Вылез геморройный узел что делать: Геморройная шишка вылезла наружу: как лечить и убрать

причины, если опасность и первая помощь в домашних условиях

При длительном воспалении венозного скопления в прямой кишке происходит прогрессирование симптомов. Поэтому у пациента часто проявляется кровь из заднего прохода. Однако этот процесс возникает, когда лопнул геморрой. Признак способен негативно повлиять на здоровье, из-за чего появляются осложнения заболевания. Поэтому стоит знать, какие меры требуется предпринять, когда узел геморроя лопнул, и что делают для профилактики этого состояния.

Почему лопаются геморроидальные узлы

Разрыв геморроидального узла связан с несколькими факторами. Когда воспаление переходит к поздним стадиям, шишки увеличиваются в размерах. Появление выраженных симптомов связано с обострением заболевания. При этом узлы начинают перекрывать просвет прямой кишки. Пациент ощущает постоянный дискомфорт.

Поэтому выделяют следующие причины, провоцирующие обострение геморроя в виде прорыва узла:

• травма из-за трения о бельё или кожу;
• вследствие дефекации из-за прохождения каловых масс;
• запоры в хроническом протекании;
• после тяжёлой физической нагрузки;
• при малоподвижном образе жизни;
• частый приём вредных продуктов питания;
• тромбозы.

Из-за этих факторов воспалённая слизистая оболочка не выдерживает и узел лопается. При этом происходит прерывание внутреннего или внешнего геморроя. Если узел лопнул в прямой кишке, то виной этому считается запор, тромбозы или расстройство желудка. Внешние шишки травмируются вследствие их ущемления или вследствие других повреждений.

При выпадении шишек и последующем их вправлении капилляры становятся тоньше. Помимо этого, кровоток в воспалённой области ухудшается. Если употреблять вредную пищу, происходит сгущение крови. Поэтому это приводит к образованию спаек и возникновению тромбоза.

Если тромб достиг больших размеров, то ему требуется найти выход. Поэтому венозные стенки не выдерживают напряжения и лопаются в истончённом месте. Когда происходит разрыв капилляра, то может лопнуть геморрой, достигший больших размеров. Из-за этого возникает кровотечение. Открытая рана становится причиной развития гнойного воспаления или в неё попадает инфекция, что приводит к неприятным последствиям. Тромб в венозном скоплении покидает геморроидальный узел вместе с кровью. Это сопровождается сильной болезненностью. Когда геморрой лопнул, а скопление полностью не покинуло сосуд, то происходит воспаление.

Чем опасно состояние

Венозное скопление в прямой кишке сопровождается болями в области ануса. Поэтому, когда лопается шишка геморроя, у пациента чувствуется облегчение после его выхода. Кровяной сгусток вытекает наружу в виде сильного кровотечения. Это является основной опасностью, когда прорывается геморрой.

Когда прорвался геморрой, то некоторое время наблюдается открытая рана. В неё способны попасть патогенные бактерии и инфекции. Если прорыв происходит после дефекации, то без надлежащей помощи рана начнёт воспаляться.

Протекание опасной стадии сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• болевой синдром в области ануса;
• отёк тканей заднего прохода;
• появление гнойных выделений.

Иногда больные самостоятельно прокалывают узел. Это способно привести к неприятным последствиям для здоровья пациента. Такое часто становится причиной осложнений и некротических процессов. Кроме этого у больного может произойти заражение крови.

Первая помощь при лопнувшем геморрое

Если лопнул геморрой и идёт кровь, то требуется оказать больному первую помощь. Поэтому после процедур по остановке кровоизлияния стоит обратиться в больницу к проктологу. Доктор проведёт диагностику и назначит комплексное лечение. Однако перед посещением врача стоит знать меры по прекращению кровотечения и предупреждению дальнейшего воспалительного процесса.

Прикладывание холода к шишкам геморроя

Чтобы остановить кровь при лопнувшем геморрое, часто используют холодные компрессы. Для этого к повреждённому месту прикладывают марлю или тампон, смоченный в растворе или кипячёной прохладной воде. Иногда кусочки льда заворачивают в ткань и садятся на такую подушку.

Ткань можно смачивать не только водой, но и в травяных отварах. Часто для примочек используют:

• крапиву;
• ромашку;
• лепестки ноготков;
• тысячелистник.

Эти растения обладают свойствами останавливать кровотечения и снять воспаление. Кроме этого, на поражённый участок оказывается бактерицидное действие.

Во время экстренной процедуры не рекомендуется держать холодные компрессы длительное время. Это приводит к ухудшению или нарушению кровотока в повреждённой области, что приводит к неприятным осложнениям в виде заболеваний органов малого таза. Длительность процедуры не должна превышать 5, а иногда 10 минут. При воспалительных процессах в мочевыводящих путях время снижают, чтобы не нанести больший вред организму.

Прохладные ванночки с травами от воспаления геморроя

В домашних условиях при лопнувшей шишке делают ванночки. Процедуры относятся к одному из видов лечения заболевания. Для этого требуется подготовить водные растворы. В них добавляются настои лекарственных трав.

Вода при проведении ванночек должна быть прохладной и прокипячённой. Это необходимо для дезинфекции.

Чтобы приготовить эффективное средство по остановке крови, требуется использовать следующие компоненты:

• 1 л кипятка;
• 1 ст. л. смеси сухих трав.

Крутым кипятком заваривается сырьё и настаивается. Травы для ванночек можно собирать самостоятельно в поле далеко от трасс и свалок. Иначе их покупают в аптечных сетях. Прохладные ванночки, когда геморрой лопнул, требуется проводить курсами. Процедуру повторяют в течение полторы недели. Кроме этого, в день рекомендуется проводить терапию через каждые 3 часа. Длительность ванночек доходит 20 минут.

Применение перекиси для остановки кровотечения

Кроме прикладывания холода и проведения ванночек, в течение дня стоит обрабатывать прорыв узла. Для этого потребуется смачивать ткань в растворе пероксида. Вещество используется вместо антисептика и позволяет поддерживать наружный геморрой в гигиене.

Чтобы сделать компресс с пероксидом, потребуется взять марлю и смочить её в растворе. Перед прикладыванием необходимо выжать ткань и свернуть в несколько слоёв. Затем её помещают к анальному отверстию и оставляют на 2-3 минуты. При необходимости терапия повторяется через 3 часа.

3 способа лечение геморроя при помощи перекиси водорода.

Суппозитории с адреналином от кровоточащего геморроя

Если лопнул геморроидальный узел, нужно остановить кровотечение. Дома можно использовать ректальные свечи. В лекарствах должен содержаться адреналин или тромбин. Препараты позволяют сузить сосуды в месте поражения. Иначе повышается свёртываемость крови.

Лекарственные препараты с содержанием адреналина нельзя использовать больным с повышенным давлением или артериальной гипертензией.

Профессиональное лечение лопнувшего геморроя

Если лопнул геморрой, необходимо обратиться к проктологу за надлежащим лечением. При диагностике устанавливают воспалительный процесс. Если после разрыва тканей произошло поражение и отёк эпителия, то у пациента могут возникнуть осложнения. После остановки повторных кровотечений дома врач порекомендует применять специальные лекарства. Кроме этого, назначаются для использования антисептические и ранозаживляющие мази.

Препараты местного действия применяются для лечения наружного геморроя. Некоторые из них можно вводить в прямую кишку. В любом случае мазь наносится тонким слоем на повреждённую шишку. Терапию анальной области проводят до 5 раз в сутки в зависимости от серьёзности повреждения. Такие лекарства дополняют лечение с лекарственными отварами и настоями.

Перед нанесением мази на узел требуется делать подмывание или холодные ванны с травами.

Когда прорывается венозное скопление, пациенту ограничивают физическую активность. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

• не поднимать тяжести;
• нельзя сидеть;
• принимать положение, лёжа на спине или животе.

В комплексную терапию, когда лопнул геморрой, входит соблюдение щадящей диеты и применение препаратов. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности организма.

Если появился гной после разрыва геморроя

Когда воспаление вен прорвалось, то больные доводят это состояние до осложнения. Поэтому иногда встречается выделение гноя из повреждённой области. При этом пациенту нельзя заниматься самолечением, оказав себе первую помощь, необходимо вызвать бригаду медиков.

Появление гноя связано со следующим осложнением геморроя:

• свищом;
• парапроктитом.

Это происходит при попадании в образовавшуюся рану инфекции. При серьёзно течении возможен переход в сепсис. Для лечения потребуется определить, что спровоцировало это состояние. Поэтому это способен определить лечащий врач.

Для помощи пациенту потребуется сделать операцию. Это необходимо, чтобы воспаление и отёк узлов не стали распространяться дальше. Состояние опасно во время беременности.

Инфекция способна повлиять на развитие плода, что приведёт к выкидышу. При появлении гнойника нельзя вскрывать его дома. Чтобы не возникли осложнения, стоит обратиться в больницу.

На поздних стадиях протекания воспаления венозного скопления происходит увеличение шишек. При этом происходит разрыв тканей из-за тромбоза капилляров. Поэтому, когда лопнул геморрой, больному стоит предотвратить кровотечение и обратиться к доктору за дальнейшей помощью. Иначе способны развиться осложнения, и появится гной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Вылез геморрой

Почему выпадают геморроидальные узлы

Выпадение геморроидальных узлов происходит на стадии прогрессирования хронического геморроя вследствие патологического изменения венозной сети ректального канала, которая со временем начинает опускаться за его пределы. Как правило, состояние провоцируют сильные физические нагрузки или интенсивное натуживание прямой кишки.

В слизистой оболочке ректального канала расположены кавернозные тельца, которые состоят из кавернозных вен и напрямую связаны с артерией прямокишечного канала. Эти образования берут участие в процессе выведения каловых масс, помогая замкнуть анальное отверстие. Во время акта дефекации у кавернозных телец снижается упругость, так как происходит уменьшение кровонаполненности анальной области. Это способствует застойным процессам, вследствие чего нарушается физиологическое расположение сосудисто-венозного сплетения. Поэтому чрезмерное натуживание во время дефекации приводит к истощению слизистой оболочки прямой кишки, что в дальнейшем заканчивается выпадением узлов.

Основные причины выпадения геморроидальных узлов:

• атрофия сфинктеров анального канала;
• нарушение оттока крови, из-за чего венозные синусы увеличиваются в размерах;
• неадекватная терапия геморроя.

Механизм образования внутреннего геморроидального узла

Внутренний узелок расположен выше зубчатой линии, которая состоит из анальных заслонок. Эта линия служит границей между ампулой и анальным каналом прямой кишки. Узлы на ранней стадии геморроя находятся в подслизистом слое, достигая в диаметре 5-6 мм. Уплотнения многослойные, имеют темно-красный окрас.

На ранней стадии патологического процесса узелок тяжело диагностировать, поскольку он практически незаметен, а при пальпации заднего прохода он не ощущается

Поэтому пациенту при подозрении на геморрой важно пройти все необходимые исследования, которые помогут установить состояние прямой кишки.

