Таблетки против вирусов гриппа: Недорогие и самые эффективные таблетки от гриппа и простуды: список и отзывы

Современные препараты для лечения ОРВИ и гриппа | #08/04

Острые респираторные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными среди всех инфекционных заболеваний. На долю ОРВИ, а также гриппа приходится не менее 70% инфекционных заболеваний. В России ежегодно регистрируется около 50 млн инфекционных заболеваний, из которых до 90% случаев приходится на ОРВИ и грипп.

Почти 90% населения как минимум один раз в году переносят одну из респираторных инфекций вирусной этиологии, что в целом предопределяет высокую заболеваемость и даже влияет на показатель смертности [2].

Столь высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, микоплазмы, хламидии, бактериальные агенты), а также легкостью передачи возбудителя и высокой изменчивостью вирусов.

Дифференциальная диагностика гриппа и ОРВИ затруднена из-за сходства клинической картины этих заболеваний, но вполне возможна. Основными отличиями можно считать начальные признаки заболевания, симптомы интоксикации, характер катаральных явлений и лихорадки, тип развивающихся осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторных анализов, и определяет выбор терапии.

Клиническая картина ОРВИ и гриппа зависит от вируса-возбудителя (см. таблицу).

Следует отметить, что осложнения при ОРВИ, особенно в период эпидемии, регистрируются в 20–30% случаев. Основными причинами осложнений являются нарушения иммунной защиты, приводящие к длительной недостаточности в работе иммунной системы. Снижение антибактериальной резистентности организма приводит к затяжным периодам реконвалесценции и обусловливает возможность осложнений в течение длительного времени. Особое место среди осложнений занимает так называемый синдром послевирусной астении (СПА), который может развиваться у 65% больных в течение 1 мес от начала заболевания. Ведущими симптомами СПА являются усталость, эмоциональные нарушения и различные психические расстройства.

Круг препаратов, используемых при лечении ОРВИ и гриппа, широк и разнообразен. Он включает живые и инактивированные вакцины, химиопрепараты этиотропного действия, а также средства, применяющиеся для иммунокорригирующей и патогенетической терапии.

Тем не менее течение гриппа и других ОРВИ по-прежнему плохо поддается контролю. Это связано не только с полиэтиологичностью данных заболеваний, но и с уникальной изменчивостью вирусов и глобальным характером эпидемий. Распространение ОРВИ в значительной степени зависит от экологической, социально-экономической ситуации, наличия у пациентов аллергических заболеваний и ряда других факторов.

Противовирусные препараты

Химиопрепараты

Механизм действия этой группы препаратов основан на избирательном подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов, без нарушения жизнедеятельности клетки макроорганизма. При респираторных инфекциях используются две группы препаратов — блокаторы М2-каналов и ингибиторы нейроаминидазы, а также рибавирин, активный против РС-вируса.

Блокаторы М2-каналов

В 1961 г. был синтезирован симметричный амин — амантадин, а затем и ряд его производных (римантадин, мидантан, дейтифорин). В нашей стране получил широкое применение римантадин, который используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А. Эффективность этого средства составляет 70–90%.

Противовирусный эффект реализуется путем блокирования особых ионных каналов (М2) вируса, что сопровождается нарушением его способности проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид. Тем самым ингибируется важнейшая стадия репликации вирусов. Примерно в 30% случаев может развиваться резистентность к римантадину [6].

Римантадин выпускается в форме ремантадина в таблетках по 50 мг и сиропа для детей от 1 до 7 лет альгирем—2 мг/мл. С лечебной целью препарат назначается с момента регистрации первых симптомов. Длительность терапии не должна превышать 5 дней во избежание появления резистентных форм вируса. Профилактически римантадин необходимо принимать не менее 2 нед.

Ингибиторы нейроаминидазы

Препараты этой группы эффективны не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов типа В.

Нейроаминидаза (сиалидаза) — один из ключевых ферментов, участвующих в репликации вирусов гриппа. При ингибировании нейроаминидазы нарушается способность вирусов проникать в здоровые клетки, снижается их устойчивость к защитному действию секрета дыхательных путей и таким образом тормозится дальнейшее распространение вируса в организме. Ингибиторы нейроаминидазы способны уменьшать продукцию цитокинов (ИЛ-1 и фактора некроза опухоли), препятствуя развитию местной воспалительной реакции и ослабляя такие системные проявления вирусной инфекции, как лихорадка, боли в мышцах и суставах, потеря аппетита [7].

Предварительные исследования показали, что эффективность такого ингибитора в качестве профилактического средства составляет 70–80%. Прием этих препаратов позволяет сократить длительность болезни на 1–1,5 дней (если препарат начать принимать не позднее, чем через 36–48 ч с момента появления первых симптомов). В начале заболевания и на ранних его стадиях средняя продолжительность репликации вируса сокращается в среднем на 3 дня, а число тяжелых форм ОРВИ и гриппа, характеризующихся повышенной температурой, — на 85%. Препараты не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему. Однако следует отметить, что далеко не всегда представляется возможность их применения в первые 48 ч: из-за сложностей, связанных с дифференциальной диагностикой гриппа и других ОРВИ.

Представителями ингибиторов нейроаминидазы являются озельтамивир и занамивир.

Озельтамивир (тамифлю) назначается по 75–150 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Для профилактики — по 75 мг 1 или 2 раза в день в течение 4–6 нед. У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза снижается в 2 раза.

Занамивир (реленца) является структурным аналогом сиаловой кислоты — естественного субстрата нейроаминидазы вирусов гриппа — и, следовательно, обладает способностью конкурировать с ней за связывание с активным центром. Ингалируется с помощью специального устройства — дискхалера. С лечебной целью назначается по 10 мг 2 раза в день (с интервалом 12 ч) в течение 5 дней, для профилактики — по 10 мг 1 раз в день в течение 4–6 нед. Ингаляционный способ введения имеет преимущество, так как обеспечивает достаточно быстрый противовирусный эффект в зоне первичного очага инфекции.

Побочные реакции данной группы препаратов составляют не более 1,5% случаев. Чаще всего это головная боль, головокружение, тошнота, диарея, явления синусита. У пациентов с обструктивными бронхолегочными заболеваниями возможно развитие бронхоспазма.

Препараты, активные против других вирусов

Рибавирин (виразол, ребетол), действующий на многие РНК- и ДНК-содержащие вирусы, в аэрозольной лекарственной форме используется при лечении инфекций, вызванных РС-вирусом. Предполагается, что препарат ингибирует ранние этапы вирусной транскрипции, нарушая синтез рибонуклеопротеидов, информационной РНК, блокируя РНК-полимеразу. Применяется ингаляторно с помощью небулайзера только в условиях стационара.

При приеме рибавирина могут отмечаться бронхоспазм, сыпь, раздражение глаз, причем не только у пациентов, но и у медперсонала. В редких случаях наблюдаются лейкопения, бессонница, раздражительность. Существует риск кристаллизации препарата в дыхательных путях и интубационных трубках. Обладает тератогенным действием.

Перспективным противовирусным препаратом является недавно разработанный в США пленоконарил. В исследованиях in vitro и в экспериментах на животных выявлена его активность против энтеровирусов и риновирусов. Данные первых плацебо-контролируемых исследований свидетельствуют об эффективности препарата при респираторных инфекциях и энтеровирусном менингите [8].

В России применяются оригинальные противовирусные препараты, созданные на основе отечественных разработок. Наиболее широко известный из них — арбидол. Он оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа типа А и В и другие респираторные вирусы, механизм которых до конца не выяснен. Предполагают, что подобное воздействие связано и с интерферониндуцирующими и с иммуномодулирующими свойствами препарата. В частности, арбидол стимулирует активность фагоцитарных клеток. Выпускается в таблетках по 0,1 г. В лечебных целях назначается по 0,2 г 3–4 раза в день в течение 3–5 дней. С профилактической целью применяется по 0,2 г/сут в течение 10–14 дней.

Интерфероны

Интерфероны (ИФН) относятся к числу регуляторов иммуногенеза. Они продуцируются различными клетками и не только реализуют противовирусный ответ, но и регулируют иммунологические реакции. Основные эффекты интерферонов можно подразделить на антивирусные, антимикробные, антипролиферативные, иммуномодулирующие и радиопротективные.

Несмотря на разнообразие генетического материала вирусов, ИФН подавляют их репродукцию на стадии, обязательной для всех вирусов: они блокируют начало трансляции, т. е. синтез вирусспецифических белков. Этим можно объяснить универсальность антивирусного действия интерферона. Под воздействием интерферона в организме усиливается активность естественных киллеров, Т-хелперов, цитотоксических Т-лимфоцитов, фагоцитарная активность, интенсивность дифференцировки В-лимфоцитов, экспрессия антигенов МНС I и II типа [1].

Для лечения вирусных инфекций применяются α- и β-интерфероны. Хороший эффект при лечении дает комбинированное применение химиопрепаратов и препаратов ИФН.

β-интерферон (бетаферон) выпускается в форме порошка, во флаконах, содержащих по 9,5 млн ЕД ИФН. При гриппе его закапывают или распыляют в носовые ходы не менее 4–5 раз в сутки [2].

Человеческий лейкоцитарный интерферон представляет собой смесь интерферонов, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздействие вирусного индуктора. Препарат вводят ингаляторно или закапывают в носовые ходы водный раствор, приготавливаемый из сухого вещества в ампуле или флаконе.

Виферон — рекомбинантный интерферон-α 2b — выпускается в форме ректальных свечей и применяется при лечении ОРВИ и гриппа. Повреждение клеточных мембран, наблюдаемое в ходе развития инфекционного процесса, является причиной снижения противовирусной активности интерферона. Токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, входящие в состав виферона, являются мембраностабилизирующими компонентами, антиоксидантами, в сочетании с которыми противовирусная активность рекомбинантного интерферона-α 2b возрастает в 10–14 раз [1].

Особенности введения лекарственной формы обеспечивают длительную циркуляцию в крови интерферона-α 2b.

Препарат применяется как у новорожденных детей, так и у взрослых больных при ОРВИ и гриппе в возрастных дозировках. Детям до 7 лет назначается виферон-1, детям старше 7 лет и взрослым — виферон-2.

Индукторы интерферона

Препараты экзогенного интерферона логично сочетаются с использованием в клинической практике его индукторов. Они представляют собой весьма разнородное по составу семейство высоко- и низкомолекулярных природных и синтетических соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона α- и β -интерферонов в разных пропорциях лейкоцитами, макрофагами, эпителиальными клетками, а также тканями селезенки, печени, легких, мозга. Препараты проникают в цитоплазму и ядерные структуры, активируют синтез «ранних» интерферонов. Способствуют коррекции иммунного статуса организма [3].

Амиксин — низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона ароматического ряда, относящийся к классу флуоренонов. Основными структурами, продуцирующими интерферон в ответ на введение амиксина, являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т-лимфоциты, гранулоциты. В лейкоцитах человека амиксин индуцирует образование интерферона, уровень в крови которого составляет 250 ЕД/мл. После приема амиксина внутрь максимум интерферона у человека определяется последовательно в кишечнике, печени, крови через 4–24 ч [2].

При лечении гриппа и ОРВИ амиксин назначается в первые часы заболевания, на курс достаточно 5–6 таблеток. С целью профилактики назначается 1 раз в неделю в течение 4–6 нед.

Циклоферон является низкомолекулярным индуктором ИФН-α , что определяет широкий спектр его биологической активности. Он быстро проникает в клетки, накапливаясь в ядре и цитоплазме. Циклоферон интеркалирует ДНК клетки, с чем связан механизм его интерферониндуцирующей активности [3].

Циклоферон быстро проникает в кровь. Отмечается низкое связывание его с белками крови и в то же время широкое распространение в различных органах, тканях, биологических жидкостях организма.

