Воспаление лицевого тройничного нерва симптомы лечение: где находится и проходит, можно ли греть при воспалении и какие принимать таблетки?

Неврит тройничного нерва, причины, симптомы и лечение

Лечение неврита тройничного нерва

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины неврита, снятие воспалительного процесса и боли. До конца вылечить заболевание с помощью консервативной терапии не удастся, но облегчить симптомы и предупредить обострения в дальнейшем вполне возможно.

При неврите тройничного нерва врач назначает такие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют боль и воспалительный процесс.
• Антибиотики. Предназначены для лечения инфекционных заболеваний.
• Ненаркотические анальгетики. Обладают обезболивающим эффектом. При необходимости могут использоваться наркотические средства.
• Обезболивающие препараты. Снимают болевой синдром.
• Миорелаксанты. Необходимы для снятия мышечного спазма.
• Глюкокортикоидные препараты. Быстро действуют, устраняют отек и снижают выраженность воспалительного процесса.
• Противосудорожные и противоэпилептические лекарства. Активно ведут борьбу с подергиваниями лица, снимают болевые ощущения.
• Витаминно-минеральные комплексы. Способствуют повышению иммунитета.
• Трициклические антидепрессанты. Используют при лечении депрессии.

Полезно совмещать прием лекарственных средств с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективными считаются ультрафиолетовое облучение, динамические токи, гальванизация с новокаином, дарсонвализация, иглоукалывание, ультрафонофорез с гидрокортизоном. В домашних условиях рекомендуется выполнять массаж для снятия напряжения, повышения тонуса мышц и улучшения кровоснабжения. В первую очередь, следует воздействовать на уши и шею, затем переходить на кожу и мышцы лица. Обычно курс состоит из 15 процедур, длительность каждой — 15 минут.

Если медикаменты и физиопроцедуры не показали ожидаемого результата, требуется оперативное вмешательство. Менее травматичными считаются новокаиновые и спиртовые блокады, блокада гассерова узла. К современным методам хирургического лечения относится радиочастотная деструкция корешка нерва. Она благополучно переносится пациентами и не требует длительного восстановительного периода.

Воспален тройничный нерва: причины, симптомы, лечение

Главная функция тройничного нерва – обеспечение чувствительности лица. Одна ветвь разделяется на две половины: правую и левую. Они располагаются по разным сторонам лица и, соответственно, каждая отвечает за свою. В свою очередь эти две половинки разделяются еще на несколько корешков, каждый из которых отвечает за те или иные органы, мышцы и части тела.

Боль, возникающая при патологии лицевого нерва, очень мучительна. Обычно она локализуется в нижней части лица, но иногда возникает над глазами, возле носа.

Появляется она из-за раздражения нерва. Стоит отметить, что чаще всего поражается только одна половина лица.

Опасность патологии скрывается в том, что не всегда можно полностью ее устранить. Хотя сейчас медицина применяет множество способов, позволяющих улучшить и облегчить состояние больного.

Лечение медикаментами воспаления тройничного лицевого нерва не всегда эффективно. Если они оказываются бессильными, прибегают к хирургическому вмешательству.

Причины появления заболевания

Сильная боль, как правило, возникает из-за соприкосновения у основания черепа артерии и вены и корешков тройничного нерва. Происходит сдавливание последних и, соответственно, появляется боль. Среди факторов, провоцирующих патологию, находятся опухоли, которые давят, как и вены с артериями, а также множественные склероз, провоцирующий разрушение миелиновой оболочки нерва. У молодых людей заболевание возникает чаще всего именно на фоне последнего.

Невралгии могут возникать по следующим причинам:

• Вирусная инфекция. Почти все существующие вирусы могут спровоцировать неврит. Самыми распространенными из них являются вирусы герпеса, к примеру, опоясывающий лишай;
• Иммунная дисфункция. На фоне снижения защитных сил вирусы активизируются в большей степени и, соответственно, вред от них сильнее;
• Иногда причиной заболевания является местное или общее переохлаждение. Заболевание может возникнуть после длительного пребывания на сквозняке и т. п.;
• Значительное физическое и психоэмоциональное перенапряжение, которое привело к истощению организма;
• Плохое питание;
• Тяжелые инфекции длительного течения, которые требуют агрессивного лечения.

Неприятные ощущения возникают во время бритья, умывания, чистки зубов, ударе по носу, при легком дуновении ветра, касании, нанесении макияжа, улыбке, разговоре и т. п.

Воспаленный тройничный нерв: симптомы патологии и лечение

В основном боль появляется внезапно, без видимой на то причины. Однако некоторые больные жалуются на другие признаки, например, неприятные ощущения у них возникают только после стрессовой ситуации, например, после посещения стоматолога или удара по лицу.

Но специалисты сферы медицины утверждают, что воспаление у таких людей развилось намного раньше, просто никак себя не проявляло, а стресс стал своеобразным катализатором. Из-за того, что неприятные ощущения обычно локализуются в области челюсти, человека идет на прием к стоматологу и лечит зубы, но симптомы после этого не исчезают.

Клиническая картина, которой характеризуется невралгия, достаточно ярко выражена и проявляется следующими состояниями:

1. Очень сильная пронизывающая и простреливающая боль сквозного характера, поражающая только одну половину лица;
2. Перекошена половина или отдельные участки лица, искажена мимика, например, опущен уголок глаза, века, рта;
3. Периодическое подергивание мышц со стороны воспаления;
4. Слабость, озноб, мышечные боли;
5. Общая гипертермическая реакция с умеренным повышением показателей температуры;
6. Раздражительность, усталость из-за бессонницы и сильного болевого синдрома;
7. Мелкая сыпь с пораженной стороны;
8. Частые головные боли.

На фоне остальных симптомов ярко выделяется сильная боль, которая изнуряет человека своей внезапностью, начинается от уха и заканчивается на серединной линии головы.

Когда она уменьшается, возникает искажение выражения лица, вызванное грубым косметическим дефектом. Воспаление тройничного нерва в случае, когда лечение отсутствует, приводит к необратимым изменениям.

