Виброцил капли в нос инструкция по применению для детей отзывы: Отзывы Виброцил, цены, инструкции по применению

Виброцил — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Виброцил – эффективный препарат, который применяется для лечения заболеваний носовых и ушных ходов.

Инструкция указана для:

Виброцил капли наз. по 15 мл в Флак.

Действующие вещества Виброцила — диметиндена малеат, фенилэфрин.

Форма выпуска:

• капли назальные по 15 мл во флаконе;
• спрей назальный по 10 мл во флаконе;
• гель назальный по 12 г в тубе.

Препарат относится к комбинированным лекарствам, которые состоят из фенилэфрина и диметиндена малеата.

Отек слизистой носа и его пазух исчезает под действием фенилэфрина, которому свойственно сосудосуживающее действие.

Антигистаминное действие проявляет диметинден.

Физиологические функции, присущие мигающему эпителию, не нарушаются препаратом.

Препарат применяется, если заложена слизистая носа при простуде, а также для лечения острого и хронического ринита, аллергического ринита сезонного и несезонного, острых и хронических сынуситов, вазомоторного ринита. Препарат назначается для комплексной терапии, если у человека возник отит.

Для подготовки человека к операциям носа и для того, чтобы избавиться от послеоперационного отека, также назначается препарат.

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
• атрофический ринит
• совместный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
• глаукома.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применяется в период беременности или грудного вскармливания.

Передозировка препаратом может вызвать повышение артериального давления, тошноту, тремор, рвоту, тахикардию.

При передозировке назначаются энтеросорбенты. Далее происходит симптоматическое лечение.

Применение препарата может вызвать аллергию и отеки лица и век. Прием препарата может привести к сухости слизистой, а также кровотечению из носа. Также может начать чесаться тело, преимущественно локально, может возникнуть жжение в месте нанесения препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортом или механизмами.

Нос промывается раствором, который готовится на основе натрия хлорида 0,9% и морской соли, перед тем, как начать применять препарат.

Применение препарата взрослым и детям, старше 6 лет, составляет 3 или 4 капли в каждую ноздрю в сутки.

Дозировка для детей от 2 до 6 лет составляет 1-2 капли в каждую ноздрю 3 или 4 раза в сутки.

Если препарат применяется в форме спрея, то дозировка для взрослых и детей, старше 6 лет, составляет 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3-4 раза в 24 часа

Если препарат применяется в форме геля, то дозировка для взрослых и детей, старше 6 лет, то слизистая носа смазывается 3 или 4 раза в 24 часа тонким слоем.

Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Дети: Препарат применяется в форме капель для детей от 2 лет, в форме спрея и геля — для детей от 6 лет.

Препарат нельзя применять более 3 дней. Медикаментозный ринит может стать следствием длительного применения препарата.

Также очень осторожно следует применять при эпилепсии, сахарном диабете, гипертрофии простаты, гипертиреозе, гипертонии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий

Бета – аденоблокаторы и трициклиновые и тетрациклиновые антидепрессанты не совместимы с препаратом, поэтому их применение необходимо прекратить. Среди несовместимых с Виброцилом препаратов есть флуоксетин и амитриптилин.

Срок хранения препарата составляет 3 года.

Температура хранения препарата не должна превышать 25 ° C. Место хранения препарата должно быть защищено от света.

Цена на препарат колеблется от 78 до 96 гривен. Препарат отпускается без рецепта.

Лучшие капли в нос, топ-10 рейтинг хороших назальных капель

Промчалось лето с его жаркими днями и солнечной погодой, на смену ему пришла дождливая осень, а это значит, что значительно повысилась вероятность заболеть респираторными инфекциями и вирусами. Они в большинстве своем сопровождаются таким неприятным явлением, как насморк. Каждый человек борется с ним, как считает нужным – некоторые просто ждут, когда он пройдет, другие прибегают к народным средствам, третьи отправляются в аптеку и приобретают специальные препараты.

На прилавках таких магазинов сегодня представлен широкий ассортимент подобной продукции, причем различные виды сильно отличаются друг от друга составом, продолжительностью эффекта, степенью привыкания, возможными противопоказаниями. Как видите, запутаться в имеющемся многообразии довольно просто. Чтобы с вами этого не произошло, мы решили составить рейтинг лучших капель от насморка. Здесь мы подробно проанализируем свойства каждого препарата и приведем несколько рекомендаций относительно правильного подбора наиболее подходящего средства.

Как грамотно выбрать капли от насморка?

Действительно современные фармацевтические компании добились превосходного прогресса в области борьбы с ринитом (так по-научному называется воспаление слизистой оболочки носа – в просторечии насморк). Прежде всего, стоит оговориться, что все аналогичные средства реализуются в аптеках без предъявления рецепта, стоимость у них не очень высока, зато превосходная эффективность. С их помощью можно с легкостью избавиться от наиболее острых симптомов насморка – заложенность носа, выделения, в некоторых случаях даже головная боль. Из-за этого люди не всегда задумываются, какое именно средство окажется для их конкретного случая более подходящим.

Прежде всего, следует в обязательном порядке показаться специалисту, чтобы он сумел поставить точный диагноз и выяснить, в чем же заключается причина насморка. Она может быть самой разной, начиная от обыкновенной простуды и заканчивая такими серьезными заболеваниями, как гайморит, отит, синусит или фронтит. В данном случае капли, рассчитанные на аллергический ринит, окажутся абсолютно не эффективными.

Если на слизистой оболочке начали развиваться болезнетворные бактерии, то в составе лекарства должен обязательно содержаться антибиотик. В противном случае даже наиболее хорошие и дорогостоящие средства не смогут оказать угнетающее воздействие на микроорганизмы и окажутся бесполезными.

Сегодня разновидностей капель для носа довольно много – сосудосуживающие, противоаллергенные, с содержанием антибиотиков, для выработки местного иммунитета. Наиболее распространенным является именно первый вид. Они эффективно справляются с типичными симптомами простуды, помогают справиться даже с более серьезными заболеваниями, так как включаются в состав комплексного терапевтического лечения. При помощи данных средств удается снять отек и облегчить дыхание. Однако слишком долго использовать препараты не стоит, иначе может возникнуть привыкание и даже обратные эффект.

Капли, стимулирующие местный иммунитет, как правило, содержат в себе искусственный белок интерферон, который организмом используется для борьбы с инфекциями. Такие капли эффективно справляются не только с симптомом – воспалением слизистой, но и с причиной – болезнетворными микробами. Препараты абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже маленьким детям.

Выбирая продукцию для включения в наш обзор лучших капель для носа, мы принимали во внимание абсолютно все проанализированные факторы, поэтому мы разделили рейтинг на три части – сосудосуживающие, противоаллергенные препараты и средства для лечения обыкновенного насморка. При выборе мы основывались не только на собственных предпочтениях, но и опирались на отзывы пользователей и учитывали соотношение цены и качества продукции.

Для лечения обыкновенной простуды

4. Капли Галазолин

Недорогое, но весьма эффективное средство, помогающее оперативно справиться даже с сильным насморком и нарушениями носового дыхания. Он хорошо подойдет для проведения кратковременной симптоматической терапии. Например, если человек заболел вечером, а ко врачу сможет попасть только на следующий день. При попадании данного средства на слизистую носа, оно быстро избавляет ее от отека, вызывая отток крови. При помощи препарата можно в течение нескольких минут устранить воспаление евстахиевой трубы, расширить ходы для свободного прохождения воздуха. Как следствие, дыхание улучшается и становится спокойным, при этом не происходит слишком большого выделения соплей. Позитивный эффект продолжается примерно в течение шести часов. Если капли используются однократно, то раздражающего воздействия на слизистую не возникнет. Специалисты не рекомендуют пользоваться данным средством слишком долго – может образоваться обратный эффект.

В качестве основного активного средства тут выступает гидрохлорид ксилометазолина, который содержится в концентрации примерно 0,2-0,3%. Он не является причиной возникновения аллергических реакций, поэтому его зачастую прописывают беременным и кормящим женщинам. Если применять средство в правильной дозировке, то активное вещество практически не будет попадать в организм.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Быстрый и продолжительный эффект;
• Встречается практически в каждой аптеке;
• Подходит в качестве активной симптоматической терапии.

Недостатки:

• При чрезмерном применении приводит к обратному эффекту вследствие привыкания организма.

Капли Галазолин

3. Капли Сиалор Протаргол

Такие капли можно применять не только при остром, но и при хроническом насморке. В качестве основного действующего средства здесь выступает протеинат серебра. С помощью этого вещества удается добиться подсушивающего и антибактериального эффекта. Кроме того, здесь еще содержится N-пирролидон, в составе имеется протаргол, который раньше выписывался пациентам в качестве самостоятельного лекарства, однако у него короткий срок годности. Капли хорошо подойдут для борьбы с патологическими процессами, протекающими в слизистой оболочке носа, с ринитом, образовавшимся вследствие воспаления либо аллергических реакций. Еще они окажутся довольно полезными при наличии аденоидов и полипов, если есть активные патологии в придаточных пазухах носа. После разного рода хирургических вмешательств средством зачастую пользуются для промывания поверхности слизистой.

Средство можно использовать для лечения достаточно маленьких детей, а также для профилактики в холодное время года, когда инфекционные заболевания распространены очень широко. Определенные побочные эффекты имеются, поэтому пользоваться данным препаратом следует исключительно по инструкции. В частности, такие капли не подойдут людям, страдающим атеросклерозом, повышенным давлением, глаукомой. Помимо этого, от их использования нужно воздержаться беременным и кормящим женщинам.

Преимущества:

• Расширенная функциональность;
• Несколько активных веществ, оказывающих разностороннее действие;
• Можно приобрести без рецепта.

Недостатки:

• Есть некоторые побочные эффекты – жжение в ноздрях, покраснение глаз и так далее;
• Людям с определенными заболеваниями пользоваться этим препаратом запрещается.

Капли Сиалор Протаргол

2. Капли Називин

Производится в нескольких вариантах – в обычной дозировке, для людей, склонных или страдающих от аллергических реакций, для детей различных возрастов. Препарат обладает превосходным сосудосуживающим действием, причем эффекта удается добиться практически сразу после применения. К пациенту сразу возвращается нормальное дыхание, в значительной степени улучшается самочувствие, количество выделений из носа также сокращается. За счет данного медикамента удается восстановить вентиляцию между ушными отделами и пазухами носа, благодаря чему уходит эффект заложенных ушей, столь часто встречающийся при простудных заболеваниях. Это позволяет не допустить развития таких заболеваний, как отит, гайморит или евстахиит. Концентрация активных веществ здесь оптимальная для того, чтобы эффективно справляться с насморком и не допустить быстрого привыкания организма к этому средству.

В качестве активного вещества здесь используется гидрохлорид оксиметазолина – в одной упаковке его содержится порядка 0,1 мг (это зависит от того, кому именно предназначен этот препарат). При использовании в правильных концентрациях не приводит к раздражению слизистой оболочки носа. Положительного эффекта можно добиться на срок до 12 часов. К некоторым компонентам препарата у некоторых людей имеется индивидуальная непереносимость. Не следует допускать передозировки вещества, так как это может привести к обратному эффекту – усилится ощущение заложенности, иногда даже повышается артериальное давление.

Преимущества:

• Удается добиться практически моментального эффекта;
• Есть варианты для маленьких детей, людей с аллергическими заболеваниями и так далее;
• Продолжительный срок годности;
• Удобный в использовании препарат;
• Продается без рецепта;
• Приемлемая стоимость.

Недостатки:

• Существуют некоторые противопоказания и побочные эффекты;
• Несовместим с некоторыми современными лекарственными средствами.

Капли Називин

1. Изофра

Позволяет активно бороться с попаданием инфекций на слизистые оболочки носа и придаточных пазух. Это довольно эффективное средство, которое имеет в своем составе антибиотик, который угнетающе воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Выпускается продукция в виде спрея с дозатором, за счет которого лекарство равномерно распределяется по носовой полости, проникая даже в наиболее труднодоступные места. Функцию активного вещества здесь выполняет сульфат фрамицетина – его концентрация составляет 12,5 мл на 800 000 ЕД. Объем одного флакона 15 мл. Вообще, разработчиком и единственным изготовителем данного средства является французская фармацевтическая фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати». Область воздействия препарата не слишком широкая, поэтому его можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с другими лекарствами.

Изофра эффективно показала себя при лечении гайморита, ринита, ринофарингита и прочих осложнениях насморка, довольно хороший эффект получается при борьбе с синуситом. Однако для избавления от последней патологии необходимо, чтобы у пациента не наблюдались деформации в носовой перегородке. Спрей нередко прописывают для профилактики и восстановления иммунитета особенно в период послеоперационного восстановления организма, когда его сопротивляемость болезням снижена.

Преимущества:

• Содержит активный антибиотик, приводящий к гибели вирусов и бактерий;
• Можно применять детям в возрасте от 1 года;
• Хорошо выражен бактерицидный эффект;
• Используется для индивидуального применения или для комплексной терапии.

Недостатки:

• Пользоваться следует исключительно по рекомендации врача.

Капли назальные Изофра

Капли для сужения сосудов

3. Спрей Снуп

При помощи данного средства удается быстро справиться с симптомами насморка, который был вызван самыми разными причинами – бактериальной или вирусной инфекцией, аллергическими реакциями и так далее. После использования полезный эффект продолжается примерно 5 часов, затем возникает необходимость в повторном применении. Это продукция германского производства: ее разработали и выпускают фармакологи фирмы STADA Arzneimittel, она представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с содержанием активного компонента  0,05 (для детей) или 0,1% (для взрослых). В качестве составных веществ здесь выступает – гидрохлорид ксилометазолина, морская вода, прошедшая специализированную очистку, и дигидрофосфат калия.

Данное средство является абсолютно безопасным, однако пользоваться им стоит не всем. Например, людям со следующими заболеваниями он не подойдет: высокая степень атеросклероза; при учащенном пульсе, гипертензии, закрытой глаукоме, при беременности или грудном вскармливании. Если использовать лекарство слишком часто, то оно может вызвать раздражение и пересушивание слизистой оболочки носа, из-за чего возникнет неприятное ощущение жжения, человек начнет часто чихать и так далее.

Преимущества:

• Вполне доступный по цене препарат, который себе может позволить каждый человек;
• Быстрое и довольно продолжительное действие;
• Удобная и компактная упаковка;
• Содержит в себе морскую воду с богатым содержанием минералов, необходимых для нормальной работы слизистой оболочки;
• Отсутствуют консерванты;
• Вероятность передозировки сведена практически к нулю.

Недостатки:

• Максимум можно использовать на протяжении семи днет;
• Есть определенные противопоказания;
• Детям можно применять только с 6-летнего возраста;
• Открытую упаковку можно хранить максимум три месяца;
• Категорически запрещено использовать при хроническом насморке.

Спрей Снуп

2. Санорин с маслом эвкалипта

С помощью таких капель удастся облегчить состояние болеющего человека уже после первого применения, а буквально пять-шесть дней спустя насморк отступит совершенно. В составе данного продукта имеется нитрат нафазолина, который отличается оригинальным и сложным механизмом воздействия на человеческий организм. С его помощью удается добиться сужения кровеносных сосудов, также здесь содержатся дополнительные вещества, которые подсушивают полость носа и саму слизистую, сокращая выделения. Производится продукт в виде капель, спрея или эмульсии, поэтому каждый человек может подобрать для себя наиболее подходящий вариант. В качестве вспомогательных элементов здесь содержится вода, борная кислота, этилендиамин и метилпарагидроксибензоат. Отпускается в аптеках без рецепта, хорошо подходит для борьбы с острым или хроническим ринитом, синуситом, гайморитом и прочими заболеваниями носоглотки.

В составе также есть экстракт алое, который способен хорошо справиться с сезонными аллергическими реакциями. Не следует пользоваться препаратом в случае повышенного артериального давления, тахикардии, различных заболеваний сосудов, при болезнях глаз. В течение дня можно закапывать средство в нос не более четырех раз, примерно через одни и те же временные промежутки. Максимум следует пользоваться им на протяжении семи дней (детям – не более трех).

Преимущества:

• Недорогое, но весьма эффективное средство;
• Содержит множество активных веществ, позволяющих быстро справиться с насморком;
• Продолжительный срок годности;
• Отпускается без рецепта.

Недостатки:

• Приличное количество противопоказаний.

Санорин с маслом эвкалипта

1.Нафтизин

Предназначен для взрослых, однако есть продукция, разработанная и для детей. В принципе, данные препараты отличаются друг от друга только содержанием активного вещества. Положительный эффект продолжительный, к тому же средством можно пользоваться при самых разных заболеваниях носоглотки, которые сопровождаются ринитом, в качестве дополнительного средства. При местном использовании эта продукция позволяет добиться очень сильно выраженного сосудосуживающего эффекта. С его помощью буквально в течение нескольких секунд устраняется отечность, что позволяет быстро справиться с гиперемией и восстановить нормальное дыхание. В качестве активного вещества здесь используется нафазолин, который в сочетании с дистиллированной водой и борной кислотой позволяет добиться максимального эффекта и обеспечить его продолжительность.

Детям данное средство применяют не очень часто вследствие наличия большого количества возможных побочных эффектов, однако иногда все же прибегают к нему. В частности, есть необходимость купирования носовых кровотечений, а также при воспалении носовых придаточных пазух. Препарат в некоторых случаях используют и в области офтальмологии – здесь он необходим в качестве вспомогательного средства, позволяющего бороться с хроническими и бактериальными конъюнктивитами.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Широкое распространение;
• Быстрый и продолжительный эффект воздействия;
• Хорошо помогает при отитах;
• Есть детский вариант.

Недостатки:

• Быстрое привыкание к препарату;
• Противопоказаны детям в возрасте до одного года, беременным и кормящим женщинам.

Нафтизин

Капли в нос против аллергии

3. Капли Африн Чистое море

Капли могут использоваться для проведения регулярной гигиены слизистой носа, позволяют справиться с предотвращением и лечением даже серьезных инфекционных заболеваний, не допускают возникновения аллергических реакций. После использования не возникает чувство жжения и сухости. Продукция изготавливается на базе фильтрованной по специальной технологии морской воды, она подойдет как для взрослых, так и для детей в возрасте от 2 недель. Капли имеют несколько разновидностей, поэтому каждый сумеет подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Изготавливается лекарство всемирно известной немецкой фармакологической компанией Bayer. Концентрация лекарственных солей здесь составляет 22 г/л. Никаких консервантов, красителей и ароматизаторов в продукции нет, благодаря чему ее могут использовать даже люди с повышенной чувствительностью.

При помощи этого препарата можно быстро избавить полость носа от болезнетворных бактерий, микроорганизмов, вирусов и аллергенов, сократить выделение секреции и отечность слизистой оболочки. Увлажняющее действие способствует поддержанию нормального состояния клеточных покровов. У продукта имеется высокий антисептический эффект гигиенического плана, что снижает вязкость выделений, также производится механическая очистка полости от слизи, бактерий и пыли.

Преимущества:

• Мягкое действие;
• Полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• Производится исключительно из натуральных материалов, прошедших специальную очистку;
• Приемлемая стоимость;
• Подходит людям всех возрастов, в том числе и детям в возрасте от 2 недель.

Недостатки:

• Нет такого быстрого эффекта, как у других препаратов.

