Тошнота болит живот и понос: Кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить

Кишечные инфекции — Легче предупредить, чем лечить

Пятница, 
7 
Июля 
2017

Когда летом вокруг просто разбегаются глаза от изобилия овощей и фруктов, хочется перепробовать всё, что видишь. А потом почему-то вспоминается, что негде помыть руки перед тем, как отправить в рот вот ту клубничку… или вон тот персик… А они бессовестно лежат и соблазняют румяными боками, всем своим видом суля неземной вкус.

Что такое кишечные инфекции?

Возбудителей кишечных инфекций довольно много — это могут быть как бактерии, так и разные виды вирусов, которые попадают в организм вместе с некачественными или приготовленными в антисанитарных условиях продуктами питания, с немытыми овощами и фруктами, через контакт продуктов и посуды с грязными руками и т. д. Как видите — в основном через рот. И, попав в организм, эти непрошеные гости развивают там бурную деятельность, в результате чего человек чувствует себя плохо.

Общими признаками острых кишечных инфекций служат ощущение слабости, головная боль, повышенная температура. Эти признаки тем больше выражены, чем сильнее отравлен организм. А ещё у каждого желудочно-кишечного заболевания есть своя особая симптоматика.

Если пострадал желудок, то речь идёт о гастрите. Самые частые его признаки — начинает болеть верхняя часть живота, также присутствуют рвота и тошнота.

При поражении тонкого кишечника ставится диагноз «энтерит». Врач может определить это, если есть жалобы на боль в животе, вздутие, жидкий водянистый понос (возможно даже со слизью или зеленью) — это говорит о неполадках в процессе пищеварения и всасывания пищи.

Патологии в работе толстого кишечника именуются колитом. Если в стуле присутствуют зелень, слизь или прожилки крови, желание посетить туалет сопровождается сильной болью и в животе периодически возникают схваткообразные боли — это он.

Но в реальной жизни так, что поражён только какой-то один отдел желудочно-кишечного тракта, случается редко. В основном под удар попадают несколько отделов — если толстый и тонкий кишечник, то диагноз будет звучать как «энтероколит», если желудок и тонкий кишечник — то это уже будет гастроэнтеритом, если пострадал весь пищеварительный тракт — это называется гастроэнтероколитом.

Только не обольщайтесь, что с похолоданием «впадут в спячку» и кишечные инфекции. На смену осенне-летним бактериальным инфекциям зимой и весной приходят их вирусные родственники. Так что принцип «предупреждён — значит вооружён» будет никогда не лишним.

Виды кишечных инфекций

Дизентерия, она же шигеллёз (второе название получила из-за того, что вызывается бактериями родаShigella) может быть подхвачена от бактерионосителя или заболевшего человека. Бактерии Shigella достаточно живучи — они холодоустойчивы, могут довольно длительное время жить в пище (особенно в молочных продуктах) и воде. Инкубационный период дизентерии — 2–3 дня. Определяется при таких симптомах, как повышение температуры тела, отсутствие аппетита, вялость, частый, но скудный стул с прожилками крови или слизью, боли в животе. Рвота может быть только в первые сутки, не более пары раз.

Сальмонеллёз, вызываемый бактериями рода Salmonella, передаётся не только от заболевшего человека, но и от домашней живности (куры, коровы и т. д.). Эти бактерии могут долгое время жить в воде и продуктах питания (мясо, яйца, молочные продукты) и устойчивы к низким температурам. Попав в тёплую среду, бактерии начинают усердно размножаться, в результате чего образуются токсические вещества. Инкубационный период — от четырёх часов до двух суток, симптоматика — повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость (не правда ли, похоже на дизентерию?). Чтоб дифференцировать с дизентерией, обратите внимание на частый жидкий стул и обильную рвоту.

Ротавирусная инфекция получила своё название из-за того, что внешне её возбудитель напоминает по форме колесо (по-латыни — rota). Заполучить её можно только от больного человека (он считается заразным 7–10 дней от начала заболевания). Поскольку этот вирус спокойно переносит холода, то пик заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится как раз на холодное время года (поздняя осень-зима-ранняя весна). Симптомы заболевания — повышение температуры до 38° С (может быть и выше), отсутствие аппетита, боль в верхней части живота, частые рвотные позывы, очень частые дефекации, жидкий стул. Инкубационный период при этой болезни составляет 1–2 дня, но при перенесённом ротавирусе человек обеспечивается иммунитетом на всю жизнь.

Норовирусная инфекция происходит из семейства энтеровирусов. Самое неприятное в этой болячке — невероятная живучесть её возбудителя: норовирус, что называется «в огне не горит и в воде не тонет». Он не только спокойно переживёт пребывание в воде, нагрев до 60° С, но и замораживание с высыханием. А при попадании в человеческий организм уже через несколько часов успевает натворить кучу неприятностей. При этой инфекции повышение температуры минимально, но с тошнотой, болью животе и поносом. Уже через пару дней состояние может стабилизироваться, но человек будет заразным ещё несколько недель. Так что мотайте это на ус.

Пищевая токсикоинфекция (так мудрёно врачи называют отравление) тоже считается кишечной инфекцией, её провоцируют такие бактерии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка или протей. Самые частые места «проживания» этой гадости — кремовые тортики и пирожные, молоко и молочные продукты, творог, колбасы, которые хранятся неправильно (например, на жаре).

Иногда бывает и так, что выраженные симптомы у человека отсутствуют, но при анализах обнаруживаются патогенные бактерии (та же кишечная палочка и т. д.). Это имеет название «бактерионосительство» и несёт в себе скрытую угрозу — распространение инфекции, даже не подозревая о её наличии. В таком случае необходимо лечение до полного выздоровления носителя.

Как избежать кишечной инфекции?

Неприятность проще предупредить, нежели потом избавляться от её последствий. Самое основное — соблюдение правил гигиены. Висевший в советских столовых лозунг «Мойте руки перед едой» не теряет своей актуальности и сегодня. А если быть конкретнее — то не только перед едой, но и после посещения туалета, после возвращения с улицы. Если хотите перекусить в городе и нет возможности помыть руки, носите с собой хотя бы влажные салфетки или флакончик с антибактериальным гелем.

Если вы собираетесь готовить или есть сырые овощи и фрукты, их необходимо тщательно мыть под проточной водой. Хотите угостить ягодкой ребёнка? Помните — особо тщательно необходимо мыть клубнику, так как она контактирует с землёй. Молочные продукты, мясо, колбасы, готовые салаты надёжнее всего покупать в торговых точках, оборудованных холодильниками. Дома их хранить только в соответствующих условиях, не бросать на столе на долгий срок, особенно в жару, а если срок годности истёк — выбрасывать. Может взыграть жадность за выброшенные деньги, но лечение кишечной инфекции может обойтись дороже. Так будет убедительнее?

Собираясь готовить еду на всю семью, на всякий случай учтите, что приготовленные блюда даже в холодильнике оптимальнее всего хранить не более двух суток. А пить старайтесь только бутилированную или кипячёную воду. Без холодильника такая вода может выдержать от шести до восьми часов, потом эффект от кипячения сводится практически к нулю и приходится ещё раз её кипятить.

Так что соблюдайте меры предосторожности и пусть инфекции обходят вас стороной!

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, симптомами общей интоксикации, дегидратацией.

Возбудитель – ротавирусы – содержат РНК, подразделяются на два антигенных варианта, устойчивы по внешней среде.

