Хирургия геморрой: лечение хронического геморроя, операция, цена в СПб

Геморрой – клиника, диагностика, лечение | Демин Н.В.

Введение
Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека, а среди заболеваний толстой и прямой кишки по частоте занимает 1 место. По данным многочисленных исследований, заболеваемость геморроем колеблется от 2,9 до 27,9% от общего числа населения разных стран. По данным различных авторов, этим заболеванием страдает до 10–15% взрослого населения [1,2]. Удельный вес геморроя в структуре колопроктологических заболеваний составляет 34–41% [3].

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека, а среди заболеваний толстой и прямой кишки по частоте занимает 1 место. По данным многочисленных исследований, заболеваемость геморроем колеблется от 2,9 до 27,9% от общего числа населения разных стран. По данным различных авторов, этим заболеванием страдает до 10–15% взрослого населения [1,2]. Удельный вес геморроя в структуре колопроктологических заболеваний составляет 34–41% [3].

Этиология

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Работами Капуллера (1969–1973) доказано, что геморроидальный узел представляет собой гиперпластическое изменение кавернозной ткани прямой кишки, обусловленное усиленным притоком артериальной крови в кавернозные тельца по улитковым артериям и затрудненным оттоком ее по отводящим венулам. Улитковые артерии, расположенные в стенках кавернозных вен и трабекулах кавернозных лакун, впадают в кавернозные тельца, не распадаясь на капилляры. Наличие кавернозной ткани прямой кишки является нормальным состоянием. Она закладывается на 7–8–й неделе эмбрионального развития в дистальном отделе прямой кишки в подслизистом слое на уровне столбов Моргани и под кожей в области заднепроходного отверстия. В 2/3 случаев кавернозные тельца образуют группы, локализующиеся на 3, 7 и 11 часах (положение на спине), соответственно расположению сосудов. В 1/3 случаев они располагаются диффузно. Внутренние геморроидальные узлы связаны с системой верхней прямокишечной артерии. Наружные геморроидальные узлы образуются из артериовенозного сплетения нижних геморроидальных сосудов, равномерно распределяющихся под перианальной кожей вокруг заднего прохода, в связи с чем отсутствует четкая локализация наружных геморроидальных узлов. Между внутренними и наружными узлами находятся фиброзная перемычка, разделяющая их.

Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу – связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Гемор­рои­дальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала.

По «гемодинамической» теории образованию уз­лов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во вре­мя дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио–венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. И все же, по–видимо­му, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванны, подъем тяжестей, беременность и роды. Некоторые авторы придают значение инфекции (однако как фактор возникновения геморроя это не доказано) – бактериальная флора может распространяться на периректальную клетчатку и вызывать флебиты в геморроидальном сплетении (этим ослабляется и растягивается сосудистая стенка). Эластическая стенка замещается соединительной тканью и таким способом образуются вариксы, которые в дальнейшем приводят к воспалениям, тромбозам и фиброзам. Негативное влияние также оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Классификация

По этиологии:

1. Врожденный (или наследственный)

2. Приобретенный: первичный или вторичный (симптоматический)

По локализации:

1. Наружный геморрой (подкожный)

При наружном геморрое геморроидальные сплетения расположены дистальнее зубчатой линии, в анальном канале, выстланы анодермой, покрытой многослойным плоским эпителием. Анодерма и прилежащая кожа обильно снабжены соматическими сенсорными нервами и обладают ноцицепцией, что и является причиной выраженной боли при обострении наружного геморроя. Типичными местами расположения геморроидальных узлов считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала.

2. Внутренний геморрой (подслизистый).

При внутреннем геморрое узлы расположены проксимальнее зубчатой линии анального канала, под слизистой оболочкой, покрытой переходным и цилиндрическим эпителием. Слизистая оболочка прямой кишки иннервирована вегетативными волокнами и относительно нечувствительна к боли, что и объясняет безболевое течение внутреннего геморроя (рис. 1).

По клиническому течению:

– острый;

– хронический

Осложнения:

1. Кровотечение

2. Выпадение геморроидальных узлов

3. Тромбоз геморроидальных узлов

4. Инфекционные осложнения

Степени тяжести внутреннего геморроя:

1. Первая степень – обнаруживаются отечные и, возможно, кровоточащие, но не выпадающие геморроидальные узлы;

2. Вторая степень – узлы выпадают и могут вправляться самостоятельно;

3. Третья степень – выпавшие узлы можно вправить только инструментально или с помощью манипуляции руками;

4. Четвертая степень – узлы вправить не удается.

Клиника

Основные жалобы больного геморроем обусловле¬ны выпадением или выпячиванием из ануса плотного, болез¬ненного узла в период обострений, ущемлением узлов и признаками острого воспаления. Прямо­кишечное кровотечение алой кровью от мелких капель и прожилок до чрезвычайно обильных является весьма частым симптомом геморроя. Эти жа¬лобы, как правило, связаны с актом дефекации и сопровожда¬ются чувством распирания в прямой кишке, анальным зудом — последний нередко предшествует эпизодам кровотечений, как бы предваряя их. Перечисленные симптомы особенно усилива¬ются после приема обильной, острой пищи, при отсутствии должного ухода за анальной областью и во время тяжелого физи¬ческого труда. Обостре­ние геморроя провоцируют также все факторы, способствующие усилению кровенаполнения кавернозных тел.

В анамнезе больных геморроем обычно прослеживается опре¬деленная последовательность появления перечисленных жалоб. Так, анальный зуд появляется в наиболее ранних стадиях. В по¬следующем больные начинают отмечать выпячивание и выпаде¬ние узлов, нередко со склонностью к их воспалению или ущем¬лению. Кровотечение, как правило, появляется позднее, после многомесячного, даже многолетнего, существования заболева¬ния. Оно как бы знаменует переход болезни в новую фазу и свидетельствует о начавшихся морфологических изменениях в структуре кавернозных тел прямой кишки. Возникшее крово¬течение часто бывает упорным, длительным и интенсивным, ино¬гда приводящим к тяжелой анемии. Необ­ходимо также иметь в виду заболевания, обусловливающие вторичный ге¬моррой (портальная гипертензия, опухоли таза и др.).

