Техника проведения узд у детей: Нейросонография у новорожденных: нормы и патологии на 1-м месяце жизни

Содержание

Нейросонография у новорожденных: нормы и патологии на 1-м месяце жизни

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

Нейросонография: что это такое

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

врожденные пороки;
нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
кровоизлияния;
ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Портативные сканеры

Показания к проведению НСГ

Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:

Недоношенность. Этот термин используют для обозначения состояния плода, появившегося на свет до окончания нормального периода внутриутробного развития. Родившийся ребенок считается недоношенным, если срок гестации (период, длящийся от первого дня последней менструации до родов) составляет менее 36 недель.
Низкие результаты оценки состояния новорожденного. Она проводится по шкале Апгар на 1-5 минуте жизни. В пределах нормы этот показатель должен быть равен 7 баллам. НСГ проводится в тех случаях, когда ребенок через 5 минут после рождения получает менее 7 баллов.
Маленькая масса тела. У новорожденных этот показатель может в пределах нормы составлять от 3 до 3,5 кг. Допускаются небольшие отклонения. Масса тела, не превышающая 2800 г, указывает на возможное наличие серьезных патологий. При таком значении показателя проводится НСГ.

Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов. Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности), множественных стигм дисэмбриогенеза (небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов).

Нейросонография головного мозга

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике. После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных (недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза). Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения.

Подготовка к обследованию

В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться. К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям – перед осмотром покормить ребенка (сытый малыш будет спать).

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое. Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе (особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка).

Проведение нейросонографии

Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц (при выполнении сканирования органа у новорожденных) или около 2 МГц (при проведении нейросонографии у старших грудничков).

Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов. Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

Проведение нейросонографии

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения. В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов.

Может использоваться аксиальная плоскость (обследование осуществляется через височную кость). Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка (в возрасте 9-12 месяцев и старше).

Результаты НСГ в норме и при патологиях

1. Нормальная эхографическая картина мозга

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность. В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель. На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки. Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

Мозолистое тело

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария. Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка. «Червь» является гиперэхогенным.

Нормальная эхографическая картина мозга

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с повышенной эхогенностью. Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки. Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка. После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Патологии головного мозга

Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).

Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.

Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:

некроз паренхимы головного мозга;
воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:

Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.

Желудочки нормального мозга и при гидроцефалии

Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе). Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни. Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.

Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:

повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).

В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.

Техника проведения УЗИ брюшной полости

Положение пациента. Пациент может лежать в удобной позе на спине. Под голову можно положить маленькую подушку, в случае выраженного напряжения передней брюшной стенки подушечку можно поместить также под колени пациента.

Намажьте живот гелем.

Пациенту разрешается дышать спокойно, однако при исследовании отдельных органов требуется задержка дыхания на вдохе.

Выбор датчика. Используйте датчик 3,5 МГц для взрослых и датчик 5 МГц для детей и худых взрослых. Предпочтительны конвексные или секторные датчики.

Установите правильный уровень общей чувствительности. Начинайте исследования, поместив датчик центрально в верхней части живота под мечевидным отростком и попросите пациента глубоко вдохнуть и задержать дыхание на вдохе.

Поверните датчик направо до того, как начнет визуализироваться печень. Отрегулируйте чувствительность, чтобы изображение имело нормальную однородную зхоструктуру. Должна быть хорошо различима высокоэхогенная линия диафрагмы сразу за задними отделами печени.

Воротная и печеночные вены должны визуализироваться как трубчатые структуры с анзхогенным просветом. Стенки воротной вены высокозхогенны, но стенки печеночных вен практически не видны.

После того как вы отрегулировали чувствительность прибора, медленно передвигайте датчик от средней линии вправо, через каждый сантиметр останавливаясь и проверяя изображение. Проверяйте на различных уровнях. После того как вы исследовали правую сторону, таким же образом исследуйте и левую сторону. При этом датчик нужно направлять в различных направлениях, для того чтобы лучше локализовать объект и получить больше информации. Очень важно исследовать всю брюшную полость: если после изменения угла наклона датчика верхняя часть печени или селезенки не визуализируются, необходимо проводить сканирование через межреберные промежутки.

После этих поперечных сканов разверните датчик на 90^е и снова начните сканировать от мечевидного отростка. Снова локализуйте печень и при необходимости попросите пациента задержать дыхание на глубоком вдохе, чтобы визуализировать ее лучше. Убедитесь, что уровень чувствительности установлен правильно. При необходимости наклоняйте датчик по направлению к голове пациента. Проводите исследование по межреберным промежуткам.

Ниже ребер держите датчик в вертикальном положении и передвигайте его по направлению к ногам (каудально). Повторите в различных вертикальных плоскостях по всему животу.

Если какая-нибудь часть живота визуализируется плохо, можно проводить исследование в положении больного сидя или стоя. При необходимости проводится исследование в положении пациента на боку с приподнятой головой; чаще это используется при исследовании почек и селезенки. Не стесняйтесь поворачивать пациента.

Важно визуализировать:

Аорту и нижнюю полую вену.
Печень, воротную вену, печеночные вены.
Желчевыводящие пути и желчный пузырь.
Селезенку.
Поджелудочную железу.
Почки.
Диафрагму.
Мочевой пузырь (если он наполнен).
Органы малого таза.

Обучающие лекции для врачей, вебинары (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

Лекции для врачей по УЗИ (ультразвуковая диагностика)

УЗИ толстой и тонкой кишки (Научный Клинический Центр ОАО «РЖД»)

Роль УЗИ в диагностике генетических патологий (кандидат медицинских наук, врач УЗИ-диагност Мальмберг О. Л.)

Особенности эхографического изображения тканей молочных желез. Лекция для врачей по УЗИ. (Доктор медицинских наук, профессор кафедры ультразвуковой диагностики Российской Медицинской Академии последипломного образования Заболотская Наталия Владленовна). Вебинар «Sonoscape» (Соноскейп).

Нейросонография. «Ультразвуковая анатомия головного мозга плода» (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Основные диагностические признаки при УЗИ легких

УЗИ передней грудной стенки и молочной железы (учебный фильм профессора В.А. Изранова)

BI-RADS (Система Отчетности и Базы Данных) в УЗИ визуализации молочных желез (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая анатомия сердца плода (II-III триместры) (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Основные измерения и расчеты в эхокардиографии от Рыбаковой М.К.

УЗИ анатомия почек (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ суставов. Что лучше: МРТ или УЗИ?

УЗИ коленного сустава — демонстрация на пациенте

УЗИ полового члена

УЗИ диагностика аппендицита и абдоминальной грыжи

Кисты молочной железы. Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова

Возможности ультразвуковой оценки регионарных лимфатических узлов щитовидной железы и молочных желез (профессор В. А. Изранов)

УЗИ при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (Видеолекция по УЗИ Н.В.Терещенко)

УЗИ анатомия щитовидной железы и эхоструктурные изменения (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Плоскости УЗИ сканирования печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ обследование брюшной полости на манекене (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Нормативные показатели при УЗИ (результаты УЗИ)

Сегменты печени для переподготовки врачей по специальности ультразвуковая диагностика Учебный фильм профессора В.А. Изранова

УЗИ молочных желез видеоурок для врачей. Фиброаденома правой молочной железы. (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ лимфатических узлов (Ультразвуковая звуковая анатомия лимфатических узлов) (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая визуализация (УЗИ) двенадцатиперстной кишки (Научный Клинический Центр ОАО «РЖД»)

Ультразвуковые морфотипы молочных желез (профессор В. А. Изранов)

УЗИ щитовидной железы. Заполнение протокола УЗИ щитовидной железы. (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ диагностика локтевого сустава

УЗИ Размеры печени. Демонстрация на пациенте (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ характеристика матки и придатков в различные фазы цикла (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Эхокардиография, УЗИ сердца, методика исследования

УЗИ органов шеи. Мышцы и топография шеи (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Программа для врачей УЗИ специальности по заполнению протоколов (АРМ врача УЗИ «Ассистент V2.0»)

Плоскости ультразвукового сканирования печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Клиническая и ультразвуковая анатомия молочных желез (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Порядок выполнения: трансвиганальное ультразвуковое исследование у женщин

Введение в ультразвуковую анатомию (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая диагностика патологии эндометрия (профессор В.А. Изранов)

Ультразвуковая анатомия сосудов брюшной полости (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗИ поверхностных структур

Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза: яичники (профессор В.А. Изранов)

Допплерография брюшной аорты (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

Ультразвуковая диагностика пороков развития сердца у плода

УЗИ узлов щитовидной железы (профессор Изранов В. А.)

УЗИ в диагностике дыхательной недостаточности Лахин Р. Е.

УЗИ патологии миометрия (видеолекция профессора В.А. Изранова)

Ультразвуковая диагностика патологии вертебро-базилярной системы

Основы ультразвуковой анатомии печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)

УЗДГ вен нижних конечностей патология

УЗИ патологии шейки матки (Изранов В.А.)

УЗДГ вен нижних конечностей норма

УЗИ артерий верхних конечностей и допплер (Marie Kupinski, профессор радиологии)

Порядок выполнения: ультразвуковое выявление тромбоза глубоких вен на конкретном примере (часть 1)

Транскраниальное исследование сосудов основания мозга с подробными пояснениями для выбора позиции датчика (д.м.н. профессор Носенко Е.М.)

