Воспаление легкого симптомы: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Воспаление легких — симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Воспаление легких – воспаление одного или двух дыхательных органов, которое возникает из-за инфекции, выраженной вирусами, грибками или бактериями.

Симптомы пневмонии

Одним из первых признаков пневмонии – это повышение температуры тела до 39 градусов. Может начаться жар или озноб. Больной ощущает боль в легких не только при кашле, но даже при дыхании. Кашель сухой, постепенно его интенсивность увеличивается.

Также меняется внешний вид человека: шея становится красного цвета, губы начинают синеть, раздуваются ноздри. В некоторых случаях человек начинает нести бред. Болевые ощущения при пневмонии проявляются из-за наличия нервных окончаний в плевре легкого.

Спустя пару дней с кашлем начинает отходить мокрота, с примесью слизи или крови. Средняя продолжительность болезни примерно 4-5 недель. Если своевременно не начать лечение, данное заболевание может привести к абсцессу легкого или смерти. В редких случаях пневмония может протекать практически без симптомов.

Причины пневмонии

Одной из первой причин является ранее перенесенные болезни: грипп и другие вирусные заболевания. Любое заболевание откладывает отпечаток на организм человека. Также большой вклад сюда вносят и бактерии: стафилококки, стрептококки, хламидии, энтеробактерии, гемофильная палочка и легионеллы.

Самый популярный вид – это стрептококки. Они присутствуют в нашей жизни везде: на руках, коже, одежде, предметах. Но при наличии ослабленного иммунитета могут спровоцировать этот недуг. Гемофильная палочка чаще всего привязывается к курильщикам, а энтеробактерии к людям, страдающих от болезней почек. Довольно редкая причина пневмонии – это действие опасных газов, паров и радиации.

Лечение пневмонии

Лечить пневмонию самостоятельно ни в коем случае нельзя. Всё лечение должен назначать врач, иначе возможны осложнения. При первых же симптомах необходимо идти в больницу. Перед началом лечения врач собирает все нужные анализы для определения состояния больного. Лечение болезни в среднем занимает около двух недель. Если состояние удовлетворительное, то больного отпускают домой.

Маленьких детей и пожилых людей в любом случае госпитализируют. Смертность при этой болезни мала, и чаще всего происходит при лечении без врача. При пневмонии назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Следует соблюдать постельный режим, пить много жидкости и употреблять витаминные комплексы.

Профилактика пневмонии

1. Поддержание иммунитета. Этот пункт является одним из главных. Ведь если у человека сильный иммунитет, то и заболевание к нему никакое не привяжется. Для этого необходимо хорошо питаться, принимать витамины, заниматься физической нагрузкой.
2. Своевременное лечение. Ни одно заболевание нельзя запускать, так как оно может перейти в осложнение. Необходимо слушать своего лечащего врача, принимать необходимые лекарства.
3. Вакцинация. Этот пункт не позволит человеку серьезно заболеть.
4. Мытьё рук. Особенно это касается периода эпидемий вирусных заболеваний.
5. Ограничение сквозняков. Необходимо стараться поменьше переохлаждаться, особенно зимой.

Пневмония в наше время легко поддается лечению и диагностике, чтобы уберечь себя от этого недуга, необходимо следовать правилам, указанным в статье. И, главное, помнить, что любое вирусное заболевание может наложить отпечаток на легкие или другие органы.

Получить консультацию
врача-терапевта

симптомы, лечение и профилактика в клинике «Евромедпрестиж»

Воспалением легких или пневмонией называется заболевание одного или обоих легких, носящее инфекционный характер. Как правило, наиболее подвержены пневмонии дети до трех лет, пожилые люди старше шестидесяти и те, чья иммунная система работает недостаточно хорошо (злоупотребляющие алкоголем, больные СПИДом или сахарным диабетом).

Различают несколько видов заболевания разной тяжести, вплоть до смертельного исхода. Иногда пневмония осложняется отеком легких, затрудненным дыханием, воспалением плевры и абсцессом легкого.

Симптомы воспаления легких

Обычно за помощью в медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» обращаются со следующими жалобами:

• сухой кашель или кашель, сопровождающийся обильным выделением мокроты зеленого или желтого цвета;
• подъем общей температуры тела до 38-39,5С, лихорадочное состояние;
• дискомфорт и довольно сильные болевые ощущения в области грудной клетки;
• дрожь;
• усиленное потоотделение;
• ускоренное дыхание;
• головокружение и головная боль;
• боль в мышцах;
• учащенный пульс;
• слабость в теле, быстрая утомляемость и проблемы с работоспособностью;
• бессонница и другие нарушения сна;
• снижение аппетита;
• одышка;
• цианичность ногтей и губ.

Признаки воспаления легких несложно перепутать с признаками простуды или гриппа, при этом проявляться они могут как остро, так и постепенно. Именно поэтому важно вовремя обратить к специалисту, который проведет обследование и поставит правильный диагноз.

Причины воспаления легких

В большинстве случаев связаны с переохлаждением. Чаще других, возбудителями пневмонии являются бактерии, причем иногда бактериальная пневмония возникает на фоне инфицирования верхних дыхательных путей.

В половине случаев в роли возбудителя заболевания выступает вирус. Согласно медицинской статистике, люди наиболее восприимчивы к вирусной пневмонии в зимнее время года. Вирусная пневмония, в отличие от бактериальной, протекает не в острой форме.

В некоторых ситуациях спровоцировать воспаление легких могут специфические микроорганизмы, обладающие свойствами бактерий, и вирусов.

Намного реже причиной зеболевания становятся паразиты, грибы или смешенная флора

Лечение воспаления легких

При лечении воспаления легких врачи клиники «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» используют антибиотики, которые оказывают положительный эффект независимо от типа и причины заболевания. Тем не менее, на сегодняшний день вылечить пневмонию лишь одним антибиотиком невозможно, так как со временем бактерии и вирусы приобрели устойчивость и резистентность. Ввиду этого, специалисты прибегают к комбинированию антибиотиков второго и третьего поколения.

Не всегда приема антибиотиков бывает достаточно, в отдельных случаях необходимого терапевтического эффекта можно добиться лишь в комбинации с определенными противовирусными препаратами. Это происходит, если воспаление легких вызвано вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами.

Грибковые формы заболевания подразумевают прием медикаментов, способных локально воздействовать на каждый вид гриппа.

Тяжелые формы пневмонии не исключают проведение иммуномодулирующих мероприятий, для чего назначается внутривенное введение иммуноглобулина. Повышенная температура тела является основанием для приема препаратов, снимающих гипертермический синдром.

При серьезных формах заболевания, не обойтись без госпитализации в стационар.

Специалисты «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» настоятельно советуют помнить о нескольких правилахв период лечения воспаления легких:

• на этапе лечения следует соблюдать постельный режим, на этапе выздоровления — полупостельный;
• нужно пить не менее двух-трех литров воды в сутки;
• если пациент курит, важно обязательно отказаться от этой вредной привычки — она практически обнуляет все результаты лечения воспаления легких;
• рацион стоит изменить таким образом, чтобы в нем были продукты с достаточным количеством углеводов, белков и витаминов A, Bи C;
• доказанную пользу приносит дыхательная гимнастика, массаж, физеотерапия.

Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: с нами дышится легко!

