Впч 45 типа у женщин лечение: что это такое, опасность, диагностика и лечение

Содержание

ВПЧ 45 типа у женщин – что это и как лечить болезнь

У папилломавируса 45 типа довольно простая структура ДНК, но несмотря на это, он представляет опасность своей онкогенностью. Наиболее подвержены поражению этим вирусом женщины, у которых нередко развиваются инфекционные патологии.

Подавить вирусную активность можно, если вовремя начать лечебные мероприятия. В данной статье мы расскажем о симптомах присутствия вируса, о способах диагностики, методах лечения, а также профилактических мероприятиях.

Особенности ВПЧ 45 типа у женщин

Этот вирус относится к типу с онкогенным риском. При таком диагнозе необходимо предпринимать серьёзные и быстрые меры, иначе возникнут тяжёлые последствия.

Вирус вызывает типичные изменения:

проявляются остроконечные кондиломы, располагающиеся на гениталиях;
массовое разрастание клеток эпителия;
кондиломами поражаются стенки влагалища.

Иногда, до начала ракового процесса проходит более 20 лет и важно своевременно приступить к лечению.

Симптомы и характерные проявления

Когда на гениталиях появляются наросты, то нельзя утверждать, что это ВПЧ 45, так как он нередко соседствует с другими видами вируса. Инфицирование 45 типом часто сопровождается другими заболеваниями. Может наблюдаться вульвагенит, эндоцервицит и венерические болезни.

На этом фоне отмечается:

странные влагалищные выделения;
зуд и жжение в районе половых органов;
боль при мочеиспускании;
половой контакт с болезненными ощущениями;
кондиломатоз ‒ эпителий кожного покрова начинает разрастаться.

Вирусная инфекция вызывает появление кондилом на вульве, во влагалище и в районе промежности.

В большинстве случаев ВПЧ 45 себя не проявляет, так как подавляется иммунитетом. Но стоит иммунной системе ослабнуть, вирус немедленно заявляет о себе. При активизации вирус нарушает воспроизводство клеток. Их деление ускоряется, что вызывает появление наростов.

Насколько опасен ДНК папилломавирус?

Течение заболевания можно разделить на несколько стадий.

Первая. Латентное состояние вируса. Он не проявляется, и на здоровые клетки никак не воздействуют. Такое состояние иногда продолжается длительное время — сколько точно определить нельзя. Активизация вируса произойдёт, если ослабнет иммунитет или нарушается работа гормональной системы.
Вторая. Начинается развитие вируса с проявлением клинических симптомов.
Третья. ВПЧ проникает в клетки ДНК и развивается интегрированная форма, меняющая структуру клеток. Медицинский термин ‒ койлоцитоз.
Четвёртая. Вирус вызывает мутирование клеток, которые превращаются в злокачественные.

При ослабленном иммунитете организм женщины не справляется с вирусом. Вследствие этого следует опасаться развития заболеваний:

поражение слизистой половых органов и образование генитальных бородавок;
онкология матки.

Диагностика вируса папилломы человека

Необходимо своевременно выявить вирус папилломы и приступить к комплексному лечению. Это осложняется тем, что нередко заболевание протекает бессимптомно. Следует обязательно проходить плановые осмотры у гинеколога, так как часто папилломы возникают на внутренних половых органах.

Поэтому при появлении неприятных наростов в зоне гениталий нужно срочно посетить дерматолога. Специалист проведёт диагностические мероприятия и определит штамм вируса, который вызвал кожное заболевание.

Для установления типа вируса применяются следующие методы:

ПЦР-анализ. Один из основных способов диагностики, определяющий целый ряд высокоонкогенных видов вируса. Иногда выдаётся ложный результат, так как при заборе материала нарушаются условия проведения анализа. Малейший толчок стола исказит результат. Поэтому не стоит искать причину неправильного результата в аппаратуре и качестве реактивов.

Digene-тест. Исследование набирает популярность. Тест определяет концентрацию вируса и степень онкогенности. Обычно применяется вместе с цитологией. Оценка результатов также комплексная.

Биопсия. Для анализа берётся кусочек ткани, и оценивается степень её изменения.

Цитологическое исследование. Лаборант устанавливает наличие патологических клеток. Их присутствие свидетельствует о дисплазии шейки матки.

Данные исследования позволят обнаружить активизацию вируса, которая проявляется в разрастании эпителия и образования бородавок на гениталиях. Главное, не запустить заболевание. Иначе новообразования перерождаются в злокачественные опухоли.

Особенности лечения

Удалять новообразования нужно обязательно и не только из-за эстетических соображений. Для ликвидации папиллом имеются и другие поводы:

Наросты на гениталиях начинают зудеть, появился неприятный запах, а также выделения.
Кондиломы около анального отверстия вызывают болезненные ощущения.
Большие наросты обычно провоцируют раздражение и воспалительные процессы.
При отсутствии лечения образование перерастают в злокачественную опухоль.

Можно сделать вывод, что устранение папиллом необходимо в обязательном порядке, хотя сам вирус всё-таки остаётся.

Методы удаления

Лучшим способом устранения кондилом считается лазеротерапия. Метод абсолютно безболезненный, а удаление происходит бескровно. Лазер действует именно на кондилому.
Для процедуры, которая длится не более 15 минут, потребуется местная анестезия. Отсутствие крови объясняется тем, что сосуды папилломы сразу «припаиваются».

Иногда, когда образований слишком много, для лечения требуется несколько этапов. Другим способом удаления является радиоволновая терапия.

Папилломы с кожи устраняются высокочастотными волнами. Ткань рассекается и подвергается коагуляции.
Метод также отличается безболезненностью. После процедуры кожа быстро восстанавливается.

При этой методике можно провести гистологию. Это исключит раковый характер образования. Сама операция длится около 20 минут. Здоровая кожа вокруг нароста не повреждается, так используется тепловая энергия.После удаления папилломы данным методом, пациент обязан соблюдать меры предосторожности: участок устранения нельзя мочить, и следует провести терапию для укрепления иммунитета.

Существует ещё криодеструкция. Устранение нароста проводится жидким азотом. Имеется недостаток ‒ частые рецидивы.

Медикаменты

Чтобы избежать рецидива следует провести обязательный курс иммуностимулирующей, а также противовирусной терапии. Это нужно для ингибирования ДНК вируса. Для этого часто используется препарат Панавир, который представлен свечами, мазями и раствором.

Также рекомендуются индукторы интерферона: Виферон, Циклоферон. Они укрепляют иммунитет и останавливают репликацию ДНК 45 штамма. Размножение ВПЧ замедляется, и постепенно он слабеет, не вызывая разрастания эпителия.

Применяются и препараты, которые обладают прижигающим эффектом. Главным преимуществом метода является безопасность. К ним относятся:

Салициловая кислота.
Контаридин.
Трихлоруксусная кислота.
Солкодерм.

Существуют и комбинированные методы, сочетающие все перечисленные методы.

Что не нужно делать?

Обнаружив папилломные разрастания, некоторые женщины прибегают к самолечению. Начинают бесконтрольно принимать антибиотики. Такое лечение категорически запрещено. Антибиотики действуют на бактериальные инфекции, а ВПЧ к ним не относится.

Также опасная ошибка ‒ устранять папилломы с помощью народных средств. Это может вызвать ожог слизистой, образование язв и даже заражение крови.

Профилактика

Лучшей профилактикой является вакцинация. Для этого используется Гардасил или Церварикс, которые содержат пустые оболочки ВПЧ 45. Они заставляют защиту организма вырабатывать антитела. Так создаётся стойкий иммунитет.

Вирус этого типа нередко провоцирует опухолевые заболевания, поэтому прививать разрешается с 9 лет. Чем раньше попадёт вакцина в кровь, тем крепче будет иммунитет.

Препарат Гардасил предотвращает кондиломатоз и предохраняет от рака шейки матки. Средство Церварикс защищает от онкологии, но не может помешать появлению кондилом на гениталиях. Воздействие вакцин бесполезно, если вирус был в организме до прививки.

Естественно, нужно соблюдать и обычные профилактические меры:

Следует избегать случайных половых контактов.
Обязательное использование партнёром контрацептивных средств.
Нужно сбалансировать питание.
Никаких стрессов.
Не допускать нехватки витаминов в организме.
Ежедневные физические нагрузки.

Если выяснилось, что вы являетесь носителем вируса, следует воздержаться от половых отношений до полного выздоровления. Необходимо отказаться от визитов в солярий, иначе можно усилить кожные дефекты и справиться с ними будет труднее. Придерживаясь ограничений и соблюдая все рекомендации врача, вирус папилломы можно одолеть.

Видео по теме

Как лечить вирус папилломы человека 45 типа?

ВПЧ 45 — инфекция, которую невозможно вылечить, характеризуется частыми рецидивами, возникающими по причине угнетения иммунной системы. На наличие вируса папилломы человека 45 типа указывает появление кондилом, которые могут располагаться на разных участках кожи.

Опасен ли папилломавирус 45 типа?

Простая бородавка не только приносит моральный дискомфорт ввиду своего неэстетического внешнего вида, но и становится причиной тяжелых осложнений. 45 тип ВПЧ относится к группе патогенов с наиболее высокой степенью онкогенности. Это означает, что появление на теле бородавки несет в себе риск развития новообразования, чаще всего злокачественного типа.

Если с болезнью иммунными силами организма справиться не удается, защитные функции угнетены, то длительное течение заболевания приводит к развитию злокачественных новообразований.

У женщин 45 тип ВПЧ провоцирует формирование раковой опухоли в матке и других органах мочеполовой системы. Такие папилломы, если они не были своевременно диагностированы и пролечены, являются наиболее распространенной причиной развития рака цервикального типа.

Данный процесс перерождения не проходит быстро. С того момента, как 45 тип ВПЧ попал в кровь, до перерождения бородавок в раковую опухоль, пройдет не менее 10 лет, особенно при условии влияния других неблагоприятных факторов.

Причины развития

Чтобы папилломавирус 45 типа начал развиваться и патоген перешел в активную стадию, необходимо влияние негативных факторов:

Угнетенное состояние иммунной системы. Снижение защитных функций организма может быть вызвано инфекционными и вирусными заболеваниями, неправильным питанием, длительным употреблением лекарственных препаратов.
Развитие других видов патогенной микрофлоры, вызывающих хронические, вялотекущие заболевания.
Гормональные сбои.
Нарушения со стороны центральной нервной системы, носящие как временный, так и постоянный, врожденный характер.
Перенесенные хирургические вмешательства и медицинские манипуляции на органах мочеполовой системы.

Под влиянием данных факторов 45 тип ВПЧ не только активизируется и начинает проявляться на теле бородавками, но и будет отличаться высоким риском перерождения в злокачественное новообразование.

Характерные симптомы

Проявляется 45 тип ВПЧ единичными или множественными бородавками, которые имеют различную локализацию на теле. В большинстве случаев заболевание протекает в латентной, скрытой форме.

Если у человека нормальное состояние иммунной системы и ее снижение носит кратковременный характер по причине возникновения сезонных вирусных, простудных заболеваний, бородавки на теле могут и не появляться.

Симптоматическая картина у мужчин и женщин при 45 типе ВПЧ может иметь некоторые отличия, связанные с анатомическими особенностями строения органов половой системы. У женщин 45 тип ВПЧ имеет следующие признаки:

постоянное чувство дискомфорта в области половых органов, зуд, жжение, усиление признаков во время и после половой близости;
выделения из влагалища, не имеющие запаха, консистенция прозрачная, пенистая, возможно наличие кровяных вкраплений;
при процессе мочеиспускания у женщины возникает боль и рези, из-за чего некоторые думают, что это цистит;
на внешних и внутренних половых органах возникают бородавки — кондиломы, имеющие красный или белый цвет, они распространяются по коже в промежности, повреждают слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника.

45 тип ВПЧ развивается постепенно, отчего многие женщины не связывают возникающие у них признаки с одной болезнью. На поздних стадиях развития патологического процесса открывается маточное кровотечение. Появление его связано с повреждением тканей внутренних половых органов.

Если появилось кровотечение, риск заболевания раком увеличивается. Наличие вирусной инфекции нельзя оставлять без внимания даже в тех случаях, когда нет никаких признаков, кроме возникновения бородавок.

