Изофра антибиотик в нос: Изофра — сложное в лечении ринита и риносинусита оставьте нам

J31.1 — Хронический назофарингит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

Современные возможности лечения пациентов с риносинуситами » Медвестник

Погода первой недели марта для многих из нас стала малоприятным сюрпризом. Это подтвердили и сводки Роспотребнадзора, отметившего превышение уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в 24 субъектах РФ.¹ А новые прогнозы синоптиков позволяют предположить дальнейшее ухудшение эпидемиологической ситуации.

Впрочем, сопровождающее ОРВИ воспаление слизистой полости носа и околоносовых пазух даже без этих метеорологических катаклизмов входят в ТОР 10 самых распространенных заболеваний в нашей амбулаторной практике.² Причем число таких пациентов год от года растет. К примеру, заболеваемость хроническим синуситом за последние 10 лет выросла более чем в 2 раза.³

И пока одни эксперты спорят о причинах этого роста, другие утверждают, что снижение качества жизни пациента с хроническим риносинуситом более выражено, чем у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и даже вполне сопоставимо с таковым у пациентов со злокачественными опухолями, астмой или артритом.⁴ И это не говоря о том, что затяжной острый риносинусит имеет очень высокую вероятность хронизации и развития осложнений. ⁵

Врачи давно обратили внимание на то, что чаще всего риносинусит развивается на фоне вирусной инфекции. Но нередко вирусы открывают ворота и бактериальной инфекции, требующей назначения антибиотикотерапии (АБТ).⁶

Однако поступление лекарственного вещества из системного кровотока в слизистую носа и околоносовых пазух при воспалении, как известно, затруднено. В связи с этим растет интерес к противомикробным препаратам топического действия, которые можно назначать в комплексе с системными антибиотиками и/или как альтернативный метод лечения риносинуситов. 

Примером такого подхода в российской клинической практике для терапии заболеваний верхних дыхательных путей, ассоциированных с бактериальной инфекцией (ринитов, ринофарингитов, острого и хронического синуситов), являются антибактериальные назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином. 

Действующее вещество первого из них – антибиотик фрамицетин – чрезвычайно активно в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов, в том числе основных возбудителей острого риносинусита. ⁷ Действует спрей с фрамицетином местно, ликвидируя возбудителя прямо в очаге воспаления, минимальными, не обладающими системным действием дозировками. 

Второй антибактериальный назальный спрей имеет комплексный состав. Комбинация оптимально подобранных и взаимоусиливающих действие друг друга антибактериальных компонентов, противовоспалительного и сосудосуживающего, позволяет быстрее справиться с симптомами риносинусита и ускорить выздоровление пациентов.⁷ 

Эффективность применения и минимум нежелательных реакций при применении этих антибактериальных назальных препаратов высоко оценили многие отечественные специалисты.^8-11 Поэтому спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином включены в стандарты первичной медико-санитарной помощи МЗ РФ при остром и хроническом синуситах.^12-13 

Список литературы

1. http://www.rospotrebnadzor.ru.

2. Лопатин А. С., Свистушкин В. М. Острый риносинусит: этиология, патогенез, диагностика и принципы лечения. Клинические рекомендации. М.: Российское общество ринологов. 2009.

3. Сакович А.Р. Синуситы: клинико-эпидемиологический анализ. – 2009 – доступно на: http://bsmu.by.

4. Macdonald K.I. et al. The health and resource utilization of Canadians with chronic rhinosinusitis // Laryngoscope. 2009; Jan., vol. 119 (1): p. 184–189.

5. Богомильский М.Р., Страчунский Л.С. В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста в фармакотерапии болезней ЛОР-органов. М., 2001, С. 21–33.

6. Острый риносинусит: клинические рекомендации / под ред. А. С. Лопатина. Российское общество ринологов. М., 2017, 36 с.

7. Карманные рекомендации «Ведение пациентов с острыми воспалительными заболеваниями верхних отделов дыхательных путей» под ред. проф. В.М. Свистушкина Приложение к журналу «Медицинский совет». 2017.

8. Рязанцев С.В. Отофа, изофра и полидекса – новые препараты для лечения отитов и риносинуситов. Новости оториноларингологии и логопатологии Санкт-Петербург, 2001, С. 115–116.

9. Балясинская Г.Л., Богомильский М.Р. Применение препаратов Полидекса с фенилэфрином и Изофра в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. № 2, 2003, С. 48–49.

10. Балясинская Г.Л., Качкаева Е.Д. Применение препарата Полидекса с фенилефрином для лечения гнойного ринита, возникшего вследствие длительной назотрахеальной интубации у детей в отделении реанимации. 2003. https://medi.ru/info/8580/

11. Карпова Е.П. Рациональная местная антибактериальная терапия при синуситах у детей. Российская оториноларингология. №2 (15), 2005, С. 111–114

12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1395н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите».

13. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1201н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите».

Можно ли вылечить насморк самостоятельно

Несмотря на свою кажущуюся безобидность, насморк может вызывать серьезные осложнения

Народная мудрость гласит – если насморк лечить, он проходит за 7 дней, если не лечить – за неделю. В связи с этим многие даже не пытаются бороться с насморком, рассчитывая, что он пройдёт сам собой. И очень даже ошибаются. Потому что, несмотря на свою кажущуюся безобидность, насморк может вызывать серьезные осложнения.

1-3 день

Насморк чаще всего является проявлением вирусного заболевания.

По сути, пресловутые сопли на самом деле один из способов борьбы организма с вирусом. В них в огромном количестве содержатся особые вещества, нейтрализующие вирусы.

Но они могут действовать, только если слизь в носу не слишком густая. Если же, например, в комнате жарко и сухо или у вас очень высокая температура, то слизь густеет или высыхает и представляет собой уже благотворную для размножения бактерий среду.

Поэтому если не принять экстренных мер и не начать лечение насморка вовремя, к вирусной инфекции через несколько дней может присоединиться бактериальная, которая чревата самыми серьёзными осложнениями – от гайморита с отитом до бронхита с пневмонией.

Многие при первых же признаках злополучного насморка тянутся к сосудосуживающим препаратам — нафтизин, санорин, галазолин, ксилометазолин, назол, тизин, отривин, леконил, африн, адрианол и т. д. Они действительно могут избавить нас от заложенного носа и даже позволить расстаться с носовым платком. Но только на время.

Зато злоупотребление этими препаратами может привести к сухости слизистой носа, а впоследствии – к гипертрофическому риниту, когда ощущение заложенности носа станет постоянным.

Поэтому врачи советуют принимать сосудосуживающие средства от насморка только в крайних случаях, когда, что называется, нос «не дышит». И то не более 3-4 дней подряд.

Главное – старайтесь как можно больше пить, увлажняйте воздух в комнате, чтобы не дать борющейся с вирусом слизи высохнуть или загустеть. Для предотвращения высыхания слизи можно использовать пиносол, эктерицид. Также рекомендуется промывать нос аквамарисом, физиомером, аква-лором или любым другим препаратом на основе морской соли.

3-5 день

То, что вирусный насморк всё-таки превратился в бактериальный, вы поймёте по цвету выделяемой слизи — она становится зеленоватой или желтовато-зеленой. Происходит это, как правило, примерно на третий день болезни.

В этом случае придётся применять спреи на основе антибиотиков – изофра, полидекс. Последний содержит и противовоспалительный компонент (гормон дексаметазон), и сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. Но антибиотики, входящие в его состав (неомицин и полимиксин), не способны справиться с возбудителями гнойного ринита и гайморита. Поэтому если через три дня применения полидекса гнойный насморк не проходит, лучше всё-таки перейти на изофру.