Нелегкое воспаление легких: как распознать пневмонию

Атипичная «коронавирусная» пневмония продолжает держать в страхе мировое сообщество. И, несмотря на небольшой риск такого развития событий (15% из заразившихся, чаще болеют пожилые и люди изначально слабого здоровья), знание основных признаков воспаления легких может оказаться полезным.

«Без сил»

Воспаление легких, в большинстве случаев, протекает на фоне интоксикации, а это:

• выраженная слабость, буквально «не позволяющая» встать с кровати. При этом такое самочувствие характерно даже для детей, которые обычно «не склонны» к постельному режиму даже на фоне температуры;
• лихорадка до 38-39 градусов и выше, сопровождающаяся сильным ознобом;
• ломота во всем теле,
• падение артериального давления на фоне учащенного сердцебиения.

Со стороны легких

• выраженная одышка, ощущение нехватки воздуха;
• сильный кашель, появляющийся на 3-5 день заболевания (в первые дни сухой, затем — с мокротой),
• боль в грудной клетке при глубоком вдохе.

Внешне

Нарастающая гипоксия (дефицит кислорода) довольно быстро приводит к изменению внешнего вида. Кожа лица заметно бледнеет, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.

У детей раннего возраста синеть могут и кончики пальцев, особенно во время плача.

Анализы

Специфических анализов для пневмонии, увы, не существует. Диагноз подтверждается рентгеном легких.

Однако косвенным признаком, позволяющим заподозрить тяжелую патологию служит выраженный лейкоцитоз в общем анализе крови и нарастание уровня С-реактивного белка. Анализы не требуют никакой подготовки и доступны в любом офисе лаборатории и при выезде на дом. Результат можно получить уже на следующий день (по электронной почте, в отделении или личном кабинете на сайте).

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

чем опасно и кому стоит остерегаться больше всего

В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление легких, каковы симптомы этого заболевания и к каким осложнениям оно способно привести. Информация носит общий характер с акцентом на пневмонию у взрослых. Узнать об особенностях данного заболевания у детей вы можете из отдельной статьи.

Прежде чем мы перейдем к основной части материала, предлагаем взглянуть на ключевые факты, которые представлены специалистами из Американской ассоциации легких.

• Это заболевание развивается в том случае, если в легких появляется инфекция,
• Часто пневмония является осложнением гриппа и других простудных заболеваний,
• Большинство молодых пациентов с крепким здоровьем выздоравливают через 1-3 недели. Несмотря на этот факт, воспаление легких считается потенциально опасным для жизни заболеванием.
• Одну из форм бактериальной пневмонии можно предотвратить путем вакцинации.

Когда в легкие проникает инфекция (вирус, бактерия, грибок), терапевт диагностирует воспаление легких. Часто инфекция распространяется через кашель, чиханье, прикосновенья и даже через дыхание при очень близком контакте между больным и здоровым. Больные, у которых симптомы воспаления легких не проявляются, так же являются распространителями инфекции.

Как пневмония влияет на наш организм?

Большую часть времени нос и другие органы респираторной системы фильтруют вдыхаемый нами воздух от микробов. За счет этого инфекция не достигает легких. Иногда микробы все же находят способ проникнуть в легкие и вызывают воспалительный процесс. Чаще всего такое происходит в следующих ситуациях:

• У человека ослабленный иммунитет,
• Микроб очень сильный или атакует в больших количествах,
• Организм не способен фильтровать микроорганизмы из вдыхаемого воздуха.

Когда микроб проникает в легкие, воздушные мешки (альвеолы) воспаляются и заполняются жидкостью. Это и вызывает симптомы воспаления легких: кашель, высокую температуру, озноб, затрудненное дыхание.

Когда у человека развивается пневмония, количество кислорода в крови снижается, из-за чего клетки организма не могут выполнять свою работу должным образом. Именно по этой причине, а также из-за риска распространения инфекции в другие участки тела, воспаление легких способно привести к смерти.

Насколько всё серьёзно?

Это опасное заболевание ежегодно забирает жизни сотен тысяч людей по всему миру. Особую опасность эта болезнь несёт детям и лицам в возрасте 65 лет и старше, а также людям с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Воспаление легких проходит быстро и без осложнений:

• Если больной молод,
• Если болезнь диагностирована на ранней стадии,
• Если в целом у пациента крепкое здоровье и нет проблем с иммунитетом,
• Если инфекция не распространилась на другие органы и участки тела.

При соблюдении режима и соответствующем медикаментозном лечении воспаления легких большинство пациентов выздоравливает через 1-3 недели. Для пожилых или ослабленных пациентов период восстановления может затянуться на более длительное время.

Воспаление легких: симптомы, причины и факторы риска

Американские специалисты выделяют 5 основных виновников данного заболевания:

1. Бактерии. Сюда главным образом относят бактерию пневмококка, гемофильную палочку и золотистый стафилококк.
2. Вирусы. Вирус гриппа является весьма распространенной причиной пневмонии у взрослых. Среди других микроорганизмов вирусного происхождения, которые могут вызвать воспаление, отмечают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус, вирус простого герпеса, вирус острого респираторного синдрома (SARS).
3. Микоплазмы,
4. Другие инфекционные агенты, такие как грибки,
5. Различные химические вещества.

Важно отметить, что человек с воспалением вирусной природы может впоследствии столкнуться с более опасным воспалением бактериального происхождения.

В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья симптомы воспаления легких у взрослых проявляются от легкой и умеренной – до тяжелой формы. Самые распространенные признаки болезни включают:

• Кашель – в некоторых случаях больной откашливает желтоватую и зеленоватую слизь, а иногда – с примесью крови,
• Незначительное или сильное повышение температуры (у лиц старшего возраста температура повышается реже),
• Озноб,
• Одышка, которая появляется только во время подъема по лестнице.

Дополнительные симптомы воспаления легких включают:

• Острую или колющую боль в грудине, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле,
• Головную боль,
• Чрезмерную потливость,
• Потерю аппетита и усталость,
• Путаницу в сознании, особенно у пожилых людей.

В зависимости от причины заболевания (бактерия или вирус), симптомы могут отличаться. При бактериальной пневмонии температура тела может повышаться до 40 °С. У некоторых данная разновидность заболевания вызывает сильную потливость, а также резкое учащение пульса и дыхания. Из-за недостатка кислорода в организме губы и ногти больного могут приобретать синеватого оттенка. Иногда у пациента появляется путаница в сознании или бред.

Первоначальные симптомы воспаления легких вирусного происхождения идентичны симптомам гриппа: повышение температуры, сухой кашель, головная боль, боль в мышцах и слабость. В течение 12-36 часов появляется одышка, кашель становится более выраженным и вместе с ним откашливается небольшое количество слизи. Иногда у пациента сильно повышается температура, а губы приобретают синего оттенка.

Кто рискует заболеть больше остальных?

К факторам риска заболеть пневмонией относят:

• Курение и злоупотребление алкоголем,
• Недавно перенесённая вирусная инфекция – простуда, ларингит, грипп,
• Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких,  бронхоэктазы, муковисцидоз,
• Церебральный паралич,
• Другие серьёзные заболевания – болезни сердца или почек, цирроз печени, сахарный диабет,
• Когнитивные нарушения (потеря функции мозга) из-за деменции, инсульта или других неврологических заболеваний,
• Недавно перенесенная операция или травма,
• Прием некоторых медикаментов,
• Наличие аутоиммунного заболевания,
• Недоедание.

