Таблетки при мокром кашле у взрослых: список недорогих и действенных препаратов, лечение в домашних условиях

список недорогих и действенных препаратов, лечение в домашних условиях

Кашель – неприятное проявление заболеваний дыхательных путей. Это своеобразный защитный механизм, используемый организмом для очищения воздухоносных путей от посторонних, раздражающих дыхательный тракт агентов (мокроты, слизи). Кашель доставляет серьёзный дискомфорт и требует устранения средствами симптоматической терапии. Сегодня фармакология предлагает эффективные средства от кашля у взрослых, которые различаются принципом действия на организм ценой, эффективностью.

Необходимость медикаментозной терапии при кашле

Кашель в медицине принято разделять на сухой и влажный, и каждый из них требует применения соответствующих препаратов.

При сухом кашле мокрота не отделяется, поэтому его называют непродуктивным. Он приносит значительный дискомфорт, ухудшает качество жизни, нарушает сон и не приносит облегчения. Возникает при простуде или как аллергическая реакция.

Влажный кашель характеризуется наличием мокроты в воздухоносных путях. Обычно он сопровождает ОРВИ, бронхиты, ларингит, воспаление легких.

Лечить кашель у взрослого человека можно следующими группами лекарственных средств:

• медикаменты против кашля;
• муколитические препараты;
• отхаркивающие лекарства.

Для избавления от сухого кашля применяются медикаменты, подавляющие спастические сокращения гладкой мускулатуры дыхательных путей. Если такие лекарства употреблять при влажном кашле, это блокирует откашливание мокроты и приводит к усугублению болезни. Муколитики используются для разжижения вязкой и густой мокроты, а отхаркивающие препараты облегчают её отхождение.

Популярные препараты от кашля

Для успешного и быстрого лечения необходимо установить причину, провести классификацию кашля. Для облегчения и устранения этого дискомфортного симптома применяются как синтетические препараты, так и лекарства растительного происхождения. Как первые, так и вторые имеют ряд противопоказаний, побочных эффектов, могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому подбирать их должен врач, учитывая индивидуальные показания.

Список наиболее эффективных медикаментов, применяемых при разных видах кашля:

Средства против сухого кашля

Установить причину непродуктивного кашля самостоятельно в домашних условиях довольно сложно. Только пульмонолог может определить наличие и разновидность патологии и подобрать необходимые лекарства.

Препараты против сухого кашля могут оказывать различное действие:

• стимуляция образования мокроты для перехода сухого кашля в мокрый;
• подавление кашля (при заболеваниях, когда он не может и не должен становиться влажным).

В аптеках представлен широкий ассортимент средств против этого вида кашля:

1. Бронхолитин. Одно из самых действенных аптечных средств при сухом длительном кашле. Это комбинированный препарат, оказывающий бронхорасширяющее действие, снимающий отечность со слизистых дыхательного тракта. В состав сиропа Бронхолитин входит масло базилика. Оно смягчает дыхательные пути, подавляет активность патогенной микрофлоры, успокаивает.
2. Омнитус. Помогает быстро вылечить кашель, подавляя кашлевой центр. Оказывает расширяющее действие на бронхи, снимает воспаление и отек. Останавливает кашель любой этиологии: при простуде, коклюше, гриппе.
   Препарат Омнитус представлен двумя формами: таблетки и сироп. Согласно инструкции сироп можно давать детям начиная с трехлетнего возраста. Омнитус отличается минимальным списком противопоказаний и побочных действий.
3. Синекод. Это доступный, но действенный препарат, который рекомендуют попить для преобразования непродуктивного кашля во влажный. Помогает снимать спазм с гладкой мускулатуры бронхов, облегчает дыхание.
   Синекод можно приобрести в виде сиропа, капель, таблеток, рекомендуется к применению у детей с двухмесячного возраста.
4. Гербион. Комплексное средство, быстро и эффективно прекращающее сухой изнурительный кашель или трансформирующее его в мокрый, который тоже стремительно проходит. Гербион обеспечивает защитное действие дыхательным путям, способствует смягчению и успокоению раздраженных бронхов.
5. Стоптуссин. Один из самых эффективных препаратов, выпускаемый чешской фармакологической компанией. Стоптуссин останавливает сухой кашель, подавляя активность кашлевого центра, снимает болевые ощущения. Может применяться для преобразования сухого кашля во влажный. После появления мокроты способствует её разжижению и скорейшей эвакуации из дыхательных путей.

Лучшие отхаркивающие средства и муколитики

При влажном кашле, сопровождающемся образованием в дыхательных путях мокроты, назначаются средства с муколитическим и отхаркивающим действиями.

Выведение бронхиального секрета способствует очистке дыхательных путей, что ускоряет излечение. Наиболее часто назначаемые врачами лекарственные препараты:

1. Амбробене. Это недорогой препарат, облегчающий отхождение мокроты и оказывающий стимулирующее действие на бронхиальное дерево. Аналогами Амбробене являются Лазолван, Амброгексал, Амброксол. Редко провоцирует побочные действия, имеет ограниченный список противопоказаний. Врачи рекомендуют Амбробене как недорогое и действенное средство.
2. Доктор Мом. Давно зарекомендовавшее себя на рынке лекарство растительного происхождения. Доктор Мом производится в форме пастилок, мази и сиропа. Эти препараты включают 14 натуральных компонентов. Средства линейки Доктор Мом не только оказывают интенсивное муколитическое и противовоспалительное действие. Хорошо смягчают больное горло, облегчают сильный затяжной кашель.

   Сироп от кашля Доктор Мом

3. Мукалтин. Один из старейших препаратов от кашля, не потерявший актуальности до сих пор. Мукалтин – дешевое, но очень хорошее растительное лекарство от продуктивного кашля. Способствует отхождению мокроты, облегчению дыхания. Так как препарат содержит алтей, то его необходимо принимать осторожно во избежание возможной аллергической реакции. Недостатком Мукалтина можно назвать довольно длительный срок терапии и отсроченное появление терапевтического эффекта. Чтобы увидеть результат, нужно пить препарат 2-3 дня.
4. АЦЦ. Применяется для остановки тяжелого продолжительного кашля. Сильнодействующее отхаркивающее средство, усиливающее сократительную способность мускулатуры дыхательных путей и способствующее лучшему очищению от мокроты. Эффективно применяется в лечении пневмонии, бронхитов, бронхиальной астмы. Выпускается АЦЦ в форме шипучих таблеток и сиропа. Курс лечения составляет 5-7 дней.
5. Пектусин. Это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входит экстракт эвкалипта и ментол. На фармакологическом рынке представлено двумя лекарственными формами: сиропом и таблетками. Стимулирует функцию дыхательного тракта, способствует облегчению выведения мокроты и слизи из бронхов. Пектусин подавляет активность патогенной микрофлоры.