Капли Африн Чистое море

2. Тизин Алерджи

Данная марка хорошо известна отечественному потребителю лекарственных препаратов для лечения насморка. Бельгийские фармакологи разработали новейшее средство, предназначенное для лечения поллиноза, ринита, в том числе и аллергического типа. В качестве основного активного элемента в этом лекарстве используется левокабастин, который гораздо эффективнее по сравнению с аналогичными веществами. Флакон с составом оборудован распылителем, а само средство представляет собой суспензию, которая распыляется по носовой полости мелкодисперсной взвесью. Она сохраняется на слизистой оболочке в течение продолжительного времени. Благодаря данному эффекту удается хорошо бороться с раздражением и симптомами аллергии. Пользоваться этим веществом можно в домашних условиях, непосредственно на рабочем месте и даже в путешествиях.

Одного применения лекарства будет достаточно для того, чтобы избавить себя от неприятных симптомов на протяжении 12 часов. Содержание активного вещества составляет 0,5 мг на 1 мл. Отпускается в аптеках без специального рецепта. Средство хорошо взаимодействует с противоаллергенными, противовирусными и иными препаратами, не вызывая при этом побочных эффектов. Пользоваться составом разрешается детям в возрасте от 6 лет, причем курс лечения может продолжаться до трех недель, так как это средство не вызывает привыкания.

Преимущества:

• Продолжительный полезный эффект;
• Весьма удобно пользоваться;
• Можно приобрести без рецепта;
• Не вызывает привыкания при продолжительном применении;
• Помогает справиться даже с серьезными приступами аллергии.

Недостатки:

• Стоит дороже аналогов.

Тизин Алерджи

1. Виброцил

Помимо противоаллергических характеристик, обладает еще и сосудосуживающими качествами. При помощи данных капель удается в кратчайшие сроки справиться с отечностью носовых пазух, слизистой оболочки, восстановить нормальное дыхание. Состав таков, что детям можно закапывать средство буквально с момента рождения, причем никаких побочных эффектов и противопоказаний обнаружено не было. Здесь используется два активных компонента: фенилэфрин и диметинден. Первый из низ является симпатомиметиком, который призван сузить сосуды за счет стимуляции рецепторов кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке носа. Диметинден своей действие производит на гистаминовые рецепторы, не угнетая при этом слой эпителия носа. Также тут имеется сорбитол и экстракт лавандового масла, которое не только способствует борьбе с микробами, но и является эффективным природным антисептиком.

После одного дня использования будет заметно действие этого лекарства – в носовых пазухах станет значительно меньше слизи, сократятся даже серьезные аллергические реакции. Разрешается пользоваться этим средством при любых видах ринита, при остром и хроническом синусите. В качестве дополнительного лекарства капли используют для лечения острого отита, их закапывают при подготовке операции на носе и для снятия послеоперационного отека.

Преимущества:

• Достаточно мягкое воздействие на слизистую оболочку носа;
• После использования не возникает неприятного ощущения;
• Подходит даже маленьким детям;
• Приятный запах;
• Высокая эффективность.

Недостатки:

• Слабо справляется с очень сильной заложенностью носа;
• Стоимость несколько высоковата.

Виброцил

В заключении полезное видео

Вот мы и закончили рассказывать вам о лучших каплях от насморка. Надеемся, что нам в статье удалось снять все вопросы, и теперь вы сможете приобрести для себя и своих близких наиболее эффективное средство. Если же какие-то вопросы все же остались, то вы всегда можете задать их нам в комментариях к этой статье – мы постараемся очень быстро на них ответить, чтобы развеять ваши сомнения по поводу того или иного препарата.

Как избавиться от заложенности носа. Медицинские советы.Жить здорово!

Watch this video on YouTube

Детский Виброцил — инструкция по применению

Виброцил

Капли назальные — сосудосуживающее средство с добавлением масла лаванды для детей от 1 года и взрослых*

Полная инструкция препарата

Бережный подход к лечению насморка у детей и взрослых.

• Двойная формула препарата Виброцил делает процедуру
  лечения насморка мягкой и бережной.

• В состав препарата входят два активных компонента: фенилэфрин
  (сосудосуживающий компонент), способствующий устранению заложенности и отека
  слизистой носа, и диметинден (антигистаминный компонент), помогающий
  снять ощущение зуда в носу и сокращающий чихание.

• Оба вещества мягко и бережно воздействуют на слизистую носа, поэтому препарат
  Виброцил подходит как взрослым, так и детям.

• Виброцил обладает бережным действием, не нарушая
  кровообращение и не травмируя нежные ткани слизистой оболочки носа.

• Благодаря своему щадящему воздействию, препарат разрешен к применению в
  течение 7 дней*.

• Лавандовое масло, входящее в состав препарата Виброцил, обладает нежным ароматом и делает процедуру
  лечения насморка более приятной.

  
  

* для получения подробной информации ознакомьтесь с полной инструкцией препарата

Виброцил при беременности, безопасность препарата

За 9 месяцев беременности редким счастливицам удается ни разу не прибегнуть к применению лекарств. В перечне недомоганий, с которыми часто приходится сталкиваться беременным, в первых рядах стоит насморк. Заложенность носа может появиться из-за банальной простуды, начавшейся после промокших под осенним дождем ног или длительной прогулки в морозный зимний день. Насморк может иметь аллергическую природу и быть, к примеру, реакцией на цветение растений или шерсть животных. В любом случае хочется поскорее от него избавиться. Можно ли применять для этого при беременности Виброцил, как он действует и может ли нанести вред малышу? Давайте разбираться!

Что за препарат Виброцил?

Виброцил – это серия препаратов, применяемых в ЛОР-практике для симптоматического лечения синуситов и ринитов, как инфекционных, так и аллергических. Производство препаратов организовано на мощностях швейцарской фармацевтической компании-гиганта – Novartis.

Главные компоненты препарата, независимо от его формы выпуска – это фенилэфрин и диметиндена малеат. Фенилэфрин является адреномиметиком, он обладает сосудосуживающим действием. Диметинден – синтетическое противоаллергическое средство, купирует острые аллергические реакции, может применяться в детском возрасте.

В результате применения Виброцила устраняется отечность слизистой носа, процессы кровообращения в ней нормализуются, секреция слизи уменьшается. Однако действие препарата продолжается около 4 часов. После этого вновь развивается отек слизистой, дыхание затрудняется, и требуется повторное применение препарата.

Формы выпуска Виброцила

Под торговым названием Виброцил выпускаются капли, спрей и гель для местного применения. Среди существующих форм выпуска Виброцила, наиболее популярными считаются капли. Они могут применяться для взрослых и детей старше полугодовалого возраста.

Гель Виброцил подходит для устранения заложенности носа в ночное время суток. Небольшим количеством геля смазывают слизистую, выстилающую носовые ходы изнутри. За счет этого действие препарата растягивается на всю ночь. Гель и спрей Виброцил не рекомендуется применять для детей младше 6 лет.

Можно ли применять Виброцил при беременности?

Насморк, несомненно, — дискомфортное состояние, доставляющее немало трудностей женщине. Еда перестает быть вкусной, все вокруг имеет одинаковый нейтральный запах, дышать носом практически невозможно, а ротовое дыхание приводит к сухости и першению в горле. Но это не самые большие неприятности.

Если насморк имеет вирусную природу, он опасен для малыша, особенно при попадании вирусов в организм женщины на ранних сроках гестации, ведь в это время идет процесс формирования важных органов крохотного организма.

Но даже если насморк является симптомом вазомоторного ринита, который в норме наблюдается у многих беременных, с заложенностью носа нужно бороться. Затрудненное носовое дыхание приводит к недостаточному поступлению кислорода к малышу. Если этот процесс наблюдается длительное время, ребенок страдает от кислородного голодания, это негативно отражается на его развитии и росте.

Назначая препараты для лечения насморка у беременных, врачи крайне редко останавливают свой выбор на Виброциле. Инструкция по применению Виброцила при беременности запрещает применять препарат в любой форме.

Узнайте, как сдается глюкозотолерантный тест при беременности.

Какие последствия имеет гипотония при беременности, читайте тут.

Опасность Виброцила для беременных на разных сроках

Отек слизистой носа, нарушающий дыхание, происходит из-за расширения сосудов. Как уже говорилось, Виброцил – это сосудосуживающий препарат. Закапав нос, положительный эффект от препарата можно ощутить практически моментально. Однако все средства, относящиеся к категории сосудосуживающих, при беременности считаются опасными.

При закапывании в нос компоненты лекарства попадают в кровь из слизистой носоглотки. Частично капли стекают в пищевод, а уже оттуда всасываются в кровоток. Их сосудосуживающее действие отражается не только на сосудах в носу, но и на состоянии артерий плаценты, что чревато нарушением кровообращения у малыша. Ребенок может недополучать кислород, причем, чем чаще и дольше будут применяться капли, тем выше риск нанесения вреда малышу.

При применении препарата возможно повышение артериального давления. У некоторых женщин и без того наблюдается склонность к повышенному артериальному давлению. Стоит знать, что артериальная гипертензия является противопоказанием к применению Виброцила при беременности.

Особенно опасно применять Виброцил при беременности в 1 триместре, когда плацента не сформирована, а малыш только начал развиваться. Диметиндена малеат при местном применении может приводить к развитию аллергических реакций, появлению чувства жжения и сухости слизистой. Аллергию может вызвать и лавандовое масло, добавленное в состав препарата и придающее ему характерный узнаваемый аромат.

Не рекомендован Виброцил при беременности и во 2 триместре. Несмотря на то, что в это время жизненно важные органы уже сформированы, малыш продолжает развиваться. Негативные внешние факторы могут нарушить этот процесс. Клинические исследования, подтверждающие безопасность препарата для будущей мамы и ее малыша не проводятся, так как они считаются негуманными и ни одна беременная не согласится на подобные опыты над своим ребенком.

Виброцил при беременности в 3 триместре может назначаться врачом в исключительных случаях и непродолжительным курсом. Самостоятельно назначать себе препарат категорически запрещено!

Узнайте, чем опасна краснуха при беременности.

Безопасен ли при беременности Гипотиазид, читайте здесь.

Какими симптомами проявляется гипертиреоз у беременных, вы прочтете тут: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gipertireoz-u-beremennyih.

Виброцил при рините беременных

По статистике около 30% будущих мам сталкиваются с так называемым ринитом беременных. Он вызван увеличением общего объема крови в женском организме на фоне гормональной перестройки. Такое состояние не считается болезнью и не требует лечения, однако неприятные симптомы все же нужно снимать. Виброцил не подходит для этой цели.

Известно, что сосудосуживающие капли вызывают зависимость у пациента. Уже через 2-3 дня их применения можно заметить, что эффективность препарата снижается, и капать их приходится чаще. Применять Виброцил при рините беременных нет смысла, так как такой насморк не проходит за пару дней, а нередко длится на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Чем заменить Виброцил при беременности?

Виброцил – небезопасное при беременности лекарство. Лучше убрать его подальше из домашней аптечки, и не прибегать к его помощи вплоть до конца периода грудного вскармливания, так как при лактации использовать медикамент тоже запрещено.

Для облегчения носового дыхания будущим мамам можно использовать препараты на основе морской воды, такие как Салин, Аквамарис, Но-Соль, Хьюмер, Аквалор. Соленая вода очищает носовые ходы, увлажняет слизистую, уменьшает ее отек.

Разрешены к применению лекарства на основе эфирных масел, к примеру, Пиносол и Неонокс. Возможно, врач порекомендует вам гомеопатические препараты для лечения насморка. С осторожностью нужно применять народные средства, некоторые из них, к примеру, закапывание сока алоэ в нос, могут нанести серьезный вред при беременности.

Совет: для улучшения сна при насморке рекомендуется спать на приподнятой под углом 40 градусов подушке.

Помните, что во время беременности с лекарствами нужно быть очень осторожными. Даже такие безобидные на первый взгляд препараты, как назальные капли, могут нанести вред ребенку. Самолечение в период беременности недопустимо!

Похожие статьи

Популярные капли в нос запретили использовать для детей до года — «Детский сад «Центр коррекции и развития детей»» ГБОУ

Капли назальные Novartis Виброцил — «Сопли — ПРОЧЬ! Капли Виброцил детям до года — можно или нет? »

Добрый день!

Покупали Виброцил при болезни по показаниям педиатра. У ребенка были сопли, которые трудно удалялись аспиратором. Врач пояснила, что эти капли сузят сосуды и будет легче отсасывать сопли.

При чем важный момент – ребенку не было года.

Объем: 15 мл.

ВНЕШНИЙ ВИД

Флакон из тёмного стекла с каплями упакован в картонную коробочку. Там же располагается инструкция по применению. Бутылёк совсем небольшой.

Виброцил капли

• Крышка-пипетка удобная, вмещает в себя несколько капель. При нажатии на рукоятку, чувствуется, как капает препарат, поэтому ошибиться в дозировке будет сложно.
• Консистенция жидкая, как водичка, капли прозрачные.
• Аромат мне не понравился, пахнет травами

ПРИМЕНЕНИЕ

Когда ребенок заболел раньше года, педиатр назначила нам этот препарат, однако в инструкции написано:

Детям в возрасте младше 1 года: противопоказано.

Не понимаю, почему врачи назначают настолько маленьким деткам данный препарат. Пришлось купить во избежание развития болезни. Быть может, я поступила неправильно, купив капли, но зато я помогла ребенку и облегчила его насморк.

Педиатр сказала пользоваться каплями Виброцил 2 раза в день по 1-2 капли и через 15 минут проводить процедуру чистки носа от соплей.

Каплями пользовались несколько дней, поэтому Виброцила осталось ещё на несколько болезней.

Расходуется он экономично. Аллергии не вызвал, заторможенности и гиперактивности тоже.

Обратите внимание, Виброцил не рекомендуется применять при беременности и лактации.

Учитывая возможное системное сосудосуживающее действие, Виброцил® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Жаль, иногда заложенность очень мешает.

ЭФФЕКТ

Можно оценить эффективность препарата, сравнивая процедуру отсасывания соплей у ребенка с помощью солевого раствора, либо с помощью капель Виброцил. Разница есть и весомая.

Если в одном случае аспиратор никак не может выдуть хоть что-то из крошечного носа ребенка, то с каплями Виброцил сопли можно отсосать с меньшими усилиями, т.к сосуды сужаются, отёк внутри спадает и слизь легче продвигается ближе к ноздрям.

Без этих капель намучились бы и ребенок, и я.

P.S. Думаю, цену препарат оправдывает.Вам решать, использовать ли Виброцил детям до года или нет. Я выбрала здоровье малыша и оказалась права.

Другие препараты для детей:

1. Пиковит сироп
2. Кандид от молочницы
3. Витамин D
4. Свечи Виферон

Здоровья Вам и вашим детям!

Больше отзывов в моём профиле, подписывайтесь!

свойства, показания к применению, дозировка и противопоказания

Аллергический ринит стал одним из очень распространенных заболеваний: можно сказать, что с ним сталкивался каждый третий ребенок. Он проявляется чувством заложенности носа, зудом в носовой полости, чиханием и другими неприятными симптомами, которые мешают нормально дышать, приводят к головным болям и ухудшают самочувствие.

Одним из препаратов, широко распространенных в детской практике стал Виброцил: он назначается детям любого возраста, препарат выпускается в нескольких формах.

Общее описание и фармакологическое действие

Описание препарата от насморка

Виброцил – препарат, имеющий сосудосуживающее и антигистаминное действие, это эффективное средство против аллергии, которое позволяет справляться с неприятными симптомами и значительно улучшает качество жизни.

Одно из преимуществ – широкие возможности применения: Виброцил детям до года не противопоказан, как и малышам иного возраста. Это безопасное и действенное средство.

Это комбинированный препарат, действующими компонентами которого являются Диметинден и Фенилэфрин. Первый из них имеет противоаллергенное действие, при этом он не ухудшает работу мерцательного эпителия носовой полости.

Фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием и уменьшает отек слизистой, поэтому он позволяет бороться с проявлениями ринита.

Комбинация этих веществ оказывает комплексное действие и позволяет эффективно бороться с проявлениями аллергии.

Виброцил выпускается в трех лекарственных формах:

1. Гель – гомогенная масса бедно-желтого оттенка с лавандовым ароматом.
2. Спрей – желтоватая жидкость, которая применяется путем орошения слизистой полости носа. Гель и спрей допускается применять для детей в возрасте от 6 лет и старше.
3. Капли – бесцветный или желтоватый прозрачный раствор с ароматом лаванды. Капли – лекарство для грудничков в возрасте до 1 года. Это один из немногих препаратов, который можно принимать даже в таком возрасте.

Дополнительное применение Виброцила – подготовка полости носа к оперативным вмешательствам. Его также иногда используют для снятия отечности после всевозможных медицинских процедур.

Способ применения и дозировка

Дозировка Виброцила детям до года

Виброцил, как и другие противоаллергические препараты назначает только врач. Как и все другие лекарства, он имеет свои противопоказания, и лучше не рисковать, занимаясь самолечением.

В зависимости от возраста ребенка и от формы выпуска препарата определяется суточная дозировка:

• Гель – самая новая форма выпуска. Полость носа ребенка нужно предварительно очистить от слизи, после чего в ноздри на максимальную глубину вводится небольшое количество. В сутки допустимо применять гель не больше 4 раз, причем в последний раз гель применяют непосредственно перед сном. Это освободить ребенка от чувства заложенности носа на всю ночь и обеспечит комфортный сон. Гель допускается применять как детям старше 6 лет, так и взрослым, это отличное средство для всей семьи.
• Капли – форма препарата для малышей. Перед использованием нужно очистить носовую полость, после чего ребенку надо запрокинуть голову, и препарат закапывают в каждую ноздрю. Количество капель определяется возрастом: детям до года – по 1 капле, детям до 6 лет – 1-2 капли, старше 6 лет и взрослым – 3-4 капли. Лекарство нужно использовать перед кормлением. Препарат снабжен встроенной пипеткой, это упрощает его применение.
• Спрей Виброцил – самая удобная форма использования. Он обеспечивает равномерное орошение носовой полости, поэтому лекарство быстрее начинает действовать и дает желаемый эффект. Перед использованием полость носа очищается, кончик спрея вводят в ноздрю и распыляют 1-2 раза. Повторное применение возможно через 6 часов.

Препарат имеет только местное действие и быстро дает эффект. Однако нужно учесть, что если он применяется больше одной недели, то он может вызвать привыкание, и организм откажется бороться с аллергическим ринитом самостоятельно. Чтобы этого не произошло, необходимо правильно подбирать аналоги и искать другие способы борьбы с аллергией. Виброцил чаще всего применяется не как основное, а как вспомогательное средство: он устраняет симптомы, но лишь незначительно помогает устранить их причину.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Виброцила

Побочных эффектов это лекарство практически не имеет. Только в некоторых случаях возможна чрезмерная чувствительность к компонентам препарата, которая может проявляться чувством сухости или жжения.

Однако есть несколько случаев, когда применение Виброцила противопоказано:

1. Заболевания сердца, аритмия, гипертензия. Если ребенок имеет пороки сердца или иные серьезные заболевания, перед применением любых препаратов необходима предварительная врачебная консультация.
2. Снижение чувствительности полости носа. При хронических ринитах слизистая может постепенно утратить чувствительность к медикаментам, в этом случае применение капель и спреев не имеет смысла. Необходимо обратиться к врачу-аллергологу, который подберет комплексное индивидуальное лечение.
3. В некоторых случаях противопоказанием становится сахарный диабет. Применение противоаллергенных лекарств в любом случае нужно обсуждать со специалистом.
4. Для взрослых пациентов противопоказанием является беременность и период лактации. На несформировавшийся организм противоаллергенный препарат может оказать негативное действие.
5. Заболевания щитовидной железы. Гормональные сбои также являются противопоказанием, в этом случае необходимо искать другие методы борьбы с аллергиями.

