Аллергический дерматит симптомы фото у детей: симптомы и лечение, как лечить на начальной стадии

Аллергический дерматит (диатез) у детей: лечение, симптомы, причины, осложнения

Общие сведения

Термин диатез родители используют обычно для описания кожных покраснений, пятен и других высыпаний на коже ребенка. В профессиональной среде такие изменения на коже называют  аллергическим дерматитом (т.е. воспалением кожи аллергического характера).

А термином «диатез»обозначают предрасположенность к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Аллергический дерматит в детском возрасте встречается достаточно часто, что объясняется целым рядом факторов. После рождения в организме ребенка происходят очень серьезные перестройки. Они затрагивают большинство жизненных систем, в том числе и иммунную. Из теплой, уютной и безопасной мамы малыш попадает в агрессивную среду, которая ежедневно пытается атаковать его различными аллергенами. Постепенно происходит обучение организма, он привыкает и формируется правильный иммунный ответ, который впоследствии защищает человека на протяжении всей жизни. Но пока все эти изменения не закончатся, дети необычайно подвержены аллергическим заболеваниям. Мама съедает кусочек персика или клубники – а у грудного ребенка, который питается ее молоком, появляется сыпь, то же может возникнуть при введении некоторых видов прикорма. А уж что начинается, когда дети пробуют апельсин или мандарин… Аллергии на лекарство, на прививку, на укус комара или пчелы, на цветение растений — с какой-то из этих ситуаций сталкивается обычно каждая мама.

Причины развития аллергического дерматита

Следует понимать, что кожные проявления детского диатеза не являются болезнью кожи. Это лишь кожное проявление аллергической реакции. В силу незрелости иммунной и пищеварительной системы, недостаточности детоксицирующей функции печени некоторые попадающие в организм вещества не усваиваются. Они не могут быть полностью переварены в кишечнике или не могут быть нейтрализованы печенью. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Существует три пути попадания аллергена в организм ребенка:

• во время еды или питья — пищевая аллергия;
• при непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия;
• в процессе дыхания — респираторная аллергия.

Симптомы

Симптомы диатеза (аллергического дерматита) разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Осложнения

К осложнениям аллергического дерматита относят инфицирование кожи вследствие проникновения бактерий в ранки в местах расчесов кожи.

Что можете сделать Вы?

Прежде всего, следует убедиться, что причиной сыпи является  аллергическое  заболевание. Для этого необходимо вызвать педиатра, который исключит возможные инфекции и болезни кожи.

В случае пищевой аллергии, следует на длительный срок отказаться от приема в пищу аллергена (если он известен), а также от  всех продуктов, являющихся высоковероятным источником аллергии (цитрусовые, как, впрочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад). Если аллергия развилась во время введения прикорма, постарайтесь придерживаться следующих правил: следует вводить не более 1 нового продукта в 1-2 недели. Если ребенок негативно отреагировал на новый продукт, вы будете точно знать на какой,  надо отменить вводимый продукт, недельку дать ребенку отдохнуть и начинать введение другого продукта. Прикорм, вызвавший негативную реакцию, можно попробовать снова месяца через два. Новую еду лучше предлагать ребенку в конце кормления, по возможности смешивая со старой (знакомой ребенку) пищей, начиная с четверти чайной ложки и постепенно увеличивая дозу.

Контактная аллергия может возникать на компоненты моющих средств, ткань, из которой сшита одежда, или материал, из которого произведены игрушки. Используйте только специальные детские порошки или детское мыло. После стирки последнее полоскание лучше осуществлять в воде, в которой нет хлора — или в фильтрованной, или в кипяченой. При купании даже детские мыло и шампунь используют  не чаще одного, максимум двух раз в неделю, т. к. любые мыла нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.

Аллергический дерматит вследствие вдыхания частиц домашней пыли, различных аэрозолей, кормов для животных, средств от насекомых возникает у малышей не менее часто. Но подобная аллергия требует от родителей серьезных, а иногда и жестких мер. Отказ от любимых домашних животных и безупречная чистота в доме — порой единственный выход из сложившейся ситуации. Следует знать, что снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается только через месяц – два после выселения домашних любимцев из квартиры.

Помните, что использование любых лекарственных препаратов у ребенка с детским диатезом требует особой осторожности. Старайтесь не применять никакие лекарственные средства без назначения врача. Помните также, что средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию.

Что может сделать врач

Подтвердив аллергическую природу высыпаний, врач назначит адекватную диету. Для купирования симптомов диатеза и снижения зуда детям назначают антигистаминные средства, в т.ч. наружного применения, а в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Если природа аллергической реакции не ясна, и состояние остается без улучшений в течение длительного времени, вам могут посоветовать проведение кожных аллергических пробы. Выявив конкретные аллергены и исключив их из рациона ребенка, можно значительно помочь ему. В некоторых случаях назначают также анализ кала на дисбактериоз кишечника. Детям с рецидивирующими тяжелыми аллергическими реакциями может понадобиться аллерген специфическая иммунотерапия (СИТ).

Профилактика аллергического дерматита

Профилактика диатеза включает длительное грудное вскармливание и соблюдение кормящей женщиной режима питания, правильное введение прикорма, грамотное кормление ребенка и своевременное выявление дисбактериоза кишечника. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Существует даже такой термин «перерасти аллергию».

Атопический (аллергический) дерматита у ребенка. Симптомы и лечение

Атопический (аллергический) дерматита у ребенка. Симптомы и лечение

Атопический дерматит (аллергический дерматит), диатез — все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же — аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей ребенка.

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы

Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы — это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше — в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому — «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года — тот же аллерген и переедание. Аллергия — чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген — процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины — аллергены — попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа — не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии. Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита.

Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню — не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика

завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует — так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты, например современный кишечный адсорбент энтеросгель — он абсолютно безвреден, не всасывается в кишечнике и его имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе — его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным — сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите.

Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр — вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели местного лечения атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах — мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима лечения,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

