Генотип 3а гепатита с: Гепатит с генотип 3: лечение гепатита 3а вируса

Содержание

Гепатит с генотип 3: лечение гепатита 3а вируса

Гепатит С принято считать вирусным заболеванием, инфекционный агент которого попадает в печень и провоцирует в ней разрушительные процессы.

Вирус способен регулярно видоизменяться, поэтому у него есть специфические генотипы, имеющие некоторые особенности.

Для прогноза протекания патологии и подбора подходящего лечения врач должен правильно определить генотип гепатита. Самым распространенным заболеванием является гепатит С генотип 3.

Особенности рассматриваемой патологии

Существует большое количество заболеваний, которые могут губительно сказываться на печени. Одним из таких и является гепатит С.

Развивается патология медленно, что и делает ее очень коварной. Дело в том, что после заражения в организме начинается необратимый процесс разрушения печени, симптомы которого могут дать о себе знать уже на последней стадии развития болезни.

В связи с тем, что имеется несколько вариантов проникновения гепатита в печень, территория его распространения может быть обширной и практически всегда связана с формой патологии.

Эта связь может отсутствовать только при диагностировании гепатита С с генотипом 3а. Указанная форма заболевания чаще встречается среди наркоманов, которые пользуются одним и тем же шприцом на несколько человек. Именно поэтому патология не имеет конкретной территориальной границы.

Пути передачи вируса

Гепатит С генотип 3 всегда передается по крови. Это происходит в следующих случаях:

Использование нестерильного шприца.
Визит к стоматологу или мастеру татуажа.
Игнорирование использования презервативов.
Переливание крови от донора к пациенту.

Как уже говорилось выше, в группе особого риска находятся наркоманы и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Вирус, проникающий в их кровь, попадает в печень и приводит к необратимому ее разрушению.

Особенности 3 генотипа гепатита С

У гепатита С третьего генотипа есть несколько субтипов: 3а и 3b, первый из которых более распространен по всему миру.

Согласно статистике, с его проявлениями люди сталкиваются так же регулярно, как и с самой опасной формой гепатита с – 1b.

По мнению исследователей, третий тип патологии на самом деле практически не устойчив к воздействию на него противовирусных средств, поэтому легко лечится.

Но, в связи с тем, что его влияние на организм человека полностью пока не изучено, ежегодно специалисты сталкиваются с новыми интересными особенностями заболевания.

Существует несколько ключевых тезисов, которыми можно описать свойства рассматриваемой формы гепатита С. Они таковы:

Вирус проникает в организм через зараженную кровь. Но, что примечательно, во время переливания крови заразиться генотипом 3 практически невозможно. Более часто такая патология наблюдается у людей, употребляющих наркотики.
В группе риска находятся молодые люди, не достигшие 30 летнего возраста. Это объясняется тем, что именно на этот период жизни припадает больше незащищенного секса и более вероятен прием наркотических препаратов.
Гепатит С 3 генотип проще подается терапии. Примерно 95% всех пациентов имеют стойкие вирусологические ответы как на интерфероны, так и на безинтерфероновые средства. Такая форма патологии редко рецидивирует.
Генотип 3 вируса гепатит способен переходить в хроническую стадию только в 30-50 % всех случаев. Чего не скажешь о гепатите генотип 1.
Анализы крови на биохимию указывают на повышение АЛТ. Примечательно, что чем выше указанные показатели, тем дольше длится лечение гепатита.
У людей, которым диагностирован генотип 3 вируса гепатита, редко наблюдается цирроз или рак печени. Но часто у них поражены желчевыводящие пути и на УЗИ просматривается стеатоз печени – поражение ее клеток жировыми отложениями.
Генотип 3а и генотип 3b клинически различаются мало, ибо по генетике они отличаются один от другого всего на 30%.

У субтипа 3а имеются собственные свойства, например, он может сливаться с другими типами вирусов.

Официально подтверждено, что третий генотип гепатита С может длительное время скрываться за 1b.

Именно поэтому диагностика указывает только на субтип 1b, лечение которого и производится. И только после длительной терапии у пациента могут обнаружить скрытый субтип 3а.

У 35% пациентов, которым был диагностирован гепатит С, наблюдается именно третий его генотип. Субтипа 3а можно встретить чаще, чем 3b.

Стоит учесть, что такая форма патологии может протекать и молниеносно, провоцируя опасные для жизни осложнения – цирроз печени.

У 10% пациентов медики диагностируют смешанную форму гепатита С, что делает терапию еще более осложненной.

Симптомы гепатита С 3 генотипа

Рассматриваемая патология любого генотипа редко дает какую-либо симптоматику, протекая тихо и бессимптомно на протяжении многих лет.

Но, периодически, когда иммунная защита ослабевает или в организм проникает инфекционный агент, у человека могут наблюдаться такие симптомы:

Повышенная утомляемость, вялость, боли в голове, головокружение – признаки астеновегетативного синдрома.
Проблемы с пищеварением: тошнота с рвотой, отказ от пищи, понос.
Моча становится темнее, а кал сильно светлеет.
Повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
Боли по всему телу, ломота суставов.
Зуд и бледность кожного покрова.

Хоть указанные признаки и не совсем специфичны, при их возникновении рекомендуется посетить специалиста и провести комплексное обследование организма.

Если терапевт увидит надобность, то он может направить пациента к гепатологу, который, в свою очередь, назначит ему вирусологическое обследование.

Как диагностируют гепатит С генотип 3

Главным залогом успешной терапии любого заболевания является правильная и быстрая его диагностика.

Это говорит о том, что если имеются какие-либо тревожные симптомы, то визит к медикам отлаживать не рекомендуется.

Первым делом, при обращении в поликлинику по месту жительства, человек должен сдать анализы. Следует рассмотреть их более подробно:

Анализы крови: общий и биохимия. С помощью таких исследований можно обнаружить в печени наличие бактериальных агентов, которые провоцируют ее разрушение. Кроме того, в результате анализа видно количество белков, билирубина, АЛТ и АСТ.
Иммуноферментные анализы (ИФА), позволяющие проверить реакцию антител крови с агентами вируса.
Полимерная цепная реакция (ПЦР), дающая возможность выявить РНК вируса.
Количественный метод анализа, позволяющий разобраться с точным количеством вируса гепатита С в крови.

Тип гепатита, его генотип, медики вычисляют с помощью ПЦР. Для этого требуется специальное оборудование, на котором кровь пациента обрабатывают и определяют вирусную РНК.

Такой анализ довольно дорогой, но и самый информативный, поэтому его принято назначать всем людям, которым требуется проведение терапии гепатита С.

Правила лечения гепатита С

Лечить гепатит С придется на протяжении длительного времени. Хоть патология и считается неизлечимой, современная медицина способна поддерживать здоровье пациента на должном уровне, обеспечивая ему полноценную жизнь.

Но не исключено и полное избавление от опасного вируса. В схему лечения входят противовирусные препараты или же их сочетания.

Исходя из химического состава указанных групп препаратов, становится ясно, что они представляют собой своеобразные кровяные иммуноглобулины, которые должны выделяться иммунитетом для того, чтобы побороть вирус. Терапия может продолжаться от 1 до 3 лет. Иногда нужен и больший срок лечения.

Против рассматриваемого вируса принято использовать стандартные схемы терапии. Они таковы:

Рибавирин и Софосбувир.
Пегинферон, Рибавирин и Софосбувир.
Даклатасвир и Софосбувир.

У указанных средств практически идентичный механизм действия: они помогают вырабатывать антитела, которые способствуют сокращению количества вируса.

Третье сочетание лекарств принято применять для лечения запущенных стадий гепатита С или цирроза.

Популярность и востребованность препаратов связана с тем, что у них есть много преимуществ перед другими медикаментами:

Эффективность от приема наблюдается у 99% пациентов.
Сокращение курса терапии в 3-4 раза.
Лекарства борются со семи подтипами гепатита С.
Препараты доказали свое лечебное действие даже при наличии последних стадий фиброза и начальных стадий цирроза печени.
У рассматриваемых медикаментов, которые выпускают в виде таблеток, полностью отсутствуют противопоказания.
У средств нет побочного действия.

Большое количество пациентов, находящихся на терапии, уверяют, что неприятная симптоматика и дискомфорт исчезают уже на второй неделе приема препаратов.

Стоит учесть, что для того чтобы защитить печень и стимулировать образование ее новых клеток, нужно пить лекарства из группы гепатопротекторов.

Такие вещества имеют различный состав, но одинаково эффективны при лечении патологий печени.

Питание при гепатите С

Хроническая форма гепатита, как и период лечения острой его стадии, требует соблюдения диеты и отказа от алкоголя, курения и употребления наркотиков.