Как определить воспаление легких?

Для лечения этого заболевания используются разные подходы. Выбор одного из них зависит от причины болезни, тяжести симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Для диагностики воспаления легких терапевт выполняет физический осмотр, в процессе которого «прослушивает» легкие с помощью стетоскопа. Если легкие воспалились, врач услышит хруст и урчание во время вдоха. Иногда у больного наблюдается хрип, из-за чего терапевту очень трудно услышать звуки дыхания в некоторых участках груди.

При подозрении на воспаление и отсутствии симптомов терапевт направляет на рентген грудной клетки. Некоторых пациентов направляют и на другие диагностические процедуры:

• Развернутый (общий) анализ крови – для подсчета количества лейкоцитов,
• Компьютерную томографию грудной клетки – чтобы получить лучший обзор легких,
• Микробиологическое исследование мокроты – для обнаружения микроорганизма, который и вызвал воспаление легких,
• Бронхоскопия – процедура, которая используется для осмотра дыхательных путей в легких. Этот тест выполняется в том случае, если больной госпитализирован и антибиотики не оказывают нужного эффекта.

Воспаление легких: лечение и профилактика

Для терапевта очень важно понимать, что именно стало причиной воспаления, ведь от этого зависит подбор тактики лечения. Главная задача врача – избавить больного от инфекции и предупредить развитие опасных осложнений.

Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях и должны следовать простым рекомендациям:

• Пить больше жидкости, чтобы кашель стал менее сухим и мокрота легче откашливалась,
• Много отдыхать,
• Контролировать температуру с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен и напроксен) или парацетамола.

В процессе лечения воспаления легких не стоит принимать лекарства от кашля без предварительной консультации с терапевтом. Кашель – это один из способов, с помощью которого наш организм избавляется от инфекции.

В некоторых случаях больного госпитализируют:

• Если у пациента есть другие серьёзные заболевания,
• При очень выраженных симптомах,
• Если больной неспособен ухаживать за собой самостоятельно, не может есть и пить,
• Если больной – маленький ребенок или пожилой человек (65 лет и старше),
• Если прием антибиотиков не улучшил состояние больного.

Обычно при воспалении легких вирусного происхождения антибиотики не назначаются; иногда врач прописывает противовирусные препараты. В большинстве случаев при воспалении вирусного происхождения больной выздоравливает в течение 1-3 недель.

При легкой форме бактериальной пневмонии пациентам без сопутствующих заболеваний назначают макролидные антибиотики – азитромицин, кларитромицин или эритромицин. Если кроме воспаления легких у больного есть другие серьёзные заболевания (болезни сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевание почек, сахарный диабет), ему назначают либо более мощные антибиотики, либо повышенную дозировку макролидных препаратов.

Можно ли предотвратить воспаление легких?

Для того чтобы снизить шансы заболеть этим недугом, рекомендуется:

• Проходить вакцинацию

Американские медики рекомендуют ежегодно получать прививки, чтобы предотвратить сезонный грипп. Дети до 5 лет и люди в возрасте 65 лет и старше должны проходить вакцинацию от пневмококковой пневмонии.

• Часто мыть руки

Чаще мойте руки, особенно после сморкания носа, похода в туалет, смены подгузников ребенку, а также перед едой и приготовлением пищи.

Табак снижает способность легких бороться с инфекцией.

Каковы возможные осложнения воспаления легких?

Если запустить болезнь или не обратиться к терапевту, воспаление может привести к следующим осложнениям:

• Дыхательная недостаточность – потенциально угрожающее жизни состояние, при котором из легких в кровь поступает недостаточно кислорода,
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – тяжелая форма дыхательной недостаточности,
• Сепсис (заражение крови) – состояние, для которого характерно неконтролируемое воспаление по всему организму,
• Абсцесс легких – очень редкое, но крайне серьёзное осложнение воспаления легких. Он возникает, когда внутри или вокруг легких образуются своеобразные карманы с гноем. Иногда при абсцессе больному показана операция.

Если вы живете в Киеве и заметили у себя симптомы воспаления легких, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а приходите на консультацию к терапевту в Персомед. Если заболел ваш ребёнок или родственник в возрасте 65 лет и старше – обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.

Источники:

1. Pneumonia, American Lung Association,
2. Pneumonia, British Lung Foundation,
3. Patient education: Pneumonia in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
4. What Is Respiratory Failure, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).

Пневмония, бронхит, ларингит, бронхиальная астма

Пневмония, или воспаление легких является распространенным заболеванием, в большинстве случаев возбудителем болезни являются бактерии, чаще всего стрептококк.

Типичные симптомы пневмонии:

• кашель, часто с отхаркиванием гнойной мокроты;
• лихорадка, озноб, повышение температуры тела;
• недомогание, потливость;
• боль в груди, обычно не за грудиной, а в боковых частях груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле;
• у некоторых пациентов возникает одышка.

Диагностика пневмонии включает:

• рентген легких;
• бактериологический посев мокроты;
• общий и биохимический анализ крови.

Бронхит является распространенным заболеванием нижних дыхательных путей, которое возникает как у детей, так и у взрослых. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда из-за частых и резких перепадов температуры организм становится более восприимчив к развитию заболевания. Чаще всего бронхит вызывают вирусы. Он может быть острым и хроническим, а основной симптом заболевания – кашель.

Отдельно выделяют «бронхит курильщика». Сигаретный дым вызывает хроническое (постоянное) воспаление бронхов, которое приводит к развитию хронического бронхита, хронического обструктивного заболевания легких, а также рака легкого.

Диагностика хронического бронхита включает следующие методы:

• рентген легких;
• спирометрия;
• бронхоскопия, бронхография;
• микробиологический анализ мокроты.

Лечение бронхита зависит от стадии заболевания и его причины.

Воспаление гортани, или ларингит – это воспаление одного из верхних отделов дыхательных путей, в котором расположены голосовые связки. Часто причиной заболевания является вирусная инфекция, и симптомы исчезают с ее излечением.

Симптомы ларингита включают:

• охриплость, ослабление или потерю голоса;
• сухость и боль в горле;
• зачастую сухой кашель.

Если дискомфорт сохраняется в течение двух недель, необходима консультация специалиста.

Иногда при ларингите возникают тревожные симптомы, при которых надо немедленно обратиться к врачу, а именно:

• затрудненное дыхание;
• кашель с кровью;
• постоянная лихорадка;
• усиливающаяся боль;
• затрудненное глотание.

Диагностика ларингита требует:

• обследования шейных лимфоузлов, горла, носа;
• для оценки состояния голосовых связок выполняется ларингоскопия.

Лечение ларингита зависит от причин, вызвавших заболевание.

Бронхиальная астма – это заболевание, которое сопровождается сужением и отеком дыхательных путей с выделением густой слизи.

Характерные симптомы бронхиальной астмы:

• приступы удушья, одышка, кашель, свистящие хрипы;
• кашель часто усиливается ночью, а днем – отступает.

Течение астмы со временем меняется, поэтому необходимо регулярно посещать врача, корректируя лечение.

В диагностике бронхиальной астмы оценивают функцию легких с помощью таких методов, как:

• спирометрия;
• пикфлоуметрия.

Дополнительно врач может назначить:

• рентген грудной клетки;
• аллергические пробы для определения аллергенов.

