Симптомы кал с кровью: Причины кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты. В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

• ухудшение общего состояния;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• головокружение, шум в ушах, обмороки;
• высокий пульс;
• боль в сердце;
• низкое давление;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

• рвота кровью;
• слабость, дрожь, обмороки;
• уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные болезни кишечника;
• дивертикулы пищевода и кишечника;
• мезентериальный тромбоз;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоли в стадии распада;
• полипы;
• гемангиомы;
• геморрой;
• трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

• яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
• кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
• темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
• черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

• рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
• ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
• колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

• остановить кровотечение;
• скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа. При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Кровь в кале симптом какой болезни?

Чаще всего симптом кровь в кале проявляется в следующих заблеваниях:

Кровь в кале — признак, от которого не стоит отмахиваться. Его наличие может говорить о серьёзном заболевании, требующем адекватного лечения: чем раньше его начать, тем больше шансов на успех. Причины примеси крови в кале заключаются в кровотечении, которое может быть спровоцировано широким спектром факторов. Кровь попадает в задний проход и выходит вместе с каловыми массами: подобное происходит из-за нарушения целостности кровеносных сосудов в кишечнике или нижних отделах ЖКТ. Как правило, потери невелики, но тем не менее они являются поводом для обращения за профессиональной проктологической помощью.

Согласно медицинской статистике, на долю ректальных кровотечений приходится около четверти от всех случаев кровотечений из анатомических структур желудочно-кишечного тракта. Чаще всего их диагностируют у пациентов преклонного возраста, однако специалисты делают акцент на то, что риск подобного явления увеличивается уже начиная с тридцати лет и постоянно растёт. Лечением заболеваний, вызвавших их, занимаются гастроэнтерологи или проктологи.

Причины кала с кровью

Кал с кровью является симптомом целого ряда болезней кишечника и нижних отделов ЖКТ онкологического, воспалительного или инфекционного характера. Инициирующие факторы, вызывающие кровотечения, специалисты делят на несколько групп:

Группа причин	В чём заключаются?
Новообразования злокачественной природы	Чаще всего, представлены колоректальным раком, даже на начальных стадиях которого может возникнуть небольшие примеси крови. Если новообразование не лечили и оно распалось, возможны серьёзные кровопотери из-за расплавления крупных кровеносных сосудов.
Патологические состояния, характеризующиеся разрастанием слизистой толстого кишечника	К аномальным разрастаниям относят полипы, которые являются одной из наиболее распространённых причин крови в каловых массах. Особенно это относится к ворсинчатому виду полипов, поскольку они богаты на сосуды.
Хронические заболевания кишечника и области заднего прохода	Язвенный колит неспецифического типа; Гранулёматозный энтерит; Выпячивание слизистой оболочки толстого кишечника; Воспалительные процессы слизистой прямого и сигмовидного отдела кишечника.
Инфекции и отравления	Отравления продуктами питания; Инфекционные поражения органов ЖКТ.
Врождённые и приобретённые сбои в местном кровообращении	Дефицит кровообращения или его нарушения в области малого таза и брюшной полости, приводящие к развитию ангиодисплазии или ишемии кишечника.
Осложнения различных заболеваний	Геморроидальные узлы; Анальные трещины; Фистулы кишечника; Его выпадение.

Симптомы кала с кровью

Кровь в кале у взрослого может быть обнаружена в минимальном, небольшом, среднем и крупном объёме и иметь различный характер, что обусловлено основным заболеванием.

Заболевание	Симптоматика
Трещины заднего прохода	Кровь присутствует в малом объёме и имеет насыщенный красный цвет. При дефекации больной испытывает сильную боль.
Геморроидальные узлы	Симптоматика сходна с вышеописанной, однако болевые ощущения отсутствуют. Кровь имеет насыщенный красный цвет, однако возможны и тёмно-бардовые сгустки.
Дивертикулит	Кровь может иметь насыщенный алый цвет, если поражена сигмовидная кишка, и очень тёмный — при заболевании отделов, расположенных справа. Помимо неё, наблюдается болевая симптоматика в области живота и лихорадка.
Полипы	Кровотечения отличаются малой интенсивностью и обнаруживаются на фоне болевой симптоматики в области живота, а также нарушений стула. При частом повторении могут привести к развитию анемии.
Колоректальный рак	Примесь крови выявляется в виде прожилок или сгустков в кале и на начальных стадиях развития новообразования и имеет небольшой объём. Однако, если новообразование распалось, последний может увеличиваться. Другие симптомы: болевые ощущения в области живота, нарушения стула, анемия и другие проявления онкологии.
Проктиты и колиты	Кровь и слизь в кале у взрослого появляются наряду с гноем. Их примесь невелика, однако может увеличиваться при запущенных формах или во время обострения хронических заболеваний.

Диагностика крови в кале

Наличие проблемы определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента, сборе анамнеза, а также результатах:

• ректального исследования;
• общего анализа крови;
• анализа кала на скрытую кровь;
• колоноскопии или ректоскопии.

Для того, чтобы определить основное заболевание, появлением которого является кровь в кале, используют инструментальные методы диагностики:

• Компьютерная томография;
• Рентгенография с применением контраста и без него;
• Ангиография;
• Биопсия.

Кровь в кале: лечение

Лечение такого симптома, как кал с кровью, проводится индивидуально, с учётом основной патологии и обильности кровотечения. В случае, если оно несущественно, врач может назначить специальную диету, исключающую нарушения стула и облегающую опорожнение кишечника. Однако, если кровь появляется систематически, потребуется лечить анемию.

В любом случае проводится лечение основной патологии. Однако, если потери крови существенны, может потребоваться хирургическое вмешательство и мероприятия по восстановлению утраченного объёма крови. Также, хорошие результаты дают эндоскопические методики с применением лазера, коагуляции, аппликация кровоостанавливающих средств.

Профилактика и прогноз крови в кале

Профилактические мероприятия предусматривают своевременную диагностику и адекватное лечение патологических состояний, вызывающих таком симптом, как примесь крови в кале. Что касается прогноз, то он обусловлен объёмом и интенсивностью потери крови. Нередко кровотечения прекращаются самостоятельно и больше не проявляют себя, не вызывая серьёзных негативных изменений в состоянии пациента.

Узнать причину ректального кровотечения и пройти курс лечения основного заболевания в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши клиники расположены в разных районах столицы и оборудованы по последнему слову техники. Они располагают мощной диагностической базой, позволяющей точно и оперативно установить причину аномалии и определить пути её устранения.

У нас работают проктологи с многолетним опытом практической работы. Они хорошо знакомы с таким симптомом, как кровь в кале, и знают, как лечить патологические состояния, вызывающие его. После диагностических мероприятий они разработают оптимальную тактику лечения, которая обязательно позволит добиться желаемого эффекта: устранить заболевание и повысить качество жизни пациента.

Записаться на консультацию к нашим специалистам можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте, или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

Кровь в кале – причины появления, диагностика и лечение

Кровь в кале или выделение крови из заднего прохода — симптом многих заболеваний анальной области, анального канала, прямой и толстой кишки. Кровь в кале свидетельствует о каком-либо повреждении слизистой или сосудов кишечника. Это один из первых симптомов первой степени геморроя (в молодом возрасте) и рака кишечника после 45 лет. При появлении этого симптома необходимо срочно обратиться к врачу. Постарайтесь не впадать в панику, просто не откладывайте визит к проктологу.

ВАЖНО: отсутствие других симптомов, кроме такого как кровь в кале, не исключает и более серьёзного, чем геморрой, заболевания, требующего неотложного лечения.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

При каких заболеваниях может присутствовать кровь в кале?

• Анальная трещина;
• Геморрой;
• Криптит;
• Проктит;
• Полипы прямой, ободочной кишки;
• Рак прямой, ободочной кишки;
• Рак других отделов кишечника и желудка;
• Дивертикулы кишечника;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Неспецифический язвенный колит;
• Терминальный илеит различной природы;
• Болезнь Крона;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Травма заднего прохода;
• Последствия анального секса.

Кровь в кале — один из главных симптомов рака толстой кишки, что не исключает и геморроя. Самостоятельная постановка диагноза и тем более самолечение в этом случае не только не уместны, но и несут прямую угрозу жизни больного.

Записаться на прием

К кому обращаться, как подготовится к осмотру?

В случае обнаружения крови в кале, нужно немедленно обратиться к колопроктологу. Если Вас беспокоит именно этот симптом, то проводить тщательную подготовку кишечника не нужно. Желательно лишь за 1-2 часа до первичного осмотра поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Если при первичном осмотре планируются такие методы диагностики, как ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно.

