Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, диагностика, опСрация

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Β  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивной Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ располоТСно ΠΏΠΎΠ΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽΒ  ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли имССтся обструкция (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ просвСта кишки) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ свСт  высокой интСнсивности для  сокращСния  ΠΈΠ»ΠΈ уничтоТСния  ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” это злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: двСнадцатипСрстной, подвздошной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” подвздошной ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки.

Π Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки (Π”ΠŸΠš) развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ· эпитСлия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΈΠ· повСрхностного эпитСлия. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экзофитныС ΠΈ эндофитныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π”ΠŸΠš. По микроскопичСским характСристикам ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ выявляСтся пСрстнСвидноклСточный Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π”ΠŸΠš относятся ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ заболСваниям ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки, возникший вслСдствиС прорастания Ρ€Π°ΠΊΠ° сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ выявлСна Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Π΅Π΅ происхоТдСниС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ довольно слоТно: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прорастаСт Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ частности, Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки тяТСло ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка. Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ опухолям Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки».

Диагностика

ΠŸΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° Π’Π°ΠΌ прСдоставят ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ слуТбы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бСсплатно для Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²
    со стационарных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅)
  • ΠΈΠ»ΠΈ +38 044 520 94 00 – Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ
    с 08:00 до 20:00.  

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² LISOD основана Π½Π° рСнтгСнологичСском ΠΈ эндоскопичСском исслСдованиях. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ сосуды Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, мСтастазы Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, асцит (скоплСниС Тидкости Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ дуодСноскопия с цитологичСским исслСдованиСм ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ LISOD ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнноС рСнтгСнологичСскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопичСского исслСдования примСняСтся Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для выявлСния патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ). ЭндоскопичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ высококвалифицированный спСциалист.

ИсслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стандартам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики ΠΈ соблюдСниС всСх ΠΌΠ΅Ρ€ бСзопасности для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π›Π†CΠžΠ” проводят хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ двСнадцатипСрстной кишки, подвздошной кишки ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки.  ВсС хирургичСскиС манипуляции Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ спСциалисты высокого класса. Благодаря соврСмСнным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, профСссионализму Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ новСйшСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проводятся лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.Β 

ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… распространСнным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° основано Π½Π° использовании цитостатичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ соврСмСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ диссСминированных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ проявляСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ нСспСцифичСскими клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ симптомом являСтся боль.

Π’ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания Π±ΠΎΠ»ΠΈ связаны с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΠΈ носят Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, часто постоянныС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ПозднСС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, прорастаниС Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΡ…; возрастаСт ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ чувство тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв боль локализуСтся Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° иррадиация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спину. Локализация ΠΈ иррадиация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ обусловлСны ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, диспСпсичСскиС явлСния, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ постСпСнно нарастаСт ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΈΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ (ворсинчатыС) Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

Π’ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вопросы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… спСциалистов. Вопрос ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° касаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанной с Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ LISOD, Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор Алла Винницкая.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ спСциалистов основаны Π½Π° знаниях ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСдоставлСнным свСдСниям, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°
– Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСмьС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вмСстС с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π½Π°ΡˆΠΈΡ… спСциалистов. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ.Β  Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЗдравствуйтС! МоСй сСстрС 30Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² области Π–ΠšΠ’, 12-Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, оставили Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π“ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 8 ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (судя ΠΏΠΎ всСму мСтастазы). ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ² Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· GIST. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π“Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ. 1,5 мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄ вирусная инфСкция Π΄Π°Π»Π° ослоТнСния — острый сСпсис (Π² области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… образования), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ. Она ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слаба, ΠΏΡ€ΠΈ ростС 175 см вСсит мСньшС 50 ΠΊΠ³. Π‘ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту болСзнь Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стадии.
ΠŸΡ€ΠΎΡˆΡƒ прощСния Π·Π° рассказ «ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ словами». Бпасибо!

GIST ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. БСйчас слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния сСпсиса ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ (послС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) — ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π“Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссии роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ линию Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, диагностика, опСрация

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Β  ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивной Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… случаях: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ располоТСно ΠΏΠΎΠ΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽΒ  ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ссли имССтся обструкция (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ просвСта кишки) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ свСт  высокой интСнсивности для  сокращСния  ΠΈΠ»ΠΈ уничтоТСния  ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” это злокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: двСнадцатипСрстной, подвздошной ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” подвздошной ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки.

Π Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки (Π”ΠŸΠš) развиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ· эпитСлия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΈΠ· повСрхностного эпитСлия. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экзофитныС ΠΈ эндофитныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π”ΠŸΠš. По микроскопичСским характСристикам ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ выявляСтся пСрстнСвидноклСточный Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π”ΠŸΠš относятся ΠΊ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ заболСваниям ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,5% всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки, возникший вслСдствиС прорастания Ρ€Π°ΠΊΠ° сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ выявлСна Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии, Π΅Π΅ происхоТдСниС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ довольно слоТно: ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прорастаСт Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’ частности, Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки тяТСло ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка. Иногда Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ опухолям Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки».

Диагностика

ΠŸΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° Π’Π°ΠΌ прСдоставят ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ слуТбы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бСсплатно для Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²
    со стационарных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅)
  • ΠΈΠ»ΠΈ +38 044 520 94 00 – Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ
    с 08:00 до 20:00.  

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² LISOD основана Π½Π° рСнтгСнологичСском ΠΈ эндоскопичСском исслСдованиях. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ прорастаниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ ΠΈ сосуды Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, мСтастазы Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, асцит (скоплСниС Тидкости Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ дуодСноскопия с цитологичСским исслСдованиСм ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ LISOD ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ соврСмСнноС рСнтгСнологичСскоС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопичСского исслСдования примСняСтся Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° для выявлСния патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ). ЭндоскопичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ высококвалифицированный спСциалист.

ИсслСдования Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ согласно ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ стандартам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики ΠΈ соблюдСниС всСх ΠΌΠ΅Ρ€ бСзопасности для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Π›Π†CΠžΠ” проводят хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ двСнадцатипСрстной кишки, подвздошной кишки ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки.  ВсС хирургичСскиС манипуляции Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ спСциалисты высокого класса. Благодаря соврСмСнным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, профСссионализму Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ новСйшСго ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° являСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проводятся лапароскопичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.Β 

ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… распространСнным Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° основано Π½Π° использовании цитостатичСской Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ соврСмСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ диссСминированных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ проявляСтся ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ нСспСцифичСскими клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. НаиболСС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ симптомом являСтся боль.

Π’ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания Π±ΠΎΠ»ΠΈ связаны с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»ΠΈ носят Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, часто постоянныС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ПозднСС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, прорастаниС Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΡ…; возрастаСт ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ чувство тяТСсти Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв боль локализуСтся Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° иррадиация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спину. Локализация ΠΈ иррадиация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ обусловлСны ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, диспСпсичСскиС явлСния, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ постСпСнно нарастаСт ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²ΠΈΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ (ворсинчатыС) Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

Вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

Π’ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вопросы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… спСциалистов. Вопрос ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° касаСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанной с Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Ρ€Π°ΠΈΠ»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ LISOD, Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор Алла Винницкая.

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ спСциалистов основаны Π½Π° знаниях ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅. ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ прСдоставлСнным свСдСниям, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°
– Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСмьС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ вмСстС с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ лСчСния. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°Ρ… Π½Π°ΡˆΠΈΡ… спСциалистов. НС ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ.Β  Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЗдравствуйтС! МоСй сСстрС 30Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ Π΅ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² области Π–ΠšΠ’, 12-Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, оставили Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π“ΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρƒ Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ 8 ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ (судя ΠΏΠΎ всСму мСтастазы). ΠžΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ² Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, установлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· GIST. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π“Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ. 1,5 мСсяца Π½Π°Π·Π°Π΄ вирусная инфСкция Π΄Π°Π»Π° ослоТнСния — острый сСпсис (Π² области ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… образования), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π’ΠΈΠ΅Π½Π°ΠΌ. Она ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слаба, ΠΏΡ€ΠΈ ростС 175 см вСсит мСньшС 50 ΠΊΠ³. Π‘ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅, поТалуйста, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту болСзнь Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стадии.
ΠŸΡ€ΠΎΡˆΡƒ прощСния Π·Π° рассказ «ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌΠΈ словами». Бпасибо!

GIST ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π“Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ исчСзновСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. БСйчас слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния сСпсиса ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ (послС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) — ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π“Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссии роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ линию Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки) — злокачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅: Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ частота заболСвания — 1 случай Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ пищСвая масса ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, вСщСства, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹), Π½Π΅ ΡƒΡΠΏΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ стСнки кишки, вызывая ΠΈΡ… измСнСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Пик заболСваСмости Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки приходится Π½Π° 60-70-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ возраст.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

НСкоторыС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, приводящиС ΠΊ появлСнию ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΈΡΡŒ. К Π½ΠΈΠΌ относятся: Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°; Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ красного мяса, большого количСства ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², солСний; синдром ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Ρ†Π°-ЕгСрса ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ сСмСйный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², нСтропичСского спру, имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск появлСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ).

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии заболСвания, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слабо, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТняСт диагностику ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π’Ρ‹ Π² любом случаС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ судороги Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС вСса Ρ‚Π΅Π»Π°, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ этапы диагностики Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ клиничСскоС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, слСдуСт Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (провСсти биопсию), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ смог Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ провСсти Π΅Π΅ исслСдованиС. Для получСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования кишки. Если это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ проводится рСнтгСновскоС обслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ контрастного вСщСства, ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия (с использованиСм ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС повСрхности кишки), Π»ΠΈΠ±ΠΎ, ΠΏΠΎ возмоТности, — ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КВ) Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кишки. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сначала ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ – Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, для опрСдСлСния стСпСни распространСния Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ: Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (КВ/МРВ).

ВСрапия

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, послС провСдСния мСТдисциплинарного консилиума ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², утвСрТдаСтся ΠΏΠ»Π°Π½ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ рСдкости заболСвания, Π² сравнСнии с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, имССтся мСньший ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаях со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, оцСниваСтся ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, комбинируСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ лСчСния: ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, стадии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ


Говоря ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ злокачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² 99% случаСв развиваСтся Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ – это ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ высокой ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отторТСния ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия. НаиболСС часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, слСпой, сигмовидной ΠΈ прямой кишкС.


Π’ΠΈΠ΄Ρ‹


По гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°:

  • Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· злокачСствСнно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² 95% ΠΎΡ‚ всСх случаСв заболСвания;
  • Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡƒ – ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΈΠ· Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки;
  • ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, состоящСС ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия;
  • саркому – Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая образуСтся прСимущСствСнно Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС кишки ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  • ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ – основой становятся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ.


По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ роста Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ:

  • экзофитныС – растущиС Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π² просвСтС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ постСпСнно развиваСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°;
  • эндофитныС – Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² стСнку кишки с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язвы ΠΈ высоким риском образования мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тканями;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ – Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² стороны ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° новообразования Π±Π΅Π· суТСния просвСта кишки;
  • ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ – ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… пСрСчислСнных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².


Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹


ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы – это проявлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° роста злокачСствСнного новообразования ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΈΡ… числС:

  • ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • устойчивоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 37 с нСбольшим градусов;
  • нСобъяснимая потСря вСса;
  • ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ мясных ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;
  • Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ;
  • Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π» с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ слизи.


Π’ дальнСйшСм, с ростом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ;

  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ схваткообразного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚;
  • асиммСтричноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
  • частая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации;
  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ стула;
  • слСды ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… массах.


ΠŸΡ€ΠΈ наступлСнии нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° пСрСкрытия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта стСнка кишки Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ растягиваСтся, Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ становится Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.


ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска


На Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Ρ‚ достовСрно установлСнного пСрСчня ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Β ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ спСциалистам извСстны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ риск развития злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

  • ДоброкачСствСнныС новообразования. Бюда входят Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ запускаСт процСсс злокачСствСнного пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
  • Π₯роничСскиС воспалСния. Π­Ρ‚ΠΎ нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, дисбактСриозы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· толстой кишки (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ своСобразных ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС).
  • НСсбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. НСдостаток Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² сочСтании с большим количСством мясных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² высокой стСпСни ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки.
  • ВоздСйствиС Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². АнилиновыС краситСли, ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спусковым ΠΊΡ€ΡŽΡ‡ΠΊΠΎΠΌ для злокачСствСнного пСрСроТдСния ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.


Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ


ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅Β ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ стадии заболСвания.

  1. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ развиваСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… эпитСлия ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, мСтастазы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ внимания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ЗаболСвания ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ случайно ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΡƒΠ΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ².
  2. ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прорастаСт Π² подслизистый ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой, Π½Π΅ затрагивая сосСдниС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов.
  3. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт сквозь всю стСнку ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы. ВыраТСнная симптоматика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  4. ЗлокачСствСнный ΡƒΠ·Π΅Π» Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ мноТСствСнныС мСтастазы Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ испытываСт постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ распада Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.


Диагностика


Основная ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нСсвоСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.Β 


На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях клиничСскиС проявлСния слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт постановку ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.Β 


Для выявлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ряд исслСдований.

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, количСство эритроцитов ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Колоноскопия. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСролог исслСдуСт толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ язвСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков выполняСтся биопсия с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  • Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. РСнтгСноконтрастноС исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° выявляСт Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ участки, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, уплотнСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ структуры.
  • Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ИсслСдованиС позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ новообразования, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ прорастаниС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ мСтастазы Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….
  • КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. НаиболСС Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ образования, прорастаниС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов.


Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅


Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания.

  • На Π½ΡƒΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ стадии, Ρ‚.Π΅. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² выполняСтся ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ колоноскопии, Π±Π΅Π· вскрытия Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
  • На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии хирургичСски ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ сСгмСнт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ.
  • На Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ проводится химиотСрапия для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ остаточныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
  • Для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии проводится хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π£Π΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участки, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.
  • На Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни распространСния злокачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ выполняСтся ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.


ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹


БтатистичСский прогноз выТиваСмости для Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ стадии, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90% случаСв, Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт Π΄ΠΎ 85%. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π² 65% случаСв, Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ – Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 35% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Шансы ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, наблюдСнии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².


ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°


Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ обнаруТиваСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ процСсс лСчСния, поэтому ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ скрининговоС обслСдованиС Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.Β ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска – спСцифичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, отягощённой наслСдствСнности, Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ условий Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.


РСабилитация


Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ дальнСйшСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ особых ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² питания, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ блюда. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽΒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½ΠΎ мСню ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠ΅ блюда, свСТиС ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСских ΠΈ психологичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.


Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² МосквС


ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ обслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ самого соврСмСнного мСдицинского оборудования. ΠŸΡ€ΠΈ обнаруТСнии симптомов Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ эффСктивноС ΠΈ щадящСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ВысококвалифицированныС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ всю Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ мСдицинским стандартам.


Вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹


ЛСчится Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?


Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° послСднСй, Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии заболСвания сохраняСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ излСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно высокими.


Как Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?


ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ со слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ симптоматикой. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ воврСмя ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ опасныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ ядСрной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ обслСдования.


Бколько ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с мСтастазами?


ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Β Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ благоприятСн Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазов. УспСх лСчСния зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… количСства ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ вашС Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния сохраняСтся Π² самых тяТёлых ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях.

