Сиропы разжижающие мокроту для детей: какие сиропы эффективны для сухого и влажного кашля

Муколитические препараты в терапии болезней органов дыхания у детей: современный взгляд на проблему | Зайцева О.В.

Болезни органов дыхания являются одной из наиболее важных проблем в педиатрии, занимая одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. К числу основных факторов патогенеза воспалительных респираторных заболеваний относится нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что чаще всего связано с избыточным образованием и/или повышением вязкости бронхиального секрета. При этом перистальтические движения мелких бронхов и «мерцание» реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не в состоянии обеспечить адекватный дренаж бронхиального дерева. Реже, при пороках развития бронхолегочных структур или врожденной патологии реснитчатого эпителия, нормальная эвакуация бронхиальной слизи оказывается нарушенной изначально.

Застой бронхиального содержимого приводит к нарушению вентиляционно–респираторной функции легких, а неизбежное инфицирование – к развитию эндобронхиального или бронхолегочного воспаления. Кроме того, у больных с острыми и хроническими болезнями органов дыхания продуцируемый вязкий секрет, помимо угнетения цилиарной активности, может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие скопления слизи в дыхательных путях. В тяжелых случаях вентиляционные нарушения сопровождаются развитием ателектазов.

Следовательно, мукоцилиарный транспорт является важнейшим механизмом, обеспечивающим санацию дыхательных путей, одним из основных механизмов системы местной защиты и обеспечивает необходимый потенциал барьерной, иммунной и очистительной функции респираторного тракта. Очищение дыхательных путей от чужеродных частиц и микроорганизмов происходит благодаря оседанию их на слизистых оболочках и последующему выведению вместе с трахеобронхиальной слизью.

Образование бронхиального секрета – одно из обязательных условий нормального функционирования бронхиального дерева. Бронхиальный секрет сложен по составу и является суммарным продуктом секреции бокаловидных клеток, транссудации плазменных компонентов, метаболизма подвижных клеток и вегетирующих микроорганизмов, а также легочного сурфактанта. Обычно в бронхиальном секрете также обнаруживаются и клеточные элементы: альвеолярные макрофаги и лимфоциты. Трахеобронхиальная слизь в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом, т.к. содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты (лизоцим, трансферрин, опсонины и др.). По физико–химической структуре бронхиальный секрет представляет собой многокомпонентный коллоидный раствор, состоящий из двух фаз: более жидкой (золь) и гелеобразной, нерастворимой. В растворимой фазе содержатся электролиты, сывороточные компоненты, белки, биологически активные вещества, ферменты и их ингибиторы. Гель имеет фибриллярную структуру и образуется преимущественно за счет местно синтезированных макромолекулярных гликопротеиновых комплексов муцинов, сцепленных дисульфидными мостиками. Золь покрывает апикальные поверхности мукоцилиарных клеток. Именно в этом слое реснички мерцательного эпителия совершают свои колебательные движения и передают свою кинетическую энергию наружному слою – гелю. Скорость мукоцилиарного транспорта у здорового человека колеблется от 4 до 20 мм в минуту, в норме за сутки транспортируется от 10 до 100 мл бронхиального секрета, который, попадая в глотку, проглатывается.

Воспаление органов дыхания, как правило, сопровождается компенсаторным увеличением слизеобразования. Изменяется и состав трахеобронхиального секрета: уменьшается содержание воды и повышается концентрация муцинов (нейтральных и кислых гликопротеинов), что приводит к увеличению вязкости мокроты. Отмечено, что чем выше вязкость слизи, тем ниже скорость ее продвижения по респираторному тракту. Увеличение вязкости бронхиального секрета способствует повышенной адгезии (прилипанию) патогенных микроорганизмов на слизистых респираторного тракта, что создает благоприятные условия для их размножения. Изменение состава слизи сопровождается и снижением бактерицидных свойств бронхиального секрета за счет уменьшения в нем концентрации секреторного иммуноглобулина А. В свою очередь, инфекционные агенты и их токсины оказывают неблагоприятное воздействие на слизистые дыхательных путей. Следовательно, нарушение дренажной функции бронхиального дерева может привести не только к вентиляционым нарушениям, но и снижению местной иммунологической защиты дыхательных путей с высоким риском развития затяжного течения воспалительного процесса и способствовать его хронизации [1,3,7].

Таким образом, для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно изменение реологических свойств мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия крупных бронхов и трахеи не обеспечивают необходимого дренажа, развивается кашель, физиологическая роль которого состоит в очищении дыхательных путей от инородных веществ, попавших извне (как инфекционного, так и неинфекционного генеза) или образованных эндогенно. Следовательно, кашель – это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей. Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты.

Очевидно, что у детей необходимость в подавлении кашля с использованием истинных противокашлевых препаратов возникает крайне редко, применение их, как правило, с патофизиологических позиций не оправдано. К противокашлевыми препаратам относят лекарственные средства центрального (наркотические – кодеин, дионин, морфин и ненаркотические – глаувент, пакселадин, тусупрекс, синекод) и периферического действия (либексин).

Следует подчеркнуть, что у детей (особенно у детей раннего возраста) кашель чаще всего обусловлен повышенной вязкостью бронхиального секрета, нарушением «скольжения» мокроты по бронхиальному дереву, недостаточной активностью мерцательного эпителия. Поэтому основной целью терапии в подобных случаях является разжижение мокроты, снижение ее адгезивности и увеличение тем самым эффективности кашля.

Лекарственные препараты, улучшающие откашливание мокроты, можно разделить на несколько групп:

• средства, стимулирующие отхаркивание
• муколитические (или секретолитические) препараты
• комбинированные препараты.

Средства, стимулирующие отхаркивание. Среди них выделяют рефлекторно действующие препараты и препараты резорбтивного действия. Рефлекторно действующие препараты при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга, рефлекторно усиливает секрецию слюнных желез и слизистых желез бронхов. К этой группе относятся препараты термопсиса, алтей, солодка, терпингидрат, эфирные масла и др. Действующим началом отхаркивающих средств растительного происхождения являются алкалоиды и сапонины, которые способствуют регидратации слизи за счет увеличения транссудации плазмы, усилению моторной функции бронхов и отхаркиванию за счет перистальтических сокращений бронхиальной проводимости, повышения активности мерцательного эпителия.

Ко второй подгруппе относят препараты резорбтивного действия: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие солевые препараты, которые, всасываясь в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту и облегчают отхаркивание. Йодсодержащие препараты также стимулируют расщепление белков мокроты при наличии лейкоцитарных протеаз.

Средства, стимулирующие отхаркивание (преимущественно фитопрепараты) достаточно часто используются при лечении кашля у детей. Однако это не всегда оправдано. Во–первых, действие этих препаратов непродолжительно, необходимы частые приемы малых доз (каждые 2–3 часа). Во–вторых, повышение разовой дозы вызывает тошноту и, в ряде случаев, рвоту. В–третьих, лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, что приводит к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

Комбинированые препараты содержат два и более компонентов, некоторые из них включают противокашлевый препарат (стоптуссин, гексапневмин, лорейн), бронхолитик (солутан), жаропонижающие и/или антибактериальные средства (гексапневмин, лорейн). Эти препараты надо назначать только по строгим показаниям, нередко они противопоказаны детям раннего возраста. Кроме того, в некоторых комбинированных препаратах содержатся противоположные по своему действию медикаментозные средства (варианты порошка Звягинцевой) или субоптимальные дозы действующих веществ, что снижает их эффективность. Но, разумеется, имеются и вполне оправданные комбинации лекарственных средств.

Муколитические (или секретолитические) препараты в подавляющем большинстве случаев являются оптимальными при лечении болезней органов дыхания у детей. Муколитические препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, месна, протеолитические ферменты и др.) воздействуют на гель–фазу бронхиального секрета и эффективно разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. Некоторые из препаратов этой группы имеют несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки лекарственного вещества (оральный, ингаляционный, эндобронхиальный и пр.), что чрезвычайно важно в комплексной терапии болезней органов дыхания у детей.

Выбор муколитической терапии определяется характером поражения респираторного тракта. Муколитики широко используются в педиатрии при лечении заболеваний нижних дыхательных путей, как острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), так и хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма, врожденные и наследственные бронхолегочные заболевания, в том числе муковисцидоз). Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР–органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто–гнойного секрета (риниты, синуситы).

С другой стороны, существенное значение имеют возрастные особенности реагирования дыхательных путей на инфекционно–воспалительный или аллергический процесс. В частности, в неонатальном периоде высокая частота, затяжное и осложненное течение респираторной патологии обусловлены анатомо–физиологическими особенностями новорожденного. Одним из причинных факторов может явиться дефицит образования и выброса сурфактанта, в т. ч. качественный его дефицит. Кроме того, отсутствие кашлевого рефлекса у детей первых дней и недель жизни достаточно часто требует принудительного отсасывания слизи из верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к травмированию и инфицированию слизистых. Особенностью физиологических реакций детей первых трех лет жизни является выраженная гиперпродукция и повышение вязкости слизи в сочетании с отеком слизистой бронхов, что вторично нарушает мукоцилиарный транспорт, вызывает обструкцию бронхов, способствует развитию инфекционного воспаления. Таким образом, при проведении комплексной терапии у детей с респираторной патологией необходимо учитывать возраст ребенка. Муколитики, безусловно, наиболее часто являются препаратами выбора у детей первых трех лет жизни.

В то же время механизм действия отдельных представителей этой группы различен, поэтому муколитики обладают разной эффективностью.

Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, РНК–аза) уменьшают как вязкость, так и эластичность мокроты, обладают противоотечным и противовоспалительным действием. Однако эти препараты практически не применяются в пульмонологии, т.к. могут спровоцировать бронхоспазм, кровохарканье, аллергические реакции. Исключение составляет рекомбинантная a–ДНК–аза, которую назначают больным с муковисцидозом.

Ацетилцистеин является активным муколитическим препаратом. Механизм его действия основан на разрыве дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что способствует уменьшению вязкости слизи. Препарат также способствует разжижению гноя. Помимо этого препарат способствует синтезу глутатиона – главной антиокислительной системы организма, что повышает защиту клеток от повреждающего воздействия свободно–радикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. Вместе с тем отмечено, что при длительном приеме ацетилцистеина может снижаться продукция лизоцима и секреторного IgА [2]. Препарат эффективен при приеме внутрь, при эндобронхиальном введении и при сочетанном введении. Ингаляционные формы в настоящее время не используются, т.к. имеют запах сероводорода. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с бронхообструктивным синдромом, т.к. в 30% случаев отмечается усиление бронхоспазма [3]. Показания к применению ацетилцистеина – острые, рецидивирующие и хронические заболевания респираторного тракта, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Ацетилцистеин назначают 2–3 раза в сутки, детям до 5 лет 100 мг на прием, старше 5 лет – по 200 мг. Длительность курса зависит от характера и течения заболевания и составляет при острых бронхитах и трахеобронхитах от 3 до 14 дней, при хронических заболеваниях – 2–3 недели. При необходимости курсы лечения могут быть повторены. При проведении бронхоскопии возможно использование 10% раствора ацетилцистеина по 2–5 мл, парентерально применяют 3% раствор.

Месна оказывает аналогичное ацетилцистеину действие, однако обладает большей эффективностью. Месна применяется исключительно для ингаляционного и интратрахеального введения.

Карбоцистеин не только обладает муколитическим эффектом, но и восстанавливает нормальную активность секреторных клеток. Имеются данные о повышении уровня секреторного IgA на фоне приема карбоцистеина. Препарат выпускается для приема внутрь (капсулы, сироп).

Бромгексин – производное алкалоида визина, обладает муколитическим, мукокинетическим и отхаркивающим действием. Муколитический эффект связан с деполимеризацией кислых полисахаридов отделяемого и стимуляцией секреторных клеток слизистой бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. В результате деполимеризации мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон происходит уменьшение вязкости мокроты. Препарат оказывает и слабое противокашлевое действие. Практически все исследователи отмечают более слабый фармакологический эффект бромгексина по сравнению с препаратом нового поколения, являющимся активным метаболитом бромгексина – амброксолом. Применяют бромгексин при острых и хронических бронхитах, острой пневмонии, хронических бронхообструктивных заболеваниях. Детям от 3 до 5 лет назначают по 4 мг 3 раза в день, от 6 до 12 лет – по 8 мг, подросткам по 12 мг 3 раза в сутки.

