У лежачего больного температура: Температура при пролежнях

Температура при пролежнях

Пролежнем называется повреждение кожи или ткани, возникающее по причине снижения кровоснабжения, вызванного длительным давлением. Сначала на поврежденных участках возникают небольшие, едва заметные покраснения. Они быстро распространяются в ширину и глубину, превращаясь в некротические — омертвелые ткани, провоцируя сепсис, общую интоксикацию и системные воспалительный ответ организма. Одним из тяжелых сопутствующих признаков подобного «ответа» и является высокая температура.

Повышением температуры характеризуется рожистое и флегмонозное поражение при пролежнях. Первоначальный скачок температуры может достигать 40⁰С, сопровождается угнетенным сознанием, ознобом. Затем, по мере развития шока температура опускается до 36-35⁰С, отмечаются снижение сердечной и дыхательной деятельности.

Виды гипертермии

Повышенная температура в медицине называется гипертермией. В зависимости от воздействия на иммунную систему организма различается несколько видов высокой температуры тела, носящей патологический характер:

Температурная реакция организма на образование пролежней возникает на II стадии, когда явственно заметны некротические изменения и нагноения.

Как снизить температуру при пролежнях

Ведущий фактор в снижении температуры при пролежнях, как и в ликвидации прочих опасных симптомов, — лечение самих пролежней. Оно может быть длительным консервативным либо оперативным хирургическим. Требуемый вид лечения в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Только при устранении главной причины, приведшей к повышению температуры, возможно добиться стойкого стабильного эффекта.

Для кратковременного облегчения состояния больного назначаются жаропонижающие средства. При сильно выраженном гипертензивном синдроме могут быть назначены внутримышечные инъекции лекарственных средств. 

Важно! Нельзя применять жаропонижающие средства без фебрильной температуры, в качестве профилактики гипотермии. 

Для устранения симптомов обезвоживания, а также с целью уменьшения содержания токсинов в крови, врач может выписать капельницу с физраствором.

Помните, что предупредить возникновение пролежней гораздо легче, чем провести их успешное лечение. Поэтому к профилактике пролежней у лежачих больных следует отнестись с максимальной ответственностью и вниманием. Стоит учесть, что при уходе за лежачими больными профессиональными сиделками и санитарками в частном доме престарелых вероятность пролежней снижается в 2-3 раза.

Как правильно сбивать температуру пожилым людям

Инфекции у пожилых людей, как и другие острые заболевания в этой возрастной группе, могут проявляться нетипичным, неклассическим образом. Высокая температура, главный признак инфекции, может отсутствовать или притупляться в 20–30% случаев.

Отсутствие высокой температуры в свою очередь затрудняет диагностику заболеваний в старшей возрастной группе, которая и так находится в зоне риска, когда речь идет об инфекциях. 

С другой стороны высокая температура у гериатрического пациента с большей степенью вероятности связана с серьезной вирусной или бактериальной инфекцией, чем лихорадка в молодом возрасте.

Профилактика, раннее распознавание и быстрое начало лечения — краеугольные камни успеха в борьбе с инфекционными заболеваниями, негативно влияющими на здоровье пожилых людей.

Нужно учитывать, что острые инфекции у пожилых людей не всегда сопровождаются повышением температуры. 1//3 “возрастных” пациентов не имеют выраженного температурного ответа организма на инфекцию.

Какова нормальная температура тела у пожилых людей?

Даже у молодого здорового населения наблюдается широкий разброс нормальной температуры тела. Подобное явление наблюдается и в пожилом возрасте. Хронические заболевания, биологические изменения в связи со старением и использование лекарств способствуют физиологической неоднородности, наблюдаемой у пожилых людей. Кроме того, измерение температуры тела осложняется влиянием циркадных ритмов и места измерения.

Были проведены исследования, которые установили, что средняя утренняя ректальная температура у здоровых пожилых людей составляла 37,3°C, тогда как средняя утренняя оральная температура составляла 36,7 ° C 

Что делать при повышенной температуре в пожилом возрасте?

Высокая температура тела имеет несколько градаций:

• 38-38,5°С — легкий жар;
• 38,6- 39,5°С — умеренный;
• Выше 39,5°С — высокий.

Крайние значения, при которых жар становится опасным для нормальной жизнедеятельности организма, — 40,5-41°С. В пожилом возрасте критическим считается состояние при температуре 39°С и выше.

В отличие от молодых пациентов людям пожилого возраста рекомендуется сбивать температуру немедленно. Особенное значение этот момент имеет при лечении больных с сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, деменцией. Жаропонижающие средства назначаются лечащим врачом с учетом общей клинической картины и совместимости с другими лекарствами, которые применяются для борьбы с хроническими недугами.

Как помочь тяжелобольному родственнику в сезон простуд — Про Паллиатив

Тяжелобольные и пожилые люди гораздо более подвержены воздействию вирусов и микробов, поэтому основное заболевание в осенний период может легко осложниться простудой, которая рискует перерасти в воспаление легких. Правила профилактики и лечения простуд — просты и всем известны, но есть нюансы ухода за лежачими и маломобильными людьми. Об этом рассказывает медицинская сестра, специалист по обучению проекта «Мастерская заботы» Алина Волчкова.

Грипп, ОРВИ — в чем разница?

Грипп и ОРВИ (острые респираторные инфекции) — это заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа и др.) и бактериями (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) 

Первые признаки гриппа и ОРВИ: 

• Повышение температуры тела
• Насморк, заложенность носа, чихание
• Боль в горле, кашель
• Ломота в суставах
• Чувство озноба, усталости
• Головная боль
• Иногда понос и рвота

Грипп обычно отличается от ОРВИ более высокой температурой тела (39-40С) и стремительным началом заболевания.

Если соблюдать определенные рекомендации (а они не новы) во время ухода за тяжелобольным родственником, можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции. 

Уход: общие рекомендации

Если Вы ухаживаете за родственником, имеющим симптомы гриппоподобного заболевания, то, по возможности, переместите больного в отдельную комнату. При уходе используйте одноразовую респираторную маску, которую нужно менять через каждые 2 часа, а при быстром ее увлажнении — еще чаще.  

Важно

Надевайте маску на себя так, чтобы она закрывала и нос, и рот. После контакта с больным незамедлительно утилизируйте маску и тщательно вымойте руки с мылом.

Гигиена рук — это элементарная, на первый взгляд, но важная мера профилактики гриппа. Как можно чаще мойте руки с мылом или проводите гигиеническую обработку рук дезинфицирующим средством. Мойте руки каждый раз, когда приходите домой с улицы, после посещения любых общественных мест, до и после контакта с больным, до и после посещения туалета, перед едой или перед работой с продуктами питания, после чихания, при любом видимом загрязнении рук, после физического контакта с животными или, например, кошачьи лотком.  

Важно

Для того, чтобы более тщательно удалить микроорганизмы с поверхности кожи, снимайте украшения (кольца) перед мытьем рук — микробы скапливаются под ними. Выделите отдельные полотенца для каждого члена семьи или используйте одноразовые бумажные.

Регулярно проветривайте помещение, в котором находится тяжелобольной, не менее 4 раз в сутки по 15-20 мин, независимо от времени года и погодных условий. По возможности, переместите больного на время проветривания комнаты в другое место или же — тепло укройте. Свежий воздух — это профилактика пневмонии и застойных явлений в легких! Но не допускайте сквозняков и переохлаждения больного. Оптимальная температура воздуха в комнате – 21-23 градуса.

Обязательно проводите влажную уборку помещения, в котором находится больной: не менее 2 раз в сутки, желательно с применением дезинфицирующих средств.  

Важно

Не забывайте обрабатывать (тряпкой, смоченной дез. средством, или дезинфицирующими салфетками) дверные ручки, кран, телефон, прикроватную тумбочку больного и предметы, которыми он часто пользуется.

Антибиотики, питьевой режим и питание

Очень важно давать больному как можно больше жидкости (клюквенный морс, минеральную воду, травяные чаи и отвары)! Вода должна всегда быть доступна больному и находиться на расстоянии вытянутой руки. Если человек очень слаб и отказывается от еды и питья, давайте питье маленькими глотками каждые 15-20 минут, чтобы снизить и устранить симптомы интоксикации. Недостаточное потребление жидкости способствует обезвоживанию организма, образованию пролежней, инфекции мочеполовой системы и другим осложнениям. Очень важно постоянно увлажнять губы и рот больного. Протирайте губы смоченным в воде ватным диском и обрабатывайте их вазелином или гигиенической помадой.  

При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. 

Важно

Самолечение при гриппе недопустимо! Лекарственные препараты должен назначить врач. Особенно это касается таких препаратов как антибиотики: их бездумное применение может быть не просто бесполезным, но способно и навредить.

Когда у человека поднялась температура, важно его тепло укрыть, к ногам можно положить грелку. Обеспечьте ему обильное теплое питье (морсы, отвары трав, отвар шиповника).  

Контролируйте температуру его тела. Не допускайте переохлаждения и перегрева.

В период высокой температуры (38-39 С и выше), когда больной испытывает чувство жара, сухость во рту, жажду, замените теплое одеяло на легкую простыню. Можно произвести обтирание полотенцем, смоченным теплой водой, на лоб больного положить прохладный компресс. 