Гепатологи рекомендуют своим пациентам питаться согласно диетическому столу № 5:

Придется исключить из рациона жирную, струю, жареную и копченую пищу. Кроме того, запрещен кофе, алкоголь и напитки с газами.
Ежедневно следует употреблять фрукты и овощи, соки и молочную продукцию.
В период проведения терапии рекомендуется пить чаи из мелиссы и шиповника.
Если пациенту был диагностирован стеатоз печени, то врач назначает ему употребление земляники, ядрышек абрикоса, кедровых орешков, арбуза и дыни.
Для того чтобы поддерживать нормальное функционирование печени, человеку будет полезна расторопша и артишок – натуральные гепатопротекторы.

Стоит помнить о том, что самолечением заниматься нельзя. Назначать курс терапевтических мероприятий должен только квалифицированный специалист, который провел полное обследование организма и определил, насколько сильно повреждена печень больного человека.

Прогноз выздоровления

Если своевременно выяснить концентрацию РНК гепатита С генотип 3а в крови, то можно предположить, как долго будет протекать лечение.

В том случае, если на протяжении 90 дней терапии концентрация станет меньше на пару единиц или опустится до варианта нормы, можно говорить о положительном результате.

Если же показатели количества вируса в крови остаются в одном положении или увеличиваются, то лечение не эффективно.

Несвоевременно начатая терапия может привести к развитию опасных для жизни пациента осложнений. Стоит рассмотреть их более подробно:

Гепатит С генотип 3а часто провоцирует ускоренное течение фиброза печени. Под фиброзом подразумевается замена печеночных клеток соединительной рубцовой тканью. Такое состояние неизлечимо, но медики могут существенно замедлить рассматриваемый процесс.
Гепатит С 3 генотип может привести к развитию стеатоза печени – излишнего накопления жира в области печени, которое приводит к снижению функциональности органа. При правильно проведенной терапии стеатоз хорошо поддается лечению.

Эффективность терапии часто зависит от общего состояния здоровья пациента. Существует несколько факторов, которые могут поспособствовать ухудшению прогноза выздоровления при лечении гепатита.

Они таковы:

Лишний вес – более 76 килограмм.
Детский и пожилой возраст пациента.
Наличие фиброза или цирроза.
Высокая концентрация вируса в крови больного.
Хронические патологии различного характера.

Лечение гепатита С генотип по стандартному курсу терапии может продолжаться от 24 до 48 недель.

В том случае, когда следов вируса в крови пациента не наблюдается минимум полгода, можно говорить об устойчивом вирусологическом ответе.

Здесь речь идет о нормализации печеночных показателей, торможении развития фиброза и выздоровлении пациента.

Продолжительность жизни пациентов с гепатитом С

Каждый человек, который столкнулся с рассматриваемой патологией, интересуется вопросом относительно того, сколько живут с гепатитом.

Многие пациенты успешно лечатся, выздоравливают и проживают долгую и насыщенную жизнь.

Продолжительность жизни конкретного человека зависит не только от формы вируса, а и от уже имеющихся поражений печени.

Стоит учесть, что люди, которые злоупотребляют спиртными напитками, всегда живут меньше людей, ведущих здоровый образ жизни.

Это объясняется тем, что гепатит запускается до тяжелых стадий и провоцирует скоротечное развитие цирроза печени.

Согласно статистическим данным, каждый второй человек с гепатитом С вылечивается и живет довольно долго.

Около 20% от всех ситуаций заканчиваются тем, что патология становится хронической. В этом случае большую роль играет состояние здоровья человека, зараженного гепатитом.

Следует уточнить, что своевременно проведенная диагностика и назначенное лечения способно избавить человека от дискомфорта, опасных осложнений и летального исхода.

При соблюдении всех рекомендация лечащего врача, терапия пройдет быстро и принесет желаемый результат.

Полезное видео

Генотип гепатита С (1, 2 и 3): какой генотип самый опасный, лечение

Генетика по сей день удивляет своими возможностями и широким изучением генетики человечества и других организмов. Наука не обходится без специфической терминологии.

Генотип — что это значит? Под термином понимают набор генов одного организма, хранящиеся в хромосомах каждой из клеток.

Генотипы заболеваний представляют собой типы вирусов, обладающие отличиями в своих генах. Имеют они собственные подтипы, которые обладают постоянными мутациями и изменениями.

Гепатит типа С имеет свою особенность, активно изменяет генетическое строение. Возможность постоянной мутации во многом затрудняет лечение патологии. Существует от 6 до 11 генотипов заболевания.

Только 6 штаммов признано официально. Генотипы гепатита С имеют официальное обозначение с помощью цифр (1-6), они имеют немалое количество своих подтипов и встречаются по всему земному шару. Генотип 4 более распространен в северной части Америки, а 6 генотип в южных широтах Африки.

Различия можно видеть и в возрастной категории пациентов. К примеру, подтип 1в можно встретить у взрослых людей в 52%, в детском возрасте он встречается лишь в 25%. Генотипы 5 и 6 у детей вовсе не были выявлены.

Для чего нужно определять генотип

Такой анализ, как определение штамма, является важнейшим при диагностировании гепатита.

Важными задачами исследования являются:

разработка схемы лечения и подбор нужного препарата,
понимание прогноза течения патологии и эффективности выбранного плана лечения,
определение срока лечения.

Как определить генотип

Современная медицина позволяет достаточно точно определить генотипы вируса гепатита С. Помогут в генотипировании кровь и плазменная жидкость.

Не каждый пациент знает, где можно сдать кровь для такого анализа. Когда подозревают наличие генотипа 1-3, то исследование можно провести в любой местной лаборатории.

Более редкие штаммы 4-6 можно исследовать только в центрах, специализирующихся на редких вирусах, встретить которые можно только в больших городах.

Генотип 1

Генотип гепатита С 1 имеет свои подтипы а, b, с. Распространение отмечается во всем мире, но большее число диагностировали в странах бывшего СССР. На этой территории популярными стали подтипы 1а и 1б.

Генотип 1 имеет свою ярко-выраженную особенность, он практически не поддается терапии. Все дело в легком приспособлении к любым изменениям в условиях и терапии.

Какой самый опасный генотип? Первый штамм заболевания официально признан самым опасным. То же самое можно сказать и про гепатит С генотип 1b, практически каждый случай заболевания приобретает хроническое течение, обладающее рядом серьезных осложнений, которые несут опасность для жизни человека.

Симптоматика генотипа 1

Симптомы этого генотипа достаточно обширны и имеют совершенно разные признаки. Течение болезни имеет свои стадии:

Острая стадия. В это время сильное воспаление происходит в человеческом организме. Схема терапии во многом зависит от того, смогут ли специалисты своевременно определить, что это гепатит. Симптомы могут вовсе не проявлять себя. Эта стадия обычно протекает бессимптомно, больной может отмечать лишь некую усталость и вялость. Острая стадия практически всегда излечивается, но может перейти и в хроническую форму. Стадия может длиться около 6 месяцев.
Стадия носительства вируса. В это время больного не беспокоят никакие признаки, однако в крови всегда обнаруживается вирус гепатита. Это означает, что обычно лечение оттягивается до первых проявлений патологии. Бывают случаи самоизлечения, когда иммунитет человека самостоятельно справляется с вирусом, в противном случае человек становится переносчиком заболевания. При определенных провоцирующих факторах носитель может и сам заболеть. Эта стадия может длиться до нескольких лет.
Латентная стадия. Эта стадия считается самой опасной, так как протекает бессимптомно, а срок течения может растягиваться на десятки лет. При этом в организме развиваются серьезные внепеченочные патологии. На любой стадии терапия дженериками принесет положительный эффект.
Клиническая стадия. Такая стадия имеет яркие и тяжелые признаки поражения печени и развивается через несколько месяцев после момента заражения вирусом.

Генотип 2

Генотип 2 считается наиболее легкой формой гепатита С. Протекает она без агрессивных проявлений. Хорошо это или плохо? В любом случае, к лечению штамм имеет высокую отзывчивость. Этот генотип является редкостью и встречается довольно редко.

Передача вируса происходит классическим путем (через кровь, после полового контакта, от матери к ребенку).

Генотип 2 гепатита С имеет положительную динамику при использовании традиционной терапии. При этом генотипе существует минимальный риск заболеть гепатоцеллюлярной карциномой.

Можно ли вылечить этот штамм? Именно в этом случае отмечается самый высокий процент излечиваемости – 100%, штамм лучше поддается лечению.

Сколько живут больные с подобным диагнозом? Прогноз жизни в этом случае остается высоким, человек с легкостью доживает до пожилого возраста с учетом ведения нормального образа жизни и поддержания лечения.

Симптоматика генотипа 2

Штамм 2 гепатита С обычно имеет те же признаки, что и другие генотипы:

орган увеличивается в размерах,
отсутствие аппетита,
потеря аппетита, которая сопровождается тошнотой и даже рвотой,
человек быстро устает, его мучают головные боли и головокружения,
гриппоподобный синдром.

