Синдром раздраженного кишечника лекарства: причины, симптомы, диагностика и профилактика, лечение

причины, симптомы, диагностика и профилактика, лечение

Синдром раздражённого кишечника является функциональным заболеванием, которое проявляется вздутием живота, нарушением стула и сопровождается абдоминальными болями.

Структурных поражений кишечника при этом не наблюдается.

История болезни

Медиками данное состояние подробно описано ещё в середине 19 века и на протяжении целого столетия определялось как колит (прежде слизистый, позже – спастический) и невроз кишечника. И только во второй половине 20 века это заболевание получило название «синдром раздражённого кишечника».

Распространённость и значимость

Приблизительно каждый пятый взрослый человек на планете страдает этим расстройством. Причем женщин этот недуг настигает в два раза чаще, чем мужчин. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 30 – 45 лет, хотя первые сигналы нарушения могут проявиться гораздо раньше.

Факторы риска

Наиболее предрасположены к данному заболеванию люди пессимистического склада характера, подверженные депрессивным состояниям, страдающие нервными расстройствами.

Синдром раздражённого кишечника рискуют приобрести любители перекусов на ходу и лица, злоупотребляющие спиртными напитками.

Часто подвергаются этому расстройству трудоголики, страдающие синдромом хронической усталости, ведущие сидячий образ жизни и не оставляющие время на отдых и сон.

Причины возникновения

Причины, провоцирующие синдром раздражённого кишечника, можно разбить на три группы:

• психологические;
• социальные;
• биохимические.

К психологическим причинам относятся стрессы: как частые кратковременные стрессовые ситуации негативного характера, так и затяжные, когда человек находится длительное время в психологически неблагоприятной, напряженной обстановке.

Такие ситуации вызывают нарушения в работе центральной нервной системы, которые влекут за собой спазмы кишечника и отклонения кишечной моторики (ускорение или замедление), в результате чего возникает запор или понос и болевые ощущения.

К социальным причинам относится образ жизни, условия труда, режим и качество питания, наличие вредных привычек. Так, негативно сказывается на работе кишечника малоподви

Препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздражённого кишечника не имеет чёткой клинической картины и сопровождается симптомами, характерными для многих заболеваний ЖКТ. Основное направление терапии с таким диагнозом – это устранение неприятных проявлений, в зависимости от которых могут применяться лекарства нескольких фармакологических групп.

Причины и симптомы раздраженного кишечника

Выбор медикаментов зависит от клинической картины заболевания и этиологического фактора, на который нужно воздействовать. Как правило, это стресс или психоэмоциональные сбои, так как органических нарушений у пациентов с СРК выявлено не было.

Обострение симптомов часто наступает после нервного перенапряжения или употребления вредной пищи (жирной, кофеин–содержащей, газированных напитков, алкоголя, острых приправ). Стимулируют моторику также гормональные перепады, поэтому проблема усиливается у женщин в период менструации.

Причины синдрома раздражённого кишечника следующие:

• Повышенная активность нервов или гладкой мускулатуры. Механическое воздействие или патологическая иннервация рецепторов приводит к усилению сокращений и перистальтики пищеварительного тракта.
• Дисбактериоз (чаще после продолжительного приёма антибактериальных препаратов).
• Инфекционный процесс. Раздражение слизистой возникает из-за активизации патогенной микрофлоры в кишечнике. Вирусы с бактериями могут вызывать длительные расстройства в работе пищеварительного тракта.

У пациентов возникают жалобы:

• Боль или дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в разных частях живота. Они могут дополняться спазмами и коликами, которые периодически появляются и исчезают. Продолжительность приступов индивидуальна. Облегчение наступает после опорожнения или отхождения газов.
• Изменения стула. Одних пациентов беспокоят запоры, других – диарея. При расстройстве в испражнениях могут обнаруживаться примеси слизи или плохо переваренной пищи. Затруднённая дефекация проявляется более твёрдой консистенцией стула и редкими походами в туалет.
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит отрыжка, изжога, боль в спине, усталость, раздражительность, тошнота.
• Частые позывы. Появляется желание сходить в туалет после каждого употребления пищи или несколько раз в утреннее время.

В зависимости от тяжести патологии, признаки раздражённого кишечника могут появляться изредка или сопровождать человека постоянно.

Видео: Синдром раздраженного кишечника

Комплексное лечение

Терапия СРК включает несколько направлений, которые по отдельности при таком диагнозе не дают результатов.

• Использование медикаментозных средств. С помощью лекарств можно восстановить микрофлору, уменьшить воспаление, купировать боль. Если причина заболевания не серьёзная, то препараты используются коротким курсом для облегчения состояния больного.
• Коррекция образа жизни. Необходимо правильно панировать свой день, чтобы в нём находилось время на собственные увлечения и удовольствия. Забота о себе поможет снизить отрицательное влияние стресса и нивелировать его последствия. Важно также, чтобы были полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе, эмоциональная поддержка друзей или разговор с психологом.
• Переход на правильное питание. Большинство проблем желудочно-кишечного тракта можно решить с помощью диеты. Продукты должны способствовать укреплению здоровья, а также положительно действовать на слизистую пищеварительных органов, обволакивая её и снимая раздражение.