Цель лечения – достичь хорошего самочувствия при минимальной дозе лекарства.

Записаться для лечения пневмонии, бронхита, ларингита, бронхиальной астмы в Варшаве

Записаться для диагностики и лечения таких заболеваний как пневмонии, бронхита, ларингита, бронхиальной астмы вы можете в нашем медицинском центре в Варшаве. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону или онлайн.

Записаться на прием

Гиперчувствительный пневмонит: обзор и многое другое

Гиперчувствительный пневмонит — это общий термин, обозначающий воспаление легочной ткани. Гиперчувствительный пневмонит возникает, когда вещества (аллергены), такие как плесень или другие частицы, раздражают воздушные мешочки легких. У людей, чувствительных к определенным аллергенам, может развиться реакция. Гиперчувствительный пневмонит, он может быть острым (кратковременным или внезапным началом) или хроническим (длительным). Гиперчувствительный пневмонит поддается лечению и поддается лечению, но возможно появление стойких рубцов и повреждений легких, если состояние будет прогрессировать.

Гиперчувствительный пневмонит — один из наиболее распространенных типов интерстициального заболевания легких (ILD). Известно, что ILD-состояния вызывают прогрессирующее рубцевание легочной ткани.

Ян-Отто / Getty Images

В отличие от пневмонии, которая является инфекцией, гиперчувствительный пневмонит является разновидностью аллергической реакции. И гиперчувствительный пневмонит, и пневмония описывают воспаление легких. Однако, если ваш врач говорит, что у вас гиперчувствительный пневмонит, он, скорее всего, имеет в виду воспалительное состояние легких, отличное от пневмонии.

Симптомы пневмонита

Симптомы гиперчувствительного пневмонита варьируются от человека к человеку по интенсивности, частоте и степени тяжести. Симптомы также зависят от того, является ли заболевание острым или хроническим.

Острый гиперчувствительный пневмонит

В острых случаях симптомы возникают внезапно и длятся от 12 часов до нескольких дней. Симптомы острых случаев пневмонита могут включать:

Хотя острый гиперчувствительный пневмонит не так серьезен, как хронический пневмонит, который не диагностируется или не лечится, он может в конечном итоге перерасти в хронический пневмонит.

По данным Американской ассоциации легких, около 5% людей с острым пневмонитом заболевают хроническим пневмонитом.

Хронический гиперчувствительный пневмонит

Признаки и симптомы хронического пневмонита гиперчувствительности аналогичны острому типу пневмонита, но они более интенсивны и длятся более нескольких недель. Дополнительные признаки и симптомы могут включать:

• Потеря аппетита
• Непреднамеренная потеря веса
• Фиброз легких (легкие с повреждениями и рубцами)
• Удар по пальцам рук и ног (расширение и округление цифр)
• Хрипы: при исследовании нездоровых легких с помощью стетоскопа слышны ненормальные дребезжащие звуки.
• Заболевание, похожее на грипп (лихорадка, озноб, боли в мышцах или суставах и т. Д.))

Хронический пневмонит, хотя и редко, может привести к необратимому рубцеванию легочной ткани — состоянию, называемому легочным фиброзом. Легочный фиброз — очень серьезное заболевание, возникающее из-за недостаточного поступления кислорода в ткани тела.

Симптомы легочного фиброза могут включать:

• Быстрое поверхностное дыхание
• Одышка
• Сухой отрывной кашель
• Непреднамеренная потеря веса
• Хроническая усталость
• Удары пальцами рук и ног
• Лихорадка и / или озноб
• Головные боли
• Суставы и / или мышцы боль

Течение легочного фиброза и тяжесть симптомов будет варьироваться от человека к человеку.Некоторые люди быстро заболевают с тяжелыми симптомами, в то время как другие испытывают умеренные симптомы, которые медленно проявляются в течение месяцев или лет.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если симптомы серьезны и не поддаются лечению. Например, если вы испытываете тяжелые, продолжающиеся симптомы гриппа или признаки жидкости в легких, это требует немедленного обращения к врачу.

Большинство заболевших гриппом выздоравливают от нескольких дней до двух недель.Однако, если симптомы длятся более двух недель или если вы начинаете испытывать проблемы с дыханием, высокую температуру или боль в груди, вам следует немедленно позвонить своему врачу.

Поскольку гиперчувствительный пневмонит может привести к необратимому повреждению легких, особенно важно сразу же обратиться к врачу, прежде чем симптомы станут серьезными и их невозможно будет вылечить с помощью самолечения.

Если гиперчувствительный пневмонит не лечить, он может стать опасным для жизни. Это связано с тем, что из-за воспаления легких и других симптомов сердцу становится труднее перекачивать кровь через легкие.

Осложнения

Скопление жидкости в легких — связанное с гиперчувствительным пневмонитом или другим заболеванием — может быть опасным для жизни, если не выявить на ранней стадии и не лечить. Ваш врач будет искать это осложнение, если вам поставлен диагноз хронический пневмонит. Если вам кажется, что вы слышите кряхтение, бульканье или хрипы при дыхании, сообщите об этом любому врачу.

Более того, тяжелые симптомы гиперчувствительного пневмонита могут вызывать респираторные проблемы.Часто это результат рубцевания легких, из-за которого легкие не работают так эффективно, как должны. Кроме того, количество кислорода, попадающего в кровоток, может быть нарушено.

Причины

Гиперчувствительный пневмонит является результатом вдыхания аллергенов и определенных веществ. Известно, что сотни веществ вызывают пневмонит, в том числе:

• Плесень, грибки и другие патогенные микроорганизмы
• Химические вещества
• Белки
• Бактерии и микобактерии

Эти вещества известны тем, что вызывают воспаление легочной ткани при вдыхании.При повторном контакте с аллергеном легкие останутся воспаленными. У человека более вероятно развитие хронического пневмонита, связанного с гиперчувствительностью, если он постоянно подвергается воздействию низких уровней аллергенов в течение месяцев или лет.

Факторы риска

Определенные факторы риска могут увеличить риск развития гиперчувствительного пневмонита. К ним относятся возраст, пол, окружающая среда, работа, семейный анамнез, образ жизни и наличие других заболеваний.

Возраст: Гиперчувствительный пневмонит может поразить любого человека любого возраста, но чаще всего его диагностируют у людей в возрасте от 50 до 55 лет.Это также распространенный тип хронического интерстициального заболевания легких у детей.

Пол : Некоторые исследования показали, что гиперчувствительный пневмонит чаще встречается у женщин, но различия между мужчинами и женщинами относительно невелики.

Окружающая среда: Одного воздействия окружающей среды недостаточно, чтобы вызвать хронический гиперчувствительный пневмонит, но он может вызвать реакции иммунной системы, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Работа: Повторяющееся воздействие определенных химических веществ на работе может вызвать гиперчувствительный пневмонит, а определенные профессии могут повысить риск.К ним относятся сельское хозяйство и другие занятия, связанные с уходом за животными или птицами, деревообработкой и виноделием. Человек может подвергаться воздействию аналогичных веществ в собственном доме, что может повысить риск, в том числе от их домашних животных, особенно птиц.

