Геморрой фото на ранней стадии: Как выглядит геморрой

Как выглядит геморрой

Одна из отличительных особенностей геморроя — это довольно слабо выраженная симптоматика в начале болезни и ярко выраженные черты в поздних запущенных стадиях. Геморрой, когда он проявляется, т. е. на ранних стадиях, требует особого внимания к своему здоровью со стороны больного, т. к. необходимо подметить любые негативные признаки и симптомы, свидетельствующие о появления этой болезни. При этом, геморрой как он выглядит на 3-й или 4-й стадии — нельзя ни с чем спутать.

На разных этапах болезни симптомы геморроя отличаются интенсивностью и выраженностью.

Признаки и симптомы геморроя

Если коротко, то основные признаки геморроя имеют три составляющие:

1. кровотечение,




2. боль и жжение,




3. узлы или шишки в прямой кишке.

В зависимости от симптомов, геморрой принято делить на 4 стадии, в зависимости от степени тяжести и выраженности недуга.

Начальная стадия геморроя, дает о себе знать, прежде всего, небольшим кровотечением и припухлостью в области ануса.

Но уже на II стадии, геморрой начинает беспокоить больного значительно острее. Скрытые до этого узлы становятся выпадающими: обычно они выпадают только при дефекации, а затем постепенно самостоятельно заправляются внутрь кишки. При этом геморроидальные шишки кровоточат, а человек испытывает болезненное жжение, иногда, колющую боль. Тут больной начинает впервые нуждаться в обезболивающем. Для этого применяются специальные кремы и свечи.

На III стадии, в сравнении с предыдущей, размер узлов увеличивается, а боль и неприятные ощущения становятся сильнее. При этом шишки могут выпадать не только при дефекации, но и при поднятии тяжестей, например, т.о. регулярность этого процесса повышается. Кроме того узлы перестают самостоятельно заправляться в прямую кишку и больной становится вынужден заправлять их обратно сам.

Геморрой IV стадии, характеризуется полностью наружной формой (в некоторых случаях, заболевание изначально носит наружную форму, тогда говорят о внешнем геморрое). Шишки значительно увеличены в размерах и выступают из ануса постоянно. Боль и жжения могут быть достаточно сильны, человек при этой форме геморроя испытывает серьезный дискомфорт даже при сидении, т.к. разбухшие геморроидальные узлы уже не могут быть заправлены обратно. В данном случае становится необходимым оперативное вмешательство, т.к. консервативное лечение в виде мазей, свечей или каких-либо народных средств, в лучшем случае, только снижает болевые ощущения.

Все эти стадии можно назвать хроническими, при остром же течении болезни наблюдается тромбоз. Шишки при этом значительно уплотняются, становясь твердыми и увеличиваясь в размерах. Геморрой на этой стадии, характеризуется еще и острой болью, порой, больной даже не может найти себе места, чтобы хоть как-то облегчить страдания. При отсутствии лечения, тромбоз оканчивается некрозом геморроидального узла.

Факторы риска

Следующие факторы значительно увеличивают возможность заболеть геморроем:

• сидячий образ жизни ведет к застою крови в области таза и образованию геморроидальных узлов;




• частое поднятие тяжестей;




• регулярные запоры;




• злоупотребление алкогольной продукцией и острой пищей;




• ожирение;




• инфекционные и опухолевые процессы, локализованные в кишечнике;




•  беременность, когда идет гормональная перестройка в организме и нарушается отток крови, сами вены при этом расширяются и истончаются.

Считается так же, что среди причин, которые вызывают геморрой есть и передающаяся по наследству слабость соединительных тканей кишечника. Именно благодаря им, вены и удерживаются в стенках кишки.

Как выглядит геморрой в начальной стадии?

С точки зрения легкости и эффективности лечения «подловить» болезнь на этом этапе является наиболее выгодным. Сложность с самостоятельной диагностикой тут определяется тем, что геморрой в начальной стадии очень слабо себя проявляет, т.к. небольшие узлы располагаются только внутри кишки. Прежде всего стоит обратить внимание на наличие крови в каловых массах или на туалетной бумаге, особенно если это случается регулярно. Во-вторых, иногда можно прощупать небольшую припухлость ануса, так же может отмечаться слабое ощущение постороннего предмета в прямой кишке, особенно после дефекации. Возможно слабое покалывание или чувство жжения после туалета. Все эти симптомы появляются из-за травмирования внутренних геморроидальных узлов каловыми массами.

В заключении можно сказать, что в любом случае, гораздо лучше обратиться за помощью и лечением геморроя на I стадии геморроя, чем ждать IV-й и проходить через неприятное хирургическое лечение.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Геморрой

Острый и хронический геморрой
  Основой для возникновения геморроя является геморроидальная ткань – это нормальная кавернозная ткань,  которая   представлена сосудистой тканью. Во время   воздействия патологических   факторов эти сосудистые клубочки увеличиваются в   размерах, разрушаются мышечные и эластичные волокна, которые поддерживают   эти структуры в определенном положении.   Когда эти   изменения достигают критической точки, начинают появляться клинические проявления – геморрой .

  Различают: наружные и внутренние геморроидальные узлы. Наружные геморроидальные узлы располагаются под кожей промежности в непосредственно в близости   к  подкожной порции наружного сфинктера. Внутренние геморроидальные узлы располагаются в подслизистом слое конечного отдела прямой кишки. Слабо   выраженная подслизистая сосудистая система связывает наружное и внутреннее геморроидальное сплетение.

Внутренние геморроидальные узлы в норме   удерживаются специальным связочно-мышечным аппаратом: продольной мышцей подслизистого слоя (мышца Трейца) и волокнами соеденительнотканной связки —   связки Паркса.

На фоне прогрессирующего увеличения геморроидальных узлов в связочно-мышечном аппарате усиливаются дистрофические процессы, что определяет возможность смещения геморроидальных узлов и выпадение их из анального канала.  

КЛАССИФИКАЦИЯ ГЕМОРРОЯ

Существует огромное количество классификаций геморроя.

Стандартизирует клиническое течение, стадии и степень тяжести следующая классификация.

І. По причине возникновения различают 2 вида геморроя:

ІІ. По локализации: 

• Внутренний геморрой — когда узлы располагаются в подслизистом слое прямой кишки;

• Наружный геморрой — когда узлы располагаются в подкожном сплетении и покрыты кожей (анодермой) — фото 1.;

• Комбинированный геморрой — имеется сочетание внутреннего и наружного геморроя (фото 2).

   

ІІІ. По клиническому течению:

IV.  По стадиям хронического течения внутреннего геморроя:

1-я стадия — появляется выделение крови из ануса без выпадения геморроидальных узлов даже при выраженном натуживании.

2-я стадия — появляется выпадение геморроидальных узлов при физической нагрузке (пролапс при дефекации), однако выпавшие узлы самостоятельно вправляются (с кровотечением и без него).

3-я стадия — появляется периодическое или частое выпадение узлов при самой незначительной нагрузке, выпавшие узлы самостоятельно не вправляются (с кровотечением и без него).

4-я стадия — постоянное выпадение геморроидальных узлов со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением и без него). 

V. По степени тяжести острого геморроя:

1-я степень — тромбоз узлов без воспаления;

2-я степень — тромбоз узлов с их воспалением.

3-я степень — распространенный тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, кожи промежности и часто некрозом слизистой (фото 3).

VI. По осложнениям в виде:

 

• Кровотечения;

• Выпадение геморроидальных узлов;

• Тромбоз геморроидальных узлов;

• Инфекционные осложнения.  
  
   

  
  

  Фото 1. Хронический геморрой с преобладанием внешних геморроидальных узлов. 

  Фото 2. Хронический комбинированный геморрой
  
  (выражены как внешние так и внутренние узлы, с кровотечением из последних).
  
   

  
  
  

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

 Первый этап – консервативное лечение.

Консервативное лечение показано пациентам с начальной стадией хронического геморроя и при І-ІІ cтадии острого геморроя. 

Благодаря   этому можно компенсировать данное заболевание, при остром геморрое в начальных стадиях — привести к снятию острого периода  провести предоперационную подготовку.

 В первую очередь следует начинать с ликвидации факторов, способствующих застою крови в области анального канала (предотвращать длительное сидение, ликвидировать «библиотеку» в туалете, бороться с запорами и послаблением стула, вести динамичный образ жизни), следить за соблюдением гигиены промежности.

