Боли внизу живота в правом боку при беременности: Боль в правом боку — что болит в животе справа

При беременности болит правый бок внизу живота!! ЧТО ДЕЛАТЬ?! Советы, рекомендации

На боль в области живота при беременности женщины жалуются довольно часто. И независимо от природы и причины возникновения болевых ощущений врач, наблюдающий за течением беременности, должен знать об этом. Даже если боли не являются следствием патологии, дискомфортное состояние будущей мамы негативно отражается и на самочувствии ребеночка.

[attention type=yellow]Возникающие при беременности боли в животе могут носить различный характер: ноющие и тянущие, схваткообразные и резкие, колющие и давящие, острые и хронические.[/attention]

О постоянстве, интенсивности и характеристике боли также необходимо сообщить гинекологу. Врач, проведя осмотр и опрос, может назначить дополнительное обследование, госпитализацию или при отсутствии опасных симптомов медикаментозную терапию или подходящую для срока беременности лечебную физкультуру. Если при беременности болит правый бок внизу живота, причин может быть довольно много, и эти причины разделяются на две основные категории – физиология и патология.

Физиология как причина появления боли

На самых ранних сроках справа могут возникать болевые ощущения при прикреплении эмбриона к правой стенке матки. Такие боли похожи на несильные схватки и могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями. Также на ранних сроках имеет место гормональное перестроение всего организма. Повышающийся уровень прогестерона усиливает кровообращение в органах малого таза. Боли могут носить ноющий, пульсирующий характер, но обычно они умеренные и довольно быстро проходят.

В начале второго триместра происходит активный рост матки и ощущается напряжение ее связок. Это обычная мышечная боль, утихающая после отдыха. В этот же период боль может вызвать шевеление растущего малыша. Боль бывает резкой и сильной, но быстро проходящей при перемене положения или после отдыха.

Третий триместр (где-то 30-я неделя беременности) – время возможных тренировочных схваток. Эта боль связана с повышающимся тонусом матки и утихает при отдыхе. Резкая и сильная боль может ощущаться при шевелении плода, особенно, если у него тазовое предлежание. Давление на внутренние органы может вызывать позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Непосредственно перед родами может проявиться сильная боль, вызванная давлением головки ребенка на тазовое дно. Обо всех этих проблемах и дискомфорте нужно сообщать своему врачу, который проконсультирует и посоветует наиболее оптимальное решение и облегчение состояния будущей мамы.

Патология, как причина появления боли

Боли, возникающие по патологическим причинам, могут быть очень опасны и иметь серьезные и негативные последствия. Определить патологию может только специалист, поэтому от своевременного обращения к врачу будет зависеть здоровье и жизнь мамы и ребенка. Патологические причины, в свою очередь, разделяются на акушерские (патологии беременности) и неакушерские (воспаления других органов). И если при беременности болит правый бок внизу живота, то такие ощущения могут быть не связаны с течением самой беременности. Причину нужно искать в состоянии других органов, расположенных рядом.

[attention type=red]Акушерские патологии требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. [/attention]

Внематочная беременность на самом раннем сроке выглядит как самая обычная, не вызывает опасений и определяется только УЗИ, поэтому резкая боль в правой или левой части низа живота на 6-7 неделе, кровянистые выделения (любого объема), головокружение и слабость – повод для экстренной госпитализации и операции для сохранения жизни женщины.

Угроза выкидыша может наступить в любой момент течения беременности. Сначала появляются ноющие
боли, постепенно они становятся схваткообразными и появляются выделения. Если на этом этапе не обратиться за экстренной помощью, то процесс станет необратимым.

Отслойка плаценты может быть двух типов – частичная и полная. При частичной отслойке боли несильные и тянущие, могут наблюдаться незначительные выделения. При полной отслойке боли сильные, схваткообразные и выделения достаточно обильные. Госпитализация и лечение жизненно необходимы при этой патологии.

Иствико-цервикальная недостаточность – это патология шейки матки. Норма – это когда шейка матки расслабляется и раскрывается только к концу беременности. При ИЦН шейка не выдерживает увеличивающегося веса плода и может раскрыться в любой момент. При этой патологии характерны ноющие боли и тяжесть внизу живота. Лечение заключается в наложении пессария – подобия бандажа на шейку или хирургическом наложении на нее швов.

Неакушерские патологии, вызывающие у беременной женщины боли внизу живота – это острые хирургические случаи (аппендицит, разрыв кисты), дисфункция кишечника, заболевания органов мочевыводящей системы (почечная колика, цистит, защемление мочеточника) и пищевое отравление. Многие из этих патологий требуют госпитализации и немедленного лечения.

[attention type=yellow]Каждая женщина с первых же дней беременности должна с особым вниманием относиться к состоянию своего здоровья, ведь от этого напрямую зависит здоровье и жизнь будущего малыша. Любая боль и неприятные ощущения внизу живота – это повод для врачебного визита.[/attention]

Болит бок при беременности — что делать. По какой причине возникают боли в правом или левом боку во время беременности. — Автор Екатерина Данилова

Предстоящее материнство наполняет счастливую женщину каким-то невероятным светом, согревающий всех вокруг. Но это ощущение приправлено ноткой неуверенности, потому что идет колоссальная перестройка работы всего организма, и любые отклонения от нормы кажутся подозрительными, вызывают опасения. Особенно, когда болит бок при беременности.

Важно разобраться в том, какие симптомы свидетельствуют о серьезной проблеме, а какие о достаточно безопасных процессах. Будущая мамочка должна понимать, что в больницу придется обращаться в любом случае, если возникает болезненная чувствительность. Вопрос лишь в том, надо ли это сделать срочно, или же можно подождать планового осмотра гинекологом. Чтобы сделать вывод, стоит получить общие представления о прогнозируемых источниках боли, ее признаках и о том, как облегчить общее состояние до обращения к специалисту.

В этом нам поможет наглядное изображение того, как расположены внутренние органы в обычном состоянии и во время беременности:

Почему болит бок при беременности

Боль неприятна в любом случае, но надо различать дискомфорт, связанный с нормальными изменениями в женском организме, от обострений старых и новых патологий.

