Чего бывает туберкулез: Туберкулез. Виды. Профилактика. Осложнения

Содержание

ОСТАНОВИ ТУБЕРКУЛЕЗ !!! — Portal

Туберкулёз -широко распространённое как в России, так и в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемые микобактериями туберкулеза .

Туберкулёз чаще
поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Чаще всего после
инфицирования микобактериями туберкулеза , заболевание может протекать в
бессимптомной, скрытой форме , но примерно один из десяти случаев скрытой
инфекции в конце концов переходит в активную форму.

В России в год
умирает от туберкулёза около 25 000 человек (в среднем по Европе смертность от
туберкулёза приблизительно в 3 раза меньше). В структуре смертности от
инфекционных и паразитарных заболеваний в России доля умерших от туберкулёза
составляет 70 %.

Различают следующие пути передачи туберкулёза:

· Воздушно-капельный.
Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и
чихании больного активным туберкулёзом. При вдыхании эти капельки с
микобактериями попадают в лёгкие здорового человека. Это самый распространённый
путь заражения.

· Алиментарный.
Проникновение происходит через пищеварительный тракт. Специальные эксперименты
на животных показывают, что при алиментарном способе требуется значительно
большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении.^]Если
при вдыхании достаточно одной или двух микобактерий, то для заражения через пищу
требуются сотни микробов.

· Контактный.
Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых. При
этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слёзного мешочка.
Заражение туберкулёзом через кожу встречается редко.

· Внутриутробное
заражение туберкулёзом происходит крайне редко . Далее при
развитии заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны
пораженного органа. При туберкулёзе лёгких -это кашель, отхождение мокроты,
хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке ,
кровохарканье. При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции
кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило, поражение лёгких
бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного
обсеменения.

· Лечение туберкулёза,
особенно внелёгочных его форм, является сложным делом, требующим много времени и
терпения, а также комплексного подхода.

Существует мнение,
что туберкулезом инфицирована примерно треть населения Земли, и примерно
каждую секунду возникает новый случай инфекции. Доля людей, которые заболевают
туберкулёзом каждый год во всем мире, не изменяется или снижается, однако из-за
роста численности населения абсолютное число новых случаев продолжает расти. По
данным ВОЗ ежегодно заболевают туберкулезом около 9 млн.человек. Кроме того,
всё больше людей в развитых странах заражаются туберкулёзом, потому что
их иммунная система   из за злоупотребления психоактивными веществами и
особенно при ВИЧ -инфекции (не только при СПИДе, но и при других заболеваниях,
вызванных ВИЧ ). По некоторым данным, на территории России туберкулезная
инфицированность взрослого населения приблизительно в 10 раз выше, чем в
развитых странах. В Брединском районе   на начало 2018 года состоит на
диспансерном учете 38 человек взрослого населения, заболеваемость туберкулезом
в районе среди детей не зарегистрирована .Впервые выявлено 5 человек больных
туберкулезом, причем ,один из них – бомж. Все они проходят соответствующее
лечение в г. Челябинске, г.Магнитогорске. Все заболевшие туберкулезом выявлены
при флюорографическом обследовании .Часто туберкулез сочетается с ВИЧ инфекцией,
на учете состоит 2 человека с сочетанной патологией –туберкулез + ВИЧ инфекция.
Все они получают соответствующее лечение .

До XX века туберкулёз
был практически неизлечим. В настоящее время разработана комплексная программа,
позволяющая выявить и вылечить заболевание на ранних стадиях его развития.

Основной путь
выявления заболевших туберкулезом – флюорографическое обследование .

Если, из-за болезни
человек не может проходить флюорографическое обследование ,можно при подозрении
на туберкулез сдать мокроту.

Профилактика
заболевания играет главную роль в предупреждении заражения туберкулезом
.Профилактика заболевания включает :

—
повышение иммунитета как взрослого населения, так и детей. В этих целях
проводится вакцинация БЦЖ, основанная на введении в организм ослабленных
микробактерий туберкулеза ,после чего организм вырабатывает антитела способные
противостоять бактериям туберкулеза ;

Информированность населения, также является одной из форм профилактики
заболевания.

Социальная
профилактика — комплекс мероприятий, направленных на укрепление здоровья
населения. К таким мероприятиям относятся: улучшение жилищно-бытовых условий
жизни населения; улучшение качества питания; борьба с алкоголизмом, наркоманией,
токсикоманией, курением; привитие населению навыков личной гигиены в быту;
развитие физической культуры и спорта.

Т.А.Пащенко

Туберкулёз. Современные проблемы старого заболевания

Пятница,
22
Марта
2019

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. В этот день в 1882 году немецкий врач Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя туберкулеза.

Туберкулез – распространенное социально зависимое инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражаются легкие, но могут быть вовлечены в процесс и многие другие органы и ткани.