У мужчин 45 тип ВПЧ проявляется следующей симптоматической картиной:

зуд и жжение на гениталиях;
боль во время эрекции и эякуляции, данный признак является необязательным, наблюдается преимущественно на поздних стадиях;
высыпания в виде белых множественных бородавок, которые повреждают кожу вдоль полового члена, часто скапливаются под крайней плотью, на слизистой головки члена.

Особенность протекания болезни у мужчин связана с анатомией полового органа. Наросты, которые образуются на головке члена, во время секса или при соприкосновении с нижним бельем, часто повреждаются, отчего открывается кровотечение.

Диагностика заболевания

Понять только по внешнему виду кондилом и наличию специфической симптоматической картины, что у человека 45 тип ВПЧ, бывает достаточно сложно. Диагностика заболевания включает ряд лабораторных анализов:

Главный метод — анализ мазка из половых органов (у женщины из влагалища, у мужчин из уретры, если у человека были случаи анального секса, сдается мазок из заднего прохода). Для исследования применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод диагностики позволяет обнаружить наличие патогена в биологической жидкости и определить его генотип.
Чтобы понять, насколько вирус внедрился в клетки организма и есть ли риск перерождения в раковое новообразование, применяется метод Дайджен-тест.
Чтобы понять, какова степень изменения клеток на эпителиальном уровне, применяется метод Папаниколау (ПАП-тест), он показывает ДНК вируса.
Если есть подозрение на формирование злокачественной опухоли, проводится анализ крови на определение онкомаркера. При исследовании кондилом выявляются клетки ракового типа. В большинстве случаев ставится диагноз рак плоскоклеточного типа.

Для обнаружения возможных осложнений со стороны внутренних органов половой системы проводится ультразвуковое исследование.

Способы лечения ВПЧ 45 типа

Терапия 45 типа ВПЧ комплексная, включает консервативное лечение и малоинвазивные хирургические манипуляции по удалению новообразований на половых органах.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства не могут уничтожить ВПЧ. Медицинские препараты предназначены для нормализации состояния иммунной системы, чтобы организм сам начал справляться с патогеном. Как только начнет восстанавливаться иммунная система, интенсивность неприятной и болезненной симптоматической картины начнет уменьшаться.

Препараты-модуляторы, используемые в терапии 45 типа ВПЧ, следующие:

Иммунал;
Лавомакс;
Эхинацея;
Элеутерококк;
Иммуномакс;
Витамины.

Большинство из представленных препаратов оказывают противовирусный спектр действия и эффективно применяются для быстрейшего подавления признаков болезни.

Нередко из-за повреждения целостности кондилом и слизистой оболочки происходит присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях требуется проведение терапии с применением антибиотиков. При частых рецидивах используются противовирусные лекарственные средства:

Деструктивные методы

45 тип ВПЧ провоцирует множественные высыпания на половых органах, избавиться от которых можно только путем проведения хирургических манипуляций. Речь идет о малоинвазивных процедурах, которые дают быстрый результат. Они безболезненны, не требуют подготовки и восстановления.

Способы удаления кондилом:

Метод электрокоагуляции: прижигание новообразований с помощью электротока. Минус процедуры — вероятность рецидива.
Удаление лазером: проводится быстро, риски повторного возникновения кондилом практически исключены.
Коагуляция радиоволнами: лучший способ удалить наросты с половых органов навсегда.
Местное прижигание химическими препаратами. Эффективная методика, но применять ее самостоятельно нельзя, при попадании вещества на чистую кожу можно получить сильнейший ожог.
Удаление скальпелем. Данная методика применяется только в том случае, когда кондиломы достигают слишком большого размера. 45 тип ВПЧ часто провоцирует новообразования большого диаметра, которые могут быстро переродиться в злокачественную опухоль.
Метод криодеструкция: прижигание азотом, применяется только тогда, когда наросты на половых органах небольшие и единичные.

В зависимости от выбранной методики для проведения процедуры по удалению кондилом используется общая или местная анестезия.

Методы народной медицины

Народные средства для удаления кондилом должны использоваться с особой осторожностью, т. к. есть риск травмирования здоровой кожи и слизистой оболочки. Прижечь новообразование можно чистотелом. Для этого необходимо точечно наносить раствор на кондилому с помощью ватной палочки как можно чаще, до 10 раз за сутки.

Широко используется метод ежедневной обработки наростов соком одуванчика, каланхоэ. При помощи данной методики бородавки будут постепенно уменьшаться в размере, пока совсем не пропадут.

Чтобы купировать такие признаки, как зуд и жжение половых органов, рекомендуется несколько раз в день подмываться отваром успокаивающих трав: ромашки, мелиссы, подорожника.

ВПЧ 45 типа у женщин

Почти каждый человек заражается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые члены этой большой группы вирусов вызывают довольно безвредные изменения клеток, такие как бородавки. Однако заражение другими штаммами повышает риск возникнов

ВПЧ 45 типа у мужчин и женщин: диагностика, лечение

Опасен ли папилломавирус 45 типа?

Данный процесс перерождения не проходит быстро. С того момента, как 45 тип ВПЧ попал в кровь, до перерождения бородавок в раковую опухоль, пройдет не менее 10 лет, особенно при условии влияния других неблагоприятных факторов.

Причины развития

Угнетенное состояние иммунной системы. Снижение защитных функций организма может быть вызвано инфекционными и вирусными заболеваниями, неправильным питанием, длительным употреблением лекарственных препаратов.
Развитие других видов патогенной микрофлоры, вызывающих хронические, вялотекущие заболевания.
Гормональные сбои.
Нарушения со стороны центральной нервной системы, носящие как временный, так и постоянный, врожденный характер.
Перенесенные хирургические вмешательства и медицинские манипуляции на органах мочеполовой системы.

Характерные симптомы

постоянное чувство дискомфорта в области половых органов, зуд, жжение, усиление признаков во время и после половой близости;
выделения из влагалища, не имеющие запаха, консистенция прозрачная, пенистая, возможно наличие кровяных вкраплений;
при процессе мочеиспускания у женщины возникает боль и рези, из-за чего некоторые думают, что это цистит;
на внешних и внутренних половых органах возникают бородавки — кондиломы, имеющие красный или белый цвет, они распространяются по коже в промежности, повреждают слизистую оболочку толстого и тонкого кишечника.

У мужчин 45 тип ВПЧ проявляется следующей симптоматической картиной:

зуд и жжение на гениталиях;
боль во время эрекции и эякуляции, данный признак является необязательным, наблюдается преимущественно на поздних стадиях;
высыпания в виде белых множественных бородавок, которые повреждают кожу вдоль полового члена, часто скапливаются под крайней плотью, на слизистой головки члена.

Диагностика заболевания

Главный метод — анализ мазка из половых органов (у женщины из влагалища, у мужчин из уретры, если у человека были случаи анального секса, сдается мазок из заднего прохода). Для исследования применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод диагностики позволяет обнаружить наличие патогена в биологической жидкости и определить его генотип.
Чтобы понять, насколько вирус внедрился в клетки организма и есть ли риск перерождения в раковое новообразование, применяется метод Дайджен-тест.
Чтобы понять, какова степень изменения клеток на эпителиальном уровне, применяется метод Папаниколау (ПАП-тест), он показывает ДНК вируса.
Если есть подозрение на формирование злокачественной опухоли, проводится анализ крови на определение онкомаркера. При исследовании кондилом выявляются клетки ракового типа. В большинстве случаев ставится диагноз рак плоскоклеточного типа.

Способы лечения ВПЧ 45 типа

Медикаментозная терапия

Препараты-модуляторы, используемые в терапии 45 типа ВПЧ, следующие:

Иммунал;
Лавомакс;
Эхинацея;
Элеутерококк;
Иммуномакс;
Витамины.

Деструктивные методы

Способы удаления кондилом:

Метод электрокоагуляции: прижигание новообразований с помощью электротока. Минус процедуры — вероятность рецидива.
Удаление лазером: проводится быстро, риски повторного возникновения кондилом практически исключены.
Коагуляция радиоволнами: лучший способ удалить наросты с половых органов навсегда.
Местное прижигание химическими препаратами. Эффективная методика, но применять ее самостоятельно нельзя, при попадании вещества на чистую кожу можно получить сильнейший ожог.
Удаление скальпелем. Данная методика применяется только в том случае, когда кондиломы достигают слишком большого размера. 45 тип ВПЧ часто провоцирует новообразования большого диаметра, которые могут быстро переродиться в злокачественную опухоль.
Метод криодеструкция: прижигание азотом, применяется только тогда, когда наросты на половых органах небольшие и единичные.

Методы народной медицины

ВПЧ 45 типа у женщин и у мужчин: как проявляется, лечение

Существует около ста типов папилломавирусов, которые ученые, анализируя риски инфицирования, поделили на три группы:

Низкая.
Средняя.
Типы, инфицирование которыми может привести к развитию рака.

Носительство ВПЧ 45 типа у мужчин и у женщин вызывает структурные изменения клеток: пораженные вирусом, они начинают бесконтрольно делиться и мутировать.

ВПЧ 45 типа, как ВПЧ 16 и 18 типа, относится к группе высокого риска онкогенности. Но для развития сложного системного заболевания такого фактора мало. Папилломавирус – это лишь провокатор, пусть и очень сильный.

В организме человека у каждой клетки есть своя жизненная программа. Она сначала рождается, потом активно функционирует, делится определенное количество раз, умирает и становится питательной средой для новых клеток. ВПЧ, попадая внутрь клетки, снимает ограничение на деление и дарит тем самым клетке бессмертие. Бесконтрольное деление приводит к росту новообразования, которое под воздействием определенных факторов может перерождаться в раковую опухоль.

Заразиться вирусом можно при половом контакте во время незащищенного секса. Чем больше у человека партнеров, тем выше риск инфицирования. Не исключается и контактный путь передачи. Опасным считается пользование общими банными принадлежностями, предметами интимной гигиены, нательным бельем. Возможен и генитально-оральный способ передачи. Он объясняет, почему у некоторых людей бородавки формируются в ротовой полости. Также и мать способна заразить своего ребенка во время родов.

Входными воротами для инфекции являются любые ранки на коже и слизистой. Через них вирус попадает внутрь организма. Сначала он встречается с защитной системой, и если иммунитет сильный, то вирус может и не активироваться. При ослабленной иммунной системе после завершения инкубационного периода вирус активируется в том месте, откуда он попал в организм. Он проникает внутрь клеток базального слоя, встраивается в их ядро, нарушает жизненный цикл и стимулирует атипичное деление.

Спровоцировать снижение иммунитета способны разные факторы:

длительное течение хронических болезней;
постоянные простуды;
воспалительные процессы инфекционной природы: гонорея, хламидиоз, бактериальный вагиноз;
прием антибиотиков, стероидных и гормональных препаратов;
частые аборты или роды;
переохлаждение;
перестройка гормонального фона;
умственное и физическое переутомление.

Любое иммунодефицитное состояние способно запустить процессы, конечная точка которых – рак. Вот почему так важно при подтвержденном носительстве максимально серьезно относиться к своему здоровью.

Симптомы

Со дня заражения до появления первых симптомов может пройти неопределенное время. Но когда ВПЧ 45 типа активируется, у человека вокруг гениталий, на их слизистой начинают расти плоские или остроконечные бородавки. Новообразования могут разрастаться и объединяться в группы. Тогда они становятся похожими на гребешки петуха или цветную капусту. На ощупь бородавки мягкие, по цвету розовые или светло-коричневые.

Если наросты растут внутри влагалища или на головке полового члена, во время полового акта они часто повреждаются, возникает временная болезненность и кратковременное кровотечение. Если этот процесс не удается вовремя взять под контроль, бородавки быстро будут захватывать новые территории на поверхности кожи или внутри органов. Опасность заключается в том, что заканчивается все это малигнизацией.

Гормональная перестройка во время беременности или менопаузы дает толчок ускоренному развитию наростов, поэтому необходимо в профилактических целях проходить раннюю диагностику инфицирования.

Вирус папилломы человека 45 типа не способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому он не влияет на внутриутробное развитие плода. Его носительство не является показанием к прерыванию беременности и не может вызывать опасные для ребенка осложнения.