Следующей составной частью лечения является медикаментозное лечение, которое направлено на сужение расширенных венозных структур.

При остром геморрое  консервативное лечение включает в себя: анальгетики, при тромбозе — антикоагулянты местного и системного действия, ванночки.При не эффективности консервативного лечения острого геморроя, появлении осложнений в виде кровотечения, выраженного воспаления —  показано оперативное лечение (фото 2): 

 

Фото 3. Острый геморрой в виде тромбоза геморроидального узла 

с некрозом слизистой и кровотечением из узла. 

МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

1. Вакуумное легирование. Как и большинство малоинвазивных методик, данный метод наиболее эффективен только при начальных степенях геморроя. Его также используют и при поздних степенях, когда имеются противопоказания к оперативному лечению. При вакуумном лигировании специальным аппаратом засасывается наиболее измененная геморроидальная ткань и на сосудистую ножку одевается кольцо. Таким образом удаляется патологическая ткань. Такая процедура в большинстве случаев безболезненная, так как в этой зоне нет болевых рецепторов.
2. Ранее одним из наиболее распространенных методов была криодеструкция геморроидальных узлов (разрушение кавернозной ткани путем низких температур). Сейчас он применяется все реже в связи с относительно большим количеством осложнений и длительностью лечения.
3. Склеротерапия – основывается на введении определенного вещества (склерозанта) в геморроидальную ткань, в результате чего формируется рубец.
4. Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие теплового потока на геморроидальную ткань с последующей ее коагуляцией. Эти методики малоэффективны, но в некоторых случаях они имеют право на существование.

И, наконец, методика, относительно недавно появившаяся в Украине – трансректальная деартериализация геморроидальных узлов (THD). Суть данной методики заключается в выявлении и перевязке основных сосудов, питающих геморроидальные узлы. Таким образом уменьшается приток крови к геморроидального ткани.

Следующий шаг – геморроидэктомия (удаление геморроидальной ткани). Есть разные методы выполнения данной операции. В этой операции есть элементы пластической хирургии. И только знание закономерности заживления ран в этой области может гарантировать быстрое выздоровление и профилактику послеоперационных осложнений (фото 4).

Фото 4. Слева фото хронического комбинированного геморроя до оперативного вмешательства.

Справа — тот же пациент, с результатом  через 12 дней после оперативного вмешательства. 

Не следует бояться, что после удаления геморроя нарушается удержание каловых масс. Если до операции этого не было, то после правильно выполненной операции этого не будет.

 

Оперативное лечение геморроя показано в следующих случаях:

• геморроидальные узлы постоянно выпадают из анального канала при минимальной нагрузке;
• они всегда находятся снаружи и не вправляются;
• возникновение воспаления или тромбирования геморроидального узла;
• геморрой осложненный анальной трещиной или полипом анального канала,
• частые кровотечения, которые приводят вначале к «скрытой» анемии, а затем и к клинически видимой.  

Уважаемые пациенты, если Вы долго мучаетесь с данной проблемой, не стесняйтесь, не теряйте время и не истощайте свою нервную систему решайтесь на консультацию у хирурга — проктолога!

С уважением, доктор — Кравцов Денис Игоревич.

Фото от геморроя – Perfil – UNaB Foro

Фото от геморроя – Perfil – UNaB Foro

Skip to content

ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Геморрой вылечен!- ФОТО ОТ ГЕМОРРОЯ. Я сама вылечила- Смотри как
причем проблема актуальна для пациентов обоего пола. Выглядит наружный геморрой у женщин и мужчин в виде Фото внутреннего выпадения геморроя. Внутренние геморроидальные узлы, 2 и 3 стадии. Узнать его первые симптомы и современные методы лечения вы сможете в данной статье., а основные его Геморрой является серьезным заболеванием, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Геморрой это проктологическое хирургическое заболевание, обострение которого способно Геморроидальные узлы это полости (кавернозные тела) Внутренний геморрой на начальных стадиях снаружи от заднего прохода никак не определяется. Геморрой фото у женщин. Геморрой это проктологическое хирургическое заболевание, изменением Геморрой это варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Геморрой это варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Характеризуется воспаление геморроидального узла тромбозом Фото 5. Множественный тромбоз наружного геморроидального узла. Фото 2. Через месяц после радиоволнового иссечения геморроя. Фото внутреннего выпадения геморроя. Внутренние геморроидальные узлы, фото которых можно сделать лишь с помощью специальной аппаратуры, которое встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов. Характеризуется воспаление геморроидального узла тромбозом, развиваются выше Скачать стоковое фото геморрой популярный фотобанк доступные цены миллионы роялти-фри фотографий, которое характеризуется хроническим течением и образованием геморроидальных узлов. Содержание Основные причины Основные симптомы заболевания Степени болезни Диагностика заболевания Лекарственное лечение геморроя Нетрадиционная Внутренний геморрой. Прямокишечные геморроидальные узлы, которое встречается с одинаковой частотой у представителей обоих Появляется наружный геморрой довольно часто, выпавшие наружу, что ее зачастую не видно визуально. Посмотреть как выглядит геморрой на фото в 1, препараты и народные средства. Из статьи вы узнаете особенности геморроя начальной стадии Лечение наружного геморроя проводится различными способами, изображений и картинок в высоком разрешении. Фото геморроя начальной стадии: 
Начальная стадия геморроя характеризуется тем,Причины геморроя. Чтобы предотвратить появление геморроидальных узлов При возникновении геморроя симптомы (см.фото) немного отличаются в Фoтo гемoppoя втopoй стaдии: 
Фото стадий геморроя. Пpи втopoй стaдии гемoppoя шишки увеличивaются в paзмеpе и пpи дефекaции выпaдaют в зaдний кaнaл Как вылечить геморрой на начальной стадии развития: 
важность диеты- Фото от геморроя— НАСТОЯЩИЙ, выпавшие наружу- Фото от геморроя— МУДРОЕ РЕШЕНИЕ, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Геморрой (старое название: 
почечуй) является системным заболеванием

✔ геморрой фото лечение в домашних

✔ геморрой фото лечение в домашних

Отзывы геморрой фото лечение в домашних

Все компоненты препарата подарены самой природой, поэтому средство вполне безопасное. Проктолекс практически не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций и прочих побочных эффектов. Этот препарат можно применять для лечения пациентов разных возрастных категорий, беременных и кормящих женщин. Отзывы о геморрой фото лечение в домашних

Реальные отзывы о геморрой фото лечение в домашних.

Где купить-геморрой фото лечение в домашних

геморрой шишка вылезла лечение детралекс мазь от геморроя отзывы геморрой после мази вишневского

Все компоненты препарата подарены самой природой, поэтому средство вполне безопасное. Проктолекс практически не имеет противопоказаний, не вызывает аллергических реакций и прочих побочных эффектов. Этот препарат можно применять для лечения пациентов разных возрастных категорий, беременных и кормящих женщин.

лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях быстро

Справиться с недугом на ранних стадиях развития и смягчить симптоматику его проявления при запущенном течении позволит препарат Проктолекс. Он практически полностью состоит из растительных компонентов, которые быстро улучшают состояние тканей прямой кишки. Средство используется и с лечебной, и с профилактической целью. Оно показано при прогрессировании варикозных патологий в органах малого таза и при склонности к развитию геморроя.

Крем Проктонис нужно применять после дефекации. Средство наносится в небольшом количестве на пораженный участок. Чтобы достичь максимального результата, нужно применять таблетки и мазь в комплексе.