Негативных эффектов при передозировке препарата практически не выявлено. В редких случаях при проглатывании лекарства больной может замечать чувство сонливости и усталости либо, напротив, тахикардию и повышенную возбудимость.

Особенности применения для новорожденных

Назначение и дозировка для новорожденных

Проявление аллергического ринита в первые же месяцы жизни – к сожалению, нередкое явление. То, что для взрослого не составляет серьезной проблемы, для малыша может стать тяжким испытанием. Он не моет самостоятельно высморкаться, слизь в носовой полости затрудняет дыхание и может привести даже к гипоксии и замедлению роста.

Повышается температура, нарушается сон – постоянный насморк может создать очень много проблем и малышу, и родителям. Из-за этого особенно важно вовремя начать лечение и помочь маленькому организму перебороть аллергию.

Еще одна сложность в том, что носовые ходы в первые месяцы жизни очень узкие, поэтому использование сперев и гелей просто невозможно.

Капли Виброцил станут настоящим помощником для малышей и родителей: они практически безвредны и в небольшой дозировке вполне безопасны для маленьких детей.

Достаточно всего одной капли, чтобы эффективно прочистить носовую полость и освободить пространство для дыхания.  

Больше информации о том, ка лечить насморк грудничку можно узнать из видео.

Применение Виброцила:

• Виброцил для новорожденных применяется по 1 капле до 3 раз в день, лекарство закапывают перед кормлением.
• Стандартный курс лечения составляет 7 дней, дольше принимать его без перерыва нецелесообразно.
• Слишком долгое применение приводит к развитию медикаментозного ринита: слизистая носа не сможет работать нормально, и потребуется постоянно поддерживать ее состояние сосудосуживающими каплями.

Отзывы о Виброциле подтверждают, что в основном это надежное и безопасное лекарство, которое позволяет быстро добиться нужного лекарственного эффекта.

Аналоги Виброцила 

Полностью аналогичных препаратов на сегодня не существует. Комбинация двух активных веществ фенилэфрина и диментиндена больше не используется ни в одном препарате, хотя есть несколько видов капель и спреев с похожим действием.

Похожее действие имеет Адрианол, так как в его составе присутствует фенилэфрин. Однако это не абсолютный аналог: в его составе нет антигистаминных компонентов, поэтому он только обладает сосудосуживающим действием, но не будет бороться с аллергией, провоцирующей выделение слизи.

К другим препаратам с фенилэфрином в составе относятся Назол Кидс и Назол Бэби:

• Лекарства, ориентированные именно на детей.
• Эти капли от насморка, которые также помогают бороться только с симптомом, но не с причиной его возникновения.

Однако на время и они могут помочь, это хороший запасной вариант, если обычное лекарство почему-либо недоступно. Фенилэфрин также включен в состав препарата Полидекс.

Для взрослых выпускаются лекарство от аллергического насморка Санорин, Нафтизин, Називин и многие другие, они способствуют сужению сосудов и помогают облегчить состояние. Очень многие препараты способствуют появлению привыкания, поэтому их нежелательно использовать дольше срока, установленного изготовителем. Средства для взрослых нельзя применять для маленьких детей даже в уменьшенной дозировке. Их отдельные компоненты могут привести к угнетению функций слизистой носа, и это негативно скажется на последующем развитии.

Таким образом, Виброцил на сегодня остается одним из наиболее результативных и безопасных препаратов.

Он не только позволяет эффективно бороться с аллергическим ринитом, но и способствует сохранению слизистой оболочки в норме, препятствуя появлению раздражений и снимая другие негативные симптомы. Он действует быстро и точно, это настоящая скорая помощь, если из-за аллергии нечем дышать.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Виброцил для детей — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Когда используют Виброцил для детей?

Воспаление слизистой оболочки при насморке может быть вызвано как инфекцией, так и аллергией, поэтому в состав средств для его лечения включают противоаллергические средства. Один из таких препаратов – «Виброцил».

Это средство назначают при ринитах (насморках) различного происхождения, а еще при синуситах (воспалении пазух костей черепа) и острых средних отитах (воспалении среднего уха). Среднее ухо и костные пазухи сообщаются с носом, и во время насморка отток слизи из них нарушается. Поэтому для того, чтобы предотвратить развитие воспаления, необходима помощь сосудосуживающих капель.

Какое вещество входит в состав препарата и как оно действует?

«Виброцил» выпускают в трех формах – капли в нос, спрей и гель. В составе препарата есть два основных компонента – сосудосуживающий (фенилэфрин) и противоаллергический (диметинден). Средство действует не так мощно как, например, «Нафтизин», но и снижение эффективности препарата, вызванное привыканием, при приеме «Виброцила» возникает гораздо позже.

Лекарство снимает отек слизистой оболочки не только носа, но и придаточных пазух, очищает носовые ходы, снижает количество выделений из носа.

Как принимают лекарство?

«Виброцил» для детей безопасен, его можно использовать даже у грудничков. Перед тем, как дать ребенку препарат, очистите ему полость носа. До 6 лет детям дают лекарство только в форме капель, причем не больше, чем 4 раза в сутки.

Грудничкам закапывают в нос по 1 капле, детям от года до шести лет – по 2 капли в каждую ноздрю. Если ваш ребенок старше, разовая доза может составить 3-4 капли.

Кроме того, для лечения детей старше шести лет можно использовать «Виброцил» в форме геля. Эта форма очень пригодится в ситуации, когда нужно предотвратить заложенность носа ночью, или если у ребенка сильно пересушена слизистая.

С этого же возраста можно пользоваться спреем. Учтите, что специальных детских форм препаратов «Виброцил» нет, и маленьким пациентам назначают те же средства, что и взрослым.

Побочные действия препарата

Их появление при приеме «Виброцила» – большая редкость. К таким проявлениям относится ощущение сухости и жжения в носу, а еще медикаментозный ринит, который может развиваться при долгом (дольше 7 дней) использовании препарата.

Симптомы передозировки

Они могут появиться только в том случае, если ребенок случайно примет препарат внутрь. К ним относятся боль в животе, гиперактивность, бессонница, бледность. В этом случае малышу надо дать активированный уголь или слабительное и большое количество жидкости, чтобы как можно быстрее вывести препарат из организма, а затем обратиться к врачу.

Противопоказания

«Виброцил» для детей противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Его не назначают при атрофическом рините, сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы.

Препарат плохо сочетается с некоторыми видами антидепрессантов, так что если ваш ребенок получает такое лечение, обязательно предупредите об этом врача, и он подберет другое средство.

Также читайте о том, есть ли польза от соляных ламп и пещер

Затрудненное носовое дыхание и аллергический ринит у детей

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Медицинский совет, № 6, 2015

Т. И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н.,  Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России».

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. ЛОР-специалист может выявить при таких жалобах, как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].


Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний, как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45—69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60—70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30—40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссудативные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в том числе рецидивирующие стенозы гортани – ложный круп) [3].

Аллергический ринит — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованных воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для аллергического ринита характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чихание, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения аллергического ринита (АР) представлены в нескольких международных документах, в частности, в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры — биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный аллергический ринит, то в настоящее время в соответствии с рекомендациями ARIA (2001 г.) в зависимости от временных характеристик выделяют интермиттирующий и персистирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкий, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1.     обучение больного;

2.    предупреждение контакта с аллергенами;

3.    медикаментозная терапия;

4.    специфическая иммунотерапия;

5.    хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в том числе — топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.

У 50%  детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в том числе у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз.  Диагностика аллергических ринитов у детей до 4 лет затруднена, так как клинические проявления IgE-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни — физиологический иммунодефицит по В–клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны,  в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит, с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу аллергического ринита свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконгестантов, позитивный эффект от назначения антигистаминных препаратов, кромонов и/или топических глюкокортикостероидов. Оконча¬тельный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзилоэктомии у детей с аллергией, так как лимфоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.

Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:


1.    Элиминационные (устранение контакта с аллергеном)

2.    Иммунологические (использование СИТ)

3.    Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).

4.    Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).

5.    Хирургические (преимущественно малоинвазивные  вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидации очагов хронической инфекции).

Принципиальным моментом  для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

Предупреждение контакта с аллергенами


Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1.     Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.

2.    Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.

3.    В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.

4.    Устранение аллергенов должно проводится до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия аллергического ринита играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

Препараты местного действия, применяемые интраназально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

•    Кромоны: кромоглициевая кислота

•    Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин

•    Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: виброцил

•    Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат

•    Сосудосуживающие средства (деконгестанты): α1-адреномиметики, α2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:

•    Антихолинергические препараты: ипратропиума бромид

•    Препараты для специфической иммунотерапии (СИТ)

•    Увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно–радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1)    стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;

2)    увлажнение слизистой оболочки носа и препятствование образованию корок;

3)    борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей [5], наиболее эффективным у детей с аллергическим ринитом в качестве элиминационного агента является слабогипертонический раствор хлорида натрия 2,3% или изотонический раствор 0,9%, в то время как использование гипотонического 0,65% раствора не рекомендуется.

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов, они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Беби) препаратами на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа (особенно при круглогодичном АР). Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 месяцев жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек, можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор — изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин B5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой оболочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (2007—2012) одним из необходимых компонентов профилактики осложнений аллергического ринита в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестанты) самостоятельного значения в лечении аллергического ринита у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3—5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из–за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты  играют немаловажную роль в терапии аллергических ринитов у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диметинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека. Быстронаступающий сосудосуживающий эффект Виброцила способствует нормализации назальной секреции и восстановлению оттока слизи из околоносовых пазух. Вторым компонентом Виброцила является диметинден — блокатор гистаминовых Н1–рецепторов. Включение антигистаминного препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметиндена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувства заложенности, развивающиеся при обострении АР (рис. 2).

Применение Виброцила при рецидиве аллергического ринита показало высокую его клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования), свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 кап 3—4 раза/сут у детей старше 12 мес по 1—2 кап 3—4 раза/сут), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1—2 впрыскиванию 3—4 раза/сут). При соблюдении указанных режимов дозирования Виброцил характеризуется быстро наступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов аллергического ринита [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3—5 дней, в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10—15 минут до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением аллергического ринита или сочетаться с системными антигистаминными препаратами. С грудного возраста используют прометазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2—х лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексофенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астено-невротическими реакциями, допустимы препараты 1 поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3-х лет), у школьников должны применяться препараты 2 поколения без седативного эффекта [3].

У детей с 1 месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых h3-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема, 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их следует добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4-х лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4—6 раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений аллергического ринита. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 месяцев) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии аллергического ринита у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяет существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны ЛОР-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, персистирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений аллергического ринита, таких, как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.

ЛИТЕРАТУРА
1.    Аллергический ринит / Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А.Баранова. – М.: Геотар–Медиа, 2005. – С. 1–16.

2.    Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей// РМЖ. – 2002. – т.10. — № 5 (149). – С. 273-277.

3.    Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей// РМЖ. – Педиатрия. – 2010. — №1. – С. 28-32.

4.    Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевы растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей// Детская оториноларингология. — 2012. — №3. — С. 32-36.

5.    Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия // Справочник поликлинического врача. 2008. № 6. С. 34–38.

6.    Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер П.А. Аллергические болезни — диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР–Медицина, 2000. С. 74–88.

7.     Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol. 2001;108:S147-S334.

использование и сравнение с «Називином»

Узость носовых ходов и неумение самостоятельно очищать их от слизи приводят к тому, что насморк негативно отражается на самочувствии детей до года. У них возникают сложности с носовым дыханием, процессом сосания и сном. Снизить секрецию слизи и снять отек помогают сосудосуживающие препараты. «Називин» и «Виброцил» относятся к их числу. Рассмотрим, какую информацию содержит инструкция по их применению у грудничков. Выясним, можно ли капать эти лекарства во время беременности.

Общая информация

«Виброцил» – лекарственное средство для лечения ринита вирусного и аллергического происхождения. В его формулу входят два компонента:

• фенилэфрин (2,5 мг/1 мл) – влияет на капилляры, приводя к их сужению, период действия – 4-6 часов;
• малеат диметиндена (250 мкг/1 мл) – блокатор гистаминовых рецептов, который снимает зуд и отек.

«Виброцил» производится в нескольких формах. Детям до года назначаются капли во флаконах емкостью 15 мл. Они имеют вид желтоватой жидкости с ароматом лаванды.

«Називин» – препарат, применяемый в терапии простудного насморка. Основное вещество – оксиметазолин – сосудосуживающее средство, действующее дольше 12 часов. У детей грудного возраста используются капликонцентрацией 0,01% (0,1 мг активного компонента в 1 мл лекарства). Они выпускаются во флаконах объемом 10 мл. Выглядят как прозрачная жидкость без цвета с маловыраженным запахом.

«Виброцил» и «Називин» продаются без рецепта, но у детей младше года и новорожденных их следует применять только назначению доктора. Хранить капли рекомендуется в темном нежарком месте.

Особенности действия

Инструкция указывает, что в состав препаратов «Виброцил» и «Називин» входят сосудосуживающие компоненты – фенилэфрин и оксиметазолин соответственно. Они обладают сходным действием – стимулируют рецепторы слизистой оболочки носа, приводя к сокращению мелких кровеносных сосудов. В результате:

• уменьшается отек эпителиальных клеток;
• снижается выделение слизи;
• прочищаются носовые ходы;
• облегчается дыхание.

Разница между фенилэфрином и оксиметазолином состоит в периоде действия – влияние первого сохраняется 4-6 часов, а второго – 12 часов. Обычно в педиатрической практике не применяются вещества с коротким сроком действия, но фенилэфрин является исключением.

Из всех сосудосуживающих средств он обладает наименьшим влиянием на сердечно-сосудистую систему. Лечение им детей до года считается относительно безопасным. Другое преимущество фенилэфрина – низкая травматизация слизистой оболочки носа – он не снижает активность эпителия.

Второй компонент капель «Виброцил» – диметинден – обладает противоаллергическим действием: снимает отек носа и уменьшает выделение слизи, вызванное попаданием в организм аллергена.

Маленькие дети очень чувствительны к различным аэрозольным раздражителям, причем во время ОРВИ эта восприимчивость усиливается. Сочетание сосудосуживающего и антигистаминного компонента обеспечивает более выраженный эффект при рините.

«Називин» также помогает детям при аллергическом насморке, но только за счет действия на сосуды, на гистаминовые рецепторы он не влияет. Его преимущество – длительные промежутки между закапываниями.

Показания и противопоказания

Инструкция к средствам «Називин» и «Виброцил» информирует о том, что их можно применять у детей до года иноворожденных в таких случаях, как:

• острый ринит – бактериальный, вирусный и аллергический;
• вазомоторный ринит;
• синусит;
• отит – для устранения застоя слизи в евстахиевой трубе;
• подготовка к различным манипуляциям в области ЛОР-органов;
• снятие отека после операции.

В каких случаях сосудосуживающий препарат противопоказан? Основные рекомендации:

• общие – непереносимость компонентов, атрофический ринит;
• «Називин» – закрытоугольная глаукома;
• «Виброцил» – период беременности, лечение препаратами, подавляющими моноаминоксидазу.

Кроме того, детям с диабетом, гипертензией и нарушением функций щитовидной железы капать «Називин» необходимо с осторожностью – по индивидуальной схеме, разработанной доктором.

Еще один значимый момент – выбор концентрации действующего вещества. У детей младше года можно использовать только капли «Виброцил» и «Називин 0,01%». Спрей для носа в этом возрасте противопоказан: он способен привести к забросу слизи в евстахиеву трубу и развитию воспаления.

Как использовать?

Инструкция содержит такую схему применения «Називина»:

• для новорожденных детей (до 4 недель) – по 1 капле в каждый ход;
• до года – 1-2 капли.

Регулярность – 2-3 раза в сутки.

Дозировка «Виброцила» для младенцев – 1 капля в одну ноздрю 3-4 раза в сутки. Срок терапии для обоих средств – не более 7 дней, но лучше, когда он не превышает 3-5 дней. В этом случае снижается вероятность привыкания.

Капли у детей используются не планово, а симптоматически: если необходимый временной интервал прошел, а нос нормально дышит, закапывать не нужно. Важно не превышать дозировку и кратность введения лекарств, иначе растет риск побочных эффектов.

Перед закапыванием препаратов носовые ходы грудничка требуется очистить от слизи солевым раствором и аспиратором. Инструкция по введению лекарства:

1. Уложить малыша на спину.
2. Повернуть его головку направо, закапать раствор в правый носовой ход, зажать его.
3. Подождать 1-2 минуты и повторить все манипуляции с левой ноздрей.

Самым маленьким можно капать средство на ватные турунды и поочередно ставить их в носовые ходы.

Побочные эффекты

Действующие вещества «Виброцила» и «Називина» практически не всасываются в кровоток и не оказывают значимого влияния на организм. Оба средства могут привести к чувству жжения и сухости в носу, а также чиханию. Других негативных реакций «Виброцил» у детей не вызывает. Список побочных действий «Називина» более широк:

• тахикардия;
• гипертензия;
• нарушение режима сна;
• головная боль;
• тошнота.

Инструкция информирует, что подобные реакции возникают только при длительном использовании и превышении доз.

Значительная передозировка оксиметазолином может привести к нарушению функций ЖКТ, гипертермии, сбою в сердечном ритме, отеку легких, угнетению ЦНС и даже остановке сердца. Превышение норм фенилэфрина чревато тошнотой, рвотой, болями в животе и учащенным сердцебиением.

Не рекомендуется совмещать лечение «Виброцилом» и «Називином» с приемом:

• ингибиторов моноаминоксидазы;
• трициклических антидепрессантов;
• гипотензивных средств.

Сосудосуживающие капли и беременность

Инструкция к «Називину» гласит, что его применение в период беременности допустимо. Но врачи рекомендуют использовать детские капли с концентрацией 0,01%. Их следует вводить 2-3 раза в сутки по 1-2 капли. Срок терапии – 3-5 дней.

При беременности нельзя заниматься самолечением. Важно обратиться к доктору, чтобы решение о возможности использования оксиметазолина принял он, оценив общее состояние женщины и выяснив, не противопоказан ли он ей в связи с заболеваниями сердца и сосудов.  «Виброцил» при беременности запрещен, поскольку влияние диметиндена на плод не изучено.

Что же делать женщине при насморке во время беременности? Простудный ринит проходит сам по себе в течение 5-7 дней. Для облегчения дыхания можно применять солевые растворы.

Единственный способ устранения аллергического насморка – нейтрализация аллергена. Если это невозможно, следует обратиться к аллергологу, чтобы он назначил комплексное лечение. Чаще всего в период беременности при поллинозе применяются гормональные капли. Они считаются более безопасными для ребенка, чем сосудосуживающие.

При правильном использовании капли «Виброцил» и «Називин» эффективно помогают снять отек носа в случае аллергического и вирусного насморка у детей младше года. Но они не лечат, а только уменьшают выраженность симптома.

При простудном рините у грудничков и в период беременности желательно использовать солевые растворы, а при аллергическом – гормональные средства. В любом случае сосудосуживающие препараты можнокапать не дольше 5-7 дней, чтобы не нарушить работу слизистой оболочки носа и не спровоцировать системные побочные эффекты.

Читайте также:

Подходы к лечению ринитов у детей-атопиков (выбор топических антигистаминных средств в педиатрической практике) | #09/11

Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20–30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

АР нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

Принципы лечения

Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

Среди фармакологических средств ведущее место в терапии АР занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении АР предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

Комбинированные лекарственные средства

Для получения максимального лечебного эффекта в терапии АР перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил®.

