Травма легкая: Легкая производственная травма \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Легкая производственная травма \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Легкая производственная травма (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Легкая производственная травма

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Государственное регулирование охраны труда: риск-ориентированный подход
(Бутаева Е.)
(«Трудовое право», 2017, N 1)По статье 143 Уголовного кодекса РФ «Нарушение требований охраны труда» в 2014 году было зафиксировано 485 преступлений . Вместе с тем, по мнению Минтруда, в 2014 году в государстве сохраняется тенденция снижения уровня производственного травматизма. Так, Фондом социального страхования РФ в 2014 году было зарегистрировано 47 453 страховых случая, что ниже аналогичного показателя 2013 года на 5,0% (на 2 486 случаев) . Однако независимые эксперты предупреждают: снижение уровня травматизма является следствием сокрытия значительной части производственных травм, преимущественно легких и средней тяжести. Травматизм становится латентным .

Нормативные акты: Легкая производственная травма

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Решение Верховного Суда РФ от 04.05.2017 N АКПИ17-137
Г. обратилась в Верховный Суд Российской Федерации с административным исковым заявлением о признании недействующим Приказа, как противоречащего Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (далее — Правила), подразделяющим вред, причиненный здоровью человека, в зависимости от степени его тяжести на тяжкий, средней тяжести и легкий вред, а также Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н (далее — Медицинские критерии) в соответствии с Правилами, и судебной практике по уголовным и гражданским делам. По мнению административного истца, в отсутствие в оспариваемом акте категории несчастного случая средней тяжести, категория легких несчастных случаев не определена с достаточной точностью, что нарушает ее права на справедливую оценку полученной травмы на производстве и компенсацию физического и морального вреда.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Приказ Ростехнадзора от 11.12.2020 N 517
«Об утверждении федеральных норм и правил в области промышленной безопасности «Правила безопасности для опасных производственных объектов магистральных трубопроводов»
(Зарегистрировано в Минюсте России 23.12.2020 N 61745)1. Настоящие федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности «Правила безопасности для опасных производственных объектов магистральных трубопроводов» (далее — Правила) устанавливают требования, направленные на обеспечение промышленной безопасности, предупреждение аварий, случаев производственного травматизма на опасных производственных объектах (далее — ОПО) магистральных трубопроводов (далее — МТ) и магистральных аммиакопроводов (далее — МАП), по которым транспортируются опасные вещества — углеводороды, находящиеся в жидком (нефть, нефтепродукты, сжиженные углеводородные газы, конденсат газовый, широкая фракция легких углеводородов, их смеси) и (или) газообразном (газ) состоянии, сжиженный безводный аммиак (далее — жидкий аммиак).

Травмы глаза — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Травмы глаз составляют более 10% в структуре патологии органа зрения и включают тупые травмы, проникающие и непроникающие ранения, ожоги и отморожения.

Тупые травмы

Тупые травмы глаза возникают без нарушения целостности его наружных оболочек. В зависимости от исхода, тупые травмы глаза можно разделить по степени тяжести:

• травмы легкой степени тяжести;
• травмы средней степени тяжести;
• тяжелые травмы.

В исходе травм лёгкой степени состояние всех структур глаза нормализуется, а зрение восстанавливается полностью. К лёгким травмам относятся, например, эрозия роговицы, небольшие кровоизлияния сетчатки.

При травмах средней степени полного восстановления повреждённых структур глаза не происходит, а зрение может быть снижено, вплоть до светопроекции. К таким травмам относятся глубокие эрозии роговицы, кровоизлияния в переднюю камеру глаза (гифемы), разрывы радужки, повреждения хрусталика, массивные кровоизлияния сетчатки.

При тяжёлых травмах происходят необратимые структурные изменения глаза, приводящие к полной потере зрительных функций (отслойка сетчатки, отрыв зрительного нерва, вывих хрусталика в стекловидное тело).

Ранения глазного яблока

Ранения глазного яблока возникают в связи с нарушением целостности наружной (корнеосклеральной) оболочки глаза и могут быть:

• проникающими;
• непроникающими.

При проникающих ранениях в наружной оболочке глаза имеется раневой канал, который проходит через все её слои.

Проникающее ранение относят к простым, если повреждены только оболочки глазного яблока, к сложным – если повреждены оболочки и внутренние структуры.

В отличие от непроникающего, при проникающем ранении возможно выпадение внутренних структур глаза, внутри глаза может быть обнаружено инородное тело. Истечение внутриглазной жидкости из раневого канала, резко сниженное внутриглазное давление, также могут свидетельствовать о проникающем ранении.

Возможные осложнения проникающих ранений:

• Гнойные осложнения (гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит)
• Симпатическая офтальмия — аутоиммунное воспаление оболочек нетравмированного глаза.
• Металлоз глаза (халькоз, сидероз) — пропитывание и нарушение структур глаза частицами металлов, проникших в глаз с инородным телом.

Осложнения ранений могут приводить не только к абсолютной потере зрительных функций, но и к потере глаза как органа, с последующей его энуклеацией.

Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ)

Содержание:

Симптомы сотрясения головного мозга

Последствия сотрясенияголовного мозга

Лечение сотрясения мозга

К черепно-мозговой травме легкой степени тяжести относятся сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени тяжести.

Закрытой черепно-мозговой травмой (ЗЧМТ) называется черепно-мозговая травма (ЧМТ), при которой мягкие ткани головы и апоневроз черепа остаются неповрежденными.

Сотрясение головного мозга (СГМ) – легкая форма ЧМТ, для которой характерна кратковременная утрата сознания с формированием посттравматической амнезии и обратимостью функциональных симптомов сотрясения мозга.

Отличие ушиба головного мозга легкой степени тяжести от СГМ включает в себя более стойкую неврологическую симптоматику, при выполнении нейровизуализационных методов исследования (МРТ, КТ) обнаруживаются очаговые изменения вещества мозга, которые в последующем исчезают, или признаки субарахноидального кровоизлияния, также может быть линейный перелом свода черепа.

Симптомы сотрясения головного мозга

СГМ по частоте занимает первое место в структуре черепно-мозговых травм и составляет 60-90% в зависимости от региона, причем у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин.

Последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы характеризуются кратковременной утратой сознания (1 сек. – 30 мин.), ориентации, наступающей немедленно после травмы. После восстановления сознания обнаруживается амнезия (до 1 часа), головная боль, нарушение сна, лабильность артериального давления и пульса, гипергидроз, бледность, головокружение, тошнота, рвота, мышечная слабость иногда нарушение координации движений.

Последствия сотрясения головного мозга

Неврологические нарушения при легкой ЧМТ полностью обратимы, однако процесс полного восстановления функций мозга может занять от нескольких недель до года. Тяжесть травмы, возраст пациента, количество полученных черепно-мозговых травм в течение жизни определяют длительность и полноту восстановления после ЧМТ. После ЧТМ возникает посткоммоционный синдром. В этом периоде, обусловленным легким диффузным аксональным повреждением и социально-психологическим фактором, пациенты обычно жалуются на периодическую головную боль, головокружение, снижение внимания, раздражительность, тревогу, нарушение сна, астению. Если признаки сотрясения головного мозга не прекращаются и пострадавшему не становится лучше, а только хуже, следует исключать психологические проблемы, ятрогению или побочные действия лекарственных препаратов.

В тоже время сотрясение мозга во время ДТП может сочетаться с повреждением височно-нижнечелюстного сустава, лабиринта, хлыстовой травмой шеи. В любом случае по истечении времени после получения травмы необходимо проведение дифференциальной диагностики и установление причины имеющихся жалоб.

Из-за нарушения внимания работоспособность пациентов с ЧМТ в течение 1-3 месяцев ограничена. Через год после легкого сотрясения головного мозга у 10-15% больных формируется хронический посткоммоционный синдром, который в свою очередь проявляется в основном периодической головной болью, головокружением и астенией.

