Стенозирующий папиллит: Стенозирующий дуоденальный папиллит: этиология, диагностика, лечение.

Стеноз большого дуоденального сосочка (диагностика, лечение). — КиберПедия

Различают первичный стеноз БДС, причина которого не совсем ясна, и вторичный, развившийся вследствие повреждений БДС при прохождении камней или нахождения их в ампуле, а также в результате патологических процессов в других отделах билиарной системы.

Клиническая картина данного заболевания не имеет патогномоничных симптомов и сводится главным образомк синдрому нарушения оттока желчи. Наиболее частым признаком стеноза БДС является боль, которая у большинства больных носит постоянный ноющий характер и локализуется в области правого подреберья и надчревья.

Иногда она может быть приступообразной и напоминать таковую при печеночной колике. Нередко боль усиливается при приеме пищи и сопровождается чувством горечи во рту, тошнотой и рвотой. Вторым по частоте важным признаком заболевания является желтуха, которая возникает после приступа болей и носит перемежающийся характер.

В большинстве случаев интенсивность желтухи незначительная. Стеноз БДС практически никогда не сопровождается его полной непроходимостью, однако при наличии вклиненного камня желтуха непрерывно нарастает и может иметь высокие показатели (200—300 мкмоль/л). В результате присоединения холангита повышается температура тела.

При вовлечении в процесс поджелудочной железы боли сопровождаются амилазурией.

Диагностика:Присоединение холангита, особенно гнойного, влечет за собой появление лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом и значительным увеличением СОЭ. Аналогичные изменения отмечаются при развитии у больных стенозирующим дуоденальным папиллитом острого панкреатита. Задержка продвижения желчи по общему желчному протоку и большому дуоденальному сосочку относится к важным диагностическим признакам заболевания. В этом отношении помогают два метода. При кратковременных (0,5–3 сут.) нарушениях оттока желчи, наступающих вслед за употреблением значительных доз алкоголя или погрешностей в диете и, вероятно, связанных с усилением отека в зоне ампулы сосочка, наблюдается кратко­временное, но значительное (в 5–20 раз) повышение активности глутаматдегидрогеназы, аминотрансфераз и амилазы сыворотки крови. Особенно отчетливо эти изменения регистрируются в первые 4–8 ч усиления болей. Подобные обострения болезни чаще возникают во второй половине дня или ночью. Одновременное умеренное повышение содержания билирубина сыворотки крови при таких кратковременных нарушениях оттока желчи наблюдается нечасто. При однократном экстренном заборе крови, произведенном в первые часы резкого усиления болей в животе, повышение активности ферментов выявляется у 50–60 % обследованных. При двукратном подобном исследовании выраженная гиперферментемия выявляется у 70–75 % обследованных.

При длительных стабильных нарушениях оттока желчи достаточно результативными являются радионуклидные методы. При проведении изотопной гепатографии у 50–60 % больных выявляется замедление поступления радионуклида в двенадцатиперстную кишку. При проведении холесцинтиграфии с использованием производных уксусной кислоты (препараты ХИДА, ИДА и др.) умеренное замедление поступления радионуклида в двенадцатиперстную кишку отмечается у 65–70 % обследованных; у 7–10 % выявляется парадоксальное явление — ускоренное поступление небольших порций препарата в кишку, связанное, по-видимому, со слабостью системы сфинктеров БДС. В целом повторное экстренное исследование активности ферментов в начале резкого усиления болей и плановая холесцинтиграфия позволяют выявить у 80–90 % больных стенозирующим дуоденальным папиллитом симптомы задержки поступления желчи в двенадцатиперстную кишку (в сущности, симптомы острой и хронической желчной гипертензии).

Важное место в диагностике болезни занимают эндоскопический метод и сочетанные эндоскопически-радиологические (рентгенологические) методы исследования. При катаральном и стенозирующем папиллите сосочек нередко увеличен, достигая 1,5 см. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. На вершине сосочка довольно часто виден воспалительный белесоватый налет. Характерным признаком стенозирующего папиллита считается уплощение сосочка. Уплощенный, сморщенный сосочек характерен для длительно текущего процесса.

Большую роль в разграничении катарального и стенозирующего папиллита нередко играют данные внутривенной холеграфии. При стенозирующем процессе у 50–60 % больных определяется, как правило, умеренное (10–12 мм) расширение общего желчного протока. Контрастное вещество задерживается в общем желчном протоке. У части больных удается выявить также воронко­образное сужение терминального отдела общего желчного протока. Иногда это сужение выглядит своеобразно — в виде писчего пера, перевернутого мениска и др. Изредка обнаруживается расширение ампулы БДС. Важные результаты обследования могут быть получены во время лапаротомии. Операционная холангиография, чаще выполняемая через культю пузырного протока, приносит результаты, близкие к данным эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ). Нередко она выполняется в два приема. Сначала вводится 1/3 объема контраста и производится снимок. На нем обычно достаточно хорошо видны камни общего желчного протока. Затем вводится вторая, бульшая порция контраста. На снимке достигается тугое заполнение общего желчного протока, видны его сужение, задержка опорожнения. Мелкие камни в протоке при тугом заполнении часто невидимы. Манометрическое исследование общего желчного протока в основном производится во время операции, хотя в последние годы изготовлены специальные, приспособленные для манометрии зонды, которые вводятся трансдуоденально.