С целью профилактики гриппа и ОРВИ, соблюдайте принципы здорового питания для себя и своего тяжелобольного родственника. В осенне-зимний период при отсутствии противопоказаний по назначенной диете, увеличьте употребление продуктов, богатых витаминами С, А, Е (клюква, шиповник, цитрусовые), добавьте в рацион больше природных иммуномодуляторов – чеснок, лук, имбирь.Видео: Правила ухода за лежачим больнымКак подготовить постель для больного человека и как помочь ему принять удобное положение в кровати

О воспалении легких у лежачих больных 

В случае отсутствия противопоказаний больному можно проводить массаж — с целью профилактики пневмонии и застойных явлений в легких, для лучшего отхождения мокроты, улучшения притока крови к легким, нормализации циркуляции лимфы. При этом важно соблюдать основные правила и рекомендации лечащего врача. Массаж при разных видах пневмонии позволяет восстановить дренажную функцию легочных тканей, ускорить выздоровление больного.  

Важно

Назначение массажа для профилактики пневмонии определяет врач, так как существует множество противопоказаний для его проведения.

Нужно знать, что при домашнем уходе за больными, а также в больнице основное заболевание (например, бронхит или грипп) часто осложняется воспалением легких. Почему это происходит? Когда человек тяжело болеет и много времени проводит в постели, его дыхание часто бывает недостаточно глубоким, что приводит к недостаточной вентиляции глубоких отделов легких и возникновению застойных явлений. Такое поверхностное дыхание, свойственное лежачим больным, ведет к накоплению слизи (секрета) в дыхательных путях и в легких и способствует инфицированию легочной ткани.   

Родственник, ухаживающий за больным на дому, должен знать основные признаки начинающегося воспаления легких, чтобы как можно раньше сообщить о них врачу и предупредить возможные осложнения. 

Признаки воспаления легких: 

• Поверхностное дыхание 
• Сухой кашель  
• Мокрота
• Колющая боль в груди  
• Одышка  

Гигиена

Помните о специальном уходе за телом больного: грипп и ОРВИ не отменяют необходимости в личной гигиене.Памятка: уход за теломКак можно помыть человека, если он обездвижен, как ухаживать за кожей тяжелобольного и как обезопасить его от заболеваний

Ухаживайте за телом больного каждый день, даже если он обездвижен и находится без сознания. Сухая, неочищенная кожа увеличивает риск появления пролежней и потницы. Излишнее потоотделение способствует развитию кожных заболеваний и длительному процессу их заживления. 

Последовательность обтирания:

1. Лицо, шея, руки, грудная клетка, живот, спина,
2. Ноги,
3. Бедра и интимная зона.Памятка: интимная гигиенаКак сохранить физический, эмоциональный и психологический комфорт человека и ухаживать деликатно.

Используйте отдельные полотенца для каждой зоны тела (вам понадобится 3 штуки).

Минимальная температура воздуха при мытье должна быть не ниже 24 С. Очень важно не допустить переохлаждения больного! Оптимальная температура воды — 36-37 С, проверить, насколько она комфортна для процедур, можно внутренней стороной запястья. 

Не забывайте тщательно вытирать насухо кожу, особенное внимание уделяя складкам кожи — это поможет предотвратить опрелости. 

Этические вопросы

Организация безопасного пространстваКак правильно оборудовать комнату больного

С вниманием подходите к вопросу посещения больного друзьями и родственниками. Можно, конечно, ограничить визиты, но это, может быть, последняя возможность для человека повидать родных и друзей. Уточните у вашего родственника, кого бы он хотел видеть, и зовите к нему именно этих людей. Будьте деликатны: посещение больного – это не обязаловка, не действие, совершаемое только при смерти. 

Всегда спрашивайте, чего хочет больной, и по возможности выполняйте то, о чем он просит – может быть, это его последняя просьба к вам. Не навязывайте свою волю и уважайте его желания.  

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Ухаживаем за лежачим больным

Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно правильно организовать уход.

Профилактика пневмонии

1. Следует помнить, что насильственное кормление или поение больных с нарушением глотания может привести к аспирационной пневмонии из-за попадания в легкие кусочков пищи или жидкости.

2. Для избежания застойных явлений в легких лежачего больного необходимо каждые 2 часа поворачивать в постели. Если больной в сознании, с первых же дней нужно заниматься с ним дыхательной гимнастикой. Самое простое, но весьма эффективное дыхательное упражнение — надувание детских шаров или игрушек.

3. Помещение, в котором находится больной, должно периодически проветриваться. На это время больного укрывают одеялом, на голову надевают вязаную шапочку или платок.

4. Регулярно — 2 раза в день — измерять температуру тела. Повышение температуры — это неблагоприятный признак, требующий консультации врача.

5. Как только позволит общее состояние, пациента нужно активизировать: присаживать в постели с опущенными ногами, повторяя это несколько раз в день, постепенно увеличивая время сидения.

Профилактика пролежней и опрелостей

1. Каждые 2—3 часа менять положение тела.

2. При осмотре кожи следует обращать внимание на затылок, лопатки, крестец, локти, пятки, т. е. на места, где могут образоваться пролежни.

3. Несколько раз в день протирать кожу в этих местах 10-процентным камфорным спиртом, или смесью спирта с водой (водкой) и шампунем 1:1, или уксусным раствором (1 столовая ложка на 300 мл воды), после чего насухо вытирать.

4. Следить, чтобы на нательном и постельном белье не было крошек и складок.

5. Если пролежни уже возникли, покрасневшие участки следует 1—2 раза в день смазывать концентрированным раствором марганцовки.

6. Для заживления пролежней рекомендуют различные мази: солкосериловую, ируксоловую, масло шиповника и др.

7. Если пролежни возникли в области крестца, под таз подкладывают покрытый простыней резиновый круг таким образом, чтобы поврежденный участок кожи находился над отверстием, и ватно-марлевые круги под пятки и локти.

Профилактика тромбоза вен нижних конечностей

(чаще возникает в парализованной ноге)

1. Рекомендуется использовать компрессионное белье (эластические гольфы, чулки, рукава на голень).

2. С первых дней после инсульта несколько раз в сутки проведение гимнастики для ног. Если активных движений в ногах нет, эти действия за него производит человек, ухаживающий за больным (пассивная гимнастика).

3. Для профилактики тромбоза полезны элементы массажа: поглаживание и разминание по направлению от стопы к бедру (после консультации с врачом, поскольку необходимо убедиться, что нет противопоказаний).

4. Если у больного варикозное расширение вен, с первых дней ногу нужно бинтовать эластичным бинтом.

Некоторые особенности ухода

1. Физиологические отправления (мочеиспускание и дефекация) происходят в лежачем положении, а для этого нужно иметь специальные приспособления — подкладное судно и мочеприемник. После использования их моют в горячей воде, затем мочеприемник промывают марганцовкой, а судно — 3-процентным раствором хлорамина. Если больной не контролирует мочеиспускание, следует использовать памперсы. Не реже 2 раз в день необходимо обмывать кожу половых органов и заднего прохода бледнорозовым раствором марганцовки и обтирать марлевым тампоном.

2. Уход за глазами. Ежедневно глаза промывают кипяченой водой. Выделения из глаз удаляют ватным тампоном, смоченным 2-процентным водным раствором борной кислоты или 0,02-процентным раствором фурацилина.

3. Уход за ушами (при отсутствии перфорации, т. е. травмы, барабанной перепонки). Туалет наружных слуховых проходов проводят раз в неделю. Для этого наклоняют голову больного в противоположную сторону, оттягивают ушную раковину назад и вверх и закапывают в слуховой проход 6—10 капель 3-процентного раствора перекиси водорода. В таком положении больного нужно оставить на 5 минут, затем оттянуть ушную раковину назад и вверх и ватной турундой легким вращением очистить наружный слуховой проход. Кожу задней поверхности ушной раковины периодически следует протирать, чтобы избежать появления воспалительных изменений.

4. Уход за полостью носа. Запрокинуть голову больного, ввести в носовой ход ватную турунду, смоченную в вазелиновом масле, на 2—3 минуты. Удалить содержимое новыми сухими ватными турундами, прокручивая их в полости носа. Каждый носовой ход обрабатывается поочередно.

5. Уход за волосами. Волосы следует расчесывать ежедневно, утром и вечером, особенно у женщин. Расческа должна быть индивидуальной. Кожу головы протирать 40-процентным раствором водки с водой.

6. Уход за ногтями. Ногти на руках и ногах стригут систематически. После процедуры ножницы дезинфицируют (протирают ватой, смоченной 70-процентным спиртом или 1-процентным раствором хлорамина).

7. Уход за полостью рта и зубами. Конец языка обернуть стерильной марлевой салфеткой и левой рукой вытянуть изо рта. Правой рукой, используя ватный шарик, смоченный 5-процентным раствором борной кислоты или 0,5-процентным раствором соды, или слабым раствором марганцовки и зажатый пинцетом, снять налет с поверхности языка. Затем язык отпустить и другим тампоном протереть зубы с внутренней и наружной стороны, особенно у шейки. Слизистую оболочку щек не протирать, чтобы не внести инфекцию в выводные протоки слюнных желез. Попросить больного ополоснуть рот теплой водой. Зубы надо чистить не реже 2-х раз в день, полоскать рот после каждого приема пищи.

8. Уход за ногами. Ноги следует мыть 2—3 раза в неделю в тазике, который ставят на кровать.

Особенности питания

Кормить лежачего больного можно с ложки и — обязательно! — в положении с приподнятой на 45 градусов головой, а для питья и приема жидкой пищи используют специальные поильники. Пищу надо давать небольшими порциями. Нельзя вливать быстро из-за возможности попадания ее в дыхательные пути.

