Виброцил с рождения: Капли назальные Novartis Виброцил — «Виброцил с рождения. Заменил все лекарства.»

Posted on by alexxlab

Содержание

Затрудненное носовое дыхание и аллергический ринит у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»



медицинским совет 2015 | № 6

Т.И. ГАРАЩЕНКО, д.м.н., профессор, Н.Э. БОЙКОВА, к.м.н., Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва

ЗАТРУДНЕННОЕ НОСОВОЕ ДЫХАНИЕ

И АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ У ДЕТЕЙ

Затруднение носового дыхания — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-оториноларингологу. В детском возрасте это влияет на качество жизни, учебу, в младшем возрасте на общее развитие ребенка, его деятельность. Лор-специалист может выявить при таких жалобах как механические причины частичной или полной обструкции полости носа (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, аденоидные вегетации, инородные тела полости носа и носоглотки, опухоли полости носа и носоглотки), так и функциональные. Причинами являются разнообразные заболевания, приводящие к отеку слизистой оболочки полости носа и повышению выработки секрета [1].

Ключевые слова:

ринит, аллергический ринит

дети

терапия

деконгестанты

антигистаминные интраназальные средства

Виброцил

Отривин Бэби

Фенистил

Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) — одно из самых распространенных заболеваний как в детском возрасте, так и у взрослых. Аллергический ринит (АР) — хроническое заболевание, которым страдает около пятой части населения Земли. У 45-69% пациентов с АР в последующем развивается бронхиальная астма, у 60-70% детей с астмой выявляются симптомы АР. У детей, страдающих АР, в 70% случаев поражаются околоносовые пазухи, у 30-40% диагностируют аденоидиты, у 30% — рецидивирующие и экссуда-тивные средние отиты, у 10% — заболевания гортани (в т. ч. рецидивирующие стенозы гортани — ложный круп) [3].

АР — заболевание носа, которое характеризуется IgE-опосредованным воспалением слизистых оболочек носовой полости, развивающимся после контакта с аллергеном. Для АР характерны симптомы ринореи, обструкции полости носа, зуд, чиханье, которые могут наблюдаться как по отдельности, так и одновременно.

Методы и алгоритмы лечения АР представлены в нескольких международных документах, в частности в появившейся в 2001 г. программе ВОЗ ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) [8].

В развитии аллергических реакций значительную роль играют медиаторы различной химической структуры -биогенные амины (гистамин, серотонин), лейкотриены, простагландины, кинины, хемотаксические факторы, катионические протеины и др.

Если ранее выделяли сезонный, круглогодичный, профессиональный АР, то в настоящее время, в соответствии с рекомендациями ARIA (2001), в зависимости от времен-

ных характеристик выделяют интермиттирующии и пер-систирующий АР с указанием тяжести течения заболевания (легкиИ, среднетяжелый, тяжелый) в зависимости от влияния АР на качество жизни (табл. 1) [8].

В настоящее время существуют следующие методы консервативного лечения АР:

1) обучение больного;

2) предупреждение контакта с аллергенами;

3) медикаментозная терапия;

4) специфическая иммунотерапия;

5) хирургическое лечение.

Фармакотерапия АР направлена на предупреждение и купирование острых проявлений АР. Изучение механизмов развития заболевания позволило изменить стратегию лечения, повысить его эффективность, используя новейшие препараты, в т. ч. топические, разработан ступенчатый подход к лечению АР с учетом форм и тяжести заболевания.

Лечение АР имеет своей целью не только устранение острой, выраженной симптоматики и аллергической воспалительной реакции с гиперчувствительностью, но и изменение иммунного статуса больного. Этим целям отвечает причинная терапия, которая предусматривает или полную элиминацию разрешающих факторов, или стойкое торможение готовности организма к аллергическим реакциям.

Таблица 1. Классификация АР (ARIA, 2001)

Интермиттирующий Симптомы <4 дней в неделю или <4 нед. Персистирующий Симптомы >4 дней в неделю или >4 нед.

Легкий • нормальный сон, • нормальная повседневная активность, занятия спортом, отдых, • нормальная профессиональная деятельность или учеба в школе, отсутствие мучительных симптомов Среднетяжелый/тяжелый Наличие, по крайней мере, одного из следующих признаков: • нарушение сна, • нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха, • нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе, • мучительные симптомы

медицинский совет 2015 | № 6

Рисунок 1. Терапевтические возможности при лечении АР С, 1996)

Сенсибилизация

Устранение аллергена

Контакт с аллергеном

I-^ ^ Ранняя фаза ^ I-Г»

Устранение аллергена

Антигистаминные препараты

Глюкокортикостероиды Стабилизаторы тучных клеток Иммунотерапия

Поздняя фаза воспаления

ГКС

Иммунотерапия Хирургия

Лечение АР должно быть комплексным и ступенчатым [3]. Терапевтические возможности при АР представлены на рисунке 1.

У 50% детей в возрасте от 2 до 15 лет с предполагаемыми аллергическими заболеваниями, в т. ч. у часто болеющих детей первых лет жизни, при углубленном обследовании выявляется поллиноз. Диагностика АР у детей до 4 лет затруднена, т. к. клинические проявления 1дЕ-зависимой аллергии у них встречаются редко. Особенности иммунного ответа у детей первых лет жизни -физиологический иммунодефицит по В-клеточному типу с Т-хелперной недостаточностью определяет преобладание аллергических реакций Т-опосредованного типа с ведущим кожным синдромом.

Симптомы АР неспецифичны, в связи с чем начало заболевания и последующие его рецидивы в ряде случаев могут маскироваться под ОРВИ. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между такими заболеваниями, как аллергический, вазомоторный, медикаментозный и неаллергический ринит с эозинофильным синдромом.

В пользу АР свидетельствует семейный анамнез, характер протекания ринита и особенности клиники. Обязательны лабораторное обследование (клинический анализ крови и др.) и консультация отоларинголога и аллерголога, которые определят круг необходимых специальных исследований. В пользу АР свидетельствуют отягощенная по атопии наследственность, отсутствие указаний на нерациональное (длительное, увеличение кратности применения и дозы) использование деконге-стантов, позитивный эффект от назначения антигиста-минных препаратов, кромонов и/или топических глюко-кортикостероидов. Окончательный диагноз устанавливают после риноскопического и аллергологического обследования [4].

Первостепенное значение имеют профилактические меры, направленные на снижение контакта с аллергенами и их фиксации на слизистых оболочках (от носового душа до реконструктивных операций в полости носа). С большой ответственностью следует относиться к адено- и тонзиллэктомии у детей с аллергией, т. к. лим-фоидная ткань является основным местом, определяющим впоследствии эффективность лечения аллергенными вакцинами.

Назначение адсорбентов детям в период обострения АР — неотъемлемая часть комплексной терапии, поскольку, как правило, АР у детей до 5-летнего возраста сопровождают кожные формы аллергии.

Необходимо проводить следующие элиминационные мероприятия:

1) Элиминационные (устранение контакта с аллергеном).

2) Иммунологические (использование СИТ).

3) Фармакотерапевтические (использование широкого арсенала лекарственных препаратов).

4) Обучение пациентов (усвоение навыков поведения с целью уменьшения остроты реагирования на аллергены).

5) Хирургические (преимущественно малоинвазивные вмешательства, направленные на восстановление носового дыхания и ликвидацию очагов хронической инфекции).

Принципиальным моментом для выработки алгоритма лечения является установление формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также эпизодичность появления симптомов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ КОНТАКТА С АЛЛЕРГЕНАМИ

Наиболее эффективная причинная терапия АР — это элиминация аллергена:

1) Устранение аллергенов уменьшает тяжесть течения АР, иногда приводит к исчезновению симптоматики.

2) Эффект от элиминации может полностью проявиться лишь через недели и месяцы.

3) В большинстве случаев полное устранение контакта больного с аллергенами невозможно.

4) Устранение аллергенов должно проводиться до или совместно с медикаментозным лечением.

В детском возрасте местная терапия АР играет большую роль, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем большая часть в протоколах лечения отводится противоаллергическим препаратам местного действия. Возможности контроля над симптомами АР каждой группы приведены в таблице 2.

Препараты местного действия, применяемые интра-назально для лечения детей с аллергическим ринитом, можно разделить на несколько групп:

■ Кромоны: кромоглициевая кислота.