Стоит отметить, что подобные симптомы возникают и при других заболеваниях, поэтому нужно обратиться к врачу, ведь это может быть тендинит, невралгия затылочного нерва, синдром Эрнеста.

• Симптомы височного тендинита: боль в области челюсти, щеки. Также ноет голова и шея.
• Синдром Эрнеста развивается в результате повреждения стиломандибулярной связки, которая соединяет нижнюю челюсть и основание черепа. Заболевание сопровождается болями головы, шеи и лица.
• Воспаление затылочного нерва, соответственно, характеризуется болезненными ощущениями задней части головы, но иногда наблюдается и на лице.

Воспаление такого рода относится к цикличным патологиям, потому что характеризуется периодами обострения и затихания. Боли длятся определенный промежуток времени, затем наступает облегчение. У многих пациентов эти явления возникают только раз в день, у других – чаще или реже.

Невралгия тройничного нерва: диагностика и лечение

Чем раньше будет обнаружено заболевание и начата терапия, тем эффективнее результат. После диагностики и подтверждения диагноза к лечению нужно приступать сразу же. Курс включает в себя сразу несколько мероприятий, направленных как на купирование симптомов и устранение первопричины патологии.

Когда воспален тройничный нерв, требуется лечение медикаментами, а также другие виды терапии:

1. Противовирусные препараты. Их назначают в случае поражения вирусом герпеса. Практически все врачи используют в этих целях ацикловир и аналогичные ему, например, лавомакс, герпевир;
2. Обезболивающие средства. Могут быть назначены как ненаркотические, так и наркотические анальгетики. К первым относится кетанов, кеталгин, дексалгин. Ко вторым – трамадол, промедол, налбуфин, морфин;
3. Глюкокортикоидные препараты. Их действие направлено на устранение непосредственно самого воспаления, а также отека. Они оказывают качественный эффект за короткий срок. К таковым принадлежит дексаметазон, метилпреднизолон, гидрокортизон;
4. Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, целебрекс, ревмоксиб, мовалис, индометацин, диклоберл;
5. Медикаменты для снятия мышечного спазма – сирдалуд, мидокалм;
6. Нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы – тиогама, мильгама, прозерин, нейрорубин, нейробион;
7. Воспаление тройничного нерва, когда симптомы ярко выражены, включает лечение с помощью физиотерапевтических процедур. Показаны: электрофорез, магнитотерапию, парафин-озокерит, УВЧ.

Лечение тройничного нерва народными средствами

• Дома можно применять достаточно большое количество различных средств. К примеру, распространенным является прогревание: гречневую крупу раскаляют на сухой сковороде, затем пересыпают в хлопчатобумажный мешочек и прикладывают к больному месту до полного остывания. Согревающие процедуры проводят 2-3 раза в сутки. Сочетать их лучше с употреблением ромашкового чая. Только напиток пьют, долго задерживая во рту.
• Популярны компрессы из настоя алтея. Две ложки сырья заливают стаканом теплой воды и оставляют на ночь. В жидкости смачивают марлю и прикладывают на ночь. На компресс кладут компрессную бумагу и обматываются теплым платком. Через час повязку снимают, но платок оставляют на всю ночь. Процедуру проводят в течение недели.
• Лечение воспаления тройничного нерва на лице возможно и с помощью различных травяных сборов.
• Снять воспаление можно с помощью одного интересного метода: отдельно готовят настои алтея и ромашки. Из первого делают компресс, а второй набирают в рот. Делают это одновременно.

Снятие воспаления с помощью массажа

Процедура направлена на снятие напряжение в мышцах и повышение их тонуса. Массаж улучшает микроциркуляцию крови в пораженных тканях. В первую очередь воздействуют на места выхода веточек нерва, то есть на уши, шею, лицо. После этого обрабатывают кожу и мышцы.

Во время процедуры нужно сидеть с откинутой на подголовник головой, чтобы расслабились мышцы. Специалист начинает с разработки шеи. Затем поднимается до области ушей, потом приступает к массажу лица. Процедура длится всего 15-20 минут. Курс состоит из 10-14 сеансов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Описание невралгии тройничного нерва и ее лечение

Под тригеминальной невралгией подразумевают поражение тройничного нерва, которое проявляется интенсивной болью по ходу волокна. Это довольно распространенное явление, хорошо поддающееся лечению при своевременном начале терапии и адекватном воздействии на область воспаления. Зарегистрированные случаи заболевания указывают на то, что от него чаще всего страдают женщины старше 50 лет. Отказ от лечения патологии грозит ее переходом в более опасную форму – неврит, при которой происходит разрушение нервной ткани. В запущенных случаях тригеминальной невралгии консервативными методами терапии обойтись не удается. Для облегчения состояния пациента приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если не лечить болезнь она может перейти в тяжелую форму.

Описание и особенности патологии

Тройничный нерв – это парный орган периферической нервной системы, который имеет три обособленных ветви и самый крупный в черепе нервный узел. Массивное образование отвечает за мимику и работу нижней челюсти, обеспечивает чувствительность кожи лица. Его деятельность регулируется головным и спинным мозгом. Оно берет свое начало у варолиева моста, проходит по височным зонам, после чего разделяется на глазничную, верхне- и нижнечелюстную ветви. Те в свою очередь имеют еще несколько более мелких ответвлений, за счет чего площадь иннервации распространяется на все лицо.

Поражение части тройничного нерва способно привести к самым разным последствиям от мучительной боли до снижения чувствительности участка кожи. В случае его повреждения нарушается передача импульса по нервным окончаниям, что нередко приводит к провисанию одной половины лица, ухудшению ее подвижности. В зависимости от того, какой части тройничного нерва коснулось заболевание, клиническая картина может значительно меняться. Подобные проблемы возникают на фоне деформации или передавливания нервного волокна окружающими структурами, а также в результате воспаления самой ткани.

