Желчь выполняет следующие функции: Функции желчи в организме человека: рассказывает нутрициолог

Функции желчи в организме человека: рассказывает нутрициолог

08 Ноя 2019

12:06

Здоровье

34989

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня поговорим о желчи. Желчь – продуцируемая печенью, накапливаемая в желчном пузыре жидкость. Имеет жёлтый, коричневый или зеленоватый цвет, горький вкус и специфический запах.
⠀
Желчь обеспечивает смену желудочного пищеварения на кишечное, ликвидирует действие опасного для ферментов панкреатического сока пепсина и создаёт благоприятные условия для этих ферментов.
⠀
Содержащиеся в желчи желчные кислоты эмульгируют жиры, активизируют моторику тонкой кишки, стимулирует продукцию слизи и гастроинтенсинальных гормонов холецистокинина и секретина, предупреждают адгезию бактерий и белковых агрегатов.
⠀
Желчь также участвует в выделении из организма ряда веществ, таких как холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и других, которые не фильтруются почками. Продукция желчи производится гепатоцитами печени.

Желчь концентрируется в желчных протоках печени, а оттуда, через общий печёночный и пузырный протоки направляется в желчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения. Желчный пузырь выполняет роль ёмкости, использование которого позволяет снабжать тонкую кишку максимальным количеством желчи во время пищеварения, когда двенадцатиперстная кишка наполняется химусом(жидкое или полужидкое содержимое желудка или кишечника)
⠀

Желчь осуществляет следующие функции:

• эмульгирования жиров;
• гидролиз и всасывания жиров;
• активации панкреатических и кишечных ферментов;
• участие в гидролизе и всасывании;
• участие в ассимиляции жирорастворимых витаминов, холестерина, солей кальция.

Кроме того, желчь является стимулятором моторики кишечника, и ее дефицит способствует развитию запоров. Также желчь выступает мощным бактериостатиком, она способствует пролиферации и слущиванию энтероцитов.
⠀
Помните, что следить за своим здоровьем нужно постоянно. Обращайте внимание на состояние организма в целом, прислушивайтесь к нему. Лучше предотвратить многие проблемы, чем потом заниматься лечением «запущенной» ситуации. Будьте здоровы!

С заботой о вас, диетолог-нутрициолог Арина Тертышная

Источник: Махов В. М. Ферментные препараты поджелудочной железы в комплексной терапии дисфункциональной патологии органов пищеварения

Читайте также:

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

• Постоянное чувство тошноты




• Отрыжка с неприятным привкусом во рту




• Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии




• Регулярная тяжесть в животе




• Отсутствие аппетита




• Изменения цвета кожных покровов

Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:

• Наличие лишнего веса




• Травмы внутренних органов




• Длительное медикаментозное лечение




• Сильное отравление




• Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря




• Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

1. Холецистит различных форм




2. Наличие камней в желчном пузыре




3. Врожденные аномалии органа




4. Наличии новообразований




5. Агенезия




6. Водянка




7. Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

1. Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования




2. Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму




3. Проснувшись утром, откажитесь от завтрака




4. Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа




5. Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

• Длина органа




• Толщина




• Ширина




• Состояние слизистой




• Контуры желчного пузыря




• Объем




• Форма




• Расположение




• Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

• Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров




• Ширина – 2-4 см




• Вместимость до 70 см3




• Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.

I-MED — Жёлчный — это небольшой, но очень важный…

Жёлчный — это небольшой, но очень важный “мешочек”, который спрятан снизу, в полости между долями печени. В нем накапливается желчь. Если объяснять очень просто: печень вырабатывает желчь постоянно, она необходима для нормального пищеварения. Но так как в самом процессе переваривания еды она нужна лишь периодически, в организме есть для нее особый резервуар – желчный пузырь, который дозирует выброс жидкости с помощью желчных протоков и “клапанов”, так происходит, когда в желудке появляется еда.

Желчный пузырь нужен для накопления желчи и выведения ее, которая выполняет следующие функции:
▪️растворение жиров до водорастворимых жирных кислот
▪️активизация кишечных ферментов
▪️стимулирует моторику кишечника
▪️способствует всасыванию витаминов, аминокислот
▪️выводит холестерин, билирубин, тяжелые металлы, продукты распада гормонов, глутатион
▪️активизирует секрецию гормонов, регулирующих работу поджелудочной железы
▪️нейтрализует кислый рН желудочного сока, который попадает вместе с пищевым комком в 12-ти перстную кишку.
▪️бактерицидное влияние на патогенные микроорганизмы кишечника, это наше природное антипаразитарное средство.

Сама желчь состоит из:
▫️фосфолипидов, которые участвуют в транспорте жиров.
▫️белков (иммуноглобулины)
▫️холестерина, который выводится только с желчью
▫️билирубина, который образуется после расщепления белка
▫️желчных кислот, которые помогают усвоить жирные продукты
▫️глутатиона, с которым выходят токсические вещества
▫️желчных солей (калий, кальций, натрий, хлор)
▫️различных интоксикантов (тяжелые металлы, химия и т.п.)

Есть два состояния желчного, когда пузырь сокращается излишне сильно и выбрасывает всю желчь в 12-ти перстную кишку, называется гиперфункция. Симптомы: горечь во рту, частая тошнота, боли в правом подреберье после еды, склонность к жидкому стулу, возможна высокая температура при спазмах желчного.

Второе состояние — это когда желчный склонен накапливать желчь и выделяет ее в 12-ти перстную кишку недостаточное количество, гипофункция.
Симптомы: горечь во рту, иногда тупые боли, тяжесть в правом подреберье, склонность к запорам, после жирной пищи желчный выбрасывает все что накопил. Тогда возможна рвота желчью, подъем температуры и диарея.

При не правильной работе жёлчного могут быть еще такие симптомы:
❌остеопороз
❌дефицит витамина Д и сложно его повысить
❌разрастание патогенной флоры в кишечнике
❌горькая отрыжка
❌сухая кожа
❌нарушение аппетита
❌нарушение усвоения железа
❌проблемы с набором веса или его снижением

Причины возникновения проблем с желчным пузырем:
❗️Диетические факторы (переедание, нерегулярное питание, слишком обильный ужин, употребление обедненной соли, обезвоживание, высокий уровень белка)
❗️изменения формы желчного, в т.ч. врожденные (загибы, перетяжки, S-образная форма)
❗️лекарственные препараты (гормональная терапия и противозачаточные таблетки, желчегонные, кофеиносодержащие и прочие)
❗️образ жизни (нарушение биологических циклов, неестественный цикл питания)
❗️другие причины (эмоциональный стресс)

Для расстройств желчевыделительной системы типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они имеют тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.

Что может помочь при восстановлении оттока желчи:
✅правильное питание, исключение простых углеводов (сахар, сладости сладкие напитки), добавление в рацион клетчатки, овощей и фруктов
✅нормализация микробиоты кишечника, особенно обращаем внимание на СИБР, так как бактерии расщепляют слишком большое количество желчных кислот и печень не успевает восполнить необходимое количество
✅утром натощак пить 150-350 мл теплой воды и обязательное соблюдение питьевого режима
✅применение желчегонных (те, что стимулируют выделение желчи из печени и желчного пузыря) и желчесекреторные (которые стимулируют образование печенью желчи) средства;
✅антипаразитарная терапия;
✅двигательная и физическая активность, стимулируют сокращение желчного пузыря
после налаживания питания можно ✅нутрицевтики, которые могут помочь: лецитин (не дает холестерину низкой плотности выпасть в осадок и образовать хлопья или камни), артишок, расторопша, одуванчик (увеличивает сократительную активность желчного пузыря)

Если камни в желчном уже присутствуют, важно обратиться к хорошему специалисту, чтобы понять что с ними делать, иногда в крайних случаях необходима операция, и после этого обязательно налаживать питание и отток желчи, так как без этого камни могут образоваться вновь.

При недостаточном опорожнении желчного пузыря, застое желчи и повышенной возможности камнеобразования эффективны настои аира, березы, бессмертника, володушки, кукурузы, мяты, одуванчика, пижмы, петрушки, тмина, трилистника водяного, тысячелистника, шиповника. Эти растения усиливают выделение желчи из пузыря и протоков, тонизируют их мускулатуру. Снятию спазмов способствуют бессмертник, кукурузные рыльца, мята, а также некоторые минеральные воды.

Холестерин и его функции в организме

Холестери́н (др.-греч. χολή — жёлчь и στερεός — твёрдый) — органическое соединение, природный полициклический липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах всех животных и человека. Холестерин в составе клеточной плазматической мембраны придает ей определённую жёсткость за счёт увеличения плотности «упаковки» молекул фосфолипидов. Таким образом, холестерин — стабилизатор текучести плазматической мембраны. Холестерин открывает цепь биосинтеза стероидных половых гормонов (эстрогены, прогестерон, тестостерон) и кортикостероидов (кортизол, альдостерон), служит основой для образования желчных кислот и витаминов группы D, участвует в регулировании проницаемости клеток и предохраняет эритроциты крови от действия гемолитических ядов.

Холестерин бывает двух видов: низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП). Большое содержание ЛПВП в крови характерно для здорового организма, поэтому часто эти липопротеиды называют «хорошими». Высокомолекулярные липопротеиды хорошо растворимы и не склонны к выделению холестерина в осадок, и тем самым защищают сосуды от атеросклеротических изменений (то есть не являются атерогенными).

Уровень холестерина в крови измеряется либо в ммоль/л (миллимоль на литр — единица, действующая в РФ) либо в мг/дл (миллиграмм на децилитр, 1 ммоль/л равен 38,665 мг/дл). Идеально, когда уровень «плохих» низкомолекулярных липопротеидов ниже 2,586 ммоль/л (для лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний — ниже 1,81 ммоль/л). Такой уровень, однако, у взрослых достигается редко. Если уровень низкомолекулярных липопротеидов выше 4,138 ммоль/л, рекомендуется использовать диету для снижения его ниже 3,362 ммоль/л (что может привести к депрессивным расстройствам, повышенному риску инфекционных и онкологических заболеваний. Если этот уровень выше 4,914 ммоль/л или упорно держится выше 4,138 мг/дл, рекомендуется рассмотреть возможность лекарственной терапии. Для лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний эти цифры могут снижаться. Доля «хороших» высокомолекулярных липопротеидов в общем уровне холестерин-связывающих липопротеидов чем выше, тем лучше. Хорошим показателем считается, если он гораздо выше 1/5 от общего уровня холестерин-связывающих липопротеидов.

