У детей до года герпетическая ангина: Герпесная ангина у детей и взрослых: симптомы и лечение

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой острое, вирусно-индуцированное поражение лимфоидной ткани глотки, которое вызывается вирусами Коксаки и ECHO.

Причины

Герпетическая ангина у детей представляет собой вирусное заболевание, которое вызывается энтеровирусами из семейства пикорнавирусов группы Коксаки группы В или ECHO-вирусами.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным, фекально-оральным или контактным путем. Носителем вируса является больной человек либо вирусоноситель, намного реже передача инфекции может происходить от домашних животных. Лица на этапе выздоровления также могут служить источниками заражения, так как они продолжают выделять вирус еще в течение 3 или 4 недель. Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой контагиозностью, в связи с этим в летне-осенний период часто отмечаются вспышки этого заболевания среди детей внутри семьи либо детских коллективов.

Попадая в человеческий организм через слизистую носоглотки, возбудители герпетической ангины проникают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а позже проникают в кровоток, что сопровождается развитием заболевания. Дальнейшее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы.

Нередко эта форма ангины развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса у ребенка вновь может возникнуть герпетическая ангина.

Симптомы

Латентный период инфекции варьируется от 7 до 14 суток. Заболевание дебютирует развитием гриппоподобного синдрома, проявляющегося недомоганием, слабостью, снижением аппетита. Довольно часто у больных отмечается повышение температуры тела до высоких цифр, появление мышечных и суставных болей, болей в спине, животе и головных болей. Вместе с общими симптомами у больного выявляются боль в горле, слюнотечение, болезненность при глотании, острый ринит и кашель.

При герпетической ангине происходит быстрое нарастание местной симптоматики. Уже в первые двое суток на фоне гиперемированной слизистой в области небных миндалин, небных дужек, язычка и неба в ротовой полости обнаруживаются мелкие папулы, которые быстро превращаются в везикулы диаметром до 5 мм, заполненные серозным содержимым. Через 1 или 2 дня пузырьки вскрываются, и на их месте образуются беловато-серые язвочки, окруженные венчиком гиперемии. Иногда язвочки объединяются, превращаясь в поверхностные сливные дефекты. Образующиеся эрозии слизистой резко болезненны, в связи с чем дети отказываются от еды и питья. При этом типе ангины практически во всех случаях выявляется двусторонняя подчелюстная, шейная и околоушная лимфаденопатия.

Диагностика

При подозрении на герпетическую ангину у детей больному назначается визуальный осмотр зева, при проведении фарингоскопия обнаруживается типичная для герпетической ангины локализация. В общем анализе крови выявляется небольшой лейкоцитоз.

Также применяются вирусологические и серологические методы исследования, изучение смывов и мазков из носоглотки методом ПЦР и с помощью ИФА.

Лечение

Комплексная терапия заболевания основана на изоляции больных детей, проведение общего и местного лечения. Ребенку обеспечивается обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Детям назначаются гипосенсибилизирующие, жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы. В целях предупреждения присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются оральные антисептики, ежечасное полоскание горла антисептиками и отварами трав с последующей обработкой задней стенки глотки и миндалин антисептическими препаратами.

Профилактика

На данный момент профилактические мероприятия, предупреждающие развитие герпетической ангины у детей направлены на укрепление защитных сил организма, а также повышение его сопротивляемости болезнетворным агентам.

Герпетическая ангина (фото) и ее лечение у детей и взрослых

Герпетическая ангина — это острое вирусное заболевание, проявляющееся в основном воспалением слизистых оболочек глотки и полости рта с дальнейшим появлением папул, похожих на герпетическую сыпь. Чаще всего болезнь возникает у детей, из-за высокой контагиозности герпетической ангиной в детстве успевают переболеть большинство людей, после чего у них долгое время (по некоторым данным — на всю жизнь) сохраняется стойкий иммунитет. Средств этиологического лечения герпетической ангины (такого, которое позволяет уничтожать вирусы-возбудители в организме) на сегодняшний день не существует, и потому само лечение предусматривает лишь коррекцию симптомов до тех пор, пока иммунная система больного не справится с заболеванием самостоятельно.

Название этой болезни представляет собой двойную ошибку. Ни к герпесным инфекциям, ни к ангине герпетическая ангина не имеет никакого отношения. Научное медицинское название её — энтеровирусный везикулярный стоматит, синонимы — энтеровирусный везикулярный фарингит, болезнь Загорского, ульцерозная ангина. В просторечии её ещё называют герпесной ангиной, герпангиной, изредка говорят совсем неграмотно «герпетичная ангина».

Само народное название «герпетическая» связано со сходством высыпаний в глотке больного с сыпью при герпесных инфекциях. Ангиной болезнь называют из-за сильных болей в горле, аналогичных таковым при типичной стрептококковой ангине. При этом лечение герпетической ангины отличается от терапии и герпесвирусных заболеваний, и стрептококковой ангины, и потому правильная дифференциальная диагностика герпетической ангины очень важна.

Фото и вид горла при герпетической ангине

Местные проявления герпетической ангины в горле достаточно характерны. На фото показана глотка и полость рта ребенка с этой болезнью:

Наиболее явный признак болезни — небольшие папулы диаметром 1-2 мм на поверхности нёба, глоточного кольца, миндалин, языка. На начальных стадиях они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью. На фото — именно такой их внешний вид:

Примерно через несколько часов (до суток) после появления папулы светлеют и становятся прозрачными (но не мутными), словно наполненными водой. Каждая из них окружена красноватым венчиком. На этом этапе они похожи на герпетическую сыпь:

Врачи называют такие образования везикулами. Они очень болезненны сами по себе и дополняют болезненность воспаленных тканей, на которых находятся. Примерно через 2-4 дня после появления пузырьки вскрываются с истечением жидкости из них, на местах их образуются болезненные язвочки, которые затем покрываются корками. Это хорошо видно на фото:

Характерно, что чем тяжелее болезнь, тем больше пузырьков появляется в полости рта у больного. В обычных случаях самих пузырьков 6-12, в тяжелых — до 20. Расположенные друг к другу везикулы могут сливаться с образованием более крупных пузырьков. Примерно через 5-6 дней после изъязвления и струпообразования корки на местах язвочек смываются слюной без каких-либо следов поражений.

Сами слизистые оболочки глотки при герпетической ангине воспаляются и приобретают выраженный болезненный красный цвет и отечный вид.

Отмечаются и нестандартные случаи, в которых:

• Папулёзной сыпи не наблюдается вообще, имеются только отек и воспаление слизистых оболочек рта и глотки;
• Сыпь развивается несколько раз (характерно для больных с ослабленным иммунитетом).

Тяжелый случай с поражением задней стенки горла

Герпетическая ангина у детей и взрослых характеризуется сходной клинической картиной. Взрослые переносят болезнь несколько легче.

Сопутствующие симптомы болезни

Наиболее характерные симптомы герпетической ангины — это:

1. Высокая температура — до 40-41°С. Герпетическая ангина отличается очень резким повышением самой температуры — обычно скачок происходит буквально за 3-4 часа;
2. Сильные боли в горле. Они несколько отличаются от таковых при бактериальной ангине: само горло не сдавливает, боль не отстреливает в ухо, но вызывает характерные «колющие» ощущения. Боль значительно усиливается при прикосновении к воспаленным участкам глотки или к везикулам, а также при раздражении пищей и водой;
3. Насморк, заложенность носа, часто — кашель;
4. Недомогание, слабость в теле;
5. Увеличение лимфоузлов около ушей, на шее за нижней челюстью.

Это интересно

При герпетической ангине температура обычно повышается два раза — в первый день острого периода и на третий день.

Также при герпетической ангине часты расстройства пищеварения, особенно у детей. Это связано с тем, что герпетическая ангина вызывается энтеровирусами, которые, поражая слизистые оболочки желудка и кишечника, нарушают их работу. Больной (чаще ребенок) может чувствовать боли в животе, у него появляется понос, может присутствовать чувство тошноты.

Энтеровирус Коксаки — возбудитель герпесной ангины

Очень редко симптомы герпетической ангины дополняются быстро проходящими высыпаниями на руках, ногах и туловище.

Герпетическая ангина у детей до года и у больных с ослабленным иммунитетом (либо при очень высокой активности вируса и распространении его с кровотоком) может сопровождаться более тяжелыми и опасными симптомами:

• Односторонним конъюнктивитом;
• Серозным менингитом с характерными для него симптомами: тризмом жевательных мышц, синдромом Кернига, головными болями;
• Пиелонефритом;
• Болями в мышцах;
• Болями в сердце;
• Энцефалитом.

Эти симптомы развиваются относительно редко, однако иногда они оказываются более опасными, чем сама герпетическая ангина, и могут превращаться в осложнения. При их наличии требуется консультация у врача. Чаще такими симптомами сопровождается герпетическая ангина у ребенка в возрасте 1-2 лет.

Если у больного на фоне ангины развиваются судороги, это является признаком развития менингита и требует госпитализации больного, а в дальнейшем — наблюдения у невролога.

Ребенок на приёме у невролога

В большинстве случаев герпетическая ангина протекает, как типичная ОРВИ, но с характерными клиническими проявлениями в виде пузырьков на поверхности глотки и рта.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Обычно диагностика герпетической ангины не представляет сложностей. Врачу достаточно оценить общее состояние больного и увидеть характерные для болезни высыпания в глотке для того, чтобы точно поставить диагноз. Дифференциальная диагностика и применение лабораторных методов исследования требуются в основном в случаях нетипичного протекания болезни, когда симптомокомплекс и клиническая картина болезни может напоминать заболевания иной природы:

Подтверждением диагноза обычно является незначительный лейкоцитоз, выявляемый при общем анализе крови. Иногда при болезни необходимо сдать анализ крови.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, чем отличается герпангина от стрептококкоковой ангины

В случаях, когда требуется точное определение возбудителя болезни, применяют такие методы диагностики:

• Серологические методы исследования, призванные выявить антитела к возбудителям герпетической ангины — ИФА, РНГА, реакция связывания комплемента;
• Вирусологические методы диагностики, позволяющие обнаружить и идентифицировать самого возбудителя в жидкости, отобранной из везикул — ПЦР, внесение диагностических иммунных флуоресцентных сывороток.

Однако необходимость в таких методах исследования возникает очень редко.

При выраженных проявлениях симптомов со стороны различных внутренних органов необходим осмотр больного соответствующим врачом. При менингите и энцефалите больного должен обследовать невролог, при болях в сердце — кардиолог, при поражении почек — нефролог.

