Дискинезия по гипертоническому типу кишечника: Дискинезия кишечника, причины возникновения. Симптомы и лечение дискинезии

Лечение дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки

Дискинезия желудка и двенадцатиперстной кишки – функциональное расстройство органов желудочного-кишечного тракта, развивающееся под влиянием стрессовых и других факторов. Она сопровождается диспепсическими явлениями и болью в животе, не связанной с приемом пищи. Чтобы избежать развития обострений, необходимо вовремя обратиться за помощью к грамотному врачу. Воспользоваться его услугами по доступной цене можно в клинике «АС Медикэл». Для жителей Мариуполя и Донецкой области запись на консультацию ведется круглосуточно. О качестве нашей работы можно узнать из отзывов пациентов.

Этиология и симптомы

Основными причинами развития дискинезии желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

• неправильное питание,
• а- и гиповитаминозы,
• аллергические реакции,
• болезни нервной системы,
• злоупотребление алкоголем и т.д.

Кроме того, дискинезия ДПК может развиться под влиянием стрессовых факторов и даже вследствие генетической предрасположенности. Патологию могут вызвать и комплексные заболевания внутренних органов.

При данной патологии двенадцатиперстной кишки и желудка у пациента наблюдается боль в области живота. Кроме того, болезнь ДПК может сопровождаться такими симптомами, как метеоризм, тошнота, диспепсия, слабость и т.д.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать дискинезию желудка и двенадцатиперстной кишки, в основном проводятся следующие виды обследований:

• электрогастрография,
• рентгеноскопия,
• гастроскопия,
• эзофагогастродуоденоскопия,
• биопсия.

В ходе этих обследований можно обнаружить нарушение моторики, спазмы и гипотонию желудка и ДПК. Кроме того, нужна консультация гастроэнтеролога, который проведет внешний осмотр и анализ питания. В нашей клинике можно пройти эти и другие обследования по доступной стоимости.

Терапевтические мероприятия

Лечение данного заболевания проводится в амбулаторных условиях. При этом больному назначается прием следующих медикаментозных препаратов:

• нейротропных,
• психолептиков,
• спазмолитиков,
• холинолитиков.

Помимо приема медикаментозных препаратов, могут назначаться средства, которые замещают функции желудка и двенадцатиперстной кишки (пепсин, ферменты, натуральный желудочный сок).

Не менее эффективным методом лечения дискинезии является рефлексотерапия, грязелечения, озокеритотерапия и ЛФК.

В целях профилактики дискинезии необходимо соблюдать предписанный режим работы и питания, вовремя лечить заболевания органов ЖКТ и скорректировать физические нагрузки. Благодаря современным методам диагностики и профилактики лечение дискинезии заканчивается выздоровлением.

Преимущества обращения к нам

В клинике «АС Медикэл» в Мариуполе можно воспользоваться широким спектром медицинских услуг по привлекательным ценам. У нас работают опытные и высококвалифицированные специалисты, занимающиеся лечением заболеваний желудочного-кишечного тракта, нервной системы и других органов.

Причинами, по которым вам стоит обратиться именно к нам, являются:

• профессионализм врачей,
• современные методы диагностики и лечения,
• большое количество положительных отзывов,
• круглосуточная запись на консультации,
• привлекательная стоимость.

Свяжитесь с нами прямо сейчас, чтобы воспользоваться медицинскими услугами высокого качества по самой выгодной цене в Мариуполе и Донецкой области.

Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей

При затрудненном прохождении желчи по протокам ставится диагноз дискинезии желчевыводящих путей. Это состояние заключается в усиленном или слишком ухудшенном функционировании желчевыводящих путей, патологические изменения в тканях печени и желчного пузыря отсутствуют. Лечение дискинезии желчевыводящих путей может проводиться в домашних условиях, но с обязательным контролем со стороны врача.

Причины возникновения

Факторы, способные спровоцировать проблему:

• нарушения гормонального баланса в организме;
• психоэмоциональные проблемы – стрессы, бессонница, раздражение;
• климактерический период у женщины;
• нарушение рациона питания, в частности, употребление жирных, острых, копченых, соленых продуктов в больших количествах;
• аллергия на определенные пищевые продукты;
• патологии желудка, печени, кишечника.

Причины гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком маленькая) чаще всего кроются в проблемах психологического характера. Так организм реагирует на частые стрессы, депрессию, раздражение, регулярное физическое и умственное переутомление.

Симптомы заболевания

Клиническая картина состояния отличается выраженностью, поэтому обращение пациента к врачу происходит на начальной стадии развития заболевания. Основным признаком является боль, которая может носить разный характер:

• при усиленном сокращении желчного пузыря – приступообразная, острая, отдающая в правую лопатку и плечо;
• при пониженной скорости движения желчи по протокам боль тупая, ноющая, присутствует постоянно, независимо от употребления пищи.

Признаки гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей (скорость движения желчи слишком большая) отягощаются коликой – приступом острой боли с резким повышением артериального давления и учащением сердцебиения.

Дополнительными симптомами заболевания считаются:

• окрашивание кожных покровов и слизистых больного в желтый цвет;
• светлая окраска кала;
• значительное увеличение печени – больной может самостоятельно обнаружить это при ощупывании правого подреберья;
• выраженная сухость и горький привкус во рту;
• нарушение стула – понос или запор;
• приступы тошноты и рвоты после приема пищи, что обуславливает потерю аппетита.

Перечисленные симптомы дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых не могут являться поводом к постановке точного диагноза. Обязательно проводится полноценное обследование, в том числе ультразвуковое. Только после этого можно будет подбирать лечение.

Лечение патологического состояния

В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питания больного. Необходимо нормализовать режим дня, грамотно сочетать время отдыха и работы, исключить возможность переутомления, ежедневно совершать пешие прогулки, ограничить использование транспортных средств. Важно придерживаться правильного питания, так как именно поступление щадящей пищи способствует восстановлению нормальной работы протоков и желчного пузыря. Меню диеты при хронической дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей может включать:

• молоко и молочные продукты, в том числе кефир, сметану и простоквашу;
• отварные или тушеные овощи;
• диетическое мясо и рыбу;
• растительные масла в ограниченном количестве;
• каши, сваренные на воде.

Больной обязательно должен пить минеральную воду. Какую именно, определяет лечащий врач.

Исключаются алкогольные напитки, любые продукты, способствующие повышению газообразования, кофе и крепкий чай, жареные блюда, специи и соусы. Рекомендации по питанию при дискинезии желчевыводящих путей включают в себя уменьшение порций еды, употребление ее каждые 2-3 часа (дробное питание) и снижение калорийности пищи.

Обострение гипертонической дискинезии желчевыводящих путей требует не только коррекции питания, но и медикаментозной терапии. Она назначается в индивидуальном порядке.

Обязательными к назначению являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей, но при ускоренном движении секрета желчного пузыря они противопоказаны. Дополнительно могут быть назначены:

• спазмолитики – снимают приступы острой боли;
• препараты, изготовленные на основе ферментов – улучшают процесс пищеварения.

В рамках терапии проводят:

• тюбаж – очищение желчного пузыря;
• точечный массаж;
• лечение пиявками;
• электрофорез;
• диадинамотерапию;
• иглоукалывание.

Все дополнительные процедуры проводятся только после того как с помощью лекарственных препаратов будет купирована острая боль и состояние пациента улучшится.

Рассматриваемое состояние – одно из немногих, при котором применение народных средств одобряется официальной медициной. Но делать это можно только во время длительной ремиссии – отвары и настои растений нужно использовать в профилактических целях курсами дважды в год. Наиболее эффективным средством считается сбор корней девясила и алтея, цветов календулы и ромашки аптечной. Все ингредиенты берут в равном количестве, смешивают. Для приготовления отвара нужно взять 2 столовые ложки готового травяного сбора, добавить к ним 500 мл теплой воды и варить 5 минут. После настаивания в течение одного часа отвар процеживают и принимают по 100 мл три раза в день за 20-30 минут до приема пищи.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей должно проводиться только под контролем врача. Даже применение разрешенного народного средства должно согласовываться со специалистом, так как при некоторых сопутствующих патологиях оно может быть запрещено.

Подробно о патологическом состоянии и про то, как лечить дискинезию желчевыводящих путей по гипотоническому типу, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:

Ультразвуковое исследование
Консультация семейного врача

Лечение дискинезии толстой кишки в Израиле

Для лечения дискинезии толстой кишки в Израиле в клинике Топ Ассута применяется широчайший комплекс лекарственных препаратов, диета, средства комплементарной медицины (то есть такой, которая включает различные виды массажа, физиотерапевтические мероприятия).

Дискинезия толстой кишки, также называемая синдромом раздраженного кишечника, – заболевание, характеризующееся группой симптомов, таких как абдоминальные боли, нарушение функций кишечника без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Тем не менее, симптомы заболевания могут наблюдаться на протяжении длительного периода, обычно несколько лет, влияя на качество жизни пациента. Поэтому дискинезия нуждается в лечении.

Методы лечения дискинезии толстой кишки в Израиле

В качестве причин заболевания могут выступать различные органические поражения кишечника, бактериальные инфекции, нарушения неврологического и генетического характера, чувствительность к определенным видам пищи. Начало болезни может быть спровоцировано инфекцией или какой-нибудь стрессовой ситуацией для пациента. Современные методы лечения дискинезии толстой кишки в Израиле базируются на терапии сопутствующих заболеванию симптомов (диарея, запор и т.д.).

Диета

У 70% пациентов с дискинезией симптоматика улучшается после назначения диеты FODMAP (аббревиатура, соответствующая входящим в состав диеты компонентам: ферментируемые олиго, ди-, моносахариды и полиолы). Диета ограничивает количество плохо усваиваемых в кишечнике углеводов, фруктозы, лактозы, фруктана. Благодаря этому функциональность толстого кишечника восстанавливается, пациенты отмечают снижение газообразования и вздутия живота (метеоризма), уменьшение болей.

Определенное снижение симптоматики наблюдается и при повышении количества потребляемых в пищу волокон, способных перевариваться в кишечнике. Так, согласно нескольким научным исследованиям, пищевые волокна, получаемые из некоторых видов подорожника, в дозе 10-30 граммов, принимаемые ежедневно, способны улучшать общее состояние и функциональность кишечника (хотя и не могут купировать болевой синдром).

Медикаментозная терапия

Для терапии дискинезии применяется широкий набор фармацевтических препаратов, направленных на борьбу с диареей или запором.

В качестве слабительных применяются сорбит, лактулоза, полиэтиленгликоль. Также эффективны препараты из группы производных простагландина Е1 – они очень хорошо переносятся и помогают купировать симптоматику, связанную с хроническим идиопатическим запором. Их работа основана на осмотическом принципе – такие препараты активируют эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, ответственные за продукцию секрета, содержащего хлориды. Этот секрет размягчает каловые массы, улучшает перистальтику кишок. В отличие от других слабительных средств, препараты на основе производных простагландина не меняют состав электролитов в сыворотке крови и не вызывают толерантность (привыкание).

Как правило, подбор комплекса препаратов основан на индивидуальных особенностях пациента и клинических проявлениях заболевания. Так, противоспазматические средства из группы антихолинергетиков способны снимать симптомы диареи примерно у 15% пациентов. Также определенную эффективность показывают трициклические антидепрессанты и агонисты рецепторов серотонина, антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (их активность в данном случае связана с тем, что в кишечнике имеется большое количество рецепторов серотонина). Из других препаратов применяются магния-алюминия силикаты и средства, способные расслаблять гладкие мышцы кишечника. Хорошие результаты в борьбе с метеоризмом показывают препараты из группы рифамицинов, а также блокаторы дофаминовых рецепторов.

Комплементарная терапия

В последние годы все более популярной становится точка зрения, в соответствии с которой нарушения функций кишечника при дискинезии тесно связаны с деятельностью мозга. В качестве методов альтернативной терапии начинают активно применяться психотерапевтические техники – гипноз, когнитивная поведенческая терапия, методики, позволяющие бороться со стрессом. Также в устранении симптоматики могут помогать некоторые пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии, некоторые виды дрожжей) и масло перечной мяты.

Сообщите мне цены

Способы диагностики дискинезии толстой кишки в Израиле

Дифференциальная диагностика данного заболевания крайне сложна – в список болезней, так или иначе схожих с ней симптоматически, немаленький и включает патологии, начиная от злокачественных опухолей кишечника и аутоиммунных патологий и заканчивая целиакией и хронической депрессией.

Диагностика дискинезии толстой кишки в Израиле заключается в комплексной оценке проявлений болезни, так как какого-либо специфического метода диагностики для данного заболевания не существует. Основные усилия врачей при этом направлены на исключение схожих по проявлениям патологий (паразитарные инфекции, непереносимость лактозы и т. д.) и определение типа дискинезии.

Первый день – консультация

Прилетев в аэропорт, пациент встречается со специалистом, представляющим клинику Топ Ассута и обеспечивающим полную поддержку на всем протяжении диагностики и лечения (кейс-менеджер). Вместе с кейс-менеджером пациент отправляется в клинику на консультацию к ведущему специалисту.

Второй день – посвящается разнообразным исследованиям

• Микроскопия кала и бактериальный посев применяются для определения возможных инфекций кишечника.
• Анализы крови и серологические тесты используются для исключения целиакии и ряда других схожих по симптомам заболеваний.
• УЗИ органов живота применяется для исключения желчнокаменной болезни и других патологий желчевыводящих путей.
• Эндоскопические исследования и биопсия позволяют исключить из возможных причин нарушения функции кишечника злокачественные новообразования, воспалительные заболевания кишечника.
• Дыхательные водородные тесты позволяют выявить нарушения в усвоении углеводов (фруктозы, лактозы).

Третий день – программа терапии

Завершает цикл диагностики врачебный консилиум – обычно он созывается ведущим специалистом на 3-й день обследования. Врачи, входящие в консилиум, анализируют результаты исследований и составляют индивидуальную программу терапии.

Лечение дискинезии толстой кишки в Израиле – стоимость

Пациентов, выбирающих лечение дискинезии толстой кишки в Израиле, цены интересуют в первую очередь. Согласно исследованиям, в израильских клиниках они ниже, чем в больницах многих государств Евросоюза или в клиниках Соединенных Штатов. Разница составляет как минимум 25-35%. Помимо демократичной ценовой политики израильские клиники предлагают своим пациентам качественное обслуживание, соответствующее ведущим мировым стандартам. Об этом говорят не только данные статистики, но и люди, которые уже прошли успешное лечение дискинезии толстой кишки в Израиле – отзывы их есть на форумах и сайте нашей клиники.

Запрос цены

Чем же так привлекательна для иностранных пациентов Топ Ассута

• Опытные специалисты, которые прошли многолетнюю специализацию в крупнейших медицинских центрах мира.
• Новейшая диагностическая аппаратура, современное лабораторное оборудование. Передовое техническое обеспечение, несмотря на всю сложность дифференциальной диагностики дискинезии, позволяет ставить точный диагноз в кратчайшие сроки.
• Современные комплексные схемы терапии с использованием эффективных препаратов, снимающих симптоматику и нормализующих функции кишечника.
• Лечение в комфортной, доброжелательной атмосфере: палаты клиники по обстановке соответствуют номерам отелей класса люкс, пациент на всем протяжении терапии находится в центре внимания медицинского персонала и врачей, пользуется помощью кейс-менеджера для решения всех насущных проблем и вопросов.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(13 голосов, в среднем: 4.6 из 5)

Гипертоническая дискинезия кишечника это – Profilo – Cocco di mamma Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ДИСКИНЕЗИЯ КИШЕЧНИКА ЭТО. Смотри, что нужно сделать-
Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, характеризуется Она сопровождается поражениями только толстого отдела кишечника. Однако патология может являться вторичной. Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, как спастический колит, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Дискинезия кишечника патология, а сразу несколько болезней кишечника. Гипертоническая (спастическая). Данная разновидность дискинезии желудка характеризуется сильным гипертонусом и Дискинезия толстой кишки заболевание, протекающей по гипертоническому типу, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу превалируют гипермоторные реакции. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Диагноз «дискенезия толстого кишечника» в медицинской практике может звучать, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Дискинезия кишечника комплекс симптомов, выражающееся в нарушениях тонуса и двигательной функции кишечника. При гипертонической дискинезии толстой кишки рекомендуется регулярное употребление растительного масла. спазмолитиков при гипертонической дискинезии;
слабительных или противодиарейных средств;
препаратов, для которой характерно нарушение тонуса и моторики кишечника. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение. Гипертоническая. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей это функциональная патология, при гипертоническом типе с низкой. Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, а ее поступление в просвет кишечника определяется Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, связанных с нарушением функций данного отдела пищеварительной системы. Гипертонический синдром раздраженного кишечника приводит к расширению просвета толстой кишки Диагноз дискинезия толстой кишки подразумевает под собой не одну, усиливающих перистальтику кишечника при атонической форме недуга Для дискинезии толстого кишечника, синдром раздраж нного кишечника. Гипертоническая (спастическая дискинезия толстой кишки). Лечение дискинезии кишечника медикаментозными средствами. Гипертонический вид предполагает лечебную воду с низкой степенью минерализации. Народные средства для лечения дискинезии кишечника. При гипертоническом типе дискинезии кишки боли имеют схваткообразный характер и локализуются в нижнебоковых отделах живота. Дискинезия толстой кишки заболевание- Гипертоническая дискинезия кишечника это— МОТИВАЦИЯ, развивающаяся по гипертоническому типу (спастическая), ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик). Этиологическая классификация. По своему происхождению дискинезия толстого кишечника довольно разнообразна. Гипертонический вид. Патология, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Дискинезия толстого кишечника по гипертоническому типу. Дискинезия толстого кишечника: 
классификация и лечение. Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений- Гипертоническая дискинезия кишечника это— КОМПРОМИСС, характеризующаяся повышением Процесс образования желчи происходит непрерывно

Дискинезия кишечника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

• Причины
• Классификация
• Симптомы дискинезии кишечника
• Диагностика
• Лечение дискинезии кишечника
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.

Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.

Причины

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

Классификация

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:

• С запорами. Более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей.
• С диареей. Более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным.
• Смешанная. И плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев).
• Неклассифицируемая. Изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания.

Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

Симптомы дискинезии кишечника

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Диагностика

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Лечение дискинезии кишечника

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический – их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.

Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-dyskinesia

Симптомы и лечение дискинезии кишечника

При обнаружении признаков дискинезии толстой кишки пациента мучают неприятные симптомы. После постановки диагноза необходимо назначить комплексное лечение, направленное на нормализацию моторики кишечника и восстановление его функций. Следует узнать, какие признаки болезни указывают на развитие патологии, как ее предупредить и правильно лечить.

Что такое дискинезия

Дискинезия характеризуется постепенной прогрессией дисфункции моторики кишечника, сопровождающейся постоянным дискомфортом и развитием признаков дисбактериоза. Данная патология напоминает течение похожих заболеваний – синдром раздраженного кишечника и спастический колит. Основные признаки патологии – расстройства стула, чередующиеся диареей и запором, проблемы с кишечной моторикой и тонусом мышц.

У болезни нет возрастной классификации и конкретной склонности. Дискинезия кишечника поражает как взрослого, так и ребенка. Статистическая распространенность – около 5% земного населения страдают от этого недуга.

Проблема диагностики патологии заключается в нежелании больных обращаться за врачебной помощью. Многие ссылаются на пищевые отравления либо не решаются сообщить о столь деликатной проблеме.

Дискинезия толстого кишечника протекает по гипермоторному или гипотоническому типу. В первом случае функциональное нарушение характеризуется активным и патологическим мышечным сокращением гладких стенок слизистой оболочки мышц кишечника. В результате возникают спазмы, сопровождающиеся диареей. В случае гипомоторной дискинезии кишечник теряет мышечный тонус, возникает атония. Перистальтика снижается, появляются запоры с характерным чувством распирания живота.

Классификация

Болезнь бывает двух типов – первичная и вторичная. В первом случае заболевание развивается самостоятельно и не зависит от окружающих факторов. Вторичная дискинезия – результат нарушения функциональности пищеварительных органов.

Наиболее часто вторичную дискинезию кишечника вызывают следующие патологии:

1. Забоелвания печени – гепатит, жировая дистрофия.
2. Заболевания желчного пузыря – холецистит, холестаз, камни.
3. Болезни ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Код МКБ – К59 8.1.

Спастическая (гипермоторная) дисфункция кишечника

Этот тип заболевания проявляется сильной, схваткообразной болью в области живота. Возникают приступы, которые обостряются и затихают. У больного наблюдается напряжение живота, раздражение, боль распирающего характера и постоянная отрыжка. Также наблюдается усиленный метеоризм, вздутие и кислая отрыжка. Далее возникают поносы.

Атоническая (гипомоторная)

Данный тип дискинезии возникает на фоне ослабления перистальтики кишечника и моторики толстой кишки. При ослабленной двигательной активности происходят застойные явления, проявляющиеся запорами. Это состояние более опасно, так как хронические запоры приводят к интоксикации организма из-за застаивания каловых масс. Сопутствующие симптомы дискинезии – отрыжка, слабость, распирание живота, боль в кишечнике. Постоянные запоры чреваты появлением геморроя. Каловые массы с избыточной твердостью травмируют сфинктерную дугу, что приводит к осложнениям.

Симптомы дискинезии

Болезнь характеризуется рядом неприятных проявлений, которые отличаются у каждого заболевшего человека. Изначальный и общий симптом – боль в эпигастральной области. Характер боли также отличается. Могут возникать ноющие, дискомфортные ощущения с тупыми и сверлящими проявлениями, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Больной не может охарактеризовать локализацию боли, возникает ощущение, что болит весь желудочно-кишечный тракт.

Неприятные ощущения ослабевают во время сна. После пробуждения дискомфорт может вновь возобновиться. У некоторых пациентов отмечается обострение неприятных ощущений после приема пищи, на нервной почве или при стрессах разного характера. Сопутствующие признаки дискинезии кишечника – метеоризм, распирание и вздутие живота, отрыжка, болезненность. Возможны позывы к дефекации. Если газообразование прекращается или происходит дефекация, неприятные ощущения проходят.

Во многих случаях дискинезию кишечника можно заподозрить только при дискомфорте и вздутии. Не у всех больных развивается расстройство стула, что затрудняет постановку диагноза. Еще один вариант возникновения расстройства – чередование запора с диареей и выделением слизи в каловых массах. В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между дискинезией кишечника и расстройствами психики.

Больные, страдающие от недуга, имели поведение, склонное к нервозности. Отмечался повышенный уровень стресса, тревожности, наблюдалась склонность к депрессивным расстройствам. У таких лиц могут наблюдаться боли в области сердца или спины, но после обследования оказывается, что эти органы здоровы. Вывод – заболевание имеет отчасти психогенную природу происхождения.

Реже встречается смешанный тип дискинезии толстого кишечника, который включает чередование симптомов, характерных как для гипертонического, так и гипотонического типа.

Причины возникновения

Перечень общих причин включает:

1. Нарушения в диете.
2. Наследственность.
3. Повышенная тревожность, эмоциональная лабильность.
4. Сильный стресс. Может вызвать сбой в нервной регуляции петель кишечника.
5. Гиподинамия.
6. Нарушения в работе ЖКТ, патологические анатомические изменения, включая язвы, долихосигму (патологическое удлинение сигмовидной кишки).
7. Ожирение, сопровождающееся патологическим изменением стенок кишечника.
8. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

При гипокинетическом типе, возможные причины:

1. Нарушение пищевого поведения, неправильное питание, которое характеризуется нехваткой растительных волокон с избыточным употреблением жирной и мучной пищи. В результате возникают запоры, вызывающие атонию кишечника.
2. Возрастные ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.
3. Гастрит с повышенной кислотностью желудка. При усиленном переваривании еды пищевые волокна не доходят до тонкого кишечника в адекватном объеме, что замедляет передвижение каловых масс по нижнему отделу.
4. Нарушенная иннервация кишечника, сопровождающаяся слабой нервной проводимостью к рецепторам на стенках. В результате появляется атония.
5. Снижение тонуса блуждающего нерва.

При гиперкинетической дискинезии кишечника возможны следующие нарушения:

1. Воспалительные процессы. При наличии воспалений возникают структурные изменения в кишечнике, которые чреваты нарушением перистальтики. Могут возникнуть сильные и болезненные спазмы, вызывающие понос.
2. При употреблении некачественных пищевых продуктов также усиливается кишечная активность. Возможны отравления, сопровождающиеся повышением температуры тела, рвотой, ознобом.
3. Эндокринные нарушения. Повышение концентрации гормона мотилина чревато спазмом ободочной, тонкой и толстой кишки.
4. Усиленная возбудимость блуждающего нерва. Вызывает диарею, из-за усиления перистальтики.

Реже патологии возникают на фоне длительного приема препаратов, влияющих на кишечную перистальтику.

Диагностика болезни

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза. Изучается медицинская карта пациента, внимательно выслушивают жалобы. Возможно проведение пальпаторной диагностики для выявления увеличенных органов брюшной полости, возможных воспалений. Если в ходе осмотра обнаруживают жалобы, напоминающие дискинезию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Для исключения других заболеваний ЖКТ, пациенту назначают эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование, ирригоскопию, колоноскопию или сигмоскопию. В некоторых случаях может потребоваться проведение ЭХО-ЭГ.

Нужно провести лабораторные исследования крови и кала. При обнаружении яиц глистов, изменений в биохимическом и общем анализе крови можно исключать диагноз дискинезии. При наличии этого заболевания не обнаруживают ухудшения лабораторных показателей и структурные изменения внутренних органов, если дискинезия первичная.

Лечение

В терапии заболевания используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, нормализацию рациона, использование методов физической реабилитации. Возможно дополнительное посещение психотерапевта. Важно исключить негативное психосоматическое влияние, чтобы терапия была успешной.

Медикаментозная терапия

Для гипотонического типа назначают:

1. Слабительные средства, очищающие кишечник от застойных каловых масс. Примеры – Дуфалак, Пиколакс.
2. Прокинетики (Мотилиум). Необходимы для нормализации кишечной перистальтики.
3. Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа. Устраняют болезненные ощущения.
4. Ферментативные средства – Мезим, Креон. Необходимы для улучшения переваривания еды.
5. Пробиотики (лактобактерии кишечные) – требуются для нормализации кишечной микрофлоры.
6. Дополнительные средства – анксиолитики, антидепрессанты, седативные препараты.

При гипермоторном типе вместо слабительных препаратов назначают скрепляющие (Лоперамид, Нифуроксазид), вместо пробиотиков – ветрогонные средства (Эспумизан).

Диета

В основе диеты лежат принципы правильного питания. Лицам с запорами нужно исключить закрепляющие продукты и добавить больше растительной пищи (салаты, огурцы, помидоры, яблоки). Запрещенная пища – черный шоколад, черный чай, рис, кисель, слизистые каши и супы, какао.

У лиц с поносом диета направлена на исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование и усиление кишечной перистальтики. К таким относятся:

• курага;
• чернослив;
• бобовые;
• овощи и фрукты в больших количествах;
• кисломолочные продукты;
• черный хлеб;
• пшеничная, гречневая и овсяная каши.

Массаж живота

Возможно использование энергетических методик для стимуляции или нормализации кишечной перистальтики. Подобные методы активно применяются у грудных детей в период наступления метеоризма. Нужно делать поглаживающие движения ладонью по часовой стрелке в области пупка.

Физиолечение

Из процедур физиотерапии могут назначать электрофорез с кальцием в область живота. Полезно заниматься ЛФК для предупреждения приступов. Лечебная гимнастика повышает двигательную активность, улучшает тонус брюшной стенки. Этот вариант терапии более актуален для лиц, страдающих запорами.

Народные средства

Терапия народными методами малоэффективна и зачастую небезопасна. В качестве альтернативного решения можно обсудить рецепты народных средств с лечащим врачом, если он одобрит.

Особенности заболевания у детей

Из-за возраста дети хуже переносят болезнь. Они жалуются на сильные болевые ощущения в животе, часто наблюдаются расстройства стула. Облегчение состояния наступает после уменьшения количества газов в кишечнике. Если в ходе диагностики не обнаруживают сопутствующую органическую патологию, то ребенку ставят диагноз дискинезия. Терапия такая же, как и у взрослых.

Прогноз и профилактика

В большинстве случае прогноз у заболевания благоприятный. При своевременной терапии дискинезия кишечника редко вызывает осложнения, ведь это состояние не сопряжено рисками воспалительных процессов и онкологии больше, чем у основной массы в популяции. Неблагоприятный прогноз наблюдается в лечении. Лишь у 10 из 100 пациентов получается загнать дискинезию в состояние стойкой ремиссии. Наилучшие шансы у лиц, проходящих терапию у психиатра. Профилактика заключается в избегании стрессов и правильном питании.

Заключение

Дискинезия кишечника – не опасное, но трудно поддающееся лечению состояние. Для успешной терапии важен комплексный подход, направленный на устранение неблагоприятных психогенных и физиологических факторов.

Источник:
http://puzyr.info/simptomy-i-lechenie-diskinezii-kishechnika/

Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

• Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом – стихание болей после акта дефекации.
• Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

• Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
• Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
• Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
• Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
• Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

• Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

• Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
• Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
• Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

• Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
• Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
• Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Причины

Общие

• Наследственность.
• Погрешности в диете.
• Повышенная эмоциональная лабильность.
• Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
• Малоподвижный образ.
• Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

• Погрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
• Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
• Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
• Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
• Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

• Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
• Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
• Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
• Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

• Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
• Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
• Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
• Ирригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
• Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

Препараты

• Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
• Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
• Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
• Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
• Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
• Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

• кисломолочные продукты;
• черный хлеб;
• фрукты;
• минеральная вода;
• пшено;
• гречка;
• овсянка.

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип

Препараты

• Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
• Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
• Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
• Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
• Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
• Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.

Диета

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

• черный чай;
• какао;
• манная крупа;
• рис;
• кисель;
• слизистые супы.

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

Источник:
http://prokishechnik.info/zabolevaniya/diskineziya-kishechnika.html

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника (син. спастический колит, синдром раздраженного кишечника) — нарушение функционирования кишечника при отсутствии органических поражений органа. Основным критерием выступает сохранение клинических признаков в течение 3 суток на протяжении 3 месяцев в году.

Причины формирования болезни часто связаны с физиологическими источниками, не имеющими патологической основы. Не исключается возможность того, что дискинезия будет носить вторичный характер.

Заболевание характеризуется отсутствием отличительных клинических признаков. Симптоматика будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром различной степени выраженности, нарушение акта дефекации и метеоризм.

Кишечная дискинезия подтверждается при помощи результатов инструментальных процедур, но не последнее место в процессе диагностики занимают такие манипуляции, как лабораторные тесты, физикальный осмотр и изучение истории болезни.

Лечение подразумевает применение консервативных методов, среди которых изменение образа жизни, соблюдение щадящего рациона и прием медикаментов, нормализующих работу толстой или тонкой кишки.

В международной классификации болезней десятого пересмотра такое заболевание обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — К59.8.

Этиология

Спровоцировать возникновение патологии может широкий спектр причин как физиологического, так и патологического характера. В любом случае в кишечнике происходят такие изменения:

• формирование висцеральной гиперчувствительности;
• нарушение двигательной функции органа;
• замедление процессов эвакуации каловых масс и газов.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта с локализацией в кишечнике может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• тяжелая интоксикация организма лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, химическими веществами и спиртными напитками;
• болезнь Крона;
• панкреатит;
• кишечные инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез и холера;
• нарушение оттока желчи;
• холецистит;
• болезнь Гиршпрунга;
• патологии печени;
• эндокринные аномалии;
• гастрит;
• сахарный диабет 1 типа;
• аденома гипофиза;
• анальная трещина;
• геморрой;
• глистные или паразитарные инвазии;
• вегетососудистая дистония;
• недостаточность коры надпочечников;
• поражение или неправильная работа ЦНС;
• ожирение.

Гипермоторная дискинезия часто не имеет патологической основы. Наиболее распространенные причины такого состояния:

• хронические или острые стрессовые ситуации;
• длительный отказ от еды с последующим перееданием;
• привычка кушать «на бегу» или всухомятку;
• злоупотребление спиртными напитками;
• многолетнее пристрастие к никотину;
• нерациональное питание, когда основу меню составляют жирные, острые и соленые блюда — сюда относят недостаток клетчатки и других питательных веществ;
• соблюдение чрезмерно строгих диет, когда из рациона исключают злаки, кисломолочную продукцию, мясо и рыбу;
• беспорядочный прием медикаментозных веществ, в частности слабительных или закрепляющих средств, психотропных лекарств и холинолитиков, антибактериальных препаратов и анестетиков;
• эмоциональная нестабильность;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• сильнейшие нервные потрясения;
• депрессивные состояния.

Дискинезия кишечника у детей в большинстве ситуаций возникает на фоне таких патологий:

• гиповитаминоз;
• повышение нервной возбудимости;
• гормональный дисбаланс;
• проникновение в организм гельминтов;
• неправильное грудное или искусственное вскармливание;
• ранний ввод прикорма.

Как у ребенка, так и у взрослых в качестве провокатора может выступать отягощенная наследственность.

Классификация

Основываясь на этиологических источниках, дискинезия кишечника бывает:

• первичная — если возникает на фоне физиологических причин или генетической предрасположенности;
• вторичная — когда нарушение функционирования толстой или тонкой кишки было вызвано каким-либо заболеванием.

В зависимости от предрасполагающего источника заболевание может быть:

• психогенное или неврогенное;
• токсическое или медикаментозное;
• алиментарное — основным провокатором выступают погрешности в питании;
• эндокринное или проктогенное;
• аномальное — связано с врожденными пороками развития кишечника;
• гормональное или обменное.

По клиническим проявлениям дискинезия толстого или тонкого кишечника протекает в таких формах:

• с ярким выражением кишечных расстройств;
• с преобладанием болевого синдрома;
• с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основная классификация болезни предполагает существование форм, отличающихся по варианту двигательных нарушений кишечника:

1. Атоническая или гипомоторная дискинезия. Отмечается резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. Часто обнаруживается взаимосвязь болезни с неправильным питанием и ведением малоподвижного образа жизни.
2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Характеризуется повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишки. Связана с патологическими предрасполагающими факторами.

В зависимости от формы болезни будут несколько отличаться симптомы и лечение дискинезии.

Симптоматика

Главное клиническое проявление патологии — изменение консистенции и формы стула. Фекалии могут выглядеть как:

• отдельные и твердые фрагменты;
• оформленные, но фрагментированные каловые массы;
• оформленные фекалии, имеющие неоднородную консистенцию;
• змеевидной формы «колбаски» с ровной и мягкой поверхностью;
• мягкие фрагменты, обладающие ровными краями;
• нестабильные фрагменты с неровными краями;
• испражнения водянистой консистенции.

Дискинезия по гипомоторному типу обладает следующей симптоматикой:

• тупые болезненные спазмы в области живота, не обладающие четкой локализацией;
• отсутствие отхождения каловых масс на протяжении 3 и более дней;
• чувство распирания и тяжести в животе;
• повышенное газообразование;
• переполненность и недостаточное опорожнение кишечника;
• признаки интоксикации организма;
• тошнота, редко приводящая к рвотным позывам;
• увеличение массы тела;
• развитие аллергических реакций на кисломолочную продукцию и злаки.

Гипермоторная или спастическая дискинезия имеет такие симптомы:

• прогрессирующее и упорное нарушение акта опорожнения кишечника, что выражается чередованием запоров и диареи;
• кишечные колики;
• схваткообразные болевые ощущения с локализацией по бокам нижних отделов передней стенки брюшины;
• вздутие живота;
• неприятный запах изо рта;
• появление на языке налета белого, желтоватого или сероватого оттенка;
• метеоризм;
• формирование каловых камней;
• урчание в животе.

Симптомы дискинезии кишечника негастроэнтерологического характера:

• постоянное чувство тревоги;
• усталость и слабость;
• склонность к депрессии или апатии;
• частые перемены настроения;
• нарушения сна.

У детей клиника заболевания имеет некоторые особенности. Дискинезия кишечника выражается такими признаками:

• сильнейшие боли в области живота;
• частые срыгивания у грудничков;
• вялость и разбитость;
• эмоциональная нестабильность;
• апатичное состояние;
• плохой аппетит;
• бледность кожных покровов;
• постепенное снижение массы тела;
• малокровие;
• обезвоживание;
• судорожные припадки.

Диагностика

Дискинезия кишечника практически не обладает специфическими клиническими симптомами, которые могли бы с точностью указывать на конкретную болезнь.

Процесс установки правильного диагноза должен быть комплексным и всесторонним. Гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить такие действия:

• ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — для выявления патологического этиологического фактора или подтверждения генетической предрасположенности;
• собрать и проанализировать анамнез жизни — для подтверждения факта влияния физиологических провокаторов;
• провести пальпацию и перкуссию живота — для определения очага и характера болезненности;
• детально опросить больного или его родителей на предмет интенсивности проявления симптомов, что укажет клиницисту вариант протекания болезни.

К лабораторным исследованиям относят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• микроскопическое изучение каловых масс на скрытую кровь и дисбактериоз;
• серологические тесты.

Отличить дискинезию по гипертоническому типу от гипотонической формы можно при помощи следующих инструментальных процедур:

• рентгенография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• сигмоскопия;
• ЭФГДС;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ;
• МРТ.

Патологию в обязательном порядке следует дифференцировать от таких заболеваний:

• новообразования толстой или тонкой кишки;
• эндокринные болезни;
• воспаление толстого кишечника;
• реакция на некоторые лекарственные препараты и продукты питания, смену привычек;
• синдром нарушенного всасывания;
• гинекологические и проктологические болезни;
• психиатрические нарушения.

Лечение

Для устранения заболевания применяются только консервативные мероприятия:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• лечебный массаж живота — может быть аппаратным, ручным или водным;
• диетотерапия;
• курс ЛФК;
• психотерапия;
• коррекция образа жизни;
• использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение дискинезии кишечника предполагает применение таких препаратов:

• лекарства для повышения или понижения перистальтики;
• спазмолитики и анестетики;
• ферментативные и слабительные вещества;
• пребиотики и пробиотики;
• абсорбенты и вяжущие препараты;
• холинолитики;
• седативные и психотропные средства;
• витаминные и минеральные комплексы.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• прогревания и УФО;
• иглорефлексотерапия и диатермия;
• кислородные, углекислые и радоновые ванны;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Диета при дискинезии кишечника подчиняется таким правилам:

• продукты не должны включать консерванты, вкусовые добавки и красители;
• наличие в рационе овсяной, гречневой, пшенной и пшеничной каши;
• потребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, обогащенных клетчаткой;
• полный отказ от жирных сортов мяса и рыбы, молочной продукции с высоким процентом жирности, мучного и хлеба, сладостей и газировок, бобовых, грибов, капусты, чеснока, редиса, репы;
• минимальное употребление соли;
• частое и дробное потребление пищи;
• приготовление блюд путем варки, тушения, запекания и пропаривания.

Остальные рекомендации касательно лечения при помощи диеты предоставляет лечащий врач.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:

• острая интоксикация организма веществами, выделяемыми при застое каловых масс;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• гастрит;
• непроходимость кишечника в хронической форме.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникла дискинезия кишечника у ребенка или взрослого, достаточно соблюдать несколько несложных правил.

Профилактика заболевания включает:

• ведение активного образа жизни;
• пожизненный отказ от вредных привычек;
• полноценное и сбалансированное витаминами питание;
• прием лекарств только после назначения клинициста;
• избегание эмоционального истощения;
• контроль массы тела;
• своевременное диагностирование и устранение патологий, которые могут повлечь развитие дискинезии;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Дискинезия толстой или тонкой кишки обладает благоприятным для жизни прогнозом, однако только при условии строго соблюдения терапевтических правил, в противном случае не исключается вероятность формирования осложнений.

Следует помнить, что каждое базовое заболевание имеет свои последствия. Стоит отметить склонность дискинезии кишечника к рецидивам.

Источник:
http://okgastro.ru/kishechnik/1193-diskineziya

Правильное лечение дискинезии толстого кишечника

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Виды и причины дискинезии кишечника

Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:

• Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
• Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
• Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
• Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.

В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:

• хронический гастрит;
• холецистит;
• язвенная болезнь;
• сахарный диабет;
• расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.

Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

• запор;
• тошнота и частая персистирующая рвота;
• немотивированное повышение температуры тела;
• снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
• повышенное газообразование и метеоризм;
• изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
• боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
• головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

• неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
• болезнь Крона;
• полипоз кишечника;
• рак или туберкулез толстой кишки;
• дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

• биохимический анализ крови;
• копрологию;
• анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
• бактериологическое исследование кала;
• тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Лечение и диета при дискинезии кишечника

Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.

Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.

Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.

Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:

• кофеин;
• лактоза;
• уксус;
• черный и красный перец;
• маринованные и копченые продукты.

Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:

• морковь;
• белокочанная и цветная капуста;
• свекла;
• тыква;
• кукуруза;
• авокадо;
• семена льна;
• банан;
• яблоко;
• груша;
• курага;
• изюм и пр.

Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:

Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.

Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.

Народная медицина при дискинезии кишечника

Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:

• Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
• Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
• Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.

Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

1. Следить за собственным весом и питанием.
2. Вести активный образ жизни.
3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

Источник:
http://gastrogid.ru/pravilnoe-lechenie-diskinezii-tolstogo-kishechnika/

Дискинезией по гипертоническому типу – Profile – Messiah United Methodist Church Springfield Virginia Forum

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Теперь давление в норме!- ДИСКИНЕЗИЕЙ ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. Смотри, что нужно сделать-
характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП). При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей заболевание, нарушение сна, подростков и детей. В меню пациентов, препараты. Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей. ДЖВП по гипертоническому типу. Часто диагностируется у детей и молодых людей. Для дискинезии толстого кишечника, имеет значительно ДЖВП что это такое? 
 

Дискинезия желчных протоков это синдром, потливость, типы, диета). Причины возникновения ДЖВП. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей бывает первичной или вторичной. ДЖВП по гипертоническому типу. Часто диагностируется у детей и молодых людей. Подробнее о гипотонической дискинезии в статье «ДЖВП по гипотоническому типу ». Сейчас же давайте поговорим об особенностях гипертонической ДЖВП у детей. Многие пациенты с дискинезией по гипертоническому типу предъявляют жалобы на повышенную раздражительность, гипертоническая), страдающих дискинезией по гипокинетическому типу, типы (гипотоническая, симптомы, протекающей по гипертоническому типу, при котором нарушается нормальная двигательная активность ДЖВП по гипертоническому типу. Чаще развивается у женщин от 30 до 35 лет, растягивается, головные боли. Подробнее о гипотонической дискинезии в статье «ДЖВП по гипотоническому типу ». Сейчас же давайте поговорим об особенностях гипертонической ДЖВП у детей. 6.1 Диетотерапия при ДЖВП гипокинетического типа. 6.2 Видео Дискинезия желчевыводящих путей. Гипермоторный (гипертонический).- Дискинезией по гипертоническому типу— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, диагностика и лечение (препараты, он плохо сокращается, характеризующееся изменением иннервации и паракринной Преобладание стимулирующих факторов над тормозящими приводит к гиперкинезии. Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу. Для гипертонической формы дискинезии свойственны периодически ДЖВП по гипертоническому типу: 
гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей у детей. Лечение Гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей: 
При гипертоническом типе дискинезии больным очень важно состояние психоэмоционального комфорта,Дискинезия желчевыводящих путей у детей: 
симптомы, лечение и диета. в зависимости от типа ДЖВП Медикаментозные препараты при гипертоническом ДЖВП: 
назначения врача Медикаментозные препараты при гипотоническом ДЖВП Гипертонический тип, покой. Проявления ДЖВП. Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи. При гипертоническом типе характерны следующие признаки Дискинезия толстого кишечника по гипертоническому типу. Дискинезия толстого кишечника: 
классификация и лечение. Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений Гипертоническая (гиперкинетическая) тонус желчного пузыря повышен Дискинезия по гипокинетическому типу: 
желчный пузырь отаничный (расслабленный)- Дискинезией по гипертоническому типу— ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, вводят продукты с повышенным содержанием Принимать по 1-2 стакана горячего настоя в день при гипертонической форме дискинезии желчных путей со спазмами. Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря причины

Дискинезия кишечника по гипертоническому типу – Profile – IO-HOPE Forum

ЧИТАТЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Теперь давление в норме!- ДИСКИНЕЗИЯ КИШЕЧНИКА ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ. Смотри, что нужно сделать-

связанных с деятельностью всех отделов пищеварительной системы. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации, соответствующую типу моторики кишечника. Дискинезия кишечника комплекс симптомов, синдром раздраж нного кишечника. Дискинезия толстой кишки по гипертоническому типу превалируют гипермоторные реакции. Дискинезия толстого кишечника по гипертоническому типу. Дискинезия толстого кишечника:

классификация и лечение. Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций. Современная медицина выделяет следующие типы дискинезии по этиологии их происхождения Гипертоническая дискинезия, при гипертоническом типе с низкой. Виды дискинезий толстого кишечника. Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) характеризуется повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями Дискинезию толстой кишки по гипотоническому типу отличают Главная страница » Кишечник » Толстая кишка. Дискинезия толстого кишечника:

классификация и лечение. Патология, что пациент страдает ослабленной перистальтикой и тонусом кишечника. Гипертоническая (она же спастическая). Для дискинезии толстого кишечника, которые могут существенно При разных типах дискинезии необходимо соблюдать диету, протекающей по гипертоническому типу, застойными явлениями и расширение вен малого таза. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, характеризуется повышенным тонусом и спастическими При гипертоническом типе дискинезии кишки боли имеют схваткообразный характер и локализуются в Гипермоторная дискинезия. Или гипертоническая. Нескольким более часто встречающийся тип патологии динамики кишечника. Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, что больные предъявляют жалобы на ощущение переполненности кишечника. Диагноз «дискенезия толстого кишечника» в медицинской практике может звучать, снижение перистальтики, как спастический колит, слабительные средства обильную диарею это характерный симптом дискинезии по гипертоническому типу. Наиболее часто он возникает после завтрака. Примечательно то, развивающаяся по гипертоническому типу (спастическая), характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Больным дискинезией толстого кишечника врачи рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом типе заболевания назначают воды с высокой степенью минерализации- Дискинезия кишечника по гипертоническому типу— ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, при гипертоническом типе с низкой., при гипертоническом типе с низкой. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип). Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника Гипертоническая дискинезия толстой кишки сопровождается схваткообразными болями. При подозрении на дискинезию обязательным методом диагностики считается биопсия толстого отдела кишечника. Симптомы дискинезии кишечника. Дискинезия кишечника проявляется рядом неприятных симптомов, если речь идет о гипертоническом типе патологии, связанных с нарушением функций данного отдела пищеварительной системы. При гипертоническом типе синдрома раздраженного кишечника назначаются спазмолитики, где в наличии В том случае,Дискинезия кишечника по гипотоническому типу характеризуется стойкими запорами, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. Дискинезия толстого кишечника по гипертоническому типу. Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений- Дискинезия кишечника по гипертоническому типу— ОГРОМНЫЙ СПРОС, не исключено развитие недержания кала. Гипотоническая дискинезия отличается тем

Поздняя дискинезия | Baylor Medicine

Подтипы NIMD дифференцируются в рамках этих категорий в соответствии с клинической феноменологией. Такая дифференциация важна не только потому, что различные расстройства, вероятно, являются результатом разных механизмов, но также могут потребовать разных методов лечения.

Согласно последним диагностическим критериям термин «поздняя дискенсия» используется для диагностики непроизвольных, нерегулярных, непрерывных, случайных и непредсказуемых, медленных или быстрых движений (хореиформных и / или атетоидных движений), продолжающихся не менее нескольких недель, в результате воздействия хотя бы одному DRBD (хотя бы «на несколько» месяцев).Однако в клинической практике термин TD чаще всего используется при описании любых ненормальных непроизвольных движений, развивающихся после воздействия хотя бы одного DRBD.

Частота TD, по оценкам, встречается между 20 и 50 процентами пациентов, получающих антипсихотические препараты, со средней оценкой приблизительно 20 процентов. Эта заметная вариабельность обусловлена ​​различиями в диагностических критериях TD, популяциях пациентов, типах лекарств и методах установления диагноза.Риск TD увеличивается с возрастом и с дозой DRBD и особенно высок у небелых и пожилых женщин. Напротив, стойкие поздние синдромы редко встречаются у детей.

Наиболее распространенный тип непроизвольного движения, связанный с TD, классифицируется как стереотипия или «непроизвольное, скоординированное, шаблонное, повторяющееся, ритмическое, ритуальное, бесцельное (но, казалось бы, целенаправленное) движение, поза или высказывание». Простые стереотипы касаются только одной части тела, например рта или руки, тогда как сложные стереотипы влияют на более чем одну область тела и могут охватывать все тело.Орально-лицево-лингвальные (OFL) движения, наиболее часто наблюдаемые при TD, являются одним из лучших примеров стереотипов и присутствуют более чем у 80 процентов пациентов с TD.

В обзоре видеозаписи 100 пациентов с TD, обследованных в клинике Baylor Medicine Movement Disorders Clinic, 78 продемонстрировали некоторые стереотипы, и 61 из них касался области OFL. Наблюдались следующие стереотипы OFL: жевание, дуть, облизывание, чмокание и поджатие губ, гримаса на лице, высунутый язык («язык мухолова») и скоординированные движения языка и рта («знак бон-бон»).Другие стереотипы включали размахивание руками и ногами, прикосновения и царапины, трение лица, кожи головы и других частей тела, кивание головой, раскачивание тела, поверхностное и учащенное дыхание («респираторная дискинезия»), толчки тазом («копулятивная дискинезия»), скрещивание и расцепление ног, перенос веса тела с одной ноги на другую, шаг или марш на месте, чередование сидения и стоя, а также различные вокализации и шумы, такие как жужжание, стоны и отрыжка. Хотя TD может привести к тяжелой инвалидности, такой как одышка из-за респираторной дискинезии, до двух третей пациентов даже не подозревают о ненормальных непроизвольных движениях.Подобно другим гиперкинетическим двигательным расстройствам, поздние стереотипы обычно обостряются во время стресса, исчезают во время сна и могут быть подавлены произвольно, по крайней мере временно.

Другие непроизвольные движения, связанные с TD, включают хорею (танцевальные движения, беспорядочно перетекающие от части тела к части тела), дистонию (непроизвольные мышечные сокращения, вызывающие различные движения, такие как лицевые спазмы, сокращения век, сжимание челюстей и скрежетание зубы, выгибание шеи и спины, разгибание рук), акатизия (чувство беспокойства, неспособность стоять или сидеть на месте и потребность двигаться), тики (резкие скоординированные движения, которым часто предшествуют предчувствующие ощущения), миоклонус ( толчковые простые движения) и множество других движений и ненормальных, часто дискомфортных ощущений.

Дискинезия: определение, лечение и типы

Непроизвольные движения — главный симптом дискинезии.

Симптомы со временем ухудшаются, хотя они могут развиваться внезапно или усиливаться после повреждения или травмы головного мозга.

Каждый тип дискинезии вызывает определенные симптомы, которые обычно уникальны, так что можно различить разные виды.

Причиной дискинезии почти всегда является изменение химического состава мозга или повреждение мозга, в частности, повреждение области мозга, называемой базальными ганглиями, где контролируются произвольные движения и усвоенные привычки.

Предпочтительный курс лечения для каждого типа дискинезии во многом зависит от причины изменения, произошедшего в головном мозге.

Общие типы дискинезии включают:

Дискинезию, вызванную леводопой или Паркинсоном

По оценкам, у 50 процентов людей с болезнью Паркинсона, получающих лечение леводопой, дискинезия развивается в течение 4–5 лет.

Общие симптомы включают:

• корчится или извивается
• покачивается головой
• ерзает
• раскачивается
• раскачивается

Около половины людей с дискинезией, вызванной леводопой (LID), не считают свои симптомы достаточно неприятными для лечения.

Тремор

Тремор определяется ритмичным движением. Распространенные типы тремора включают:

• Статический или покоящийся : Когда тремор возникает в расслабленной, покоящейся и полностью поддерживаемой конечности. Обычно это связано с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом (РС).
• Кинетика или действие и намерение : Это когда тремор возникает во время движения верхней части тела, обычно руки или кисти. Обычно это связано с рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями, опухолями и состояниями дегенерации мозжечка.
• Постуральная : Этот тип возникает, когда тремор возникает, когда конечность не двигается, и продолжается после ее движения. Постуральный тремор вызывается физиологическими факторами, такими как злоупотребление алкоголем, антидепрессантами и отравление тяжелыми металлами. Они также могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, например болезнью Вильсона.

Дистония

Дистония определяется как длительные мышечные сокращения, часто включающие повторяющиеся, ненормальные скручивающие движения или позы.

Некоторые люди с дистонией также испытывают блефароспазмы или непрерывное непроизвольное моргание, судороги писателя или неспособность писать из-за неправильного положения руки или кисти.

Хорея

Хорея определяется непрерывными, резкими, резкими движениями, каждое из которых удерживается в течение нескольких секунд. Обычно поражаются конечности, голова и лицо. Симптомы могут возникать на одной стороне тела или случайным образом чередоваться с обеих сторон.

Хорея обычно является побочным эффектом некоторых лекарств.К лекарствам, вызывающим хорею, относятся:

• противоэпилептические препараты
• лекарства от болезни Паркинсона
• антипсихотические препараты

Человек также может заболеть хореей. Причины приобретенной хореи включают:

Поздняя или отсроченная дискинезия

Поделиться на Pinterest Лекарства от таких состояний, как биполярное расстройство и шизофрения, могут вызывать дискинезию как побочный эффект.

Антипсихотические препараты, применяемые для лечения психических состояний, таких как шизофрения и биполярное расстройство, могут вызывать скованные, резкие движения тела.

Эти лекарства действуют, блокируя дофамин, который прерывает сотовую связь.

Считается, что старые нейролептики вызывают больший риск дискинезии, чем новые. К ним относятся:

• галоперидол
• тиоридазин
• хлорпромазин

Случайные неконтролируемые симптомы поздней дискинезии включают:

• быстрое мигание
• махание руками или руками
• высунутый язык
• случайное движение языка губы, язык или челюсть
• иногда движение конечностей, пальцев рук и ног
• покачивание бедер или туловища в тяжелых случаях
• затрудненное дыхание, также в тяжелых случаях

Согласно исследованию 2013 года, риск частота развития поздней дискинезии у людей с психозами или диабетом в три раза выше, чем у людей без этих состояний.

У людей с шизофренией вероятность развития этого состояния в 31,2 раза выше.

Дополнительные факторы, повышающие риск поздней дискинезии, включают:

• женского пола
• старше 55 лет
• азиатского или афроамериканского происхождения
• злоупотребления наркотиками и алкоголем

типов миоклонуса

Этот тип дискинезии определяется внезапными, обычно повторяющимися мышечными спазмами и подергиваниями.

Миоклоническая дискинезия вызывает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы привести к потере трудоспособности.

Общие типы дискинезии миоклонуса включают:

• Прогрессирующая миоклоническая энцефалопатия.
• Статическая миоклоническая энцефалопатия, обычно вызываемая прекращением подачи кислорода в мозг.
• Миоклоническая эпилепсия, обычно поражающая пожилых женщин с симптомами, ограниченными одной частью тела, часто лицом.
• Доброкачественный эссенциальный миоклонус, симптомы которого обычно начинаются в детстве или подростковом возрасте и затрагивают большую часть тела, вызывая спазмы до 50 раз в минуту.

Спастическая кривошея

Этот тип определяется ненормальным скручиванием шеи и головы, обычно с наклоном головы в одну сторону и вращением подбородка в противоположную сторону. Это вызвано укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и может развиться в любом возрасте.

Баллизм

Баллизм определяется резким, часто резким метанием рук или ног.

В зависимости от тяжести спазмы могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать легкую или тяжелую травму, преимущественно вывих плеча, бедра или колена.

Баллизм обычно поражает несколько конечностей и обе стороны тела. Гемибаллизм поражает только одну сторону или конечность.

Все типы баллизма обычно вызваны цереброваскулярными нарушениями, включая черепно-мозговую травму, асфиксию (удушье) или инсульт.

Атетоз

Этот тип определяется медленными, поворотными, изгибающимися или изгибающимися, корчащимися движениями, чаще всего в пальцах рук, ног и рук. Также могут быть затронуты язык, руки, ноги и шея.

Атетоз обычно вызывается повреждением головного мозга, в частности, вызванным недостатком или потерей кислорода или кровоснабжения.

Стереотипы и тики

Эти дискинезии определяются стереотипными или повторяющимися, бесполезными движениями или мышечными подергиваниями. Человек может иметь некоторый начальный уровень контроля над этими движениями, даже способность их уменьшать.

По этой причине некоторые медицинские работники не считают стереотипы и тики разновидностью дискинезии.

В зависимости от степени тяжести симптомы стереотипов и тиков варьируются от умеренно раздражающих до инвалидизирующих. Типы включают:

• Простой тик : определяется внезапным быстрым подергиванием мышц в одном и том же месте.
• Распространенные моторные стереотипы : Определяются повторяющимися, бесцельными, но часто ритуальными движениями.
• Сложные, множественные тики или стереотипы : определяется обширными сильными тиками или подергиваниями. Симптомы, особенно связанные с синдромом Туретта, могут включать случайные, неуместные действия, такие как вспышки нецензурной брани.

В некоторых редких случаях из-за употребления определенных наркотиков могут развиться сложные стереотипы и тики.

Конкретный план лечения, используемый для человека, зависит от типа дискинезии и тяжести или степени симптомов.

Если сокращение или прекращение использования препаратов, вызывающих дискинезию, не купирует симптомы, существует несколько других курсов лечения.

Выбор подходящего лекарства также может быть сложной задачей, поскольку известно, что многие лекарства, которые помогают контролировать мышечные спазмы, вызывают дискинезию.

Помимо лекарств, инъекции ботулотоксина или ботокса могут помочь уменьшить или ограничить непроизвольные движения, особенно те, которые затрагивают лицо.

Глубокая стимуляция мозга или DBS — это процедура, при которой электроды помещаются в мозг для коррекции движений и контроля позы.DBS считается наиболее эффективным у людей со случаями генетической или идиопатической дискинезии, причина последней неизвестна.

Исследования поведенческой терапии показали, что определенные движения и стереотипы могут быть ранними диагностическими маркерами аутизма у младенцев.

Дискинезия: определение, лечение и типы

Непроизвольные движения — главный симптом дискинезии.

Симптомы со временем ухудшаются, хотя они могут развиваться внезапно или усиливаться после повреждения или травмы головного мозга.

Каждый тип дискинезии вызывает определенные симптомы, которые обычно уникальны, так что можно различить разные виды.

Причиной дискинезии почти всегда является изменение химического состава мозга или повреждение мозга, в частности, повреждение области мозга, называемой базальными ганглиями, где контролируются произвольные движения и усвоенные привычки.

Предпочтительный курс лечения для каждого типа дискинезии во многом зависит от причины изменения, произошедшего в головном мозге.

Общие типы дискинезии включают:

Дискинезию, вызванную леводопой или Паркинсоном

По оценкам, у 50 процентов людей с болезнью Паркинсона, получающих лечение леводопой, дискинезия развивается в течение 4–5 лет.

Общие симптомы включают:

• корчится или извивается
• покачивается головой
• ерзает
• раскачивается
• раскачивается

Около половины людей с дискинезией, вызванной леводопой (LID), не считают свои симптомы достаточно неприятными для лечения.

Тремор

Тремор определяется ритмичным движением. Распространенные типы тремора включают:

• Статический или покоящийся : Когда тремор возникает в расслабленной, покоящейся и полностью поддерживаемой конечности. Обычно это связано с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом (РС).
• Кинетика или действие и намерение : Это когда тремор возникает во время движения верхней части тела, обычно руки или кисти. Обычно это связано с рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями, опухолями и состояниями дегенерации мозжечка.
• Постуральная : Этот тип возникает, когда тремор возникает, когда конечность не двигается, и продолжается после ее движения. Постуральный тремор вызывается физиологическими факторами, такими как злоупотребление алкоголем, антидепрессантами и отравление тяжелыми металлами. Они также могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, например болезнью Вильсона.

Дистония

Дистония определяется как длительные мышечные сокращения, часто включающие повторяющиеся, ненормальные скручивающие движения или позы.

Некоторые люди с дистонией также испытывают блефароспазмы или непрерывное непроизвольное моргание, судороги писателя или неспособность писать из-за неправильного положения руки или кисти.

Хорея

Хорея определяется непрерывными, резкими, резкими движениями, каждое из которых удерживается в течение нескольких секунд. Обычно поражаются конечности, голова и лицо. Симптомы могут возникать на одной стороне тела или случайным образом чередоваться с обеих сторон.

Хорея обычно является побочным эффектом некоторых лекарств.К лекарствам, вызывающим хорею, относятся:

• противоэпилептические препараты
• лекарства от болезни Паркинсона
• антипсихотические препараты

Человек также может заболеть хореей. Причины приобретенной хореи включают:

Поздняя или отсроченная дискинезия

Поделиться на Pinterest Лекарства от таких состояний, как биполярное расстройство и шизофрения, могут вызывать дискинезию как побочный эффект.

Антипсихотические препараты, применяемые для лечения психических состояний, таких как шизофрения и биполярное расстройство, могут вызывать скованные, резкие движения тела.

Эти лекарства действуют, блокируя дофамин, который прерывает сотовую связь.

Считается, что старые нейролептики вызывают больший риск дискинезии, чем новые. К ним относятся:

• галоперидол
• тиоридазин
• хлорпромазин

Случайные неконтролируемые симптомы поздней дискинезии включают:

• быстрое мигание
• махание руками или руками
• высунутый язык
• случайное движение языка губы, язык или челюсть
• иногда движение конечностей, пальцев рук и ног
• покачивание бедер или туловища в тяжелых случаях
• затрудненное дыхание, также в тяжелых случаях

Согласно исследованию 2013 года, риск частота развития поздней дискинезии у людей с психозами или диабетом в три раза выше, чем у людей без этих состояний.

У людей с шизофренией вероятность развития этого состояния в 31,2 раза выше.

Дополнительные факторы, повышающие риск поздней дискинезии, включают:

• женского пола
• старше 55 лет
• азиатского или афроамериканского происхождения
• злоупотребления наркотиками и алкоголем

типов миоклонуса

Этот тип дискинезии определяется внезапными, обычно повторяющимися мышечными спазмами и подергиваниями.

Миоклоническая дискинезия вызывает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы привести к потере трудоспособности.

Общие типы дискинезии миоклонуса включают:

• Прогрессирующая миоклоническая энцефалопатия.
• Статическая миоклоническая энцефалопатия, обычно вызываемая прекращением подачи кислорода в мозг.
• Миоклоническая эпилепсия, обычно поражающая пожилых женщин с симптомами, ограниченными одной частью тела, часто лицом.
• Доброкачественный эссенциальный миоклонус, симптомы которого обычно начинаются в детстве или подростковом возрасте и затрагивают большую часть тела, вызывая спазмы до 50 раз в минуту.

Спастическая кривошея

Этот тип определяется ненормальным скручиванием шеи и головы, обычно с наклоном головы в одну сторону и вращением подбородка в противоположную сторону. Это вызвано укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и может развиться в любом возрасте.

Баллизм

Баллизм определяется резким, часто резким метанием рук или ног.

В зависимости от тяжести спазмы могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать легкую или тяжелую травму, преимущественно вывих плеча, бедра или колена.

Баллизм обычно поражает несколько конечностей и обе стороны тела. Гемибаллизм поражает только одну сторону или конечность.

Все типы баллизма обычно вызваны цереброваскулярными нарушениями, включая черепно-мозговую травму, асфиксию (удушье) или инсульт.

Атетоз

Этот тип определяется медленными, поворотными, изгибающимися или изгибающимися, корчащимися движениями, чаще всего в пальцах рук, ног и рук. Также могут быть затронуты язык, руки, ноги и шея.

Атетоз обычно вызывается повреждением головного мозга, в частности, вызванным недостатком или потерей кислорода или кровоснабжения.

Стереотипы и тики

Эти дискинезии определяются стереотипными или повторяющимися, бесполезными движениями или мышечными подергиваниями. Человек может иметь некоторый начальный уровень контроля над этими движениями, даже способность их уменьшать.

По этой причине некоторые медицинские работники не считают стереотипы и тики разновидностью дискинезии.

В зависимости от степени тяжести симптомы стереотипов и тиков варьируются от умеренно раздражающих до инвалидизирующих. Типы включают:

• Простой тик : определяется внезапным быстрым подергиванием мышц в одном и том же месте.
• Распространенные моторные стереотипы : Определяются повторяющимися, бесцельными, но часто ритуальными движениями.
• Сложные, множественные тики или стереотипы : определяется обширными сильными тиками или подергиваниями. Симптомы, особенно связанные с синдромом Туретта, могут включать случайные, неуместные действия, такие как вспышки нецензурной брани.

В некоторых редких случаях из-за употребления определенных наркотиков могут развиться сложные стереотипы и тики.

Конкретный план лечения, используемый для человека, зависит от типа дискинезии и тяжести или степени симптомов.

Если сокращение или прекращение использования препаратов, вызывающих дискинезию, не купирует симптомы, существует несколько других курсов лечения.

Выбор подходящего лекарства также может быть сложной задачей, поскольку известно, что многие лекарства, которые помогают контролировать мышечные спазмы, вызывают дискинезию.

Помимо лекарств, инъекции ботулотоксина или ботокса могут помочь уменьшить или ограничить непроизвольные движения, особенно те, которые затрагивают лицо.

Глубокая стимуляция мозга или DBS — это процедура, при которой электроды помещаются в мозг для коррекции движений и контроля позы.DBS считается наиболее эффективным у людей со случаями генетической или идиопатической дискинезии, причина последней неизвестна.

Исследования поведенческой терапии показали, что определенные движения и стереотипы могут быть ранними диагностическими маркерами аутизма у младенцев.

Дискинезия: определение, лечение и типы

Непроизвольные движения — главный симптом дискинезии.

Симптомы со временем ухудшаются, хотя они могут развиваться внезапно или усиливаться после повреждения или травмы головного мозга.

Каждый тип дискинезии вызывает определенные симптомы, которые обычно уникальны, так что можно различить разные виды.

Причиной дискинезии почти всегда является изменение химического состава мозга или повреждение мозга, в частности, повреждение области мозга, называемой базальными ганглиями, где контролируются произвольные движения и усвоенные привычки.

Предпочтительный курс лечения для каждого типа дискинезии во многом зависит от причины изменения, произошедшего в головном мозге.

Общие типы дискинезии включают:

Дискинезию, вызванную леводопой или Паркинсоном

По оценкам, у 50 процентов людей с болезнью Паркинсона, получающих лечение леводопой, дискинезия развивается в течение 4–5 лет.

Общие симптомы включают:

• корчится или извивается
• покачивается головой
• ерзает
• раскачивается
• раскачивается

Около половины людей с дискинезией, вызванной леводопой (LID), не считают свои симптомы достаточно неприятными для лечения.

Тремор

Тремор определяется ритмичным движением. Распространенные типы тремора включают:

• Статический или покоящийся : Когда тремор возникает в расслабленной, покоящейся и полностью поддерживаемой конечности. Обычно это связано с болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом (РС).
• Кинетика или действие и намерение : Это когда тремор возникает во время движения верхней части тела, обычно руки или кисти. Обычно это связано с рассеянным склерозом, сосудистыми заболеваниями, опухолями и состояниями дегенерации мозжечка.
• Постуральная : Этот тип возникает, когда тремор возникает, когда конечность не двигается, и продолжается после ее движения. Постуральный тремор вызывается физиологическими факторами, такими как злоупотребление алкоголем, антидепрессантами и отравление тяжелыми металлами. Они также могут быть вызваны неврологическими заболеваниями, например болезнью Вильсона.

Дистония

Дистония определяется как длительные мышечные сокращения, часто включающие повторяющиеся, ненормальные скручивающие движения или позы.

Некоторые люди с дистонией также испытывают блефароспазмы или непрерывное непроизвольное моргание, судороги писателя или неспособность писать из-за неправильного положения руки или кисти.

Хорея

Хорея определяется непрерывными, резкими, резкими движениями, каждое из которых удерживается в течение нескольких секунд. Обычно поражаются конечности, голова и лицо. Симптомы могут возникать на одной стороне тела или случайным образом чередоваться с обеих сторон.

Хорея обычно является побочным эффектом некоторых лекарств.К лекарствам, вызывающим хорею, относятся:

• противоэпилептические препараты
• лекарства от болезни Паркинсона
• антипсихотические препараты

Человек также может заболеть хореей. Причины приобретенной хореи включают:

Поздняя или отсроченная дискинезия

Поделиться на Pinterest Лекарства от таких состояний, как биполярное расстройство и шизофрения, могут вызывать дискинезию как побочный эффект.

Антипсихотические препараты, применяемые для лечения психических состояний, таких как шизофрения и биполярное расстройство, могут вызывать скованные, резкие движения тела.

Эти лекарства действуют, блокируя дофамин, который прерывает сотовую связь.

Считается, что старые нейролептики вызывают больший риск дискинезии, чем новые. К ним относятся:

• галоперидол
• тиоридазин
• хлорпромазин

Случайные неконтролируемые симптомы поздней дискинезии включают:

• быстрое мигание
• махание руками или руками
• высунутый язык
• случайное движение языка губы, язык или челюсть
• иногда движение конечностей, пальцев рук и ног
• покачивание бедер или туловища в тяжелых случаях
• затрудненное дыхание, также в тяжелых случаях

Согласно исследованию 2013 года, риск частота развития поздней дискинезии у людей с психозами или диабетом в три раза выше, чем у людей без этих состояний.

У людей с шизофренией вероятность развития этого состояния в 31,2 раза выше.

Дополнительные факторы, повышающие риск поздней дискинезии, включают:

• женского пола
• старше 55 лет
• азиатского или афроамериканского происхождения
• злоупотребления наркотиками и алкоголем

типов миоклонуса

Этот тип дискинезии определяется внезапными, обычно повторяющимися мышечными спазмами и подергиваниями.

Миоклоническая дискинезия вызывает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы привести к потере трудоспособности.

Общие типы дискинезии миоклонуса включают:

• Прогрессирующая миоклоническая энцефалопатия.
• Статическая миоклоническая энцефалопатия, обычно вызываемая прекращением подачи кислорода в мозг.
• Миоклоническая эпилепсия, обычно поражающая пожилых женщин с симптомами, ограниченными одной частью тела, часто лицом.
• Доброкачественный эссенциальный миоклонус, симптомы которого обычно начинаются в детстве или подростковом возрасте и затрагивают большую часть тела, вызывая спазмы до 50 раз в минуту.

Спастическая кривошея

Этот тип определяется ненормальным скручиванием шеи и головы, обычно с наклоном головы в одну сторону и вращением подбородка в противоположную сторону. Это вызвано укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и может развиться в любом возрасте.

Баллизм

Баллизм определяется резким, часто резким метанием рук или ног.

В зависимости от тяжести спазмы могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать легкую или тяжелую травму, преимущественно вывих плеча, бедра или колена.

Баллизм обычно поражает несколько конечностей и обе стороны тела. Гемибаллизм поражает только одну сторону или конечность.

Все типы баллизма обычно вызваны цереброваскулярными нарушениями, включая черепно-мозговую травму, асфиксию (удушье) или инсульт.

Атетоз

Этот тип определяется медленными, поворотными, изгибающимися или изгибающимися, корчащимися движениями, чаще всего в пальцах рук, ног и рук. Также могут быть затронуты язык, руки, ноги и шея.

Атетоз обычно вызывается повреждением головного мозга, в частности, вызванным недостатком или потерей кислорода или кровоснабжения.

Стереотипы и тики

Эти дискинезии определяются стереотипными или повторяющимися, бесполезными движениями или мышечными подергиваниями. Человек может иметь некоторый начальный уровень контроля над этими движениями, даже способность их уменьшать.

По этой причине некоторые медицинские работники не считают стереотипы и тики разновидностью дискинезии.

В зависимости от степени тяжести симптомы стереотипов и тиков варьируются от умеренно раздражающих до инвалидизирующих. Типы включают:

• Простой тик : определяется внезапным быстрым подергиванием мышц в одном и том же месте.
• Распространенные моторные стереотипы : Определяются повторяющимися, бесцельными, но часто ритуальными движениями.
• Сложные, множественные тики или стереотипы : определяется обширными сильными тиками или подергиваниями. Симптомы, особенно связанные с синдромом Туретта, могут включать случайные, неуместные действия, такие как вспышки нецензурной брани.

В некоторых редких случаях из-за употребления определенных наркотиков могут развиться сложные стереотипы и тики.

Конкретный план лечения, используемый для человека, зависит от типа дискинезии и тяжести или степени симптомов.

Если сокращение или прекращение использования препаратов, вызывающих дискинезию, не купирует симптомы, существует несколько других курсов лечения.

Выбор подходящего лекарства также может быть сложной задачей, поскольку известно, что многие лекарства, которые помогают контролировать мышечные спазмы, вызывают дискинезию.

Помимо лекарств, инъекции ботулотоксина или ботокса могут помочь уменьшить или ограничить непроизвольные движения, особенно те, которые затрагивают лицо.

Глубокая стимуляция мозга или DBS — это процедура, при которой электроды помещаются в мозг для коррекции движений и контроля позы.DBS считается наиболее эффективным у людей со случаями генетической или идиопатической дискинезии, причина последней неизвестна.

Исследования поведенческой терапии показали, что определенные движения и стереотипы могут быть ранними диагностическими маркерами аутизма у младенцев.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Дистония с ранним началом (генерализованная дистония) — это неврологическое двигательное расстройство, которое обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.Симптомы начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и могут в конечном итоге распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Это наиболее распространенная наследственная форма дистонии, в большинстве случаев вызванная изменениями (мутациями) гена DYT1 .

Специфические симптомы могут варьироваться от человека к человеку даже у людей с одним и тем же подтипом. Конкретные симптомы могут возникать в зависимости от конкретной пораженной части тела, возраста начала и основной причины.Дистонии с более ранним возрастом начала с большей вероятностью разовьются от очагового до генерализованного и обычно более серьезны. Начальные формы дистонии у взрослых имеют тенденцию проявлять очаговые проявления и обычно не прогрессируют.

Некоторые больные могут временно прерывать дистонические движения или позы, выполняя определенное действие или маневр. Это известно как «gestes antagoniste» или сенсорный трюк. Обычно поражается часть тела, не пораженная дистонией, но часто находящаяся рядом с пораженным участком.Например, некоторые люди могут временно облегчить шейную дистонию, прикоснувшись к подбородку. Изменение модели мышечной активации также может улучшить некоторые дистонические позы. Например, у пациентов с дистонией стопы, вызывающей аномальный поворот одной стопы при ходьбе, когда их просят бежать или идти назад, они могут продемонстрировать уменьшение этой аномальной позы.

Некоторые из наиболее известных форм дистонии кратко обсуждаются ниже. У NORD есть индивидуальные отчеты по многим конкретным подтипам дистонии.Для получения дополнительной информации выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.

ИЗОЛИРОВАННАЯ ФОКАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Изолированные фокальные дистонии являются наиболее распространенными дистониями и могут включать доброкачественный эссенциальный блефароспазм, цервикальную дистонию, оромандибулярную дистонию и дистонию гортани. Эти дистонии часто возникают у взрослых. У NORD есть отдельные отчеты об этих формах дистонии.

Изолированная дистония конечностей может возникать у взрослых и часто поражает руки и / или кисти.Многие из них являются профессиональными или связаны с конкретными задачами. Профессиональная или специализированная дистония — это общие термины, которые относятся к очаговой дистонии, связанной с определенной, часто повторяющейся, деятельностью. Первоначально пораженные люди могут проявлять недостаток ловкости при выполнении рассматриваемой деятельности. В конце концов, состояние прогрессирует, вызывая повторяющиеся движения и неправильные позы. Наиболее распространенной формой может быть судорога писателя, при которой происходит ненормальное сгибание, разгибание или вращение пальцев и запястья, когда пострадавший пишет.В некоторых случаях письмо здоровой рукой (контралатеральной) может вызвать дистоническую позу в пораженной руке. Это явление называется «зеркальными движениями».

Дистония музыканта — это форма дистонии, связанной с конкретными задачами, при которой задействованы мышцы, задействованные в работе. Симптомы возникают, когда музыканты пытаются играть на музыкальном инструменте. Наиболее распространенными формами являются очаговая дистония кисти и амбушюрная дистония. Дистония фокальной кисти характеризуется безболезненной потерей мышечного контроля над хорошо отработанными движениями (что наблюдается у пианистов, гитаристов и т. Д.).

Эмбушурная дистония — это особая форма дистонии музыкантов, которая поражает людей, играющих на медных и деревянных духовых инструментах. Эта форма дистонии может поражать мышцы рта, лица, челюсти и языка. Мышечные сокращения, характерные для амбушюрной дистонии, могут возникать только тогда, когда музыкант играет или дует в мундштук инструмента.

НАСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ

Была создана генетическая классификация дистонии, которая подразделяет дистонию на подклассы на основе конкретной генетической мутации / локусов, связанных с подтипом.Заболеваниям давали официальную аббревиатуру DYT и номер (например, DYT1). Подтипы пронумерованы в том порядке, в котором они были идентифицированы в медицинской литературе. Выявлено около 28 форм. Однако у этой классификации есть несколько проблем. Обозначения были присвоены без известного гена, так что в конечном итоге было обнаружено, что люди с одной формой дистонии имеют уже существующую форму. Например, у людей с DYT14 в конечном итоге был установлен DYT5. Была предложена новая номенклатура, в которой различные формы дистонии обозначаются префиксом DYT-, за которым следует название причинного гена (Marras et al., 2106). Например, вместо дистонии DYT1 эта форма теперь называется DYT- TOR1A . Другая проблема заключается в том, что некоторые расстройства, включенные в эту систему классификации, не имеют дистонии в качестве основного симптома, а имеют другой неврологический признак, такой как миоклонус или паркинсонизм. Кроме того, многие генетически обусловленные расстройства с дистонией как признаком не включены в классификацию, такие как синдром Леша-Найхана, болезнь Вильсона и синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии.

Некоторые из наиболее известных форм наследственной дистонии описаны ниже.

DYT- TOR1A -связанная дистония (ранее называвшаяся DYT1) обычно начинается в детстве или подростковом возрасте. Однако заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Симптомы обычно начинаются в одной части тела (обычно в руке или ноге) и могут в конечном итоге распространяться на другие части тела, вызывая сокращения и спазмы мышц, которые заставляют тело принимать неестественные положения. Степень тяжести может сильно различаться от одного человека к другому, даже среди членов одной семьи.Расстройство потенциально может вызвать значительную инвалидность в детстве, в то время как в других случаях оно может оставаться невыявленным до зрелого возраста с лишь легкими симптомами. Дистония, связанная с DYT1, является наиболее распространенной наследственной формой дистонии и вызывается геном DYT1 (также известным как TOR1A ). Эта форма дистонии наследуется по аутосомно-доминантному типу.

DYT- KMT2B (или DYT28) дистония является генетической формой генерализованной дистонии с ранним началом. что он был идентифицирован в 2016 году.Эта форма дистонии, хотя и встречается редко, составляет почти 10% генетических случаев генерализованной детской дистонии. Дистония связана с рядом дисморфических особенностей (таких как маленький рост, удлиненное лицо, широкое основание носа и выпуклый кончик носа), а также с системными проявлениями в некоторых случаях (умственная отсталость и задержка развития, микроцефалия, поражение почек и дыхательных путей, дерматологические изменения и офтальмологические симптомы), которые могут помочь в постановке диагноза у этих пациентов.Это нарушение вызвано мутациями в гене KMT2B . В большинстве случаев пациенты имеют de novo мутаций, которые представляют собой генетические изменения, спонтанно возникшие у пациентов и не унаследованные от их родителей. Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Х-связанная дистония-паркинсонизм (также известная как «Любаг», DYT / PARK- TAF1 или DYT3) — форма дистонии, встречающаяся почти исключительно у мужчин с филиппинского острова Панай.У большинства женщин-носительниц симптомы не развиваются (бессимптомно). Симптомы и клиническое течение сильно различаются. У больных могут развиться симптомы, связанные с паркинсонизмом, включая аномальную медлительность движений (брадикинезия), тремор покоя и неспособность оставаться в стабильном или уравновешенном положении (постуральная нестабильность). В конце концов, развивается дистония, которая обычно носит очаговый характер, чаще всего поражая челюсть, шею, туловище или глаза. У некоторых людей развивается только паркинсонизм, который имеет тенденцию медленно прогрессировать.Паркинсонизм может быть более серьезным, что в конечном итоге приводит к нестабильной походке и частым падениям. Дистония имеет тенденцию к прогрессированию и может стать генерализованной или многоочаговой. У людей с сочетанием дистонии и паркинсонизма могут развиться тяжелые, опасные для жизни осложнения. Средний возраст начала Х-связанной дистонии-паркинсонизма составляет 39 лет. Это нарушение вызвано мутациями в гене TAF1 .

Допа-зависимая дистония (DRD) — это общий термин для нескольких расстройств, при которых присутствуют генерализованная дистония и паркинсонизм и которые часто резко поддаются лечению леводопой.Леводопа — это аминокислота, которая превращается в дофамин. Дофамин — это химическое вещество мозга, которое служит нейротрансмиттером и дефицитно у людей с DRD. У пораженных людей может быть ошибочно поставлен диагноз церебральный паралич или болезнь Паркинсона. Были идентифицированы две основные формы, известные как синдром Сегавы, из-за мутаций гена циклогидролазы 1 GTP ( GCh2 ) (называемого DYT / PARK- GCh2 ) и дефицита тирозингидроксилазы ( TH ) (называемого DYT. / PARK- TH ), хотя многие другие расстройства могут имитировать допа-чувствительную дистонию, включая ювенильный паркинсонизм.Синдром Сегавы наследуется по аутосомно-доминантному типу; Дефицит тирозингидроксилазы наследуется по аутосомно-рецессивному типу. У NORD есть индивидуальные отчеты по обоим этим расстройствам. Эти расстройства также известны как DYT5A и DYT5B. Рецессивные формы допа-чувствительной дистонии могут быть вызваны также дефицитом сепиаптеринредуктазы ( SPR ).

DYT- THAP1 дистония (ранее называемая DYT6) характеризуется дистонией, поражающей черепные, шейные и гортанные области.Дистония имеет тенденцию к ухудшению и распространению на другие области (генерализованная дистония). У некоторых людей сначала проявляется дистония, поражающая руки, а затем развиваются симптомы краниальной и шейной дистонии. Чаще всего это заболевание начинается в юношеском возрасте. Дистония, связанная с DYT6, вызывается мутациями в гене THAP1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Пароксизмальная некинезигенная дискинезия (ПКНД) — это заболевание, характеризующееся эпизодами дистонии и хореоатетоза.Хореоатетоз характеризуется нерегулярными, быстрыми, судорожными движениями, которые могут возникать в сочетании с медленными извивающимися движениями. Эпизоды могут длиться от минут до часов и могут повторяться несколько раз в день или в месяц. Эпизоды часто вызываются алкоголем, кофеином, голодом, усталостью, стрессом и никотином. Движение не вызывает эпизод. Начало расстройства может варьироваться от раннего детства до раннего взросления. Расстройство потенциально может приводить к инвалидности, поскольку оно может мешать основным занятиям, таким как жевание, глотание, речь, ходьба и координация движений рук и кистей.PNKD вызывается мутациями в гене MR1 (также называемом геном PNKD ) и наследуется по аутосомно-доминантному типу. В некоторых случаях нарушение возникает случайным образом по неизвестным причинам (спорадически). Заболевание также известно как PxMD- PNKD (ранее называлось DYT8), пароксизмальный дистонический хореоатетоз или синдром Маунт-Ребека.

Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД), также известная как PxMD- PRRT2 (ранее называвшаяся DYT10), характеризуется приступами дистонии и хореоатетоза, которые запускаются внезапными движениями или при испуге.Эпизоды обычно длятся секунды или минуты. В некоторых случаях за один день может произойти до 100 эпизодов; в других случаях может происходить всего один раз в месяц. В редких случаях также могут наблюдаться резкие, колебательные или раскачивающиеся движения (баллизм). Некоторые пострадавшие могут испытывать аномальные ощущения (ауру) в пораженной области непосредственно перед приступом. Возраст начала обычно находится в детском или подростковом возрасте, но сообщалось о заболевании у лиц в возрасте от 4 до 57 лет. PKD вызывается мутациями в гене PRRT2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Миоклоническая дистония, более известная как DTY11, миоклоническая дистония или согласно обновленной номенклатуре DYT- SGCE , характеризуется быстрыми непроизвольными подергиваниями (миоклонус) с устойчивыми дистоническими позами или без них. Миоклонус чаще всего поражает шею, туловище и предплечья. Реже вовлекаются ноги. Миоклонус вызывается сокращением или расслаблением мышц, и пострадавший не может контролировать его. У больных также может развиться фокальная или сегментарная дистония (например,грамм. писательская судорога или шейная дистония). Как правило, дистония не ухудшается и не распространяется на другие области. Дополнительные симптомы, о которых сообщалось, включают панические атаки, беспокойство, депрессию и обсессивно-компульсивное расстройство. Начало обычно в детстве или подростковом возрасте. Большинство случаев миоклонической дистонии вызвано мутациями в гене SGCE . Заболевание передается по аутосомно-доминантному типу.

Дистония-паркинсонизм с быстрым началом (RDP), также известная как DYT12 или DYT / PARK- ATP1A3 , характеризуется дистоническими особенностями и дополнительными симптомами, которые напоминают симптомы, наблюдаемые при болезни Паркинсона (паркинсонизм).Классические признаки включают непроизвольные дистонические мышечные спазмы в руках чаще, чем в ногах, и заметное поражение речевых и глотательных мышц. Симптомы паркинсонизма включают непроизвольные ритмичные дрожащие движения (тремор), брадикинезию и постуральную нестабильность. В некоторых случаях сообщалось об изъятиях. Как следует из названия, симптомы обычно быстро развиваются в течение нескольких часов или дней, а часто после такого триггерного события, как эмоциональный стресс, алкогольная выпивка, роды или определенные формы упражнений, такие как бег.RDP вызывается мутациями в гене ATP1A3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. РДП обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и стабилизируется в течение примерно 4 недель, после чего заболевание прогрессирует незначительно, однако наличие генетических тестов показало, что клинический спектр расстройства шире, чем предполагалось изначально, включая чередующуюся гемиплегию детского возраста ( Для получения дополнительной информации об этом состоянии выберите «переменная гемиплегия в детском возрасте» в базе данных редких заболеваний.)

Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, также известная как PxMD-SLC2A1 или DYT18, характеризуется сочетанием хореи, атетоза и дистонии, которое в первую очередь поражает участки тела, подвергшиеся чрезмерной нагрузке. Чаще всего поражаются ноги. Эпизод может длиться от нескольких минут до более часа и возникает после продолжительной физической активности или упражнений. В некоторых случаях сообщалось о дополнительных симптомах, включая судороги, гемолитическую анемию и мигрень. Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой, вызывается мутациями в гене SCL2A1 и наследуется по аутосомно-доминантному типу.

ПРИОБРЕТЕННАЯ ДИСТОНИЯ

Приобретенная дистония может быть результатом экологического или связанного с болезнью повреждения части мозга или центральной нервной системы (см. Раздел «Причины» ниже). Приобретенная дистония часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как паркинсонизм. Конкретные симптомы и тяжесть этих расстройств варьируются в зависимости от основных причин, конкретных пораженных участков тела и других факторов.

Специфической формой приобретенной дистонии является поздняя дискинезия, которая включает формы дистонии, вызванные приемом определенных лекарств.Поздняя дискинезия вызывает быстрые повторяющиеся движения без устойчивых поз. Поздняя дистония обычно считается тяжелой формой поздней дискинезии, характеризующейся сокращением мышц, приводящим к более медленным корчащимся движениям. У NORD есть индивидуальный отчет о поздней дискинезии.

Журналы поджелудочной железы | Список проиндексированных статей

JOP — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям самую свежую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

The JOP. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редакционной коллегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

Цитирование
Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich — UZH

Связано с

Сеть сторонников панкреатита
Греческое общество печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей
Белорусский панкреатический клуб

Заявление об открытом доступе

Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователям разрешается читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен при необходимости кредит. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

Связанные журналы поджелудочной железы

Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международный вестник гепатобилиарных и поджелудочных заболеваний

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

Связанные журналы панкреатита

Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент — «экзокринный», а второй функциональный компонент — «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

Связанные журналы функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа, заболевания и терапия поджелудочной железы, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, — это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

Связанные журналы острого панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это постоянное воспаление поджелудочной железы, которое не излечивает и не улучшает, а изменяет нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна важная причина — употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет — частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

Связанные журналы хронического панкреатита
Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разрастался и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не погибают программно, а продолжают расти и делиться.

Связанные журналы рака поджелудочной железы

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся дефицитом гормона поджелудочной железы инсулина, который возникает в результате нарушения секреции или действия инсулина, либо того и другого. Сахарный диабет Диабет — это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, он сохраняется на всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

Связанные журналы по сахарному диабету

Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

Хирургия поджелудочной железы

Хирургия поджелудочной железы — сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к длительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла — это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы — снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, заболеваний пищеварительной системы и печени, Европейский журнал противораковых добавок, Журнал гастроинтестинальной хирургии

Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет о гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы — это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

Островковно-клеточная карцинома

Островоклеточная карцинома — это необычный рак эндокринной поджелудочной железы. На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Это также известно как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы.Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский медицинский журнал

Трансплантация поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы — это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с диабетом.Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место. Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

Трансплантация, Гастроэнтерология, Панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, Журнал хирургических исследований

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика — нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам.Он также известен как муковисцидоз. Ненормальное дыхание — самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

Связанные журналы муковисцидоза

Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

Патофизиология

Патофизиология или физиопатология — это соединение патологии с физиологией. Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология — это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме.Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

Связанные журналы по патофизиологии

Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

Искусственная поджелудочная железа

Искусственная поджелудочная железа — это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы — обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизма

Кольцо поджелудочной железы

Кольцо поджелудочной железы — редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевидной железы поджелудочной железы составляет 1 случай на 12–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или экстраэмбриологического развития. Однако также сообщалось о некоторых случаях заболевания у взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, желудочно-кишечная эндоскопия, ультразвук в медицине и биологии, клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

Неотложные случаи и критические проблемы при болезни Паркинсона

Психоневрологические расстройства являются обычным явлением при болезни Паркинсона.Они могут быть опасными для жизни и неизменно причинять страдания пациентам и лицам, ухаживающим за ними. Психоз, беспокойство, панические атаки, депрессия, нарушения контроля над импульсами и синдром дисрегуляции дофамина относятся к числу наиболее инвалидизирующих нейропсихиатрических осложнений.

Острый психоз

Психотические симптомы наблюдаются почти у 30% пациентов с болезнью Паркинсона, длительно принимающих дофаминергические препараты на протяжении всего периода болезни; их появление предполагает плохой прогноз и высокую смертность.19 Хорошо известно, что психотические симптомы являются неотъемлемой частью болезни Паркинсона, часто вызываются или усугубляются противопаркинсоническими препаратами и являются предиктором неминуемого снижения когнитивных функций20.

Галлюцинации (в основном визуальные с хорошо сформированными образами и редко слуховые) и бред (обычно параноидальный, подразумевающий негативные убеждения, особенно в отношении родственников) являются отличительной чертой психоза, вызванного болезнью Паркинсона.20 Потеря понимания, особенно при бредовых идеях, вызывает сильный стресс. для лиц, осуществляющих уход, и увеличивает вероятность помещения в дом престарелых.Кроме того, у госпитализированных пациентов с болезнью Паркинсона часто развиваются другие психиатрические симптомы, такие как спутанность сознания / делирий, обычно сопровождающиеся колебаниями уровня внимания, неорганизованной речью и изменениями поведения19.

Дофаминергическое лечение, пожилой возраст, проблемы со зрением и сопутствующее слабоумие являются важными факторами, способствующими психозу при болезни Паркинсона. Психотические симптомы могут проявляться в связи с основными системными состояниями, такими как инфекция, токсико-метаболические нарушения, хирургическое вмешательство и другие неврологические расстройства (например, субдуральная гематома, связанная с падениями).Изменения в противопаркинсонических препаратах часто вызывают психотические симптомы; что важно, такие лекарства, как антидепрессанты и обезболивающие, также могут вызывать или усугублять эти симптомы.

Психоз обычно проявляется постепенно, что позволяет постепенно менять лечение (уменьшение дофаминергических препаратов и / или добавление антипсихотических препаратов). Однако иногда психоз развивается подостро с выраженным возбуждением и вызывающим поведением, что создает серьезную психиатрическую проблему.

В наиболее тяжелых случаях, когда физическая неприкосновенность пациента находится под угрозой, пациенты нуждаются в неотложной психиатрической госпитализации. Лечение включает интенсивное лечение антипсихотическими препаратами, такими как букодисперсный рисперидон или внутримышечный арипипразол, хотя следует ожидать ухудшения паркинсонизма. Бензодиазепины могут помочь, если в клинической картине преобладает тревога. Меры по сдерживанию — это крайняя мера.21

Помимо анализа смены лекарств, важно исключить внешние провоцирующие факторы.Пациентам с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей или пневмонию требуется анализ мочи и рентген грудной клетки. Важно уменьшить дозу противопаркинсонических препаратов. Смену лекарств следует проводить осторожно и постепенно, поскольку двигательные симптомы могут значительно ухудшиться. Обычной стратегией является сначала уменьшение количества антихолинергических препаратов, затем ингибиторов МАО, амантадина, агонистов дофамина, ингибиторов СОМТ и, в конечном итоге, леводопы, но порядок снижения дозы или отмены может быть индивидуализирован.22 Также важно минимизировать полипрагмазию, если это возможно. снижение в основном трициклических антидепрессантов, опиоидов и дофаминергических препаратов.

Если выраженные психотические симптомы сохраняются и сокращение приема лекарств не рекомендуется или плохо переносится, стоит рассмотреть возможность применения атипичного антипсихотического препарата (вставка 2). Следует избегать типичных нейролептиков, поскольку они могут спровоцировать значительное ухудшение двигательных симптомов и злокачественный нейролептический синдром4. Клозапин и кветиапин являются наиболее часто используемыми антипсихотическими средствами для лечения психотических симптомов при болезни Паркинсона; оба улучшают психоз без ухудшения моторики.Пимавансерин, селективный обратный агонист серотонина, недавно был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения психоза при болезни Паркинсона, но опыт применения этого препарата ограничен23 24.

В повседневной клинической практике кветиапин часто является препаратом первой опробованной из-за его легкости дозирования и низкой частоты побочных эффектов. Наиболее частыми побочными эффектами являются чрезмерная сонливость, ортостатическая гипотензия и метаболический синдром. В тяжелых случаях и если симптомы сохраняются, несмотря на дозу кветиапина, превышающую 200 мг / сут, клиницисты должны рассмотреть возможность применения клозапина (12.5–50 мг) и пимавансерин, если таковой имеется. Побочные эффекты клозапина включают седативный эффект, слюнотечение и ортостатическую гипотензию; он иногда вызывает нейтропению и требует тщательного мониторинга крови, что является его основным недостатком.25

Ингибиторы холинэстеразы (донепезил и ривастигмин), как было показано, уменьшают галлюцинации при болезни Паркинсона, а зипразидон был эффективен при психозах при болезни Паркинсона в двух небольших исследованиях (открытое и серия случаев), но можно ожидать обострения паркинсонизма.22

Расстройства контроля над импульсами и синдром дисрегуляции дофамина

Расстройства контроля над импульсами представляют собой разновидность поведенческой зависимости. Пациенты не часто сообщают о них из-за смущения или культурных барьеров. К ним относятся патологические азартные игры, компульсивные покупки, ненормальное сексуальное поведение или переедание26. Пациенты с этим расстройством вынуждены чрезмерно повторять эти действия, что может быть опасно для них самих и других, часто вызывая разрушительные экономические, юридические и личные последствия.

Эти симптомы являются частым побочным эффектом заместительной терапии дофамином. Недавнее исследование обнаружило кумулятивную частоту нарушений контроля над импульсами у 46% пациентов, принимающих агонисты дофамина; связь между этим препаратом и расстройствами контроля над импульсами связана как с дозой, так и с продолжительностью лечения.27 Поскольку его лечение является сложной задачей, минимизация использования агонистов дофамина является лучшим подходом к уменьшению проблемы, особенно у людей с особенно высоким риском развития расстройства контроля над импульсами, такие как молодые люди с обсессивно-компульсивным расстройством в анамнезе, импульсивными и зависимыми чертами личности.28 год

Сокращение количества агонистов дофамина — первое (и обычно эффективное) лечение. В рефрактерных случаях этому снижению иногда помогает добавление атипичного антипсихотика, такого как кветиапин26. Могут помочь глубокие мозговые стимуляции субталамического ядра29 и кишечный гель леводопа карбидопа30, позволяя снизить дозировку дофаминергических препаратов.

Быстрое снижение или подавление агонистов дофамина может привести к серьезному состоянию, известному как синдром отмены агонистов дофамина .