Виброцил® содержит 250 мкг диметин­дена, блокирующего Н₁-гиста­миновые рецепторы, и 2,5 мг фенил­эфрина, селективно стимулирующего альфа₁-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметинден обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил® не оказывает седативного действия.

Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения АР. Так, Виброцил® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3–4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3–4 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки.

Виброцил® спрей назначается детям старше 6 лет по 1–2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3–4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

Широкий спектр лекарственных форм препарата Виброцил® позволяет использовать его при различной аллергической патологии ЛОР-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

Клинический опыт

Как показывает клинический опыт применения препарата Виброцил® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с АР в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1–2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным АР в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным АР в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным АР в процессе лечения препаратом Виброцил® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

«Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании препарата Виброцил® отмечено у 2 детей (9,1%).

У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании препарата Виброцил® (гель) на ночь наблюдалось исчезновение заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжи­тельность курсового лечения препаратом Виброцил® не превышала 7 дней.

При анализе выраженности клинических симптомов АР в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения препарата Виброцил® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

Таким образом, Виброцил® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного АР у детей любого возраста. Виброцил® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

Быстрое и стойкое купирование симптомов АР, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делают Виброцил® идеальным средством для местной терапии АР у детей и лечения насморка при простуде.

Литература

1. Лопатин А. С., Овчинников А. Ю., Свистушкин В. М., Никифорова Г. Н. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Русский медицинский журнал. 2003, т. 11, № 8, с. 446–448.
2. Заплатников А. Л. Топические деконгестанты в педиатрической практике: безопасность и клиническая эффективность // Педиатрия. 2006, № 6, с. 69–75.
3. Тарасова Г. Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатр. фармакол. 2006, т. 3, № 3, с. 54–58.
4. Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Усеня Л. И., Божатова М. П. Возможности симптоматической терапии круглогодичного аллергического ринита у детей // Участковый педиатр. 2010, № 2, с. 8–9.
5. Геппе Н. А., Фарбер И. М., Др. Амит Джейн. К вопросу о взаимосвязи аллергического ринита (АР) с бронхиальной астмой (БА) и методах его терапии // Доктор.Ру. 2008, № 5, с. 29–34, 64.
6. Овчинников А. Ю. Место сосудосуживающих препаратов в комплексном лечении симптомов острого насморка // Медицинский вестник. 2009, № 1–2, с. 470–471.
7. Геппе Н. А., Батырева О. В., Малышев В. С., Утюшева М. Г., Старостина Л. С. Волнообразное течение бронхиальной астмы. Терапия обострений // Трудный пациент. 2007, № 2, т. 5, с. 43–46.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

НИИ питания, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Виброцил для детей до года | Всё о новорожденном

Виброцил для грудничков – это универсальный препарат, который назначается в случае необходимости оказания антигистаминного или сосудосуживающего эффекта. Средство применяется в случае необходимости лечения аллергии. Регулярное использование гарантированно улучшает дыхание. Виброцил детям до года также назначается, ведь не имеет очевидных противопоказаний. Он помогает быстро избавиться от симптомов и ощутить на себе преимущество от натуральных компонентов. На сегодняшний день в сети можно найти большое количество положительных отзывов мамочек, которые подтверждают эффект.

Спецификация лекарства

У ребенка в любом возрасте сопли появляются на фоне аллергии или простудного заболевания. В любой аптеке можно найти широкий ассортимент средств от ринита, которые помогают справиться с обоими проявлениями. Виброцил также относится к их числу. В состав препарата входят комбинированные средства, которые помогают в течение короткого времени избавиться от проявлений аллергии или простуды. Благодаря этому отпадает необходимость приема антигистаминных препаратов.

Виброцил помогает облегчить общее самочувствие при насморке. Его компоненты эффективно прочищают носовой проход, поэтому препарат используется в курсе терапии ко многим болезням. Младенцу капли назначаются в случае воспаления уха. Они также помогают подготовить полость носа перед непосредственно самим хирургическим вмешательством. Вибросол назначается в случае наличия отечности после операции на любом органе ЛОР системы.

Ключевые особенности средства

Препарат разрешается использовать для лечения новорожденных. Он обладает целым рядом преимуществ:

• Положительного воздействия удается добиться в течение короткого времени. Родители должны в точности придерживаться прописанной дозировки. В противном случае увеличивается риск развития привыкания.
• Инструкция гласит о том, что Вибросол помогает быстро избавиться от отеков в носовой полости. Для положительного эффекта капли целесообразно использовать не более двух раз в сутки.
• Действующие компоненты лекарства не раздражают слизистую оболочку. Эффект оказывается мягко и сохраняется на несколько часов. При этом у грудного ребенка не возникает нарушение в функционировании органа.
• Производитель побеспокоился о том, чтобы сделать максимальный срок годности. На сегодняшний день он составляет три года. Его можно приобрести один раз и обеспечить своего младенца надежной защитой от насморка.

Виброцил оказывает только местное воздействие. Его компоненты не всасываются в кровоток. Не следует забывать о том, что негативное воздействие на организм крохи может оказать даже малое количество химических веществ. Именно поэтому перед использованием любого препарата следует получить консультацию у лечащего врача. При наличии некоторых заболеваний грудничкам полностью противопоказаны данные капли.

С данным списком следует ознакомиться в обязательном порядке перед началом курса лечения:

• Наличие болезней сердца или других серьезных патологий. В таком случае следует получить консультацию лечащего врача в обязательном порядке.
• В носовой полости была ранее диагностирована сниженная чувствительность. Такая ситуация наблюдается в случае наличия хронического насморка. Капли не окажут положительное воздействие, поэтому тратить средства на их покупку не нужно. Лучше всего посетить кабинет аллерголога, который подберет курс согласно индивидуальным особенностям организма.
• При сахарном диабете данные капли можно использовать только после согласования у лечащего врача.
• Патологии и другие заболевания щитовидной железы. Они развиваются на фоне гормонального сбоя. Специалист сможет подобрать альтернативный метод устранения аллергии.

На основании клинических исследований разных групп не удалось выявить передозировку препаратом. Если капли попадут в желудочно-кишечный тракт, то ребенок может стать вялым. Однако у некоторых из них напротив проявляется повышенная возбудимость.

Основные правила приема

Мы уже разобрались над тем, а можно ли капать данный препарат грудным детям. Однако он оказывает положительное воздействие только в случае соблюдения доз, прописанных врачом. В таком случае их даже можно использовать для лечения грудных младенцев.

Ринит на фоне аллергии нередко возникает в первые месяцы жизни. Ситуация возникает на фоне индивидуальных особенностей и генетической предрасположенности крохи. Важно предотвратить компенсаторную схему, в которой ребенок начинает постоянно дышать ртом. Такое проявление может наблюдаться даже в случае малого отека слизистой оболочки. Насморк существенно затрудняет дыхание, поэтому организму сложно функционировать в прежнем режиме. На фоне этого у грудничка ухудшается общее самочувствие:

• существенное увеличение температуры тела;
• ребенок постоянно находится в возбужденном состоянии;
• отказ от пищи из-за отсутствия аппетита.

Дополнительно следует отметить, что первые несколько лет жизни ребенка его носовые ходы остаются узкими. На фоне данной физиологической особенности становится невозможным использование спреев. Положительный эффект оказывают исключительно капли.

Виброцил в своем составе имеет весь перечень необходимых свойств, которые необходимы для облегчения дыхания грудничка. Именно поэтому его достаточно часто назначают для устранения симптомов у маленьких детей. Регулярное использование возвращает дыханию легкость. Достаточно взять всего одну каплю, и носовой проход станет полностью чистым.

Капли допускается использовать не чаще трех раз в день. Общий курс терапии фиксируется на уровне одной недели. При нарушении данных правил использования у ребенка возрастает риск развития ринита на фоне медикаментов, которые входят в состав. Они негативно влияют на слизистую оболочку, и она становится полностью сухой. В таком случае сосудосуживающими каплями придется пользоваться постоянно.

Аналоги препарата

Достаточно часто родители выбирают между Виброцилом и Називином. Правильно подобрать препарат можно только в том случае, если учесть особенности организма крохи. Капли подходят для устранения ринита у младенцев в возрасте до одного года.

Каждый препарат имеет свои плюсы и минусы. К примеру, Називин действует оперативно, но передозировка опасна и может причинить вред здоровью малыша. Среди побочных эффектов следует отметить наличие сильного жжения и сухости. Также у крохи может участиться сердцебиение, появиться одышка и отек легких.

Виброцил отличается более мягким действием. В его состав входит лаванда, которая положительно влияет на состояние слизистой оболочки носа. Однако выбрать препарат правильно сможет только педиатр. При этом он опирается на анамнез маленького пациента.

Отзывы

Мария, 25 лет
Вибросол был назначен моему сыну педиатром. Я убедилась в быстром эффекте. От насморка удалось полностью избавиться в течение четырех дней. Дополнительно хотелось бы отметить приятный запах лаванды, который гарантированно придется по душе каждому младенцу. Для увеличения целебного эффекта я также добавляла Виброцил в ингалятор. Педиатр порекомендовал чередовать его с эвкалиптом.

Жанна, 38 лет
Младенец не умеет высмаркивать сопли, как взрослый человек. Для их устранения я применяю Виброцил. При большом количестве слизи целесообразно также использовать специальный прибор для их откачивания. Всего одна капля дарит облегчение дыхания крохи. Я произвожу процедуру непосредственно перед сном. Для лечения ребенка в дневное время по рекомендации врача применяю обычный солевой раствор. Такие процедуры помогают избавиться от насморка за два дня.

препарата «Виброцил» для ребенка. Отзыв о его эксплуатации

Ни одна простуда не обходится без применения сосудосуживающих средств. Часто педиатры назначают ребенку препарат «Виброцил». Отзывы об этом препарате интересуют многих родителей, поэтому мы подробно рассмотрим имеющуюся информацию о нем.

Как действует препарат? В каких формах он производится? Что думает по этому поводу потребитель?

Когда назначать?

Из данных, написанных в инструкции, мы видим, что препарат «Виброцил» для ребенка (отзывы педиатров это подтверждают) назначают при различных формах ринита и гайморита.Лекарство является быстродействующим, к тому же обладает противоаллергическими свойствами. Медикамент «Виброцил» часто используется для подготовки к диагностическим процедурам. Хорошо зарекомендовал себя в послеоперационной терапии.

Как действует препарат, в каких формах он производится?

В аптеках нам предложили гель, спрей и каплю «Виброцила» для детей. Отзывы врачей указывают на то, что детям до шести лет нужно выбирать препарат в форме капель.

Преимущества этого препарата в том, что его можно применять при простудных заболеваниях и аллергических реакциях.Это средство не оказывает седативного действия на детский организм. Поэтому его успешно применяют для снятия отеков после хирургических вмешательств на ЛОР-органах.

Капли «Виброцил»: инструкция для детей

Согласно инструкции, возраст ребенка до шести лет является ограничением к применению препарата в форме спрея и геля. Также не рекомендуется использовать это средство более пяти дней, если оно не дает желаемого эффекта. Хотя в среднем курс лечения составляет от одной недели до десяти дней.

Итак, если малышу не исполнился год, доза для него — по одной капле трижды в день. Закопайте лекарство в обе ноздри, даже если одна из них заложена. В период от одного года до шести лет доза увеличивается до двух капель. Процедуру проводить трижды в день. Детям старше шести лет назначают препарат «Виброцил» до четырех раз в сутки по 3-4 капли. Эта дозировка подходит для взрослых пациентов.

Спрей и гель «Виброцил» для детей: отзывы и рекомендации

Препарат в таких формах выпуска назначают детям старше шести лет.Врачи рекомендуют использовать то или иное средство 3-4 раза в день. Если ваш выбор остановился на спрее, то его нужно вводить в ноздрю, держа голову вертикально, слегка наклонив вперед. После нескольких нажатий сделайте глубокий вдох, чтобы лекарство распространилось по дыхательным путям.

Передозировка и побочные эффекты препарата

Специалисты не отметили серьезных реакций при назначении препарата «Виброцил» ребенку. Отзывы педиатров констатируют, что при соблюдении дозировки осложнений быть не должно.Однако очень редко из-за индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата возникают побочные реакции. Это может быть: чрезмерная сухость слизистой оболочки, жжение, нарушение сна, тошнота или боль в животе. В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата, выпить немного сорбента и обратиться к врачу.

Виброцил детский

Виброцил детский обладает противоаллергическим и сосудосуживающим действием и применяется как местное средство. Этот препарат выпускается в форме спрея, а также геля и капель, имеющих приятный запах лаванды, действующее вещество во всех этих формах — фенилэфрин и диметиндена малеат.

Фенилэфрин — симпатомимет, способствующий устранению отека в придаточных пазухах носа и на слизистых оболочках носа из-за сужения сосудов.

Диметинден блокирует гистаминовые рецепторы h3 и обладает противоаллергическим действием.

Виброцил для детей применяется только местно и его действие не зависит от количества активных веществ в крови. Перед приемом препарата, независимо от его формы, нужно тщательно очистить полость носа.

Виброцил детский — инструкция по применению

Основными показаниями к применению этого лекарства являются:

— острый, аллергический, вазомоторный, хронический ринит;

— острый средний отит, но применяется как вспомогательное средство;

— хронический и острый гайморит;

— подготовка к операциям в области носа.

Если используются капли, их следует переваривать каждой ноздрей до 4 раз в течение дня. Детям до года по 1 капле, детям от 1 до 6 лет — двух, а детям старше 6 лет — по 4 капли. При приеме препарата следует запрокинуть голову, и в таком положении рекомендуется оставаться еще несколько минут после приема препарата. Если Виброцил для детей назначают грудничкам, то это нужно делать до того, как ребенок начнет кормить.

После шести лет можно наносить спрей, делать одну-две инъекции в каждую полость носа.Диффузор направляется вертикально.

Гель

назначают также детям после 6 лет, вводить его следует до 4 раз в течение дня, при этом как можно глубже в носовой ход. Использование геля перед сном позволяет ребенку свободно дышать всю ночь.

Виброцил для детей — передозировка препарата

Если случайно принять препарат внутрь, то серьезных побочных эффектов не последует. Но иногда у некоторых детей могут возникать боли в животе, чувство усталости.Также встречаются случаи повышенного возбуждения и бессонницы, артериальной гипертензии, тахикардии и бледности кожных покровов.

При обнаружении этих симптомов необходимо принять активированный уголь и желательно слабительное, промывать желудок не нужно. Вы также должны пить много жидкости.

Виброцил для детей — лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать этот препарат пациентам, которые получали ингибиторы МАО или принимали их в течение двух недель ранее.

Нельзя назначать Виброцил с гипотензивными средствами и трициклическими антидепрессантами.

Возможные побочные эффекты

После того, как был нанесен препарат, в качестве негативного воздействия может появиться легкое ощущение сухости и жжения слизистой оболочки носа, которое быстро проходит.

Противопоказания к применению:

— атрофический ринит;

— спрей и гель не рекомендуется детям младше 6 лет;

— индивидуальная непереносимость.

С осторожностью это средство следует принимать при наличии аритмии, артериальной гипертензии, генерализованного атеросклероза.Также при закрытоугольной глаукоме, заболевании щитовидной железы, инсулинозависимом сахарном диабете.

Препарат нельзя применять более 7 дней, так как его более длительное применение может вызвать медицинский ринит, а также тахифилаксию. Кроме того, не рекомендуется превышать указанную дозировку препарата, чтобы не вызвать появление симптомов системного действия.

p>

Записка мамы: Виброцил для малыша. Отзывы о его действии

Ни одна простуда не обходится без использования в лечении сосудосуживающих средств.Часто педиатры назначают ребенку препарат «Виброцил». Отзывы об этом лекарстве интересуют многих родителей, поэтому мы подробно рассмотрим имеющуюся информацию о нем. Как действует препарат? Какие формы он производит? Каково мнение потребителя?

Когда назначать?

Из данных, написанных в инструкции, мы видим, что препарат «Виброцил» для ребенка (педиатры это подтверждают) назначают при различных формах ринита и гайморита. Препарат является быстродействующим, к тому же обладает противоаллергическими свойствами.Препарат «Виброцил» часто используют для подготовки к процедурам диагностического характера. Он хорошо зарекомендовал себя в послеоперационной терапии.

Как действует препарат, в каких формах он производится?

В аптеках нам предложили гель, спрей и капли «Виброцил» для детей. Отзывы врачей предполагают, что детям до шести лет следует выбирать препарат в форме капель.

Плюсы этого препарата в том, что его можно применять при обычном рините и аллергических реакциях.Однако успокаивающего действия на детский организм это средство не оказывает. Поэтому его успешно применяют для снятия отеков после хирургических вмешательств на ЛОР-органах.

Капли «Виброцил»: инструкция по применению для детей

Согласно инструкции, возраст ребенка до шести лет является ограничением к применению препаратов в виде спрея и геля. Также не рекомендуется использовать это средство более пяти дней, если оно не дает желаемого эффекта. Хотя средний курс лечения составляет период от одной недели до десяти дней.

Итак, если малышу еще не исполнился год, то доза для него — по одной капле трижды в день. Закапывать препарат следует в обе ноздри, даже если одна из них заложена. В период от одного года до шести лет доза увеличивается до двух капель. Процедуру проводить трижды в день. Детям старше шести лет Виброцил назначают до четырех раз в сутки по 3-4 капли. Эта дозировка подходит и взрослым пациентам.

Спрей и гель «Виброцил» для детей: отзывы и рекомендации

Препарат в данных формах выпуска назначают детям старше шести лет.Врачи рекомендуют использовать то или иное средство 3 — 4 раза в день. Если ваш выбор — прекратить распыление, то его следует ввести в ноздрю, держа голову вертикально, слегка наклонив вперед. После нескольких нажатий необходимо сделать глубокий вдох, чтобы лекарство распределилось по дыхательному каналу.

Передозировка и побочные эффекты препарата

Серьезных реакций в случаях, когда препарат «Виброцил» был назначен ребенку, специалисты не заметили.Отзывы педиатров утверждают, что при соблюдении дозировки осложнений возникнуть не должно. Однако очень редко возникают побочные реакции из-за индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата. Это может быть: чрезмерная сухость слизистой оболочки, жжение, нарушение сна, тошнота или боль в животе. В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата, выпить немного сорбента и обратиться к врачу.

Ребенок, а не Карлсон: 10 правил мамы в самолете

Какие игры взять в самолет и как помочь ребенку, если у него заложены уши? Педиатр Ярослава Матвеева и психолог Елена Патрикеева рассказывают, как не устать во время полета с ребенком и какие вещи нужно брать с собой на борт.

Ярослава Матвеева

педиатр, @doctor_yaroslava

Не бойтесь летать с детьми до года

Вы можете летать с младенцем с раннего возраста, но у большинства авиакомпаний есть запрет на перелет с новорожденными в возрасте до семи дней.

Многие врачи рекомендуют начинать полеты в возрасте 3 месяцев, так как к этому моменту организм ребенка адаптируется к новой жизни. Но перед полетом в любом случае посоветуйтесь с педиатром. Если противопоказаний нет, а ребенок полностью здоров, летайте смело!

Летим с младшим ребенком с 3 лет.5 месяцев, и, на мой взгляд, это идеальное время: малыш много спит, его легко отвлечь (например, кормлением грудью). Летать с детьми до полугода просто — большую часть времени дети спят на борту.

