Как жить в семье с гепатитом в: Что делать, если близкий человек заболел гепатитом В — Амурская правда

Posted on by alexxlab

Содержание

Что делать, если близкий человек заболел гепатитом В — Амурская правда

Советы специалиста помогут организовать безопасную жизнь для всех членов семьи


— Нина Алексеевна, насколько должны быть осторожны родные человека, которому диагностировали вирусный гепатит В? Существует ли какая‑то «техника безопасности» для членов семьи?


— Человек, болеющий гепатитом В, может быть заразным для родных и близких. Особенно этот риск велик на острой стадии. Она возникает через небольшой срок после заражения. Это результат бурной реакции иммунитета на вирус. В этот период симптомов может не быть или они напоминают простудные явления: повышение температуры, ломота в мышцах, боли в суставах. Иногда на острой стадии бывает желтуха. Желтуха — это не диагноз, а симптом: пожелтение кожных покровов и склер глаз. Она бывает не только при вирусных гепатитах. Например, если камень закупоривает желчный проход, то у человека тоже будет желтуха. Желтуха бывает как при гепатите А, так и при В, и при С.  Когда человек видит себя желтым, он обычно очень пугается, и пугаются все вокруг, так как подозревают, что это что‑то заразное. Как правило, в таком состоянии человек попадает в больницу, где он и узнает точный диагноз, а также то, что он действительно заразен.


«Вакцинироваться желательно всем, а не только членам семьи болеющего. Гепатит В очень заразен. Многие переносят его и не знают об этом».


Если человек знает о диагнозе, но остается лечиться дома, ему надо вести себя очень аккуратно. Все, что связано с кровью, — зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы, полотенца, прокладки — должно быть максимально изолировано от здоровых членов семьи. Половые контакты в этот момент должны быть только защищенными. Тесный контакт с детьми необходимо исключить, так как мама с желтухой, которая кормит ребенка грудью, с большой долей вероятности может его заразить. Мамы часто заражают детей в раннем детстве, и не только во время родов, но и в быту во время острой стадии гепатита, когда они кормят ребенка, ухаживают за ним, обнимают, целуют. То есть опасны любые ситуации, связанные с контактом биологической жидкости больного с поврежденной слизистой и кожей другого человека.



— Но тут можно дойти до того, что будешь бояться всего…


— Да, конечно, важно не драматизировать и не превращать жизнь в постоянную защиту от вируса. Например, не нужно доходить до безумия со всем, что связано с приготовлением и приемом пищи. Через еду вирус гепатита В не передается. Он погибает, попадая в пищеварительную систему. Но иногда страх пациентов далеко заходит: люди боятся даже вещи в одной стиральной машинке стирать, а уж тем более есть еду, приготовленную инфицированным человеком.


— Можно как‑то определить, в какой момент человек наиболее заразен и когда нужно быть максимально бдительными в быту?


— Конечно, можно — с помощью стандартных и доступных анализов крови. Чем больше вируса в крови (а значит, и во всех других жидкостях человека, например в слюне, сперме), тем более заразен человек. Когда у человека болезнь не активна или искусственно не активна под действием препарата, то вероятность заразить другого ничтожна. Хотя вероятность все же есть, так как при самом неактивном состоянии вирус в организме все же присутствует. Поэтому, если человек уже лечится, то нельзя сказать: «Наконец‑то ты не заразен — делай что хочешь!» Все члены семьи, все половые партнеры, все люди, находящиеся с ним в тесном контакте — таком, где возможен обмен частицами крови, биологическими жидкостями, — должны вакцинироваться.




— Если один из партнеров болен гепатитом В, а второй вакцинирован, они могут заниматься незащищенным сексом?


— Да. Вакцинация, если она проведена грамотно и подтверждено анализом крови, что она произвела свой эффект, обязательно защитит здорового человека. И партнеры могут жить незащищенной половой жизнью.


— Вакцинировать лучше сразу, как только стало известно, что один из партнеров инфицирован?


— Да, но только сначала необходимо сдать анализы, которые покажут, что заражение партнера еще не произошло. Потом делается вакцинация. После этого необходимо снова сдать анализы, чтобы понимать, получил ли здоровый партнер иммунитет против гепатита В. Если иммунитет получен, можно спокойно жить и ни о чем не беспокоиться: гепатитом В этот человек уже не заболеет.


— Наверное, вакцинироваться нужно в любом случае, даже если в семье все здоровы?