К факторам, повышающим уровень «плохого» холестерина, относятся:

• курение;
• избыточный вес или ожирение, переедание;
• гиподинамия или недостаточная физическая активность;
• неправильное питание с высоким содержанием трансжиров (содержащихся в частично гидрогенизированных жирах), высоким содержанием в пище углеводов (особенно легкоусваиваемых, вроде сладостей и кондитерских изделий), недостаточным содержанием клетчатки и пектинов, липотропных факторов, полиненасыщенных жирных кислот, микроэлементов и витаминов;
• застой жёлчи в печени при различных нарушениях работы этого органа;
• также некоторые эндокринные нарушения — сахарный диабет, гиперсекреция инсулина, гиперсекреция гормонов коры надпочечников, недостаточность гормонов щитовидной железы, половых гормонов.

В организме здорового человека в результате обменных процессов количество холестерина поддерживается на постоянном уровне. При этом некоторое его количество поступает в организм с продуктами питания, так называемый пищевой холестерин, а большая часть синтезируется в организме из жиров и углеводов. Прием холестерина в пределах суточной нормы (0,6 г) существенно не влияет на его уровень в крови. Холестерин преимущественно продуцируется в печени, причем его синтез находится в обратной зависимости от количества холестерина, поступающего с пищей. Повышенное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина при нормальном липидном обмене снижает его выработку в организме. Однако, при длительном потреблении пищевого холестерина сверх дневной нормы его уровень в крови повышается. При нарушенном липидном обмене даже незначительное увеличение потребляемого с пищей холестерина приводит к повышению его уровня в крови. Нарушение липидного обмена может произойти при длительном несоблюдении правильного режима питания, при некоторых хронических заболеваниях, в результате изменения гормонального фона организма, от генетической предрасположенности и т. д. Наряду с тем, что холестерин относится к физиологически необходимым веществам, выполняющим жизненно важные функции в организме, он также является основным фактором развития атеросклероза.

К продуктам с высоким содержанием холестерина относятся яичный желток, говяжий жир, мозги животных, печень, почки, икра, масло, сметана и другие жирные молочные продукты. При нарушении липидного обмена следует сократить потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, особенно больным атеросклерозом и ишемической болезнью сердца, а также людям пожилого возраста. Исключение составляют яйца и молочные жиры, содержащие лицетин. Благодаря содержанию в нем фосфора и холина, лецитин является биологическим антагонистом холестерина, он способствует улучшению процессов обмена холестерина в организме и препятствует возникновению атеросклероза. Здоровым людям не следует строго соблюдать бесхолестериновые диеты. Пища, даже с высоким содержанием холестерина, потребляемая в умеренных количествах, не может вызвать серьезных отрицательных последствий. Но и перегружать организм избыточным потреблением продуктов с высоким содержанием холестерина тоже нельзя.

Подводя итоги можно сделать вывод, что холестерин — это сложное и важное вещество, ответственное за выполнение широкого спектра функций в организме. Поэтому, здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя, борьба со стрессом и позитивный настрой помогут контролировать соотношение липопртеинов в организме, укрепляя естественным образом наше здоровье и долголетие.

Информация подготовлена врачом по гигиеническому воспитанию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» Деревягиной В.А.

Операции при заболеваниях желчного пузыря в Харькове — Хирургические операции

из Донецка и Донецкой области

UA,Donets,Novoazovsk;UA,Donets,Panteleymonovka;UA,Donets,Volnovakha;UA,Donets,Avdeyevka;UA,Donets,Amvrosiyivka;UA,Donets,Artemivsk;UA,Donets,Horlivka;UA,Donets,Debaltsevo;UA,Donets,Dzerzhynsk;UA,Donets,Dimitrov;UA,Donets,Dobropolye;UA,Donets,Dokuchayevsk;UA,Donets,Donetsk;UA,Donets,Druzhkovka;UA,Donets,Yenakiyeve;UA,Donets,Kirovskoye;UA,Donets,Konstantinovka;UA,Donets,Kostyantynivka;UA,Donets,Kramatorsk;UA,Donets,Krasnoarmiysk;UA,Donets,Kurakhovo;UA,Donets,Makiyivka;UA,Donets,Mariupol;UA,Donets,Novotroitskoye;UA,Donets,Selidovo;UA,Donets,Sloviansk;UA,Donets,Snizhne;UA,Donets,Torez;UA,Donets,Ugledar;UA,Donets,Khartsyzsk;UA,Donets,Yasinovataya

из Луганска и Луганской области

UA,Luhans,Alchevsk;UA,Luhans,Antratsit;UA,Luhans,Bilokurakyne;UA,Luhans,Krasnodon;UA,Luhans,Krasnyy Luch;UA,Luhans,Kreminna;UA,Luhans,Lisichansk;UA,Luhans,Luhansk;UA,Luhans,Lutugino;UA,Luhans,Markivka;UA,Luhans,Molodogvardeysk;UA,Luhans,Novodruzhesk;UA,Luhans,Pervomaysk;UA,Luhans,Rovenki;UA,Luhans,Rubizhne;UA,Luhans,Svatove;UA,Luhans,Sverdlovsk;UA,Luhans,Syeverodonetsk;UA,Luhans,Starobils;UA,Luhans,Stakhanov

из Сум и Сумской области

UA,Sums,Okhtyrka;UA,Sums,Konotop;UA,Sums,Krolevets;UA,Sums,Lebedyn;UA,Sums,Ovlashi;UA,Sums,Romny;UA,Sums,Svesa;UA,Sums,Sumy;UA,Sums,Shostka

из Днепра и Днепропетровской области

UA,Dnipropetrovska Oblast,Vilnohirs;UA,Dnipropetrovska Oblast,Dnipro ;UA,Dnipropetrovska Oblast,Zhovti Vody;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kamianske;UA,Dnipropetrovska Oblast,Kryvyy Rih;UA,Dnipropetrovska Oblast,Lozuvatka;UA,Dnipropetrovska Oblast,Marhanets;UA,Dnipropetrovska Oblast,Nikopol;UA,Dnipropetrovska Oblast,Novomoskovsk;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ordzhonikidze;UA,Dnipropetrovska Oblast,Pavlohrad;UA,Dnipropetrovska Oblast,Ternivka

из Полтавы и Полтавской области

UA,Poltavs,Suprunovka;UA,Poltavs,Hadyach;UA,Poltavs,Karlivka;UA,Poltavs,Komsomolsk;UA,Poltavs,Kremenchuk;UA,Poltavs,Myrhorod;UA,Poltavs,Pyryatyn;UA,Poltavs,Poltava

из Киева и Киевской области

UA,Kyiv,Kiev;UA,Kyiv,Kotsyubynske;UA,Kyiv Oblast,Chayky;UA,Kyiv Oblast,Horenychi;UA,Kyiv Oblast,Nemishayeve;UA,Kyiv Oblast,Piskivka;UA,Kyiv Oblast,Trypillia;UA,Kyiv Oblast,Aleksandrovka;UA,Kyiv Oblast,Baryshevka;UA,Kyiv Oblast,Bila Tserkva;UA,Kyiv Oblast,Bohuslav;UA,Kyiv Oblast,Boryspil;UA,Kyiv Oblast,Borodyanka;UA,Kyiv Oblast,Boyarka;UA,Kyiv Oblast,Brovary;UA,Kyiv Oblast,Bucha;UA,Kyiv Oblast,Vasylkiv;UA,Kyiv Oblast,Velyka Oleksandrivka;UA,Kyiv Oblast,Velyka Dymerka;UA,Kyiv Oblast,Vyshneve;UA,Kyiv Oblast,Vyshgorod;UA,Kyiv Oblast,Zazymya;UA,Kyiv Oblast,Irpin;UA,Kyiv Oblast,Kaharlyk;UA,Kyiv Oblast,Kalynivka;UA,Kyiv Oblast,Kapitanivka;UA,Kyiv Oblast,Muzychi;UA,Kyiv Oblast,Obukhiv;UA,Kyiv Oblast,Pereyaslav-Khmelnyts;UA,Kyiv Oblast,Slavutich;UA,Kyiv Oblast,Stoyanka;UA,Kyiv Oblast,Tarasivka;UA,Kyiv Oblast,Uzyn;UA,Kyiv Oblast,Ukrainka;UA,Kyiv Oblast,Fastiv;UA,Kyiv Oblast,Chornobyl;UA,Kyiv Oblast,Shchaslyve

из Запорожья и Запорожской области

UA,Zaporiz,Berdyansk;UA,Zaporiz,Hulyaypole;UA,Zaporiz,Dniprorudne;UA,Zaporiz,Zaporizhzhya;UA,Zaporiz,Melitopol;UA,Zaporiz,Prymorsk;UA,Zaporiz,Tokmak;UA,Zaporiz,Energodar

Задание №4 тестовые задания — стр.

2

Задание
№4
Тестовые задания:

1. Гастрин
   оказывает следующее влияние: А)
   стимулирует секрецию соляной кислоты;
   В) стимулирует секрецию пепсиногенов
   С) тормозит
   моторику желудка; D) стимулирует секрецию
   желчи.

2. В соке
   поджелудочной железы содержится все
   нижеперечисленное, КРОМЕ: А) бикарбоната;
   В) пепсиногена; С) амилазы; D) липазы.

3. Активирует
   секрецию сока поджелудочной железы:
   А) глюкагон; В) секретин; С) кальцитонон;,
   D) паратгормон.

4. Угнетает
   секрецию сока поджелудочной железы:
   А) бомбезин; В) жиры; С) панкреатический
   полипептид; D) вазоинтестинальный
   пептид.

5. В состав
   панкреатического сока входят все
   нижеперечисленные вещества, КРОМЕ: А)
   бикарбонаты; В) хлоридный анион; С)
   амилаза; D) протеазы.

6. Какие
   панкреатические ферменты вырабатываются
   в активной форме: A) все вырабатываются
   в неактивной; B) трипсин и химотрипсин;
   C) амилаза и нуклеаза; D) карбоксипептидаза
   и эластаза.

7. Какие
   из перечисленных реакций катализирует
   трипсин: A) превращение химотрипсиногена
   в химотрипсин; B) превращение
   прокарбоксипептидаз в карбоксипептидазы;
   C) превращение проэластазы в эластазу;
   D) все вышеперечисленное.

8. Какие
   из перечисленных веществ усиливают
   секрецию панкреатического сока? A)
   соматостатин, энкефалин; B) АКТГ, АДГ,
   ЖИП, ПП, УУ; C) глюкагон, кальцитонин; D)
   серотонин, гастрин, инсулин, бомбезин.

9. Какие
   ионы способствуют синтезу панкреатического
   сока: A) кальция; B) магния; C) калия; D)
   натрия.