Больных, которые не могут самостоятельно глотать или отказываются от пищи, приходится кормить через желудочный зонд или вводить растворы, содержащие  питательные вещества, внутривенно. Пациентам, которые испытывают затруднения при проглатывании пищи, необходимо пищу измельчать и готовить жидкие каши, пюре, кисели, слизистые супы, суфле.

Лежачим больным из-за склонности их к запорам очень полезны овощи, особенно свекла, сухофрукты, кисломолочные продукты.

Татьяна ПРИСТРОМ, кандидат медицинских наук;

Андрей ПРИСТРОМ, доктор медицинских наук, доцент Белорусская медицинская академия последипломного образования

Повышение температуры при пролежнях у лежачих больных

Грозным осложнением, от которого страдают лежачие пациенты, является образование некроза кожи в местах продолжительного сдавливания. Такие некротические раны носят название пролежни и значительно ухудшают состояние больного. В зависимости от характера заболевания и стадии процесса пролежни сопровождаются общей интоксикацией, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом, ухудшением общего состояния.

Классификация некротических изменений

Влияние местных некротических изменений на общее состояние организма зависит от вида и стадии пролежня.

По глубине поражения

Различают 4 стадии процесса:

• 1 стадия – образование на коже участка гиперемии;
• 2 стадия – к гиперемии присоединяются эрозии, затрагивающие верхний слой эпидермиса;
• 3 стадия – некротическое поражение переходит на подкожно-жировую клетчатку;
• 4 стадия – процесс затрагивает мышечную ткань и подлежащие кости.

Температура при пролежнях повышается на 3-4 стадии процесса, начальные степени поражения протекают без серьезных изменений со стороны организма в целом.

По характеру развития

Различают два типа некроза: сухой и влажный.

Для сухого пролежня характерно вялое течение без выраженных признаков интоксикации со стороны организма. Рана со скудным экссудатом или без него, пораженный участок мумифицируется. Процесс заживления проходит медленно.

Влажный некроз характеризуется быстрым прогрессированием заболевания и наличием раны с обильным отделяемым. В процесс интенсивно вовлекаются подлежащие слои и окружающие ткани. Наблюдается выраженная реакция со стороны организма: признаки интоксикации и воспаления, боль и гипертермия.

Причины гипертермии

Основной особенностью мокнущего некроза является инфицирование раны болезнетворными микроорганизмами. В связи с этим в ране развиваются гнилостные процессы, которые влияют на состояние всего организма в целом. Токсины их, попадая в кровь, вызывают усиление деятельности гипоталамуса и температурная кривая ползет вверх.

Рожистое воспаление при пролежнях

Процесс развивается быстро, гнойное расплавление тканей в области пролежня сопровождается ростом болезнетворной флоры. Пациенты отмечают сильную слабость, тошноту, головную боль. При таком течении заболевания температура от пролежней повышается до 39 градусов, состояние пациента быстро ухудшается, наблюдаются признаки сильной интоксикации.

Флегмонозное воспаление при пролежнях

Этот процесс так же сопровождается признаками интоксикации и повышением температуры до 40 градусов. Осложнение в виде флегмоны возникает при инфицировании раны стафилококком, кишечной палочкой и другими видами гноеродных микроорганизмов.

Высокая температура в этом случае может стать причиной сильной головной боли, спутанности сознания, нарушения работы внутренних органов.

Септическое воспаление при пролежнях

Рожистое и флегмонозное поражение при пролежнях быстро переходит в сепсис. Септическое воспаление при пролежнях характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, сильнейшей интоксикацией и тяжелым общим состоянием пациента. С развитием шока температура падает до 35-36 градусов, отмечается угнетение сердечной и дыхательной деятельности, снижение АД.

Во всех этих случаях распространение патогенной микрофлоры от пролежней приводит к значительному повышению температуры тела и требует немедленной терапии.

Виды гипертермии

В зависимости от действия на иммунную систему организма различают несколько видов патологической температуры тела.

При дальнейшем повышении температуры человек погибает. Субфебрильная температура при пролежнях означает, что организм сопротивляется инфекции. Температура тела до 38 градусов является иммуностимулирующей, и снижать ее не нужно. Если жар усиливается и достигает 38,5 градусов нужно срочно принимать меры.

Жаропонижающие препараты и народные средства

В числе популярных медикаментозных средств, применяемых от температуры при пролежнях, рекомендуют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, Ибупрофен, Индометацин, Метамизол, Мелаксикам.

При выраженном гипертезивном синдроме рекомендованы инъекции лекарственных средств, например раствор Анальгина и раствор Димедрола внутримышечно.

Для уменьшения вязкости крови и устранения признаков обезвоживания, а так же с целью снижения концентрации токсинов назначают капельницы с физраствором.

Важно! В лечении пролежней жаропонижающие препараты следует принимать только при фебрильной и высокой температуре. Нельзя использовать их в целях профилактики гипертермии.

Если температура от пролежней поднялась внезапно, и нет возможности снизить ее медикаментозно следует использовать народные средства:

• Жаропонижающими свойствами обладают картофель свежий, капуста белокочанная, квашеная капуста, соленые огурцы – их используют для компрессов на лоб, икры ног.
• Чай из плодов малины свежей или сушеной – заваривать и пить чуть теплым. Можно с этой же целью использовать яблоки сушеные.
• Травяной сбор: 25 грамм липового цвета, 20 грамм подорожника, ромашка, шиповник, мать-и-мачеха по 10 грамм – 4 чайных ложки сухого вещества залить стаканом кипятка, настоять 10 минут и пить в течение дня 3-4 раза.

Повышение температуры при пролежнях от 38,5 градусов и выше приводит к повышенной нагрузке на сердечную мышцу, что может вызвать микроинфаркт. Нарушается функционирование коры головного мозга – отсюда и помутнение сознания, бредовые состояния.

Обезвоживание организма приводит к усилению общей интоксикации, что сказывается на состоянии всех органов. На фоне гипертензии могут обостриться хронические заболевания.

При высокой температуре происходит свертывание белка, наблюдаются судороги, может наступить смерть. Поэтому всегда под рукой должны быть жаропонижающие средства.

Видео

113

Читайте еще

Температура у пожилых людей, высокая, низкая, какая должна быть в норме

В пожилом возрасте проблемы со здоровьем часто возникают неожиданно и развиваются стремительно. Чтобы не упустить переломный момент и вовремя приступить к лечению, важно постоянно наблюдать за самочувствием. Один из первых признаков плохого самочувствия – высокая температура у пожилого человека. Необходимо незамедлительно принять меры по ее нормализации и обратиться за помощью к специалисту, способному точно выявить причины недомогания.

Возрастные нормы: какой должна быть температура у пожилых?

Несмотря на то что общепринятой нормой является показатель 36,6°С, с возрастом этот параметр может измениться. При старении организма многие биологические процессы замедляются, человек тратит меньше энергии, больше находится в состоянии покоя. Все это приводит к тому, что норма температуры тела у пожилых людей не совпадает с молодыми. Градусник часто показывает пониженные параметры, и многие пугаются, считая это симптомом заболевания.

Чтобы определить, какая именно температура является нормальной, нужно проводить замеры в течение нескольких дней. При этом пациент должен хорошо себя чувствовать, и для манипуляций лучше выбирать одно и то же время (утренние часы считаются наиболее благоприятными). Не стоит нервничать, если шкала градусника не доходит до общепринятых показателей. Для людей в возрасте нормальным признан диапазон от 35,9°С до 36,5°С.

Высокая температура: когда стоит бить тревогу?

Пациент чувствует слабость, боль и ломоту в суставах, упадок сил… Самое время измерить температуру. Даже небольшое отклонение от обычных параметров в большую сторону способно вызвать серьезный дискомфорт. Скорее всего, речь идет о воспалении или инфекции. Самые распространенные причины гипертермии (высокой температуры):

• Обострение хронических заболеваний;
• Сезонные простуды;
• Осложнение после травмы или болезни;
• Инфекции.

При обычной простуде температура повышается незначительно, и при соответствующем лечении приходит в норму за 4-5 дней. Что дать пожилому человеку от температуры, решает врач. До его назначения пациент может начать принимать противовирусные препараты.

Если у больного имеются хронические заболевания, периодически они могут напоминать о себе обострениями и, соответственно, повышением температуры. Миокардит, пиелонефрит, патологии пищеварительной системы… Обострения чаще всего случаются в период межсезонья. Кроме обычных жаропонижающих, пациенту должна быть назначена поддерживающая терапия. Возможен прием антибиотиков.

Скрытые инфекции – одна из самых опасных угроз, так как болезнь может протекать вяло, без явных признаков ухудшения состояния. Чтобы объективно оценить степень патологии, больному назначается ряд анализов и дополнительных медицинских исследований.

Возможные последствия гипертермии

Иммунитет у пожилых людей довольно слаб, поэтому они крайне восприимчивы к вредному действию вирусов. Родственники должны иметь в виду, что даже незначительное проявление гипертермии негативно сказывается на кровообращении, метаболизме, скорости передачи нервных импульсов. Это часто приводит к повышению артериального давления, учащению сердцебиения, спутанности сознания и даже судорогам. Особенно опасна высокая температура у пожилых людей без симптомов – нужно незамедлительно вызывать врача на дом или скорую помощь.