Разрешенные лекарства от кашля при беременности

Во время вынашивания и грудного вскармливания ребенка к подбору медикаментозной терапии следует относиться с осторожностью. Если у беременной женщины возникает кашель, за назначением лекарств ей необходимо обратиться за помощью к врачу. Он подскажет, какие препараты эффективно устранят неприятный симптом, нанеся при этом минимальный вред организму женщины и малыша.

Против сухого кашля при беременности могут назначаться Синекод, Бронхикум, Либексин. Среди отхаркивающих препаратов, разрешенных к приему беременными, наиболее эффективны Гербион и Доктор Мом.

Помимо таблеток и сиропов, в период вынашивания ребенка и лактации врач может посоветовать делать от кашля ингаляции, использовать лекарства в виде спреев. Среди последних наиболее действенными являются Гексорал, Хлорофиллипт, Каметон. Для применения в ингаляторе беременным разрешены растворы Тантум Верде или Бронхикум.

Возможные осложнения

Некорректное лечение или его полное отсутствие при длительно продолжающемся кашле недопустимо. Если человек тяжело кашляет, обязательно нужно обратиться к врачу и принимать прописанные препараты.

В противном случае сильный непрекращающийся кашель может спровоцировать негативные последствия для организма. Среди них:

• расстройства сна;
• ухудшение аппетита;
• расстройство функционирования голосовых связок;
• непроизвольные опорожнения мочевого пузыря и кишечника, опущение матки;
• стрессовый (усталостный) перелом нижних ребер;
• повреждения диафрагмы и мышц пресса;
• пневмоторакс;
• кровохарканье вследствие повреждения легочной ткани;
• гастроэзофагеальный рефлюкс, рвота;
• образование грыжи;
• обмороки, нарушения работы головного мозга;
• разрыв сосудов глаз.

Продолжительный кашель – это признак патологического процесса, поэтому нуждается в лечении. Для назначения адекватной терапии лучше обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит подходящий в конкретном случае курс медикаментозной терапии. Если лечиться самостоятельно и бесконтрольно принимать медикаментозные средства, это приводит к нежелательным последствиям.

Отхаркивающие средства при сухом кашле: список лучших препаратов

Содержание статьи:

Необходимость выбрать отхаркивающее средство при сухом кашле возникает тогда, когда надо быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания дыхательных путей, но не просто приглушить боль и раздражение, а повлиять на причину патологии и улучшить отхождение мокроты. Главная функция лекарств в таком случае – увеличить секреторную активность желез, чтобы количество выделяемой слизи возросло. Также они влияют на свойства слизи, делая ее более жидкой, чтобы откашливать было проще. Для взрослого пациента выбор не соложен, но если болеет ребенок, то обязательно следует учитывать его возраст, потому что многие препараты нельзя применять маленьким детям из-за состава. Впрочем, выбору способствует большой ассортимент доступных фармакологических средств.

Лазолван — один из наиболее эффективных противокашлевых препаратов, в основе содержит амброксол

Как выбирать препараты при сухом кашле

Сухой кашель (он же непродуктивный) является крайне неприятными симптомом. Он вызван раздражением слизистой оболочки дыхательных путей, может быть довольно болезненным, лающим, изнуряющим, приводящим к удушью. Для его устранения нужны смягчающие средства, которые улучшают состояние дыхательных путей. Главными причинами сухого кашля являются инфекционные заболевания верхних (ларингит, фарингит, трахеит) и нижних (бронхит, пневмония – воспаление легких) дыхательных путей, аллергические реакции, бронхиальная астма, коклюш. Существует и менее распространенные патологии, которые могут сопровождаться кашлем, такие как абсцесс легкого, синуситы, болезни сердца и паразитарные заболевания. В этих случаях принимать средства от кашля бесполезно.

Отхаркивающие лекарственные средства помогают увеличить количество выделяемой слизи в бронхах, а также усилить ее транспорт наружу, сделать выведение мокроты быстрым и безопасным.

Выделяют несколько групп препаратов для лечения сухого кашля:

• противокашлевые – такие лекарства существуют и в чистом виде, но чаще всего они входят в состав эффективных комбинированных препаратов против сухого кашля. Дело в том, что самостоятельно они угнетают кашлевой центр, не влияя ни на что другое, таким образом просто прекращая кашлевые позывы. Это избавляет от симптомов на срок до нескольких часов, но причина остается, поэтому они рекомендуются лишь тогда, когда пациенту нужна передышка от мучительного кашля. Эти лекарства нельзя принимать одновременно с отхаркивающими, потому что это может вызвать застой слизи и усилить воспаление;
• отхаркивающие – эти лекарственные средства помогают увеличить количество выделяемой слизи в бронхах, а также усилить ее транспорт наружу, сделать выведение мокроты быстрым и безопасным. Такого рода препараты переводят сухой кашель во влажный, продуктивный, который намного более благоприятен;
• муколитики – изменяют структуру слизи, ослабляя химические связи внутри нее, из-за чего она становится более жидкой, и тем самым способствуют отхождению мокроты. Эти средства применяются при влажном кашле с вязкой мокротой;
• комбинированные – наиболее распространенная группа лекарств, в состав которых входят противокашлевые средства разнонаправленного действия.

В зависимости от состава лекарства от кашля бывают синтетического, растительного происхождения, а также смешанные.

Синекод — обладает комплексным воздействием при сухом кашле, выпускается в двух формах, для детей и для взрослых

Отхаркивающие средства при сухом кашле у взрослых

Взрослые пациенты не ограничены в форме лекарственных средств, их вкусе и удобстве применения, однако следует тщательно выбирать те, которые действуют на конкретный вид кашля и обеспечивают именно тот эффект, который необходим.

Муколитики изменяют структуру слизи, ослабляя химические связи внутри нее, из-за чего она становится более жидкой, и тем самым способствуют отхождению мокроты.

Существует группа наркотических препаратов от кашля (на основе кодеина), их назначает врач по строгим показаниям в тех случаях, когда польза от их применения заведомо выше, чем потенциальный вред, отпускаются они строго по рецепту. Значительно чаще назначаются ненаркотические противокашлевые средства. Остановимся на наиболее популярных из них.