атопический дерматит у детей лечение фото — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.  Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит. Атопический (или аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Атопический дерматит часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др.  В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению. Атопический дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз. Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста. Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.  Младенческая форма атопического дерматита наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация дерматита: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто атопический дерматит обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов. Детская форма атопического дерматита (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана). Во взрослой форме атопического дерматита выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.  Взрослая форма Атопического дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает аллергическое поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания. При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов атопического дерматита, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.  Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей. Фото кожных проявлений атопического или аллергического дерматита Причины развития атопического дерматита Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности. Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.  Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита. В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита. В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси. С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов.  Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите. Симптомы потницы Внешне признаки аллергических дерматитов отличаются друг от друга характером сыпи. Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы – это не потница, а аллергический дерматит (это тот же атопический дерматит), хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше – в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании. Симптомы диатеза, атопического дерматита Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется.  Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез — это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию. Сыпь при аллергическом дерматите — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание.  Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция. Печень у ребенка — один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.  Атопический марш. Атопический марш является естественным ходом развития проявлений аллергического дерматита. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно симптомы и признаки атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с атопическим дерматитом в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом аллергическом дерматите, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%.  Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни. Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом. Лечение кожных аллергических симптомов и атопического дерматита Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом. Лечением диатеза — начальной стадии атопического дерматита — является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию.  Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа – не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой. Лечение и последствия атопического дерматита весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения потницы, есть и дополнительные методы лечения. Лечение атопического дерматита В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение аллергии.  Эффективность лечения при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол. Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента. Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход атопического дерматита. Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог). Наружное лечение занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Его выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.  Основные цели лечения атопического дерматита. 1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда. 2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи. 3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания. 4. Лечение сопутствующих заболеваний. 5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша). Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин: Аллергические симптомы провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню – не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время аллергических высыпаний все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу.  Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью. Устранение контакта с аллергеном. При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения. Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта.  Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище. Гипоаллергенная диета. Примерное меню ребенка — атопика завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши. обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности. ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза. Из фруктов только яблоки, но не магазинные. Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего. Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует – так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске.  Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко. В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по устранению из окружающей среды аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д. Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным» в возникновения атопического дерматита. Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями. Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить. Также детям со склонностью к атопическому дерматиту следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.  Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании атопических проявлений. Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли.  Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами). Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом. Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка при обострении атопического дерматита. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами. Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь – они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку. Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе – его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы.  Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу. Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным – сразу смените. Стирать вещи ребенка с атопическим дерматитом — постельное белье (в том числе свое), одежду только в детском порошке или с детским мылом. Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями. Особо о купании при Атопическом дерматите. Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать при обострении заболевания нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр – вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть).  Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка. Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил: 1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность купания — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка. 2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу вне зависимости от того, есть ли симптомы аллергического дерматита на данный момент. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН. 3. При обострении атопического дерматита после купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.). 4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой.  В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов. Медикаментозное лечение атопического дерматита Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи. Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой. Роль аллерген-специфической иммунотерапии в лечении атопического дерматита. Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).  Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша. Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите? Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда. В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам. Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).  Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения атопического дерматита, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата. Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий). Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели. Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект при атопическом дерматите. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение. Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции. Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения. В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).  Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы. При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается. Наружное (местное, топическое) лечение атопического дерматита. Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита. Цели местного лечения атопического дерматитита: 1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания. 2. Устранение сухости кожи. 3. Профилактика вторичной инфекции. 4. Восстановление поврежденного эпителия. 5. Улучшение барьерной функции кожи. Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть лечения атопического дерматита. При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком).  Лечение начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель). Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах – мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном. Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи. Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны: 1.  при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата, 2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата, 3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно: 1. продолжающийся контакт с аллергеном, 2. суперинфекция золотистым стафилококком, 3. неадекватная активность препарата, 4. использование в недостаточном количестве, 5. несоблюдение режима лечения, 6. реакция на компоненты препарата, 7. редко — нечувствительность к стероидам. Альтернатива гормональным препаратам в лечении атопического дерматита Специалисты — дерматологи часто рекомендуют негормональный препарат на основе активированного пиритиона цинка — крем «Скин-кап». Его использование для наружного лечения атопического дерматита и диатеза возможно начиная с 1 года, а побочные действия, характерные для гормональных препаратов и местных антибиотиков отсутствуют.  При этом противовоспалительный эффект «Скин-кап» не уступает гормональным препаратам, а антибактериальное и противогрибковое действие позволяет нормализовать микрофлору кожи, снизить риск присоединения инфекции. Очень важно, что Скин-кап уже всесторонне изучен, доказал свою безопасность и эффективность за более 15 лет применения у детей и взрослых. При обширных поражениях с мокнутием предпочтительнее использование аэрозоля, если кожа сухая – то лучше крем, который обеспечит дополнительное увлажнение. Назначается детям старше 1 года и взрослым 2 раза в день. Помимо этого, при обострении атопического дерматитаприменяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).  Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита. Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов. В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи.  Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды. Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения аллергического дерматита начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты. В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов атопического дерматита. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания.  От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей. Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита. При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию. Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение. Рассматривается возможность лечения атопического дерматита с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены. Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь).  Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек. Профилактика атопического дерматита. Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам. Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит. Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%).  По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности. Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика). Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др. В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери.  При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта. Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша. Атопический дерматит Фото атопического дерматита Причины атопического дерматита Симптомы атопического дерматита Лечение кожной аллергии Лечение атопического дерматита Медикаментозное лечение атопического дерматита Наружные средства от атопического дерматита Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита Профилактика атопического дерматита Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000
симптомы и лечение, фото, причины, диета
Аллергический (атопический) дерматит у детей — это распространенное заболевание, которое чаще всего себя проявляет в первые месяцы жизни.  Многие мамы, заметив на коже ребенка высыпания и покраснения, игнорируют проблему. Они не спешат обращаться за помощью к педиатру, ведь у всех младенцев периодически выскакивает диатез и появляется потница. Действительно, дерматит в той или иной степени поражает около 90% грудничков. Однако эту патологию пускать на самотек не стоит. При отсутствии грамотного лечения и изменения питания дерматит может трансформироваться в хроническую форму. Многие дети не «перерастают» заболевание и мучаются от его проявлений до конца жизни.
Все начинается с диатеза
Если у грудного ребенка на коже появляются высыпания, ему ставят диагноз «диатез». В переводе с греческого языка данная патология означает «склонность к чему-либо». Диатез не является заболеванием как таковым. Подтверждение патологии у ребенка объясняет его предрасположенность к определенным реакциям аллергического типа. Кожные высыпания часто трансформируются в хроническую форму — так называемую атопию.
