Свищ в прямой кишке фото: фото что это такое, признаки, симптомы и лечение свища

фото что это такое, признаки, симптомы и лечение свища

Любая патология этого органа является весьма опасной для здоровья человеческого организма. Многие люди не знают, каковы симптомы свища заднего прохода, поэтому запускают заболевание, не обратившись вовремя к врачу-проктологу, что ведет к серьезным осложнениям и даже развитию раковой опухоли в данном органе.

Что называется прямокишечным свищом

Многие люди ищут ответ на вопрос и фото свища прямой кишки, что это такое. Свищ этого органа, его другое название фистула представляет собой патологию, которая связана с тем, что происходит гнойное образование проходов в соединительной ткани отделов. В медицине различают несколько видов свищей.

Свищ прямой кишки

Прямокишечные фистулы в большинстве случаев образуются в результате парапроктита, редко бывают врожденной патологией. Другими причинами развития прямокишечных свищей являются следующие:

1. Туберкулез прямой кишки.
2. Болезнь Крона.
3. Сифилис.
4. Спид.
5. Хламидиоз.
6. Дивертикулит.
7. Анальные трещины.
8. Частые запоры.
9. Сахарный диабет.
10. В результате родоразрешения.
11. Онкология прямой кишки.
12. Операция геморроя.

На расположенном ниже фото как выглядит свищ заднего прохода можно увидеть, что существует несколько их разновидностей.

Свищ заднего прохода: разновидности

Также многих людей интересует, чем опасен данный патологический процесс. В проктологии имеются статистические сведения, в которых сообщается, что свищи, если их не лечить в течение долгого могут спровоцировать развитие гнойных процессов, заражение крови, но и рак прямой кишки.

Разновидности фистул прямой кишки

Прямокишечные свищи различают по их месторасположению и степени распространения. Если фистулы имеют отверстие на поверхность тела или оно отсутствует, то их называют:

1. Полные прямокишечные фистулы.
2. Неполные фистулы прямой кишки.
3. Внутренние неполные свищи прямой кишки.

Первый вид фистул имеет внутренние и внешние свищевые отверстия. Второй вид имеет отверстие, которое открывается только на коже промежности. Третий вид свища открывается в полость органа, то есть вовнутрь.

Также существует и другая классификация фистул, зависящая от их месторасположения относительно анального сфинктера. Таким образом, выделяют следующие виды:

1. Прямой транссфинктерный свищ прямой кишки.
2. Экстрасфинктерный прямокишечный свищ.
3. Интрасфинктерный свищ прямой кишки.

При первой разновидности фистулы наблюдается неровность и разветвленность свищевого прохода, он находится выше сфинктера. Вторая разновидность патологии наблюдается крайне редко. Для нее характерны неровные каналы, изгибы, гнойники и рубцы. Третья разновидность патологии характеризуется тем, что он располагается ниже сфинктера, его легко диагностировать.

Симптомы патологии

Задумавшись над поиском фото и признаков свища в заднем проходе, можно самостоятельно, так как его симптомы достаточно различимы.

Как правило, человек чувствует боль при испражнении, зуд и жжение в заднем проходе, неприятные ощущения в области ануса.

Фото свища в заднем проходе

Также кал имеет неприятный запах, при обострении болезни можно наблюдать повышение температуры тела, слабость, вялость. Но для того, чтобы диагноз был верным, определена этимология заболевания и его разновидность необходима консультация специалиста.

Врач-проктолог прибегает к следующим методам постановки диагноза:

1. Опрос пациента.
2. Осмотр пациента при помощи пальпации.
3. УЗИ.
4. Осмотр пациента при помощи зонда.
5. Сфинктерометрия.
6. Фистулография.
7. Ректороманоскопия.

Пациент при наличии свища также может наблюдать задержку стула и мочеиспускания, выделений из ануса (гноя или слизи). Все симптомы болезни могут угасать и снова появляться. Неприятные ощущения в области ануса могут усиливаться во время ходьбы, занятий спортом и плавания.

Также стоит упомянуть, что при поиске фото и лечения свища прямой кишки у женщины наблюдаются все те же вышеперечисленные симптомы, но возникнуть он может и при неудачном течении процесса родов.

Способы и методы лечения болезни

При наличии свища может наблюдаться задержку стула и мочеиспускания

Стоит понимать, что при данной патологии необходимо лечение под наблюдением специалиста, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.

Разумеется, многие народные способы лечения свищей прошли проверку не одним поколением человечества и могут облегчить состояние больного, но надеяться вылечиться с их помощью не стоит.

При лечении средствами народной медицины, наиболее часто используются следующие из них:

1. Примочки и ванночки с отваром из травы зверобоя.
2. Примочки из мумие смешанного с соком алоэ.
3. Примочки из чайного гриба смешанного с корнями подорожника.
4. Ванночки из отвара шалфея.
5. Мазь, приготовленная из коры дуба, цветков льнянки и водяного перца, смешанных со свиным смальцем.
6. Тампоны с настойкой календулы.

Врачом может быть также предложено избавление от фистулы путем хирургического вмешательства, которое наиболее эффективно в данном случае, так как средства народной медицины и обезболивающие препараты могут облегчить состояние пациента только на некоторое время.

