Как научиться отхаркивать мокроту из бронхов: что делать и как откашлять мокроту

Бронхиальная астма — как с ней жить?

14 мая 2013 г.

Бронхиальная астма — это довольно распространенное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее аллергическую природу в своем классическом варианте. Она проявляется, в основном, одышкой, затрудненным выдохом, а также в напряжении всех мышц, участвующих в акте дыхания.

Астма может начаться в любом возрасте, так как толчок к ее развитию может дать или какой-либо аллерген, или совокупность инфекционно — аллергических причин.

Как правило, сам диагноз бронхиальной астмы ставится врачами после наблюдения за пациентом и дифференцировки с болезнями, имеющими схожие признаки проявления. Например, бронхиты с обструкцией (то есть, сопровождающиеся сужением бронхов и затруднением дыхания) могут быть самостоятельным заболеванием инфекционной природы, а могут быть предвестниками астмы. 

Первые симптомы астмы похожи на те, что развиваются при обычных ОРВИ, бронхитах, воспалении легких. Но любое затруднение дыхания должно настораживать, так как эти же признаки характерны и для начала классической астмы. Состояние, когда астма проявляется  называется предастмой. В это время необходимо наблюдать за больным, чтобы точно определить, что именно вызывает приступ затрудненного дыхания. 

Приступы астмы обычно начинаются постепенно, но в некоторых случаях, при бурном протекании аллергической реакции это может произойти внезапно. При постепенном развитии приступа начинается насморк, иногда чихание, потом развиваются одышка, затруднение дыхания. Особенно становится затруднителен выдох. После купирования приступа лекарствами эти явления начинают исчезать, и после окончания приступа у больного классической бронхиальной астмой отходит так называемая «стекловидная», прозрачная мокрота. Иногда сгустки мокроты имеют форму «бревнышек» или «батончиков», то есть, сохраняют форму бронхов, в которых мокрота застаивалась во время приступа.

Так как астма является хроническим заболеванием, то больной ею человек должен научиться жить со своим недугом. И не просто существовать от приступа до приступа, а полноценно жить. Для этого необходимо соблюдать правила самоконтроля и самопомощи. Еще до конца прошлого века ученые приспособили некоторые приборы для самостоятельного использования пациентов.

Больным астмой очень помог прибор пикфлоуметр. Он позволяет измерять скорость выдыхаемого из бронхов воздуха. Известно, что эта скорость падает еще задолго до ощущаемых больным проявлений приступа. Такие измерения позволяют быстро принять меры к купированию развивающегося приступа. Ориентируясь по показаниям прибора, больной сам регулирует количество лекарств. Конечно, научить больного пользоваться и правильно интерпретировать показания, а тем более, рассчитывать дозу препаратов, обязан его лечащий врач. Больной бронхиальной астмой должен находиться на учете в лечебном учреждении по месту жительства и обязательно регулярно посещать своего врача.

Если ребенок несколько раз за небольшой промежуток времени (6 месяцев) переболел бронхитами с обструкцией, то врач серьезно рассматривает такого маленького пациента как потенциального астматика. Астма у детей проявляется теми же симптомами, что и у взрослых, но по понятным причинам, купирование приступов происходит сложнее из-за невозможности самоконтроля маленьким ребенком. Родители могут заподозрить астму у своего ребенка, если у него имеется непроходящий сухой кашель, сохраняющийся на фоне относительного здоровья, и не сопровождающийся повышением температуры, а также при возникновении признаков затруднения дыхания при контакте с какими-либо аллергенами (домашними животными, пылью, химическими веществами).

Современный препарат для лечения астмы — это Симбикорт, в состав которого входят два действующих вещества : расширяющий просвет бронхов Формотерол и глюкокортикостероид Будесонид. В сочетании друг с другом они дают хороший эффект, позволяющий держать проявления бронхиальной астмы под контролем. Этот препарат выпускается в виде ингалятора. Рекомендуемая доза препарата для пациентов с контролируемой астмой (когда приступы поддаются купированию и не развиваются) — две ингаляции в сутки. Если приступ все же начался, то рекомендуется увеличить количество ингаляций до восьми. 

Кроме того, для остановки внезапного сильного приступа удушья, который, в теории, может развиться у любого больного, даже с контролируемой астмой, необходимо иметь ингалятор с действующим веществом, снимающим бронхиальный спазм, например, Сальбутамол. О дозе препарата и последующих действиях после его применения необходимо консультироваться заранее со своим лечащим врачом.

Если у вас или вашего ребенка выявлена астма, не падайте духом. С этим заболеванием живут миллионы людей во всем мире, и жить полноценной долгой жизнью им помогают самые современные лекарственные средства.

как откашлять мокроту ребенку — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Муколитики: не давайте их детям

Детям младше 2-х лет давать муколитики (средства, разжижающие мокроту) запрещено. Риск побочных эффектов превышает возможные преимущества. После того, как они были запрещены во Франции (апрель 2010) в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данных препаратов, мы проинформировали итальянские власти о необходимости принять меры и в нашей стране. В конце прошлого года AIFA (Итальянское Фармакологическое Агентство) сделало это: муколитики, как в сиропе, так и в свечах, больше не должны применяться у маленьких детей. Это относится к следующим действующим веществам: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, собрерол, нелтенексин, эрдостеин и телместеин. Они содержатся прежде всего во многих препаратах, продающихся без рецепта, рекомендуемых и принимаемых в случае кашля, особенно влажного, для разжижения мокроты (некоторые названия: Флуимуцил, Солмукол, Лизомуцил, Флуифорт). Они не должны применяться у детей младше 2-х лет, и вообще не рекомендуются никому: на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Обильное питьё, промывание носа, увлажнение воздуха позволяет получить те же эффекты безо всякого риска.

Последнее предложение этого сообщения я повторяю, как попугай, уже много лет, но перекричать телевизор с его призывами избавляться от мокроты посредством замечательных лекарств очень и очень сложно.
Тем не менее, предложение с удовольствием повторю еще раз, да еще и напишу большими буквами — авось если кто не услышит, так вдруг увидит:

ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЁ, ПРОМЫВАНИЕ НОСА, УВЛАЖНЕНИЕ ВОЗДУХА ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ТЕ ЖЕ ЭФФЕКТЫ БЕЗО ВСЯКОГО РИСКА.

В продолжение темы, вынесенной в заголовок. Иногда создается впечатление, что наши мамы и папы понимают только совершенно конкретные указания типа «можно» или «нельзя». Все, что требует хотя бы малейшего логического усилия, уже не срабатывает.

Вот несколько цитат из моей книги «ОРЗ»:
«Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны…»
«При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля».
«Поскольку кашель — один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью, поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми».
«Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами — сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников».

http://www.komarovskiy.net/blog/eshhe-raz-pro-otxarkivayushhie-sredstva.html

Нам 1,7 вчера в частной больничке «Мой доктор» педиатр ( за 1300р) назначила нам

аскорил 3мл 3р/д 5 дней

эреспал 5мл 3р/д 5 дней

+++++++++++++++++++++++

В «Мой доктор» мы попали потому что перед этим в бесплатной больнице нам поставили диагноз ОРВИ и настоятельно рекомендовали пропить курс антибиотиков, чтобы якобы кашель не перешел в пневмонию.

А ведь даже не надо быть поклонником Комаровского, чтобы знать что антибиотики не действуют на вирусы. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов приводит к формированию устойчивых штаммов бактерий. В результате эффективность антибиотиков снижается в тех случаях, когда они действительно необходимы.

+++++++++++++++++++

И вот мы лечимся сами на основе рекомендаций полученных из интернета и виртуального доктора Комаровского .

Как известно и вам, и врачам, дети чаще всего болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями, или сокращенно ОРВИ. У ребенка поднимается температура, он начинает кашлять, появляется насморк, может болеть горло. Чаще всего общее состояние детей при этом нарушается мало. Как только спадает температура, ребенок не желает оставаться в кровати и стремится жить обычной жизнью.
Необходимости в применении каких бы то ни было лекарственных средств при остром респираторном заболевании нет. Как говорится, нелеченый насморк проходит за семь дней, а при лечении за неделю. И в этом нет ничего плохого, так как, сами по себе, насморк и кашель являются физиологическим механизмами предусмотренными в организме человека для выздоровления.
Тем не менее, каждый из нас хочет помочь своим детям, когда они болеют. И у нас есть для этого средства. Если ребенок неважно себя чувствует, и у него температура, мы укладываем его в кровать. Стараемся поить его как можно чаще, питье может быть подкисленное, особенно при высокой температуре. Питье необходимо для более быстрого снижения температуры и для облегчения откашливания. Если ребенок умеет сморкаться, и это не представляет для него проблемы, то просто покупаем ему одноразовые салфетки, которыми он пользуется однократно, а потом их выбрасывает. Это важно! Использование на протяжении всей болезни одного и того же платка негигиенично и может привести к более длительному течению насморка. Если ребенок не умеет сморкаться, то можно закапывать ему в нос «аквамарис» или «салин», а потом просто вытирать нос.
Когда болит горло, помогает теплое питье, старшие дети могут полоскать горло теплой водой. Нет никакой необходимости применять любые дезинфицирующие средства и леденцы. Но, если леденцы при рассасывании снимают неприятные ощущения в горле, то — на здоровье.
Конечно, камнем преткновения обычно является кашель, который может досаждать как самому ребенку, так и окружающим. Но когда ребенок легко откашливается, то этот кашель помогает быстрее выздороветь, поэтому «лечить» его не нужно. Если кашель навязчивый и сухой, то просто теплое питье, данное вовремя, хорошо помогает. В некоторых случаях при навязчивом сухом кашле у детей применяется противокашлевой препарат «синекод». У детей редко возникает необходимость разжижать мокроту, поэтому в муколитиках (амброгексал и его аналоги) нет нужды. Традиционные средства применяемые при кашле, так называемые, отхаркивающие, усиливают кашель и доставляют ребенку больше проблем, чем если бы вы ему ничего не давали. К тому же некоторые из них, такие как алтейка, могут вызывать рвоту.
При ОРВИ обычно повышается температура. Вопросы связанные с этим смотри здесь.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20649
Питание ребенка во время болезни должно быть легкоусвояемым, но если ребенок не хочет есть ничего, то не надо его заставлять. Обычно через день-два аппетит возвращается.
Малышей до года во время заболевания ОРВИ нужно как можно чаще брать на руки, делать им легкий массаж, чтобы помочь откашляться. Если у такого малыша насморк, и это мешает ему сосать, то перед кормлением можно закапать детский називин. Но не чаще трех раз в день. Не забывайте, что передозировка сосудосуживающих препаратов может привести к тяжелым последствиям. И на прощание хочу остановится на некоторых важных моментах. Большинство ринитов, фарингитов, ларингитов, ларинготрахеитов и бронхитов имеют вирусную природу и не лечатся антибиотиками. Средства «повышающие иммунитет», в том числе и витамины, не применяются для лечения ОРВИ. Единственное средство, которое должно применяться для профилактики ОРВИ — это ежегодная прививка от гриппа. А также еще один немаловажный момент ,который касается детей школьного возраста .Не стоит делать из обычного простудного заболевания достаточно большого ребенка какое-то событие .Не обязательно всей семьей сидеть у его кровати .Болезнь не должна ассоциироваться у детей с приятным ощущением собственной значимости и чувством ,что они совершили подвиг, «опять заболев». Ребенок будет стремиться выздороветь только тогда, когда состояние здоровья для него сопровождается большим психологическим комфортом ,чем состояние болезни.
В школу и в детский сад ребенок может быть выписан через пять-семь дней от начала заболевания. Остаточные явления в виде редкого кашля, проходящего насморка, не являются к этому препятствием. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

++++++++++++++++++++++

Но, блин, самолечение — это такая ответственность для нас. Я ведь даже не знаю какое у него горло, не могу послушать его лёгкие. Я знаю что в теории мы делаем правильно, что не травим ребёнка лекарствами, но что если мы что-то упустим? Ау, врачи, вы где? Хоть один. Нам не жалко 1300р за приём отдать, если вы адекватный врач. И ведь мы живём не в 1000км от столицы нашей Родины, а всего лишь в 20км, но беспросветность медицины как в дремучем лесу.

Вывод к которому я пришла — надо было учиться на врача.

Как научиться отхаркивать мокроту из бронхов

Как вывести мокроту из бронхов в домашних условиях?

В норме в дыхательных путях здорового человека всегда вырабатывается некоторое количество секрета. Это постоянный процесс, направленный на их очищение, предотвращения попадания в них инфекции и обновления клеток внутренней оболочки бронхов.

Обычно никаких существенных проблем с выведением слизи не обнаруживается. Сложности возникают в тех случаях, когда развивается какое-либо заболевание.

При наличии патологических условий мокрота начинает вырабатываться в очень больших количествах, застаивается в бронхах, становится слишком вязкой и, как следствие, с трудом выходит наружу.

Ее скопление часто привлекает инфекцию, часто бронхит, вызывает значительный застой в малом круге кровообращения, провоцирует легочную недостаточность.

В результате у пациента развивается сильное недомогание или даже может возникнуть выраженное болезненное состояние.

Основные правила лечения

Освобождаться от скопления слизи в бронхах необходимо. Для этого желательно обратиться к врачу за консультацией. Он проведет бронхоскопию, клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, гистологическое и микроскопическое исследование.

Эти исследования и позволят определить причины повышенного скопления секрета в ваших дыхательных путях.

Ими могут быть:

• Грипп.
• ОРВИ.
• бронхит.
• ларингит.
• фарингит.
• воспаление легких.
• бронхиальная астма.
• злокачественные новообразования в легких.
• туберкулез.
• аллергические реакции
• сердечная недостаточность.
• многолетнее курение.
• грибковая инфекция.

При этих заболеваниях возникает воспаление дыхательных путей, отек бронхов, изменение структуры их слизистой оболочки, вследствие чего начинает вырабатываться большое количество мокроты. Иногда ее становится слишком много и это вызывает сильнейший кашель.

Секрет подразделяется на серозный, слизистый, гнойный, с вкраплениями крови, стекловидный и т.д. Цвет его бывает различным, в зависимости от возникших заболеваний.

Существуют самые разные способы как избавиться от мокроты, часто применяемые при бронхите. Делать это нужно обязательно, так как ее скопление значительно нарушает работу сердечно-сосудистой, легочной и кровеносной системы. Кроме того, большое количество мокроты сильно раздражает слизистую оболочку.

Когда мокрота выходит наружу, бронхи полностью освобождаются от ее скопления и самочувствие пациента заметно улучшается.

Особенно важно вовремя и оперативно избавиться от скопившегося секрета, если в груди слышатся хрипы, свист, ощущается боль. Это свидетельствует о том, что слизистая оболочка дыхательных путей уже не справляется с резко возросшим его объемом, к тому же содержащем токсические вещества и продукты распада клеток.

Медикаменты

Бороться со скоплением мокроты нужно с одобрения лечащего врача. Он осмотрит пациента, соберет подробный анамнез, проведет лабораторное и инструментальное обследование.

После того, как диагноз будет уточнен, можно будет воздействовать на основную причину повышенной выработки и скопления ее в дыхательных путях.

Очень важно различать сухой и влажный кашель. Меры борьбы с ними будут различными.

Сухой кашель является неблагоприятным симптомом, так как слизь не покидает дыхательных путей. Поэтому основным методом лечения является перевод его в мокрый, когда пациент уже сможет самостоятельно выделить мокроту из организма.

Для этого используются медикаментозные и народные методы лечения.

Они действуют по двум основным по двум направлениям, используя:

• Муколитики (способствуют разжижению слизи, превращая ее в полужидкое состояние и давая возможность легко покинуть дыхательные пути)
• Отхаркивающие препараты (приводят в активность мышечный слой внутренней оболочки бронхов, помогая удалению скопившейся мокроты)

К основным лекарственным препаратам также относятся:

• бронхолитики;
• противовоспалительные вещества;
• антибиотики;
• противовирусные медикаменты;
• антигистаминные средства и т.д.

Они позволяют полностью растворить секрет в дыхательных путях, вывести его наружу, устранить причины усиленного образования мокроты в бронхах. Эти лекарственные вещества помогают бронхам значительно расширить свой просвет, вытолкнуть мокроту наружу, а также уничтожить инфекцию, провоцирующую рецидив заболевания.