Ввиду того что циклоферон является низкомолекулярным препаратом, он легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, вызывая образование ИФН в мозге. Циклоферон быстро выводится из организма: 99% введенного препарата элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч.

Циклоферон хорошо переносится больными и назначается с первого дня от начала заболевания в виде таблетированной формы или парентерально [4].

Ридостин — высокомолекулярный индуктор ИФН природного происхождения. Ридостин представляет собой двуспиральную РНК, полученную из лизата киллерных дрожжей Saccharamyces cervisiae.

Системное введение ридостина стимулирует продукцию раннего ИФН. Максимальное накопление ИФН в сыворотке отмечается через 6–8 ч после инъекции; через 24 ч в кровотоке не определяется [1].

Препарат проявляет выраженный иммуномодулирующий эффект. Он стимулирует Т-клеточное и гуморальное звенья иммунитета, пролиферацию стволовых клеток костного мозга и фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов периферической крови. Ридостин повышает уровень кортикостероидных гормонов; применяется для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ.

В настоящее время незаслуженно забывают препарат дибазол, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Дибазол обладает иммуномодулирующей активностью и индуцирует выработку эндогенного интерферона. Для профилактики назначается по 1 таблетке (0,02–0,05 г) 1 раз в день — 3–4 нед, для лечения — по 1 таблетке 3 раза в день — 5 дней.

Незаменимы в лечении гриппа и ОРВИ такие комплексные препараты, как гриппостад, ринза, терафлю, фервекс, а также препараты для наружного и местного применения — мазь от простуды доктор Мом, туссамаг бальзам от простуды.

Несмотря на многообразие препаратов, представленных для лечения ОРВИ и гриппа на современном этапе, выбор лекарственного препарата остается актуальной задачей для практикующего врача. Выбор тактики назначения и ведения больного с ОРВИ или гриппом напрямую связан с тяжестью течения инфекционного процесса, формой заболевания и наличием осложнений. Успех лечения зависит от правильной оценки состояния больного и раннего начала лечения.

О. А. Мельников, кандидат медицинских наук
Л. В. Аверкиева
«ГУТА-Клиник», Москва

Противовирусные препараты у человека: список недорогих, но реально эффективных для взрослых и детей

Краткое содержание:

Ежедневно фармацевтический рынок пополняется сотнями новых лекарственных средств. Фармацевты непрерывно работают над усовершенствованием существующих и разработкой инновационных лекарств. Самыми многочисленными группами медикаментов являются антибиотики, противовоспалительные и противовирусные средства.

Работают ли противовирусные препараты?

Основой терапии при простудных заболеваниях и гриппе являются противовирусные препараты. Количество продаж этих лекарств ежегодно увеличивается в межсезонье, что связано со вспышками гриппозных заболеваний. Данная группа препаратов воздействует непосредственно на причину заболевания. Если же конкретно говорить о том, как работают противовирусные препараты и помогают ли они вообще, то тут необходимо обратить внимание на несколько следующих аспектов:

• Правильная диагностика типа возбудителя – перед тем как назначить противовирусное средство, необходимо точно установить вирус.
• Своевременность начала терапии – большая эффективность лечения наблюдается на ранних стадиях болезни.
• Подбор дозировки и кратности – данные параметры должны полностью соответствовать тяжести заболевания и возрасту пациента.

Как работают противовирусные препараты?

Реально работающие противовирусные препараты воздействуют на различные этапы данного процесса. Рассматривая механизм действия противовирусных препаратов, специалисты замечают, что средства могут:

• уничтожать непосредственно вирусные частицы;
• блокировать проникновение вируса в клетки, тем самым предупреждая заражение всего организма;
• подавлять производство новых частиц и дальнейшее их распространение.

Классификация противовирусных препаратов

Для описания лекарственных средств медики используют несколько типов классификаций. В основе деления чаще лежит либо химический состав, особенности структуры препарата, либо непосредственно вид воздействия активного вещества. В целом классификация противовирусных препаратов по механизму действия и особенностям строения включает следующие 5 классов лекарств:

• Блокаторы М 2-каналов – самые старые из существующих противовирусных средств. Были разработаны для борьбы с гриппом больше полувека назад. По своей структуре представляют собой трициклические амины (Амантадин, Ремантадин). Подобные противовирусные препараты, эффективные в отношении гриппа А, воздействуют на белок М 2, который расположен на поверхности капсида. Сегодня большое количество вирусов выработало устойчивость к этим средствам, поэтому используют их редко.
• Ингибиторы нейраминидазы – препараты, подавляющие синтез нейраминидазы. Этот ферментативный компонент расположен на поверхности вируса. За счет него и происходит проникновение патогена в клетку. Представители этой группы (Осельтамивир, Занамивир) применяются для лечения гриппа А, В типов.
• Ингибиторы гемагглютинина подавляют действие белка, расположенного на поверхности гриппа. В результате приема лекарства удается предотвратить слияние липидной оболочки клеточной мембраны и вируса (Арбидол).
• Лейкоцитарные интерфероны – изготавливаются на основе рекомбинантного интерферона альфа. Используются для борьбы с вирусами, для которых не разработано специфических препаратов. Эти реально работающие, эффективные противовирусные препараты получают из лейкоцитарных клеток донорской крови.
• Индукторы интерферона – стимулируют процесс выработки интерферона в организме. Это позволяет усилить противовирусный потенциал собственного иммунитета (Кагоцел, Тилорон). Могут использоваться вместе со специфическими противовирусными препаратами.

Какие противовирусные препараты наиболее эффективны?

Врачи стараются в каждом конкретном случае индивидуально подобрать эффективные противовирусные препараты, чтобы добиться терапевтического эффекта. С этой целью используют средства, воздействующие на внедрение вируса в клетку и препятствующие его распространению. Все зависит от текущей стадии инфекционного процесса.

Реально работающие противовирусные препараты для взрослых

Сразу необходимо отметить, что универсальных лекарственных средств не существует. Один и тот же препарат у разных пациентов может демонстрировать различный терапевтический эффект. Если же в целом говорить про самые эффективные противовирусные препараты для взрослых, то среди множества лекарственных средств можно выделить:

• Арбидол – отличается способностью эффективно подавлять вирус гриппа А, В. Подтверждена эффективность лекарственного средства и в отношении ряда других вирусов: риновирус, коронавирус, аденовирус, парагрипп. Рассказывая о том, какой противовирусный препарат самый эффективный при коронавирусе для профилактики, медики нередко называли это средство.
• Амиксин – противовирусное средство с иммуномодулирующим эффектом. Действующий компонент, тилорон, способствует образованию интерферонов. Используется как при ОРВИ, гриппе, так и для лечения вирусных гепатитов А, В, С, герпевируса, респираторном хламидиозе.
• Ремантадин – эффективен в отношении вируса гриппа А. Может использоваться и в профилактических целях, в период сезонных эпидемий.
• Тамифлю – эффективное противовирусное средство, воздействует на ферменты, подавляя репликацию вируса, снижая патогенность. Эффективен в отношении вируса гриппа типов А и В.

Реально работающие противовирусные препараты для детей

Медики отдают предпочтение средствам в виде растворов для приема внутрь, сиропов или порошков для приготовления раствора. Называя противовирусные препараты, которые действительно работают при лечении детей, врачи выделяют следующие:

• Анаферон;
• Афлубин;
• Арбидол;
• Граммидин;
• Цитовир-3.

Рейтинг противовирусных препаратов

Рассматривая самые эффективные противовирусные препараты, врачи обращают внимание непосредственно на тип патологии, при которых они могут применяться. Чем больше патогенных вирусов, в отношении которых лекарство проявляет активность, тем препарат универсальное. Зачастую врачи не могут дожидаться результатов ПЦР анализов, чтобы подобрать самое эффективное противовирусное средство, поэтому используют препараты против ряда вирусов.

Среди таковых можно выделить следующие реально работающие противовирусные препараты:

• Занамивир, Осельтамивир (ингибиторы нейраминидазы).
• Альфарон, Виферон, Ингарон (интерфероны).
• Тилорон, Кагоцел (индукторы интерферонов).

Как принимать противовирусные препараты?

Желая предупредить развитие ОРВИ, гриппа в сезон простуд, многие пациенты задают вопрос относительно того, как правильно пить противовирусные препараты. Однозначно ответить на него не может ни один специалист, потому что при разработке алгоритма лечения, профилактики необходимо точно знать, в отношении какого вируса будет использоваться лекарство.

Если в целом говорить об особенностях лечения противовирусными средствами, то тут необходимо выделить несколько важных моментов:

• Все лекарства применяют только по назначению врача.
• Строго соблюдают алгоритм лечения: дозировку и частоту приема лекарственного средства.
• Таблетированные формы противовирусных средств запивают большим количеством воды, принимают после еды.

Как часто можно принимать противовирусные препараты?

Ответ на подобный вопрос может дать врач. Даже реально работающие противовирусные препараты не всегда могут помочь при неправильном лечении. В зависимости от типа заболевания, клинической картины, сопутствующих патологий устанавливают индивидуально режим приема лекарства. Как часто принимать противовирусные препараты пациенту в конкретном случае – определяет врач. Чаще это 1-2 раза в день, на протяжении 7–21 дня.

Можно ли беременным противовирусные препараты?

Известно, что ряд медикаментов запрещено принимать беременным. В связи с этим возникает вопрос относительно того, можно ли противовирусные препараты. Врачи отмечают, что все зависит от типа противовирусного средства и срока беременности. На начальном этапе, в 1 триместре, врачи стараются избегать применения лекарственных средств в связи этапом формирования органов у малыша.

Токсическое действие этих средств может стать причиной врожденных патологий у будущего ребенка. Среди разрешенных при беременности противовирусных средств можно выделить:

• Виферон;
• Анаферон;
• Оциллокоцинум.

Можно ли противовирусные препараты принимать с антибиотиками?

Переживая о большой медикаментозной нагрузке, некоторые пациенты интересуются у врачей, можно ли совмещать противовирусные препараты с антибиотиками. Врачи отмечают, что такой вариант лечения допустим. Однако для этого должны быть особые показания. К примеру, при первичном инфицировании вирусами, ослабляющими иммунитет, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции. В таких случаях без антибиотиков не обойтись.

Читать также: Потеря вкуса при коронавирусе: симптомы, как лечить, на какой день проходит при ковиде?

Источник womanadvice.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Лучшее средство от гриппа для детей и взрослых

Наступила пора гриппа. Все вокруг стали болеть. И искать лучшее средство от гриппа. Недорогое, и чтобы результат был сразу. Давайте разберемся есть ли такое лекарство.

Если Вы уже заболели лучшее средство от гриппа

Повысилась температура. Першит горло. Появился насморк и мучает кашель. Надо срочно лечиться. Среди лекарств, используемых при гриппе, есть этиологические (уничтожающие вирус гриппа), и симптоматические (на время уменьшающие симптомы болезни). К настоящим лекарствам от гриппа можно отнести только первые.

Препараты действующие только на вирус гриппа

Они действуют только на вирус гриппа и неэффективны при других ОРВИ. Наилучший результат они дают, при использовании с самого начала заболевания. Чем позже начато лечение, тем менее заметен результат от применения этих лекарств.

Ремантадин

Самый недорогой перепарат из этой группы. Ремантадин впервые получен и запатентован в США в 1963-м г., в СССР пременяется с 1969 г. Используется в России и за рубежом. Даёт эффект против вирусов гриппа А, герпеса, клещевого энцефалита. Используется для профилактики и лечения гриппа. В инструкции к веществу ремантадин справочника РЛС написано «Не эффективен в отношении других ОРВИ» Т.е. ремантадин является средством профилактики и лечения исключительно гриппа и клещевого энцефалита.

Даёт хороший эффект, как профилактическое средство. А также, если применяется в первые сутки от начала болезни. Ремантадин нарушает репликацию (размножение) вируса. Оказывает иммуностимулирующее действие. Увеличивает синтез интерферона.