1. Гербион сироп подорожника – действующим веществом этого сиропа является экстракт подорожника и мальвы. Растительные компоненты данного лекарства обволакивают слизистую оболочку бронхов, формируя клейкую тонкую пленку, которая улучшает секрецию слизи, уменьшает чувствительность рецепторов к раздражителям, вызывающим кашлевой рефлекс. Тем самым сироп уменьшает кашлевые позывы, увеличивает количество мокроты, оказывает антибактериальное действие. Благодаря растительному составу не вызывает побочных эффектов, случаев передозировки не зафиксировано. Сироп можно использовать одновременно с другими лекарствами, если это необходимо. Принимают по 2 мерных ложечки 4-5 раз в сутки.
2. Синекод – является сильным средством, которое обладает центральным воздействием на кашлевой центр. Угнетая его, лекарство снижает количество и интенсивность кашлевых позывов, избавляет от изнуряющих приступов кашля, улучшает дыхание. Препарат действует как спазмолитик, который расширяет просвет бронхов. Можно назначать больным с сахарным диабетом, препарат не содержит сахара. Изредка может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошноту, диарею, раздражительность. Способ применения и дозы: по 15 мл 4 раза в сутки.
3. Стоптуссин – комбинированный препарат, который оказывает умеренное и краткосрочное угнетающее действие на кашлевой центр, а его долговременными эффектами являются муколитический и отхаркивающий. Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, капли оральные, сироп. Нельзя применять это средство при обильном продуктивном кашле, кашле курильщиков, хроническом бронхите, эмфиземе, туберкулезе и пневмокониозе. Не используется при беременности. Не обладает побочными эффектами, но нарушает действие парацетамола и других нестероидных противовоспалительных средств, поэтому несовместим с ними. Применять следует по 25 капель каждые 8 часов, если масса тела = 40-50 кг, 30 капель если масса = 50-70 кг, 40 капель если масса> 70 кг.
4. Линкас – одно из лучших средств на растительной основе, которое содержит более 20 экстрактов лечебных трав. Оказывает отхаркивающее, муколитическое действие, обезболивает, обладает антибактериальным эффектом, повышает секрецию слизи мукоцитами слизистой оболочки, усиливает активность ворсинок в бронхах, проявляет жаропонижающий и спазмолитический эффект. Его недостаток – высокий риск аллергических реакций на растительные компоненты. Не применяется при сахарном диабете и заболеваниях сердца. Нельзя пить более 2 месяцев. Дозировка: 10 мл (2 чайных ложки) сиропа 3-4 раза в сутки.
5. Лазолван – хорошее отхаркивающее средство при сухом кашле, которое кроме сиропа выпускается в очень удобной для доставки действующего вещества форме – небулы для ингаляций. При наличии небулайзера дома или в ближайшей аптеке можно регулярно применять это лекарство для достижения отхаркивающего, муколитического эффекта. Лекарство на основе амброксола безвредно, принимают его в виде ингаляций, предварительно разбавив физраствором 1:1, 2-3 раза в день.

Комбинированные препараты от кашля – наиболее распространенная группа лекарств, в состав которых входят противокашлевые средства разнонаправленного действия.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

8 факторов, вредящих здоровью легких

Врожденные патологии и гениальность: 5 известных савантов

Отхаркивающие средства при сухом кашле для детей

Важно учитывать возраст ребенка при выборе препарата.

Доктор Мом — сироп от кашля, который детям можно принимать, начиная с трех лет

Для детей до года применяются такие средства:

1. Проспан – основан на экстракте плюща, который оказывает отличное отхаркивающее действие и некоторый бактерицидный эффект. Препарат можно принимать детям, но до 1 года – под контролем педиатра. Дозировка составляет 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки после еды. Обладает приятным для малышей вкусом.
2. Бромгексин – усиливает секрецию слизи, снижает ее вязкость, способствует отхаркиванию. До 2 лет при первом приеме должен присутствовать врач. Принимают по 1 мерной ложке 3 раза в сутки.

Для детей от 1 до 2 лет назначают Сироп корня солодки – базируется на одноименном экстракте, который улучшает отхождение вязкой мокроты путем усиления мукоцилиарного механизма. Лекарство не применяется при сердечной и почечной недостаточности. Способ применения и доза – детям от 1 до 3 лет по 2,5 мл на прием, 3-4 раза в сутки.

Для ребенка 2 лет и старше подойдут препараты:

1. Доктор Мом – кроме отхаркивающего воздействия улучшает моторику бронхов, снимает боль, расширяет их просвет, защищает слизистую, усиливает секрецию слизи. Состав натуральный. Нельзя использовать при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Применяется по 2,5 мл 3 раза в день, после еды.
2. Амбробене – обладает отхаркивающим воздействием, усиливает выработку жидкой слизи в просвете бронхов, что помогает при сухом кашле. Также имеет противовоспалительный эффект. Обладает отличной всасываемостью, полностью поглощается слизистой, при этом так же безвредно выводится, не наблюдается кумуляция в органах. Задерживает антибиотики в бронхиальной слизи, повышая их концентрацию там, чем значительно усиливает их терапевтический эффект. Не рекомендуется применение в период кормления грудью. Способ применения и дозы – детям от 2 лет по 1 мл 3 раза в сутки.
3. Трависил – отхаркивающее средство, применяемое при сухом кашле, которое выпускается в нескольких лекарственных формах, одна из которых – леденцы с разными вкусами, которые очень нравятся детям. Принимать их можно детям 3 лет и старше. Компоненты этого лекарства усиливают отхаркивание слизи, обволакивают слизистую оболочку, охлаждают, оказывают местный бактерицидный эффект. Следует применять по 1 леденцу 3 раза в день.

Народные средства от кашля не следует применять как основное лекарство, отказываясь от проверенных препаратов, но можно использовать в качестве эффективного дополнения.

Лечение сухого кашля в домашних условиях

Кроме аптечных медикаментов существует множество народных отхаркивающих средств при сухом кашле. Их не следует применять как основное лекарство, отказываясь от проверенных препаратов, но средства народной медицины можно использовать в качестве эффективного дополнения.

Популярным народным средством от кашля является сок черной редьки. Для этого крупную редьку надо тщательно вымыть, срезать верх («крышечку») и вырезать внутри пространство, похожее на чашу, где и будет собираться сок. Затем в полученное углубление засыпается несколько ложек сахара, а редька накрывается крышечкой и оставляется на ночь. С утра она уже будет наполнена выделившимся соком, который принимают – по столовой ложке 4 раза в день, до еды или натощак. Вместо сахара можно использовать мед.

Из черной редьки в домашних условиях готовят эффективное средство от сухого кашля

Популярна смесь из молока, меда и какао-масла. Масло какао можно купить в аптеке, оно продается в виде небольших брикетов. Молоко нагревается, но не кипятится. В теплое молоко добавляется столовая ложка меда и немного масла какао, после чего все тщательно перемешивается. Напиток употребляют до 6 раз в сутки, через 40 минут после еды, ничем не запивая.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель при коронавирусе: сильный, легкий, без температуры, что принимать

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Средства от влажного кашля: список и цены

Лекарства, применяемые при влажной кашле, обладают комплексным терапевтическим действием, которое выражается в следующем: уменьшение воспаления, снятие отеков и спазмов бронхов, разжижение мокроты и стимулирование ее отхождения. К данной категории относятся отхаркивающие, муколитические и иные препараты.

