Геморроидальная бахромка: симптомы, фото, лечение и удаление

что это такое и как их убрать?

Про геморрой известно всем. Заболевание не самое опасное. Если его начать вовремя лечить, то вполне излечимое. А вот, что такое бахромки при геморрое, известно далеко не всем и не очень широкому кругу пациентов. Тем более что медики бахрому квалифицируют как косметический дефект, а не как болезнь. Бахрома безвредна, но не очень-то приятна, и от нее можно избавиться.

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Что это такое?

Геморрой – не является отдельным заболеванием, он появляется по причине воспаления заднего прохода и геморроидальных узлов, которые по своей структуре в норме не выпирают и не кровоточат, а имеют нормальное и естественное для них состояние.

По характеру течения патологического процесса он может делиться на острый и хронический. Болезнь делят на три формы: наружную, внутреннюю и комбинированную. При обострении заболевания больного могут беспокоить следующие неприятные симптомы, которые приносят всяческий дискомфорт: зуд, жжение, боль при дефекации, анальные кровотечения, воспаление узлов. Узлы делят на:

• внутренние;
• наружные;
• смешанные.

Внутренняя форма – формирование узелков внутри прямой кишки, она долгое время не локализуется. Наружная форма – наблюдение узелков прямой кишки на внешней части ануса. Узелки быстро локализуются. При надавливании они болезненны. Смешанная форма – когда узелки или шишки присутствуют внутри и снаружи, всячески беспокоя человека.

Виды геморроя

Геморрой можно поделить на следующие виды:

• Хронический – при таком виде болезнь протекает без определенных симптомов и не причиняет особенного вреда, но при влиянии определенных факторов начинают проявляться признаки патологии.
• Острый – может возникнуть совершенно внезапно. Будет сопровождаться сильными болями и серьезным обострением узлов.

Что такое бахромки? Как убрать бахромки от геморроя? Они образуются после того, как терапия геморроя была проведена неквалифицированно или лечение не было проведено вовсе. Приступ острого геморроя можно перенести без обращения к врачу. Геморроидальные узлы частично рассасываются после лечения в домашних условиях не всегда корректными методами. В некоторых случаях такое халатное отношение к приступам геморроя приводит к образованию перианальных разновидностей, а именно мягких складочек кожи вокруг ануса. Такие образования кожи у женщин чаще всего образуют

Бахромки при геморрое: фото и лечение узлов

Бахромки при геморрое (фото) являются выступающими наростами кожи, которые располагаются в области анального отверстия. По своему размеру образования не слишком большие, их размер варьируется от 1 миллиметра до 1 сантиметра.

Геморроидальные бахромки – это не патология, несмотря на то, что они часто развиваются вследствие наружной формы геморроя. Скорее, данная деликатная проблема предстает косметическим дефектом, вызывающим массу неудобств.

Патологические новообразования препятствуют полноценной гигиене, что приводит к созданию благоприятных условий для размножения бактерий в области анального отверстия, поэтому дефект не должен игнорироваться.

Рассмотрим, почему возникают бахромки, какая симптоматика свидетельствует об этом? А также выясним, как осуществляется диагностика, и как проводится лечение?

Этиология образования

По внешнему виду геморроидальная бахромка напоминает бесформенный нарост либо объемную складку вокруг заднего прохода. Данная «патология» — это косметическая проблема, поэтому если она не вызывает физического дискомфорта, выраженного неудобства и других трудностей, то их можно не удалять.

Медицинская практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев, люди испытывают не физические, а психологические трудности из-за новообразований в области ануса.

Анальная бахромка возникает в силу различной этиологии. Как правило, основными причинами является геморрой, анальные трещины, тромбоз геморроидальных узлов, свищ в заднем проходе.

Выделяют и другие причины:

• Процессы воспаления, протекающие в прямой кишке.
• Во время вынашивания ребенка, родов (образуются вследствие потуг).
• Запоры хронического характера.
• После хирургического вмешательства по поводу терапии какой-либо проктологической патологии.
• При отсутствии адекватного лечения какого-либо ректального заболевания.
• Вследствие саморассасывания узлов при геморрое.

Иногда патологические образования являются остаточным следствием прошедших воспалительных процессов, но в большинстве клинических картин их наличие – это сигнал организма о более серьезном ректальном заболевании.

Не зная причины, которая привела к анальным бахромкам, избавиться от них не получится, и с течением времени они снова вернутся.

Поэтому единственно правильный выход – это прохождение диагностических мероприятий, выявление первопричины, затем ее устранение. И только потом избавляются от косметических дефектов.

Симптоматика и вероятные осложнения

Врачи утверждают, что примерно в 80% клинических картин такие новообразования не представляют какой-либо опасности для человеческого здоровья, не провоцируют выраженные симптомы как болевой синдром, зуд, жжение и т.д.

При осуществлении гигиенических мероприятий, человек ощущает определенные неудобства, так как дефекты препятствуют тщательной гигиене, а иногда и вовсе не позволяют провести процедуру.

В связи с тем, что не всегда удается тщательно заботиться о чистоте, нередко наблюдается присоединение инфекционной патологии, которая провоцирует воспалительный процесс. В этом случае выявляется следующая симптоматика:

1. Болевые ощущения в области анального отверстия.
2. Чешется анус, наблюдается кровоточивость.
3. Кожа вокруг заднего прохода становится красной, воспаленной.

Чтобы избежать такой картины рекомендуется пересмотреть свою гигиену, отказавшись от применения туалетной бумаги. Ее заменяют подмыванием после каждого опорожнения кишечника.

Когда пациент подозревает наличие воспалительного процесса, его беспокоит зуд и другие симптомы в области ануса, необходимо обращаться к врачу. Игнорирование проблемы ее не решит, исключительно усугубит, приведя к другим осложнениям:

• Некроз кожи вокруг ануса.
• Язвы на слизистой оболочке.
• Гнойное воспаление подкожной клетчатки, которая окружает задний проход.

Анальная бахромка вызывает не только физические, но и психологические проблемы. Человек начинает стесняться перед сексуальным партнером, снижается качество полового акта, так как постоянно присутствует стеснение, зажатость, ощущения неловкости и т.д.

Деликатность проблемы нередко приводит людей к самостоятельному лечению, и это не самое лучшее решение. Имеется значительная вероятность не достичь благоприятного исхода, а приобрести более серьезные осложнения.