Локализация и виды воспалений

Прежде чем приступать к лечению невралгии или нейропатии (неврита) тройничного нерва, надо установить форму болезни. По происхождению она может быть первичной или вторичной. Первичная (истинная) невралгия возникает на фоне сдавления или проблем с кровоснабжением окончания, а также прилегающих к нему тканей. Вторичная патология считается симптомом, возникшим на фоне другого заболевания.

Болезнь может возникнуть из-за сдавливания нерва.

В зависимости от того, какую часть тройничного нерва лица поразило воспаление, недуг может приобретать одну из трех форм или иметь смешанную картину:

• глазничная – страдает чувствительность верхнего века, самого глаза, переносицы;
• верхнечелюстная – проблемы затрагивают нижнее веко, скулу, верхнюю челюсть, гайморову пазуху, крыло носа;
• нижнечелюстная – болят ротовая полость и нижняя часть лица, могут наблюдаться непроизвольные движения челюстью, как при неврозе, возникают проблемы с жеванием.

Пациенты нередко путают поражение лицевого и тройничного нервов, часто считают это одним и тем же. На самом деле, эти образования никак не связаны, обладают разными характеристиками, выполняют отличные функции. Тройничный нерв является и двигательным и чувствительным, поэтому его поражение сопровождается болью. Лицевой же выполняет двигательную функцию, из-за чего снижение его функциональности сопровождается асимметрией лица.

Подходы к лечению состояний требуются различные, поэтому диагностикой и проведением терапии должен заниматься врач.

Причины и симптомы воспаления тройничного нерва

Точные причины развития невралгии тройничного нерва пока не установлены, но врачи выделяют ряд факторов, действие которых способно повысить потенциальные риски. В ситуации, когда они влияют на организм комплексом, вероятность негативных последствий особенно высока. Для проведения эффективного лечения их важно выявить и устранить, иначе проблема будет регулярно возвращаться.

Одна из причин болезни забитые холестерином сосуды.

К воспалению или защемлению тройничного нерва способны привести такие моменты:

• сдавление нервного окончания – это может произойти в самой черепной коробке или уже после его выхода из полости. Частыми причинами явления оказываются травмы, рубцы, опухоли и другие новообразования. Опасность представляют врожденные аномалии развития структур черепа. Риски сопряжены с патологическим расширением сосудов головного мозга, негативными последствиями инсульта. Невралгия часто оказывается результатом внутричерепной гипертензии на фоне шейного остеохондроза;
• атеросклероз сосудов – приводит к нарушению кровоснабжения самого окончания или окружающих его тканей, торможению обменных процессов, кислородному голоданию структур;
• проблемы с зубами – отказ от лечения больных зубов или нарушения прикуса, перенесенные травмы челюстей, флюс. Невралгия тройничного нерва способна возникнуть на фоне неудачно проведенного хирургического вмешательства, пломбирования. Иногда она становится специфической реакцией на использованный анестетик;
• расстройства в работе нервной системы – в качестве факторов повышенного риска врачи называют ДЦП, рассеянный склероз, эпилепсию, различные формы энцефалопатий;
• действие инфекционных факторов – особенно опасны в этом плане герпес, туберкулез, менингит, энцефалит, полиомиелит, нейро-СПИД. Риски сопряжены с хроническими или острыми не до конца вылеченными синуситами;
• метаболические сбои – поражение щитовидной железы, подагра, сахарный диабет;
• пребывание на сквозняке, переохлаждение тканей лица – одновременно создает вероятность повреждения нервного волокна в результате мышечного спазма и воспалительного процесса;
• наличие гнойников, поражающих кости черепа – например, остеомиелит;
• тяжелое течение аллергии – сопровождается отечностью тканей, их повышенной чувствительностью, сбоем в течении обменных процессов.

Причиной болезни может быть нарушение работы щитовидки.

По статистике, от заболевания чаще страдают женщины старше 50 лет. Поражение нервного окончания в подавляющем большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию. Клиническая картина, характерная для заболевания, возникает циклически, а обострения обычно приходятся на смену погоды весной и/или осенью.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением заболевания становится болевой синдром. Ощущения интенсивные, жгучие и простреливающие, напоминающие удар электрического разряда. Они обычно сохраняются в течение 3-15 секунд, после чего неожиданно проходят. Максимальная продолжительность приступа не превышает 2 минут.

Локализация боли зависит от ветви и места поражения образования, обычно она не меняется месяцами и даже годами. В сутки у пациента может возникать до трех сотен приступов.

Особенности клинической картины тригеминальной невралгии:

• имеются триггерные факторы и зоны, раздражение которых обычно провоцирует обострение – в качестве провокаторов выступают бритье, прием пищи, чистка зубов, нанесение макияжа, использование мимики, даже восприятие резких запахов;
• пациент ведет себя определенным образом – когда болят окончания тройничного нерва, человек не плачет и не жалуется, он старается замереть и не двигаться в ожидании облегчения;
• на пике боли отмечается подергивание лицевой мускулатуры со стороны поражения;
• промежутки между приступами в среднем составляют от 5 минут до часа;
• по мере прогрессирования патологии возникают вегетативно-трофические симптомы – слезотечение, ринит, обильное слюноотделение, покраснение или бледность кожи в зоне пораженного нерва, отечность тканей. На ранней стадии заболевания симптомы отсутствуют или имеют слабую степень выраженности.

Если вовремя не начать лечить тревожный симптом, может развиться неврит тройничного нерва. При этом состоянии происходит поражение структуры волокна, из-за чего клиническая картина приобретает большую выраженность, а борьба с патологией вызывает сложности. Также существует вероятность формирования в головном мозге точки болевой патологической активности. Такое состояние лечению не поддается, что заметно снижает качество жизни пациента.

Методы диагностики

Болевой синдром на фоне поражения нервного окончания может протекать по сценарию, характерному для ряда других патологических состояний. Для постановки диагноза больной должен пройти полную неврологическую диагностику, обследование мозга, посетить невролога и дополнительных специалистов.