Бужирование БДС с диагностическими целями во время операции находит некоторое применение. В норме через зону Одди в двенадцатиперстную кишку относительно свободно проходит зонд диаметром 3 мм. Возможность введения зонда меньшего диаметра (2 мм или только 1 мм) свидетельствует о стенозирующем дуоденальном папиллите. Сама процедура бужирования достаточно травматична. Иногда она наносит тяжелую травму области дуоденального сосочка. Далеко не все хирурги охотно идут на это исследование.

ЭРПХГ играет важную роль в распознавании стенозирующего дуоденального папиллита. При выполнении катетеризации БДС нередко возникают затруднения. Часть из них при введении катетера в общий желчный проток может свидетельствовать о стенозирующем дуоденальном папиллите. Более того, при проведении катетера эндоскопист иногда довольно точно определяет длину участка сужения. Различная степень сужения пространства Одди наблюдается у 70–90 % больных. Определенную диагностическую роль играет задержка опорожнения контраста. При задержке более 45 мин можно говорить о стенозе или затяжном спазме зоны Одди.

УЗИ в распознавании стеноза БДС играет сравнительно незначительную роль. Поскольку БДС расположен в стенке двенадцатиперстной кишки, то диагностика изменений этого органа ультразвуковым методом невозможна. УЗИ обладает малой способностью визуализировать терминальный отдел общего желчного протока и тем более БДС. Возможности определения диаметра общего желчного протока часто представляются ограниченными. Главная ценность проведения УЗИ связана с уточнением состояния головки поджелудочной железы и желчного пузыря. Точные данные о состоянии этих органов очень важны при постановке диагноза стенозирующего дуоденального папиллита. Результаты КТ могут быть оценены приблизительно так же, как и УЗИ.

Лечение:Больные с наиболее тяжелыми формами стенозирующего дуоденального папиллита, протекающими с упорной болью, рвотой, повторной желтухой, похуданием, подлежат эндоскопическому или оперативному лечению. Как правило, им выполняется эндоскопическая папиллосфинктеротомия. Только в тех случаях, когда стеноз выходит за рамки пространства Одди, выполняется трансдуоденальная папиллосфинктеротомия с пластикой.

При более легких формах назначают консервативную терапию, которая включает диету № 5, антацидную терапию, при особенно упорных болях используют Н2-блокаторы; холинолитическую терапию — атропин, платифиллин, метацин, аэрон, гастроцепин; антибактериальную терапию.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия особенно показана при расширении общего желчного протока. Эффективность ее различна. Чаще болевой синдром уменьшается. Рвота, как правило, прекращается. Желтуха не рецидивирует. У больных с сохраненным желчным пузырем сразу же после вмешательства и в течение первого месяца сравнительно часто (до 10 %) развивается острый холецистит. Эта закономерность как бы подчеркивает связь патологических процессов в области БДС и желчного пузыря.

В период ремиссии больным папиллитом рекомендуется особый режим питания, который можно расценивать как поддерживающую терапию. Больным рекомендуются также ежедневная ходьба не менее 5–6 км, утренняя гимнастика без прыжков и упражнений для брюшного пресса. Желательно плавание. Питание не должно быть избыточным, следует следить за стабильностью массы тела. Питание должно быть частым: не менее 4 раз в сутки. Рацион желательно обогащать овощами и растительным маслом. Запрещаются тугоплавкие жиры, холодные шипучие напитки, острые приправы, жареные блюда. Особенно нежелательна обильная еда на ночь. При небольшом усилении тупых болей в правом подреберье, тошноты, изжоги рекомендуется курс лечения желчегонными средствами.

Таким образом, патология БДС часто приводит к тяжелым осложнениям, нередко требующим экстренного оперативного лечения. Одновременно крайне важна квалифицированная морфологическая диагностика патологического процесса данного анатомического образования, играющая в последующем ведущую роль в выборе тактики лечения и объема хирургического вмешательства.

Постхолецистэктомический синдром: лечениe и симптомы дисфункции сфинктера Одди

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств

что это за болезнь, ее разновидности и симптоматика

Симптоматика может отличаться различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки могут быть сглаженными и не проявляться существенным дискомфортом.

Диагностика

Диагностика включает в себя ультразвуковое обследование, а также инструментальные методы. Исключаются или подтверждаются сопутствующие заболевания, а также область воспаления.

В зависимости от типа заболевания и симптомов может понадобиться дополнительная консультация узкого специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, окулиста или стоматолога.

Лечение папиллита

Назначенная медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений, формы недуга и степени поражения.

Туберкулезный папиллит лечиться при помощи:

• Противотуберкулезных препаратов.
• Нестероидных противовоспалительных средств и ангиопротекторов.
• Установки мочеточникового стента.
• Болеутоляющих средств.
• Нефростомии (отведение мочи при помощи дренажа, катетера или стента).