Подготовка к приему в Клинике Проктологии

Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в Клинике Проктологии сети Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна по каким-то причинам или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером, после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащённом помещении. Такая подготовка удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавить Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.

ВАЖНО: в норме кровь из прямой кишки выделяться не может. Кал с кровью это всегда признак заболевания. Поэтому Ваш визит к врачу должен быть срочным!

В Клинике Проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга, как мужчины, так и женщины и деликатный подход.

Врачи

Все врачи

Почему может появляться кровь в кале?

Одним из наиболее распространенных симптомов при подозрении на наличие патологий в прямой кишке, а также в толстом кишечнике, является возникновение крови в кале. Она может свидетельствовать о множестве различных заболеваний, определить которые может только опытный доктор. Хирург-проктолог Юрий Ловицкий из клиники Viva рассказал сервису DOC.UA о самых вероятных причинах, одним из симптомов которых может быть кровь в кале.

Заболевания прямой кишки являются очень деликатной проблемой, о которой не принято говорить на широкие массы. Тем не менее, по статистике больше половины населения земного шара хотя бы один раз за жизнь испытывают патологические симптомы, связанные с актом дефекации. В большинстве случаев, это зуд, ощущение дискомфорта и неполного опорожнения прямой кишки. Очень редко пациенты обращаются к врачу с подобными жалобами, предпочитая терпеть и наблюдать за прогрессивным развитием заболевания. Чаще больные приходят на прием с невыносимой болью или жалобами на наличие крови в каловых массах, что особенно пугает их.

На самом деле, причин выделение свежей крови из прямой кишки не так уж много. Помимо этого, при разных заболеваниях симптом имеет определенные особенности, учитывая которые, можно определить причину патологического состояния.

Геморрой

Венозная патология прямой кишки является наиболее частой причиной появления кровянистых выделений. При этом симптом имеет характерные особенности:

• выделение крови сочетается с анальным зудом, чувством неполного опорожнения прямой кишки и, иногда, выпадением геморроидальных узлов из анального канала;
• кровь имеет алую окраску, благодаря тому, что венозные сплетения прямой кишки имеют непосредственную связь со средними прямокишечными артериями;
• как правило, кровь появляется в конце акта дефекации, располагаясь поверх нормально окрашенных каловых масс.

Нередко пациенты на протяжении многих лет испытывают подобные симптомы. Частые рецидивирующие кровотечения могут становится причиной анемии, проявляющейся бледностью кожных покровов, головокружением, постоянной головной болью, плохим состоянием кожи, ногтей и волос.

Анальная трещина

Возникающая в результате сильной физической нагрузки или постоянных запоров, трещина прямой кишки проявляется выраженной болью в области заднего прохода, спазмом наружного сфинктера и выделением крови с каловыми массами. Среди особенностей ректального кровотечения в данном случае можно выделить следующие факторы:

• Кровь появляется в начале акта дефекации.
• Опорожнение кишечника сопровождается выраженным болевым синдромом.
• У пациентов возникает чувство страха перед походом в туалет, которое приводит к функциональным расстройствам пищеварения в виде выраженного запора.

Со временем пациенты с хронической анальной трещиной становятся раздражительными, беспокойными. На фоне заболевания прямой кишки у них возникают расстройства психоэмоциональной сферы.

Опухоль толстой кишки

К сожалению, еще одной частой причиной ректального кровотечения являются злокачественные новообразования толстой и прямой кишки. Кровотечение в таком случае имеет следующие особенности:

• Кровь из прямой кишки выделяется вперемешку с каловыми массами.
• Симптом сочетается с постоянными запорами, которые могут чередоваться с периодической диареей.
• Пациентов часто беспокоят общая слабость, недомогание, боли в животе, метеоризм и прогрессирующее снижение массы тела.

Выделение крови из прямой кишки при злокачественных новообразованиях является неблагоприятным симптомом, поскольку свидетельствует о распаде опухоли. Улучшить прогноз при данном состоянии может только раннее обращение к проктологу при появлении первых симптомов заболевания.

Намного реже выделение крови с калом может наблюдаться при доброкачественных новообразованиях толстого кишечника, болезни Крона, язвенном колите, сосудистых мальформациях и разного рода ректальных свищах.

Выявить точную ректального кровотечения можно только на осмотре у врача проктолога. При этом, для диагностики может понадобиться не просто осмотр и пальцевое ректальное обследование, но и перечень дополнительных мероприятий, таких как ректороманоскопия или колоноскопия. Но, независимо от этого, первое, что должен сделать человек при появлении даже незначительного количества крови в кале, обратиться к врачу.

Кровь в кале: причины появления

На такую проблему, как кровь в кале, многие просто закрывают глаза, стесняются обсуждать её даже с докторами и пытаются лечиться самостоятельно. Каковы причины появления таких выделений? Стоит ли паниковать, если видишь кровь в кале или на туалетной бумаге? Эти и другие вопросы мы задали врачу-гастроэнтерологу «Клиники Эксперт» Тула Юлии Анатольевне Салтымаковой.

— Юлия Анатольевна, кровь в кале – это всегда повод для беспокойства? Может ли такой симптом быть нормой?

— Кровь в кале – это всегда очень тревожный симптом. Он не может быть нормой ни при каких условиях. Если вдруг появилась кровь в кале, нужно обязательно обратиться к врачу.

— Почему появляется кровь в кале? Симптомом каких заболеваний может являться этот признак?

— Кал с кровью, жидкий кал со слизью и кровью может обнаружиться при раке кишечника, быть проявлением геморроя. Если мы видим кровь в кале (в любом количестве), необходимо обратиться к врачу. Кровь обычно появляется при заболеваниях нижних отделов пищеварительного тракта, т. е. при болезнях толстой (в том числе прямой) кишки, при анальных трещинах. Если кровь из верхних отделов пищеварительного тракта, то она, как правило, не визуализируется в стуле или окрашивает стул в чёрный цвет.    

— Что делать при обнаружении крови в кале? К какому врачу обращаться?

— К гастроэнтерологу или проктологу. Если по каким-то причинам эти специалисты недоступны, тогда к терапевту, чтобы он назначил обследования, которые положены в таком случае, или направил на приём к узкому специалисту.

— Кровь в кале не всегда можно увидеть невооружённым глазом. В каких случаях рекомендуется исследование кала на скрытую кровь?

— Во-первых, показанием является возраст. После 45–50 лет любому человеку нужно обязательно раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь. Потому что риск возникновения полипов, воспалительных заболеваний и т. д. с возрастом увеличивается. Во-вторых, длительный болевой синдром. Например, когда больше месяца беспокоят постоянные боли в животе, не поддающиеся стандартному лечению, назначенному терапевтом, выраженное вздутие живота. В-третьих, при установленном диагнозе. Например, при обострении язвенной болезни или при впервые выявленной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае также обязательно назначается анализ кала на скрытую кровь.

Читайте материалы по теме:

Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Как защитить желудок от язвы?

— Кроме лабораторного анализа, какая ещё диагностика может назначаться?

— Есть определённые алгоритмы. Если, например, выявлена скрытая кровь в ходе профилактического осмотра, т. е. анализ положительный при отсутствии каких-либо гастроэнтерологических симптомов (болей в животе и т. д.), то назначаются другие скрининговые обследования: общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости. Если кровь обнаружена при наличии, к примеру, длительного абдоминального синдрома (выраженные боли в животе), или отмечалась рвота с кровью, то здесь, конечно, уже назначаются эндоскопические обследования. Непременно гастроскопия, а при изменениях в анализах крови, выраженном болевом синдроме – колоноскопия.

Читайте материалы по теме:

Общий и клинический анализ крови: часто задаваемые вопросы
Что показывает биохимический анализ крови?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

— Какая подготовка нужна перед исследованиями?

— Перед колоноскопией обязательно нужно провести очищение кишечника. Чтобы его полностью очистить и улучшить визуализацию при исследовании, пациент в течение нескольких дней соблюдает особую диету, а накануне исследования принимает специальные препараты. Гастроскопия делается натощак.

Анализы кала на скрытую кровь бывают разные. Если это обычный анализ, который назначают при профосмотрах и в муниципальных поликлиниках, то он менее информативный. Перед исследованием нужно также соблюдать определённую диету в течение трёх дней. Не есть мясо, рыбу, зелёные овощи, томаты и т. д. Нельзя сдавать кал на этот анализ на фоне приёма препаратов железа. Т. е. нужно обязательно придерживаться многих правил, чтобы анализ не оказался ложноотрицательным или, наоборот, ложноположительным. А есть анализ кала на скрытую кровь специальный, так называемый иммуноферментный анализ. Исследование проводится с применением специфических химических реакций. Они направлены именно на выявление заболеваний кишечника. И соблюдение диеты в этом случае не требуется.