— Вакцинироваться желательно всем, а не только членам семьи болеющего, так как гепатит В очень заразен. Многие переносят гепатит В и не знают об этом, потому что анализ на перенесенную болезнь обычно не проводится. Как правило, мы знаем только о тех, кто заболел и не выздоровел. Таких меньшинство. А вот большинство переболело и не заметило этого. Поэтому до вакцинации необходимо выяснить: не болел ли уже человек? Если он болел, то получил иммунитет естественным путем, вакцинация ему уже не нужна. Если же он не болел, то иммунитета у него нет, и тогда необходимо вакцинироваться.


Бывает, что взрослый человек вакцинировался, но это было так давно, что он об этом и не помнит. Алгоритм действий в этом случае должен быть таким: провериться — вакцинироваться — провериться после вакцинации. Если вакцинация сработала, можно забыть о такой проблеме, как гепатит В. И если даже один из партнеров инфицирован, не надо бояться быть вместе с ним, строить семью, рожать детей.


Однако минимальную бытовую осторожность необходимо соблюдать. Например, не пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, маникюрными ножницами, бритвами и так далее. Но эти правила гигиены необходимо соблюдать всем и всегда, вне зависимости от наличия болезни в семье.





— Прививка от гепатита В включена в календарь с 0 лет. Насколько это обоснованно для людей не из группы риска?


— В группе риска тот, кто родился от зараженной мамы. Таким детям делают прививку в первые часы жизни, и чем позднее ее делают, тем больше опасность, что болезнь опередит действие прививки. Сейчас стараются привить всех в первые часы жизни, даже если мама здорова. Это не обязательно, по календарю прививок ребенок может делать их в первые месяцы жизни. Но даже если он получит прививку в первые часы жизни, это тоже очень хорошо. Главное — получить курс прививок. Люди обычно боятся, что от вакцины можно заразиться гепатитом. Это не так. Надо знать, что прививка от гепатита В не содержит вируса. Она содержит искусственный белок, который, попав в организм человека, вызывает иммунный ответ. Этот иммунный ответ и будет защищать человека от вируса гепатита В, если произойдет заражение.


— Кому вы посоветуете в первую очередь сделать вакцинацию или ревакцинацию? Есть какие‑то исследования, которые показывают, что пора снова привиться?


— В группе риска, кому необходимо вакцинироваться, — это рожденные от больной мамы, те, у кого в семье есть больной гепатитом, те, кто не может отказаться от наркотиков. Особая группа риска — медицинские работники, которые систематически имеют дело с потенциально зараженным материалом. Сюда я бы отнесла людей, которые находятся в тюрьме, и тех, кто увлекается салонным маникюром, педикюром, татуировками. Вот такая большая группа людей. Но, поскольку болезнь заразна, нужно помнить, что мы все должны быть привиты! Трудно представить все ситуации, при которых человек может заразиться гепатитом В. После успешного курса прививок от гепатита В человек получает пожизненный иммунитет и в ревакцинации (то есть в повторном курсе) не нуждается. Даже если защитный иммунитет будет с годами падать, его все равно будет достаточно, чтобы справиться с инфекцией. В нашей стране есть возможность получить прививку против гепатита В бесплатно, поэтому нужно не упускать такую возможность и сделать это. Помните, что нужно быть максимально ответственным по отношению к своему здоровью и здоровью своих родных людей!




— Если один из будущих родителей болен гепатитом В, это может как‑то отразиться на ребенке? Может, таким парам нужны специальные репродуктивные программы?


— Детей гепатитом В может заразить только мама, потому что они имеют контакт с ее кровью в родах. От отца вирус ребенку передаться не может. Поэтому специальные репродуктивные программы таким парам не нужны, зачатие у них происходит так же, как у всех. Если этой паре по другим причинам необходимо ЭКО, у них потребуют справку от инфекциониста или гепатолога. Но от тяжести течения гепатита перспективы репродуктивной программы не зависят.


— То есть женщина, больная гепатитом В, не передает вирус своим яйцеклеткам?


— Нет. В половых клетках людей вируса гепатита нет. Поэтому заразиться гепатитом В ребенок может, как правило, только во время родов.