Возбудители заболевания

Герпетическую ангину вызывают кишечные вирусы Коксаки типов А и В, значительно реже — некоторые вирусы ECHO (эховирусы). Входными воротами для вируса в организме являются слизистые оболочки рта и кишечника, где начинается быстрая репликация вируса и откуда он может проникать в кровь и разноситься по всему организму. Обычно вирусемия происходит на 2-8 день болезни

Вирус Коксаки типа А21

В слизистых оболочках рта вирус, реплицируясь в клетке, вызывает развитие пузырьков (вакуолей), которые превращаются в отек всей клетки, с начала которого клетка отмирает. В зоне некроза скапливается жидкость из крови, способствующая образованию везикул. После вскрытия их жидкость вытекает и вирусные частицы частично гибнут, частично попадают в желудок, где их уничтожают уже сформированные компоненты иммунной системы.

После перенесения болезни у человека формируется стойкий типоспецифический иммунитет к вирусам, вызывающим герпетическую ангину. Гипотетически возможно повторное заболевание в течение жизни (либо при заражении другим типом вируса, либо через длительный промежуток времени — при утрате специфического иммунитета), фактически информации о частоте повторных случаев заболевания нет.

Способы передачи вируса

Возбудители герпетической ангины передаются многими путями:

• Фекально-оральным — через продукты питания, грязные руки, игрушки, соски;
• Воздушно-капельным;
• Контактным — через слюну и носовую слизь.

Из них воздушно-капельный считается наиболее значимым и распространенным. Он же чаще всего реализуется в детских коллективах.

Детские коллективы — идеальное место для распространения энтеровирусов

Распространителями вируса являются больные в острой фазе болезни и на стадии реконвалесценции. После завершения болезни больному назначается карантин не менее, чем на две недели.

Инкубационный период и хронология протекания болезни

Инкубационный период герпетической ангины от проникновения вируса в организм до появления симптомов болезни длится 7-10 дней, иногда дольше. Начало заболевания внезапное, температура тела у больного может подскочить буквально в течение нескольких часов. Затем:

• На второй-третий день с начала манифестации симптомов на слизистых оболочках глотки и нёба появляются высыпания, ещё через сутки они меняют цвет с красноватых на прозрачно-белые;
• На второй день температура может немного снизиться, но оставаться высокой. У больного развивается весь комплекс симптомов — боли в мышцах, расстройства пищеварения, боли в горле;
• На третий день обычно температура повышается и достигает максимума. Кульминации достигают и различные симптомы. На этом этапе больной чувствует себя хуже всего.
• На 3-4 день болезни начинают вскрываться пузырьки на нёбе, температура несколько спадает;
• На 5-6 день состояние больного улучшается, проходят симптомы интоксикации, ослабевают боли в горле, снижается температура;
• На 7-8 день спадает воспаление тканей глотки, исчезают корки на месте язвочек;
• На 9-10 день перестают болеть увеличенные лимфоузлы. Воспаление их проходит на 14-15 день.

Острый период герпесной ангины длится 4-5 дней.

В норме герпетическая ангина у детей длится 8-10 дней, у взрослых — 6-7 дней. Герпетическая ангина не может быть хронической или рецидивирующей.

Опасности, последствия болезни и общий прогноз

В большинстве случаев герпетическая ангина — болезнь не опасная и проходящая без последствий. Прогноз при ней благоприятный: подавляющее большинство больных полностью выздоравливают без каких-либо последствий. Опасность могут представлять воспалительные заболевания, развивающиеся при поражении возбудителем различных тканей организма:

• Менингит — известны случае рецидивов его по окончании самой герпангины у детей, также регистрировались случаи с летальным исходом у детей первого года жизни;
• Энцефалит;
• Воспаление сердечной мышцы;
• Пиелонефрит;
• Бактериальные осложнения.

При развитии этих осложнений больной жалуется на боли в соответствующих частях тела. При бактериальных осложнениях в местах пузырьков появляются типичные гнойники, которые могут увеличиваться в размерах.

Последствия герпетической ангины тем вероятнее, чем слабее иммунитет у больного. При иммунодефицитных состояниях часто происходят внутренние полиорганные поражения, что может стать причиной летального исхода. У взрослых герпетическая ангина опасна в первую очередь для больных с ВИЧ.

Видео: При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений герпангины будет значительно ниже…

Эпидемиология: кто, когда и как часто болеет герпетической ангиной?

Чаще всего герпетическая ангине диагностируется у детей 3-10 лет. Из-за высокой контагиозности болезнь легко распространяется в детских коллективах, либо передаётся от взрослых, и потому в норме ребенок переболевает в детстве, а будучи взрослым, остается надежно защищенным от возбудителя сформированным иммунитетом.

Реже герпетическая ангина развивается у детей первых 2 лет жизни. Но у них заболевание протекает наиболее тяжело и чаще вызывает осложнения. У ребенка младше полугода эта болезнь маловероятна, поскольку он защищен материнскими антителами, полученными до рождения.

Иммуноглобулин — белок, отвечающий за распознавание и связывание обнаруженных вирусных частиц

В отличие от большинства респираторных заболеваний, герпетическая ангина чаще всего возникает в летние месяцы, поскольку именно при высоких температурах воздуха легче и быстрее распространяются сами энтеровирусы. В некоторых случаях заболевание протекает в виде локальных вспышек, поражая целые семьи или различные коллективы. Человек, ухаживающий за больным, легко может заразиться и заболеть.

Герпетическая ангина не бывает хронической или рецидивирующей. Повторные эпизоды её единичны и исключительно редки. Когда появляется подозрение на рецидивирующую болезнь, речь с большой вероятностью идёт про герпесный стоматит. Практически у всех больных герпетическая ангина случается лишь один раз в жизни.

Опасна ли герпетическая ангина при беременности

Серьезной опасности для самой беременной герпетическая ангина не представляет. Как и у большинства взрослых больных, в этот период болезнь проходит у будущей матери без осложнений.

Возбудитель герпетической ангины вирус Коксаки типа В потенциально способен преодолевать плацентарный барьер, проникать в плод и приводить к аномалиям в развитии. Из-за редкости самой болезни у беременных женщин статистики, демонстрирующей частоту такого влияния и опасность вируса, нет.

Если сама мать здорова и ведет нормальный образ жизни, вероятность влияния герпетической ангины на её будущего ребенка минимальна. Болезнь у неё скорее всего пройдет без последствий.

Лечение герпетической ангины

Лечение герпетической ангины заключается в облегчении состояния больного и купировании наиболее тяжелых симптомов.

На сегодняшний день не существует средств, которые позволили бы уничтожать возбудителя герпетической ангины, если он уже находится и размножается в тканях организма. Это значит, что повлиять на продолжительность болезни никакими медикаментозными средствами нельзя, и завершится она тогда, когда организм выработает против неё иммунный ответ и уничтожит все вирусные частицы. На это обычно и требуется 7-10 дней.

Макрофаги, визуализация © Random42

Симптоматическое лечение герпетической ангины обычно включает в себя:

1. Применение жаропонижающих средств. У детей обычно используются Нурофен, Эффералган и Парацетамол, у взрослых — они же, либо дополнительно Аспирин;
2. Обильное питьё — оно важно даже больше, чем сбивание температуры антипиретиками. Чем больше больной пьёт, тем легче его организму регулировать температуру и тем раньше можно будет отменить приём жаропонижающих средств. Также питьё способствует ослаблению симптомов интоксикации;
3. Применение обезболивающих средств — Гексорал Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина. Они позволяют на несколько часов ослабить боли в горле;
4. Полоскания горла отварами трав — ромашки, шалфея, календулы — а также простым содовым и солевым раствором. Такие полоскания способствуют уменьшению воспаления и ослаблению болевого синдрома. Также они оказывают некоторый дезинфицирующий эффект, способствующий защите от бактериальных осложнений герпангины.

Видео: Доктор Комаровский объясняет, для чего применяются полоскания при ОРВИ

Иногда для лечения герпетической ангины у детей рекомендуют орошение горла антисептиками, а также смазывание самих папул растворами йода или зеленки. В действительности эти меры избыточны, малоэффективны и иногда травматичны для больного. Если при болезни соблюдается постельный режим, вероятность заражения бактериальной инфекцией у больного минимальна и такие меры профилактики не нужны. В то же время намазывание раствора Люголя или зеленки на очень болезненную поверхность глотки тяжелее переносится больным ребенком, чем сама болезнь. То есть применение таких средств бесполезно и мучительно для больного.

В очень редких случаях теоретически может быть целесообразным применении гипосенсибилизирующих средств, например, Кларитина или Супрастина. Практически никогда воспаление при герпетической ангине не достигает такой тяжести, что может потребовать применения системных антигистаминных средств.

Лечить герпетическую ангину и у детей, и у взрослых практически всегда можно дома (за исключением ситуаций, когда проявляются признаки менингита). В этом случае требуется:

• Соблюдать постельный режим;
• Придерживаться диеты №13 по Певзнеру, кормить больного мягкими отварными полужидкими блюдами;
• Обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором находится больной — температуру около 20°С и влажность 50-70%, регулярное проветривание.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее, которого вполне достаточно для симптоматической терапии при герпесной ангине

В то же время нельзя лечить герпетическую ангину такими средствами и методами:

• Противогерпетическими средствами. Поскольку вирусами герпеса эта болезнь не вызывается, Ацикловир, Валацикловир и их аналоги совершенно бесполезны при ней, но из-за риска развития побочных эффектов могут быть опасны;
• Ингаляциями и компрессами — эти методы приводят к разогреву мест воспаления и более активному распространению вирусной инфекции в организме;
• Универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами — эффективность их при герпетической ангине не доказана, а побочные эффекты могут быть достаточно тяжелыми;
• Кварцеванием — эта процедура совершенно бесполезна для борьбы с вирусами в организме, но она же опасна из-за риска ожогов.

Для большинства больных и родителей больных детей крайне важно смириться с тем фактом, что при герпетической ангине со всей тяжестью её протекания невозможно сократить сроки протекания болезни и не нужно пить никаких таблеток, кроме жаропонижающих. Тем не менее, практически все средства кроме антипиретиков и анестетиков являются при герпетической ангине плацебо и либо не оказывают терапевтического эффекта вообще, либо этот эффект значительно менее выражен, чем опасности самих средств. Такие средства принимают только для самоуспокоения.

Профилактика болезни

Средств специфической профилактики герпетической ангины сегодня не существует. Снизить вероятность заболевания можно:

• Принимая меры по общему укреплению иммунитета — правильно питаясь, соблюдая грамотный режим труда и отдыха, закаливаясь, сохраняя физическую активность;
• Избегая общения с больными или выздоравливающими людьми;
• Соблюдая санитарные правила и поддерживая нормальные условия микроклимата в жилых и рабочих помещениях.

В медицинской и воспитательной практике для снижения частоты заболеваний больным с диагностированной герпетической ангиной назначают карантин продолжительностью не менее 2 недель, сами медработники, работники детских учебных и воспитательных учреждений проходят регулярные медосмотры. В самих учреждениях с этой целью соблюдаются строгие санитарные нормы.