Амброксол относится к муколитическим препаратам нового поколения, является метаболитом бромгексина и дает более выраженный отхаркивающий эффект. В педиатрической практике в комплексной терапии органов дыхания предпочтительнее использовать препараты амброксола, имеющие несколько лекарственных форм: таблетки, сироп, растворы для ингаляций, для приема внутрь, для инъекций и эндобронхиального введения. Амброксол оказывает влияние на синтез бронхиального секрета, выделяемого клетками слизистой оболочки бронхов. Секрет разжижается путем расщепления кислых мукополисахаридов и дезоксирибонуклеиновых кислот, одновременно улучшается выделение секрета.

Важной особенностью амброксола является его способность увеличивать содержание сурфактанта в легких, блокируя распад и усиливая синтез и секрецию сурфактанта в альвеолярных пневмоцитах 2 типа. Сурфактант — важнейший фактор, поддерживающий поверхностное натяжение в альвеолах и улучшающих растяжимость легких. Являясь гидрофобным пограничным слоем, сурфактант облегчает обмен неполярных газов, оказывает противоотечное действие на мембраны альвеол. Он участвует в обеспечении транспорта чужеродных частиц из альвеол до бронхиального отдела, где начинается мукоцилиарный транспорт. Оказывая положительное влияние на сурфактант, амброксол опосредованно повышает мукоцилиарный транспорт и в сочетании с усилением секреции гликопротеидов (мукокинетическое действие), дает выраженный отхаркивающий эффект. Имеются указания на стимуляцию синтеза сурфактанта у плода, если амброксол принимает мать [5]. Клинические исследования позволили доказать активность препарата при профилактике респираторного дистресс–синдрома и пульмонального шока.

По данным Morgenroth, амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента. Улучшение функции слизистых желез особенно важно у больных с хроническими заболеваниями легких, для которых характерны гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток. Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета.

Амброксол не провоцирует бронхообструкцию. Более того, K.J. Weissman и соавт. [8] показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола.

Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли) [4], а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Предполагают, что ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов может улучшить течение лейкоцит–обусловленного легочного повреждения. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и защищает против блеомицин–индуцированного легочного фиброза [6]. Stockley et al. сообщают, что амброксол ингибирует хемотаксис нейтрофилов in vitro.

Сочетание амброксола с антибиотиками, безусловно, имеет преимущество перед использованием одного антибиотика [7]. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в альвеолах и слизистой оболочке бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких.

Применяют амброксол при острых и хронических болезнях органов дыхания, включая бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, респираторный дистресс–синдром у новорожденных. Можно использовать препарат у детей любого возраста, даже у недоношенных. Возможно применение у беременных женщин во II и III триместре беременности.

К препаратам амброксола, наиболее часто используемых в педиатрии, относится Амбробене (Ratiopharm, Германия). Амбробене имеет широкий выбор лекарственных форм: таблетки, раствор для приема внутрь, сироп, капсулы ретард, раствор для ингаляций и эндобронхиального введения, раствор для инъекций. Доза препарата для детей до 5 лет составляет 7,5 мг 2–3 раза в день, детям старше 5 лет – 15 мг 3 раза в день. Пациентам старше 12 лет Амбробене назначают по 30 мг 3 раза в сутки или 1 капсулу ретард в сутки. Применение капсул ретард особенно оправдано при хронических болезнях органов дыхания. Длительность курса лечения составляет от 1 до 3–4 недель в зависимости от эффекта и характера процесса.

Для оценки клинической эффективности и переносимости препарата Амбробене у детей с болезнями органов дыхания нами проведено рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование. Работа осуществлялась в зимне–весенний период 2002 г. под руководством сотрудников кафедры детских болезней №1 РГМУ (зав. кафедрой проф. Г.А. Самсыгина) на трех клинических базах г. Москвы: ДКБ № 38 ФУ Медбиоэкстрем (гл. врач В.И. Голоденко), Морозовской ГДКБ (гл. врач проф. М.А. Корнюшин), родильного дома при ГКБ №15 (зам. гл. врача по акушерству и гинекологии проф. Г.М. Бурдули). Исследование проводилось в соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).

Всего в исследование были включены 219 детей в возрасте с первых дней жизни до 15 лет. Амбробене получали 149 детей, 70 пациентов составили группу сравнения (из них 30 больным был назначен бромгексин, 20 – мукалтин, 20 детей муколитических или отхаркивающих средств не получали) (табл. 1). Методы введения препаратов зависели от характера респираторной патологии и возраста ребенка. Препараты использовали в обычных терапевтических дозировках, длительность терапии составила от 5 до 15 дней. Оценивали сроки появления продуктивного кашля, уменьшение его интенсивности и сроки выздоровления (рис. 1). Кроме того, оценивалась вязкость мокроты. Критерием исключения из исследования являлось применение других муколитиков, отхаркивающих или противокашлевых препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования.

Рис. 1. Сроки появления продуктивного кашля у пациентов с острыми респираторными заболеваниями

Амбробене применяли в комплексном лечении 149 детей с острым бронхитом на фоне течения ОРВИ (54 ребенка, из них с обструктивным синдромом – 24, в том числе 5 детей первых месяцев жизни с бронхиолитом), острой пневмонией, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией новорожденных (табл. 1). Кроме того, Амбробене назначали после проведения интубационного наркоза 16 детям без бронхолегочной патологии, склонных к рецидивам респираторных инфекций (т.н. часто болеющие дети), с целью профилактики постинтубационных осложнений.

Острый бронхит в подавляющем большинстве случаев был проявлением или осложнением острой вирусной или вирусно–бактериальной инфекции. Ведущими клиническими симптомами были признаки поражения слизистой оболочки бронхов. Почти у половины детей определялись клинические признаки бронхообструктивного синдрома, у одного ребенка рестриктивный синдром был связан с выраженной тимомегалией. Клиническая картина бронхиолита отмечалась у 5 детей в возрасте от 2 до 7 месяцев. Амбробене назначали на 1–3 сутки от начала заболевания. Все дети получали препарат внутрь в виде таблеток, сиропа или раствора. Пациентам с бронхообструкцией и детям раннего возраста дополнительно назначали раствор Амбробене ингаляционно через небулайзер 2 раза в сутки в возрастных дозировках, на фоне двухкратного перорального приема препарата. У всех детей был получен хороший клинический эффект: при наличии острого бронхита у подавляющего большинства пациентов на 2–е сутки после назначения Амбробене кашель несколько усиливался, но становился продуктивным, на 3–4 день лечения отмечалось ослабление кашля, а на 4–6 день – его исчезновение. Сравнение Амбробене с бромгексином и мукалтином у детей с острым бронхитом показало более высокую терапевтическую эффективность Амбробене.

Детям с острой пневмонией (полисегментарной или долевой, неосложненной) Амбробене вводили по аналогичной схеме. Пациенты с острой плевропневмонией, а также дети первого года жизни получали препарат перорально в сочетании с ингаляциями. А у 3 пациентов с деструктивной пневмонией, осложненной гнойным плевритом, пневмотораксом, адекватный муколитический эффект был достигнут лишь при дополнительном парентеральном введении препарата.

Амбробене использовали у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет с бронхиальной астмой. Дети поступали в приступном периоде в тяжелом (8 наблюдений) и среднетяжелом состоянии (14 наблюдений). С момента поступления и до купирования приступа лечение было интенсивным и комплексным: на фоне регидратационной терапии применяли бронхолитики, ингаляции b₂–агонистов, кортикостероидов. Амбробене назначали с первых суток ингаляционно (2 раза в сутки) в сочетании с приемом препарата внутрь (2 раза в сутки). Длительность ингаляционного введения составила 5–7 дней, после появления продуктивного кашля с хорошо откашливающейся мокротой продолжали только прием препарата внутрь. В постприступном периоде при наличии бронхита, осложненного бактериальной инфекцией, назначение Амбробене, безусловно, способствовало разрешению болезни. По нашим наблюдениям, Амбробене не усиливает бронхоспазм. Однако у 2 детей раннего возраста (1,5 и 2 лет) на вторые сутки от начала терапии отмечалось значительное увеличение бронхореи, что потребовало отмены препарата.

Муколитики являются основной составляющей в комплексной терапии хронических бронхолегочных заболеваний. Мы применяли Амбробене у 20 больных с гнойным эндобронхитом на фоне пороков развития легких, хронической пневмонией, бронхоэктатической болезнью. У всех детей, страдавших хроническими заболеваниями легких на фоне деформирующего бронхита с врожденными бронхоэктазами, имел место классический респираторный синдром в виде постоянного кашля с умеренным количеством слизистой или слизисто–гнойной мокроты, наличием локальных хрипов в проекции нижних долей легких (чаще – слева). Эндоскопически был диагностирован диффузный катаральный эндобронхит с катарально–гнойным эндобронхитом, локализованным в пораженных долевых и сегментарных бронхах. Амбробене применяли в течение 14 суток в возрастной дозировке. Пациентам старше 12 лет назначали капсулы ретард 1 раз в сутки (по 75 мг в капсуле). Количество санационных бронхоскопий с промыванием бронхов 0,5% раствором диоксидина и эндоброхиальным введением Амбробене не превышало трех (использовали раствор Амбробене для инъекций по 2 мл на одно эндобронхиальное введение). Кроме эндобронхиального и приема внутрь при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты, 5 детей получали Амбробене ингаляционно, что усилило терапевтический эффект. В комплекс лечебных мероприятий входили также ингаляции с диоксидином в течении 5–7 дней, ЛФК и механотерапия.

В результате проведенного лечения у детей с хронической бронхолегочной патологией у половины пациентов кашель стал значительно реже на 7–10 день от начала комплексного лечения, у 9 детей перестали выслушиваться хрипы, у остальных количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически также была констатирована положительная динамика: у 11 детей гнойный компонент локального эндобронхита полностью купировался. Кроме того, проведение комплексных терапевтических мероприятий у 14 детей позволило ликвидировать обострение заболевания без антибактериального лечения. У больных с хроническими заболеваниями легких наилучший эффект был достигнут при приеме капсул ретард Амбробене внутрь в сочетании с лечебными бронхоскопиями, при которых препарат вводился и эндоброхиально. Проведенное нами сравнительное исследование Амбробене с бромгексином (внутрь в возрастных дозировках) показало низкую эффективность бромгексина у детей с хроническими заболеваниями легких.

Болезни органов дыхания являются одной из самых серьезных проблем неонатального периода. Мы применяли Амбробене у 18 доношенных новорожденных с весом 3000–3500 г. с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией. Все дети родились с низкой оценкой по шкале Апгар (от 3 до 7 баллов в конце первой минуты жизни), всем проводилась интубация трахеи с целью санации трахеи и бронхов, 6 детей находились на ИВЛ. Степень дыхательной недостаточности оценивалась от 2 до 8 баллов по шкале Сильвермана. Амбробене применяли внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки от 7 до 14 дней. Группу сравнения составили новорожденные дети с аналогичными патологией и преморбидным фоном, не получающие муколитической терапии.

Было установлено, что включение Амбробене в комплексную терапию позволило улучшить оксигенацию при более низких концентрациях кислорода и давления на выдохе. Достоверно сократилась длительность использования оксигенации, нормализация газов крови была достигнута быстрее, чем в группе сравнения. В результате снизилось количество осложнений со стороны ЦНС. У детей, получавших Амбробене, в среднем по группе достоверно уменьшилось количество манипуляций на трахее, что привело к уменьшению частоты инфекционных бронхолегочных осложнений. Включение Амбробене в комплексную терапию новорожденных детей с аспирационным синдромом и/или внутриутробной пневмонией достоверно снижало продолжительность курса антибактериальной терапии. Побочных эффектов и нежелательных явлений при использовании Амбробене у новорожденных детей мы не наблюдали.

Нами проведено изучение эффективности применения Амбробене для парентерального введения с целью профилактики постинтубационых осложнений. Отмечено, что дети, склонные к частым респираторным инфекциям и/или их затяжному течению, при проведении интубационного наркоза в послеоперационном периоде имеют выраженные проявления ларинготрахеита или трахеобронхита, сопровождающегося упорным навязчивым кашлем. Кашель у части детей провоцирует рвоту. Все это, безусловно, ухудшает течение послеоперационного периода. Мы применили Амбробене в виде инъекций в возрастной дозировке у 16 детей в возрасте от 3 до 12 лет, склонных к респираторным инфекциям, после интубационного наркоза во время плановых хирургических вмешательств. Группой сравнения явились 10 детей, которым муколитики не вводились. Нами отмечено, что оптимальной по срокам введения препарата является следующая схема: 1 инъекция через 1–3 часа после окончания интубации и 1 инъекция – через 12–14 часов (на следующее утро). Введение Амбробене перед операцией не оправдано, т.к. муколитический эффект наступает в раннем послеоперационном периоде, когда физиологическая эвакуация бронхиального секрета затруднена. Проведенное исследование убедительно продемонстрировало эффективность разработанной схемы муколитической терапии. Выраженных клинических проявлений ларинготрахеобронхита в послеоперационном периоде все дети, получившие Амбробене, не имели. Только у 4 пациентов в течение 1–2 суток отмечался очень незначительный продуктивный кашель. В группе сравнения покашливание отмечено более чем у половины детей, из них выраженную клиническую картину трахеобронхита имели 30% пациентов, а длительность кашля составила 5–9 дней.