Без своевременного лечения возможно прогрессирование заболевания, начинается активный рост и распространение внутренних узелков к просвету ректального отверстия. Слизистая подвергается дистрофическим изменениям, что ослабляет функцию поддерживающего аппарата кишечника. Мышечные связки не в состоянии удержать увеличенные сосудисто-венозные синусы, в результате чего происходит выпадение геморроидальных узлов.

Механизм образования внешнего геморроидального узла

Наружные кавернозные синусы локализуются в области анального отверстия, поэтому при внешнем осмотре они хорошо визуализируются. Узелки по своей структуре гладкие, шарообразные, насыщенного багрового цвета. Уплотнения выстелены уже не слизистым слоем, как внутренние, а достаточно плотным шаром из эпителиальных клеток.

При пальпации бугорки хорошо ощущаются, поскольку они твердые и болезненные. Патологические образования в диаметре достигают около 3 см.

При отсутствии лечения развитие геморроидальных узлов продолжается, они стремительно распространяются на новые участки мягких тканей. Клиническая картина становится выраженной, так как возможен тромбоз сосудов, что усугубляет болевой синдром. На последней стадии патологического процесса наблюдается изъязвление поверхности узелков.

Существует комбинированная форма образования геморроидальных узлов, когда наблюдается их появление как в ректальном канале, так и в области анального отверстия.

Почему образуются узлы

Геморрой давно перестал быть профессиональным заболеванием шахтеров и грузчиков. Все чаще к специалисту обращаются офисные служащие и молодые женщины после тяжелых родов. Эта патология представляет собой варикозное расширение некоторых вен, расположенных в кишечнике. Под воздействием разных причин они могут растягиваться и истончаться, образовывать «карманы» с застойной кровью. Такие сплетения называются геморроидальными узлами или шишками.

Сидячая или тяжелая работа, ожирение, гормональный дисбаланс могут привести к образованию геморроидальных узлов

Основными факторами, которые влияют на формирование этих венозных соединений, являются:

• сидячая работа, постоянное пребывание за рулем в одной позе;
• ожирение любой степени;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения в работе кишечника;
• инфекции и отравления, которые заканчиваются диареей или запором;
• застой кала в анальном канале;
• работа с тяжестями и перенос грузов.

Особая группа пациентов проктолога – женщины среднего возраста. Они сталкиваются с геморроем после беременности и перестройки гормонов в организме. Растущая матка сильно сдвигает прямую кишку, приводит к запорам даже при правильном питании. Не менее травматичным становится момент родов, когда шишки образуются при натуживании и длительных схватках.

Выпадение геморроидального узла – это не первый тревожный знак для больного. Основные симптомы развития патологии:

• дискомфорт при опорожнении, тяжесть внизу;
• боль после дефекации;
• появление крови из ануса при посещении туалета «по-большому»;
• зуд кожи в промежности;
• жжение в ректальном канале.

Болезнь необходимо лечить на самой ранней стадии, когда только начинается формирование геморроидальных узлов. Для этого врач подбирает специальные лекарственные препараты, назначает и массаж.

Медикаментозное лечение

Как правило, редко кто решается при первых симптомах геморроя, обращаться к врачу, надеясь самостоятельно устранить возникшие нарушения в своем организме. И, как показывает практика, напрасно, так как время может быть упущено и заболевание перейдет в хроническую форму. Запущенная стадия геморроя грозит многими осложнениями, которые угрожают здоровью и способна вызвать необратимые изменения.

Такие состояния, как тромбозы вен, снижение гемоглобина до нижнего предела от кровопотерь, заболевания мочеполовой системы устраняются при помощи долгого и сложного лечения

Важно успеть обратиться к специалисту на первой стадии развития заболевания, пока изменения, вызванные им, не приняли серьезного характера. Правильно подобранная схема лечения на данном этапе способна полностью устранить проблему

В качестве эффективного лечения используется несколько видов препаратов. Одними из них являются венотоники, которые предотвращают образование тромбов, тем самым не допускают закупорки вен и восстанавливают нарушенное кровоснабжение. Продолжительность курса лечения этим видом препаратов, определяется лечащим врачом, с одновременным ограничением потребления жирной пищи и алкоголя. В результате лечения укрепляются стенки венозных сосудов, что препятствуют их дальнейшему расширению.

Обострение геморроя почти всегда сопровождается болью, которая значительно осложняет привычный образ жизни и негативным образом отражается на психическом состоянии пациентов. Для снятия боли применяют специальные мази или свечи, которые используют по рекомендации врача. Содержащиеся в них анестетики и противовоспалительные вещества, устраняют воспаление и избавляют от боли.

Нередко при необходимости специалисты рекомендуют принимать болеутоляющие ненаркотические таблетки типа Найза, Пенталгина, Кетанова, которые эффективно избавляют от боли, однако, их использование во избежание привыкания, не должно продолжаться более трех дней. При использовании обезболивающих препаратов, необходимо принимать и слабительные средства, так как появление запоров и сложности с опорожнением кишечника усиливают болевые симптомы.

Если , заболевание способно перейти в более серьезную стадию, которая сопровождается высокой температурой, кровотечением и сильнейшим воспалением с появление гноя. При этом важно остановить кровотечение, используя для этого один из кровоостанавливающих препаратов в виде Этамзилата, Викасола, Дицинона. Они выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекций и применяются в тех случаях, когда кровотечение продолжительное и остановить его примочками и льдом не удалось.

Более простой метод, помогающий справиться с кровотечением — использование гемостатической губки, пропитанной борной кислотой и фурацилином. Ее на несколько минут прикладывают к заднему проходу, в результате чего сосуды сжимаются и кровотечение приостанавливается. Если кровотечение происходит по причине внутренне расположенных узлов, то губка вводиться в прямую кишку и остается в ней до полного растворения. Такие методы действуют безотказно и экстренно останавливают кровотечение. Однако, если подобное повторяется неоднократно, необходимо определить причину возникших нарушений и получить целенаправленную медицинскую помощь.

Что такое геморроидальные узлы

Таким образом, геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Важный вопрос: как возникает это анатомическое образование? Как показывают медицинские исследования, основой узелков служат кавернозные тельца, которые располагаются под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами заднепроходного отверстия.

Эти образования необходимы для оптимальной работы нижнего отдела кишечника, они непосредственно участвуют в выведении фекальных масс из организма. Как уже было отмечено, в силу различных факторов функция кавернозных телец нарушается, кровь от них перестаёт отходить в полном объёме.

Как следствие – артериолы и вены начинают набухать, их стенки деформируются, что приводит к образованию шишковидных выпуклостей, которые и принять называть .

Выделяют два вида кавернозных телец. Их различают в зависимости от локализации патологического процесса: под слизистой прямой кишки либо под кожей перианальной зоны.

Геморроидальный узел – это своего рода гипертрофированное (увеличенное) сплетение кровеносных сосудов, расположенных в аноректальной области.

Внутренний геморроидальный узел

Подобная структура расположена выше так называемой гребешковой (зубчатой, аноректальной) линии – зигзаговидной структуры, которая состоит из ректальных заслонок. Эта «черта» считается границей между прямокишечным слизистым слоем и эпителием заднепроходного канала.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

В самом начале заболевания подслизистый геморройный узелок напоминает тёмно-розовую уплотнённую выпуклость небольшого размера – менее 5 миллиметров. По структуре он напоминает многослойную губку.

На начальных стадиях узелок абсолютно незаметен, и даже ощупывание часто бывает безрезультатным. Поэтому при подозрении на геморрой медики назначают такие диагностические процедуры, как аноскопия или ректороманоскопия.

При подозрении на геморрой медики назначают аноскопию.

При отсутствии лечения внутренние узелки начинают расти и увеличиваться в размерах. Слизистая, которая покрывает кавернозное тельце, постепенно отекает, приобретает тёмно-красный цвет. При инструментальном осмотре можно хорошо разглядеть деформированные сосуды, которые составляют патологическое образование.

По мере роста узелков происходит растягивание прямокишечных мышечных связок. Постепенно они утрачиваются эластичность, в результате чего и происходит выпадение геморроидальных узлов.

Наружный геморроидальный узел

Если патологический процесс происходит вокруг анального отверстия, то речь ведут о внешних кавернозных образованиях. Диагностировать этот тип проктологического заболевания достаточно просто – узелки видны при обычном осмотре.

Они напоминают гладкие или бугристые шишки багрового цвета. При ощупывании они достаточно твёрдые, поскольку покрыты не слизистой оболочной, а многослойным кожным покровом. В диаметре узелки могут достигать 3 см!

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом, который ещё более возрастает при образовании тромбов в венозных сосудах.

На последних стадиях наружные геморройные шишки перестают напоминать многослойную губку и приобретают шаровидную форму. Если их разрезать, то можно заметить сходство этих структур с пчелиными сотами. В неблагоприятных ситуациях на поверхности узлов могут наблюдаться эрозии и язвочки.

Важно! Если увеличенные воспалённые геморроидальные узлы расположены как в прямокишечном канале, так и вокруг анального отверстия, впору говорить о комбинированной форме проктологического заболевания. .
Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом

Если лечение отсутствует, геморроидальные узлы начинают стремительно увеличиваться, что характеризуется острым и выраженным болевым синдромом.

Клинические проявления

Внутренние (скрытые) узлы, как правило, безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, аналогичной той, что выстилает стенки прямой кишки.

Важно: на ранних стадиях геморрой протекает практически бессимптомно. Пациенты обращаются к проктологу уже при значительном дискомфорте

В большинстве случаев специалистам приходится иметь дело с запущенными стадиями заболевания, сопровождающимися пролапсом узлов и кровотечениями.

На фоне прогрессирования геморроя патологически измененные венозные сплетения (кавернозные образования) выступают наружу при существенной физической нагрузке или во время опорожнения кишечника.

Ведущим симптомом пролапса является наличие пальпируемых и заметных при визуальном осмотре уплотнений в области ануса и постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

В среднем выпадение кавернозных синусов отмечается через 5 лет после появления первых клинических признаков геморроя. Клинически заболевание принято разделять на 5 стадий; начало выпадения узлов дает основания говорить о переходе первой стадии во вторую.

На ранних этапах узлы выпадают только на фоне значительной физической нагрузки, натуживания, сильного кашля или чихания. Поскольку сфинктеры еще функционируют нормально, а дистрофические изменения соединительной (фиброзной) и мышечной ткани выражены умеренно, кавернозные синусы способны самостоятельно втягиваться обратно в просвет кишечника.

По мере прогрессирования больному приходится сознательно напрягать мышцы тазового дна и сфинктеры, чтобы узлы возвратились в прямую кишку

Со временем приходится осторожно вправлять их пальцами, что характеризует переход второй стадии хронического геморроя в третью. Пролапс в этой фазе развития патологии возможен не только при нагрузке, но даже при резкой смене положения тела

Чем ярче выражен симптом, тем выше риск повреждения или ущемления варикозно измененного сплетения. Признаки кровотечения долгое время остаются незамеченными, и выявляются только в ходе лабораторного исследования стула. Затем пациент начинает замечать алую кровь на туалетной бумаге или даже на поверхности фекальных масс. В анализах крови появляются признаки , что связано с хронической кровопотерей.