Существует немало домашних рецептов того, как избавится от слизи в легких. Испытанным средством в этом случае является мед и его производные продукты. Они приготавливаются самым различным образом и отлично активизируют лимфообращение в легких, полностью разжижают мокроту, обладают значительным отхаркивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Кроме того, они повышают защитные силы организма.

Узнайте больше:

Растительные средства

• Ромашка;
• крапива;
• лаванда;
• зверобой;
• иван-чай;
• чабрец;
• солодка;
• бессмертник;
• лист плюща;
• мать-и-мачеха;
• череда;
• алоэ;
• алтей.

Нужно взять одну столовую ложку высушенного сырья, залить его стаканом кипятка. Затем следует настаивать такой раствор около сорока минут. Затем он отфильтровывается и принимается по пятьдесят миллилитров три раза в день. Это эффективное средство отлично позволит снять воспаление, полностью отвести скопление мокроты, смягчить горло.

Рецепты и рекомендации

Для избегания пересыхания горла следует активно увлажнять воздух в помещении. Желательно расставить по комнате емкости с водой, или приобрести увлажнитель воздуха.

• Хорошо помогает также молоко с добавлением частей сосны. Следует взять 3 стакана горячего молока, добавить в него несколько раскрошенных шишек со смолой. Затем нужно настаивать этот напиток в термосе не менее двух часов, процедить и принимать по двести миллилитров два раза в день.
• Очистить бронхи от слизи помогают ингаляции. Можно осуществлять их при помощи сухого пара, отвара картофеля, лекарственных трав, эфирных масел. Они обладают спазмолитическим и рефлекторным действием, стимулируют кровообращение и помогают избавится от слизи в легких.
• Желательно употреблять больше жидкости. Она растворяет секрет, помогает его эвакуации из дыхательных путей, способствует дезинтоксикации организма. Особенно полезны морсы, молоко с медом, содовый раствор, зеленый чай или лимонный сок.
• Необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Никотин и спирт стимулируют приток крови к дыхательным путям, вызывают отек бронхов что способствует обезвоживанию организма. Кроме того, они значительно ослабляют иммунитет. При злоупотреблении этими вредными привычками могут развиться серьезные осложнения, требующие длительного и сложного лечения.

Препараты, выводящие мокроту из бронхов

Для эффективного лечения и достижения быстрого эффекта нужно знать основные лекарственные средства, которые помогут избавиться от скопления мокроты в легких. Применять их можно только после одобрения лечащего врача, так как каждое из них имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний.

При сухом кашле на первое место выходят муколитики. Они переводят сухой кашель во влажный и снимают застойные явления в дыхательных путях.

К ним чаще всего относятся:

• Лазолван;
• Глауцин;
• Тусупрекс;
• Либексин.

Нередко в этих случаях употребляются Амбробене и АЦЦ. Они являются препаратами комплексного действия, полностью устраняющими кашель, значительно облегчающими дыхание и заметно повышающими защитные силы организма.

Отхаркивающие лекарственные средства чаще используются при влажном кашле при бронхите. Они напрямую регулируют отделение мокроты из бронхов во внешнюю среду.

Одни из них действуют на центры головного мозга, другие — на слизистую оболочку дыхательных путей. Для этого применяются такие эффективные фармакологические средства, как:

• Термопсол
• Коделак
• Гербион
• Пертуссин
• Бронхикум
• Амброксол
• Бромгексин

Сиропы микстуры экстракты

Хороший результат оказывают различные сиропы и экстракты, в которых содержатся растительные вещества рефлекторного действия. К ним относится

• алтей
• барбарис
• термопсис
• семена укропа
• солодка
• мать-и-мачеха
• чабрец
• шалфей
• ромашка

Отличный эффект оказывает также ароматерапия с применением масла эвкалипта, ментола, чайного дерева. Они активно воздействуют прямо на бронхи пациента, оказывая позитивное влияние на них. Обычно они применяются при влажном кашле, когда нужно быстро облегчить выведение уже и так постепенно отходящей мокроты.

Фармакологическая промышленность выпускает специальные сиропы, микстуры и растворы для избавления от кашля и выведения избыточного секрета. К ним относится Геделикс, Доктор Мом и пр.

Все эти препараты оказывают эффективное действие в борьбе со скоплениями мокроты в бронхах. Они различны по своему назначению, дозировке и длительности курса лечения.

Эти средства имеют разную интенсивность воздействия на организм человека и его легочную систему. Также, все они дают возможность откашляться, вывести секрет из бронхов и снять их воспаление.

Вас также заинтересует:

Дыхательные упражнения для выведения мокроты

Стимулирует вывод скопившейся слизи также специальная гимнастика. Она позволяет:

• Полностью снять отек слизистой оболочки бронхов;
• значительно восстановить дыхательные функции;
• обеспечить активный приток кислорода к клеткам организма;
• стимулировать кровообращение в тканях;
• создать необходимую нагрузку на мышечный слой бронхов;
• помочь вывести наружу мокроту;
• облегчить кашель.

Эти меры дают возможность сделать работу дыхательной системы, связанных с ней тканей и структур более интенсивной.

Упражнения достаточно просты и выполнять их может даже ребенок. Они активно помогают избавиться от мокроты при бронхите и активизируют деятельность организма.

Приведем самые эффективные примеры

Гимнастика может оказать даже более выраженный эффект, чем прием лекарственных препаратов.

Кроме того, она способна помочь тем, кто лишен возможности принимать фармакологические средства из-за наличия противопоказаний

Пациенту нужно лечь на спину, поверхность при этом должна быть ровной. После этого он склоняется на один бок под углом в срок пять градусов. Глубоко дышит, мокроту выплевывает в специально приготовленный тазик. Затем он поворачивается на другой бок. Необходимо выполнить десять раз.

Встать на колени на постели или коврике и совершать наклоны вперед. Если секрет из бронхов отходит, избавляться от него. Если ничего нет, то после небольшой передышки десять раз повторить упражнение.

Лечь на самый край постели, поверхность должна быть ровной. Свеситься с кровати, насколько возможно. Затем проделать тоже самое с другой стороны. Отходящую слизь выплевывать в приготовленные емкости. Выполнить десять раз.

Лечь на спину. Ноги должны находиться в приподнятом положении, поэтому под них лучше что-нибудь подложить. Оставаться в таком положении полчаса. После этого встать, очистить бронхи от выделившегося секрета и еще три раза повторить упражнение.

Эти движения дают возможность естественной очистки дыхательных путей. Они позволяют очень полно эвакуировать секрет, сделать работу легких более интенсивным, задействовать лимфодренаж. Кроме того, они затрагивают всю систему, включая малейшие альвеолы.

Существует немало способов вывести мокроту и следует использовать их все для того, чтобы избавиться от болезни и вернуть себе утраченное здоровье.

При отделении секрета, наружу выходят бактерии, продукты распада клеток и отмершие при воспалении частицы эпителия. Бронхи и сосуды, омывающие их кровью и лимфой, значительно очищаются и активней выполняют свои функции. Увеличивается объем потребляемого кислорода, в связи с этим улучшается состояние пациента, нормализуется деятельность головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Лечение мокроты в бронхах при помощи народных средств и методов

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Отхаркивание чрезмерной мокроты (слизи, мокроты) из горла

Что такое мокрота?

Мокрота (произносится флем ; от греческого флегма = воспаление) — неофициальное название слизи , кашляющей из горла. В этой статье термин «мокрота» будет использоваться только для слизи, образующейся в слизистом слое бронхов и дыхательного горла (трахеи) . Медицинский термин для мокроты мокроты или мокроты .

Мокрота представляет собой густую желеобразную жидкость разного цвета и консистенции, в зависимости от причины.

Мокрота состоит в основном из воды и гликопротеинов, секретируемых слизистыми железами.

Цвета мокроты

Прозрачная мокрота означает, что в ней нет гноя или крови. Желтый или зеленый (непрозрачный) мокрота — слизь, смешанная с гноем. Ржавый или коричневый мокрота может быть результатом курения, загрязнения воздуха, крови или инфекции.Кровь в мокроте может отображаться как полос чтения . Розовый мокрота может быть от астмы. Пенистая мокрота происходит из легких. Подробнее о цветов мокроты .

Симптомы, вызываемые мокротой

Мокрота может раздражать нижние дыхательные пути и вызывать кашель . Кашель и постоянные движения оловянных волосатых выступов (ресничек) в слизистой оболочке нижних дыхательных путей выталкивают мокроту в горло, откуда ее можно кашлять или проглотить.Проглоченная слизь разлагается кишечными бактериями, которые выделяют газ, что может привести к вздутию живота .

Острые болезни с мокротой

Мокрота может выделяться при следующих острых заболеваниях:

• Простуда в груди (острый бронхит) — инфекция дыхательного горла (трахеи) или дыхательных путей, ведущих в легкие (бронхи). Часто этому предшествует простуда. Зуд в горле , кашель с прозрачной мокротой и умеренная боль в груди при кашле — основные симптомы, которые обычно проходят в течение двух недель.Обычно лихорадки нет или она умеренная.
• Грипп (грипп) , включая свиного гриппа , может проявляться чистой мокротой, высокой температурой, насморком, болью в горле, головной болью и мышечными болями .
• Бактериальная пневмония , кашель желтая или зеленая пенистая мокрота , высокая температура и учащенное дыхание являются основными симптомами. А для вирусной пневмонии характерен сухой кашель.

Хронические болезни с мокротой

Откашливание мокроты может быть долговременной проблемой:

• В хроническом бронхите , в основном вызванном курением или загрязнением воздуха , основным симптомом является откашливание густой мокроты. При тяжелом бронхите мокрота может закупоривать бронхи, что приводит к недостатку кислорода в крови (гипоксемия), что отражается в синеватых губах и коже вокруг рта (цианоз).
• При туберкулезе желтая или зеленая мокрота , часто с кровью, может кашлять.Низкая температура, кашель, низкий аппетит и общее плохое самочувствие — основные симптомы, которые обычно сохраняются в течение 3 недель .
• При астме , аллергическом воспалении бронхов, может выделяться небольшое количество прозрачной или розовой мокроты и откашливаться вместе с затрудненным дыханием.
• Некоторые типы рака легких выделяют слизь. Боль в груди, кашель с кровью или желтой мокротой, низкий аппетит и потеря веса — основные, но поздние симптомы.

Мокрота у маленьких детей

• Острые вирусные инфекции , такие как грудная простуда или грипп, являются основными причинами отхаркивания мокроты у маленьких детей.
• Ребенок с муковисцидозом , редким генетическим заболеванием, может откашливать густой желтой или зеленой мокроты , а также у него заложенность носа, диарея и респираторные инфекции вскоре после рождения и в более позднем возрасте.

Вызывает ли питьевое молоко мокроту?

Питье молока не вызывает мокроты, но может сделать ее густой и, следовательно, затруднить ее изгнание.

Другие причины слизи в горле

Слизь, выделяющаяся в носу или околоносовых пазухах и стекающая в глотку, неофициально называется после назальной капельницы или, с медицинской точки зрения, катар .

Бактериальная инфекция миндалин или надгортанник (мембрана, покрывающая голосовой ящик во время глотания) обычно вызывает высокую температуру, сильную боль в горле, увеличение лимфатических узлов на шее и бело-желтый гной, покрывающий миндалины и стенки горла .

.

Бронхоэктазия: причины, симптомы и лечение

Бронхоэктазия — это заболевание легких, которое вызывает постоянный кашель и избыток мокроты или мокроты. Это постоянное состояние, которое со временем ухудшается. Это может быть фатальным.

Бронхи расширяются, обычно необратимо, и накапливается мокрота. Это приводит к рецидивирующим легочным инфекциям и повреждению легких.

Может поражать людей с туберкулезом и муковисцидозом, но это не единственные причины. Это расстройство могут вызывать различные процессы и механизмы.

Лекарства нет, но лечение может уменьшить инфекцию и накопление слизи. Симптомы различаются по степени тяжести.

Пожилой возраст увеличивает риск, но бронхоэктазы могут поражать все возрасты. В Соединенных Штатах (США) им страдают около 25 человек из 100000. В возрасте старше 74 лет это число увеличивается примерно до 272 случаев на 100 000 человек.

Распространенность, похоже, увеличивается.

Считается, что симптомы возникают, когда в дыхательной системе накапливается мокрота, что приводит к циклу проблем.

Больше мокроты означает больше бактерий в дыхательных путях, а это приводит к воспалению и разрушению дыхательных путей. Затем цикл начинается снова с большим количеством слизи.

Существует три основных типа бронхоэктазов, классифицируемых в зависимости от формы бронхов, видимых на компьютерной томографии легких.

Это:

• Цилиндрическая форма: наиболее частая форма с ровными цилиндрическими бронхами.
• Варикозное расширение вен: наименее распространенная форма. Бронхи имеют неправильную форму, а дыхательные пути могут быть широкими или суженными, что приводит к более высокому выделению мокроты.
• Кистоз: почти так же часто, как цилиндрический, но бронхи образуют скопления кист. Это самая тяжелая форма.

У разных типов похожие симптомы похожи для разных типов, но они различаются по степени тяжести.

Все они имеют увеличенные дыхательные трубки легких или бронхов.

Другие симптомы включают:

• ежедневный кашель, который продолжается в течение месяцев или лет
• ежедневное выделение мокроты в больших количествах
• одышка и хрипы при дыхании
• боль в груди
• кашель с кровью

Человек с бронхоэктазом, у которого затем возникает инфекция, может возникнуть обострение, и это может ухудшить функцию легких.

Со временем обострения и инфекции могут привести к осложнениям.

Дыхательная недостаточность

Когда слишком мало кислорода переносится из легких в кровь или слишком мало углекислого газа, отходящего газа, удаляется из крови, может возникнуть дыхательная недостаточность.

Симптомы включают:

• одышку
• учащенное дыхание
• голод или постоянную потребность в большем количестве воздуха
• сонливость
• синеватая кожа, ногти и губы

Ателектаз

Ателектаз возникает, по крайней мере, одна часть легкого не надувается должным образом, что приводит к одышке, учащенному дыханию и сердцебиению, а также к синюшным губам и коже.

Сердечная недостаточность

На самых поздних стадиях бронхоэктаза функция легких ухудшается, вызывая нагрузку на сердце. Сердце больше не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.

Человек может испытывать:

• проблемы с дыханием
• усталость
• опухоль живота, шейных вен, ступней, лодыжек и ног

Без лечения это может привести к летальному исходу.

Бронхоэктазия возникает, когда часть бронхиального дерева необратимо расширяется или расширяется.

Поделиться на Pinterest Избыточная слизь стимулирует размножение бактерий, что приводит к повреждению дыхательных путей.

К этому может привести широкий спектр факторов, включая некоторые врожденные и аутовоспалительные состояния и инфекции.

Инфекции, которые были связаны с бронхоэктазами, включают:

К состояниям иммунодефицита относятся:

Это также было связано с:

• аллергическим бронхолегочным аспергиллезом
• обструкцией опухолью или инородным телом
• гастроэзофагеальным рефлюксом23 вдыхание токсичных паров
• аутовоспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, волчанка и язвенный колит, или болезнь Крона
• муковисцидоз и некоторые другие врожденные состояния

От одной трети до половины пациентов, по-видимому, не имеют поддающейся идентификации причины .

Муковисцидоз (МВ) — частая причина бронхоэктазов у ​​детей. Это называется бронхоэктазами CF. Бронхоэктатическая болезнь, не связанная с МВ, — это когда у человека есть бронхоэктазы, но нет МВ.

От 7 до 25 процентов пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) также страдают бронхоэктазами, но остается неясным, как они связаны с бронхоэктазами.

Как бронхоэктазы влияют на легкие?

Дыхательные пути в дыхательной системе позволяют кислороду попадать в легкие, а углекислый газ — выходить из организма.

В здоровых легких бронхи плавно сужаются к краям каждого легкого, но при бронхоэктазах они расширяются и становятся сплющенными и покрытыми рубцами.

Реснички, похожие на волосы структуры, вымывающие слизь из легких, перестают работать неэффективно, поэтому слизь накапливается.

Это увеличенное количество слизи дает место для роста бактерий. Постоянные инфекции усиливают воспаление, что приводит к ухудшению поражения легких.

Бронхоэктазия — это то же самое, что и ХОБЛ?