При объективном обследовании больного, которое обычно начинается с осмотра анальной области, обнаруживаются уве¬личенные, спавшиеся или уплотненные и воспаленные гемор¬роидальные узлы (3, 7 и 11 часах). У некоторых пациентов узлы отчетливо не группируются, что свидетельствует о рас¬сыпном характере кавернозных тел прямой кишки. На уровне белой линии Хилтона геморроидальные узлы как бы прерыва¬ются, определяя границу внутренних и наружных узлов. Внут¬ренние узлы напоминают «тутовую ягоду», легко кровоточат. При значительном их увеличении и натуживании больного узлы выпячиваются наружу и даже выпадают. Обнаружение выпа¬дения слизистой характеризует последующие, более запущен¬ные фазы болезни. При пальцевом исследовании анальной об¬ласти удается определить геморроидальные узлы, которые в пе¬риод обострения становятся плотными и резко болезненными. При длительно существующем геморрое весьма характерным является снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что еще более способствует выпячиванию и выпадению узлов и слизистой, которое становится постоянным даже при небольшой физической нагрузке или вертикальном положении больного, ходьбе. Наряду с пальцевым исследованием у боль¬ного геморроем обязательным является проведение ректороманоскопии, позволяющей оценить формы и стадии патологиче¬ского процесса и исключить другие заболевания прямой кишки. Так, большинство случаев поздней диагностики рака прямой кишки является результатом неправильной клинической оценки прямокишечных кровотечений, принимаемых при поверхностном обследовании за геморроидальные. При остром геморрое при¬менение инструментального исследования нежелательно, по¬скольку наряду с выраженной болезненностью процедуры мо¬жет возникнуть интенсивное кровотечение.

Внутренний геморрой представляет собой застой в сплетениях v. Rectales craniales et caudales, располагаются под слизистой шейки ампулы и покрыты слизистой прямой кишки. При обычном осмотре он заметен только при атонии анальных сфинктеров или при выпадении. Пальцем не прощупывается (если не является фиброзным), и, следовательно, может быть констатирован только путем эндоскопического исследования: введенный в прямую кишку тубус постепенно извлекается и придавливается обратно; в просвете появляются овальные или полипоидные узлы, локализующиеся главным образом на 1, 5, 9 часах.

Осложнения

1. Кровотечение. Возникает при истончении сли­зистой и гиперемии узла. Кровь изливается из многочисленных эрозий или диффузно. Кровь свежая, жидкая. Кровотечение появляется на туалетной бумаге или капает после дефекации из заднего прохода. Такое кровотечение бывает периодически, преимущественно наблюдается при запоре или при поносе. Этим оно отличается от энтероррагии при карциноме прямой кишки или при язвенном колите, при которых кровь наблюдается при каждой дефекации, при тенезмах и бывает свернувшейся. Повторные, даже небольшие геморроидальные кровотечения могут привести к анемии.

2. Воспаление. При воспалении внутренние геморроидальные узлы красные, увеличенные, болезненные, кровоточащие с поверхностных эрозий. Возникают рефлекторные спазмы заднего прохода, пальцевое обследование бывает болезненным.

3. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов возникает внезапно: один из узлов становится значительно увеличенным, фиолетовым, очень болезненным при дотрагивании, при дефекации, при ходьбе. Здесь также имеется болезненный спазм сфинктера и рефлекторный запор. Это острое состояние длится 3–5 дней, после чего узел подвергается соединительно­тканому изменению. Затем при исследовании per rectum он прощупывается в виде твердого узелка. Сли­зистая узла при воспалении или при тромбозе может некротизироваться и образуется изъязвление.

4. Выпадение геморроидальных узлов. Если внутренние геморроидальные узлы достигают больших размеров, то они выходят за аноректальную линию в заднепроходный канал и появляются перед анусом или только при натуживании (опускающийся геморрой) или постоянно (выпадающий геморрой). Вместе с ним часто выпадает и окружающая слизистая прямой кишки (prolapsus recti). Если воспаление и задний проход спастически смыкается, выпавший узел ущемляется, и если своевременно не произвести вправления, он может омертветь.

Лечение

Радикальная операция является наиболее распространенным и надежным методом лечения геморроя. Оперативное лечение показано при III и IV стадии геморроя, а также при активном геморроидальном кровотечении [2,4].

Арсенал хирургических вмешательств при геморрое включает более 250 оперативных пособий. Часто применяемой методикой является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (рис. 2).

В настоящее время чаще всего применяется операция, предложенная в 30–х годах XX века Milligan E. и Morgan C., направленная на иссечение трех основных групп кавернозных телец, расположенных на 3–7–11 часах по циферблату (при положении тела на спине). Позже, в 60–х годах XX века, эта операция нашла свое патогенетическое обоснование в работах Stelzer F., Ривкина В.Л. и Капуллера Л.Л. Операция Милли­гана–Моргана радикальна, патогенетически обоснована [1,2]. Многие отечественные и зарубежные авторы применяет лазеры [5,6] и высокочастотные электрокоагуляционные устройства для уменьшения травматичности вмешательства и надежного гемостаза [7].

По данным Abcarion H. et al., более 90% опрошенных хирургов выполняют геморроидэктомию по типу операции Миллигана и Моргана, причем 42% предпочитают открытую геморроидэктомию и 58% – закрытую.

Сторонники закрытой геморроидэктомии считают, что ушивание ран в анальном канале ведет к уменьшению их инфицированности и, соответственно, к снижению интенсивности болевого синдрома (рис. 3).

С точки зрения сторонников открытой геморроидэктомии отсутствие швов в анальном канале приводит к меньшему отеку тканей и связано с небольшим риском развития послеоперационных осложнений.

Более того, независимо от метода вмешательства после геморроидэктомии у 34–41% пациентов возникает выраженный болевой синдром, у 2% – кровотечения, у 15–26% – дизурические расстройства. Гной­но–воспалительные осложнения развиваются у 2% оперированных больных. В отдаленные сроки после операции у 2% оперированных пациентов формируются стриктуры анального канала, а у 1% пациентов выявляется недостаточность анального сфинктера. Средний срок нетрудоспособности после геморроидэктомии составляет не менее 4 недель.

Развитие технологий также придало ускорение развитию хирургической техники. Для удаления геморроидальных узлов применяют ультразвуковой скальпель [8].

