Средство от сильного зуда кожи: Как избавиться от зуда кожи?

Содержание

Как избавиться от зуда кожи?

2020.04.25

Почему меня беспокоит зуд кожи?

Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?

Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.

Может быть, ваша кожа сухая?

Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.

Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:

После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.

Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Используйте увлажнитель.

Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.

Используйте мягкое увлажняющее мыло.

Есть ли сыпь в зудящих областях?

Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.

Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.

Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.

Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.

Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?

Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.

Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.

Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.

Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).

Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:

Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ

Аллопуринол для лечения подагры

Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом

Мочевые препараты

эстроген

Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)

Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами

Статины для снижения высокого уровня холестерина

Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.

Некоторые нервные заболевания.

Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:

опоясывающий лишай

Рассеянный склероз

ход

Опухоль головного мозга

Повреждение нерва

Может быть, это просто психологическая причина?

Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:

депрессия

тревожность

Обсессивно-компульсивное расстройство

психоз

трихотилломания

Очень редкие случаи:

Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:

Болезнь почек

Болезнь печени

Проблемы со щитовидной железой

Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина

диабет

Дефицит железа

ВИЧ

Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:

почечный диализ

химиотерапия

радиотерапия

ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ

о чем следует задуматься uMEDp

В статье рассмотрены вопросы патогенеза кожного зуда, возможные психоэмоциональные проблемы и соматические триггеры зуда. Описаны преимущества антигистаминных препаратов второго поколения, в частности цетиризина: помимо блокады h2-гистаминовых рецепторов препарат тормозит миграцию эозинофилов в очаге воспаления, подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор. Приведены результаты собственных исследований, показывающие эффективность цетиризина при дерматологических заболеваниях. А именно: максимальное снижение интенсивности зуда уже через три часа после применения в течение первых пяти дней терапии.

Рис. 1. Алгоритм диагностики кожного зуда

Рис. 2. Распределение больных по нозологиям

Рис. 3. Средняя субъективная оценка интенсивности зуда после применения препарата

Рис. 4. Динамика клинических проявлений

Кожа составляет около 15% от общей массы тела человека и является самым большим органом. Наиболее важная ее функция – защитная.

Состояние кожного покрова оказывает существенное влияние на самооценку человека и формирование межличностных отношений.

Кожный зуд – неприятное субъективное ощущение, которое вызывает желание почесаться. Этот симптом в подавляющем большинстве случаев вызывает дискомфорт, психоэмоциональное напряжение и истощение. Кроме того, в результате расчесывания нарушается целостность кожного покрова.

Следует отметить, что, несмотря на высокую распространенность симптома, он недостаточно изучен в связи с трудностями его адекватной оценки и отсутствием моделей для исследования.

Соматические триггеры зуда

Генерализованный зуд, возникающий без сопутствующих проявлений на коже, может быть обусловлен разными причинами – от ксероза кожи до эндокринологических патологий или карциномы. Именно поэтому в клинической практике не следует пренебрегать оценкой этого важного прогностического симптома.

К относительно доброкачественным этиологическим факторам относятся лекарственные аллергические реакции, сухость кожи, чесотка и первичные дерматологические заболевания. Чаще всего кожный зуд наблюдается при сухой коже. У пациентов старшего возраста он отмечается в 10–50% случаев [1]. Генерализованный зуд встречается у 13% пациентов с хронической почечной недостаточностью и у 70–90% находящихся на гемодиализе [2]. Заболевания печени, сопровождающиеся холестазом (первичный билиарный цирроз печени, холестаз, вызванный приемом пероральных контрацептивов, внутрипеченочный холестаз при беременности и др.), также часто становятся причиной кожного зуда [2].

Среди гематологических заболеваний, вызывающих зуд, можно назвать полицитемию, железодефицитные анемии, эндокринных – тиреотоксикоз и сахарный диабет [3].

Кожный зуд – частое клиническое проявление СПИДа и связанных с ним саркомы Капоши, оппортунистических инфекций. Так, зуд с высыпаниями на коже или без таковых наблюдается у 84% больных СПИДом, у 35,5% пациентов с саркомой Капоши, развившейся на фоне СПИДа. Ассоциированные со СПИДом оппортунистические инфекции сопровождаются зудом в 100% случаев [4].

Установлено, что кожный зуд может появиться при злокачественных заболеваниях. Например, при ходжкинской лимфоме зуд отмечается у 10–25% больных, характеризуется большой интенсивностью и ограниченной локализацией, чаще в нижней части ног. В некоторых случаях указанный симптом предшествует диагностике лимфомы и может служить показателем менее благоприятного прогноза заболевания, чем лихорадка или снижение массы тела [4]. Аденокарциномы и плоскоклеточный рак различных органов (желудка, поджелудочной железы, легких, толстой кишки, головного мозга, молочной железы, простаты) сопровождаются зудом на более обширных участках кожного покрова: на ногах, верхней части туловища и разгибательных поверхностях рук. При этом наблюдается прямая зависимость между наличием зуда и активностью/рецидивом онкологического заболевания [4].

Вторичный зуд кожи, как правило, связан с приемом лекарственных препаратов, таких как производные опия (кокаин, морфин, буторфанол), фенотиазины, толбутамид, эритромицин, анаболические гормоны, эстрогены, прогестины, тестостерон, аспирин, хинидин и другие противомалярийные препараты, биопрепараты (моноклональные антитела), витамин B. Кроме того, известно, что зуд может быть субклиническим проявлением гиперчувствительности к любому лекарственному средству [5].

Поскольку зуд наблюдается не только при дерматологических патологиях, целесообразно проводить тщательное обследование пациентов (рис. 1) и лечить их с учетом выявленной патологии.

Механизмы развития и купирования зуда

Гипотезы механизмов развития зуда были сформулированы на основании исследования патофизиологии боли, поскольку боль и зуд объединяют общие молекулярные и нейрофизиологические механизмы.

Ощущение зуда и боли является результатом активации сети свободных нервных окончаний в дермально-эпидермальной зоне. Пусковой механизм – влияние внутренних или внешних термических, механических, химических раздражителей или электростимуляция. Раздражение кожного нерва может быть опосредовано несколькими биологическими агентами, включая гистамин, вазоактивные пептиды, энкефалины, субстанцию Р, простагландины.

Считается, что иные, неанатомические факторы, такие как психоэмоциональный стресс, индивидуальное субъективное восприятие, наличие и интенсивность других ощущений и/или отвлекающих факторов, оказывают существенное влияние на степень чувствительности зуда на различных участках кожи.

Нервный импульс, который вызывает появление ощущения зуда, возникшего под воздействием какого-либо из перечисленных факторов, передается по той же нейронной связи, что и болевые импульсы: от периферических нервных окончаний в дорсальные рога спинного мозга, через переднюю комиссуру, по спиноталамическому тракту к контралатеральному ламинарному ядру таламуса. Предполагают, что таламокортикальный тракт третичных нейронов выступает в качестве «реле» для передачи импульса посредством интеграции ретикулярной активирующей системы таламуса в нескольких областях головного мозга. В ответ возникает желание расчесывать кожу, которое формируется в кортикоталамическом центре и реализуется в виде спинномозгового рефлекса. После почесывания кожный зуд вновь возникает спустя 15–25 минут. Однако в ряде случаев, особенно у пациентов с хроническими дерматозами, ощущение зуда после расчесывания не прекращается, что приводит к экскориации.

Несмотря на то что в настоящее время известно много этиологических и патогенетических факторов, способствующих возникновению зуда, их изучение продолжается и открываются все новые механизмы.

Механизм, посредством которого зуд купируетcя при расчесывании, достоверно не установлен. Возможно, во время расчесывания формируются сенсорные импульсы, прерывающие нервную дугу, ответственную за возникновение ощущения.

Кроме расчесывания уменьшить зуд помогают вибрации, уколы в зудящую область, воздействие тепла, холода, ультрафиолетового излучения [3].

Лечение

Терапевтические методы должны быть направлены прежде всего на устранение патогенетических факторов.

Пациентам показаны седативные препараты (особенно при интенсивном хроническом зуде), эмоленты (для уменьшения сухости кожи, являющейся как причиной, так и следствием зуда), топические отвлекающие средства (холодные примочки, ментол-содержащие средства и проч.), антигистаминные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев являются препаратами первой линии.

Существуют два поколения антигистаминных препаратов: седативные (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол, Фенкарол, Фенистил) и неседативные/слабо седативные (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, эбастин, рупатадин).

Важно отметить, что, несмотря на необходимость приема седативных препаратов, антигистаминные препараты первого поколения (обладающие помимо антигистаминного седативным эффектом) лучше не использовать. Во-первых, сон при их применении нефизиологичный (препараты угнетают фазу быстрого сна). Во-вторых, множественные побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств, ограничивают возможность их применения у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Поэтому в качестве седативных препаратов лучше использовать транквилизаторы, а при выборе антигистаминных препаратов предпочтение следует отдавать блокаторам второго поколения.

Особое место среди них занимает цетиризин.

Цетиризин

Цетиризин тормозит гистамин-опосредованную раннюю фазу аллергической реакции, предотвращает различные физиологические и патофизиологические эффекты гистамина, такие как расширение и повышенная проницаемость капилляров (развитие отека, крапивницы, покраснение), стимулирование чувствительных нервных окончаний (зуд, боль) и сокращение гладких мышц органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

На поздней стадии аллергической реакции цетиризин не только ингибирует выделение гистамина, но и миграцию эозинофилов и других клеток, ослабляя таким образом позднюю аллергическую реакцию. Снижает экспрессию молекул адгезии, таких как молекула межклеточной адгезии 1-го типа (Intercellular Adhesion Molecule 1 – ICAM-1) и молекула адгезии сосудистого эндотелия 1-го типа (Vascular Cellular Adhesion Molecule 1 – VCAM-1), которые являются маркерами аллергического воспаления.

Кроме того, в отличие от других препаратов, применяемых при кожных проявлениях аллергии, цетиризин не только блокирует H₁-гистаминовые рецепторы, но и подавляет кожный ответ на тромбоцит-активирующий фактор [6, 7]. Это подтверждено результатами многочисленных клинических сравнительных исследований: благодаря способности кумулироваться в кожных покровах препарат купирует зуд и гиперемию эффективнее, чем такие средства, как эбастин, эпинастин, терфенадин, фексофенадин и лоратадин [8–10].