Аллергический дерматит у грудных детей может проявиться по двум причинам: нарушение в работе иммунной системы или несформированность ЖКТ.  Чаще всего организм реагирует на белковую пищу, которая с трудом усваивается грудничком. В роли продуктов-провокаторов могут выступать молоко, мясо курицы или рыбы, яйца, а также цитрусовые и шоколад. Почему с возрастом проблемы исчезают? В первую очередь малыш «перерастает» свой недуг. У повзрослевшего ребенка органы пищеварения работают полноценно, прекрасно справляются с новыми продуктами. Кроме того, смена рациона уже не является причиной сбоя в системе ЖКТ, как это может произойти при переходе с грудного на искусственное вскармливание.
Аллергический и атопический дерматит
Некоторым родителям очень сложно разобраться в медицинских терминах, которые врачи используют при постановке окончательного диагноза. Не является исключением и аллергический дерматит. Фото у детей данной патологии можно посмотреть в специализированных справочниках. Но даже в такой литературе встречается разная информация. Попробуем далее разобраться в этом вопросе.
Дерматит — это обобщенное название кожных воспалений, которые встречаются у детей и взрослых.  У заболевания различают несколько форм. Поэтому родители часто путают один вид патологии с другим. Аллергический дерматит развивается вследствие проникновения в организм раздражителей из окружающей среды, требуется непосредственный контакт. Атопический дерматит благодаря названию объясняет причину своего появления. «Атопос» в переводе с греческого означает «странный». Подобный диагноз ставится маленьким пациентам, если причина недуга не выявлена. Атопический дерматит проявляется до года, а его симптоматика не отличается от аллергической формы.
Как отличить одну патологию от другой? Симптомы атопии дают о себе знать в том случае, если у одного из родителей есть аллергия. Чтобы предупредить ее развитие, необходимо следить за здоровьем ребенка. Патология может появиться из-за ряда условий:
наследственная предрасположенность;
неподходящий климат;
наличие респираторных/пищевых аллергенов;
стафилококк;
неправильная гигиена;
непереносимость лекарственных средств. 
Если на первые два пункта родители повлиять не могут, то остальным следует уделить внимание.
Почему дети сталкиваются с аллергическим дерматитом?
Заболевание развивается из-за гиперчувствительности к определенным веществам, что проявляется при каждом контакте с раздражителем. Поэтому в организме малыша происходят серьезные изменения, затрагивающие иммунную систему. После материнской утробы он знакомится с совершенно новым миром, где аллергены и другие агенты постоянно пытаются его атаковать. Постепенно организм адаптируется к созданным условиям. При этом вырабатывается «правильный» иммунитет. Прежде чем организм пройдет длительную адаптацию, ребенок каждый раз будет подвергаться такой опасности, как аллергический дерматит. Фото у детей с таким диагнозом позволяют оценить всю коварность недуга.
Главная причина развития заболевания — наследственная предрасположенность. Если оба родителя проявляют склонность к аллергии, вероятность появления патологии у ребенка составляет около 80 %.  Симптомы дерматита только у мамы или папы могут повториться у чада с 50 % вероятностью. Только 20 % малышей заболевают, когда оба родителя здоровы.
У ребенка аллергический дерматит дает о себе знать под воздействием наследственного фактора и вредоносных раздражителей одновременно. Спровоцировать симптомы заболевания могут следующие агенты:
Пищевой фактор (компоненты определенного продукта расцениваются организмом как чужеродные тела).
Контактный раздражитель (в роли источника аллергена может выступать стиральный порошок, средства гигиены, вода).
Респираторный аллерген (раздражитель проникает в детский организм посредством дыхательных путей).
Среди большого разнообразия патологий отдельно следует упомянуть о контактной форме дерматита. Данное заболевание развивается на фоне прямого взаимодействия кожи ребенка с внешними раздражителями. В роли чужеродного агента может выступать синтетическая ткань, средства личной гигиены и пр. Лечить контактно-аллергический дерматит у детей можно дома.  Для этого следует ликвидировать воздействие раздражителя на кожу и снять сопутствующие воспаления.
Основные симптомы заболевания
Развитие патологии начинается с покраснения кожных покровов и появления высыпаний. Они могут проявляться в форме трещинок, язвочек или пятнышек. Клиническая картина постепенно дополняется сильным зудом, сухостью и шелушением эпидермиса. В периоды обострений раздражение усиливается, поэтому дети могут расчесывать ранки.
Одновременно с перечисленными симптомами меняется кожа. Она становится отечной, появляются микровезикулы с прозрачным содержимым. Через определенное время они вскрываются. На этом месте образуются мокнущие язвочки, которые быстро подсыхают и оставляют после себя корочки. Заболевание развивается стремительно. При отсутствии корректного лечения оно может трансформироваться в экзему. 
У ребенка аллергический дерматит проходит три этапа развития:
Младенческий. Возникает на восьмой неделе после появления ребенка на свет, характеризуется острым течением.  Основными областями локализации высыпаний являются ягодицы, лицо, голени.
Детский. Развивается к первому году жизни ребенка и может продолжаться до переходного возраста. Основными областями локализации высыпаний являются локтевые и подколенные суставы, верхняя часть груди, шея.
Подростковый. Этот этап начинается в переходном возрасте или сразу после его окончания.
Формы
В медицинской практике принято разделять аллергический дерматит на несколько клинико-морфологических разновидностей для точной постановки диагноза.
Экссудативная форма является наиболее распространенной. Часто патология сопровождается присоединением вторичной инфекции. Экссудативный аллергический дерматит на лице у ребенка приносит не только физический, но и эстетический дискомфорт.
Эритематозно-сквамозная форма проявляется у детей до двух лет. Ей присуще появление сыпи чешуйчатого характера. По мере развития болезни количество патологических очагов на коже увеличивается. 
Везикулезно-крустозная форма характеризуется появлением микровезикул с серозным содержимым. При расчесывании они вскрываются. Патология сопровождается сильным зудом, возможно незначительное повышение температуры.
Лихеноидная форма чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Заболевание проявляется четко выраженными очагами поражения с блестящей поверхностью.
Пруриго Гебры характеризуется появлением зудящих папул в местах сгибов конечностей и поясничной области.
Определить конкретный вид заболевания может только врач после ряда лабораторных тестов.
Чем опасен аллергический дерматит у детей?
Симптомы этого заболевания не следует оставлять без внимания. Отсутствие грамотной терапии может привести к возникновению осложнений. Среди них самым опасным считается бронхиальная астма. Она проявляется по мере того, как очищаются кожные покровы малыша. Первоначально может показаться, что недуг отступил. На самом деле он трансформировался в более сложную форму и ушел вглубь организма. 
Еще одним неприятным осложнением является нарушение внутрикожного обмена. Если родители четко следуют предписаниям врача и выполняют все его рекомендации, впоследствии болезнь может проявиться вновь в форме псориаза или крапивницы. Последняя является серьезной патологией и с трудом поддается лечению. Крапивница — это поражение кожи, в которой нарушен минеральный обмен. 
Диагностические мероприятия
Определить у ребенка аллергический дерматит может только педиатр. При первичной диагностике специалист изучает анамнез пациента, клиническую картину заболевания и проводит физикальный осмотр. После этого назначает ряд лабораторных тестов:
Анализ на иммуноглобулин. У ребенка берут кровь из вены и определяют уровень иммуноглобулина Е. Если этот показатель повышен, высока вероятность аллергического дерматита.
Анализ крови.
Иммунограмма. Позволяет выявить нарушения в основных звеньях иммунитета и предупредить осложнения патологии.
Анализ мочи.  Присутствие белка и увеличенное содержание солей указывает на нарушение работы почек.
Биохимия крови.
Посев на глисты. Проводится при подозрении на сбой в работе ЖКТ, развитие которого обуславливает аллергический дерматит.
У детей причины заболевания иногда бывает сложно определить, особенно при рецидивируюших формах. Таким пациентам рекомендуется проведение кожных проб в межприступный период. Сама процедура довольно проста и безболезненна. На кожу наносятся растворы с определенными веществами и вода. В местах введения раздражителя возникает покраснение, небольшая отечность. Если вещество не вызывает аллергию, кожа остается чистой. Данная процедура рекомендуется детям старше трех лет.
Медикаментозная терапия
Чем лечить аллергический дерматит у ребенка? Терапия патологии — длительный и комплексный процесс. Его должен контролировать педиатр до того момента, как пациент «перерастет» свой диагноз. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога или диетолога. 
Первым шагом в лечении дерматита является устранение непосредственного контакта с аллергеном. Затем необходимо снять симптомы, а именно неприятный зуд. Ведь из-за него маленькие дети постоянно капризничают и не спят по ночам. С этой целью обычно назначают «Кларитин», «Зиртек», «Телфаст». Антигистаминные препараты, используемые в современной практике, не вызывают побочных явлений.
Для лечения кожных проявлений заболевания используют гормональную мазь. При аллергическом дерматите у детей особенно эффективны «Синафлан» или «Целестодерм». Если клиническая картина выражена слабо, лучше не использовать гормональные препараты.
Очень часто лечение основного заболевания сопровождается терапией патологий ЖКТ. Если сбой в иммунной системе обусловлен дисбактериозом кишечника, пациенту показан прием пребиотиков. Наиболее эффективными среди них являются «Линекс» и «Пробифор». В случае присоединения инфекции бактериальной этиологии требуется лечение антибиотиками.
Принципы диетотерапии
Жизнь малыша с подтвержденным дерматитом имеет свои особенности.  Его необходимо постоянно оберегать от контакта с вероятными раздражителями. Поэтому для маленьких пациентов подбирается специальная диета. При грудном вскармливании ее должен придерживаться не только ребенок, но и его мама. Если малыш находится на искусственном питании, смеси подбираются с гипоаллергенными компонентами. В этом случае необходимо дополнительно проконсультироваться с педиатром.
Диета при аллергическом дерматите у детей подразумевает использование в рационе наиболее безопасных продуктов. Это зеленые сорта яблок, различные крупы, капуста, постное мясо. Для предупреждения кожных высыпаний из рациона необходимо убрать продукты, повышающие уровень гистамина в крови. К ним относятся майонез, разные копчености, консервы, сыры. Под запрет попадают все продукты, имеющие в своем составе красители и стабилизаторы. Придется на некоторое время отказаться от любимых лакомств — клубники, цитрусовых и шоколада. 
Рецепты народных лекарей
Как выглядит аллергический дерматит у детей, известно практически всем мамам.  Однако не все знаю, что бороться с его проявления можно дома, но только после консультации с педиатром. Среди наиболее популярных рецептов народных лекарей можно выделить следующие:
Отвар дубовой коры. Следует приготовить смесь из цветков календулы, коры дуба и будры плющевидной (по две столовые ложки каждого ингредиента). Травяной сбор залить стаканом растительного масла и прокипятить. Получившееся средство настаивают ночь, после чего его можно применять. Для этого марлю необходимо смочить в лекарстве и приложить к пораженному участку. Процедуру можно повторять несколько раз.
Мазь с облепиховым маслом. У ребенка аллергический дерматит можно вылечить любимым лакомством многих людей. Две столовые ложки масла необходимо смешать со стаканом топленого жира животного происхождения. Полученным лекарством смазывают очаги воспаления.
Представленные рецепты быстро снимают симптомы заболевания, уменьшают зуд и покраснение.
Меры профилактики
Чем лечить аллергический дерматит у ребенка, мы уже рассказали.  Как предупредить его появление? Основные меры профилактики при аллергическом дерматите сводятся к устранению факторов, которые способствуют пересушиванию кожи ребенка. Обильное питье и прохладный воздух в комнате помогают уберечь малыша от сильного потоотделения. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переедал. Непереваренная пища может привести к покраснению кожных покровов и высыпаниям. Организм при переедании выбрасывает большое количество антител, что приводит к образованию токсинов. Они пагубно влияют на неокрепшие системы ребенка изнутри. В период ремиссии не рекомендуется кормить малыша продуктами-аллергенами (цитрусовые, сладости). Они могут усугубить клиническую картину и привести к продолжительному лечению.
Аллергический дерматит у ребенка до года нередко появляется на фоне физического контакта с раздражителями. Поэтому педиатры рекомендуют родителям использовать гипоаллергенные порошки, подгузники и средства личной гигиены. Одежду лучше приобретать из натуральных тканей (хлопок, лен).  Она должна быть максимально удобной в носке, не сковывать движения.
Родители должны ежедневно ухаживать за кожей ребенка. Нельзя допускать ее пересыхания. Увлажнение и смягчение кожи благотворно влияние на общее состояние малыша. Специальные лосьоны и средства для купания помогают поддерживать необходимый уровень pH. Это предупреждает появление опрелостей, чрезмерного потоотделения и помогает быстрому заживлению пораженных участков кожи.
Заключение
Одной из самых распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться многим родителям, является аллергический дерматит. Симптомы и лечение у детей данного заболевания вызывают множество споров среди педиатров. В основе его развития чаще всего лежит наследственный фактор. Среди основных симптомов, сопровождающих эту коварную патологию, можно выделить сыпь на коже, ее отечность и сильный зуд. Лечение дерматита обычно носит комплексный характер. Терапия включает применение антигистаминных средств, противовоспалительных препаратов местного действия.  В особо серьезных случаях и по рекомендациям врача показано использование гормональных мазей. Больным малышам в течение длительного времени необходимо соблюдать особую диету, ограничивать контакт с потенциальным раздражителем. Только в этом случае можно надеяться на полное выздоровление без осложнений в будущем.
код МКБ 10, фото, симптомы, как лечить, причины, как выглядит, препараты, видео Комаровский