Разрешен детям старше года. Изготавливается в таблетках по 50 мг. Рекомендуется принимать внутрь после еды, запивая водой. В настоящее время его можно приобрести в сиропе для детей по названием «Орвирем». Может вызвать нарушения в работе ЖКТ (тошноту, рвоту, боль в животе) и ЦНС (головокружения, головные боли, утомляемость). Противопоказан при эпилепсии.

Схема лечения Взрослым 1-ый день — по 2 таб. (100 мг) 3 р/д, 2-ой и 3-ий день — по 100 мг 2 р/д, 4-й день — 100 мг 1 раз в день.

Детям моложе 10 л. назначается в дозе 5 мг на 1 кг массы тела в сутки в 2-3 приёма, курсом на 5 дней.

Схема профилактики: по 50 мг 1 р/д 10-14 дней.

Тамифлю

Тамифлю, впервые получен в 2006г. в США. Тамифлю (Осельтамивир)— препарат для лечения гриппа А и В. Зарегистрирован в Соединенных Штатах в 2009г. Нарушает синтез нейраминидазы — белка, который необходим вирусу для выхода из клеток хозяина. В результате прекращается распространение вируса гриппа в организме человека. Исследования, проводимые ВОЗ в 2009 г., утверждают, что современные вирусы гриппа, в том числе «свиного», чувствительны к ингибиторам нейраминидазы (осельтамивир и занамивир) и устойчивы к ремантадину. Но уже в 2010г., ВОЗ сообщила что уже получено более трёхсот образцов вируса «свиного» гриппа, устойчивых к осельтамивиру.

Тамифлю даёт наилучший результат, если приём его начат в 1-ые 2-е суток болезни. И как профилактическое средство от гриппа. Имеет побочные эффекты: рвота, носовые кровотечения, нарушения слуха, нарушения сознания (судороги, бред). Разрешен к применению у детей старше года.

Выпускается в капсулах для взрослых (75 мг) и в порошке для приготовления суспензии для детей (после разведения 12мг в 1мл). Принимается внутрь.

Схема лечения Взрослым: по 1 капс. 2 р/д.

Детям 1-3 г. — 30 мг 2 р/д., 3-6 л. — 45 мг 2 р/д., 7-12 л. — 60 мг 2 р/д. Курс лечения 5 дней.

Срочная профилактика при контакте с заболевшим в таких же дозировках, но 1 р/д — 10 дней.

Сезонная профилактика: назначается только взрослым и детям старше 12 лет по 75 мг 1 р/д до 6 недель.

Реленза

Реленза производится Глаксо Вэллком Продакшен (Франция). Представительство в России – ЗАО «Глаксо Смит Кляйн Трейдинг» г. Москва. Занамивир (реленза)- средство против гриппа А и В. По механизму действия на вирус препарат аналогичен Тамифлю.

Занамивир почти не усваивается при приёме внутрь. Лучше он всасывается при ингаляциях через рот. Кроме того, при введении через ингаляцию, препарат хорошо распределяется во входных воротах инфекции. Этим объясняется ингаляторный способ его применения.

Побочные эффекты, (их меньше, чем у темифлю): бронхоспазм (очень редко) и аллергические реакции.

Выпускается в порошке для ингаляций в виде специальных ротадисков (4 ячейки по 5 мг- доза на одну ингаляцию) в комплекте со специальным ингалятором. Разрешен детям старше пяти лет. Применяется только в ингаляциях через рот на глубоком вдохе.

Курс лечения: по 2 ингаляции 2 р/д — 5 дней. Профилактика по 2 ингаляции 1 р/д— 10 дней-1 месяц.

Препараты двойного действия

Действуют на вирусы гриппа и ОРВИ + увеличивают продукцию собственного интерферона организмом человека.

Лекарства этой группы не назначают детям моложе 3х лет, т. к. у них есть побочные эффекты.

Амиксин

Его производит ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм» г. Томск, с 2001г. Действующее вещество — тилорон. Амиксин нарушает размножение вирусов и увеличивает продуцию интерферона в клетках кишечника и печени.

Изготавливается в таблетках для приёма внутрь для взрослых по 125 мг и для детей — 60 мг. Возможны побочные действия: аллергические высыпания, нарушения пищеварения, озноб. Применяется у детей начиная с 7-ми летнего возраста и только для лечения, с целью профилактики детям не назначается.

Схема лечения: Взрослым в 1-ый и 2-ой день по 1 таб. (125 мг)1 р/д, затем по 1 таб. через день. Длительность лечения 6-10 дн.
Дети старше 7-ми лет в первый и второй день по 1 таб.(60 мг) 1 р/д, затем по 1 таб. через день. Курс лечения 4-6 дн.
Для профилактики применяется только у взрослых, старше 18-ти лет — по 1 таб. (125 мг) 1 раз в неделю, курсом до 6 недель.

Циклоферон

Циклоферон производится на ООО «НТФФ «ПОЛИСАН», г. Санкт-Петербург, с 1995 г. Входит в список жизненно важных лекарств в нашей стране. Запатентован в США и Европе. Комбинированный препарат: противовирусный + иммуностимулирующий.

Действующее вещество меглумина акридонацетат — вещество естественного происхождения. Впервые выделенное из цитрусового растения помело. Впоследствии получено искусственным путём— нарушает воспроизведение вирусов, и усиливает выработку собственного интерферона клетками организма.
Изготавливается в таблетках для приёма внутрь, в виде мази, и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Мазь используется местно. Не назначается детям до 18-ти лет, т.к. для детей пока нет результатов клинических исследований. Раствор используется у детей старше 4х летнего возраста — для лечения тяжёлых вирусных инфекций и ВИЧ.

Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у детей назначается циклоферон в виде таблеток 150 мг в кишечно-растворимой оболочке. С осторожностью назначается пациентам с хроническими заболеваниями желудка и кишечника в стадии обострения.

Схема применения

Таблетки принимают 1 р/д перед приёмом пищи за 30 минут. Дети от 4х до 6-ти лет по 1 таб. А Детишки от 7-ми до 11-ти лет по 2 таб. Дети от 12-ти лет и взрослые по 3-4 таб.

Для лечения гриппа, ОРВИ первые 2 дня ежедневно, затем через день, курс лечения 8 дней,

А для лечения герпетической инфекции — первые 2 дня ежедневно. Затем ещё три приёма через день, и еще 3 приёма 1 раз в 3 дня. Для срочной профилактики(при контакте с больным) схема та же, что и для лечения общее количество профилактических приёмов от 5 до 10.

Арбидол

Один из самых испытанных и популярных антивирусных препаратов в России. Он появился впервые в 1988 г, данный момент его производит ОАО «Фармстандарт Томскхимфарм» г. Томск. Ранее был включен в список жизненно важных лекарств, в 2007г из него исключён.

Международное непатентованное наименование — Умифеновир Химическое название — этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2- фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид моногидрат. Препарат двойного воздействия нарушает слияние вируса с клеточной оболочкой мишени). Эффективен против вирусов гриппа А и В, коронавирусов, а также увеличивает выработку собственного интерферона клетками организма человека.

Выпускается в таблетках по 50 мг и капсулах по 100 мг для приёма внутрь. Относится к малотоксичным лекарствам. Назначается детям с 3х лет. Показания к применению профилактика и лечение ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Принимается до еды.

Дозы

Дети с 3х до 6-ти л. — 1 таб. по 50 мг дети с 6-ти до 12-ти л. — 1 капсулы по 100 мг дети с 12-ти лет и взрослые —по 2 капсулы по 100 мг (200 мг на один приём).

Схема лечения: в возрастной дозе 4 р/д (строго через 6 часов) курс лечения 5 дней.

Схема профилактики
Срочная: в возрастной дозе 1 р/д 10-14 дней.
В период повышения заболеваемости, чтобы не заболеть — в возрастной дозе 2 раза в неделю — три недели.

Изопринозин

Впервые появился в США в 1973 г. Используется примерно в семидесяти странах. В нашей стране применяется с 1997г. Изопринозин (Гроприносин). Производное никулеозида инозина (инозин пранобекс). Изначально создавался, как средство против вирусов, в процессе исследований выявились его иммуномодулирующие свойства. Сейчас классифицируется как противовирусное средство широкого спектра действия и иммуномодулятор. Применяется для лечения гриппа и ОРВИ, а также герпеса, кори, гепатитов и в комплексном лечении других заболеваний. Нарушает синтез РНК вируса, препятствует их размножению, а также восстанавливает и увеличивает активность лимфоцитов.

Существует в таблетках по 500 мг. Принимается внутрь после еды. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, боли в суставах, аллергические реакции. Разрешается детям старше 2х лет.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ

Доза для детей 50 мг/кг в сутки в 3-4 приёма. Взрослым по 2 таб 3-4 р/д. Детям по ½ таблетки на 5 кг массы тела в сутки (разделить на 3-4 приёма) длительность лечения 5-14 дней. Схема применения для профилактики не разработана.

Панавир

Он получен в 2006г, производится ООО «Национальная Исследовательская Компания» Россия, Тульская область.

Панавир— природный полисахарид, вытяжка из побегов картофеля. Противовирусное средство широкого спектра действия. Нарушает продукцию вирусных белков и, следовательно, препятствует размножению вирусов. Является индуктором эндогенного интерферона. Показан для лечения инфекции вызванной вирусом герпеса, цитомегаловируса, вирусом папилломы человека, ОРВИ и гриппа.

Существует в виде: раствора для внутривенного введения, вагинальных и ректальных суппозиториев, геля для наружного применения, интим спрея и инлайт спрея. Для внутривенного введения разрешен с 12-ти летнего возраста. В виде свечей — с 18-ти летнего.

Для профилактики и лечения ОРВИ рекомендуется в виде орального спрея инлайт, разрешен детям любого возраста и взрослым.

Схема профилактики и лечения совпадает: по 2 ингаляции в ротовую полость 2 раза в день, ежедневно 5 дней.

Ингавирин

Его с 2009г выпускает ОАО «Валентафарм» Москва. Противовирусное и иммуномодулирующее средство. Низкомолекулярный аминопептид, на сегодняшний день его получают искусственным путём. Но химический состав препарата аналогичен природному веществу, выделенному из нервной ткани морского моллюска. Активен против вирусов гриппа А (в том числе h2N1) и В, парагриппа, аденовируса и респираторно-синтициального вируса. Ингавирин мешет прохождению вируса внутрь клетки, а также нарушает его сборку. Лекарство является также индуктором эндогенного интерферона. Эффективно при раннем начале приёма, не позднее 36-ти часов от начала заболевания.

Разрешен детям старше 13-ти лет. Применяется в капсулах по 30мг (для детей) и 90 мг (для взрослых).

Схема лечения. Взрослым по 1 капс.(90мг)1 р/д 5-7 дней. Детям по 2 капс. (30 мг) — 1 р/д 5-7 дней.

Профилактика проводится только взрослым от 18 лет — по 1 капс. 1 р/д — 7 дней.

Но лучше всего, не искать волшебное лекарство, а заняться профилактикой гриппа. Вести здоровый образ жизни, много гулять и двигаться, правильно питаться, своевременно сделать прививку от гриппа.
А в период подъёма заболеваемости избегать людных мест (воздержаться от похода в кино, театр, вместо поездки в переполненном транспорте пройтись пешком). Разложить в комнатах лук и чеснок, промывать нос морской водой несколько раз в день, если ребёнок посещает детский сад, а в группе растёт заболеваемость, лучше написать заявление на отпуск и временно оставить ребёнка дома с дедушкой или бабушкой. Если такой возможности нет — начать принимать противовирусные препараты в профилактической дозе.
Желаю Вам найти своё самое лучшее средство от гриппа!

COVID-19. О схеме лечения без антибиотиков, противовирусных препаратах и иммуномодуляторах

Дорогие друзья, здравствуйте!