Материалы по теме

Как восстановить печень после коронавируса: советы амурского гепатологаНевидимые лучи против опухолей: врач-радиолог о современной лучевой терапииОртопедический матрас Magniflex — находка для людей с больным позвоночникомАдвокаты подсудимых по делу о заражении детей гепатитом С просят прекратить делоВ морозы одевайтесь как капуста: как защитить себя от переохлаждения и обмороженияГлавный нарколог Амурской области: «Алкоголь и коронавирусная инфекция – гремучая смесь»Страсти по чаге: амурчане раскупают популярный гриб — правда ли, что он защищает от коронавируса? Преступная халатность: трое врачей АОДКБ ответят в суде за заражение детей гепатитом СКостры рябин: врачи и ботаники о пользе и красоте популярного в сентябре дереваЧастые перекусы замедляют обмен веществ: ученые изменили взгляды на дробное питаниеГепатит от А до Е у детей: как сегодня лечат от вирусов и зачем нужна прививка

Показать еще

🌃 Больной в семье: гепатит С

Болезнь члена семьи — всегда тревожное событие, которое касается не только самого больного, но и его родных. Ведь любое заболевание требует ухода, определенного режима, а если болезнь еще и инфекционная, то необходимо уберечь здоровых родственников от заражения. Таким образом, при тяжелой болезни кого-либо из родных следует применять всевозможные нормы безопасности.

Но что делать, если в семье есть больной гепатитом С? Какова вероятность заражения здорового человека от инфицированного родственника? Требует ли болезнь особого ухода?

Ответы на эти и многие другие вопросы, касающиеся больных в семье гепатитом С, вы найдете в нашей статье.

Какова вероятность заражения ВГС от родственника?

Вирус гепатита С всегда передается через кровь. В других биологических жидкостях зараженного организма концентрация патогена более низкая. Поэтому заразиться через слюну или сперму больного практически невозможно. Отсюда следует, что можно не избегать близкого контакта с дорогим человеком, а также не переставать обнимать и целовать.

Совершенно иначе обстоит дело с кровью больного. Так как основной концентрат патогена содержится именно в этой биологической жидкости, любой непосредственный контакт с нею может привести к заражению.

Особенную опасность представляют предметы, на которых могут остаться образцы крови и кожи зараженного — иглы от использованных шприцов, бритва, зубная щетка, личный маникюрный набор.

Однако даже при полном контакте с зараженным материалом человек не обязательно заболевает. Дальнейшее развитие вируса в его организме зависит от особенностей его иммунитета. Для гепатита С также характерна стадия вирусоносительства, когда человек фактически здоров, но в его крови уже обнаруживаются иммуноглобулины ВГС.

Уход за больным членом семьи

Если в семье есть больной гепатитом С, в жизни семейства мало что изменится. В частности потому, что это заболевание чаще всего проходит в бессимптомной хронической форме. Это означает, что явных симптомов нет и пациент сможет сам о себе позаботиться.

Но в некоторых случаях наблюдается острая форма ВГС, которая сопровождается следующими симптомами:

  • Общим недомоганием, похожим на гриппозное
  • Приступами тошноты и рвоты
  • Обесцвечиванием кала и потемнением мочи
  • Желтизной кожных покровов и глазных яблок
  • Слабостью и апатией
  • Расстройством желудка

В этом случае больному рекомендуется постельный режим, а от его близких требуется определенная помощь в плане ухода и поддержки пациента. Необходимо следить за стабильностью состояния больного, соблюдением режима дня, диетой и приемом лекарственных средств.

Возможно ли заразиться через незащищенный половой акт?

Если муж или жена больны гепатитом С, их вторую половинку не в последнюю очередь волнует вопрос: «Можно ли заразиться этой болезнью через половой акт?». Как уже говорилось выше, в сперме и вагинальных выделениях содержится слишком малая концентрация флававируса, потому посредством этих биологических жидкостей заражение произойти не может.

Однако заражение при половом контакте все-таки возможно, если на половых органах партнеров присутствуют микротрещинки и язвочки. Передача вирусного гепатита С половым путем составляет 5%. По этой причине во время лечения гепатовируса рекомендуем отдавать предпочтение защищенному сексу.

При этом диагноз ВГС не является препятствием для планирования детей. Риск передачи патогена перинатальным образом также невелик — от 3 до 5% в зависимости от вирусной нагрузки пациента.

Общие меры предосторожности

Если в семье есть больной гепатитом С, то его родственникам следует соблюдать определенные меры предосторожности. В частности:

  • Стирать одежду, на которых осталась кровь заболевшего, следует в защитных латексных перчатках
  • Каждый из членов семьи должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. Особенно это касается бритв, маникюрных наборов и зубных щеток
  • Если у инфицированного по причине какой-либо травмы открылось кровотечение, обрабатывать рану нужно в латексных перчатках и, желательно, в защитных очках
  • Всем членам семейства следует регулярно сдавать анализы на биохимию крови и выявление иммуноглобулинов вируса

Важно учесть! От больного члена семьи не нужно отдаляться. ВГС не является сверхзаразным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем. Поэтому вы без проблем сможете оказать поддержку заболевшему родственнику.