Π Π°ΠΊ толстой кишки — БпСциализация

Π Π°ΠΊ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСмым Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ заболСваниям. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² повсСднСвном ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π΅ понимаСтся Ρ€Π°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ толстой кишки. Частота пораТСния этим Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°. ПослС 50 Π»Π΅Ρ‚ риск заболСвания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт. Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся практичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ людям с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском заболСвания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹. Риск заболСвания Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° считаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска:

  • Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· отягощён случаями Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • Полипоз толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • Π₯роничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
  • Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс
  • НСдостаточная ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ малосимптомно, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π±Π΅Π· ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — это ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· послСдовавшСго опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ потСря вСса ΠΈ чувство усталости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проявляСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Для диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° проводят эндоскопичСскоС исслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (колоноскопию). Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… этого исслСдования ΠΈΠ· области ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° исслСдованиС, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°ΠΊΠ° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. МалСнькиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ толстой кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сразу ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… эндоскопии.

Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, Π²ΠΊΠ». эндоскопию толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ).

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. УсловиС Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ проросла Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π»Π° мСтастазов. На ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стадии заболСвания хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ | Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° Β«Π¨ΠΈΠ±Π°Β»

Главная >Онкология >Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – это злокачСствСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ мноТСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² двСнадцатипСрстной, Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ подвздошной кишкС.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ встрСчаСтся нСчасто ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ всСго 1-2% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. НСрСдко патология проявляСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста послС 55- 60 Π»Π΅Ρ‚, Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв Ρ€Π°ΠΊ обнаруТиваСтся Π² двСнадцатипСрстной кишкС, Π² 20-30% случаСв Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ЗлокачСствСнныС новообразования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅: Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, саркомы, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹. КаТдая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности ΠΈ развиваСтся ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Она растСт Π² просвСтС кишки, внутристСночно, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ экзофитно. НовообразованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ТСлСзистой, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся Ρ€Π°ΠΊ слизистых.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° изъявлСния происходят Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, мСтастазы Π² основном Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Иногда Π² сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свищи.

Β 

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°:

  1. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π°Ρ стадия (Tis).
  2. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ подслизистого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя (T1).
  3. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя кишки (Π’2).
  4. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ пространства Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ субсСрозного слоя кишки, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ участок Π΄ΠΎ 2 см (Π’3).
  5. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π² Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, занимая участок Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 см (Π’4).
  6. N0 – отсутствиС мСтастазов.
  7. N1 – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².
  8. MI – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мСтастазов Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, костях ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

На Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ.

Если Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, связанныС с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Ρ‚ΠΎ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ способны ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язвСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ: нСспСцифичСский язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, язва 12-пСрстной кишки, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ – это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ шаги Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ воврСмя.

Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’ точности — ΠΊΠ°ΠΊ говорят — Ссли Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ послС Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ стало Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ — это Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡!

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ – ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² — ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, консСрвированной, ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся постСпСнно. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ пСриодичСскими болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, появлСниСм Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ поноса. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ нСприятныС симптомы Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, отсутствуСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, сниТаСтся масса Ρ‚Π΅Π»Π°.

НСкоторыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, саркома, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сдавливания сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², развиваСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, кровообращСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Битуация ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ срастаСтся с пСтлями ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ. Вакая патология Π² дальнСйшСм подвСргаСтся распаду ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСй.

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅

Для выявлСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ самыС эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соврСмСнного диагностичСского оборудования. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсторасполоТСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, мСтастазы Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

  • ЀиброгастродуодСноскопия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для распознания ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ 12-пСрстной кишки. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ вводится ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄ для изучСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.
  • Колоноскопия проводится с использованиСм Π·ΠΎΠ½Π΄Π° для получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ состоянии подвздошной кишки.
  • РСнтгСнография пассаТа бария – рСнтгСнологичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с использованиСм контрастного вСщСства. По особСнностям продвиТСния ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ состоянии, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°.
  • Ангиография сосудов Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎΠ± ΠΈΡ… состоянии.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография часто примСняСтся для опрСдСлСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, мСста Π΅Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастазированиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.
  • Биопсия – Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ новообразования для провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Β 

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стадии заболСвания, Π²ΠΈΠ΄Π°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, наличия мСтастаз.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ способ избавлСния ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Для закрСплСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° проводится химиотСрапия. Она ΠΆΠ΅ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях.

Β 

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Π¨ΠΈΠ±Π° Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅

Π’ мСдицинском Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π¨ΠΈΠ±Π°, располоТСнном Π² Π˜Π·Ρ€Π°ΠΈΠ»Π΅, для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эффСктивныС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Если Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшоС, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ провСсти Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, большая ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° позволяСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π±Π΅Π· сущСствСнного ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π° для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ открытая опСрация, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ удаляСтся Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки вмСстС с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ восстанавливаСтся Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ налоТСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Если онкологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишкС, назначаСтся дуодСнэктомия – ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Она часто сопровоТдаСтся Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° удаляСтся ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Если ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° пострадала подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ‚ΠΎ проводится Π΅Π΅ рСзСкция.

Иногда ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ удаСтся, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ сильно мСтастазировала. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях для облСгчСния состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° проводится паллиативная опСрация – создаСтся ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анастом ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пСтлями кишки. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ способом удаСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь больного. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся химиотСрапия новСйшими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ сСбя, ΠΊΠ°ΠΊ эффСктивныС срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² роста ΠΈ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Они Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ онкологичСском Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стадии развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС Π΅ΡΡ‚ΡŒ шанс провСсти хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 40%.

Π‘ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мСтастаз Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… всС услоТняСтся. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятСн, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ опСрация Π½Π΅ способна принСсти ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, это ΠΆΠ΅ касаСтся Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ роста новообразования всСгда Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск Π΅Π³ΠΎ быстрого прогрСссирования Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ всСгда Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, поэтому воврСмя Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ доброкачСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС ΠΈ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ алкоголя.

Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅, извилистоС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ΅

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” это Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π° сразу ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π΅ сами ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои интСрСсныС особСнности. Под этим Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ скрываСтся Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π° сразу ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. По ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ статистичСского риска Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ прСдставляСт, Π½ΠΎ Ссли Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ β€” ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚:

β€’ Алла Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π° Π”ΠΎΠΌΠΎΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°, Π·Π°ΠΌ.Π³Π».Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ЧОКЦОиЯМ ΠΏΠΎ ОМР

β€’ ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ β€” Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ЧОКЦОиЯМ

Бтатистика: Π Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” это Π½Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π° сразу Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘ Π‘18-Π‘21). По сути ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ β€” это ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ локализация. ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ β€” толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ: ободочная, восходящая, нисходящая, попСрСчная кишка β€” это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ΄. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ β€” сигмовидная кишка, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ β€” прямая кишка. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ β€” Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ (пятый) β€” это Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся). На долю ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… приходится ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшоС количСство случаСв, ΠΈ Π² Π»ΠΈΠ΄Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Ρƒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚. Но Ссли ΡΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ СвропСйскиС ΠΈ российскиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, (ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ этиопатогСнСз ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ эпитСлия (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анального Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° β€” Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ). Π’ΠΎ получаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ заболСваСмости ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ сопоставим с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ 10-11% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ заболСваСмости Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ структурС.

Рост заболСваСмости начинаСтся Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС, начиная с 55 Π»Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΠΈΠΊ приходится Π½Π° ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст β€” 75-80 Π»Π΅Ρ‚. И, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ этот Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, скрининг Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΆΠ΄Π°Π½.

ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Π‘Π΅ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠΎΠ² ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ благоприятным

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·: Π—Π° послСдниС Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π² ЧСлябинской области Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 2,5%. ΠŸΡ€ΠΈ этом рост заболСваСмости ΠΈ смСртности Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ практичСски ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ прирост: локализация ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии выявляСтся нСдостаточно. А Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ прямая коррСляция с ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями: ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ люди ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π΅ Π² 5-10 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рост заболСваСмости ΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом спСциалисты ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятный Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, особСнно Ссли с Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ тянул.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: Π•Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ: Β«ΠœΡ‹ β€” Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠΌΒ». Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° эта прописная истина ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚. ΠΠ΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° питания β€” это основа ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Ρ€ΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· крайности Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΎΡ‚ вСгСтарианства ΠΈ сыроядСния Π΄ΠΎ мясоСдства β€” Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ катСгоричСски Π½Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сбалансированным: Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² Π΅Π΅ основС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± этом Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅), Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-кислыС) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ β€” ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ стул формировался Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ мягкий.

Вопрос ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ употрСблСния красного мяса ΠΈ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° β€” обсуТдаСтся, особСнно ΠΏΠΎ части Ρ‚Π΅Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ токсичных, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсти Π² сСбС риск. Однако для Π΅Π³ΠΎ возникновСния мясо Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вряд Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² нашСй Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Бписок рисков выглядит Ρ‚Π°ΠΊ:

β€’ ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

β€’ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь

β€’ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ

β€’ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° происходит ΠΎΡ‚ случая ΠΊ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ постоянная диарСя (понос) Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚

β€’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания β€” нСспСцифичСский язвСнныС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ диспансСрной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ рСгулярно ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ основС своСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: НуТно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ примСси Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ слизь ΠΈΠ»ΠΈ кровянистыС выдСлСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ, ΠΈ самый явный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Вакая нСудобная патология, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ слуТит ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΡƒΡŽ слуТбу. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΅ внимания, ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° этого. Мол, ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ пСрСстанСт. ОпасноС Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅! ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Β«ΠΌΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΒ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π° Π² анальном ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния гСморроя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. Но ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ маской ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ прямой кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки. (Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ усилСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ онкозаболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ травматизация ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ язв Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ).

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ β€” Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ симптомы, особСнно Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 мСсяцСв. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ связаны с Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, всС «наши» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, анСмию, Π½Π΅ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, скачки Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° β€” ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. И ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ Π² ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ послСднюю ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ колоноскопию «просто Ρ‚Π°ΠΊΒ» Ρ€Π°Π΄ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрСса Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, обнаруТиваСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΏΠΎ сСбС колоноскопия ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°, ΠΈ Π½Π° сСгодняшний дСнь Π΄Π°Π΅Ρ‚ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ состоянии всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ СдинствСнный способ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ биопсию ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ всС Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ i. Но, ΠΊ соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Π°, Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ скрининга для условно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ диспансСризации Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ показаниям людям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 48 Π»Π΅Ρ‚.

Ранняя диагностика: ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга Β«Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ…Β» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Но Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ проходят ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ условныС стадии развития β€” пятно, объСм (нарост), язва. И Β«Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎΒ» появится Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡ‚ Π½Π° этой язвСнной стадии. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Β«ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉΒ» диагностики для людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ сСбя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ бСспокоит, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом процСсс развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ β€” Π½Π΅ сущСствуСт. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ… ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ бСспокоит, Ρ‚ΠΎ процСсс, скорСй всСго, ΡƒΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ распространСнным. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ удаСтся ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Ссли Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ сдаСт Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сразу, Π½Π΅ откладывая всС Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ящик. Π‘Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ для ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π² совокупности β€” Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС.

Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ просто ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π΄ΠΎΒ». НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‚ «красныС Ρ€Π΅ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ», ΠΈ ΠΈΡ… станСт Β«Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΒ». Π­Ρ‚ΠΎ лабораторная диагностика, которая Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π° Π² микроскоп Ρ€Π°Π·Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” это, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики β€” эндоскопичСский (колоноскопия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” рСктоскопия (прямая кишка). Он позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Β«Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌΒ» ΠΈ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π½Π° биопсию.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… локализациях, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² своих пропорциях. ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅. По соврСмСнным стандартам ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, спСциалисты проводят стадированиС заболСвания. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ΠžΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ (всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ β€” слСпая, восходящая, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ободочная, нисходящая, сигмовидная) ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ I-II стадии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом всСгда ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ III β€” IV стадии послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ добавляСтся химиотСрапия. ЛучСвая тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ прямой кишки ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ своя ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния, особСнно прямой кишки. Если ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ прямая кишка располоТСна Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° костным ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ. ВСхничСски это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводят Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ. Учится этому ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ приходится Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ. И ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лапароскопичСски, ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° это ΡƒΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ способ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, восстановлСниС происходит быстрСС, кровопотСря ΠΈ послСопСрационный Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Навык Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дорогостоящСго высококлассного оборудования. Однако Ρƒ лапароскопичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои противопоказания:

β€’ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ спаСчный процСсс, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² ΠΈ спаСк

β€’ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрдСчно-сосудистыС заболСвания ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства. Π’ΠΎ врСмя провСдСния лапароскопичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ пространство Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСсто для инструмСнта. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ΠΈΠΊ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° поднимаСтся, ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ тяТСло Π΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.

β€’ мСстно распространСнный процСсс, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ проросла сразу Π² нСсколько ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΡΠ»Π΅ΠΏΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ снимок МРВ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° позволяСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ объСм Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ этап β€” ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ стадированиС процСсса происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° основС гистологичСского исслСдования ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, послС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ локализациями ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ считаСтся благоприятным ΠΈ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с мСтастазами ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… локализациях. Онкологи Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с этими процСссами Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ β€” мСтастазы ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, кости) ΠΈΠ»ΠΈ продолТаСтся курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ дольшС.

НаибольшиС опасСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСстно распространСный процСсс, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Π΄Π΅Π»Π° ΡƒΠΆΠ΅ сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° приходится ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большой объСм (эвисцСрация ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°) ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ колостому. По ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ случаи Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° β€” Ρ€Π°ΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° ΠΎ самом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° in situ. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ β€” удаляСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ слизистой стСнки с новообразованиями. Π­Ρ‚ΠΎ эндоскопичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ происходит Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… стационара с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· СстСствСнныС отвСрстия Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ тСхнология, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² послСднСС врСмя ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΈ рост ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ стоит!

Π§Π˜Π’ΠΠ™Π’Π• Π’ΠΠšΠ–Π•

ΠžΠ½ΠΊΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ: Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Как Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, статистика ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΈΡ„Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ диагностики. (подробности)

ΠžΠ½ΠΊΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π°. Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΎΡ€Π»ΠΈΠ² ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасСн

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. (подробности)

ΠžΠ½ΠΊΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π°. Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ: Π½Π΅ красный, Π½Π΅ Ρ‡Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ юТноС солнцС ΡŽΠΆΠ½ΠΎΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌ Β«Π½Π΅ свСтит». (подробности)

ΠžΠ½ΠΊΠΎΡΡ€Π΅Π΄Π°. Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: ранняя диагностика β€” Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

РасскаТСм, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Π° соль Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ β€” Β«Π·Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΒ», ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³. (подробности)

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ злокачСствСнныС (Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² тканях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Вонкая кишка являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ входят ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма удаляСт ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ) ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Вонкая кишка — это длинная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ с толстой кишкой. Он складываСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

БущСствуСт ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Π’ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, саркома, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Π’ этом Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ лСйомиосаркома (Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ саркомы).

АдСнокарцинома начинаСтся Π² ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки рядом с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ЛСйомиосаркома начинаСтся с Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки рядом с толстой кишкой.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ история Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск заболСвания, называСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска. НаличиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° риска Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ; отсутствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ риску, слСдуСт ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ это со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ любой ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

ВСсты, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для обнаруТСния (поиска), диагностики ΠΈ опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ изобраТСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ области Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ распространился Ρ€Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, называСтся стадированиСм.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ВСсты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для выявлСния, диагностики ΠΈ опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводятся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ.ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ тСсты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹:

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π° для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ уплотнСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния.

