В чем разница между рентгеном легких и флюорографией: Отличие рентгена от флюорографии | Трансивер.ру

Отличие рентгена от флюорографии | Трансивер.ру

Принцип работы рентгенографии и флюорографии имеет схожий характер, но делаются данные процедуры на различном оборудовании. Но флюорограмму человек должен проходить каждый год, а рентген делается только по назначению врача.

Рассмотрим главные отличительные особенности данных диагностик. В медицинской практике рентген легких отличается от флюорографии тем, что его результат нужен врачу для постановки диагноза. Флюорографию проводят для исследования органов грудной клетки и молочных желез.

Во время проведения рентгенографии доктор получает результат на фотопленке. Поэтому данный метод диагностики рекомендуется использовать для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Например, эмфизема легких на рентгене выглядит как засвеченное пятно. И чем оно больше по размеру, тем больше тяжесть течения болезни.

Флюорография предназначена в основном для постановки таких диагнозов, как туберкулез, онкология, воспаление легких. Этот метод наиболее поверхностный, и эмфизема на флюорограмме не обозначится, даже если заболевание будет запущено. Поэтому если есть подозрение на какую-либо болезнь легких, лучше провести рентгенологическое исследование.

Главной частью рентгенологического оборудования является трубка, в которой есть излучение. Лучи проникают в орган, который нужно исследовать. В отличие от рентгена, флюорография имеет более низкую долю излучения, ее рекомендуют для прохождения людям от 14 лет не более одного раза в год для профилактики заболеваний органов грудной клетки. Оба метода исследования противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Во время проведения флюорографии делается теневой снимок на пленку маленького формата с оптического и рентгеновского экрана. В отличие пленки от рентгенографии, экран высокочувствительный. Для получения малоформатного изображения используют рентгенофлюорографический аппарат. Он представляет собой флюорограф – кабинка с источником излучения. Данный вид диагностики используют для выявления онкологии, туберкулеза, болезней легких и бронхов.

И рентгенография, и флюорография имеют негативное влияние на организм человека. Для рентгена доля излучения составляет 1,5 м3в/г. При флюорографии данный показатель несколько ниже. При проведении рентгена лучи проходят через исследуемый орган и данные отражаются на фотопленке. Этот метод более точный. На флюорограмме сначала изображение видно на экране, а потом снимается на фотоаппарат.

Флюорография и рентгенография назначаются в зависимости от симптомов и тяжести болезни. Существует также метод радиофотографии. Он используется для выявления туберкулеза и исследования легких. Для данной методики используется стационарный мобильный аппарат.

На данный момент в медицине все чаще используются цифровые диагностики вместо пленочной. Данное исследование выполняется намного быстрее и проще. Снимок сохраняется не на пленке, а в базе данных. Данный вид исследования считается самым безопасным для организма человека.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Pinterest

Автор публикации

0

QTH — г. Донецк, ДНР.

Комментарии: 10Публикации: 1034Регистрация: 11-08-2015

Рентген грудной клетки и флюорография: в чем отличие

Каждый человек должен внимательно следить за своим состоянием здоровья. Одними из самых популярных обследований являются флюорография и рентген грудной клетки. Самое важное — это знать, чем отличается рентген от флюорографии грудной клетки. Часто обыватели считают, что данные процедуры являются практически одинаковыми. Такое мнение является ошибочным.

Отличие флюорографии от рентгена грудной клетки: особенности процедур

В любом возрасте может потребоваться прохождение обследования для проверки состояния здоровья.

Рентгенография — это способ диагностики разных заболеваний легких. Данная диагностика требуется чаще, чем проведение МРТ или КТ. Принцип получения рентгеновских снимков оказывается простым. Предполагается, что пучок лучей будет исходить из лучевой трубки аппарата и проходить через человеческое тело. Изображение проецируется на пленке. Мягкие ткани обладают серыми оттенками, воздушные полости — черными, кости — ярко-белыми. Рентгенография бывает обзорной (рассматриваются легкие в целом) или прицельной (исследуется фрагмент органа).

Компьютерная томография также основана на рентгеновском излучении. Оно проходит через тело сразу с нескольких ракурсов. Полученные снимки обрабатываются компьютером, после чего формируют общее изображение. Информативность оказывается более высокой, но стоимость медицинского обследования будет в 3-4 раза выше. К тому же человек получает более значительную дозу облучения. По данной причине КТ назначают для уточнения диагноза.

При МРТ снимки получают с помощью воздействия на тело магнитного поля. Процедура отличается высокой стоимостью. К тому же диагностика не может быть проведена при наличии кардиостимулятора, металлических имплантатов, протезов.

Основные показания для проведения рентгеновского исследования:

• пневмония;
• злокачественные новообразования;
• плеврит;
• туберкулез;
• бронхит.

Если планируется рентген органов грудной клетки и флюорография, разница должна быть принята во внимание.

Во время проведения флюорографии делается теневой снимок на небольшую пленку. Для этого используют оптический и рентгеновский экран, отличающийся повышенной чувствительностью. Для получения снимка требуется флюорограф, представляющий собой кабинку с источником излучения. Таким образом, традиционно используется качественный стационарный аппарат. Методика будет эффективной для выявления онкологических процессов, туберкулеза, заболеваний легких и бронхов.

Рентгенография и флюорография обладают негативным влиянием на человеческий организм. Однако при флюорографии показатель излучения будет ниже. Нужно отметить, что рентгеновское обследование является более точным в любом возрасте, в особенности если используется высокотехнологичное оборудование.

Только врач может определить, что лучше: флюорография или рентген грудной клетки. Обязательно принимаются во внимание жалобы пациента и особенности его состояния здоровья. При этом учитывают, как проходит обследование, чтобы обезопасить пациента от негативного влияния. Обязательно учитывают полученные показатели и норму, чтобы поставить правильный диагноз.

Важность использования современного оборудования

В любом случае должны использоваться современные аппараты, представленные в каталоге «Мега Мед Маркет». Нужно понимать, что не следует стремиться недорого купить оборудование, хотя цена должна быть приемлемой для медицинского центра. На сайте «Мега Мед Маркет» можно приобрести рентген оборудование оптом и в розницу, поэтому вопрос, где можно купить технику для диагностики, оказывается решенным. К тому же доставка выполняется в установленные сроки. Обязательно учитывается разница между флюорографией и рентгеном грудной клетки, используется современное оборудование, чтобы диагностика была проведена успешно.

КТ, рентген и флюорография: отличия в диагностике COVID-19

Во время пандемии коронавируса спрос на компьютерную томографию резко возрос. Очереди даже в частные клиники увеличиваются и цены на эту услугу растут. При этом еще весной в журнале Radiology были опубликованы результаты исследования, согласно которым рентгенография была признана эффективной для диагностики COVID-19. Также некоторые врачи в этих целях отправляют пациентов на флюорографию. Какое же, исследование эффективнее и оказывает минимальный вред для здоровья?

Отличия методов диагностики

Главная разница между этими методиками лучевой диагностики в том, какое качество картинки они позволяют получить, а также в величине нагрузки, которую они создают на организм человека. Флюорография оказывает самый минимальный вред, но и изображение дает недостаточного качества для выявления изменений в легких на ранней стадии. Поэтому для диагностики COVID-19 и его первичных осложнений использовать ее не целесообразно.

