Свечи при геморрое с адреналином: названия лучших адреналиновых суппозиториев для избавления от недуга; примерные цены и правильное использование

Название свечей с адреналином для лечения геморроя

Свечи с адреналином при геморрое производят кровоостанавливающие действие, поскольку их активное вещество оказывает мощный сосудосуживающий эффект.

Геморрой — это заболевание с хронической недостаточностью сосудистой стенки, приводящее к расширению вен с образованием выбухающих узлов под слизистой оболочкой прямой кишки с локализацией внутри нее или в области ануса. Болезнь в стадии обострения причиняет боли и дискомфорт при дефекации или в ее отсутствие, может осложняться ущемлением узлов, кровотечением, тромбозом измененных сосудов, гнойным воспалением.

Эффект адреналина

Адреналин — это биологически активное вещество, вырабатываемое в организме человека. Его действием на сосуды является их сужение и повышение тонуса стенок. В результате эффект лекарственного препарата следующий:

• Кровоостанавливающий;
• Противовоспалительный;
• Противоотечный;
• Обезболивающий.

Лекарственное вещество быстро всасывается, и действие возникает достаточно скоро после применения. Обычно свечи применяют при внутреннем геморрое, когда возможность наносить на место поражения мази и кремы ограничена. Данную лекарственную форму назначают обычно пациентам с частыми кровотечениями из геморроидальных узлов и выраженным болевым синдромом.

Как использовать свечи (суппозитории)?

Применение их удобно для пациента, лекарственное вещество доставляется “по месту назначения”. Обычно любые суппозитории используют один раз в сутки на ночь после испражнения или клизмы, если у пациента выраженные запоры. Вставлять их в прямую кишку нужно быстро, чтобы не растаяли в руках, освободив от оболочки. Хранят их в холодильнике. После применения человеку необходимо полежать 20-30 минут, чтобы свеча рассосалась.

Перед приобретением свечей с адреналином нужно посоветоваться с проктологом, поскольку не всем пациентам показана такая терапия.

Противопоказания к использованиюсвечей с адреналином при геморрое

Поскольку даже при местном применении адреналин всасывается в кровоток и оказывает общее действие на организм, его не стоит применять пациентам:

• Пожилого возраста;
• Страдающим любым заболеванием, сопровождающимся повышением кровяного давления;
• Болеющим сахарным диабетом;
• Беременным и в период лактации;
• Страдающим атеросклерозом;
• Имеющим запущенную стадию геморроя или осложнившееся течение (им показано хирургическое лечение).

Необходимо помнить, что данная терапия скорее симптоматическая. Дело в том, что эффект, оказываемый адреналином, проходит, а проблема остается. Свечи с адреналином хорошо подходят в качестве средства скорой помощи, для снятия симптомов воспаления, признаков кровотечения и для обезболивания. Однако они не оказывают ранозаживляющего, дезинфицирующего, вяжущего эффекта. Лучше применять их совместно с лекарственными средствами, имеющими такое действие. А для излечения заболевания необходимо проводить комплексный курс терапии, возможно, потребуется применение хирургического лечения. Также нужно пересмотреть образ жизни: ведь если не устранить причины, вызвавшие геморрой, болезнь не победить.

Где можно найти свечи с адреналином?

Пациенты, узнав о препарате с сильным кровоостанавливающим и обезболивающем действием, стремятся получить лекарственное средство в свое распоряжение, а для этого, как минимум, необходимо знать название свечей с адреналином, применяемых при геморрое. Но найти адреналиновые суппозитории в свободной продаже затруднительно, так как они могут быть изготовлены только в специализированных аптеках, имеющих производственно-рецептурные отделы, в которых свечи можно заказать при наличии рецепта врача.

Соответственно и запатентованного названия подобные свечи не имеют. Узнать цену свечей с адреналином для лечения геморроя можно у фармацевта, так как она будет значительно колебаться от состава лечебного средства. Свечи с адреналином отличаются между собой по применяемым компонентам, весу и виду в зависимости от того, какой рецепт выпишет проктолог.

Без рецепта можно приобрести в свободной продаже только аналоги, содержащие похожие вещества. На этот случай можно посоветовать прибегнуть к суппозиториям Релиф. В их состав включен аналог адреналина под именем фенилэфрин гидрохлорид. Активное вещество Релифа более мягкого и пролонгированного действия, но также эффективно для уменьшения боли и устранения кровотечений.

обзор лучших, названия и отзывы

Первостепенный пункт симптоматики геморроя – кровотечение. На первых порах заболевание проявляется выделением кала с кровью – прямая кишка кровит. Состояние пациента начинает усугубляться, кровоточащий геморрой обильнее извергает кровь, что становится серьёзной проблемой, провоцирующей развитие анемии.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Плюсы при использовании

Позитивные моменты использования суппозиториев от кровоточащего геморроя:

1. Местное использование сводит к нулю вероятность образования аллергических реакций, допускает использование препарата аллергику.
2. При использовании свечей при геморрое с кровотечением, пациент уверен – активные вещества воздействуют конкретно на место повреждения тканевых структур, средство не влияет на желудочно-кишечный тракт, печёнку.
3. Кровоостанавливающие свечи показаны почти всем пациентам, отличаются малым количеством побочных явлений.
4. Незаменимы при использовании от внутреннего геморроя, геморройных трещин.

Действие и использование средств

Лечение носит комплексный характер. Важнейший элемент терапии – суппозитории от геморроя при кровотечении.

Способ действия суппозиториев

Анальные свечи от геморроя с кровью помогают скорейшему проникновению в кровяную жидкость лекарственных элементов посредством сосудистой системы прямой кишки. Кровоостанавливающие свечи от геморроя, применяясь местно, воздействуют стимулирующе на восстановительные процессы в тканевых структурах, снимают болезненность заднего прохода. Применяя против геморроя препараты, останавливающие кровь, невозможно избавиться от болезни.

Применять допустимо комплексно, параллельно с другими лекарственными средствами. Использовать средства разрешается, предварительно ознакомившись с назначением и правилами применения.

Рекомендации по использованию

Средства, применяемые для остановки течения крови, вставляются в задний проход после дефекации и подмывания. Ожидаемый эффект при геморрое с кровотечением фиксируют, когда суппозитории используются в ночное время суток. От ввода средств до попадания лекарства в кровяное русло проходит полчаса, чему помогает нахождение тела в состоянии лежачего покоя. Вставлять суппозиторий в задний проход требуется быстрым темпом – он таит под воздействием тепла рук.

Правила применения

Свечи при кровоточащем геморрое сберегаются в холодильной камере. Причина – деформация лекарственных средств под воздействием тепла. Не рекомендуется нагревать перед использованием, хранить вне холодильника. Суппозиторий вводят в анальное отверстие непосредственно после распаковывания.

Лекарственное средство применяют после дефекации и выполнения гигиенических процедур. Когда не получается применить препарат в ночное время, рекомендуется полежать после внедрения.

Ввод подобного средства проводят, находясь в стоячем либо лежачем на боку положении. Вручную разводят ягодичные мышцы в стороны и глубоко вставляют суппозиторий в ректальный проход. С целью комфортного введения его предварительно намазывают маслом.

Разновидности суппозиториев

Свечи от геморроя при кровотечении отличаются разнообразием. Суппозитории с кровоостанавливающим эффектом включают в состав разнообразные элементы. Важно выбрать подходящие конкретному пациенту. Рассмотрим, результативные суппозитории при кровоточивости геморроя.

Суппозитории, содержащие адреналин

Суппозитории от кровотечения с адреналином сужают сосудистую систему анального отверстия. Способны вызвать спазмирование сосудистой системы геморроидального узла, параллельно усиливают свёртываемость кровяных телец.

Используются с тщательной осторожностью – действующее вещество провоцирует повышение давления. Не рекомендовано использовать пенсионерам и людям с гипертоническим заболеванием.

Метилурациловые

При кровоточащем заболевании свечи с метилурацилом помогают заживить трещины, устранить воспаление анального отверстия, регенерировать тканевые структуры анального прохода, устранить кровотечение. Подобный препарат результативно борется с микробами. Цена невысокая.

Большой плюс – помощь скорому размножению кровяных телец. Практически отсутствуют побочные явления. Явное проявление – наличие жгучих ощущений у попы.

Свечи противопоказаны: детям до трёхгодовалого возраста, при опухоли мозговых структур головы, раке кровяной жидкости, пациентам, страдающим лимфогранулематозом.

Врачи советуют применять до четырёх свечей в сутки. При сильной тяжести течения болезни допускается одновременное применение двух свечей.

Тромбиновые свечи

Название препарата говорит за себя. Плюсы тромбиновых свечей очевидны. Тромбин, входящий в состав, помогает в процессе кровяного свёртывания. Противопоказания к применению свечей практически отсутствуют.

Релиф

Замечательными свойствами, останавливающими кровь, наделены гемостатические свечи от геморроя Релиф. Способны к сужению мелкой сосудистой сетки анального прохода. Сужение сосудов, испускающих кровь, помогает ускоренному прекращению кровянистых выделений. Суппозитории помогают при прочих признаках аномалии. Врачуют геморройные проявления, ликвидируют выделение крови, снимают воспалительные явления, воздействуют на заживление повреждённых тканевых структур. Скорейшими темпами убираются признаки: жгучие и зудящие ощущения, болезненность. Суппозитории используют в профилактических целях.

Противопоказанные явления:

• Время ожидания ребёнка, лактации.
• Дети до 12 лет.

Осторожного использования требует препарат больным с гипертиреозом, гипертонией, диабетом, патологическими явлениями в области предстательной железы.

Наиболее эффективен Релиф при терапии внутреннего геморроя. Применяется по четыре свечи в сутки сразу после опорожнения кишечника от каловых масс. Курс лечения составляет 7 дней.

Вяжущие свечи

Когда болезнь сопровождается выделением крови из заднего прохода, применяют средства, обладающие вяжущим эффектом. Суппозитории состоят из висмута и дубильных веществ – дубовая кора.

Свечи с вяжущим эффектом после вставления в анальный проход формируют наверху слизистой защитное покрытие, предназначенное для создания тромба на поражённом сосуде.

Прополисные свечи

Прополис, входящий в состав суппозиториев, способен на реконструкцию поражённых тканевых структур, что уменьшает кровотечения. Свечи побеждают течения крови, снимают воспалительные явления, почти не имеют противопоказанных моментов. Средство применяется на любой стадии развития болезни.

Продаётся в аптечной системе либо изготавливается самостоятельно. Прополис измельчают, топят на водяной бане с добавлением масляного раствора животного происхождения. Образованное вещество охлаждают, вливают в самодельные ёмкости, поддают заморозке. Используют свечи четырежды в день после опорожнения. Отсутствуют противопоказания. Применять можно при беременности, лактации. Курс – 10 дней.

Гепатромбин Г

При кровотечениях применяют суппозитории Гепатромбин Г, лекарственный препарат, используемый при венозных заболеваниях, воспалительных явлениях. Составные элементы:

1. Помогающие скорому сворачиванию (гепарин) ликвидируют течение крови, убирают тромбозные образования, воюют с отёками и воспалительными явлениями в сосудистой системе, влияют на нормализацию кровяного движения.
2. Аллантоин – лечащий воспаления, улучшает обменные процессы, повышающий скорость восстановления тканевых структур.
3. Декспантенол – обезболивает, убивает микробы и инфекцию.

Препараты мешают тромбообразованию, делают меньше существующие. Суппозитории Гепатромбин Г вводятся в задний проход четырежды в день.

Гомеопатические

Гомеопатические лекарства включают природные элементы. В состав гомеопатических анальных лекарственных препаратов, помогающих остановить кровоточивость, входят: масло облепихового дерева, экстракт белладонны, отвар травы тысячелистника и прочих лекарственных средств. Призваны оказывать спазмолитические и улучшающее восстановление действия.

Лёд

Когда геморроидальные шишки начали кровоточить, а лекарственные препараты не хранятся под рукой, хороший эффект окажет суппозиторий, произведённый собственноручно из ледяного кусочка, замороженной водной среды. Подобное средство вставляют в анальный проход. Вызовет спазмирование сосудистой системы в этом районе.

Отзывы

Терапевтические мероприятия при геморройном заболевании назначаются медиком – врачом в области проктологии. Побороть неприятное заболевание возможно, используя комплекс мероприятий.

Олег, 45 лет: Несколько лет назад жена страдала от геморроя. Вылезла больная шишка. Она мазала мазевыми препаратами, пила таблетки – тщетно. Открылось кровотечение. Пришлось использовать гигиеническую прокладку. Знакомые посоветовали недорогие свечи с адреналином. Они действительно помогли. Уже с первых часов применения кровь перестала выделяться, а через неделю забыла, что это такое.

Алексей, 31 год: Всю сознательную жизнь мучился геморроем. Я водитель, поэтому геморрой – следствие профессии. Сначала было терпимо, обострялся иногда, но сильного беспокойства не доставлял. Вскоре пошла кровь. Было страшно – кровило день и ночь. Хотел делать операцию. Но тут врачом была испробована последняя мера – ректальные суппозитории Релиф. Уже через несколько дней кровотечение прекратилось, шишки ушли. До сих пор благодарен этим свечам, что не довелось ложиться под нож хирурга.

Свечи с адреналином при геморрое: действие и применение

В современном обществе нередко можно встретить такое заболевание, как геморрой. Он приносит своим обладателям массу неудобств и боли. Обычно он начинает развиваться у лиц старше 40 лет. Лечение при геморрое проводится двумя методами: консервативным — воздействуя медикаментозно и оперативным путем. Чаще всего используется консервативный метод. Главным симптомом геморроя является кровотечение, которое может быть необильным и обильным. Причин, по которым оно может появиться достаточно много. К ним часто относятся травмы геморроидальных узлов при прохождении кала, особенно у лиц страдающих запорами. Поэтому при геморрое с выраженным симптомом кровотечения применяются свечи с адреналином, которые прекрасно справляются с ним. Для того чтобы подобрать необходимый препарат для лечения, следует обратиться к врачу.

Свечи с адреналином

Существует вид суппозиториев, способных справиться с геморроем. Симптомы геморроя достаточно часто сопровождаются не только болями, но и кровотечением. Свечи с адреналином прекрасно справляются со вторым симптомом, помогая предотвратить такое заболевание, как анемия.

Адреналин — это гормон надпочечников, который благотворно влияет на функцию организма в целом.

Свечи с адреналином достаточно действенны в отношении геморроя:

• они непосредственно взаимодействуют с органом и оказывают местное действие;
• биодоступны;
• легкодоступны, просты в использовании и не требуют специальных медицинских навыков;
• входящий в состав адреналин способен спазмировать капилляры, которые окружают прямую кишку, тем самым помогая избавиться от кровотечения;
• при тяжелых стадиях заболевания способен мгновенно останавливать кровотечение;
• активирует иммунную систему, с профилактической целью попадания инфекции и патологической микрофлоры.

Когда можно применять свечи с адреналином, а когда нет?

Сам по себе адреналин достаточно мощный гормон, который обладает большим списком различных биологических эффектов, а они, в свою очередь, затрагивают практически все органы и системы человека. При лечении свечами с адреналином стоит быть осторожным людям с повышенным давлением. Поэтому перед применением следует провести обследование больного геморроем на предмет артериальной гипертензии, особенно это касается людей старше 50 лет. Только после этого можно их применять. Не применяются свечи при выраженном атеросклеротическом поражении сосудов, тахиаритмии и аневризме.

Также стоит помнить, что при гиперчувствительности к эпинефрину препараты содержащие адреналин не применяются. Кроме того, адреналин способен повышать силу сокращения сердца, учащать ритм, облегчать проводимость импульсов, а также стимулировать правильную работу всех отделов сердечной мышцы.

Адреналин способен влиять на метаболический обмен. Поэтому больным с эндокринными заболеваниями также противопоказаны препараты, содержащие адреналин.

При сахарном диабете суппозитории с адреналином могут вызвать гипергликемическую кому, которая при неправильно оказанной или запоздалой помощи приведет к летальному исходу.

Наши читатели рекомендуют!

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют
Проктолекс.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Узнать больше… »

Не стоит забывать, что людям с проблемами сердечно-сосудистой системы также не следует применять свечи, в состав которых входит адреналин. После использования суппозитория некоторые, даже здоровые люди, могут почувствовать небольшие покалывания в области сердца и учащенное сердцебиение.

Как ставить свечи с адреналином при геморрое?

Впервые, сталкиваясь с проблемой, у некоторых возникает вопрос, как же правильно поставить свечу? Свечи при геморрое желательно ставить после опорожнения кишечника, на ночь. Следует освободить ее от упаковки и достаточно быстро, чтобы она не растаяла в руке, вставить в анальное отверстие.

После проведения процедуры рекомендуется полежать около 30 минут. В это время свеча прекрасно растает и рассосется внутри кишечника.

Свечи с адреналином при беременности

Почти у каждой третьей женщины можно встретить геморрой во время беременности. В этот период женщина должна с особой осторожностью относиться к любым лекарственным препаратам, чтобы не навредить себе, и тем более еще не рожденному малышу. Следует помнить, адреналин способен вызывать тонизирующий эффект на мускулатуру тела, в том числе и на матку. Он способен усилить перистальтику, а это может плохо повлиять на плод.

Применение при геморрое свечей с адреналином в первом триместре может вызвать отслоение плаценты и выкидыш. А вот в третьем триместре это приводит к преждевременным родам. Это значит, что использовать свечи с адреналином во время беременности запрещено.

Применение суппозиториев во время лактации вызывает у проктологов разные версии. Кто-то разрешает применять свечи, а кто-то категорически запрещает. Однако следует задуматься, что любое лекарство способно проходить через грудное молоко матери к ребенку, поэтому применять свечи во время лактации все же не стоит.

Передозировка

Нередко при неправильном использовании суппозиториев при геморрое может возникнуть передозировка. При этом больной может почувствовать несколько симптомов:

• резкий подъем артериального давления;
• рвота, тошнота;
• фибрилляция желудочков и предсердий;
• бледность кожных покровов;
• отек легких;
• беспокойство, страх;
• мидриаз;
• головные боли, головокружение;
• кровоизлияния в мозг;
• инфаркт миокарда, почечная недостаточность.

Лечение при передозировке проводится симптоматическое, специфического антидота нет.

Как правильно хранить свечи с адреналином?

Суппозитории для лечения при геморрое отлично хранятся при комнатной температуре и не тают. Свеча начинает таять только после того, как больной вставляет ее в анальное отверстие.

Приобрести препарат с адреналином можно в любой аптеке. Фармацевт может предложить большое количество видов, которые отличаются по внешнему виду, составу и весу. Цена на свечи также может колебаться в зависимости от фирмы производителя. Кстати, высокие цены не говорят об отличном качестве товара.

Помните! Не стоит заниматься самолечением. Свечи с адреналином достаточно серьезный препарат, со своими побочными эффектами, поэтому перед применением при геморрое следует обратиться к врачу-проктологу, который поможет избежать негативных последствий.

Лучшие статьи по теме:

Похожие статьи

Свечи с адреналином инструкция :: namapopor

02.01.2017 19:22

Инструкцию к препарату. Сулган и др., перечислить все свечи от геморроя и уж тем более инструкции по. Например, революционным решением стало добавлять в ректальные свечи адреналин. Лечение кровоточащего геморроя может осуществляться симптоматически. Адреналиновые содержат в своем составе адреналин. Свечи от геморроя с адреналином обладают ещё и обезболивающим действием. Однако есть несколько нюансов, вот небольшая инструкция:. Может взять свечи с прополисом, ихтиоловые или с красавкой. Адреналин, известный также под названием эпинефрин, это гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников. Свечи с адреналином эффективны при лечении геморроя, осложненного геморрагией кровотечением. По такому рецепту ныне делается. Побочные действия. Взаимодействие. При геморрое свечи с адреналином и тромбином позволяют остановить кровь и обезболить пораженный участок. Свечи с адреналином применяют при сильных геморроидальных. Инструкция по применению Адреналина. Большинство свечей противопоказаны при беременности. Свечи от геморроя бывают моно и многокомпонентными. Врач проктолог, а.