Различаются между собой средства, предназначенные для лечения малопродуктивного и продуктивного влажного кашля. В первом случае их действие направлено на разжижение мокроты, уменьшение ее вязкости, а также способствование свободному отхождению из бронхов и легких. При второй разновидности влажного кашля применяемые препараты должны стимулировать активное выведение мокроты и очищение бронхов.

Средства от влажного кашля: рейтинг

На рынке медикаментов представлено достаточно широкое многообразие различных средств, предназначенных для лечения влажного кашля. Каждое из них имеет свои особенности и спектр действия.

Сироп Амбробене

Сироп Амбробене – это отхаркивающее муколитическое средство, относящееся к группе секретолитиков и стимуляторов моторной функции дыхательных путей. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид.

Амбробене в сиропе имеет прозрачную текстуру. Может быть бесцветным или слегка желтоватым. Выпускается с запахом малины.

Препарат начинает действовать спустя полчаса после приема. Его эффект сохраняется в течение 6-12 часов (зависит от принятой дозы).

Геделикс

Геделикс – это отхаркивающий сироп растительного происхождения. В его основе экстракт листьев плюща. Фармакологическое действие направлено на снятие спазма, разжижение мокроты и свободное ее отхождение.

Геделикс имеет густую консистенцию. Цвет может быть от желтого до желто-коричневого. Обладает специфическим запахом. Может произойти помутнение жидкости и выпадение осадка.

Данный препарат используется при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, что сопровождается кашлем и трудноотделяемой мокротой.

Коделак Бронхо

Коделак Бронхо – это отхаркивающее комбинированное средство. В виде сиропа выпускается в сочетании с чабрецом. Активными веществами в его составе являются:

• амброксола гидрохлорид,
• натрия глицирризинат,
• экстракт чабреца.

Коделак Бронхо имеет вид жидкости от светло-коричневого до коричневого цвета. В ходе использования может появиться осадок.

Обладает противовоспалительным, отхаркивающим, секретомоторным и муколитическим действием.

Доктор Мом

Доктор Мом – это препарат растительного происхождения. Активными веществами в его составе выступают экстракты растений (базилика священного, имбиря, перца кубебы, солодки голой и др) и левоментол.

Сироп имеет темно-зеленый цвет. Пахнет ананасом. Оказывает отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное, отвлекающее, местнораздражающее и бронхолитическое действие.

Лазолван сироп

Лазолван – это отхаркивающее муколитическое средство. Активным веществом в его составе является амброксола гидрохлорид.

Имеет вид прозрачной жидкости. Иногда приобретает коричневатый оттенок. Может приниматься как внутрь, так и использоваться для проведения ингаляций.

Обладает секретолитическим и секретомоторным фармакологическим действием.

Эреспал

Эреспал – это антигистаминный, противовоспалительный и спазмолитический препарат, который также используется для лечения кашля.

Основным компонентом этого лекарства является гидрохлорид фенспирида. Данное активное вещество оказывает следующее действие:

• уменьшает воспалительный процесс,
• блокирует выработку слизи в бронхах,
• обладает спазмолитическим эффектом.

Эреспал выпускается в виде таблеток и сиропа.

Проспан

Для борьбы с кашлем также используется такое средство, как Проспан. Его активным компонентом является плюща листьев экстракт.

Выпускается в двух формах: в виде сиропа и капель. Обладает отхаркивающим действием.

Мукалтин

Мукалтин – еще один препарат, который назначается как при сухом, так и при влажном кашле. Является отхаркивающим средством растительного происхождения.

Изготовлен на основе экстракта травы алтея лекарственного. Выпускается в виде таблеток светло-серого или коричневато-серого цвета с вкраплениями. Обладает специфическим запахом.

Как правило, Мукалтин назначается при таких заболеваниях, как:

• трахео-бронхит,
• бронхоэкстазы,
• пневмония.

Методика лечения влажного кашля

Сразу стоит отметить, что методика лечения влажного кашля будет различаться в зависимости от причин его появления (ОРВИ, аллергическая реакция, воспаление легких и т.д.). Это означает, что нет единого алгоритма избавления от данного недуга. В каждом отдельном случае назначается индивидуальная терапия.

В целом, лечение влажного кашля включает в себя прием лекарственных препаратов, обладающих отхаркивающим и муколитическим действием, в сочетании с обильным теплым питьем. Также могут проводиться ингаляции.

Однако в любом случае настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. При появлении кашля следует незамедлительно обратиться к профильному врачу. Он послушает легкие и назначит адекватное лечение.

Таблетки от мокрого кашля у взрослых

Лечение влажного кашля у взрослого: чем и как лечить мокрый кашель

Сильный мокрый кашель является защитным механизмом, который возникает вследствие поражения слизистой бронхов, трахеи и гортани. Главная задача этого рефлекса – возобновление проходимости дыхательных путей.

Мокрый кашель сопровождается отхождением мокроты. В медицине его называют «продуктивным».

Стоит заметить, что влажный тип кашеля у взрослого – это не болезнь, а одно из ее проявлений. Чтобы вылечить этот симптом важно разобраться в причинах его возникновения, что позволит устранить возбудителя заболевания.

Факторы возникновения

У взрослого человека кашлевой синдром с выделением мокроты может появиться по таким причинам:

1. бронхиальная астма;
2. после ОРВИ, простуды, парагриппа и гриппа;
3. новообразования в легких;
4. осложнение при воспалении дыхательных путей;
5. инфекция хроническая (сифилис, туберкулез).

Стоит отметить, если сильный мокрый кашель возник вследствие простуды, но он не прекращается на протяжении 14 дней, тогда необходима срочная врачебная помощь.

Хроническая болезнь может длительное время присутствовать в организме в «спящем» режиме и проявляться лишь, когда наступают благоприятные условия.

Поэтому сильный мокрый кашель может свидетельствовать о том, что наступил период обострения.

Диагностика

Благодаря обследованию можно выяснить причины непродуктивного кашля. Диагностика состоит из таких мероприятий как:

• рентген либо флюорография;
• осмотр пациента с прослушиванием грудной клетки;
• иногда делается перкуссия;
• общий анализ мочи и крови.

Кроме того, может понадобится дополнительная диагностика – мазок из гортани, бактериальный посев мокроты и прочее.

Лечение влажного кашля проводится лишь после формирования клинической картины и описания заболевания.

Медикаментозная терапия

При влажном кашле у взрослого нельзя применять противокашлевые средства, подавляющие защитные рефлекс дыхательных путей. При этом выделяемая мокрота будет скапливаться в легких, тем самым формируя благоприятные условия для воспалительного процесса и прогрессирования инфекции.