Иногда к насморку присоединяется влажный кашель, особенно по утрам при резкой смене положения тела. Тогда врачи советуют начать принимать откашливающие препараты.

Однако с растворами на основе антибиотиков тоже нужно быть осторожными. Поскольку микроорганизмы, которые вызывают насморк, становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков, препарат просто-напросто перестает действовать.

К тому же при чрезмерно обильном насморке вышеуказанные средства могут оказаться бессильными – гной затрудняет доступ лекарства к воспаленной слизистой оболочке. Поэтому нужны ещё и препараты, способствующие его разжижению и удалению из носа.

В качестве разжижающих средств рекомендуются АЦЦ, флуимуцил, а лучше даже спрей для носа ринофлуимуцил, синупрет. Последний выпускается как в таблетках, так и в каплях. Он стимулирует самоочищение не только слизистой оболочки носа, но и придаточных пазух, и его применение может снизить риск заболевания гайморитом. Синупрет и Ринофлуимуцил можно применять одновременно.

Во время беременности

Лечить насморк во время беременности несколько сложнее, ведь многие препараты в этот период под запретом.

Если насморк вызван простудой, стоит начать с приёма афлубина – это гомеопатическое средство, которое можно принимать и в первом триместре беременности. Только помните, что кофе отменяет действие любой гомеопатии, поэтому от него стоит временно отказаться. Так же нет запрета на промывание носа при помощи соляных растворов типа аквамариса.

Если нос заложен так, что будущей маме сложно дышать, придётся применять более тяжёлую артиллерию — сосудосуживающие капли, ведь плоду нужен кислород. Из допустимых – капли на натуральной основе, например, пиносол или санорин. Также допустим нафтизин. Но стоит помнить, что капли могут вызвать привыкание. Поэтому использовать их нужно умеренно и не дольше трех дней.

При насморке со слизью организм теряет жидкость, поэтому нужно чаще пить воду, ромашковый чай, морсы из ягод.

Кроме того, во время беременности можно лечить насморк народными средствами.

…Но если, несмотря на все лечение, насморк не проходит в течение 7-10 дней – нужно обязательно обратиться к врачу.

Народные средства

Проверенным народным средством лечения насморка является лук. Нарежьте обычный репчатый лук и подышите над ним или натрите долькой лука под носом, если не боитесь появления раздражения глаз и кожи. Чеснок тоже эффективно лечит насморк, убивая микробы в носу.

Хорошо лечат насморк масла пихты и эвкалипта. Обмакните в масло ватную палочку и смажьте нос внутри. Заложенность носа сразу пройдет, а пары масла начнут оказывать антисептический эффект. Повторяйте эту процедуру два или три раза в день. Главное – чтобы масла были натуральными.

Популярным методом лечения насморка являются ингаляции. Вскипятите воду в кастрюле, наклонитесь над ней и накройте голову толстым полотенцем, обеспечив герметичность. Дышите десять минут, пока вода не остынет. Можно делать ингаляции над отварами трав или картошки. В воду также полезно добавлять масло эвкалипта. Сейчас в продаже даже есть специальные приспособления для ингаляций на дому.

«Новое дело»

Ринит — (клиники Di Центр)

Хронический ринит: причины, формы и симптомы

Хронический ринит — хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа.

Причины хронического ринита

• 
  Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).

• 
  Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.

• 
  Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).

В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

• 
  Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.

• 
  Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.

• 
  Аллергия.

• 
  Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа. травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа

• 
  Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5−7 дней.

Симптомы хронического ринита

Хронический катаральный ринит

Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

Хронический гипертрофический ринит

О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа — гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

Хронический атрофический ринит

Атрофия — это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много — затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения — инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae. Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

Хронический аллергический ринит

При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т. д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

Хронический вазомоторный ринит

Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

Диагностика хронического ринита

Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения — рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания — определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

Лечение хронического катарального ринита

Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

Лечение хронического атрофического ринита

Лечение хронического атрофического ринита — в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

Лечение вазомоторного хронического ринита

Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

Лечение аллергического ринита

Аллергический ринит — это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

Алгоритм выбора терапии при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей у детей

Н.Л. КУНЕЛЬСКАЯ¹, д.м.н., профессор, А.Ю. ИВОЙЛОВ¹, д.м.н., М.И. КУЛАГИНА¹, к.м.н.,А.П. КРАВЧУК², д.м.н, профессор
¹ Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы
² Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России, кафедра оториноларингологии

 Болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общей заболеваемости в мире, а удельный вес данной патологии составляет у взрослых 27,6%, у подростков — 39,9% и у детей — 61% [1], что обусловливает неугасающий интерес к данной проблеме в практической медицине.

Острые бактериальные инфекции дыхательных путей могут возникать как самостоятельная патология. Однако в большинстве случаев они являются осложнением вирусных инфекций. Развитию этого нередко способствует наличие у ребенка аденоидных вегетаций, хронического тонзиллита, синусита. Кроме того, рецидивирующие респираторные заболевания сами способствуют формированию хронической патологии дыхательных путей, изменяют реактивность организма, сенсибилизируют его, снижают и изменяют местный и общий иммунитет [2]. Развитию хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) наряду с частыми острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) способствует их позднее и нерациональное лечение, наличие хронических очагов инфекции, аллергические заболевания дыхательных путей, а также воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

 

Наименования и определение наиболее распространенных инфекций ВДП звучат следующим образом:

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа;

Риносинусит или синусит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух (ОНП), в том числе лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной;

Назофарингит или ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин;

Фарингит — воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин;

Острый тонзиллит (ангина) — воспаление миндалин лимфаденоидного глоточного кольца (чаще всего небным миндалин).

При развитии острого воспаления в верхнем отделе респираторного тракта первостепенной задачей является идентификация этиологического фактора заболевания. Это связано с необходимостью обоснованного назначения терапии, в том числе топических и системных антибиотиков, которые противопоказаны при вирусной природе процесса.

На бактериальную природу респираторной инфекции с большой долей вероятности указывают следующие симптомы:   

• длительная, более 3 дней, фебрильная лихорадка;
• одышка без бронхообструкции;
• появление гнойных налетов и гнойного или слизисто-гнойного отделяемого;
• наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево [3].

Бактериальные осложнения ОРЗ появляются, как правило, уже в 1—2-й день болезни, а в более поздние сроки возникают чаще вследствие суперинфекции. В то же время существуют и первично бактериальные инфекции ВДП. Этиологическими факторами развития бактериального инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях являются так называемые респираторные патогены: пневмококки (Streptococcus pneumoniae), гемолитические стрептококки группы А (чаще Streptococcus pyogenis и viridans), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae), хламидофила пневмонии (Chlamydophila pneumoniae), моракселла катарралис (Moraxella catarrhalis), коклюшная (Bordetella pertussis) и паракоклюшная палочка (Bordetella parapertussis). Данными возбудителями обусловлены такие заболевания, как острый фарингит, фолликулярная и лакунарная ангины, синусит (табл. 1) [4].

В настоящее время по данным отечественных и зарубежных исследований происходит изменение эпидемиологии и этиологической структуры острых инфекций ВДП, в частности, отмечается тенденция к росту частоты микоплазменной и хламидийной инфекции при ОРЗ, составляя до 10% во внеэпидемический период и достигая 25-50% — во время эпидемических вспышек [5, 6, 7].