У рентгена и КТ один принцип работы. Только в первом случае картинка получается плоской, а во втором — трехмерной, за счет пучков лучей, которые проходят под разным углом и позволяют сделать 256 срезов в минуту. На полученной томограмме будут видны не только сами легкие, но и бронхи, трахея и сосуды: аорта, легочные артерии и полые вены. При этом и лучевая нагрузка на организм очень сильно возрастает, что может быть опасно для пациентов пожилого возраста, а также в стадии обострения некоторых хронических заболеваний.

Чему отдать предпочтение?

Для первичной диагностики рентгеновского снимка часто вполне достаточно, чтобы оценить наличие пневмонии. КТ же назначается уже для точечной оценки степени поражения и фиброза. Недавно главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подробно объяснил, когда пациентам с COVID-19 нужна компьютерная томография. По его мнению, это только те случаи, когда болезнь протекает тяжело, а также, если коронавирус диагностирован у людей из группы риска, и есть основания полагать, что болезнь может протекать с осложнениями. Для профилактики и без серьезной необходимости проводить данное исследование не стоит. Также специалист считает, что со второй недели течения коронавируса большую часть изменений в легких можно увидеть и на рентгеновских снимках.

В чем разница между рентгеном и флюорографией

Рентген или флюорография? Какая процедура эффективней и надежней? Чтобы получить ответы, для начала нужно разобраться, что такое рентген и что такое флюорография, что между ними общего и есть ли между ними отличия.

Что такое рентген?

Рентген — это метод лучевого исследования внутренних органов человека. Применение данного метода широко используется в медицине и позволяет врачу поставить правильный диагноз больному. Ткани человеческого организма поглощают рентгеновские лучи по-разному — это дает возможность изучить строение внутренних органов и скелета.

Рентгеновский снимок где-то можно сравнить с фотоаппаратом, но в обычном фотоаппарате происходит преломление света, который фокусируется на пленке и там же формируется изображение. А вот рентгеновское излучение почти невозможно сфокусировать, поэтому работа аппарата для рентгена больше похожа на печать снимка, когда негатив накладывается на бумагу и на миг освещается. В этом случае тело человека выступает негативом, а специальная фотопленка в роли бумаги.

Выделяют два основных направления в применении рентгеновских лучей в медицине:

1. Рентгенодиагностика – используется для выявления заболеваний.
2. Рентгенотерапия — применяется для терапии опухолевых заболеваний.

Что такое флюорография?

Флюорография – это метод рентгеновского исследования, который заключается в запечатлении видимого изображения, которое образуется вследствие прохождения рентгеновских лучей через тело человека. Флюорография применяется при массовом прохождении медицинского осмотра. Данная процедура проводится для исследования органов грудной клетки, выявления заболеваний дыхательной системы человека, молочных желез у женщин.

Благодаря флюорографии есть возможность выявить на ранней стадии туберкулез легких, пневмонию, плеврит, бронхит и злокачественные образования, такие как рак. Многие из перечисленных болезней протекают без выраженных симптомов и иногда выявить наличие заболевания возможно лишь благодаря флюорографии.

Существует два вида флюорографии:

1. Пленочная – рентгеновские лучи позволяют перенести изображение на специальную пленку с большого экрана.
2. Цифровая — позволяет осмотреть снимок на цифровых носителях. Постепенно вытесняет пленочную, так как уменьшается лучевая нагрузка на человека, при этом дешевле в использовании и упрощает роботу.

Что общего между флюорографией и рентгеном?

Многие не видят разницу между рентгеном и флюорографией, так как принцип действия обоих для людей без медицинского образования, одинаков:

• Изображение исследуемого объекта выводится с большого экрана на специальную пленку.
• Лучевое облучение пациент получает и при рентгене и при флюорографии.
• Оба метода позволяют диагностировать наличие либо отсутствие болезней, хоть и в разной степени.

Но общее между этими процедурами есть то, что они обе являются методом рентгенографического исследования.

Какие отличия между флюорографией и рентгеном?

Принцип роботы двух процедур одинаков, вот только рентген дает более точную информацию, нежели флюорография, которая дает лишь общее представление об исследуемом объекте. И это не единственное, что отличает одну процедуру от другой:

• При рентгене пациент получает гораздо меньшую дозу облучения, чем при флюорографии, что делает его безопасней для пациента.
• Рентген, в отличие от флюорографии, не ограничивается органами грудной клетки, а охватывает и другие области тела.
• Рентген обладает большей точностью и несет в себе большую информативность, так как качество снимков, сделанных при флюорографии ниже по причине небольшого размера.
• Рентген обходится дороже флюорографии.
• Флюорография – профилактический метод, рентген – глубокое обследование и назначается исключительно врачом.
• Некоторые специалисты считают, что рентген при необходимости можно делать неоднократно, в то время как флюорографию рекомендуют проходить не чаще 1 раза в год.

Стоит заметить, что флюорография считается устаревшим методом диагностики и применяется исключительно по причине дешевизны в эксплуатации по сравнению с более информативным рентгеном. Но одновременно с этим, благодаря цифровой флюорографии существует возможность снизить дозу облучения до уровня рентгена, так как с помощью специальных программ можно увеличить отдельные фрагменты и не потерять при этом качество самого снимка.

Чем отличается рентген от флюорографии?

Флюорография входит в число обязательных процедур при прохождении медицинских осмотров и диспансеризации. Она дает общее представление о состоянии грудной клетки. Рентген применяется для выявления различных заболеваний в любой части тела. Однако по сути обе процедуры очень похожи. В чем же разница между рентгеном и флюорографией?

Флюорография является одной из первых форм обследования грудной клетки, основанной на пропускании радиоактивных лучей с последующей фокусацией на пленке. Степень облучения при этом считается достаточно высоким: 0,6-0,8 мЗв. В современных медицинских центрах применяются цифровые устройства, производящие флюорографию с нагрузкой всего в 0,05 мЗв.

Согласно установленным в нашей стране здравоохранительным нормам, рекомендуется проходить флюорографию раз в год. Целью такого скрининга является возможность раннего диагностирования туберкулеза и онкологических заболеваний в грудной клетке. Также по результатам исследования можно обнаружить воспаление легких. Однако точного диагноза по флюорографическому снимку поставить нельзя. Процедура лишь выявляет опасные зоны. Для уточнения характера заболевания назначают рентген.

Рентгеном называется лучевой метод обследования организма. В результате исследования пациент получает точное изображение в натуральную величину. Лучевая нагрузка при рентгене составляет от 0,03 мЗв, что не превышает установленную безопасную норму. Информативность данного скрининга очень высока. Ограниченность применения рентгена объясняется высокой стоимостью аппаратуры и самого исследования. Флюорография обходится медицинскому учреждению дешевле в шесть раз.

Выводы:

1. 
   Флюорография и рентген являются формами лучевого обследования пациента.
2. 
   Флюорография применяется для обследования грудной клетки, рентген – для любой части тела.
3. 
   Целью флюорографии является раннее диагностирование туберкулеза. Рентген применяется для детального обследования множества заболеваний.
4. 
   Лучевая нагрузка при флюорографии значительно выше, чем при рентгене.
5. 
   Информативность рентгена значительно выше, чем флюорографии.
6. 
   Флюорография обходится медицинскому учреждению дешевле в шесть раз.