ИсслСдования Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ провСряСтся для измСрСния количСства ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ тканями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.НСобычноС (большСС ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ) количСство вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ провСряСтся для измСрСния количСства ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, количСство вСщСства ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости : РСнтгСновский снимок ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.РСнтгСновский Π»ΡƒΡ‡ — это Π²ΠΈΠ΄ энСргСтичСского Π»ΡƒΡ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ, создавая ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ областСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°.

БариСвая ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°: БСрия рСнтгСновских снимков Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ вводится ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, содСрТащая Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ (сСрСбристо-Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ мСталличСскоС соСдинСниС). Π‘Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ниТнюю Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся сСриСй Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… GI.

Анализ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ: ВСст для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ стула (Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²) Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² микроскоп.НСбольшиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ стула ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

ВСрхняя эндоскопия : ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° для осмотра Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки (пСрвая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°). Эндоскоп вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Эндоскоп — это Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ инструмСнт с подсвСткой ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ для просмотра. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ инструмСнт для взятия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°.

БСрия исслСдований Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: БСрия рСнтгСновских снимков ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ (сСрСбристо-Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ мСталличСскоС соСдинСниС). Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ проводится Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Биопсия : Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя эндоскопии. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† провСряСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография) : ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, которая создаСт ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… снимков участков Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, сдСланных ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΌΠΊΠΈ сдСланы ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊ рСнтгСновскому Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ. ΠšΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ввСсти Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ аксиальной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ.

МРВ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография) : ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ для создания сСрии ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… снимков участков Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся ядСрной ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ (ЯМРВ).

Биопсия лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°: Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСго ΠΈΠ»ΠΈ части лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ рассматриваСт Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π² поисках Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Лапаротомия: Π₯ирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° стСнкС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости дСлаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· (Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·) для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания.Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выполняСтся лапаротомия. Иногда ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ бСрутся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· (шанс выздоровлСния) ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· (шанс Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния зависят ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

  • Π’ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.
  • РаспространСн Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ распространился Π½Π° стСнку Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹.
  • Распространился Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ (Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая выстилаСт стСнку Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости).
  • МоТно Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.
  • Π‘Ρ‹Π» Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ диагностирован ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ².

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Анализы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ для опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводятся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с постановкой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стадии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния стСпСни распространСния Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ зависят ΠΎΡ‚ стадии. Π‘ΠΌ. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» Β«ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация» для описания тСстов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для обнаруТСния, диагностики ΠΈ опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Π Π°ΠΊ распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ трСмя способами.

Π Π°ΠΊ распространяСтся ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ трСмя способами:

  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму.Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму ΠΈ пСрСмСщаСтся ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°.
  • Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ капилляры ΠΈ пСрСмСщаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

Когда Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (исходной) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ другая (вторичная) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс называСтся мСтастазированиСм. Вторичная (мСтастатичСская) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ — это Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.НапримСр, Ссли Ρ€Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ распространяСтся Π½Π° кости, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² костях Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — это мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π° Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ костСй.

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки классифицируСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΈ Ссли Ρ€Π°ΠΊ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастатичСский Ρ€Π°ΠΊ.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — это Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» (вСрнулся) послС лСчСния.Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки доступны Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния. НСкоторыС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стандартными (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² настоящСС врСмя), Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят клиничСскиС испытания. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ испытаниС лСчСния — это Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с онкологичСскими заболСваниями.Когда клиничСскиС испытания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартноС, Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ стандартным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ участиС Π² клиничСском исслСдовании. НСкоторыС клиничСскиС испытания ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° стандартного лСчСния

Π₯ирургия

Π₯ирургия — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:

  • РСзСкция: опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ части ΠΈΠ»ΠΈ всСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, содСрТащСго Ρ€Π°ΠΊ.РСзСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Ссли Ρ€Π°ΠΊ распространился). Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ участок Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, содСрТащий Ρ€Π°ΠΊ, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ анастомоз (соСдинСниС ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вмСстС). Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаляСт лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ рядом с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкой ΠΈ исслСдуСт ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, содСрТат Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.
  • Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: опСрация, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ (ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, которая Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π°.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ всС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° лучСвая тСрапия послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для сниТСния риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Ρ€Π°ΠΊΠ°, называСтся Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ЛучСвая тСрапия

ЛучСвая тСрапия — это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ высокоэнСргСтичСскиС рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ излучСния для уничтоТСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвращСния ΠΈΡ… роста.Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ лучСвая тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ устройство, располоТСнноС Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ. ВнутрСнняя лучСвая тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство, Π·Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² ΠΈΠ³Π»Π°Ρ…, сСмСнах, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся нСпосрСдствСнно Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π½Π΅ΠΉ. Бпособ провСдСния Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ стадии лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π₯имиотСрапия

Π₯имиотСрапия — это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ рост Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ убивая ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ останавливая ΠΈΡ… Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.Когда химиотСрапия принимаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ вводится Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, лСкарства ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ (систСмная химиотСрапия). Когда химиотСрапия вводится нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лСкарства Π² основном Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² этих областях (Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ химиотСрапия). Бпособ провСдСния Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ стадии лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°.

НовыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния проходят клиничСскиС испытания.

НиТС описаны ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят клиничСскиС испытания. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ клиничСских испытаниях доступна Π½Π° Π²Π΅Π±-сайтС NCI.

БиологичСская тСрапия

БиологичСская тСрапия — это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. ВСщСства, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для усилСния, направлСния ΠΈΠ»ΠΈ восстановлСния СстСствСнной Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Π±ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ЛучСвая тСрапия радиосСнсибилизаторами

РадиосСнсибилизаторы — это ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с радиосСнсибилизаторами ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ участиС Π² клиничСском исслСдовании.

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² участиС Π² клиничСских испытаниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ лСчСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ процСсса исслСдования Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания проводятся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° бСзопасными ΠΈ эффСктивными ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

МногиС ΠΈΠ· соврСмСнных стандартных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° основаны Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских испытаниях. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участиС Π² клиничСском исслСдовании, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ стандартноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ участиС Π² клиничСских испытаниях, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° клиничСскиС испытания Π½Π΅ приводят ΠΊ созданию Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΎΠ½ΠΈ часто Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ исслСдования Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² клиничСских испытаниях Π΄ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°.

НСкоторыС клиничСскиС испытания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ лСчСния. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… испытаниях ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ вылСчился. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ клиничСскиС испытания, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ способы прСдотвращСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (возвращСния) Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания проходят Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… частях страны.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты.

НСкоторыС тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы для диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ опрСдСлСния стадии Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‹.НСкоторыС тСсты Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько эффСктивно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. РСшСния ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ основаны Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… этих тСстов. Иногда это Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ постановкой.

НСкоторыС тСсты Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС окончания лСчСния. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих тСстов ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, измСнилось Π»ΠΈ вашС состояниС, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» (вСрнулся). Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ обслСдованиями.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ стадий Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² спискС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ испытаний.ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ клиничСских испытаниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ пСрСчислСны здСсь, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ.

АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Если Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ части Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π° хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
  • ЛучСвая тСрапия ΠΊΠ°ΠΊ паллиативная тСрапия для облСгчСния симптомов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ испытаниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ радиосСнсибилизаторами, с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЛСйомиосаркома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Если Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСйомиосаркомы Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСйомиосаркомы Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ нСльзя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Π₯ирургия (ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ) ΠΈ лучСвая тСрапия.
  • Π₯ирургия, лучСвая тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ химиотСрапия Π² качСствС ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для облСгчСния симптомов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распространился Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставляСт собой клиничСскоС испытаниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ биологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ локально Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • Π₯ирургичСский
  • ЛучСвая тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ химиотСрапия Π² качСствС ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для облСгчСния симптомов ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ испытаниС Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с радиосСнсибилизаторами, с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ клиничСскиС испытания БША ΠΈΠ· рССстра клиничСских испытаний Ρ€Π°ΠΊΠ° PDQ NCI, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Для получСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ поиск, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ поиска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ мСсто провСдСния испытания, Ρ‚ΠΈΠΏ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎ клиничСских испытаниях доступна Π½Π° Π²Π΅Π±-сайтС NCI.

Для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· NCI, поТалуйста, Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ этому адрСсу:

Бправочная слуТба NCI
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322

Π–ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ БША ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ слуТбу Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Ρ€Π°ΠΊΠ° (NCI) ΠΏΠΎ бСсплатному Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 1.800.4.CANCER (1.800.422.6237) с понСдСльника ΠΏΠΎ пятницу с 9:00 Π΄ΠΎ 16:30. Π“Π»ΡƒΡ…ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π°Π±ΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ TTY ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ 1.800.332.8615. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… клиничСских испытаниях доступна Π½Π° сайтС NCI.

* Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ институты здравоохранСния; ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт Ρ€Π°ΠΊΠ° *

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки | Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ УнивСрситСта Айовы

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнными (нСзлокачСствСнными) ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнными (злокачСствСнными). НСкоторыС ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² злокачСствСнныС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ.

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π’ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мноТСство Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π›Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ°
Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растут Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ слоС стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ злокачСствСнным.
АдСномы
Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Они часто становятся злокачСствСнными ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
Π›ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ скоплСния ΠΆΠΈΡ€Π° Π½Π° стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.Они Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ злокачСствСнными, ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ становятся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большими ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ослоТнСния.
Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
Π­Ρ‚ΠΎ скоплСния кровСносных сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ доброкачСствСнныС сосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² стСнках ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лСчСния.
НСйрогСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
Π­Ρ‚ΠΎ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ классифицируСтся ΠΊΠ°ΠΊ злокачСствСнная.Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки подраздСляСтся Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ развиваСтся Ρ€Π°ΠΊ. Π’ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, саркома, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. АдСнокарцинома — самый распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

АдСнокарцинома начинаСтся Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² ТСлСзистых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, блокируя ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

НаличиС Π² сСмьС Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки являСтся самым большим Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°
  • Π“Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½
  • НаслСдствСнныС синдромы

УнаслСдованный синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.ГСнСтичСскиС тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас синдром наслСдствСнного Ρ€Π°ΠΊΠ°. Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² вашСй сСмьС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ наслСдствСнный синдром Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Если Π²Ρ‹ испытываСтС симптомы, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ / спазмы Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
  • НСобъяснимая потСря вСса
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° / Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ смолистого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°)
  • Шишка Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

Диагностика

МногиС ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.Если Π²Ρ‹ страдаСтС ΠΎΡ‚ симптомов ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти ряд Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ. Бюда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ:

Эндоскопия
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΈΠ±ΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ области ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π’ΠΎ врСмя этого обслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлана биопсия — ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ взят для исслСдования. Биопсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ доброкачСствСнной ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнной.
ЭндоскопичСскоС Π£Π—Π˜
Π­Ρ‚ΠΎ обслСдованиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π² стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
ВСрхняя сСрия GI
ПослС употрСблСния Тидкости, содСрТащСй Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сдСлана сСрия рСнтгСновских снимков ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π‘Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.
Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты
КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, доброкачСствСнности ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнности, всС зависит ΠΎΡ‚ лСчСния. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ симптоматичСская, Π΅Π΅, скорСС всСго, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ толстой кишки. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ распространился ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊ. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ использовано ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ВсС ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ?

Вонкая кишка, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, — это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ). Вонкая кишка состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частСй: 1) двСнадцатипСрстной кишки, 2) Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки ΠΈ 3) подвздошной кишки. (ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ : Π₯отя всС эти Ρ‚Ρ€ΠΈ части ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΒ», ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ кровоснабТСниС, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ прикрСплСния, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ структуры ΠΈ Ρ‚. Π”.).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Однако, Ссли Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 20 Ρ„ΡƒΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 75% всСй ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² расщСплСнии ΠΈ всасывании ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ расти.Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ скоплСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опухолями. БущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π² зависимости ΠΎΡ‚ внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈ Β«ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ происхоТдСния» (Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… начинаСтся Ρ€Π°ΠΊ):

  • АдСнокарцинома: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ слой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² двСнадцатипСрстной кишкС. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ толстой ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишки, эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ доброкачСствСнного образования, извСстного ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС.АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС 50-70 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ диагностируСтся Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС.
  • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°: Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ являСтся лСйомиосаркома, которая начинаСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² подвздошной кишкС. Один Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ стромы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (GIST), которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любой ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… частСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄: ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ — это Ρ‚ΠΈΠΏ нСйроэндокринной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² подвздошной кишкС.
  • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°: Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки начинаСтся Π² лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ — нСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ MALT, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π‘Π΅Ρ€ΠΊΠΈΡ‚Ρ‚Π°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСтастатичСским Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ распространился Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС Ρ‚Π΅Π»Π°.Π’ этом случаС Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ — Ссли ΠΎΠ½ распространился ΠΈΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсколько доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹.

Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈ я риску?

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ составляСт 75% ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ 90% повСрхности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки составляСт лишь 1-2% всСх случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 590 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСно срСди Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки нСизвСстна. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст. НСкоторыС исслСдования выявили ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ употрСбляСт алкоголь. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠΎΠΉ, связанной с энтСропатиСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ толстой кишки, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ люди с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСсколько гСнСтичСских синдромов, связанных с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким риском развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К Π½ΠΈΠΌ относятся сСмСйный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· (FAP), наслСдствСнный Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (HNPCC), синдром ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Ρ†Π°-ЕгСрса (PJS), MUTYH-ассоциированный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· ΠΈ кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· (CF). Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с этими гСнСтичСскими синдромами слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со своСй мСдицинской Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ свой риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ потрСбности Π² скринингС.

НаконСц, иммуносупрСссия, связанная с Π’Π˜Π§ / Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ трансплантациСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому риску Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

Как ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

НСт извСстных способов ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ° являСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния алкоголя ΠΈ рСгулярно Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π°ΠΊΠ°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ЀАП, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ относящимся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ особо высокого риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со своСй мСдицинской Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ ΠΎ прСимущСствах хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ частСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки / ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

КакиС скрининговыС тСсты доступны?

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… скрининговых тСстов Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π΅ сущСствуСт. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сообщитС своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ гСнСтичСскиС синдромы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π° Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

Учитывая, насколько Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСспСцифичны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ испытываСтС.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС.
  • Π‘Ρ‚ΡƒΠ» Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ / Π΄Π΅Π³Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ / Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΈΠ· Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉΒ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).
  • ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅.
  • ДиарСя.
  • Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • АнСмия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ количСство эритроцитов Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅, эти симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ рядом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Если симптомы, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пСрСчислСнным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ стойкими, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ своСврСмСнно ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Если Π² стулС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ стул Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π“ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнным симптомом являСтся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вздутия ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡˆΠΎΠΊΡƒ (опасноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния). Π­Ρ‚ΠΎ нСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… опухолях Ρƒ людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ водянистая диарСя, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… опухолях прСдставлСна ​​в ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Как диагностируСтся Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ собСрСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ мСдицинскоС обслСдованиС. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‚ нСсколько Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, особСнно Ссли Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»Π° потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ со стулом ΠΈΠ»ΠΈ диарСя.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты для диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΠ°Π»Π° для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ
  • Эндоскопия ΠΈΠ»ΠΈ колоноскопия ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки (свСрху, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ подвздошной кишки (снизу).Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти биопсию Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп.
  • Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования большСй части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования ΠΈ обучСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° с малСнькой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия). Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСриодичСски Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ снимки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ бСспроводной сСти ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€, Π³Π΄Π΅ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ.
  • МоТно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сначала ΠΏΡŒΠ΅Ρ‚ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (которая Π½Π° рСнтгСновском снимкС выглядит Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бария ΠΏΠΎ всСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ энтСроклич, особый Π²ΠΈΠ΄ исслСдования бария, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ контраст (ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π°), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ (CAT).
  • РадиологичСскиС тСсты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ сканированиС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ распространился Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.
  • МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… опухолях.

Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для постановки клиничСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 50% случаСв. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ — хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ЀактичСский патологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ биопсии ΠΈ микроскопичСского исслСдования Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ образования ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ. Однако Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ довольно слоТно ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ свСрнутой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, Π° биопсия Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлана.Π’ этих случаях патологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Как опрСдСляСтся стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅, назначаСтся стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ систСму TNM (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ систСмой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ — ΡƒΠ·Π΅Π» — мСтастаз). Π­Ρ‚Π° систСма описываСт Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (T), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (N), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ распространСниС Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π° (M).Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ это интСрпрСтируСтся ΠΊΠ°ΠΊ стадия Π³Π΄Π΅-Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ I (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½), ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎ IV (Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅), ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ стадия, Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°ΠΊ. Π Π°Π·Π±ΠΈΠ²ΠΊΠ° TNM носит тСхничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ приводится Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ для справки. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ диагностичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ TNM.

Как лСчится Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» посвящСн Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсколько различаСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ мСтастазов.

Π₯ирургия

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки являСтся опСрация ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (иссСчСниС) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ соСдинСнию ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (анастомоз). Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для облСгчСния нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза, Ссли Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ саму Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. УспСх хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всю массу Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ располоТСния новообразования Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ объСма Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, толстой кишки, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ΠΈΠΏ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ мСстополоТСния.

Иногда, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ всСгда остаСтся достаточно ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° для ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния.Π’ этих случаях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ) ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° подводится ΠΊ стСнкС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ соСдиняСтся с отвСрстиСм Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ называСтся стомой. К стомС ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ мСшок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ надСваСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈ собираСт стул. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° называСтся илСостомиСй ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ постоянной.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π”. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ пСрСваривания ΠΈ всасывания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ диСтичСскиС измСнСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ постоянными.Π‘Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ прСдоставят ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± этих измСнСниях, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Π°ΠΌ.

Радиация

ЛучСвая тСрапия ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Π΅ΠΌ хирургия. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ссли ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСбольшиС хирургичСскиС Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ (Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Β«ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΒ» Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ микроскопичСскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для облСгчСния симптомов Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ боль ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.ЛучСвая тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° часто проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ внСшнСго Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ излучСния.

Π₯имиотСрапия

Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² сочСтании с Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ / Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ сама ΠΏΠΎ сСбС Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях. Для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки использовались нСсколько химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Однако, учитывая, насколько Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ клиничСских испытаний, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСимущСства Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. НСкоторыС ΠΈΠ· химиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½, оксалиплатин, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½.Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дСйствиС. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π₯имиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, классифицируСмого ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.

ВаргСтная тСрапия

Одним ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² нСстандартной онкологичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ являСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ — это лСкарство, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опухолях (Π“Π˜Π‘Πž) Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±, сунитиниб ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€Π°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ±.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС исслСдования для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ стадии заболСвания. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для опрСдСлСния цСнности ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ часто ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для лСчСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² качСствС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ лСчСния, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² качСствС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ сработали.Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния для прСдотвращСния Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ испытания Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ для углублСния Π½Π°ΡˆΠΈΡ… Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎ болСзнях. ИмСнно благодаря клиничСским испытаниям ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΠΌ сСгодня, ΠΈ Π² настоящСС врСмя проходят испытания ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния. ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎΠ± участии Π² клиничСских испытаниях Π² вашСм Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅. Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя клиничСскиС испытания с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ слуТбы сопоставлСния клиничСских испытаний OncoLink.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ довольно часто ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ дольшС Π²Ρ‹ свободны ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΌ придСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскиС осмотры. Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщит Π²Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… посСщСний ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ вашСго случая. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ сообщали своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° всС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ… повторСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…, финансовыС послСдствия лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с трудоустройством ΠΈ стратСгии выТивания — ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ практичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ послС Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’Π°ΡˆΠ° мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ рСсурсы для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этих ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ — ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² онкологичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ БША ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 17 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΊ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.Π§Ρ‚ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ дальшС, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тизнью Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ? План ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом Π² ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ вСсти сСбя Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с вашими поставщиками мСдицинских услуг. Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ»Π°Π½ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈ сСгодня Π½Π° OncoLink.

РСсурсы для получСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

CancerCare

Cancer Care прСдоставляСт ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

https://www.cancercare.org/diagnosis

Imerman Angels

Imerman Angels прСдоставляСт Π²Π°ΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· своС сообщСство ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Home

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Полная стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

AJCC, Руководство ΠΏΠΎ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ°, 8 -Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅

  • 02

    ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (T)

    ОписаниС

    Tx

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π°

    T0

    НСт ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

    Дисплазия высокой стСпСни

    T1

    ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ пластинку ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

    T1a

    ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ пластинку (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки)

    T1b

    002 T1a

    T3

    ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ Π² субСрозу ΠΈΠ»ΠΈ распространяСтся Π² Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ пространство) Π±Π΅Π· проникновСния Π² сыворотку

  • 0

    5

    5

    5

    5

    5

    ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€,g., Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ сосСдних ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ; Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для двСнадцатипСрстной кишки, инвазия ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°)

  • Π£Π·Π΅Π» (N)

    Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹

    N0

    НСт мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹

    N1

    Π’ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

    9057

    ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

    ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π· Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½

    ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π· (M)

    ОписаниС

    M0

    90 596

    ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов

    M1

    НаличиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов

    0005

    M

    9 0593

    N1

    IV

    0005

    0

    Tis

    N0

    M0

    I

  • 02
  • 0

  • 0
  • 0

  • IIA

    T3

    N0

    M0

    IIB

    0002

    IIB

    T4 IIIA

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ T

    M0

    IIIB

    Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ T

    N2

    M0

    M0

    M1

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки | ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ совСт

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки?

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки становятся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ расти, образуя массу ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ.Π’ΠΈΠΏ опрСдСляСтся ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ячСйками.

    НаиболСС распространСнными Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

    • АдСнокарцинома. Они Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ слизь), Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, часто Π² двСнадцатипСрстной кишкС.
    • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°. Они Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (которая ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ соСдиняСт всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ структуры Ρ‚Π΅Π»Π°). ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ стромы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π“Π˜Π‘Πž) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Π² любом мСстС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.ЛСйомиосаркома начинаСтся Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях стСнки Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, часто Π² подвздошной кишкС.
    • НСйроэндокринныС (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (НЕВ) Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² нСйроэндокринных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, часто Π² подвздошной кишкС. НСйроэндокринная систСма — это ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
    • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Они ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, которая Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ) Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, часто Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС.НСходТкинская Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° начинаСтся с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ… кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†.

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, Π² 2021 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Австралии Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ диагностировано 823 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случая заболСвания. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния этого заболСвания Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚.


    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ расплывчатыми ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅)

    • Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса

    • ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΊ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости

    • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² стулС

    • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

      ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹

      ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ опороТнСния

    • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

    • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ количСством эритроцитов (анСмия)

    • ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π· (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).


    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки нСизвСстна. Однако сущСствуСт нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска:

    • ГСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. НСкоторыС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ наслСдствСнныС заболСвания ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ — НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ. Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², особСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса ΠΈ красного мяса, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки..


    Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ тСсты.

    Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ вас ΠΊ спСциалисту, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

    Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    Π£ вас Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для измСрСния Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ для опрСдСлСния химичСских вСщСств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ производятся Π² вашСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

    Π’Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½ A (CgA), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

    Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΈ эндоскопии гибкая Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° с ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ (эндоскоп) вводится ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм сСдативных срСдств Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π³ΠΎΡ€Π»Ρƒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ для ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

    ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ капсулу, которая Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ снимки вашСго ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ носитС с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.ΠšΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π° тСряСтся Π² стулС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа.

    ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

    Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для сканирования ΠΈ создания ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ части вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сканированиСм Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ краситСля Π² Π²Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлаСт изобраТСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π’ΠΎ врСмя сканирования Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° столС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСмСщаСтся Π² сканСр ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    MRI

    МРВ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния вашСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.Π’Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° столС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вставляСтся Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρƒ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ с ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ². МРВ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30-90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    ПЭВ-сканированиС

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ПЭВ-сканирования Π²Π°ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ нСбольшоС количСство Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… растворов. Π’Π°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ 30-90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ раствор ΠΌΠΎΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. МногиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркими Π½Π° сканировании. Π‘ΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

    Биопсия

    Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выглядящиС области, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ нСбольшой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния.Π­Ρ‚ΠΎ называСтся биопсиСй. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ исслСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

    РСнтгСновский снимок с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ

    Для этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π²Π°ΠΌ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСновском снимкС.


    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с вашим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вашСго Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° вашСго Ρ€Π°ΠΊΠ°; Π³Π΄Π΅ это Π² вашСм Ρ‚Π΅Π»Π΅; распространился Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ; ваш возраст, физичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ваши прСдпочтСния.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сСкрСтированиС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π₯ирургия

    Π₯ирургия — это основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, саркома ΠΈ нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ), особСнно для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй с Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадиСй заболСвания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ лСчатся Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

    Если Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° удаляСтся Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ соСдиняСт Π΅Π΅ вмСстС. Π­Ρ‚ΠΎ соСдинСниС называСтся анастомозом. Если это Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стома, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ постоянной.

    Π₯имиотСрапия

    Π₯имиотСрапия — это использованиС лСкарств для уничтоТСния ΠΈΠ»ΠΈ замСдлСния роста Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ химиотСрапСвтичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ комбинация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

    Π’Π°ΡˆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ вашСй ситуации ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ°.Π₯имиотСрапия часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. Π’Π°Ρˆ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ обсудит с Π²Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹.

    Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ

    Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ биологичСская тСрапия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, поэтому ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ.

    ЛучСвая тСрапия (лучСвая тСрапия)

    ЛучСвая тСрапия (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ лучСвая тСрапия) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ высокой энСргии для уничтоТСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ исходит ΠΎΡ‚ устройства, располоТСнного Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°.ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки:

    • Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ°
    • , Ссли Ρ€Π°ΠΊ нСльзя ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ
    • , Ссли Ρ€Π°ΠΊ возвращаСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. ЛучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π΄ΠΎ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ боль ΠΈΠ»ΠΈ потСря ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ваша мСдицинская Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ​​на ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·Π° счСт облСгчСния симптомов Ρ€Π°ΠΊΠ°.

    ΠŸΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ замСдляСт распространСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ боль ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

    ЛСчСбная Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π°

    Π’ зависимости ΠΎΡ‚ вашСго лСчСния ваша лСчащая Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ряда Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСдицинских спСциалистов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ:

    • ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСдсСстры — ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Π½Π° протяТСнии всСго вашСго лСчСния.
    • Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ — Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ курс Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
    • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ / эрготСрапСвт — ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ физичСских ΠΈ практичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ подвиТности послС лСчСния.
    • Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ выполняСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ биопсии.
    • GP (Π’Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ) — слСдит Π·Π° вашим ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ вмСстС со спСциалистами ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
    • Π’Ρ€Π°Ρ‡-Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ — Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.
    • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты Π² области здравоохранСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Π½Ρ‚Ρ‹.
    • Π”ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ — Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ питания Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΈ восстановлСния.
    • ГастроэнтСролог — спСциализируСтся Π½Π° заболСваниях ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.


    Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    Π’ настоящСС врСмя Π² Австралии Π½Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ скрининга Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.


    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки нСизвСстна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния красного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск.


    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки

    Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Однако ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· — вСроятный исход заболСвания — Π½Π° основС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², скорости роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вашСго возраста, физичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.


    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

    ПониманиС Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ совСт Австралии Β© 2021.ПослСдняя мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° этого ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡŽΠ»Π»Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ: 2021 Π³.

    Австралийский институт здравоохранСния ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обСспСчСния (AIHW). Π Π°ΠΊ Π² Австралии, 2019. Π Π°ΠΊ, сСрия β„–119. ΠšΠΎΡ‚. Π½Π΅Ρ‚. CAN 123. AIHW, ΠšΠ°Π½Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°, 2019.

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сСтСвой рСсурс стал Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ благодаря ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ Π³Ρ€Π°Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π² Австралии, финансируСмой ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Австралии.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ исход Ρƒ 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ .Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± ΠΈΡ… клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, патологичСских особСнностях, прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΈ исходах Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ . Π­Ρ‚ΠΎ рСтроспСктивноС исслСдованиС мСдицинских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π‘Π΅ΠΉΡ€ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ АмСриканском унивСрситСтС Π·Π° 20-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ . Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 25 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (76%) ΠΈ 8 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (24%). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ составил 56 Π»Π΅Ρ‚. НаиболСС частыми симптомами Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (66.7%) ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ (57,6%). Π£ 13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° нСотлоТная абдоминальная ситуация (39,3%). Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π±Ρ‹Π»Π° самой распространСнной злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ (36,4%), Π·Π° Π½Π΅ΠΉ слСдовали Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (33,3%), лСйомиосаркома (15,2%), ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (12,1%) ΠΈ нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (3,0%). ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² двСнадцатипСрстной кишкС Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС Ρƒ 33% ΠΈ подвздошной кишкС Ρƒ 36%. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ составила 72,7%, ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ рСзСкция R0 Π±Ρ‹Π»Π° достигнута Ρƒ 54,1% (13/24) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составила 24.2%. Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° нСспСцифичСских симптомов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° позднюю ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. АдСнокарцинома ΠΈ локализация двСнадцатипСрстной кишки ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΡƒΡŽ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ с подвздошной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    1. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки
    ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… рСдкости ΠΈ разнообразия,
    Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ± ΠΈΡ… клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, патологичСском
    особСнности, прогностичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ исход.
    Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

    Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ для изучСния ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° лСчСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρƒ 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
    Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ АмСриканского унивСрситСта Π‘Π΅ΠΉΡ€ΡƒΡ‚Π°.

    2. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

    Π—Π° 20-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (1986–2006) 33
    ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² АмСриканском унивСрситСтС
    БСйрутский мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.
    Доска. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· мСдицинских
    Π±Ρ‹Π»ΠΈ собраны записи ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стандартных дСмографичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, наличия Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ
    симптомы, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, диагностичСскоС обслСдованиС, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°,
    патологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹ для докумСнтирования
    Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ассоциированного ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π±Ρ‹Π»
    опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ подтвСрТдСнная биопсиСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ радиологичСскоС ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСстного ΠΈΠ»ΠΈ
    ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

    ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ доброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
    Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² соотвСтствии с TNM.
    систСма классификации ΠΈ AJCC для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки [1], Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выТивания
    ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΎΡΡŒ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎ послСднСй ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ
    ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· мСдицинских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·
    Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сСмьи.ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ
    доступно 30 ΠΈΠ· 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    ВсС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹
    с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Β«SPSS 15.0Β».

    3. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
    3.1. ДСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

    Π­Ρ‚ΠΎ
    Π² исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с гистологичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.
    злокачСствСнныС новообразования. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ 25 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (76%) ΠΈ 8 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (24%). ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°
    Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ составляло 3,1: 1 со срСдним возрастом Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния 56 Π»Π΅Ρ‚ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½:
    23–77). Π”Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.
    Π»Π΅Ρ‚ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1).


    Кол-Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (%)

    Возраст
    Пол
    ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°
    ЖСнский
    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ
    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
    11

    11

    11 Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
    Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    АнСмия
    ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
    927111

    1227 927111 9057

    927111

    Π‘Ρ‹Π»
    болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, язвСнный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ,
    ΠΈ цСлиакия Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ.Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
    (11/33). Π£ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (9,1%) Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
    (муцинозная цистадСнокарцинома яичника, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, подтвСрТдСнная биопсиСй, ΠΈ
    лСйомиосаркома Π±Π΅Π΄Ρ€Π°).