При лечении папиллита желудка и прямой кишки пациенту показан прием противовоспалительных средств и антибиотиков, а также обязательное диетическое питание, отказ от алкоголя и курения.

Папиллит ротовой полости требует следующего лечения:

• Восстановление или удаление поврежденного зуба.
• Применение ранозаживляющих составов.
• Укрепление иммунитета комплексными витаминами.
• Соблюдение температурного режима употребляемой пищи.
• Полоскание ротовой полости антисептическими составами.

При необходимости используются антибактериальные препараты общего действия.

Лечение папиллита зрительного нерва также подразумевает применение индивидуально назначенных медикаментов. Зачастую используются кортикостероиды.

В тяжелых случаях и при сильном увеличении сосочков используется метод криодеструкции и оперативного удаления.

Профилактика и прогноз

Уберечься от такого заболевания можно только поддерживая умеренную физическую активность, наладив полноценный рацион и поддерживая свое здоровье. Желательно регулярно обследоваться при появлении любых нехарактерных симптомов, боли и дискомфорта.

Совмещая режим умеренных нагрузок и отдыха, укрепляя иммунитет и своевременно занимаясь своим здоровьем, можно предупредить развитие многих заболеваний и папиллита в том числе.

Прогноз напрямую зависит от степени поражения, причин, вызвавших заболевание, а также своевременного и правильно подобранного лечения.

• Почему возникает светлый кал у взрослого и ребенка?
• Миорелаксант в таблетках Баклофен: устраняем спастические боли

Где находится фатеров сосочек, симптомы воспаления: рак, опухоль, аденома, прогноз

Одним из элементов пищеварительной системы выступает фатеров сосочек. Его часто называют большой дуоденальный сосок или сосочек двенадцатиперстной кишки. Какова его роль в процессе пищеварения, а также, какими заболеваниями он подвержен, расскажет наша статья.

Определение и где находится?

Фатеров сосок расположен примерно посредине внутренней полости двенадцатиперстной кишки. Назван он в честь немецкого ботаника и анатома Абрахама Фатера.

Он представляет собой короткий проток, через который в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок. На конце возвышения расположен сфинктер Одди, который регулирует объем ферментов в зависимости от состава поступающей пищи.

Осторожно! Фото фатерова сосочка (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

В некоторых случаях в полости двенадцатиперстной кишки расположены два отдельных протока. Если отверстие только одно, в полости Фатерова соска имеется небольшая ампула, в которой и находятся необходимые ферменты.

Заболевания фатерова сосочка

Близкое «соседство» с поджелудочной железой, желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, затрудняют диагностику. Обычно любые патологии распространяются на близлежащие ткани, усиливая симптоматику.

Основной причиной заболеваний Фатерова соска является нарушение проходимости его протоков, что вызывает воспалительные процессы в поджелудочной железе и застой желчи.

Чаще всего диагностируются следующие патологии:

• Стеноз или стенозирующий дуоденальный папиллит. Вторичное заболевание, возникающее как следствие дуоденита, панкреатита, холангита или холедохолитиаза. Может возникнуть после травмирования, а также в результате язвенных процессов двенадцатиперстной кишки. Без должного лечения воспалительный процесс быстро прогрессирует, приводя к необратимым изменениям и нарушениям функциональности Фатерова сосочка.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Проявляются симптомами общего недомогания и расстройством пищеварительной функции. Среди доброкачественных опухолей различают тубулярную и ворсинчатую аденому, фиброму и папилломы. Лечение в таких случаях обычно консервативное, прогноз благоприятный. Рак (карцинома) фатерова сосочка диагностируется примерно в 5% от общего количества онкологических заболеваний пищеварительного тракта. При своевременно проведенной операции шанс выживаемости до пяти лет.

Среди основных причин появления таких заболеваний выделяют следующие факторы:

• • Наследственная предрасположенность.
  • Несбалансированный рацион.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Возраст после 50 лет.
  • Патологии пищеварительной системы.
  • Хронические заболевания органов ЖКТ.

• Образование конкрементов в поджелудочной железе и желчных протоках.

В ряде случаев точная причина возникновения воспалительных процессов в фатеровом соске не выявлена.

Симптомы

Заболевание не имеет характерных отличий от других патологий пищеварительной системы. Интенсивность проявления негативных симптомов может также отличаться.

Обычно возникают следующие недомогания:

1. Тошнота и рвота.
2. Чувство тяжести в желудке.
3. Болевой синдром различной интенсивности.
4. Желтушность и зуд кожи.
5. Кровянистые вкрапления в кале.
6. Расстройства пищеварения (чаще всего понос).
7. Спазмы живота.

Симптомы проявляются особенно сильно после употребления жаренной и жирной пищи. В кале различаются отдельные фрагменты непереваренной еды, а чувство наполненности и тяжести в желудке возникает после каждого приема пищи.

Обследование и лечение

Диагностирование заболеваний происходит не только после осмотра и опроса пациента.