10. Какой
    гормон способствует выделению
    панкреатического сока с преобладанием
    бикарбонатов?: A) бомбезин; B) секретин;
    C) холецистокинин-панкреозимин; D)
    гистамин.

11. Удаление
    двенадцатиперстной кишки приведет к
    увеличению: А) секреции соляной кислоты
    в желудке; В) секреции бикарбоната
    поджелудочной железой; С) гидролиза
    жира в кишечнике; D) выброса желчи из
    желчного пузыря.

12. Что
    такое зимогены: А) неактивные формы
    ферментов; В) активные формы ферментов;
    С) гормоны 12-перстной кишки; D) ферменты
    пилорического отдела желудка.

Ответы
на тесты:
1-A; 2-B; 3-B; 4-C; 5-B; 6-C; 7-D; 8-D; 9-A; 10-B;

11-А;
12-A.

РАЗДЕЛ:
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Занятие
№ 3
Физиология
печени.

Свойства
и значение желчи

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ
ЗНАНИЙ

1. Какова роль
   печени в пищеварении?

2. Как
   действует яичный желток на желчеобразование
   и желчеотделение?

3. Какие
   вещества можно использовать для
   стимуляции желчеотделения при
   дуоденальном зондировании?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ
РАБОТЫ:

Задание
№1
Ответьте на вопросы:

1. Какова роль
   желчи в пищеварении?

2. Чем
   различаются по составу пузырная и
   печеночная желчь?

3. Как
   регулируется образование и выделение
   желчи?

4. Какие
   вещества можно использовать для
   стимуляции желчеотделения
   при дуоденальном зондировании?

Задание №2
Решите задачи и объясните их решение:

1. Переваривание
   какого пищевого вещества нарушается
   сильнее всего, если произошла закупорка
   общего желчного протока и желчь не
   поступает
   в просвет 12-типерстной кишки?

2. В
   желчи
   нет пищеварительных ферментов. Участвует
   ли она в процессах пищеварения и каким
   образом?

3. При
   отравлении четырёххлористым углеродом
   развился токсический
   гепатит. Какие изменения в белковых
   фракциях плазмы крови следует ожидать?

Задание
№3
Продолжите следующие фразы:

1. Основными
   функциями печени являются: …

2. В состав желчи
   входят: …

Задание
№4
Тестовый контроль:

1. Жиры
   всасываются через кишечные клетки в
   кровь первично в виде:
   А) мицелл; В) хиломикронов; С) триглицеридов;
   D) свободных жирных кислот.

2. Главным
   фактором, контролирующим секрецию
   желчных кислот печенью, является: А)
   секретин; В) жир, поступающий в тонкий
   кишечник; С) желчные кислоты, секретируемые
   печенью; D) желчь, реабсорбируемая в
   кишечнике.

3. Желчь,
   поступающая в кишечник, выполняет
   следующие функции: А) тормозит гидролиз
   жиров; B) способствует эмульгированию
   жиров; С) необходима для всасывания
   воды; D) способствует гидролизу белка.

4. В состав
   желчи входят: А) эритроциты; В) вторичные
   желчные кислоты; С) билирубин и биливердин;
   D) уробилиновые тела.

5. Все из
   нижеприведенных положений верны в
   отношении желче-независимой фракции
   секреции желчи, КРОМЕ: А) эта фракция
   содержит воду и электролиты; В) эта
   фракция содержит желчные кислоты и
   соли; С) эта фракция богата бикарбонатом;
   D) эта фракция секретируется клетками
   эпителия желчных протоков.

6. Все из
   нижеприведенных положений верны в
   отношении желчезависимой фракции
   секреции желчи, КРОМЕ: А) эта фракция
   секретируется гепатоцитами; В) эта
   фракция содержит соли желчных кислот;
   С) эта фракция секретируется эпителием
   желчных протоков; D) секреция этой
   фракции регулируется реабсорбированными
   в кишечнике желчными кислотами и солями.

7. Печень
   обладает следующими функциями: А)
   гемопоэтической; В) метаболической;
   С) всасывательной; D) инкреторной.

8. Деятельность
   печени обеспечивает: А) окраску кожных
   покровов; В) рост ногтей; С) образование
   глюкозы из неуглеводных продуктов; D)
   синтез антител.

9. Что
   происходит в результате печеночно-кишечного
   кругооборота желчи: A) компоненты желчи
   вновь включаются в ее состав; B) выведение
   из организма желчных кислот; C) образование
   холестерина; D) превращение гликохолевых
   желчных кислот в таурохолевые

10. Что
    произойдет, если желчь всосется в кровь
    воротной вены: A) это невозможно; B)
    желчь будет регулировать желчеобразование;
    C) печеночная желтуха; D) гемолиз
    эритроцитов

11. Какое
    участие принимает гемоглобин крови в
    образовании желчи? A) катализирует
    процесс образования желчных кислот;
    B) не участвует; C) из него образуются
    желчные пигменты; D) разрушает желчные
    кислоты

12. Чем
    отличаются влияния холецистокинина-панкреозимина
    и секретина на желчевыделение и
    желчеобразование? A) секретин не влияет,
    ХЦК-ПЗ стимулирует; B) секретин стимулирует
    желчеобразование, а ХЦК-ПЗ – желчевыделение;
    C) ХЦК-ПЗ стимулирует желчеобразование,
    а секретин – желчевыделение; D) ХЦК-ПЗ
    стимулирует, а секретин тормозит

Ответы
к тестам:
1-B;
2-D;
3-B;
4-C;
5-B;
6-C;
7-B;
8-C;
9-A;
10-B;
11-C;
12-B.

РАЗДЕЛ:
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Занятие
№4
Пищеварение
в тонком кишечнике

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ
ЗНАНИЙ

1. Сколько
   кишечного сока выделяется у взрослого
   человека за сутки?

2. Что
   происходит с соком тонкого кишечника
   при центрифугировании? Почему?

3. Какие
   типы пищеварения имеют место в тонком
   кишечнике?

4. Какова реакция
   сока тонкого кишечника?

5. Как регулируется
   сокообразование в тонком кишечнике?

6. Как влияет
   блуждающий нерв на сокообразование?

7. Какие факторы
   стимулируют отделение кишечного сока?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ
РАБОТЫ:

Задание
№1
Ответьте на вопросы:

1. Какие ферменты
   входят в состав сока тонкого кишечника?

2. Что
   такое полостной
   и пристеночный гидролиз пищевых веществ?

3. Какие
   функции
   выполняет толстый кишечник?

4. Перечислите
   виды
   моторики тонкого и толстого кишечника.

5. Всасывание
   в разных отделах пищеварительного
   тракта. Виды транспорта питательных
   веществ через биологические мембраны
   (стенку кишки).

Задание
№2
Решите задачи и объясните их решение:

1. Объясните
   происхождение метеоризма, выберите
   правильные
   ответы: А) нарушение кровоснабжения
   тонкого кишечника; Б) гниение, брожение
   в кишечнике; В) избыток жира в пище; Г)
   отсутствие желчи в кишечнике.

2. Как
   изменится процесс гидролиза веществ
   в кишечнике, если в нем отсутствует
   фермент энтерокиназа?

3. Как
   изменится моторика кишечника человека,
   если он окажется в стрессовой ситуации?

4. 4.Мембранное
   (пристеночное) пищеварение происходит
   на поверхности микроворсинок, расстояние
   между которыми составляет 10-20 нм. Исходя
   из этого, обоснуйте необходимость
   сопряженной работы полостного и
   пристеночного пищеварения.

5. Двенадцатиперстную
   кишку называют «гипофизом пищеварительной
   системы». Объясните смысл этого
   выражения.

6. У человека
   возникло расширение зрачка, повышение
   кровяного давления, учащение сердцебиения,
   гипергликемия, уменьшение моторики
   кишечника, чувство страха и тоски после
   внутривенного введения гормонального
   препарата. Что ввели в кровь и почему
   возникли эти изменения?

Задание
№3
Продолжите следующие фразы:

«Пищеварительный
конвейер» – это …

Полостное
пищеварение – это …

Пристеночное
пищеварение – это …

Мембранное
пищеварение – это …

Задание
№4
Тестовый контроль:

1. Моторика
   тонкого кишечника увеличивается всеми
   нижеперечисленными факторами, КРОМЕ:
   А) холецистокинина; В) секретина; С)
   гастрина; D)
   инсулина.

2. В
   толстом кишечнике происходят следующие
   процессы: А) гидролиз
   крупномолекулярных
   белков и жиров; В) микробное расщепление
   клетчатки; C)
   всасывание белков; D) всасывание
   жирорастворимых соединений.

1. Всасывание
   веществ в тонком кишечнике зависит от:
   А) вида принятой пищи; В) количества
   химуса; С) интенсивности пристеночного
   гидролиза; D) специфически-динамического
   действия пищи.

2. Микроорганизмы
   толстого кишечника обеспечивают: А)
   синтез витаминов; В) подавление иммунной
   системы организма; С) активацию ферментов
   поджелудочной железы и тонкого кишечника;
   D)
   эмульгирование жира.

3. Пищеварительный
   сок толстого кишечника характеризуется:
   А) наличием щелочной фосфатазы и
   нуклеазы; В) рН ниже 7; С) наличием
   энтерокиназы; D)
   высоким содержанием пептидаз.

4. В
   каком пищеварении участвуют ферменты
   поджелудочного и кишечного соков? A)
   поджелудочного – только в полостном,
   кишечного – только в пристеночном; B)
   поджелудочного – только в пристеночном,
   кишечного – только в полостном; C) в
   аутолитическом; D) в полостном и
   пристеночном.

5. Какова
   функция ферментов, фиксированных на
   гликокаликсе? A) расщепление питательных
   веществ до димеров; B) синтез димеров
   из мономеров питательных веществ; C)
   переваривание растительной клетчатки;
   D) расщепление димеров питательных
   веществ до мономеров.

6. Какова
   функция ферментов, адсорбированных на
   мембране энтероцитов тонкого кишечника?
   A) расщепление питательных веществ до
   димеров; B) всасывание мономеров
   питательных веществ; C) расщепление
   димеров питательных веществ до мономеров;
   D) переваривание растительной клетчатки.

7. Какая
   функция выражена в тонком кишечнике
   больше, чем в других отделах пищеварительного
   тракта? A) механическая обработка пищи;
   B) всасывание воды и продуктов гидролиза;
   C) обезвреживание чужеродных бактерий;
   D) гидролиз растительной клетчатки.