Туберкулез – самое «старое» из известных человечеству инфекционных заболеваний. Наиболее широкого распространения он достиг в мире в XVII-XIX веках. С середины XX века, когда были разработаны и стали применяться эффективные противотуберкулезные мероприятия, туберкулез стал снижаться быстрыми темпами. Возникло представление о скором исчезновении данного заболевания среди человечества. Но такому ожиданию не суждено было осуществиться. В конце прошлого века заболеваемость туберкулезом в мире быстро выросла почти в два раза. Причиной такого катастрофического роста явилось в большинстве стран широкое распространение ВИЧ-инфекции, разрушающей иммунные процессы в организме.

В настоящее время в мире ежегодно заболевает туберкулезом около 8 млн. человек, умирает от него 1,7 млн. Россия входит в число 22 стран мира с наиболее неблагоприятной эпидемической обстановкой по туберкулезу. В г Когалыме в 2018 году выявлено 16 новых случаев заболевания туберкулезом, в том числе у детей. Что же мешает снижению туберкулеза?

Туберкулез, выявленный своевременно – излечимое заболевание. На практике же удается вылечить не более 2/3 больных с впервые выявленным туберкулезом, а около 70% умирают в течение первого года после установления заболевания или даже без его диагностики при жизни. Можно выделить 2 основные причины такой тревожной ситуации: позднее обращение за медицинской помощью и уклонение больных от лечения. Предрасполагают как к одному, так и к другому скрытое начало заболевания и незаметное его течение на начальных стадиях. Позднее появляются слабо выраженные проявления: небольшое повышение температуры по вечерам, ночная потливость, снижение веса, общая слабость, покашливание. Каждый из названных признаков и любые их сочетания, продолжающиеся более 2-3 недель, должны стать поводом для обращения к врачу поликлиники.

Если же при таких проявлениях туберкулез остается не выявленным, то заболевание постепенно прогрессирует. Через 3-6 мес. может наступить резкое утяжеление состояния больного со значительным повышением температуры, сильным кашлем, одышкой – туберкулез приобретает острое течение, такие формы ранее называли «быстротечной чахоткой». И часто только в таком состоянии пациент обращается в службу «скорой медицинской помощи» и доставляется в больницу. После рентгенобследования больного срочно переводят в стационар противотуберкулезного диспансера. Но на этом этапе болезни часто вылечить больного уже бывает невозможно. И именно такие больные преимущественно и составляют 70% умирающих в первые дни или месяцы после установления диагноза туберкулеза.

У других пациентов, вовремя не обратившихся к врачу, туберкулез приобретает хроническое течение, сопровождаясь образованием многочисленных каверн (полостей) в легких и выделением большого количества инфекции с мокротой. Такие больные тоже становятся неизлечимыми.

Особенно часто невнимательны к своему здоровью люди, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы, не имеющие определенного места жительства (БОМЖ), освободившиеся из мест лишения свободы, не работающие в трудоспособном возрасте и т.п.- так называемые социально-дезадаптированные лица.

Для выявления скрыто, незаметно протекающих начальных стадий туберкулеза проводят профилактические обследования — флюорографию лиц с 15-летнего возраста. Оптимально в условиях эпидемического неблагополучия ее следует проходить ежегодно, а в некоторых группах особенно высокого риска заболевания – 2 раза в год К таким группам относятся: больные ВИЧ-инфекцией, переболевшие туберкулезом и снятые с учета тубдиспансера (первые 3 года), находящиеся в местах лишения свободы и освобожденные (первые 2 года), имеющие семейный или профессиональный контакт с больными туберкулезом, пациенты наркологических и психиатрических учреждений, военнослужащие по призыву.

Обязательное ежегодное обследование предусмотрено для лиц БОМЖ, больных сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, а так же работников детских учреждений.

К сожалению, существует значительная часть населения, которая не обследуется флюорографически более 2-х лет. Именно у них и диагностируются далеко зашедшие и уже неизлечимые формы туберкулеза.

При регулярных флюороосмотрах диагностируются начальные формы заболевания, хорошо и в более короткие сроки поддающиеся излечению.

Лечение туберкулеза требует длительного приема противотуберкулезных препаратов- 6-10 мес., иногда более. Самые начальные формы заболевания лечатся амбулаторно, более далеко зашедшие – сначала в стационаре (2-4 мес.), затем амбулаторно, в санаториях. Во всем мире туберкулез лечат бесплатно для больного, но это очень дорого обходится государству, администрации территорий.

Уклоняются от лечения в первую очередь социально-дезадаптированные лица. Иногда под их влияние попадают больные благополучного социального статуса. Быстрое улучшение состояния на фоне лечения предрасполагает к преждевременному прекращению приема препаратов. Через 1-2 месяца снова самочувствие ухудшается и больной приходит для продолжения лечения. Иногда такое повторяется несколько раз. Прерывистое лечение приводит к развитию лекарственной устойчивости у возбудителя туберкулеза, лекарства перестают действовать. Такой больной сам становится неизлечимым и заражает лекарственно устойчивой инфекцией окружающих. Лекарственная устойчивость туберкулеза – одна из важнейших проблем нашего времени. Впервые выявленный лекарственно-устойчивый туберкулез можно вылечить, но гораздо труднее. Требуются значительно большие сроки ( до 1,5-2 лет), во много раз более дорогие и хуже переносимые противотуберкулезные препараты. Нередко и это лечение больные прерывают. В результате туберкулезная инфекция становится устойчивой ко всем существующим противотуберкулезным препаратам. И таких больных уже лечить нечем.