Какие заболевания вызывает у женщин

Помимо роста кондилом, у представительниц слабой половины человечества инфицирование вирусом человека 45 типа может спровоцировать рак шейки матки. Процесс его формирования длительный, протекает в несколько этапов. Чаще всего причиной перерождения становится появление на слизистой влагалища плоских папиллом.

На начальном этапе они в 100% случаях являются доброкачественными новообразованиями.
На втором этапе они становятся причиной дисплазии эпителия. Вирус внедряется в клетку, перепрограммирует ее ДНК и заставляет бесконтрольно делиться.
Следующая стадия – не инвазивный рак. Для него характерно атипичное деление клеток в пределах слизистой внутреннего органа. Подобный процесс может длиться десятилетиями, но обязательно заканчивается формированием карциномы.

Какие заболевания вызывает у мужчин

45 штамм ВПЧ у мужчин может спровоцировать рак пениса. Его предвестники – зуд и болезненность при ощупывании новообразования, выделения неясного характера, дискомфорт, возникающий в процессе мочеиспускания. Появление такого осложнения становится возможным, если разрастание клеток эпителия не сдерживается грамотным лечением.

Диагностика ВПЧ 45 типа

Предотвратить малигнизацию способна только ранняя диагностика инфицирования. Необходимо пройти полное обследование всем, у кого на гениталиях и в области промежности появились плоские или остроконечные кондиломы.

Для получения необходимых назначений женщина должна получить консультацию у гинеколога, мужчина – у уролога. Диагностика начинается с визуального осмотра. В случае подтверждения подозрений пациент получает направление на следующие процедуры:

Цитологическое исследование мазка. При помощи него удается выявлять участки пораженного эпителия и определять площадь поражения.
Кольпоскопия (женщины), уретроскопия (мужчины). Обследования проводятся с использованием доступных реактивов. В случае выявления патологических процессов производится биопсия пораженных тканей и последующее гистологическое исследование.
ПЦР-анализ. В качестве материала используется кровь пациента или соскоб с гениталий. Этот метод позволяет выделять ДНК вируса и использовать его для распознавания штамма.
Digene test. Используется для выявления количественной вирусной нагрузки и составления прогнозов на возможные осложнения.
ПАП-тестирование. Проводится при наличии подозрений на мутацию клеток.

Анализ расшифровок позволяет ставить правильный диагноз и разрабатывать тактику лечения.

Современное лечение

Сегодня нет универсального препарата, который позволил бы уничтожить вирус, пробравшийся в клетки, поэтому полностью вылечить инфекцию нельзя. Единственное, что медики сегодня могут сделать – подавить активизацию вируса и добиться перехода его в латентную форму. Для этого нужно:

удалить все новообразования;
провести противовирусную терапию;
повысить иммунитет.

Удалить новообразования можно разными способами, используя аппаратные установки, химические растворы и хирургическую операцию. Метод выбирается с учетом места расположения бородавок и их размера.

Если кондилома растет на коже как единичный элемент, размер которой не превышает 2 см, возможно, пациенту предложат лазерную терапию или радиоволновую коагуляцию. Плоские бородавки и остроконечные кондиломы внутри влагалища чаще всего прижигаются при помощи жидкого азота (криодеструкции). При наличии папилломостаза для удаления онкогенных кондилом применяют хирургическую операцию. Она позволяет делать биопсию, что очень важно для правильной оценки существующих рисков.

Из-за высокого уровня онкогенности врачи не рекомендуют новообразования, расположенные на гениталиях и вокруг ануса, лечить средствами народной медицины. Они могут ускорить процесс малигнизации.

Прием противовирусных препаратов: «Панавир», «Виферон», иммуномодуляторов «Иммуномакс», «Ликопид» поможет значительно уменьшить концентрацию вируса и предотвратить появление рецидивов. Терапевтический эффект усиливается, если вместе с таблетированными средствами применяются ректальные и вагинальные свечи. Дополнительно лечащий врач может назначить прием таблеток, способных снабдить организм витаминными и питательными компонентами.

При обнаружении процессов малигнизации требуется консультация профильных специалистов.

Вакцинирование и профилактика

Штамм вируса папилломы человека 45 типа встречается реже, чем шестнадцатого или восемнадцатого, но он от этого не становится менее опасным. Сегодня существует единственная возможность уберечь себя от заражения – вакцинация препаратами «Гордасил» или «Церварикс». Но инъекции можно делать только в возрасте от девяти до двенадцати лет лицам, не успевшим начать половую жизнь. У взрослых вакцинация в настоящий момент не проводится.

Предотвратить заражение позволит комплекс профилактических мер, соблюдать который необходимо на протяжении всей жизни. Важно:

Строго соблюдать все правила личной гигиены, стараться не пользоваться общими банными принадлежностями, не ходить в сауны, в салоны красоты с сомнительной репутацией.
Ограничивать количество половых партнеров, стараться не вступать в половые отношения сразу с несколькими людьми.
Пользоваться барьерными контрацептивами.
Своевременно лечить воспалительные и венерические заболевания.
Правильно питаться.
Постоянно укреплять иммунитет.
Избегать стрессов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только помощь врачей способна предотвращать появление нежелательных последствий.

ВПЧ 45 типа у женщин и у мужчин: как проявляется, лечение

Низкая.
Средняя.
Типы, инфицирование которыми может привести к развитию рака.

Спровоцировать снижение иммунитета способны разные факторы:

длительное течение хронических болезней,
постоянные простуды,
воспалительные процессы инфекционной природы: гонорея, хламидиоз, бактериальный вагиноз,
прием антибиотиков, стероидных и гормональных препаратов,
частые аборты или роды,
переохлаждение,
перестройка гормонального фона,
умственное и физическое переутомление.

Симптомы

Какие заболевания вызывает у женщин

На начальном этапе они в 100% случаях являются доброкачественными новообразованиями.
На втором этапе они становятся причиной дисплазии эпителия. Вирус внедряется в клетку, перепрограммирует ее ДНК и заставляет бесконтрольно делиться.
Следующая стадия – не инвазивный рак. Для него характерно атипичное деление клеток в пределах слизистой внутреннего органа. Подобный процесс может длиться десятилетиями, но обязательно заканчивается формированием карциномы.

Какие заболевания вызывает у мужчин

Диагностика ВПЧ 45 типа

Цитологическое исследование мазка. При помощи него удается выявлять участки пораженного эпителия и определять площадь поражения.
Кольпоскопия (женщины), уретроскопия (мужчины). Обследования проводятся с использованием доступных реактивов. В случае выявления патологических процессов производится биопсия пораженных тканей и последующее гистологическое исследование.
ПЦР-анализ. В качестве материала используется кровь пациента или соскоб с гениталий. Этот метод позволяет выделять ДНК вируса и использовать его для распознавания штамма.
Digene test. Используется для выявления количественной вирусной нагрузки и составления прогнозов на возможные осложнения.
ПАП-тестирование. Проводится при наличии подозрений на мутацию клеток.

Анализ расшифровок позволяет ставить правильный диагноз и разрабатывать тактику лечения.

Современное лечение

удалить все новообразования,
провести противовирусную терапию,
повысить иммунитет.

При обнаружении процессов малигнизации требуется консультация профильных специалистов.

Вакцинирование и профилактика

Строго соблюдать все правила личной гигиены, стараться не пользоваться общими банными принадлежностями, не ходить в сауны, в салоны красоты с сомнительной репутацией.
Ограничивать количество половых партнеров, стараться не вступать в половые отношения сразу с несколькими людьми.
Пользоваться барьерными контрацептивами.
Своевременно лечить воспалительные и венерические заболевания.
Правильно питаться.
Постоянно укреплять иммунитет.
Избегать стрессов.

ВПЧ 45 типа у женщин

Это многоликое заболевание в организме человека ведет себя по-разному: от самостоятельного исчезновения до перерождения в раковые клетки. ВПЧ 45 типа у женщин — что это? Как можно защитить себя? На сколько опасен ВПЧ 45 типа у женщин?

Определение

Папилломавирусы человека являются микроскопическими частицами. Они в основном состоят из генетического материала и защитного белкового слоя и не имеют собственного метаболизма. Чтобы размножаться, им нужен живой организм, хозяин.

Сейчас известно более 170 различных типов ВПЧ. В зависимости от типа вируса, инфекция может исчезнуть полностью без последствий. Она может излечиваться сама по себе, но у некоторых людей остаются постоянно обнаруживаемыми. Некоторые типы вирусов приводят к безвредным бородавкам, другие же относятся к злокачественным изменениям ткани шейки матки, половых губ и вагинального преддверия (вульвы), влагалища, ануса или во рту и в области горла.

Большинство взрослых вступают в контакт с ВПЧ во время половой жизни. Тем не менее не нужно бояться ВПЧ 45 типа женщинам: в целом иммунная система торжествует над патогенами. Даже заражение вирусами, способствующими развитию рака, обычно исчезает незамеченным и без лечения. Однако у некоторых людей инфекция сохраняется дольше.

Штамм 45 ВПЧ относится к тем типам вируса, которые имеют высокий риск перерождения в рак. При его диагностировании необходимо сразу же предпринимать решительные действия, иначе последствия будут необратимы.

ДНК ВПЧ 45 типа очень быстро проникает в ядро здоровых клеток, бесконтрольно размножается и за небольшой срок приводит к развитию рака. По статистике от начального этапа папилломатоза (появления сыпи и наростов) до развития рака проходит от 10 до 20 лет, в некоторых случаях этот срок составляет менее 5 лет. Вот почему нельзя откладывать визит к доктору.

Наиболее распространенным раком, связанным с ВПЧ, является рак шейки матки. Другие опухоли встречаются реже.

Исследование

Папилломавирус 45 типа является членом альфа-7, связанного с ВПЧ 18 и составляет приблизительно 5% всех случаев рака шейки матки во всем мире. В исследовании оценивалось генетическое разнообразие ВПЧ 45 и ассоциация вариантов с риском развития рака шейки матки путем секвенирования белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) всех открытых рамок считывания E6 и E7 из 300 образцов. Было идентифицировано в общей сложности 43 варианта последовательности типа ВПЧ 45, образовавшие 5 филогенетических сублиний (A1, A2, A3, B1 и B2).

Данные свидетельствуют о том, что не только тип, но и вариации последовательности внутри штамма высокого риска могут влиять на стойкость вируса и клинический результат

ВПЧ инфекция 45 представляет собой высокоприоритетный тип, который был впервые описан в 1987 году, когда он был клонирован из повторяющегося поражения шейки матки, обнаруженного у женщины в Соединенных Штатах.

В дополнение к тому, что он является членом одного и того же филогенетического вида (альфа-7) как 18 тип, 45 вид чаще встречается при аденокарциноме, чем при плоскоклеточной карциноме шейки матки.

Основываясь на раке шейки матки по сравнению с цитологически здоровыми женщинами, было показано, что вирус папилломы человека 45 типа у женщин является третьим наиболее канцерогенным типом.

Генетические варианты этого штамма были разделены на две основные линии: A и B и пять сублиней, A1, A2, A3, B1 и B2. Целая геномная последовательность варианта линии отличается примерно на 1,0% от другого варианта линии того же типа ВПЧ, а различия в 0,5–0,9% определяют сублиации.

Путем секвенирования всех открытых рамок считывания E6 и E7 из 300 образцов, положительных на вирус папилломы человека 45 типа, ученые смогли подтвердить все ранее сообщенные сублимации — A1, A2, A3, B1 и B2.

Количество генетических изменений в E6 и E7, зафиксированных в настоящем исследовании (5,9% и 6,2% нуклеотидов соответственно), было вдвое больше, чем в предыдущем отчете (2,9% и 3,1%). Например, выделили пять новых вариантов, принадлежащих сублимату A3, в дополнение к одному ранее известному варианту.

Заражение

Многие типы ВПЧ передаются при контакте кожи, например, с распространенными патогенами безвредных сосков. Генитальные типы ВПЧ, связанные с раком, обычно связаны с половым актом. Даже при оральном сексе можно заразиться этой инфекцией.

Передача несексуальными путями также возможна, но сравнительно редко. Примером может служить переход от матери к ребенку при рождении. С другой стороны, инфекция без контакта со слизистой оболочкой не представляется возможной: вирусы не проникают в кровь, слюну, грудное молоко или непосредственно в сперму.