8. Что из
   перечисленного является функцией
   ферментов кишечной микрофлоры? A)
   гидролиз растительной клетчатки; B)
   превращение аминокислот в белки; C)
   дезаминирование аминокислот; D)
   синтез фосфолипидов.

9. В каком
   отделе пищеварительного тракта
   антиперистальтика – нормальное явление?
   A) во всех отделах антиперистальтика
   возникает только при рвоте; B) в толстом
   кишечнике; C) в желудке; D) в тонком
   кишечнике.

10. Деятельность
    какого отдела желудочно-кишечного
    тракта регулируется преимущественно
    местными механизмами: А) кишечника; B)
    пищевода; C) полости рта; D) желчного
    пузыря.

11. В каких
    пищеварительных соках содержится
    липаза?: А) во всех; В) в желудочном соке;
    С) в панкреатическом и кишечном соках;
    D)
    в слюне и желчи.

12. Где
    расположены Бруннеровы железы?: А) в
    толстом кишечнике; В) в желудке; С) в
    полости рта; D)
    в двенадцатиперстной кишке.

Ответы
к
тестам:
1-B;
2-B; 3-C; 4-A; 5-A; 6-D; 7-A; 8-C; 9-B; 10-A;

11-B;
12-A;
13-C;
14-D.

РАЗДЕЛ:
ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Занятие
№5
Пищевое
поведение

ИСХОДНЫЙ
УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ:

1.Что такое
пищевое поведение?

2. Есть ли разница
между голодом и аппетитом?

3. Где локализуется
центр голода?

4. Любая ли пища
удовлетворит избирательный аппетит?

ЗАДАНИЕ ДЛЯ
РАБОТЫ:

Задание
№1
Ответьте на вопросы:

1. Перечислите
звенья функциональной системы питания;

2. Каковы
физиологические основы голода и
насыщения?

3. Из каких
отделов состоит центр пищевого поведения?

4. Перечислите
теории возникновения голода;

5. Как осуществляется
регуляция пищевого поведения?

Задание
№2
Решите задачи и объясните их решение:

1. После
   того, как собаке произвели в эксперименте
   нейрохирургическую
   операцию, у неё прекратилась
   пищедобывательная деятельность. В чем
   заключалась операция? Какие структуры
   мозга были разрушены?

2. Имеются
   ли связи между изменением состава крови
   и чувством голода?
   Какие? Как объяснить их возникновение?

3. Объясните,
   почему притупляется чувство голода
   при тяжелой мышечной работе?

4. Что является
   причинами «голодной» и «сытой»
   моторики ЖКТ?

5. Почему жевание
   даже несъедобных предметов может
   подавить чувство голода?

6. Почему не
   рекомендуется есть сладкое перед едой?

7. В
   среднем процесс пищеварения принятой
   пищи завершается за 5-7
   ч, по истечению которых питательные
   вещества всасываются и поступают в
   кровь. Почему
   именно тогда, когда произойдет процесс
   всасывания (через 5 ч после последнего
   приема пищи), человек вновь может
   захотеть есть?

8. Больному
   рекомендована диета, включающая
   повышенное количество
   хлеба из муки грубого помола и овощей.
   Каков смысл включения в рацион указанных
   продуктов?

Задание
№3
Объясните понятия:

—
Пищевое поведение – это …

—
Активный выбор пищи – это …

—
Избирательный аппетит –
это …

— Пищевой
центр – это …

— Режим
питания –
это …

Задание
№4
Тестовые задания:

1. Чувство
   голода формируется благодаря: А)
   активации центра голода
   в гипоталамусе; В) повышению уровня
   глюкозы в крови; С) повышению
   концентрации жирных кислот и аминокислот
   в крови; D)
   поступлению в кровь гормонов
   двенадцатиперстной кишки;

2. Что
   из нижеперечисленное
   верно в отношении центра насыщения:
   А) он расположен в гипоталамусе; В) он
   активируется всасывающимися из кишечника
   продуктами гидролиза пищи; С) его
   возбуждают вид, запах и вкус пищи D)
   он тормозится глюкозой, выделяющейся
   из печени;

3. Где
   локализуется центр голода?: А) в желудке;
   В) в мозжечке; С) в полости рта; D)
   в гипоталамусе;

4. К
   теориям возникновения голода относятся:
   А) теория относительности; В)
   глюкостатическая; С) теория Ньютона;
   D)
   эндокринная;

5. Как
   изменяется состав крови при возникновении
   чувства голода?: А) снижается содержание
   углеводов крови; В) увеличивается
   количество воды; С) возникает гиповолемия;
   D)
   повышается уровень кальция в крови.

Ответы
к тестам:
1-A;
2-A;
3-D;
4-B;
5-A.

О печени

Строение печени

Печень — самая большая железа в организме человека. Ее масса составляет около 3% от массы тела человека и достигает 1,5 – 1,7 кг. Она расположена в брюшной полости под диафрагмой справа и в норме практически не выступает из-под реберной дуги. На вдохе печень может опускаться на 2-3 см. Более низкое расположение печени наблюдается при ее увеличении.

Печень состоит из двух долей: правой и левой, разделенных связкой. Правая доля в 3-4 раза больше левой. Снизу справа к печени прилегает желчный пузырь. В нем накапливается желчь, которая вырабатывается клетками печени. Из него же она «выбрасывается» в двенадцатиперстную кишку для участия в процессе пищеварения тогда, когда съеденная нами пища поступает из желудка в кишечник. Рядом с желчным пузырем находятся так называемые «ворота печени», где в печень впадают и из нее выходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и желчные протоки.

В печень входят воротная вена (которая собирает кровь от большинства органов брюшной полости), печеночная артерия (приносящая обогащенную кислородом кровь). Кровь от органов брюшной полости, проходя через печень, очищается от токсинов, всосавшихся в кишечнике. Масса венозной крови, поступающей в печень в 3-5 раз превышает массу артериальной крови.

Функции печени

Печень в организме человека выполняет множество функций. Вот некоторые из них:

В печени происходит переработка аминокислот, синтез из них белков (в основном, альбуминов).

Глюкоза и другие сахара, поступающие в печень, превращаются в ней в гликоген, который откладывается как «энергетический резерв».

Все жирорастворимые витамины всасываются в стенке кишечника только в присутствии желчных кислот (компоненты желчи), выделяемых печенью. Некоторые витамины депонируются (хранятся) в печени. В печени содержатся витамины группы B и D, витамин С, витамины Е и К, из каротинов в печени образуется и депонируется витамин А.

В печени происходит расщепление многих гормонов, связывание с белками стероидных гормонов.

Желчь, вырабатываемая клетками печени расщепляет жиры в кишечнике и способствует их усвоению организмом. Печень является депо жира. Печень — основное место синтеза xолестерина.

В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, а также компоненты противосвертывающей системы.

Это одна из главных функций печени. Печеночные клетки обезвреживают токсические вещества. Вся кровь от желудочно-кишечного тракта по системе воротной вены поступает в печень, где происходит превращение токсинов и ядов в безвредные для организма вещества. После нейтрализации печень выделяет эти вещества с желчью в кишечник и организм избавляется от них.

Принимает участие в обмене билирубина и порфиринов (гемоглобиногенных пигментов).

Печень — депо железа, которое является одним из основных компонентов синтеза гема эритроцитов.

Возбудители инфекционных заболеваний, попавшие в воротную вену,подвергаются в печени фагоцитозу (уничтожению). В печени синтезируются глобулины- участники иммунитета. Желчь обладает бактериостатическим действием и предупреждает развитие гнилостных процессов в кишечнике.

Печень — депо железа, меди и цинка. Она принимает участие в обмене марганца, кобальта и др.

что обеспечивается главным образом за счет желчи, которая синтезируется клетками печени.

О желчи

Участие печени в процессах пищеварения обеспечивается главным образом за счет желчи, которая вырабатывается клетками печени и накапливается в желчном пузыре. Желчь представляет собой водный раствор с содержанием «сухого вещества» от 3 до 5%. Большую часть «сухого вещества» составляют желчные кислоты, которые и определяют основные функции желчи. 4 желчные кислоты (холевая, хенодезоксихолевая, дезоксихолевая и литохолевая) составляют 95% всех желчных кислот. Пятая желчная кислота – урсодезоксихолевая, составляет менее 5% от всех желчных кислот.

Помимо желчных кислот, в состав желчи входят фосфолипиды и холестерин, в ней могут присутствовать метаболиты лекарственных веществ и другие вещества.

Желчь выполняет следующие функции в процессах пищеварения:

Эмульгирует (измельчает) жиры, тем сам увеличивает их поверхность для воздействия на них ферментов, расщепляющих жиры

Повышает активность ферментов (панкреатических и кишечных), особенно расщепляющих жиры

Нейтрализует кислое желудочное содержимое

Способствует всасыванию жиров, жирорастворимых витаминов, аминокислот и солей кальция

Усиливает моторную функцию тонкой кишки и выработку в ней защитной слизи

Тормозит развитие микробов, предупреждает развитие гнилостных процессов в кишечнике (бактериостатическое действие)

Основные функции печени

Основные функции печени

Основные функции
печень

Печень — самый большой орган в организме. Это
находится под диафрагмой в правом верхнем квадранте
брюшная полость. Печень взрослого человека весит примерно 3 фунта.
и идет примерно от правого 5-го ребра к нижнему
граница грудной клетки.

Печень разделена на правую и левую.
доли, разделенные серповидной связкой.Правая доля много
больше левой доли. Рабочие клетки печени — это
известные как гепатоциты. Гепатоциты обладают уникальной способностью
воспроизводятся в ответ на повреждение печени. Регенерация печени может
возникают после хирургического удаления части печени или после
травмы, разрушающие части печени. Хотя печень
способность реагировать на повреждения и сам ремонтировать замечательна,
повторяющиеся оскорбления могут привести к печеночной недостаточности и смерти.

Печень — метаболически активный орган.
отвечает за многие жизненно важные функции.Основные функции
печени:

• Продукция и выведение желчи
• Выведение билирубина, холестерина,
  гормоны и лекарства
• Метаболизм жиров, белков и
  углеводы
• Активация фермента
• Хранение гликогена, витаминов и
  минералы
• Синтез белков плазмы, таких как
  альбумин и факторы свертывания
• Детоксикация и очистка крови

Благодаря этим важным действиям печень
подвергается ряду оскорблений и является одним из органов тела
наиболее подвержены травмам.