ЕСЛИ ДАЖЕ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, НО ЧЕЛОВЕК УВИДЕЛ КРОВЬ В КАЛЕ ВИЗУАЛЬНО, ИЛИ ОНА ОБНАРУЖИЛАСЬ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ, Т. Е. АНАЛИЗ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, НЕЛЬЗЯ ЗАКРЫВАТЬ НА ЭТО ГЛАЗА, НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ

— Какие могут быть последствия, если игнорировать появление крови в кале?

— Это зависит, в частности, от причины появления этого симптома. К сожалению, последствия могут быть и неблагоприятными. Например, если кровь в кале появилась из-за анальных трещин (самые безобидные в списке заболеваний, при которых бывает кровь в стуле), они сопровождаются болью, но лечатся достаточно эффективно.

А вот отсутствие боли и вообще каких-то иных жалоб, признаков, но наличие скрытой крови в кале, может быть симптомом серьёзного заболевания. К примеру, аденоматозные полипы, которые зачастую с возрастом появляются в кишечнике, совершенно не болят, но начинается всё со скрытой крови в кале. Через 8 – 10 лет аденоматозные разрастания часто перерождаются в злокачественные новообразования. И мы, к сожалению, не так уж и редко видим такие случаи. Поэтому, если даже ничего не беспокоит, но человек увидел кровь в кале визуально, или она обнаружилась при обследовании, т. е. анализ на скрытую кровь положительный, нельзя закрывать на это глаза, нужно обязательно обращаться к врачам.

Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?
Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?
МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?
Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?

Для справки

Салтымакова Юлия Анатольевна

В 2003 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.

2004 год – интернатура по педиатрии.

2006 год – первичная специализация по гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, 74.

«По каким причинам появляется кровь в кале у взрослых?» – Яндекс.Кью

Наличие крови в кале у взрослого является первым признаком нарушения целостности сосудов слизистой оболочки и кишечного тракта. Но надо учитывать то, что появление красной слизи в кале, это не всегда кровяные выделения.

Иногда цвет кала меняется из-за употребления в пищу различных продуктов, например, свеклы, томатов, сладкого перца или же десертов на основе желатина.

В случае если кал окрашен в красный цвет, паниковать не стоит. Сначала подумайте, какие продукты могли спровоцировать такой окрас.

Причины наличия крови в кале у взрослого

Основной причиной кровотечений из заднего прохода или появления следов крови в кале у взрослых людей являются различные заболевания прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Обнаружение данной проблемы часто происходит неожиданно – нет никакого ощущения дискомфорта, болей и других признаков болезней. Тем не менее, это опасный симптом, указывающий на неблагополучное состояние организма. В панику впадать не стоит, но причину появления кровяных примесей в каловой массе установить нужно как можно скорее.

Как уже говорилось, обнаружение крови в кале у взрослого может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний.

Вот самые популярные из них:

Вышеперечисленные заболевания могут в какой-либо степени отражаться на целостности слизистых оболочек либо вызывать желудочно-кишечные, внутренние кровотечения. 

Безобидные причины

Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:

1. Полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови.
2. Применение активированного угля, препаратов железа приводят к появлению черного стула.
3. При употреблении в пищу блюд из красной свеклы стул может сделаться малиновым.
4. Могут изменять цвет стула и пищевые красители, входящие в состав различных десертов и напитков.

Тем не менее, лучше проявить излишнюю бдительность, чем пропустить грозный сигнал.

Характер крови

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом).

1. Анализ выявляет скрытую кровь. Кровотечения верхних отделов ЖКТ — язва желудка, полипы толстого кишечника, рак толстого кишечника, рак желудка, пищевода. А также рак прямой кишки, глистные инвазии.
2. Ярко-красная свежая кровь. Наличие крови на туалетной бумаге, говорит о возможных таких заболеваниях, как геморрой, трещины в заднем проходе, рак прямой кишки.
3. Понос с кровью, болью, температурой. Кишечные инфекции — сальмонеллез, дизентерия и пр.
4. Слизь и кровь в кале взрослого человека наблюдается при язвенном колите, полипах, проктите, опухолях в прямой кишке.
5. Темно-красные сгустки, прожилки крови. Симптомы воспалительных заболеваний ЖКТ — дисбактериоз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и пр.

Для того чтоб установить наличие скрытой крови в кале, необходимо провести соответствующие анализы.

Скрытая кровь в кале

Данный метод исследования позволяет определить наличие кровотечений внутренних органов пищеварительной системы. Сдаче анализа предшествует эндоскопия желудка и кишечника.

Обнаруженная скрытая кровь в кале у взрослого, симптом таких недугов, как:

• язва двенадцатиперстной кишки или желудка.
• нарушение целостности слизистой оболочки.
• при язвенном колите.
• злокачественная онкология.
• полипы.

Период подготовки к анализу кала на скрытую кровь занимает 7 дней. В течение этого времени необходимо придерживаться специального питания, не употреблять продукты, содержащие железо, какие бы то ни было лекарственные препараты, пищевые добавки.

Скрытую кровь в кале важно вовремя обнаружить и сделать вывод о текущем заболевании, чтобы не упустить важное время для максимально эффективного лечения. 

Что означают прожилки крови в кале?

Во многих случаях кровяные прожилки при дефекации являются результатом продолжительного воспаления в толстом кишечнике. Причинами могут стать нарушения микрофлоры, а также наличие паразитов. Кроме того алые прожилки крови появляются после долгой диареи, в ходе кишечных, инфекционных заболеваний, как дизентерия либо кишечный грипп.

Бактерии и вирусы нарушают целостность стенок сосудов, располагающихся близко к внутренним, кишечным поверхностям. Происходит внутрисосудистое, диссеминированное свертывание крови, из-за чего и появляются подобные тревожные признаки.

Стоит обратить внимание на постоянные прожилки крови в кале в следующих случаях:

• если это длится более 3 дней подряд;
• происходит потеря массы тела;
• появились тянущие боли по ходу кишечника и внизу живота;
• нарушился аппетит;
• появлению следов крови не предшествовали запоры или диарея.

В таких случаях кровь в каловых массах может быть признаком таких заболеваний, как:

• полипы кишечника;
• дивертикулит;
• трещина прямой кишки;
• рак кишечника.

Чем быстрее вы начнете лечение этих болезней, тем больше шансов на полное выздоровление и сохранение здоровья в полном объеме.

Лечение кровотечений из заднего прохода

Как уже было показано выше, причинами кровотечения из заднего прохода могут быть самые разнообразные болезни. По этой причине, не существует единственного метода лечения, который мог бы решить проблему в любой ситуации.

Если после посещения врача у вас будет установлена точная причина кровотечения (например, геморрой или трещина заднего прохода), то вы сможете найти подробные рекомендации относительно лечения данных заболеваний среди других статей на сайте.

Материал предоставлен

simptomy-lechenie.net

Кровь в кале. Диагностика и лечение в Ростове-на-Дону

Обнаружить кровяные следы на каловых массах, туалетной бумаге, нижнем белье или поверхности унитаза после дефекации – неприятная новость. При этом человек может не чувствовать боли или других симптомов ухудшения самочувствия. Кровянистые выделения могут иметь алый или более темный цвет. Этот симптом сигналит о повреждении стенок кишечника или сосудов, а значит без врачебного осмотра не обойтись.

Кровь в кале: насколько это серьезно

Интенсивность кровотечения, вид выделений, сопровождающая симптоматика в сочетании с осмотром и обследованием помогут установить причину неприятности и устранить с минимальным дискомфортом для пациента. Присутствие крови в кале – распространённый симптом, который может свидетельствовать об обострении уже имеющегося заболевания или о появлении новой проблемы.

Причины появления кровянистых выделений

Оснований для образования этого неприятного симптома много. Зачастую кровь в кале может появиться в совокупности с иными симптомами заболевания. Довольно редки случаи, когда кровь становится единственным признаком.

Наиболее распространённая причина кровотечений – травма слизистой ректального отдела кишечника. Если проблема образовалась глубже, то цвет кровянистых выделений – бурый или практически черный.

• Неспецифический язвенный колит – проявление, при котором можно наблюдать примесь крови в виде прожилок в жидком и твердом стуле. Для него также характерно присутствие слизи, гноя. Может сопутствовать симптоматика интоксикации, гиперемия.




• Геморрой – тоже возможное проявление, но оттенок крови будет темным, венозным, кровяные выделения будут оставаться поверх каловых масс, без примеси. Кроме этого, пациент ощущает зуд и жжение, ощущение распирания. Внешне геморроидальные узлы увеличиваются в размере.




