной во время острого клинического течения болезни и во время хронического носительства, которое может сохраняться на всю жизнь. Чем моложе инфицированный человек, тем больше вероятность, что он станет носителем хронического заболевания. Кроме того, люди с положительной реакцией на е-антиген гепатита В (HBeAg, также называемый «слабым е-антигеном») очень заразны.

Профилактика и вакцинация
Для предотвращения заражения Техас рекомендует вакцинацию всех детей при рождении. В настоящее время вакцинация требуется для поступления в школу в Техасе. Взрослые, подверженные высокому риску заражения, также могут быть иммунизированы. Среди прочего, сюда входят медицинские работники и люди, употребляющие наркотики или практикующие небезопасный секс. Помимо вакцинации, практика безопасного секса и отказ от совместного использования игл или других инструментов, которые могут подвергаться воздействию жидкостей организма, могут снизить риск распространения гепатита B.

Беременные женщины регулярно проходят обследование во время дородового ухода и при рождении, чтобы гарантировать, что гепатит В не передается их ребенку. Если женщина больна гепатитом В, ее ребенок при рождении получит профилактические лекарства, которые помогут предотвратить инфекцию. В департаменте DSHS Техаса действует программа по перинатальному гепатиту B, которая работает вместе с государственными и частными поставщиками медицинских услуг и коалициями для предотвращения перинатальной передачи гепатита B.

Политика исключения из школы
Детей с острым или хроническим гепатитом B не следует исключать из школы или детских садов.Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
С 1991 года в Техасе наблюдается устойчивое снижение заболеваемости острым гепатитом B. В настоящее время в Техасе регистрируется только острый гепатит B. Зарегистрированная заболеваемость острым гепатитом В в 2017 году составила 106 случаев. Взрослые в возрасте 18 лет и старше неизменно составляют большинство случаев острого гепатита В в Техасе.

Гепатит B — Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) — Публикации — Общественная информация

Болезни, передаваемые половым путем: гепатит В

Что это?

Гепатит B — серьезная инфекция печени, вызванная вирусом. Симптомы могут включать усталость, потерю аппетита, дискомфорт в желудке и пожелтение кожи. Вирус обнаружен в крови, сперме, вагинальных жидкостях и слюне. Гепатит В — единственное заболевание, передающееся половым путем, для защиты от инфекции которого существует безопасная и эффективная вакцина.

Как я его получил?

Есть несколько способов заразиться гепатитом B. Один из них — половым путем с инфицированным человеком.

Вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости, особенно при анальном сексе. Другие способы — это совместное использование личных вещей (зубные щетки, бритвы, и т. Д. ), а также совместное использование игл или оборудования для инъекций наркотиков. Медицинские работники и сотрудники служб экстренной помощи могут заразиться этим из-за уколов иглой или брызг крови в глаза, нос, рот или на поврежденную кожу.

Что он может со мной сделать?

Большинство людей поправляются и больше не могут передавать вирус. Небольшое количество умирает (менее 1%). Другие всегда будут переносить вирус и продолжать быть заразными (способны передать его другим). Их называют «перевозчиками». У некоторых носителей будет хроническое заболевание печени. У некоторых разовьется рак печени.

Как лечится?

Специфического лечения гепатита B не существует.Не употребляйте алкоголь, если у вас гепатит. При тяжелом заболевании может потребоваться специальная диета. Ваш врач посоветует вам.

Могу ли я передать это другим людям?

Да. Пока вы носите вирус, вы можете заразить других. Вы можете передать его своему половому партнеру ( s ), тем, кто живет с вами в тесном контакте, и тем, кто пользуется вашими общими иглами для инъекций. Все эти контакты должен быть осмотрен врачом. Если они еще не инфицированы, их следует вакцинировать.

Беременные женщины-носители могут передать гепатит В своим детям примерно во время родов. Большинство инфицированных младенцев становятся носителями. Беременная женщина должна пройти тест на гепатит B при первом посещении врача. Если она является носителем, младенца можно вакцинировать при рождении для защиты от инфекции.

Когда я снова смогу заняться сексом?

Когда вы больше не можете передавать инфекцию другим. Если вы заразны (носитель), не вступайте в незащищенный секс, пока ваш партнер не будет вакцинирован.

Важны ли последующие действия?

Да. Важно убедиться, что вы все еще заразны (носитель). Если вы являетесь носителем гепатита B, вам следует регулярно посещать врача.

Помните:

• Приходите на контрольные осмотры по запросу врача или клиники;
• Расскажите людям, с которыми вы занимались сексом в течение последних 6 месяцев. Их следует обследовать и при необходимости вакцинировать;
• Используйте презервативы, чтобы снизить вероятность заражения в будущем;
• Если вы являетесь носителем вируса, никогда не сдавайте кровь, сперму или органы.

Если вы все еще беспокоитесь или у вас есть другие вопросы, позвоните в местное медицинское учреждение или в клинику для лечения ИППП.