Можно ли передавать патогены через полотенца, общее мыло или туалет, когда слизистые оболочки половых органов прикасаются к вещам зараженного? В настоящее время это не доказано и теоретически не полностью исключено. Однако самым главным методом заражения являются сексуальные контакты.

Профилактика

Наиболее надежной защитой в настоящее время является вакцинация или воздержание от сексуального контакта с многочисленными партнерами. Однако она не работает, если инфекция уже есть в организме женщины. Две имеющиеся в настоящее время вакцины предотвращают инфекции с высокорисковыми типами ВПЧ 16 и ВПЧ 18. Один из них также нацелен на «вирусы бородавок» 6 и 11 и против пяти других типов папилломавирусов, а именно: 31, 33, 45, 52 и 58.

Обе вакцины также действуют в некоторой степени против близкородственных патогенов. Эксперты говорят о «перекрестном иммунитете». Что еще вы можете сделать, чтобы защитить себя? Постоянное половое воздержание не является практическим для большинства людей. Презервативы уменьшают риск заражения, но не обеспечивают полностью надежную защиту от ВПЧ.

Имеются данные исследований, в которых инфекция ВПЧ быстрее излечивается у обрезанных мужчин, чем у необрезанных. Даже женщины с обрезанными партнерами менее склонны к заражению ВПЧ, чем женщины с необрезанными сексуальными партнерами.

Факторы рака

Есть факторы, которые также влияют на риск развития раковой опухоли в результате заражения ВПЧ 45 типа. К ним относят курение, другие приобретенные инфекции (герпес, хламидиоз), длительное использование таблеток или ослабленная иммунная система, СПИД или трансплантация органов.

Женщины, которые беременны, чаще имеют несколько повышенный риск развития рака шейки матки. Исследования показывают, что спираль, так называемое внутриматочное устройство (ВМС) для контрацепции, оказывает положительное влияние на клеточные изменения при раке шейки матки: на данный момент известно, что женщины, которые носили спираль, менее подвержены такому заболеванию.

Ученые подозревают, что материал ВМС стимулирует иммунную систему в матке и шейке матки. Однако спираль не препятствует проникновению инфекции ВПЧ.

Симптомы

Известные в настоящее время более 150 человеческих папилломавирусов колонизируют главным образом кожу и слизистые оболочки. Но они разные «специализированные»: в зависимости от типа вирусы в первую очередь заражают клетки кожи или прежде всего клетки слизистых оболочек. Данный тип штамма развивается в основном на половых органах.

Какие заболевания могут быть вызваны инфекцией:

Остроконечные кондиломы: обычно инфицируют область половых органов. Редким исключением являются генитальные бородавки у младенцев.
Изменения клеток в области ануса и гениталий — от предшественников рака до его образования. Специалисты в данной области также ссылаются на такие предраковые поражения, как «интраэпителиальные новообразования» или «дисплазии».

Рак шейки матки и его предшественники являются наиболее часто связанными с ВПЧ 45 во всем мире. Генитальные типы HPV также могут инфицировать вульву, влагалище или анус, и слизистые оболочки во рту, горле и гортани.

Папилломавирус 45 типа у женщин практически не проходит бесследно. Это заболевание вызывает зуд и боль во время полового акта и при мочеиспускании. Ему характерны обильные выделения из влагалища, иногда с примесями крови. Если у женщины ранее была дисплазии, то осложнения вроде рака наступают гораздо быстрее. Это грозит не только невозможностью самостоятельно зачать ребенка, но и выкидышами на поздних сроках.

Диагностика

Заражение человеческими папилломавирусами гораздо легче обнаружить сегодня, чем это было несколько лет назад. Текущие тесты обнаруживают генетический материал инфекции.

Поэтому для обнаружения ВПЧ 45 у женщин требуется материал клетки — либо из мазка из слизистой оболочки, либо из небольшого образца ткани из соответствующей зараженной области. В настоящее время ученые проводят исследования, путем забора крови для выявления вирусов.

Лечение

Вирус папилломы человека не излечивается полностью. Лечение ВПЧ 45 типа у женщин заключается в удалении остроконечных кондилом, которые растут в кишечном отделе или прямой кишке. Также могут быть рассмотрены лазерные процедуры или криотерапия.

Генитальные бородавки можно лечить локально, с кремами или растворами, предназначенными для прекращения репликации вируса. Лечащий врач объясняет, какой метод является лучшим и какое лекарство можно использовать в зависимости от ситуации. Он также информирует о возможных побочных эффектах терапии.

Для более серьезный изменений клеток на шейке матки врачи обычно выполняют так называемую конизацию — операцию, при которой удалению подвергается измененная ткань.

ВПЧ 16 типа у женщин. Чем опасен этот вирус, можно ли выздороветь

Папилломавирусы – большая группа ДНК-содержащих вирусов, которые поражают поверхностные клетки эпителия органов и тканей. Чаще всего под их атаку попадает кожа, но иногда и слизистые оболочки. ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов в организме человека встречаются чаще всего.

Что же это за вирус? Оказывается, именно он вызывает появление всевозможных бородавок и кондилом на теле. Но основная опасность именно этих двух подтипов в том, что они обладают высокой онкогенностью (могут стать причиной рака).

В чём опасность для женщин

ВПЧ 16 типа у женщин способен провоцировать образование самых разных опухолей. Причём не только доброкачественных, но и раковых.

Формы поражения могут быть самыми разными. Есть такие варианты, которые вообще не дают никаких симптомов, например, кератозы или дисплазии. Есть варианты с ярко выраженными проявлениями – бородавки, папилломы, кондиломы. Многие из них безопасны и могут исчезнуть самостоятельно.

И только в редких случаях доброкачественные образования перерождаются и становятся карциномами. Это злокачественная опухоль, которая ещё называется эпителиальный рак. Развивается из изменённого эпителия различных органов.

Сегодня есть достоверные данные, что виру папилломы человека – основная причина развития рака шейки матки у женщин.

Причём не все вирусы папилломы человека относятся к онкогенным. Из 100 известных вариантов только 17 считаются опасными. Остальные никакой угрозы для жизни и здоровья не представляют.

В группу наиболее высокого риска входят ВПЧ типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.
Вирусами низкого риска остаются ВПЧ типов: 6, 11, 42, 43, 44.

Особую опасность для женщин представляют как раз 16 и 18 типы. Именно они чаще всего вызывают раковые заболевания шейки матки. На эти два вируса приходится 70% всех выявленных раков шейки матки. Причём плоскоклеточный рак – это ВПЧ 16 типа. а железистый рак – 18 типа.

Как происходит заражение

Распространённость папилломавирусной инфекции на сегодняшний день очень велика. ДНК тех или иных вирусов типа ВПЧ, а иногда и нескольких сразу, найдены у 80% всех жителей планеты.

Причём как раз самые опасные ВПЧ 16 и 18 типа относятся к инфекциям, передаваемым половым путём. Заразиться ими через кровь, при бытовом контакте или воздушно-капельным путём практически нельзя.

Всего принято называть три пути заражения ВПЧ 16 типа.

Половой путь – оральный, традиционный или нетрадиционный секс с уже заражённым партнёром.
Внутриутробный путь – заражение плода от инфицированной матери через плаценту и околоплодные воды.
При родах – заражение новорожденного при прохождении через родовые пути с присутствующими кондиломами.

Бытовой или воздушно-капельный путь передачи – большая редкость. Однако ВПЧ 16 типа у женщин можно обнаружить и при длительном семейном контакте с заражённым человеком.

Очень многие задают такой вопрос – откуда мог появиться ВПЧ 16 у женщины? скорее всего здесь виновата самая распространённая причина – половые связи без предохранения от заражения.

Что происходит дальше

ДНК ВПЧ 16 типа у женщин после попадания в организм не даёт вообще никаких симптомов. При этом человек даже не подозревает о том, что он оказался инфицированным. Никакого насморка, головной боли, чихания или высыпаний не будет.

Более того, доказано, что 75% всех женщин, которые ведут активную сексуальную жизнь, заражаются за всё время по нескольку раз. Однако у большинства из них вирус из крови выводится сам благодаря активной работе иммунной системы.

У остальных вирус на много лет замирает, то есть переходит в латентное состояние, но из клеток никуда не уходит. Такая скрытая инфекция – это бомба с замедленным часовым механизмом. И в том случае, когда случается нарушения и сбои в работе иммунитета вирус просыпается и начинает вести себя очень актив. Что и выражается в появлении первых симптомов и жалоб со стороны женщины.

Основные причины снижения иммунитета для активации ВПЧ 16 типа

Беременность.
наступление пожилого возраста и старость.
Обострение хронических гинекологических, соматических, воспалительных или инфекционных заболеваний.
Заражение хламидиозом, генитальным герпесом, трихомониазом, цитомегаловирусом, сифилисов, ВИЧ или СПИД-инфекция.
Проблемы с гормонами.
Ожирение.
Метаболические и нейроэндокринные заболевания.
Аборты, операции, тяжёлые роды, травмы.
Хронический стресс, физическое истощение.
Лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными препаратами.
Ионизирующее облучение, длительное частое пребывание на солнце, лучевая терапия.
Курение.
Алкоголизм.

Всё это заставляет вирус, который до этого просто дремал, проснуться и начать действовать.

Симптомы ВПЧ 16 типа у женщин

Выше мы рассмотрели, как передаётся ВПЧ 16 типа у женщин. Теперь пришло время узнать о симптомах этого коварного и малоприятного заболевания.

Латентная стадия

На этой стадии нет никаких симптомов заболевания. Наличие вируса можно выявить только одним способом – провести анализ крови. но даже бессимптомное течение на этой стадии уже может стать причиной развития рака шейки матки.

Субклиническая стадия

ВПЧ-инфекция на этой стадии то обостряется, то снова стихает, что выражается в появлении время от времени вульвовагинита, эндоцервицита, псевдоэрозий шейки матки. Иногда могут беспокоить жжение, зуд, в самых редких случаях – аномальные выделения в минимальном количестве из влагалища.

При этом ц цервикальных мазках выявляются:

Койлоциты.
Лейкоциты.
Атипичные клетки.
Патогенная флора (не всегда).

При гистологическом исследовании цервикальной слизи обнаруживаются патологические изменения структуры эпителия шейки матки.

Клиническая стадия

На этой стадии ВПЧ-инфекция у женщин – это уже папилломатоз или кондиломатоз вульвы, влагалища, шейки матки, области гениталий. Все симптомы проявляются ярко и диагноз получается поставить совсем не сложно.

ВПЧ 16 типа и рак шейки матки. Как они связаны

В состав каждого папилломавируса, которые относятся к группе повышенного риска, входят специфические структурные белки – онкопротеины Е 6 и Е 9. Они способны полностью отключить иммунитет внутри клетки. И особенно много таких белков в ВПЧ 16 типа.

Встраиваясь в ДНК здоровой клетки они вызывают генетическую нестабильность – провоцируют мутацию клеток и вызывают рак шейки матки.

Первоначально это состояние будет носить иное название — дисплазия шейки матки или цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН/CIN). Этот патологический процесс обусловлен аномально большим размножением атипичных клеток, которые изменились под влиянием ВПЧ.

Поэтому цервикальная дисплазия – это ранее проявление папилломавирусной инфекции, которая вызвана ВПЧ 16 или 18 типом.

При этом умеренная или тяжёлая степень – это предраковое состояние. И в возрасте 40 – 49 лет оно может переродиться в клинически выраженный рак. Но такое перерождение будет длится много лет подряд.

Если это состояние будет своевременно замечено, если пациента пройдёт правильное и полное лечение, то это поможет полностью предотвратить развитие рака шейки матки в дальнейшем.

Именно по этой причине каждая женщина, которая ведёт половую жизнь, должна раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, который называется ПАП-тест.

ДНК-диагностика

Для того, чтобы выяснить, если ли заражение ВПЧ 16 типа, надо сделать довольно простой анализ, материалом для которого служит мазок из влагалища или цервикальный соскоб. Всего существует два метода диагностики – ПЦР и Digene-Тест (дайжен тест). Давайте рассмотрим оба более подробно.

ПЦР — метод полимеразной цепной реакции

Это популярный и надёжный способ определения присутствия ВПР в ДЕК человека. Он высокочувствителен и помогает определить даже минимальное количество вируса.