По сравнению с другими антигистаминными препаратами для цетиризина характерен низкий объем распределения – 0,5 л/кг. Это обеспечивает более высокие концентрации вещества во внеклеточном пространстве, где и находятся H₁-гистаминовые рецепторы. Таким образом обеспечиваются их полная занятость и наивысший противогистаминный эффект [11]. Еще одной особенностью препарата является высокая способность проникать в кожу. Через 24 часа после приема однократной дозы цетиризина концентрация в коже равна или даже несколько превышает концентрацию в крови. Преимуществом цетиризина является стероид-спаринговый эффект: при одновременном назначении цетиризина и ингаляционных глюкокортикостероидов у больных бронхиальной астмой доза последних может быть снижена или не повышаться, несмотря на контакт с аллергеном.

Среди цетиризинов особое место занимает Цетрин. В исследовании Е.Е. Некрасовой и соавт. у пациентов с хронической крапивницей Цетрин показал наиболее высокую эффективность среди других дженериков цетиризина и лучшие результаты с точки зрения фармакоэкономики [12].

Опыт применения

Под нашим наблюдением находилось 75 пациентов в возрасте от 18 до 76 лет (34 мужчины и 41 женщина) с диагнозами «атопический дерматит», «аллергический дерматит», «хроническая экзема в стадии обострения», «красный плоский лишай», «токсидермия» (рис. 2).

Все больные получали топическую и системную терапию, включавшую антигистаминный препарат Цетрин (цетиризин) в дозе 10 мг один раз в сутки на ночь. Длительность терапии – от 14 до 21 дня в зависимости от диагноза.

Эффективность купирования зуда пациенты оценивали по балльной системе: 0 баллов – отсутствие зуда, 1 балл – слабый зуд (присутствует, но не беспокоит), 2 балла – умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну), 3 балла – тяжелый/интенсивный зуд (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну).

Максимальное снижение интенсивности зуда наблюдалось уже через три часа от приема препарата в первые пять суток (рис. 3).

В дальнейшем уменьшение зуда или его отсутствие отмечалось к десятому дню терапии с одновременным уменьшением клинических проявлений заболеваний (рис. 4).

Полученные результаты демонстрируют высокую эффективность Цетрина (цетиризина) в терапии хронических и острых дерматозов. Цетрин (цетиризин) отличается выраженным противозудным эффектом, а также уменьшает другие клинические проявления аллергодерматозов (инфильтрацию, эритему). Кроме того, в качестве симптоматической терапии препарат может применяться и при соматических заболеваниях.

Зуд, причины его появления и методы лечения

Зуд часто становится одним из основных симптомов многих заболеваний — иногда обычной сухости кожи, или — симптомом тяжелых онкологических заболеваний, нередко при этом являясь причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта человека.

Многие пациенты оценивают тяжесть своего заболевания по интенсивности зуда, а не по выраженности кожных проявлений.

Несмотря на многочисленные исследования, механизмы зуда остаются во многом неясными. Ранее зуд рассматривали как особую форму боли, однако в настоящее время большинство ученых придерживается мнения, что зуд является самостоятельным ощущением. В пользу этого свидетельствует, например, тот факт, что зуд можно вызвать только в поверхностных слоях кожи, слизистой роговицы и слизистых, пограничных с кожей, тогда как боль возникает в самых разных органах и частях тела. Кроме этого, можно вызвать любую степень зуда без боли и наоборот.

Виды зуда

На основании современных представлений о механизмах возникновении зуда выделяют 4 его типа:

Пруритоцептивный зуд возникает при воспалении, повреждении или сухости кожи (зуд при чесотке, крапивнице, укусе насекомого).

Невропатический зуд наблюдается при повреждении нервной системы и часто сочетается с расстройствами чувствительности (например, при опухолях головного мозга).

Нейрогенным называют зуд, возникающий без признаков повреждения структур нервной системы (например, зуд при застое желчи).

Особой формой является психогенный зуд — тяжелый, длительный, не сопровождающийся какими-либо кожными заболеваниями. Основой такого состояния является, как правило, подавленное эмоциональное состояние.

Стоит отметить, что характер зуда при различных заболеваниях отличается. Так, например, при атопическом дерматите формируются многочисленные расчесы, а при крапивнице, наоборот, несмотря на интенсивный зуд, расчесы обычно не наблюдаются. Зуд при чесотке имеет тенденцию усиливаться в вечернее и ночное время. Пациенты с герпесом описывают испытываемый ими зуд как ощущение жжения, а аквагенный зуд (при контакте с водой) характеризуется возникновением чувства покалывания.

Методы лечения зуда

Общие рекомендация для пациентов с кожным зудом включают диету с исключением острой, соленой пищи, кофе и алкоголя, избегание перегревания и контакта с горячей водой, раздражающими тканями и химическими веществами (стиральные порошки, чистящие средства и др.), а также щелочными мылами, усиливающими сухость кожи. Регулярно (до нескольких раз в день) рекомендуется наносить на зудящие участки увлажняющие (на основе вазелина или глицерина) и охлаждающие средства (например, крем с ментолом). При воспалительных процессах кожи применяют местные стероиды, а также новейшие негормональные средства – ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом и, в отличие от гормональных средств, не вызывают таких нежелательных побочных эффектов, как, например, атрофия (истончение) кожи.

Однако успех терапии зуда во многом зависит от возможности устранения состояний, его вызвавших. Специалисты Отделения дерматовенерологии EMC уделяют особое внимание данной проблеме. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование, согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии e.V.). Опыт высококвалифицированных врачей помогает выявить причины зуда, что в сочетании с комплексным, индивидуально подобранным лечением позволяет добиться максимальных результатов при терапии; важным фактором также является применение широкого спектра возможностей и методов обследования — как лабораторных, так и инструментальных.

При интенсивном зуде специалистами назначаются внутрь антигистаминные препараты. Они уменьшают вызываемые гистамином повышение проницаемости капилляров, отек тканей и зуд. Наиболее современные средства — II и III поколений — обладают длительным действием и почти не вызывают побочных явлений со стороны нервной системы (заторможенности, сонливости и др.).

Антигистаминные препараты наиболее эффективны при крапивнице, атопическом дерматите, однако их можно использовать и при зуде другого происхождения. В тяжелых случаях, не поддающихся лечению антигистаминными средствами, применяют препараты, направленные на уменьшение нервной возбудимости — антидепрессанты, нейролептики др.

В последние годы в зарубежной литературе появляется большое количество сообщений об успешном применении антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) при хроническом зуде. Наиболее эффективно применение данной группы препаратов при брахиорадиальном, сенильном (старческом) и невропатическом зуде.

При холестатическом зуде, возникающем в результате застоя желчи, используют холестирамин, действие которого заключается в поглощении желчных кислот. За счет снижения содержания желчных кислот в сыворотке уменьшается их отложение в коже, что ведет к ослаблению кожного зуда.

В комплексном лечении зуда в качестве эффективных методов используются и физиотерапевтические методы – светолечение, иглорефлексотерапия и др.

Светолечение (фототерапия) — способ лечения, при котором пациент подвергается воздействию яркого света от искусственных источников с определенными длинами волн: лазеры, светоизлучающие диоды, флуоресцентные лампы, дихроические лампы, или лампы очень яркого света, излучающие полный спектр дневного света. Время воздействия определяет врач в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях в строго определенное время суток. Фототерапия обладает доказанной клинической эффективностью при лечении зуда.

С помощью иглорефлексотерапии (иглоукалывания, акупунктуры) воздействие происходит на биологически активные точки организма (точки акупунктуры) посредством специальных игл. Через точки акупунктуры зоны кожных покровов можно избирательно влиять на отдельные функции человеческого тела, кроме того, иглорефлексотерапия оказывает общее оздоравливающее действие на весь организм.

медикаментозная и физиотерапия — клиника «Добробут»

Возможные причины зуда кожи тела: к какому врачу обращаться

Кожный зуд – неприятное ощущение, сопровождающееся потребностью в механическом раздражении кожи, то есть вызывает постоянное желание почесать беспокоящее место. Виды зуда кожи зависят от причин, его спровоцировавших. Зуд является симптомом различных заболеваний, расстройств и состояний. Он может быть результатом инфекции, воспаления, аллергии, укусов насекомых, возникать во время нормального процесса заживления ран. Зуд существенно влияет на общее состояние и качество жизни пациентов. Он вызывает бессонницу, в тяжелых случаях приводит к депрессии.

Причины зуда

Зуд часто вызван состоянием кожи, но иногда может быть признаком серьезного заболевания. В некоторых случаях невозможно идентифицировать конкретную причину кожного зуда.

Кожные заболевания, вызывающие зуд:

Экзема. Сильные высыпания на коже с зудом у взрослых, сопровождающиеся сухостью, покраснением, шелушением. Отдельно выделяют детскую экзему. Красные высыпания на коже у ребенка с выраженным экссудативным компонентом могут свидетельствовать об экземе.

Контактный дерматит. Реакция кожи, возникающая при контакте с раздражителем или аллергеном.

Крапивница. Дерматит аллергической природы с красной, зудящей сыпью.

Красный плоский лишай. Зудящая сыпь неясной этиологии.

Псориаз. Сначала появляются розовые пятна на коже (папулы), затем они сливаются, образуя бляшки.

Пруриго (почесуха). Маленькие пузыри на коже, которые сильно чешутся.

Перхоть. Состояние, вызывающее появление сухих белых или серых хлопьев мертвой кожи в волосистой части головы. Перхоть может провоцировать зуд кожи головы.

Зуд может быть вызван аллергеном или раздражителем: косметическим средством, металлом в ювелирных изделиях, латексом. Аллергия на определенные продукты, медикаменты тоже сопровождается зудом. Мазь от аллергии на коже снимает зуд и облегчает состояние.

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется

Другие возможные причины зуда кожи тела:

Чесотка. Болезнь вызывают самки чесоточного клеща. Зараженного человека беспокоит интенсивный кожный зуд, который усиливается после горячего душа, вечером и ночью.

Головные и лобковые вши.

Укусы насекомых: пчел, ос, москитов, блох, клопов.

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется – состояние характерно для грибковой инфекции, а также может сигнализировать о нарушении обмена веществ или являться следствием контакта с агрессивными средами. Поставить точный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.