Если у вашего ребенка насморк, перед полетом проконсультируйтесь с педиатром.

При любых симптомах ОРВИ и даже при небольшом насморке любой врач порекомендует отложить полет. В этот период уже ухудшается работа слуховой трубы, и полет может усугубить ситуацию.Это, кстати, касается и детей с аденоидами. Но, конечно, все решается индивидуально.

Самыми неприятными (а иногда и опасными) моментами полета являются взлет и посадка. Они доставляют дискомфорт взрослым с хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Дети также страдают головными болями при взлете или посадке при наличии кист головного мозга и внутричерепной гипертензии.

Увлажняйте слизистую носа во время полета

Сухой воздух в салоне — большая проблема для ребенка.Если слизистая оболочка обезвожена, она работает крайне плохо, активно образуется слизь, а это затрудняет носовое дыхание (особенно у грудничков) со всеми вытекающими из этого прихотями.

Поэтому очень важно увлажнять слизистую носа: закапать в нос физиологический раствор или любой другой изотонический физиологический раствор.

Давайте ребенку почаще — лучше всего воды. Минимальный объем — 30 мл на кг массы тела в сутки — ребенок обязан пить.

Держите уши вашего ребенка чистыми

Есть несколько способов избежать заложенности ушей.Если ребенок маленький (HB), при взлете и посадке ему можно дать грудь, соску или бутылочку с едой.

Детям постарше за 10 минут до взлета и посадки можно закапать «Виброцил» или сосудосуживающие капли в нос. На борту самолета предложите им леденцы и воду. Леденец, кстати, очень помогает в этой ситуации!

Не кормите ребенка плотно перед полетом

Дети до двух лет редко болеют «укачиванием». Если ваш ребенок постарше и онемел во время перелетов, не кормите его плотно перед полетом, а возьмите на борт яблоко или кислые карамели.Другой вариант — дать ребенку пить маленькими глотками. Детям постарше может помочь мятный леденец.

Единственный в мире препарат от «морской болезни», разрешенный детям с 2-х летнего возраста, — это «Дименгидринат».

Закуски для детей в самолете

В плане питания легко летать с младенцами и детьми до двух лет — в большинстве случаев разрешается брать с собой детскую смесь и пюре в банках. А дошкольникам советую брать в ручную кладь орехи, печенье, фрукты, сухофрукты, кукурузные палочки.

Список разрешенной продукции уточняйте заранее на сайте авиакомпании. Если рейс короткий, то с закусками проблем возникнуть не должно, а если лететь придется долго, то позаботьтесь о заказе детского питания на борту заранее.

Елена Патриева

перинатальный и семейный психолог, @ patrikeeva.elena.psy

Учитывайте режим питания ребенка при выборе рейса

По возможности выбирайте самые короткие рейсы. Абсолютно идеально, если полет совпадает с дневным сном ребенка или хотя бы сильно не выбивает его из режима.

Узнайте заранее, какие услуги предлагает авиакомпания для детей. Это может быть люлька для малышей до года или сиденье в первом ряду с внушительным пространством впереди.

Сохраняйте спокойствие во время полета

Дети быстро реагируют на беспокойство родителей. Они буквально читают это и тоже становятся беспокойными. Если вы сомневаетесь, стоит ли лететь с ребенком, сначала подумайте и проработайте свои переживания, а затем закажите билеты.

Важный момент: лучший способ успокоить малыша во время полета — это грудь матери.

Дайте вашему ребенку возможность исследовать пространство вокруг

Когда дети начинают ходить, им все интересно. Особенно если речь идет о самолете. Используйте антибактериальные салфетки, чтобы протереть область вокруг, чтобы маленький ребенок мог безопасно изучать иллюминатор и ручки сиденья, пока им не позволят расстегнуть ремни безопасности. Смело используйте соседние места, если они свободны.

Полет — это долгосрочная «разработка»

Надо понимать, что маленькому ребенку в закрытом помещении довольно скучно.В какой-то момент ему захочется отползти, сбежать, осмотреть весь самолет или хотя бы пнуть переднее сиденье. Если вы хотите избежать четырехчасовых мультфильмов, возьмите из дома игрушки и книги. Очень рекомендую дорожные наборы игрушек. Мои фавориты — Orgamamzer. Их собирают индивидуально под возраст ребенка. Только учтите, что без участия мамы ни одна игра долго не будет интересовать ребенка. Полет — это долгосрочное развитие — только так ребенок повеселится, а соседи будут спокойны.

Носовое кровотечение (для детей) — Первичная детская больница

Большинство носовых кровотечений выглядят хуже, чем есть на самом деле. Другими словами, кровотечение из носа беспорядочное,
немного неудобно, а иногда даже страшно, но обычно в них нет ничего страшного.

У ребенка может быть кровотечение из носа время от времени или чаще. Носовое кровотечение, которое
наиболее распространены у детей, обычно возникают у передней части носа, на стене, разделяющей
две стороны носа (перегородка) и обычно начинаются только с одной ноздри.

Иногда носовые кровотечения начинаются дальше в носу, но это редко и чаще всего
случается у пожилых людей или у тех, у кого высокое кровяное давление или травмы
нос или лицо.

Если у вас кровотечение из носа

Вы знаете, что вам следует обратиться к врачу, если кровотечение из носа было вызвано травмой,
например, удар. Но что, если кровь начнет кровоточить сама по себе?

Выполните следующие действия:

• Не ложись.Сядьте или встаньте.
• Используйте салфетки или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
• Наклоните голову вперед. Не откидывай голову назад ; это может сделать
  кровь течет по горлу.
• Сожмите вместе мягкую часть носа (чуть ниже костной части носа).
  и дыши через рот.Делайте это в течение 10 минут. Убедитесь, что вы удерживаете давление
  в течение 10 минут без остановки. Кажется, прошло много времени, когда ты на самом деле это сделаешь,
  так что если кто-то проверит время, это может помочь.
• Если кровотечение из носа не прекращается после 10 минут надавливания, ущипните его еще раз.
  10 минут. Если это все еще не прекратилось, ваша мама, папа или другой взрослый должны поговорить
  к врачу.
• Не ковыряйте, не трите и не сморкайтесь — это может усилить кровотечение из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вашему родителю следует позвонить врачу или отвезти вас в отделение неотложной помощи, если:

• Вы чувствуете головокружение, слабость или обморок (как будто можете потерять сознание).
• У вас быстрое кровотечение из носа или кажется, что вы теряете много крови.
• Вы только что начали принимать новое лекарство.
• У вас есть другие симптомы, например необычный синяк на теле.
• У вас долгое время кровотечение после того, как вы получили травму.
• У вас кровотечение из других частей тела, например из десен.

Что вызывает кровотечение из носа?

Большинство носовых кровотечений случаются, когда маленькие кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть
перелома носа и кровотечение. Эти кровеносные сосуды очень хрупкие и лежат очень близко
на поверхность, что делает их легкой мишенью для травм.

Общие причины:

• ковыряние в носу
• засовывает что-то в нос
• простуда или аллергия, особенно при чихании, кашле и сморкании
• сухой, нагретый воздух в помещении (обычно зимой), что вызывает внутреннюю
  в носу появляются трещины, корки и зуд

Реже травмы носа, лица или головы могут вызвать кровотечение из носа.В таком случае нужно сразу обратиться к врачу.

Могу ли я предотвратить кровотечение из носа?

Если вы хотите уменьшить кровотечение из носа:

• Не ковыряйте в носу и не засовывайте ничего в нос.
• Избегайте слишком сильного сморкания.
• Если у вас аллергия, обратитесь к врачу. Если у вас аллергия на
  контроль, ваш нос, вероятно, не будет таким заложенным и раздраженным.
• Носите защитное снаряжение, например, шлемы для хоккея, футбола, бейсбола и др.
  другой вид спорта или деятельность, которая требует их.

Когда внутренняя часть носа кажется сухой и зудящей, может возникнуть соблазн ее ковырять.Поговорите с мамой или папой о том, чтобы попробовать один или два из этих советов, чтобы сохранить его влажным:

• Используйте солевой (морской) спрей для носа, солевые капли для носа или солевой гель два
  или трижды в день.
• Попросите взрослого нанести небольшое количество вазелина или мази с антибиотиком.
  на конце ватного тампона.Аккуратно промокните ноздри.
• Попросите использовать увлажнитель в вашей спальне. Увлажнители создают мелкий водяной туман
  в воздух, чтобы воздух не был слишком сухим. Когда воздух влажный, ваш
  меньше вероятность ощущения сухости внутри носа. Фактически, один врач сказал, что увлажнитель «похож на
  отпуск для носа »!

Дата рассмотрения: сентябрь 2019 г.

более дешевые детские препараты, цены и чем заменить

При насморке у детей часто применяются лекарства с сосудосуживающим и противоаллергическим действием, одним из которых выступает Виброцил. Такой медикамент в каплях разрешен для малышей старше года и нередко встречается в назначениях ЛОР-врачей и педиатров.

Однако иногда нет возможности использовать этот препарат, поэтому мамы интересуются не менее эффективными средствами, способными его заменить. Из-за высокой цены Виброцила многие родители подыскивают более дешевые медикаменты. Какие препараты считаются адекватными аналогами такому средству?

Состав и действие

В Виброциле содержится сразу два активных соединения, благодаря которым лекарство быстро помогает избавиться от ринита. Одним из них выступает фенилэфрин – вещество, способное активизировать адренорецепторы в сосудах, благодаря чему происходит сужение сосудов и отечность слизистой оболочки носа уменьшается. Вторым компонентом является диметинден, у которого есть свойство влиять на рецепторы к гистамину, поэтому он обладает противоаллергическим эффектом.

Когда назначают?

Применение Виброцила особенно востребовано при разных видах насморка, включая хронический и аллергический. Нельзя назначать этот медикамент только при атрофической форме, а также при озене.

ЛОР-врачи часто применяют Виброцил при синусите и среднем отите, а также рекомендуют обрабатывать нос этим лекарством перед операцией в области носа и после такого хирургического лечения. Если же у ребенка обнаружена повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата или выявлена глаукома в закрытоугольной форме, применять любую форму Виброцила запрещено.

Аналоги по составу

Полностью идентичного препарата, у которого такой же состав, как у Виброцила, ни в России, ни за рубежом не производят.

При этом в лечении ринита можно применять лекарства, содержащие только фенилэфрин, например, капли Назол Бэби. Они разрешены детям с рождения.

Также заменить Виброцил можно другими комбинированными лекарствами, одним из компонентов которых является фенилэфрин:

• Детскими каплями Адрианол. Вторым действующим ингредиентом в них выступает тримазолин. Такой недорогой препарат назначают с 3 лет при синусите или насморке. Лекарство также выпускается в более высокой дозировке, но такие капли допустимо закапывать лишь детям старше 7 лет.
• Сиропом Ринопронт. В его составе к фенилэфрину добавлен карбиноксамин. Лекарство дают при назофарингите или остром синусите детям, которым исполнился 1 год и старше. Медикамент производят и в форме капсул, но из-за высокой дозировки их не назначают до 12-летнего возраста.

Аналоги по действию

Вместо Виброцила можно применять другие медикаменты, обладающие сосудосуживающим эффектом.

Наиболее востребованы:

• Називин. Главным компонентом такого препарата является оксиметазолин. Препарат представлен каплями с разным содержанием активного вещества, а также спреем. Капли с концентрацией 0,01% могут применяться у деток даже в грудном возрасте, а капли 0,025% — у малышей старше года. Ребенку 6 лет и старше можно закапать капли 0,05% или обработать нос спреем Називин.
• Отривин. Этот медикамент содержит ксилометазолин и выпускается в спрее. Его в концентрации 0,05% выписывают при рините детям старше 2 лет, а спрей 0,01% разрешен с двенадцатилетнего возраста.
• Санорин. Такие капли на основе нафазолина применяют у детей с двухлетнего возраста. Лекарство также выпускают в спрее, но его можно вводить в носовые ходы детям лишь с 15 лет.
• Снуп. Этот спрей, содержащий ксилометазолин, выпускают в двух разных концентрациях. Препарат с 0,05% содержанием активного вещества разрешен с 2-летнего возраста, а лекарство с концентрацией 0,01% назначают шестилетнему ребенку и детям постарше.
• Нокспрей. Основой этого лекарства выступает оксиметазолин. Такой спрей можно применять у детей с шестилетнего возраста.
• Ксилен. Такое лекарство содержит ксилометазолин и назначается детям старше 2 лет (капли или спрей 0,05%) или в возрасте старше 6 лет (спрей или капли 0,1%).

Важно отметить, что любые сосудосуживающие препараты для лечения ребенка нужно подбирать вместе с врачом и применять коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и медикаментозного ринита. Заменять назначенный врачом Виброцил любым другим медикаментом самостоятельно не следует.

Все о сосудосужающих каплях для детей расскажет популярный детский доктор Комаровский в следующем видео.

предложений на капли для носа Novartis Vibrocil 15ML | Сравнить цены и совершить покупки в Интернете

Ваш вопрос один из этих?

Как купить

Товар, на котором отображается кнопка «Добавить в корзину», можно приобрести непосредственно на торговой площадке PriceCheck.
Для продукта, отображающего кнопку «Просмотреть предложение», нажатие на кнопку направит вас к продукту на
интернет-магазин связанного магазина, в котором вы можете совершить покупку.

Стоимость

Цена, указанная для продукта в PriceCheck, поступает напрямую от продавца.Цену на товар можно увидеть на PriceCheck.

Как платить

Наши перечисленные магазины предлагают различные способы оплаты, которые отображаются на их веб-сайтах. По возможности мы также показываем принятые / доступные способы оплаты.
Мы сотрудничаем только с авторитетными интернет-магазинами, поэтому думайте о доверии, о надежности и о оптимальных ценах.

Вы также можете покупать товары на торговой площадке PriceCheck’s Marketplace с помощью кредитной карты.

Мы не храним ваши платежные реквизиты, они в безопасности с Peach Payments.

Доставка

Товар, на котором отображается кнопка «Добавить в корзину», можно приобрести непосредственно на торговой площадке PriceCheck. Мы рады предложить
доставка нашим клиентам «от двери до двери» курьером в любую точку ЮАР. Срок доставки — это комбинация времени обработки продавцом и выделенных 1-5 дней.
курьеру. Время обработки устанавливается продавцом и может составлять 1,3,5,7 (и вновь добавленные) 14 или 21 день.

Для продукта, отображающего кнопку «Просмотреть предложение», нажатие на кнопку направит вас к продукту в интернет-магазине связанного магазина.Да, доставка возможна, так как магазины предлагают разные способы доставки. Все наши магазины используют почтовое отделение Южной Африки или известных курьеров для доставки товаров.
К сожалению, PriceCheck не может уточнить, сколько времени займет доставка и сколько стоит доставка. Однако в некоторых магазинах указывается приблизительное время доставки и
стоимость на их сайте.

Итак, если у продавца есть время обработки 3 дня, мы добавляем 5 дней для курьера и отображаем это как 4-8 дней для доставки.

Где купить / в каких магазинах

PriceCheck — это платформа для поиска и сравнения.Мы не занимаемся поиском товаров. На нашей платформе представлены предложения от продавцов, которые зарегистрировались в PriceCheck.
Вы можете найти продукт на нашем веб-сайте и связаться с любым из продавцов, представленных на PriceCheck, для получения дополнительной информации об их предложениях.
Все контактные данные продавцов можно найти на сайте pricecheck.co.za/shops.

Фондовая

PriceCheck — это платформа для поиска и сравнения. Мы не можем уточнить наличие на складе, так как эта информация не предоставляется нам продавцом.Вы можете связаться с продавцом напрямую для уточнения информации. См. Pricecheck.co.za/shops.

Цитирование

К сожалению, PriceCheck не предоставляет котировки. Для получения официального предложения свяжитесь с любым из продавцов, продающих продукт.

Оптовые закупки и скидки

Мы не можем проверить, доступны ли скидки при оптовых закупках, так как мы не продаем напрямую.
Мы советуем вам также уточнять наличие на складе у продавца перед оптовой закупкой и будет ли предоставлена ​​скидка.
При покупке на торговой площадке PriceCheck покупайте, нажав кнопку «Добавить в корзину», ограничение количества товара на
предложение зависит от уровня запасов, установленного магазином.

Магазин также несет ответственность за любые скидки, которые они хотят предложить.

Все еще нет ответа?

Напишите нам свой вопрос, и ответ будет отправлен на этот адрес …

Подписывайтесь на нашу новостную рассылку

Эффективность назального спрея азеластина два раза в день у пациентов с сезонным аллергическим ринитом

Abstract

Назальный спрей азеластин (Allergodil ^® , Lastin ^® , Afluon ^® ; Meda AB, Стокгольм, Швеция) является быстродействующим , эффективный и хорошо переносимый антагонист H2-рецепторов для лечения ринита.Кроме того, он также обладает стабилизирующими и противовоспалительными свойствами тучных клеток, снижая концентрацию лейкотриенов, кининов и фактора активации тромбоцитов in vitro и in vivo, а также миграцию воспалительных клеток у пациентов с ринитом. Хорошо контролируемые исследования у пациентов с сезонным аллергическим ринитом (SAR), круглогодичным ринитом (PR) или вазомоторным ринитом (VMR) подтверждают, что назальный спрей азеластин имеет быстрое начало действия и улучшает назальные симптомы, связанные с ринитом, такие как заложенность носа и послеродовой ринит. -назальный капельница.Назальный спрей азеластин эффективен при более низкой дозе 1 спрей, а также при дозе 2 спрея на ноздрю дважды в день, но с улучшенным профилем переносимости по сравнению с режимом 2 спрея на ноздрю два раза в день. По сравнению с интраназальными кортикостероидами, назальный спрей азеластина имеет более быстрое начало действия и лучший профиль безопасности, демонстрируя, по крайней мере, сопоставимую эффективность с флутиказона пропионатом (Flonase ^® ; GSK, США) и более высокую эффективность по сравнению с мометазона фуроатом (Nasonex ^®). ; Schering Plough, США).В сочетании с флутиказона пропионатом назальный спрей азеластин проявляет большую эффективность, чем любой агент, используемый по отдельности, и эта комбинация может принести пользу пациентам с трудно поддающимся лечению сезонным аллергическим ринитом. Кроме того, назальный спрей азеластин можно использовать по мере необходимости без снижения клинической эффективности. По сравнению с пероральными антигистаминными препаратами назальный спрей с азеластином также демонстрирует более высокую эффективность и более быстрое начало действия и эффективен даже у пациентов, которые не ответили на предыдущую пероральную антигистаминную терапию.В отличие от большинства пероральных антигистаминных препаратов, назальный спрей с азеластином эффективен для облегчения заложенности носа, особенно неприятного симптома у больных ринитом. Назальный спрей Азеластин хорошо переносится как взрослыми, так и детьми с аллергическим ринитом. Горький привкус, который, по-видимому, связан с неправильной техникой дозирования, является наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают пациенты, но эту проблему можно свести к минимуму с помощью правильной техники дозирования.