Лечение сотрясения мозга

Больному с ЧМТ следует находиться на дневном стационаре в клинике, где ему могут проводить современное лечение и реабилитацию. Также пациент будет находиться под наблюдением не родственников, а медицинского персонала. После легкого ушиба головного мозга необходимо соблюдать постельный режим буквально первые несколько дней, затем для пациентов будет благоприятнее раннее возвращение к привычному образу жизни.

Легкая травма головного мозга Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Легкая травма головного мозга Easy brain injury

Магомедгаджиев Р.М., Магомедов К.А., Малиновский Ф.В.,

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого, Институт медицинского образования

Magomedgadzhiev R.M., Magomedov K.A., Malinovsky, F.V.,

Novgorod state University named after Yaroslav the Wise, Institute of medical education

Аннотация: В данной статье дается характеристика легкая черепно-мозговая травма( ЛЧМТ), ее симптомов. Представлена клиническая классификация ЛЧМТ и факторы риска.

Распознавание сотрясения головного мозга часто представляет непростую задачу, т. к. основано преимущественно на субъективной симптоматике.

В диагностике сотрясения мозга особенно важно оценивать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Summary: In this article the characteristic of a light traumatic brain injury( LCMT), symptoms. The clinical classification of TBI and risk factors is presented.

Recognition of concussion of the brain is often a difficult task, because it is based mainly on subjective symptoms.

In the diagnosis of concussion, it is especially important to assess the circumstances of the injury and the information of witnesses of the incident. A dual role can play signs of trauma on the head and such factors as alcohol intoxication, the psychological condition of the victim, etc.

Ключевые слова: легкая черепно-мозговая травма, ЛЧМТ, симптомы, диагностика, головной мозг, травма, нейротравматология.

Keywords: mild craniocerebral trauma, TBI, symptoms, diagnosis, brain, trauma, neurotraumatology.

Головной мозг защищен от воздействия внешних (механических) факторов лучше, чем любой другой орган. Помимо костей черепа, его предохраняют от повреждения мозговые оболочки. Омывающая мозг жидкость также выполняет функции амортизатора.

Лёгкая травма головного мозга (легкая черепно-мозговая травма, ЛЧМТ) — остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов).

Рис 1. Турбазы, выбранные для анализа

У большинства пациентов восстановление после ЛЧМТ происходит в короткие сроки (в течение 1-2 недель), однако у 5-20% пострадавших могут отмечаться более длительные физические, когнитивные, эмоциональные и поведенческие расстройства, которые носят название постконтузионного синдрома.

Его симптомы могут включать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения координации, снижение аппетита, сонливость, нарушения зрения и слуха, когнитивные и поведенческие расстройства — быструю утомляемость, тревожность, депрессию, раздражительность, нарушения памяти, концентрации внимания и трудности принятия решений.

В целом, наиболее подвержены формированию посттравматического синдрома женщины, лица пожилой возрастной группы, с низким уровнем образования и предшествующим анамнезом психических заболеваний.

Исторически для градации степеней тяжести ЧМТ использовалась шкала комы Глазго (ШКГ), согласно которой легкой ЧМТ соответствует оценка 13-15 баллов в первые 30 минут после травмы .

Однако, зачастую, пациенты с одинаковой оценкой по ШКГ имеют различное функциональное состояние и исход. Учитывая ограниченность ШКГ, в течение последнего десятилетия в оценку тяжести травмы мозга были включены и другие показатели, такие как длительность потери сознания и посттравматической амнезии.

С точки зрения наличия структурных повреждений мозга по данным методов нейровизуализации ЛЧМТ включает в себя:

— сотрясение — наиболее лёгкая клиническая форма диффузного транзиторного повреждения мозга, в основе которого лежат метаболические, ионные, нейротрансмиттерные нарушения и нейровоспаление, характеризующаяся отсутствием изменений на КТ и МРТ;

— ушиб мозга лёгкой степени (1 вида) — форма ЛЧМТ, характеризующаяся минимальным очаговым повреждением вещества мозга с макроструктурными изменениями (ограниченные разрывы пиальных сосудов, мелкие геморрагии, локальный отёк мозга), наличием гиподенсивной зоны на КТ-томограммах или однородными очаговыми изменениями интенсивности сигнала в соответствующих режимах МРТ.

Ушиб мозга лёгкой степени происходит в результате как непосредственного воздействия механической энергии на вещество мозга, так и удара о противолежащие стенки черепа или большой серповидный отросток, мозжечковый намёт.

Существуют определённые критерии разграничения сотрясения мозга с ушибом и другими формами острой травмы. При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений. КТ у пациентов с сотрясением не обнаруживает травматических изменений в веществе мозга (плотность серого и белого веществ остаётся в пределах нормы — соответственно 33-45 и 29-36 H) и ликворных пространствах.

Данные стандартных режимов магнитно- резонансной томографии (с напряжением поля 1-1,5 Т) при сотрясении мозга также не выявляют какой-либо паренхиматозной очаговой патологии на макроуровне.

При ушибе мозга лёгкой степени возможны переломы костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. КТ в половине наблюдений выявляет в мозговом веществе ограниченную зону пониженной плотности, близкую по денситометрическим показателям к отёку головного мозга (от 18 до 28 Н).

При этом возможны, как показали патологоанатомические исследования, точечные диапедезные кровоизлияния, для визуализации которых недостаточна разрешающая способность КТ.

В другой половине наблюдений ушиб мозга лёгкой степени не сопровождается очевидными изменениями КТ картины, что связано с ограничениями метода. Отёк мозга при ушибе лёгкой степени может быть не только локальным, но и более распространённым.

Он проявляется умеренным объёмным эффектом в виде сужения ликворных пространств. Эти изменения обнаруживаются уже в первые часы после травмы, обычно достигают максимума на 3 сутки и исчезают через 2 недели, не оставляя следов. Локальный отёк при ушибе мозга легкой степени может быть также изоденсивным, и тогда диагноз основывается на объёмном его эффекте, а также результатах динамики КТ.

В 2012 году рекомендации по классификации, диагностике и лечению ЛЧМТ были пересмотрены: уменьшено количество категорий до трех, среди факторов риска выделены основные и дополнительные.

Пересмотренная и дополненная EFNS в 2012 году классификация и факторы риска представлены в табл. 1 и 2.

Рис 1. Турбазы, выбранные для анализа

Примерно в 10% вследствие ЛЧМТ отмечаются внутричерепные кровоизлияния, 1 -2% из них требуют нейрохирургического вмешательства.

В течение пятилетнего периода наблюдения за 23199 пациентами, перенесшими легкую ЧМТ, отмечено, что у 8,2% из них, развился инсульт.

При повторных сотрясениях мозга может выявляться атрофия коры и гиппокампа, вентрикуломегалия, полость прозрачной перегородки и другие изменения, свидетельствующие о запуске процессов нейродегенерации.

Кроме того, показано, что повторные сотрясения головного мозга повышают риск развития богового амиотрофического склероза в 3 раза , паркинсонизма — в 3,8-4,3 раза, деменции альцгеймеровского типа — в 1,8 раза.

В ряде случаев при повторной ЛЧМТ может развиться катастрофическое повреждение мозга, если второй эпизод травмы пришелся на период, когда полное восстановление после первого эпизода еще не наступило.

Такая клиническая ситуация получила название «синдром повторного повреждения» (second impact syndrome), характеризующегося развитием выраженного диффузного отека мозга и обычно приводящего к грубой инвалидизации или летальному исходу.

В связи с этим, в современной нейротравматологии важное значение приобретает понятие «период уязвимости мозга» («brain vulnerability») — критический период длительностью от минут до нескольких дней после сотрясения, когда головной мозг особенно восприимчив к изменениям внутричерепного давления, кровотока, гипоксии и повторным травмам. Этот период ограничивает немедленное возвращение пациента к активной жизни.

Распознавание сотрясения головного мозга часто представляет непростую задачу, т.к. основано преимущественно на субъективной симптоматике.