Лечение спазмолитическими препаратами

Терапия СРК – комплексная, поэтому в схему включаются медикаменты разных фармакологических групп. Обезболивающие средства устраняют основную жалобу, с которой пациент обращается к врачу. Однако при синдроме раздражённого кишечника чаще используются не простые анальгетики, а спазмолитические препараты, так как дискомфорт доставляет повышенный тонус гладкой мускулатуры.

• Дицикломин. Устраняет мышечный спазм, не изменяет скорость выработки желудочного сока. Продолжительность действия – до 4 часов. Недостаток препарата – не подходит для длительного применения, так как вызывает привыкание и побочные эффекты со стороны нервной системы.
• Дицетел. Активный компонент – пинаверия бромид. Проявляет избирательное действие. Механизм заключается в блокировании попадания ионов кальция в гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
• Но-шпа. Таблетки можно применять при болях нейрогенного или мышечного происхождения. Результат проявляется на мускулатуре ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой системе.
• Дуспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Разрешён к применению с 10-летнего возраста. Устраняет нарушения в работе кишечника органического генеза.
• Тримедат. Препарат с уникальным действием. Назначается для восстановления физиологической активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. При атонии кишки лекарство повышает тонус волокон, при гиперкинетических состояниях действует как спазмолитик.

Если человека подташнивает, а моторика кишечника нарушена, врач может назначить Мотилиум – средство на основе вещества Домперидон. Он действует на периферические рецепторы и ускоряет эвакуацию содержимого желудка.

Препараты от диареи

Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Частые или жидкие испражнения ухудшают качество жизни пациента и опасны обезвоживанием, которое может привести к госпитализации.

• Лоперамид. Активный компонент, на основе которого выпускают препараты многие фармацевтические фирмы. Он способствует высвобождению медиаторов, которые замедляют сократительную способность кишечника. Кроме этого, после приёма таблетки повышается тонуса анального сфинктера, что помогает сдерживать каловые массы и позывы к дефекации.
• Имодиум. Является оригинальным препаратом на основе действующего вещества Лоперамид. Выпускается в капсулах, обычных и жевательных таблетках. Последние, как сублингвальная форма, действуют быстрее. Разрешено применять с 4-летнего возраста.
• Смекта. Это лекарство от синдрома раздражённого кишечника помогает устранить диарею другим механизмом. Порошок нужно растворять в воде, а затем принимать внутрь. После этого препарат действует как энтеросорбент, впитывая токсины, продукты отходов и, закрепляя каловые массы.

Слабительные средства

Своевременное опорожнение очень важно для сохранения здоровья кишечника и его нормального функционирования. Когда СРК сопровождается запорами, использовать слабительные средства нужно в обязательном порядке.

• Сенадексин и аналоги. В качестве действующего вещества используется экстракт сенны. Слабительная активность этого компонента проявляется за счёт раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке кишечника. Препарат принимают на ночь, желаемый результат достигается утром. Лекарства популярны из-за недорогой цены, однако, при длительном использовании к ним возникает привыкание, а рецепторы слабее реагируют на стимуляцию.
• Дуфалак. Выпускается в форме сиропа. Содержит лактулозу – соединение, которое не всасывается в кишечнике. Все лекарства на основе этого компонента считаются безопасными слабительными; они разрешены разным категориям пациентов, в том числе беременным и маленьким детям.
• Норгалакс. Представляет собой гель, который заключён в одноразовую тубу-канюлю. Способствует размягчению каловых масс, их увеличению в объёме, а также более лёгкому продвижению.

Антибиотики

Оказываются эффективными при инфекционной этиологии СРК. За счёт губительного действия на патогенную флору, уменьшают метеоризм и болезненные ощущения. Препаратами этой группы должен лечить только врач, так как они рецептурные. Основное условие результата — приём средств строго по назначенной схеме.

Чтобы вылечить кишечную инфекцию, чаще используют лекарства на основе действующего вещества Нифуроксазид. Это противомикробный препарат, который не всасывается в системный кровоток и проявляет широкий спектр действия.

Антидепрессанты

Используются при психогенной этиологии болезни. Препараты помогают замедлить время продвижения каловых масс по кишечнику, что уменьшает проявления диареи. Другим положительным эффектом является снижение болевых ощущений и дискомфорта.

Пробиотики

Природой задумано так, чтобы хорошая и патогенная микрофлора кишечника находились в постоянном балансе, имея возможность влиять на активность друг друга. При снижении количества полезных бактерий, увеличивается рост тех, что вызывают воспалительный процесс и заболевание. Восстановить правильное соотношение можно с помощью препаратов–пробиотиков.