Желчная система состоит из
желчный пузырь, печеночные, кистозные и общие желчные протоки.
под правой долей печени. Основная функция
желчный пузырь предназначен для хранения и концентрации желчи. Желчь состоит
солей желчных кислот, билирубина, фосфолипидов, холестерина, бикарбоната
и вода. Соли желчных кислот смешиваются с потребляемыми жирами, чтобы способствовать
всасывание жиров из желудочно-кишечного тракта. Билирубин,
холестерин и фосфолипиды являются конечными продуктами метаболизма.Бикарбонат и вода необходимы в желудочно-кишечном тракте, чтобы
помогают нейтрализовать кислоту в желудке, поскольку этого требуют пищеварение и всасывание
щелочная среда.

После образования в печени отходит желчь.
в печеночный проток. Печеночный проток соединяется с кистозным
проток желчного пузыря с образованием общего желчного протока, который затем
попадает в двенадцатиперстную кишку через ампулу Фатера. Сфинктер
Одди окружает ампулу Ватера.

Когда содержимое желудка, особенно жиры и белок, попадает в двенадцатиперстную кишку, холецистокинин
высвобождается из клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, чтобы стимулировать сокращение
желчный пузырь и расслабление сфинктера
Одди, чтобы желчь могла попасть в тонкий кишечник.

Холецистокинин также:

• стимулирует секрецию солей желчных путей в желчевыводящую систему
• стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы
• вызывает чувство насыщения (отсутствие голода)
• модулирует гормоны и нейропептиды

Мгновенная обратная связь:

Желчный пузырь собирает и концентрирует желчь.

Желчный пузырь и желчные пути — Заболевания печени и желчного пузыря

Желчный пузырь — это небольшой грушевидный мускулистый накопительный мешок, в котором хранится желчь и который соединен с печенью протоками, известными как желчные пути.(См. Также Обзор печени и желчного пузыря.)

Желчь — зеленовато-желтая густая липкая жидкость. Он состоит из солей желчных кислот, электролитов (растворенных заряженных частиц, таких как натрий и бикарбонат), желчных пигментов, холестерина и других жиров (липидов). Желчь выполняет две основные функции:

• Выведение из организма определенных продуктов жизнедеятельности (в основном гемоглобина и избыточного холестерина)

Соли желчных кислот помогают пищеварению, облегчая всасывание холестерина, жиров и жирорастворимых витаминов из кишечника.

Билирубин — основной пигмент желчи. Билирубин — это продукт жизнедеятельности, который образуется из гемоглобина (белка, переносящего кислород в кровь) и выводится с желчью. Гемоглобин высвобождается при разрушении старых или поврежденных красных кровяных телец.

Желчь выходит из печени через левый и правый печеночные протоки, которые вместе образуют общий печеночный проток. Затем этот проток соединяется с протоком, соединенным с желчным пузырем, называемым пузырным протоком, образуя общий желчный проток.Общий желчный проток входит в тонкий кишечник через сфинктер Одди (кольцеобразная мышца), расположенный на несколько дюймов ниже желудка.

Около половины желчи, выделяемой между приемами пищи, проходит через общий желчный проток в тонкий кишечник. Остальная желчь отводится через пузырный проток в желчный пузырь для хранения. В желчном пузыре до 90% воды, содержащейся в желчи, всасывается в кровоток, что делает оставшуюся желчь очень концентрированной. Когда пища попадает в тонкий кишечник, серия гормональных и нервных сигналов заставляет желчный пузырь сокращаться, а сфинктер Одди расслабляться и открываться.Затем желчь течет из желчного пузыря в тонкий кишечник, где смешивается с содержимым пищи и выполняет свои пищеварительные функции.

После того, как желчь входит и проходит по тонкой кишке, около 90% желчных солей реабсорбируются в кровоток через стенку нижней части тонкой кишки. Печень извлекает эти желчные соли из крови и повторно выделяет их обратно в желчь. Соли желчных кислот проходят этот цикл от 10 до 12 раз в день. Каждый раз небольшие количества желчных солей не всасываются и достигают толстой кишки, где они расщепляются бактериями. Некоторые соли желчных кислот реабсорбируются в толстом кишечнике. Остальные выводятся с калом.

Желчный пузырь хотя и полезен, но не обязателен. Если желчный пузырь удален (например, у человека с холециститом), желчь может перемещаться непосредственно из печени в тонкий кишечник.

Камни в желчном пузыре — твердые образования, состоящие в основном из холестерина. Камни в желчном пузыре могут образовываться в желчном пузыре или желчных протоках. Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов.Однако камни в желчном пузыре могут блокировать отток желчи из желчного пузыря, вызывая боль (желчные колики) или воспаление. Они также могут мигрировать из желчного пузыря в желчный проток, где могут блокировать нормальный поток желчи в кишечник, вызывая желтуху (желтоватое изменение цвета кожи и белков глаз) в дополнение к боли и воспалению. Отток желчи также может быть заблокирован опухолями. Другие причины блокировки потока встречаются реже.

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Печень — самый большой твердый орган в организме.Он выводит токсины из кровоснабжения организма, поддерживает здоровый уровень сахара в крови, регулирует свертывание крови и выполняет сотни других жизненно важных функций. Он расположен под грудной клеткой в ​​правой верхней части живота.

Ключевые факты

• Печень фильтрует всю кровь в организме и расщепляет ядовитые вещества, такие как алкоголь и наркотики.
• Печень также производит желчь, жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводить отходы.
• Печень состоит из четырех долей, каждая из которых состоит из восьми частей и тысяч долек (или маленьких долей).

Функции печени

Печень — важный орган организма, выполняющий более 500 жизненно важных функций. К ним относятся удаление продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ из кровотока, регулирование уровня сахара в крови и создание необходимых питательных веществ. Вот некоторые из его наиболее важных функций:

• Производство альбумина : Альбумин — это белок, который предотвращает попадание жидкостей из кровотока в окружающие ткани. Он также переносит гормоны, витамины и ферменты через организм.
• Производство желчи : Желчь — это жидкость, которая имеет решающее значение для переваривания и всасывания жиров в тонком кишечнике.
• Фильтрует кровь : Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень, которая удаляет токсины, побочные продукты и другие вредные вещества.
• Регулирует аминокислоты : Производство белков зависит от аминокислот. Печень обеспечивает здоровый уровень аминокислот в кровотоке.
• Регулирует свертывание крови : Коагулянты свертывания крови создаются с использованием витамина К, который может всасываться только с помощью желчи, жидкости, производимой печенью.
• Противостоит инфекциям : В рамках процесса фильтрации печень также удаляет бактерии из кровотока.
• Хранит витамины и минералы : Печень хранит значительное количество витаминов A, D, E, K и B12, а также железа и меди.
• Обрабатывает глюкозу : печень удаляет избыток глюкозы (сахара) из кровотока и сохраняет ее в виде гликогена. При необходимости он может преобразовывать гликоген обратно в глюкозу.

Анатомия печени

Печень красновато-коричневая и имеет форму конуса или клина, с маленьким концом над селезенкой и желудком, а большим концом над тонкой кишкой.Весь орган расположен ниже легких в правой верхней части живота. Он весит от 3 до 3,5 фунтов.

Структура

Печень состоит из четырех долей: большей правой доли и левой доли, а также меньшей хвостатой доли и квадратной доли. Левая и правая доли разделены серповидной («серповидной» по латыни) связкой, которая соединяет печень с брюшной стенкой. Доли печени можно разделить на восемь сегментов, которые состоят из тысяч долек (маленьких долей). Каждая из этих долек имеет проток, идущий к общему печеночному протоку, по которому желчь выводится из печени.

Детали

Ниже приведены некоторые из наиболее важных отдельных частей печени:

• Общий печеночный проток : трубка, по которой желчь выводится из печени. Он образуется от пересечения правого и левого печеночных протоков.
• Ложкообразная связка : Тонкая фиброзная связка, которая разделяет две доли печени и соединяет их с брюшной стенкой.
• Капсула Глиссона : слой рыхлой соединительной ткани, окружающей печень и связанные с ней артерии и протоки.
• Печеночная артерия : Главный кровеносный сосуд, снабжающий печень насыщенной кислородом кровью.
• Печеночная портальная вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки поступает в печень.
• Доли : анатомические отделы печени.
• Дольки : микроскопические строительные блоки печени.
• Брюшина : Оболочка, покрывающая печень, которая образует внешнюю часть.

Поддержание здоровья печени

Лучший способ избежать болезней печени — это активно вести здоровый образ жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут сохранить нормальную работу печени:

• Избегайте незаконных наркотиков : Незаконные наркотики — это токсины, которые печень должна отфильтровывать. Прием этих препаратов может нанести долговременный вред.
• Пейте алкоголь умеренно : Алкоголь должен расщепляться печенью.Хотя печень может умерять количество, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение.
• Регулярно выполняйте физические упражнения : Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние здоровья всех органов, включая печень.
• Ешьте здоровую пищу : Избыточное потребление жиров может затруднить работу печени и привести к жировой болезни печени.
• Практикуйте безопасный секс : Используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, таких как гепатит C.
• Вакцинация : особенно во время путешествий сделайте соответствующие прививки от гепатита A и B, а также от таких болезней, как малярия и желтая лихорадка, которые растут в печени.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании печени, позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или свяжитесь с нами, используя нашу онлайн-форму.

дополнительных органов | SEER Обучение

Слюнные железы, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа не являются частью пищеварительного тракта, но они играют роль в пищеварительной деятельности и считаются дополнительными органами.

Слюнные железы

Три пары больших слюнных желез (околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные) и множество более мелких секретируют слюну в полость рта, где она смешивается с пищей во время жевания. Слюна содержит воду, слизь и фермент амилазу. Функции слюны включают следующее:

• Обладает очищающим действием на зубы.
• Увлажняет и смазывает пищу при пережевывании и глотании.
• Растворяет определенные молекулы, чтобы можно было попробовать пищу.
• Начинает химическое переваривание крахмала под действием амилазы, которая расщепляет полисахариды на дисахариды.

Печень

Печень расположена в основном в правом подреберье и эпигастрии брюшной полости, прямо под диафрагмой.Это самая большая железа в организме. На поверхности печень разделена на две большие доли и две доли меньшего размера. Функциональные единицы печени — это дольки с синусоидами, которые переносят кровь от периферии к центральной вене дольки.

Печень получает кровь из двух источников. Свежая оксигенированная кровь доставляется в печень по общей печеночной артерии, ответвлению чревного ствола от брюшной аорты. Богатая питательными веществами кровь из пищеварительного тракта переносится в печень по воротной вене печени.

Печень выполняет множество функций, многие из которых жизненно важны. Гепатоциты выполняют большинство функций, приписываемых печени, но фагоцитарные клетки Купфера, выстилающие синусоиды, несут ответственность за очищение крови.