В диагностике сотрясения мозга особенно важно оценивать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

В соответствии с протоколами Advanced Trauma Life Support (ATLS) и Advanced Pediatric Life Support (APLS) [4] любой пациент с ЧМТ должен быть обследован как пациент с травмой, требующей хирургического вмешательства (тип С).

Таким образом, первичная триада оценки включает в себя определение проходимости дыхательных путей, функции дыхания и кровообращения, а также возможности травмы шеи.

Проведение неврологического осмотра обязательно при поступлении. Неврологическая оценка должна обязательно включать оценку уровня сознания по ШКГ, наличие антероградной или ретроградной амнезии и/или дезориентировки, высших корковых функций, определение очагового неврологического дефицита (асимметрии двигательных реакций или рефлексов, односторонний парез черепных нервов), оценку фотореакций, артериального давления и пульса [3]. Также должны быть оценены лобные симптомы, нарушения координаторной и чувствительной сфер (тип С).

Периодичность повторного неврологического обследования определяется клиническим состоянием пациента: при ШКГ<15 баллов оно проводится каждые 30 минут; при ШКГ=15 баллов — также каждые 30 минут в течение 2 часов, далее при отсутствии нарушений и повреждений — каждый час в течение 4 часов и затем — каждые 2 часа. При выявлении нарушений необходимо использовать КТ-исследование (тип С).

Точная оценка уровня сознания по ШКГ крайне важна, так как наличие интракраниальной патологии и необходимость нейрохирургического вмешательства обратно пропорциональны количеству баллов по ШКГ (тип С).

Очень важно определение факта потери сознания и её длительности, т.к. потеря сознания увеличивает риск перелома костей черепа и риск внутричерепных осложнений (тип С).

Важной прогностической характеристикой ЛЧМТ является длительность посттравматической (или антероградной) амнезии. Исследования показывают, что исход ЛЧМТ и длительность временной нетрудоспособности в большей степени определяется длительностью посттравматической амнезии по сравнению с оценкой уровня сознания по ШКГ

В случае посттравматической амнезии менее 24 часов хорошее восстановление (по шкале исходов Глазго) отмечается у 100% пациентов (уровень доказательности II) . Однако, не смотря на важность диагностики посттравматической амнезии, до сих пор не существует стандартизованного теста для ее оценки.

Список использованной литературы

1. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Классификация черепно-мозговой травмы // «Клиническое руководство по черепно-мозговой травме». — М.: Антидор, 2018. — Т.1. — С. 47-123.

2. Касумова С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. — М.: Антидор, 2018. — Т.1. — С. 169-225.

3. Culotta VP, Sementilli ME, Gerold K, Watts CC (2016). Clinicopathological heterogeneity in the classification of mild head injury. Neurosurgery 38:245-250.

4. Denny-Brown D., Russel W.R. Experimental cerebral concussion // Brain. — 2015. — N 64. -P. 93-164.

5. Dunning J, Daly JP, Lomas JP, Lecky F, Batchelor J, Kway Jones K. Derivation of the children Os head injury algorithm for the prediction of important clinical events decision rule for head injury in children. Arch Dis Child 2016; 91: 885-891.

6. Genarelli T.A. Cerebral concussion and diffuse brain injuries // In: Copper P. Head Injury. -Baltimore, 2014. — P.137-158.

References

1. The likhterman L. B., Potapov A. A. a Traumatic brain injury Classification // «Clinical guidelines for traumatic brain injury». — Moscow: Antidor, 2018. — Vol.1. — Pp. 47-123.

2. From Kasumov.Y. Pathological anatomy of traumatic brain injury // Clinical guidelines for traumatic brain injury. — Moscow: Antidor, 2018. — Vol.1. — P. 169-225.

3. Culotta VP, Sementili ME, Gerold K, Watts CC (2016). Clinical and pathological heterogeneity in the classification of mild traumatic brain injury. Neurosurgery 38:245-250.

4. Denny-brown D., Russell, V. R. experimental concussion of the brain / / Brain. — 2015. — N 64. — P. 93-164.

5. Dunning John., Daily J. P., Lomas George. p., Leckie F., Batchelor J., Kway Jones K. derivation of the pediatric traumatic brain injury algorithm for predicting important clinical events rule of decision-making on traumatic brain injury in children. Arch Dis Child 2016; 91: 885-891.

6. Gennarelli T. A. concussion and diffuse craniocerebral trauma // In kN.: copper P. traumatic brain injury. — Baltimore, 2014. — P. 137-158.

Иммунологический контекст легкой травмы головного мозга | Плехова

1. Bai R., Gao H., Han Z., Huang S., Ge X., Chen F., Lei P. Flow cytometric characterization of T cell subsets and microglia after repetitive mild traumatic brain injury in rats. Neurochem. Res., 2017, Vol. 42, no 10, pp. 2892-2901.

2. Brenner L.A., Vanderploeg R.D., Terrio H. Assessment and diagnosis of mild traumatic brain injury, posttraumatic stress disorder, and other polytrauma conditions: burden of adversity hypothesis. Rehabil. Psychol., 2009, Vol. 54, pp. 239-246.

3. Davis A.E. Mechanisms of traumatic brain injury: biomechanical, structural and cellular considerations. Crit. Care Nurs. Q., 2000, Vol. 23, pp. 1-13.

4. Cernak I. Animal models of head trauma. NeuroRx, 2005, Vol. 2, pp. 410-422.

5. Filiano A.J., Gadani S.P., Kipnis J. Interactions of innate and adaptive immunity in brain development and function. Brain Res., 2015, Vol. 18, no. 1617, pp. 18-27.

6. Girard S., Brough D., Lopez-Castejon G., Giles J., Rothwell N.J., Allan S.M. Microglia and macrophages differentially modulate cell death after brain injury caused by oxygen-glucose deprivation in organotypic brain slices. Glia, 2013, Vol. 61, no. 5, pp. 813-824.

7. Hellewell S.C., Morganti-Kossmann M.C. Guilty molecules, guilty minds? The conflicting roles of the innate immune response to traumatic brain injury. Mediators Inflamm., 2012, 2012, 356494. doi: 10.1155/2012/356494.

8. Jassam Y.N., Izzy S., Whalen M., McGavern D., El Khoury J. Neuroimmunology of traumatic brain injury: time for a paradigm shift. Neuron, 2017, Vol. 95, no. 6, pp. 1246-1265.

9. Kelso M.L., Gendelman H.E. Bridge between neuroimmunity and traumatic brain injury. Curr. Pharm. Des., 2014, Vol. 20, no. 26, pp. 4284-98.

10. Loane D.J., Kumar A. Microglia in the TBI brain: the good, the bad, and the dysregulated. Exp. Neurol., 2016, Vol. 275, Pt 3, pp. 316-327.

11. Masel B.E.; DeWitt D.S. Traumatic brain injury: a disease process, not an event. J. Neurotrauma, 2010, Vol. 27, pp. 1529-1540.

12. Mantovani A., Sica A., Sozzani S., Allavena P., Vecchi A., Locati M. The chemokine system in diverse forms of macrophage activation and polarization. Trends Immunol., 2004, Vol. 25, no. 12, pp. 677-686.

13. McKee C.A., Lukens J.R., Emerging roles for the immune system in traumatic brain injury. Front. Immunol., 2016, Vol. 7, 556. doi: 10.3389/fimmu.2016.00556.

14. Morganti-Kossmann M.C., Semple B.D., Hellewell S.C., Bye N., Ziebell J.M. The complexity of neuroinflammation consequent to traumatic brain injury: from research evidence to potential treatments. Acta Neuropathol., 2019, Vol. 137, no. 5, pp. 731-755.

15. Shlosberg D.B.M., Kaufer D., Friedman A. Blood-brain barrier breakdown as a therapeutic target in traumatic brain injury. Nat. Rev. Neurol., 2010, Vol. 6, no. 7, pp. 11-18.