Чтобы облегчить состояние пациента в ожидании медицинской помощи, близкие могут давать ему обильное питье или класть на лоб холодные компрессы. Еще одно популярное народное средство – обтирание кожи водкой или разбавленным спиртом. Если у пожилого человека температура 39 и выше, рекомендуется дать ему препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Жаропонижающее средство должно избавить от жара, но стоит помнить, что это не лечение, а всего лишь экстренная мера. Кстати, врачи не рекомендуют сбивать температуру, если она ниже 38,5°С. Организм должен сам попытаться бороться с болезнью: гипертермия – естественное сопротивление вирусам и инфекции.

Причины и риски пониженной температуры у пожилых

Всем известно, что высокая температура крайне опасна для человека, но пониженные показатели тоже не являются нормой. Самой «безобидной» причиной гипотермии является небольшое переохлаждение. В преклонном возрасте у человека снижается термальная чувствительность, и он может просто не заметить, что сильно замерз. Гипотермия нередко наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Ухудшение работы центральной нервной системы также приводит к нарушению терморегуляции.

Пациенты с онкологическими заболеваниями – еще одна группа риска. Курсы облучения и химиотерапия отрицательно влияют на работу иммунитета. Развивается анемия, ухудшаются обменные процессы.

Низкая температура у пожилого человека – это показатели меньше 35°С. Первый тревожный сигнал – изменение цвета кожных покровов: они приобретают серый или синюшный оттенок. Наблюдается заторможенность в действиях, оцепенение. Пациент ощущает сильную дрожь в теле, испытывает сложности с передвижением, пульс замедляется, возникает предобморочное состояние. Если температура продолжает падать, возможна потеря сознания и даже кома.

Помощь пациенту при гипотермии

Если температура опустилась резко, без симптомов, нужно немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании специалистов родственники могут сделать пациенту горячий чай с малиной и лимоном. Обильное теплое питье обычно оказывает благоприятное действие.

Когда температура 35 у пожилого человека наблюдается постоянно, при этом он не испытывает сильного дискомфорта, рекомендуется обеспечить ему особый уход. Одежда и обувь должны быть теплыми и удобными, желательно, выполненными из натуральных тканей. В рационе должны присутствовать горячие супы, бульоны, сладкий чай, компоты. Рекомендованная температура в помещении, где находится пациент – не ниже +22°С. Обязательно отсутствие сквозняков. Однако, консультация специалиста все равно необходима. Он поможет определить, что именно повлекло нарушения нормы. Возможно, речь идет о повышенном уровне глюкозы в организме или снижении гемоглобина.

В холодное время года нередки случаи переохлаждения и обморожения у пожилых людей. Здесь необходимы экстренные меры. Замерзшие участки тела согреваются дыханием и аккуратным растиранием. Пациента необходимо срочно завести в теплое помещение, дать горячее питье, легко помассировать холодные конечности. Если все делать правильно, пониженная температура тела у пожилого человека достаточно быстро придет в норму. Ни в коем случае нельзя использовать в качестве экстренной помощи алкоголь: он только увеличит теплоотдачу. При глубоком обморожении необходима срочная госпитализация.

В преклонном возрасте люди привыкли контролировать давление и уровень сахара, порой забывая измерять температуру. Однако эта простая манипуляция способна многое сказать о состоянии здоровья и просигнализировать о тех или иных отклонениях. Градусник всегда должен быть у пожилого человека под рукой!

Особенности терморегуляции у пожилых людей

Температура тела – комплексный показатель теплового состояния человека, который использовали для выявления различных проблем в организме еще в древние времена.

Всем известное число – 36.6, как показатель нормальной температуры, не совсем верное. Во-первых, такая температура считается нормальной только для аксиллярной области (подмышечной впадины). В других местах цифры на градуснике будут несколько отличаться. К примеру, во рту показание термометра должно быть 37.0. Во-вторых, у каждого человека разный обмен веществ и терморегуляция, поэтому и «нормальная» температура будет различна. В медицине нормой считается значение в диапазоне 35.9-37.5, однако это лишь означает, что температура варьируется в зависимости от времени суток, этапа пищеварения, психологического состояния и активности, даже у здоровых людей.

Особенности терморегуляции у пожилых людей

Чем старше становимся мы, тем сильнее изменяется наш организм. В первую очередь, это изменение касается процессов жизнедеятельности, в том числе – терморегуляции. Нормальная температура тела может постепенно снижаться с годами, поэтому увидев у родственника преклонного возраста низкую температуру, не стоит пугаться. Вполне возможно, что так и должно быть. Чтобы точно установить, какую температуру считать нормой в вашем случае, следует проводить термометрию в течение 7-10 дней, в одно и то же время, например, перед обедом, при условии, что ваш родственник не чувствует себя больным.

Важно отталкиваться от индивидуальной «нормы» человека при измерении температуры. Если «норма» составляет 36.0 градусов, то повышение до 36.7 уже должно настораживать. Кроме того, люди преклонного возраста менее чувствительны к температурным изменениям и могут просто не заметить, как у них поднимается жар. Родственникам или опекунам необходимо всегда следить за состоянием пожилого человека.

Повышение температуры у пожилых людей

Повышение температуры тела на 1-1.5 градуса должно говорить о заболевании, которое сопровождается воспалительным процессом. Это может быть травма, вирусная или бактериальная инфекция. Обычно, при попадании вирусов в организм, температура скачкообразно поднимается до 38-39 градусов, что сигнализирует о том, что организм начал сопротивление. Здесь стоит упомянуть печально известный COVID-19. С ним это правило не работает: зачастую организм очень слабо сопротивляется действию вируса.

Помимо всем известных болезней, сопровождаемых выраженными симптомами (кашель, насморк, головные боли), повышение температуры может происходить бессимптомно. Это может говорить о целом ряде заболеваний, например, о почечной недостаточности или сердечном приступе, которые сопровождаются повышенным давлением. Также бессимптомное повышение температуры зачастую говорит об обострившихся вдруг хронических болезнях или даже злокачественных новообразованиях, нарушающих работу организма. Ситуацию усугубляет тот факт, что заболевания у старшего поколения, как правило, протекают атипично, развиваются стремительно и непредсказуемо. Ко всему этому прибавляется то, что из-за замедленного обмена веществ, лекарственные препараты начинают работать позже, чем обычно. По всем этим причинам, промедление в оказании помощи пожилому человеку недопустимо.

Повышение температуры у пожилого человека: что делать?

Когда вы заметили рост температуры тела вашего подопечного, первым делом следует вызвать врача, если температура высокая, до 39 градусов – то сразу скорую. Во время ожидания медиков, чтобы облегчить самочувствие пожилого родственника, можно наложить холодный компресс на голову, обтереть кожу водой комнатной температуры (для усиления теплоотдачи организмом). Обязательно поить жидкостью, лучше всего – обычной водой. Если температура поднимается выше 38.5, стоит выпить жаропонижающее средство, например, парацетамол или ибупрофен. Рассчитывайте дозировку правильно, не превышайте допустимое количества препарата и соблюдайте временной диапазон между приемами жаропонижающих средств. Понять помогло ли лекарство можно не сразу, а через 15-20 минут. Если после приема одного препарата и повторного измерения температуры показатели продолжают повышаться, можно дать жаропонижающее с другим действующим веществом. Дальнейшее лечение назначит прибывший врач.

Понижение температуры у пенсионеров

Столь редкий симптом, как понижение температуры, или гипотермия, очень часто встречается у людей преклонного возраста, особенно тех, кто болеет сахарным диабетом или печеночной недостаточностью. Причиной гипотермии может стать как небольшое переохлаждение после прогулки, так и ухудшение работы центральной нервной системы. Онкобольные могут страдать понижением температуры, поскольку химиотерапия и лучевые методы лечения негативно сказываются на обмене веществ в организме. Понижение температуры, если оно не обусловлено переохлаждением, является признаком серьёзных отклонений в организме.

Что делать, если у пожилого родственника снижается температура

Гипотермией считается состояние, когда температура тела меньше 35 градусов. При этом человек бледнеет, у него замедляется реакция, появляется дрожь всего тела, уменьшается пульс. При дальнейшем понижении температуры могут возникать обмороки и даже состояние комы.

Если температура тела опустилась резко, без понятных причин (прогулка по улице, купание в холодном водоеме) или сопутствующих симптомов, следует незамедлительно вызывать врача. В качестве первой помощи необходимо обеспечить теплое питье, например, чай с лимоном, и укутать пожилого человека в теплое одеяло. Закрыть окна. Одним словом, не дать организму еще больше рассеивать тепло. Прибывшая медицинская помощь поставит диагноз и назначит лечение.

Если температура пожилого человека снизилась от переохлаждения, например, после длительного пребывания на улице в холодную погоду, действия должны быть аналогичны предыдущим: поместить человека преклонного возраста в теплое помещение, обеспечить согревание конечностей с помощью растирания, поить теплой жидкостью. В большинстве случаев, температура тела довольно быстро придет к нормальному значению.

Контроль температуры тела в пансионатах для пожилых

Причин изменения температуры у пожилых людей очень много. Этот симптом может появляться как при обычной простуде, так и предвещать тяжелые осложнения хронических недугов. Из-за существующей опасности быстрого развития заболевания, контролировать температуру пожилому человеку нужно также пристально, как уровень сахара или давление. В пансионатах для пожилых Опека уделяют особое внимание жизненным показателям подопечных, чтобы не пропустить тревожные симптомы и своевременно оказать необходимую помощь.

