Температура 37 после приема антибиотиков у взрослого: Повышение температуры после приема антибиотиков

«Не слушайте советов». Главный воронежский пульмонолог – об опасности самолечения. Последние свежие новости Воронежа и области

В Воронежской области продолжает
расти число заболевших коронавирусом. В чем отличие первой и второй, осенней,
волн пандемии, каким пациентам необходима срочная медицинская помощь и почему
опасно лечиться антибиотиками без назначения врача, рассказала главный
внештатный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья
Костина.

– Наталья Эдуардовна, чем отличается вторая волна
коронавируса от первой?

– Вирус стал более контагиозным,
легче распространяется по популяции. Несколько сократился промежуток от первых
клинических проявлений заболевания до момента, когда у пациентов наступает
утяжеление симптомов. Это в среднем один-два дня. С человеческой точки зрения
промежуток незначительный, но с медицинской – очень существенный. В остальном
вирус ведет себя так же, как и в первую волну: изначально он дает катаральные
проявления – легкое першение в горле, заложенность носа. Затем в течение
двух-трех дней поднимается температура до достаточно высоких цифр – от 37 до 39
градусов, что стандартно для всех вирусных инфекций. Это малоприятный, но естественный
процесс борьбы организма с вирусом. У большинства пациентов после этого вирус
из организма уходит, а дальше все течет достаточно благополучно.

– А как переносят заболевание те, у кого оно протекает
в более тяжелой форме?

– Для части пациентов на седьмые-восьмые
сутки от начала заболевание начинает переходить в так называемую легочную фазу.
Это именно те пациенты, у которых при рентгенологических обследованиях грудной
клетки выявляются поражения легочной ткани. Но для большинства таких больных
сам факт наличия этих изменений в легочной ткани не опасен: они не дают ни ухудшения
качества жизни, ни значимых нарушений со стороны дыхания, ни снижения
содержания кислорода в крови. Максимум, чем проявляется такое поражение легких,
– это непродуктивный, сухой кашель. Он неприятный, приступообразный, но тем не
менее это просто маркер того, что вирус попал на слизистую бронхиального дерева.
Таким образом, большинство пациентов, даже когда присутствует эта легочная
фаза, все равно благополучно выздоравливают. Изменения в легких в течение
месяца, как правило, самопроизвольно регрессируют. Не следует употреблять
огромное количество антибиотиков, принимать какие-то препараты по советам
друзей и знакомых. Вообще, такое течение заболевания – не показание для
антибиотиков.

Еще около 30% пациентов
переносят ковид тяжелее. Для них опасен не сам вирус, а реакция организма на
него – по типу формирования так называемого гипервоспаления. Организм настолько
серьезно борется с вирусом, что начинает побеждать сам себя. Таким пациентам
требуются госпитализация и совсем иные методы лечения. Для них принципиально
важно погасить этот шторм.  

– Как узнать, что пациент в опасности и ему пора
вызывать «скорую»?

– Критерии госпитализации: температура
выше 37,5 градуса более пяти дней или одышка – более 22 дыхательных движений в
минуту. Конечно, не каждый человек может объективно посчитать дыхание в минуту
или померить сатурацию, которая также является критерием. Мы госпитализируем пациентов,
когда уровень кислорода в крови у них опускается ниже 95%. Притом такой уровень
кислорода еще не считается критическим показателем: в Москве госпитализируют
при сатурации ниже 92%, но мы в этой ситуации страхуемся.

«Шторм» наиболее вероятен у пациентов
старше 65 лет, так как с возрастом иммунная система меняется и чаще случаются
гипервоспалительные реакции. Поэтому, если температура держится у людей старше
65 лет, нужно однозначно вызывать «скорую».

Второй контингент – пациенты,
имеющие серьезные сопутствующие заболевания. В первую очередь это диабет,
который очень плохо компенсируется. Если пациент знает, что у него уровень сахара
10–12 и плохо компенсируется, лучше тоже вызывать скорую помощь. С другой
стороны, когда температура сохраняется на протяжении нескольких дней, это не
обязательно «шторм». Есть много других причин, которые поддерживают такую
температуру. Если держится высокая температура у молодого пациента без
хронических заболеваний, ему лучше вызвать на дом врача общей практики, чтобы
разобраться, чем она вызвана.

– Вы говорите, что антибиотиками коронавирус не лечат…

– В Воронежской области
сложилась тенденция поедания громадного количества антибиотиков на амбулаторном
этапе. Антибиотики вообще никакого влияния не оказывают на процесс лечения
коронавируса. Более того, они отягощают ситуацию сразу в нескольких
направлениях. Первое – они способствуют развитию грибковых суперинфекций,
которые сами по себе поддерживают температуру, особенно у людей с ожирением. Их
приходится потом лечить от кандидоза.

Второй момент – от большого
количества антибиотиков возникает антибиотикоассоциированная диарея с большим
количеством водянистых выделений. И это состояние тоже поддерживает
температуру, таким пациентам нередко требуется лечение в стационаре.

Кроме того, сами по себе
антибиотики очень токсичны. Даже один антибиотик. А если более одного, то они угнетают кроветворные ростки костного
мозга и могут сами по себе вызывать лейкопению – резкое падение лейкоцитов в
крови. То есть, поглощая антибиотики, мы делаем то же, что делает коронавирус:
он давит на ростки, на нашу иммунную защиту, и антибиотики давят на нее же. В конечном итоге мы получаем действительно тяжелый случай.

– Но врачи в
поликлиниках выписывают антибиотики…

–
Показания для антибиотиков при коронавирусе существуют. Ряд пациентов имеют
собственную бактериальную флору, которая при иммуносупрессиях – например, в случае
вируса – способна активизироваться. Это, к примеру, пациенты с хронической
обструктивной болезнью легких. У них в дыхательных путях находится синегнойная
палочка. При угнетении иммунитета вирусом она активизируется, развиваются
тяжелые процессы. Против синегнойной палочки действует определенный набор
антибиотиков, которые и выписывает врач.

У
пациентов с тяжелым сахарным диабетом есть трофические нарушения нижних
конечностей, с тенденцией к нагноению. У них, как правило, есть собственный
стафилококк, против которого требуются антибиотики уже другого класса. И таких
заболеваний, которые могут потребовать антибактериальной терапии, достаточно
много. Врач общей практики их может дифференцировать и назначать необходимые
препараты. Но у нас сами пациенты, наслушавшись и начитавшись разной информации,
пьют антибиотики горстями. Причем не простые, а из разряда высших классов, то
есть очень токсичные, включая неврологическую токсичность, кардиотоксичность,
гепатотоксичность.

То
же самое можно сказать о кроверазжижающих препаратах: они отнюдь не безобидны.
Принимать их можно строго по показаниям – и только определенные классы этих
препаратов.

– Если больному стало лучше, опасность уже миновала
или возможны осложнения?

– Существуют две критические
точки в развитии заболевания: первая – с седьмого по девятый день от начала
болезни, вторая – с 11-го по 14-й. Это очень условно, так как сроки для разных
категорий пациентов могут сдвигаться. Но когда в эти периоды возникает
возвратная температура – фебрильная лихорадка выше 38 градусов, – это тоже
повод вызвать врача на дом. Это может быть косвенным признаком отсроченной
реакции гипервоспаления.

Что же касается температуры
не выше 37 градусов, она может держаться до месяца в процессе восстановления. Осложнения
при этом маловероятны.

– Многие из тех, кто переболел коронавирусом, очень
долго восстанавливаются, жалуются на сильную слабость.

– Да, коронавирус тем плох,
что в период выздоровления дает выраженные симптомы астенизации: слабость,
потливость, повышенную утомляемость, головную боль, которые сохраняются
длительное время – до месяца. Нужно в этот период давать себе умеренную
нагрузку, пытаться не погружаться в болезнь, а каким-то образом от нее
отвлечься, переключить внимание. Очень полезно делать дыхательную гимнастику,
существует много ее вариантов. Самое простое – десять раз поднять руки на глубоком
вдохе и опустить их с глубоким выдохом, при этом живот должен участвовать в
дыхании. Если вам лень делать даже такие упражнения, возьмите аппарат Фролова –
простой дыхательный тренажер. Но все это нужно делать уже после болезни, когда
нет лихорадки и интоксикации.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Что нужно знать о применении антибиотиков

Открытие Александром Флемингом первого антибиотика пенициллина в далеком 1928 г. изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Пенициллин спас жизни многих людей во время Второй мировой войны. Мы используем антибиотики уже почти на протяжении века. На своем пике эти препараты были панацеей от многих заболеваний. В свое время, именно антибиотики позволили развиваться хирургическим видам лечения и благодаря им, сейчас возможны такие высокие достижения медицины, как операции на открытом сердце и химиотерапия. Однако, несмотря на все достижения техники и медицины, существует реальная угроза вернуться во времена Средневековья, когда люди умирали от самых простых инфекций и болезней. Причина этому — стремительно распространяющаяся антибиотикорезистентность (устойчивость к антибиотикам). Она возникает, когда микроорганизмы развиваются/мутируют таким образом, что могут противостоять лекарствам, которые использовали для борьбы с ними.

