Стафилококк – симптомы, виды, причины возникновения и лечение заболевания
Возбудитель стафилококка — Staphylococcus aureus — это грамположительные неподвижные и не образующие спор анаэробные бактерии, которые имеют округлую форму (форму кокка) и растут гроздьями, поэтому фактически название микроорганизма означает “золотая гроздь винограда”.
О заболевании
При выращивании в чашке Петри с кровяным агаром колонии золотистого стафилококка имеют характерный золотисто-желтый цвет, отсюда и соответствующее название. Этот микроорганизм чрезвычайно распространен, им колонизировано около четверти населения планеты.
Обычно он распространяется в носовой полости, паховой области, подмышках и других частях кожи, но в большинстве случаев является нормальной частью кожной флоры человека и не вызывает никаких проблем.
Однако при увеличении количества бактерий на коже, они начинают проникать в глубокие слои кожи через микротрещины и могут привести к кожным инфекциям и абсцессам.
Патологические процессы могут затрагивать не только различные внутренние органы, такие как печень, почки, селезенка, головной мозг, но и мышцы, кости и суставы, что ведет к крайне плачевным последствиям, поэтому при подозрении на наличие инфекции, следует немедленно обратиться к доктору.
Виды стафилококковых инфекций
Выделяют несколько наиболее распространенных видов стафилококков:
● Гемолитический стафилококк.
Чаще всего эта инфекция поражает верхние дыхательные пути, вызывая гнойную ангину, фарингит, тонзиллит, бронхит и другие воспалительные заболевания. Данные бактерии очень устойчивы и трудно поддаются терапии.
● Золотистый.
Данный микроорганизм чрезвычайно устойчив почти ко всем видам антибиотиков пенициллинового ряда, антисептикам, высоким температурам, активным прямым солнечным лучам. Он вызывает различные поражения кожи, такие как экзема, абсцесс, фурункулы, поражения желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей, слизистых оболочек, в худшем случае приводит к токсическому шоку.
● Эпидермальный.
Этот микроорганизм обитает на поверхности кожи и слизистых любого здорового человека и не несет никакого вреда. Но, если эта бактерия попадает в кровь человека с ослабленным иммунитетом, что чаще всего происходит при хирургических операциях, использовании неправильно обработанных инструментов, катетеров, происходит заражение крови, что ведет к воспалению внутренней оболочки сердца.
● Сапрофитный.
Несмотря на то, что этот вид наименее опасный, при заражении он приводит к общей интоксикации организма, вследствие выделения опасных токсинов и ферментов в процессе своей жизнедеятельности. Данные микроорганизмы часто становятся возбудителями воспаления уретры и мочевого пузыря. Преимущественно это характерно для женщин в силу анатомических особенностей строения их мочеполовой системы. При отсутствии лечения цистит влечет за собой воспаление почек и проблемы с зачатием ребенка.
Симптомы и формы стафилококка у взрослых и детей
Симптомы, которые ощущает больной, сильно разнятся в зависимости от способа и места инфицирования и состояния иммунитета. Но можно выделить ряд наиболее характерных признаков:
● повышенная температура;
● нагноение порезов, отечность, гнойные высыпания на коже и слизистых, зуд и покраснение глаз;
● отсутствие обоняния и носового дыхания;
● першение в горле, болезненность при глотании, сухой кашель;
● тошнота, рвота, общее ослабленное состояние;
● сильные головные боли, приступы эпилепсии, сильная одышка;
● болезненные ощущения в суставах.
Одной из самых распространенных форм стафилококков у взрослых людей является его бессимптомное носительство. Здоровый человек не ощущает каких-либо признаков заболевания до тех пор, пока не появится провоцирующий фактор, который даст толчок развитию болезни.
Для женщин наиболее опасен сапрофитная форма, способная привести к возникновению цистита. Это связано с тем, что уретра женщин располагается очень близко к влагалищу, из-за чего велика вероятность попадания патогенной микрофлоры, в том числе и палочки стафилококка, в уретральный канал, а затем и в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.
Так как маленькие дети не обладают окрепшей иммунной системой, риск развития инфекции у ребенка достаточно велик. Причем привести к серьезным осложнениям у детей могут даже те виды стафилококка, которые во взрослом возрасте практически не вызывают проблем. Особенную опасность представляет стафилококк у детей в возрасте до года, так как он с легкостью, в кратчайшие сроки способен распространиться по организму и привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода.
Причины возникновения
Наиболее часто бактерия попадает в организм человека через ранки и микротрещины на коже. Инфекция, проникнув через рану, начинает размножаться в крови, распространяясь по организму и поражая легкие, сердце, мозг, печень, почки, суставы.
При стафилококке заболевания могут быть самые различные такие, как пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, сепсис и многие другие.
Заражение инфекцией стафилококк может произойти следующими способами:
● Контактно-бытовым путем при использовании личных предметов больного;
● Воздушно-капельным при близком общении с зараженным;
● Фекально-оральным на грязных фруктах, овощах и других продуктах питания, грязных посуде и руках;
● Вертикальным при прохождении ребенка через родовые пути зараженной матери при родах.
● Нередко инфицирование происходит во время хирургического вмешательства через медицинский инструментарий и во время проведения различных манипуляций.
Диагностика
Диагностировать наличие инфекции может только врач по результатам проведенного анализа на стафилококк.
Стоит помнить, что проведение анализа рекомендуется только, если присутствуют симптомы болезни. Наличие бактерии в биологическом материале может означать то, что человек является ее носителем, что само по себе является нормой.
Для анализа осуществляется забор материала из области, где предположительно развивается инфекция. Чтобы обнаружить патологический процесс проводятся несколько тестов, чтобы отследить динамику размножения бактерий. Если их число стремительно увеличивается, можно диагностировать наличие стафилококковой инфекции. Также дополнительный анализ позволит определить конкретный вид инфекции, чтобы доктор смог подобрать персональную схему лечения.
Лечение
Лечение стафилококка может проводиться хирургическим способом при наличии гнойного поражения в области заражения. Также может потребоваться удалить инфицированный имплант, катетер и пр.
В качестве консервативного лечения стафилококка применяют антибиотики, антибактериальные средства в сочетании с иммуномодулирующей терапией. Препараты подбираются с учетом устойчивости стафилококка к большому ряду медикаментов. Большую эффективность показало применение бриллиантового зеленого раствора для обработки зараженных ран.
Какие анализы необходимо сдать
В первую очередь, для определения наличия инфекции сдается анализ на стафилококк.
При заболеваниях дыхательных путей сдают мазок из носо- и-ротоглотки, при цистите — мочу, при расстройстве ЖКТ — кал, при кожных поражениях — соскоб с кожи, а, если есть подозрения на обширное заражение, сдают кровь.
Также перед тем как начать лечение с применением антибиотиков, требуется сдать анализ на резистентность к этим медикаментам.
К какому врачу обращаться
Запущенными случаями заболевания занимается инфекционисту.
Но если у вас только появились подозрения и вы хотите получить точный диагноз, для начала вам следует обратиться к терапевту, с детьми – к педиатру. Доктор проведет диагностику и на основании полученных результатов выпишет вам направление к необходимому врачу.
Профилактика стафилококка
Главной мерой профилактики заражения стафилококком является постоянное соблюдение правил гигиены. После пребывания в общественных местах или контакта с предметами общественного пользования необходимо тщательно мыть руки с мылом. Также важно не контактировать с главным источником заражения стафилококком — больными людьми.
Как предотвратить заболевание
Чтобы предотвратить распространение стафилококка в организме и последующее развитие болезни, необходимо укреплять иммунитет. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, соблюдая баланс витаминов и всех необходимых микроэлементов, потреблять достаточное количество воды.
Крепкий иммунитет сдержит активность патогенного микроорганизма в пределах безопасной нормы.
Будьте здоровы, дорогие пациенты!
Записаться на прием
Введите пожалуйста свои данные
Стафилококковая инфекция
«Стафилококк» — это сокращенное название распространенной бактерии, которая называется «золотистый стафилококк». Бактерии стафилококка часто присутствуют на коже, не вызывая инфекции. Инфекция развивается, если они проникают под кожу. Это вызывает покраснение, болезненную чувствительность, отекание и иногда жидкие выделения.
МРЗС означает «метициллин-резистентный золотистый стафилококк» («Methicillin-Resistant Staph Aureus») В отличие от обычной стафилококковой инфекции, бактерии МРЗС устойчивы к воздействию обычных антибиотиков (antibiotics) и сложнее поддаются лечению. Кроме того, бактерии МРЗС более токсичны, чем обычные бактерии стафилококка. Они могут быстро распространяться в организме и вызывать опасное для жизни заболевание.
МРЗС передается при непосредственном физическом контакте с бактериями. МРЗС также передается через предметы, зараженные человеком, являющимся носителем бактерий, такие как повязки, полотенца, постельное белье или спортивный инвентарь. Обычно бактерии не передаются через воздух. Однако они могут передаваться при непосредственном контакте с жидкостью, выделяемой при кашле или чихании. Если у вас кожная инфекция МРЗС, существует риск рецидива в будущем.
При подозрении на инфекцию МРЗС врач может сделать посев выделений из раны (wound culture) для подтверждения диагноза. При наличии абсцесса он может быть дренирован. Вероятно, вам будет назначен один или несколько антибиотиков, которые действуют на МРЗС.
Уход в домашних условиях
Принимайте антибиотики в точном соответствии с назначением. Даже если вы почувствовали себя лучше, не прекращайте принимать их, пока они не закончатся, или до тех пор, пока не получите указание прекратить их прием от своего лечащего врача.
Если вам была назначена мазь с антибиотиком, применяйте ее в соответствии с полученными указаниями.
В течение 5 дней ежедневно мойте все тело (от волосистой части головы до пальцев ног) специальным мылом. Два раза в день чистите ногти пальцев рук в течение 1 минуты щеткой со специальным мылом.
Раны должны быть закрыты чистыми и сухими повязками. Если повязки загрязнились, их необходимо заменить. Каждый раз, когда вы меняете повязку или касаетесь раны, тщательно мойте руки.
Если у вас наращенные ногти или лак на ногтях, их необходимо снять.
Лечение членов семьи
Если у вас диагностировано возможное заражение инфекцией МЗРМ, ваши близкие, живущие вместе с вами, подвержены более высокому риску наличия бактерий на коже или в носу, даже при отсутствии признаков инфекции. Бактерии необходимо удалить с кожи всех членов семьи одновременно, чтобы они не передавались от одного к другому. Проинструктируйте их, как следует удалить бактерии:
Члены семьи должны использовать специальное мыло, как описано выше.
Если у кого-либо из членов семьи имеется кожная инфекция, ее должен лечить врач. Чтобы вылечить инфекцию МРЗС, мытья не достаточно.
Очистите столешницы и детские игрушки.
Каждый член семьи должен пользоваться только своими предметами личного обихода, такими как зубные щетки или бритвенные станки. При этом пользоваться общими очками, тарелками и столовыми приборами разрешается.
Предотвращение распространения инфекции.
Часто мойте руки простым мылом и теплой водой. Обязательно очищайте зоны под ногтями, между пальцами и запястья. Вытирайте руки одноразовыми полотенцами (например, бумажными). Если нет возможности воспользоваться мылом и водой, можно использовать антисептик для рук на основе спирта. Втирайте антисептик по всей поверхности рук, пальцев и запястий до полного высыхания.
Не пользуйтесь чужими предметами личного обихода, такими как полотенца, бритвенные станки, одежда или униформа. Стирайте постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде со стиральным порошком. Устанавливайте для сушилки режим высокой температуры, чтобы убить оставшиеся бактерии.
Если вы посещаете тренажерный зал, до и после каждого применения протирайте инвентарь антисептиком на основе спирта. Также протирайте все ручки и места, за которые беретесь руками.
Если вы занимаетесь спортом, после каждой тренировки принимайте душ с обычным мылом. Каждый раз после душа используйте чистое полотенце.
Последующее наблюдение
Приходите на контрольные приемы, назначенные вашим врачом, или в соответствии с указаниями, полученными от наших сотрудников. Если был сделан посев выделений из раны, получите результаты в указанное время. Если в ваш курс лечения будут внесены какие-либо изменения, вам о них сообщат.
Если у вас был диагностирован МРЗС, в будущем вам необходимо будет сообщать медицинскому персоналу о том, что вы проходили лечение от этой инфекции.
Когда необходимо обратиться за медицинской помощью
В любом из следующих случаев обратитесь в обслуживающее вас медицинское учреждение:
Усиливающееся покраснение, опухание или боль
Красные полосы в коже вокруг раны
Слабость или головокружение
Появление гноя или выделений из раны
Температура выше 100,4 ºF (38,0 ºС) или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача
симптомы, фото, лечение, народные средства
В горле человека могут обнаруживаться два вида стафилококков – золотистый и эпидермальный. Среди них наиболее патогенным считается золотистый стафилококк, который может вызывать различные воспалительные заболевания носоглотки и очень тяжело поддается лечению. В свою очередь эпидермальный стафилококк для здоровых людей опасности не представляет, его присутствие на кожном и слизистом покрове тела человека является вариантом нормы. Лишь в случае проникновения этого типа возбудителя во внутренние среды организма и при значительном ослаблении иммунитета возможно развитие серьезных недугов.
Оглавление: Что такое носительство стафилококка в горле Факторы, способствующие возникновению стафилококковых заболеваний Симптомы стафилококка в горле Как лечить стафилококк в горле - Антибиотики при стафилококке в горле - Санация горла при носительстве стафилококка - Народные средства от стафилококка в горле
Что такое носительство стафилококка в горле
Стафилококки окружают человека везде (дома, на улице, в больнице, в общепите, в детском саду и школе), поэтому заразиться этой бактерией может каждый. По статистике у 15-20% людей золотистый стафилококк живет в горле постоянно, у 60-70% – эпизодически. И лишь небольшая часть населения имеет настолько сильную иммунную защиту, что микроорганизм не может прижиться в их носоглотке.
Если золотистый стафилококк обнаруживается в небольшом количестве в горле человека, не имеющего воспалительного процесса во рту, глотке или носу, говорят о носительстве. Это состояние не является патологическим и, в принципе, не требует никакого лечения. Однако есть несколько групп людей, для которых такое «соседство» очень не желательно:
- Работники медицинских учреждений, детских садов и школ. При высевании у них стафилококка обязательно проводится санация носоглотки.