Геморрое можно использовать, названия этих препаратов. Благодаря ярко выраженному кровоостанавливающему эффекту, очень популярны свечи от геморроя при кровотечении, имеющие в своем составе адреналин. Популярные препараты. Свечи от геморроя при беременности и при грудном вскармливании. Суппозитории с адреналином. Какие лучше. Новичок Владимир Сафонов. В геморрое приятного мало, но как же его лечить. Свечи для лечения геморроя: недорогие и эффективные. Препарата. При геморрое свечи с адреналином и тромбином позволяют остановить. Одним из элементов комплексного лечения геморроя являются свечи с адреналином. Какие свечи с адреналином при геморрое можно использовать. Судя по отзывам пациентов, они помогают эффективно бороться с неприятными симптомами заболевания и предотвращают. Свечи от геморроя с адреналином обладают ещё и обезболивающим. Однако применять такие свечи следует очень аккуратно, так как адреналин повышает артериальное давление. Для их применения не требуется медицинской квалификации, использовать их легко, требуется только лишь внимательно прочитать.

Инструкция по применению свечей от геморроя. Эффективны при сильных кровотечениях. Свечи с адреналином применяют при сильных геморроидальных кровотечениях. Свечи с прополисом представляют собой совокупность лекарственных. Геморроидальные свечи наиболее. Инструкция по применению. Свечи с адреналином и их принцип действия. Сулган и. Применяются свечи с адреналином при геморрое с выраженным кровотечением. Свечи с. Однако применять такие свечи следует очень. Обладающий выраженным сосудосуживающим действием адреналин вызывает спазм геморроидальных сосудов и одновременно повышает способность крови к сворачиванию. Если частым признаком геморроя является кровотечение и не только во время акта дефекации, то резонно будет использовать в лечении свечи, в составе которых есть адреналин и не только. Свечи с адреналином — обладают обезболивающим и. В связи с. Адреналин обладает выраженным сосудосуживающим. Передозировка. Свечи с календулой от геморроя: инструкция по применению Комментариев: 0. Какие свечи выбрать. Разве свечи от геморроя Релиф лучшие. Узнайте подробнее какие свечи с адреналином при.

Вместе с Свечи с адреналином инструкция часто ищут

свечи с адреналином название.

какие свечи при геморрое при кровотечении форум.

свечи с адреналином купить.

кровотечение при геморрое что делать.

метилурациловые свечи.

свечи анузол.

метилурацил свечи цена.

релиф адванс цена

Читайте также:

Должностная инструкция мастера станции технического обслуживания

Должностная инструкция мастера станции технического обслуживания

Инструкция по эксплуатации samsung galaxy s

Лечение геморроя

Лечение геморроя

20 Апреля 2017

Заболевание геморроидальных вен, сопровождающееся кровотечением из них, выпадением венозных узлов из ануса, или геморрой, встречается у 120 взрослых людей из 1000. Лечение геморроя в СПб осуществляют врачи-проктологи поликлиник, стационаров, а также коммерческих медицинских центров. Государственные учреждения оказывают помощь бесплатно, если у пациента имеется полис ОМС. Преимуществом государственных клиник является хорошее оснащение, опыт специалистов и централизованность всего необходимого для исцеления пациента.

Лечение геморроидальных узлов

Появление выпадающих геморроидальных венозных сплетений характерно для 2 – 4 стадии заболевания. Вначале они вправляются самостоятельно, более тяжелые случаи требуют ручного вправления. 4-я стадия характеризуется невозможностью вправить такой узел. Острый вариант болезни характеризуется тромбозом (прекращением кровотока) по геморроидальной вене, присоединением воспаления самого узла, окружающих тканей.

При начальной стадии геморроя лечение консервативное. Такая же тактика необходима для лечения обострения болезни. Назначаются препараты для приема внутрь, местная терапия. Из медикаментов системного действия, укрепляющих венозные стенки, самое эффективное средство – Диосмин. Комплексное лечение дополняется назначением обезболивающих мазей – Проктогливенол, Гепатромбин Г. Если вена затромбировалась, используются гепариновая, троксерутиновая мази с антикоагулянтным эффектом. Если возникло воспаление перианальных тканей, курс лечения дополняется мазями с антибактериальным, противовоспалительным действием (Левомеколь).

На первой стадии эти меры, сочетающиеся с диетой, исключением тяжелых физических нагрузок обеспечивают быстрое купирование симптомов. После этого врач дает рекомендации, направленные на профилактику обострений.

Чтобы вылечить заболевание более тяжелой, хронической степени, используют малоинвазивные хирургические вмешательства или радикальное удаление венозных образований.

Так как многие пациенты обращаются к врачу уже с невправляемыми геморроидальными узлами, осложненными трещинами, 75% случаев заболевания требуют выполнения геморроидэктомии. Эта операция обычно проводится в отделении городской больницы по месту регистрации больного. Она требует общей анестезии, долгого восстановительного периода. После вмешательства возможен болевой синдром.

Лечить геморрой лучше на 1 – 2 стадиях, когда возможно выполнение малотравматичных вмешательств амбулаторно. Если нет признаков кровотечения из геморроидальной вены, используются склеротерапия, лигирование латексными кольцами.

Склеротерапия – введение в просвет геморроидальной вены раствора, который вызывает денатурацию (свертывание) белков внутренней оболочки шунтов, соединяющих артериальное и венозное русло. Узел тромбируется, после чего спадается.

Лигирование латексными кольцами – один из самых распространенных методов лечения геморроя любой стадии. В ходе манипуляции с помощью аноскопа через венозный узел перебрасывают тонкую эластичную латексную петлю – лигатуру. Она перетягивает ткани, пораженная вена спадается, после чего отмирает, отделяясь вместе с лигатурой через неделю после операции. Иногда проводят 3 – 4 таких процедуры. При геморрое любой тяжести возможно проведение дезартеризации узла. Это вмешательство проводится под ультразвуковым контролем. Хирург выявляет артерии, питающие венозные сплетения, и прошивает их. Кровоток прекращается, геморроидальные вены спадаются. В запущенных случаях после этого врач проводит подшивание выпавшей слизистой оболочки прямой кишки (мукопексию). Такое вмешательство относится к малоинвазивным, оно не сопровождается повреждением окружающих тканей и служит заменой традиционной геморроидэктомии.

Своевременное лечение геморроидальных узлов дает возможность избежать геморроидэктомии у 80% пациентов.

Лечение кровоточащего геморроя

Признак обострения заболевания — кровотечение, которое не прекращается в течение как минимум 1 часа. Больному следует срочно обратиться к хирургу-проктологу по адресу ближайшей поликлиники. Кровотечение останавливают, применяя ректальные свечи с адреналином. Кроме того, используются кровоостанавливающие (гемостатические) материалы, содержащие тромбин и фибриноген. Они вводятся в задний проход, где растворяются, образуя защитную фибриновую пленку, останавливающую кровотечение.

Кровоточащий геморрой – показание для склеротерапии, инфракрасной фотокоагуляции, электрокоагуляции.

Принцип фотокоагуляции: геморроидальные вены подвергаются действию высокой температуры – «прижигаются». Электрокоагуляция – воздействие на сосуды электрическим током. Такое лечение кровоточащего геморроя эффективно на 1 – 2 стадиях болезни.

Стоимость лечения зависит не только от используемого метода, но и от того, сколько венозных узлов нужно удалить. При многочисленных геморроидальных образованиях цена увеличивается. Возможно, что врача придется посетить неоднократно.

В Санкт-Петербурге медицинские услуги по лечению геморроя оказывает городская поликлиника №17. При выборе врача стоит обращать внимание на его квалификационную категорию, практический опыт работы, оснащение учреждения современным оборудованием. Однако нужно понимать, что без усилий самого пациента по устранению факторов риска заболевания возможен его рецидив. Раннее обращение за медицинской помощью намного увеличивает шансы на полное избавление от геморроя.

Местное лечение в консервативной терапии острого геморроя | Благодарный Л.А.

Для цитирования: Благодарный Л.А. Местное лечение в консервативной терапии острого геморроя. РМЖ. 2009;14:921.

Консервативная терапия в лечении острого геморроя приобретает все большее значение. Этот факт связан с распространенностью этого заболевания, частотой обращений подобных пациентов к врачам общей практики и появлением на фармацевтическом рынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. К тому же наиболее частой причиной обращения к амбулаторному хирургу или проктологу является острый геморрой, основными проявлениями которого являются выраженный болевой синдром и тромбоз и воспаление геморроидальных узлов.

Отечественными и зарубежными учеными установлено, что в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых образований, заложенных в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хроническое и острое течение. Эти синдромы являются как бы фазами одного и того же процесса. Для острого геморроя характерна триада симптомов: болевой синдром, тромбоз геморроидальных узлов и воспалительный процесс самого узла и окружающих тканей [Рыжих А.Н., 1956; Федоров В.Д. с соавт., 1994; Дацен­ко Б.М. с соавт., 1995; Otto P., 1997]. Боль может быть острой или хронической. Появление боли во время дефекации и опорожнения прямой кишки чаще всего связано с тромбозом внутреннего геморроидального узла или с трещиной анального канала. Они чаще возникают в ответ на спазм сфинктера, вызванный раздражением стенок анального канала анальной трещиной.

С увеличением степени тромбоза узла и воспалительного процесса нарастает отек перианальной кожи. Дискомфорт чаще обусловлен отеком, увеличением геморроидальных узлов, чувством переполнения прямой кишки и невозможностью самостоятельного ее опорожнения из–за выраженного болевого синдрома. Выделения из анального канала при остром геморрое являются следствием воспалительного процесса и представляют собой водянистую или слизистую субстанцию. Они могут вызывать ощущение влажности, что приводит к анальному зуду и расчесыванию кожных покровов перианальной области.

Отметим, что симптоматика заболеваний толстой кишки достаточно монотонна и кровотечение является симптомом не только острого и хронического геморроя, но и таких заболеваний, как злокачественные новообразования, полипы, неспецифический язвенный колит, гемангиома толстой кишки. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке после стихания острого процесса проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. При малейшем подозрении и выявлении множественных полипов в прямой кишке подобным пациентам проводят колоно– или ирригоскорию.

Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов. Воспали­тель­ный процесс, развивающийся в узле и окружающих тканях, чаще всего является его следствием. Острый ге­мор­рой по клиническому течению мы разделяем на три стадии:

1. тромбоз геморроидальных узлов без воспалительного процесса;

2. тромбоз, осложненный воспалением геморроидальных узлов;

3. тромбоз геморроидальных узлов, осложненный воспалением подкожной клетчатки и перианальной кожи.

Фармакотерапия острого геморроя преследует несколько определенных целей. Прежде всего это купирование симптомов острого процесса и предотвращение осложнений. Без сомнения, важной целью является профилактика обострений заболевания, которая развита явно недостаточно. Кроме того, фармакотерапия призвана повышать качество жизни пациентов. Достичь этих целей непросто. Всего несколько лет назад арсенал препаратов был по существу минимальным и выбора по сути не было. В настоящее время обилие средств, которые можно применять при остром геморрое, породило совершенно противоположную проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они должны влиять. Задачи, которые должна решать медикаментозная терапия, следующие: купирование болевого синдрома, тромбоза геморроидального узла, ликвидация воспалительного процесса и профилактика повторного обострения.

Показанием для консервативного лечения яв­ляются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания. Этот вид терапии складывается из общего и местного лечения. Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, но следует отметить, что профилактика обострения прежде всего заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, лечении запора, который встречается более чем у 75% пациентов, заболевших геморроем. Мы назначаем ферментные препараты, средства, влияющие на флору и перистальтику тонкой и толстой кишки, гидрофильные коллоиды, или как их еще называют пищевые волокна, на фоне регулярного и достаточного потребления жидкости. В качестве их источника в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя в виде готовых препаратов, обладающих высокой водоудерживающей способностью. В нашу задачу не входит анализ медикаментозной терапии синдрома раздраженной толстой кишки. Однако регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.

Следует указать, что комплекс консервативного лечения лишь временно вызывает уменьшение воспалительного компонента и нормализует функцию артериовенозных шунтов, тем самым лишь на время улучшая кровоток в кавернозных тельцах прямой кишки [Дацун И.Г., Мельман Е.П., 1992; Bruhl W. et al., 1991].

Проводимая в основном при острой фазе заболевания консервативная терапия, является паллиативной мерой и дает лишь временный положительный эффект. Однако местное лечение в значительной степени уменьшает дискомфорт и повышает качество жизни пациентов, а в ряде случаев при своевременном назначении позволяет отсрочить хирургическое вмешательство.

Комплексная терапия острого геморроя складывается из системного и местного лечения. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать превалирование одного из симптомов – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса, наличие деструктивного компонента – и назначать соответствующие местные препараты, влияющие на перечисленные признаки. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с воспалительным процессом в тромбированном узле, в окружающих тканях или возникновением анальной трещины. Чаще всего в основе механизма ее образования лежит спазм анального сфинктера, связанный с воспалительным процессом в геморроидальном узле. Острый процесс довольно часто сопровождается ущемлением тромбированного геморроидального узла, что также может обусловливать выраженный болевой синдром. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде гелей, мазей и суппозиториев.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты и выпускаемых в виде мазевых, гелевых основ и суппозиториев. Их фармакокинетика заключается в том, что гепарин и аллантоин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, вызывает тромболитический эффект, а пантенол стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей, полидоканол же обеспечивает обезболивающий эффект. Предпочтительность применения подобных препаратов заключается в том, что они обладают комплексным действием, в частности выраженным обезболивающим, тромболитическим и противовоспалительным эффектами.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксерутиновая мази. В 70–80% наблюдений тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область, при этом вышеуказанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием и содержащими обычно комбинацию хлорамфеникола, метилурацила, сульфадиметоксина и тримекаина.

Для купирования воспаления, помимо местного лечения, применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием, в том числе и обезболивающим (кетопрофен, диклофенак, индометацин и др.), а также флеботропные препараты нового поколения, которые, без сомнения, могут претендовать на лидирующее место в лечении острого геморроя.

Основой общего лечения являлось применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу решает назначение таких препаратов, как эсцин, трибенозид, троксерутин, а также назначение препаратов нового поколения: диосмин, гинкго билоба и др.

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение одного часа является признаком острого процесса, и для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют местные гемостатические материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.

При таком разнообразии преобладающей симптоматики необходимо придерживаться индивидуального подхода к лечению и подбирать препарат, решающий проблемы каждого конкретного пациента.

Наиболее предпочтительной нам представляется линейка препаратов Релиф. Основой этих препаратов является масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное, ранозаживляющее, смягчающее и регенерирующее действие. В настоящее время фармацевтический концерн «Байер» выпускает три препарата на основе масла печени акулы: Релиф (мазь и суппозитории), Релиф Адванс (мазь и суппозитории) а также Релиф Ультра (суппозитории). В состав Релифа также включен фенилэфрин, обладающий кровоостанавливающим действием, что важно при наличии в клинической картине геморрагического компонента. Релиф Адванс содержит бензокаин, который, помимо противовоспалительного, обладает выраженным обезболивающим эффектом. Он является местным анестетиком без резорбтивного действия. Поэтому его применение показано при остром геморрое, осложненном воспалением, а также при выраженном болевом синдроме. Третий препарат из этой группы Релиф Ультра имеет в своем составе гидрокортизона ацетат и сульфат цинка. Гидрокортизона ацетат – стероидный гормон коры надпочечников, который при местном применении обладает выраженным противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим и сосудосуживающим действием. Помимо этого, он угнетает выделение медиаторов воспаления. Сульфат цинка способствует заживлению ран и эрозий. Показанием для применения этих препаратов является острый и хронический геморрой, а также геморрой, осложненный зудом и анальной трещиной. Применяются мазь или свечи до 3–4 раз в сутки в течение 10–12 дней. Предпочтение свечам следует отдавать в случае внутреннего геморроя, мазевой форме – в случае наружного.

Применение этого препарата в нашей клинике у 30 человек в течение семи дней показало его высокую эффективность. Быстрое стихание болей отмечено у 87% пролеченных пациентов, прекращение кровотечения – у 89% уменьшение тромбоза и воспалительных процессов – у 91% пациентов.

Необходимо помнить, что возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок приводит к очередному обострению, что требует повторного, консервативного лечения. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, следует проводить комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные или консервативные и хирургические методы.

Отметим, что если консервативное лечение острого геморроя может осуществляться врачами общей практики, то малоинвазивные методы, применяемые при хроническом течении заболевания, должны выполняться только врачом–колопроктологом в амбулаторных условиях или по показаниям в стационарных. Хирурги­ческое вмешательство – геморроидэктомия – также должно производиться в специализированных стационарах.

Таким образом, выбор метода лечения острого геморроя в зависимости от выраженности симптоматики, применение системного медикаментозного лечения и местных препаратов позволит достаточно эффективно купировать острый процесс, способствовать снижению числа обострений геморроя и оказать профилактическое воздействие на развитие повторных обострений этого заболевания.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

мази от геморроя недорогие список

мази от геморроя недорогие список

Тэги:
лечение геморроя в санкт петербурге, заказать мази от геморроя недорогие список, проктолекс отзывы.

мази от геморроя недорогие список

лечение геморроя алоэ в домашних, мазь против геморроя дешевые, новости лечение геморроя, для геморрой мазь какой лучше цена, гепариновую мазь можно применять при геморрое

релиф мазь отзывы при геморрое у мужчин

для геморрой мазь какой лучше цена Достаточно недорогая мазь от геморроя, помогающая при комплексной терапии лёгкой степени воспаления геморроидальных узелков. Противопоказана при гиперчувствительности к ингредиентам и в первые месяцы интересного положения. Отзывы показывают, что переносится средство хорошо, крайне редко. При воспалении геморроидального узла пациент испытывает сильный зуд и жжение, сталкивается с проблемой дефекации , естественного опорожнения кишечника. Выбираем самые лучшие мази от геморроя — недорогие, но эффективные. Отзывы и цены. Список ТОП 10 мазей от геморроя. Как правильно использовать? Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов: Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла область вокруг. Гепариновая мазь при геморрое. Одна из самых недорогих, но эффективных мазей. Данная мазь от геморроя самая дешевая, но при этом эффективная. Мазь от геморроя Релиф Ультра, Релиф Адванс. Популярные мази, в составе которых масло печени акулы. Лечебный эффект наиболее выражен. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Недорогие мази от геморроя. Список эффективных мазей от геморроя. Особенности использования мазей при лечении геморроидальных узлов: Перед тем, как использовать средство, нужно вымыть без мыла область. Мази от геморроя, список которых представлен ниже, получили наиболее положительные отзывы. Этот антикоагулянт – популярная и недорогая мазь от геморроя. При нанесении на кожные покровы препарат оказывает комплксное противогемрройное действие. Гепарин снижает выраженность. Мази от геморроя – принцип действия, что лучше – мази, кремы, гели или свечи, разновидности, список популярных. Мази наиболее эффективны при внешнем геморрое, то есть, в том случае, когда геморроидальные узлы находятся с наружной стороны заднего прохода. В таком случае их можно легко нанести. Список эффективных мазей от геморроя. Геморрой – одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования геморроидальных узлов. Список эффективных мазей от геморроя. При осложненных формах патологии пациентам назначаются средства с комбинированным составом. Они обладают противовоспалительным, заживляющим, обезболивающим, кровоостанавливающим, улучшающим местный кровоток дейст. Обзор и рейтинг лучших мазей от геморроя. В десятку лучших вошли самые популярные препараты среди врачей. Отзывы подтверждают эффективность лучшего недорогого средства от геморроя. Продукт хорошо переносится даже аллергиками, несмотря на вероятность появления крапивницы и других. гепариновую мазь можно применять при геморрое лечение геморроя постеризан проктолекс реальные отзывы

где в Рудном купить проктолекс
релиф мазь отзывы при геморрое у мужчин
геморрой лечение народными средствами быстро форум
лечение геморроя в санкт петербурге
проктолекс отзывы
лечение геморроя алоэ в домашних
мазь против геморроя дешевые
новости лечение геморроя

Современная фармакология готова предложить невероятный выбор самых разнообразных препаратов для устранения той или иной болячки, но насколько безопасными они являются? Секрет работы средства заключается в особенностях состава. Он оказывает очень быстрое воздействие, позволяя получить существенные облегчения буквально с первых минут применения. Секрет работы средства заключается в особенностях состава. Он оказывает очень быстрое воздействие, позволяя получить существенные облегчения буквально с первых минут применения. 9 Лечение геморроя народными средствами во время беременности. Варикоз анальных вен – болезнь распространённая. Одной из основных причин геморроя называют венозную недостаточность. Из-за слабого тонуса вен артериальная кровь, притекающая к кавернам (скоплениям сосудов в прямокишечном. Народная мудрость против геморроя: 5 самых эффективных рецептов лечения геморроя по советам целителей и знахарей. Простые физические упражнения – один из лучших народных методов лечения геморроя. В статье раскрываются вопросы, что лечение геморроя народными средствами самые эффективные на современном этапе развития медицины, несмотря на все достижения в фармакологии и хирургии. Геморрой – деликатное заболевание, которое может значительно снизить уровень жизни. Своевременное лечение может избавить от него навсегда, не даст перерасти болезни в хроническую форму. Лечение геморроя народными средствами, как. Симптомы, причины и лечение болезни. Геморрой – распространённое инфекционное заболевание. Народные средства от геморроя очень многообразны и весьма эффективны, но использование их лучше согласовать. Какими народными средствами можно лечить геморрой. Свечи из чеснока помогут избавиться от кровотечений. Поскольку запор одна из основных причин возникновения заболевания и лечение должно базироваться на коррекции рациона питания и активном образе жизни. Диета при геморрое. Причинами геморроя чаще всего являются хронические запоры, загибы матки, воспалительные процессы прямой кишки, сидячий образ жизни. Некоторые народные лекари советуют попробовать очень простой способ лечения геморроя. Лечение внутреннего геморроя народными средствами предполагает использование самодельных ректальных вкладышей, приготовленных из таких ингредиентов, как мёд, картофельная или морковная мякоть, настои целебных растений. О том, как вылечить геморрой в домашних условиях. Какие симптомы бывают при геморрое. Лечение геморроя народными средствами в домашних условиях. Физические упражнения при геморрое у мужчин и женщин. Какие бывают стадии геморроя, причины возникновения. Профилактика. Народное средство от геморроя в домашних условиях. Геморрой – распространенное заболевание, от. Лечение геморроя медикаментозными средствами. На первых стадиях заболевание хорошо поддается консервативному лечению с использованием свечей (суппозиториев) и мазей.