				
string(10) "error stat"
string(10) "error stat"
 Многие хотя бы раз в жизни слышали от врачей или знакомых такие медицинские термины как аллергический дерматит у детей или аллергический дерматит у взрослых. Эта проблема может коснуться любого, ведь от безжалостного дерматита не застрахован никто.
Общие сведения о заболевании
Аллергический дерматит (Код МКБ 10: L23) в медицинской терминологии — это заболевание кожи и кожных покровов, которое сопровождается значительными высыпаниями на теле человека.
Бактериальный аллерген при контакте с кожей способен проникнуть настолько глубоко, и достигнуть кожно-жировую клетчатку, создавая в ней очаг размножения вирусов.
Виды аллергического дерматита
Пищевой;
Контактный;
Токсический;
Пеленочный;
Лекарственный;
Бытовой;
Атопический аллергический дерматит.
Как выглядит воспалительное заболевание можно определить, осмотрев каждый сантиметр своего тела: сильные покраснения в виде пятен и мелких прыщиков, шероховатость, красные пятна, на пораженных участках кожи возникает жжение и невыносимый зуд, отечность.
Шея, лицо, затылок, уши, руки и ноги, живот, плечи, паховая область, ягодицы — наиболее уязвимые части тела, которые поражает болезнь.
Факторы, провоцирующие аллергический дерматит и пути решения проблемы
Перечень самых распространенных факторов, влияющих на проявление аллергенов у детей и взрослых:
♦ Аллергия от детской молочной смеси.
 После тяжелых родов у женщины в частых случаях возникает серьезная проблема — не приходит грудное молоко, а молозивом ребенок не может наесться, вследствие чего в родильных домах врачи советуют докармливать новорожденного адаптированными молочными смесями, по мнению специалистов — безопасными для здоровья.
Но не всегда такие смеси организм ребенка легко переносится, проявление аллергии на коровий белок считается главным ее недостатком. Практически все отечественные и импортные смеси имеют достаточно сладкий вкус (наличие в составе сахарной пудры или молочного сахара), который так же негативно сказываться в еще не окрепшем иммунитете малыша.
Переход на гипоаллергенные молочные смеси приводят дерматит к его минимуму, благодаря гидролизованному сывороточному концентрату коровьего молока.
♦ Введение первого прикорма.
 Аллергический дерматит у маленьких детей чаще всего появляется из-за продуктов, которые имеют красный цвет — это яблоки, детское питание в баночках слишком выраженного оранжевого цвета ( например, магазинное фруктовое пюре из моркови, яблок и айвы). Даже натуральные свежие ягоды как черная смородина, клубника и малина, могут вызвать сильное раздражение кожи, зуд.
♦ Одежда и постельное белье из синтетических материалов.
 ♦ Стиральные порошки, мыло, средства личной гигиены неизвестного происхождения.
 Для предотвращения появления сыпи и покраснения на теле, одежду новорожденных и грудничков следует стирать натуральным хозяйственным мылом, оно не только не вызывает аллергию, но и выполняет антимикробную функцию.
Натуральное хозяйственное мыло способно убрать зуд, а стиральный порошок — только вызвать зуд. Можно отметить, что у человека имеется большой риск наградить себя хроническим аллергическим дерматитом, если он работает на складе бытовой химии.
♦ Пластмассовые и резиновые игрушки низкого качества, на которых нанесена яркая краска, способна вызывать сильную аллергическую реакцию.
 Ребенок знакомится с новой игрушкой через рот, только мама на минутку отвернулась, а новенькая детская посуда уже во рту чада. В большинстве случаев после таких «знакомств» на лице ребенка появились красные точки в виде сильного высыпания.
На заметку родителям: правильно подобранная для ребенка игрушка обезопасит его организм от воздействия химического состава данного предмета. Выбирать нужно то, что не имеет ядовитый цвет, без странного запаха краски, взяв предмет в руки, на них не должно оставаться следов от покрасочного материала.
♦ Мягкие игрушки с длинным ворсом.
 Детям до 3 лет безопасно покупать гладкие игрушки без ворса или же со стриженым ворсом, который крепко вшит к материалу игрушки. Ворс собирает всю пыль и грязь, которые провоцируют кашель и чиханье, а так же раздражает слизистую глаз.
Плюшевые мишки, котики, собачки — все это должно стираться в машинке не менее одного раза в месяц, и хорошо просушиваться.
♦ Искусственные новогодние елки, имеющие специфический и не приятный запах химии.
В продаже такое новогоднее чудо в основном китайского производства, низкокачественное и опасное для здоровья. При соприкосновении рук с едкой зеленой краской ели, происходит шелушение кожи, может развиться экзема. Аллергический дерматит на руках лечится путем применения антигрибковых мазей.
♦ Лекарственные препараты с побочными эффектами.
 Лечащий врач должен быть проинформирован по поводу конкретного лекарства. Такие препараты полностью исключаются из лечения, и заменяются на другие, не аллергенные.
♦ Повышенная чувствительность к цветению растений.
 Такое знакомое всеми растение, как амброзия, создает немало проблем со здоровьем: у человека начинают чесаться и слезиться глаза, появляется сильный кашель, ухудшается общее состояние. В редких случаях повышается температура тела. Если вовремя не начать лечение, начнет развиваться аллергический дерматит век и пр.
♦ Реакция на шерсть животных.
 Любимая кошка или собака в доме может стать сильнейшим аллергеном для всей семьи, или ее отдельных членов, поэтому прежде чем заводить дома домашнее животное, нужно убедиться в том, что никто из домочадцев не является аллергиком. На фоне распространенного по дому большого количества шерсти на паласах, не исключен аллергический дерматит на ногах.
♦ Наличие гельминтов.
 Проблема грязных рук и отсутствие правильной личной гигиены создает приемлемую среду для появления глистов. Быстрое их размножение так же может указывать на аллергическую реакцию по всему телу человека. Для лечения от глистов применяются таблетки Вормил или Альбендазол.
♦ Реакция на применение косметики.
 Слишком концентрированный аромат дезодорантов и духов способен вызвать тяжелые формы аллергии, спровоцировать тошноту и рвоту, проявиться на коже и поразить те места, где были нанесены духи.
Для здоровой кожи лица любая женщина использует крем, который обещает разгладить мелкие морщины и подарить ей молодость и красоту, но не всегда случается то, чего ожидаешь.
Всего лишь один раз применения такой косметики способен вызвать аллергический дерматит на лице. Проблема эта еще опасна тем, что аллерген любит показываться так же на глазах. А это очень больно, и приносит жуткие неудобства, затрудняется способность нормально видеть.
Мужчины перед тем, как побрить подбородок и щеки, мажут эти места гелем или пенкой, — сильными аллергенами, после которых чешется все лицо с нетерпимой болью. Реакция может стать самой угнетающей.
Выход из положения виден лишь один, и он самый простой — быстро смыть с себя все остатки этих косметических средств, чтобы не осталось от них даже запаха.
♦ Плохо проветриваемое помещение.
 Пыль, инфекционный грибок и плесень любят оседать в труднодоступных местах и зарождаться в комнатах с нарушенной терморегуляцией воздуха. Ежедневная небольшая влажная уборка снижает риск появления дерматита, особенно если в дома живут маленькие дети.
Как вылечить аллергический дерматит: к кому обращаться за помощью
Диагностика лечения проводится врачами — педиатрами, дерматологами, аллергологами.
Пациент должен пройти обследование — общий и развернутый анализ крови на выявление аллергенов-провокаторов, кожные аллергопробы, анализ на количество иммуноглобулина Е и пр.
Проведение кожной пробы
Лечение аллергического дерматита — довольно таки сложный процесс, который потребует большой ответственности, внимания и времени.
Существует множество различных современных лечебных препаратов, которые способны снять воспаление кожи, убрать отечность, вылечить аллергический ринит. Мазь от аллергического дерматита снимает воспаление и зуд на пораженных участках тела.
Мази и кремы делятся на два вида: антигистаминные и гормональные. Эффективность лечения гормональной мазью проходит быстрее обычной, благодаря имеющимся в составе активным веществам глюкокортикоидам: они быстро снимают воспалительные процессы кожного покрова, буквально за день-два избавить от всех симптомов проявления аллергии.
Способы лечение для грудничков и деток старше 1 года
 При дерматите у совсем еще маленьких детей, полезно использовать эффективное народное средство — заварить лекарственные травы из соцветий ромашки, череды, календулы. Травяной отвар благоприятно влияет на состояние кожи ребенка, снимает раздражение благодаря бактерицидному и успокаивающему свойству.
В комплексе с травяными ванночками ребенку дают принимать сиропы и капли. В инструкции сиропа L-цет описана подробная суточная дозировка для детей и взрослых. Малышам, которым нет 6 месяцев, сироп не подходит. Сироп Зодак разрешен к употреблению детям старше 1 года.
Капли Алерзин педиатры назначают деткам для быстрого снятия аллергической реакции, а также перед прививкой.
Все эти препараты дают детям только строго под наблюдением врача, заниматься самолечением категорически запрещено.
Крем Локоид и эмульсия Локоид-Крело за короткий срок убирают аллергический дерматит у грудничка, его лечебные свойства направлены на предотвращение заболевания кожи, аллергические признаки проходят уже после нескольких раз нанесения на тело младенца.
Новорожденный, на которого родители надевают подгузник, может испытывать некий дискомфорт из-за опрелости паховой зоны и попы.
Пеленочный дерматит быстро проходит при нанесении на покрасневшую кожи мази Бепантен, ее действие не прекращается даже под подгузником, мазать его необходимо на кожу достаточно тонким слоем. Дерматит у новорожденных с применением этого мягкого по консистенции крема проходит бесследно.
Лечение взрослых
Если человек, не обращаясь к врачу, намерен самостоятельно решить эту проблему, аптечные фармацевты могут предложить средство от аллергического дерматита — паста и гель Энтеросгель, он активно реагирует и мягко выводит пищевые аллергенные токсины и бактерии из организма детей и взрослых.
Применение безопасно для здоровья, его составляющие не всасываются из желудка. Предназначен для избавления от острых кишечных инфекций, побудивших аллергию, а так же дисбактериоза, быстро излечивает аллергический дерматит на голове, трудно просматриваемый в волосах.
К врачам за рецептом Энтеросгеля обращаться не нужно, продается в свободном обращении.
Аптечные фармацевты часто советуют препараты Эдем и Лоратадин. Они активно борются с симптомами болезни, предотвращают проявление аллергического дерматита.
Что безопасно для беременных, меры предосторожности
Аллергический дерматит при беременности проявляется в процессе гормональной перестройки всего организма. В этом случае, женщинам нельзя пить лекарственные препараты в виде таблеток, сиропов, порошков, даже если они предназначены для лечения аллергии.
Беременной разрешается использовать негормональную мазь или крем. Профилактика на основе приема мультивитаминов, поспособствует укреплению иммунной системы.
Диета, как жизненная необходимость
 В рацион питания должны входить продукты натурального происхождения, не допускается кушать продукцию, на этикетках которой указан внушительный перечень искусственных добавок, консервантов, загустителей, красителей и ароматизаторов. От такой еды лучше напрочь отказаться, для своего же блага.
Даже самый простой магазинный кетчуп станет сильным продуктом-аллергеном, от которого могут развиваться серьезные заболевания кожи и внутренних органов. Поначалу аллергия способна проявится в виде одышки и изжоги, далее — в более выраженной форме.
Если диета при аллергическом дерматите соблюдается по всем ее нормам, больной выздоравливает.
Профилактика
Чтобы свести аллергию на теле к минимуму, одежда должна быть пошита с натуральных материалов, следует исключить металлические аксессуары (ремни, брошки в соприкосновении с телом, цепочки с дешевого некачественного металла, наручные часы).
Видео: Доктор Комаровский «Аллергический дерматит».
Читайте также:
 Опубликовано 17.12.201707.03.2018Автор alinameksРубрики Дерматит