Бесконечная война антибиотиков и антимикробной резистентности не утихает ни на один день. И множество экспертов считает, что в нынешних условиях человечество проигрывает эту войну. Мы ускоряем свое поражение безответственными использованием антибиотиков.

Заблуждения антибиотикотерапии:

1. Действуют на вирусы. При вирусных инфекциях антибиотики не действуют, не помогают и не улучшают ничего, кроме материального благополучия производителей и продавцов антибактериальных средств.
2. Обладают профилактическим эффектом при вирусных инфекциях. Антибиотикотерапия не способна уменьшить вероятность бактериальных осложнений. Осложнения все равно возникают, но связаны они с бактериями, которые уцелели после напрасно назначенного антибиотика.
3. Бывают сильными и слабыми. Людям очень хочется верить в тот факт, что если антибиотик «А» в сто раз дороже, чем антибиотик «Б», то он и в сто раз эффективнее
4. «Садят» иммунитет. Ни одно из современных антибактериальных средств не обладает угнетающим действием на иммунную систему. Здесь, как сплошь и рядом у нас, путаются причина и следствие. В угнетении иммунитета виновата болезнь, которая и послужила поводом для назначения антибиотикотерапии.
5. Вместе с антибиотиками надо принимать противогрибковые препараты. Кандидоз — как специфический побочный эффект антибиотикотерапии — вполне возможен, и его развитие действительно подлежит лечению с использованием противогрибковых средств. Но никаких доказательств того, что противогрибковые препараты оказывают профилактическое действие и уменьшают вероятность кандидоза, не существует.
6. При приеме антибиотиков надо принимать лекарства «для кишечника».
   Угнетение кишечной флоры, выраженное настолько, что это требует лечения, встречается при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия. Диета, в сочетании с прекращением антибиотикотерапии, — вполне достаточное лечение в большинстве случаев. Неудивительно, что большинство капсул с «волшебными бактериями» — это лекарства с недоказанной эффективностью.
7. Противоаллергические средства обязательны при антибиотикотерапии. Аллергия, связанная с приемом антибиотиков, действительно не редкость. Отсюда важное правило — препарат, вызывающий аллергическую реакцию, должен быть незамедлительно отменен и заменен препаратом другой группы.
8. Если после приема антибиотика стало хуже — его следует немедленно отменить и заменить. Под действием антибиотиков бактерии могут разрушаться, и это сопровождается выбросом в кровь эндотоксинов. На выброс эндотоксинов организм реагирует ознобом, повышением температуры тела — все это в первые сутки лечения проявляется как реальное ухудшение состояния. Такое развитие событий получило название «эндотоксическая реакция», и врачей специально учат тому, как отличать эндотоксические реакции от неэффективности препарата. Если после проглоченной таблетки или инъекции антибиотика повысилась температура и начался озноб, то это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим. Это означает, что надо посоветоваться с доктором

Правила приема антибиотиков

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообразным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

• Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
• Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
• Обязательно запивать антибиотики водой.
• Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
• Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты нельзя. Своевременная вакцинация позволяет избежать инфекционных заболеваний и необходимости их лечения.

Врач-терапевт Батовкина Н.В.

Повышение температуры

Повышение температуры у детей—один из наиболее частых поводов обращения за медицинской помощью. У здорового ребенка в норме температура тела может варьировать от 36, 6 до 37,0°. У здорового человека имеются суточные колебания температуры: минимальная определяется в 4—5 утра, максимальная—в 17—19 часов.

Чаще всего повышение  температуры тела у ребенка наблюдается при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Известно, что повышение температуры мобилизует защитные силы организма, способствует гибели вирусов и микроорганизмов, усиливает выработку интерферона, оказывающего противовирусное действие. Поэтому следует помнить, что лихорадка в пределах 38—38,5° на фоне ОРВИ при отсутствии ухудшения самочувствия ребенка не требует приема жаропонижающих препаратов. Это не опасно, т.к. расширение сосудов кожи (ее покраснение) обеспечивает теплоотдачу. Поэтому закутывать ребенка не следует. Его следует уложить в постель, освободить от лишней одежды, переодеть в сухое хлопчатобумажное белье, обильно поить (сладким чаем, морсом, отваром шиповника и т.д.—для детей старше года, до 1 года—физиологический раствор, регидрон), если он пьет достаточно, температура ему не опасна. При нежелании ребенка пить, следует давать жидкость по 1 чайной ложке каждые 10 минут в течение нескольких часов. При температуре ниже 39° обычно достаточно раскрыть ребенка, обтереть его влажной тканью (температура воды 30¾32° ), на лоб, в паховые складки положить прохладные влажные салфетки, сложенные в 5—10 слоев, часто их меняя.

При ознобе помогите согреться (укройте ребенка теплым одеялом, напоите горячим чаем).

Тревожные сигналы: температура сопровождается спазмом сосудов кожи, нарушающим теплоотдачу. Ее признаки:

• температура больше 40°
• пестрая, «мраморная» окраска кожи
• несмотря на жар, конечности холодные на ощупь.

При этом нужно вызвать неотложку, дать жаропонижающие и энергично растереть кожу водой или спиртом до ее покраснения

Жаропонижающие здоровым до заболевания детям старше 3-х месяцев назначают при температуре выше 39°.

При более низкой температуре их назначают детям из групп риска. Для них опасной может быть и температура в пределах 38° :

• детям первых 3-х месяцев жизни (при Т выше 38°)
• имевшим ранее фебрильные судороги  (при Т>38°), при ознобе, мышечных и головных болях—при 37,5°
• с хроническими болезнями при Т>38,5°
• если температура сопровождается мышечными и головными болями при Т>38,5°.

Не применяют у детей:

• ацетилсалициловую кислоту (аспирин), бутадион, пирамидон /амидопирин/, анальгин /метамизол/, фенацетин как токсичные и вызывающие побочные явления. Эти средства входят в состав многих комбинированных «противопростудных» средств («Анапирин», «Аскофен», «Аспро-С», Баралгин, Спазмалгон, Цитрамон, Цефекон и др. ), ознакомьтесь с их составом прежде, чем дать ребенку.

Ректальные суппозитории применяют при заболеваниях, сопровождающимися судорогами, рвотами, отсутствием аппетита, при отказе принимать препараты пероральным путем. В свечах действие наступает через 3 часа, но оно более длительное, их удобно вводить на ночь. Необходимо соблюдать 4—6 часовой перерыв , чтобы избежать побочных явлений: рвота, понос, раздражение кожи и т.д.

Не стремитесь предотвращать повторное повышение температуры. Если она поднялась вновь до уровня, когда ее нужно снижать, дайте еще одну дозу жаропонижающего. При температуре 38° более 3 дней повторно обратитесь к врачу.

Если ребенку назначен антибиотик, жаропонижающее обычно не вводят, сохранение температуры—сигнал о неэффективности антибиотика и необходимости его замены.

алтайский врач разъяснила, почему не нужно рваться на КТ и тесты на COVID-19

«Без паники»: алтайский врач разъяснила, почему не нужно рваться на КТ и тесты на COVID-19

Врач-рентгенолог из Барнаула Татьяна Щегарцова несколько дней назад рассказала «Толку», почему не стоит рваться на КТ, бесконтрольно употреблять антибиотики и вызывать «скорую» при первых признаках ОРВИ. Рекомендации Щегарцовой одобрила главный терапевт-пульмонолог алтайского Минздрава Ирина Бахарева.

Истерию нужно остановить

По мнению Татьяны Щегарцовой, обращения за плановой помощью в медучреждения по возможности следует свести к минимуму, чтобы снизить риск заражения (в больницах и стационарах он сейчас высок, как никогда) и разгрузить медиков.

«Вам не нужна «скорая помощь» и КТ, если у вас первичная невысокая температура (до 38,5 градусов), кашель, болит горло и голова, насморк, ломота и слабость. Эти признаки могут указывать на любое ОРЗ», – указала врач.

Она посоветовала готовиться лечиться дома, отметив, что любая ОРВИ в большинстве случаев проходит самостоятельно. Также, по словам медика, тактика лечения не меняется в зависимости от результатов теста или КТ, поэтому на последнюю процедуру не стоит усиленно рваться. Она добавила, что пневмония даже с обширным поражением легких не всегда тяжёлая, поэтому объем поражения легких не является показанием к госпитализации. Пневмония при ковиде – это не осложнение, а, скорее, симптом. Татьяна Щегарцова отметила, что, например, при поражении 25% лёгких вполне можно лечиться дома, а восстановятся они самостоятельно. В больницы же направляются, в основном, те, кому требуется подключение к аппарату ИВЛ. Врач также посоветовала чаще гулять на свежем воздухе и делать дыхательную гимнастику, чтобы восстановление шло быстрее.