Источники инфекции – больной человек или вирусоноситель. Пути передачи – контактно-бытовой, алиментарный. Характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Размножение и накопление ротавирусов происходит преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, где и происходит прямое поражение клеток кишечного эпителия тонкой кишки. После перенесенного заболевания формируется непродолжительный иммунитет. Характерны большие потери жидкости и электролитов, что приводит к дегидратации I—III степени.

Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро или постепенно. У большинства больных одновременно выявляются симптомы поражения респираторного тракта (покашливания, заложенность носа, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки). Развернутая картина болезни формируется уже через 12—24 ч от начала заболевания. Рвота – обязательный симптом болезни. Она появляется в первые сутки и держится 2—3 дня. Интоксикация незначительная. Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи или иногда с небольшим количеством нитевидной слизи, без крови. Диарея сохраняется до 5—7 дней. Боли в животе носят схваткообразный характер и не имеют четкой локализации. Более тяжелое течение обычно обусловлено наслоением вторичной инфекции. При выраженной интоксикации и субфебрильной температуре появляются боль в эпигастральной области, рвота, понос. Редко рвота повторяется на 2—3-й день болезни. У всех больных наблюдается обильный водянистый стул с резким запахом, иногда мутновато-белесоватые испражнения могут напоминать испражнения холерного больного. Наблюдается громкое урчание в животе. Позывы к дефекации императивного характера, ложных позывов не бывает. У некоторых больных в испражнениях обнаруживают примесь слизи и крови, что всегда говорит о сочетании ротавирусного заболевания с бактериальной инфекцией (шигеллезом, эшерихиозом). У таких больных отмечается более выраженная лихорадка и интоксикация. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание; у95—97% больных обезвоживание бывает I или III степени, у детей иногда наблюдается тяжелая дегидратация с декомпенсированным метаболическим ацидозом. Здесь возможны острая почечная недостаточность и гемодинамические расстройства. Пальпация живота сопровождается болезненностью в эпигастральной и пупочной областях, грубым урчанием в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, клинических и лабораторных данных.Дифференциальный диагноз проводится с холерой, дизентерией, эшерихиозом, кишечным иерсиниозом.

Лечение. Диетотерапия (ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). Основой являются патогенетические методы терапии, прежде всего восстановление потерь жидкости и электролитов. Рекомендуются солевые растворы, которые дают пить малыми дозами через каждые 5—10 мин. Помимо солевых растворов можно пить другие жидкости (чай, морс, минеральная вода без газов). Назначают энтеросорбентную терапию ( полифепан, смекту), ферментотерапию ( панкреатин, мезим-форте, фестал.креон). Назначение антибиотиков противопоказано Прогноз носит благоприятный характер.

Профилактика ротавирусной инфекции сводится к следующим дующим мероприятиям:

1. соблюдение правил личной гигиены;
2. употребление кипяченой, бутилированной воды;
3. мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей – кипяченой;
4. тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
5. краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
6. не скапливать мусор;
7. следить за поддержанием чистоты в квартире.

Автор: врач-инфекционист УЗ «Брестская центральная поликлиника» Чаботько В.В.

Гастрит › Болезни › ДокторПитер.ру

Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое развивается под действием химических веществ (пищи и некоторых лекарств), бактерий и механических повреждений. Наш желудочный сок – это очень едкая соляная кислота, и чтобы стенки желудка ею не «разъело», имеется слой  (слизистая оболочка) который противостоит разрушающему воздействию кислоты. Если человек создает неблагоприятные условия для слизистой своего желудка, этот слой истончается, перестает противостоять желудочному соку, и он начинает разъедать стенки желудка. Возникает гастрит.

Признаки

Выделяют острую и хроническую форму гастрита. Острый гастрит проявляется почти сразу после того, как вы поедите или выпьете «что-нибудь не то». Внезапно появляется тяжесть в желудке, тошнота, общая слабость, рвота, понос, головокружение. Кожа сильно бледнеет, язык обложен белым налетом, возникает слюнотечение, или, наоборот, сухость во рту.

Часто бывает, что выше названные симптомы гастрита проявляются «смазано», не сильно, и больной считает, что нужно «перетерпеть», а об обращении к врачу даже не думает. И зря — гастрит обычно никуда не исчезает, а лишь переходит в хроническую форму, при которой слизистая оболочка желудка постоянно воспалена. Больные хроническим гастритом периодически ощущают боль в эпигастрии (место прямо под ребрами), тошноту. Иногда бывает рвота. Аппетит снижается, во рту периодически возникает металлический привкус, часты отрыжки воздухом, с запахом тухлого яйца, остатками пищи. 

При хроническом гастрите нарушается выделение желудочного сока. Если его выделяется слишком много (повышенная кислотность), больной страдает от боли в желудке, приступов тошноты, отрыжки кислым, запоров. Это заболевание характерно в основном для молодых мужчин.

Гастрит с пониженной кислотностью (желудочного сока выделяется слишком мало) проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области, металлическим вкусом во рту, запорами и поносами. Больной теряет аппетит, постепенно худеет, у него развивается общая слабость и импотенция. Такая форма гастрита чаще встречается у людей старшего возраста.

Описание

Среди причин гастрита чаще всего называют злоупотребление алкоголем, курение, увлечение «фаст-фудом», чрезмерно соленой или острой пищей. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие гастрита:

1. повторные и длительные нарушения питания
2. употребление грубой пищи
3. пристрастие к горячей пище
4. плохое разжевывание
5. еда всухомятку
6. неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов)
7. длительный бесконтрольный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (в инструкции таких лекарств гастрит является противопоказанием для приема)
8. пищевые отравления
9. волнение, горе, длительное эмоциональное напряжение, стрессы
10. производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль)
11. заболевания, обусловливающие гипоксию (кислородное голодание) тканей, эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре и др. В 75 % случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения
12.  наследственная предрасположенность
13. большую роль в развитии гастрита играют бактерии Helicobacter pylori
14. жевательная резинка на голодный желудок — приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую

Диагностика

Проводятся следующие исследования: УЗИ, гастроскопия, бактериологический анализ клеток, взятых с пораженных и здоровых частей желудка, исследование желудочного сока методом зондирования, общий анализ крови.

Во время проведения УЗИ врач видит затемненные и более светлые участки, определяет, где именно находятся изменения.

Гастроскопия – это исследование желудка с помощью тонкой трубки, на конце которой находится оптический прибор. Процедура неприятная, потому что эту трубку пациенту нужно «проглотить». Но длится она минут пять, нужно потерпеть. После тщательного осмотра врач делает биопсию — берет кусочки слизистой желудка для дальнейшего анализа. Желудку это не вредит. При исследовании тканей, добытых во время гастроскопии, определяют вид и степень пораженности, что помогает выбрать верную тактику лечения и исключить злокачественные изменения.

Также проводят исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori. В некоторых случаях проводят исследование кала на скрытую кровь.

При диагностике исключают в первую очередь сальмонеллез и другие кишечные инфекции.

Лечение

Существует распространенное мнение, что гастрит есть у всех и лечить его бессмысленно. Это неверно, лечить гастрит необходимо. По крайней мере, нужно изменить образ жизни и режим питания. Существует действенная лекарственная терапия. В некоторых случаях даже проводится хирургическое вмешательство с целью устранения вызывавшего гастрит заболевания.

При повышенной кислотности принимают антациды — лекарства для нейтрализации желудочной кислоты, раздражающей воспаленную слизистую ткань желудка, что вызывает болезненные ощущения и усугубляет воспаление. Антациды, нейтрализуя желудочную кислоту, быстро снимают боль. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач назначает лекарства, которые уменьшают выделение желудочной кислоты.