Видео: Доктор Комаровский объясняет правила лечения герпетической ангины

Источники:

1. Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности

2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Читайте также:

Герпангина – не герпес и не ангина!!

Подробности

Опубликовано 27 Февраль 2018

Просмотров: 5604

Неоднократно слышу: «У нашего ребенка герпангина. Можно смазывать горло герпевиром? А ацикловир можно принимать?»

Хочу  раз и навсегда внести ясность. Герпангина никакого отношения не имеет к герпетической инфекции! Свое название «герпангина» получила среди врачей давно, из-за  схожести пузырьковых высыпаний на небных дужках , которые по своему виду напоминают герпетические. Но только напоминают! Не более!! А на самом деле эти высыпания вызывает другой вирус – энтеровирус.

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) регистрируется круглогодично, но чаще весной и осенью.  Инкубационный период от 12 часов до 35 дней, но чаще – 3-4 дня. Вирус живет до 6 мес во внешней среде, легко мигрирует, погибает при кипячении. Пути передачи инфекции – практически все, кроме переноса насекомыми. То есть инфекция передается воздушно-капельным, водным, пищевым, контактным, фекально-оральным путями. Считается, что одним из важных факторов передачи энтеровируса является водный фактор, чаще всего, это купание в бассейнах. Вспышки ЭВИ  в развитых странах возникают именно в курортных зонах, так как вирус погибает только при очень сильном хлорировании воды. Поэтому маленьким детям не рекомендуется купаться в бассейнах.

Энтеровирусная инфекция имеет  15  клинических форм и  самые разнообразные комбинации симптомов: фарингит, диарея, рвота, сыпь на теле, ладошках и стопах, менингит и энцефалит, миалгии, неврит лицевого нерва, коньюктивит, трехдневная лихорадка и др. Самая простая и легкая  форма — это и есть везикулярный фарингит, которую многие называю «герпангиной».  Иногда она сочетается с высыпаниями на коже, и этот комплекс называют «рука-нога-рот». Менее опасные формы-  это мышечные боли поперечно-полосатых мышц (бедро, плечо, пресс, межреберные мышцы), длительность болей от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Самая серьезная форма – менингит и энцефалит. Летом 2017 года энтеровирус 71 типа вызвал вспышку энтеровирусного энцефалита в Испании (196 пациентов в 16 госпиталях одновременно).  В  2013 году в Ростове-на-Дону  Российской Федерации зарегистрирована вспышка менингоэнцефалита  тоже 71 типа, связанная с привезенной клубникой из Китая. К счастью, В РБ энтеровирус 71 типа никогда не регистрировался. Осложнения у ЭВИ  достаточно серьёзные: кардиты, неврологические осложнения  после перенесенного менингоэнцефалита, проблемы со слухом, сепсис, иммунодефицитное состояние. Поэтому внимание медиков к этой инфекции пристальное, и уж если она регистрируется, то в детских коллективах накладывается карантин по ЭВИ.

Лечить сложные формы и тяжелые состояния необходимо в инфекционном стационаре. А простые формы, такие как везикулярный фарингит, можно амбулаторно. Специального лекарства против энтеровируса нет, ацикловир и антибиотики  не назначают, рекомендованы только симптоматическое лечение: изоляция, домашний режим, питье, обработка зева, иногда антигистаминные препараты.

Врач-педиатр (заведующий) приемным отделением                     Воронцова О.М.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

14.06.2017

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение

Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.

Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом — дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.

Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью — подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов — способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.

Этиология

Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам — охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствами. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.

Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.

Источники инфекции — больные и вирусоносители.

Заражение происходит через:

• 
  Грязные руки, воду, овощи и фрукты
• 
  При разговоре, кашле, чихании.
• 
  При передаче возбудителя от больной матери плоду.

Микробы размножаются на слизистой глотки, скапливаются в отделяемом носоглотки, фекалиях, цереброспинальной жидкости. В инкубационном периоде вирус выделяется в окружающую среду в незначительном количестве. Больные остаются опасными для окружающих в течении месяца, а в некоторых случаях дольше.

Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, фарингита, ангины и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.

Симптоматика

Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную простуду. Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.

Симптомы энтеровирусной инфекции:

Повышение температуры тела, чувство жара

Жажда, сухость во рту, слабость.

Появление характерной сыпи

Воспаление органов дыхания, покраснение и воспаление слизистой полости рта.

Частый жидкий стул, боли в животе.

Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным кашлем.

Герпангина — одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.

Герпетическая (герпесная) ангина

Начинается герпангина остро. Температура тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.

Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.

Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.

Лимфоузлы увеличены незначительно.

Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.

ОРЗ

Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными ОРВИ любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.

Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.

Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, ларингита, ринита или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это лающий сухой кашель, затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.

Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.

Энтеровирусная экзантема

У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.

Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:

Безжелтушный гепатит,

Менингоэнцефалит,

Воспаление зрительного нерва,

Воспаление миокарда и перикарда,

Лимфаденит,

Нефрит,

Параличи и парезы.

Осложнения

Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.

У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.

У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.

Особенности патологии у детей

Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.

Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.

Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки — ангины, катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.

Энтеровирусный стоматит

Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.

Симптомами заболевания являются:

• Боль при глотании,
• 
  Повышенное слюноотделение,
• 
  Субфебрильная температура,
• 
  Артралгия и миалгия,
• 
  Насморк,
• 
  Першение в горле,
• 
  Озноб,
• 
  Недомогание,
• 
  Отек мягких тканей во рту.

Ребенок становится вялым, беспокойным, капризным. На коже и слизистых появляются типичные везикулы с характерным красным венчиком. Высыпания болят и зудят. Эти симптомы усиливаются при появлении новых очагов поражения.

Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.

Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.

Материал для исследований — мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.

Вирусологическое исследование — основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют: ПЦР, серодиагностика, молекулярно-биологический метод, иммуногистохимия.

Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.

Лечение назначается врачом!

Лечение энтеровирусной инфекции включает:

• 
  Соблюдение режима,
• 
  Сбалансированное и рациональное питание,
• 
  Прием поливитаминов,
• 
  Этиотропную и патогенетическую терапию.

Режим и диета

Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.

Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.

Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.

Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.

Профилактика


Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана.

Основные мероприятия:

• Изоляция больного,
• 
  Дезинфекция помещения,
• 
  Регулярное проветривание,
• 
  Соблюдение гигиенических норм и правил,
• 
  Наблюдение за контактными в течение 2 недель,
• 
  Использование с профилактической целью «Гриппферона» или «Интерферон» в каплях,
• 
  Проведение гигиенического воспитания детей и подростков,
• 
  Соблюдение правил личной гигиены,
• 
  Избегать переохлаждений и сквозняков,
• 
  Дважды в год принимать витаминные комплексы,
• 
  Правильно обрабатывать пищевые продукты

Герпесная ангина у детей -Чем лечить сухой кашель у ребенка и другие болезни -Все о здоровье

Советы врача

Ангина. Инкубационный период

Инкубационный период при герпесной ангине у детей составляет от 7 до 14 дней. Это заболевание чаще развивается в летний и осенний периоды.

Герпесная ангина: симптомы у детей

При герпесной ангине у детей симптомами являются:

• боли в горле при глотании
• насморк
• озноб
• головная боль
• в некоторых случаях – боли в животе, диарея и рвота.
• увеличение лимфатических узлов

Симптомом герпесной ангины у детей является и резкое повышение температуры до 38-40°С.

Как выглядят гланды при ангине?

На небе, миндалинах и задней стенке глотки образуются небольшие пузырьки красноватого цвета, напоминающие герпетические высыпания, которые на 3-4 день исчезают. Посмотрите, как выглядит герпесная ангина у детей на фото:

Осложнения после герпесной ангины

Лечение герпесной ангины должно продолжаться не менее 7 дней, иначе, в случае неблагоприятного течения заболевания, у ребенка могут развиться осложнения, причем достаточно серьезные: менингит, миокардит, болезни печени и др.

Герпесная ангина у детей: лечение

Рекомендуется  чаще проветривать помещение, проводить влажную уборку.

Ребенку следует как можно чаще полоскать горло растворами трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея), пить больше жидкости, а также соблюдать постельный режим. Для укрепления защитных сил организма рекомендован прием поливитаминных препаратов; нередко врачи также назначают специальные средства.

Если глотание затруднено, следует включать в рацион протертые и приготовленные на пару блюда. Для снятия отека рекомендованы супрастин, глюконат кальция, диазолин.

Обычно врачи назначают антибиотики, при повышенной температуре – жаропонижающие препараты.

Для лечения ангины издавна используются средства народной медицины. Одно из них – барсучий жир.

Барсучий жир при ангине

Барсучий жир свыше 200 лет применяют при лечении многих заболеваний: простудных, воспалительных, заболеваниях сердца, желудка, суставов и др. Он укрепляет защитные силы организма, повышает иммунитет, улучшает обмен веществ. Однако детям до 6 лет это средство противопоказано.

Барсучий жир при ангине можно давать детям более старшего возраста. Дозировка: ½ — 1 ч. л. за час до еды, три раза в день. Его запивают теплым чаем или молоком с добавлением небольшого количества меда.

Барсучий жир при ангине также используют для растираний: небольшое количество жира наносят на грудь и спину ребенка в области лопаток и растирают, а затем укутывают ребенка. Барсучьим жиром натирают стопы, а затем надевают ребенку носочки (это лучше делать на ночь).

Бициллинопрофилактика после ангины

Для профилактики осложнений (развития ревматизма, гломелуронефрита), предупреждения рецидивов заболевания некоторым детям после перенесенной ангины назначают бициллинопрофилактику.

В нашей стране она проводится с 1950-х годов. Согласно приказа Министерства здравоохранения РФ, проводилась обязательная бициллинопрофилактика всех детей, которые перенесли стрептококковую ангину, скарлатину или стрептодермию после курса антибиотиков.

Бициллинопрофилактика после ангины назначается и сейчас. Детям назначают инъекции бициллина (антибиотика пенициллинового ряда, уничтожающего стрептококковую инфекцию), если было невозможно 10-дневное лечение антибиотиками, при вспышках инфекции в детских коллективах, а также при ревматическом анамнезе. Дозу препарата и количество инъекций определяет лечащий врач. Как свидетельствуют многолетние исследования, применение бициллина дает хорошие результаты.

Помните, что лечение герпесной ангины у детей можно начинать только после консультации врача! 
Самолечение опасно, а информация, представленная на сайте в ознакомительных целях, не является полноценной заменой визита к врачу.

=»text-align:>

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Существует несколько причин, отчего может быть вирусное заболевание у детей.