• Трещина заднего прохода тоже объявит о себе кровянистыми следами. Кровоточивость небольшая, характерен ярко-алый оттенок, с калом не смешивается.




• Злокачественное образование в прямой кишке: рак – самый неприятный диагноз. Может быть осложнение в виде непроходимости кишечника или прободение стенки с каловым перитонитом. Кровь говорит о повреждении сосудов.




• Проктит – воспалительный процесс с образованием абсцессов.




• Болезнь Крона – диарея, высыпания, лихорадка, появление язвочек во рту. Болезненность суставов, боли в животе, ухудшение зрения. В кале роме крови присутствуют гной и слизь.




• Ректальные полипы – доброкачественные новообразования, которые могут травмироваться при твердом стуле.




• Ишемический колит, дивертикулез прямой кишки – проявляются обильным кровотечением. Боль выраженная, острая.




• Дисбактериоз – кики клостридии нарушают целостность слизистой, вызывая присутствие в кале.




• ЗППП – кровь может обнаружиться как внутри каловых масс, так и на поверхности.




• Кишечные инфекции – кроме крови в жидком стуле будут примеси гноя и слизи. Боль в проекции кишечника, а также признаки выраженной интоксикации.

Рекомендуется понаблюдать за организмом: появление крови лишь единожды, при условии, что она не смешана с калом, а присутствует лишь на поверхности. При запоре может свидетельствовать о микроразрыве тканей ануса из-за твердого кала. Если ситуация не повторяется, то посещать специалиста не обязательно.

Если же есть подозрение, что травма серьезная, например, в последствии сексуальных экспериментов, состояние ухудшается, вы чувствуете дискомфорт при посещении туалета – обратитесь к проктологу для назначения адекватного лечения.

При возникновении подозрений на скрытую кровь необходимо сделать анализ в самые короткие сроки. Так могут проявлять себя серьезные заболевания – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, онкология.

Методы постановки диагноза

Чтобы выяснить причину появления симптоматики в виде кровянистых выделений, специалист проктолог должен будет провести осмотр, собрать анамнез, получить результаты анализов и аппаратной диагностики.

Проктологическая помощь в Ростове-на-Дону осуществляется пациентам в плановом и экстренном случае.

• Пациенты, поступившие с кровотечениями, угрожающими жизни и здоровью получают первую помощь по купированию болей, нормализации состояния, после чего проходят полное обследование.
• Те, кто приходят с жалобами на кровотечение должны быть готовы к осмотру непосредственно врачом, ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, ректороманоскопии.

Проктолог назначит анализ кала на присутствии яиц гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Колоноскопия – золотой стандарт в проктологии, позволяющий выявить большинство проблем с толстым кишечником. Также информативным будут УЗИ исследование и рентгенограмма ЖКТ.

Если после осмотра у проктолога появились подозрения, что причина появления крови лежит в верхних отделах кишечника, то пациент будет направлен на дополнительное обследование к гастроэнтерологу.

После опроса и пальпации гастроэнтеролог выдаст направление:

• УЗИ тонкого кишечника и желудка;
• фиброгастродуоденоскопия.

Дальнейший алгоритм врачебных действий будет исходить из полученных результатов. Пациенту важно понимать, что именно комплексное обследование позволит увидеть реальную причину неприятной симптоматики.

Подготовка к обследованиям

Проктологические диагностические процедуры в большинстве своем подразумевают предварительное освобождение кишечника и соблюдение диеты. Врач рекомендует, какие продукты исключить из рациона за 2-3 дня до обследования, чтобы устранить повышенное газообразование и препараты, которые помимо клизмы поспособствуют качественному опорожнению.

Если подразумевается введение зондов и манипуляции, которые могут быть болезненными, врач подберет вариант местной анестезии, которая позволит провести процедуру комфортно. Главное, выполнять рекомендации доктора в точности и, если имеются жалобы, противопоказания, сообщить о них до начала манипуляций.

Принципы лечения проктологических заболеваний с кровью в кале

Так как присутствие в каловых массах крови – симптоматика большого числа заболеваний, решение принимается на основе проведенной диагностики и может быть консервативным, хирургическим и комплексным. Большинство пациентов опасаются хирургического вмешательства, из-за чего могут затягивать обращение к врачу.

Важно понимать: чем раньше вы попадете на прием к проктологу, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью прогрессирующей патологией.

Консервативное лечение

Подразумевает использование лекарств в таблетках для приема внутрь, а также местные мази, суппозитории, кремы. К сожалению, далеко не все проктологические проблемы поддаются терапии и решаются посредством изменения рациона. Однако, при необходимости снять воспаление, обезболить, оказать ранозаживляющее действие применяют именно его.

Хирургическое

Единственное эффективное средство при геморрое полипах, свищах прямой кишки. Иссечение патологически измененных тканей позволяет восстановить целостность слизистой и работу кишечника.

Современная хирургия использует не только скальпель:

• радиоволновые методики;
• лазерное лечение.

Аппаратная хирургия в проктологии значительно снижает сроки реабилитации и позволяет устранять проблемный очаг локально, не задевая здоровые ткани.

Комплексное лечение

Такой подход позволяет не только устранить первопричину заболевания, но и провести качественную реабилитацию, которая позволит в дальнейшем исключить рецидивы. Например, при лечении геморроя могут использовать венотоники, противосвертывающие препараты, ректальные свечи для облегчения дефекации, веносклерозирующие средства, а в случае запущенного геморроя удаляют узлы хирургически с дальнейшим предписанием по изменению рациона.

Профилактические методы

Лучшее лечение – не допустить развитие заболевания. Предотвратить непосредственно кровь в кале способов нет, но вот снизить риск развития заболеваний, которые связаны этим симптомом, можно.

• Наладить режим питания и употреблять сбалансированный рацион, без тяжелой, вредной пищи.
• Питаться дробно, последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до отхода ко сну.
• Выпивать достаточное количество воды, чтобы каловые массы оставались увлажненными при прохождении по кишечнику.
• Поддерживать здоровый иммунитет, делать гимнастику, чтобы оставалась в норме естественная перистальтика.
• При склонности к заболеваниям ЖКТ регулярно, 1 раз в год, проходить обследования.
• К группе риска относятся люди с заболеваниями ЖКТ, геморроем, онкологическими проблемами в семейном анамнезе, беременные женщины, пациенты с пониженным иммунитетом, пожилые люди и представители среднего возраста, работающие в офисах и на тяжелом производстве.

Важно помнить, что именно совокупность ответственного отношения к питанию, подвижный образ жизни и отказ от вредных привычек устраняют предпосылки развития проблем, связанных с ректальным и кишечным кровотечением. Кишечные инфекции и паразиты, попадающие в организм при несоблюдении санитарных норм, не только отравляют организм, но способны на долгие год подорвать иммунитет.

Злоупотребление нездоровой пищей также влияет на здоровье и микрофлору кишечника. В Ростове-на-Дону у пациентов есть все возможности, чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, а также получить квалифицированную помощь врачей-проктологов. Своевременная диагностика и грамотно построенное лечение способствуют скорейшему выздоровлению.

Возможно, Вас так же заинтересует лечение геморроя

Автор статьи врач проктолог

Эдельгериев Магомед Омарович

Запишитесь на прием сейчас

Запишитесь на приём, позвонив по телефону

(863) 227-72-72

или заполнив форму online.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Что это такое, Тесты и диагностика

Обзор

Что такое гибкая ректороманоскопия?

Гастроэнтеролог или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на желудочно-кишечной системе, выполняет гибкую ректороманоскопию, чтобы осмотреть внутреннюю часть нижней (сигмовидной) части толстой и прямой кишки. Ваш лечащий врач использует сигмоидоскоп, гибкую трубку с подсветкой с камерой. Эта процедура помогает вашему лечащему врачу диагностировать, а иногда и лечить заболевания кишечника и рак.

Кому может понадобиться гибкая ректороманоскопия?

Ваш лечащий врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, если у вас есть:

• Боль в животе.
• Хроническая диарея.
• Ректальное кровотечение.
• Необъяснимая потеря веса.

Почему поставщики медицинских услуг проводят гибкую сигмоидоскопию?

Поставщики медицинских услуг используют гибкую сигмоидоскопию для диагностики:

• Рак толстой кишки.
• Полипы толстой кишки (группы клеток толстой кишки, которые могут стать раковыми).
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), а именно язвенный колит или болезнь Крона.
• Язвы прямой кишки.

В чем разница между гибкой ректороманоскопией и колоноскопией?