• Линекс. Содержит несколько видов бактерий, которые положительно влияют на работу желудка и кишечника. Используются для профилактики или лечения дисбаланса микрофлоры, который появляется как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний.
• Аципол. Пробиотик российского производства. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лактобациллы с питательной средой для активного роста полезной микрофлоры. Повышает общую иммунологическую реактивность организма. Разрешён с 3-месячного возраста.
• Энтерожермина. Содержит споры Bacillus clausii, которые угнетают деятельность вредной микрофлоры и участвуют в синтезе некоторых витаминов, в том числе группы В. Препарат восстанавливает нарушения, которые возникли после химиотерапии или применения антибиотиков.

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Лечение

Диета во время лечения

Коррекционная диета составляется с учётом симптоматики. Пациентам с запорами рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество пищевых волокон, жидких блюд, свежих фруктов и овощей. Людям с признаками расстройства полезны кисели, крепкий чай, сухари, вязкие слизистые каши (манная, рисовая).

Список правил питания при синдроме раздражённого кишечника:

• Кушать нужно не менее 5 раз в сутки. Желательно не делать слишком коротких или длинных интервалов.
• Рекомендуется исключить алкоголь, острые продукты, газированные напитки, так как они механически раздражают слизистую пищеварительного тракта и ухудшают работу органов.
• Для уменьшения газообразования или вздутия следует принимать по столовой ложке семени льна или овса.
• Для смягчения стула и облегчения дефекации нужно пить не менее 8 стаканов чистой воды. При СРК, который сопровождается поносом, жидкость помогает предупредить обезвоживание.
• Исключаются жирные продукты, копчёности, соленья. Мясо и овощи рекомендуется готовить методом запекания или тушения.

Видео: Здоровое питание для кишечника

Опасность самолечения

Симптомы заболевания, являются следствием первопричины, которая у разных пациентов отличается. Занимаясь самолечением, получится только устранить дискомфорт, который беспокоит человека. Без воздействия на этиологический фактор очень скоро наступит следующее обострение.

Кроме того, приём лекарств без назначения врача маскирует симптомы заболевания и затрудняет его диагностику. Патологический процесс в это время будет прогрессировать, что приведёт к образованию язв на слизистой или другим осложнениям.

Заключение врача

Неверный образ жизни может спровоцировать много заболеваний. Минимум, который способен сделать каждый человек:

• Правильно питаться.
• Уменьшать количество стрессов.
• Находить время на отдых.
• Заниматься спортом.

Синдром раздражённого кишечника, в большинстве случаев, имеет психогенный характер и успешно лечится в домашних условиях при ответственном подходе пациента и понимании проблемы.

Препараты при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника является наиболее распространенным заболеванием кишечного тракта. Заболевание, как правило, протекает в острой форме, поэтому провоцирует болезненное состояние всего организма. Лекарства должен подбирать врач после осмотра и проведения диагностики. Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника обычно проводится комплексно и включает в себя препараты разных групп. 

Такие медикаменты оказывают спазмолитическое действие, то есть гладкие мышцы раздраженного участка кишечника будут сокращаться реже.

Наиболее популярные препараты этой группы:

• Дицикломин. Лекарство способствует расслаблению гладкой мускулатуры раздраженного кишечника, но при этом оно не влияет на процесс выработки желудочных соков. Оно действует спустя пару часов после приема и эффект сохраняется около четырех часов. Пьют его обычно четыре раза в сутки перед основными приемами пищи и сном. Встречаются ситуации, когда больной при приеме Дицикломина мучается от головокружения, сухости во рту, ухудшения зрения, сонливости, раздражительности и общей слабости. Лечение этим средством запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов, кровотечениях, кишечной непроходимости и т.д. Полный перечень можно найти в инструкции.
• Гиосциамин. Он способствует уменьшению объема желудочных соков, замедляет перистальтику и снимает спазм с гладкой мускулатуры других органов. Принимают Гиосциамин только по рекомендации врача. Пьют таблетки за полчаса до еды. Нельзя употреблять больше 1,5 мг в день. Побочные эффекты схожи с Дицикломином. Запрещено пить Гиосциамин при индивидуальной непереносимости, глаукоме, обструкции, закрытии мочевыводящих путей.

Действие этих средств направлено на замедление прохождения пищи и подавление выработки желудочных соков. Чаще всего назначаются такие лекарства:

• Ломотил. Препарат, способствующий снижению частоты опорожнений при диарее и замедлению сокращений стенок раздраженного кишечника. В составе есть вещество, которое по действию схоже со средствами наркотического действия для уменьшения боли, но оно воздействует в большей степени на раздраженный кишечник. Есть в нем и атропин, который снижает перистальтику и секрецию желудочных соков. Взрослые сначала пьют по пару таблеток четыре раза в сутки, а затем количество постепенно уменьшают по индивидуальной схеме. Детям до 13 лет прописывают сироп. Облегчение обычно наблюдается в течение первых двух суток. Лечение Ломотилом иногда вызывает побочные реакции, идентичные описанным выше препаратам. К противопоказаниям относят аллергию, механическую желтуху, кишечную непроходимость, диарею, слабость мышц.
• Лоперамид. Это лекарство, которое замедляет сокращение стенок органа, делает стул более твердым и облегчает диарею, прописывается чаще всего при синдроме раздраженного кишечника. Взрослым обычно прописывают по пару таблеток, а затем, дозировку уменьшают наполовину. Пьют их после каждого похода в туалет. В день нельзя выпивать больше 8 шт. побочные эффекты такие же, а вот к противопоказаниям относят аллергию, кровавую диарею, повышенную температуру, инфекционную диарею и запор.