Бронхоэктазы, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и кистозный фиброз классифицируются как обструктивные заболевания легких.

ХОБЛ — это совокупность заболеваний легких, при которых становится трудно дышать, потому что дыхательные пути воспаляются и сужаются. Два состояния, которые классифицируются как ХОБЛ, — это стойкий бронхит и эмфизема.

Бронхоэктазия и ХОБЛ — это не одно и то же заболевание, но исследования показывают, что от 25 до 50 процентов людей с ХОБЛ также страдают бронхоэктазами.

У человека с постоянным кашлем, рецидивирующими инфекциями легких и мокротой в крови могут быть бронхоэктазы.

Тесты могут включать:

• рентген грудной клетки
• компьютерную томографию легких
• функциональный тест легких или легких
• бронхоскопию, при которой врач использует трубку с подсветкой, чтобы посмотреть легкие и, возможно, взять образец ткани

Однако лабораторные тесты обычно не обнаруживают у пациентов каких-либо специфических микроорганизмов, которые могли бы вызвать бронхоэктазы.

Ученые отмечают, что «бактериальная флора, по-видимому, изменяется с прогрессированием заболевания.”

Ранняя диагностика и лечение могут помочь остановить прогрессирование болезни и привести к серьезным осложнениям. Лечение симптомов может улучшить качество жизни пациента.

Многие из разработанных вариантов лечения были изучены при лечении пациентов с муковисцидозом.

Лечение направлено на:

• лечение основных заболеваний или новых инфекций
• удаление слизи из легких
• предотвращение развития осложнений

Существуют различные формы лечения.

Физиотерапия грудной клетки (CPT)

Также известная как «хлопанье по груди» или «перкуссия», обычно выполняется респираторным терапевтом.

Пациент либо сядет с опущенной головой, либо ляжет лицом вниз. Сила тяжести помогает слизи перемещаться.

Терапевт несколько раз наносит удары по груди и спине, чтобы разжижить слизь и вызвать кашель. Это можно сделать вручную, руками или с помощью приспособления.

Примеры устройств:

• электрическая грудная тарелка, также известная как механический ударник
• надувной терапевтический жилет, который использует высокочастотные радиоволны для перемещения слизи в верхние дыхательные пути
• маску, которая вызывает вибрацию для удаления слизи от стенок дыхательных путей

Исследования показывают, что такие методы могут немного улучшить способность легких избавляться от мокроты, улучшить функцию легких и повысить качество жизни по сравнению с отсутствием этих методов.

Добавление в легочную реабилитацию может еще больше улучшить способность к физическим упражнениям и качество жизни.

Гидратация

Потребление большого количества жидкости может помочь сделать слизь разжиженной, менее липкой и легче отхаркиваемой.

Лекарства

Антибиотики используются для лечения инфекций. Их можно вводить внутривенно или перорально, обычно в течение 14 дней. Другая возможность — это ингаляционные антибиотики, но они могут иметь побочные эффекты, и их использование требует дополнительных исследований.

Отхаркивающие и разжижающие слизь средства могут помочь разжижить слизь и поддержать кашель.

Ингаляционные кортикостероиды могут лечить воспаление дыхательных путей, которое приводит к хрипу или астме.

Бронходилататор расслабляет мышцы дыхательных путей. Лекарство вдыхают через ингалятор и небулайзер. Применяемые перед CPT, они могут повысить эффективность терапии.

Доставка бронходилататора непосредственно в дыхательные пути позволяет ему работать быстро.

Кислородная терапия

Кислородная терапия, проводимая через маску или носовые канюли, может повысить уровень кислорода.Это можно сделать дома или в больнице. Применяется в тяжелых случаях.

Хирургия

Хирургия может быть подходящей, если:

• поражена только одна часть дыхательных путей, поэтому ее можно удалить
• в дыхательных путях имеется кровотечение, которое необходимо остановить

В тяжелых случаях может потребоваться легкое трансплантат, чтобы заменить больные легкие здоровыми легкими.

Это чаще встречается, если бронхоэктазы возникают в результате муковисцидоза.

Поделиться на PinterestЕсли взрослый или ребенок попадает в дыхательные пути посторонним предметом, им следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать долгосрочных осложнений.

Важно как можно раньше начать лечение любого респираторного заболевания, которое может привести к бронхоэктазу.

И взрослым, и детям следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если они случайно вдохнули посторонний предмет.

Прививки помогают предотвратить корь и коклюш — детские болезни, которые могут прогрессировать до бронхоэктазов.

Избегание токсичных паров, газов, сигаретного или другого дыма может помочь сохранить здоровье дыхательных путей.

Любой человек с хроническим заболеванием, повышающим риск бронхоэктазов, должен контролировать свою функцию легких и знать о ранних симптомах.

.

Отхаркивание мокроты (мокрота, слизь) — прозрачная, зеленая, желтая и с кровью

Вы кашляете мокротой и думаете что вы страдаете простудой? Берегись, ты можешь быть есть что-то более серьезное.

Что такое мокрота?

Термин «мокрота» происходит от греческого слово «флегма» означает воспаление. На самом деле это слизь, которая накапливается в горле, и его необходимо откашлять. Это водянистое вещество, часто вязкое, различающееся по цвету и количеству в зависимости от болезни, от которой вы страдаете.Производится в слизистый слой трахеи (трахеи).

С медицинской точки зрения мокрота известна как мокрота или откашливаемое вещество, что означает выделение вещества.

Отхаркивание мокроты

Когда организм страдает инфекцией или расстройство, это вызывает скопление мокроты в горле. В слизь раздражает дыхательные пути и создает дискомфорт у больного. Это вызывает кашель, который выводит слизь.

Мокрота обычно белого цвета. А человек начинает кашлять белой мокротой при незначительных недомоганиях. Очистить белая мокрота свидетельствует об отсутствии гноя. Но слизь тоже может быть цветные. Цвет мокроты зависит от вызывающего ее заболевания. Курение, инфекция, загрязнение воздуха или наличие крови дают ржавчину или коричневый цвет мокроты. Больные астмой откашливают розовую мокроту.

Отхаркивание прозрачной мокроты

Простуда, вызванная общей вирусной инфекцией, может привести к аллергическое раздражение органов дыхания и кашель чистая мокрота.Другие возможные причины:

• Постназальный капель
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Хронический бронхит
• Курение

Чистая слизь — это первая попытка тела вымыть захватывающий вирус. Чистая мокрота указывает на отсутствие крови в слизь. Лечится без использования антибиотиков.

Отхаркивание зеленой мокроты

Это случается при бактериальной инфекции легких или бронхи, например туберкулез.Это также может произойти из-за публикации капельница из носа из-за инфекции носовых пазух. Это можно вылечить, отказавшись от молочных продуктов. продукты, крахмалистые продукты и чрезмерное потребление мяса. Пить много чистая вода и травяные чаи, острая пища и горячая ванна можно работают как эффективные домашние средства.

Отхаркивание желтой мокроты

Инфекции, аллергии или астма могут привести к воспалению дыхательных путей и приводят к скоплению воспалительных клеток или лейкоциты в слизи.Это может вызвать пожелтение мокроты. Густой желтый мокрота — верный признак бактериальной или вирусной инфекции. люди страдающие острыми или хроническими случаями бронхита или бактериальной пневмонии часто откашливают густую желтую слизь.

Откашливание мокроты с кровью

Кровь в слизи имеет вид красных или коричневых пятен. Кровавая мокрота может быть вызвано чрезмерным курением или сильным загрязнением воздуха. Это также может быть указание на серьезную инфекцию легких.Если в крови мокрота, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины мокроты

Выработка мокроты в слизистой оболочке может быть обусловлена ​​рядом факторов. Это могут быть:

Простуда

Когда вы набираете

.

Бронхоэктазия — NHS

Бронхоэктазия — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких ненормально расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.

Наиболее частые симптомы бронхоэктазов включают:

Степень тяжести симптомов может варьироваться в широких пределах. У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые не часто появляются, в то время как у других повседневные симптомы разнообразны.

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться, если у вас развивается инфекция в легких.

Подробнее о симптомах бронхоэктазов.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас есть бронхоэктазы и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхоэктазов в British Lung Foundation.

Когда обращаться к терапевту

Вы должны обратиться к терапевту, если у вас возник постоянный кашель. Хотя это может не быть вызвано бронхоэктазией, это требует дальнейшего исследования.

Если терапевт подозревает, что у вас может быть бронхоэктазия, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (респираторному консультанту) для дальнейших анализов.

Подробнее о диагностике бронхоэктазов.

Как поражаются легкие

Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи. Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.

Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, движущимися вниз в легкие.

При бронхоэктазии один или несколько бронхов ненормально расширены. Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции.

Если инфекция все же разовьется, бронхи могут быть снова повреждены, поэтому в них скапливается еще больше слизи и еще больше увеличивается риск заражения.

Со временем этот цикл может вызвать постепенно ухудшающееся повреждение легких.

Почему это происходит

Бронхоэктазы могут развиться, если ткани и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.

Это может произойти по многим причинам. 3 наиболее распространенные причины в Великобритании:

• наличие в прошлом инфекции легких, такой как пневмония или коклюш, которая повреждает бронхи
• основные проблемы с иммунной системой (защита организма от инфекций), которые вызывают бронхи более уязвимы для поражения инфекцией
• аллергический бронхолегочный аспергиллез (ABPA) — аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов

Но во многих случаях нет можно найти очевидную причину состояния.Это известно как идиопатический бронхоэктаз.

Подробнее о причинах бронхоэктазов.

Кто поражен

Считается, что бронхоэктазия встречается редко. По оценкам, около 5 из 1000 взрослых в Великобритании страдают этим заболеванием.

Может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.

Как лечится бронхоэктатическая болезнь

Бронхоэктатическая болезнь необратима для легких, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить усугубление повреждений.

Основные методы лечения включают:

• упражнения и специальные устройства, которые помогут вам очистить легкие от слизи
• лекарство для улучшения воздушного потока в легких
• антибиотики для лечения любых легочных инфекций, которые развиваются

Операция обычно только считается бронхоэктазом в редких случаях, когда другие методы лечения не были эффективными, повреждение ваших бронхов ограничено небольшой областью, и ваше общее состояние здоровья хорошее.

Подробнее о лечении бронхоэктазов.

Возможные осложнения

Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными.

Одним из самых серьезных осложнений является откашливание большого количества крови, вызванное расщеплением одного из кровеносных сосудов в легких.

Это может быть опасно для жизни и может потребовать неотложной хирургической помощи.

Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.

Outlook

Перспективы людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от основной причины.

Жизнь с бронхоэктазами может вызывать стресс и разочарование, но большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни.

Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазия может быть фатальной, если легкие перестают работать должным образом.

Считается, что около 1500 смертей, регистрируемых ежегодно в Великобритании, вызваны бронхоэктазами.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 30 мая 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 мая 2021 г.

.

Как откашлять мокроту. Дыхательные упражнения и видеоуроки.

Пациенты с травмами позвоночника находятся в группе риска в период распространения вирусных инфекций. Возможно снижение емкости дыхательных путей, угнетение дыхательных мышц, из-за чего человеку сложно откашляться и вывести инфекцию из организма, а это может привести к бактериальной пневмонии и другим осложнениям. Как облегчить это состояние? Предлагаем рекомендации шведских реабилитологов клиники Линчепинга (Швеция). Здесь вы найдете дыхательные упражнения, которые можно делать дома.

Информация предоставлена Республиканской ассоциацией инвалидов-колясочников. Перевод осуществлен с помощью ПРООН в Беларуси, Шведского культурного центра, организации «Белорусы Швеции», Анастасии Майской и Андрея Пыко.

Дыхание при респираторной инфекции

Эти дыхательные упражнения можно делать дома, если у вас проблемы с дыхательными путями неострого характера. Если же вам становится трудно дышать, во время разговора вы не можете говорить без одышки, то следует обратиться за медицинской помощью.

• Глубокое дыхание

Чтобы дыхание стало спокойным и легкие наполнялись воздухом, необходимо сесть и опустить плечи. Сделайте очень глубокий вдох, задержите дыхание на 2 секунды, сделайте спокойный выдох.

Сделайте 5 таких глубоких вдохов.

Повторяйте 2–3 подхода не менее трех раз в день.

Видео Глубокое дыхание.

• Облегчение выхода мокроты

В этом помогут дыхательная гимнастика с сомкнутыми губами и упражнения с шумным выдохом («выдох-хук»).

Дыхание с сомкнутыми губами: сделайте максимально глубокий вдох, затем медленно выдыхайте через наполовину сомкнутые губы.

Видео Дыхание с сомкнутыми губами.

• Техника шумного выдоха («выдох-хук»): сделайте глубокий вдох, затем выдувайте воздух, будто дышите на зеркало.

Видео Хук-техника.

Все эти дыхательные техники тренируют дыхательную мускулатуру.

Упражнение: сделайте 5 дыхательных упражнений с сомкнутыми губами подряд, затем воспользуйтесь техникой шумного выдоха – это вызовет отделение мокроты.

Повторяйте 2–3 подхода не менее трех раз в день.

• Двигательная тренировка

Необходимо выполнять простой комплекс двигательных упражнений для поддержания подвижности дыхательной мускулатуры и всего организма. Также это поможет освободиться от мокроты.

Видео Комплекс двигательных упражнений.

Смена положения тела

• Избегайте положения лежа на спине.
• Часто меняйте положение тела.
• Лучше лежите на животе или занимайте то положение, которое улучшает вашу дыхательную способность.
• Избегайте положения полулежа с приподнятой верхней частью тела, так как это может легко вызвать давление на сидячую поверхность и увеличить риск возникновения пролежней. Лучше сидите на стуле, а отдыхайте в горизонтальном положении.
• Постарайтесь продолжать заниматься своими обыденными делами в обычном объеме, но следите за самочувствием.
• Если вас одолевают беспокойство и стресс (что вполне нормально), прилягте и послушайте приятную музыку или то, что помогает вам расслабиться. Это также положительно влияет на работу дыхательной мускулатуры.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Упражнения для вывода мокроты. Дыхательные упражнения для отхаркивания мокроты

При легочных заболеваниях выделяется большое количество слизи, которая закупоривает бронхиальные пути и препятствует нормальному дыханию. Тогда возникает кашель – попытка организма изгнать из легких накопившуюся слизь.

Больше всего мокроты образуется в больных легких во время сна. Ночью человек находится в горизонтальном положении, что не способствует отделению мокроты. Поэтому по утрам приступы кашля особенно сильны.

Изгнать мокроту из организма можно с помощью массажа и дыхательной гимнастики по утрам, когда человек только что проснулся. Поэтому невозможно проводить ее на берегу моря. Но если ваш дом находится неподалеку, откройте окно, чтобы живительный запах моря и свежий воздух способствовли вашему выздоровлению.

Сразу после пробуждения лягте на спину так, чтобы ее верхняя часть и голова находились на одном уровне. Такое положение необходимо для того, чтобы дыхательная гимнастика способствовала лучшему отделению мокроты.

Если вы спите на плоской подушке, набитой ароматическими травами и сухими водорослями (я об этом уже говорила выше), подложите под голову ее. Слишком большую и чересчур мягкую подушку лучше не использовать.

Глубоко вдохните через нос, задержите дыхание на 1–2 секунды и выдохните воздух. Старайтесь, чтобы выдох был в два раза продолжительнее, чем вдох. Проделайте 10 раз.

Следующее упражнение: попытайтесь дышать так – один вдох – два выдоха. То есть воздух, который вы набрали в них при вдохе, выпускайте из легких в два приема. Повторите также 10 раз.

Теперь на счет «раз-два-три» наберите в легкие воздух и на счет «четыре-пять-шесть-семь-восемь-девять» выдыхайте его порционно. Проделайте 10 раз.

Повернитесь набок. Попробуйте вдыхать носом, а выдыхать ртом. При этом вдох должен быть коротким и энергичным, а выдох – долгим и спокойным. Сделайте 10 упражнений. То же самое – на другом боку.

Следующее упражнение: наберите в грудь воздух, задержите дыхание, сосчитав про себя до пяти, а потом медленно выпускайте его из легких через рот, сложив губы трубочкой, как при произнесении буквы «о». Выдыхайте воздух до самого конца, даже тогда, когда вам кажется, что в легких его совсем не осталось. Спокойно вдохните и выдохните, затем снова вдохните и выдохните. Повторите 5 раз.