Обе процедуры являются инструментами скрининга на рак толстой кишки. Сигмоидоскопия менее инвазивна. Это позволяет вашему лечащему врачу видеть только нижнюю часть толстой кишки. С помощью колоноскопии ваш лечащий врач может обследовать всю толстую кишку.Если с помощью гибкой процедуры ректороманоскопии обнаруживаются полипы в нижней части толстой кишки, ваш лечащий врач может их удалить. Далее вам понадобится колоноскопия. Во время колоноскопии ваш лечащий врач может удалить дополнительные полипы, прежде чем они станут злокачественными.

Детали теста

Как мне подготовиться к гибкой ректороманоскопии?

Перед этим обследованием ваш кишечник (желудок и кишечник) должен быть полностью опорожнен. Ваш лечащий врач может попросить вас поставить клизму в офисе непосредственно перед процедурой или сделать следующее дома:

• Придерживайтесь чистой жидкой диеты (вода, бульон) за 24 часа до процедуры.
• Используйте предписанный препарат для кишечника, слабительное или клизму, чтобы смягчить стул и опорожнить кишечник.

Обратите внимание, что в офисе вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие инструкции, которым вы должны следовать.

Как выполняется гибкая ректороманоскопия?

Гибкая ректороманоскопия проводится амбулаторно в офисе вашего лечащего врача или в медицинском центре. Вы можете пойти домой в тот же день. Поскольку гибкая ректороманоскопия не так сложна, как колоноскопия, вам не нужны лекарства, которые усыпляют (анестезия).Процедура может показаться немного неудобной, но обычно ее проводят менее чем за 30 минут.

Вы лягте на левый бок на экзаменационный стол. Во время процедуры ваш лечащий врач:

• Вставляет тонкий, смазанный смазкой сигмоидоскоп через прямую кишку в нижнюю часть кишечника.
• Закачивает воздух через прицел в толстую кишку для лучшего обзора. Если у вас спазмы, попробуйте сделать несколько глубоких вдохов.
• Исследует внутреннюю часть прямой кишки и нижнюю часть кишечника, используя видеоизображения, передаваемые с камеры осциллографа.
• Вставляет небольшие инструменты через прицел для удаления образцов тканей или полипов для биопсии, если это необходимо.
• Осторожно снимает прицел.

Чего ожидать после гибкой ректороманоскопии?

У вас могут быть боли в животе, вздутие живота или спазмы в течение часа или около того после процедуры. Вы должны почувствовать себя лучше после того, как отошли газы. Если врач удалил полипы или ткань, у вас может быть легкое ректальное кровотечение. После процедуры вы сможете вернуться к физической активности и к нормальной диете.

Каковы потенциальные риски или осложнения гибкой ректороманоскопии?

Возможные осложнения гибкой ректороманоскопии редки, но включают:

• Перфорация толстой кишки (разрыв слизистой оболочки толстой кишки, который может потребовать хирургического вмешательства).
• Отсроченное кровотечение (до двух недель после процедуры).

Результаты и последующие действия

Когда я должен получить результаты теста?

Результаты диагностики могут быть доступны сразу в офисе вашего поставщика.Часто поставщики услуг отправляют образцы биопсии (ткани) в лабораторию. На получение результатов биопсии может уйти до двух недель.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Продолжающийся кровавый стул или сильное ректальное кровотечение.
• Головокружение или слабость.
• Сильная боль в животе.
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб.

Скрининг, подробности процедуры и подготовка

Обзор

Советы по подготовке к колоноскопии

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это амбулаторная процедура, которая проводится для исследования внутренней части толстой кишки (толстой и прямой кишки).При обследовании используется инструмент, называемый колоноскопом (иногда его называют прицелом). Этот гибкий инструмент очень длинный, в нем есть камера и возможность удаления ткани (вы не чувствуете, как удаляют ткань). Колоноскопия обычно используется для оценки желудочно-кишечных симптомов, таких как кровотечение, боль в животе или изменения в привычках кишечника (как часто вы какаете, как легко вы какаете, а также цвет и консистенцию ваших фекалий).

Колоноскопия может использоваться для выявления многих различных типов состояний.

Некоторые люди могут избегать процедуры из-за смущения или нежелания проводить подготовку. Доступно множество препаратов для кишечника, они бывают разных размеров и вкусов. Кроме того, бригада колоноскопии уважает вашу конфиденциальность на протяжении всей процедуры. Колоноскопия проводится для проверки наличия колоректальных полипов или рака. Раннее удаление полипов означает, что они не перерастут в рак.

Медицинское сообщество рекомендует всем, у кого нет факторов риска развития колоректального рака, пройти скрининговую колоноскопию начиная с 45 лет.Время проведения колоноскопии зависит от результатов вашего теста. Возможно, вам потребуется пройти колоноскопию в более молодом возрасте, если у вас повышенный риск рака толстой кишки. Эти факторы риска могут включать:

• Наличие синдрома семейного полипоза (заболевание, которое встречается в вашей семье и связано с повышенным риском образования полипов).
• Имеет генетическое заболевание, связанное с раком толстой кишки.
• Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит.
• Имеются родственники первой степени родства с раком толстой кишки (то есть ваша мать или отец, брат или сестра или ребенок).
• Наличие нескольких родственников с раком толстой кишки.

Детали теста

Толстая кишка, прямая кишка и анус

Что я должен знать или сказать своему врачу перед колоноскопией?

Обязательно сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете ежедневно. Сюда входят продукты, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как добавки. Ваш врач может сказать вам, каких лекарств следует избегать и какие изменения могут потребоваться.Возможно, вам придется изменить график приема лекарств, если у вас диабет или вам нужны препараты для разжижения крови.

Вам понадобится драйвер. Большинство учреждений вообще не позволят вам пройти регистрацию или сдать экзамен, если вы не возьмете с собой ответственного водителя.

Чтобы пройти успешную колоноскопию, вы должны внести свой вклад. Это означает соблюдение всех инструкций о том, что есть и пить за несколько дней до процедуры. Это также означает, что ваша толстая кишка пуста, чтобы врач мог четко видеть, когда зонд находится внутри толстой кишки.Это включает в себя так называемую «подготовку кишечника».

Подготовка кишечника. Подготовка к колоноскопии. Очистите толстую кишку. Что это значит?

Ваша медицинская бригада даст вам достаточно времени для подготовки. Вы получите инструкции как минимум за две недели до процедуры. Важно прочитать все данные вам инструкции и следовать им. Если ваш кишечник не опорожняется, ваша колоноскопия не будет успешной и, возможно, придется ее повторить. Чем чище ваша толстая кишка, тем больше шансов, что ваш врач обнаружит все ваши полипы и рак, которые иногда могут быть небольшими или скрытыми.

Что можно есть и пить за несколько дней до колоноскопии?

Некоторые медицинские работники могут попросить вас избегать кукурузы, орехов, семян и попкорна как минимум за три дня до процедуры. Другие могут предложить диету с низким содержанием клетчатки за два дня до колоноскопии. За день до процедуры вы не сможете есть твердую пищу и употреблять алкоголь

Вы сможете пить прозрачные жидкости, включая воду, черный кофе, чай, имбирный эль, яблочный сок, сок белого винограда и прозрачные бульоны.Вы можете употреблять JELL-O® и Popsicles®, но только те, которые не являются красными, синими или фиолетовыми. Употребление дополнительной жидкости поможет вам не сильно обезвоживаться.

Вы не должны ничего пить и есть как минимум за четыре часа до колоноскопии. Обязательно пейте много жидкости накануне, пока вы готовите кишечник. Если вам проводят колоноскопию под общим наркозом, вы не можете ничего пить после полуночи в ночь, предшествующую анализу.

Что именно означает подготовка кишечника?

Есть несколько видов препаратов для кишечника, почти все жидкие.Ваш врач скажет вам, какой из них лучше всего подходит для вас, исходя из вашей истории болезни и своих предпочтений. Некоторые из этих продуктов отпускаются только по рецепту, а другие продаются без рецепта. У всех них одна цель — избавиться от всего в толстой кишке, вызвав водянистую диарею.

Время дня или ночи, когда вам нужно будет начать пить раствор, будет зависеть от того, когда запланирована ваша процедура. Вам будет предложено выпить все количество жидкости в течение определенного периода времени.Также существует так называемое «раздельное дозирование». При раздельном дозировании вам будет предложено выпить половину препарата для кишечника накануне вечером, а затем прекратить. Вы встанете утром и примете вторую половину дозы утром, закончив по крайней мере за четыре часа до самой процедуры. Как правило, разделение доз приводит к получению более чистых препаратов для кишечника. Если у вас есть колоноскопия с седативным эффектом в сознании или в сумерках, и вам не были даны инструкции по раздельному дозированию, спросите своего врача, можете ли вы сделать раздельное дозирование.