Обычно заболевания этой области имеют много схожих симптомов с другими проблемами пищеварительной системы, поэтому точное определение возможно только после инструментального обследования полости двенадцатиперстной кишки (дуоденальная эндоскопия).

Среди инструментальных исследований выделяют следующие типы:

• Лапароскопия.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
• Холесцинтиграфия.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).

Меньшую информативность дают ультразвуковое обследование и компьютерная томография. При обнаружении опухолей также показана биопсия материала, которую осуществляют в ходе хирургического вмешательства.

Прогноз

Успешность лечения и дальнейший прогноз во многом зависят от того, на какой стадии диагностировано заболевание. Воспалительные процессы в области фатерова соска успешно поддаются медикаментозному лечению.

Обычно, если функция и проходимость канала сохранена, то после курса лечения проблема проходит.

При онкологических заболеваниях органа шансы на благополучный исход во многом зависят от своевременно проведенной операции, стадии заболевания и ответа организма на химиотерапию.

Лечение

При легких степенях воспалительного процесса используют консервативные методы лечения. Используются антибактериальные, антацидные и холинолитические препараты. Обязательно соблюдение строгой диеты, исключающей тяжелых для желудка продуктов и блюд.

Оперативное вмешательство проводится при обнаружении доброкачественных и злокачественных опухолей. В дальнейшем пациенту необходимо придерживаться диеты и регулярно наблюдаться у врача, чтобы исключить рецидив заболевания.

Фатеров сосочек отвечает за поступление в полость двенадцатиперстной кишки необходимых для пищеварения ферментов. Обычно он состоит из двух протоков: от поджелудочной железы и желчного пузыря, но могут быть и совмещенный вариант физиологического строения.

Все заболевания этой области можно разделить на воспалительные процессы и образование опухолей. Прогноз и выбранная тактика лечения во многом зависят от стадии патологии, а также индивидуальных реакций организма пациента.

Очищение желчных камней, операция на желчном пузыре и камни в желчном пузыре, промывка печени и желчных камней

Очищение желчных камней, хирургия желчного пузыря и желчных камней, Печень и желчный пузырь
промывание желчных камней

Liver Cleanse — Очищение желчного пузыря
— Очищение от камней в желчном пузыре

ИЗБЕГАЙТЕ ХИРУРГИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
-ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ

Очищение печени — промывание желчных камней
Рецепт

Прочтите наши истории:

# 1 Как я удалил камни в желчном пузыре
без врачей, хирургии и лекарств

# 2 Как я удалил камни в желчном пузыре
без врачей, хирургии и лекарств

Вот пример внутрипеченочной обструкции с
небольшой камень во внутрипеченочном желчном протоке:
http: // www-medlib. med.utah.edu/WebPath/LIVEHTML/LIVER022.html

Камни в желчном пузыре
Очищение — Рецепт промывания — Лимонно-Оливковое
Масляный напиток — камни в желчном пузыре
Рассказ Третий вид — Кровь
Тип диеты — Заявление об ограничении ответственности — Касторовое масло
Масляные пакеты — лен
растительное масло —

Изображения из http: // utsurg.uth.tmc.edu/digestive/gallstone/gall6.html

Холестерин, камни в желчном пузыре

Это желчный пузырь
который был открыт после его удаления, чтобы выявить сотни холестерина
камни в желчном пузыре. Неудивительно, что некоторые периодически покидают желчный пузырь.
и вызвать боль или другие осложнения. Люди, у которых внутри желчного пузыря есть такие маленькие камни, могут
легко очистить их с помощью моющих средств от камней в желчном пузыре.

Холестерин, камни в желчном пузыре / холестеролоз

Маленький желтый
пятнышки (стрелка) внутри слизистой оболочки желчного пузыря называются
холестеролоз.Это может быть предвестником камнеобразования и может
сам по себе быть связан с симптомами у некоторых пациентов. Люди, у которых внутри желчного пузыря есть такие маленькие камни, могут
легко очистить их с помощью моющих средств от камней в желчном пузыре.

Пигментные камни

Черные точки внутри желчного пузыря — это пигментные камни. Это типы
камней, наблюдаемых у пациентов с гемолизом эритроцитов парентерально
питание, инфекция или нарушение питания при циррозе печени.

Смешанные камни

Эти большие камни, вероятно, давно находятся в желчном пузыре. Oни
состоят из смеси холестерина и желчных пигментов. Хотя обычно они этого не делают
выходят из желчного пузыря, они могут разъедать стену и могут представлять
риск рака желчного пузыря.

Камни карбоната кальция

Здесь вы видите несколько белых камней в шейке желчного пузыря. Один в
на самом деле застрял в пузырном протоке (стрелка) и, вероятно, привел к эпизоду острого
холецистит.Это известняки, которые легко увидеть на простой пленке
брюшная полость. Большинство желчных камней невозможно увидеть таким образом.