С распространением в стране ВИЧ-инфекции все больше становится больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза (почти 25% от всех больных туберкулезом и 10% среди ВИЧ-инфицированных). ВИЧ-инфекция повышает риск развития туберкулеза в 50-100 раз и на ее фоне туберкулез протекает более злокачественно, труднее лечится.

Таким образом, основными проблемами, затрудняющими успешный контроль над туберкулезом являются: социальная обусловленность заболевания, уклонение части населения от периодических флюороосмотров, позднее обращение за медицинской помощью при появлении признаков заболевания, уклонение от достаточно длительного лечения, распространение ВИЧ-инфекции.

Решение названных проблем невозможно только силами медицинских работников. Необходимо участие всего общества и каждого его члена в отдельности.

Врач фтизиатр БУ ХМАО Югры «Когалымская городская больница»

Кофейникова О.В.

Борясь с коронавирусом, не будем забывать о туберкулезе

В совместном отчете Европейского регионального бюро ВОЗ и Европейского центра профилактики и контроля над заболеваниями, говорится, что с 2010 года число случаев заболевания в европейском регионе ВОЗ значительно снизилось: с 460 232 до 269 859 случаев. И все же, не приняв неотложных мер, регион, по-видимому, не выполнит поставленную задачу: ликвидировать туберкулез, а также ряд других заболеваний, к 2030 году.
Туберкулез – заразное бактериальное заболевание, которое, как правило, распространяется воздушно-капельным путем, при чихании и кашле. Понятно, как важна роль ранней диагностики в предотвращении дальнейшего распространения болезни. При том, что число выявляемых в регионе случаев выросло до 66 процентов, этого недостаточно. Как утверждают в ВОЗ, без 100-процентного выявления туберкулезной инфекции его ликвидация становится практически невыполнимой задачей.
Хорошая новость в том, что новый комбинированный режим лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза может упростить и сократить процесс выздоровления. Еще один его плюс – в том, что он не требует использования инъекционных препаратов. Вселяет оптимизм и то, что европейский регион ВОЗ лидирует по числу больных, получающих лечение, но все этом многие заболевшие по-прежнему выпадают из поля зрения противотуберкулезных служб.

…только в 11 странах европейского региона ВОЗ показатель прослеживания контактов достигает 100 процентов

Одной из причин этого в ВОЗ считают наличие так называемой латентной туберкулезной инфекции, когда люди чувствуют себя здоровыми и не обращаются к врачу, но могут заболеть на более поздних этапах. Эта форма часто встречается у детей. ВОЗ рекомендует ряд мер по выявлению таких случаев, включая лечение детей младше пяти лет, имевших тесный контакт с больным туберкулезом, отслеживание его контактов и обследование общавшихся с ним людей. Однако только в 11 странах европейского региона ВОЗ показатель прослеживания контактов достигает 100 процентов.
В этот Всемирный день борьбы с туберкулезом В ВОЗ особо отмечают роль медсестер, которые работают с семьями и помогают выявлять инфицированных людей. Они поддерживают пациентов на протяжении всего процесса выздоровления, подбадривая и утешая их, когда им бывает тяжело переносить лечение, и оперативно уведомляют врачей о появлении у больных серьезных побочных эффектов.
Напомнив о том, что нынешний год объявлен Международным годом работников сестринских и акушерских служб д-р Ханс Анри Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, выразил благодарность медсестрам, которые сегодня играют жизненно важную роль в борьбе с новой угрозой: «Медсестры находятся на переднем крае борьбы с нашим давним врагом – туберкулезом, и их опыт, знания и преданность делу также стали важной частью наших усилий по борьбе с новым врагом – COVID-19».

Туберкулез легких и кишечника у реципиента почечного трансплантата | Кантария

1. Sulis G., Roggi A., Matteelli A., Raviglione M.C. Tuberculosis: epidemiology and control. Mediterr. J. Hematol. Infect. Dis. 2014;6(1):e2014070. PMID:25408856 DOI:10.4084/MJHID.2014.070

2. Haley C.A. Treatment of Latent Tuberculosis Infection. Microbiol. Spectr. 2017;5(2). PMID:28409555 DOI:10.1128/ microbiolspec.TNMI7-0039-2016

3. Nagavci B.L., de Gelder R., Martikainen P., et al. Inequalities in tuberculosis mortality: long-term trends in 11 European countries. Int. J. Tuberc.Lung. Dis. 2016;20(5):574–581. PMID:27084808 DOI:10.5588/ijtld.15.0658

4. Boubaker K., Gargah T., Abderrahim E., et al. Mycobacterium tuberculosis infection following kidney transplantation. Biomed. Res. Int. 2013;2013:347103. PMID:24222903 DOI:10.1155/2013/347103