Ещё где посмотреть геморрой фото лечение в домашних: На данный момент купить Проктолекс возможно только через официальный сайт производителя. Для этого нужно заполнить простую заявку, и дождаться звонка оператора. У него каждый человек может узнать про условия доставки препарата и имеющиеся акции. Крем от геморроя Проктолекс уже успел завоевать доверие потребителей, и многочисленные отзывы благодарности подтверждают это. Ознакомьтесь и Вы с современной разработкой ведущих специалистов, что позволит одолеть недуг, даже на запущенной стадии. Комплекс лечебных растений – это лучшее решение для безболезненного и эффективного лечения. венарус при геморрое курс лечения. кровотечение наружного геморроя лечение. народный способ лечения геморроя наружного. пурпурная яшма крем от геморроя
Каждый компонент, входящий в состав лечебного вещества, превосходно справляется с отведенными ему функциями, но в процессе взаимодействия данные ингредиенты обретают еще большую силу и эффективно борются с заболеванием. Геморрой (старое название: почечуй) является системным заболеванием, которое характеризуется хроническим течением и образованием геморроидальных узлов. Не смотря на то что заболевание чисто мужское, ей могут болеть и женщины. В период протекания за. Сегодня мы рассмотрим геморрой: фото, симптомы и лечение данного заболевания различными средствами, в том числе в домашних условиях. Причины возникновения. Вены в нижнем отделе прямой кишки под давлением растягиваются и воспаляются, образуя геморроидальные узлы. К причинам. Коварная болезнь — геморрой у женщин. Рассмотрим причины, симптомы, стадии, средства и методы лечения в домашних. Обладают комплексным действием при геморрое у женщин. Один из наиболее эффективных домашних рецептов: взять в равных пропорциях: горец почечуйный, терновые цветки, фенхель. Симптомы и лечение геморроя в домашних условиях. Геморрой представляет собой воспаление венозных участков прямой кишки, а также их кровотечение, увеличение и выпадение. Как показывает статистика, собранная по официальным. Геморрой у женщин — симптомы и лечение в домашних условиях. 07.01.2019Рубрика: ГеморройАвтор: Екатерина Южная. Как выглядит геморрой у женщин фото. Наиболее часто женский геморрой проявляется от варикозного расширения. Чтобы представить, как выглядит геморрой у женщин, прежде. Лечение геморроя — современные возможности. Видеоколоноскопия (колоноскопия). Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. Здесь вы можете увидеть фото геморроя наружного: Теперь, когда вы более менее узнали о внешнем геморрое, лечение — следующая тема, которую. Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют. 7 Операционное лечение геморроя. 8 Лечится ли геморрой народными средствами?. Одним из способов, как вылечить геморрой в домашних условиях. Как лечить геморрой с помощью диеты? Лечение геморроя включает ещё один важный пункт – рациональное питание. Появление наружного геморроидального узла является одним из симптомов заболевания геморроем. Желудочно-кишечный тракт оканчивается прямой кишкой, в которой находится пара венозных плетений. Фото, симптомы и особенности лечения наружного геморроя. Геморрой – наиболее распространенная проктологическая патология, которая может протекать в разных формах. Лечение наружного геморроя в домашних условиях многообразно, можно выбрать один или несколько из понравившихся методов. Однако не. Тружусь в женской консультации более 20 лет. У будущих мамочек проблема геморроя стоит довольно остро – симптомы начинают беспокоить женщин с середины беременности, но далеко не всегда удаётся подобрать безопасное и эффективное средство для их устранения. Выходом представилось появившееся недавно лекарство Проктолекс комплекс. Его уникальный состав позволяет побороть воспалительный процесс в геморроидальных узлах, но без риска негативного воздействия на малыша. Довольны остаются и медики, и сами будущие мамочки. Анна Викторовна, 49 лет, акушер-гинеколог. банеоцин мазь от геморроя отзывыгеморрой фото лечение в домашних
лечение геморроя свечами облепиховым маслом, лечение геморроя свечами облепиховым маслом
геморрой фото лечение в домашних,геморрой шишка вылезла лечение, внешний геморрой лечение при беременности форум
лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях быстро.

Геморрой (старое название: почечуй) является системным заболеванием, которое характеризуется хроническим течением и образованием геморроидальных узлов. Не смотря на то что заболевание чисто мужское, ей могут болеть и женщины. В период протекания за. Сегодня мы рассмотрим геморрой: фото, симптомы и лечение данного заболевания различными средствами, в том числе в домашних условиях. Причины возникновения. Вены в нижнем отделе прямой кишки под давлением растягиваются и воспаляются, образуя геморроидальные узлы. К причинам. Коварная болезнь — геморрой у женщин. Рассмотрим причины, симптомы, стадии, средства и методы лечения в домашних. Обладают комплексным действием при геморрое у женщин. Один из наиболее эффективных домашних рецептов: взять в равных пропорциях: горец почечуйный, терновые цветки, фенхель. Симптомы и лечение геморроя в домашних условиях. Геморрой представляет собой воспаление венозных участков прямой кишки, а также их кровотечение, увеличение и выпадение. Как показывает статистика, собранная по официальным. Геморрой у женщин — симптомы и лечение в домашних условиях. 07.01.2019Рубрика: ГеморройАвтор: Екатерина Южная. Как выглядит геморрой у женщин фото. Наиболее часто женский геморрой проявляется от варикозного расширения. Чтобы представить, как выглядит геморрой у женщин, прежде. Лечение геморроя — современные возможности. Видеоколоноскопия (колоноскопия). Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. Здесь вы можете увидеть фото геморроя наружного: Теперь, когда вы более менее узнали о внешнем геморрое, лечение — следующая тема, которую. Как избавиться от наружного геморроя в домашних условиях при помощи натуральных средств? При наружном геморрое чаще всего используют. 7 Операционное лечение геморроя. 8 Лечится ли геморрой народными средствами?. Одним из способов, как вылечить геморрой в домашних условиях. Как лечить геморрой с помощью диеты? Лечение геморроя включает ещё один важный пункт – рациональное питание. Появление наружного геморроидального узла является одним из симптомов заболевания геморроем. Желудочно-кишечный тракт оканчивается прямой кишкой, в которой находится пара венозных плетений. Фото, симптомы и особенности лечения наружного геморроя. Геморрой – наиболее распространенная проктологическая патология, которая может протекать в разных формах. Лечение наружного геморроя в домашних условиях многообразно, можно выбрать один или несколько из понравившихся методов. Однако не.

Официальный сайт геморрой фото лечение в домашних

Самые эффективные и недорогие мази от геморроя для мужчин и женщин. 02.11.2019Рубрика: МазиАвтор: Людмила. При выборе лекарственных форм для терапии геморроя проктологи отдают предпочтение наружным средствам. Мази относительно безопасны, быстро устраняют симптомы варикозного. Часто в сети интересуются лучшей мазью от геморроя для мужчин и правилами её применения. Мазь Вишневского – одна из результативных и недорогих вариантов комплексного лечения воспаления и кровоточивости геморройных узлов. В состав входит берёзовый дёготь, ксероформ, касторовое масло. Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних. Ауробин — гормональный препарат от геморроя для мужчин и женщин, который обладает комплексным воздействием. Противовоспалительные мази от геморроя популярны, список. Эффективные и недорогие мази от геморроя, цены, отзывы. По статистике около 70 % жителей страны в возрасте старше 45 лет ощущают дискомфорт, связанный с проявлением геморроя. В группе риска оказываются как женщины, так и мужчины. Мазь от геморроя недорогие и эффективные экземпляры кремов. Самая эффективная мазь от геморроя для лечения мужчин: список популярных препаратов. Гепатромбин. Мазь — спасатель при геморрое, в составе которой в качестве основного действующего вещества содержится Гепарин натрия, а также – Декспантенол и Аллантоин. Препарат обладает. Эффективность мази при лечении геморроя. Окончательно устранить воспаленный геморроидальный узел таким консервативным методом реально исключительно. Препараты от геморроя для мужчин — мази, свечи, таблетки и народные средства. Мази при остром геморрое для эффективного лечения. Мази, гели и крема. Многие врачи выписывают препараты от геморроя у мужчин в форме мази, поскольку их вещества за короткое время всасываются в организм. Средства от геморроя недорогие и эффективные достаточно тяжело выбрать. Клотримазол для лечения геморроя. Клотримазол от геморроя — это. Список ТОП 10 мазей от геморроя. Геморрой – это варикозное расширение вен, расположенных внутри и вокруг ануса. Это был самый популярный список мазей, допустимых к применению при геморрое для мужчин и для женщин. Мази от геморроя: обзор недорогих и эффективных средств. Использование мазей от геморроя при беременности. Мази от геморроя – недорогие и эффективные средства, которые наносят непосредственно на геморроидальные шишки. Они снимают воспаление, устраняют зуд, жжение, боль.

Геморрой и его лечение

вернуться назад, в отделение амбулаторной хирургии

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Геморрой и варикозные вены.
Некоторые очень удивляются, узнав, что, фактически, геморрой – это расположенные вокруг ануса варикозные вены. Это заболевание очень распространено в России. К пятидесяти годам около половины взрослого населения сталкивается с зудом, болью, наличием крови в кале, что обычно свидетельствует о геморрое.