Чтобы избавиться от мокрого кашля, имеющего вирусную либо бактериальную природу, используют препараты, отхаркивающие и разжижающие мокроту. Так, влажный кашель можно вылечить, если принимать сиропы.

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых: обзор популярных препаратов

Время на чтение: 5 минут

АА

Заболевания дыхательных путей с выраженным влажным кашлем у взрослых лечатся с применением отхаркивающих препаратов.

Такие средства используют только когда кашель из сухого переходит в продуктивный, характеризующийся отделением мокроты из бронхов и легких.

При этом нельзя одновременно принимать противокашлевые препараты, так как они подавляют рефлекторную кашлевую реакцию бронхов и препятствуют выведению вредных скоплений.

Содержание статьи

Насколько эффективно лечение влажного кашля с помощью отхаркивающих средств?

К сведению! В процессе развития инфекционного заболевания дыхательных путей в них образуется мокрота, которая содержит патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Такие массы, оседая в легких, бронхах и в горле, оказывают на организм интоксикационное воздействие, и он старается вывести мокроту путем активизации кашлевого рефлекса.

Пока мокроты слишком мало – наблюдается так называемый «сухой» кашель, при котором такие массы не отхаркиваются.

Но когда мокроты становится достаточно много – при откашливании она выходит наружу.

Если это вызывает затруднения из-за того, что эти массы слишком густые или кашлевый рефлекс недостаточно сильный – необходимо употреблять отхаркивающие препараты.

Такие лекарства воздействуют на слизистые оболочки и мускулатуру бронхов, усиливая кашлевый рефлекс.

Большинство препаратов (особенно в форме сиропов), обладая комбинированным действием, дополнительно разжижают мокроту, обеспечивая более легкое ее отхождение.

Знайте! Параллельно многие из этих средств обезболивают и успокаивают раздраженные ткани дыхательных путей, уничтожают патогенную микрофлору и очищают поверхность тканей респираторных органов от продуктов распада и деятельности возбудителей.

Когда необходимы отхаркивающие?

Отхаркивающие препараты требуются при затруднении эвакуации мокроты из дыхательных путей, в которых скапливается такая слизь.

Употребление лекарств этой категории уместно практически при всех респираторных заболеваниях.

Иногда возможно лечение народными средствами в качестве дополнения основной терапии, но только с одобрения лечащего врача.

За исключением патологий, сопровождающихся некрозом или тех, что возникают не вследствие активности патогенной микрофлоры, а обусловлены повреждением легких и бронхов или возникающих при попадании в них инородных объектов.

К таким заболеваниям относятся:

Виды препаратов

Отхаркивающие препараты, применяемые при влажном кашле, делятся на две группы: рефлекторные и резорбативные.

Стоит отметить! Средства первой группы выступают в роли раздражителей слизистой дыхательных путей и кишечника, где концентрируются рецепторы, отвечающие за активизацию кашлевого рефлекса.

При применении таких препаратов у человека чаще возникают позывы к кашлю, который при этом не переходит в приступы.

Длительность действия таких сиропов и таблеток – непродолжительная, чем обусловлена необходимость частого и регулярного приема препаратов.

Но при этом превышение дозировок приводит к чрезмерному возбуждению кашлевых рецепторов, что может спровоцировать тошноту и рвоту.

Резорбативные отхаркивающие средства провоцируют выработку мокроты, когда ее недостаточно для отхаркивания.

Одновременно с этим такие лекарства разжижают эти выделения. Эти препараты считаются средствами прямого действия, затрагивая непосредственно слизистую оболочку и железы бронхиального древа.

При слабом влажном кашле оптимально принимать такие препараты с содержанием йода – это вещество быстрее разжижает мокроту и облегчает ее эвакуацию.

Популярные и эффективные средства

Обратите внимание! Взрослым при влажном кашле может быть назначено одно из следующих отхаркивающих средств:

1. Мукалтин.
   Средство хорошо помогает при заболеваниях бронхов и легких.
   Средство включает экстракт алтея, который воздействует на секреторные функции дыхательных путей, повышая выработку слизи и стимулирует мерцательных эпителий бронхов, способствуя выталкиванию мокроты.
   Вместе с этим лекарство устраняет сильные воспалительные процессы в дыхательных путях, которые развиваются как на фоне самого заболевания, так и из-за постоянного изнуряющего кашля.
   Принимать препарат необходимо четырежды в день по две таблетки за 30 минут до еды.
2. АЦЦ (ацетилцистеин).
   Средство на основе аминокислоты цистеина.
   Препарат способствует ускорению отхождения мокроты в верхние дыхательные пути, разжижая слизистые образования посредством разрыва в них дисульфидных связей.
   В результате структура мокроты нарушается и она становится менее вязкой.
   Лекарство продается в пакетиках для разбавления в воде.
   Взрослым при любых заболеваниях дыхательной системы назначают 2-3 таких пакетика в сутки.
3. Термопсол.
   Показаниями к назначению средства являются трахеобронхит и бронхит.
   Лекарство оказывает раздражающее действие на дыхательные центры, ускоряя производство мокроты.
   Принимать препарат следует три раза в сутки по одной таблетке на протяжении пяти дней.
4. Бронхобос.
   Эффективный мокроторазжижающий препарат, меняющий структуру бронхиальных выделений.
   В результате этого они быстрее попадают в верхние дыхательные пути из бронхов и бронхиол, кашель же стихает по мере того, как дыхательные пути очищаются.
   Средство производится в виде таблеток и сиропов.
   Таблетки бронхобос принимают три раза в день по две штуки в течение 10 дней.
   Сироп пьют по три столовые ложки три раза в день.
5. Геломиртол.
   Лекарство назначается при синуситах и бронхитах (в том числе – в хронической форме).
   Геломиртол активизирует кашлевые рецепторы, усиливая кашель и снижая уровень вязкости мокроты.
   Дополнительно средство оказывает противомикробное воздействие и защищает ткани дыхательных путей от негативного воздействия свободных радикалов.
   Суточная доза препарата для взрослых составляет 300 миллиграммов (три таблетки), прием осуществляется три раза в день за полчаса до приема пищи.
   При хроническом бронхите дополнительно рекомендуется принимать одну таблетку перед сном – в этом случае к утру можно ожидать обильного отхождения мокроты.
6. Флуифорт.
   Средство воздействует на слизистые оболочки бронхов, активизируя их деятельность.
   Это приводит к усиленному выталкиванию мокроты, которая при этом подвергается разжижающему воздействию.
   Как и АЦЦ, флуифорт продается в пакетах в виде порошка, из которого путем размешивания в стакане воды готовят раствор для внутреннего приема.
   Средство принимают по одному пакетику в сутки.
   Лекарство назначается при любых болезнях дыхательных путей.
   И в зависимости от происхождения заболевания и степени его тяжести длительность курса лечения может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.
7. Флуимуцил.
   Средство комбинированного действия, которое нормализует вязкость мокроты, устраняет воспаления и стимулирует ее отхождение.
   Часто назначается при заболеваниях, которые сопровождаются образованием гнойной мокроты.
   В ходе применения лекарство оказывает обволакивающее действие, защищая ткани дыхательных путей от скапливания на них патогенной микрофлоры.
   Средство принимают три раза в день по одной таблетке.
8. Флюдитек.
   Способствует активизации желез слизистой оболочки бронхов, выделяющих специальные ферменты для разжижения мокроты.
   Средство продается в двух видах: 3% и 5% сироп.
   Взрослым пациентам и детям старшее 14 лет назначается сироп второго вида.
   Принимать его необходимо либо за час до еды, либо спустя два часа после приема пищи три раза в день по одной столовой ложке.
   Общая длительность лечения не должна превышать десять дней.
9. Джосет.
   Муколитик с бронхолитическими свойствами, который смягчает и ускоряет процессы отхождения мокроты и благодаря содержанию в составе ментола оказывает умеренное анестезирующее воздействие.
   Входящий в состав лекарства гвайфенезин повышает продуктивность кашля и стимулирует работу мускулатуры бронхиального древа.
   В день препарат принимают трижды по две чайные ложки.
10. Кашнол.
    Мягкое средство, которое лучше использовать для лечения заболеваний на начальных этапах развития.
    Лекарство ускоряет отхождение мокроты и параллельно оказывает успокаивающее воздействие на кашлевые рецепторы, устраняя его при длительном лечении.
    Дозировка и кратность приема кашнола те же, что и у сиропа джосет.