Кратковременные и неприятные симптомы, проходящие самостоятельно в течение получаса, скорее всего, не являются опасными. Они возникают по следующим причинам:

1. Нарушение пищеварения. При периодических запорах у беременной частенько возникает слева в повздошной области тупая боль тянущего характера. В этом случае стоит обратить внимание на режим приема пищи и решить проблему, при этом даже прием слабительных средств надо согласовывать с доктором, ведущим беременность.

2. Увеличение матки. Крохотный человечек растет внутри маминого животика, вместе с ним растет и его надежное убежище. При этом идет смещение внутренних органов, пережимание отдельных нервов, артерий. Масса матки с ее размерами увеличиваются, потому болит бок при беременности из-за растяжения и довольно значительного напряжения связок с мышцами под ее действием.

3. Позже, уже в третьем триместре, достаточно неудобств приносит растущий плод. Он проявляет все большую активность, его крохотные пяточки с локотками при шевелении доставляют ощутимый дискомфорт. Но на душе у родительницы становится только светлее, ведь это невероятно приятные, хоть порой и очень болезненные, ощущения — чувствовать движения малыша.

Что делать, чтобы облегчить состояние при таких показаниях? Практически ничего, ведь ни лечить, не обезболивать мамочка сама ничего не должна. Профессионалы могут рекомендовать следующее:

— грамотная организация режима дня беременной женщиной: чередование умеренной активности с полноценным отдыхом;

— удобная, просторная одежда, не мешающая дыханию, движениям; отлично, если она будет красивой, а не просто комфортной — это способствует осознанию дамой своей привлекательности и поддержанию у нее чувства уверенности в себе;

— использование специального бандажа для будущих мамочек при определенных показаниях .

У некоторых пациенток болит в боку при беременности под руками. Это связано с тем, что идет подготовка к процессу лактации, потому молочные железы увеличиваются в массе и в объеме. Как следствие, увеличивается нагрузка на поддерживающие их мышцы. Снимаются неприятности, если правильно подобран надежный и качественный бюстгальтер.

Причины острой боли в боку при беременности

Совершенно иная ситуация, если возникает продолжительная, длящаяся свыше получаса, острая боль. Скорее всего, она является признаком серьезного нарушения, патологии. Лучше подготовиться и знать основные симптомы, вызывающие тревогу, чтобы оперативно реагировать.

1. Резкое начало сильных болей в подреберье справа, сопровождающееся тошнотой, иногда свидетельствует о желчнокаменной болезни, о холецистите, о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

2. Трудно переносимая резь в подреберье слева, переходящая в опоясывающую — потенциальный симптом острого панкреатита, особенно если ей сопутствуют рвота, высокая температура.

3. Локализация острых болезненных ощущений справа или слева внизу живота в совокупности с кровянистыми выделениями являются опасными признаками внематочной беременности (на раннем сроке) или кисты яичников (на позднем). Процесс иногда сопровождаться потерей сознания.

4. Сильная боль над повздошной костью справа при тошноте — один из симптомов острого аппендицита. Попутно с этим может подняться температура.

5. Достаточно распространенной причиной острой, порою непереносимой болезненности являются заболевания почек (почечно-каменная болезнь, пиелонефрит).

От подобного состояния, когда болит бок при беременности, сложно обезопасить женщину, даже если перед планированием ребенка пройден был полный медицинский осмотр. Перестройка организма настолько значительна, что могут обостриться старые, хронические недуги и появиться новые.

Если возникает резкое осложнение, то надо помочь беременной лечь удобно, положить на короткое время холод к животу и незамедлительно вызвать скорую помощь. Будущей мамочке следует помнить, что она теперь несет ответственность не только за себя, но и за крошечного человечка, которому скоро предстоит родиться на свет. Поэтому, даже если очень-очень не хочется, и кажется, что недомогание скоро пройдет, всё равно следует, не откладывая, показаться к врачу. Это нужно, чтобы не навредить себе и ребенку, запустив развивающуюся болезнь.

Если болит правый бок при беременности

Неприятные ощущения справа и слева могут быть вызваны одними и теми же предпосылками или же совершенно различными, характерными для определенного случая. Рассмотрим ситуации, когда болит правый бок при беременности.

1. Варикозное расширение маточных сосудов в боковых отделах женского органа. Развитию недуга способствует слабость стенок матки и состояние беременности на фоне усиления кровоснабжения. Чаще всего идет сочетание с варикозным расширением сосудов на ногах, но самолечением заниматься нельзя: назначение, в том числе и флеботонических средств для приведения стенок матки в нормальный тонус, делает исключительно ангиохирург (сосудистый хирург) или другой специалист.

2. Нарушение нормального функционирования почек — одна из наиболее распространенных причин того, что болит правый бок при беременности. В зависимости от показаний, диагностику, лечение должен проводить нефролог, уролог.

3. Киста правого яичника может начать развиваться еще до начала беременности, или быть ею спровоцированной. Концентрация неприятных ощущений происходит внизу живота, они носят либо тупой, тянущий характер, либо являются очень сильными и острыми. Возникают они из-за растяжения кисты или при ее разрыве, «перекруте». Однозначное назначение врач сделает вряд ли, так как при столь деликатном положении каждый способ будет иметь свои противопоказания. Имеющийся диапазон средств и методов — от приема спазмолитиков до оперативного удаления кисты, все зависит от конкретной симптоматики.

4. Бывает, что правый бок болит при беременности и в связи со спазмом круговых мышц кишечника. Неудобство возникает при длительном запоре, недостатков в дневном рационе. Гинеколог назначает спазмолитические средства, если симптомы не прошли самостоятельно после дефекации.

5. Источником проблем могут послужить жировая дистрофия, другие недуги печени, проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем. Все женщины с подобными затруднениями находятся под пристальным вниманием терапевтов, так как вероятно возникновение угрозы и для мамочки, и для плода.

Если болит левый бок при беременности

Причин неприятностей, связанных с тем, что болит левый бок при беременности, довольно много. К врачу необходимо обращаться в любом случае, если возникает дискомфорт, но больная должна суметь описать свои ощущения, чтобы облегчить диагностику заболевания. Для этого необходимо хотя бы немного ориентироваться в том, что происходит.