 
Навигация по записям
Аллергический дерматит у детей: фото, симптомы, причины, лечение, профилактика
 
Аллергический дерматит у детей — одно из самых распространенных кожных заболеваний. Оно может появиться с первых месяцев жизни и длиться до подросткового возраста, с периодами обострения и ремиссии. При несвоевременном или неправильном лечении аллергический дерматит переходит в хроническую форму и остается с человеком на всю жизнь.
Причины появления
Главную роль при возникновении у ребенка симптомов аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность. Если и мать, и отец малыша склонны к аллергии, то кроха унаследует ее с вероятностью 80%, а если только один из родителей, то — 50%. Проявляется болезнь лишь после контакта с аллергенами, которые подразделяют на следующие виды:
пищевые — попадающие в организм с едой,
респираторные — вдыхаемые малышом (пыльца растений, домашняя пыль, аэрозоли),
контактные — воздействующие непосредственно на кожные покровы.
Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что основной причиной аллергического дерматита у детей раннего возраста являются не отдельные продукты, а их количество. Он предполагает, что недостаточно сформированная печень ребенка не справляется с выработкой ферментов, необходимых для расщепления большого количества пищи. Это вызывает гниение ее остатков в кишечнике, а токсины, образующиеся при этом, поступают в кровь. В дальнейшем «вредности», как именует их Комаровский, выделяются с потом и, контактируя с внешними раздражителями, провоцируют появление признаков заболевания.
Поскольку переедание вызывает аллергический дерматит, то особое внимание следует уделить соблюдению норм кормления для детей различного возраста. Это касается не только искусственного, но и грудного вскармливания.
С возрастом пищеварительная и иммунная системы совершенствуются, и к подростковому периоду ребенок чаще всего «перерастает» аллергию. Поэтому рецидивы заболевания в пубертате наступают крайне редко.
Виды
Код, присвоенный аллергическому дерматиту по международной классификации болезней МКБ 10, обозначен как L23. Для облегчения диагностики врачи выделяют такие формы заболевания:
Экссудативная, или младенческая. Чаще всего проявляется у детей от рождения до двухлетнего возраста. Высыпания концентрируются на сгибах конечностей, лице и туловище и часто сопровождаются мелкими пузырьками с жидкостью.
Детская. Характерна для возраста от 2 до 12 лет. На сгибах рук и шее ребенка образуются покраснения, отеки, сыпь, иногда появляются расчесы, эрозии и трещины.
Подростковая. Поражает детей от 12 до 18 лет, а также может проявляться и в старшем возрасте. Высыпания при этом чаще всего можно обнаружить в естественных складках кожи на руках и ногах, а также на лице и шее. Как выглядит аллергический дерматит у ребенка в этом возрасте можно увидеть на фото ниже.
Основные симптомы
В зависимости от пути попадания аллергена в организм ребенка, симптомы дерматита могут проявиться не сразу, а лишь спустя некоторое время. К признакам, на которые родителям следует обратить внимание, относятся:
гиперемия (покраснение) кожи на определенном участке,
сухость кожных покровов и их шелушение,
жжение и сильный зуд, ребенок пытается расчесывать пораженные места.
Кроме того, заболевание может сопровождаться образованием волдырей, наполненных жидкостью, а также мокнущих опрелостей в сгибах конечностей, паху, промежности и на ягодицах. Довольно часто имеют место и такие симптомы:
повышенная нервозность, беспокойство,
расстройство сна,
потеря аппетита,
дисфункция кишечника — поносы или запоры,
конъюнктивит,
аллергический ринит.
Появление любого из перечисленных признаков должно стать основанием для посещения врача-педиатра или дерматолога. Только своевременная диагностика и правильное лечение избавят ребенка от неприятных ощущений.
Диагностика
От правильности постановки диагноза зависит эффективность назначаемых лечебных процедур и скорейшее излечение малыша. Проводить диагностику должен аллерголог-дерматолог, при отсутствии такового — педиатр.
Комплекс мероприятий, направленный на установление диагноза, включает следующие процедуры:
Опрос родителей, в ходе которого выявляется наследственная предрасположенность ребенка к аллергии.
Восстановление полной картины заболевания начиная с первых месяцев жизни малыша, определение периодов ремиссии и обострения при взаимодействии с различными раздражителями.
Визуальный осмотр ребенка — выявление пораженных участков кожи.
Изучение вторичных признаков — заболевания глаз, дыхательных путей, нервные расстройства.
Важным условием для успешной борьбы с болезнью является полное исключение контакта с раздражителем. С целью выявления аллергена проводятся специальные аллергопробы.
Помимо этого, для подтверждения диагноза «аллергодерматит» потребуются необходимые лабораторные исследования. В их число входят:
Общий анализ крови. Предназначен для выявления признаков воспалительного процесса в организме.
Анализ на иммуноглобулин Е, который появляется в крови ребенка при аллергическом дерматите.
Биохимический анализ крови. Помогает обнаружить возможные отклонения в деятельности почек.
Общий анализ мочи. Показывает наличие белка и повышенное содержание солей, что является признаком сбоя в функционировании мочевыделительной системы.
Анализ кала или посев на глистов. Поскольку заболевание затрагивает и пищеварительную систему, этот анализ выявляет наличие кишечных инфекций или паразитов, служащих причиной дисбактериоза.
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Одним из симптомов СПИДа являются сходные кожные высыпания, вызванные вирусами или грибками.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то все перечисленные процедуры должна пройти и его мать. Кроме того, необходимо будет проконсультироваться с другими специалистами — невропатологом, эндокринологом, диетологом.
Возможные осложнения
Неправильно поставленный диагноз или несвоевременно начатое лечение могут привести к очень серьезным последствиям, в особенности это касается детей раннего возраста. К числу самых распространенных осложнений при аллергическом дерматите относятся:
Пиодермия — бактериальное поражение эпидермиса. При расчесывании кожи заносится стафилококковая инфекция, вызывающая такие заболевания, как фурункулез (образование болезненных гнойных узлов), фолликулит (затрагивает волосяные фолликулы), рожистое воспаление, анулярный стоматит (заеды) и другие.
Кандидоз. В складках кожи, а иногда и по всему туловищу, появляются мелкие пузырьки, которые лопаются с образованием эрозий и ран. Возможно также поражение слизистой оболочки рта, характеризующееся появлением белого налета, который отторгаясь, образует трещины.
Вирусные инфекции. На коже образуется водянистая сыпь. У малыша наблюдается повышенная температура, насморк, кашель, возможно развитие пневмонии.
Кроме того, пренебрежительное отношение к аллергическому дерматиту приводит к переходу заболевания в хроническую форму, когда даже у взрослого человека при контакте с раздражителем будут проявляться все признаки заболевания. В единичных случаях аллергодерматит может стать причиной развития бронхиальной астмы.
Терапия
Лечение аллергического дерматита у детей включает в себя комплекс мероприятий, состоящий из сбалансированной диеты, применения народных средств и медикаментозного лечения.
Диетическое питание должно исключать из рациона ребенка (а при грудном вскармливании — и его матери) все возможные аллергены.
При искусственном вскармливании следует использовать только гипоаллергенные смеси. В список запрещенных к употреблению продуктов попадают цитрусовые, клубника, малина, шоколад, а также пища, содержащая красители и консерванты.
Справиться с симптомами заболевания помогут народные методы лечения, включающие в себя компрессы и примочки из коры дуба, травы череды, облепихового масла, настойки плодов софоры. Хорошо себя зарекомендовали ванночки с аромамаслами — лавандовым, розовым, сандаловым. Они не только способствуют снятию воспаления, но и оказывают успокаивающее действие и нормализуют сон малыша.
Унять зуд и предупредить расчесывание пораженных участков кожи помогут антигистаминные лекарственные средства. Поскольку аллергодерматит сопровождается дисбактериозом, врач назначит препараты для приведения процесса пищеварения в норму и адсорбенты. Избавиться от кожных высыпаний и покраснения можно применив наружные мази, гели и кремы.
Чтобы не нанести организму ребенка вред и не усугубить его состояние осложнениями, все лечебные мероприятия следует проводить только по назначению врача и под его контролем.
Профилактика заболевания
При лечении детского аллергического дерматита важная роль отводится профилактическим мероприятиям, призванным полностью исключить контакты с раздражителем и не допустить рецидивов заболевания. Самыми основными являются следующие меры:
Ребенок должен питаться в соответствии с нормами и не переедать, поскольку обильная пища, не успевающая переработаться является одной из главных причин возникновения аллергодерматита.
В детской комнате должен поддерживаться оптимальный температурный режим — 18—20 0С. Следует регулярно проветривать помещение и проводить в нем влажную уборку.
Для стирки вещей малыша использовать только специальные средства без биодобавок, отдушек и хлора, которые могут спровоцировать заболевание.
При купании пользоваться детским мылом и гипоаллергенными шампунями.
Полностью исключить из гардероба малыша синтетические вещи, заменив их натуральными.
Чаще выводить ребенка на прогулки, стараясь избегать мест скопления автомобильного транспорта.
Детей, находящихся на грудном вскармливании, важно как можно дольше не переводить на искусственные смеси или коровье молоко. Любые прикормы следует начинать с минимальных доз, внимательно наблюдая за реакцией малыша на новую пищу.
В любом случае, если у ребенка диагностирован аллергический дерматит, это не должно стать причиной для паники.
Пересмотр рациона, изменение климатически-бытовых условий, качественный гигиенический уход и своевременная консультация специалиста — залог быстрого и успешного избавления малыша от заболевания.