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19, в пансионатах «Опека» введен новый расширенный протокол. Согласно действующим инструкциям, к ежедневным контрольным параметрам, таким как температура, артериальное давление, пульс, добавлен контроль за частотой дыхания и сатурацией (насыщенностью крови кислородом). При подозрениях на COVID-19, подопечным нашего пансионата будет оказана своевременная помощь, с учетом эпидемиологического статуса и состояния здоровья.

Эпидемиологические меры в пансионатах весьма серьезны, но главный врач Опеки продолжает совершенствовать алгоритмы профилактики COVID-19 на территории пансионатов.

Благодаря такому подходу, «Опека» остается безопасным местом для пожилых людей, дает им возможность правильно питаться, общаться друг с другом, находиться на свежем воздухе и получать необходимое лечение. При этом риски заражения коронавирусом практически отсутствуют.

2.3 Показатели жизнедеятельности — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Глава 2. Оценка пациента

Температура, пульс, дыхание, артериальное давление (АД) и сатурация кислорода — это измерения, которые указывают на гемодинамический статус человека. Это пять основных показателей жизнедеятельности, которые наиболее часто регистрируются практикующими врачами (Perry, Potter, & Ostendorf, 2014). Показатели жизнедеятельности потенциально могут выявить внезапные изменения в состоянии пациента, а также будут определять изменения, которые происходят постепенно с течением времени.Разница между нормальными исходными жизненными показателями пациентов и их текущими жизненными показателями может указывать на необходимость вмешательства (Perry et al., 2014). Контрольный список 15 описывает шаги, которые необходимо предпринять при проверке показателей жизнедеятельности.

1. Какой тип термометра является лучшим примером неинвазивного, безопасного и эффективного инструмента для измерения температуры?
2. У пациента 40 лет артериальное давление 140/100 мм рт. Ст.Это нормально для этого пациента? Какие дополнительные данные вам нужно будет собрать, прежде чем принимать решение об уходе за этим пациентом?

Безопасность и хорошее самочувствие: лихорадка

Вы можете скачать эту статью в формате PDF (английский) (испанский).

Что такое жар?

Изменение температуры тела в течение дня — это нормально. Физические упражнения, теплая одежда и жаркая погода могут вызвать небольшое повышение температуры. Лихорадка — это температура тела выше 100,4 градусов F (или 38.0 градусов С). В большинстве случаев лихорадка не причиняет вреда. Лихорадка — это способ организма бороться с болезнью.

Лечение лихорадки

Не всегда нужно лечить лихорадку. Лучше всего понаблюдать за тем, как ведет себя ваш ребенок. Хорошо ли они едят и спят? Как они выглядят? Играют ли они временами? Если они неудобны, вы можете попробовать эти советы.

Что делать:

• Предложите пить больше жидкости в течение дня.
• Оденьте ребенка в удобную одежду или пижаму.Избегайте слишком большого количества одежды или связок. Это может повысить температуру тела.
• Решите, комфортно ли вашему ребенку. В противном случае вы можете дать ацетаминофен (тайленол), если вашему ребенку больше 3 месяцев. Вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен (мотрин), если вашему ребенку больше 6 месяцев. Убедитесь, что вы вводите правильную дозу в зависимости от веса вашего ребенка. Используйте измерительный инструмент, который прилагается к лекарству. Следуйте инструкциям на лекарстве.
• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно отдыхает.

Чего делать не следует:

• Не используйте медицинский спирт или ледяную воду для охлаждения ребенка.
• Не беспокойтесь, если ваш ребенок не ест твердую пищу. Жидкость больше всего нужна во время лихорадки.
• Не будите ребенка, чтобы дать ему лекарство от лихорадки.
• Никогда не давайте ребенку аспирин.
• Не давайте лекарство от лихорадки ребенку в возрасте до 3 месяцев, если это не предписано врачом.
• Не принимайте ибупрофен детям младше 6 месяцев без указания врача.
• Не переключайтесь с ацетаминофена на ибупрофен, если это не предписано врачом.Выберите одно и придерживайтесь графика дозирования, чтобы не дать слишком много.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Меньше 3 месяцев, у него высокая температура. Звоните прямо сейчас.
• Возраст от 3 месяцев до 2 лет, температура держится более 24 часов, других симптомов нет.
• Температура держится более 3 дней.
• Боль или жалобы на боль, особенно в шее, ушах или горле.
• Очень капризный или сонный.
• Имеет затрудненное дыхание или частое дыхание.
• Приступ.
• Имеется сыпь (кроме ветряной оспы).
• Сухие губы, язык или рот.
• Рвота часто или более суток.
• Не намочил подгузник и не пописал за 8 часов.
• Имеет хроническое заболевание, ослабляющее их иммунную систему.
• Имеет лихорадку более 104 градусов F (или 40 градусов C)
• Не бодрствует в бодрствующем состоянии (вялость).

Термометры

Есть много видов термометров.Выберите термометр и используйте тот же метод для измерения температуры вашего ребенка во время болезни. Легче отслеживать изменения.

Многоразовые цифровые термометры можно использовать во рту (перорально), внизу (ректально) или в подмышечной впадине (подмышечные области). После того, как вы приложили термометр к попе ребенка, не используйте его во рту. Назовите его «дно» и используйте другой для рта.

Ушные (барабанные) термометры измеряют температуру в барабанной перепонке. Они дают хорошие показания для младенцев и детей старше 6 месяцев.

Термометры височной артерии измеряют температуру на лбу у детей от 3 месяцев и старше.

Не используйте полосковые термометры или соски-пустышки, потому что они не дают хороших результатов.

Американская академия педиатрии советует родителям отказаться от использования термометров, содержащих ртуть. Это связано с тем, что вашему ребенку может нанести вред ртуть, если термометр сломается.

Измерение температуры вашего ребенка с помощью универсального термометра

Сначала очистите термометр теплой мыльной водой или протрите медицинским спиртом.Промойте прохладной водой. Всегда оставайтесь с ребенком, пока измеряете температуру. Не забудьте снова очистить термометр, прежде чем убирать его.

Нижняя (ректальная) температура (от рождения до 3 лет)

1. Нанесите немного смазки, не содержащей нефти (например, KY Jelly) на кончик термометра.
2. Положите ребенка лицом вниз или на бок, подтянув колени к животу.
3. Включите термометр. Осторожно вставьте его в отверстие внизу (прямая кишка) примерно на 1/2 — 1 дюйм.Когда серебряный наконечник исчезнет, ​​вы узнаете, когда прекратить вставку.
4. Крепко держите ребенка одной рукой.
5. Считайте температуру, когда услышите звуковой сигнал.

Температура ротовой полости (для детей 4 лет)

1. Подождите 15 минут после еды или питья.
2. Включите термометр. Осторожно поместите кончик под язык ребенка с одной стороны, по направлению к спине. Пусть ваш ребенок держит губы закрытыми.
3. Считайте температуру, когда услышите звуковой сигнал.”

Подмышечная (подмышечная) температура (для детей и младенцев, в том числе новорожденных)

Это не лучший способ измерить температуру вашего ребенка. Его используют в школах и детских садах, потому что он легко и с меньшей вероятностью распространяет микробы, но результаты неточны.

1. Включите термометр. Поместите кончик в верхнюю часть подмышки ребенка, рядом с кожей.
2. Крепко прижмите руку ребенка к груди.
3. Считайте температуру, когда услышите звуковой сигнал.«Не прибавляйте градусы к показаниям. Следуйте указаниям термометра, когда он издает звуковой сигнал.

Измерение температуры ребенка с помощью ушного (барабанного) термометра

Этот термометр подходит для детей старше 6 месяцев.

1. Наденьте новую одноразовую крышку на кончик термометра.
2. Осторожно отведите ребенку ухо назад и попросите его не двигаться.
3. Вставьте кончик термометра в ушное отверстие. Будьте осторожны, не толкайте отверстие слишком сильно или слишком далеко.
4. Нажимайте кнопку, пока термометр не издаст звуковой сигнал.
5. Выньте термометр из уха и снимите показания температуры.
6. Выбросьте использованную крышку в мусор.

Измерение температуры вашего ребенка с помощью термометра на лбу (височной артерии)

Этот термометр подходит для детей от 3 месяцев и старше.

1. Включите термометр и поместите его в центре лба ребенка.
2. Осторожно проведите термометром по лбу ребенка, останавливаясь на линии роста волос.
3. Поднимите термометр и быстро коснитесь им шеи ребенка, сразу за мочкой уха.
4. Снимите его с ребенка и посмотрите температуру.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Большинство лихорадок, вызванных вирусной инфекцией, длятся 2–3 дня. Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, если у него не было температуры в течение 24 часов (без приема лекарства для снижения температуры в течение этих 24 часов). Он должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в обычных занятиях.

Таблица преобразования температуры

Гипотермия — канал лучшего здоровья

Гипотермия возникает, когда температура тела опускается ниже 35 ° C. Человеческое тело имеет ряд систем, которые поддерживают постоянную внутреннюю температуру около 37 ° C. Человеку не обязательно находиться при минусовых температурах, чтобы рисковать переохлаждением — достаточно, чтобы температура окружающей среды была ниже температуры тела, и человек «жертвует» тепло в атмосферу.

Если тепло, выделяемое телом — а люди постоянно выделяют тепло за счет метаболических процессов и движений мышц — меньше, чем теряется в окружающей среде, то их температура начнет падать.