Операция, во время которой свищ удаляют, проходит под общим наркозом, как правило, пациента выписывают из больницы уже через неделю.

После хирургического вмешательства пациент обязан наблюдаться у врача до полного выздоровления и использовать ранозаживляющие препараты в виде мазей или свечей, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Кроме того, пациенту будет необходимо делать ванночки и примочки, соблюдать личную гигиену после каждой дефекации. Примерно через две недели пациенты возвращаются к нормальной жизни, а полное выздоровление наступает через 4-6 недель.

Профилактика

Основными мерами профилактики могут послужить следующие:

1. Всегда обращать внимание на стул и помнить, что его нарушения в виде поносов или запоров могут привести к более серьезным проблемам.
2. Также при любых проблемах, таких, как геморрой, анальные трещины, зуд и жжение в заднем проходе нужно не стесняясь обращаться к врачу-проктологу.
3. Следить за рационом. В него должны входить фрукты, овощи, злаки, но не сдоба в большом количестве.
4. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Лучше после каждого процесса дефекации подмываться или использовать влажную туалетную бумагу.
5. Не следует заниматься самолечением любых патологий прямой кишки, так как это может вызвать серьезные осложнения.

При первых симптомах свища прямой кишки следует обратиться к врачу

Несмотря на то, что прямокишечный свищ является довольно неприятным и опасным заболеванием, операции по его иссечению проводятся чаще всего успешно, у  пациентов редко возникают рецидивы и все достаточно быстро возвращаются в привычный ритм жизни.

Но, пациентам, перенесшим операцию, стоит соблюдать определенную диету и первое время восстанавливать силы после нее, а также придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Также следует понимать, что избавиться от фистулы проще всего в то время, когда она еще не пришла в запущенное состояние, запустив патологические изменения и в другие органы. Для этого при малейших подозрениях и неприятных ощущениях необходимо обращаться к доктору и помнить, что ничего постыдного в этом нет. С этой болезнью не стоит шутить и самолечение в данном случае неуместно.

Свищ прямой кишки | Компетентно о здоровье на iLive

Как развивается свищ прямой кишки?

Свищ прямой кишки еще называют ХП – хроническим парапроктитом, так как свищевой ход появляется вследствие острого парапроктита – воспалительного процесса в окружающей анус жировой клетчатке. Если ткани, которые окружают ректум, воспалены, повреждены, инфицированы и нагнаиваются, развивается свищ прямой кишки – патологический ход между собственно кишкой и кожными покровами вокруг ануса. Свищ прямой кишки может быть выявлен как у мужчин, так и у женщин, реже у детей. Мужчины страдают хроническим парапроктитом гораздо чаще, чем женщины. Удаление свища прямой кишки довольно часто бывает самостоятельным, самопроизвольным, когда гнойник вскрывается, а его содержимое выводится наружу с каловым массами. Это является ложной «победой», поскольку воспаление в анальных криптах (пазухах) остается, следовательно, продолжается постоянное инфицирование клетчатки. Все без исключения случаи самопроизвольных прорывов гнойника и выделений содержимого наружу сопровождаются образованием фистулы при сохранной воспаленной внутренней зоне (в крипте). Таким образом, рецидив свища прямой кишки длится очень долго, а хронический парапроктит может преследовать человека многие годы, пока существует воспаление, то есть первопричина заболевания.

Свищ прямой кишки подразделяется на следующие виды: 

1. Полные свищи. 
2. Неполные свищи. 
3. Внутренние свищи прямой кишки.

Полные свищи – это ход с двумя отверстиями, одно из них внутреннее, которое локализовано в крипте (пазухе) ануса и выходящее в просвет прямой кишки, второе – выходит наружу на кожную поверхность рядом с анальным отверстием. Полный свищ может быть со многими отверстиями, которые объединяются внутри слоя в один ход, заканчивающийся на поверхности кожи.

Неполный внутренний свищ прямой кишки – это ход с внутренним отверстием, выходящим на слизистую поверхность. Считается, что неполный внутренний свищ прямой кишки – это стадия формирования полноценной фистулы, за которой следует неизбежный процесс расплавления тканей и образования наружного отверстия.

Внутренние свищи прямой кишки – это ход, в котором два отверстия располагаются прямо в стенке ректума.

Также свищи распределены по месту образования внутреннего выхода и систематизируются по локализации относительно ануса и могут быть такими:

• По выходу: 
  • Свищ передней локализации. 
  • Свищ прямой кишки задней локализации. 
  • Свищ боковой локализации.
• По локализации: 
  • Интрасфинктерный свищ прямой кишки. 
  • Транссфинктерный свищ. 
  • Экстрасфинктерный свищ прямой кишки (высокий свищ).

Интрасфинктерный свищ прямой кишки – это ход, который локализован по краям ануса в подкожно-слизистых слоях. Такие свищи характерны прямым каналом, имеющим наружное отверстие непосредственно вблизи анального сфинктера. Внутреннее отверстие уходит в одну из анальных крипт. Интрасфинктерный свищ прямой кишки диагностируют у 30-35% от всего количества больных, страдающих проктологическими проблемами. У 100% больных с анальными фистулами история болезни свищ прямой кишки показывает как рецидивирующий.