Особое внимание в детской популяции уделяется группе так называемых часто болеющих детей, особенностью которых является высокая чувствительность к респираторной инфекции. По определению В.Ю. Альбицкого и А.А. Баранова (1986), часто болеющие дети — это группа детей, выделяемая при диспансерном наблюдении, характеризующаяся более высоким, чем их сверстники, уровнем заболеваемости ОРЗ [8]. У детей данного контингента частота бактериальной и особенно вирусно-бактериальной инфекции, в том числе ВДП, в среднем, выше, чем в популяции. Кроме того, у них чаще возникают различные бактериальные осложнения острой инфекции более торпидные к стандартным схемам терапии.

В зависимости от локализации воспаления симптомы и последствия бактериальной инфекции — весьма различны и складываются из симптомов общей интоксикации и местных патологических изменений. В частности, в результате отека слизистой оболочки начальных отделов респираторного тракта происходит блокирование естественных соустий ОНП отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом возникающий блок соустьев затрудняет транспорт секрета из синусов. Аналогичная ситуация развивается при поражении слизистой оболочки носоглотки, приводящей к блокированию глоточных отверстий слуховой трубы. Застой секрета, нарушение вентиляции и связанные с этим явления гипоксии являются пусковым моментом к активизации сапрофитной флоры, что приведет к утяжелению течения заболевания [9] и развитию бактериальных осложнений, таких как, гнойный синусит (гайморит, этмоидит, фронтит), острый гнойный средний отит, гнойный конъюнктивит, пневмония.

Для купирования явлений местного воспаления и предотвращения осложнений необходимо применение на слизистую оболочку деконгестантов и местных антибактериальных средств.

Деконгестанты являются важным компонентом патогенетической терапии острого воспаления ВДП, обеспечивающие быстрое восстановление проходимости носовых ходов, улучшение носового дыхания, дренажа и аэрации ОНП. Однако при назначении сосудосуживающих средств в детском возрасте важно помнить, что большинство вазоконстрикторов не рекомендуется применять более 7 дней подряд. Не следует превышать указанные в аннотации дозы, особенно это касается препаратов в форме носовых капель, трудно поддающихся дозировке [9].

Учитывая современные рекомендации по ограничению назначения системных антибиотиков при острых неосложненных инфекциях ВДП, наиболее перспективным является местное применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Это позволяет доставлять лекарственные средства непосредственно к очагу инфекции и воспаления (к слизистой оболочке ВДП), что способствует достижению максимальных концентраций лекарственных препаратов в очаге поражения при минимальном системном воздействии. Местное применение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных реакций и повреждения нормальной микрофлоры организма человека [10].

Местные антимикробные препараты назначают в виде спреев, инсуффляций, ингаляций.

Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку лекарственным средствам являются:

— широкий спектр антимикробного действия, направленного на элиминацию всех возможных возбудителей ОРЗ;

— отсутствие токсического эффекта и возможность назначения их пациентам для самостоятельного применения;

— низкая всасывательная способность со слизистых оболочек;

— низкая аллергенность;

— отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку;

— отсутствие угнетающего действия на мукоциллиарный транспорт [11].

Так как многие лекарственные препараты, применяемые у взрослых, не подходят детям, к выбору препаратов, в том числе местных, следует подходить весьма взвешенно. Препаратом выбора для санации очага бактериального воспаления в полости носа и носоглотке, отвечающим в полной мере всем вышеперечисленным требованиям, является фрамицетин (Изофра®), очень хорошо зарекомендовавший себя в российской клинической практике. Фрамецитин это — бактерицидный антибиотик для местного применения из группы аминогликозидов [12]. Концентрация фрамицетина, достигаемая при местном применении, обеспечивает его бактерицидную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, возбудителей инфекционных процессов ВДП. Этот препарат повреждает цитоплазматическую мембрану микробной клетки, дезорганизует потоки метаболитов внутри нее с быстрой последующей гибелью.

Изофра® для детей назначается врачом в случае ринита, синусита, фарингита. Данный препарат является антибиотиком местного применения, который выпускается в форме назального спрея. Поскольку использование системных антибиотиков для лечения детей первых лет жизни приводит к таким негативным последствиям, как дисбиоз и аллергия, местная антибиотикотерапия является более предпочтительной. Изофра®, благодаря впрыскиванию, обеспечивает равномерное распределение лекарственного вещества в носовой полости, препарат отличается низкой всасываемостью, при этом он активен в отношении большинства возбудителей инфекций ВДП. При изучении эффективности данного препарата у большинства больных полное выздоровление наступало на 5—6 день лечения, остальные выздоровели на 7—8 день лечения. Назначается по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 10 дней. Баллон во время впрыскивания удерживается в вертикальном положении. Таким образом, использование Изофра® является обоснованным и рациональным в лечении воспалительных заболеваний органов дыхания — это и препарат выбора, и прекрасная альтернатива при наличии аллергической реакции на другие топические препараты.

Учитывая тяжесть течения бактериального воспаления ВДП и риск развития осложнений, в комплексную терапию должны входить системные антибиотики, гипосенсибилизирующие и общеукрепляющие средства, а так же иммунопротекторы.

В заключение необходимо заметить, что прогресс наших знаний о бактериальных инфекциях ВДП и расширение спектра антибактериальных средств существенно улучшили их прогноз [3] и в большинстве случаев позволяют избежать развития гнойных осложнений.

Литература

1.            Зубков М.Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей // РМЖ. – 2009. – т.17. – № 2.– С. 123–131.
2.            Самсыгина Г.А. Рулид в амбулаторном лечении заболеваний респираторного тракта у детей Текст. / F.A. Самсыгина, Н.П. Брашнина, ОФ. Выхристюк // Педиатрия. 1998. — № 1. — С. 54-58.
3.            Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. — М.: ИПК КОНТИНЕНТ-ПРЕСС, 2008. — 256 с.
4.            Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно — практическая программа. — М.: Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002. — 73 с.
5.            Principi N, Esposito S, Cavagna R et al. Recurrent respiratory tract infections in pediatric age: a population-based survey of the therapeutic role of macrolides. // J Chemother.- 2003.- 15 (1): 53-9.
6.            Образцова Е. В., Осидак Л. В., Головачева Е. Г. Препараты интерферона и его индукторы при гриппе и ОРИ у детей … // Отчет НИР НИИ гриппа СЗО РАМН СПб.- 2009.
7.            Симованьян Э.Н. Инфекционные болезни у детей: учеб.пособие. // Изд. 2-е, доп. и перераб. – Ростов-на-Дону.-«Феникс», 2011. – 768 с.
8.            Альбицкий В.Ю., Баранов А.А. Часто болеющие дети. Клинико–социальные аспекты. Пути оздоровления. // Издательство Саратовского университета.-Саратов.- 1986.- с.184.
9.            А.В. Гуров Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? // РКЖ.- Т. 17.- № 18.- 2009.- с. 1-4
10.         Г.С.Мальцева Возможности локальной терапии острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей //; 11
11.         Субботина МВ. Топическая терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: новая форма фузафунжина — показания и преимущества // Consilium Medicum.-М.- 2010; 12 (11): 16-21.
12.         Туровский А. Б., Баландин А. В. Роль симптоматической терапии при заболеваниях носа и околоносовых пазух. // В журн. Вестник оториноларингологии ­ М.: Медиа.- 2006.- N 3.- С.49-52.

Источник: Медицинский совет, № 3, 2015

правила применения и результаты лечения

Насморк – это очень неприятное недомогание, которое лечат с помощью различных лекарственных средств. Обычно это капли или спрей для носа. Одним из самых эффективных средств является спрей «Изофра».

При насморке нос распухает, текут слезы, болит голова – словом, состояние ужасное. Конечно, хочется быстрее от него избавиться. Этот препарат помогает решить эту проблему.