мази от геморроя недорогие список

геморрой лечение народными средствами быстро форум

Препарат имеет все необходимые качественные сертификаты, поэтому покупатель может не сомневаться в безупречности данного продукта. Облепиховые свечи при кровоточащем геморрое обладают антивоспалительными качествами, что выражается в снижении. Чаще всего медики назначают ректальные суппозитории, в том числе и свечи с адреналином при геморрое с массивным кровотоком. Какие свечи выбрать в данном случае, должен решать. Помогают справиться с болями и неприятными симптомами свечи при наружном и внутреннем геморрое с кровотечением, назначаемые в качестве комплексного лечения совместно с другими препаратами — таблетками, мазями и др. Назначается при кровоточащем геморрое, трещинах заднего прохода. В таких случаях на помощь приходят геморроидальные мази. Действие мазей, гелей ничем принципиально не отличается от лечебных свойств ректальных свечей. 2 Как остановить кровотечение при геморрое? 3 Как правильно выбрать свечи от геморроя при кровотечении?. Мази-гемостатики можно использовать как при наружном, так и при внутреннем кровоточащем геморрое, поскольку большинство препаратов продаются в комплекте с ректальным. Свечи, мази и таблетки для остановки кровотечения при геморрое. Мази при геморрое с кровотечением – рекомендуются, преимущественно при наружной форме болезни, когда травмируются и кровоточат геморроидальные узлы, выпавшие из ректального канала. При обильном внезапном кровотечении. Свечи при кровоточащем геморрое. Как только о себе дали знать первые. Мази не способны так глубоко проникнуть, поэтому их эффективность намного ниже. Свечи при геморрое с кровью: список лучших препаратов на растительной основе. Отдельное внимание при кровотечении из прямой кишки при. Свечи при геморрое с кровотечением: какие лучше использовать. Мази уже не дают должного эффекта, а вот свечи как раз помогают. В нашей статье мы рассмотрим важные особенности применения свечей при кровоточащем геморрое. Остановимся на наиболее известных препаратах, их принципах. Свечи при геморрое с кровью. Геморрой – распространённое заболевание как у женщин. Эффективный препарат, который также выпускается в форме мази. Их применяют при кровоточащем внутреннем геморрое, чтобы остановить процесс воспаления и заживить повреждения. Кровоточивость из геморроидальных узлов приводит к малокровию. Больные принимают препараты, среди которых. 1 Почему возникает кровотечение при геморрое? 2 Что такое кровоостанавливающие свечи при геморрое? Лечим геморрой: Мазь при кровоточащем геморрое — полное описание и способы борьбы с болезнью. Альтернативное лечение: таблетки, капсулы и свечи. Мази, кремы и гели незаменимы при наружном геморрое, сопровождающемся анальными трещинами, внешними отеками и воспалениями, раздражениями кожи. мази от геморроя недорогие список. лечение геморроя постеризан. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Достаточно недорогая мазь от геморроя, помогающая при комплексной терапии лёгкой степени воспаления геморроидальных узелков. Противопоказана при гиперчувствительности к ингредиентам и в первые месяцы интересного положения. Отзывы показывают, что переносится средство хорошо, крайне редко. При воспалении геморроидального узла пациент испытывает сильный зуд и жжение, сталкивается с проблемой дефекации , естественного опорожнения кишечника. Мази от геморроя – принцип действия, что лучше – мази, кремы, гели или свечи, разновидности, список популярных. Мази наиболее эффективны при внешнем геморрое, то есть, в том случае, когда геморроидальные узлы находятся с наружной стороны заднего прохода. В таком случае их можно легко нанести. Обзор и рейтинг лучших мазей от геморроя. В десятку лучших вошли самые популярные препараты. Применение возможно и для женщин, и для мужчин. Отзывы подтверждают эффективность лучшего недорогого средства от геморроя. Продукт хорошо переносится даже аллергиками, несмотря. Обзор недорогих и эффективных мазей для лечения наружного и внутреннего геморроя у мужчин и женщин. Инструкции, общие показания и противопоказания, использование мазей при беременности и грудном вскармливании. Выбираем самые лучшие мази от геморроя — недорогие, но эффективные. Отзывы и цены. Список ТОП 10 мазей от. В случае, если воспалительный процесс с геморроидальных узлов перекинулся на близлежащие ткани, назначают противомикробные и антибактериальные средства, такие как Мазь. 8 лучших средств от геморроя. Геморрой – это заболевания сосудов прямой кишки. Болезнь часто встречается у беременных женщин, людей с малоподвижным образом жизни, имеющих сидячую или. Лучшие средства от геморроя. Гепариновая мазь. Препарат относится к антикоагулянтам. Одна из самых недорогих, но эффективных мазей применяемых для лечения геморроя. Она разрешена для применения женщинам в период беременности и лактации. Данная мазь от геморроя самая дешевая, но при этом эффективная. Благодаря входящим в ее состав березовому дегтю, ксероформу. Обзор 19 лучших мазей от геморроя для эффективного лечения. И всё же знать перечень самых популярных и эффективных препаратов от геморроя для мужчин и женщин нужно. Этот антикоагулянт – популярная и недорогая мазь от геморроя. При нанесении на кожные покровы препарат оказывает комплксное. Недорогие и эффективные мази от геморроя. Применение для мужчин и женщин: Гепариновая мазь, мазь от наружного. Именно данное свойство позволяет назначать антигеморроидальные мази детям, беременным женщинам и прочим пациентам, которым препараты системного действия.

Аноректальное заболевание: геморрой

Abstract

Геморрой — наиболее частая причина, по которой пациенты обращаются за обследованием к хирургу толстой и прямой кишки. Большинство геморроя можно лечить безоперационным путем с помощью медицинского лечения или процедур в офисе. Авторы рассматривают анатомию, патофизиологию, проявления и лечение геморроя.

Ключевые слова: Геморрой, кровотечение, пролапс, тромбоз, лигирование, лечение

Геморрой — одна из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются за консультацией к хирургу прямой и толстой кишки.Сообщается, что это заболевание поражает около 10 миллионов американцев в год с распространенностью 4,4%. Ранее было опубликовано, что представители европеоидной расы из более высокого социально-экономического класса страдают чаще и, как предполагалось, связаны с диетой. ¹ Однако остается неясным, представляет ли это ограничение для сообщения о симптомах или обращения за медицинской помощью. Другие способствующие факторы включают ситуации, которые повышают внутрибрюшное давление, такие как беременность, запор или длительное напряжение, а также ослабление поддерживающей ткани в результате старения или генетики.Считается, что клиническое заболевание развивается в результате расширения и растяжения вен наряду с ослаблением поддерживающей соединительной ткани.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ

Геморрой — это подслизистые подушки с высокой сосудистой структурой, которые обычно располагаются вдоль анального канала тремя столбцами — левым латеральным, правым передним и правым задним положением. Эти сосудистые подушки состоят из эластичной соединительной ткани и гладких мышц, но поскольку некоторые из них не содержат мышечных стенок, эти подушки можно рассматривать как синусоиды, а не артерии или вены.Клинически очевидные кровотечения возникают из перисинусоидальных артериол и поэтому имеют артериальную природу. ² Геморрой играет важную физиологическую роль в защите мышц анального сфинктера и усиливает закрытие анального канала в моменты повышенного давления в брюшной полости (например, кашель, чихание), чтобы предотвратить недержание мочи и вносит от 15 до 20% давления в анальном канале в состоянии покоя. . ² Повышение давления в брюшной полости увеличивает давление в нижней полой вене, что вызывает набухание этих сосудистых подушек и предотвращает утечку.Считается, что эта ткань помогает различать стул, жидкость и газ в анальном канале. ²

Зубчатая линия различает внешний и внутренний геморрой. Наружный геморрой располагается ниже зубчатой ​​линии и дренирует через нижние ректальные вены в половые сосуды, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Эти сосуды покрыты анодермой, состоящей из модифицированного плоского эпителия. В результате эти ткани содержат волокна боли и влияют на то, как пациенты обращаются за помощью.Внутренний геморрой лежит выше зубчатой ​​линии и покрыт столбчатыми клетками, имеющими висцеральную иннервацию. Они стекают через средние ректальные вены во внутренние подвздошные сосуды. Внутренний геморрой классифицируется дальше по степени пролапса. Геморрой первой степени выступает в анальный канал, но не выпадает из канала. Геморрой второй степени выпадает за пределы канала, но уменьшается самопроизвольно. Геморрой третьей степени выпадения из канала и требует ручного уменьшения; геморрой четвертой степени не поддается лечению.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Пациенты часто жалуются на кровотечение с дефекацией или без нее, отек, легкий дискомфорт или раздражение. Другие симптомы могут включать загрязнение или слизистые выделения, зуд, трудности с гигиеной и ощущение неполного опорожнения. В остальном внутренний геморрой безболезнен, если только он не тромбирован, не выпадал с отеком или не задушен. ³ Внешний геморрой вызывает боль при тромбозе и кровотечение при образовании язв в результате некроза под давлением.Метки на коже могут образовываться из ранее перенесенных острых отечных или тромбированных внешних геморроидальных узлов.

Симптомы геморроя аналогичны другим заболеваниям, и дифференциальный диагноз должен включать анальные трещины, выпадение прямой кишки, абсцессы и свищи, воспалительные заболевания кишечника и новообразования. История болезни дает ключ к разгадке этиологии. Боль обычно указывает на процесс, расположенный дистальнее зубчатой ​​кости, такой как трещина или тромбированный геморрой. Кровотечение неспецифично и может быть результатом трещины, полипов или рака, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), внутреннего геморроя или язвенного тромбоза.Геморроидальное кровотечение является обычным явлением, но у пациентов с анемией нечасто. ⁴ Зуд и «жжение» могут быть следствием выделений или несоблюдения гигиены. Это также может быть результатом хронической раны, такой как трещина или свищ, кондилома, выпадение прямой кишки или выпадающий геморрой. Образование может быть связано с абсцессом, кожными бирками, новообразованием, тромбированным или выпадением геморроя.

Из-за большого количества патологий требуется тщательное обследование, которое обычно можно провести в офисе, когда пациент находится в положении «колено-грудь», «лежа складным ножом» или в положении на левом боку.Осмотр заднего прохода и перианальной области исключит тромбированный или выпадающий геморрой. Метки на коже могут указывать на предшествующее заболевание геморроем, но также могут указывать на заболевание трещин, особенно если они расположены в передней или задней части. Следует исключить перианальный сепсис при абсцессе или заболевании свищей. Цифровое исследование может выявить дистальное новообразование прямой кишки, межсфинктерный абсцесс или внутренний геморрой. Для выявления внутреннего геморроя или трещин следует провести аноскопию.Жесткая или гибкая ректороманоскопия может исключить наличие ректосигмоидной неоплазии, проктита или ВЗК.

Также важно оценить целостность сфинктера, особенно у тех, кто сообщает о недержании мочи, поскольку существует возможность изменения функции при любой аноректальной хирургии. По показаниям следует также провести соответствующее очищение толстой кишки от новообразований.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение часто делится на консервативное лечение, офисные процедуры и хирургическое вмешательство в операционной.Следует рассмотреть наименее инвазивный подход, учитывая физиологическое значение геморроидальных подушек и потенциальную самоограничивающуюся природу многих симптомов геморроя. Решение о том, как лечить, зависит от многих факторов, включая степень симптомов, возраст и другие заболевания.

Безоперационное ведение

Всем пациентам следует минимизировать напряжение и избежать запоров. Этому способствует увеличение объема стула, которого можно достичь за счет увеличения потребления пищевых волокон и жидкости.Также можно использовать смягчители стула. Сидячие ванны — это теплые ванны, которые снимают отек и спазм сфинктера. ² Местные агенты, содержащие вяжущие средства, анальгетики и стероиды, помогают облегчить состояние в острых случаях, но нет доказательств их пользы для профилактики или длительного лечения геморроя.

ОСТРЫЙ ТОМБОЗ ГЕМОРРОЯ

Боль является основной жалобой при остром тромбировании геморроя и чаще всего носит внешний характер.Внезапно появляется болезненная припухлость и при осмотре отмечается шишка голубоватого цвета (рис. ¹ ). Пациенты могут сообщать о напряжении, поднятии тяжестей или длительном сидении до тромбоза, но многие не помнят предшествующего события. Лечение направлено на уменьшение боли, но, поскольку боль возникает из-за отека и давления, местные средства обычно не помогают. Было показано, что боль и отек достигают максимума через 48 часов и проходят через 4 дня. ^{2 , 5}

Наш опыт показывает, что удаление тромбоза следует проводить в течение первых 48-72 часов после появления симптомов (рис. ² ). В тромбоз следует ввести местный анестетик и сделать эллиптический разрез кожи над тромбозом с последующим иссечением всего тромбоза. Затем начинается местная помощь с сидячими ваннами и анальгетиками. Следует избегать простого разреза, так как только часть тромбоза может быть эвакуирована и может возникнуть постоянная или усиливающаяся боль от разреза и стойкий тромбоз.

Язвенный тромбоз может возникнуть, когда повышение давления из-за тромбоза приводит к некрозу под давлением и изъязвлению кожи (рис. ³ ). Последующее кровотечение уменьшает боль от декомпрессии сгустка. Хотя к моменту обращения пациента боль значительно уменьшилась, кровотечение обычно продолжается до тех пор, пока тромбоз не будет удален и эвакуирован.

Хирургическое вмешательство при тромбированном геморрое позволяет быстро избавиться от симптомов. Двести тридцать один пациент с тромбированным наружным геморроем был разделен на группы безоперационного и хирургического лечения. ⁶ Пациентам, лечившимся без операции, потребовалось 24 дня до исчезновения симптомов по сравнению с 3 днями.9 дней в группе, получавшей хирургическое лечение, статистически значимая разница. Однако, поскольку целью лечения тромбированного геморроя является облегчение боли, у пациента, у которого симптомы улучшаются, мы рекомендуем рассматривать анальгетики и сидячие ванны, поскольку боль, связанная с иссечением, будет превышать боль от разрешающего тромбоза.

Лечение симптоматического внутреннего геморроя

Подход к лечению внутреннего геморроя зависит от степени выпадения, симптомов и истории болезни.Внутренний геморрой 1 и 2 степени необходимо лечить с помощью изменения диеты и местной терапии с использованием смягчающих, вяжущих средств или гидрокортизона. Тем, у кого есть продолжающиеся симптомы или активное кровотечение, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Эти процедуры включают лигирование, фиксацию, иссечение или комбинацию этих подходов. Поскольку большинство симптомов внутреннего геморроя возникает из-за выпадения ткани, процедуры перевязки и фиксации эффективно рубят слизистую оболочку нижележащего сфинктера, поэтому ткань больше не может выпадать.

ПЕРЕВЯЗКА РЕЗИНОВОЙ ЛЕНТОЧКОЙ

Перевязка резиновой лентой, возможно, является наиболее распространенной офисной процедурой, поскольку ее можно быстро выполнить без анестезии или подготовки кишечника. Он наиболее эффективен при внутреннем геморрое первой и второй степени, а также при многих формах геморроя третьей степени. Это успешно примерно у 80% пациентов, но со временем может повториться. ^{7 , 8 , 9 , 10} Рецидивирующие симптомы часто исчезают при повторном наложении бандажей, и только 10% будут перенесены на хирургическое удаление. ⁹

Перевязки геморроидальных узлов выполняются с помощью аноскопа путем захвата геморроидальных узлов и избыточной слизистой оболочки лигатором над зубчатой ​​линией. Если возникает боль, перевязку не следует проводить в этом месте, а следует выполнить повторный захват в более проксимальном направлении, чтобы убедиться в отсутствии чувствительности. Затем повязку следует наложить на основу ткани вдали от зубчатой ​​линии. В течение следующей недели ткань дистальнее перевязки становится ишемической и отслаивается. Результатом является сокращение ткани и рубец, который фиксирует оставшуюся ткань на месте.

Преимущество перевязки заключается в том, что ее можно выполнять в офисе, когда пациенты возвращаются к нормальной деятельности после лечения. Это экономически эффективное лечение, поскольку ресурсы операционной не требуются, и пациенты могут возобновить работу после этого. В зависимости от переносимости пациентом, несколько групп можно лечить одновременно, но наименьший дискомфорт достигается при индивидуальном лечении групп.

Пун и др. Оценили полосатость одного геморроя по сравнению с множественными геморроями 1 и 2 степени на одном этапе.Они обнаружили, что частота осложнений и боли были одинаковыми в обеих группах. ¹¹ Другое исследование показало, что объединение нескольких групп одновременно приводит к усилению боли, усилению вагусных симптомов и увеличению частоты рецидивов. ¹² Метаанализ 18 исследований показал, что перевязка резинкой является наиболее эффективной офисной процедурой с меньшей частотой рецидивов, но с большим общим дискомфортом по сравнению с другими формами терапии, такими как склеротерапия и инфракрасная коагуляция. ^{13 , 14}

Осложнения после перевязки редки. В исследовании с участием 512 пациентов у 2% была незначительная боль, у 1% соскальзывание ленты и у <1% возникла задержка мочи. Однако у 2,5% были осложнения, потребовавшие госпитализации: у 6 пациентов было массивное ректальное кровотечение, у 3 - сильная боль из-за выпадения тромбированного геморроя и у 3 - задержка мочи, боль и лихорадка. ⁸

Наш опыт аналогичен, поскольку большинство пациентов будут испытывать незначительную или тупую боль в течение до 48 часов, которые можно облегчить с помощью мягких анальгетиков и сидячих ванн.Незначительное кровотечение или кровянистые выделения отмечаются в 3-5% случаев и обычно возникают через 5-10 дней после отделения струпа. Менее 0,1% наших пациентов испытали кровотечение, требующее осмотра в отделении неотложной помощи или госпитализации. Из-за возможности кровотечения следует рассмотреть альтернативные методы лечения тем, у кого есть склонность к кровотечениям или которые принимают антикоагулянты.