Кроме того, при гастрите назначают цитопротекторы (препараты на основе висмута), защищающие, как видно из названия, ткани внутренней оболочки желудка и тонкой кишки. Помимо этого они останавливают активность бактерий Helicobacter pilori.

Для лечения инфекции Helicobacter pilori назначают антибиотики, которые помогают уничтожить бактерии, и блокатор кислоты, который снимает раздражение слизистой и повышает эффективность антибиотиков.

При гастрите также применяют физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро- и гидротерапия и т. д.

Традиционно проводится санаторно-курортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни. Еще с советских времен страдающих гастритом направляют традиционно на курорты с минеральными водами для питьевого лечения: Арзни, Аршан, Березовские минеральные воды, Боржоми, Ижевск, Джалал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Саирме, Феодосия, Шира и др. Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности рекомендуются воды соляно-щелочных источников, а при сохраненной и повышенной секреторной функции — бикарбонатных. Перед употреблением воды нужно избавить ее от газа —  сильно взболтать или слегка подогреть.

Страдающие хроническим гастритом должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год.

Образ жизни

Для предотвращения рецидивов гастрита гастроэнтерологи рекомендуют лечебное питание.

При повышенной кислотности нужно придерживаться принципа дробности питания. Есть 4-5 раз в день понемногу и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Нужно избегать продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это мясные, рыбные и грибные бульоны, а также капустные отвары. Их следует заменить постными или молочными супами, нейтрализующими излишнюю кислоту. Лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай надо заменить на сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и кисели.

Многие «обладатели» пониженной кислотности, пытаясь компенсировать недостаток кислоты, начинают злоупотреблять соленой, острой и пряной пищей. Но такие продукты, раздражая слизистую желудка, ухудшают течение болезни. Именно поэтому приправы, копчености и консервы лучше исключить из своей диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить кисломолочными продуктами, протертыми зелеными яблоками, слабопросоленной рыбой, морсами и кислыми соками. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны. Исключить из рациона необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. Это сдоба, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб.

Да, конечно, любые пищевые ограничения сказываются на настроении людей. Однако отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню.

Профилактика

Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные — это своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, гигиена полости рта, щадящий режим, смена работы, если условия труда связаны с вредным производством. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.

Страдающим от несварения желудка нужно по возможности питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, нужно избегать любых продуктов, которые плохо перевариваются, в частности, нужно исключить из рациона острую, кислую, жареную или жирную пищу.

Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению, поэтому стоит резко ограничить его употребление.

Необходимо бросить курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка.

© Доктор Питер

FAQ: — Говорят, если выпить соды, желудок перестанет болеть.

Боль в желудке и изжога — следствие повышенного выделения желудочного сока и соляной кислоты. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и снимает боль. Однако при этой химической реакции образуется много углекислоты и углекислого газа, вызывающих переполнение желудка. Гораздо лучше принять антацид – препарат, понижающий кислотность.

FAQ: — Как долго можно пользоваться лекарствами от гастрита?

Медикаменты нужно использовать при обострениях, или «срывах», при нарушении диеты. Все медикаменты должен назначать только врач.

FAQ: — Как избежать изжоги?

Пейте молоко, слизистые отвары, кисель, ешьте отварную нежирную рыбу и мясо, яйца всмятку, манную и рисовую кашу, белый хлеб. Избегайте острой и жареной пищи, исключите алкоголь и курение, не употребляйте кислые продукты и черный хлеб.

FAQ: — Гастрит сегодня есть у всех, к чему беспокоиться?

Это болезнь тех, кто неправильно питается, а вовсе не «болезнь цивилизации», потому что с ростом культуры и благосостояния общества количество гастритов снижается.

В последние годы медики обнаружили, что большую роль в развитии этого недуга играет микроб Helicobacter pylori: заражая человека, он значительно повышает риск заболевания (хотя попадание этого микроба в желудок не обязательно приведет к возникновению гастрита).  В общем, при гастрите стоит обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его рекомендации.  Все изменения слизистой желудка при этом заболевании обратимы. Хотя если дело заходит далеко, задача становится сложнее.

FAQ: — Отчего гастрит бывает у подростков?

Причины в основном те же, что и у взрослых: неправильное питание, курение, употребление алкоголя, стрессы, а также зараженность микробом Helicоbaсter pylori. Вносит свою лепту и жевание жвачки на голодный желудок, что приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую. Если уж жевать жвачку, то только после еды и в течение не более 10-15 минут.

FAQ: — Всегда ли гастрит переходит в язву?

Гастрит с повышенной секрецией может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией — к раку желудка.

FAQ: — Если у одного из родителей гастрит, будет ли он у ребенка?

Влияние наследственности на заболевание не доказано. Скорее имеет значение семейная традиция неправильного питания. Играет роль и семейное заражение Helicоbaсter pylori.

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузырём и желчным протоком.

• Холангит. Воспаление желчевыводящих протоков. Боль нестерпимая. Преимущественно – в правом боку. Затрудняется тем, что требует не только быстрого снятия приступа самих болей, но и нормализации кровяного давления.
• Холецистит. Острые боли на фоне приёма жирной пищи. Нередко за самой болью следует рвота с примесью желчи. Может беспокоить метеоризм (газообразование) и рвота.
• Желчекаменная болезнь – образование в желчи твёрдых структур – камней. Боли при заболевании приступообразные. Особенно, если камни передвигаются по желчному пузырю и протокам.

Противопоказания

Неверная постановка диагноза, чревата тем, что лечение не просто будет бесполезно, а спровоцирует тяжёлые осложнения. Ведь многие лекарства, физиотерапевтические методики, эффективные при одних заболеваниях, сопровождающихся болями в животе – это строгие противопоказания для других заболеваний со схожей симптоматикой.

Например, если ряд лекарств, назначаемых при панкреатите, назначить пациентам с печёночной коликой, реакция может быть непредсказуемой. А лечение ряда болезней желудка антибиотика может вызвать серьёзный дисбактериоз.

А абсолютным противопоказаниям при возникновении болей в животе, желудке является самолечение – особенно самостоятельное принятие решения принять обезболивающее средство или спазмолитик. Если, например, такие препараты употребит человек, у которого воспалился аппендикс, то на время последует облегчение. Но это будет не помощь, а лжепомощь себе. Нередки случаи, когда у пациентов, которые несвоевременно попадали, к хирургу для удаления аппендицита, начинался некроз тканей соседних органов.

Ни в коем случае без постановки диагноза нельзя хвататься даже за, казалось бы, «безобидные» средства для борьбы повышенной кислотностью. То, что кажется просто выбросом избытка соляной кислоты и воспалением желудка может оказаться симптомом совершенно другого заболевания, например, инфаркта.

Также при болях в животе при невыясненном диагнозе нельзя прикладывать грелку с горячей водой. При ряде патологий тепло только ускоряет воспалительный процесс, активизирует кровотечение.

Обследования

Эффективное обследование пациента, которого беспокоят боли в животе, состоит из опроса, прощупывания живота, лабораторной, функциональной диагностики.

Для постановки диагноза врачу важны малейшие детали. Например, очень многое при болях в животе может прояснить даже элементарная оценка кала.

• Твердые комки («овечий» кал) частый спутник колита, удлинения сигмовидной кишки, язвы желудка.
• Водянистый стул часто сопровождает отравления, инфекционные заболевания.
• При паразитарном заболевании (наличии глистов в кишечнике), дисбактериозе частицы кала, как правило очень рыхлые.