Транссфинктеральные свищи характерны расположением канала в подкожном или поверхностном слое, реже в глубоких слоях сфинктера. Ходы, как правило, множественные, с гнойными карманами, сопровождающиеся рубцеванием окружающих тканей. Транссфинктеральные еще называют чрессфинктеральными свищами, они являются типичной клинической формой хронического запущенного парапроктита.

Наружные или экстрасфинктеральные свищи, словно обходят, огибают анус, сворачивая внутренний выход в крипты. Этот вид свищей – типичное следствие острого парапроктита, имеющее несколько степеней сложности: 

• Узкое отверстие внутри, прямой ход, свищ без рубцов и инфильтратов, без гноя. 
• Внутреннее отверстие рубцуется без воспалений и гноя. 
• Внутреннее отверстие не зарубцовано, поскольку в клетчатке развивается гнойный процесс. 
• Отверстие внутри расширяется, рубцуется, имеет инфильтраты, гнойные «карманы».

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки — это образовавшийся в районе прямой кишки канал, который начинается в ее нижних отделах и заканчивается на ягодичной коже или в толще жировой клетчатки, которая находится вокруг прямой кишки. Данный канал называют свищевой ход.

Такой процесс является ненормальным для здорового человека, поэтому свищ прямой кишки относится к разряду заболеваний. Другим его названием является хронический парапроктит.
Он носит хронический характер и характерен фазами обострения и ремиссии. Развиться свищ может в виде обострения другого заболевания —парапроктита, когда происходит воспалительный процесс в околокишечной клетчатки (жировой прослойки).

Классификация патология

Образовавшийся свищ может быть разных размеров и вида, поэтому его делят на следующие типы:
1. Полный.
2. Неполный.
3. Внутренний.

Если прямокишечный свищ полный, то он имеет несколько отверстий, один может находиться в просвете анального прохода. Остальные в просветах заднего наружного отверстия. Неполный свищ из перианальной клетчатки проникает лишь в слизистые отделы или только на кожу. Внутренний свищ прямой кишки — это один или несколько каналов сообщающихся лишь внутри просвета кишечника. Если рассматривать расположение свища относительно заднего прохода, то он может быть боковым, задним и передним. Также делится канал относительно расположения анального сфинктера.

Основная классификация болезни делится на степени сложности протекания недуга:

1. 1 степень — свищевой канал единичный, рубцы не образуются.
2. 2 степень — свищ единичный, но вокруг его наружного хода имеются рубцевые образования. Отсутствуют гнойные полости.
3. 3 степень — в перианальной клетчатке образуется узкий проход или несколько проходов, которые открываются через одно отверстие, в жировой прослойке имеется полость заполненная гноем.
4. 4 степень — вокруг прямой кишки образуются множественные нагноения и инфильтрация. Свищевых ходов несколько, в перианальной области множественные рубцы.

Симптомы свища прямой кишки

Симптомы заболевания зависят в основном от степени воспаления. Если воспалительный процесс слабый или его нет вообще, то признаков прямокишечного свища не наблюдается. При сильном воспалении в области анального отверстия появляется боль, отечность и

Свищ прямой кишки — лечение, симптомы, удаление

Свищ прямой кишки – это хронический воспалительный процесс анальной железы, обычно находящихся в области морганиевых крипт (анальных пазух), в результате которого в стенке прямой кишки образуется ход, через который периодически выделяются продукты воспаления (гной, слизь и сукровица).

Причины возникновения свища прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев причиной образовавшегося свища прямой кишки является перенесенный острый парапроктит (воспаление анальной железы), не получивший адекватного лечения. Острый парапроктит приводит к нагноению анальной железы. Воспаленная железа отекает, и отток из нее нарушается, в результате образовавшееся гнойное содержимое находит выход через рыхлую клетчатку прямой кишки, открываясь на коже в области заднего прохода. Сама железа, как правило, расплавляется гнойным процессом. Ее выход в прямую кишку становится внутренним отверстием свища, а место, где гной нашел выход наружу – наружным входным отверстием. Из-за постоянного инфицирования кишечным содержимым, воспалительный процесс не прекращается, а переходит в хроническую фазу. Вокруг свища прямой кишки формируется рубцовая ткань, образуя его стенки.

Реже встречаются посттравматические и послеоперационные свищи.

Симптомы свища прямой кишки

Свищ прямой кишки может быть полным (наружным) или неполным (внутренним). Эти две формы имеют различные клинические проявления.

Для внутреннего свища прямой кишки свойственно хроническое течение с периодическими обострениями. В период между обострениями свищ может никак не проявлять себя, и не беспокоить пациента. Во время обострения воспалительного процесса появляется боль в области заднего прохода, усиливающаяся при дефекации, появляется чувство инородного тела в области заднего прохода, может выделяться гной из ануса, раздражающий кожу в этой области. Во время обострений может ухудшаться общее состояние пациента: появляется лихорадка, слабость, головная боль.

Если свищ прямой кишки наружный, то пациента беспокоит жжение в области выходного отверстия свища, периодическое выделение гноя и сукровицы оттуда. В этом месте уплотняется кожа, что также может создавать неудобства, так как происходит постоянное травмирование во время дефекации.