Диагностика геморроидальных бахромок

Диагностировать косметический дефект вовсе не сложно. Обычно пациент сам узнает о своей проблеме, после обращается к доктору для подтверждения диагноза. Доктор осуществляет сбор анамнеза, осматривает анальное отверстие визуально, проводит пальцевое обследование прямой кишки.

Если того требует ситуация, то могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия, включающие в себя анаскопию (посредством специального инструмента исследуют прямую кишку) и ректороманоскопию (исследование нижнего отдела кишечника с помощью особого медицинского прибора – ректороманоскопа).

Диагностика в обязательном порядке носит дифференциальный характер, так как необходимо отличить патологические геморроидальные образования от папиллом либо полипов. Первые относят к онкологическим недугам, поэтому они требуют адекватной терапии.

По завершению диагностики назначается лечение. Но главный момент заключается не в обнаружении новообразований, а в установлении первопричины. Например, если причиной выступает тромбоз геморроидального узла, то, не искоренив его, избавление от бахромок – это только временно, после они вернутся.

Лечение анальных наростов заключается в проведении хирургического вмешательства, либо используются миниинвазивные методы. Консервативная терапия не проводится, так как не дает желаемого результата.

Как удаляют анальные наросты?

Существует несколько способов удаления наростов, выбор обычно базируется на оборудовании, имеющемся в клинике, а также на предпочтениях самого пациента. В современно мире удалить патологическую ткань можно достаточно быстро, причем безболезненно.

Классический путь – удаление нароста механическим путем под местной анестезией посредством скальпеля. В настоящий момент это способ предлагают редко, потому что он характеризуется продолжительным периодом реабилитации.

Криодеструкция – повреждение патологического образования с помощью жидкого азота. Плюсы этого метода заключаются в следующих моментах:

1. Отсутствие кровотечения (азот замораживает нервные окончания).
2. Нет длительного периода восстановления. Пациент сможет вернуться к обычной жизни спустя 1,5-2 часа после процедуры.
3. Отсутствие болезненных ощущений во время медицинской манипуляции.
4. Не нужно находиться в стационарных условиях, криодеструкция проводится амбулаторно.
5. Минимальная вероятность развития негативных последствий.

Удаление геморроидальных образований проводится посредством лазерного лечения. Суть метода – прижигание наростов. После этого в анальной области остается небольшой рубец, который не вызывает болезненных ощущений, а с течением времени затягивается.

Самый востребованный способ удаления дефекта – это радиоволновой метод, который подразумевает иссечение образований. Под действием высоких частот освобождается тепло, которое разрушающим образом воздействует на патологическую ткань.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить образования анальной бахромки, следует заняться профилактикой таких патологий как геморрой, криптит, трещины заднего прохода.

Профилактика заключается в физической активности и сбалансированном питании. Так как малая двигательная активность – это один из факторов развития геморроя, то надо больше двигаться, внести в свою жизнь оптимальные физические нагрузки.

Под правильным питанием имеется в виду сбалансированный рацион, включающий в себя достаточно фруктов, зелени и овощей. Рекомендуется исключить алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, фаст-фуд.

Анальные наросты не являются заболеванием, однако могут причинить массу неудобств, и в связи со сложностью проведения гигиенических процедур, привести к воспалению. Поэтому при их обнаружении следует посетить врача, а не заниматься самолечением.

[block id=»10″] [block id=»12″]

Бахромки при геморрое (фото): почему появляются

Иногда вокруг ануса после геморроя можно заметить складки кожи, называемые бахромками. Внешне бахромки при геморрое выглядят бесформенными, чужеродными наростами.

Что это такое

Анальные бахромки – не болезнь, а скорее, косметический дефект. Образуются они по нескольким причинам:

• В результате прошедших заболеваний заднего прохода: геморроя, криптита, тромбоза геморройной шишки, свища или анальной трещины.
• Воспаление в нижнем отделе прямой кишки.
• После родов и хронических запоров.
• После проктологической операции.
• Если геморроидальный узел самопроизвольно рассосался.

Под действием воспаленных узлов кожа растягивается, а потом, после ликвидации острых процессов не может сократиться до прежних размеров.

Внимание! Бахромка не опасна для здоровья и обычно не создает никаких проблем, кроме психологических, разве что немного затрудняет процедуру личной гигиены.

Если гигиена недостаточна, то в область ануса может попасть инфекция, и тогда действительно могут возникнуть проблемы:

• зуд,
• болезненность,
• раздражение кожи вокруг ануса,
• небольшая кровоточивость.

Игнорирование этих явлений может привести к серьезным угрозам здоровью:

• язвы на слизистой,
• некроз бахромок,
• парапроктит.

При наличии бахромок при геморрое туалетную бумагу лучше заменить на тщательное подмывание.

Лечение

Если больной хочет избавиться от этого дефекта, то поставить диагноз (анальные бахромки) врач может и после визуального осмотра больного, но, чтобы провести удаление бахромок, ему необходимо будет провести дифференциальную диагностику: выяснить причину образования бахромок и подтвердить, что они не имеют ничего общего с полипами или папилломами.

Консервативно бахромки не лечатся, убрать их можно только хирургическим путем – классическим или малоинвазивным методом:

• Классическое удаление под наркозом, с помощью скальпеля. Проводится редко, так как имеет длительный реабилитационный период.
• Удаление с помощью лазера. После такой операции остается малозаметный рубец.
• Криодеструкция. Удаление наростов жидким азотом тоже оставляет рубец.
• Метод радиоволнового удаления. Высокочастотные радиоволны точечно воздействуют на кожные наросты – выделяемое тепло разрушает патологические ткани. Преимуществ у этого метода много: он совершенно безболезненный, соседние ткани совершенно не травмируются, удаление проводится амбулаторно, а оперируемая ткань полностью восстанавливается за несколько последующих дней.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Загрузка…

Бахромки при геморрое воспаление

После проктологических заболеваний всегда остаются следы. Почему возникают анальные бахромки при геморрое и нужно ли их удалять?

Геморроидальные бахромки — это результат осложнения геморроя или его неправильного лечения. После тяжелых родов или тромбоза геморроидальных узлов часто образуются перианальные уплотнения.