Наименее распространенным, но наиболее опасным для жизни осложнением является сепсис промежности. Из-за возможности летального исхода это следует учитывать у любого пациента, который сообщает об индивидуальном или коллективном усилении анальной боли, лихорадке или затруднении мочеиспускания / задержке мочеиспускания.Этим пациентам требуется обследование, чтобы определить, требуется ли удаление лигатуры. Если место перевязки гангренозное, его также следует удалить и начать прием антибиотиков. Все пациенты, перенесшие лигирование, подвержены потенциальному риску, но он может быть выше у пациентов с ослабленным иммунитетом, диабетом и нейтропенией.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Исторически склеротерапия использовалась в офисе до перевязки внутреннего геморроидального кровотечения. Введение едкого агента в подслизистую основу геморроидального узла приводит к снижению кровоснабжения, внутрисосудистому тромбозу и фиброзу.Также считается, что фиброз приводит к фиксации ткани и уменьшению выпадения. При геморрое 1, 2 и 3 степени его эффективность составляет от 75 до 89%, ^{7 , 15} , но рецидив наблюдается у 30% пациентов через 4 года. ¹⁶

Поскольку нет отделения струпа, кровотечение после процедуры не отмечается. По мере того, как популяция пациентов становится старше, больше полагается на антикоагулянты и менее способна переносить осложнения, склеротерапия возродилась в этой демографической группе, поскольку ее можно проводить без прекращения антитромботической терапии.Осложнения при склеротерапии возникают редко и связаны с неправильной инъекцией. Сообщалось об эректильной дисфункции из-за инъекции в перипростатические парасимпатические нервы, а также опасного для жизни забрюшинного сепсиса. ^{17 , 18}

Мы предпочитаем вводить 10% фенол с хлопковым маслом в подслизистую основу верхушки геморроидального узла. Используется примерно 1 мл или до тех пор, пока не будет отмечено побледнение геморроидальных узлов. Для инъекции через аноскоп используется спинальная игла калибра 21 или 25.Иглы большего размера могут вызвать усиление кровотечения. Прекращение кровотечения отмечается через 1–2 недели, и пациенты могут быть подвергнуты повторному склерозированию при необходимости. Этот метод кажется наиболее эффективным при геморрое 1 и 2 степени. Он также эффективен у пациентов с продолжающимся кровотечением, несмотря на предыдущие перевязки, когда повторные перевязки невозможны.

Инфракрасная фотокоагуляция и биполярная диатермия

Инфракрасная фотокоагуляция (IRC) использует инфракрасный свет, который преобразуется в тепло при прохождении через геморрой, что приводит к коагуляции клеточных белков и испарению внутриклеточной воды.Это приводит к склерозу и фиксации за счет фиброза ткани и часто выполняется в офисных условиях. В метаанализе IRC имеет более низкую частоту боли, но более высокую частоту рецидивов по сравнению с лигированием. ⁷ Другой метаанализ показал, что при IRC было меньше боли по сравнению с лигированием, но IRC требовало большего количества процедур для облегчения симптомов. ¹³

В IRC каждый геморрой коагулируется 3 раза по 1,5 секунды. Рекомендуется при лечении геморроя 1 и 2 степени, но не при более крупных выпадающих геморроидальных узлах.Как и склеротерапия, она может быть полезной для пациентов с продолжающимися симптомами, несмотря на предыдущие перевязки, когда повторная перевязка невозможна.

Биполярная коагуляция работает аналогично IRC, уменьшая васкуляризацию и фиксируя ткань анальной мускулатуры.

Перевязка трансанальной геморроидальной артерии под допплер-контролем

Перевязка трансанальной геморроидальной артерии под допплер-контролем позволяет уменьшить артериальный приток из верхних геморроидальных артерий с сохранением геморроя.Он использует специально разработанный проктоскоп с допплеровским датчиком и источником света для идентификации артерий, на которые нужно наложить шов. Часто вместо традиционных трех столбиков геморроя отмечается до шести сосудистых ножек. Текущий шов начинается на вершине ножки геморроидального узла и продолжается до зубчатой ​​линии, чтобы перевязать внутренний геморрой. Шов привязывают к верхушке, чтобы «приподнять» геморрой обратно в его анатомическое положение.

Результаты кажутся смешанными. Исследование 170 пациентов с заболеванием 2, 3 и 4 степени показало, что 1.У 2% развились кровотечения и у 2,3% развились послеоперационные тромбозы. Частота рецидивов через 1 год составила 4,1%, но сообщений о недержании кала не поступало. ¹⁹ В серии случаев из 100 пациентов частота рецидивов составила 12%, а осложнений — 6%. ²⁰ Перевязка геморроя под допплер-контролем после неудачной перевязки резинкой выявила 23% рецидив кровотечения или пролапса через 18 месяцев, но снизила потребность в спасательной оперативной геморроидэктомии. ²¹

Сшитая геморроидэктомия

Использование циркулярного степлера для лечения выпадения внутреннего геморроя включает удаление дистальной слизистой оболочки прямой кишки проксимальнее геморроя и зубчатой ​​линии.Это уменьшает выпадение и фиксирует ткань на стенке прямой кишки. Поскольку иссеченная ткань находится проксимальнее волокон соматической боли в анальном канале, послеоперационная боль ощущается меньше.

Многоцентровое рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее ПРК (процедура при пролапсе и геморрое) со стандартной закрытой геморроидэктомией, показало, что ПРК было столь же эффективным и приводило к меньшему количеству боли и осложнений. ²² Метаанализ всех рандомизированных проспективных исследований, сравнивающих ПРК с традиционной хирургией, показал, что при ПРК было меньше боли, но больше рецидивов заболевания при последующем наблюдении через 6 месяцев. ²³

Сообщалось о серьезных осложнениях, включая кровотечение, недержание мочи, стеноз, свищ и сепсис промежности. ^{24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29} У женщин следует проявлять большую осторожность, чтобы гарантировать, что ткань влагалища или ректовагинальная перегородка не входит в кошелек, что может привести к ректовагинальному свищу. Другие редкие осложнения включают перфорацию, забрюшинный сепсис и полную ректальную непроходимость.

Геморроидэктомия

От 5 до 10% пациентов потребуют формального иссечения или геморроидэктомии, если они потерпели неудачу или не могут перенести консервативное лечение. ³⁰ Описаны различные подходы, основанные на той же теории, что кровоток уменьшается, а излишняя ткань иссекается. Считается, что формальное иссечение дает наименьшие проблемы с рецидивирующими симптомами внешнего заболевания и внутреннего заболевания 3 и 4 степени. Двумя наиболее часто используемыми процедурами являются закрытая геморроидэктомия по Фергюсону и открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

При подходе Фергюсона геморрой приподнят, надрезается наружная кожа и пораженная анодерма. Геморрой отделяется от механизма сфинктера и иссекается. Ножку перевязывают и рану закрывают непрерывным швом. При подходе Миллигана-Моргана аналогично иссекают геморрой, но рану оставляют открытой для эпителизации.

Два хирургических подхода сравнивались в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании пациентов с заболеванием 3 и 4 степени. ³¹ Исследование показало, что пациенты, перенесшие закрытую технику, испытывали меньшую боль и лучшее заживление ран; это также было подтверждено другими.

Большинство жалоб после операции по поводу геморроя проходят самостоятельно, за исключением анального стеноза. Ожидается послеоперационная боль, которая может задержать возвращение к нормальной деятельности на 3-4 недели. Анальгетики, предотвращение запоров и сидячие ванны помогают уменьшить боль и спазмы сфинктера.

Различные источники энергии использовались для уменьшения боли, пытаясь уменьшить повреждение окружающих тканей.Harmonic Scalpel ^® (Ethicon Endo-Surgery, Цинциннати, Огайо) использует ультразвуковые волны для рассечения и коагуляции геморроидальных тканей и минимизации побочных термических повреждений. Однако исследование, сравнивающее Harmonic Scalpel ^® с традиционной закрытой геморроидэктомией, не обнаружило разницы в послеоперационной боли, времени операции или кровотечениях. ³² Ligasure ^® (Valleylab, Boulder, CO) использует биполярную диатермию, а также используется для минимизации повреждения коллатеральных тканей.Однако повышенная стоимость операций с этими инструментами наряду с отсутствием долгосрочных результатов, демонстрирующих превосходство этих инструментов над традиционным ножничным иссечением, затрудняет обоснование их использования. ^{33 , 34}

Осложнения включают послеоперационное кровотечение, которое возникает через неделю после операции и обычно происходит из-за отделения струпа от раны. Сообщается, что задержка мочи достигает 34% и часто возникает из-за боли, которая приводит к спазмам тазового дна, приема наркотиков, холинолитиков и чрезмерного внутривенного введения жидкости во время анестезии. ^{35 , 36} Ретенцию можно контролировать с помощью временного катетера Фолея.

Анальный стеноз обычно является результатом чрезмерной резекции или наложения швов / закрытия анодермы и чаще встречается при иссечении нескольких квадрантов. Стеноз можно минимизировать, если вырезать каждый квадрант с помощью 35-мм ретрактора Фергюсона-Хилла, чтобы обеспечить обнажение. Форма и размер ретрактора позволят надлежащим образом визуализировать геморрой, который будет иссечен, с сохранением достаточного количества анодермы позади него.

СЛОЖНЫЙ ПАЦИЕНТ

Острый геморрой — удушение

Уникальное проявление выпадения внутреннего геморроя и тромбированного внешнего геморроя требует срочного вмешательства для предотвращения прогрессирования до удушения и некроза. Обычно поражаются все три группы геморроя; Геморрой 3 степени застревает из-за прогрессирующего отека из-за пролапса, а внешний геморрой становится тромбированным (рис. ⁴ ). Выполняется формальная геморроидэктомия, и обычно требуется анестезия из-за боли.

Острая болезнь геморроя.

В качестве альтернативы, если терпение позволяет терпение, его можно лечить в офисе. Дается местная блокада и прямая инъекция геморроидальных узлов 0,25% бупивакаином с адреналином 1: 100 000, смешанным с гиалуронидазой (рис. ⁵ ). Гиалуронидаза катализирует гидролиз гиалуроновой кислоты и увеличивает проницаемость тканей. Это увеличивает дисперсию местного анестетика и уменьшает отек и припухлость геморроя. Уменьшение отека и расслабление сфинктера от местного блока позволяет уменьшить внутренний геморрой.Затем выполняются множественные перевязки внутренних геморроидальных узлов и иссекаются внешние тромбозы. Это неожиданно приводит к относительно нормальному виду ануса (рис. ⁶ ). Из-за расслабления сфинктера внутренний геморрой часто можно перевязать без использования аноскопа (рис. ⁷ ). Рандомизированное исследование, сравнивающее иссечение и лигирование с формальной геморроидэктомией, показало, что оба метода безопасны и эффективны с тенденцией к более раннему выздоровлению в группе иссечения и лигирования. ³⁷

Введение местного анестетика.

Офисное лечение острого геморроя.

Перевязка уменьшенного внутреннего геморроя без аноскопа после локальной блокады.

Болезнь Крона и геморрой

Болезнь Крона часто ассоциируется с кожными метками, которые можно спутать с геморроем. Кожные бирки Крона обычно крупнее и менее болезненны, чем геморроидальные узлы. Однако геморрой может возникать в сочетании с болезнью Крона.Аноректальное хирургическое вмешательство при активной болезни Крона увеличивает риск осложнений, но, как правило, может быть выполнено, когда болезнь находится в стадии покоя. ³⁸

Беременность

Симптомы геморроя наиболее выражены в третьем триместре, когда возникает венозная непроходимость беременной матки и часто встречается обезвоживание и запоры. Большинство пациентов можно лечить без операции, и их симптомы исчезают после родов. ³⁹ Хотя формальная геморроидэктомия встречается редко, удаление тромбоза выполняется часто.Эти процедуры можно проводить под местной анестезией с очень низким риском для матери и плода. ⁴⁰ Тромбозы обычно иссекают в офисе с использованием только местного анестетика с адреналином или без него. Хотя обследование и иссечение в положении колено-грудная клетка могут быть выполнены, это может быть проще и физиологичнее в левом боковом положении из-за беременной матки. Предоставляются стандартные послеоперационные инструкции.

Цирроз и портальная гипертензия

Заболеваемость геморроем у людей с портальной гипертензией не отличается от общей популяции. ^{41 , 42 , 43} Как и другие варикозные узлы при портальной гипертензии, варикозное расширение вен прямой кишки является результатом портосистемной коммуникации. Верхние геморроидальные вены портального кровообращения декомпрессируются посредством средних и нижних геморроидальных вен в подвздошные вены. Варикозное расширение вен прямой кишки является обычным явлением, но в отличие от других варикозно расширенных вен редко кровоточит и составляет <1% массивных кровотечений при портальной гипертензии. ^{44 ​​} При кровотечении из варикозно расширенных вен прямой кишки лечение основано на декомпрессии портальной системы чреспеченочным портосистемным шунтом. ⁴⁵

Пациенты с ослабленным иммунитетом

Пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как вирус иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и пациенты после трансплантации, подвергаются большему риску тяжелой инфекции и плохому заживлению ран. ^{46 , 47 , 48} Симптоматический геморрой следует лечить с помощью неоперационных мер или менее инвазивных подходов, таких как склеротерапия, когда это показано. Небольшая серия из 22 пациентов со СПИДом 2, 3 и 4 степени не имела осложнений после инъекции. ⁴⁹

Хирургическое лечение геморроя

Резюме

Геморрой — распространенное заболевание человека, известное с незапамятных времен. В хирургическом лечении этого состояния был достигнут огромный прогресс: от сложных процедур перевязки и иссечения в прошлом до более простых методов, которые позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни в течение короткого периода времени. Новые методы пытаются улучшить послеоперационные осложнения старых. Хирургических вариантов лечения геморроя сегодня много.Собрать все в одной статье может быть сложно, если вообще возможно. Поэтому цель этого исследования — представить в краткой форме некоторые из распространенных хирургических вариантов в современной литературе, выделив некоторые важные послеоперационные осложнения. Для поиска в текущей литературе используются MEDLINE, EMBASE и Кокрановская библиотека. Вывод состоит в том, что, несмотря на то, что сегодня существует множество хирургических вариантов лечения геморроя, в большинстве из них используется техника лигатуры и иссечения, а в более новых методах уменьшаются послеоперационная боль и кровотечение.

Ключевые слова: Геморрой, геморроидэктомия, хирургическая

ВВЕДЕНИЕ

Геморрой — частое клиническое состояние. Около половины населения к 50 годам болеет геморроем. По оценкам, 58% людей в возрасте старше 40 лет страдают этим заболеванием в США. [1] Почти треть этих пациентов обращаются к хирургам для лечения. [1] Геморрой может возникнуть в любом возрасте, и он поражает как мужчин, так и женщин. Точная заболеваемость в развивающихся странах неизвестна, но болезнь встречается все чаще, возможно, из-за западного образа жизни.Сообщение о первом зарегистрированном лечении геморроя происходит из египетского папируса, датированного 1700 годом до нашей эры: «… Ты должен дать рецепт, мазь большой защиты; Листья акации, измельченные, пропитанные и приготовленные вместе. Намажьте им полоску тонкого льна и поместите в задний проход, чтобы он немедленно поправился. [2]

Гиппократ в 460 г. до н.э. писал о лечении геморроя, аналогичном сегодняшней процедуре перевязки резинкой, таким образом: «И геморрой подобным образом можно лечить, протыкая их иглой и связывая их очень толстой шерстяной нитью для применения, но не формировать, пока они не упадут, и всегда оставлять один позади; и когда пациент выздоровеет, пусть ему назначат курс морозника.”[2]

Римский врач по имени Селкус (25 г. до н.э. — 14 г. н.э.) описал операции лигирования и иссечения, а также возможные осложнения. Гален (13I — 201 г. н.э.) также пропагандировал использование разрыва соединения артерий с венами, чтобы уменьшить боль и избежать распространения гангрены.

Индийский текст Susruta Samhita , древний санскритский текст, датируемый четвертым и пятым веками нашей эры, описывает лечебные процедуры, сравнимые с таковыми в трактате Гиппократа, но с прогрессом в хирургических процедурах и акцентом на чистоте ран.[2]

К 13 ^{-м и} годам произошел большой прогресс в хирургической процедуре под руководством европейских мастеров-хирургов, среди которых были Ланфранк из Милана; и Ги де Шолиак, Анри де Мондевиль и Джон из Ардена.

В течение 19 ^– годов стал популярным другой способ лечения геморроя, называемый анальным растяжением или ректальным бужированием. В США Митчелл (из Иллинойса) впервые применил карболовую кислоту для инъекций геморроя в 1871 году. В 1888 году Фредрик Сэлмон, основатель St.Marks ‘Hospital расширила хирургическую процедуру по поводу геморроя до сочетания иссечения и лигирования, когда иссекается перианальная кожа, рассекаются геморроидальное сплетение и мышцы, а геморрой лигируется. [2, 3] Сегодняшние Ferguson и Процедуры Миллигана-Моргана считаются модификацией методик Лосося. Геморроидэктомия с диатермией, выполненная Александром Уильямсом, перевязка резинкой по Бэррону и геморроидэктомия со скобами, выполненная Лонго, были тремя дополнительными разработками в конце 20-го ^{-го —} -го века.

ЭТИОЛОГИЯ

Геморрой — это синусоидные подушечки, которые, как считается, функционируют как часть механизма удержания мочи и способствуют полному закрытию анального канала в состоянии покоя. Основные подушки лежат в левой боковой, правой передней и правой заднебоковой частях анального канала. Могут присутствовать вторичные подушки. Кровотечение и тромбоз предсинусоидальных артериол могут возникать в связи с пролапсом. Предлагаемые этиологические факторы включают запор, длительное напряжение, беременность, ожирение, старение, наследственность, нарушение внутреннего анального сфинктера, слабые кровеносные сосуды и отсутствие клапанов в воротной вене.Прямая осанка человека также является предрасполагающим фактором. Несмотря на несколько исследований, патогенез геморроя все еще остается неясным [5].

КЛАССИФИКАЦИЯ

Геморрой может быть внешним или внутренним []. Внешняя разновидность покрыта кожей ниже зубчатой ​​линии, в то время как внутренняя разновидность расположена проксимальнее зубчатой ​​линии. Комбинация этих двух разновидностей составляет межвнешний геморрой. Внутренний геморрой далее подразделяется на следующие степени:

Внутренний и внешний геморрой по отношению к зубчатой ​​линии

Степень I — Геморрой кровоточит и может выступать в анальный канал, но не выпадать из него.

Степень II — Выпадение геморроя при дефекации, но спонтанное уменьшение.

Степень III — геморрой требует ручного лечения.

Степень IV — Геморрой не может быть уменьшен. Они постоянно выпадают [].

(a) Проктоскопическая степень I и II; (b) Проктоскопическая степень III и IV

Подобной классификации для наружного геморроя не существует; они считаются опухолями кожи и энтодермы вокруг заднего прохода.

СИМПТОМЫ

Основные жалобы — кровотечение во время или после дефекации, боль, выпадение, зуд и загрязнение перианальной области.Диагноз ставится путем осмотра заднего прохода и анального канала, и важно исключить более серьезные причины кровотечения, такие как рак прямой кишки.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальная диагностика геморроя включает метки на коже заднего прохода, фиброзный полип заднего прохода, перианальную гематому, выпадение прямой кишки, трещину заднего прохода, дерматит и опухоль прямой кишки.