Больного беспокоят такие симптомы, как анальный зуд, и интенсивная боль в аноректальной области. В период ремиссии интенсивность болевого синдрома снижается.

На четвертой стадии геморроя, анальные мышцы и связки практически несостоятельны. Происходит их разрушение с замещением соединительной тканью. Выпавшие и воспаленные кавернозные образования не удается вправить даже мануально, поскольку это вызывает кровотечение и резкую боль. Стенки узлов постоянно травмируются при ходьбе, дефекации и даже осторожно проводимых гигиенических манипуляциях. Их ткани уплотняются и становятся более грубыми. Нередко на стенках появляются трещины, в которые попадает микрофлора; таким образом развиваются инфекционные осложнения, сопровождающиеся усилением боли, ярко выраженным воспалением и признаками общей интоксикации организма (в частности – недомоганием и повышением общей температуры тела).

Важно: одна из распространенных проблем при запущенном геморрое – это тромбоз геморроидальных узлов.

Лекарственная терапия

Лечение геморройных шишек должно начинаться с восстановления упругости и эластичности стенок сосудов. Могут быть назначены такие препараты, как Детралекс, Троксевазин, Венарус. Все они выпускаются в виде таблеток. В первые дни необходимо пить 4-6 таблеток в день. Лечащий состав способствует уменьшению площади воспаления и отека, разжижается кровь и улучшается циркуляция крови. Поврежденный участок быстро восстанавливается и проходит.

В качестве дополнительной терапии к венотоникам могут быть назначены Курантил и Аспирин. Но данные препараты имеют много противопоказаний, с которыми необходимо перед применением ознакомиться.

Лекарства данной группы нужно принимать и после того, как исчезли симптомы. Для того чтобы не повторились рецидивы, после небольшого перерыва назначают курс.

Избавиться от геморроидальных узлов, особенно внутренней локализации, помогают ректальные свечи. Воздействие происходит непосредственно на пораженный участок. Наибольшей популярностью пользуются такие свечи, как Релиф, Гепатромбин, Прокто-Гливенол, Проктозан. Им удается быстро снизить боль и воспаление.

После введения суппозиторий начинает рассасываться, одновременно стихает боль и устраняется отечность. Мышцы прямой кишки и наружного отверстия расслабляются, спазм снимается, кровь начинает свободно продвигаться. Продолжается дальнейшее действие препарата. Несмотря на то что свечи назначают чаще всего, чтобы лечить шишки геморроя внутри, они оказывают свое лечебное воздействие и на наружные образования.

Избавиться от шишек геморроя, появившихся снаружи, а также в том случае, когда наблюдается тромбоз, помогут мази, кремы и гели, например, Гепариновая мазь. Перед нанесением нужно подмыться и нанести средство тонким слоем непосредственно на пораженный участок. Рассасывающий состав позволит снять отек и уменьшить уплотнение. Воспаление снижается, зуд и дискомфорт уходят.

Как лечить геморройные шишки, расположенные внутри прямой кишки, с помощью мазей? В этом случае можно сформировать тампон из ваты или мягкой ткани и пропитать лечебным составом. После очищения кишечника ввести тампон в задний проход.

Как убрать узлы геморроя при их выпадении? Рассосать отек и убрать раздражение помогут такие мази, как Троксевазин, Проктозан, Безорнил. Если образовались трещины и есть раны, поможет мазь на основе антибиотика, например, Левомеколь. Рана в результате быстро заживает, а антисептическое действие позволит дезинфицировать поверхность и исключить инфицирование.

Когда воспаляются , может подниматься температура тела. Что делать в этом случае? Помогут улучшить состояние препараты, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием: Нимулид, Нурофен, Парацетомол.

При узловом геморрое могут бывать запоры. В этом случае необходимо принимать слабительные средства. Можно применять Дюфалак, Синаде, Гутасил. Многие из них, например сироп Дюфалак или Нормазе, могут применяться в течение длительного времени, не вызывая привыкания.

Если выскочил узел, полезно сочетать лекарственную терапию с приемом препаратов на основе пребиотиков и пробиотиков: Линекс, Ацепол. Они помогут улучшить состояние микрофлоры кишечника, активизируют перистальтику, улучшают всасываемость других лекарственных препаратов. В результате эффективность лечения будет выше.

Вылечить геморроидальные узлы можно быстрее, если принимать иммуномодуляторы. Они повысят сопротивляемость организма различным инфекциям.

Рекомендации по профилактике

Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

• Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
• Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
• Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
• Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

Геморроидальный узел кровоточит что делать

Обычно, те у кого имеется геморрой, свыкаются со своим патологическим состоянием и решаются на посещение врача лишь при появлении крови. Как правило, вид крови пугает больных, и они решаются на врачебную консультацию и обследование, часто уже не надеясь на лучшее. Но следы крови не считаются обязательным симптомом тяжелой стадии геморроя, они способны проявляться время от времени и в случае начала болезни. Степень поражения определяют непосредственно по количеству выделяемой крови, а также по продолжительности и интенсивности кровотечения. Устранить кровоточивость геморроя можно при помощи медикаментозных средств, лечение которыми проводят строго по рекомендации врача в соответствии с установленной им дозой препарата и продолжительностью курса терапии. Проведение лечения требует от пациента терпения, так как не всегда от патологии удается избавиться быстро.

Помимо использования медикаментозных способов лечения кровоточивости геморроя, нередко прибегают и к помощи народных способов устранения этого нарушения. Первоначально, заметив следы крови, нужно просто обмыть место поражения холодной водой. Нередко этого бывает достаточно, чтобы приостановить кровотечение. В домашних условиях обычно применяются свечи с кровоостанавливающими свойствами, способными устранить не только кровотечение, но и предотвратить воспаление и отеки. Этот вид лекарственных средств назначается врачом исходя из индивидуальных показаний больного и стадии заболевания. Особый эффект можно получить от свечей Гепатромбина, они повышают свертываемость крови и устраняют симптомы воспаления.

Можно для предотвращения кровотечений, вызванных геморроем, использовать народные способы лечения. Для этого применяют лекарственные травы в виде отваров, которые можно употреблять внутрь, и в качестве наружных средств. С их помощью удается достичь видимых эффектов и устранить или ослабить негативные проявления геморроя. При воспалении геморроидальных узлов, сопровождающихся кровотечениями, пользуются спринцеваниями, обмываниями, ванночками с отварами корневищ пырея, корой и листьями орешника, малины, хвоща, чистотела,  и еще многих растений, обладающих аналогичными свойствами.

Тактика лечения на разных стадиях

На первых стадиях поражения геморроем важно не откладывать визит к специалисту, который пояснит, как лечить заболевание. Он выявит форму и стадию поражения геморроем, назначит действенное медикаментозное лечение

Чаще всего на начальной стадии развития болезни применяются местные препараты – суппозитории и мази. Самыми эффективными являются:

• «Гепатотромбин Г»;
• «Гепариновая мазь»;
• свечи с облепихой;
• «Мазь Флеминга»;
• «Троксевазин»;
• «Анузол»;
• «Релиф».

Троксевазин

При обнаружении венозной недостаточности назначается применение венотоников. Они нормализуют тонус в венах, укрепляют сосуды, устраняют застойные явления в области малого таза. К эффективным венотоникам относятся:

• «Детралекс»;
• «Венарус»;
• «Троксевазин».

Самостоятельное применение препаратов запрещено из-за обширного списка противопоказаний.

Лекарственную терапию часто дополняют средствами народной медицины. Их делают самостоятельно дома из простейших продуктов:

• свечи из мякоти картофеля;
• свечи с медом и прополисом;
• ванночки с отварами лекарственных растений;
• микроклизмы с отварами лекарственных растений;
• компрессы с маслом облепихи.

Если заболевание не успело перейти в хроническую форму, то геморрой излечимый, а положительные прогнозы выздоровления и возможность раз и навсегда забыть о болезни сохраняются.

2 стадия

Даже на второй стадии развития заболевания ситуация остается поправимой. При этом отмечается увеличение размеров геморроидальных узлов, они все чаще выпадают наружу, но еще способны вправляться самостоятельно. Кровь может появляться не только в процессе дефекации. Она мажет белье, а ощущения дискомфорта становятся сильнее. К комплексному лечению, проводимому на первой стадии поражения, добавляется склеротерапия, воздействие лазером и другие процедуры.

Врачи назначают применение каплей «Эскузан», инъекций, мазей для купирования боли. Чтобы остановить кровотечения подойдут ванночки, кремы и холодные компрессы.

Эскузан

3 стадия

На 3-й стадии прогрессирования геморроя шишка выпадает не только в процессе дефекации. Это происходит при физических нагрузках. Одновременно появляется боль, кровоточивость, а вправить узел получается только усилием, потому что мышцы не могут самостоятельно выполнить эту задачу.

С течением времени патология прогрессирует, а в пораженных местах образуются очаги воспаления. Кровотечения становятся более частыми и сильными.

Данная стадия характеризуется постоянным выпадением узлом. Если они вылезут, то возникает риск ущемления и тромбирования. Лучше всего обратиться к специалисту, поскольку неправильные манипуляции только осложнят состояние. Общие правила реализации вправления такие:

• Тщательно вымыть руки с мылом, надеть стерильные медицинские перчатки для предотвращения занесения инфекции;
• Намазать узел «Гепариновой мазью», «Троксевазином» для уменьшения интенсивности боли;
• Принять особое положение – наклонить тело вперед, раздвинуть мышцы ягодицы, нащупать узелок и вдавить его в задний проход пальцем;
• Сжать ягодицы, напрячь мышцы анального отверстия, чтобы внутренний геморроидальный узел снова не выскочил наружу;
• Лечь удобно, лучше на бок, полежать так в течение получаса.

При реализации вправления не нужно прикладывать усилий. Если не получается сделать это, нужно оставить попытки, обратившись за помощью в медицинское учреждение.

Важно! Как правило, на 3-й стадии геморрой даже комплексное лечение с приемом венотонических таблеток, использованием местных препаратов не позволяет достичь положительной динамики. Так случается, потому что мышцы слизистой уже слишком ослаблены.

Проктологи в этой ситуации чаще всего рекомендуют проведение малоинвазивных методов лечения геморроя. К самым популярным малоинвазивным процедурам относят:

• лигирование при помощи латексных колечек;
• криодеструкцию;
• дезартеризацию;
• склерозирование;
• фотокоагуляцию и коагуляцию лазером.

Перечисленные малотравматичные способы не требуют общей анестезии, иногда проводится местное обезболивание. Реализуется операция быстро и позволяет больному вернуться к нормальной жизни.