Препарат «Изофра» – это антибиотик

Этот препарат является антиконгестантом. Назначается он при заболеваниях респираторной системы. «Изофра» от насморка – это антибиотик. Эффективен этот препарат к стафилококкам, стрептококкам, клебсиелле и других видам бактерий. То есть, используют капли для носа «Изофра», если природа насморка бактериальная.

Применяют лекарство при заболеваниях:

• остром фарингите;
• остром синусите;
• ангине;
• насморке;
• стрептококковом фарингите;
• хроническом рините.

«Изофра» для носа применяется также для лечения гайморита, а также при отитах, как вспомогательное средство, после операций в качестве профилактики. Воспаление и разрастание аденоид, миндалин также часто требует применения этого лекарства для детей.

Иногда одного этого лекарства недостаточно. Тогда доктор назначает комплексное лечение, в которое могут входить другие лекарственные средства, физиотерапия и народные средства.

Выпускают средство только в спрее. «Изофра» в виде капель не существует. Дело в том, что именно в такой форме «Изофра» орошает слизистые более глубоко, следовательно, лечение будет более эффективным.

Ведь часть каплей может вытечь назад из носа, а распыление действует там, где необходимо и в определенной дозе. Поэтому именно такая форма лекарства оказывает по-настоящему лечебный эффект. Даже, если средство называют капли, препарат все равно оснащен распыляющей насадкой. Поэтому «Изофра» – капли нет в продаже. Есть лишь спрей.

Состав средства, его действие на организм

Главное действующее вещество – фрамицетина сульфат. А вспомогательными веществами являются лимонная кислота, натрия хлорид, вода, метилпарагидроксибензоат.

Фрамицетин обладает широким спектром действия на бактерии. Устойчивость к веществу развивается в небольшой степени и медленно. Достигаемая при местном применении концентрация фрамицетина обеспечивает его активность в отношении бактерий, которые вызывают заболевания в верхних отделах дыхательных путей.

Лечебный эффект лекарства направлен на удаление слизи и микробов из области пазух и носа. Лекарство воздействует не на симптомы болезни, а на причину заболевания.

Как правильно принимать средство?

Сначала необходимо применить сосудосуживающие средства – «Галазолин», «Нафтизин». Тогда действие будет наиболее эффективным.

Перед первым применением, надо несколько раз распылить препарат. При распылении флакон надо держать вертикально, распылять надо немного наклонив голову вперед. Сначала надо вставить дозатор в одну ноздрю и сделать впрыскивание, затем – в другую.

Взрослым инструкция по применению рекомендует по одному впрыскивания от четырех до шести раз в сутки.

Для детей – также по одному впрыскиванию, но не больше трех раз в сутки.

Не следует нарушать инструкцию и делать несколько впрыскиваний за один раз. Так как дозировка антибиотика увеличивается, и могут возникнуть побочные эффекты. Особенно это касается детей, будьте осторожны в применении. Лучше всего, если вы сдадите анализ на чувствительность бактерии к фрамицину, а также на переносимость лекарства.

Срок лечения может составлять десять дней, при этом, если через неделю улучшений нет, лекарство следует отменить. Особенно внимательно надо следить за состоянием детей.

Противопоказания к использованию средства

Кому нельзя применять лекарство?

Прежде всего, запрещено к применению средство при аллергии на компоненты. Естественно, не стоит лечить аллергический насморк спреем Изофрой, это не только не поможет, но и может убить полезную микрофлору в носу.

Кроме того, не следует применять спрей для носа «Изофра» при беременности и лактации. Так как компоненты препарата активно всасываются в кровь, они могут отрицательно повлиять на плод. В итоге, могут развиться различные пороки. Чаще всего, двусторонняя глухота. А по время лактации через молоко матери малышу тоже попадают активные вещества лекарства. Особенно опасны они для недоношенных детей.

Инструкция по применению гласит, что нельзя применять средство для детей до года. Однако врач может назначить прием и более маленьким детям, все зависит от конкретной ситуации. А если ребенку больше года, можете смело использовать препарат.

Редко назначают спрей «Изофра» от насморка при наличии у больного неврологических заболеваний, патологий почек и болезней слухового органа. А еще инструкция не рекомендует использовать этот спрей одновременно с другими препаратами, чтобы не возникла передозировка (особенно детям). Нельзя совмещать лекарство с препаратами против грибков. Так как в этом случае действие лекарства уменьшится. Естественно, ход лечения будет нарушен.

Существуют и побочные эффекты. Это чаще всего сыпь, угнетение микрофлоры носа, дисбактериоз, крапивница. Если появились подобные проблемы, следует прекратить прием и обратиться к врачу для назначения иного средства. Побочные эффекты предупреждают о том, что лекарство не подходит вашему организму.

«Изофра» в нос – как взаимодействует с алкоголем?

Препарат не совместим с алкоголем. Ведь «Изофра» является антибиотиком.

Употребление алкоголя ускоряет процесс всасывания антибиотиков из пищеварительного тракта. А это создает большую концентрацию лекарства в организме, что может стать причиной передозировки. Алкоголь снижает активность ферментов печени, которые расщепляют антибиотики. Поскольку спирт – это чужеродное вещество для организма, поэтом взаимодействуя с антибиотиками, он трансформируется в другие опасные вещества.

Прием алкоголя одновременно с антибиотиком может вызвать побочные эффекты: рвоту, тошноту, диарею, одышку, судороги и даже летальный исход. Поэтому ни в коем случае не применяйте спрей и алкоголь одновременно.

Каковы результаты использования спрея?

Если правильно применять препарат, уже через 2-3 дня наступает существенное улучшение. Слизистых выделений становится меньше, дышать – легче. Спадает отек слизистой, пропадает щекотание в носу, чихание. В целом состояние становится лучше. Главное, использовать препарат так, как рекомендует инструкция по применению.

Кроме того, если лекарство используется для уменьшения разрастаний аденоид и миндалин у детей, через некоторое время, становится очевидно, что рост замедляется, а потом и вовсе прекращается. Следовательно, средство помогает не только при микробных инфекциях, но и при других болезнях, связанных с органами дыхания.

Отзывы свидетельствуют о том, что спрей помогает и при жидких, и при густых желтых выделениях из носа. Лечит он в довольно короткие сроки, главное – во время начинать лечение.

Если же улучшение не наступает, значит, препарат надо сменить.

Итак, антибиотик «Изофра» очень эффективен в борьбе с инфекционными и другими болезнями лор-органов. Поэтому если вас беспокоит насморк, и ваш нос пребывает в плохом состоянии, стоит применить препарат «Изофра». И не забывайте, что капли «Изофра» не представлены в аптеке, приобрести можно лишь спрей.

Будьте внимательны: не применяйте средство без рекомендаций специалиста. Ведь «Изофра» – антибиотик, хоть и местный. Он требует специального назначения.

Иначе вы можете только усугубить ситуацию, и выздоровление затянется. Особенно это касается детей, так как у них еще несформировавшийся организм и иммунитет, неправильно подобранное лекарство может навредить.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Капли в нос Изофра

Изофра — это антибиотик местного действия, выпускается в виде назального спрея. Назначается препарат в случае, если у пациента наблюдается затяжной насморк на фоне какой-либо инфекции. Против вирусов антибиотики неэффективны, но если насморк длится больше недели, а выделения из носа имеют желтовато-зеленый цвет, то речь идет о бактериальной инфекции, против которой и применяются антибиотики. Также капли Изофра используются при лечении гайморитов, которые являются достаточно частым осложнением при гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

Состав и форма выпуска капель в нос Изофра

Основным действующим веществом изофры является фрамицетин, антибиотик из группы аминогликозидов. В 100 мл раствора содержится 1,25 г действующего вещества. Кроме того, в состав спрея входят:

• метилпарагидроксибензоат;
• хлорид натрия;
• очищенная вода.