Диагностика свища прямой кишки

Диагноз свища прямой кишки ставят на основании пальцевого ректального исследования и ректороманоскопии. При наружных свищах проводят исследование зондом, продвигаясь от наружного выходного отверстия к внутреннему. Ректороманоскопия  — эндоскопическое исследование прямой кишки с помощью трубки, введенной в задний проход. Этот метод позволяет визуализировать слизистую оболочку прямой кишки, а также провести биопсию, для того, чтобы дифференцировать свищ прямой кишки от опухоли, в случае возникшего подозрения. С целью уточнения положения свища прямой кишки и наличия дополнительных ответвлений, проводят ультрасонографию – ультразвуковое исследование параректальной клетчатки.

Лечение свища прямой кишки

Лечение свища прямой кишки только оперативное. Из-за длительно протекающего хронического процесса свищевой ход приобретает плотные стенки и не способен к самостоятельному рубцеванию, даже при условии проведения противовоспалительной терапии. Поэтому консервативное лечение свища прямой кишки всегда оказывается недостаточным. Операция свища прямой кишки состоит в иссечении внутреннего, наружного входных отверстий и стенок свищевого хода. Медикаментозное лечение свища прямой кишки назначают в качестве дополнительной терапии в послеоперационном периоде, для профилактики рецидива. Удаление свища прямой кишки проводится в проктологическом стационаре, под общим наркозом. Послеоперационный период длится около недели, в это время пациент находится в стационаре под врачебным наблюдением.

Народное лечение свища прямой кишки

Народное лечение свища прямой кишки состоит в применении природных противовоспалительных средств, в основном растительного происхождения, а также общем укреплении организма, для борьбы с очагом хронической инфекции.

В качестве местного противовоспалительного лечения свища прямой кишки эффективно использование отваров и настоев лекарственных трав, в форме ванночек, компрессов и микроклизм. С этой целью применяют зверобой, аптечную ромашку, эвкалипт, шалфей, кору дуба, подорожник, аир и другие лекарственные травы, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Также можно использовать настои и отвары этих трав для промывания свищевого хода с помощью небольшой спринцовки.

Народное лечение свища прямой кишки также предлагает использование меда и других продуктов пчеловодства, а также мазей на их основе.

Для общего укрепления организма рекомендуется ежедневное употребление столовой ложки меда натощак, или мед, смешанный с соком алоэ в пропорции 1:1. Также хороший иммуностимулирующий эффект оказывают препараты из эхинацеи пурпурной, корня алтея, женьшеня.

Навряд ли стоит рассматривать народную терапию как альтернативу операции свища прямой кишки из-за высокого риска рецидива. Скорее народное лечение свища прямой кишки это хороший метод снятия обострения и воспаления мягкими и в то же время эффективными средствами, а также поддержания ремиссии тогда, когда проведение хирургического удаления свища прямой кишки по каким-либо причинам невозможно.

Видео с YouTube по теме статьи:

Свищ прямой кишки. Симптомы, лечение, причины и осложнения свища прямой кишки.

1. Главная
2. Диагноз по симптомам
3. Список заболеваний
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
5. Свищ прямой кишки

Свищ

Свищ — это отсутствующий в норме патологический ход в тканях, который представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или грануляционной тканью. Свищ соединяет орган, естественную или патологическую полость с поверхностью тела или между собой. Фистулы бывают двух типов: внешний свищ — соединяет внутреннюю полость с поверхностными покровами; внутренний свищ — соединяет между собой полые органы.

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Свищи прямой кишки могут быть различной этиологии, в частности посттравматические, послеоперационные (например, после передней резекции прямой кишки). В действительности речь идет о хроническом воспалительном процессе (хроническом парапроктите), непосредственно связанным с криптогенным происхождением свища прямой кишки.

Причины свища прямой кишки

По статистике примерно 95 % больных со свищами прямой кишки связывают начало заболевания с перенесенным острым парапроктитом. По данным ГНЦК, больные острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия гнойника, после чего у них часто формируется свищ прямой кишки, около 30 % больных вообще не обращаются за медицинской помощью, пока у них после острого парапроктита не появится свищ. Только 40 % больных острым парапроктитом обращаются к врачу своевременно, но не всех их, по разным причинам, оперируют радикально.

Примерно 50 % больным этой группы выполняют только вскрытие и дренирование абсцесса без ликвидации входных ворот инфекции, что зачастую приводит к формированию свища прямой кишки. Происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, гнойный ход окружается стенкой из соединительной ткани — это уже свищевой ход. Наружное отверстие свища обычно открывается на коже промежности, при недостаточно хорошем дренировании могут формироваться инфильтраты и гнойные полости.

Симптомы свища прямой кишки

Морфологическому исследованию подвергается обычно операционный материал, который, как правило, представлен участком кожи с наружным свищевым отверстием и подлежащей клетчаткой со свищевым ходом. На поперечных разрезах диаметр хода колеблется от 1 до 5 мм, иногда по ходу свища выявляют расширения или разветвления. При микроскопическом исследовании обнаруживается, что стенка свищевого хода образована склерозированной соединительной тканью с очаговыми скоплениями лимфоцитов или диффузной инфильтрацией.