Отзывы

«У меня уже несколько лет хронический бронхит, и за это время я перепробовал большое количество противокашлевых препаратов.

В моем случае оптимальным оказалось средство флюдитек, при приеме которого я начинаю отхаркивать мокроту уже на второй или третий день.

Обычно в периоды обострения болезни добиться положительных результатов удается в течение первой недели лечения».

Валентин Обухов, Обнинск.

«По эффективности для меня большинство противокашлевых отхаркивающих препаратов одинаковы.

Но с точки зрения имеющихся побочных эффектов мне больше нравятся таблетки бронхобос.

Никаких негативных последствий при лечении с их помощью у меня не проявляется, и в течение первых же дней я начинаю отхаркивать скапливающуюся мокроту и у меня облегчается и стабилизируется дыхание».

Алина Селиверстова, Сызрань.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о препаратах, улучшающих отхаркивание мокроты:

Отхаркивающие препараты для взрослых при влажном кашле должны подбираться индивидуально в зависимости от заболеваний и от того, какие еще препараты пациент принимает дополнительно.

Большинство таких средств не имеют серьезных противопоказаний, но для достижения максимального терапевтического эффекта их прием необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора!

Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Коклюш у взрослых: признаки и симптомы

Что такое коклюш?

Коклюш, часто называемый коклюшем, вызывается бактериальной инфекцией. Это очень заразное заболевание, которое легко передается от человека к человеку через переносимые воздухом микробы из носа и горла. Хотя у младенцев больше всего шансов заболеть коклюшем, заразиться им можно в любом возрасте.

Обычно коклюш начинается как обычная простуда. Симптомы могут включать насморк, субфебрильную температуру, усталость и легкий или периодический кашель.

Со временем приступы кашля становятся более сильными. Кашель может длиться несколько недель, иногда 10 недель или дольше. Научные исследования показывают, что до 1 из 20 взрослых с кашлем, который длится более двух или трех недель, может болеть коклюшем.

У взрослых симптомы могут различаться по степени тяжести. Симптомы часто менее серьезны у взрослых, которые получили некоторую защиту от коклюша в результате предыдущей иммунизации или инфекции.

Симптомы коклюша у взрослых могут включать:

• длительные сильные приступы кашля с последующим затрудненным дыханием
• рвота после приступов кашля
• истощение после приступов кашля

Классический симптом «коклюша» — пронзительный свистящий звук, издаваемый, когда человек задыхается после сильного приступа кашля.Этот симптом может отсутствовать у взрослых при коклюше.

Обычно симптомы заболевания проявляются через 7-10 дней после контакта с инфекцией. Полное выздоровление от коклюша может занять два-три месяца. Доктора делят коклюш на три стадии:

Стадия 1: Самая ранняя стадия коклюша может длиться от одной до двух недель. В это время симптомы похожи на простуду. В это время вы очень заразны.

Стадия 2: На этой стадии развиваются сильные приступы кашля.Между приступами кашля люди часто задыхаются, выделяют слюну и слезятся глаза. Сильные приступы кашля могут сопровождаться рвотой и истощением. Этот этап обычно длится от одной до шести недель, но может длиться до 10 недель. Вы остаетесь заразным примерно до двух недель после начала кашля.

Этап 3: На этом этапе кашель начинает уменьшаться. В настоящее время вы больше не заразны. Этот этап обычно длится две-три недели. Поскольку вы более подвержены другим респираторным инфекциям, включая простуду, выздоровление может занять больше времени, если возникнут другие заболевания.

Лучший способ предотвратить коклюш — это сделать вакцинацию. Tdap, бустерная прививка от коклюша, рекомендуется для непривитых взрослых вместо следующей ревакцинации Td (столбняка и дифтерии), которая проводится каждые 10 лет.

Эффективность вакцин со временем снижается. Взрослые, которые были вакцинированы от коклюша в детстве, могут заболеть коклюшем, поскольку их иммунитет или защита от болезни начинает ослабевать.

Запишитесь на прием к своему врачу, если вы считаете, что могли контактировать с кем-то, кто болеет коклюшем, даже если у вас не развился хронический кашель.

Доктора обычно диагностируют коклюш, беря мазок слизи с задней стенки глотки или носа. Они также могут заказать анализ крови.

Раннее лечение важно, потому что оно может помочь предотвратить распространение болезни на других людей, особенно младенцев, которые очень восприимчивы к заболеванию.

Коклюш обычно лечится антибиотиками, которые могут помочь уменьшить тяжесть или продолжительность восстановления после болезни. Однако антибиотики вряд ли помогут, если кашель продолжается более двух-трех недель.

Прием лекарств от кашля, вероятно, не поможет облегчить симптомы. CDC не рекомендует принимать лекарства от кашля, если врач не назначил их.