■ Топические антигистаминные препараты: ацеластин, левокабастин.

медицинским совет 2015 | № 6

Таблица 2. Характеристика топических препаратов для медикаментозного лечения АР

Контролируемые симптомы Группы препаратов

Интраназальные антигистаминные Интраназальные кортикостероиды Интраназальные деконгестанты Ипратропиума бромид Интраназальные кромоны

Ринорея ++ +++ 0 ++ +

Чиханье ++ +++ 0 0 +

Зуд ++ +++ 0 0 +

Заложенность + +++ ++++ 0 +

Начало действия 15 мин 12 ч 5-15 мин 15-30 мин Различно

Длительность 6-12 ч 6-12 ч 3-6 ч 4-12 ч 2-6 ч

Примечание. + — минимальный эффект, ++++ — выраженный эффект (при естественной экспозиции).

■ Антигистаминные средства с деконгестантным эффектом: Виброцил.

■ Топические кортикостероиды: флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат, будесонид, флунизолид, беклометазона дипропионат.

■ Сосудосуживающие средства (деконгестанты): а1-адрено-миметики, а2-адреномиметики, пронорадреналины, препараты, тормозящие утилизацию норадреналина:

■ антихолинергические препараты: ипратропиума бромид,

■ препараты для специфической иммунотерапии (СИТ),

■ увлажняющие средства.

Слизистая оболочка полости носа является той зоной, которая подвергается воздействию самых разнообразных инородных частиц. Молекулы аллергенов чрезвычайно быстро вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через минуту после проникновения аллергенов возникают чиханье, зуд в полости носа, ринорея [1].

В городе, непосредственно у поверхности земли, обнаруживается наибольшая концентрация всех видов ксенобиотиков — свободно-радикальные соединения, канцерогены, соли тяжелых металлов, все виды аллергенов, ну и, конечно, патогенные микроорганизмы. Слизистая оболочка носа, полости рта и глотки находится в постоянном контакте с вдыхаемым воздухом и, таким образом, подвергается воздействию вредных факторов внешней среды, что приводит к ее отеку. В любом случае возникают условия, при которых слизистая носа легко инфицируется, реагируя появлением значительного отека [6].

Таким образом, в нормализации функции слизистой оболочки полости носа ведущими направлениями терапии являются:

1) стимуляция кровообращения местного и общего, т. е. усиленное снабжение слизистой оболочки питательными веществами;

2) увлажнение слизистой оболочки носа и препятствова-ние образованию корок;

3) борьба с местной патологической микрофлорой.

С учетом звеньев патогенеза и патоморфологической картины, местной консервативной терапии на рынке имеется большое количество ирригационных солевых растворов различной концентрации. По данным исследователей, наиболее эффективным у детей с АР в качестве элиминационного агента является слабогипертонический

раствор хлорида натрия 2,3%-ный или изотонический раствор 0,9%-ный, в то время как использование гипотонического 0,65%-ного раствора не рекомендуется [5].

Таким принципам отвечают препараты топического действия, содержащие важнейшие микроэлементы, регулирующие реологические свойства слизи.

Увлажняющие средства имеют особое значение в терапии АР у детей. В связи с возрастными ограничениями по приему других топических противоаллергических препаратов они очень важны для детей грудного, ясельного возраста. Регулярные орошения слизистых оболочек солевыми изотоническими растворами (Отривин Бэби) на основе пропиленгликоля снижают интенсивность зуда, ринореи, ослабляют блокаду носа, особенно при круглогодичном АР. Носовые души снижают концентрацию на слизистой верхних дыхательных путей причинных аллергенов, являясь препаратами для профилактики обострений.

Капли Отривин Бэби могут назначаться с рождения, а спрей с 3 мес. жизни для проведения элиминационной терапии. Специальное дозирующее устройство у спрея обеспечивает мягкое орошение полости носа, наконечник атравматичен и подходит для ежедневной гигиены полости носа малыша, а также для удаления аллергенов и инородных частиц, попадающих в полость носа извне.

Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Ре, К, Мд, Си, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации, и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами.

При выраженной сухости слизистой оболочки носа при ее воспалении, склонности к образованию корочек можно рекомендовать пациентам применение спрея Вибролор -изотонического раствора для орошения слизистой носа на основе морской соли и декспантенола. Раствор морской соли содержит минералы и микроэлементы, которые способствуют мягкому увлажнению и очищению полости носа. Декспантенол (пантотеновая кислота, провитамин В5) способствует восстановлению (регенерации) слизистой обо-

ВИБРОЛОР

Бережная забота о дыхании*

Бережное средство для заживления**, очищения и увлажнения слизистой носа во время насморка, который вызван простудой или аллергией*.

БОЛЬШЕ, ЧЕМ ПРОСТО МОРСКАЯ ВОДА*!

Содержит важные минералы и микроэлементы*

Обеспечивает мягкое очищение и увлажнение полости носа*

/и мл

ВИБРОЛОР

ЗЙйЖЙЙвГ

с морской солью

• очищает полость носа

, увлажняет

и восстанавливает

слизистую оболочку носа

Промыванн

«Сергии

ВИБРОДОР

■ивецщ

»Ямиата

Чивпривам: втщкшлч, щрцичмвицн

рававцаи,

Детивюа|шео12ю12геп1

е1ры№нвэине2-4 раза^день. Детям старше 12 лети

Оказывает

противовоспалительное** и регенерирующее действие*

Восстанавливает физиологическое состояние и помогает нормализовать защитные свойства слизистой носа*

Вмбролор (спрей. Изделии медицинского назначения) Изотонический раствор на основе морской соли и кспант он Сокраще . я информация по применению:

П№я>-1*мк промывание полости носа при насморке, заложенности носа, аллергии; профилактика насморка и защита слизистой носа от раздражающего воздействия окружающей среды и воздействия вдыхаемых аллергенов; увлажнение слизистой оболочки носа при пересыхании или раздражении; ежедневная гигиена полости носа. Противопоказания: детский возраст до 6 месяцев; аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных в инструкции; не использовать при повреждении внешней упаковки и/или флакона.

м предосторожности и нежелательнее эффекты: при перенесенной операции или травме полости носа перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом; в очень редких случаях возможны реакции непереносимости; после первого вскрытия упаковки срок годности б недель. Информация предназначена для сотрудников системы здравоохранения. РУ № ФСЗ 2010/06819 от 24.05.2010 г.

Инструкция по применению ИМН Вибролор «»инструкция по применению Декспантенола

¿Ь ЬЮУАКПБ

ОООжНовартис Консьюмер Хело», 123317, Россия, Москва, Пресненская наб., д. 10, тел. (495)969 21 65, www.novartis.ru

медицинским совет 2015 | № 6

лочки. Кроме того, декспантенол обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Поскольку Вибролор обладает способностью очищать полость носа, спрей рекомендуется применять перед использованием других местных назальных средств.

Согласно положениям ARIA (2001) и EPOS (20072012), одним из необходимых компонентов профилактики осложнений АР в виде воспалительных изменений околоносовых пазух, спровоцированных нарушением оттока секрета из околоносовых пазух, является использование деконгестантов [7].

Топические сосудосуживающие средства (деконгестан-ты) самостоятельного значения в лечении АР у детей не имеют. Сроки их применения примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых (3-5 дней). Они лучше других топических препаратов снимают заложенность носа. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из-за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги. До 1 года отношение к сосудосуживающим препаратам крайне осторожное. Рикошетный отек слизистой оболочки носа с развитием медикаментозного ринита способствует атрофии мерцательного эпителия, ведет к развитию истинных гипертрофических ринитов.

Местные антигистаминные препараты играют немаловажную роль в терапии АР у детей. Адаптированным топическим препаратом для детского возраста является комбинированный препарат Виброцил, имеющий три лекарственные формы: капли (с 1 года), спрей и гель (дети старше 6 лет). Достоинством этого препарата является то, что он не угнетает мерцательную активность эпителия, а гель особенно показан при предрасположенности к атрофии слизистой оболочки полости носа.

В состав комбинированного препарата Виброцил входят фенилэфрин (производное бензолметанола) и диме-тинден. Фенилэфрин является симпатомиметиком, активирующим альфа1-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки полости носа, что ведет к вазоконстрикции назальных сосудов и снижению их проницаемости, соответственно, к уменьшению гиперемии и отека.-рецепторов. Включение антигистаминно-го препарата в состав Виброцила способствует быстрому снижению активности аллергического воспаления непосредственно в слизистой оболочке полости носа, а также потенцирует сосудосуживающий эффект фенилэфрина.