Проделав все вышеперечисленные упражнения, свесьте верхнюю половину туловища с кровати, чтобы голова находилась почти у самого пола. Такая поза способствует лучшему отделению мокроты. Попробуйте откашляться. Вы почувствуете, что слизь, заполняющая ваши легкие, отделяется и при кашле выходит наружу.

Если ваш ребенок кашляет, научите его минимуму дыхательных упражнений и сочетайте их с легким массажем, который будет способствовать лучшему отделению мокроты. Уложите его на кровать на спину, подушку уберите, покажите, как надо дышать, и делайте массаж. Малыш с большим удовольствием включится в упражнения, если они будут сопряжены с игровыми моментами.

Например, скажите ему, чтобы он набрал в грудь как можно больше воздуха и попытался задуть две воображаемые свечи (ребенок вдыхает один раз, а выдыхает в два приема). С каждым разом количество воображаемых свечей увеличивайте. Рекордное число «задутых» свечей – пять.

После дыхательных упражнений положите на кровать большую подушку, а на нее малыша животом вниз так, чтобы его голова свешивалась с одного края подушки. Легонько постукивайте пальцами по спинке, выбивая «барабанную дробь». Движения ни в коем случае не должны быть резкими, чтобы не причинить ему боль. Погладьте спинку малыша, легонько похлопайте по ней. Этот легкий массаж поможет ему освободить легкие от накопившейся слизи.

Дыхательными упражнениями пренебрегать нельзя. Это касается и легочников, и здоровых людей, которые хотят повысить свой иммунитет, восстановить силы после больших психологических нагрузок, и т. д.

Мокрота при бронхите – выделения из трахеобронхиального дерева, с присоединением капелек слюны и выделений из слизистой носа, встречающиеся также и при развитии разносторонних заболеваний.

Слизистая оболочка дыхательной системы всё время выделяет слизь, представляющую собой сильный самозащитный механизм от загрязнений и микробов. В ней присутствуют протекционные факторы, а движение ресничек, покрывающих слизистую бронхов, уводит ее из трахеи, бронхов и она неприметно проглатывается. За одни сутки, в среднем, слизи выделяется от 10 до 100 миллилитров.

При наличии в дыхательной трубке болезненного течения, общий объем слизи составляет до 1500 мл/сутки.

При установлении легочной патологии нужно определить её характер, т.е. оценить её цвет, запах, наличие примесей с кровью, консистенцию, слоистость и количество слизи.

Заболевания, сопровождающиеся отделением мокроты довольно разнообразные. Этот список составляют острые и хронические воспалительные процессы дыхательной трубки, хронические обструктивные заболевания легких, новообразования и некоторые инфекционные нозологии (сибирская язва), при которых обнаруживают имеющие свой цвет и характер выделения.

Порядок сбора мокроты

Предварительно, за день перед исследованием, правильно употребить жидкости больше, чем обычно. Мокроту на анализ требуется собирать натощак. Чтобы микроорганизмы из ротовой полости не примешивались к бронхиальной слизи, перед приходом на анализ тщательно чистите зубы и полощите рот.

Следующим шагом будут дыхательные упражнения: три глубоких вдоха и выдоха и последующее покашливание. Если слизь отходит плохо, улучшить её разжижение и вывести помогут ингаляции на протяжении 10-15 минут с содой или солью.

Чтобы произвести анализ достаточно 5 мл слизи. Для собирания всегда используется одноразовая посуда. Хранение в холодильнике не должно превышать трое суток.

Свойства мокроты

Цветовой тон мокроты определяется влиянием заболевания, имеющего место в органах трахеобронхиальной системы. При астме он имеет прозрачный и густой характер, при отёке легких – с кровью и пеной.

Бронхогенные злокачественные новообразования легкого также сопровождается выделениями с кровью, а при легочном инфаркте отхождения имеют коралловый цвет. При бактериальной пневмонии мокрота желтая или зеленая, при абсцессе легких — коричневая или желтая. Серый и даже черный цвет бывает у вдыхающих угольную пыль, например, у шахтеров. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп сопровождает желтая или зеленая мокрота, иногда с кровью.

При бронхите желтая и зелёная мокрота свидетельствует о таких осложнениях, как воспаление легких или синусит. К тому же частая причина этого явления пагубная привычка — курение, которая плохо влияет на организм в общем.

Зеленая мокрота – спутник недолеченых и затянувшихся хронических инфекций. Более того, цвет и характер при хроническом течении некоторых легочных заболеваний может сильно варьировать от светлого и прозрачного до ржаво-коричневого.

При некоторых состояниях возможно выделение мокроты с кровью, в небольшом количестве (до 50 мл/сутки) — так называемая истинная мокрота с кровью.

Мокрота с кровью в обильном количестве может рассматриваться верным признаком развития более тяжелой стадии бронхита либо перехода его в другое заболевание.

Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты (продуктивный кашель), частый клинический признак патологии, при которой продукция слизи увеличивается в несколько раз. В данном случае, цвет и характер откашливаемой слизи предоставляет возможность установить диагноз и провести анализ эффективности назначенного лечения.

Если при кашле обильная, гнойная и имеющая неприятный, зловонный запах мокрота с кровью, может иметь место прорвавшийся абсцесс органов дыхания. Если происходит усиление кашля и увеличивается объем слизи, при общем ухудшении состояния больного, то это указатель хронизации воспалительного процесса.

Форсированию подобных проявлений способствует резкий характер изменений позиции тела, например, упражнения с приседаниями или подъем с кровати.

Рассмотрение мокроты

Общий анализ мокроты состоит из макроскопического, химического, микроскопического и бактериоскопического методов, определяющих её характер и цвет.

Свежевыделенной мокроте свойственна щелочная или нейтральная реакция. Наличие болезнетворных микробов определяют при микроскопии и бактериоскопии.

При микроскопии следует обратить внимание на наличие нижеприведенных элементов:

Бактериологическое исследование мокроты

Сенситивность бактериоскопии прежде всего зависит от количества исследований материала, отосланного на анализ. Так, для выявления присутствия туберкулёзной палочки с достоверностью более 93% необходимо трижды сдавать слизь на бактериоскопический анализ.

Если при бактериоскопии болезнетворные микроорганизмы не обнаруживаются, следует произвести бактериологический посев на питательную среду. Посев делают не позже 2 часов, с момента сбора, а при туберкулёзе анализ производят на протяжении трех дней.

Необходимо помнить, что у здоровых людей в слизи присутствуют определенные виды микроорганизмов, не оказывающих совершенно никаких неблагоприятных воздействий на организм.
Поэтому окончательное решение в назначении диагностических и лечебных мероприятий всегда принимает лечащий доктор.

Лечебные упражнения для позиционного дренажа

Упражнения выполняют дважды в день (с обязательным 12- часовым перерывом), а по возможности и чаще заблаговременно приняв бронхорасширяющие и отхаркивающие средства. Целесообразным будет употребление горячего чая из липы.

Позиционный или так называемый постуральный дренаж представляет собой упражнения при установленных положениях тела, устремлённых к улучшению отхождения мокроты. Необходимость выполнения каждого упражнения оправдана при вязкой мокроте и особенно при гнойных формах бронхита. Но имеются к выполнению и противопоказания. Это лихорадочное состояние, наличие выраженной одышки, судорожный синдром и тяжелая соматическая сопутствующая патология.

Эти упражнения такие:

• положение Квинке. Убирается подушка и под ноги устанавливается валик, высотой до 30 см в этом положении пациент пребывает до получаса, потом отдыхает 15 минут и процедуру можно повторить до трёх-четырёх раз подряд;
• убираем подушку и укладываем больного на спину, с последующим поворачиванием тела влево и вправо с интенсивным выдохом и вдохом. Если отхождение слизи наблюдается, её необходимо выплюнуть. Процедуру можно выполнять до шести раз;
• пациент в постели становится на колени и сгибает туловище 7-8 раз вперёд и назад, отдыхает до одной минуты и повторяет сгибание снова. В день можно выполнить до шести таких повторений;
• наливаем в небольшую посудину воду, опускаем в неё соломинку, делаем глубокий вдох и выдуваем воздух через соломинку в воду. Надо, чтобы пузыри бурлили в воде, а не просто появлялись.

В каждом из положений пациент выполняет вначале пять медленных дыхательных упражнений, осуществляя, вдох через нос и выдыхает через сжатые губы. Спустя время после глубокого вдоха производится несколько раз неглубокое покашливание и так до пяти раз подряд.

Хорошей поддержкой для разжижения и отхождения мокроты служат ингаляции с лекарственными травами (мать-и-мачеха, чабрец, корень солодки, душица и т. п.), которые не только способны вывести мокроту, но и улучшить общее состояние больного. Народные средства — это проверенный годами очень эффективный способ, который поможет быстро, а, главное, безопасно избавиться от недуга.

Очень важно при отхождении мокроты не подавлять кашель а, наоборот, чаще откашливаться, для скорейшего очищения бронхов.

Видео: Массаж грудной клетки при заболеваниях дыхательной системы

Органы дыхания обеспечивают не только воздухообмен, но и служат особым фильтром человеческого организма. Они выводят углекислый газ, принимают участие в фильтрации крови, задерживают ненужные частицы пыли и микроорганизмов, которые попадают с воздухом. Очищение дыхательных путей полезно даже для здорового человека. Особенно важно выводить мокроту при бронхите и других респираторных заболеваниях
.

В норме слизистая оболочка бронхов ежедневно вырабатывает около 100 мл секрета. В здоровом организме этот секрет прозрачный, немного вязкий и называется слизью. На нем задерживается все, что попало с дыханием и выводится из организма при кашле. Такие выделения считаются физиологической нормой и даже нужны для защиты дыхательных путей.

Мокротой называют патологическую слизь, которая образуется при респираторных заболеваниях
. Ее цвет и консистенция отличаются от физиологической нормы, а само наличие мокроты в бронхах только затрудняет дыхание и тормозит процесс выздоровления. Такое отделяемое из дыхательных путей состоит не только из слизи, но и содержит погибшие иммунные клетки, бактерии, вирусы, аллергены и другое.

Очень важно очищать дыхательные пути от патологической мокроты, хотя иногда ее густая консистенция делает это затруднительным даже при сильном кашле. Улучшить отхаркивание помогут специальные упражнения для отхождения мокроты.

Дыхательная гимнастика

Правильная дыхательная гимнастика способна значительно ускорить процесс выздоровления
. Пульмонологи рекомендуют делать ее даже здоровому человеку. Гимнастика помогает:

1. Уменьшить воспалительный процесс.
2. Улучшить циркуляцию крови и повысить уровень гемоглобина.
3. Облегчить отхождение мокроты из бронхов у ребенка даже без приема лекарств.
4. Предупредить осложнения бронхита.
5. Укрепить иммунитет.

Правила дыхательной гимнастики:

1. Вдох делается резко, прикладывая усилия.
2. Выдох – пассивный, без участия мышц пресса и диафрагмы.
3. Дыхание осуществляется поочередно через нос и рот.
4. Соблюдается ритм дыхания, как при марше.
5. Вдыхая ртом, нос не нужно задействовать в дыхании.

Классическим примером считается
. Рекомендуемые ею упражнения выполняются 2 раза в день, длительность – 2-3 недели. Пример двух основных упражнений:

1. Пациент немного наклоняется вперед, руки свободно висят вниз. Вдох делается через нос с небольшим наклоном туловища, выдох – свободный, приподнимая корпус. После 8 вдохов нужно отдохнуть и откашляться.
2. Руки располагаются на уровне плеч и сгибаются в локтях. На вдохе они перекрещиваются, на выдохе – разводятся. Дыхание при этом чередуется через нос и рот.

Несколько упражнений вы сможете увидеть на видео ниже:

При бронхиальной астме популярен метод Бутейко, который основан на изучении своего дыхания, поддержании его естественного ритма и осуществлении вдоха только носом. Его можно использовать и при сухом кашле, так как он не только выводит мокроту, но и нормализует обмен веществ в организме, в целом.

Дыхательная гимнастика, массаж, дренаж

Очень эффективно избавляет от мокроты метод, который сочетает дыхательные и дренажные упражнения. В период разгара бронхита при повышенной температуре такие физические упражнения запрещены, но в восстановительный период они значительно ускоряют выздоровление.

Суть заключается в том, что пациент выполняет дыхательные упражнения лежа, а затем облегчает выведение мокроты вибромассажем грудной клетки
. Лежать можно на боку, спине или животе, учитывая локализацию застоя мокроты. Голова при этом должна располагаться ниже туловища. Сменяя положение тела или упражнение, нужно несколько раз глубоко вдохнуть и покашлять. Упражнения выполняются несколько раз в день, вот пример некоторых из них:

1. Лечь на бок без подушки, сделать несколько глубоких вдохов и откашляться.
2. Полчаса лежать без подушки с приподнятыми ногами, немного походить и повторить.
3. Для отхаркивания мокроты из верхних участков легких можно делать вращать руками в плечевых суставах согнув локти.
4. Расположиться на кровати так, чтобы туловища свисало с края вниз. повернуться на другой бок. Повторить несколько раз.

Упражнения для детей

Дыхательная гимнастика детям полезна так же, как и взрослым. А вот массаж следует делать аккуратнее, прилагая меньше усилий и учитывая возраст ребенка.

Несколько примеров дыхательной гимнастики для ребенка:

1. Сильно дуть в свисток, шарик или на одуванчик.
2. Привязать перышко к веревке и дуть на него. Вдох делается носом, а выдох – ртом.
3. Ходьба по комнате, во время которой нужно хлопать ладошами за спиной, над головой и перед собой. Дыхание выполняется носом.

Все упражнения должны продолжаться не дольше 5 минут. При бронхиальной астме подобные упражнения рекомендуется делать ежедневно, чтобы регулярно очищать дыхательные пути от мокроты и предупредить приступы

Позиционный дренаж

Методика основана на том, чтобы сила тяжести способствовала отхождению мокроты. Для этого пациенту нужно занять определенное положение тела, в зависимости от локализации скопления сгустков. Упражнения делают дважды в день по 30 минут. Некоторые рекомендации как правильно откашливать мокроту с помощью позиционного дренажа:

1. При пневмонии и мокроте
   в нижних отделах легких пациент располагается лежа, под углом к полу, головой вниз. При этом нужно глубоко дышать, используя мышцы диафрагмы.
2. Выведение мокроты из легких в верхних отделах
   занимают положение сидя, делая круговые движения плечевыми суставами. Руки при этом разведены в стороны и согнуты в локтях.
3. Облегчить откашливание
   после подобных упражнений поможет удлиненный усиленный выдох, чтобы воздух из дыхательных путей проталкивал мокроту наружу. Перед нужно использовать бронходилататоры.

Дренажная гимнастика

Дренажная для очищения бронхов и легких задействует различные группы мышц, чаще брюшного пресса.

1. В положении лежа руки располагаются вдоль туловища. На вдохе их разводят в стороны, после чего подтягивают колени к груди и на выдохе обхватывают их руками. После откашливания упражнение повторяют.
2. Лежа на спине одна рука опускается вдоль туловища, другая – идет прямая за голову. Руки поочередно меняют в быстром темпе в течение 1 минуты.
3. Лежа на животе руки держат под подбородком, Поочередно отводят ноги назад, напрягая мышцы спины.

Медикаментозная стимуляция

Эффект от
при бронхите будет значительно выше, если совмещать упражнения с медикаментозной терапией
. Для этого применяются препараты из группы муколитиков (разжижающие мокроту), отхаркивающих и антигистаминных средств, бронходилататоров.

Многие пациенты замечают хороший эффект от применения упражнений йоги при бронхите. Они отличаются от классической

Пименовская школа — О кашле и простуде

   Чаще всего бронхит у детей является осложнением острой респираторной вирусной инфекции. На первый взгляд, сами по себе ОРВИ не опасны. Ребенок, конечно, потемпературит, покашляет, почихает, но через пять дней будет здоров.

   Однако вирус очень коварен: попадая в организм человека, он оставляет «метки», которые, подобно магниту, притягивают к себе вредоносные бактерии. Иммунная система ребенка, ослабленная болезнью, не может сопротивляться этому натиску. В итоге начинается осложнение.