• Заражение происходит воздушно-капельным путём.        
• Контактно-бытовой способ также способствует развитию герпетической ангины у ребёнка.        
• Чаще всего заражение происходит при общении с инфицированным человеком или через продукты и бытовые предметы.        
• Встречаются зафиксированные случаи заражения герпетической ангиной ребёнка при контакте с животными, а чаще всего со свиньями.        
• Вирусное заболевание может быть из-за использования грязной воды или купания в загрязнённом водоёме.

Заразна ли ангина герпетическая у детей? Заразиться ею можно как от больного человека, так и от вирусоносителя, который сам при этом не болеет. 

Определить возникший вирусный недуг у ребёнка можно по некоторым признакам.

• Резко поднимается температура тела.        
• Возникают боли в животе.        
• В ротовой полости на слизистой оболочке образовываются небольшие язвы.      
• При осмотре горла ребёнка будет заметно его воспаление и язвенные образования на миндалинах.     
• Ребёнок не в состоянии нормально принимать пищу и пить жидкость из-за болезненных образований в полости рта.        
• При герпетической ангине у ребёнка наблюдается повышенная раздражительность, слабость в организме.        
• Может возникать насморк.        
• При осмотре будет ощущаться увеличение шейных лимфатических узлов.       
•  У детей при герпетической ангине возникает сыпь на теле.

К отличительным признакам герпетической ангины у детей также относятся предрасположенные к изъязвлению везикулярные высыпания на мягком небе, миндалинах, маленьком язычке, задней поверхности глотки и переднего сегмента полости рта. Для данного заболевания не характерны высыпания в области лица и кровоточивость слизистых оболочек.

Если организм больного обладает низкой степенью реактивности или инфекция при герпетической ангине у детей достигла высокой степени, то может развиться энтеровирусная инфекция, например, энцефалит, менингит, пиелонефрит, миокардит или геморрагический конъюнктивит.

Диагностика герпетической ангины у ребёнка

• Диагностировать заболевание у ребёнка сможет только врач. Родители должны показать ребёнка специалистам для постановки точного диагноза.       
•  Помимо внешнего осмотра, ребёнку необходимо сдать общий анализ крови и мочи.       
•  Если малышу необходима госпитализация, в стационаре у него возьмут образцы материала из носа и горла для проведения вирусологического исследования.        
• Если ребёнок проходит лечение в домашних условиях, но у него сниженный иммунитет, проводится такое же исследование.       
•  В некоторых случаях требуется измерение уровня антител по отношению к уровню возбудителей герпетической ангины.       
•  Отрицательной стороной лабораторных исследований является длительная продолжительность. Обычно диагноз определяется по клиническим признакам и жалобам ребёнка и его родителей.

Отличие герпетической ангины у детей от бактериальной: ри вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Чем опасен этот недуг для детей? Обычно прогноз вирусного заболевания у детей носит положительный характер. При своевременном обращении к врачу, лечение помогает в короткие сроки устранить симптомы герпетической ангины. Но в случае запущенности заболевания, есть вероятность развития различных осложнений. Одним из наиболее серьёзных последствий после герпетической ангины является воспаление оболочек головного мозга или менингит. Также могут возникнуть воспалительные заболевания носоглотки, лёгких и бронхов.

 Предотвратить вирусное заболевание у ребёнка можно при соблюдении профилактических мер.

• Может быть проведена вакцинация от вирусов этой группы.        
• Детям с ослабленным иммунитетом необходимо повышать его эффективность. Этого можно добиться при употреблении свежих овощей и фруктов, приёма витаминно-минеральных комплексов. Приём витаминов должен происходить после консультации врача.        
• У малыша должен быть режим дня, которого необходимо придерживаться.        
• Детский рацион должен состоять из полезных и питательных продуктов.        
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и частые проветривания помогают в повышении эффективности иммунитета.        
• После улицы малышу необходимо промывать нос с помощью физраствора. Особенно это актуально в холодное время года и при посещении детских учреждений, когда повышается риск заражения вирусными заболеваниями.        
• Ребёнку необходимо мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета и перед едой.       
•  Родители заболевшего малыша должны прекратить его посещения детских учреждений для предотвращения инфицирования других детей.        
• При появлении первых признаков герпетической ангины, следует немедленно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ангина герпетическая у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ангина герпетическая у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ангина герпетическая у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ангина герпетическая у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания ангина герпетическая у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание ангина герпетическая у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Герпес | ПЕРЕСВЕТ

Опоясывающий герпес. В области пахово-бедренной складки и бедра на воспаленном основании прослеживаются сгруппированные пузыри.

Проявления простого герпеса в области красной каймы нижней губы в виде сгруппированных пузырьков .

Термин «герпес» (от греческого herpes — ползучий) был использован Геродотом в 100-м году до нашей эры для описания волдырей, сопровождающихся лихорадкой. Наш век можно по праву назвать веком вирусов. Если раньше наиболее распространенными были бактериальные инфекции, то сегодня первенство, без сомнения, занимают вирусные заболевания, и, в частности, вирус герпеса. Причем герпесом болеют не только люди, но и рыбы, птицы, животные. Изучено более 80 типов вирусов герпеса. Из них заболевания у человека могут вызвать лишь 9. Вирусы герпеса поражают только определенный вид живых существ, т.е. человек не может заболеть герпесом, которым страдают свиньи и наоборот, свинья не заболеет от больного герпесом человека. Исключение составляет обезьяний вирус герпеса. В последние десятилетия ситуация особенно осложнилась. Инфицированность населения Земли вирусом герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1 и 2) превышает 95%.

Пути заражения.

Вирус герпеса попадает в организм обычно в раннем детском возрасте контактным и воздушно-капельным путями от родителей, страдающих рецидивирующим герпесом губ. Ребенок начинает болеть герпетическим стоматитом, герпетической ангиной, герпесом губ. До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах . Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 и более раз в год.

Придя к нам в «гости», вирус внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа (верхнее депо вируса), где находится в нервном сплетении, именуемом тройничным ганглием, и «дремлет» там до момента повторной активации. При генитальном герпесе депо вируса находится в крестцовых ганглиях — «нижнее депо вируса», которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус по нервам, от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, вызывая проявления болезни.

Физико-химические свойства вируса: вирус герпеса гибнет при воздействии температуры 50⁰C в течении 30 мин., при 37,5⁰C — в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре — 70⁰C. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения.

Гибнут вирусы герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Среди семейства герпес-вирусов заболевание человека вызывают: вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), герпес- зостер, цитомегаловирус человеческий (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, вирус псевдокраснухи, герпесвирусы 7 и 8 типа, обезьяний вирус герпеса..

ГЕРПЕС НА ГУБАХ — вызывает самый распространенный вид вируса — вирус первого типа. Проявляется заболевание тем, что в области губы образуются пузырьки, которые затем лопаются и выделяют вирусы. На месте этих пузырьков через несколько дней образуется корочка, которая потом отпадает. Все это время человек ощущает боль и жжение, которые прекращаются до следующего обострения. Очень часто обострение может быть несколько раз в год. Во время обострения больному нужно находиться дома, иначе вы можете заразить других. Да и самочувствие может быть далеко не самым лучшим: озноб, слабость, повышенная температура.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС — является причиной зуда и язвочек на половых органах. В мире 20% людей заражены генитальным герпесом. Большинство из них даже не подозревают о присутствии вируса в их организме.

ГЕРПЕС КОЖИ — часто возникает у спортсменов, занимающихся борьбой, регби и другими видами спорта при соприкосновении тел. Причина — вирус герпеса I типа. Проявляется в виде мелких пузырьков на голове, шее, туловище.

ГЕРПЕС ГЛАЗ — проявляется резью, светобоязнью, слезотечением. При отсутствии своевременного лечения у больного может снизиться острота зрения, помутнеть хрусталик.

ВЕТРЯНКА — известная детская инфекция, вызванная герпес-вирусом варицела. Это одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. В отличие от кори, она не дает пожизненный 100-процентный иммунитет, а посему приблизительно 20 процентов тех, кто переболел в детстве ветрянкой, будет иметь «счастье» впоследствии обладать еще и возможностью переболеть герпес — зостер.

ГЕРПЕС-ЗОСТЕР — проявляется пузырьковыми высыпаниями на коже груди и в области поясницы, сопровождается сильнейшей болью. Если ветрянка — это, как правило, исключительно детское заболевание, то герпес — зостер — это в основном инфекция, которая поражает лиц после 35-45 лет и старше. Часто встречается у онкологических больных и у ВИЧ — инфицированных людей.

ВИРУС «ЭПШТЕЙН-БАРР»- является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркита и назофарингеальной карциномы.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — относитсяк так называемым «болезням цивилизации». Заражение происходит через слюну при поцелуях и половых контактах. У беременных женщин может привести к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным уродствам ребенка. Поэтому цитомегаловирусная инфекция, наряду с краснухой, токсоплазмозом относится к тем инфекциям, на которые женщины должны обследоваться еще до зачатия, при планировании беременности

ВИРУС ГЕРПЕСА 6 ТИПА — вызывает острые поражения кожи у детей раннего возраста —псевдокраснуху, а у взрослых — иммунную депрессию.

ВИРУС ГЕРПЕСА 7 ТИПА — является возможной причиной синдрома хронической усталости. Полагают, что вирус герпеса человека 7 типа может быть причиной злокачественных лимфопролиферативных заболеваний — лимфоидные лейкозы , лимфомы и лимфогранулематоз.

ВИРУС ГЕРПЕСА 8 ТИПА — открыт недавно. Полагают, что он вызывает онкологические заболевания, такие как Саркома Капоши, болезнь Кастлемана и ряд других онкологических заболеваний лимфатической системы.

ОБЕЗЬЯНИЙ ВИРУС ГЕРПЕСА — первое сообщение о заражении обезьяньим герпесом человека поступило в 1932 году. Болезнь поражает головной мозг. Более 70% заболевших людей умирают.

В практике врача- уролога наиболее часто встречается генитальный герпес.

Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса 1 и 2 типов. Следует отметить, что до 50 процентов случаев болезнь вызывается первым типом вируса в результате орального секса. Если был контакт с больным человеком, то вероятность заражения очень высока. Через слизистые оболочки вирус попадает в нервную систему, где может длительное время находиться в не активном состоянии. При ослаблении иммунитета он активируется, мигрирует из нервных клеток к поверхностным слоям кожи и слизистым оболочкам, вызывая в начале зуд, а затем высыпания в виде пузырьков.

Инкубационный период составляет 3-7 дней.

Заболевание начинается остро. У мужчин на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти, реже на мошонке и промежности появляются пузырьки, окруженные красной каймой. У женщин высыпания чаще всего локализуются на половых губах, клиторе, во влагалище и на шейке матки. Прорываясь, пузырьки оставляют на месте себя эрозии, которые могут сливаться, образуя в тяжелых случаях крупные очаги поражения. Подобные явления происходят на слизистой оболочке мочеиспускательного канала, вызывая герпетический уретрит. Больные жалуются на боль, жжение в уретре при мочеиспускании. Часто при этом отмечаются выделения из уретры в виде мутноватой капли. В начальный период болезни может повышаться температура тела, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Даже без должного лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 1-2 недели. Но затем у 3/4 носителей вируса заболевание повторяется вновь. Очередной рецидив болезни может быть связан со стрессом, нарушением иммунитета, простудой, нарушением питания, у женщин — с беременностью и даже с началом менструации.