Кашель: средства от продуктивного или влажного кашля

Продуктивный («влажный» или «грудной») кашель — это кашель, который выделяет слизь или мокроту. Когда у вас продуктивный кашель, целью лечения является не подавление кашля (который является важным способом выведения инфицированных выделений из легких), а повышение эффективности кашля, чтобы помочь очистить дыхательные пути.Специфическое лечение продуктивного кашля зависит от причины и продолжительности кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, которые можно использовать для лечения продуктивного кашля, включают отхаркивающие средства и муколитики. Лекарства от кашля и простуды нельзя давать детям младше 6 лет. Узнайте у врача или фармацевта, следует ли давать лекарства от кашля детям в возрасте от 6 до 11 лет.

Отхаркивающие

Отхаркивающие средства — это вещества, которые помогают разжижать и выводить слизь из легких.Они включают гвайфенезин, аммиак, сенегу, цитрат натрия и ипекакуану.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль и сыпь.

Муколитикс

Муколитики, такие как бромгексин и ацетилцистеин, помогают расщеплять толстую липкую мокроту из грудной клетки, облегчая откашливание. Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею, головокружение, головную боль, сыпь и стеснение в груди.

Комбинированные продукты

Доступны лекарства от кашля, содержащие как отхаркивающее, так и муколитическое средство.

Некоторые комбинированные продукты от простуды и гриппа содержат отхаркивающее и / или муколитическое средство. Комбинированные лекарства от простуды и гриппа обычно также содержат противозастойное средство (для облегчения заложенности или заложенности носа). Другие ингредиенты могут включать антигистаминные, болеутоляющие и подавляющие кашель средства. Комбинированные продукты со средством от кашля обычно не подходят людям с продуктивным кашлем.

Всегда проверяйте активные ингредиенты в любом комбинированном продукте. Если вы принимаете комбинированный продукт, а затем принимаете дополнительные лекарства, вы рискуете удвоить количество ингредиентов.Например, добавление парацетамола может привести к передозировке парацетамола, если также принимаются другие препараты парацетамола.

Кроме того, некоторые ингредиенты могут не подходить для людей с определенными заболеваниями. Например, псевдоэфедрин (противоотечное средство) может вызывать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, бессонницу и сухость во рту. Его нельзя использовать людям с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем, гипертиреозом, диабетом или задержкой мочи.

Паровые ингаляции

Пар также помогает расщеплять слизь, вызывающую грудной кашель, и помогает откашляться, но следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься горячей водой или паром.

Используйте комнатный испаритель (убедитесь, что он недоступен для детей) или сядьте, положив голову на таз с горячей водой и накинув полотенце на голову, чтобы вдохнуть пар. В воду можно добавить ментол, камфору или эвкалипт. Детям лучше посидеть в горячей и запотевшей ванной комнате, чем использовать таз с горячей водой, чтобы снизить риск ожогов.

Физиотерапия

Физиотерапевты могут помочь в лечении грудного кашля, особенно у людей с хроническим (продолжающимся) продуктивным кашлем.

Аппараты дыхательные и упражнения

Чтобы помочь очистить выделения из легких, физиотерапевты заставляют людей выдувать воздух как можно дольше и с максимальной силой, преодолевая сопротивление — например, через слегка защемленную соломинку. Это вызывает глубокий кашель, который помогает очистить легкие.

Физиотерапия грудной клетки

Физиотерапия грудной клетки может помочь разжижить слизь и облегчить откашливание. Физиотерапевты используют сложенные ладонями ладони, чтобы хлопать или ударять по передней и задней части груди.Иногда они также используют небулайзерные ингаляции концентрированного физиологического раствора (соленой воды) для стимуляции кашля.

Самопомощь

Если у вас продуктивный кашель, попробуйте следующие меры самопомощи:

№

• пейте много жидкости, которая помогает разжижать слизь и облегчает откашливание;
• примите горячий душ с паром, чтобы вывести слизь (мокроту) и облегчить откашливание; и
• Побольше отдыхай.

Если вы курите, отказ от курения поможет.

Чего нельзя делать

К вещам, которые НЕ следует делать при продуктивном кашле, относятся следующие.

• Не принимайте средства для подавления кашля, поскольку они подавляют кашель, вызывая скопление слизи (мокроты) в легких и повышая риск заражения.
• Не принимайте седативные антигистаминные препараты, так как они могут высушивать выделения и оставлять их в легких.
• Не принимайте комбинированные смеси от кашля с подавляющим кашель и отхаркивающим средством.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
13.05.2014

myDr

Список литературы

1. Кашель (исправлено в октябре 2009 г.; исправлено в феврале 2012 г.). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2014 г. http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на март 2014 г.).
2. NPS Medicinewise. Типы лекарств от кашля (обновлено 29 ноября 2012 г.).http://www.nps.org.au/medicines/respiratory-system/cough-and-cold-medicines/for-individuals/types-of-cough-medicines (по состоянию на апрель 2014 г.).
3. Выбор NHS. Кашель (обновлено 20 июня 2013 г.). http://www.nhs.uk/conditions/cough/pages/introduction.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
4. Выбор NHS. Инфекция грудной клетки, взрослый (обновлено 14 мая 2012 г.). http://www.nhs.uk/Conditions/Chest-infection-adult/Pages/Symptoms.aspx (по состоянию на март 2014 г.).
5. Выбор NHS. Простуда (обновлено 19 июня 2013 г.). http: //www.nhs.uk / Condition / Cold-common / Pages / Treatment.aspx (по состоянию на март 2014 г.).

Коклюш — Клинические характеристики — Ведение

Коклюш — очень заразное заболевание, подлежащее регистрации, вызываемое бактерией Bordetella Pertussis . В этой статье будут обсуждаться эпидемиология, патофизиология, клинические особенности, диагностика, лечение и осложнения коклюша.

Эпидемиология

До внедрения вакцины в 1950-х годах в Англии и Уэльсе ежегодно регистрировалось около 120 000 случаев (1) по сравнению с 4457 лабораторно подтвержденными случаями в 2015 году (2,3).Классически коклюш был высоко инфекционным заболеванием младенцев , особенно детей в возрасте до 3 месяцев, которым еще не была сделана вакцинация.

Однако с 2006 года заболеваемость быстро выросла среди детей старшего возраста и взрослых, при этом подавляющее большинство случаев сейчас приходится на лиц в возрасте 15 лет и старше (2,3). Такое увеличение случаев диагностирования у детей старшего возраста и взрослых, вероятно, связано с внедрением улучшенных диагностических тестов, а не с истинным ростом заболеваемости (4).

Несмотря на это увеличение, случаи заболевания у детей старшего возраста и взрослых, как правило, протекают гораздо легче, в то время как младенцы остаются наиболее подверженными риску госпитализации и смерти из-за коклюша (5).Заболеваемость коклюшем, как правило, достигает пика каждые 3-4 года по малоизученным причинам (1). Последний пик пришелся на 2012 год, когда в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 9710 лабораторно подтвержденных случаев (2,3).