Таким образом, рандомизированное мультицентровое открытое сравнительное исследование показало, что у детей с острыми и хроническими заболеваниями дыхательных путей препарат Амбробене обладает высокой терапевтической эффективностью. Положительный результат лечения был подтвержден клиническими и лабораторными тестами, а также бронхоскопией, проведенной в динамике. При сравнительном исследовании установлено, что при применении Амбробене продуктивный кашель появляется быстрее, а курс лечения короче, чем при лечении бромгексином и мукалтином. Сочетание различных форм доставки препарата (ингаляционный, пероральный, инъекционный, эндобронхиальный) оправдано при многих болезнях органов дыхания. В лечении детей с тяжелыми формами хронической бронхолегочной патологии, при необходимости бронхоскопических санаций, пероральную форму Амбробене желательно сочетать с внутрибронхиальным его применением. У детей с бронхиальной астмой наилучший эффект отмечен при сочетании ингаляций Амбробене через небулайзер и приема препарата внутрь. Инъекционное введение Амбробене показано в комплексной терапии тяжелых осложненных пневмоний, при наличии заболеваний органов дыхания у новорожденных и после интубационного наркоза у часто болеющих респираторными инфекциями детей. Наш опыт применения Амбробене дает основание положительно оценить его значение в комплексном лечении детей с острой и хронической бронхолегочной патологией. Побочных явлений при использовании Амбробене выявлено не было. Препарат имеет удобную расфасовку, приятные органолептические качества и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях.

В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка.

Литература:

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996 г., 176 с.

2. Коровина Н.А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача–педиатра рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002 г., 40 с.

3. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999 г., 36 с.

4. Bianchi et al. Ambroxol inhibits interleukin 1 and tumor necrosis factor prodaction in human mononuclear cells. Agents and Actions, vol.31. 3/4(1990) p.275–279.

5. Carredu P., Zavattini G. Ambroxol in der Padiatrie Kontrollierte klinishe stadie gegen Acetylcystein. Asthma, Bronchitis, Emphysema 4 (1984), p.23–26.

6. Disse K. The pharmacology of ambroxol – review and new resalts. Eur.J.Resp.Dis.(1987) 71, Suppl. 153, 255–262.

7. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int.J.Pharm. Res. VI(5) 369–372 (1986).

8. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch./Drug Res. 28(1), Heft 1, 5a (1978).

.

10 лучших сиропов от сухого и влажного кашля в рейтинге 2021 года

Авторы рейтинга: Васильченко Анастасия

Жидкие формы лекарственных препаратов при лечении кашля становятся все более популярными. Они быстрее действуют, меньше раздражают слизистые за счет вспомогательных веществ, их удобно применять. В рейтинге лучших сиропов от кашля 2021 года мы расскажем, какой препарат подходит в конкретном случае.

Как выбрать сироп от кашля

Среди представленных на рынке препаратов сложно выбрать с первого раза тот, который действительно поможет. Кроме того, сиропы также имеют список противопоказаний. Подбирать лекарство необходимо в зависимости от типа кашля. Всего их два – сухой и влажный.

1. Кашлевые позывы при сухом типе идут преимущественно из горла. Именно в этой области чувствуется першение, болезненные ощущения или раздражение. Приступы могут беспокоить в любое время, для них характерны навязчивость и неуправляемость. Издаваемые звуки громкие, трескучие, словно лай.
2. При мокром типе характерна боль в грудной клетке, хрипы и общее недомогание. Также его можно распознать по отхождению мокроты и ощущению, что в горле что-то застряло.

Определив вид кашля, выбирать препарат станет проще. Всего специалисты выделяют два основных вида сиропов: от/для кашля или отхаркивающие и противокашлевые.

Сиропы от сухого кашля

Такие препараты должны обладать быстродействующим и максимальным свойством. Наиболее эффективны здесь противокашлевые жидкие средства. Снижение кашлевых позывов наблюдается уже после первого приема. Блокируя приступы на длительное время, такие сиропы облегчают повседневную жизнь человека и дают возможность спокойно спать ночью.

Важно! Как правило, препараты не лечат, а только подавляют кашлевой рефлекс за счет влияния на нервную систему. В таком случае эффективнее будет применение сиропных форм комплексного воздействия, которые одновременно снимают воспаление, очищают, избавляют от боли и других симптомов.

Сиропы от влажного кашля

Еще их называют для кашля. Обладают комплексным терапевтическим действием. Помимо основной цели – разжижать и стимулировать отхождение мокроты, должны снимать воспаление, отек и спазм в бронхах.

При лечении мокрого кашля обычно назначают муколитические и отхаркивающие сиропы. Последние по механизму действия делятся на лекарства, разжижающие мокроту и стимулирующие отхаркивание. Например, препараты на основе мать-и-мачехи, корня солодки, душицы и других лекарственных растений.

Часто при лечении влажного кашля применяются дополнительные жидкие средства, обладающие противовирусным и антимикробным действием. Чтобы не нагружать организм, можно приобрести комбинированные сиропы.

Недорогие сиропные формы против кашля

Существует множество недорогих, но эффективных сиропов от кашля. Свое доверие они заслужили благодаря высоким оценкам от покупателей. Рассмотрим лучшие препараты в следующем рейтинге.

1. Солодки сироп фл. 100 г

Отечественный лекарственный препарат растительного происхождения. Применяется при остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме, трахеите и при других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, а также в качестве санации перед и после операции. Обладает отхаркивающим действием, то есть способствует отхождению мокроты. Активным веществом выступает экстракт солодки, вспомогательные компоненты – сахароза, этанол и вода. Можно применять детям от 2-х лет. Способ применения и дозы назначаются в зависимости от возраста. Дозируется при помощи чайной ложки. Продолжительность курса – 7-10 дней. В качестве противопоказаний указаны гиперчувствительность, беременность и кормление.

Преимущества:

• растительный состав;
• приятный вкус;
• удобная дозировка;
• облегчает отхождение мокроты;
• угнетает кашель и боль в горле;
• стоимость.

Недостатки:

• может вызвать аллергию.

Отзывы покупателей

Максим Принимаю данное средство по чайной ложке перед сном, как профилактику от утреннего кашля курильщика, очень помогает.

Имя скрыто Сироп солодки. Альтернатива всем сиропам от кашля и боли в горле. Очень нравится. Всегда использую только его. Берите смело.

2. Алтей сироп фл. 125г

Еще одно недорогой отечественный сироп растительного происхождения. Назначается при влажном кашле и при заболеваниях, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой, например, бронхит и трахеит, взрослым и детям от 12 лет. В состав входят экстракт алтея лекарственного, вода, сахароза и натрий бензоат. Активное вещество оказывает рефлекторное отхаркивающее и противовоспалительное действие. В качестве противопоказаний указываются чувствительность к компонентам, сахарный диабет, периоды беременности и грудного вскармливания. Курс лечения – 10-15 дней, дозировка и число приемов в день зависят от возраста. Увеличение продолжительности курса или его повтор возможны только по согласованию с врачом.

Преимущества:

• натуральный состав;
• местное противовоспалительное действие;
• угнетает кашлевые позывы;
• удобно применять;
• приятный по вкусу;
• цена.

Недостатки:

• долгий курс лечения;
• может вызвать аллергическую реакцию.

3. Прополиса настойка фл. 25 мл

Препарат, который можно применять наружно и в качестве ингаляций. Используется для лечения фарингита, тонзиллита, хронического отита, гайморита и даже для ускорения заживления ран на кожном покрове и слизистых. Минимальный возраст применения – 18 лет. Действующее вещество в составе – прополис снимает воспаление в носоглотке и ротовой полости, успокаивает и облегчает симптомы болезни. При повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства от использования настойки лучше воздержаться. Производитель – Россия.

Преимущество:

• природный состав;
• противовоспалительное действие;
• заживляет раны;
• быстро действует;
• разный способ использования;
• стоимость.

Недостатки:

• специфический запах из-за эталона в составе;
• может вызвать зуд и раздражение.

Отзывы покупателей

Елена Самый первый помощник при заболеваниях горла. Развожу в тёплой воде и полощу каждый час. Обычно за день-два симптомы исчезают. При герпесе тоже отличное средство! И цена радует.

Имя скрыто  Когда болею, всегда пью с молоком. На следующий день заметно выздоровление. Мне очень нравится. И в других областях тоже хорошая помощь. Помогает при болях в ушах – если класть в уши ватку, пропитанную разбавленной настойкой. Советую. У каждого дома должна быть такая настойка.

Лучшие отхаркивающие препараты

Средства направлены на разжижение и ускорение выработки секрета, чтобы легче вывести его из дыхательных путей. Рассмотрим лучшие сиропы от кашля этой группы.

1. Линкас 90мл

Жидкое средство растительного происхождения, которое применяется для устранения кашля на фоне простуды, гриппа и других инфекционно-воспалительных заболеваний, сопровождающихся кашлем. Можно давать детям от 6 месяцев. В состав средства входят лекарственные травы и вспомогательные вещества в виде сахарозы, воды, лимонной кислоты и т.д. Активные компоненты направлены на угнетение кашлевых позывов и отведение мокроты из дыхательных путей. Длительность применения – 5-7 дней. Дозировка зависит от возраста. В комплекте идет мерный колпачок. Страна-производитель – Пакистан.

Преимущества:

• натуральный состав;
• быстрое действие;
• снижает интенсивность кашля;
• снимает воспаление и отек;
• редко вызывает аллергию;
• приятный вкус;
• приемлемая цена.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Н. Сколько раз выручал нашу семью в проблеме с простудой и кашлем. У меня ребенок активный, болеет редко, но всегда с частым чиханием, головной болью, с охриплостью, с кашлем. Он аллергик и не все сиропы подходят, но на Линкас, к моему удивлению, никогда реакций не было! Сироп сладкий, пахнет лекарственными травами, есть удобный мерный колпачок. Сколько раз и сама его пила, особенно хорошо помогает при першении, на ранних стадиях заболеваниях горла, орви, мучительном покашливании. Но и в помощь к антибиотикам, Линкас хорошо подходит. В любой аптеке его найдете. Маме беру Линкас без сахара, у нее начальная стадия диабета. Мне нравится такая забота производителя – сразу о всех членах семьи за приемлемую цену!

Имя скрыто Сироп хорош, если принимать его в комплексе с чем-то еще. Помогает отходить мокроте. Что еще нужно?! На вкус очень сладкий, но не тошнотворный. Очень быстро расходуется, 1 упаковка на 3 дня.

2. Бронхипрет 100мл

Немецкий препарат на основе растительных компонентов. Применяется во время бронхита, трахеита, трахеобронхита и других острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем и образованием мокроты. Можно давать детям от 3-х месяцев. Также возможно назначение и больным сахарным диабетом. Курс лечения – 10-14 дней. Дозировку и количество приемов распределять согласно возрасту и с использованием мерного стаканчика. Повторные курсы возможны только после согласования со специалистом. Помимо повышенной чувствительности к компонентам в качестве противопоказаний указаны алкоголизм, эпилепсия, наличие травм головы и заболевание печени.

Преимущества:

• природный состав;
• можно давать грудничкам;
• снижает вязкость мокроты;
• снимает воспаление;
• ускоряет отхождение секрета;
• может применяться с антибактериальными средствами;
• можно людям с сахарным диабетом.

Недостатки:

• возможны аллергические реакции;
• специфический вкус;
• стоимость.

Отзывы покупателей

Евгений Хорошо помогает при неострых вирусах. У нас в семье пользуются данным препаратом вот уже 7 лет. При вирусных заболеваниях, кашле препарат оказывает эффект на третий день, полное выздоровление на 5-7 день, в зависимости от тяжести кашля. Лечим им в комплексе с Синупретом и Назонексом при болезни с температурой до 38,5 и в комбинации с лечебным прогреванием носа Феей. Ребенку даю три раза в день по чайной ложке после еды. Препарат горький, запивать его не даю 20 минут после приема.