Внутренняя поверхность свища представлена грануляционной тканью разной степени зрелости. В отдельных случаях отмечается частичная эпителизация просвета за счет наползания многослойного плоского эпителия с кожи в области наружного отверстия. Иногда среди воспалительного инфильтрата определяются гигантские клетки инородных тел, которые формируются главным образом вокруг небольших частиц, проникающих в свищевой ход из просвета прямой кишки.

Обычные симптомы свища прямой кишки — наличие свищевого отверстия (ранки) на коже в области заднего прохода, выделения гноя, сукровицы, из-за чего больной вынужден носить прокладку, делать обмывания промежности или сидячие ванны 1-2 раза в день. Иногда выделения бывают обильными, вызывают раздражение кожи, зуд. Боль при хорошем дренировании полного свища беспокоит редко, так как характерна для неполного внутреннего свища. Она обусловлена хроническим воспалительным процессом в толще внутреннего сфинктера, в межсфинктерном пространстве и неадекватным дренированием при сомкнутом заднем проходе. Обычно боль усиливается в момент дефекации и постепенно стихает, поскольку при растяжении анального канала в момент прохождения калового комка неполный внутренний свищ лучше дренируется.

Очень часто болезнь протекает волнообразно, на фоне существующего свища может быть обострение воспаления в параректальной клетчатке. Это происходит при закупорке свищевого хода гнойно-некротическими массами или грануляционной тканью. При этом может возникнуть абсцесс, после вскрытия и опорожнения которого острые воспалительные явления стихают, количество отделяемого из раны уменьшается, исчезает боль, улучшается общее состояние, однако рана полностью не заживает, остается ранка не более 1 см в диаметре, из которой продолжают поступать сукровично-гнойные выделения, — это наружное отверстие свища. При коротком свищевом ходе отделяемое обычно скудное, если выделения обильные гнойного характера, скорее всего, по ходу свища есть гнойная полость. Кровянистые выделения должны настораживать в отношении озлокачествления свища.

В периоды ремиссий боль для симптомов свища прямой кишки нехарактерна. Общее состояние пациента в это время удовлетворительное. При тщательном соблюдении гигиенических мероприятий больной долгое время может не особенно страдать от наличия свища. Но периоды обострений, каковые имеют место в 60 % наблюдений, сильно нарушают качество жизни. Появление новых очагов воспаления, вовлечение в процесс сфинктера заднего прохода приводят к появлению новых симптомов болезни, длительный воспалительный процесс отражается на общем состоянии пациента, наблюдаются астенизация, головная боль, плохой сон, снижение работоспособности, страдает психика, снижается потенция.

Осложнения свища прямой кишки

Наличие свища прямой кишки, особенно сложного, с инфильтратами и гнойными полостями, сопровождающимися частыми обострениями воспалительного процесса, может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного. Кроме того, могут возникнуть тяжелые местные изменения, обусловливающие значительную деформацию анального канала и промежности, рубцовые изменения мышц, сжимающих задний проход, в результате чего развивается недостаточность анального сфинктера. Еще одним осложнением хронического парапроктита является пектеноз — рубцовые изменения в стенке анального канала, приводящие к снижению эластичности и рубцовой стриктуре. При длительном существовании болезни (более 5 лет) в ряде случаев наблюдается озлокачествление свища.

Лечение свища прямой кишки

Лечения свищей прямой кишки только хирургическое. При простых свищах операции технически сравнительно не сложные. Чем больше мышечных волокон «захватывается» свищом, тем сложнее является свищ по своему характеру и тем сложнее оперативное вмешательство. В любом случае единственным на сегодняшний день методом является оперативный, который позволяет радикально удалить весь свищевой ход и излечить больного от свища. Кроме того, во время операции свища желательно удаление сопутствующего геморроя, анальной трещины и других заболеваний, что позволяет за один раз избавить больного от всех или, по крайней мере, большинства проктологических заболеваний. Операция свища переносится сравнительно легко. После удаления даже сложных свищей болевой синдром не сильно выражен, в постельном режиме больные практически не нуждаются.

В послеоперационном периоде больной в течение нескольких часов находится под наблюдением медперсонала в дневном стационаре Центра до полной нормализации общего состояния. Через 4—8 часов проводится завершающий осмотр, меняется повязка, даются подробные рекомендации по активности, питанию, уходу за раной и больной отпускается домой. После операции обычно в течение нескольких дней больные принимают ненаркотические анальгетики (кетанов, кетарол, кетонал, залдиар в неинъекционной форме). Со следующих суток после операции больные дважды и более в день начинают принимать теплые (больше горячие) лежачие ванны, которые улучшают самочувствие и ускоряют заживление раны.