1. Проблемы с селезенкой. Она расположена в верхней левой четверти живота недалеко от поверхности туловища, при ряде заболеваний ее капсула начинает увеличиваться, вызывая болезненность.

2. Нарушения работы желудка. При воспалительных процессах на слизистой органа начинает развиваться воспаление (гастрит). Боль обычно ноющая, иногда с возникновением рвоты на фоне тошноты.

3. Неприятность доставляет иногда поджелудочная железа. Протянувшись через верхнюю часть полости живота, она становится причиной того, что болит в левом боку при беременности. Признаками является резкая, идущая изнутри болезненность, которая является опоясывающей. Может отдавать в спину, сопутствующие симптомы — температура, позывы к рвоте или непосредственно рвота, тошнота.

4. Еще болит бок при беременности из-за воспалительных процессов в левом (или правом) яичнике, давно имеющиеся или вновь образованные кисты.

Такие проблемы способна спровоцировать любая из названных в статье ситуаций. Пожалуй, единственное исключение — аппендицит, который вызывает болезненность только с правой стороны.

Что не надо делать, если болит бок при беременности

Большой ошибкой беременной является стремление перетерпеть сравнительно малый дискомфорт, хотя он и может быть предвестником серьезных проблем.Еще более серьезная ситуация возникает, если женщина пытается заняться самолечением, забывая о том, что безопасных лекарств не бывает:

— обезболивающие препараты могут вызвать нарушение стабильности дыхания плода и зависимость от лекарства;

— антибиотики способны привести к аллергическому (анафилактическому) шоку;

— лекарства могут вызывать сердечную недостаточность у ребенка, отклонения в развитии скелета, провоцировать будущую глухоту;

— неконтролируемый прием препаратов иногда приводит к преждевременным родам или даже выкидышу;

— безопасные вроде бы травяные сборы зачастую становятся причиной вреда, наносимого ребенку в утробе мамы, например, нарушений работы иммунной системы.

Полностью осознавая свою ответственность за жизнь и здоровье беспомощного, только формирующегося крохи, женщина должна обязательно при любых сомнениях советоваться с врачом. А если болит бок при беременности, то это — повод к обязательному посещению врача-гинеколога. Все дальнейшие действия по устранению неприятности должны вестись только под наблюдением доктора.

Полезные ссылки:

возможные причины 🚩 боль внизу справа при беременности 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

При беременности женский организм адаптируется к новым условиям: вплоть до родов матка увеличивается в размерах, поэтому периодически возникают болевые ощущения, являющиеся естественной реакцией на происходящие процессы. В то же время, иные боли могут быть симптомом опасных состояний и нуждаются в срочном диагностировании. Как научиться отличать серьезные боли в правом боку от временного дискомфорта при беременности?
Боль, появляющаяся в правом боку, преимущественно связана с нарушениями в деятельности печени, одной из почек, желчного пузыря, диафрагмы, кишечника, аппендикса, маточной трубы, мочеточника, яичника или поджелудочной железы, причем, болеть эти органы могут по причинам, не связанным с беременностью. Именно в таком состоянии часто напоминают о себе хронические заболевания или возникают новые проблемы.
Непродолжительная, длящаяся до получаса, тупая боль «ноющего характера» в правом боку, возможно, не представляет опасности, она связана с тем, что малыш занял неудачное положение. Боль обычно проходит, если прилечь на спину или на левый бок, чтобы заставить ребенка повернуться, либо выпить болеутоляющую таблетку, например, «Но-шпу».

Резкая и ноющая боль в боку справа, отдающая в поясницу, часто возникающая после еды, не проходящая более 30 минут, свидетельствует о дисфункции кишечника или поджелудочной железы, особенно, когда сопровождается тошнотой, рвотой или приступами диареи. Ее причина может заключаться в сдавливании этих органов маткой, в том числе, при наполненном желудке, либо сбое в работе системы пищеварения. Простым способом избавления от подобных болей может стать соблюдение диеты. В более сложных случаях врач назначит необходимые препараты.

Спонтанные, длительные и несильные боли в подреберье справа, во время которых появляется изжога, нередко связаны с работой печени, достаточно часто беспокоящей беременных, особенно в I и III триместрах. Если не переедать и больше пить, а также исключить жирную пищу, соль и специи, боли будут беспокоить меньше. При затяжных приступах нужно обратиться к врачу, поскольку боль такого рода является симптомом холестаза и печеночной недостаточности (острой жировой дегенерации печени).

Аналогичные боли, еще ощущаемые под правой лопаткой, могут быть связаны с застоем желчи в желчном пузыре, о чем также свидетельствует отрыжка и горький привкус во рту. Боль может усиливаться, если плод шевелится. Если не соблюдать специальную диету и не пользоваться желчегонными препаратами, есть риск развития болезни, осложняющей течение беременности.

Если у беременной правый бок болит сверху, периодически «стреляет» в поясницу, а боль то утихает, то опять усиливается, скорее всего, дело в проблемах с почкой. Без диет и щадящих медикаментов, назначенных врачом, не обойтись.

Внезапная, острая и колющая боль, локализованная справа (бок или низ живота), может оказаться приступом аппендицита, в этом случае потребуется срочная госпитализация.

Беременность, боль в спине и преодоление других изменений беременности

Ваше тело будет постоянно меняться во время беременности, что может вызвать некоторый дискомфорт. Некоторые неудобства могут возникнуть в первые недели беременности, а другие — только по мере приближения к родам. Другие неудобства могут появиться рано, а затем исчезнуть, чтобы вернуться позже. Это нормально и обычно не означает, что что-то не так.

Здесь описаны некоторые из наиболее распространенных неудобств и способы их устранения.

Беременность каждой женщины уникальна, и некоторые из этих неудобств могут не затронуть вас. Обсудите любые опасения по поводу вашего дискомфорта со своим врачом и спросите о безопасных лекарствах, которые вы можете принимать, в том числе безрецептурные, во время беременности.