Часто проблемы с ЖКТ возникают на фоне нервных расстройств и такое положение вещей наблюдается в 75% случаев из 100%. Представленная группа лекарств помогает уменьшать боль и бороться с депрессивным состоянием. Лечить синдром раздраженного кишечника нужно после нормализации эмоционально-психологического состояния.

Чаще всего врач прописывает Амитриптилин, который оказывает обезболивающее действие, повышает период прохождения пищи по раздраженному кишечнику, снижает частоту стула и улучшает общее самочувствие. Назначают его в дозировке по 10-50 мг раз в сутки перед сном.

Лечение Амитриптилином нельзя проводить при индивидуальной непереносимости, в остром периоде инфаркта миокарда, в период кормления грудью и при глаукоме. Нельзя его давать детям до 12 лет. У некоторых людей при приеме препарата наблюдается появление запоров или, наоборот, диареи, тошноты, изменений аппетита, сыпи и других отклонений от нормы. Запрещено сочетать Амитриптилин и алкоголь.

При лечении синдрома раздраженного кишечника такие препараты снижают риск чрезмерного размножения бактерий. Чаще всего прописывают Рифаксимин, который представляет собой полусинтетический препарат, который подавляет синтез белков в бактериях.

Обычно прописывают это средство при диарее, а дозировка составляет 550 мг каждые 8 ч. Курс лечения длится две недели. Нельзя пить Рифаксимин при индивидуальной непереносимости, а вот сопутствующими эффектами является метеоризм, головная боль, тошнота, запор, боль в области живота, скачок температуры и сыпь.

В таких средствах есть вещества, которые при попадании в раздраженный кишечник, разбухают, принимая гелеобразное состояние, что облегчает проход пищи и стимулирует перистальтику. С их помощью можно справиться с симптомами диареи и запора.

При раздраженном кишечнике чаще всего назначают Метилцеллюлозу, которая оказывает легкое слабительное действие. Принимают ее по две таблетки до шести раз в день. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, кишечную непроходимость, дисфагию и др. В качестве сопутствующих эффектов возникает метеоризм и повышается активность органа.

Если обнаружен синдром раздраженного кишечника, то специалисты из этой группы часто рекомендуют Алосетрон. Прописывают его женщинам с СРК, который сопровождается сильной диареей. Сначала назначают по 0,5 мг каждые 12 ч. Продолжительность лечения составляет 4 недели, а затем при отсутствии побочных действий количество повышают до 1 мг.

Лечение Алосетроном противопоказано при индивидуальной непереносимости, кровотечении, запоре, ишемическом колите и тяжелой печеночной недостаточности. При приеме таблеток могут появиться запор, боль в животе, тошнота, геморрой и др. Полный перечень представлен и инструкции.

Лечение этими средствами направлено на увеличение объема жидкости в кишечнике, что способствует опорожнению, поэтому прописывают их при запорах. В данной группе стоит обратить внимание на Лубипростон, который назначают женщинам, которым уже исполнилось 18 лет.

Принимают по 8 мкг каждые 8 ч. Нельзя его пить при индивидуальной непереносимости компонентов средства и механической непроходимости. У некоторых людей при приеме Лубипростона наблюдается тошнота, рвотные позывы, отеки, усталость и др.

Такие лекарства повышают секрецию жидкости в просвете кишечника и скорость прохождения пищи. Лечение обычно проводит при помощи Линаклотида. Кроме указанных ранее свойств, этот препарат уменьшает болезненные ощущения и убирает дискомфорт в желудке.

Принимают его по 290 мкг раз в сутки натощак за полчаса до завтрака. Противопоказания и побочные эффекты Линаклотида идентичны предыдущему средству.

Лечение подразумевает употребление средств, богатых дружественными бактериями, которые способствуют восстановлению баланса микрофлоры. В пример из этой группы можно привести Энтерожермина, который принимают перорально по флакону 2-3 раза в сутки. К противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость, а побочные реакции наблюдаются редко и проявляются сыпью.

Теперь вы знаете, какие препараты следует принимать, если поставлен диагноз – синдром раздраженного кишечника.

Чтобы избежать появления побочных эффектов и других проблем, необходимо обратиться к врачу, чтобы он в индивидуальном порядке подобрал подходящее лекарство и его дозировку с учетом противопоказаний.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – симптомы, причины, лечение, диета

Автор Admin На чтение 10 мин. Просмотров 937 Опубликовано 11.09.2019

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание кишечника, которое характеризуется его функциональным расстройством несмотря на отсутствие органических причин патологии.

Другие названия болезни: синдром раздраженной толстой кишки, медвежья болезнь, невроз кишечника.

Среди основных симптомов преобладают длительная боль в животе, дискомфорт и вздутие, диарея, запоры.

Основные причины расстройства исследуют до сих пор, однако из наиболее популярных гипотез можно выделить – стрессы, депрессия, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания ЖКТ, неправильное питание.

Патогенез

Если коротко описать механизм развития СРК по одной из теорий…

Основная роль кишечника (лат. Intestinum), который состоит из тонкой и толстой кишки заключается в «вытяжке» воды и микроэлементов из остатков пищи. После этого в нем же формируются каловые массы. Далее, мышечные волокна и вырабатываемая кишечником слизь продвигают кал к прямой кишке.

Работа кишечника и других органов ЖКТ, собственно, как и всего организма регулируется центральной нервной системой (ЦНС), в частности, нервная система кишечника называется – энтеральной (часть вегетативной нервной системы), и она подконтрольна ЦНС.

Когда на организм человека подвержен неблагоприятному внешнему или внутреннему фактору, нарушается связь между ЦНС и нервами кишечника, из-за чего появляются функциональные расстройства. Например, при длительном нервном напряжении у некоторых людей появляется диарея, у других тошнота и дискомфорт в области живота, у третьих запоры. Если у человека повышенная чувствительность к боли, ведущим признаком будет абдоминальная боль в животе. Симптоматика также зависит от сопутствующего состояния организма.

Статистика

Согласно различным данным и статистикам по всей Земле СРК беспокоит ее каждого 4-5 жителя, 2/3 из которых являются представительницами прекрасной половины человечества.

Если говорить о возрасте, то медвежья болезнь встречается преимущественно у 25-40 летних людей, что видимо также обусловлено качеством жизни и питанием трудоспособного населения.

СРК – МКБ

МКБ-10: K58;
МКБ-9: 564.1.

Симптомы

Как мы уже и говорили, симптоматика зависит от сопутствующих патологий, общего состояния здоровья человека и неблагоприятных факторов.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, которое вызывает множество симптомов, в том числе:

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку.Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят и просто слегка раздражают. У других такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что СРК влияет на их способность работать, спать и получать удовольствие от жизни.

Кроме того, со временем симптомы могут измениться. У человека могут быть тяжелые симптомы в течение нескольких недель, а затем он может чувствовать себя хорошо в течение месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. Однако заболевание не связано ни с каким другим заболеванием. Не перерастает в колит.Люди с СРК не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

IBS обычно начинается в раннем взрослом возрасте. От него страдает вдвое больше женщин, чем мужчин. Примерно от 10% до 20% населения страдает СРК. Но половина всех людей с этим заболеванием никогда не обращаются за медицинской помощью по поводу своих симптомов.

Никто не знает, что вызывает СРК. Некоторые исследования показывают, что нервы толстой кишки могут быть намного более чувствительными, чем обычно, у людей с СРК. Нормальное движение пищи и газов по толстой кишке вызывает боль, кишечные спазмы и нерегулярный характер дефекации.

Стресс не вызывает СРК. Но стресс может увеличить частоту и серьезность симптомов.

СРК называют раздраженной толстой кишкой, спастической толстой кишкой, слизистым колитом и функциональным заболеванием кишечника.

Симптомы

У людей с СРК могут быть некоторые или все из этих симптомов:

• Легкая или сильная боль, дискомфорт или спазмы в животе, которые обычно проходят после дефекации
• Периоды диареи или запора или чередование этих двух симптомов
• Вздутие живота, газообразование или ощущение вздутия живота
• Слизь в кишечнике
• Ощущение неполного опорожнения кишечника

Хотя симптомы СРК часто меняются с течением времени, люди склонны вырабатывать собственные паттерны.Например, у некоторых людей в основном наблюдается диарея, у некоторых — в основном запор, а у других — боли в животе без значительных изменений дефекации.

Диагностика

Тест на СРК отсутствует. Ваш врач поставит диагноз СРК, если у вас есть типичные симптомы и вы прошли тестирование на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Врач осмотрит вас, проверив живот на предмет чувствительности и чувствительности, чтобы определить, больше ли внутренние органы, чем обычно.Врач проверит температуру или потерю веса. Если у вас есть какие-либо из этих признаков, вероятно, у вас что-то другое, кроме СРК.

В зависимости от вашей истории болезни врач может провести тесты для исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Эти тесты могут включать:

• Анализы крови
• Образец стула для проверки крови или признаков инфекции
• Ригмоидоскопия, при которой гибкая трубка с подсветкой с крошечной камерой на конце вводится в прямую кишку и вверх по левой стороне толстой кишки.
• Колоноскопия, при которой более длинная трубка исследует всю толстую кишку

Ваш врач может посоветовать вам прекратить есть или пить определенные продукты на срок до трех недель, чтобы определить, способствует ли ваша диета развитию ваших симптомов.Например, ваш врач может попросить вас исключить молочные продукты, если он или она подозревают непереносимость лактозы.

Ожидаемая длительность

Симптомы СРК могут быть повседневной проблемой на протяжении всей жизни человека. Симптомы могут появляться и исчезать в течение дня, недели или месяца до исчезновения. Изменения в диете с приемом лекарств или без них могут помочь снизить частоту или тяжесть симптомов.

Профилактика

Поскольку никто не знает, что вызывает СРК, предотвратить заболевание невозможно.После постановки диагноза СРК человек может снизить частоту и тяжесть симптомов за счет снижения стресса или изменения диеты.

Лечение

Изменение диеты может значительно улучшить симптомы. Часто требуется много времени, чтобы понять, что вам подходит. И вам может потребоваться изменить исходную программу, если симптомы обостряются.

Следите за различными продуктами, которые вы едите в течение дня. Посмотрите, какие продукты ухудшают ваши симптомы.После того, как вы обнаружите, какие именно продукты-триггеры вам подходят, исключите их из своего рациона. Вот некоторые распространенные продукты, вызывающие СРК:

• Капуста, брокколи, капуста, бобовые и другие продукты, выделяющие газ
• Кофеин
• Алкоголь
• Молочные продукты
• Жирные продукты, включая цельное молоко, сливки, сыр, масло, масла, мясо и авокадо
• Сырые фрукты
• Продукты питания, жевательные резинки и напитки, содержащие сорбит, искусственный подсластитель

Способ питания может способствовать возникновению симптомов СРК.Обильный прием пищи может вызвать спазмы и диарею, поэтому более частое употребление меньших порций может помочь некоторым людям с СРК. Быстрое питание может привести к заглатыванию воздуха, что может вызвать отрыжку или газы.

Добавление клетчатки в свой рацион, особенно если запор является одним из ваших основных симптомов, часто помогает регулировать дефекацию и уменьшить дискомфорт в животе. Сначала волокно увеличит количество газа в вашем организме, поэтому добавляйте клетчатку постепенно. Со временем организм приспосабливается к воздействию клетчатки, и газообразность уменьшается.Фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы являются хорошими источниками клетчатки.

Ваш врач может порекомендовать пищевые добавки с клетчаткой. Некоторые эксперты считают, что волокно метилцеллюлоза создает наименьшее количество газа, и бренды этого волокна часто рекомендуются людям с СРК. Псиллиум также является хорошим источником клетчатки.

Если ваши симптомы не уменьшаются после того, как вы исключили продукты-триггеры и добавили клетчатку, ваш врач может назначить лекарства.

Для людей с частым жидким стулом (СРК с преобладанием диареи) варианты лечения включают:

• Противодиарейные средства — лоперамид (Имодиум), дифеноксилат (Ломотил и другие торговые марки)

• Спазмолитики для снятия спазмов — дицикломин (бентил)

• Обезболивающие — амитриптилин (элавил), дезипрамин (норпрамин)

• Алосетрон (Лотронекс) одобрен только для женщин с тяжелой формой СРК с преобладанием диареи, у которых очень тяжелая диарея и которые не ответили на другие виды лечения.Чтобы получить этот препарат, вы должны подписать форму, в которой указывается, что вам известно об опасных для жизни осложнениях, таких как закупорка, разрыв или повреждение кишечника

Для людей с СРК с преобладанием запоров клетчатка и большое количество жидкости являются основой терапии. Если необходимы лекарства, врач может назначить осмотическое слабительное, например лактулозу.

Другие препараты, доступные при запоре с преобладанием синдрома раздраженного кишечника, включают:

Оба препарата действуют на клетки, выстилающие внутреннюю часть кишечника.Они способствуют усилению секреции жидкости в кишечнике, облегчая прохождение стула.

Когда звонить профессионалу

Когда звонить профессионалу

Людям с симптомами раздраженного кишечника полезно обсудить их симптомы с врачом, чтобы можно было спланировать диету, пищевые волокна и стратегии лечения лекарствами.

После того, как вам поставили диагноз синдрома раздраженного кишечника, обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Приступ тяжелых симптомов
• необъяснимая потеря веса или лихорадка
• кровь в стуле
• Боль в животе, сопровождающаяся рвотой, головокружением или обмороком
• Боль в животе или диарея, пробуждающая вас ото сна.

Прогноз

От СРК нет лекарства. Но большинство людей могут уменьшить симптомы, изменив диету, уменьшив стресс и, при необходимости, принимая лекарства.

Узнайте больше о синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Mayo

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Как врачи лечат СРК?

Врачи могут лечить синдром раздраженного кишечника (СРК), порекомендуя изменить то, что вы едите, и другие изменения образа жизни, лекарства, пробиотики и методы лечения психического здоровья.Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас. Ваш врач может помочь вам найти правильный план лечения.

Изменения в питании и другие изменения образа жизни

Изменение того, что вы едите, может помочь в лечении ваших симптомов. Ваш врач может порекомендовать попробовать одно из следующих изменений:

• есть больше клетчатки
• избегать глютена
• соблюдают особый план питания, называемый диетой с низким содержанием FODMAP

Подробнее о еде, диете и питании при СРК.

Исследования показывают, что другие изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы СРК, включая

• увеличение физической активности
• Максимальное снижение стрессовых жизненных ситуаций
• высыпается

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Для лечения СРК с диареей ваш врач может порекомендовать

Для лечения СРК с запором ваш врач может порекомендовать

Другие лекарства могут помочь при боли в животе, в том числе

При использовании лекарств для лечения СРК следуйте инструкциям врача.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, что делать, если они у вас есть.

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения симптомов СРК.

Пробиотики

Ваш врач может также порекомендовать пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, чаще всего бактерии, которые похожи на микроорганизмы, которые обычно присутствуют в вашем пищеварительном тракте. Исследователи все еще изучают использование пробиотиков для лечения СРК.

На всякий случай проконсультируйтесь с врачом перед использованием пробиотиков или любых других дополнительных или альтернативных лекарств или практик.Если ваш врач рекомендует пробиотики, поговорите с ним или с ней о том, сколько пробиотиков вам следует принимать и как долго.

Терапия психического здоровья

Ваш врач может порекомендовать терапию для психического здоровья, чтобы облегчить симптомы СРК. Методы лечения, используемые для лечения СРК, включают

• когнитивно-поведенческая терапия, направленная на то, чтобы помочь вам изменить образ мышления и поведения для улучшения симптомов СРК
• Гипнотерапия, направленная на кишечник, в которой терапевт использует гипноз — состояние, подобное трансу, в котором вы расслаблены или сосредоточены, — чтобы облегчить симптомы СРК.
• релаксационная тренировка, которая поможет вам расслабить мышцы или снизить стресс

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
(NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Линь Чанг, доктор медицины, Школа медицины Дэвида Геффена, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Как справиться с синдромом раздраженного кишечника

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника может быть сложной, болезненной и неловкой, и это может повлиять на качество вашей жизни.Мы собрали несколько способов справиться с этим заболеванием, которые могут помочь уменьшить неприятные симптомы, которые вы испытываете при синдроме раздраженного кишечника.

Поделиться на PinterestПобедить СРК может быть непросто, но есть шаги, которые могут помочь вам справиться с соответствующими симптомами.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное желудочно-кишечное заболевание, которым страдают более 10 процентов взрослых в Соединенных Штатах, только от 5 до 7 процентов из которых получили диагноз. Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно встречается у людей в возрасте 45 лет и младше.

IBS вызывает дискомфорт в животе, газы и изменения в характере дефекации, а также диарею или запор. Причина IBS в значительной степени неизвестна, что затрудняет разработку эффективных методов лечения.

Однако, похоже, есть общие триггеры СРК, такие как определенные продукты, стресс и гормональные изменения, хотя они могут варьироваться от человека к человеку.

Определение того, что вызывает раздражение и облегчает ваш IBS, может помочь вам справиться с состоянием и восстановить контроль над своей жизнью.Вот пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать триггеров, предотвратить обострение симптомов и справиться с СРК.

Простые изменения в диете часто могут облегчить симптомы СРК. Как таковой конкретной диеты при СРК не существует, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Изменения, связанные с диетой, которые лучше всего подойдут вам, будут зависеть от ваших симптомов и вашей реакции на определенные продукты.

Ведение дневника питания может помочь вам определить продукты, которые либо улучшают, либо усугубляют ваши симптомы.Отслеживайте, какие продукты вы едите, какие у вас симптомы и когда они возникают.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, продукты и напитки, которые, как было доказано, ухудшают симптомы СРК, включают:

• продукты с высоким содержанием жира
• некоторые молочные продукты
• алкогольные напитки
• кофеин
• напитки с высоким содержанием искусственных подсластителей
• бобы, капуста и другие продукты, вызывающие газы

Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств также выделяет нерастворимую клетчатку, шоколад и орехи как продукты, которые могут вызвать проблемы.

Волокно

Увеличение потребления клетчатки может помочь облегчить симптомы запора, вызванного СРК. К продуктам, содержащим клетчатку, относятся фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и бобы. Взрослым рекомендуется употреблять от 22 до 34 граммов клетчатки каждый день.

Добавляя больше клетчатки в свой рацион, постепенно увеличивайте количество на 2–3 грамма в день. Добавление слишком большого количества клетчатки в свой рацион за один прием может вызвать газы и вздутие живота, а также усилить дискомфорт в животе.

Диета с низким содержанием FODMAP

Если у вас вздутие живота, может оказаться эффективной диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP).Это все виды углеводов, которые плохо всасываются в тонком кишечнике. Существует пять групп FODMAP:

• фруктанов, включая пшеницу, рожь, лук, брокколи и чеснок
• галактоолигосахариды, включая нут, чечевицу, соевые продукты и фасоль
• лактозу, включая коровье молоко, мороженое , йогурт и творог
• избыток фруктозы, включая яблоки, манго, груши, арбуз и мед
• полиолы, включая нектарины, персики, сливы, цветную капусту и грибы

Исследователи предполагают, что FODMAP увеличивают воду в тонком кишечнике , которые могут способствовать жидкому стулу и диарее при СРК.

Более того, FODMAP попадают в толстую кишку, где миллиарды бактерий ферментируют их, что приводит к газам и вздутию живота. Уменьшение потребления FODMAP может улучшить эти симптомы.

У некоторых людей есть симптомы, вызванные одним или двумя FODMAP, в то время как у других проблемы со всеми пятью. Продукты следует ограничивать только в том случае, если они способствуют возникновению симптомов СРК.

Обращение за советом к диетологу может помочь вам отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP, а затем постепенно вводить их снова, чтобы найти подходящий для вас уровень толерантности.

Увеличение количества упражнений может облегчить СРК. Упражнения помогают стимулировать нормальные сокращения кишечника и снизить стресс, что облегчает некоторые симптомы СРК.

Поделиться на Pinterest. Упражнения в течение 20–30 минут в день могут уменьшить боль и проблемы со стулом, связанные с СРК.

Исследования показали, что выполнение от трех до пяти раз в неделю от 20 до 30 минут умеренных и интенсивных упражнений значительно уменьшило боль в животе, проблемы со стулом и качество жизни по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, регулярная физическая активность предотвращала ухудшение симптомов СРК.

Если вы какое-то время не тренировались, лучше увеличивать частоту и продолжительность физической активности медленно. Ваша цель — заниматься физическими упражнениями по 30 минут пять раз в неделю — в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (AHA).

Факторы физического или психологического стресса, такие как кишечная инфекция или изменение работы, могут вызвать нарушение сложных взаимодействий между мозгом и пищеварительной системой и, следовательно, усугубить симптомы СРК.

Вы можете почувствовать облегчение симптомов и улучшение самочувствия, если включите в свой день техники релаксации. Независимо от того, есть ли у вас 5 минут в день или 1 час, регулярные упражнения на расслабление помогут вам контролировать свои симптомы.

Использование техник глубокой релаксации, таких как брюшное дыхание, прогрессивное расслабление мышц и визуализация, связано со многими преимуществами для здоровья, в том числе:

• снижение беспокойства
• улучшение памяти и концентрации
• повышение производительности и уровня энергии
• улучшение сна
• снижение утомляемости
• снижение мышечного напряжения

Практика методов релаксации поможет вам предпринять положительные шаги для устранения симптомов СРК и подготовит вас к тому, чтобы справиться с любым дополнительным стрессом, который может возникнуть у вас в будущем.

Медитация, консультации и поддержка, регулярные упражнения и достаточный сон также могут помочь вам справиться с уровнем стресса.

Неясно, что вызывает синдром раздраженного кишечника, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально. Если ваши симптомы не уменьшаются за счет изменений в диете, образе жизни и уровне стресса, ваш лечащий врач может посоветовать вам попробовать лекарства. К ним относятся:

Поделиться в Pinterest. Доступны лекарства от СРК и для лечения отдельных симптомов СРК.

• Пищевые добавки с клетчаткой. Псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел) могут помочь контролировать запор.
• Осмотические слабительные. Молоко магнезии или полиэтиленгликоля могут помочь при запоре.
• Противодиарейные препараты. Лоперамид (имодиум) может уменьшить диарею при СРК.
• Спазмолитические препараты. Гиосциамин (Левсин) и дицикломин (Бентил) могут способствовать уменьшению спазмов кишечника.
• Антидепрессанты. Низкие дозы трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут помочь при симптомах боли или депрессии.
• Антибиотики. Рифаксимин (ксифаксан) потенциально может помочь в лечении избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, хотя необходимы дополнительные исследования.
• Масло в капсулах перечной мяты может уменьшить симптомы СРК.

Были также одобрены лекарства, которые показали свою эффективность при лечении множественных симптомов СРК. К ним относятся:

• Алосетрон (Lotronex), который расслабляет толстую кишку и замедляет движение шлаков через нижнюю часть кишечника, чтобы уменьшить диарею и боль в животе.
• Любипростон (Amitiza), который увеличивает секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы облегчить прохождение стула.
• Элюксадолин (Виберзи), уменьшающий боли в животе и улучшающий консистенцию стула.
• Линаклотид (Линзесс), который блокирует болевые сигналы и увеличивает прохождение содержимого по желудочно-кишечному тракту.

Некоторые исследования показывают, что пробиотики могут помочь при симптомах СРК. Однако не все пробиотики имеют одинаковый эффект, и их польза в настоящее время неясна.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с симптомами СРК после изучения всех перечисленных выше методов, вы можете рассмотреть возможность психологической терапии, которая поможет улучшить ваши симптомы.

Говорящая терапия

Поделиться на Pinterest Говорящие методы лечения, такие как КПТ и психодинамическая терапия, могут помочь в лечении СРК.

Медицинские работники используют когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и психодинамическую терапию для лечения СРК.

КПТ сосредотачивается на ваших мыслях и действиях, тогда как психодинамическая терапия концентрируется на том, какое влияние ваши эмоции оказывают на симптомы СРК.

Говорящие терапии включают в себя методы снятия стресса и расслабления.

Гипнотерапия кишечника

Некоторые исследования показали, что гипнотерапия снижает тревожность, депрессию, желудочно-кишечные симптомы и качество жизни при СРК.