Почему кожа на ногах чешется и появляются покраснения? Симптомы могут свидетельствовать как о кожном или аллергическом заболевании, так и об эндокринной или аутоиммунной патологии.

Зуд может быть симптомом инфекции:

Ветряной оспы или другой вирусной инфекции.

Грибковой инфекции (нога спортсмена), которая вызывает зуд между пальцами.

Стригущего лишая.

Вагинального кандидоза, вызывающего зуд половых органов и кожи вокруг (внутренняя поверхность бедра).

Заболевания общего характера, которые могут сопровождаться зудом кожи

Эндогенные причины зуда:

Геморрой – расширение вен прямой кишки с образованием наружных и внутренних узлов.

Патологии щитовидной железы. Подробнее о тиреотоксикозе читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Железодефицитная анемия – снижение содержания в эритроцитах гемоглобина.

Полицитемия – увеличение концентрации красных кровяных клеток в крови.

Уремия – самоотравление организма при тяжелых патологиях почек.

Заболевания печени, например, первичный билиарный цирроз, гепатит.

Почечная недостаточность – нарушение функций почек.

Нарушение обмена веществ (сахарный диабет).

Некоторые виды рака: печени, поджелудочной железы, лейкемия, лимфома Ходжкина.

Иногда зуд связан с психологическим состоянием (депрессия, тревога). У женщин зуд может быть вызван гормональными изменениями во время беременности или после менопаузы. Старческий зуд кожи у пожилых людей встречается примерно у 50% лиц старше 70 лет в виде ночных приступов. Основные причины сенильного зуда – эндокринные нарушения, атеросклероз, сухость кожи. Старческий зуд является диагнозом исключения, то есть до его постановки необходимо исключить другие причины зуда.

Лечение кожного зуда и раздражения

Наиболее эффективная терапия кожного зуда – диагностика и лечение основного заболевания, расстройства или состояния, вызвавшего зуд. Общая терапия включает применение седативных и антигистаминных препаратов, гипосенсибилизирующих средств (препараты кальция, тиосульфат натрия), стабилизаторов мембран тучных клеток (кетотифен), энтеросорбентов.

Лечение кожного зуда и раздражения проводят с использованием физиотерапевтических и бальнеологических методов. Широко применяется наружная терапия, хотя действие большинства местных препаратов весьма кратковременное. Обычно назначают присыпки, мази, спиртовые и водные раствора, пасты, «болтушки». Противозудным действием обладают: глюкокортикостероиды, растворы анестезина, димедрола, вода со столовым или яблочным уксусом, настой цветков ромашки.

Чем снять раздражение кожи лица? Необходимо увлажнять кожу лица, использовать гипоаллергенные средства аптечной косметики, термальную воду. При зуде любого генеза следует устранить провокационные факторы: не контактировать с раздражающими веществами, не допускать сухости и обезжиривания кожи.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Причины зуда кожи и лекарства от него

Акридерм^®	Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛС-002317 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16 Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г рег. №: Р N000663/01 от 11.09.12 Дата перерегистрации: 12.08.16
Акридерм^® Гента	Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛС-000523 от 23.06.10
Акридерм^® Гента	Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-006433/08 от 11.08.08
Апилак Гриндекс	Мазь д/наружн. прим. 3%: тубы 30 или 50 г рег. №: П N014949/02 от 24.03.10
Деготь березовый Берестин^®	Жидкость для наружного применения рег. №: ЛП-000434 от 28.02.11
Дезал	Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002155 от 25.07.13	Произведено: ACTAVIS (Мальта)
Дезал	Р-р д/приема внутрь 0.5 мг/1 мл: фл. 50 мл, 60 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 300 мл в компл. с мерн. ложкой или шприцем-дозатором рег. №: ЛП-002258 от 01.10.13	Произведено: SPECIFAR (Греция)
Зинцет	Сироп 5 мг/5 мл: фл. 60 мл рег. №: П N015045/02 от 20.10.11 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 шт. рег. №: П N015045/01 от 12.04.04
Зиртек^®	Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл или 20 мл рег. №: П N011930/01 от 29.05.07 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10 или 20 шт. рег. №: П N014186/01 от 13.08.08
Зодак^®	Капли д/приема внутрь 10 мг/1 мл: фл. 20 мл с крышкой-капельницей рег. №: ЛС-000433 от 07.06.10

Зодак^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 30, 60, 90 или 100 шт. рег. №: П N013867/01 от 09.12.11	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
Зодак^® Экспресс	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002216 от 03.09.13	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
Ирикар	Мазь д/наружн. прим.: туба 50 г рег. №: П N012164/01 от 04.11.11
Ирикар	Крем д/наружн. прим.: туба 50 г рег. №: П N010591/01 от 06.08.10
Кармолис	Капли д/приема внутрь и наружн. прим.: фл. 1.5 мл, 5 мл, 20 мл, 40 мл или 80 мл рег. №: П N015043/01 от 01.07.08
Кларидол	Сироп 1 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: П N014159/02-2002 от 13.08.08 Таб. 10 мг: 7 шт. рег. №: П N014159/01-2002 от 13.08.08
Кларисенс^®	Сироп 1 мг/1 мл: 50 мл, 100 мл или 125 мл фл. 1 или 48 шт. рег. №: Р N000698/01 от 31.08.07 Таб. 10 мг: 7, 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-001318 от 23.06.10
Кларитин^®	Сироп 1 мг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с ложкой-дозатором или градуир. шприцем рег. №: П N013494/02 от 05.12.07 Дата перерегистрации: 01.06.16 Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 15, 20, 21, 30 или 45 шт. рег. №: П N013494/01 от 12.12.07 Дата перерегистрации: 29.08.16
Ледум ДН	Оподельдок гомеопатический рег. №: Р N001320/01 от 30.07.07
Ледум-ГФ	Мазь для наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N000725/01 от 26.02.08
Лоратадин Штада	Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21 или 30 шт. рег. №: Р N001956/01 от 12.12.08
Лоратадин-Акрихин	Сироп 100 мг/100 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. ложкой рег. №: Р N003765/01 от 06.10.09
Лоратадин-Хемофарм	Сироп 5 мг/5 мл: 120 мл. рег. №: П N016086/03 от 28.04.11
Лордестин^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛСР-006570/10 от 09.07.10
Ново-Пассит^®	Таб., покр. пленочной оболочкой: 10, 30 или 60 шт. рег. №: П N014519/02 от 17.03.08 Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл или 450 мл в компл. с мерн. колпачком рег. №: П N014519/01 от 17.03.08	контакты: ТЕВА (Израиль)
Псило-Бальзам^®	Гель для наружного применения рег. №: П N015442/01 от 15.12.08
Синафлан	Мазь д/наружн. прим. 0.025%: тубы 10 г или 15 г рег. №: ЛП-000359 от 22.02.11
Скин-Кап	Крем д/наружн. прим 0.2%: туба 15 или 50 г, саше 5 г. рег. №: П N012231/02 от 07.07.08 Аэрозоль д/наружн. прим. 0.2%: баллоны 35 г, 70 г или 140 г в компл. с насадкой рег. №: П N012231/03 от 11.01.10 Дата перерегистрации: 16.09.16 Шампунь 1%: фл. 50, 150 мл или 400 мл 1 шт; саше 5 г 5 шт. рег. №: П N012231/01 от 08.07.08
Уртика ГФ	Мазь для наружного применения гомеопатическая рег. №: Р N000987/01 от 26.03.07
Фенистил^®	Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: фл. 8 мл с аппликатором рег. №: ЛП-000794 от 03.10.11 Дата перерегистрации: 24.11.16 Гель д/наружн. прим. 1 мг/1 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г рег. №: П N011663/02 от 01.04.11 Дата перерегистрации: 23.01.17
Фенистил^®	Капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с капельницей-дозатором рег. №: П N011663/01 от 01.04.11
Фенистил^® 24	Капсулы пролонгированного действия рег. №: П N011660/01 от 08.09.06
Фенкарол^®	Таб. 10 мг: 20 шт. рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16 Таб. 25 мг: 20 шт. рег. №: П N015541/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 12.08.16 Таб. 50 мг: 15 или 30 шт. рег. №: ЛП-002704 от 10.11.14 Дата перерегистрации: 24.11.16
ФРИ-АЛ	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003975 от 21.11.16
Цетиризин-Акрихин	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013633/01-2002 от 29.10.08
Цетиринакс^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 шт. рег. №: ЛС-000215 от 01.03.10
Цетрин^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N013283/01 от 07.08.07
Эриус^®	Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7 или 10 шт. рег. №: П N014704/02 от 06.08.10
Эриус^®	Сироп 500 мкг/1 мл: фл. 60 мл или 120 мл в компл. с дозир. ложкой рег. №: П N014704/01 от 10.08.10

Кожный зуд: дифференциальный диагноз, принципы рациональной фармакотерапии | Вялов С.С.

Зуд является частым симптомом при многих клинических состояниях, таких как дерматологические нарушения, невропатические заболевания, системные и психиатрические болезни. В дополнение к физическим эффектам (повреждение кожи, вторичные инфекции, шрамы и нарушение сна) зуд может провоцировать и эмоциональную нестабильность, ажитацию и депрессию, а в тяжелых случаях – стать невыносимым. Пусковые факторы зуда, его сила и тяжесть влияют на подход к лечению. В то время как у одних пациентов зуд достаточно легкий и быстро поддается лечению, в других случаях терапия должна подбираться индивидуально. Для лечения зуда используется большое количество различных препаратов, относящихся к разным терапевтическим группам, тем не менее данные об их эффективности ограничены. Используются как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения. Местное лечение обычно применяется при локализованном зуде, системные средства чаще используются у пациентов, имеющих генерализованный зуд [1–3].

Механизм развития зуда

Зуд вызывается стимуляцией безмиелиновых гистамин-чувствительных периферических нервных волокон С-типа. Негистаминовые нервные волокна также принимают участие в передаче сигнала зуда. Медиаторами, ответственными за передачу зуда от периферии к центру, являются: гистамин, протеазы, катепсин, гастрин-связанный пептид, опиоиды, вещество Р, фактор роста нервов, интерлейкины и простагландины. В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения и избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводят к моментальному, но не длительному удовлетворению. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли [4–6].

При длительном зуде в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения. В такой ситуации зуд из защитной реакции становится стандартной реакцией кожи на различные раздражители. В ответ на длительное расчесывание изменяется состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется порочный круг, наличие которого и объясняет трудности терапии зуда (рис. 1) [7, 8].