- Женщины, планирующие беременность и уже носящие под сердцем малыша. У них устранение из горла стафилококка показано по нескольким причинам: во время беременности иммунитет снижается, поэтому возможна активация возбудителя; новорожденный малыш может заразиться от мамы опасной инфекцией.
Факторы, способствующие возникновению стафилококковых заболеваний
Золотистый стафилококк при попадании в горло здорового человека сразу же атакуется факторами местной защиты – иммуноглобулинами, содержащимися в слизи, нормальной микрофлорой носоглотки, лимфоидными клетками. Если защитные механизмы срабатывают хорошо, патогенный возбудитель очень скоро покидает слизистую оболочку. Если иммунитет не может до конца вытеснить «незваного гостя», но противостоит его патогенным свойствам, возникает носительство. Если же местный иммунитет значительно ослаблен, золотистый стафилококк внедряется в ткани, вызывая в них воспалительный процесс.
К факторам, способствующим активации стафилококковой инфекции в горле, относят:
- Переохлаждение. При снижении температуры тела происходит спазм сосудов слизистой оболочки носоглотки, в результате чего уменьшается приток крови к тканям, снижается концентрация защитных веществ в слизи. То есть переохлаждение приводит к угнетению местного иммунитета горла и носа.
- Пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей. Защитные вещества и иммуноглобулины проявляют свою активность, только если есть слизь.
- Стрессы, переутомление, которые влияют на защитные силы организма.
- Тяжелые хронические заболевания, сопровождающиеся истощением иммунитета.
- Самолечение антибиотиками и сопутствующее угнетение нормофлоры.
Обратите внимание
Эти же факторы способствуют длительному пребыванию стафилококка в носоглотке у носителей. Поэтому, если человек не поменяет свой образ жизни и не начнет следить за здоровьем, избавиться от стафилококка ему вряд ли удастся. Даже если лекарства помогут, эффект будет временным.
Симптомы стафилококка в горле
Активизация стафилококка в горле приводит к развитию ряда заболеваний:
- Тонзиллита (воспаления небных миндалин – в народе гланд).
- Фарингита (воспаления глотки).
- Аденоидита (воспаления глоточного лимфоидного образования – глоточной миндалины).
Симптомами этих недугов могут быть:
- Першение и боль в горле.
- Увеличение гланд.
- Покраснение задней стенки горла.
- Гипертермия (температура может быть повышена незначительно).
- Гнусавость голоса.
- Заложенность носа.
- Выделение из носа гнойных соплей.
- Увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи воспалительного очага (шейных, подчелюстных).
Если эти признаки есть, особенно если они, то исчезают, то появляются, необходимо сдать мазки из горла и носа на бактериологическое исследование, в ходе которого можно выявить стафилококк и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Других методов достоверной диагностики стафилококковой инфекции в горле нет.
Как лечить стафилококк в горле
Лечение стафилококка в горле проводится только в том случае, если есть выраженные проявления стафилококковой инфекции, то есть, если возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Больным обычно назначают комплексную терапию, включающую следующие группы лекарственных средств:
- Антибиотики. Их выбирают с учетом чувствительности бактерии.
- Стафилококковый бактериофаг – вирус, убивающий золотистых стафилококков. Применяют этот препарат местно.
- Местные антисептики для полоскания горла и санации носа. Далеко не все антисептики действуют на стафилококков, предпочтение врачи отдают спиртовому раствору Хлорофиллипта и мази Бактробан для носа. Хлорофиллипт представляет собой экстракт листьев эвкалипта и является довольно аллергенным лекарством, поэтому его не рекомендуют применять у маленьких детей, взрослым же желательно сначала принять небольшое количество средства для пробы.
- Иммуномодуляторы. При стафилококковой инфекции очень важно повышать иммунитет, чтобы организм мог быстрее избавиться от патогена. При заболеваниях горла стафилококковой природы в качестве иммуномодуляторов применяется ИРС-19, Бронхомунал, Имудон и прочие похожие препараты. Все они содержат частички бактерий, в том числе и стафилококков, которые стимулируют выработку защитных антител и повышение их концентрации в слизи дыхательных путей.
Многие больные пугаются такому большому количеству препаратов, но побороть стафилококковую инфекцию можно только таким образом, поскольку каждое из лекарств потенцирует действие другого и тем самым повышает общую эффективность лечения.
Антибиотики при стафилококке в горле
Повлиять на стафилококк могут считанные антибиотики, что создает врачам серьезные проблемы. Тяжелее всего справиться с госпитальной стафилококковой инфекцией. Ею заражаются в медицинских учреждениях, где стафилококки имеют практически 100% стойкость к антибактериальным и антисептическим препаратам. Поэтому врачи всегда стараются начинать лечение стафилококковой инфекции только после получения результатов бактериологического исследования.
Чаще всего при стафилококковой инфекции применяют полусинтетические пенициллины (некоторые из них так и называют антистафилококковыми) и цефалоспорины 2-3 поколений. Однако в последние годы стали появляться стафилококки, которые вырабатывают вещества, способные разрушать эти антибиотики. В таком случае лечить стафилококковую инфекцию приходится «последним оружием», например, Ванкомицином. Понятно, что при обычно воспалении горла применение резервных препаратов нецелесообразно, их используют только в крайних случаях, когда идет речь о спасении жизни больного.
Санация горла при носительстве стафилококка
Носительство золотистого стафилококка не является болезнью, которую необходимо лечить. Санация (очищение и оздоровление) носоглотки показана только работникам больниц, школ, детских садов и других подобных учреждений, а также парам, планирующим рождение ребенка. Проводится такая санация горла следующими лекарственными препаратами и методами:
- Масляным раствором витамина А (его закапывают в нос или обрабатывают им горло).
- Мазью Бактробан (для носа).
- Стафилококковым бактериофагом.
- Хлорофиллиптом.
- Раствором Фурацилина.
- Воздействием микроклимата соляной шахты.
Проводить очищение горла необходимо под контролем врача, соблюдая все его рекомендации. Допускается использование сразу нескольких методов санации. Как правило, после прохождения полного курса такой терапии стафилококк в горле не высевается, но нет гарантии, что он не появится там вновь. Чтобы свести к минимуму эту вероятность, необходимо заботиться о своем здоровье и укреплять иммунитет. Кроме того, для образования специфических антител и повышения сопротивляемости организма можно применять стафилококковый анатоксин и специальную вакцину. Такое назначение, опять-таки, должен делать специалист.
Всем другим категориям населения врачи обычно рекомендуют повышать общий и местный иммунитет без лекарств, то есть правильно питаться, полноценно отдыхать, «беречь» нервы, не переохлаждаться, следить за тем, чтобы слизистые носа и горла не пересыхали. Деньги лучше тратить не на таблетки непонятного действия, а на сезонные фрукты, овощи и отдых.
Вывод:
Не надо пытаться избавиться от стафилококка в горле любой ценой, необходимо лишь помочь организму укрепить «границы» и создать такие условия, в которых враг просто не сможет выжить.
Рекомендуем прочитать: Заболевания, вызванные стафилококком Стафилококк у детей: симптомы и лечение
Народные средства от стафилококка в горле
Народные методы лечения при стафилококковом поражении горла сглаживают воспалительный процесс, снижают интенсивность боли, незначительно стимулируют иммунитет, но на сам патоген (золотистый стафилококк) не влияют никак. Поэтому заменять назначенные врачом лекарства народными средствами нельзя.
Как дополнение к основному лечению можно применять следующие народные методы: полоскание горла отваром подорожника, ромашки или настойкой прополиса, закапывание носа разбавленным соком алоэ, приемом внутрь экстрактов эхинацеи и элеутерококка. Возможность использования перечисленных средств необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
44,115 просмотров всего, 49 просмотров сегодня
Загрузка…
Золотистый стафилококк в горле — Лечение золотистый стафилококк
Вопрос 1. Компьютерная диагностика указала на наличие стафилококка у ребенка. Где можно лабораторно уточнить данную информацию. Заранее благодарны.
Ответ 1. Компьютерная диагностика является косвенным методом исследования. Необходимо сделать соответствующие бактериологические посевы, чтобы определить какой это тип стафилококка, сколько его, как давно он находиться в организме ребенка и что вызывает. Возможно, потребуется дополнительное исследование иммунитета. Принципиальный момент: хроническое носительство стафилококка (т.н. хроническая стафилококковая болезнь) нельзя вылечить антибиотиками – это только усугубляет клиническую ситуацию.6. Что делать, как лечить? Для ручки какую мазь использовать, чтобы снять зуд? И ещё: если есть в кишечнике стафилококк, есть ли он в крови, и передаётся ли он окружающим?
Ответ 2. Дисбактериоз кишечника и дерматит косвенно могут быть взаимосвязаны — нарушение процессов пищеварения в кишечника у маленьких деток является одной из основных причин различного рода дерматитов и кожных аллергий. Наличие стафилококка в кишечнике совершенно не означает наличие его в крови. Окружающим стафилококк передается преимущественно при его носительстве в носоглотке и на коже (поэтому желательно проверить на носительство стафилококка в носу и зеве окружающих ребенка взрослых и других детей). При таком варианте дисбактериоза, который приведен в Вашем вопросе, можно рекомендовать следующие препараты: бифидумбактерин, биоспорин, стафилококковый бактериофаг (при условии чувствительности к нему выделенного стафилококка) — в возрастных дозировках и средне терапевтическим курсом (указано в инструкциях к препарату). Антибиотики противопоказаны. Мазь для ручки без осмотра назначить нельзя.
Вопрос 3. Добрый день! У моей дочери (1 год 4 месяца) стафилококковая инфекция. Месяц назад мы попали в Охматдет с фурункулезом в области ягодиц. Причем, гнойные проявления в виде небольших ячменей, паронихия и т.д. преследовали ее почти с самого рождения. Я, видимо, тоже являюсь носителем инфекции, потому что у меня постоянные фурункулы в тяжелой форме. Первый возник еще во время беременности. Подскажите, с чего начинать лечение, какие сдавать анализы и куда можно обратиться за помощью. Спасибо. Большое спасибо.
Ответ 3. У Вас и Вашего ребенка — хроническая стафилококковая болезнь, которая в семейных очагах может рецидивировать годами. Как правило, она развивается на фоне ослабления иммунитета и/или наличии нераспознанной хронической вирусной инфекции герпетической группы. Необходимое обследование и рекомендации по лечению можно получить в клинике «Витацелл».(www.vitacell.com.ua)
Вопрос 4. Здравствуйте, Игорь Семенович! Вас беспокоит Залина. Мне передали результаты анализа на наличие стафилококка. Но так как я решила остаться дома, в Сочи, то без Вашей помощи здесь тоже не обойтись. При стафилококке местные врачи рекомендуют колоть мне иммуноглобулин антистафиллококовый, но его количество зависит от концентрации этой «бациллы» и моего веса — 61,5 кг (говорят, от 3 до 5 ампул). Но точно рассчитать это можете только Вы, владея результатами анализа…
P.S. PCR крови и слюны на ДНК EBV в Сочи не делают… Кроме как развести руками, никаких других профилактических мер Вы не можете предложить? Надеюсь на Ваш ответ — как, когда и сколько делать уколов? С уважением, Залина.
Ответ 4. Здравствуйте, Залина! Антистафилококковый иммуноглобулин вводить не нужно вообще. На 34, 36 и 38-ой неделях беременности необходимо будет ввести трижды стафилококковый анатоксин по 0,5 мл подкожно под лопатку – для выработки активного иммунитета против стафилококка у Вас и у ребенка. Для исследования ДНК EBV (при наличии клинических показаний) можно передать кровь и слюну самолетом в Киев.
Всего наилучшего, д-р И.Марков
Вопрос 5. Как передается золотистый стафилококк? Мой ребенок 7-ми месяцев покатался на качельке, на которой катался ребенок больной фурункулезом (у него нашли тот самый стафилококк). Мог ли заразиться мой малыш, и если да, то как нам можно провериться?
Ответ 5. Стафилококк передается многими известными путями – контактно-бытовым (в т.ч. через контакт с качелями), воздушно- капельным, гематогенным (через кровь), внутриубробно (во время беременности) и др. Если у ребенка нет проявлений на коже, то можно взять мазки (бакпосевы) на стафилококк из носа, зева, сделать бакпосев кала на дисбактериоз и мочи на стерильность.
Вопрос 6. Здравствуйте, доктор. У меня вопрос на счет стафилококка золотистого в носоглотке. Ребенку моей сотрудницы (1 год и 5 месяцев) прописали следующие препараты: коллоидное серебро (1 чайная ложка в день внутрь + 10 капель воды с 5 каплями в нос) и клевер красный по 1 капле в нос — 3 месяца. У моего ребенка была такая проблема, но мне не советовали давать коллоидное серебро, мотивируя это тем, что оно дается детям лет с десяти и его надо применять с большой осторожностью, чтобы не вызвать отравление организма металлом. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по этому вопросу. Можно ли этот препарат давать маленьким детям? Насколько эффективен этот препарат?
Ответ 6. Мы не проводим в нашей клинике лечение стафилококковых инфекций, в том числе в носоглотке, биологически активными добавками, к которым относятся названные препараты. Тем более у таких маленьких детей. Существует много других достаточно эффективных и безвредных иммунобиологических и эубиотических препаратов для лечения стафилококка без использования антибиотиков: ИРС?19, имудон, бронхо-мунал, стафилококковый бактериофаг, стафилококковый анатоксин, аутовакцина, биоспорин (при стафилококковом дисбактериозе кишечника, на который обязательно должен быть обследован ребенок, у которого найден стафилококк в носоглотке). При наличии носительства стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста рекомендовано обследование (бакпосевы из носа и зева) окружающих ребенка взрослых и других детей более старшего возраста.
Вопрос 7. Здравствуйте. На слизистой носа периодически появляется болезненный фурункул в одном и том же месте. Почему это происходит и как избавиться.
Ответ 7. Это заболевание называется хроническая стафилококковая болезнь и может рецидивировать много лет, изменяя локализацию: нос, веки, конечности, область подмышек и т.д. Существуют достаточно эффективные методы лечения, однако лучше его назначать после клинического осмотра, а не после виртуальной консультации. Обратитесь к инфекционисту или можете прийти к нам в клинику.