5. Muñoz P., Rodríguez C., Bouza E. Mycobacterium tuberculosis infection in recipients of solid organ transplants. Clin. Infect. Dis. 2005;40(4):581–587. PMID:15712081 DOI:10.1086/427692

6. Coll E., Torre-Cisneros J., Calvo R., et al. Incidence of tuberculosis in deceasedorgan donors and transmission risk to recipients in Spain. Transplantation. 2013;96(2):205–210. PMID:23774810 DOI:10.1097/TP.0b013e3182977adf

7. Прокопенко Е.И., Щербакова Е.О., Ватазин А.В. и др. Легочные инфекции у реципиентов ренального аллотрансплантата (результаты одноцентрового исследования). Нефрология и диализ. 2011;13(2):101–111.

8. Крстич М., Ветчинникова О.Н., Астахов П.В., Зулькарнаев А.Б. Уросепсис у больных с хронической почечной недостаточностью: факторы риска, особенности клинического течения и лечебной тактики. Альманах клинической медицины. 2012;26:28–34.

9. Dorman S.E., Chaisson R.E. From magic bullets back to the magic mountain: the rise of extensively drug-resistant tuberculosis. Nat. Med. 2007;13(3):295–298. PMID:17342143 DOI:10.1038/nm0307- 295

10. Falzon D., Jaramillo E., Schünemann H.J., et al. WHO guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis: 2011 update. Eur. Respir. J. 2011;38(3):516–528. PMID:21828024 DOI:10.1183/09031936.00073611

11. Ulubay G., Kupeli E., Duvenci Birben O., et al. A 10-year experience of tuberculosis in solid organ transplant recipients. Exp. Clin. Transplant. 2015;13(Suppl 1):214–218. PMID:25894157

12. Ватазин А.В., Готье С.В., Мойсюк Я.Г. и др. Диагностика, лечение и профилактика инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой: клинические рекомендации. М., 2014. Режим доступа: http://nonr.ru/?page_id=3178

Туберкулез (ТБ): обзор и многое другое

Туберкулез (ТБ) — это заразное воздушно-капельное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis , бактерией, которая растет и делится внутри клеток. Инфекция, которая начинается в легких, вызывает узелки, известные как бугорки, или Ghon focii, которые представляют собой пятна, оставленные мертвой инфицированной тканью. Со временем болезнь может распространиться на другие области легких, а более крупные участки легочной ткани могут отмирать, вызывая кариес. Бактерии также могут распространяться на другие органы, включая почки, мозг и позвоночник.

При туберкулезе используются антибиотики, хотя лечение не всегда бывает простым и эффективным. Против туберкулеза в США обычно не делают прививки, и если его не лечить, он может привести к летальному исходу.

Краткая история

Туберкулез существует уже десятки тысяч лет. Его часто называли «чахоткой» из-за резкого снижения веса. До 1940-х годов, когда стал доступен антибиотик стрептомицин, мало что можно было сделать для борьбы с этой болезнью.Свежий воздух, хорошее питание и солнечный свет считались полезными, но не всегда помогали. В некоторых случаях врачи пытались удалить больное легкое. Считается, что с 17 по 19 века каждый пятый человек умер от туберкулеза.

Туберкулез, который по-прежнему является ведущим убийцей во всем мире, в Соединенных Штатах менее распространен, чем раньше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2018 году в США было зарегистрировано 9029 новых случаев туберкулеза.Взаимодействие с другими людьми

Веривелл / Эмили Робертс

Симптомы туберкулеза

Когда здоровый человек заражается туберкулезом, клетки его иммунной системы обычно блокируют инфекцию и заставляют бактерии туберкулеза переходить в неактивную форму, которая не вызывает никаких симптомов и не является заразной; это известно как латентная туберкулезная инфекция. Можно жить с латентным туберкулезом без развития активной формы болезни.

Однако если иммунная система ослаблена, инфекция может активизироваться, вызывая симптомы и заразное заболевание.Примерно от 5% до 10% инфицированных людей, не получающих лечения от латентной туберкулезной инфекции, в какой-то момент своей жизни заболеют туберкулезом.

Характерным признаком активного туберкулеза является сильный кашель с выделением мокроты с оттенком крови, который может длиться три или более недель. Другие симптомы включают боль в груди, усталость, потерю аппетита, потерю веса, лихорадку, озноб и ночную потливость.

Причины

Туберкулез — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое распространяется в основном воздушно-капельным путем после кашля, сплевывания или чихания заразного человека.Риск заражения наиболее высок для тех, кто проводит длительные периоды времени в закрытых помещениях, таких как самолет, автобус или небольшое жилое пространство, с инфицированными людьми.