Также для выбора инструмента, технологии диагностики важен устный опрос пациента. Врач уточняет у пациента, как долго длится боль, есть ли приступы, что именно вызывает боль – физические движения, посещение туалета, приём пищи, приём определённой позы.

Диагностика

Особенно для выявления причины заболевания и нахождения методов лечения при патологиях брюшной полости ценны следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости. Одна из наиболее оперативных мер при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза, выявлении причины болей в животе – ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ можно выявить патологии печени, желчного пузыря, селезёнки, почек, матки, яичников. Многие задаются вопросом: а виден ли на УЗИ желудок и кишечник. Желудок с помощью УЗИ обследовать нельзя, кишечник — частично. Если аппаратура – с хорошим разрешением на ней, например, видны объёмные образования в этой области.
• ФГДС (гастроскопия, зондирование, глотание «кишки) — метод диагностики, с помощью которого можно получить объективную картину о состоянии желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода. При необходимости можно сразу провести экспресс-тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (является причиной развития язвы), сделать цитологию и биопсию – для исключения онкологической природы заболевания, определить «кислотность».
• Рентген. Давний, но до сих пор практикуемый способ диагностики. Может применяться как экстренная мера для обследования желудка, если по каким-то причинам нельзя сделать ФГДС. Кроме того, рентген информативен при выявлении заболеваний, сопровождающихся симптоматикой кишечной непроходимости. В зависимости от характера болей и жалоб пациента может применяться традиционный рентген или рентген с контрастным усилением (ирригоскопия).
• МРТ – прогрессивный метод диагностики при травмах живота, увеличении печени, неинформативной картине брюшной полости при УЗИ (например, из-за сильного метеоризма).
• Колоноскопия. Один из наиболее точных методов для обследования кишечника. Осуществляется с помощью фиброколоноскопа. С помощью прибора можно исследовать все – даже самые сложные участки, включая внутреннюю поверхность толстой кишки.
• Холесцинтиграфия. Изотопное исследование. Проводится с применением радио фармакологическим препаратом. Информативно при проблемах с желчным пузырём и желчными протоками.
• Анализ крови, мочи и канала. В анализе крове особый акцент делается на СОЭ (по скорости оседания эритроцитов можно определить воспаление), биохимические показатели, кала же при многих видах обследования при болях в животе исследуется на скрытую кровь.

Что делать?

Итак, главное при болях в животе – не заниматься самолечением, не затягивать с визитом к врачу и диагностикой.

При этом в ряде случаев, важно не просто записаться в поликлинику, а сразу звонить в скорую помощь. При каких же случаях требуется скорая помощь?

• Боли в животе очень интенсивны.
• Проступает холодный пот.
• Начинается сильная рвота с кровью.

Если же боль не острая, крови во рвотных массах нет, температура отличается от температуры здорового человека, но нет лихорадки, рекомендуется консультация у терапевта, гастроэнтеролога и диагностика.

Своевременная постановка диагноза – гарант того, что для борьбы с заболеванием будут применяться максимально щадящие методы. Даже, если речь идёт о хирургии.

• Для удаления желчных камней и аппендицита (если ситуация не запущена) применяется лапароскопия.
• Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется лапораскопическая фундупликация.
• Для эффективного решения проблем с грыжами и укрепления брюшной стенки используется хирургическая герниопластика.

Если показаний к хирургическому лечению нет, лечебный эффект при многих заболеваниях кишечника, желудка обеспечивает комплексный подход, который базируется на диетотерапии, физиолечении и медикаментозной терапии – антибиотиками, противопаразитарными средствами, кортикостероидами, прокинетиками для улучшения моторики кишечника.

Куда обратиться?

Большой опыт в проведении лапароскопических операций, герниопластики в Минске – у врачей 5-й клинической больницы.

Кроме приёма пациентов, являющихся гражданами Беларуси,5-я городская больница Минска ведёт и приём иностранных граждан (на платной основе). Каждый из них может пройти комплексную диагностику и лечение на базе хирургического, терапевтического отделения.

На базе больницы работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, кабинеты РКТ И МРТ. В физиотерапевтическом отделении созданы все условия для проведения реабилитационных программ.

Профилактика

Врачи 5-й больницы не только подберут оптимальный вариант диагностики и лечения для каждого пациента, но и проконсультируют по вопросам недопущения рецидивов.

Особое место среди мер по профилактике заболеваний кишечника, желудка занимает диета. В питании важно научиться соблюдать баланс. Нельзя переедать, пережёвывать пищу следует тщательно и не торопясь. В досточном количестве должна употребляться вода, чай либо мате, кофе в данном случае не рекомендуется. При этом при подборе диеты опытные врачи учитывают все факторы:

• функциональное состояние кишечника, печени, поджелудочной железы
• секреторную функцию желудка,
• моторики кишечника,
• наличие других сопутствующих заболеваний.

Помимо рациона важно пересмотреть то, как вы храните продукты и обрабатываете их. Не оставляйте продукты в открытом виде на солнце. Избегайте и влажных мест хранения продуктов. Иначе они могут начать плесневеть, гнить. Исключите контакт между сырыми продуктами и блюдами, которые прошли термообработку.

Большое значение в комплексе профилактических мер принадлежит и ЛФК. Инструкторы-методисты подбирают для каждого пациента свои нагрузки и упражнения.

Тошнота и рвота — Заболевания желудочно-кишечного тракта

Коронавирус: что за опасный синдром обнаружен у британских детей и как он связан с Covid-19?

• Мишель Робертс
• BBC News online

27 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

Британским терапевтам настоятельно рекомендовано обращать внимание на редкий, но очень опасный синдром у детей, который может быть связан с коронавирусом.

В экстренном оповещении, которое было разослано британским семейным врачам, говорится, что в отделения реанимации Лондона и других городов страны стали поступать дети в очень тяжелом состоянии и с необычными симптомами, которые включают множественные воспаления с признаками гриппа.

При этом у некоторых, хотя и не у всех больных детей, при анализе на коронавирус оказались положительные результаты.

Пока неизвестно, у какого именно числа детей проявилась подобная реакция, но скорее всего их будет немного.

По словам руководителя Национальной службы здравоохранения (NHS) Англии Стивена Повиса, властям известно о редких случаях тяжелого заболевания среди детей.

«Сообщения об этом стали поступать лишь в последние дни, и мы уже обратились к специалистам, чтобы они безотлагательно изучили этот вопрос», — заверил Повис.

В обращении NHS выражается растущая озабоченность тем, что у детей проявляется воспалительный синдром, связанный с коронавирусом, или это может быть другая инфекция, природа которой пока не установлена.

Между тем, все заболевшие дети разных возрастов находятся в крайне тяжелом состоянии. Их симптомы схожи с так называемым синдромом токсического шока, выражающемся в высокой температуре, низком кровяном давлении, сыпи и трудностях с дыханием.

У некоторых детей наблюдаются и признаки желудочно-кишечного расстройства — боли в животе, рвота и понос — а также воспаление сердечной мышцы и негативные изменения в составе крови.

По словам специалистов, все эти признаки наблюдаются при перенапряжении организма, который пытается бороться с инфкцией.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Победить огромного коронавируса!» Как видят жизнь при пандемии дети

В рекомендации терапевтам говорится, что все подобные случаи требуют неотложного врачебного вмешательства.

При этом эксперты подчеркивают, что очень мало детей по-настоящему тяжело заболевают коронавирусом. По данным со всего мира именно эта категория населения менее всего страдает от этой инфекции.

