Жжение у заднего прохода у женщин причины: причины, диагностика и лечение анального зуда у мужчин и женщин

Зуд, жжение в заднем проходе — лечение в Ижевске

Анальный зуд и жжение — это проблема, о которой говорить многие стесняются.

Частый, повторяющийся анальный зуд сопровождается жжением. Данные симптомы могут быть самостоятельным заболеванием, либо симптомом других болезней, как:

• геморрой;
• анальная трещина;
• глисты;
• дисбактериоз и т.д.

Если упорно не замечать всех неудобств и мучиться с проблемой, то может возникнуть анальная трещина. Необходимо вовремя обратиться к врачу-проктологу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Причины

Причинами данных симптомов могут быть заболевания прямой кишки, ануса или влагалища. Например:

• геморой;
• анальные трещины;
• кондиломы.

Диагностика

В медицинском центре «Докториус» обследование проводится в удобном положении с использованием обезболивающих препаратов.

Проводится комплексная диагностика, включающая в себя:

• консультацию врача;
• пальцевое обследование прямой кишки;
• аппаратную диагностику:  видеоаноскопия, видеоректороманоскопия.

Жжение в заднем проходе: 5 потенциальных причин

Задний проход (также называемый прямой кишкой) это область, через которую из организма выводятся фекалии.

Важно сохранять её в чистоте и сухости, чтобы избежать инфекций.

В развитии инфекций и болей в заднем проходе нет ничего необычного, поскольку фекальные массы содержат миллионы бактерий и прочих токсинов.

Причины жжения в заднем проходе могут быть самые разные, от умеренных, до весьма серьёзных. Вам не стоит тревожиться о чувстве жжения в указанной области, если вы переживаете его изредка, после приёма острой пищи.

Однако, если у вас наблюдается ректальное кровотечение или постоянные жгучие боли, то это может указывать на геморрой или иные проблемы, которые требуют диагностики.

В данной статье речь пойдёт о различных причинах, по которым может возникать чувство жжения в заднем проходе.

Острая пища

Некоторые люди могут испытывать жжение как следствие потреблённой ранее пищи.

Потребление еды, которая содержит острые компоненты, такие как перец, может нарушить естественный внутренний баланс желудка. В обычном состоянии, острый продукт нейтрализуется желудком до того, как достигнет кишечника.

Если этого не произошло, такой продукт может раздражать мягкие слизистые ткани кишечника и прямой кишки, вызывая жжение в заднем проходе.

Многие испытывают такое жжение сразу после процесса дефекации.

Чрезмерное очищение

Избыток усилий при использовании туалетной бумаги может нарушить естественный баланс и привести к зуду.

Это может привести к воспалению тканей заднего прохода, что вызывает желание почесаться. Частое чесание приводит к жжению в заднем проходе.

Недостаточная гигиена

Если не производить должную очистку области заднего прохода после использования туалета, то с большой вероятностью может развиться инфекция.

Причина проста. Из организма выводятся миллионы бактерий через фекалии, и если не очищать эту область, то эти бактерии остаются и приводят к раздражению и зуду.

В долговременной перспективе это приводит к жжению в заднем проходе и кожным инфекциям.

Запоры

Геморрой часто является следствием хронических запоров.

Чрезмерное усилие во время дефекации может повредить мягкую кожу заднего прохода, постепенно вызывая образование геморроя.

Если откладывать акт дефекации, стул становится твёрже и при следующем походе в туалете он способен наносить повреждения.

Хронические запоры могут приводить как к геморрою, так и жжению.

Трещины

Трещины также могут приводить к чувству жжения в заднем проходе.

Из-за того, что стул твердеет в результате хронического запора, при выходе он разрывает ткани области заднего прохода и приводит к образованию трещин.

Этот недуг также приводит к ректальному кровотечению и зуду не только непосредственно после дефекации, но и длительное время после неё.

Будьте здоровы!

Анальный зуд

Анальный зуд — это чаще всего симптом какого-то заболевания, выражающийся в локальном зуде области заднего прохода или всей промежности, но иногда это самостоятельное заболевание и тогда его называют первичным (нейрогенным, идиопатическим) аналь­ным зудом.

Этиология первичного анального зуда неизвестна, поэтому его называют еще идиопатическим.

Причины вторичного зуда очень разнообразны. Среди них зна­чительное место занимают заболевания аноректальной области: тре­щины, свищи прямой кишки, геморрой, проктит, криптит, опухоли толстой кишки, нарушение кишечного удержания, послеопераци­онные рубцы и пр. Анальный зуд наблюдается у больных с различ­ными колитами, сопровождающимися поносом, дисбактериозом. Не так уж редко анальный зуд вызывают заболевания мочеполовой сферы: кольпиты, уретриты у женщин и простатиты, уретриты и аденома предстательной железы у мужчин. Зуд перианальной кожи нередко вызывается паразитами (аска­риды, власоглав, острицы), в последнее время получили распро­странение и такие причины зуда, как чесоточный клещ, вшивость, трихомониаз. Анальный зуд — частый спутник инфекций, передающихся по­ловым путем: хламидиоз, вирусные заболевания (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), микоплазма, а также молочница. Не со­ставляют исключения и венерические болезни. Среди причин анального зуда множество заболеваний внутрен­них  органов и систем: сахарный диабет, несахарное мочеизнурение, заболевания печени и желчевыводящих путей, щитовидной железы, мочекаменная болезнь, угасание овариальной функции, ожирение, токсикозы беременности, туберкулез, наркомания. Анальный зуд может появиться после лечения различных заболеваний большими дозами антибиотиков вследствие развития дисбактериоза. Анальный зуд может быть проявлением аллергических реак­ций на различные агенты (пища, химические вещества преимущественно щелочи, синтетические волокна и краски белья и т. д.). Иногда причинами зуда могут быть нервно-психические расстрой­ства, а также воздействия холода, высоких температур, повышенная потливость. Перечень причин анального зуда можно продолжить, ибо, по мнению многих исследователей, у человека мало таких бо­лезней, как зуд, имеющих так много и столь разнообразных этио­логических факторов.

Больные в первую очередь жалуются на зуд в области заднего прохода. Все другие симптомы, сопровождающие это стра­дание, обычно отходят на второй план.

Зуд заднего прохода может выражаться в легкой степени, но­сить кратковременный характер и исчезать от простейших гигие­нических мероприятий. У других пациентов заболевание протекает месяцами и даже годами, с периодами ремиссий, но есть больные, которые испытывают зуд, жжение и боль в области заднего прохо­да постоянно или продолжительное время. Зуд больше всего бес­покоит в ночное время, больные во сне непроизвольно продолжают чесаться, что часто приводит к расчесам, появлению мацерации, особенно при повышенной потливости в жаркое время и у тучных субъектов, что еще более усиливает зуд. В тяжелых случаях зуд не прекращается ни днем, ни ночью, жизнь таких людей становится кошмаром.

Диагностикой и лечением анального зуда занимается врач-проктолог

Диагностика основана на изучении жалоб паци­ента (наличие выделений из заднего прохода, уретры, влагалища, боль, характер дефекации, заболевания внутренних органов, аллер­гические реакции и т. д.), а также на данных обследования. Обязательно проводится осмотр кожных покровов не только промежности, но и других частей тела, пальцевое исследование за­днего прохода, ано- и ректороманоскопия. Наружный осмотр кожных покровов позволяет исключить раз­личные заболевания с манифестацией на коже: красный плоский лишай, экзема, зудящий дерматит при надпочечниковой недоста­точности, псориаз, сифилис, крапивница и т. д. Важен вниматель­ный осмотр кожи промежности. В начальной стадии анального зуда изменения перианальной кожи могут быть незначительными. Отек, мацерация, гиперемия, экзематизация перианальной кожи, как пра­вило, обусловлены раздражением за счет выделений слизи, гноя, ки­шечного содержимого. Вследствие расчесов и развития воспаления могут появиться пустулезные высыпания, пиодермия промежности и половых органов. Наружный осмотр, пальцевое исследование, ано- и ректорома­носкопия позволяют диагностировать заболевания аноректальной области. Если таковые есть, скорее всего, анальный зуд носит вто­ричный характер.

Все необходимые исследования вы можете выполнить в сети клиник «МедЛаб»: на ВИЧ-инфицированность, кровь на RW, сахар крови, билирубин, копрологическое исследование,анализы на хламидии, вирусы, Микоплазму, кандиды, молочницу. В медицинском центре «МедЛаб» вам  предоставляется возможность пройти осмотр у высококвалифицированных специалистов разного профиля для подбора адекватного лечения в удобное для вас время. Лишь только комплексный разносторонний подход к лечению данной проблемы поможет Вам в кратчайшие сроки избавиться от нее окончательно.

Записаться он-лайн на прием к врачам центров МедЛаб в СПб при анальном зуде можно тут: Проктолог

Статья проверена врачом-экспертом хирургом:

Анальный зуд и жжение вокруг анального отверстия

Анальный зуд – одна из достаточно распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачу. Это состояние может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом ряда патологий. Но в любом случае зуд вокруг анального отверстия требует своевременного выявления причин и адекватной терапии. В медицинском центре «Клиника практической медицины» вам помогут определить причины этого состояния и назначат соответствующее лечение. Современная диагностическая аппаратура и индивидуальные программы, составленные квалифицированными специалистами, позволят устранить состояние зуда в анальной области и не допустить осложнений.

Причины

У зуда в анальной области может быть несколько причин:

• заболевания прямой кишки. Геморрой, трещины кожи заднепроходного отверстия, выпадение прямой кишки являются наиболее распространенными причинами анального зуда и чувства жжения в ректальной области;
• глистные инвазии;
• грибковые поражения крупных складок, например межъягодичной, откуда возбудитель распространяется на область заднего прохода;
• у женщин нередко причиной анального зуда становятся воспалительные и инфекционные заболевания наружных половых органов и влагалища.

Кроме основных предпосылок к развитию этого состояния существуют факторы риска – заболевания и обстоятельства, повышающие вероятность возникновения зуда в анальном отверстии:

• недостаточная или избыточная гигиена или использование неподходящих средств для ухода за интимной зоной. Это приводит к раздражению кожи вокруг заднепроходного отверстия и появлению жжения, перемежающегося с зудом;
• нарушения стула – запоры и поносы – в равной мере могут спровоцировать зуд, так как являются причинами микротравм слизистой оболочки прямой кишки и кожи вокруг заднего прохода.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин анального зуда могут наблюдаться и другие симптомы:

• чувство жжения, усиливающееся при проведении гигиенических процедур в области заднего прохода;
• изменения кожи вокруг анального отверстия – ее сухость, огрубевание, мокнутие;
• боль и жжение в заднем проходе во время опорожнения кишечника;
• появление незначительного количества крови после дефекации.

Перечисленные признаки могут сочетаться в различных комбинациях. Но вне зависимости от причин и степени тяжести симптомов зуд в анальном проходе нуждается в своевременном лечении, так как способен привести к серьезным осложнениям.

Лечение

Для лечения анального зуда могут использоваться различные методы. Их цель – устранение причины этого заболевания, восстановление состояния и функций кожи и слизистой оболочки, поврежденных патологическим процессом, и предупреждение развития осложнений. В схеме лечения анального зуда могу использоваться разнообразные группы лекарственных препаратов (антигельминтные и противогрибковые, седативные и слабительные, а также антибиотики, если подтверждена бактериальная природа). Если анальный зуд и жжение развились вследствие геморроя или выпадения прямой кишки, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство, так как без восстановления правильного кровообращения в прямой кишке и ее анатомически правильного положения облегчить состояние больного часто невозможно.

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:

•    характера процесса,

•    локализации, 

•    возбудителя инфекции 

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.

 Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,

Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование. 

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.

При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин. 

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

 Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
 Источник

Ключевые слова

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus.
Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита.
Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества.
Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками.
Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи.
Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб.
Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву.
Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта.
В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

• Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
• Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы.
Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы.
Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом.
Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз.
По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует.
Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя.
К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Проктология

Медики всего мира отмечают тенденцию к росту заболеваний желудочно-кишечного тракта, в т. ч. патологий толстой кишки. Причин тому немало, не смотря на активную пропаганду здорового образа жизни. Сидячая офисная работа, изменения в системе питания и новые продукты, постоянные стрессы, беременность, тучность и даже занятия тяжелой атлетикой – все это может привести к проблемам. Появляется дискомфорт.

Так что, отбросив излишнюю стыдливость и отказавшись от самолечения, лучше своевременно обратиться к проктологу, провести обследование и лечение, не нарушая привычного образа жизни.

Мы выделили 10 причин, когда визит к доктору, лучше не откладывать, чтобы не допустить тяжелого течения болезни и неприятных прогнозов

1.    Болезненность в области ануса и прямой кишки. Неприятные ощущения, дискомфорт, болезненность в области заднего прохода во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли.
2.    Выделения из прямой кишки. Окрашивание туалетной бумаги в красный цвет, появление крови на кале (как ярко алой, так и темно-бурой), прожилки слизи и гноя на каловых массах, следы выделений из ануса на белье.
3.    Изменения в области ануса. Появление припухлостей, «шишек», покраснений, язвочек, гнойников или любых других необычных образований в области заднего прохода, ощущение инородного тела в прямой кишке и зоне ануса. Даже если они не болезненны и не доставляют неприятностей, не следует ждать, что они «сами рассосутся».
4.    Зуд в области анального отверстия. Зуд и жжение в районе ануса и прямой кишки, постоянный или появляющийся на некоторое время после посещения туалета.
5.    Боли во время дефекации. Появление болезненных ощущений во время отхождения стула, сохраняющихся некоторое время после посещения туалетной комнаты.
6.    Запоры и другие трудности с дефекацией. Частые запоры, затруднения при опорожнении кишечника, ощущение неполного освобождения после стула или, наоборот, частый стул, беспричинно жидкий стул, поносы, недержание каловых масс и газов, ложные позывы к дефекации, а также чередование состояний запоров и жидкого стула.
7.    Выход наружу геморроидального узла. Появление после дефекации припухлости или округлого образования из анального отверстия.
8.    Травма аноректальной области. Ушибы, порезы и прочие повреждения области заднего прохода с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек или без него.
9.    Инородные тела в прямой кишке. В силу разных причин, но возможно попадание в прямую кишку инородных тел, которые не могут выйти наружу естественным путем. Не нужно пытаться самостоятельно извлекать их, так как при этом высока вероятность повреждения нежной слизистой оболочки и возникновения воспалительного процесса. Поверьте, проктолог за свою врачебную практику насмотрелся всяких случаев, и ваш может быть далеко не самым казуистическим.
10.    Эстетическое изменение зоны промежности ануса. Появление в зоне кондилом, папиллом, бахромок, трещин.

Но даже без проявления симптомов посещение квалифицированного специалиста необходимо тем, кто попал в группу риска.

— Женщины в период планирования беременности
— Беременные
— Недавно родившие
— Люди с избыточной массой тела
— Работники «сидячих» профессий
— Любители малоподвижного образа жизни
— Нарушающие гигиену питания
— Перенесшие оперативное вмешательство на прямой кишке по поводу геморроя
— Имеющие кровных родственников, страдающих злокачественным новообразованием прямой кишки
— Оперированные (после постановки диагноза «рак прямой кишки»)
— Злоупотребляющие слабительными средствами
— Практикующие анальный секс

Основные услуги проктологии в клинике «Снегири»
— Прием хирурга-проктолога
— Аноскопия
— Коагуляции
— Удаление инородных тел и образований
— Энуклеация

Записаться на прием

Почему горит, когда я какаю?

Как лечить: Часто небольшие анальные слезы можно лечить самостоятельно, увеличивая потребление клетчатки до 25–35 граммов в день, выпивая больше воды, принимая смягчители стула и избегая причин анальной травмы. Сидячие ванны, местные нитраты и анестетики могут помочь расслабить и увлажнить область, улучшить кровоток и снизить потребность в напряжении во время какания. Вам также следует избегать проникновения в задний проход, пока симптомы не исчезнут.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, используемый для описания двух типов состояний, вызывающих хроническое воспаление в кишечном тракте:

• Язвенный колит (ЯК) поражает внутреннюю оболочку толстой и прямой кишки.
• Болезнь Крона (БК) может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до заднего прохода.

Симптомы ВЗК включают кровь в стуле, недержание мочи, нерегулярные испражнения, боль в животе или прямой кишке, острую и острую потребность опорожнить кишечник, спазмы, тошноту и рвоту.

Как лечить: ВЗК требует медицинского диагноза и лечения, которое может включать прием лекарств, устранение симптомов и хирургическое вмешательство.

Рак

Колоректальный рак — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи и лечения. Как можно скорее поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов наряду с болезненным испражнением или ощущением жжения в фекалиях:

• Анальное кровотечение
• Опухоли или аномальный рост в анальном отверстии
• Изменение характера дефекации
• Анальные выделения
• Боль, раздражение или зуд в анусе
• Тяжелый запор
• Спонтанная потеря веса

Это не исчерпывающий список, и до 20% людей, у которых диагностирован этот тип рака, могут не иметь никаких симптомов.Вот почему так важно проходить регулярные осмотры у врача.

Как лечить: Ранняя диагностика и лечение с помощью хирургии, лучевой терапии и химиотерапии значительно улучшают результаты лечения пациентов.

Другие возможные причины

Почему еще больно покакать? Вот некоторые другие возможные причины:

• Псориаз и экзема, которые могут вызывать сыпь вокруг ануса
• Остроконечные кондиломы, инфекция, передающаяся половым путем, которая может возникнуть на анусе или рядом с ним
• Доброкачественные опухоли или кисты

Когда проводить Обратитесь к врачу по поводу боли при мыании

Какание — это важная функция организма, которая обычно должна происходить без особых усилий и напряжения.Если симптомы запора, диареи или геморроя сохраняются, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и исключите другие причины.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с раком, или если какие-либо из ваших симптомов включают жар, необычную усталость, боль после секса, сильную боль в спине или спазмы желудка.

Советы и рекомендации по здоровью кишечника

Хорошая новость заключается в том, что вы можете снизить риск возникновения многих из этих состояний, если будете поддерживать здоровье кишечника.Лучший способ естественным образом улучшить свое здоровье — придерживаться сбалансированной диеты, включающей большое количество продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи.

Другие привычки здорового кишечника включают регулярные физические упражнения, достаточный сон, сокращение потребления алкоголя и отказ от курения.

Итог: почему горит, когда я какаю?

Горящие фекалии неприятны, но не редкость. К счастью, есть простые и естественные способы уменьшить ваши симптомы, если вы только время от времени испытываете боль во время какания.В противном случае вы можете обратиться за медицинской помощью для различных вариантов лечения.

Вульводиния — Сексуальное здоровье Дорсет

Что такое вульводиния?

Это состояние, при котором женщины испытывают жжение и болезненность вульвы при отсутствии каких-либо явных кожных заболеваний или инфекции. Он может присутствовать постоянно («неспровоцированная» вульводиния) или присутствовать при прикосновении к вульве (во время секса или когда женщина пытается ввести тампон — «спровоцированная» вульводиния)

Это очень сложное состояние из-за гиперчувствительности нервных волокон в коже вульвы, для которого в большинстве случаев причина раздражения основного нерва неизвестна.

Это состояние известно как идиопатическое.

Состояние, вызывающее боль, но при этом ничего не видно.

Клиник существует для приема женщин с этой проблемой

Помогает избегать мыла и других раздражителей

Специалист оценит и управит этим

Какие симптомы?

Боль часто бывает жгучей, ноющей. Интенсивность боли может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной постоянной боли.

Боль обычно постоянная и может мешать сну. Как и в случае с длительной болью, бывают хорошие и плохие дни.

Зуд обычно не является признаком этого состояния.

Боль при неспровоцированной вульводинии не всегда ограничивается гениталиями. Другие области, которые могут быть затронуты, — это внутренняя часть бедер, верхняя часть ног и даже вокруг ануса (задний проход) и уретра (где вы моете мочу).

Некоторые женщины также испытывают боль при опорожнении кишечника.Неспровоцированная вульводиния может повлиять на половую активность и связана с болью во время прелюдии и проникновения.

Как диагностируется?

Для этого состояния не существует одного диагностического теста.

Пациентам часто ошибочно ставят диагноз молочницы или другие заболевания, и они испробовали множество методов лечения до того, как врач, специализирующийся на этом заболевании, поставит правильный диагноз или ранее видел много пациентов с этой проблемой.

Не заразно.

Что такое лечение?

Иногда знание того, что это за состояние, помогает справиться с симптомами — знание того, что вас выслушивают, понимают и помогают.

Важно избегать мытья с мылом и гелями для душа

Избегайте попадания раздражающих веществ на кожу — вы более чувствительны к этим продуктам, чем большинство женщин.

Вагинальные лубриканты могут помочь во время секса.

Существуют методы лечения нервной боли, которые назначает врач-специалист в клинике сексуального здоровья.Они могут помочь с симптомами жжения (некоторые — антидепрессанты в более низких дозах, другие — противоэпилептические препараты в более низких дозах), но все они могут иметь побочные эффекты, которые необходимо обсудить с вами.

Полезная информация

Чтобы узнать больше, посетите Общество боли в вульве.

Перианальная болезнь | Симптомы, причины и лечение

Причины и лечение зуда

Зуд в области ягодиц (также известный как анальный зуд), иногда вызывающий социальное неудобство, встречается очень часто и обычно имеет простую причину и лекарство, с которыми можно справиться самостоятельно. Однако, если меры, описанные ниже, не сработают, следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут быть показаны противогрибковые или другие кремы или рассмотрены другие диагнозы.

Зуд на дне обычно возникает из-за слишком большого количества влаги, например, пота, раздражения от царапин или химического мыла (что приводит к дальнейшему расчесыванию) или инфекции (например, глистов). У некоторых женщин с кандидозом (молочницей) во влагалище инфекция может распространяться и вызывать зуд внизу.

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой опухоль, содержащую увеличенные кровеносные сосуды внутри или вокруг дна (прямая кишка и анус), которые могут быть частой причиной зуда.

Полезно мыть кожу теплой водой, использовать увлажняющие кремы и избегать использования жесткого мыла. Если влажность является проблемой, может помочь тканевая прокладка между ягодицами, а если кожа сухая, можно попробовать определенные увлажняющие кремы. Может быть полезно носить с собой упаковку увлажненных салфеток для очистки заднего прохода, чтобы не тереть его сухой тканью. Избегайте слишком сильного трения при использовании полотенца и осторожно используйте фен на низкой мощности, чтобы вытереться после мытья. Зудящая задница может быть неудобной для общества, но обычно эти простые меры эффективны.

Геморрой можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или ваш врач может посоветовать вам, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Причины и лечение боли

Боль вокруг ануса часто связана с дефекацией во время или после него. Это часто связано с запором или частым жидким стулом в течение длительного периода. Состояния, которые могут вызвать эту боль, разнообразны, но наиболее частыми причинами являются:

• Геморрой (см. Выше).
• Proctalgia fugax — это интенсивная, самоограничивающаяся боль, которая длится несколько секунд и ощущается в области между анусом и гениталиями. Часто возникает по ночам. Причина неизвестна, но состояние безвредно, и лечение обычно направлено на облегчение симптомов. Избегайте запоров, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки и пить много воды, обычно достаточно около двух литров в день. Ваш врач может назначить обезболивающий крем, который может расслабить мышцы вокруг заднего прохода, но также может вызвать головные боли.
• Анальные трещины — это небольшие разрывы в слизистой оболочке анального канала, которые могут быть как болезненными (особенно при прохождении твердого стула), так и кровоточить, что приводит к появлению яркой крови на туалетной бумаге после вытирания. Трещины обычно вызывают проблемы у людей 20-40 лет. Боль может продолжаться после открытия кишечника, так как анальные мышцы спазмируются. Опять же, может помочь крем, помогающий расслабить мышцы заднего прохода. Избегать запора крайне важно либо путем изменения диеты, включая увеличение потребления воды, либо с помощью лекарств.
• Абсцессы — это скопления гноя вокруг дна, которые вызывают сильную болезненность в этой области. Они могут быть красными, горячими и опухшими, а люди с абсцессами могут плохо себя чувствовать с лихорадкой и ознобом. Иногда абсцесс «лопается», и из него может вытекать липкая жидкость с запахом, которая может немного облегчить боль. В противном случае необходимо как можно скорее дренировать абсцессы, чтобы уменьшить давление, вызванное гноем. Если они продолжают стекать после разреза, это говорит о том, что, возможно, образовался свищ (проход в кишечник).Все абсцессы и стойкие выделения из ануса должны быть осмотрены врачом.

Причины и лечение ярко-красного кровотечения

Существует множество причин кровотечения снизу, большинство из которых безвредны. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть вызвано опухолями или воспалением в кишечнике, и чем раньше об этом будет сообщено и что будут приняты соответствующие меры, тем лучше будет долгосрочный исход заболевания. Поэтому обо всех кровотечениях снизу следует сообщать врачу.

• Анальные трещины (см. Выше) могут привести к появлению яркой крови на туалетной бумаге, обычно связанной с болью.
• Геморрой (см. Выше) является наиболее частой причиной ярко-красного кровотечения снизу (кровь также может появляться на внешней стороне стула, на унитазе и на туалетной бумаге), и примерно половина населения страдает геморроем к возрасту 50. Они также очень распространены среди беременных женщин. Геморрой часто связан с чрезмерным напряжением при дефекации и вызван растяжением вен, выстилающих анальный канал, под давлением и кровотечением.Неосложненный геморрой обычно протекает бессимптомно. Иногда они могут выступать из заднего прохода (выпадение) и ощущаться как небольшая припухлость, которая может быть болезненной при прикосновении. Если геморрой болезненен, вероятно, в вене образовался сгусток, но возможны и другие причины анальной боли (см. Выше), и следует обратиться за медицинской помощью. Первоначально лечение обычно сводится к увеличению потребления воды и клетчатки для смягчения стула, но если эти методы не помогают, может потребоваться направление к специалисту.

Причины образования комков вокруг дна и их лечение

Врач должен осмотреть все подобные образования, поскольку в редких случаях они могут оказаться опухолями. Однако большинство шишек безвредны и практически не требуют лечения.

• Теги кожи: это безболезненные мясистые складки кожи в анальной области. Они доброкачественные и в большинстве случаев не требуют лечения, хотя иногда могут отражать основную проблему, такую ​​как трещина заднего прохода или воспалительное заболевание кишечника.В таких ситуациях, вероятно, другие симптомы привлекут ваше внимание к основной проблеме (кровотечение, изменение режима кишечника, боль или частота).
• Бородавки: вызваны вирусом, который обычно передается половым путем. Их можно лечить дома с помощью крема, называемого имиквимодом, который способствует естественной иммунной функции организма по уничтожению вируса. В некоторых случаях может потребоваться лечение в специализированной клинике.
• Рак анального канала : встречается редко и встречается в 20-30 раз реже, чем колоректальный рак.Он может проявляться зудом, болью, кровотечением или образованием шишки, не поддающейся стандартному лечению. Диагноз можно поставить, взяв часть ткани (биопсия) и изучив ее под микроскопом. Лечение, скорее всего, будет с химиолучевой терапией.

> Посмотрите, как доктор Лейт Аль Рубай объясняет процедуру колоноскопии

Ректальный пролапс | Johns Hopkins Medicine

Прямая кишка — это нижняя часть толстой кишки, где образуется стул.Если прямая кишка выходит из своего нормального места в теле и выталкивается из анального отверстия, это состояние называется выпадением прямой кишки.

На ранних стадиях выпадение может произойти только после дефекации. Выступающая прямая кишка может затем самостоятельно проскользнуть через анальный канал. Однако со временем пролапс может стать более серьезным и потребовать хирургического вмешательства.

Причины

Выпадение прямой кишки обычно вызывается ослаблением мышц, поддерживающих прямую кишку.

Симптомы

Симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Ощущение выпуклости после кашля, чихания или подъема тяжестей

• Слизистые выделения в стуле

• Боль и ректальное кровотечение

• Недержание кала

• Необходимость вталкивать выпадение обратно в задний проход рукой

• Ощущение давления в прямой кишке

• Запор

• Анальная боль, кровотечение или зуд

Факторы риска

Выпадение прямой кишки может развиться у любого человека, но женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.

Вот некоторые состояния, которые могут увеличить риск развития выпадения прямой кишки:

• Длительная история запоров

• Напряжение при опорожнении кишечника

• Хроническая диарея

• Злоупотребление слабительными

• Роды

• Проблемы со спинным мозгом или перенесенный инсульт

• Муковисцидоз

• Старение или деменция

Диагностика

Ваш лечащий врач сможет диагностировать выпадение прямой кишки с помощью истории болезни и медицинского осмотра.Вас могут попросить сесть на корточки и напрячься, как при дефекации. Ваш лечащий врач может также провести другие тесты для подтверждения диагноза. Тесты могут включать:

• Видеофекограмма. Рентгеновский снимок, сделанный во время дефекации.

• Аноректальная манометрия. Трубка для измерения давления, помещаемая внутри прямой кишки для измерения того, насколько хорошо работают мышцы, контролирующие испражнение.

• Колоноскопия. Гибкая трубка с камерой, помещенной в прямую кишку, чтобы врач мог провести визуальный осмотр.

• Бариевая клизма. После введения в прямую кишку контрастного раствора делается рентгеновских снимков.

Лечение

Лечение часто начинается с принятия мер по предотвращению запоров и перенапряжения. Если ваш ректальный пролапс достаточно серьезен и влияет на качество вашей жизни, ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует операцию.

Типы операций включают:

• Ремонт производился через брюшную полость. В нижней части живота делается разрез, и прямая кишка прикрепляется к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать на месте.

• Ремонт проводится через прямую кишку. Во время этой операции хирург должен удалить выпавшую часть прямой кишки и соединить ее два конца.

• Ремонт, выполненный с помощью комбинации этих методов

Осложнения

Это два основных типа осложнений:

• Выпадение прямой кишки, которое невозможно вернуть в прямую кишку.Это может привести к прекращению кровоснабжения пролапса. Это осложнение называется удушением. Это болезненно и требует неотложной помощи.

• Повторяющееся выпадение прямой кишки. Это может происходить до 40% случаев. Следование совету врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить повторение. Это включает в себя диету с высоким содержанием клетчатки и питье достаточного количества воды.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Лихорадка

• Озноб

• Покраснение

• Вздутие

• Кровотечение

• Разряд

• Запор

• Недержание кала

Лечение выпадения прямой кишки

Если вы восстанавливаетесь после операции по выпадению прямой кишки, обязательно принимайте обезболивающее в соответствии с указаниями врача.Прекратите прием антибиотиков и не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без консультации с хирургом.

Могут помочь эти советы по лечению выпадения прямой кишки до или после восстановления после операции:

• Избегайте любых действий, повышающих давление в области прямой кишки, таких как натуживание при дефекации или поднятие тяжестей, в течение как минимум 6 месяцев.

• Обратитесь к лечащему врачу для лечения стойкого кашля. Ваш лечащий врач также может посоветовать вам бросить курить.

• Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Диета с высоким содержанием клетчатки поможет предотвратить запоры и напряжение.

• Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.

• Если у вас запор, спросите своего врача, следует ли вам принимать смягчитель стула или слабительное в больших количествах.

• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом. Если у вас избыточный вес, постарайтесь вернуться к нормальному весу.

Анальный зуд — Fairfaxcolorectal

Определение

Анальный зуд или анальный зуд — это беспокоящий и иногда сильный зуд кожи вокруг заднего прохода (отверстия прямой кишки). Анальный зуд — распространенная проблема, от которой страдает до 5% населения. Он поражает мужчин и женщин и может возникнуть в любом возрасте.

Причины

Существует множество причин анального зуда, но большинство из них делятся на три категории: влажность, диета и раздражители кожи:

Влага
Продолжительное воздействие влаги из выделений из влагалища, потоотделения, жидкого стула или слизистых выделений при других проблемах прямой кишки может привести к анальному зуду.

Диета
Некоторые продукты могут вырабатывать ферменты, раздражающие кожу при дефекации. Обычная пища — это продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, кола и шоколад), острая пища, молочные продукты, пиво, цитрусовые, помидоры и орехи.

Раздражители кожи
Крашенная или ароматизированная туалетная бумага, мыло и стиральный порошок могут вызывать раздражение. Стул, оставшийся на коже из-за протекания или несоблюдения правил гигиены, также может вызвать раздражение.

Симптомы

Самая частая жалоба — непреодолимое желание почесаться.Некоторые люди будут испытывать жжение или отмечать периодические кровотечения при протирании после дефекации.

Диагностика и лечение

Зуд в области заднего прохода диагностируется при осмотре кожи вокруг анальной области. Внешний вид кожи будет варьироваться в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания. Это может начаться с покраснения кожи и прогрессировать до ее утолщения. Это также может привести к появлению трещин и открытых язв, которые могут вызвать чувство жжения и небольшое количество крови на туалетной бумаге.

Лечение направлено на удаление возбуждающих агентов и защиту кожи с помощью кремов или мазей. Иногда может потребоваться биопсия (удаление небольшого кусочка кожи для микроскопического исследования).

Посетите веб-сайт Американского общества хирургов толстой и прямой кишки для получения дополнительной информации

Вагинальный дискомфорт, сексуальные побочные эффекты менопаузы

Сухость и истончение влагалища — наиболее частая причина болезненного секса в среднем возрасте и старше.

Дискомфорт, связанный с менопаузой. Как отмечалось ранее, сухость и истончение влагалища (атрофия влагалища), возникающие после падения уровня эстрогена в период менопаузы, являются наиболее частой причиной болезненного секса в среднем возрасте и в последующий период. Меньше эстрогена означает меньше вагинальной смазки и менее растяжимое влагалище. Влагалище также может сокращаться и становиться более плотным при открытии. У некоторых женщин это может привести к ощущению стянутости влагалища во время секса, а также к боли, жжению или болезненности.Также могут развиться воспаление и раздражение (атрофический вагинит), приводящие к большему дискомфорту, а иногда и к разрыву и кровотечению тканей при любом проникновении во влагалище.

Дискомфорт, не связанный напрямую с менопаузой. Другие типы вагинального дискомфорта не связаны напрямую с менопаузой, но могут возникать и возникают у женщин в пери- и постменопаузе, делая секс болезненным или затруднительным:

• Вагинит. Хотя вагинит или воспаление влагалища может быть результатом атрофии влагалища, связанной с эстрогеном, оно также может быть вызвано дрожжевой или бактериальной инфекцией или раздражением от мыла или средств гигиены.Симптомы включают выделения из влагалища, зуд, жжение и отек влагалища и вульвы, иногда сопровождающиеся болью при мочеиспускании. Как только причина будет установлена, вагинит можно вылечить с помощью лекарств или прекратив использование раздражающего продукта.
• Вагинизм. Вагинизм включает непроизвольные спазмы или сокращения мышц у входа во влагалище или в промежности (область между влагалищем и анусом). Вагинизм не только затрудняет или делает невозможным проникновение во влагалище, но и может вызывать болезненные ощущения, вызывая жжение или покалывание.Это может развиться в результате сексуального насилия в прошлом, страха перед сексом или отсутствия сексуального опыта. Вагинизм также может впервые возникнуть у женщин среднего возраста как реакция на болезненный половой акт, вызванный дефицитом эстрогена и атрофией влагалища. Существует ряд вариантов лечения, включая когнитивно-поведенческую психотерапию, физиотерапию, расслабляющие упражнения, вагинальные расширители, биологическую обратную связь и лекарства.
• Состояние мочевыводящих путей. К ним относятся рецидивирующие инфекции мочевого пузыря, воспаление и раздражение мочевого пузыря (иногда называемое синдромом раздраженного мочевого пузыря или интерстициальным циститом), уретрит (раздражение уретры, короткой трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря из тела), чувствительность к латексным презервативам, и выпадение мочевого пузыря (опускание мочевого пузыря во влагалище или даже за его пределы).

Поскольку вагинальный дискомфорт может возникать из множества различных источников, постоянные симптомы сухости, раздражения, жжения, зуда или боли должны быть оценены врачом, чтобы определить их причину.

Причины тазовой боли — Бригам и женская больница

Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин, и у одного пациента может быть много факторов, способствующих возникновению тазовой боли.

Распространенные причины у женщин

Эндометриоз

Рост эндометрия, возникающий при эндометриозе, является прямой причиной хронической тазовой боли (ХТБ).Из-за сложных взаимодействий нервной системы ХПД может продолжаться даже после исчезновения эндометриоза. До 54 процентов женщин, лечившихся от эндометриоза, продолжают испытывать ХПД, а от 5 до 26 процентов сообщили о продолжении ХПД более чем через год после гистерэктомии. Симптомы включают общую тазовую боль и боль, связанную с половым актом, и иногда они усиливаются за несколько дней до менструального цикла.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание тазовых органов — это острая инфекция, которая может поражать матку, маточные трубы и / или яичники.Обычно это вызвано хламидиозом и гонореей, которые передаются половым путем. До 35 процентов женщин с ВЗОМТ развивают ХПБ с явными признаками поражения органов или без них, независимо от лечения. ВЗОМТ может вызвать сильную тазовую боль и другие симптомы; однако некоторые женщины вообще не испытывают боли и могут никогда не узнать о своей инфекции, если только не разовьются долгосрочные последствия, такие как ХПН.

Синдром отек таза (синдром варикозного расширения вен таза)

При синдроме тазовой закупорки вены в тазу необычно расширены и набухли, вызывая давление в тазу и боль.Было показано, что это связано с высоким уровнем эстрогена, поскольку эстроген вызывает расширение вен. Часто наблюдаются и другие признаки гормонального дисбаланса, например обильные и болезненные месячные. Обычно страдают женщины репродуктивного возраста; состояние очень редко после менопаузы. Боль обычно тупая и ноющая, хотя могут наблюдаться эпизоды резкой колющей боли. Обычно оно ухудшается при длительном стоянии и болезненном половом акте. Есть посткоитальная боль, которая может длиться несколько часов или даже один-два дня, и боль в пояснице.

Невралгия половых органов

Половой нерв — один из нервов мышц тазового дна. Боль может возникать из-за спазма мышц тазового дна со сдавлением нерва или из-за причин невропатий (таких как инфекции, метаболические нарушения и аутоиммунные расстройства), которые могут повлиять на сам нерв. Пудендальная невралгия характеризуется болью в промежности, которая усиливается при сидении и уменьшается при стоянии. Часто облегчается, сидя на унитазе. Это может быть связано с проблемами мочевого пузыря (гиперактивный мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию, задержка мочи), проблемами с кишечником (спазмы, частые испражнения, запоры) и сексуальными проблемами (снижение либидо, боль во время полового акта).Диагноз подтверждается физическим осмотром.

Вульводиния

Вульводиния определяется как хронический дискомфорт или боль в области вульвы, особенно характеризующаяся жалобами на жжение в промежности, покалывание, раздражение или саднение. Вокруг входа во влагалище наблюдается покраснение и воспаление, а также сильная болезненность при прикосновении. Распространенный симптом — боль во время полового акта. Некоторые женщины сообщают о гиперчувствительности промежности к одежде или прикосновениям, а половая жизнь ограничена. Также могут возникать такие симптомы со стороны мочевого пузыря, как позывы, частые позывы и дизурия.Это может повлиять на повседневные занятия, такие как ходьба и сидение. У пациентов могут даже развиться другие отдаленные симптомы, такие как жжение языка или лицевая боль.

Распространенные причины у мужчин

Хронический простатит / боль в половом члене

По оценкам, каждые 15 секунд мужчине в США ставится диагноз CPP. Исследования показали, что это заболевание может быть генетическим и передаваться от одного поколения к другому. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) характеризуется тазовой или промежностной болью без признаков инфекции мочевыводящих путей, которая длится более трех месяцев.Боль в области таза может отдавать в спину и прямую кишку, и сидение может быть неудобным. Это может повлиять на мочеиспускание, вызывая частое мочеиспускание и часто чувство жжения во время мочеиспускания. Другие симптомы включают боль в суставах, мышечные боли, необъяснимую усталость и боль в животе. Это может повлиять на сексуальную активность, и у некоторых пациентов развивается низкое либидо, сексуальная дисфункция и проблемы с эрекцией. Возможна постоянная жгучая боль в половом члене. Признаком этого состояния является постэякуляторная боль.

Распространенные причины как у женщин, так и у мужчин

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК определяется как боль в животе, которая длится не менее трех месяцев в течение последнего года.Подсчитано, что до 60 процентов женщин, обращающихся к гинекологу по поводу тазовой боли, страдают СРК. Происходит изменение привычек кишечника, и боль может быть уменьшена путем дефекации. До 80 процентов пациентов с ХПН будут иметь симптомы, соответствующие СРК, включая боль в животе, вздутие живота, отрыжку, диарею, запор, болезненную дефекацию, диспареунию, тазовую боль, спазмы и боль в левом нижнем квадранте.

Интерстициальный цистит (IC)

Интерстициальный цистит (ИК), также известный как синдром болезненного мочевого пузыря.ИЦ — хроническое заболевание, при котором стенки мочевого пузыря раздражаются и воспаляются. Это часто диагностируется как инфекция мочевого пузыря, хотя она не вызвана напрямую инфекцией. Девяносто процентов людей с диагнозом ИЦ — женщины, но это может повлиять и на мужчин. Основным симптомом является боль, которая усиливается по мере наполнения мочевого пузыря и может уменьшаться при мочеиспускании. Также могут быть постоянные боли в мочевом пузыре, животе, пояснице, влагалище или бедрах. Людям с ИЦ может потребоваться более срочное, более частое мочеиспускание или и то, и другое.

Костно-мышечные причины

Широкий спектр проблем может возникнуть, когда мышцы тазового дна недостаточно или сверхактивны, или если скелетная система нарушена. Нервы в области таза могут быть защемлены напряженными мышцами, рубцами или тканями фасции. Хроническая боль может быть вызвана спазмом мышц таза, выстилающих таз. Существует множество различных причин этого спазма, включая фибромиалгию, защемление кожного или полового нерва передней брюшной полости, спазм подвздошно-поясничной мышцы, кисты Тарлова, а также травмы поясничного отдела позвоночника и мышц.

Боль после операции

Послеоперационная тазовая боль может возникать в результате повреждения тканей или нервов в результате операции или в результате заживления и образования спаек. Зажатие нерва может произойти в результате операции или несчастного случая. Нерв, разрезанный или поврежденный во время операции, может быть зажат или сдавлен в мышечном слое брюшной полости, что может вызвать боль.