 t>
 Симптомы, причины, изображения и многое другое 
 Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
 Что такое аллергический контактный дерматит?
 Если после контакта с раздражающим веществом у вас появляется зудящая красная кожа, скорее всего, у вас контактный дерматит.
 Два наиболее распространенных типа контактного дерматита возникают, когда ваша кожа подвергается воздействию чего-то, к чему вы особенно чувствительны или на что у вас аллергия.Этот первый тип известен как контактный дерматит, вызывающий раздражение. Второй известен как аллергический контактный дерматит.
 Если у вас аллергический контактный дерматит, ваше тело вызовет реакцию иммунной системы, которая вызывает зуд и раздражение кожи.
 Примеры веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит:
 Раздражающий контактный дерматит в основном вызывается токсинами, такими как моющие средства и химические вещества в чистящих средствах. Это также может быть результатом многократного воздействия нетоксичных веществ.
 Мыло является примером вещества, которое может вызывать аллергический контактный дерматит или раздражающий контактный дерматит.
 Аллергический контактный дерматит не всегда сразу вызывает кожную реакцию. Вместо этого вы можете заметить симптомы, которые проявляются через 12-72 часа после заражения.
 Симптомы, связанные с аллергическим контактным дерматитом, включают:
 Эти симптомы могут длиться от двух до четырех недель после контакта.
 Существует разница между аллергической реакцией, которая может повлиять на ваше дыхание, известной как анафилактическая реакция, и аллергическим контактным дерматитом.
 При серьезных аллергических реакциях организм выделяет антитело, известное как IgE. Это антитело не выделяется при реакциях аллергического контактного дерматита.
 Если у вас сыпь на коже, которая не проходит, или у вас хроническое раздражение, запишитесь на прием к врачу.
 При появлении этих других симптомов вам также может потребоваться обратиться к врачу:
 У вас жар или на вашей коже наблюдаются признаки инфекции, например, теплая на ощупь или непрозрачная жидкость.
 Сыпь отвлекает вас от повседневных дел.
 Сыпь становится все более распространенной.
 Реакция на лице или гениталиях.
 Ваши симптомы не улучшаются.
 Если ваш врач считает, что виноват аллергический контактный дерматит, он может направить вас к специалисту по аллергии.
 Специалист по аллергии может провести пластырь, при котором на вашу кожу воздействуют небольшими количествами веществ, которые обычно вызывают аллергию.
 Повязку нужно носить около 48 часов, стараясь держать ее как можно более сухой. Через день вы вернетесь в кабинет врача, чтобы он осмотрел кожу, подвергшуюся воздействию пластыря. Вы также вернетесь примерно через неделю, чтобы дополнительно осмотреть кожу.
 Если у вас появилась сыпь в течение недели после контакта, у вас, вероятно, аллергия. Однако у некоторых людей может возникнуть немедленная кожная реакция.
 Даже если ваша кожа не реагирует на какие-либо вещества, вы можете внимательно следить за веществами, которые обычно вызывают раздражение вашей кожи.Некоторые люди ведут дневник своих кожных симптомов и определяют, что они были вокруг, когда возникла реакция.
 Ваш врач может порекомендовать лечение аллергического контактного дерматита в зависимости от того, что вызывает вашу реакцию, и ее степени тяжести. Ниже приведены некоторые примеры распространенных методов лечения.
 Для легких реакций:
 Для тяжелых реакций, вызывающих отек лица или если сыпь покрывает рот:
 При инфекции рекомендуются антибиотики.
 Не расчесывайте сыпь, потому что расчесывание может вызвать инфекцию.
 После того, как вы определите, что вызывает аллергический контактный дерматит, вам следует избегать этого вещества. Это часто означает, что вы должны проявлять осторожность при чтении этикеток на средствах по уходу за кожей, бытовых чистящих средствах, украшениях и многом другом.
 Если вы подозреваете, что контактировали с какими-либо веществами, на которые у вас может быть аллергия, как можно быстрее промойте это место теплой водой с мылом. Применение прохладных влажных компрессов также может помочь уменьшить зуд и раздражение.
 Максимальное избегание аллергенов — единственный способ уберечь кожу от зуда и раздражения.Если вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к врачу.
 Аллергический дерматит: фотографии, симптомы и лечение 
   Состав:  
 В отечественной литературе дерматитом принято называть любое воспаление кожи, развивающееся в результате прямого контакта кожи с любым внешним раздражителем: например, химическими или физическими факторами. Тем не менее, значение этого термина несколько расплывчато, поскольку под дерматитом традиционно понимают поражения кожи, механизмы развития которых различны: дерматит Дюринга, атопический, прогрессирующий пигмент и другие.
 Что касается изменений на коже аллергического характера, то дерматит чаще всего называют поражением кожи из-за местного воздействия аллергенов, к которым могут относиться:
 синтетические полимеры
 растений,
 косметика,
 ионы металлов
 Лекарственные средства наружного применения
 резина.
 В целом принято различать 2 типа дерматитов, развивающихся вследствие аллергии:
 Аллергический контакт.
 Атопический.
 Хотя оба они развиваются в результате аллергии, у каждого есть свои особенности течения.
 Аллергический контактный дерматит 
 Другие названия этого дерматита: контактная аллергическая экзема, экзематозный дерматит, аллергический дерматит.
 Главное отличие этого дерматита в том, что сначала в организме повышается чувствительность к определенному веществу, а затем при непосредственном контакте с кожей развивается воспаление аллергического характера.
 Механизм развития болезни 
 Аллергический дерматит может вызывать вещества, имеющие относительно низкую молекулярную массу и легко проникающие через кожу (так называемые гаптены). Там они связываются с белками, превращаясь в полноценные аллергены. Иногда в роли гаптенов выступают не исходные вещества, а продукты их метаболизма.
 Чаще всего воспаление кожи развивается в результате контакта с веществами, которые легко растворяются жирами или имеют сродство с клетками эпидермиса, а способность вызывать аллергическую реакцию кожи зависит от того, как то или иное вещество может связываться к белкам организма и превратиться в полноценный аллерген.
 Аллергический контактный дерматит развивается только у предрасположенных к аллергии и только после многократного контакта с аллергеном.
 Развитие атопического дерматита происходит не сразу и зависит, как уже упоминалось, от способности вещества связываться с белками. По этой причине этот вид дерматита развивается не ранее, чем через 1–1,5 недели после первого контакта с гаптенами. Чаще всего необходимо, чтобы вещество действовало на кожу годами, как это бывает при профессиональной аллергизации.
 Что происходит в организме после первого контакта? 
 Считается, что аллергический дерматит по своему возникновению во многом обусловлен особыми клетками кожи — клетками Лангерганса (не путать с такими же островками поджелудочной железы!). Они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Кроме того, эти клетки помогают обеспечить доставку этих аллергенов к ближайшим лимфатическим узлам, чтобы Т-клетки иммунной системы «узнали» их.Таким образом, Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».
 Затем уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфатических узлов мигрируют в кровь и кожу в течение 10 дней инкубационного периода. А если в это время снова воздействовать этим веществом на кожу, то лимфоциты уже «вступают в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.
 При встрече с аллергеном Т-лимфоциты запускают продукцию различных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда идти и что делать.По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают накапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и разрушают собственные клетки кожи.
 Наследственная предрасположенность играет определенную роль в возникновении аллергического дерматита, а также способность организма образовывать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины E, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» вещество, так что , при новом контакте с ним снова начинается аллергическое воспаление кожи.
 Аллергический дерматит под микроскопом 
 Что происходит в разных слоях кожи при многократном контакте с веществом, можно проследить буквально по часам:
 Через 3 часа — расширение мелких сосудов кожи, «прибытие» на место контакта мононуклеарных клеток.
 Через 6 часов — наводнение этого участка кожи мононуклеарными клетками, клетки глубокого слоя эпидермиса начинают набухать (отек).