16. Wang G., Zhang J., Hu X., Zhang L., Mao L., Jiang X., Liou A.K., Leak R.K., Gao Y., Chen J. Microglia/ macrophage polarization dynamics in white matter after traumatic brain injury. J. Cereb. Blood Flow Metab., 2013, Vol. 33, no. 12, pp. 1864-1874.

Помощь при тяжелой травмы головы

Вопрос посетителя о тяжелой травмы головы

Здравствуйте, Илья Иванович! Мой друг – строитель. Недавно он слишком рано снял каску на площадке, и его ударило кирпичом по голове. Невролог сказал ему, что у него сотрясение мозга. Я иногда бываю на строительных площадках по работе, поэтому начал беспокоиться за свое здоровье. Может ли сотрясение случиться, если человек в каске? Что происходит с пострадавшим? Что именно происходит с головным мозгом после удара? Как медицинский центр может помочь пострадавшим с травмой головы?

Ответ врача, невролог Климов Илья Иванович

Добрый день! Сотрясение мозга – это легкая травма головы, одно из самых частых повреждений. Каска уменьшит силу удара, но, к сожалению, не спасет от него полностью. Не бойтесь сотрясения слишком сильно – от его последствий поможет избавиться невролог. Все же не пренебрегайте техникой безопасности, иначе последствия могут быть страшными.

Симптомы легкой черепно-мозговой травмы проявляются в сбоях нервной системы. Вот что может испытывать человек сразу после удара по голове:

• короткая потеря сознания – продолжается до нескольких минут;
• головная боль, тошнота, головокружение;
• рассеянность, тревожность, небольшие провалы в памяти;
• бледность, утомляемость;
• бессонница и другие расстройства сна.

Последствия травмы могут сохраняться до двух лет. Если вовремя обратиться в медицинский центр и соблюдать рекомендации врача, неприятные ощущения ослабнут. Пока не наступит полное восстановление, с пациентом происходит следующее:

• головные боли;
• забывчивость;
• проблемы со сном;
• слабость, апатичность.

Легкая травма головы в перспективе не несет опасных последствий, но после удара все же нужна медицинская помощь. Если случилось сотрясение, вас могут госпитализировать, но соглашаться на это не обязательно. Главное – делать то, что посоветовал врач. К примеру, в клинике могут предложить дополнительные обследования. Их нужно пройти, чтобы исключить более серьезные повреждения мозга.

После травмы обязателен постельный режим на неделю. Не занимайтесь самолечением – принимайте только те препараты, которые прописал врач. Не стоит лишний раз тревожить нервную систему: откажитесь от прослушивания громкой музыки и просмотра телевизора. Когда последствия отступят, запишитесь на консультацию еще раз, чтобы выяснить, не появились ли осложнения. У некоторых пациентов после сотрясения мозга развивается невроз.

Будьте аккуратны, относитесь к своему здоровью ответственно!

ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» — ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ»

Черепно-мозговая травма.

            Кто из нас не ударялся головой о разные выступающие предметы? Ну, шишка. Ну, ссадина. Казалось бы, ничего страшного. Но сегодня мы поговорим о серьезной травме головного мозга, о его ушибе. Есть существенная разница между ушибом головы, когда речь идет о повреждении мягких тканей, и ушибом головного мозга, здесь страдает мозговое вещество – самая высокоорганизованная субстанция человеческого организма.

            Когда речь идет о сотрясении головного мозга, многие думают, что это нечто ужасное. А, это самая легкая разновидность черепно-мозговой травмы. Клетки головного мозга при этом не погибают, нарушается их функция, и изменения эти чаще всего обратимы. При сотрясении головного мозга у человека случается кратковременная потеря сознания, или просто потемнение в глазах в момент травмы головы. Затем на протяжении нескольких дней могут беспокоить головные боли, головокружение, тошнота, может быть однократная рвота. Через неделю человек обычно уже хорошо себя чувствует.

            Ушиб головного мозга относится к тяжелой черепно-мозговой травме, при которой клетки головного мозга погибают. Организм утрачивает те виды деятельности, за которые отвечали погибшие клетки. Это может проявляться потерей движений в конечностях, нарушениями речи или изменениями в психике. Вокруг очага ушиба развивается воспаление мозгового вещества, проявляющееся выраженным отёком. Головной мозг находится в ограниченном пространстве в полости черепа и при отёке начинает сдавливаться. Нарушается кровоснабжение головного мозга. Клетки мозга испытывают недостаток кислорода и зачастую отмирают. Если в зону сдавливания попадают те участки головного мозга, которые отвечают за дыхание и сердечно-сосудистую деятельность, то пострадавший погибает. Помимо отёка, головной мозг может сдавливаться внутричерепной гематомой. Если при травме повреждаются сосуды головного мозга или его оболочек, то в полости черепа может скопиться до 200 мл крови. Большое количество крови может накопиться и при переломах костей черепа. Гематома оказывает давление на головной мозг и вызывает воспалительную реакцию окружающих её мозговых оболочек. Состояние пострадавших с ушибом головного мозга чаще всего тяжёлое, сознание может быть угнетено до комы. Зачастую пациента с ушибом головного мозга может спасти только операция. А иногда усилия врачей оказываются тщетными, и спасение невозможно.

            Поэтому каждый человек обязан знать, что нужно делать при черепно-мозговой травме.

            Усвоить необходимо всего три пункта.

Ø  Во-первых, надо уложить пострадавшего и приподнять головной конец.

Ø  Во-вторых, приложить к голове холод, желательно через полотенце, чтобы не переохладить местные ткани.

Ø  В-третьих, срочно обратиться за медицинской помощью.

            Алкоголь при черепно-мозговой травме категорически противопоказан.

            Любая черепно-мозговая травма, даже лёгкая, может оставить после себя отдаленные последствия. Они зависят от характера повреждений, от расположения очага ушиба в головном мозге, от исходного состояния сосудов и вещества головного мозга.

            Берегите свою голову и помните, что травму головного мозга можно получить и без непосредственного удара по голове. При падении с высоты, при резком ускорении и торможении, мозг смещается в полости черепа и повреждается об острые костные выступы, ударяясь о стенки черепа. Головной мозг – это высшая материя, венец живой природы на нашей планете. От него зависит существование отдельного субъекта, а иногда и человечества в целом. Обидно, когда «мозги» травят алкоголем и наркотиками, когда обедняют их кислородом, всасывая табачный дым. Желаю вам разумного отношения к вашему здоровью.

Заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» Гулев Ю.Н.

легкая травма в приговоре

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Приступы могут возникать спонтанно или быть спровоцированы хирургическим вмешательством, незначительной травмой или интеркуррентным заболеванием.

Частично это может быть связано с непониманием того, что дистресс является столь же обычным явлением после перенесенных легких травм , как и после тяжелых травм.

Будь то химическая война, ядерная война или легких ранений авиационного шума, все это должно быть взято под контроль.

Информация о количестве медсестер, подготовленных для оказания незначительных травм и оценочных услуг, не собирается централизованно.

Существуют не только отделения неотложной помощи и неотложной помощи, но также создаются несовершеннолетних травм под руководством медсестер центров медицинской помощи и универсальных центров первичной медико-санитарной помощи, а также создаются центры приема пациентов.

Несчастные случаи, повлекшие мелких травм и не связанных с движением поезда, например.

Если у него легкая травма , например, кровоточащее веко, то инструкции должны играть на нем.

Все известные преобразования отделений неотложной помощи и неотложной помощи в легких травм отделений всегда были предвестником того, что больница становится серьезной травмой.

Существуют центры приема пациентов, мелких травм, отделений, общинные центры по уходу и предлагаемые диагностические и лечебные центры, все из которых имеют ограниченное ночное обеспечение или вообще не имеют его.

Кажется крайне неудовлетворительным, что человека, имеющего легкую травму или легкое недомогание, следует направить к своему частному врачу.