Четко организм реагирует на печеночные изменения, кожа и слизистые приобретают желтый оттенок. Схема лечения обычно назначается в индивидуальном порядке. Чаще всего специалисты назначают современные противовирусные средства, изготавливаемые в Индии.

Генотип 3

Гепатит с генотипом 3 диагностируется достаточно часто. Генотип имеет свои отличия по генетическому строению, а это имеет изменения в схеме лечения и течении заболевания.

На территории нашей страны этот генотип распространен больше остальных.

Около 1/3 заболевших имеют именно этот штамм вируса, обладающего своими особенностями:

большое число зафиксированных диагнозов в Азии,
моментальное развитие патологических процессов в печени,
высокая нагрузка от вируса,
повышенный риск развития онкологических заболеваний,
в связи с тяжелыми осложнениями внепеченочного характера, лечение заболевания происходит затруднительно.

Симптоматика генотипа 3

Клиническая картина соответствует прочим штаммам гепатита:

болевые ощущения в правом боку и печени,
орган увеличивает свои размеры,
признаки схожи с ОРЗ или простудой,
потеря аппетита, сопровождаемая тошнотой и рвотой,
потеря массы тела,
болевой синдром в суставах,
зуд кожных покровов.

Курс лечения 3 штамма долгий, обычно применяют рибавирин и пегинтерферона. Терапия имеет серьезные побочные эффекты, что значит трудное восприятие лечения многими больными.

Чтобы снизить побочные проявления параллельно больному назначают антигистаминные средства, витаминные составы и адсорбирующие препараты.

Немаловажно принимать препараты, поддерживающие печень в нормальном состоянии. При этом генотипе зачастую диагностируют цирроз печени, что существенно осложняет лечение и снижает ее степень эффективности примерно на 30%. Возможно ли излечение? Прогноз полностью обусловлен общим состоянием организма больного и ведением приемлемого образа жизни.

Другие генотипы

Четвертый генотип обладает многими подтипами – a, b, c, d, e, f, h, I, j. Штамм чаще остальных диагностируется в Африке, а точнее в южных ее широтах.

Генотипы 5 и 6 имеют по одному подтипу – 5а и 6а. При этом 5а все также распространен в Южной Африке, а 6а в Азии. Эти штаммы за все время исследований изучены достаточно поверхностно, но точно известно, то их передача происходит половым путем или через кровь.

Описание болезни говорит о схожести симптомов с популярными генотипами. По сей день нет эффективного метода терапии, по этой причине используют традиционную схему Интерферона и Рибавирина.

Загрузка…

Генотипы 1, 2, 3 вируса гепатита С: диагностика, лечение, прогноз

С каждым годом вирус НСV уносит жизни множества людей, его даже ставят по опасности в один ряд со СПИДом, раком, сифилисом и пр.

Хоть в исследованиях гепатита С наука продвинулась далеко вперед, вакцина от этого коварного вируса до сих пор не разработана, что связано с его способностью быстро меняться и маскироваться, встраиваясь в другие ДНК. На сегодня известно множество генотипов вируса НСV, но официальной медициной признаются лишь 6 штаммов.

Определение

Генотип – это тип вирусов, различающихся генным набором, которые имеют свои подтипы, постоянно изменяющиеся и мутирующие из-за неустойчивого генного материала. Условно генотипы НСV указываются цифрами от 1 до 6. Они распространены по миру неравномерно и представлены множеством отдельных подтипов.

По данным ВОЗ, генотипы 1, 2 и 3 распространены во всем мире, 4 генотип предпочитает Северную Америку, а 6 – южноафриканские страны. Что касается возраста, то у взрослых чаще всего выявляется НСV генотипа 1в, а у деток он диагностируется лишь в четверти случаев. При этом 5 и 6 генотип вируса НСV у маленьких пациентов и вовсе никогда не обнаруживались.

Какие бывают генотипы вируса гепатита С?

Отличительной особенностью флавивируса НСV является генетическая изменчивость, потому как в геноме есть такие участки цепочки, где непрерывно происходят какие-то мутации и преобразования, которые практически исключают наступление самоизлечение.

Всего выделено 6 видов НСV, хотя многие ученые настаивают на 11, при этом каждая разновидность подразделяется на субтипы и квазивиды.

Фото статистики генотипов гепатита С в мире

Все генотипы различаются между собой ареалом распространения, чувствительностью к терапии, масштабами гибели гепатоцитов и течением патологического процесса.

1

Данный генотип НСV имеет подвиды a, b и c. Особенно распространен на территории республик бывшего СССР, хотя встречается по всему миру.

Среди россиян наиболее распространен генотип гепатита 1а и 1b. Подобная разновидность патологии отличается достаточно сложным лечением, вирус достаточно устойчив к терапии, потому как может приспосабливаться к разнообразным терапевтическим методикам и условиям обитания. Поэтому его называют самым опасным генотипом.

Подвид 1b у 9 из 10 пациентов переходит в хроническое течение и вызывает массу осложнений. Практически единственным методом терапии является комбинация Рибавирина с Интерфероном, при этом положительной динамики удается добиться лишь в половине случаев.

Причем курс терапии квазивидов 1а и 1b длиться не менее 48 недель. Насколько успешным будет лечение, зависит от нескольких особенностей.

Количество вирусного материала в кровотоке пациента. Чем меньше показатели вирусной нагрузки, тем легче и успешнее пройдет лечение.
Длительность патологии. Если вирус активно хозяйничает в организме больного более 5 лет, то прогнозы неблагоприятные, лечение будет сложным и длительным, а его эффективность минимальной.
Коррекция образа жизни. Искоренение нездоровых привычек и увлечений, здоровое питание и активная жизненная позиция заметно увеличивают шансы на излечение.

В печени нет нервных окончаний, поэтому при развитии патологических процессов она длительно не заявляет о неполадках, не болит, не вызывает дискомфорта, что становится причиной выявления на достаточно запущенных стадиях. По статистике, порядка 83% подобных случаев заканчиваются летально.

2

Генотип гепатита №2 отличается наличием подвидов a, b и c. Распространен генотип 2 во всем мире, хотя и меньше, нежели остальные. Для него типично медленное течение воспалительного поражения и низкая вирусная нагрузка.

Осложнения при таком гепатите возникают крайне редко, а выздоровление наступает в 90% случаев, потому такой генотип называют еще щадящим.

Терапия также имеет комплексный характер и предполагает прием Рибавирина с Интерфероном. Эффективно лечение и препаратами прямого антивирусного воздействия, например, Ледипасвира, Софосбувира или Даклатасвира.

3

Третий генотип подразделяется на два подвида a и b, распространен повсеместно, но наиболее географически типичен для республик бывшего СССР, южноазиатских странах и на австралийском континенте. Это самый изученный генотип, положительно реагирующий на терапевтические мероприятия.

Длительность лечебного курса обычно составляет 24 недели, при этом в более 80% случаев пациенту удается достичь желаемого выздоровления.

Отлично отвечает на терапию препаратами противовирусного действия новейшего поколения вроде Интераля или Веро-Рибавирин, хотя и стандартная терапия Интерферон+Рибавирин тоже показывает высокие результаты излечения.

Если запустить болезнь, пренебрегать ее лечением, то возникают неблагоприятные осложнения вроде фиброза и стеатоза.

Именно при 3 генотипе НСV у пациентов в 70% случаев формируется стеатоз. Фиброз также типичен для этого генотипа НСV квазивида 3а. Хоть полностью вылечить его невозможно, при своевременных терапевтических мероприятиях и коррекции образа жизни патологию можно остановить на достаточно долгие сроки, вплоть до нескольких десятков лет.

Формы 4,5,6

Четвертый генотип особенно богат на квазивиды, которых у него 9 – a, b, c, d, j, I, h, f, e. Встречается 4 генотип НСV преимущественно в Египте и прочих североафриканских странах.

Пятый и шестой генотипы вируса гепатита С представлены лишь одним квазивидом 5а и 6а. Первый территориально преобладает в Южно-Африканской Республике, а 6а – в азиатских странах.

Данные группы генотипов 4, 5 и 6 относятся к категории малоизученных, но доказано, что заражение происходит при незащищенном сексе или через кровь.

Специализированных терапевтических схем для борьбы с подобными генотипами не разработано. Потому применяется традиционный комплекс препаратов Интерферон+Рибавирин, а также более дорогие антивирусные прямодействующие медикаменты типа Даклатасвира, Софосбувира или Ледипасвира.

Самая опасная форма

Самым опасным генотипом считается первый вариант с подтипом b. Даже если лечение будет своевременным и самым современным с применением препаратов последнего поколения, вероятность выздоровления высока лишь у половины пациентов. При этом длительность терапии составляет не менее 48 недель.