Ключевые слова: назальный спрей азеластин, ринит, интраназальные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, сезонный аллергический ринит

Введение

Ринит — это воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которым страдают около 58 миллионов человек только в Соединенных Штатах (Settipane 2001 ), и его распространенность увеличивается.Стоимость заболевания значительна: как прямые, так и косвенные затраты составляют от 2 до 5 миллиардов долларов США в год (Ray et al 1999; Reed et al 2004). В США количество потерянных рабочих дней оценивается примерно в 3,5 миллиона в год (Mahr and Sheth 2005). Его можно классифицировать как аллергическое, неаллергическое или смешанное заболевание верхних дыхательных путей (Berstein 2007). Он классифицируется как аллергический, если симптомы возникают в связи со специфическим IgE-опосредованным ответом; как неаллергический, если симптомы вызваны раздражителями, но без IgE-опосредованного ответа; и смешанной этиологии, если IgE-опосредованные ответы возникают в сочетании с симптомами, вызванными как аллергенами, так и неаллергическими раздражителями.Аллергический ринит (АР) далее классифицируется как сезонный или многолетний (Dykewicz et al 1998). Симптомы сезонного аллергического ринита (SAR) вызваны воздействием пыльцы деревьев, травы, сорняков или сезонных спор плесени, в то время как многолетний ринит (PR) связан с аллергенами окружающей среды, которые обычно присутствуют круглый год, такими как домашняя пыль, перхоть животных и помет насекомых (Dykewicz et al 1998). Напротив, «Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA)» рекомендуют классификацию перемежающегося аллергического ринита и стойкого аллергического ринита в соответствии с частотой и постоянством симптомов (Bousquet et al 2001).

Симптомы SAR включают заложенность носа, насморк, носовой и носоглоточный зуд, симптомы уха, чихание и глазные симптомы у многих пациентов, включая зуд и слезотечение (Bielory and Ambrosio 2002). Симптомы чихания, зуда и ринореи при PR встречаются реже (Economides and Kaliner 2002). До половины всех пациентов с диагнозом ринит имеют неаллергическое заболевание (иногда называемое вазомоторным ринитом [VMR]), при котором невозможно идентифицировать аллергический компонент (Dykewicz et al 1998).Симптомы часто вызываются раздражителями, такими как табачный дым, резкие запахи, изменения температуры и давления (Devyani and Corey 2004). Симптомы VMR аналогичны симптомам AR (Devyani and Corey 2004). Чтобы еще больше усложнить классификацию ринита, до половины всех пациентов с АР также чувствительны к неаллергическим триггерам; состояние, называемое смешанным ринитом (Settipane and Settipane 2002; Liberman et al 2005). Симптомы ринита могут иметь большое влияние на качество жизни пациентов (QoL), нарушая сон, что вызывает утомляемость и ухудшает повседневную деятельность и когнитивные функции (Dykewicz et al 1998).Пациенты часто жалуются на неспособность сконцентрироваться, а в случае SAR часто избегают занятий на открытом воздухе, чтобы избежать контакта с аллергенами, вызывающими симптомы. Совместная рабочая группа по аллергологической практике и параметрам сообщает, что улучшение негативного воздействия на повседневную жизнь пациентов с ринитом определяет успешное лечение в такой же степени, как и облегчение симптомов (Dykewicz et al 1998). Действительно, Juniper (1997) рекомендует, чтобы для большинства пациентов с ринитом улучшение самочувствия и качества жизни было основной целью лечения.

Руководства по лечению Объединенной целевой группы и ВОЗ рекомендуют антигистаминные препараты, как местные (например, азеластин [Allergodil ^® ; Meda AB, Стокгольм, Швеция]), так и пероральные препараты второго поколения (например, лоратадин [Claritin ^® , Schering Plough, США], дезлоратадин [Clarinex ^® ; Schering Plough, США], фексофенадин [Allegra ^® ; SanofiAventis, США] или цетиризин [Zyrtec ^® ; Pfizer, США] и левоцетиризин [Xyzall ^{; UCB, EU]) можно использовать в качестве терапии первой линии при АР (Dykewicz et al 1998; Bousquet et al 2001).Интраназальные кортикостероиды (например, флутиказона пропионат [Flonase ® , GSK, США], мометазона фуроат [Nasonex ® ; Schering Plough, США]) также можно рассматривать в качестве начальной терапии АР у пациентов с более тяжелыми симптомами, особенно назальными. скопление [(Dykewicz et al 1998; LaForce 1999). Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) рекомендуют поэтапный подход к терапии, основанный на частоте и тяжести симптомов () (Bousquet et al 2001). Интересно, что недавнее общенациональное исследование в США, в котором приняли участие около 2500 взрослых аллергиков, показало, что 66% из них недовольны принимаемыми ими лекарствами от аллергии из-за их недостаточной эффективности (Anon 2006).Более того, более двух третей врачей первичной медико-санитарной помощи сообщили, что неудовлетворенность пациентов терапией является основной причиной прекращения приема лекарств или их смены (Anon 2001). Очевидно, что для лечения пациентов с АР необходимы эффективные методы лечения с хорошим профилем безопасности.}

Таблица 1

Краткое изложение рекомендаций по лечению аллергического ринита с ОРИ

антигистаминные препараты

91

OR

Азеластин

Назальный спрей с азеластином представляет собой антигистамин второго поколения для местного применения, который избирательно противодействует H ₁ -рецептору (Zechel et al, 1981), будучи примерно в десять раз более мощным, чем хлорфенирамин (Casale 1989). Он имеет одно из самых быстрых наступлений действия (15 минут с назальным спреем и до 3 минут с глазными каплями) среди доступных в настоящее время лекарств от ринита (Baumgarten et al 1994; Greiff et al 1997).Эффект азеластина длится не менее 12 часов, что позволяет применять режим дозирования один или два раза в день (Greiff et al 1997). Он доказал свою эффективность при лечении как аллергического, так и неаллергического ринита и является единственным рецептурным антигистаминным препаратом, одобренным в США, Португалии и Нидерландах для лечения как SAR (1996), так и VMR (1999). У пациентов с SAR терапия азеластином (два спрея на ноздрю два раза в день) улучшила как общие симптомы, так и комплекс основных симптомов в значительно большей степени, чем плацебо (McTavish and Sorkin 1989; Storms et al 1994; LaForce et al 1996; Ratner and Sacks 2007 ).Аналогичным образом, у пациентов с PR назальный спрей азеластин значительно улучшил сон, уменьшил дневную сонливость и заложенность носа по сравнению с плацебо (Golden et al, 2000). Liberman et al (2005) первыми показали, что азеластин также эффективен при лечении VMR и даже при смешанном рините. Назальный спрей азеластин значительно (p <0,01) снизил общий балл симптомов VMR (TVRSS) по сравнению с плацебо после 21-дневного двойного слепого лечения и был связан с клиническим улучшением каждого симптома TVRSS (например, ринорея, чихание, носовое дыхание). заложенность носа и постназальное выделение).В большом открытом исследовании 4364 пациента получали назальный спрей азеластин (2 спрея на ноздрю два раза в день) в качестве монотерапии в течение 2 недель. 78% пациентов с VMR сообщили о некотором или полном контроле постназальных капель, который увеличился до 90% пациентов с SAR из-за симптома чихания. Из пациентов, сообщающих о проблемах со сном или нарушении дневной активности из-за симптомов ринита, 85% испытали улучшение этих параметров при приеме азеластина. Исходные трудности со сном и нарушение дневной активности были значительными (p <0.01) предикторы положительного эффекта лечения назальным спреем азеластином. Пациенты женского пола (p = 0,02), пациенты с SAR (p <0,01) и пациенты с SAR плюс чувствительность к неаллергическим триггерам (p = 0,03) были идентифицированы как наиболее склонные к ответу на назальный спрей азеластин (Liberman et al 2005) Из-за быстрого начала действия назальный спрей азеластин продолжает контролировать симптомы ринита при использовании по мере необходимости (Ciprandi et al 1997). Это свойство азеластина обсуждается позже.Впервые он был продан в Великобритании в 1991 году для лечения как SAR, так и PR, в настоящее время он доступен более чем в 70 странах по всему миру.

Механизм действия

Однако азеластин — это больше, чем просто антигистамин. Он проявляет очень быстрый и длительный эффект, основанный на тройном способе действия, с противовоспалительными и стабилизирующими тучные клетки свойствами в дополнение к его антиаллергическим эффектам (Bernstein 2007; Lee and Corren 2007). Например, азеластин подавляет активацию культивируемых тучных клеток и высвобождение интерлейкина (IL) -6, триптазы и гистамина (Kempuraj et al 2002).Он также снижает количество медиаторов дегрануляции тучных клеток, таких как лейкотриены, которые участвуют в поздней фазе аллергической реакции (Howarth 1997), в жидкости для промывания носа пациентов с ринитом (Shin et al 1992). Возможно, это достигается за счет снижения продукции лейкотриен (LT) B ₄ -синтазы и LTC ₄ , ингибируя фосфолипазу A ₂ и LTC ₄ (Hamasaki et al 1996). Лейкотриены связаны с расширением сосудов, повышенной проницаемостью сосудов и отеком, что приводит к заложенности носа, выработке слизи и привлечению воспалительных клеток (Golden et al 2006).Концентрации вещества Р и брадикинина, которые образуются в биологических жидкостях и тканях во время воспаления, также снижаются азеластином (Шин и др., 1992; Нибер и др., 1993; Шинода и др., 1997). Эти агенты связаны с симптомами АР, такими как зуд в носу и чихание, но также могут способствовать возникновению неаллергических симптомов ВМР. Другие противовоспалительные свойства азеластина включают ингибирование высвобождения фактора некроза опухоли альфа (TNFα) (Hide et al 1997; Matsuo and Takayama 1998), уменьшение образования колониестимулирующего фактора макрофагов гранулоцитов (GM-CSF), а также снижение по количеству ряда воспалительных цитокинов, включая интерлейкин (ИЛ) -1β, ИЛ-6, ИЛ-4 и ИЛ-8 (Йонеда и др., 1997; Ито и др., 1998; Бек и др., 2000).Эти цитокины поддерживают воспалительную реакцию (Settipane 2001). Наконец, у пациентов с SAR азеластиновый спрей для носа снижает количество нейтрофилов и эозинофилов и снижает экспрессию молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) на поверхности эпителиальных клеток носа как на ранней, так и на поздней фазах аллергической реакции (Ciprandi et al. al 1996). Он также снижает продукцию свободных радикалов эозинофилами и нейтрофилами человека (Busse et al 1989; Umeki 1992) и приток кальция, вызванный фактором активации тромбоцитов in vitro (Nakamura et al 1988; Morita et al 1993).

Использование местного лечения имеет много преимуществ по сравнению с системным лечением. Во-первых, с помощью назального спрея лекарство можно доставить прямо к месту аллергического воспаления. Во-вторых, более высокие концентрации антигистаминных препаратов, которые могут быть достигнуты в слизистой оболочке носа при местном применении, а не пероральном, должны усиливать противоаллергические и потенциальные противовоспалительные эффекты этих агентов. В-третьих, доза 0,28 мг интраназально имеет более быстрое начало действия, чем доза 2.2 мг перорально (Horak et al, 1994). И, наконец, при местном применении сводится к минимуму риск взаимодействия с сопутствующими лекарствами (Davies et al 1996) и снижается вероятность системных эффектов.

Дозировка

Недавние результаты двух исследований показали, что назальный спрей азеластин в дозировке 1 спрей на ноздрю два раза в день эффективен и имеет лучший профиль переносимости по сравнению с 2 спреями на ноздрю дважды в день у пациентов (≥12 лет; n = 554) с SAR от умеренной до тяжелой (Lumry et al 2007).Общий балл назальных симптомов (TNSS) улучшился на 14,1% в исследовании 1 и на 22,1% в исследовании 2 с назальным спреем азеластином (1 спрей в ноздрю два раза в день) по сравнению с 4,5% и 12,0% с плацебо в исследовании 1 (p = 0,01). ) и 2 (p <0,01) соответственно. Это сопоставимо с улучшением симптомов ринита на 24–29% при приеме двух доз азеластина (Ratner et al, 1994; Storms et al, 1994; LaForce et al, 1996). Что касается отдельных симптомов, зуд в носу, насморк, чихание и заложенность носа значительно уменьшились после режима азеластина с 1 спреем по сравнению с плацебо.Один спрей азеластина два раза в день в ноздрю также был связан со значительным улучшением дневной активности и назальных симптомов в опроснике качества жизни при рините (RQLQ), а также в общих оценках пациентов по сравнению с плацебо. Кроме того, частота появления горького вкуса после применения азеластина снизилась более чем вдвое, а частота сонливости снизилась почти в 30 раз в группе с 1 спреем по сравнению с отмеченной частотой при схеме с 2 спреями (Lumry et al 2007). Хотя более раннее исследование показало улучшение симптомов ринита по сравнению с плацебо при использовании спрея азеластина 1 в ноздрю два раза в день, это улучшение не достигло статистической значимости.Однако глобальная оценка отметила значительное клиническое улучшение по сравнению с плацебо (49%) в режиме 1-спрея (75%, p <0,001), а также 2-спрея один раз в день (89%, p = 0,028) и 2 спрея. -спрей дважды в день (83%, p <0,001) (Weiler et al 1994).

Из этих результатов можно сделать вывод, что более высокой степени эффективности можно ожидать от двух спреев на ноздрю два раза в день. Хотя один спрей на ноздрю два раза в день может обеспечить несколько меньшую эффективность, это компенсируется улучшенным профилем переносимости по сравнению с режимом 2 спрея.Следовательно, выбор дозировки назального спрея с азеластином должен основываться на серьезности и продолжительности симптомов, а также на том, насколько пациент принимает назальный спрей (Bernstein 2007). Например, доза в 2 распыления может использоваться как начальная доза для пациентов с тяжелыми симптомами SAR, и при необходимости либо поддерживаться, либо снижаться до дозы в 1 распыление. Доза в виде 1 спрея может использоваться в качестве начальной дозы для пациентов с легкими или умеренными симптомами, и при необходимости доза увеличивается до 2 спреев на ноздрю два раза в день, если контроль симптомов оказывается недостаточным (Lumry et al 2007).

По мере необходимости

Поскольку азеластин начинает действовать в течение 15 минут после применения, исследователи задавались вопросом, насколько эффективным будет режим по мере необходимости для контроля симптомов ринита (Ciprandi et al 1997). Рандомизированное контролируемое исследование было проведено с участием 30 пациентов, сенсибилизированных к пыльце или траве Parietaria . Пациенты получали стандартную европейскую дозу азеластина (0,56 мг / день), половину этой дозы (0,22 мг / день) или по мере необходимости. Обе группы, получавшие стандартную и половину стандартной доз, показали улучшение симптомов ринита с одновременным снижением маркеров воспаления, а именно количества нейтрофилов и эозинофилов, а также экспрессии ICAM-1 в соскобах из носа.Однако пациенты, которые использовали назальный спрей азеластин по мере необходимости, также показали улучшение симптомов ринита, но без снижения маркеров воспаления. Результаты этого небольшого исследования показывают, что, хотя регулярное лечение азеластином лучше в контроле симптомов, терапия по мере необходимости может быть полезной для лечения клинических симптомов (Ciprandi et al 1997). Ожидается, что использование назального спрея азеластина по мере необходимости улучшит переносимость лекарственного средства и имеет важные последствия для соблюдения пациентом режима лечения.Другой вариант — использовать азеластин по мере необходимости в дополнение к пероральному лечению антигистаминными препаратами в дни с тяжелыми симптомами SAR.

Сравнение с другими агентами, используемыми для лечения ринита

Сложность ринита как заболевания и множественные пути, вовлеченные в его патофизиологию, означают, что существует несколько классов лекарств, доступных для его лечения. К ним относятся интраназальные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты, интраназальные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (например, соединения кромолина).Полезным показателем для сравнения каждого из этих методов лечения является количество пациентов, нуждающихся в лечении (NNT), которое оценивает количество пациентов, которых необходимо лечить определенным лекарством, чтобы получить один положительный результат. Очевидно, что препараты с низким NNT считаются более эффективными, чем препараты с более высоким NNT. В одном отчете диапазон ЧНН для пероральных антигистаминных препаратов оценивается как 9–35, 3–6 для интраназальных кортикостероидов, 5–6,3 для азеластина и 4,6 для иммунотерапии (Portnoy et al 2004). Однако в этом исследовании NNT был рассчитан с использованием только одного испытания для каждого препарата, и поэтому не были учтены все доказательства.Более поздний метаанализ систематически рассматривал эффективность назального спрея азеластина с точки зрения глобальной оценки эффективности по сравнению с активными компараторами, использующими ННТ в качестве критерия результата (Lee and Pickard 2007). Активные компараторы включали беклометазон (Beconase®; GSK, США) и спреи для носа будесонид (Rhinocort®; Astra Zeneca, США), лоратадин, терфенадин (Seldane®; SanofiAventis, США), цетиризин, эбастин (Kestine®) и левокабастин. Первоначально было отобрано 46 исследований, и в анализ была включена 21 отдельная публикация.В 5 сравнениях азеластин был более эффективен, чем плацебо, с суммарным NNT 5,0. Не было обнаружено статистически значимых различий между назальным спреем азеластином и другими препаратами, включая интраназальные кортикостероиды, с точки зрения их эффективности при лечении ринита. Однако, когда анализ ограничивался исследованиями, в которых в качестве средства сравнения использовалось лечение пероральной аллергии, точечная оценка объединенных результатов была в пользу назального спрея азеластина (). Результаты были одинаковыми как для SAR, так и для неаллергической VMR, а также для испытаний разной продолжительности.Разница в рисках была бы еще более благоприятной для азеластина, если бы в анализ были включены только результаты для азеластина в дозе 1,12 мг / день, но небольшое количество исследований, доступных для метаанализа, предотвратило эту стратификацию (Lee and Pickard 2007 ).

Число, необходимое для проведения глобальной оценки эффективности назального спрея азеластина в сравнении с пероральными средствами для лечения аллергического ринита. Перепечатано с разрешения Ли Т., Пикард С.2007. Мета-анализ назального спрея азеластин для лечения аллергического ринита. Фармакотерапия , 27: 852–9. Copyright © 2007 Публикации по фармакотерапии.

Сокращения: ДИ, доверительный интервал; NNT, количество, необходимое для лечения.

Сравнение с интраназальными кортикостероидами

Назальный спрей азеластин является нестероидным препаратом и имеет некоторые преимущества перед интраназальными кортикостероидами при лечении SAR, хотя его противовоспалительный эффект не так силен (Wang et al 1997).Он имеет более быстрое начало действия по сравнению с интраназальными кортикостероидами (Berkowitz et al 1999; Horak et al 2006), по крайней мере, с сопоставимой (в случае интраназального введения флутиказона пропионата) или превосходящей (в случае интраназального введения мометазона фуроата) эффективностью, и имеет лучший профиль безопасности (Behncke et al 2006; Patel et al 2007). Как и интраназальные кортикостероиды, азеластин эффективен при лечении симптома заложенности носа. Принимая во внимание, что интраназальную терапию кортикостероидами следует начинать до появления симптомов, чтобы получить оптимальную пользу от терапии, антигистаминные препараты также могут приниматься по мере необходимости.Но в отличие от интраназальных кортикостероидов азеластин может вызывать горечь и жжение в носу после применения.