ЛЕЧЕНИЕ

Профилактика — лучшее лечение геморроя. Однажды установленное заболевание имеет тенденцию к ухудшению со временем. [5]

Медицинское применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко дает долгосрочную пользу.[5] Диета с высоким содержанием клетчатки и слабительные средства в больших количествах предотвращают запор и обострение болезни, но без излечения. Таким образом, основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно сопровождается значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления. [6] Поэтому это стимулировало постоянные усилия по разработке новых методов с менее болезненным течением и более быстрым восстановлением.Последние достижения в инструментальной технологии привели к разработке биполярных электротермических устройств — ультразвукового скальпеля, циркулярного степлера и систем герметизации сосудов лигатуры. Теперь можно испарить геморрой с появлением распылителя. Некоторые из хирургических вариантов лечения геморроя включают следующие:

Неоперационные (консервативные) варианты: перевязка резинкой, склеротерапия, инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, ручная анальная дилатация, ЛАЗЕРНАЯ геморроидэктомия, геморроидэктомия с помощью гармонического ультразвукового скальпеля, геморроидэктомия под контролем допплера. и новый метод распыления, в котором распылитель используется для удаления и испарения геморроидальных узлов.

Большинство неоперационных процедур предназначены для лечения геморроя первой и второй степени и обычно проводятся в амбулаторных условиях.

Операционные возможности: геморроидэктомия зажимом и прижиганием, открытая геморроидэктомия, закрытая геморроидэктомия, подслизистая геморроидэктомия, круговая геморроидэктомия с белыми точками, геморроидэктомия скобками, геморроидэктомия с помощью радиочастотной абляции и геморроидэктомия с наложением швов, геморроидэктомия с помощью диаморроидэктомии, геморроидэктомия с наложением швов.Оперативная геморроидэктомия применяется в основном при геморрое третьей и четвертой степени.

Неоперационные процедуры

Перевязка резинкой

Кровотечение из геморроя первой, второй и некоторых отдельных участков третьей степени можно лечить перевязкой резинкой. С помощью этого метода слизистая оболочка на 1-2 см выше зубчатой ​​линии захватывается и втягивается в аппликатор с резинкой (пистолет Barron). После выстрела из пистолета резина удушает подлежащую ткань, вызывая рубцевание и предотвращая дальнейшее кровотечение и выпадение.Обычно за посещение обозначают только один или два квадранта. Анестезия не требуется. Результаты превосходят результаты инъекционной склеротерапии. [6]

Недавний метаанализ лечения геморроя пришел к выводу, что перевязка резинкой была начальным методом лечения геморроя от первой до третьей степени [7].

Инъекционная склеротерапия (метод Митчелла)

Митчелл (Иллинойс, США) впервые применил карболовую кислоту для инъекции геморроя в 1871 году. [8] Метод предлагает эффективное дневное лечение геморроя первой, второй и некоторых третьей степени.В подслизистую основу каждого геморроидального узла вводят 1-3 мл склерозирующего агента (5% фенола в миндальном или арахисовом масле, морруат натрия или хининмочевину). Цель состоит в том, чтобы вызвать тромбоз сосудов и способствовать фиброзу, который втягивает пролапс. По возможности следует использовать шприц Габриэля. Он специально приспособлен для прохождения через проктоскоп. Однако теперь шприцы Габриэля заменили одноразовые шприцы. За одну фазу лечения следует делать не более 3 инъекций с 6-недельными интервалами.[8] Может потребоваться курс из нескольких инъекций. Осложнений немного, хотя сообщалось об инфекциях и фиброзе.

Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция — эффективное амбулаторное лечение геморроя первой и второй степени. [9] Инфракрасный зонд прикладывают к основанию геморроидальных узлов через проктоскоп, чтобы получить круговой ожог глубиной 2 мм. Экспозиция по 1 секунде на каждом участке. Результаты аналогичны результатам бандажирования и склеротерапии, но процедура менее болезненна.[10] Однако было обнаружено, что для фотокоагуляции необходима повторная терапия. [10] Это дорогостоящая процедура.

Криохирургия

Эта процедура показана при геморрое первой, второй и некоторых отдельных случаях третьей степени.

Криозонд жидкого азота прикладывают к геморрою примерно на 3 минуты, чтобы произвести разжижение замороженной ткани в течение следующих 2-3 недель. [11] Эта процедура безболезненна и не требует анестезии, но отек и обильные выделения являются проблемой.О’Каллаган, и др., . в 1982 году в своих исследованиях пришли к выводу, что криохирургия дает результаты, аналогичные результатам открытой геморроидэктомии у пациентов с выпадающим геморроем, но при этом было меньше осложнений и более короткое пребывание в больнице с криохирургией. [12]

Ручная анальная дилатация (процедура Лорда)

Эта процедура, показанная в основном при геморрое второй и третьей степени, была рекомендована Лордом в 1969 году. Она направлена ​​на расширение анального сфинктера, чтобы охватить 4 пальца каждой руки и поддерживать расслабленность сфинктера с помощью регулярное использование расширителя.[13] Требуется общая анестезия, но пациент может отправиться домой в тот же день. В настоящее время от него в значительной степени отказались из-за частого осложнения недержания мочи, особенно в сочетании с открытой геморроидэктомией. [14,15]

ЛАЗЕРНАЯ геморроидэктомия

Геморрой испаряется или иссекается с помощью углекислого газа или NdYag LASER. [16] Меньший лазерный луч обеспечивает точность и аккуратность; и, как правило, быстрое и безупречное заживление. Это безболезненно. ЛАЗЕРНАЯ терапия может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами.В исследовании 750 пациентов, проходящих лечение геморроя с помощью лазера, было зарегистрировано 98% успешных результатов. Удовлетворенность пациентов составила 99% [17]. Это амбулаторная процедура, предназначенная в основном для лечения геморроя первой, второй и некоторых третьей степени.

Гармонический ультразвуковой скальпель для геморроидэктомии

Гармонический скальпель использует ультразвуковую энергию, что позволяет разрезать и коагулировать геморроидальную ткань в точных точках приложения, что приводит к минимальному боковому термическому повреждению.[18] Он использует более низкие температуры, чем при электрохирургии или ЛАЗЕРАХ. [18] Коаптивная коагуляция кровоточащих сосудов достигается при температурах от 50 ° C до 100 ° C по сравнению с облитерирующей коагуляцией (сжиганием) электрокоагуляцией при 150 ° C. Вибрирующее лезвие с частотой 55, 500 Гц соединяется с белком и денатурирует его, образуя сгусток, закрывающий кровоточащие сосуды. Это амбулаторная процедура, предназначенная для лечения геморроя первой и второй степени. Однако он имеет более длительное время операции и большую боль по сравнению с геморроидэктомией с лигатурой.[19]

Распылитель геморроя

Распылитель представляет собой инновационную форму волны электрического тока, в которой специальный электрический зонд иссекает или испаряет один или несколько слоев клеток за раз, превращая геморрой в мельчайшие частицы мелкого тумана или брызг, которые немедленно пылесосить. [20] Геморрой по существу распался на аэрозоль, состоящий из молекул углерода и воды. Результаты аналогичны результатам ЛАЗЕРНОЙ геморроидэктомии, за исключением того, что при использовании распылителя меньше кровотечений и что распылитель стоит меньше.[20] Процедура подходит для геморроя I, II и III степени. Пациенту не требуется госпитализация. В настоящее время распыление геморроя предлагается исключительно в Аризоне, США [20].

Перевязка геморроидальной артерии под допплеровским контролем

Это также новый метод, впервые описанный японским хирургом Казумасой Моринага в 1995 году, который идентифицировал геморроидальные артерии с помощью метода Доплера (ультразвука) [21]. Специально разработанный проктоскоп содержал датчик Доплера и окно, через которое хирург мог идентифицировать и перевязать геморроидальные артерии, наложив на них шов.[22] При этой процедуре лигируются все геморроидальные артерии. Это процедура дневного ухода, подходящая для лечения геморроя первой, второй и некоторых отдельных случаев третьей степени, и пациент отправляется домой после того, как прекратится действие седативного эффекта. После операции кровотечение незначительное или отсутствует. Джордж и др. . в своем исследовании пришли к выводу, что эта процедура является безопасной и эффективной альтернативой геморроидэктомии. [22] Чистый внешний геморрой не поддается этой процедуре.

Операционные процедуры

Подготовка кишечника перед операцией сводит к минимуму фекальное загрязнение и сохраняет кишечник в спокойном состоянии в течение первых нескольких дней операционного периода.

Геморроидэктомия с помощью зажима и прижигания

Этот метод в настоящее время устарел, но имеет то преимущество, что он не дает возможности рассечения плоскостей тканей. Геморрой захватывается между изолированными лезвиями зажима для ворса Смита. Большую часть геморроидального узла затем срезают ножницами, оставляя только культю, которую прижигают нагретой медью, чтобы остановить кровотечение. [23] Медный прижигатель обычно нагревается над газовым кольцом, которое сегодня редко используется в современных операционных.Электрические ножи для прижигания или диатермии являются неудовлетворительной заменой, потому что они неэффективны при остановке кровотечения и потому, что коагулирующий ток может проникать в ткани слишком глубоко. Операция предназначена для лечения геморроя второй-четвертой степени и проводится под общим наркозом.

Открытая геморроидэктомия (метод Миллигана-Моргана)

Это наиболее часто используемый метод и широко считается наиболее эффективным хирургическим методом лечения геморроя.[24] В нашем центре мы регулярно выполняем открытую геморроидэктомию. Адотей и Джеббин из Порт-Харкура, Нигерия, показали, что открытая геморроидэктомия является преобладающим хирургическим методом лечения геморроя. [25] Уба и др. . в Джосе, Нигерия, также пришли к выводу в своих исследованиях, что открытая геморроидэктомия безопасна, проста и рентабельна, а наиболее частыми осложнениями являются послеоперационная боль, острая задержка мочи и кровотечение. [26,27]

Это процедура выбора для лечения геморрой третьей и четвертой степени [].

Геморрой третьей степени перед рассечением

Этот метод был разработан в Соединенном Королевстве доктором. Миллиган и Морган в 1937 г., в основном при геморрое II-IV степени. [28] После V-образного разреза скальпелем на коже вокруг основания геморроя следует рассечение ножницами в подслизистом пространстве, чтобы удалить весь геморрой с его ложа. Рассечение проводится краниально к ножке, которая перевязывается прочным кетгутом и иссекается дистальная часть [].Аналогичным образом лечат и другие геморроидальные узлы, оставляя между ними кожный мостик, чтобы избежать стеноза. Рана остается открытой, а в анальном канале оставляют кровоостанавливающую марлевую салфетку []. Процедура проводится под общей или эпидуральной анестезией. Послеоперационная боль и острая задержка мочи — частые осложнения.

Рассеченный геморрой перед иссечением

Открытая геморроидэктомия завершена

Закрытая геморроидэктомия (метод Фергюсона)

Разработано в США доктором.Фергюсон и Хитон в 1952 г., это модификация метода Миллигана-Моргана, описанного выше. [29] Показания к этой процедуре аналогичны показаниям процедуры Миллигана-Моргана. Здесь разрезы полностью или частично закрываются рассасывающимся непрерывным швом после хирургического иссечения геморроидальных узлов []. Метод Фергюсона не имеет преимуществ с точки зрения заживления ран из-за высокой скорости разрыва швов при дефекации. [29] Существует несколько модификаций этого метода.

Подслизистая геморроидэктомия (процедура Паркса)

Эта процедура была разработана в 1950-х годах Парксом, который опубликовал результаты и детали техники в 1956 году.[30] Он был разработан для уменьшения послеоперационной боли и предотвращения анального и ректального стеноза. Он показан при геморрое второй-четвертой степени. Вставлен ретрактор Паркс. Точка чуть ниже зубчатой ​​линии геморроидального узла захватывается кровоостанавливающим зажимом. 30-40 мл физиологического раствора, содержащего 1: 400 000 частей адреналина, вводят под слизистую оболочку, чтобы раскрыть плоскости тканей и уменьшить кровотечение. Ножницами вырезают небольшой ромб из анального эпителия вокруг кровоостанавливающего узла. Разрез продолжают краниально еще 2 раза.5 см, создавая по два лоскута слизистой оболочки с каждой стороны, каждый из которых захватывается дополнительными кровоостанавливающими средствами, и начинается диссекция подслизистой оболочки для удаления геморроидального сплетения из подлежащей внутренней мышцы сфинктера и покрывающей слизистой оболочки. Это рассечение продолжается в прямую кишку, где образовавшаяся широкая основа ткани перевязывается и разделяется. Затем лоскуты слизистой оболочки возвращаются в исходное положение. Никаких швов или каких-либо интра-анальных повязок не используется. Паркс выступал за использование швов только при выпадении геморроидальных узлов, чтобы восстановить связку слизистой оболочки, но большинство современных описаний рекомендуют сшивание лоскутов слизистой оболочки вместе с нижележащим внутренним сфинктером.Такая же процедура проводится и с другими геморроидальными узлами. Геморроидэктомия Паркс проводится под общей или эпидуральной анестезией. Это безопасно и связано с низким уровнем осложнений и рецидивов [30]. Однако это занимает больше времени и труднее выучить. Недавнее исследование Янга, и др., , 2005, пришло к выводу, что модифицированная подтяжка подслизистой геморроидэктомии является более простым оперативным методом по сравнению с процедурой, первоначально разработанной Парксом [31].

Окружная геморроидэктомия Уайтхеда

Эта процедура, также известная как полная или окружная геморроидэктомия, была впервые описана доктором Дж.Уолтер Уайтхед в 1882 году. [32] После первоначального успеха от процедуры позже отказались из-за большого количества встречающихся осложнений: кровотечения, анального стеноза и эктропиона (деформация Уайтхеда). Процедура влечет за собой периферическое удаление геморроидальных узлов, несущих геморроидальные узлы. слизистая оболочка прямой кишки проксимальнее зубчатой ​​линии. Надрезы выполняются изогнутыми ножницами с двойным действием, проксимальнее зубчатой ​​линии, и продолжают поэтапно по этому пути вокруг анального канала. Зажимы используются для приподнимания обрезанного края слизистой оболочки прямой кишки при геморрое и пролапса слизистой оболочки.Затем геморроидальные образования перевязывают и иссекают с последующим закрытием разрезов наложением швов. Здесь используется ретрактор, чтобы растянуть внутренний сфинктер, так что нить проходит через энтодерму до ново-зубной линии. В анальном канале оставляют кровоостанавливающую губку. Процедура предназначена только для периферического геморроя и проводится под общей или эпидуральной анестезией. Последние работы Марии и др. . показали, что геморроидэктомия Уайтхеда все еще имеет место в отдельных случаях периферического геморроя.[32]

Сшитая геморроидэктомия

Эта процедура также известна как круговая мукозэктомия или «процедура пролапса и геморроя» (ПРК). Впервые он был описан в 1998 году Лонго для выпадения геморроя второй-четвертой степени [33]. Он предположил, что резекция скобками полной круглой полоски слизистой оболочки над зубчатой ​​линией поднимает геморроидальные подушки в анальный канал [33]. При ПРК выпавшая ткань втягивается в круговой степлер, который позволяет удалить лишнюю ткань, в то время как оставшаяся геморроидальная ткань зашивается скобами.В анальный канал вводится круговой анальный расширитель. Выпадавшая слизистая оболочка попадает в просвет после удаления расширителя. Затем через расширитель вводят кисетный аноскоп для наложения кисетного шва по всей окружности анального канала []. Циркулярный степлер открыт в максимальное положение. Его головка вводится и располагается проксимальнее кисетного шва, который затем завязывается закрывающим узлом []. Затем весь кожух степлера вставляется в анальный канал, затягивается и запускается для сшивания пролапса.При срабатывании степлера через ткань высвобождается двойной ряд титановых скоб []. Дисковый нож иссекает лишнюю ткань, тем самым удаляя периферический столб слизистой оболочки из верхнего анального канала. Затем линию скобок исследуют с помощью аноскопа на предмет кровотечения, которое, если оно есть, можно контролировать путем наложения рассасывающихся швов. Линия скоб следует выдерживать на расстоянии 3-3,5 см от анального края, чтобы избежать послеоперационного стеноза прямой кишки и боли. Пациенты испытывают меньше боли и быстрее возвращаются к работе по сравнению с традиционными процедурами; и кровотечение меньше.[33]

Аноскоп кисетного шва через анальный расширитель

Круговой степлер в положении

Круговая скобка

Радиочастотная абляция и наложение швов на геморроидальные узлы

Это инновационная процедура, разработанная в 1998 году компанией Gupta of гемор. III и IV. [34] Процедура предполагает использование двухчастотного генератора Эллмана с частотой 4 МГц для удаления геморроя. Радиочастотные волны удаляют ткань, преобразовывая радиоволны в тепло.Переменный ток вызывает изменение направления ионов в тканевой жидкости. Это создает ионное возбуждение и нагревание трением, что приводит к коагуляционному некрозу ткани. После этого геморроидальные узлы накладываются прочными рассасывающимися швами. Складывание начинается от самого дистального конца геморроидального узла у анального края и продолжается по направлению к ножке с непрерывной фиксацией и завязывается на ножке, фиксируя тем самым геморроидальное образование [35]. Он дает лучшие результаты с точки зрения послеоперационной боли и кровотечения, чем сшитая геморроидэктомия и лигирование геморроидальной артерии под контролем допплера.[36]

Метод сшивания ворсом

Также называемый методом сшивания ворсом, он был впервые описан в 1978 г. Faraq для лечения геморроя II и III степени. Метод предполагает использование трех узловых швов для фиксации геморроидальных узлов на месте без иссечения [37].

Рецидив — частое послеоперационное осложнение этой процедуры.

Биполярная диатермальная геморроидэктомия

Эта операция показана в основном при геморрое второй-четвертой степени. С помощью биполярной диатермии, установленной на рассечение и коагуляцию, рассечение проводится от V-образного разреза на коже вокруг основания геморроя до ножки, которая рассекается и разделяется [].Диатермия ставится на коагуляцию только при рассечении и разделении ножки. Лигатура не используется. Рандомизированное исследование, проведенное Эндрюсом и соавторами . показали, что геморроидэктомия с диатермией не имеет значительных преимуществ перед процедурой Миллигана-Моргана [38].

Биполярная диатермальная геморроидэктомия

Геморроидэктомия с лигатурой и старионом с рассечением подслизистого слоя

Генератор для лигатурной герметизации сосудов — это электрохирургический генератор с изолированным выходом, который обеспечивает питание для герметизации сосудов и биполярной хирургии.[39] Он обеспечивает точную подачу тепловой энергии и давление электрода в сосуды для достижения полного и постоянного сращения просвета сосуда. Система термической сварки Starion похожа на генератор лигатур, но использует технологию сварки тканей для одновременного соединения сосудов и закрытых тканевых структур. Рабочая температура составляет менее 100 ° C, что приводит к меньшему нагреву и побочному повреждению тканей. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией. V-образный разрез на стыке геморроидального узла и перианальной кожи делается скальпелем с последующим рассечением геморроидальных пучков от нижележащего сфинктера.Трубка Ligasure или Starion прикладывается к рассеченному геморрою и активируется для герметизации краев слизистой оболочки и разделения ножки. В анальный канал вводится гемостатическая губка. Ван и др. . продемонстрировали, что геморроидэктомия Starion требует меньше послеоперационной боли и потребности в парентеральных анальгетиках, чем геморроидэктомия с лигатурой, но обе имеют те же преимущества, что сокращает время операции и меньшую кровопотерю. [39]

Послеоперационные осложнения геморроидэктомии

Ранние — сильные послеоперационные боли продолжительностью 2-3 недели; заражение раны; кровотечение; отек кожных мостиков; кратковременное недержание мочи; затрудненное мочеиспускание или задержка мочи; отсроченное кровотечение, обычно через 7-16 дней после операции [40], что, вероятно, связано с слущиванием сосудистых ножек или инфекцией.

Поздний — анальный стеноз, образование кожных меток, рецидив. [40]

✿ Какие свечи использовать при геморрое — 【Фармацевтика】

При лечении геморроя консервативным методом широко используются препараты местного действия, в том числе ректальные свечи. Средства в этой лекарственной форме хорошо проникают через слизистую оболочку и быстро снимают симптомы заболевания.

Инструкция

одна

Суппозитории ректальные (суппозитории) предназначены для введения в прямую кишку, представляют собой твердые конусы с дозированным содержанием препарата.Эти препараты останавливают кровотечение, уменьшают воспаление, обладают ранозаживляющим, спазмолитическим, иммуностимулирующим, антимикробным, антисептическим действием. Свечи для лечения геморроя делятся на группы в зависимости от состава и терапевтического эффекта.