Эхографическая семиотика диффузной мастопатии (профессор В. А. Изранов)

Порядок выполнения: ультразвуковое выявление тромбоза глубоких вен на конкретном примере (часть 2)

Порядок выполнения: ультразвуковая оценка тромбоза глубоких вен нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен нижних конечностей)

Ультразвуковая анатомия почек и общие правила отчетности анализа почек

Лекция по ультразвуковой диагностике тонкой кишки

Эхографическая диагностика (УЗИ) опухолей молочной железы

Ультразвуковая анатомия почек. Обучающее видео

Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин. Видеолекция на ультразвуковом сканере (профессор В. А. Изранов)

Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ

Продолжение раздела «УЗИ ультразвуковая диагностика». Лекции для врачей. Страница 2

Образцы протоколов УЗИ норма

Почки. Образец протокола (УЗИ) ультразвукового описания нормальной эхоструктуры почек

Мочевой пузырь. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры мочевого пузыря

Матка с придатками. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры матки с придатками

Предстательная железа. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры предстательной железы

Щитовидная железа. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры щитовидной железы

Щитовидная железа после резекции. Протокол описания нормальной эхоструктуры культей щитовидной железы после обеих резекции долей щитовидной железы

Щитовидная железа возрастная норма. Протокол возрастной нормы щитовидной железы пожилых людей (50 лет и старше)

Молочные железы. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры молочных желез

Беременность. Шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового (УЗИ) заключения нормальной маточной беременности в норме на различных сроках

Печень. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры печени

Органы мошонки. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры органов мошонки

Поджелудочная железа. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры поджелудочной железы

Селезенка. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры селезёнки

Желчный пузырь. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры желчного пузыря

Желчный пузырь с нагрузкой. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры желчного пузыря с нагрузкой

Образцы протоколов УЗИ (патология)

Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами

«Физика ультразвука» квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами

УЗД (УЗИ) в гастроэнтерологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в уронефрологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в акушерстве. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в гинекологии. Квалификационные тесты. Вопросы и Ответы

УЗИ (УЗД) лимфатической системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в кардиологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) допплеровское исследование сосудистой системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

УЗИ (УЗД) в педиатрии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

Ситуационные задачи по УЗИ (УЗД). Квалификационные тесты. Вопросы и ответы

Анализ квалификационных тестов УЗИ. Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (часть 1). Профессор В.Изранов

Анализ квалификационных тестов УЗИ. Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (часть 2). Профессор В.Изранов

Методы обследований (исследований)

Биопсия при доброкачественных и злокачественных (рак) поражениях щитовидной железы

Неврология

Повреждений нервной системы у детей (Детская неврология — взгляд в будущее) профессор О. И. Маслова

Расстройства сна (бессонница). Проводит лекцию для врачей Научный Клинический Центр ОАО «РЖД» (Научно-практическая конференция по сомнологии)

Цикл лекций для врачей по неврологии. Синдром вегетативной дистонии. Неврозы. Гипоталамический синдром. Рассеянный склероз. Эпилепсия. Сон. Психосоматические соотношения. (Александр Моисеевич Вейн советский и российский невролог)

Фармакорезистентная эпилепсия, ассоциированная кортикальной микродисгенезией (д.м.н., профессор РАН Д.В. Рыжкова)

Булимия — психологические аспекты. От зависимости к свободе». Часть 1,2 (клинический психолог П. А. Скрипченко)

Нервная анорексия. Задачи и особенности психотерапии. Взгляд психолога (клинический психолог П. А. Скрипченко)

Анестезиология

Интубация через рот Portex

Интубация через нос Portex

Искусственная вентиляция легких (профессор Лебединский К.М.)

COVID онлайн-школа. Федерация анестезиологов и реаниматологов

Острое повреждение почек (острая почечная недостаточность) (профессор Смирнов А.В.)

Рентгенология, КТ, МРТ

Трудности рентгенологической диагностики пневмонии (Заведующий кафедрой лучевой диагностики Тюрин Игорь Евгеньевич)

Импульсная последовательность SWI в МРТ в диагностике заболеваний головного мозга (Санкт-Петербургский Государственный Университет. Медицинский факультет. Кафедра Онкологии.)

Компьютерная томография в диагностике заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта. Проводит лекцию для врачей к.м.н. Михайловская Е.М. заведующая отделением рентгенологии и радиологии КТ Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

Лучевая диагностика пневмонии (Лекцию для врачей проводит Научный Клинический Центр ОАО «РЖД»)

Визуализация опухолей желчных путей и желчного пузыря — признаки и стадирование» (доктор медицинских наук, профессор Г. Г. Кармазановский Г. Г.)

МРТ черепных нервов (профессор Т.Н. Трофимова)

МРТ-диагностика травм и патологий плечевого сустава (И. В. Капитонов ведущий специалист сети центров «МРТ24»)

МРТ в диагностике энцефалитов (главный врач МРТ24 Фрайтер Елена Владимировна)

МРТ при раке яичников (И. Ю. Сыченкова)

Опухолевые процессы в печени. КТ и МРТ в диагностике опухолей и опухолевидных образований печени

Стратегический подход в диагностике поражений поджелудочной железы и гастроинтестинальной области (Томас Ланштайн отделение рентгенологии г. Эссон Германия)

МРТ позвоночника при дегенеративных патологиях (Е. В. Фрайтер)

Продолжение раздела «Рентгенология, КТ, МРТ». Лекции для врачей. Страница 2

Урология

Консервативное лечение болезни Пейрони и кавернозного фиброза (профессор РАЕ Капто А.А.)

Новые технологии в диагностике и лечении (Конгресс урологов)

Ультразвуковая анатомия предстательной железы. Учебный фильм профессора В.А. Изранова

УЗИ органов мошонки. Учебный фильм профессора В.А. Изранова

Ультразвуковое исследование предстательной железы (эхосемиотика структурных изменений). Учебный фильм профессора В.А. Изранова

Эндотелиальная дисфункция и связанные с ней расстройства

Диагностика и лечение проявлений гиперактивного мочевого пузыря

Синдром венозного полнокровия органов малого таза при варикоцеле (профессор РАЕ Капто А.А.)

Современный подход к лечению больных с аденомой предстательной железы (профессор Курбатов Д.Г.)

УЗИ органов мошонки (андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.)

Гематология

Диагностика анемий. (Лекцию для врачей проводит Кафедра клинической лабораторной диагностики РМАПО Почтарь М.Е.)

Тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, этиология, патогенез, клиника, лечение

Офтальмология

Ультразвуковое исследование глаз — ультразвуковая система. 3D-пособие для врачей

Как влияют на зрение электронные книги и устройства?

Морфоструктурные изменения роговицы у пациентов на фоне длительного ношения контактных линз (к.м.н. Майчук Н.В.)

Эластография ультразвуковая

Ультразвуковая эластография. Виды, достоинства, возможности и пределы методик (Лекцию для врачей проводит Фадеев Вячеслав Дмитриевич заведующий отделением лучевой диагностики ФБУ «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта».)

Репродуктология

Как забеременеть с первой попытки ЭКО? (репродуктолог Ефимова М.C.)

Гиперстимуляция при ЭКО (к.м.н. врач-репродуктолог Горская О.С.)

Успешная подсадка эмбрионов? Что на это влияет? (репродуктолог Ефимова М.C.)

Прегравидарная подготовка: благоприятный исход желанной беременности (Хабаров С. В. врач-акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук)

Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения)

Иммунология

Витамины. Суточная потребность человека. Показания и противопоказания к назначению витаминов. Содержание витаминов в пищевых продуктах (профессор кафедры биологической химии Ф.Х. Камилов)

Рецидивирующие ангиоотеки. Диагностика и терапия (врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог высшей квалификационной категории Е. Н. Бобрикова)

Онкология

Мастер-класс «Дерматоскопия в диагностике ранней меланомы» (профессор Левит Михаил Львович)

Ошибки хирургического лечения меланомы кожи

Вакуумная аспирационная биопсия (профессор Одинцов В.А.)

Наследственные опухоли в онкогинекологии: от фундаментальных исследований к клинической практике» (профессор И. Е. Наумович)

Наследственные опухоли. Проблемы диагностики и лечения (профессор И. Е. Наумович)

Принципы хирургического лечения меланомы кожи (д.м.н. Г.И. Гафтон)

Продолжение раздела «Онкология». Лекции для врачей. Страница 2

Отоларингология

Иммунитет слизистой оболочки носа у детей с гипертрофией аденоидов (Ганковский В.А.)

Кровотечения из носа. Медикаменты на страже гемостаза (к.м.н. A.A. Шиленков)

Гастроэнтерология

Революция в лечении гепатита С (профессор А. О. Буеверов)

Здоровое питание

Защита слизистой — недостающее звено в лечении ГЭРБ (д.м.н., профессор Е. В. Голованова)

Вирусология

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Подходы к терапии и профилактике (профессор А.А. Халдин)

Аллергология (лекции для врачей)

Псевдоаллергические реакции на пищу (профессор С.Г.Маркова)

Типичные ошибки при ведении детей с пищевой аллергией (профессор Захарова И.Н.)