Диагностика зуда

Критерием дифференциации острого и хронического зуда считается интервал 6 нед. По происхождению выделяют следующие категории зуда (табл. 1): дерматологический зуд вследствие первичного повреждения кожи (например, при ксерозе, атопическом дерматите, псориазе, кожных инфекциях, Т-клеточной лимфоме) и системный зуд при различных заболеваниях (например, при хронической почечной недостаточности, заболеваниях печени, лимфопролиферативных или заболеваниях крови, малигнизации). Кроме того, с клинической точки зрения крайне важным представляется неврогенный зуд вследствие нарушений периферической или центральной нервной системы (парестезии, брахиорадиальный зуд, множественный склероз). Особые затруднения в диагностике и дифференциальной диагностике вызывает психогенный зуд, возникающий при психических нарушениях, депрессии, тревожности, психогенных экскориациях, бреде, поскольку объективного метода определения этого вида зуда так и не разработано. Если причину зуда при детальном обследовании выявить не удается, его определяют как первичный, или идиопатический, зуд.

Сухость кожи, возможно, является одной из причин идиопатического зуда, в ряде случаев он обусловлен воспалительными заболеваниями кожи, такими как экзема, чесотка, или системными заболеваниями, например, холестазом, почечной недостаточностью, железодефицитной анемией. Связанные с возрастом изменения в нервных волокнах и ухудшение восприятия боли приводят к нарушению центрального ингибирования зуда, что может играть роль в развитии сенильного зуда. Однако в большинстве случаев причину установить не удается. Идиопатический зуд остается диагнозом исключения [9, 10].

Первичное обследование

При отсутствии выраженных симптомов, кроме зуда или изменений кожи, необходимо проведение обследования. Многие рекомендации предлагают проведение обследования на основании наличия или отсутствия ответа на назначение короткого курса противозудной терапии. Если причина зуда остается недиагностированной, согласно рекомендациям, проводится скрининговое обследование пациента (табл. 2).

Вторичное исследование исходит из полученных при скрининге данных и обычно включает иммунофлуоресцентные методы для исключения буллезного пемфигоида, серологические анализы на гепатит В и С, анализ мочи, биохимическое исследование крови (глюкоза натощак, гликозилированный гемоглобин, холестерин, мочевая кислота, кислая фосфатаза, общий белок), электрофорез и иммуноэлектрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов. При наличии дополнительных показаний проводятся уточняющие лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические и гистологические исследования (рис. 2).

Лечение зуда

На подход к выбору терапии влияют пусковой фактор, длительность и тяжесть симптомов кожного зуда. В то время как части пациентов необходима терапия легкой интенсивности, для отдельных больных требуется экстремальная терапия. Для лечения зуда используется большое число препаратов из различных терапевтических групп, данные по которым имеют существенные различия, а иногда даже противоречия. Эффективно как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение. Топические формы чаще используются в лечении локализованного местного зуда, в то время как системная терапия обычно необходима пациентам с генерализованным зудом [11].

Немедикаментозное лечение

Принципы немедикаментозной терапии заключаются в устранении пускового фактора, приведшего к появлению или развитию зуда, а также факторов, усиливающих тяжесть зуда. Увлажнение кожи (купание, водные процедуры) является обязательным компонентом немедикаментозного лечения, особенно в тех случаях, когда у пациента наблюдается выраженная сухость кожных покровов, вызванная расчесыванием. Пациентам с генерализованным зудом необходимо обучение уходу за кожей и гигиене. Крайне важно больным с зудом следить за гигиеной рук и обрезать ногти. Также симптомы зуда могут усиливаться при нагревании и экспозиции тепла. В связи с этим необходимы местный холод и охлаждение кожи (легкая одежда, кондиционирование помещений). Рекомендуется ношение проветриваемой одежды, предпочтение теплого душа (против горячих ванн), что может уменьшить симптомы. Могут быть использованы охлаждающие лосьоны, например 4% ментол. Избегание раздражения (прямой контакт с кожей) поврежденной и зудящей кожи представляется очевидным, так же как и снижение общего уровня стресса и уменьшение тревожности (йога, акупунктура). Крайне важно в лечении прерывание цикла «зуд – расчесывание» [12–14].

Местное лечение

Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Местная терапия показана для большинства пациентов с локализованными формами зуда, например, при дерматитах, лишае, парестезиях, брахиорадиальном зуде. В качестве местной терапии применяются топические кортикостероиды, капсаицин, ингибиторы кальциневрина, местные анестетики и антигистаминные препараты. Общим для всех наружных средств лечения зуда являются противопоказание к использованию при наличии признаков воспаления, а также короткие курсы терапии от 2 до 4 нед. и возможность абсорбции в системный кровоток [15].

Топические кортикостероиды эффективны для лечения воспалительных заболеваний кожи, ассоциированных с кожным зудом. В отсутствие признаков воспаления применение кортикостероидов не показано. Потенциальные побочные эффекты топических стероидов включают атрофию кожи и супрессию гипоталамо-гипофизарной оси [16].

Капсаицин (вещество, добываемое из перца чили) также используется в местном лечении кожного зуда. Механизм его действия связан с воздействием на ванилоидные рецепторы VR1 (TRPV1) и ионные каналы в кожных нервах. Общее действие ингибирует нервную передачу боли и зуда. Исследования капсаицина показывают хорошие результаты в лечении аквагенного зуда и зуда при хронической почечной недостаточности [17].

Ингибиторы кальциневрина используются для лечения многих воспалительных заболеваний кожи. Сегодня доступны такролимус и пимекролимус, которые значимо уменьшают зуд при атопическом дерматите, аногенитальном и неврогенном зуде, плоском лишае [18, 19].

Местные анестетики (лидокаин, прилокаин) демонстрируют местное противозудное действие при уремическом и невропатическом зуде, экзематозном дерматите и псориазе [20].

Таким образом, у пациентов с легкими или нечастыми симптомами, а также локальным зудом фокус терапии направлен на общие мероприятия, построение взаимодействия с врачом, симптоматическую и местную терапию (рис. 3).

Системная терапия

Хотя местные препараты имеют определенный эффект в лечении локальных проявлений зуда, для лечения генерализованного, или нелокализованного, зуда применяются системные препараты. В числе общих средств лечения зуда используются антигистаминные препараты и препараты, действующие на центральную нервную систему. Кроме этого, системная терапия может включать использование седативных средств (антидепрессанты, антиконвульсанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), стабилизаторов мембран тучных клеток, гипосенсибилизирующих средств, секвестрантов, энтеросорбентов, салицилатов. Пациенты с умеренными симптомами или генерализованным зудом, ухудшающим качество жизни, должны получать системную терапию. Препаратом первого выбора являются антигистаминные средства в широком диапазоне дозировок – от стандартных до четырехкратных [21, 22].

Пероральный прием блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов в высоких дозах приводит к уменьшению передачи возбуждения по афферентным нервным волокнам С-типа, а также к снижению выброса медиаторов зуда из тучных клеток кожи. Благодаря высокому профилю безопасности и широкой доступности антигистаминные препараты являются средством первого выбора для лечения кожного зуда.

Однако данные об эффективности системных антигистаминных препаратов (за исключением данных об их применении при крапивнице и мастоцитозе) ограничены. Системный обзор рандомизированных клинических исследований не подтвердил и не опроверг эффективность антигистаминных препаратов в лечении пациентов с атопическим дерматитом. Несмотря на то, что в ряде случаев механизм действия антигистаминных препаратов при кожном зуде, как и механизм развития самого зуда, остается неясным, седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения приводит к улучшению сна у пациентов с прогрессирующим зудом [23–25].

Перспективным является применение препарата Элизей (дезлоратадин), который представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Препарат ингибирует высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток, которые играют наиболее важную роль в патогенезе кожного зуда. Он уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Препарат практически не имеет седативного эффекта и при приеме в дозе 7,5 мг не влияет на скорость психомоторных реакций, не обладает адренолитической и холинолитической активностью.

По механизму действия Элизей отличается от дифенгидрамина и других противогистаминных препаратов первого поколения: он не только блокирует Н1-рецепторы, но и уменьшает содержание гистамина в тканях. Элизей относится ко второму поколению антигистаминных препаратов, оказывает выраженное противозудное и антиэкссудативное действие продолжительного характера. Стандарты дерматологических обществ, как Европейского, так и Российского, содержат рекомендации по использованию антигистаминных препаратов второго поколения в качестве первой линии терапии кожного зуда. Рекомендованная дозировка Элизея (дезлоратадина) для лечения заболеваний, сопровождающихся зудом, может составлять от 5 до 20 мг в сутки. При приеме препарата не наблюдают изменений биохимических показателей крови и мочи, он не влияет на уровень АД, показатели ЭКГ и ЭЭГ, содержание глюкозы и холестерина в крови.

Таким образом, Элизей обладает выраженным противозудным действием (характерным для антигистаминных препаратов первого поколения), а также высокой селективностью и безопасностью. Поэтому данное средство может быть препаратом выбора в лечении кожного зуда.

При наличии дополнительных показаний, недостаточном эффекте или отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов в лечении используются другие системные лекарственные средства.

Антагонисты опиоидных рецепторов оказывают центральное влияние на зуд за счет воздействия на болевые передающие пути и нейроны, воспринимающие зуд. Некоторые антагонисты μ-рецепторов, такие как налтрексон, налоксон, налмефен, показывают положительные результаты при кожном зуде. В рандомизированных исследованиях эти препараты показали хороший эффект при вторичном холестазе, хронической крапивнице, атопическом дерматите и аквагенном зуде. Однако применение данных средств ограничено высокой частотой начальных побочных эффектов [26].

Агонисты опиоидных рецепторов, такие как буторфанол и налфурафин, активизируют κ-опиоидные рецепторы центральной нервной системы, которые блокируют восприятие зуда. В исследованиях эти препараты уменьшали зуд, вызванный хронической почечной недостаточностью и воспалительными заболеваниями кожи [27].

СИОЗС, такие как пароксетин и флувоксамин, эффективны при атопическом дерматите и системной лимфоме. Другой СИОЗС – сертралин – демонстрирует эффективность при зуде, ассоциированном с холестазом [28].