В прошлый раз мы закончили разбирать методические рекомендации Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавирусной инфекции.

Но я хочу рассказать вам о протоколе лечения Covid-19 в медицинском центре МГУ. Весной этого года он был перепрофилирован под лечение ковидных больных.

Врачи центра пошли совсем по иному пути и показали самые лучшие результаты в Москве: минимум смертей и минимальная летальность среди тяжелых больных.

Внимание! Схема не предназначена для самостоятельного назначения себе или своим близким! Каждый препарат имеет свои противопоказания!

Как лечили Covid-19 в мед. центре МГУ?

При легком и среднетяжелом течении назначали:

1. Бромгексин – 8 мг * 4 раза в день.
2. Спиронолактон (Верошпирон) – 50 мг * 1 раз в день.
3. Ривароксабан (Ксарелто) – 10 мг * 1 раз в день ИЛИ Апиксабан (Эликвис) — 2,5 мг * 2 раза в день.
4. Дипиридамол – 75 мг * 2 раза в первый день, далее 150 мг * 2 раза в день.

Разберем по пунктам.

Бромгексин

Почему выбрано именно это средство?

По двум причинам:

1. По данным ряда исследований, Бромгексин, известный нам как муколитик, подавляет определенный фермент, необходимый для активации белка, с помощью которого коронавирус проникает в клетку. Это работает особенно хорошо в первые дни болезни.
2. Бромгексин способствует выработке сурфактанта. Напомню, что коронавирус уничтожает клетки альвеол, а они в норме вырабатывают сурфактант. Это вещество не дает альвеолам спадаться и обеспечивает местную защиту.

Вы спросите:
Почему использовали Бромгексин, а не его активный метаболит Амброксол?

Отвечаю:

Не знаю.

Возможно, исследования проводились на Бромгексине, поэтому именно он вошел в эту схему.

Спиронолактон (Верошпирон)

Как оказалось, у него, помимо мочегонного, есть еще несколько интересных эффектов.

Спиронолактон предупреждает развитие фиброза (разрастание соединительной ткани), которое бывает после сильного воспаления и нарушает работу легких.

Плюс он блокирует рецепторы половых гормонов, в частности, тестостерона. Замечено, что чаще и тяжелее ковидом болеют «брутальные» мужчины, у которых высокий тестостерон. Временное подавление этих рецепторов снижает тяжесть осложнений.

Он уменьшает выведение калия. Как говорят специалисты этого центра, почти у всех пациентов в крови был снижен калий.

Есть предположения, что гипокалиемия вносит свою лепту в развитие цитокинового шторма (гиперактивности иммунной системы, когда она начинает уничтожать и здоровые клетки).

Антикоагулянты

В самой первой статье мы с вами разбирали, что существует 2 основные причины смертельных исходов коронавирусной инфекции.

Причина 1. Цитокиновый шторм. При коронавирусной инфекции в ряде случаев иммунная система начинает атаковать собственные клетки и провоцировать воспаление в различных органах.

Причина 2. Множественные повреждения сосудистой стенки. Это вызывает активацию свертывающей системы крови и образование тромбов. В итоге нарушается питание органов, возникают инфаркты, инсульты.

Чтобы предупредить это осложнение, назначаются антикоагулянты (в основном, Ксарелто или Эликвис). Они блокируют фактор свертывания крови, играющий главную роль в образовании тромбов.

Дипиридамол (Курантил)

Он выполняет несколько функций:

1. Препятствует склеиванию (агрегации) тромбоцитов и образованию тромбов.
2. Снижает адгезивность (прилипание) тромбоцитов к сосудистой стенке.
3. Обеспечивает мягкий сосудорасширяющий эффект, улучшает микроциркуляцию.
4. Является индуктором интерферона. Но дипиридамол добавлен в схему не ради этого свойства, а ради первых трех.

При среднетяжелом и тяжелом течении Covid-19 в эту схему добавляли Колхицин.

Обычно его применяют при подагре, т.к. он влияет на обмен мочевой кислоты и снимает приступ. Но он оказывает и выраженное противовоспалительное действие, поэтому используется для лечения аутоиммунных заболеваний.

Колхицин угнетает выработку лейкоцитов и лимфоцитов. А это главные клетки иммунной защиты. Именно из лимфоцитов образуются цитокины, которые могут устроить в организме хаос и привести больного к гибели.

Колхицин применяли не тогда, когда уже начинался цитокиновый шторм, а тогда, когда отмечалось повышение С-реактивного белка – одного из маркеров воспаления. Это позволяло предупредить гиперактивность иммунной системы и избежать грозного осложнения.

При тяжелом течении использовали также:

Глюкокортикостероиды – чтобы снять повышенную активность иммунной системы.

Препараты моноклональных антител: Тоцилизумаб, Секукинумаб, Канакинумаб – для подавления главных виновников цитокинового шторма.

Ингибиторы янус-киназ – ферменты, регулирующие сигналы между клетками иммунной системы – для уменьшения ее активности.

Как видите, врачи центра не концентрировались на противовирусных препаратах с недоказанной эффективностью и антибиотиках, которые нужны примерно в 10% случаев, когда присоединяется бактериальная флора, а решали 4 задачи:

1. Снять интенсивность воспаления.
2. Предотвратить развитие фиброза в легких.
3. Не допустить образования тромбов.
4. Защитить и восстановить кровеносные сосуды.

Какие выводы можно сделать из этой схемы?

1. Коронавирусная инфекция прекрасно лечится без антибиотиков и противовирусных средств.
2. В лечении не нужны иммуномодуляторы, которые при Covid-19 могут только навредить.
3. Бромгексин – муколитик с уникальным механизмом действия. По некоторым данным, он препятствует попаданию вируса в клетку и способствует выработке вещества, необходимого для нормальной работы альвеол и местной защиты легких.

Как лечат Covid-19 чаще всего?

Но в назначениях врачей поликлиник мы с вами видим совсем другую картину: в схемах обязательно присутствуют противовирусный препарат, один-два антибиотика, витамины С и Д3, антикоагулянт или антиагрегант.

Из всего этого:

• Антибиотики в большинстве случаев не нужны, т.к. бактериальные осложнения случаются редко. Об этом мы с вами уже говорили.
• Назначение витамина С вызывает вопросы, т.к. он противопоказан при склонности к тромбозам, а при этом заболевании повышается риск образования тромбов.
• Иммуномодуляторы могут спровоцировать цитокиновый шторм — очень тяжелое состояние, требующее неотложной помощи.
• Противовирусные средства назначаются методом «тыка», т.к. нет ни одного препарата этой группы, эффективность которого была бы доказана.

Как победить коронавирус?

Представьте, что вам поручили создать препарат от нового вируса. С чего вы начнете?

Не знаю, как вы, а я начну с того, что изучу его поведение.

Выясню, как он попадает в клетку: с какими рецепторами связывается, какие ферменты при этом участвуют; постараюсь понять, что происходит с ним внутри клетки: какие ферменты необходимы для его размножения и высвобождения новых вирусных частиц.

Как можно подействовать на вирус?

Я не вирусолог, но вижу, как минимум, четыре способа воздействия на вирус:

1. Заблокировать РЕЦЕПТОРЫ, с которыми он связывается, чтобы он не смог попасть в клетку.
2. Подавить ФЕРМЕНТЫ, необходимые для того, чтобы вирус мог прицепиться к клетке хозяина.
3. Заблокировать ферменты, регулирующие его размножение.
4. Снизить активность ферментов, необходимых для высвобождения новых вирусных частиц из инфицированной клетки.

Что нам известно о коронавирусе?

1. Чтобы попасть в клетку, он соединяется с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2 (АСЕ 2).
2. Прежде чем с ними соединиться, он активируется с помощью ферментов хозяина, которые называются сериновыми протеазами (ТМPRSS2).

Почему на коронавирус не действуют противовирусные средства, назначаемые врачами?

Они не могут на него действовать, потому что созданы для ДРУГОГО вируса, например, вируса гриппа. Соответственно, они подавляют ДРУГИЕ ферменты, которые помогают ТОЛЬКО вирусу гриппа проникать в эпителий слизистой и размножаться там.

Нужно ли принимать противовирусный препарат при подозрении на коронавирусную инфекцию?

Да, если препарат, действительно, действует на коронавирус.

Но, повторюсь: на сегодняшний день такого препарата не существует, что бы ни утверждали производители.

Если какой-то из них и проявил некоторый эффект в одном-двух-трех клинических исследованиях на небольшой группе пациентов, этого недостаточно, чтобы говорить о его способности справиться с коронавирусом.

ОРВИ – это заболевание, которое в большинстве случаев проходит само благодаря врожденному иммунитету, даже несмотря на попытки вмешаться в его работу лекарственным средством.

И коронавирусная инфекция – не исключение.

Полагаю, что в ряде случаев назначение иммуномодуляторов и антибиотиков, напротив, удлиняет период заболевания и переводит легкую форму в более тяжелую.

Почему?

Потому что антибиотики, уничтожая не только вредные, но и полезные микробы, снижают защиту, данную нам природой, т.к. нормальная микрофлора ЖКТ участвует в выработке антител, необходимых для распознавания чужеродных вирусов и бактерий, в образовании необходимых нам витаминов, ферментов, аминокислот, в формировании защитных свойств слизистой оболочки кишечника.

А иммуномодуляторы чаще всего повышают активность иммунной системы, и она может начать крушить здоровые органы и ткани.

Теперь пробегусь по препаратам, которые встречаются во врачебных назначениях при Covid-19 (или подозрении на него) и поделюсь своим мнением об их эффективности при коронавирусной инфекции.

Противовирусные препараты при коронавирусе

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Блокирует нейраминидазу вирусов ГРИППА А и В.

Это фермент, который помогает вирусу проникнуть в клетки эпителия дыхательных путей. Он также участвует в высвобождении вновь образованных вирусных частиц из инфицированных клеток.

Сейчас многие исследователи утверждают: осельтамивир показывает СКРОМНЫЙ эффект при гриппе. И это при условии, что его прием начат в первые 48 часов от начала заболевания.

Часто дает тошноту, рвоту, головную боль.

При Covid-19 его эффективность не доказана. Осельтамивир не затрагивает те механизмы, с помощью которых коронавирус проникает в организм (о них я говорила выше). Он действует на совсем другой фермент, отсутствующий у коронавируса.

Мое мнение:

Это не тот препарат, который можно назначить методом «тыка». Он далеко небезопасный.

Назначая лечение эмпирическим путем, врач должен взвесить риск/пользу.

В данном случае польза призрачна, а риск очевиден: описано много побочных, и они объяснимы. Препарат действует не только на стадии проникновения вируса в клетку, но и тогда, когда вирусные частицы уже находятся в клетке. Невозможно уничтожить вирус, не затронув клетку, в которой он обосновался.

То же касается занамивира (Релензы).

К тому же, Реленза применяется ингаляционно, может вызывать бронхоспазм, одышку, которая и так бывает при коронавирусной инфекции.

Фавипиравир (Арепливир, Коронавир, Авифавир)

Подавляет РНК-полимеразу — фермент, участвующий в размножении вируса.

Противовирусная активность доказана только в отношении вируса гриппа.

Что касается коронавируса, то Фавипиравир подавляет его в культуре клеток, полученной из эпителия почки, взятой у африканской мартышки. Иными словами, в пробирке. Это совсем не означает, что он будет эффективным в живом организме.

Поэтому его назначение больным – это эксперимент на людях.

Препарат тяжелый, т.к. он действует на вирус, находящийся уже в клетке. В ЖИВОЙ клетке.

Соответственно, неизвестно, подействует ли он на вирус, но на клетку подействует точно.

Этим объясняется большое число побочных эффектов.

Особенно опасен он для тех, кто планирует иметь детей. Не исключен тератогенный эффект и повреждающее действие на сперматозоиды.

Мое мнение: это жесть…

Триазавирин

В инструкции написано, что обладает широким спектром противовирусной активности в отношении РНК-содержащих вирусов.