Функции печени включают следующее:

• секрет
• синтез солей желчных кислот
• Синтез белков плазмы

,00

• склад
• детоксикация
• Выделение
• углеводный обмен
• липидный обмен
• белковый обмен
• фильтрация

Желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой мешок грушевидной формы, прикрепленный к висцеральной поверхности печени пузырным протоком.Основная функция желчного пузыря — служить резервуаром для желчи. Желчь — это желтовато-зеленая жидкость, вырабатываемая клетками печени. Основными компонентами желчи являются вода, соли желчных кислот, желчные пигменты и холестерин.

Соли желчных кислот действуют как эмульгаторы при переваривании и всасывании жиров. Холестерин и желчные пигменты в результате распада гемоглобина выводятся из организма с желчью.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа выполняет эндокринную и экзокринную функции.Эндокринная часть состоит из разбросанных островков Лангерганса, которые выделяют в кровь гормоны инсулин и глюкагон. Экзокринная часть — основная часть железы. Он состоит из ацинарных клеток поджелудочной железы, которые выделяют пищеварительные ферменты в крошечные протоки, переплетенные между клетками. Ферменты поджелудочной железы включают анилазу, трипсин, пептидазу и липазу. Секреция поджелудочной железы контролируется гормонами секретином и холецистокинином.

Желчная соль — обзор

41.5 Внутрипросветные желчные соли

Желчные соли — это поляризованные стероиды, которые играют жизненно важную роль в абсорбции кишечного жира [38]. В кишечнике соли желчных кислот действуют как важные поверхностно-активные вещества, используемые для растворения пищевых жиров в гидрофильной среде кишечника [39]. Желчные соли синтезируются в гепатоцитах из холестерина. Соли желчных кислот выводятся с желчью и транспортируются в кишечник через внутри- и внепеченочные желчные протоки. В желчи и кишечнике соли желчных кислот образуют водорастворимые агрегаты, так называемые мицеллы, вместе с жирными кислотами, происходящими из пищевых жиров.Образование мицелл необходимо для транспортировки пищевых жиров к энтероцитам через водный просвет кишечника и неперемешиваемый водный слой на кишечном эпителии. Отсутствие солей желчных кислот в кишечнике приводит к серьезной мальабсорбции кишечного жира. В последние годы стало ясно, что соли желчных кислот не только участвуют в переваривании пищевых продуктов, но также играют жизненно важную роль в различных системных процессах регуляции метаболизма, которые, однако, выходят за рамки данной главы [40].

Соли желчных кислот эффективно рециркулируются через портальную систему обратно в печень в так называемой энтерогепатической циркуляции [41]. Соли желчных кислот в значительной степени (> 95% за цикл) всасываются в терминальном отделе подвздошной кишки, последнем отделе тонкой кишки. Общее количество желчных солей в организме сбалансировано и поддерживается в стабильном стабильном состоянии [42]. В стационарных условиях потеря солей желчных кислот с калом полностью компенсируется синтезом солей желчных кислот de novo в печени.Первичные соли желчных кислот у человека, т.е. синтезированные de novo из холестерина в печени, представляют собой холат и хенодезоксихолат. Первичные соли желчных кислот выводятся с желчью в кишечник. В просвете кишечника соли желчных кислот могут метаболизироваться кишечной флорой. Бактерии способны деконъюгировать соли желчных кислот и впоследствии преобразовывать их во множество различных, так называемых вторичных солей желчных кислот. Соли желчных кислот различаются по растворимости в воде и гидрофобно-гидрофильному балансу.Гидрофобные соли желчных кислот обладают высокой способностью растворять жиры и липиды [43]. В результате гидрофобные соли желчных кислот также обладают способностью солюбилизировать липидные структуры клеточных мембран.

Пациенты с МВ имеют повышенную потерю солей желчных кислот с калом по сравнению с лицами без МВ [44,45]. Предполагается, что потеря солей желчных кислот происходит из-за нарушения усвоения солей желчных кислот, вторичного по отношению к изменениям в слизистой оболочке кишечника у пациентов с МВ, например, утолщению слизистого барьера или SIBO [46].Поскольку у людей биосинтез таурина ограничен, потеря солей желчных кислот с калом вызывает повышенное соотношение глицин / таурин конъюгированных солей желчных кислот у пациентов с МВ [47]. Как следствие, у пациентов с МВ изменяется состав желчных солей в желчи желчного пузыря. Из-за количественного увеличения холата первичной желчной соли, его процентный вклад выше в желчи пациентов с МВ за счет процентного вклада хенодезоксихолата и дезоксихолата [48]. Теоретически повышенное соотношение глицин / таурин может ухудшить всасывание жира в кислой полости кишечника.Из-за более высокого pKa глицина конъюгированные с глицином желчные соли менее способны оставаться в мицеллярном растворе [49]. Кроме того, часть гликоконъюгатов пассивно всасывается в проксимальной части кишечника и, по сравнению с тауроконъюгатами, менее устойчивы к бактериальной деградации [50,51].

Было высказано предположение, что чрезмерная потеря солей желчных кислот с калом снижает запас солей желчных кислот у пациентов с МВ и, следовательно, ухудшает всасывание жира за счет снижения солюбилизирующей способности желчи [44].Однако последующее исследование показало, что количество экскреции солей желчных кислот с калом не связано со степенью мальабсорбции жира у пациентов с МВ [45]. Strandvik et al. показали, что у взрослых пациентов с МВ размер пула солей желчных кислот составляет от нормального до большого, а количество солей двенадцатиперстной кишки такое же, как у здоровых людей в контрольной группе [48]. Синтез солей желчных кислот был нормальным или даже повышенным, что указывает на то, что пациенты с МВ адекватно компенсируют потерю солей желчной фекалии. В моделях мышей с МВ потеря солей желчных кислот с калом не влияет на абсорбцию жира [37]. Гомозиготные мыши ΔF508 и мыши с нокаутом CFTR ^tm1CAM демонстрируют в одинаковой степени увеличенную фекальную потерю солей желчных кислот, но только мыши с нокаутом CFTR ^tm1CAM имели мальабсорбцию жира [37]. В заключение, мальабсорбция солей желчных кислот сама по себе на уровнях, наблюдаемых у пациентов с МВ и мышей с МВ, не доказала, что способствует стойкой мальабсорбции жира.

Несколько исследований показали, что добавление таурина снижает экскрецию жира с фекалиями и улучшает состояние питания пациентов с МВ, особенно у пациентов с тяжелой стеатореей [52–54].Однако благотворное влияние добавок таурина на всасывание жира однозначно не продемонстрировано [55–58]. Более того, степень абсорбции жира не связана с изменениями сывороточного отношения глицин / таурин у детей с МВ [58]. В целом, использование добавок таурина остается спорным и не применяется при лечении МВ с питанием.

Печень — анатомия и функции печени человека

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху. ..

Анатомия печени

Общая анатомия

Печень — это орган примерно треугольной формы, который проходит через всю брюшную полость чуть ниже диафрагмы. Большая часть массы печени расположена на правой стороне тела, где она спускается снизу к правой почке . Печень состоит из очень мягких розовато-коричневых тканей, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Эта капсула дополнительно покрыта и укреплена брюшиной брюшной полости, которая защищает печень и удерживает ее на месте в брюшной полости.

Брюшина соединяет печень в 4 местах: коронарная связка, левая и правая треугольные связки и серповидная связка. Эти соединения не являются настоящими связками в анатомическом смысле; скорее, они представляют собой уплотненные области перитонеальной мембраны, поддерживающие печень.

• Широкая коронарная связка соединяет центральную верхнюю часть печени с диафрагмой.
• Расположены на боковых границах левой и правой долей соответственно, левая и правая треугольные связки соединяют верхние концы печени с диафрагмой.
• серповидная связка идет снизу от диафрагмы через передний край печени к ее нижнему краю. В нижнем конце печени серповидная связка образует круглую связку (ligamentum teres) печени и соединяет печень с пупком. Круглая связка — это остаток пупочной вены, по которой кровь попадает в организм во время внутриутробного развития.

Печень состоит из 4 отдельных долей — левой, правой, хвостатой и квадратной долей.

• Левая и правая доли являются самыми большими долями и разделены серповидной связкой. Правая доля примерно в 5-6 раз больше, чем сужающаяся левая доля.
• Маленькая хвостатая доля проходит от задней стороны правой доли и огибает нижнюю полую вену.
• Маленькая квадратная доля находится ниже хвостатой доли и простирается от задней стороны правой доли и огибает желчный пузырь.

Желчные протоки

Трубки, по которым желчь проходит через печень и желчный пузырь , известны как желчные протоки и образуют разветвленную структуру, известную как желчное дерево. Желчь, вырабатываемая клетками печени, стекает в микроскопические каналы, известные как желчные каналы. Бесчисленные желчные каналы соединяются во множество более крупных желчных протоков, расположенных по всей печени.

Эти желчные протоки затем соединяются, образуя большие левый и правый печеночные протоки , которые переносят желчь из левой и правой долей печени.Эти два печеночных протока соединяются, образуя общий печеночный проток, который выводит всю желчь из печени. В конце концов, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком от желчного пузыря, образуя общий желчный проток , по которому желчь поступает в двенадцатиперстную кишку тонкой кишки. Большая часть желчи, вырабатываемой печенью, выталкивается через перистальтику обратно по пузырному протоку и попадает в желчный пузырь для хранения, пока не понадобится для пищеварения.

Кровеносные сосуды

Кровоснабжение печени уникально среди всех органов тела благодаря системе воротной вены печени. Кровь, идущая к селезенке , желудку , поджелудочной железе , желчному пузырю и кишечнику , проходит через капилляры в этих органах и собирается в воротную вену печени . Затем печеночная воротная вена доставляет эту кровь к тканям печени, где содержимое крови разделяется на более мелкие сосуды и обрабатывается, прежде чем попасть в остальную часть тела. Кровь, покидающая ткани печени, собирается в печеночных вен , которые ведут к полой вене и возвращаются в сердце .Печень также имеет свою собственную систему артерий и артериол, которые снабжают ее ткани насыщенной кислородом кровью, как и любой другой орган.

Дольки

Внутренняя структура печени состоит из примерно 100 000 небольших шестиугольных функциональных единиц, известных как дольки. Каждая долька состоит из центральной вены, окруженной 6 воротными венами печени и 6 печеночными артериями. Эти кровеносные сосуды соединены множеством капиллярных трубок, называемых синусоидами , которые отходят от воротных вен и артерий до центральной вены, как спицы колеса.

Каждая синусоида проходит через ткань печени, содержащую 2 основных типа клеток: клетки Купфера и гепатоциты.