Что употреблять, если появились признаки ОРВИ

Татьяна Щегарцова подчеркнула, что лечение ОРВИ всегда направлено не на причину (потому что такого лечения не существует), а на снятие симптомов и порекомендовала стандартный набор мер: обильное питьё, леденцы при боли в горле, больше овощей и фруктов в рационе и не сбивать температуру, если она ниже 38,5. При превышении этого порога медик посоветовала пить парацетамол. Она отметила, что лучше предпочесть монопрепараты, чтобы не употреблять сразу несколько действующих веществ и добавила, что при коронавирусе субфебрильная температура (37,1 – 38,0) может сохраняться долгое время и бояться этого не следует.

Татьяна Щегарцова заявила, что в настоящее время в мире не существует лекарства от COVID-19. Японский разрекламированный фавипиравир имеет побочные эффекты, противопоказан беременным, а его эффективность не доказана. Отдельно она коснулась вопроса применения антибиотиков. По словам медика, они предназначены для борьбы с бактериями, а при вирусах не помогают. К тому же, если употреблять их бесконтрольно, то можно вырастить суперустойчивую инфекцию, которую будет крайне тяжело побороть. По этой же причине нельзя бросать прием антибиотиков на полпути, нужно пропивать весь курс – чтобы бактерии погибали, а не становились резистентными.

Прием антибиотиков при вирусной инфекции будет только тормозить процесс выздоровления, ослаблять иммунитет, который должен бороться с вирусом. Менять антибиотик, пить второй, третий препарат смертельно опасно! Пациентов, которые так делали, впоследствии крайне трудно вылечить. Если температура нормализовалась, а через день-два снова повысилась, это может быть признаком того, что к вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная. В этом случае нужно оповестить врача об ухудшении состояния для рассмотрения вопроса о назначении антибиотиков, и сдать анализ крови.

Когда пора вызывать скорую?

«Скорую помощь» вызывать следует лишь при появлении осложнений: тяжёлая одышка, нехватка воздуха (болезненность в груди при дыхании ею не является), резкий и сильный упадок сил (человек не может встать с кровати), температура держится выше 38,5 более трех дней и плохо сбивается. При одышке Татьяна Щегарцова советует лежать на животе – так она легче переносится.

Коронавирус также может вызвать осложнение в виде цитокинового шторма – когда иммунные клетки активно бесконтрольно каскадом вырабатывают особые сигнальные молекулы. Результатом этого процесса является не только повреждение вируса, но и собственных клеток. В частности, внутреннего слоя сосудов, что ведет к возникновению тромбов. На дому это не лечится.

Татьяна Щегарцова заявила, что лекарственной профилактики от ковида нет и посоветовала сократить количество контактов с людьми, соблюдать социальную дистанцию, гулять на свежем воздухе, правильно носить маски, регулярное мыть руки, проветривать помещения и питаться разнообразной здоровой пищей.

Кто-то должен работать. Студенты бийского медколледжа рассказали о практике в ковидном госпитале

Новости

16.10.2020 17:23

Никто из 30 будущих медиков не заразился коронавирусом

Елена Хегай, врач: «Антибиотики не работают против вирусов»

— Многие говорят, что в первые два дня или в первые 24 часа следует начать иммуномодулятор, как вы к этому относитесь?

— Хочу сразу сказать, что, к сожалению, волшебных таблеток не существует. В частности, волшебных таблеток под названием «иммуномодуляторы». Есть препараты для повышения активности иммунной системы, но они довольно-таки серьезные и используются только в условиях стационара, например, пациентами после химиотерапии. Препараты, производители которых нас уверяют нас в том, что эти таблетки помогут улучшить иммунитет, к сожалению, не доказали свои эффективность в клинических испытаниях. Их эффект не превышает эффект пустышки.

— Давайте назовем некоторые из них, самые популярные, которые люди смели в аптеках. К примеру, полиоксидоний…

— Все «фероны», интерферон. Есть препарат интерферон, который используется при лечении от гепатита С, но это совсем другой препарат, вводится не в виде ректальных свечей и не в виде таблеток. Интерферон, который широко назначают как иммуномодулятор, виферон — это все препараты с недоказанной эффективностью, и по сути никакой пользы организму они не приносят. Но, как любое лекарственное средство, как любое химическое вещество, которое попадает наш организм, они обладают риском развития побочных эффектов, это во-первых. В во-вторых, когда их начинают принимать несколько во все физиологические отверстия, тогда еще возникает риск неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

— Еще ингавирин популярен…

— Ингавирин, арбидол, их очень много. Их производители позиционируют как иммуномодуляторы, плюс как препараты противовирусного широкого спектра действия. Можно смело сказать, что никаким эффектом они не обладают, их можно принимать только для успокоения. Но опять-таки, мы должны всегда помнить о возможном риске побочных эффектов, и в данном случае ожидаемая польза стремится к нулю.

— Недавно я столкнулась с ситуацией, когда была высокая температура, одна долго не сбивалась, и пришлось вызывать скорую помощь. Она приехала, и фельдшер сделал назначение: нимесил, ацикловир три раза в день, парацетамол, глюкоза 200 внутривенно, через капельницу, витамины В12, В6 и хилак форте. Вы не могли бы сказать, что в этом назначении не так?

— Это вообще сборная солянка. Если бы я увидела такой список назначений, то первый мой вопрос был бы: а что собственно мы лечим? Мы здесь видим всё от всего, я еще удивлена, что здесь нет ни одного антибиотика, обычно у нас любят назначать их и антигрибковое, чтобы ударить по всем фронтам, что называется. Нимесил — хорошо, я согласна, это нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к той же группе, что ибупрофен и парацетамол, то есть, жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительного действия. Что касается ацикловира, то я хочу всем напомнить, в том числе, и своим коллегам-врачам, что это препарат, который обладает эффективностью в отношении вирусов из семейства герпес-вирусов. Их много типов, но для человека клинически значимыми являются шесть : первый, второй вирус герпеса, потом вирус ветряной оспы, вирус опоясывающего лишая, вирус Эпштейна-Барра или инфекционный мононуклеоз, и т.д. Если врач заподозрил у пациента одно из этих состояний, если наблюдается относительно тяжелое течение болезни, тогда мы можем рекомендовать ацикловир. Во всех остальных случаях, например, когда повысилась температура, это просто «в огороде бузина, в Киеве – дядька». По поводу капельниц хочу всех призвать: давайте это капельное безобразие прекращать. Во всем мире давно отошли от этой практики, потому что есть осложнения после внутривенных инфузий, в частности, это могут быть тромбофлебиты, тромбозы и так далее. Каждый прокол — вмешательство во внутреннюю среду организма, возникает риск инфицирования и воспаления. Что такое глюкоза с аскорбинкой? Выпейте чай с лимоном и сахаром. Не нужно прокалывать вены для того, чтобы в организм ввести дополнительную жидкость. Не будет такого вреда, какой мы можем наблюдать после капельниц. Из всего списка, который вы перечислили, я бы оставила только нимесил от температуры, и то рекомендовала бы его заменить на парацетамол или ибупрофен, потому что нимесил не прошел испытание на безопасность.

Антибиотикотерапия — все, что нужно знать.

Антибиотики (греч. Αντι — против, греч. Βιοτικος — жизненный) — это органические вещества, синтезируемые микроорганизмами в природе для защиты от интервенции других видов микроорганизмов, обладающих способностью подавлять развитие, или убивать этих микробов. Как правило, антибиотики выделяют из живых бактерий или грибов.

Производство антибиотиков началось в 1928 году, когда сэр Александр Флемминг открыл пенициллин. Его открытие исследовалось другими учеными, привело к поиску новых антибиотиков. По всему миру изучались образцы грунта в поисках микроорганизмов, которые были бы способны вырабатывать вещества, для борьбы с инфекционными бактериями. В результате, сегодня у нас есть много антибиотиков, среди которых пенициллин, стрептомицин, аэромицин, террамицин.

Наверное, в цивилизованном мире уже не осталось человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с антибиотиками, или ничего о них не слышал. В данной статье вы узнаете, что такое антибиотики и о их роли в жизни человека.

Сегодня очень много разговоров ведется вокруг лечения антибиотиками. Кто-то боится их как огня, думая, что употребление антибиотиков может запросто разрушить весь организм, кто-то, наоборот, при каждом чихе принимает антибиотик «на всякий случай». Конечно, и то и другое есть крайностями, ни к чему хорошему это не приводит. Но как же правильно и уместно использовать антибиотики, чтобы не навредить себе?