Несмотря на то, что препарат часто называют каплями в нос, на самом деле Изофра — это назальный спрей. Выпускается лекарство в пластиковых флаконах объемом 15 миллилитров, со специальной насадкой для распыления.

Лечение Изофрой

В большинстве случаев антибиотики назначают, когда природа инфекции точно известна. Изофра предназначена для местного применения и действует локально, практически не попадая в кровоток, поэтому ее часто применяют в сомнительных случаях, при подозрениях на бактериальную природу инфекции. Так, Изофрой часто пользуются при лечении острого гайморита неустановленной природы, чтобы предотвратить его перетекание в хроническую форму.

Капли Изофра рекомендуются как средство от насморка при:

• ангинах;
• инфекциях верхних дыхательных путей неустановленной этиологии;
• острых фарингитах;
• синуситах;
• острых и хронических ринитах;
• назофарингитах;
• для предупреждения инфекции после оперативного вмешательства.

Обычно препарат применяют по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в день. Срок лечения составляет от 7 до 10 дней. Делать перерывы или прекращать лечение при первых признаках облегчения нежелательно, как и с любым другим антибиотиком. Помимо этого, не стоит использовать препарат дольше 10 дней, так как возможна выработка невосприимчивости к нему бактерий.

Побочных эффектов у препарата не обнаружено, за исключением редких случаев индивидуальной аллергической реакции. Также при длительном применении может развиться дисбактериоз носоглотки.

Антибиотик «Изофра»: инструкция по применению, состав и отзывы

Органы дыхания — это главные ворота, через которые болезнетворные микробы попадают в организм взрослого или ребенка. Особенно быстро и часто это происходит при массовых заболеваниях. В некоторых случаях инфекция провоцирует осложнения разного характера.

При лечении простудных и вирусных заболеваний несвоевременное, несистематическое лечение, а также нерациональное употребление лекарств в какой-то момент могут стать причиной развития гайморита.Поэтому необходимо больше узнать о том, что входит в состав антибиотика «Изофра».

Описание препарата

Для эффективного решения проблемы ринита профессионалы рекомендуют использовать капли в нос с антибиотиком «Изофра», инструкция по применению которых будет дана далее. Выпускают его в виде капель в нос, а также спрея в пластиковом флаконе белого цвета с распылителем, объем которого составляет 15 мл.

Состав антибиотика «Изофра»

Это средство имеет в своем составе фрамицетин — довольно мощный антибиотик, входящий в группу аминогликозидов.Так, в 100 мл «Изофры» содержится около 1 г сульфата фрамицетина. Поэтому он очень эффективен при уничтожении многих микробов и инфекций: стрептококков, псевдомонад и энтеробактерий.

Льготы на лекарства

Обычно местный антибиотик «Изофра» назначают при слизистых выделениях из носа, боли в голове, болезненных ощущениях при пальпации гайморовых пазух, а также других симптомах, подтверждающих развитие инфекции. По опыту людей можно сказать, что применение этого антибактериального препарата позволяет в относительно короткие сроки устранить проявления гайморита.И происходит это без особых сложностей.

Применение антибактериального препарата «Изофра» показано при лечении гайморита, так как это средство помогает защитить человека от прокола гайморовых пазух. Местное применение предотвратит возникновение побочных эффектов, которые отмечаются при применении других антибиотиков.

Если слизистые выделения на 4-й день болезни становятся зелеными, это обычно свидетельствует о развитии бактериальной флоры. В этой ситуации применение антибиотиков.«Изофра» может быть назначена после проведенных операций с целью предотвращения попадания инфекции в дыхательные пути.

Кроме гайморита, спрей или капли рекомендуются к:

• хронический гайморит;
• ринофарингит;
• острый ринит.

Стоит отметить, что при гайморите, особенно на запущенной стадии, одного антибиотика будет недостаточно. Обычно врач назначает Изофру вместе с другими методами лечения.Только правильное сочетание процедур может усилить действие этого антибиотика.

Употребление наркотиков

Перед использованием этого продукта тщательно промойте нос. После этого можно вводить нужную дозу спрея, держа флакон вертикально.

Взрослым можно использовать 4-6 раз, а детям — максимум 3 раза в день. Курс лечения спреем обычно составляет около 10 дней, но окончательный срок должен назначить лечащий врач. При длительном применении медики отметили нарушение естественной микрофлоры носоглотки.

Многие отоларингологи советуют выжидательный подход: в течение недели вирусная инфекция может пройти сама по себе. При применении противовирусных препаратов болезнь может пройти примерно за 4 дня. Но если противовирусные препараты не справляются с патологией за это время, можно назначить антибиотик «Изофра».

Какую форму препарата выбрать?

Найти «изофру» в форме капель очень сложно. Препарат обычно распыляют в нос, для чего используют специальный дозатор, надеваемый на флакон.Этот метод обеспечивает равномерное распыление и лучшее проникновение антибиотика, а также простоту его использования.

Капли обычно покупают детям. Многие считают, что такой препарат безопаснее для малышей, чем спрей. Однако врачи отмечают, что использовать эту форму «Изофры» не очень удобно. Ведь в случае с каплями о точном дозировании говорить не приходится, так как первая часть раствора вытечет, а вторая часть потечет в гортань и будет проглочена.Спрей со строгой дозировкой распыляется намного лучше, что позволяет действовать в конкретном месте назначения. Это дает более выраженный эффект.

Итак, капли «подействуют» при закапывании не так эффективно, поэтому производители решили выпускать «Изофру» в виде спрея. Это объясняет, почему капли так сложно найти в аптеках.

Противопоказания, побочные эффекты

Isofra не рекомендуется использовать с:

• повышенная чувствительность организма к антибиотику;
• период беременности и кормления грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• детей возрастом до 1 года;
• склонность к аллергическим реакциям.

Вероятность передозировки минимальна при использовании спрея Изофра. Побочные эффекты включают сыпь и зуд на коже. Большинство побочных эффектов возникает при использовании этого антибиотика более 10 дней. То есть длительное употребление часто является результатом устойчивости к препарату и привыкания к нему вредных микробов.

«Изофра» детский

Это средство разрешено к применению у младенцев и детей. Но в этом случае главное — осторожно подходить к лечению, так как такие сильные антибиотики могут только навредить детям, а именно: нарушить микробиологическое равновесие.

Следует отметить, что это средство не является самым вредным антибиотиком для ребенка, поэтому производители и врачи могут смело назначать его даже грудничкам. По показаниям различных клинических экспериментов «Изофра» эффективна и абсолютно безопасна для ребенка. Минимальное количество фрамицетина будет в крови.

«Изофра» для беременных

В настоящее время нет информации о негативном влиянии этого препарата на плод, а также о сроках вынашивания и кормления.Но все же его должен назначать лечащий врач! В этот период необходимо контролировать прием всех препаратов.

Аналоги препарата

Если по истечении недели терапевтического эффекта нет, то «Изофро» применять нельзя. Решить проблему можно с помощью структурных аналогов, имеющих такое же или очень похожее действующее вещество и фармакологическую группу: Амикацин, Гарамицин, Кирин, Амикозит, Бруламицин, Небцин, Брамитоб, Гентамицин, Дилатерол, Нетромицин, Тобрекс, Стрептомицин. , «Фарциклин», «Гемацин», «Амикабол», «Селемицин», «Ликацин» и др.