Сама по себе герпетическая инфекция не вызывает поражения других органов (не бывает герпетического простатита, эпидидимита). Но постоянное хроническое течение урогенитального герпеса с регулярными обострениями резко снижает общий и местный иммунитет организма. В результате может активизироваться сапрофитная бактериальная флора (стафилококк, кишечная палочка), которая вызывает бактериальное поражение мочеполовых органов. В этом случае вылечить все эти заболевания будет чрезвычайно трудно.

Генитальный герпес, вызывая жжение и сильный зуд половых органов, приводит к нарушению нормальной половой жизни больных. Такие проявления болезни нередко вызывают нервные расстройства.

Имеются данные о том, что вирус простого герпеса может способствовать развитию рака шейки матки и рака предстательной железы. Очень опасно сочетание вируса простого герпеса-2 с папилломавирусом, что способствует образованию злокачественной опухоли.

Герпес действует разрушающе на иммунную систему. Многочисленные рецидивы заболевания приводят к развитию иммунодефицитного состояния.

Герпес и беременность.

Для ребенка опасно, если женщина заболела герпесом впервые во время беременности, когда у нее в крови еще нет антител к вирусу. Через плаценту вирус может проникнуть в организм ребенка. В первом триместре беременности при первичном заражении герпесом высока вероятность выкидыша. Кроме того, в этот период вирус может спровоцировать различные пороки развития плода. Немалую опасность несет заражение в третьем триместре — может родиться мертвый ребенок, либо ребенок с поражением мозга. Особенно опасен бессимптомно протекающий герпес. Поскольку отсутствие симптомов заболевания ведет к отсутствию лечения. Если обострение генитального герпеса происходит незадолго (за 3-4 недели) до предполагаемой даты родов, высока вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей. Поэтому, скорее всего беременной женщине будет предложено кесарево сечение.

Диагностика

Диагностика герпеса не представляет особых трудностей, так как проявления заболевания достаточно характерны.

Существует несколько типов анализов, определяющих генитальный герпес.

При диагностике обычно используется ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяют наличие ДНК вируса в выделениях от больного. ПЦР отличается практически 100% способностью выявлять вирус и способностью отличать вирус простого герпеса от других вирусов. В современных лабораториях удается различать вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов. Это важно для определения прогноза заболевания, так как ВПГ-2 гораздо чаще дает повторные обострения.

Используют также определение антител к вирусу в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). На проникновение вируса герпеса организм реагирует выработкой защитных антител — иммуноглобулинов Ig G и Ig M. Вместе с тем, определение антител бывает очень важно в сложных случаях диагностики, в периоды беременности, для выяснения особенностей течения болезни.

ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный метод) по обнаружению антигенов вируса в мазке менее чувствителен и специфичен, и в наши дни используется реже, обычно при недоступности ПЦР.

Лечение герпеса

Лечение герпетической инфекции, как и любой другой вирусной инфекции, сегодня не столь эффективно, как заболеваний, вызванных бактериями. Все противовирусные препараты не позволяют полностью избавить больного от инфекции, а лишь купируют стадию острого воспаления и позволяют избежать рецидивов. Основным методом лечения герпеса является применение специальных противогерпетических препаратов.

Доказанной противогерпетической активностью обладают 3 препарата: ацикловир (зовиракс и его аналоги), валацикловир (валтрекс), фамацикловир (фамвир). Чаще всего используют ацикловир. Чем раньше назначаются препараты, тем больше эффективность лечения. Максимальная эффективность достигается при начале лечения в первые сутки после появления высыпаний или непосредственно перед их появлением.

При частых обострениях (более 6 раз в год) проводят длительное профилактическое лечение в течение нескольких месяцев. Это лечение позволяет снизить частоту рецидивов на 75% и уменьшить выраженность повторных обострений. Поскольку лечение предстоит сложное и длительное, решение о выборе и назначении препаратов для профилактики рецидивов принимается лечащим врачом с учетом разных факторов, включая психологические аспекты и мотивацию пациента.

Среди препаратов для местного применения можно назвать ацикловир (5% крем), вира-МП, мегосин, госсипол, оксолиновую мазь.

За последние десятилетия появилось множество иммуномодулирующих средств, среди которых необходимо выбрать именно тот, который показан конкретному пациенту. Эти лекарства рекомендуется назначать только после исследования иммунного статуса больного. Вместе с тем имеются препараты, которые короткими курсами можно принимать при обострениях герпеса без дополнительных исследований. Речь идет о препаратах интерферона и индукторах интерферона (амиксин, арбидол, виферон).

Профилактика герпеса

В профилактику герпеса входят мероприятия по укреплению иммунитета, с одной стороны, и по предотвращению возможности инфицирования, с другой.

Меры, помогающие укрепить иммунную систему — это, прежде всего, ведение здорового образа жизни. В это понятие принято включать закаливающие процедуры, правильное сбалансированное питание, занятия спортом. Активные физические нагрузки необходимо чередовать с полноценным отдыхом. Нужно избегать переутомлений, хронических стрессов, общего переохлаждения и перегревания организма. Необходимо избавиться от других сопутствующих заболеваний и инфекций, способствующих снижению иммунитета и рецидивам герпеса. Часто даже обычная простуда может снизить иммунитет, после чего заразиться герпесом становится проще, чем избежать этого заражения.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что укрепление иммунитета человека — это коренное изменение образа жизни, направленное на здоровое и доброжелательное отношение человека к себе и миру.

Разумеется, одних мер по укреплению иммунитета для профилактики и предупреждения развития болезни может быть недостаточно. Нужно не забывать, что при уходе за больным герпесом необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты (маски), регулярно проводить влажную уборку помещений, тщательно мыть предметы обихода, которым пользовался больной.

Специальная вакцинопрофилактика в Росии против герпетической инфекции в настоящее время не проводится. На западе так же отказались от применения герпетической вакцины в связи участившимися случаями развития осложнений.

Для профилактики генитального герпеса необходимо также принимать меры для того, чтобы половые отношения с новыми партнерами не привели к заболеванию. Использование презерватива — тот необходимый минимум, который должен стать сам собой разумеющимся, особенно если партнер новый. Еще более надежный способ избежатьзаражения — сохранять взаимную верность постоянному здоровому партнеру.

И все же даже с постоянным партнером перед планируемой беременностью стоит сходить к и сдать необходимые анализы, в частности на герпес.

Подводя итог изложенному, следует отметить, что в настоящее время медицина располагает современными знаниями о герпесе и о путях его распространении среди населения. Появились доступные для практического здравоохранения методы диагностики герпеса, разработаны новые противовирусные лекарственные препараты, а комплексные методы медикаментозного лечения болезни позволяют достичь положительного эффекта в 90% случаев лечения больных. Объективными проблемами остаются недостаточная грамотность населения, что приводит к позднему обращению больных к врачу.

В.А.Сафронов, уролог, врач высшей категории

Симптомы и причины неонатального простого герпеса

Подробно

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставлен диагноз неонатальный простой герпес.

• Что это такое?

• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?

• Какие виды лечения?

• Возможны ли побочные эффекты от лечения?

• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Справочная информация

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 0,03% детей, рожденных в США, заражаются неонатальным простым герпесом, большинство из них проходят через родовые пути — в редких случаях это также возможно для ребенок может заразиться в матке или сразу после рождения.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

Причины

Вирус простого герпеса может передаваться от матери ребенку до, во время или после рождения.

• Если у вас в анамнезе была герпетическая инфекция, обязательно сообщите об этом своему врачу до родов.

Симптомы

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, можно разделить на три категории:

• локализованная кожная инфекция — маленькие, заполненные жидкостью волдыри на коже, вокруг глаз и рта, которые лопаются, покрываются коркой и заживают
• энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызывать проблемы с функцией головного и спинного мозга, включая судороги
• Диссеминированная герпетическая инфекция — наиболее опасный вид герпетической инфекции.Вирус герпеса распространяется по всему телу вашего ребенка и может поражать несколько органов, включая печень, мозг, легкие и почки.

У ребенка, инфицированного герпесом, могут быть не все симптомы болезни.

• Большинство симптомов проявляются к концу первой недели ребенка, в то время как более серьезные проблемы с центральной нервной системой не проявляются до второй недели.

При отсутствии лечения энцефалит и диссеминированный герпес могут привести к летальному исходу.

Долгосрочная перспектива

Неонатальный простой герпес — серьезное заболевание, которое может даже привести к летальному исходу, если его не лечить. Однако если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы к врачу

Многих родителей беспокоит неонатальный простой герпес, и у них может возникнуть множество вопросов об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Стоит ли сдавать анализы на герпес?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• У меня герпес. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразится?
• Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с неонатальным герпесом?

FAQ

В: Что такое простой герпес?
A: Простой герпес — это вирус, который может передаваться от матери к ребенку и потенциально вызывать серьезную инфекцию у новорожденного.

Вопрос: Насколько распространен неонатальный простой герпес?
A: Примерно 1 из каждых 3500 детей, рожденных в Соединенных Штатах, заболевает неонатальным простым герпесом.

В: Почему неонатальный простой герпес является проблемой?
A: Простой герпес новорожденных — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, вирус может вызвать функцию головного и спинного мозга, а также нанести вред печени, легким и почкам.Для получения дополнительной информации о потенциальных проблемах см. Признаки и симптомы [ССЫЛКА].

В: Есть ли способ предотвратить заражение?
A: Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, полностью здоровы. Однако ребенок подвергается большему риску заразиться герпесом, если первая герпетическая инфекция у матери возникает в третьем триместре беременности.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения с обходом родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

В: Как узнать, есть ли у моего ребенка неонатальный простой герпес?
A: Признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• Раздражительность
• волдырей на любом участке тела
• затрудненное дыхание
  • хрюканье
  • голубой вид (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровотечение

Однако некоторые из этих симптомов присутствуют и при других состояниях, поэтому лучший способ узнать наверняка — проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

В: Как диагностируется неонатальный простой герпес?
A: Диагностика иногда затруднена, поскольку у младенцев с неонатальным герпесом могут отсутствовать характерные для этого заболевания волдыри. Кроме того, многие симптомы герпеса напоминают другие заболевания или расстройства. Однако следующие тесты могут диагностировать неонатальный герпес:

• Кожный посев — взятие образца волдыря путем соскабливания или удаления кусочка ткани
• Анализ крови
• Посев тампона — взятие образца ватным тампоном из носа, горла или прямой кишки
• Анализ мочи
• КТ или МРТ головы

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть неонатальный простой герпес, мы обычно проверяем и мать, и ребенка на наличие вируса.