4 стадия

Она характеризуется постоянным выскакиванием узлов, частыми кровотечениями из-за сильной степени поражения слизистой прямой кишки. Это наиболее запущенное и тяжелое течение геморроя, чтобы провести эффективное лечение нужны серьезные меры.

По причине влияния геморроя на организм у человека развиваются другие патологии – некроз, тромбоз, пролапс. Лечение предполагает только хирургическую операцию лазерной коагуляцией и радиоволнами.

Выпадение основной признак запущенной стадии патологии

Выпадения кишки из анального канала сигнализирует об обострении воспаления (третьей или четвертой стадии). Спровоцировать такое явление способны следующие факторы:

• отсутствие лечения;
• поражение и ослабление мышечной, а также соединительной ткани прямой кишки;
• потеря нормального тонуса сфинктера анального отверстия;
• атрофия ткани заднего прохода.

Шишки могут выпадать даже при небольшой физической нагрузке. Воспаление способно пропадать на некоторое время, а затем наоборот, проявляться с более выраженной силой. В это время геморроидальные шишки втягиваются в задний проход или остаются в висячем положении снаружи мешочками кожи вокруг анального кольца. Выпавшие образования приносят массу неприятных ощущений и довольно часто провоцируют резкие болевые ощущения в зависимости от степени тяжести воспалительной реакции.

Есть два вида геморроя: внутренний и наружный. Как отличить геморрой от выпадения? Отличаются они выпадением геморроидальных шишек, которые более характерны для внутренней формы патологии. Размеры и количество выпадающих шишек могут быть разными. Иногда это всего лишь единичные образования, которые расположены по средней линии, но встречается и их скопление, формирующее общую пораженную площадь.

В плане лечения одиночные узлы более податливы к терапии. Проблему при лечении чаще всего создают долго заживляемые разрывы поверхности слизистой в заднем проходе, которые возникают из-за повреждения твердым калом нежной кожи. Из-за этого появляются кровотечения. Относительно размеров, то наблюдаются как небольшие, в пол сантиметра уплотнения, так и значительные двух, а то и трехсантиметровые разрастания.

На последней стадии (четвертой) уплотнения воспаляются, эта реакция способна распространиться на иные окружающие ткани.

Подходящие медикаменты

Улучшить состояние больного помогут правильно подобранные лекарства. Выбирайте комплексные средства, способные решить сразу несколько проблем: укрепить сосуды, обезболить, вылечить мелкие повреждения, унять кровотечение.

1. Укрепить стенки сосудов, улучшить кровоток и предотвратить образование спаек и тромбов поможет Венорутон.

   Препарат на основе рутозида укрепляет сосудистые стенки, предупреждает тромбозы и улучшает кровоток.

   В сутки принимают до 2 таблеток, курс длится 1-2 недели. Аналогичным действием обладают и другие флеботоники – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Хороший эффект дает препарат Троксевазин, который выпускается в виде капсул или мази.

Основной активный компонент – венотоник трокерутин, тонизирующий стенки сосудов.

Капсулы принимают 2-3 раза в день, мазь втирают в выступающие узлы или вводят в анус при помощи ватного тампона.

Уменьшить узлы и предупредить микроповреждения помогут ректальные свечи с натуральными маслами и растительными экстрактами. Их вводят 2-3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Для лечения выпадающих узлов можно использовать Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с экстрактом прополиса, Гинкор Форт с экстрактом гинго билоба.

Если пациент испытывает боль, рекомендуются свечи с анестетиком: лидокаином, бензокаином, экстрактом белладонны. Препараты используют курсами или применяют как экспресс-средства. Уменьшить боль помогут и оральные препараты: анальгетики, Найз или Ибупрофен. Курс назначается врачом, злоупотреблять болеутоляющими препаратами нельзя.

Лечение недуга на разных стадиях

Патологический процесс не возникает одномоментно, а развивается постепенно. Причём следует помнить, что на начальных стадиях заболевание хорошо поддаётся комплексной консервативной терапии, подразумевающей применение медикаментов местного и системного действия.

По мере утяжеления состояния консервативное лечение становится малоэффективным. В приоритете у медиков и пациентов на последних стадиях находятся малоинвазивные и радикальные методы хирургического вмешательства. Рассмотрим особенности терапии в зависимости от тяжести недуга.

Первая стадия

На ранних этапах геморройная шишечка ещё небольшая и не способна выходить за пределы анального канала. Из-за минимальных изменений в сосудистой стенке и мышечно-связочном аппарате заболевание часто протекает бессимптомно.

Важно! Многие пациенты не обращают внимания на дискомфорт в аноректальной области и редко проходят медицинское обследование. Однако именно на начальном этапе легче всего победить недуг и предупредить его дальнейшее прогрессирование

На первой стадии обычно применяют ректальные суппозитории и мази, например, такие, как:

• Гепатромбин Г;
• Релиф Адванс;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил М;
• Прокто-Гливенол;
• Постеризан и пр.

Что делать в домашних условиях? Консервативную терапию можно дополнить народными средствами: суппозиториями из овощей, мёда, прополиса, льда, ванночками с отварами целебных растений, микроклизмами с травяными настоями и масляными экстрактами.

Вторая стадия

Если геморрой вылез, то можно предположить, что болезнь перешла во вторую стадию. На данном этапе геморроидальные узелки ещё способны возвращаться обратно в ректальный канал, поскольку мышечная структура прямой кишки не подверглась радикальным дистрофическим изменениям.

Консервативное лечение остаётся приоритетным терапевтическим методом, к местно действующим препаратам добавляются медикаменты-венотоники, которые направлены на повышение тонуса и укрепление сосудистых стенок. Самые популярные венотонизирующие средства – Детралекс, Венарус, Троксевазин.

На второй стадии с целью предотвращения утяжеления состояния лечащий доктор может порекомендовать малоинвазивные хирургические техники, например, склерозирование, лигирование узелков кольцами из латекса, лазерную или фототерапию.

Третья стадия

Если геморроидальный узел вылез и не возвращается обратно собственными силами, говорят о третьей стадии патологического процесса. При этом выйти венозное скопление может не только при опорожнении кишечника, но и в случае физического напряжения.

Симптоматика нарастает: возникают отёки, кровотечения, узел болит, воспаляется, дополнительно наблюдается зуд и жгучее чувство. В большинстве случаев местное и системное консервативное лечение уже не справляется с выпадающими геморройными узлами, поэтому на первый план выходят миниинвазивные процедуры:

• латексное лигирование;
• дезартеризация узлов;
• склерозирование;
• лазерная коагуляция.

Малоинвазивные методы отличаются малой травматичностью тканей и органов, поэтому у них небольшое число противопоказаний и короткий период восстановления. К нормальной жизни пациент возвращается практически через несколько суток.

Четвёртая стадия

Это наиболее тяжёлая и даже угрожающая жизни человека стадия патологического процесса. Если вылез геморроидальный узел, а обратно его невозможно ввести даже вручную, наблюдаются серьёзные осложнения (ущемление и тромбоз), впору обращаться к радикальному хирургическому вмешательству.

На данной стадии недуга медикаментозная терапия не даёт положительного результата. Более того, даже операция не гарантирует 100%-ного эффекта, если больной не изменит жизненный стиль и не откажется от вредных продуктов, малополезных привычек.

«У меня вылезла геморройная шишка, что делать?» – частый вопрос на различных медицинских и околомедицинских форумах. Помните, что занимаясь самолечением, вы теряете время. Специалисты настоятельно советуют обращаться к проктологу при первых же неблагоприятных симптомах.

Что делать, если лопнул геморрой, может ли лопнуть шишка (геморроидальный узел)

Геморрой — довольно распространенное заболевание. По официальным данным, им страдает около 20% людей, но учитывая деликатность проблемы, реальные показатели заболеваемости могут быть еще выше. Многие пациенты, стесняясь показаться со своей проблемой врачу, доводят заболевание до развития осложнений. Они могут быть самыми разными: инфицирование, тромбоз, парапроктит, проктит. Иногда может произойти разрыв узла с геморроидальным кровотечением. Так что же делать, если лопнул геморрой?

Что такое геморрой и как он проявляется?

Геморрой — это сосудистое заболевание, которое характеризуется варикозным расширением кавернозных геморроидальных сплетений вен прямой кишки. Непосредственной причиной этой патологии является чрезмерное повышение давление крови в сосудах прямой кишки и слабость венозной стенки отводящих сосудов.

Справка. Благоприятными факторами развития заболевания считают малоактивный образ жизни, подъем тяжестей, беременность и роды.

По локализации узлы разделяют на внешние и внутренние

Внешние геморроидальные узлы появляются вокруг ануса под кожей, а внутренние — внутри анального канала. Они покрыты слизистой оболочкой прямой кишки. При сочетанном течении внутреннего и внешнего проявлений заболевания диагностируют комбинированный геморрой. В соответствии с клиническими признаками заболевание разделяют на острое и хроническое.

Клинически геморрой проявляется болью, возникающей преимущественно при дефекации, зудом анальной зоны, периодическим появлением крови из анального отверстия, выпадением внутренних узлов. Выраженность симптомов геморроя и размеры узлов определяют стадию процесса.

Стадии развития внутреннего геморроя

Почему разрывается геморроидальный узел?

Вследствие острого геморроя, при котором наблюдается яркая симптоматика (сильная боль, увеличение узлов, болезненность при дефекации), может развиваться тромбоз геморроидального узла. Такое же осложнение бывает при обострении хронического геморроя. В обоих случаях в сильно увеличенном узле наблюдается сгущение крови и формирование тромба. Такое бывает при сильном переполнении кровью расширенных геморроидальных вен. Далее вокруг такого узла формируется воспалительный процесс.

В течении острого тромбоза различают несколько последовательных стадий:

• Изолированное тромбирование узла.
• Тромбоз геморроидального узла с местной воспалительной реакцией перианальных складок.
• Тромбоз, кроме воспаления, сопровождается некротическими изменениями в узле.

Патологическое повышение давления крови в узле способствует его тромбированию и воспалению

Многие пациенты с этим заболеванием задаются вопросом: может ли лопнуть геморрой? Иногда давление в венах бывает настолько сильным, что, действительно, возможен разрыв венозной стенки, особенно если там есть тромбообразование и местное воспаление.

Пусковыми факторами разрыва геморроидального узла являются:

• Сильное натуживание при акте дефекации. В этом случае кровь в большом количестве приливает к геморроидальным узлам, переполняя их. Стенки сосудов могут не выдержать и разорваться. При этом наблюдается кровотечение из лопнувшего узла.
• Неправильное питание, которое ведет к уплотнению каловых масс и развитию запоров. При запорах человеку для освобождения кишечника приходится применять сильное натуживание, что может привести к разрыву геморроя.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка из-за гормональной перестройки и растущей матки нарушается отток крови из геморроидальных вен. Все это способствует растяжению стенок сосудов и увеличивает шанс разрыва узла. Такой риск многократно повышается в процессе родов, когда нагрузка на сосудистое русло сильно увеличивается.
• Поднятие большого груза. При подъеме тяжестей возрастает давление в брюшной полости и малом тазу, отток крови из геморроидальных вен сильно затрудняется, они заполняются кровью и расширяются. Если резко поднять внушительный груз при наличии геморроя, узлы могут лопаться, что приводит к ректальному кровотечению.
• Во время занятия анальным сексом при наличии геморроя возникает механическая травматизация узлов и переполнение их кровью, что тоже чревато разрывом этих образований.
• Иногда перфорация геморроидального узла может произойти при гипертоническом кризе у людей пожилого возраста, когда артериальное давление достигает очень высоких цифр.
• Гиподинамия и постоянное сидячее положение во время работы.
• Злоупотребление острой, кислой, жареной, копченой пищей, алкоголем, пряностями, что ведет к частым обострениям геморроя.