Но есть у него одна отрицательная сторона – с его помощью нельзя сказать, на какой стадии находится заболевание – проходит ли в организме активный процесс инфекции или она находится в спящем состоянии.

ВПР 16 типа у женщин – расшифровка анализа по ПЦР

HPV 16/18, ДНК ПЦР-тест

Как расшифровать результат

Отрицательный (норма)

В представленном материале не найдены ДНК ВПЧ 16 и 18 типов. Наличие онкогенной ВПЧ-инфекции минимально. Повторный скрининг желательно провести через 2 – 3 года.

Положительный

В представленном биоматериале обнаружены ДНК ВПЧ 16 и (или) 18 типов. Рекомендуется провести дополнительный ПАП-тест и проконсультироваться у специалиста – онколога.

Метод гибридного захвата или ВПЧ Digene-Тест (НС2)

Второе название этого теста – система двойной генной ловушки. Основное преимущество этого метода перед ПЦР – возможность определить в какой именно стадии находится процесс поражения клеток эпителия вирусом.

Для выявления концентрации единственных серотипов ВПЧ 16/18 иногда используются ВПЧ-скрининг-тесты АмплиСенс ВПЧ 16/18-FL.

Клинически значимый (референсный) уровень вирусной нагрузки

ВПЧ-тест

Пороговый уровень ДНК ВПЧ

Digene HPV-test

1 pg/ml

(или 105 копий ДНК ВПЧ в 1 мл)

ВПЧ тесты АмплиСенс

3 lg

на 105 клеточных геномов

Расшифровка полученного результата Digene-Тест (НС2)

Результат

Расшифровка

«ДНК не обнаружено» (норма)

или

«-» результат отрицательный (концентрация ДНК ВПЧ меньше пороговой).

В представленном биоматериале не найдено ДНК вируса или же вирусная нагрузка незначительна.

Рекомендовано профилактическое посещение гинеколога раз в год и повторный тест через 2 – 3 года.

Результат «+» положительный

В представленном материале вирусная нагрузка превышает допустимый уровень.

Рекомендуется ПАП-тест, консультация онколога и гинеколога, при необходимости – дальнейшее обследование.

ПАП-тест или мазок на цитологию шейки матки

Это один из самых популярных и достоверных тестов. Проводится исследование окрашенных мазков – отпечатков соскоба поверхности шейки матки под микроскопом.

Анализ на цитологию шейки матки на присутствие днк ВПЧ 16 серотипа может быть отрицательным и положительным. В первом случае вирус не обнаружен. Во втором — он присутствует, однако точно сказать, что это именно рак нельзя.

Результат

Расшифровка

NILM (норма)

Морфологически изменённых, атипичных клеток в мазке нет. ВПЧ-инфекция не присутствует, либо она есть но в неопасной латентной форме.

КА, ASC, SIL

В мазке присутствуют клетки шеечного эпителия, которые поражены вирусом папилломы человека. Это могут быть койлоциты, дискератоциты (клетки плоского эпителия маленького размера с ороговевшей цитоплазмой), атипичные клетки. Это указывает на субклиническое или клиническое течение заболевания, что и описывалось выше.

По количеству изменённых клеток, по их структуре, деформации можно определить и степень поражения:

ЦИН 1 – лёгкая.
ЦИН 2 – средняя.
ЦИН 3 – тяжёлая.
СIS – карцинома.

Все эти исследования можно пройти в женской консультации по месту жительства.

Эндоскопическая диагностика

Расширенная кольпоскопия – это исследование оболочек влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа.

При наличии изменённых участков эпителия женщина обязательно направляется на биопсию. И только после получения результата этого исследования ставится точный диагноз и решается вопрос о лечении.

Что такое большая вирусная нагрузка при ВПЧ 16 типа

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Изменение этого показателя в большую или меньшую сторону позволяет определить, помогает ли женщине назначенное лечение. И как её организм борется с вирусом после проведённой терапии.

В норме ВПЧ человека ко время анализа не выявляется. При наличии вирусной нагрузки вы в бланке резкльтата увидите следующие цифры:

Lg<3 – вирус присутствует, но его количество клинически малозначительно;
Lg от 3 до 5 – клинически значимый уровень вирусной нагрузки. Возможно развития онкопатологии;
Lg>5 – критически высокий уровень патогена в организме. Риск маглинизации новообразования или дисплазии крайне высокий. Эта нагрузка считается самой сильной.

Единицей измерения вирусной нагрузки является количество ДНК или РНК, а также их фрагментов, которые принадлежат вирусу папилломы человека 16 типа, в 100 тысячах исследуемых клетках человека.

Если у женщины обнаружен ВПЧ 16 типа – что делать

Точно известно, что присутствие большого количества ДНК ВПЧ у женщин всегда сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Степень выраженности может быть разной.

В этом случае порядок действий при ВПЧ тесте «+» (положительном) можно увидеть на представленном рисунке.

Лечение

На сегодняшний день не создано ни одного лекарственного препарата, который помог бы уничтожить или вывести вирус ВПЧ 16 из организма женщины.

Поэтому основное лечение направлено на то, чтобы уничтожить ткани в организме, которые подверглись значительным изменениям, а также на улучшение и укрепление общего или местного иммунитета.

Другими словами у женщины не лечат вирус ВПЧ 16 типа, а лечат только его клинические проявления, то есть симптомы и последствия – кондиломы, дисплазию цервикального канала, рак шейки матки. Также обязательно проводится выявление и устранение причин снижения иммунитета.

Что касается использования БАДов (биологически активных продуктов), то от ВПЧ они никак не помогут и помочь не смогут. Но для своего спокойствия вы можете начать принимать назначенный врачом БАД только на фоне проведения основного лечения.

Местное лечение

Лечится ли ВПЧ 16 типа у женщин? Нет, данное состояние вылечить невозможно. Но при необходимости можно полностью избавиться от уже поражённых и изменённых тканей. Для этого используются следующие методы:

Криодеструкция.
Лазерное лечение.
Диатермокоагуляция.
Электрохирургическое иссечение.
Использование химических препаратов – солкодерма, трихлоруксусной кислоты, подофиллотоксина.

Терапия проводится в амбулаторных условиях в стенах женской консультации.

Иммунологические методы лечения

Чем ещё можно лечить ВПЧ 16 типа у женщин? Может потребоваться неспецифическая противовирусная терапия, которая включает в себя использование:

Препараты интерферонов а-, β-, γ-.
Препараты-индукторы эндогенного интерферона.

Какое именно лекарство подходит в том или ином случае решает только врач. Некоторые препараты могут вызвать серьёзные побочные явления.

Лечение дисплазии шейки матки (ЦИН)

Как лечится ВПЧ 16 типа у женщин при наличии дисплазии шейки матки? Здесь всё зависит от степени тяжести заболевания.

ЦИН 1 – лёгкая степень

Динамическое наблюдение с повторным обследованием каждые 6 месяцев. Обязательное выявление сопутствующих заболеваний, передаваемых половым путём. При отсутствии регрессии дисплазии – местное лечение: криодеструкция, лазерная терапия, хирургическое иссечение патологических тканей шейки матки.

ЦИН 2 – средняя степень

Лазерное лечение, хирургическое иссечение патологической ткани шейки матки.

ЦИН 3 – тяжёлое течение

Ампутация шейки матки. При одновременном сочетании любого варианта ЦИН с миомой или эндометриозом – удаление матки.

Возможно ли самоизлечение от симптомов

ВПЧ 16 типа у женщин по отзывам на форумах может пройти сама. Это случается в 50% всех случаев. Такое возможно при следующих условиях:

Низкой вирусной нагрузке.
Единичных кондиломах.
Незначительном количестве атипичных клеток.
Легкой дисплазии (ЦИН 1).

В этом случае возможен полный регресс проявлений болезни и излечивание.

Профилактика

К сожалению, даже презерватив не способен защитить женщину от заражения. Поэтому единственный способ избежать заболевания – разумно подходить к выбору полового партнёра.

Большие надежды возлагаются на вакцинацию от вируса папилломы человека 16 типа, но она проводится только платно и только в определённом возрасте.

А чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития рекомендуется проводить обследование у гинеколога раз в год.

Вероятность заболеть раком шейки матки при «+» тесте на ВПЧ 16 типа

Далеко не у всех женщин с выявленным положительным тестом на ВПЧ 16 типа развивается рак шейки матки. Поэтому папилломавирусная инфекция – обязательное, но далеко не единственное условия для развития болезни.

Другими словами, все женщины с раком шейки матки были заражены ВПЧ 16 типа. И только у очень немногих заражённых выявляли раковые заболевания шейки матки.

К основным провоцирующим факторам развития рака при заражении ВПЧ 16 типа можно отнести:

Генетическую предрасположенность.
Вторичный иммунодефицит.
Заболевания матки – полипы, гиперплазия эндометрия, миома, эндометриоз.
Травмы шейки матки во время родов или абортов, что значительно нарушает процесс кровообращения.
Курение.
Длительный приём гормональной контрацепции (КОК) без назначения врача.

Надо помнить, что ВПЧ инфекция значительно повышает риск развития рака. Но развивается он далеко не во всех случаях, а при адекватном и своевременном лечении вирус можно из активного состояние на длительное время перевести в спящее.

Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

ВПЧ 56 типа у женщин: что это, чем опасен, как распознать и лечить

ВПЧ 56 типа у женщин считается самой опасной формой папилломавируса. Он способен долгие годы жить в организме человека и никак не проявлять себя. И только со временем этот вирус приводит к развитию онкологии, что представляет потенциальную опасность для жизни.

Пути передачи

ВПЧ 56 типа — это патогенный возбудитель, способный проникнуть в организм человека во время незащищенного полового акта. Чаще всего передача вируса происходит через микротравмы на кожном покрове и через слизистую оболочку. Его носителем становится больной партнер, который может даже не подозревать о наличии такой серьезной проблемы.

Считается, что ВПЧ инфицировано больше 70% населения планеты.

Основными местами локализации папилломавируса становятся слизистые оболочки половых органов у обоих полов, матка, перианальная область, уретра и мочевыводящие пути. Попадая в тело человека, он длительное время находится в неактивном состоянии. Лишь при наличии некоторых неблагоприятных факторов ВПЧ начинает действовать и поражать половые органы больного и организм в целом. Активизация вируса папилломы человека 56 типа происходит в таких случаях:

эмоциональное потрясение или длительное воздействие стрессового фактора,
наличие вредных привычек,
перенесенные инфекционные заболевания, которые привели к ослаблению естественных защитных функций,
наличие патологий органов ЖКТ.

Опасность ВПЧ заключается в том, что им можно заразиться даже при защищенном половом акте, поскольку вирус живет на поверхности слизистых и около них. Обычное прикосновение к гениталиям приведет к передаче болезни партнеру. Особенно велик риск заражения при наличии микротравм на поверхности половых органов.

Симптоматика

Симптомы проникновения папилломавируса в организм человека проявляются через некоторое время после заражения. К типичному признаку недуга относят появление папиллом (кондилом). Они образуются на разных участках тела — во рту, влагалище, на головке полового члена, в анальной области или уретре. Место локализации кожных наростов определяется разновидностью полового контакта, который привел к заражению.

Обычно первые проявления ВПЧ у больных женщин наблюдаются не ранее 3 месяцев после контакта с носителем: образуются остроконечные кондиломы. Они имеют неровные края, немного возвышаются над поверхностью кожи или слизистой. Эти образования могут быть единичными или множественными.

К признакам ВПЧ 56 типа, свойственным только женщинам, относят:

Появление болей, которые преимущественно локализуются в нижней части живота.
Пациентка жалуется на маточные кровотечения, не связанные с месячным циклом. Часто мажущиеся выделения возникают после полового акта.
Во время секса женщина чувствует дискомфорт или боль.
При мочеиспускании возникают неприятные ощущения.
Развивается эрозия и воспаление шейки матки, цистит и другие заболевания, поражающие мочеполовую систему.

Чем опасен вирус

У больных мужчин вирус папилломы практически никак не проявляется и не представляет опасности для них. Но этого не скажешь о женщинах. Этот патоген способен приводить к онкологии у прекрасной половины населения.