Подобная форма патологии провоцирует тяжелые осложнения вроде недостаточности или цирроза печени, интоксикацию общеорганического характера и очень часто передается половым способом.

Распространенность штаммов

Распространенность генотипов вируса НСV по всему миру отнюдь не однородна.

1,2 и 3 вариант отличаются широким распространением по всей планете;
На востоке и в западной Европе наибольшую распространенность получили 1 и 2 вариант генотипа НСV;
В американских штатах чаще всего выявляется гепатит С в форме 1а и 1b, а остальные формы встречаются очень редко;
Четвертый вариант вируса НСV более типичен для жителей Египта и Африки в целом.

Больше остальных рискуют заболеть вирусом гепатита типа С пациенты, имеющие специфические патологии крови (гемофилия, злокачественные процессы и пр.), проходящие терапию гемодиализом и пр.

В нашей стране среди пациентов взрослой возрастной группы заболеваемость гепатитом С по генотипам распределилась так:

Половина больных страдает НСV 1b генотипа;
Порядка 20% имеют 3а генотип вируса;
Около 10% — 1а генотип вируса гепатита С;
5% составляют НСV второго генотипа;
Остальные 15% приходятся на нетипичные или смешанные случаи.

Зачем проводить генотипирование?

Генотипирование считается наиважнейшим исследованием при диагностике НСV. Потому как именно оно помогает:

Правильно подобрать наиболее эффективную схему терапии, дозировку и конкретные препараты;
Спрогнозировать дальнейшее течение вируса НСV и оценить эффективность лечения;
Спрогнозировать длительность терапевтического курса.

Генотип НСV сегодня с помощью соответствующих исследований определяется безошибочно с помощью современных медтехнологий вроде прямого секвенирования, ПЦР и обратной гибридизации с зондами на мембране.

Диагностика вируса

Для подбора правильной терапии и оценки состояния пациента проводятся и другие исследования. При проведении общего и биохимического исследования крови акцентируется внимание преимущественно на показателях билирубина, щелочных фосфатаз и печеночных ферментных веществ. Если данные показатели крови нарушены, то это указывает на печеночные дисфункциональные процессы.

Дополнительно проводятся ультразвуковые исследования и биопсия печеночного органа, иммуноферментный анализ, определяющий наличие антител к вирусу НСV.

Лечение болезни в зависимости от типа

Стандартная терапевтическая схема предполагает комбинированный подход с применением Рибавирина и Интерферона.

При вирусе первого генотипа показано тройное лечение с введением препарата ингибитора протеазы.
Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально и только специалистом.
Сегодня существуют препараты новейшего поколения, способные бороться даже с самыми сложными клиническими случаями гепатита, например Софосбувир индийского производства.
Если у пациента на фоне гепатита развился цирроз либо онкопатология печени, то его ставят на очередь на трансплантацию.
Особенное внимание в ходе терапии уделяется рациону питания. Диетотерапия снижает печеночную нагрузку и помогает восстановить ее функции.
Алкоголь надо полностью исключить.

Первый и четвертый штаммы практически не реагируют на терапевтическое воздействие, а вот 2 и 3 генотип выдают отличный терапевтический ответ.

В процессе терапии вируса НСV любого генотипа специалисты стараются добиться состояния устойчивого вирусологического ответа (или УВО), что рассматривается, как выздоровление.

У пациента не меньше 6 месяцев должна отсутствовать вирусная РНК. При устойчивом вирусологическом ответе происходит прекращение фиброза, нормализуются показатели анализов крови, да и общее состояние больного заметно улучшается.

Прогноз

Исход и прогнозы патологии зависят от множества разнообразных факторов. К примеру, пациенты пожилого возраста или слишком ослабленные болезнью тяжелее поддаются терапии. Здесь очень важно скорректировать рацион и образ жизни, чтобы исключить любое негативное воздействие на печеночные структуры.

Обычно большинство случаев при своевременном лечении заканчиваются благополучно. Что касается самого опасного генотипа вируса НСV 1b, то излечиться от него окончательно практически невозможно, потому как он постоянно мутирует и сочетается с прочими штаммами. Если ремиссии достигнуть удалось, то больной с 1b генотипом НСV может прожить еще много лет.

Георг К., 42 Яре, Кёльн: Замещение пациента с генотипом HCV 3a

in vivo Das Magazin der Deutschen Krebshilfe

in vivo Das Magazin der Deutschen Krebshilfe 13.2.2007 Patientengeschichte Leukämie bei Kindern Annika de Buhr, модератор: Ihr Kind hat Leukämie.Diese Diagnose im Januar 2005 ist natürlich ein Schock

Mehr

Aids ein Gesicht geben

Die Diagnose HIV-Positiv war richtig schlimm für mich, eine Welt ist für mich zusammengebrochen. Aids hat s doch nur in Großstädten wie Berlin und München gegeben. Ich wohne doch in einem kleinen Dorf

Mehr

Die Tablette nach der Chemotherapie

Bei fortgeschrittenem Lungenkrebs: Die Tablette nach der Chemotherapie Hamburg (5.Май 2010 г.) — Ab sofort können Lungenkrebs-Patienten, bei denen die erste Chemotherapie keinen Rückgang des Tumors, sondern

Mehr

Berliner Leberring e.v.

Berliner Leberring e.v. Hilfe für Leberkranke seit 1997 Bundesweiter Hepatitis-C Fragebogen 2016/2017 Wir brauchen Ihre Mithilfe! Bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit für unseren Fragebogen. Hier

Mehr

Kindern die Krankheit ihrer Eltern erklären

Был ли macht der Krebs mit uns? Kindern die Krankheit ihrer Eltern erklären Sabine Brütting BALANCE ratgeber Empfohlen von 14 reagieren mit Aggressionen.Viele Eltern können das агрессивный Verhalten zunächst

Mehr

in vivo — Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom

Seite 1/5 in vivo — Das Magazin der Deutschen Krebshilfe vom 11.11.2008 Expertengespräch zum Thema Leberkrebs Und zu diesem Themagrüße ich jetzt Проф. Д-р Майкл Маннс, Директор клиники гастроэнтерологии,

Mehr

Wie spreche ich mit meiner Ärztin / meinem Arzt?

Wie spreche ich mit meiner Ärztin / meinem Arzt? Wer und was kommt bei einem solchen Treffen zusammen? Patientin Ärztin bzw.Arzt Besonderheiten der Erkrankung Endometriose Nonverbale (nichtsprachliche)

Mehr

Herzschwäche und Depression

Herzschwäche und Depression Габриэле Мейер, Pflegeexpertin für Patienten mit Herzschwäche Kardiologie, Klinikum Nürnberg Herzschwäche und Depression ein häufig unterschätztes Problem Krankheitszeichen

Mehr

FRIEDEN MIT DER VERGANGENHEIT

6 ФРИДЕН МИТ ДЕР ВЕРГАНГЕНХЕЙТ Привет, ich heiße Nicola und bin 29 Jahre alt.Ich bin Alkoholikerin und wurde mit 26 trocken bei den AA. Ich bin в Einer Großstadt aufgewachsen. Alkohol war bei uns zu

Mehr

Gürtelrose. Симптомная терапия Урсачена

Ein Patientenratgeber Gürtelrose Ursachen Symptome Therapie Inhalt Liebe Patientin, lieber Пациент, 1 2 3 4 Был ли ist eigentlich eine Gürtelrose? Am Anfang waren die Windpocken. Wenn ein Virus актив вирд.

Mehr

Wenn Alkohol zum Проблемный вирд

Wenn Alkohol zum Problem wird suchtgefahren erkennen — den Weg aus der Abhängigkeit finden Bearbeitet von Michael Soyka 1.Auflage 2009. Taschenbuch. 168 S. Мягкая обложка ISBN 978 3 8304 3415 3 Формат (B x

Mehr

Notizen Tägliche Notizen

Tagebuch bipolar Персональные данные Имя Adresse Telefon (частный) Telefon (dienstlich) Im Notfall zu informieren Имя Adresse Telefon (частный) Telefon (dienstlich) Wozu dient dieses Tagebuch? Für

Mehr

Übersetzung Video Helen (H), 14jährig

Übersetzung Video Helen (H), 14jährig Klinisches Beispiel mit dem Teenager, ihrer Mutter (Km) und dem Therapeuten (Th) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 км:

Mehr

Worum handelt es sich bei der h2N1-Grippe 2009?

1 / Saisonale Grippe und h2N1-Grippe 2009: Ein Leitfaden fûr Eltern 2 / Grippeinformation Was ist die Grippe? Die Grippe ist eine Infektion von Nase, Hals und Lungen, die von Grippeviren hervorgerufen wird.