• Если вы беременны и знаете, что у вас простой герпес, или знаете, что недавно подверглись заражению вирусом, попросите своего врача провести анализ.

В: Каковы наши варианты лечения?
A: Здесь, в Детском отделении, врачи нашей программы фетально-неонатальной неврологии лечат неонатальный простой герпес у младенцев.

• Мы лечим младенцев с неонатальным простым герпесом курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
  • Наиболее часто используемые методы лечения неонатального герпеса — ганцикловир и валганцикловир.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?
A: Неонатальный простой герпес — это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Однако если мы начнем лечение быстро, мы сможем минимизировать долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Что отличает детей от других?
A: Наши врачи опытные, отзывчивые и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто оценивают как ведущую педиатрическую больницу в США.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Вирус простого герпеса у новорожденных

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое вирус простого герпеса?

Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, который обычно вызывает кожные инфекции.Существует два типа ВПГ: ВПГ 1-го типа обычно вызывает небольшие волдыри на рту, глазах или губах (герпес), а ВПГ 2-го типа обычно поражает область гениталий. Инфекция ВПГ у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти. Это связано с тем, что иммунная система новорожденных еще не полностью развита.

Кто заражается ВПГ и как он передается?

• Около 70 процентов всех взрослых в США инфицированы ВПГ-1 и могут выделять вирус со своей слюной в любое время в течение своей жизни, даже если у них нет таких симптомов, как язвы во рту или герпес.
• Любой человек может заразиться любым типом ВПГ. Инфекция ВПГ-1 обычно возникает в детстве, до 5 лет, в результате тесного контакта с человеком, выделяющим ВПГ-1, часто с герпесом.
• Большинство инфекций ВПГ у новорожденных вызывается ВПГ-2, которым ребенок заражается через родовые пути матери.
• Новорожденные иногда могут заразиться ВПГ-1 в результате тесного контакта с кем-то, кто выделяет вирус ВПГ-1 в слюне или имеет активную вспышку ВПГ-1 (герпес).

Каковы симптомы инфекции ВПГ?

• Большинство людей с ВПГ-1 могут выделять его через слюну без каких-либо симптомов, или у них может быть герпес: небольшой кожный волдырь, заполненный жидкостью, который разрывается, покрывается коркой и исчезает примерно через 21 день.
• У инфицированных новорожденных сначала могут быть легкие симптомы, такие как субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание или один или несколько небольших волдырей на коже. Это может произойти через 2–12 дней после заражения вирусом простого герпеса. Если что-либо из этого произойдет, немедленно сообщите об этом своему врачу.
• Новорожденные могут очень быстро заболеть с высокой температурой и судорогами, а также могут стать вялыми (вялыми).

Инфекция

• HSV у новорожденных может быть очень тяжелой и даже привести к смерти.

Как лечить ВПГ?

• Герпес у детей и взрослых в лечении не нуждается. При необходимости кремы с лекарством от вируса простого герпеса могут лечить симптомы герпеса.
• Новорожденным с ВПГ требуется госпитализация для внутривенного введения противовирусных препаратов на 21 день. Даже при таком лечении некоторые новорожденные могут умереть или получить повреждение головного мозга от инфекции ВПГ.

Как предотвратить заражение новорожденным ВПГ?

• Если вы беременны и имеете в анамнезе или признаки и симптомы генитальной инфекции ВПГ-2, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Кесарево сечение рекомендуется, если у матери возникла вспышка ВПГ-2 незадолго до родов.
• Каждый должен вымыть руки перед тем, как дотронуться до новорожденного.
• Не целуйте вашего ребенка и не позволяйте другим целовать вашего ребенка, если у вас или у них есть герпес на рту или губах.

Инструкция по уходу (рекомендации для родителей и опекунов):

• Тщательно вымойте руки водой с мылом, прежде чем прикасаться к новорожденному.
• Немедленно обратитесь к врачу, если есть какие-либо признаки инфекции HSV.К ним относятся субфебрильная температура (100,4 ° F или более, ректально), плохое питание, раздражительность и кожная сыпь в виде прыщиков или волдырей, судороги или другие подобные симптомы, которые могут развиться в течение шести недель после рождения.
• Все новорожденные должны быть осмотрены лечащим врачом в период с первой по третью неделю жизни.

Гингивостоматит у детей — что нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Гингивостоматит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гингивостоматит (ГС)?

GS — это состояние, при котором возникают болезненные язвы на губах, языке, деснах и во рту. GS вызывается вирусом простого герпеса. Вирус легко распространяется через слюну, общие игрушки, чашки для питья или столовые приборы. Язвы во рту вызывают болезненные ощущения при глотании, поэтому ребенок может не захотеть есть или пить. Язвы обычно заживают в течение 2 недель. Лекарства могут облегчить боль и помочь ребенку почувствовать себя лучше.

Какие еще признаки и симптомы могут встречаться при GS?

Помимо болезненных язв во рту, у вашего ребенка может быть любое из следующего:

• Температура выше 100 ° F (38 ° C)
• Слюни больше, чем обычно
• Боль в горле и потеря аппетита
• Десны опухшие, красные или кровоточащие
• Неприятный запах изо рта
• Головная боль
• Усталость

Как диагностируется GS?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о симптомах вашего ребенка и осмотрит его.GS обычно диагностируется на основании экзамена. Образец жидкости или ткани из язв может показать причину инфекции вашего ребенка.

Как лечится GS?

• Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько давать ребенку и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Обезболивающее помогает уменьшить боль, чтобы вашему ребенку было легче есть или пить.Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может полоскать жидкость вокруг рта, а затем сплюнуть ее в раковину. Также можно нанести лекарство на язвочки во рту с помощью ватного тампона. Спросите у лечащего врача, как давать ребенку лекарство от онемения.
• Противовирусное средство помогает лечить вирусную инфекцию.

Как осуществляется управление GS?

• Очистите ребенку зубы и язык. Неприятный запах изо рта и налет на языке — общие проблемы при GS.Аккуратно и осторожно чистите ребенку зубы каждый день. Спросите своего врача о полоскании, чтобы убить микробы во рту вашего ребенка.
• Давайте ребенку прохладную безвкусную пищу и жидкости. Поощряйте ребенка есть и пить, даже если у него болит рот. Яблочное пюре, желатин или замороженные лакомства — хороший выбор. Не давайте ребенку соленую или кислую пищу и напитки, например апельсиновый сок. Не давайте ребенку твердую пищу, такую ​​как попкорн, чипсы или крендели. Если ваш ребенок не может есть, спросите своего врача о питательных напитках.
• Избегайте передачи вируса другим людям. Часто мойте руки себе и ребенку. Не делитесь едой или напитками. Часто чистите все игрушки и посуду. Возможно, вам придется не пускать ребенка в школу или детский сад.
• Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает. Отдых поможет ему выздороветь.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вашего ребенка припадок.
• Ваш ребенок постоянно слабый или сонный, и его трудно просыпать.
• Ваш ребенок дышит учащенно, его кожа на ощупь становится горячей или холодной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок не будет есть и пить.
• У вашего ребенка нет слез, когда он плачет.
• Вы видите меньше мокрых подгузников или ваш ребенок мочится реже, чем обычно.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка возвращается температура, даже после приема лекарств.
• У вашего ребенка появляется расстройство желудка, диарея, сыпь или головная боль после приема лекарств.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о гингивостоматите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Вирус простого герпеса & nbsp | & nbsp Американская кожная ассоциация

Что такое герпес?

Герпес — очень распространенная инфекция, вызываемая вирусом, называемым вирусом простого герпеса или ВПГ. Существует два типа герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти два типа вирусов очень тесно связаны, но различаются по способу распространения и месту заражения. ВПГ-1 обычно передается при контакте с инфицированной слюной, тогда как ВПГ-2 обычно передается половым путем или через половые пути матери к ее новорожденному ребенку.ВПГ-1 чаще поражает область вокруг рта, тогда как ВПГ-2 чаще поражает область гениталий, но оба вируса могут поражать любую область.

Течение и симптомы герпетической инфекции широко варьируются от полной бессимптомности на протяжении всей жизни у 80% пациентов до частых рецидивов. Как только человек заражается вирусом герпеса, он проникает в нервную систему и размножается в ней, оставаясь глубоко внутри нерва на всю жизнь. Вирус может оставаться латентным (без симптомов) в течение многих лет, но также может реактивироваться в периоды болезни, эмоционального стресса, травмы или других триггеров, таких как солнечный свет и менструация.Это позволяет вирусу размножаться и не только вызывать рецидивы заболевания, но и распространять вирусные частицы, которые могут передаваться другим людям. Для большинства здоровых людей герпетическая инфекция представляет собой болезненное раздражение в виде повторяющихся волдырей в определенной области. Однако у людей с плохой иммунной системой, таких как реципиенты трансплантата органов или люди с ВИЧ, вирус может распространяться по всему телу и вызывать тяжелые заболевания, даже головного мозга. Хотя существуют противовирусные препараты, которые помогают снизить вирусную нагрузку, они не излечивают инфекцию.

Герпес 1 типа (оральный герпес)

HSV-1 обычно передается через инфицированную слюну и первоначально вызывает острый герпетический гингивостоматит у детей и острый герпетический фаринготонзиллит у взрослых.

Острый герпетический гингивостоматит внезапно начинается с высокой температуры; опухшие красные десны; пузырьки (крошечные пузыри) на рту, языке и губах, которые разрываются и объединяются в более крупные изъязвленные бляшки; и болезненные опухшие лимфатические узлы. Это первое проявление болезни длится около 5-7 дней, симптомы проходят через 2 недели.Однако вирус все еще может выделяться со слюной в течение 3 или более недель.

Острый герпетический фаринготонзиллит является наиболее частым первым проявлением болезни у взрослых и чаще поражает глотку и миндалины, чем рот и губы. Наряду с разрывом пузырьков в миндалинах и глотке у взрослого человека с недавно приобретенным герпесом 1 типа может быть жар, головная боль, усталость и боль в горле.

Рецидив герпеса, который обычно возникает на губах при ВПГ-1, называется герпесом губ.У большинства людей вспышки обычно возникают реже двух раз в год, но у некоторых могут возникать повторения ежемесячно. Каждая вспышка начинается с покалывания, жжения или болезненных ощущений на месте поражения, за которыми следует красная сыпь, которая превращается в крошечные волдыри, которые в конечном итоге открываются. Частицы вируса выделяются из очага поражения, что делает его заразным для тех, кто никогда не имел его раньше, причем максимальное выделение происходит в первые 24 часа, но длится до 5 дней.