Азеластин по сравнению с мометазоном фуроатом

Назальный спрей с азеластином превосходит местный назальный спрей с кортикостероидом мометазоном в плане уменьшения назальных симптомов (Patel et al, 2007). Пациенты с SAR в анамнезе и симптомами при воздействии пыльцы амброзии в камере воздействия окружающей среды (EEC) были рандомизированы на 2 распыления на ноздрю назального спрея азеластина (137 мкг / спрей; n = 150), назального спрея мометазона (50 мкг / спрей; n = 150) или плацебо.Через 15 минут после введения исследуемых препаратов назальный спрей азеластин значительно снизил TNSS по сравнению с исходным уровнем на 29,5% по сравнению с 12,3% в группе плацебо (p <0,001), и это значительное превосходство азеластина над плацебо сохранялось в каждой временной точке в течение 8 часов. воздействие аллергена (). Через 8 часов после заражения аллергеном азеластин снизил TNSS на 33,9% по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 18,6% в группе плацебо. Напротив, назальный спрей мометазона фуроата не приводил к значительному снижению TNSS по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо в любой момент времени (p ≥ 0.09), а назальный спрей азеластин был значительно более эффективным, чем мометазон, в каждый момент времени в течение 8-часового периода исследования (p ≤ 0,001;) (Patel et al 2007). Ранее опубликованное исследование показало начало действия мометазона через 12-72 часа (Berkowitz et al, 1999), что могло бы объяснить, почему мометазон не улучшил значительно симптомы SAR по сравнению с плацебо в течение 8 часов после воздействия аллергена. Онлайн-опрос Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии показал, что 77% аллергологов и 69% врачей первичной медико-санитарной помощи считают быстрое начало действия важным элементом терапии (Physician Survey 2001).Быстрое начало действия в течение 15 минут, как показано при использовании назального спрея с азеластином, может улучшить соблюдение режима терапии.

Начало действия назального спрея гидрохлорида азеластина в облегчении назальных симптомов сезонного аллергического ринита. * p <0,001 азеластина по сравнению с плацебо; * p ≤ 0,001 азеластин по сравнению с мометазоном; мометазон против плацебо = незначительно. Перепечатано с разрешения Пателя П., Д’Андреа С., Сакс Х.Дж. 2007. Начало действия назального спрея азеластина по сравнению с назальным спреем мометазоном и плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом, оцениваемых в камере воздействия окружающей среды. Am J Rhinol , 21: 499–503.

Авторские права © 2007 Oceanside Publications.

Азеластин по сравнению с пропионатом флутиказона

Исследование на гериатрических пациентах с аллергическим или неаллергическим ринитом показало, что назальный спрей азеластин (2 спрея на ноздрю дважды в день; 1,1 мг) был так же эффективен, как и назальный спрей флутиказона пропионата 2 спрея на ноздрю ; 200 мкг) для улучшения показателей RQLQ пациентов () и симптомов ринита () (Behncke et al 2006). Назальный спрей азеластин и пероральные антигистаминные препараты часто используются одновременно с интраназальным спреем кортикостероидов у пациентов с трудно поддающимися лечению симптомами ринита.Несколько исследований пероральных антигистаминных препаратов в сочетании с интраназальными кортикостероидами не показали увеличения клинической пользы от этих препаратов в комбинации (Weiner et al 1998; Nielsen and Dahl 2003). Однако недавнее исследование, подтверждающее концепцию, показало, что назальный спрей с азеластином и назальный спрей с флутиказоном в комбинации обеспечивают существенный терапевтический эффект для пациентов с SAR по сравнению с терапией одним из этих агентов (Ratner and Sacks 2007). Пациенты были рандомизированы для приема назального спрея азеластина (2 спрея на ноздрю два раза в день), назального спрея флутиказона (2 спрея на ноздрю два раза в день) или обоих агентов вместе (одинаковая дозировка).Все три группы имели статистически значимое (p <0,01) улучшение TNSS по сравнению с исходным уровнем после 2 недель лечения, но улучшение было значительным (p <0,05) при комбинированном режиме (38%) по сравнению с любым агентом по отдельности (азеластин: 25%; флутиказон: 27%) (Ratner and Sacks 2007).

Влияние назального спрея азеластина или назального спрея флутиказона пропионата на показатели опросника качества жизни (RQLQ) у гериатрических пациентов с аллергическим или неаллергическим ринитом.Перепечатано с разрешения Бенке В.Б., Алемара Г.О., Кауфмана Д.А. и др., 2006. Назальный спрей азеластин и назальный спрей флутиказон в лечении гериатрических пациентов с ринитом. J Allergy Clin Immunol , 117: 263. Авторские права © 2006 Elsevier.

Сокращения: AZ, азеластин; FP, флутиказон.

Влияние назального спрея азеластина или назального спрея флутиказона пропионата на общую суточную оценку симптомов (TDSS) у гериатрических пациентов с аллергическим или неаллергическим ринитом.Перепечатано с разрешения Бенке В.Б., Алемара Г.О., Кауфмана Д.А. и др., 2006. Назальный спрей азеластин и назальный спрей флутиказон в лечении гериатрических пациентов с ринитом. J Allergy Clin Immunol , 117: 263. Авторские права © 2006 Elsevier.

Сравнение с пероральными антигистаминными препаратами

Хорошо контролируемые исследования у пациентов с ринитом показали, что назальный спрей азеластин демонстрирует более высокую эффективность и более быстрое начало действия по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами (McNeely and Wiseman 1998; Corren et al 2005; Berger et al. 2006; Horak et al 2006; Meltzer and Sacks 2006; Sher and Sacks 2006).Азеластин является сильнодействующим лекарством, и было показано, что он эффективен у пациентов, страдающих ринитом, которые не ответили на предыдущую пероральную антигистаминную терапию (Berger and White 2003; LaForce et al 2004). Кроме того, он значительно снижает заложенность носа (Herman et al, 1997), что является особенно неприятным симптомом для страдающих ринитом. В отличие от некоторых более ранних антигистаминных препаратов, местное применение азеластина вызывает очень низкие концентрации препарата в плазме, что снижает седативный потенциал.Действительно, по сравнению с цетиризином и лоратадином, азеластин действительно повышал настороженность у пациентов с сезонным или круглогодичным ринитом (Spaeth et al 1996).

Азеластин в сравнении с дезлоратадином

Дезлоратадин — это новая таблетка против гистамина. Считается, что в отличие от антигистаминных препаратов более ранних поколений, эти препараты заметно уменьшают заложенность носа (McClellan and Jarvis 2001; Horak et al 2002b; Horak et al 2003), не обладают седативным действием и не вызывают побочных эффектов со стороны сердца.Недавно опубликованное исследование было первым, в котором оценивалась эффективность и начало действия назального спрея азеластина (один спрей на ноздрю) по сравнению с таблетками дезлоратадина (5 мг) у пациентов с SAR (Horak et al 2006). Результаты показали, что назальный спрей азеластин значительно лучше, чем таблетки дезлоратадина, уменьшал симптомы SAR, включая «заложенность носа», вызванную введением аллергена в Венской камере для заражения (VCC). Назальный спрей азеластин и таблетки дезлоратадина значительно (p <0.001) снизил оценку основных назальных симптомов (MNSS; определяется как сумма баллов чихания, ринореи и зуда в носу) по сравнению с плацебо () (Horak et al 2006), причем азеластин значительно (p = 0,005) превосходит дезлоратадин в этом отношении. внимание (). Кроме того, начало действия назального спрея азеластина составляло 15 мин. по сравнению со 150 мин. для таблеток дезлоратадин. Что касается таблеток дезлоратадина, начало действия в течение 150 минут, о котором сообщают Horak et al (2006), было заметно дольше, чем описанное ранее (Horak et al 2002a).Это могло быть связано с инкапсулированием таблеток дезлоратадина с целью ослепления.

Оценка основных назальных симптомов, усредненная за лечение и время для популяции согласно протоколу после введения азеластина (1 спрей на ноздрю), дезлоратадина (5 мг) или плацебо у пациентов с SAR. Перепечатано с разрешения Horak F., Zieglmayer UP, Zidglmayer R, et al., 2006. Назальный спрей азеластина и таблетки дезлоратадина при сезонном аллергическом рините, вызванном пыльцой: фармакодинамическое исследование начала действия и эффективности. Curr Med Res Opion , 22: 151–7. Авторские права © 2006 LibraPharm.

Среднее изменение TNSS за 4-6 часов, которое включает оценку заложенности носа, соответствовало таковым для MNSS. Наибольшее улучшение при применении азеластина наблюдалось при зуде в носу, сопровождаемом чиханием, ринореей и заложенностью носа () (Horak et al 2006). Фактически, назальный спрей с азеластином превзошел таблетки дезлоратадина в облегчении заложенности носа при сравнении абсолютных показателей в конце испытания.Этот результат был неожиданным, поскольку до настоящего времени было обнаружено, что антигистаминные препараты обладают небольшой противоотечной активностью, тогда как уменьшение заложенности носа является одним из основных клинических преимуществ антигистаминных препаратов третьего поколения (Horak and Stübner 2002; Murdoch et al 2003). Ранее сообщалось о значительной противоотечной активности назального спрея азеластина, но только при более высокой дозировке 2 спрея на ноздрю (Thomas et al 1992). Таким образом, эти результаты показывают, что азеластин в дозировке 1 спрей на ноздрю так же эффективен, как 2 спрея.Однако следует напомнить, что улучшение заложенности носа после терапии азеластином является субъективным, и для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие объективные исследования, измеряющие назальный кровоток или назальное сопротивление.

Оценка основных назальных симптомов и средних показателей назальных симптомов после введения назального спрея азеластина (1 спрей на ноздрю), дезлоратадина (5 мг) или плацебо у пациентов с SAR: абсолютные изменения последнего значения (через 6 часов после начала заражения) по сравнению перед дозой (т. е. через 2 часа после начала заражения).Перепечатано с разрешения Horak F., Zieglmayer UP, Zidglmayer R, et al., 2006. Назальный спрей азеластина и таблетки дезлоратадина при сезонном аллергическом рините, вызванном пыльцой: фармакодинамическое исследование начала действия и эффективности. Curr Med Res Opion , 22: 151–7. Авторские права © 2006 LibraPharm.

Азеластин в сравнении с цетиризином

Цетиризина гидрохлорид — пероральный антигистамин второго поколения, показанный для лечения SAR и PR. Он также продемонстрировал ингибирующее действие на другие медиаторы воспаления, включая лейкотриены (Cheria-Sammari et al 1995), простагландины (Charlesworth et al 1989), экспрессию ICAM-1 и хемотаксис эозинофилов (Ciprandi et al 1995).В первом испытании азеластина цетиризина (ACT 1), проведенном осенью 2004 г., изучалась эффективность и переносимость азеластина (2 спрея на ноздрю) и таблеток цетиризина (10 мг один раз в день) у 307 пациентов с умеренным и тяжелым SAR (Corren et al. al 2005). В течение 2-недельного периода двойного слепого лечения назальный спрей азеластин значительно (p = 0,02) улучшил общий TNSS по сравнению с цетиризином. Все четыре симптоматических компонента TNSS улучшились после терапии азеластином, со значительно большим улучшением по сравнению с цетиризином при ринорее (p = 0.003). Различия в TNSS между назальным спреем азеластина и цетиризином сохранялись на протяжении всего периода исследования и становились более очевидными по мере продвижения исследования, со статистически значимыми различиями в пользу назального спрея азеластина на 8-14 дни исследования. Кроме того, по сравнению с цетиризином назальный спрей азеластин значительно (p = 0,049) улучшило качество жизни пациентов, по оценке RQLQ (Corren et al 2005).

Совсем недавно были проведены два двухнедельных двойных слепых многоцентровых исследования, в которых сравнивали эффективность и безопасность назального спрея азеластина (2 спрея / ноздрю дважды в день) с цетиризином (10 мг в день) для приема внутрь при лечении пациенты с умеренным и тяжелым SAR (Sher and Sacks 2006).Комбинированный анализ результатов показал, что назальный спрей азеластин значительно улучшил TNSS (p <0,001) и каждый из четырех отдельных симптомов TNSS (p <0,01) по сравнению с цетиризином. У пациентов в группе спрея азеластина наблюдалось улучшение TNSS на 32,5% по сравнению с 24,6% у пациентов, принимавших цетиризин перорально. Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщали пациенты в группе азеластина, была горечь (5,7%). О сонливости сообщали 1,5% пациентов, принимавших цетиризин (Sher and Sacks 2006).

Помимо назальных симптомов, пациенты с SAR могут испытывать нарушение HRQoL. Осенью 2004 г. и весной 2005 г. были проведены два двухнедельных двойных слепых многоцентровых исследования, в которых сравнивали улучшение симптомов и качества жизни пациентов с САР у пациентов с САР (2 распыления на ноздрю два раза в день) по сравнению с цетиризином (10 мг в день) (Мельцер). и Sacks 2006). Результаты этих исследований показали, что назальный спрей азеластин улучшил общую оценку RQLQ до значительного (p <0.05) в большей степени, чем таблетки цетиризина. Когда результаты обоих исследований были объединены, комбинированный анализ подтвердил значительное превосходство спрея азеластина как с точки зрения общей оценки RQLQ (p <0,001), так и с точки зрения каждого домена RQLQ (p <0,03), включая область назальных симптомов (p < 0,001). У большего числа пациентов в группе назального спрея азеластина наблюдалось клинически важное улучшение по сравнению с исходным уровнем качества жизни (т. Е. ≥2 единиц по шкале 0–6) по сравнению с пациентами в группе цетиризина (35% против 20% соответственно) (Meltzer and Sacks 2006 г.).

Berger et al (2006) также показали, что назальный спрей азеластин (2 спрея на ноздрю) и цетиризин перорально (10 мг один раз в день) эффективно лечили назальные симптомы у пациентов с SAR (n = 360). Быстрое облегчение симптомов ринита было очевидным в обеих группах при первой оценке после первоначального введения и продолжалось в течение 14 дней исследования, при этом пациенты с азеластином показали наибольшую степень улучшения в течение второй недели лечения. Улучшение TNSS и отдельных симптомов в пользу азеластина по сравнению с цетиризином () со значительными различиями в отношении заложенности носа (p = 0.049) и чихание (p = 0,01). Назальный спрей азеластин улучшил TNSS в среднем на 4,6 (23,9%) по сравнению с 3,9 (19,6%) при применении цетиризина. Положительный эффект назального спрея азеластина на заложенность носа наблюдался, несмотря на тот факт, что у группы цетиризина было дополнительное преимущество ежедневного использования спрея плацебо с солевым раствором. Назальный спрей азеластин также значительно улучшил общий (p = 0,002) и индивидуальный (p ≤ 0,05) показатели RQLQ по сравнению с цетиризином (Berger et al 2006). Хотя пероральный цетиризин значительно улучшил показатели RQLQ, пациенты, получавшие назальный спрей азеластин, сообщили о дополнительном статистически значимом улучшении помимо цетиризина для каждого отдельного домена RQLQ, включая активность, сон, не носовые / не глазные симптомы, практические проблемы, назальные симптомы, глаза симптомы и эмоции ().Хотя часто предполагается, что пациенты предпочитают пероральные препараты спреям как в исследованиях ACT I, так и в исследованиях ACTII, пациенты сообщили об улучшении показателей качества жизни при применении назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином (Corren et al, 2005).

Среднее ежедневное улучшение по сравнению с исходным уровнем до 14-го дня в комбинированных 12-часовых 12-часовых рефлексивных оценках общих назальных симптомов (TNSS). * p <0,05 по сравнению с цетиризином. Перепечатано с разрешения Berger W, Hampel F, Bernstein J и др., 2006 г.Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol , 97: 375–81. Авторское право © 2006 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Среднее улучшение по сравнению с исходным уровнем до 14-го дня по общему баллу опросника качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ) и индивидуальным баллам домена RQLQ (популяции, которым назначено лечение). * p ≤ 0,05 по сравнению с цетиризином; ** р <0.01 по сравнению с цетиризином. Перепечатано с разрешения Berger W, Hampel F, Bernstein J, et al., 2006. Влияние назального спрея азеластина на симптомы и качество жизни по сравнению с пероральными таблетками цетиризина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol , 97: 375–81. Авторское право © 2006 Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии.

Назальный спрей азеластин и цетиризин хорошо переносились в этом исследовании (Berger et al 2006). В ранних исследованиях назального спрея азеластина ранее сообщалось об относительно высокой частоте сонливости и горечи (Meltzer et al 1994; Storms et al 1994; Weiler et al 1994; LaForce et al 2004; Ratner and Sacks 2007).Однако последующие испытания у пациентов с VMR (Banov and Liberman 2001) и постмаркетинговые исследования у пациентов, у которых оставались симптомы после лечения лоратадином (Berger and White, 2003) или фексофенадином (LaForce, 1999), показали, что показатели сонливости при приеме назального спрея азеластина были аналогичными. тем, кто принимает плацебо.

Не отвечающие на лечение

До 20% всех пациентов с АР вообще не реагируют на блокаторы (Berger and White 2003). В двух исследованиях перорального приема H _-1 оценивалась эффективность азеластина у пациентов с SAR от умеренной до тяжелой, у которых был неудовлетворительный ответ на пероральные антигистаминные препараты второго поколения (Berger and White 2003; LaForce et al 2004).В первом исследовании участвовали 435 пациентов, у которых был неоптимальный ответ на лоратадин, и было показано, что как монотерапия азеластином, так и азеластин плюс лоратадин значительно (p <0,001) улучшили общие симптомы по сравнению с плацебо (Berger and White, 2003). Второе исследование включало 334 пациента, которые не ответили на лечение фексофенадином в течение 1 недели. Были получены аналогичные результаты в том, что пациенты как в группе азеластина, так и в группе комбинированной терапии показали значительное (p <0,01) улучшение симптомов по сравнению с плацебо.

Азеластин по сравнению с другими интраназальными антигистаминными препаратами

Азеластин по сравнению с левокабастином

Левокабастин является сильным и селективным антагонистом гистаминовых H ₁ -рецепторов. Предыдущие ограниченные данные указывали на эффективность левокабастина, эквивалентную эффективности перорального лоратадина, перорального цетиризина или назального спрея азеластина (Noble and McTavish, 1995). Совсем недавно было показано, что эффективность и переносимость назального спрея азеластина (1,12 мг, 2 спрея дважды в день) статистически выше, чем у местного интраназального левокабастина (0.4 мг, 2 распыления дважды в день) в 4-недельном двойном слепом исследовании в параллельных группах с участием 180 пациентов (Falser et al 2001). Результаты показали, что азеластин значительно (p <0,001) превосходил как утренние, так и вечерние назальные симптомы по сравнению с левокабастином и был признан значительно (p <0,007) более эффективным в глобальной оценке исследователя. Глобальная эффективность была оценена врачами как «очень хорошая» или «хорошая» для 90% пациентов, получавших азеластин, по сравнению с 74% в группе левокабастина; более того, 92% пациентов с азеластином оценили лечение как «хорошее» или «очень хорошее» по сравнению с 76% пациентов, принимавших левокабастин (Falser et al 2001).

Виброцил: инструкция, отзывы, рекомендации

Все знают, что такое «холод». Слезливые глаза, заложенный нос и одышка создают проблемы для многих людей. Мало кто знает, что простуда — это не болезнь, а симптом, который может сопровождать множество заболеваний, каждое из которых требует отдельного лечения. Однако существует препарат, способный не только убрать неприятные симптомы, но и вылечить некоторые заболевания, которые их вызывают.

Называется «Виброцил».В инструкции поясняется, что он имеет несколько лекарственных форм: капли в нос, гель и спрей. В основе всех этих форм лежат два действующих вещества: фенилэфрин и диметиндена малеат. Фенилэфрин не допускает появления отеков, хорошо сужает сосуды. Этот симпатомиметик стимулирует сосуды слизистой оболочки носа, облегчая тем самым дыхание. Диметинден обладает ярко выраженными противоаллергическими свойствами.

Кому предназначено лекарство «Виброцил»? В инструкции поясняется, что его назначают в той или иной форме людям, страдающим сезонным, аллергическим или хроническим ринитом.Помогает при остром или вазомоторном рините, остром или хроническом синусите, среднем отите.