После ванны накладывается повязка с мазью левомиколь или пастеризан. Перед каждым стулом первые дни принимаются обезболивающие таблетки и слабительные (дюфалак, мукофальк и др.) что облегчает дефекацию. После стула больной принимает ванну с горячей водой. Полное заживление раны обычно происходит в сроки до 25 — 30 дней. При сложных свищах эти сроки удлиняются. Здесь работает принцип — лучше позже пусть заживет рана, но при этом — с минимальной травмой сфинктера. Это позволяет сохранить нормальный тонус сфинктера прямой кишки.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос:

Добрый день. После операции по удалению острого паропрактита. Как сказал хирург открылся свищ. Попытался лечить народными методами. Принимал ванночки 1 ст. ложка морской соли на 1 ст. ложку соды и 5 л воды — сидеть 10 минут, а после вставлять свечку ультрапрокт. Гной по чуть-чуть все равно выходит. После 2 недель лечения при опорожнении выделяется кровь, но не всегда. Боли при опорожнении не испытываю кал выходит свободно, но иногда приходится посидеть, но стараюсь не тужится. Подскажите пожалуйсто в чем может быть причина, стоит ли продолжать такое лечение. И если вы знаете какие нибудь радикальные способы лечения свища напишите пожалуйста? Или кроме операции нет способов.

Ответ:
Добрый день. Если у вас имеется часто рецидивирующий свищ прямой кишки, то консервативная терапия будет малоэффективна. Наиболее оптимальным и радикальным способом лечения для вас будет хирургия – иссечение свища. Сложность иссечения, послеоперационный период, возможный рецидив заболевания зависят от сложности анатомии свища.

Вопрос:

Добрый день! Мне была проведена операция по иссечению транссфинктерного свища прямой кишки с лигатурой. Рана снаружи еще не зажила. Дома делаю ванночки, ставлю свечи с облепихой, к ране прикладываю мазь «Биопин». Хотелось бы узнать у вас, вот прошел почти месяц, а я до сих пор испытваю неприятные ощущения внутри. Такое может быть? Через какое время можно говорить о полном заживлении?

Ответ:
Добрый день. Суть лигатурного метода как наверно вы уже знаете, в том что лигатура постепенно передавливая перемычку между свищем и просветом прямой кишки выводит свищ наружу и прорезывается. Поэтому первый критерий — отторжение лигатуры. Второе, даже после иссечения простых нипзких свищей средний срок заживления ран 1,5-2 мес. а при высоких свищаж итого больше. Так что все у вас идет похоже по плану.

Вопрос:

Здравствуйте, у меня к вам большая просьба, подскажите пожалуйста? у меня в прямой кишке свищ. Врачи сказали нужна операция, подскажит, если ее не делать может перейти в рак?

Ответ:
Добрый день. Риск длительно перехода в рак длительно существующего функционирующего свища (более 15 лет) — существует.

Вопрос:

Здравствуйте! В июне этого года сделала операцию по иссечению свища прямой кишки, в течении 1,5 месяца все зажило, но потом с переодичностью раз в неделю постоянно восполялся первичный ход возле сфинкера, разрывало заживший шрам и через него вытекал гной. Неделю назад провели операцию по иссечению первичного хода, глубина разреза больше 1 см-воронкообразный. Процедуры: перекись, йод и левомиколь, но я вижу, что образовывается при заживлении корманчик, где собирается гной и болит. Как избежать образование карманчика, чтобы рана зажила чистой без образования гноя. Заранее спасибо за полный ответ!

Ответ:
Операция это полдела. остальное — правильное ведение операционной раны, чтобы не было карманов углублений и прочих вещей. Вот и весь секрет, рана должна зажить плоским рубцом. А это позволяет ежедневное бужирование раны с разведением слипающейся слизистой. Второй возможный момент — неадекватной рассечение свища. И никакие мази не играют в этом никакой родли. То есть правильное выполнение операции плюс правильное ведение раневого канала с заживлением изнутри, благодаря бужированию.

Вопрос:

У мужа свищ уже 6 лет 3 раза оперировали все ровно выбивает через 2-3 месяца! Подскажите, что делать? В промежутках прикладываем Ихтиол, чтобы гной вытягивал! Уже сил нету ни у мужа ходить с прокладками не у меня! А ему всего 52года!

Ответ:
К сожалению, в силу определенных анатомических условий свищи прямой кишки могут быть очень сложной проблемой для лечения. К сожалению, при сложных свищах риск рецидивов остается велик на протяжении многих лет. В Вашем случае, речь идет вероятно как раз о таком случае. И связано это с тем, что у хирурга всегда существует дилемма: как убрать максимум поврежденных тканей, и, как не убрать ткани, без которых человек превратится в инвалида. И беда этого заболевания в том, что иногда поражены те ткани, убрав которые человек обречен на более тяжелый недуг — недержание. Это объясняет непрекращающийся поиск новых способов лечения. Ряд новых технологий уже используется за рубежом. М.б. начаты работы по внедрению этих способов у нас в стране, но пока нет сообщений. В любой области и в Москве существуют ведущие профильные проктологические отделения, клиники и институты. Я рекомендую, если Вы ищете решение проблемы, настаивайте, чтобы Ваш врач направил Вас в ведущие профильные клиники.

Анальный свищ. Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки или анальный свищ — канал, возникший в результате патологии. Канал еще называют свищевым ходом. Он начинается в прямой кишке и заканчивается в окружающей ее жировой ткани или на коже ягодиц. Это заболевание хроническое, имеет два периода — стадию обострения и стадию ремиссии.

Типы свищей

1. Анальный свищ по отношению к кишечной полости относится к внешнему виду.

2. По характеру секрета, который из него выделяется, он может быть:

3. В зависимости от количества отверстий и их расположения анальный свищ бывает двух типов: полный свищ прямой кишки и неполный.