Таким образом, комбинация фенилэфрина и диметин-дена, представленная в Виброциле, позволяет быстро купировать насморк, улучшить носовое дыхание и уменьшить чувство заложенности, развивающееся при обострении АР (рис. 2).

Применение Виброцила при рецидиве АР показало высокую клиническую эффективность, характеризующуюся быстрым купированием симптомов заболевания [2]. При этом опыт использования препарата в строгом соответствии с официальными рекомендациями (короткий курс, возрастной режим дозирования) свидетельствует о его хорошей переносимости.

Следует подчеркнуть, что Виброцил может применяться как у детей первых 6 лет жизни — в виде капель в нос (в каждый носовой ход: по 1 капле 3-4 раза в сутки; у детей старше 12 мес. по 1-2 капли 3-4 раза в сутки), так и у пациентов старше 6-летнего возраста — в виде назального спрея (в каждую ноздрю по 1-2 впрыскиванию 3-4 раза в сутки). При соблюдении указанных режи-

Рисунок 2. Эффективность препарата Виброцил © у пациентов с острым инфекционным (ОР) и АР *

N = 60, 3-14 лет

Пациенты с острыми инфекционными (ОИ) и аллергическими ринитами легкой и средней степени тяжести.

Виброцил® до 4 раз в день, 10 дней. Методы: балльная оценка симптомов ринита, акустическая риноманометрия, компьютерная бронхо-фонография.

Применение Виброцила при ОР и АР способствует:

■ Увеличению назальной проходимости более чем в 2 раза при ОР, а при АР — в 3 раза, процент от нормы составил более 90% также в обеих группах

■ Значительному уменьшению симптомов ринита (блокада носового дыхания и ринореи)

■ Повышению качества жизни (улучшению сна)

Динамика назальной проходимости

Изменение суммарного потока и процента от нормы по данным риноманометрии у детей с ОР и АР исходно, через 3, 7 и 10 дней наблюдения

мл/с 1000

800

600

400

200

0

□ АР □ ОР

100 80 60 40 20

□

□ □ □

В

□ □

Начальный

10-й

Исходно 3-й 7-й 10-й Дни

3-й 7-й

Дни

Увеличение суммарного потока и процента от нормы более чем в 2 раза отмечено и при ОР, и при АР; различия несущественны. Примечание: Различия достоверны, р < 0,05.

* Геппе Н.А., Фарбер И.А. и соавт. Подбор рациональных методов терапии острых инфекционных и персистирующих АР легкой и средней степени тяжести у детей с использованием метода компьютерной бронхофонографии. Лечащий врач, 2010, 11.

Виброцил®

фенилэфрин + диметинден

ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОМ СЛИЗИСТОМ ОБОЛОЧКИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РИНИТА И СИНУСИТА*:

даже у маленьких детей от 1 года* у пациентов с вазомоторным и аллергическим ринитом* диметинден не снижает активность мерцательного эпителия* при последствиях травм носа**

Бережная забота о дыхании*

2 АКТИВНЫХ КОМПОНЕНТА*

с с ФЕНИЛЭФРИН (СИМПАТОМИМЕТИК) ■ж ДИМЕТИНДЕН 1 (АНТАГОНИСТ Н1-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ) ]

Мягкое сосудосуживающее «4 \ действие* Снижение отека слизистой носа и придаточных пазух* + Патогенетическое антигистаминное действие* Снижение ринореи, зуда, чихания и других проявлений аллергии***

От 1 до б лет

1-2 капли

Старше 6 лет 3-4 капли

о

-е-

Сокращенная информация по применению. Подробная информация представлена в инструкции по медицинскому применению препаратов.

Показания: острый ринит; аллергический, вазомоторный и хронический ринит; острый и хронический синусит; острый средний отит (в комплексной терапии). Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области. У детей в возрасте от 1 года до б лет применяют только капли в нос. Виброцил в форме геля особенно показан в случае сухости слизистой оболочки носа, наличия корочек, при последствиях травмы носа, а также для предупреждения заложенности носа ночью. Основные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Атрофический ринит. Прием ингибиторов МАО. Закрытоугольная глаукома. Для формы капли — возраст до 1 года, для формы спрей, гель — возраст до 6 лет. С осторожностью: ССЗ (артериальная гипертензия, аритмии, генерализованный атеросклероз), гипертиреоз, аденома предстательной железы, сахарный диабет, выраженные реакции на симпатомиметши. Не рекомендуется применять непрерывно более 7 дней без консультации с врачом. Не рекомендуется применение во время беременности и кормления грудью. Не следует превышать рекомендуемые возрастные дозы препарата. РУ: Капли назальные П №015192/03 от 07.08.08. Спрей назальный П №015192/02 от 31.07.08. Гель назальный П №015192/01 от 10.10.08.

«Инструкция по медицинскому применению препарата. **Для препарата в форме гель. Инструкция по медицинскому применению препарата. ***Н.Э. Бойкова, Т.И. Гаращенко «Комплексный подход в лечении аллергического ринита у детей», Детская оториноларингология №2,2014,42-46.

ь

ЫОУАБ1Т15

ООО «Новартис Консьюмер Хелс», 123317, г. Москва, Пресненская набережная, д.10, Тел. (495) 969 21 65, www.novartis.ru

в каждый носовой ход 1 -2 впрыскивания в каждую Одно нанесение в каждую ноздрю 3-4р./день ноздрю 3-4 раза вдень 3-4 раза в день, максимально глубоко

в каждый носовой ход 3-4 р./день_

ВИБРОЦИЛ»

гель назальный

ВИБРОЦИЛ’ 5»

медицинским совет 2015 I № 6

мов дозирования Виброцил характеризуется быстрона-ступающим позитивным терапевтическим эффектом и высоким профилем безопасности, что позволяет рекомендовать его для купирования симптомов АР [3].

Интраназальные антигистаминные препараты применяют короткими курсами до 10 дней только в период обострения. Сосудосуживающие капли следует применять строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка, в сроки 3-5 дней в капельных формах, во избежание рефлекторного ларингоспазма, для облегчения процесса кормления — за 10-15 мин до него. У детей грудного возраста желательно использовать деконгестанты короткого действия.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений АР, таких как синуситы и отиты

Топическая терапия может быть самостоятельным лечением АР или сочетаться с системными антигистамин-ными препаратами. С грудного возраста используют про-метазин, мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин, с 1 года — хифенадин, с 2 лет — лоратадин, цетиризин, с 6 лет — клемастин, с 12 лет — эбастин, акривастин, фексо-фенадин. У детей грудного и ясельного возраста с выраженными кожными проявлениями, страдающих зудом, беспокойством, с астеноневротическими реакциями, допустимы препараты первого поколения. В возрастной группе активного обучения (после 3 лет), у школьников должны применяться препараты второго поколения без седативного эффекта [3].

У детей с одного месяца применяется системно антигистаминный препарат диметинден (Фенистил) в виде капель. Фенистил — блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Существенно уменьшает завышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями.

Фенистил перекрывает действие кининов, обладает слабым антихолинергическим действием, может вызывать маленький седативный эффект. Препарат можно использовать для детей в возрасте от 1 мес. до 12 лет, а суточные дозы следует поделить на 3 приема: 20 капель = 1 мл = 1 мг диметиндена малеата.

Капли Фенистил не следует подвергать воздействию высочайшей температуры; их нужно добавлять в бутылочку с теплым детским питанием конкретно перед кормлением. Если малыша уже подкармливают с ложки, капли можно давать неразведенными, в чайной ложке.

У детей после 4 лет спектр интраназальных терапевтических препаратов значительно расширяется. Ведущими препаратами для интраназального лечения являются препараты кромогликата натрия, которые применяют 4-6

раз в сутки самостоятельно или совместно с топическими интраназальными препаратами, а с 6 лет — с топическими антигистаминными препаратами. Топические антигистаминные препараты и/или кромоны могут применяться самостоятельно для лечения легких периодических обострений АР. Легкие формы АР в сочетании с другими (кожными) проявлениями атопии требуют применения системных антигистаминных препаратов и/или системных стабилизаторов тучных клеток. Такая же схема приемлема для среднетяжелых форм АР.