Вопрос 8. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как наиболее эффективно применять стафилококковый бактериофаг: турунды марлевые в нос или капать из пипетки, чтобы лекарство попало в носоглотку и горло. У ребенка и горло не в порядке. Можно ли его применять после еды, а не за час до еды. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 8. Здравствуйте! Стафилококковый бактериофаг используют для промывания (орошения) поверхности слизистых оболочек, поэтому в каждую ноздрю необходимо ввести 3-4 полные пипетки, а то что попадет в глотку – проглотить. После этого можно на 5-7 минут вставить в нос турунды, смоченные в бактериофаге. Применять в промежутках между едой.
Вопрос 9. Добрый день! Скажите, пожалуйста, сколько раз можно делать иммунизацию стафилококковым анатоксином маме, кормящей грудью. Делаем уже второй раз, с перерывом 3 недели. Первый раз не помогло (возможная причина: гноился палец, и возможно стафилококк жил там, потом гной был удален). И через какое время после иммунизации можно восстанавливать флору ребенку, приживлять бактерии (девочка 9,5 мес на грудном вскармливании) ?
Ответ 9. Вы не назвали схему лечения (дозировки, количество уколов, место инъекций и периодичность введения анатоксина). Не понятно определение «не помогло»: какова была цель введения препарата? Стратегически: стафилококковый анатоксин с профилактической целью вводят 3 раза по 0,5 мл с интервалом в 2 недели (напр., во время беременности), с лечебной – дважды курсом по 5 уколов через день с интервалом между курсами в 4 недели. Повторять ранее, чем через 3 месяца не имеет смысла, п.ч. иммунный ответ на этот препарат продолжает формироваться на протяжении 3-5 месяцев. Флору ребенку (если речь идет о стафилококковом дисбактериозе кишечника) можно восстанавливать непосредственно на фоне иммунизации матери. Если остались вопросы, можно позвонить к нам в клинику.
Вопрос 10. Я беременна – 15 недель. Бакпосев показал золотистый стафилококк- 10 в 5 степени. Мой врач-гинеколог назначила свечи «Тержинан». Расскажите подробнее об этом заболевании, и как оно может повлиять на ребенка. Как лечить мужа и нужно ли вообще до родов что-то предпринимать?
Ответ 10. Золотистый стафилококк (St. aureus) – это еще не заболевание. Носительство стафилококка может быть клинически бессимптомным, т.е. не опасным. Хотя стратегически очаги носительства необходимо санировать – лечить. Потому что при ослаблении иммунитета, что происходит при беременности, он может активизироваться. С этой целью можно применять местно антибактериальные препараты, в том числе тержинан, или стафилококковый бактериофаг (более безопасно). Для профилактики заражения новорожденного ребенка, что может сопровождаться уже достаточно серьезными заболеваниями, вплоть до сепсиса, беременной женщине в сроки 32, 34 и 36 нед беременности трижды проводят иммунизацию стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку. Мужа сначала необходимо обследовать на носительство золотистого стафилококка, и если результат будет положительный – тогда тоже санировать, но без антибиотиков!
Вопрос 11. У моей старшей дочери (9 лет) обнаружили золотистый стафилококк во рту и в кале. Мы сдали анализы младшему сыну (2 месяца), а сами всей семьёй стали лечиться хлорфилиптом. Анализы сына показали наличие золотистого стафилококка во рту. Необходимо ли давать ребёнку лекарства, если он находится на грудном вскармливании (я продолжаю принимать хлорфилипт)? Если да, то какое лучше в таком возрасте?
Ответ 11. В случае обнаружения носительства золотистого стафилококка в носоглотке у ребенка такого возраста, находящегося на грудном вскармливании, можно назначить местное лечение стафилококковым бактериофагом (если выделенный стафилококк к нему чувствителен) или другими препаратами, повышающими местный иммунитет. Одновременно проводят иммунизацию кормящей мамы стафилококковым анатоксином по 0,5 мл подкожно под лопатку один раз в неделю всего 3 инъекции. В этом случае вместе с грудным молоком к ребенку попадают готовые антистафилококковые антитела.
Всю семью лучше пролечить бактериальной вакциной ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером в течение 30 дней.
Вопрос 12. Может ли у ребенка 1,5 месяца стафилококк проявляться в виде поноса без повышения температуры тела и других признаков
Ответ 12. Да, может. Если у ребенка развился стафилококковый дисбактериоз кишечника. Необходимо провести анализ кала на дисбактериоз. Если стафилококк действительно найдут – ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики, даже если на этом будет настаивать педиатр. Напишите мне еще раз, посоветую как лечить.
Вопрос 13. Добрый день. Уважаемые врачи, моему племяннику и его маме по результатам анализов написали — «носійство золотистого стафілококу в носі». Они живут в районном центре, где врачи не очень ориентируются, чем его лечить. Понимаем, что можно использовать ударную дозу антибиотиков, но племяннику только 7 лет и не очень хочется пичкать его антибиотиками. Что можно попробовать кроме антибиотиков в данной ситуации? Туда в район кому-то под заказ привозили из Киева какой-то гаммаглобулин. А там, на месте врачи приписывают только обычные капли в нос, и естественно, антибиотики. Большое спасибо за ваш комментарий.
Ответ 13. Здравствуйте, уважаемые пациенты. Комментируем. Носительство золотистого стафилококка нельзя ни при каких обстоятельствах вылечить антибиотиками, любыми, даже самыми лучшими. Препарат антистафилококковый гаммаглобулин в данной ситуации тоже не нужен. Записывайте схему лечения: 1) стафилококковый бактериофаг по 2 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно – 7 дней; 2) вакцина ИРС?19 (спрей) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером ежедневно в течение 30 дней; 3) вакцина бронхо-мунал (3,5 мг или П для ребенка и 7 мг – для мамы) по 1 капсуле утром натощак ежедневно в течение 10 дней — тремя курсами с интервалами в 20 дней. Контрольные бакпосевы через 1 мес после окончания лечения.
Вопрос 14. Здравствуйте. Моему сыну 6 месяцев и он не добирает вес. В анализе на дизбактериоз у него нашли стафилококк и цитробактер. Я сдала анализ молока, и там также обнаружили стафилококк. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо еще сдать мне и домочадцам и к какому врачу идти лечиться?
Ответ 14. Вам и домочадцам необходимо сдать бакпосевы из зева и носа – возможно, еще кто-то кроме Вас является носителем стафилококка. Лечиться – у инфекциониста. Уже сейчас, не ожидая результатов дополнительных анализов, Вам необходимо пройти курс вакцинации из 5 уколов стафилококковым анатоксином подкожно, под лопатку, через день по схеме: 0,1 мл — 0,5 мл — 1,0 мл — 1,0 мл — 1,0 мл. Кормление грудью не прекращать: через 5-7 дней после начала лечения вместе с молочком ребенку будут передаваться защитные антитела против стафилококка. Лечение ребенку против стафилококкового дисбактериоза кишечника лучше назначать после «живой» консультации.
Вопрос 15. Здравствуйте! Природа заболевания инфекционная? Девочку укусило какое-то насекомое, место укуса она расчесала — появился фурункул. После лечения мазью, выписанной дерматологом, фурункул исчез. Через несколько дней на другой ноге появился такой же, потом на лице. История длится 2 месяца. Анализы на диабет отрицательные. Ждем результатов на стерильность крови. Что это может быть и какие нужно еще сдать анализы.
Ответ 15. Это стафилококковая инфекция (St.aureus). Диагноз можно подтвердить бакпосевом содержимого фурункула. Результат посева крови на стерильность покажет с вероятностью 99% ее полную стерильность – это лишний анализ. Желательно обследование ребенка на герпесвирусы (прежде всего – на вирус Эпштейна-Барр), которые могут скрыто подавлять иммунитет, что внешне проявляется рецидивирующим фурункулезом. Если проведение анализов проблематично, можно без анализов провести иммунизацию ребенка против стафилококка: стафилококковый анатоксин подкожно под лопатку через день всего 10 уколов по схеме, которая зависит от возраста ребенка (неизвестен).
Вопрос 16. Уважаемый доктор Марков И. С., несколько месяцев назад на мой вопрос о том, как можно предотвратить инфицирование ребенка стафилококком (St.aureus), если беременная женщина является носителем стафилококка (сейчас 31 неделя), Вы посоветовали сделать три вакцинации до родов. К сожалению, в частной клинике, в которой я наблюдаюсь по беременности, доктор не может внятно объяснить, где и как такие вакцинации можно получить. Единственное, что было сказано, это то что этот метод давно уже не используется в медицине и в этой клинике в частности. Подскажите. пожалуйста, как мне быть в этой ситуации? Какие еще могут быть методы предотвращения заражения ребенка во время родов и кормления грудью? Спасибо большое за ваше внимание.
Ответ 16. Других эффективных профилактических методов повышения специфического иммунитета к стафилококку у беременной с образованием высокого уровня антистафилококковых антител, которые могут быть переданы плоду трансплацентарно или новорожденному с материнским грудным молоком, просто не существует. Мы широко используем этот метод сегодня как у беременных, так и у кормящих матерей, дети которых уже заражены золотистым стафилококком. Это гораздо эффективнее и безвреднее применения антибиотиков, которые, по-видимому, должен предложить Вам теперь Ваш лечащий врач, который не знаком с иммунологическими методами лечения носительства стафилококка, в том числе у беременных.
Вопрос 17. Здравствуйте! Моему ребенку почти 1,5 года. Периодически на ногах и на руках появляются фурункулы. Пока ничего не предпринимали. Читала что это золотистый стафилококк. Также читала, что можно сделать вакцинацию от стафилококка. Читала, что есть анатоксин и антифагин. Подскажите, пожалуйста, чем лучше провакцинироваться и как это сделать. Какая схема для ребенка? Спасибо.
Ответ 17. Здравствуйте! Вакцинация проводится стафилококковым анатоксином по схеме: 0,1 мл – 0,2 – 0,3 – 0,4 – 0,5 мл подкожно, под лопатку через день. Спустя 1 месяц – ревакцинация по такой же схеме. Кроме того, желательно проверить ребенка на наличие врожденной Эпштейна-Барр вирусной инфекции (герпесвирус 4 типа), которая может подавлять иммунитет ребенка, что проявляется внешне частыми простудными заболеваниями, бронхитами, рецидивирующей стафилококковой инфекцией, в т.ч. фурункулезом.
Вопрос 18. Здравствуйте! Моему ребенку 1 год и 3 мес. Две недели назад выскочил ячмень на нижнем веке левого глаза, прошел за пару дней. И вот вчера выскочил ячмень на другом глазу. Раньше ничего подобного не было. Что это может быть? Это инфекция в крови, если да то какая? Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения? Что делать если это инфекция? Или это просто ребенок где-то застудился. Спасибо.
Ответ 18. Здравствуйте! Это инфекция, которая называется золотистый стафилококк. В крови ее нет. Из анализов необходимо сдать бакпосевы из зева, носа и выделений из ранки после вскрытия ячменя. В случае обнаружения (вероятность – 99,99%) стафилококк необходимо лечить, но только без использования антибиотиков. Если будет повторяться или не найдете доктора, который возьмется за лечение ребенка без антибиотиков – обращайтесь к нам в клинику.
Вопрос 19. Здравствуйте. При обследовании у моего ребенка (1 год и 9 мес) обнаружили золотистый стафилокок. К кому обратиться, как лечить и надо ли вообще? Некоторые врачи говорят, что лечить необходимости нет. Как думаете Вы?
Ответ 19. Здравствуйте! Лечить золотистый стафилококк необходимо во всех 100% случаев его обнаружения. Это пороховая бочка, а любое ОРВИ может стать зажженным фитилем. При любой локализации носительства стафилококка лечение должно быть проведено без антибиотиков – это тупиковый путь. Необходимо использовать вакцины, бактериофаги и прочие препараты для повышения специфического общего и обязательно местного иммунитета. Лечить должен инфекционист. Если не найдете такого врача поближе к Вам — наш адрес указан на сайте клиники.
Вопрос 20. Здравствуйте у моего ребенка (7 лет) обнаружили стафилокок и дизбактериоз. Насколько эффективно лечение антибиотиком Дурацеф и какие препараты можно принимать от дисбактериоза? Спасибо.
Ответ 20. Где обнаружен стафилококк? Какой в связи с этим установлен диагноз? Если это хроническое носительство стафилококка или хроническое заболевание, вызванное стафилококком, то дурацеф как и любой другой антибиотик будут совершенно бесполезны. Более того — вредны. Лечение дисбактериоза необходимо назначать «прицельно» в зависимости от полученного анализа кала на дисбактериоз, а не «взагалі». К сожалению, точнее ответить не могу — мало информации.
Вопрос 21. У меня обнаружили Staphylococcus аureus, IV ст. роста (сплошной рост), материал взят из вагины, а также при проверке микрофлоры глаза выявлен Staphylococcus epidermidis (в одном глазу). Установлена чувствительность к антибиотикам. Зная, что эта инфекция очень тяжело выводима, большая просьба посоветовать мне препараты, которые смогут помочь мне одолеть эту заразу. P.S. Пропила офлоксацин в течение 7 дней по 2 т. в день — не помогло, т.к. после этого через 2 недели сдала мазок на микрофлору глаза и там обнаружен стафилококк; значит, он никуда не делся.
Ответ 21. Эпидермальный стафилококк в глазах вообще в лечении не нуждается – это вариант нормы. Для лечения золотистого стафилококка во влагалище используйте местно стафилококковый бактериофаг и проведите вакцинацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) – через день по обычной схеме (см. инструкцию). Антибиотики больше не применяйте – результата не будет.
Вопрос 22. Ув. г-н Марков И.С., как применять стафилоккоковый бактериофаг и где посмотреть инструкцию по применению стафилококкового анатоксина? Спасибо.
Ответ 22. Стафилококковый бактериофаг применяется местно для орошения слизистых оболочек носа, влагалища (тампоны, промывание), внутрь при стафилококковых дисбактериозах кишечника, промывания ран и т.п. Согласно инструкции, применяют 2 раза в день (утро-вечер) в течение 7?10 дней. Инструкция к стафилококковому анатоксину вложена в упаковку прапарата и опубликована в фармацевтических справочниках.
Вопрос 23. Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Как вылечить организм от стафилококка, который по анализам на стерильность обнаружен не был. Но по всей вероятности он есть (так говорят)! У меня последние 1,5 года с интервалом 2-3 мес. на теле появляются очень болезненные фурункулы, которые мне удаляют хирурги. Анализы делала всякие разные, по ним все в норме. Но откуда же тогда берутся эти фурункулы? И как их вылечить? Сил больше нет. Я уже устала их резать. Что делать?