О чем должен помнить зараженный?

Человек, у которого диагностировали вирусный гепатит С, в первую очередь должен помнить о том, что его заболевание заразно и передается через кровь. Для того чтобы уберечь родных от заражения, пациенту следует:

  • Прятать предметы личной гигиены подальше от детей
  • Лично стирать собственные вещи со следами инфицированной крови
  • Следить за тем, чтобы никто из близких не соприкоснулся с зараженными предметами быта
  • Практиковать только защищенный секс, либо советоваться по этой теме со специалистами
  • Регулярно сдавать анализы на уровень вирусной нагрузки. Это поможет проследить за качеством терапии и за состоянием печени

При соблюдении всех указанных норм больным и своевременным лечением, в семье гепатит С не распространится.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Как я живу с гепатитом — Wonderzine

О моей болезни знают только мама, сестра и муж. Думаю, если другие узнают, будут бояться даже в гости пригласить

Жизнь перевернулась с ног на голову. Я уже не так беспечна: раньше мне казалось, что я буду вечно молодой, всю жизнь козочкой прыгать. Не представляла, что болезнь выбьет меня из колеи. Я бы посоветовала всем пойти провериться на вирусы гепатита и в целом вообще понимать, что происходит с твоим здоровьем. Плюс это уважение к близким, которые могут заразиться от тебя.

Когда я изучала информацию о заболевании, я зашла в сообщество людей с гепатитом, они рассказывали о своей жизни с этим вирусом. У меня тогда голова была забита одним: сохранять или не сохранять беременность. Девушки меня поддержали и успокоили, мне стало полегче. Мне тоже писали люди, спрашивали, как я узнала о диагнозе. Недавно обратился один паренёк, который собирается лечиться сейчас, хотя о диагнозе узнал шесть или семь лет назад и к тому же выпивал всё это время. Я посоветовала ему больше не прятать голову в песок, а пройти обследование, чтобы не стало ещё хуже. В общем, постаралась поддержать. Это важно, потому что родные относятся к тебе больше с жалостью, у них нет полного понимания ситуации. А люди, которые живут с этим диагнозом, стараются подходить к своему положению с чёрным юмором, что ли. Помню, когда я волновалась, мне кто-то из группы сказал: «Тьфу, у моей тётки был цирроз печени. Она так долго с ним жила и ещё лет двадцать, наверное, прожила бы, но пьяная упала в сугроб и замёрзла».

Чтобы предотвратить цирроз печени, нужно соблюдать диету, но мне это тяжеловато: смотрю по телевизору на гамбургеры, колу — и так хочется. Хотя, конечно, стараюсь не есть жирное, копчёное, солёное. Но вот несколько дней назад я жарила чипсы. Не пошла в магазин, сама стояла и тоненько-тоненько нарезала картошку. Но вообще стараюсь насколько возможно себя беречь. Раньше я выпивала, но только по праздникам: вино, коньяк, шампанское. Может быть, и этим нанесла себе удар. В дальнейшем планирую совсем отказаться от алкоголя — максимум полбокала вина на день рождения.

Обложка: IGHTFIELD STUDIOS — stock.adobe.com

Живем с гепатитом

 

Как жить с хроническим гепатитом и обезопасить своих близких от заражения?

Отвечает доктор Грэм Мойл, заместитель директора одного из крупнейших английских центров по исследованию заболеваний печени в лондонской клинике Челси и Вестминстера. В центре накоплен большой опыт по лечению и профилактике гепатитных проблем.

Существует пять основных видов гепатита: A, B, C, D и гепатит E.

Гепатит А передается через инфицированные продукты или напитки. Часто его называют «болезнью грязных рук», так как очень легко заразиться гепатитом А, не соблюдая простых правил гигиены. Болезнь протекает в острой форме, но проходит сама.

Вирус гепатита В — «ворота» для более тяжелых форм болезни. У 10% заболевших она переходит в хроническое состояние. Повышается вероятность развития более тяжелых патологий печени, вплоть до цирроза и рака. Эта форма болезни распространена среди наркоманов, а также тех, кто практикует незащищенный секс и неразборчив в половых контактах.