Дежурная и аварийная служба будет сокращена до дневной службы несовершеннолетних травм .

Услуги, запланированные для этих центров, включают консультационные поликлиники, патологоанатомические и исследовательские службы, физиотерапию, мануальную терапию, консультационные и психиатрические услуги, а также небольших травм учреждений.

Это легкая травма , которую мы обычно не обращаемся к врачам.

Что будет с занесенным человеком, получившим легкую травму поздно ночью?

Представитель общественности мог получить легкую травму и сломать запястье.

Медсестра пришла ко мне по поводу ситуации, которую она обнаружила у пациента, который находился в больнице с незначительной травмой .

Девять из этих мужчин получили только легкие травмы или шок.

Эти несчастные случаи становятся причиной тяжелых или мелких травм людей каждый год — в любом случае это крайне неудобно для этих людей.

Какой шахтер за какие-то незначительные травмы в то или иное время не получил компенсации?

Это не включает людей, которые не работают один или два дня из-за незначительных травм .

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Легкие травмы | Детский медпункт

Царапины и ссадины

Тщательно вымыть водой с мылом. По возможности оставьте на воздухе, чтобы он высох и образовался струп (природная повязка).Обычно единственная причина прикрыть такую ​​рану — содержать ее в чистоте, пока ребенок играет на улице. При боли можно назначать ацетаминофен или ибупрофен (см. Раздел о дозировках лекарств). По мере заживления раны можно наносить местную мазь с антибиотиком. Призывайте к появлению увеличивающегося отека или покраснения от корки или для отхождения гноя.

Порезы и разрывы

Немедленно, прямое давление следует приложить в течение 10 минут, чтобы остановить кровотечение. Если порез глубокий или зияющий, возможно, потребуется наложить швы.Если он неглубокий или края самопроизвольно ложатся бок о бок, может и не получиться. Порезы, полностью находящиеся внутри рта, почти никогда не зашиваются. Если вы считаете, что порез может потребовать наложения швов, позвоните, чтобы узнать, что делать. Не обращайтесь в отделение неотложной помощи, если вы не получили этого указания или если у вас очень сильное кровотечение, которое не останавливается при надавливании. Порезы следует перевязать повязкой и использовать мазь с антибиотиком, например неоспорин или бацитрацин, в течение нескольких дней — после этого их следует оставить открытыми на воздухе и держать в сухом состоянии.Если вашему ребенку сделаны регулярные прививки, прививка от столбняка не требуется.

Бернс

Обильно промойте пораженное место холодной водой в течение 5-10 минут. НИКОГДА не используйте смазку или лекарства. Любой ожог на ладони или лице, пересекающий сустав или больший, чем размер ладони ребенка, должен быть проверен нами. Также следует увидеть любой ожог, при котором ткани стали белыми, серыми, черными или имеют обширные пузыри. В противном случае через 8–12 часов покрытие можно снять и дать от боли ацетаминофен или ибупрофен.

Ушибы и растяжения

Лед и возвышение замедляют отек, но могут оказаться бесполезными для младшего ребенка, который слишком расстраивается из-за этих мер. Прямое и постоянное давление, например, с помощью бинта и некоторых прокладок, также замедляет отек. Переломы (переломы костей) обычно характеризуются сочетанием сильной болезненности, синяков, потери подвижности и деформации. Если вы подозреваете перелом, позвоните в наш офис .

Локоть медсестры

Это очень распространенная травма у детей в возрасте от 6 до 4 лет, обычно вызванная вытягиванием руки или предплечья, хотя это также может произойти при падении или даже при незначительном ударе.Ребенок внезапно перестанет двигать этой рукой и заплачет, только если вы попытаетесь пошевелиться или подойти к ней. Не будет отека, покраснения или других внешних признаков травмы. Кость была смещена (выскочена из лунки) в локте, и врач должен ее вправить (вставить обратно). Хотя это не является серьезным или неотложным заболеванием, лучше всего позаботиться о нем в течение 6-8 часов.

Служба помощи при незначительных травмах

Если вы получили легкую травму, позвоните в МВД для конфиденциальной оценки по видеосвязи с квалифицированной практикующей медсестрой.

Эта услуга может помочь пациентам в возрасте 12 лет и старше быстро и легко с недавней легкой травмой, включая:

• растяжения, растяжения и подозрения на переломы рук и ног
• раны и легкие ожоги
• незначительные удары на голове и лице
• простые травмы глаз
• укусы и укусы насекомых

Чтобы организовать видеоконсультацию с Call MIA и получить другие неотложные медицинские консультации, не опасные для жизни, позвоните в NHS 24 по телефону 111.Во время приема вам будет отправлена ​​ссылка, которая свяжет вас с членом медицинской бригады. Для работы вам понадобится надежное интернет-соединение и смартфон, планшет или компьютер с веб-камерой.

Практикующая медсестра оценит вашу травму и предоставит совет и лечение в течение нескольких минут. Многие легкие травмы можно вылечить, не выходя из дома или в местной аптеке.

Если они решат, что вам нужно обратиться в Службу по лечению легких травм, вам будет предоставлено удобное время для приема, чтобы не ждать, когда вы приедете. Если у вас нет видеотехники, но вас нужно осмотреть, вас назначат на прием в службу по лечению легких травм.

В случае опасности для жизни всегда набирайте 999 для получения помощи.

Если пациенту не исполнилось 12 лет, вам следует отвезти его в службу оказания незначительных травм, которая открыта семь дней в неделю каждый день в году, в одном из следующих пунктов:

Королевская больница для больных детей, отделение неотложной помощи

9 Sciennes Road

Эдинбург

EH9 1LF
Карта Google: Королевская больница для больных детей
24/7

Отделение легких травм Western General Hospital (для детей от 1 года)

Crewe Road South

Эдинбург

Eh5 2XU
Карта Google: Western General Hospital
В отделение легких травм в Western General Hospital лучше всего попасть через Портерфилд-роуд.
Открыто: 08: 00-21: 00
Последняя запись пациента в 20:30

Отделение неотложной помощи больницы Св.

Иоанна

Howden Road West

Howden

Ливингстон

West Lothian

EH54 6ПП

Карта Google: больница Святого Иоанна
24/7

Легкие травмы

Если ваша травма соответствует определению легкой травмы, это повлияет только на общую часть возмещения убытков в вашем урегулировании претензии. Общий ущерб — это термин для выплат, полученных для компенсации вам таких вещей, как боль и страдания, а также невозможность выполнять определенные действия.

Enhanced Care вступил в силу 1 мая 2021 года. Сбои, произошедшие 1 мая или позже, соответствуют правилам Enhanced Care, и информация на этой странице может быть неприменима. Если авария произошла 1 мая 2021 г. или позднее, обратитесь к специалисту по претензиям для получения дополнительной информации.

Что такое легкая травма?

Определение незначительной травмы

до н.э. включает:

• растяжение связок
• растяжение
• общие боли
• порезы
• синяки
• дорожная сыпь
• постоянная боль
• мелкая хлыстовая боль

нижнечелюстная суставная боль

• в челюстном суставе и в мышцах челюсти)
• легкое сотрясение мозга
• краткосрочные психические расстройства.

Медицинский работник, а не ICBC, диагностирует вашу травму, и этот диагноз определит, является ли она незначительной или нет.

Легкая травма и ваша компенсация

Определение травмы как незначительной влияет только на вашу компенсацию за боль и страдания. Это лишь часть вашего требования, отдельная от вашего лечения и льгот, которые помогут вам выздороветь.

Максимальный размер выплаты боли и страданий за легкие травмы в результате аварии, произошедшей с 1 апреля 2019 года по 31 марта 2020 года, составляет 5500 долларов.Для сбоя, произошедшего в период с 1 апреля 2020 года по 31 марта 2021 года, будет применяться ограничение в размере 5627 долларов США. Для сбоев 1 апреля 2021 года или после этой даты будет применяться ограничение в размере 5672 долларов США.