Методы диагностики для подтверждения невралгии тройничного нерва:

• осмотр невролога – врач устанавливает особенности клинической картины, выявляет предрасполагающие к болезни факторы, оценивает степень поражения ткани;
• посещение стоматолога – позволяет исключить или подтвердить связь проблемы с зубными заболеваниями, некачественно проведенными работами, применением анестезии;
• рентген – делается панорамный снимок черепа, благодаря которому можно выявить некоторые причины защемления корешка;
• МРТ – информативный подход, указывающий на наличие и расположение новообразований, состояние тканей и нервов, сосудистых патологий;
• электромиография – специальное исследование, в ходе которого оценивается качество прохождения импульса по нервному волокну;
• исследование крови – необходимо для исключения инфекционного происхождения проблемы, подтверждения наличия воспалительного процесса.

При появлении первых симптомов заболевания, нужно пройти обследование.

Прохождение обязательных этапов диагностики позволяет отличить невралгию тройничного нерва от синусита, глаукомы, отита, паротита, заболеваний зубов. Своевременная постановка правильного диагноза и срочное начало терапии повышают шансы пациента на благоприятный исход.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

В большинстве ситуаций невралгия тройничного нерва становится хронической.

Лечение состояния позволяет облегчить самочувствие пациента, снизить реактивность организма в ответ на раздражители, сократить частоту приступов. В крайнем случае прибегают к применению радикальных методов терапии, но и они не гарантируют стойкого результата. Практика показывает, что, если профессионально и комплексно лечить возникшую невралгию тройничного нерва, можно рассчитывать на сохранение у пациента привычного уровня жизни.

Медикаменты

Перечень таблеток и средств местного применения подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из особенностей клинической картины. Терапия не ограничивается назначением пациенту обезболивающих, в схему обязательно включают препараты, чье действие направлено на устранение причины состояния. Независимо от специфики случая практически всегда лечение подразумевает прием «Карбамазепина». Это противосудорожное средство, тормозящее развитие болезненного возбуждения в нервных клетках. Продолжительность терапии иногда доходит до 2 месяцев.

В помощь больному могут быть назначены витамины группы Б.

Также врач может лечить воспаление или защемление тройничного нерва такими препаратами:

• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• антиконвульсанты;
• седативные или транквилизаторы;
• нейролептики;
• венотоники, если имеет место поражение сосудов головного мозга;
• витамины – группы В и аскорбиновая кислота;
• комбинированные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие свойствами анальгетиков;
• гиполипидемические продукты для устранения холестериновых бляшек и нормализации обменных процессов в тканях.

Средства местного действия применяют при поражении нервного окончания с разрешения врача. Такие продукты, как «Меновазин», «Релиф», «Долобене» хорошо борются со спазмами, болезненностью, снимают воспаление и стимулируют кровоток на пораженном участке.

Меновазин поможет убрать некоторое количество симптомов.

Хирургическое вмешательство

Ситуации, когда боль сохраняется в состоянии покоя, а проводимая консервативная терапия не дает нужного результата, надо задуматься над применением радикальных приемов. В ходе хирургического воздействия удаляются либо ткани, оказывающие давление на нерв, либо разрушается само окончание для купирования боли.

Многие современные операции проводят с применением малоинвазивных методик, что снижает риски развития осложнений.

Способы хирургического лечения невралгии тройничного нерва:

• микроваскулярная декомпрессия – давление с нервного окончания снимается путем воздействия на патологически измененный или расширенный сосуд;
• баллонная компрессия – снижение функциональности нервного волокна и блокировка его болевой пульсации за счет сдавления посредством баллона. Манипуляция проводится через кожу, устройство подается по катетеру;
• стереотаксическая ризотомия – разрушение тканей части поврежденного нерва путем воздействия на него электрическим током. Процедура проводится через кожу, электрод подводится к нужному нерву с помощью иглы;
• использование ионизирующего излучения – малоинвазивный подход, при котором пораженная часть нерва разрушается путем ее облучения;
• уколы глицерина – вещество вводится в участки разветвления нерва, что приводит к разрушению волокон;
• хирургическое удаление новообразования – методика применяется для ликвидации опухолей, кист, инородных тел;
• радиочастотная абляция – нервные волокна разрушают путем воздействия на них с помощью высокой температуры.

Одним из способов лечения болезни является воздействие на нерв высокой температуры.

Ранее многие из таких операций проводились только за границей, сегодня подобные услуги предоставляются частными и коммерческими медицинскими учреждениями. Чем раньше манипуляция будет проведена, тем выше шансы пациента вернуться к привычному образу жизни. В одних случаях облегчение наступает сразу после процедуры, в других приходится подождать до нескольких недель.

Массаж

Классическое мануальное воздействие направлено не на чувствительные волокна, а на окружающие их мышцы. Проработка начинается со здоровой стороны, постепенно врач переходит к пораженному участку. Такой подход не избавит от приступа невралгии, но его систематическое применение снизит частоту появления боли и ее силу. Манипуляции не рекомендуется проводить самостоятельно, лучше обратиться за помощью к профессионалу.

Сторонники восточной медицины считают, что на теле человека есть несколько точек, стимуляция которых избавляет от болевого приступа при невралгии тройничного нерва. Некоторым такие приемы также помогают, но и к их применению можно приступать только с разрешения специалиста.

Массаж можно делать если разрешит врач.

Чем лечить в домашних условиях

Лицам с хроническим течением поражения тройничного нерва рекомендуется взять на вооружение несколько народных средств. Они не справятся с острым периодом боли, но их систематическое курсовое применение снизит частоту приступов. Действие подходов направлено на купирование воспаления, устранение отечности тканей, восстановление обменных процессов на пораженном участке.

Средства нетрадиционной медицины в борьбе с невралгией тройничного нерва:

• березовый сок – это должен быть натуральный весенний напиток. Его можно каждый день принимать внутрь, использовать для протирания лица;
• согревающий компресс из черной редьки – в сок овоща добавить три капли эфирного масла лаванды, размешать. Полученный состав использовать для компресса, который накладывают на больное место, накрывают шарфом и оставляют на полчаса;
• грелка из гречки – на сухой сковороде разогреть зерна гречки, пересыпать в хлопковый мешочек, использовать для прогревания проблемного участка;
• расслабляющие ванны – в теплую воду ванны добавить отвар осиновой коры, что позволит снять напряжение с мимических мышц.