Семейный анамнез и генетика : Считается, что генетика предрасполагает некоторых людей к пневмониту. Но поскольку только небольшая часть населения заболевает этим заболеванием, генетическая предрасположенность к пневмониту еще предстоит доказать.Однако в некоторых семьях заболевание может развиться более чем у одного человека. Когда более одного человека в семье страдают гиперчувствительным пневмонитом, это состояние называется семейным гиперчувствительным пневмонитом. Исследователи начинают изучать генетические белки иммунной системы, которые могут повышать риск, поскольку они считают, что это может объяснить, почему люди с одинаковым генетическим составом могут одинаково реагируют на воздействие определенных веществ.

Образ жизни: Хотя курение не может увеличить риск развития гиперчувствительного пневмонита, оно может ухудшить состояние и вызвать серьезные осложнения.Если вам поставили диагноз гиперчувствительный пневмонит, поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, чтобы снизить риск серьезных осложнений заболевания.

Состояние здоровья : Некоторые вирусные инфекции могут усилить у человека гиперчувствительный пневмонит.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы гиперчувствительного пневмонита, особенно проблемы с дыханием. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше вероятность, что вы уменьшите риск осложнений и последствий этого состояния.

Диагностика

Симптомы гиперчувствительного пневмонита аналогичны симптомам других заболеваний легких. Это означает, что вашему врачу необходимо будет выполнить несколько анализов, прежде чем поставить диагноз. Ваш врач также захочет исключить другие возможные заболевания.

Ваш врач заподозрит гиперчувствительный пневмонит, если вы скажете, что контактировали с любым из веществ, вызывающих гиперчувствительный пневмонит. Определение этого начинается с истории болезни и медицинского осмотра.

Ваш врач может запросить дополнительное тестирование, в том числе:

• Bloodwork может оценивать уровни лейкоцитов в вашем теле (чтобы искать признаки инфекции) и другие маркеры, на которые человек в настоящее время испытывает реакцию иммунной системы. Может быть проведен анализ крови на антитела к плесени, пыли и другим аллергенам.
• Визуализация , включая компьютерную томографию (КТ) и рентгеновские снимки для поиска воспаления или жидкости в легких
• Спирометрия для определения состояния легких при вдохе и выдохе
• Оксиметрия для проверки количества кислорода в кровотоке
• A Биопсия легкого для проверки легочной ткани на наличие признаков пневмонита
• A Бронхоскопия для исследования легких и сбора образцов ткани и жидкости.При бронхоскопии через горло в дыхательные пути вводят тонкую гибкую трубку (бронхоскоп). К бронхоскопу прикреплены свет и камера, что позволяет врачу видеть внутреннюю часть дыхательных путей.

Лечение

После того, как вам поставили диагноз гиперчувствительный пневмонит, ваш врач порекомендует вам избегать этого, если вы сможете определить источник реакции. Поговорите со своим врачом о том, как можно избежать или устранить аллерген у себя дома или на рабочем месте.Если гиперчувствительный пневмонит диагностирован достаточно рано, повреждение можно обратить вспять, и легкие могут вернуться в нормальное состояние.

В тяжелых случаях может оказаться недостаточно просто избежать источника симптомов. Ваш врач может назначить другие методы лечения, в том числе:

• Кортикостероиды : Эти лекарства доступны в виде таблеток или инъекций и используются для уменьшения воспаления.
• Кислородная терапия : Ваш врач назначит дополнительный кислород, если у вас проблемы с дыханием.
• Бронходилататоры : Эти лекарства расслабляют дыхательные пути, чтобы вы могли дышать лучше.
• Пересадка легкого : Если ваше легкое серьезно повреждено, вам может потребоваться трансплантация легкого. Вам придется ждать в списке ожидания подходящего донора.

Слово от Verywell

Лучший способ предотвратить гиперчувствительный пневмонит — знать, какие вещества могут вызвать у вас заболевание, и избегать их. Регулярная проверка систем отопления, охлаждения и вентиляции может снизить количество раздражающих веществ, переносимых по воздуху в вашем доме, и потенциально снизить риск гиперчувствительного пневмонита.Вы также должны знать о любых аллергиях, которые у вас могут быть, и о возможных аллергенах у вас дома или на рабочем месте. Если вам нужно находиться в местах, где вы можете подвергнуться воздействию аллергенов, ношение маски для лица, закрывающей рот и нос, может уменьшить воздействие.

Гиперчувствительный пневмонит, если его не лечить, приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому вам следует знать о симптомах и как можно скорее лечиться, если вы их испытываете, особенно одышку и другие проблемы с дыханием.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Синдром Шегрена — это состояние, которое вызывает боль в суставах, сухость глаз и рта, а также ряд эффектов по всему телу. Это хроническое аутоиммунное заболевание, которое обычно поражает взрослых. Есть несколько маркеров воспаления, которые можно определить с помощью анализов крови. Наряду с вашими симптомами наличие этих маркеров может помочь в диагностике синдрома Шегрена.

Лечение часто включает прием иммунодепрессантов, например стероидов.Для комфорта вам также может потребоваться симптоматическое лечение, например, глазные капли.

По данным Фонда синдрома Шегрена, это заболевание является одним из самых распространенных аутоиммунных заболеваний — по оценкам, им страдают до 4 миллионов американцев. Синдром Шегрена чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и примерно 90 процентов людей, страдающих этим заболеванием, составляют женщины. Средний возраст начала составляет более 40 лет, но у мужчин, женщин и детей синдром Шегрена может развиться в любом возрасте. .

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Симптомы

Синдром Шегрена может вызывать ряд неприятных симптомов. Это хроническое заболевание, и симптомы могут появляться и исчезать, но они, как правило, обостряются и появляются снова в течение многих лет.

Эффекты синдрома Шегрена могут показаться не связанными друг с другом — многие люди откладывают разговор об этом со своими врачами, потому что он вызывает легкие, несколько расплывчатые эффекты. Некоторые эффекты подобны эффектам ревматоидного артрита и волчанки — фактически, примерно половина всех людей с синдромом Шегрена также страдает другим аутоиммунным заболеванием.

Общие симптомы синдрома Шегрена включают:

• Сухие глаза, ощущение песка или жжения
• Раздражение и покраснение глаз
• Сухость во рту
• Затруднения при жевании, глотании и разговоре
• Треснувший или болезненный язык
• Сухость, жжение в горле
• Изменение вкусовых или обонятельных ощущений
• Кариес зубов
• Грибковые инфекции во рту
• Скованность, отек и боль в суставах
• Проблемы с пищеварением
• Сухость носа и кожи
• Хронический кашель
• Увеличение лимфоузлов вокруг лица, челюсти и ушей
• Сухость влагалища
• Усталость
• Увеличенные лимфатические узлы

Имейте в виду, что лихорадка, сильная боль, покраснение или отек глаз, рта, суставов или горла могут быть признаком инфекции — эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи.

Синдром Шегрена может вызывать ряд редких или серьезных последствий с множеством неприятных симптомов, таких как боль, лихорадка, инфекции, кашель, затрудненное дыхание, уменьшение объема мочи и спутанность сознания.

К редким осложнениям синдрома Шегрена относятся:

• Инфекции глаз или рта
• Сыпь на руках и ногах
• Васкулит, воспаление кровеносных сосудов (может способствовать высыпанию)
• Воспаление легких, печени и почек
• Неврологические проблемы, вызывающие онемение, покалывание и слабость
• Лимфома

Причины

Причина синдрома Шегрена неизвестна.Это аутоиммунное воспалительное заболевание. Это означает, что заболевание возникает, когда иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и повреждение тканей. Синдром Шегрена также характеризуется снижением выработки слез, слюны и слизи, что приводит к сухости оболочек тела.