Другие модификации операции Миллига­на–Мор­гана направлены на уменьшение болевого синдрома за счет обработки сосудистой ножки без оставления культи. К подобным методикам относятся геморроидэктомия сшивающими аппаратами УС–30 или УДО.

Консервативное лечение острого геморроя

Консервативное лечение острого геморроя является комплексным, включает флеботропные, седативные, анальгезирующие, гемостатические, противовоспалительные препараты.

Спектр лекарственных средств, применяемых для лечения острого геморроя в качестве основной или вспомогательной терапии, достаточно велик. В ряде случаев медикаментозная терапия стала реальной альтернативой операции.

В настоящий момент мы имеем множество действительно высокоэффективных фармацевтических препаратов, благодаря применению которых лечение острого геморроя стало более быстрым и эффективным

Одним из препаратов для употребления внутрь, применяемым для лечения геморроя, является диосмин. Он представляет собой очищенную флавоноидную фракцию, микронизированный флеботропный препарат. Благодаря комплексному механизму действия, включающего повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, повышение резистентности капилляров, нормализацию функции артериовенозных анастомозов, подавление воспаления, уменьшение отека, диосмин обеспечивает быстрое и значительное купирование симптомов острого геморроя. Дозировка варьирует в зависимости от выраженности симптоматики: от 2 до 6 таблеток в сутки, курс от 3 до 6 дней. Диосмин показал свою высокую эффективность и как элемент предоперационной подготовки пациентов с запущенными формами заболевания, и как самостоятельное средство, применяемое в виде монотерапии.

Неотъемлемым элементом комплексного лечения острого геморроя является местная терапия, которая включает применение таких лекарственных форм, как свечи, мази, гели.

Среди наиболее широко применяемых следует выделить ряд высокоэффетивных комбинированных препаратов, одним из которых является «Гепатромбин Г».

«Гепатромбин Г» выпускается в двух лекарственных формах: свечи и мазь. Показан для лечения геморроя (наружного и внутреннего), тромбофлебита геморроидальных вен, свищей, экземы и зуда аноректальной области, анальной трещины.

Препарат обладает антитромботическим, противовоспалительным, противозудным, противоотечным, веносклерозирующим, местноанестезирующим действием.

Такой широкий спектр воздействия определяется свойствами входящих в препарат компонентов:

• гепарин – антикоагулянт прямого действия, при наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани, предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.

• преднизолон – оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль) в аноректальной области.

• полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.

Выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера.

Литература

1. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: «Митра–Пресс», 2002, 198 стр.

2. Ривкин В.Л. Капуллер Л.Л. Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

3. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.

4. Кулжабаев Т. Сочетание геморроя и анальной трещины. Диагностика и лечение. Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997, с. 74–77.

5. Игнатьев В.Ф. Оценка течения послеоперационного периода после хирургических вмешательств у больных парапроктитом и геморроем. Автореферат дисс. К.м.н М., 1988, 21с.

6. Wang J.Y., Chang–Chien C.R., Chen J.S. The role of laser in haemorrhoidectomy. Dis. Colon Rectum, 1991,Jan,34(1): p.78–82.

7. Дульцев Ю.В., Борисова Л.А., Куравлев Ю.Г., Ванин А.И. Лечение хронического геморроя методом электрокоагуляции аппаратом WD–2. Клинический вестник, 1995, №4, с. 60.

8. Armstrong D.N., Ambrose W.I., Schertzer M.E. Harmonic scalpel hemorrhoidectomy. Dis. Colon Rectum, 2002; 45: 354–359.

.

Лечение геморроя лазером – эффективно и анонимно в Краснодаре в клинике УРО-ПРО

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Геморрой -патологическое увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого являются периодическое кровотечение, выпадение узлов из анального канала и воспаление. Проведенные патоморфологические и гистологические исследования свидетельствуют, что геморрой – кавернозные тельца в стенках которых обнаружено множество мелких артерий, сообщающихся с просветом кавернозных вен, то есть имеют место артериовенозные анастомозы.

Геморрой является наиболее частым заболеванием прямой кишки. Его распространенность составляет 118-120 человек на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре заболеваний толстой кишки колеблется от 34 до 41%. Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 65 лет.

В зоне риска:

• мужчины и женщины с нарушение ритма дефекации любого возраста с избыточными статическими и физическими нагрузками
• наличие кровных родственников с геморроем

Факторы, влияющие на развитие геморроя

• недостаточное количество пищевых волокон в диете,
• запоры и натуживание при дефекации.
• длительное пребывание в положении сидя, когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка анальных валиков.

Симптомы геморроя

• выделение крови из заднего прохода
• выпадение геморроидальных узлов
• анальный зуд – симптом, возникающий по многим причинам: недостаточная гигиена после дефекации и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов – острого и хронического. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов. Вторая стадия – выпадение узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. Основой для развития острого геморроя является тромбоз геморроидальных узлов – внутренних или наружных. Основным симптомом является болезненная припухлость в области ануса. В исходе тромбоза часто наблюдаются так называемые перианальные бахромки – кожные складки на месте увеличенных ранее геморроидальных узлов. При геморрое и выше перечисленных симптомах нужно срочно обратиться к врачу – проктологу, т.к. под «маской» геморроя могут скрываться разнообразные заболевания, такие как рак анального канала, меланома и др. Консервативное лечение геморроя осуществляют при 1-й и 2-й стадиях геморроя. Оно включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, нормализации стула, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными препаратами в виде мазей и свечей. Всегда консервативное лечение подбирает врач – колопроктолог, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо.

Диагностика

• пальцевое исследование
• аноскопия
• ректороманоскопия

В последние годы особую популярность получили методы неинвазивной хирургии. Они обеспечивают эффект в 80-90% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны. При 1-й, 2-й стадии – лазерная коагуляции геморроидальных узлов, при 3-й и 4-й стадии лазерная коагуляция дополняется, иногда радиоволновой эксцизией узлов. Этот метод в настоящее время единственный в России и мы располагаем самым большим опытом лечения геморроя данным способом.

безоперационное и оперативное лечение геморроя и анальных трещин

Геморрой, пожалуй, одно из самых, социально значимых заболеваний 21 века! По статистике, до 40 процентов взрослого населения болеют геморроем( независимо от пола и возраста). Из всех заболеваний толстой кишки и аноректальной области, геморрой занимает первое место.