• Клетки Купфера — это тип макрофагов, которые захватывают и разрушают старые, изношенные эритроциты, проходящие через синусоиды.
• Гепатоциты представляют собой кубовидные эпителиальные клетки, выстилающие синусоиды и составляющие большинство клеток печени. Гепатоциты выполняют большинство функций печени — метаболизм, хранение, пищеварение и производство желчи.Крошечные сосуды для сбора желчи, известные как желчные канальцы, идут параллельно синусоидам на другой стороне гепатоцитов и стекают в желчные протоки печени.

Физиология печени

Пищеварение

Печень играет активную роль в процессе пищеварения, производя желчи . Желчь — это смесь воды, солей желчных кислот, холестерина и пигмента билирубина. Гепатоциты в печени производят желчь, которая затем проходит через желчные протоки и хранится в желчном пузыре.Когда пища, содержащая жиры, достигает двенадцатиперстной кишки , клетки двенадцатиперстной кишки выделяют гормон холецистокинин, стимулирующий выделение желчи из желчного пузыря. Желчь проходит через желчные протоки и попадает в двенадцатиперстную кишку, где эмульгирует большие массы жира. Эмульгирование жиров желчью превращает большие комки жира в более мелкие кусочки, которые имеют большую площадь поверхности и поэтому легче усваиваются организмом.

Билирубин, присутствующий в желчи, является продуктом переваривания в печени изношенных эритроцитов.Клетки Купфера в печени улавливают и разрушают старые, изношенные эритроциты и передают их компоненты гепатоцитам. Гепатоциты метаболизируют гемоглобин, красный кислородсодержащий пигмент красных кровяных телец, в компоненты гем и глобин . Далее белок глобин расщепляется и используется в качестве источника энергии для организма. Железосодержащая гемовая группа не может быть переработана организмом и преобразуется в пигмент билирубин и добавляется к желчи, которая выводится из организма.Билирубин придает желчи характерный зеленоватый цвет. Кишечные бактерии также превращают билирубин в коричневый пигмент стеркобилин, который придает фекалиям коричневый цвет.

Метаболизм

Гепатоциты печени выполняют многие важные метаболические функции, которые поддерживают клетки тела. Поскольку вся кровь, покидающая пищеварительную систему, проходит через воротную вену печени, печень отвечает за метаболизм углеводов, липидов и белков в биологически полезные материалы.

Наша пищеварительная система расщепляет углеводы на моносахарид глюкозу, который клетки используют в качестве основного источника энергии. Кровь, поступающая в печень через воротную вену печени, чрезвычайно богата глюкозой из переваренной пищи. Гепатоциты поглощают большую часть этой глюкозы и хранят ее в виде макромолекул гликогена, разветвленного полисахарида, который позволяет гепатоцитам накапливать большое количество глюкозы и быстро выделять глюкозу между приемами пищи. Поглощение и высвобождение глюкозы гепатоцитами помогает поддерживать гомеостаз и защищает остальное тело от опасных скачков и падений уровня глюкозы в крови.(См. Более глюкозы в организме .)

Жирные кислоты в крови, проходящей через печень, абсорбируются гепатоцитами и метаболизируются с образованием энергии в форме АТФ. Глицерин, еще один липидный компонент, превращается гепатоцитами в глюкозу в процессе глюконеогенеза. Гепатоциты также могут производить липиды, такие как холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются другими клетками по всему телу. Большая часть холестерина, производимого гепатоцитами, выводится из организма как компонент желчи.

Пищевые белки расщепляются пищеварительной системой на составляющие их аминокислоты, прежде чем попасть в воротную вену печени. Аминокислоты, попадающие в печень, требуют метаболической обработки, прежде чем их можно будет использовать в качестве источника энергии. Гепатоциты сначала удаляют аминогруппы аминокислот и превращают их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину. Мочевина менее токсична, чем аммиак, и может выделяться с мочой в качестве побочного продукта пищеварения. Остальные части аминокислот могут быть расщеплены на АТФ или преобразованы в новые молекулы глюкозы в процессе глюконеогенеза.

Детоксикация

Когда кровь из органов пищеварения проходит через печеночный портальный кровоток, гепатоциты печени контролируют содержимое крови и удаляют многие потенциально токсичные вещества, прежде чем они смогут достичь остального тела. Ферменты в гепатоцитах метаболизируют многие из этих токсинов, такие как алкоголь и наркотики, в их неактивные метаболиты. А чтобы поддерживать уровень гормонов в гомеостатических пределах, печень также метаболизирует и удаляет из кровообращения гормоны, вырабатываемые собственными железами организма.

Хранилище

Печень обеспечивает хранение многих важных питательных веществ, витаминов и минералов, полученных из крови, проходящей через портальную систему печени. Глюкоза транспортируется в гепатоциты под действием гормона инсулина и сохраняется в виде полисахаридного гликогена. Гепатоциты также поглощают и хранят жирные кислоты из переваренных триглицеридов. Хранение этих питательных веществ позволяет печени поддерживать гомеостаз глюкозы в крови. Наша печень также хранит витаминов и минералов, таких как витамины A, D, E, K и B12, а также минералы железо и медь, чтобы обеспечить постоянное снабжение тканей организма этими важными веществами.

К сожалению, одно распространенное наследственное заболевание, называемое гемохроматозом, заставляет печень накапливать слишком много железа, что может привести к ее заболеванию. Современные тесты на здоровье ДНК могут помочь вам выяснить, есть ли у вас генетически более высокий риск развития этого или других заболеваний, таких как болезнь Гоше и дефицит антитрипсина альфа-1, все из которых увеличивают риск развития заболевания печени.

Производство

Печень отвечает за производство нескольких жизненно важных белковых компонентов плазмы крови: протромбина, фибриногена и альбуминов.Белки протромбин и фибриноген являются факторами свертывания крови, участвующими в образовании тромбов. Альбумины — это белки, которые поддерживают изотоническую среду крови, чтобы клетки тела не набирали и не теряли воду в присутствии жидкостей организма.

Иммунитет

Печень функционирует как орган иммунной системы за счет функции клеток Купфера, выстилающих синусоиды. Клетки Купфера представляют собой тип фиксированных макрофагов, которые образуют часть системы мононуклеарных фагоцитов вместе с макрофагами в селезенке и лимфатических узлах .Клетки Купфера играют важную роль, улавливая и переваривая бактерии, грибки, паразитов, изношенные клетки крови и клеточный мусор. Большой объем крови, проходящий через печеночную портальную систему и печень, позволяет клеткам Купфера очень быстро очищать большие объемы крови.

Печень | Безграничная анатомия и физиология

Печень

Печень вырабатывает желчь, которая необходима для переваривания жиров.

Цели обучения

Обобщите роль печени в пищеварении

Основные выводы

Ключевые моменты

• Печень — жизненно важный орган с широким спектром функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство желчи, необходимой для пищеварения.
• Желчь, вырабатываемая печенью, необходима для переваривания жиров. Желчь образуется в печени и либо накапливается в желчном пузыре, либо выделяется непосредственно в тонкий кишечник.

Ключевые термины

• печень : большой орган в организме, который хранит и метаболизирует питательные вещества, разрушает токсины и производит желчь. Он отвечает за тысячи биохимических реакций.
• желчь : горький, коричневато-желтый или зеленовато-желтый секрет, вырабатываемый печенью, накапливающийся в желчном пузыре и выделяемый в двенадцатиперстную кишку, где он помогает процессу пищеварения.

Роль печени

Печень обычно весит 1,3–3,0 кг и представляет собой мягкий орган розовато-коричневого цвета. Это второй по величине орган в теле, он расположен на правой стороне живота.

Печень человека : Фотография недавно удаленной печени человека.

Печень играет важную роль в метаболизме и выполняет ряд функций в организме, включая хранение гликогена, синтез белков плазмы и детоксикацию лекарств.Он также производит желчь, которая важна для пищеварения.

Печень снабжена двумя основными кровеносными сосудами правой доли: печеночной артерией и воротной веной. По воротной вене венозная кровь поступает из селезенки, поджелудочной железы и тонкого кишечника, чтобы печень могла перерабатывать питательные вещества и побочные продукты переваривания пищи.

Желчь

Желчь, вырабатываемая в печени, необходима для переваривания жиров. Желчь образуется в печени и накапливается в желчном пузыре или выделяется непосредственно в тонкий кишечник. После накопления в желчном пузыре желчь становится более концентрированной, чем когда она покидает печень; это увеличивает его эффективность и усиливает его действие на переваривание жиров.

Анатомия печени

Печень расположена в брюшной полости и имеет четыре доли.

Цели обучения

Деталь анатомии печени

Основные выводы

Ключевые моменты

• Печень человека обычно весит 1,44–1,66 кг (3,2–3,7 фунта) и представляет собой мягкий розовато-коричневый треугольный орган.
• Печень является одновременно самым большим внутренним органом (самым большим органом в целом является кожа) и самой большой железой в организме человека.
• Печень связана с двумя крупными кровеносными сосудами: печеночной артерией и воротной веной.
• Традиционно печень делится на четыре доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. Доли делятся на дольки, функциональные единицы печени.
• Каждая долька состоит из миллионов печеночных клеток, которые являются основными метаболическими клетками печени.

Ключевые термины

• долька : Подразделение четырех основных долей печени, основной функциональной единицы печени.

Печень

Печень человека является одновременно самым большим внутренним органом (самым большим органом в целом является кожа) и самой большой железой в организме человека. Это мягкий розовато-коричневый треугольный орган, обычно весящий 1,44–1,66 кг (3,2–3,7 фунта).

Печень выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения.Он расположен в правом верхнем квадранте брюшной полости, чуть ниже диафрагмы. Печень находится справа от желудка и покрывает желчный пузырь.

Положение печени : Пространственное соотношение между печенью, желудком, желчным пузырем и поджелудочной железой. Печень видна над желудком, желчным пузырем и поджелудочной железой.

Печень связана с двумя крупными кровеносными сосудами, печеночной артерией и воротной веной. Печеночная артерия переносит кровь из аорты в печень, тогда как воротная вена переносит кровь, содержащую переваренные питательные вещества, из всего желудочно-кишечного тракта, а также из селезенки и поджелудочной железы в печень.Эти кровеносные сосуды подразделяются на капилляры, которые затем переходят в дольку.

Доли печени

Традиционно печень делится на четыре доли: левую, правую, хвостатую и квадратную. Доли делятся на дольки, функциональные единицы печени. Каждая долька состоит из миллионов печеночных клеток, которые являются основными клетками метаболизма печени.