Флюорография в Московском районе

Флюорография – современный высокоточный метод диагностики органов грудной клетки. ФЛГ, в первую очередь, позволяет оценить состояние легких, выявить их изменения и патологии. В частности, ФЛГ используется для быстрого обследования на наличие туберкулеза и онкологических опухолей.

Кому необходимо пройти флюорографию?

• По необходимости пациентам при подозрении на вышеуказанные патологии
• Людям не моложе 15 лет ежегодно в качестве профилактики
• Дважды в год некоторым категориям граждан ( например, ВИЧ-инфицированные или перенесшие туберкулез, солдаты срочной службы и др)
• Некоторым категориям работников в рамках прохождения предварительных или периодических профосмотров (например, сотрудникам родильных домов). 

Какие болезни может обнаружить флюорографическое исследование?

• Патологии легких (плеврит, пневмония, бронхит)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Наличие инородных предметов
• Мышечные отклонения
• Кисты и др.

Есть ли разница между флюорографией и рентгеном?

• Рентген дает возможность получить более прицельные снимки, но имеет более высокую дозу радиации
• Разница в стоимости услуг — ФЛГ обходится дешевле в связи с использованием меньших ресурсов. 

Как проводится флюорография?

Пациент раздевается по пояса и задерживает дыхание, в это время лаборант делает снимок. 

Важно! Все металлические предметы необходимо снять до начала исследования. 

Какие документы необходимы для прохождения ФЛГ?

Для прохождения флюорографии необходим только документ, удостоверяющий личность.

Где можно сделать флюорографию в Московском районе Санкт-Петербурга?

ФЛГ-диагностику проводит большинство медицинских учреждений, располагающих необходимым оборудованием и имеющим лицензию на этот вид деятельности. Однако чаще всего результаты пациентам выдаются только через несколько дней, а ФЛГ-кабинеты собирают очереди. 

Обратившись в центр «Медкомиссия №1» в Московском районе, вы пройдете флюорографию за несколько минут и сразу же получите результаты. Наши центры оснащены самым современным ФЛГ-оборудованием, работают только сертифицированные специалисты.  

Наш адрес:

Санкт-Петербург, ул. Ленсовета, д. 41
Часы работы: ПН-ПТ: с 9 до 19, перерыв с 14 до 14:30 

Подробнее о клинике на ул. Ленсовета >>>

Другие адреса медицинских центров «Медкомиссия N1» можно узнать на странице «Контакты». 

Записывайтесь на флюорографию в Московском районе в удобное время по телефону: +7 (812) 380-82-54

Ждем вас!

Рентгенодиагностика: открываем «секреты» нашего организма

09.03.2016

На вопросы читателей «Комсомолки» ответил заведующий рентгенодиагностическим отделением многопрофильной клиники РЕАВИЗ, кандидат медицинских наук Антон Осадчий

— Здравствуйте, меня зовут Татьяна Михайловна. Что точнее – КТ или МРТ? Как часто можно делать компьютерную томографию?

— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. КТ является приоритетной при заболеваниях органов грудной клетки (в том числе дыхательной системы), костно-суставной системы, заболеваний эндокринной системы, заболеваний связанных с головным мозгом (в том числе инсульты), сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. МРТ максимально эффективно для диагностики воспалительных процессов головного мозга (энцефалит, менингит и др.), при патологиях спинного мозга, суставов (ортопедия), молочных желез, желчных проток, при онкологии. Что касается частоты проведения исследований, то при наличии показаний делать КТ можно не чаше чем раз в полгода. 

— Здравствуйте, меня зовут Юлия. Врач сказал моему отцу, что перед удалением камней из почек ему надо сделать КТ. Что это такое и зачем нужно? Нужна ли какая-то подготовка к этой процедуре?

— Врач прав: компьютерная томография – широко применяется в урологии для определения диаметра, расположения камней в почках перед операцией по их удалению, а также показывает, нет ли нарушений оттока мочи. Это безболезненная процедура, которая занимает 5-10 минут. В течение часа после этого врач опишет и выдаст вам результаты. Специальной подготовки КТ не требует, противопоказаний нет. 

— Меня периодически беспокоят хрипы в легких, но флюорография чистая. Имеет ли мне смысл делать рентген или КТ?

— Флюорография – это скрининговый метод, которые позволяет выявить основные отклонения. Поэтому если результаты чистые, то серьезных патологий, скорее всего, нет. Но для детализации состояния легких эффективной будет компьютерная томография: она позволит визуализировать более мелкие детали или очаги инфекции, которых на флюорографии не видно. 

— Здравствуйте, это Тамара Сергеевна. Сын сделал КТ, получил дозу облучения 28-30 мЗв. Насколько опасно это облучение и каковы могут быть его последствия?

— 28 мЗв – совершенно не критичная доза облучения, которая выводится самостоятельно без последствий для организма через пару месяцев. Предельно допустимая доза для человека составляет более 90 мЗв за полгода – тогда действительно возникает опасность развития лучевой болезни. Кстати, чем больше срезов выполняется при исследовании на компьютерном томографе, тем эта нагрузка меньше. В многопрофильной клинике РЕАВИЗ используется современный 64-срезовый компьютерный томограф Seimens Sensation 64.

— Добрый день, меня зовут Татьяна. Я сделала УЗИ сосудов головного мозга, на котором выяснилось, что у меня снижен кровоток, возможно из-за остеохондроза. Сейчас окулист говорит, что снижение зрения тоже возможно из-за этого. Стоит ли делать КТ? Что может выяснить это исследование?

— Томография позволяет четко визуализировать сосуды и диагностировать причины нарушений кровотока, которое было выявлено на УЗИ. На КТ хорошо видны все сужения, тромбозы, атеросклеротические бляшки, патологические изгибы от остеохондроза и другие патологические изменения. УЗИ и КТ – два взаимодополняющих метода диагностики, результаты которых позволяют врачу получить точную картину и выбрать правильное лечение. 

— Добрый день, это Анастасия. У мамы стоит кардиостимулятор, и нам сказали, что МРТ делать нельзя. А КТ — можно?

— Если установлен кардиостимулятор, МРТ действительно противопоказано, так как магнитное излучение может вызвать сбои в его работе и даже привести к смерти пациента. При КТ рентгеновское излучение на работу кардиостимулятора никак не влияет. 

— Добрый день, беспокоит Ольга Ивановна. Подскажите, может ли рентгеновский снимок показать защемление седалищного нерва, или обязательно надо делать МРТ?

— В вашем случаи делать именно МРТ нет. Для диагностики защемления корешкового нерва эффективна и компьютерная томография (КТ). Пройти обследование можно в многопрофильной клинике РЕАВИЗ. При необходимости сразу после обследования можно будет пригласить для консультации невролога. 

— Здравствуйте, меня зовут Людмила. Мне назначили МРТ головного мозга, и сказали, что нужно будет вводить контраст. Обязательно ли это? Ведь это дополнительная нагрузка на организм….

— МРТ сначала проводится без контраста, однако если у врача возникнут сомнения, может понадобиться контраст. Вещество, которое для этого используется, безвредно, и выводится из организма буквально через несколько минут. 

— Здравствуйте, меня зовут Владимир. Мне три раза делали КТ брюшной полости с введением контраста, я получил дозу около 26 мЗв. Вредно ли это?

— Тройное проведение КТ – это стандарт, пугаться вам не стоит. Лучевая нагрузка в 26 мЗв для организма совершенно не опасна. А контраст выводится из организма в течение часа.