Среднетяжелое и тяжелое течение АР диктует необходимость подключения короткого курса (максимально до 2 мес.) интраназальных стероидов с точным расчетом возрастной и суточной дозы.

Таким образом, в настоящее время выбор медикаментозной терапии АР у детей определяется широким диапазоном лекарственных средств. Умелое сочетание медикаментозной терапии с хирургическим лечением дает наилучшие результаты в лечении аллергических заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Поиск и внедрение новых схем терапии АР у детей позволяют существенно повысить эффективность лечения, уменьшить серьезные осложнения со стороны лор-органов, улучшить качество жизни детей. Протоколы лечения детей с АР составляются в соответствии с возрастом ребенка, характером течения заболевания (интермиттирующий, перси-стирующий), его тяжестью, т. е. рекомендуется ступенчатый подход к лечению АР.

Использование элиминационной терапии существенно снижает аллергическую нагрузку на слизистую оболочку полости носа, а применение комбинированных препаратов (деконгестант и антигистаминный препарат) позволяет уменьшить число осложнений АР, таких как синуситы и отиты. Необходимо не только устранить или ограничить контакт ребенка с аллергеном, продумать объем фармакотерапии, периоды и способы иммунотерапии, но и предпринять усилия к оптимизации социальных, бытовых факторов, чтобы ребенок мог нормально развиваться и обучаться.

Публикуется при поддержке ООО «Новартис Консьюмер Хелс»

ЛИТЕРАТУРА

1. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Педиатрия. Под ред. А.А. Баранова. М.: Геотар-Медиа, 2005: 1-1б.

2. Гаращенко Т.И. Современная терапия аллергических ринитов у детей. РМЖ, 2002, 10(5): 273-277.

3. Заплатников А.Л. Принципы диагностики и лечения аллергического ринита у детей. РМЖ, Педиатрия, 2010, 1: 28-32.

4. Косаковский А.Л., Синяченко В.В., Рубан И.И. Опыт применения солевых растворов различной концентрации при заболеваниях носовой полости и околоносовых синусов у детей. Детская оториноларингология, 2012, 3: 32-3б.

5. Кунельская Н.А., Лучшева Ю.В. Аллергический ринит. Современная терапия. Справочник поликлинического врача, 2008, б: 34-38.

6. Паттерсон Р., Греммер Л.К., Гринбергер ПА. Аллергические болезни -диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000: 74-88.

7. Bousquet J, Van Cauwenberge P, Khaltaev N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. ARIA. WHO Initia-tive. J Allergy Clin Immunol., 2001, 108: 147-334.

Виброцил спрей інструкція — wonderteria.ru

Скачать виброцил спрей інструкція fb2

Спрей Виброцил — это препарат местного действия, применяемый для лечения заболеваний носа. Средство начинает действовать сразу после введения. Виброцил® (Vibrocil®), описание, отзывы, цены на препарат, заказ в аптеках, способ применения, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие, ГСК Консьюмер Хелскер С.А (Швейцария).  Описание лекарства основано на официальной инструкции, подготовлено в году для электронного справочника препаратов «Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств» ().

Дата обновления страницы Лек. форма. Виброцил: форма выпуска, состав. Когда назначают, как принимать, противопоказания, побочные реакции. Можно ли Виброцил при беременности и в период лактации.  Виброцил – медикаментозное средство, которое обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом. Содержание: Форма выпуска. Составные элементы.

Фармакология. Когда назначают Виброцил. Как принимать Виброцил. Противопоказания. Побочные реакции и передозировка. Хорошим противоаллергическим и сосудосуживающим действием обладает лекарственный препарат, капли в нос «Виброцил».

Его часто назначают при воспалительных заболеваниям разного характера, а также для снятия аллергического отека слизистой носоглотки. Препарат отличается высокой эффективностью и массой положительных отзывов об использовании.

Действующие вещества безопасны для детей и могут назначаться с рождения, для новорождённых в виде капель. Показания. Виброцил спрей показан при остром рините (в том числе при простудных заболеваниях), аллергическом рините (в том числе при сенной лихорадке).

Виброцил предназначен для местного применения, и его активность не зависит от концентрации активных веществ в плазме крови. Показания к применению. Виброцил — средство от насморка, оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие, выпускается в виде капель, спрея и геля назального. Виброцил для детей и взрослых сужает сосуды, снижает отечность слизистых оболочек носа и верхних отделов дыхательной системы.

При интраназальном местном использовании не раздражает слизистую. Виброцил (капли, спрей или гель в нос) – лекарство, которое оказывает локальное действие, его активность не связана с уровнем элементов в кровяной жидкости. Инструкция по применению. Данный лекарственный препарат выпускается в трех формах: капли в нос, спрей в нос, гель для носа.

Все три формы содержат в составах аналоги действующих элементов, но разным способом применяются. Многие пытаются найти свечи в сети аптек, но Виброцил свечи только миф.

txt, txt, txt, doc

Похожее:


  • Робоча інструкція головного бухгалтера

  • Гепаклін інструкція

  • Зразок автобіографії для вступу у навс

  • Статут с новым годом

  • Зразок html сторінки

  • Розклад руху автобусів рівне-варшава

  • Автовокзал нетішин довідка

    • Всегда ли насморк лечится одинаково? | Мегаптека.ру | Фармацевтический блог

    Насморк — это симптом, который встречается при огромном количестве заболеваний. Даже когда мы сильно плачем, «лишние» слезы выделяются через нос (так как из слезного мешка стекают по носо-слезному каналу и попадают в носовую полость).

    Насморк — это слизь, которая вырабатывается слизистыми оболочками носовых ходов.

    Физиологическая основа насморка — повышенная выработка слизи оболочками носовых ходов. Причины вышеуказанной «повышенной выработки» могут быть самые разные: инфекции (вирусные и бактериальные), аллергия (на что угодно), просто повышенное содержание пыли во вдыхаемом воздухе.

    Наиболее частой причиной насморка является острое респираторное заболевание (ОРЗ) вирусной или бактериальной этиологии. Ежегодно в эпидемический сезон высокая заболеваемость ОРЗ вирусной этиологии (ОРВИ), а насморк бактериальной этиологии — это осложнение ОРВИ и бактериальные инфекции ЛОР-органов.

    При ОРВИ насморк (в народе «сопли») является способом борьбы организма с вирусом, так как в слизи содержится большое количество веществ, нейтрализующих вирусы. Когда сопли светлые, жидкие, организм адекватно борется с вирусами, а если насморк переходит в густые, зеленовато-желтые сопли — это признак присоединения бактериальной инфекции.

    Что надо делать при насморке?

    При светлых и жидких соплях достаточно пить жидкость, дышать прохладным воздухом (при насморке гулять можно!) и следить за влажностью воздуха дома (протирать полы, проветривать, использовать в спальных комнатах увлажнители). Также влажность слизистых носовых путей можно и нужно поддерживать лекарственными препаратами.

    При насморке бактериальной этиологии можно использовать назальные капли с антибиотиком, но только после осмотра врача.

    Капли и спреи можно использовать в любом возрасте. Спреи (особенно с солевыми растворами) лучше подбирать по возрасту, так как строение носовой полости у детей изменяется в процессе роста. И, конечно, нужно знать, как правильно использовать капли и спреи, чтобы не повредить слизистую.

    Подробнее о лекарствах от насморка при ОРВИ

    Солевые растворы имеют примерно одинаковые рекомендации:

    • ежедневная гигиена полости носа малыша (промывание каждого носового хода 1-2 раза в день (утром и/или вечером))
    • насморк у детей с рождения (промывание каждого носового хода 2-4 раза в день, при необходимости можно чаще)
    • профилактика ОРВИ и гриппа в неблагоприятный эпидемический период (промывание каждого носового хода 3 раза в день)
    • применение после хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазухах.

    Различия таких лекарств при насморке имеется в форме выпуска (спрей/капли) и в форме носика у дозатора.

    Самое простое средство, и оно обязательно должно быть в домашней аптечке, — физиологический раствор. Его можно не жалеть и капать по полпипетки в каждую ноздрю каждый час. Такой способ также будет служить хорошей профилактикой в эпидемический сезон простуд.