Гистология печени

Гепатоциты — это основные тканевые клетки печени. Желчный пузырь содержит слизистую оболочку, мышечный, перимускулярный и серозный слои.

Цели обучения

Опишите гистологию печени

Основные выводы

Ключевые моменты

• Гепатоцит является основной тканевой клеткой печени и составляет 70–80% цитоплазматической массы печени.
• Гепатоциты содержат большое количество грубого эндоплазматического ретикулума и свободных рибосом.
• Гепатоциты участвуют в: синтезе белков; хранение белка; преобразование углеводов; синтез холестерина, солей желчных кислот и фосфолипидов; детоксикация, модификация и выведение экзогенных и эндогенных веществ.
• Гепатоциты уникальны тем, что они являются одним из немногих типов клеток человеческого тела, которые способны к регенерации.
• Желчный пузырь состоит из нескольких слоев: слизистой оболочки (эпителий и собственная пластинка), мышечной, перимускулярной и серозной.

Ключевые термины

• гепатоцит : Любая из клеток печени, отвечающая за метаболизм белков, углеводов и липидов, а также за детоксикацию.

Печень

Гепатоциты : поперечный разрез печени человека, на котором видны гепатоциты.

Гепатоцит является основной тканевой клеткой печени и составляет 70–80% цитоплазматической массы печени. Гепатоциты содержат большое количество грубого эндоплазматического ретикулума и свободных рибосом. Гепатоциты участвуют в:

• Синтез белков.
• Хранение протеина.
• Превращение углеводов.
• Синтез холестерина, солей желчных кислот и фосфолипидов.
• Детоксикация, модификация и выведение экзогенных и эндогенных веществ.

Гепатоциты также инициируют образование и секрецию желчи. Гепатоциты организованы в пластинки, разделенные сосудистыми каналами (синусоидами) для кровеносных сосудов. У млекопитающих пластинки гепатоцитов имеют толщину в одну клетку.

Гепатоциты уникальны тем, что они являются одним из немногих типов клеток человеческого тела, способных к регенерации. Гепатоциты происходят из гепатобластов, стволовых клеток-предшественников печени, которые делятся с образованием новых гепатоцитов.Печень способна к полной регенерации всего лишь из 25% исходного органа.

Кровоснабжение печени

В портальной системе печени печень получает двойное кровоснабжение от воротной вены печени и печеночных артерий.

Цели обучения

Обозначьте кровоток в печень и из печени

Основные выводы

Ключевые моменты

• Печеночная воротная вена поставляет 75% крови в печень, в то время как печеночные артерии поставляют оставшиеся 25%.
• Примерно половина потребности печени в кислороде удовлетворяется за счет воротной вены печени, а половина — за счет печеночных артерий.
• Портальная система печени соединяет капилляры желудочно-кишечного тракта с капиллярами печени. Богатая питательными веществами кровь покидает желудочно-кишечный тракт и сначала попадает в печень для обработки, а затем отправляется в сердце.

Ключевые термины

• печеночных артерий : кровеносный сосуд, который поставляет насыщенную кислородом кровь в печень.
• воротная вена печени : сосуд, расположенный в брюшной полости, образованный слиянием верхней брыжеечной и селезеночной вен, по которым кровь из желудочно-кишечного тракта и селезенки направляется в капиллярные русла в печени.
• Кофакторы : Вещество, особенно кофермент или металл, которое должно присутствовать для функционирования фермента.

В портальной системе печени печень получает двойное кровоснабжение от воротной вены печени и печеночных артерий.По воротной вене печени проходит венозная кровь, оттекающая из селезенки, желудочно-кишечного тракта и связанных с ним органов; он снабжает печень примерно 75% крови. Печеночные артерии поставляют артериальную кровь в печень и обеспечивают оставшуюся часть ее кровотока.

Кислород поступает из обоих источников; Примерно половина потребности печени в кислороде удовлетворяется воротной веной печени, а половина — печеночными артериями. Кровь проходит через ткань печени и впадает в центральную вену каждой дольки.Центральные вены сливаются в печеночные вены, которые собирают кровь, покидающую печень, и доставляют ее к сердцу.

Печеночные вены : изображение печени с маркированными печеночными венами. Они расположены в нижней полой вене.

Портальная система — это венозная структура, которая позволяет крови из одного набора капиллярных русел стекать в другой набор капиллярных лож без предварительного возврата этой крови в сердце. Большинство капилляров в организме впадают непосредственно в сердце, поэтому портальные системы необычны.

Печеночная портальная система соединяет капилляры желудочно-кишечного тракта с капиллярами печени. Богатая питательными веществами кровь покидает желудочно-кишечный тракт и сначала попадает в печень для обработки, а затем отправляется в сердце. Здесь углеводы и аминокислоты могут храниться или использоваться для производства новых белков и углеводов.

Печень также удаляет витамины и кофакторы из крови для хранения, а также фильтрует любые токсины, которые могли быть поглощены вместе с пищей.Когда любое из этих накопленных веществ необходимо, печень возвращает их в кровоток по печеночным венам.

Циркуляция воротной вены печени : Схема, на которой показана воротная вена печени и ее территория.

Функция печени

Считается, что печень отвечает за 500 отдельных функций.

Цели обучения

Перечислить некоторые функции печени

Основные выводы

Ключевые моменты

• Считается, что печень отвечает за 500 отдельных функций, обычно в сочетании с другими системами и органами.
• Различные функции печени выполняются клетками печени или гепатоцитами.
• Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать заболевание печени.
• Ткань печени алкоголика может забиваться жирами и отрицательно влиять на функцию печени.

Ключевые термины

• заболевание печени : Также называется заболеванием печени, это общий термин, относящийся к повреждению или заболеванию печени.
• IGF : гормон, сходный по молекулярной структуре с инсулином.Он играет важную роль в развитии детей и продолжает оказывать анаболическое действие на взрослых. Синтетический аналог IGF-1, меказермин, используется для лечения нарушения роста.

Функции печени

Считается, что человеческая печень отвечает за 500 отдельных функций, обычно в сочетании с другими системами и органами. Различные функции печени выполняются клетками печени или гепатоцитами. В настоящее время не существует искусственного органа или устройства, способного имитировать все функции печени.

Печень : Печень или гепар — жизненно важный орган, присутствующий у позвоночных и некоторых других животных. Он выполняет широкий спектр функций, включая детоксикацию, синтез белка и производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения.

Печень — опора белкового обмена: она не только синтезирует, но и разрушает. Он выполняет несколько ролей в метаболизме углеводов и липидов. Основная масса липопротеинов синтезируется в печени.

Ткань печени алкоголика : Здоровая печень может расщеплять алкоголь. Однако чрезмерно перегруженная печень алкоголика может забиваться жирами, что отрицательно влияет на функцию печени. Этот тип ткани чаще всего встречается при алкогольном гепатите (распространенность 65%) и алкогольном циррозе печени (распространенность 51%).

У плода первого триместра печень является основным местом производства красных кровяных телец. К 32-й неделе беременности костный мозг почти полностью взял на себя эту задачу.

Печень также производит инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), полипептидный белковый гормон, который играет важную роль в детском росте и продолжает оказывать анаболическое действие у взрослых.

Печень хранит множество веществ, включая глюкозу (в форме гликогена), витамин A (запасы на 1-2 года), витамин D (запасы на 1-4 месяца), витамин B12 (запасы на 1-3 года). ), железо и медь. Печень отвечает за иммунологические эффекты, действуя как сито для антигенов, которые переносятся к ней через портальную систему.

Печень синтезирует ангиотензиноген, гормон, который отвечает за повышение кровяного давления, когда ангиотензиноген активируется ренином, ферментом, который выделяется, когда почки ощущают низкое кровяное давление.

Печень расщепляет или изменяет токсичные вещества, такие как алкоголь и большинство лекарственных средств, в процессе, называемом метаболизмом лекарств. Иногда это приводит к отравлению, когда метаболит более токсичен, чем его предшественник.

Предпочтительно, токсины конъюгированы, чтобы способствовать их выведению с желчью или мочой. Печень расщепляет инсулин и другие гормоны.

Желчь

Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает процессу пищеварения и всасыванию липидов в тонком кишечнике.

Цели обучения

Обобщить состав и функцию желчи

Основные выводы

Ключевые моменты

• Желчь — это композиция из следующих материалов: воды (85%), желчных солей (10%), слизи и пигментов (3%), жиров (1%), неорганических солей (0,7%) и холестерина (0,3%). ).
• Желчь может стекать непосредственно в двенадцатиперстную кишку или временно накапливаться в желчном пузыре.
• Желчь, являющаяся щелочной, также нейтрализует избыток желудочной кислоты в тонком кишечнике.

Ключевые термины

• желчь : горький, коричневато-желтый или зеленовато-желтый секрет, вырабатываемый печенью, накапливающийся в желчном пузыре и выделяемый в двенадцатиперстную кишку, где он помогает процессу пищеварения.

Желчь : Микрофотография желчи (желтый материал) при биопсии печени.

Желчь или желчь — это горьковатая жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета, вырабатываемая печенью и помогающая процессу переваривания липидов в тонком кишечнике.Желчь хранится в желчном пузыре и после еды выводится в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Желчь состоит из следующих материалов: воды (85%), желчных солей (10%), слизи и пигментов (3%), жиров (1%), неорганических солей (0,7%) и холестерина (0,3%).

Желчь действует как поверхностно-активное вещество, помогая эмульгировать жиры в пище так же, как мыло эмульгирует жир. Соли желчных кислот являются ионно заряженными, с гидрофобным концом и гидрофильным концом.

При воздействии воды, смешанной с жиром, например, в тонком кишечнике, соли желчных кислот собираются вокруг жировой капли, причем их гидрофобная сторона направлена ​​в сторону жира, а их гидрофильная сторона — в сторону воды.Это увеличивает площадь поверхности жира и обеспечивает больший доступ ферментов поджелудочной железы, которые расщепляют жиры.

Поскольку желчь увеличивает усвоение жиров, она играет важную роль в усвоении жирорастворимых витаминов, таких как витамины D, E, K и A.

Помимо своей пищеварительной функции, желчь также служит путем выведения билирубина, побочного продукта эритроцитов, который перерабатывается печенью. Щелочная желчь также выполняет функцию нейтрализации избытка желудочной кислоты до того, как она попадет в подвздошную кишку, последний отдел тонкой кишки.

Соли желчных кислот также действуют как бактерициды, уничтожая многие микробы, которые могут присутствовать в пище.

Действие солей желчных кислот на липиды : соли желчных кислот собираются вокруг жира и разделяют их на маленькие капельки, называемые мицеллами.