Мерседес Бенц Камень

Видите ли вы «товарный знак», который придает этому камню его отличительные черты?
характеристика? Циник из числа вас мог бы связать номенклатуру с
образ жизни хирургов, выполняющих многочисленные холецистэктомии, одни из самых
общие основные операции, выполняемые в Америке. Важно помнить, что
более половины пациентов с камнями в желчном пузыре не имеют от них никаких симптомов.Однако,
как только возникают симптомы, они имеют тенденцию прогрессировать.

Корзина

Здесь вы видите камень, застрявший в устройстве.
называется корзиной. Корзина с целым камнем извлекается из
желчный проток. Корзина используется для извлечения прикрепленного камня.

Стенозирующий папиллит

Сосочек (выпячивание
в просвет двенадцатиперстной кишки, стрелка).

Это
Аскариды — очень распространенный кишечный паразит, который любит жить в желчных протоках.
Его миграция в сосочек и из него вызывает сильное воспаление и
фиброз у некоторых людей. На самом деле, отхождение камней в желчном пузыре может вызвать то же самое.
вещь; заболевание под названием стенозирующий папиллит.

На что жалуются эти люди?

Жалуются на повторяющиеся приступы тяжелой
боль в верхней части живота, может развиться желтуха и лихорадка или другие признаки
холангит или панкреатит.Когда образование рубцовой ткани прогрессирует, они
может развиться очень большой желчный проток, камни и стриктуры внутри
проксимальное билиарное дерево.

Доктор Макфадьен: Мне нравится делать лапароскопическую холецистэктомию
за счет размещения небольших трубок, называемых портами, которые помещаются в
живот, если он растянут углекислым газом. Процедура проводится
под общим наркозом.Порт в нижнем конце изображения позволяет
прохождение камеры в брюшную полость. В правом верхнем углу изображения
вы видите вставку рабочего порта, который позволяет прохождение рабочего порта
инструменты. На правой стороне живота есть два дополнительных порта.
которые используются для манипулирования желчным пузырем во время его удаления. Если вы посмотрите
ниже вы увидите, как хорошо мы видим желчный пузырь по телевизору
экран.

Др.Макфадьен: Как видите, у нее явно острый
холецистит. Появляется область шейки желчного пузыря и пузырного протока.
легко доступен. Мы сможем безопасно удалить желчный пузырь.

Здесь мы видим разрез ниже правого края реберной дуги. Что ты
см. здесь — остро воспаленный желчный пузырь (стрелка). В отличие от лапароскопического
удаление, которое идет от пузырного протока к глазному дну, на открытом воздухе
процедуры удаляем желчный пузырь сверху вниз по направлению к его стыку с
желчный проток.Такой подход позволяет точно идентифицировать стык
желчный пузырь к последней структуре.

FAQ

Часто задаваемые вопросы и ответы
о GALLSTONE

Эл. Почта Группа поддержки

ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ

[email protected]

Подписаться на список: http: // www.onelist.com/subscribe/gallstones

Архивы списков: http://www.onelist.com/messages/gallstones

Истории о желчном камне:

Что такое
Желчные камни покраснели?

Знаете ли вы?

У 90% людей камни в желчном пузыре

80% людей не знают, что они
есть

50% детей имеют камни в желчном пузыре

Очищение от камней в желчном пузыре — Рецепт промывки

«Вся правда проходит три стадии:
Сначала высмеивают,
Затем он яростно воспротивился,
В конце концов это считается самоочевидным.»

Шопенгауэр.

Кто мы?

Мы люди, которые делятся информацией по номеру

Очищение печени и желчного пузыря от ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ без хирургического вмешательства.

Мы хотим поправить здоровье.

Камни в желчном пузыре
Очищение — Рецепт промывания — Лимонно-Оливковое
Масляный напиток — камни в желчном пузыре
Рассказ Третий вид — Кровь
Тип диеты — Заявление об ограничении ответственности — Касторовое масло
Масляные пакеты — лен
растительное масло —

«Доктор будущего подарит
нет лекарств,
, но будет интересовать своих пациентов заботой о человеческом теле,
диетой, а также причиной и профилактикой болезней.»
Томас Эдисон

Вы можете очистить печень, даже если
у вас нет желчного пузыря!

Операция на желчном пузыре самая
обычная операция в Северной Америке.
Ежегодно более полумиллиона человек в США и более
50000 человек в Канаде подвергаются операции по удалению желчного пузыря из-за
камни в желчном пузыре.

Примерно 80% всех желчных камней
не проявляют никаких симптомов и могут годами «молчать».

Более 90% американцев будут
в их жизни развиваются некоторые из этих проблем: язвенный колит, лейкемия, болезнь Хрона,
Сердечно-сосудистые заболевания, синдром раздраженного кишечника, опухоли, аллергия, артрит, рак …

Нерассказанная история:

Камни в желчном пузыре
История третий вид

«Боже, дай мне
безмятежность принимать то, что я не могу изменить,
смелость изменить то, что я могу,
и мудрость знать разницу.«
Франческо д’Ассизи, 1181 — 1226

clavien_atlas_of_upper_gastrointestinal_and_hepato-pancreato-bilary_surgery2007-10-01_3540200045_springer — Стр 97

Дополнительные троакары вводятся под визуальным контролем в левую нижнюю часть живота (Т2, 10 мм) и в левую средне-подмышечную линию чуть ниже реберного края (Т3, 10 мм). При необходимости дополнительные троакары размещаются полукругом по отношению к селезенке (пунктирная линия).