Они представляют собой кожные складки, бесформенные и безболезненные, которые локализуются в области ануса. Длина кожных наростов может достигать полутора сантиметров.

Симптомы

Чаще всего к врачам с подобной проблемой обращаются молодые женщины. Основные жалобы — дискомфорт в области заднего прохода, который они связывают с воспалением. Этот дискомфорт является препятствием в таких вопросах, как ношение модных стрингов и интимные отношения.

Уплотнения пачкают одежду и выглядят ужасно

Анальные бахромки не вызывают болезненных ощущений и кровотечений, не препятствуют нормальной дефекации.

Единственный симптом — кожные складки, которые затрудняют гигиенические процедуры.

Между непромытыми складками могут оставаться остатки кала, которые пачкают нижнее белье и провоцируют появление зуда и воспаления. Удаление бахромок после геморроя не является обязательной процедурой. Чаще операция носит только эстетический (гигиенический) характер.

Причины появления

Перианальные складки формируются в результате растяжения кожи.

Внутренний и наружный геморрой

Причины могут быть разные:

1. Наружные геморроидальные узлы, осложненные тромбозом, растягивают кожу. Лечение помогает рассосать шишки, а вот растянутая кожа остается на месте.
2. Во время проктологических операций по удалению геморроя зачастую врачи оставляют бахромки, считая их неопасными. Кожные складки могут образоваться и после заживления прооперированной ткани.
3. Во время родов при сильных потугах кожа растягивается, а вот в нормальное состояние возвращается не всегда.
4. Хронические запоры — еще одна причина растяжения тканей из-за частых натуживаний и твердого кала.
5. Воспалительный процесс перианальной области может вызвать диарея.

При беременности

О лечении наружного геморроя следует позаботиться еще на стадии планирования детей. Такой подход обеспечит нормальное протекание беременности и позволит избежать осложнений во время и после родов.

Не вылеченный недуг в эти периоды часто осложняется тромбозом и острым отеком тканей. Поэтому при планировании ребенка следует обратиться к врачу, чтобы удалить имеющиеся геморроидальные узлы.

Иссечение бахромок проходит по следующей схеме:

• границы геморроидального узла или кожного нароста обозначают с помощью бриллиантовой зелени или метиленовой синьки;
• образование удаляют, после чего остается рана в форме лепестка;
• наглухо либо частично рану зашивают;
• если в зоне расположения бахромки есть внутренний геморроидальный узел, то до удаления кожной складки проводят лигирование питающей ножки внутреннего узла.

Диагностика

Наличие перианальных бахромок можно определить самостоятельно обычным прощупыванием в домашних условиях. Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-проктологу.

Доктор поможет оценить состояние, выпишет нужные мази, назначит диагностику

Первая консультация включает визуальный осмотр, пальпацию перианальной области и сбор информации о причинах, вызвавших образование бахромок. При необходимости врач может применить дополнительные методы исследования — аноскопию или ректороманоскопию.

Удаление геморроидальных бахромок

Такие складки, хотя и вызывают дискомфорт, относят к проблемам эстетического характера. Никакие народные средства и медикаменты тут не помогут. Сами они не исчезают, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.

Сегодня выполняют малоинвазивные операции без боли и последствий

Современные методы удаления анальных дефектов малотравматичны и безболезненны. Обычная процедура может занять 10 — 30 минут. Время операции зависит от количества кожных складок и их размеров.

Врач может выбрать один из следующих методов устранения дефекта:

1. криодеструкцию;
2. лазер;
3. плазменное иссечение;
4. радиоволновой метод.

В запущенных случаях, когда складок очень много вокруг заднего прохода, применяют хирургический способ иссечения. Его осуществляют в операционной. Современное оборудование позволяет провести операцию аккуратно без кровотечения и риска последующего воспаления.

Нужно ли удалять

Обычно бахромки не беспокоят, но вызывают гигиенический дискомфорт. В редких случаях, при больших размерах, возможны появление зуда, жжения, воспаления. В этом случае врачи рекомендуют пациентам выполнить их иссечение.

После операции пациенту назначаются щадящая диета и медикаменты, укрепляющие вены и сосуды.

Эффективный метод лечения

Как быстро убрать бахромки? На сегодняшний день радиоволновое иссечение считается наиболее эффективным способом их удаления. Ее предпочитают многие специалисты из-за малой травматичности.

Операция при помощи высоких температур

Во время операции разрезы тканей проводится под действием высокочастотных радиоволн. Радиоволны, воздействуя на клетки, повышают в них давление, за счет чего и возникает эффект рассечения. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются.

Процедура проходит безболезненно. Под местной анестезией ее часто проводят даже при первой консультации в процедурной комнате колопроктолога. Вся операция занимает всего 7 — 10 минут. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре. Высокий эстетический результат — важное преимущество данного метода.

Профилактика

Дефекты кожи возле анального канала формируются в результате обострения геморроя или воспаления сфинктера. Если эти проблемы не устранить, то их удаление бессмысленно.

Для профилактики их появления необходимо:

• больше двигаться;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• бороться с запорами;
• придерживаться рационального режима дня;
• избегать сильных физических нагрузок.

И так! Лечение анальной бахромки не проводится, а применяются лишь методы консервативной терапии геморроя. Они не опасны и не требуют срочной операции. Удаление складок носит косметический характер.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Воспаление бахромки как лечить

После проктологических заболеваний всегда остаются следы. Почему возникают анальные бахромки при геморрое и нужно ли их удалять?

Геморроидальные бахромки — это результат осложнения геморроя или его неправильного лечения. После тяжелых родов или тромбоза геморроидальных узлов часто образуются перианальные уплотнения.

Они представляют собой кожные складки, бесформенные и безболезненные, которые локализуются в области ануса. Длина кожных наростов может достигать полутора сантиметров.

Симптомы

Чаще всего к врачам с подобной проблемой обращаются молодые женщины. Основные жалобы — дискомфорт в области заднего прохода, который они связывают с воспалением. Этот дискомфорт является препятствием в таких вопросах, как ношение модных стрингов и интимные отношения.

Уплотнения пачкают одежду и выглядят ужасно

Анальные бахромки не вызывают болезненных ощущений и кровотечений, не препятствуют нормальной дефекации.

Единственный симптом — кожные складки, которые затрудняют гигиенические процедуры.