— Здравствуйте, меня зовут Ирина Владимировна. Подскажите, пожалуйста, как проверить показатели работы сосудов? Какой вид диагностики выбрать?

— Если у вас нет жалоб на самочувствие, то, скорее всего, сосуды работают нормально. Если же беспокоит аритмия или головокружения, то стоит сделать ЭКГ, потом – УЗИ с допплеровским исследованием для диагностики состояния кровотока. После этого нужно будет сделать КТ-ангиографию, которая позволит оценить  структуру и расположение сосудов, при наличии увидеть атеросклеротические бляшки, стенозы, патологическую извитость и другие отклонения. 

— Здравствуйте, меня зовут Елена, у меня срок беременности 16 недель, беспокоит позвоночник. Можно ли мне делать КТ на таком сроке?

— При беременности делать КТ нельзя. Вам лучше сделать МРТ, но только после консультации со своим гинекологом.

— Добрый день, это Любовь Викторовна. Чем МРТ отличается от КТ? Какое обследование лучше выбрать при проблемах с позвоночником?

— В основе компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) лежит разный принцип воздействия. КТ использует рентген-излучение, при помощи КТ можно уточнить физико-биологические показатели органов и тканей. МРТ показывает химико-биологическое строение органов. Применение этих методик зависит от патологии. Для диагностики патологий позвоночника, грыж, протрузий, защемлений и т.п. применяется и КТ.

— Здравствуйте, меня зовут Светлана. Беспокоят частые головные боли, невропатолог порекомендовал сделать МРТ. Но это очень дорого… Можно ли заменить его на КТ?

— Да, вам можно пройти КТ вместо МРТ, это не менее информативное исследование, чем МРТ. Компьютерная томография головного мозга поможет выявить проблемы, которые могут вызывать головокружения и головные боли, и позволит невропатологу выбрать стратегию лечения.

Рентген (медицинский тест) — цель, процедура, риски, результаты

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи — это изображения, в которых используются небольшие дозы ионизированного излучения для получения снимков внутренней части вашего тела, называемые рентгенограммами.

Зачем делают рентгеновские снимки?

Рентген может помочь врачам диагностировать такие вещи, как:

Врачи также могут использовать рентгеновские лучи, чтобы найти предмет, который проглотил ребенок или взрослый. Рентген можно использовать для проверки легких на наличие признаков пневмонии или туберкулеза, чтобы выяснить, почему у вас одышка, или чтобы узнать, есть ли у вас сердечная недостаточность.

Другие способы врачей используют специальные процедуры Рентгеновских включают:

• маммографии: Это экзамен, который ставит ваша грудь между опорной пластиной и второй пластиной называется ракеткой, а затем серия рентгеновских лучей принимаются. Врачи внимательно изучают изображения на предмет признаков рака или других проблем.

• Компьютерная томография (КТ): компьютер собирает серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, чтобы сделать трехмерное изображение и дать вашему врачу более подробное изображение.

• Рентгеноскопия: иногда называемая «рентгеновским снимком», при этой процедуре непрерывный рентгеновский снимок проходит через часть вашего тела, чтобы врачи могли видеть эту часть и то, как она движется. Чаще всего это делается для изучения костей, мышц, суставов и органов, таких как сердце, почки и легкие.

Что происходит во время рентгена?

Большинство рентгеновских снимков не требуют специальной подготовки. Врач может попросить вас снять украшения, очки или любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать изображению.

Врачи могут делать снимки, когда вы стоите или лежите. Это зависит от исследуемой области вашего тела. Рентгеновская трубка висит над столом. Пленка в ящике под столом.

Аппарат посылает луч радиации через ваше тело. Ваши твердые и плотные кости блокируют этот луч, поэтому они отображаются белым цветом на пленке под вами. Излучение также проходит через более мягкие ткани, такие как мышцы и жир, которые на рентгеновском снимке имеют оттенки серого. Воздух в легких на изображении будет черным.

Продолжение

Вы ничего не почувствуете во время рентгеновского снимка, но его может быть трудно удерживать неподвижно, и стол для осмотра может быть неудобным. Техник может делать снимки под разными углами. Они могут использовать подушки или мешки с песком, чтобы подпереть часть тела, чтобы лучше видеть местность. Вероятно, они попросят вас задержать дыхание, чтобы изображение не расплывалось.

Продолжение

Иногда врачу требуется больше контраста на изображении, чтобы четко видеть, что происходит.Они могут дать вам контрастное вещество, например барий или йод. Вы либо проглотите, либо получите укол.

Аппарат издает щелчки и жужжащие звуки во время рентгена. Этот процесс может занять всего несколько минут для рентгеновского снимка кости или более часа для более сложных проблем.

Результаты рентгеновского снимка

Радиолог осмотрит ваши снимки. Радиолог — это врач, который специально обучен чтению и пониманию результатов визуализационного сканирования, такого как рентгеновские лучи.Рентгеновские изображения являются цифровыми, поэтому в экстренных случаях радиолог может увидеть их на экране за считанные минуты. В случае отсутствия чрезвычайных ситуаций им может потребоваться день или около того, чтобы просмотреть рентгеновский снимок и сообщить вам результаты.

Риски, связанные с рентгеновскими лучами

Рентгеновские лучи — одна из старейших и наиболее распространенных форм медицинской визуализации. Врачи говорят, что преимущества постановки правильного диагноза перевешивают риски. Тем не менее, есть несколько вопросов безопасности, которые следует учитывать.

1. Незначительный риск рака. Слишком сильное облучение может вызвать рак, но рентгеновское излучение обычно невелико. Взрослые менее чувствительны к радиации, чем дети.

2. Дети и рентген. Если вашему ребенку нужен рентгеновский снимок, техник может удержать его, чтобы он оставался неподвижным. Это предотвратит необходимость повторных попыток. Им это не повредит. Если вы останетесь с ними в комнате, вам дадут свинцовый фартук для предотвращения радиационного облучения.

3. Беременность. Сообщите врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Они могут использовать другой визуализирующий тест, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию радиации.

4. Реакция на контрастное вещество. Есть вероятность, что у вас аллергическая реакция, но это случается редко. Спросите своего врача, за какими симптомами следует обращать внимание. Сообщите им, есть ли у вас боль, отек или покраснение в месте укола.

Что не показывает рентген например, почки, кишечник или мозг.

Ваш врач может назначить МРТ вместо рентгена для диагностики таких травм, как разрыв связки в колене или разрыв вращательной манжеты плеча. МРТ также может показать крошечные переломы или ушибы костей, которые могут не появиться на рентгеновском снимке, и его часто используют для диагностики перелома бедра. А МРТ — хороший инструмент для выявления повреждений позвоночника, поскольку врачи могут видеть как кости позвоночника, так и спинной мозг.

Врачи также могут заказать компьютерную томографию. КТ также может использоваться в отделении неотложной помощи для диагностики таких проблем, как травма головы, камни в почках или причина боли в животе, или для диагностики тромба в легких, который также называется тромбоэмболией легочной артерии.