Боль или дискомфорт в животе

Дискомфорт

Острая стреляющая боль по обеим сторонам живота может быть результатом растяжения тканей, поддерживающих растущую матку. Эти боли могут также распространяться по бедру и ноге.

Рекомендации

• Попробуйте массаж.
• Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости.

Боль в круглой связке

Дискомфорт

Чаще всего во втором триместре это острая боль в области живота или бедер. Боль в круглой связке может быть как с одной, так и с обеих сторон. Он также может распространяться на область паха. Боль в круглых связках считается нормальным течением беременности.

Рекомендации

• Меняйте позу или занятия, пока не почувствуете себя комфортно. Избегайте резких поворотов и движений.
• Если у вас внезапно возникла боль в животе, наклонитесь вперед до точки боли, чтобы снять напряжение и расслабить ткани.
• Примените грелку или грелку либо примите теплую ванну или душ.
• Отдых.

Подтяжка мышц

Дискомфорт

Мышцы матки будут сокращаться (напрягаться) примерно с четвертого месяца беременности.Нерегулярные, нечастые сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса.

Рекомендации

Обратитесь к своему лечащему врачу, если боль сильная или постоянная, или если вы беременны менее 36 недель и у вас есть признаки преждевременных родов.

Признаки преждевременных (преждевременных) родов:

• Более четырех-шести сокращений (напряжение мышц матки, вызывающее дискомфорт или тупую боль внизу живота) за час.
• Регулярное напряжение или боль в спине или внизу живота.
• Давление в тазу или влагалище.
• Спазмы, похожие на менструальные.
• Кровотечение.
• Утечка жидкости.
• Гриппоподобные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея.

боли в спине

Дискомфорт

Боли в спине обычно возникают из-за нагрузки на мышцы спины, изменения уровня гормонов и изменения осанки.

Рекомендации

• Носите непрочную, но не плоскую обувь.
• Избегайте подъема тяжелых предметов.
• При поднятии вещей присядьте, согнув колени, вместо того, чтобы наклоняться в талии.
• Сядьте на стул с хорошей опорой для спины или положите небольшую подушку за поясницу. Также поставьте ноги на подставку для ног или табурет.
• Спите на левом или правом боку, подложив подушку между ног для поддержки.
• Примените бутылку с горячей водой или грелку, примите теплую ванну или душ или попробуйте массаж.
• Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим лечащим врачом, чтобы укрепить мышцы спины и уменьшить болезненность.
• Обратитесь к физиотерапевту или примите участие в совместном врачебном приеме при боли в пояснице и тазовой боли (SMA). Ваш провайдер может направить вас.
• Сохраняйте хорошую осанку. Если вы встанете прямо, нагрузка на спину снизится.
• Носите поддерживающий пояс для беременных.
• Обратитесь к своему врачу, если у вас боль в пояснице, которая охватывает живот и не проходит в течение одного часа после смены положения или отдыха. Это может быть признаком преждевременных родов.

Кровоточивость и опухание десен

Дискомфорт

Увеличение объема кровообращения и поступления определенных гормонов может вызвать болезненность, отек и кровотечение десен.

Рекомендации

• Заботьтесь о зубах и деснах. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.
• Пройдите стоматологический осмотр на ранних сроках беременности, чтобы убедиться, что ваши зубы и полость рта здоровы. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к стоматологу.

Изменения груди

Дискомфорт

Ваша грудь может увеличиваться в размере по мере увеличения молочных желез и увеличения жировой ткани. Ваша грудь готовится производить молоко для вашего ребенка. По мере увеличения кровоснабжения могут появиться голубоватые вены. Соски также потемнеют, и из груди может вытекать густая жидкость, называемая молозивом. Все эти изменения груди нормальны.

Рекомендации

• Носите поддерживающий бюстгальтер.
• Выбирайте бюстгальтеры из хлопка или других натуральных волокон.
• Увеличивайте размер бюстгальтера по мере увеличения груди. Бюстгальтер должен хорошо сидеть, не раздражая соски. Попробуйте бюстгальтеры для беременных или кормящих, которые обеспечивают большую поддержку и могут использоваться после беременности.
• Заправьте хлопковый носовой платок или марлевую салфетку в каждую чашку бюстгальтера, чтобы впитать вытекающую жидкость. Другой вариант — прокладки для кормления, которые можно купить в аптеке.
• Вымойте грудь только теплой водой.Не используйте мыло или другие продукты.

Это прекрасное время, чтобы узнать о преимуществах грудного вскармливания.

Запор

Дискомфорт

Ваши гормоны, а также витамины и добавки с железом могут вызвать запор (затрудненное прохождение стула, неполное или нечастое прохождение твердого стула). Давление на прямую кишку со стороны матки также может вызвать запор.

Рекомендации

• Добавьте больше клетчатки (например, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи) в свой рацион.
• Пейте много жидкости в день (не менее 10–12 стаканов воды и 1–2 стакана фруктового или черносливового сока).
• Пейте теплые жидкости, особенно по утрам.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Установите регулярное время для опорожнения кишечника.
• Избегайте напряжения при дефекации.

Сложность сна

Дискомфорт

Найти удобное положение для отдыха на более поздних сроках беременности может быть сложно.

Рекомендации

• Не принимайте снотворные.
• Попробуйте пить теплое молоко перед сном.
• Попробуйте принять теплый душ или ванну перед сном.
• Используйте дополнительные подушки для поддержки во время сна. Лежа на боку, положите подушку под голову, живот, за спину и между колен, чтобы предотвратить растяжение мышц и помочь вам получить необходимый отдых. Вероятно, вам станет легче, лежа на левом боку. Это улучшает циркуляцию крови по всему телу.

Головокружение

Дискомфорт

Во время беременности вы можете испытывать чувство шаткости, головокружения и головокружения. Это может произойти, когда вы стоите или лежите. Головокружение может нарушить чувство равновесия и привести к падению.

Рекомендации

• Часто передвигайтесь, когда стоите в течение длительного времени.
• Повернитесь на бок перед тем, как встать из лежачего положения.
• Старайтесь двигаться медленно, стоя из положения сидя.Избегайте резких движений.