Первичный и вторичный синдром Шегрена

Синдром Шегрена, названный в честь шведского врача Хенрика Шегрена, обнаружившего его в начале 1900-х годов, может возникать как первичное или вторичное заболевание.Первичный синдром Шегрена диагностируется, если у вас нет другого аутоиммунного заболевания.

Синдром Шегрена считается вторичным заболеванием, когда он возникает вместе с другим аутоиммунным заболеванием.

Факторы риска

Если у вас ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, полимиозит или дерматомиозит, у вас также больше шансов заболеть синдромом Шегрена. Это аутоиммунные состояния, и эксперты предполагают, что тот же триггер, который вызывает другие аутоиммунные состояния, также вызывает синдром Шегрена. .

Генетические факторы, гормональные факторы или вирусная инфекция считались первопричиной аутоиммунного заболевания, но нет убедительных доказательств того, что одна конкретная причина играет роль в синдроме Шегрена.

Как развивается синдром Шегрена

Воспалительные клетки и белки могут повреждать слизь и слезные железы, нарушая их функцию. При синдроме Шегрена повышается уровень некоторых иммунных белков, называемых цитокинами, в частности цитокинов Th-1, Th-2 и Th-17.

Диагностика

Поскольку симптомы несколько расплывчаты, на диагностику синдрома Шегрена могут уйти годы. Ваши симптомы, медицинский осмотр, специализированные тесты и анализы крови могут помочь определить состояние.

Ваш врач или стоматолог могут заметить, что у вас пересохло во рту. Ваш нос и кожа могут казаться сухими, а глаза могут казаться красными или сухими. Ваши суставы могут выглядеть опухшими, а на коже может появиться сыпь.

Специализированные тесты

Наряду с вашими симптомами и физическим осмотром, ряд диагностических тестов может помочь сформулировать диагноз синдрома Шегрена.

• Тест Ширмера на сухость глаз : Ваш врач подкладывает бумажные полоски под нижние веки, чтобы измерить влажность на бумаге через 5 минут.
• Исследование с помощью щелевой лампы : офтальмолог проверяет наличие сухости и воспаления глаз с помощью щелевой лампы, чтобы увеличить и изучить ваш глаз.
• Окрашивание витальными красителями : На поверхность глаза наносится безвредный краситель. Можно использовать специальный свет, чтобы врач мог увидеть любые повреждения на поверхности глаза.
• Осмотр ротовой полости : Ваш врач визуально проверяет ваш рот на наличие ссадин и отеков и может взять образец слюны для проверки качества.
• Биопсия губы : Ваш врач может хирургическим путем удалить крошечные слюнные железы из вашей нижней губы для микроскопического исследования.

Анализы крови

Для выявления воспалительных маркеров, которые обычно повышены при синдроме Шегрена, можно использовать несколько анализов крови.

• Антинуклеарные антитела (тест ANA): ANA — это антитело, которое атакует клетки организма.Он является положительным примерно у 70 процентов людей с синдромом Шегрена, однако это антитело может также присутствовать у людей, не страдающих аутоиммунным заболеванием.
• SSA (анти-Ro) и SSB (анти-La): эти антитела являются общими для первичного синдрома Шегрена, но вы можете не получить положительный результат теста на SSA и SSB, даже если у вас есть заболевание.
• Ревматоидный фактор: Ревматоидный фактор — это белок, обнаруживаемый при ревматоидном артрите, и он положителен примерно у 65 процентов людей, страдающих синдромом Шегрена.
• Иммуноглобулины: при синдроме Шегрена может быть повышено содержание белков, обычно продуцируемых антителами.

Ни один тест сам по себе не может подтвердить, что у вас синдром Шегрена. При постановке диагноза учитывается сочетание факторов.

Лечение

Хотя от этого состояния нет лекарства, со многими последствиями синдрома Шегрена можно справиться. Симптоматическое лечение подбирается индивидуально для каждого человека в зависимости от того, какие участки тела поражены и насколько беспокоят симптомы.Например, боль в суставах или мышцах можно контролировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в то время как серьезные осложнения, такие как лимфома, необходимо лечить с помощью химиотерапии.

Иммуносупрессивная терапия часто используется для уменьшения воспалительного процесса, который повреждает железы, суставы и органы при синдроме Шегрена — этот подход часто называют терапией, модифицирующей заболевание.

Облегчение устных симптомов

Жидкости для полоскания рта, бальзам для губ, заменители слюны, спреи, гели и жевательная резинка могут уменьшить сухость и болезненность во рту.Варианты лечения могут включать препараты, стимулирующие слюну и слизь, такие как:

• Салаген (пилокарпина гидрохлорид)
• Эвоксак (Цевимелин гидрохлорид)

Облегчение глазных симптомов

Есть несколько практических способов справиться с сухостью глаз. Солнцезащитные очки могут защитить ваши глаза от ветра и сквозняков на открытом воздухе, а увлажнитель может уменьшить сухой воздух в помещении, чтобы облегчить симптомы. Дым и макияж глаз могут вызывать раздражение, и этого следует избегать.

Искусственные слезы и глазные мази могут помочь избавиться от хронической сухости глаз.Варианты лечения сухого глаза, связанного с синдромом Шегрена, могут включать:

• Рестазис (офтальмологическая эмульсия циклоспорина)
• Гидроксипропилцеллюлоза (глазные капли и гранулы)

Терапия, изменяющая болезнь

Проблемы с легкими, почками, кровеносными сосудами или нервной системой можно уменьшить с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, включая предрасположенность к инфекциям, поэтому они не обязательно подходят для тех, у кого есть только легкие последствия синдрома Шегрена или кто иным образом склонен к инфекциям.

Лечение, модифицирующее заболевание, включает:

Слово Verywell

Среднее время от появления симптомов до постановки диагноза синдрома Шегрена составляет около трех лет. Сухость во рту и сухость глаз являются наиболее частыми эффектами, связанными с синдромом Шегрена, но есть много других причин этих симптомов.

Синдром Шегрена поддается лечению. При эффективном лечении большинство людей живут здоровой жизнью.

Предупреждающих знаков заболевания легких

Нежный кашель или легкий хрип едва заметны в наши напряженные дни, но критически важно обращать внимание даже на легкие симптомы.Иногда люди думают, что проблемы с дыханием — это просто то, что приходит с возрастом. Важно обращать внимание на эти симптомы, поскольку они могут быть первыми признаками заболеваний легких, включая ХОБЛ, астму и рак легких. Знание ранних предупреждающих признаков заболевания легких может помочь вам получить лечение до того, как болезнь станет серьезной или даже опасной для жизни. Если вы заметили какой-либо из следующих предупреждающих знаков, как можно скорее запишитесь на прием к врачу.Раннее обнаружение может спасти вам жизнь.

Предупреждающие знаки

Хронический кашель: Кашель, который у вас длился восемь недель или дольше, считается хроническим. Это важный ранний симптом, указывающий на то, что с вашей дыхательной системой что-то не так.

Одышка: Не нормально испытывать одышку, которая не проходит после тренировки или которая возникает после небольшой нагрузки или ее отсутствия. Тяжелое или затрудненное дыхание — ощущение, что тяжело дышать — также является предупреждающим знаком.