Четыре способа, которыми человеческое тело теряет тепло, включают:

• теплопроводность — путем прямой передачи от тела к объекту, который более холоден, чем тело (например, лежа на холодной поверхности, тепло тела передается в поверхность от тела)
• конвекция — поток воздуха или жидкости через кожу отводит тепло (например, ветер увеличивает потери тепла, как и вода, которая холоднее, чем температура тела)
• излучение — электромагнитные волны распределять тепло в окружающую среду (например, открытая кожа позволяет отводить тепло, если температура воздуха ниже температуры тела — открытая голова человека является сильным источником потери тепла, особенно у детей)
• испарение — жидкость на коже превращается в пар, отводя тепло (влажная кожа теряет тепло быстрее, например, у мокрых, липких или обнаженных влажных людей, таких как ожоги).

Иногда заболевания могут привести к переохлаждению. Например, человек, страдающий инсультом, или человек с диабетом, страдающий эпизодом гипогликемии, могут в конечном итоге лежать неподвижно в течение определенного периода времени, не имея возможности защитить себя от переохлаждения.

Естественная реакция на переохлаждение двоякая, в том числе:

• Поведенческая — человек будет пытаться передвигаться, чтобы генерировать тепло, и искать убежище от дальнейшей потери тепла.
• Физиологический — тело направляет кровь к сердцевине, чтобы согреться, волосы встают дыбом, удерживая слой теплого воздуха вокруг нас (мурашки по коже), мы дрожим, чтобы согреться, и наше тело выделяет гормоны для ускорения наш метаболизм, чтобы создать больше тепла.

Если эти меры не сработают, произойдет переохлаждение.

Симптомы переохлаждения

Переохлаждение можно разделить на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Признаки и симптомы гипотермии можно приблизительно сгруппировать по диапазонам температур различных стадий:

Для легкой гипотермии (35-32 ^o C) признаки и симптомы включают:

• бледность и холод на ощупь, поскольку кровеносные сосуды сужаются. в коже
• онемение конечностей
• вялые реакции, сонливость или вялость
• дрожь
• учащение пульса и дыхания.

При умеренной гипотермии (32-28 ^o C) признаки и симптомы включают:

• снижение сознания
• могло быть недержание мочи в результате повышенной нагрузки на почки, связанной с оттоком крови в основные органы
• больше не дрожат
• замедление пульса, частота дыхания и низкое кровяное давление.

При тяжелой гипотермии (ниже 28 ^o C) признаки и симптомы включают:

• без сознания и больше не реагирует
• сердце бьется медленнее и может стать нерегулярным, прежде чем в конечном итоге остановиться, если человеку становится слишком холодно
• нет реакции свет в зрачке глаза
• жесткие мышцы — человек может чувствовать, что он находится в трупном окоченении
• пульс и дыхательное усилие может присутствовать, но его трудно обнаружить.

Миф о переохлаждении

Один из мифов о переохлаждении состоит в том, что через голову теряется больше тепла, чем через любую другую часть тела. Это неправда. Потеря тепла происходит через любой участок кожи, подверженный воздействию окружающей среды. Голова взрослого человека составляет примерно 10 процентов поверхности всего тела.

В большинстве случаев остальная часть нашего тела покрыта, за исключением, возможно, наших рук (которые вместе составляют только около четырех процентов нашей площади поверхности), поэтому мы чувствуем холод, потому что наша голова холодна по сравнению с остальная часть нашего изолированного тела.

Если бы человеку пришлось обнажить другую часть своего тела — например, живот, который также составляет около 10 процентов среднего тела взрослого человека, — то он потерял бы через это столько же тепла, сколько открытая голова.

Родителям часто советуют накрывать голову детей, чтобы они не замерзли, но это не связано с какими-либо особыми теплоотдающими свойствами головы. Это больше связано с относительным размером головы по отношению к телу. При рождении голова ребенка составляет более 20 процентов от общей площади поверхности, поэтому обнажение этой кожи приводит к повышенной потере тепла, что подвергает их риску переохлаждения намного быстрее, чем у взрослого, если бы у них обоих были непокрытые головы.

Факторы риска переохлаждения

Факторы, которые могут повысить предрасположенность человека к переохлаждению, включают:

• Дети — маленькие дети подвержены риску переохлаждения, потому что они не могут защитить себя в различных условиях окружающей среды. У них также, вообще говоря, более высокая скорость потери тепла, чем у взрослых. Из-за того, что голова у них большая по сравнению с телом, им также необходимо покрывать голову, чтобы предотвратить значительную потерю тепла.
• Пожилой возраст — у пожилых людей нарушается способность замечать изменения температуры из-за потери нервных окончаний на коже.У них также меньше жира, который выполняет изолирующую функцию, и более низкая скорость метаболизма, поэтому они сами вырабатывают меньше тепла. Социальные факторы также играют роль, поскольку пожилые люди с большей вероятностью будут неохотно использовать отопление по экономическим причинам, и они могут быть социально изолированы, поэтому могут находиться в одиночестве в течение длительных периодов времени, и никто не заметит их ухудшения.
• Деменция или обездвиживающее заболевание — любой, кто не может самостоятельно заботиться о себе ни физически, ни когнитивно, подвергается риску переохлаждения.Люди с деменцией могут подвергаться особому риску, если они бродят в холодных условиях, не защитив себя соответствующей одеждой.
• Алкоголь и другие наркотики — алкоголь заставляет людей чувствовать себя уютно, потому что он расслабляет кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови течь рядом с кожей, обеспечивая покраснение и ощущение тепла. Это также подвергает людей в нетрезвом состоянии значительному риску переохлаждения, если они находятся на улице в холодную погоду, поскольку это увеличивает скорость потери тепла.Он также замедляет обмен веществ, поэтому замедляет выработку внутреннего тепла. Алкоголь также ухудшает рассудительность, поэтому человек с меньшей вероятностью узнает окружающую среду и собственное физическое состояние и с меньшей вероятностью будет принимать меры защиты от потери тепла. Это также касается любого другого вещества, изменяющего сознание.
• Погружение в воду — люди, которые проводят какое-либо время в воде, температура которой ниже температуры тела, страдают от значительной потери тепла. Другой подверженный риску человек — это любой, кто мог находиться в мокрой одежде в течение длительного периода времени из-за недержания мочи или потоотделения.

Сильная гипотермия опасна для жизни

Легкая гипотермия (температура тела 32–35 ° C) обычно легко поддается лечению. Однако риск смерти увеличивается, когда температура тела падает ниже 32 ° C.

Если внутренняя температура тела ниже 28 ° C, состояние опасно для жизни без немедленной медицинской помощи. При этой температуре человек будет очень холодным на ощупь, не реагирующим, скованным, не дышащим, у него будет отсутствовать пульс, а его зрачки будут фиксированными (они не будут реагировать на изменения света).Они будут казаться мертвыми, но может и не быть.

Первая помощь при сильном переохлаждении

Действия по оказанию первой помощи при сильном переохлаждении включают:

• В экстренных случаях позвоните по номеру «тройной ноль» (000).
• Ожидая прибытия помощи, следите за дыханием человека. Если у них сильное переохлаждение, их дыхание может стать опасно замедленным или поверхностным, или они могут перестать дышать.
• Начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) немедленно, если у человека нет признаков жизни — если он не дышит нормально, находится без сознания, не реагирует или не двигается.

Никогда не предполагайте, что человек мертв. Человек с тяжелой гипотермией может делать только один вдох в минуту с частотой сердечных сокращений менее 20 ударов в минуту. Всегда считайте, что они живы.

Первая помощь при всех случаях переохлаждения

Советы по оказанию первой помощи, применимые на всех стадиях переохлаждения, включают:

• Первым шагом во всех случаях переохлаждения является предотвращение дальнейшей потери тепла. Это достигается за счет устранения четырех упомянутых ранее причин потери тепла, в том числе:
  • Проводимость — уберите человека с холодной поверхности, если это возможно.В идеале положите их на теплую поверхность или хотя бы на сухую, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла.
  • Конвекция — уберите человека из ветреной или влажной среды. Укрыться одеялами — это хорошо, но цель должна заключаться в том, чтобы укрыть их.
  • Излучение — Закройте как можно большую часть человека, чтобы избежать потери тепла из-за излучения. Особенно прикрывайте голову младшего ребенка.
  • Испарение — мокрые и потные люди будут терять тепло за счет испарения. По возможности высушите кожу и при первой возможности снимите мокрую одежду.
• Не массируйте и не растирайте человека — и не позволяйте ему помогать вам. Держите их неподвижно, потому что, особенно при температуре ниже 32 ^o ° C, они могут вызвать остановку сердца.
• Вытащите человека из холода — если это невозможно, защитите его от ветра, накройте голову и изолируйте его тело от холода. Если у человека умеренное или сильное переохлаждение, переместите его как можно осторожнее. Ниже примерно 30 ^o ° C сердце очень уязвимо, и есть тематические исследования простых движений, таких как перекатывание человека, вызывающее остановку сердца.
• Снимите мокрую одежду — замените ее сухой, желательно теплой. Накройте голову человека.
• Старайтесь согреть человека — не используйте погружение в горячую воду. Убедитесь, что человек сухой. Изолируйте их от окружающей среды, чтобы сохранить выделяемое ими тепло. Используйте любой доступный источник тепла — обогреватели, бутылки с горячей водой, тепловые пакеты, электрическое одеяло — чтобы начать медленно согревать человека. Источник тепла не должен быть слишком горячим или слишком близко к человеку. Медленное и постепенное нагревание является идеальным, и какой бы источник тепла ни использовался, он должен быть теплее, чем человек, отдающий тепло.При нагревании близко к коже — например, с помощью бутылочек с горячей водой или грелок — будьте осторожны, чтобы не сделать их слишком горячими, поскольку у человека может ухудшиться чувствительность кожи и он рискует получить ожоги. При использовании нескольких небольших источников тепла, таких как тепловые компрессы, предпочтительно упакуйте их вокруг туловища, в подмышки и пах, чтобы согревать центральную область. Разделите тепло тела — чтобы согреть тело человека, снимите одежду и лягте рядом с ним. человек, вступающий в контакт кожа к коже.Затем накройте оба тела одеялом или по возможности залезьте в спальный мешок.
• Не давайте алкоголь — он снижает способность тела удерживать тепло. Если человек бодрствует и может глотать, попросите его выпить теплые безалкогольные напитки. Не предлагайте жидкости при рвоте.
• Не оставляйте человека одного — всегда оставайтесь с ним.
• Постоянно контролируйте дыхание — если дыхание человека остановилось, немедленно приступите к сердечно-легочной реанимации (СЛР), если вы прошли соответствующую подготовку.Если не уверены, наберите тройной ноль (000) — операторы подскажут, что делать. Продолжайте СЛР до тех пор, пока человек не начнет дышать самостоятельно или пока не прибудет медицинская помощь.
• Не думайте, что человек мертв — сердечно-легочная реанимация может спасти жизнь человеку с тяжелой гипотермией, который может показаться мертвым. Они могут не дышать, у них нет пульса, они могут быть холодными на ощупь, с фиксированными зрачками и ригидными, но они могут быть живы.