Mehr

Fragebogen zur Lebensgeschichte

Fragebogen zur Lebensgeschichte 1. Zu Ihren Beschwerden Beschreiben Sie mit Ihren eigenen Worten die Probleme, weswegen Sie eine Therapie aufsuchen (körperliche und mentalische Beschwerden) Seit wann bestehen

Mehr

GESCHICHTE KAPITEL 1 (S. 1)

GESCHICHTE KAPITEL 1 (S.1) Familie Waser und Familie Haller Hallo zusammen! Dies ist die Geschichte von Familie Waser und Familie Haller. Die beiden Familien wohnen in einem grossen Haus mit zwei Wohnungen.

Mehr

Эмильенхайм, Кильхберг //

Эмильенхайм, Кильхберг // Arbeitgeberin Heidi Jucker Im letzten Herbst haben wir die frei werdende Stelle in unserer Küche über die Regionale Arbeitsvermittlung RAV ausgeschrieben. Wir haben über 150 Bewerbungen

Mehr

Patienten mit Dystonie oder Blepharospasmus

Dieses Symptomtagebuch wird Ihnen von der Merz Pharma (Schweiz) AG zur Verfügung gestellt.Merz Pharma (Schweiz) AG Hegenheimermattweg 1 Allschwil Тел. 01 00 SYMOMTAGEBUCH Die praktische Alltagshilfe für

Mehr

Homöopathische Arzneien bei fieberhaftem Infekt

Homöopathische Arzneien bei fieberhaftem Infekt Dr. med. М. Бергер Октябрь 2012 Kommt die kalte Jahreszeit, leiden viele Menschen unter akuten Infekten der Atemwege. Герад Киндер sind davon häufig betroffen.

Mehr

Abschlussarbeit von Yasmin Kellerhals

Abschlussarbeit von Yasmin Kellerhals 2012 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!! «# $% & ‘() *! + *’, -!

Mehr

Информацияbroschüre Risiko Hepatitis C

Дрес.мед. Fenner & Kollegen Gemeinschaftspraxis für Labormizin und Humangenetik Informationbroschüre Risiko Hepatitis C Das Hepatitis-C-Virus ein Silent Killer Dr. med. Клаус Феннер FA Laboratoriumsmedizin,

Mehr

HIV-Übertragungsrisiken

HIV wird weder durch die Luft, noch durch Insektenstiche, Husten, Niesen, Berührungen oder Küsse, noch durch die gemeinsame Nutzung von Geschirr und Besteck, Toiletten oder Badezimmer, noch durch die medizinische

Mehr

in vivo Das Magazin der Deutschen Krebshilfe

in vivo Das Magazin der Deutschen Krebshilfe 15.04.2008 Service und Tipps zu Angstbewältigung bei Krebs Wer Krebs hat, hat sicher auch einen ständigen Begleiter, den er am liebsten nicht hätte: Es ist

Mehr

»Монахиня, Либер Антон, Венн эс, режиссер Эрнстист Мит Констанце, Данн Вирд эс Уол Лангсам Цайт, Дасс вир ихре Элтерн Кеннен Лернен. Es ist immer gut zu

»Монахиня, Либер Антон, Венн эс, режиссер Эрнстист Мит Констанце, Данн Вирд эс Уол Лангсам Цайт, Дасс вир ихре Элтерн Кеннен Лернен.Es ist immer gut zu wissen, aus welchem Stall man kommt, nicht wahr? «Im Fall

Mehr

Biologika trotz Nebenwirkungen sicher anwendbar

Zielgenaue Medikamente gegen Rheuma Biologika trotz Nebenwirkungen sicher anwendbar Köln (23 сентября 2009 г.) Biotechnologische Medikamente gegen Rheuma sogenannte Biologika lindern nicht nur die Krankheit

Mehr

Weitere Therapieziele

Heute würde Lazarus nicht mehr auferstehen dazu hat die Medizin zu viele Fortschritte gemacht.Марио Маренко Weitere Therapieziele Egal, welche Symptome eines Krankheitsbildes Sie eventuell feststellen

Mehr

Krebs vom Diagnoseschock zum besonnenen Handeln

Lutz Wesel Krebs vom Diagnoseschock zum besonnenen Handeln Hilfe für Erkrankte und ihre Angehörigen 2017 Inhalt Vorwort 9 1 Krebs ist heilbar! 11 2 Был ли Кребс? 15 Ursachen von Krebs 18 Zusammenfassung

Mehr

Был стресс.был ist Burnout?

Был стресс. было это выгорание? Стресс / выгорание — www.menntherapie.de 1 Вдыхание 1. Был ли стресс? 2. Auswirkung von Stress 3. Было ли это выгорание? 4. Ursachen von Burnout 5. Verlauf von Burnout Stress / Burnout

Mehr

Vom Wunder des Lebens I NHALT

I NHALT Liebe Rebecca …… 4 Die ersten Wochen … 7 6. Woche … 9 8. Woche … 1 2 1 1. Woche … 1 4 4.Монат … 1 6 5. Монат … 1 9 6. Монат … 22 7. Монат … 24 8. Монат … 27 9. Монат … 29 Nach der

Mehr

Burnout-Test: Wie gefährdet sind Sie?

Burnout-Test: Wie gefährdet sind Sie? Wie hoch ist Ihr Individualuelles Burnout-Risiko? Finden Sie es heraus mit diesem kurzen Test Natürlich kann und soll der eine eingehende medizinische Diagnose nicht

Mehr

Das Buch.Hoffentlich für immer. Der Autor

Das Buch Somatisierungsstörung! Был sich zunächst harmlos anhört, wird zu einem Monster, das ich schon sehr bald nicht mehr unter Kontrolle halten kann. Schleichend entwickeln sich aus meinen dunklen Gedanken

Mehr

Vollgas feiern nüchtern fahren! RUNTER VOM GAS

Vollgas feiern nüchtern fahren! RUNTER VOM GAS Du fährst nicht allein Alkohol hat am Steuer nichts zu suchen.Denn Alkohol schwächt die Konzentrationsfähigkeit und kann das Seh- und Reaktionsvermögen erheblich

Mehr

Диагностировать MS. Leitfaden zur Therapieauswahl

Диагностика MS Leitfaden zur Therapieauswahl Vorbereitung ist alles Vor einer Entscheidung für eine Behandlung stehen viele Fragen. Zum einzelnen Wirkstoff. Zum Behandlungsplan. Zur Krankheit generell. Alles

Mehr

Герда, экс-Кристин, Литауен

Gerda, Ex-Christin, Litauen] ملاين German [Deutsch — Gerda Übersetzer: Eine Gruppe von Übersetzern 1434-2013 ريدا هرصاهية سابقا يلتواهيا »باللغا يلتواهيا» باللغة األتواهيا »باللغة األتواهيا» باللغة األتواهيا »باللغة األتواهيا» باللغة األتواهيا »باللغة األتواهيا» باللغة األمالمية

Mehr

Warum Borreliose Selbsthilfe?

Warum Borreliose Selbsthilfe? Апрель 2008 г. Borreliose Selbsthilfe e.V. Berlin-Brandenburg Selbsthilfegruppen bilden sich in der Regel immer dann, wenn die etablierten Wissenschaftler nur unbefriedigende

Mehr

Авторское право: Julia Gilfert, 2017 г.

Und Gott schuf den Menschen nach seinem Bilde. Gedenkgottesdienst für die Opfer der NS- Euthanasie in der Hephata-Diakonie Schwalmstadt-Treysa am Buß- und Bettag 2017 Redebeitrag в Leichter Sprache von

Mehr

Йоханнес 18,1-19,2.Leichte Sprache

Johannes 18,1-19,2 Leichte Sprache Jesus erzählte den Menschen von Gott. Aber Jesus erzählte nicht nur von Gott. Иисус сагте согар: Ich komme selber von Gott. Gott ist mein Vater. Ich bin selber Gott.

Mehr

Geburt mit Hypnose ENTSPANNUNG

Geburt mit Hypnose Ich bin Sandra Krüger und berichte über meine Erfahrungen als junge Mutter und wie ich entspannter im Alltag bin.Insbesondere erzähle ich Ihnen in den nächsten Wochen davon, wie meine

Mehr

Gesundheit von Kindern und Jugendlichen

Gesundheit von Kindern und Jugendlichen Destatis, 03. апреля 2008 Vätern und Müttern liegt die Gesundheit ihrer Kinder besonders am Herzen, aber auch gesellschaftspolitisch ist das Thema Kinder- und Jugendgesundheit

Mehr

Mut zur Inklusion machen!