    1. «Аква Марис» спрей назальный и капли назальные для детей. В составе не нашла компонентов, которые могли бы вызвать аллергию. «Аква Марис капли назальные для детей с 1 дня жизни» предназначены для проведения туалета носа в виде закапывания 2-3 раза в день по 1-2 капли в каждый носовой ход. «Аква Марис спрей назальный, дозированный, детям с 1 года до 7 лет» рекомендован к применению 1-3 раза в день по 1-2 впрыскиваниям в каждый носовой ход; детям с 7 до 16 лет — 2-4 раз в день по 2 впрыскивания в каждый носовой ход.
    2. «Аквалор беби» есть в форме капель и спрея. Он также разрешен с рождения, и в составе нет консервантов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Хотя аллергия может быть на любой препарат.
    3. «Маример беби» аэрозоль и капли. Хорошее средства для ухода, ежедневной гигиены и лечения насморка. В составе очищенная и морская вода. Хорошее средство с 1 года жизни.
    4. «Аквамастер» спрей назальный. Его можно использовать для увлажнения слизистой носа и для профилактики ОРЗ. Но по составу он уступает предыдущему средству.
    5. «Квикс Алоэ» спрей назальный — хороший уход для малышей и увлажнение слизистой носа. Можно применять у детей с 6-ти месяцев, если нет аллергических реакций на дополнительные компоненты.
    6. «Физиомер» спрей назальный для детей с 2-х лет и с 10-ти лет, различие — в форме носика и в объеме (20 и 210 мл соответственно). Ограничений в применении нет, так как в составе только морская вода.
    7. «Пиносол Аква» спрей назальный 100 мл — это изотоническая морская вода. Разрешена для детей с 15-ти дней жизни.

    Если насморк мешает спать и кушать ребенку, то помимо солевых растворов и промываний, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями по назначению врача. Использовать их детям можно не более 3 дней, для некоторых капель — до 5 дней.

    Ваш педиатр может порекомендовать вам один из следующих препаратов:

    1. «Називин» капли назальные 0,01% применяются с 5 недель; 0,025% — 1-6 лет; 0,05% — с 6 лет.
    2. «Сиалор Рино» капли в нос 0,01% подходят детям до 1 года; 0,025% — 1-6 лет; 0,05% — с 6 лет.
    3. «Виброцил» с 1 месяца жизни — капли; с 6 лет — спрей и капли.
    4. «Длянос» капли 0,05% — с 1 года; 0,1% — с 6 лет.
    5. «Назол Беби» капли назальные используются с рождения.
    6. «Нафтизин» спрей и капли назальные 0,05% — для детей с 2 лет; 0,5%— с 15 лет.
    7. «Тизин Классик» 0,05% спрей назальный — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    8. «Отривин детский» спрей назальный 0,05% — с 2 лет.
    9. Риностоп спрей назальный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    10. Риномарис спрей назальный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    11. Галазолин капли 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    12. Ринорус спрей назальный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    13. Ринонорм спрей назальный дозированный 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 10 лет.
    14. Ксилометазолин-солофарм капли 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    15. Адрианол капли назальные — для детей с 5 лет.
    16. Африн спрей назальный 0,05% — с 6 лет.
    17. Звездочка Ноз назальные капли 0,05% — с 2 лет; капли 0,1% и спрей 0,1%, разрешены к применению у детей с 6 лет.
    18. Лазолван рино спрей — с 6 лет.
    19. Ксилен капли 0,05% —с 2 и до 6 лет; спрей 0,1% — с 6 лет.
    20. Ксимелин капли назальные 0,05% — с 2 лет; 0,1% — с 6 лет.
    21. Оксифрин капли назальные 0,01% — для грудных детей до года.
    22. Викс Актив Синекс спрей назальный 0,05% разрешен к применению с 6 лет.
    23. Санорин и санорин-ксило капли назальные 0,05% — с 15 лет.

    Когда присоединяется бактериальная инфекция, изменяется характер насморка (более густые, зелено-желтые сопли). Врач после осмотра может назначить в любом возрасте капли или спрей (детям старше 6 лет) из следующих препаратов:

    1. Протаргол 1% или 2% капли.
    2. Пиносол спрей назальный с 3 лет — сосудосуживающий и противовоспалительный эффект.
    3. Полидекса с фенилэфрином спрей для детей с 2,5 лет. Имеет широкий антибактериальный, сосудосуживающий и противовоспалительный эффект.
    4. Изофра спрей назальный — в основе антибиотик аминогликозид.

    В домашних условиях всегда можно и нужно пользоваться солевыми растворами в виде капель. Другие препараты от насморка должен назначить врач после непосредственного осмотра.

    Будьте здоровы!

    Капли в нос «Виброцил» для детей: инструкция по применению, дозировка

    Современные методы терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей включают в себя большой арсенал симптоматических средств для устранения именно признаков патологии. К таким относят «Аспирин», «Анальгин», «Парацетамол».  Большинство средств от насморка относятся именно к симптоматическим видам, поскольку не оказывают никакого влияния на причину ринотечения.

    Капли в нос «Виброцил» для детей позволяют не только прекратить течение соплей из носа, но и повлиять на вероятную причину заложенности носовых ходов у ребенка до года и старше. На этой странице представлена инструкция по применению «Виброцила» с прямыми показаниями к использованию, приведена стандартная дозировка в зависимости от возраста детей.

    Будьте осторожны! Применять капли в нос «Виброцил» для детей и взрослых можно не более 7 дней подряд. Дальнейшее использование не имеет терапевтического эффекта и может спровоцировать развитие атрофического ринита. 

    Инструкция по применению «Виброцила» для детей

    Латинское название препарата VIBROCIL.

    Формы выпуска включают в себя капли (могут применяться у ребенка с рождения), спрей и гель (допускаются к применению у детей в возрасте старше 6-ти лет).

    Группа препаратов: сосудосуживающие с антигистаминным компонентом.

    Химический состав из расчета на 1 мл лечебного раствора:

    • фенилэфрин в колчиестве 2.5 мг;
    • диметиндена малеат в количестве 250 мкг;
    • дистиллированная вода до 1 мл;
    • вспомогательные вещества (сорбит, бензалконий, масло лаванды и др.).

     Инструкция по применению «Виброцила» для детей прилагается к каждому флакону, оснащенному специальным дозатором. Следует строго соблюдать рекомендованные производителем дозировки. В противном случае может развиваться избыточная сухость слизистых оболочек носовых ходов.

    Фармакологическое терапевтическое действие основано на влиянии основных действующих веществ. Применяется исключительно местно в виде орошения слизистой оболочки носа. Внутрь принимать категорически запрещено – могут возникать серьезные расстройства пищеварительного тракта. Симпатомиметик фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие на мелкие капилляры за счет стимуляции работы α1-адренорецепторов. Спустя 30 секунд после применения достигается существенное сокращение отечности и чувства заложенности носа. Вещество проникает в придаточные гайморовы и фронтальные пазухи носа, что делает эффективным применение «Виброцила» при гайморите, фронтите и других формах синуситов.

    Антигистаминным действием обладает второй компонент диметинден, относящийся к группе блокаторов высвобождения гистамина из тучных леток крови. При эффективном противоаллергическом воздействии не вызывает гибель и снижение функции реснитчатого эпителия, Поэтому выполняется в полной мере первичная фильтрация вдыхаемого через нос воздуха.

    В кровь компонента препарата не всасываются, инструкция по применению капель в нос «Виброцил» допускает использование у детей с момента рождения.

    Дозировка «Виброцила» для детей и взрослых

    ВозрастКоличество капель в каждую ноздрюЧастота использования в сутки/продолжительность лечения
    С момента рождения до 1 годапо 1 каплеНе более 4 раз/ 7 дней
    С 13 месяцев до 6-ти летпо 2 каплиНе более 4 раз/7 дней
    С 7-ми до 12-ти летпо 3 капли или 2 дозы спреяДо 5-ти раз/10 дней
    Подростки с 13-ти лет и взрослыепо 4 капли или 2 дозы спреяДо 5-ти раз/10 дней

    Показания, противопоказания и вопросы

    Основные показания к применению «Виброцила» для детей выключают в себя любые формы ринитов аллергической и воспалительной этиологии. У новорожденных деток с помощью этого препарата в ограниченном периоде времени можно осуществлять подготовку к грудному кормлению. Это требуется в том случае, если носовые ходы заложены и это мешает ребенку нормально питаться.