ТБ — серьезная проблема для здоровья во многих странах, особенно в развивающихся. Это называется «болезнью бедности», потому что она чаще встречается в местах со сложными социально-экономическими условиями, которые приводят к скученности, недоеданию и многому другому. Хотя туберкулез менее распространен в Соединенных Штатах, он остается проблемой в больницах, тюрьмах и приютах для бездомных, где преобладают переполненные условия.Взаимодействие с другими людьми

Люди с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску заболевания туберкулезом. Сюда входят дети, пожилые люди, люди с иммунодефицитным заболеванием или состоянием (например, ВИЧ), те, кто принимает иммунодепрессанты (например, при лечении аутоиммунного заболевания или после трансплантации органов), а также люди, проходящие лечение рака.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас активный туберкулез, позвоните своему врачу, чтобы назначить тест на туберкулез. Чаще всего используется кожная проба Манту, которая проводится путем инъекции очищенного белкового производного микобактерии tuberculosis под кожу на предплечье.Если у вас иммунная реакция, в течение двух-трех дней в месте инъекции появится опухоль.

Иногда кожная проба может быть проведена слишком рано после контакта с бактериями (до 8-10 недель) для развития иммунного ответа. Если результат теста положительный, вам необходимо пройти дополнительное обследование, включая рентген грудной клетки и бактериальный посев или микроскопическое исследование откашливаемой мокроты (мокроты).

Существуют также анализы крови, используемые для диагностики туберкулеза, известные как тесты высвобождения гамма-интерферона (IGRA), хотя они используются не так часто.

Лечение

Туберкулез лечится антибиотиками. Лечение обычно состоит из шести-восьми недель комбинации из четырех препаратов, а затем двух лекарств в течение 18 недель, общей продолжительностью от шести до девяти месяцев. Точный курс, назначенный вам, зависит от вашего случая и общего состояния здоровья. .

Обсуждение для врача-туберкулеза

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Очень важно следовать указаниям врача по лечению туберкулеза даже после исчезновения симптомов. Полный курс антибиотиков необходим, чтобы убить все бактерии ТБ. Несоблюдение полного курса лечения может привести к неэффективному лечению, увеличению продолжительности заболевания и туберкулезу, устойчивому к антибиотикам, варианты лечения которого менее эффективны и имеют больше побочных эффектов, чем препараты первого ряда.

Предотвращение передачи

Если вы получите положительный диагноз активного туберкулеза, вас попросят не посещать работу или школу до тех пор, пока врач не определит, что вы больше не заразны (обычно через две-три недели после начала лечения, но это может занять до шести недель). А пока держитесь подальше от людей, с которыми вы регулярно общаетесь. Не забывайте откашливаться в салфетку и выбросить ее в герметичный пакет.

Во многих случаях пациенты с активным туберкулезом проходят обследование и лечатся в специальных больничных изоляторах, которые находятся под давлением, чтобы ограничить контакт с другими.

После выписки из больницы представители общественного здравоохранения дадут вам инструкции по возвращению на работу или в школу. Люди, с которыми вы контактировали, должны пройти обследование на наличие инфекции.

Слово от Verywell

Хотя диагноз активного туберкулеза может быть пугающим, прогноз благоприятный. Большинство случаев туберкулеза поддаются лечению и излечению, если вы следуете указаниям врача и принимаете лекарства точно так, как предписано.

Туберкулез у детей | Детская больница Филадельфии

Туберкулез (ТБ) — это хроническая бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие, хотя иногда поражаются и другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг.Туберкулез — это прежде всего болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем.

Есть разница между заражением бактерией ТБ и активной формой туберкулеза.

Есть три важных способа описания стадий туберкулеза. Они следующие:

Экспозиция. Это происходит, когда человек контактировал или контактировал с другим человеком, который предположительно болен или болеет туберкулезом. У облученного человека будет отрицательный результат кожной пробы, нормальный рентген грудной клетки и отсутствие симптомов заболевания.
Латентная инфекция ТБ. Это происходит, когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но у него нет симптомов болезни. Иммунная система инфицированного человека блокирует туберкулезные организмы, и у большинства инфицированных они остаются бездействующими на протяжении всей жизни. У этого человека была бы положительная кожная проба, но нормальный рентген грудной клетки.
Туберкулезная болезнь. Это описание человека, у которого есть признаки и симптомы активной инфекции.У этого человека будет положительная кожная проба и положительный рентген грудной клетки.

Преобладающая бактерия ТБ — Mycobacterium tuberculosis ( M. tuberculosis ). Многие люди, инфицированные M. tuberculosis , никогда не заболевают активным туберкулезом и остаются в латентной стадии туберкулеза. Однако у людей с ослабленной иммунной системой, включая людей с ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или диабетом, а также у тех, кто лечится лекарствами, которые могут ослабить иммунную систему, такими как кортикостероиды и химиотерапия, туберкулезные организмы могут преодолевать защитные силы организма, размножаться , и вызвать активное заболевание.Очень маленькие дети чаще, чем дети старшего возраста и взрослые, могут заразиться туберкулезом через кровоток и вызвать такие осложнения, как менингит.