   Слизистая оболочка бронхов покрыта микроворсинками, которые участвуют в очищении важного органа от микробов, мокроты, пыли, аллергенов. А специальные железы вырабатывают слизь, которая тонким слоем покрывает эту оболочку. В слизи находятся антитела, которые защищают бронхи от вторжения бактерий и вирусов. Но если иммунная система не справляется со своей задачей, развивается воспалительный процесс.

Фазы болезни:

   Когда на слизистую оболочку бронхов попадают вредные бактерии, она набухает, отекает, утолщается. Ребенок кашляет и жалуется на затрудненное дыхание, одышку.

   У пациента появляется мокрота. Это слизь с иммунными клетками и мертвыми микробами, которая превращается в гной. Мокрота отделяется во время кашля. Надо объяснить ребенку, что ее нельзя глотать. Гной, попадая в кишечник, отравляет всю микрофлору.

   А 80% нашего иммунитета зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Поэтому, проглатывая слизь, больной еще больше снижает защитные силы своего организма.

   Кстати, мокроту надо обязательно отнести в лабораторию и сделать посев. Специалисты определят, с какими микробами надо бороться.

   Обязательно скажите ребенку, что сильно и часто кашлять нельзя, иначе возникнет бронхиальная ловушка.

   Когда человек сильно кашляет, поток воздуха раздражает и так воспаленную оболочку бронхов, отек усиливается, часть воздуха вместе с мокротой задерживается в нижних отделах бронхов и альвеолах – возникает закупорка просветов бронхиол, что приводит к одышке и даже удушью. Кашлять надо редко и эффективно, то есть только в том случае, если скопилось достаточное количество мокроты.

   Врач должен назначить ребенку препараты, которые либо разжижают мокроту и способствуют ее лучшему отделению, либо вообще растворяют ее. Есть и другие препараты, они усиливают секрецию слизистых желез – слизь поступает в просвет бронхов и начинает разжижать мокроту.

   Если кашель сухой и раздирающий, нужны лекарства, блокирующие кашлевой рефлекс. Но их нужно принимать очень осторожно, поскольку они содержат сильные вещества, влияющие на мозг.

Стадия выздоровления

   На этом этапе, несмотря на улучшившееся самочувствие, ребенка еще нельзя отпускать в школу, так как сохраняются остаточные явления – кашель, насморк, слабость. Слизистая оболочка бронхов еще не успела восстановить свой эпителиальный покров, поврежденный бактериями и вирусами, и очень уязвима для новой инфекции. Если сейчас не поберечься, болезнь может перейти в разряд хронических.

   Хронический бронхит – это когда человек в течение трех лет болеет три раза в год. Но это еще не последняя стадия заболевания. Следующим этапом будет переход в астму. Я всем своим пациентам с хроническим бронхитом говорю: вы потенциальные астматики, вам до астмы остался один шаг.

Лечение

   Чаще всего бронхит приходится лечить антибиотиками, но покупать их по своему усмотрению или совету аптечного консультанта нельзя.

   Необходимо обратиться к пульмонологу. Он подберет препараты, которые подходят именно вашему ребенку. Возможно, дело ограничится только растительными лекарственными препаратами.

   Будьте бдительны! Сегодня «модно» ставить диагноз – аллергический бронхит. На самом деле, такой болезни не бывает.

   Простой пример. Представьте, что у вас на руке ранка. Она болит. А теперь представьте, что вы эту больную руку ударили о стол или высыпали на рану соль. Больно! Но это не означает, что у вас аллергия на стол или на соль. То же самое и с аллергенами. Когда в бронхах есть инфекция, она вызывает воспалительный процесс, и аллерген, попадая на раздраженную ткань, вызывает обострение этого процесса. С такой «аллергией» надо обязательно обращаться к пульмонологу.

   Еще одна проблема нашего народа – страсть к самолечению. Англичане говорят: «Кто лечит сам себя, тот лечит глупца». Сегодня родители воспринимают насморк и кашель у школьника как вариант нормы и не спешат обращаться к специалистам. Лекарства без рецепта можно купить в любой аптеке, да и время, чтобы сходить с ребенком к врачу, занятые взрослые не всегда могут найти.

   Кроме того, многим мамам на работе не дают больничный по уходу за детьми. Поэтому как только у ребенка спадает температура, родители дают ему какую-нибудь таблетку по своему усмотрению и отправляют в школу.

   Педиатры тоже часто выписывают детей с «остаточными явлениями» – кашлем, насморком, слабостью. Неудивительно, что болезни у школьников переходят в хроническую форму. Ребенок тратит энергию на ходьбу, учебу и общение, и у организма не остается сил, чтобы бороться с инфекцией.

   Кроме того, на стадии «остаточных явлений» больной становится опасным для других детей. В первые дни болезни вирус сидит глубоко в тканях. Ребенок кашляет, но микробы не выходят «на поверхность». А когда маленький пациент начинает выздоравливать и откашливать мокроту, появляется опасность заражения других людей.

   Поэтому, если у ребенка сохраняется кашель, его еще рано отправлять в детское учреждение.

Советы родителям

   Взрослые часто считают кашель ребенка нервным тиком. Действительно, бывает, что за покашливанием скрываются расстройства нервной системы. Но такие случаи встречаются крайне редко. Как отличить тик от бронхита? Если ребенок промочил ноги, и тик усилился – значит, никакой это не тик!

   Не бойтесь делать рентгеновские снимки. Врачу они необходимы, чтобы поставить правильный диагноз. Он не всегда может услышать то, что увидит на снимке.

   Если ребенка мучает редкий сухой кашель, будьте внимательны. Школьника надо обязательно обследовать. Возбудителем могут быть не только стафилококки и стрептококки, но и хламидии и микоплазмы. Эти инфекции бывают не только венерическими, но и легочными.

   Также причиной заболевания могут быть пневмоцисты – это такие яйца, которые откладывают пухоеды, обитающие в подушках и одеялах. Они поселяются на слизистой оболочки бронхов, трахей и легких и раздражают их.

   И обязательно нужно обследоваться на туберкулез. Сегодня случаи заболевания туберкулезом очень часты.

   Каждый здоровый человек должен делать флюорографию раз в год. А ребенку, у которого были проблемы с бронхами, необходимо показываться пульмонологу раз в полгода.

Жаркая простуда

   Отпуск семьи  начинался прекрасно. Авиаперелет без задержек, хороший отель, уютный номер. Но идти обедать десятилетняя дочь отказалась: «Я лучше отдохну». У родителей это беспокойства не вызвало – устала дочь с дороги. А к вечеру у девочки подскочила температура, разболелась голова, ее знобило…

   Отчего наши дети простужаются летом? Перекупался, разгоряченный, напился холодной воды, прохватило сквознячком… Вообще-то само по себе переохлаждение не причина простуды, но оно активизирует болезнетворные бактерии и вирусы, которые в носоглотке есть всегда. Если у ребенка сильный иммунитет, болезнь верх не возьмет. Но таких детей сегодня немного. Кроме того, летом широко распространены так называемые энтеровирусные инфекции, которые также могут проявляться симптомами простуды. А заразиться проще простого – через чихание, кашель, плохо вымытые руки или фрукты.

   И наконец, еще одна серьезная опасность – кондиционеры. В квартире, в номере отеля, где мы живем с детьми в отпуске, экскурсионном автобусе, самолете. Что важно знать о «технике безопасности» в таком случае? Понятно, нельзя сидеть под потоком воздуха, который выдает система охлаждения. Но не только это. В жару не стоит программировать режим оптимальной прохлады. Разница температуры на улице и в помещении не должна превышать 10 градусов. Если перепад больше, риск простудиться возрастает. Раз в две-три недели рекомендуется чистить пылесосом фильтры от пыли, так как в них скапливается множество микробов, которые могут спровоцировать респираторные заболевания, а также конъюнктивит.

   Кстати, легко проверить состояние фильтров в гостиничном номере. Если при включенном приборе появилось першение в носу, горле, зуд в глазах – это повод обратиться к администратору, пусть проверят кондиционер. А систему охлаждения, которая работает дома, раз в год должны профессионально чистить специалисты. В вентиляционной системе кондиционера за время межсезонного простоя размножаются вредные бактерии, которые также могут вызывать различные респираторные заболевания. По этой же причине нужно периодически менять испаритель кондиционера, который установлен в автомобиле.

Без спешки – это важно!

   Летние простуды, в отличие от зимних, чаще дают осложнения. Чуть улучшилось самочувствие ребенка, и мы уже не в силах устоять перед его нытьем: «Мам, ну можно пойти на улицу?» Или берем сына или дочь с собой на пляж, полагая, что солнце и свежий воздух долечат быстрее. Итог? Болезнь выходит на новый виток.

   Лечить простуду в теплое время года следует без спешки. А на выздоровление потребуется 5–7 дней. По-хорошему еще нужна неделя, чтобы восстановить иммунитет. И только потом можно разрешить купаться, если температура воды не ниже 25 °С. Максимальная продолжительность солнечного сеанса для детей 6–7 лет рекомендуется не более 20 минут, для старших – не более получаса.

   И вот еще что – не таскайте только что выздоровевшего ребенка по экскурсиям и долгим прогулкам. Переутомление, сквозняки, тот же кондиционер в автобусе – всё это лишний риск.

   Как лечить ОРЗ летом? Прежде всего требуется обильное питье, например, минеральная вода (лучше щелочная) в течение дня. Она поможет быстрее восстановить водно-солевой баланс. На ночь, когда жара стихает, предложите ребенку теплое молоко. При насморке промывайте нос 3–4 раза в день солевыми растворами (Аква Марис, Физиомер, Аквалор и другие). Они оказывают противовоспалительное, очищающее и восстановительное действие на слизистую.

   При сухом лающем кашле в начале заболевания эффективны муколитики, увеличивающие количество мокроты (Мукалтин, Гербион), и разжижающие средства (Амброксол, Ацетилцистеин, Гвайфенезин). Для всех видов кашля подойдет сироп Стодаль.

   Когда кашель затянулся, лучше воспользоваться небулайзером. Это специальный ингалятор, преобразующий жидкость в холодный пар. Для «заправки» используйте слабощелочную минеральную воду или готовые препараты. Делать ингаляции можно только через 1,5 часа после еды.

   Если у ребенка болит горло, рекомендуется полоскать его 3–4 раза в день. Подойдут отвар ромашки, шалфея, настойка календулы (если нет аллергии) или готовые препараты (Хлорофиллипт, Долфин и другие). Вместо полосканий можно использовать спреи (Ингалипт, Тантум Верде).

Запас прочности на будущее

   Ну, а после ОРЗ самое время заняться укреплением иммунитета. Солнце, воздух и вода, конечно, хорошие помощники в этом деле, но большинство детей проводят на море лишь 2–3 недели, а купальный сезон в средней полосе длится всего 1,5–2 месяца. Поэтому активно займитесь закаливанием. Начинайте этот процесс спустя пару недель после выздоровления.

   Важный шаг – обливания или прохладный душ по утрам, постепенно переходите с обычного на контрастный и увеличивайте длительность процедуры. Температуру воды опустите (разумеется, не сразу, а в течение примерно полутора месяцев) до 18–16 °С. Это отличная тренировка для кровеносных сосудов и нервных окончаний, помогающая иммунной системе научиться правильно реагировать на переохлаждение.

   Имеет смысл также закалять носоглотку ребенка. Для этого надо полоскать рот и горло настоем ромашки или календулы (если нет аллергии).

   Начинайте с комнатной температуры питья. А раз в пять дней снижайте ее, доведя до температуры охлажденных напитков из холодильника.

Как правильно сделать массаж ребенку, если ему трудно откашливать мокроту

Малышу очень трудно самостоятельно откашливать мокроту, если она тяжело отделяется от бронхов. Помочь ему в этом можно с помощью перкуссионного массажа грудной клетки, который легко выполнить в домашних условиях. 

Перкуссионный массаж при кашле улучшает кровообращение в области спины и груди ребенка, облегчает выведение мокроты из бронхов и помогает ее легко откашлять. Это отличное дополнение к основному лечению! 

1. Уложите малыша на живот и положите под таз подушку или валик из полотенца, чтобы таз оказался выше плеч. Ручки ребенка должны быть вытянуты вперед. 

2. Вначале сделайте несколько проглаживающих движений ладонями по спине, чтобы кожа спины немного разогрелась. Старайтесь не затрагивать позвоночник, особенно если массаж выполняется для ребенка раннего возраста. 

3. Движения ладонями вдоль позвоночника снизу вверх – от ягодиц до линии плеч. 

4. Горизонтальные движения ладонями от позвоночника к бокам 

5. Далее можно приступать непосредственно к перкуссионному массажу от кашля. В течение 15 минут простукивайте подушечками пальцев между ребрами: сначала в нижнем отделе легких, а затем все выше и выше. 

6. Через каждые 2-3 минуты ребенка необходимо сажать в вертикальное положение и помогать ему откашляться. 

7. Малышам младше 1 года также можно делать перкуссионный массаж, но в этом случае длительность процедуры должна составлять не более 5-10 минут и массаж выполняется через ладонь: левую ладонь положите на область легкого, а пальцами правой простукивайте через нее. 

8. После перкуссионного массажа посадите ребенка вертикально и помогите ему откашляться. 

При температуре выше 38°С массаж лучше не делать. Сначала стабилизируйте температуру тела у ребенка! При правильном выполнении перкуссионный массаж от кашля не должен доставлять малышу болезненных ощущений. Если малыш жалуется на боль, возможно, вы прикладываете слишком большое усилие!

Новое видео:

Новое видео:

Контролируемый кашель для пациентов с ХОБЛ

Что мне нужно знать о контролируемом кашле?

ХОБЛ может привести к тому, что в легких вырабатывается избыток слизи, что приводит к частому кашлю. Не все виды кашля эффективны для удаления из легких лишней слизи. Взрывной или неконтролируемый кашель вызывает коллапс и спазм дыхательных путей, задерживая слизь.

Эффективный или контролируемый кашель исходит из глубины легких и обладает достаточной силой, чтобы разжижать и переносить слизь по дыхательным путям, не вызывая их сужения и коллапса.Контролируемый кашель экономит энергию и, следовательно, кислород.

Техника контролируемого кашля

Для эффективного кашля:

1. Сядьте на стул или на край кровати, поставив обе ноги на пол. Слегка наклонитесь вперед. Расслабиться.
2. Сложите руки на животе и медленно вдохните через нос. (Сила кашля происходит от движущегося воздуха.)
3. Для выдоха: наклонитесь вперед, прижав руки к животу. Кашель 2–3 раза через приоткрытый рот.Кашель должен быть коротким и резким. Первый кашель разжижает слизь и выводит ее по дыхательным путям. Второй и третий кашель позволяют откашливать слизь вверх и наружу.
4. Сделайте еще один вдох, медленно и осторожно «вдохнув» через нос. Это мягкое дыхание помогает предотвратить возвращение слизи в дыхательные пути.
5. Остальное
6. При необходимости выполнить еще раз.

Подсказки

• Избегайте быстрого и глубокого вдоха через рот после кашля.Быстрое дыхание может мешать движению слизи вверх и из легких и вызывать неконтролируемый кашель.
• Пейте от 6 до 8 стаканов жидкости в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости. Когда слизь жидкая, кашель облегчается.
• Используйте технику контролируемого кашля после приема бронходилататора или в любое время, когда вы чувствуете слизь (заложенность) в дыхательных путях.

Устройства для очистки от слизи

Если у вас есть проблемы с отхаркиванием выделений, ваш врач может назначить переносное устройство для очистки от слизи.Эти устройства включают устройство Flutter, Acapella® (известное как «рассол»), RC Cornet®, Lung Flute (Lungflute®) и Aerobika®.

Чтобы использовать эти устройства, поместите мундштук в рот, закройте его губами и сделайте глубокий вдох диафрагмой. Медленно выдыхайте через устройство с умеренной силой как можно дольше. Повышенное давление в дыхательных путях и колебания, создаваемые устройством, вызывают ощущение кашля. Когда вы почувствуете позыв к кашлю, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 1-3 секунды и кашляйте, чтобы разжижить слизь.

Сотрудники отделения легочной и интенсивной терапии

Что такое бронхоэктазия?

Бронхоэктазия — это заболевание легких, вызывающее кашель (часто со слизью), одышку и другие симптомы. У людей с этим заболеванием дыхательные пути (разветвляющиеся трубы, по которым воздух в легких) шире, чем обычно (рис. 1). Это приводит к увеличению количества слизи, от которой бывает трудно откашляться. Когда слизь остается в легких, у людей с бронхоэктазами больше шансов получить инфекции легких или бронхит.