После аварии ваша травма могла быть определена как легкая, но если травма вызывает серьезное ухудшение вашей жизни на срок более 12 месяцев — например, вы все еще не можете ходить на работу или в школу, это приведет к значительному ущербу. неспособность работать в обычное время или выполнять свои обязанности, или вы не можете заботиться о себе — это уже не может считаться незначительным и может не подпадать под действие предела оплаты.

В случае сотрясения мозга или состояния психического здоровья ограничение на боль и страдания может не применяться, если имеется нетрудоспособность более 16 недель.

Поговорите со специалистом по претензии ICBC о том, как ваша легкая травма влияет на вашу повседневную жизнь.

Ссылки по теме

NHSGGC: Незначительные травмы

При легких травмах, таких как порезы, требующие наложения швов, , сломанных костей, , , растяжения, и , легкие ожоги , , позвоните по номеру 111 и обратитесь в нашу службу отделения малых травм (MIU) .NHS 24 посоветует вам следующие шаги, которые могут включать виртуальную или телефонную консультацию и / или личную встречу в одном из наших офисов медицинского обслуживания.

Если вас направят в MIU, ваша оценка будет проводиться группой из высококвалифицированных сотрудников во главе с практикующими медсестрами, которые предоставят вам быстрый доступ к медицинской информации, советам и лечению. Лечение включает в себя возможность сделать рентген, если необходимо, наложить пластыри или шины, зашить и перевязать раны.

Что можно лечить в отделении легких травм?

• Порезы, раны (включая те, которые могут нуждаться в наложении швов) и синяки
• Легкие ожоги и ожоги
• Растяжения, легкие травмы или переломы костей — в ногах ниже колена и руках ниже плеча, где вы можете переносить вес через ступню или двигать пальцами (наши опытные сотрудники могут сделать рентгеновские снимки и при необходимости наложить гипс) )
• Укусы насекомых или других животных
• Иммунизация от столбняка после травмы
• Легкая травма головы — без потери сознания или рвоты и без остаточных симптомов i. е. головная боль, тошнота, нарушение зрения, головокружение или любой другой симптом сотрясения мозга
• Удаление инородных тел из глаз, носа или ушей
• Травмы носа и сломанный нос
• Снятие колец, серег и шпилек.

Где я могу найти ближайший к вам MIU?

Если вы живете в Большом Глазго
Дети до 1 года: обратитесь в Королевскую детскую больницу в Глазго, отделение неотложной помощи …

Госпиталь Нью-Стобхилл, Госпиталь Нью-Виктория и Госпиталь Университета Королевы Елизаветы — открытие 9.С 00:00 до 21:00 каждый дн …

Что делать, если я заболею?

Для расстройств желудка, кашля или высокой температуры , затем самообслуживания, аптеки или ваш GP — это ответ. Вы должны НЕ пойти в MIU для лечения. MIU НЕ занимается болезнями . Получите нужную помощь в нужном месте и в нужное время.

Ваш опыт работы с MIU

Больница Долина Левена

«Я посетил отделение легких травм больницы Вейл в воскресенье, 12.01.20 после падения. Меня очень впечатлила забота, которую мне оказали приемные, медсестры и рентгенологи. Меня сразу же осмотрели, дали большую заботу и советы. Мне сообщили, что меня направят в физиотерапию, и я уже получил письмо с предложением позвонить и записаться на прием к ним. Я считаю, что нам очень повезло, что у нас есть этот местный сервис ».

Стобхилл Больница (новая)

«После падения я обратился в отделение по лечению легких травм Stobhill. Меня вылечили, поставили диагноз и снова вернули домой через 3 часа.Персонал был потрясающим, дружелюбным и эффективным. Не могу хвалить агрегат достаточно высоко. Наша шотландская NHS потрясающая. Спасибо. «

Больница Нью-Стобхилл
Хочу особо отметить удивительную помощь, которую мне оказала медсестра Линси МакКоннелл. Она была превосходна …

Больница Нью-Стобхилл

• Хочу особо отметить удивительную помощь, которую мне оказала медсестра Линси МакКоннелл. Она превосходно рассказала мне о процессе моей травмы и о том, как справиться с восстановлением … ее профессионализм в сочетании с ее чутким поведением были образцовыми, и заслуга руководства NHS заключается в том, что необходимо отметить персонал, подобный этому, и убедиться, что они делают все они могут свести к минимуму давление, которое испытывает персонал при оказании помощи на этом уровне, путем предоставления ресурсов (персонала), необходимых для более эффективной работы.
• Stobhill Hospital (New) Мне сделали ЭКГ, и я отправил на легкие травмы, чтобы спросить, могут ли они проверить мое плечо, которое я посещал A и E в Royal за неделю до этого. Они проверили и убедили меня, что с синяками и опухолью все в порядке. Мне очень понравился чек, так как я был обеспокоен, и моя следующая встреча в Royal была назначена только на следующей неделе.
• Уважаемый сэр / мадам, я хотел бы воспользоваться этой возможностью, чтобы поблагодарить меня за заботу и внимание, которые я испытал, когда вчера вечером (22 июня 2019 г.) посетил отделение легких травм в больнице Нью-Стобхилл. очень неприятная рана в форме полумесяца на голени.Примерно через пятьдесят минут я ушла с моей конечностью в гораздо лучшей форме, наложенной примерно восемью швами и соответствующими советами по реабилитации. ОТДЕЛЕНИЕ ДЛЯ ЛЕГКИХ ТРАВМ В НОВОЙ СТОБХИЛЛСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

Больница Долина Левена

• Я хотел бы поблагодарить весь персонал больницы Vale of Leven.

  Моя четырехлетняя дочь Бонни попала в аварию в своей чудесной детской и в результате получила перелом руки.

  Прошло всего час от того, как она попала в больницу, до того, как она вышла после получения замечательного лечения, которое включало рентген для подтверждения и определения места разрыва, обезболивание, поскольку, несомненно, больно, гипсовую повязку и полное изложение для нас родители о том, что делать дальше и на что обращать внимание.

  Я могу только от всей души поблагодарить всех, кто причастен к ее лечению.

• Несмотря на всю негативную прессу, которую получает NHS в настоящее время, я хотел бы выразить огромную благодарность всему персоналу больницы Vale of Leven. Моя четырехлетняя дочь Бонни попала в аварию в своей чудесной детской в ​​четверг, 31 октября, и в результате получила перелом руки. Прошло всего час от того, как она попала в больницу, до того, как она вышла после получения замечательного лечения, которое включало рентген для подтверждения и определения места разрыва, обезболивание, поскольку, без сомнения, больно, гипсовую повязку и полное изложение для нас как родителей о том, что делать дальше и на что обращать внимание.Я могу только от всего сердца поблагодарить всех, кто участвовал в ее лечении.

• Незначительные травмы, отличное обслуживание в новой Victoria, быстрое, эффективное и очень дружелюбное.

Больница Нью-Виктория

• Я обратился в отделение легких травм из-за искривленного мизинца на ноге, и мне там очень помогли. Весь персонал очень внимательный, и я чувствую себя намного лучше. Кроме того, время ожидания невелико.
• Вчера вечером я обратился в MIU после падения, повредившего запястье, и был очень доволен быстрым лечением.От приема до окончательной диагностики прошло 40 минут. Медсестры и рентгеновский персонал были великолепны. Единственное предложение для персонала — представиться при лечении вас или носить видимые значки с именами, такие как желтые значки #Hellomynameis, используемые в других больницах. Это мелочь, а главное — отличная помощь, которую я получил от службы здравоохранения. Совершенно не могу придраться к внимательности и думать, что это нужно подчеркивать, а не просто отрицательные комментарии. Спасибо всему персоналу, которого я встретил вчера вечером в Victoria MIU.
• Госпиталь Виктория (новый) Обращен в отделение для получения легких травм. Весь персонал был очень дружелюбным, особенно персонал на стойке регистрации и медсестра, которая лечила меня.
• Я посетил MIU сегодня в лазарете Виктории. Излишне говорить, что я немного волновался, но персонал был превосходным. Медсестры объяснили все на каждом этапе и успокаивали. В конце процедуры все были очень профессиональны и легко понимали информацию. Зоны были чистыми и легко доступными, и персонал учел некоторые другие проблемы со здоровьем, которые у меня есть.В общем, впечатления самые положительные! 10. Я посетил MIU Stobhill в субботу 28 декабря после двойной травмы лодыжки в канун Рождества. Персонал на стойке регистрации был вежливым и услужливым, хотя не слишком ясно, с какой стороны подойти в первую очередь. Может быть, слишком много вывесок на стеклянных окнах. Медсестра была профессиональной, понимающей и готовой помочь в дальнейших действиях по выздоровлению.