ШАГ 3

Стенка кисты снимается с помощью диатермии или гармонических ножниц до тех пор, пока не будет достигнута непораженная паренхима селезенки.Во время резекции кисты важен тщательный гемостаз, чтобы предотвратить ухудшение зрения. Чтобы свести к минимуму риск рецидива, следует резецировать как можно больше стенки кисты.

Иссеченная ткань помещается в эндоскопический пластиковый пакет и удаляется.

Когда это технически возможно, в оставшуюся полость кисты помещают пластырь сальника и надрезы троакара закрывают без дренирования.

982 РАЗДЕЛ 7 Селезенка

Послеоперационные анализы

См. Главу «Открытая спленэктомия.”

Послеоперационные осложнения

См. Главу «Открытая спленэктомия». ■ Рецидив кисты

Уловки старшего хирурга

■ Полная мобилизация селезенки перед резекцией стенки кисты является обязательной.

■ Чтобы снизить риск кровотечения, используйте диссекцию с помощью сшивающего устройства в ситуациях, когда стенка кисты покрыта нормальной паренхимой селезенки. Это особенно полезно в области ворот селезенки.

■ Используйте открытый доступ при паразитарных и неопластических кистах.

Причины увеличения сосочков и лечение

Что вызывает увеличение сосочков на языке? Стоит ли вам беспокоиться об этом? Увеличенные или воспаленные сосочки языка обычны и часто безвредны. В этой статье давайте обсудим возможные причины и методы лечения опухших сосочков на языке.

Сосочки вашего языка (отдельные сосочки) — это крошечные, похожие на соски выступы, которые придают языку грубую текстуру. У каждого сосочка есть тысячи вкусовых рецепторов, которые дают вам возможность ощущать сладкий, горький, пикантный (или умами), кислый и соленый вкус.Набухание сосочков языка ухудшает вкусовые ощущения и может привести к другим осложнениям, которые могут потребовать медицинского вмешательства.

Так каковы возможные причины воспаления сосочков?

Возможные причины увеличения сосочков языка

Скарлатина

Скарлатина — редкое и очень заразное заболевание, поражающее в основном детей в возрасте от двух до десяти лет. Это детское заболевание возникает из-за группы микробов, называемых бактериями Streptococcus pyogenes, которые обитают в горле и на коже.

Признаки и симптомы:

• Характерная розово-красная сыпь
• Высокая температура (38,3 ° C и выше)
• Боль в горле
• Белесое вещество, покрывающее язык
• Красные шишки на языке, называемые клубничным языком
• Опухший язык

Скарлатина раньше была тяжелым заболеванием. В настоящее время лечение антибиотиками легко. Если вы подозреваете, что ваш ребенок болен этим заболеванием, как можно скорее проконсультируйтесь с врачом.Если не лечить, это может вызвать осложнения и повредить почки, сердце и другие органы.

Реакции гиперчувствительности

В других случаях увеличенные сосочки могут быть аллергической реакцией на определенные лекарства или пищу. Шишки на языке могут появиться где угодно на языке, но они, как правило, больше по размеру около задней части языка.

Тяжесть аллергической реакции обычно зависит от количества принятой пищи или лекарств. В легких случаях для решения проблемы часто бывает достаточно перорального противоаллергического препарата.В тяжелых случаях требуется немедленная медицинская помощь, особенно если человеку трудно дышать или глотать.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это заболевание, вызывающее воспаление артерий (толстых трубок, по которым кислородная кровь идет от сердца). Это наиболее распространено среди корейских и японских детей в возрасте до пяти лет.

У детей с этим заболеванием могут наблюдаться сыпь, сильные красные глаза без выделений, высокая температура (39 ° C или 102,2 ° F), воспаление горла и рта и красные бугорки на языке (обычно называемые «клубничным языком»).

Дети могут выздороветь от болезни Кавасаки через несколько дней, если им будет оказано быстрое и эффективное лечение. Но если его не лечить, это может привести к серьезному и длительному повреждению сердца.

Грибковые инфекции полости рта

Грибковая инфекция ротовой полости возникает, когда грибки, которые обычно живут во рту, начинают ненормально размножаться, обычно из-за ослабленной иммунной системы. Этот тип инфекции обычно не проявляет никаких симптомов.Однако по мере развития это может вызывать следующие признаки и симптомы:

• Пятна или бугорки на языке, которые могут кровоточить при царапании
• Бляшки (белые пятна) во рту
• Покраснение рта и горла
• Проблемы с глотанием
• Неприятный привкус во рту или нарушение вкуса

Нелеченная грибковая инфекция ротовой полости, скорее всего, поразит другие части тела, такие как кишечник, печень, сердце и легкие. Он может даже вернуться после лечения.Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас это заболевание, чтобы предотвратить системную грибковую инфекцию.