Консультант педиатрического отделения реанимации Кембриджа доктор Назима Патан указывает на то, что медики в Италии и Испании сообщают о схожих симптомах у детей в этих странах.

«У некоторых детей там присутствовали признаки токсического шока и сыпь, то есть ровно то, что обычно наблюдается при синдроме токсического шока или болезни Кавасаки (которая затрагиват кровеносные сосуды и сердце), — говорит доктор Патан. — Но в целом у детей лучше сопротивляемость к серьезной легочной инфекции, вызванной коронавирусом, и число пациентов-детей, поступивших в отделения реанимации, сравнительно невелико».

В NHS Англии известно менее чем о 20 таких случаях, и хотя расследование связи между этим синдромом и коронавирусом продолжается, пока что она не была установлена.

В Королевском колледже педиатрии и детского здоровья (RCPCH) полагают, что это должно успокоить родителей, но если их по какой-то причине беспокоит состояние здоровья их ребенка, они должны немедленно обращаться к специалистам.

Как отмечает профессор Саймон Кенни, отвечающий за детское здравоохранение в национальной системе NHS, совет родителям остается прежним: если вас что-то тревожит, немедленно звоните по специально выделенной горячей линии, своему семейному врачу или прямо в неотложку, и если врачи скажут вам ехать в больницу — немедленно туда поезжайте.

На что нужно обратить особое внимание?

Автор фото, Getty Images

Хотя дети в принципе могут заразиться коронавирусом, у большинства из них болезнь вряд ли будет протекать тяжело. Плохое самочувствие ребенка, скорее всего, означает простуду или обычный грипп, а не коронавирус.

Однако RCPCH рекомендует немедленно вызывать скорую помощь или самим везти ребенка в больницу в следующих случаях:

• Ребенок побледнел, покрылся пятнами и на ощупь стал необычно холодным
• Делает паузы между вдохами, дышит неровно или начинает хрипеть
• Ему очень тяжело дышать, он ведет себя беспокойно или теряет сознание
• У него синеют губы
• Происходят судороги или припадки
• Находится в явно бедственном состоянии (безостановочно плачет, несмотря на попытки отвлечь его), дезориентирован, чрезмерно сонлив (его трудно разбудить) или не реагирует на внешние раздражители
• У него появилась сыпь, которая не пропадает при нажатии (если, к примеру, надавить на кожу стенкой стеклянного стакана)
• Испытывает боль в мошонке, особенно в случае подростка

Одним из главных методов борьбы с распространением коронавируса является социальное дистанцирование: карантин. Вот как это работает.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Почему мы должны оставаться дома? Простой ответ

Если у вас нет санитайзера, его можно изготовить в домашних условиях.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Антисептик в дефиците. Как сделать его дома?

И важно, конечно, держать в чистоте не только руки, но и ваш смартфон. Вот инструкция:

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Как помыть свой смартфон и не испортить его

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит. ..) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

простых способов определить, есть ли у вас желудочный дефект или пищевое отравление

У всех нас бывают такие дни, когда наш животик с нами не соглашается. Но как узнать, попали ли вы в жучок или съели плохие морепродукты?

Еще лучше — как узнать, что пора выпить пепто или сесть в машину и обратиться к врачу?

Давайте посмотрим на различия, симптомы и способы сделать наш живот счастливым.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление — это заболевание, которое может вызывать тошноту, рвоту или диарею.Это вызвано употреблением в пищу продуктов, содержащих микробы, такие как бактерии, вирусы или паразиты.

Двумя примерами бактерий, которые часто вызывают пищевые отравления, являются сальмонелла и кишечная палочка.

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит — это инфекция, вызывающая диарею и рвоту. Это происходит, когда желудок и кишечник человека заражаются вирусом.

Как микробы могут попасть в пищу?

Микробы могут попасть в пищу разными путями:

• Больные люди могут передавать свои микробы в пищу, которую они готовят.
• Микробы могут жить в пище или в ней.
• Микробы от одного продукта могут попасть на другой при использовании той же разделочной доски или ножа.

Как я могу заразиться гастроэнтеритом?

Люди могут заразиться, если они:

• Прикоснитесь к инфицированному человеку или поверхности, на которой находится вирус, и не мойте руки.
• Есть продукты или пить жидкости, в которых содержится вирус.

Каковы симптомы каждого из них?

• Тошнота или рвота
• Боль в животе (может быть любым, но чаще встречается при пищевом отравлении)
• Диарея, водянистая или кровянистая
• Потеря аппетита
• Лихорадка (может быть любым, но чаще встречается при вирусном гастроэнтерите)
• Головная или мышечная боль (чаще встречается при гастроэнтерите)

Могу ли я что-нибудь сделать самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше?

Да.Вы можете:

• Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться
• Избегайте употребления сока или газированных напитков, так как это может усугубить диарею
• Ешьте небольшими порциями и избегайте продуктов с большим содержанием жира или сахара
• Не принимайте лекарства от диареи, так как они могут продлить инфекцию

Когда мне следует позвонить врачу / медсестре или обратиться за медицинской помощью?

• Если у вас сильная боль в животе
• Не может есть или пить и есть симптомы обезвоживания (усталость, головокружение, спутанность сознания)
• Рвота кровью или кровь в дефекации

Нужно ли мне сдавать анализы?

№Обычно нет, но ваш врач может захотеть проверить обезвоживание или определить, какие бактерии или вирус вызывают вашу инфекцию. Это может включать:

• Анализы крови
• Анализы мочи
• Тесты на образце испражнения

Как лечится пищевое отравление?

Многие люди не нуждаются в лечении, потому что их симптомы проходят сами по себе. Некоторым людям могут потребоваться специальные антибиотики или жидкости для внутривенного вливания в зависимости от их истории болезни, факторов риска, симптомов и клинических признаков.

Как лечится вирусный гастроэнтерит?

Опять же, многие люди не нуждаются в лечении, потому что их симптомы пройдут сами по себе. Антибиотики НЕ показаны при вирусных заболеваниях. Некоторым людям может быть полезно внутривенное введение жидкостей.

Как можно предотвратить эти условия?

Обратите внимание на безопасность пищевых продуктов

Мойте руки после смены подгузника, посещения туалета, высморкавания, прикосновения к животным / домашним животным, вывозите мусор и всегда перед едой.

С небольшой осторожностью и здравым смыслом можно избежать многих распространенных микробов, а желудочные жуки и пищевое отравление оставят вас и ваших близких в покое!

лекарств от расстройства желудка и диареи

Нет ничего хуже, чем расстройство желудка и диарея. Это состояние может полностью испортить ваш день, заставляя вас быть привязанным к туалету и ограничивая количество еды и напитков, которыми вы можете наслаждаться. Понимание причин возникновения этих симптомов и способов их эффективного лечения может значительно сократить время и усилия, которые вы тратите на их устранение.

Расстройство желудка, также известное как несварение желудка, — это общий термин, используемый для описания дискомфорта или боли в верхней части живота. Некоторые общие симптомы, связанные с расстройством желудка:

• Озноб по всему телу
• Ощущение жжения (изжога)
• Судороги
• Дискомфорт
• Диарея
• Усталость
• Головная боль или ломота в теле
• Тошнота

Расстройство желудка обычно сопровождается диареей, жидкой, водянистой и, возможно, более частой дефекацией. Симптомы, связанные с диареей, могут включать:

• Спазмы в животе
• Вздутие живота
• Кровь в стуле
• Слизь в стуле
• Лихорадка
• Тошнота
• Внезапная потребность в дефекации

Средства и методы лечения расстройства Желудок и диарея

Средства от расстройства желудка

Большинство желудочных заболеваний можно лечить в домашних условиях. Как только вы почувствуете недомогание, начните ограничивать свою диету, чтобы пить часто и небольшими порциями.Обязательно пейте достаточно жидкости, чтобы моча оставалась прозрачной или бледно-желтой.