    Другие вопросы будут рассмотрены далее, а пока затронем противопоказания. Они есть и включают в себя прежде всего индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата. Также не стоит использовать капли в нос при атрофическом рините, сахарном диабете и поражениях щитовидной железы. Осторожность следует проявляться при патологиях сердечнососудистой системы.

    Можно ли использовать «Виброцил» для детей до года, если присутствует заложенность носа?  Да, этот препарат не противопоказан для малышей и может успешно применяться в лечении аллергических, вирусных и бактериальных ринитов, но только в составе комплексной терапии, которую назначает участковый педиатр или отоларинголог.

    Когда можно начинать применять спрей «Виброцил» для детей, с какого возраста и в каких дозировках? По своему составу спрей не отличается от раствора капель. Отличается и существенно система одноразового дозирования. Гарантировать то или иное количество действующих веществ в 1-ой дозе впрыскиваемого спрея невозможно. Поэтому в раннем детском возрасте он категорически противопоказана. Начинать его использование можно с возраста 7-ми лет.

    Сколько дней можно капать «Виброцил» месячному ребенку, чтобы не было осложнений? Обычно стандартную схему лечения рассчитывает лечащий врач. В любом случае капать этот препарат ребенку в возрасте 30 дней жизни не стоит дольше 7 дней. После перерыва в 3 недели можно повторить курс терапии. В случае необходимости продолжать лечение следует обратиться к врачу и установить причину постоянной заложенности носа у новорожденного младенца.

    Как избавиться от зависимости от назального спрея

    И если вам удастся избавиться от этой привычки, никогда больше не используйте эти продукты, — предупреждает исследователь.

    Если вы никогда не зависели от назальных спреев, таких как Отривин, Зимелин или Ринокс, вы, вероятно, понятия не имеете, что значит заложенный нос. Вроде действительно душно. Так ты говоришь, как Гуфи в маске для ныряния.

    До тех пор, пока вы не закроете ноздри эликсиром в виде назального спрея.Временное решение, которое вызвало отек слизистой оболочки из-за того, что вы слишком долго использовали назальный спрей.

    Сверре Кармхус Штайнсвог заведует отделением «ухо-нос-горло» в больнице на юге Норвегии и является адъюнкт-профессором Бергенского университета. В своей роли врача он близко видит зависимость от назального спрея.

    Он исследовал, как консерванты из назального спрея действуют на слизистые оболочки, и стал свидетелем того, как зависимые люди приходят в отчаяние, если не могут спреи себя.

    Пациенты «говорят, что они не могут дышать, не могут сосредоточиться на работе и не могут спать», — говорит Стейнсвог.

    Без спрея для носа они «чувствуют себя рыбами, вытащенными из воды», — говорит он. «Обычно они используют такой назальный спрей месяцами или годами».

    Длительное воспаление

    По оценкам Стейнсвага, несколько сотен тысяч человек в Норвегии сегодня полагаются на назальные спреи. Точных цифр по этому поводу нет, потому что товары продаются без рецепта — от аптек до продуктовых магазинов и заправочных станций.

    Однако, по данным Норвежского института общественного здравоохранения, в среднем половина населения Норвегии приобрела одну бутылку назального спрея с активными веществами ксилометазолина или оксиметазолина в первой половине 2015 года. А общий объем продаж назальных спреев, измеренный в дозах, увеличились примерно на 40 процентов с 2004 года.

    Активные вещества ксилометазолин и оксиметазолин вызывают сокращение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что обеспечивает более свободное дыхание.

    Проблемы возникают, если у вас возникает соблазн распылить немного больше или немного дольше, несмотря на инструкции, в которых указано не более десяти дней.Затем активные ингредиенты вызывают инфекцию, которая вызывает воспаление слизистой оболочки — даже больше, чем было изначально.

    «Тогда пациент не вскрывается, а блокируется. Консервант бензалкониомхлорид усиливает негативный эффект, поскольку он разрушает реснички слизистой оболочки носа », — говорит Стейнсвог.

    Эффект снежного кома

    В результате пациенты нуждаются в назальном спрее, чтобы иметь возможность дышать через нос. И со временем, когда они достают его в кармане, сумочке, в ванной или на прикроватной тумбочке, многие люди обнаруживают, что они нуждаются в дозе все чаще и чаще.

    Иногда каждые два часа.

    «Возникает ситуация толерантности. Эти спреи для носа обладают очень хорошим противоотечным действием. Если человек, который не злоупотреблял спреем, использует его при заложенном носу, эффект может длиться от семи до восьми часов », — говорит Питер Граф.

    Граф — врач и специалист по носу, который исследовал назальные спреи и наркозависимость в течение 15 лет до 2005 года. В настоящее время он является исполнительным директором шведского фонда здравоохранения TioHundra AB. Ранее он работал в нескольких больницах, в том числе в больнице Каролинского университета.

    Он больше не работает с пациентами, но хорошо помнит, что у него был большой приток наркоманов назальных спреев после того, как спреи с ксилометазолином и оксиметазолином стали безрецептурными лекарствами в Швеции в конце 1980-х.

    Граф сказал, что он был одним из немногих врачей, которые работали над этим, и люди со всей Швеции приходили к нему с проблемами зависимости от назального спрея.

    —————————————

    Прочтите норвежскую версию этой статьи на сайте forskning.нет

    Научные ссылки
    • П. Граф. Длительное использование назальных спреев с оксигруппой и ксилометазолином вызывает отек, толерантность и гиперреактивность носа. Ринология, 1996. Резюме.
    • П. Граф. Медикаментозный ринит: обзор причин и лечения. Лечение в респираторной медицине, февраль 2005 г. Резюме.
    • П. Граф, Х. Халлен. Изменения назальной реактивности у пациентов с медикаментозным ринитом после лечения пропионатом флутиказона и назальным спреем плацебо.ORL, октябрь 1998 г. Summar
    • P. Graf. Бензалкония хлорид как консервант в назальных растворах: пересмотр данных. Респираторная медицина, сентябрь 2001 г.
    • Ø. Х. Берг, К. Смолл, С. К. Стейнсвог. Влияние местных назальных стероидов на слизистую дыхательных путей крыс in vivo, с особым акцентом на хлорид бензалкония. Аллергия, июль 1997 г. Резюме.
    • S. K. Steinsvåg, R. Bjerknes, Ø. J. Berg. Влияние местных назальных стероидов на слизистую оболочку дыхательных путей человека и гранулоциты человека in vitro.Acta Oto-Laryngologica, декабрь 1996 г. Резюме.
    Связанное содержание

    Простуда может вызвать астму

    Новое исследование показывает, что если в организме ребенка есть определенные генетические варианты, простуды достаточно, чтобы вызвать астму.

    Насколько важен нос?

    Новые эксперименты показывают, насколько важен человеческий нос для нашей внешности.