Полные свищи прямой кишки

Вход их находится в стенке прямой кишки, выход — на коже в зоне промежности, недалеко от ануса. Довольно часто при этой форме свища бывает несколько входов. Все они расположены на стенке прямой кишки.Со временем они сливаются в один канал. Розетка ставится на кожу.

Чаще всего полные свищи бывают изогнутыми и извилистыми. В связи с этим проникнуть в них с помощью щупа невозможно. Значит и диагноз поставить сложно. Специалисты предполагают, что полный свищ находится там, где занесена инфекция. Полные свищи считаются наружными.

Неполные свищи прямой кишки

Неполные свищи внутренние. Для того, чтобы обнаружить такой анальный свищ, потребуется дополнительное обследование.Только в этом случае будет правильно поставлен диагноз и назначено лечение. Еще одной особенностью неполного свища является то, что он нестабилен и представляет собой временный вариант полного свища, сам по себе появляется очень редко. Причиной неполного свища могут быть:

• парапроктит прямой кишки;
• парапроктит подслизистый;
• седалищно-ректальный парапроктит.

Обычно в таких случаях происходит самостоятельное вскрытие воспаленного участка.Образуется короткий свищ, он направлен в гнойную полость. Неполный свищ обнаруживается только при обращении к врачу и проявляются некоторые симптомы:

• обостряется парапроктит;
• Наличие гноя в стуле.

Интрасфинктерные и трансфекционные свищи

Наружное отверстие интрасфинктерного свища располагается вблизи анального отверстия, а внутреннее отверстие — в одной из полостей кишечника. Этот вид свищей легко диагностируется.Для этого прощупываются перианальные зоны. Таким образом определяется свищевое течение, которое располагается в подкожном и подслизистом пространстве. Зонд легко вставляется во внутреннее отверстие.

Транссфинктерный свищ встречается довольно часто. Свищ находится в одной из областей сфинктера. Свищевые ходы имеют разветвления, в клетчатке располагаются гнойные карманы, а в тканях — рубцы. Чем выше свищ находится над сфинктером, тем больше разветвлений.Как выглядит трансфекционный анальный свищ, подробно иллюстрирует фото в специальной литературе.

Экстрасинхронные свищи

Этот вид свищей является результатом такого заболевания, как ретректальный парапроктит. Имеется длительное и извилистое течение, часто сопровождающееся наличием рубцов, абсцессов. При появлении очередных очагов воспаления образуются свищевые отверстия. В зависимости от сложности течения заболевания экстрасфинктерные свищи делятся на степени:

• При первой степени сложности рубцы, абсцессы в клетчатке отсутствуют.Свищный ход прямой.
• При второй степени есть рубцы в области внутреннего отверстия, но изменений воспалительного характера нет.
• При третьей степени отверстие свища узкое, рубцов нет, но развивается гнойно-воспалительный процесс.
• Четвертая степень сложности характеризуется широким внутренним отверстием, есть рубцы, абсцессы.

Для выявления полной картины заболевания требуется УЗИ и фистулография.

Причины заболевания

Заболевание трудно лечить, если его причина неизвестна. Итак, прежде чем искать ответ на вопрос, как вылечить свищ, следует выяснить, что способствовало его появлению. Причины возникновения свища могут быть врожденными и приобретенными.

К приобретенным причинам можно отнести:

• Воспаление подкожно-жировой клетчатки, расположенной вблизи прямой кишки. Инфекция переходит из подкожной клетчатки в прямую кишку.Появляются абсцессы, они вскрываются, образуется свищ.
• Операции на промежности или прямой кишке.
• Заболевание кишечника.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Воспаление тонкой кишки.
• Заболевания толстой кишки.
• Злокачественная быстрорастущая опухоль.
• Инфекции: хламидиоз, сифилис, туберкулез.

Анальный свищ чаще всего возникает после естественного разрыва абсцесса или дренажа.Заболевание может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

Ректовагинальный свищ может развиться при патологических родах.
Параректальный свищ — следствие такого заболевания, как острый парапроктит.

Самый опасный свищ — это свищ двенадцатиперстной кишки. Чаще всего образуется после хирургического вмешательства в брюшной полости.

Симптомы свища

• Появление и усиление боли в заднем проходе. Усиление наступает при опорожнении прямой кишки или при длительном сидении.
• Лихорадка.
• Общее недомогание.
• Появление гноя, иногда с кровью с гнойным запахом.
• Отек, покраснение в области свища.
• Рана промежности.
• Повышение температуры.
• Нарушение сна.

При появлении этих симптомов обратитесь к врачу. Если поставлен диагноз «свищ прямой кишки», следует немедленно начать лечение.

Диагностика и лечение свища

Для диагностики используются следующие методы:

• осмотр;
• пальпация;
• ректоскопия;
• использование металлического зонда;
• обследование под наркозом;
• Магнитно-резонансная томография.

После постановки диагноза необходимо начинать лечение. Если образовался перианальный абсцесс, следует провести хирургическое лечение абсцесса и свища. Когда свищ находится в области заднего отдела, его нельзя удалить полностью, так как может возникнуть недержание мочи, а вот анальные свищи оставить нельзя, могут возникнуть абсцессы.