Усталость

Дискомфорт

Вашему растущему ребенку требуется дополнительная энергия, из-за чего вы можете чувствовать себя усталым. Иногда чувство усталости может быть признаком анемии (низкий уровень железа в крови), которая часто встречается во время беременности.

Рекомендации

• Больше отдыхайте. Ложитесь спать пораньше и попробуйте вздремнуть днем.
• По возможности придерживайтесь регулярного графика, но не забывайте о ритме.При необходимости балансируйте активность и отдых.
• Ежедневные упражнения для повышения уровня энергии.
• Если вы считаете, что анемия может вызывать беспокойство, попросите своего врача сделать анализ крови.

Частое мочеиспускание

Дискомфорт

В течение первого триместра ваша растущая матка и растущий ребенок давят на ваш мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Это произойдет снова, когда голова ребенка упадет в таз до рождения.

Рекомендации

• Избегайте облегающего нижнего белья, брюк или колготок.
• Обратитесь к своему врачу, если ваша моча вызывает ожог или жжение. Это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и требует немедленного лечения.

Головные боли

Дискомфорт

Частота возникновения головных болей и их тяжесть может варьироваться.

Рекомендации

• Приложите пакет со льдом ко лбу или задней части шеи.
• Отдохните, сядьте или лягте спокойно в плохо освещенной комнате. Закройте глаза и постарайтесь снять напряжение в спине, шее и плечах.
• Обратитесь к своему врачу, если у вас тошнота с головными болями; если у вас сильная головная боль, которая не проходит; или если у вас нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна.

Изжога или несварение желудка

Дискомфорт

Изжога — это чувство жжения, которое начинается в желудке и, кажется, поднимается к горлу.Это происходит во время беременности, потому что ваша пищеварительная система работает медленнее из-за изменения уровня гормонов. Кроме того, увеличенная матка может переполнять желудок, выталкивая желудочные кислоты вверх.

Рекомендации

• Ешьте несколько раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте медленно.
• Пейте теплые жидкости, например травяной чай.
• Избегайте жареной, острой или жирной пищи, а также любых продуктов, которые вызывают несварение желудка.
• Не ложитесь сразу после еды.
• Держите изголовье кровати выше, чем изножье кровати. Или положите подушки под плечи, чтобы желудочный сок не попал в грудь.

Геморрой

Дискомфорт

Геморрой — это опухшие вены, которые выглядят как болезненные уплотнения на заднем проходе. Они могут образоваться в результате усиленного кровообращения и давления на прямую кишку и влагалище со стороны растущего ребенка.

Рекомендации

• Постарайтесь избежать запоров.Запор может вызвать геморрой и сделать его более болезненным.
• Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Часто меняйте свою позицию.
• Постарайтесь не напрягаться во время дефекации.
• Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодные компрессы или принимайте теплую ванну несколько раз в день для облегчения.
• Избегайте облегающего нижнего белья, штанов или колготок.
• Обсудите возможность лечения геморроя со своим врачом.

Судороги ног

Дискомфорт

Давление со стороны растущей матки может вызвать судороги в ногах или острую боль в ногах.

Рекомендации

• Обязательно ешьте и пейте продукты и напитки, богатые кальцием (например, молоко, брокколи и сыр).
• Пейте жидкости с электролитами, например Powerade или Gatorade. Однако имейте в виду, что эти напитки высококалорийны из-за содержания в них сахара.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Попробуйте надеть поддерживающий шланг, но избегайте слишком тесной обуви.
• По возможности приподнимите ноги. Не скрещивайте ноги.
• Делайте упражнения ежедневно.
• Перед сном вытяните ноги.
• Не лежите на спине, так как вес вашего тела и давление увеличенной матки могут замедлить кровообращение в ногах, вызывая судороги.
• Аккуратно растяните любую мышцу, которая становится спазматической, выпрямляя ноги, сгибая стопу и подтягивая пальцы ног к себе.
• Попробуйте помассировать спазмы, приложите тепло или грелку к больному месту.

Заложенность носа

Дискомфорт

У вас может быть «заложенный нос» или ощущение простуды. Гормоны беременности иногда сушат слизистую оболочку носа, вызывая воспаление и опухание.

Рекомендации

• Нанесите теплую влажную салфетку на щеки, глаза и нос, чтобы уменьшить заложенность носа.
• Не используйте спреи для носа.Они могут усугубить ваши симптомы.
• Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости в день) для разжижения слизи.
• Поднимите голову с дополнительной подушкой во время сна, чтобы слизь не забивала горло.
• Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы увлажнить воздух.

Тошнота или рвота

Дискомфорт

Тошнота может возникать в любое время дня, но может усиливаться утром, когда ваш желудок пуст (это часто называют «утренним недомоганием») или если вы недостаточно едите.

Тошнота является результатом гормональных изменений и чаще всего возникает на ранних сроках беременности, пока ваш организм не приспособится к повышенной выработке гормонов.

Рекомендации

• Если тошнота является проблемой по утрам, ешьте сухие продукты, такие как хлопья, тосты или крекеры, прежде чем вставать с постели. Попробуйте перед сном съесть что-нибудь с высоким содержанием белка, например нежирное мясо или сыр. (Белок переваривается дольше).
• Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые два-три часа, а не трижды обильно.Ешьте медленно и полностью пережевывайте пищу.
• Пейте жидкость в течение дня. Избегайте одновременного приема большого количества жидкости. Попробуйте прохладные прозрачные фруктовые соки, например яблочный или виноградный.
• Избегайте острой, жареной или жирной пищи.
• Если вас беспокоят резкие запахи, ешьте холодную пищу или продукты комнатной температуры и избегайте неприятных запахов.
• Чтобы предотвратить тошноту, принимайте 25 мг витамина B6 три раза в день и доксиламин 12,5 мг перед сном. Вы также можете попробовать экстракт имбиря от 125 до 250 мг каждые шесть часов для лечения тошноты.
• Обратитесь к лечащему врачу, если ваша рвота носит постоянный характер или настолько сильна, что вы не можете удерживать жидкость или еду. Это может вызвать обезвоживание, и его следует немедленно лечить.