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±
    Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСспСцифичСскими ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π² порядкС убывания (66,7%),
    потСря вСса (57,6%) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ (27%) (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 1). Π’Ρ€ΠΈΠ½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.
    Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (<24%) ΠΈ пСрфорация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (<12%).Из Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° пСрфорация, Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСйомиосаркома. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм Ρƒ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². (12%).

    Эндоскопия Π±Ρ‹Π»Π°
    Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 10 ΠΈΠ· 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Он ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 7 (6
    двСнадцатипСрстной кишки, 1 подвздошной кишки) ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², всС
    Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ подвздошной кишки. БСрия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° 12 ΠΈΠ· 33 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.
    ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявлСно Ρƒ 11 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (4 Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки, 6 двСнадцатипСрстной кишки, 1
    подвздошная кишка) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ подвздошной кишки.

    ВычислСно
    томография Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° Ρƒ 13/33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° экстрСнная лапаратомия — Ρƒ 4/33.

    3.2. Π₯арактСристики ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ

    Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅
    ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ гистологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Π±Ρ‹Π»Π° самой частой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ (36,4%),
    Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (33,3%), лСйомиосаркома (15,2%), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚.
    ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π“Π˜Π‘Πž) (12,1%) ΠΈΠ»ΠΈ нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (3,0%)
    (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 2).

    9121

    Neo 9165 1


    ДвСнадцатипСрстная кишка Jejunum Ileum No.(%)

    Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° 2 4 6 12 (36,4)
    АдСнокарцинома 716
    ЛСйомиосаркома 0 3 2 5 (15,2)
    1 3 0 4 (12,1) 0 4 (12,1)5

    1 (3.0)
    Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ (%) 10 11 12 33

    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚
    анатомичСскоС распрСдСлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ гистологии. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ
    Π±Ρ‹Π» Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ Π² двСнадцатипСрстной кишкС Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС Ρƒ 33% ΠΈ подвздошной кишкС Π²
    36%. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ
    Π² двСнадцатипСрстной кишкС (7/10), Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ (10/12) ΠΈ всСх
    лСйомиосаркомы (5/5), располоТСнныС Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ°Ρ….

    3.3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π₯ирургичСскоС
    РСзСкция Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° 24 ΠΈΠ· 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ составила 72,7%.
    рСзСкция R0 Π±Ρ‹Π»Π° достигнута Ρƒ 54,1% (13/24) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 3). Π”Π²Π°
    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°
    Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° мСтастазов Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, мСстнораспространСнного заболСвания ΠΈ
    сосудистая инвазия. ВыполняСмыС хирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ пСрСчислСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4.
    Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ случая Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.


    ΠœΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β„– (%)

    Π‘Π΅Π· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ 4 905 36,3
    Полная рСзСкция + химиотСрапия 6 18,1
    НСполная рСзСкция 4 12,1
    НСполная рСзСкция + химиотСрапия 216 20
    Π₯имиотСрапия (паллиативная) 5 15,1

    9129

    %)

    6 30596

    6



    Whipple 5 (16,6)
    РСзСкция двСнадцатипСрстной кишки 2 (6,6)
    РСзСкция подвздошной кишки 5 (16.6)
    ΠŸΡ€Π°Π²Π°Ρ гСмиколэктомия 3 (10)
    Π¨ΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 2 (6,6)

    Π±Ρ‹Π»ΠΎ
    Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 5 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ: Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ,
    мСтастазы ΠΈ послСопСрационныС ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° экстрСнная лапаратомия.
    Ρƒ 4 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (3 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ 1 лСйомиосаркома). ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° химиотСрапия
    13 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ (39.3%).

    3.4. Π₯арактСристики ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ

    Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»
    доступно Π½Π° 27 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π¨Π΅ΡΡ‚Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (59%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 см,
    8 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (30%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 см, Π° 3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (11%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.
    Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 см.

    Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° доступна Ρƒ 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (36,4%). Из 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 8 (66,7%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅
    ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° 4 ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (33,3%) (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 5).

    2]

    7.
    Π›Π΅ΠΏΠ°ΠΆ Π‘., Π‘ΡƒΠ²ΡŒΠ΅ А.М., ΠœΠ°Π½Ρ„Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π‘., Π”Π°Π½ΠΊΡƒΡ€ Π’., Π€Π°Π²Ρ€ Π”ΠΆ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ французскоС популяционноС исслСдованиС. Am J Gastroenterol. 2006 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 101 (12): 2826-32.[PubMed: 17026561]
    8.
    DiSario JA, Burt RW, Vargas H, McWhorter WP. Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: эпидСмиологичСскиС ΠΈ клиничСскиС характСристики ΠΈΠ· рССстра насСлСния. Am J Gastroenterol. 1994 Май; 89 (5): 699-701. [PubMed: 8172140]
    9.
    Гарсия ΠœΠ°Ρ€ΡΠΈΠ»Π»Π° Π”ΠΆ. А., БанчСс Буэно Π€., Агилар Π”ΠΆ., ΠŸΠ°Ρ€Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΡ ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΡΠΈΠΎ П. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Eur J Surg Oncol. 1994 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 20 (6): 630-4. [PubMed: 7995411]
    10.
    Цикитис Π’.Π›., Π’Π΅Ρ€Ρ‚Ρ…Π°ΠΉΠΌ, Британская ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ, Π“Π΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ€ΠΎ, ΠœΠ°ΡΡΠ°Ρ‡ΡƒΡΠ΅Ρ‚Ρ.Π’Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ заболСваСмости ΠΈ выТиваСмости нСйроэндокринных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Ρ†Π°. J Π Π°ΠΊ. 2012; 3: 292-302. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC33

    ] [PubMed: 22773933]

    11.
    Isaacson PG. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Hum Pathol. 1994 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 25 (10): 1020-9. [PubMed: 7927306]
    12.
    Ojha A, Zacherl J, Scheuba C, Jakesz R, Wenzl E. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… дСсятилСтий. J Clin Gastroenterol. 2000 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 30 (3): 289-93.[PubMed: 10777190]
    13.
    Ciresi DL, Scholten DJ. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ клиничСская Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Am Surg. 1995 август; 61 (8): 698-702; обсуТдСниС 702-3. [PubMed: 7618809]
    14.
    Laurent F, Raynaud M, Biset JM, Boisserie-Lacroix M, Grelet P, Drouillard J. Диагностика ΠΈ катСгоризация Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ГастроинтСст Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ». 1991 ВСсна; 16 (2): 115-9. [PubMed: 2016021]
    15.
    Minardi AJ, Zibari GB, Aultman DF, McMillan RW, McDonald JC.ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. J Am Coll Surg. 1998 июн; 186 (6): 664-8. [PubMed: 9632155]
    16.
    БСссСтт Π”ΠΆ. Π ., ΠœΠ°Π³Π»ΠΈΠ½Ρ‚ Π”. Π”., КСльвин Π€. М., Π§Π΅Ρ€Π½ΠΈΡˆ Π‘. М.. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: сравнСниС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ для Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. AJR Am J Roentgenol. 1989 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 153 (4): 741-4. [PubMed: 2672733]
    17.
    Vuori JV. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Анализ случаСв, диагностированных Π² Ѐинляндии Π² 1953-1962 Π³Π³. Acta Chir Scand.1971; 137 (6): 555-61. [PubMed: 4948336]
    18.
    ΠšΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ½ Π“.М., ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚ΠΌΠ°Π½ Π .Π₯., Π›ΡŒΡŽΠΈΡ Π‘.Π‘. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСской эффСктивности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эндоскопии. Π Π°ΠΊ. 01 июля 2006 Π³ .; 107 (1): 22-7. [PubMed: 16736516]
    19.
    Joensuu H, Eriksson M, Sundby Hall K, Hartmann JT, Pink D, SchΓΌtte J, Ramadori G, Hohenberger P, Duyster J, Al-Batran SE, Schlemmer M, Bauer S, Wardelmann E, Sarlomo-Rikala M, Nilsson B, Sihto H, Monge OR, Bono P, Kallio R, Vehtari A, Leinonen M, AlvegΓ₯rd T., Reichardt P.Один Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±ΠΎΠΌ для лСчСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Π”Π–ΠΠœΠ. 2012 28 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π°; 307 (12): 1265-72. [PubMed: 22453568]
    20.
    Π‘ΠΎΠ½ Π’.А., Π›ΠΈΠ»Π»Π΅ΠΌΠΎ К.Π”., ΠšΡΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ½ Π”ΠΆ.Π›., ΠŸΠΈΡ‚Ρ‚ Π₯.А., ΠšΠ°ΡƒΡ„ΠΌΠ°Π½ Π₯.Π‘., Π₯Ρ€ΡƒΠ±Π°Π½ Π .Π₯., Π™Π΅ΠΎ Π‘.Π”ΠΆ. АдСнокарцинома двСнадцатипСрстной кишки: Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. J Gastrointest Surg. 1998, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-Ρ„Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 2 (1): 79-87. [PubMed: 9841972]
    21.
    Π›Π°ΠΉ Π•.Π‘., Π”ΠΎΡ‚ΠΈ Π”ΠΆ.Π­., Π˜Ρ€Π²ΠΈΠ½Π³ К., Вомпкинс Π .К. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° двСнадцатипСрстной кишки: Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· выТиваСмости.ΠœΠΈΡ€ J Surg. 1988 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 12 (5): 695-9. [PubMed: 2469256]
    22.
    Какламанос И.Π“., Π‘Π°Ρ‚, О.Π€., ЀранчСски Π”., ΠšΠ°ΠΌΠ°Ρ€Π΄Π° Π‘., Π›Π΅Π²ΠΈ Π”ΠΆ., Ливингстон А.Π‘. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ двСнадцатипСрстной кишки. Am J Surg. 2000 Π―Π½Π²; 179 (1): 37-41. [PubMed: 10737576]
    23.
    Barnes G, Romero L, Hess KR, Curley SA. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° двСнадцатипСрстной кишки: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ 67 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Π½Π½ Π‘ΡƒΡ€Π³ Онкол. 1994 Π―Π½Π²; 1 (1): 73-8. [PubMed: 7834432]
    24.
    Π”ΠΆΡƒΠ»ΠΈΠ°Π½ΠΎ К., НагарадТан Н., ΠšΠ°Π½Π½Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., НадТафиан А., Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π³Π°Π½Π³ К., Π¨Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€ Π•., ΠœΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ Π‘., Π›Π΅Π½Π½ΠΎΠ½ А. М., ДТонстон Π€. М., АхудТа Н.Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹? J Surg Oncol. 2017 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 115 (3): 351-357. [PubMed: 27885685]
    25.
    Howe JR, Karnell LH, Menck HR, Scott-Conner C. Комиссия ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ АмСриканскоС онкологичСскоС общСство. АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ, 1985–1995. Π Π°ΠΊ. 1999, 15 дСкабря; 86 (12): 2693-706. [PubMed: 10594865]
    26.
    Meijer LL, Alberga AJ, de Bakker JK, van der Vliet HJ, Le Large TYS, van Grieken NCT, de Vries R, Daams F, Zonderhuis BM, Kazemier G.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ двСнадцатипСрстной кишки: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Π­Π½Π½ Π‘ΡƒΡ€Π³ Онкол. 2018 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 25 (9): 2681-2692. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6097725] [PubMed: 29946997]
    27.
    Рорстад О. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… нСйроэндокринных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. J Surg Oncol. 2005 Π³. 01; 89 (3): 151-60. [PubMed: 15719376]

    ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: эпидСмиологичСскиС ΠΈ клиничСскиС характСристики 1260 случаСв ΠΈΠ· рССстра ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π° | ГастроэнтСрология | JAMA Surgery

    ЦСль
    Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эпидСмиологию ΠΈ клиничСскиС характСристики Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    Π”ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½
    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с опухолями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, зарСгистрированныС Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1980 ΠΏΠΎ 2000 Π³ΠΎΠ΄, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ рСтроспСктивно.

    Настройка
    Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· рССстра ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π°.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
    Одна тысяча ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: 628 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (49,84%) ΠΈ 632 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (50,16%). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ составил 65,2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹
    НаиболСС частой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π±Ρ‹Π»Π° подвздошная кишка (374 случая; 29.7%), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (320 случаСв; 25,4%) ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (193 случая; 15,3%). Π£ 367 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (29,1%: 192 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ [30,6%] ΠΈ 175 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [27,7%]) ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. НаиболСС распространСнным гистологичСским Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ (417 случаСв; 33%), Π·Π° Π½ΠΈΠΌ слСдовали Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (341 случай; 27%) ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° (205 случаСв; 16,3%). ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° прСимущСствСнно Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ (1159 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; 92%), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ слСдовали ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² (91 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚; 7,2%). Бтратификация ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСмилСтним ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: с 1980 ΠΏΠΎ 1986 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΡ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ 10.5 случаСв Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ; с 1987 ΠΏΠΎ 1993 Π³ΠΎΠ΄ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 13,05 случая Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ; Π° с 1994 ΠΏΠΎ 2000 Π³ΠΎΠ΄ — 14,86 случая Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ составляли 44,8% случаСв с 1980 ΠΏΠΎ 1986 Π³ΠΎΠ΄, 50,2% случаСв с 1987 ΠΏΠΎ 1993 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ 53,3% случаСв с 1994 ΠΏΠΎ 2000 Π³ΠΎΠ΄. АфроамСриканскиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ составляли 7,5% всСх случаСв с 1980 ΠΏΠΎ 1986 Π³ΠΎΠ΄, 5,8% с 1986 ΠΏΠΎ 1993 Π³. ΠΈ 8,2% случаСв с 1994 ΠΏΠΎ 2000 Π³. Π£ 1106 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (87,7%) ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ хирургичСским, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ иссСчСниС, ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС.

    Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹
    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ опухолями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° послСдниС Π΄Π²Π° дСсятилСтия, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ наибольший рост Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными злокачСствСнными новообразованиями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гистологичСски, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, каТСтся, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² подвздошной кишкС, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ — Π² двСнадцатипСрстной кишкС. Π₯ирургия — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    НСсмотря Π½Π° ΡΠ°ΠΌΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ новообразования.ЀактичСски, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1% Π΄ΠΎ 2% всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 0,3% всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. 1 , 2 РСдкая частота ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŽ клиничСского подозрСния Π½Π° ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСспСцифичСскими симптомами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ тупая спастичСская боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, скрытая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм; Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. 3 ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прямым Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ суТСния просвСта ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ косвСнным эффСктом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ вСдущая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° для ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π§Π΅ΠΌ большС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния симптомов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. 4 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ позволяСт провСсти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доброкачСствСнными ΠΈ злокачСствСнными образованиями.

    ДиагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ наличия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ эндоскопию (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки) ΠΈ рСнтгСнографичСскиС изобраТСния (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΈ сСрия исслСдований Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ энтСроклиз). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, располоТСнныС Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ связки Treitz, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для эндоскописта ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠšΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия — это Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ доступная клиничСская тСхнология, которая оказалась бСзопасной ΠΈ эффСктивной ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ новообразования. 5 , 6 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΈ развиваСтся. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-гидроксииндолуксусной кислоты с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ локализация Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для диагностики ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. 7 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ мСтастазов Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. 8 Часто Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· упомянутых диагностичСских инструмСнтов Π½Π΅ приносит Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° прогрСссирования симптомов диагностичСская лапароскопия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ лапаротомия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ лСчСния. 9

    ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ новообразованиями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, для объяснСния ΠΈΠ»ΠΈ понимания этого нСсоотвСтствия Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: (1) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСханичСского ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ химичСского воспалСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ pH содСрТимого Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки; (2) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ быстрый Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ химуса Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² просвСта с энтСроцитами; (3) быстрый ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСопластичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ; (4) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ низкая Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π² просвСтС, особСнно анаэробов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ производству ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²; (5) очСвидная ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ диСтичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ распада, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ; ΠΈ (6) развитая ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΈ, Π² частности, Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ А, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ усилСнный иммунологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ. 2 , 4

    Описано нСсколько экологичСских, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гСнСтичСских синдромов, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… людСй ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС. 10 Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² толстой кишкС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 100% риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки. 10 Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, пСриампулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС новообразования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ толстой ΠΈ прямой кишки, простаты, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 10 Π’-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ…, зарСгистрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, особСнно подвздошной кишки. 11 НаконСц, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori , ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² риск развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, особСнно двСнадцатипСрстной ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. 12

    Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² установлСнии Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — это ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π—Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ эпидСмиологии заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ клиничСскоС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Однако информация ΠΎ дСмографичСских характСристиках этого заболСвания Π² соврСмСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ скудна, Π° доступныС эпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² основном ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сСрий, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ограничСния.НапримСр, эти сСрии Π½Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ всС гистологичСскиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ поэтому ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. 4 , 13 -15

    Π­Ρ‚ΠΎ рСтроспСктивноС исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ± опухолях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π‘Ρ‹Π» использован популяционный рСгистр, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС случаи ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‰ΡƒΡŽ исслСдованию ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния, ΠΈ вмСсто этого Π² Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ всС случаи ΠΈΠ· мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ всС случаи ΠΈΠ· мСстных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†.Π’Π΅ΠΌ самым сниТаСтся присущая Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния систСматичСская ошибка ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ статистичСская ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования.

    Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ общСствСнного здравоохранСния ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рССстр ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСгистрируСмыС злокачСствСнныС новообразования ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² стандартизованный ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ доступСн для изучСния ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π΅. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… рССстра Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС зарСгистрированныС случаи Ρ€Π°ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ мСстам, диагностированныС Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ с 1935 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ настоящСС врСмя.Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ наблюдСнии ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π—Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ патологоанатомичСскиС Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ сообщали ΠΎΠ±ΠΎ всСх случаях Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² рСгистр.

    ПослС утвСрТдСния ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ исслСдованиям Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² нашСм ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ содСрТащиС Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· рССстра ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ общСствСнного здравоохранСния ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π°. РассмотрСниС ΠšΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ исслСдованиям Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π”Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° общСствСнного здравоохранСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².Авторы нСсут ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Π±Ρ‹Π»Π° использована для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π‘Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² РССстрС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1980 ΠΏΠΎ 2000 Π³ΠΎΠ΄. ОсновноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² этом Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΈ характСристик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° 3 ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСмилСтних ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ измСнСния Π² частотС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, расС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ.Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ 7-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» использовался для создания 3 Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно большоС количСство случаСв Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π² заболСваСмости. Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π΅ проводился, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ позволяла ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ достаточныС числа для выраТСния статистичСской мощности. Для контроля Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ колСбаниям Π² популяции использовался ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, умноТСнная Π½Π° 100 000 ΠΈ дСлСнная Π½Π° Ρ€Π°ΡΡ‡Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ срСднСгодовой числСнности насСлСния Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ).ДСсятилСтняя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΈΡΡŒ насСлСния БША Π±Ρ‹Π»Π° источником Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ насСлСнии ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚. БрСдняя Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ насСлСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° рассчитана с использованиСм Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ числСнности насСлСния Π·Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ гистологии, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ расы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способы лСчСния. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π½Π΅ΠΉ использовались Π² качСствС руководства ΠΈ сравнСния для нашСго исслСдования.

    Π’ рССстрС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π° собрано 1260 случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, зарСгистрированных с 1980 ΠΏΠΎ 2000 Π³ΠΎΠ΄.Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 628 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (49,8%) ΠΈ 632 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (50,2%). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ обращСния составил 65,2 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 97 Π»Π΅Ρ‚). Возрастная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, которая большС всСго пострадала, — это Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΡŒ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 65 Π΄ΠΎ 74 Π»Π΅Ρ‚ (374 случая; 29,7%), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдуСт Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΡŒ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 75 Π΄ΠΎ 84 Π»Π΅Ρ‚ (270 случаСв; 21,4%). Π’ 320 случаях (25,4%) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² двСнадцатипСрстной кишкС; Π² 193 случаях (15,3%) — Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС; Π² 374 случаях (29,7%) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² подвздошной кишкС; Π² 14 случаях (1,1%) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ; Π² 9 случаях ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅ МСккСля; ΠΈ Π² 350 случаях (27.8%) локализация Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ. Бтратификация Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ прСдставлСна ​​в Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1, Π° ΠΏΠΎ гистологичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π½Π° РисункС 1. Π’ 367 случаях Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (29,1%: 192 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ [30,6%] ΠΈ 175 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ [27,7%]), 461 ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄ΠΎ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ синхронно. НаиболСС частым участком Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π» толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (157 случаСв; 34,1%), Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° Π΄Π΅Ρ†ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΡ‚ 65 Π΄ΠΎ 74 Π»Π΅Ρ‚, состоящая ΠΈΠ· 167 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (91 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈ 76 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½).

    ГистологичСски распрСдСлСниС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΎ 417 ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (33,1%), 379 Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (30,1%), 205 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ (16,3%) ΠΈ 89 ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ классифицированных ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ лСйомиосаркомы (7,1%). 16 , 17 ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 170 ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² (13,5%) состояли ΠΈΠ· ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, миксоматозных ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Анализ распространСнности ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² двСнадцатипСрстной кишкС (200 случаСв; 52.7%), ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² подвздошной кишкС (209 случаСв; 50,1%), Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ — Π² подвздошной кишкС (54 случая; 26,3%), Π° ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° — Π² подвздошной кишкС (30 случаСв; 33,7%). ) (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2 ΠΈ Рисунок 1).

    Π—Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° классифицирована ΠΊΠ°ΠΊ in situ ΠΈΠ»ΠΈ инвазивная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ (1248 случаСв; 99%), Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСнных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно 10 ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, диагностированных in situ, ΠΈ 2 ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с 1159 случаями: 585 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (50,5%) ΠΈ 574 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ (49,5%). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹-Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС: 42,9% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (39 ΠΈΠ· 91 случая) ΠΈ 57,1% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (52 ΠΈΠ· 91 случая). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости вырос Π½Π° 46,4% со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ исслСдования (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3 ΠΈ рисунок 2). Π’ Ρ€Π°ΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅Β», Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 10 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ: 4 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ 6 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±Π΅Π»Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ афроамСриканских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… расах (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3).

    Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° нСзависимо ΠΎΡ‚ гистологии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ использовалось Ρƒ 1106 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (87,7%). Эксцизионной биопсии Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ 22 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (1,7%). Частичного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ иссСчСния Π±Ρ‹Π»ΠΎ достаточно Ρƒ 515 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (40,9%), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ 116 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (9,2%) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ иссСчСниС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ хирургия Π±Π΅Π· указания стСпСни Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° 340 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ связанныС с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ послС 1997 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 1980 ΠΏΠΎ 1997 Π³ΠΎΠ΄ 113 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (9.0%) ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, биопсия ΠΈΠ»ΠΈ диагностичСская опСрация. Π£ 68 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ, Π° Ρƒ 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² статус лСчСния Π±Ρ‹Π» нСизвСстСн. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ тСрапСвтичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π‘Ρ‹Π»ΠΈ прСдоставлСны Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° прСдставлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² рССстр Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ обязаны ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях.

    Вонкая кишка составляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π΅Π³ΠΎ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 1,5% Π΄ΠΎ 2% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ толстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двумя участками довольно распространСнного ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. На Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² БША приходится 22 700 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв заболСвания ΠΈ 11 700 случаСв смСрти. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ΅ мСсто ΠΏΠΎ распространСнности срСди злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, уступая Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ смСрти ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ всСй странС: Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ оТидаСтся 134 000 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв заболСвания ΠΈ 55 000 смСртСй.Напротив, новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ: Π² 2004 Π³. Π² БША Π±Ρ‹Π»ΠΎ зарСгистрировано 5260 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв заболСвания ΠΈ 1130 случаСв смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 18

    Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС сообщаСт ΠΎ сСрии ΠΈΠ· 1260 случаСв ΠΈΠ· рССстра ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚ Π·Π° 21-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. По своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ рСгистры, основанныС Π½Π° популяциях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ РСгистр ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π°, ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· нСзависимых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π»ΠΈΡ†, основная ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… — ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ случаях Ρ€Π°ΠΊΠ°.ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… любого рССстра зависят ΠΎΡ‚ стараний сотрудников Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ клиничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ изучСния досьС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ описания клиничСского тСчСния Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стандартизированной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ огромная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ мСдицинскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ для лСчСния своСго заболСвания. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ стандартизованный способ Π²Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… обСспСчиваСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ качСствСнный сбор ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ описываСт клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. НСполный сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ пропуском ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ добавляСмая информация нСдоступна ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. НапримСр, Π² этом исслСдовании 42 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ пСрСчислСны ΠΊΠ°ΠΊ нСизвСстныС для лСчСния, Π° 62 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° — ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ число прСдставляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сбой сбора Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ число прСдставляСт собой Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский сцСнарий: отсутствиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствиС лСчСния; это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ.Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ послС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСизвСстны. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого исслСдования.

    Π’ этом исслСдовании ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, увСличиваСтся, особСнно срСди афроамСриканского насСлСния, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ заболСваСмости увСличился Π½Π° 103,9% со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ эпидСмиологичСского наблюдСния. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, прСдставляСт Π»ΠΈ это явноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ Π»ΠΈ большС афроамСриканских ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ этого исслСдования), ΠΈΠ»ΠΈ это наблюдСниС прСдставляСт собой Π·Π°Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ случаСв заболСвания Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. .Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта популяция Π² послСднСС врСмя диагностируСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ (Ρ‚. Π•. Пользовалась доступными услугами здравоохранСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большС Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ исслСдования, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ интСрСсный ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСский Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½: Π»ΠΈΠ±ΠΎ эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° насСлСния Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ всС большС, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ больший доступ ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ услугам здравоохранСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСго Ρƒ 91 афроамСриканского ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° 21 Π³ΠΎΠ΄ исслСдования рост заболСваСмости Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ достиг статистичСской значимости.Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ эту Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ.

    ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости этим Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ЭпидСмия Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ провСдСния этого исслСдования ΠΈ быстро стала ΡΠ²ΠΈΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ 2003 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠšΠΎΠ½Π½Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡ‚Π΅ Π±Ρ‹Π» зарСгистрирован ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ инфицирования Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ 20,3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ срСднСго показатСля ΠΏΠΎ странС ΠΈ являСтся Ρ€Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ для ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π” Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сильно повлияли Π½Π° афроамСриканскоС ΠΈ латиноамСриканскоС насСлСниС Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ постоянно Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”, являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. 19 Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ объяснСния увСличСния заболСваСмости; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ нСльзя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ нСизвСстно, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π‘ΠŸΠ˜Π” Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΠ» эту Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ приняты Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСваСмости опухолями Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅ΡΡ‚ΡŒ мноТСствСнныС Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΈ Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ колэктомии, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΌΡ€ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ агрСссивной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°.Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пСриампулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ толстой кишки. 10 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСмСйным Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ заболСвания толстой кишки, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π±Ρ‹Π»Π° вторая пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС проявлСния новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.ΠžΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ подозрСния Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для достиТСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

    НаиболСС распространСнным участком анатомичСской ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² этом исслСдовании Π±Ρ‹Π»Π° подвздошная кишка (374 случая; 29,7%), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ двСнадцатипСрстная кишка (320 случаСв; 25,4%), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ тощая кишка, пораТСнная Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 193 случаях (15,3%). Π­Ρ‚Π° диспСрсия участков особСнно интСрСсна ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСна Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСгмСнты Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, располоТСнныС рядом с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстой кишкой, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким концСнтрациям ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².Π’ двСнадцатипСрстной кишкС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ частично ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π² высоких концСнтрациях. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дальшС ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ выдСлСниями Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° со слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ объяснСния этого Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° состоят Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тощая кишка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ быстрым ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой части ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. 20

    Π’ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 99% случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΠΊΠ°ΠΊ инвазивная ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, одинаковая Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ явно ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС этого заболСвания. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСспСцифичСскиС симптомы Π² сочСтании с отсутствиСм физичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводят ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° 6-8 мСсяцСв. 4 ПозднСС выявлСниС являСтся вСроятным объяснСниСм Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, вСроятно, составляСт 50% мСтастазов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. 12 Π­Ρ‚Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° часто усугубляСтся Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спустя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов. Maglinte et al., , 21, ΠΎΡΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ это ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, сообщая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ большиС Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² диагностикС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходят послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ находятся ΠΏΠΎΠ΄ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ диагностичСского тСста ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ диагностики ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв, соотвСтствСнно, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ нСспособности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ симптомах, составили ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 мСсяцСв. 21 Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½Π΅ этого исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опираСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° случаи, зарСгистрированныС Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ…, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π·ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптомами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с большСй Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ большом исслСдовании 9721 ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вскрытий Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ 112 Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, 72 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ доброкачСствСнными (64,3%). 22 Π­Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бСссимптомных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅.

    ГистологичСски Π² настоящСм исслСдовании ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (417 случаСв; 33%), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ слСдовали Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (379 случаСв; 30,1%). На 3 основных участках всС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ подвздошной кишкС, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ самая высокая частота Π±Ρ‹Π»Π° Π² двСнадцатипСрстной кишкС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ прогрСссивно сниТалась Π½Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Росс ΠΈ Π΄Ρ€. 23 ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ β€‹β€‹Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π² двСнадцатипСрстной кишкС Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ взаимодСйствиСм ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ сСкрСциСй.Ribeiro et al., , 11, сообщили ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 70% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π² ΠΈΡ… клиничСском статусС, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ обструкция Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, рСзистСнтная ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° подвздошной кишки Π½Π° мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π­Ρ‚ΠΈ наблюдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ воспалСниСм ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ: Π² случаС двСнадцатипСрстной кишки — химичСскоС воспалСниС ΠΈΠ·-Π·Π° взаимодСйствия ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² с кислой срСдой ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ части двСнадцатипСрстной кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ со Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСкрСциями Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΠΈ чСтвСртая ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ; Π° Π² случаС подвздошной кишки — Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ источники ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ комплСксная онкологичСская ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, Π½Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² лСчСния этого заболСвания. 24 Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ этого ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π° прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ исслСдований с достаточной статистичСской ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° основС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. БоотвСтствСнно, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Ρ‹Ρ… сСрий.Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, нСзависимо ΠΎΡ‚ гистологии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² гистологичСских ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. 25 -32 Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ опухолях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Ссли Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°. 13 , 33 -36 Двумя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ послС мСтастазирования ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΊΡ‚Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ; ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ химиотСрапия являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния.Однако Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинация Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° прСвосходит ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ выТиваСмости Π² этой популяции ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 32 , 36

    Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² заболСваСмости ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным гистологичСским Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ являСтся карциноидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дСмонстрируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ сСгмСнт Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — это подвздошная кишка, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 65 Π΄ΠΎ 74 Π»Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² подвздошной кишкС, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² двСнадцатипСрстной кишкС. Π‘Π°ΠΌΠΎΠΉ слоТной Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ своСврСмСнного ΠΈ эффСктивного Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° тСрапСвтичСских мСроприятий, нСсмотря Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСспСцифичСскиС, расплывчатыС ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ЕдинствСнным ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки являСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

    Для коррСспондСнции: Π£ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ Π­.Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, Π™Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ школа ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, 330 Cedar St, LH 118, New Haven, CT 06520 ([email protected]).

    ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π° ΠΊ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 20 июня 2006 Π³.

    Π’ΠΊΠ»Π°Π΄ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°ΠΉΠ½ исслСдования : Π₯атзарас ΠΈ Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ. Π‘Π±ΠΎΡ€ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… : Π₯ацарас, Абир ΠΈ Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½. Анализ ΠΈ интСрпрСтация Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… : ΠŸΠ°Π»Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ, Абир, Козол, Π”ΡƒΠ΄Ρ€ΠΈΠΊ ΠΈ Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ. БоставлСниС рукописи : Π₯ацарас, Абир, Козол ΠΈ Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ пСрСсмотр рукописи для Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТания : ΠŸΠ°Π»Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ, Абир, Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½, Козол, Π”ΡƒΠ΄Ρ€ΠΈΠΊ ΠΈ Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ. Административная, тСхничСская ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° : Π₯ацарас, Абир, Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½, Козол ΠΈ Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ. НаблюдСниС Π·Π° ΡƒΡ‡Π΅Π±ΠΎΠΉ : ΠŸΠ°Π»Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ, Абир, Козол, Π”ΡƒΠ΄Ρ€ΠΈΠΊ ΠΈ Π›ΠΎΠ½Π³ΠΎ.

    РаскрытиС финансовой ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: НС ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

    ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ прСзСнтация: Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±Ρ‹Π» прСдставлСн Π½Π° 86-ΠΌ засСдании Π₯ирургичСского общСства Новой Англии; ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2005 Π³ .; Π‘Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ½-Вудс, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Нью-Π₯ΡΠΌΠΏΡˆΠΈΡ€.

    2.DiSario
    JABurt
    RWVargas
    HMcWhorter
    WP Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: эпидСмиологичСскиС ΠΈ клиничСскиС характСристики ΠΈΠ· популяционного рСгистра. Am J Gastroenterol 1994; 89699-701PubMedGoogle Scholar3.Fitzgibbons
    RJFilippi
    CJQuinn
    TH ΠŸΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ. Π‘Ρ€ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈ
    FCAndersen
    DKBilliar
    TRDunn
    DLHunter
    JGPollock
    RE ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†Π° 8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄.Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ ΠœΠ°ΠΊΠ³Ρ€ΠΎΡƒ-Π₯ΠΈΠ»Π», 2005; Google Scholar4.Ciresi
    DLScholten
    Π”.Π”. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ клиничСская Π΄ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Am Surg 1995; 61698-702PubMedGoogle Scholar5.Napierkowski
    JJMaydonovitch
    CLBelle
    LSBrand
    WT
    JrHoltzmuller
    KC Wireless ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия Π² гастроэнтСрологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. J Clin Gastroenterol 2005; 3936-41PubMedGoogle Scholar6.Appleyard
    MFireman
    Π—.Глуховский
    А
    ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эндоскопию с Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ энтСроскопиСй для выявлСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ГастроэнтСрология 2000; 11

    905


    Бтадия ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ РСгионарная лимфатичСская Дистанционная

    I

    912

    M

    912 912 912

    9129 912 9129

    T3 / T4 N0 M0
    III Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ T N1 M0
    IV Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ T Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ N
    ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π’1: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ пластинку ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ; Π’2: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ; Π’3: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ€ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ; Π’4: ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку ΠΈ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ N0: Π½Π΅Ρ‚ мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹; N1: мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. мСтастаз M0: ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π½Π΅Ρ‚; M1: ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы.

    ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° TNM Π±Ρ‹Π»Π° доступна 26
    ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (78,7%). Π’ соотвСтствии со стадиСй злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки AJCC (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5), ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² нашСм исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы ΠΊΠ°ΠΊ стадия I (), стадия II (), стадия
    III (), стадия IV () (см. Π’Π°Π±Π». 6). ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ
    с мСтастатичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (III / IV стадия). ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (10/33) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ участок, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ мСтастазами, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (5/33), Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ (3/33),
    ΠΌΠΎΠ·Π³ (1/33), ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (1/33) ΠΈ сальник (1/33).

    15)


    Класс N (%)

    Π‘ΠΊΠ²Π°ΠΆΠΈΠ½Π° 3

    9126

    ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ 4 (12)
    НЕВ 21 (64)

    2 (6)
    II 9 (27)
    III 8 (24)
    IV6 7 905

    Н / Π” 7 (21)

    3.5. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅

    Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
    Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 33 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ 51,5%, 33,3% ΠΈ 24,2% Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ Π² 1,
    3 ΠΈ 5 Π»Π΅Ρ‚ соотвСтствСнно. Π’Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ потСряны для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния. Π˜ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ
    Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных новообразованиях составила 22,03 мСсяца для
    Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, 52,85 мСсяца для Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ, 47,6 мСсяца для лСйомиосаркомы,
    ΠΈ 64,9 мСсяца для GIST.

    1-, 3- ΠΈ 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мСстополоТСний ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ гистологий пСрСчислСны Π²
    Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 7 ΠΈ 8 соотвСтствСнно.Однако количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…
    ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·
    эти ставки.

    28

    40591

    28

    Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½%


    1 Π³ΠΎΠ΄ (%) 3 Π³ΠΎΠ΄Π° (%) 5 Π»Π΅Ρ‚ (%)


    10%
    Jejunum 50% 20% 20%
    Ileum 62.4%

    АдСнокарцинома 30% 20% 10%
    Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° 36,4% 27,316

    36,4% 27.3% 20% 20%
    GIST 100% 75%

    4.ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅.
    ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3% всСх случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° [2–4]. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
    извСстны своСй Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, нСспСцифичСской симптоматикой, диагностичСской
    трудности, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° обращСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· [2].

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% случаСв заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ [5]
    со срСдним возрастом Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° 55 Π»Π΅Ρ‚ [6, 7], ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
    ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опухолями, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ [5, 8], Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с нашими
    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, потСря вСса, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ
    Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС симптомы ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² этом исслСдовании, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅
    Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях [7, 9]. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ большС
    часто встрСчаСтся с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ; пСрфорация Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°Ρ…, Π°
    Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ для всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° [10]. НСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
    проявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π² нашСм исслСдовании.

    ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ спСцифичности симптомов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…
    злокачСствСнныС новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, которая
    слСпоС пятно для ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… эндоскопичСских ΠΈ радиологичСских диагностичСских тСстов, Π±Ρ‹Π»ΠΎ
    считаСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ проявлСниям Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
    ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° [11].

    ГистологичСски ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
    ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° (47%), Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт
    ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (28%), Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (12%) ΠΈ саркомы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (12%) [2, 3, 7, 12].
    Π’ этом исслСдовании Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ слСдовали Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹.
    Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, саркомы ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ стромы.

    Π’ срСднСм Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ распространСны большС
    ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² двСнадцатипСрстной кишкС, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ слСдуСт
    Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки ΠΈ подвздошной кишки, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ
    Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкой ΠΈ подвздошной кишкой [5, 7, 8, 13].ΠšΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄
    ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ распространСны ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π½ΠΎ располоТСны
    прСимущСствСнно Π² подвздошной кишкС. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго саркомы ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишкС [7].
    Π’ нашСм исслСдовании Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π² основном Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² двСнадцатипСрстной кишкС, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ
    саркомы ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π² основном Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частях
    Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

    Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки связаны с
    ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ частота Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ [2, 4, 13]. ВрСдуэлл ΠΈ Π£Π°ΠΉΡ‚ сообщили ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ 43% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкой.
    ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ [4], Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π ΠΈΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ Π’Π°ΠΉΠ½Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ 8-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ
    злокачСствСнныС новообразования с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, 73% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅
    Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· злокачСствСнного новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки [13].Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ злокачСствСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
    ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ 9% Π² нашСй сСрии.

    Π₯ирургичСская рСзСкция остаСтся ΠΊΡ€Π°Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
    эти злокачСствСнныС новообразования [11]. КаннингСм ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ
    Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ для Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (26 мСсяцСв ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 11 мСсяцСв) [14]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± эффСктивности
    Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° основано Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСтроспСктивных ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π°Ρ….
    ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, — это химиотСрапия, лучСвая тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ радиохимиотСрапия.

    НСзависимо ΠΎΡ‚ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ общая 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ…
    Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° колСблСтся ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50% [2, 6, 7, 14, 15]. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅
    курс, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, связан с Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСспСцифичСских
    симптомы [8]. Π’ нашСм исслСдовании 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ GIST (50%) Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
    ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈ ΠΊ 67% 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌΡƒ
    Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, описанная Egberts et al. [16]. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ хирургичСскоС
    трСбуСтся Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с высоким индСксом ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ выТиваСмости
    [17].

    Учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого заболСвания, ΠΌΠ°Π»ΠΎ клиничСских
    Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ испытания Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈ, нСсмотря Π½Π° мноТСство
    химиотСрапСвтичСскиС срСдства, примСняСмыС для лСчСния Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π½Π΅Ρ‚
    Для этого заболСвания сущСствуСт стандартный Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. МногиС ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ
    ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ· исслСдований Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…
    ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ схСмы Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²
    Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ…
    ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… рСтроспСктивных ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ², онкологичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° М. Π”. АндСрсона (ВСхас, БША)
    217 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС
    ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ химиотСрапия, назначСнная 59 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π½Π΅ Π΄Π°Π»Π° выТиваСмости [6].

    Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ
    Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² нашСм исслСдовании являСтся нСбольшоС количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ
    ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡˆΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² выТиваСмости
    срСди Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

    Π’
    Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.Π˜Ρ… слоТно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ
    ΠΈΠ·-Π·Π° нСспСцифичСских симптомов. Π£ Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ
    Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ. Π’ нашСм ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π΅ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ
    локализация двСнадцатипСрстной кишки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΡƒΡŽ 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ
    Π’ подвздошной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ 5-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки — StatPearls

    НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ всСй Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС (SI).Вонкая кишка находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстой кишкой (LI / толстая кишка) ΠΈ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частСй: двСнадцатипСрстной кишки, Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки ΠΈ подвздошной кишки Π΄ΠΎ уровня ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ SI ΠΈ LI. . Π₯отя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС пораТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ всСму SI, общая частота Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с пораТСниями, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ мСроприятиС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    Π¦Π΅Π»ΠΈ:

    • ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ мСдицинских состояний ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояний Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    • ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ стратСгии ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для продвиТСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

    Π—Π°Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (CME / CE) ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ (SI). Вонкая кишка находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ толстой кишкой (LI / толстая кишка) ΠΈ состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частСй: двСнадцатипСрстной кишки, Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ кишки ΠΈ подвздошной кишки Π΄ΠΎ уровня ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ SI ΠΈ LI. . Π₯отя Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнныС пораТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ всСму SI, общая частота Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с пораТСниями, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… характСристиках, диагностикС, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС нСспСцифичСскиС симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто приводят ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с доступными стратСгиями лСчСния. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡΠΈΡŽ, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСстополоТСния исслСдуСмого пораТСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ состоит ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ эндоскопичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ злокачСствСнныС пораТСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹), Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. [1]

    Этиология

    Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ рСгистры ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ SI Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСстополоТСния. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ всС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ упомянутыС злокачСствСнныС новообразования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π² SI, исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой частотС Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… частях SI.НапримСр, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° считаСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ двСнадцатипСрстной кишки, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ нСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² подвздошной кишкС. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ саркомы ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой ΠΏΠΎ всСму SI. [2] Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ наслСдствСнных состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… процСссов. Основа ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ злокачСствСнной трансформации ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.[3] ΠŸΡΡ‚ΡŒ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ происхоТдСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска

    Полная информация ΠΎΠ± эпидСмиологии ΠΈ частотС встрСчаСмости прСдставлСна ​​ниТС. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ синдромы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    ЦСлиакия

    • Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ давняя цСлиакия являСтся нСзависимым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска развития Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки высокой стСпСни злокачСствСнности.Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ отмСчаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ состоят ΠΈΠ· нСходТкинских ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск энтСропатичСской Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ (часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ EATL), хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΠ΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ обструкциСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ стСаторСи. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π² обсСрвационных исслСдованиях, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· EATL ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ клиничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠΌ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обнаруТиваСтся адСкватная рСакция Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡŽΡ‚Π΅Π½Π°.

    Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

    • Π’ частности, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° риск развития Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ возрасти Π΄ΠΎ 60 Ρ€Π°Π· [4].

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ наслСдствСнного Ρ€Π°ΠΊΠ°

    • Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ синдромы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ нСсут ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки, часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсти ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… синдромов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сСмСйный Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ· (FAP), наслСдствСнный Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ (HNPCC / синдром Π›ΠΈΠ½Ρ‡Π°), синдром ΠŸΠ΅ΠΉΡ‚Ρ†Π°-ЕгСрса (PJS), MUTYH-ассоциированный ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кистозный Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·. ВсС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ синдромы нСсут ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹. Риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки часто сопряТСн с высокой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, нСсмотря Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. НапримСр, Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки Π² условиях извСстного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ЀАП, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ трСбуСтся наблюдСниС Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с сСрийной эндоскопиСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.[5]

    ЭпидСмиология

    Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ SI приходится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 3-5% всСх злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ, Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ SI составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 90% ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. [6] Π Π°ΠΊ толстой кишки, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², являСтся Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ частотС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² БША.Вочная эпидСмиология ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° злокачСствСнного новообразования.

    • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°
      • Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ — ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ GIST. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ заболСваСмости срСди Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Однако Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ саркомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ онкологичСский процСсс [7].
    • АдСнокарцинома
      • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС 50-70 Π»Π΅Ρ‚ с выявлСнным ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.[8] ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² основном болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, ΠΈ наслСдствСнныС синдромы Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ FAP ΠΈ HNPCC, нСсут Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС. [9]
    • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС 50-70 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв проявляСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚. ИсслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности ΠΊ НЭО Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ прямой кишки, Π½ΠΎ НЭО ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, аппСндикса ΠΈ толстой кишки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.[10]
    • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°

      • Из всСх Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности приходится ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 9-10% случаСв. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² находятся Π² возрастС ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ (60% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 40%) [11].

    Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС клиничСскиС проявлСния, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСйроэндокринных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомами, спСцифичными для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСйросСкрСторными Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ, содСрТащимися Π² злокачСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ….НСспСцифичСская боль Π² срСднСй части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, нСобъяснимая потСря вСса ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных клиничСских симптома. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ прСрывистая ΠΈ спастичСская ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, Π² нСбольшом ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ случаСв ΠΎΠ½Π° связана с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ нСопластичСскиС пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых условиях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ острая Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ пСрфорация, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ обструкция проявляСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ пСрфорация. [12] ΠΠ΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра часто Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния ΠΈΠ»ΠΈ наличия симптомов [13].

    НСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ рядом симптомов, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сСкрСции биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, обслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ тСстированиС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² для подтвСрТдСния этиологии нСспСцифичСских симптомов ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. НаиболСС частыС симптомы, связанныС с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ (ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнныС симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ тСлСангиэктазии ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рСспираторныС симптомы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ бронхоспазмами.

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

    ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки состоит ΠΈΠ· Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ эндоскопичСских исслСдований. К соТалСнию, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто откладываСтся ΠΈΠ·-Π·Π° нСспСцифичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° симптомов ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ индСкса ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ подсчСтом ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, химичСскиС исслСдования ΠΈ тСсты Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° скрытой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с фСкалиями. НСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² для опрСдСлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. МинимальноС обслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-часовой экскрСции с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ 5-HIAA, уровня Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ уровня сСротонина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Imaging

    ΠŸΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ диагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² порядкС выполнСния тСстов.БущСствуСт мноТСство рСнтгСнографичСских ΠΈ эндоскопичСских обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² процСссС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ частоты Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… злокачСствСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ проходят мноТСство обслСдований ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСн.

    ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография): По ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 70-80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ обнаруТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСстополоТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.[14] Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мСтастатичСского распространСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. КВ-томография энтСрографии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ изобраТСния, вызывая растяТСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ позволяя Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ скрытыС злокачСствСнныС образования [15].

    БСрия Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π² сравнСнии с энтСроклизами: Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бария, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рСнтгСновскиС снимки.ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСопластичСских процСссов. [16] Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ пораТСния ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. [17]

    Enteroclysis — это Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² качСствС основного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ рСнтгСновская визуализация, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ стандартная сСрия исслСдований Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бария Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΄.Π₯отя это исслСдованиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ сСрия исслСдований Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΎΠ½ΠΎ обСспСчиваСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

    ЭндоскопичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°: ЭндоскопичСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ пораТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° двСнадцатипСрстной кишки. Π’ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ энтСроскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ связки Π’Ρ€Π΅ΠΉΡ‚Ρ†Π° с использованиСм ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ энтСроскопии.Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅Π»Ρƒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² выявлСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Эндоскопию с бСспроводной видСокапсулой Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° позволяСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ для установлСния ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. [18]

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°: Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ GIST ΠΈ Π½Π΅-GIST.Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ зависСло ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ частности, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“Π˜Π‘Πž ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ KIT, ΠΈ поэтому Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° тСрапия, направлСнная Π½Π° этот ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ KIT стали ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π² частности Π˜ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±. [19] Π§Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ GIST ΠΈ Π½Π΅-GIST Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ·Π»Π°, которая ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… пораТСниях, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, хирургичСская рСзСкция Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΠ²Π° Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

    АдСнокарцинома : Локализованная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ сСгмСнтарной хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° удаляСтся Π²ΠΎ врСмя хирургичСского удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎ врСмя хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ большая ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ части Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π£ΠΈΠΏΠΏΠ»Π° [20] [21].

    НСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: Π Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ НЭО Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ подвздошной ΠΊΠΈΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ½ΠΈ носят Π»Π΅Π½ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ нСсут Π² сСбС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» мСтастазирования. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рСкомСндуСтся рСзСкция ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².Π­Ρ‚ΠΎ относится ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. [22] [23] Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания (симптомы, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ синдрому) лСчСбная хирургия вряд Π»ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ поэтому хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ массы Ρ‚Π΅Π»Π° / ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ.

    Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°: Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°, состоят ΠΈΠ· нСходТкинской Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв SB Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° лСчится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ хирургичСской Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ гистологичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° НΠ₯Π›.ΠΠ΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ послС облучСния Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдования Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСимущСства ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ долгосрочныС ослоТнСния.

    Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

    НаиболСС распространСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅. Как ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих нСопластичСских процСссов Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дальнСйшим ослоТнСниям Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ симптомы обструктивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с НЭО ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ индСкс ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ NET связаны с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ синдромом, Π° связанныС с Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ряд симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ болСзнь, эзофагит, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹.

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ онкология

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ часто выявляСмых Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈ поэтому количСство исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для опрСдСлСния курса лСчСния, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ случай оцСниваСтся Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ пСрСносимости ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½, оксалиплатин, 5-Π€Π£, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½.

    Бтадия

    НаиболСС часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ систСмой стадирования для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки являСтся стадия TNM. АдСнокарцинома, Π² частности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ прогностичСских стадий, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ процСсса опрСдСлСния стадии. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ стадия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки проводится с использованиСм систСмы стадирования Π² Анн-АрборС, которая ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ количСство участков ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

    • Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΌΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ мСстополоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ основан Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… структурах со срСднСй пятилСтнСй Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 80%, Ссли пораТСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.[24]
    • АдСнокарцинома : ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ стадии. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ смСртности, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° толстой кишки. [25] Как ΠΈ оТидалось, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прогностичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Одно ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 40% пятилСтнСй выТиваСмости [26]. ДистанционныС мСтастазы приводят ΠΊ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ смСртности ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡŽΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    • НСйроэндокринныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ: ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСйроэндокринных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… злокачСствСнных новообразованиях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сСкрСтируСмого ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°, наличия ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с отсутствиСм ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ стСпСни ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСтастаз. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома нСсут Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 90% [27].
    • Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ наблюдСния ΠΈ эпиднадзора, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводятся ΠΏΠΎ шкалС стадий Анн-Арбора.Π Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ отмСчаСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой частоты Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ².

    ОслоТнСния

    Из-Π·Π° Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ослоТнСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, для ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ. НаиболСС частыС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

    ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пораТСния этим ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ часто трСбуСтся общая хирургия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ с хирургичСскими Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ онкология, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гастроэнтСрологи ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ спСциалистами Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки.

    Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, хотя ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ.ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиницистов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сосрСдоточСно Π½Π° обСспСчСнии Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСспСцифичСских ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ диагностикС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… особСнностях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ослоТнСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ оТидаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° основании выявлСнного пораТСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обСспСчСна с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

    Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ мСТдисциплинарных усилий для ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ диагностичСских исслСдований, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ² лСчСния. Диагностика часто откладываСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, проводящСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ. ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Ссли Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ скоординировано ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ основной Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ, гастроэнтСрологом ΠΈ мСдицинским ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² долгосрочной пСрспСктивС ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ для Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ обсуТдСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

    Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ / ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

    Бсылки

    1.
    Вайс Н.Π‘., Π―Π½ К.П. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ гистологичСскими Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. J Natl Cancer Inst. 1987 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 78 (4): 653-6. [PubMed: 3470541]

    ,

    , 2.

    ,

    , Билимория, ΠšΠ΅Π½Ρ‚ΡƒΠΊΠΊΠΈ, Π‘Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ, Π”.Π”., Уэйн, Π”ΠΆ.Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² БША: измСнСния Π² эпидСмиологии, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ выТиваСмости Π·Π° послСдниС 20 Π»Π΅Ρ‚. Ann Surg. 2009 Π―Π½Π²; 249 (1): 63-71. [PubMed: 1

    77]

    3.
    Π£ΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ Π”ΠΆ. М., Π£ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π½ Π‘. Π€., ΠœΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π½ΡΠ΅Π½, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Нью-ДТСрси, Ким Π₯К, Π‘ΠΈΠ΄Π΄ΠΎΠ»ΡŒΡ„ Π‘.К., Элия Π”ΠΆ., Π‘Π΅ΠΊ Н.Π­., Уильямс Π“.Π’., Π¨Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΄ Н.А., Π‘Π΅ΠΉΡ‚ΠΌΠ°Π½ А.Π‘., Π‘ΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Ρ€ Π’.Π€. ПониманиС гСнСтичСского ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 2002 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 50 (2): 218-23. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1773117] [PubMed: 11788563]
    4.
    ΠšΡΡ…ΠΈΠ»Π» Π‘., Π“ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ½ PH, ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΡƒΡ‡Ρ‡ΠΈ А., Бутрос М.АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΈ болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°: Ρ‡Ρ‚ΠΎ дальшС, Ρ‡Π΅ΠΌ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄? ΠœΠΈΡ€ Π”ΠΆ. ГастроэнтСрол. 2014 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 07; 20 (33): 11486-95. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4155342] [PubMed: 25206256]
    5.
    Vasen HF, MΓΆslein G, Alonso A, Aretz S, Bernstein I, Bertario L, Blanco I, BΓΌlow S, Burn J, Capella G, Colas C , Engel C, Frayling I, Friedl W, Hes FJ, Hodgson S, JΓ€rvinen H, Mecklin JP, MΓΈller P, MyrhΓΈi T., Nagengast FM, Parc Y, Phillips R, Clark SK, de Leon MP, Renkonen-Sinisalo L, Sampson JR, Stormorken A, Tejpar S, Thomas HJ, Wijnen J.Руководство ΠΏΠΎ клиничСскому вСдСнию сСмСйного Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π° (FAP). ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. 2008 Май; 57 (5): 704-13. [PubMed: 18194984]
    6.
    БигСль Π .Π›., ΠœΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ К.Π”., Π”ΠΆΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡŒ А. Бтатистика Ρ€Π°ΠΊΠ°, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Π―Π½Π²; 70 (1): 7-30. [PubMed: 31
    –1438PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Feldman
    JM Π‘Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ½ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π² диагностикС ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Clin Chem 1986; 32840-844PubMedGoogle Scholar8.Kau
    SYShyr
    YMSu
    CHWu
    CWLui
    WY ДиагностичСскиС ΠΈ прогностичСскиС значСния CA 19-9 ΠΈ CEA ΠΏΡ€ΠΈ пСриампулярном Ρ€Π°ΠΊΠ΅. J Am Coll Surg 1999; 188415-420PubMedGoogle ScholarCrossref 9.КаннингСм
    JDAleali
    RAleali
    MBrower
    STAufses
    AH ЗлокачСствСнныС новообразования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: гистопатологичСскиС Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ выТиваСмости. Ann Surg 1997; 225300-306PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Delaunoit
    Π’Π΅Ρ‡ΠΈΠΏΠΎΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ
    FLimburg
    П.И. Π­Ρ€Π»ΠΈΡ…ΠΌΠ°Π½
    C ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: родствСнник ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ°? Am J Gastroenterol 2005; 100703-710PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Π ΠΈΠ±Π΅ΠΉΡ€ΠΎ
    ΠœΠ‘Π“Ρ€ΠΈΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½
    AJHeimann
    В.М.Ямазаки
    ЯуфсСс
    AH
    Jr АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°. Surg Gynecol Obstet 1991; 173343-349PubMedGoogle Scholar12.Cooper
    DLDoria
    RSalloum
    E ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ГастроэнтСролог 1996; 454-64PubMedGoogle Scholar13.Dabaja
    BSSuki
    DPro
    BBonnen
    МадТани
    J АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: клиничСскиС проявлСния, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ исходы Ρƒ 217 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π Π°ΠΊ 2004; 101518-526PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Нойгут
    А.И.Якобсон
    JSSuh
    SMukherjee
    RArber
    N ЭпидСмиология Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ эпидСмиологии Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ 1998; 7243-251 PubMedGoogle Scholar15.Ciccarelli
    OWelch
    JPKent
    Π“.Π“. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π₯артфордской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, 1969–1983 Π³Π³. Am J Surg 1987; 153350-354PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Whang
    EEAshley
    SWZinner
    MJ Вонкая кишка. Π‘Ρ€ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈ
    FCAndersen
    DKBilliar
    TRDunn
    DLHunter
    JGPollock
    RE ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†Π° 8-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ Нью-Π™ΠΎΡ€ΠΊ ΠœΠ°ΠΊΠ³Ρ€ΠΎΡƒ-Π₯ΠΈΠ»Π», 2005; Google Scholar17.Demetri
    GD. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ стромы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. DeVita
    VTHellman
    Π‘.Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³
    SA ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ 7-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π€ΠΈΠ»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΡ, Па Π›ΠΈΠΏΠΏΠΈΠ½ΠΊΠΎΡ‚Ρ‚ Уильямс ΠΈ Уилкинс, 2005; Google Scholar20.Π§Π°Ρƒ
    WHLinet
    MSMcLaughlin
    JKHsing
    AWChien
    HTBlot
    WJ Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρ€Π°ΠΊΠ° 1993; 4163-169PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Maglinte
    DDO’Connor
    KBessette
    Π―. Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρˆ
    Б.М.КСльвин
    Π€.М. Роль Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Am J Gastroenterol 1991; 86304-308PubMedGoogle Scholar22.Alexander
    JWAltemeier
    WA Ассоциация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ новообразованиями. Ann Surg 1968; 167958- 964Google ScholarCrossref 23. Росс
    Π .К.Π₯Π°Ρ€Ρ‚Π½Π΅Ρ‚Ρ‚
    Н.М.Π‘Π΅Ρ€Π½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½
    LHenderson
    Π‘.Π­. ЭпидСмиология Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: являСтся Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки? Br J Cancer 1991; 63143-145PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Barnes
    Π³
    Младший Π ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎ
    LHess
    KRCurley
    SA ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° двСнадцатипСрстной кишки: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ 67 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Ann Surg Oncol 1994; 173-78PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Π‘Π°Π½Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎ
    ESacchi
    MScutari
    FCarboni
    FGraziano
    F ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° двСнадцатипСрстной кишки: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ 89 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ГСпатогастроэнтСрология 1997; 441157-1163PubMedGoogle Scholar27.Talamini
    MAMoesinger
    RCPitt
    HA
    ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. АдСнокарцинома Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π€Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°: стаТ 28 Π»Π΅Ρ‚. Ann Surg 1997; 225590-599PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Shebani
    ΠšΠžΠ‘ΠΎΡƒΠ±Π°
    WWFinkelstein
    DM
    ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Ann Surg 1999; 229815-823PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Rothmund
    MKisker
    O Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, аппСндикса, толстой ΠΈ прямой кишки. ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1994; 55
    ((Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3))
    86-91PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Strodel
    WETalpos
    GEckhauser
    FThompson
    N Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Arch Surg 1983; 118391-397PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Domizio
    POwen
    РА ΠΏΠ°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ
    NATalbot
    ICNorton
    AJ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-патологичСскоС исслСдованиС 119 случаСв. Am J Surg Pathol 1993; 17429-442PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Howe
    Π”ΠΆ. Π . ΠšΠ°Ρ€Π½Π΅Π»Π»
    LHMenck
    HRScott-Conner
    C Комиссия ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² ΠΈ АмСриканскоС онкологичСскоС общСство, АдСнокарцинома Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ, 1985–1995. Π Π°ΠΊ 1999; 862693-2706PubMedGoogle ScholarCrossref 34. ΠšΡ€ΠΎΡƒΠ»ΠΈ
    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ
    PNorman
    Π₯ΠΎΠ»ΠΌ
    ACunningham
    D ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ Π ΠΎΠΉΠ°Π» ΠœΠ°Ρ€ΡΠ΄Π΅Π½ с Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π°. Br J Cancer 1998; 78508-510PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Modlin
    IMKidd
    М.Π›Π°Ρ‚ΠΈΡ‡
    IZikusoka
    М.Н.Π¨Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΎ
    М.Π”. Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ГастроэнтСрология 2005; 1281717-1751PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Zeh
    HJ Π Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. DeVita
    VTHellman
    Π‘.Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π±Π΅Ρ€Π³
    SA ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

    Β© 2024 КОПИИ Π‘Π Π•ΠΠ”ΠžΠ’Π«Π₯ Π§ΠΠ‘ΠžΠ’