Сок берёзы поможет вылечиться.

Перед тем, как лечить невралгию тройничног

Лечение тройничного нерва, разновидности воспаления и методы его устранения

Оглавление:

1. Разновидности воспалений тройничного нерва
2. Причины воспаления тройничного нерва
3. Симптомы воспаления тройничного нерва
4. Методы лечения заболевания
5. Определение и устранение причины заболевания
6. Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозным способом
7. Хирургическое устранение воспаления тройничного нерва
8. Лечение в домашних условиях

Невралгия, или воспаление тройничного нерва – заболевание, характеризующееся острыми болевыми ощущениями в области лица. Лечение тройничного нерва может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим.

Разновидности воспалений тройничного нерва

Тройничный нерв представляет собой разветвленное образование, одна часть которого направлена ко лбу, вторая расположена в направлении нижней челюсти, третья затрагивает верхнюю челюсть, нос и щеки. Каждая часть разветвляется на более мелкие ветви, ведущие ко всем участкам лица. Таким образом, тройничный нерв охватывает все лицо в целом.

Невралгия тройничного нерва может быть либо истинной, либо вторичной. Невралгия первого типа – самостоятельное заболевание, возникающее из-за сдавливания нерва или нарушения его кровоснабжения. Второй тип невралгии – это симптом того или иного основного заболевания.

Наиболее распространена невралгия одной из трех ветвей лицевого нерва с одной стороны лица, но встречаются и случаи одновременного воспаления двух или трех нервных отростков. Иногда воспалительные процессы протекают в обеих сторонах лица.

Причины воспаления тройничного нерва

Главная причина невралгии – сдавливание тройничного нерва. Сдавливание может быть внутренним или внешним. К внутренним причинам сдавливания нерва относятся травмы, после которых образуются спайки и опухоли. Более частая причина – смещение местоположения вен и артерий в непосредственной близости от тройничного нерва.

Внешние факторы – это воспаления различной этиологии в полости рта, в пазухах и в полости носа. Среди стоматологических причин воспаления тройничного нерва находятся следующие заболевания и дефекты:

• Воспалительные процессы в деснах при гингивите.
• Абсцесс десен.
• Пародонтит в продвинутой стадии.
• Пульпит, или воспаление зубного нерва.
• Периодонтит и другие типы кариозных осложнений.
• Неправильно поставленная пломба: пломбировочный материал находится за пределами верхушки зуба.
• Травмы, полученные в процессе удаления зуба.

Невралгия может быть вторичным симптомом при некоторых общих заболеваниях:

• Болезни сосудов.
• Расстройства эндокринной системы.
• Нарушения обмена веществ.
• Герпетическая инфекция.
• Некоторые формы аллергии.
• Психогенные расстройства.
• Рассеянный склероз.
• Общее снижение иммунитета.

Что за процедура шинирование зубов, когда и зачем она проводится. Читайте об этом в нашей статье.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Главный симптом – это боли, резкие и неожиданные, похожие на удар током. Боли, как правило, периодические, между приступами всегда бывает период затишья. Продолжительность болевой атаки в среднем не более двух минут. Интенсивность высокая.

Боль зачастую появляется без воздействия внешних факторов и видимых причин. Может напоминать зубную боль и локализоваться в области верхней и нижней челюсти, а может отдавать в область шеи, уха, глаза или подбородка. В типичных случаях невралгии тройничного нерва боль четко локализована и ограничена местами расположения ветвей тройничного нерва.

Иногда спровоцировать болевой приступ могут действия, затрагивающие ту или иную часть лица. Например, бритье, чистка зубов, нанесение макияжа или умывания. Триггерные зоны (места, при прикосновении к которым провоцируется болевой приступ) чаще всего располагаются в районе носогубного треугольника. Иногда боли появляются во время разговора, смеха или после улыбки.

В нетипичных случаях боль бывает неясной локализации, она распространяется на все лицо и пациент не может определить ее источник. Боль может быть постоянной или иметь очень краткие перерывы. В таких случаях невралгии тройничного нерва лечение бывает особенно сложным.

Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, и тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик.

По статистике, данное заболевание чаще встречается у женщин в возрасте старше 50 лет. Наиболее распространенная локализация невралгии тройничного нерва – правая сторона лица. Невралгией тройничного нерва страдает в среднем один человек из пятнадцати тысяч.

Методы лечения заболевания

Невралгия тройничного нерва – заболевание, с трудом поддающееся лечению. Лечение обычно бывает длительным и разносторонним.

В тяжелых случаях, когда болевые приступы продолжаются сутки и более, больные помещаются для лечения в стационар, в неврологическое отделение. Пациент подвергается активной терапии, цель которой – прервать патологическую цепь и воспрепятствовать переходу болезни в хроническое состояние. Для этого применяют антиневротические и гормональные препараты.

В дополнение к лекарственному лечению обычно назначают физиотерапевтические процедуры:

• Фонофорез.
• Электрофорез.
• Лечение ультразвуком.
• Процедуры иглорефлексотерапии.
• Лечение импульсными низкочастотными токами.
• Лазерная обработка.
• Электромагнитное воздействие.
• Применение ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
• Диадинамические процедуры.

Определение и устранение причины заболевания

После постановки диагноза воспаление тройничного нерва лечение начинается с устранения болевых симптомов и облегчения состояния пациента.

Но для того, чтобы лечебные мероприятия были эффективны, важно определить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Для этого проводится полномасштабное обследование, при необходимости назначаются анализы.

• Если после рентгеновского обследования обнаружено, что причина невралгии – неправильно установленная пломба, то зуб перелечивается.
• В случае, если на тройничный нерв воздействуют воспалительные процессы в деснах, то уделяется пристальное внимание их купированию.
• При обнаружении пульпита нерв из зуба удаляется, а корневые каналы заполняются пломбировочным материалом.
• Воспалительные процессы в пазухах носа, которые также могли воздействовать на тройничный нерв, устраняются.