Методы визуализации — ERS

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки (рентген) является важной частью диагностического (и мониторингового) обследования и первым шагом в радиологической оценке пациентов с подозрением на респираторные заболевания. Современная цифровая рентгенография предлагает высокое качество изображения и возможность снижения дозы облучения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — второй по важности рентгенологический метод в респираторной медицине, позволяющий визуализировать структуры грудной клетки более детально, чем рентгенография.Это часто выполняется с усилением внутривенного контраста (например, при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии). КТ также полезна для проведения пункционной аспирации периферических поражений легких. КТ высокого разрешения (КТВР) значительно улучшила диагностику диффузного интерстициального заболевания легких. КТ с низкой дозой используется для последующего наблюдения и серийного раннего выявления рака легких. КТ можно использовать для виртуальной бронхоскопии или ангиографии, но это не стало обычным делом. КТ применяется в сочетании с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) в основном для определения стадии рака легкого и других злокачественных новообразований, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений легких (рис. 2).КТ / ВРКТ почти полностью заменили бронхографию в диагностике бронхоэктазов.

Легочная и бронхиальная ангиография

Легочная ангиография и бронхиальная ангиография (вместе с эмболизацией бронхиальной артерии для лечения кровохарканья) являются инвазивными методами визуализации сосудов и используются только в том случае, если менее инвазивные методы (контрастная КТ / магнитно-резонансная томография (МРТ)) не работают или нуждаются в подтверждении.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия (рентгеновский метод, при котором дыхательное движение визуализируется непосредственно) используется в основном для контроля биопсии периферических поражений легких и для дифференциальной диагностики поднятой диафрагмы.

Магнитно-резонансная томография

MRI имеет то преимущество, что исключается облучение. Его основные показания — визуализация магистральных сосудов и сердца, но он также полезен при подозрении на инвазию опухоли в средостение и грудную стенку.

УЗИ

Ультрасонография стала важным методом визуализации. Его преимущества — отсутствие радиации, невысокая стоимость и мобильность. Он в основном используется при исследовании плевральных выпотов (в которых он также играет роль в руководстве торакоцентезом), а также при утолщении плевры, аномалиях грудной стенки, для диагностики пневмоторакса и для биопсии поражений, прилегающих к грудной стенке.Специальное приложение — эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS), которое может использоваться для визуализации лимфатических узлов средостения, а также поражений паренхимы легких. Его наиболее важным применением является забор образцов средостенных лимфатических узлов при эндоскопической постановке рака легких, где EBUS в значительной степени заменил медиастиноскопию. Эхокардиография позволяет проводить неинвазивный скрининг на легочную гипертензию, хотя для окончательного диагноза может потребоваться катетеризация правых отделов сердца.

Методы ядерной медицины

Методы ядерной медицины включают перфузионную и вентиляционную сцинтиграфию, которые в основном показаны при диагностике тромбоэмболии легочной артерии (рис. 3), а также для региональных исследований функции легких, e.грамм. для прогнозирования послеоперационной функции легких перед операцией на легких. Ингаляционная сцинтиграфия может использоваться для исследования мукоцилиарного клиренса.

См. Всю главу Принципы респираторного исследования

.

Рентгеновское облучение: насколько безопасны рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи — жизненно важный инструмент визуализации, используемый во всем мире. С тех пор, как рентген впервые был использован для изображения костей более 100 лет назад, он спас бесчисленное количество жизней и помог в ряде важных открытий.

Рентгеновские лучи — это естественная форма электромагнитного излучения.Они образуются, когда заряженные частицы с достаточной энергией ударяются о материал.

На протяжении многих лет ученые проявляли озабоченность по поводу воздействия рентгеновских лучей на здоровье. В конце концов, они включают в себя облучение пациента. Но перевешивают ли его преимущества риски?

В этой статье Центра знаний MNT обсуждается, что такое рентгеновские лучи, как они используются в медицине и какой уровень риска они представляют.

Краткие сведения о рентгеновских лучах

Вот несколько ключевых моментов, касающихся рентгеновских лучей.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Рентгеновские лучи — это естественный вид излучения.
• Классифицируются как канцероген.
• Преимущества рентгеновского излучения намного перевешивают любые возможные отрицательные результаты.
• КТ дает самую большую дозу рентгеновского излучения по сравнению с другими рентгеновскими процедурами.
• На рентгеновских снимках кости выглядят белыми, а газы — черными.

Вильгельму Рентгену приписывают первое описание рентгеновских лучей.Спустя всего несколько недель после того, как он обнаружил, что они могут помочь визуализировать кости, рентгеновские лучи стали использоваться в медицинских учреждениях.

Первым, кто получил рентгеновский снимок в медицинских целях, был молодой Эдди Маккарти из Ганновера, который упал во время катания на коньках на реке Коннектикут в 1896 году и сломал левое запястье.

Каждый человек на планете подвергается воздействию определенного количества радиации в своей повседневной жизни. Радиоактивный материал естественным образом содержится в воздухе, почве, воде, камнях и растительности.Самым большим источником естественной радиации для большинства людей является радон.

Кроме того, Землю постоянно бомбардируют космическим излучением, в том числе рентгеновским. Эти лучи небезобидны, но они неизбежны, а уровень радиации настолько низкий, что его эффекты практически незаметны.

Пилоты, бортпроводники и космонавты подвергаются большему риску получения более высоких доз из-за повышенного воздействия космических лучей на высоте.

Однако проведено несколько исследований, связывающих занятия воздушным транспортом с повышением заболеваемости раком.

Для получения стандартного рентгеновского изображения пациента или его части помещают перед детектором рентгеновского излучения и освещают короткими импульсами рентгеновского излучения. Поскольку кости богаты кальцием, который имеет высокий атомный номер, рентгеновские лучи поглощаются и выглядят белыми на полученном изображении.

Любые захваченные газы, например, в легких, проявляются в виде темных пятен из-за их особенно низкой скорости поглощения.

Рентгенография: Это наиболее распространенный вид рентгеновской визуализации.Он используется для изображения сломанных костей, зубов и груди. Рентгенография также использует наименьшее количество излучения.

Рентгеноскопия: Радиолог или рентгенолог может в реальном времени наблюдать за движущимся пациентом рентгеновским снимком и делать снимки. Этот тип рентгеновского излучения можно использовать для наблюдения за деятельностью кишечника после приема пищи с барием. При рентгеноскопии используется больше рентгеновского излучения, чем при стандартном рентгеновском излучении, но его количество все еще очень мало.

Компьютерная томография (КТ): Пациент лежит на столе и входит в сканер в форме кольца.Веерообразный пучок рентгеновских лучей проходит через пациента на несколько детекторов. Пациент медленно перемещается в аппарат, чтобы можно было сделать серию «срезов» для построения трехмерного изображения. В этой процедуре используется самая высокая доза рентгеновского излучения, потому что за один присест делается большое количество изображений.

Рентгеновские лучи могут вызывать мутации в нашей ДНК и, следовательно, могут привести к раку в более позднем возрасте. По этой причине рентгеновские лучи классифицируются как канцероген как Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), так и правительством США.Однако преимущества рентгеновских технологий намного перевешивают возможные негативные последствия их использования.

По оценкам, 0,4 процента раковых заболеваний в США вызваны компьютерной томографией. Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с увеличением использования компьютерной томографии в медицинских процедурах. В 2007 году в Америке было проведено не менее 62 миллионов компьютерных томографов.

Согласно одному исследованию, к 75 годам рентгеновские лучи увеличивают риск рака на 0,6: 1.8 процентов. Другими словами, риски минимальны по сравнению с преимуществами медицинской визуализации.