Вирус гепатита С еще более опасен, так как в хроническую форму он переходит уже в 85% случаев. Поражение этим вирусом сегодня стало одной из основных причин трансплантаций печени в США. Заражение обычно происходит во время контакта с инфицированной кровью и ее продуктами.

Гепатит D — это особое заболевание, которое всегда сопровождается гепатитом B. Их сочетание чрезвычайно опасно и приводит к тяжелым поражениям печени. Пути заражения те же, что и в случае с гепатитом В.

Гепатит E — «болезнь путешественников». Это заболевание, протекающее в острой форме, распространено в странах Азии и Южной Америки. Основная опасность — употребление инфицированной воды и пищи, контакт с грязной посудой.

 

Каковы симптомы гепатита?

Иногда гепатит никак не проявляется. Наиболее частые ранние признаки болезни — умеренная лихорадка, головная боль, боли в мышцах, сильная усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота или диарея. Более поздние симптомы гепатита таковы: моча приобретает темный цвет, кал бледный, возникают боли в области печени, кожа и белки глаз желтеют.

Однако в любом случае поставить точный диагноз можно только после ультразвукового исследования печени и анализа крови.

 

Как уберечься от болезни?

Лучший способ не заразиться гепатитом — избегать контакта с кровью, спермой, вагинальным секретом или слюной носителей болезни. Если вы собираетесь посетить страну с высоким уровнем заболеваемости гепатитом, лучше сделать прививку от гепатита. Сегодня многие врачи настаивают на обязательной вакцинации. В США врачи предлагают прививать от гепатита всех новорожденных детей.

 

Кроме этого, обязательно соблюдайте следующие правила:

1. Не занимайтесь интимной жизнью без презерватива.

2. Пользуйтесь только одноразовыми шприцами для уколов.

3. Не берите чужие зубные щетки, бритвы, лезвия и другие вещи, на которых может быть кровь.

4. Не злоупотребляйте алкоголем.

5. Всегда тщательно промывайте фрукты и овощи.

6. Перед едой и после каждого посещения туалета тщательно мойте руки.

7. Убедитесь, что в ресторане или кафе вам предоставили чистую посуду и приборы.

8. Посещая салон красоты, проверьте, простерилизованы ли маникюрные и педикюрные принадлежности.

9. Узнайте о прививках против гепатита.

 

Жизнь с хроническим гепатитом: что делать?

Не поддавайтесь панике. Часто люди узнают о болезни во время анализов крови или когда собираются стать донорами крови. В такой ситуации ни в коем случае нельзя впадать в панику. Да, гепатит С — серьезная болезнь, но это не смертный приговор. К сожалению, болезнь скорее всего никогда не покинет ваш организм. Именно поэтому ваша первая задача — научиться жить с гепатитом. Старайтесь мыслить положительно. По статистике, большинство носителей гепатита С при правильном лечении от 20 до 40 лет с момента обнаружения вируса не испытывают никаких серьезных проблем со здоровьем, вызванных гепатитом.

Соблюдайте правила безопасности. Узнав о диагнозе, позаботьтесь о близких людях. Помните — ваша кровь может быть опасной для других людей. Поэтому храните в отдельном пакете или ящике зубные щетки, маникюрные принадлежности, иглы, тампоны, прокладки, бинты — любые вещи, на которые может попасть кровь. Обследование у врача и вакцинацию должны пройти все ваши домочадцы.

Сообщите партнеру, с которым у вас интимные отношения, что у вас гепатит. Он должен пройти обследование и обязательно сделать прививки. Всегда предохраняйтесь во время полового акта. Мойте руки с мылом после контакта с собственной кровью или слюной. Любые повреждения кожи и открытые раны сразу же должны быть закрыты повязкой. Если ваша кровь попала на какую-то поверхность, тщательно протрите ее чистящим средством.

Сохраняйте контроль над болезнью. Проверяйте состояние вашей печени по крайней мере один раз в год, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь. Сообщайте лечащему врачу обо всех принимаемых медикаментах, травах и пищевых добавках. Некоторые из них, особенно травы, могут быть вредны для печени.

Если вы беременны, обязательно сообщите своему врачу о болезни, чтобы защитить будущего ребенка. Посещая врачей, особенно дантиста, гинеколога и других специалистов, предупреждайте их о своей болезни.

Соблюдайте табу. Неукоснительно соблюдайте простые «нет», ведь это — гарантия вашей безопасности. Итак, полностью исключите или строго ограничьте потребление алкоголя. Он может нанести еще больший ущерб вашей печени. Не делитесь ни с кем пищей, которую вы уже начали есть. Также вы не сможете стать донором крови, плазмы или органов. Никогда не принимайте лекарства и биологически активные добавки без консультации с врачом. Активность вируса может увеличиться в ответ на прием иммуноподавляющих средств, а также лекарств ряда кортикостероидов и циклоспоринов.