специальные инструкции

Продолжительное употребление «Изофры» чревато развитием штаммов микроорганизмов, негативно реагирующих на это средство. Это дополнительный аргумент в пользу применения антибиотиков под постоянным врачебным контролем.

Врачи-исследователи

В течение нескольких лет многие ученые и врачи проводили многочисленные эксперименты, показывающие эффективность применения «Изофры» в детском возрасте. Участниками были дети и младенцы с различными типами синуситов.Препарат вводили по 1 инъекции 3 раза в день в течение недели.

По результатам ни у одного из маленьких пациентов аллергической реакции не наблюдалось. Более чем у 60% детей полное выздоровление отмечено на 5-е сутки. При этом в случае лечения другими антибиотиками врачи заметили результат только через 8-9 дней.

Также были проведены исследования, определяющие эффект от лечения «Изофрой» аденоидов. Испытуемые — дети с аденоидами 2-3 степени.Через два дня у молодых пациентов улучшилось дыхание. А через 10 дней большинство детей констатировали отсутствие воспаления. У пяти из 10 пациентов патология третьей степени сократилась до второй.

Стоит узнать подробнее о том, что говорит Комаровский об антибиотике «Изофра» в носу для детей. Он утверждает, что в современной медицине его нельзя использовать. Препарат, по его мнению, вызывает различные патологические изменения. А если его прописал врач, то стоит обратиться к другому.

Обзоры

Некоторые пациенты отмечают, что врач прописал им этот спрей после обнаружения гайморита. Уже через 3 дня ощущалось значительное облегчение, а описанных в инструкции побочных эффектов не отмечалось.

Некоторые пациенты считают Изофру хорошим антибиотиком местного действия и делятся опытом, как лучше всего использовать это лекарство. Очень эффективно, по отзывам, использовать его по следующей схеме: сначала нужно обработать носовые ходы сосудосуживающим средством для очистки носа, и только примерно через 30 минут распылить сам спрей.В другом случае расход препарата будет большим, а эффект не таким эффективным.

Некоторые пациенты отмечают, что Изофра им почему-то не подошла. Хотя в первый день стало действительно лучше, ситуация ухудшилась по мере использования спрея. Возможно, считают они, это произошло из-за того, что они ранее не посещали ЛОР или потому, что этот антибиотик нельзя использовать из-за индивидуальной непереносимости. Другое мнение — цена на этот препарат не оправдана.

Итого

Изофра — эффективный антибиотик с полностью доказанной эффективностью.Но очень важно заранее посетить врача и правильно использовать препарат, чтобы не усугубить ситуацию и не вызвать негативных последствий!

В носу человека обнаружен новый антибиотик | Наука

МАНЧЕСТЕР, Великобритания — Возможно, вы слышали о наркотиках, исчезающих в носу людей. Но на встрече здесь на этой неделе и в новой статье ученые представили противоположное: новый антибиотик, который буквально появился из человеческого носа.Соединение вырабатывается одним видом бактерий, обитающих в носу, для уничтожения другого микроба, который ежегодно убивает тысячи людей.

Исследование является «еще одной демонстрацией того, что мы должны обращаться к природе в поисках решений проблем, которые нам бросает природа», — говорит Эндрю Рид, биолог-эволюционист из Университета штата Пенсильвания, Юниверсити-Парк, который не принимал участия в работе.

Приветствуется любой новый антибиотик, потому что в мире заканчиваются эти спасающие жизнь лекарства.Но исследователи, стоящие за новым открытием, считают, что изучение микробной войны, происходящей внутри нашего тела, может привести не только к одному, а к целому ряду новых лекарств. «Мы нашли новую концепцию поиска антибиотиков», — сказал Андреас Пешель, бактериолог из Тюбингенского университета в Германии, во вторник на EuroScience Open Forum, проводящемся раз в два года совещании по вопросам науки и политики. «У нас есть предварительные доказательства, по крайней мере, в носу, что есть богатый источник многих других, и я уверен, что мы найдем там новые лекарства.”

Пешель и бактериолог Бернхард Крисмер, также из Тюбингенского университета, начали исследовать, почему примерно каждый третий человек носит в носу бактерию под названием Staphylococcus aureus . В большинстве случаев S . aureus безвреден, но иногда вызывает тяжелые, даже опасные для жизни заболевания, например, когда попадает в открытую рану и вызывает сепсис. С . aureus — печально известный обитатель больниц, и его лекарственно-устойчивая форма, известная как MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ), является серьезной проблемой общественного здравоохранения, убивая более 10 000 человек в год только в Соединенных Штатах.

Но почему некоторые люди носят S . aureus у них в носу, а у других нет? Анализируя выделения из носа человека, также известные как сопли, Пешель и Крисмер обнаружили, что нос — не очень благоприятная ниша для микробов. «Если бы я был бактерией, я бы не попал в нос», — говорит Пешель. «Там нет ничего, просто соленая жидкость и крошечное количество питательных веществ».

По мнению исследователей, эти суровые условия могут привести к ожесточенной конкуренции за ресурсы.Итак, они проверили, какое влияние коллекция других видов Staphylococcus имела на S . золотистый . Одна бактерия, S . lugdunensis , оказалось очень хорошо предотвращать S . aureus из разрастания. Исследователи обнаружили, что бактерия вырабатывает антибиотическое соединение, и им удалось синтезировать его в лаборатории. Химическое вещество, которое они назвали лугдунин, ингибировало S . aureus при выращивании в чашке Петри и при нанесении на кожу мышей, инфицированных S . aureus , он уменьшил или даже искоренил инфекцию, сообщает сегодня группа ученых в журнале Nature . Он также был эффективен против устойчивых к антибиотикам штаммов, таких как MRSA.

Непонятно, как работает лугдунин. Исследователи говорят, что S . Однако aureus не выработал к нему устойчивости даже при воздействии низких уровней в течение 30 дней.

Затем ученые проанализировали микробные популяции в носу 187 госпитализированных пациентов.Шестьдесят из них несли S . aureus и 17 S . lugdunensis ; только один пациент нес оба. Это предполагает S . lugdunensis — сильный враг S . aureus , утверждают авторы.

«Это очень интересно, поскольку свидетельствует о том, что в нашем организме продолжается микробная война», — говорит Джек Гилберт, микробный эколог из Чикагского университета в Иллинойсе. На практическом уровне, говорит он, исследование показывает, «что определенные организмы могут быть использованы для создания новых лекарств, которые могут пополнить наш арсенал оружия против устойчивых к лекарствам [микробов].”

Но использование такого нового оружия может иметь непредвиденные последствия, предупреждает Пер Борк, вычислительный биолог из Европейской лаборатории молекулярной биологии в Гейдельберге, Германия. «Да, это классная находка», — говорит он. Но микробиом — это хрупкое равновесие, которое формировалось за миллионы лет, — предупреждает он. «Это сложнее, чем лакомства и злодеи. Возникновение вокруг может разрушить давно сложившиеся общественные отношения ».

Однако

Peschel не видит больших рисков. « S . aureus — действительно самый важный патоген, который колонизирует человеческий нос », — говорит он, поэтому, если бы лугдунин смог от него избавиться, было бы трудно представить себе отрицательный результат. Теоретически вместо антибиотика можно также разрешить S . lugdunensis для колонизации пациентов группы риска из S . aureus , говорит он, пробиотики для лечения носа. Проблема в том, что S . lugdunensis сам по себе связан с рядом инфекций, в том числе с инфекциями сердца, суставов, кожи и глаз, поэтому такая стратегия может быть опасной.«Там, где это возможно, могут быть и другие бактерии», — говорит Пешел.