Мы будем рады узнать о вашем опыте. Ваш отзыв поможет нам развить то, что хорошо работает, и поможет нам улучшить w…

Мы будем рады узнать о вашем опыте. Ваш отзыв помогает нам развивать то, что хорошо работает, и помогает нам улучшить то, что могло бы быть лучше.

Оставить отзыв

Постановление о легких травмах при автомобильных авариях

Правила легкого травматизма при автомобильных авариях

сделано в соответствии с разделом 5

Закон о страховании

R.S.N.S. 1989, г. 231

O.I.C. 2010-254 (22 июня 2010 г., действует с 1 июля 2010 г.), N.S. Рег. 94/2010

с поправками, внесенными O.I.C. 2013-21 (22 января 2013 г., действует с 1 апреля 2013 г.), N.S. Reg. 22/2013

Цитата

1 Эти правила могут именоваться Правилами о незначительных травмах при автомобильных авариях .

Определение «закона»

2 В этих правилах «Закон» означает Закон о страховании .

Часть 1: Несчастные случаи, произошедшие до 28 апреля 2010 г.

Применение части 1

3 В соответствии с подразделом 113B (9) Закона, эта Часть не применяется к каким-либо действиям.
за ущерб в связи с инцидентом, произошедшим 28 апреля 2010 г. или после этой даты.

Определения раздела 113B Закона и этой части

4 (1) В Разделе 113B Закона и данной Части,

«неденежный убыток» означает любой убыток, за который будет выплачиваться компенсация, но
для Закона о страховании , это не вознаграждение для

(i) потерянный прошлый или будущий доход,

(ii) уменьшение или потеря способности зарабатывать, и

(iii) прошлые или будущие понесенные или возможные расходы

в результате инцидента и для большей уверенности исключает ценные услуги, такие как
услуги по хозяйству;

«телесные повреждения» не включают

(i) кома, приводящая к продолжающемуся серьезному повреждению важного
телесная функция,

(ii) хроническая боль, которая

(A) диагностирована и установлена ​​врачом-специалистом как хроническая боль.
надлежащим образом обучен диагностике и лечению боли
расстройства,

(B) является прямым результатом физической травмы, полученной в автомобиле.
несчастный случай, по которому предъявлен иск,

(C) приводит к постоянному серьезному повреждению важного физического
функция и

(D) — умеренно сильная или сильная боль по классификации американских
Медицинская ассоциация Руководства по оценке постоянного
Обесценение , 5-е издание,

(iii) ожог, повлекший серьезное обезображивание,

(iv) ампутация большой конечности;

«постоянная занятость» означает основные элементы деятельности, требуемые
предаварийная занятость человека;

«решает» означает

(i) не вызывает и не прекращает причинять серьезное нарушение важного
функции организма, возникающие в результате продолжающейся травмы физического
природа, чтобы оказать существенное вмешательство в способность человека
выполнять свою обычную повседневную деятельность или свою обычную работу, или

(ii) вызывает серьезное обесценение в результате продолжающейся травмы
физическая природа, чтобы оказать существенное влияние на способности человека
выполнять свою обычную повседневную деятельность или свою обычную работу, где
человек не добивался и не соблюдал все разумные меры обращения
рекомендации практикующего врача, обученного и имеющего опыт
оценка и лечение травм;

«существенное вмешательство» означает в отношении способности лица выполнять
их постоянная занятость, которую человек не может выполнять после разумных
размещение лица или работодателя лица за телесные повреждения
и разумные усилия пострадавшего приспособиться к жилью,
основные элементы действий, требуемых до аварии
работа;

«Обычная повседневная деятельность» означает основные элементы деятельности, которая
необходимы для того, чтобы человек мог самостоятельно заботиться о себе, и важны для
люди, находящиеся в аналогичном положении, учитывая, среди прочего, раненых
возраст человека.

(2) Для целей части (1) «занятость» включает самозанятость.

Общая сумма возмещения неденежных убытков

5 Для целей подраздела 113B (4) Закона общая сумма, подлежащая возмещению в качестве возмещения убытков
за неденежные убытки истца за все незначительные травмы, понесенные истцом в качестве
Результат инцидента не должен превышать 2500 долларов США.

Обязанность доказать травму, а не легкую травму

6 Об определении того, является ли травма легкой травмой в соответствии с подразделом 113B (6) или (8)
Закона, ответственность за доказательство лежит на потерпевшей стороне на основании доказательств одного или
больше практикующих врачей обучены и имеют опыт в оценке и лечении
личная травма, что травма не является легкой травмой.

Часть 2: Несчастные случаи, произошедшие 28 апреля 2010 г. или после этой даты

Применение Части 2

7 В соответствии с подразделом 113E (2) Закона настоящая часть применяется к любому иску о несчастном случае.
в отношении несчастного случая, произошедшего 28 апреля 2010 г. или после этой даты.

Определения раздела 113E Закона и этой части

8 (1) В этой Части «сумма незначительного ущерба» означает общую сумму, подлежащую возмещению по
Раздел 13 как возмещение неденежного ущерба за все незначительные травмы, понесенные
истец в результате несчастного случая.

(2) В Разделе 113E Закона и данной Части

«серьезное повреждение» в отношении истца означает повреждение физического или
когнитивная функция, отвечающая всем следующим требованиям:

(i) обесценение приводит к существенной невозможности выполнения любого или всех из
следующие:

(A) основные задачи постоянной работы заявителя,
профессии или профессии, несмотря на разумные усилия
учесть обесценение заявителя и его
разумные усилия по использованию жилья, чтобы заявитель
для продолжения работы заявителя, занятия или профессии,

(B) основные задачи подготовки заявителя или образования в
программа или курс, в котором заявитель был зачислен или проходил
приняты для зачисления на момент аварии, несмотря на
разумные усилия по компенсации ущерба заявителя и
разумные усилия заявителя использовать жилые помещения для
разрешить заявителю продолжить обучение или обучение заявителя,

(C) обычная повседневная деятельность заявителя,

(ii) обесценение продолжается с момента аварии, и

(iii) ожидается, что обесценение существенно не улучшится,

«растяжение связок» означает травму одного или нескольких сухожилий, одной или нескольких связок или
как сухожилия, так и связки;

«растяжение» означает травму одной или нескольких мышц;

«Хлыстовая травма, связанная с хлыстовой травмой» означает хлыстовое расстройство, другое
чем тот, который демонстрирует одно или все из следующего:

(i) неврологические признаки, которые являются объективными, очевидными, определяемыми и
клинически значимо,

(ii) перелом позвоночника или вывих позвоночника.

Травмы необходимо оценивать отдельно

9 Если заявитель получает более одной травмы в результате несчастного случая, каждая травма должна быть
оценивается отдельно, чтобы определить, является ли травма легкой или нет.

Травма должна быть основным фактором, способствующим

10 Растяжение связок, растяжение связок или хлыстовых травм считается результатом
при серьезном поражении, растяжение связок, растяжение или травма, связанная с хлыстовой травмой, должны быть
основной фактор, способствующий обесценению.