Между непромытыми складками могут оставаться остатки кала, которые пачкают нижнее белье и провоцируют появление зуда и воспаления. Удаление бахромок после геморроя не является обязательной процедурой. Чаще операция носит только эстетический (гигиенический) характер.

Причины появления

Перианальные складки формируются в результате растяжения кожи.

Внутренний и наружный геморрой

Причины могут быть разные:

1. Наружные геморроидальные узлы, осложненные тромбозом, растягивают кожу. Лечение помогает рассосать шишки, а вот растянутая кожа остается на месте.
2. Во время проктологических операций по удалению геморроя зачастую врачи оставляют бахромки, считая их неопасными. Кожные складки могут образоваться и после заживления прооперированной ткани.
3. Во время родов при сильных потугах кожа растягивается, а вот в нормальное состояние возвращается не всегда.
4. Хронические запоры — еще одна причина растяжения тканей из-за частых натуживаний и твердого кала.
5. Воспалительный процесс перианальной области может вызвать диарея.

При беременности

О лечении наружного геморроя следует позаботиться еще на стадии планирования детей. Такой подход обеспечит нормальное протекание беременности и позволит избежать осложнений во время и после родов.

Не вылеченный недуг в эти периоды часто осложняется тромбозом и острым отеком тканей. Поэтому при планировании ребенка следует обратиться к врачу, чтобы удалить имеющиеся геморроидальные узлы.

Иссечение бахромок проходит по следующей схеме:

• границы геморроидального узла или кожного нароста обозначают с помощью бриллиантовой зелени или метиленовой синьки;
• образование удаляют, после чего остается рана в форме лепестка;
• наглухо либо частично рану зашивают;
• если в зоне расположения бахромки есть внутренний геморроидальный узел, то до удаления кожной складки проводят лигирование питающей ножки внутреннего узла.

Диагностика

Наличие перианальных бахромок можно определить самостоятельно обычным прощупыванием в домашних условиях. Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу-проктологу.

Доктор поможет оценить состояние, выпишет нужные мази, назначит диагностику

Первая консультация включает визуальный осмотр, пальпацию перианальной области и сбор информации о причинах, вызвавших образование бахромок. При необходимости врач может применить дополнительные методы исследования — аноскопию или ректороманоскопию.

Удаление геморроидальных бахромок

Такие складки, хотя и вызывают дискомфорт, относят к проблемам эстетического характера. Никакие народные средства и медикаменты тут не помогут. Сами они не исчезают, поэтому в большинстве случаев требуют удаления.

Сегодня выполняют малоинвазивные операции без боли и последствий

Современные методы удаления анальных дефектов малотравматичны и безболезненны. Обычная процедура может занять 10 — 30 минут. Время операции зависит от количества кожных складок и их размеров.

Врач может выбрать один из следующих методов устранения дефекта:

1. криодеструкцию;
2. лазер;
3. плазменное иссечение;
4. радиоволновой метод.

В запущенных случаях, когда складок очень много вокруг заднего прохода, применяют хирургический способ иссечения. Его осуществляют в операционной. Современное оборудование позволяет провести операцию аккуратно без кровотечения и риска последующего воспаления.

Нужно ли удалять

Обычно бахромки не беспокоят, но вызывают гигиенический дискомфорт. В редких случаях, при больших размерах, возможны появление зуда, жжения, воспаления. В этом случае врачи рекомендуют пациентам выполнить их иссечение.

После операции пациенту назначаются щадящая диета и медикаменты, укрепляющие вены и сосуды.

Эффективный метод лечения

Как быстро убрать бахромки? На сегодняшний день радиоволновое иссечение считается наиболее эффективным способом их удаления. Ее предпочитают многие специалисты из-за малой травматичности.

Операция при помощи высоких температур

Во время операции разрезы тканей проводится под действием высокочастотных радиоволн. Радиоволны, воздействуя на клетки, повышают в них давление, за счет чего и возникает эффект рассечения. Окружающие ткани не затрагиваются и не травмируются.

Процедура проходит безболезненно. Под местной анестезией ее часто проводят даже при первой консультации в процедурной комнате колопроктолога. Вся операция занимает всего 7 — 10 минут. Период реабилитации не требует нахождения в стационаре. Высокий эстетический результат — важное преимущество данного метода.

Профилактика

Дефекты кожи возле анального канала формируются в результате обострения геморроя или воспаления сфинктера. Если эти проблемы не устранить, то их удаление бессмысленно.

Для профилактики их появления необходимо:

• больше двигаться;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• бороться с запорами;
• придерживаться рационального режима дня;
• избегать сильных физических нагрузок.

И так! Лечение анальной бахромки не проводится, а применяются лишь методы консервативной терапии геморроя. Они не опасны и не требуют срочной операции. Удаление складок носит косметический характер.

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Советы проктолога | Статьи медицинского центра Медклиник

• О нас
  

  • Публикации
    

    • О работе, успехах и немного коронавирусе

  • Новости
    

    • Стоп коронавирус
  • Галерея

• Услуги
  

  • Проктология
    

    • Проктологическое обследование
    • Лечение геморроя
    • Лечение анальных трещин
    • Лигирование внутренних геморроидальных узлов
    • Склерозирование геморроидальных узлов
    • Подготовка к визиту
    • Лазеры в проктологии
    • Ректоскопия прямой кишки

  • Флебология
    

    • Консультация врача-флеболога
    • Эндовенозная лазерная коагуляция
    • Лечение варикозного расширения вен
    • Минифлебэктомия (по Варади)
    • Пенная микросклеротерапия
    • Склеротерапия вен

  • Хирургия
    

    • Консультация и обследование
    • Удаление папиллом
    • Удаление родинок
    • Удаление невусов
    • Блокады внутримышечные, внутрисуставные
    • Удаление липомы (жировиков)
    • Удаление гигромы
    • Удаление атером

  • УЗИ
    

    • УЗИ сердца (эхокардиография)
    • УЗИ сосудов конечностей
    • УЗИ БЦА
    • УЗИ органов брюшной полости
    • УЗИ предстательной железы
    • УЗИ органов малого таза
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ молочной железы
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ лимфатических узлов

  • Урология
    

    • Диагностика и лечение ИППП
    • Лечение импотенции, мужского бесплодия. Спермограмма, посткоитальный тест
    • Цистоскопия и уретроскопия
    • Цистит
    • Уретрит
    • Простатит
    • Аденома простаты
    • Мочекаменная болезнь
    • Консультация уролога
    • Консультация андролога
    • Консультация нефролога