Травматология и ортопедия (лекции для врачей)

Травмы и заболевания кисти: консервативное лечение (к.м.н. М. А. Страхов)

Дерматология (лекции для врачей)

Как передается ВИЧ-инфекция (СПИД): как можно заразиться ВИЧ, пути передачи и заражения (врач-дерматовенеролог И. Н. Скуратовский)

Акне (к. м. н. М.А. Парфёнова)

УЗИ, показания, противопоказания, что показывает ультразвуковое исследование

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

лекции — Диагностер

Плевральный выпот на УЗИ (лекция на Диагностере)

Плевральный выпот — всякая жидкость между висцеральным и париетальным листами плевры. Выпот может содержать транссудат, экссудат, гной, лимфу, кровь, лекарство налитое мимо вены. Причины: ХСН и ХПН, цирроз печени, инфекция, лимфостаз, перелом ребра, проникающая рана.…

легкие, лекции, УЗИ

Аортальный клапан на Эхо-КГ

Анатомия Нормальный аортальный клапан состоит из трех створок клапана одинакового размера: правой коронарной створки (R), левой коронарной створки (L) и некоронарной створки (N). С помощью 2D-эхокардиографии клапан можно оценить в PLAX, где видны R и…

АоКл, сердце, Эхо-КГ

Гемодинамика Эхо-КГ

Принцип Бернулли Упрощенная формула для преобразования разности скоростей, полученной с помощью спектрального доплера, в градиент давления. Это уравнение было выведено из более сложного уравнения Бернулли, предполагая, что вязкие потери и эффекты ускорения незначительны, и используя…

доплер, сердце, Эхо-КГ

Аортальный стеноз на Эхо-КГ

Поражение аортального клапана является наиболее частым пороком клапанов сердца в развитом мире [1]. В частности, кальцифицированный стеноз аорты является причиной значительной заболеваемости и смертности [2]. Когда-то считалось, что стеноз аорты (СА) связан с простым «износом»…

АоКл, лекции, сердце, УЗИ, Эхо-КГ

Короновирус COVID-19 на Диагностере

2 Редакция В конце 2019 года в китайском городе Ухань задали вектор новой короновирусной инфекции. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения признала COVID-19 пандемией. COVID-19 — сокращение от англ. COrona VIrus Disease 2019 —…

COVID-19, легкие, лекции, УЗИ

УЗИ легких и плевры (лекция на Диагностере)

2 Редакция При наступившей панэпидемии короновирусной COVID-19 пневмонии запрос на статью вырос. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ УЗИ ПОДХОДИТ БОЛЬШЕ, ЧЕМ РЕНТГЕН. При острой дыхательной недостаточности по точности диагноза метод УЗИ приравнивают КТ. Для точечной диагностики…

COVID-19, легкие, лекции, плевра, УЗИ

УЗИ почки трансплантата (лекция на Диагностере)

Статья находится в разработке. УЗИ трансплантата почки проводили методом УЭСВ, а также использовали стандартные режимы сканирования: 1) серошкальное сканирование: оценка состояния и топометрия трансплантата (размеры трансплантата, толщина коркового слоя, величина чашечно-лоханочной системы и т.д.), оценка…

доплер, лекции, почки, УЗИ

Кисты кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Кожные кисты выглядят как округлые, плотно-эластичные, часто выпирающие узелки на коже. Подтверждение диагноза всегда основано на результатах гистопатологического исследования. Тем не менее, некоторые наружные характеристики могут указывать предполагаемый диагноз. Пилонидальная киста Синонимы: эпителиальный копчиковый ход.…

кожа, лекции, УЗИ

Рак кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Статья находится в разработке. Рак кожи — очаги пониженной эхогенности внутри гиперэхогенного эпидермиса и дермы. Пери- и интранодулярные пульсирующие сигналы с низким RI часто предполагают рак кожи. Плотность сосудов в опухоли при ЦДК напрямую коррелирует…

кожа, лекции, УЗИ

Несосудистые опухоли кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Статья находится в разработке. Себорейный кератоз на УЗИ Себорейные кератозы из эпидермиса, отграничены, поверхностны, как будто наложены на кожу. В пределах «входного эха» зона гипоэхогенная с эхогенными включениями — роговые псевдокисты. Себорейный кератоз хорошо ограничен,…

кожа, лекции, УЗИ

Тромбоз вен н/к на УЗИ (лекция на Диагностере)

Дефект стенки сосуда, повышенная свертываемость крови, медленный поток порождают тромбы. Тромбофлебит – тромбоз в подкожных венах; флеботромбоз — иначе тромбоз глубоких вен (ТГВ). При тромбофлебите доминируют признаки воспаления, при флеботромбозе — нарушение оттока. Высокий риск…

вены, доплер, лекции, сосуды, УЗИ

Уздечки

Вот как сделать X, создание Y аналогично:
Отрежьте полоску инструментальной кожи шириной 1 1/4 дюйма и длиной не менее 18 дюймов (длина будет зависеть от длины морды вашей лошади. ). Отметьте квадрат в центре длины, равной 1 1/4 дюйма. Отрегулируйте стриппер на 5/8 дюйма и зачистите каждый конец до квадрата. Смочите кожу и вытяните ее в форме буквы X, пока она лежит на плоской поверхности. Полностью погладьте его. Оставьте его там, пока он не высохнет. При высыхании он сохранит форму.
Наденьте уздечку на лошадь без налобной повязки. Положите крестик на морду лошади и отметьте, где нужно сложить концы, чтобы прикрепить к уздечке. Он будет прикреплен с обеих сторон чуть выше насадки и около ушей. Снимите и сложите, заклепайте, свяжите или прострочите.

Другой способ — обработать края кожи зубцами. Вы можете приобрести ножницы для обрезки концов ремня заостренной, круглой или другой формы, из них получаются хорошие гребешки, или вы можете отрезать их ножницами или ножом, используя ножницы. Вы можете зарубить края уздечки после того, как она сделана, или просто зарубить ремни, а затем сделать уздечку.

В дополнение к вышеперечисленному, вы можете использовать кожаные штампы для нанесения рисунков на кожу, краски или красителя, чтобы окрасить вашу уздечку в какой-нибудь яркий оттенок, и прикрепить различные заклепки, пятна, раковины или другие металлические штуки для украшения поверхности. В книгах Лондонского музея и на других ресурсах представлены изображения некоторых орнаментов того времени.

Вот несколько картинок для начала.
Те, которые я выбрал, упорядочены приблизительно по датам, но это ни в коем случае не является исчерпывающим или научным обзором.Вашему собственному исследованию ничто не заменит!
Я считаю, что часто самое интересное обнаруживается как несущественные детали больших «обзорных» картин. Иногда, если оригинал очень маленький, его сканирование и увеличение на компьютере поможет выявить детали, которые вы иначе упустили бы.

Четыре всадника Апокалипсиса, около 980 года Вальядолид. Эти лошади, по-видимому, носят только капюшоны и замки для горла. Я почти уверен, что это художественная лицензия, и художник просто не показывает корону и щеки.Конечно, если вы хотите попробовать, дерзайте!

Апокалипсис Святого Севера. Французский язык середины XI века. Три из них выглядят как базовая повязка на налобнике, переходящая в уздечку горловины с насадками для носа. Красный конь, похоже, носит простую уздечку в виде короны с капюшоном.

Две детали из вышивки Байо с различными уздечками. Я не думаю, что вы можете точно задокументировать цвет с помощью вышивки Байо, учитывая, что некоторые лошади зеленые и синие, но основная форма уздечки присутствует.Они очень похожи на современную уздечку, за исключением дополнительных пряжек, но также без горловой защелки и иногда налобного ремня.

Фрагмент из Коллектара, Сен-Бертен? 1170-80. Налобная повязка на шее. Не знаю, художественная ли это или нет, но корона и щеки не совпадают. Это может быть просто попытка художника изобразить кольцо или другое приспособление.

Фрагмент сражения Роланда с Сарацин Феррагут. Из столицы из дворца герцогов Наваррских.Фотография не датирована, но судя по кольчужным рубашкам и кайт-щитам, это примерно «нормандская» эпоха. ок. 1000. Это стандартный налобник и горло в одном флаконе. Тот, что справа, может быть украшен налобной повязкой. Тот, что справа, по-видимому, тоже имеет ремешок для бордюра.

Фрагмент церкви Бамбергер Райтер, Бамбергский собор, на северной стороне хора Георгия. До 1237 г. Это налобник, соединенный с горловиной, с кольцом на стыке, и то, что похоже на металлический ремешок, заканчивается крючками для соединителей, и все четыре ремня имеют прямоугольные шпильки.

Это фрагмент сцены из Библии, написанной в 1200-х годах. Обратите внимание на то, как рыжеватая лошадь выглядит так, будто она носит уздечку с налобной повязкой и защелкой на шее, пока вы не посмотрите на серую лошадь рядом с ее уздечкой. На сером — повязка на налобнике с розеткой и отдельная горловина.

Фрагмент конной статуи 1233 года в Палаццо делла Раджионе в Милане. У этого есть отдельная коронка и горловина, а налобная лента проходит мимо коронки, чтобы соединить горловину.

Фрагмент из Кодекса Манессе. Эта уздечка похожа на одну из «ушных» разновидностей. Обратите внимание на использование розеток и шипов или отверстий для украшения обвязки.

Вальтер фон Клинген из Кодекса Манесса. Две детали «ушастых» уздек, обе с налобниками, одна без горловины.

Фрагмент из Кодекса Манессе, 14 век, Ульрих фон Лихтенштейн, версия уздечки с двумя ушами и налобной повязкой с горловой защелкой на одной линии с налобной повязкой.этот черный либо с заклепками, может быть, с драгоценным камнем в центре, либо, возможно, с проушинами.

Две детали уздечки из Хроник Фруассара. Эта конкретная сцена описывает битву при Креси, но была написана по крайней мере через 100 лет после этого. Красная уздечка на серой лошади, кажется, имеет пряжку с двумя отверстиями, похожую на современную пряжку Конвея вместо розетки уздечки. Также видна пряжка на защелке горла. (в офсайде) У него также есть повязка для носа и нет налобной повязки.У синей уздечки на лбу Y-образный вырез. Они действительно используются в современных уздечках. Они используются в качестве избыточного контроля и для того, чтобы держать насадку «вверху» во рту, чтобы лошадь не могла провести язык через насадку.

Фрагмент из Chonicle Фруассара, XV в. Еще одна Y-образная накладка на лбу на простой белой уздечке без горловины.