Установление легкого телесного повреждения

11 (1) Определение того, был ли вред, понесенный истцом в результате
Несчастный случай является или не является легкой травмой, должно основываться на следующем:

(a) определение того, является ли травма растяжением, растяжением или хлыстовой травмой; и

(b) если установлено, что травма связана с растяжением, растяжением или хлыстовой травмой
травма, определение того, связано ли растяжение, растяжение или хлыстовая травма
расстройство травмы приводит к серьезным нарушениям.

(1A) Для целей пункта (1) (a) определение того, является ли травма растяжением,
деформация или травма, связанная с хлыстовой травмой, должна быть индивидуальной.
оценка истца в соответствии с диагностикой автомобильной аварии
и Положения о протоколах лечения № , составленные в соответствии с Законом.

В подраздел 11 (1A) добавлено: O.I.C. 2013-21, Н.С. Рег. 22/2013.

(2) Для целей пункта (1) (b) определение наличия растяжения, растяжения или
травма, связанная с хлыстовой травмой, приводит к серьезным нарушениям.
следующее на счет

(а) предыдущая история болезни заявителя;

(b) вопросы, указанные в подпункте (i) определения «серьезного обесценения»
в части 2 статьи 8, относящейся к истцу.

Лечение не проводилось

12 (1) Если

(a) истец страдает растяжением, растяжением или хлыстовым расстройством в качестве
результат аварии;

(b) истец без уважительных причин не потребовал и не выполнил
диагностика и лечение в рамках программы диагностики автомобильных аварий и
Положение о протоколах лечения № , составленное в соответствии с Законом; и

В пункт 12 (1) (b) внесены поправки: O.IC. 2013-21, Н.С. Рег. 22/2013.

(c) растяжение связок, растяжение или хлыстовая травма приводит к серьезному
обесценение,

Растяжение связок, растяжение или хлыстовая травма является незначительной травмой, если только
истец доказывает, что растяжение связок, растяжение или хлыстовая травма
привел бы к серьезному ущербу, даже если бы истец искал и
прошел диагностику и лечение в соответствии с положениями, указанными
в пункте (b).

В подраздел 12 (1) внесены поправки: O.I.C. 2013-21, Н.С. Рег. 22/2013.

(2) Подраздел (1) не применяется к истцу, который является лицом, указанным в положении
(3) под заголовком «Подраздел 3 — Особые положения, определения и исключения».
настоящего раздела »в Обязательных условиях договора автострахования .
Положение № составлено в соответствии с Законом.

Возмещение убытков в неденежной форме при незначительных травмах

13 (1) За исключением случаев, предусмотренных в этом Разделе и пункте 14 (2) (а), для целей подраздела
113E (3) Закона, общая сумма, подлежащая возмещению в качестве возмещения неденежных убытков.
за все легкие телесные повреждения, понесенные истцом в результате несчастного случая, составляет 7 500 долларов.

(2) В соответствии с подразделом (3) за 2011 и последующие календарные годы легкая травма
сумма увеличивается ежегодно, начиная с 1 января и после этой даты, на среднегодовую
процентное изменение индекса потребительских цен по всем позициям Новой Шотландии, а не
с учетом сезонных колебаний, опубликовано Статистическим управлением Канады за предыдущий календарный год.

(3) Если среднегодовое процентное изменение, указанное в подразделе (2), является отрицательным
число, размер незначительной травмы не изменился.

(4) Сумма легкой травмы за календарный год применяется только в отношении несчастных случаев, которые
происходят в течение этого календарного года.

(5) На 2011 год и последующие годы суперинтендант должен опубликовать информацию о незначительной травме.
сумма за календарный год до 31 января в форме и таким образом, чтобы
информация общедоступна.

Возмещение убытков в неденежной форме при незначительных и не легких травмах

14 (1) В данном разделе «не легкая травма» означает травму, отличную от легкой травмы.

(2) Если заявитель получает одну или несколько легких травм и одну или несколько травм немалой степени
в результате несчастного случая, оценка убытков по неденежным убыткам для всех
травмы, понесенные истцом, регулируются следующими правилами:

(а) если травма или травмы немалые, при оценке отдельно от несовершеннолетних
травмы или травмы, повлекут за собой компенсацию неденежного ущерба в размере не более
чем сумма незначительного вреда, общая сумма возмещения убытков за
неденежный ущерб в отношении всех травм, понесенных заявителем, не должен превышать
размер незначительной травмы;

(b) если травмы или травмы немалые, при оценке отдельно от несовершеннолетних
травмы или травмы, повлекут за собой возмещение неденежного убытка в размере более
Сумма незначительного ущерба, общая сумма возмещения убытков за неденежные убытки за все травмы, понесенные истцом, должна быть рассчитана как
всего:

(i) размер убытков, оцененных как неденежный убыток для немалого
травмы или травмы,

(ii) в соответствии с Разделом 13, сумма убытков, оцененных за неденежные
убыток из-за незначительной травмы или травм.

В чем разница между серьезными и легкими травмами на рабочем месте? | Small Business

Травмы на рабочем месте варьируются от минимальных физических травм, таких как порезы и царапины от бумаги, до более серьезных травм, начиная от поскользнувшихся и падений, синяков, растяжений и переломов костей и заканчивая тяжелыми травмами, такими как ампутации, тяжелые травмы или огнестрельные ранения и ножевые ранения на рабочем месте насилие. Управление по охране труда и здоровья (OSHA), подразделение U.S. Министерство труда требует, чтобы работодатели с 10 или более сотрудниками сообщали обо всех травмах на рабочем месте, независимо от степени тяжести.

Разные требования к отчетности

Требования к отчетности о травмах на рабочем месте могут варьироваться в зависимости от законодательства штата и местного законодательства, а также политик и процедур организации. Решения о сообщении о производственных травмах также связаны с субъективными факторами, такими как оценка травмы пострадавшим. Министерство труда США отмечает, что федеральные требования к отчетности о травмах обычно заменяют требования штата, но штаты могут запрашивать отклонения для сообщения о травмах на рабочем месте.Бюро статистики труда (BLS), агентство Министерства труда США, классифицирует болезни и травмы в зависимости от пораженных частей тела. BLS классифицирует производственные травмы как незначительные или серьезные в своей статистической отчетности.

Сообщайте о травмах на рабочем месте в соответствии с политикой работодателя

Решение о том, является ли травма легкой или серьезной и о которой необходимо сообщить вашему работодателю, является субъективным процессом. Профсоюз United Food and Commercial Workers International (UFCW) придерживается политики, согласно которой обо всех производственных травмах или заболеваниях, вызывающих любое из следующих условий, необходимо сообщать в OSHA: смерть, пропущенные рабочие дни, ограничение на работу или перевод, медицинское лечение, выходящее за рамки оказания первой помощи, потеря сознания или любое связанное с работой заболевание, состояние или травма, диагностированные лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Это говорит о том, что травмы, не требующие отчетности в форме 300 OSHA, могут считаться «незначительными», в то время как травмы, требующие сообщения в OSHA, являются «серьезными». Работодатели могут потребовать от сотрудников сообщать обо всех травмах, чтобы обеспечить соблюдение OSHA и других требований к отчетности.

«Незначительные» травмы могут ухудшиться

Вы поскользнулись на мокром полу в офисе, но уверены, что с вами все в порядке. Через несколько дней вы испытываете сильную боль в спине и едва можете ходить. Это пример того, почему важно сообщать обо всех травмах на рабочем месте; то, что в то время может показаться незначительным, может ухудшиться, стать хроническим или привести к таким осложнениям, как инфекция, болезнь или инвалидность.Позвольте вашему работодателю определять легкие травмы от серьезных и сообщать о любых травмах или заболеваниях, произошедших на вашем рабочем месте. Несвоевременное сообщение о травмах на рабочем месте вашему работодателю может привести к аннулированию или сокращению страховых или судебных исков, связанных с вашей травмой.