2

При геморрое, сопровождающемся воспалением и трещинами заднего прохода, назначают обезболивающие свечи. Основное их действующее вещество — любой анальгетик, например новокаин. Эти свечи используются только для облегчения состояния пациента, их терапевтический эффект незначителен.При кровотечении используют кровоостанавливающие свечи. Чаще всего они содержат в своем составе прополис, усиливающий свертываемость крови и обладающий обезболивающим действием. Также есть свечи от внутреннего геморроя, свечи, применяемые после родов.

3

Свечи от геморроя делятся на группы по основному действующему веществу. Свечи, содержащие глицерин, используются для растрескивания и ранения стенок заднего прохода, для уменьшения напряжения мышц сфинктера, предотвращения скопления кала и запоров.Свечи с экстрактом красавки обладают обезболивающим действием, обладают ранозаживляющим действием. Свечи Метилурацил применяют при трещинах и воспалительных заболеваниях заднего прохода. Этот препарат обладает лечебными и противовоспалительными свойствами.

четыре

Гомеопатические свечи («Нова-вита», «Анти-К»), состоящие из натуральных компонентов, обладают противовоспалительным, заживляющим и противозудным действием. Свечи с адреналином обладают кровоостанавливающим и обезболивающим действием. Свечи с ихтиолом («Анузол») применяют на ранних стадиях заболевания, препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.Эффективно снимают воспаление, способствуют прекращению зуда и ускоряют регенерацию тканей свечи «Рельеф», содержащие в своем составе животные компоненты (акулья печень, жир и др.).

пять

Проктолог после детального обследования пациента должен подобрать соответствующий препарат. Свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации и гигиенических процедур. Суппозиторий следует вынуть из упаковки и ввести в задний проход острым концом вперед.После этого лягте на бок и полежите полчаса, чтобы свеча полностью растворилась.

Соображения подхода

, Отделение неотложной помощи, Консервативное управление

Внутренний и внешний геморрой: как лечить в домашних условиях? — общество

В современном мире почти каждый шестой взрослый житель планеты хоть раз сталкивался с такой проблемой, как геморрой. О том, как лечить это отклонение в домашних условиях, читайте ниже.Стоит отметить, что

Содержимое

В современном мире практически каждый шестой взрослый житель планеты хоть раз сталкивался с такой проблемой, как геморрой. О том, как лечить это отклонение в домашних условиях, можно узнать ниже.

Признаки и симптомы

Стоит отметить, что первыми признаками болезни могут служить следующие симптомы:

• невыносимый зуд и неприятные ощущения в анусе;
• боль во время и после дефекации;
• кровотечение из заднего прохода;
• потеря узлов.

Как лечить начальную стадию геморроя

Столкнувшись с этой проблемой впервые, человек всеми силами старается предотвратить дальнейшее воспаление геморроя с помощью народных средств. Ведь в силу интимности момента далеко не каждый решается сразу же обратиться к проктологу для осмотра, диагностики и медикаментозного лечения.

Стоит отметить, что в некоторых случаях народные средства действительно помогают избавиться от этого недуга. Однако пользоваться советами народной медицины можно только в том случае, если геморрой находится на начальной стадии своего развития, поскольку в запущенных случаях народные методы не приведут к желаемому выздоровлению.Итак, рассмотрим подробнее, какие средства помогут быстро и эффективно избавиться от воспаленных узлов.

Внутренний геморрой: как лечить в домашних условиях

1. Свечи из сырого картофеля. Для того, чтобы воспользоваться этим средством, необходимо очистить клубень, вырезать из него небольшую «торпеду», а затем вставить в задний проход и оставить на ночь.
2. Медовые свечи. Следует сформировать несколько суппозиториев из твердого прополиса и вводить в задний проход 2 раза в день до исчезновения симптомов.

Наружный геморрой: как лечить в домашних условиях

1. Отвар ромашки. Чтобы приготовить такое средство, следует заварить лекарственную траву, а затем разбавить теплой водой и принимать ванны не менее 5 раз в день.
2. Облепиховое масло. Этот продукт можно приготовить из свежих ягод или купить уже в готовом виде. Масло следует наносить на пораженный участок до 4 раз в день.

Какие лекарства для лечения геморроя

Следует особо отметить, что народные методы не всегда дают положительный результат при лечении этого недуга.В этом случае рекомендуется обратиться к народной медицине. Сначала следует начать прием флеботонических препаратов. Референс среди них — Детралекс. Он всасывается через пару часов после приема 2 таблеток и значительно облегчает состояние пациента ровно через сутки.

Наряду с пероральными препаратами врачи часто назначают препараты для ректального применения. Среди них можно выделить мазь «Безорнил», «Гепатромбин G» и «Проктоседил».

В том случае, если геморрой (как лечить в домашних условиях, это было описано немного выше) не проходит после самолечения, а только прогрессирует, то вам обязательно стоит посетить проктолога, который, лично осмотрев его, обязательно проведет лечение. назначить вам более эффективную терапию.

Какие свечи для профилактики геморроя. Список лучших свечей для быстрого и эффективного лечения геморроя. Лучшие свечи от геморроя для мужчин и женщин

Геморрой, если он вдруг случился, мешает жить — узлы болят, грустят, мешают испражняться, кровотечение. Это заболевание, конечно, неприятное, но вполне излечимое, если проблему не запустить.

На данный момент предлагается очень большой выбор препаратов для лечения этого неприятного заболевания в домашних условиях.Наибольшей популярностью пользуются местные средства, представленные в виде мазей и свечей, очень часто в этих двух формах выпускается одно лекарство.

Мази удобнее наносить на наружные геморроидальные узлы, а свечи помогут облегчить состояние при наличии внутреннего геморроя. В состав большинства препаратов от геморроя входят натуральные компоненты, которые практически не всасываются в кровь. Поэтому использование некоторых свечей и мазей для лечения этого заболевания разрешено при беременности и кормлении грудью.

В этой статье мы постараемся выбрать лучшие свечи от геморроя, которые являются наиболее эффективными, но в то же время недорогими. Оставляйте свои отзывы о препаратах в комментариях.

Применение свечей при геморрое

Лекарственные свечи от геморроя, предлагаемые в аптеках, достаточно эффективны и позволяют значительно ослабить резкую боль, зуд и жжение. Механизм воздействия суппозиториев заключается в их способности плавиться при температуре выше 31 ° С и переходе в жидкое состояние.

При этом достигаются следующие эффекты:

• быстрое всасывание лекарственных веществ;
• местное воздействие препарата на пораженные места;
• простота администрирования;
• безболезненность;
• Отсутствие нагрузки на пищеварительный тракт.

Чтобы свечи от геморроя вводились беспрепятственно, лучше всего полежать на боку. Можно стоять, немного наклонившись вперед, но это усложняет процедуру. Не нужно долго держать средство, ведь оно тает.Необходимо свободной рукой раздвинуть ягодицы и ввести свечу так, чтобы она переместилась в ампулу прямой кишки, минуя сфинктер. Для менее болезненного введения можно смазать конец свечи вазелином или детским кремом.

Читайте также, для ухода за домом.

Виды свечей для лечения геморроя

Однозначно ответить на вопрос, какие свечи от геморроя лучше всего достаточно сложно. Выбор зависит от симптомов и течения болезни.Для удобства определения эффективного препарата их разделили на группы:

1. Свечи в упаковке — Их действие направлено на снятие болевого синдрома, зуда, жжения. Основными действующими веществами в их составе являются обезболивающие — новокаин, анестезин. Чаще всего применяется на первых стадиях заболевания. Это протто-гиллиенол, катетонал.
2. Свечи противовоспалительные Показаны практически всем пациентам, так как в их составе — только натуральные природные вещества.Это масло облепихи, прополис, экстракт гормона, масло чайного дерева. Нельзя применять их только пациентам, у которых была аллергия на какие-либо природные вещества. Кроме свечей с маслами и экстрактами растений, также хорошо помогают «Анусол», «Нео-Анусол», «Релиф», «Проктосан» и «Постеризан».
3. Лечебные стоячие свечи Предназначены для остановки кровотечения, которое может вызвать анемию, а при отсутствии лечения привести к летальному исходу. В составе кровоостанавливающих свечей присутствуют кальций, Викасол, Дитинон.Эффект от использования таких свечей — повышение скорости свертывания крови. Обычно их применяют на последней стадии геморроя.
4. Свечи с адреналином. В этом средстве есть отличные кровоостанавливающие и обезболивающие. Однако адреналин повышает давление, поэтому в основном так используются молодые пациенты.
5. Свечи с красавцем. Обладают обезболивающим, противовоспалительным действием. В составе присутствуют натуральные компоненты. Инструкция к препарату рекомендует использовать его при геморрое разной степени тяжести, а также трещинах заднего прохода.Несмотря на натуральность препарата, у него есть ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно их не стоить.
6. Свечи с прополисом. Распространенный, доступный и эффективный препарат для лечения геморроя, снимающий воспалительные процессы, уменьшающий размеры геморроидальных узлов, обладающий обезболивающим, противомикробным действием.
7. Свечи комбинированные. Эти эффективные свечи от геморроя в своем составе имеют несколько веществ с разными свойствами. Например, комбинированные препараты могут оказывать сразу обезболивающее и кровоостанавливающее действие.В эту группу входят свечи от геморроя и трещин «Релиф Адванс», «Прокто-Гливинол», «Крокусинг» и другие. Все эти препараты обладают обезболивающим, противовоспалительным и противовоспалительным свойством.

Как видно, выбор эффективных свечей и мазей от геморроя зависит от преобладающего симптома — кровотечения, боли, зуда или воспаления кожи вокруг заднего прохода.

Эффективные и дешевые свечи от геморроя: список

Среди лучших свечей, которые применяют для лечения геморроя в домашних условиях, можно назвать следующие топовые препараты:

• .Комплексный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным, противовоспалительным и бактерицидным действием. Цена: 220-270 руб.
• . Обладает противовоспалительным, обезболивающим, противовоспалительным действием. Цена: 400-470 руб.
• Протто-целленол. В его состав входят два действующих вещества — лидокаин и трибенозид. Эти ректальные свечи обладают противовоспалительными, венотонизирующими и местными свойствами. Цена: 350-400 руб.
• . Состав печеночного масла акулы оказывает противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, способствует быстрому ранению.Обезболивающий бензокаин используется как обезболивающее. Используется для снятия воспаления и обезболивания. Цена 350 руб.
• Рельеф ультра. Препарат обладает противовоспалительным, подсушивающим, ранозаживляющим и связывающим свойством. Цена 330-380 руб.
• . Обладает антикоагулянтным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Вещества, входящие в состав препарата, ускоряют регенерацию тканей, стимулируя обменные процессы. Цена 170 руб.
• . Обладают местным, контаминационным и противовоспалительным свойством.В составе препарата есть вещества, блокирующие болевой синдром. Цена 300-350 руб.
• Свечи с прополисом. Обладают обезболивающим свойством. Для их приготовления необходимо смешать водный раствор прополиса с мазью основы. Это может быть вазелин, масло или ланолин. Цена 160-200 руб.
• Свечи с облепихой. Используемое в комплексной терапии или при противопоказаниях к другим суппозиториям (при беременности) облепиховое масло способствует быстрому заживлению поврежденных тканей, стимулирует репаративные процессы на слизистых оболочках и на коже.Цена: 100 руб.

Каждый вид ректальных свечей от геморроя предназначен для устранения причин и симптомов определенного вида заболевания за счет веществ, содержащихся в составе, поэтому препарат назначается индивидуально.

Свечи от геморроя при беременности

Первое правило при беременности — не заниматься самолечением. По любой причине, в том числе по поводу геморроя, следует проконсультироваться с врачом, ведь не все препараты можно применять в этот период.

Такие свечи могут быть рекомендованы под контролем медицинского персонала:

• Натал Калид;
• Олелезин;
• Рукодельная выписка;
• Нигепан;
• Neo-anused;
• Постеризан;
• Свечи с облепиховым маслом;
• Глицериновые свечи.

По остальным препаратам существуют определенные ограничения:

• Гепатромбин G — со второго триместра;
• Relief — с особой осторожностью;
• Relief Advance — не действует;
• Рельеф ультра — с четвертого месяца;
• Протон-гливенол — со второго триместра по назначению врача;
• Ауробин: по инструкции можно применять со второго триместра;
• Проктузинг — невозможно;
• Ультрафрокт — возможно только в самом крайнем случае.

В общем, ректальные свечи можно применять во время беременности, но желательны только те, которые изготовлены на натуральной растительной основе. Такие препараты имеют меньшее количество противопоказаний, обладают более мягким и щадящим действием, не проявляют побочных эффектов.

Когда нельзя использовать ректальные свечи

Противопоказания К введению свечей при геморрое:

• стабильная артериальная гипертензия;
• активная форма туберкулеза;
• остеопороз;
• язвы и эрозии прямой кишки;
• полный отек цили;
• аллергия на компоненты свечей;
• инфекционно-воспалительные заболевания и развитие опухолей прямой кишки;
• сахарный диабет, осложненный нарушением иммунитета и трофической недостаточностью ног.

Помните, что лечение геморроя не должно ограничиваться только применением свечей. В комплекс мер по борьбе с заболеванием входит изменение образа жизни, повышение двигательной активности, правильное питание, отказ от вредных привычек.

Препарат на растительной основе не теряет своей популярности уже много лет. Традиционный вариант суппозиториев, в состав которого входит только облепиховое масло, или препарат из всех пищевых продуктов, дополнительно обогащенный обезболивающими и противомикробными компонентами.

Свечи из облепихи положительно влияют на воспаленную слизистую кишечника, значительно ускоряют процессы регенерации, благодаря чему успешно справляются с трещинами и другими повреждениями.

Свечи Ичтио при геморрое

На ранних стадиях геморроя ректальные ихтиоловые свечи широко используются для быстрого обезболивания и эффективного устранения воспаления, в основе которого лежит активное противомикробное действие препарата.

Свечи с ихтиолом при геморрое назначают довольно часто. Они обладают выраженными противоотходящими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами, уменьшая боль в связи с этими эффектами, и способствуют быстрому заживлению переломов анального отверстия.

(были посещены 19 745 раз, 1 посещений сегодня)

Обновлено: 10.05.2018 12:54:58

* Обзор лучшей редколлегии. О критериях выбора. Этот материал является субъективным, а не рекламным и не является руководством к покупке.Перед покупкой необходима консультация специалиста.

Геморрой — широко распространенное и неприятное заболевание преимущественно среднего возраста, при котором вены, окружающие прямую кишку, воспаляются, травмируются и патологически расширяются. Все это приводит к ощущению инородного тела и зуда в области заднего прохода, а затем появляется боль, кровотечение, выпадение геморроидальных узлов. Все это значительно ухудшает качество жизни. К счастью, современная медицина располагает большим арсеналом различных препаратов от геморроя, как для местного, так и для внутреннего применения.

Рейтинг лучших денег от геморроя

Лучшие средства от геморроя у женщин

В женском организме природа заложила предрасположенность к сосудистым нарушениям. Причина тому — беременность и роды. Усиленный синтез прогестерона способствует ухудшению эластичности стенок сосудов, малоподвижному образу жизни беременной и высокому давлению плода, которое он оказывает на сосуды и ткани в конце беременности, дополнительно усугубляют предрасположенность к сосудистым нарушениям.

В механизме генерации развивается высокое давление, что также приводит к нарушению микроциркуляции. Дополнительно можно назвать множество профессий, присущих женщинам, когда они все время проводят стоя на ногах или, наоборот, все рабочее время сидят. Все это в результате приводит к венозному застою в ногах и области малого таза, формированию варикозной болезни нижних конечностей и геморроя. Перечислим некоторые средства, помогающие женщинам лечить геморрой.

Это средство предназначено для быстрого снятия симптомов обострения геморроя и трещин прямой кишки. В составе средства — кортикостероидный гормон на основе флуокортолона, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Дополнительно в состав суппозитория входит лидокаин, который сразу оказывает сильное обезболивающее. Именно такое сочетание позволяет препарату занимать высокие позиции в рейтингах противогеморроидальных средств. Средство показано при различных вариантах проктита, а в виде ректального крема — его можно применять при поражении кожи в анальной области.

Облегчение необходимо ввести в задний проход после дефекации и проведения гигиенических мероприятий. Применение суппозиториев рекомендуется два раза в сутки, а в тяжелых случаях при тромбозе сосудов и при выраженной боли в первые два дня — трижды в сутки. Выпускается средство немецкого концерна Байер, в упаковке 12 ректальных суппозиториев, розничная цена которых — от 500 руб., По весенним ценам 2018 года.

Преимущества и недостатки

К преимуществам средства следует отнести быстрое наступление терапевтического эффекта.К недостаткам средства можно отнести довольно высокую цену и возможные симптомы передозировки при применении свечей более 3-х раз в сутки. Наиболее выраженные эффекты проявляются со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, поэтому Релиф должен назначить врач.

Thrombess — средство, которое выпускается в виде геля для наружного применения, и оно содержит вещество гепарин, снижающее свертываемость крови и предотвращающее тромбозы, а также обладающее противовоспалительным и антиэтническим действием.При геморрое препарат показан в комплексной терапии вместе с другими средствами, например обезболивающими и слабительными. После соответствующих гигиенических мероприятий необходимо нанести гель, легко втирающийся в перианальную область.

Средство применяют ежедневно, средняя продолжительность курса 5-7 дней. Средство производится отечественным фармацевтическим производителем ОАО «НИПАРМ», а цена одной упаковки геля массой 50 грамм начинается от 260 рублей. Аналогичный препарат, содержащий гепарин, выпускается под торговыми названиями Lavenum, Lyton 1000 и thrombogel.

Преимущества и недостатки

К достоинствам средства можно отнести его хорошую переносимость, безболезненность использования (так как в начале терапии в период обострения иногда даже болезненно вводят свечи) и демократичную цену. Лекарство используется в комплексной терапии варикозной болезни стоп, что позволяет применять его у женщин с двойной эффективностью при диагностике суставов. К недостаткам средств можно отнести индивидуальную непереносимость средств, при которых существуют различные нарушения свертывания крови.

Данное средство достоинства попало в рейтинг антибактериальных препаратов, так как обладает местным обезболивающим действием, снижает образование варикозного расширения вен прямой кишки, защищает сосуды. В состав оборудования входит трибенозид, который снижает проницаемость капилляров и тонус сосудов, снижает выброс медиаторов воспаления и боли.

Лидокаин, как и в случае с Релифом профи, принимающим быстрые обезболивающие при применении суппозиториев.Его применяют только ректально, два раза в день, утром и вечером до купирования острых симптомов, а затем средство необходимо использовать один раз. Продолжительность общего курса лечения устанавливает врач. Эти свечи производит французская компания Farm Business, а в России она представлена ​​швейцарским концерном Novartis Pharma. Купить упаковку ректальных суппозиториев в количестве 10 штук можно от цены 375 рублей.

Преимущества и недостатки

К положительным качествам этого средства можно отнести эффективное сочетание, наличие современного компонента трибенозида, быстрое действие.К отрицательным сторонам препарата можно отнести наличие противопоказаний, среди которых, кроме индивидуальной непереносимости, — печеночная недостаточность. Возможно редкое развитие побочных эффектов — отека Квинке и местных реакций в виде жжения и зуда.

Троксерутин попал в рейтинг, как средство комплексного воздействия на микроциркуляцию, лечится не только геморрой. В списке показаний около двух десятков наименований различных заболеваний, среди которых тромбофлебит, варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.Активный ингредиент — натуральный биофлавоноид — обычное производное.

Способен снижать проницаемость стенок капилляров, повышать тонус сосудов микроциркуляторного русла. Это приводит к уменьшению отека и воспаления стенок сосудов, медикамент показан к применению, как при остром, так и при хроническом геморрое. Средство применяется в виде капсул, в которых содержится 300 мг действующего вещества. Капсулы применяются после еды трижды в день, курс лечения — около месяца.Лекарство выпускается многими отечественными производителями, стоит недорого. За упаковку в 50 капсул достаточно заплатить всего 150 рублей.