Фрагмент из Chonicle Фруассара, XV в. У этой лошади синяя уздечка с выступами или другим украшением на ремнях, а щеки прикрепляются непосредственно к горловине.У него также есть капюшон, который, кажется, закрывает только верхнюю часть носа. Я думаю, что соответствующая деталь под носом (в положении ремня бордюра) на самом деле есть, но не очень заметна, это цепь.

Фрагмент картины Жана Фуке «Король Франции посылает еретиков на стол», середина 1400-х годов. Похоже, что это стандартный налобник с защелкой для горла с добавлением Y-образного налобника. Эта часть налобника крепится к бордюру, а не к насадке. За соединением коронной части и налобника в месте соединения горловины имеется немного дополнительной черной краски.это может быть просто дополнительная краска или разрезанный конец ремешка, прикрепленный к коронке в двух местах.

Деталь итальянского кассоне XV века (расписной сундук). Приятный вид из-под подбородка бордюрной планки на довольно обыкновенной уздечке.

Фрагмент из Книги любви короля Рене. Самая простая из всех уздечек. Просто корона.

Фрагмент из трактата короля Рене о турнирах. Приятное разнообразие разных стилей. Обратите внимание на большую кисточку на носу одной лошади.

Фрагмент из «Путешествий Маджи» Беноццо Гоццоли.
Две простые уздечки налобника прикреплены к конструкции горловины. Красный — это узкие ремешки с простыми заклепками, а синий на мюле — особенный. У него узкая горловая защелка, но гораздо более широкие, сильно украшенные щеки и налобник.

Фрагмент из произведения Пьеро делла Франческа «Победа Ираклия над Хосроем». Фреска в Ареццо около 1460 года. Относительно простая голубая повязка на лбу без горловины

Фрагмент въезда Карла V в Брюгге, фламандский язык 1515 года.Две красивые уздечки с налобной повязкой и горловиной переходят друг в друга. Один синий и один зеленый, на каждом из которых есть бобышки или гвоздики с розетками, а у синего также есть украшение на лбу, висящее под налобной повязкой.

Фрагмент шестого гобелена в «Охоте на единорога» около 1500 года. Этот относительно простой, с налобной повязкой и горловиной вместе с большой розеткой для уздечки на стыке. Кажется, что он окрашен в белый цвет с золотыми заклепками. Он также имеет конец ремешка с крючком на конце коронной части, прикрепляющий его к биту.

Фрагмент аннона. Картина «Битва при Внуке», 1476 год, написана в 1513 году. «Стандартная» налобная повязка, идущая к горлу, фиксирует уздечку с добавлением капсюля и ремешком по центру лба от налобной повязки до капсюля.

Это деталь картины Дюрера «Рыцарь, Смерть и Дьявол» 1513 года. Дюрер и некоторые из его современников замечательны своим вниманием к деталям. Эта уздечка имеет две короны, поводья установлены в стиле «пельхам» и имеют горловую защелку с выступающей пряжкой.Повязка проходит по лбу под щеками и обратно к горловине, очевидно, не прикрепляясь к щекам.

БИБЛИОГРАФИЯ

Эпоха рыцарства
Том повествования о
мужская библиотека
Изд. Кеннет М. Сеттон
Национальное географическое общество 1969

Оружие и доспехи средневекового рыцаря
Дэвид Эдж и Джон Майлз Паддок
Crescent Books
Нью-Йорк, 1988

Искусство ручного шитья кожи
Al Stohlman
Tandy Leather Co.
Fort Worth, 1977

Bit by Bit
Dianna R. Tuke
JAAllen and Co. Ltd.
Лондон, 1991

Bits
Louis Taylor
Wilshire Book Co.
N. Hollywood, CA 1966

Bits and Bitting Руководство
Уильям Г. Лэнгдон младший
Langdon Enterprises
Colbert, WA 1989

Книга 15-го. Century
Carlos Alvarez Santalo
Anaya, Expo 92
Sevilla, Spain 1992

Discovering Harness and Saddlery
G.Tylden, Major
Shire Publications, Ltd.
Эйлсбери, Бакс, Великобритания 1979

Аксессуары для платьев
Джефф Иган и Фрэнсис Притчард
Канцелярский офис
Лондон, 1991

История верховой езды
Чарльз Ченевикс-Тренч
Doubleday and Co. Inc.
Гарден-Сити, Нью-Йорк, 1970

Лошадь в средневековой Англии
Герберт Джеймс Хьюитт
JAAllen and Co. Ltd.
Лондон, 1983

Horse Power
Juliet Clutton-Brock
Harvard University Press
Cambridge, MA, 1992

Horse Tack
Полное оборудование руководство по верховой езде и вождению
Изд.Джули Ричардсон
Уильям Морроу и Ко. Инк., Лондон 1981

Лошади и верховая езда на протяжении веков
Луиджи Джаноли
Краун Паблишерс 1969

Книга шорного дела Хауэлла
Изд. Элвин Хартли-Эдвардс
Howell Book House Inc.
Нью-Йорк, 1981

Леди и единорог
Сазерленд Лайалл
Parkstone Press Ltd.
Лондон, 2000

Жизнь, история и магия лошади.
Donald Braider
Madison Square Press
Grosset & Dunlap, Publishers
New York, 1973

Knives and Scabbards
J.Cowgill, M. de Neergaard, N. Griffiths
The Boydell Press
London, 1987, 2000

Know All About Tack
George Dulaney
The Farnam Horse Library
Omaha, NB, 1974

Изготовление и ремонт западных седел
Дэйв Джонс
Arco Publishing, Inc.
Нью-Йорк, 1982

Средневековая лошадь и ее снаряжение
c. 1150-c. 1450
изд. Лондонский музей Джона Кларка
, Лондон, 1995

Средневековый конкурс
Брайан Холм
Темза и Гудзон
Лондон, 1987

Средневековый боевой конь
R.HCDavis
Thames and Husdson
London, 1989

Живописное искусство Запада 800-1200
CR Dodwell
Yale University Press
New Haven & London, 1993

Princely Feasts and Festivals
Bryan Holme
Thames and Hudson
London , 1988

The Reign of Chivalry
Richard Barber
St. Martin’s Press
New York 1980

Saddles
Russel H. Beatie
University of Oklahoma Press
Norman & London, 1981

Saddlery
E.Hartley Edwards
JAAllen and Co. Ltd.
Лондон, 1987

Сделать седло вручную
JHLShields
JAAllen and Co.
Лондон, 1983

Турниры
Ричард Барбер и Джульетта Баркер
Вайденфельд и Николсон 1989
Нью-Йорк

Где я могу найти эти вещи ???

Tandy Leather и The Leather Factory можно найти как в Интернете на сайте www.tandyleather.com, так и в местных магазинах, если он у вас есть поблизости. У них есть приличный выбор кожи, все инструменты, которые вам понадобятся для сшивания и обработки кожи, а также изрядный выбор основных пряжек и некоторых раковин.У них также есть книги и «выкройки инструментов для рукоделия», которые помогут вам разобраться в тонкостях обработки кожи.

Не забудьте поискать в телефонной книге магазины кожи поблизости. Я всегда рекомендую людям делать покупки на месте, если это возможно. Поддержите местную экономику!

Проверьте на крупных мероприятиях SCA продавцов оловянных и латунных штуковин. У них часто есть пряжки, выступы и другие полезные вещи.
Вот несколько продавцов SCA и Re-enactor, у которых есть веб-сайты.

Если вы просмотрите все книги Лондонского музея (и любую другую книгу о средневековых раскопках, которую вы сможете найти), вы найдете много маленьких металлических штуковин, которые можно было использовать для конной прогулки. Ремешок, оборванный с обоих концов, может быть поводом, ремнем или. . .

Методы обучения детей в нынешних начальных школах

Учитель начальных классов должен освоить множество новых методов обучения в школе. Эти современные методы разработаны с большим количеством исследований и анализов для развития и роста детей.Большинство этих методов нацелены на построение эффективного обучения, которое было включено в программу каждой начальной школы. Сегодня учащихся обучают этим специальным методам, чтобы у детей развивались познавательные способности.

Процедуры обучения в школе сосредоточены на мотивации ребенка, поскольку это движущая сила человека в достижении его или ее целей. Начинающий педагог сможет узнать это, пройдя курс подготовки учителей начальных классов, в котором основное внимание уделяется методам обучения и развития детей в школе.Начальный уровень — один из самых сложных периодов в жизни ребенка, и учителя узнают, как помочь ученикам, когда и если они столкнутся с какими-либо проблемами.

Современные методы, которым обучают с помощью этого курса, полностью основаны на исследовательской работе, проделанной учеными и педагогами. Методы обучения нацелены на то, чтобы помочь детям быстрее воспринимать окружающую среду и ее аспекты по сравнению с подходами, использованными в последнее десятилетие.

Организации по подготовке учителей, такие как Институт международной подготовки учителей, проводят этот курс для своих кандидатов, чтобы они могли стать опытными преподавателями начальных классов в школах.Применяя методы, учителя начальных классов будут создавать возможности для детей, чтобы они быстрее добивались прогресса. Эти новые подходы также развивают знания по множеству тем, и этот курс помогает учителю наладить организованное обучение в классе. Учителя начальных классов приобретают навыки инноваций в классе, преподавая предметы.

Эта учебная среда в школе обеспечивает образование во многих важных областях, где необходимо развитие детей.Эти методы сейчас используются в начальных школах по всему миру. Учителя продвигаются в своем собственном темпе, присоединяясь к этому курсу. Учителя учатся разрабатывать структурированные планы уроков для своих учеников в школе. Если планы уроков неэффективны, учителя изменяют их, обсуждая методы с директорами. Таким образом учителя разрабатывают конкретную программу для учеников начальной школы.