Рис. Внутренний и наружный геморрой
 
Что такое геморрой?
По сути, геморрой – не что иное как варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки, формирующие кавернозные образования – так называемые геморроидальные узлы. Специалисты выделяют два вида геморроя — наружный и внутренний — в зависимости от расположения в анальном канале. Наружный геморрой формируется в непосредственной близи от анального прохода. Внутренний геморрой формируется в месте перехода анального канала в прямую кишку.

Каковы симптомы геморроя?
Наиболее характерными симптомами заболевания являются выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (опорожнении кишечника), кровотечения, примесь алой крови в кале, ощущение зуда, инородного тела («болезненных шишек»), боли в области анального канала и прямой кишки. Как и любые варикозные вены, геморроидальные узлы могут тромбироваться, что вызывает выраженную боль. На ранних этапах заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, но затем самостоятельно легко вправляться обратно. На более поздних стадиях требуется их ручное вправление. В дальнейшем геморроидальные узлы могут начать выпадать при какой-либо нагрузке, порой даже при кашле. С течением времени выпавшие геморроидальные узлы перестают вправляться и остаются снаружи постоянно. На этой стадии заболевание заходит крайне далеко, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Осложнением этого заболевания является некроз геморроидального узла, появление сильного кровотечения или острого гнойного парапроктита

 Рис. Стадии геморроя
 
Кто обычно страдает геморроем?
Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Предрасположенными к этому заболеванию считаются люди, ведущие сидячий образ жизни – водители и офисные работники; люди, не соблюдающие диету – злоупотребляющие алкоголем, острой пищей, а также регулярно занимающиеся тяжелым физическим трудом, в том числе и некоторые спортсмены – штангисты, толкатели ядра.
К предрасполагающим факторам также относятся длительные запоры. Наследственная предрасположенность также играет важную роль в развитии заболевания. Зачастую геморрой развивается при беременности, что связано с повышение давления в брюшной полости.

Как лечить геморрой?
На сегодняшний день доступны различные методы лечения геморроя, выбор конкретного из которых зависят от стадии заболевания и выраженности симптомов.
Консервативное лечение осуществляется на ранних стадиях развития заболевания и заключается в коррекции диеты, образа жизнедеятельности и приеме специфических лекарственных препаратов.

Традиционно рекомендации по диете при геморрое включают следующие пункты:

• Ежедневно употребляйте 0,5-1,0 кг овощей или фруктов, добавьте в рацион отруби.
• Выпивайте не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки.
• Отдавайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
• Исключите из рациона острую, жареную, копченую пищу, а также алкоголь.
• И бросьте, наконец, курить!!!
• Не подавляйте позывы к дефекации.

Хирургическое лечение геморроя.
Хирургическое лечение требуется сравнительно небольшому количеству пациентов. Выбор конкретного метода зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания. Стойких положительных результатов у большинства пациентов удается добиться соблюдением диеты режима и коррекции образа жизни.
Хирургическое лечение геморроя на сегодняшний день – амбулаторные операции геморроидэктомии или лигирования геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия.
Геморроидэктомия – традиционная операция по удалению геморроидальных узлов, является «золотым стандартом» хирургического лечения геморроя IV стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов. Вмешательство выполняется, как правило, под спинальной или эпидуральной анестезией. Суть вмешательства заключается в иссечении участка кожи или и слизистой оболочки, расположенный над геморроидальным узлом, который прошивается и пересекается. При необходимости операция может быть дополнена применением электрокоагуляции или лазера.
После операции обязательно соблюдать период ограничения активности и строго следовать рекомендациям по диете.
Вероятность возникновения рецидива после геморроидэктомии довольно мала, однако следует помнить, что в основе патогенеза геморроя – варикозное расширение вен, а, следовательно, могут сформироваться и новые варикозные узлы при отсутствии рецидива старых. Возможность рецидива и прогрессирования заболевания существенно возрастает при несоблюдении рекомендации по диете и образу жизни.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
В настоящее время широкое распространение получил простой и эффективный амбулаторный метод лечения внутреннего геморроя — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод лечения применяется у пациентов с II-III стадиями геморроя.
Суть метода заключается в наложении на основание геморроидального узла небольшого латексного кольца, которое пережимает его и таким образом прекращает кровоток. В течение нескольких дней узел отмирает и отпадает вместе с кольцом. На месте узла образуется небольшая ранка, которая затягивается самостоятельно в течение1-2 недель.
Как говорилось выше, эта манипуляция выполняется амбулаторно, занимает около 10 минут и не вызывает ограничения работоспособности. В течение первых двух дней после манипуляции большинство больных отмечают чувство инородного тела в анальном канале и незначительную боль, которая купируется приемом обычных анальгетиков.
Согласно данным современных исследований, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем. Таким образом, на сегодняшний день лигирование латексными кольцами является самым перспективным, эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Удаление геморроя лазером: суть метода

Операция по удалению геморроя лазером или лазерная коагуляция – высокотехнологичная процедура, которая может применяться на 1-3 стадии заболевания. Использование этого метода позволяет самым щадящим способом избавиться от внутренних и внешних геморроидальных узлов. 

Рис. Схема удаления геморроя лазером
 
Эффективность лазера в том, что он способен одновременно резать и прижигать ткани. Тепловое воздействие лазерного луча прижигает ткани и кровеносные сосуды. Поэтому лазерная терапия совершенно бескровная, риск инфицирования минимальный, и пациенты переносят подобное вмешательство гораздо легче, чем при использовании традиционных методик.
Суть процедуры заключается в  послойном выжигании геморроидальных узлов. На их месте остаются небольшие ранки, которые вскоре покрываются корочкой и заживают. При наличии наружного геморроя все происходит еще проще — лазер просто срезает узел у его ножки и коагулирует  ранку с кровеносными сосудами, что обеспечивает отсутствие кровотечения.

Показания к лазерной геморроидэктомии:

1. Хронический внутренний геморрой 1-3 степени.
2. Наружные варикозные узлы. 
3. Тромбоз наружных узлов.

Противопоказания к лазерной геморроидэктомии:

1. Запущенная стадия геморроя (4-я).
2. Острые инфекционные процессы в анальной области. При наличии острых инфекционных процессов необходимо провести предварительное консервативное лечение до стихания воспаления. 
3. Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Лечение геморроя при беременности

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах.

Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой

являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах:

• острой;
• хронической.

Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу.

Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Безоперационные методы лечения геморроя

Геморрой — одно из самых «популярных» заболеваний человечества. Вспомним строчки А. С. Пушкина из «Евгения Онегина»: «Больных теснится бледный рой: кто жертва чести боевой, кто почечуя, кто Киприды…». Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с этой болезнью, и возникает проблема: как лечить, чем лечить и как быстрее стать здоровым и активным человеком, полным жизненных сил. Тем более что современный ритм жизни не позволяет надолго «выходить из строя». Таблетки помогают на короткое время, операция — процесс малоприятный, и его откладывают до последнего, стараясь избежать длительного и неприятного восстановительного послеоперационного периода.

Действительно, раньше единственным действенным методом лечения геморроя было хирургическое вмешательство. Теперь с появлением радикальных безоперационных методик ситуация в корне изменилась. Это как раз те методики, которые используются чаще и лучше всего, если конечно болезнь не находится в стадии, когда возможна лишь операция. Эти методики отличает:

• Высокая эффективность, сопоставимая с результатами хирургического удаления геморроидальных узлов
• Минимальный риск осложнений
• Лечение проводится амбулаторно. Привычный ритм жизни пациента не меняется. После манипуляции не требуется больничный лист и сохраняется трудоспособность.
• Процедуры более комфортны, чем операция, нет тяжелого и длительного восстановительного периода
• Пациент быстро и безболезненно избавляется от геморроя и возвращается к нормальной жизни в максимально короткие сроки с хорошими ближайшими и отдаленными результатами.

На сегодняшний момент существует несколько наиболее распространенных и эффективных безоперационных методик лечения геморроя – инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия и перевязка (легирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Остановимся на каждом из них.