Наладьте контакт с врачом. Между доктором и пациентом необходимо полное доверие. Хороший врач не только наблюдает за течением болезни и дает рекомендации по образу жизни, но и информирует вас о новых способах лечения. Сообщайте специалисту обо всех испытываемых симптомах. Если вам непонятны термины, которые он употребляет, не стесняйтесь переспрашивать. Лучше всего завести специальный дневник и записывать в него названия всех принимаемых лекарств, симптомы и побочные эффекты. Также фиксируйте свою диету и реакцию на нее. Врачу будет гораздо легче помочь вам, если у него на руках будет такой материал.

Научитесь снимать напряжение. Хронический гепатит — это, кроме всего прочего, серьезная психологическая нагрузка. Поэтому очень важно вовремя снижать возникающее эмоциональное напряжение. Поддержка родных и друзей поможет вам справиться с неприятностями. Не стесняйтесь говорить с ними о своих проблемах, расскажите им о принятых вами мерах предосторожности, обсудите свои чувства и мысли.

Победите усталость. Ваша задача — найти идеальный баланс между отдыхом и активностью. В течение дня постарайтесь немного поспать — пара коротких передышек избавит вас от усталости в конце дня. Не планируйте слишком много дел сразу. Отделите действия, требующие много энергии, от менее напряженных и чередуйте их. Иногда имеет смысл перейти на гибкий график работы или попробовать работать на дому.

Избавьтесь от тошноты. Разделите всю пищу на шесть приемов и ешьте понемногу, но часто. Попробуйте определить время, когда тошнота меньше вас беспокоит, и запланируйте на этот час прием пищи. Сообщите о своей проблеме врачу, и он подскажет вам подходящее лекарство.

Питайтесь правильно. Для больных гепатитом разработан специальный лечебный стол # 5. Помните о том, что гепатит может вызвать потерю аппетита. Но для борьбы с болезнью вам нужна энергия, поэтому важно питаться достаточно и не допускать потери в весе. И уж конечно, ни в коем случае не сидите на ограничительных диетах для похудения «по совету подружки». Если у вас есть лишний вес, попросите доктора подобрать для вас рацион.

 

Основные правила лечебной диеты  №5

Исключаются: мясные и рыбные бульоны, мясные консервы, колбаса, острые, кислые блюда и пряности, грибы, бобы, фасоль, горох, щавель, шпинат, жаренные на жиру овощи, кофе, какао. Жареные блюда и пассерованные овощи исключаются. Нельзя употреблять сырые кислые яблоки, клюкву, красную смородину и крыжовник.

Ограничиваются: жиры — не более 60 г в день, не более одного яичного желтка в день.

Разрешаются: черствый пшеничный и ржаной хлеб, сладкое и кислое молоко, немясные супы с крупой, макаронами и овощами, другие блюда из вареной крупы и овощей, нежирное вареное мясо в небольшом количестве. Рекомендуется употребление таких продуктов, как свежий творог, вареная морковь с маслом, некислые помидоры, некислая квашеная капуста, сахар, варенье, компоты, кисель, соусы без уксуса, вареные и печеные некислые фрукты. Следует употреблять большое количество жидкости и избегать очень холодных блюд.

 

l Большие количества витамина А — настоящий яд для печени. Проблемы может вызвать и избыточный прием некоторых других витаминов. Иногда трудно отследить принимаемые дозы этих веществ, поэтому не принимайте комплексные витамины, содержащие витамины А и D.

l Многие натуральные и травяные препараты могут сильно навредить при гепатите. Такие растения, как кроталярия, чапарель, дубовник, окопник, омела белая, а также многие другие, ядовиты для печени. 

 

Как жить и сколько с хроническим гепатитом

В условиях, когда пообщаться по душам и получить исчерпывающую информацию не всегда получается даже с лечащим врачом поликлиники, люди с хроническими гепатитами, зачастую испытывают дефицит знаний о своей болезни.

Особенно это касается самых различных бытовых вопросов, начиная от чего нельзя есть и можно ли принимать алкоголь при гепатитах B и C, до — берут ли с этими болезнями в армию. В этой статье, мы хотим дать ответы, на некоторые из самых популярных таких вопросов.