Так что же такое геморрой?

Геморрой заболевание врожденное, т. е. человек уже рождается с данным недугом. Но, на развитие заболевания, влияют множество факторов.

Факторы влияющие на развитие геморроя:

• запоры, диарея.
• 
  гиподинамия ( малоподвижный образ жизни).
• 
  тяжелые физические нагрузки.
• 
  употребление алкоголя, острой пищи.

Проявления геморроя.

• зуд
• 
  чувство дискомфорта
• 
  чувство жжения
• 
  выделение крови
• 
  выпадение узлов
• 
  боль при акте дефекации

По классификации заболевание делят на следующие аспекты:

По стадии:

• 
  I ст.
• 
  II ст.
• 
  III ст.
• 
  IV ст.

По остроте заболевания.

• хронический
• острый

По локализации.

• внутренний
• наружный
• комбинированный

По наличию осложнений. 

• тромбоз, трещина, кровотечение 

При любых проявлениях геморроя не нужно заниматься самолечением, в большинстве случаев, это заканчивается неудачей, т. к. без осмотра врача ( основываясь на данных полученных из сети интернет, со слов знакомых, родственников) невозможно поставить правильный диагноз и выбрать адекватный метод лечения, соответствующий стадии и проявлению заболевания.

О чем стоит помнить!!! Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы. 

• рак прямой кишки ( всех отделов толстой кишки)
• 
  полипы 
• 
  дивертикулярная болезнь
• 
  неспецифический язвенный колит
• 
  болезнь Крона
• 
  криптиты 
• 
  анальные трещины
• 
  желудочно-кишечные инфекции
• 
  инфекции передающиеся половым путём.

Методы лечения геморроя и трещин

В зависимости от стадии заболевания, мы можем предложить как оперативное так и малоинвазивное ( без операции) лечение.

Методы лечения геморроя.

При всех стадиях геморроя назначается диета направленная на нормализацию пищеварения, с большим содержанием клетчатки, исключением алкоголя, острой , жирной пищи.

• Лечение первой стадии геморроя проводится преимущественно консервативно.
• 
  При второй и третьей стадии предпочтение отдается малоинвазивным методикам.
• 
  При четвертой стадии оперативное лечение.

Малоинвазивные методики

Лигирование латексными кольцами-процедура при которой на увеличенный внутренний геморроидальный узел накладывается латексное кольцо, в результате чего, в узле нарушается кровообращение и узел отпадает в течении 5-7 суток, вместе с удерживающим его кольцом. Процедура, в большинстве своем безболезнена, потери трудоспособности не происходит, лечение происходит в амбулаторных условиях.

Склерозирование . Методика подразумевает введение в полость узла специального препарата, который воздействуя на внутренние ткани узла, склеивает его. В результате узел уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Дезартеризация геморроидальных узлов под допплер контролем.( технология HAL-RAR). Малоинвазивная, оперативная методика. Выполняется как под местным, так и под общим обезболиванием. Суть методики заключается в том, что при помощи ультразвукового датчика, точно определяется местонахождение артерии снабжающей узел и последняя прошивается рассасывающейся нитью, тем самым лишая узел кровотока. В последующем узел редуцируется и замещается соединительной тканью. В послеоперационном периоде может понадобиться госпитализация в дневной стационар. Болевой синдром в послеоперационном периоде слабо выражен и легко купируется анальгетиками. В реабилитационном периоде назначается диета и режим исключающий тяжелые физические нагрузки.

Помимо лечения геморроидальной болезни, в проктологическом отделении клиники, с успехом проводим лечение таких заболеваний как:

• 
  Анальные трещины
• 
  Полипы анального канала
• 
  Перианальные кондиломы, папилломы
• 
  Кожные бахромки (Эстетическая проктология)
• 
  Гипертрофированные анальные сосочки

При каждом заболевании подбирается оптимальная методика лечения, позволяющая в короткий срок, безболезнено и в большинстве случаев без операции избавить Вас от недуга.

Будьте здоровы.    Врач колопроктолог, Владимир Владимирович Лапин.

Хирургия геморроя: симптомы, типы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Геморрой — это опухшие вены, которые могут быть внутренними, что означает, что они находятся внутри прямой кишки. Или они могут быть внешними, что означает, что они находятся вне прямой кишки.

Большинство обострений геморроя прекращаются в течение двух недель без лечения. Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление от 8 до 10 стаканов воды в день обычно может помочь вам справиться с симптомами, способствуя более мягкому и более регулярному испражнению.

Возможно, вам также понадобится использовать смягчители стула, чтобы уменьшить натуживание во время дефекации, так как напряжение ухудшает геморрой. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные мази для местного применения, чтобы облегчить периодический зуд, боль или отек.

Внутренний геморрой часто не вызывает дискомфорта. Они могут безболезненно кровоточить после дефекации. Они становятся проблемой, если слишком сильно кровоточат или выпадают. При геморрое после дефекации обычно видна кровь.

Внешний геморрой может также кровоточить после дефекации.Из-за того, что они подвергаются воздействию, они часто становятся раздраженными, могут чесаться или становиться болезненными.

Еще одно частое осложнение внешнего геморроя — образование тромбов внутри сосуда или тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки обычно не опасны для жизни, они могут вызывать острую и сильную боль.

Правильное лечение такого тромбированного геморроя состоит из процедуры «надрез и дренирование». Эту процедуру может выполнить хирург или врач в отделении неотложной помощи.

Некоторые виды операций по поводу геморроя можно сделать в кабинете врача без анестезии.

Бандаж

Бандаж — это офисная процедура, применяемая для лечения внутреннего геморроя. Эта процедура, также называемая перевязкой резинкой, включает использование тугой ленты вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение.

Бандажирование обычно требует проведения двух или более процедур с интервалом примерно в два месяца. Это не больно, но вы можете почувствовать давление или легкий дискомфорт.

Бинтование не рекомендуется тем, кто принимает антикоагулянты, из-за высокого риска кровотечений.

Склеротерапия

Эта процедура включает введение химического вещества в геморрой. Химическое вещество заставляет геморрой сокращаться и останавливает кровотечение. Большинство людей испытывают незначительную боль или совсем не испытывают боли при уколе.