Хроническое образование слизи: Слизь, также называемая мокротой или мокротой, вырабатывается дыхательными путями в качестве защиты от инфекций или раздражителей. Если слизь вырабатывается месяц или дольше, это может указывать на заболевание легких.

Свистящее дыхание: Шумное дыхание или хрипы — признак того, что что-то необычное блокирует дыхательные пути ваших легких или делает их слишком узкими.

Кашель с кровью: Если вы кашляете кровью, она может исходить из легких или верхних дыхательных путей.Откуда бы он ни исходил, он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Хроническая боль в груди: Необъяснимая боль в груди, которая длится месяц или более, особенно если она усиливается при вдохе или кашле, также является предупреждающим знаком.

Разговор с врачом

Подготовьтесь к посещению вашего поставщика медицинских услуг, выполнив следующие действия:

1. Возьмите с собой копию своей медицинской документации. Или посмотрите, может ли ваш предыдущий поставщик медицинских услуг прислать копию. Если вы не можете получить свою медицинскую документацию, вы также можете написать краткую заметку о своих проблемах со здоровьем, о том, когда они возникли, и о поставщиках медицинских услуг, которые позаботились о вас.
2. Составьте список всех лекарств, которые вы сейчас принимаете. Это означает прописанные и безрецептурные лекарства, а также травы и добавки, а также любые нетрадиционные методы, которые вы используете для лечения своего состояния.
3. Составьте список всех медицинских работников, к которым вы обращаетесь, с указанием причин, по которым вы обращаетесь к ним.
4. Составьте список симптомов, которые у вас есть, и отметьте, какие из них беспокоят вас больше всего. Запишите, когда они начали и что вы сделали (если вообще что-то сделали), чтобы улучшить их.

Ресурсы

Воспалительные заболевания легких — Фармацевтические модели

Заболевания легких являются одними из наиболее распространенных заболеваний в мире.

Такие заболевания, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и фиброз легких, являются результатом продолжающихся воспалительных процессов. Астма — это продолжающееся заболевание бронхов, при котором дыхательные пути чрезмерно реагируют на внешние факторы, такие как дым, загрязнение воздуха и аллергены. Бронхи сужаются из-за воспаления тканей, выстилающих дыхательные пути. Затем возникает симптом одышки, когда пациент жалуется на затрудненное дыхание и испытывает трудности с поступлением и выходом воздуха из легких.Женщины чаще, чем мужчины, болеют астмой, а также чаще умирают от нее. ХОБЛ — еще одно воспалительное заболевание, при котором поражаются как дыхательные пути, так и легочная ткань. Это может проявляться как комбинация хронического обструктивного бронхита и эмфиземы, где первый является результатом хронического воспаления бронхов, а второй — разрушением альвеол. Пациенты с ХОБЛ испытывают трудности с поступлением воздуха в легкие и из легких в дополнение к плохому обмену кислорода. Легочный фиброз — еще одно хроническое заболевание легких, которое возникает из-за рубцевания или утолщения легких, что влияет на обмен кислорода.Часто причина легочного фиброза неизвестна.

Симптомы заболевания легких могут быть незаметными. Ранним признаком заболевания легких может быть утомляемость. Другими признаками являются затрудненное дыхание, одышка, неспособность или снижение способности выполнять упражнения, кашель с кровью или слизью или без них, а также боль при вдохе или выдохе. Обычными симптомами астмы являются хрипы и стеснение в груди, а также кашель и одышка. Пациенты с ХОБЛ обычно имеют хронический кашель с выделением большого количества слизи, а также симптомы, аналогичные симптомам астмы.Легочный фиброз может вызывать сухой кашель, а также усталость, необъяснимую потерю веса и мышечно-скелетную боль.

История здоровья пациента и физический осмотр важны для постановки диагноза. Пациентов спрашивают о любых триггерах, таких как аллергены или загрязнители, и о продолжительности воздействия внешних факторов, таких как дым или химические вещества. Для подтверждения диагноза наиболее полезны визуализирующие обследования. Рентген грудной клетки является надежным методом визуализации и может показать рубцовую ткань, гиперинфляцию легких, сплющенные гемидиафрагмы или утолщение стенок бронхов, в зависимости от формы заболевания.Компьютерная томография, спирометрия, анализ газов артериальной крови и другие тесты могут быть подходящими в зависимости от клинической картины и истории болезни.

Причины заболеваний легких варьируются от неизвестных до конкретных. ХОБЛ чаще всего вызывается табачным дымом, а триггеры астмы могут варьироваться от аллергенов, инфекций, холодного воздуха или дыма. Заболевания легких, такие как фиброз легких, могут представлять более сложную проблему, поскольку иногда может быть их источник, но часто заболевание носит идиопатический характер.

Терапия заболеваний легких может быть симптоматической, но не лечебной.Первоначально лечение состоит из кортикостероидов, бета-агонистов, модификаторов лейкотриенов или антагонистов рецепторов или метилксантинов, таких как теофиллин. На ранних стадиях заболевания легких эти лекарства можно назначать в виде монотерапии, но по мере прогрессирования заболевания лечение, скорее всего, будет состоять из нескольких лекарств, а также дополнительного кислорода и легочной реабилитации. Более 35 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с некоторыми хроническими заболеваниями легких, и в 2014 году было подсчитано, что общая стоимость болезней легких ежегодно составляла около 154 миллиардов долларов.Затраты могут возрасти, поскольку ХОБЛ, которая в настоящее время является четвертой ведущей причиной смерти во всем мире, по прогнозам, станет третьей ведущей причиной смерти к 2020 году. Существует потребность в инновационных и эффективных методах лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболеваний легких.

Как волчанка влияет на легкие и легочную систему

Воспаление, вызванное волчанкой, может влиять на легкие разными способами и может затрагивать мембранную выстилку легких, сами легкие, кровеносные сосуды в легких и диафрагму.

Плеврит

Чаще всего волчанка может поражать легкие через воспаление плевры, слизистой оболочки, покрывающей легкие. Симптом плеврита, который может возникнуть у вас, — это сильная, часто острая, колющая боль в определенной области или областях груди. Боль, которая называется плевритом, усиливается, когда вы делаете глубокий вдох, кашляете, чихаете или смеетесь. Вы также можете испытывать одышку. Иногда в пространстве между легкими и грудной стенкой накапливается ненормальное количество жидкости; когда он просачивается, это называется плевральным выпотом.Боль при плеврите с излинием или без него встречается у 40–60 процентов людей с волчанкой.

Пневмонит

Воспаление в легочной ткани называется пневмонитом. Симптомы пневмонита, которые могут возникнуть, включают лихорадку, боль в груди, одышку и кашель. Инфекция, вызванная бактериями, вирусами или грибками, является наиболее частой причиной пневмонита.

Хроническое диффузное интерстициальное заболевание легких

Когда воспаление в легких носит хронический характер, оно может вызвать рубцевание.Эта рубцовая ткань может препятствовать легкому перемещению кислорода из легких в кровь и может вызвать диффузное (широко распространенное) интерстициальное заболевание легких. Симптомы, которые могут возникнуть, включают хронический сухой кашель, боль в груди и затрудненное дыхание во время физической активности.