Проявления гепатита по формам

Течение патологии зависит от иммунитета, формы и тяжести самого недуга. Огромную роль играет настрой, образ жизни больного, скрупулезность выполнения всех врачебных рекомендаций. Легкая форма хронического гепатита практически не проявляется.

Зачастую имеет место бессимптомное течение болезни. Но при переходе гепатита в цирроз, тяжелую печеночную недостаточность либо в карциному клиника резко ухудшается. Возможен летальный исход.

Хронический гепатит — довольно распространенный недуг. На сегодня зарегистрировано более 150 млн людей, страдающих этой патологий. Как показывает практика, с каждым годом эта цифра только увеличивается.

То есть распространенность заболевания неуклонно возрастает. Смертность от гепатита зашкаливает. Этот уровень можно сопоставить разве что со СПИДом по количественным характеристикам.

Ежегодно смерть забирает около 500 тыс. пациентов, страдающих заболеваниями печени. По статистике, каждый 3-й житель планеты хотя бы раз сталкивался с этой болезнью. Среди 6 млн всех больных гепатитом в стране, 5 млн живут с хронической формой патологии. Смертность наступает гораздо чаще у тех, кто кроме гепатита имеют сопутствующие поражения органа.

 

Патология перерастает в цирроз. Смертность превышает 57%. На втором месте по распространенности — гепатоцеллюлярная карцинома (печеночный рак), смертность достигает 43%. Через 10 лет эти цифры возрастут к 55% и 70% соответственно. А общая смертность увеличится как минимум в 2 раза.

Четко спрогнозировать длительность жизни больного невозможно. Но для наглядности среднестатистической продолжительности существуют некоторые данные. На 100 больных вирусом, у 75 человек болезнь приобретает хроническое течение.

В целом картина прогрессирования недуга выглядит так:

  • около 70-75 пациентов из 100 имеют хронический гепатит;
  • 10-20 пациентов страдают циррозом;
  • каждые 25 лет около 10 больных погибает из-за тяжелого цирроза либо онкопоражения печени.

Но есть и положительные результаты. Отмечено, что около 15-25% больных самостоятельно исцелялись, нередко даже без терапии. Хроническая форма болезни у них не развивается.

Краткие данные о вирусе

Почему возникает гепатит? Всему виной РНК-содержащий вирус, что относится к семейству Флавивирусов. Инфекция имеет склонность к быстрой хронизации. Из-за этого возбудитель, подобно ВИЧ, способен длительно находиться в скрытом состоянии, абсолютно не проявляясь.

Все флавовирусы имеют уникальную способность. При частом размножении формируются особые квазиштаммы, которые обеспечивают разнообразие серологических вариантов вида. Вирус гепатита в этом плане — не исключение.

Подобная ситуация сильно мешает организму побороть возбудителя. Нет возможности сформировать однозначный и адекватный иммунный ответ и уничтожить вирус. При этом медикаментозная терапия малоэффективна.

Возбудитель относительно стойкий во внешней среде. При комнатной температуре может выживать 16 часов, на влажных поверхностях — до 4 суток. Вирус выдерживает многие физические и химические нагрузки, стойкие к ультрафиолету. Живет в растворах фенола, формалина, хлорамина.

В засохшей крови возбудитель живет месяцами. Стойкость возбудителя и его мутирование во многом объясняют тяжесть самого недуга и небольшие шансы на исцеление.

Осложнения болезни

При первичном заражении вирусом у больного развивается острая форма гепатита С. Через полгода непрерывного течения недуга с яркой клиникой говорят о переходе болезни в хроническую фазу.

Тяжесть такой патологии обычно изменчива: бывают периодические колебания, при которых ремиссии меняются обострениями и наоборот.

Наличие гепатита сильно истощает иммунитет больного. У таких больных возникают сопутствующие болезни:

  • поздние формы кожной порфирии;
  • красный плоский лишай;
  • криоглобулинемия;
  • синдром Шегрена;
  • мембразно-пролиферативные признаки гломерулонефрита;
  • В-клеточная лимфома.

Вирус дает нагрузки на все органы и системы, прогрессивно ухудшая их функционирование. Но наличие вируса в организме само по себе никогда не вызовет смерть человека.

Гибель больного наступает вследствие тяжелых осложнений, которые несовместимы с жизнью. При гепатите зачастую это фиброзные изменения печени, которые быстро переходят в рак либо в цирроз.