Склеротерапия проводится в кабинете врача. Есть несколько известных рисков. Это может быть лучшим вариантом, если вы принимаете антикоагулянты, потому что у вас нет разрезов на коже.

Склеротерапия наиболее эффективна при небольших внутренних геморрое.

Коагуляционная терапия

Коагуляционная терапия также называется инфракрасной фотокоагуляцией. В этой процедуре используется инфракрасный свет, тепло или сильный холод, чтобы геморрой втягивался и уменьшался. Это еще одна процедура, которую проводят в кабинете вашего врача, и обычно ее проводят вместе с аноскопией.

Аноскопия — это процедура визуализации, при которой эндоскоп вводится в прямую кишку на несколько дюймов. Прицел позволяет врачу видеть. Большинство людей во время лечения испытывают лишь легкий дискомфорт или спазмы.

Перевязка геморроидальной артерии

Перевязка геморроидальной артерии (HAL), также известная как трансанальная геморроидальная деартериализация (THD), является еще одним вариантом удаления геморроидального узла. Этот метод определяет местонахождение кровеносных сосудов, вызывающих геморрой, с помощью ультразвука и связывает или перекрывает эти кровеносные сосуды. Он более эффективен, чем резиновая повязка, но стоит дороже и вызывает более длительную боль. В зависимости от типа геморроя это вариант, если первая резинка не удалась.

Другие виды хирургических вмешательств необходимо проводить в больнице.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия используется при больших внешних и внутренних геморроидальных узлах, которые выпали или вызывают проблемы и не поддаются консервативному лечению.

Эта процедура обычно проводится в больнице. Вы и ваш хирург решите, какую анестезию лучше всего использовать во время операции. Возможны следующие варианты:

• общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон на протяжении всей операции
• региональная анестезия, которая включает в себя лекарство, вызывающее онемение вашего тела от талии вниз, вводимое выстрелом в вашу спину
• местная анестезия, которая обезболивает только анус и прямая кишка

Вам также могут дать успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться во время процедуры, если вы получаете местную или региональную анестезию.

Как только анестезия подействует, ваш хирург вырежет большие геморроидальные узлы. Когда операция будет завершена, вас отправят в палату для кратковременного наблюдения. Как только медицинская бригада убедится, что ваши жизненно важные показатели стабильны, вы сможете вернуться домой.

Боль и инфекция являются наиболее частыми рисками, связанными с этим типом хирургии.

Геморроидопексия

Геморроидопексия иногда называют сшиванием скобами. Обычно она проводится в больнице как операция в тот же день и требует общей, регионарной или местной анестезии.

Сшивание скоб используется для лечения выпадения геморроя. Хирургическая скоба фиксирует выпавший геморрой обратно в вашу прямую кишку и перекрывает кровоснабжение, так что ткань сжимается и реабсорбируется.

Восстановление сшивания занимает меньше времени и менее болезненно, чем восстановление после геморроидэктомии.

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли в прямой и анальной области. Ваш врач, вероятно, пропишет болеутоляющее, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы можете помочь в собственном восстановлении:

Избегайте любых действий, связанных с подъемом или вытягиванием тяжестей.

Некоторые люди считают, что сидячие ванны помогают облегчить послеоперационный дискомфорт. Сидячая ванна заключается в замачивании анальной области в несколько дюймов теплой соленой воды несколько раз в день.

Хотя индивидуальное время восстановления различается, многие люди могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 10–14 дней. Осложнения возникают редко, но, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, вы не можете мочиться, испытываете боль при мочеиспускании или головокружение.

Когда вы проконсультируетесь с врачом, он, вероятно, порекомендует:

• Изменения диеты, такие как употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса
• изменение образа жизни, например снижение веса
• принятие регулярной программы упражнений

Эти корректировки снизят вероятность повторения геморроя.

Магазин смягчителей стула.

Хирургия геморроя: симптомы, типы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Геморрой — это опухшие вены, которые могут быть внутренними, что означает, что они находятся внутри прямой кишки. Или они могут быть внешними, что означает, что они находятся вне прямой кишки.

Большинство обострений геморроя прекращаются в течение двух недель без лечения.Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление от 8 до 10 стаканов воды в день обычно может помочь вам справиться с симптомами, способствуя более мягкому и более регулярному испражнению.

Возможно, вам также понадобится использовать смягчители стула, чтобы уменьшить натуживание во время дефекации, так как напряжение ухудшает геморрой. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные мази для местного применения, чтобы облегчить периодический зуд, боль или отек.

Внутренний геморрой часто не вызывает дискомфорта. Они могут безболезненно кровоточить после дефекации.Они становятся проблемой, если слишком сильно кровоточат или выпадают. При геморрое после дефекации обычно видна кровь.

Внешний геморрой может также кровоточить после дефекации. Из-за того, что они подвергаются воздействию, они часто становятся раздраженными, могут чесаться или становиться болезненными.

Еще одно частое осложнение внешнего геморроя — образование тромбов внутри сосуда или тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки обычно не опасны для жизни, они могут вызывать острую и сильную боль.

Правильное лечение такого тромбированного геморроя состоит из процедуры «надрез и дренирование». Эту процедуру может выполнить хирург или врач в отделении неотложной помощи.

Некоторые виды операций по поводу геморроя можно сделать в кабинете врача без анестезии.

Бандаж

Бандаж — это офисная процедура, применяемая для лечения внутреннего геморроя. Эта процедура, также называемая перевязкой резинкой, включает использование тугой ленты вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение.

Бандажирование обычно требует проведения двух или более процедур с интервалом примерно в два месяца. Это не больно, но вы можете почувствовать давление или легкий дискомфорт.

Бинтование не рекомендуется тем, кто принимает антикоагулянты, из-за высокого риска кровотечений.

Склеротерапия

Эта процедура включает введение химического вещества в геморрой. Химическое вещество заставляет геморрой сокращаться и останавливает кровотечение. Большинство людей испытывают незначительную боль или совсем не испытывают боли при уколе.

Склеротерапия проводится в кабинете врача. Есть несколько известных рисков. Это может быть лучшим вариантом, если вы принимаете антикоагулянты, потому что у вас нет разрезов на коже.

Склеротерапия наиболее эффективна при небольших внутренних геморрое.