Продолжение

Если вы не можете удерживать жидкость и начинаете рвать, начните с глотков воды или сосания кусочков льда. Как только вы научитесь сдерживать это, попробуйте другие жидкости, например:

• Прозрачный суповый бульон или бульон
• Чай без кофеина
• Спортивные напитки
• Прозрачные безалкогольные напитки, такие как 7-Up, Sprite или Ginger Ale
• Соки, подобные яблоко, виноград, вишня или клюква (избегайте цитрусовых соков)
• Popsicles

Как только вы научитесь пить всю жидкость, попробуйте вместе с жидкостями твердую пищу. Хорошие продукты, которые стоит попробовать:

• Яблочное пюре
• Бананы
• Крекеры с содовой
• Белый рис
• Белый тост

Для восстановления аппетита, уровня энергии и кишечника может потребоваться от нескольких дней до недели. нормальность.

Лечение диареи
Большинство случаев диареи проходят самостоятельно в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от расстройства желудка и диареи, ваш врач может порекомендовать следующее:

Продолжение

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами.Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут. Кроме того, если ваш врач определит, что причиной диареи являются антибиотики, он, скорее всего, снизит дозу или переключится на другое лекарство.

Электролиты

Хотя вода является эффективным методом замены жидкостей, она не содержит солей и электролитов, необходимых для функционирования вашего организма. Употребление жидкостей, содержащих такие важные минералы, как натрий и калий, может ускорить выздоровление от диареи.

Лечение для замены жидкости

Ваше тело теряет много воды, когда у вас диарея. Ваш врач, вероятно, порекомендует постоянный режим, чтобы гарантировать, что вы восполняете жидкости и соли, потерянные вашим организмом. Обычно это означает употребление большого количества воды, соков и бульонов. Если употребление жидкости вызывает расстройство желудка или вызывает рвоту, врач может порекомендовать внутривенное введение жидкости.

Лечение основных заболеваний

Ваша диарея может быть вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника.Если ваш врач определит, что это так, вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Продолжение

Профилактика расстройства желудка и диареи

Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать расстройства желудка и диареи, — это избегать определенных продуктов, которые, как известно, вызывают их. К ним относятся:

• Алкоголь
• Кофеин
• Жирные или жирные продукты
• Некультивированные молочные продукты (т.е. молоко, сыр, мороженое)
• Сырые овощи
• Острые продукты
• Цельнозерновые

Дополнительные меры профилактики, которые вы должны предпринять, чтобы избежать расстройства желудка:

• Мойте руки водой с мылом после посещения туалета
• Мойте руки водой с мылом до и после еды или работы с пищевыми продуктами
• Не делитесь посудой или посудой с другими людьми
• Избегайте молока, сыра или продуктов на основе яиц, которые не были охлаждены
• Обращайтесь с сырым мясом или птицей осторожно — хорошо мойте руки, посуду и рабочие поверхности после приготовления, особенно перед работой с другими продуктами.

Когда обращаться к врачу

Расстройство желудка и диарея обычно не о чем беспокоиться.Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы не исчезнут через два дня или начнут ухудшаться за это время. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какое-либо из следующего:

• Вы чувствуете обезвоживание, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, малое мочеиспускание или его отсутствие, сильную слабость, головокружение или головокружение
• У вас сильная боль в животе или прямой кишке
• У вас кровавый или черный стул
• У вас температура выше 102 градусов по Фаренгейту

Средства для детей

У детей, особенно маленьких детей, следует серьезно относиться к диарее, поскольку она может быстро привести к обезвоживанию и, возможно, смерть.Одна из девяти детских смертей происходит из-за диареи, и это вторая ведущая причина смерти детей в возрасте до пяти лет. Вам следует позвонить своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится в течение 24 часов или если он:

• Не использовали мокрый подгузник в течение трех или более часов
• У вас поднялась температура выше 102 градусов по Фаренгейту
• Есть кровь или черный стул
• У них сухость во рту или языке, или если они плачут без слез
• Необычно сонливые, сонливые, невосприимчивые или раздражительные
• Имеют запавший живот, глаза или щеки
• Кожа без слез не сплющивается при защемлении и высвобождении.

Спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Неотложная помощь

Почти десять процентов всех обращений в отделение неотложной помощи связаны с желудком. Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если боли в животе настолько сильны, что вы не можете двигаться, сидеть неподвижно или найти удобное положение, не вызывающее дополнительной боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится сильной или сопровождается другими симптомами, например:

• Кровавый стул
• Лихорадка
• Постоянная тошнота и рвота
• Кожа, которая становится желтой
• Сильная болезненность при прикосновении к животу
• Вздутие живота

Почему у меня боли в желудке и диарея?

Боль в животе и диарея могут быть слишком знакомы, и почти каждый в какой-то момент своей жизни будет страдать от этой комбинации. Но как узнать, серьезна ли боль в животе?

Диарея с болями в животе — частый симптом желудочного гриппа. Хорошая новость в том, что дискомфорт и боль обычно проходят в течение нескольких дней. Однако есть и другие причины, по которым у вас могут быть спазмы желудка или диарея, и важно знать, когда обратиться к врачу, а когда избавиться от симптомов.

Прочтите, чтобы узнать о различных возможных причинах боли в желудке и диарее, о том, как предотвратить некоторые их проявления и когда следует позвонить своему врачу.

Выявление причины

Когда вы страдаете от боли в желудке, диареи или и того, и другого, одна из самых важных вещей — попытаться определить первопричину. Довольно часто этот тип боли в животе возникает из-за желудочного гриппа или другого вируса, испорченной пищи или пищи, к которой у человека развилась чувствительность. Если диарея и боль не сопровождаются другими тяжелыми симптомами, такими как высокая температура, лучше всего подождать.

Если вы чувствуете, что это реакция на еду, в большинстве случаев симптомы проходят через день или два.Тем не менее, есть некоторые случаи пищевого отравления, которые определенно требуют посещения врача — но, опять же, вы увидите другие серьезные симптомы наряду с общим расстройством желудочно-кишечного тракта.

Если вы думаете, что у вас может быть реакция на пищу, например, у людей с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену, стоит попробовать элиминационную диету, чтобы ограничить источник расстройства. В более позднем возрасте возможно внезапное развитие пищевой чувствительности — по оценкам, до 20 процентов американцев обладают пищевой чувствительностью.Обратите внимание, что целиакия — серьезное заболевание, и постоянное воздействие глютена может привести к еще большему ущербу. Целиакию не следует ставить самостоятельно.

Другие причины, с которыми вы можете справиться самостоятельно, включают переедание, употребление алкоголя, лекарства и стресс. Уровень стресса может серьезно сказаться на организме, особенно когда речь идет о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Попробуйте практиковать медитацию осознанности или другие успокаивающие упражнения, если это возможно. Регулярная физическая активность также помогает снять стресс.

Расстройство желудка и кишечника также возникает из-за употребления слишком большого количества алкоголя или слишком большого количества еды. Постарайтесь контролировать свои порции, когда дело касается как еды, так и возлияния. Женщинам рекомендуется пить не более одного напитка в день, а мужчинам — два напитка в день. Некоторые лекарства также могут вызывать расстройство желудка, поэтому стоит спросить себя, перевешивают ли побочные эффекты от их приема пользу. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин, метформин (от диабета), добавки магния и антибиотики.