Преимущества и недостатки

К достоинствам троцерутина следует отнести доступность и универсальную специфичность, что позволяет лечить многие сосудистые синдромы, а к недостаткам — нежелательность его применения при надавливании перца на желудок, в первом триместре беременности, а также такие зарегистрированные побочные эффекты в форма головных болей и аллергических реакций.При одновременном назначении таймера и аспирина способствует усилению воздействия последнего на сосудистую стенку.

Инструмент известен своей уникальной многокомпонентностью, что позволило поставить его на одно из мест в рейтинге. Одним из активных ингредиентов являются соединения висмута вместе с диоксидом титана. В состав препарата входит буффексамак, подавляющий воспаление и влияющий на простагландины, и лидокаин.

Все эти вещества являются активными, и в результате свечи обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и болеутоляющим действием.За счет соединения висмута проявляется вяжущее и подсушивающее действие препарата. Эти свечи показаны, кроме геморроя, еще при трещинах, проктите и зуде заднего прохода. Помимо свечей, проктозан выпускается в форме ректальной мази, с которой можно начинать лечение в остром периоде, когда введение свечи еще достаточно болезненно.

Если назначены суппозитории, то их назначают по одной свече два-три раза в день, а после протекания острой боли препарат продолжают назначать в течение одной-двух недель.Выпускает эти свечи немецкая компания Stada, а приобрести упаковку в 10 свечей можно от 330 рублей. Весенние цены 2018 года.

Преимущества и недостатки

К достоинствам этого средства, безусловно, относится многогранный эффект, оно быстро улучшает местное состояние пациента. Противопоказания к препарату стандартные, например, беременность и период кормления грудью, повышенная чувствительность к отдельным компонентам, особых противопоказаний не замечено. Любопытным и редко встречающимся побочным эффектом можно считать снижение прочности презерватива, но в инструкции не уточняется, как именно взаимодействуют проктозан и латекс.

Лучшие средства от геморроя у мужчин

Причины мужского геморроя гораздо прозаичнее женского. Чаще всего это дает употребление алкоголя, вызывающее полное заполнение венозных сосудов, курение мужчин и острую пищу. В результате злоупотребления алкоголем и никотином происходят тромботические процессы, просвет сосудов уменьшается, а острая пища способствует резкому полинокку кишечных сосудов, раздражает стенку прямой кишки и способствует возникновению геморроя.Кроме того, физическая работа и перенос силы тяжести, а также силовые виды спорта способствуют повышению внутрибрюшного давления и прогрессированию симптомов геморроя. Какие препараты для лечения этого неприятного заболевания попали в мужской рейтинг?

Возможно, Детралекс или его аналоги с коммерческими названиями Венарар и Флебодиа являются наиболее активными венотониками и венопротекторами. Они состоят из природных ресурсов, диосмина и гесперидина. А эти биофлавоноиды способны влиять на микроциркуляцию и защищать сосуды.В результате курсового приема обнаружения уменьшается расширение вен и застой крови в них, снижается проницаемость капилляров и их ломкость. Важно, что высокий эффект обнаружения подтвержден многочисленными клиническими исследованиями. Детралекс кроме геморроя применяют при хронической венозной недостаточности, когда есть жалобы на отечность, утомляемость и голени в ногах.

Принимают средство при остром геморрое в довольно высокой дозе, 6 таблеток в день, 3 утром и три вечером, такая дозировка сохраняется 4 дня, затем уменьшается вдвое, и лекарство принимают еще 3 дня.Известная французская компания Servier производит известную французскую компанию, и за упаковку в 30 таблеток, рассчитанных на 2 недели приема (при хроническом геморрое), придется заплатить 670 рублей. Препарат выпускается в виде суспензии для приема внутрь.

Преимущества и недостатки

К достоинствам извещателей можно отнести удобство и безопасность применения, случаи проверки не описаны. Рекомендуется обратить внимание на побочные эффекты, среди которых чаще всего отмечаются тошнота, диарея и диспептические расстройства.Конечно, к положительным эффектам можно отнести отсутствие противопоказаний к приему средства, кроме индивидуальной непереносимости — ведь это от растительных компонентов. К недостаткам можно отнести, пожалуй, не слишком низкий.

The Relief Advance попал в рейтинг средств для лечения геморроя благодаря выраженному и очень сильному обезболивающему эффекту. Иногда для мужчин очень важно снять симптом, так как при комплексной терапии назначит проктолог, а в первые сутки обострения очень важна хорошая анестезия.В этих суппозиториях содержится бензокаин, которого во много раз больше, чем в топлесс, и обезболивающие новокаин и лидокаин, которые входят в состав большинства ректальных свечей.

Бензокаин не всасывается в кровь и не оказывает резорбирующего действия, а масло какао, входящее в состав свечи, смягчает и успокаивает слизистую оболочку прямой кишки. Помимо геморроя, эти свечи показаны при близости и трещинах прямой кишки, при проведении различных небольших диагностических исследований, а также после операции.Приобрести суппозитории ректальные Релиф Адванс в количестве 12 штук в упаковке можно по цене 415 руб. Применять эти средства необходимо не чаще 4 раз в сутки после гигиенических процедур.

Преимущества и недостатки

К недостаткам средства можно отнести небольшие симптомы передозировки, если вводить более 3-х свечей в день. Его может беспокоить сонливость или беспокойство, это следует учитывать при назначении препаратов, которые должен проводить врач.К отрицательным сторонам назначений препарата можно отнести такие побочные эффекты, как гиперемия и зуд в области заднего прохода, а также такие аллергические реакции, как сыпь и крапивница. К положительным сторонам можно отнести очень быстрый эффект, полное обезболивание и достаточно невысокую цену лекарственного средства.

Еще один комплексный препарат для лечения мужского геморроя, выпускаемый в ректальных свечах — Нигепан. Эти свечи содержат одновременно производное гепарина и тот же бензокаин.Это дает возможность усилить действие суппозиториев, и помимо выраженной местной анестезии, они приобретают усиленный противовоспалительный и антитромботический эффект или антикоагулянт. Применять Нигепан необходимо по одной свече два раза в день в течение одной-двух недель. Этот препарат производится отечественным производителем ОАО «НАФАРМ», за одну упаковку из 10 суппозиториев придется заплатить от 220 рублей.

Преимущества и недостатки

В состав средства входит его эффективность при развитии тромбозов геморроидальных узлов, как наружных, так и внутренних, и невысокая цена.Что касается отрицательных качеств, то у пациентов в первые два — три дня применения может наблюдаться незначительное усиление ректального кровотечения (если оно есть), которое впоследствии проходит. В том случае, если препарат назначается вместе с другими средствами для улучшения реологических свойств крови, с антикоагулянтами, перед назначением препарата необходимо провести тщательный контроль МНО и проконсультироваться со специалистом.

Растительный препарат — биофлавоноид, производное конского каштана, действующее вещество — эсцин.Для дальнейшего улучшения нервной системы и проводимости добавляют витамин B1 или тиамин. Эскусан обладает ангиопротекторным и антиэтническим действием, его можно сравнить с ее растительными препаратами, пожалуй, только с Детралексом. Средство относится к ветоникам и может применяться, кроме геморроя, и при варикозном расширении вен нижних конечностей, и при хронической венозной недостаточности.

Препарат, упакованный в ректальные свечи для местного применения, обладает комплексным кровоостанавливающим действием, способен бороться с хроническим воспалением и оказывает репаративный эффект.Свечи попали в рейтинг благодаря содержанию уникального ингредиента — альгината натрия, который является природным полисахаридом, а получают его из ламинария или бурых водорослей.

Основным компонентом действующего вещества является гиалуроновая кислота, улучшающая процессы деления клеток толстой кишки и стенок геморроидальных сосудов. После попадания в прямую кишку этот компонент свечей сильно набухнет, превратится в гель. В результате он также показывает обволакивающий эффект.Препарат вводят после гигиенических процедур (по одной свече 1-2 раза в день). Свечи отечественного производителя ОАО «НИПАРМ» по цене от 405 руб. В одной упаковке 10 свечей, чего хватит на 5 дней в максимальной дозировке.

Преимущества и недостатки

Так как текущий компонент — природный полисахарид, передозировка невозможна. Лекарство можно использовать как симптоматическое средство при остановке геморроидального кровотечения, чего нельзя делать другим свечам.Это также повышает рейтинг этого препарата. К отрицательным чертам этого препарата можно отнести только индивидуальную повышенную чувствительность и различные местные аллергические реакции на водоросли в виде зуда, крапивницы или сыпи.

Лучшие свечи от геморроя

Многие из вышеперечисленных лекарств от геморроя выпускаются в суппозиториях или свечах. Их ассортимент настолько велик, что сложно выбрать какие-либо особо приличные эффективные средства, которые были бы лучшими.Однако наибольший эффект оказывают современные многокомпонентные средства, которые способны влиять на воспаление, отек, кровотечение и боль. Какие средства попали в рейтинг лучших свечей от геморроя?

Продолжает линейку препаратов рельефного суппозитория Релиф Ультра, который применяется при многих заболеваниях прямой кишки. Активные вещества включают кортикостероидный гормон гидрокортизон, сульфат цинка и масло какао-бута. Эти вещества обладают противовоспалительным, регенерирующим, сосудосуживающим, противовоспалительным и подсушивающим действием.Сульфат цинка одновременно способствует заживлению трещин и эрозий. Применять этот препарат рекомендуется после умывания и гигиенических процедур, причем вводить его следует не более 4 свечей в день. Выпускает это хорошее лекарство немецкий концерн Bayer, причем за одну упаковку в 12 ректальных свечей нужно платить от 455 рублей.

Преимущества и недостатки

К безусловным положительным сторонам этого препарата можно отнести высокую эффективность и комплексность эффектов, демократичную цену и отсутствие случаев передозировки.Состоит из состояний, при которых применение глюкокортикостероидов противопоказано: это инфекционное поражение аноректальной зоны, тяжелое течение диабета, беременность и период лактации. В случае, если у пациента тяжелая артериальная гипертензия, выраженное нарушение сердечного ритма, остеопороз и нарушения эндокринных функций, то назначать этот препарат должен только врач, а ожидаемый эффект от лечения должен превышать потенциальный риск побочного действия.

Этот препарат, пожалуй, один из самых распространенных геморроидальных узлов для местного лечения.Он содержит сильнодействующее обезболивающее вещество местного действия — бензокаин, небольшое количество гидрокортизона, обладающего выраженным противовоспалительным действием, антибиотик фрамценетин, способный подавить микробную инфекцию в случае присоединения симптомов проктита и инфицированных анальных трещин.

В состав препарата входит экулозид, который аналогичен витамину R. Он способен уменьшать частоту возникновения капилляров и восстанавливать их эластичность, а это снижает риск кровотечений.Кроме того, анестезирующий эффект на проктус усиливал БУМБЕН, который также является местным анестетиком и показан при различных дерматитах, ранах и ожогах. Дополнительно терапевтическая формула усилена гепарином, обладающим антитромботическим действием.

Такой универсальный состав позволяет препарату активно бороться с различными формами геморроя, а терапевтический обезболивающий эффект проявляется уже через несколько минут после приема. Применяют препарат по одной свече два раза в день, но не более 7 дней.Существует форма проктус-М, которая выпускается в виде ректальной мази. Выпускает данный препарат Санофи Авентис, а приобрести упаковку из 10 ректальных суппозиториев можно за 324 рубля.

Преимущества и недостатки

Недостатки препарата являются продолжением его достоинств: чем больше в составе средства компонентов, тем чаще может выражаться аллергическая реакция. В некоторых случаях наблюдается побочное действие в виде жжения и сухости слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки, а при длительном применении без назначения врача возможно развитие эффектов, характерных для длительного приема стероидных гормонов.К достоинствам свечей можно отнести быстроту действия, возможность замены нескольких обрабатываемых средств, а также вполне доступную цену и хорошее качество.

Эти свечи от геморроя можно назвать одними из самых популярных народных средств, поэтому они попали в этот рейтинг. Основное действие новообразования — антисептик и связующее. Это достигается за счет содержания соединений висмута, оксида цинка, танина, резорцина и йода. Всем известно, что чай способен уменьшить покраснение и воспаление, а танин содержится в чае.

Эти свечи используются ректально чаще, чем два раза в день, и их можно купить практически в любой аптеке. За упаковку в 10 свечей нужно отдать всего около 90 рублей. Дополнительно это средство обладает противовоспалительным, бактерицидным и спазмолитическим действием.

Преимущества и недостатки

К достоинствам неоанузола следует отнести демократичную цену и мягкий эффект, отсутствие взаимодействия с другими препаратами и редкое развитие побочных эффектов, которые могут выражаться в небольшом раздражении кожи вокруг заднего прохода.К незначительным отрицательным качествам можно отнести темно-синий цвет свечей, что связано с добавкой метиленового синего — может сделать руки. К положительным свойствам Существует почти исключительно местное действие, потому что все препараты, входящие в состав этих ректальных суппозиториев, не всасываются с поверхности прямой кишки в кровь. Препарат отпускается без рецепта.

Гепазолоновые антихеморные свечи — многокомпонентный препарат местного применения.Он включает гепарин в форме натриевой соли, которая разжижает кровь и обладает антикоагулянтным и противогрибковым действием, местный анестетик лидокаин, уменьшающий тяжесть боли, и кортикостероидный гормон преднизолон.

Этот препарат используется для лечения острого и хронического геморроя и трещин заднего прохода. Препарат вводят в прямую кишку не чаще 2 раз в сутки, курс лечения до 7 дней, но по назначению лечащего врача он может быть продлен вдвое до двух недель.Производит препарат российская фармацевтическая компания Альтфарм. Купить его можно по цене 255 руб. По одной упаковке на 10 свечей.

Преимущества и недостатки

К достоинствам препарата можно отнести его хорошую переносимость при соблюдении рекомендованной дозировки и при использовании средства короткими курсами лечения. В случае применения препарата дольше месяца не исключено возникновение системных эффектов кортикостероидных гормонов, связанных с проникновением преднизолона в кровоток.Поэтому у таких пациентов, особенно пожилого возраста, несанкционированно, без назначения врача длительное время применять данное средство может возникнуть остеопороз, нарушение со стороны ЖКТ в виде эрозивного гастрита, признаки сахарного диабета, угнетение функции надпочечников и др. другие проявления эндокринной дисфункции. Поэтому применять эти свечи необходимо коротким курсом и по рекомендации специалистов, тогда прием будет полностью безопасным.

Лучшие таблетки от Hemorrhogo

Таблетки и средства для внутреннего применения для лечения геморроя в основном относятся к препаратам, смягчающим картонные массы и облегчающим дефекацию.Это очень важный этап патогенетического лечения, так как он позволяет эффективно подействовать всем описанным выше препаратам в свечах, а также предотвратить возникновение обострений, связанных с запорами и сотрясениями. Какие фонды считаются наиболее достойными для того, чтобы занять место в рейтинге?

Данный препарат является средством растительного происхождения, имеет невысокую силу за счет действия оболочки семян подорожника. Лечебное действие семенной оболочки семян проявляется благодаря наличию большого количества пищевых волокон и растительной слизи.Оболочка одного семени подорожника может впитывать воду в 50 раз больше своего собственного веса. Именно этот факт способствует значительному увлажнению кресла и образованию нормальных тележек. В то же время отек слизистой оболочки смазывает стенку кишечника и предотвращает повторное повреждение слизистой оболочки прямой кишки во время дефекации.

Конечно, показания к применению слабительных гораздо шире, чем при геморрое. Это различные варианты при запоре, очистка кишечника перед операциями и другие показания.Для удобства приема семена подорожника готовят в виде специальных гранул с апельсиновым вкусом. Из них готовится суспензия. Применять это лекарство рекомендуется внутрь по одному пакетику два-три раза в день, предварительно размешав в одном стакане воды. Вместо воды можно принимать фруктовый сок или любую другую жидкость. После использования следует дополнительно выпить стакан воды. Выпускает это средство немецкая компания Dr. Falk Pharma, причем купить 20 одноразовых пакетиков по цене 470 рублей, а сухую суспензию в количестве 300 грамм в банке можно приобрести минимум на 1000 рублей.

Преимущества и недостатки

К достоинствам этого слабительного средства можно отнести высокую эффективность и мягкое воздействие на кишечник, что позволило попасть в рейтинг, к недостаткам — развитие симптомов в виде метеоризма и дискомфорта в животе. Есть рекомендация не принимать слабительное перед сном, а во время лечения требуется водная нагрузка, при которой применяется не менее полутора литров жидкости в сутки. К недостаткам можно отнести довольно высокую цену.

Препарат Гутталакс, выпускаемый Санофи, представляет собой лекарство в таблетках или каплях для приема внутрь с выраженным слабительным действием, способное стимулировать перистальтику кишечника. Действующим веществом и таблетками и каплями являются пикосульфат натрия. Это средство расщепляется микробами в кишечнике человека и стимулирует слизистую оболочку десен. Помимо геморроя, это лекарство показано при обычных запорах, при дисбактериозе кишечника, погрешностях в диете.Таблетки нужно делать с большим количеством жидкости, а для обычного декорированного утреннего стула рекомендуется принимать на ночь слабительное. Взрослому пациенту назначают одну-две таблетки по 5 мг в сутки. Купить препарат можно от 450 руб. Расфасовка по 50 таблеток.

Преимущества и недостатки

К достоинствам медикамента можно отнести то, что он начинает действовать только на уровне толстого кишечника, и не влияет на процессы пищеварения и всасывания в тонком кишечнике, поэтому может назначаться пациентам с нарушениями пищеварения в тонком кишечнике. область двенадцатиперстной кишки.К отрицательным сторонам можно отнести возможные побочные эффекты в виде дискомфорта, тошноты, повышенной чувствительности к действующему веществу, а также большой перечень противопоказаний к применению, от непроходимости кишечника до лактазной недостаточности и обезвоживания. Поэтому консультация врача перед назначением средства должна быть обязательной.

Флебодиа 600, содержащий активное ангиопротекторное средство — диосмин, широко применяется при различных вариантах сосудистой дисфункции, от геморроя и варикозного расширения вен до других хронических нарушений кровообращения.Это лекарство является «золотым стандартом» в лечении хронической венозной патологии. Оказывает тонизирующее действие на вены, улучшает дренажную функцию лимфатической системы узлов прямой кишки, снижает проницаемость капилляров и оказывает противовоспалительное действие, а также сужает сосуды. Это приводит к секундному уменьшению кровотечения. Рекомендуется использовать это средство при обострении геморроя, рекомендуется по 2 или 3 таблетки в день во время еды, в течение недели, то есть по одной таблетке 3 раза в день.Это лекарство производится французской фармацевтической компанией зарубежной компании. Одну упаковку, рассчитанную на 10 дней из 30 штук, можно приобрести по ценам 2018 года за 820 рублей.

Преимущества и недостатки

К очевидным преимуществам препарата можно отнести отсутствие передозировки, так как действующее вещество — природный биофлавоноид, отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами и редкое развитие побочных эффектов. Однако при лечении острого геморроя необходимо включать другие местные средства, которые используются совместно в виде ректальных свечей.Принятие пациентом отрицательного решения о применении препарата может способствовать достаточно высокой цене.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламным и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация специалиста.

Если человек страдает сильными болями, лучшее средство от геморроя — это мази и свечи, в составе которых есть обезболивающие — неомицин
, лидокаин
, бензокаин
, анестезин
, лауромакрологол
, цинокаин
.Эти компоненты находятся в разработке,
, Доксипрокт
(в некоторых источниках использовалось ошибочное название доксипрост).

Если отмечается кровотечение, необходимо применить кровоостанавливающие и венотонические препараты. Свечи при геморрое при кровотечении должны эффективно сужать сосуды и снимать отек. Самые эффективные свечи от геморроя при кровотечении — с адреналином, а также те, которые содержат фенилэфрина гидрохлорид
, трибенозид
(,).При кровотечении геморроя, особенно если у пациента отмечается регулярное появление кровотока, кровоостанавливающие препараты необходимо немедленно назначить врачу.

При воспалительном процессе используйте НПВП
. Чаще всего используются свечи,. Также есть мази ибупрофен и диклофенак.