Каждая процедура сопряжена с различным риском, который зависит от типа рентгеновского снимка и части тела, на которой выполняется визуализация. В приведенном ниже списке показаны некоторые из наиболее распространенных процедур визуализации и сравнивается доза облучения с нормальным фоновым излучением, с которым все люди сталкиваются ежедневно.

• Рентген грудной клетки:
  Эквивалентно 2,4 дня естественного фонового излучения
• Рентгеновский снимок черепа:
  Эквивалентно 12 дням естественного фонового излучения
• Поясничный отдел позвоночника:
  Эквивалентно 182 дням естественная фоновая радиация
• Внутривенная урограмма:
  Эквивалентно 1 году естественного радиационного фона
• Обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
  Эквивалентно 2 годам естественного радиационного фона
• Бариевая клизма:
  Эквивалентно 2.7 лет естественного радиационного фона
• CT голова:
  Эквивалентно 243 дням естественного радиационного фона
• CT брюшной полости:
  Эквивалентно 2,7 годам естественного радиационного фона.

Эти показатели радиации относятся к взрослым. Дети более восприимчивы к радиоактивному воздействию рентгеновских лучей.

Хотя рентгеновские лучи связаны с несколько повышенным риском рака, риск краткосрочных побочных эффектов крайне низок.

Воздействие высоких уровней радиации может иметь ряд эффектов, таких как рвота, кровотечение, обморок, выпадение волос и потеря кожи и волос.

Однако рентгеновские лучи обеспечивают настолько низкую дозу радиации, что, как считается, они не вызывают немедленных проблем со здоровьем.

Тот факт, что рентгеновские лучи использовались в медицине в течение столь длительного времени, показывает, насколько они считаются полезными. Хотя одного рентгеновского снимка не всегда достаточно для диагностики заболевания или состояния, он является важной частью диагностического процесса.

Вот некоторые из основных преимуществ:

• Неинвазивный: Рентген может помочь диагностировать медицинскую проблему или контролировать ход лечения без необходимости физического входа и осмотра пациента.
• Направляющие: Рентгеновские лучи могут помочь медицинским работникам при установке катетеров, стентов или других устройств внутрь пациента. Они также могут помочь в лечении опухолей и удалении сгустков крови или других подобных засоров.
• Неожиданные находки: Иногда на рентгеновском снимке можно выявить особенности или патологию, которые отличаются от первоначальной причины визуализации.Например, инфекции костей, газа или жидкости в областях, где их не должно быть, или некоторые типы опухолей.

Важно учитывать риски.

Среднее сканирование компьютерной томографии может повысить вероятность смертельного рака на 1 случай из 2000. Эта цифра бледнеет по сравнению с естественной заболеваемостью раком со смертельным исходом в США, равной 1 из 5.

Кроме того, ведутся споры о том, может ли очень слабое воздействие рентгеновских лучей вообще вызывать рак. В недавнем отчете по этому поводу, опубликованном в American Journal of Clinical Oncology , утверждается, что рентгеновские процедуры не несут риска.

В документе утверждается, что тип излучения, полученного при сканировании, недостаточно, чтобы вызвать долговременный ущерб. Авторы утверждают, что любое повреждение, вызванное низкими дозами излучения, восстанавливается организмом, не оставляя устойчивых мутаций. Только при достижении определенного порога может быть нанесен необратимый ущерб. Этот порог, по мнению авторов, намного выше стандартной дозы рентгеновского излучения от любого типа сканирования.

Важно отметить, что эти сведения о безопасности относятся только к взрослым.КТ у детей может утроить риск рака мозга и лейкемии, особенно при введении определенных доз в область живота и груди. Они все еще выполняются, но должны выполняться только после обсуждения рисков и преимуществ с семьей ребенка.

Авторы продолжают указывать, что, несмотря на бомбардировку космическими лучами и фоновым излучением, люди Америки живут дольше, чем когда-либо, отчасти из-за достижений в области медицинской визуализации, такой как компьютерная томография.

В целом важность постановки правильного диагноза и выбора правильного курса лечения делает рентгеновские лучи гораздо более полезными, чем опасными. Независимо от того, есть ли небольшой риск или нет никакого риска, рентгеновский снимок никуда не денется.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Рентген | Атриум Здоровье

Рентген — это простой безболезненный медицинский тест, который помогает врачам находить и лечить многие заболевания.

Рентгеновские лучи используют электромагнитные волны или излучение для получения изображений внутренней части вашего тела. Точное количество радиации, поглощаемой телом, действительно зависит от того, что исследуется. В общем, рентгеновское излучение невелико.

Когда используются рентгеновские лучи?

Рентгеновские снимки часто используются для проверки:

• Кости переломы
• Артрит или другие проблемы с суставами
• Пневмония или другие проблемы с легкими (рентген грудной клетки)
• Сердце увеличенное
• Уплотнение или рак груди (маммография)
• Плотность костей или опухоли
• Посторонние предметы

Подготовка к рентгену

Существует много видов рентгеновских исследований.Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к экзамену и чего ожидать во время теста. Большинство из них делается довольно быстро.

Обычно вас попросят:

• Снимите украшения, очки или другие металлические предметы
• Носить больничную рубашку
• Наденьте свинцовый фартук для защиты определенных частей тела от излучения.

Сообщите своему врачу, если вы:

• Беременная (или думаешь, что могла быть)
• Грудное вскармливание
• Аллергия на контрастные красители или йод (они используются для некоторых тестов)

Чего ожидать во время рентгена

Вас встретит технолог.Он или она проведет вас в комнату для осмотра и поможет расположить вас, чтобы получить наилучшие снимки исследуемой части тела. Вас могут попросить:

• Надевайте свинцовый фартук для защиты определенных частей тела
• Сядьте, встаньте, лягте или измените положение для просмотра различных изображений
• Не двигайтесь, чтобы изображения не смазывались
• Вдохните и ненадолго задержите дыхание во время экзамена
• Для некоторых рентгеновских исследований требуется краситель (также называемый контрастом), чтобы показать вашему врачу еще более подробные сведения.

Контраст может дать:

• Рот
• Внутривенно (внутривенно) через руку или в пространство сустава
• Клизма (для осмотра прямой, толстой и толстой кишки)

Общие рентгеновские исследования

Некоторые распространенные рентгеновские обследования включают маммографию, рентгеноскопию (если вам делают определенные процедуры), определение плотности костной ткани, исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бариевую клизму. Они описаны ниже.

Маммография

Обычная или цифровая 3D-маммография (томосинтез) — это рентгеновские снимки груди.Маммограммы используются до:

• Проверить на рак груди у женщин без признаков или симптомов заболевания (так называемая скрининговая маммография) или
• Посмотрите на уплотнение или другие возможные признаки рака груди (так называемая диагностическая маммография)

Узнайте больше о наших передовых услугах по визуализации и тестированию груди.

Рентгеноскопия

Для рентгеноскопии используется специальный рентгеновский аппарат. Вместо того, чтобы просто делать снимки, используется специальная камера, называемая флюороскопом, для захвата движущихся внутренних органов — подумайте об этом как о «рентгеновском фильме».

Эти изображения различных частей тела в реальном времени отображаются на мониторе, что позволяет врачу оценить, насколько хорошо работают органы. Это рентгеновское обследование обычно проводится в положении лежа.