Вакцинация

Вакцины против коклюша вводятся в возрасте 2, 3 и 4 месяцев с ревакцинацией в 3 года и 4 месяца (6). Иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, ослабевает через 5–10 лет, но у подростков и взрослых инфекция протекает гораздо легче (7).

В 2012 году в Великобритании была введена временная программа вакцинации беременных женщин с целью придания пассивного иммунитета в первые несколько месяцев жизни (чтобы обеспечить защиту перед вакцинацией) посредством передачи материнских антител внутриутробно ( 5). Эта программа была продлена в 2014 году как минимум еще на 5 лет после того, как была признана безопасной и эффективной (5).

Патофизиология

Bordetella Pertussis — это грамотрицательная палочка , которая распространяется через аэрозольные капли, образующиеся при кашле инфицированного человека.Бактерии прикрепляются к респираторному эпителию и вырабатывают токсины, которые парализуют реснички и способствуют воспалению, нарушая очистку респираторных секретов, что приводит к кашлю (8).

Bordetella Pertussis очень заразна: до 90% домашних контактов заболевают (9).

Факторы риска

Основными факторами риска коклюша являются невакцинация и контакт с инфицированным человеком (особенно во время катаральной фазы) (8).

Клинические особенности

Как правило, коклюш проходит в три стадии. Первая фаза, катаральная фаза , длится 1-2 недели и вызывает следующие симптомы:

• Ринит
• Конъюнктивит
• Раздражительность
• Боль в горле
• Субфебрильная температура
• Сухой кашель

Поскольку эти симптомы имитируют другие инфекции верхних дыхательных путей, коклюш редко диагностируется на этой стадии, если не было контакта с человеком, о котором известно, что он инфицирован.

Далее наступает пароксизмальная фаза . Обычно он длится 2-8 недель и в это время часто возникают осложнения. Эта фаза характеризуется эпизодами тяжелых приступов кашля , за которыми следует вдох на вдохе, издающий классический звук «крик».

[вставлять] https://youtu.be/S3oZrMGDMMw [/ вставлять]

Клиника Мэйо, видео коклюша (10)

У младенцев в возрасте до 3 месяцев «крик» встречается реже, а апноэ — более частая особенность.Эти приступы кашля чаще встречаются ночью, часто сопровождаются рвотой и могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать цианоз.

Наконец, частота и тяжесть кашля постепенно уменьшается в течение фазы выздоровления , которая может длиться до 3 месяцев (1).

При неосложненном коклюше при осмотре часто мало что можно обнаружить. Иногда бывает субфебрильная температура . Кровоизлияния в конъюнктиву и петехии на лице могут присутствовать из-за сильного кашля, однако аускультация грудной клетки обычно нормальная (11).

Дифференциальные диагнозы

Основные дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать у ребенка с пароксизмальным кашлем, перечислены ниже с ключевыми характеристиками, которые увеличивают вероятность каждого диагноза, в пунктах ниже (12).

Бронхиолит / респираторная вирусная инфекция

• Хрипы и / или хрипы (отсутствуют при коклюше)
• Возраст до 1 года
• Острый анамнез

Микоплазменная пневмония

• Признаки со стороны груди: хрипы и / или потрескивания (отсутствуют при коклюше)
• Нет лимфоцитоза и обычно нормальное количество лейкоцитов
• Подтверждение ПЦР в носоглотке

Бактериальная пневмония

• Знаки на груди: очаговые потрескивания
• Высокая температура

Астма

• Хронический кашель в ночное время или кашель, вызванный физической нагрузкой

• Рецидивирующие эпизоды одышки или хрипов (отсутствуют при коклюше)

• В личном или семейном анамнезе атопия, например.экзема, сенная лихорадка или астма

Туберкулез

• Хронический кашель
• Нарушение роста / потеря веса (отсутствует при коклюше)
• История контактов с больным туберкулезом или поездка в эндемичную по туберкулезу страну
  
  

  ---

Расследования

Исследования, используемые для диагностики коклюша, различаются в зависимости от возраста пациента, продолжительности симптомов и наличия местной лаборатории. Если кашель длится менее 2 недель, рекомендуется посев из носоглоточного аспирата или назофарингеального мазка.ПЦР-анализ мазка из носоглотки также может проводиться при тяжелом заболевании, поскольку результаты доступны раньше, чем при посеве.

Если кашель длится более 2 недель. Противококлюшный токсин IgG серология рекомендуется для детей в возрасте до 5 лет, в то время как определение противококлюшного токсина в ротовой жидкости рекомендуется для детей в возрасте 5-17 лет. Ограничением как серологического исследования, так и анализа ротовой жидкости является то, что вакцина против коклюша в течение последнего года может дать ложноположительный результат (1).

FBC обычно выявляет лимфоцитоз (+/- повышенное количество лейкоцитов).

Менеджмент

Прием в стационар показан тем:

• Остро нездоровые в возрасте до 6 месяцев
• Со значительным затруднением дыхания, например эпизоды апноэ, цианоз, респираторный дистресс или тяжелые приступы кашля
• Проблемы с кормлением
• Со значительными осложнениями, например пневмония или судороги

Антибиотики не изменяют клинического течения после того, как заболевание установлено, однако они могут сократить период заразности, если их вводить на ранней стадии заболевания.Макролидный антибиотик следует назначать при продолжительности кашля менее 21 дня :

• Кларитромицин для лиц младше 1 месяца, азитромицин или кларитромицин для лиц старше 1 месяца
• Ко-тримоксазол — антибиотик 2-й линии ^{-й линии} , для которого макролиды противопоказаны или плохо переносятся.

Дальнейшее лечение является поддерживающим, включая парацетамол и / или ибупрофен для облегчения симптомов и адекватное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания.

Родители должны быть уведомлены о том, что, несмотря на лечение антибиотиками, кашель может пройти до 3 месяцев, чтобы исчезнуть . Кроме того, родители должны быть осведомлены о симптомах возможных осложнений и обращаться за медицинской помощью, если они развиваются. Ребенку не следует ходить в детский сад или школу, пока у него не будет кашля в течение 21 дня или пока он не будет принимать антибиотики в течение 5 дней (1).

Осложнения

Более серьезные осложнения включают:

• Вторичная бактериальная пневмония (до 20% младенцев)
• Изъятия
• Энцефалопатия (редко)

К менее серьезным осложнениям относятся:

Осложнения и плохой прогноз наиболее вероятны у невакцинированных младенцев с уровнем смертности 3.5% у детей в возрасте до 6 месяцев по сравнению с 0,03% у детей старше 6 месяцев. У людей с некоторым иммунитетом (вакцинация или перенесенная коклюшная инфекция) болезнь обычно протекает в легкой форме, а серьезные осложнения очень редки (1).

Ссылки