Пациент направляется на консультации к профильным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, иммунологу, аллергологу и т.п. Если обнаружена аллергия или инфекция, назначаются соответствующие препараты. Наиболее распространенная инфекция, вызывающая невралгию лицевого нерва – герпес. Для его подавления используют противогерпесные лекарственные средства.

Иногда для избавления от заболевания достаточно бывает улучшить работу мозговых сосудов, устранить воспаление в носовых пазухах, избавить пациента от бессонницы и нервного состояния или провести курс антивирусного лечения. В других ситуациях необходимо более длительное и тщательное лечение.

Лечение невралгии тройничного нерва медикаментозным способом

Лечение тройничного нерва таблетками обычно начинается с приема карбамазепина (другие названия — финлепсин, тегретол). Сначала препарат принимают в минимальной дозе, постепенно ее увеличивают и доводят самой эффективной. Суточный прием карбамазепина не должен превышать 1200 мг. После наступления лечебного эффекта, лекарство принимается еще 6-8 недель. Затем дозу снижают до поддерживающей и, наконец, прием препарата отменяют.

Если карбамазепин применять слишком долго, его эффективность начинает снижаться, кроме того, препарат обладает токсичностью и может вызвать нарушение функционирования печени и почек, бронхоспазм, диспептические и психические расстройства. При длительном приеме карбамазепина и его аналогов необходимо регулярно, не реже раза в два месяца, делать общий анализ крови и контролировать биохимические показатели печени.

Другие препараты, применяемые в лечении тройничного нерва:

• Антиконвульсант дифенин (или фенитоин).
• Депакин, конвулекс и другие лекарства на основе вальпроевой кислоты.
• Препараты, восполняющие дефицит аминокислот: пантогам, баклофен, фенибут.
• Для снятия острых болевых симптомов во время кризов назначают оксибутират натрия, который вводится внутривенно на растворе глюкозы. Эффект препарат продолжается несколько часов после введения.
• Глицин – аминокислота, которая является тормозным медиатором центральной нервной системы используется как дополнительное средство.
• Амитриптилин и другие антидепрессанты также относятся к средствам вспомогательной терапии. Они притупляют восприятие боли, избавляют пациента от депрессивного состояния, вносят коррективы в функциональное состояние мозга.
• Для лечения тройничного нерва применяются также нейролептики, в частности, пимозид.
• Облегчают состояние транквилизаторы (например, диазепам).
• Вазоактивные лекарственные средства( кавинтон, трентал и пр.) добавляют в схему лечения для пациентов, страдающих заболеваниями сосудов.
• Для снятия болевого синдрома на острой стадии воспаления применяют местные анестезирующие средства: лидокаин, хлорэтил, тримекаин.
• Если имеются аллергические реакции или аутоимунные процессы, назначают глюкокортикоиды.

Хирургическое устранение воспаления тройничного нерва

При неэффективности консервативного лечения и стойком сохранении болевого синдрома, применяется хирургическое устранение причины невралгии. Существует два основных хирургических метода, применяемых при этом заболевании:

• Метод микрососудистой декомпресии.
• Метод радиочастотной деструкции.

Первый метод заключается в проведении трепанации задней черепной ямки. Корешок тройничного нерва, который сдавливает сосуды, отделяется. Для предотвращения рецидивов между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, которая мешает сдавливанию.

Радиочастотная деструкция считается менее травмитичным методом. Процедура осуществляется под местным наркозом. В пораженную область направляются разряды тока, который разрушает подверженные патологическим процессам корешки тройничного нерва. Иногда бывает достаточно одной процедуры, в других случаях воздействие необходимо повторить несколько раз.

Узнайте, о том, что такое рецессия десны: диагностика и лечение заболевания.

Что за процедура наращивание зубов и почему она пользуется такой популярностью? Читайте в нашей статье.

Лечение в домашних условиях

Можно ли воздействовать травами и народными средствами на такое сложное заболевание, как воспаление тройничного нерва? Лечение в домашних условиях возможно, но только под контролем врача, после обследования и проведения первичного лечения в медучереждении.

Вещества с антиневротическим эффектом содержатся во многих лекарственных растениях, традиционно используемых в фитотерапии. Курсы трав-антиневротиков могут быть назначены для предотвращения повторных приступов невралгии после окончания лечения. В этой ситуации могут быть полезны следующие растения:

• Зверобой.
• Пустырник.
• Валериана.
• Хмель.
• Кипрей.
• Прострел (сон-трава).

Все эти травы обладают расслабляющим эффектом и успокаивающе действуют на нервную систему, способствуя тем самым снижению невралгических симптомов.

Воспаление зубного нерва: симптомы и лечение

При пульпите, воспалении зубного нерва, пациентов часто мучает очень сильная боль. При лечении заболевания в первую очередь устраняется болевой синдром, затем очищается полость зуба и корневые каналы от инфицированных тканей и пломбируется. Возникновению воспалительного процесса в сосудисто-нервном пучке (пульпе) может способствовать целый ряд факторов, в том числе нелеченый кариес и переохлаждение тканей десны и тройничного нерва.

Виды и формы пульпита

Различают острые и хронические формы воспаления нерва зуба. Острый пульпит может быть очаговым или гнойным. Сильная боль при этом заболевании вызвана скоплением гнойного экссудата, сдавливающим нервные окончания в закрытой полярной камере.

Различают следующие виды хронического воспаления зубного нерва:

1. фиброзный пульпит проявляется разрастанием соединительной ткани;
2. гипертрофический — увеличивает объем полиарной ткани, проникает в разрушенную открытую полость зуба;
3. гангренозный — ткань пульпа в коронке зуба начинает разрушаться, в корне появляются грануляции.

При хроническом пульпите может быть острая форма. В отличие от острой формы заболевания боль в зубе в этот период носит прерывистый характер — периодически появляется и исчезает, каверна имеет значительную глубину. Возможен бессимптомный хронический пульпит с разрушенным или запломбированным зубом. При глубоком расположении воспаленной ткани поставить точный диагноз помогает рентгенография.