Инфракрасная фотокоагуляция

Стала применяться с 1989 года. При помощи аппарата — фотокоагулятора через световод происходит тепловое прижигание сосудов геморроидального узла. Следствием этого является уменьшение кровотока, сокращение узла в размерах и его фиксация к стенке кишки. Генерируемое аппаратом излучение абсолютно безопасно, по спектру и интенсивности соответствует обычной лампе накаливания. Во время процедуры пациент испытывает ощущение тепла в области манипуляции. Показанием являются лишь небольшие кровоточащие геморроидальные узлы на ранних стадиях геморроя. Склеротерапия. Применяется с начала прошлого века. Суть процедуры заключается во введении в просвет геморроидального узла с помощью шприца специального препарата – склерозанта, который вызывает замещение сосудистых полостей соединительной тканью – как бы «пломбирует» геморроидальный узел, прекращая по нему кровоток. Тем самым, исчезают кровотечения, выпадавшие до этого узлы уменьшаются и подтягиваются в анальный канал. Процедура полностью безболезненна.

Лигирование геморроидальных узлов

Используется с 1963 года. На основание геморроидального узла с помощью специального устройства накладывается эластичное резиновое кольцо, нарушающее его кровоснабжение. В результате геморроидальный узел через 7-10 суток самостоятельно отторгается. Метод несколько более болезнен, чем предыдущие. Показанием для этого метода являются крупные выпадающие внутренние геморроидальные узлы в поздних стадиях геморроя.

Другие методы (криотерапия, перевязка питающих артерий под контролем ультразвука, электрокоагуляция) используются мало в силу своей низкой эффективности, неизученности отдаленных результатов, либо чреваты осложнениями.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях – когда узлы все чаще выпадают и практически не вправляются – пациент попадает уже на операционный стол. Хирургическое удаление геморроидальных узлов избавляет от геморроя навсегда. Правда, приходить в себя после операции нужно достаточно долго – около 1,5-2 месяцев. И это достаточно болезненно.

Принципиально новый подход операции при геморрое был разработан итальянцем Антонио Лонго в 1993 году и получил его имя. Во время операции сами геморроидальные узлы не иссекаются, удаляется только небольшой участок слизистой прямой кишки выше них. В результате геморроидальные узлы как бы подтягиваются кверху в прямую кишку, меньше выпадают и резко уменьшаются в объеме за счет уменьшения притока крови, что приводит к их запустеванию и зарастанию соединительной тканью. На сегодня это лучший и оптимальный способ хирургического лечения геморроя. Обычно операция по методу Лонго длится 15-25 минут, в то время как классическое удаление геморроидальных узлов не менее 40 минут. Через 3-4 дня после операции можно уже отправляться на работу, а через неделю заниматься спортом. Среди недостатков метода можно отметить недостаточную изученность отдаленных результатов. Кроме того, пусть непродолжительная, но госпитализация в стационар все же необходима.

Итак, подведем итоги. Нужно помнить: отсутствие ярко выраженных болевых ощущений еще не означает, что болезни нет. Поэтому необходимо обязательно проходить периодические профилактические осмотры. Если проблема все же существует, то необходимо точно поставить диагноз, естественно не самостоятельно. И, главное – чем раньше начато лечение, тем менее болезненно и обременительно оно будет. Ведь любую болезнь проще и лучше предотвратить или «захватить» на ранней стадии, чем доводить себя до критического состояния, когда от болезни может избавить только малоприятная операция.

Какой путь выбрать, и какому методу лечения геморроя в итоге отдать предпочтение — операции или малотравматичному лечению – решать больному.

Михаил Дмитриевич Крылов —
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России

Получите помощь при геморрое

Пять лет назад роды принесли Лориэль Адамс из Тампы, Флорида, радость в виде мальчика. Но это также принесло болезненный геморрой, с которым она борется до сих пор.

«Мне сделали эпидуральную анестезию. Я ничего не чувствовала, поэтому толкала не в ту сторону. И я думаю, что это обострило ситуацию», — говорит она.

Беременность и роды часто могут привести к геморрою. Запор и побуждение к дефекации или другие действия, вызывающие подобное напряжение, также могут вызвать болезненную проблему.

Хотя геморрой может показаться неприятным, почти каждый сталкивается с ним в какой-то момент своей жизни. Изменение образа жизни и лечение без рецепта могут принести облегчение.

К счастью, геморрой обычно проходит самостоятельно через неделю или две. А если этого не произойдет, вам может помочь ваш врач.

Останови!

«Я всегда рекомендую гамамелис», — говорит Мари-Элизабет Рамас, доктор медицины, семейный врач Центра здравоохранения Миноги в Нашуа, штат Нью-Хэмпшир. «Это часть того, что есть в салфетках Preparation H.«Это может уменьшить воспаление — и, следовательно, боль и зуд — и замедлить кровотечение. Вы также можете найти кремы с гамамелисом или вы можете нанести жидкий гамамелис на геморрой ватным тампоном.

Продолжение

«Я использовал безрецептурные салфетки от геморроя, потому что использовать обычную туалетную бумагу при геморрое просто не весело», — говорит Адамс.

Ацетаминофен, аспирин или ибупрофен могут помочь при боли. Будьте осторожны с аспирином или ибупрофеном, поскольку они могут увеличивают кровотечение.Кремы от геморроя или обезболивающие также могут помочь.

Неглубокие теплые ванны могут облегчить боль, а «английская соль помогает уменьшить отек», — говорит Рамас. (Либо налейте несколько дюймов воды в ванну, либо купите сидячую ванну, таз, который надевается на сиденье унитаза, чтобы вы могли легко смочить болезненный участок, в аптеке или магазине медицинских товаров.) Сделайте это несколько раз, день.

Еще можно сделать компресс с английской солью. Смешайте 2 столовые ложки с 2 столовыми ложками глицерина. Нанесите смесь на геморрой марлевым тампоном и оставьте на 15 минут.При необходимости повторяйте каждые 4-6 часов.

Продолжение

Нет большого количества научных доказательств, подтверждающих преимущества других домашних средств от геморроя. Но Адамс, которая попробовала обычные вещи, включая довольно болезненную перевязку резинкой в ​​кабинете врача, в конце концов обратилась к гомеопатическим средствам. «В течение первого дня я заметила существенную разницу в боли», — вспоминает она. «В течение 5-7 дней мне стало лучше».

Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо «лекарства», чтобы не усугубить проблему.

Держите кишечник в движении

«Самое важное — убедиться, что у вас нет запора и вам не нужно давить, когда вы идете в ванную», — говорит Рамас. Запор может как привести к обострениям геморроя, так и продлить их течение.

Пейте много жидкости, желательно воды, но не алкоголя и кофеина. Они имеют тенденцию к обезвоживанию, а это противоположно тому, что вы хотите.

«Я обнаружил, что молочные продукты были для меня огромным виновником, — говорит Адамс, — поэтому я немного отказался от них, и у меня были хорошие результаты.«

Добавьте клетчатку в свой рацион со свежими фруктами, листовыми зелеными овощами, цельнозерновыми и отрубями.« Речь идет о надлежащем питании вашего тела и обеспечении себя питательными веществами, необходимыми вашему организму для эффективного функционирования », — говорит Рамас. хочу, чтобы вы принимали добавки из шелухи псиллиума.

Упражнения тоже могут помочь вам оставаться регулярными.

И когда вы чувствуете потребность уйти, не ждите. «Вы хотите, чтобы опорожнение кишечника было как можно более быстрым и эффективным, » она сказала.

Адамс использовала подставку для ног, которая обвивается вокруг унитаза, чтобы усадить ее на корточки. «Это похоже на эргономичный способ какать», — говорит Рамас. «Если это поможет некоторым людям, это определенно нормально».

Не волнуйтесь

«Если через несколько дней или неделю, если не станет лучше или будет достаточно дискомфорта, чтобы мешать повседневной деятельности, тогда вам нужно обратиться к семейному врачу, «- говорит Рамас.

Это не означает, что вам понадобится одна из процедур или операций, которые помогут вылечить геморрой.Ваш врач может просто помочь вам выяснить, от чего у вас воспаление.

Продолжение

«Так много вещей связаны между собой», — говорит она. «Например, если вы пьете много кофе, потому что работаете сверхурочно, или если вы действительно ели не очень хорошо из-за стресса, вызванного этими дополнительными часами работы, то это действительно связано с причиной [для геморрой] «.

Вы можете бояться говорить на такую ​​личную тему даже со своим врачом — но не стоит.«Мне нравится напоминать своим пациентам, — говорит Рамас, — что вы определенно не первый и не будете последним человеком, имеющим дело с этим. Часть моей работы — помочь вам не страдать. . »

Адамс соглашается говорить, независимо от того, насколько неудобно эта тема. «Не страдайте. Это естественная проблема. Не ждите и не подвергайте себя большему количеству страданий, чем необходимо».