Методика преподавания-обучения в начальном институте сосредоточена на возбуждении энтузиазма у студентов.Это также помогает студентам искренне понимать темы. Эффективные техники включают разработку анкет по нескольким темам, которые ведут детей к успеху. Учителя будут задавать вопросы, связанные с окружающей средой. Учителя начальных классов задают ученикам эти вопросы и профессионально объясняют их. Учителя начальных классов разработают задания для детей, которые будут работать в небольших группах, которые будут исследовать мир самостоятельно. Студенты будут работать исследователями.Эти методы обучения можно узнать, присоединившись к курсам подготовки учителей начальной школы в известной организации.

Методы обучения ориентированы на прогресс, а обучение — это процесс, при котором учащиеся получают образование посредством разработанных мероприятий. Некоторые из этих методов включают чтение сборников рассказов, рисование и игру, чтобы сделать учебное занятие более интерактивным. Учитель начальных классов научится создавать среду, в которой в классе будет соблюдаться дисциплина, а дети будут вести себя должным образом.Учителя будут сами направлять детей в решении задач, потому что так они смогут учиться. Иногда учителя также задают вопросы своим ученикам, чтобы оценить работу. Учителя проинструктируют учеников научиться самостоятельно и находить ответы.

Некоторые современные методы обучения упомянуты ниже:

Прогресс через информацию

Учитель должен предоставить информацию ученикам и определить способность каждого ребенка обрабатывать информацию, чтобы они могли быстрее добиваться успеха.

Знание предмета необходимо учителям для обучения детей данной дисциплине и ознакомления их с вопросами и задачами.

При начальном обучении учителя будут просить детей в начальных классах описать свой опыт обучения, а затем записывать моменты для анализа их кривой обучения, чтобы определить области, которые необходимо улучшить.

Учителя будут анализировать темы, которые следует преподавать, потому что в этой части обучение зависит от организации информации и последующего ее анализа, чтобы вести детей к прогрессу.Учителя должны помочь детям систематизировать изученные темы. Эту процедуру преподавания-обучения можно подробно изучить, пройдя курс подготовки учителей начальной школы, который поможет начинающему кандидату узнать о методах начального образования для детей.

К настоящему времени мы уже знаем, что сегодня появилось много техник начального обучения, и учителю необходимо применять их в классе. Учителям необходимо будет собрать информацию, чтобы помочь детям развить многие способности.Учитель также должен мотивировать ребенка, чтобы он или она могли добиться успеха в своей жизни. Педагогу необходимо реализовать потенциал каждого ребенка. Как учителя, нужно распознавать качества детей и воспитывать их так, чтобы они вырастали хорошими людьми. Следовательно, необходимо пройти курс начальной подготовки учителей в образовательной организации. Учитель должен вводить новшества во время обучения, чтобы ускорить процесс обучения детей. Учителя начальной школы должны быть полностью привержены своей работе, а детям необходимо дать незабываемые впечатления.Сегодня образовательные организации также используют множество современных инструментов и технологий, таких как презентации в PowerPoint и другие аудиовизуальные элементы, предназначенные для детей, которые подпадают под сферу обучения. Мы также видим, что, согласно последним исследованиям, интерактивный процесс обучения повышает творческие способности детей. Молодой ум может легко усвоить основные концепции в начальном учебном заведении при надлежащей помощи и руководстве. Если вы заинтересованный кандидат, обязательно пройдите этот курс в известном и сертифицированном институте.

10 Методы концентрации и формирования фокуса для детей с СДВГ

Представьте, что вы живете в видеоигре, где все идет на вас одновременно. Каждое изображение, звук и ощущение отвлекают. Для ребенка с СДВГ обычный день проходит примерно так. И это многое объясняет о том, как они воспринимают мир.

У детей с СДВГ обычно наблюдается нарушение таких функций, как концентрация, память, контроль над импульсами, скорость обработки информации и неспособность следовать указаниям.

«Хорошие новости … — это то, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку с СДВГ улучшить свои навыки концентрации».

Если вы являетесь родителем ребенка с СДВ или СДВГ, это, скорее всего, звучит слишком знакомо. На протяжении многих лет вы, вероятно, боролись с домашними заданиями со своим ребенком и пытались (и потерпели неудачу), чтобы заставить его выполнять определенные задачи, такие как уборка своей комнаты или отделка двора. И не раз вы, вероятно, чувствовали себя полностью истощенными из-за их высокой энергии и кажущейся неспособности сосредоточиться.

Хорошая новость в том, что — это то, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку с СДВГ улучшить свои навыки концентрации.

В течение многих лет считалось, что каждый из нас родился с обильным запасом клеток мозга, но мы не могли производить дополнительные клетки или вносить изменения в то, как они функционируют. Совсем недавно нейробиологи обнаружили наличие так называемой нейропластичности , которая позволяет мозгу фактически выращивать дополнительные клетки или изменять функцию существующих клеток.

Удивительно, но когнитивные упражнения вызывают желаемые изменения в том, как работает мозг и как он выглядит . Для родителей это означает, что теперь вы можете работать со своим ребенком, чтобы облегчить его симптомы СДВГ.

Подумайте об этом так: когда вы хотите накачать мышцы, что вы делаете? Вы тренируетесь на силу и выносливость. Упражнения для мозга в основном работают по тому же принципу. Это способ помочь вашему ребенку развить концентрацию и выносливость, чтобы укрепить его способность концентрироваться, обрабатывать свои эмоции и управлять ими.

Как детский психолог и отец сына с СДВГ, я разработал множество упражнений, которые помогают детям с СДВГ улучшить свою концентрацию. Главное — представить их в виде игр, в которые детям и родителям интересно делать вместе.

Вот несколько простых упражнений для начала. Выполняя эти упражнения вместе, обязательно подкрепляйте их похвалой и ободрением. Записывайте прогресс (обычно это будет включать, насколько быстро ваш ребенок может выполнить задание или как долго он может продолжать задание).

1. Игра в монеты

Родителям нравится эта игра, потому что она улучшает память и последовательность, а также внимание и концентрацию. И детям это нравится, потому что это динамично и весело.

Во-первых, вам понадобится небольшая стопка разных монет, картонный лист, чтобы покрыть их, а также секундомер или таймер (для вашего телефона доступно множество бесплатных приложений для таймера). Выберите пять монет из стопки (в этом примере мы скажем три пенни и два никеля) и поместите их в последовательность.

Теперь скажите своему ребенку: «Посмотрите внимательно на монеты, разложенные на столе».

Затем накройте монеты картоном. Запустите таймер, а затем попросите их сделать такой же узор, используя монеты из стопки. Когда они закончили, отметьте время таймером и снимите картонную крышку.

Запишите время, необходимое им для завершения выкройки, и верны ли они. Если ваш ребенок не справляется с заданием правильно, попросите его продолжать попытки, пока он не сможет это сделать.

Вы можете увеличивать сложность шаблонов по мере продвижения и включать пенни, пятак, десять центов, четвертинки и полдоллара. Вы заметите, что чем больше ребенок играет, тем выше его концентрация и последовательность, а это большая награда для вас обоих.

2. Расслабление и позитивные образы

Сочетание простых методов релаксации, таких как глубокое дыхание, с позитивными визуальными образами помогает мозгу улучшать или изучать новые навыки. Например, исследования показывают, что если человек мысленно тренирует свой удар в гольф, мозг фактически записывает воображаемые испытания так же, как если бы они были настоящими, что приводит к улучшению игры в гольф.

Другими словами, дети с СДВГ могут представить, что они обращают внимание в классе или выдерживают насмешки, что может изменить их поведение в школе. Вы и ваш ребенок можете использовать свое творчество и попробовать.

3. Интеграция разума и тела

Примером этой техники может быть попытка ребенка сесть на стул, не двигаясь. Родитель определяет, как долго ребенок может это делать. Повторная практика в течение нескольких недель покажет улучшение. Благодаря этой деятельности нейронные связи между мозгом и телом укрепляются, обеспечивая улучшенный самоконтроль.

4. Кроссворды и головоломки с картинками

Звучит просто, но это отличные инструменты для детей с СДВГ. Кроссворды улучшают внимание к словам и способность определять последовательность. Аналогичным образом, головоломки с картинками, в которых ваш младший ребенок должен искать «неправильные» изображения на картинке или искать труднодоступные предметы, также улучшают внимание и концентрацию.

5. Игры на запоминание и концентрацию

Детские игры, такие как «Саймон», — отличные идеи для улучшения памяти и концентрации.Они быстрые и веселые.

Память побуждает ребенка запоминать расположение квадратов с картинками, а Саймон помогает им запоминать последовательности визуальных и слуховых стимулов. Многократная игра позволяет тренировать мозговые цепи, что укрепляет связи и улучшает функции.

Кроме того, существует бесчисленное количество бесплатных онлайн-игр, которые также улучшают концентрацию внимания или память. Вы можете найти эти игры на таких сайтах, как PBS Kids, Fun Brain и Mr. Nussbaum.

Для детей старшего возраста и подростков ознакомьтесь с когнитивными упражнениями, предлагаемыми Lumosity.

6. Танцевальные игры

Существуют различные версии на выбор, в зависимости от возраста вашего ребенка и того, что ему нравится. В эти игры можно играть на различных платформах видеоигр, включая Xbox, Wii и другие. Вам также необходимо приобрести танцевальный коврик, который идет в комплекте с вашей системой.

Эти игры улучшают концентрацию, скорость обработки, планирование, последовательность действий и моторную интеграцию. В качестве дополнительного бонуса они также могут быть хорошей формой аэробных упражнений.