Коагуляционная терапия

Коагуляционная терапия также называется инфракрасной фотокоагуляцией. В этой процедуре используется инфракрасный свет, тепло или сильный холод, чтобы геморрой втягивался и уменьшался. Это еще одна процедура, которую проводят в кабинете вашего врача, и обычно ее проводят вместе с аноскопией.

Аноскопия — это процедура визуализации, при которой эндоскоп вводится в прямую кишку на несколько дюймов. Прицел позволяет врачу видеть. Большинство людей во время лечения испытывают лишь легкий дискомфорт или спазмы.

Перевязка геморроидальной артерии

Перевязка геморроидальной артерии (HAL), также известная как трансанальная геморроидальная деартериализация (THD), является еще одним вариантом удаления геморроидального узла. Этот метод определяет местонахождение кровеносных сосудов, вызывающих геморрой, с помощью ультразвука и связывает или перекрывает эти кровеносные сосуды.Он более эффективен, чем резиновая повязка, но стоит дороже и вызывает более длительную боль. В зависимости от типа геморроя это вариант, если первая резинка не удалась.

Другие виды хирургических вмешательств необходимо проводить в больнице.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия используется при больших внешних и внутренних геморроидальных узлах, которые выпали или вызывают проблемы и не поддаются консервативному лечению.

Эта процедура обычно проводится в больнице.Вы и ваш хирург решите, какую анестезию лучше всего использовать во время операции. Возможны следующие варианты:

• общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон на протяжении всей операции
• региональная анестезия, которая включает в себя лекарство, вызывающее онемение вашего тела от талии вниз, вводимое выстрелом в вашу спину
• местная анестезия, которая обезболивает только анус и прямая кишка

Вам также могут дать успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться во время процедуры, если вы получаете местную или региональную анестезию.

Как только анестезия подействует, ваш хирург вырежет большие геморроидальные узлы. Когда операция будет завершена, вас отправят в палату для кратковременного наблюдения. Как только медицинская бригада убедится, что ваши жизненно важные показатели стабильны, вы сможете вернуться домой.

Боль и инфекция являются наиболее частыми рисками, связанными с этим типом хирургии.

Геморроидопексия

Геморроидопексия иногда называют сшиванием скобами. Обычно она проводится в больнице как операция в тот же день и требует общей, регионарной или местной анестезии.

Сшивание скоб используется для лечения выпадения геморроя. Хирургическая скоба фиксирует выпавший геморрой обратно в вашу прямую кишку и перекрывает кровоснабжение, так что ткань сжимается и реабсорбируется.

Восстановление сшивания занимает меньше времени и менее болезненно, чем восстановление после геморроидэктомии.

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли в прямой и анальной области. Ваш врач, вероятно, пропишет болеутоляющее, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы можете помочь в собственном восстановлении:

Избегайте любых действий, связанных с подъемом или вытягиванием тяжестей.

Некоторые люди считают, что сидячие ванны помогают облегчить послеоперационный дискомфорт. Сидячая ванна заключается в замачивании анальной области в несколько дюймов теплой соленой воды несколько раз в день.

Хотя индивидуальное время восстановления различается, многие люди могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 10–14 дней. Осложнения возникают редко, но, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, вы не можете мочиться, испытываете боль при мочеиспускании или головокружение.

Когда вы проконсультируетесь с врачом, он, вероятно, порекомендует:

• Изменения диеты, такие как употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса
• изменение образа жизни, например снижение веса
• принятие регулярной программы упражнений

Эти корректировки снизят вероятность повторения геморроя.

Магазин смягчителей стула.

Специалист по хирургии геморроя — Индианаполис, Индиана: Хирургическая группа Нааб-роуд: Общая хирургия

Что такое геморрой?

Геморрой — это опухшие вены, которые развиваются в нижней части прямой кишки или ануса и часто возникают из-за напряжения во время дефекации или родов. Эти набухшие вены могут развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг анального отверстия (внешний геморрой).

Хотя геморрой — очень распространенное заболевание, он может ухудшиться без лечения и вызвать множество неприятных симптомов, таких как анальный зуд, кровотечение и боль.

В некоторых случаях в вене может образовываться сгусток — состояние, известное как тромбированный геморрой. Обычно тромбированный геморрой безвреден, но может стать чрезвычайно болезненным и затруднить вашу общую подвижность.

Нужна ли мне операция по поводу геморроя?

Сначала вам может потребоваться попробовать домашние средства, такие как теплые ванны или лекарства местного действия, чтобы облегчить боль при геморрое. Когда ваша боль продолжается или усиливается, вы можете стать хорошим кандидатом на операцию.

Хирургия геморроя обычно является последним средством облегчения боли и других симптомов, когда нехирургические методы лечения не работают.

Какие виды хирургии геморроя можно проводить?

Хирурги хирургической группы Нааб Роуд предлагают операции по лечению геморроя, направленные на устранение опухших вен и облегчение боли и других симптомов.

Операция, известная как геморроидэктомия, включает удаление геморроя. Это идеальный вариант для лечения симптомов геморроя и предотвращения дополнительных осложнений, таких как дисфункция мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей из-за рецидивирующего геморроя.

Если у вас внутренний геморрой, ваш хирург может порекомендовать другую процедуру, в которой используются методы сшивания скобок, чтобы перекрыть кровоток по вене. Это лечение может быть менее болезненным и иметь более короткое время восстановления, чем геморроидэктомия.

Если болезненный или рецидивирующий геморрой влияет на качество вашей жизни, назначьте хирургическую консультацию с опытной командой хирургической группы Naab Road. Позвоните в офис в Индианаполисе или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования сегодня.

Хирургия геморроя (геморроидэктомия) — Медицинский центр Tufts Community Care

Что такое геморроидэктомия?

Геморроидэктомия — это операция по удалению геморроя.

Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Анус — это отверстие, через которое испражнения выходят из вашего тела. Прямая кишка — это конец кишечника внутри заднего прохода. Геморрой часто вызывает боль, кровотечение и зуд.

Когда это используется?

Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию, если ваш геморрой большой, вызывает симптомы и не поддается лечению.Удаление геморроя должно облегчить ваши симптомы.

Спросите своего поставщика о возможных вариантах лечения и рисках.