3. Доктор Мом во фл. 100 мл

Лекарство для взрослых и детей от 3-х лет. Применяется для лечения сухого и влажного кашля с трудноотделяемой мокротой. Особенно актуален во время ОРВИ, гриппа и простудных заболеваний, а также для лечения фарингита, ларингита, бронхита и трахеита. Активные вещества состоят из растительных экстрактов. Их действие направлено на облегчение кашлевых позывов, снятия воспаления, ускорение эвакуации секрета. Длительность лечения – 2-3 недели. Содержит сахар, поэтому с осторожностью применяется при сахарном диабете. Производство – Индия.

Преимущества:

• на основе растительных компонентов;
• комбинированное воздействие;
• эффективен долгое время;
• многофункциональный;
• приемлемая цена.

Недостатки:

• может вызвать аллергию;
• специфический на вкус;
• долгий прием.

Отзывы покупателей

Марина Н. Отличное лекарство для лечения кашля. Хорошо и эффективно его лечит. И цена не кусается. У меня двое деток, обоим даю Доктор Мом. Нам помогает хорошо. Единственное, что слишком вкус для деток едкий.

Имя скрыто Сироп действительно помогает, приятный вкус, пить его не противно, очень хорошо разжижает мокроту и горло перестает болеть.

4. Гербион с подорожником 150мл №1

Предназначен для комплексной терапии воспалительных заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем. Также применяется при сухих кашлевых позывах у курильщика. Минимальный возраст применения – 2 года. Курс лечения – 2-3 недели. Увеличить его продолжительность или повторить можно после консультации с врачом. Дозировка осуществляется согласно возрасту при помощи мерной ложки. Пластиковая ложечка идет в комплекте. В качестве противопоказаний указаны сахарный диабет, непереносимость некоторых компонентов в составе лекарства и детский возраст до 2-х лет. Страна-производитель – Словения.

Преимущества:

• растительное происхождение;
• оказывает противомикробное действие;
• снимает воспаление;
• успокаивает кашлевые позывы;
• хорошо усваивается;
• приятный вкус;
• совместим с антибактериальными средствами.

Недостатки:

• долгий курс лечения;
• индивидуальная непереносимость;
• стоимость.

Отзывы покупателей

Виктория С. Купила сироп Гербион с подорожником в аптеке, посоветовала фармацевт, как мне она объяснила, это натуральное запатентованное лекарственное средство. Очень помогает от сухого кашля. Чем раньше начать лечиться, тем быстрее кашель пройдет. Стала пить сироп, запивала теплой водой, на второй день уже кашель полегчал, мокрота стала отделяться, за пять дней все вылечила. В сиропе есть еще витамин С, укрепляет иммунитет.

Лариса С. Холод – это моя вечная проблема. Настолько быстро промерзаю и простужаюсь, что не перестаю лечиться почти целый год. С Гербионом с подорожником забыла про сухой кашель, лечусь им теперь регулярно, при первых признаках болезни, и кашель перестал мучать. Теперь, держу флакон Гербиона дома на всякий случай. За сезон я простужаюсь один-два раза. Ставлю себя на ноги за несколько дней, кашля не боюсь. Главное не тянуть и лечить вовремя.

Лучшие противокашлевые сиропы

Направлены на угнетение кашлевого рефлекса путем влияния на нервную систему. Не вызывают привыкания и больше подходят при сухих позывах. Рассмотрим рейтинг препаратов этой группы.

1. Бронхолитин, 125г

Предназначен для комплексной терапии заболеваний, при которых возникает сухой и непродуктивный тип кашля. Рекомендуется к приему взрослым и детям старше 3-х лет. Глауцин в составе сиропа подавляет кашлевой центр, не вызывая при этом привыкание или расстройство кишечника. Эфедрин стимулирует дыхание и устраняет отеки слизистой бронхов, а масло базилика оказывает небольшое седативное и противомикробное действие. Способ применения зависит от возраста. К особым указаниям к использованию относится соблюдение осторожности при выполнении работ, требующих повышенного внимания, в том числе при вождении автомобиля. Производится в Болгарии.

Преимущества:

• комбинированный препарат;
• можно применять с антибиотиками и жаропонижающими средствами;
• не вызывает зависимость;
• смягчает позывы;
• снимает першение в горле;
• приемлемая цена.

Недостатки:

• много противопоказаний к применению.

Отзывы покупателей

Татьяна Г. Прекрасно помогает при сухом кашле и першении в горле, как будто какое-то смягчающее чудодейственное масло, и при этом отличная цена! Проверено временем.

2. Коделак Нео 1,5мг/мл  во флак. 100мл

Противокашлевое средство для взрослых и детей от 3-х лет в форме сиропа. Действующий компонент – бутамират подавляет кашлевые позывы на длительное время, улучшает дыхание, тем самым облегчает повседневную жизнь и нормализует сон. Особенно актуален при гриппе, простуде и коклюше. Принимается перед едой. Доза в мл зависит от возраста. В комплекте идет мерное приспособление. Как правило, помогает в течение 5-ти дней. Если по истечении этого срока кашель сохраняется, необходимо обратиться к врачу. Не рекомендуется к применению во время беременности, грудного вскармливания, а также пациентам, страдающим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями печени и головного мозга. Производится в России.

Преимущества:

• не формирует зависимости и привыкания;
• действует до 6 часов после разового приема;
• облегчает дыхание;
• полностью всасывается из ЖКТ;
• редко вызывает побочные действия;
• можно применять при сахарном диабете;
• соотношение цены и качества.

Недостатки:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• снижает концентрацию внимания.

Отзывы покупателей

Ирина Л. Нам Коделак Нео прописал педиатр. Ребенок маленький, пошел в сад и давай там хватать простуды раз через раз. А кашель еще так долго держится. Намного дольше, чем просто болезнь. Вот Коделаком Нео и спасаемся. Ребенок нос не воротит, пьет. Значит нравится. Мерная ложка там есть, поэтому с дозировкой не ошибёшься. Никаких аллергических реакций у нас тоже не вылезло. То есть побочных эффектов мы не наблюдали за ребенком. Все гладко прошло. Так что рекомендую его. Нормальный сироп и, что главное, деткам можно.

3. Синекод во фл. 100мл

Средство для лечения сухих кашлевых позывов. Жидкая форма применяется строго от 3-х лет. Так же, как большинство противокашлевых препаратов, содержит действующий компонент – бутамират. Именно это вещество уже с первого применения уменьшает интенсивность позывов, особенно в ночное время. Эффект сохраняется до 6 часов. Продолжительность приема – до 7 дней. Препарат вызывает сонливость, поэтому не рекомендуется к применению во время управления автомобилем или механизмами. Также в качестве противопоказаний указаны 1-й триместр беременности, период лактации и непереносимость фруктозы. Колпачок снабжен системой от вскрытия детьми, также в комплекте идет мерное приспособление. Страна-производитель – Швейцария.

Преимущества:

• не вызывает зависимость;
• приятный ванильный вкус;
• быстродействующее свойство;
• долгий эффект;
• облегчает дыхание;
• используется перед и после операций;
• удобно дозировать.

Недостатки:

• снижает концентрацию внимания;
• вкус ванили на любителя;
• смягчает, но не устраняет кашель.

Отзывы покупателей

Галунов Д.В. При правильном применении лекарство вызывает минимум побочных эффектов. Основная задача — способствует облегчению дыхания, снимает отек и спазм бронхов. Можно купить без рецепта врача. Относительно дорогая стоимость (как по мне — обусловлена качеством). Однако для принятия решения в каждом конкретном случае необходимо получить консультацию врача, а не назначать препарат самостоятельно. Срок годности обозначен на упаковке и составляет 60 месяцев. Я уже давно имею Синекод в моей домашней аптечке.

Ирина Х. Впервые столкнулась с этим препаратом около года назад. Ребёнок простудился, очень сильно кашлял по ночам, из-за чего спал очень беспокойно. «Синекод» нам порекомендовала педиатр. Обычно настороженно отношусь к лекарствам, которые только снимают симптомы, но тут ребёнок сильно страдал от ночного кашля. Попробовали, и не пожалели. На второй день приёма все спали спокойно: и ребёнок, и мы с мужем. Через 4 дня кашель прекратился совсем. Побочных эффектов и аллергических реакций не вызвал. При сильном навязчивом сухом кашле теперь только «Синекод» и используем.

Средства от мокрого кашля【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Какие бывают отхаркивающие средства?

Кашель с выделением мокроты называют мокрым или продуктивным. Сам по себе механизм отхаркивания является защитной реакцией организма и направлен на то, чтобы вывести отделяемое органов дыхания наружу.
Для лечения мокрого кашля есть целый ряд препаратов различного типа действия: сиропы, порошки, таблетки. Что именно поможет в конкретном случае, должен определять только специалист. Самолечение, как правило, только усугубляет ситуацию и приводит к отсрочке выздоровления.

Типы средств от мокрого кашля

Условно все сиропы можно разделит на 4 фармакологические группы:
1. Противокашлевые – блокируют нервные окончания.
2. Муколитические – показаны при мокром малопродуктивном кашле, хорошо разжижают мокроту.
3. Отхаркивающие – назначаются для стимуляции выведения мокроты.
4. Комплексные препараты – обладают спектром лечебных эффектов.
Препараты могут быть одно- и многокомпонентными, содержать подсластители, стабилизаторы и прочие компоненты.

Отхаркивающие препараты: механизм действия

Сироп от мокрого кашля уменьшает вязкость слизи и помогает выводить ее из легких и бронхов. От сухого – способствует подавлению приступообразного кашля, который вызывает неприятные ощущения.
В числе наиболее эффективных средств можно назвать:
• Пертуссин – назначается при бронхитах, ОРВИ, трахеитах. Разжижает слизистые выделения, ускоряя процесс выздоровления.
• Мукалтин – применяется при сухом кашле. Образует защитную пленку, за счет чего облегчает состояние больных.
• Стоптуссин – его действие основано на анестезирующих качествах бутамирата.
• Гербион – эффективен с первых дней применения. Нельзя использовать в комплексе с другими препаратами, имеющими иной механизм действия.
• Бромгексин – усиливает работу мерцательного эпителия, тем самым увеличивая выработку слизи.
• Аскорил – способствует хорошему отхаркивающему эффекту, имеет антисептическое действие.
• Ацетилцистеин – сильное отхаркивающее средство от кашля, применяется в строго назначенной врачом дозировке.

Где купить лекарство от мокрого кашля?

В «Аптеке гормональных препаратов» можно заказать эффективные лекарственные препараты, которые помогут справиться с влажным и сухим кашлем. Кроме сиропов, есть препараты в виде капель, таблеток, растворов для ингаляций и пр.
Если нужна консультация, наши провизоры ответят на все ваши вопросы. Оформить покупку можно, не выходя из дома – просто поместите товары в корзину и укажите форму оплаты и доставки.

Бронхобос — препарат-муколитик для борьбы с кашлем и насморком

Чем лечить кашель у ребёнка в 1 год: сильный, сухой, мокрый

Хоть кашель и помогает в очищении легких и бронхов от мокроты, лечение его необходимо даже у годовалых детей. Кашель может быть сухим или мокрым. Для лечения кашля у малышей врачи назначают разные средства.

Появление кашля чаще всего свидетельствует о наличии простудного заболевания у малышей в возрасте 1 года. Кашель помогает очищению дыхательных путей от мокроты, но все же он требует лечения. Прежде чем лечить кашель у годовалого малыша, необходимо определить его характер. Мокрый и сухой кашель требует разного лечения.

Чем лечить мокрый кашель у годовалого ребёнка

У детей этого возраста отхождение мокроты происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнённые заболевания. Чем лечить мокрый кашель у ребёнка 1 года можно узнать на приёме у врача-педиатра. Заниматься самолечением не нужно, чтобы не навредить. Врач назначит препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие выделение слизи. Это могут быть растительные средства, такие как грудные сборы, сиропы или таблетки. Синтетические средства не разрешаются для применения у годовалых детей. Как только приступы кашля станут значительно реже, применение лекарств следует отменить, чтобы малыш самостоятельно смог откашливаться. Хорошим методом лечения мокрого кашля считается массаж, но выполнять его следует по рекомендации врача и только специалистом.

Чем лечить сухой кашель у ребёнка 1 года

Сухой кашель является тревожным сигналом для родителей. Он является опасным и может являться симптом серьёзного заболевания. Что дать годовалому ребёнку от сухого кашля сможет решить врач после необходимого обследования. Обычно в этом случаи врачи назначают ингаляцию и сиропы, способствующие разжижению мокроты. Это может быть сироп на основе корня солодки или эфирных масел. При сухом кашле и высокой температуре нужно принимать антибиотики на основе пенициллина.