Что способствует появлению воспалительного процесса

Чаще всего воспаление зубного нерва возникает при нелеченном кариесе.Постепенно разрушая ткань зуба, инфекция достигает пульпы, которая активно распространяется. Под воздействием выделяемых микробами токсичных веществ зубной нерв воспаляется с образованием гнойного экссудата.

Также ткань пульпы может воспаляться по следующим причинам:

• Плохое лечение зуба. Когда пломба находится в полости зуба, может остаться инфекция. В некоторых случаях к развитию лекарственного пульпита приводит использование антисептиков, некачественного пломбировочного материала.
• Повреждение пульпы при шлифовке зуба для установки коронок.
• Заболевания десен пародонтоз. При этом заболевании обнажается корень зуба и образуются десневые карманы, в которых накапливаются частицы пищи и размножаются болезнетворные микроорганизмы.
• Травма челюсти, повреждающая зубы и целостность полярной камеры.
• Заболевание ОРВИ, поражение нерва вирусом герпеса.
• Ослабление иммунной системы, возникающее в организме при хронических инфекциях, стрессах, неправильном питании.
• Переохлаждение, находка на сквозняке, в результате чего зубной нерв застужен.

Признаки воспаления пульпы

Симптомы воспаления зубного нерва могут быть выражены сильнее или слабее в зависимости от формы заболевания и охвата ткани воспалительным процессом. При остром пульпите возникает резкая пульсирующая боль. Усиление боли происходит ночью и в положении лежа на спине. Боль может отдавать в шею или висок. Больной зуб имеет кариозную полость.

Если у человека переболел зубной нерв, это может вызвать следующие симптомы:

1. в области поражения лица возникает сильная боль, иногда отдает в область глазниц, кости челюсти, уха;
2. кожа в месте отека нерва отекает, теплее на ощупь окружающие ткани;
3. время от времени — нервный ТИЦ, вызванный сокращением мускулов;
4. температура тела повышается до 37 ° С;
5. область губ в области воспаления опущена;
6. возможно появление мелкой сыпи на лице;
7. мечта разбита.

Как снять боль перед посещением поликлиники

Боль, возникающая ночью или днем, когда нет возможности обратиться к стоматологу, очень болезненная и тяжелая для переноски. Что делать, если воспаленный нерв в зубе, но визит в больницу нужно на некоторое время отложить? Можно попытаться снять боль самостоятельно, приняв обезболивающие (Парацетамол, Но-Шпа, Ибупрофен) и купив воспалительный процесс следующими способами:

• Приготовить настой из цветков ромашки, календулы, шалфея и листьев эвкалипта, добавив ложку смеси растительных ингредиентов стаканом кипятка.Через 30 минут настой жидкость можно процедить и использовать для полоскания рта каждые 2 часа.
• Прополощите рот раствором пищевой соды и соли (по половине чайной ложки каждого продукта на 200 мл теплой воды).
• Использовать для полоскания настойку прополиса, разбавленную наполовину водой.
• Для уменьшения болезненности, возникающей в области вне нерва, помогает теплый компресс. Но при остром гнойном пульпите тепло приведет к усилению воспаления, усиленному образованию гноя и ухудшению состояния с появлением серьезных осложнений.

Лечение пульпита

Даже если боль временно утихла, не следует откладывать лечение зуба пациента. Без профессиональной помощи воспаление будет прогрессировать, поражая окружающие ткани. В результате заболевание переходит в хроническую форму и может осложняться развитием пародонтита, образования гранулемы или гнойных кист. Инфекция через кровеносные сосуды может распространяться на различные органы и вызывать воспаление. Выделенные микробами токсины приведут к необратимому отравлению организма.Для устранения воспаления при пульпите применяют биологическое (консервативное), хирургическое лечение и лазеротерапию.

Консервативный метод

Биологический метод применяется на начальной стадии воспаления и позволяет сохранить пульпу зуба при непроизвольном нарушении целостности полярной камеры. Также его обычно применяют при пульпите, вызванном травмой зуба, и у молодых пациентов без хронических заболеваний в анамнезе.

При консервативной терапии:

1. обработка пульпы антибактериальными препаратами;
2. употребление лекарственных препаратов, в том числе кальция;
3. Назначение физиотерапевтических процедур, нормализующих кислотность;
4. Контроль результатов лечения с помощью регулярных рентгенологических исследований для предотвращения перехода заболеваний в хроническую форму.

Хирургическая техника

Включает удаление мякоти. Этим методом можно лечить как острые, так и хронические формы воспаления зубного нерва. Различают витальные и девитальные методы хирургического лечения пульпита. В витальном методе используется местная анестезия для устранения чувствительности зубов во время процедуры. На вскрытии полярной камеры удаляют пульпу с тщательной очисткой корневых каналов. Затем их обрабатывают раствором антисептика до полного уничтожения инфекции.

При небольшой распространенности воспалительного процесса возможно проведение лечения за одно посещение стоматологического кабинета. Очищенные и просушенные корневые каналы плотно заполняют пломбировочным материалом (при необходимости качество пломбы проверяют рентгеном). При запущенном воспалительном процессе лечение может состоять из двух этапов с установкой сначала временной, а затем постоянной пломбы.

Девитальный хирургический метод лечения пульпита

Для устранения чувствительности нерва закладывается специальная паста, состоящая из мышьяковистой кислоты или другого препарата, убивающего нервную ткань.Процедура лечения состоит из двух этапов. При первом посещении под местной анестезией кариозная полость очищается от пораженных воспалением тканей, промывается антисептиком. После вскрытия полости пульпы закладывают на нее лечебную пасту и устанавливают временную пломбу.

загрузка…

Через некоторое время (в зависимости от препарата интервал между посещениями может составлять 3-14 дней) завершается этап процедуры. Врач удаляет нервно-сосудистый пучок, очищает полость зуба и корневые каналы, дезинфицирует их антисептиком.После удаления влаги подготовленную поверхность заливают шпатлевкой.