Как заявляет производитель, Триазавирин подавляет синтез вирусных РНК и размножение вируса.

В показаниях указан только ГРИПП.

Прием необходимо начать не позднее 2-го дня от начала заболевания.

Из побочных – аллергические реакции, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Не обладает иммуномодулирующей активностью.

Мое мнение:

«Темная лошадка». Не указано, на какие штаммы вируса гриппа действует, и главное, за счет чего? Бла-бла-бла, и никакой конкретики.

Если он подавляет синтез вирусных РНК, значит, он работает уже на стадии, когда вирус находится в клетке. Но в этом случае вирус можно уничтожить только вместе с клеткой. Значит, должно быть много серьезных побочных. А тут ничего такого нет…

Почему?

Почитала историю создания препарата. Оказывается, над ним работают уже лет 20, периодически предъявляя российскому потребителю, когда шансы обратить на него внимание повышаются.

Если честно, я узнала о нем только 1-2 месяца назад из ваших комментариев.

Хотите подробностей об этом чудо-средстве? Читайте здесь.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью при коронавирусе

Умифеновир (Арбидол, Арпефлю, Афлюдол)

Подавляет поверхностный белок вируса (гемагглютинин), с помощью которого он прикрепляется к клетке-хозяину, и за счет этого препятствует их слиянию.

Умифеновир — индуктор интерферона. Он повышает число лимфоцитов в крови, стимулирует функцию макрофагов.

Индукторы интерферона, широко распространенные в нашей стране, крайне осторожно применяются в США и странах Европы. Их механизм действия базируется на вмешательстве в сигнальную систему клеток. Поэтому побочные эффекты бывают достаточно серьезными, и их применение актуально в том случае, когда ожидаемый эффект выше потенциального вреда.

Мое мнение:

• Выше я говорила, что коронавирусу, чтобы попасть в клетку, нужно соединиться с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2. За счет чего при Covid-19 может быть реализовано противовирусное действие умифеновира, мне непонятно.
• Кроме того, он стимулирует иммунитет, что при этом заболевании может быть крайне опасным.

Ингавирин

Увеличивает количество и активность интерфероновых рецепторов в зараженной клетке, повышает чувствительность клеток к собственному интерферону, чтобы они начали производить противовирусный белок. Это останавливает размножение вируса.

Оказывает противовоспалительное действие. Подавляет выработку цитокинов, в том числе тех, которые провоцируют цитокиновый шторм.

Из побочных – редко аллергические реакции.

Мое мнение:

• Мне нравится то, что Ингавирин не стимулирует иммунитет. По крайней мере, так говорит инструкция. При коронавирусе это и не нужно.
• Мне нравится, что он подавляет выработку цитокинов, виновных в повышении активности иммунной системы.

НО!

Меня смущает история прошлых лет: раньше существовал препарат с таким же действующим веществом – Дикарбамин — в дозировке 100 мг, который позиционировался как средство для стимуляции лейкопоэза на фоне химиотерапии онкологических больных.

В инструкции к Ингавирину — совсем другое описание фармакодинамики, совсем другие показания.

Почему???

Что такое лейкопоэз?

Это образование лейкоцитов.

Именно из лейкоцитов формируется большинство клеток иммунной системы.

На фоне химиотерапии в числе прочих гибнут клетки крови, которые участвуют в иммунной защите, и появляется необходимость их возрождать.

Получается, что Ингавирин стимулирует лейкопоэз, хотя об этом в инструкции ни слова?

Но нужно ли стимулировать его всем подряд при подозрении на коронавирусную инфекцию без общего анализа крови?

Не приведет ли это к той самой опасной стимуляции иммунной системы у тех, у кого уровень лейкоцитов нормальный?

И еще я заметила одну нестыковку:

В инструкции к Ингавирину читаем:

«Отсутствует влияние препарата на систему кроветворения».

А стимуляция лейкопоэза сюда разве не относится? Впрочем, аннотация к Ингавирину об этом умалчивает…

Нобазит

Противовирусное действие аналогично Умифеновиру: блокирует белок вируса гемагглютинин, который действует как ключ для того, чтобы вирус попал в клетку.

Повышает выработку интерферона. Интерферон препятствует размножению вируса и стимулирует активность других звеньев иммунитета.

На курс лечения взрослому нужно 2 упаковки.

Много побочных: крапивница, отек, зуд, сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, изжога, боль в животе, диарея, одышка, раздражение горла. Возможны головная боль, головокружение, слабость, колебания АД.

Учитывая, что действующее вещество препарата — энисамия ЙОДИД, при заболеваниях щитовидной железы применять его с большой осторожностью. Особенно, при повышенной функции.

Мое мнение:

Ни один препарат из противовирусных не вызывает у меня такого отторжения, как Нобазит.

Во-первых, потому, что в интернете гуляет фейковая схема лечения коронавируса, неизвестно кем сляпанная и никем не подписанная, где в первых рядах красуется Нобазит.

Самое ужасное, что ею пользуются многие врачи.

Ссылка, которая дается в этом докУменте, никуда не ведет. Но это мало кто проверяет.

Откуда взялась эта схема?

Неизвестно. Вероятно, ее состряпал тот, кому выгодно, чтобы его препарат был указан в этом протоколе.

Как вы считаете, продажи какого препарата в результате применения этой схемы выросли больше всего?

Мы живем в такое время, когда в интернет можно запустить любую бредовую идею, и если она отвечает чаяниям широкого круга потенциальных потребителей, она «завирусится», т.е. подобно вирусу начнет распространяться по городам и весям, что, собственно, и произошло.

А началось все с того, что этот протокол попался на глаза студентам медвуза. Они над ним поржали, и один из студентов переслал его знакомому врачу – чтобы и тот поржал. Врач переслал своим коллегам, ну и пошло-поехало.

Короче, доржались до того, что этот протокол распечатывается некоторыми главврачами поликлиник и спускается своим подчиненным как руководство к действию!

А включить мозги — не судьба? Там же — полная ересь!

Представляю, как веселится автор (или заказчик) этой писульки!

Шутка ли! Ему удалось обвести вокруг пальца тысячи САПИЕНСОВ с высшим медицинским и фарм. образованием!!! И пока они «лечат» народ по его схеме, он радостно потирает руки, подсчитывает барыши и напевает:

«Покуда есть на свете дураки,
Обманом жить нам, стало быть, с руки.
На дурака не нужен нож,
Ему с три короба наврешь —
И делай с ним, что хошь!»

Похоже, две российские беды — дураки и дороги — с нами навсегда…

Подробности этой истории и разбор «схемы» читайте здесь.

Во-вторых, как мы уже с вами выяснили, коронавирус попадает в клетку не через белок гемагглютинин. Поэтому для прямого противовирусного действия на коронавирус у Нобазита нет точки приложения. По крайней мере, об этом на сегодняшний день ничего неизвестно.

В-третьих, он оказывает иммуностимулирующее действие, а этого при Covid нужно избегать.

В-четвертых, в побочных мы видим, в том числе, одышку. Если она проявится, сложно будет определить, то ли больной отяжелел, то ли это реакция на препарат.

В-пятых, уж слишком часто вы его упоминаете в своих комментариях в нашей группе «вконтакте». Значит, вам очень хорошо промыли мозги.

В-шестых, побочка при его приеме – не редкость. Причем, не всегда та, которая описана в инструкции. Например, мне попалось несколько отзывов о том, что от него сводит скулы. Интересно, что вызывает такую реакцию?

Поэтому я его забраковала целиком и полностью на веки вечные!

Циклоферон

Оказывает прямое противовирусное действие, подавляя размножение вируса на ранних сроках.

Индуктор интерферона.

Обладает противовоспалительной активностью.

Мое мнение:

В описании нет ничего конкретного. Одни общие фразы. Не указаны механизмы, за счет которых он подавляет размножение вируса. Не называются ферменты, рецепторы, штаммы вирусов, на которые действует.

Иммуномодуляторы против коронавируса

К этой группе относятся средства, которые не оказывают прямого противовирусного действия, а, как правило, работают через «пинок» иммунной системе.

Это Кагоцел, Амиксин (и аналоги), Полиоксидоний, Изопринозин (и аналоги).

Как я уже не раз говорила, при коронавирусной инфекции стимуляция иммунитета может еще больше усугубить состояние больного и довести его до реанимации, поскольку в некоторых случаях иммунная система и так чрезмерно активна.

В эту же кучу я добавлю Трекрезан.

Хоть производитель позиционирует его как адаптоген, по описанию это больше иммуностимулятор: он стимулирует выработку интерферонов, активирует клеточный и гуморальный иммунитет, повышает активность макрофагов.

Галавит

Если верить инструкции, это не иммуностимулятор, а регулятор иммунной защиты. Если она снижена, он ее повышает, если она в норме — оставляет все, как есть.

Нормализует образование антител, повышает их активность.

При воспалительных заболеваниях подавляет чрезмерную выработку цитокинов (сигнальных белков), которые могут усилить это воспаление. В частности, интерлейкинов 1 и 6 — основных провокаторов цитокинового шторма.

Проявляет антиоксидантную активность, т.е. дополнительно защищает клетки от свободных радикалов — вредных атомов и молекул, которые в больших количествах образуются при воспалении и усиливают повреждение.

Его можно начать применять на любой стадии.

Мое мнение: 

Слишком хорош, чтобы быть правдой.
Прям та самая волшебная таблетка, которую ищут и больные, и (пока еще) здоровые.

Но я не верю в существование «умных» препаратов, которые, попав в организм, могут разобраться, что стимулировать, а что сдерживать. Если стимулировать, то до какого предела?

Иммунная система — самая сложная в человеческом организме, и любое вмешательство в нее неизвестно к чему может привести.

Радует, что этот препарат имеет минимум противопоказаний и побочных.

Подведу итог.

На мой взгляд, при Covid-19 ничего из этого не нужно, а зачастую, и опасно своей непредсказуемостью.

Почему же врачи это назначают?

Одни – потому, что алгоритм ведения таких больных спущен местным Минздравом, и попробуй не назначь то, что там написано. Впрочем, индукторы интерферона упоминаются и в методических рекомендациях Минздрава РФ, хотя многие ученые уже давно бьют тревогу — и по поводу антибиотиков, и по поводу иммуномодуляторов.

Другие – потому, что схему лечения выдал главврач поликлиники и обязал ей следовать.

Третьи – потому что чувствуют себя между молотом и наковальней: назначишь парацетамол и обильное питье – на тебя накатают жалобу, поскольку такие назначения в нашей стране лечением не считаются. Назначишь иммуномодулятор, больной может загреметь в реанимацию, т.к. неизвестно, что этот препарат там «намодулирует».

А вот почему это рекомендуете вы, каждый ответит на этот вопрос сам…

Друзья, я высказала вам сугубо свое мнение.

В следующий раз мы продолжим разбирать назначения врачей при коронавирусной инфекции. Поговорим о цинке, вит. С, вит. Д3 и разберем, наконец, некоторые нюансы фарм. опеки.

На вопросы, касающиеся симптомов заболевания, не отвечаю. И не потому, что не хочу помочь, а потому, что не имею права давать такие советы, не видя больного и не практикуя уже много лет.
Назначения вашего врача не комментирую, поскольку только он знает, из каких соображений он выписал именно эти препараты. 

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Лучший друг вируса гриппа: низкая влажность — ScienceDaily

Исследователи из Йельского университета определили ключевую причину, по которой люди чаще болеют и даже умирают от гриппа в зимние месяцы: низкая влажность.

В то время как эксперты знают, что низкие температуры и низкая влажность способствуют передаче вируса гриппа, меньше известно о влиянии пониженной влажности на защиту иммунной системы от инфекции гриппа.