Одышка

Дискомфорт

Вы можете почувствовать одышку при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе.

Рекомендации

• Притормозите и отдохните немного.
• Поднимите руки над головой.Это приподнимет грудную клетку и позволит вам вдыхать больше воздуха.
• Не лежите на спине и попробуйте спать с приподнятой головой.

Растяжки

Дискомфорт

Растяжки — это тип рубцовой ткани, которая образуется, когда нормальной эластичности кожи недостаточно для растяжения, необходимого во время беременности. Обычно они появляются на животе, а также могут появляться на груди, ягодицах или бедрах. Хотя они не исчезнут полностью, растяжки исчезнут после рождения ребенка.Растяжки поражают поверхность под кожей, и их обычно невозможно предотвратить.

Рекомендации

• Убедитесь, что в вашем рационе достаточно источников питательных веществ, необходимых для здоровой кожи (особенно витаминов C и E).
• Нанесите лосьон на кожу, чтобы она оставалась мягкой и уменьшалась сухость.
• Делайте упражнения ежедневно.

Отеки стоп и голеней

Дискомфорт

Давление растущей матки на кровеносные сосуды, по которым течет кровь из нижней части тела, вызывает задержку жидкости, что приводит к отеку (отеку) ног и ступней.

Рекомендации

• Пейте много жидкости (не менее 10–12 стаканов жидкости каждый день).
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли (натрия).
• Сидя, приподнимите ноги и ступни. Не скрещивайте ноги.
• Носите свободную удобную одежду. Плотная одежда может замедлить кровообращение и увеличить задержку жидкости.
• Не носите тесную обувь. Выбирайте поддерживающую обувь на низком широком каблуке.
• Держите свой рацион богатым белком.Недостаток белка может вызвать задержку жидкости.
• Сообщите своему врачу, если ваши руки или лицо опухают. Это может быть предупреждающим признаком преэклампсии или токсемии, высокого кровяного давления, связанного с беременностью.
• Отдыхайте на боку в течение дня, чтобы улучшить приток крови к почкам.

Выделения из влагалища

Дискомфорт

Повышенное кровоснабжение и повышение уровня гормонов вызывают увеличение нормальных выделений во влагалище. Нормальные выделения из влагалища белые или прозрачные, не вызывают раздражения и запаха, а на нижнем белье или прокладках трусиков могут выглядеть желтыми.

Рекомендации

• Выбирайте белье из хлопка или других брендов из натуральных волокон.
• Избегайте обтягивающих джинсов и брюк.
• Не спринцеваться. Возможно, вы можете ввести воздух в систему кровообращения или сломать мешок с водой на более поздних сроках беременности.
• Часто очищайте область влагалища водой с мылом.
• Вытрите себя спереди назад.
• Обратитесь к своему врачу, если у вас есть жжение, зуд, раздражение или отек; неприятный запах; кровянистые выделения; или ярко-желтые или зеленые выделения.Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Варикозное расширение вен

Дискомфорт

Повышенный объем крови и давление растущей матки могут замедлить кровообращение, иногда приводя к увеличению или опуханию вен на ногах.

Рекомендации

Хотя варикозное расширение вен обычно является наследственным, вот несколько профилактических советов:

• Не стойте или не сидите на одном месте в течение длительного времени.Важно часто вставать и двигаться.
• Не оставайтесь в любом положении, которое может ограничить кровообращение в ногах (например, скрещивать ноги во время сидения).
• Сидя, приподнимите ноги и ступни.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Носите поддерживающие чулки, но избегайте слишком тесного ношения ног; лучше всего по колено или выше талии. Не носите чулки до бедра.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.05.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Спазмы внизу живота: причины и лечение

Люди часто называют живот животом или животом, и это часть тела, которая находится между грудной клеткой и тазом.Для диагностических целей брюшную полость можно разделить на четыре части, которые называются верхним правым, верхним левым, нижним правым и нижним левым квадрантами.

Спазмы или боль в нижней части живота — один из наиболее распространенных симптомов, который может проявляться либо в правом нижнем углу, либо в левом нижнем углу. Существует множество возможных причин боли внизу живота, и диагноз может зависеть от сопутствующих симптомов и локализации боли.

Симптомы спазмов в нижней части живота

Спазмы внизу живота могут сопровождаться другими симптомами, такими как:

• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Усталость
• Диарея
• Запор
• Слабость
• Похудание
• Тяжесть в тазу
• Болезненность нижней части живота

Причины спазмов в нижней части живота

Боль в нижней левой части тела

Органы брюшной полости, расположенные в нижней левой части живота, включают часть нисходящей толстой кишки, часть тонкой кишки, селезенку, нижнюю часть левой почки, левый мочеточник, яичник и маточную трубу, мочевыводящие пути. мочевой пузырь и все нервы, мышцы кровеносных сосудов и кожа в левом нижнем квадранте.

Ненормальное состояние любого из этих органов может привести к спазмам живота в левой нижней части, в том числе:

• Запор
• Рак толстой кишки
• Менструальные спазмы
• Овуляция
• Инфекция мочевыводящих путей
• Камни левой почки
• Заболевания матки, такие как миома или эндометриоз
• Кишечная непроходимость
• Сальпингит
• Внематочная беременность (беременность вне матки)
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Дивертикулит
• Болезнь Крона
• Левая паховая грыжа
• Разрыв селезенки

Боль в нижнем правом боку

Органы, обнаруженные в правой нижней части живота, включают аппендикс, восходящую ободочную кишку, часть толстой кишки, правый яичник и маточную трубу, части тонкой кишки, нижнюю часть правой почки и мочеточник.Боль в правом нижнем квадранте может быть вызвана:

• Аппендицит
• Правая паховая грыжа
• Камни правой почки
• Инфекция мочевыводящих путей
• Мезентериальный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов брюшной полости)
• Рак толстой кишки
• Менструальные спазмы
• Овуляция (mittelschmerz)
• Заболевания матки, такие как миома или эндометриоз
• Кишечная непроходимость
• Сальпингит
• Внематочная беременность
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Дивертикулит
• Болезнь Крона