7.Сюжетные игры

Чтобы играть в эти игры, все, что вам нужно, — это хороший сборник рассказов и хорошее воображение. Вы можете просто прочитать небольшой рассказ и дать ребенку тест по содержанию. Или вы можете прочитать параграф или два из рассказа, а затем попросить ребенка придумать, что, по его мнению, может произойти дальше.

Предоставьте рекомендации, чтобы содержание было связано с исходной историей. Затем вы можете добавить свой взгляд на то, что происходит после того, как ваш ребенок скажет, что, по его мнению, произойдет дальше. Если возможно, продолжайте торговать взад и вперед и посмотрите, что у вас получится.

Эти игры помогают улучшить рабочую память и концентрацию. Также они могут помочь в развитии логики и чувства юмора.

8. Лабиринты

В Интернете можно бесплатно найти лабиринты, соответствующие возрасту вашего ребенка. Один сайт, на котором они есть, — это KrazyDad Mazes. Начните с легких и двигайтесь вперед. Следите за скоростью и ошибками. Конечно, не забывайте хвалить улучшение результатов.

Лабиринты

отлично подходят для концентрации, планирования, упорядочивания, скорости обработки и визуально-моторной интеграции.

9. Головоломки

Логические игры очень хороши для детей с СДВГ или нарушениями обучаемости, потому что они, как и все эти упражнения, помогают наращивать мышцу мозга, о которой мы говорили. Существуют игры-лабиринты (например, Perplexus), где игроки должны маневрировать маленьким шариком, например, вокруг сложных препятствий внутри прозрачного шара. Вы можете варьировать задачи, чтобы предоставить множество игр.

10. Мяч ракетки

Вы когда-нибудь играли с одним из них в детстве? Я делал это в детстве и в подростковом возрасте, и мне это очень понравилось.По сути, это деревянное весло, к которому с помощью резиновой ленты прикреплен резиновый мяч. Оборудование должно быть легко найти в магазине игрушек или аптеке.

Лучше всего начать с подпрыгивания мяча вниз, а когда это будет освоено, переключитесь на отскок мяча вверх. Следите за тем, как долго ваш ребенок может удерживать мяч в воздухе. Поощряйте увеличение количества времени. Детям постарше вы можете поговорить о том, что нужно сделать, чтобы установить рекорд, чтобы их мотивировать.

Заключение

Выполняя эти упражнения для мозга, работайте вместе со своим ребенком, выступая в качестве его тренера.Поощряйте их и отслеживайте их прогресс по мере их улучшения. Совместная работа — это беспроигрышное решение, потому что это также укрепляет ваши отношения с ребенком.

Давай, повеселись. Выполняйте упражнения вместе с ребенком. И кто знает, возможно, вы обнаружите, что ваш мозг будет работать немного быстрее и умнее!

Эти предложения даны в качестве дополнения к медицинскому и / или психологическому лечению, проводимому под руководством врача или психолога.Они увеличивают пользу от лечения, но сами по себе не устранят серьезные симптомы у ребенка, которому был точно поставлен диагноз СДВГ.

Плохая гигиена у детей: «Мой ребенок воняет!»

Невероятно неприятно иметь дело с ребенком, который отказывается заботиться о себе, — ребенком с плохой гигиеной. Когда наши дети плохо выглядят и плохо пахнут, мы часто видим в этом отражение нашего воспитания. В самом деле, плохая гигиена ребенка смущает их родителей.

Мы слышим от многих родителей во время занятий для родителей, чьи дети не принимают душ и не чистят зубы — иногда в течение нескольких дней или даже недель. Это обычная проблема.

Возможно, ваш ребенок отказывается использовать дезодорант или умываться. Возможно, они каждый день носят одну и ту же обжитую одежду и редко расчесывают или моют волосы шампунем.

Мы говорим себе: «Я не могу позволить им выходить из дома в таком виде!»

Это нормальный ответ. Но для детей также нормально проходить фазы, во время которых гигиена может быть сложной, особенно в период полового созревания.Вот что вы можете сделать, если ваш ребенок плохо себя чувствует.

«Плохая гигиена иногда является частью более масштабной продолжающейся борьбы за власть — борьбы за власть, в которой ваш ребенок не принимает душ и не убирается, чтобы противостоять вам и нажимать на ваши кнопки».

Выясните, почему ваш ребенок отказывается принимать душ, чистить зубы и т. Д.

Выясните, почему ваш ребенок отказывается соблюдать правила гигиены. Обычно дети отказываются принимать душ, чистить зубы и не заботиться о себе по простой причине: они просто не хотят этого делать, и им все равно.

Многие дети не хотят тратить свое время на уход за собой. Часто для них гораздо веселее тратить время на такие вещи, как видеоигры. Иногда дети могут настолько увлечься конкретным занятием, что это все, что они хотят делать. Для ребенка выбор между веселым и скучным делом очень прост. Они почти всегда выбирают то, что им нравится.

Также важно учитывать, что половое созревание — важный переходный период для детей. Их телам внезапно требуется больше ухода, чтобы оставаться чистыми.Им нужно много времени и практики, чтобы усвоить новые привычки, необходимые, чтобы не отставать от их меняющегося тела. Это непростое время, и многие дети сопротивляются изменению распорядка. Поймите, что в этом случае сопротивление возникает просто из-за недостатка знаний и необходимости времени, чтобы приспособиться.

В других случаях, однако, плохая гигиена является частью продолжающейся борьбы за власть. Ваш ребенок может отказываться убираться, чтобы сопротивляться вам и нажимать ваши кнопки. Когда это происходит, чем больше вы пытаетесь контролировать своего ребенка, тем больше он сопротивляется.

Исключение проблем с психическим или физическим здоровьем

Одна из самых важных вещей, которые следует учитывать в отношении детей, которые не соблюдают гигиену, заключается в том, что отказ от душа, ванны или чистки зубов иногда может быть симптомом депрессии, биполярного расстройства, травмы или другой проблемы психического здоровья.

Если у вашего ребенка плохая гигиена в сочетании с изменениями поведения, снижением успеваемости, проблемами со сверстниками или если вы просто думаете, что плохая гигиена вашего ребенка представляет угрозу для здоровья, мы рекомендуем вам записаться на прием к педиатру вашего ребенка.Вы хотите исключить проблемы с физическим или психическим здоровьем.

Поговорите с ребенком о гигиене

Независимо от того, что вы думаете о происходящем, мы всегда рекомендуем вам поговорить со своим ребенком и выслушать его точку зрения. Понимание точки зрения вашего ребенка — это ключ к решению этой проблемы. Попробуйте сесть в относительно спокойное время и спросите:

«По какой причине вы не хотите принимать душ? Что тебе в этом не нравится? »

Затем поговорите со своим ребенком о том, как он может решить эту проблему, чтобы он мог заботиться о себе здоровым образом.

Если ваш ребенок переживает период полового созревания, полезно поговорить об изменениях, происходящих с его телом, которые делают личную гигиену настолько важной, например, как кожа становится жирнее и потовые железы становятся более активными в области подмышек.

Если вы не знаете, как вести этот разговор со своим ребенком, его педиатр или школьная медсестра смогут дать вам некоторую информацию и советы.

Между прочим, я не могу заявить об этом достаточно четко: будь нежным и любящим при решении таких деликатных вопросов, как гигиена.Ваш ребенок, скорее всего, будет очень чувствителен и смущен из-за них.

Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать

Не пытайтесь физически заставить ребенка купать или чистить зубы. Не заставляйте их принимать душ, стыдя их, обзывая, говоря им, что они пахнут, или говоря, что вы не хотите находиться рядом с ними.

В конце концов, вы не можете заставить другого человека делать то, что он не хочет делать. Гораздо эффективнее сосредоточиться на том, что будет мотивировать вашего ребенка, и привлечь его к ответственности за соблюдение правил гигиены.

Таблицы поведения и системы стимулов — отличное место для начала, особенно с детьми младшего возраста. Вы можете использовать дневную диаграмму, такую как наша диаграмма множественного поведения, чтобы закрепить поведение, связанное с гигиеной. Дайте ежедневную награду, как только задания будут выполнены.

Для детей постарше также можно установить еженедельные вознаграждения. Например, принятие душа в течение 5 дней из 7 может дать вашему ребенку дополнительное время перед тем, как погаснет свет.

Связанное содержимое: Бесплатно загружаемые диаграммы поведения

Использование системы вознаграждения имеет встроенные последствия, поэтому нет необходимости указывать дополнительные последствия за отказ принять душ.Если ваш ребенок не получает вознаграждение за день или неделю, следствием этого является потеря вознаграждения.

Вы можете создать меню наград, из которых ваш ребенок сможет выбирать, чтобы заинтересовать его. Предложение различных наград помогает предотвратить скуку и потерю мотивации, которые часто случаются, когда награда всегда одинакова.

Материалы по теме: Как составить список последствий и вознаграждений для детей

Пусть ваш ребенок столкнется с естественными последствиями плохой гигиены

Я всегда говорю родителям: «Никогда не недооценивайте ценность и силу естественных последствий.«Что является естественным следствием плохой гигиены? Негативная реакция сверстников на запах тела или жирные волосы. Действительно, дети очень грубые, и многие, не колеблясь, скажут вашему ребенку, что их дыхание неприятно.

Однажды я разговаривал с мамой, сын которой не принимал душ так часто, как ей хотелось бы, и его девушка сразу выходила и говорила ему, что он воняет. И это в конечном итоге решило проблему.

Я также знал, что учителя посылают детей к психологу, чтобы они поговорили о гигиене.Это естественные последствия плохой гигиены вашего ребенка. И они могут во многом помочь вашему ребенку стать лучше.