Рид скептически относится к утверждениям о том, что лугдунин не может вызывать резистентность, потому что каждый антибиотик, разработанный до сих пор, сталкивался с проблемами резистентности. «Использование антибиотиков, не вызывающих резистентности, — это Святой Грааль», — говорит он. «Потрясающе, если Лугдунин окажется одним из таких случаев. Но история говорит нам не задерживать дыхание ».

Капли в нос Изофра

Верхние дыхательные пути — очень частые ворота для разного рода инфекций, особенно в период массовых эпидемий гриппа.При этом огромное количество людей заболевают разного рода ринитами и гайморитами. Обычное лечение продуктивной простуды со слизистыми выделениями не должно ограничиваться применением сосудосуживающих препаратов (Ксимелин, Назол, Нафтизин), поскольку их применение дает лишь временный эффект облегчения и не устраняет первопричину простуды. Одним из самых оптимальных средств для лечения подобных состояний считаются капли в нос. Изофра — местный антибиотик.

Изофра в лечении бактериальной инфекции

Изофра — спрей назальный, в который входит антибиотик местного действия, поэтому применять его для лечения ринита и синусита необходимо только по назначению лечащего врача.Капли в нос «Изофра» назначают только в том случае, если пациент около недели болеет вирусной инфекцией и не может полностью вылечить простуду. Более того, если вместо светлых слизистых выделений из носа появились густые и зеленоватые выделения, то заражение вирусом сильно осложнилось бактериальной инфекцией. Значит, пора использовать изофру, ведь она действует исключительно на бактериальную патологию.

Какую флору имеет изофра?

Препарат выпускается в форме спрея для носа и капель в нос, основным действующим веществом которых является Фрамицетин.Этот препарат считается эффективным против многих болезнетворных микроорганизмов, в том числе нечувствительных к пенициллину. Это стафилококки, некоторые разновидности стрептококков, протей, псевдомонады, энтеробактерии, шигеллы, клебсиеллы. Капли в нос «Изофра» чаще всего назначают при рините, ринофарингите, инфекционном гайморите, а также для профилактики инфицирования дыхательных путей после операции.

Способ применения и дозы

Спрей вводят в нос после промывания или очищения носовых пазух взрослым по 1 дозе 4-6 раз в день, младенцам — по одной дозе 3 раза в день.

Капли «Изофра» закапывают в нос по 1-2 капли 4-6 раз в сутки, а продолжительность применения препарата должна быть не более десяти дней.

При интраназальном применении минимальное количество действующего вещества попадает в кровоток, в связи с чем препарат считается безвредным как для взрослых, так и для детей.

Побочные эффекты и противопоказания

Использование этого лекарства более десяти дней подряд может спровоцировать возникновение некоторых сопутствующих инфекций дыхательных путей (например, грибковых).Продолжительное употребление препарата вызывает привыкание в организме и приводит к появлению устойчивых штаммов микробов, которые впоследствии очень трудно поддаются лечению. Иногда возникает аллергическая реакция на компоненты препарата. Противопоказанием к применению спрея и капель считается индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Капли в нос «Изофра» для детей

Изофра является альтернативой традиционной антибактериальной терапии, имеющей множество побочных эффектов, поэтому данный препарат абсолютно незаменим при лечении детских инфекций.Производители рекомендуют применять препарат «Изофра» детям от года. Однако есть клинические данные, подтверждающие эффективность и безопасность препарата у детей от месяца. Удобная форма спрея — один из самых эффективных способов обработки всей инфицированной поверхности слизистой оболочки носа. Чаще всего препарат «Изофра» назначают при гнойных густых выделениях из носа, а также при сопутствующем отите.

инструкция по применению, показания, дозы

Изофра — антибиотик группы аминогликозидов, применяемый в комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Изофру выпускается в форме спрея назального 1,25% по 15 мл в пластиковых флаконах в комплекте с распылителем, по 1 флакону в пачках картонных.

В состав спрея на 1 мл входит 12,5 мг (8 тыс. МЕ) фрамицетинсульфата.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, метилпарагидроксибензоат, вода дистиллированная, кислота лимонная.

Показания к применению

Изофру применяется в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:

• Ринофарингит;
• Ринит;
• Гайморит (при отсутствии повреждения перегородки).

Также препарат назначают для профилактики и лечения воспалительных процессов после операций.

Противопоказания

Изофра противопоказана при повышенной чувствительности к фрамицетину, вспомогательным компонентам, а также к другим антибиотическим препаратам из группы аминогликозидов.

Строго контролируемых и адекватных клинических исследований безопасности применения Изофры кормящими и беременными женщинами не проводилось.

Способ применения и дозы

Разовая дозировка препарата — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Сфера применения Изофры:

• Взрослые — 4-6 раз в сутки;
• Детям — 3 раза в день.

Средняя продолжительность курса лечения 7 дней.

При нанесении флакон с инструментом необходимо держать в вертикальном положении.

Побочные эффекты

Изофра в редких случаях может вызывать аллергические реакции в виде кожных проявлений.

специальные инструкции

Если эффект отсутствует или слабо выражен в процессе лечения, Изофру следует отменить. Следует учитывать, что более длительное употребление препарата может привести к нарушению естественной микрофлоры носоглотки (дисбактериозу).

Изофра не рекомендуется для промывания придаточных пазух носа.

Аналоги

Аналогами Изофры по механизму действия являются: Амикозит, Небцин, Нетромицин, Гарамицин, Неттацин, Селемицин, Тобрамицин, Тобропт, Фарциклин, Гемацин и другие аминогликозиды.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 ° С.

Срок годности препарата — 3 года.

Инструкции Isofra

Для местного лечения заболеваний дыхательных путей, особенно верхних их отделов, выпускает достаточно эффективный бактерицидный антибиотик «Изофра». Инструкция к нему содержит всю информацию о применении и дозировке этого лекарства.

В состав препарата входит фрамицетина сульфат.Спрей назальный — в таком виде выпускается препарат «Изофра» (инструкция прилагается). Выпускается в виде флакона объемом 15 мл с распылителем. Еще одна форма выпуска «Изофры» — капли в нос.

Препарат предназначен не только для лечения заболеваний в оториноларингологии, но и для их профилактики, а также для профилактики воспалений после хирургического вмешательства в области носа глотки. Прекрасно лечит как острые, так и хронические формы инфекционно-воспалительных заболеваний этой сферы.

Спрей «Изофра» входит в группу аминогликозидов. Эффективен при местном лечении фарингитов, простудных заболеваний различного происхождения, заболеваний носовых пазух. Этот препарат достаточно эффективен в сочетании с другими препаратами при терапии ринофарингита, тонзиллита, ринита, синусита, особенно если нет повреждений перегородки. Средство «Изофра» (инструкция на него указывает) имеет противопоказания. Среди них время рождения и кормления ребенка, а также чувствительность к препаратам группы аминогликозидов.Среди побочных действий препарата «Изофра» — довольно редкое возникновение аллергической реакции на кожные покровы.

Врач-отоларинголог назначает лекарственный препарат «Изофра. Спрей назальный» обычно следующей дозировки:

— одно введение в носовой ход (оба) в течение дня, трижды;

— Взрослому тоже в каждый ход носа по одной инъекции, но только от четырех до шести раз за день.

При интраназальном распылении баллон с небулайзером следует держать в вертикальном положении.

Если врач прописал капли в нос, их закапывают следующим образом: каждые два-три часа в носовые ходы по одной-двум каплям по четыре-шесть в день.