Применение лазерной терапии

Воздействие излучения лазера на воспаленные нервные ткани позволяет устранить инфекцию и восстановить пораженную пульпу. Особенно эффективен этот метод лечения при остром очаговом пульпите. Тепло, выделяемое световым потоком, улучшает обмен веществ, снимает боль и воспаление, способствует регенерации клеток. После прижигания пульпы на зуб устанавливается временная пломба.Некоторое время наблюдали за состоянием тканей. Если нет рецидива заболевания — постоянная пломба.

Невралгия тройничного нерва: типы, причины, методы лечения

Что такое невралгия тройничного нерва (НТ)?

Невралгия тройничного нерва (НТ) — это состояние, которое может вызывать сильную лицевую боль, иногда настолько сильную, что это может мешать нормальной повседневной деятельности. Кратковременные болезненные эпизоды могут быть вызваны жеванием, разговором, улыбкой, чисткой зубов, бритьем или легким давлением на лицо.Боль может быть внезапной, сильной и спорадической (периодически повторяющейся). Он также может быть более постоянным, но менее серьезным.

Обычно TN влияет только на одну сторону лица. В этом случае он считается односторонним. Если поражены обе стороны лица, состояние двустороннее. Правая сторона лица, как правило, поражается немного чаще, чем левая.

Что такое тройничный нерв?

Тройничный нерв отвечает за передачу ощущений прикосновения и боли от лица и головы к мозгу.У тройничного нерва три ветви. Одна ветвь передает нервные импульсы от лба, верхних век и глаз к мозгу. Вторая ветвь отвечает за ощущения в нижних веках, щеках, ноздрях, верхней губе и верхней десне. Третья ветвь обслуживает нижнюю губу, нижнюю десну, челюсти и некоторые мышцы, используемые для жевания.

Какие бывают типы невралгии тройничного нерва (TN)?

Существует две основных формы TN:

• Типичный (Тип 1) TN : Симптомы включают внезапные или спорадические периоды сильной лицевой боли или жжения.Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Приступы боли возникают быстро и могут продолжаться несколько часов, но между приступами обычно бывают периоды без боли.
• Атипичная (Тип 2) TN : Атипичная форма характеризуется постоянной болью с колющими ощущениями, жжением или ноющими ощущениями, которые могут быть менее интенсивными, но более распространенными, чем те, которые связаны с Типом 1. Симптомы также может быть труднее контролировать.

Подробнее о TN

TN может быть прогрессирующим, что означает, что состояние со временем ухудшается.Сначала боль может ограничиваться верхней или нижней челюстью, и пациенты могут подумать, что это связано с проблемами с зубами. Интервалы между приступами могут стать короче или исчезнуть совсем, в то время как попытки справиться с болью с помощью лекарств могут быть менее эффективными.

Боль, сопровождающая TN, может быть настолько сильной, что становится изнуряющей. Люди с TN могут избегать нормальной деятельности из-за опасений, что произойдет болезненный эпизод.

Насколько распространена невралгия тройничного нерва (НТ)?

Ежегодно диагностируется около 150 000 новых случаев невралгии тройничного нерва.Это чаще встречается у людей старше 50 лет, хотя могут пострадать люди любого возраста. Типичная невралгия тройничного нерва редко встречается у людей младше 40 лет. Рассеянный склероз следует рассматривать у более молодых пациентов с TN. Частота невралгии тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом составляет от 1% до 2%.

Что вызывает невралгию тройничного нерва (TN)?

Есть несколько состояний, которые могут привести к TN, но обычно это вызвано давлением на нерв со стороны кровеносного сосуда около ствола мозга.Рассеянный склероз (РС) вызывает разрушение нервного покрытия, называемого миелиновой оболочкой, поэтому у людей с РС также может развиться TN.

Реже опухоль или поражение сосудов могут вызывать сдавление нерва. Травма тройничного нерва из-за хирургии полости рта или носовых пазух, инсульта или травмы лица являются другими причинами боли в лицевом нерве, которая может быть похожей на боль TN-типа.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.03.2016.

Список литературы

• Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта.

Симптомы невропатии, причины и лечение антибиотиками

Содержание

• 1. Где находится тройничный нерв?
• 2. Причины воспаления тройничного нерва
• 3. Симптомы невропатии и отличительные особенности
• 4.К какому врачу обращаться: диагностика заболевания
• 5. Как и чем лечить воспаление лицевого нерва?
  • 5.1. Медикаментозное лечение
  • 5.2. Оперативное вмешательство
  • 5.3. Массаж
  • 5.4. Народные рецепты
• 6. Особенности течения заболевания при беременности
• 7. Последствия воспаления нерва
• 8. Меры профилактики

При воспалении тройничного нерва пациентка испытывает боли высокой интенсивности.Причины развития невропатии могут быть разными, однако, независимо от фактора, спровоцировавшего патологию, пациенту необходимо будет как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Где тройничный нерв?

Тройной нерв образует четыре ядра — два маленьких моторных и столько же больших сенсорных. Основание расположено около средних ножек мозжечка, а корни направлены к верхней части височной кости. Одно из ядер находится в середине мозга, а три других — в задней части.Ствол, состоящий из моторных и чувствительных корней, проникает в твердую ткань средней черепной ямки. На уровне вершины пирамидальной части височной кости находится впадина, где лежит тройничный нерв челюсти.

Причины воспаления тройничного нерва

Воспаление тройничного нерва развивается из-за воздействия ряда разнообразных повреждающих факторов. Иногда он выступает не как самостоятельное заболевание, а как один из признаков серьезной патологии.По статистике, чаще всего воспалительный процесс, в том числе невропатия тройничного нерва, провоцируют следующие причины:

• Инфекция вирусного происхождения.
• Воспаление неинфекционное. У мужчины простудилась половина лица и тройничный нерв. Когда тройничный нерв переохлажден, список симптомов будет аналогичен невралгии.
• Бактериальные инфекции полости рта.
• Ошеломляющий эмоционально-психический характер, стресс.
• Истощение иммунной системы человека и развитие общих нарушений обмена веществ из-за плохого питания и / или регулярного недоедания.
• Инфекционные патологии хронического характера независимо от локализации.