Предотвращение переохлаждения на открытом воздухе

Воздействие холода, даже на короткое время, может быть опасным, если вы не подготовлены.Дрожь, ощущение холода или онемения — предупреждающие признаки того, что тело теряет слишком много тепла.

Простые способы предотвращения переохлаждения включают:

• Избегайте длительного пребывания на холоде.
• Будьте внимательны к погодным условиям, которые могут увеличить риск переохлаждения, и действуйте соответствующим образом. Например, ищите убежище во время метели.
• Если вы едете в холодную погоду, особенно если на дороге есть риск обледенения или снега, увеличивающих вероятность аварии, не полагайтесь на обогреватель транспортного средства, чтобы согреться во время движения.Одевайтесь по погоде вне машины и оставляйте обогреватель выключенным, чтобы в случае выхода из строя в результате аварии или метели у вас было больше шансов избежать переохлаждения.
• Носите несколько слоев одежды, чтобы улавливать тепло тела, а не только один объемный слой. Натуральные волокна, такие как шерсть, лучше удерживают тепло.
• Используйте атмосферостойкий внешний слой, чтобы оставаться сухим.
• Используйте перчатки, шарфы и носки с запасными частями, которые можно заменить во влажном состоянии.
• Носите утепленную обувь.
• Наденьте теплый головной убор.
• Убедитесь, что ваша одежда и обувь не слишком тесны. Если ваше кровообращение ограничено, вы более склонны к переохлаждению.
• Пейте много жидкости.
• Ешьте регулярно.
• Делайте регулярные перерывы, чтобы снизить риск физической усталости.
• Следите за точной температурой тела, взяв клинический термометр из своей аптечки.
• Немедленно снимайте мокрую одежду.
• Избегайте алкоголя, сигарет и кофеина.
• Убедитесь, что в вашем комплекте имеется хороший запас водонепроницаемых спичек.

Используйте систему друзей

При участии в любых мероприятиях на открытом воздухе, которые могут вызвать переохлаждение, таких как прогулки по лесу или альпинизм, используйте «систему друзей» и проверяйте друг друга на наличие предупреждающих знаков. Возможно, вы не сможете распознать собственные симптомы переохлаждения из-за спутанности сознания. Настоятельно рекомендуется обучение оказанию первой помощи.

Гипотермия дома

Гипотермия может возникнуть дома.Пожилые люди и некоторые люди с заболеваниями более подвержены переохлаждению. Риск можно снизить, если:

• убедиться, что в доме достаточно тепла
• обратиться за помощью в государственные учреждения для помощи в отоплении, питании и одежде, если необходимо
• проходить регулярные медицинские осмотры.

Куда обратиться за помощью

• В экстренных случаях звоните по тройному нулю (000)
• Вашему врачу
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы

2.24 Как измерить подмышечную температуру

Температура в подмышечных впадинах измеряется оральным термометром, а не ректальным термометром.

Обычно температуру в подмышечных впадинах измеряют стеклянным термометром, а не электрическим термометром. Используйте следующие процедуры, чтобы измерить температуру в подмышечных впадинах пациента с помощью стеклянного термометра.

а. Мыть руки.

Выполните ручную стирку для ухода за пациентом.

г. Соберите материалы.

Вам понадобится:

(1) Поднос для термометра со стеклянными оральными термометрами.(Используйте только термометры с грушевидным или коротким наконечником, так как груша с длинным наконечником может поранить кожу пациента.)

(2) Подушечки марлевые.

(3) Часы или часы (желательно с секундной стрелкой).

(4) Карандаш или ручка.

(5) Бланк, блокнот или другой письменный материал.

г. Убедитесь, что нужно использовать подмышечный путь.

Вам следует измерить температуру пациента подмышечным (под мышкой) путем в любой из следующих ситуаций.

(1) Врач или медсестра назначают измерение температуры подмышечным путем.

(2) Оральный и ректальный пути введения противопоказаны (параграфы 2-17b и 2-20b).

г. Подтвердите личность пациента.

Убедитесь, что вы измеряете температуру соответствующего пациента.

эл. Положение пациента.

Сообщите пациенту, что вы собираетесь измерить его температуру. Помогите пациенту расположить его одежду так, чтобы его подмышечная область была полностью обнажена (снимите одну руку с пижамы или халата и т. Д.).Если это возможно, пусть пациент лечь на спину. (Если пациент будет лежать на спине, это значительно снизит опасность падения термометра на пол.)

ф. Осмотрите термометр.

Возьмите один из термометров из «чистого» контейнера на лотке для термометров. Убедитесь, что это оральный термометр в форме груши или с коротким наконечником. Считайте термометр. Встряхните термометр перед использованием, если показание термометра составляет 94,0 ° F или выше,

г.Установите термометр.

(1) Попросите пациента поднять руку так, чтобы полностью обнажилась область подмышек. Возможно, вам понадобится помочь пациенту, поддерживая его руку.

(2) Промокните подмышку пациента марлевыми тампонами, чтобы высушить область. Чрезмерная влажность охладит кожу и может привести к неточным показаниям температуры. Обязательно промокните область насухо, а не трите ее. Растирание подмышечной области может привести к неточным показаниям из-за тепла, вызванного трением (трением).

(3) Поместите грушу термометра в центр подмышечной впадины. Наклоните термометр так, чтобы стержень был направлен вверх и в направлении головы пациента (рисунок 2-14).

(4) Попросите пациента опустить руку вниз так, чтобы его плечо прижалось к груди, а предплечье и кисть лежали на верхней части груди (рис. 2-15). Прижатие плеча к груди вытесняет воздух из подмышечной области. Воздух в подмышечной области может охладить эту область и снизить температуру.Положение руки также фиксирует термометр и удерживает грушу в центре подмышечной впадины.

Рисунок 2-14. Установка термометра для измерения подмышечной температуры. Рисунок 2-15. Пациент с термометром в подмышечной впадине.

ч. Подождите десять минут.

Оставьте термометр на месте не менее чем на десять минут, чтобы получить точные показания температуры. Если пациент может держать термометр на месте без вашей помощи, вы можете использовать это время для выполнения других задач, таких как измерение его пульса и частоты дыхания.

и. Снимите термометр.

(1) Сообщите пациенту, что собираетесь снять термометр. Во время разговора с пациентом возьмитесь за стержень термометра большим пальцем и пальцами одной руки. (Держа термометр, он не упадет, если он пошевелит рукой до того, как вы будете готовы.)

(2) Свободной рукой поднимите локоть пациента так, чтобы его плечо больше не касалось его груди.

(3) Снимите термометр с подмышечной впадины.

Дж. Протрите термометр.

Протрите термометр марлевой салфеткой. Начните с конца стержня и протрите к луковице одним движением вниз.

к. Считайте и запишите температуру.

Считайте показания термометра с точностью до 0,2 ° F (или ближайшей 0,1 ° C). Затем запишите температуру на бланке или бумаге. Напишите букву «А» в кружке над показателем температуры, чтобы указать, что это температура в подмышечных впадинах, а не в полости рта.

л.Поместите термометр в «использованный» контейнер.

Поместите термометр в «использованную» емкость на лотке для термометра. Перед повторным использованием термометр необходимо обеззаразить.

г. Мыть руки.

Выполните еще одну ручную стирку для ухода за пациентом.

Ортостатическая гипотензия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Ортостатическая гипотензия может быть временным состоянием или возникать постоянно с течением времени (хроническим).Некоторые источники разбивают причины ОГ на лекарственные препараты, ненейрогенные, первичные и вторичные нейрогенные причины. Во многих случаях основная причина ОГ остается неизвестной или недоказанной (идиопатической). Считается, что большинство идиопатических случаев имеют нейрогенную причину.