Вы хотите, чтобы с вашим ребенком случилась какая-либо из этих неприятных вещей? Возможно нет. Это отражение вас как родителя? Конечно, кажется, что это так, но на самом деле это не так долго, пока вы делаете свою работу.

В конце концов, лучшее, что вы можете сделать, — дать вашим детям возможность соблюдать правила гигиены, предоставив им все необходимые знания и инструменты.

Связанное содержание: Преимущества природных последствий

Что делать, если плохая гигиена является актом неповиновения

Имейте в виду, что проблема гигиены вашего ребенка может быть проявлением неповиновения, и в этом случае реальной проблемой является борьба за власть. Так как же узнать, что вы со своим ребенком боретесь за власть? Если ваш ребенок отказывается подчиняться каждый раз, когда вы просите его что-то сделать — когда вы обнаруживаете, что он постоянно сопротивляется вашим правилам и требованиям, — вы находитесь в затруднительном положении.

Ключ к борьбе за власть — не втягиваться в нее и помочь ребенку развить более подходящие навыки решения проблем.

Для получения дополнительной информации о борьбе за власть я рекомендую начать со статьи Джеймса Лемана «Борьба за власть: вы воюете с непокорным ребенком».

Будьте терпеливы при обращении с плохой гигиеной

Наконец, наберитесь терпения. Дети всегда будут делать свой выбор, несмотря ни на что. Пока вы решаете проблемы со своими детьми, пользуетесь вознаграждениями и последствиями и снабжаете их необходимыми инструментами, чтобы позаботиться о себе, это лучшее, что вы можете сделать как родитель.

6 стратегий создания строительных лесов, которые можно использовать со своими учениками

Что противоположно созданию строительных лесов для урока? Сказать студентам: «Прочтите эту девятистраничную научную статью, напишите подробное эссе по теме, которую она исследует, и сдайте его к среде». Ой! Ни подстраховки, ни парашюта — они предоставлены сами себе.

Давайте начнем с того, что согласимся с тем, что выстраивание урока и дифференциация инструкций — это разные вещи. Строительные леса разбивают обучение на части и предоставляют инструмент или структуру для каждого фрагмента.Например, создавая основу для чтения, вы можете предварительно просмотреть текст и обсудить ключевой словарный запас или разбить текст на части, а затем читать и обсуждать по ходу. С помощью дифференциации вы можете дать ребенку совершенно другой фрагмент текста для чтения, или сократить текст, или изменить его, или изменить последующее задание по написанию.

Проще говоря, строительные леса — это то, что вы делаете в первую очередь с детьми. Для тех студентов, которые все еще испытывают трудности, вам может потребоваться дифференцировать, изменив задание или сделав приспособления, например, выбрав более доступный текст или назначив альтернативный проект.

У строительных лесов и дифференциации есть кое-что общее. Чтобы встретить студентов там, где они есть, и соответствующим образом подготовить урок или дифференцированное обучение, вы должны знать индивидуальную и коллективную зону ближайшего развития (ZPD) ваших учеников. Исследователь в области образования Эйлин Рэймонд говорит: «ZPD — это расстояние между тем, что дети могут делать сами, и следующим обучением, в достижении которого им можно помочь с помощью компетентной помощи».

Итак, давайте перейдем к некоторым стратегиям создания строительных лесов, которые вы, возможно, еще не пробовали.Или, возможно, вы не использовали их какое-то время и нуждаетесь в мягком напоминании о том, насколько они хороши и полезны, когда дело касается обучения студентов.

1. Покажи и расскажи

Кто из нас говорит, что лучше всего учится, когда что-то видит, а не слышит? По моему опыту, моделирование для студентов — это краеугольный камень строительных лесов. Вы когда-нибудь перебивали кого-нибудь фразой «Просто покажи мне!» пока они объясняли, как что-то делать? Каждый шанс, который у вас есть, покажите или продемонстрируйте студентам именно то, что они должны делать.

Попробуйте поиграть в аквариум, где небольшая группа в центре окружена остальным классом; группа в центре, или аквариум, занимается определенным действием, моделируя, как это делается для большей группы.
Всегда показывайте студентам результат или продукт, прежде чем они это сделают. Если учитель назначает убедительное эссе или научный проект, основанный на запросах, модель должна быть представлена рядом с таблицей критериев или рубрикой. Вы можете проводить студентов через каждый этап процесса, имея в руках модель готового продукта.
Используйте «мыслите вслух», что позволит вам моделировать свой мыслительный процесс, когда вы читаете текст, решаете проблему или разрабатываете проект. Помните, что когнитивные способности детей все еще развиваются, поэтому им необходимо иметь возможность увидеть развитое критическое мышление.

2. Ознакомьтесь с предыдущими знаниями

Попросите учащихся поделиться своим собственным опытом, догадками и идеями о содержании или концепции обучения и попросите их соотнести и связать это со своей собственной жизнью.Иногда вам, возможно, придется предлагать подсказки и предложения, немного подводя их к связям, но как только они доберутся до них, они воспримут контент как свой собственный.

Начать обучение в классе на основе предшествующих знаний ваших учеников и использовать их в качестве основы для будущих уроков — это не только техника строительных лесов — многие согласятся, что это просто хорошее преподавание.

3. Дайте время поговорить

Всем учащимся нужно время, чтобы осмыслить новые идеи и информацию.Им также нужно время, чтобы устно осмыслить и сформулировать свое обучение с сообществом учащихся, которые участвуют в том же опыте и путешествии. Как мы все знаем, структурированные обсуждения действительно лучше всего работают с детьми независимо от их уровня зрелости.

Если вы не используете в течение урока время в режиме «подумай-пара-делись», «по очереди и поговорим», «триада» или какое-то другое структурированное время разговора, вам следует начать использовать эту важную стратегию на регулярной основе.

4.Предварительный словарный запас

Иногда эту стратегию называют «предварительной загрузкой словарного запаса», но мы, учителя, недостаточно используем ее. Многие из нас, в том числе и я, виновны в том, что отправили студентов в одиночестве по ухабистому, грязному пути, известному как «Проблемный текст» — дороге, заминированной трудным словарным запасом. Мы отправляем их плохо подготовленными, а затем часто бываем шокированы, когда они теряют интерес, поднимают шум или засыпают.

Предварительный словарный запас не означает, что дети будут брать дюжину слов из главы и заставлять детей искать определения и записывать их — мы все знаем, как это пойдет.Вместо этого представляйте детям слова на фотографиях или в контексте с тем, что они знают и интересуют. Используйте аналогии и метафоры и предложите учащимся создать символ или рисунок для каждого слова. Дайте время для обсуждения слов в малых группах и на всем классе. Только когда они все это сделают, словари не появятся. И словари будут использоваться только для сравнения с теми определениями, которые они уже открыли самостоятельно.

С дюжиной или около того слов, загруженных в первую очередь, ученики готовы, с вами в качестве проводника, взяться за этот сложный текст.

5. Используйте наглядные пособия

Графические органайзеры, изображения и диаграммы могут служить инструментами строительных лесов. Графические организаторы очень специфичны в том, что они помогают детям визуально представлять свои идеи, систематизировать информацию и усваивать такие понятия, как последовательность и причина и следствие.

Графический органайзер должен быть не продуктом, а скорее инструментом, который помогает направлять и формировать мышление учащихся. Некоторые студенты могут сразу погрузиться в обсуждение, написать эссе или синтезировать несколько различных гипотез, не используя какой-либо графический органайзер, но многим из наших студентов полезно использовать его при трудном чтении или сложной новой информации.Думайте о графических органайзерах как о тренировочных колесах — они временны и предназначены для удаления.

6. Пауза, задавайте вопросы, пауза, повторение

Это прекрасный способ проверить понимание, пока студенты читают отрывок сложного текста или изучают новую концепцию или содержание. Вот как работает эта стратегия: поделитесь новой идеей из обсуждения или чтения, затем сделайте паузу (предоставив время для размышлений), а затем задайте стратегический вопрос, снова сделав паузу.

Задайте вопросы заранее, чтобы они были конкретными, руководящими и открытыми.(Даже великие вопросы терпят неудачу, если мы не даем времени на обдумывание для ответов, так что держитесь во время этого неудобного молчания.) Поддерживайте вовлеченность детей в качестве активных слушателей, призывая кого-нибудь рассказать суть того, что только что обсуждалось, обнаружено или подвергалось сомнению. Если кажется, что класс зациклился на вопросах, дайте ученикам возможность обсудить их в парах.

С учетом того, что в наших классах учащиеся разноплановые, учителям остро необходимо учиться и экспериментировать с новыми стратегиями создания строительных лесов.Я часто говорю учителям, которых поддерживаю, что они должны сбавить темп, чтобы идти быстрее. Создание лесов для урока может фактически означать, что на его обучение уходит больше времени, но конечный продукт будет гораздо более высокого качества, а опыт будет более полезным для всех участников.

Как справляться с детскими истериками и истериками | Проблемы поведения

Первое, что нам нужно сделать, чтобы справиться с истериками, — это понять их. Это не всегда так просто, как кажется, поскольку истерики и истерики вызываются множеством разных вещей: страхом, разочарованием, гневом, сенсорной перегрузкой и многими другими.А поскольку истерика — не очень понятный способ общения (даже если это может быть мощный способ привлечь внимание), родители часто не знают, что движет их поведением.

Полезно думать о истерике как о реакции на ситуацию, с которой ребенок не может справиться по-взрослому — скажем, говоря о том, что он чувствует, или обосновывая то, что он хочет, или просто делая что его просили сделать. Вместо этого его переполняют эмоции. И если раскрытие его чувств драматическим образом — плач, крик, удары ногами по полу, удары по стене или удары по родителю — помогает ему получить то, чего он хочет (или избавиться от всего, чего он пытался избежать), это поведение, которое он может положиться на.