ТБ поражает людей всех возрастов, рас, уровней дохода и обоих полов. К группе повышенного риска относятся следующие:

Люди, которые живут или работают с другими больными туберкулезом
Население с недостаточным медицинским обслуживанием
Бездомные
Люди из других стран, где распространен туберкулез
Люди в группах, например, в домах престарелых
Люди, злоупотребляющие алкоголем
Люди, употребляющие наркотики внутривенно
Люди с ослабленной иммунной системой
Пожилые
Медицинские работники, контактирующие с группами повышенного риска

В зависимости от возраста ребенка присутствуют разные симптомы ТБ.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы активного туберкулеза. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

У детей:
- Лихорадка
- Непреднамеренная потеря веса
- Слабый рост
- Ночная потливость
- Кашель
- Увеличение лимфоузлов
- Озноб
У подростков:

Симптомы туберкулеза могут напоминать другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Бактерия ТБ распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется; однако, прежде чем человек заразится, обычно необходимо неоднократное воздействие микробов. Маловероятно, что он передается через личные вещи, такие как одежда, постельное белье, стакан для питья, столовые приборы, рукопожатие, туалет или другие предметы, к которым прикасался больной туберкулезом. Адекватная вентиляция — самая важная мера предотвращения передачи туберкулеза.

ТБ диагностируется с помощью кожной пробы на ТБ. В этом тесте небольшое количество тестируемого материала вводится в верхний слой кожи. Если в течение двух или трех дней образуется шишка определенного размера, тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Дополнительные тесты для определения наличия у ребенка туберкулеза включают рентген и анализы мокроты. Существуют также анализы крови, называемые анализами высвобождения гамма-интерферона, которые могут помочь в диагностике Mycobacterium tuberculosis .

Кожных пробы на ТБ рекомендуется тем:

Для кожных проб у детей Американская академия педиатрии рекомендует:

Немедленное тестирование:

Если предполагается, что ребенок подвергся облучению в течение последних пяти лет.
Если у ребенка рентген, похожий на туберкулез.
Если у ребенка есть симптомы туберкулеза.
Если ребенок приехал из страны, где распространен туберкулез.

Ежегодное тестирование кожи:

Тестирование каждые 2-3 года:

Рассмотрите возможность тестирования детей в возрасте от 4 до 6 лет и от 11 до 16 лет:

Если родитель ребенка приехал из страны с высоким уровнем риска.
Если ребенок побывал в зонах повышенного риска.
Если ребенок живет в густонаселенной местности.

Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании:

Его возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Его или ее переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания по течению болезни
Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Краткосрочная госпитализация
Лекарства
Для латентного туберкулеза у детей в возрасте от 2 до 11 лет.Обычно назначают курс изониазида от шести до 12 месяцев, чтобы убить туберкулезные организмы в организме.
Для активного туберкулеза у детей. Врачи могут прописать от трех до четырех лекарств одновременно, включая изониазид, рифампицин, пиразинамид или стрептомицин, на срок до шести месяцев или более, чтобы лекарство было эффективным.

Состояние пациентов обычно улучшается в течение нескольких недель после начала лечения. После двухнедельного лечения правильными лекарствами пациент обычно не заразен, если лечение проводится до конца, как предписано врачом.

Узнайте больше о туберкулезе и вакцине против туберкулеза в Образовательном центре по вакцинам CHOP.

1. Что такое туберкулез и почему это вызывает беспокойство?

ТБ можно лечить антибиотиками.
Источник: TB Global Drug.
Средство

Туберкулез (ТБ) — это легочная
бактериальный
инфекционное заболевание, которое
распространяется по воздуху. Когда больные туберкулезом
их легкие кашляют, чихают, разговаривают или сплевывают, они распространяют туберкулезные микробы
в воздух, и человеку нужно только вдохнуть небольшой
количество из них должно быть
зараженный.

В целом треть мирового
население в настоящее время
заражены туберкулезом
бацилла, бактерия
вызывающий туберкулез.
Однако большинство из этих людей, инфицированных туберкулезом, никогда не станут
больной или заразный, как
их иммунная система сохраняет
инфекция в
проверять.

Люди с ослабленным
иммунная система
больше шансов заболеть
туберкулез, особенно
если они тоже инфицированы
с ВИЧ.ТБ — одна из
основные причины смерти людей, инфицированных ВИЧ, и ВИЧ
самый важный фактор, ответственный за рост туберкулеза в
Африка с 1990 года.

Доля людей в целом
население, которое заболевает
с туберкулезом каждый год
стабильна или падает во всем мире, но из-за численности населения
роста, абсолютное количество новых случаев продолжает расти. В
В 2005 г. в Юго-Восточной Азии было зарегистрировано наибольшее количество новых случаев, но
самая высокая доля новых случаев заболевания и смертей, связанных с туберкулезом, составила
встречается среди африканского населения.Около 1,6 млн человек
в том же году во всем мире умерли от туберкулеза.