Исследовательская группа Йельского университета во главе с Акико Ивасаки, профессором иммунобиологии Вальдемара фон Зедтвица, исследовала этот вопрос, используя генетически модифицированных мышей, чтобы противостоять вирусной инфекции, как это делают люди.Все мыши содержались в камерах с одинаковой температурой, но с низкой или нормальной влажностью. Затем они заразились вирусом гриппа А.

Исследователи обнаружили, что низкая влажность препятствовала иммунному ответу животных тремя способами. Он предотвращал удаление вирусных частиц и слизи ресничками, которые являются похожими на волосы структурами в клетках дыхательных путей. Это также снизило способность клеток дыхательных путей восстанавливать повреждения, вызванные вирусом в легких. Третий механизм вовлекает интерфероны или сигнальные белки, выделяемые инфицированными вирусом клетками, чтобы предупредить соседние клетки об угрозе вируса.В условиях низкой влажности эта врожденная система иммунной защиты отказала.

Исследование позволяет понять, почему грипп чаще встречается в сухом воздухе. «Хорошо известно, что при падении влажности происходит всплеск заболеваемости и смертности от гриппа. Если наши данные, полученные на мышах, подтвердятся на людях, наше исследование предоставляет возможный механизм, лежащий в основе этой сезонной природы гриппа», — сказал Ивасаки.

Хотя исследователи подчеркнули, что влажность — не единственный фактор вспышек гриппа, это важный фактор, который следует учитывать в зимний период.По их словам, увеличение количества водяного пара в воздухе с помощью увлажнителей дома, в школе, на работе и даже в больницах является потенциальной стратегией для уменьшения симптомов гриппа и ускорения выздоровления.

Исследование было опубликовано в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) .

Другие авторы: Эрико Кудо, Эрик Сонг, Лаура Йоки, Тасфия Ракиб, Патрик Вонг и Роберт Гомер.

Эта работа была частично поддержана Медицинским институтом Говарда Хьюза, подарком от Condair Group, Фонда Наито и грантов Национальных институтов здравоохранения.

История Источник:

Материалы предоставлены Йельским университетом . Оригинал написан Зибой Кашеф. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Симптомы вируса свиного гриппа h2N1

23 октября — 2009

День 5 h2N1, и я все еще здесь. Yahoo!

Прошлая ночь была тяжелой, потому что из-за скопления я не мог уснуть до половины ночи. Я предполагаю, что телу нравится знать, что оно может дышать, а не просто надеяться, что это произойдет.Сегодня днем ​​у меня больше энергии, чем вчера, но слизистая, кажется, теперь спускается вниз, к верхней части груди. Я думаю, что следующие пару дней покажут, пойдет ли он вниз в мои легкие или совершит поход, и оставит меня одного, чтобы оправиться от этого.

Я собираюсь сегодня днем ​​сделать несколько дыхательных упражнений йоги и посмотреть, побудит ли это мое тело справиться с этим рациональным образом.

24 октября 2009 г.

День 6 h2N1, и я чувствую себя намного лучше.Этим утром я проснулся в 1:30 с перегрузкой, но обнаружил, что могу снова глубоко дышать в легкие. Я заставил себя встать и съесть еще один горячий лимон. Думаю, мое вчерашнее пение и танцы дома помогли очистить мои легкие.

Сегодня утром, когда я проснулся, у меня все еще была сильная заложенность головы, но она исчезла довольно быстро, и теперь я чувствую себя хорошо. У меня осталась еще одна таблетка Тамифлю, потом ее больше нет, но я думаю, что теперь я в безопасности. Конечно надеюсь! Не знаю, помогло ли это, но я бы точно не хотел делать это без него.

Думаю, сегодня я попытаюсь выйти куда-нибудь, просто чтобы немного погулять и вдохнуть свежий воздух в легкие. У подруги моих дочерей, страдающих астмой, тоже есть h2N1, и она сказала мне, что более частое использование ее ингаляторов помогло ей. Я тоже начинаю немного пыхтеть от своего, потому что этот грипп, кажется, в основном распространяется в области бронхов.

25 октября 2009 г.

На седьмой день гриппа h2N1 я проснулся с болезнью в бронхах.Напугал меня до чертиков. Мы с Полом пошли прогуляться по продуктовому магазину, и казалось, что просто выйдем на свежий воздух, передвигаемся. Сегодня вечером я чувствую себя лучше. У меня по-прежнему небольшие боли в груди, но это также может быть моей болезнью, связанной с дополнительной нагрузкой на мои мышцы.

26 октября 2009 г.

День 8 h2N1 и я думаю, что я его победил! Я все еще немного перегружен, но я думаю, что у меня есть эта свинья (простите за каламбур). Могу честно сказать, что сегодня чувствую себя почти нормально.

Я вижу, как эта штука очень сильно повлияет на людей, страдающих астмой. Если вы заболели этой болезнью и у вас астма, постарайтесь немного двигаться. Недостаточно, чтобы напрячь сердце, но достаточно, чтобы продолжать работать за пределами области легких. Также увеличьте количество пуховиков, поскольку это действительно помогает. Может быть, грипп h2N1 усиливает воспаление в области бронхов? Я не врач, поэтому только догадываюсь, но берегитесь!

28 октября 2009 г.

День 10, и сегодня утром я пошел к врачу, чтобы проверить свое сердце, просто чтобы убедиться, что там все в порядке.Она посоветовала просто расслабиться и позволить моему телу исцелиться, и что может пройти месяц или больше, чтобы кашель прошел. Ненавижу эту штуку!

На этой заметке, я думаю, что подпишусь на сегодня и отправлю снова примерно через неделю, когда я, надеюсь, почувствую себя немного лучше.

01 ноября 2009 г.

Ладно, мне не лучше! Я проснулся прошлой ночью, чтобы сходить в ванную, и обнаружил, что мочусь кровью. Не капля крови, простая старая мочащаяся кровь, как та, которая попадает в пробирку.Напугал меня до чертиков, поэтому я пошел в отделение неотложной помощи. Диагноз: тяжелая инфекция мочевого пузыря.

С облегчением, что я не умираю из дома h2N1, в который я пошел. Позднее той же ночью кровотечение остановилось.

Должно быть, я был слишком болен, чтобы почувствовать приближение инфекции мочевого пузыря, или, может быть, это гарнир к этому гриппу, в любом случае, я сейчас принимаю антибиотики. Вдобавок к травме стартер на моей машине быстро умирает. Моя машина и я определенно единомышленники. Никто из нас не любит работать зимой.

Все еще шмыгаю носом и сморкаюсь. Еще я кашляю, но заложенность в основном прошла. Я устала как собака.

12 ноября 2009 г.

Пошел к врачу, чтобы проверить, излечилась ли моя инфекция мочевого пузыря, и был проинформирован, что это не бактериальная инфекция, потому что культура не размножалась в лабораторных условиях …. а?

Хорошо. Тогда расскажите, пожалуйста, что именно произошло и почему из больницы меня отправили домой, когда у меня было кровотечение из ведра? Док сделал еще один анализ мочи, чтобы все проверить.

23 января 2009 г.

У меня все ясно, все выглядит хорошо, и я, наконец, начинаю верить, что пережил свиной грипп. Yahoooo!

Это был маленький неприятный вирус, и я действительно не хочу повторять его снова. Есть предположения, что людям вроде меня, которые ежедневно принимают иммунодепрессанты, возможно, потребуется сделать две прививки от гриппа, а не одну стандартную. Интересно, означает ли это, что я должен дважды заразиться гриппом, прежде чем я стану полностью невосприимчивым к нему? Кто-нибудь хочет рискнуть догадаться об этом?

Слава богу, у меня был препарат Тамифлю, без него я не могу представить это приключение.

Передача вируса гриппа: с симптомами или без них вы переносите вирус гриппа

Вирусы гриппа заражают наши клетки, но попадание в клетки само по себе не приводит к гриппу (заболеванию).

Что происходит после заражения наших клеток, может зависеть от многих вещей. К ним относятся…

1. наш врожденный иммунный ответ . Он распознает различные обобщенные части вируса без необходимости иметь конкретную память о вирусном штамме от предыдущей инфекции.Затем он может ответить рядом антивирусных мер
2. , есть ли у нас ранее существовавших иммунной памяти вируса. Эти антитела и клетки могут проснуться, чтобы парировать ситуацию
3. наш возраст . У детей было меньше инфекций, чем у взрослых, поэтому дети умирают чаще / легче
4. штамм вируса гриппа, и способен ли он уклоняться от нашего иммунного ответа или даже чрезмерно его стимулировать; где в нашем теле он предпочитает воспроизводиться; насколько хорошо он воспроизводит
5. , которые минувшие эпидемии гриппа и пандемии, которые мы, возможно, пережили (относится к No.2, 3 и 4), поскольку это влияет на нашу восприимчивость к новейшим подтипам или штаммам
6. , сколько вирусов попадает на количество клеток (включая , сколько контактов с вирусом и сколько длин каждое воздействие)
7. как поступает вирус ; посредством прямого контакта, капельного или аэрозольного (также называемого переносом по воздуху или капельным переносом ядра), самоинокуляции или смеси
8. , где введен вирус. Вирус может проникать через глаза клетки, горло, нос, легкие и т. Д.

Краткие сведения об инкубации вируса гриппа

Мы инкубируем вирус гриппа примерно 2 дня после заражения.

Вирус обычно достигает пикового уровня в течение 3 дней после заражения, достигая у детей несколько более высоких уровней, чем у взрослых, и прекращается примерно через неделю. [1]

Выделение вируса гриппа может длиться до 3 недель, но чаще прекращается в течение недели после появления признаков и симптомов [1,23]. Выделение может длиться дольше у очень больных младенцев.[1]

У следующего человека, которого мы заразим в цепи передачи, симптомы могут проявиться примерно через 2–4 дня. Для коронавируса SARS этот диапазон составлял от 8 до 10 дней [1].

Таким образом, мы быстро достигаем пиковых уровней вируса и становимся заразными. Все эти числа являются частью диапазона — возможно больше или меньше, больше или меньше. У пациентов с легкими симптомами или без них пиковые уровни вируса гриппа обычно ниже, чем у тех, у кого есть четкие признаки и симптомы [1].

Грипп: от меня к тебе

Вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путем (≥5 мкм), аэрозолями [7] или после контакта с инфицированными людьми или загрязненными поверхностями и объектами, на которых осели зараженные вирусом капли.[1]

Некоторых может удивить, узнав, что каждый третий взрослый каждый час ковыряет в носу или трет глаза. [21] АН не раз в час. Другое исследование показало, что люди касались поверхностей и рта / носа 3-4 раза в час! [24] Вот как эти поверхности вступают в игру; кончики наших пальцев заражаются, а затем мы заражаем себя вирусом гриппа.

Мытье рук действительно важно, но это очень важно. Воздерживаться от прикосновения к нашим лицам с до после того, как мы сможем вымыть руки, — это хорошая привычка.

Так же, как и сам вирус, условия окружающей среды влияют на то, как долго вирус гриппа может оставаться заразным на поверхностях и в этих каплях и ядрах капель [12,13]. Вирусы гриппа также могут оставаться заразными на непористых поверхностях в течение некоторого времени в целом. Мы контактируем с такими материалами много раз каждый день. [2,3] Если только мы не живем на острове рядом с храмом джедаев.

Инфекция без болезни

Иногда грипп заражается, и мы не проявляем никаких признаков или не чувствуем никаких симптомов превращения в вирусное такси.

Среди этих исходов — называемых субклиническими или бессимптомными — если мы внимательно присмотримся, то может, , иногда обнаруживать небольшое повышение температуры, легкое сопение или щекотку в горле, которые мы игнорируем как ничто. Но мы редко думаем об этом. Мы также можем получить легкую простуду в результате заражения вирусом гриппа. Мы определенно не пойдем к врачу по этому поводу, но мы будем ходить в школу, на работу, на вечеринки и за покупками.