OH может быть вызвано определенными химиотерапевтическими препаратами, которые могут вызывать вегетативную невропатию. Распространенной причиной ОГ является уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) в результате чрезмерного использования лекарств, увеличивающих мочеиспускание и потерю натрия (диуретики), или лекарственной терапии, расширяющей кровеносные сосуды (вазодилататоры) для лечения высокого кровяного давления. , сердечная недостаточность или боли в груди (т.э., блокаторы кальция и нитраты). Обычно используемые сосудорасширяющие препараты включают леводопу при болезни Паркинсона, нитроглицерин и препараты, принимаемые для лечения эректильной дисфункции (силденафил, тадалафил). Различные препараты, которые влияют на рефлексы вегетативной нервной системы, также могут вызывать ОГ, например, некоторые антипсихотические препараты (например, фенотиазин) и антидепрессанты. Алкоголь также может вызывать ОГ.

Ненейрогенные причины могут включать гиповолемию, отказ сердечной помпы и венозное накопление. Гиповолемия может быть вызвана несколькими состояниями, включая обезвоживание, хроническое кровотечение, надпочечниковую недостаточность, несахарный диабет, диарею и хроническую рвоту.

Отказ сердечного насоса — это когда сердце не может перекачивать кровь в достаточной степени, чтобы поддерживать кровоток для удовлетворения потребностей организма, и может быть связан с блокадой сердца, нарушениями сердечного ритма (тахиаритмиями), сужением (стенозом) главной артерии. тела (аорта) или инфаркт миокарда.

Венозное скопление — нормальное явление, при котором сила тяжести заставляет кровь стекать вниз в брюшную полость и ноги при вставании. Это приводит к уменьшению венозного возврата к сердцу.Есть определенные условия, вызывающие чрезмерное венозное скопление. Такие состояния включают быстрое вставание после длительного сидения или лежания (лежачее положение), длительное неподвижное стояние, лихорадку, тепловое воздействие или тяжелую углеводную пищу.

Первичные нейрогенные причины относятся к людям с основным первичным заболеванием, которое связано с нарушением функции вегетативной нервной системы, таким как множественная системная атрофия, болезнь Паркинсона, чистая вегетативная недостаточность, дефицит дофамина бета-гидроксилазы, болезнь тельцов Леви, семейная дизавтономия и недиабетическая вегетативная нейропатия.

Вторичные нейрогенные причины могут включать проблемы спинного мозга, такие как поперечный миелит или опухоли спинного мозга, и различные периферические невропатии, такие как амилоидоз, синдром Гийена-Барре, сахарный диабет, а также наследственные сенсорные и вегетативные невропатии. Лица с ОГ вследствие первичных или вторичных нейрогенных причин называются нейрогенной ортостатической гипотензией (NOH).

Симптомы ОГ возникают в результате неспособности организма компенсировать нормальное падение артериального давления, возникающее при вставании или вставании.Когда вы стоите, сила тяжести заставляет кровь стекать в ноги и туловище. Следовательно, меньше крови возвращается в сердце, и давление наполнения сердца снижается, что приводит к уменьшению сердечного выброса. В считанные секунды организм проходит через нормальную серию непроизвольных реакций, которые компенсируют это падение артериального давления. Эти реакции контролируются вегетативной нервной системой и включают в себя сигнал сужения кровеносных сосудов, чтобы больше крови выталкивался вверх, и сигнал сердцу биться быстрее (учащение пульса), чтобы перекачивать больше крови и обеспечивать надлежащий кровоток и давление.

Любое прерывание этих непроизвольных процессов может привести к ОГ. Например, барорефлекс необходим для поддержания надлежащего кровяного давления и не работает должным образом у людей с NOH. Барорефлекс относится к специализированным клеткам, называемым барорецепторами, которые заставляют вегетативную нервную систему повышать уровень определенных гормонов, называемых катехоламинами, в частности норадреналина. Норэпинефрин — это химический мессенджер, который необходим нервам для взаимодействия, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления при стоянии (сужение сосудов).Этот ответ известен как барорефлекс. Когда барорефлекс нарушен, организм не может вырабатывать достаточное количество норадреналина и не может компенсировать падение артериального давления, которое происходит при стоянии, что приводит к симптомам ОГ.

Не все случаи ОГ являются результатом дисфункции вегетативной нервной системы. Состояния, вызывающие гиповолемию, такие как обезвоживание, вызывают ОГ, потому что потеря объема крови не позволяет организму компенсировать пониженное кровяное давление, возникающее при стоянии.Состояния, которые влияют на сердце, такие как отказ сердечной помпы, не позволяют сердцу перекачивать кровь достаточно эффективно или быстро, чтобы компенсировать падение артериального давления, которое происходит при стоянии.

Обзор, история болезни, физический осмотр

Потоотделение и изменение температуры

Что такое потоотделение и изменения температуры

Потоотделение — это здоровый способ охлаждения тела, когда оно становится горячим.Количество пота зависит от того, насколько он активен, от температуры окружающей среды, в которой он находится, и от его эмоционального состояния. Люди, живущие с неизлечимыми заболеваниями, могут испытывать перепады температуры тела и повышенное потоотделение. Это может вызвать проблемы, которые могут негативно повлиять на качество жизни человека, в том числе:

• дискомфорт
• обезвоживание
• нарушение сна
• промокание через одежду и простыни
• смущение.

Необходимость смены промокшей одежды и простыней часто может означать дополнительную работу для человека или его опекуна.

Что вызывает потоотделение и перепады температуры?

Существует множество причин потливости и лихорадки, включая инфекции, рак и лечение рака. У кого-то может быть более одной причины, способствующей возникновению их симптомов.

Инфекция

Инфекция — частая причина потоотделения, особенно если у человека есть лихорадка. Сепсис — это всепоглощающая и опасная для жизни инфекция, которая может поражать все тело.

Люди, прошедшие химиотерапию или другие виды лечения, влияющие на иммунную систему, могут подвергаться риску нейтропении (что означает, что у них низкий уровень лейкоцитов и, следовательно, ослабленная иммунная система). Если у человека нейтропения, потливость может быть признаком нейтропенического сепсиса, который требует неотложной медицинской помощи.

Рак и лечение рака

Неопластическая лихорадка (также известная как опухолевая лихорадка) вызывается самим раком. Его испытывают до 6 из 10 больных раком.Это может быть вызвано практически любым раком, но особенно часто встречается у людей с болезнью Ходжкина, неходжкинской лимфомой, острым лейкозом, раком почек и метастазами в печень. Лечение некоторых видов рака может изменить уровень половых гормонов и вызвать потоотделение. Это включает в себя некоторые виды лечения рака груди и рака простаты.

Прочие причины

Есть много других возможных причин потоотделения, в том числе:

• SSRI (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) антидепрессанты, такие как циталопрам
• Гормональная терапия (тамоксифен, ингибиторы ароматазы, аналоги гонадорелина)
• опиоиды
• реакции на продукты крови (реакция переливания)
• боль
• страх и тревога
• гипоксия (низкий уровень кислорода)
• гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• гипертиреоз (высокий уровень гормона щитовидной железы — тироксина)
• Низкий уровень эстрогена вследствие естественной менопаузы или менопаузы, связанной с лечением
• Низкий уровень андрогенных половых гормонов, вызванный хирургическим вмешательством или гормональной терапией
• отмена алкоголя
• теплая среда.

Чем я могу помочь?

Понимание истории болезни человека и причины его дискомфорта поможет вам обеспечить более эффективный уход и поддержку. Помните об их условиях и способах лечения, а также о влиянии на температуру и потоотделение. Выясните, может ли человек быть подвержен риску нейтропении, и узнайте, к кому обращаться за неотложной помощью, если вы подозреваете, что у него нейтропенический сепсис.

Вот несколько простых шагов, которые могут вам помочь:

• Подумайте о температуре окружающей среды.Следите за тем, чтобы комнаты были прохладными и вентилируемыми, в зависимости от того, что им удобно.
• Попробуйте использовать вентиляторы, охлаждающие спреи или регулярно протирать губкой и стирать.
• Поощряйте человека пить и сосать лед, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Поощряйте их сократить потребление чая и кофе, потому что кофеин может усилить потоотделение. Также может помочь отказ от алкоголя и острой пищи.
• Рассмотрим ткани для одежды. Некоторым людям может быть удобнее носить хлопок или шелк рядом с кожей, так как они будут чувствовать себя прохладнее и впитывать пот больше, чем синтетические ткани.Другие люди предпочитают современные синтетические ткани (влагоотводящие ткани), используемые для изготовления спортивной одежды.
• Сложите одежду и постельное белье так, чтобы их можно было легко регулировать.
• Положите или сядьте на полотенце, чтобы он впитал пот.
• Могут помочь методы релаксации, йога и иглоукалывание.

Что такое медицинское руководство?

Обратитесь к терапевту, участковой медсестре или медсестре-специалисту, если симптомы не исчезнут. Они могут пересмотреть лекарства, принимаемые пациентом, и рассмотреть возможность изменения любых лекарств, вызывающих потоотделение.Они могут прописать некоторые из следующих лекарств, чтобы помочь.

• Потоотделение при высокой температуре можно лечить парацетамолом и НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами), такими как ибупрофен, диклофенак или напроксен.
• НПВП и стероиды могут помочь при неопластической лихорадке.
• При симптомах, связанных с гормональной недостаточностью, может помочь заместительная гормональная терапия.
• Другие лекарства, которые могут помочь, включают антидепрессанты венлафаксин или амитриптилин, циметидин, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Температурные изменения в конце срока службы

В последние дни и часы температура может сильно измениться, так как организм не в состоянии ее регулировать.