Heft 4 — декабрь 2015 Mut zur Inklusion machen! Die Geschichte… von dem Verein Mensch zuerst Bedeutet People First? People First ist ein englischer Name für eine Gruppe. Человек spricht es so: Piepel

Mehr

Leben mit Luftnot bei COPD

CAMPUS GROSSHADERN CAMPUS INNENSTADT Leben mit Luftnot bei COPD Prof. Dr Claudia Bausewein PhD MSc Atemnot ist Atemnot Bei fast allen COPD-Patienten im Lauf der Krankheit Subjektive Erfahrung von Atembeschwerden,

Mehr

Ревматоидный артрит

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ Проф.Бернхард Людвиг начал работу с карьерой mit dem Studium der Medizin, wechselte aber bald zur Psychologie und feiert mit seinen verhaltenstherapeutischen Änderungsprogrammen Anleitung

Mehr

Zimmerstr Darmstadt Тел .: / Seite 1 von 14

Vorbemerkung Wenn sie diesen Fragebogen lesen, haben Sie sich zu einer Psychotherapie entschieden. Im Vorfeld möchte ich Ihnen einige Informationen geben. Psychotherapie ist eine Leistung der Krankenkassen.

Mehr

DEUTSCH IM DIALOG

DEUTSCH IM DIALOG 2011-12 1. а) Привет, где режиссер / Инен? б) Gut, danke und dir / Ihnen? а) Auch gut, danke b) Auf Wiedersehen! а) Tschüss! 2. а) Wie heißt du / heißen Sie? б) Ich heiße … Und du? Wie

Mehr

Hepatitis C — AMBOSS

Последнее обновление: 11.12.2020

Abstract

Die Hepatitis C ist eine durch Infektion mit unterschiedlichen Genotypen des Hepatitis-C-Virus (RNA-Virus) ausgelöste Form der Hepatitis.Sie nimmt in den meisten Fällen einen chronischen, Leber-destruierenden Verlauf. Mit weltweit mind. 70 Millionen chronisch Infizierten, prognostisch ungünstigen Folgeerkrankungen wie Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom sowie hohen Therapiekosten ist die Erkrankung ein globales Gesundheitsproblem.

Die Übertragung des Virus erfolgt meist parnteral über kontaminierte Nadeln bei intravenösem Drogenkonsum, seltener erfolgt die Übertragung sexuell или vertikal. Diagnostisch ist neben dem Antikörpernachweis gegen das Virus (Anti-HCV) der HCV-RNA-Nachweis (Viruslast) bedeutsam.Während Antikörper auch nach einer ausgeheilten Infektion persistieren, spricht der Nachweis der HCV-RNA für eine aktive Infektionskrankheit und Kontagiosität der betroffenen Patienten. Therapeutisch kamen bei chronischen Verläufen bis etwa 2010 Interferon-basierte Therapieregime zum Einsatz, die zwar wirksam sind, wegen Nebenwirkungen und Unverträglichkeiten aber häufig abgebrochen werden mussten. Seit der Entwicklung neuer Wirkstoffe, der sogenannten «Direkten antiviralen Wirkstoffe», sind inzwischen Interferon-freie Therapieregime als neuer Standard in der Therapie der chronischen Hepatitis C zu betrachten.

DGVS-Leitlinie в AMBOSS

Die Leitlinie der DGVS ist als AMBOSS-Kapitel verfügbar. Sukzessive werden die Empfehlungen der Leitlinie kontextsensitiv auch in diesem und anderen AMBOSS-Kapiteln angeboten.

Epidemiologie

Häufigkeit: Schätzungsweise 70 Millionen chronisch Infizierte weltweit (bis zu 1% der Weltbevölkerung) ^[1]
Geographisch deutliche Prétliche Unterschievalenkée, Deutsch.
In Deutschland etwa 0,3% der Bevölkerung infiziert ^[1]
Weltweit etwa 350.000 Tote / Jahr ^[2]

Расширенная терапия у пациентов с гепатитом C, инфицированных генотипом 3 — Просмотр полного текста

В этом исследовании рассматривается вопрос о том, можно ли увеличить продолжительность терапии с 24 недель до 48 недель с PegIFNα2b 1,5 мг / кг / неделю и использование рибавирина в зависимости от веса (15 мг / кг) может снизить частоту рецидивов и, таким образом, повысить частоту УВО у пациентов, инфицированных генотипом 3, у которых не удалось достичь БВО, но которые достигли полного ЦЭВО, определяемого как неопределяемый РНК ВГС (т.е.<50 или <15 МЕ / мл к 12 неделям). Это исследование необходимо, потому что, хотя у большинства пациентов с генотипом 3 в конечном итоге РНК HCV становится неопределяемой во время лечения, рецидив после прекращения терапии остается основной причиной неспособности достичь УВО. Это очень важный вопрос, учитывая, что на сегодняшний день ни один из новых низкомолекулярных препаратов не является эффективным против генотипа 3, а это означает, что в настоящее время у пациентов с инфекцией генотипа 3 нет других вариантов. Рецидивы особенно распространены у пациентов с запущенным заболеванием печени, но было показано, что, если УВО может быть достигнут у пациентов с запущенным заболеванием, риск печеночной недостаточности значительно снижается, как и риск гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).Как следствие, потребность в трансплантации печени уменьшается, а выживаемость увеличивается. Поэтому очень важно определить стратегии уменьшения рецидивов и повышения показателей УВО.

Некоторые люди подвержены большему риску заражения генотипом 3. В западном мире основными группами риска являются нынешние или бывшие потребители наркотиков (ПИН) и иммигранты, выросшие в Южной Азии (Индия и Пакистан), где заражение, вероятно, происходит в раннем детстве из-за воздействию загрязненных инструментов, игл и т. д.

Второе потенциальное преимущество достижения УВО — снижение частоты диабета. Было продемонстрировано, что диабет чаще встречается у инфицированных гепатитом С, чем среди населения в целом — это наблюдение было сделано при изучении базы данных населения NHANES. Прелюдией к развитию диабета 2 типа является инсулинорезистентность. Инсулинорезистентность (ИР) присутствует примерно у одной трети пациентов, хронически инфицированных ВГС, причем этот показатель наиболее высок у пациентов с циррозом печени и у лиц с избыточным весом или ожирением.Ранние данные показывают, что, хотя наличие инсулинорезистентности снижает чувствительность к интерферону, если может быть достигнут УВО, резистентность к инсулину теряется. Исследования ИР у лиц, инфицированных HCV генотипа 3, отсутствуют. Независимо от инфекции ВГС, рождение в Южной Азии является фактором риска развития диабета 2 типа.

Проблема инсулинорезистентности и эффективности противовирусной терапии при хроническом гепатите С решалась исключительно среди кавказцев, инфицированных генотипом 1.Последние данные из Японии показывают, что у пациентов с диабетом и гепатитом C успешная эрадикация РНК HCV может одновременно предотвратить последующий диабет и, предположительно, системные осложнения этого заболевания.

Данных о частоте БВО среди населения Южной Азии мало, поскольку из Пакистана и Индии было сообщено о нескольких терапевтических испытаниях у пациентов с инфекциями генотипа 3. Оценки могут быть получены только из исследований, проведенных на кавказцах из Северной Европы и Северной Америки.В исследовании Шиффмана частота БВО у лиц с инфекцией генотипа 3 составляла 62%, и предварительный отчет об испытании Альбуферона у пациентов с генотипами 2 и 3 показывает, что частота БВО у азиатов колебалась от 44-60% — эта цифра включала всех азиатов. .

Есть несколько причин, по которым нужно специально рассматривать способы улучшения результатов противовирусной терапии у пациентов, инфицированных ХГС генотипа 3. Во-первых, практически во всех исследованиях лечения сообщается об объединенной частоте УВО, достигнутой для генотипов 2 и 3, даже несмотря на то, что данные свидетельствуют о том, что ответ на терапию отличается между этими двумя генотипами.Внутри популяций пациентов с инфекцией генотипа 3 также могут быть различия. Жители Южной Азии преимущественно инфицированы генотипом 3a, тогда как потребители инъекционных наркотиков обычно имеют генотип 3b инфекции. В английской литературе не опубликованы официальные испытания противовирусной терапии у жителей Южной Азии или сравнения подтипов генотипа 3.

У пациентов, инфицированных генотипом 1, медленная реакция на противовирусную терапию, то есть отсутствие БВО, связана со значительно более высокой частотой рецидивов у тех, у кого РНК ВГС не определяется через 12 недель, а не через 4 недели после начала лечения.Продление лечения еще на шесть месяцев значительно снижает частоту рецидивов. Продление лечения пациентов, инфицированных генотипом 3, у которых ранее случился рецидив всего через 14 недель терапии до 24 недель, снизило частоту рецидивов. Таким образом, ожидается, что, увеличив продолжительность лечения с 24 до 48 недель для тех, у кого не удалось достичь БВО (т. Е. У пациентов с медленным ответом), но которые действительно достигли полного РВО, мы надеемся предотвратить рецидив лечения. Потенциальное дополнительное преимущество достижения УВО в этой популяции пациентов, многие из которых уже имеют высокий риск СД2, заключается в том, что это может снизить вирусно-опосредованный компонент ИР.