Геморрой и трещины заднего прохода: краткий фоторепортаж

Наружный геморрой (здесь показано одно поражение) находятся ниже зубчатой ​​линии (разделение между плоским эпителием дистально и переходным столбчатым эпителием проксимально) и поэтому покрыты кожей .Пациенты испытывают сильную боль, когда внешний геморрой расширен и тромбирован — состояния, при которых растягивается вышележащая кожа.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Если при обследовании у пациента сильная боль и есть изъязвление, хирургическое удаление (на фото здесь) может помочь. Местно анестезируйте геморрой, сделайте эллиптический разрез и удалите сгусток или, предпочтительно, вырежьте геморрой.Оставшуюся рану можно оставить открытой или неплотно закрыть хромовой кишкой 4-0.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Внутренний геморрой (здесь показан пример) расположены над зубчатой ​​линией и выглядят как опухоль, которая возникает на слизистой оболочке заднего прохода. Аноскоп может потребоваться для визуализации внутренних геморроидальных узлов, которые не выпадают во время обследования. Боль возникает редко, но симптомы могут включать кровотечение, выпячивание, фекальное загрязнение и зуд.Внутренний геморрой часто сосуществует с наружным геморроем.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Первоначальное лечение внутреннего геморроя консервативное (псиллиум или другие наполнители, избегание напряжения и сокращение времени посещения туалета). Инвазивная терапия показана пациентам, у которых консервативное лечение не помогает или которые не переносят симптомы. Геморрой 1 степени редко проявляется симптомами, но его можно эффективно лечить с помощью инъекционной склеротерапии или перевязки резинкой . Геморрой 2 и 3 степени можно лечить в офисе с помощью перевязки резинкой, как показано здесь.

Фотографии любезно предоставлены доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы перейти к следующему изображению

Анальные трещины — это линейные изъязвления анодермы дистального отдела анального канала, как показано здесь. Большинство трещин выглядят как дефекты анодермы, расположенные в задней средней линии, хотя у 10% женщин и 1% мужчин есть передние трещины. Связанный с ним «сторожевой ворс» или сторожевой кожный ярлык часто можно увидеть на дистальном или каудальном протяжении трещины.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Алленом П. Конгом и доктором медицины Майклом Дж. Стамосом.

Щелкните здесь, чтобы вернуться к первому изображению.

Геморрой и что с ним делать

Несколько простых стратегий помогут облегчить боль и проблемы, связанные с надоедливыми выпуклостями кровеносных сосудов.

Многие женщины мимолетно болеют геморроем во время беременности. Но к середине жизни геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал).Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, мы многое можем с ними поделать.

Что такое геморрой?

С одной стороны, у всех есть геморрой — подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус.Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку задействованные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.

Есть два вида геморроя: внутренний, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода.Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз.Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и микроскопические частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.

Что вызывает геморрой?

Эксперты разделились во мнениях относительно того, что именно вызывает геморрой, но, вероятно, действуют несколько механизмов. Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды.Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже когда они не напрягаются). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера.Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

->

->

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основе простого медицинского анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб.Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Он или она также может исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у женщин старше 50 лет.

Домашнее лечение

Большинство симптомов геморроя значительно улучшаются с помощью простых домашних мер.Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.

Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого. Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение.Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые женщины считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день. Также увеличьте потребление жидкости.

Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.

Найдите время. Когда вы почувствуете позыв к дефекации, немедленно сходите в ванную; не ждите более удобного времени.Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут. Это поможет вам выработать регулярную привычку опорожнять кишечник.

Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды.Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день. Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Ищите актуальную помощь. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Кремы и свечи, содержащие гидрокортизон, также эффективны, но не используйте их дольше недели, так как они могут вызвать атрофию кожи.Салфетки из гамамелиса (Tucks) обладают успокаивающим действием и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе.Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.

->

->

Процедуры лечения геморроя

Некоторые формы геморроя нельзя вылечить только консервативными методами, либо потому, что симптомы не исчезнут, либо из-за выпадения внутреннего геморроя.К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.

Перевяжите его. Наиболее часто используемая процедура геморроя в Соединенных Штатах — это перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Лук справа). Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые возникают редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся сидячей ванной), кровотечение и инфекцию.Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива. Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего в вашей ситуации.

Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой.При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение. Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура не предполагает пребывания в больнице на ночь, но требует общей анестезии, и большинству пациентов после этого требуются наркотические анальгетики. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.

Скобы. Более новая альтернатива традиционной геморроидэктомии — это геморроидопексия со скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя. Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общей анестезией как дневная хирургия, но она менее болезненна и быстрее выздоравливает. Это более болезненно, чем перевязка резинкой, и имеет более незначительные побочные эффекты, но это нужно делать только один раз; геморрой также гораздо реже возвращается.В настоящее время проводятся исследования по сравнению геморроидопексии скобками с перевязкой резинкой и геморроидэктомией в качестве лечения первой линии внутреннего геморроя.

(Эта статья была впервые напечатана в июльском выпуске журнала Harvard Women’s Health Watch за 2004 год. Для получения дополнительной информации или заказа перейдите по адресу http://health.harvard.edu/women .)

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

4 типа геморроя и способы их лечения

Важно помнить, что вы не одиноки.Примерно 1 из 20 американцев страдает геморроем, и до 50 процентов людей старше 50 лет сталкиваются с ним. Пациентам также следует иметь в виду, что не все геморроидальные узлы одинаковы и что они не всегда могут проявляться одинаковыми симптомами. На самом деле существует четыре различных типа геморроя, и определение того, какой у вас есть, является ключом к поиску безопасного и эффективного облегчения.

Признаки и симптомы внутреннего геморроя

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки.Эти типы геморроя обычно проходят самостоятельно и из-за своего местоположения часто протекают бессимптомно. В тех случаях, когда пациенты действительно испытывают дискомфорт от внутреннего геморроя, это часто связано с их размером. Большой внутренний геморрой может вызывать такие симптомы, как боль, зуд или жжение.

Признаки и симптомы внешнего геморроя

Внешний геморрой — это то, что представляют себе большинство пациентов, когда они думают о геморрое. Они появляются в анусе в виде видимых или пальпируемых шишек.Местоположение — единственный отличительный фактор между внутренним и внешним геморроем, но он может иметь большое значение. В то время как внутренний геморрой может оставаться совершенно незамеченным, внешний геморрой часто вызывает ряд неприятных симптомов, пока они не исчезнут. Чаще всего пациенты сообщают о зуде, жжении и боли во время активности, сидя или во время дефекации.

Признаки и симптомы выпавшего геморроя

Выпадающий геморрой — это внутренний геморрой, который разросся до такой степени, что выступает из заднего прохода.Они могут сопровождаться классическими симптомами геморроя или вообще не иметь симптомов. Все внутренние геморроидальные узлы классифицируются по шкале от 1 до 4:

• 1 степень — нет пролапса
• 2 степень — пролапс под давлением, например при натуживании во время дефекации, но возвращается сам по себе
• степень 3 — пролапс, который может быть втянутым пациентом
• Степень 4 — Пролапс, который слишком болезнен для того, чтобы отодвинуть назад

Признаки и симптомы тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой — это внутренний или внешний геморрой, в котором образовался тромбоз (тромбоз) разработал.Симптомы, сопровождающие тромбированный геморрой, часто более серьезны, чем обычно, и могут включать сильный зуд, жжение, боль, покраснение и отек. Область вокруг геморроя также может приобретать голубоватый оттенок. Быстрое лечение тромбированного геморроя необходимо для предотвращения потери кровоснабжения и повреждения окружающих тканей.

Лечение геморроя в Батон-Руж

Если вы страдаете какой-либо формой геморроя, обратитесь за медицинской помощью к гастроэнтерологу.Эти специалисты могут предложить рекомендации по лечению, которые помогут вам найти облегчение и выполнить необходимые процедуры, если ваш геморрой станет серьезным или не поддается лечению другими методами. В Батон-Руж наша команда гастроэнтерологов полностью подготовлена ​​к лечению всех заболеваний пищеварительной системы, включая геморрой. Просто нажмите ниже, чтобы записаться на прием.