ДНК ВПЧ (56 тип) негативно влияет на весь организм и способствует активизации различных скрытых инфекций, вирусов и грибков. Примерно у 40% больных с эрозивным поражением шейки матки был выявлен генотип этого вирусного агента. Мужчины-носители могут столкнуться с проблемой поражения нижних отделов половой системы.

Диагностика

При своевременно проведенной диагностике удается выявить ДНК папилломавируса и принять меры для подавления его активности. Женщинам назначается стандартный перечень обследований:

Визуальный осмотр. Врач внимательно изучает поверхность слизистых. В период обострения болезни ему удается выявить на теле больного остроконечные кондиломы.
Цитологическое исследование. Врач берет мазок с шейки матки, что показывает наличие морфологически измененных клеток.
Кольпоскопия. С помощью этого обследования можно определить состояние слизистой влагалища и шейки матки. Во время проведения кольпоскопии врач берет биологический материал для выполнения биопсии.
Биопсия. Углубленное исследование тканей под микроскопом, определяющее наличие онкологии или других патологий.
Гистология. Самый эффективный способ, позволяющий подтвердить или опровергнуть начало злокачественных процессов и предраковых состояний.
ПЦР. Наиболее достоверный метод диагностики вирусных заболеваний. Позволяет выявить ВПЧ практически сразу после заражения до появления первых жалоб.
DIGENE-тест. Лабораторный метод диагностики, позволяющий определить предрасположенность к развитию рака шейки матки.

Лечение

Лечение вируса папилломы зависит от его клинических проявлений и наличия сопутствующих патологий. Но выбранная тактика терапии будет направлена только на подавление активности патогенного возбудителя. На сегодняшний день не существует эффективных методов, способных уничтожить ВПЧ без вреда для здоровья человека.

Комплекс лечебных мероприятий начинают только после того, как папилломавирус проявил себя. Это сопровождается появлением на теле характерных новообразований.

Лечить больных с этой проблемой можно при помощи следующих методов:

Противовирусная терапия. Назначаются такие препараты, как Изопринозин, Панавир, Ацикловир. Они препятствуют дальнейшему делению ДНК вируса, имеют иммуностимулирующее действие, устраняют внешние проявления заболевания.
Иммуномодулирующие препараты. Назначаются следующие средства — Неовир, Ликопид. Иммуномодуляторы повышают естественные защитные функции организма, помогают в борьбе с сопутствующими заболеваниями, которые появились на фоне активности ВПЧ.
Химиотерапия. Самое опасное последствие папилломавируса — рак шейки матки. Он лечится при помощи химиотерапии, проводимой в несколько этапов.
Цитостатические средства. Имеют противоопухолевый эффект, подавляют рост, деление всех клеток в организме человека, что препятствует торможению злокачественных процессов. Популярные препараты из данной группы — Подофиллотоксин, Подофиллин, Блеомицин.
Хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативного лечения назначается операция по удалению папиллом, в тяжелых случаях — матки и других патологически измененных органов.

Профилактика

Профилактика заражением вирусом 56 типа и развития осложнений сводится к соблюдению следующих советов:

Вакцинация. Девочкам до начала половой жизни в 10—14 лет рекомендуется делать прививку, которая защищает от ВПЧ и всех негативных последствий, вызванных его деятельностью.
Тщательное соблюдение личной гигиены, что особенно касается общественных мест.
Избегание беспорядочных половых контактов.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний, в том числе тех, что поражают мочеполовую систему.
Ведение здорового образа жизни, правильное питание, посильная двигательная активность.
Регулярное посещение гинеколога и уролога со сдачей соответствующих анализов.

ВПЧ 56 типа представляет серьезную опасность для женщины. Но если своевременно выявить его и предпринять соответствующие меры, этот вирус может длительное время находиться в организме в спящем состоянии и не приводить ни к каким негативным последствиям.

ВПЧ 45 типа у женщин и мужчин: лечение

Вирус папилломы человека — довольно коварная форма живого организма, не мыслящая жизни вне донора. Но, даже поразив человеческий организм, вирусная инфекция может вести себя по-разному в зависимости от своего состояния.

Любой тип вируса папилломы человека вызывает появление различных опухолей (выростов) на коже и слизистых оболочках: бородавки, остроконечные и плоские кондиломы, папилломы, но не все типы вируса способны спровоцировать прогрессирующую неоплазию тканей (рак).ВПЧ 45 типа относится к разновидности вируса с онкогенными свойствами.

Тем не менее, этот тип вируса папилломы человека не всегда приводит к развитию рака. Стоит сказать, что в большинстве случаев папилломавирусная инфекция протекает в латентной форме, т.е. отсутствуют симптомы патологии. Обнаружить мутацию клеток под воздействием вируса можно только с помощью лабораторных исследований тканей.

Различные типы вируса вызывают появление внешних симптомов в разных частях тела.При ВПЧ 45 типа новообразования можно обнаружить на коже и слизистых в области ануса и половых органов, а также на покровах внутренних половых органов у женщин. При латентной форме вирусной патологии 45 типа присутствие вируса можно обнаружить в шейных и вагинальных оболочках, хотя внешних изменений не отмечается.

Под действием провоцирующих факторов заболевание может перейти в субклиническую форму, когда проявляются лишь определенные неопределенные симптомы патологии. Пациенты могут жаловаться на неприятные ощущения и зуд в области половых органов, испытывать дискомфорт при сексе и мочеиспускании, обнаруживать непонятные наросты в области половых органов и ануса.Позже можно обнаружить похожие новообразования в виде заостренных или плоских (особенно опасных) бородавок на внутренней поверхности влагалища, шейке матки, толстой кишке. Гистологические и цитологические исследования показывают наличие гиперкератоза (уплотнения тканей), в некоторых случаях обнаруживается даже ДНК вируса.

Все это время вирус находится в клетках человека, не взаимодействуя с их ДНК, а лишь вызывая усиленное разрастание ограниченных участков. Но если иммунная система дает сбой, молекулы паразита встраивают свою ДНК в хромосомный набор клетки-носителя.Наступает третий этап развития патологии — клинический (интегральная форма существования вируса).

На этом этапе можно наблюдать изменение структуры клеток — койлоцитоз, что является признаком того, что дисплазия тканей влагалища или шейки матки вызвана вирусом папилломы человека. Пока гистологические исследования и кольпоскопия не показали наличия магнилированных клеток, но есть заметное разрастание тканей на половых органах.

При 4 стадиях патологии специальные лабораторные исследования и кольпоскопия покажут наличие мутировавших структур и непосредственно раковых клеток, которые, будучи отделены от локуса, могут распространяться с током лимфы по всему телу (инвазивный рак).

Теперь к уже имеющимся симптомам добавляются другие симптомы, указывающие на тяжелые патологические процессы в организме: слабость, головокружение, ухудшение состояния кожных покровов, кровянистые выделения из половых органов, болезненность внизу живота у женщин.Подобные симптомы могут наблюдаться на 3-х стадиях развития вирусной инфекции, а определить дисплазию или рак можно только с помощью гистологического исследования, кольпоскопии и биопсии (последняя считается наиболее надежным методом диагностики рака).

ВПЧ 45 типа у женщин

Поскольку заражение ВПЧ 45 типа происходит как половым путем, так и при контакте, «заразиться» им могут и женщины, и мужчины, и даже дети. Если верить разным источникам, заболеваемость вирусом папилломы человека составляет от 60 до 90% населения, и здесь пол играет решающую роль.

Тем не менее, мы уже упоминали, что для перехода вирусоносителя в рак необходимы определенные условия: снижение иммунитета, подверженность стрессу, наличие воспалительных патологий (чаще всего гинекологических и венерических), гормональные сбои. Изучив перечень факторов, провоцирующих заболевание, легко понять, что женщины более подвержены не столько заражению ВПЧ (здесь партнеры находятся в равных условиях), сколько его переходу в интегрированную форму с развитием злокачественных процессов, в частности рак шейки матки и слизистых влагалища.

В большинстве случаев вирусная инфекция надолго сохраняется в организме, пораженном гинекологическими патологиями воспалительного характера (вульвовагинит, цервицит, атипичный тип эрозии шейки матки или псевдоэрозия). Часто вирус соседствует с половыми инфекциями (хламидиоз, генитальный герпес, гонорея и др.).

ВПЧ 45 типа у женщин может проявляться таким симптомокомплексом:

ощущение зуда или жжения в области половых органов без выделений, характерное для кандидоза (грибковой инфекции),
появление обильных полупрозрачных выделений без запаха, иногда с прожилками крови,
неприятные, часто болезненные ощущения при мочеиспускании,
дискомфорт и боль во время полового акта,
Разрастание тканей внутренних половых органов воспалительного характера (кондиломатоз),
появление колючих кандилов или плоских болезненных высыпаний красноватого или белого цвета на внутренних и внешних половых органах, в промежности, на слизистой оболочке толстой кишки,
кровотечение при осмотре гинеколога на более поздних стадиях из-за нарушения структуры эпителия и разрыва чувствительных тканей при механическом воздействии на них.

Кстати, сами кондиломы не являются опасным симптомом, требующим срочного лечения. Они приносят больше дискомфорта, чем вреда. Однако это сигнальный симптом, который никак нельзя игнорировать.

Самый опасный симптом ВПЧ — дисплазия тканей половых органов, поскольку считается предраковым состоянием. Вирус может десятилетиями ждать подходящего момента, чтобы проявить свои самые коварные особенности, и неоплазия — подходящая среда для этого, только иммунитет дает слабину.

ВПЧ 45 типа при беременности развивается так же, как и в обычном состоянии. Вот только гормональные изменения в организме в этот период могут стать толчком к патогенетическому развитию вируса папилломы человека, который чреват раком шейки матки.

Вирус-переносчик и его последствия не влияют на способность иметь ребенка ни в родовом процессе, ни на внутриутробном развитии плода и его здоровье. Все дело в том, что вирус не влияет на репродуктивную функцию человека и не может пройти через плацентарный барьер, поражая ткани малыша, даже если у женщины диагностирована дисплазия или рак шейки матки.

Чаще всего заражение вирусом ВПЧ 45 типа не приводит к срыву беременности и различным осложнениям. Что касается новорожденных, то регистрировались единичные случаи рождения малышей с папилломатозом гортани, и если у матери диагностировали обширные папилломатозные высыпания на половых органах (контактный путь передачи инфекции).

Факторами риска перехода ВПЧ в серьезную патологию являются возраст старше 35 лет, наличие инфекций, передающихся половым путем, патологии шейки матки, яичников и влагалища, иммунодефицитные состояния.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

ВПЧ тип 45 у мужчин

Мужчины могут заразиться вирусом ВПЧ 45 типа наравне с женщинами, например, при половом контакте. А поскольку многие представители мужского населения полигамны и мало заботятся о своем здоровье, вероятность заражения вирусом еще выше, равно как и риск впоследствии заразить своего постоянного полового партнера (подругу, невесту, жену).

Мужчины менее подвержены стрессовым факторам, а гормональный дисбаланс диагностируется редко, поэтому шанс заработать серьезную патологию против ВПЧ у женщин несколько ниже, чем у женщин.Однако даже мужчины не застрахованы от снижения иммунитета на фоне различных нарушений здоровья и плохой наследственности, а их общий интерес к курению и употреблению алкоголя приравнивает шансы обоих полов к осложнению в виде рака.

ВПЧ 45 типа особенно опасен с точки зрения развития онкологических патологий, и не следует думать, что рак угрожает только женщинам. У мужчин также есть определенный риск заработать рак полового члена с неконтролируемым разрастанием тканей на некоторых его участках, хотя он ниже, чем у женщин (средняя степень онкогенности).К счастью, обнаружить патологию у мужчин можно гораздо раньше, чем у женщин, у которых основные половые органы скрыты глубоко внутри.

Симптомы развивающейся папилломовирусной инфекции у мужчин можно считать:

дискомфорт в половых органах (зуд, небольшая болезненность),
появление выделений из полового члена, не связанных с эякуляцией,
боль при половом контакте и при мочеиспускании,
Кондиломатозные высыпания в области половых органов (обычно на уздечке, головке или крайней плоти) и промежности, а также на слизистой оболочке заднего прохода и толстой кишки.