Гепатит С — генотип 2/3

Практикующая медсестра в хирургии

Незначительные операции в офтальмологии Практикующая медсестра в хирургии Информация для вас Следуйте за нами в Twitter @NHSaaa Найдите нас в Facebook по адресу www.facebook.com/nhsaaa Посетите наш сайт: www.nhsaaa.net Все наши публикации

Дополнительная информация

Вирус гепатита В (HBV)

Вирус гепатита B (HBV) В мире 400 миллионов человек, включая Францию, живут с хроническим гепатитом B. Большинство людей даже не подозревают, что они инфицированы. Но есть несколько важных

Дополнительная информация

Последующее лечение в клинике

Последующее лечение в клинике по уходу за грудью в Эйршире Информация для вас Следуйте за нами в Twitter @NHSaaa Найдите нас в Facebook по адресу www.facebook.com/nhsaaa Посетите наш сайт: www.nhsaaa.net Все наши публикации

Дополнительная информация

ИНФОРМАЦИЯ О ГЕПАТИТЕ С

ИНФОРМАЦИЯ О ГЕПАТИТЕ C БУКЛЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТА Указатель 1 О гепатите C О гепатите C Page 1 Передача гепатита C Страница 3 Прогрессирование гепатита C Страница 4 Диагностика и лечение гепатита C

Дополнительная информация

1.Как я заразился гепатитом С?

1. Как я заразился гепатитом С? Совместное использование игл и шприцев (внутривенное употребление наркотиков) или использование зараженных соломинок для нюхания кокаина Повторно используемые иглы или лекарства в медицинских учреждениях (вспышка эндоскопии LV, глюкометры

Дополнительная информация

Вирусный гепатит A, B и C

Вирусный гепатит A, B и C Что такое гепатит? Гепатит означает воспаление печени Элизабет А.Бэнкрофт, доктор медицины, США по борьбе с острыми инфекционными заболеваниями, округ Лос-Анджелес, Департамент общественного здравоохранения,

Дополнительная информация

Глоссарий терминов по гепатиту С

Острый гепатит С Кратковременное заболевание, которое обычно возникает в течение первых шести месяцев после контакта с вирусом гепатита С (ВГС). 1 Антитела Белки, вырабатываемые как часть иммунной системы организма

Дополнительная информация

Информационный буклет для пациентов

Информационный буклет для пациентов МЕТОТРЕКСАТ Мы надеемся, что этот информационный бюллетень предоставит вам некоторую информацию о метотрексате и ответит на некоторые из вопросов, которые могут у вас возникнуть.Метотрексат выпускается в таблетках

Дополнительная информация

Поставщики программ по заболеваниям печени и гепатиту: Брайан МакМахон, доктор медицины, Стив Ливингстон, доктор медицины, Лиза Тауншенд, ANP. Поставщик первичной медицинской помощи:

Поставщики программ по заболеваниям печени и гепатиту: Брайан МакМахон, доктор медицины, Стив Ливингстон, доктор медицины, Лиза Тауншенд, поставщик первичной медицинской помощи ANP: Если вы планируете лечение гепатита С, прочтите это лечение

Дополнительная информация

Знакомство с гепатитом В

Знакомство с гепатитом B 1 Знакомство с гепатитом B: Содержание Чтобы перейти к нужному разделу, щелкните номер страницы ниже.Знакомство с гепатитом B: 10 фактов о вирусе

, которые вы (вероятно) не знали

Дополнительная информация

Наши обязательства по обслуживанию клиентов

Проявление заботы Наши обязательства по обслуживанию клиентов Информация для сотрудников Я больше, чем волонтер. Я больше, чем врач. Наши обязательства перед вами. Посетите наш сайт: www.nhsayrshireandarran.com Все наши

Дополнительная информация

ГЕПАТИТ А, В И С

ГЕПАТИТ A, B и C ВВЕДЕНИЕ Гепатит — это медицинский термин, обозначающий инфекцию и воспаление печени, а гепатит вызывается вирусом.Есть семь типов гепатита,

Дополнительная информация

Понимание специальных лекарств

Групповые льготы Понимание специальных лекарств Как может выглядеть ваш план фармацевтических льгот в течение следующего десятилетия В период с 2011 по 2014 год процент от общих расходов на лекарства, представленный специальностью

Дополнительная информация

Что вам следует. знать

Гепатит C Что следует знать Содержание Гепатит C: часть жизни многих людей……. 4 Что такое гепатит С? ………………….. 6 Что делает моя печень? …….. ………… 8 Как

Дополнительная информация

БЫТЬ УВЕРЕННЫМ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ.

НЕ ЗАРАБАТЫВАЙТЕ И НЕ ДАЙТЕ ГРИПП В ЭТОМ ГОДУ СПАСИБО Вакцинация — единственная защита. www.immunisation.ie БУДЬТЕ УВЕРЕНЫ. БЫТЬ БЕЗОПАСНЫМ. ВАКЦИНАТ. ВАКЦИНА ОТ ГРИПА 2013-2014 Медицинские работники предотвращают распространение гриппа и

Дополнительная информация

Государственная больница ВИЧ / СПИДа

Государственная больница по ВИЧ / СПИДу Красная лента — международный символ осведомленности о ВИЧ / СПИДе.Что такое ВИЧ? ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека: H означает человек — этот вирус заражает людей.

Дополнительная информация

ОБРАЗЕЦ ФОРМ

A P P E N D I X ОБРАЗЕЦ ФОРМЫ Разрешение на раскрытие информации об антигенах ВГВ / ВГС и антителах к ВИЧ Документация персонала Образовательные сотрудники, имеющие право на вакцинацию против гепатита B Согласие на гепатит A

Дополнительная информация

Возникшие в крови болезнетворные бактерии

Цели обучения патогенным микроорганизмам, передающимся с кровью К концу этого раздела участник должен уметь: Назвать 3 патогена, передающихся с кровью. Выявить потенциально загрязненные жидкости организма. Описать 3 безопасных вида работы

Дополнительная информация

ЗАРАЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Инвентаризация мероприятий и услуг общественного здравоохранения Технические примечания ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКИЕ УСЛУГИ, НАБЛЮДЕНИЕ И КОНТРОЛЬ В 2014 году было принято решение принять ряд национальных мероприятий в области общественного здравоохранения

Дополнительная информация

вакцинация против свиного гриппа:

Вакцинация от свиного гриппа: что нужно знать Грипп.Защитите себя и других. Содержание Что такое свиной грипп? …………… 3 О вакцине против свиного гриппа ……. 4 Что еще мне нужно знать? …… 8 Что

Дополнительная информация

ЖИЗНЬ С ЧЕПАТИТОМ

Департамент здравоохранения и окружающей среды штата Колорадо ЖИЗНЬ С ЧЕПАТИТОМ Возьмите под свой контроль. Учить больше. Быть уверенным. По оценкам, 3,9 миллиона американцев в настоящее время живут с гепатитом С. Если у вас

Дополнительная информация

Информационный лист для пациента

Контакт медицинских работников с кровью пациента Что такое воздействие на медицинских работников? Информационный лист для пациента Иногда медицинские работники контактируют с кровью или биологическими жидкостями своего

Дополнительная информация

Возникшие в крови болезнетворные бактерии

Патогены, передающиеся с кровью Что такое патогены, передающиеся с кровью? Патогены, передающиеся с кровью, — это микроорганизмы, такие как вирусы или бактерии, которые переносятся с кровью и могут вызывать заболевания у людей.Типы крови

Дополнительная информация

ВИЧ-Факты BLT 043

Вирус иммунодефицита человека ВИЧ — факты NHS Dumfries & Galloway благодарит NHS Greater Glasgow за использование информации, содержащейся в этой брошюре. Этот буклет также доступен по телефону

Дополнительная информация

НОУ-ХАУ ПО ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

0-0- НОУ-ХАУ ПО ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА Учимся поздравлять с переходом на инсулиновую терапию.Пройдет совсем немного времени, прежде чем вы начнете наслаждаться лучшим контролем уровня сахара в крови, большим количеством энергии и множеством

Дополнительная информация

Уход за катетером Хикмана

Уход за катетером Хикмана Онкологический центр имени Джона Хопкинса Киммела, редакция 7/11 Содержание Что такое катетер Хикмана? Page 3 Ограничивает ли катетер мою активность? Page 4 Как мне ухаживать за катетером? Стр. Решебника