Другие причины спазмов нижней части живота

• Задержанный ветер в кишечнике
• Диарея
• Запор
• Напряженные упражнения, вызывающие мышечную боль
• Простатит
• Цистит (воспаление мочевого пузыря)
• Абсцесс поясничной мышцы (инфекция в поясничной мышце)
• Аневризма брюшной аорты

Диагностика спазмов в нижней части живота

Иногда врач может определить причину спазмов внизу живота на основании истории болезни пациента и результатов физикального обследования.Однако ему также может потребоваться провести некоторые лабораторные тесты, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможные состояния. Эти диагностические тесты могут включать:

• Анализы крови
• Анализ мочи
• Рентген брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• КТ брюшной полости
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Лапароскопия
• Эндоскопия

Лечение спазмов в нижней части живота

Многие люди испытывают легкие спазмы, которые позже могут пройти сами по себе.Некоторые легкие симптомы можно облегчить с помощью нескольких домашних средств, таких как:

• Отдыхая
• Достаточно жидкости
• На прогулку
• Тепло в нижней части живота
• Расслабляющие упражнения и глубокое дыхание
• Занимаюсь йогой
• Прием безрецептурных лекарств, таких как болеутоляющие, антациды или слабительные
• Прием травяного чая
• Есть рис, бананы, яблочное пюре и крекеры без добавок
• Избегайте напряженных упражнений на пресс
• Отказ от кофе, алкоголя, газированных напитков
• Отказ от твердой пищи на некоторое время

Следует рассмотреть возможность обращения за медицинской помощью, когда симптомы ухудшаются или сохраняются даже после приема некоторых домашних средств.Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас также есть умеренные или тяжелые симптомы, такие как постоянная рвота, диарея, кровотечение и высокая температура. Некоторые из этих состояний могут быть опасными для жизни, приводя к таким состояниям, как внематочная беременность, разрыв селезенки или аневризма брюшной аорты, которые следует рассматривать как неотложные.

Боль внизу живота справа при беременности kitab — kitaplar

Боль внизу живота справа при беременности kitab — kitaplar — Боль внизу живота справа при беременности ile ilgili kitaplar.

Боль в правой части живота при беременности kitab — kitaplar

Боль в правой половине живота во время беременности kitab — kitaplar — Боль в правой части живота при беременности ile ilgili kitaplar.

Боль в животе справа после употребления алкоголя может быть предупреждением

Боль в животе справа и алкоголь

Я часто получаю письма от людей с жалобами на тупую боль в боку.Они хотят знать, может ли эта боль в правой части живота быть вызвана употреблением алкоголя!

Прежде чем мы продолжим, позвольте мне сказать, что этот сайт не заменяет профессиональную медицинскую помощь. Очень важно, чтобы ваш врач осмотрел эту боль.

Некоторые люди утверждают, что алкоголь, употребляемый в небольших количествах или в обществе, может иметь преимущества для здоровья и не опасен для организма. Они ошибаются, но это тема для другой статьи.

Строка «Красное вино полезно для тебя» — это всего лишь неожиданный комментарий, сделанный в программе телевизионных новостей. Боль в печени после питья — не признак того, что ваше тело расслабляется в целебном сиянии Мерло!

Есть куда-нибудь в трезвом виде

Правда

Обильное употребление алкоголя может вызвать опухание органа печени (заболевание печени), которое может проявляться в виде тупой боли в правом верхнем отделе живота. Другие признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, — это пожелтение кожи или глазных яблок, изменение цвета мочи или бледный оттенок стула. Точно так же сильное употребление алкоголя может усилить образование камней в желчном пузыре, что также может вызвать дискомфорт в этой чувствительной области тела.

Другими признаками могут быть тошнота и дизентерия или маслянистые фекалии, которые трудно смыть.

Употребление алкоголя может быть связано с панкреатитом, который может сопровождаться серьезным или постоянным дискомфортом в желудке, расположенным в центре живота, а в некоторых случаях также переходящим в спину. Наконец, употребление алкоголя может вызвать раздражение слизистой оболочки кишечника, что может вызвать дискомфорт и вызвать изжогу (изжогу).

Я советую как можно скорее обратиться к врачу, чтобы узнать, что может происходить, и не требуется ли дополнительное обследование для устранения дискомфорта.

Не принимайте

Когда я был пьяницей, у меня тоже появилась боль в правой части живота. Однако, поскольку я боялся, что кто-то скажет мне бросить пить, я откладывал обращение за медицинской помощью почти на три месяца.

Я настолько отрицал свое пьянство, что даже заменил матрас на кровати перед тем, как пойти к своему терапевту.

Если вы пьете каждый день и испытываете дискомфорт в правой части живота или в правом боку, то вам действительно нужно прекратить поиск в Google и принять меры.

Боль в животе с правой стороны, которая часто исходит из области спины, предполагает, что боль возникает из-за значительного злоупотребления алкоголем.

Источник вашей боли

Часто боль возникает в области живота, органа печени или поджелудочной железы. Боль в боку, как ее называют, обычно возникает в правой области живота и может быть индикатором многочисленных заболеваний или состояний. Хотя определить причину дискомфорта из-за регулярного употребления алкоголя сложно.

Все, что я могу вам сказать, это когда я перестал пить, боль прошла. Если бы я не бросил пить в тот момент, возможно, меня бы здесь не было, чтобы писать на эту тему.

Печень — впечатляющий орган

Печень удаляет яды из нашего организма, а также восстанавливает себя, если ей причинен небольшой вред. Хотя наша печень может справиться с небольшим количеством алкоголя, существует ограничение на то, сколько злоупотреблений она может выдержать. Если употребление алкоголя чрезмерно, то функциональность печени постепенно ухудшается и в конечном итоге выходит из строя.

Более 20 000 мужчин и женщин ждут пересадки печени в США.

Не ждите серьезной боли!

В печени нет соединительных нервных окончаний, тупая боль в правом боку не исходит от печени.