Более серьезные причины

Диарея, спазмы или боль в желудке могут иметь другие причины, и если эти состояния сохраняются более нескольких дней, это может указывать на желудочно-кишечные проблемы, такие как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или синдром раздраженного кишечника (СРК). Вообще говоря, ВЗК гораздо серьезнее, чем СРК, хотя и то, и другое может отрицательно повлиять на качество жизни. ВЗК может необратимо повредить пищеварительный тракт, поэтому так важно купировать его симптомы.ВЗК часто сопровождается кровью в стуле, потерей веса, усталостью и другими проблемами. СРК может иметь одни и те же симптомы, но не повреждает пищеварительный тракт навсегда. Вы также можете испытывать газы и вздутие живота вместе с СРК.

Основное различие между этими двумя состояниями и симптомами гриппа или пищевых продуктов заключается в продолжительности диареи и судорог у пациента. Если вы обнаружите, что у вас расстройство желудочно-кишечного тракта более недели или около того, рекомендуется сообщить об этом своему врачу.

Когда вызывать врача

Если симптомы проявляются дольше недели, рекомендуется записаться на прием к врачу. Однако, если у вас есть серьезные симптомы на каком-либо этапе, это также хорошая идея, чтобы увидеться. Другие симптомы, требующие посещения врача, включают высокую температуру, тошноту и рвоту, спутанность сознания, трудности с речью, проблемы со зрением, учащенное сердцебиение и судороги. Хотя наиболее распространенными симптомами диареи и проблем с желудком являются грипп, пищевые реакции, прием лекарств, стресс, потребление алкоголя, ВЗК и СРК, эти состояния также могут указывать на рак, муковисцидоз, аппендицит или кишечную непроходимость.Если у вас стойкие симптомы, лучше быть в безопасности и быть замеченным.

Если вам нужно обратиться к врачу по поводу диареи и боли в животе, или если вы страдаете другим расстройством желудочно-кишечного тракта, запишитесь на прием в Carolina Digestive сегодня.

Основные причины боли в желудке и диареи

17 июля 2020 г.

Статьи

Каждый в какой-то момент будет бороться с желудочными спазмами и диареей, которые часто сопровождаются болями в животе и спазмами.Существует множество причин, по которым вы можете испытывать боль в животе, спазмы или диарею. Большинство из них не слишком серьезны, и многие даже не требуют посещения врача. Однако даже если у вас легкий случай желудочно-кишечного расстройства, разумно выяснить, что его вызывает, чтобы вы могли быстрее почувствовать себя лучше и в конечном итоге получить лечение, если оно вам нужно.

Прочтите, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в желудке и диарее, а также о том, следует ли вам обратиться к врачу.

Причины спазмов желудка и диареи

Во многих случаях основные причины диареи и боли в животе вызваны бактериальной или вирусной инфекцией или реакцией на пищу.В большинстве случаев спазмы в животе проходят сами по себе. Даже желудочный грипп в большинстве случаев не требует никакого лечения, кроме метода «подожди».

По оценкам, примерно у 20 процентов американцев есть проблемы с пищевой чувствительностью, которые могут внезапно возникнуть в любой момент. Богатая и жирная пища может вызвать расстройство желудка, а также несварение желудка из-за переедания. В случае пищевой чувствительности многие врачи рекомендуют исключающие диеты, чтобы помочь изолировать продукты, вызывающие желудочно-кишечные расстройства.При элиминационной диете вы удаляете из своего рациона много разных продуктов и групп продуктов, повторно вводя их один за другим, пока не будет найдена причина. Например, у людей с глютеновой болезнью продукты с глютеном вызывают расстройство желудка. Когда дело доходит до переедания, рекомендуется контролировать порции. Еда меньшими порциями, тщательное пережевывание пищи и выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки могут помочь избавиться от любого расстройства, спазмов желудка и диареи.

Если боль в желудке и диарея продолжаются

Когда у вас расстройство желудка, связанное с инфекцией, приемом пищи или перееданием, оно, скорее всего, пройдет в течение нескольких дней или недели.Однако если вы испытываете непрекращающуюся диарею и расстройство желудка, это может указывать на медицинскую проблему, такую ​​как синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). СРК не является серьезным заболеванием, поскольку не повреждает пищеварительный тракт, но все же может вызывать неприятные симптомы, такие как диарея, спазмы желудка и вздутие живота. Чтобы улучшить качество жизни, пациенты должны снизить уровень стресса, внести некоторые изменения в рацион питания в соответствии с рекомендациями врача, много спать и регулярно заниматься спортом. Однако врач должен осмотреть вас на предмет стойкой диареи, чтобы подтвердить, что это СРК, а не более серьезная проблема.

IBD, с другой стороны, может вызвать повреждение пищеварительного тракта и требует большего лечения, чем IBS. Воспалительное заболевание кишечника — это собирательное название нескольких состояний ЖКТ, включая язвенный колит и болезнь Крона. Помимо судорог и диареи, вы также можете испытывать усталость, потерю веса и кровь в стуле. От ВЗК нет лекарства, но врачи могут помочь справиться с симптомами и воспалением с помощью изменения образа жизни и фармакотерапии, чтобы держать болезнь под контролем.

Существуют также и другие причины постоянной и постоянной диареи и боли в животе, включая стресс, прием алкоголя и некоторых лекарств. В наше время, безусловно, трудно справиться со стрессом, но психическое и физическое здоровье глубоко взаимосвязаны. Если вы обнаружите, что находитесь в состоянии высокого уровня стресса, врачи и терапевты рекомендуют практики осознанности, упражнения на глубокое дыхание, регулярные физические упражнения и терапию по мере необходимости. Тем, у кого есть клинический уровень тревожности и / или депрессии, следует обратиться к специалисту по психическому здоровью за лекарствами, которые могут помочь при стрессе.

Чрезмерное употребление алкоголя также может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта. Согласно рекомендациям США по питанию для американцев, женщины не должны употреблять более одного напитка в день, а мужчины — не более двух. Лекарства также могут вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, такие как антациды, метформин, антибиотики, химиотерапевтические препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Когда обращаться к врачу

Могут быть и другие, более серьезные причины боли в животе и диареи, хотя они гораздо менее вероятны: рак, проблемы с кишечником, серьезные проблемы с желудком и аппендицит.При подготовке к врачу вам следует учитывать два атрибута: продолжительность симптомов и их тяжесть. Если диарея и симптомы со стороны брюшной полости длятся более нескольких дней, носят тяжелый характер или одновременно носят острый и продолжительный характер, пора записаться на прием. Вы также должны знать о крови в стуле, спутанности сознания или крайней усталости, раздражительности, учащенном пульсе и проблемах со зрением. Младенцы и люди с ослабленным иммунитетом или пожилые люди должны немедленно обратиться за лечением.

Если вам нужно обратиться к врачу для лечения желудочно-кишечного расстройства, диареи или боли в животе, запишитесь на прием в GI Associates сегодня.

Диарея — familydoctor.org

Болезнь Уиппла — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

фон Хербей А.Болезнь Уиппла. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 297-98.

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 301.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома, 2-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2003: 737.

Ямада Т., Альперс Д.Х., Овьянг С. и др. Ред. Учебник гастроэнтерологии. 2-е изд. Компания Дж. Б. Липпинкотт. Филадельфия, Пенсильвания; 1995: 1634-40.

Манделл Г.Л., Беннетт Дж. Э., Долан Р., ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 4-е изд. Черчилль Ливингстон Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1995: 1030-32.