  • Гастроэнтерология
    

    • Консультация гастроэнтеролога
    • Составление индивидуального плана обследования
    • Рекомендации по рациональному питанию
    • Панкреатит
    • Гастрит
    • Дисбактериоз
  • Дермаонкология

• Врачи
  

  Хронический геморрой: причины и профилактика

  Геморрой , также называемый кучей , это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой имеет ряд причин, хотя часто причина неизвестна. Они могут быть результатом напряжения во время дефекации или повышенного давления на эти вены во время беременности. Геморрой может располагаться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или развиваться под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

  1. Хронический геморрой
  2. Жизнь с хроническим геморроем
  3. Как узнать, хронический ли у меня геморрой?
  4. Симптомы
  5. Профилактика

  Геморрой очень распространен. Почти у трех из четырех взрослых время от времени возникает геморрой. Иногда они не вызывают симптомов, но иногда вызывают зуд, дискомфорт и кровотечение.

  Что такое хронический геморрой?

  С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус.Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку вовлеченные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.

  Есть два вида геморроя: внутренний, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг ануса.Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

  Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если он вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз.Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и микроскопические частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.

  В некоторых случаях геморрой возникает временно и проходит естественным путем. Несколько применений подходящей мази для лечения симптомов и вашего геморроя — не что иное, как неприятное воспоминание.К сожалению, это редко. В большинстве случаев, если геморрой вызывает достаточно дискомфорта, чтобы вы могли его заметить, скорее всего, они не исчезнут легко. Многие из случаев, которые лечат наши врачи, представляют собой хронический геморрой, то есть они длятся более пары недель и имеют тенденцию обостряться снова и снова.

  Жизнь с хроническим геморроем

  Наружный хронический геморрой редко проходит сам по себе. Вы можете облегчить симптомы, применяя кремы от геморроя, изменив диету или увеличив потребление клетчатки, но вы не найдете истинного и длительного облегчения, пока не найдете правильное лечение, назначенное врачом.

  Как узнать, хронический ли у меня геморрой?

  Хронический внешний геморрой — это опухшие вены, которые часто можно увидеть или ощутить под кожей вокруг края ануса. В большинстве случаев внешний геморрой сопровождается также внутренним геморроем. Помимо зуда или жжения геморроидальных узлов, хронический геморрой также вызывает кровотечение и иногда выделяет слизь. Если вы заметили кровь на туалетной бумаге и ваш геморрой превратился из неприятных в болезненные, пора обратиться к врачу.

  Если вы читаете это и все еще не уверены, есть ли у вас хронический геморрой, позвоните ближайшему врачу-партнеру CRH O’Regan и запишитесь на прием. Независимо от того, хронический у вас геморрой или нет, посещение врача означает, что вы уже сделали первый шаг к полному избавлению от геморроя.

  Каковы причины проблем с геморроем?

  Факторы, которые могут привести к развитию проблем геморроя, включают:

  • Напряжение во время дефекации, подъема тяжестей или активной деятельности.
  • Жесткий или водянистый стул.
  • Долгое сидение в туалете (например, читая или играя в видеоигры).
  • Диета с низким содержанием клетчатки.
  • Беременность и роды через естественные родовые пути.
  • Старение.

  Каковы симптомы хронической геморроидальной болезни?

  Симптомы внутреннего геморроя включают:

  • Ректальное кровотечение, обычно ярко-красное, во время дефекации и иногда между ними.
  • Анальная боль, особенно во время или после дефекации.
  • Анальный зуд или жжение.
  • Анальная зона трудно чистить.
  • Выпуклость (выпадение) внутренних геморроидальных узлов при дефекации. Геморрой может вернуться сам по себе, или его можно протолкнуть обратно в задний проход вручную.
  • Дренаж.

  Профилактика хронического геморроя

  Лучший способ предотвратить геморрой — сделать стул мягким, чтобы он легко проходил и не требовал напряжения.Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление большого количества жидкости (от шести до восьми стаканов каждый день) может помочь вам оставаться регулярным и поддерживать мягкий стул, а также может уменьшить запоры и необходимость напрягаться в туалете, снижая риск развития нового геморроя. .

  Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы геморроя, следуйте этим советам:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может вызвать геморрой.Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Пейте много жидкости. Выпивайте от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя) каждый день, чтобы стул оставался мягким.
  • Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки — 25 граммов в день для женщин и 38 граммов в день для мужчин — в своем рационе. Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, обязательно пейте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день.В противном случае добавки могут вызвать запор или усугубить запор.
  • Не напрягайся. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.
  • Идите, как только почувствуете позыв. Если вы дождитесь дефекации и позывы уйдут, ваш стул может стать сухим, и его будет труднее пройти.
  • Упражнение. Оставайтесь активными, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении.Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.
  • Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно в туалете, может усилить давление на вены в анусе.

  Применение, побочные эффекты и предупреждения геморроидальных прокладок

  Общее название: глицерин и гамамелис для местного применения (GLISS er in and WITCH hay zel TOP ik al)
  Фирменное наименование: Геморроидальные гигиенические прокладки, Sani-прокладки с алоэ

  Медицинское заключение компании Drugs.com, 7 января 2020 г. — Автор: Cerner Multum

  Что такое геморроидальные гигиенические прокладки?

  Геморроидальные гигиенические прокладки (для кожи) — комбинированное лекарство, используемое для снятия дискомфорта, жжения и раздражения, вызванных геморроем. Гигиенические прокладки для геморроя не излечивают и не излечивают геморрой, они только облегчают симптомы.

  Геморроидальные гигиенические прокладки также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве по лекарствам.

  Важная информация

  Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

  Перед приемом этого лекарства

  Не используйте прокладки для гигиены от геморроя, если у вас аллергия на глицерин или гамамелис.

  Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

  Не давайте это лекарство детям младше 12 лет без консультации с врачом.

  Как мне использовать гигиенические прокладки для геморроя?

  Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача.

  Прочтите и внимательно следуйте инструкциям по применению, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не понимаете эти инструкции, спросите своего врача или фармацевта.

  Лучше всего принимать это лекарство после посещения туалета или после дефекации.

  Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся в течение 7 дней.

  Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

  Что произойдет, если я пропущу дозу?

  Поскольку геморроидальные гигиенические прокладки используются по мере необходимости, возможно, вы не соблюдаете график дозирования.Пропустите любую пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

  Что произойдет, если я передозирую?

  Ожидается, что передозировка геморроидальных прокладок не будет опасной. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

  Чего следует избегать при использовании местного применения глицерина и гамамелиса?

  Избегайте попадания геморроидальных гигиенических прокладок в глаза.

  Геморроидальные гигиенические прокладки побочные эффекты

  Получите неотложную медицинскую помощь признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

  Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  Менее серьезные побочные эффекты более вероятны, а у вас их может не быть.

  Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

  Какие другие препараты повлияют на прокладки для гигиены при геморрое?

  На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

  Дополнительная информация

  Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

  Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

  Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.

  Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

  Подробнее о прокладках для гигиены от геморроя (для местного применения с глицерином / гамамелисом)

  Потребительские ресурсы

  Другие бренды: Сани-подушечки с Алоэ

  Сопутствующие лечебные руководства

  геморроидальная зона

• зона — сегмент А; любая окружающая или поясная структура, внешняя или внутренняя, продольная или поперечная.СМОТРИ ТАКЖЕ: площадь, полоса, регион, пространство, пятно. SYN: зона (1) [TA]. [Л. зона]… Медицинский словарь

• зона — 1. SYN: зона. 2. SYN: опоясывающий герпес. [Л. фр. G. зона, пояс, одна из зон сферы] z. arcuata SYN: дугообразная зона. z. ciliaris SYN: цилиарная зона. z. corona SYN: реберная кайма. z. dermatica a rid… Медицинский словарь

• кольцо — SYN: кольцо (1). [L.] а. abdominalis SYN: глубокое паховое кольцо. а. ciliaris SYN: цилиарное тело.а. конъюнктива [TA] SYN: конъюнктивальное кольцо. а. femoralis [TA] SYN: бедренное кольцо. а. fibrocartilagineusmbranae tympani [TA] SYN: фиброзно-хрящевое кольцо… Медицинский словарь

• Hemorroid — Hémorroïde Hémorroïdes. Les hémorroïdes (субстантив феминин), au sens premier, sont les veines présentes au niveau des muqueuses de l anus et de la partie basse du rectum. Dans l usage courant, les hémorroïdes désignent Principalement la…… Wikipédia en Français

• Hémoroide — Hémorroïde Hémorroïdes.Les hémorroïdes (субстантив феминин), au sens premier, sont les veines présentes au niveau des muqueuses de l anus et de la partie basse du rectum. Dans l usage courant, les hémorroïdes désignent Principalement la…… Wikipédia en Français

• Hémorroïdes — Hémorroïde Hémorroïdes. Les hémorroïdes (субстантив феминин), au sens premier, sont les veines présentes au niveau des muqueuses de l anus et de la partie basse du rectum. Dans l usage courant, les hémorroïdes désignent Principalement la…… Wikipédia en Français

• Désartérialisation Hémorroïdaire Transanale (Méthode THD) — La Désartérialisation Hémorroïdaire Transanale — это хирургическая хирургическая амбулаторная техника, применяемая для моделирования двух и трех поколений.Avec cette procédure, un anuscope avec une sonde doppler intégrée est utilisé afin de…… Wikipédia en Français

• Hémorroïde — Классификация геморроя и внешние ресурсы Schématique démontrant l anatomie des hémorroïdes. CIM 10… Wikipédia en Français

• пищеварительная система человека — Введение в систему, используемую в организме человека для процесса пищеварения. Пищеварительная система человека состоит в основном из пищеварительного тракта (пищеварительного тракта) или ряда структур и органов, через которые проходит пища и жидкости…… Universalium

• флюс — [летать] н.м. • 1306; лат. fluxus «écoulement», de fluere «couler» 1 ♦ Наставление. Action de couler. ⇒ écoulement. Flux artériel, veineux. Менструальный поток: les règles. Флюсовый светильник (d un gaz, de l air). 2 ♦ (1532) Литтер. Grande Quantité…… Encyclopédie Universelle

HAL-RAR по сравнению с геморроидэктомией в лечении геморроя III-IV степени. Проспективное рандомизированное исследование — просмотр полного текста

ГИПОТЕЗА

1. HAL-RAR вызывает меньшую сразу послеоперационную боль по сравнению с эксцизионной геморроидэктомией.
2. HAL — RAR дает аналогичные краткосрочные и долгосрочные результаты по сравнению с эксцизионной геморроидэктомией при контроле геморроидальных симптомов.
3. Частота осложнений HAL-RAR низкая и аналогична эксцизионной геморроидэктомии.

ЗАДАЧИ

1. Сравните послеоперационную боль при использовании обоих методов.
2. Оцените краткосрочный и долгосрочный контроль симптомов геморроя с помощью техники HALRAR и сравните результаты с результатами эксцизионной геморроидэктомии.
3. Оцените и сравните частоту осложнений при использовании обоих методов.
4. Оценить качество жизни пациентов до и после лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Испытание было подвергнуто оценке и одобрено Комитетом по этике Fundació Unió Catalana d’Hospitals (Фонд Каталонского союза больниц).

Все пациенты с геморроем III и IV степени, подходящие для хирургического лечения обоими методами и согласившиеся участвовать в исследовании, будут включены в проспективное рандомизированное исследование.Все пациенты должны будут подписать конкретное информированное согласие.

Пациенты, подходящие для лечения обоими методами, будут случайным образом распределены по хирургическим методам.

Критерии включения:

1. Пациенты с симптоматическим геморроем III или IV степени (кровотечение, боль, зуд, загрязнения или пролапс), которым необходимо хирургическое лечение обоими методами.

Критерии исключения:

1. Сопутствующая ректально-анальная патология, такая как острый тромбированный геморрой, анальная трещина, перианальный свищ, перианальный абсцесс, выпадение прямой кишки, недержание кала или анальный стеноз.
2. Предыдущая аноректальная операция.
3. Системная патология, которая может повлиять на исход операции, как коагулопатия, хроническая боль при продолжающемся приеме анальгетиков.
4. Возраст моложе 18 или старше 80 лет, социопатология или неспособность понять цели исследования.