Сероватые или розовые наросты на половом члене легко травмируются, болят и начинают кровоточить. Иногда они сливаются в группы, создавая дополнительный дискомфорт. На фоне пониженного иммунитета разрастаются эпидермальные ткани органа, в которых со временем могут быть обнаружены раковые клетки (чаще всего диагностируется плоскоклеточная карцинома).

Причины, типы, диагностика и методы лечения

Что такое выпадение волос у женщин?

Выпадение волос у женщин — это всего лишь случай, когда женщина неожиданно сильно теряет волосы. Обычно люди теряют от 50 до 100 единичных волосков в день. Выпадение волос является частью естественного баланса: одни волосы выпадают, а другие растут. Когда баланс нарушается — когда волосы выпадают и меньше растет, происходит выпадение волос. Выпадение волос отличается от выпадения волос. Медицинское название выпадения волос — алопеция.

Волосы проходят три цикла:

Фаза анагена (фаза роста) может длиться от двух до восьми лет. Эта фаза обычно относится к примерно 85–90% волос на голове.
Фаза катагена (переходная фаза) — это время усыхания волосяных фолликулов, которое занимает около двух-трех недель.
Фаза телогена (фаза покоя) занимает от двух до четырех месяцев. В конце этой фазы волосы выпадают.

Насколько распространено выпадение волос у женщин?

Многие думают, что от выпадения волос страдают только мужчины.Однако, по оценкам, более 50% женщин испытают заметную потерю волос. Наиболее серьезной причиной выпадения волос у женщин является выпадение волос по женскому типу (FPHL), от которого страдают около 30 миллионов женщин в Соединенных Штатах.

На кого влияет выпадение волос у женщин?

Любая девушка или женщина могут пострадать от выпадения волос. Однако чаще встречается в:

Женщины старше 40 лет
Роженицы
Женщины, прошедшие химиотерапию, и те, кто принимал другие лекарства
Женщины, которые часто делают прически, которые натягивают волосы (например, тугие хвосты или тугие косы), или наносят на волосы агрессивные химикаты.

Что вызывает выпадение волос у женщин?

Семейный анамнез (наследственность): Вызывает истончение волос на макушке. Это облысение по женскому типу. (FPHL также называют андрогенной алопецией или андрогенной алопецией.) Этот тип волос часто ухудшается, когда во время менопаузы теряется эстроген.

Прическа: Вызывает выпадение волос, когда волосы укладываются с растягиванием корней, например, с тугими хвостиками, косами или рядами кукурузы.Этот тип облысения называется тракционной алопецией. Если волосяные фолликулы повреждены, выпадение может быть необратимым.

Сильный стресс или шок для тела: Вызывает временное выпадение волос. В эту категорию входят такие события, как потеря веса, операции, болезни и рождение ребенка. Этот тип облысения называется телогенным выпадением. Это происходит с волосами в стадии покоя.

Токсичные вещества, включая химиотерапию, лучевую терапию и некоторые лекарства: Вызывает внезапное выпадение волос, которое может произойти на любом участке тела.Этот тип выпадения волос называется анагеновым выпадением. Это случается с волосами в стадии роста. Иногда этот тип выпадения волос может быть постоянным, если волосяные фолликулы повреждены.
Другие заболевания:
- Гнездная алопеция — это аутоиммунное кожное заболевание, которое вызывает неоднородное выпадение волос на голове и, возможно, в других местах тела. Обычно это непостоянно.

Какая связь между выпадением волос у женщин и менопаузой?

Во время менопаузы с вашими волосами может произойти одно из двух.Вы можете начать выращивать волосы там, где раньше их не было. Или вы можете увидеть, что ваши волосы начали редеть. Одной из причин может быть изменение уровня гормонов во время менопаузы. Уровень эстрогена и прогестерона падает, а это означает, что действие андрогенов, мужских гормонов, усиливается. Другие факторы, такие как стресс, диета и наследственность, могут способствовать выпадению волос.

Процесс старения может означать, что у некоторых женщин наблюдается выпадение волос по женскому типу (FPHL). Это также называется андрогенной алопецией или андрогенной алопецией.Этот тип облысения может ухудшиться из-за гормональных изменений.

Во время и после менопаузы волосы могут стать тоньше (тоньше) из-за усадки волосяных фолликулов. В этих случаях волосы растут медленнее и легче выпадают. FPHL часто означает, что истончение волос сосредоточено на макушке и макушке.

Ваш лечащий врач проведет тщательное обследование и подробно изучит историю болезни, чтобы помочь вам справиться с изменениями в росте волос. Вас могут направить на проверку уровня железа или гормонов щитовидной железы.Ваши лекарства могут быть изменены, если окажется, что то, что вы принимаете, влияет на выпадение или рост волос.

Антиандрогены могут быть прописаны либо при избыточных волосах (гирсутизм), либо при выпадении волос, но исследования по их применению не ясны. При выпадении волос одним подходом является лосьон или шампунь с миноксидилом в сочетании с антиандрогенными препаратами, такими как спиронолактон. Другой вариант — использовать шампуни против перхоти с такими ингредиентами, как кетоконазол и пиритион цинка. Вам также могут посоветовать попробовать вещи, которые на самом деле не восстанавливают выпадение волос, но позволяют скрыть его.

Если вы уже принимаете гормональную терапию (ГТ) по поводу симптомов менопаузы, вы можете увидеть улучшение состояния ваших волос. Однако ГТ не рекомендуется только для лечения выпадения волос.

Каковы симптомы или признаки выпадения волос у женщин?

Наблюдение за тем, как с каждым днем все больше выпадает волос на щетке, на полу, в душе, на подушках или на раковине
Вы видите заметные участки более тонких или отсутствующих волос, в том числе часть на макушке, которая становится шире
Хвостики поменьше
Волосы ломаются

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 17.05.2018.

Список литературы

Американский совет по выпадению волос. Выпадение волос по женскому типу. Дата обращения 24.05.2018.
Американская академия дерматологической ассоциации. Истончение и выпадение волос: может ли это быть облысение по женскому типу? Дата обращения 24.05.2018.
Международное общество восстановительной хирургии волос. Выпадение волос у женщин. Дата обращения 24.05.2018.
Le floc’h C, Cheniti A, Connétable S, Piccardi N, Vincenzi C, Tosti A.Влияние пищевой добавки на выпадение волос у женщин. J Cosmet Dermatol. 2015; 14 (1): 76-82. Дата обращения 24.05.2018.
Ван Цуурен Э. Дж., Федорович З., Шунс Дж. Вмешательства при выпадении волос по женскому типу. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; (5): CD007628. Дата обращения 24.05.2018.
Мартинес-Веласко М.А., Васкес-Эррера Н.Е., Мэдди А.Дж., Ас-сигалл Д., Тости А. Визуальная шкала выпадения волос: быстрый инструмент для оценки выпадения волос у женщин. Dermatol Ther (Heidelb). 2017; 7 (1): 155-165. Дата обращения 24.05.2018.
Famenini S, Slaught C, Duan L, Goh C. Демография женщин с выпадением волос по женскому типу и эффективность терапии спиронолактоном. J Am Acad Dermatol. 2015; 73 (4): 705-6. Дата обращения 24.05.2018.
Herskovitz I, Tosti A. Выпадение волос по женскому типу. Int J Endocrinol Metab. 2013; 11 (4): e9860. Проверено 24.05.218.
Varothai S, Bergfeld WF. Андрогенетическая алопеция: новые данные о лечении, основанные на доказательствах. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (3): 217-30. Дата обращения 24.05.2018.
DermNet New Zealand Trust.Выпадение волос. Дата обращения 24.05.2018.
Jimenez JJ, Wikramanayake TC, Bergfeld W, et al. Эффективность и безопасность низкоуровневого лазерного устройства при лечении облысения по мужскому и женскому типу: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование с фиктивным управлением устройством. Am J Clin Dermatol. 2014; 15 (2): 115-27. Дата обращения 24.05.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Гормональная терапия когда-то обычно использовалась для лечения симптомов менопаузы и защиты здоровья в долгосрочной перспективе. Затем крупные клинические испытания показали риски для здоровья. Что это значит для тебя?

Персонал клиники Мэйо

Заместительная гормональная терапия — это лекарства, содержащие женские гормоны. Вы принимаете лекарство, чтобы заменить эстроген, который организм перестает вырабатывать во время менопаузы.Гормональная терапия чаще всего используется для лечения общих симптомов менопаузы, включая приливы и вагинальный дискомфорт.

Гормональная терапия также доказала свою способность предотвращать потерю костной массы и уменьшать вероятность переломов у женщин в постменопаузе.

Однако есть риски, связанные с использованием гормональной терапии. Эти риски зависят от типа гормональной терапии, дозы, продолжительности приема лекарства и вашего индивидуального риска для здоровья. Для достижения наилучших результатов гормональную терапию следует подбирать индивидуально для каждого человека и время от времени переоценивать, чтобы быть уверенным, что польза по-прежнему перевешивает риски.

Какие основные виды гормональной терапии?

Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена на восполнение эстрогена, который организм больше не вырабатывает после менопаузы. Существует два основных типа терапии эстрогенами:

Системная гормональная терапия. Системный эстроген, который выпускается в форме таблеток, пластыря, кольца, геля, крема или спрея, обычно содержит более высокую дозу эстрогена, которая всасывается в организме. Его можно использовать для лечения любых распространенных симптомов менопаузы.
Низкодозированные вагинальные продукты. Низкие дозы вагинальных препаратов эстрогена, которые выпускаются в виде крема, таблеток или колец, сводят к минимуму количество эстрогена, абсорбируемого организмом. Из-за этого вагинальные препараты в низких дозах обычно используются только для лечения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.

Если вам не удаляли матку, врач обычно прописывает эстроген вместе с прогестероном или прогестином (лекарство, подобное прогестерону).Это связано с тем, что один эстроген, когда он не сбалансирован прогестероном, может стимулировать рост слизистой оболочки матки, повышая риск рака эндометрия. Если вам удалили матку (гистерэктомия), вам может не потребоваться прием прогестина.

Каковы риски гормональной терапии?

В крупнейшем на сегодняшний день клиническом исследовании заместительная гормональная терапия, состоящая из таблеток эстроген-прогестина (Prempro), увеличивала риск определенных серьезных состояний, в том числе:

Болезнь сердца
Ход
Сгустки крови
Рак груди

Последующие исследования показали, что эти риски варьируются в зависимости от:

Возраст. Женщины, которые начинают гормональную терапию в возрасте 60 лет и старше или более чем через 10 лет от начала менопаузы, подвергаются большему риску развития вышеуказанных состояний. Но если гормональную терапию начать до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, польза от нее перевешивает риски.
Вид гормональной терапии. Риски гормональной терапии различаются в зависимости от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином, а также от дозы и типа эстрогена.
История болезни. Ваш семейный анамнез и ваш личный анамнез, а также риск рака, сердечных заболеваний, инсульта, тромбов, заболеваний печени и остеопороза являются важными факторами при определении того, подходит ли вам заместительная гормональная терапия.

Вы и ваш врач должны учитывать все эти риски при принятии решения о том, подходит ли вам гормональная терапия.

Кому может быть полезна гормональная терапия?

Преимущества гормональной терапии могут перевесить риски, если вы здоровы и вы:

Есть приливы от умеренных до сильных. Системная терапия эстрогенами остается наиболее эффективным средством облегчения неприятных приливов в период менопаузы и ночной потливости.
Есть другие симптомы менопаузы. Эстроген может облегчить вагинальные симптомы менопаузы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт при половом акте.
Необходимо предотвратить потерю костной ткани или переломы. Системный эстроген помогает защитить от болезни истончения костей, называемой остеопорозом. Однако врачи обычно рекомендуют препараты, называемые бисфосфонатами, для лечения остеопороза.Но эстрогеновая терапия может помочь, если вы либо не переносите, либо не получаете пользы от других методов лечения.
У вас ранняя менопауза или дефицит эстрогена. Если вам удалили яичники хирургическим путем до 45 лет, у вас прекратились менструации до 45 лет (преждевременная или ранняя менопауза) или у вас нарушилась нормальная функция яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников), ваше тело подвергалось воздействию меньшего количества эстрогена, чем тела женщин, которые переживают типичную менопаузу.Эстрогеновая терапия может помочь снизить риск определенных заболеваний, включая остеопороз, сердечные заболевания, инсульт, деменцию и изменения настроения.