У бронхоэктазов много разных причин. К ним относятся определенные инфекции или проблемы с системой борьбы с инфекциями организма (называемой «иммунной системой»). Другие заболевания, которые могут вызвать бронхоэктазы, включают муковисцидоз и пневмонию.

Каковы симптомы бронхоэктазов у ​​взрослых?

Симптомы бронхоэктазов могут включать:

• Продолжительный кашель — При кашле обычно выделяется густая липкая слизь.Это может длиться недели или даже месяцы.
• Одышка или дыхание, похожее на свист (хрипы).
• Частый бронхит или другие легочные инфекции.
• Кашель с кровотечением. Иногда бывает при бронхоэктазах.
• Острая боль в груди. Боль усиливается, когда вы делаете вдох.

Некоторые пациенты с бронхоэктазами также страдают хроническим синуситом. Это состояние может вызвать заложенность носа, боль в щеках или лбу, а также желтую или зеленую слизь из носа.

Должен ли я обратиться к врачу или медсестре? — Да. Позвоните своему врачу или медсестре, если:

• Вы кашляете чаще, чем обычно, или кашель беспокоит вас во время сна или других занятий
• У вас одышка или шумное дыхание (хрипы)
• У вас новая боль в груди
• Вы кашляете темно-желтой или зеленой слизью или густой липкой слизью каждый день
• Вы кашляете кровью
• У вас жар

Нужны ли мне тесты? — Ваш врач или медсестра узнают о ваших симптомах и проведут обследование.У вас могут быть некоторые или все эти тесты:

• Анализы крови — они могут помочь найти причину бронхоэктаза, если она еще не известна.
• Анализ образца слизи, которую вы откашливаете (так называемый «посев мокроты»)
• Рентген грудной клетки
• КТ вашей груди — КТ — это визуализирующий тест, который создает изображения внутренней части тела. Он может показать подробную картину ваших легких и дыхательных путей. КТ обычно требуется, чтобы узнать, есть ли у вас бронхоэктазы, и увидеть, какие части легких поражены.
• Тесты, чтобы узнать, насколько хорошо работают ваши легкие («тесты функции легких»)
• Тест, называемый «бронхоскопией». Этот тест можно пройти, если вы кашляете кровью. Во время этой процедуры врач использует тонкую трубку (называемую «бронхоскопом») для осмотра дыхательных путей внутри легких.

Как лечат бронхоэктазы у взрослых? — Врачи могут назначить несколько различных методов лечения, чтобы облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие проблемы. Сюда могут входить:

• Лекарства для лечения и профилактики инфекций легких, уменьшения воспаления дыхательных путей и разжижения слизи в легких.
• Терапия очищения дыхательных путей — включает разжижение слизи в легких, чтобы вам было легче ее откашлять. Иногда это называют «физиотерапией грудной клетки». Есть несколько способов сделать это. Врач, медсестра или терапевт могут показать вам разные способы.
• Легочная реабилитация — сокращенно называется «легочная реабилитация». В легочной реабилитации вы можете узнать о других способах облегчить симптомы. Это включает в себя получение информации о вашем заболевании легких, изучение способов экономии энергии и занятия с терапевтом.

Реже людям с более тяжелым заболеванием может потребоваться другое лечение. Сюда могут входить:

• Лечение, останавливающее кровотечение в дыхательных путях — Откашливание большого количества крови может быть опасным для жизни. Чтобы остановить кровотечение, врачи могут провести процедуру под названием «эмболизация бронхиальной артерии». Во время этой процедуры врач вводит тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к легким. Затем он или она использует крошечные инструменты, чтобы заблокировать артерию в области кровотечения.
• Хирургия — Если часть легкого повреждена или продолжает инфицироваться, врачи могут провести операцию по удалению наиболее пораженных участков. Но это бывает редко.
• Пересадка легких — это делается в центре трансплантации. Хирург заменяет больные легкие здоровыми. Трансплантация легкого проводится только людям, которые страдают тяжелым заболеванием и соответствуют определенным условиям.

Если бронхоэктатическая болезнь вызвана другим заболеванием, врачи будут лечить это состояние.Это может помочь при бронхоэктазии.

Могу ли я что-нибудь сделать самостоятельно при бронхоэктазии? — Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать, — это бросить курить. Неважно, как долго вы курите или сколько вы курите. Отказ от курения может замедлить развитие болезни и помочь вам почувствовать себя лучше.

Делайте прививку от гриппа каждый год (обычно осенью) и вакцину от пневмонии хотя бы один раз. Такие инфекции, как грипп и пневмония, могут очень сильно повредить легкие.

Вам нужно обратиться к одному из врачей? Свяжитесь с нами сегодня!

Мокрота, слизь и астма | Астма, Великобритания

0:07
Как бы грубо это ни выглядело
мокрота и слизь защищают ваше тело от инфекции.

0:11
Небольшое количество мокроты совершенно нормально, но если мокрота

0:18
изменения в толщине или количестве цвета могут быть признаком того, что вы больны и ваша

0:20
астма может быть затронута

0:23
если вы обнаружите, что откашляете больше мокроты, чем

0:28
обычно это может быть признаком воспаления дыхательных путей.

0:34
симптомы астмы, такие как кашель, хрипы, одышка или сжатая грудь

0:38
Вы должны принимать ежедневный превентивный ингалятор в соответствии с предписаниями, и он должен помочь остановить

0:42
эти симптомы, потому что со временем он уменьшает воспаление в дыхательных путях

0:47
если вы делаете это, но у вас по-прежнему много слизи на груди, вам следует

0:51
запишитесь на прием к врачу или спросите медсестру

1:00
если у вас желтая или зеленая мокрота, это может быть признаком инфекции, такой как простуда или грудная клетка.

1:04
инфекция, они часто могут усугубить симптомы астмы, поэтому это действительно важно

1:09
продолжать принимать превентивный ингалятор каждый день

1:15
если ваша мокрота залита кровью, это обычно связано с давлением на кровеносные сосуды, если

1:19
вы много кашляете, лучшее, что вы можете сделать в этом случае, — это увидеть свой

1:24
врач, чтобы убедиться, что вам не о чем беспокоиться, если у вас коричневый или черный

1:28
окрашенная мокрота обычно возникает у курильщиков или если у вас хроническая ХОБЛ.

1:34
обструктивное заболевание легких, а также астма, когда вы бросаете курить даже просто

1:40
через три дня ваши дыхательные пути будут меньше воспаляться, и у вас будет меньше симптомов астмы

1:44
если вам нужна помощь или совет, вы можете позвонить в Asthma UK

1:50
телефон доверия и поговорите с одной из медсестер с девяти до пяти с понедельника по пятницу.

Вода — ключ к откашливанию мокроты

адгезия (син.адгезия) Способность вещества прилипать или прилипать к другому материалу. (в медицине) Кусок ткани, которая неправильно прикрепилась к другой.

бактерии (единственное число: бактерии) Одноклеточные организмы. Они обитают почти повсюду на Земле, от морского дна до других живых организмов (например, растений и животных).

биофизика Изучение физических сил в их отношении к живым существам. Люди, работающие в этой области, известны как биофизики.

клетка Наименьшая структурная и функциональная единица организма. Обычно он слишком мал, чтобы увидеть невооруженным глазом, он состоит из водянистой жидкости, окруженной мембраной или стенкой. В зависимости от размера животные состоят из тысяч или триллионов клеток. Большинство организмов, таких как дрожжи, плесень, бактерии и некоторые водоросли, состоят только из одной клетки.

реснички (единственная ресничка) Маленькие волосковидные особенности, которые встречаются на поверхности некоторых клеток и более крупных тканевых структур.Они могут двигаться, и их волнообразное движение может толкать жидкости в определенном направлении. Реснички играют важную роль во многих биологических функциях организма.

когезия (син. Когезия) Способность вещества прилипать или прилипать к себе.

коллега Тот, кто работает с другим; коллега или член команды.

муковисцидоз Опасное для жизни заболевание, вызывающее скопление липкой слизи в легких, пищеварительном тракте и других частях тела.Дефектный ген приводит к образованию очень густой слизи, которая может способствовать легочным инфекциям и проблемам с пищеварением. Хотя миллионы людей несут ген CF, только у людей, унаследовавших копию от каждого из своих родителей, на самом деле разовьется муковисцидоз.

защита (в биологии) Предпринятое естественное защитное действие или химическая реакция, которая возникает, когда вид противостоит хищникам или агентам, которые могут нанести ему вред. (прил. защитный)

force Некоторое внешнее влияние, которое может изменить движение тела, удерживать тела близко друг к другу или вызвать движение или напряжение в неподвижном теле.

гель Липкий или вязкий материал, который может течь как густая жидкость.

зародыш Любой одноклеточный микроорганизм, например бактерия или грибок, или вирусная частица. Некоторые микробы вызывают заболевание. Другие могут способствовать здоровью более сложных организмов, включая птиц и млекопитающих. Однако влияние большинства микробов на здоровье остается неизвестным.

иммунитет (прил.) Имеет дело с иммунитетом. (v.) Способен предотвратить конкретную инфекцию.С другой стороны, этот термин может использоваться для обозначения, что организм не проявляет никаких воздействий от воздействия определенного яда или процесса. В более общем смысле этот термин может означать, что что-то не может быть повреждено конкретным лекарством, болезнью или химическим веществом.

иммунная система Набор клеток и их реакции, которые помогают организму бороться с инфекциями и бороться с чужеродными веществами, которые могут спровоцировать аллергию.

инфекция Заболевание, которое может передаваться от одного организма к другому.Обычно это вызвано каким-либо микробом.

Грипп (также известный как грипп) Высококонтагиозная вирусная инфекция дыхательных путей, вызывающая жар и сильную боль. Часто возникает как эпидемия.

journal (in science) Публикация, в которой ученые делятся результатами своих исследований с экспертами (а иногда даже с общественностью). Некоторые журналы публикуют статьи из всех областей науки, техники, инженерии и математики, в то время как другие посвящены одному предмету.Лучшие журналы рецензируются: они отправляют все представленные статьи сторонним экспертам для чтения и критики. Цель здесь — предотвратить публикацию ошибок, мошенничества или небрежной работы.

ссылка Связь между двумя людьми или предметами.

молекула Электрически нейтральная группа атомов, представляющая минимально возможное количество химического соединения. Молекулы могут состоять из атомов одного или разных типов. Например, кислород в воздухе состоит из двух атомов кислорода (O ₂ ), а вода состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода (H ₂ O).

слизь Слизистое вещество, вырабатываемое в легких, носу, пищеварительной системе и других частях тела для защиты от инфекции. Слизь состоит в основном из воды, но также включает соль и белки, такие как муцины. Некоторые животные используют слизь для других целей, например, для передвижения по земле или защиты от хищников.

орган (в биологии) Различные части организма, которые выполняют одну или несколько определенных функций. Например, яичник — это орган, производящий яйца, мозг — это орган, который воспринимает нервные сигналы, а корни растений — это органы, которые поглощают питательные вещества и влагу.

кислород Газ, составляющий около 21 процента атмосферы Земли. Все животные и многие микроорганизмы нуждаются в кислороде для своего роста (и обмена веществ).

небулайзер Медицинское устройство , производящее тонкую струю жидкости. Его можно использовать для введения лекарств людям, когда они вдыхают спрей в легкие.

мокрота Густая липкая слизь, вырабатываемая легкими. Организм использует его для выведения микробов и других нежелательных веществ из легких.

физика Научное изучение природы и свойств материи и энергии. Классическая физика — это объяснение природы и свойств материи и энергии, основанное на описаниях, таких как законы движения Ньютона. Квантовая физика, область исследований, возникшая позже, является более точным способом объяснения движений и поведения материи. Ученый, работающий в таких областях, известен как физик.

Труды Национальной академии наук Престижный журнал, публикующий оригинальные научные исследования, начатый в 1914 году.Содержание журнала охватывает биологические, физические и социальные науки. Теперь каждая из более чем 3000 статей, которые он публикует ежегодно, не только проходят рецензирование, но и утверждаются членом Национальной академии наук США.

пульмонология Специалист, изучающий легкие и лечение заболеваний легких. Врач, работающий в этой области, известен как пульмонолог .

соль Соединение, полученное путем объединения кислоты с основанием (в реакции, которая также создает воду).Океан содержит много разных солей, которые вместе называются «морской солью». Поваренная поваренная соль состоит из натрия и хлора.

задохнуться Неспособность дышать или сделать человека или другой организм неспособным дышать.

трансплантат (в медицине) Замена ткани или органа тканью другого организма. Это также термин для материала, который будет пересажен.

вязкий (сущ. Вязкость) Прилагательное, относящееся к чему-то густому, липкому и трудно поддающемуся разливу.Патока и кленовый сироп — два примера вязких жидкостей.

wave Возмущение или изменение, которое регулярно колеблется в пространстве и материи.

16 методов очистки от слизи, облегчающих одышку

Многим людям с респираторными заболеваниями, ХОБЛ и муковисцидозом приходится иметь дело с лишней мокротой и застоем в легких и дыхательных путях. Это неприятный симптом, с которым трудно справиться, особенно в периоды болезней и обострений.

Причина избытка слизи — воспаление дыхательных путей, вызванное заболеванием. Это приводит к перегрузке ваших слизистых оболочек в попытке смазать и успокоить легкие и дыхательные пути, но это часто приводит к слишком большому количеству лишней слизи, которую трудно удалить.

Другой причиной заложенности носа у людей с ХОБЛ является поврежденная ткань легких, которая не так хорошо выводит слизь вверх и из груди, как здоровые легкие.Когда вы сочетаете это со снижением функции легких и ограничением дыхательных путей, почти невозможно вытеснить мокроту без дополнительной помощи.

Людям с ХОБЛ особенно трудно бороться с избытком слизи из-за общих симптомов, таких как стеснение в груди и ограничение дыхательных путей. Когда в дыхательных путях скапливается лишняя слизь и мокрота, людям с ХОБЛ особенно трудно и неудобно дышать и кашлять контролируемым образом.

К счастью, существует множество различных методов и лекарств, которые могут устранить заложенность носа у людей с респираторным заболеванием. Вот почему в этой статье мы научим вас 16 эффективным методам, которые пациенты с респираторными заболеваниями могут использовать для разжижения и удаления лишней слизи.

Важно отметить, что если вы страдаете каким-либо респираторным заболеванием, не только ХОБЛ, и имеете проблемы со слизью, эти советы вам подойдут.

Физические методы, помогающие очистить слизь при ХОБЛ

1.Контролируемый глубокий кашель

Кашель — это естественный, инстинктивный способ избавиться от заложенности грудной клетки, который часто бывает удивительно эффективным. Когда из-за ХОБЛ ваши дыхательные пути забиваются слизью, кашель — одно из первых действий, которое вы должны попробовать.

Однако неконтролируемый неистовый кашель обычно не лучший способ очистить дыхательные пути от слизи. Вот почему врачи разработали методы кашля, которые помогут вам контролировать кашель и сделать его еще более эффективным, особенно для пациентов с ХОБЛ, которые испытывают трудности с сильным продуктивным кашлем.

«Контролируемый глубокий кашель» — это простой тяжелый кашель, который вы вызываете из глубины легких. Начните с того, что сядьте в удобном месте, слегка наклонившись вперед и сделайте длинный глубокий вдох.

Затем задержите дыхание всего на несколько секунд, а затем с помощью мышц живота с силой вытолкните воздух через рот. Вы даже можете скрестить руки на животе и слегка надавить на живот, чтобы облегчить выдох.

Во время практики этой техники у вас может появиться желание прочистить горло или начать рефлекторно кашлять, но постарайтесь игнорировать этот импульс.Вместо этого сделайте несколько обычных вдохов, а затем попробуйте еще один глубокий контролируемый кашель.

Этот метод удобнее и эффективнее, чем отхаркивающий неконтролируемый кашель.

2. Контролируемый кашель

Другая форма контролируемого кашля — это мягкий и эффективный способ избавиться от мокроты из дыхательных путей. Он также известен как техника форсированного выдоха, и он работает, потому что держит горло открытым и эффективно выводит слизь из легких.