Что можно сделать, чтобы облегчить подготовку к колоноскопии?

Есть вещи, которые могут помочь вам легче пить раствор. К ним относятся использование соломинки для питья жидкости и охлаждение раствора в холодильнике перед тем, как пить. Вы можете добавить лимонные капли или жевать имбирный леденец. Во время подготовки кишечника вам нужно будет находиться рядом с ванной. Разделенная доза может облегчить приготовление. Вы поймете, что хорошо поработали, когда понос станет прозрачным и желтоватым, как моча.

Вы можете испытывать раздражение кожи вокруг заднего прохода из-за отхождения жидкого стула. Для предотвращения и лечения раздражения кожи вам следует:

• Нанесите мазь Vaseline® или Desitin® на кожу вокруг заднего прохода перед приемом лекарств для подготовки кишечника. Эти продукты можно приобрести в любой аптеке.
• Протирайте кожу после каждого испражнения одноразовыми влажными салфетками вместо туалетной бумаги. Их можно найти в отделении туалетной бумаги в магазине.
• Посидите в ванне, наполненной теплой водой, в течение 10–15 минут после того, как вы закончите стул.После замачивания промокните кожу насухо мягкой тканью. Затем нанесите мазь вазелин или дезитин на анальную область и поместите ватный диск рядом с анусом, чтобы впитать вытекающую жидкость.

Что происходит в день колоноскопии?

Примите душ утром, если хотите, но не используйте лосьоны, духи или дезодоранты. Оставьте свои украшения, другие ценные вещи и контактные линзы дома.

Во время самой процедуры:

• Вас попросят надеть больничную одежду, и вам будет проведена внутривенная инфузия.
• Процедура может проводиться с применением седативных препаратов, часто называемых «сумерек», или более глубоких седативных средств, называемых «общей анестезией». Вам внутривенно (в вену) вводят болеутоляющее и успокаивающее средство. Вы почувствуете расслабленность и сонливость. Этот шаг означает, что колоноскопия не повредит.
• Вы лягте на левый бок, подтянув колени к груди.
• Небольшое количество воздуха используется для расширения толстой кишки, чтобы врач мог видеть стенки толстой кишки.
• Во время процедуры вы можете почувствовать легкие спазмы. Спазмы можно уменьшить, делая медленные глубокие вдохи.
• Колоноскоп медленно извлекается, а слизистая оболочка кишечника тщательно исследуется.
• Процедура длится около 30 минут. Чтобы переместить прицел на пять или шесть футов, требуется около 12 минут и еще 12 минут, чтобы вынуть его. Если есть полипы, которые нужно удалить, процедура займет больше времени.

Что происходит после колоноскопии?

• Вы останетесь в палате восстановления для наблюдения, пока не будете готовы к выписке.Продолжительность выздоровления зависит от того, были ли вы седативны или нет, и от того, какое обезболивающее вы принимали.
• Вы можете почувствовать спазмы или ощущение газа, но это должно быстро пройти.
• Ответственный член семьи или друг отвезет вас домой.
• Избегайте употребления алкоголя, вождения и работы с механизмами в течение 24 часов после процедуры.
• Если не указано иное, вы можете немедленно вернуться к своей обычной диете.Рекомендуется подождать до следующего дня после процедуры, чтобы возобновить нормальную деятельность.
• Врач, проводящий колоноскопию, скажет вам, когда можно будет возобновить прием препаратов, разжижающих кровь, или любых других лекарств, которые вы, возможно, прекратили.
• Если полипы были удалены или сделана биопсия, вы можете заметить легкое ректальное кровотечение в течение одного-двух дней после процедуры.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у вас сильное ректальное кровотечение, высокая или постоянная лихорадка или сильная боль в животе в течение следующих двух недель, обратитесь в местное отделение неотложной помощи и вызовите врача, проводившего обследование.

Сколько времени осталось до следующего опорожнения кишечника?

Может пройти несколько дней, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника, потому что ваша толстая кишка пуста. Это также зависит от того, сколько грубых кормов (волокнистых продуктов) вы едите.

Результаты и последующие действия

Когда я узнаю результаты колоноскопии?

Обычно ваш врач разговаривает с вами после процедуры, чтобы объяснить, что было сделано. Врач скажет вам, были ли у вас полипы и были ли удалены какие-либо ткани.Они также перейдут, когда вы сможете снова начать принимать лекарства, если вам пришлось прекратить принимать что-то до колоноскопии.

Кроме того, обычно вы получите официальный отчет, который будет отправлен вам по почте или отправлен вам и вашему основному поставщику медицинских услуг в вашей электронной медицинской карте. Ваша медицинская бригада сообщит вам, требуется ли какое-либо последующее наблюдение на основе результатов вашей колоноскопии.

дополнительные детали

Есть ли альтернативы колоноскопии?

Есть и другие способы скрининга на рак толстой кишки.К ним относятся:

• Тесты кала, такие как иммунохимический анализ кала (FIT), анализ кала на скрытую кровь (FOBT), тесты ДНК кала (например, Cologuard®). Эти тесты позволяют вам собрать образцы стула дома, а затем вернуть их своему врачу или отправить их в лабораторию. Вам придется делать это чаще, чем колоноскопию.
• КТ-колоноскопия (также называемая виртуальной колоноскопией).
• Гибкая ректороманоскопия, тест, аналогичный колоноскопии, но охватывающий меньшую часть толстой кишки и заднего прохода.Не визуализирует первую часть толстой кишки.

Вы и ваш лечащий врач должны обсудить тип скрининга на рак толстой кишки, который вам следует пройти. Выбор будет основан на вашем общем риске рака толстой кишки, общем состоянии здоровья, возможных симптомах и ваших личных предпочтениях. Вам следует обратиться к своему страховщику здоровья по поводу стоимости этих менее традиционных тестов.

Вы должны знать, что некоторые варианты, не являющиеся настоящей колоноскопией, по-прежнему требуют подготовки того же типа (очистка толстой кишки, вызывая диарею).Если при альтернативном исследовании обнаруживаются полипы или другие аномалии, их нельзя удалить или лечить. Так что вполне вероятно, что вам все равно придется пройти колоноскопию. Кроме того, затраты на скрининговую колоноскопию могут быть меньше, чем на колоноскопию, выполненную после другого положительного скринингового теста, кроме колоноскопии.

Можно ли проглотить камеру в таблетке, чтобы сфотографировать толстую кишку?

В настоящее время тест с помощью камеры с таблетками используется для наблюдения за тонкой кишкой, потому что ее легче очистить (для видимости) (часть кишечника между желудком и толстой кишкой).Также камера проходит через тонкий кишечник за два-три часа.

Таблеточная камера изучается на предмет колоноскопии. Однако есть проблемы:

• Толстая кишка (ободочная кишка) широкая, со складками и складками.
• Чтобы пропустить камеру с таблетками через толстую кишку, может потребоваться до 36 часов.
• Ободочную кишку не так легко достать и содержать в такой же чистоте, как тонкую кишку.

Можно ли сделать колоноскопию во время менструации?

Ответ на этот вопрос — да.Если у вас месячные, вы можете носить тампон.

Можно ли сделать колоноскопию беременным?

Беременная женщина всегда должна проконсультироваться со своим акушером перед любой процедурой. Если вам предстоит колоноскопия для обследования, лучше подождать после беременности. Однако обычно считается, что колоноскопия безопасна во время беременности.

Каковы рекомендации по графику вашей первой и последующих колоноскопий?

Если вы относитесь к категории людей со средним риском развития колоректального рака, рекомендуется пройти первый скрининговый тест в 45 лет.Это может быть колоноскопия или анализ стула. Если ваш риск выше или у вас есть определенные симптомы, ваш лечащий врач может предложить колоноскопию или другой скрининговый тест до 45 лет. Заболеваемость колоректальным раком у афроамериканцев растет, а показатели выживаемости у людей с раком толстой кишки ниже те для других групп.

Вам следует обсудить с вашим врачом, когда начинать обследование. Есть и другие правила. Например, Американское онкологическое общество предлагает начать обследование людей среднего риска и афроамериканцев в возрасте 45 лет.

Последующие колоноскопии будут зависеть от результатов первой. Если у вас нет полипов и у вас низкий риск, вы можете подождать 10 лет, прежде чем появится еще один. Если у вас есть полипы и вы относитесь к группе повышенного риска, возможно, вам придется проходить процедуру ежегодно. (Колоноскопия каждые 10 лет — общее правило для людей, не относящихся к группе высокого риска.)