Хотя антибиотики
лечение туберкулеза было доступно только в течение последних 50 лет, формы
туберкулез, которые
резистентность к основным противотуберкулезным препаратам появилась во всем мире.
Туберкулез с лекарственной устойчивостью возникает из-за непоследовательной или непостоянной
неполное лечение, когда врачи назначают неправильное лечение
или когда пациенты не принимают все свои лекарства регулярно от
требуемый период.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)
опасная форма туберкулеза, устойчивая к
наименьшее количество изониазида и рифампицина, двух самых сильных
Противотуберкулезные препараты «первого ряда». Обычно с множественной лекарственной устойчивостью
туберкулез можно вылечить с помощью длительного лечения «второй линии»
лекарства, но они дороже, чем
препараты первого ряда и
больше побочных эффектов.

Когда уровень множественной лекарственной устойчивости в районе высок, он
становится все труднее контролировать
туберкулез.Эта угроза
еще более серьезным из-за появления
туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ),
особенно в условиях, когда есть много пациентов, которые
также заражен
ВИЧ. ШЛУ-ТБ вызывается
штаммы болезни, устойчивые как к первому, так и к
антибиотики второго ряда.
Это подтверждает насущную необходимость усиления борьбы с туберкулезом.

В 2006 г.
КТО
запустила стратегию «Остановить туберкулез» — новый подход, направленный на
остановка развития
туберкулез к 2015 г. и
устранить его как проблему общественного здравоохранения к 2050 году.Шесть
Компонентами стратегии «Остановить туберкулез» являются:

В целях расширения и усиления борьбы с туберкулезом
подход, запущенный
КТО
в 1995 г. (так называемая стратегия DOTS).
Борьба с ТБ / ВИЧ,
МЛУ-ТБ и другие
проблемы.
Содействие укреплению системы здравоохранения.
Привлечение всех поставщиков медицинских услуг.
Расширение прав и возможностей людей с туберкулезом и сообществ.
Поддержка и продвижение исследований.

Этот текст представляет собой резюме: ВОЗ,
Информационный бюллетень № 104, отредактированный в марте 2007 г.

Туберкулез (ТБ) | Департамент здравоохранения округа Аллен

Департамент здравоохранения расследует, лечит и управляет случаями латентной инфекции ТБ (ЛТИ) и активной формы ТБ у жителей округа Аллен.

Любой, кто думает, что он или она, возможно, заразился туберкулезом, может запросить кожную пробу.Если результат положительный, наша клиника предлагает тестирование, обучение и любое необходимое лечение или расследование случая, чтобы предотвратить заражение других.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о туберкулезе, его симптомах, диагностике и лечении, а также другие полезные ресурсы.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, позвоните в наш отдел общественного здравоохранения и управления делами по телефону (260) 449-7556.

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, которая обычно передается от человека к человеку через инфицированные дыхательные пути человека с активной формой ТБ.Когда больные туберкулезом кашляют, смеются, чихают или разговаривают, микробы выбрасываются в воздух. Если другой человек вдохнет эти микробы, есть вероятность, что они заразятся. Туберкулез не передается через рукопожатие, совместное использование посуды или прикосновение к постельному белью или сиденьям унитаза инфицированного человека.

У некоторых людей заболевание туберкулезом развивается вскоре (в течение нескольких недель) после заражения, прежде чем их иммунная система сможет бороться с бактериями туберкулеза. Другие люди могут заболеть спустя годы, когда их иммунная система станет слабой по другой причине.Многие люди, инфицированные ТБ, никогда не заболевают ТБ.

ТБ обычно поражает легкие, но иногда может поражать и другие части тела. Это может вызвать смерть, если не лечить его лекарствами.

Скрытая инфекция ТБ и активное заболевание

Не все инфицированные бактериями ТБ заболевают. У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с бактериями, чтобы остановить их рост. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Люди с латентной формой туберкулеза не чувствуют себя больными и не имеют никаких симптомов.Они также не заразны и не могут передавать бактерии туберкулеза другим людям. Однако, если бактерии ТБ становятся активными в организме и размножаются, человек переходит от латентной инфекции ТБ к заболеванию ТБ.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ)

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это форма туберкулезной инфекции, которая вызывается бактериями, устойчивыми как минимум к двум наиболее сильным противотуберкулезным препаратам. Общие симптомы ТБ включают: усталость, необъяснимую потерю веса, озноб, жар и ночную потливость.Если заболевание поражает легкие, оно также может включать продолжительный кашель (с кровью или без нее), боль в груди и одышку. Чаще всего люди, инфицированные активным туберкулезом, заражаются латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ). У людей с ЛТБИ в организме есть бактерии, но они не болеют активно, потому что бактерии контролируются иммунной системой. Люди с ЛТИ не имеют симптомов и не заразны. Однако, чтобы свести к минимуму риск развития латентного туберкулеза в активный туберкулез, Министерство здравоохранения предлагает лечение для уничтожения небольшого количества жизнеспособных бактерий.

Признаки и симптомы

Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Туберкулез легких также вызывает кашель продолжительностью более 3 недель, боль в груди и откашливание крови. Симптомы туберкулеза на других частях тела зависят от пораженной области.