Что происходит во время разрыва геморроя?

В момент, когда лопнул геморрой, наблюдается боль с последующим кровотечением, во время которого тромб выходит наружу через поврежденную стенку сосуда. В дальнейшем много больных отмечают улучшение состояния из-за прекращения боли, которая сопутствовала тромбозу.

Внимание! При разрыве узла важно полное опорожнение сосуда от тромбов. В противном случае есть риск инфицирования раневой поверхности.

Края разрыва сосуда и слизистой (анальные бахромки) зачастую очень болезненны, и, как и сама рана, являются входными воротами для инфекции. Поэтому человеку с подобной проблемой необходимо тщательно следить за гигиеной анальной области. В случае инфицирования можно наблюдать гноетечение, усиление боли, повышение температуры тела, озноб. Появление таких симптомов — повод для срочной госпитализации.

Диагностика патологии

Наиболее правильным действием в том случае, если геморроидальный узел лопнул, является визит к проктологу. Это нужно сделать как можно быстрее. Ведь в некоторых случаях без квалифицированного оперативного вмешательства не обойтись. К тому же, если из анального отверстия идет кровь, то разрыв геморроидального узла не единственная причина этого симптома.

При ректальном кровотечении нельзя медлить с посещением врача, ведь под маской геморроя могут скрываться и другие более опасные заболевания

Проктологическое обследование включает:

• сбор жалоб и анамнеза болезни;
• осмотр и пальпация перианальной области;
• пальцевое ректальное исследование;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• фиброколоноскопия.

Некоторые из инструментальных обследований могут и не проводиться, если более доступные и простые методы позволяют безошибочно поставить диагноз. В любом случае объем диагностической программы определяет только врач-проктолог.

Как действовать в случае разрыва геморроидального узла?

Если лопается геморроидальный узел и появляется кровотечение, следует обратиться к проктологу. При отсутствии возможности получить врачебную консультацию сразу нужно попытаться помочь себе самостоятельно. Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Принять холодную сидячую ванну. Холод способствует спазму сосудов и прекращению кровотечения. Вода должна быть обязательно прокипяченной для профилактики инфицирования. Длительность процедуры не должна превышать 5 минут. Повторять можно до 4 раз в день. Также возможно применение ледяного компресса на зону ануса на 10 минут.
• Если лопнул геморроидальный узел внешней локализации, следует обильно смочить стерильную вату или бинт в перекиси водорода и приложить к кровоточащему образованию. При внутреннем геморрое используют клизму с перекисью, разведенной пополам с кипяченой водой.
• Ввести ледяную свечу в анальный канал. Такие суппозитории можно сделать в домашних условиях из отваров крапивы, ромашки, зверобоя, тысячелистника, прополиса, календулы.
• Принять местную сидячую ванночку с отваром из корня аира, коры крушины, календулы, конского каштана, ромашки. Эти растения помогут остановить кровь. В период кровотечения температура воды для ванны не должна быть высокой. А вот после прекращения выделения крови возможно применение теплых ванн с теми же лекарственными растениями для быстрого рассасывания кровяных сгустков.
• Пероральный прием отваров лекарственных растений с сосудосуживающим действием: конского каштана, гинкго билоба.
• При длительном кровотечении рекомендуется ввести суппозиторий с адреналином, который владеет спастическим действием на сосуды и незначительным анальгезирующим эффектом.
• Выпить обезболивающий препарат в случае сильной болезненности. Для этого используют препараты на основе Диклофенака, Ибупрофена, Нимесулида. Впрочем, любую боль нужно лечить и не терпеть, так как она усиливает мышечный спазм промежности, что нарушает кровообращение в геморроидальных узлах.
• Местное применение мазей после остановки кровотечения (Троксевазина, Гепариновой, Левомеколя), которые помогают тонизировать вены, способствует рассасыванию тромбов.

Любые медикаментозные средства при геморрое желательно принимать после консультации с врачом

Общие рекомендации предполагают исключение любых физических нагрузок, так как они могут усилить кровотечение и возобновить его после успешной остановки. Рекомендовано лежать на животе или на спине. Даже сидячее положение принимать без особой надобности не стоит.

Когда необходима хирургическая коррекция?

В некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемых результатов лечения лопнувшей геморроидальной шишки. Поэтому, если в течение дня кровотечение продолжается, а самочувствие прогрессивно ухудшается, следует обратиться к проктологу. Возможно, тромб из узла не полностью эвакуировался с выделяемой кровью через перфорированную вену. В таком случае может понадобиться его хирургическая ревизия.

Кроме того, в состоянии тромбоза и угрожающего разрыва могут находиться и другие геморроидальные узлы. В таком случае врач может значительно облегчить состояние больного, проведя надрез над узлом с его последующей ревизией и ушиванием.

Хирургическое лечение — единственный способ, позволяющий радикально вылечить геморрой

Хирургическое лечение также чаще всего неизбежно при появлении признаков гнойного воспаления в узле.

Что делать, если появился гной?

Гнойное отделяемое из узла — это явный признак бактериального инфицирования, даже если геморроидальная шишка лопнула давно и кровотечения уже прекратилось. Гноетечение может быть признаком парапроктита или ректального свища. Гнойное воспаление сопровождается повышением температуры, ознобом, общей слабостью и снижением аппетита. Если появляются такие симптомы, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Кроме хирургического лечения, обязательно назначается антибиотикотерапия с дальнейшей ее коррекцией в соответствии с данными бакпосева и антибиотикограммы.

Профилактика разрыва узлов

Для предупреждения перфорации геморроя не следует допускать обострения заболевания и соблюдать следующие рекомендации:

• Регулярная физическая активность, которая способствует улучшению кровообращения в органах малого таза. Следует избегать длительного сидения. При сидячей работе нужно каждые 30 минут вставать и хотя бы несколько минут походить.
• Гимнастика для мышц тазового дна заключается в сокращении наружного анального сфинктера и других интимных мышц. Регулярное ее выполнение способствует эффективному опорожнению геморроидальных вен. Сокращения выполняются в быстром и медленном темпе по 15 раз по несколько подходов в день.
• Гигиенические мероприятия подразумевают обязательное подмывание анальной зоны после очередного опорожнения кишечника проточной водой с мылом. Это предупреждает инфицирование травмированного участка кожи или слизистой оболочки.
• Диетическое питание предусматривает исключение из рациона жирных, кислых, острых, пряных блюд и алкоголя, которые способствуют обострению геморроя, приводя к тому, что узлы лопаются. Кроме того, для профилактики запоров в ежедневное меню следует включать продукты, богатые клетчаткой (свежие овощи, фрукты, отруби) и кисломолочные продукты.
• Системное курсовое применение венотоников способствует укреплению сосудистой стенки (Детралекс, Флебодиа, Эскузан, Троксевазин).
• Местное лечение ранозаживляющими мазями, которые ускоряют регенерацию слизистой и кожи над геморроем, который лопнул (Метилурацил, Проктозан, Ауробин). Можно также применять суппозитории с облепиховым маслом.
• Местное лечение тромбоза, как главного фактора риска разрыва узла (Нигепан, Гепатромбин Г, Троксевазин).

Таким образом, если правильно лечить геморрой и следить за его состоянием, выполняя все рекомендации врача, осложнения возникают редко. В случае, когда геморрой лопнул, нужно как можно быстрее посетить проктолога, даже если кровотечение удалось остановить самостоятельно.

Как вылечить геморрой узел выпал

Появление геморроя дело серьезное! Если во время не начать лечение, воспалительный процесс приведет к выпадению его из анального канала. Как убрать геморроидальные узлы в домашних условиях?

Геморроидальные узлы — это подвижные сосудистые образования, сформированные в результате сплетения вен. Располагаются они в прямой кишке и в промежности под кожей. Прогрессирующий геморрой сопровождается увеличением, воспалением и выпадением через анальное отверстие этих узлов.

Как выглядят? Узел внешне представляет собой компактное образование. Специалист при осмотре подслизистого слоя видит небольшие сосудистые клубочки размером до 6 мм. Их объединение происходит в мышцах и неплотной соединительной ткани.

Как убрать геморроидальные узлы? Назначается медикаментозная терапия, куда входят препараты, свечи и мази, которые рассасывают и уменьшают геморроидальные шишки. Если такая терапия не помогает рекомендуют оперативное лечение. Узлы иссекаются хирургически или выжигаются малоинвазивно.

Внутри узелки имеют разные по величине полости. Отделены они друг от друга и от окружающих тканей тонкими перегородками из соединительной или мышечной ткани.

Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы.

Внутренние покрывает слизистая оболочка. Подслизистый слой обычно утолщен. В нем размещаются мышцы и соединительная ткань, которые характеризуются отечностью в период обострения заболевания. Именно в этих отечных тканях обнаруживается сосредоточение большого количества кавернозных вен. Помимо соединительной ткани внутри узлов находятся эластичные волокна и небольшие пучки гладкомышечных клеток.

Как их уменьшить в домашних условиях

Только врач может быстро провести исследование и назначить эффективное лечение

Консервативная терапия имеет множество подходов, но всегда начинается с устранения главной причины возникновения воспалительного процесса. Чтобы выявить причину нужно пройти диагностическое обследование у проктолога.

Профилактика и лечение геморроидальных узлов состоит в простых процедурах:

• соблюдение диеты с большим количеством клетчатки;
• увеличение двигательной активности;
• нормализация стула;
• отказ от вредных привычек.

Медикаментозная терапия без операции

Обычно на начальной стадии заболевания врач прописывает препараты местного воздействия. Это примочки, свечи, мазь или крем.

Ректальные свечи являются отличным обезболивающим средством, которое снимает воспаление.

Беременным женщинам и кормящим мамам применение растительных суппозиториев не противопоказано, поскольку действующие вещества в кровь не всасываются. Венотонизирующие препараты укрепляют стенки сосудов, предотвращая выпадение геморроидальных узлов.