Регулярное обследование следует проводить в возрасте 75 лет. После этого вы и ваш лечащий врач можете принять решение о дальнейших потребностях в обследовании.

Может ли колоноскопия найти паразитов?

В случае некоторых паразитов, таких как власоглавы, ответ — да. Однако колоноскопия — не обычный способ диагностики паразитов.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики эндометриоза?

Если вы женщина, страдающая эндометриозом, у вас могут быть симптомы, влияющие на работу кишечника, например боль или приступы запора, смешанные с диареей. Ваш гинеколог может предложить колоноскопию, чтобы исключить проблемы с кишечником. Обычно ткань эндометрия не выходит через кишечник, поэтому ее нельзя увидеть при колоноскопии.Такая ткань часто прилипает к внешней стороне кишечника или к другой ткани в этой области.

Можно ли использовать колоноскопию для диагностики рака простаты?

Нет. Колоноскопия не предназначена для выявления рака простаты. Однако некоторые врачи могут предпочесть провести пальцевое ректальное исследование и исследование простаты перед тем, как вставить колоноскоп. Мужчины могут думать, что их простата была исследована, но это может быть неправдой. Это хорошая тема, которую стоит обсудить с врачом перед колоноскопией.

Напоследок о колоноскопии. Многие избегают их, потому что считают эту идею смущающей, а подготовка — неприятной. Однако люди часто спрашивают себя и своих поставщиков медицинских услуг, как мы можем предотвратить что-то. Вот один способ: колоноскопия может остановить рак толстой кишки до того, как он начнется.

Ресурсы

Инструкции по подготовке кишечника Кливлендской клиники

5 причин появления крови в стуле, о которых необходимо знать

Вы заметили кровь в стуле, когда в последний раз ходили в туалет? Это могло указывать на более серьезную проблему.Фактически, 58% людей с кровью в стуле подвергаются серьезному риску заболевания, отличного от рака толстой кишки.

Продолжайте читать, чтобы узнать пять причин появления крови в стуле.

С помощью этого списка вы можете подготовиться и определить, нужно ли вам записываться на прием к врачу. Продолжайте искать ответ на вопрос: «Что вызывает кровь в моем стуле?»

Что такое ректальное кровотечение?

Ректальное кровотечение возникает, когда кровь проходит через задний проход. Кровь в стуле иногда бывает ярко-красного, бордового или черного цвета.Иногда кровотечение не видно человеческому глазу.

Ректальное кровотечение может происходить из более высоких отделов кишечного тракта, включая:

• Желудок
• Двенадцатиперстная кишка
• Тонкая кишка
• Дивертикул Меккеля

Хотя ректальное кровотечение не всегда болезненно, оно часто может сопровождать другие симптомы, такие как спазмы в животе или диарея.

Большинство кровотечений легкие. Скорее всего, они остановятся сами. Тем не менее, вам все равно следует обратиться к врачу неотложной помощи, который оценит ваше состояние.Прочтите это перед визитом.

Умеренное или тяжелое ректальное кровотечение может вызывать такие симптомы, как

• Обморок или обморок
• Слабость
• Головокружение
• Признаки пониженного давления
• Ортостатическая гипотензия

Если у вас уменьшился объем крови, вам может потребоваться экстренная госпитализация и переливание крови. Фактически, от 30 до 50% людей с ректальным кровотечением направляются в больницу.

Пять причин

У вас может быть кровь в стуле из-за серьезной проблемы со здоровьем.Вот пять возможных причин появления крови в стуле.

1. Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой порез или разрыв. Этот разрез находится на тканевой выстилке заднего прохода и выглядит как разрез на бумаге или потрескавшиеся губы.

Обильный твердый стул часто может вызвать трещину заднего прохода. Анальные трещины — одна из частых причин появления крови в стуле, которая может вызывать боль каждый раз, когда вы идете в туалет.

2. Геморрой

Геморрой — это тканевые подушки анального канала, содержащие кровеносные сосуды.Когда эти подушки увеличиваются, это может вызвать проблемы, в том числе кровотечение после дефекации.

3. Рак толстой кишки и полипы

Доброкачественные опухоли на стенке толстой кишки называются полипами. Рак толстой кишки и полипы являются потенциальными причинами появления крови в стуле. Со временем это кровотечение может вызвать умеренную или тяжелую железодефицитную анемию.

4. Колит

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника. В результате в толстой кишке могут развиться воспаление, раздражение и язвы.Помимо появления крови в стуле, симптомы включают:

• Боль / спазмы в животе
• Потеря аппетита
• Похудание
• Истощение
• Лихорадка
• Обезвоживание
• Язвы на коже

Язвенный колит неизлечим. Однако существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

5. Дивертикулез

Это заболевание может повлиять на ваш пищеварительный тракт, вызывая образование воспаленных мешочков во внутренней оболочке кишечника.Эти мешочки известны как дивертикулы. Когда дивертикулы воспалены или инфицированы, они могут разорваться, что и вызывает кровь в вашем стуле.

Не игнорируйте причины появления крови в стуле

Если у вас ректальное кровотечение, не переживайте. Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы обсудить эти пять причин появления крови в стуле. Врач может оценить ваши симптомы, прежде чем поставить диагноз.

Нужна срочная помощь? Зарегистрируйтесь сейчас, чтобы зарезервировать место!

Кровотечение снизу (ректальное кровотечение)

Небольшое разовое кровотечение снизу обычно не является серьезной проблемой.Но терапевт может проверить.

Проверьте, не идет ли кровь снизу

У вас может быть кровь снизу, если у вас есть:

• кровь на туалетной бумаге
• красные полосы на внешней стороне фекалий
• розовая вода в унитазе
• кровь в моче или кровавый понос
• очень темный, вонючий фекалий (это может быть кровь, смешанная с фекалиями)

Небольшое однократное кровотечение часто может пройти само по себе без необходимости лечения.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• у вашего ребенка кровь в фекалиях
• у вас была кровь в фекалиях в течение 3 недель
• ваши фекалии были мягче, тоньше или длиннее, чем обычно в течение 3 недель
• у вас сильная боль вокруг снизу
• у вас болит живот или опухоль
• вы устали больше, чем обычно
• вы потеряли вес без всякой причины

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• ваш фекалий черный или темно-красный
• у вас кровавый понос без очевидной причины

111 скажет вам, что делать.При необходимости они могут организовать телефонный звонок медсестры или врача.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Срочно запишитесь на прием к терапевту

Вас может лечить терапевт.

Попросите вашего терапевта о срочной встрече.

Что происходит на приеме у терапевта

Лечащий врач выяснит, что вызывает у вас симптомы.

Могут:

Риск рака кишечника

Нижнее кровотечение иногда является признаком рака кишечника.

Это легче лечить, если оно обнаружено на ранней стадии, поэтому важно проверить это.

Распространенные причины кровотечения снизу

Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине.

Не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, полосы на помете, розовая туалетная вода

Кровь в помете или кровь со слизью

Пу может выглядеть так, как будто он смешан с кровью, если вы ели много красных или пурпурных продуктов, таких как помидоры и свекла.

Но иногда это признак чего-то другого. Врач общей практики может проверить, беспокоитесь ли вы.

Очень темная или черная кровь или какашка

Poo может выглядеть очень темным или черным, если вы:

• принимаете железные таблетки
• едите много темных продуктов, таких как лакрица и черника

Но иногда это признак чего-то еще.Если вы беспокоитесь, терапевт может провести тест, чтобы проверить это.

Последняя проверка страницы: 24 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 апреля 2023 г.

Причины какающих с кровью и когда обращаться к врачу

Если вы не знакомы с этим, болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление и раздражение в вашем пищеварительном тракте, обычно в тонком кишечнике и в начале толстого кишечника. , согласно Национальному институту диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) ¹⁰ .В NIDDK ¹¹ говорится, что язвенный колит — это хроническое заболевание, которое вызывает раздражение или отек и язвы, называемые язвами на внутренней оболочке толстой кишки.

8. Кровь в фекалиях может быть признаком колоректального рака.

По данным Американского онкологического общества ¹² , ярко-красное ректальное кровотечение иногда может быть вызвано колоректальным раком. Колоректальный рак сложно определить — он может вызвать симптомы не сразу, утверждает Американское онкологическое общество, а когда это происходит, ректальное кровотечение может проявляться отдельно или вместе с другими проблемами.Вы также можете испытывать такие вещи, как диарея, запор, постоянное желание какать, изменение формы или размера стула (то есть они становятся тонкими как карандаш), боль в животе, слабость и утомляемость, а также непреднамеренную потерю веса.