Это не означает, что истерики носят сознательно умышленный или даже добровольный характер. Но это действительно означает, что они научились отвечать. Таким образом, цель ребенка, склонного к истерикам, — помочь ему отучить этот ответ и вместо этого научиться другим, более зрелым способам справиться с проблемной ситуацией, например, пойти на компромисс или соответствовать ожиданиям родителей в обмен на некоторое положительное вознаграждение.

Проведите оценку

Первый шаг — получить представление о том, что вызывает у вашего конкретного ребенка истерики.Специалисты в области психического здоровья называют это «функциональной оценкой», что означает изучение реальных жизненных ситуаций, вызывающих истерики, в частности, того, что происходит непосредственно перед, во время и после вспышек, которые могут способствовать их повторению.

Иногда пристальный взгляд на характер истерики ребенка выявляет проблему, требующую внимания: травмирующий опыт, жестокое обращение или пренебрежение, социальная тревога, СДВГ или нарушение обучения. Когда дети склонны к истощению после того возраста, в котором они типичны, это часто является симптомом дистресса, с которым они изо всех сил пытаются справиться.Это усилие срывается в моменты, требующие самодисциплины, которых у них еще нет, например, переход от того, что им нравится, к чему-то, что для них сложно.

«Большинство детей, у которых часто случаются срывы, делают это в очень предсказуемых, ограниченных ситуациях: когда пора выполнять домашнее задание, ложиться спать, пора перестать играть», — объясняет доктор Васко Лопес, клинический психолог. «Триггера обычно просят сделать что-то, что им неприятно, или прекратить делать то, что им нравится.Особенно для детей с СДВГ то, что не стимулирует и требует от них контроля своей физической активности, например, длительная поездка на машине, религиозная служба или посещение пожилого родственника, является обычным спусковым механизмом для срывов ».

По теме: Почему у детей случаются истерики и истерики?

Выученное поведение

Поскольку родители часто считают, что истерики невозможно терпеть, особенно в общественных местах, ребенок может неявно усвоить, что истерика может помочь ему добиться желаемого.Это становится условной реакцией. «Даже если это срабатывает только пять из 10 раз, когда они истерит, это периодическое подкрепление делает его очень устойчивым к обучению поведением», — добавляет доктор Лопес. «Значит, они будут продолжать такое поведение, чтобы получить то, что хотят».

Одна из целей функциональной оценки — увидеть, можно ли устранить или изменить некоторые триггеры истерики, чтобы они не были такими проблемными для ребенка. «Если триггером является надевание детской обуви или уход в школу, очевидно, что мы не сможем этого сделать», — объясняет доктор.Стивен Дикштейн, педиатр и детский и подростковый психиатр. Но иногда мы можем изменить то, как родители и другие опекуны справляются с ситуацией, чтобы разрядить ее. Это может привести к тому, что дети будут больше предупреждать о том, что от них требуется задание, или структурировать проблемные занятия таким образом, чтобы снизить вероятность истерики.

«Очень важно предвидеть эти триггеры и изменять их, чтобы ребенку было легче участвовать в этой деятельности», — говорит д-р.Лопес. «Например, если домашнее задание действительно сложно для ребенка из-за основных проблем с вниманием, организацией или обучением, у него могут быть вспышки прямо перед тем, как он должен начать домашнее задание. Поэтому мы говорим родителям: «Как мы можем сделать домашнее задание более приятным для нее?» Мы можем делать ей частые перерывы, поддерживать ее в тех областях, в которых она испытывает особые трудности, организовывать ее работу и разбивать пугающие задачи на более мелкие части ».

Другая цель состоит в том, чтобы определить, соответствуют ли ожидания поведения ребенка с точки зрения его развития.Дикштейн отмечает, что для его возраста и особого уровня зрелости. «Можем ли мы изменить окружающую среду, чтобы она лучше соответствовала способностям ребенка, и способствовать развитию к взрослению?»

Родителям важно понимать две вещи: во-первых, избегать истерики до того, как она начнется, не означает «уступить» требованиям ребенка. Это означает отделение нежелательной реакции на истерику от других проблем, таких как соблюдение родительских требований. И, во-вторых, уменьшая вероятность истерики, вы также лишаетесь возможности усиления этой реакции.Когда дети не впадают в истерику, они учатся справляться с потребностями, желаниями и неудачами более зрелым образом, и это обучение само по себе усиливает соответствующие реакции. Меньше истерик сейчас означает … меньше истерик позже.

Реагирование на истерики

Когда истерики случаются, реакция родителя или опекуна влияет на вероятность повторения такого поведения. Существует множество очень специфических протоколов, которые помогают родителям реагировать последовательно, чтобы в дальнейшем свести к минимуму истерику.Они варьируются от оригинального подхода Росса Грина «Совместные и проактивные решения» до пошаговых программ обучения родителей, таких как терапия взаимодействия родителей и детей и обучение родительскому менеджменту. Их объединяет отправная точка: родители сопротивляются искушению положить конец истерике, давая ребенку то, что он хочет, когда он истерит. В случае вспышек, которые не являются опасными, цель состоит в том, чтобы игнорировать поведение, отвлечь все внимание родителей, поскольку даже негативное внимание, такое как выговор или попытка убедить ребенка прекратить, положительно усиливает поведение.

Внимание не уделяется поведению, которое вы хотите отговорить, и расточают вместо этого поведение, которое вы хотите поощрять: когда ребенок пытается успокоиться или, вместо истерики, подчиняется или предлагает компромисс. «Положительно усиливая подчинение и соответствующую реакцию на разочарование, — говорит доктор Лопес, — вы обучаете навыкам и — поскольку вы не можете подчиняться команде и истерике одновременно, — одновременно уменьшая это агрессивное неподчиняющееся истерическое поведение. .

Одно, чего вы не хотите делать, — это пытаться урезонить ребенка, который расстроен. Как говорит доктор Дикштейн: «Не разговаривайте с ребенком, когда он недоступен». Вы хотите побудить ребенка практиковаться в переговорах, когда он , а не взрывается, и вы тоже. Возможно, вам придется обучить методам работы с проблемами, постепенно разбивая их на части для незрелых детей или детей с дефицитом такого мышления и общения.

Связано: Calm Voices, Calmer Kids

Моделирование спокойного поведения

И вам нужно смоделировать способ ведения переговоров, которому вы хотите, чтобы ваш ребенок научился.«Родители тоже должны брать тайм-ауты», — отмечает доктор Дикштейн. «Когда вы действительно злитесь, вам нужно просто выйти из ситуации. Вы не можете решить проблему, когда расстроены — ваш IQ падает примерно на 30 процентов, когда вы злитесь ».

Спокойствие и ясность в отношении поведенческих ожиданий важно, потому что это помогает вам более эффективно общаться с ребенком. «Так что это не так:« Вам нужно вести себя сегодня », — говорит доктор Лопес. «Это так:« Во время еды вам нужно сидеть, прижав руки к себе и говорить только положительные слова.«Это очень заметные, конкретные вещи, которые ребенок знает, чего ожидает, и которые родитель может подкрепить похвалой и поощрением».

Нейросонография у новорожденных: нормы и патологии на 1-м месяце жизни

Нейросонография: что это такое

Показания к проведению НСГ

Подготовка к обследованию

Проведение нейросонографии

Результаты НСГ в норме и при патологиях

Патологии головного мозга

Техника проведения УЗИ брюшной полости

Обучающие лекции для врачей, вебинары (Изранов, Большаков, УЗИ диагностика…)

УЗИ, показания, противопоказания, что показывает ультразвуковое исследование

лекции — Диагностер

Плевральный выпот на УЗИ (лекция на Диагностере)

Аортальный клапан на Эхо-КГ

Гемодинамика Эхо-КГ

Аортальный стеноз на Эхо-КГ

Короновирус COVID-19 на Диагностере

УЗИ легких и плевры (лекция на Диагностере)

УЗИ почки трансплантата (лекция на Диагностере)

Кисты кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Рак кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Несосудистые опухоли кожи на УЗИ (лекция на Диагностере)

Тромбоз вен н/к на УЗИ (лекция на Диагностере)

Уздечки

БИБЛИОГРАФИЯ

Где я могу найти эти вещи ???

Методы обучения детей в нынешних начальных школах

10 Методы концентрации и формирования фокуса для детей с СДВГ

1. Игра в монеты

2. Расслабление и позитивные образы

3. Интеграция разума и тела

4. Кроссворды и головоломки с картинками

5. Игры на запоминание и концентрацию

6. Танцевальные игры

7.Сюжетные игры

8. Лабиринты

9. Головоломки

10. Мяч ракетки

Заключение

Плохая гигиена у детей: «Мой ребенок воняет!»

Выясните, почему ваш ребенок отказывается принимать душ, чистить зубы и т. Д.

Исключение проблем с психическим или физическим здоровьем

Поговорите с ребенком о гигиене

Сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать

Пусть ваш ребенок столкнется с естественными последствиями плохой гигиены

Что делать, если плохая гигиена является актом неповиновения

Будьте терпеливы при обращении с плохой гигиеной

6 стратегий создания строительных лесов, которые можно использовать со своими учениками

1. Покажи и расскажи

2. Ознакомьтесь с предыдущими знаниями

3. Дайте время поговорить

4.Предварительный словарный запас

5. Используйте наглядные пособия

6. Пауза, задавайте вопросы, пауза, повторение

Как справляться с детскими истериками и истериками | Проблемы поведения

Проведите оценку

Выученное поведение

Реагирование на истерики

Моделирование спокойного поведения

Добавить комментарий Отменить ответ