Как удалить узел навсегда

Если препараты не оказывают нужного воздействия, проктолог для лечения чаще всего применяет современные безоперационные методы лечения:

• Склеротерапия. Внутрь увеличенных узлов вводят препарат, способствующий их уменьшению
• Инфракрасная фотокоагуляция. Должный эффект оказывает только на небольшие геморроидальные узлы. Под воздействием излучения уменьшается приток крови к проблемным зонам.
• Проксимальное лигирование. Лечение заключается в точечной перевязке артерий, которые питают сформировавшиеся узлы.
• Установка латексных колец. Эта методика применима на 1, 2 и 3 стадиях геморроя, когда еще не возникло осложнений. При помощи вакуумного аппарата узел втягивается в специальную камеру. На основание узла надевается кольцо из латекса. В течение следующих 7 — 14 дней к месту воспаления прекращается подача крови и питательных веществ. Как результат, узел отмирает и выводится наружу при дефекации.

Геморроидальные узлы на запущенных стадиях патологии удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Операция под названием геморроидэктомия проводится под наркозом. Хирург удаляет все внутренние и наружные узлы, которые с помощью свечей и ванночек уже вылечить невозможно.

Народные средства

Эффективно ли лечение геморроидальных узлов народными средствами? Такие средства помогают лишь на 1 стадии развития патологии. Они снимают воспалительной процесс на время, а болезнь обязательно проявится вновь.

Тем не менее полностью отказываться от народных рецептов, которые проверены временем, не обязательно. Например, ректальные примочки и свечи из молодого клубня картофеля отлично снимаю зуд и воспаление анального канала. А ванночки с травами помогут заживить анальные трещинки и устранить жжение.

Причины появления

Хроническое нарушение кровообращения в кавернозных венах и атрофия связочного аппарата узлов — основные причины патологии. Увеличенные шишки геморроя под воздействием этих факторов смещаются и выпадают из заднего прохода. Дистрофические процессы и уменьшение плотности смыкания анального отверстия приводят к их дальнейшему смещению.

Даже в маленьких дозах алкоголь может вызвать появление геморроя

Факторы риска, которые могут вызвать воспалительный процесс:

• Спиртное и табак;
• Тяжелый физический труд и поднятие тяжелых предметов;
• Длительное сидячее положение;
• Неправильное питание и ожирение;
• Заболевания ЖКТ;
• Беременность и роды.

Ученые утверждают, что воспаление в анальной области может вызвать даже стресс!

Чаще всего патология проявляется при беременности и после родов, после поднятия тяжелых предметов, сидячей профессии.

Выпадение геморроидальных узлов

Если не лечить патологию на начальных стадиях, через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать не только при дефекации. Неприятности подобного плана могут возникнуть даже при легком натуживании, будь то кашель, чиханье или ходьба в быстром темпе.

Выпавшие сплетения поначалу легко вправляются обычным сокращением мышц сфинктера. Но непрекращающийся процесс дистрофии и потеря мышечного тонуса сфинктера приводят к тому, что вправлять их приходится руками.

Наплевательское отношение к проблеме может привести к тому, что узлы вовсе невозможно будет вправить. Из ануса будут торчать вывернутые наружу венозные шишки багрово-красного или синюшного цвета. В определенные периоды болезни это не вызывает болезненных ощущений при ощупывании. Обратно в прямую кишку сплетения с легкостью вправляются, но практически при любом натуживании сразу же выпадают наружу.

Тромбоз

При геморрое повреждаются стенки сосудов. А защитные механизмы включают систему свертывания, провоцируя образование тромбов. Это явление называется геморроидальным тромбозом.

Тромбоз геморроидальных узлов можно лечить нехирургическим путем.

Консервативный метод включает следующие способы воздействия:

1. Применение медикаментозных средств
2. Строгий постельный режим
3. Диета, нацеленная на избавление от запоров и облегчение процесса дефекации
4. Прием слабительных средств и использование клизм
5. Прохладные примочки и компрессы, душ области промежности, сидячие ванночки с настоями целебных трав
6. Подмывания 3 — 4 раза в день прохладной водой
7. Применение геморроидальных свечей, мазей, кремов

Медикаментозное лечение тромбоза направлено на устранение симптомов и предотвращение последствий. Для достижения положительных результатов специалист может назначить препараты с обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным, вяжущим эффектом. В зависимости от ситуации они могут быть для местного применения, приема внутрь, подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций.

Для лечения флеботромбоза геморроидального сплетения используют антикоагулянты, способные растворять тромбы. Также свечи и мази на основе противовоспалительных и обезболивающих ингредиентов.

Если есть подозрение на тромбоз геморроидального узла, лечение должен назначить врач-проктолог.

При развитии геморроя нужно устранить все, что может вызвать запоры и понос. В период воспаления следует полностью отказаться от алкоголя. Спирт расширяет сосуды, травмируя их стенку.

В домашних условиях конечно можно немного уменьшить геморроидальный узел, но со временем он начнет тревожить вновь. Залог быстрого избавления от недуга — это обращение к профессиональному врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

геморрой узел — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Лечение  (для  беременных  и  кормящих):

1.  Свечи  "Натальсид",  1-2  раза  в  день,  после  туалета.

2.  Детралекс  или  Троксевазин  в  таблетках,  3  раза  в  день  (с  гинекологом  лучше  обсудить)

3.  Компрессы:  мазь  гепариновая  и  троксевазин,  выдавить  на  
марлю/бинт/ватный  диск,  смешать,  плотно  приложить  к  узлам  (можно 
 просто  сами  узлы  мазать,  но  мне  было  очень  больно,  поэтому  
компрессы  мне  больше  нравятся.  Меняю  каждые  2  часа.

4.  Пару  раз  в  день  прикладываю,  вместо  такого  компресса,  марлю  с  облепиховым  маслом.

5.  Никакой  туалетной  бумаги!  Только  душ!

6.  Бандаж.

Ниже  много-много  букв  и  последние  полторы  недели  моей  борьбы  с  господином  Г.
Надеюсь  моя  история  кому-нибудь  поможет)))
12  с  половиной  лет  я  знакома  с  этой  заразой  (появился  после
  первых  родов,  в  2004  году),  то  есть  я  была  УВЕРЕНА,  что  все
  об  этом  знаю,  пережив  несколько  обострений...Но  нет,  ЧТО  это  и
  КАК  это  может  обостряться,  по  настоящему,  я  узнала  только  9  
дней  назад,  на  сроке  35  недель  беременности  двойней...

Случилось  все  в  прошлый  четверг  (12  января).  Просидела  в  
очереди  на  УЗИ  ровно  2  часа,  домой  приехала  с  жуткой  болью  и 
 шишкой...Садиться  я  уже  не  могла.

Легла  на  диван  и  подвывая  начала  искать  инфу  в  интернете  
про  мази,  которыми  я  спасалась  от  этой  напасти  вне  
беременности.  Есть  3  чудесных  мази,  за  которые  я  как-то,  в  
период  обострения,  попав  в  крутющую  клинику,  отдала  5  тыщ)))  
(Приехала  на  прием,  мне  вправили  узел  и  дали  чудо  пакетик,  в  
котором  лежали:  Левомеколь,  Гидрокортизон,  Гепариновая  мазь,  
пакетики  с  ромашкой  для  заваривания  (для  ванночек)  и  таблетки  
Детралект  (от  варикоза),  заплатила  я  тогда  5000  за  этот  "курс" 
 лечения  и  1000  за  прием,  был  это  2008  год  и  немалые  деньги),
  но  это  реально  помогает  и  почти  10  лет,  при  малейшем  намеке 
 на  дискомфорт  "там",  я  прикладывала  эти  мази  и  за  пару  дней  
избавлялась  от  неприятностей.  Для  справки:  в  аптеке  эти  мази  
стоят  копейки,  таблетки  -  600  руб  ,но  пить  их  по  идее  нужно  
периодически,  курсами,  пить  тем  у  кого  есть  намек  на  варикоз.
Увы,  мази  эти  оказались  противопоказаны  во  время  
беременности...Ищу  информацию  дальше,  боль  нарастает,  отправляю  
мужа  в  аптеку  за  облепиховым  маслом  и  облепиховыми  же  свечами. 
 Ищу  народные  средства,  узнаю  про  тертую  картошку  и  лед,  делаю,
  немного  снимает  боль,  пока  холодно,  потом  с  новой  силой  
нарастает  боль.
Первая  ночь  была  адом,  не  спала  совсем,  делала  компрессы  из 
 облепихового  масла,  минут  через  40  меняла  на  картофельный  
компресс,  еще  через  40  минут  подмывалась  холодной  водой  (в  35  
недель  беременности  двойней,  с  таким  геморроем,  как  у  меня,  
залезть  в  ванну  и  обратно  -  подвиг,  любое  движение  приносит  
тааакую  боль).  Как  я  ждала  утро...я  же  надеялась  на  врачей  
(наивная).  Утром  позвонила  в  консультативный  кабинет  (стою  на  
учете  в  Городском  Перинатальном  Центре),  моя  гиня  на  больничном,
  вместо  нее  "какая-то  дохтор",  говорит  в  ответ  на  описание  
моей  проблемы:  "ой,  я  даже  не  знаю  что  вам  посоветовать,  
позвоните  в  городские  больницы...".
Звоню  во  все  платный  проктологические  клиники,  никто  не  принимает  беременных...

Пятница  проходит  на  форумах,  в  телефоне  и  в  жутких,  просто  
адовых  болях.  Мне  больно,  страшно,  я  реву  от  раздирающей  боли, 
 от  страха  за  моих  девчонок,  от  беспомощности.
Хожу  уже  с  большим  трудом,  только  в  ванну,  поменять  очередной  компресс  и  поставить  свечку  с  облепихой.

Вторая  ночь  тоже  проходит  без  сна,  поспать  я  смогла  только  с  5  до  6,  с  куском  льда.

Суббота  -  лежу  и  плачу,  на  карачках  доползаю  до  ванны  
поменять  компресс,  картошка/масло/картошка/масло,  потом  опять  лежу 
 и  плачу.
К  вечеру  муж  вызывает  скорую,  они  даже  смотреть  меня  не  
стали,  предложили  увезти  в  больничку,  но  предупредили,  что  ночью
  со  мной  никто  ничего  не  сделает,  поэтому  лучше  утром  ехать  
самим,  на  том  и  порешили...

Опять  ночь...опять  без  сна...читаю  мед.форумы,  узнаю  про  такую
  штуку,  как  тромбоз  геморроидального  узла,  беру  зеркало,  ползу  в
  ванну,  смотрю,  в  шоке,  у  меня  там  синяя  шишка.  Ползу  обратно
  на  диван,  читаю  уже  про  тромбоз....Я  просто  офигеваю....ПОЧЕМУ 
 не  в  одной  статье  для  будущих  мам,  с  советами  и  народными  
методами  не  написано  основное...  Есть  геморрой,  в  различных  
стадиях,  с  разным  количеством  узлов,  есть  внутренний,  есть  
наружный,  есть,  в  конце  концов  просто  анальная  трещина,  а  есть 
 ОН  -  ТРОМБОЗ  геморроидального  узла!  Ему  пофиг  на  ваши  мази,  
свечи,  различные  компрессы,  лед  и  коленно-локтевые  позы,  там  
тромбы,  которые  нужно  удалять.
Почитала,  стало  немного  легче  морально,  немного  отпустил  
страх,  но  боль  только  нарастает.  Прикладываю  лед,  сплю  с  6  до 
 9  утра.