Все операции выполняются в амбулаторных условиях под регионарной анестезией и седативными препаратами одной и той же бригадой из трех хирургов. Предоперационная подготовка состоит из очищающей клизмы, профилактические антибиотики вводиться не будут.

Обе техники выполняются в позе «Джек-нож». Открытая геморроидэктомия может включать от одной до трех анальных подушечек и производится по методике Миллигана-Моргана с резекцией анальной подушки и наружного геморроидального эпидермального компонента с помощью электрокоагуляции и лигирования геморроидального основания рассасывающимся швом. После завершения геморроидэктомии выполняется перианальная блокада бупивакаином / адреналином.

Перевязка геморроидальной артерии и пластика прямой кишки будут выполняться с помощью устройства для малоинвазивной хирургии AMI HAL / RAR и заключаются в лигировании терминальных ветвей верхней прямой артерии рассасывающейся нитью из полигликолевой кислоты 2-0 после определения кровотока примерно через 3 секунды. см выше зубчатой ​​линии с помощью доплеровского наведения.Затем наложили непрерывный шов от места наложения шва на 5 мм выше зубчатой ​​линии, чтобы приподнять выпавший геморроид. Другие процедуры не будут связаны, при необходимости пациент будет исключен из исследования.

Пациент будет выписан, если будет достигнут адекватный контроль боли, оральная переносимость и спонтанный диурез, а также после осмотра хирургом, чтобы исключить немедленные осложнения. Амбулаторное лечение состоит из осмотического слабительного (гидроксид магния) и перорального обезболивания парацетамолом / трамадолом (325 мг / 37 мг).5 мг) каждые 6 часов и декскетопрофен (25 мг) каждые 8 ​​часов, метамизол (575 мг) может назначаться каждые 8 ​​часов при боли. В случае стойкой боли пациент будет осмотрен в отделении неотложной помощи.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ Для оценки размера исследуемой выборки был проведен анализ мощности. Выбрав степень 0,8 и доверительный интервал 95% α-ошибки 0,05, мы подсчитали, что в каждой группе необходимо 26 пациентов. Мы увеличили это число до 30, чтобы повысить надежность исследования.

Все пациенты будут оценены с помощью утвержденной анкеты из 36 вопросов о качестве жизни (SF-36) и конкретных вопросов о конкретных симптомах геморроидального заболевания (боль, зуд, кровотечение, загрязнение и уменьшение геморроидального пролапса). Ответ на вопросник будет дан до вмешательства, после шести и двенадцати месяцев наблюдения.

Все пациенты будут ежедневно заполнять дневник, проверяя общую послеоперационную боль, измеряемую по числовой шкале от 0 до 10 в течение первых 15 дней.

Пациенты будут обследованы в день выписки, а также через 7, 14 и 30 дней после операции. Пациенты будут обследованы в поликлинике через 6, 12 и 24 месяца после операции.

Классическим хирургическим лечением геморроидальной болезни является эксцизионная геморроидэктомия, которая заключается в хирургическом удалении одной или нескольких геморроидальных подушек и считается безопасным, радикальным и окончательным лечением; тем не менее, это не избавляет от осложнений и послеоперационной боли.В течение последних двух десятилетий концепция лечения развивалась для контроля симптомов геморроя с помощью менее инвазивных методов, таких как геморроидальные узлы, артериальная перевязка геморроидального узла под контролем Доплера и, в последнее время, ассоциация аноректального восстановления или мукопексии для лечения геморроидального пролапса слизистой оболочки.

Результаты трансанальной деартериализации и ректально-анальной пластики под допплером (HAL-RAR) при лечении геморроидальной болезни показывают хороший контроль симптомов, меньшую послеоперационную боль и низкий уровень осложнений при лечении геморроя II, III и IV степени.1 -10

Преимущества HAL-RAR могут быть более ограниченными при запущенной геморроидальной болезни (стадия IV), на этой стадии сообщалось о частоте рецидивов до 38% 4.

Исследования с большим количеством пациентов, получавших HAL-RAR, — это исследования Faucheron et al3 (100 пациентов) и Roka et al6 (77 пациентов). Эти исследования показали хорошие результаты в лечении геморроя IV степени с высокой частотой амбулаторного лечения, хорошим контролем симптомов (89%) и низким уровнем осложнений.Осложнения составляли 9% в ближайшем послеоперационном периоде и 4% в отдаленном периоде, все лечились консервативно.

В настоящее время существует несколько проспективных рандомизированных исследований, демонстрирующих результаты HAL-RAR по сравнению с открытой геморроидэктомией, отдаленные результаты еще предстоит продемонстрировать.

В литературе есть два проспективных рандомизированных исследования, сравнивающих HAL-RAR с эксцизионной геморроидэктомией1–2. В обоих исследованиях эти методы показали хорошие результаты в отношении контроля симптомов; послеоперационная боль и отдаленные результаты были одинаковыми при использовании обоих методов.

Требуется публикация большего количества рандомизированных проспективных исследований, позволяющих правильно оценить результаты у пациентов, перенесших HALRAR.

Перевязка и техника геморроидопексии по сравнению с лигированием геморроидальных артерий с использованием ультразвука для лечения геморроя — полный текст

Хирургические операции для лечения перианальных заболеваний составляют основную часть всех плановых хирургических вмешательств. Сокращение времени госпитализации пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам по поводу доброкачественных перианальных заболеваний, идет на пользу как пациенту, так и поставщику медицинских услуг.Важность хирургических операций «один день» заключается в том, что пациент возвращается непосредственно в свою социальную и рабочую среду, в то время как количество занятых больничных коек и общие расходы на госпитализацию снижаются. Типичным примером является цель, поставленная Национальной службой здравоохранения (NHS), согласно которой 75% запланированных операций должны состоять из операций «один день». Чтобы достичь этой цели, необходимо устранить несколько препятствий, включая внедрение более эффективных и безопасных хирургических методов.Следовательно, это будет связано с сокращением времени операции, более ранним выздоровлением и более быстрой выпиской из больницы.

Геморрой — одно из самых распространенных доброкачественных заболеваний перианальной области. Согласно недавнему проспективному исследованию 976 пациентов, 38,93% из них страдали геморроем, при этом 8,16% и 0,53% относились к III и IV степени по классификации Голигера соответственно. Процент пациентов с симптомами также был значительным (44,74%). Симптоматический геморрой, включает кровотечение, зуд, боль, плохую гигиену и наличие пальпируемых геморроидальных узлов.