Диагностика и лечение

ТБ — заболевание, которое поддается лечению и профилактике при надлежащем обследовании и лечении для предотвращения активного заболевания.Большинство людей не узнают, инфицированы ли они туберкулезом, если не пройдут тестирование. Кожная проба — это способ узнать, заразился ли человек туберкулезом.

Существует более одного типа кожной пробы на ТБ; однако предпочтительным методом является проба Манту. Для этого теста небольшое количество тестируемого материала помещается чуть ниже верхних слоев кожи, обычно на руку. Два или три дня спустя сертифицированный сотрудник осматривает руку, чтобы увидеть, появилась ли шишка. Если шишка определенного размера, тест положительный и человек болен туберкулезом.Рентген грудной клетки делается, чтобы определить, насколько серьезна инфекция.

Департамент здравоохранения округа Аллен предлагает кожные пробы на туберкулез и сопутствующие услуги. Людям с положительной кожной пробой на туберкулез может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить активный туберкулез. Услуги будут оплачиваться по мере необходимости.

Расследование дела

Любой диагноз ТБ требует немедленного сообщения в Департамент здравоохранения. Наши медсестры и персонал расследуют каждый случай заболевания туберкулезом в сообществе, на рабочем месте, в наших школах и других учреждениях и примут необходимые меры общественного здравоохранения, чтобы минимизировать риск для других.Мы также работаем, чтобы остановить распространение болезни, наблюдая за людьми, которые были подвержены воздействию бактерии или, особенно, у которых есть активные случаи туберкулеза.

Расположение и часы поликлиники

Прием пациентов ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ.

Клиника Министерства здравоохранения находится в медицинском корпусе по адресу 4813 New Haven Avenue. Парковка бесплатная, клиника расположена на автобусном маршруте Citilink, автобус № 10. Клиника открыта 8 а.м. до полудня и с 13 до 16:30. С понедельника по пятницу, кроме праздничных дней, установленных правительством округа Аллен.

Чтобы записаться на прием:

Позвоните по номеру 449-7504 и нажмите вариант №1. На звонки отвечают с 8 утра каждый день с понедельника по пятницу.

Стоимость:

Позвоните, чтобы узнать цены.

Учебные материалы

Ниже приведены ссылки на видео и публикации по темам, связанным с туберкулезом.

Туберкулез — Что такое туберкулез?

Что такое туберкулез?

Mycobacterium tuberculosis поражает более 2 миллиардов человек.Основными факторами риска туберкулеза (ТБ) являются бедность, ВИЧ-инфекция и лекарственная устойчивость. Изначально это заболевание легких, которое поражает бронхиальное дерево, лимфатические узлы и может даже распространиться на отдаленные участки. Поздняя стадия заболевания предполагает разрушение легочной ткани. Туберкулез встречается у пожилых людей в 2-3 раза чаще, а иммунодефицит увеличивает риск заболевания.

Первичный туберкулез

Первичный туберкулез: новое заболевание туберкулезом у человека, который никогда им не болел.Наиболее частые симптомы — лихорадка (наиболее частые) и плевритная / загрудинная боль (25%). На рентгенограмме видно увеличение лимфатических узлов в прикорневых областях легких в 65%, плевральный выпот в 1/3 и легочные инфильтраты (27%).

Когда человек проглатывает капли аэрозоля от человека, больного туберкулезом, либо:

Организм очищен
Организм, вызывающий первичный туберкулез
У пациента развилась скрытая инфекция
Предыдущее латентное заболевание может реактивироваться

Скрытый туберкулез

При нормальном иммунитете 90% инфекций переходят в «скрытую» фазу.10% прогрессируют до пневмонии и прогрессирующих инфильтратов. Может возникнуть менингит, перикардит или отдаленный посев.

Реактивация туберкулеза

Реактивация ТБ: реактивация предыдущей инфекции ТБ. Симптомы появляются через 2-3 года или дольше после первичного заражения и включают субфебрильную температуру, кашель, потерю веса, усталость, лихорадку, ночную потливость, боль в груди и одышку.

Эндобронхиальный ТБ: ТБ трахеобронхиального дерева. Это приводит к затрудненному дыханию и деформации бронхов и бронхиол.

Осложнения ТБ

Осложнения включают кашель с кровью (кровохарканье), пневмоторакс от разрыва субплеврального некроза, бронхоэктазы, прогрессирующее разрушение легких, септический шок и повышенный риск рака легких и хронического легочного грибкового аспергиллеза.

Что такое туберкулез (туберкулез) (чахотка)?

Автор

Thomas E Herchline, MD Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR Клинический профессор радиологии и заместитель председателя по развитию профессорско-преподавательского состава и медицинского образования, Медицинская школа Рутгерса Роберта Вуда Джонсона

Джудит К. Амороса, доктор медицины, FACR является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж радиологии, Американское общество рентгеновских лучей, Ассоциация университетских радиологов, Радиологическое общество Северной Америки, Общество торакальной радиологии

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здоровья Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Государственная медицинская ассоциация Оклахомы, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Благодарности

Эрика Банг Государственный университет Нью-Йорка Медицинский центр Медицинский центр Колледж