В  воскресенье  едем  в  областную  больницу,  в  приемнике  так  и  
говорю  -  у  меня  тромбоз  геморроидального  узла,  оформляют  карту, 
 отправляют  в  смотровую,  ждать  доктора.  Приходит  врач,  смотрит,  
говорит  :  "  да,  действительно,  острый  геморрой  второй  стадии  
тромбоз.  Необходима  тромбэктомия,  вы  знаете  что  это  такое?".  Да,
  я  узнала  о  ней  часа  в  2  ночи,  на  3-и  сутки  мучений,  я  
даже  подготовилась  морально.

Кварцуют  операционный  бокс,  жду,  уже  даже  не  боюсь,  понимаю  что  будет  легче,  есть  шанс.

Захожу,  раздеваюсь.

"Аллергия  на  лекарства  есть?  Ледокаин  переносите  ?"  -  Аллергии  нет.

Ложусь  на  бок,  ставят  укол,  не  берет,  ставят  еще  один,  тоже
  не  берет  (слишком  все  воспалено),  ну  и  черт  с  ним,  уже  
готова  на  живую,  врач  рассекает  узел,  удаляет  тромбы,  минут  
5-7,  не  больше.  Делают  повязку,  пишут  справку,  дают  рекомендации
  и  отправляют  домой,  разрешив  даже  выпить  парацетамол,  срок  уже
  большой,  детям  не  повредит.

Из  рекомендаций:  ванночки  с  марганцовкой  (я  не  делаю,  сидеть 
 все  еще  не  могу,  я  все  там  брызгаю  мирамистином  и  перикисью),
  мазь  гепариновая,  таблетки  траксевазин  или  детралекс.  Если  
будет  хуже  -  приехать  на  прием.

По  дороге  домой  выпиваю  таблетку  парацетамола,  пока  едем  боль
  притупляется,  приезжаем  домой,  ложусь  СПАТЬ,  сплю  3  часа,  как 
 слон,  просто  отрубилась.  Встаю  (все  еще,  простите,  "раком"),  
ползу  в  ванну,  снимаю  повязку,  кое-как  рассматриваю,  кажется  
воспаление  спадает  ,ну  очень  хочется  в  это  верить...делаю  
компресс  (на  марлю  выдавливаю  гепариновую  мазь  и  троксевазин  и  
прикладываю  к  узлам),  компрессы  меняю  каждые  2  часа,  уже  не  
плачу,  болит,  но  терпимо,  ночь  сплю.

Так  прошло  еще  2  дня,  еду  на  КТГ  и  поговорить  с  
гинекологом.  КТГ  пишем  лежа,  сидеть  совсем  невозможно.  Гинеколог 
 просит  заключение  проктолога  с  диагнозом  и  способом  
родоразрешения,  под  вопросом  ПКС...  Не  хочу,  накрывает  новая  
волна  паники,  как  я,  с  такой  задницей,  швом  от  КС,  да  еще  и 
 с  двумя  малышками...А  рожать  то  уже  вот-вот...

Да  и  лучше  не  становится...но  не  хуже,  этим  себя  бодрю  и  
еду  к  проктологу,  который  меня  принимал  в  воскресенье  и  делал  
тромбэктомию.  А,  еще  узел,  который  вскрыли,  начал  кровить,  
нормально  так,  много...
Приезжаю  на  прием,  смотрит,  говорит  что  стало  чуть  лучше,  но
  полностью  не  уйдет,  и  еще  лучше  вряд  ли  станет,  так  как  
причина  в  очень  большом  давлении  матки,  все-таки  там  двое  
малышиков.  Дает  справочку  на  самостоятельное  родоразрешение,  от  
кровотечения  выписывает  свечи  -  Натальсид,  желает  удачи,  легких  
родов  и  ждет  меня  через  3  недельки  после  родов.

Покупаю  свечи,  ставлю  уже  3  дня,  продолжаю  компрессы  каждые  2  часа  и  верю  что  до  родов  еще  немного  подлечу.
Сегодня  6-ой  день  после  тромбэктомии  и  мне  реально  стало  
легче,  поэтому  и  пишу,  ждала  улучшения,  чтобы  только  после  
этого  написать,  чтобы  все  проверено  и  не  давать  ненужных  
надежд.  Сегодня  я  даже  могу  аккуратно  присесть  на  подушку,  и  
вчера  была  на  КТГ,  правда  полу-попом-полу-боком,  но  сидела.  Узлы
  уменьшаются,  боль  уходит,  настроение  поднимается.  Неделю  назад  у
  меня  было  4  узла,  размером  5-7  см!!!  Сегодня  3  узла,  тот  
который  резали,  с  7  см  уменьшился  примерно  до  1,5-2,  кровить  
перестал,  но  свечи  я  продолжаю,  они  еще  и  от  воспаления,  пока 
 не  буду  прекращать,  для  беременных  они  абсолютно  безвредны.
Получилось  много  текста  и  как-то  не  очень  складно,  но  
надеюсь  будет  полезным  мой  опыт,  если  есть  какие-то  вопросы,  
задавайте,  помогу,  чем  смогу)
Подвожу  итоги:

1.  При  подозрении  на  появление/обострение  геморроя  обязательно 
 взять  зеркало  и  посмотреть  что  там  и  как  выглядит  (исключить  
тромбоз,  или,  тьфу-тьфу-тьфу  конечно,  подтвердить,  от  этого  будет
  зависеть  лечение,  я  потеряла  3  дня)

2.  Не  верить  постам/форумам/статьям,  в  которых  написано  что  
до  родов  вылечить  не  получится!  Узлы  может  и  останутся,  но  
боль  и  воспаление  снять  можно  и  нужно,  это  РЕАЛЬНО.

Лечение  (для  беременных  и  кормящих):

1.  Свечи  "Натальсид",  1-2  раза  в  день,  после  туалета.

2.  Детралекс  или  Троксевазин  в  таблетках,  3  раза  в  день  (с  гинекологом  лучше  обсудить)

3.  Компрессы:  мазь  гепариновая  и  троксевазин,  выдавить  на  
марлю/бинт/ватный  диск,  смешать,  плотно  приложить  к  узлам  (можно 
 просто  сами  узлы  мазать,  но  мне  было  очень  больно,  поэтому  
компрессы  мне  больше  нравяться.  Меняю  каждые  2  часа.

4.  Пару  раз  в  день  прикладываю,  вместо  такого  компресса,  марлю  с  облепиховым  маслом.

5.  Никакой  туалетной  бумаги!  Только  душ!

6.  Бандаж.

Узел

— документация Godot Engine (стабильная) на английском языке

стабильный

Общий

• О
  • Введение
    • Перед началом работы
    • О Godot Engine
    • О документации
    • Организация документации
  • Часто задаваемые вопросы
    • Что я могу делать с Годо? Сколько это стоит? Каковы условия лицензии?
    • Какие платформы поддерживает Godot?
    • Какие языки программирования поддерживаются в Godot?
    • Что такое GDScript и зачем его использовать?
    • Каковы были мотивы создания GDScript?
    • Какие форматы 3D-моделей поддерживает Godot?
    • Будет [вставлять закрытые SDK, такие как FMOD, GameWorks и т. Д.] поддерживаться в Годо?
    • Почему Годо использует Vulkan или OpenGL вместо Direct3D?
    • Как следует создавать ресурсы для обработки нескольких разрешений и соотношений сторон?
    • Как я могу продлить Годо?
    • Когда выйдет следующий релиз Godot?
    • Я хочу внести свой вклад! Как мне начать?
    • У меня есть отличная идея для Годо. Как я могу им поделиться?
    • Можно ли использовать Godot как библиотеку?
    • Почему Godot не использует STL (стандартная библиотека шаблонов)
    • Почему Годо не использует исключения?
    • Почему Годо не применяет RTTI?
    • Почему Godot не заставляет пользователей внедрять DoD (Data-ориентированный дизайн)?
    • Как я могу поддержать разработку Godot или внести свой вклад?
    • Кто работает над Годо? Как я могу связаться с вами?
  • Устранение неполадок
    • Все, что я делаю в редакторе или менеджере проекта, отображается с задержкой на один кадр.
    • Сетка исчезает, а сетки становятся черными, когда я поворачиваю 3D-камеру в редакторе.
    • Редактор или проект запускаются очень долго.
    • Редактор Godot зависает после щелчка по системной консоли.
    • Окно проекта выглядит размытым, в отличие от редактора.
    • Окно проекта не отображается по центру, когда я запускаю проект.
    • Проект работает при запуске из редактора, но не может загрузить некоторые файлы при запуске из экспортированной копии.
  • Список функций
    • Функции
      • Платформы
      • Редактор
      • 2D графика
      • 2D инструменты
      • 2D физика
      • 3D графика
      • 3D инструменты
      • 3D физика
      • Шейдеры
      • Создание сценариев
      • Аудио
      • Импорт
      • Ввод
      • Навигация
      • Сеть
      • Интернационализация
      • Интеграция окон и ОС
      • мобильный
      • Поддержка XR (AR и VR)
      • Система графического интерфейса
      • Анимация
      • Форматы
      • Разное
  • Журнал изменений документации
    • Новые руководства, начиная с версии 3.1
      • Рабочий процесс проекта
      • 2Д

Понимание путей к узлам :: Рецепты Годо

Рецепты Годо

• Свежие рецепты
• Годот 101
  • & nbspНачало работы
    • 01. Что такое Годо?
    • 02. Редактор Godot
    • 03. Узлы
  • & nbspGDScript
  • Введение в 3D
    • 01.Редактор 3D
    • 02. Импорт 3D-объектов
    • 03. Создание 3D-персонажа
    • 04. Использование областей
    • 05. Обнаружение краев и захват мыши
    • 06. Использование CSG
    • 07. Персонаж от первого лица
• & nbspBasics
  • Понимание порядка дерева
  • Связь между узлами (правильный путь)
  • Понимание путей узлов
  • Понимание «дельты»
  • Сохранение / загрузка данных
  • Круговое движение
• & nbsp2D
  • Вход / выход из экрана
  • Персонаж платформы
  • Перенос экрана
  • Многопользовательская игра с разделенным экраном
  • TileMap: обнаружение плиток
  • Движение сверху вниз
  • Движение по сетке
  • Управление автомобилем
  • TileMap: с использованием auto Ktile

  9023ody : выровнять с поверхностью

  • Движущиеся платформы
  • Стрельба снарядами
  • TileMap: анимированные плитки
  • Встряхивание экрана
  • Многопозиционная камера
  • Баллистическая пуля
  • Сенсорная камера
  • Траектория рисования
• • Стабилизатор камеры
  • KinematicBody: движение
  • 3D Unit Healthbar
  • Стрельба снарядами
  • Рисование векторов в 3D
  • Нажмите, чтобы переместить
  • Плавное вращение
  • KinematicBody: выровнять по поверхности
  • Kinematic Car3D
    • 3D кинематический автомобиль: базовый
    • 3D кинематический автомобиль: тяга / дрифт
    • 3D кинематический автомобиль: камера погони
    • 3D кинематический автомобиль: склоны и рампы
• • Действия ввода
  • Ввод с помощью мыши
  • Добавление действий ввода в код
  • Захват мыши
  • Настройка курсора мыши
  • Мышь: перетащите и выберите несколько единиц
• & nbspAnimation
  • Анимация таблицы спрайтов
  • Атаки в ближнем бою
  • Управление состояниями анимации
• & nbspUI
  • Этикетки
  • Контейнеры
  • Кнопка охлаждения
  • Контейнеры Heart: 3 способа
  • Отображение данных отладки
  • Индикаторы состояния объекта
  • Плавающий текст боя
  • Мини-карта / радар
  • Радиальное всплывающее меню
• • Интерполяция
  • Преобразования
  • Шум
  • Векторы: использование точек и кросс-произведения

Как и когда использовать сноски

Сноски — это надстрочные числа ⁽¹⁾ , помещенные в основной текст.Их можно использовать для двух целей:

1. Как форма цитирования в определенных стилях цитирования
2. Как поставщик дополнительной информации.