 Через 12–24 часа — усиление отека, появление внутрикожных пузырьков (внутриэпидермальных пузырьков), утолщение эпидермиса кожи, что видно невооруженным глазом.
 Через 2 дня — развитие классической воспалительной реакции и видимые изменения кожных покровов.
 Симптомы аллергического контактного дерматита 
 В целом для аллергического дерматита характерно:
 сыпь на коже по типу пузырей и крапивницы (так называемые папуло-везикулярные и крапивницы элементы сыпи),
 покраснение
 припухлость (пораженный участок, возвышающийся над поверхностью здоровой кожи),
 Появление трещин, из которых на начальных стадиях сочится жидкость.
 На более поздних стадиях появляются корочки, развивается шелушение. После выздоровления на коже обычно не остается шрамов или пигментных пятен (за исключением фотоконтактного аллергического дерматита).
 Особенности течения аллергических дерматитов отдельных типов 
  Аллергический фитодерматит.  Чаще всего поражаются кисти рук, межпальцевые промежутки кистей, щиколотки и другие открытые участки кожи. Может сочетаться с общей слабостью, утомляемостью, лихорадкой, головной болью, а также с воспалением глаз (конъюнктивитом) и насморком, бронхитом.
  Профессиональный аллергический дерматит . В этом случае кожа утолщенная, с шелушащейся поверхностью, трещинами, участками пигментации. Кроме того, также может появиться покраснение, зуд, сыпь. Заболевание протекает в виде экземы и может протекать в острой, подострой и хронической форме (характеризуется разной степенью выраженности воспалительных реакций).
  Лекарственный дерматит.  Вызывается мазями, кремами, гелями, содержащими антибиотики, анестетики, глюкокортикоиды.Как правило, после отмены препарата воспаление проходит. Однако при постоянном контакте лекарственный дерматит может перерасти в профессиональный, например, среди фармацевтов.
 В целом картина воспаления при аллергическом дерматите может измениться, если аллерген еще попадает внутрь организма с пищей, при вдыхании воздуха и т. Д. Как правило, в этом случае дерматит становится лишь неотъемлемой частью общей картины. аллергического заболевания.
 Кто лечит аллергический дерматит? 
 Как правило, врач дерматолог.
 После осмотра и разговора с пациентом он может назначить некоторые анализы, а также провести дополнительные инструментальные исследования, чтобы выяснить: действительно ли это аллергический контактный дерматит или какое-то другое заболевание, например, грибковое поражение кожи.
 Лечение аллергического контактного дерматита 
 Как правило, лечение атопического дерматита проводится по двум направлениям:
 Предотвратить дальнейший контакт с аллергенами.
 Снять воспаление кожи.
  Предотвращение контакта с аллергенами  
 Проведение тестов на аллергию для выявления конкретного вещества, вызвавшего дерматит.
 Выведение аллергена из организма (устранение).
 Предотвратить новые контакты.
 Среди общих мер по устранению контакта с аллергенами наиболее распространены следующие:
 Совершенствование вентиляции и автоматизация технологических процессов на производстве.
 Смена места работы в случае развития профессионального контактного аллергического дерматита.
 В гипоаллергенной одежде.
 Применение косметических средств и бытовой химии, относящихся к классу гипоаллергенных.
 Исключение всех продуктов, бытовой химии и т. Д., Содержащих идентифицированный аллерген.
  Местное лечение  
 Удаление вещества с поверхности кожи.
 Снятие аллергического воспаления. В этом случае часто используются гормональные мази, в том числе содержащие фтор. Однако на лице их следует использовать с осторожностью, поскольку одним из побочных эффектов является появление прыщей, а также в области естественных складок, во избежание атрофии кожи. В некоторых случаях мази применяются в виде окклюзионных повязок на ночь.
 Если к аллергическому воспалению присоединяется вторичная инфекция и рана инфицирована, антибактериальные средства вводятся перорально.
 Как правило, средства, содержащие антигистаминные препараты, а также анестетики также не применяют местно.
 В случае тяжелого аллергического дерматита лечение может состоять только из водно-солевых лосьонов, а интенсивность зуда уменьшается с помощью холодной воды или льда.
  Общее лечение  
 При острой стадии аллергического дерматита при тяжелом течении: гормональные препараты преднизолонового ряда, которые можно вводить в малых дозах или в нагрузочной дозе с последующим снижением через несколько недель.
 Также можно вводить сорбенты, например, активированный уголь, препараты на основе солей кремния.
 В случае развития гнойных осложнений — антибиотики.
 Атопический дерматит 
 Атопический дерматит также можно отнести к аллергическому дерматиту кожи, при котором основной проблемой пациента, который беспокоит, является кожный зуд. Он составляет до 5% кожных заболеваний и периодически чередуется с другими заболеваниями аллергической природы: аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.
 Причины 
 Если при контактном дерматите основными аллергенами являются непосредственно вещества, контактирующие с кожей, то при атопическом дерматите основные аллергены — это то, что может попасть внутрь:
 Пищевые аллергены — молоко, шоколад, яйца, мука и многие другие.
 Аллергены животного происхождения: домашняя пыль, клещ, перхоть, слюна домашних животных и др.
 Инфекционные и другие аллергены.
 Считается, что наследственность играет большую роль в развитии атопического дерматита.
 Существует множество теорий причин возникновения атопического дерматита, и специалисты пока не могут точно определить. Однако суть всех теорий заключается в том, что при попадании в организм аллергена на коже развивается картина аллергического дерматита.
 Что произойдет, если внутрь попадет аллерген? 
 В этом случае сначала реагируют сосуды, которые в слоях кожи начинают расширяться и их проницаемость увеличивается. Далее наблюдается отек кожи, активное расселение в эпидермальных слоях иммунокомпетентных клеток: эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов с преимущественной локализацией вблизи сосудов.Затем развивается обычный воспалительный процесс аллергического характера и поражение кожи.
 Симптомы 
 1. Чаще всего начинается с раннего детства, длится до 25–40 лет.
 2. Общие симптомы:
 Зуд, сопровождающийся расчесыванием.
 Утолщение и усиление видимого кожного рисунка (лихенификация) на больших пальцах стоп, шее, локтях, подколенных ямках, ладонях.
 3. При добавлении обычного аллергического дерматита говорят о смешанном дерматите, например, о «экземе домохозяек».
 Все эти симптомы появляются и исчезают. По этой причине атопический дерматит является хроническим рецидивирующим заболеванием.
 Лечение аллергического атопического дерматита 
 В период обострения назначают гипоаллергенную или элиминационную диету (без учета аллергена). Как правило, рекомендуется полностью исключить высокоаллергенные продукты, ограничить углеводы, специи.
 Гормоны, прописанные местно в виде лосьонов или мазей.
 Сорбенты, например, активированный уголь, энтеросгель.
 Глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.
 В период ремиссии при чрезмерной сухости кожи назначают смягчающие кремы, антигистаминные препараты, проводят специфическую гипосенсибилизацию.
 См. Также:
 детей и экзема | Причины, симптомы и лечение 
 Заметили ли вы сыпь на руках, ногах, руках или лице вашего ребенка? Экзема, также известная как «атопический дерматит», представляет собой незаразное воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется зудом, покраснением и шелушащимися высыпаниями.Эти симптомы могут быть болезненными и вызывать изменение цвета кожи и появление волдырей. Зуд, связанный с экземой, может быть сильным и часто нарушает сон. Когда дети чешут кожу, они могут заразиться. Младенцы с экземой могут тереться о постельное белье или другие предметы, чтобы уменьшить зуд.
 Получить помощь 
 Экзема чаще всего проявляется в возрасте до 5 лет, но у подростков и взрослых также может развиться заболевание. Около 60 процентов пациентов будут испытывать симптомы экземы к 1 году, а еще 30 процентов будут испытывать симптомы к 5 годам.Дети, рожденные в семьях, страдающих от аллергических заболеваний, таких как астма или сенная лихорадка, подвержены повышенному риску развития экземы. Экзема не является следствием какой-либо аллергии, но связана с развитием пищевой и экологической аллергии. Экзема развивается из-за дефектного кожного барьера. Экзема часто передается по наследству, и младенцы, родители которых страдают аллергией или астмой, подвергаются наибольшему риску развития.
 Экзема считается частью «атопического марша». Атопический марш включает в себя диагностику экземы в младенчестве, за которой следует пищевая аллергия, аллергический ринит (также известный как сенная лихорадка) и астма, как правило, именно в таком порядке.