Легкие или бессимптомные исходы инфекции гриппа могут возникнуть у 50-77% инфицированных людей.[1,22]

Исследования с использованием хорьков — модели небольших животных, которые могут быть инфицированы вирусами человеческого гриппа и демонстрируют соответствующее заболевание — выявили, что количество вируса в носу коррелирует с передачей вируса гриппа от инфицированных хорькам неинфицированным. [20] В явных признаках болезни хорька не было необходимости. Капли от симптоматических хорьков на поздних стадиях заболевания не приводили к инфицированию неинфицированных сторожевых хорьков, но обычно приводили к прямому контакту (как и на ранних стадиях).

Вирусы

гриппа также могут передаваться в течение периода « несимптоматический ». Это время между заражением и размножением вируса в наших дыхательных путях, но мы еще не проявляем признаков грядущего заболевания. Пресимптомные хорьки могут выделять инфекционные капли (и аэрозоли?) [20]. И прямой контакт (а это довольно прямых среди хорьков) был риском передачи до и во время симптомов. Еще одно напоминание мыть руки (или лапы, если вы хорек)!

Одно исследование показало, что ни отслеживание контактов, ни изоляция инфицированных людей вряд ли предотвратят эпидемию.Бессимптомное / пресимптомное распространение инфекции — хорошая причина для этого. [4]

Но повесьте галочку. Как вирус гриппа может передаваться от человека или животного, если они инфицированы, но не кашляют и не чихают капельками, аэрозолями и загрязненными поверхностями?

Ни кашля, ни чихания, но все мы немного дышим

Хороший вопрос. Один из способов — дышать и разговаривать — да, это может быть , что легко. [5,6,8,9]

В исследованиях использовались различные методы сбора дыхания у инфицированных вирусом людей и было обнаружено генетического материала вируса .Обычно это РНК вирусов с геномами РНК, таких как вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, коронавирусы и парагриппозавирусы. [7,8,18]

Вирусы

не могли быть выращены в культуре, или культура не использовалась в этих исследованиях, и это ограничение, потому что мы не можем с уверенностью сказать, что вирусов, выдыхаемых во время таких исследований, могли заразить восприимчивого человека; мы не знаем, означают ли положительные результаты наличие инфекционного вируса.

ASIDE: Методы ПЦР используются для обнаружения вирусной РНК. Они могут быть слишком чувствительными, чтобы определить период, в течение которого человек заразен, как было обнаружено в исследовании с участием хорьков. [10]

РНК вируса гриппа, РНК вируса парагриппа-3 или РНК риновируса была обнаружена у инфицированных больных субъектов, дышащих только через нос или рот, и / или во время разговора или кашля. [8,9] РНК риновируса также была собрана из дыхание 3 говорящих или просто дышащих инфицированных, но бессимптомных субъектов.[9]

В исследовании с участием 2 больных было продуцировано инфекционного риновируса , что было показано репликацией вируса в лабораторных культурах клеток из образцов выдыхаемого носа и кашляющего дыхания. [8] Грипп — не единственный респираторный вирус, который может передаваться через горячий воздух.

Итак, насколько велик риск передачи вируса через дыхание?

Несмотря на то, что РНК гриппа была обнаружена у 81% инфицированных людей с кашлем в другом исследовании, инфекционный вирус гриппа был идентифицирован только в 2 из 21 аэрозолей от кашля.[11] Другое исследование обнаружило РНК в большом количестве, но выявило инфекционный вирус гриппа только у 2 естественно инфицированных добровольцев; те, у кого в дыхании самый высокий уровень РНК вируса гриппа. [5] Интересно, что авторы также сообщили о большем количестве РНК вируса гриппа в меньших ядрах капли , чем в более крупных каплях. [5,13]

Эти данные подтверждают, что инфекционный вирус может быть продуцирован только при дыхании , но, похоже, это происходит только у части инфицированных.

Но давайте не будем слишком ограничивать этот маршрут.Наиболее заразные 20% детей и взрослых в одном исследовании были ответственны за 80% заразности (заразность = количество выделяемой РНК вируса гриппа) [23]. Даже когда лишь несколько инфицированных бессимптомных людей передают инфекционный вирус гриппа, каждый из них может заразить несколько или более других.

ASIDE : На всю эту работу сильно влияет биологическая изменчивость. Эти результаты применимы с использованием этих конкретных методов, этих ученых, этой группы субъектов, их экспериментальных условий и этих штаммов вируса гриппа.Интересные гибридные методы обнаружения могут помочь решить проблему обнаружения РНК и вирусов, повышая чувствительность обнаружения инфекционных вирусов. [17] Такие методы могут быть полезны для сглаживания некоторых различий между исследованиями и улучшения прошлых исследований, в которых обнаруживалась только РНК. [17]

Дальность действия аэрозоля

Последняя тема о передаче вируса гриппа; расстояние. РНК вируса гриппа была обнаружена в воздухе, собранном на расстоянии 1,828 м (6 футов) от больных.[18] Авторы предположили, что , возможно, было достаточно инфекционным вирусом в этом воздухе, чтобы вызвать инфекцию.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что аэрозоли от кашля, содержащие бактерии, могут перемещаться на 4 м (13 футов!) И сохранять бактериальную инфекционность. [19] Кроме того, аэрозоли могут висеть (буквально), пока не столкнутся с чем-то. Держу пари, что и вирусы могут совершить аналогичный подвиг.

Управление воздухом, включая влажность, фильтрацию, скорость потока и перепады давления, является важной защитой от распространения инфекции в медицинских учреждениях.Соответствующие средства индивидуальной защиты также важны для уменьшения количества выдыхаемых или выдыхаемых капель и защиты от капель, выбрасываемых другими инфицированными людьми. [5] Это известно.

Капли и ядра капель добавляют к тому, что явно является сложным уравнением Flu.

И что? Заразиться, но выглядеть здоровым — нечего чихать по телефону

Аэрозоли играют важную роль в передаче вирусов гриппа. Вирус можно вылечить от людей, у которых нет симптомов, а дыхание и разговор — это вероятные пути передачи, прежде чем кто-либо из окружающих узнает, что мы больны.

Учитывая, что мы продолжаем распространять вирус в течение нескольких дней после заражения, неудивительно, что офисные работники, которые отдыхают всего на 1-2 дня, могут чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы снова столкнуться с рабочей нагрузкой, но они, вероятно, заражают своих коллег. рабочих и помогая сохранить сезон гриппа.

вирусов гриппа и гриппа благодарим вас за ваши неустанные усилия.

Они меньше вам благодарны, если вы получили вакцину, которая, возможно, снизила вероятность того, что вирус закрепится в вашей системе, или, если да, то, возможно, уменьшила количество выделяемого вами вируса, продолжительность его распространения или степень вашего заболевания получить вообще.

Каталожные номера…

1. Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, Международные меры
   https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1370_article
2. Выживание вирусов гриппа на поверхности окружающей среды
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6282993
3. Загрязнение вирусами гриппа общих поверхностей в домашних условиях во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009 г. в Бангкоке, Таиланд: последствия для контактной передачи
   https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20879867
4. Факторы, позволяющие контролировать вспышку инфекционного заболевания
   http://www.pnas.org/content/101/16/6146.full
5. Аэрозоли вируса гриппа в выдыхаемом воздухе человека: размер частиц, культивируемость и влияние хирургических масок
   http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1003205
6. Вирус гриппа в выдыхаемом дыхании человека: обсервационное исследование
   http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371 / journal.pone.0002691
7. Аэрозольная передача вируса гриппа A: обзор новых исследований
   http://rsif.royalsocietypublishing.org/content/6/Suppl_6/S783.long
8. Новый метод отбора проб и обнаружения аэрозолей выдыхаемого респираторного вируса
   https://academic.oup.com/cid/article/46/1/93/338992
9. Выдыхание респираторных вирусов при дыхании, кашле и разговоре
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19626609
10. Корреляция между интервалом инфицирования вирусом гриппа и результатами диагностических тестов на модели хорька
    https: // Academic.oup.com/jid/article/213/3/407/2459199
11. Измерения содержания вируса гриппа в воздухе в аэрозольных частицах от кашля человека
    http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0015100
12. Аэрозоли вируса гриппа в воздухе и их заразность
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25197278
13. Вирус Эбола может распространяться воздушно-капельным путем, но не воздушным путем: что это означает
    https://virologydownunder.blogspot.com.au/2014/08/ebola-virus-may-be-spread-by-droplets.html
14. Сравнение уровней инфекционного вируса в вдыхаемых аэрозолях, выдыхаемых хорьками, инфицированными вирусами гриппа, проявляющими различные фенотипы трансмиссивности
    http://jvi.asm.org/content/87/14/7864.full
15. Инфекция и передача вируса гриппа хорькам после инокуляции в глаза
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3291616/
16. Глазной тропизм вирусов гриппа A: идентификация специфичных для подтипа H7 ответов хозяев в респираторных и глазных клетках человека
    http: // jvi.asm.org/content/85/19/10117.full
17. Улучшенное обнаружение инфекционного вируса гриппа, передающегося по воздуху
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21663766
18. Воздействие аэрозолей вируса гриппа во время обычного ухода за пациентами
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372182
19. Жизнеспособность Pseudomonas aeruginosa в аэрозолях от кашля, создаваемых людьми с муковисцидозом
    http://thorax.bmj.com/content/69/8/740
20. Передача вируса пандемического гриппа h2N1 2009 г. происходит до выявления лихорадки, в журналах Ferret Model
    http: // journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0043303
21. Передача риновирусной простуды при самолечении
    http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM197306282882601
22. Сравнительное бремя и тяжесть сезонного и пандемического гриппа среди населения: результаты когортного исследования
    «Наблюдение за гриппом» http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(14)70034-7/fulltext
23. Неоднородность в выделении вируса среди лиц, находящихся под медицинским наблюдением вирусной инфекцией гриппа A
    https: // Academic.oup.com/jid/article/207/8/1281/891314
24. Противодействие распространенным вирусам: когда мыть руки недостаточно
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3552529/pdf/cis961.pdf

Хиты: 30684

Как это:

Нравится Загрузка …

На фоне вспышки свиного гриппа расизм становится вирусным

«Никаких контактов с нелегалом!» На этой неделе ведущий консервативного ток-шоу Майкл Сэвидж посоветовал своим слушателям из США, как избежать свиного гриппа. «И это начинается в ресторанах», где он сказал: «Вы не знаете, вытирают ли они себе ягодицы руками!»

А в четверг бостонский радиоведущий Джей Северин был отстранен от работы после того, как назвал мексиканских иммигрантов «преступниками» во время обсуждения свиного гриппа и сказал, что отделения неотложной помощи стали «по сути кондоминиумами для мексиканцев.»

Это прохладно по сравнению с некоторыми из ксенофобных реакций, распространяющихся, как новый вирус, по Интернету.» Эта отвратительная болезнь оттого, что МЕКСИКАНЦЫ — СВИНЬИ! » анонимный плакат, размещенный на форуме «тюремная планета», который является частью веб-сайта радиоведущего и обозревателя Алекса Джонса.

Есть даже разговоры о заговоре. Сэвидж предположил, что террористы используют мексиканских иммигрантов в качестве ходячих орудий борьбы с микробами. быть легким, — сказал он, — чтобы принести измененный вирус в Мексику, распространить его среди населения и заставить их пересечь границу.”

Поскольку более 140 случаев заражения вирусом h2N1, известного как свиной грипп, было подтверждено в Соединенных Штатах — от Сан-Диего до Нью-Йорка, — растущее беспокойство общественного здравоохранения также вызвало страх и ненависть.

Страх и обвинение контрпродуктивны и даже опасны при любой вспышке болезни, потому что чем более стигматизируется какая-либо группа, тем более неохотно люди в этой группе могут обращаться за медицинской помощью. Это только способствует распространению болезни.

Попытка сделать козлами отпущения мексиканцев, иммигрантов и испаноязычных американцев не является неожиданностью для латиноамериканских правозащитных групп, которые теперь мобилизуют ответные меры.