Оперативные вмешательства делятся на следующие виды:

• Бережное иссечение свищей и их рассечение.
• Установка силиконовой петли.
• Наложение пластырей на слизистые оболочки.
• Расщепление волокон сфинктера.
• Перерезание свища и установка специального тампона.

Народная медицина в помощь

Иногда пациенты не обращаются на прием к специалисту и начинают применять традиционное лечение. Анальный свищ в ряде случаев благодаря этому лекарству можно полностью вылечить.

Несколько рецептов, которые вам пригодятся:

• Смешайте оливковое масло и водку в равных количествах.Этой смесью протирайте воспаленное место несколько раз в день. Курс лечения — несколько недель.
• Возьмите кору дуба, цветы льна, водяной перец и немного свиного жира. Все измельчить и залить топленым жиром. При этом необходимо придерживаться следующих пропорций: на один стакан коры дуба и травы уходит два стакана жира. Все поставить в духовку и прогреть на слабом огне. Взбить смесь, сделать ватные палочки, смочить их в полученном растворе и приложить к воспаленному месту. Курс лечения — три недели.

Послесловие

Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше у вас будет шансов сохранить свое здоровье и избежать осложнений. Анальный свищ — заболевание, с которым нельзя шутить.

Лечение свищей в Дели NCR

Ано-ректальный институт Сушруты возглавляет доктор С.К. Синх, обладатель золотой медали (Аюрведа) и удостоен награды Аджмала Хана за лучший аюрведический хирург 2005 года министром здравоохранения Союза; Govt. Индии; Награда «Доктор года 2011» от исследовательского общества DAV; Награда Arch of Excellence 2010 от Всеиндийского форума достижений; Нью-Дели.

Добро пожаловать в аноректальный институт Сушрута. Этот институт был основан для лечения различных аноректальных заболеваний, таких как фистула, геморрой, трещина, выпадение прямой кишки, пилонидальный синус, незаживающие раны и т. Д. Без хирургического вмешательства. Наше видение заключается в разработке нехирургических и парахирургических методов лечения вышеуказанных заболеваний с использованием проверенных временем аюрведических принципов, процедур и формулировок на научных параметрах с помощью новейших доступных технологий. Наша цель — разработать эффективную методологию лечения, при которой не требуется госпитализация или постельный режим, и пациент может продолжать свои обычные дела в обычном режиме.

После обширных исследований и клинических наблюдений, Мы разработали концепцию градуированной Kshar-Sutra ™, поэтому лечение анального свища и копчиковой пазухи стало более эффективным и удобным. Свидетельством наших утверждений является количество иностранных пациентов, которые успешно прошли курс лечения в этом институте по поводу проблем со свищом в ано, пилонидальном синусе. (* Нет никаких гарантий конкретных результатов, и результаты могут отличаться.)

Мы зарегистрированы тысячи пациентов, которые посетили наш институт с историей сложных множественных свищей в анальной области, высоких анальных свищей, рецидивирующих свищей с хирургическими неудачами, свищей, леченных с помощью техники MAFT / VAAFT, но с рецидивом.Наконец, эти пациенты успешно прошли лечение в SUSHRUTA ANO RECTAL INSTITUTE. (* Нет гарантии конкретных результатов, и результаты могут отличаться.)

Специализированные услуги по аноректальным заболеваниям

Специализированные услуги по аноректальным заболеваниям

— Фистула ано

— Трещина

— Геморрой

— Пилонидальный синус

— Выпадение прямой кишки и незаживающие раны и т. Д.

Свищи | Свищ | Анальный свищ | Av Fistula | Трахеоэзофагеальный свищ

Последнее обновление 17 июля 2012 г. By суреха

Свищи часто образуются из абсцессоподобной гнойной структуры в полости тела.Это может произойти между любыми двумя тканями тела, такими как прямая кишка и влагалище, прямая кишка и кожа и т. Д. Карманная полость заполняется мочой или стулом, и, следовательно, ее трудно зажить. Свищи обычно возникают у людей с болезнью Крона и язвами. Считается, что примерно каждый четвертый человек с болезнью Крона страдает свищами. Свищи подразделяются на 4 категории в зависимости от части тела, в которой они образованы.

Лихорадка, озноб, боль при мочеиспускании, зуд и ощущение жжения — некоторые из распространенных симптомов фистулы.Он также может выделять жидкость с неприятным запахом, например гной, если он становится серьезным. Врач обнаружит свищ при физикальном осмотре пораженного участка и с помощью таких процедур тестирования, как колоноскопия и верхняя эндоскопия.

Лечение свища различается в зависимости от серьезности проблемы и области, в которой образовался абсцесс. Для лечения свищей назначают антибиотики и препараты, подавляющие иммунитет. Некоторым врач может предложить метод вечной диеты, при котором питание осуществляется через зонд.

Это, в свою очередь, излечит область абсцесса, через которую не проходит твердая пища. В редких случаях проводится операция по удалению свищей. Пораженному человеку делают временную илеостомию, в результате которой фекальные частицы собираются в отдельный мешок, похожий на структуру, тем самым заживляя свищи.

Изображения свищей :

Изображения, изображения, изображения и фотографии свищей

.