Рентгеноскопию могут использовать:

• Обнаружение проблем или заболеваний, например, в легких, костях, кровеносных сосудах, артериях сердца, желудочно-кишечном тракте и других областях
• Направляющие обработки — например, его можно использовать, когда:
• Установка стентов для открытия закупоренных кровеносных сосудов
• Вставка трубок или других приспособлений в корпус
• Замена суставов
• Взятие биопсии (образцы ткани, включая биопсию груди)
• Введение лекарств в суставы или позвоночник (фасеточная инъекция, блокада нервных корешков)

Рентгенография костей или сканирование плотности костей

Этот вид рентгеновского снимка позволяет врачам искать:

Тест плотности костной ткани, иногда называемый DEXA-сканированием, используется для измерения потери костной массы.Чаще всего его используют для проверки на остеопороз — заболевание, при котором кости становятся слабыми и ломкими, а вероятность их перелома увеличивается.

Тест DEXA выявляет низкую плотность костной ткани у пациентов на ранней стадии, что позволяет врачам назначать соответствующее лечение до того, как состояние ухудшится. Снимки нижней части позвоночника и бедер чаще всего используются для проверки на остеопороз. Результаты читают врачи, которые суб-специализирующимися в костно-мышечной радиологии.

Тесты верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Этот тип рентгеновского снимка обычно используется для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), который включает:

• Пищевод
• Желудок
• Тонкая кишка

Три рентгеновских теста могут быть выполнены, по отдельности или в комбинации, для получения изображений этой системы.Сюда могут входить:

• Бариевая глотка, осмотр канала глотки, ведущего от рта к открытию желудка
• Исследование желудка верхних отделов желудка
• Тонкая серия, исследование тонкой кишки

Для оценки могут быть рекомендованы экзамены верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

• Частая изжога
• Продолжающаяся боль в животе
• Необъяснимая тошнота и рвота

Важно следовать инструкциям, данным вам врачом.Вам потребуется:

• Не пить и не есть в течение некоторого времени перед тестом
• Прекратить прием некоторых лекарств, в некоторых случаях
• Сообщите врачу, делали ли вы недавно рентгенографию с использованием бариевого красителя или контрастного вещества.

Во время теста вам нужно будет выпить сульфат бария, который выглядит как белый меловой молочный коктейль. Этот краситель делает ваши органы более заметными.

Бариевая клизма

Бариевая клизма — это рентгенологическое исследование толстой кишки для выявления рака толстой кишки, полипов, дивертикулита или других аномалий.Чтобы подготовиться к этому тесту, вам необходимо выполнить некоторые действия, поэтому убедитесь, что вы понимаете инструкции. Ваш врач даст вам инструкции по подготовке, так как вам нужно будет очистить толстую кишку для этого теста.

Радиолог (врач, который использует методы медицинской визуализации для поиска или лечения заболеваний или травм) просматривает изображения и отправляет отчет врачу, назначившему обследование. Ваш врач объяснит, что для вас значат результаты.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о рентгеновском обследовании обратитесь к поставщику медицинских услуг, заказавшему обследование.

Виртуальная бронхоскопическая навигация без рентгеноскопии для диагностики периферических поражений легких: рандомизированное исследование | BMC Pulmonary Medicine

Субъекты исследования

Подходящими субъектами были взрослые (≥ 20 лет) с периферическими поражениями легких (средний диаметр> 30 мм, рассчитанный по аксиальным КТ-изображениям), подозреваемый на рак, но не подтвержденный патологией [25]. Периферические легочные поражения определялись как поражения, окруженные нормальной паренхимой легкого, и маловероятно, что они будут визуализированы при бронхоскопии.Йошикава и др. сообщили о полезности EBUS / GS без рентгеноскопии для диагностики крупных поражений и поражений бронхов [12]. Поскольку скорость выявления крупных поражений бронхов высока, целью этого исследования были поражения размером 30 мм и более.

Критерии исключения включали доказательства эндобронхиального заболевания, наблюдаемые с помощью бронхоскопа, и состояния, при которых трансбронхиальная биопсия не показана, как описано ранее [25]. Кроме того, в критерии исключения были включены поражения, в основном наблюдаемые как матовое стекло (GGO) на КТ, поскольку эти поражения может быть трудно однозначно диагностировать патологически, даже если образец взят из поражения.

Дизайн исследования

Это рандомизированное клиническое исследование проводилось в 5 японских медицинских центрах в период с февраля 2009 г. по ноябрь 2011 г. Размер выборки был рассчитан на основе первичной конечной точки. Основываясь на нашем опыте, когда ожидаемый результат диагностики в группах XRFA и VBNA составлял 90%, а запас не меньшей эффективности в группе VBNA по сравнению с группой XRFA рассматривался как 15%, количество пациентов, необходимое для анализа с ошибкой α 5% (двусторонняя) и мощностью 80% оценивается в 63 в каждой группе.Учитывая, что некоторые пациенты будут исключены из анализа, запланированное количество пациентов было определено равным 70 в каждой группе (всего 140).

Рандомизация

Подходящие пациенты были случайным образом распределены в группы VBNA или XRFA. Поскольку было показано, что диагностическая ценность бронхоскопии связана с квалификацией врача [29], рандомизация была основана на том, что бронхоскописты использовали метод рандомизации с перестановкой блоков, чтобы гарантировать, что этот фактор был сбалансирован в исследуемых группах.

Вмешательство

Данные сканирования мультидетекторной компьютерной томографии грудной клетки (16- или 64-рядная; ширина среза 0,5–1,5 мм, рекомендация 0,5 мм) были получены от всех пациентов перед бронхоскопией. В каждом учреждении использовались одинаковые условия компьютерной томографии. Отдельные наборы данных КТ из группы VBNA были перенесены на рабочую станцию, на которой программное обеспечение VBN (Bf-NAVI; Cybernet Systems, Токио, Япония) автоматически создавало VB-изображения целевого бронха, наиболее вероятно приводящего к периферическому поражению легких [25].Бронхоскопия проводилась под умеренной седацией и местной анестезией. В группе VBNA тонкий бронхоскоп (тип P260F; внешний диаметр 4,0 мм; диаметр рабочего канала 2,0 мм; Olympus Medical Systems) был перемещен к целевому бронху с помощью системы VBN без рентгеноскопии. В группе XRFA такой же тип тонкого бронхоскопа был продвинут к целевому бронху без поддержки VBN и со ссылкой только на аксиальные КТ-изображения при рентгеноскопии. После того, как бронхоскоп был продвинут к целевому бронху рядом с поражением, механический эндобронхиальный ультразвуковой датчик (EBUS) радиального типа (EBUS) с частотой 20 МГц (внешний диаметр, 1.4 мм; УМ-С20-17Р; Olympus Medical Systems) с направляющей оболочкой (внешний диаметр 1,95 мм, K-201; Olympus Medical Systems) вводили через рабочий канал. Зонд EBUS был удален, как только очаг поражения был визуализирован. Патологические образцы были собраны из того же участка поражения, что подтверждено EBUS с использованием щипцов и / или щетки, введенных в проводник [19, 24]. Область вокруг бронхиальной мишени промывали 20 мл физиологического раствора. Патологи, не осведомленные о результатах рандомизации, обработали и оценили все образцы, используя стандартные процедуры.Наличие бактерий оценивалось в некоторых частях мазков кистью и / или лаважа.