Ответ 23. Здравствуйте! Хроническую стафилококковую болезнь (так звучит Ваш диагноз) вылечить можно, но только без антибиотиков и разобравшись в причине появления рецидивов болезни. Как правило, где-то находится первичный очаг (кожа – это вторичные проявления) и, как правило, есть основная причина (обычно – герпесвирусы), которая приводит к ослаблению иммунитета.
Вопрос 24. Как связан золотистый стафилокок с красными щёчками и высыпаниями на тельце? Можно ли пролечить 2-х летнего ребёнка стафилококквым бактериофагом без назначения врача? Симбитер, симбивит и всякие прочие бактериальные препараты не помогают. Высыпания не уходят. Укажите, пожалуйста, конкретные места и конкретных специалистов, где можно обследовать ребёнка?
Ответ 24. При стафилококковом дисбактериозе кишечника высыпания у ребенка на щечках и на тельце – достаточно частое и типичное явление. Однако одним только бактериофагом вылечить такой дисбактериоз нельзя. Тем более, что стафилококк может еще находиться у ребенка и в носоглотке. Отсутствие адекватного лечения носительства стафилококка в носоглотке будет приводить к рецидивированию дисбактериоза кишечника в результате постоянного самоподзаражения. Можете обратиться к нам в клинику в Киеве по предварительной записи.
Вопрос 25. Уважаемый доктор! Я планирую беременность. Но в бакпосеве найден стафилококк гемолитический 10 в 4 ст. КОЕ. Гинеколог настаивает на лечении антибиотиками совместно с иммунокорректором. Проблема в том, что с ноября 2005 г. я уже проходила 3 курса лечения антибиотиками, но безрезультатно. У мужа тоже стафилококк. В бакпосеве из носа/зева у меня он также присутствует. Еще повод для беспокойства — вторая беременность у меня закончилась преждевременными родами на 30 неделяе. Ребенок был инфицирован, умер. По заключению патологоанатома, инфекция была получена из организма матери, но не из половых путей. Я не знаю что делать. Заранее благодарна за помощь.
Ответ 25. Ваш гинеколог, к сожалению, ошибается – вылечить носительство золотистого стафилококка антибиотиками невозможно вообще, никогда. Только вакцинные препараты и фаги. В связи с предшествующей потерей беременности показано полное обследование на все TORCH-инфекции.
Вопрос 26. Уважаемый доктор! У меня 33 неделя беременности. В носу обнаружен стафилококк 5 в 10 ст. КОЕ. Может ли это повредить ребенку? Обязательно ли его лечить? Спасибо.
Ответ 26. Если эпидермальный – нет, не обязательно. Если золотистый стафилококк – обязательно лечить. Именно этот стафилококк может вызывать различные заболевания у новорожденного.
Вопрос 27. Можно ли для лечения стафилококка, высеяного в горле, применить противостафилококовый гаммаглобулин? Так как сначала лечились антибиотиками — не помогло, а потом принимала лисобакт – тоже не помогло. Или может быть возможно другое более эффективное лечение? Ирина.
Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Носительство стафилококка в носоглотке невозможно вылечить антибиотиками – ни при каких обстоятельствах. Такое носительство по своей сути является дисбактериозом, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек. А антибиотики только усиливают этот дисбактериоз. Теперь по поводу гаммаглобулина. Препарат хороший и незаменимый при стафилококковом сепсисе. Но при хроническом носительстве совершенно не эффективный. Единственный правильный путь лечения – это повышение местного и общего специфического иммунитета к стафилококку. Схема лечения выглядит следующим образом: 1) стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней, затем 2) ИРС?19 (аэрозольная вакцина) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении 30 дней. Контрольный бакпосев — через 1-2 мес после окончания лечения. Обычно в 90% случаев такого лечения хватает для прекращения носительства стафилококка. Для второго курса лечения, если носительство сохраняется (примерно в 10% случаев) используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. При необходимости – обращайтесь снова, напишу схему.
Вопрос 28. Моему ребенку 10 лет (девочка). Вот уже полгода у нее ячмени. Мы уже все перепробовали (грели и мазь использовали). Обращались к врачам. Теперь нам сказали только удаление хирургическим методом. Может еще можно что–то попробовать? На днях (2 дня назад) появился опять на этом же глазу, но в другом углу еще один. Как не запустить этот ячмень, что нужно делать? Валентина.
Ответ 28. Желательно до начала лечения сделать бакпосевы из зева и носа, из ячменя, определить иммунный статус, определить наличие и активность вируса Эпштейна-Барр, который является частым спутником хронической рецидивирующей стафилококковой инфекции, одним из проявлений которой как раз и являются ячмени. Если с анализами – проблематично, то можно априори назначить курс иммунизации стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) через день по схеме: 0,1 мл – 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 мл (всего – 5 уколов), а через месяц — ревакцинация: 0,3 – 0,5 – 0,7 – 1,0 – 1,0 мл также через день.
Вопрос 29. У грудного ребенка (11 дней) на пальчике воспалился заусенец и начал гноиться, покраснела фаланга. Выдавили нагноение, закапали перекисью и замазали зеленкой. Что можно и нужно сделать? И насколько это серьезно?
Ответ 29. Ничего – просто подождать, пока все заживет. Это проявление заражения ребенка золотистым стафилококком. Если что-либо подобное повторится, необходимо будет провести бакпосевы (зев, нос, кал, моча) и иммунизировать ребенка стафилококковым анатоксином (подкожные уколы по определенной схеме).
Вопрос 30. Помогите советом! В бакпосеве из носа и у меня, и у мужа обнаружили рост стафилококка золотистого 10 в 4-й степени. Как это лечится? Грозит ли это мне обсервацией? Нам уже 33?34 недели, пустят ли папу на роды? Заразится ли малыш (-ка)?
Ответ 30. Вам показано местное лечение: стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером + сразу после этого вакцина ИРС?19 (спрей) по одному вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером; курсом в течение 15 дней. Кроме того, Вам показана общая иммунизация от стафилококка стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) в дозе 0,5 мл на 34-й, 36-й и 38-й неделях беременности (всего три укола). При таком лечении Вы еще до родов передадите ребенку готовые антитела от стафилококка, что защитит его не только от Вашего, но и от возможного роддомовского стафилококка. Мужу — только местное лечение. И никаких угроз и обсерваций.
Вопрос 31. Добрый день. Моей дочке 2 месяца и три недели назад у нас в носу и в зеве высеяли стафилококк (обильный рост) Были у ЛОРа, он сказал не лечить (что дочка только носитель). Но у нее набираеться слизь в носике, не много, но раза четыре в день я вытаскиваю с каждой ноздри беловато-прозрачную слизь, и количество ее увеличивается. Но врач сказал, что это нормально и назначил капать Акваморис. Педиатр сказала, что можно закапывать в носик и смазывать в ротике масляным раствором хлорофилипта. Но как это делать, в каких пропорциях, и какой период — не сказала. Подскажите, можно ли применять этот препарат? Просто не лечить не хочется, так как у нас есть еще и другого рода проблемы: стафилококк в кишечнике (10 в 6 ст.), и глазики закисают. То есть если это будет оставаться в носу, то лечить все остальное бесполезно, так как будет опять заноситься? Но когда я сказала это ЛОРу, то получила ответ, что про все остальное я должна говорить с участковым педиатром, а ей это ни к чему. Зарание спасибо за ответ.
Ответ 31. Здравствуйте. Удивительно, но в понимании сложившейся ситуации Ваш материнский инстинкт оказался гораздо ближе к истине, чем профессиональные знания Ваших незаинтересованных лечащих врачей. Любое носительство золотистого стафилококка (носоглотка, кишечник, конъюнктива глаза и проч.) является потенциально опасным и его необходимо лечить, устраняя в первую очередь основной очаг носительства, который у Вашего ребенка, безусловно, находится в носоглотке. Но лечить без применения антибиотиков, которые вылечить такое носительство не могут априори ни при каких условиях. Используют стафилококковый бактериофаг, бактериальные вакцины (ИРС?19), биоспорин (для кишечника). Хлорофилипт хороший препарат, но как средство монотерапии его применение будет мало эффективным. Виртуально я за лечение такого маленького ребенка не берусь: кто-то же должен отвечать за результаты лечения. Если не разберетесь – приходите на прием в клинику.
Вопрос 32. Добрый день, скажите, пожалуйста, у меня золотистый стафилококк в мазке из влагалища, беременность 18 недель. Как и чем лучше лечить? Пробовала стафилококковым бактериофагом заливать 10 дней — не помогло. Спасибо.
Ответ 32. Добрый день! Повторно бактериофаг (тампоны утром и вечером на 15?20 минут, а не «заливать») и какие-либо пробиотики (вагилак, напр.). Если жалоб нет, можно вообще не лечить. Но на 32, 34 и 36-ой неделях беременности в любом случае показано провести иммунизацию стафилококковым анатоксином подкожно (под лопатку) по 0,5 мл однократно (всего на курс лечения – 3 укола).
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
Многие ученые и врачи считают, что человечество вступает в новую эру, когда антибиотики, спасающие множество жизней, перестают быть эффективными против новых штаммов микробов. Ситуация обостряется с каждым годом во многом из-за того, что люди злоупотребляют препаратами и буквально сами взращивают неуязвимые бактерии. Золотистый стафилококк, устойчивый к метициллину, — как раз один из таких смертельно опасных монстров. «Лента.ру» пишет, чем опасны новые штаммы стафилококков, откуда они появились и можно ли их победить.
В 2008 году в педиатрическое отделение при Университете Аристотеля (Греция) поступила десятилетняя девочка с царапиной на локте правой руки. У ребенка в последние три дня держалась высокая температура 40 градусов, и она с трудом могла двигать правой ногой. Врачи диагностировали воспаление правого тазобедренного сустава. Заподозрив бактериальную инфекцию, врачи назначили антибиотик клоксациллин. Тогда они еще не знали, что столкнулись со смертельно опасным противником.
Состояние девочки ухудшалось с каждым часом. Проявились симптомы поражения мозга и серьезные нарушения дыхания из-за проникновения инфекции в легкие. Стало ясно, что клоксациллин не помогает, поэтому было назначено сразу несколько новых антибиотиков. На пятый день рентген показал обширное поражение правой бедренной кости и прилегающей мышечной ткани. Доктора провели дренирование мягких тканей на ноге и выпустили гной, в котором кишели метициллинрезистентные золотистые стафилококки (МРЗС).
Микробные культуры золотистого стафилококка
Фото: Andrei Papkou
Девочка находилась в критическом состоянии целую неделю, после чего ее самочувствие стало улучшаться благодаря интенсивной терапии. Однако инфекция терроризировала организм ребенка в течение нескольких месяцев, бактерии практически «объели» кость. На полное восстановление организма после тяжелой инфекции потребовалось три года. Девочке сильно повезло, потому что благополучный исход составляет лишь небольшой процент подобных случаев.
МРЗС обычно связан с внутрибольничными инфекциями. Иными словами, пациенты в больницах, имеющие раны и ослабленный иммунитет, являются основной группой риска. Золотистый стафилококк способен выживать в почти стерильных условиях и распространяется несмотря на дезинфекцию. Но, к сожалению, МРЗС встречается и за пределами больниц, в этом случае он называется бытовым. Именно его подхватила десятилетняя пациентка через обыкновенную царапину. Стафилококк может и не вызвать инфекции, но если организм по какой-то причине ослаблен, последствия могут быть катастрофическими.
МРЗС является одной из тех самых «пожирающих плоть бактерий», о которых СМИ рассказывают леденящие душу истории. Этот микроб отвечает за треть всех случаев некротизирующего фасциита — тяжелой инфекции, буквально разъедающей мягкие ткани организма. Входными воротами для смертельно опасного микроба может быть порез или ожог, хотя известны случаи, когда фасциит развивался после употребления сырых морепродуктов. Зубные болезни тоже повышают риск инфекции.
Впрочем, некротизирующий фасциит можно предотвратить, если правильно ухаживать за ранами, мыть руки и следить за гигиеной полости рта. При лечении врачи ампутируют пораженные ткани и вводят ударную смесь антибиотиков. Однако даже при правильном и своевременном лечении треть пациентов умирает.
Легкие, пораженные стафилококком
В 2015 году врачи сообщили о крайне необычном случае некротизирующего фасциита, вызванного бытовым стафилококком. Инфекция развивалась молниеносно у пациента с нормальной иммунной системой. Мужчина в возрасте 52 лет поступил в больницу с невыносимой болью в левом бедре и отеком, который держался уже неделю. На коже ноги виднелись гематомы, пузыри, а пораженные участки потеряли чувствительность. Несмотря на агрессивную терапию, хирургическую обработку раны и прием антибиотиков широкого спектра действия больной скончался от сепсиса менее чем через 24 часа после обращения. У мужчины не было никаких травм или предполагаемых контактов с МРЗС, однако он лечился от остеоартроза левого колена периодическими инъекциями стероидов. Последняя инъекция была сделана за три недели до начала симптомов.
МРЗС вызывает не только инфекции мягких тканей. Стафилококк наряду с некротизирующим фасциитом способен провоцировать смертельную некротизирующую пневмонию или внутреннюю гангрену, быстро разрушающую легочные ткани. В большинстве случаев заболевание приводит к летальному исходу, даже несмотря на ударную дозу сильнодействующих антибиотиков, нацеленных против стафилококков. Такая пневмония чаще развивается у детей и молодых взрослых, особенно после вирусной респираторной инфекции, однако поражает и людей старшего возраста.
Ежегодно в США регистрируется почти 300 тысяч госпитализаций, связанных с золотистым стафилококком, при этом почти половина приходится на МРЗС. Бытовой стафилококк отличается от внутрибольничного генетически. В Северной Америке наиболее распространен «суперзаразный» штамм USA300.
Материалы по теме
00:01 — 9 июля 2020
Возвращение мора
На границе с Россией вспышка смертельной бубонной чумы. Чем это грозит россиянам?