Если вы принимаете гормональную терапию, как можно снизить риск?

Поговорите со своим врачом об этих стратегиях:

Найдите лучший продукт и способ доставки для вас. Вы можете принимать эстроген в форме таблеток, пластыря, геля, вагинального крема, суппозитория или кольца с медленным высвобождением, которые вы помещаете во влагалище.Если вы испытываете только вагинальные симптомы, связанные с менопаузой, эстроген в вагинальном креме с низкой дозой, таблетке или кольце обычно является лучшим выбором, чем пероральная таблетка или пластырь для кожи.
Сведите к минимуму количество принимаемых лекарств. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для лечения ваших симптомов. Если вы моложе 45 лет, вам нужно достаточно эстрогена, чтобы обеспечить защиту от долгосрочных последствий дефицита эстрогена для здоровья. Если у вас продолжительные симптомы менопаузы, которые значительно ухудшают качество вашей жизни, врач может порекомендовать более длительное лечение.
Обращайтесь за регулярной медицинской помощью. Регулярно посещайте врача, чтобы убедиться, что польза от гормональной терапии по-прежнему перевешивает риски, а также для обследований, таких как маммография и тазовые осмотры.
Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня, соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес, не курите, ограничьте употребление алкоголя, справьтесь со стрессом и управляйте хроническими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Если вам не делали гистерэктомию и вы принимаете системную терапию эстрогенами, вам также понадобится прогестин. Ваш врач может помочь вам найти метод доставки, который предлагает наибольшие преимущества и удобство с наименьшими рисками и затратами.

Что делать, если вы не можете принимать гормональную терапию?

Вы можете справиться с приливами во время менопаузы с помощью подходов к здоровому образу жизни, таких как охлаждение, ограничение напитков с кофеином и алкоголем, а также практики расслабленного дыхания с ритмом или других методов релаксации.Есть также несколько рецептурных негормональных лекарств, которые могут помочь облегчить приливы.

При вагинальных проблемах, таких как сухость или болезненность полового акта, можно использовать увлажняющий крем или лубрикант для влагалища. Вы также можете спросить своего врача о рецептурном лекарстве оспемифен (осфена), который может помочь при эпизодах болезненного полового акта.

Итог: гормональная терапия не все хорошо и не все плохо

Чтобы определить, подходит ли вам гормональная терапия, поговорите со своим врачом о ваших индивидуальных симптомах и рисках для здоровья.Обязательно поддерживайте разговор на протяжении всего периода менопаузы.

По мере того как исследователи узнают больше о гормональной терапии и других методах лечения менопаузы, рекомендации могут измениться. Если у вас продолжаются неприятные симптомы менопаузы, регулярно пересматривайте варианты лечения с врачом.

9 июня 2020 г.

Показать ссылки

AskMayoExpert. Гормональная терапия в период менопаузы (для взрослых). Клиника Майо; 2019.
Мартин К.А. и др. Лечение симптомов менопаузы гормональной терапией.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 25 марта 2020 г.
Мартин К.А. и др. Гормональная терапия в период менопаузы: преимущества и риски. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 25 марта 2020 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 141: Управление симптомами менопаузы. Акушерство и гинекология. 2014; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000441353.20693.78. Подтверждено 2018.
Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы в отношении гормональной терапии 2017 года.Менопауза. 2017; DOI: 10.1097 / GME.0000000000000921.
Североамериканское общество менопаузы. Негормональное лечение вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы 2015 г. Менопауза. 2015; DOI: 10.1097 / GME.0000000000000546.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Клиника Мэйо Решение менопаузы

Депрессия у женщин: понимание гендерного разрыва

Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, страдают от депрессии. Несколько факторов могут увеличить риск депрессии у женщины.

Персонал клиники Мэйо

У женщин почти в два раза чаще, чем у мужчин, диагностируют депрессию. Депрессия может возникнуть в любом возрасте.

Некоторые изменения настроения и подавленные чувства возникают при нормальных гормональных изменениях.Но сами по себе гормональные изменения не вызывают депрессии. Другие биологические факторы, унаследованные черты характера, а также личные жизненные обстоятельства и переживания связаны с более высоким риском депрессии. Вот что способствует депрессии у женщин.

Период полового созревания

Гормональные изменения в период полового созревания могут повысить риск развития депрессии у некоторых девочек. Однако временные перепады настроения, связанные с колебаниями гормонов в период полового созревания, являются нормальным явлением — сами по себе эти изменения не вызывают депрессии.

Половое созревание часто связано с другими переживаниями, которые могут сыграть роль в депрессии, например:

Возникающие проблемы сексуальности и идентичности
Конфликты с родителями
Повышение давления в школе, спорте или других сферах жизни

После полового созревания уровень депрессии у женщин выше, чем у мужчин. Поскольку девочки обычно достигают половой зрелости раньше мальчиков, у них больше шансов заболеть депрессией в более раннем возрасте, чем у мальчиков.Есть данные, позволяющие предположить, что гендерный разрыв депрессии может сохраняться на протяжении всей жизни.

Предменструальные проблемы

Для большинства женщин с предменструальным синдромом (ПМС) такие симптомы, как вздутие живота, болезненность груди, головная боль, беспокойство, раздражительность и чувство грусти, незначительны и непродолжительны.

Но у небольшого числа женщин наблюдаются тяжелые и инвалидизирующие симптомы, которые мешают их учебе, работе, отношениям или другим сферам их жизни.В этот момент ПМС может перейти черту предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) — типа депрессии, которая обычно требует лечения.

Точное взаимодействие между депрессией и ПМС остается неясным. Возможно, что циклические изменения эстрогена, прогестерона и других гормонов могут нарушить функцию химических веществ мозга, таких как серотонин, которые контролируют настроение. Унаследованные черты, жизненный опыт и другие факторы играют роль.

Беременность

Во время беременности происходят резкие гормональные изменения, которые могут повлиять на настроение.Другие проблемы также могут увеличить риск развития депрессии во время беременности или во время попыток забеременеть, например:

Изменение образа жизни или работы или другие факторы жизненного стресса
Проблемы во взаимоотношениях
Предыдущие эпизоды депрессии, послеродовой депрессии или PMDD
Отсутствие социальной поддержки
Непредвиденная или нежелательная беременность
Выкидыш
Бесплодие
Прекращение приема антидепрессантов

Послеродовая депрессия

Многие молодые матери чувствуют себя грустными, сердитыми и раздражительными и вскоре после родов испытывают приступы плача.Эти чувства — иногда называемые детской хандрой — нормальны и обычно проходят в течение недели или двух. Но более серьезные или продолжительные депрессивные ощущения могут указывать на послеродовую депрессию, особенно если признаки и симптомы включают:

Плачет чаще обычного
Низкая самооценка или ощущение себя плохой мамой
Беспокойство или онемение
Проблемы со сном, даже когда ребенок спит
Проблемы с повседневной работой
Неспособность заботиться о ребенке
Мысли о вреде ребенку
Мысли о самоубийстве

Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.Это происходит примерно у 10-15 процентов женщин. Считается, что это связано с:

Основные гормональные колебания, влияющие на настроение
Ответственность по уходу за новорожденным
Предрасположенность к расстройствам настроения и тревожным расстройствам
Осложнения при беременности и родах
Проблемы с грудным вскармливанием
Осложнения для младенцев или особые потребности
Плохая социальная поддержка

Перименопауза и менопауза

Риск депрессии может возрасти при переходе к менопаузе, стадии, называемой перименопаузой, когда уровни гормонов могут колебаться беспорядочно.Риск депрессии также может возрасти во время ранней менопаузы или после менопаузы — в обоих случаях, когда уровень эстрогена значительно снижен.

У большинства женщин, которые испытывают неприятные симптомы менопаузы, депрессия не развивается. Но эти факторы могут увеличить риск:

Прерывистый или плохой сон
Беспокойство или депрессия в анамнезе
Стрессовые жизненные события
Увеличение веса или более высокий индекс массы тела (ИМТ)
Менопауза в более молодом возрасте
Менопауза, вызванная хирургическим удалением яичников

Жизненные обстоятельства и культура

Более высокий уровень депрессии у женщин связан не только с биологией.Жизненные обстоятельства и культурные факторы стресса также могут сыграть свою роль. Хотя эти факторы стресса встречаются и у мужчин, обычно они реже. Факторы, которые могут увеличить риск депрессии у женщин, включают:

Неравные власть и статус. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, живут в бедности, вызывая такие опасения, как неуверенность в завтрашнем дне и ограниченный доступ к общественным и медицинским ресурсам. Эти проблемы могут вызвать чувство негатива, заниженную самооценку и отсутствие контроля над жизнью.
Работа с перегрузкой. Часто женщины работают вне дома и по-прежнему выполняют домашние обязанности. Многие женщины сталкиваются с проблемами материнства-одиночки, например, работают на нескольких работах, чтобы свести концы с концами. Кроме того, женщины могут ухаживать за своими детьми, а также за больными или пожилыми членами семьи.
Сексуальное или физическое насилие. Женщины, подвергшиеся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию в детстве или взрослых, с большей вероятностью испытают депрессию в какой-то момент своей жизни, чем те, кто не подвергался насилию.Женщины чаще, чем мужчины, подвергаются сексуальному насилию.

Другие состояния, возникающие при депрессии

Женщины, страдающие депрессией, часто имеют другие психические расстройства, которые также нуждаются в лечении, например:

Беспокойство. Тревога обычно возникает у женщин вместе с депрессией.
Расстройства пищевого поведения. Существует тесная связь между депрессией у женщин и расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Некоторые женщины, страдающие депрессией, также имеют некоторую форму употребления вредных веществ или зависимости. Злоупотребление психоактивными веществами может усугубить депрессию и усложнить ее лечение.

Распознавание депрессии и обращение за лечением

Хотя депрессия может показаться непреодолимой, есть эффективное лечение. Часто даже тяжелую депрессию можно успешно вылечить. Обратитесь за помощью, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы депрессии, например:

Постоянное чувство печали, вины или безнадежности
Потеря интереса к вещам, которые вам когда-то нравились
Существенные изменения в вашем режиме сна, например проблемы с засыпанием или сном или слишком много сна
Усталость или необъяснимая боль или другие физические симптомы без видимой причины
Проблемы с концентрацией или запоминанием
Изменения аппетита, приводящие к значительной потере или увеличению веса
Физические боли
Ощущение, будто жизнь не стоит того, чтобы жить, или мысли о самоубийстве

Не знаете, как пройти лечение? Подумайте о том, чтобы сначала обратиться к своему основному лечащему врачу — например, к семейному врачу, терапевту, медсестре, акушеру или гинекологу.При необходимости ваш основной лечащий врач может направить вас к психиатру, который специализируется на диагностике и лечении депрессии.

Помните, депрессия — это обычное явление, и ее можно лечить. Если вы думаете, что у вас депрессия, не стесняйтесь обращаться за помощью.

29 января 2019 г.

Показать ссылки

Депрессивные расстройства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https: //dsm.psychiatryonline.орг. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Депрессия у женщин: 5 вещей, которые вам следует знать. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression-in-women/index.shtml. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Депрессия. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Депрессия среди женщин. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/index.htm. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Кюнер С. Почему депрессия чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин? Ланцетная психиатрия. 2017; 4: 146.
Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром (ПМС). Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Гендер и психическое здоровье женщин. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Lewis G, et al. Связь между пубертатным статусом и депрессивными симптомами и диагнозом у девочек-подростков: популяционное когортное исследование. PlosOne. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198804. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб и др. Характеристики населения: женщины и бедность. В: Женское здоровье США, 2013 г., Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2013. https://mchb.hrsa.gov/whusa13/index.html. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Maki, PM, et al. Руководство по оценке и лечению перименопаузальной депрессии: резюме и рекомендации. Журнал женского здоровья. В прессе. По состоянию на 8 декабря 2018 г.
Факты о послеродовой депрессии.Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Nynas J, et al. Депрессия и тревога после потери беременности на раннем сроке: рекомендации для врачей первичного звена. Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. https://www.psychiatrist.com/pcc/article/Pages/2015/v17n01/14r01721.aspx. По состоянию на 11 декабря 2018 г.
Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.12 декабря 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание