Ээд флюорография что это: показания, расшифровка и как часто можно ее делать

показания, расшифровка и как часто можно ее делать

Одним из информативных методов диагностики является флюорография легких. Эта методика входит в программу обязательных профосмотров. При появлении определенных симптомов врач может назначить флюорографию внепланово. Это позволяет выявить заболевания в области грудной клетки на ранних этапах развития. Что собой представляет процедура, ее особенности, трактовка результатов — все это будет подробно рассмотрено далее.

Общее описание

Флюорография легких является диагностическим и профилактическим методом, которое позволяет обследовать органы грудной клетки. Это скрининговое исследование. Оно может назначаться при появлении определенных симптомов, которые указывают на развитие того или иного заболевания.

Представленный метод диагностики появился достаточно давно. Он был впервые применен в 1896 году. В это время его использовали для проведения диагностики туберкулеза. С тех времен технология выполнения флюорографии значительно совершенствовалась. Современные способы диагностики по целому ряду показателей превосходят те методики, которые применялись в прошлом.

В России флюорография стала массово применяться для выявления туберкулеза на ранних стадиях в 40-х годах прошлого столетия. Это была эффективная и информативная процедура. Ее массовое использование стимулировало развитие технической базы. Появлялась новая оптика, экраны и генераторы. Флюорография внедрялась в медицинскую практику повсеместно.

Сегодня практически любая поликлиника делает эту процедуру. Снимок флюорографии легких сегодня можно получить в цифровом или классическом виде. Процедура имеет несколько названий. Ее еще называют рентгенофлюорографией, радиофотографией или рентгенофотографией. Однако между флюорографией и рентгенографией существует определенное отличие.

Отличительные особенности

Понятие флюорографии или рентгена легких несколько отличаются. Однако многие считают, что это два идентичных понятия. Классическая флюорография отличается низкой стоимостью и малой дозой облучения. Однако качество снимков, полученных в ходе подобной процедуры, будет хуже, чем у рентгенографии. Это связано с их разрешением.

Флюорография предоставляет снимки, качество которых позволяет предположить наличие патологии. Если же это так, то пациенту для постановки диагноза потребуется пройти рентген грудной клетки. Эта методика позволяет получить большие снимки, качество которых будет на порядок выше. Флюорография относится, скорее к профилактическим методам. Ее легко проводить для большого количества людей, что крайне необходимо при прохождении профосмотров.

Спрашивая, как часто можно делать флюорографию легких, следует рассмотреть дозу облучения при процедуре. Ее можно сравнить с естественным облучением, которое получает человек на протяжении года. Так, при флюорографии организм получает дозу радиации такую же, как на протяжении 10 дней в естественных условиях. Она составляет 0,2-0,25 мЗв. При рентгенографии легких человек получает дозу облучения в 1,5 раз больше.

Согласно установленным нормам, в год человек может получать дозу облучения в процессе проведения рентгена, равную 1 мЗв. Если больше никаких подобных диагностических действий на протяжении года применяться не будет, то флюорографию можно делать 4-5 раз, а рентгенографию легких всего 2-3 раза.

Однако стоит отметить, что пленочная классическая флюорография сегодня практически осталась в прошлом. Современные клиники выполняют эту процедуру на цифровом оборудовании. Доза облучения в этом случае составляет всего 0,03-0,06 мЗв. Эта процедура сегодня также называется флюорографией. Поэтому отличие подобных процедур в современных условиях практически стерлось.

Как часто нужно проходить обследование?

Задаваясь вопросом о том, как часто можно делать флюорографию легких, следует рассмотреть показания к проведению обследования. Количество обследований в год зависит от типа оборудования и дозы облучения. Также учитывают, какой рентген и сколько раз делали человеку. Например, после проведенной компьютерной томографии любой рентген не рекомендуется делать в течение ближайшего года. Если же в стоматологии делали рентген зуба, доза радиации будет ничтожно малой.

Представленная процедура может выполняться с целью профилактики или постановки диагноза. В первом случае флюорографию делают в составе обследований при профосмотре. Для представителей разных профессий обязательная частота проведения подобного обследования сокращается.

Так, неработающие граждане должны делать флюорографию раз в 2 года. Большинство профессий предполагает прохождение подобного обследования раз в год. Его в обязательном порядке проходят работники детских воспитательных учреждений, лечебных, оздоровительных организаций. Также подобная процедура показана для людей, которые имеют хронические заболевания легких, мочеполовой системы или болеют сахарным диабетом. При прохождении лучевой или кортикостероидной терапии также необходимо делать флюорографию раз в год.

Два раза в год должны проходить подобное обследование представители определенных профессий. В их число входят военнослужащие, работники туберкулезных диспансеров, роддомов. Также это правило относится и к людям, которые переболели туберкулезом, или ВИЧ-инфицированные лица. Осужденные, которые содержатся в тюрьмах, также проходят флюорографию дважды в год.

Показания

Флюорография легких выполняется не только с профилактической, но и диагностической целью. При появлении боли в груди, длительном кашле, а также одышке врач направит пациента на рентгенологическое обследование. Это информативное обследование (при эксплуатации современного оборудования), которое позволяет диагностировать воспаление легких, туберкулез, воспалительные процессы органов дыхания, поражение плевры, новообразования, эмфизему.

Также потребуется пройти флюорографию лицам, которые проживают в одном доме с беременными женщинами. Это обязательная процедура для всех взрослых жителей квартиры.

Флюорография позволяет обнаружить инородные предметы в грудной клетке, заболевания сердца, а также крупных сосудов. При использовании современного оборудования также можно наблюдать скопления газов или инфильтрата, полости нефизиологического характера.

Подготовки данная процедура не требует. Однако стоит учесть, что флюорография легких курильщика значительно отличается от снимков грудной клетки некурящих людей. От сигарет потребуется отказаться минимум на 2 часа перед процедурой. При курении кровеносные сосуды сжимаются. Это будет видно на снимке. При этом рисунок тканей будет изменен. Это может быть воспринято при расшифровке как патология.

Противопоказания

Флюорография здоровых легких имеет определенные характерные особенности. Врач с высокой долей вероятности сможет определить наличие тех или иных патологий. Однако далеко не каждый человек может пройти флюорографию. Существует ряд противопоказаний.

Так, подобное обследование не проводят беременным и детям до 15 лет. Эти противопоказания относительны. Если иного способа диагностировать заболевание нет, процедуру проводят как для детей, так и для беременных.

Дело в том, что радиация, которая попадает в организм во время снимка, влияет на молодые, развивающиеся клетки. Поэтому взрослому мужчине при облучении стандартной дозой не угрожает практически ничего. Беременная женщина, которая вынашивает ребенка, находится в состоянии перестройки систем организма. При этом плод постоянно развивается. Если во время беременности на ребенка будет воздействовать радиация, это может привести к серьезным патологиям и отклонениям в его развитии.

Поэтому подобную процедуру проводят не ранее, чем на 25 неделе беременности, при этом применяя специальные средства защиты. В детском возрасте рентген небезопасен по тем же причинам.

Как делают?

Расшифровка флюорографии легких проводится сразу же после получения снимков или в течение нескольких дней. Это зависит от типа аппаратуры и особенностей проведения обследования.

Чтобы пройти флюорографию, потребуется обратиться в частную или государственную клинику. Врач сначала заполняет паспортные данные пациента. При себе нужно также иметь направление лечащего врача, медицинскую книжку. После заполнения необходимой формы, пациенту предлагают пройти в кабинет.

Здесь нужно снять одежду с верхней части туловища. Все металлические предметы (аксессуары, украшения) также нужно снять. Если на ушах есть сережки, их можно оставить. Но все предметы с шеи убирают.

Далее пациент становится на специальную площадку. Он разворачивается лицом к специальной пластине. Это экран, который принимает на себя лучи от рентгеновского аппарата. Для подбородка есть подставка. Это позволяет принять правильное положение тела. Врач настраивает высоту экрана.

Далее пациент плотно прижимается к пластине грудной клеткой. По команде врача нужно сделать глубокий вдох. В таком положении остаются несколько секунд. Двигаться при этом нельзя. В этот момент оборудование направляет поток рентгеновских лучей на пациента. Полученное изображение остается либо на пленке, либо передается на экран компьютера.

Зная, как делают флюорографию легких, можно обзорно рассмотреть особенности расшифровки результата.

Результат

Покажет ли флюорография воспаление легких или иные патологии с большой долей вероятности? Ответ на этот вопрос зависит от качества оборудования и профессионализма врачей. Ложный положительный или ложный отрицательный результат сегодня получают крайне редко. Это связано с определенными физиологическими особенностями пациента, а также качеством снимков.

Плотность тканей организма неодинакова. Чем они прочнее, тем светлее будет изображение на снимке. Каждый рентгенолог знает, как выглядят здоровые ткани. Но иногда может определяться нехарактерное затемнение в легких на флюорографии. Что это, сможет ответить только профессионал. Иногда требуется проведение дополнительного обследования.

Часто на снимке видны изменения, которые вызваны нетипичным разрастанием соединительной ткани. Чтобы определить, к какой категории патологий относится этот недуг, врач оценивает месторасположение подобного изменения. Это может быть фиброз, склероз, лучистость, тени, рубцовые изменения и т. д.

Можно наблюдать также утолщение стенок бронхов, сосудов. Полости в легких, особенно те, которые содержат жидкость, также хорошо различимы на снимке. Стоит учесть, что далеко не все патологические изменения видны на снимке.

Очаговые тени, корни тяжисты

Покажет ли флюорография воспаление легких? Этот вопрос интересует некоторых пациентов. Стоит отметить, что подобную патологию далеко не всегда можно определить при помощи представленного метода диагностики.

Однако есть ряд отклонений, которые хорошо просматриваются на снимках. К таковым относятся очаговые тени. Если они развиваются в нижней части легких, это, скорее всего, и есть пневмония. Но окончательный диагноз ставит врач. В этом случае тени могут иметь диаметр до 10 мм. Если же подобные тени сопровождаются усилением сосудистого рисунка, имеют неровные края, а также можно наблюдать соединение нескольких пятен, врач ставит окончательный диагноз. Это пневмония.

Иногда определяется верхнее затемнение в легких на флюорографии. Что это, также позволит ответить вид изображения. Часто это является характерным признаком туберкулеза.

При получении результата «корни тяжисты», врач может сказать, что пациент болеет бронхитом или иным острым воспалительным заболеванием. Подобная картина также характерна для снимка легких курящих людей.

Плевроапикальные наслоения, синус, спайки и изменения диафрагмы

Существует ряд объектов, которые не являются подтверждением патологии. Одним из них является плевроапикальное наслоение. Оно указывает на перенесенные ранее заболевания (туберкулез). Также к подобным образованиям относятся и спайки. Они вызваны перенесенным воспалительным заболеванием.

Изменения диафрагмы могут быть вызваны ожирением, заболеваниями органов ЖКТ или плевритом. В некоторых случаях это наследственная патология.

Для здоровых легких характерно наличие свободных синусов. Если же они запаяны, это говорит о развитии патологии. Такие складки могут быть также заполнены жидкостью. Эта ситуация требует немедленного лечения.

Смещение средостения

Всегда ли флюорография показывает рак легких? Это возможно только при использовании очень точного оборудования с большим расширением. Тогда подобную патологию видно на ранней стадии. Чем хуже снимок, тем больше вероятность не заметить новообразование. Смещение средостения, которое наблюдается с одной стороны, может определяться при наличии подобного заболевания.

Однако такое состояние тканей может определяться и при скоплении жидкости, воздуха. В любом случае подобное состояние требует немедленной коррекции, дополнительной диагностики.

Рассмотрев особенности флюорографии легких, можно понять важность подобного метода диагностики. Эта процедура является обязательной при профосмотре. Также новое оборудование делает флюорографию информативным методом диагностики при ряде заболеваний.

Что такое флюорография — почему она необходима

Что такое флюорография – знакомая процедура? Преимущества визуального диагностического анализа — это информативность, скорость, безопасность. Не всем понятна процедура, ее особенности и нюансы. Многих волнуют возможные противопоказания для флюорографии, другим, насколько эффективна такая визуализации, чем ее заменить.

Что такое флюорография

Ее применяют, как способ диагностирования органов в грудной клетке. Процедура возможна благодаря рентгеновским лучам, которые проходят через тело и отображаются на специальном экране.

Это рентгенологический метод исследования, который делают для обследования тканей грудной клетки. В чем разница между флюорографией и рентгеном? При рентгенографии используют большую лучевую нагрузку.

При флюроографии доля лучей не только меньше, они не такие жесткие по воздействию на организм. Об опасности облучения можно говорить в сравнении. Доза  одного сеанса флюорографии равна той, что человек получит при прогулке под палящими лучами за пару-тройку дней.

Специалисты продолжают утверждать, что прямых доказательств, в пользу утверждения, что процедура приводит к росту злокачественных опухолей, нет. Поэтому искать связь между процедурой обследования и раковыми заболеваниями пациентам не стоит.

Исследования доказывают, что частые трансатлантические рейсы несут большую опасность для здоровья, чем флюорографическое исследование. Один такой перелет «дарит» человеку уровень облучения равный облучению во время рентгенологического обследования.

Что видят на снимках?

Многие уверены, что при флюорограмме получают данные о здоровье сердца и легких. Но специалисты почерпнут гораздо больше. Флюорографический снимок делает обзор тени от сердца с захватом перикарда, тени позвоночника, легких.

Врач видит пищевод вместе с диафрагмой, трахею с бронхами. По информативности флюорографии нет равных для оценки состояния сердца, легких желудка и других органов.

Первое, на что обращает внимание специалист, это присутствие патологических изменений — у больных обнаруживаются пораженные легочные ткани. Врач оценит размер сердца, тщательно изучит изображение на предмет появления новообразований, «теней», свидетельствующих о возможных заболеваниях.

Такой быстрый метод получения снимка грудной клетки и ее органов очень важен. Врач, глядя на снимок, способен быстро отвергнуть некоторые диагнозы или поставить правильный, а при необходимости назначить ряд дополнительных исследований или предложить курс лечения.

Большую роль флюорография играет для ранней постановки диагнозов, которые поддаются лечению на начальных этапах развития. Со снимками планировать дальнейшую схему действий гораздо проще.

Когда назначают флюорографию?

Обследование помогает диагностировать ряд серьезных распространенных болезней. Среди них туберкулез, пневмония, новообразования, которые иногда переходят в злокачественные заболевания.

Иногда на начальной стадии они не сопровождаются  симптомами, как в случае с пневмонией, для которой характерна высокая температура и мучительный кашель.

Тут на помощь приходит флюорография. Зачастую люди обращаются к врачам с жалобами на плохое самочувствие, когда онкологическое заболевание или туберкулез в запущенном состоянии.

Регулярное обследование  вовремя определяют признаки патологических изменений, чтобы приступить к немедленному лечению.

Кому нужно проходить флюорографическое обследование? Как часто это можно делать?

Кто и как часто должен проходить эту процедуру.

• Лица, достигшие 18 лет, проходят флюорографическое обследование регулярно.
• Сделать флюроографию придется сделать во время медкомиссии при поступлении в учебное заведение.
• Есть категории, которые обязаны проходить обследование ежегодно. Это сотрудники медучреждений, общепита, образовательных учреждений и др.
• Люди, работающие в сферах с высоким риском заражения туберкулезом. Группы риска – страдающие  болезнями такими, как диабет, гепатит, ВИЧ-инфекцией и др.

Важно! Как часто можно делать рентген читайте на этой странице

Флюорография  необязательна для лиц, не достигших 18 лет, беременных, женщин, кормящих грудью. При необходимости им назначается альтернативный метод обследования.

В чем разница между КТ, МРТ, рентгеном и флюорографией? | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;}
]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты

  • 75 лет атомной промышленности

  • 75 лет Победы

    • Битва за жизнь

    • Союз нерушимый

    • Дневники памяти

    • Лица Победы

    • Накануне

  • Герои страны

  • Герои нашего времени

  • Asus. Тонкость и легкость

  • Рак легкого — не приговор

  • Красота без шрамов

  • Клиника «Медицина»

  • Как справиться с грибком ногтей

  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

  • Инновационный ультрабук ASUS

  • Как быстро найти работу?

  • Память в металле

  • Здоровый образ жизни – это…

  • Московская промышленность — фронту

  • Почта в кармане

  • Путешествие в будущее

  • GoStudy. Образование в Чехии

  • Безопасные сделки с недвижимостью

  • Перепись населения. Слушай, узнавай!

  • Новогодний миллиард в Русском лото

  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

  • «Кванториада» — 2019

  • Югра: нацпроекты по заказу

  • Выбор банковских продуктов

  • Работа мечты

  • МГУ — флагман образования

  • 100 фактов о Казахстане

  • Ремонт подъездов в Москве

  • Panasonic: теплицы будущего

  • Рейтинг лучших банковских продуктов

  • Лечим кашель

  • Югра удивляет

  • Возвращение иваси

  • Детская книга войны

  • Как читать Пикассо

  • Жизнь Исаака Левитана в картинах

  • Учиться в интернете

  • Пробная перепись населения–2018

  • «Летящей» походкой

  • Реновация в Москве

  • «АиФ. Доброе сердце»

  • АиФ. Космос

  • Сделай занятия эффективнее

  • Фотоконкурс «Эльдорадо»

  • Яркие моменты футбола

  • Вся правда о гомеопатии

  • Леди выбирают

  • Москва Высоцкого

  • Пресс-центр

  • Октябрь 1917-го. Буря над Россией

  • Война на Украине

    • Война на Украине онлайн

    • Репортаж

    • Прогнозы и перспективы

    • Оценки

    • Война на Украине в вопросах

  • Письма на фронт

  • Алло, цивилизация

  • Тестируй все от LG

  • Ад Беслана. Взгляд изнутри

  • Твои документы!

  • Острый угол

    • Дороги

    • Коррупция

    • ЖКХ

    • Здоровье

    • Энергетика

    • СХ

    • Строительство

    • Преступность

    • Образование

    • Промышленность

    • Миграция

    • Туризм

    • Спорт

  • Все спецпроекты

• Все о коронавирусе

• Мой район

  • Академический

  • Внуково

  • Гагаринский

  • Дорогомилово

  • Зюзино

  • Коньково

  • Котловка

  • Крылатское

  • Кунцево

  • Куркино

  • Ломоносовский

  • Митино

  • Можайский

  • Ново-Переделкино

  • Обручевский

  • Очаково-Матвеевское

  • Покровское-Стрешнево

  • Проспект Вернадского

  • Раменки

  • Северное Бутово

  • Северное Тушино

  • Солнцево

  • Строгино

  • Теплый стан

  • Тропарево-Никулино

  • Филевский парк

  • Фили-Давыдково

  • Хорошёво-Мнёвники

  • Черемушки

  • Щукино

  • Южное Бутово

  • Южное Тушино

  • Ясенево

• Изменения в Конституцию

• Антивирус

• Казахстан сегодня

• Общество

  • 75 лет Победе

  • Просто о сложном

  • Сеть

  • Наука

  • Здравоохранение

  • Армия

  • Безопасность

  • Образование

  • Право

  • Конкурс «Регионы России»

  • Арктика — территория развития

  • Экология

  • МЧС России

  • Мусора.нет

  • Агроновости

  • История

  • Люди

  • Религия

  • Общественный транспорт

  • СМИ

  • Природа

  • Туризм

  • Благотворительность

  • Социальное страхование

  • Измени одну жизнь

  • Галереи

  • Мнение

• Происшествия

• Политика

  • В России

  • Московские выборы

  • В мире

  • Итоги пятилетки. Курская область

  • Выборы в Приднестровье

  • Галереи

  • Мнения

• Деньги

  • Экономика

  • Коррупция

  • Карьера и бизнес

  • Личные деньги

  • Компании

  • Рынок

• Москва

• Здоровье школьника

  • На страже зрения

  • Гигиена зрения

Какие болезни выявляет флюорография? | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;}
]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ

• ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
• САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
• Адыгея
• Архангельск
• Барнаул
• Беларусь
• Белгород
• Брянск
• Бурятия
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Дагестан
• Иваново
• Иркутск
• Казань
• Казахстан
• Калининград
• Калуга
• Камчатка
• Карелия
• Киров
• Кострома
• Коми
• Краснодар
• Красноярск
• Крым
• Кузбасс
• Кыргызстан
• Мурманск
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Псков
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Ставрополь
• Тверь
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Удмуртия
• Украина
• Ульяновск
• Урал
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Черноземье
• Чита
• Югра
• Якутия
• Ямал
• Ярославль

• Спецпроекты

  • 75 лет атомной промышленности

  • 75 лет Победы

    • Битва за жизнь

    • Союз нерушимый

    • Дневники памяти

    • Лица Победы

    • Накануне

  • Герои страны

  • Герои нашего времени

  • Asus. Тонкость и легкость

  • Рак легкого — не приговор

  • Красота без шрамов

  • Клиника «Медицина»

  • Как справиться с грибком ногтей

  • Деньги: переводить мгновенно и бесплатно

  • Инновационный ультрабук ASUS

  • Как быстро найти работу?

  • Память в металле

  • Здоровый образ жизни – это…

  • Московская промышленность — фронту

  • Почта в кармане

  • Путешествие в будущее

  • GoStudy. Образование в Чехии

  • Безопасные сделки с недвижимостью

  • Перепись населения. Слушай, узнавай!

  • Новогодний миллиард в Русском лото

  • Рыба: до прилавка кратчайшим путем

  • «Кванториада» — 2019

  • Югра: нацпроекты по заказу

  • Выбор банковских продуктов

  • Работа мечты

  • МГУ — флагман образования

  • 100 фактов о Казахстане

  • Ремонт подъездов в Москве

  • Panasonic: теплицы будущего

  • Рейтинг лучших банковских продуктов

  • Лечим кашель

  • Югра удивляет

  • Возвращение иваси

  • Детская книга войны

  • Как читать Пикассо

  • Жизнь Исаака Левитана в картинах

  • Учиться в интернете

  • Пробная перепись населения–2018

  • «Летящей» походкой

  • Реновация в Москве

  • «АиФ. Доброе сердце»

  • АиФ. Космос

  • Сделай занятия эффективнее

  • Фотоконкурс «Эльдорадо»

  • Яркие моменты футбола

  • Вся правда о гомеопатии

  • Леди выбирают

  • Москва Высоцкого

  • Пресс-центр

  • Октябрь 1917-го. Буря над Россией

  • Война на Украине

    • Война на Украине онлайн

    • Репортаж

    • Прогнозы и перспективы

    • Оценки

    • Война на Украине в вопросах

  • Письма на фронт

  • Алло, цивилизация

  • Тестируй все от LG

  • Ад Беслана. Взгляд изнутри

  • Твои документы!

  • Острый угол

    • Дороги

    • Коррупция

    • ЖКХ

    • Здоровье

    • Энергетика

    • СХ

    • Строительство

    • Преступность

    • Образование

    • Промышленность

    • Миграция

    • Туризм

    • Спорт

  • Все спецпроекты

• Все о коронавирусе

• Мой район

  • Академический

  • Внуково

  • Гагаринский

  • Дорогомилово

  • Зюзино

  • Коньково

  • Котловка

  • Крылатское

  • Кунцево

  • Куркино

  • Ломоносовский

  • Митино

  • Можайский

  • Ново-Переделкино

  • Обручевский

  • Очаково-Матвеевское

  • Покровское-Стрешнево

  • Проспект Вернадского

  • Раменки

  • Северное Бутово

  • Северное Тушино

  • Солнцево

  • Строгино

  • Теплый стан

  • Тропарево-Никулино

  • Филевский парк

  • Фили-Давыдково

  • Хорошёво-Мнёвники

  • Черемушки

  • Щукино

  • Южное Бутово

  • Южное Тушино

  • Ясенево

• Изменения в Конституцию

• Антивирус

• Казахстан сегодня

• Общество

  • 75 лет Победе

  • Просто о сложном

  • Сеть

  • Наука

  • Здравоохранение

  • Армия

  • Безопасность

  • Образование

  • Право

  • Конкурс «Регионы России»

  • Арктика — территория развития

  • Экология

  • МЧС России

  • Мусора.нет

  • Агроновости

  • История

  • Люди

  • Религия

  • Общественный транспорт

  • СМИ

  • Природа

  • Туризм

  • Благотворительность

  • Социальное страхование

  • Измени одну жизнь

  • Галереи

  • Мнение

• Происшествия

• Политика

  • В России

  • Московские выборы

  • В мире

  • Итоги пятилетки. Курская область

  • Выборы в Приднестровье

  • Галереи

  • Мнения

• Деньги

  • Экономика

  • Коррупция

  • Карьера и бизнес

  • Личные деньги

  • Компании

  • Рынок

• Москва

• Здоровье школьника

  • На страже зрения

  • Гигиена зрения

  • Защита иммунитета

Рентген и флюорография — в чём разница этих методов обследования

Людей, которые приходят в поликлиники за справками и лечением интересует вопрос: флюорография и рентген лёгких — в чём между ними разница? Почему врачи назначают то одно, то другое? И что лучше: рентген или ФЛГ? Получить ответы на эти и другие вопросы вы сможете в данной статье.

Содержание статьи:

Рентген

Вильгельм Конрад Рентген – немецкий физик, открывший и изучивший в 19 веке лучи, проникающие через непрозрачные предметы. В его честь были названы эти лучи, а также единица измерения интенсивности ионизирующего излучения. Удивительные лучи наблюдали также Т. Эдисон и Никола Тесла. Работая с ними, они или их сотрудники получали даже ожоги. В те времена ещё не все знали о пользе и вреде новых лучей.

Рентгеновские лучи были открыты случайно, в ходе экспериментов с катодными лучами, как называли тогда свободные электроны. В стеклянной трубке, из которой был откачан воздух, нагревали нить накаливания из различных материалов и при помощи дополнительных электродов изучали проходящий ток и действие лучей на разные материалы. Случайно было замечено почернение фотопластинок, находящихся рядом. Рентген уделил время их изучению и понял, почему они засвечены.

Оказалось, что попадание катодных лучей на анод выбивает из него какие-то новые лучи, обладающие совершенно удивительными свойствами. Трубка была специально сконструирована для изучения новых лучей и Рентген приступил к изучению их свойств. В том числе и оптических: поглощение, преломление и отражение для различных веществ и материалов. Итогом оказалось вручение Рентгену Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Так как учёные забавлялись фотографиями, а лучше сказать, рентгенограммами своих рук и других частей тела, на которых лучше всего были видны кости, то на эти снимки очень быстро обратили внимания врачи. Врачам эти изображения говорили гораздо больше, чем не знакомым с анатомией физикам. Врачи быстро оценили диагностические возможности снимков. Немалый вклад в это внёс сам Рентген, который, как почти все немцы, был очень практичным человеком и один из первых его докладов по новой теме был сделан именно в обществе медиков.

Тем временем физики продолжали изучать новые явления и установили природу рентгеновских лучей. Оказалось, что рентген – это обычный свет, но только с гораздо более короткой длиной волны. После видимого света идёт ультрафиолетовый свет, с более короткой длиной волны, затем идёт рентгеновское излучение, наконец, гамма-излучение, возникающее при естественном или искусственном делении и распаде атомных ядер. Чем короче длина волны, тем больше энергия излучения и тем выше его способность проникать сквозь вещество.

Современная рентгеновская трубка – это металлический прибор с вольфрамовым анодом, охлаждаемым водой для защиты от расплавления, работающий от источника высокого напряжения. Это необходимо для достаточного ускорения электронов, чтобы при их последующем торможении на аноде получить кванты с требуемой энергией. По мере роста напряжения на трубке, укорачивается длина волны рентгена и возрастает энергия излучения. Чем больше ток луча – тем больше её интенсивность и мощность.

Особенностью рентгеновских и гамма-лучей оказалось то, что они способны ионизировать вещество, разбивать его молекулы на части из-за своей большой энергии. Иногда это хорошо, иногда – плохо. Всё живое на Земле оказалось слишком чувствительным по отношению к этой новой форме энергии. Разумное использование рентгеновских лучей приносит большую пользу. С помощью рентгена просвечивают и изучают живые ткани и убивают клетки опасных опухолей. Однако бесконтрольное облучение рентгеном может быть причиной тяжёлых и смертельных заболеваний: незаживающих ожогов, опухолей, лучевой болезни и лейкемии. Рентген является разновидностью радиации и современные нормы в дозах облучения сильно ужесточены по сравнению с началом двадцатого века, когда рентген только начинал использоваться в медицине.

Рентгенография и рентгеноскопия

Первые медицинские приборы для рентгеновских обследований были несовершенными. Больного ставили или укладывали, над ним располагали трубку, а сразу за телом находился картонный экран, покрытый сульфидом цинка. Трубку включали и врач рассматривал внутренние органы пациента. Видно было не очень хорошо и не очень много: кости и контрастные ткани изображались зелёным светом на чёрном экране. Но зато в реальном времени, как говорят теперь. Это назвали рентгеноскопией (наблюдением в лучах рентгена).

Лучевая нагрузка на пациента была слишком велика, давала большой процент осложнений. Это начали замечать и стали регистрировать изображение на больших фотопластинках. Пациенты стали получать меньшую дозу, меньше стало осложнений, но терялось преимущество реального времени. Однако, у врача было больше времени для изучения снимков. Такой метод исследования был назван рентгенографией (записью в лучах рентгена). Отличие от предыдущего – в способе регистрации.

Тем временем в практику работы рентгенологов стали входить рентгеноконтрастные вещества. Это увеличило возможности для получения некоторых данных. Пациенту давали вещество, ждали, пока оно распространится по организму, и затем наблюдали или делали снимок. Например, больному давали взвесь сульфата бария – сметаноподобное безвкусное “лекарство” и ждали, когда оно достигнет нужного места в его ЖКТ. Рентгенограмма получалась очень чёткой.

Затем пациента помещали под аппарат и врач видел всю форму, расположение и перистальтику обследуемого органа, отличия от нормы собственными глазами, без всякой операции. Можно было наблюдать и делать снимки. Это было большим преимуществом для диагностики, по сравнению с традиционными методами. Со временем методы рентгенографии и рентгеноскопии улучшались, была снижена доза радиации на обследованиях и повысилась резкость рентгенограмм.

Флюорография

Флюорографией называют обычное фотографирование флюоресцентного изображения на рентгеноскопическом экране. Зачем это делается, если можно просто поставить в аппарат кассету с рентгеновской фотопластинкой? Это делается для производительности массового обследования. Есть много болезней, например, туберкулёз, которые требовали в свое время усиленной борьбы с ними. Да и теперь не стоит расслабляться. Выявить туберкулёз легких обычными методами было очень непросто – он неплохо маскируется в начальной стадии под другие болезни лёгких.

Процедура традиционной рентгенографии была и остаётся длительной. Хотя это наиболее точный метод обследования, он занимает много времени на проявку и сушку каждой отдельной пластинки, стоимость расходных материалов также высока, например снимок пневмонии делается в двух проекциях. Флюорография оказалась выгодной тем, что съёмку можно было вести на обычную фотокамеру с плёнкой. Ведь лучи света сфокусировать значительно проще, чем рентгеновские лучи, а прямая засветка фотопластин рентгеном таких возможностей не даёт из-за близкого к единице показателя преломления. Рентген отличается от флюорографии также непосредственной засветкой фотопластинки, её нельзя масштабировать. Таким образом, оказалось возможным быстро пропустить большое число людей и получить сведение о состоянии их лёгких.

Кроме того, врач мог сделав снимок в одной проекции, сделать новый снимок в другой проекции или при другом положении органов. Для этого он давал обследуемому указания принять нужное положение, вдохнуть, выдохнуть, наблюдал картину в реальном времени и фиксировал важные моменты, делая снимки и записи в карточке. Если флюорография показывала патологию, то такого больного направляли на рентген для дальнейшего уточнения диагноза.

Флюорография отличается от рентгена так же, как репортажная фотосъёмка отличается от художественной. Она быстрее, дешевле, и качеством хуже. Кроме того, из-за потерь при преобразовании в свет на экране, приходилось увеличивать мощность рентгеновской трубки и облучать обследуемого повышенной дозой. Так было в традиционной, классической флюорографии. Поэтому периодичность обследования была раз в два года. Кроме того, детям и беременным женщинам (фактически содержащим в себе детей в наиболее уязвимом состоянии) флюорография была противопоказана, им делали только рентген, который производится при меньшей дозе облучения.

Современная флюорография и рентген

Благодаря многим чудесам физики и электроники, а также развитию микропроцессорных технологий, в флюорографии сегодня стало возможным невозможное. Замена фотокамеры и рентгеновских фотопластинок на специальную матрицу, подобную той, которая применяется в цифровых фотоаппаратах, даёт возможность в сто и более раз снизить лучевую нагрузку на пациента. Такие матрицы имеют максимум чувствительности в рентгеновском диапазоне электромагнитных волн.

При лучевой дозе в сотни раз меньшей, чем в обычном аппарате, врач может в динамике обследовать пациента и делать снимки и даже видео внутренних органов. Обследование без переоблучения можно проводить чаще, и назначать его более широкому кругу пациентов, поскольку число противопоказаний снижается. Такая технология стирает прежнюю разницу между рентгеноскопией, рентгенографией и флюорографией. Вообще, правильно было бы назвать её флюорографией, так как в матрице для обнаружения лучей используется используется флюоресценция.

Рентгеновская томография или КТ

КТ – это компьютерная томография. Это наиболее информативный способ рентгеновского обследования. Он опирается на атласы, полученные хирургами и патологоанатомами ещё очень давно. Это может показаться жутким, но для составления этих атласов замороженные трупы нарезали тонкими ломтиками, как колбасу, при помощи специальных пил, и тщательно описывали наблюдаемую картину. На основе этих наблюдений составлялись другие анатомические атласы, а врачи получали ценную информацию, как о нормальных тканях, так и о патологиях.

Со временем этим атласам нашлось ещё более полезное применение. Рентгеновские лучи применили для сканирования плоских областей тканей. Принцип работы состоит в том, что обследуемого помещают во вращающееся кольцо, в котором установлена трубка и один или несколько датчиков рентгеновского излучения. При вращении кольца луч проходит по разным направлениям и даёт разные величины поглощения, обнаруживаемые датчиком. Существует математическая модель для обработки полученных данных, которая используется для восстановления истинной картины среза. Программное обеспечение томографа как раз этим и занимается. Делая снимки нескольких срезов подряд, томограф получает объёмную модель внутренних органов и тканей, которая даёт врачам значительно больше данных, чем простой, плоский рентгенов

Опасен ли рентген и в чем его отличие от флюорографии?

У врачей нередко спрашивают, опасен ли рентген. Обычно они отвечают, что вред от него возможно получить, если назначение на исследование дается без медицинских показаний.

По утверждению докторов, рентген является более безопасной и информативной процедурой в сравнении с флюорографией. Разберем этот вопрос подробнее.

Рентген и флюорография: отличие в дозе

Чтобы понимать, какому из указанных выше методов исследования отдать предпочтение, следует знать все об их отличиях.

Отличие современного рентген-оборудования от предыдущих образцов состоит в гораздо меньшей дозе облучения. Но в данной методике не существует понятия «предельно возможная доза облучения», так как снимки всегда выполняются строго по установленным медицинским требованиям. Поэтому если на чашу весов ставится жизнь человека, то процедуру следует делать столько раз, сколько потребует лечение.

Рентген: как не навредить здоровью?

Медицина отмечает, что можно защититься от рентгеновского оборудования защитным экраном. В этом качестве может выступить «фартук» для живота, «воротник» для шеи, «юбка» для защиты брюшной полости и половых органов и «шапочка» для головы. Все эти защитные экраны имеют основательную свинцовую прослойку.

В молодом детородном возрасте специалисты рекомендуют предохранять от облучения половые органы и зону брюшной полости, так как наибольшее отрицательное воздействие аппарата отражается на половых клетках и крови.

Особое внимание следует уделять детям. У них защитный экран должен укрывать все тело, оставляя только исследуемый участок.

Рентген снимки делают обследование достаточно информативным и позволяют наблюдать в динамике реакцию организма на лечение. Не рекомендуют врачи делать за 1 день несколько рентгенологических съемок (например, дополнительно флюорографию или маммографию). Также важным моментом является наличие у пациента радиационного паспорта, куда врачом-рентгенологом заносятся даты обследования и полученные дозы.

Флюорография: в чем опасность

Флюорография представляет собой диагностическое оборудование для исследования грудной клетки, где доза облучения составляет около 0,8 мЗв. Для сравнения можно привести рентген-снимок зуба, где сила луча составляет 0,1 мЗв.

Высокая доза облучения при проведении флюорографии связана с тем, что экран аппарата имеет меньшую чувствительность в сравнении с рентген-оборудованием.

Данная методика диагностирования ценится возможностью делать снимки для выявления туберкулеза, воспаления легких и других легочных патологий. В медучреждениях она применяется повсеместно, даже тогда, когда проводятся профилактический и первичный осмотр. Чтобы не подвергать человека лишнему облучению, флюорографию рекомендуется делать не чаще 1 раза в году.

Какую процедуру выбрать?

Специалисты, назначая один из видов диагностики, всегда ориентируются на цели, которые подобное исследование поможет решить. При этом не следует забывать, что рентген не желателен беременным и детям. Отказаться от рентген-диагностики сможет только опытный терапевт остеопат либо же мануальный терапевт, которые могут устанавливать диагноз при пальпации.

Выбирая между рентгеном и флюорографией, необходимо учитывать отличия:

• рентген дает высокую точность;
• флюорография сильнее облучает;
• флюорография дает возможность получить снимок легких;
• рентген делает локальные снимки, фиксирует динамику изменений;
• рентгеновский снимок делается сразу на специальной пленке;
• изображение флюорографии отображается сразу на экране, затем делается с него фотография;
• рентген-снимки дороже флюорографии.

По ряду перечисленных отличий врач решает, какой вид обследования выбрать в конкретной ситуации.

Чем отличается флюорография от рентгена: процедуры, эффективность и отзывы

Рентгенологические исследования прочно вошли в практику медицинского обследования и диагностики. Доступность и информативность этих методов сделали их повсеместными, а некоторые даже обязательными в профилактических целях. Флюорография — это обследование, которое по достижении 18-летнего возраста каждый гражданин нашей страны обязан проходить 1 раз в год с целью профилактики заболеваний, и именно он вызывает наибольшую критику из-за боязни контакт.Есть ли повод этого бояться? А чем отличается флюорография от рентгена легких?

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи — это разновидность электромагнитного излучения с длиной волны от 0,005 до 10 нанометров. По характеристикам они несколько совпадают с гамма-лучами, но имеют разное происхождение. Есть 2 типа излучения — мягкое и жесткое. Последний используется в медицине в диагностических целях.

Поскольку рентгеновские лучи невозможно сфокусировать, во время исследования излучающую трубку направляют к пациенту, а за ней помещают принимающий чувствительный экран.Затем изображение с него будет удалено.

В поликлиниках с профилактической целью проводится флюорография. Чем этот обзор отличается от рентгеновского излучения? При прямом прохождении лучей строение органа отображается на экране, а в случае флюорографии удаляется его тень, отраженная от флуоресцентного экрана. Аппараты для этих видов исследований различаются по конструкции.

Определение флюорографии

Флюорография — рентгеновское исследование органов грудной клетки, при котором изображение на снимке получено методом отражения.В последнее десятилетие становится распространенной цифровая версия опроса, в которой вместо фотографирования результат сразу отображается на экране компьютера, а затем делается описание.

Показания к обследованию

Этот метод используется в целях скрининга, а затем, при необходимости, для обследования большого количества людей с целью получения результатов с высокой степенью достоверности за короткий период времени. Выявление случаев туберкулеза — основная цель, для которой когда-то была введена обязательная флюорография.Технически обследование отличается от рентгена, поэтому разрешение у него низкое. Однако он может обнаружить наличие инородных тел, фиброза, развитого воспаления, опухолей, полостей и наличие инфильтратов (уплотнений).

Рентгенография легких

Рентген грудной клетки — неинвазивный метод исследования тканей и органов с помощью тех же лучей. Результат отображается на снимке фильма. Это обследование также радиологическое. Чем отличается флюорография от рентгена грудной клетки для рядового гражданина, так это размером готового результата — вместо небольшого нечеткого квадрата получается проявленная пленка 35 х 35 см.

Показания к рентгенографии легких

Рентгенографию как более детальное обследование назначают для выявления воспалительных процессов, аномалий анатомических структур, при подозрении на опухоли различных типов. Реже его используют, чтобы увидеть расположение сердца относительно других органов средостения.

В чем разница между флюорографией и рентгеном? Разница заключается в информативности изображений и детализации получаемого изображения. На классической рентгенограмме можно увидеть предметы (пломбы, полости, инородные тела) диаметром до 5 мм, флюорография также показывает преимущественно большие изменения.В сложных диагностических случаях будет использоваться только расширенное обследование.

Дозы радиационного облучения

Многие люди озабочены состоянием здоровья на обследованиях. Пациенты опасаются, что прохождение планового или профилактического осмотра может негативно сказаться на их организме. Определенный вред от рентгеновского облучения, конечно, есть, но не такой уж и серьезный.

Допустимая доза облучения в год без ущерба для здоровья — 5 мЗв (миллизиверт). При пленочной рентгенографии разовая доза составляет 0,1 мЗв, что в 50 раз меньше годовой нормы.Немного большее облучение дает флюорография. От рентгеновского излучения отличается обследование, то есть жесткость проходящих через тело лучей, из-за чего разовая доза увеличивается до 0,5 мЗв. По сравнению с допустимым облучением в течение года это все равно не так много.

Цифровые технологии замены пленки

Развитие медицинского оборудования повлияло на количество и качество рентгеновского оборудования. Повсеместно внедряются цифровые устройства вместо установок прошлого века, которые выводят результат только на пленку.Для пациентов это нововведение хорошо тем, что заметно снижаются дозы облучения. Для цифровых исследований требуется меньшая выдержка, чем для пленочных. Всем известная «задержка дыхания» при обследовании связана с тем, что при вдохе мягкие ткани смещаются, «размазывая» тени на снимке. А ведь с пленочным результатом флюорография в основном и делается.

Чем отличается рентген, сделанный обычным методом, обследование на цифровом аппарате? Прежде всего, снижение лучевой нагрузки.Эффективная эквивалентная доза, полученная при цифровой флюорографии, составляет 0,05 мЗв. Аналогичный параметр для рентгена грудной клетки — 0,075 мЗв (вместо стандартных 0,15 мЗв). Поэтому для сохранения здоровья целесообразнее выбирать более современные методы обследования.

Экономия времени — второй ответ на вопрос, чем отличается флюорография от рентгена легких, выполненного в цифровом варианте. Для получения результата не нужно ждать проявления изображения, чтобы затем специалист мог его описать.

Какой метод выбрать?

Некоторые люди, получив ежегодное направление на профилактическое обследование, не знают, что выбрать — рентген или флюорографию легких. Если к работе дыхательной системы нареканий нет, то делать большой снимок особого смысла нет. Если есть возможность сделать цифровую флюорографию — сделайте, это избавит организм от лишней дозы радиации.

Врач, заподозривший пневмонию или серьезное заболевание органов средостения, не имеет права ставить окончательный диагноз без подтверждения инструментальным обследованием.При наличии патологий вопросы о том, что лучше — рентген легких или флюорография, терапевтам и пульмонологам не задают. Для них важна каждая деталь, которую может дать исследование. Поэтому при развитой клинической картине пневмонии подозрение на туберкулез или опухолевый процесс пациента отправляют на рентген, чаще в нескольких проекциях.

При наличии в анамнезе развития легочных заболеваний, например, пациент активно курит или его работа связана с вредом для дыхательных путей (сварка, литье металла, химическая промышленность), обследование необходимо проводить регулярно для предотвращения серьезных патологий. из развивающихся.Работникам туберкулезных диспансеров и больниц дважды в год требуется флюорография или рентген грудной клетки. Что выбрать, подскажет врач.

Противопоказания к обследованию

Чем отличается флюорография от рентгена?

Для диагностики заболеваний дыхательной системы часто используются такие методы, как рентгенография и флюорография. Многие не видят принципиальной разницы между этими двумя исследованиями, но между ними есть различия.

Чтобы понять разницу между рентгенографией органов грудной клетки и флюорографией, стоит уточнить особенности обеих диагностических процедур.Это поможет узнать, что можно считать более безопасным и эффективным.

Флюорография и рентген легких выполняются с использованием рентгеновских лучей, которые проходят через грудную клетку пациента, и изображение появляется на экране. По этому снимку специалист может определить, есть ли у исследуемой патология дыхательной системы.

• Показания для
• Характеристики
• Точность и безопасность

Показания для

Есть различия в сходстве исследования.Флюорография — это профилактическая процедура, позволяющая провести обследование у большого количества людей. В результате получается уменьшенная картина, по которой можно составить общее представление о состоянии легких пациента.

Чаще всего его применяют для выявления такой патологии, как туберкулез легких, и довольно эффективно. Но более точную информацию по ходу не всегда можно найти. В этом его главное отличие от рентгеновских лучей.

Рентген как вид диагностики более точен, что дает возможность использовать его для постановки точных диагнозов, тогда как флюорограф дает информацию только о наличии проблем.Еще одно отличие — количество облучения. У рентгена доза облучения несколько меньше, чем при флюорографии. Однако сказать, что лучше, довольно сложно. У этих процедур разные цели.

Многие наши читатели активно используют монастырскую коллекцию отца Георгия от кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе. В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают чрезвычайно высокой эффективностью при лечении хронического кашля, бронхита и кашля, вызванного курением.

Подробнее. ..

Сделан рентген для уточнения диагноза. Поэтому необходимость его использования есть только при наличии патологии.

ФЛГ предназначена для профилактической диагностики, когда необходимо обследовать большое количество людей, а заболевания могут наблюдаться только у некоторых из них. Его достаточно просто реализовать, и он стоит дешевле.

Чтобы понять, что такое флюорография и рентген легких, и в чем их разница, стоит разобраться, когда они назначаются.

Основным показанием для FLG является профилактика. Его используют, чтобы убедиться в отсутствии проблем с органами дыхания или выявить их на ранней стадии. Если на снимке есть отклонения, проводится дополнительное обследование другими методами. Одним из них может стать рентген.

Флюорографию проводят все взрослые, независимо от того, есть ли у них симптомы заболевания. Есть даже определенные правила. По их словам,

Input — что это такое и зачем он нужен

Томаша П.Шинальски

© Томаш П. Шинальски, Antimoon.com

Модель изучения языка

Вы когда-нибудь задумывались, как это возможно, что вы так легко можете говорить на своем родном языке?
Вы хотите что-то сказать (выразить какое-то значение), и приходят правильные фразы и предложения
тебе. Большая часть этого процесса проходит бессознательно: что-то просто возникает в вашей голове.
Вы можете сказать это или нет, но вы не знаете, откуда это взялось.
Эта модель объясняет, как это возможно:

1. Вы получаете input — вы читаете и слушаете предложения на каком-то языке.Если вы понимаете эти предложения, они хранятся в вашем мозгу. В частности,
   они хранятся в той части вашего мозга, которая отвечает за язык.

2. Когда вы хотите сказать или написать что-то на этом языке (когда вы хотите создать вывод , вывод ),
   ваш мозг может искать предложение, которое вы слышали или читали раньше — предложение, которое
   соответствует тому значению, которое вы хотите выразить. Затем он имитирует предложение (производит такое же предложение
   или подобное), и вы произносите свое «собственное» предложение на языке.Этот процесс бессознательный:
   мозг делает это автоматически.

Комментарии к модели

Конечно, эта модель очень простая. Мозг на самом деле не ищет целого
предложения, а скорее части предложений (словосочетаний). Он может построить очень
сложные и длинные предложения из этих частей. Так что это не просто
«Имитируйте» одно предложение за раз. Он использует много предложений одновременно для построения
оригинальные предложения.

Например, он «знает», что может взять одно слово из услышанного предложения и
замените его другим словом (эквивалентным).Например, если в нем
услышал «Кот под столом», он легко может произвести «Собака под столом».
стол »или« Книга под стулом ». (если он тоже слышал и
понял существительные собака , книга и стул ).
Он может заменять более одного слова, как в «Кот под большим черным столом».

Мозг также может выполнять более сложные преобразования.
Если вы дадите мозгу эти три предложения,

Я люблю гольф.
Люблю ловлю лосося.
Гольф расслабляет.

он может произвести это:

Рыбалка на лосося расслабляет.

Здесь существительная фраза с герундем («ловля лосося») была заменена на
обычное существительное ( гольф ). В результате мы получили оригинальное предложение, которое
не похож ни на одно из трех введенных предложений.

Но эти соображения не меняют самого важного факта: мозгу нужна информация.
Чем больше правильных и понятных предложений он получит, тем больше предложений он сможет
имитируйте и тем лучше он умеет составлять собственные предложения.

Кстати, описанная выше модель изучения языка в основном является «гипотезой понимания».
(или «исходная гипотеза») профессора Стивена Крашена (Университет Южной Калифорнии)
и является частью его «естественного подхода» к изучению языка.

Модель описывает процесс изучения ребенком своего первого (родного) языка.
Ребенок слушает своих родителей и других людей. Детский мозг собирает предложения
и становится все лучше и лучше при составлении собственных предложений.К 5 годам ребенок
уже могу говорить довольно бегло.

Но та же модель работает для изучения иностранного языка . На самом деле мы думаем
это единственный способ хорошо выучить язык.

Что означает данная модель для изучающих язык

Вот что важно в модели с точки зрения изучения иностранного языка:

• Мозг производит предложения на основе предложений, которые он видел или слышал (ввод).
  Итак, способ улучшить — это наполнить свой мозг большим количеством входных данных. — правильно
  и понятные предложения (письменные или устные).Прежде чем вы сможете начать говорить и писать на иностранном языке,
  ваш мозг должен получать достаточно правильных предложений на этом языке.

• Результат (устная и письменная речь) менее важен . Это не способ
  улучшить свои языковые навыки. На самом деле, вы должны помнить, что
  вы можете испортить свой английский из-за раннего и небрежного вывода.

• Вам не нужны правила грамматики . Вы выучили свой первый язык, не изучая
  времена или предлоги. Таким же образом можно выучить иностранный язык.

Как ввод может изменить ваш английский

Если вы прочтете несколько книг на английском, вы увидите, что ваш английский стал лучше.
Вы начнете использовать новый словарный запас и грамматику в своих школьных сочинениях и
сообщения электронной почты. Вы удивитесь, но английские фразы просто придут вам в голову
когда вы пишете или говорите! Такие вещи, как прошедшее простое время и как
используйте слово , поскольку станет частью вас. Вы будете использовать их автоматически,
не думая.Правильные фразы просто появятся у вас в голове.

Использовать английский будет легко, потому что ваш мозг будет только повторять вещи.
что он видел много раз . Читая книгу на английском, вы дали своему мозгу
тысячи английских предложений. Теперь они часть вас. Как ты можешь ошибиться
и скажем почувствовал , если вы видели правильную форму ( войлок ) 50
раз в последней прочитанной книге? Вы просто не можете больше совершать эту ошибку.

На следующем тесте по английскому вы обязательно заметите улучшение. Например,
в вопросах с несколькими вариантами ответов вы увидите « — », что является правильным ответом.
Вы можете не знать, «почему» это правильно (вы не сможете дать для этого правило),
но вы будете знать, что это правильно. Вы узнаете, потому что прочитали это много раз.

Это верно для всех слов и грамматических структур. Если вы читаете по-английски, вы
можно забыть о правилах грамматики. Выбросьте учебник по грамматике! Вам не нужно
знать правила для настоящего совершенного времени.Вам даже не нужно знать имя
«настоящее совершенное время». Вместо этого прочтите несколько книг на английском, и вскоре вы почувствуете, что
«Я видел Павла вчера» неверно, и «Я видел Павла вчера» правильно. Первое предложение
просто будет звучать неправильно. Как? Просто. Ваш мозг видел второй вид
предложение 192 раза, а первого вида 0 раз.

Вы знаете, в чем разница между учащимся и носителем языка? В
носитель языка «чувствует» то, что правильно. Он может сказать, что предложение звучит либо
хорошо или плохо (неестественно), и ему не нужно использовать для этого правила грамматики.Он
может это сделать, потому что за свою жизнь он слышал и читал множество предложений на английском языке.
Это единственное различие между учеником и носителем языка — количество вводимых данных .
Вы можете быть как носитель языка, если у вас много мнений.

Как я понял, что я носитель языка

Я никогда не забуду, как впервые открыл Michael Swan’s
Практическое использование английского языка
(отличный справочник по грамматике английского языка). Это было в конце
учился в средней школе, и я уже очень хорошо знал английский.Книга была заполнена
грамматики английского языка и проблем с использованием, таких как «когда следует использовать ниже и
когда меньше ? » и «что вы можете выразить словом должен ?».
Для каждой проблемы были примеры предложений (с указанием правильных и
неправильный способ что-то сказать) и такие правила, как «Используйте под , когда что-то
покрыто или скрыто тем, что над ним, и когда вещи касаются ».

Я пролистал книгу, просматривая страницу за страницей.При взгляде на
неверный пример, я бы подумал: «Конечно, это неправильно; это звучит ужасно ». когда
глядя на правило, я думал: «О, я не знал, что для этого есть правило».
Страница за страницей у меня было
впечатление, что я не знал ни одного правила из книги, и … мне не нужно
их! (И я не смог бы выучить их все, даже если бы захотел.) Я мог бы просто
посмотрите предложение и скажите, хорошо оно звучало или нет.

Я был как носитель английского языка. Читая книги, смотря телевизор,
прослушивание записей и т. д.Я получил много информации и развил интуицию в английском.

Дополнительная литература

Коронавирус: что такое «сглаживание кривой» и будет ли это работать?

Попытки полностью сдержать новый коронавирус — пандемию, заразившую сотни тысяч людей в 130 странах этой болезнью, называемой COVID-19, — потерпели неудачу.

Менее чем за месяц глобальное количество подтвержденных случаев COVID-19 удвоилось с примерно 75000 случаев на февраль.15 марта — более 153 000 человек. Этот уровень заражения, как бы пугающе это ни звучало, скрывает, насколько широко распространился неконтролируемый вирус, особенно в наиболее пострадавших сообществах. Например, в Италии — стране с самой сильной вспышкой COVID-19 за пределами Китая — подтвержденных случаев заболевания увеличилось вдвое с 10 000 до 20 000 всего за четыре дня (с 11 по 15 марта).

Этот быстрый рост в Италии уже привел к тому, что больниц были заполнены там на мест, что вынудило отделения неотложной помощи закрывать свои двери для новых пациентов, нанимать сотни новых врачей и запрашивать неотложные поставки основного медицинского оборудования, такого как респираторных масок из-за границы.Эта нехватка ресурсов частично способствует чрезмерно высокому уровню смертности от COVID-19 в Италии, который составляет примерно 7%, что вдвое превышает средний мировой показатель, сообщило PBS, .

Связано: Текущие обновления COVID-19

Представители здравоохранения считают само собой разумеющимся, что COVID-19 продолжит заражать миллионы людей во всем мире в ближайшие недели и месяцы. Однако, как показывает вспышка в Италии, скорость заражения населения имеет решающее значение в том, достаточно ли больничных коек (а также врачей и ресурсов) для лечения больных.

В эпидемиологии идея замедления распространения вируса, чтобы меньше людей нуждались в лечении в любой момент времени, известна как «сглаживание кривой». Это объясняет, почему так много стран внедряют руководящие принципы «социального дистанцирования», в том числе приказ о «приюте на месте», которым страдают 6,7 миллиона человек в Северной Калифорнии, хотя вспышки COVID-19 там еще не могут показаться серьезными.

Вот что вам нужно знать о кривой и почему мы хотим ее сгладить.

Что такое кривая?

Кривая, о которой говорят исследователи, относится к прогнозируемому количеству людей, которые заразятся COVID-19 в течение определенного периода времени.(Для ясности, это не точный прогноз того, сколько людей обязательно будет инфицировано, а теоретическое число, которое используется для моделирования распространения вируса.) Вот как он выглядит:

Пример эпидемической кривой с и без социального дистанцирования. (Изображение предоставлено: Johannes Kalliauer / CC BY-SA 4.0)

Кривая принимает разные формы в зависимости от степени заражения вирусом. Это может быть крутая кривая, по которой вирус распространяется экспоненциально (то есть количество случаев постоянно увеличивается вдвое), а общее количество случаев резко возрастает до своего пика в течение нескольких недель.Кривые инфекции с крутым подъемом также имеют крутой спад; после того, как вирус заразит практически всех, кто может заразиться, число случаев заболевания также начинает падать по экспоненте.

Чем быстрее поднимается кривая распространения инфекции, тем быстрее местная система здравоохранения оказывается перегруженной сверх ее возможностей лечить людей. Как мы видим в Италии, все больше и больше новых пациентов могут быть вынуждены обходиться без коек в отделении интенсивной терапии, и все больше и больше больниц могут исчерпать базовые предметы снабжения, необходимые для реагирования на вспышку.

Более пологая кривая, с другой стороны, предполагает, что в конечном итоге заразится такое же количество людей, но в течение более длительного периода времени. Более низкий уровень инфицирования означает меньшую нагрузку на систему здравоохранения, меньшее количество посещений больницы в любой день и меньшее количество отказов от больных.

В качестве простой метафоры рассмотрим офисную ванную комнату.

«В ванной комнате на рабочем месте не так много киосков», — написал в Твиттере Чарльз Бергквист, директор научного радиошоу «Science Friday» .«Если все решат пойти в одно и то же время, возникнут проблемы. Если одинаковому количеству людей нужно пойти в туалет, но распределить их в течение нескольких часов, все в порядке».

Как сгладить кривую?

Поскольку в настоящее время нет вакцины или специального лекарства для лечения COVID-19, а также из-за того, что тестирование в США настолько ограничено, единственный способ сгладить кривую — это коллективные действия. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовали всем американцам часто мыть руки, самоизолироваться , когда они больны или подозревают, что они больны, и начать «социальное дистанцирование» (по сути, избегать других людей всякий раз, когда возможно) сразу.

Чтобы соответствовать требованиям, многие штаты временно закрыли государственные школы, а многие предприятия посоветовали сотрудникам по возможности работать из дома. 15 марта CDC сообщил , что все мероприятия с участием 50 и более человек должны быть отменены или отложены на следующие восемь недель. В понедельник (16 марта) шесть округов в районе залива, в которых проживает около 6,7 миллиона человек, издали приказ о предоставлении убежища, что означает, что люди не должны покидать свой дом, кроме как для получения предметов первой необходимости, таких как продукты питания или лекарства.

Итак, сглаживание кривой работает?

Так произошло в 1918 году, когда штамм гриппа, известный как испанский грипп , вызвал глобальную пандемию. Чтобы увидеть, как это разыгралось, мы можем взглянуть на два города США — Филадельфию и Сент-Луис, — рассказал NPR.org Дрю Харрис, исследователь здоровья населения из Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, .

В Филадельфии городские власти проигнорировали предупреждения экспертов по инфекционным заболеваниям о том, что грипп уже распространяется среди населения.Вместо этого город двинулся вперед с массовым парадом, на который собрались сотни тысяч людей, сказал Харрис.

«В течение 48-72 часов тысячи людей в районе Филадельфии начали умирать», — сказал Харрис. В конечном итоге за полгода умерло около 16000 человек из города.

Тем временем в Сент-Луисе городские власти быстро реализовали стратегии социальной изоляции. Правительство закрыло школы, ограничило поездки и поощряло личную гигиену и социальное дистанцирование.В результате в городе погибло всего 2000 человек — одна восьмая от потерь в Филадельфии.

Город, теперь известный своей высокой аркой ворот, успешно сгладил кривую.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Infogalactic: ядро ​​планетарных знаний

Рентгеноскопия
Вмешательство
Современный флюороскоп
ICD-10-PCS	Б? 1
МеШ	D005471
[[[d: Ошибка Lua в модуле: Викиданные в строке 863: попытка проиндексировать поле wikibase (нулевое значение). | редактировать в Викиданных]]]

Флюороскопия ( ^[1] ) — это метод визуализации, который использует рентгеновские лучи для получения движущихся изображений внутренней части объекта в реальном времени. В своем основном применении для медицинской визуализации флюороскоп ( ^{[2] [3]} ) позволяет врачу видеть внутреннюю структуру и функции пациента, так что насосное действие сердца или движение Например, можно наблюдать за глотанием.Это полезно как для диагностики, так и для лечения и применяется в общей радиологии, интервенционной радиологии и хирургии под визуальным контролем. В простейшей форме флюороскоп состоит из источника рентгеновского излучения и флуоресцентного экрана, между которыми помещается пациент. Однако с 1950-х годов большинство флюороскопов включают в себя усилители рентгеновского изображения и камеры, чтобы улучшить видимость изображения и сделать его доступным на экране удаленного дисплея. В течение многих десятилетий рентгеноскопия имела тенденцию давать живые изображения, которые не записывались, но с 1960-х годов, когда технологии улучшились, запись и воспроизведение стали нормой.

Рентгеноскопия похожа на рентгенографию и рентгеновскую компьютерную томографию (рентгеновская компьютерная томография) в том, что она генерирует изображения с использованием рентгеновских лучей. Первоначальное отличие заключалось в том, что рентгенография фиксировала неподвижные изображения на пленке, тогда как рентгеноскопия давала живые движущиеся изображения, которые не сохранялись. Однако сегодня рентгенография, компьютерная томография и рентгеноскопия — все это режимы цифровой визуализации с программным обеспечением для анализа изображений и хранением и поиском данных.

Использование рентгеновских лучей, формы ионизирующего излучения, требует, чтобы потенциальные риски от процедуры были тщательно сбалансированы с пользой от процедуры для пациента.Поскольку пациент должен подвергаться воздействию непрерывного источника рентгеновских лучей вместо кратковременного импульса, процедура рентгеноскопии обычно подвергает пациента более высокой поглощенной дозе излучения, чем обычная (неподвижная) рентгенограмма. Много исследований было направлено на снижение радиационного облучения, и недавние достижения в технологии рентгеноскопии, такие как цифровая обработка изображений и плоские детекторы, привели к гораздо более низким дозам облучения, чем предыдущие процедуры.

Тип рентгеноскопии, используемый для обеспечения безопасности в аэропортах (для проверки спрятанного оружия или бомб), использует более низкие дозы радиации, чем медицинская рентгеноскопия.Ранее он также использовался в розничных магазинах в виде флюороскопов для примерки обуви, но такое использование было прекращено, поскольку более не считается приемлемым использовать радиационное облучение, даже если доза мала, для несущественных целей. Только важные приложения, такие как здравоохранение, физическая безопасность, безопасность пищевых продуктов, неразрушающий контроль и научные исследования, соответствуют порогу риска и пользы для использования. Причина использования более высоких доз в медицинских целях заключается в том, что они более требовательны к контрасту тканей и по той же причине иногда требуют контрастных веществ.

Механизм действия

Видимый свет можно увидеть невооруженным глазом (и, таким образом, образует изображения, на которые люди могут смотреть), но он не проникает через большинство объектов (только полупрозрачные). Напротив, рентгеновские лучи могут проникать в более широкий спектр объектов (например, в человеческое тело), ​​но они невидимы невооруженным глазом. Чтобы воспользоваться преимуществом проникновения для целей формирования изображения, нужно каким-то образом преобразовать вариации интенсивности рентгеновского излучения (которые соответствуют контрасту материала и, следовательно, контрасту изображения) в видимую форму.Классическая рентгенография на пленке достигает этого за счет переменных химических изменений, которые вызывают рентгеновские лучи в пленке, а классическая рентгеноскопия достигает этого за счет флуоресценции, при которой определенные материалы преобразуют энергию рентгеновских лучей (или другие части спектра) в видимый свет. . Использование флуоресцентных материалов для создания оптического прицела — это то, как флюороскопия получила свое название.

По мере того, как рентгеновские лучи проходят через пациента, они ослабляются в различной степени, поскольку они проходят через различные ткани тела или отражаются от них, отбрасывая рентгеновскую тень рентгеноконтрастных тканей (например, костной ткани) на флуоресцентный экран.Изображение на экране создается в результате того, что незатухающие или слегка ослабленные рентгеновские лучи от рентгенопрозрачных тканей взаимодействуют с атомами на экране посредством фотоэлектрического эффекта, передавая свою энергию электронам. Хотя большая часть энергии, отдаваемой электронам, рассеивается в виде тепла, часть ее выделяется в виде видимого света.

Ранние рентгенологи адаптировали свои глаза для просмотра тусклых рентгеноскопических изображений, сидя в темных комнатах или надев красные адаптационные очки. После разработки усилителей рентгеновского изображения изображения были достаточно яркими, чтобы их можно было видеть без очков при нормальном окружающем освещении.

В настоящее время во всех формах цифровой рентгеновской визуализации (рентгенография, рентгеноскопия и компьютерная томография) преобразование энергии рентгеновского излучения в видимый свет может быть достигнуто с помощью тех же типов электронных датчиков, таких как плоские детекторы, которые преобразуют Энергия рентгеновского излучения в электрические сигналы, небольшие всплески тока, передающие информацию, которую компьютер может анализировать, хранить и выводить в виде изображений. Поскольку флуоресценция является частным случаем люминесценции, цифровая рентгеновская визуализация концептуально похожа на цифровую гамма-визуализацию (сцинтиграфия, ОФЭКТ и ПЭТ) в том, что в обоих из этих семейств режимов визуализации информация, передаваемая посредством переменного ослабления невидимого электромагнитного излучения. Излучение, проходящее через ткани различной плотности, преобразуется электронным датчиком в электрический сигнал, который обрабатывается компьютером и выводится как изображение в видимом свете.

История

Ранняя эпоха

Экспериментатор 1890-х годов (вверху справа) исследует свою руку с помощью флюороскопа.

Рентгеноскопия грудной клетки с использованием портативного флуоресцентного экрана, 1909 год. Радиационная защита не используется, так как опасность рентгеновских лучей еще не осознавалась.

Хирургическая операция во время Первой мировой войны с использованием флюороскопа для поиска пули.

Эта модель флюороскопа Адриана использовалась для проверки посадки обуви в обувных магазинах.

Происхождение рентгеноскопии и рентгенографии можно проследить до 8 ноября 1895 года, когда Вильгельм Рентген, или, говоря английским шрифтом, Рентген, заметил флуоресцентный экран с платиноцианидом бария в результате воздействия того, что он позже назвал рентгеновскими лучами (алгебраический x переменная, обозначающая «неизвестно»).Через несколько месяцев после этого открытия были созданы первые грубые флюороскопы. Эти экспериментальные флюороскопы представляли собой просто картонные воронки, открытые на узком конце для глаз наблюдателя, а широкий конец был закрыт тонким картонным куском, покрытым изнутри слоем флуоресцентной соли металла. Полученное таким образом рентгеноскопическое изображение было довольно тусклым. Даже когда они были окончательно усовершенствованы и коммерчески представлены для диагностической визуализации, ограниченный свет, создаваемый флуоресцентными экранами первых коммерческих прицелов, требовал, чтобы рентгенолог предварительно сидел в затемненной комнате, где должна была проводиться процедура визуализации, чтобы сначала приучить свои глаза к повышают их чувствительность к восприятию света во время последующей процедуры.Размещение радиолога за экраном также привело к значительному дозированию радиолога.

В конце 1890-х Томас Эдисон начал исследовать материалы на предмет способности флуоресцировать при рентгеновских лучах, и на рубеже веков он изобрел флюороскоп с достаточной интенсивностью изображения для коммерческого использования. Эдисон быстро обнаружил, что экраны из вольфрамата кальция дают более яркие изображения. Эдисон, однако, отказался от своих исследований в 1903 году из-за опасности для здоровья, сопровождавшей использование этих ранних устройств.Кларенс Далли, стеклодув лабораторного оборудования и пробирок в лаборатории Эдисона, неоднократно подвергался воздействию радиации, а позже скончался от агрессивного рака. Сам Эдисон повредил глаз при испытании этих ранних флюороскопов. ^[4]

Во время этой коммерческой разработки младенцев многие ошибочно предсказывали, что движущиеся изображения рентгеноскопии полностью заменят рентгенографы (рентгенографические неподвижные изображения), но тогда превосходное диагностическое качество рентгенографа и уже упоминавшееся повышение безопасности за счет более низкой дозы облучения за счет более короткого воздействия предотвратило это от происходящего.Другим фактором было то, что простые пленки по своей сути предлагали запись изображения простым и недорогим способом, тогда как запись и воспроизведение рентгеноскопии оставались более сложным и дорогостоящим делом на десятилетия вперед (подробно обсуждается ниже).

Красные адаптационные очки были разработаны Вильгельмом Тренделенбургом в 1916 году для решения проблемы адаптации глаз к темноте, ранее изученной Антуаном Беклером. В результате красный свет от фильтрации очков правильно сенсибилизировал глаза врача перед процедурой, при этом позволяя ему получать достаточно света для нормальной работы.

Более тривиальные применения этой технологии также появились в 1930-1950-х годах, включая флюороскоп для примерки обуви, используемый в обувных магазинах. ^[5]

Эра аналоговой электроники

Аналоговая электроника произвела революцию в рентгеноскопии. Разработка усилителя рентгеновского изображения компанией Westinghouse в конце 1940-х годов ^[6] в сочетании с телевизионными камерами замкнутой цепи 1950-х годов позволила получить более яркие изображения и лучшую защиту от излучения. Красные защитные очки стали устаревшими, поскольку усилители изображения позволили усилить свет, производимый флуоресцентным экраном, и сделать его видимым в освещенной комнате.Добавление камеры позволило просматривать изображение на мониторе, позволяя рентгенологу просматривать изображения в отдельной комнате, вдали от риска радиационного облучения. Коммерциализация видеомагнитофонов, начавшаяся в 1956 году, позволила записывать и воспроизводить телевизионные изображения по желанию.

Эра цифровой электроники

Цифровая электроника начала применяться во флюороскопии в начале 1960-х годов, когда Фредерик Г. Вейгхарт ^{[7] [8]} и Джеймс Ф.МакНалти ^[9] (1929-2014) в Automation Industries, Inc., затем в Эль-Сегундо, Калифорния, произвел на флюороскопе первое в мире изображение, которое было создано в цифровом виде в режиме реального времени, одновременно с разработкой более позднего коммерческого портативного устройства для бортовой неразрушающий контроль самолетов ВМФ. Для создания изображения прямоугольные сигналы регистрировались на флуоресцентном экране.

С конца 80-х годов прошлого века технология цифровой визуализации была вновь представлена ​​во флюороскопии после разработки усовершенствованных детекторных систем.Современные усовершенствования экранных люминофоров, цифровой обработки изображений, анализа изображений и плоскопанельных детекторов позволили повысить качество изображения при минимизации дозы облучения пациента. Современные флюороскопы используют экраны из йодида цезия (CsI) и создают изображения с ограниченным уровнем шума, гарантируя минимальную дозу облучения при сохранении изображений приемлемого качества.

Этимология

В медицинской литературе существует много названий движущихся изображений, сделанных с помощью рентгеновских лучей.В их число входят флюороскопия , флюорография , кинофлюорография , флюорография , флюорография , флюорография 4 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 901 9 , кинерадиография ( кино ), видеофлюорография и видеофлюороскопия .Сегодня слово «рентгеноскопия» широко понимается как гипероним всех вышеупомянутых терминов, что объясняет, почему он наиболее часто используется и почему другие сокращаются. ^[10] Самый новый термин — четырехмерный CT ( 4D CT ). ^[11] 4D CT — видеоизображение, созданное с помощью компьютерной томографии, представляет собой новейшую форму движущихся изображений, полученных с помощью рентгеновских лучей. Обилие названий — идиоматический артефакт технологических изменений, а именно:

Как только в 1890-х годах были открыты рентгеновские лучи (и их применение для наблюдения за телом), стали применяться как поиск, так и запись.И живые движущиеся изображения, и записанные неподвижные изображения были доступны с самого начала с помощью простого оборудования; таким образом, и «просмотр с флуоресцентным экраном» (флуоресцентная микроскопия), и «запись / гравировка с использованием излучения» (радио- + -ография) были немедленно названы новыми латинскими словами — оба слова засвидетельствованы с 1896 года. ^{[12 ]}

Но поиск записанных движущихся изображений был более сложной задачей. В 1890-х годах движущиеся изображения любого типа (снятые в видимом свете или с невидимым излучением) были новыми технологиями.Поскольку слово фотография (буквально «запись / гравировка со светом») издавна использовалось как обозначение носителя неподвижных изображений, слово кинематография (буквально «движение записи / гравировки») было придумано для нового носителя видимого -легкие движущиеся картинки. Вскоре было придумано несколько новых слов для получения движущихся рентгенологических изображений. Это часто делалось либо путем съемки простого рентгеноскопического экрана с помощью кинокамеры (по-разному называемой флюорография , флюорография , флюорография или флюорография ), либо путем быстрого получения серийных рентгенограмм, которые служили кадрами в фильме ( синерадиография ).В любом случае получившуюся кинопленку можно было отобразить на кинопроекторе. Другой группой техник были различные виды кимографии, общей темой которых было получение записей в серии моментов, с концепцией, аналогичной кинофильму, хотя и не обязательно с воспроизведением типа кино; скорее, последовательные изображения будут сравниваться кадр за кадром (различие, сопоставимое с режимом мозаики и режимом кино в современной терминологии КТ). Таким образом, электрокимография и рентгенхимография были одними из первых способов записи изображений с простого рентгеноскопического экрана.

Телевидение также находилось на ранней стадии развития в течение этих десятилетий (1890–1920-е годы), но даже после того, как коммерческое телевидение стало широко распространяться после Второй мировой войны, какое-то время оно оставалось только живым средством передачи. В середине 1950-х годов была разработана коммерциализированная возможность записывать движущиеся изображения телевидения на магнитную ленту (с помощью видеомагнитофона). Вскоре это привело к добавлению префикса видео- к словам флюорография и флюороскопия со словами видеофлюорография и видеофлюороскопия , аттестованными с 1960 года. ^[13] В 1970-х годах видеоленты переместились из телестудий и медицинских изображений на потребительский рынок с домашним видео через VHS и Betamax, и эти форматы были также включены в медицинское видеооборудование.

Таким образом, с течением времени камеры и носители записи для флюороскопической визуализации претерпели следующие изменения. Первоначальный вид рентгеноскопии, распространенный за первые полвека своего существования, просто не использовался, потому что для большей части диагностики и лечения они не были необходимы.Для тех исследований, которые необходимо было передать или записать (например, для обучения или исследований), использовались кинокамеры, использующие пленку (например, 16-мм пленку). В 1950-х годах появились аналоговые электронные видеокамеры (сначала производившие только живую трансляцию, но позже использующие видеомагнитофоны). С 1990-х годов появились цифровые видеокамеры, детекторы с плоскими панелями и хранилище данных на локальных серверах или (в последнее время) на защищенных облачных серверах. Все флюороскопы поздних моделей используют программное обеспечение для цифровой обработки и анализа изображений, которое не только помогает обеспечить оптимальную четкость и контрастность изображения, но также позволяет получить этот результат с минимальной дозой облучения (поскольку обработка сигналов может принимать крошечные входные данные от низких доз облучения и усиливать их. в то время как в некоторой степени также дифференцируя сигнал от шума).

В то время как слово cine () в общем смысле относится к кино (то есть кино) ^{[12] [14]} или к определенным форматам фильмов (кинофильм) для записи такого фильма в медицинских целях. он относится к кинорадиографии или, в последние десятилетия, к любому режиму цифрового изображения, который создает кино-подобные движущиеся изображения (например, более новые системы КТ и МРТ могут выводить в режим кино или мозаичный режим). Цинерадиография записывает рентгеноскопические изображения внутренних органов, таких как сердце, с частотой 30 кадров в секунду, полученные во время инъекции контрастного красителя, чтобы лучше визуализировать области стеноза или зафиксировать моторику желудочно-кишечного тракта.На смену предцифровым технологиям приходят системы цифровой обработки изображений. Некоторые из них уменьшают частоту кадров, но также уменьшают дозу излучения, поглощенную пациентом. По мере их улучшения частота кадров, вероятно, увеличится.

Сегодня, благодаря технологической конвергенции, слово «рентгеноскопия» широко понимается как гипероним всех прежних названий движущихся изображений, сделанных с помощью рентгеновских лучей, как живых, так и записанных. Кроме того, благодаря технологической конвергенции, рентгенография, КТ и рентгеноскопия теперь являются цифровыми режимами визуализации с использованием рентгеновских лучей с программным обеспечением для анализа изображений и простым хранением и поиском данных.Так же, как фильмы, телепередачи и веб-видео в значительной степени больше не являются отдельными технологиями, а являются лишь вариациями общих основных цифровых тем, то же самое и с режимами рентгеновского изображения. И действительно, термин «рентгеновское изображение» — это абсолютный гипероним, который объединяет их всех, даже включая рентгеноскопию и 4D КТ. Однако может пройти много десятилетий, прежде чем ранние гипонимы выйдут из употребления, не в последнюю очередь потому, что день, когда 4D КТ вытеснит все более ранние формы движущейся рентгеновской визуализации, может быть еще далеким.

Риски

Ожог при рентгеноскопии от длительного воздействия

Поскольку при рентгеноскопии используются рентгеновские лучи, форма ионизирующего излучения, рентгеноскопические процедуры потенциально повышают риск рака, вызванного облучением. Дозы облучения пациента в значительной степени зависят от размеров пациента, а также от продолжительности процедуры, при этом типичные мощности дозы на кожу оцениваются как 20–50 мГр / мин ^{[ необходима ссылка ]} . Время воздействия варьируется в зависимости от выполняемой процедуры, но время процедуры до 75 минут было задокументировано ^{[ необходима ссылка ]} .Из-за большой продолжительности процедур, помимо риска рака и других стохастических радиационных эффектов, также наблюдались детерминированные радиационные эффекты, варьирующиеся от легкой эритемы, эквивалентной солнечному ожогу, до более серьезных ожогов.

Исследование радиационных повреждений кожи было проведено в 1994 г. Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ^{[15] [16]} , после чего были даны рекомендации по минимизации дальнейших повреждений, вызванных рентгеноскопией. ^[17] Проблема лучевых поражений при рентгеноскопии была дополнительно рассмотрена в обзорных статьях 2000 г. ^[18] и 2010 г. ^[19]

Хотя детерминированные радиационные эффекты возможны, радиационные ожоги не типичны для стандартных рентгеноскопических процедур. Большинство процедур, достаточно продолжительных для получения радиационных ожогов, являются частью необходимых операций по спасению жизни ^{[ необходима цитата ]} .

Усилители рентгеновского изображения

обычно имеют системы снижения излучения, такие как импульсное, а не постоянное излучение, и удержание последнего изображения , которое «замораживает» экран и делает его доступным для исследования, не подвергая пациента ненужному излучению. ^[20]

Оборудование

Рентгеновский аппарат для рентгеноскопии — большое преимущество во время операции на имплантатах.

Усилители рентгеновского изображения

Основная статья: усилитель рентгеновского изображения

Изобретение усилителей рентгеновского изображения в 1950-х годах позволило изображение на экране быть видимым при нормальных условиях освещения, а также предоставило возможность записи изображений с помощью обычной камеры. Последующие усовершенствования включали объединение сначала видеокамер, а затем цифровых камер с использованием датчиков изображения, таких как устройства с зарядовой связью или датчики с активными пикселями, чтобы обеспечить возможность записи движущихся изображений и электронного хранения неподвижных изображений.

Современные усилители изображения больше не используют отдельный флуоресцентный экран. Вместо этого люминофор иодида цезия осаждается непосредственно на фотокатод усилителя лампы. В типичной системе общего назначения выходное изображение примерно в 10 ⁵ раз ярче, чем входное. Это усиление яркости, , включает усиление потока , (усиление числа фотонов) и усиление минимизации , (концентрация фотонов с большого входного экрана на малый выходной экран), каждое из которых составляет приблизительно 100.Этого уровня усиления достаточно, чтобы квантовый шум из-за ограниченного количества рентгеновских фотонов стал существенным фактором, ограничивающим качество изображения.

Доступны усилители изображения с входным диаметром до 45 см и разрешением примерно 2–3 пары линий мм ^–1 .

Детекторы плоские

Основная статья: Детектор с плоской панелью

Введение плоских детекторов позволяет заменить усилитель изображения в конструкции флюороскопа. Детекторы с плоской панелью обладают повышенной чувствительностью к рентгеновским лучам и, следовательно, могут снизить дозу облучения пациента.Временное разрешение также улучшено по сравнению с усилителями изображения, уменьшая размытость изображения. Коэффициент контрастности также улучшен по сравнению с усилителями изображения: детекторы с плоской панелью являются линейными в очень широких пределах, тогда как усилители изображения имеют максимальный коэффициент контрастности около 35: 1. Пространственное разрешение примерно такое же, хотя усилитель изображения, работающий в режиме «увеличения», может быть немного лучше, чем плоская панель.

Детекторы с плоскими панелями

значительно дороже в приобретении и ремонте, чем усилители изображения, поэтому их используют в первую очередь в областях, требующих высокоскоростной визуализации, например.ж., визуализация сосудов и катетеризация сердца.

Контрастные вещества

В качестве радиоконтрастных агентов использовался ряд веществ, включая серебро, висмут, цезий, торий, олово, цирконий, тантал, вольфрам и соединения лантанидов. Использование тория (диоксида тория) в качестве агента было быстро прекращено, поскольку торий вызывает рак печени.

Большинство современных вводимых рентгенологических положительных контрастных веществ основаны на йоде. Йодированный контраст бывает двух видов: ионный и неионный.Неионный контраст значительно дороже ионного (примерно в три-пять раз дороже), однако неионный контраст, как правило, более безопасен для пациента, вызывая меньше аллергических реакций и неприятных побочных эффектов, таких как ощущение жара или приливы. Большинство центров визуализации сейчас используют исключительно неионный контраст, обнаружив, что польза для пациентов перевешивает затраты.

Отрицательные рентгеноконтрастные вещества — это воздух и двуокись углерода (CO ₂ ). Последний легко усваивается организмом и вызывает меньше спазмов.Его также можно вводить в кровь, чего нельзя делать с воздухом.

Проблемы визуализации

В дополнение к факторам пространственного размытия, которые поражают все устройства рентгеновской визуализации, вызванного такими вещами, как эффект Люббертса, реабсорбция K-флуоресценции и диапазон электронов, флуороскопические системы также испытывают временное размытие из-за системной задержки. Это временное размытие имеет эффект усреднения кадров. Хотя это помогает уменьшить шум на изображениях с неподвижными объектами, это создает размытие движения для движущихся объектов.Временное размытие также усложняет измерение производительности системы для рентгеноскопических систем.

Общие процедуры с использованием рентгеноскопии

Другой распространенной процедурой является модифицированное исследование проглатывания бария , в ходе которого пациенты проглатывают жидкости и твердые вещества, пропитанные барием. Радиолог записывает и вместе с логопедом интерпретирует полученные изображения для диагностики оральной и глоточной дисфункции глотания. Модифицированные исследования проглатывания бария также используются для изучения нормальной функции глотания.

Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта

Рентгеноскопия может использоваться для исследования пищеварительной системы с использованием вещества, непрозрачного для рентгеновских лучей (обычно сульфата бария или гастрографина), которое вводится в пищеварительную систему либо при глотании, либо в виде клизмы. Обычно это часть метода двойного контрастирования , — использования положительного и отрицательного контраста. Сульфат бария покрывает стенки пищеварительного тракта (положительный контраст), что позволяет очертить форму пищеварительного тракта белым или прозрачным на рентгеновском снимке.Затем может быть введен воздух (отрицательный контраст), который на пленке выглядит черным. Бариевая мука — это пример контрастного вещества, проглоченного для исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Обратите внимание, что, хотя растворимые соединения бария очень токсичны, нерастворимый сульфат бария нетоксичен, поскольку его низкая растворимость не позволяет организму усваивать его.

Список литературы

1. ↑ Словарь Merriam-Webster Рентгеноскопия
2. ↑ Словарь Merriam-Webster Флюороскоп
3. ↑ «Флюороскоп». Оксфордские словари . Издательство Оксфордского университета. Проверено 20 января 2016.
4. ↑ New York World «Эдисон боится скрытых опасностей рентгеновских лучей», понедельник, 3 августа 1903 г., стр. 1
5. ↑ «Обувной флюороскоп (ок. 1930-1940)». Музей приборостроения и физики здоровья . ОРАУ.
6. ↑ «Электроны осветляют рентгеновские лучи.» Popular Science , август 1948 г., стр. 132–133.
7. ↑ Патент США 3 277 302, озаглавленный «Рентгеновский аппарат, имеющий средства для подачи переменного прямоугольного волнового напряжения на рентгеновскую трубку», выданный Weighart 4 октября 1964 года, с указанием даты его заявки на патент 10 мая 1963 года и строки 1-6 столбца 4, также отмечая ранее поданную Джеймсом Ф. МакНалти одновременно рассматриваемую заявку на существенный компонент изобретения
8. ↑ Патент США 3,482,093, см. Также этот патент, озаглавленный «Флюороскопия», со ссылкой на патент США 3277302 на имя Weighart и подробным описанием процедуры флюороскопии для неразрушающего контроля.
9. ↑ Патент США 3 289 000, озаглавленный «Средства для раздельного управления током накала и напряжением на рентгеновской трубке», выдан компании McNulty 29 ноября 1966 г. и показывает дату подачи заявки на патент 5 марта 1963 г.
10. ↑ Google Ngram всего списка слов для рентгеноскопии .
11. ↑ Онкологический центр UPMC, Что такое 4D компьютерная томография? , получено 14 февраля 2015 г.
12. ↑ ^{12.0 12.1} Merriam-Webster, Merriam-Webster’s Collegiate Dictionary , Merriam-Webster.
13. ↑ Google Ngram видеофлюорографии, и видеофлюороскопии.
14. ↑ Oxford Dictionaries, Oxford Dictionaries Online , Oxford University Press.
15. ↑ «Радиационные повреждения кожи при рентгеноскопии». FDA.
16. ↑ Шоп Т. Б. (1996). «Радиационные поражения кожи при рентгеноскопии» (PDF). Radiographics: обзорная публикация Радиологического общества Северной Америки, Inc. . 16 (5): 1195–1199. PMID 8888398.
17. ↑ «Рекомендации общественного здравоохранения по предотвращению серьезных травм кожи, вызванных рентгеновскими лучами, у пациентов во время процедур под рентгеноскопическим контролем». FDA. 30 сентября 1994 г.
18. ↑ Валентин Дж. (2000). «Предотвращение лучевых поражений от медицинских интервенционных процедур». Летопись МКРЗ . 30 (2): 7–67. DOI: 10.1016 / S0146-6453 (01) 00004-5. PMID 11459599.
19. ↑ Balter, S .; Hopewell, J. W .; Miller, D. L .; Вагнер, Л. К .; Зелефский, М. Дж. (2010). «Интервенционные процедуры под рентгеноскопическим контролем: обзор радиационного воздействия на кожу и волосы пациентов» (pdf). Радиология . 254 (2): 326–341. DOI: 10.1148 / radiol.2542082312. PMID 20093507.
20. ↑ «Функция удержания последнего изображения». Управление рентгеноскопическим облучением . Уолтер Л. Робинсон и партнеры. Получено 3 апреля 2010 г.

Внешние ссылки

.