В этой серийной процедуре (ведение бронхоскопа, подтверждение поражения с помощью EBUS / GS и биопсия) для бронхоскопической диагностики периферических поражений легких рентгеновская рентгеноскопия не использовалась в группе VBNA. Когда поражение не могло быть визуализировано с помощью EBUS / GS, диагноз считался невозможным, и обследование было продолжено с помощью рентгеноскопии. В группе XRFA рентгеновская рентгеноскопия использовалась только в следующих случаях: 1) До подтверждения поражения с помощью EBUS / GS, рентгеновская рентгеноскопия использовалась для подтверждения позиционных отношений между бронхоскопом, датчиком EBUS с проводником. , индуктор типа кюретки и поражение.Когда поражение не могло быть визуализировано после введения одного только зонда EBUS, поражение визуализировалось после того, как направляющая оболочка была продвинута к поражению с использованием индуктора типа кюретки под контролем рентгеновской рентгеноскопии. 2) После подтверждения поражения с помощью EBUS была использована рентгеноскопия, чтобы подтвердить отсутствие смещения инструмента для биопсии к поражению при каждой процедуре биопсии.

Последующее наблюдение за исследованием

Если поражение не было диагностировано при бронхоскопии, мы рекомендовали пациенту рассмотреть возможность проведения других диагностических процедур, включая повторную бронхоскопию, трансторакальную иглу под контролем КТ или хирургическое вмешательство.Если пациент с недиагностированным поражением отказывался от дальнейшего вмешательства, последующее наблюдение в течение 2 лет считалось второй лучшей стратегией. Окончательный диагноз устанавливался путем оценки патологических данных биопсии, включая бронхоскопические или хирургические процедуры, микробиологический анализ или последующее клиническое наблюдение.

Результаты

Первичной конечной точкой была диагностическая ценность как мера не меньшей эффективности группы VBNA по сравнению с группой XRFA. При диагностике доброкачественных заболеваний неубедительные гистологические результаты, такие как неспецифический фиброз или воспаление, были проанализированы как недиагностические [30].Диагностическая ценность бронхоскопии была проанализирована в подгруппах, классифицированных по следующим параметрам: размер поражения, доля легкого, содержащая поражение, было ли поражение обнаружено с помощью фронтальной XP, наличие или отсутствие бронхоскопического признака [31], расположение поражения, наличие поражение было визуализировано с помощью EBUS, и был поставлен окончательный диагноз. Местоположение было классифицировано на центральную, промежуточную и периферическую трети в зависимости от расстояния от ворот на основе исследования Baaklini et al. [2]. Перед бронхоскопией каждый пункт оценивался двумя или более врачами.

Что касается вторичной конечной точки, были оценены следующие параметры: бронхиальная генерация изображений VB, эндоскопически вставленная бронхиальная генерация (все субсегментарные бронхи считались бронхами 3-го поколения, и бронхиальная генерация была рассчитана путем добавления количества дальнейших разветвлений), соответствие между VB-изображениями и фактическими бронхами, подтверждение поражения с помощью EBUS, количество образцов, взятых при биопсии и чистке зубов, общее время исследования, время исследования перед сбором образца, общее время рентгеноскопии и время рентгеноскопии перед взятием образца [ 25].

Конечные точки безопасности, представляющие интерес, включали кровотечение, пневмоторакс, гипоксемию, интоксикацию лидокаином, аритмию, пневмонию и другие серьезные побочные эффекты. Извлеченная кровопотеря более 50 мл, смешанная с промыванием физиологическим раствором или без него, была определена как значительная.

Статистический анализ

Не меньшая эффективность VBN без рентгеновской рентгеноскопии (группа VBNA) должна была быть сделана, если нижняя граница 95% доверительного интервала (ДИ) для разницы в диагностических результатах превышала заранее установленную границу не меньшей эффективности — 15%.За исключением анализа не меньшей эффективности первичной конечной точки, категориальные переменные анализировали с использованием критерия χ2 Пирсона или точного критерия Фишера; Непрерывные переменные оценивались на предмет нормальности в распределении и использовались U-критерий / описание Манна-Уитни как медианы. Все значения P были двусторонними. Считалось, что значение P <0,05 указывает на статистически значимое различие. Поправка Бонферрони не использовалась для решения проблемы множественности в этом исследовании. Все данные были статистически проанализированы с использованием IBM SPSS Statistics, версия 19 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс).

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.
  Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
  браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.
  Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Двухэнергетическая рентгеноскопия может улучшить визуализацию опухоли легких

Чак Сигерт, доктор философии.

Новый двухэнергетический рентгеноскопический метод позволил улучшить визуализацию опухоли рака легкого.Прелесть этого подхода в том, что он работает с существующим рентгеновским оборудованием и может быть быстро реализован с использованием только программного обеспечения.

Плотность объектов определяет степень ослабления излучения, при этом кости поглощают гораздо больше, чем мягкие ткани. При рентгенографии грудной клетки это означает, что тени от костей часто перекрывают мягкие ткани легких, что иногда скрывает узелки или другие интересующие структуры. Традиционные двухэнергетические рентгенограммы (DE) основаны на этой разнице и объединяют два изображения, одно из которых получено при более низком значении мощности, чем другое.Затем эти изображения накладываются друг на друга, и используется вычитание для удаления нежелательных объектов из окончательного изображения.

Согласно недавнему пресс-релизу университета, новый подход исследователей из Университета Лойолы может оживить эту зрелую технологию.

«Двухэнергетическая визуализация десятилетиями использовалась радиологами для обнаружения опухолей легких», — сказал Джон Роске, доктор философии, профессор и директор отделения радиационной физики отделения радиационной онкологии Лойолы, говорится в пресс-релизе.«В сочетании с рентгеноскопией гибридная двухэнергетическая технология может улучшить видимость опухолей и улучшить лечение пациентов».

Рентгеноскопия — еще одна широко распространенная технология, которая присутствует почти во всех больницах. В нем часто используется рентгеновская трубка, расположенная под столом для рентгеновских лучей, которая передает энергию на флуоресцентный детектор. Изображения анатомии обычно можно просматривать в режиме реального времени, пока рентгенолог выполняет процедуру.

Исторически считалось, что рентгеноскопия может использоваться для диагностики DE в реальном времени, но для этого потребуется «быстро переключаемый» рентгеновский генератор, согласно докладу, представленному Роеске на 56-м ежегодном собрании Американской ассоциации . Общество терапевтической радиологии и онкологии .Однако при новом подходе первоначальный набор изображений пациента получается с помощью рентгеноскопии. Эти изображения используются для вычитания вышележащих костных структур во время рентгеноскопии в реальном времени. Когда пациент задерживал дыхание, аппроксимация анатомии исходных изображений была очень близкой, что позволило точно вычесть многие кадры исследования.

«Эта технология не требует, чтобы больницы заменяли свои стандартные рентгеновские аппараты, поскольку изображения с двумя уровнями энергии создаются с использованием программного подхода», — сказал Роеске в пресс-релизе.«Гибридный метод устраняет существующие препятствия, делая это большим преимуществом для врачей и пациентов».

Профессор Роеске и его коллеги запатентовали технологию, необходимую для выполнения нового рентгенологического подхода, говорится в пресс-релизе. Коммерциализация экономичной технологии может принести пользу больницам, которые становятся все более экономными.

.