Необходимо понимать, что антибиотики — это серьезные лекарства, несмотря даже на то, что их без рецептов и лишних вопросов продают в любой аптеке. Лечиться антибиотиками надо строго по показаниям и желательно под контролем врача, тогда лечение будет действительно эффективным и безопасным. В других же случаях оно грозит неприятностями.

ЧТО ЖЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ АНТИБИОТИК?

Антибиотик — это вещество, которое способно блокировать развитие или вызвать гибель определенных микроорганизмов. Из этого определения следует вывод, что антибиотик — это яд, направленный на уничтожение бактерий. И поспорить с этим не получится, ведь мы действительно травим бактерий внутри своего организма, как это делают, например, с тараканами или мышами, которые заводятся в доме.

А не вредят ли антибиотики людям? Ведь то, что убивает один организм, вполне может навредить другому. На самом деле, мы с бактериями сильно отличаемся, поэтому вещества, убийственные для них, для нас абсолютно безвредны или их токсичность очень-очень низкая. Такое свойство антибиотиков называют принципом избирательности.

При этом, нормальная микрофлора организма может пострадать, что значительно снижает его защитные силы. Другой вопрос, что к вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная, но говорить об этом можно только после 3-х дней болезни, если нет улучшения, или является ухудшение состояния. Тогда желательно сдать ОАК и только после этого принимать решение о приеме антибиотиков.

КОГДА АНТИБИОТИКИ ПРИМЕНЯТЬ НЕ НАДО?

Большинство наших соотечественников — ярые поклонники самолечения. При этом, они точно не могут объяснить, что такое антибиотики, и считают, что это просто сильные лекарства «от всего». Именно поэтому они часто сами назначают себе антибиотики тогда, когда этого делать категорически не надо. Наиболее частые ситуации — лечение повышенной температуры, ОРВИ и профилактический прием.

Повышение температуры тела является универсальной защитной реакцией, вызвать ее может как вирусная, так и бактериальная инфекция, аутоиммунный процесс, опухоль и даже просто переутомление. Поэтому приписывать себе антибиотик при повышении температуры категорически нельзя, вероятность того, что это именно бактериальная инфекция, чувствительная к препарату, невысокая, а список побочных эффектов в большинстве лекарств немаленький. Повышенную температуру можно сбивать жаропонижающими препаратами, но никак не антибиотиками.

Как мы уже говорили, бессмысленно и опасно применять антибиотики при ОРВИ. Принимать их для профилактики также нецелесообразно в большинстве случаев. Ведь никто не распрыскиваться по дому яд от тараканов, если тараканов дома нет. Конечно, это бессмысленно и опасно для жильцов дома. Почему же тогда профилактический прием антибиотика менее опасен? Профилактический прием антибиотика может допускаться в случае, если есть реальная возможность заражения серьезным заболеванием, например, холерой или сибирской язвой, иногда их рекомендуют перед хирургическими операциями и после них. Но только по показаниям и под наблюдением врачей, а самостоятельный прием антибиотика «на всякий случай» исключен.

КАК ВЫБИРАЮТ ПРАВИЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА И ДОЗИРОВКИ?

Подбор оптимального варианта антибиотика — задача врача. Лучше всего, конечно, провести специальный микробиологический анализ, который позволит выявить возбудителя заболевания и подобрать антибиотик, который точно на него подействует, но делают такой анализ долго, примерно 7-10 дней. Ждать столько времени, и ничего не делать для лечения пациента никто не может, поэтому антибиотик назначается, исходя из клинической картины.

Современная медицина имеет рекомендации на случай лечения всех заболеваний. Есть препараты первой линии, которые назначаются в первую очередь. Также есть альтернативные препараты, применяемые при неэффективности или непереносимости препаратов первого ряда. Также антибиотики резерва, которые применяются в сложных ситуациях, когда другие препараты не помогают.

Дозировка препарата определяется врачом. Если вы почувствовали улучшение после дня или двух дней лечения, ни в коем случае нельзя снижать дозировку препарата, так как в меньшей дозе он не уничтожит бактерии, а позволит им выработать устойчивость. То, что не убивает бактерии, делает их сильнее, и в следующий раз при лечении этим препаратом, он уже не проявит должной эффективности. А повышать дозировку лекарств нельзя из-за возможного токсического воздействия на печень.

Также определяться врачом должна продолжительность лечения и нарушать ее нельзя. Раннее завершение, как и раннее снижение дозы чревато формированием антибиотикоустойчивых штаммов бактерий. При этом, само заболевание может перейти в хроническую форму, или дать осложнения.

Чтобы избежать большинства побочных эффектов, достаточно четко следовать рекомендациям врача и инструкции при применении антибиотика. При возникновении аллергических реакций, препарат необходимо срочно отменить и искать другое средство. Для лечения дисбактериоза часто рекомендуют принимать пробиотики. Но на самом деле это не обязательно, в большинстве случаев достаточно просто нормально питаться и все пройдет со временем.

Кроме этого:

• нельзя загорать при приеме тетрациклина и еще 2 недели после окончания приема;
• нельзя красить, завивать волосы во время и после приема антибиотиков;
• тетрациклин, рифампицин и пенициллины снижают эффективность оральных контрацептивов;
• лекарства, разжижающие кровь, не принимают одновременно с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового рядов, чтобы избежать кровотечения.

Только врач может выбрать для Вас правильный препарат и подобрать необходимую дозировку. Если принимать нужный антибиотик и соблюдать все правила, то вред от него будет минимальным, а лечение будет быстрым и легким.

Будьте внимательны к собственному здоровью и здоровью своей семьи.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор статьи: Елена Евгеньевна Тодорова, врач-педиатр высшей категории.

Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус COVID-19 : ПОЗИТИВМЕД

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
2. бактерии
3. переохлаждение / простуда
4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потеря аппетита
• Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

• аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
• аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
• аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

• потеря сознания,
• судороги,
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
• интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
• даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• отечность шеи
• сыпь — любая
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Лихорадка у взрослых — инфекции

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека. Затем врачи проводят медицинский осмотр. То, что они обнаруживают во время анамнеза и физического осмотра, часто указывает на причину лихорадки и анализы, которые, возможно, необходимо сделать.

Врач начинает с того, что спрашивает человека о нынешних и предыдущих симптомах и расстройствах, принимаемых в настоящее время лекарствах, любых переливаниях крови, подверженности инфекциям, недавних поездках, вакцинациях и недавних госпитализациях, операциях или других медицинских процедурах.Характер повышения температуры редко помогает врачу поставить диагноз. Однако лихорадка, которая возвращается через день или каждые три дня, типична для малярии. Врачи рассматривают малярию как возможную причину только в том случае, если люди побывали в районе, где малярия распространена.

Недавнее путешествие может дать врачу ключ к разгадке причины лихорадки, поскольку некоторые инфекции возникают только в определенных местах. Например, кокцидиоидомикоз (грибковая инфекция) встречается почти исключительно на юго-западе США.

Также важны недавние снимки. Например, люди, работающие на мясокомбинате, с большей вероятностью заболеют бруцеллезом (бактериальная инфекция, передающаяся при контакте с домашними животными). Другие примеры включают небезопасную воду или пищу (например, непастеризованное молоко и молочные продукты, сырое или недоваренное мясо, рыбу и моллюски), укусы насекомых (например, клещи или комары), незащищенный секс, а также профессиональные или рекреационные воздействия (например, охота). , походы и водные виды спорта).

Боль — важный ключ к разгадке возможного источника лихорадки, поэтому врач спрашивает о любой боли в ушах, голове, шее, зубах, горле, груди, животе, боках, прямой кишке, мышцах и суставах.

Другие симптомы, которые помогают определить причину лихорадки, включают заложенность носа и / или выделения, кашель, диарею и симптомы мочеиспускания (частоту, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании). Информация о том, есть ли у человека увеличенные лимфатические узлы или сыпь (включая то, как она выглядит, где она и когда появилась в связи с другими симптомами), может помочь врачу определить причину.Люди с повторяющейся лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса могут иметь хроническую инфекцию, такую ​​как туберкулез или эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца и, как правило, сердечных клапанов).

Врач также может спросить о следующем:

• Контакт с любым инфицированным

• Любые известные состояния, предрасполагающие к инфекции, такие как ВИЧ-инфекция, диабет, рак, трансплантация органов, серповидно-клеточная анемия или нарушения сердечного клапана, особенно при наличии искусственного клапана

• Любые известные заболевания, которые предрасполагают к лихорадке без инфекции, такие как волчанка, подагра, саркоидоз, гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или рак

• Использование любых препаратов, предрасполагающих к инфекции, таких как препараты для химиотерапии рака, кортикостероиды или другие препараты, подавляющие иммунную систему

• Употребление запрещенных наркотиков путем инъекций

Медицинский осмотр начинается с подтверждения лихорадки.Лихорадку наиболее точно определяют путем измерения ректальной температуры. Затем врач проводит тщательный осмотр с головы до ног, чтобы проверить источник инфекции или признаки болезни.

Лихорадка у взрослых | NHS inform

Симптомы коронавируса (COVID-19)

Самые частые симптомы — новые:

• непрерывный кашель
• лихорадка / высокая температура (37,8 ° C и выше)
• Потеря или изменение обоняния или вкуса (аносмия)

Если у вас развился какой-либо из этих симптомов, воспользуйтесь нашим руководством по коронавирусу, чтобы узнать, что делать дальше.

Если у вас появились симптомы (даже если они легкие), оставайтесь дома в течение 10 дней с момента появления симптомов и договоритесь о сдаче анализов. Не ходите к терапевту, в аптеку или больницу.

Звоните по телефону 111, только если у вас серьезные симптомы.

Подробнее о коронавирусе (COVID-19)

Ваша нормальная температура тела составляет примерно 37 ° C. Повышенная температура обычно возникает при температуре тела 37,8 ° C или выше. Вы можете почувствовать тепло, холод или дрожь.

Вы можете узнать, есть ли у вас температура, измерив температуру с помощью термометра.

Что вызывает жар?

Повышение температуры тела — это естественная реакция вашего организма на многие распространенные болезни, такие как:

Fever помогает вашему телу бороться с инфекциями, стимулируя иммунную систему: естественную защиту вашего тела. Повышая температуру тела, лихорадка затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

Когда обращаться за помощью

Если применимо любое из следующего, обратитесь к своему терапевту:

• у вас сильная жажда или пониженный диурез
• Вы выделяете мочу темнее обычного
• у вас головокружение или слабость
• у вас новые сильные мышечные судороги
• Ваши симптомы ухудшились или вы заметили новые симптомы
• У вас поднялась температура после недавней поездки за границу

Если ваш терапевт закрыт, позвоните в службу 111 NHS 24.

Лихорадка и проблемы со здоровьем

Большинство лихорадок сами по себе не опасны для жизни, однако бывают случаи, когда вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью.

Если к вам относится какое-либо из следующего, и у вас поднялась температура, немедленно обратитесь к своему терапевту:

• Вы лечитесь от иммунодефицита
• Вы принимаете иммунодепрессанты, такие как обычные стероиды, метотрексат, азатиоприн или циклофосфамид
• Вы принимаете лекарство, если вас предупредили о риске ослабления иммунной системы
• Вы проходите или недавно завершили курс лечения рака, лейкемии или лимфомы
• Вы — реципиент трансплантата
• Вы ВИЧ-инфицированы

Лихорадка и ваша история болезни

Если у вас поднялась температура или у вас возникло какое-либо из перечисленных ниже заболеваний, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики.

• Хроническая болезнь легких
• Астма, которую лечили медикаментами в течение последних 3 лет
• Болезнь сердца (за исключением артериального давления, которое в настоящее время хорошо контролируется)
• Диабет или другое нарушение обмена веществ
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или печени
• Хроническая болезнь почек
• Муковисцидоз
• Неврологические состояния, такие как церебральный паралич, инсульт, рассеянный склероз или мышечная дистрофия
• Серповидно-клеточная анемия

Лечение лихорадки

Большинство лихорадок проходят сами по себе за несколько дней.Однако есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, связанных с лихорадкой.

1. Не переодевайтесь. Наденьте свободную удобную одежду и убедитесь, что в комнате, в которой вы находитесь, не слишком тепло. Не стоит пытаться заставить себя замерзнуть.
2. Пейте больше жидкости, избегая алкоголя, так как это может усугубить обезвоживание. Вы больше потеете, когда у вас жар, и питьевая вода помогает избежать обезвоживания. Вы должны мочиться примерно каждые 6 часов.Бледно-желтая моча означает, что у вас вряд ли произойдет обезвоживание.
3. Примите лекарство, снижающее температуру, например парацетамол (кроме случаев, когда у вас аллергия или медицинский работник сказал вам, что вы не можете его принимать).

Лихорадка у детей

Лихорадка поражает людей всех возрастов, однако она часто поражает младенцев и детей младшего возраста в ответ на незначительные заболевания, такие как:

Узнайте больше о лихорадке у детей.

Температура тела | HealthLink BC

Обзор теста

Температура тела — это мера способности вашего тела выделять тепло и избавляться от него.Организм очень хорошо поддерживает температуру в безопасном диапазоне, даже когда температура вне тела сильно меняется.

• Когда вам слишком жарко, кровеносные сосуды в коже расширяются, чтобы переносить излишки тепла на поверхность кожи. Вы можете начать потеть. По мере испарения пота ваше тело охлаждается.
• Когда вам слишком холодно, ваши кровеносные сосуды сужаются. Это уменьшает приток крови к коже, чтобы сохранить тепло тела. Вы можете начать дрожать. Когда мышцы дрожат таким образом, это помогает вырабатывать больше тепла.

Температуру вашего тела можно измерить во многих местах вашего тела. Наиболее частыми из них являются рот, ухо, подмышка и прямая кишка. Также можно измерить температуру на лбу.

Термометры калибруются либо в градусах Цельсия (° C), либо в градусах Фаренгейта (° F), в зависимости от обычаев региона. Температуры в Канаде чаще всего измеряются в градусах Цельсия. Это также стандартно в большинстве других стран.

Нормальная температура тела

Большинство людей думают, что нормальная температура тела — это температура во рту (во рту) 37 ° C (98.6 ° F). Это средняя нормальная температура тела. Ваша нормальная температура может быть на 0,6 ° C (1 ° F) или более выше или ниже этого значения. Кроме того, ваша нормальная температура меняется на 0,6 ° C (1 ° F) в течение дня, в зависимости от того, насколько вы активны и времени суток. Температура тела очень чувствительна к уровню гормонов. Таким образом, температура у женщины может быть выше или ниже во время овуляции или менструального цикла.

Значение ректальной температуры или температуры уха будет немного выше, чем устное.Температура в подмышечной впадине будет немного ниже, чем при оральном измерении. Самый точный способ измерения температуры — это ректальное измерение.

Лихорадка

У большинства взрослых лихорадкой считается температура в полости рта или подмышечных впадинах выше 37,6 ° C (99,7 ° F) или ректальная или ушная температура выше 38,1 ° C (100,6 ° F). У ребенка повышается температура, когда его ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура подмышек (подмышечных впадин) выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38 ° C (100.4 ° F) или выше или температура подмышек (подмышек) 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше должна быть осмотрена врачом.

Лихорадка может возникнуть как реакция на:

• Инфекция. Это самая частая причина лихорадки. Инфекции могут поражать все тело или одну часть тела.
• Лекарства. К ним относятся антибиотики, опиоиды, антигистаминные препараты и многие другие. Это называется «лекарственной лихорадкой». Такие лекарства, как антибиотики, напрямую повышают температуру тела. Другие лекарства не дают телу сбросить температуру, когда температура повышается из-за других факторов.
• Тяжелая травма или травма. Это может быть сердечный приступ, инсульт, тепловой удар или ожоги.
• Прочие медицинские показания. К ним относятся артрит, гипертиреоз и даже некоторые виды рака, такие как лейкемия и рак легких.

Низкая температура тела (переохлаждение)

Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела обычно возникает из-за того, что на улице холодно. Но это также может быть вызвано употреблением алкоголя или наркотиков, шоком или некоторыми заболеваниями, такими как диабет или низкий уровень щитовидной железы.

При инфекции может наблюдаться низкая температура тела. Это чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Очень тяжелая инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Высокая температура тела (тепловой удар)

Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает расти.Симптомы теплового удара включают психические изменения (например, спутанность сознания, бред или бессознательное состояние) и покраснение, горячую и сухую кожу даже под мышками.

Тепловой удар может быть смертельным. Требуется неотложная медицинская помощь. Это вызывает сильное обезвоживание и может привести к прекращению работы органов тела.

Есть два типа теплового удара.

• Классический тепловой удар может случиться, даже когда человек мало что делает, пока жарко и тело не может достаточно хорошо охладиться за счет потоотделения.Человек может даже перестать потеть. Классический тепловой удар может развиться в течение нескольких дней. Младенцы, пожилые люди и люди с хроническими проблемами со здоровьем подвергаются наибольшему риску теплового удара этого типа.
• Тепловой удар при физической нагрузке может произойти, когда человек работает или тренируется в жарком месте. Человек может сильно потеть, но тело все равно выделяет больше тепла, чем может потерять. Это вызывает повышение температуры до высокого уровня.

Зачем это нужно

Температура тела измеряется как:

• Проверьте температуру.
• Проверяйте очень низкую температуру тела у людей, переживших холод.
• Убедитесь в отсутствии очень высокой температуры тела у людей, подвергшихся воздействию тепла.
• Узнайте, насколько хорошо действует жаропонижающее лекарство.
• Помогите женщине спланировать беременность, узнав, идет ли у нее овуляция.

Как подготовиться

Измерьте температуру несколько раз, когда вы чувствуете себя хорошо. Это поможет вам узнать, что для вас нормально. Проверяйте температуру утром и вечером.Температура тела может колебаться на 0,6 ° C (1 ° C) в течение дня.

Перед тем, как измерить температуру:

• Подождите не менее 20–30 минут после того, как закурите, поедите или выпьете горячую или холодную жидкость.
• Подождите не менее часа после тяжелых упражнений или горячей ванны.

Существуют разные типы термометров.

• Электронные термометры пластиковые и имеют форму карандаша. У них есть окно дисплея на одном конце и датчик температуры на другом конце.Эти термометры можно использовать во рту, прямой кишке или подмышечной впадине. Они просты в использовании и легко читаются. Если вы покупаете термометр этого типа, проверьте его точность на упаковке.
• Термометры ушные пластиковые и бывают разной формы. Маленький конусообразный конец термометра помещается в ухо. Температура тела отображается на цифровом дисплее. Результаты появятся в считанные секунды. Некоторые модели также показывают, какими будут устные и ректальные показания.
• Термометры для височной артерии имеют небольшую «чашку», которая перемещается по коже над артерией во лбу.Продукты для измерения температуры височной артерии (измерение термометром по лбу вашего ребенка) в домашних условиях еще не продемонстрировали свою точность и надежность для домашнего использования.

Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.

Как это делается

Прежде чем измерять температуру, прочтите инструкции по использованию термометра вашего типа.Ниже описаны некоторые распространенные способы измерения температуры.

Как измерить температуру в полости рта

Пероральный (внутрь) — наиболее распространенный метод измерения температуры. Этот метод можно использовать для детей старше 5 лет. Чтобы вы могли получить точные показания, человек должен иметь возможность дышать через нос. Если это невозможно, используйте прямую кишку, ухо или подмышку для измерения температуры.

1. Поместите термометр под язычок, сбоку от центра.Попросите человека плотно закрыть его губами.
2. Оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
3. Снимите термометр и прочитайте его.
4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ректальную температуру

Это наиболее точный способ измерения температуры тела.Рекомендуется младенцам, маленьким детям и людям, которые не могут безопасно держать термометр во рту. Используйте ректальный термометр, только если вам это удобно. Он также используется, когда очень важно получить наиболее точные показания.

1. Нанесите смазочный гель или вазелин, например, вазелин, на грушу термометра. Это упростит вставку.
2. С младенцем или маленьким ребенком безопасно положите его на живот, к себе на колени или на удобную поверхность.Если ребенок не может безопасно лечь на живот, положите его на спину. Выберите тихое место, чтобы ребенок не отвлекался и не слишком много двигался.
3. Раздвинуть ягодицы ребенка одной рукой. Другой рукой аккуратно вставьте наконечник термометра в задний проход. Вдавите его примерно от 1,25 см (0,5 дюйма) до 2 см (1 дюйм). Не заставляйте его попадать в прямую кишку. Удерживайте термометр двумя пальцами рядом с анусом (не возле конца термометра).
4. Оставьте термометр на нужное время.Измерьте время по часам или часам. Некоторые цифровые термометры издают серию коротких звуковых сигналов после завершения считывания.
5. Снимите термометр и прочитайте его.
6. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Не используйте термометр для измерения температуры полости рта после того, как он был использован для измерения ректальной температуры.

Как измерить температуру в подмышечной (подмышечной) области

Измерение температуры в подмышечной впадине может быть не таким точным, как измерение оральной или ректальной температуры.

1. Поместите термометр под руку так, чтобы лампочка находилась в центре подмышки.
2. Прижмите руку к телу и оставьте термометр на нужное время. Измерьте время по часам или часам.
3. Снимите термометр и прочитайте его.
4. Вымойте цифровой термометр прохладной мыльной водой и ополосните его перед тем, как убрать.

Как измерить ушную (барабанную) температуру

Этот метод рекомендуется детям старше 2 лет.Перед использованием ушные термометры, возможно, потребуется очистить.

1. Убедитесь, что зонд чистый и на нем нет мусора. Если он загрязнен, аккуратно протрите его чистой тканью. Не кладите термометр под воду.
2. Чтобы датчик оставался чистым, используйте одноразовую крышку для датчика. Каждый раз при измерении температуры ушей надевайте новый чехол.
3. Включите термометр.
4. Осторожно потяните мочку уха назад. Это поможет вам поместить зонд в слуховой проход.
5. Отцентрируйте наконечник зонда в ухе и осторожно надавите на барабанную перепонку.Не применяйте силу.
6. Нажмите кнопку «Вкл.», Чтобы отобразить показания температуры.
7. Снимите термометр и выбросьте использованную крышку.

Каково это

Измерение температуры полости рта вызывает лишь легкий дискомфорт. Вы должны держать термометр под языком и удерживать его губами.

Измерение ректальной температуры может вызвать небольшой дискомфорт, но не должно вызывать болезненных ощущений.

Измерение температуры ушей вызывает незначительный дискомфорт или не вызывает его вовсе.Зонд вводится не очень глубоко в ухо, и он дает показания всего за несколько секунд.

Измерение температуры подмышек не вызывает дискомфорта.

Риски

Вероятность возникновения проблем из-за измерения температуры очень мала.

При измерении ректальной температуры не толкайте термометр более чем на 1,25–2,5 см (1 дюйм). Если толкать его дальше, это может быть болезненным и может повредить прямую кишку.

Результаты

Температура тела — это мера способности вашего тела вырабатывать тепло и избавляться от него.

Если вы сообщите своему врачу о показаниях температуры, не забудьте указать, где они были измерены: во рту, прямой кишке, подмышке или ухе.

Что влияет на тест

Показания температуры могут быть неточными, если:

• Вы не держите рот закрытым вокруг термометра при измерении температуры полости рта.
• Вы не оставляете термометр на месте достаточно долго, прежде чем читать его.
• Вы не поместили термометр в нужное место.
• Вы не следуете инструкциям, прилагаемым к термометру.
• В градуснике разряжена или разряжена батарейка.
• Вы измеряете температуру в полости рта в течение 20 минут после курения или после употребления горячей или холодной жидкости.
• Вы измеряете температуру в течение часа после интенсивной тренировки или принятия горячей ванны.

Что думать

• В термометрах с цифровым дисплеем обычно есть батарейка.Если в вашем термометре используется батарейка, перед измерением температуры убедитесь, что она исправна.
• Использование стеклянных термометров, содержащих ртуть, не рекомендуется. Если у вас есть стеклянный термометр, обратитесь в местное медицинское учреждение, чтобы узнать, как его безопасно утилизировать. Если вы разбили стеклянный термометр, немедленно позвоните в местный токсикологический центр.
• Повышенная температура может вызывать дискомфорт. Чтобы уменьшить дискомфорт, надевайте легкую одежду и используйте легкое постельное белье. Теплая (не прохладная) ванна или душ могут снизить температуру тела.Повышенная температура также может привести к обезвоживанию, поэтому важно пить много жидкости.

Чтобы узнать больше о лихорадке, см .:

Ссылки

Консультации по другим работам

• Auwaerter PG (2007). Подходите к больному с температурой. В LR Barker et al., Под ред., «Принципы амбулаторной медицины», 7-е изд., Стр. 457–465. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Эль-Радхи А.С., Барри В. (2006). Термометрия в педиатрической практике. Архивы болезней детства, 91 (4): 351–356.

Кредиты

Дата адаптации: 01.03.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 01.03.2021

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Проверено: HealthLink BC

Лихорадка или озноб, возраст 12 и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекции и другие заболевания, как незначительные, так и серьезные. Помогает организму бороться с инфекцией.Лихорадка — это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев высокая температура означает легкое заболевание. Когда у вас высокая температура, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезно ваше заболевание.

Температура в этом разделе — это температура полости рта. Температура полости рта обычно измеряется у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела около 98,6 ° F (37 ° C), измеренная орально (термометр помещается под язык).Ваша температура может опускаться до 97,4 ° F (36,3 ° C) утром или подниматься до 99,6 ° F (37,6 ° C) ближе к вечеру. Температура может повыситься, когда вы занимаетесь спортом, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или находитесь в жаркую погоду.

Лихорадка

Лихорадка — это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, потому что помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103 ° F (39,4 ° C) до 104 ° F (40 ° C) в течение коротких периодов времени.У детей температура обычно выше, чем у взрослых.

Степень жара может не указывать на серьезность заболевания. При незначительном заболевании, например, простуде, у вас может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важно искать и оценивать другие симптомы.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам нужно искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая длится 3-4 дня, приходит и уходит, а со временем постепенно снижается, обычно не является поводом для беспокойства.Когда у вас жар, вы можете чувствовать себя усталым, испытывать недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура неудобна, но редко вызывает серьезные проблемы.

Температура полости рта, измеренная после курения или употребления горячей жидкости, может давать ложно высокие значения температуры. После употребления или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно заниженной. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. В разделе «Температура тела».

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают жар.

Путешествие за пределы своей страны может стать причиной других заболеваний. Лихорадку, которая начинается после поездки в другие страны, необходимо обследовать у врача.

Трудно оценить лихорадку и респираторные симптомы во время сезона гриппа. Лихорадка 102 ° F (38,9 ° C) или выше в течение 3-4 дней — обычное явление при гриппе. Дополнительную информацию см. В разделе Проблемы с дыхательными путями, Возраст от 12 лет и старше.

Рецидивирующие лихорадки — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать жар. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, значит, лихорадка возвращается. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть признаком более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о своей температуре.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Обычно вы можете лечить жар в домашних условиях, если у вас хорошее здоровье и нет никаких проблем со здоровьем или серьезных симптомов, связанных с лихорадкой.Убедитесь, что вы употребляете достаточное количество еды и жидкости и мочитесь в нормальном количестве.

Низкая температура тела

Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, не о чем беспокоиться. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может возникать в результате воздействия холода, шока, употребления алкоголя или наркотиков или некоторых метаболических нарушений, таких как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или людей с ослабленным здоровьем. Распространенная инфекция, такая как сепсис, также может вызвать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, стоит ли вам обращаться к врачу и когда.

Домашнее лечение

При лихорадке легко обезвожиться.

На ранних стадиях вы можете исправить обезвоживание от легкого до умеренного с помощью домашних лечебных мер.Важно контролировать потери жидкости и заменять потерянные жидкости.

Взрослые и дети от 12 лет и старше

Если у вас наблюдается обезвоживание от легкой до умеренной степени:

• Прекратите активность и отдохните.
• Выпейте напиток для регидратации, воду, сок или спортивный напиток, чтобы восполнить жидкость и минералы. Выпейте 2 литра (2 л) прохладной жидкости в течение следующих 2–4 часов. Вы должны выпивать не менее 10 стаканов жидкости в день, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы можете приготовить недорогой напиток для регидратации дома.Но не давайте этот домашний напиток детям младше 12 лет . Точно отмерьте все ингредиенты. Небольшие вариации могут сделать напиток менее эффективным или даже вредным. Смешайте следующее:
  • 1 литр (1 л) очищенной воды
  • ½ чайной ложки (2,5 мл) соли
  • 6 чайных ложек (30 мл) сахара

Отдохните и расслабьтесь в течение 24 часов и продолжайте пить много жидкости. Хотя вы, вероятно, начнете чувствовать себя лучше всего через несколько часов, может потребоваться до полутора дней, чтобы полностью восполнить потерянную жидкость.

Многие люди считают, что теплый [80 ° F (27 ° C) — 90 ° F (32 ° C)] душ или ванна помогает им чувствовать себя лучше, когда у них жар. Не пытайтесь принять душ, если у вас кружится голова или вы неуверенно держитесь на ногах. Если вы начали дрожать, увеличьте температуру воды. Дрожь — признак того, что ваше тело пытается поднять температуру. Не используйте медицинский спирт, лед или холодную воду для охлаждения тела.

Одевайтесь легко, когда у вас жар. Это поможет вашему телу остыть.Наденьте легкую пижаму или легкую майку. Не носите очень теплую одежду и не используйте тяжелые покрывала. Поддерживайте комнатную температуру на уровне 70 ° F (21 ° C) или ниже.

Если вы не можете измерить температуру, вам нужно каждый час искать другие симптомы болезни, пока у вас жар, и соблюдать меры домашнего лечения.

Обязательно проверяйте температуру каждые 2–4 часа, чтобы убедиться, что домашнее лечение работает.

Симптомы, на которые следует обращать внимание во время домашнего лечения

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет одно из следующих событий:

• Меняется уровень сознания.
• У вас есть признаки обезвоживания, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости. Признаки обезвоживания включают большую жажду, чем обычно, и более темную мочу, чем обычно.
• Развиваются другие симптомы, такие как боль в одной части тела, одышка или симптомы мочеиспускания.
• Симптомы становятся более серьезными или частыми.

Лихорадка у взрослых — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Лихорадка у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое жар?

Лихорадка — это повышение температуры тела. Нормальная температура тела — 98,6 ° F (37 ° C). Лихорадка обычно определяется как температура выше 100,4 ° F (38 ° C).

Каковы общие причины лихорадки?

Причина лихорадки может быть неизвестна. Это называется лихорадкой неизвестного происхождения. Это происходит, когда у вас температура выше 100,9˚F (38,3 ° C) в течение 3 недель и более. Ниже перечислены частые причины лихорадки:

• Инфекция, вызванная вирусом или бактериями
• Воспалительное заболевание, например артрит
• Инфекция или травма головного мозга
• Употребление алкоголя или незаконных наркотиков или абстиненция

Какие еще признаки и симптомы могут быть у меня?

• Озноб и озноб
• Жесткость мышц
• Похудание
• Ночная одежда
• Лихорадка, которая приходит и уходит.
• Повышенная температура утром.

Как диагностировать причину повышения температуры тела?

Ваш лечащий врач спросит, когда у вас началась лихорадка и насколько она была высокой. Он или она спросит о других симптомах и осмотрит вас на наличие признаков инфекции. Он или она ощупают вашу шею на предмет комков и послушают ваше сердце и легкие. Сообщите своему врачу, если вы недавно перенесли операцию или инфекцию. Сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо заболевания, например диабет или артрит.Вам также могут потребоваться анализы крови или мочи для проверки на наличие инфекции. Спросите о других тестах, которые могут вам понадобиться, если анализы крови и мочи не объясняют причину вашей температуры.

Как лечить лихорадку?

В зависимости от причины лихорадки вам может понадобиться любое из следующего:

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей.Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько и как часто принимать. Следуй указаниям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также парацетамол, или спросите своего врача или фармацевта.При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) парацетамола за один день.
• Антибиотики можно назначить, если у вас инфекция, вызванная бактериями.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя более комфортно, когда у меня жар?

• Выпейте больше жидкости, как указано. Высокая температура заставляет вас потеть. Это может увеличить риск обезвоживания. Жидкости помогают предотвратить обезвоживание.
  • Выпивайте не менее 6-8 чашек по восемь унций прозрачной жидкости каждый день.Пейте воду, сок или бульон. Не пейте спортивные напитки. Они могут содержать кофеин.
  • Спросите своего врача, следует ли вам пить раствор для пероральной регидратации (ПРС). ORS содержит необходимое количество воды, солей и сахара, необходимых для восполнения жидкостей организма.
• Платье в легкой одежде. Дрожь может быть признаком повышения температуры. Не кладите лишние одеяла или одежду. Это может привести к еще большему повышению температуры. Одевайтесь в легкую удобную одежду.Во время сна используйте легкое одеяло или простыню. Смените одежду, одеяло или простыни, если они намокнут.
• Остынь безопасна. Примите ванну в прохладной или теплой воде. Используйте пакет со льдом, завернутый в небольшое полотенце, или смочите тряпку прохладной водой. Положите пакет со льдом или влажную тряпку на лоб или заднюю часть шеи.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша температура не проходит или усиливается даже после лечения.
• У вас жесткая шея и сильная головная боль.
• Вы запутались. Возможно, вы не сможете ясно мыслить или запоминать вещи, как обычно.
• Ваше сердце бьется быстрее обычного даже после лечения.
• У вас одышка или боль в груди при дыхании.
• Вы мочитесь в небольшом количестве или совсем не мочитесь.
• Ваша кожа, губы или ногти становятся синими.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас боли в животе или вздутие живота.
• У вас тошнота или рвота.
• У вас боль или жжение при мочеиспускании или боль в спине.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о лихорадке у взрослых

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лихорадка у взрослых (стационар)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

• Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы. Температура тела выше 38,3 градуса по Цельсию (101 градус по Фаренгейту) может рассматриваться как лихорадка. На нормальную температуру тела могут влиять разные факторы, например время суток или погода.На температуру тела женщины также может влиять ее месячный период. Нормальная температура полости рта для взрослого составляет 37 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту). Лихорадка обычно вызывается инфекцией, вызванной микробами, такими как бактерии, вирусы или грибки. Это также может быть результатом аллергии, теплового воздействия, рака или других заболеваний или возникать после приема определенных лекарств. Причина лихорадки также может быть неизвестна, и ее можно назвать лихорадкой неизвестного происхождения.
• У вас может быть красная, теплая, потная кожа, и вам может быть жарко при лихорадке.В какой-то момент вы можете почувствовать холод и озноб. У вас может быть тошнота (расстройство желудка), рвота (рвота) или головная боль. Также могут присутствовать другие признаки и симптомы, указывающие на болезнь или состояние, вызывающее лихорадку. Чтобы диагностировать причину лихорадки, потребуется полный анамнез и физический осмотр, а также анализы крови и мочи. Другие тесты могут быть выполнены в связи с заболеванием или состоянием, которое может вызывать ваши симптомы. Лечение будет зависеть от состояния, вызвавшего жар. Лечение может включать в себя лекарства и другие меры для снижения температуры тела.При ранней диагностике, лечении и уходе ваша температура может исчезнуть, не вызывая дальнейших проблем.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими опекунами, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

РИСКИ:

Лекарства от лихорадки могут вызывать неприятные эффекты. Некоторые из них могут вызвать желудочное кровотечение или проблемы с почками у определенных людей.Лекарства могут не работать или даже быть опасными для жизни. Наличие лихорадки в течение некоторого времени и отказ от лечения может помешать вашему опекуну узнать ее причину. Это может быть серьезно, и вы можете заболеть еще больше, если не будете лечиться. Позвоните своему опекуну, если вы обеспокоены или у вас есть вопросы о своем состоянии, лекарствах или уходе.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие:

Форма согласия — это юридический документ, в котором объясняются тесты, лечение или процедуры, которые могут вам понадобиться.Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать вашу медицинскую помощь известными вам словами. Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Охлаждающее одеяло:

Это специальное одеяло можно положить на кровать под простыни.Его можно использовать в дополнение к лекарствам, чтобы снизить высокую температуру.

IV:

Внутривенный (внутривенный) зонд — это небольшая трубка, вводимая в вашу вену, через которую вы вводите лекарства или жидкости.

Лекарства:

Вам могут дать следующие лекарства:

• Жаропонижающие средства: Это лекарство используется для снижения температуры.
• Антибиотики: Это лекарство используется для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями.
• Противогрибковое лекарство: Это лекарство помогает убить грибок, который может вызвать болезнь.

Тесты:

У вас может быть любое из следующего:

• Анализы крови: Вам может потребоваться взятие крови, чтобы дать лицам, осуществляющим уход, информацию о том, как работает ваше тело. Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
• Образец мочи: Для этого теста вам нужно помочиться в небольшой контейнер. Вам дадут инструкции о том, как очистить область гениталий перед мочеиспусканием. Не трогайте внутреннюю часть чашки. Когда закончите, следуйте инструкциям о том, куда поставить чашку с мочой.
• Культура: Это тест на рост и выявление микробов, вызывающих у вас лихорадку. Образцы могут быть взяты из носа, горла, мочи или стула (испражнения). Посев также можно сделать с использованием крови, мокроты (мокроты) или мазков из раны. Это помогает лицам, осуществляющим уход, узнать, какая у вас инфекция и какое лекарство лучше всего ее лечит.
• Другие тесты: Другие тесты могут проводиться в связи с заболеванием или состоянием, симптомом которого является повышение температуры тела. Это может быть основано на вашем анамнезе, характере лихорадки, а также связанных с ней признаках и симптомах.Это также может быть основано на результатах медицинского осмотра, которые ваш опекун получил. У вас может быть любое из следующего:
  • Компьютерная томография: Этот тест также называется компьютерной томографией. Специальный рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования вашего тела. Его можно использовать для исследования костей, мышц, тканей мозга и кровеносных сосудов. Вам могут дать краситель перорально или внутривенно перед тем, как сделать снимок. Краситель может помочь вашему опекуну лучше видеть изображения. У людей с аллергией на йод или моллюсков (омаров, крабов или креветок) может быть аллергия на некоторые красители.Сообщите своему опекуну, если у вас аллергия на моллюсков или другие аллергии или заболевания.
  • Эхокардиограмма: Этот тест является разновидностью ультразвукового исследования. Звуковые волны используются, чтобы показать структуру, движение и кровеносные сосуды вашего сердца.
  • Люмбальная пункция: Эту процедуру также называют спинномозговой пункцией. Во время люмбальной пункции вам нужно будет лежать неподвижно. Воспитатели могут дать вам лекарство, чтобы вы потеряли чувствительность в небольшой области спины.Воспитатели очистят эту область вашей спины. Будет введена игла, и жидкость будет удалена из спинного мозга. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для тестирования. Тесты проверяют наличие инфекции, кровотечения вокруг головного и спинного мозга или других проблем. Иногда вам в спину вводят лекарство, чтобы вылечить болезнь.
  • Магнитно-резонансная томография: Этот тест также называется МРТ. Во время МРТ делается снимок вашего тела. МРТ можно использовать для исследования мозга, мышц, суставов, костей или кровеносных сосудов.Во время МРТ вам нужно будет лежать неподвижно. Никогда не входите в кабинет МРТ с кислородным баллоном, часами или любыми другими металлическими предметами. Это может привести к серьезным травмам.
  • Ультразвук: Ультразвук — это простой тест, который заглядывает внутрь вашего тела. Звуковые волны используются для отображения изображений ваших органов и тканей на экране телевизора.
  • Рентген: Можно сделать рентген различных частей тела. Они могут включать грудную клетку (легкие и сердце) или живот. Рентген может помочь лицам, осуществляющим уход, искать инфекции или признаки других проблем.Возможно, вам потребуется сделать более одного рентгеновского снимка.

Знаки жизнедеятельности:

Медицинские работники будут проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и температуру. Они также спросят о вашей боли. Эти показатели жизнедеятельности дают медицинским работникам информацию о вашем текущем состоянии здоровья.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о лихорадке у взрослых (стационар)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Проверка симптомов

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Авторские права © 2011. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Симптомы и методы лечения лихорадки у взрослых

Когда вы катаетесь по волнам озноба, за которыми сразу же следует повышение температуры тела, это может быть утомительным. Для большинства взрослых это знакомый опыт американских горок, когда все признаки и симптомы указывают в одном направлении: на начало лихорадки.

Но как можно быть уверенным, что у вас жар? Вот что вам нужно знать:

При какой температуре повышается температура?
Средняя нормальная температура тела взрослого человека — 98.37 ° C (2 ° F) ¹ . Большинство медицинских работников считают температуру выше 100,4 ° F (38 ° C) признаком лихорадки ² .

Как долго продлится лихорадка?
Продолжительность лихорадки может значительно различаться — в некоторых случаях она может длиться несколько часов, а в других случаях может длиться несколько дней. ³ Продолжительность лихорадки зависит от ее причины и от того, как вы ухаживаете за собой во время болезни. Среди длинного списка возможных триггеров можно выделить следующие: респираторные инфекции, такие как грипп или простуда, или инфекция уха или носовых пазух. ⁴

Каковы признаки и симптомы лихорадки?
Общие симптомы лихорадки включают: Легкие или умеренные головные боли, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, чрезмерное потоотделение, дрожь или дрожь, потерю аппетита и общую слабость. ⁵

С другой стороны, если у вас жар, есть и хорошие новости: обычно это признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией. Лихорадка — это просто естественный способ защиты вашего тела.

Советы для улучшения самочувствия:
Оставайтесь дома и отдыхайте. Слушайте свое тело; он громко и ясно говорит вам, что вам нужно отдохнуть, и если вы проигнорируете его, вы можете вызвать дополнительный стресс, который, скорее всего, отложит ваше выздоровление. ⁶

Пейте много жидкости. Высокая температура, скорее всего, вызовет чрезмерное потоотделение, и если вы не восполните потерю жидкости, вы рискуете обезвожиться. ⁷ Если вы устали от питья воды, фруктовые соки, прозрачные супы и травяные чаи питают ваше тело и ускоряют процесс заживления.

Примите лекарства. Ацетаминофен (содержится в продуктах TYLENOL®) помогает снизить температуру тела ⁸ , принося облегчение.

Расслабьтесь и оставайтесь спокойными. Для облегчения оденьтесь в легкую одежду и, при необходимости, снизьте температуру в доме. И то, и другое поможет вам чувствовать себя более комфортно.

Когда обращаться за медицинской помощью:
Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если существует какое-либо из следующих условий: ⁹

• Ваша температура поднимается до 103 ° F или выше.