Наиболее эффективно применять комбинированное лечение — препараты и для местного применения (мази, гель, свечи) и для приема внутрь (таблетки). Это средства Геперидин + Диосмин
(, Venadiol.
,),
(Троксерутин),
(Флебодиа, васочет). Лечить геморрой этими средствами нужно не менее недели. Также назначают — комбинированное средство, содержащее гинкго билоба
, гептамин
, трок Серутин
. Подробную информацию и фото можно найти в сети.

Свечи от геморроя при беременности и кормлении грудью

На поздних сроках беременности (3 триместра) можно использовать более широкий спектр препаратов.Также при наличии показаний свечи от геморроя применяются в период лактации. Свечи от геморроя можно использовать при грудном вскармливании:
,
, Помощь
, Ультрафрокт
. Однако очень важно, чтобы любое лечение ГВ проводил врач. Кормящим мамам можно применять только некоторые натуральные средства. Например, при геморрое эффективна облепиха при грудном вскармливании: облепиховое масло можно использовать для лечения и профилактики геморроя.Облепиховое масло используют для компрессов.

Важно соблюдать правила гигиены. Во избежание запоров можно применять Лактулозу
.

Какие свечи от геморроя наиболее эффективны?

Пытаясь определить, какие свечи от геморроя лучше, многие пациенты действуют по пробам и ошибкам. Тем не менее определить и назначить лучшие препараты может только врач индивидуально. Ведь иногда, принимая дешевые свечи от геморроя, пациент не отмечает улучшений.Чтобы свечи от внутреннего геморроя были эффективными, важно учитывать все проявления болезни, индивидуальные особенности здоровья пациента.

Продукт включает трибенозид и лидокаин. Он действует как противовоспалительное, обезболивающее, венотоническое, уменьшает проявление боли и зуда, натяжения кожи. Противопоказано средство при ранних сроках беременности (первый триместр), при печеночной недостаточности. Применять по 1 суппозиторию утром и вечером до исчезновения симптомов.После улучшения состояния можно применять по одной свече в день.

В качестве побочных эффектов при приеме средства могут появиться жжение, активация перистальтики кишечника, аллергические проявления.

Стоимость средства проктоцеллинена — от 400 руб.

• Содержит масло печени акула и гидрохлорид фенилэфрина.
• — Печеночный жир акулы и бензокаин.
• — гидрокортизон, масло печени акла, моногидрат сульфат цинка.

Масло печени Aclaus оказывает согревающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Фенилэфрина гидрохлорид сужает сосуды, что позволяет уменьшить отек и зуд.

Бензокаин — обезболивающий компонент.

Ацетат гидрокортизона — гормон коры надпочечников, оказывает противовоспалительное, противовоспалительное, противоаллергическое действие.

Сульфат цинка — способствует активному заживлению ран.

Основа этого фонда — масло какао, обеспечивающее дополнительный смягчающий эффект.

Relief противопоказан пациентам до 12 лет, тромбоэмболическая болезнь
, гранулоциптопения
, осторожно нужно применять при беременности, артериальная гипертензия
.

Также существуют дополнительные противопоказания к применению Ультра Релиф — это средство не назначают при, инфекциях грибкового, вирусного, бактериального происхождения, беременности, лактации, новообразованиях в аноректальной зоне.

Нужно использовать 1 болячку. четыре раза в день, в том числе после опорожнения кишечника, стоимость свечей Релиф — от 300 руб., Релиф Адванс — от 370 руб., Релиф Ультра — от 400 руб.

Неопользованный

В состав оборудования входят субтитрат висмута, танин, йод, метиленовый синий, оксид цинка, резорцин.Комбинированные антигермороидные свечи от геморроя. Обладает местным противовоспалительным, антисептическим, спазмолитическим, обезболивающим, вяжущим, антигеморримальным действием.

Нельзя применять эти противогеморрофические свечи при повышенной чувствительности к компонентам.

Вставлять необходимо ректально 2-3 раза в день по 1 ранке.

Свечи

относительно недорогое — от 130 руб.

В состав входят сульфат цинка, трибромфенолат висмута, комплекс оксида висмута, экстракт листьев белладона.При применении свечи с красавкой обладает спазмолитическим, вяжущим, противовоспалительным, антисептическим действием, оказывает сухое, антисептическое действие.

Следует учитывать, что это недорогое и эффективное средство от геморроя, противопоказано при кормлении грудью и беременности, повышенной чувствительности, сердечной недостаточности, атонии кишечника,
, закрытый, миастения
, тахиаритимия
.

Свечи противоэморциональные с красавкой вводить 1-2 раза в сутки по 1 шт.К обезболивающим нельзя ставить больше 7 суп. против геморроя.

Эти препараты при геморрое могут вызывать аллергические явления, сухость во рту, жжение в анальной области, понос
, запор
, сердцебиение сильное, нарушение, сонливость
,
, головные боли.

При передозировке могут развиться тошнота, рвота, судороги, задержка мочеиспускания, возбуждение, снижение потоотделения.

Свечи ректальные недорого — от 60 руб.

Часть
содержит кровоостанавливающий компонент — природный полисахарид из бурых морских водорослей. Обладает выраженным репаративным, кровоостанавливающим, противовоспалительным действием.

Может применяться при грудном вскармливании, беременности. Детям до 14 лет назначают детскую форму.

Противопоказан пациентам до 14 лет, с повышенной чувствительностью к данной среде.

Для эффективного лечения необходимо применять два раза в день при 1 ранке.После опорожнения кишечника. Лечение длится до двух недель.

Стоимость

Налталсид — от 330 руб., Альгинатол — от 340 руб.

В состав входят гидрокортизон, экулозид, бутамбен, бензокаин, фрамценетин.

Вещество гидрокортизон — глюкокортикостероид, эффективное обезболивающее при геморрое, снимает отек и боль. Фрамценетин — это широкий спектр ударных антибиотиков. ECCuloside — это вещество, похожее на витамин P, способствует уменьшению увеличения заболеваемости капиллярами.Бутамбен и бензокаин обеспечивают местную анестезию и уменьшение зуда, уменьшают выраженность спазма сфинктера.

Противопоказано применять при грибковых и вирусных заболеваниях. В аноректальной зоне, при беременности и в период лактации при туберкулезном поражении, в грудном возрасте. Осторожно применять при гипертонической болезни и сердечной недостаточности.

Противовоспалительные свечи обеспечивают быстрое действие — через несколько минут после введения. Но поскольку в состав входит гормональный компонент, применять их долго — не более одной недели.Отказ от препарата должен быть постепенным.

Суппозитории

вводить необходимо утром и вечером, а также сразу после опорожнения. Надо правильно использовать: ввести в прямую кишку как можно глубже.

В качестве побочного действия могут появиться неприятные ощущения, жжение, сухость во рту, аллергические проявления. Если эти антигемороидные свечи использовать часто и длительно, могут развиться системные побочные эффекты.

Стоимость — от 370 руб.

Ультрафрокт

Вводить нужно утром и утром, после опорожнения кишечника.Лечение может длиться до 3 недель.

Цена — от 340 руб.

Прополис Дн.

В составе прополис, масло какао, ланолин безводный.

Обеспечивает быстрое заживление ран, гепатопротекторный и противовоспалительный эффект.

Назначают в составе комплексной терапии не только проктологических заболеваний, но также гинекологических и урологических (
и др.).

Нельзя использовать эти свечи при беременности и кормлении, при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства.

Ежедневно нужно вводить 1 суп. Дважды в день курс лечения должен длиться до 10 дней.

Цена — от 300 руб.

Средство содержит прополис, облепиховое масло, экстракт лечебных грязей озера Тамбукан, эссенцию зверборда, галстук, корень.

Оказывает местноанестезирующее, противомикробное, антивоспалительное, регенерирующее, противовоспалительное действие, укрепляет капилляры.

Показано применение этого средства при трещинах заднего прохода, парапорате, геморрое, простатите, воспалительных недугах женской репродуктивной системы.

Не применяется при повышенной чувствительности.

Необходимо ввести 1 суп. На ночь от 10 до 30 дней.

Цена — от 350 руб.

К персоналу
Включено продуктов пчеловодства (перга, прополис, маточное молоко, воск, мед, пыльца, ланолин, масло какао.

Назначают как тонизирующее и укрепляющее средство при лечении геморроя, простатита,
. Также назначают препарат при ослабленном иммуните.

Нельзя употреблять аллергикам на продукты пчеловодства.

Вы должны ввести 1 SPP. На ночь от 14 до 30 дней.

Цена — от 600 руб.

Принципы комплексного лечения

Все средства от геморроя у женщин и мужчин должен назначить врач, так как именно комплексное лечение наиболее эффективно. Он предусматривает применение всех мер, направленных на оздоровление государства. Следовательно, любое лекарство от геморроя для женщин, отзывы о котором можно найти в сети, нельзя использовать для лечения женщин и мужчин без четкой схемы приема и рекомендаций специалиста.

В комплексе с применением суппозиториев врач может назначить мазь, недорогие и эффективные таблетки. Также следует заниматься специальной гимнастикой.

Если назначают обезболивающие при геморрое или обезболивающие, то в комплексе можно использовать другие препараты, укрепляющие сосудистую стенку, устраняющие застойные явления.

Например, таблетки назначают в комплексном лечении. Препарат Детралекс оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие.

Также эффективны капсулы, содержащие в составе трибенозид.Хелленол (трибенозид) обладает ангиопротекторным действием.

Мазь
содержит в составе преднизолона капронат, декантенол, лидокаина гидрохлорид. Ауробин назначают для снятия боли и воспаления.

означает
масляный раствор применяется для уменьшения боли. Боль также уменьшает лидокаиновая мазь и т. Д.

Таким образом, если проанализировать отзывы о геморрое, чтобы определить, какие лучше, становится понятно, что лучшие свечи от геморроя для каждого пациента разные.Тем, кто хочет найти свечи от геморроя недорого и эффективно, сориентироваться в предложениях фармацевтического рынка помогут отзывы, но определиться с назначением должен специалист.

Определяющим фактором в процессе выбора не должна быть цена свечей от геморроя. Стоимость их варьируется. Вы можете выбрать гепариновые или ихтиоловые свечи, цена которых невысока. Вы можете купить свечи с прополисом дороже. Стоимость некоторых препаратов достаточно высока. Но все же цена на недорогие и эффективные свечи от геморроя в основном доступная, поэтому проводить эффективное лечение, подбирая подходящий препарат, может каждый пациент.

Геморрой — патологический процесс, поражающий кавернозные тела вокруг прямой кишки. Заболевание развивается из-за чрезмерного притока крови и застоя в сосудах малого таза. Нарушает эластичность связок, удерживающих сосуды прямой кишки. Фиксируется вне просвета прямой кишки. Во время выпадения узлов ущемление, кровотечение. Патологический процесс сопровождается сильными болями, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента.

Патология хроническая, требует комплексного лечения с применением общетерапевтических и местных средств.Нитевыми и доступными средствами лечения считаются свечи от рассасывания геморроидальных узлов.

Сегодняшняя фармацевтическая промышленность — это ассортимент препаратов в виде суппозиториев для избавления от неприятного заболевания. Окончательный выбор делает лечащий врач с учетом состояния пациента.

Выявлен ряд ректальных суппозиториев с различным принципом действия. Химический состав I. Фармакологическое действие Свечи будут разнообразными.Эффект экспозиции суппозиториев:

1. Анализирующий эффект. В составе свечей присутствуют местные анестетики, нестероидные противовоспалительные средства. Из местных анестетиков в лечебные средства часто включают бензокаин или лидокаин.
2. Противовоспалительное действие обусловлено наличием в составе лекарственной формы нестероидных компонентов, кортикостероидных гормонов. Свечи обладают противовоспалительным и противоголосовым действием. Свечи содержат сильнодействующие компоненты — применяйте короткий курс.
3. Гемостатический и ранозаживляющий компоненты останавливают кровотечение из перелома заднего прохода, заживают.
4. Свечи с содержанием ветона укрепляют стенки сосудов, повышают эластичность тканей кавернозной ткани. При обострении геморроя с прикреплением узлов уменьшает узел в размерах, помогает ему.
5. Добавление суппозиториев с антикоагулянтами предупреждает образование тромбов в сосудах малого таза. В качестве действующего вещества часто применяется гепарин.При кровотечении из трещин заднего прохода применять свечи категорически противопоказано!

Суппозитории для ректального рассасывания изготовлены на основе твердых масел (какао-масел). Попадая в прямую кишку, легко тает. Активные акторы всасываются через слизистую оболочку и поражают внутренние узлы. Оттоки из геморроя в выпадении узлов применяют для лечения наружной формы заболевания.

Протон-Гиллиенол

Свечи отличаются выраженным противовоспалительным действием.Снимают отек, способствуют рассасыванию геморроидальных узлов. В состав суппозитория входят местные анестетики лидокаин и венотоники.

Свечи быстро плавятся при температуре 38-39 градусов, впитываются тканями прямой кишки и кавернозного телец. Прекрасно подходят средства в острых стадиях болезни, когда надутый узел упал и болит.

Anesthesol

Подложка суппозитория содержит местный анестетик бензокаин. Свечи содержат цинк — антисептическое средство — и ментол, оказывающий болеутоляющее действие, устраняющий жжение в области заднего прохода.

Анузол

В состав свечей входит экстракт благоустроительного растения. Препарат отличается выраженным обезболивающим действием, снимает спазмы. Под воздействием препарата прямая кишка перестает болеть, опухать. Препарат давно применяется в проктологии, отличается эффективностью при внутренних формах заболевания.

Свечи противовоспалительные

В группу препаратов входят кортикостероидные гормоны, вещества с венотонизирующим действием. Препараты быстро устраняют воспалительный процесс, ускоряют рассасывание геморроидального узла.Подайте заявку на короткий курс. Противопоказания к применению свечей — период беременности и раннего детского возраста.

Гепатромбин Г.

Гормональный препарат эффективен при лечении острой стадии геморроя. В составе присутствует глюкокортикостероидный компонент, гепарин — способствует снятию отеков, предотвращая образование тромбов. Препарат отличается эффективностью, когда узел долго не решается.

Следует коротким курсом из-за побочных эффектов глюкокортикостероидов на организм.Благодаря свечам удается снять отек, боль при геморрое, добиться уменьшения шишек в количестве, предотвратить выпадение. Если выпадал узел больших размеров, его рекомендуется использовать.

Проктузинг М.

Аналогичный состав в свечах обработан М — содержит гормональный компонент, ветоник. Благодаря наличию в составе сосудосуживающего средства с помощью свечей снимается воспаление, останавливается кровотечение. Лечение помогает защитить себя от тромбоза, часто действующего как осложнение геморроя.Свечи характеризуются эффективностью при воспалении геморроидальных узлов и длительное время не рассасываются.

Гепазолон

Препарат в составе содержит гормональный компонент преднизолон, гепарин. Свечи снимают боль, отек при воспалении. Предотвратить образование тромбов в узлах. При развитии кровотечения свечи противопоказаны.

Свечи ранозаживляющие

Для заживления ран и трещин прямой кишки и при геморрое рекомендуется использовать свечи с противовоспалительным и заживляющим компонентом.

Натальсид

Препарат создан на основе экстракта морских водорослей. Он безопасен и эффективен для лечения воспалительных процессов и трещин геморроидальных узлов. Применение свечей Натализ необходимо для заживления ран и микроскопических трещин на слизистой оболочке, уменьшения кровотечений, воспалительного процесса в узлах. Показаниями к применению становятся внешний и внутренний геморрой.

Relief

Relief — популярные свечи от геморроя, рассасывающие узлы и влияющие на скорейшее заживление.Препарат создан на основе масла печени акулы. Он отличается выраженным ранозаживляющим и рассасывающим действием.

Лечение с помощью свечей Relief уменьшает воспалительный процесс, снимает зуд и жжение в прямой кишке. Свечи с антисептическим действием предотвращают подключение вторичной инфекции, развитие осложнений. На фоне применения свечей геморроидальные узлы уменьшаются в размерах, улучшается кровоток в сосудах прямой кишки.Катушечный продукт выпускается в виде мази для наружного применения — можно лечить выпадающий геморрой.

Свечи и мази Релиф безопасны, используются для лечения геморроя у беременных, детей раннего возраста.

Свечи метилурациловые

Отличаются выраженным противовоспалительным, рассасывающим и ранозаживляющим действием.

Противовоспалительное и антисептическое действие характеризуют свечи с содержанием прополиса. Названный сильными аллергенными свойствами.Применять необходимо с осторожностью.

Свечи глицериновые

Свечи с глицерином различают два воздействия на воспаленные геморроидальные узелки. Одна сторона — расслабляющий эффект и предотвращение развития запоров. Другая сторона — обволакивающий эффект глицерина, способность заживления микроскопических ран и трещин.

Применение свечей при беременности, раннем детском возрасте

Часто геморрой у женщин развивается во время беременности. Повышение давления в полости малого таза за счет увеличения матки считается провоцирующим фактором развития заболевания у беременных.

Многие лечебные процедуры при беременности противопоказаны. Проктологи подбирают для будущих мам безопасные препараты. Прекрасно, безопасно при геморрое у беременных и детей свечи и мазь от риффа. Действующие вещества препаратов не проникают через гематопластический барьер — не навредят будущему малышу.

Проверенная мазь от геморроя для наружного применения у детей и беременных — мазь Рельеф. При присоединении вторичной инфекции и развитии кровотечения мазь Левомеколь.

Фармакологическая промышленность не производит специальных свечей от геморроя для детей. Используйте свечи для взрослых. Их разделяют на части исходя из веса тела ребенка. Вставлять свечи нужно осторожно на небольшой глубине. Перед употреблением желательно очистить кишечник.

Препаратов от геморроя

Около 10 миллионов американцев страдают от геморроя. Геморрой чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно в возрасте от 45 до 74 лет, и увеличивается с возрастом.1 Геморрой — это варикозное расширение вен (опухших или расширенных), которые можно классифицировать как внутренних (внутри заднего прохода) или внешних (вокруг внешнего ануса) .1,2 Некоторые пациенты могут испытывать оба типа одновременно. при геморрое варьируют от легкой до тяжелой. Наиболее частые симптомы легкого геморроя включают зуд, боль, жжение, дискомфорт и воспаление. Такие симптомы, как кровотечение, изменения в работе кишечника, сильная боль, тромбоз и просачивание, являются признаками более тяжелого случая геморроя или других аноректальных заболеваний, которые могут потребовать медицинского осмотра врачом. ^{1 Этиологию геморроя можно объяснить различными факторами, в том числе недостатком пищевых волокон, эпизодами длительного сидения или стояния, беременностью, запорами или диареей в анамнезе и ожирением.} 1,2 Лечение В настоящее время на рынке имеется множество безрецептурных препаратов для лечения геморроя, в состав которых входят гели, кремы, мази, лечебные салфетки и суппозитории. Эти препараты могут содержать одно или несколько из следующего1: Местные анестетики — бензокаин, бензиловый спирт, дибукаин, лидокаин, прамоксин Сосудосуживающие препараты: эфедрин, эпинефрин, фенилэфрин Защитные средства — оксид цинка, масло печени акулы, масло кокаина, масло для местного применения. , ланолин Анальгетики / анестетики / противозудные средства? ментол, можжевельник, камфора Вяжущие? каламин, оксид цинка, гамамелис Кортикостероиды? гидрокортизон 1% Керолитики? резорцин Эти безрецептурные препараты предназначены для самостоятельного лечения. легких случаев геморроя.Людям с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз и увеличенная простата, следует избегать использования препаратов, содержащих вазоконстрикторы. Кроме того, пациенты, принимающие ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты или гипотензивные средства, должны избегать использования местных вазоконстрикторов.1 Беременным или кормящим женщинам следует использовать только продукты, предназначенные для наружного применения, и перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.Заключение Прежде чем рекомендовать какой-либо из этих продуктов, фармацевты должны убедиться в целесообразности самолечения и направить пациентов за медицинской помощью, если это необходимо. Фармацевты должны определить, есть ли у пациента какие-либо аллергии или ранее существовавшие заболевания. Крайне важно, чтобы пациенты придерживались рекомендованных инструкций по применению выбранного продукта. Фармацевты могут помочь пациентам выбрать лекарственную форму, которая наилучшим образом соответствует их потребностям.