Что касается кровоснабжения прямой кишки и более широкой анатомической области, то оно обеспечивается верхней, средней и нижней геморроидальными артериями. Верхняя геморроидальная артерия является ветвью нижней брыжеечной артерии и проходит за прямой кишкой, где она обеспечивает ответвления до внутренней мышцы сфинктера. Правая и левая средние геморроидальные артерии берут начало от соответствующей внутренней подвздошной артерии, и их ветви перекрестно сшиты с соответствующими ветвями, происходящими от верхней геморроидальной артерии.Наконец, нижние геморроидальные артерии берут начало от соответствующих внутренних половых артерий. Соответственно, геморроидальное венозное сплетение состоит из средней и нижней геморроидальных вен, которые через внутренние подвздошные вены впадают в нижнюю полую вену. Геморроидальная ткань представляет собой механизм удержания в верхней части прямой кишки и состоит из сосудистой ткани, соединительной ткани и гладких мышечных волокон в ректальном канале. За счет сближения геморроидальной ткани достигается закрытие анального канала и защита механизма сфинктера.Поскольку современные теории патогенеза геморроидального заболевания приписывают усиленный артериальный кровоток в геморроидальном сплетении причиной этого заболевания, недавние анатомические исследования картировали сосудистую сеть, указывая на то, что артерии не ограничиваются анатомическими областями, описанными в литературе.

Согласно последним рекомендациям, изменение рациона за счет увеличения потребления жидкости и клетчатки составляет первую линию лечения симптоматической геморроидальной болезни.Однако при геморроидальной болезни III-IV степени или при II степени, когда консервативная терапия неэффективна, требуется хирургическое вмешательство. В распоряжении хирурга есть множество методов лечения геморроя. Примерами этих методов являются операции, такие как геморроидэктомия (открытая, закрытая, по Миллигану-Моргану, Паркс, с использованием степлеров, с использованием источников энергии, например Harmonic, Ligasure, Laser, биполярных щипцов), лигирование эластичных колец, склеротерапия и лигирование геморроидальных артерий (ΗΑL ) или трансанальную геморроидальную диэтериализацию (THD).

Перевязка геморроидальных артерий с помощью аппарата Доплера — это малоинвазивный метод, который впервые был применен Morinaga et al. в 1995 г. и имеет в качестве принципа плановую перевязку артерий, кровоснабжающих геморроидальное сплетение. В недавнем метаанализе было показано превосходство HAL в таких областях, как послеоперационное кровотечение, неотложная повторная операция, продолжительность операции, продолжительность пребывания в больнице и послеоперационная боль. Однако основным недостатком этого метода остается высокая частота рецидивов, которая колеблется от 11.От 1% до 59,3% при геморрое IV степени.

Несмотря на сравнительные преимущества этого малоинвазивного метода, высокая стоимость необходимого оборудования и соответствующих расходных материалов препятствует его широкому применению. Gupta et al. в проспективном рандомизированном исследовании сравнивали HAL под контролем допплера (DG-HAL) с перевязкой геморроидальной артерии и геморроидопексией. Перевязку геморроидального узла проводили на 3, 7 и 11 часах с последующей непрерывной перевязкой геморроидального узла и геморроидопексией.Группа DG-HAL имела значительно более длительное время операции (31 мин против 9 мин) и послеоперационную боль (4,4 против 2,2) без каких-либо различий в частоте осложнений или рецидивов. Точно так же Хуанг и др. Сообщили о соответствующей технике лигирования, при которой с помощью указательного пальца пальпировали артерию с последующим повторением циклов компрессии и лигирования, чтобы зафиксировать пораженный геморрой над линией зубов. В этой группе время операции было больше по сравнению с группой DG-HAL (35.57 против 12,73). Не было разницы в отношении послеоперационного улучшения симптомов и продолжительности госпитализации. Однако в экспериментальной группе стоимость госпитализации и частота рецидивов были значительно ниже. Наконец, Aigner et al. В недавнем рандомизированном исследовании изучали эффективность геморроидопексии при геморрое III степени. Они пришли к выводу, что методы геморроидопексии эффективны, и добавление DG-HAL не влияет на результаты.

Учитывая эти факты, настоящее испытание было разработано для того, чтобы сравнить два метода лечения геморроидальных заболеваний: лигирование и геморроидопексию, а также обычное лигирование геморроидальных артерий с помощью ультразвука.

Перелом «Бахрома» (ТВ-эпизод 2009)

редактировать

Сюжетная линия

В Филадельфисе полицейский Даниэль Гиллесп получает телефонный звонок и оставляет своего напарника в покое, чтобы забрать портфель на вокзале. Когда он ловит объект, его тело затвердевает и взрывается, убивая одиннадцать человек. Вскоре Fringe Division расследует и обнаруживает, что это не террористический акт с применением бомбы; вместо этого пассажиров убили части тела Гиллеспа.Доктор Бишоп обнаруживает при вскрытии, что что-то было введено в офицер Гиллесп, поскольку на его пальцах ног остались следы от иглы. Однако кадры с камеры наблюдения не помогают, так как есть статическое размытие изображения. Питер и Оливия направляются в дом Гиллеспа, чтобы взять интервью у его жены, и Оливия случайно находит потайной отсек с наркотиками, которые использовал Гиллесп. Вскоре они обнаруживают, что за взрывом может быть спрятан полковник Раймон Гордон. Тем временем Питер и его отец ищут новую квартиру для проживания, и Оливия встречает Сэма Вайса, чтобы решить свои физические и психические проблемы. Автор
Клаудио Карвалью, Рио-де-Жанейро, Бразилия

Краткое содержание сюжета
|
Краткое содержание сюжета

---

---

---

редактировать

Знаете ли вы?

Общая информация

Глифы в этом эпизоде ​​означают «погребение». Узнать больше »

---

Болваны

Во время брифинга Оливия упомянула о срабатывании взрывчатых веществ «на определенной частоте VHF».«VHF» — это сокращение от «Very High Frequency», поэтому указание «VHF frequency» является избыточным. Узнать больше »

---

Цитаты

Оливия Данэм:
Может мне стоит подождать снаружи.

Питер Бишоп:
Тогда что бы я сделал? Ты тот, у кого есть пистолет.