Дополнительная информация

Страница не найдена — ошибки

Уведомление об отказе от ответственности — Важно

Рекомендуемое предложение для Allergan plc («Allergan») от AbbVie Inc.(«AbbVie») («Приобретение») посредством схемы договоренности в соответствии с законодательством Ирландии («Схема»). Вы пытаетесь войти в раздел этого веб-сайта, предназначенный для публикации документов и информации в связи с предложением AbbVie для Allergan, объявленным 25 июня 2019 г. («Предложение»). ДОСТУП К ЭТОМУ РАЗДЕЛУ ВЕБ-САЙТА МОЖЕТ БЫТЬ ОГРАНИЧЕН ЗАКОНАМИ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ В ОПРЕДЕЛЕННЫХ ЮРИСДИКЦИЯХ. В ЭТОМ УВЕДОМЛЕНИИ ТРЕБУЕТСЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ВОПРОСОВ (ВКЛЮЧАЯ ТО, ЧТО ВЫ НЕ РЕЗИДЕНТЫ ТАКОЙ ЮРИСДИКЦИИ), ПРЕЖДЕ ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ДОСТУП К ИНФОРМАЦИИ.ИНФОРМАЦИЯ НЕ НАПРАВЛЯЕТСЯ И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ДОСТУПА ДЛЯ ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЛЮБОЙ ЮРИСДИКЦИИ, ГДЕ СДЕЛАТЬ, ЭТО СОСТАВЛЯЕТ НАРУШЕНИЕ СООТВЕТСТВУЮЩИХ ЗАКОНОВ ЭТОЙ ЮРИСДИКЦИИ. ЕСЛИ ВАМ НЕ РАЗРЕШЕНО ПРОСМОТРЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ, ИЛИ ПРОСМОТР ИНФОРМАЦИИ ПРИВЕСТИЛ К НАРУШЕНИЮ ВЫШЕУКАЗАННОГО, ЛИБО У ВАС ЕСТЬ ЛЮБЫЕ сомнения относительно того, РАЗРЕШЕНО ЛИ ВАМ ПРОСМОТРЕТЬ ИНФОРМАЦИЮ, ПОЖАЛУЙСТА, ВЫЙДИТЕ С ЭТОЙ ВЕБ-СТРАНИЦЫ. ЭТОТ РАЗДЕЛ ВЕБ-САЙТА СОДЕРЖИТ ОБЪЯВЛЕНИЯ, ДОКУМЕНТЫ И ИНФОРМАЦИЮ (ВМЕСТЕ С «ИНФОРМАЦИЕЙ»), КАСАЮЩИЕСЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ О ПРИЕМНОЙ ПАНЕЛИ ИРЛАНДИИ, 1997 г., ПРАВИЛАМИ ПРИНЯТИЯ 2013 ГОДА («ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ ИРЛАНДОВ»).ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ДОСТУПНЫМИ ТОЛЬКО В ИНФОРМАЦИОННЫХ ЦЕЛЯХ, И ЕЕ ДОСТУПНОСТЬ СООТВЕТСТВУЕТ СРОКАМ И УСЛОВИЯМ, ИЗЛОЖЕННЫМ НИЖЕ. ИНФОРМАЦИЯ НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНА И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ СОЗДАТЬ ИЛИ ФОРМИРОВАТЬ КАКУЮ ЧАСТЬ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА ПРОДАЖУ ИЛИ Иным образом УДАЛИТЬ ИЛИ ПРИГЛАШЕНИЕ, ИЛИ ВЫПОЛНЕНИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ НА ПОКУПКУ ИЛИ Иным образом ПРИОБРЕТИТЬ ЛЮБЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, ИЛИ ПОЛУЧЕНИЕ ГОЛОСОВАНИЯ ИЛИ УТВЕРЖДЕНИЯ СОГЛАСНО ИНФОРМАЦИИ ИЛИ Иным образом. ЛЮБОЕ ЛИЦО, ЗАНИМАЮЩЕЕСЯ ДОСТУПОМ К ЭТОМУ РАЗДЕЛУ САЙТА ABBVIE, ПРЕДСТАВЛЯЕТ И ГАРАНТИРУЕТ ABBVIE, ЧТО ОНИ ДЕЛАЮТ ЭТО ТОЛЬКО В ИНФОРМАЦИОННЫХ ЦЕЛЯХ.ОСНОВА ДОСТУПА К ИНФОРМАЦИИ Пожалуйста, внимательно прочтите это уведомление, прежде чем нажимать «Я согласен» или «Я не согласен» ниже. Это уведомление относится ко всем лицам, просматривающим этот раздел веб-сайта, и, в зависимости от того, где вы живете, может повлиять на ваши права. AbbVie может время от времени изменять или обновлять это уведомление, и его следует внимательно читать полностью каждый раз, когда вы хотите просматривать веб-сайт. Кроме того, содержание веб-сайта и его доступность для определенных лиц могут быть изменены в любое время полностью или частично по собственному усмотрению AbbVie.Информация действует только на дату соответствующего документа или объявления, и AbbVie не несет и не принимает на себя никаких обязательств или обязательств по обновлению какой-либо Информации (кроме случаев, когда такая обязанность возникает в соответствии с законом или нормативным актом). По нормативным причинам мы должны убедиться, что вы осведомлены о соответствующих правилах страны, в которой вы находитесь. Чтобы вы могли просматривать детали, относящиеся к Предложению, вы должны прочитать следующее, а затем нажать «Я согласен». Если вы не можете согласиться, вы должны нажать «Я не согласен», и вы не сможете просмотреть такие детали.ЗАРУБЕЖНЫЕ ЛИЦА Информация не предназначена для публикации или распространения, прямо или косвенно, в любой юрисдикции или в какой-либо юрисдикции, где это было бы незаконным. Информация не предназначена и не представляет собой предложение о продаже или ходатайство о предложении подписаться или купить, или приглашение к покупке или подписке на какие-либо ценные бумаги, или сбор голосов за ценные бумаги, которые являются предметом Предложение в любой юрисдикции, в которой такое предложение, ходатайство или приглашение является незаконным, а также не допускается продажа, выпуск или передача ценных бумаг в любой юрисдикции в нарушение применимого законодательства.В частности, Информация не является предложением ценных бумаг для продажи в США. Предложение ценных бумаг не может быть сделано в Соединенных Штатах без регистрации в соответствии с Законом США о ценных бумагах 1933 года с поправками, освобождением от участия в сделке или сделкой, не подпадающей под такие требования к регистрации. Предполагается, что любые ценные бумаги, выпущенные при Приобретении, будут выпущены в зависимости от имеющихся освобождений от таких требований к регистрации в соответствии с Разделом 3 (a) (10) U.S. Закон о ценных бумагах 1933 года с поправками. Информация не может быть загружена или получена любым лицом из любой юрисдикции или в любой юрисдикции, где это может или может представлять собой нарушение любых применимых законов или правил. Если вам не разрешено просматривать или загружать Информацию на веб-сайте, или просмотр или загрузка Информации приведет к нарушению вышеуказанного, или у вас есть какие-либо сомнения относительно того, разрешено ли вам просматривать или загружать Информацию, пожалуйста выйдите с этой веб-страницы, щелкнув поле «Я не согласен» ниже.Нажимая на поле «Я согласен» ниже, вы подтверждаете, что не будете пересылать, передавать, показывать или распространять (любыми средствами, включая электронную передачу) Информацию никому. В частности, вы подтверждаете, что не будете пересылать или передавать Информацию полностью или частично какому-либо лицу в любой юрисдикции, где такое распространение может быть ограничено применимым законодательством или нормативными актами. Несоблюдение любых таких ограничений может представлять собой нарушение законов и / или постановлений любой такой юрисдикции.ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ПОНИМАНИЯ И ПРИНЯТИЯ НАСТОЯЩЕГО УВЕДОМЛЕНИЯ Нажимая на «Я согласен» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и согласились соблюдать условия указанного выше уведомления и что вы не проживаете или не проживаете в , любая юрисдикция, в которой можно загрузить или просмотреть Информацию, будет являться нарушением закона или постановления о ценных бумагах в этой юрисдикции. Если вы нажмете «Я не согласен» ниже, мы не сможем предоставить вам доступ к Информации, и вы будете перенаправлены на главную страницу AbbVie.В соответствии с любыми продолжающимися обязательствами в соответствии с действующим законодательством или любыми соответствующими нормативными требованиями, AbbVie прямо отказывается от любых обязательств по распространению после даты публикации любого документа или объявления на этой веб-странице любых обновлений или изменений любых заявлений в таких документах или объявлений в отношение к Предложению, чтобы отразить любые изменения в ожиданиях или событиях, условиях или обстоятельствах, на которых основаны такие заявления. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно содержания этого раздела веб-сайта или действий, которые вам следует предпринять, вам следует обратиться за финансовой консультацией к уполномоченному независимому финансовому консультанту.

Вернуться на AbbVie.com Home