 Некоторым маленьким детям с тяжелой формой экземы полезно пройти тестирование на пищевую аллергию и возможное исключение определенных продуктов из своего рациона. Арахис, яйца и молоко — наиболее частые пищевые аллергии, выявляемые у этих детей. Не рекомендуется обследовать всех детей с экземой на пищевую аллергию из-за большого количества ложноположительных результатов. Это приводит к ошибочному диагнозу и ненужному отказу от еды. Ученые обнаружили, что люди с дефицитом белка, известным как дефицит филаггрина, подвержены риску развития экземы.
 Дети и взрослые с диагнозом экзема могут справиться с этим заболеванием под руководством аллерголога. В случае умеренной или тяжелой экземы аллерголог может порекомендовать рецептурные лекарства, включая местные стероиды и / или антигистаминные препараты. В более легких случаях можно лечить мазями и увлажняющими средствами. Обострения экземы могут быть вызваны любым ароматизированным продуктом, включая косметику, мыло и моющие средства. Другие триггеры включают суровую одежду, например, сухой климат, холодный воздух, такие болезни, как простуда и стресс.
 Ни один родитель не хочет видеть, как у их ребенка сыпь. Аллерголог может направить вашего ребенка на верный путь в долгосрочной перспективе, чтобы справиться с экземой. Обратитесь к аллергологу за квалифицированной помощью и облегчением.
 Содержание здоровья A-Z 
 Найти врача Назад  Найти врача  Найти врачей по специальности  
 Семейная медицина
 Медицина внутренних органов
 Акушерство и гинекология
 Стоматология
 Ортопедическая хирургия
 См. Все специальности
 Найти врачей по  90 Состояние
975 Фибромиалгия
 Беспокойство
 СДВГ
 Апноэ во сне
 Мигрень
 Найдите врача по процедуре  
 Обезболивание
 Ортопедическая хирургия позвоночника
 Консультации по вопросам брака
 Помощь при лечении грыжи
4
 Ваш доктор Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад  Найти больницу   Больницы с самым высоким рейтингом 
 Просмотреть все
 Лучшие больницы по специальности  
 Аппендэктомия
 Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
 Бариатрическая хирургия
 Хирургия сонных артерий
 Просмотреть все
  Больницы по наградам 
 Превосходство в уходе за женщинами
 Безопасность пациентов
 Лучшие больницы Америки
 Просмотреть все
 Здоровье от А до Я Назад  Здоровье от А до Я  Узнать О  Условиях 
 Боль в спине
 Рак
 Диабет
 Высокое кровяное давление
 Кожные заболевания
 Просмотреть все условия
 Узнать о процедурах  
 Ангиопластика
 Хирургия катаракты
 Замена коленного сустава
 Хирургия плеча
 Просмотреть все процедуры
  Руководства по приемам 
 Астма
 ХОБЛ
 Депрессия
 Псориаз
 Ревматоидный артрит
 Просмотреть все рекомендации по приемам
 Врачи и лечение
 новейшие методы лечения и советы по здоровью  Наркотики A – Z  Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
 Меню
 Найти врача Назад  Найти врача  Найти врачей по специальности  
 Семейная медицина
 Медицина внутренних органов
 Акушерство и гинекология
 Стоматология
 Ортопедическая хирургия
 См. Все специальности
 Найти врачей по  90 Состояние
975 Фибромиалгия
 Беспокойство
 СДВГ
 Апноэ во сне
 Мигрень
 Найдите врача по процедуре  
 Обезболивание
 Ортопедическая хирургия позвоночника
 Консультации по вопросам брака
 Помощь при лечении грыжи
4
 Ваш доктор Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад  Найти больницу   Больницы с самым высоким рейтингом 
 Просмотреть все
 Лучшие больницы по специальности  
 Аппендэктомия
 Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
 Бариатрическая хирургия
 Хирургия сонных артерий
 Просмотреть все
  Больницы по наградам 
 Превосходство в уходе за женщинами
 Безопасность пациентов
 Лучшие больницы Америки
 Просмотреть все
 Здоровье от А до Я Назад  Здоровье от А до Я  Узнать О  Условиях 
 Боль в спине
 Рак
 Диабет
 Высокое кровяное давление
 Кожные заболевания
 Просмотреть все условия
 Узнать о процедурах  
 Ангиопластика
 Хирургия катаракты
 Замена коленного сустава
 Хирургия плеча
 Просмотреть все процедуры
  Руководства по приемам 
 Астма
 ХОБЛ
 Депрессия
 Псориаз
 Ревматоидный артрит
 Просмотреть все рекомендации по приемам
 Врачи и лечение
 новейшие методы лечения и советы по здоровью  Наркотики A – Z  Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться
 Поиск
 Возле
 Поиск
 Поделиться 
 Twitter
 Facebook
 LinkedIn
 Каковы симптомы экземы (атопического дерматита)? 
   Что обычно является первым признаком атопического дерматита?  
 К первым признакам атопического дерматита относятся зудящие красные чешуйки на коже.(2) Тем не менее, симптомы экземы могут варьироваться в зависимости от человека. Чешуя может быть коричневой или серой, а иногда экзема может иметь красные бугорки. Кожа также может быть сухой и потрескавшейся, которая со временем может утолщаться, поскольку кожа пытается восстановиться. Также возможна воспаленная кожа, покрытая слизью и волдырями. (16)
   Как выглядит атопический дерматит?  
 Атопический дерматит может проявляться в виде обширной плоской сыпи или толстых чешуйчатых пятен.Если у вас более сухая кожа, вы можете заметить небольшие красные шишки на руках и бедрах. Со временем пораженные участки кожи могут изменить тон и текстуру. Это связано с длительным раздражением и постоянным расчесыванием, из-за которых ваша кожа может выглядеть светлее или темнее и выглядеть толстой, как кожа. Другая возможность — постоянное рубцевание. (2,16)
   Может ли атопический дерматит развиться у взрослых?  
 Хотя атопический дерматит считается наиболее распространенным у детей младше 5 лет, этот тип экземы может развиться в любом возрасте.У вас также может быть больше шансов заболеть атопическим дерматитом во взрослом возрасте, если у вас была экзема в детстве. Атопический дерматит имеет тенденцию обостряться на протяжении всей жизни. (16) В то же время некоторые люди с детской экземой перерастают ее в зрелом возрасте. (2) Вероятность пожизненного атопического дерматита может быть выше, если у вас также есть аллергия, сенная лихорадка и астма. (2,16)
   Может ли атопический дерматит вызвать выпадение волос?  
 Атопический дерматит может возникнуть на любом участке тела, но другой тип экземы, называемый себорейным дерматитом, имеет тенденцию развиваться в любом месте, где есть большие сальные железы.Это касается лица, верхней части спины, паха и кожи головы. (17)
 Дерматит обычно не связан с выпадением волос. Но это может произойти временно в результате инфекции кожи головы, вызванной экземой, а не самим дерматитом. Как только вы получите контроль над экземой на коже головы, вы увидите меньше случаев выпадения волос. (18)
   Может ли атопический дерматит вызывать облысение конкретно?  
 Алопеция — это медицинский термин, обозначающий облысение. Инфекционная экзема может вызвать временное выпадение волос.(18) Более тяжелым типом выпадения волос является аутоиммунное заболевание, называемое очаговой алопецией, которое возникает, когда волосы выпадают большими круглыми пятнами за раз. Это не только влияет на кожу головы, но и очаговая алопеция может возникнуть в любом месте тела. В этом состоянии ваша иммунная система атакует волосяные фолликулы, отвечающие за рост волос. (19)
 Атопический дерматит напрямую не вызывает   очаговой алопеции. Но было замечено, что люди с очаговой алопецией также чаще болеют атопическим дерматитом.(20)
   Может ли атопический дерматит вызывать отек?  
 Атопический дерматит по своей сути сигнализирует о воспалении кожи. Поэтому отек действительно возможен. Сыпь и чешуя могут утолщаться от отека. Кроме того, на коже могут появиться красные волдыри, которые могут сочиться и стать твердыми, если их почесать. (2,16)
   Являются ли опухшие лимфатические узлы признаком атопического дерматита?  
 Лимфатические узлы являются частью системы борьбы с инфекциями.Они расположены по всему телу, включая шею, пах и подмышки. Если эти бобовидные железы не набухли, вы можете их не заметить. (21)
 Увеличенные лимфатические узлы, с другой стороны, являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией. В таких случаях вы можете увидеть и почувствовать лимфатические узлы, и они могут быть болезненными на ощупь. Атопический дерматит не вызывает увеличения лимфатических узлов, если только у вас нет инфекции в результате экземы. (21,22)
  Дополнительная отчетность от   Кристин Черной  .
 Симптомы и причины атопического дерматита и экземы 
 Оплатите счет
 Портал для пациентов MyChildren
     Международные посетители 
 Способы помощи
 Карьера
 Пожертвовать
 Пожертвовать
 Пациентам
 Для профессионалов здравоохранения
 Программы и услуги
 Условия и лечение
 Исследование
 Инновации
.