Есть 5 простых шагов, чтобы справиться с кашлем:

• Начните с того, что сядьте прямо на удобном сиденье и слегка приподнимите подбородок.
• Опустошите легкие, медленно и полностью выдыхая в течение нескольких секунд.
• Затем сделайте медленный глубокий вдох, используя диафрагму (вдох животом).
• Задержите дыхание на 2–3 секунды, затем трижды выпустите воздух через рот, стараясь держать горло открытым
• Повторите эту технику, но на этот раз сделайте немного меньший вдох.При необходимости вы можете повторять технику кашля, чередуя малые и большие вдохи.

Для успешного отхаркивания обычно требуется 3-5 повторений с как минимум 5-10 нормальными вдохами между ними. Респираторный терапевт или врач могут помочь вам усовершенствовать правильную технику пыхтения и не забыть прекратить пыхтеть, если вы начинаете чувствовать боль или истощение.

3. Удар в грудь

Перкуссия грудной клетки — это вид физиотерапии грудной клетки, который включает в себя постукивание или похлопывание по груди рукой.Это физически разжижает и разрушает слизь, застрявшую в дыхательных путях, что облегчает откашливание легких.

Правильная техника состоит в том, чтобы сидеть, откинувшись назад, и использовать сложенную ладонью ладонь, чтобы нанести очень твердые, но нежные хлопки в верхнюю левую и верхнюю правую часть груди (в пространстве между ключицей и соском). Вы можете начать с постукивания по левой стороне груди в течение 2-3 минут, а затем повторить удары по правой стороне еще 2-3 минуты.

Во время перкуссии вы должны почувствовать, как в груди разжижается слизь, и сразу после этого почувствовать позыв к кашлю. Позвольте себе откашлять как можно больше слизи между перкуссиями, пока вы не очистите всю лишнюю мокроту из груди.

Перкуссия всегда должна быть твердой, но не болезненной, и выполняться в постоянном ритме. Перед выполнением любого вида перкуссии обязательно располагайте руки в правильном месте.

Не , а НЕ , выполняйте удары по любой из этих областей:

• Избегать желудка
• Избегайте грудной клетки
• Избегайте позвоночника
• Избегать нижних ребер и поясницы (чтобы не повредить органы)

4. Удары спины

Перкуссия спины обычно требует, чтобы у вас был помощник или респираторный терапевт. Они очень похожи на удары грудью, но вы наклоняетесь вперед и заставляете кого-то постучать по ключевым точкам на вашей спине, а не на груди.

Начните с наклона вперед, прижав подушку к груди и наклонившись вперед в талии. Затем попросите терапевта или опекуна мягко, но сильно постучать ладонью по спине, расположенной прямо над лопаткой.

Ударьте по этому месту в течение 2-3 минут, затем повторите снова над правой лопаткой. Слизь в груди должна разлиться, позволяя кашлять и выводить ее из легких.

5.Вибрация

Вибрация — это еще одна форма физиотерапии грудной клетки, которая часто проводится в сочетании с перкуссией грудной клетки и спины. Вы можете проводить вибрационную терапию на тех же участках, на которые вы производите перкуссию: на обеих сторонах верхней части груди и на спине.

Чтобы сделать ручную вибрацию, просто поместите обе руки, плоско и ладонью вниз, на целевую область. Затем, слегка надавливая на пятки обеих рук, напрягите руки и запястья и встряхните их вибрационным движением.Пациент должен медленно выдыхать, пока вы выполняете вибрацию.

Пациентам с ХОБЛ, скорее всего, потребуется медицинский работник или респираторный терапевт, который поможет выполнить вибрацию, но есть специальное оборудование, которое позволяет пациентам делать это самостоятельно. Существует надувной жилет, называемый высокочастотным генератором грудной стенки, который использует давление воздуха для передачи высокочастотных колебаний груди и спины.

Обычно вы используете высокочастотный осциллятор грудной стенки в течение примерно пяти минут с перерывами, чтобы вы могли кашлять и очищать разрыхленную слизь между сеансами.Осцилляторы грудной клетки на удивление не громоздки и обтекаемы, и на рынке существует несколько различных версий, в том числе Vest Airway Clearance System и SmartVest.

6. Позиционирование для улучшения дренажа

Другая форма физиотерапии грудной клетки, постуральный дренаж, заключается в том, чтобы поместить ваше тело в разные позы или положения, чтобы помочь слизи стекать из легких вниз. Уникальные положения стимулируют дренаж различных долей или участков легкого до тех пор, пока вы не откашляетесь или не сможете выплюнуть мокроту.

Позиционный дренаж часто бывает более эффективным, если использовать его в сочетании с перкуссией и вибрациями грудной клетки. Лучше всего работает, если медперсонал или респираторный терапевт помогает, выполняя вибрации, в то время как пациент расслабляется в позе постурального дренажа и медленно выдыхает.

Вот пара распространенных поз для постурального дренажа (хотя есть еще много других!):

• Удаление слизи из задней части легких : В этом положении вы лежите на животе и кладете подушки под бедра (обычно рекомендуется три подушки), чтобы приподнять поясницу, и небольшую подушку под головой для комфорта.Поднимите руки над головой и глубоко дышите животом.
• Удаление слизи с боков легких : Чтобы слить жидкость со стенок легких, лягте на бок и подложите несколько подушек под бедро и небольшую подушку под голову. Оставайтесь в этом положении 5 или 10 минут, дыша все это время глубоко животом.

Сила тяжести вместе с перкуссией и вибрациями должна эффективно перемещать слизь из ваших легких в более крупные дыхательные пути и в рот, где вы можете удалить лишнюю мокроту.

Последнее слово о физиотерапии грудной клетки

Большинство сеансов физиотерапии грудной клетки длятся где-то от 20 до 40 минут и включают чередование различных техник, включая позиционный дренаж, вибрацию, перкуссию, глубокий кашель и кашель. При необходимости вы можете проводить несколько сеансов в день, на самом деле врачи обычно рекомендуют пациентам с ХОБЛ с избытком слизи проходить физиотерапию грудной клетки один раз утром и один раз перед сном.

Как и следует перед началом любого нового вида терапии, обязательно поговорите со своим врачом перед тем, как начинать или изменять режим физиотерапии грудной клетки. Ваш врач сможет дать вам лучший совет о том, как, когда и как часто вам следует это делать.

7. Активный цикл дыхательной техники (ACBT)

Техника активного цикла дыхания, или ACBT, представляет собой трехэтапный метод очистки дыхательных путей от слизи, который часто рекомендуется пациентам с ХОБЛ.Как и некоторые другие техники, которые мы обсуждали до сих пор, ACBT включает техники кашля, но сочетает их с грудными и дыхательными упражнениями для достижения максимального эффекта.

Выполните следующие три шага, чтобы выполнить технику активного цикла дыхания:

Шаг 1: расслабленное контролируемое дыхание

Медленное и ровное дыхание может помочь расслабить дыхательные пути и облегчить отхождение слизи.Несмотря на то, что это может быть сложно, когда вы перегружены, постарайтесь не хрипеть и не дышать, прежде чем пытаться откашлять слизь этим методом.

Начните с того, что сядьте в удобном положении и расслабьте мышцы груди, плеч и брюшного пресса. Дышите мягкими, регулярными вдохами, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

Вы хотите очень мягко дышать нижней частью грудной клетки, чтобы верхняя часть грудной клетки могла расслабиться.Вы должны чувствовать, как ваш живот поднимается и опускается, когда вы дышите, и можно положить одну руку на живот, чтобы почувствовать, как живот расширяется при каждом вдохе.

Практикуйте это контролируемое мягкое дыхание не менее шести вдохов перед тем, как перейти к следующему шагу.

Шаг 2: упражнения на разгибание груди

Теперь, когда вы расслабили грудную клетку и практиковали ровное дыхание, пора расслабиться и расширить грудную клетку.Сделать это так же просто, как сделать большой глубокий вдох.

После того, как вы наполнили легкие воздухом, задержите его на мгновение или две, а затем мягко выдохните. Не вытесняйте воздух.

Шаг 3: Контролируемый кашель

Теперь, когда вы использовали дыхательные упражнения и упражнения для груди, чтобы расслабить и расширить мышцы груди и вокруг легких, пришло время избавиться от мокроты с помощью кашля.На этот раз вы с по хотите использовать форсированный выдох, чтобы удалить слизь из дыхательных путей.

Продолжайте контролируемый кашель, пока не вытесните всю лишнюю слизь из легких и груди. Обратитесь к разделу в начале, посвященному кашлю, чтобы получить более подробное руководство о том, как использовать технику кашля.

8. Дренаж аутогенный

Аутогенный дренаж часто используется как альтернатива активному циклу дыхательной техники.Он состоит из трех основных этапов, на которых вы освобождаете слизь от стенок дыхательных путей, продвигаете ее вверх по дыхательным путям и удаляете ее при кашле.

Фаза 1: удаление слизи

На этом этапе вы делаете небольшой вдох через нос в нижнюю часть груди и задерживаете его на три секунды. Затем мягко выдохните с такой же силой, как если бы вы вздыхали, продлевая дыхание. Повторить несколько раз.

Фаза 2: удаление слизи из дыхательных путей

На этот раз вам нужно сделать более крупный и медленный вдох в верхнюю часть груди , .Удерживайте его в течение трех секунд и быстро выдохните, вытягивая его дольше, чем при вдохе.

Фаза 3: удаление мокроты из грудной клетки и дыхательных путей

На этом этапе вы должны почувствовать, как мокрота движется в груди, вызывая позыв к кашлю. Сначала сделайте большой глубокий вдох и задержите его на три секунды. Затем выдохните нормально.

Продолжайте делать длинные глубокие вдохи, задерживая дыхание на несколько секунд, а затем выдыхайте нормально, пока не почувствуете слизь в верхней части груди и горле.Делайте выдохи с выдохом, чтобы вытолкнуть мокроту вверх и откашлять ее.

Лекарства и медицинское оборудование для очистки от слизи при ХОБЛ

9. Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства — это распространенные безрецептурные препараты, которые помогают разжижать и разжижать слизь в груди и облегчают откашливание. Однако исследования показывают, что отхаркивающие средства могут быть не столь эффективны или полезны для людей с ХОБЛ.

Отхаркивающие средства, кажется, лучше всего работают у пациентов с хроническим бронхитом, но даже в этом случае польза от них не особенно впечатляет. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать отхаркивающие средства для лечения симптомов ХОБЛ, и имейте в виду, что они могут не сработать.

Некоторые из наиболее распространенных безрецептурных отхаркивающих средств включают Муцинекс и Робитуссин DM.

10. Mucolytics

Муколитики — это тип пероральных лекарств, используемых для лечения пациентов с ХОБЛ с густой слизью и затрудненным ее выводом из дыхательных путей. Подобно отхаркивающим средствам, муколитики делают слизь более жидкой и легче выводятся из дыхательных путей.

В отличие от отхаркивающих средств, которые обычно принимают по мере необходимости, муколитики обычно принимают ежедневно для предотвращения симптомов. Муколитики кажутся более эффективными, чем отхаркивающие средства для пациентов с ХОБЛ, и даже могут предотвращать и лечить обострения.

Некоторые примеры муколитических препаратов, часто назначаемых пациентам с ХОБЛ:

• Карбоцистеин
• Erdosteine ​​
• Мецистеин

11.Небулайзер для солевого раствора

Распылители

часто используются для выдачи лекарств пациентам с астмой и ХОБЛ, но накапливаются доказательства того, что пациенты с ХОБЛ также могут получить пользу от использования небулайзера с обычным физиологическим раствором (соленой водой).

Одно исследование показало, что распыление физиологического раствора помогло 65% пациентов с ХОБЛ легче удалить слизь из дыхательных путей. Ему даже удалось уменьшить одышку у некоторых пациентов с ХОБЛ.

Использование небулайзера с солевым раствором считается очень безопасным, но вы все равно должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо новое лечение. Вам также необходимо убедиться, что вы используете одобренный с медицинской точки зрения гипертонический солевой раствор.

12. Устройства положительного давления на выдохе

Положительное давление на выдохе (PEP) — это тип терапии, который помогает продвигать дыхание через более мелкие дыхательные пути и разжижать там слизь.Устройство PEP — это, по сути, просто мундштук или маска для лица, которая оказывает сопротивление при выдохе в нее.

Создаваемое при этом дополнительное давление воздуха помогает вытеснить густую стойкую слизь из дыхательных путей и подниматься ко рту, где вы можете кашлять или срыгивать мокроту.

Вы можете использовать устройство положительного давления на выдохе за три простых шага:

1. Закройте губами мундштук устройства для ПКП и сделайте глубокий вдох.
2. Теперь с силой выдохните через устройство в течение нескольких секунд, вытягивая его как можно дольше.
3. Давление должно вызывать у вас позыв к кашлю, поскольку оно выводит слизь из дыхательных путей. Когда у вас возникнет позыв, сделайте еще один вдох и потренируйтесь кашлять глубоко или резко, чтобы удалить слизь.

13. Флейта легочная

Легочная флейта похожа на устройство для ПКП, но в ней используется трость, прикрепленная к мундштуку, для создания ощущения вибрации. Вибрации, которые производит легочная флейта, распространяются от ваших губ по дыхательным путям и к легким, чтобы помочь освободить скопившуюся слизь.

Легочная флейта создает давление, разжижает и разрушает слизь даже в самых глубоких частях легких, в отличие от других устройств для очистки от слизи. Пациенты с ХОБЛ обычно используют легочную флейту не реже двух раз в день, но ваш врач поможет вам разработать режим, который подходит именно вам.

Легочная флейта проста в использовании. Просто выполните следующие действия:

• Сядьте в удобное положение и поднесите флейту к губам, слегка наклонив ее вниз.
• Сделайте глубокий вдох, сомкните губами мундштук и очень осторожно выдохните через рот. Вы услышите трепет трости, прикрепленной к мундштуку, когда вы выдохнете. (Для правильного перемещения язычка может потребоваться некоторая практика)
• Снимите флейту с губ, сделайте еще один глубокий вдох и повторите еще один выдох через мундштук, убедившись, что язычок трепетал.
• Опустите мундштук и сделайте несколько обычных вдохов. При необходимости повторите шаги, продувая трость, повторяя по два удара за раз.Вы должны почувствовать скопление слизи в верхних дыхательных путях через несколько минут после сеанса терапии легочной флейтой, после чего вам следует практиковать методы контролируемого кашля, чтобы удалить мокроту.

Методы диеты и образа жизни, помогающие очистить слизь при ХОБЛ

14. Пейте много воды

Если вы не пьете достаточно жидкости в течение дня, ваша слизь становится гуще, и ее становится труднее откачать или удалить.Густую липкую слизь трудно откашлять, она может застревать в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

Вот почему людям с ХОБЛ особенно важно пить достаточное количество воды. Поддержание гидратации тела помогает сохранять слизь жидкой и жидкой, что значительно облегчает ее удаление из дыхательных путей.

Но предотвращение заложенности носа — лишь одна из многих причин пить много воды. У вас больше шансов оставаться активным и свободным от стресса, если вы гидратированы, в то время как обезвоживание может повлиять на ваше настроение и оставить вас вялым и усталым.

15. Избегайте слишком большого количества молока и молочных продуктов

Это часто повторяемая история о том, что употребление молока и употребление молочных продуктов заставляет ваше тело производить дополнительную слизь, но оказывается, что это не совсем так. Однако исследования показывают, что молоко и молочные продукты вызывают образование слизи в дыхательных путях, становятся гуще , и, вероятно, отсюда и возник миф.

Если вы избегаете употребления слишком большого количества молочных продуктов в своем рационе, это поможет сохранить жидкую слизь и сделать ее более управляемой.Как мы уже говорили, более жидкая слизь лучше, потому что ее легче откашливать и откашливать.

Если вы едите много молочных продуктов, а также имеете проблемы с густой слизью, которую трудно удалить, возможно, вам стоит уменьшить количество потребляемого молока и молочных продуктов. Однако, если вы едите много молочных продуктов, но у вас нет проблем с густой слизью, вы можете продолжать есть молочные продукты как обычно. Конечно, всегда советуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион.

Если ваш врач не рекомендует это, вы можете не захотеть полностью исключать молочные продукты из своего рациона. Это отличный источник кальция, и в небольших количествах он вряд ли приведет к заметному сгущению слизи, особенно если вы остаетесь гидратированным и используете другие методы разжижения слизи.