00:04 — 15 апреля 2020
Грязный убийца
Как безобидный микроб веками убивал миллионы людей по всему миру
Устойчивость к метициллину придает ген mecA, располагающийся в так называемой стафилококковой кассетной хромосоме (SCC, staphylococcal cassette chromosome), которые у разных штаммов имеют разное строение. Бытовые штаммы имеют меньшую и менее сложную версию SCC, специалисты ее обозначают как SCC mecA типа IVa. Она содержит меньше генов, способствующих устойчивости, чем внутрибольничные виды МРЗС, однако включает уникальные гены вирулентности, то есть способности вызывать заболевания или гибель организма. Таким образом бытовые штаммы легче поддаются лечению, но они убивают быстрее, чем те, что атакуют пациентов больниц и клиник. Гены вирулентности производят токсины, представляющие опасность даже для здоровых людей с нормальным иммунитетом. Один из таких токсинов — лейкоцидин Пантона-Валентайна (PVL) — помогает бактерии бороться с клетками иммунитета. Попадание МРЗС, вырабатывающих PVL, в организм человека часто приводит к инфекции мягких тканей, в том числе некротизирующему фасцииту.
Распространение золотистого стафилококка в Европе
Штамм USA300 прибыл в Северную Америку в первой половине XX века из Европы, где он появился в середине XIX века. Тогда он был менее заразным и не имел многих мутаций, сейчас делающих его смертельно опасным. Роковую роль в создании супермикроба-монстра сыграл заразивший стафилококк вирус — бактериофаг ϕSa2USA, который нес в себе ген, кодирующий PVL. В начале третьего тысячелетия штамм получил широкое распространение в США, а также переселился в Южную Америку, Европу, Африку и Азиатско-Тихоокеанский регион. Считается, что к 2001 году МРЗС колонизировал примерно восемь процентов населения США.
Журналистка Соня Шах в своей книге «Пандемия: Всемирная история смертельных вирусов» так вспоминает свою встречу с бытовым МРЗС, которым заразился ее сын: «Педиатр, обычно шутливая и жизнерадостная, взглянув на колено моего сына, резко посуровела. Назначение она выписала, не дожидаясь результатов анализов: сильный антибиотик клиндамицин, старый добрый и надежный бактрим и в придачу жесткий режим избавления от гноя с помощью горячих компрессов и выдавливания… Каждую каплю требовалось аккуратно подбирать и удалять, чтобы она не просочилась в микротрещины на коже или, что еще хуже, не поселилась на полотенцах, постелях, обивке или свободных поверхностях, где она может ждать своего часа целый год».
Золотистый стафилококк
Ребенок выздоровел, однако, несмотря на все усилия и гигиенические процедуры, семье не удалось полностью избавиться от МРЗС. Рецидив сначала случился у сына, так как стафилококк поселился у него в организме, иногда проявляясь в виде болезненных нарывов, наполненных гноем. Через некоторое время инфекция перешла и на журналистку. Шах пишет, что хроническая инфекция затихла сама собой, несмотря на всю борьбу с коварными микробами. Тем не менее в запущенных случаях иногда единственным способом остановить заражение остается ампутация конечностей.
Пока МРЗС остается восприимчив к ряду антибиотиков, не принадлежащих бета-лактамам. Однако обнаруживаются новые штаммы, которые проявляют устойчивость и к другим лекарствам. Ситуацию осложняет то, что антибиотики применяют повсеместно и часто неправильно, что только провоцирует размножение бактерий, вызывающих трудноизлечимые или вообще неизлечимые инфекции. При этом антибиотики новых классов изобретаются достаточно редко, а эффективных заменителей, к сожалению, пока не существует.
Стафилококк в горле: что это такое
В лабораторию Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии часто обращаются пациенты с просьбой проверить их на наличие стафилококка в верхних дыхательных путях. Стафилококк в горле — один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Однако, следует иметь в виду, что около 80% заболеваний верхних дыхательных путей связаны не со стафилококком, а с вирусами.
Существует около 20 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойства. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются. Начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы: покраснение в горле и боль, особенно при глотании Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла.
Самым распространенным путем заражения является контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек. Немытые руки — отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.
Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.
Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.
Распространено такое понятие, как носительство стафилококка. Носители –это в общем здоровые люди, в носоглотке которых тем не менее содержится определённое количество стафилококков, выделяющихся во внешнюю среду. Здоровые носители не могут заразить окружающих людей контактным или воздушно-капельным путём. Количество выделяемых ими стафилококков мало и его не достаточно для возникновения заболевания у другого человека. Однако, если такой здоровый носитель работает на пищевом предприятии, то он может обсеменить стафилококком некоторые пищевые продукты, являющиеся для него благоприятной питательной средой. Такими продуктами являются в первую очередь различные кондитерские изделия (особенно торты, пирожные и т.п.). В них содержится большое количество сахара и влаги. В этой среде стафилококки быстро размножаются и выделяют опасный отравляющий токсин. Стафилококковое отравление-очень опасное заболевание. Чтобы его избежать необходимо соблюдать три положения: не допускать к работе на пищевых предприятиях носителей стафилококка, строго соблюдать технологию приготовления пищевых продуктов и не допускать реализации и употребления продуктов с истёкшим сроком годности
Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.
Микробиологическая лаборатория Новополоцкого центра гигиены и эпидемиологии проводит исследования на наличие стафилококка в дыхательных путях и грудном молоке. Перед обращением желательно проконсультироваться с врачом. Телефон для справок в микробиологической лаборатории: 75-54-97
Заведующий микробиологической лабораторией НГЦГЭ
Богданов Л.Г.
Симптомы и лечение золотистого стафилококка у взрослых и детей
Золотистый стафилококк – признаки и лечение. Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых
Золотистый стафилококк – аэробная бактерия, отличающаяся шарообразной формой и неподвижностью. Может провоцировать развитие разных заболеваний у детей. У взрослых встречается крайне редко. Анализ на золотистый стафилококк поможет выявить его присутствие в окружающей среде – на игрушках и посуде, постельном белье и коже человека, как абсолютно здорового, так и больного.
Классификация инфекции
В медицине выделяют две формы стафилококковой инфекции – генерализованную и очаговую. В первом случае речь идет о сепсисе, когда все системы и органы заражены стафилококком. Сепсис – опасное состояние, которое часто заканчивается летальным исходом даже на фоне оказания квалифицированной медицинской помощи.
Чаще диагностируется очаговая форма стафилококковой инфекции, когда выявляются заболевания кожных покровов, костной ткани, суставов. Отдельно врачи выделяют пищевое отравление токсинами – с характерными симптомами золотистого стафилококка в кишечнике у взрослых.
Стафилококковая инфекция может протекать в легкой, средней и тяжелой степени, острой или хронической форме.
Симптомы стафилококковой инфекции
Аэробную бактерию можно найти на поверхности кожи даже у здорового человека, поэтому удивляться ее наличию не стоит. Инфекция разовьется только в том случае, если «сработают» провоцирующие факторы – сниженный иммунитет, вирусное заболевание, хирургическое вмешательство, травмы, половая инфекция и так далее. Принято считать, что после лабораторного исследования посевов биоматериала, взятого из разных мест организма, можно выявить истинную угрозу наличия стафилококка. Врачи различают несколько степеней присутствия колоний аэробной бактерии. Если колоний обнаружено в пределах 10, а степень равна 6, то это высшая граница нормы. Более высокие показатели будут свидетельствовать о выраженной патологии. Получив результат анализа «золотистый стафилококк на коже 10 в степени 5», беспокоиться не нужно – лечение будет непродолжительным и обязательно с положительным результатом.
Заболевания, вызванные рассматриваемой аэробной бактерией, не имеют каких-либо отличительных признаков. Если золотистый стафилококк поражает горло, то у человека может развиться ангина, фарингиты и ларингиты, отличающиеся тяжелым течением с высокой температурой тела и сильной слабостью. Заболевания дыхательной группы с частыми рецидивами считаются основным признаком присутствия бактерии в зеве.
Кроме этого, золотистый стафилококк может быть выявлен:
- в костной ткани – инфекция проникает при переломах или тяжелых ранениях;
- в фурункулах, карбункулах и абсцессах – как правило, инфицируется волосяная луковица, и процесс воспаления запускается снова и снова даже на фоне проводимого лечения;
- на коже – у ребенка появляются высыпания, дерматиты.
Нередко выявляется золотистый стафилококк у грудничка в кале. Диагностироваться это может еще в роддоме – инфицирование происходит во время тяжелых родов на фоне сниженного иммунитета у недоношенных детей или младенцев с врожденными патологиями.
Самое тяжелое состояние при инфицировании аэробной бактерией – токсический шок. Он отличается характерными симптомами – резким повышением температуры до критических показателей, тошнотой, острой болью в голове, сыпью на теле, появлением гнойного отделяемого из имеющихся ран. В таком случае никакие исследования не проводятся – только золотистый стафилококк может вызвать данное состояние. Назначается срочная терапия.
Лечение золотистого стафилококка
Антибиотики против золотистого стафилококка не всегда эффективны, поэтому их назначают лишь на начальной стадии развития заболевания. Эффективными будут только антибиотики последнего поколения – цефалоспорины и другие непенициллинового ряда.
Чаще всего врачи применяют комбинированную терапию. Если требуется лечение золотистого стафилококка в горле у ребенка, то будут назначены:
- обработка слизистой антисептическими растворами – хлорфиллиптом;
- иммуностимулирующие препараты;
- антистафилококковый бактериофаг.
Многих интересует, как вылечить золотистый стафилококк в зеве, который вызывает частые ангины, ларингиты, тонзиллиты. Без назначений врача не обойтись – привычные лекарственные препараты не помогают либо дают кратковременный эффект выздоровления. Специалист даст рекомендации по обработке слизистой глотки антисептическими растворами, проведет исследование на восприимчивость бактерии к антибиотикам и сделает медикаментозные назначения.
Чаще всего колонии рассматриваемых бактерий обнаруживаются в носу – они могут годами там находиться и не вызывать никаких заболеваний. Если же ребенок часто простужается, имеет отставание в росте и развитии, то хронических патологий не избежать. Как лечить золотистый стафилококк в носу у детей:
- госпитализировать ребенка в лечебное учреждение;
- проводить ежедневную санацию слизистой носа и глотки, так как имеется большой риск распространения инфекции;
- выполнять назначения врача для снятия тяжелых симптомов.
Независимо от того, какой именно орган поражен стафилококком, обязательно будут назначаться витамины, иммуномодуляторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Длительность лечения стафилококковой инфекции – от 7 до 30 дней, что зависит от своевременности диагностирования заболевания и выявления больших колоний бактерии. Если терапия проводится в точном соблюдении назначений лечащего врача, то прогноз по заболеванию благоприятный.
Более подробно о том, как передается золотистый стафилококк и какие симптомы укажут на наличие аэробных бактерий, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.
Что такое стафилококковая инфекция? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Инфекции стафилококка вызываются бактериями, называемыми стафилококками. Эти микробы могут жить на вашей коже, во рту или в носу.
Существует более 30 типов стафилококковых бактерий, но наиболее распространенным является Staphylococcus aureus , согласно MedlinePlus. (1) Около 30 процентов здоровых взрослых людей имеют S. aureus в носу, а около 20 процентов — на коже, отмечается в Merck Manual .(2)
В большинстве случаев стафилококк не вызывает проблем. Но если бактерии распространятся глубже в ваше тело, у вас может развиться серьезная или даже опасная для жизни инфекция.
Типы стафилококковых инфекций
Вообще говоря, существует два типа стафилококковых инфекций: кожные инфекции и инвазивные инфекции. Кожные инфекции встречаются гораздо чаще и в большинстве случаев менее серьезны, хотя могут вызывать раздражение и болезненные ощущения. Но они могут перерасти в инвазивные инфекции, если их не лечить.Инвазивные стафилококковые инфекции могут быть опасными для жизни, если с ними не лечить должным образом, отмечает клиника Майо. (3)
Целлюлит, импетиго и другие кожные инфекции, вызванные стафилококком
Некоторые примеры кожных инфекций, которые могут быть вызваны стафилококком, включают:
Фолликулит При фолликулите волосяные фолликулы (небольшие карманы на коже, пряди волос растут) воспаляются и часто заражаются. Мужчины с вьющимися волосами, которые сбривают бороду вплотную к коже, часто болеют фолликулитом на лице и шее.
Ячмень Ячмень — это небольшая красная очень болезненная шишка, которая растет у основания ресницы или под веком. В центре шишки обычно виден гной.
Фурункулы Фурункулы представляют собой красные опухшие болезненные комочки, образующиеся под кожей. Обычно они начинаются с инфицированного волосяного фолликула, который увеличивается и заполняется гноем — бактериями, лейкоцитами и омертвевшей кожей. Фурункулы, также называемые фурункулами, часто возникают на лице, шее, подмышках, ягодицах или внутренней поверхности бедер.Гроздь фурункулов, образующих соединенный участок инфекции, называется карбункулом.
Кожный абсцесс Кожный абсцесс — это гнойный карман, окруженный толстой пленкой под кожей. Абсцессы образуются, когда организм пытается защитить себя от инфекции, загораживая ее стеной. Вырезание отверстия в стенке абсцесса хирургическим ножом и дренирование гноя — единственный реальный способ вылечить абсцесс.
Целлюлит Целлюлит — это инфекция более глубоких слоев кожи, включая дерму или второй слой кожи, а также подкожную ткань или жир и соединительную ткань, которые образуют нижний слой кожи.Целлюлит может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего поражает голени.
Импетиго Эта распространенная и очень заразная инфекция стафилококка начинается с небольших волдырей, обычно на лице, руках или ногах, которые в конечном итоге образуют корку медового цвета. Импетиго обычно поражает маленьких детей, но его может развить любой.
Синдром стафилококковой ожоговой кожи (SSSS) Это состояние вызвано токсинами, вырабатываемыми стафилококковой инфекцией, и приводит к шелушению кожи на больших участках тела.Кожа может выглядеть обожженной или обожженной. Чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста.
Раневые инфекции Эти инфекции обычно возникают через два или более дней после травмы кожи или операции. (1,2,3)
Подробнее о целлюлите
Подробнее об импетиго
Инвазивные стафилококковые инфекции
Инвазивные стафилококковые инфекции возникают при попадании бактерий в кровоток. Вот некоторые типы:
Сепсис Сепсис — это инфекция кровотока, которая приводит к широко распространенной воспалительной реакции.Это одно из самых опасных последствий стафилококка и может распространяться по всему телу, влияя на работу внутренних органов.