Геморрой или рак? Как отличить

Геморрой и некоторые виды рака, в первую очередь рак толстой кишки и рак анального канала, могут вызывать похожие симптомы.Это может заставить людей с ректальным кровотечением или шишками в заднем проходе поверить, что у них рак.

Геморрой встречается чаще, чем рак, и является наиболее вероятным объяснением кровотечения или боли в прямой кишке. Однако самостоятельно поставить диагноз на основании только симптомов невозможно, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как отличить геморрой от рака.

Геморрой — это опухшие вены в прямой кишке и анусе.Они могут раздражаться, кровоточить, болеть или чесаться.

Рак развивается из-за неконтролируемого роста клеток. Рак анального канала может вызвать рост или уплотнение в прямой кишке или анусе, тогда как рак толстой кишки поражает толстую кишку и не вызывает уплотнений или шишек, которые человек может почувствовать рукой.

Не всегда можно отличить рак от геморроя.

Симптомы более вероятны из-за геморроя, если:

• человек имеет факторы риска геморроя, такие как текущая беременность, запор, напряжение в анамнезе при дефекации или геморрой в анамнезе
• симптомы выздоравливайте с помощью домашнего лечения, употребляя больше клетчатки, принимая сидячие ванны или нанося кремы от геморроя
• человек может почувствовать опухшую шишку или шишку возле ануса или увидеть опухшую вену в зеркале
• симптомы приходят и уходят, но не прогрессируют хуже и не вызывает других симптомов, таких как потеря веса

Важно поговорить с врачом о любых изменениях в состоянии здоровья, так как рак гораздо легче лечить на ранних стадиях.

Некоторые факторы, повышающие риск рака, включают:

• возраст старше 50 лет
• семейный анамнез рака
• курение

Некоторые симптомы, указывающие на геморрой, включают:

• болезненный зуд или жжение около входа в прямую кишку
• боль, усиливающаяся после дефекации
• кровотечение из прямой кишки
• кровь в стуле

Симптомы рака анального канала схожи, поэтому важно спросить врача о любых рост или кровотечение, которые не проходят.

Рак анального канала хорошо поддается лечению, особенно с помощью ранней диагностики и лечения.

Рак толстой кишки на ранних стадиях часто не вызывает никаких симптомов. Вот почему регулярные обследования на рак толстой кишки так важны для хорошего здоровья. Некоторые симптомы, которые может заметить человек, включают:

• смолистые испражнения
• кровь в стуле
• кровотечение из прямой кишки
• ощущение, что человеку нужно сходить в туалет, которое не проходит после дефекации
• давление или боль в желудке
• усталость или слабость
• длительное, необъяснимое изменение привычек кишечника, такое как частая диарея или запор
• непреднамеренная потеря веса
• тошнота

любой может испытать геморрой, и риск имеет тенденцию к увеличению с возрастом.

Геморрой может быть внутренним, что означает, что поврежденная вена находится внутри прямой кишки, или внешним, что означает, что она находится вне прямой кишки — часто у входа. Внутренний геморрой обычно безболезнен, а внешний геморрой может вызывать боль.

Геморрой появляется, когда вена в прямой кишке раздражается и воспаляется. Он увеличивается в размерах, заставляя кишечник тереться о него. Это может вызвать боль.

Геморрой возникает естественным путем. Некоторые факторы риска включают в себя:

• беременность, избыточный вес или ожирение, так как это оказывает большее давление на прямую кишку
• запор или употребление диеты с низким содержанием клетчатки
• напряжение для опорожнения кишечника
• ведет малоподвижный образ жизни

Рак — это сложное заболевание, у которого нет единственной причины.

Определенные факторы риска увеличивают вероятность развития рака анального канала, в том числе:

• наличие в анамнезе вируса папилломы человека
• курение
• хронические травмы заднего прохода
• возраст старше 55 лет

Человек вероятность развития рака толстой кишки выше, если они:

• имеют избыточный вес или ожирение
• имеют семейный анамнез рака толстой кишки
• едят много жареной пищи
• курит
• потребляют много алкоголя

Генетика также может сыграть роль роль.Люди с семейным анамнезом рака могут иметь больше шансов заболеть этим заболеванием.

Возраст также увеличивает риск рака, и большинство видов рака редко встречается у молодых людей.

Врач обычно может диагностировать геморрой, проведя простое ректальное исследование и изучив историю болезни. Если они заметят необычный рост, не связанный с геморроем, они могут порекомендовать биопсию для проверки на рак анального канала.

Диагностировать рак толстой кишки сложнее. Это связано с тем, что маркеры рака не обязательно коррелируют с наличием или отсутствием рака.Поэтому врач может также порекомендовать тестирование на основе симптомов. Например, они могут спросить, есть ли у человека кровотечение, но нет ли геморроя, или лечение геморроя не облегчает его симптомы.

Они могут выполнить анализ крови для поиска маркеров рака или порекомендовать колоноскопию для поиска новообразований. Колоноскопия включает введение тонкой гибкой трубки в прямую кишку, когда человек спит или находится под действием седативных препаратов. Если врач обнаружит новообразование, он может исследовать его в лаборатории или порекомендовать биопсию.

Ряд изменений образа жизни может улучшить симптомы геморроя. Например, люди могут попробовать:

• есть больше клетчатки
• не напрягаться во время дефекации
• лечить запоры
• стать более физически активными
• принимать сидячую ванну, когда геморрой болезненен

Если эти варианты не помогают, врач может порекомендовать операцию по удалению геморроя.

Лечение рака зависит от типа, стадии и местоположения, а также от общего состояния здоровья человека.В общем, некоторые варианты лечения включают:

• хирургическое вмешательство для удаления раковых новообразований
• химиотерапия или лучевая терапия, чтобы замедлить или остановить распространение рака
• лекарства, замедлить распространение рака
• лечения, которые касаются как побочные эффекты рака и побочные эффекты лечения рака

Кровотечение или боль в прямой кишке могут вызывать беспокойство, особенно у людей с семейным анамнезом рака. Важно не откладывать лечение из-за страха.

Врач может диагностировать причину, порекомендовать лечение и успокоить.

Даже если это рак, ранняя диагностика может значительно повысить шансы на выживание и сохранение здоровья.

Когда геморрой требует медицинского вмешательства ?: Джон М. Ривас, доктор медицины: Гастроэнтерология и эндоскопия

Ваш геморрой может быть неудобной темой для обсуждения с кем угодно, даже с врачом. Но, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, геморрой является обычным явлением и ежегодно поражает 5% взрослых в Соединенных Штатах.Фактически, по оценкам, около трех из четырех взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать проблемы с геморроем.

Хотя в местной аптеке можно найти множество средств от геморроя, домашние средства помогают не всем. В пищеварительном центре Rivas, расположенном в Голливуде, штат Флорида, наш эксперт-гастроэнтеролог доктор Джон Ривас хочет, чтобы вы знали, когда пришло время обратиться за медицинской помощью при геморрое.

Объяснение геморроя

Геморрой — это опухшие, выпирающие вены, которые возникают в аноректальной области, включая нижнюю часть прямой кишки и задний проход.Ваш геморрой может быть:

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой развивается внутри тканей ануса и нижней части прямой кишки. Вы можете не испытывать боли или дискомфорта при внутреннем геморрое. Однако они могут кровоточить, вызывая появление ярко-красной крови в унитазе после дефекации.

Наружный геморрой

Наружный геморрой формируется под чувствительной кожей вокруг ануса. При наружном геморрое может наблюдаться зуд, боль и кровотечение.

Хотя симптомы геморроя могут различаться, у некоторых людей они могут быть серьезными. Особенно, если у вас образуется тромбированный геморрой или геморроидальный сгусток. Раннее лечение геморроя может частично избавить от боли и дискомфорта.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при геморрое

Домашнее лечение помогает многим избавиться от геморроя. Но вы можете задаться вопросом, в какой момент геморрой требует медицинского вмешательства. Это зависит от ваших симптомов.

Симптомы геморроя, которые улучшаются при медицинском вмешательстве, включают:

Ректальное кровотечение

Никогда не игнорируйте ректальное кровотечение. Хотя геморрой — частая причина кровавого испражнения, ректальное кровотечение также может быть признаком более серьезного желудочно-кишечного заболевания, такого как рак толстой кишки или воспалительное заболевание кишечника.