Герпес 2 типа (генитальный герпес)

Хотя генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, он также может быть вызван ВПГ-1 (например, при попадании поражения ротовой полости на кожу половых органов неинфицированного человека).Первоначальное заражение начинается после 3-7-дневного инкубационного периода, после которого могут возникать жар, головные боли, усталость и боли в мышцах. В области генитальной инфекции могут быть боль, зуд, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища или уретры, болезненные лимфатические узлы. Как и при оральном герпесе, генитальный герпес также вызывает образование пузырьков, которые могут появляться на влагалище, половых губах, ягодицах или даже шейке матки у женщин, а также на половом члене, мошонке, ягодицах, бедрах и даже уретре у мужчин. Перианальная область может быть задействована у людей, занимающихся анальным сексом.

Основная проблема генитального герпеса заключается в его частой реактивации. Рецидивы варьируются от человека к человеку, но у большинства пациентов реактивация наступает в течение первого года после первоначального заражения. Как и при оральном герпесе, каждая вспышка начинается с ощущения боли или жжения в этом месте, за которым следует локализованный участок пузырьков, который может быть очень болезненным. Симптомы обычно сильнее у женщин, чем у мужчин. Каждый рецидив возникает примерно в одной и той же области, длится около 8-10 дней и часто с каждым разом становится слабее и реже.

Хорошая новость заключается в том, что человек, у которого уже есть антитела к ВПГ-1 из-за предшествующей инфекции орального герпеса, вызывает более мягкий эффект генитального ВПГ-2 и защищает от заражения ВПГ-1 в области гениталий.

Как мне пройти тестирование?

Если вы опасаетесь, что заразились герпесом, вам стоит обратиться к врачу. Ваш врач может провести вирусный посев, который займет от нескольких дней до недели. Более быстрый тест также может быть выполнен в офисе (мазок Цанка) или отправлен в лабораторию (прямая иммунофлюоресценция) с получением результатов примерно через день.Другие тесты включают биопсию кожи или анализ крови на антитела.

Как мне лечиться?

Опять же, лучше обсудить с врачом варианты лечения. Есть много лекарств, отпускаемых без рецепта, и домашних средств, которые утверждают, что помогают или вылечивают герпес, но большинство из них являются ложными и почти не помогают, если вообще помогают. Ваш врач может прописать вам противовирусное лекарство, которое вы можете принимать во время каждого эпизода. Людям с очень серьезными или очень частыми рецидивами можно регулярно принимать другую дозу, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

Как я могу предотвратить заражение герпесом?

HSV — очень распространенный вирус, передача которого происходит быстро при новых сексуальных отношениях. Профилактика может быть трудной, но возможной. Избегайте контакта с людьми, инфицированными вирусом, особенно с активными поражениями. Барьерная защита, такая как презерватив, может помочь предотвратить распространение генитального герпеса, но некоторые язвы ВПГ могут возникать за пределами области, защищенной презервативом, и все же передаваться.

Может ли мой ребенок подхватить герпес?

Младенцы созданы для объятий и поцелуев .Но если у вас, члена семьи или опекуна активный герпес — или даже герпес в анамнезе — будет разумно проявлять осторожность, когда дело доходит до поцелуев и ухода за ребенком в возрасте до 12 месяцев. Серьезные осложнения, хотя и редкие, могут развиться, если ребенок заразится вирусом герпеса. Вот что вам нужно знать.

Что такое герпес?

Также известный как волдырь от лихорадки или оральный герпес , герпес вызывается высококонтагиозным вирусом, который называется вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).(Генитальный герпес вызывается другим штаммом, который называется вирусом простого герпеса 2 типа или HSV-2.) Он начинается с небольшого волдыря вокруг губ или рта, но иногда может появиться и на носу, щеках или подбородке. Через несколько дней волдырь начинает сочиться, а затем покрывается корками. Это очень распространенный вирус — по данным Американской педиатрической академии, более половины населения инфицировано ВПГ к тому времени, когда они достигают совершеннолетия (хотя на самом деле они могут и не проявлять симптомов), и большая часть заражения происходит в возрасте от одного до пяти лет.После заражения вирусом он остается в вашем теле на всю жизнь.

Как получить герпес?

Вирус распространяется через слюну, при контакте кожи с кожей или при прикосновении к предмету, с которым работал кто-то, инфицированный вирусом. «Если у вас герпес, не целуйте ребенка, потому что он определенно может передаться на его кожу», — говорит Роксана Макнайт, семейный врач из Мирамичи, штат Северная Каролина. Она добавляет, что вирус также может передаваться через контакт с предметами, поэтому избегайте совместного использования столовых приборов, полотенец или мочалок, если у вас активный герпес, и хорошо мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, его игрушкам и вещам.Также следует избегать прикосновения к ребенку или целовать другую часть его тела, например руки, из-за случайного контакта.

«Вы можете потенциально передать герпес при грудном вскармливании, если прикоснетесь к своему герпесу, затем к соску, а затем к грудному ребенку», — говорит Симона Розенберг, акушерка из Торонто. «Мы рекомендуем хорошо и часто мыть руки. Важно сделать все возможное, чтобы ребенок не соприкасался с герпесом ». Она добавляет, что акушерки обычно спрашивают своих клиентов на ранних сроках беременности, были ли они или их партнеры в анамнезе герпесом, чтобы они могли рассказать о передовых методах лечения еще до рождения ребенка.

Могу ли я не передать своему ребенку простуду или грипп? Что делать, если у вас есть тетя с герпесом, которая говорит, что целовать малыша в макушку — это нормально? «Чтобы заразиться, необходимо соприкоснуться со слизистой оболочкой, такой как глаза или рот, или открытым порезом», — говорит Джейми Морган, врач, специализирующийся на медицине материнского и плода из Далласа, Техас, и доцент кафедры акушерство и гинекология в Юго-Западном медицинском центре UT. «Но если есть активный герпес, старайтесь избегать тесного контакта с лицом.«Если у одного из родителей малыша болит герпес, врач не скажет им, чтобы они вообще не целовали своего малыша, — добавляет она, — но если это родственники или друзья с активным герпесом, он просит их пропустить любые поцелуи. и ноздри на лицо полностью до тех пор, пока неделя после того, как герпес пройдет, вероятно, лучший курс действий.

Когда герпес заразен?

Активный герпес — когда он плачет или покрывается коркой — наиболее заразен. «Если вы начинаете ощущать признаки и симптомы герпеса, такие как покалывание и жжение, вы тоже можете заразиться на этой стадии», — говорит Макнайт.Некоторые медицинские эксперты говорят, что следует проявлять осторожность и не позволять никому, у кого на прошлой неделе болел герпес, целовать вашего ребенка.

Если у вас в анамнезе был герпес, но не было активного герпеса или герпеса в течение последней недели, вы не заразны, и можно целовать и заботиться о младенце или малыше, говорит Морган.

Почему герпес потенциально опасен для младенцев?

«Обычно герпес довольно доброкачественный, — говорит Макнайт. «У маленьких детей не наблюдается много осложнений.Однако у младенцев, особенно младше 12 месяцев, незрелая иммунная система. «У маленьких детей вирус может распространяться или быстро перемещаться в другие части их тела, что означает риск менингита», — говорит она. «Это редко, но это риск». Вирусный менингит (воспаление ткани, покрывающей спинной и головной мозг) и вирусный энцефалит (воспаление головного мозга) — связанное с этим заболевание — могут вызывать повреждение головного мозга или быть опасными для жизни.

По ее словам, в любом возрасте герпес может распространиться на глаза и вызвать потенциально опасную инфекцию, называемую кератитом, вызванным вирусом простого герпеса.Это инфекция роговицы, поэтому очень важно не прикасаться к герпесу, а затем тереть глаз. Кератит, вызванный вирусом простого герпеса, часто заживает, не повреждая глаз, но тяжелая или нелеченная инфекция может вызвать рубцевание роговицы или даже слепоту.

Каковы симптомы герпеса у младенцев?

Признаки инфекции ВПГ-1 могут быть непростыми, поскольку они расплывчаты и могут включать в себя вялость, раздражительность, лихорадку и плохой аппетит. Младенцы могут иметь или не иметь настоящих язв, иметь язвы, которые появляются на других частях их тела (не только во рту), или иметь волдыри на теле.Было бы неплохо позвонить своему врачу, чтобы проверить его, и конкретно спросить, может ли это быть герпес.

Два редких, но серьезных осложнения, связанных с инфекцией HSV-1, — это менингит и энцефалит. Симптомы менингита у младенцев включают жар, раздражительность, недостаток энергии, плохой аппетит, сонливость или трудности с пробуждением. (У маленьких детей могут быть похожие симптомы, наряду с головными болями, ригидностью шеи или чувствительностью к яркому свету.) Симптомы энцефалита у младенцев и маленьких детей включают тошноту и рвоту, выпуклость в мягком месте (родничке) черепа, жесткость тела, раздражительность. и плохой аппетит.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Поскольку у детей старше одного года более сильная иммунная система, симптомы первого герпеса раздражают, но почти всегда незначительны. Волдыри могут образовываться не только на губах, но и на ротовой полости или деснах. У вашего ребенка также могут быть опухшие или болезненные лимфатические узлы, боль в горле, умеренная температура и слюнотечение.

Как лечить герпес?

Хотя осложнения от HSV-1 у младенцев редки, они могут быть очень серьезными.Младенца, который подвергся воздействию вируса HSV-1 и у которого проявляются симптомы, следует немедленно осмотреть медицинскому работнику. Анализ крови может показать воздействие, обнаружив определенные антитела, которые борются с вирусом. Лечение может включать госпитализацию для внутривенного введения противовирусных препаратов.

Детям старше года ваш лечащий врач может посоветовать соответствующую возрасту дозу детского ибупрофена или парацетамола и холодные салфетки, чтобы облегчить зуд или боль. Избегайте потенциально раздражающих кислых продуктов, таких как апельсины и томатный соус.Если язва опухшая, красная или горячая на ощупь, она может быть инфицирована и требует осмотра у медицинского работника. Постарайтесь убедить вашего ребенка не ковырять свои язвы и часто мыть руки . Часто мойте игрушки горячей водой с мылом.

В нижней строке? Герпес на всю жизнь. Хотя они в основном доставляют неудобства в раннем детстве и за его пределами, они могут быть очень серьезными для младенцев, поэтому примите правильные меры предосторожности и не стесняйтесь настаивать на том, чтобы члены семьи и опекуны поступали так же.

Подробнее:
Возрастное руководство по кожным высыпаниям и состояниям
Когда беспокоиться о лихорадке вашего ребенка

розеола | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое розеола?

Розеола (roseola infantum) — легкое заболевание, вызываемое вирусом. Как правило, это безвредно и чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет.Редко после 4 лет.

Что вызывает розеолу?