Септический артрит Эта инфекция поражает ваши суставы, часто колени, бедра, плечи, суставы пальцев или суставы пальцев ног.
Синдром токсического шока Это редкое, но серьезное заболевание может возникнуть, когда бактерии стафилококка попадают в ваш кровоток и производят токсины. Синдром токсического шока был связан с использованием тампонов с высокой впитывающей способностью, но любой человек, включая мужчин, детей и женщин, которые не используют тампоны, может развить его при определенных обстоятельствах.
Эндокардит Эндокардит возникает, когда бактерии поражают участки сердца, чаще всего сердечные клапаны. Если ее не вылечить быстро, инфекция может повредить или разрушить ваши сердечные клапаны.
Остеомиелит Это необычное, но серьезное заболевание возникает, когда кость в вашем теле инфицирована.
Пиомиозит Пиомиозит — это редкая бактериальная инфекция скелетных мышц, которые используются для движения.
Пневмония Пневмония — это распространенная инфекция, которая вызывает воспаление и накопление жидкости в воздушных мешочках легких, что затрудняет комфортное дыхание.
Пищевое отравление Пищевое отравление, связанное с стафилококком, вызывается употреблением в пищу продуктов, загрязненных токсинами, вырабатываемыми бактериями. Это не настоящая бактериальная инфекция, и ее не следует лечить антибиотиками. Пища обычно заражается от прикосновения людей со стафилококком на руках. (1,2,3)
Лекарственно-устойчивые инфекции: MRSA
Метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA) — это тип стафилококковой инфекции, устойчивый к широко используемым антибиотикам, по данным Американской академии семейных врачей.(4)
Большинство случаев MRSA возникает у людей, которые были в больницах или других медицинских учреждениях. Но также встречается так называемый MRSA, ассоциированный с сообществом, при котором инфекция распространяется за пределы больниц или медицинских учреждений.
Чрезмерное и неправильное употребление антибиотиков способствует развитию MRSA. На индивидуальном уровне вы можете помочь предотвратить и контролировать распространение устойчивости к антибиотикам, принимая антибиотики только при необходимости (не при вирусных инфекциях, таких как грипп или простуда) и когда они вам прописаны врачом.
Кроме того, всегда заканчивайте полный курс лечения антибиотиками, даже если ваши симптомы улучшились, чтобы предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам супербактерий, таких как MRSA.
Подробнее о симптомах, диагностике и лечении MRSA
Бактериальные инфекции кожи: импетиго и MRSA
Какие виды бактерий могут вызывать инфекционные кожные инфекции?
Некоторые бактерии обычно живут на коже многих людей, не причиняя вреда.Однако эти бактерии могут вызывать кожные инфекции, если попадают в организм через порезы, открытые раны или другие повреждения кожи. Симптомы могут включать покраснение, отек, боль или гной.
Насколько серьезны бактериальные инфекции кожи?
Хотя многие бактериальные кожные инфекции протекают в легкой форме и легко поддаются лечению, некоторые из них могут стать очень серьезными и даже опасными для жизни. Кроме того, некоторые бактериальные инфекции могут передаваться другим. Вот почему профилактика так важна.
Какие две наиболее распространенные бактерии вызывают кожные инфекции?
- Стрептококк группы А (ГАЗ), часто называемый стрептококком.«
- Золотистый стафилококк, обычно называемый «стафилококком».
Импетиго
Что такое импетиго?
Импетиго — распространенная бактериальная инфекция кожи, вызываемая стрептококком группы A (GAS) или «стрептококком».
Что такое стрептококк группы А (ГАЗ)?
Стрептококк группы А (ГАЗ) или «стрептококк» — это обычная бактерия (бактерия — это форма множественного числа в единственном числе, бактерия), которая обнаруживается на коже или в горле («стрептококковая ангина»).Люди могут переносить ГАЗ и не иметь симптомов болезни, или у них могут развиться относительно легкие кожные инфекции, включая импетиго.
Как распространяется импетиго?
Стрептококк группы А (ГАЗ) или «стрептококк» могут передаваться при прямом контакте от человека к человеку с инфицированным человеком. ГАЗ также может быть получен косвенно через контакт с предметом (например, борцовским ковриком, снаряжением, полотенцем, бритвой или мобильным телефоном), зараженным бактериями.
Каковы симптомы импетиго?
- Симптомы обычно появляются через 1-3 дня после заражения.
- Язвы (поражения) начинаются с маленьких красных пятен, обычно на лице (особенно вокруг носа и рта), но могут появиться где угодно на теле.
- Язвы часто зудят, но обычно безболезненны.
- Язвы превращаются в волдыри, которые открываются и выделяют жидкость — эта жидкость содержит инфекционные бактерии, которые могут заразить других при контакте с ней.
- Через несколько дней разорванные волдыри образуют плоскую толстую корку медового (желтовато-коричневого) цвета, которая со временем исчезает, оставляя красные следы, которые заживают без образования рубцов.
- Могут быть опухшие железы (увеличенные лимфатические узлы), но обычно нет лихорадки.
- Щелкните здесь, чтобы просмотреть фотографию импетиго на лице из DermAtlas .
Что делать спортсменам, если они думают, что у них импетиго?
В то время как легкие случаи импетиго можно лечить без посещения врача, спортсменам рекомендуется, чтобы медицинский работник определил, какой у них тип инфекции, как ее лечить и является ли она заразной.Если инфекция заразна, спортсмены не должны тренироваться или соревноваться до тех пор, пока их врач не разрешит им вернуться.
В начало
Вернуться к содержанию
Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA)
Что такое золотистый стафилококк?
Staphylococcus aureus («стафилококк») — это бактерия, которая переносится на коже или в носу примерно от 25% до 30% здоровых людей, не вызывая инфекции — это называется колонизацией.Бактерии стафилококка являются одной из наиболее частых причин кожных инфекций в США. Большинство этих кожных инфекций незначительны (например, прыщи и фурункулы), не передаются другим людям (не заразны) и обычно поддаются лечению без антибиотиков. Однако некоторые бактерии стафилококка устойчивы к определенным антибиотикам — один из них называется MRSA.
Что такое MRSA?
MRSA означает устойчивый к метициллину золотистый стафилококк. MRSA — это стафилококковая бактерия, которую некоторые антибиотики семейства пенициллинов должны лечить, но не могут.Когда инфекция устойчива к лекарству, она называется сопротивлением . Однако другие антибиотики, не являющиеся пенициллиновыми, могут эффективно лечить большинство инфекций MRSA.
Инфекция MRSA на руке |
Что вызывает устойчивость к антибиотикам?
Наибольшая устойчивость к антибиотикам возникает из-за неправильного их приема. Примеры:
- Неполное употребление: невыполнение всего рецепта антибиотика (часто из-за того, что люди начинают чувствовать себя лучше и перестают принимать лекарство).
- Неправильное использование: прием антибиотиков от вирусной инфекции (антибиотики НЕ лечат вирусные инфекции, такие как простуда или грипп).
- Ненужное применение: прием антибиотиков «на всякий случай» (например, прием их перед отпуском или специальным мероприятием, чтобы попытаться предотвратить болезнь).
Важно принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, только по назначению врача, и принимать все лекарства, даже если вы почувствовали себя лучше до того, как выписали рецепт.
Насколько серьезно MRSA?
Хотя поставщики медицинских услуг могут лечить большинство кожных инфекций MRSA в своих офисах, MRSA может быть очень серьезным и даже привести к смерти. MRSA может вызывать пневмонию или тяжелые инфекции крови, костей, хирургических ран, сердечных клапанов и легких. MRSA может быть смертельным, если его не выявить и не лечить эффективными антибиотиками.
Как можно заразиться MRSA?
Чаще всего MRSA передается при прямом кожном контакте с инфицированным человеком.
MRSA также может передаваться при непрямом контакте (например, при контакте с ковриком, на котором есть инфицированный дренаж, или при совместном использовании полотенца или мобильного телефона с кем-то, у кого есть MRSA). Из-за этого никогда не делятся с предметами личной гигиены и здоровья.
Где на коже появляется MRSA и каковы симптомы?
Инфекции
MRSA обычно возникают в местах разрыва кожи (например, пореза или раны), особенно в областях, покрытых волосами (например, в области бороды, задней части шеи, подмышечной впадине, паху, ногах или ягодицах). )
MRSA может выглядеть как шишка на коже, которая может быть красной, опухшей, теплой на ощупь, болезненной, наполненной гноем или дренирующей.Гной или дренаж содержат инфекционные бактерии, которые могут передаваться другим людям. У людей с MRSA может подниматься температура.
Инфекция MRSA на бедре |
Как диагностируют и лечат MRSA?
В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может отправить мазок из носа или образец кожной ткани в лабораторию для выявления инфекции или подтверждения наличия у вас MRSA.
Ваш лечащий врач может слить гной из очага поражения — не делайте , а , делайте это самостоятельно.
Если вам прописали антибиотик, принимайте его точно так, как указано, и принимайте все лекарство, даже если инфекция улучшится или пройдет до того, как вы закончите прием всего рецепта. Если инфекция не улучшится в течение нескольких дней, обратитесь к своему врачу.
В начало
Вернуться к содержанию
О Staphylococcus aureus — Департамент здравоохранения Миннесоты
Информационный бюллетень Министерства здравоохранения Миннесоты
Пересмотрено в феврале 2010 г.
Загрузите версию этого документа для печати: Staphylococcus aureus Информационный бюллетень (PDF)
Золотистый стафилококк ( S.aureus или «стафилококк»), включая то, как распространяется S. aureus , общие симптомы и осложнения.
S. aureus давно признан одной из наиболее важных бактерий, вызывающих болезни у людей. Это основная причина инфекций кожи и мягких тканей, таких как абсцессы (фурункулы), фурункулы и целлюлит. Хотя большинство стафилококковых инфекций не являются серьезными, S. aureus может вызывать серьезные инфекции, такие как инфекции кровотока, пневмония или инфекции костей и суставов.
На этой странице:
Признаки и симптомы инфекции
Продолжительность болезни
Передача
Осложнения
Дополнительные информационные бюллетени
Признаки и симптомы инфекции
- Большинство инфекций, вызываемых S. aureus , представляют собой инфекции кожи и мягких тканей, такие как абсцессы или целлюлит.
Абсцесс
- Инфекционный очаг, образующийся на месте травмы.
- Обычно заполнен гноем.
- Область вокруг абсцесса обычно красная, болезненная и опухшая, а кожа
окружающие абсцесс могут быть теплыми на ощупь.Целлюлит
- Инфекция нижележащих слоев кожи.
- Обычно возникает в результате царапины или пореза на коже, через которую попадают бактерии, хотя при этом не может быть видимых повреждений.
- Целлюлит может возникнуть в любом месте тела, но чаще всего возникает на ногах или руках.
- Симптомы включают покраснение, отек и боль в месте инфекции.
- S. aureus также может вызывать серьезные инфекции, такие как пневмония (инфекция легких) или бактериемия (инфекция кровотока).
- Симптомы этих инфекций включают затрудненное дыхание, недомогание, лихорадку или озноб.
- Если вы подозреваете, что у вас инфекция S. aureus , обратитесь к своему врачу.
Продолжительность болезни
- Некоторые люди могут быть колонизированы S. aureus и никогда не заразиться.
- Для людей, которые действительно заразились, время от контакта до развития болезни может составлять от дней до лет.
- Многие распространенные кожные инфекции, вызванные S. aureus , излечиваются без лечения.
- Однако при некоторых кожных инфекциях требуется разрез и дренирование инфицированного участка, а при некоторых инфекциях могут потребоваться антибиотики.
- Большинство кожных инфекций проходят в течение нескольких недель.
- Более серьезные кожные инфекции могут вылечиться дольше, если лечение откладывается или если лечение неэффективно.
- Некоторые серьезные инфекции S. aureus (например, пневмония или инфекции кровотока) обычно требуют госпитализации и лечения внутривенными антибиотиками.
Трансмиссия
- С.aureus чаще всего передается другим людям через зараженные руки.
- Кожа и слизистые оболочки обычно являются эффективным барьером против инфекции. Однако, если эти барьеры нарушены (например, повреждение кожи из-за травмы или повреждение слизистой оболочки из-за вирусной инфекции) S. aureus может получить доступ к подлежащим тканям или кровотоку и вызвать инфекцию.
- Лица с ослабленным иммунитетом или инвазивные медицинские устройства особенно уязвимы для инфекции.
Коробка передач MRSA:
- Традиционно, метициллин-устойчивые инфекции Staphylococcus aureus (MRSA) были связаны с госпитализацией или другими факторами риска, связанными с оказанием медицинской помощи.
- В последние годы врачи и другие поставщики медицинских услуг наблюдали рост числа людей с инфекциями MRSA, у которых отсутствуют традиционные факторы риска, связанные с оказанием медицинской помощи. Похоже, что у этих людей есть инфекции, связанные с сообществом.
Осложнения
- Большинство кожных инфекций проходят без лечения, однако некоторые инфекции требуют разреза и дренирования или лечения антибиотиками, чтобы вылечить инфекцию.
- Кожные инфекции, оставленные без лечения, могут перерасти в более серьезные опасные для жизни инфекции, такие как инфекции костей или крови.
- Некоторые люди повторно заражаются S. aureus .
- Существует вероятность более длительных или более тяжелых инфекций, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), если первоначально назначенный антибиотик не способен убить бактерии.
Дополнительные информационные бюллетени
- Материалы для печати
Включает печатные информационные бюллетени по Staph, MRSA, CA-MRSA, HA-MRSA, VISA / VRSA и др.
На этой фотографии не показано горло, инфицированное новым коронавирусом
Copyright AFP 2017-2021. Все права защищены.
Фотография, которую тысячи раз опубликовали в Facebook, утверждает, что на ней видно горло пациента с новым коронавирусом. Заявление ложное; изображение распространялось в Интернете с мая 2018 года, задолго до пандемии COVID-19.
«Эксклюзивное изображение горла пациента, инфицированного коронавирусом Covid19», — гласит текст на изображении, опубликованном здесь и здесь на английском, а также на испанском языке с 12 апреля 2020 года в Facebook. Снимком также поделились в Instagram и Twitter.
Скриншот фальшивого сообщения в Facebook, сделанный 16 апреля 2020 г.
AFP Fact Check провела обратный поиск изображений и определила, что фотография была размещена на Reddit 29 мая 2018 г.
«Это нормально выглядящая ангина? Много белых пятен на миндалинах и даже на задней стенке горла », — спрашивает пользователь, разместивший фото.
Скриншот оригинальной записи Reddit от 29 мая 2018 г., сделанной 17 апреля 2020 г.
На вопрос о фотографии доктор Фернандо Де Ла Хос, эпидемиолог и директор Департамента общественного здравоохранения Национального университета Колумбии, сказал AFP на испанском языке, что «это не типично для коронавируса».
Новый коронавирус — это вирусная инфекция, и, по словам Де Ла Хоза, «эти поражения кажутся бактериальными».
Тот же пользователь, который поделился фотографией на Reddit, позже опубликовал сообщение, в котором объяснялось, что после прохождения лабораторного анализа у них был диагностирован «мерса в горле».”
Согласно данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, MRSA является «метициллин-устойчивым золотистым стафилококком, типом бактерий, устойчивых к нескольким антибиотикам».
Боль в горле является одним из симптомов COVID-19 по данным Всемирной организации здравоохранения.
Новый коронавирус был впервые обнаружен в декабре 2019 года в китайском городе Ухань и с тех пор распространился по всему миру. По данным Университета Джонса Хопкинса, по состоянию на 20 апреля 2020 года зарегистрировано более 2,4 миллиона случаев заболевания и 166000 смертей.
Агентство AFP Fact Check опровергло более 340 ложных и вводящих в заблуждение заявлений о COVID-19.
Эта статья была переведена с испанского Клэр Сэвидж из Вашингтона.
Видели ли вы материалы, которые нужно проверить в AFP USA?
Свяжитесь с нами E-mail
Стафилококковая инфекция (стафилококковая инфекция)
Обзор
Что такое стафилококковая инфекция?
Стафилококковая инфекция, обычно называемая стафилококковой инфекцией, вызывается бактериями рода Staphylococcus .Существует более 30 штаммов (типов) бактерий Staphylococcus , наиболее распространенным возбудителем для человека является Staphylococcus aureus . Врачи назначают антибиотики для лечения стафилококковой инфекции. В тяжелых случаях инфекция стафилококка может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и смерть.
Какие части тела поражены стафилококковой инфекцией?
Различные виды стафилококковых бактерий вызывают проблемы в различных частях тела. Стафилококковая инфекция может поражать:
- Кожа: Чаще всего инфекцию кожи вызывают бактерии Staphylococcus aureus .Это может вызвать фурункулы, волдыри и покраснение на коже.
- Грудь: У кормящих женщин может развиться мастит, который вызывает воспаление (отек) и абсцессы (скопление гноя) в груди.
- Пищеварительная система: При проглатывании (употреблении в пищу) бактерии стафилококка вызывают пищевое отравление, что приводит к рвоте и диарее.
- Кости: Бактерии могут инфицировать кости, вызывая воспаление и боль. Эта инфекция называется остеомиелитом.
- Легкие и сердце: Если бактерии попадают в легкие, могут образовываться абсцессы, вызывающие пневмонию и проблемы с дыханием. Бактерии стафилококка также могут повредить сердечные клапаны и привести к сердечной недостаточности.
- Кровоток: Когда бактерии выделяют токсины в организм, может возникнуть серьезная инфекция, называемая сепсисом (заражение крови).
Насколько распространена инфекция стафилококка?
Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются миллионы случаев кожного стафилококка.Большинство этих случаев протекают в легкой форме и лечатся антибиотиками. Бактерии Staphylococcus обычно живут на коже или в носу здоровых людей. Бактерии вызывают проблемы только тогда, когда проникают внутрь организма. Однако ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются многие тысячи серьезных случаев инфекции S. aureus.
Кто поражен стафилококковой инфекцией?
Хотя любой человек может заразиться стафилококком, некоторые группы людей подвергаются более высокому риску, чем другие.Люди, работающие в больницах, чаще заражаются бактериями на коже. Инфекции стафилококка чаще всего возникают у людей, которые:
- Инъекционные наркотики
- Госпитализированы, недавно перенесли операцию или имеют в теле катетеры или медицинские устройства
- Справиться с хроническим заболеванием, например диабетом или сосудистым заболеванием
- Имеют ослабленную иммунную систему
- Кормят грудью
- Длительное ношение тампона
- Имеют врожденные пороки сердца
- Перенесли другие операции на сердечных клапанах
Симптомы и причины
Каковы симптомы инфекции стафилококка на коже?
Симптомы стафилококка различаются в зависимости от области тела, на которой происходит инфекция.Заражение стафилококком чаще всего происходит на коже. Симптомы инфекции стафилококка на коже включают:
- Абсцессы и фурункулы: Эти болезненные язвы образуются под кожей, вызывая покраснение и боль.
- Целлюлит : Этот тип инфекции вызывает опухание, покраснение и болезненность кожи и тканей непосредственно под кожей.
- Фолликулит : Под волосяным фолликулом образуется небольшой пузырь, похожий на прыщик, который вызывает боль.
- Impetigo : Волдыри или язвы, заполненные жидкостью, образуются и лопаются, оставляя желтую или коричневую корку.
- Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS): Эта серьезная инфекция вызывает шелушение кожи по всему телу. Обычно поражает младенцев и маленьких детей.
Каковы симптомы стафилококковой инфекции в организме?
Симптомы инфекции стафилококка не на коже, а на других частях тела:
- Пищевое отравление: Симптомы могут быть серьезными и включают рвоту и диарею.
- Мастит: Возникающий в основном у кормящих женщин, мастит приводит к воспалению, боли и абсцессам в груди.
- Септицемия: Бактерии стафилококка в кровотоке могут вызывать заражение крови, также называемое сепсисом. Симптомы включают жар и опасно низкое кровяное давление (гипотензия).
- Синдром токсического шока: Тяжелая форма сепсиса, симптомы синдрома токсического шока (СТШ) включают лихорадку, боли в мышцах и сыпь, похожую на солнечный ожог.
- Эндокардит : Эта инфекция оболочки сердечной мышцы часто вызывается инфекцией стафилококка.Также могут быть затронуты сердечные клапаны и сердечная мышца. Симптомы включают жар, потоотделение, потерю веса и учащенное сердцебиение.
Как люди заражаются стафилококком?
Инфекция стафилококка распространяется различными путями, в том числе:
- Кожная инфекция: Стафилококковая инфекция кожи возникает при контакте с бактериями Staphylococcus . Бактерии заразны и обычно проникают в кожу через порез.
- Пищевое отравление: Бактерии стафилококка попадают в организм (съедаются), как правило, из-за перекрестного заражения при обращении с пищевыми продуктами.
- Синдром токсического шока: Когда женщина носит тампон в течение длительного времени, кровь собирается на тампоне и создает идеальную среду для размножения бактерий из влагалища женщины. Бактерии проникают в организм через крошечные разрезы на слизистой оболочке влагалища.
- Мастит: У кормящих женщин бактерии изо рта ребенка попадают в грудь через трещину в соске.Когда грудь опорожняется нечасто, бактерии попадают в нее и вызывают инфекцию.
- Эндокардит: Бактерии попадают в сердце через кровоток, иногда через рот. Люди с плохим состоянием зубов или у которых кровотечение при чистке зубов могут быть более подвержены этому риску.
Диагностика и тесты
Как диагностируется стафилококковая инфекция?
Диагноз стафилококка, поставленный вашим врачом, зависит от пораженной области тела.
- Кожа: Обычно врачи диагностируют инфекцию стафилококка на коже, осматривая пораженный участок. Ваш врач может взять образец кожи для проверки на наличие бактерий.
- Пищевое отравление: Ваш врач спросит о продолжительности и тяжести ваших симптомов и может взять образец стула.
- Мастит: Рассмотрев симптомы, врач может отправить образец грудного молока в лабораторию для проверки на наличие бактерий.
- Синдром токсического шока: Ваш врач может взять образец мочи или крови для проверки на наличие бактерий. Иногда врачи также назначают компьютерную томографию, чтобы увидеть, поражает ли инфекция органы.
- Эндокардит: Диагноз ставится на основании симптомов, анализов крови и эхокардиограммы.
Как узнать, есть ли у меня стафилококк?
Если у вас есть симптомы стафилококковой инфекции, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть волдыри, раздражение или покраснение на коже, особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой. Только врач может диагностировать и лечить инфекцию стафилококка.
Ведение и лечение
Какие методы лечения инфекции стафилококка?
Большинство стафилококковых инфекций на коже можно вылечить с помощью местного антибиотика (наносимого на кожу). Ваш врач может также осушить нарыв или абсцесс, сделав небольшой разрез, чтобы выпустить гной.
Врачи также назначают пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) для лечения стафилококковой инфекции в организме и на коже. Антибиотик будет варьироваться в зависимости от типа инфекции. В тяжелых случаях инфекции стафилококка врачи используют внутривенные (внутривенные) антибиотики, чтобы убить бактерии.
Каковы побочные эффекты лечения стафилококковой инфекции?
Побочные эффекты зависят от типа антибиотика, применяемого для лечения стафилококковой инфекции. Побочные эффекты мазей для местного применения могут включать жжение, зуд и покраснение пораженного участка.Общие побочные эффекты пероральных антибиотиков включают тошноту, рвоту и диарею.
Какие осложнения связаны с инфекцией стафилококка?
Если не лечить, инфекция стафилококка может быть смертельной. Редко стафилококковые инфекции устойчивы к антибиотикам, которые обычно используются для их лечения. Эта инфекция, называемая устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), вызывает тяжелую инфекцию и смерть.
Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы стафилококковой инфекции?
Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас стафилококковая инфекция.Чтобы облегчить симптомы стафилококковой инфекции на коже, следует промыть пораженный участок водой с мылом. Холодные компрессы и безрецептурные болеутоляющие могут облегчить дискомфорт, вызванный кожной инфекцией.
В случае пищевого отравления пейте много жидкости во время выздоровления, чтобы снизить риск обезвоживания. Массаж и теплые компрессы могут облегчить симптомы мастита.
Профилактика
Как предотвратить заражение стафилококком?
Профилактика зависит от типа инфекции.Чтобы снизить риск заражения стафилококком, следуйте этим советам:
- Кожа: Чтобы предотвратить заражение кожи стафилококком, вы должны соблюдать правила гигиены, содержать порезы в чистоте и часто мыть руки и тело. Не делитесь полотенцами и личными вещами с другими людьми.
- Пищевое отравление: Вы можете снизить риск пищевого отравления, безопасно обращаясь с пищевыми продуктами, следя за тем, чтобы они были правильно приготовлены, и охлаждали скоропортящиеся продукты в течение 2 часов.
- Синдром токсического шока: Вы должны менять тампоны каждые 4-8 часов и использовать тампоны с наименьшей эффективной впитывающей способностью.
- Мастит: Кормящие женщины должны стараться полностью опорожнять грудь во время каждого кормления. По возможности дайте соскам высохнуть на воздухе.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы людей с инфекцией стафилококка?
Большинство стафилококковых инфекций кожи протекает в легкой форме. Их можно лечить антибиотиками, и они не имеют длительного эффекта.
Если не лечить стафилококковые инфекции, они могут привести к органной недостаточности и смерти.В редких случаях метициллин-резистентная инфекция Staphylococcus aureus (MRSA) может быть смертельной, если инфекция не контролируется.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу стафилококковой инфекции?
Поскольку инфекция стафилококка может стать серьезной очень быстро, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть признаки инфекции стафилококка. Только врач может диагностировать и лечить инфекцию стафилококка.
мазков из горла необходимы для надежного определения носителей золотистого стафилококка | Клинические инфекционные болезни
Аннотация
Передние ноздри являются наиболее важным местом для скрининга колонизации Staphylococcus aureus. Мы проверили 2966 человек на наличие носительства S. aureus с помощью мазков из ноздрей и глотки. Всего 37,1% людей были носителями носа, а 12,8% — носителями только горла. Скрининг мазков из зева значительно увеличивает чувствительность выявления носителей на 25,7%.
Передние ноздри считаются первичным местом колонизации Staphylococcus aureus [1,2–3]. Примерно 30% здорового населения носят S. aureus в передних ноздрях [4, 5].Носительство S. aureus в носу, по-видимому, играет ключевую роль в эпидемиологии и патогенезе инфекции и связано с повышенным риском инфекционных осложнений после операции у пациентов с терминальной почечной недостаточностью и у пациентов с внутрисосудистыми устройствами [ 1, 6]. Примерно 80% инвазивных внутрибольничных инфекций имеют эндогенное происхождение у носителей носа [7, 8].
Появление метициллин-резистентного S. aureus (MRSA) в больницах и в обществе привело к появлению множества программ скрининга для выявления носителей S.aureus , в частности MRSA. Раннее выявление носителей — важный шаг в программах профилактики MRSA; это особенно верно для стратегий «поиск и уничтожение», которые рекомендуются в Нидерландах [9]. В настоящее время в Соединенных Штатах обсуждается вопрос об обследовании всех поступающих в больницу.
Большинство программ скрининга S. aureus , которые включают MRSA, требуют получения мазка только из передних носовых ходов; мазок из горла еще не считается стандартом.Дополнительный результат культивирования горла считается незначительным, поскольку он добавляет дискомфорта для пациента и увеличивает стоимость системы здравоохранения без значительного увеличения чувствительности. Это мнение основано на наблюдении, что горловые носители S. aureus , вероятно, также несут S. aureus в ноздрях. Однако колонизация глотки, но не ноздрей, может быть более распространенной, чем это считается в настоящее время.
В публикациях 1940-х годов сообщалось о степени колонизации горла от 4 до 63% [3].Недавнее исследование подтвердило наблюдение, что горло может быть селективно колонизировано и избежать текущих рутинных программ скрининга [10].
Нераспознанные носители могут распространять MRSA и делать программы борьбы с инфекциями бесполезными. Поэтому мы поставили под сомнение практику скрининга только передних носовых ходов и оценили дополнительные преимущества скрининга как ноздрей, так и глотки в 4 различных исследуемых популяциях.
Пациенты и методы. Мы собрали данные от 4 разных групп людей.В первую группу вошли пациенты и медицинские работники, которые были обследованы после контакта с носителем MRSA в течение 2000–2005 годов. С 1997 года эта процедура является частью политики больницы по предотвращению распространения MRSA. Вторая группа состояла из медицинских работников, которые участвовали в торговой ярмарке медицинского и больничного оборудования (конференция Internationale Fachmesse für Arzt- und Spitalbedorf в выставочном центре в Цюрихе, Швейцария) 26–29 октября 2004 г. и которые вызвались участвовать в ней. исследование распространенности S.aureus среди населения Швейцарии. Третья группа включала здоровых доноров крови, которые были проверены на S. aureus в 2005 году. Группа 4 состоит из большой выборки культур из носа и горла, которые были объединены в лаборатории; отдельные результаты недоступны. Эта группа состоит из пациентов и медицинских работников, как и в группе 1.
Носители
MRSA были проанализированы отдельно, чтобы избежать какой-либо потенциальной систематической ошибки, поскольку неизвестно, имеет ли MRSA тот же образец колонизации, что и метициллин-чувствительный S.aureus (MSSA). Скрининг проводился медсестрами инфекционного контроля или врачами после соответствующей подготовки. Исследование было одобрено комитетом по человеческим предметам Базельского университета (Швейцария).
Образцы были получены с помощью стерильного тампона с наконечником из полиэфирного волокна, смоченного стерильным физиологическим раствором; образцы были взяты из передних носовых ходов (5 оборотов в каждой передней ноздре) и из задней стенки глотки с помощью второго тампона. Мазки отправляли в лабораторию в транспортной пробирке (M40 Transystem; Copan) и обрабатывали в течение 24 часов.Для культивирования инокулировали селективный обогащающий бульон (бульон для инфузии сердца мозга с 6% NaCl). После инкубации при 35 ° C в течение ночи бульон пересевали как на хромогенный агар для S. aureus (Chromagar Staph. Aureus; Hy Laboratories), так и на колумбийский агар с 5% овечьей крови (Becton Dickinson). Планшеты считывали через 24 и 48 часов, и далее анализировали колонии, в которых подозревали наличие S. aureus . S. aureus был идентифицирован на основе различных признаков, таких как типичный рост на хромогенной среде и / или кровяном агаре и обнаружение фактора слипания, протеина А и капсульных антигенов (Pastorex Staph-Plus; Bio-Rad).Изоляты S. aureus были протестированы на устойчивость к оксациллину с использованием оксациллинового диска, агаровой чашки для скрининга оксациллина или, в последнее время, диска цефокситина, в соответствии с рекомендациями, выпущенными Институтом клинических и лабораторных стандартов (ранее NCCLS). Если результаты были неоднозначными или предполагалось наличие MRSA, проводили дополнительные тесты, а именно: наличие ауреазы определяли с помощью Rapidec staph (bioMérieux), MRSA-Screen (Denka Seiken) использовали для обнаружения пенициллин-связывающего белка 2a и ПЦР использовали для обнаружения генов mecA и femA ; Кроме того, была проведена комплексная антибиотикограмма в соответствии с рекомендациями Института клинических и лабораторных стандартов.
Результаты. Всего в наше исследование был включен 5041 человек. Три группы (группы 1–3), которые включали в общей сложности 2966 человек, были проверены на носительство S. aureus с отдельными результатами носительства в носу и глотке. Четвертая группа (группа 4) состояла из 2075 человек, для которых данные мазков из носа и горла были объединены в лаборатории. Средний возраст составлял 50 × 21 год, и 50,4% испытуемых составляли женщины. В группах 1–3 всего 1480 особей (49.9%) дали положительный результат на S. aureus (таблица 1). В общей сложности 37,1% исследуемой популяции (в группах 1-3) имели носительство S. aureus через нос с положительными результатами посева из горла или без них. В общей сложности 380 человек (12,8% исследуемой популяции и 25,7% носителей S. aureus ) были колонизированы только в горле. Таким образом, скрининг горла значительно повысил чувствительность на 25,7%. Передние ноздри были местом, наиболее часто заселенным S.aureus , за исключением группы доноров крови; Среди доноров крови мазки из горла выявляли на S. aureus на чаще, чем культуры мазков из ноздрей. Частота носительства S. aureus в группе 4 (т. Е. Группе объединенных результатов) составила 52,1%, что аналогично тому, которое наблюдалось при комбинированных результатах для культур мазков из носа и глотки в группах 1-3.
Таблица 1
Скорость выделения Staphylococcus aureus из передних носовых ходов и глотки.
Таблица 1
Скорость выделения Staphylococcus aureus из передних ноздрей и глотки.
Анализ подгруппы был проведен для 37 субъектов с носительством MRSA (0,74% от всех обследованных лиц). У 23 носителей MRSA были доступны отдельные результаты для посева образцов мазков из горла и носа. Дополнительный выход культур из горла был сопоставим с результатами, описанными для MSSA: 5 из 23 (22% всех носителей MRSA против 25,7% всех носителей MSSA).
Обсуждение. Насколько нам известно, это крупнейшее исследование, в котором оценивалась важность горла в носительстве S. aureus . Дополнительные посевы мазков из носа увеличили выход с 37% (посев только мазков из носа) до почти 50% (посевы мазков из носа и горла вместе), что повысило чувствительность на 25,7%. Результаты для группы 4 (объединенная группа образцов) — отдельные культуры образцов мазков из ноздрей и горла не проводились — подтвердили результаты для групп 1–3 с распространенностью S.aureus — 49,9% и 52,1% соответственно. Таким образом, объединение результатов посева мазков из ноздрей и глотки может быть подходящим методом для оптимизации выхода S. aureus — положительный результат при сохранении затрат на дополнительные посевы.
Сегодня скрининг S. aureus в основном проводится для выявления носителей MRSA. Неопознанные носители горла могут распространять MRSA, что частично объясняет, почему многие схемы деколонизации подвержены неудачам. Горловое носительство даже спровоцировало крупную вспышку инфекции MRSA, которая была прослежена до медицинского работника, у которого была колония исключительно в горле.Обычный назальный скрининг не смог выявить этого носителя [11]. Скрининг избранных пациентов или всех пациентов, направленный на борьбу с инфекцией MRSA, проводится во многих больницах, но в большинстве учреждений скрининг сосредоточен на ноздрях [9]. Тем не менее, образцы мазков из зева регулярно собирались в Нидерландах на протяжении десятилетий в рамках успешной политики поиска и уничтожения, которая изложена в их национальных руководствах (http://www.wip.nl).
Наши данные подтверждают результаты предыдущих исследований, согласно которым передние ноздри являются единственным наиболее колонизированным участком с S.aureus. Только у доноров крови частота носительства была выше в горле, чем в ноздрях (группа 3). Это открытие может быть связано с тем, что только 1 обученный и высокомотивированный исследователь получил все эти образцы мазков. Нетренированным исследователям может быть сложно провести скрининг задней стенки глотки, избегая при этом дискомфорта пациента. С другой стороны, носительство через горло действительно может быть более распространенным среди здоровых людей, чем среди людей, которые находятся в контакте с системой здравоохранения, но такая гипотеза требует подтверждения другими исследователями в различных группах населения, не связанных с медицинским обслуживанием.
В целом, частота носительства составляла ~ 50%, что выше, чем показатель, сообщаемый в большинстве других исследований (25–35%) [5]. Это несоответствие можно объяснить несколькими факторами. Во-первых, в других исследованиях горловое носительство не принималось во внимание. Фактически, частота носительства через нос (за исключением данных посевов из горла) была сопоставимой и составила 37,1%. Во-вторых, обогащающий бульон мог дополнительно повысить чувствительность культуры [12]. В-третьих, только специально обученные медицинские работники получали образцы мазков, поэтому образцы были взяты из задней стенки глотки, а не изо рта.
Добавление посевов из зева к посеву мазков из передних носовых ходов значительно повысило чувствительность скрининга на 25,7%. В целом, 37,1% субъектов имели носительство S. aureus в носу, но 12,8% пациентов носили только горло, и эти субъекты избежали традиционных методов скрининга. Следовательно, любой скрининг на S. aureus — в частности, скрининг на MRSA — должен включать как посев образцов мазков из передних носовых ходов, так и из глотки.Объединение образцов может снизить дополнительные расходы, связанные со скринингом горла, при сохранении чувствительности.
Благодарности
Финансовая поддержка. Швейцарский национальный научный фонд (3200BO-104179).
Возможный конфликт интересов. Через год после завершения исследования A.T. принял должность в F. Hoffmann – La Roche. Все остальные авторы: конфликтов нет.
Список литературы
1,,.
Назальное носительство Staphylococcus aureus : эпидемиология, основные механизмы, связанные риски
,
Clin Microbiol Rev
,
1997
, vol.
10
(стр.
505
—
20
) 2.
Staphylococcus aureus инфекций
,
N Engl J Med
,
1998
, vol.
339
(стр.
520
—
32
) 3.
Здоровое носительство Staphylococcus aureus : значение его распространенности
,
Bacteriol Rev
,
1963
, vol.
27
(стр.
56
—
71
) 4« и др.
Носительство золотистого стафилококка среди потребителей инъекционных наркотиков: более низкая распространенность в программе поддерживающей терапии героином путем инъекций, чем в программе перорального приема метадона
,
Инфекционный контроль Hosp Epidemiol
,
2004
, vol.
25
(стр.
133
—
7
) 5,,, et al.
Роль носительства в Staphylococcus aureus инфекциях
,
Lancet Infect Dis
,
2005
, vol.
5
(стр.
751
—
62
) 6,.
Значение носительства золотистого стафилококка частота послеоперационной раневой инфекции
,
J Hosp Infect
,
1995
, vol.
31
(стр.
13
—
24
) 7,,,,.
Назальное носительство как источник Staphylococcus aureus бактериемии. Study Group
,
N Engl J Med
,
2001
, vol.
344
(стр.
11
—
6
) 8« и др.
Риск исхода нозокомиальной Staphylococcus aureus бактериемии у носителей через нос по сравнению с не-носителями
,
Lancet
,
2004
, vol.
364
(стр.
703
—
5
) 9« и др.
Низкая распространенность метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus (MRSA) при поступлении в больницу в Нидерландах: ценность поиска разрушает ограничительное использование антибиотиков
,
J Hosp Infect
,
2004
, vol.
56
(стр.
321
—
5
) 10,.
Staphylococcus aureus Колонизация глотки встречается чаще, чем колонизация в передних ноздрях
,
J Clin Microbiol
,
2006
, vol.
44
(стр.
3334
—
9
) 11« и др.
Вспышка метициллин-резистентного Staphylococcus , инициированная пищевыми продуктами, проанализирована методом феногенотипирования
,
J Clin Microbiol
,
1995
, vol.
33
(стр.
1121
—
8
) 12,,,.
Сравнение методов скрининга культур для выявления носительства метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus : проспективное исследование, сравнивающее 32 метода
,
J Clin Microbiol
,
2003
, vol.
41
(стр.
3163
—
6
)
© 2007 Американского общества инфекционистов
Что такое золотистый стафилококк?
Золотистый стафилококк — это разновидность бактерий.Он окрашивает Gram положительно и представляет собой неподвижные маленькие кокки округлой формы или неподвижные кокки. Он содержится в гроздьях винограда (стафило-). Вот почему это называется стафилококком.
На кого влияет Staphylococcus aureus?
Стафилококк входит в пятерку наиболее частых причин инфекций после травм или операций. Ежегодно он поражает около 500 000 пациентов в американских больницах. В медицинской литературе он обозначается аббревиатурой « S. aureus » или «Staph aureus».S. aureus был обнаружен в Абердине, Шотландия, в 1880 году хирургом сэром Александром Огстоном в гное хирургических абсцессов.
Бактериальные клетки бактерий (Staphylococcus aureus), которые являются одним из возбудителей мастита у дойных коров. Его большая капсула защищает организм от атак иммунологической защиты коровы. Увеличение в 50 000 раз. Кредит изображения: arsusda.gov
Staphylococcaceae Семейство
Золотистый стафилококк принадлежит семейству Staphylococcaceae. Поражает все известные виды млекопитающих, включая человека. Кроме того, благодаря своей способности воздействовать на широкий круг видов, S. aureus может легко передаваться от одного вида к другому. Это включает передачу между людьми и животными.
Передача
золотистого стафилококка
S. aureus может часто встречаться в окружающей среде. S. aureus передается воздушно-капельным путем или аэрозолем. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, он выпускает множество мелких капелек слюны, которые остаются взвешенными в воздухе.Они содержат бактерии и могут заразить других.
Другой распространенный метод передачи — прямой контакт с объектами, зараженными бактериями, или укусы инфицированных людей или животных. Примерно 30% здоровых людей переносят S. aureus в носу, задней части глотки и на коже.
Клиническое проявление инфекции
Около трети здоровых людей переносят эти бактерии в носу, глотке и на коже.У нормального здорового и иммунокомпетентного человека колонизация S. aureus кожи, кишечного тракта или носоглотки не приводит к каким-либо симптомам или заболеванию.
Когда S. aureus выделяется из абсцесса, фурункула или другого поражения кожи, это обычно происходит из-за вторичного проникновения в рану, а не из-за первичной причины заболевания. S. aureus аналогичным образом может быть выделен при абсцессах, абсцессах груди или мастите, дерматите или кожных инфекциях и инфекциях половых путей.
S. aureus считается классическим оппортунистом в этом отношении, поскольку он использует сломанную кожу или другие места проникновения, чтобы вызвать инфекцию.
У животных и людей с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом эти бактерии могут быть опасными для жизни. Это может привести к гнойным (абсцедирующим) инфекциям кожи, глаз и половых путей.
Что вызывает
S. aureus ?
Из всего разнообразия проявлений S. aureus может вызывать:
- Незначительные кожные инфекции, такие как прыщи, импетиго и т. Д.
- Может вызывать фурункулы (фурункулы), фолликулит целлюлита, карбункулы
- Это причина синдрома ожога кожи и абсцессов
- Может привести к легочным инфекциям или пневмонии
- Инфекции головного мозга или менингит
- Инфекции костей или остеомиелит
- Инфекции сердца или эндокардит
- Генерализованные опасные для жизни инфекции крови или синдром токсического шока (СТШ), бактериемия и сепсис
Диагностика
Наличие S.aureus в культуре обычно незначительна, поскольку эти бактерии обычно присутствуют на коже, носу и глотке многих людей и животных. Микроорганизм легко культивируется из носоглотки или кожи, либо путем посева на подозрительные поражения.
При культивировании бактериальные колонии имеют характерный блестящий непрозрачный цвет от желтого до белого цвета на кровяном агаре.
Дополнительная литература
.