Как лечить сильный кашель годовалого ребёнка

Не всегда лекарства от кашля помогают в короткие сроки. Иногда они могут не помогать совершенно. Если у малыша сильные приступы кашля, которые донимают его не только днём, но и ночью, необходимо пройти тщательное обследование организма. Врачи не рекомендуют усиленно лечить кашель у малышей, так как следует выяснить причину его появления. Это может быть сигналом о начавшемся ОРВИ или туберкулёзе.

Как выбрать средство от кашля для детей 1 года

Выбирать препараты от кашля для детей до года и старше необходимо после консультации лечащего врача. Таким малышам многие лекарства противопоказаны к применению, особенно от сухого кашля. В аптеках большой выбор лекарств, выпускаемых в разных формах. Наиболее часто применяются сиропы и таблетки, а также грудные травяные сборы.

Сироп от кашля для годовалых детей

Многие сиропы от кашля малыши принимают без проблем. Это облегчает лечение заболевания и устранения мокрого и сухого кашля. Многие слышали о сиропе растительного происхождения Доктор Мом. Он является эффективным при разжижении и выведении мокроты из дыхательных путей малыша. От сухого кашля хорошо зарекомендовал себя сироп Геделикс. Он безопасный даже для лечения малышей до года. Отхаркивающим и противомикробным действием обладает сироп Туссамаг. Он разрешён детям с 1 года.

Таблетки от кашля для ребёнка 1 года

Таблетки от кашля следует принимать только после назначения врача. Доктор определит причину и характер кашля, после чего назначит лечение. Многие таблетки запрещены для лечения кашля у маленьких детей. Но все же есть некоторые разрешённые и эффективные. Помимо сиропа, можно принимать жевательные пастилки Доктор Мом. С 1 года разрешено применение Тусупрекса, но под строгим контролем педиатра. Большинство других таблеток разрешено для использования детям старшего возраста.

Теги по теме:
здоровьеребенок 1-3

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Какой сироп лучше пить от кашля

При изобилии всевозможных противокашлевых средств, препараты растительного происхождения прочно удерживают лидирующие позиции. Это обусловлено несколькими причинами:

• Малое количество побочных эффектов
• Эффективность, сопоставимая с синтетическими аналогами
• Предпочтения пациентов (большинство людей делают выбор в пользу растительных фитопрепаратов, особенно это касается родителей маленьких пациентов) [1]

Сироп – это одна из наиболее предпочтительных форм противокашлевых препаратов.

Какие сиропы от кашля можно применять при первых различных заболеваниях?

Для ответа на этот вопрос нужно разобраться в причинах и механизмах патологии. Лекарственные средства «от кашля» делятся на 3 основные группы:

1. Подавляющие кашель (или противокашлевые)
2. Секретомоторные (стимулирующие отхаркивание)
3. Муколитики (разжижающие мокроту)

Первый тип обычно применяются при сухом кашле, который изнуряет пациента и не имеет положительного значения. На практике наиболее распространены секретомоторные и муколитические препараты. [2]

Растительные препараты относятся к группе секретомоторных средств. Однако, их преимущество состоит в комплексном воздействии на организм, поскольку многие лекарственные растения обладают смешанным типом действия. Наиболее универсальны в применении сиропы от кашля, которые можно пить взрослым и детям. Сироп от кашля, не содержащий в составе спирта, красителей и сахара, можно без опасения применять взрослым (в том числе и людям с сахарным диабетом). Какой сироп от кашля лучше для детей? Безусловно, здесь выигрывают препараты, обладающие приятным запахом и вкусом без горечи. Примером такого препарата может служить «Проспан» с приятным фруктовым вкусом и вишневым запахом.

Муколитические препараты действуют непосредственно на бронхиальный секрет, облегчая его отхождение. Проще говоря, разжижают мокроту и способствуют её выходу из организма. Многие растительные компоненты обладают таким действием: тимьян, подорожник, душица и другие. Для эффективного лечения и легкого отхождения мокроты рекомендуют пить сироп от кашля, в составе которого есть экстракт листьев плюща. [3]

Какой сироп от кашля наиболее эффективен и лучше справляется с симптомом?

Безусловно, преимущества имеют поликомпонентные сиропы или те, действующее вещество которых оказывает несколько эффектов. Лидирующие позиции занимают средства, обладающие помимо своего прямого назначения («от кашля») дополнительными функциями – противовоспалительной, спазмолитической, болеутоляющей. Сироп от кашля «Проспан» можно применять как комплексное средство при борьбе с заболеванием – содержащиеся в нем эфирные масла, флавоноиды и терпенсапонины оказывают также противомикробное и противовоспалительное действие. [4]

Какие сиропы можно принимать при сухом и влажном кашле?

Если сухой кашель является симптомом респираторного заболевания, то врач выписывает препарат, который способствует превращению неэффективного («сухого») кашля во влажный. Как правило, сухой кашель проявляется в первые несколько дней заболевания. Наиболее эффективными в таком случае оказываются сиропы, содержащие компоненты растений с отхаркивающим действием. При выборе обратите внимания на препараты с экстрактами подорожника, мальвы, первоцвета, тимьяна. Стоит присмотреться также к средствам с содержанием экстракта листьев плюща. Плющ обладает бронхорасширяющим и разжижающим мокроту действием, которое обусловлено сапонинами – содержащимися в плюще веществами. Эффективность сапонинов была подтверждена в ряде клинических испытаний. [5]

Важно отметить, что лекарственные средства растительной природы обладают минимальным количеством побочных эффектов, хорошей переносимостью, что делает возможным их применение в педиатрической практике.

Ещё один плюс сиропа от кашля – удобство его применения. Очень удобно, когда лекарство можно взять с собой в дорогу, и оно не требует дополнительного растворения/запивания водой. Одной из новых лекарственных форм является саше – сироп, расфасованный по пакетикам. Такая форма выпуска удобна тем, что не требует дополнительных манипуляций – например, отмеривание нужного объема ложкой. В одном пакетике саше «Проспан» содержится 5 мл сиропа от кашля, который можно брать с собой на работу или в отпуск, обеспечив тем самым непрерывное, а значит, и эффективное лечение кашля. Сироп «Проспан» также не содержит в своем составе спирта или иных веществ, способных влиять на концентрацию внимания и быстроту реакций. Это значит, что лечение кашля становится наиболее удобным и не влияет на качество жизни пациента.

[1], [2]- Булгакова Виля Ахтямовна, Шмакова С. Г. Кашель у детей с острыми респираторными инфекциями: возможности официальной фитотерапии // ПФ. 2014. №6. С.92-95

[3] — http://proprospan.ru/vzroslym/chasto-zadavaemyie-voprosyi-o-preparate-prospan-dlya-vzroslih/

[4] — Петровская М. И., Куличенко Татьяна Владимировна Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей // ПФ. 2012. №1. С.104-108

[5] — http://proprospan.ru/specialist/perenosimost,-bezopasnost-i-effektivnost-ekstrakta-plyushha-obyiknovennogo-(hedera-helix)-pri-vospalitelnyix-zabolevaniyax-bronxov.html

Сироп или капли от кашля?

Противокашлевые средства широко представлены на фармацевтическом рынке, они продаются в различных лекарственных формах в виде сиропов, леденцов, пастилок, капель и таблеток от кашля. Рассмотрим сиропы и капли от кашля подробнее.

Читать >

Сироп от кашля «Проспан» для взрослых

Кашель может возникнуть в силу самых разнообразных причин, однако в большинстве случаев виновниками развития сухого или влажного кашля становятся болезнетворные микроорганизмы и инфекционные агенты – бактерии и вирусы.Они спокойно существуют на слизистой верхних дыхательных путей каждого человека и не доставляют ему беспокойства. Однако это продолжается ровно до того момента, пока иммунитет носителя…

Читать >

Проспан саше: эффективное лекарство от сильного…

Сильная простуда, а также прочие респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем различной степени продуктивности, всегда застают нас врасплох. Работа, бытовые заботы и прочие дела не позволяют основной массе взрослого населения болеть дома. К тому же этот симптом может беспокоить в качестве остаточного явления и после того, как самочувствие улучшилось.

Читать >

виды, когда появляется, как и чем лечат кашель при простуде и гриппе?

Ежегодно ОРВИ в России болеет около 30 млн человек. Причем, по статистике, более 70% заболевших — дети, которым не исполнилось 17 лет[1]. А ведь далеко не все люди обращались к врачу, то есть реальные показатели могут быть куда выше. При этом одним из самых неприятных признаков того, что простуда «сломала» защитные силы организма и уже вовсю укрепляет свои позиции, можно по праву назвать кашель.

В статье расскажем, почему возникает, каким бывает и чем лечить кашель при простуде.

Кашель при гриппе и других ОРВИ

Как правило, единичные покашливания не повод беспокоиться. Но если приступы кашля повторяются с определенной периодичностью, не проходят в течение дня и усиливаются утром и ночью, это с большой вероятностью свидетельствует о том, что болезнь взяла верх над организмом. Причем этот симптом является «базовым» для любого вида ОРВИ, в частности для гриппа.

В верхних дыхательных путях расположены кашлевые рецепторы — это рецепторы блуждающего нерва, по чувствительным ветвям которого при раздражении передаются импульсы в кашлевой центр, находящийся в продолговатом мозге. Он, в свою очередь, посылает «команду» по нервам к мускулатуре. Как только сигнал получен, происходит собственно сложнорефлекторный акт: сперва следует глубокий вдох со смыканием голосовой щели, затем активируются мышцы, сдавливающие грудную полость и отвечающие за выдох, давление внутри грудной клетки сильно увеличивается, ранее сомкнутая голосовая щель резко размыкается — и воздушный поток направляется вверх по трахее с высокой скоростью.

Когда в организм попадают вирусы, в верхних отделах дыхательных путей начинаются воспалительные процессы. Разумеется, рецепторы реагируют на них, подключая стандартный рефлекс, позволяющий «удалить» раздражитель, и возникает приступ кашля.

Впрочем, при ОРВИ механизм развития кашля бывает и другим: упомянутые выше рецепторные зоны могут раздражаться также из-за попадания на них секрета, выделяемого железами в носу и горле. Эти железы безостановочно «сражаются» с инфекцией и выделяют чрезмерное количество слизи. Она вызывает ощущение дискомфорта, с которым организм справляется привычным для него путем — с помощью откашливания.

В результате кашля, когда происходит резкий толчок определенного объема воздуха на выдохе, горло очищается от всего того, что мешает естественному процессу дыхания, — в случае с ОРВИ это слизь и мокрота. Поэтому важно не подавлять приступы кашля, а при откашливании мокроты — не глотать ее, а отхаркивать.

Особенности лечения кашля зависят от его вида.

Сухой кашель

Также его называют непродуктивным, поскольку он не сопровождается отхождением мокроты. Чаще всего сухой кашель наблюдается в самом начале развития острой респираторной вирусной инфекции, вызывающей воспаление верхних дыхательных путей — глотки или трахеи.

Сухой кашель при простуде обычно приступообразный, имеет навязчивый характер, его тяжело переносить из-за невозможности откашляться полностью. При данном виде кашля больной постоянно испытывает чувство першения и боли в горле, нередко страдает одышкой. На фоне сухого кашля при простуде может подниматься температура. Такой кашель довольно часто обостряется в ночное время, тем самым провоцируя нарушения сна и еще больше усугубляя состояние больного.

Спустя несколько дней острая респираторная вирусная инфекция, сопровождающаяся сухим кашлем, может распространиться на нижние дыхательные пути. Тогда их слизистая, чтобы избавиться от источника раздражения, начнет образовывать мокроту — более густую, нежели обычно, слизь. В этом случае можно говорить о переходе сухого кашля во влажный.

Влажный кашель

При данном типе, именуемом также продуктивным, из бронхов выводится мокрота. Как уже было отмечено выше, такой кашель обычно появляется, когда воспаляется слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Он зарождается внутри грудной клетки и приносит облегчение каждый раз, когда больному удается избавиться даже от незначительного количества мокроты. Приступы влажного кашля, как правило, возникают утром после сна. При этом процесс откашливания сопровождается «клокочущими» звуками. Влажный кашель также часто идет в «комплекте» с такими симптомами, как хрипы в легких, потеря аппетита, изменение цвета и степени вязкости мокроты, одышка.

По сути, влажный кашель считают менее опасным, поскольку он способствует выведению излишек мокроты из бронхов и очищению легких, что можно назвать прямым путем к выздоровлению. Но все не так просто. Влажный кашель может сохраняться гораздо дольше, чем сухой, и в конце концов приводить к различным осложнениям. Дело в том, что в результате воспаления сильно страдают клетки мерцательного эпителия бронхов — именно они вырабатывают, а затем с помощью своих ресничек выводят наружу секрет вместе с чужеродными частицами. Из-за того, что часть этих клеток умирает, а оставшиеся попросту не в состоянии справиться с огромным объемом слизи, она застаивается в бронхах. Находящаяся в дыхательных путях мокрота — идеальная среда обитания для микробов. Таким образом, риск того, что затянувшийся влажный кашель, возникший на фоне ОРВИ, станет причиной развития бактериальной инфекции, достаточно высок. Например, кашель с мокротой при гриппе может привести к появлению бронхита или пневмонии.

Каким бы ни был характер кашля, он является лишь признаком заболевания, поэтому для избавления от него прибегают к симптоматическому лечению. При сухом кашле, как правило, назначают противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр. Кроме того, используются различные мукоактивные средства: муколитики и мукогидратанты, которые оказывают прямое действие на секрет, и мукорегуляторы непрямого действия.

При влажном кашле тоже применяют разжижающие мокроту препараты, а также мукокинетики, к которым относятся и отхаркивающие средства. Последние нужны для того, чтобы усилить кашлевой рефлекс — тогда процесс выделения мокроты будет более эффективным. Также в обоих случаях врач может назначить противовоспалительное лекарство.

Впрочем, не всегда можно в точности определить, каким является кашель. Если характер кашля меняется в течение суток, в качестве средства для симптоматического лечения можно рассмотреть универсальные препараты, которые подойдут для приема и при сухом, и при влажном кашле. К тому же в состав таких лекарств зачастую входят и противовоспалительные компоненты.

Как можно бороться с кашлем

Безусловно, лечение кашля при простуде необходимо проводить с учетом специфики течения болезни и типа самого кашля. При этом можно условно выделить несколько подходов к терапии — традиционный (с применением лекарств) и нетрадиционный (основывающийся на использовании народных средств).

Фармацевтические средства

Сиропы. Такую форму выпуска можно назвать оптимальной — особенно если речь идет о необходимости лечения кашля при простуде у ребенка. Ведь сиропы, в отличие от таблеток, легко глотать, также они чаще всего имеют приятные вкус и аромат. К тому же они в принципе редко ассоциируются у детей с лекарствами, а потому не вызывают негативной реакции во время приема. Стоит еще отметить, что в сравнении с препаратами твердых форм микстуры быстрее всасываются в ЖКТ и, как правило, не раздражают слизистую желудка.

Сиропы бывают как от кашля, так и «для» него. Первые подходят при сухом типе кашля, вторые используются для улучшения отхождения мокроты, то есть для откашливания, когда кашель влажный.

В основе формулы сиропа может лежать синтетическое лекарственное вещество или растительный ингредиент. Монокомпонентные эликсиры от кашля содержат, соответственно, только одно действующее вещество, а в составы комплексных препаратов включают сразу несколько активных компонентов, которые могут не только работать в различных направлениях, но и усиливать действие друг друга.

И все-таки особой популярностью при лечении как сухого, так и влажного грудного кашля при простуде пользуются растительные сиропы с комплексным составом, благодаря которому они могут давать одновременно противовоспалительный, обезболивающий, отхаркивающий и муколитический эффект. Такие комбинированные препараты, изготовленные на натуральном сырье, как правило, имеют гораздо меньше противопоказаний и подходят даже малышам.

Таблетки и пастилки от кашля. Так называемые леденцы для рассасывания — еще одна довольно популярная форма средств от кашля при простуде. Как правило, препараты такого типа выбирают в первую очередь из-за их приятного вкуса и удобства применения. Действительно, пастилки можно взять с собой и использовать где угодно, при этом запивать водой такой препарат не придется. А вот сладким вкусом эти средства чаще всего обязаны подсластителям в составе. Для некоторых людей это, конечно, может стать причиной проблем: препараты с подсластителями могут не подойти диабетикам, аллергикам и детям. К слову, до определенного возраста дети вовсе не умеют рассасывать таблетки, поэтому такое средство точно не подойдет малышам.

Кроме того, пастилки обычно предназначены для приема только при сухом кашле, а вот при влажном они в большинстве своем бесполезны. Плюс ко всему далеко не все препараты для рассасывания достаточно эффективны: многие из них лишь усиливают выработку слюны, которая увлажняет сухое горло, и временно успокаивают кашель при гриппе и других ОРВИ.

Порошки. Такие лекарственные препараты от кашля предназначены для приготовления напитков — их смешивают с водой до полного растворения. Этим обусловлены некоторые трудности с употреблением средства данной формы: в любой момент принять его не получится. Как правило, после теплой чашки разведенного в воде порошка эффект наступает довольно быстро. Однако сохраняется он ненадолго.

Между тем у средств, выпускаемых в такой форме, есть определенная особенность: часто после приема порошков появляется сонливость, а в качестве ограничений к их применению, как правило, в инструкции указаны различные нарушения в работе ЖКТ, которые у людей, увы, встречаются довольно часто. Более того, многие производители фармакологических средств включают в состав порошков ацетилсалициловую кислоту. А это лекарственное вещество и вовсе противопоказано детям до 15 лет, если простуда сопровождается еще и лихорадкой.

Мази. Чтобы избавиться от сильного кашля при гриппе и других ОРВИ, нередко прибегают к растираниям мазями. Как и в случае с сиропами, мази могут быть изготовлены на основе синтетических или природных компонентов. Впрочем, средств второго вида на фармацевтическом рынке больше.

Если говорить о подобных препаратах от кашля с растительными формулами, то они часто содержат красный перец, терпентинное масло, пчелиный воск, ментол, скипидар, камфору, масло эвкалипта и другие. Несмотря на то что мази от кашля принято условно делить на согревающие, отвлекающие и те, что облегчают сухой кашель, обычно такие средства обладают комбинированными свойствами за счет многокомпонентного состава. Например, мази могут оказывать одновременно местнораздражающее, местнообезболивающее и противовоспалительное действие.

Перед использованием мазей рекомендуется провести стандартный тест на наличие аллергических реакций: достаточно нанести средство на запястье и подождать несколько часов. Если кожа никак не отреагировала, можно применять мазь согласно инструкции.

Еще один аргумент в пользу препаратов данной лекарственной формы: у детей их обычно разрешается применять с довольно раннего возраста — примерно с двух–трех лет.

Средства народной медицины

В первую очередь это разнообразные настои и чаи из лекарственных трав: чабреца, шалфея, мяты, календулы, мать-и-мачехи и так далее. Безусловно, отрицать полезные свойства перечисленных растений нельзя. Назначать к приему отвары из трав могут и сами врачи. Правда, чаще всего подобные средства становятся лишь дополнением к медикаментозному лечению, поскольку сами по себе недостаточно эффективны, чтобы справиться с сильным сухим кашлем или запущенным влажным.

Мед — не менее известное народное средство от кашля. В некоторых случаях он действительно способствует облегчению состояния больного и подавляет приступы кашля, «смягчает» сухое горло. Однако не стоит забывать о том, что далеко не всякий мед может быть полезен при кашле. Речь идет только о натуральном меде, собранном пчелами с разных растений, желательно с лечебных трав. Также важно, чтобы продукт не подвергался воздействию высоких температур при изготовлении. При этом мед ненатурального происхождения может вызвать сильную аллергию.

А вот «чудодейственность» подогретого молока с медом в принципе поставлена под сомнение. Мало того что этот напиток зачастую оказывается «пустышкой» при сухом кашле, принося едва заметное кратковременное облегчение, при влажном его употребление и вовсе может навредить, спровоцировав увеличение количества мокроты.

Многие наверняка помнят и о таком способе борьбы с кашлем, как постановка горчичников. Хотя горчичники отпускаются из аптек, этот метод часто относят к народным — врачи сомневаются в его эффективности и назначают нечасто. При постановке на грудь горчичники могут поспособствовать освобождению верхних дыхательных путей от слизи. Однако при лихорадке и воспалительных процессах в легких метод запрещен. К тому же эфирное масло горчицы, испаряющееся после постановки, может вызвать аллергические реакции у больного.

Как бы то ни было, рассматривать народные методы избавления от кашля, даже если они считаются «рабочими», в качестве основных не стоит. К тому же самолечение может принести больше вреда, чем пользы, даже если больной решил сделать ставки на медикаментозную терапию. Определить точную причину болезни, изучить симптомы и, оценив степень угрозы, назначить лечение адекватно ситуации — задача врача.

Симптоматические препараты, применяемые от кашля при простуде, бывают разными: одни оказывают действие на кашлевой центр, другие разжижают мокроту, третьи обладают отхаркивающими свойствами. Выбор средства зависит от того, какой кашель одолевает заболевшего — сухой или влажный. Между тем данный симптом не всегда проявляется однозначно, поэтому при назначении лечения врачи чаще всего отдают предпочтение средствам с универсальным действием.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о цене приведена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Выбор безрецептурных лекарств от кашля

Два разных типа безрецептурных лекарств от кашля — это отхаркивающих средств и супрессивных средств , каждый из которых действует по-своему. Какое лекарство от кашля (или комбинированное лекарство) подходит вам, зависит от типа кашля, который вы испытываете, совокупности ваших симптомов, общего состояния вашего здоровья и других лекарств, которые вы можете принимать.

Безрецептурные препараты от кашля могут принести столь необходимое облегчение.Но если вы кашляете в течение нескольких дней или у вас сильный кашель, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам другое лекарство или другой вид лечения.

Алекс Дос Диас / Verywell

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства разжижают слизь, чтобы ее было легче откашлять из легких. Эти лекарства полезны, когда у вас сильная заложенность носа, и вам трудно избавиться от нее самостоятельно.

Когда слизь попадает в легкие, она может способствовать развитию бактериальных инфекций, в том числе пневмонии.Кашель может очистить слизь и помочь предотвратить это, поэтому возможно, что отхаркивающее средство также поможет предотвратить инфекцию.

Препарат , гвайфенезин — единственное отхаркивающее средство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Он доступен как непатентованный препарат и в нескольких фирменных продуктах, в том числе:

Подавители

Средства от кашля — это класс лекарств от кашля, которые помогают остановить кашель. Медицинское сообщество обсуждает эффективность и полезность этих лекарств.

Во-первых, мало доказательств того, что они действительно работают. Все больше исследований показывают, что они неэффективны, особенно у детей. Кроме того, они могут иметь серьезные побочные эффекты, из-за которых не стоит рисковать.

Поскольку кашель — это способ вашего организма избавиться от посторонних веществ в легких, не всегда полезно останавливать кашель. Если вы решили использовать средство от кашля, знайте, что эти лекарства лучше всего использовать только ночью, когда у вас проблемы со сном.

Некоторые распространенные средства от кашля, доступные без рецепта, включают:

• Дельсым
• Робитуссин от кашля
• Декстрометорфан (дженерик)

Рекомендации

Лекарства от кашля безопасны не для всех, поэтому лучше знать, что может помешать вам или близкому человеку принимать такое средство, прежде чем отправиться в аптеку.

Ваше здоровье

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты от кашля, если вы:

• Дым
• Кашель с большим количеством мокроты
• Имеют в анамнезе астму, эмфизему, хронический бронхит или другие проблемы с дыханием
• Беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
• Принимаете или недавно прекратили прием препарата, классифицируемого как ингибитор моноаминоксидазы (МАО)

Растворимые гранулы — это доступная формула некоторых безрецептурных препаратов от кашля.Если у вас заболевание почек или вы соблюдаете диету с низким содержанием магния, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать гранулы.

Если у вас фенилкетонурия (ФКУ), обязательно проверьте ингредиенты растворяющихся гранул, чтобы узнать, содержат ли они аспартам.

У детей

Врачи не рекомендуют безрецептурные лекарства от кашля детям младше 6 лет из-за риска случайного отравления. Кроме того, эффективность этих лекарств у маленьких детей не доказана.

Осторожно: лекарства от нескольких симптомов

Лекарства от кашля обычно используются в многосимптомных лекарствах от простуды и гриппа и продаются под разными торговыми марками.Большинство этих продуктов содержат одни и те же ингредиенты. Всегда проверяйте состав лекарств, которые вы принимаете. Важно не увеличивать дозу лекарства вдвое, получая его из более чем одного продукта.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты лекарств от кашля включают:

• Головная боль
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Головокружение / дурноту
• Сонливость
• Нервозность / беспокойство

Если у вас наблюдаются серьезные или не исчезающие побочные эффекты этих лекарств, обратитесь к врачу.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появится сыпь во время приема декстрометорфана.

Слово от Verywell

Важно знать, когда кашель может быть признаком более серьезной проблемы. Иногда постоянный кашель может быть признаком того, что вы дышите не так хорошо, как должны. Особенно это касается детей. Если вас беспокоит кашель или кашель ребенка, обратитесь к врачу.

Карбоцистеин: лекарство, используемое для лечения людей с ХОБЛ и муковисцидозом.

Карбоцистеин обычно выпускается в виде капсул.

Он также выпускается в виде жидкости и сиропа для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Жидкость выпускается в индивидуальных пакетиках по одной дозе. Это для взрослых и для детей от 15 лет и старше.

Сироп поставляется с пластиковым шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Не используйте кухонную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Карбоцистеин можно принимать независимо от еды.

Дозировка для взрослых

Капсулы : две капсулы по 375 мг 3 раза в день.Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать одну капсулу 375 мг 4 раза в день.

Сироп : 15 мл 3 раза в день. Когда ваши симптомы улучшатся, ваш врач может порекомендовать 10 мл 3 раза в день.

Liquid : 1 пакетик, принимаемый 3 раза в день, уменьшается при улучшении симптомов до 1 пакетика, принимаемого два раза в день.

Дозировка для детей

От 2 до 4 лет : от 1,25 до 2,5 мл сиропа 4 раза в день

от 5 до 11 лет : 5 мл сиропа 3 раза в день

от 12 до 17 лет : 15 мл сиропа 3 раза в день

Что делать, если я забыл его принять?

Если вы забыли дозу, примите ее, как только вспомните.Если ваша следующая доза должна быть меньше, чем через 2 часа, пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Прием слишком большого количества карбоцистеина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку.В большинстве случаев у вас не будет никаких симптомов.

Если вам нужно ехать в A&E, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет карбоцистеина или листок-вкладыш внутри него, а также все оставшееся лекарство.

Детский сироп от кашля Chestal® с медом

Описание

Детский сироп от кашля Boiron Chestal Honey действует на организм как отхаркивающее средство, улучшая эффективность кашля, вместо того, чтобы действовать против организма в качестве подавляющего средства.Отфильтрованный мед со сладким вкусом успокаивает горло и разжижает слизь. Смесь гомеопатических лекарств, ослабляющих заложенность грудной клетки и снимающих все обычные виды кашля, возникающие при простуде: продуктивный / влажный, сухой, лающий, крупозный и ночной кашель. Chestal Honey — это дневное и ночное средство, успокаивающее сухой, прерывистый кашель перед сном, который мешает спать. Он не взаимодействует с другими лекарствами. Он не вызывает привыкания, не содержит красителей и 99,9% спирта.

Рекомендован для детей от 2 лет. Детский грудной мед можно приобрести без рецепта в магазине 6.Стеклянная бутылка объемом 7 жидких унций, пригодная для вторичной переработки, с дозатором на 40 доз. Также попробуйте Oscillococcinum® при симптомах гриппа и линию ColdCalm®.

Использует *

• Временно снимает все виды обычного кашля *

Активные ингредиенты: **

• Antimonium tartaricum 6C HPUS — помогает разжижить густую слизь
• Bryonia 3C HPUS — снимает сухой и болезненный кашель
• Coccus cacti 3C HPUS — снимает кашель, связанный с першением в горле.
• Drosera 3C HPUS — снимает лающий кашель, усиливающийся ночью.
• Ipecacuanha 3C HPUS — снимает кашель, связанный с тошнотой
• Pulsatilla 6C HPUS — снимает мокрый кашель днем ​​и сухость ночью
• Rumex crispus 6C HPUS — снимает сухой кашель, вызванный холодным воздухом.
• Spongia tosta 3C HPUS — снимает сухой, крупный и лающий кашель.
• Sticta pulmonaria 3C HPUS — снимает отрывной кашель в ночное время.

Буквы HPUS указывают на то, что этот ингредиент официально включен в гомеопатическую фармакопею США.

Неактивные ингредиенты:

• Лимонная кислота
• Мед
• Вода очищенная
• Бензоат натрия
• Сахароза

Проезд

• Дети от 2 до 11 лет: принимать по 5 мл ^‡ каждые 2 часа.
• Детям до 2 лет: не рекомендуется.

^‡ Используйте только с прилагаемой дозировочной чашей. Не используйте дозирующий стакан с другими продуктами.

Предупреждения

• Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка:
  • постоянный или хронический кашель, например, при астме
  • Кашель, сопровождающийся чрезмерным выделением мокроты (слизи), если не назначен врачом.
• Прекратите использование и обратитесь к врачу, если кашель длится более 7 дней, возвращается или сопровождается лихорадкой, сыпью или постоянной головной болью. Это могут быть признаки серьезного заболевания.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Вреден ли сироп от кашля для зубов?

Несколько вещей в мире могут испортить здоровье вашей полости рта. Но сироп от кашля и кашель? Вроде как натяжка. И немного спорны в конце концов, вам это нужно для тех противного Кашлевых.Но что, если сироп от кашля увеличивает риск кариеса? А что, если я скажу, что тебе все-таки не нужен сироп от кашля?

Конечно, у лекарства от кашля, как и у всех вещей, есть свои плюсы и минусы. Когда мы говорим, что сироп от кашля может способствовать разложению зубов, его эффект такой же сильный, как и у стандартной углеводной еды. А некоторые родители могут почувствовать, что их дети чувствуют себя лучше после хорошей ложки. Однако, уходя от исследований и общего профессионального мнения, большинство людей согласны с тем, что лекарства от кашля на самом деле не работают для детей в возрасте 6 лет и младше.И у них есть ингредиенты, которые могут увеличить ваши шансы на кариес.

Как так, спросите вы? Давайте перейдем к сути сиропа от кашля и кашля:

Как вообще действует сироп от кашля?

Прежде чем мы рассмотрим, как сироп от кашля увеличивает риск кашля, нам, вероятно, следует сначала узнать, как действует сироп от кашля. Понимание типов — отличный способ начать. Оказывается, не все лекарства от кашля действуют одинаково. Обычно бывает двух видов:

• Отхаркивающие средства. Этот тип сиропа от кашля разжижает липкую слизь, блокирующую дыхательные пути. В конце концов, когда вы кашляете, ваше тело пытается очистить эти области, чтобы вы не задохнулись. Чем тоньше слизь, тем меньше вероятность, что вы вырежете легкие.
• Средства от кашля. С другой стороны, этот тип сиропа от кашля заставляет ваш мозг перестать кашлять. Или, по крайней мере, уменьшить желание. Если у вас особенно влажный кашель, подавляющие средства могут не подействовать.(И вам, вероятно, не следует их принимать, если у вас много слизи, закрывающей дыхательные пути.)

Конечно, эти типы лекарств действительно лечат только симптомы. Они не обязательно исправляют то, что вызывает их . Таким образом, хотя вы и ваш ребенок можете почувствовать себя намного лучше после приема дозы, вскоре после этого вы, вероятно, снова начнете кашлять.

Почему сироп от кашля вреден для зубов?

Теперь, когда мы разобрались, как действуют лекарства от кашля, почему именно они вредны для зубов? Это действительно зависит от того, что в них есть.По данным British Dental Journal, лекарства в виде сиропа могут изнашивать эмаль, увеличивая риск образования кариеса. Добавьте низкий уровень pH и кислотность в определенные составы, и вы получите вкусный коктейль для бактерий в полости рта.

Безрецептурные антигистаминные сиропы от аллергии и гриппа могут способствовать развитию кариеса, если их регулярно принимать в течение долгого времени. Даже сиропы, специально предназначенные для детей, могут увеличить риск разрушения зубов. Сахар в этих сиропах, помимо улучшения вкуса, также помогает питать вредные бактерии во рту.Таким образом, это увеличивает шансы развития кариеса.

Кроме того, кислый pH сиропа может разрушить защитный слой (эмаль) зубов. В результате со временем это может вызвать повышенную чувствительность зубов, а также потенциальные кариесы из-за эрозии защитной эмали. Важно отметить, что как только слой эмали зуба исчез, он исчезнет навсегда. Однако вы можете восстановить слой эмали, если он имеет лишь небольшую эрозию.

Эта комбинация благоприятного для кашля и относительно бесполезного сочетания не дает хорошего представления о сиропе от кашля.Итак, если это не лучший вариант, что тогда вы можете сделать, когда окажетесь в приступе раздирающих грудь хакеров? Ну и еще много чего. Во-первых, прием большого количества жидкости может помочь разжижить слизь. В частности, теплые — большое облегчение. Во-вторых, вы также можете использовать увлажнитель воздуха или физиологический раствор для носа. Оба метода предотвращают высыхание этих проходов, что не только мешает вам больше кашлять. Это также дает дополнительную стоматологическую пользу — устраняет сухость во рту и множество связанных с этим проблем.

Итак, что делать, если вам нужно принять сироп от кашля?

Хотя это не означает, что вам следует прекратить принимать сиропы от кашля и другие лекарственные сиропы, когда вы заболели, важно обращать внимание на потенциальные недостатки, чтобы избежать кариеса и других проблем с ротовой полостью.

Вот несколько вещей, о которых вам следует знать, если вы собираетесь принимать лекарство в виде сиропа в будущем:

• Не чистите зубы по крайней мере через полчаса после приема сиропа.(Чистка зубов через полчаса после приема кислых веществ может испортить уровень pH во рту. При немедленной чистке вы удаляете кислоту глубоко в зубах, вызывая эрозию. По этим причинам подождите полчаса, прежде чем чистить.)
• Принимайте эти сиропы только при необходимости и в правильной дозировке. Если вы не уверены, нужен вам этот сироп или нет, обратитесь к врачу.
• Старайтесь не принимать сироп перед сном, поскольку слюноотделение минимальное. Слюна жизненно важна для смывания сахаристых кислотных остатков сиропа.
• Принимайте эти сиропы во время еды: чем больше выделится слюна, тем лучше. Слюна играет жизненно важную роль в вымывании излишков сиропа, оставшегося во рту.
• Поговорите со стоматологом, если эти сиропы необходимо принимать постоянно, чтобы обеспечить наилучшее здоровье зубов.

Хронический кашель у детей: сиропы от кашля — пустая трата денег?

Кашель обычен. Опросы показывают, что в любой момент до 1 из 3 детей или взрослых страдают от кашля.Фактически, кашель — одна из самых распространенных жалоб, по поводу которых люди обращаются за медицинской помощью. Исследование показывает, что новый кашель является третьей по частоте причиной посещения врача, и примерно каждый третий человек, обращающийся к врачу-терапевту, делает это из-за того, что кашель не проходит.

Вполне вероятно, что эти люди представляют собой верхушку айсберга, поскольку большинство людей с кашлем вообще не обращаются за медицинской помощью или советом по поводу своих симптомов.

Итак, если большинство людей не обращаются за советом по поводу кашля, как они узнают, что лечат его эффективно?

Что такое хронический кашель?

Пациенты с хроническим кашлем могут кашлять сотни или даже тысячи раз в день , а хронический кашель может сохраняться в течение месяцев или даже лет .

Физическое и психологическое воздействие и влияние на повседневную деятельность и социальную жизнь могут быть огромными. Кашель может быть связан со значительным дискомфортом, включая головокружение , рвоту , чрезмерное потоотделение , боли и иногда даже недержание мочи . Кашель прерывает сон и может быть значительной причиной раздражения других членов семьи. Они могут смущать, заставляя некоторых чувствовать себя достаточно застенчивыми, чтобы обдумать изменения в своем распорядке дня.

У детей кашель может вызывать расстройство у в школе и в ночное время и часто является причиной беспокойства родителей . В одном исследовании матери сообщили, что их дети могут умереть от удушья мокротой или рвотой.

Неудивительно, что даже если они не обращаются за помощью к своему врачу, люди с кашлем ищут помощи в другом месте. В прошлом году южноафриканца потратили около полумиллиарда рандов только на лекарства от кашля.

Так оправданы ли эти траты?

Не согласно клиническим исследованиям. В 2014 году Кокрейновский институт, который регулярно проводит обзор имеющихся исследований эффективности и безопасности лекарств, сообщил, что им не удалось найти убедительных доказательств, подтверждающих пользу лекарств от кашля для детей или взрослых. В частности, сиропы от кашля, проверенные при лечении кашля у детей, не показали каких-либо преимуществ по сравнению с плацебо.

Более 20 лет назад Американская педиатрическая академия предупредила врачей, чтобы они предупреждали родителей об отсутствии пользы и потенциальной опасности некоторых из этих лекарств.