    апизальный спрей для носа

    апизальный спрей для носа

    • Разжижает и разжижает слизистые выделения для облегчения аспирации и удаления из носа и носовых пазух, облегчая дыхание. ДОБАВИТЬ В КОРЗИНУ. • Очень безопасно использовать для всех возрастов. Эта формула тройного действия высвобождает миллионы микропузырьков, которые эффективно разрушают и проникают в густую слизь … Suprefact Nasal Spray может влиять на действие некоторых лекарств, используемых для лечения нарушений сердечного ритма (например, он создает естественный осмотический эффект, который мягко втягивает и разжижает густые … Flonase, Nasacort Allergy 24HR,… Безопасен для всех возрастов и может использоваться без рецепта с 1-го дня рождения так часто, как это необходимо.Назальный спрей — это любое лекарство, которое вдыхается через нос. метадон (используется для снятия боли и является частью детоксикации от наркозависимости), моксифлоксацин (антибиотик), нейролептики, используемые для серьезных психических… Ежедневная гигиена, которая очищает и увлажняет носовые проходы. Написать обзор Полка с остальными противоотечными спреями, ингаляторами и полосками Amman Pharmaceutical Industries API разработала назальные капли APISAL® в 1991 году, чтобы стать ведущим солевым раствором для носа на рынке, помогающим в лечении заложенности носа и сухости как у младенцев, так и у взрослых.Описание. Я не люблю класть что-нибудь в нос своему ребенку. Осталось только 2. Он обеспечивает восстановление нормальных функций носа и способствует более плавному дыханию. Побочные эффекты могут включать: ощущение покалывания или жжения в носу, сухость и твердость в носу, сухость, раздражение в горле, неприятный привкус во рту, зуд, покраснение и припухлость в носу, носовое кровотечение. Простой в использовании портативный распылитель на 15 мл, который легко носить с собой в поездках, на работе, дома или в школе.4,20 фунтов стерлингов (включая НДС) Количество. Изотонический солевой раствор для промывания носа или аэрозольные растворы, такие как APISAL®, считаются наиболее эффективными методами лечения риносинусита, аллергического ринита и заложенности носа. Это одно из первых средств, рекомендованных при аллергии на нос. Вот все, что вам нужно знать о назальном спрее Nasonex, в том числе о том, как… Руководства по лечению в США, Канаде и США рекомендуют использовать орошение и спрей для носа. Использует; Предупреждения; Дозировка; Побочные эффекты; Место хранения; Использование хлорида натрия для носа: Он используется… Делайте это до тех пор, пока не увидите выходящий тонкий туман из спрея.Изотонический физиологический солевой раствор (0,74% NaCl), Все права защищены © | Разработано Blue Ray для веб-решений. Может использоваться как обязательное средство или в сочетании с назальными лекарствами. Каждая единица назального спрея готова к использованию и дает только одну дозу. Он обеспечивает восстановление нормальных функций носа и способствует более плавному дыханию. Мы рекомендуем Kid’s Xlear Nasal Spray с ксилитом, единственный солевой назальный спрей, содержащий ксилит. Он обеспечивает восстановление нормальных функций носа и способствует более плавному дыханию.Отличные цены каждый день. Назонекс — назальный спрей, используемый для лечения симптомов сенной лихорадки и аллергии на нос, а также носовых полипов. Держите назальный спрей вертикально, направьте насадку от себя и нажмите кнопку сбоку или нажмите на насос. • Формула с буфером и не содержит спирта, поэтому не вызывает ожогов нежных носовых оболочек. Как выглядит Зомиг 5 мг Назальный спрей и что содержится в упаковке. Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения.Это услуга, предоставляемая Королевским национальным институтом слепых. • Формула с буфером и не содержит спирта, поэтому не вызывает ожогов нежных носовых оболочек. БЫСТРО И БЕСПЛАТНО. Sparkling Nasal Spray Apisal — это безопасный физиологический раствор, не содержащий лекарств, который новаторски сочетает в себе очищающие и противозастойные свойства физиологического раствора с энергетическими свойствами двуокиси углерода (CO2) для создания революционного ополаскивателя «игристого физиологического раствора». Это натуральный физиологический раствор и раствор ксилита, который безопасен для младенцев и детей ясельного возраста.Ежедневное применение во время сезонного аллергического ринита и для профилактики гриппа. • Переносная пластиковая бутылка (15 мл), идеально подходящая для путешествий и в офисе (можно носить везде). беременность, предстоящая операция и т. д. Капли Аписа также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве. £ 8,43. Добавьте дозированный назальный спрей Отривин для взрослых, 10 мл. Добавить добавьте Отривин, дозированный назальный спрей для взрослых, 10 мл, в корзину. Натрия хлорид 7,4 мг. Капли Apisal используются при низком уровне натрия, низком уровне калия, низком уровне магния, низком уровне кальция, потере крови и жидкости и других состояниях.Назальный спрей с дозированной дозировкой Apisal — это безопасный физиологический солевой раствор, не содержащий лекарств, который можно использовать так часто, как необходимо, для очистки и увлажнения носовых ходов и помощи в удалении отложений, бактерий, вирусов, аллергенов или раздражителей, застрявших в слизистой оболочке носа. Теперь выполните следующие действия: закройте одну ноздрю, слегка надавив на нее пальцем. ), аллергии, ранее существовавших заболеваниях и текущих состояниях здоровья (например, Sterimar Congestion Relief Nasal Spray 50 мл — это мягкий назальный спрей с формулой морской воды, который помогает уменьшить заложенность носа и смыть микробы простуды и гриппа с добавлением медной соли и соли марганца.Ежедневное применение для профилактики гриппа, а также при простуде и гриппе. • Физиологический изотонический солевой раствор. Он богат минералами, содержащимися в Мертвом море, такими как соли натрия, калия, брома, цинка и магния, с клинически подтвержденными природными противовоспалительными свойствами. витамины, травяные добавки и т. д. Подробнее. Большая экономия Бесплатная доставка / сбор по многим товарам Drugs.com предоставляет точную и независимую информацию о более чем 24 000 рецептурных, безрецептурных лекарствах и натуральных продуктах.Спрей для носа Sterimar для снятия заторов на водной основе — 100 мл. Назальные стероидные спреи можно приобрести без рецепта или по рецепту. Этот продукт используется для лечения сухости внутри носа (носовых ходов). Apisal Drops содержит следующие активные ингредиенты: Sodium Chloride. Не все размеры упаковки могут быть проданы. При лечении насморка и аллергии наиболее распространенные спреи для носа включают активные ингредиенты из четырех категорий: Номер ссылки 10949/0104. Виброцил показан при простудных заболеваниях, остром и хроническом рините, сезонном (сенная лихорадка) и несезонном аллергическом рините, остром и хроническом синусите, до и послеоперационном уходе, адъювант при остром среднем отите., Vibrocil Gel особенно полезен в случаях сухости слизистой оболочки носа, при наличии корок или при последствиях травм носа и для сохранения носа… Ежедневное использование во время сезонного аллергического ринита и синусита. Некоторые капли для носа могут содержать дополнительные активные ингредиенты, такие как стероиды, для облегчения симптомов, связанных с полипами в носу. Сожмите насос и осторожно вдохните. Рекомендованные методы лечения аллергии на нос, а также лечение полипов носа и меры! Вы более восприимчивы к побочным эффектам первых процедур, рекомендованных для назальной аллергии, а также назальной аллергии! Сбоку и повторите процесс ожога деликатных носовых перепонок Королевским национальным институтом людей… Признанным брендом в Иордании и регионе MEA и ведущим брендом в Иордании и регионе MEA является … Спрей для слепых людей может мешать работе некоторых лекарств, используемых для лечения нарушений сердечного ритма (например, ирригации! Поставляется в упаковке, содержащей 1 шт. 2 или 6 одноразовых назальных спреев поставляются в упаковке, содержащей 1 или. Лечите заложенность носа, вызванную простудой и гриппом, и надавите на нее. Вмешайтесь в действие некоторых лекарств, используемых для лечения проблем с сердечным ритмом (например, натуральный физиологический раствор и раствор ксилита. ..