Лечебный курс занимает от семи до десяти дней. По прошествии указанного времени применение препарата «Изофра» не рекомендуется, так как могут быть нарушения естественной микрофлоры носоглотки, то есть дисбактериоз. При отсутствии улучшения картины заболевания лечение следует скорректировать, введя в терапию курс другого препарата, при этом отказавшись от применения лекарства «Изофра».Ведь в случае продолжения лечения этим препаратом могут появиться устойчивые штаммы микроорганизмов. Ни в коем случае нельзя промывать носовые пазухи спреем «Изофра». Как действует антибиотик Фрамицетин, входящий в состав Изофры? В инструкции сказано, что он разрушает мембрану цитоплазматических клеток микроба, а движущиеся внутри нее потоки метаболитов дезорганизуются, и поэтому они вскоре быстро погибают. Этот антибактериальный эффект ценят врачи, назначающие препарат для местного лечения отоларингологических заболеваний у пациентов.Назальный спрей Изофра активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов, возбуждающих воспалительные процессы в дыхательных путях ((Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae).

Лекарственный препарат «Изофра» для лечения инфекций в ринофарингеальной сфере годен в течение трех лет при хранении при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности.

Отпуск препарата «Изофра» в аптеках осуществляется только по рецепту врача.

Страна-производитель — Франция.

Инструкция по изофре

Для местного лечения респираторных заболеваний путей, особенно их верхних отделов, выпускается достаточно эффективный бактерицидный антибиотик «Изофра». Инструкция к нему содержит всю информацию о применении и дозировке этого лекарства.

В состав препарата входит фрамицетина сульфат. Спрей назальный — в таком виде выпускается препарат «Изофра» (инструкция прилагается).Выпускается в виде флакона объемом 15 мл с распылителем. Еще одна форма выпуска «Изофры» — капли в нос.

Препарат предназначен не только для лечения заболеваний в оториноларингологии, но и для их профилактики, а также для предотвращения возникновения воспалений после операций в области носа глотки. Прекрасно лечит как острые, так и хронические формы инфекционно-воспалительных заболеваний этой сферы.

Спрей «Изофра» входит в группу аминогликозидов.Эффективен при местном лечении фарингитов, простудных заболеваний различного происхождения, заболеваний носовых пазух. Этот препарат достаточно эффективен совместно с другими препаратами при лечении ринофарингита, тонзиллита, ринита, синусита, особенно если нет повреждений перегородки. Средство «Изофра» (инструкция на него указывает) имеет противопоказания. Среди них время рождения и кормления ребенка, а также чувствительность к препаратам группы аминогликозидов. Среди побочных действий препарата «Изофра» — довольно редкое возникновение аллергической реакции на кожные покровы.

Врач-отоларинголог назначает лекарственный препарат «Изофра. Спрей назальный» обычно в следующей дозировке:

— одно введение в носовой ход (оба) в течение дня, трижды;

— взрослому человеку тоже в каждый поворот носа по одной инъекции, но только четыре-шесть раз в сутки.

При интраназальном распылении флакон с распылителем следует держать в вертикальном положении.

Если врач прописал капли в нос, их закапывают таким образом: каждые два-три часа в носовые ходы по одной-двум каплям, по четыре-шесть в день.

Лечебный курс длится от семи до десяти дней. По прошествии указанного времени применение препарата «Изофра» не рекомендуется, так как могут быть нарушения естественной микрофлоры носоглотки, то есть дисбактериоз. При отсутствии улучшения картины заболевания лечение следует скорректировать, введя в терапию курс другого препарата, при этом отказавшись от применения лекарства «Изофра». Ведь в случае продолжения лечения этим препаратом могут появиться устойчивые штаммы микроорганизмов.Ни в коем случае нельзя промывать носовые пазухи спреем «Изофра». Как действует антибиотик фрамикетин, входящий в состав Изофры? В инструкции написано, что он разрушает мембрану цитоплазматических клеток микроба, а движущиеся внутри нее потоки метаболитов дезорганизуются, и поэтому они вскоре быстро погибают. Этот антибактериальный эффект ценят врачи, назначающие препарат для местного лечения отоларингологических заболеваний у пациентов. Спрей назальный «Изофра» активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов, возбуждающих воспалительные процессы в дыхательных путях ((Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae).

Лекарственный препарат «Изофра», с помощью которого лечат инфекцию в области носоглотки, годен в течение трех лет при хранении при температуре не выше 25 градусов в недоступном для детей месте. Не использовать по истечении срока годности.

Отпуск препарата «Изофра» в аптеках осуществляется только по рецепту врача.

Страна производитель — Франция.

p>

Препарат «Изофра» для ребенка

Чаще всего при респираторных заболеваниях входными воротами являются верхние дыхательные пути, а именно носовые ходы.Часто вирусы задерживаются на слизистой оболочке, создавая местный воспалительный процесс и провоцируя ринит, синусит и другие заболевания. Конечно, каждый родитель старается максимально защитить своего ребенка от простуды, но дети все равно часто болеют, и происходит это в основном из-за ослабленной иммунной системы.

Местная терапия

Сегодня не ведется разработка фармацевтических препаратов, в связи с чем выпускаются новые препараты, позволяющие изменить тактику лечения на более щадящий вариант, чем это было раньше.Одно из самых ярких свидетельств этого — средство местного воздействия «Изофра», которое как раз позволяет избежать осложнений и применения системных антибактериальных препаратов. Основное вещество этого препарата — фрамицетин — антибиотик группы аминогликозидов. Средство «Изофра» для ребенка нельзя использовать до достижения малышом года. А прямое его применение возможно только после предварительного очищения носовых ходов.

Принцип действия

Лекарство «Изофра» уже за 2-3 дня лечения дает значительный результат, что выражается в уменьшении симптомов или их интенсивности.Скорость действия препарата обусловлена ​​прямым (местным) воздействием антибактериального состава непосредственно на пораженный участок. Именно поэтому средство «Изофра» для ребенка — лучший вариант решения проблемы. Однако следует помнить, что его нельзя применять более недели, так как может развиться местный дисбактериоз (нарушение микрофлоры), что влечет за собой серьезные осложнения. Если эффективность не наблюдается, то штаммы бактерий, спровоцировавших заболевание, устойчивы к этой антибактериальной группе.

Препарат «Изофра». Инструкция по применению для детей (особенности применения)

Перед применением средства необходимо в каждый носовой ход капать физиологический раствор — аптечный или собственного приготовления. Если говорить о тех, которые производятся фармацевтическим методом, то можно использовать следующие виды составов: «Аквамарис», «Физраствор» или обычный изотонический физиологический раствор. Если вы хотите приготовить такое средство самостоятельно, воспользуйтесь следующим рецептом: 1 чайную ложку соли залить стаканом воды и хорошо перемешать. Далее нужно закапать по несколько капель полученного раствора в каждую ноздрю, подождать около трех минут и начать его чистку специальным аспиратором.Если ребенок умеет чистить нос самостоятельно — дайте ему возможность. После проведения этой процедуры сделайте однократную инъекцию местного антибиотика в каждый носовой ход.

Меры предосторожности

Препарат «Изофра» для детей может вызывать специфические реакции, которые выражаются в аллергической сыпи или покраснении кожи вокруг носа. Кроме того, может появиться внутренний дискомфорт — сухость носовых ходов, зуд и т. Д. В этом случае препарат отменяют и ищут другое лечение.

Препарат «Изофра» детский — противопоказания

При возникновении аллергической реакции на действующее вещество спрей назальный фрамицетин не назначают. То же касается индивидуальной непереносимости любых антибиотиков из группы аминогликозидов.

Детский препарат «Изофра», цена на который колеблется в пределах от 170 до 200 рублей, полюбился родителям благодаря быстроте и щадящему действию на организм. Улучшение состояния может стать причиной отказа от препарата, но только после консультации с врачом.

.