Механизм действия антиконвульсантов при кожном зуде до конца не изучен, но в исследованиях они демонстрируют высокую эффективность. Габапентин и прегабалин показывают эффект при невропатическом зуде. Пероральные иммуносупрессанты, циклоспорин, азатиоприн оказывают противозудный эффект при атопическом дерматите. В некоторых исследованиях установлено, что габапентин обладает противозудным действием при идиопатическом зуде [29].

Будущее терапии зуда заключается в исследовании и внедрении в практику новых препаратов. Основную ставку делают на ингибиторы интерлейкина-31, который стимулирует зуд и уровень которого является повышенным у пациентов с атопическим дерматитом. В исследованиях доказали эффективность в лечении зуда местные препараты налтрексона, местные каннабиноиды, простаноид и антагонисты h5-гистаминовых рецепторов.

Выводы

При выявлении локального идиопатического кожного зуда необходимо начинать терапию с местных средств, таких как топические кортикостероиды, местные анестетики и местные ингибиторы кальциневрина. Топические кортикостероиды должны использоваться только при наличии признаков воспалительных дерматозов.

Пациенты с генерализованным кожным зудом при отсутствии эффекта от немедикаментозных мероприятий требуют начала системной терапии. Первой линией противозудной терапии являются антигистаминные препараты.

Среди антигистаминных средств приоритетным выбором является Элизей, который оказывает выраженное противозудное действие и обладает высоким профилем безопасности. Элизей относится к препаратам, доказанно снижающим концентрацию гистамина в крови, что крайне важно в лечении заболеваний, сопровождающихся системным зудом.

При отсутствии эффекта антигистаминных препаратов для уменьшения зуда второй линией терапии служат препараты, взаимодействующие с опиоидными рецепторами, антидепрессанты и антиконвульсанты.

Литература

1. Raap U., Ständer S., Metz M. Pathophysiology of itch and new treatments // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol. 11. P. 420.

2. Ständer S., Schäfer I., Phan N.Q. et al. Prevalence of chronic pruritus in Germany: results of a cross-sectional study in a sample working population of 11,730 // Dermatol. 2010. Vol. 221. P. 229.

3. Dalgard F., Svensson A., Holm J., Sundby J. Self-reported skin morbidity among adults: associations with quality of life and general health in a Norwegian survey // J. Investig. Dermatol. Symp. Proc. 2004. Vol. 9. P.120.

4. Schmelz M., Schmidt R., Bickel A. et al. Specific C-receptors for itch in human skin // J. Neurosci. 1997. Vol. 17. P. 8003.

5. Davidson S., Giesler G.J. The multiple pathways for itch and their interactions with pain // Trends Neurosci. 2010. Vol. 33. P. 550.

6. Namer B., Carr R., Johanek L.M. et al. Separate peripheral pathways for pruritus in man // J. Neurophysiol. 2008. Vol. 100. P. 2062.

7. Metz M., Ständer S. Chronic pruritus-pathogenesis, clinical aspects and treatment // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2010. Vol. 24. P. 1249.

8. Ikoma A., Steinhoff M., Ständer S. et al. The neurobiology of itch // Nat. Rev. Neurosci 2006. Vol. 7. P. 535.

9. Patel T., Yosipovitch G. The management of chronic pruritus in the elderly // Skin. Ther. Lett. 2010. Vol. 15. P. 5.

10. Greco P.J., Ende J. Pruritus: a practical approach // J. Gen. Intern. Med. 1992. Vol. 7. P. 340.

11. van Os-Medendorp H., Ros W.J., Eland-de Kok P.C. et al. Effectiveness of the nursing programme ‘Coping with itch’: a randomized controlled study in adults with chronic pruritic skin disease // Br. J. Dermatol. 2007. Vol. 156. P. 1235.

12. Gieler U., Niemeier V., Brosig B., Kupfer J. Psychosomatic aspects of pruritus // Itch: Basic Mechanisms and Therapy / Yosipovitch G., Greaves M.W., Fleischer A.B. Jr, McGlone F. (Eds). NY: Marcel Dekker, 2004. P. 343.

13. Pfab F., Huss-Marp J., Gatti A. et al. Influence of acupuncture on type I hypersensitivity itch and the wheal and flare response in adults with atopic eczema – a blinded, randomized, placebo-controlled, crossover trial // Allergy. 2010. Vol. 65. P. 903.

14. Kim K.H., Lee M.S., Choi S.M. Acupuncture for treating uremic pruritus in patients with end-stage renal disease: a systematic review // J. Pain Symptom. Manage. 2010. Vol. 40. P. 117.

15. Gal-Oz A., Rogowski O., Swartzon M., Kivity S. Ethyl chloride as an antipruritic agent: a double-blind placebo-controlled prospective study // Dermatol. 2010. Vol. 221. P. 373.

16. Bingham L.G., Noble J.W., Davis M.D. Wet dressings used with topical corticosteroids for pruritic dermatoses: A retrospective study // J. Am. Acad. Dermatol. 2009. Vol. 60. P. 792.

17. Papoiu A.D., Yosipovitch G. Topical capsaicin. The fire of a ‘hot’ medicine is reignited // Exp. Opin. Pharmacother. 2010. Vol. 11. P. 1359.

18. Fleischer A.B. Jr, Boguniewicz M. An approach to pruritus in atopic dermatitis: a critical systematic review of the tacrolimus ointment literature // J. Drugs Dermatol. 2010. Vol. 9. P. 488.

19. Ständer S., Schürmeyer Horst F., Luger T.A., Weisshaar E. Treatment of pruritic diseases with topical calcineurin inhibitors // Ther. Clin. Risk Manag. 2006. Vol. 2. P. 213.

20. Young T.A., Patel T.S., Camacho F. et al. A pramoxine-based anti-itch lotion is more effective than a control lotion for the treatment of uremic pruritus in adult hemodialysis patients // J. Dermatolog. Treat. 2009. Vol. 20. P. 76.

21. Metz M., Ständer S. Chronic pruritus-pathogenesis, clinical aspects and treatment // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2010. Vol. 24. P. 1249.

22. Patel T., Yosipovitch G. Therapy of pruritus // Exp. Opin. Pharmacother. 2010. Vol. 11. P.1673.

23. O’Donoghue M., Tharp M.D. Antihistamines and their role as antipruritics // Dermatol. Ther. 2005. Vol. 18. P. 333.

24. Klein P.A., Clark R.A. An evidence-based review of the efficacy of antihistamines in relieving pruritus in atopic dermatitis // Arch. Dermatol. 1999. Vol. 135. P.1522.

25. Yosipovitch G., Bernhard J.D. Clinical practice. Chronic pruritus // N. Engl. J. Med. 2013. Vol. 368. P.1625.

26. Phan N.Q., Bernhard J.D., Luger T.A., Ständer S. Antipruritic treatment with systemic μ-opioid receptor antagonists: a review // J. Am. Acad. Dermatol. 2010. Vol. 63. P. 680.

27. Dawn A.G., Yosipovitch G. Butorphanol for treatment of intractable pruritus // J. Am. Acad. Dermatol. 2006. Vol. 54. P. 527.

28. Mayo M.J., Handem I., Saldana S. et al. Sertraline as a firstline treatment for cholestatic pruritus // Hepatol. 2007. Vol. 45. P. 666.

29. Yesudian P.D., Wilson N.J. Efficacy of gabapentin in the management of pruritus of unknown origin // Arch. Dermatol. 2005. Vol. 141. P. 1507.

Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда

Зуд-это особо неприятное субъективное ощущение, возникающее в результате стимуляции кожи или слизистых оболочек каким-либо раздражителем и вызывающее рефлекс расчесывания, трения. Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства, таким как прикосновение, боль. Некоторые исследователи расценивают зуд не как самостоятельное ощущение, а как видоизмененное чувство боли. На участках кожи, лишенных эпидермиса зуд отсутствует. К рефлекторным действиям, приводящим к временному уменьшению ощущения зуда относятся расчесывание, поглаживание, трение, давление, щипание, разминание, согревание. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений кожи, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.

Вследствие субъективности зуда, трудности его точного определения, механизм зуда во многом неясен. Зуд является вторым по частоте поводом для обращения пациента к дерматологу.

Причины зуда крайне разнообразны.

Во-первых, он выступает в качестве субъективного симптома многих кожных заболеваний (грибковая инфекция, крапивница, атопический дерматит, экзема, красный плоский лишай, чесотка и др.) Зуд представляет собой сигнал об опасности, нежелательном воздействии на организм как защитная реакция на укусы кровососущих насекомых и различных загрязнений кожи.

Во –вторых, зуд может возникнуть как самостоятельное заболевание.

В третьих зуд может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов, в том числе скрыто протекающих ( сахарный диабет, микседема, железодефицитная анемия, психоневроз, заболевания печени, лейкозы, злокачественные новообразования., хроническая почечная недостаточность, гельминтоз, системная красная волчанка, прогрессивный паралич, рассеянный склероз, инсульт, подагра). При некоторых заболевания зуд обладает определенной прогностической и диагностической значимостью. При хроническом холестазе, который сопровождает многие заболевания печени ( цирроз, внепеченочная закупора желчных протоков, гепатит различной этиологии) зуд является одним из самых мучительных для пациента и самых постоянных симптомов. Развитию внутрипеченочного холестаза и следовательно зуда способствуют лекарственные препараты: фенотиазины, эритромицин, анаболические стероиды, тестостерон, пероральные контрацептивы, прогестерон. Аспирин, хинидин, витамины группы В и никотинамид могут вызвать зуд, без всяких высыпаний на коже. При первичном билиарном циррозе зуд наблюдается в 100% и у 50% больных является поводом для обращения к врачу. Исчезновение зуда при заболеваниях печени в ряде случаев является плохим прогностическим признаком, указывающим на печеночную недостаточность. Причиной зуда при заболеваниях печени считается повышение уровня солей желчных кислот в плазме. Зуд может возникнуть при холестазе беременных на поздних сроках и полностью исчезнуть после родов.

К отдельным формам генерализованного зуда относится старческий зуд, высотный и кессоный, Старческий зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60-70 лет. Он мучительный, усиливается в ночное время. На коже, как правило, отсутствуют расчесы, наблюдается «отполированность» и истончение свободного края ногтевых пластин. Причины старческого зуда разнообразны ( атеросклероз, снижение активности и атрофия желез кишечника, гипертрофия предстательной железы, дегенеративные изменения периферических нервных окончаний, атрофические процессы в эпидермисе, сальных, потовых железах, дерме, ксероз).