Факторы риска колоректального рака включают личный или семейный анамнез колоректальных полипов, личный или семейный анамнез заболевания раздраженного кишечника, такого как колит Крона или язвенный колит, чернокожие и возраст старше 45 лет, согласно Американскому онкологическому обществу ¹³ .(Однако заболеваемость колоректальным раком значительно увеличивается у людей моложе этого возраста.)

Вернуться к началу.

Что делать, если у вас какает кровь

Это не звучит как зарезанная пластинка, но весь совет «Позвоните своему врачу» часто встречается с подобными вещами не зря. Тем не менее, иногда вы можете попробовать кое-что самостоятельно. Конечно, совет немного отличается в зависимости от того, с чем вы, возможно, имеете дело.

Если это геморрой:

Перво-наперво: если вы видите кровь в стуле и вам больше 45, чернокожему или у вас в семье был колоректальный рак, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, прежде чем вы решите, что вам просто необходимо геморрой.

Однако, если у вас действительно есть геморрой, они обычно проходят сами по себе. Тем не менее, по словам доктора Фархади, они могут остаться и вызвать стойкое кровотечение. Если геморрой действительно является вашей проблемой, доктор Фархади рекомендует употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы попытаться смягчить отходы, чтобы испражнение не потребовало титанических усилий. (Обязательно пейте достаточно воды, так как клетчатка впитывает ее, помогая сделать фекалии мягче и легче выводятся.)

Если это трещина заднего прохода:

Christine Lee, M.Д., гастроэнтеролог из клиники Кливленда, сравнивает анальные трещины с разрезом бумаги на ягодицах. Йоуза. К счастью, они обычно выздоравливают сами по себе, хотя вы можете спросить врача, какой крем с анестетиком они рекомендуют, чтобы тем временем притупить боль. По данным Mayo Clinic ¹⁴ , это также может помочь принять сидячую ванну и увеличить потребление клетчатки (чтобы ваши будущие какашки были немного более управляемыми).

Если это полип в толстой кишке:

Большинство этих полипов безвредны, но небольшая их часть со временем может перерасти в рак толстой кишки.Врачи лечат полипы толстой кишки, удаляя их эндоскопически (с помощью гибкой камеры с подсветкой, также называемой эндоскопом), а затем проверяют, не являются ли они злокачественными, сообщает NIDDK.

Если это дивертикулез:

Дивертикулярное кровотечение иногда останавливается само. Если это не ваш случай, ваш врач может провести колоноскопию, чтобы выяснить, где происходит кровотечение, и остановить его.

Если это кишечная палочка:

Хорошие новости: здоровые взрослые обычно выздоравливают от E.coli примерно за неделю, сообщает Mayo Clinic ⁹ . В общем, для предотвращения обезвоживания лучше всего отдыхать и пить много жидкости. Плохая новость: кишечная палочка, вызывающая кровавую диарею, может вызвать у людей настолько сильное заболевание, что они попадут в больницу. В больнице вы можете получить поддерживающую помощь, такую ​​как внутривенное введение жидкости, переливание крови и диализ почек, если это необходимо.

Клиника Мэйо предупреждает, что даже если кишечная палочка у вас достаточно ручная, чтобы выздороветь дома, не принимайте противодиарейные препараты.Он замедляет работу пищеварительной системы и не дает организму избавляться от токсинов.

Если у вас язвенная болезнь:

Врачи могут прописать лекарства для нейтрализации раздражающей желудочной кислоты или лекарства, помогающие защитить ткани, выстилающие ваш желудок и тонкий кишечник, сообщает Mayo Clinic ² . В случае кровотечения из язвенной болезни вам понадобится процедура, известная как верхняя эндоскопия, чтобы гастроэнтеролог мог вылечить кровотечение и остановить его повторное кровотечение.

Если ваш врач подозревает болезнь Крона или язвенный колит:

Курсы лечения ВЗК варьируются от человека к человеку, но они могут включать прием противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, для уменьшения воспаления, иммунодепрессантов, чтобы ваша иммунная система не атаковала ваш пищеварительный тракт, и лекарства для борьбы с такими симптомами, как диарея и запор, по данным Mayo Clinic ¹⁴ . Ваш врач может также порекомендовать операцию, если другие методы лечения не помогли так, как следовало бы.Имейте в виду, что ваши варианты лечения могут со временем измениться в зависимости от новых исследований и новых доступных методов лечения. Убедитесь, что вы постоянно обсуждаете со своим врачом, какие варианты лечения могут быть лучше всего для вас.

Если вы подозреваете, что это может быть колоректальный рак:

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если у вас есть один из вышеупомянутых факторов риска.

Кровь в стуле | healthdirect

После посещения туалета вы можете увидеть кровь в стуле, пятна на туалетной бумаге или капли в унитазе.Многие люди считают это пустяком или слишком стесняются обращаться за помощью. Но кровь в стуле может указывать на ряд проблем, некоторые из которых очень серьезны.

Если у вас кровь в стуле и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, это может быть неотложной ситуацией. Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильное ректальное кровотечение, а также сильные боли в желудке.

Появление крови в стуле

Внешний вид крови зависит от того, откуда она идет.

Пятна красной крови на туалетной бумаге, капли в унитазе или кровь на поверхности стула указывают на проблемы в анусе и нижней части прямой кишки.

Однако, если кровь примешана к стулу, это говорит о том, что кровотечение могло быть из верхних отделов кишечника.

Если у вас стул черный, смолистый и неприятный запах, возможно, это также связано с тем, что кровь идет из более высоких отделов кишечника.

Причины появления крови в стуле

Кровь в стуле может быть вызвана множеством разных причин. К ним относятся:

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть кровь в стуле, обязательно проверьте ее у врача.

Помимо крови в стуле, у вас могут быть другие симптомы, которые могут указывать на что-то более серьезное.

Если у вас кровь в стуле и вы чувствуете слабость, головокружение или головокружение, это может быть неотложной ситуацией.Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Если вы худеете и в стуле появляется кровь, это указывает на болезнь, требующую лечения. Как можно скорее обратитесь к врачу.

Если вы получили травму в этой области, у вас может быть травма или посторонний предмет в этой области. Как можно скорее обратитесь к врачу.

Анализы крови в стуле

Ваш врач поговорит с вами, осмотрит вас и назначит несколько анализов для выяснения причины.Врач подберет для вас подходящий тест в зависимости от вашего возраста, симптомов и истории болезни. Возможные тесты включают:

• Ректальное обследование — ваш врач или медсестра осматривает вашу прямую кишку, анальный канал и близлежащие органы, такие как простата и мочевой пузырь
• Аноскопия — процедура, при которой ваш врач будет использовать камеру в трубке для просмотра последних 5 см вашего ануса и нижней части прямой кишки
• ректороманоскопия — процедура, при которой врач с помощью камеры проверяет внутреннюю часть прямой кишки и большую часть нижней части толстой кишки (сигмовидной кишки).

Колоноскопия

• — врач использует камеру, установленную в трубке, для исследования всей толстой кишки

Некоторые из этих тестов проводятся под седативным действием и анестезией.Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Лечение

Если вы заметили кровь в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу для обследования.

Правильное лечение крови в стуле зависит от того, что вызывает проблему.

При некоторых проблемах лечением может быть изменение образа жизни или диеты.

Если кровь в стуле вызвана чем-то более серьезным, например дивертикулярной болезнью или раком кишечника, вам может потребоваться более срочное и инвазивное лечение.

Ректальное кровотечение | Advocare Family Medicine Associates

Это ваш симптом?

• Кровь примешивалась к стулу или выделялась отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Стул дегтеобразно-черный
• Кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полосы на поверхности нормально сформированного испражнения (стул)

Некоторые основы …

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Еще одно название для них — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

• Ангиодисплазия
• Рак толстой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Диарея коломея
• Проктит
• Псевдотрипит
• Лучевая терапия
• Инородный предмет в прямой кишке
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее серьезно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : больше, чем несколько капель или полос
• Умеренная : небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (пепто-бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Omnicef)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакрица
• Томатный сок или суп

Когда обращаться при ректальном кровотечении

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что вы должны знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сидите в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Ее еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Docusate (Colace) — смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
4. Обратный звонок, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение то в течение нескольких недель или месяцев
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
   • Выпивать 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в животе
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

Лекарства от запора, отпускаемые без рецепта (OTC)

1. Step-By-Step: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора — лучший вариант.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день вместо того, чтобы есть больше клетчатки.
   • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (Метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
   • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • На начало работы может уйти 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и молоко магнезии. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные свечи с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Осторожно: не используйте молоко с магнезией, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
5. Шаг 4. Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте бисакодил (Дульколакс) в таблетках. Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — Сенна. Это мягкое слабительное на растительной основе.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в животе
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

.