16. Избегайте раздражения дыхательных путей

Часто причиной повышенной выработки слизи является раздражение и воспаление легких. Вот почему отказ от дыма, загрязнения окружающей среды и других раздражителей легких — один из первых шагов к уменьшению симптомов лечения пациентов с ХОБЛ.

Если у вас ХОБЛ, одно из худших действий, которые вы можете сделать, — это подвергнуть себя воздействию сигаретного дыма (из первых рук или из вторых рук), сильных загрязнений или бытовых химикатов, вызывающих раздражение легких. Это почти наверняка усилит ваши симптомы, включая избыток слизи, а также, вероятно, ускорит прогрессирование вашего заболевания.

Важно проверять наличие предупреждений о качестве воздуха в вашем районе и не проводить время на улице в дни сильного смога и загрязнения.Также важно позаботиться о качестве воздуха в вашем доме и на рабочем месте, обеспечив надлежащую вентиляцию, высококачественные воздушные фильтры и избегая таких загрязнителей воздуха, как химические аэрозоли и дым (включая дым от каминов, барбекю и благовония).

Поддержание свежести и чистоты воздуха в доме не менее важно, если не более важно, чем предотвращение условий низкого качества воздуха на открытом воздухе. Держитесь подальше от дыма и раздражителей легких, и ваши легкие станут более здоровыми и менее загруженными.

Заключение

Все эти методы могут помочь вам лучше справиться с симптомами ХОБЛ за счет дренирования или удаления лишней слизи из легких и дыхательных путей. Как всегда, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в свой рацион, прием лекарств или режим упражнений. Большинству пациентов с ХОБЛ следует использовать портативный кислородный генератор или подобное устройство для облегчения симптомов одышки и удержания слизи под контролем.

Удаление лишней слизи из дыхательных путей особенно важно, если у вас ХОБЛ, иначе это может вызвать повышенное раздражение легких, затруднить дыхание и даже привести к инфекции.Так что в следующий раз, когда вы почувствуете, что дыхательные пути забиты излишками, попробуйте некоторые из этих техник, чтобы очистить их и облегчить дыхание. Для получения дополнительной информации посетите наш блог о методах подавления кашля.

Что нужно для удаления слизи из дыхательных путей при кашле

Кашель — один из наиболее распространенных симптомов при обращении за медицинской помощью (1, 2). Если кашель вызывает столько проблем, лучше оно того стоит, и клинические данные подтверждают это. Пациенты с нарушением кашля из-за нервно-мышечного заболевания или послеоперационной седации часто страдают ателектазом и пневмонией из-за неспособности выводить секреты из дыхательных путей, и есть доказательства того, что усиленный кашлевой рефлекс улучшает здоровье (3, 4).Главной секрецией дыхательных путей является слизь, и в PNAS Button et al. (5) проанализировать биофизические требования к кашлю для отделения прилипшей слизи от стенки дыхательных путей. Прежде чем углубляться в детали, стоит ознакомиться с тем, что известно о биохимии слизи и силах, возникающих при кашле.

Слизь является важной защитой от внешних воздействий на влажных эпителиальных поверхностях по всему телу, включая глаза, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочеполовые пути.Его важность проявляется при нарушении функции слизистого барьера при таких заболеваниях, как сухость глаз или воспалительное заболевание кишечника. Слизь — замечательное и разностороннее вещество, обладающее свойствами, находящимися на границе между вязкой жидкостью и мягким эластичным твердым телом. Его свойства в первую очередь отражают взаимодействие гликопротеинов муцина (~ 0,5% массы) с водой (~ 98%) и солями (~ 1%). Глобулярные белки также присутствуют в нормальной слизи (~ 0,5% массы), но не оказывают большого влияния на физические свойства слизи, если они и ДНК не присутствуют в аномальных количествах во время патологических процессов (3).Муцины — очень большие молекулы с высокой степенью гликозилирования, что объясняет их активное взаимодействие с водой. Выделенные муцины полимеризуются в цепочки и сети, которые придают слизи полутвердую консистенцию. Однако физические свойства слизи сильно зависят от концентрации муцина, при этом разбавленная слизь действует как жидкость, а концентрированная слизь — как твердое тело (6). Кроме того, разбавленная слизь является отличной смазкой, тогда как концентрированная слизь является липкой (7⇓⇓ – 10).

В легких слой слизи непрерывно продвигается от периферических к центральным дыхательным путям за счет биения ресничек на эпителиальных клетках, которые мозаично рассредоточены среди секреторных клеток (рис.1, Нижний правый ). Вдыхаемые частицы и патогены попадают на слой слизи и перемещаются ресничками вверх по трахее через голосовые связки, а затем проглатываются и выводятся из желудочно-кишечного тракта (рис. 1, , верхний правый угол, ). Топологически легкое представляет собой слепой мешок, поэтому без удаления частиц и патогенов подвижным слоем слизи эти материалы будут накапливаться. Напротив, желудочно-кишечный тракт представляет собой открытую трубку, через которую легко проходят частицы и патогены.Слой слизи образуется за счет секреции муцинов поверхностными эпителиальными клетками (рис. 1, , нижний правый угол, ) и подслизистыми железами (не показаны). Биение ресничек является основным механизмом очищения от слизи, а кашель — резервным механизмом, когда слизь накапливается в дыхательных путях или прилипает к стенкам дыхательных путей (3, 11).

Рис. 1.

Система очистки легких от слизи. Муцины синтезируются секреторными клетками поверхностного эпителия дыхательных путей ( нижний правый угол ) и подслизистых желез (не показаны).Секретируемые муцины поднимаются через перицилиарный слой и соединяются с водой и солями, образуя покрывающий слой слизи, которая перемещается из периферических в центральные дыхательные пути за счет биения ресничек. Обычно реснички продвигают тонкий слой слизи вверх по трахее и через гортань в области задней комиссуры (, справа вверху, ), которая покрыта мукоцилиарным эпителием (в отличие от голосовых связок, которые покрыты плоским эпителием), а затем в глотка, где она смешивается со слюной изо рта и попадает в пищевод ( слева, ).Во время кашля центральные дыхательные пути сужаются ( Посередине справа ), и шарики слизи с силой выталкиваются столбом воздуха, движущимся с высокой скоростью, непосредственно в глотку, где они либо проглатываются, либо отхаркиваются, при этом некоторые небольшие фрагменты слизи отламываются перемещаться в виде капель с выдыхаемым воздухом (20). Изображение любезно предоставлено онкологическим центром Андерсона Техасского университета.

Кашель широко изучен, поэтому его механизм и силы, которые он генерирует, хорошо известны (12).Кашель начинается с быстрого вдоха, чтобы наполнить легкие воздухом, с последующим закрытием голосовой щели, сокращением выдыхательных мышц груди и живота для создания высокого внутригрудного давления и внезапным открытием голосовой щели для принудительного удаления воздуха из нее. рот. Во время кашля внутригрудное давление может достигать 200 см вод. (до 28000 см / с или 626 миль / ч).Это приводит к вытеснению секрета из дыхательных путей в горло (глотку) (рис. 1, слева, ), где их можно либо проглотить, либо отхаркивать. До сих пор было почти полностью неизвестно, как сила сдвига, создаваемая кашлем, взаимодействует с прилипшей слизью в дыхательных путях.

Для решения этой проблемы Button et al. (5) впервые разработали концептуальную модель, согласно которой прилипшая слизь может быть отделена от стенки дыхательных путей посредством когезионного или адгезионного разрушения. Когезионный отказ включает в себя разрыв прилипшей слизи за счет физического разрушения муцинов и других полимеров внутри слизи, тогда как при адгезивной недостаточности происходит отделение прилипшей слизи от гликокаликса на нижележащих клеточных поверхностях (см. Рисунок 1 исх.5). Затем они установили устройство для тестирования на отслаивание, чтобы измерить силу, необходимую для отслаивания прилипшего слоя слизи от слоя эпителиальных клеток дыхательных путей, чтобы проверить свою модель. Эта система также использовалась для оценки роли концентрации муцина и pH в определении силы сцепления и адгезии слизи, обнаружив, что эффекты концентрации муцина преобладали над pH в физиологических диапазонах этих двух параметров. Наконец, они оценили эффекты терапевтических средств, таких как гидратация слизи физиологическим раствором, лизис муцинового полимера восстанавливающим агентом для разрыва дисульфидных связей и снижение когезии и адгезии с поверхностно-активным веществом.Каждый из этих методов давал пользу при использовании отдельно, и сочетание гидратации и лизиса муцина было особенно эффективным.

Подвижный слизистый слой является важной защитой легких млекопитающих, о чем свидетельствует гибель мышей от инфекции, воспаления и обструкции при удалении главного секретируемого муцина дыхательных путей Muc5b (13). Важность этой защиты для здоровья человека подчеркивается тем фактом, что сверхэкспрессирующий аллель MUC5B был настолько сильно отобран, что он присутствует у 20% белых (14), что аналогично частоте аллелей серповидного гемоглобина в районах гиперэндемической малярии. .Как и в случае с серповидным гемоглобином, защита имеет свою цену, потому что аллель, сверхэкспрессирующий MUC5B, является основным фактором риска идиопатического легочного фиброза в позднем возрасте, вероятно, в результате истощения эпителиальных предшественников, вызванного стрессом протеостаза, вызывающим высокие уровни этого большого и сложная молекула (14, 15).

Гораздо чаще, чем проблемы, которые вызывает гиперэкспрессия MUC5B при фиброзе легких, играет центральная роль дисфункции слизи при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и кистозный фиброз (МВ).При астме дисфункция слизи в основном связана с гиперпродукцией другого секретируемого муцина дыхательных путей, MUC5AC, вместе с аномальным присутствием белков плазмы, что является результатом воспаления как части аберрантной защиты патогенов (16). При МВ дисфункция слизи происходит из-за недостаточного транспорта хлоридов и бикарбонатов в просвет дыхательных путей, чтобы обеспечить адекватную гидратацию и расширение муцина (17). При ХОБЛ дисфункция слизи возникает из-за комбинации механизмов, действующих при астме и МВ, а также из-за дисфункции ресничек, вызванной сигаретным дымом (3).При этих заболеваниях слизь накапливается в крупных центральных дыхательных путях и закупоривает мелкие периферические дыхательные пути. Накопившаяся слизь в центральных дыхательных путях относительно эффективно очищается при кашле, потому что на этом уровне поток воздуха велик, а слизь не так сконцентрирована, как в пробках периферических дыхательных путей. Однако в небольших дыхательных путях поток воздуха во время кашля сужается по периферии, и концентрируется слизь. Рентгенологическое исследование у пациентов с астмой показало, что слизистые пробки в периферических дыхательных путях сохраняются в течение многих лет (18).Дыхательные пути среднего размера и удалены от трахеи работают так же, как и у Button et al. (5), вероятно, окажет наибольшее влияние. Тщательное определение сил, участвующих в очистке от слизи, приставшей к стенкам дыхательных путей при кашле, в сочетании с анализом взаимодействия новых методов лечения слизи с этими силами, позволит нам извлечь преимущества сложного механизма биологической защиты, который представляет собой очищение от слизи, при минимизации побочные эффекты дисфункции слизи (19).

Благодарности

Благодарю Дэвида М.Атен, Массачусетс, CMI, за художественные работы. Это исследование поддержано грантом Национального института сердца, легких и крови NIH R01 HL129795, грантом Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH R21 AI137319 и грантом Фонда муковисцидоза DICKEY18G0.

Сноски

• Автор: B.F.D. написал газету.

• Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

• См. Сопутствующую статью на странице 12501.

Боль в горле, кашель и мокрота — все, что вам нужно знать о своей ужасной простуде

Человеческое тело имеет большую площадь поверхности, которая контактирует с внешним миром, большая часть этого исходит от самого большого органа тела — нашей кожи, которая защищает нас от множества потенциальных угроз.Другие основные места контакта с внешним миром происходят из отверстий в теле, а наш нос и рот имеют наибольший обмен с внешним миром, когда мы вдыхаем и выдыхаем.

Когда мы дышим, воздух входит через эти отверстия, прежде чем попасть в глотку, пространство в задней части носа и рта, а затем вниз в гортань и трахею на шее, прежде чем опускаться в легкие через бронхи, трубки. которые переносят воздух в легкие, бронхиолы и, в конечном итоге, в альвеолы, где происходит газообмен на площади около 75 м².

Посмотрите на легкие.
Правительство США / Википедия

Все поверхности тела выстланы специализированными клетками, которые защищают нас от патогенов, и особый тип клеток меняется в зависимости от того, где они находятся в теле.

Начало борьбы…

Специализированные клетки, выстилающие дыхательную систему, производят липкое вещество, называемое слизью, которое улавливает бактерии, вирусы и пылевидные частицы, предотвращая их попадание в ткани тела.У этих клеток есть еще одно приспособление: крошечные волоски, называемые ресничками. Эти реснички бьются, но это биение не случайное, это скоординированное волнообразное ритмическое биение от нижней части трахеи к верху, известное как мукоцилиарный эскалатор.

Мукоцилиарный эскалатор — вторая линия защиты. Это позволяет организму избавиться от частиц, которые застряли в слизи, перемещая их к верхушке трахеи, прежде чем либо откашлять, либо проглотить.

Когда одна из этих защитных механизмов не работает, инфекционные агенты могут проникнуть в наши ткани и вызвать инфекцию.Обычно их разделяют на инфекции верхних и нижних дыхательных путей, при этом голосовые связки образуют границу между ними. В любом регионе возбудитель инфекции может быть вирусным или бактериальным.

Нет боли, нет выгоды

«Болезненность» — это хорошо, несмотря на то, что у вас красное и воспаленное горло. Покраснение и воспаление возникают из-за расширения кровеносных сосудов, позволяя большему количеству крови поступать в инфицированные ткани, что, в свою очередь, приводит к увеличению количества лейкоцитов для борьбы с инфекционным агентом.Присутствие лейкоцитов вызывает удвоение усилий в ткани, еще больше увеличивая покраснение и температуру ткани.

Все это часть механизма уничтожения вирусов в организме, поскольку вирусы изо всех сил пытаются размножаться и уничтожаются при таких повышенных температурах. И это повышение температуры тела позволило позвоночным выжить против инфекционных патогенов в течение сотен миллионов лет.

Тогда явно лучше.
Just Dance / Shutterstock

Сопли, слизь и мокрота

Почему у нас обычно одновременно болит горло и насморк? Короткий ответ: они связаны.Слизь, защищающая наши дыхательные пути, также вырабатывается в других частях тела, включая желудочно-кишечный тракт. В целом мы производим где-то 1,5-2 литра в здоровый день, который проглатывается. Нам постоянно советуют пить много при простуде, гриппе или другой респираторной инфекции. Это потому, что производство этих жидкостей увеличивается, чтобы попытаться вывести инфекционный агент из организма.

Я просто. Не могу. Брать. Это. Больше.
9nong / Shutterstock

Сопли — это слизь, которая выделяется в носу и связанных с ним пазухах.Пазухи — это то, от чего у нас болит голова и лицо при простуде. Сопли образуются на всех поверхностях носовых пазух и выходят из носа. Слизь образуется в дыхательных путях в верхних дыхательных путях, тогда как мокрота исходит из нижних дыхательных путей и обычно отхаркивается.

Почему кашляешь

Кашель — это защитный механизм, он служит для очистки дыхательных путей от жидкости и других веществ, чтобы воздух мог свободно попадать в дыхательные пути.Кашель быстро вытесняет воздух из легких, чтобы попытаться устранить любые препятствия, выталкивая их в рот или глотку, где их затем можно проглотить.

Кашель провоцируется обнаружением в трахее чего-либо, чего там быть не должно. Рефлекс кашля запускается высокочувствительными нервами, которые находятся среди выстилающих клеток верхней части трахеи и обнаруживают вещи, которых там быть не должно. При насморке сопли не просто выходят из носа, они также текут назад к горлу и здесь могут вызвать кашель.

Однако в некоторых случаях клиренс не удается, и инфекционные агенты проникают в легкие, вызывая такие явления, как бронхит, воспаление бронхов. Иногда механизм кашля не может удалить посторонние предметы. Одним из крайних случаев был человек, у которого дорожный конус Playmobile застрял в его бронхах в течение 40 лет, что было обнаружено только после того, как он обратился за лечением от постоянного кашля, который у него был более года.