Дефицит некоторых витаминов

Ваш язык — хороший индикатор вашего статуса питания. Когда ваш язык и сосочки становятся ярко-красными и опухшими, это, скорее всего, связано с дефицитом витамина B3 (ниацина), который вызывает разрыв кровеносных сосудов на языке. Другими симптомами умеренного дефицита витамина B3 являются язвы, сильное истощение, расстройство желудка, депрессия и рвота.

Кислотный рефлюкс

Увеличенные сосочки могут быть следствием регургитации желудочного сока. Кислоты и ферменты из желудка агрессивны, поэтому может произойти отек сосочков. Если вы испытываете кислотный рефлюкс, первое, что вы можете сделать, чтобы найти облегчение, — это внести несколько простых изменений в свой образ жизни и диету.

Есть много кислой пищи

Употребление большого количества кислой пищи может быть еще одной причиной увеличения сосочков. Чрезмерное количество кислоты может раздражать язык, вызывая опухание и зуд вкусовых рецепторов.Если ваш язык начинает чесаться, не царапайте его о язык, потому что это только усугубит отек.

Примеры кислых фруктов:

• Киви
• Клюква
• Ананас
• Лимоны
• Апельсины
• Грейпфрут
• Тамаринд

Гормональные сдвиги

Женщины более подвержены этой проблеме из-за своего менструального цикла. Эти колебания уровня гормонов могут отрицательно повлиять на иммунную систему и сделать ткани более чувствительными.Например, резкое повышение уровня гормонов прогестерона может привести к язвам, кровотечению десен и увеличению сосочков. Если нет основной проблемы со здоровьем, эти гормональные сдвиги обычно не являются поводом для беспокойства.

Преходящий папиллит языка

Преходящий язычный папиллит, или более известный как «шишка лжи», является распространенным заболеванием, которое вызывает одну или несколько выступающих и болезненных шишек на языке (обычно около кончика). Иногда эти шишки могут вызывать ощущение жжения или зуда на языке.Преходящий язычный папиллит проходит через два дня, но может повториться через несколько недель, месяцев или лет.

Травмы языка

Другая причина выпуклых и болезненных сосочков — прямое физическое раздражение. Это может произойти, когда вы случайно прикусите язык, съедите или выпьете что-нибудь острое и острое, курите сигареты, пьете алкогольные напитки, используете жесткие средства гигиены полости рта, проколите язык или используете грубую технику чистки языка. Это может привести к обесцвечиванию языка, опуханию вкусовых рецепторов и кровотечению.

Способы лечения увеличенных сосочков в домашних условиях

Соответствующее лечение во многом зависит от первопричины и симптомов. Обычно при воспалении сосочков не требуется проходить обширное лечение. Но если ваше состояние ухудшается или появляются более серьезные симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить правильное обследование и лечение.

Вот несколько домашних средств, которые вы можете попробовать облегчить симптомы опухших и болезненных сосочков:

Пососите кубики льда с лимоном и ромашкой

Как вы, возможно, знаете, лед временно обезболивает пораженный участок.Ромашка — отличная трава, которую можно добавить в это домашнее средство, потому что она помогает лечить симптомы аллергии, воспаления и язвы. ^[1] С другой стороны, лимонный сок является естественным вяжущим средством, что означает, что он может уменьшить отек и остановить кровотечение (если оно есть).

Состав:

• 1 чайная ложка сушеных цветков ромашки
• 30 грамм свежего лимонного сока
• 8 унций дистиллированной или водопроводной воды

Приготовление:

• Налейте 1 чайную ложку сушеных цветков ромашки и 8 унций свежекипяченой воды в кружку с крышкой.
• Настаивать около 5 минут, затем процедить. Дайте остыть.
• Смешайте лимонный сок и ромашковый чай, а затем вылейте смесь в лоток для кубиков льда. Не употребляйте слишком много лимонного сока, так как это может еще больше вызвать раздражение языка.
• Заморозить, пока он не затвердеет.

Вы можете сосать кубик льда с лимоном и ромашкой 3–4 раза в день.

Предупреждение : Ромашковый чай обычно безопасно употреблять. Но если у вас аллергия на амброзию, одуванчик, эхинацею, подсолнечник, пиретрум, арнику, календулу и другие растения семейства сложноцветных, у вас, скорее всего, аллергия на ромашку.

Жевательная резинка без сахара может предотвратить симптомы изжоги и кислотного рефлюкса

Это может показаться удивительным, но жевание жевательной резинки без сахара на самом деле может облегчить определенные проблемы с пищеварением, такие как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и изжога. Помогает тремя способами:

• Он естественным образом стимулирует выделение слюны через вкус жевательной резинки без сахара и процесс жевания. Согласно исследованию, жевательные резинки со вкусом мяты лучше всего подходят для этой работы. ^[2]
• Он делает слюну более щелочной, что нейтрализует кислоту в желудке. Попробуйте жевательные резинки со вкусом корицы и мяты.
• Наконец, он помогает вернуть кислоту в желудок.

В одном исследовании ученые разделили 36 человек на две группы: группу здоровых и группу с ГЭРБ. Результат показал, что жевание жевательной резинки без сахара в течение получаса после обильного завтрака помогло снизить вероятность кислотного рефлюкса в обеих группах максимум на 3 часа. ^[3]

Участники другого исследования должны были голодать в течение 4 часов, прежде чем исследователи дали им пищу с высоким содержанием жира, вызывающую ГЭРБ. После двухчасового наблюдения исследователи обнаружили, что у участников значительно более низкий уровень кислоты, когда они жевали жевательную резинку, по сравнению с тем, когда они не жевали жвачку. ^[4]

Предупреждение : Жевательная резинка может быть вредна для ваших зубов. Это может увеличить кариес и повредить твердое защитное покрытие зубов.Обязательно выбирайте жевательные резинки без сахара, содержащие ксилит.

Ежедневно ешьте необходимое количество продуктов, богатых ниацином

Как обсуждалось ранее, одной из возможных причин опухших сосочков является дефицит витаминов, особенно ниацина. Этот тип дефицита редко встречается в Соединенных Штатах, но все же важно обращать внимание на свой рацион. Ваше тело не накапливает ниацин, поэтому важно получать его каждый день в достаточном количестве с пищей, которую вы едите.

Лучшие источники ниацина — обогащенные злаки, мясо и заменители мяса.Вот несколько примеров:

• Печень (говядина, свинина, курица, индейка)
• Лосось
• Тунец
• Бекон на спине
• Творог
• Соевые напитки
• Соевый бургер
• Тыквенные семечки (без скорлупы)
• Яйцо
• Горох
• Овсянка быстрого приготовления
• Грибы
• Цельнозерновой хлеб
• Макаронные изделия

Полоскать горло соленой водой регулярно

Соль имеет разные преимущества.Во-первых, он снимает воспаление благодаря содержанию магния. ^[5] Это затрудняет рост и процветание микробов, поскольку создает щелочную среду, что особенно полезно, если ваши сосочки инфицированы. В соленой воде хорошо то, что она не раздражает, потому что она содержит те же минералы и соли, что и наш организм.

Состав:

• ½ чайной ложки морской или поваренной соли
• 1 стакан теплой воды

Приготовление:

• Смешайте все ингредиенты.Перемешивайте, пока соль полностью не растворится.
• Полощите горло в течение одной полной минуты. Делайте это дважды или трижды в день.

Вместо соли попробуйте жидкость для полоскания рта из листьев гуавы

Лист гуавы содержит противовоспалительные соединения, такие как ликопин, которые уменьшают воспаление, предотвращая высвобождение гистамина, кининов и простагландинов. ^[6] Он также содержит флавоноид кверцетин, который помогает бороться с вредными микробами.

Состав:

• 3-5 листьев гуавы
• 18 унций водопроводной воды

Приготовление:

• Отварите молодые листья гуавы в 18 унциях воды в течение 5–10 минут.Не кипятите их слишком долго, потому что полученная смесь может иметь горький вкус.
• Снимите с огня, а затем процедите.
• Как только он остынет, полощите им горло в течение одной минуты.

Попробуйте сок или гель алоэ вера для облегчения боли и воспаления

Большинство людей используют алоэ вера для ускорения заживления и облегчения боли и воспаления, связанных с язвенными поражениями. ^[7] Если вы страдаете от увеличенных сосочков языка, вы можете наносить гель алоэ вера на каждую неровность или полоскать горло специальным средством для полоскания рта на основе алоэ вера ежедневно, чтобы найти облегчение.

Базовая жидкость для полоскания рта с алоэ вера:

Состав:

• ½ чайной ложки лимонного сока
• 4 унции сока алоэ вера
• 2 капли масла чайного дерева

Приготовление:

• Просто смешайте все ингредиенты, а затем полощите горло в течение минуты.

Держитесь подальше от всего, что может усугубить увеличенные сосочки

Чтобы поскорее положить конец агонии, держитесь подальше от всего, что может сделать ее хуже.Если вы курите, подумайте о том, чтобы отказаться от этой вредной привычки, особенно если у вас постоянно появляются болезненные прыщики на языке. Не прилагайте слишком больших усилий при чистке языка. Воздержитесь от алкогольных напитков или острой или кислой пищи — по крайней мере, на время.

Заключение

Обычно вам не нужно беспокоиться об увеличенных сосочках. Обычно они уходили без какого-либо лечения. Однако, если вы продолжаете получать их или несколько ваших вкусовых рецепторов воспаляются или инфицированы, поговорите со своим врачом, чтобы получить соответствующие лекарства и варианты лечения.

Артикул:

[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6505092/

[2] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556288/

[3] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1365-2036.2001.00902.x/pdf

[4] http://jdr.sagepub.com/content/84/11/1062.full

[5] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2005.02079.x / abstract; jsessionid = A79F298FBA0AE1589106C15F7D241EA8.f01t02? deniedAccessCustomisedMessage = & userIsAuthenticated = false

[6] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3093039/

[7] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3491322/

.