ОБЗОР СТАТЬИ

Muller SA, Vogt P, Altwegg M, et al. Смертельная карусель или сложная интерпретация новых диагностических инструментов для болезни Уиппла: описание случая и обзор литературы. Инфекция. 2005; 33: 39-42.

Mahnel R, Marth T. Прогресс, проблемы и перспективы в диагностике и лечении болезни Уиппла. Clin Exp Med. 2004; 4: 39-42.

Moreillon P, Que YA. Инфекционный эндокардит. Ланцет. 2004; 363: 139-49.

Луи ЭД. Болезнь Уиппла. Curr Neurol Neurosci Rep.2003; 3: 470-75.

Хан А., Лайтмен С. Глаз при желудочно-кишечных заболеваниях. Hosp Med. 2003; 64: 548-51.

Холден В., Орчард Т. Вордсворт П. Энтеропатический артрит. Rheum Dis Clin North Am. 2003; 29: 513-30.

Хилл Гастон Дж. С., Лилликрэп МС. Артрит, связанный с кишечной инфекцией. Лучшая практика Res Clin Rheumatol.2003; 17: 219-39.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

Нельсон Дж. У., Уайт М.Л., Чжан И и др. Протонная магнитно-резонансная спектроскопия и диффузионно-взвешенная визуализация болезни Уиппла центральной нервной системы. J Comput Assist Tomogr. 2005; 29: 320-322.

Mahnel R, Kalt A, Ring S и др. Иммуносупрессивная терапия у пациентов с болезнью Уиппла связана с появлением желудочно-кишечных проявлений. Am J Gastroenterol. 2005; 100: 1167-73.

Мэтьюз Б.Р., Джонс Л.К., Саад Д. А. и др.Мозжечковая атаксия и болезнь Уиппля центральной нервной системы. Arch Neurol. 2005; 62: 618-20.

Росси Т., Хагигипур Р., Хагхиги М. и др. Церебральная болезнь Уиппла как причина обратимой деменции. Clin Neurol Neurosurg. 2005; 107: 258-61.

Friedmann AC, Perera GK, Jayaprakasam A, et al. Болезнь Уиппла, проявляющаяся симметричным панникулитом. Br J Dermatol. 2004; 151: 907-11.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Болезнь Уиппла. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC).Сентябрь 2004 г. 3 стр.

http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/whipple/

Европейский исследовательский проект по болезни Уиппла.

www.eurice.info/typo3sites/index.php?id=149

Feurle GE. Болезнь Уиппла. Сиротка. Обновление: декабрь 2004 г. 3 стр.

www.orpha.net/patho/GB/uk-Whipple.html

Болезнь Уиппла. Государственный университет Пенсильвании: Медицинский центр Милтона С. Херши, Медицинский колледж. nd. 2стр.

www.hmc.psu.edu/healthinfo/uz/whipple.htm

множество способов, которыми COVID-19 может повлиять на ваш кишечник

В сообщениях СМИ ранее на этой неделе описывалась медсестра из Квинсленда с болями в животе, у которой был положительный результат на COVID-19.

Могут ли боли в животе быть еще одним симптомом COVID-19? А если у вас болит живот, стоит ли сдавать анализы?

Хотя мы можем думать о COVID-19 как о респираторном заболевании, мы знаем, что он поражает кишечник. На самом деле SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, проникает в наши клетки, цепляясь за белковые рецепторы, называемые ACE2.А наибольшее количество рецепторов ACE2 находится в клетках, выстилающих кишечник.

пациентов с COVID-19 с кишечными симптомами также более склонны к развитию тяжелого заболевания. Отчасти это связано с тем, что даже после того, как вирус был выведен из дыхательной системы, он может сохраняться в кишечнике некоторых пациентов в течение нескольких дней. Это приводит к высокому уровню вируса и более длительному заболеванию.

Мы также подозреваем, что вирус может передаваться фекально-оральным путем. Другими словами, вирус может распространиться через чьи-то фекалии, а затем передаться другому человеку, если он прикоснется к нему и прикоснется к своему рту.

Читать больше:
Мы не знаем наверняка, может ли коронавирус распространяться через фекалии, но это возможно

О каком типе кишечных симптомов идет речь?

Обзор более чем 25000 пациентов с COVID-19 показал, что около 18% имели желудочно-кишечные симптомы. Наиболее распространенной была диарея, за которой следовали тошнота и рвота. Боль в животе считалась редкой. В другом исследовании только около 2% пациентов с COVID-19 испытывали боль в животе.

Некоторые люди считают, что COVID-19 вызывает боль в животе из-за воспаления нервов кишечника. Это похоже на то, как гастроэнтерит (гастро) вызывает боль в животе.

Другое объяснение боли заключается в том, что COVID-19 может привести к внезапной потере кровоснабжения органов брюшной полости, таких как почки, что приводит к отмиранию тканей (инфаркту).

Распознаются ли кишечные симптомы?

Центры США по контролю за заболеваниями добавили диарею, тошноту и рвоту в свой список признанных симптомов COVID-19.

Однако Всемирная организация здравоохранения до сих пор называет диарею только желудочно-кишечным симптомом COVID-19.

В Австралии тошнота, диарея и рвота указаны как другие симптомы COVID-19 наряду с классическими симптомами (которые включают жар, кашель, боль в горле и одышку). Но боли в животе в списке нет.

Рекомендации относительно симптомов, требующих тестирования, могут отличаться в зависимости от штата и территории.

Насколько это вероятно?

Доктора часто используют концепцию дотестовой вероятности, когда выясняют, есть ли у кого-то конкретное заболевание. Это шанс, что человек заболел до того, как мы узнаем результат теста.

Что затрудняет определение дотестовой вероятности COVID-19, так это то, что мы не знаем, сколько людей в сообществе действительно болеют этим заболеванием.

Однако мы знаем, что COVID-19 в Австралии гораздо реже, чем во многих других странах. Это влияет на то, как мы рассматриваем симптомы, которые обычно не связаны с COVID-19.

Гораздо чаще люди испытывают боль в животе, вызванную чем-то другим, а не COVID-19.Например, известно, что около четверти людей в какой-то момент своей жизни страдают диспепсией (дискомфорт или боль в верхней части живота). Но подавляющее большинство людей с диспепсией не болеют COVID-19.

Точно так же синдром раздраженной чаши поражает около 9% австралийцев и вызывает диарею. Опять же, подавляющее большинство людей с синдромом раздраженного кишечника не болеют COVID-19.

Так как насчет последнего дела?

В случае с Квинслендом мы знаем, что медсестра волновалась, что у него мог быть COVID-19, потому что он находился в тесном контакте с пациентами с COVID-19.

Поскольку в остальном он казался здоровым до того, как у него появились новые абдоминальные симптомы, и, учитывая, что он работал в отделении COVID, его вероятность перед тестом была высокой. Врачи называют это «высоким показателем подозрительности», когда есть большая вероятность, что у кого-то могут быть симптомы, связанные с таким заболеванием, как COVID-19.

Что это значит для меня?

Если у вас появились новые желудочно-кишечные симптомы и , вы, возможно, контактировали с кем-то с COVID-19 или , если у вас также есть другие классические симптомы COVID-19 (жар, кашель, одышка и боль в горле), вам следует обязательно пройдите тестирование.

Если у вас только симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, вам может потребоваться пройти обследование, если вы находитесь в «горячей» зоне, или работаете в сфере повышенного риска.

Если у вас только симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, без каких-либо из этих дополнительных факторов риска, нет убедительных доказательств в поддержку тестирования.