Высотный зуд наблюдается у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000 м и более и является одним из симптомов высотной болезни. Зуд, возникающий при погружении в воду- проявление декомпрессионной болезни (кессонный зуд).

Войнилко М.В.

8 натуральных и домашних средств от зуда

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Зуд кожи или то, что врачи называют зудом, может вызывать дискомфорт и раздражать. К счастью, облегчить состояние могут многие натуральные и домашние средства.

По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), люди, которые часто испытывают кожный зуд, могут испытывать трудности со сном и могут впадать в депрессию или тревогу.Они также могут поцарапать кожу, вызывая небольшие разрывы, которые предрасположены к инфекции.

Общие причины кожного зуда включают укусы насекомых, аллергию, стресс и кожные заболевания, такие как экзема и псориаз.

В этой статье описаны некоторые из лучших натуральных и домашних средств от зуда.

Ментол — эфирное масло, содержащееся в растениях семейства мятных. Он обладает охлаждающим эффектом и помогает уменьшить боль и зуд.

В исследовании 2012 года изучалось, может ли масло перечной мяты, содержащее ментол, эффективно лечить зуд кожи у беременных женщин.

Исследователи разделили участников на две группы. Одна группа получила бутылку кунжутного масла с 0,5-процентной концентрацией масла мяты перечной. Другая группа получила бутылку с кунжутным и оливковым маслами.

Участники наносили масла на зудящие участки кожи два раза в день в течение 2 недель. Те, кто использовал масло перечной мяты, сообщили о значительном уменьшении силы зуда по сравнению с теми, кто использовал другой продукт.

Всегда разбавляйте эфирные масла в масле-носителе перед нанесением на кожу.

Американская академия дерматологии предполагает, что хороший способ облегчить кожный зуд — приложить холодную влажную ткань или пакет со льдом к пораженному участку на 5–10 минут.

Охлаждение помогает уменьшить воспаление, которое может способствовать зуду.

Другой вариант — хранить увлажняющие кремы и лосьоны в холодильнике. Это обеспечит прямой охлаждающий эффект, когда человек наносит их на кожу.

Терапия влажным обертыванием (WWT) заключается в наложении пропитанной водой тканевой обертки из марли или хирургической сетки на участки зудящей кожи.

Эти обертывания увлажняют и успокаивают кожу, создавая физический барьер, защищающий от царапин. Это лечение может быть особенно полезно для детей.

WWT может также помочь коже абсорбировать лекарства, такие как местные стероиды. Перед нанесением обертывания аккуратно втереть или похлопать лекарство по области, а затем нанести обильный слой увлажняющего крема.

NEA предлагает следующие шаги для наложения влажных обертываний:

Смочите кусок марли теплой водой, пока он не станет влажным.
Оберните марлю вокруг зудящего участка кожи.
Оберните сухой кусок марли поверх влажной.
Осторожно наденьте мягкую хлопковую пижаму, стараясь не повредить повязки.
Оставьте повязки на несколько часов или на ночь.

Человек может использовать WWT в течение нескольких дней, чтобы контролировать интенсивное обострение зуда. Если зуд не проходит, лучше всего поговорить с врачом или дерматологом о продлении терапии или попробовать альтернативное лечение.

Коллоидная овсянка — это овсянка мелкого помола, которую человек может растворить в воде. Полученный раствор образует на поверхности кожи защитный барьер, который помогает удерживать влагу. Коллоидная овсянка снимает сухость и зуд.

Коллоидная овсянка также обладает известными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить раздражение кожи.

Небольшое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что коллоидная овсянка уменьшает шелушение, сухость, шероховатость и интенсивность зуда у здоровых женщин с легким или умеренным зудом.

Коллоидная овсянка широко доступна в кремах и лосьонах. В качестве альтернативы можно добавить мелко измельченный порошок прямо в воду для ванны.

Яблочный уксус содержит уксусную кислоту, которую люди использовали в течение тысяч лет как естественное дезинфицирующее и антисептическое средство для ран.

По данным Национального фонда псориаза (NPF), яблочный уксус может быть особенно полезным для снятия зуда кожи головы.

НПФ рекомендует разводить уксус в воде в соотношении 1: 1.Нанесите раствор на кожу головы и дайте ему высохнуть, прежде чем осторожно промыть теплой водой.

Уксус может вызывать чувство жжения на открытых ранах. Людям с потрескавшейся и кровоточащей кожей следует избегать этого лечения.

Увлажняющие средства, такие как кремы и лосьоны, могут помочь увлажнить самый внешний слой кожи. Они часто необходимы для лечения кожных заболеваний, вызывающих зуд и сухость.

Хороший увлажняющий крем должен содержать увлажнители и смягчающие вещества. Увлажнители втягивают воду в кожу, а смягчающие вещества образуют защитную пленку на поверхности кожи, которая помогает удерживать влагу.

Лучше всего наносить увлажняющие средства сразу после ванны или душа, пока кожа еще немного влажная.

NEA дает следующие советы по разработке хорошей процедуры увлажнения:

используйте увлажняющий крем с высоким содержанием масла
увлажняйте руки всякий раз, когда они контактировали с водой
увлажняйте перед сном, чтобы помочь коже оставаться увлажненной в течение ночи

Пищевая сода обладает противогрибковыми свойствами, и исследования показывают, что это эффективное лечение целого ряда грибковых заболеваний кожи, многие из которых могут вызывать зуд.

NEA рекомендует добавить четверть стакана пищевой соды в теплую ванну. Альтернативный вариант — смешать пищевую соду с небольшим количеством воды, чтобы образовалась паста, которую можно наносить прямо на зудящие участки.

По данным Американской академии дерматологии, людям следует избегать возможных раздражителей, поскольку они могут усилить зуд. Возможные раздражители:

Горячая вода

Купание и душ в горячей воде удаляют влагу с кожи, делая ее более склонной к сухости, покраснению и зуду.Может помочь снижение температуры воды даже на несколько градусов.

Изменения температуры и влажности

Резкие перепады температуры и влажности могут высушить кожу, вызвать шелушение и зуд.

Увлажнитель может помочь поддерживать влажность в помещении в сухие летние месяцы. Это также может помочь противодействовать сушке от центрального отопления зимой.

Ароматизированные продукты по уходу за кожей

Некоторые продукты по уходу за кожей содержат добавки, такие как духи и искусственные красители, которые могут вызвать или усугубить раздражение кожи.

Людям с зудящей или чувствительной кожей следует использовать средства по уходу за кожей без отдушек и красителей.

Шерсть и синтетические волокна

Одежда из шерсти или синтетических волокон может казаться грубой на коже, вызывая зуд и раздражение. Некоторые люди более чувствительны, чем другие.

Люди с зудящей кожей могут по возможности носить свободную хлопковую одежду. Хлопок позволяет коже дышать и предотвращает перегрев.

Стресс

Исследования показывают, что психологический стресс может вызвать зуд.Людям, которые испытывают повышенный зуд во время стресса, может быть полезно попробовать определенные методы снижения стресса, такие как йога и медитация осознанности.

Многие случаи зуда можно лечить дома с помощью эффективных процедур очищения и увлажнения.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

зуд, который сохраняется более 2 недель или периодически обостряется
зуд, сопровождающийся необычной сыпью, шишками или припухлостью
признаков инфекции, таких как воспаление или мокнущие язвы
зуд, поражающий все тело

Вышеупомянутые симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи.

Врач также может порекомендовать кремы и лекарства для местного применения для снятия зуда.

Продукты, перечисленные в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

8 натуральных и домашних средств от зуда

Зуд кожи или то, что врачи называют зудом, может вызывать дискомфорт и раздражать.К счастью, облегчить состояние могут многие натуральные и домашние средства.

По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), люди, которые часто испытывают кожный зуд, могут испытывать трудности со сном и могут впадать в депрессию или тревогу. Они также могут поцарапать кожу, вызывая небольшие разрывы, которые предрасположены к инфекции.

В этой статье описаны некоторые из лучших натуральных и домашних средств от зуда.

Всегда разбавляйте эфирные масла в масле-носителе перед нанесением на кожу.

Охлаждение помогает уменьшить воспаление, которое может способствовать зуду.

WWT может также помочь коже абсорбировать лекарства, такие как местные стероиды.Перед нанесением обертывания аккуратно втереть или похлопать лекарство по области, а затем нанести обильный слой увлажняющего крема.

NEA предлагает следующие шаги для наложения влажных обертываний:

Смочите кусок марли теплой водой, пока он не станет влажным.
Оберните марлю вокруг зудящего участка кожи.
Оберните сухой кусок марли поверх влажной.
Осторожно наденьте мягкую хлопковую пижаму, стараясь не повредить повязки.
Оставьте повязки на несколько часов или на ночь.

НПФ рекомендует разводить уксус в воде в соотношении 1: 1. Нанесите раствор на кожу головы и дайте ему высохнуть, прежде чем осторожно промыть теплой водой.

Увлажняющие средства, такие как кремы и лосьоны, могут помочь увлажнить самый внешний слой кожи.Они часто необходимы для лечения кожных заболеваний, вызывающих зуд и сухость.

Лучше всего наносить увлажняющие средства сразу после ванны или душа, пока кожа еще немного влажная.

NEA дает следующие советы по разработке хорошей процедуры увлажнения:

используйте увлажняющий крем с высоким содержанием масла
увлажняйте руки всякий раз, когда они контактировали с водой
увлажняйте перед сном, чтобы помочь коже оставаться увлажненной в течение ночи

Горячая вода

Изменения температуры и влажности

Резкие перепады температуры и влажности могут высушить кожу, вызвать шелушение и зуд.

Ароматизированные продукты по уходу за кожей

Шерсть и синтетические волокна

Стресс

Многие случаи зуда можно лечить дома с помощью эффективных процедур очищения и увлажнения.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

зуд, который сохраняется более 2 недель или периодически обостряется
зуд, сопровождающийся необычной сыпью, шишками или припухлостью
признаков инфекции, таких как воспаление или мокнущие язвы
зуд, поражающий все тело

Вышеупомянутые симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи.

Врач также может порекомендовать кремы и лекарства для местного применения для снятия зуда.