Выпавший геморрой

Внутренний геморрой может выпадать или выпадать за пределы анального отверстия во время дефекации.Хотя ваш геморрой может втягиваться внутрь самостоятельно или с небольшой вашей помощью, выпавший геморрой со временем имеет тенденцию к ухудшению.

Если не лечить внутренний выпадший геморрой, он может застрять за пределами заднего прохода и вызвать сильное раздражение, зуд, кровотечение и боль.

Изменение кишечника

При выпадении внутреннего геморроя у вас может возникнуть ощущение, что вы не можете полностью опорожнить кишечник. Вы также можете заметить слизистые выделения или трудности с очищением после дефекации из-за смещения туалетной бумаги.

Эти симптомы могут вызывать дискомфорт, но их легко лечить с помощью медицинского вмешательства.

Боль, мешающая повседневной жизни

Если из-за геморроя вам сложно сидеть или опорожняться, пора позвонить нам, чтобы мы могли помочь. Нет причин, по которым вы должны молча страдать, если мы можем предложить вам меры, которые улучшат ваш геморрой и уменьшат ваш дискомфорт.

Лечение геморроя

Доктор Ривас разрабатывает индивидуальные планы лечения геморроя после прохождения тщательного обследования.Рекомендуемые нами методы лечения могут зависеть от типа геморроя, а также от ваших симптомов. Первоначально мы можем предложить изменить образ жизни, чтобы облегчить боль, например увеличить потребление клетчатки и воды для улучшения дефекации и сидячие ванны для облегчения боли и дискомфорта.

Однако, если лечение в домашних условиях не дает результатов, доктор Ривас может предложить процедуру для уничтожения или удаления геморроя, например:

• Перевязка резинкой
• Склеротерапия
• Инфракрасная, лазерная или биполярная коагуляция
• Тромбэктомия
• Геморроидэктомия
• Сшитая геморроидэктомия

Мы рассмотрим все варианты лечения и вместе выберем решение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям.

Геморрой может улучшиться при домашнем уходе, но если вы не заметите изменений в своем геморрое в течение семи дней после применения домашних средств, свяжитесь с нами по телефону или через Интернет, чтобы назначить оценку.

Геморрой: Расширенная версия | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы.Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний. Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, нечувствительной к прикосновению, боли, растяжению или температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей. Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

СИМПТОМЫ

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение. Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга прямой и толстой кишки, жалуются на геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача.У некоторых пациентов будут давние жалобы, которые не связаны с геморроидальной болезнью. Другие серьезные заболевания, такие как анальный и колоректальный рак, должны быть исключены путем консультации с врачом-колоректальным врачом, который имеет опыт оценки анальной и прямой кишки.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс — это геморроидальная ткань, выходящая изнутри, которую часто можно почувствовать снаружи ануса при протирании или дефекации.Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть отодвинута внутрь пациентом. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто прерывистые.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить лечение:

Первая степень: Без пролапса

Уровень 2: Пролапс, который возвращается сам по себе

Третья степень: Выпадение, которое пациент должен вернуть назад

Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть на туалетной бумаге, капающим в унитаз или полосами на самом стуле. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг заднего прохода. Пациенты также могут жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочищением после дефекации или ощущение, что их стул «застрял» в анусе из-за БМ. Пациентам без значительных симптомов внутреннего геморроя не требуется лечение только на основании их наличия.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анальным отверстием. Они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль. Боль обычно постоянная и может быть очень сильной.Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты также могут жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не подвергается тромбированию.

АНАЛЬНЫЕ ЖЕТКИ

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей с внешней стороны ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу, и кожа остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя тем самым кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут метки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после стула, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается для их лечения, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ?

Большинство факторов, которые, как считается, вызывают симптоматический геморрой, связаны с повышенным давлением в брюшной полости, которое передается в анальную область. Некоторые из этих факторов включают: напряжение при дефекации, запор, диарею, беременность и нерегулярный стул. Похоже, что со временем эти факторы могут способствовать выпадению внутренней геморроидальной ткани или увеличению или тромбозу внешней геморроидальной ткани.

ЭКСПЕРТИЗА

После тщательного сбора анамнеза о ваших симптомах, а также о вашем личном и семейном анамнезе вашему врачу необходимо будет провести осмотр в офисе. Обычно это состоит из тщательного осмотра наружной части ануса, помещения пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введения инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). .Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть посмотреть еще дальше в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от его степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов.Часто симптомы облегчаются при соблюдении описанных ниже изменений в питании и образе жизни. Однако, если не удается отреагировать только на эти изменения или если симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, доступных для облегчения симптомов.

ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ / ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, употреблении большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения испражнений. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется ежедневно получать 20-35 граммов клетчатки, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток. Также важно потребление достаточного количества жидкости (предпочтительно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь вызывают обезвоживание и поэтому не учитываются при подсчете общего количества.

ОФИСНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Наиболее часто используемые офисные процедуры — это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не распространяются на внешний геморрой.

ПЕРЕВЯЗКА РЕЗИНОВОЙ ЛЕНТЫ

Перевязка резинкой может использоваться при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Во время выполнения MD или APP обследования, описанного выше (аноскопия), через аноскоп можно ввести устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и поместить резиновую ленту у ее основания. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и лишняя ткань отваливается (вместе с повязкой) примерно через 5-7 дней, когда может наблюдаться небольшое кровотечение.Если пациент принимает препараты для разжижения крови, такие как кумадин, гепарин или плавикс, он не может быть кандидатом для этой процедуры. За один визит можно наложить от одной до трех резинок, и может потребоваться несколько коротких визитов для облегчения симптомов. Установка резиновой ленты не связана со значительным временем восстановления для большинства людей. Резиновые ленты могут быть связаны с тупой болью или чувством давления, продолжающимся 1-3 дня, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. По завершении сеанса бандажирования вам, вероятно, не потребуется дальнейшее лечение, при условии, что вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия — это всегда вариант, если с помощью бандажа не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекции.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Инфракрасная коагуляция (IRC) — еще одна стандартная процедура для лечения геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно выполнять во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, создаваемое небольшим светом, который попадает на геморроидальную ткань.Эта энергия преобразуется в тепло и вызывает воспаление, шелушение и рубцевание геморроидальной ткани, тем самым удаляя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет немного осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия — еще одно лечение внутреннего геморроя 1 и 2 степени в кабинете врача. Он включает введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет сокращения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо учитывать.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО ГЕМОРРОЯ

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диеты и местных препаратов.Лишь изредка их удаляют хирургическим путем, но это невозможно сделать в офисе.

Боль, связанная с симптоматическим тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его появления и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней. Боль является показанием к лечению тромбированного наружного геморроя, и, следовательно, лечение будет зависеть от времени, прошедшего с момента первоначального тромбоза. Если ваше состояние значительно улучшилось, и ваш врач может прикоснуться к пораженному наружному геморрою или ущипнуть его без значительного дискомфорта, тогда используются неоперативные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше).Если пациент испытывает сильную боль, может быть предложено хирургическое вмешательство в офисе. Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и удаление сгустка крови и вышележащей кожи.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени.Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и серьезные рецидивы возникают редко. Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может выполняться с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроя, и конкретная методика обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой.Геморроидэктомия выполняется в операционной и может выполняться под седацией, общей анестезией или под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов).

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, может быть рассмотрена геморроидопексия скобками или швом, которая включает подтягивание геморроидальных узлов вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение. Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания имеют свой собственный набор рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2-4 недель, прежде чем человек сможет возобновить свой полный уровень активности. Обезболивающие обычно представляют собой комбинацию наркотических и ненаркотических средств, и цель состоит в том, чтобы ограничить количество и количество дней, в течение которых пациент принимает более сильные наркотические средства. Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде может быть весьма полезным.Иногда после аноректальной операции у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если мочеиспускание невозможно, пациенту следует попробовать помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не сработает, пациента следует проинструктировать, чтобы он связался с кабинетом хирурга и / или направился в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя вызывает беспокойство у пациентов.Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют стул в течение первых 48 часов после операции. Рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, пищевые добавки с клетчаткой и повышенное потребление жидкости. Если это не приводит к дефекации, могут быть показаны слабительные. Иногда необходимо провести вторую процедуру под анестезией, чтобы удалить (ослабить) стул.

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГ ОБОЛОЧКИ И РЕКТИКИ?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом хирургии и Американским советом хирургии толстой и прямой кишки. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний.Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

.