Тупая боль в правой части среднего отдела развивается, когда печень начинает раздуваться из-за скопления жира. Раздраженная печень начинает оказывать давление на нервные окончания других соседних нежных органов брюшной полости.Если вы много пьете и у вас тупая боль в правой части живота. Часто причина в том, что ваша печень увеличилась и оказывает давление на близлежащие органы.

Как вы понимаете, если ваша печень настолько распухла, что у нее есть обхват и размер, чтобы достаточно сильно давить на другие части вашего тела, чтобы вызвать боль. Вы уже давно уже не думаете о посещении врача.

Слышал? Если вы готовы выбросить из своей жизни красиво упакованный яд.Щелкните здесь, чтобы узнать больше об онлайн-курсе Stop Drinking Expert и мероприятиях по отказу от алкоголя в прямом эфире.

Боль в правом животе и боль в печени после питья

Если ваша печень полностью испорчена алкоголем, то трансплантация — единственный шанс избежать летального исхода. Проблема в том, что очередь на пересадку печени намного длиннее, чем ожидаемая продолжительность жизни человека с печеночной недостаточностью. В этом случае математика просто убьет вас.

Иногда врачи обнаруживают, что боль в правой части живота объясняется не циррозом печени, а легким рубцеванием на внутренней стороне печени.С этим состоянием можно справиться, не прибегая к сложному хирургическому лечению.

Я знаю, что вы, возможно, не захотите это слышать, но единственное решение этой проблемы — бросить пить. Давайте проясним: не сокращать употребление алкоголя, а полностью прекратить.

Какие признаки говорят о поражении вашей печени?

Вы можете часто просто игнорировать эту боль в правой части живота, так как вы можете полагать, что значительный вред определенно вызовет сильную боль, и дискомфорт не будет называться тупой болью.

Иногда вы можете совсем не испытывать дискомфорта, но затем обнаруживаете, что что-то не так, с помощью сканирования и анализов крови.

Если вам трудно заснуть на правом боку из-за ощущения, что в постели есть ком. Послушай мой совет — не будь глупым (как я) и считай, что это просто кровать. Выньте голову из песка и запишитесь на прием к врачу.

Если вы готовы бросить пить и вам нужна помощь. Щелкните здесь, чтобы забронировать место на нашем следующем бесплатном веб-семинаре по отказу от употребления алкоголя.

Программа «Stop Drinking Expert» уже помогла протрезветь тысячам людей. Готовы стать следующим?

Ресурсов:

Специалист по печени: доктор Марша Морган FRCP

Боль в животе справа

Боль в животе во время беременности

Если вы испытываете боли в животе во время беременности, это не может быть поводом для паники. Во многих случаях причиной боли в животе может быть не что иное, как газы, изжога, запор или нормальный рост вашего ребенка.Однако, если боль сильная, немедленно обратитесь к врачу.

Причины боли в животе во время беременности

Боль в животе может возникнуть на любом этапе беременности и может быть вызвана рядом причин, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Имплантация : Имплантация происходит на очень ранних сроках беременности, когда эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки. Эта адгезия необходима, поскольку она позволяет плоду получать питательные вещества и кислород от матери, но иногда вызывает побочный эффект, известный как спазмы при имплантации .Хотя эти спазмы могут быть неприятными, это не более чем ранний признак беременности. Иногда спазмы связаны с кровянистыми выделениями из влагалища, но они легкие и быстро проходят.

Растяжение связок : Растяжение круглой связки может вызвать сильную боль в животе. Круглая связка — одна из множества связок, которые поддерживают вашу матку, и когда вы резко двигаетесь, эта связка сжимается, вызывая внезапную острую боль в животе. Боль в круглой связке — нормальное явление во время беременности.Чаще всего это происходит через 18 недель, когда вес расширяющейся матки начинает давить на эти связки.

Ложные роды : В течение последних недель беременности у многих женщин начинаются схватки, и они думают, что они рожают. Хотя ложные роды обычно не вызывают сильной боли, некоторые женщины сообщают о болях в животе при ложных родах. Ложные схватки также известны как схватки Брэкстона-Хикса, и они довольно распространены.

Настоящие роды: Если к концу беременности вы испытываете спазмы и боли в животе, это может быть признаком того, что роды вот-вот начнутся.Разница между «ложными» родами и истинными родами — это изменение шейки матки. Когда начинаются роды, это может вызвать сильные спазмы, которые очень похожи на менструальные спазмы. Если вы испытываете такую ​​боль в животе во время беременности, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Спазмы : Спазмы могут возникать на протяжении всей беременности, обычно они легкие и проходят самостоятельно. Вначале ваша матка растет и растягивается, поэтому спазмы — довольно частое явление. Однако на более поздних сроках беременности они могут быть признаком схваток (или могут быть просто связаны с схватками Брэкстона-Хикса).После родов у вас также будут спазмы. Эти спазмы возникают из-за того, что ваша матка сжимается, чтобы остановить кровотечение. Если вы решите кормить грудью, это тоже может вызвать спазмы матки.

Обычная боль в животе, не связанная с беременностью

Беременность может быть пугающей, особенно если это ваша первая беременность. Легко интерпретировать все, что делает ваше тело, как какое-то отношение к ребенку, растущему внутри вас, — и легко забеспокоиться излишне. Однако важно помнить, что не каждая боль, боль или момент дискомфорта, который вы испытываете, связаны с вашей беременностью.Боль в животе во время беременности не обязательно является болью в животе , вызванной беременностью.

Лечение боли в животе во время беременности

Как и при большинстве болей во время беременности, причину боли в животе должен определить врач. Помните, что беременные женщины также могут страдать от аппендицита или приступов желчного пузыря! Если боль вызвана чем-то нормальным, например, газом, вздутием живота, запором или ростом вашего ребенка, возможно, ваш врач мало что может для вас сделать.Попробуйте следующее, чтобы уменьшить боль в животе, вызванную незначительными проблемами:

• Избегайте быстрых движений, например резких поворотов в талии.
• Наклонитесь к боли.
• Пейте больше жидкости.
• Обойдите, чтобы выпустить газ. Это также обычно помогает уменьшить вздутие живота.

Если боли в животе вызваны чем-то более серьезным, например, выкидышем, вам потребуется немедленная медицинская помощь.