«Виброцил» (капли), это объясняет инструкция, обычно назначают взрослым и детям до 6 лет. Детям до года рекомендуется по 1 капле, от одного года до шести лет — по 2 капли в каждый носовой ход, старше 6 лет — по 3 или 4 капли. Такая же дозировка подходит и взрослым. Капли «Виброцила», продолжает их описание в инструкции, иногда подсушивают слизистую носа. В этом случае их лучше заменить гелем.

«Виброцил» — инструкция по применению геля рекомендуется тем, кто долго пьет капли или просто имеет слишком сухую слизистую носа. Его нужно вводить несколько раз в день. Это сделано так. Пациент запрокидывает голову и помещает лекарство как можно глубже в нос. Этот метод позволяет облегчить дыхание всю ночь. Однако детям до шести лет эта процедура не рекомендуется.

Спрей не рекомендуется маленьким детям или пациентам пожилого возраста, несмотря на то, что он более равномерно распределяется по слизистой оболочке, не пересушивает ее.

Помимо таких предупреждений при применении лекарственных форм препарата «Виброцил», инструкция предлагает небольшой перечень противопоказаний пациентам.

• Атрофический ринит, озон (воспаление со зловонными выделениями из носа)
• Беременность, период лактации
• Индивидуальная непереносимость
• Одновременное лечение Виброцилом и ингибиторами МАО.

Можно использовать лекарство не более недели, всего 3-4 раза в день. При соблюдении этой дозы побочных эффектов от лечения не будет.Однако достаточно точно установлено, что превышение дозы или чрезмерно длительный курс лечения приводит к так называемому «лечебному отскоку», когда вместо лечения ринита «Виброцил» провоцирует его появление.

Возможна ли передозировка препарата «Виброцил»? В инструкции поясняется, что при соблюдении назначенной врачом дозировки передозировки быть не может. Однако превышение дозы (или случайное проглатывание) может вызвать головокружение, снижение давления, перевозбуждение или сонливость.Чтобы снять эти симптомы, пациенту достаточно дать напиток с активированным углем с очень большим количеством воды, слабительное. Специального противоядия не требуется.

Эффективность Виброцила отметили не только специалисты, но и пациенты, которым он был назначен, родители маленьких детей. Отмечают относительную мягкость препарата. Капли, гель или спрей почти никогда не вызывают зуда или жжения, но быстро облегчают дыхание.

Еще одна важная характеристика препарата — его доступность.Ни в одном регионе стоимость упаковки, будь то спрей, капли или гель, не превышает трехсот рублей.

Лечение заболеваний ушей, носа и горла

В этой статье вы найдете информацию об ушных каплях, используемых для лечения ушных инфекций и ушной серы, назальных спреях и каплях для носа, используемых для лечения заложенного носа, носовой аллергии или носовых инфекциях, пастилках и спреях, используемых для лечения боли в горле, и лекарствах. при молочнице полости рта.

Не забывайте, что это всего лишь руководство — поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении.

Лечение ушных инфекций

Инфекции наружного уха (наружный отит) могут исчезнуть без лечения, но это может занять несколько недель. Если вы подозреваете, что у вас ушная инфекция, особенно при сильной боли или выделении гноя или жидкости из уха, вам следует обратиться к врачу. Ваш терапевт может прописать курс ушных капель продолжительностью около недели, чтобы ускорить заживление.

Капли могут содержать антибиотик или противогрибковый препарат для лечения любой инфекции, кортикостероид для уменьшения воспаления или их комбинацию.Вот некоторые из капель, которые могут быть назначены.

---

---

Средства для ухода за ушной серой

Ушная сера вырабатывается сальными железами внутри уха. Он очищает, смазывает и защищает подкладку уха, задерживая грязь и отталкивая воду. Воск предотвращает высыхание, растрескивание, инфицирование и воспаление кожи внутри уха, но если его будет слишком много, это может привести к закупорке и болезненным ощущениям в ухе или потере слуха.

Ушную серу можно размягчить и разжижить с помощью указанных ниже капель, которые можно купить в аптеке.Размягчение воска поможет ему вытечь из уха. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться удалить налет воска, так как он может протолкнуть воск дальше в слуховой проход.

---

---

Средства для лечения назальной аллергии

Это некоторые из назальных капель и спреев, которые вы можете использовать для контроля назальных симптомов, вызванных аллергией, такой как сенная лихорадка или аллергия на домашних животных. Некоторые из них можно купить у фармацевта, а другие должны быть прописаны врачом.

Антигистаминные препараты

Этот антигистаминный спрей для носа полезен для быстрого купирования обострения симптомов назальной аллергии.Или вы можете использовать его регулярно, чтобы предотвратить симптомы, начиная с того, как вы столкнетесь с тем, что вызывает у вас аллергию.

• Риноласт назальный спрей (азеластин)

Кортикостероиды

Кортикостероидные назальные спреи, применяемые регулярно, более эффективны, чем антигистаминные и кромогликативные назальные спреи, особенно при стойких симптомах или заложенности носа. Они уменьшают воспаление в носовых проходах, что помогает уменьшить заложенный или зудящий нос и чихание.Для их полного эффекта может потребоваться два-три дня, поэтому наиболее эффективно начать использовать их за несколько дней до ожидаемых симптомов, например, до начала сезона пыльцы или если вы знаете, что собираетесь в дом. где есть домашние животные, вызывающие у вас аллергию.

Некоторые из этих лекарств могут также назначаться для лечения полипов носа.

Cromoglicate

Это лекарство является альтернативой кортикостероидным назальным спреям для облегчения стойких симптомов назальной аллергии.Возможно, он не так эффективен, как другие спреи для носа, но его можно использовать во всех возрастных группах. Лучше всего, если вы начнете использовать его за пару недель до контакта с аллергеном.

• Rynacrom назальный спрей (кромогликат натрия)

---

---

Лечение заложенности носа

Заложенный нос может быть вызван простудой, синуситом или аллергией, например сенной лихорадкой. Вы можете быстро избавиться от заложенности носа с помощью назальных спреев или капель, содержащих противоотечные средства ксилометазолин или оксиметазолин.Они действуют локально на кровеносные сосуды в носу, но не должны использоваться дольше пяти дней, иначе заложенность может вернуться, когда вы прекратите их использовать.

Противозастойные таблетки и сиропы также доступны, но они действуют дольше и могут быть не такими эффективными. Некоторые также содержат парацетамол для облегчения боли в носовых пазухах. Вы также можете попробовать ингаляции, содержащие такие вещества, как ментол или эвкалиптовое масло, или назальные спреи или капли, содержащие физиологический раствор, чтобы очистить носовые проходы.

---

---

Лечение носовых инфекций

Оба этих продукта используются в первую очередь для уничтожения стафилококковых бактерий, в частности MRSA, из ноздрей стационарных пациентов в больницах с целью предотвращения инфекций.

• Бактробан для носа (мупироцин)
• Крем для носа с назептином (хлоргексидин, неомицин)

Средства для лечения боли в горле

Вы можете облегчить боль в горле, рассасывая леденцы, которые смазывают и успокаивают горло, используя спреи для горла. местные анестетики, такие как бензокаин или тетракаин, обезболивающие горло. Многие из них также содержат антисептики, которые помогают лечить любую инфекцию, которая может вызывать боль в горле. Все они доступны в аптеках — посоветуйтесь с фармацевтом по выбору наиболее подходящего продукта.

---

---

Лечение инфекций горла и рта

Инфекции полости рта часто вызываются дрожжеподобным грибком Candida albicans , называемым оральным молочницей. Оральный молочница не заразна, и ее легко лечить пероральными противогрибковыми препаратами, такими как перечисленные ниже.

---

---

Последнее обновление: 16.08.20

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Vibrocil Nasal Drops 15ml от Novartis- Купить онлайн в Боливии на desertcart.bo. ProductId: 52334854.

• Об этом товаре.
• Виброцил показан при простудных заболеваниях, остром и хроническом рините, сезонном (сенная лихорадка) и несезонном аллергическом рините, остром и хроническом синусите, до и послеоперационном уходе, адъювант при остром среднем отите.
• Виброцил очищает нос и высушивает выделения, соблюдая физиологию вибрирующих ресничек и слизистой оболочки носа..
• Благодаря своему селективному действию на адренорецепторы 1 кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа, фенилэфрин является мягким сосудосуживающим средством, которое позволяет быстро и надолго избавиться от заложенности носовых ямок.
• Виброцил нельзя использовать, нельзя использовать постоянно более 2 недель.
• Детям первых 6 лет: 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Взрослые и дети старше 6 лет: 3-4 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Виброцил Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру, потому что она содержит
важная информация о пациенте.- Сохраните эту листовку. Ты
может потребоваться прочитать его otnovo.- Спросите своего фармацевта, если вам нужно больше
информацию или сохранить. — Если у вас появились симптомы, обратитесь к врачу.
ухудшаются или не улучшаются через 5-7 дней. В этом буклете: 1.
Что такое Виброцил? 2. Что такое Виброцил? 3. Что следует проверить
перед использованием Виброцила? 4. Как пользоваться Виброцилом? 5. С какой стороны
эффекты может вызвать Виброцил? 6. Как хранить Виброцил? 1. Что такое
Виброцил? Виброцил содержит в качестве активных ингредиентов назальный
противоотечное средство (фенилэфрин) и антигистаминное средство (диметинден)
малеат).Виброцил применяют для снятия симптомов непроходимости и
насморк. Виброцил выпускается в форме капель, спрея.
и гель. Виброцил капли и назальный спрей, содержащие фенилэфрин
0,25% и 0,025% диметиндена малеата в качестве активных ингредиентов. Они
также состоит из хлорида бензалкония (консервант), натрия
фосфат, лимонная кислота, сорбит, детерпентирановая эссенция
лаванда, вода очищенная. 2. Что такое Виброцил? Виброцил содержат
назальное противозастойное и антигистаминное средство. Обеспечивает быстрое и
длительное облегчение насморка и заложенности носа, вызванных
широким спектром инфекционных и аллергических заболеваний верхних
дыхательные пути.Это помогает освободить носовые ходы, облегчая
лихорадка и отек. Виброцил не изменяет активности
носовые цилии.Виброцил можно применять для снятия заложенности при
простуды, острый и хронический ринит, сенная лихорадка или другой аллергический
ринит (аллергия на пылевых клещей, шерсть животных и др.), вазомоторный
ринит и гайморит. Виброцил используется в качестве дополнительной терапии при
лечение воспаления ушите. Виброцил вам может быть назначен
врачом для пред- и послеоперационного ухода в хирургии
нос.3. Что следует проверить перед использованием Виброцила? Прочтите
следующая информация перед использованием Vibrocil. Не используйте Виброцил.
— Если у вас аллергия на какой-либо ингредиент; — Если вы страдаете от
атрофический ринит (болезнь

Otrivine Назальный спрей для взрослых — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Отривин спрей назальный для взрослых

Ксилометазолина гидрохлорид 0,1% мас. / Об.

Информацию о вспомогательных веществах см. В разделе 6.1

Спрей назальный, раствор

Спрей представляет собой прозрачный бесцветный раствор.

Для лечения заложенности носа, круглогодичного и аллергического ринита (включая сенную лихорадку), синусита.

Отривин для взрослых назальный спрей не следует применять детям в возрасте до 12 лет.

Взрослые, дети старше 12 лет Одно приложение в каждую ноздрю до 3 раз в день. Не более 3 приложений в день в каждую ноздрю.

Способ применения: Назальный.

Рекомендуемую дозу нельзя превышать, особенно у детей и пожилых людей.

Известная гиперчувствительность к ксилометазолину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

Пациенты с трансфеноидальной гипофизэктомией или хирургическим вмешательством с обнажением твердой мозговой оболочки.

Узкоугольная глаукома

Сухой ринит или атрофический ринит.

Отривин 0,1% противопоказан детям младше 12 лет

Люди с феохромоцитомой или гипертрофией предстательной железы, получающие лечение ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или получавшие их в течение последних двух недель.

Пациентам не рекомендуется принимать противоотечные средства более семи дней подряд. Продолжительное или чрезмерное использование может вызвать отскок и / или атрофию слизистой оболочки носа.

Отривин, как и другие препараты, относящиеся к тому же классу действующих веществ, следует применять только с осторожностью пациентам, у которых наблюдается сильная реакция на симпатомиметические средства, о чем свидетельствуют признаки бессонницы, головокружения, тремора, аритмии сердца или повышенного артериального давления.

С осторожностью рекомендуется пациентам с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреозом или сахарным диабетом.

Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT, принимающие ксилометазолин, могут иметь повышенный риск серьезных желудочковых аритмий.

Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Информация о вспомогательных веществах

Отривин содержит хлорид бензалкония. Это может вызвать раздражение слизистой оболочки носа.

Одновременный прием ксилометазолина с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) или три- и тетрациклическими антидепрессантами может вызвать повышение артериального давления из-за сердечно-сосудистых эффектов этих веществ ( см. Противопоказания ).

На животных не проводились исследования токсичности для плода или фертильности. Ввиду его потенциального системного сосудосуживающего действия рекомендуется соблюдать меры предосторожности и не использовать Отривин во время беременности.

Нет доказательств какого-либо неблагоприятного воздействия на грудного ребенка. Однако неизвестно, выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность и использовать Отривин только по рекомендации врача во время грудного вскармливания.

Otrivine не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Перечисленные ниже побочные эффекты классифицируются по классам системных органов и частоте в соответствии со следующим условием: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (≥1 / 1000 до < 1/100), редко (от ≥1 / 10000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000).

MeDRA SOC	Побочная реакция	Частота
Заболевания иммунной системы	Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек, сыпь, кожный зуд)	Очень редко
Заболевания нервной системы	Головная боль	Обычный
Заболевания глаз	Преходящее нарушение зрения	Очень редко
Заболевания сердца	Нерегулярный пульс Частота пульса увеличилась	Очень редко Очень редко
Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения	Сухость в носу Дискомфорт в носу Апноэ у младенцев и новорожденных	Обычный Обычный Очень редко
Желудочно-кишечные расстройства	Тошнота	Обычный
Общие расстройства и администрация сайта	Запись сайта приложения	Обычный

Другие побочные эффекты включают:

• Жжение в носу и горле

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного препарата. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App store.

Симптомы и признаки

Чрезмерное применение местного ксилометазолина гидрохлорида или случайное проглатывание может вызвать сильное головокружение, потоотделение, серьезное снижение температуры тела, головную боль, брадикардию, гипертонию, угнетение дыхания, кому и судороги.Гипертония может сопровождаться гипотонией. Маленькие дети более чувствительны к токсичности, чем взрослые.

Лечение

Соответствующие поддерживающие меры должны быть начаты у всех лиц с подозрением на передозировку, и при необходимости показано срочное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Это будет включать наблюдение за человеком в течение нескольких часов.

Отривин для взрослых назальный спрей — симпатомиметическое средство с выраженной альфа-адренергической активностью, предназначенное для использования в носу.Он сужает носовые кровеносные сосуды, тем самым разгружая слизистую носа и соседние области глотки. Это позволяет пациентам, страдающим простудой, легче дышать через нос. Действие назального спрея Отривин для взрослых начинается через несколько минут и длится до 10 часов. Отривин для взрослых назальный спрей обычно хорошо переносится и не нарушает функции мерцательного эпителия.

В двойном слепом исследовании, контролируемом физиологическим раствором (Отрисал) у пациентов с простудой, противоотечный эффект Отривина был значительно выше (p <0.0001) в физиологический раствор Отрисала на основании измерения риноманометрии через 1 час после введения исследуемых препаратов.

Системная абсорбция может произойти после назального применения растворов гидрохлорида ксилометазолина. Системно не используется.

В ходе доклинического тестирования нет данных, имеющих отношение к лицу, выписывающему рецепт.

Бензалкония хлорид

Додекагидрат динатрия фосфата (фосфат натрия)

динатрия эдетат

Дигидрат дигидрофосфата натрия (кислый фосфат натрия)

Натрия хлорид

Вода очищенная

Закрыто: 24 месяца

После первого открытия контейнера: 28 дней

Бутылка:	Полиэтилен низкой плотности
Крышка:	Полиэтилен высокой плотности
Распылительный клапан и капилляр:	Полиэтилен низкой плотности
Коробка:	Картон

Размер упаковки: 10 мл

Храните все лекарства в недоступном для детей месте

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (UK) Trading Limited,

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс

TW8 9GS

Соединенное Королевство

1 ^st октябрь 1997/19 ^TH август 2010

Виброцил: инструкция, отзывы, рекомендации

Все знают, что такое «холод».Слезливые глаза, заложенный нос и одышка создают проблемы для многих людей. Мало кто знает, что простуда — это не болезнь, а симптом, который может сопровождать множество заболеваний, каждое из которых требует отдельного лечения. Однако существует препарат, способный не только убрать неприятные симптомы, но и вылечить некоторые заболевания, которые их вызывают.

Называется «Виброцил». В инструкции поясняется, что он имеет несколько лекарственных форм: капли в нос, гель и спрей. В основе всех этих форм лежат два действующих вещества: фенилэфрин и диметиндена малеат.Фенилэфрин не допускает появления отеков, хорошо сужает сосуды. Этот симпатомиметик стимулирует сосуды слизистой оболочки носа, облегчая тем самым дыхание. Диметинден обладает ярко выраженными противоаллергическими свойствами.

Кому предназначено лекарство «Виброцил»? В инструкции поясняется, что его назначают в той или иной форме людям, страдающим сезонным, аллергическим или хроническим ринитом. Помогает при остром или вазомоторном рините, остром или хроническом синусите, среднем отите.

«Виброцил» (капли), это объясняет инструкция, обычно назначают взрослым и детям до 6 лет. Детям до года рекомендуется по 1 капле, от одного года до шести лет — по 2 капли в каждый носовой ход, старше 6 лет — по 3 или 4 капли. Такая же дозировка подходит и взрослым. Капли «Виброцил», инструкция их продолжает описывать, иногда подсушивают слизистую носа. В этом случае их лучше заменить гелем.

«Виброцил» — инструкция по применению геля рекомендуется тем, кто долго пьет капли или просто имеет слишком сухую слизистую носа.Его нужно вводить несколько раз в день. Это сделано так. Пациент запрокидывает голову и помещает лекарство как можно глубже в нос. Этот метод позволяет облегчить дыхание всю ночь. Однако детям до шести лет эта процедура не рекомендуется.

Спрей не рекомендуется маленьким детям или пациентам пожилого возраста, несмотря на то, что он более равномерно распределяется по слизистой оболочке, не пересушивает ее.

Помимо таких предупреждений при применении лекарственных форм препарата «Виброцил», инструкция предлагает небольшой перечень противопоказаний пациентам.

• Атрофический ринит, озон (воспаление со зловонными выделениями из носа)
• Беременность, период лактации
• Индивидуальная непереносимость
• Одновременное лечение Виброцилом и ингибиторами МАО.

Можно использовать лекарство не более недели, всего 3-4 раза в день. При соблюдении этой дозы побочных эффектов от лечения не будет. Однако достаточно точно установлено, что превышение дозы или чрезмерно длительный курс лечения приводит к так называемому «лечебному отскоку», когда вместо лечения ринита «Виброцил» провоцирует его появление.

Возможна ли передозировка препарата «Виброцил»? В инструкции поясняется, что при соблюдении назначенной врачом дозировки передозировки быть не может. Однако превышение дозы (или случайное проглатывание) может вызвать головокружение, снижение давления, перевозбуждение или сонливость. Чтобы снять эти симптомы, пациенту достаточно дать напиток с активированным углем с очень большим количеством воды, слабительное.