Как подготовиться к этой процедуре?

• Составьте план ухода и восстановления после процедуры. Найдите кого-нибудь, кто отвезет вас домой после процедуры. Дайте время отдохнуть и постарайтесь найти других людей, которые помогут вам с повседневными задачами, пока вы выздоравливаете.
• Следуйте инструкциям врача о том, как не курить до и после процедуры.Курильщики могут иметь больше проблем с дыханием во время хирургических процедур и медленнее выздоравливать. Лучше всего бросить курить за 6-8 недель до операции.
• Возможно, вам понадобится принимать обычные лекарства в день процедуры, а может и нет. Некоторые лекарства (например, аспирин) могут увеличить риск кровотечения во время или после процедуры. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать приема каких-либо лекарств или пищевых добавок перед процедурой.
• Ваш врач скажет вам, когда прекратить есть и пить перед процедурой. Это поможет избежать рвоты и, возможно, удушья во время процедуры.
• Выполняйте все инструкции, которые дает вам врач.
• Задайте любые вопросы перед процедурой. Вы должны понимать, что собирается делать ваш лечащий врач. У вас есть право принимать решения о вашем медицинском обслуживании и давать разрешение на любые тесты или процедуры.

Что происходит во время процедуры?

Операция может быть сделана в хирургическом центре или больнице.

Вам сделают региональную или общую анестезию, чтобы вы не чувствовали боли. Региональная анестезия вызывает онемение части вашего тела, пока вы бодрствуете. Общий наркоз расслабит ваши мышцы, и вы уснете.

Ваш лечащий врач вставит вам в прямую кишку короткую трубку с подсветкой, называемую аноскопом. Ваш врач будет использовать прицел, чтобы увидеть геморрой и сделать несколько надрезов, чтобы удалить их. В зависимости от того, насколько велик был геморрой и где они находились, ваш врач может зашить порезы или оставить их открытыми для заживления.

Обычно процедура занимает менее часа.

Что происходит после процедуры?

После процедуры вы можете оставаться в зоне восстановления, по крайней мере, на несколько часов или на ночь, в зависимости от того, что было сделано во время процедуры.

После процедуры у вас может появиться боль, тошнота, рвота или запор. Ваш лечащий врач может дать вам лекарство или порекомендовать другие способы решения этих проблем.

Отек вокруг места операции может вызвать проблемы с мочеиспусканием и контролем газов и дефекации в течение нескольких дней после операции.

Ваш лечащий врач может порекомендовать следующее, чтобы позаботиться о себе во время выздоровления:

• Примите сидячие ванны, посидев в ванне с теплой водой в течение 15–20 минут. Это помогает поддерживать чистоту пораженного участка и увеличивает приток крови к нему, что способствует заживлению. Спросите своего поставщика, как часто вам следует это делать.
• Спросите своего врача о мазях для анальной области.
• Используйте подушку типа «пончик», чтобы вам было удобнее сидеть в первые несколько дней после операции.

Очень важно придерживаться здоровой диеты, но старайтесь избегать продуктов, которые могут вызвать запор или диарею, пока вы выздоравливаете. Спросите своего лечащего врача, какие продукты вам следует есть и избегать во время выздоровления. Если диеты и дополнительных жидкостей недостаточно, чтобы избежать запора, ваш врач может порекомендовать смягчитель стула или слабительное.

Спросите своего врача:

• Сколько времени потребуется на восстановление
• Если есть какие-то действия, которых следует избегать, в том числе поднятие тяжестей, и когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям
• Как позаботиться о себе дома
• На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть

Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование.

Каковы риски этой процедуры?

Каждая процедура или лечение сопряжены с риском. Некоторые возможные риски этой процедуры включают:

• У вас могут быть проблемы с анестезией.
• У вас может быть инфекция или кровотечение.
• У вас могут быть проблемы с мочеиспусканием.
• У вас может быть рубцовая ткань, из-за которой отверстие в анусе меньше. Это может затруднить опорожнение кишечника.
• Любой неизлечимый геморрой может вызвать раздражение.

Спросите своего лечащего врача, как эти риски применимы к вам. Обязательно обсудите любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний.Все права защищены.

Наружный геморрой — Ассоциация хирургии толстой и прямой кишки

Что такое тромбированный внешний геморрой?
Тромбированный внешний геморрой — это геморрой с множеством тромбов, которые можно увидеть и почувствовать под кожей вокруг ануса. Обычно это умеренно или очень болезненно. Эти геморроидальные узлы часто возникают при хронических запорах, диареях или беременности, но могут появляться и сами по себе.

Как лечится тромбированный внешний геморрой?
Сегодня врач срезал кожу над сгустком и удалил геморрой.Вам сделали частичную геморроидэктомию. Рана либо оставалась открытой, либо закрывалась рассасывающимся швом. Если использовалась рассасывающаяся нить, этот шов выпадет сам. Врач наложил на рану повязку, чтобы впитать кровь или выделения.

Что мне ожидать после лечения?

• Симптомы и уход После того, как действие местного анестетика прекратится, вы почувствуете боль. Может быть умеренно сильным. Вы можете принять ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил® или Мотрин®), чтобы облегчить боль.Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, в течение как минимум семи дней, так как они вызывают кровотечение. Иногда вашему врачу может потребоваться прописать что-то еще, помимо облегчения боли. Местные обезболивающие мази, доступные без рецепта, такие как Xylocaine® и Analpram®, также могут помочь при боли. Небольшое кровотечение — это нормально. Оставьте повязку примерно на 12 часов; затем примите свою первую сидячую ванну. Если повязку трудно или больно снимать, сделайте это после принятия ванны.Если рана все еще кровоточит, накройте ее салфеткой или марлей. Рана заживает от двух до четырех недель. Не беспокойтесь, если в это время возникнут неприятные ощущения, кровотечение, выделения, гной или зуд; это часть нормального процесса заживления. Анальная гигиена важна. Умывайтесь или садитесь в ванну после дефекации или не реже двух раз в день. Возможно, вас попросили вернуться в офис через 7–14 дней для осмотра ран. Ваш врач сообщит вам, если это необходимо, и если вам нужно дальнейшее лечение или анализы.
• Диета Важно, чтобы стул был мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды (от 8 до 10 стаканов в день). Если у вас запор, примите пищевые добавки с клетчаткой (например, Metamucil® или Konsyl-D®). Также можно использовать сливовый сок или небольшие дозы магнезиального молока.
• Активность Избегайте физических нагрузок до конца дня. Завтра вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Что делать, если мне нужно добавить обезболивающее?
Если вам нужно пополнить запас обезболивающего, вы должны позвонить своему врачу в обычные рабочие часы.Наша политика заключается в том, что мы не пополняем рецептурные обезболивающие в нерабочее время или в выходные дни, поскольку ваша карта недоступна. Дежурному врачу не разрешается пополнять запасы рецепта.