Использование сносок дает одно большое преимущество; вы можете включить дополнительную информацию, не отвлекая читателя от основного текста.

Стили цитирования, такие как Chicago A, OSCOLA, Turabian и ACS, требуют использования сносок вместо цитирования в тексте с датой автора.

Это означает, что если вы хотите процитировать источник, вы добавляете верхний индекс в конце предложения, которое включает информацию из этого источника.

Этот номер соответствует сноске или цитате в конце, где вы включаете такую ​​информацию, как автор, название работы, дата и т. Д. То, что вы включаете, зависит от стиля цитирования.

Пример цитирования сноски / концевой сноски:

Стили цитирования, такие как Chicago A, OSCOLA, Turabian и ACS, требуют использования сносок вместо цитирования в тексте с датой автора. ¹

¹ Кортни Гаан, Что такое сноски и концевые сноски? Амстердам: Scribbr, 2018.

Стили цитирования с использованием сносок и концевых сносок

Стили цитирования с использованием сносок: Chicago A, OSCOLA, Turabian, ACS
Стили цитирования с использованием концевых сносок: Vancouver, IEEE, AMA, NLM, AAA, ABNT

Ваш руководитель сможет сказать вам, какой стиль цитирования вам следует использовать. Очень важно правильно использовать свой стиль цитирования, чтобы избежать плагиата. Плагиат имеет серьезные последствия.

Даже если ваш стиль цитирования использует цитату в скобках вместо сносок, вы можете включить сноски, чтобы предоставить читателю дополнительную информацию..

Например, сноски ГНД можно использовать, чтобы направить читателя к другим релевантным источникам или добавить информацию, которая может быть полезной, но не критичной для вашего текста.

Если вы хотите включить сноски или концевые сноски, потому что вы хотите предоставить дополнительную информацию, вам следует рассмотреть:

• Количество купюр. Слишком много сносок может загромождать страницу.
• Взгляд читателя. Что им удобнее?

Microsoft Word позволяет очень легко вставлять сноски, выполнив следующие простые шаги:

1. Поместите курсор в то место, где вы хотите разместить верхний индекс.
2. Щелкните «Вставить сноску» на вкладке «Ссылки». Номер надстрочного индекса появится в тексте автоматически.
3. Соответствующий номер будет автоматически вставлен в нижний колонтитул, чтобы вы могли добавить цитату в сноске.
4. Введите цитату в сноске.

Вы можете выполнить тот же процесс для концевых сносок, просто выбрав «Вставить концевую сноску» на вкладке «Ссылки».

По умолчанию сноски будут пронумерованы 1, 2, 3 и т. Д., А в концевых сносках будут использоваться римские цифры, например я, II, III. Если вы хотите изменить это, просто нажмите маленькую стрелку в разделе сносок / концевых сносок на вкладке «Ссылки» и выберите нужный вариант в раскрывающемся меню.

• Не используйте один и тот же номер дважды, даже если один и тот же источник используется более одного раза. Каждый раз, когда вы упоминаете источник на новой странице, ему следует присваивать хронологический номер, который соответствует другим цитатам в сносках на этой странице.
• Цитаты в сносках должны быть набраны меньшим шрифтом, чем основной текст вашего документа. Если для основного текста вы используете шрифт размером 12 пунктов, используйте для сносок шрифт размером 10 пунктов.
• Номер сноски ставится сразу после слова, на которое делается ссылка в сноске. Если ссылка в сноске относится к абзацу, поместите номер сноски сразу после последнего знака препинания.
• Нумерация сносок обычно сбрасывается с каждой новой главой, но вы также можете выбрать непрерывную нумерацию на протяжении всей диссертации.

Ответы на встречу «Гарри Поттер: Тайна Хогвартса»

В последнем обновлении Гарри Поттера «Тайна Хогвартса» добавлены новые встречи «Поделись едой» и «Играй в Gobstones». Найдите ответы на непростые вопросы встречи, такие как «Что в доксициде, зелье забвения» Polyjuice и многое другое, здесь.

Harry Potter Hogwarts Mystery только что выпустил совершенно новое обновление с более увлекательными побочными миссиями и испытаниями для игроков. Теперь у игроков есть возможность участвовать в таких мероприятиях, как играть в Gobstones или вместе наслаждаться едой .Эти действия не требуют затрат энергии, но могут помочь улучшить ваши отношения с такими персонажами, как Роуэн, Пенни Нимфадора Тонкс и другими. В то время как все мы попробовали Gobstones и другие встречи в первом году, новые испытания требуют, чтобы игроки полагались на свои знания персонажей в игре, а также на знания из более широкой вселенной Harry Potter .

Если вы не совсем разбираетесь в этих темах, но все же хотите преуспеть в новых столкновениях, мы составили руководство по работе с новыми персонажами, а также постоянно растущий список лучших ответов на них. победа в Gobstones или других побочных миссиях персонажа.По мере того, как мы будем открывать новые испытания, мы продолжим обновлять этот пост. Между тем, если вы ищете ответы на более ранние встречи с персонажами, обнаруженные еще в первом году, вы можете найти ответы на них здесь.

Руководство по обновлению тайн Гарри Поттера Хогвартса: как работают побочные миссии Gobstones и Share a Meal

В последнем обновлении «Гарри Поттер: Тайны Хогвартса» теперь доступны новые встречи «Пообедать с другом» и «Сыграть в жуки».
Джем Сити

Как мне найти побочные задания / встречи? Как часто я могу играть?

Обе игры в Gobstones и Sharing a Meal with a Friend работают одинаково.Основное различие в том, где происходят встречи. Для Gobstones вам нужно отправиться во двор и найти значок, который показывает рукопожатие, а затем нажать на опцию, чтобы начать встречу. Чтобы разделить трапезу, вам нужно отправиться в Большой зал. Кроме того, вы можете проверить наличие побочных столкновений в меню с помощью значка контрольного списка в левой части игрового экрана. Насколько мы можем судить, вы можете участвовать в конкретной встрече каждые 16 часов. Это примерно один или два раза в день за встречу.

Как работают новые встречи?

узлов | Узел GoJS API

| GoJS API

Иерархия

Индекс

Конструкторы

Недвижимость

Методы

Константы

Конструкторы

конструктор

Недвижимость

можно избежать
: логическое

можно избежать Маржа
: MarginLike

Только чтение
Ссылка Метка
: логическое

Дерево Развернутое
: логическое

is Дерево Лист
: логическое

с надписью Ссылка
: Ссылка | null

ссылка Подключено
: function (thisNode: Node, newLink: Link, thisPort: GraphObject): void | null

ссылка отключена
: function (thisNode: Node, oldLink: Link, thisPort: GraphObject): void | null

ссылка Проверка
: function (fromNode: Node, fromPort: GraphObject, toNode: Node, toPort: GraphObject, link: Link): boolean | null

Только чтение
ссылки Подключено
: Итератор <Ссылка>

Только чтение
порт
: GraphObject

порт Распространение
: EnumValue

Только чтение
порты
: Итератор

дерево Развернуто Изменено
: function (thisNode: Node): void | null

было Дерево Расширенное
: логическое

Методы

свернуть Дерево

• свернуть Дерево (уровень ?: номер): void

развернуть Дерево

• развернуть Дерево (уровень ?: номер): void

найти Общий Дерево Родитель

• найти Общее Дерево Родитель (другой: Узел): Узел | null

• Параметры

  Возврат
  Узел
  |
  ноль
  

  может быть нулевым, если в разных деревьях,
  или может быть самим собой, если ДРУГОЙ аргумент — ЭТО узел,
  или может быть самим собой, если ДРУГОЙ узел является потомком ЭТОГО узла,
  или может быть ДРУГОЙ узел, если ЭТО узел находится в дереве ДРУГОГО узла.

найти ссылок между

• найти связей между (othernode: Node, pid ?: string | null, otherpid ?: string | null): Iterator

• Параметры

  • другой узел: узел

  • Необязательный pid: строка | null

  • Необязательный otherpid: string | null

  Возвращает Итератор <Ссылка>

Виртуальный
найти Ссылки Подключено

• Параметры

  • Необязательный pid: строка | null

  Возвращает Итератор <Ссылка>

найти ссылок в

• Параметры

  • Необязательный pid: строка | null

  Возвращает Итератор <Ссылка>

найти ссылок из из

• Параметры

  • Необязательный pid: строка | null

  Возвращает Итератор <Ссылка>

найти Ссылки Кому

• find Links To (othernode: Node, pid ?: string | null, otherpid ?: string | null): Iterator

• Параметры

  • другой узел: узел

  • Необязательный pid: строка | null

  • Необязательный otherpid: string | null

  Возвращает Итератор <Ссылка>

найти узлов подключено

• Параметры

  • Необязательный pid: строка | null

  Возвращает Итератор <Узел>

найти узлов в

• Параметры

  • Необязательный pid: строка | null

  Возвращает Итератор <Узел>

найти узлов из из

• Параметры

  • Необязательный pid: строка | null

  Возвращает Итератор <Узел>

найти порт

найти Дерево Дети Ссылки

найти Дерево Дети Узлы

найти Дерево Уровень

найти Дерево Родитель Цепочка

найти Дерево Родитель Ссылка

• найти Дерево Родитель Ссылка (): Ссылка | null

найти Дерево Родительский узел

• найти Дерево Родительский узел (): Узел | null

найти Дерево Детали

• найти Дерево Детали (уровень ?: номер): Установить <Деталь>

найти Дерево Корень

это InTree Of

• — это InTree Of (узел: узел): логическое

• Параметры

  Возвращает логическое значение

  true, если данный узел является предком этого узла, и false в противном случае, включая false, если это тот же узел.