Конечно, не все сиропы от кашля плохие или неэффективные, но вам нужна консультация врача. Кашель может быть симптомом сезонной аллергии или множества других основных причин.

Что можно сделать, чтобы уменьшить дискомфорт при кашле?

Было показано, что прием половины чайной ложки меда перед сном оказывает успокаивающее действие при кашле, связанном с инфекцией верхних дыхательных путей, и приводит к более качественному сну как для детей, так и для их родителей, чем некоторые обычные сиропы от кашля.Мед также менее дорогой и натуральный вариант.

Рассасывание леденцов или питье воды может временно подавить кашель, а успокаивающее противовоспалительное действие леденцов, сиропов или даже меда может, по крайней мере, временно облегчить ощущение раздражения в горле.

Но для многих причиной кашля является чрезмерное производство и накопление слизи или мокроты в дыхательных путях. Кроме того, слизь, которая не откашливается, может стать питательной средой для бактерий, что приведет к инфекции и серьезным заболеваниям.Для этого типа продуктивного (влажного) кашля важны муколитических препаратов, таких как N-ацетилцистеин (NAC) , разработанные специально для разрушения слизи, вызывающей кашель, чтобы организм мог ее реабсорбировать и / или облегчить кашель вне. Доказано, что муколитики помогают уменьшить кашель у взрослых и детей.

Суммируя общие затраты на кашель

Очевидно, что затраты на лечение кашля для южноафриканцев с финансовой точки зрения огромны. В дополнение к деньгам, потраченным на лекарства, которые не обязательно работают, следует также учитывать консультации с практикующими врачами, снижение производительности на работе и пропущенные рабочие дни и учебу.

Поскольку это симптом респираторного заболевания, точное влияние на прогулы работы, связанные с кашлем, может быть трудно определить, однако невыходы на работу обходятся экономике ЮАР примерно от 12 до 16 миллиардов рандов в год. Около 40% всех больничных листов — это случаи без медицинского диагноза, однако на острый бронхит приходится около 4%, а на эпизоды острых респираторных заболеваний — около 10% пропусков занятий.

Можно ли сократить эти расходы?

Одно сообщение, которое звучит громко и ясно, заключается в том, что потребителей должны быть обучены , чтобы принимать обоснованные решения при поиске облегчения от кашля.Когда слизь является проблемой, соблюдение проверенных и эффективных методов лечения, таких как муколитики , которые устраняют основную причину и эффективно разжижают слизь, может обеспечить более эффективное расходование денег.

Справочник по симптомам Parent24:

Не заменяет профессиональные медицинские консультации!

Определите кашель у вашего ребенка (с помощью звуковых клипов)

Синус / синусит

Бронхит

Бронхиолит

Круп

Астма

Пневмония

000300070007

Туберкулез

Туберкулез

Туберкулез

Туберкулез

Поставляется компанией Bespoke Strategic Communications.

лекарств от кашля — новости науки

Отчет 2004 года в журнале Pediatrics поставил под сомнение эффективность отпускаемых без рецепта детских лекарств от кашля. В этом научном обновлении вы узнаете больше об исследовании и о том, почему некоторые лекарства, возможно, избежали такого строгого тестирования.

Выписка

Почему лекарство от кашля не всегда лучшее лекарство.Я Боб Хиршон, и это Science Update.

Согласно недавнему исследованию Медицинского колледжа штата Пенсильвания, детские сиропы от кашля не обязательно останавливают детский кашель. Фактически, два наиболее распространенных активных ингредиента работали так же хорошо, как и плацебо.

Мы спросили ведущего автора Яна Пола, как эти старые резервные серверы могут провалить простой тест. Он говорит, что быть старым резервным — не всегда хорошо.

Пол:
Эти лекарства настолько старые — оба лекарства, которые мы здесь изучали, существуют уже около пятидесяти лет, что они обошли все регуляторные механизмы, существующие сегодня.Поэтому я подозреваю, что прямо сейчас, если бы применялись сегодняшние стандарты, эти препараты не имели бы достаточных доказательств в медицинской литературе, что они были бы одобрены.

Более того, он говорит, что детские дозы грубо рассчитаны на основе доз для взрослых и не обязательно точны.

Доктор Пол говорит, что — это проверенных способов сделать кашляющего ребенка более комфортным, например, не аспириновые средства для снижения температуры.

Пол:
Есть и другие вещи, которые могут не помочь ребенку с такой болезнью, но уж точно не повредят.Такие вещи, как введение жидкости, предоставление детям того, что они любят пить, использование капель для носа с соленой водой или спрея для носа, чтобы помочь разжижить носовую слизь, или использование увлажнителя или испарителя для своего рода увлажнения дыхательных путей.

Эти методы могут помочь облегчить симптомы без риска побочных эффектов. Я Боб Хиршон из AAAS, Научного общества.

Осмысление исследований

Вы можете предположить, что любое лекарство, которое вы найдете на прилавке в магазине, должно быть доказало свою эффективность.В конце концов, чтобы попасть на полки, лекарство должно преодолеть все виды нормативных препятствий, установленных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Эти законы FDA требуют, чтобы новые лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, были безопасными и эффективными.

Однако в этой системе много трещин. Во-первых, «безопасность» не означает отсутствия побочных эффектов. Практически каждое лекарство имеет побочные эффекты. Вопрос в том, перевешивают ли побочные эффекты возможные преимущества.(Например, химиотерапевтические препараты чрезвычайно токсичны, но иногда могут остановить распространение рака.) Более того, большинство лекарств не работают одинаково хорошо у всех людей. Некоторые люди могут не реагировать на лекарства или даже иметь аллергию. Некоторые виды «лекарств» — например, лечебные травы — вообще не регулируются FDA.

А еще есть такие препараты, как декстрометорфан и дифенгидрамин , два ингредиента в лекарствах от кашля, которые тестировала команда Пола. Декстрометорфан — это средство от кашля, а дифенгидрамин — антигистаминное средство (полезное лекарство от аллергии), которое также часто используется в сиропах от кашля.Эти препараты появились на рынке до того, как вступили в силу большинство строгих правил FDA. Следовательно, они никогда не соответствовали современным стандартам. В последние годы врачи стали относиться к ним так подозрительно, что Американская академия педиатрии перестала рекомендовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля для лечения детского кашля.

Итак, Пол и его коллеги решили с опозданием протестировать эти два популярных ингредиента. В их исследовании участвовали как кашляющие дети, так и их родители.В первую ночь детям вообще не давали никаких лекарств. На вторую ночь родители дали своим детям один из трех возможных сиропов: один с декстрометорфаном, один с дифенгидрамином и один простой раствор сахара. Ни родители, ни дети не знали, какой сироп они получали. Тем не менее, в каждом случае родители сообщали, что симптомы у детей улучшились примерно одинаково. Сами родители даже сообщили, что спят лучше — независимо от того, получали ли их дети настоящее лекарство или плацебо.

Доктор Пол говорит, что два препарата были протестированы еще , но, вероятно, не так тщательно и тщательно, как того требует сегодня закон о защите прав потребителей. И он также отмечает, что детские дозы следуют общему практическому правилу: половина дозы для детей в возрасте от 6 до 11 лет, четверть дозы для детей в возрасте от 2 до 5 лет. -летний и одиннадцатилетний. Если детям нужны меньшие дозы лекарства, не следует ли нам более осторожно подбирать дозу в соответствии с их фактическим размером тела?

Исследование Пола показывает, что наличие продукта на полках не означает, что он действительно работает.В эпоху, когда все больше и больше продуктов продается в качестве лекарств, потребители должны делать домашнюю работу и узнавать то, что ученые знают — и не знают — о том, что они планируют ввести в свой организм.

Теперь попробуйте ответить на эти вопросы:

1. Почему Павел решил изучить эффективность детских лекарств от кашля?
2. Почему исследование показало, что лекарства могут не работать?
3. Каковы возможные причины, по которым неэффективное лекарство может оказаться на полке в аптеке?
4.Как вы думаете, это последнее слово по этому поводу? Какие дальнейшие исследования вы бы предложили для изучения этих результатов?

Отправьте нам отзыв об этом научном обновлении>

Мед от кашля — как это помогает?

Мед от кашля — работает ли он?

Что говорят медицинские исследования?

Клинические исследования подтверждают использование меда для лечения кашля. В исследовании 2007 года 105 детям давали мед, сироп от кашля или ничего перед сном.Мед занял первое место по уменьшению частоты и тяжести кашля. В исследовании 2010 года с участием 138 детей мед снова оказался лучшим средством для уменьшения частоты и тяжести кашля, а мед также улучшил качество сна. А в исследовании 2012 года детям с диагностированной респираторной инфекцией давали мед или похожее на мед плацебо. Все дети, принимавшие мед, чувствовали себя лучше, чем дети в группе плацебо.

В 2013 году, основываясь на этих и аналогичных исследованиях, два педиатра рекомендовали мед как лучшее лечение для маленьких детей (в возрасте от 1 до 5 лет) с инфекциями верхних дыхательных путей.По словам этих врачей, мед дает лучшие результаты по сравнению с безрецептурными сиропами от кашля. («Ложка меда помогает заснуть кашляющему ребенку», доктора Ашкина и доктора Маунси. Журнал семейной практики, март 2013 г.)

Как мед помогает при кашле?

Слизистые оболочки — это тонкие слои кожи в носу и горле. Эти мембраны выделяют густую жидкость (слизь), которая собирает и улавливает пыль, грязь, бактерии и вирусы, а затем удаляет их из вашего тела.Но когда эта защита нарушена и микробы проходят через мембраны, они воспаляются и раздражаются. Это то, что вызывает у вас кашель. Что еще хуже, выработка слизи тоже нарушена.

Чтобы получить облегчение, вам понадобится заменитель слизи, и мед — идеальный вариант. Мед липкий и густой, обеспечивает защитную оболочку на слизистых оболочках. Мед обладает естественными антибактериальными свойствами и содержит фермент, который превращается в перекись водорода в сочетании с солью и водой.Мед также гигроскопичен (притягивает воду) и фактически вытягивает воду из клеток бактерий, по сути, убивая их путем обезвоживания. Сырой мед содержит небольшое количество прополиса (липкое вещество, производимое пчелами из древесной смолы), который обладает антисептическими свойствами. Наконец, сырой мед содержит ряд полезных растительных химических веществ (фитохимических веществ), которые помогают поддерживать иммунную систему организма.

Учитывая, что сырой мед обладает естественными антибактериальными, противовоспалительными, антисептическими свойствами и укрепляет иммунную систему, неудивительно, почему мед из многих марок сиропа от кашля и леденцов от кашля эффективен.

Какой мед лучше всего при кашле?

По этому вопросу не так много исследований, но есть некоторые неофициальные данные о том, что более темный и густой мед лучше для подавления кашля. Самым важным фактором является то, что мед должен быть сырым и нефильтрованным.

Сырой мед не был пастеризован (нагрет до более 160 градусов по Фаренгейту). А когда мед нефильтрован, в меде остаются полезные «метки», такие как пыльца, прополис и ферменты.

Если бы нас попросили выбрать один конкретный сорт меда, это был бы мед из липы. Этот мед получают из нектара цветков липы, также известной как американская липа. На протяжении веков травники изготавливали чай из сушеных цветков липы для лечения респираторных заболеваний. Поскольку мед из липы будет содержать часть той же полезной пыльцы, которая содержится в цветках, мы считаем, что это хороший выбор в качестве естественного средства от кашля.

Магазин меда из липы

Натуральное средство от кашля еще лучше

На протяжении многих поколений сырой мед и сок бузины использовались (по отдельности) в качестве средства от кашля и простуды.В Smiley Honey мы решили, что объединение этих двух энергетических продуктов вместе сделает продукт еще лучше. Итак, мы сделали это.

В нашем полностью натуральном медовом сиропе от кашля мы объединили темный липовый мед, восхитительный мед тупело и порошок бузины. Порошок бузины сделан из чистого сока и в 10 раз сильнее самого сока. Наши клиенты присылают нам отличные отзывы об этом продукте:

«Этот сироп не только успокоил кашель при простуде, но и помог мне
удовлетворение от того, что точно знаю, какие ингредиенты я глотаю — темный
мед и бузина и все! Никаких загадочно звучащих имен
химические вещества, в которых вы не уверены.Этой зимой кашель был побежден! »

« Замечательный сюрприз, обнаружив это натуральное лекарство от кашля! Я пою
профессионально в свободное время, так что у меня тянущий кашель или горло
щекотать это нехорошо! У этого продукта не только прекрасный вкус,
он покрывает горло и фактически контролирует кашель или щекотание.