О чем мне следует беспокоиться после лечения?
Если возникнут какие-либо из следующих проблем, позвоните в наш офис и поговорите с медсестрой, которая поможет вам с вашей проблемой, или попросите врача позвонить вам.

• Сильная боль, которую не купят обезболивающие
• Усиливающаяся боль через несколько дней после лечения
• Лихорадка или озноб
• Затрудненное мочеиспускание
• Сильное кровотечение, которое не остановится при прямом надавливании на салфетку или марлю
• Запор (отсутствие дефекации в течение трех дней)
• Диарея (более трех водянистых испражнений в течение 24 часов)
• Тошнота и рвота

Если ваш врач недоступен, дежурный врач доступен 24 часа в сутки, каждый день в году.В нерабочее время позвоните в любой из наших офисов, и служба автоответчика найдет дежурного врача. В экстренных случаях попробуйте связаться с нами за советом до того, как отправиться в больницу. Телефонный звонок может сэкономить вам много времени, дискомфорта и денег.

Узнайте больше о геморрое на веб-сайте

Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS).

Щелкните здесь, чтобы просмотреть краткое видео о геморрое

Surgical Associates of Marshall Co, Albertville и Guntersville AL

Surgical Associates of Marshall County предлагают минимально инвазивное удаление геморроя в Гантерсвилле и Альбервилле.

Хирургия геморроя или геморроидэктомия — это удаление опухших и перекрученных вен, которые образуются вокруг заднего прохода и нижней части прямой кишки. Геморрой делятся на внутренние и внешние в зависимости от их расположения. Хирургическое удаление геморроя является ведущей формой лечения геморроя больших размеров.

Геморрой — распространенное анальное заболевание, которое примерно половина населения испытывает к 50 годам. Такие факторы, как увеличение веса, беременность и хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея и запор, увеличивают риск развития геморроя.

Общие симптомы геморроя включают:

• Боль при дефекации
• Кровь, покрывающая стул, туалетную бумагу или унитаз

Поскольку ректальное кровотечение может быть признаком других серьезных кишечных расстройств, важно, чтобы Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Удаление геморроя

Первая линия лечения геморроя, как правило, представляет собой комбинацию изменения диеты и образа жизни.Геморроидэктомия используется только для лечения внутреннего геморроя, не поддающегося лечению другими методами. Эта процедура проводится под общим наркозом, поэтому во время операции вы будете спать.

Есть две формы хирургического вмешательства по удалению геморроя:

• Традиционная геморроидэктомия : Во время процедуры ваш врач получит доступ к геморроидальному узлу анально и удалит скрученную вену скальпелем или лазером.В анальной ткани, окружающей геморрой, делают разрезы, когда набухшая вена перевязывается, чтобы предотвратить кровотечение.
• Сшитая геморроидопексия : Во время этой процедуры разрез не делается. Вместо этого геморрой помещается на место и фиксируется хирургическими скобами.

Рана закрывается медицинской марлей. Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких недель.

Побочные эффекты и риски удаления геморроя

Побочные эффекты и риски после операции по удалению геморроя редки, но могут включать:

• Боль при мочеиспускании и дефекации
• Подтекание стула
• Кровотечение
• Инфекция

Ваша Хирург рассмотрит все риски, связанные с процедурой удаления геморроя.После удаления геморроя вам могут быть предоставлены лекарства от любой боли. Сидячие ванны также рекомендуются для ускорения заживления и сохранения чистоты ануса и прямой кишки после дефекации.

Хирургия геморроя | CVSC

Во время процедуры удаляется лишняя ткань, вызывающая кровотечение. Если эта операция проводится в амбулаторных условиях, можно использовать местный анестетик. В некоторых случаях используется спинальный или общий наркоз. В пораженной области делаются небольшие надрезы, чтобы удалить геморроидальные узлы.Из-за чувствительности области, где обычно расположены такие раздражения, после удаления иногда требуется наложение швов.

После операции обычно в течение 2–4 недель ощущается некоторый дискомфорт в анальной области. Теплые ванны и лекарства местного действия могут улучшить комфорт по мере заживления пораженного участка. Геморроидэктомия считается наиболее эффективным методом лечения опухших вен в анальной области, особенно внутренних. Возможные осложнения, связанные с удалением геморроя, обычно считаются незначительными.Однако у некоторых пациентов может развиться инфекция мочевыводящих путей или аналогичные временные проблемы с мочевым пузырем. В этом случае проблему обычно решает лекарство.

Сшивание геморроя

Другой вариант хирургического вмешательства — геморроидэктомия со скобами, также называемая процедурой при пролапсе и геморрое (ПРК). Этот хирургический вариант, обычно рекомендуемый при внутреннем геморрое, предполагает использование скобоподобного устройства. Вместо удаления набухших вен геморроидальные узлы перемещают.Это приводит к прекращению кровоснабжения, что приводит к сморщиванию и отмиранию тканей геморроя.

Задержка мочи и кровотечение среди потенциальных осложнений, связанных с наложением скобок при геморрое, хотя такие послеоперационные проблемы считаются редкими. Вариант сшивания обычно используется для лечения геморроя, который не выпал из анальной области (выпадал). Поскольку набухшие вены обычно перемещаются в область, где меньше нервных окончаний, наложение скобок может быть менее болезненным для пациентов, чем геморроидэктомия в период восстановления.

Даже после операции по поводу геморроя возможно повторное развитие геморроя. Если вы испытываете новые обострения после малоинвазивной хирургии, удаления или наложения геморроя скобами, вам могут помочь теплые ванны со смесью алоэ вера и английской соли, применение холодных компрессов для уменьшения отека или использование местных лекарств.