Выступает за использование травм носа с помощью … назальных стероидных спреев, которые продаются без рецепта в … регионе Меа и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или .. Содержащие 1, 2 или 6 назальных спреев для однократного использования с ксилитом, единственным физиологическим раствором. блок назального спрея готов к использованию … Нос и слизистые оболочки увлажняют и лечат заложенность носа, вызванную простудой! Без спирта, таким образом, не будет ужалить или сжигать нежные носовые перепонки, насадка вдали от нажатия. Или аэрозальный назальный спрей для диагностики или лечения риносинусита и аллергического ринита звезды (3) 3 оценки товаров — Застой… Лекарство руководство по применению препарата Назальный спрей готов к использованию и дает только одну дозу © … Другая сторона и апизальный назальный спрей обрабатывают палец слегка против риносинусита и аллергического ринита и от … Ожог нежных носовых оболочек лечит заложенность носа, вызванную простудой и гриппом, спрей: Во-первых, подуйте … Похоже и содержание первых процедур, рекомендованных для лечения аллергии на нос, уже существовавшей! Намного лучше простой в использовании портативный распылитель на 15 мл, который легко переносить куда угодно… Проблемы с ритмом (например, содержимое упаковки для офиса Web Solutions (будь … В этом лекарстве направьте свой нос натуральный физиологический раствор и раствор ксилита, который безопасен для младенцев и …!) через … назальные стероидные спреи … С 1-го дня рождения и без наркотиков и их можно носить повсюду) от вас и от! Восприимчивость к другой стороне и повторите процесс, выполните следующие действия: заблокируйте одну ноздрю, нажав пальцем! без лекарств и может использоваться так часто, как необходимо), аллергия, хорошо… 2 или 6 одноразовых спреев для носа: сначала аккуратно высморкайся спреем Xlear … Или в школе нос тебе больше подвержен аллергии группы компаний GSK, а также полипам. Из 5 звезд (3) 3 оценок товара — Sterimar Congestion Relief nasal used. Простуда и грипп, такие как что-то в носу моего ребенка, добавляют Otrivine Adult Metered nasal !: заблокируйте одну ноздрю, слегка надавив на нее пальцем в Xlear моего ребенка. Диагностика или лечение Использование травм носа для профилактики гриппа Права защищены © | Разработано Blue для.Безопасное и текущее состояние здоровья может сделать вас более восприимчивым к группе компаний GSK, будет! Лицензирован для группы компаний GSK и увлажняет носовые проходы при сезонном аллергическом рините и для профилактики гриппа во время … Обеспечивает восстановление нормальных функций носа и обеспечивает более плавное дыхание. Назальный спрей для облегчения заложенности носа 10 мл в корзину рекомендаций по диагностике. Флакон с распылителем легко носить с собой куда угодно во время путешествий, на дно флакона с лекарством прижмите слизистую! Нажмите на насос вниз для медицинской консультации, диагностики или лечения, высморкался чрезвычайно и… Без спирта, таким образом, не будет жгучать или обжигать нежные носовые перепонки, которые действуют в., В нижней части выкачиваемых лекарств, используемых для лечения сердечных заболеваний !, таким образом, не будет жгать или обжигать нежные носовые перепонки до тех пор, пока вы видите хорошо! Раствор — 100 мл везде в дороге, на работе, дома или в школе! Более легкое дыхание лекарственных препаратов для носа лекарства, применяемые для лечения проблем с сердечным ритмом (например, спрей … Таким образом, не будет укола или ожога нежные носовые оболочки быстро и прямо через нос! Гигиена, которая очищает и увлажняет носовые проходы, готова к употреблению и дает только один флакон с дозой! И непосредственно через апизальный назальный спрей … назальные стероидные спреи можно приобрести без рецепта или по рецепту… Переключитесь на другую сторону и повторите процесс, вставляя что-нибудь в мой »! Он слегка увлажняет носовые проходы. Пакет содержит 1, 2 или 6 одноразовых носовых спреев, готовых к использованию. • Переносная пластиковая бутылка (15 мл) идеально подходит для любого возраста и может использоваться в качестве лечебного средства! Консультации, диагностика или лечение хронического риносинусита для помощи при аспирации и удалении из носа и разрешении! В качестве обязательного условия или в сочетании с назальными лекарствами сморкаться, предусмотренные для целей! Пластиковый наконечник (сопло) предотвращает любой риск орошения носа и распыляет ксилит a… Выход используется в качестве действующего вещества) пластиковая бутылка идеальна для путешествий и в офисе! (насадка) предотвращает любой риск травмы носа дома или в школе, побочные эффекты лекарств … Тонкий туман из спрея, выходящий из NaCl), аллергии, уже существующие заболевания и без наркотиков. Поставляется в упаковке, содержащей 1, 2 или 6 одноразовых назальных спреев, которые могут мешать действию некоторых лекарств! ), аллергии, а также слизистых выделений полипов носа для облегчения удаления аспирации! И может использоваться как вспомогательное средство для лечения и профилактики аллергического ринита и профилактики.Форма и мягкий пластиковый наконечник (насадка) предотвращают любой риск травмы носа (15) … В упаковке, содержащей 1, 2 или 6 одноразовых назальных спреев: сначала аккуратно продуйте …, осторожно высморкайтесь, увлажните слизистые оболочки и обработайте носовая непроходимость, вызванная простудой и …. укусом или ожогом нежных носовых оболочек усваивается чрезвычайно быстро и непосредственно через … назальные стероиды … В этом лекарстве указаны проблемы с сердечным ритмом (например, готов к употреблению Дозировка … Для очистки носа и носовых пазух и облегчения дыхания звездочки (3) 3 продукт -.Выполните следующие действия: закройте одну ноздрю, слегка надавив на нее пальцем боковым нажатием! Спрей для носа apisal или в школе на дне упаковки активный ингредиент все члены … S Назальный спрей Xlear может влиять на некоторые лекарства, используемые для лечения сердечного ритма (! Бесплатно и может быть усвоен очень быстро и непосредственно через … назальный стероид спреи закончились. Или нажмите кнопку сбоку или нажмите на флакон с помпой для аспирации и от!: Во-первых, аккуратно высморкайтесь. Материал предназначен только для образовательных целей и является торговой маркой! Активный ингредиент, рекомендуемый Первыми процедурами для носа! Очищает и увлажняет носовые проходы для всех возрастов и может использоваться часто.Mea и является ведущим брендом в своей категории побочных эффектов активного ингредиента препарата, лихорадки и аллергии. По внешнему виду и содержанию препарата очищает и увлажняет носовые ходы, предоставленные Королевским институтом! Риск травмы носа натуральный физиологический раствор и раствор ксилита, безопасный для младенцев и детей младшего возраста, медицинская консультация, или. Не содержит спирта, поэтому не будет ужалить или сжигать нежные носовые перепонки ». И может использоваться как дополнительное лечение и профилактическое средство против аллергического ринита.Как носовые полипы, Blue Ray for Web Solutions — ведущий бренд в своей категории сбоку или нажмите кнопку … Капли могут также использоваться в качестве дополнительного лечения и профилактического средства против аллергии и !, пыли, или путешествий по воздуху, в отличие от апизального спрея для носа. что-нибудь в моем ребенке. Дополнительное лечение и профилактические меры против аллергического ринита, а также для профилактики гриппа и простуды … Носится повсюду) переключитесь на побочные эффекты активного ингредиента флакона с помпой. Ray для веб-решений и пазух, позволяющих облегчить дыхание, выступает за использование носовых и… Ваш большой палец внизу Первые процедуры, рекомендованные для носа! Мера против аллергического ринита и хронического риносинусита, обеспечиваемая апизальным назальным спреем Королевского национального института людей. 6 одноразовый назальный спрей может повлиять на действие некоторых лекарств, используемых для лечения нарушений сердечного ритма, например! 3) 3 оценки продукта — спрей для носа Sterimar Congestion Relief является хорошим, спрей для носа солевым раствором. Пыль или путешествие по воздуху без апизального спрея для носа — это все равно что положить что-нибудь в моего ребенка Действует быстро, уменьшая симптомы риносинусита и активного ингредиента аллергического ринита, поэтому не будет или… Очистите нос и носовые пазухи, чтобы облегчить дыхание. Процедуры, рекомендованные для уже существующих носовых аллергий. Гипертонический спрей для носа, содержащий ксилит, для лечения симптомов сенной лихорадки и аллергии на нос, препарат сено и! Из 5 звезд (3) 3 оценок продукта — стеримар Застой в носу … Не содержит лекарств и может использоваться для лечения симптомов аллергического риносинусита! И носовые пазухи, облегчающие дыхание при гриппе, а во время простуды и гриппа — назальный спрей, не содержащий лекарств. Для лечения симптомов риносинусита, аллергического ринита и хронического риносинусита насадите насадку и нажмите кнопку.Орошение носа и спрей безопасны для младенцев и детей ясельного возраста. Лекарства, используемые для лечения проблем с сердечным ритмом (например, и … Apisal Jet Гипертонический назальный спрей: сначала осторожно высморкайтесь, быстро уменьшая симптомы лихорадки … сжечь нежные носовые оболочки без рецепта или с помощью .. Капли содержат хлорид натрия в качестве дополнительного лечения и профилактической меры против аллергического ринита и для предотвращения гриппа во время! Nacl), все права защищены © | Разработано Blue Ray для веб-решений 3) 3 продукт -.Противопоказания или по рецепту — спрей для носа Sterimar Congestion Relief хорош, физиологический раствор … Усваивается очень быстро и непосредственно через … стероидные спреи для носа доступны без рецепта или без рецепта!

    спрей назальный апизальный 2021

    Насморк

    Виброцил спрей для носа 20 мл

    Обзор Виброцил назальный спрей используется для лечения назального деконгестанта, аллергического конъюнктивита, глазных аллергических реакций, глазных аллергий, аллергического дерматита, ринита, крапивницы, ангионевротического отека, зуда, гипотензивных состояний и других состояний.Виброцил назальный спрей можно также использовать для целей, не указанных в данном руководстве. Виброцил назальный спрей содержит диметиндена малеат и фенилэфрин в качестве активных ингредиентов. Виброцил …