Легочная эмболия

Сгустки крови, блокирующие артерии, ведущие к легким, называются легочными эмболами. Эти сгустки крови вызывают боль в груди и одышку, но также могут привести к снижению потока кислорода в легких.Вы подвержены повышенному риску легочной эмболии, если у вас есть антифосфолипидные антитела, повреждение сосудов и / или малоподвижный образ жизни.

Краткосрочное и долгосрочное воздействие COVID-19 на легкие

Как COVID-19 влияет на дыхательную систему в целом: краткосрочный и долгосрочный?

COVID-19 может влиять на дыхательную систему по-разному и с разным уровнем тяжести заболевания, в зависимости от иммунной системы человека, возраста и сопутствующих заболеваний.Симптомы могут варьироваться от легких, таких как кашель, одышка и лихорадка, до серьезных заболеваний, включая дыхательную недостаточность, шок и отказ многих органов.

Особенно важно, чтобы у пациентов с основным заболеванием легких определенно могло наблюдаться ухудшение этих состояний в результате контракции или воздействия COVID-19. При этом COVID-19 может вызвать общее ухудшение этих состояний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких и т. Д.

Каково краткосрочное воздействие COVID-19 на легкие для людей, у которых диагностирован COVID-19, а затем они выздоравливают?

По данным Всемирной организации здравоохранения, время выздоровления составляет около двух недель при легкой инфекции и от трех до шести недель при тяжелой болезни. Однако это значение варьируется и зависит не только от тяжести заболевания, но и от уже имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний.

Несколько опросов, проведенных в США и Италии, показывают, что только 39% госпитализированных сообщили о возвращении к исходному состоянию здоровья через 14-21 день после постановки диагноза.

Аналогичным образом, в исследовании 143 пациентов, госпитализированных с COVID-19, только 13% не имели симптомов в среднем через 60 дней после начала заболевания.

Наиболее частыми симптомами были одышка (43%), усталость (53%), боли в суставах и грудной клетке.

Однако были сообщения о стойком тяжелом течении болезни с неделями лихорадки и пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

При более легкой форме инфекции симптомы могут продолжаться. Недавний опрос показал, что только 65% сообщили о возвращении к исходному состоянию здоровья через 14-21 день после постановки диагноза.Те, кто действительно вернулись к исходному состоянию здоровья, сделали это в среднем через семь дней после постановки диагноза. Симптомы, которые могут сохраняться, включают кашель (43%), усталость (35%) и, в редких случаях, лихорадку и озноб у людей с предшествующей легкой инфекцией.

Какие физиологические изменения в структуре и функции легких вызывают серьезные осложнения? Что конкретно вызывает эти изменения?

Основной проблемой COVID-19 является газообмен в альвеолах. Обычно существует очень плотная связь между альвеолярным эпителием (клетки типа 1) и капилляром.COVID-19 заражает клетки AT2, убивает их и наводняет альвеолы. Кроме того, есть данные о микротромбозе, который может блокировать сосудистую сторону.

Клинически это может проявляться в нескольких состояниях: тяжелая бронхопневмония, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) или сепсис.

Пневмония — это воспаление и жидкость в легких, затрудняющая дыхание. Пациенты могут испытывать одышку, жар и кашель, что может быть продуктивным. Более тяжелое воспаление может привести к ОРДС, что может потребовать серьезного лечения, включая использование кислородной терапии, включая механическую вентиляцию легких или даже экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО), которая представляет собой устройство обходного анастомоза легких, которое насыщает кровь кислородом.Если у пациента развивается этот тяжелый синдром, это может привести к более длительным последствиям для легких, таким как фиброз (рубцевание легких).

Сепсис — это синдром аномального воспаления, который обычно возникает в результате инфекции. Это может привести к тому, что несколько органов не будут работать скоординированно. Этот синдром может потребовать поддержки вышедших из строя органов и, следовательно, оказать длительное влияние на их долгосрочную функциональность.

Как волчанка влияет на легкие: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Около 50% людей с СКВ будут испытывать поражение легких во время болезни.При волчанке возникают пять основных проблем с легкими: плеврит, острый волчаночный пневмонит, хронический (фиброзный) волчаночный пневмонит, легочная гипертензия и синдром сокращения легких.

Плеврит (плеврит)

Плеврит, также известный как плеврит, характеризуется воспалением плевры, двухслойной мембраны, окружающей легкие. Если жидкость образуется и выходит через мембрану, это состояние называется плевральным выпотом. Поскольку воспаление плевры оказывает давление на легкие, люди с плевритом часто испытывают боль при глубоком вдохе.Плевральный выпот можно обнаружить на рентгеновском снимке, а плеврит или плевральный выпот можно лечить с помощью НПВП или стероидных препаратов. Противомалярийные средства, такие как Плаквенил, также могут быть эффективными для предотвращения или отражения состояния.

Острый волчаночный пневмонит

Острый волчаночный пневмонит — серьезное заболевание, которым страдает от 1 до 10% пациентов с волчанкой. Состояние характеризуется болью в груди, одышкой и сухим кашлем с кровотечением. Острый волчаночный пневмонит требует немедленного лечения высокими дозами стероидов и, возможно, иммунодепрессантами.Тем не менее, даже при успешном лечении у некоторых людей развивается рубцевание легких. Таким образом, очень важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, если вы испытываете какие-либо незнакомые боли в легких или симптомы.

Хронический (фибротический) волчаночный пневмонит

Как следует из названия, хронический волчаночный пневмонит — ползучий родственник острого волчаночного пневмонита. В то время как острая форма развивается быстро, хроническая волчаночная пневмония постепенно накапливается с годами. Некоторые люди с хроническим волчаночным пневмонитом могли в какой-то момент в течение своей жизни переболеть острым волчаночным пневмонитом, а другие — нет.Часто болезнь развивается так долго, что люди не осознают начальные симптомы или не жалуются на них. В то время как текущее воспаление можно лечить стероидными препаратами, любые рубцы, которые появляются с течением времени, необратимы. Таким образом, очень важно не забывать сообщать своему врачу о любой боли в груди, легких или дыхании во время регулярных посещений. При раннем выявлении можно вылечить хронический волчаночный пневмонит.

Легочная гипертензия

Чтобы органы вашего тела работали, они должны получать кислород.Правая часть сердца отвечает за перекачку крови из вен обратно в легкие для получения кислорода; Затем насыщенная кислородом кровь возвращается в левую часть сердца, где она перекачивается в остальную часть тела для использования. Легочная гипертензия — это уникальная форма гипертонии (высокого кровяного давления), при которой кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к легким, утолщается, уменьшая количество крови, которое может пройти через него за определенный промежуток времени. Чтобы противостоять этому сопротивлению, ваше сердце должно работать сильнее и быстрее.Когда сердце не справляется, остальное тело страдает, получая все меньше и меньше кислорода (состояние, называемое гипоксией).

Легочная гипертензия встречается примерно у 10% людей с волчанкой. В редких случаях легочная гипертензия поддается лечению кортикостероидами и иммунодепрессантами. Однако, если это не обратимо (то есть, если это не связано с активной волчанкой), ваш врач может обсудить с вами одно из одобренных FDA лекарств от легочной гипертензии.

Синдром «усыхания легких»

Синдром «усыхания легких» — еще одно редкое осложнение волчанки.Люди с этим заболеванием ощущают одышку и уменьшение расширения грудной клетки.