«Невежественный за гранью»
Анжелика Салас, исполнительный директор Коалиции за гуманные права иммигрантов Лос-Анджелеса, назвала такие комментарии «чрезмерно расистскими и невежественными … эти так называемые комментаторы стыдятся того, что обращают внимание на общественное здоровье в праздник избиения иммигрантов «.

«Мы увидели, что антииммигрантские группы беззастенчиво используют это для продвижения своей повестки дня», — сказала Лиани Арройо, директор Института здоровья латиноамериканцев при Национальном совете Ла Разы.

В то время как словесная война ведется в основном между консервативными комментаторами и группами защиты латиноамериканцев, отдельные мексиканские американцы начинают беспокоиться.

«Наши люди звонят нам и обеспокоены», — сказала Флоренсия Веласко Фортнер, главный исполнительный директор Dallas Consilio of Hispanic Organizations, зонтика связанных групп обслуживания. «Даже наши сотрудники начинают немного разочаровываться. До этого существовали антииммигрантские настроения, и это подливает масла в огонь.”

Consilio развернула свою собственную образовательную кампанию, чтобы обучить латиноамериканскую аудиторию в Далласе надлежащим методам профилактики заболеваний и гигиены. Поскольку многие из них не имеют страховки и могут избегать обращения за медицинской помощью, Consilio также помогает им найти некоммерческие клиники и призывает их немедленно посетить их, если у них появятся симптомы, а не ждать, пока они серьезно заболеют.

По мере того, как опасения по поводу свиного гриппа распространились, негативная реакция также затронула бизнес некоторых мексиканских ресторанов, возможно, вызванный пренебрежительными комментариями, такими как комментарии Сэвиджа, подвергающие сомнению гигиену рабочих.

Дженнифер Пескейра, семья которой владеет и управляет мексиканскими ресторанами El Indio в Сан-Диего с 1940 года, сказала, что с начала вспышки ее бизнес сократился на 20 процентов.

Группы активистов посоветовали своим общинам быть в курсе и быть начеку. «Члены правления объявили тревогу», — сказал Ян Ханвик, исполнительный директор Культурно-образовательного центра Клементе Сото Велес в Нью-Йорке. «Это было напоминанием о том, чтобы« обратить внимание »».

Обвинение «другого»
Страх и обвинение — почти естественная часть эпидемий инфекционных заболеваний, говорят эксперты.

«Это закономерность, которую мы видим снова и снова», — сказала Эми Фэйрчайлд, заведующая кафедрой социомедицинских наук Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Это« другой », группа, которую не считают частью нации, тот, кто каким-то образом угрожает ей, и обвиняется в болезни».

Часто вспышка болезни является оправданием для того, чтобы развеять уже существующие предрассудки. «Это страх перед людьми, которых мы не знаем или которые выглядят иначе», — сказал доктор Ховард Маркел, историк медицины из Мичиганского университета и автор книги «Когда микробы путешествуют: шесть основных эпидемий, захлестнувших Америку с 1900 года, и опасения, что они Развязали.«Вы берете страх перед неизвестным, которое уже существует, а затем объединяете его с реальной или предполагаемой угрозой, которая является заразной болезнью и является взрывоопасной».

Во время средневековой Черной чумы европейцы обвиняли евреев, говоря, что они отравили колодцы. В пандемии холеры 1892 года США обвинили европейских евреев-иммигрантов. Во время гриппа 1918 года Маркель сказал: «Итальянцы винят испанцев. Испанцы обвинили итальянцев. Для ВИЧ это были геи и гаитяне ».

Американцы «всегда пытались оставаться« чистыми », — пояснил Фэйрчайлд.«Вы видели это после Гражданской войны, когда рабам отказывали в гражданстве, в конце 19-го и начале 20-го веков, когда мы были встревожены иммигрантами из Южной и Восточной Европы. Были опасения, что они загрязнят зародышевую плазму Америки, сделают нас слабой нацией имбецилов ».

Американцы снова и снова реагировали на чрезвычайные ситуации, требуя закрыть границы и развести мосты.

«Я много лет веду блог о распространении заразных болезней со всего мира в США.С. в результате неконтролируемой иммиграции », — написала на своем сайте консервативный обозреватель Мишель Малкин. «11 сентября не убедило фанатиков открытых границ отложить свои расовые карты и противостоять реальности. Может быть, угроза того, что их сыновья или дочери заразятся смертельным вирусом, распространится с юга границы в их подготовительные школы на Манхэттене ». (Группа нью-йоркских школьников, которые первыми заразились вирусом h2N1, привезла вирус из Мексики. Школа находится в Квинсе.)

«Люди, которые на самом деле ничего не знают, создают идеи, которых на самом деле не существует», — сказал Серджио Орнелас , владелец двухнационального издательского и рекламного бизнеса в Эль-Пасо.«Я боюсь, что такие статьи и комментарии могут вызвать панику».

Борьба с расизмом с помощью информации
С реакцией обвинения жертвы можно бороться с помощью четкой и точной информации о болезни и о том, как она распространяется, сказал доктор Ларри Клайн, врач из Сан-Диего и представитель Соединенных Штатов: Комиссия по охране здоровья на границе Мексики. «Люди получают отрывки информации то тут, то там, и, к сожалению, большая ее часть неточна. Это заставляет нас обвинять и обвинять, а страх никогда никому не помогал.

Снижение вины и страха — это не только то, что нужно делать с моральной точки зрения, — соглашаются эксперты, но и с медицинской точки зрения. Микробы, подчеркнул Маркел, не волнует цвет кожи, национальное происхождение или границы.

«Это естественные явления, — сказал он. «Мы ожидаем пандемии гриппа каждые 30-40 лет. Это стоимость жизни в мире возникающих инфекционных заболеваний. Это безумие предрассудков. Они везде, где есть люди ».

Новые таблетки убивают вирус гриппа за 24 часа

20 февраля 2018

Брэд Джонс, футуризм

Сезон гриппа в этом году считается самым распространенным за всю историю наблюдений. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), с октября 2017 года было госпитализировано более 17 000 человек.Теперь японский производитель лекарств утверждает, что разработал таблетку, способную убить вирус всего за один день.

Сообщается, что

японских и американских пациентов с гриппом, которые принимали участие в недавнем испытании таблетки Shionogi & Co., вычеркнули вирус из своего тела примерно за 24 часа. Для сравнения: популярное лекарство Тамифлю, производимое группой Рош, действует в три раза дольше.

Составу Shionogi и Тамифлю требуется примерно одно и то же время, чтобы полностью сдержать симптомы гриппа, но первый дает немедленное облегчение быстрее.Более того, по словам его производителей, для достижения эффекта требуется всего одна доза, тогда как Тамифлю нужно принимать дважды в день в течение пяти дней.

Японская компания, опираясь на свое лекарство от ВИЧ, выпустила лекарство, которое отличается от других лекарств от гриппа. Вирус захватывает человеческие клетки и заставляет их производить вирусный материал, а не белки, которые обычно распространяют вирус по телу.В то время как доступные в настоящее время методы лечения предотвращают выход вируса из инфицированной клетки и распространение, метод Shionogi предотвращает образование вирусного материала в первую очередь.

Исследования методов борьбы с вирусом гриппа обычно сосредоточены на улучшении существующих вакцин, а не на разработке новых методов лечения. Однако этот проект может стать ключевым шагом вперед в продолжающейся борьбе с гриппом, так как максимально быстрое уничтожение вируса может снизить риск его распространения среди инфицированных людей.

Вирус птичьего гриппа маловероятен для распространения через водные системы

Чтобы проверить, может ли вирус H5N2 пережить водные обработки, такие как хлор, УФ-свет и бактериальные переваривающие вещества, куриные эмбрионы были инокулированы обработанным вирусом.Несколько дней спустя исследователи удалили жидкость из яиц и проверили, выживает ли вирус и размножается ли он. Предоставлено: Алексис Венски-Робертс / Корнелл.

Близкий родственник высокопатогенного вируса птичьего гриппа (H5N1) может быть уничтожен с помощью обработки сточных вод и питьевой воды, включая хлорирование, ультрафиолетовое (УФ) излучение и бактериальные ферменты. Вирус безвреден для человека, но представляет собой пример того, как грипп может распространяться среди людей.

Исследователи из Корнелла изучили родственный вирус, названный H5N2, чтобы выяснить, может ли гипотетическая мутированная форма H5N1 инфицировать людей через системы питьевой воды и сточных вод.Исследователи из Корнелла и Военной академии США в Вест-Пойнте совместно работали над исследованием, опубликованным в недавнем выпуске журнала Environmental Engineering Science .

H5N2, низкопатогенный вирус птичьего гриппа, не заразный для людей, физически похож на H5N1, который с 2003 года стал смертельным для миллионов птиц во всем мире и более чем половины из почти 200 инфицированных людей, в основном из-за контакта с инфицированными птицами. Исследователи и официальные лица обеспокоены тем, что, если H5N1 мутирует и легко передается от человека к человеку, может произойти смертельная глобальная пандемия.

«Неизвестно, является ли H5N1 более устойчивым», чем H5N2, к процедурам, используемым в водохозяйственной отрасли, — сказал Арасели Лусио-Форстер, ведущий автор статьи и специалист по поддержке обучения в Корнельском отделении микробиологии и иммунологии. Лучо-Форстер получит докторскую степень. по микробиологии из Корнелла в январе 2007 года.

Поскольку H5N1 требует наличия средств биобезопасности высокого уровня, Лучио-Форстер и его коллеги использовали H5N2 в качестве суррогатного вируса. Учитывая сходство между двумя вирусами, она считает, что, если H5N1 попадет в систему очистки воды, «вирус должен быть инактивирован, а это значит, что обработанная вода не может быть вероятным источником передачи», — сказал Лучио-Форстер.

В целом, вирусы птичьего гриппа не выживают вне хозяина. Тем не менее, исследователи пытались снять опасения в отрасли очистки сточных вод, что в случае вспышки болезни среди людей зараженные фекалии, проходящие через завод, могут заразить рабочих завода и распространиться в других местах через питьевую воду.

«У вас около 50 000 очистных сооружений в США, и все эти операторы, которые управляют заводами, были обеспокоены тем, что если случится вспышка гриппа и все будут больны, то попадет ли она на завод и заразит их и других», — сказал соавтор Дуайт Боуман, профессор паразитологии в Корнелле.

Чтобы проверить эффективность ультрафиолетового излучения для уничтожения вируса H5N2, исследователи подвергли вирус воздействию ультрафиолетового света на различных уровнях в питьевой воде, а также в сточных водах. Лечение оказалось очень эффективным в уничтожении H5N2 на уровнях, соответствующих отраслевым стандартам (и на более низких уровнях, чем те, которые используются для уничтожения Cryptosporidium и Giardia в воде).

Для хлора, который в основном присутствует в питьевой воде США, результаты были менее окончательными. Инактивация H5N2 зависит как от концентрации хлора, так и от времени воздействия.В среднем очистные сооружения в США обрабатывают питьевую воду с концентрацией хлора 1 миллиграмм на литр в течение 237 минут. В этих условиях исследователи обнаружили, что H5N2 (и, вероятно, H5N1) будет в основном инактивирован, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, остаются ли вирусы активными, когда они выходят из фекалий, или имеют разные уровни pH и солености.

Аналогичным образом, небольшое лабораторное исследование показало, что бактериальные ферменты также снижали уровень H5N2 до неопределяемого уровня через 72 часа, что соответствует отраслевым стандартам.Исследователи также обнаружили, что более высокие температуры в варочном котле быстрее инактивировали вирус.

Источник: Корнельский университет.

Птичий грипп уносит большие жертвы, поскольку вирус поразил куриные фермы в США

Ссылка :
Вирус птичьего гриппа маловероятен для распространения через водные системы (2007 г.