Розеола вызывается двумя распространенными вирусами. Вирусы принадлежат к семейству вирусов герпеса, но они не вызывают герпеса или половых инфекций, которые могут вызвать вирусы простого герпеса. Они передаются через крошечные капельки жидкости из носа и горла инфицированных людей, когда они смеются, разговаривают, чихают или кашляют. Розеола в основном передается от инфицированных людей, у которых нет симптомов.

Если у вашего ребенка розеола, держите его дома до тех пор, пока температура не исчезнет в течение 24 часов и он не почувствует себя лучше.

Каковы симптомы?

Розеола часто начинается с внезапной высокой температуры [от 103 ° F (39,4 ° C) до 105 ° F (40,6 ° C)], которая длится от 2 до 3 дней, хотя может длиться до 8 дней. Быстрое повышение температуры может быть первым признаком розеолы и часто возникает до того, как вы поймете, что у вашего ребенка жар. Лихорадка внезапно заканчивается.

После окончания лихорадки розово-розовая сыпь может появиться в основном на туловище (туловище), шее и руках. Сыпь не вызывает зуда и может длиться от 1 до 2 дней.

В редких случаях возникает боль в горле, боль в животе, рвота и диарея.

Ребенок с розеолой может казаться суетливым или раздражительным и может иметь пониженный аппетит, но большинство детей ведут себя почти нормально.

Как диагностируется розеола?

Розеола диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Врач часто знает, что это розеола, если у вашего ребенка поднялась температура, и теперь у него появилась отчетливая сыпь.

Как лечится?

Лихорадку розеолу можно лечить с помощью ацетаминофена (например, тайленола) или ибупрофена (например, адвила или мотрина).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за риска развития синдрома Рея.

Сыпь на розеолах исчезнет без лечения.

Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка розеола?

Розеола обычно представляет собой безвредную вирусную инфекцию. Как и любое заболевание, которое может вызвать жар, оно может вызывать приступы лихорадки, которые представляют собой неконтролируемые мышечные спазмы и отсутствие реакции, которые длятся от 1 до 3 минут.Приступ лихорадки вызывается резким повышением температуры за короткий промежуток времени. После того, как лихорадка достигла высокой температуры, вероятно, исчезнет риск судорог.

Обратитесь к врачу, если:

• Сыпь у вашего ребенка усиливается.
• Симптомы (например, лихорадка, общее недомогание или признаки инфекции) серьезны или усиливаются.
• Симптомы становятся настолько неприятными, что ваш ребенок не может их терпеть.
• Новая сыпь продолжается более 1 недели.
• Сыпь, которая была диагностирована ранее, продолжается более 4 недель или не протекает ожидаемым образом.
• Симптомы у вашего ребенка становятся более серьезными или учащаются.

Герпес (оральный герпес)

Оральный герпес — очень распространенная инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Из-за этого вокруг губ или во рту появляются маленькие, заполненные жидкостью волдыри. Это обычно называют герпесом.

• О оральном герпесе
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Особые соображения
• Профилактика
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

О оральном герпесе

Оральный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Вы можете заразиться оральным герпесом при контакте кожа к коже с кем-то, у кого есть вирус герпеса, или при обмене предметами, которые контактировали с вирусом, такими как бритва или помада.

При первом заражении ВПГ (первичная инфекция) вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь, но неактивен (бездействует). Однако время от времени вирус может снова стать активным и вызвать развитие герпеса.

Симптомы

Многие люди не проявляют никаких симптомов при первом заражении оральным герпесом (первичной инфекцией), и инфекция остается незамеченной. Однако у некоторых людей первичная инфекция может вызывать симптомы и вызывать недомогание.Дети в возрасте до пяти лет чаще всего заболевают первичной инфекцией.

Симптомы первичной оральной герпетической инфекции могут включать:

• волдыри на границе губы и окружающей кожи (которые могут покрыться коркой)
• волдыри во рту (стоматит)
• Десны опухшие и болезненные (гингивит)
• Боль в горле и опухшие железы
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• общее недомогание с симптомами гриппа, такими как жар и головная боль
• Повышенное количество слюны во рту
• обезвоживание

У детей чаще появляются волдыри во рту и вокруг рта, а также опухшие болезненные десны.Язвы во рту могут сохраняться от 10 до 14 дней, в течение которых есть и питье может быть затруднительно.

Если у вас появятся симптомы первичной инфекции во взрослом возрасте, у вас больше шансов заболеть горлом и опухшими миндалинами или заболеванием типа гландулярной лихорадки (см. Раздел Ресурсы).

После первичной инфекции, независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, вирус остается в вашем теле в спящем состоянии, но время от времени может активизироваться. Рецидивирующие эпизоды инфекции широко известны как «герпес».Обычно они возникают на границе между губой и кожей, окружающей кожу.

Симптомы герпеса могут включать:

• ощущение покалывания, покраснение и припухлость вокруг губы до появления герпеса
• маленькие пузыри, наполненные жидкостью, которые лопаются и образуют желтую корку (струп). Струп обычно отпадает примерно через семь дней

Рецидивирующий герпес имеет тенденцию каждый раз появляться в одном и том же месте или около него.

Осложнения

HSV может распространяться на другие участки кожи вокруг тела, такие как пальцы, глаза или гениталии (см. Раздел «Ресурсы»).

Инфекция HSV может быть тяжелой, а иногда и смертельной, особенно если у вас ослабленная иммунная система (см. Особые соображения). В очень редких случаях люди с атопической экземой также могут получить тяжелую инфекцию.

В редких случаях ВПГ может передаваться вашему ребенку во время родов (см. Особые соображения).

Причины

Оральный герпес вызывается ВПГ. Есть два типа этого вируса: HSV-1 и HSV-2.

Оральный герпес обычно вызывается ВПГ-1, но иногда причиной может быть ВПГ-2.Оба типа ВПГ также могут вызывать генитальный герпес (см. Раздел «Ресурсы»).

Вы можете заразиться оральным герпесом при контакте кожа к коже с кем-то, кто инфицирован вирусом герпеса, или при обмене предметами, контактировавшими с вирусом, такими как бритва или помада. Вирус герпеса также может передаваться между ртом и гениталиями во время орального секса.

Есть ряд вещей, которые могут вызвать приступ герпеса. К ним относятся:

• эмоциональное напряжение
• усталость
• менструация
• сильный солнечный свет на губах
• Травма рта или стоматологическая процедура
• лихорадка

Однако для многих триггер неизвестен.

Диагностика

Вы можете пойти к своему терапевту, если у вас оральный герпес. Обычно ваш врач может распознать оральный герпес, заглянув внутрь и вокруг вашего рта. Однако он может также взять мазок жидкости из волдыря или язвы. Образец будет отправлен в лабораторию для подтверждения наличия вируса герпеса.

Лечение

Не существует лечения, которое могло бы избавить ваш организм от вируса герпеса. Как только вы заразитесь, он останется в вашем теле, даже если у вас никогда не будет другого эпизода.Эпизод орального герпеса проходит сам по себе, обычно в течение недели или около того.

Лечение герпеса

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить любую боль или дискомфорт от герпеса и предотвратить их распространение:

При необходимости примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибрупрофен, чтобы облегчить боль или дискомфорт.

Противовирусные кремы от герпеса (которые можно приобрести без рецепта в аптеке) могут помочь более быстрому избавлению от герпеса, особенно если их наносить, когда вы впервые замечаете симптомы, такие как покалывание вокруг губ, перед появляется волдырь.Не делитесь кремами от герпеса с кем-либо еще.

Иногда, если инфекция является особенно тяжелой или частой, ваш терапевт может прописать противовирусные таблетки

Кремы и жидкости (которые можно купить без рецепта в аптеке) могут облегчить раздражение после того, как образовался герпес. Их следует промокать, а не втирать, чтобы не допустить дальнейшего раздражения кожи.

Старайтесь не прикасаться к герпесу, а если вы это сделаете, тщательно вымойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Не целуйтесь и не занимайтесь оральным сексом, пока у вас (или у вашего партнера) герпес полностью не заживет.

Не передавайте никакие предметы, контактировавшие с вирусом, такие как губная помада или блеск для губ, бритва, полотенце для лица или столовые приборы.

Тщательно вымойте руки перед тем, как надеть контактные линзы, чтобы предотвратить заражение глаз HSV.

Всегда следуйте инструкциям в информационном листке для пациента, который поставляется с лекарством, и спрашивайте у фармацевта, подходит ли оно для ваших индивидуальных обстоятельств.

Лечение пузырей во рту и деснах

Если у вас или вашего ребенка появилось сильное образование волдырей во рту и деснах, могут потребоваться другие методы лечения. Ваш врач может дать вам крем, чтобы облегчить боль, а также может дать вам жидкость для полоскания рта, чтобы поддержать хорошую гигиену полости рта, если чистка зубов болезненна.

Шаги самопомощи при герпесе могут помочь, если у вас или у вашего ребенка есть эта проблема, но в дополнение к этому вам также следует:

• пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания; особенно важно убедиться, что ваш ребенок пьёт достаточно, так как он может избегать питья из-за болезненных ощущений во рту
• ешьте прохладную мягкую пищу и избегайте соленой или кислой пищи
• используйте защитный крем для губ (например, вазелин), чтобы губы не слипались

Особые требования

Если у вас ослабленная иммунная система

Если у вас ослабленная иммунная система (например, ВИЧ / СПИД или некоторые виды лечения рака), вам следует посетить врача общей практики, если у вас развивается первичный или рецидивирующий оральный герпес, поскольку инфекция может быть тяжелой и у вас могут развиться осложнения.

Если вы беременны

Хотя ВПГ очень редко в Великобритании, он может иногда передаваться вашему ребенку при его рождении. Это называется неонатальным герпесом и может привести к серьезному заболеванию ребенка. Если вы заболели оральным герпесом во время беременности, особенно на поздних сроках беременности, вам следует обратиться к своему терапевту или акушеру за советом.

Вы не должны никого целовать или делиться чем-либо, что могло контактировать с HSV (например, столовыми приборами или губной помадой), когда вы беременны.

Если у вас экзема

Если у вас одновременно экзема и ВПГ, это может вызвать сильную сыпь, называемую герпетической экземой. Вам следует обратиться к своему терапевту за советом по этому поводу.

Профилактика

Есть способы снизить риск заражения или передачи орального герпеса и предотвратить повторные эпизоды.

• используйте солнцезащитный крем для губ, если чрезмерное воздействие солнечных лучей вызывает появление герпеса
• Не целуйтесь с больным герпесом
• Не занимайтесь оральным сексом, если у вас или вашего партнера герпес или генитальный герпес
• не делитесь кремами, лекарствами, косметикой или какими-либо предметами, которые могли соприкасаться с зараженной зоной

Дополнительная информация

Ассоциация вирусов герпеса

Источники

• Простой герпес — оральный.