Острый гепатит B — Заболевания печени и желчного пузыря

Следует избегать рискованного поведения, такого как совместное использование игл для инъекций и наличие нескольких половых партнеров.

Все доноры крови проходят тестирование на гепатит B, чтобы предотвратить распространение вируса гепатита B при переливании крови. Кроме того, несмотря на то, что вероятность заразиться гепатитом в результате переливания мала, врачи прибегают к переливанию крови только тогда, когда нет альтернативы.Эти меры резко снизили риск заражения гепатитом при переливании крови.

• Любой взрослый, желающий защиты от гепатита В

• Все невакцинированные взрослые с повышенным риском заражения гепатитом В, включая беременных женщин

• Люди с хроническим заболеванием печени

Если члены семьи и люди, близкие к людям с хроническим гепатитом B, не были вакцинированы, они должны быть вакцинированы вакциной против гепатита B.

Если у беременных женщин высокий уровень вируса гепатита В (вирусная нагрузка), им часто назначают противовирусные препараты в последнем триместре беременности, чтобы предотвратить передачу вируса от матери к ребенку.

Людям, не вакцинированным и подвергавшимся гепатиту B, включая младенцев, рожденных от матерей с гепатитом B, вводят иммуноглобулин против гепатита B (путем инъекции в мышцу) и вакцину. Эта комбинация предотвращает хронический гепатит В на 75% или делает болезнь менее тяжелой.Иммунный глобулин против гепатита B содержит антитела, полученные из крови людей с высоким уровнем антител к гепатиту.

Если люди вступают в контакт с кровью больного гепатитом В, им вводят иммуноглобулин против гепатита В путем инъекции. Если они не были вакцинированы против гепатита B, они также проходят вакцинацию. Если они были вакцинированы, проводятся анализы крови, чтобы определить, защищены ли они. Если это не так, им делают прививки.

Обследование беременных на гепатит В | Инфекционные болезни | JAMA

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) недавно опубликовала рекомендации по скринингу беременных женщин на вирус гепатита В.

Гепатит B — это вирус, поражающий печень. Он может передаваться половым путем или через кровь (например, при совместном использовании игл). Он также может передаваться во время беременности от матери к плоду. Симптомы начальной инфекции гепатита B включают лихорадку, усталость, боль в животе, тошноту, а иногда и пожелтение глаз и кожи ( желтуха ). Это называется инфекцией острого гепатита B .Большинство людей полностью выздоравливают от острого гепатита В без лечения. Однако примерно каждый 20 человек с острой инфекцией не может вывести вирус из своего организма, и в результате у него развивается хронических инфекций гепатита B . У людей с хронической инфекцией гепатита В вирус остается в печени и в течение многих лет или десятилетий может вызывать цирроз или недостаточность печени, рак печени и смерть.

Не всем нужно сразу лечить хронический гепатит В.Лечение включает противовирусные препараты, такие как тенофовир. Для беременных женщин с высоким уровнем гепатита В в крови в третьем триместре беременности противовирусные препараты могут снизить риск передачи вируса плоду. Антитело, назначаемое этим младенцам при рождении под названием иммуноглобулин против гепатита B ( HBIG ), также может помочь предотвратить инфекцию. Также доступна вакцина против гепатита В, которую в США обычно вводят всем младенцам при рождении.

Какие тесты используются для выявления гепатита В у беременных?

Скрининг на гепатит B обычно проводится с помощью анализов крови.Различные анализы крови могут выявить текущую инфекцию в отличие от перенесенной инфекции или иммунизации. Для беременных женщин лучшим тестом для выявления текущей инфекции является тест на поверхностный антиген гепатита B ( HBsAg ).

Какие группы пациентов рассматриваются при скрининге на гепатит В у беременных женщин?

Эта рекомендация USPSTF применима ко всем беременным женщинам.

Каковы потенциальные преимущества и вред скрининга на гепатит В у беременных женщин?

Имеются убедительные доказательства того, что всеобщий скрининг на гепатит В у беременных существенно снижает передачу инфекции младенцам, тем самым предотвращая развитие хронической инфекции гепатита В в будущем. Имеются также данные о том, что лечение HBIG младенцев при рождении в дополнение к плановой вакцинации против гепатита B эффективно для предотвращения инфекции.Потенциальный вред от скрининга невелик, поскольку количество ложноположительных результатов невелико (тест на HBsAg очень точен), а лечение редко бывает вредным.

Насколько сильна рекомендация по скринингу на гепатит В у беременных?

На основании имеющихся данных USPSTF с высокой уверенностью заключает, что чистая польза от скрининга на вирус гепатита B у беременных женщин является существенной.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Целевая группа профилактических услуг США. Скрининг на вирус гепатита B у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США [опубликовано 23 июля 2019 г.]. JAMA . DOI: 10.1001 / jama.2019.9365

Каковы признаки и симптомы инфекции, вызванной острым вирусом гепатита B (HBV)?

.