Продукты, перечисленные в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

8 натуральных и домашних средств от зуда

Зуд кожи или то, что врачи называют зудом, может вызывать дискомфорт и раздражать.К счастью, облегчить состояние могут многие натуральные и домашние средства.

По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), люди, которые часто испытывают кожный зуд, могут испытывать трудности со сном и могут впадать в депрессию или тревогу. Они также могут поцарапать кожу, вызывая небольшие разрывы, которые предрасположены к инфекции.

В этой статье описаны некоторые из лучших натуральных и домашних средств от зуда.

Всегда разбавляйте эфирные масла в масле-носителе перед нанесением на кожу.

Охлаждение помогает уменьшить воспаление, которое может способствовать зуду.

WWT может также помочь коже абсорбировать лекарства, такие как местные стероиды.Перед нанесением обертывания аккуратно втереть или похлопать лекарство по области, а затем нанести обильный слой увлажняющего крема.

NEA предлагает следующие шаги для наложения влажных обертываний:

Смочите кусок марли теплой водой, пока он не станет влажным.
Оберните марлю вокруг зудящего участка кожи.
Оберните сухой кусок марли поверх влажной.
Осторожно наденьте мягкую хлопковую пижаму, стараясь не повредить повязки.
Оставьте повязки на несколько часов или на ночь.

НПФ рекомендует разводить уксус в воде в соотношении 1: 1. Нанесите раствор на кожу головы и дайте ему высохнуть, прежде чем осторожно промыть теплой водой.

Увлажняющие средства, такие как кремы и лосьоны, могут помочь увлажнить самый внешний слой кожи.Они часто необходимы для лечения кожных заболеваний, вызывающих зуд и сухость.

Лучше всего наносить увлажняющие средства сразу после ванны или душа, пока кожа еще немного влажная.

NEA дает следующие советы по разработке хорошей процедуры увлажнения:

используйте увлажняющий крем с высоким содержанием масла
увлажняйте руки всякий раз, когда они контактировали с водой
увлажняйте перед сном, чтобы помочь коже оставаться увлажненной в течение ночи

Горячая вода

Изменения температуры и влажности

Резкие перепады температуры и влажности могут высушить кожу, вызвать шелушение и зуд.

Ароматизированные продукты по уходу за кожей

Шерсть и синтетические волокна

Стресс

Многие случаи зуда можно лечить дома с помощью эффективных процедур очищения и увлажнения.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

зуд, который сохраняется более 2 недель или периодически обостряется
зуд, сопровождающийся необычной сыпью, шишками или припухлостью
признаков инфекции, таких как воспаление или мокнущие язвы
зуд, поражающий все тело

Вышеупомянутые симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи.

Врач также может порекомендовать кремы и лекарства для местного применения для снятия зуда.

Продукты, перечисленные в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

8 натуральных и домашних средств от зуда

Зуд кожи или то, что врачи называют зудом, может вызывать дискомфорт и раздражать.К счастью, облегчить состояние могут многие натуральные и домашние средства.

По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), люди, которые часто испытывают кожный зуд, могут испытывать трудности со сном и могут впадать в депрессию или тревогу. Они также могут поцарапать кожу, вызывая небольшие разрывы, которые предрасположены к инфекции.

В этой статье описаны некоторые из лучших натуральных и домашних средств от зуда.

Всегда разбавляйте эфирные масла в масле-носителе перед нанесением на кожу.

Охлаждение помогает уменьшить воспаление, которое может способствовать зуду.

WWT может также помочь коже абсорбировать лекарства, такие как местные стероиды.Перед нанесением обертывания аккуратно втереть или похлопать лекарство по области, а затем нанести обильный слой увлажняющего крема.

NEA предлагает следующие шаги для наложения влажных обертываний:

Смочите кусок марли теплой водой, пока он не станет влажным.
Оберните марлю вокруг зудящего участка кожи.
Оберните сухой кусок марли поверх влажной.
Осторожно наденьте мягкую хлопковую пижаму, стараясь не повредить повязки.
Оставьте повязки на несколько часов или на ночь.

НПФ рекомендует разводить уксус в воде в соотношении 1: 1. Нанесите раствор на кожу головы и дайте ему высохнуть, прежде чем осторожно промыть теплой водой.

Увлажняющие средства, такие как кремы и лосьоны, могут помочь увлажнить самый внешний слой кожи.Они часто необходимы для лечения кожных заболеваний, вызывающих зуд и сухость.

Лучше всего наносить увлажняющие средства сразу после ванны или душа, пока кожа еще немного влажная.

NEA дает следующие советы по разработке хорошей процедуры увлажнения:

используйте увлажняющий крем с высоким содержанием масла
увлажняйте руки всякий раз, когда они контактировали с водой
увлажняйте перед сном, чтобы помочь коже оставаться увлажненной в течение ночи

Горячая вода

Изменения температуры и влажности

Резкие перепады температуры и влажности могут высушить кожу, вызвать шелушение и зуд.

Ароматизированные продукты по уходу за кожей

Шерсть и синтетические волокна

Стресс

Многие случаи зуда можно лечить дома с помощью эффективных процедур очищения и увлажнения.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

зуд, который сохраняется более 2 недель или периодически обостряется
зуд, сопровождающийся необычной сыпью, шишками или припухлостью
признаков инфекции, таких как воспаление или мокнущие язвы
зуд, поражающий все тело

Вышеупомянутые симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи.

Врач также может порекомендовать кремы и лекарства для местного применения для снятия зуда.

Продукты, перечисленные в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

8 натуральных и домашних средств от зуда

Зуд кожи или то, что врачи называют зудом, может вызывать дискомфорт и раздражать.К счастью, облегчить состояние могут многие натуральные и домашние средства.

По данным Национальной ассоциации экземы (NEA), люди, которые часто испытывают кожный зуд, могут испытывать трудности со сном и могут впадать в депрессию или тревогу. Они также могут поцарапать кожу, вызывая небольшие разрывы, которые предрасположены к инфекции.

В этой статье описаны некоторые из лучших натуральных и домашних средств от зуда.

Всегда разбавляйте эфирные масла в масле-носителе перед нанесением на кожу.

Охлаждение помогает уменьшить воспаление, которое может способствовать зуду.

WWT может также помочь коже абсорбировать лекарства, такие как местные стероиды.Перед нанесением обертывания аккуратно втереть или похлопать лекарство по области, а затем нанести обильный слой увлажняющего крема.

NEA предлагает следующие шаги для наложения влажных обертываний:

Смочите кусок марли теплой водой, пока он не станет влажным.
Оберните марлю вокруг зудящего участка кожи.
Оберните сухой кусок марли поверх влажной.
Осторожно наденьте мягкую хлопковую пижаму, стараясь не повредить повязки.
Оставьте повязки на несколько часов или на ночь.

НПФ рекомендует разводить уксус в воде в соотношении 1: 1. Нанесите раствор на кожу головы и дайте ему высохнуть, прежде чем осторожно промыть теплой водой.

Увлажняющие средства, такие как кремы и лосьоны, могут помочь увлажнить самый внешний слой кожи.Они часто необходимы для лечения кожных заболеваний, вызывающих зуд и сухость.

Лучше всего наносить увлажняющие средства сразу после ванны или душа, пока кожа еще немного влажная.

NEA дает следующие советы по разработке хорошей процедуры увлажнения:

используйте увлажняющий крем с высоким содержанием масла
увлажняйте руки всякий раз, когда они контактировали с водой
увлажняйте перед сном, чтобы помочь коже оставаться увлажненной в течение ночи

Горячая вода

Изменения температуры и влажности

Резкие перепады температуры и влажности могут высушить кожу, вызвать шелушение и зуд.

Ароматизированные продукты по уходу за кожей

Шерсть и синтетические волокна

Стресс

Многие случаи зуда можно лечить дома с помощью эффективных процедур очищения и увлажнения.

Тем не менее, человеку следует обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

зуд, который сохраняется более 2 недель или периодически обостряется
зуд, сопровождающийся необычной сыпью, шишками или припухлостью
признаков инфекции, таких как воспаление или мокнущие язвы
зуд, поражающий все тело

Вышеупомянутые симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, требующую медицинской помощи.

Врач также может порекомендовать кремы и лекарства для местного применения для снятия зуда.

Продукты, перечисленные в этой статье, доступны для покупки в Интернете.

7 лучших домашних средств для снятия зуда

Зудящая кожа не всегда требует бега в аптеку. Домашние средства от зуда кожи также могут помочь вам перестать чесаться.

Вообще говоря, ключ к успокоению зуда — это избавление от того, что его в первую очередь вызывает, — говорит Мелани Гроссман, M.D., сертифицированного дерматолога из Нью-Йорка, означает ли это лечение вашей квартиры от клопов (тьфу), снятие раздражающего шерстяного свитера или лечение основного заболевания (которых много).

Просто помните: хотя зуд обычно легко лечить (спасибо, увлажняющий крем!), Если вы попробуете несколько домашних средств от зуда на коже, но все еще чешетесь, обратитесь к дерматологу, — говорит Аликс Дж. Чарльз, доктор медицины. , сертифицированный дерматолог и член Американской академии дерматологии (AAD).

Вам нужно исключить кожное заболевание, такое как псориаз или экзема, а также осложнения, связанные с беременностью или диабетом. А если у вас есть волдыри, язвы или язвы, обратитесь за помощью раньше, чем позже.

Найдите облегчение как можно скорее с помощью этих одобренных дерматологами домашних средств:

1. Носите легкую свободную одежду.

Это просто: если вы чешетесь, смена одежды может иметь большое значение. Тепло, раздражающие ткани (царапающие леггинсы), а также моющее средство или смягчитель ткани, прилипшие к вашей одежде, могут вызвать или усугубить зуд кожи.Гроссман. Дайте коже дышать, чтобы уменьшить интенсивность ощущения необходимости почесать.

2. Уберите ледяной зуд.

Горячий душ — не всегда панацея: тепло и вода уменьшают зуд от укусов комаров, шелушения солнечного ожога и сухой кожи, еще больше высушивая кожу, делая ее хуже в долгосрочной перспективе. запустить.

А холодный компресс? Простуда (и связанные с ней противовоспалительные свойства) могут помочь уменьшить зуд.Старайтесь проводить 10-15-минутные сеансы обледенения, пока зуд не исчезнет, - предлагает Мелисса Канчанапуми Левин, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и основатель Entière Dermatology.

Кратковременное решение от укусов насекомых: прижмите кубик льда к наиболее надоедливым горячим точкам, предлагает доктор Гроссман.

3. Увлажните кожу увлажняющим лосьоном.

Подумайте об этом: вы когда-нибудь увлажняли ? «Многие люди этого не делают, — говорит доктор Чарльз. Если ваша кожа сухая, зудящая и, возможно, даже немного чешуйчатая, возможно, она просто сильно пересохла (что, да, вызывает зуд).Вспенивайте каждый день лосьоном для тела или увлажняющим кремом без добавок, отдушек и отдушек в соответствии с AAD. (Нам нравится увлажняющий лосьон CeraVe’s Itch Relief Moisturizing Lotion, который не содержит стероидов и отдушек.)

Профессиональный совет: храните немного в банке в холодильнике и наносите на один-два удара прохлады и влаги, — советует сертифицированный совет директоров. дерматолог Лорен Плох, доктор медицинских наук, сотрудник AAD.

4. Охладитесь с помощью растительных лечебных трав.

Лосьоны, гели и кремы, отпускаемые без рецепта, с такими ингредиентами, как ментол, камфора, каламин и алоэ вера, являются отличными натуральными средствами для точечного лечения зудящей кожи.Чарльз.

Если вы имеете дело с более умеренными кожными проблемами с зудом, такими как укусы насекомых, сыпь от ядовитого плюща или шелушащийся солнечный ожог, все вышеперечисленные ингредиенты могут помочь успокоить вашу кожу и уменьшить потребность в царапинах, что может усугубить раздраженную область и увеличивают риск заражения.

5. Примите теплую ванну с овсянкой.

Конечно, замачивание из овсянки гораздо менее роскошно, чем парная пена для ванны, но оно может помочь успокоить зудящую кожу, говорит доктор.Канчанапуми Левин.

Коллоидная овсянка (также известная как мелкоизмельченный овес) обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые могут увлажнять кожу и снижать интенсивность зуда, согласно небольшому исследованию, опубликованному в журнале Journal of Drugs in Dermatology.

Не любите бани? Коллоидная овсянка также доступна в ряде безрецептурных кремов и лосьонов, таких как увлажняющий лосьон Aveeno’s Skin Relief.

ЛОСЬОН

CeraVe Itch Relief Увлажняющий лосьон

ЗАМАЧКА ИЗ ОВСЯНЫ

Успокаивающая ванна Aveeno с коллоидной овсянкой

АНТИГИСТИМИН

Таблетки от аллергии для взрослых Allegra на 24 часа

ГИДРОКОРТИЗОН

Cortizone 10 Мазь против зуда максимальной силы

6.Добавьте антигистаминный препарат.

Когда ваше тело контактирует с любым количеством раздражителей (подумайте: аллергены, растения, такие как ядовитый плющ и дуб, или укусы насекомых), оно реагирует, выделяя гистамин, соединение, которое вызывает крапивницу, сыпь и кожный зуд.

В этом случае прием антигистаминных препаратов может быть отличным способом лечения зудящей кожи в домашних условиях, — говорит доктор Гроссман. В легких и умеренных случаях (например, у вас нет крапивницы всего тела или других симптомов, таких как затрудненное дыхание), попробуйте безрецептурные лекарства, такие как Allegra или Zyrtec, — предлагает доктор.Канчанапуми Левин.

7. Попробуйте крем с гидрокортизоном.

Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, может помочь при зуде, который сопровождает многие распространенные кожные заболевания, — говорит доктор Чарльз. Поищите крем против зуда, содержащий не менее 1% гидрокортизона, чтобы успокоить ощущение обязательного царапания, как этот от Cortizone 10.

Просто обратите внимание: если через неделю вы все еще чешетесь, прекратите использовать крем и сделайте запись на прием к дерматологу для правильной идентификации и лечения в соответствии с Национальными институтами здравоохранения.

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться. Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и следуя инструкциям по предотвращению. О, , и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Средство для облегчения зуда кожи | Уход за чувствительной кожей

Последнее обновление: 17 сентября 2020 г.

Это помогло?

509

Облегчение кожи на подходе!
Зуд кожи, также известный как зуд, может быть вызван многими заболеваниями, включая дерматит, экзему, беременность, диабет, аллергию, лекарства и обычную сухость кожи.Независимо от причины зуд может раздражать и разрушать вашу жизнь. Ночное время — это время, когда зудящая кожа чаще всего раздражает людей. Вечером ваше тело выделяет цитокины, которые усиливают воспаление и зуд. Он замедляет выработку кортикостероидных гормонов, уменьшающих воспаление. Чтобы усилить зуд, нужно меньше отвлекаться на ночь, что может усугубить сухость кожи и раздражение. К счастью, существуют процедуры по уходу за чувствительной кожей, продукты и лекарства, которые могут облегчить зуд кожи.
1. Лечебные кремы
Покрытие пораженных участков кожи кортикостероидным кремом — простой способ успокоить зуд или кожную сыпь. Вы также можете попробовать ингибитор кальциневрина, такой как пимекролимус (Элидел) или такролимус (Протопик), если область, которая чешется, небольшая. Кроме того, может быть полезно наложить ватную марлю, смоченную в холодной воде. Влажные повязки помогают коже впитать крем и охлаждают кожу, уменьшая зуд и раздражение.
2. Медицина аллергии
Одним из популярных средств от зуда может быть предмет, который у вас уже есть в аптечке от сенной лихорадки и сезонной аллергии. Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, которые содержат дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь быстро уменьшить зуд. В качестве бонуса они вызывают сонливость, что может быть полезно ночью, если из-за зуда вы не можете уснуть. Существуют также кремы для местного применения, которые содержат дифенгидрамин и обладают быстрым действием, уменьшая раздражение.
3. Антидепрессанты
Еще одна стратегия облегчения зуда, которая может вас удивить, — это прием антидепрессантов. Такие препараты, как флуоксетин (прозак) и сертралин (золофт), повышают уровень серотонина, который расслабляет рецепторы в вашем теле, вызывающие зуд. Эти лекарства обычно назначают при хроническом зуде, который требует длительного лечения.
4.Методы охлаждения
Поддержание прохлады в коже — доступный и простой способ уменьшить воспаление и зуд. Полезно прикрыть зудящие места холодным влажным компрессом, особенно ночью, когда вероятность воспаления кожи выше. Влажное покрытие также не даст вам поцарапать . Вы также можете приложить холодный компресс к зудящим пятнам. Это лучше всего работает, если пораженный участок небольшой.
5.Снижение стресса
Стресс может усилить зуд и сделать вас более раздраженным и раздраженным. Хотя это не мгновенное решение, методы снижения стресса могут помочь снизить уровень стресса с течением времени и облегчить хронический зуд. Йога, медитация и осознанность — хорошие самостоятельные методы борьбы со стрессом. Вы также можете подумать о том, чтобы получить профессиональную помощь с консультированием, биологической обратной связью или терапией для модификации поведения.
6.Специальные увлажнители
Качественные увлажняющие средства не должны быть дорогими, но вам следует покупать увлажняющие средства, предназначенные для чувствительной кожи. Выбирайте тяжелый продукт, например крем вместо лосьона. Более толстые продукты помогут сохранить больше влаги. Вы также можете попробовать охлаждающий увлажняющий крем, например каламин, или крем, содержащий ментол. Применяйте один или два раза в день после ванны или душа. Промокните кожу насухо и сразу же нанесите увлажняющий крем, чтобы получить максимальную пользу.
7. Пищевая сода или овсяные ванны
Теплая ванна с мягким мылом для чувствительной кожи может облегчить зуд, особенно перед сном. Фактор «ааааа» повысится, если вы добавите несколько секретных ингредиентов из кладовой. Попробуйте добавить чашку пищевой соды в воду в ванне и полежать от 30 до 60 минут. Вы также можете попробовать измельчить овсянку в мелкий порошок в блендере или кухонном комбайне и добавить его, чтобы создать успокаивающую ванну против зуда.
8. Яблочный уксус
Яблочный уксус обладает антисептическими, противогрибковыми и антибактериальными свойствами, которые помогают уменьшить сухость кожи и зуд. Для достижения наилучших результатов используйте сырой органический нефильтрованный яблочный уксус. Вы можете нанести его прямо на пораженную кожу ватным тампоном или мочалкой. Если у вас весь зуд, добавьте 2–3 стакана уксуса в воду в ванне и подождите 30 минут.
9. Вода
Вода полезна для здоровья во многих отношениях, в том числе от зуда. Употребление большего количества воды сохраняет кожу увлажненной изнутри и выводит токсины, которые могут вызвать раздражение. Помните, что кофеин и алкоголь обезвоживают и могут усилить зуд. По возможности выбирайте воду вместо утреннего кофе или вечернего коктейля. Покройте все основы, увлажняя кожу и снаружи.Используйте увлажнитель воздуха дома, особенно в спальне, пока вы спите.

Средство для снятия зуда кожи | Уход за чувствительной кожей

Элизабет пишет для Healthgrades с 2014 года и специализируется на статьях об альтернативных и дополнительных методах лечения, таких как медитация, йога, энергетическая работа и ароматерапия.Она также играет комедии-импровизаторы и твердо убеждена, что смех — действительно лучшее лекарство.

Это помогло?

509

Медицинский обозреватель: Уильям К. Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 17 сен 2020

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ.Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Как избавиться от зуда кожи?

о чем следует задуматься uMEDp

Зуд, причины его появления и методы лечения

Виды зуда

Методы лечения зуда

медикаментозная и физиотерапия — клиника «Добробут»

Возможные причины зуда кожи тела: к какому врачу обращаться

Причины зуда

Кожа рук очень сухая, шелушится и чешется

Заболевания общего характера, которые могут сопровождаться зудом кожи

Лечение кожного зуда и раздражения

Причины зуда кожи и лекарства от него

Кожный зуд: дифференциальный диагноз, принципы рациональной фармакотерапии | Вялов С.С.

Кожный зуд. Системные заболевания как причина кожного зуда

8 натуральных и домашних средств от зуда

8 натуральных и домашних средств от зуда

8 натуральных и домашних средств от зуда

8 натуральных и домашних средств от зуда

8 натуральных и домашних средств от зуда

7 лучших домашних средств для снятия зуда

Средство для облегчения зуда кожи | Уход за чувствительной кожей

Добавить комментарий Отменить ответ