Симптомы фиброза

Признаки фиброзного повреждения в ходе течения гепатита постепенно прогрессируют. Этот процесс в большинстве своем необратим. На терминальных стадиях процесса возникает полное изменение архитектоники печени, происходят ее цирротические нарушения. Поэтому именно фиброз является ярким признаком хронизации гепатита С.

При этом длительность течения патологии существенно отличается у разных больных. Так, у некоторых лиц фиброз стремительно прогрессирует и довольно быстро трансформируется в цирроз. Этот процесс сопровождается хронической печеночной недостаточностью, портальной гипертензией либо даже развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Даже интенсивная терапия не в силах замедлить процесс.

У других фибротические изменения могут вообще не наступать либо развиваться очень медленно. Есть случаи, когда после первичного инфицирования проходят десятки лет, а осложнения не развиваются вообще.

На практике большинство больных с хроническим гепатитом живут до глубокой старости.

Всю жизнь их беспокоят:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • чрезмерная утомляемость;
  • ноющая болезненность в правом боку;
  • кожные проявления.

Развитие цирроза сильно ухудшает состояние пациентов, создавая опасность для здоровья. Появление и продолжительность осложнений зависят от многих факторов: особенностей и стойкости организма, образа жизни больного.

Учеными определены факторы, влияющие на выживание больных:

  • лишний вес;
  • употребление алкоголя;
  • возраст;
  • употребление наркотических веществ;
  • правильное питание.

Как влияет возраст

Зачастую цирроз развивается через 30 лет болезни. Во многом скорость, интенсивность процесса зависят от частоты и степени употребления спиртного. При ежедневном потреблении 50 г алкоголя после 40 лет признаки цирроза обычно развиваются в течение 13 лет.

Для сравнения: при полном отказе от спиртного после 40 лет вероятность развития цирроза минимальна. Первые его признаки обычно возникают через 30-40 лет после первичного заражения.

Один из главных факторов, влияющих на тяжесть недуга и скорость появления фиброза, — это возраст, в котором произошло заражение. Чем он меньше, тем минимальнее риск развития цирроза.

Для наглядности:

  • цирроз возникает только у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 10% — инфицированных в 31-40 лет;
  • у 63% — при заражении после 50 лет.

Как влияет половая принадлежность? Многочисленные исследования показали, что на появление фиброза существенно влияет пол пациента. Доказано, у мужчин патология развивается гораздо быстрее и агрессивнее даже на фоне адекватной терапии. Женщины менее склонны к разрушению печени.

Почему проявляется такая дискриминация, до конца неясно. Предполагают, что печень защищают эстрогены — основные половые гормоны женского организма.

Алкоголь и курение при гепатитах Б и С

Одни из самых популярных вопросов на форумах пациентов — это вопросы о вредных привычках. Попробуем максимально беспристрастно дать на них ответы. Чаще всего объектами интереса являются алкоголь и табакокурение.

Влияние вирусной нагрузки на течение болезни

Современные исследования показали, что нет прямой связи между концентрацией вируса и активностью самого гепатита. Нередко при нормальных показателях АЛТ, гистологических данных органа выявляют недуг с помощью высоких показателей вирусного РНК в сыворотке.

Сывороточные концентрации АСТ либо АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни и скоростью развития фибротических изменений.

Избыток массы при гепатите, как и отсутствие физических нагрузок, крайне неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания. Ожирение провоцирует жировую дистрофию печени, что, в свою очередь, является причиной более быстрого появления фиброза.

Доказано, регулярные занятия спортом с умеренными нагрузками поддерживают здоровье, закаляют выносливость и стойкость к болезни. При этом вероятность прогрессирования гепатита существенно снижается.

Гепатит коварен. Бессимптомное его течение может длиться до 50 лет. Опасные для жизни осложнения проявляются уже через 10 лет после заражения. Гепатит часто именуют «ласковым убийцей». Это связано с его бессимптомностью, но необратимым движением к смерти. Зачастую инфицирование выявляют случайно при профилактических обследованиях на наличие антител к данному вирусу.

После окончания периода инкубации болезнь начинает проявляться. Зачастую первичные симптомы возникают через 2-26 недель после заражения. Изначально имеет место желтуха. Дальнейшие признаки больше напоминают простуду.

Среди них:

  • гипертермия;
  • болезненность головы;
  • общее недомогание;
  • ломота тела;
  • болезненность в суставах;
  • высыпания на коже.

Клиника в большинстве случаев нарастает постепенно, подъем температуры имеет плавный характер. Но спустя несколько дней картина заболевания несколько меняется.

Возникают:

  • анорексия;
  • болезненность в правом подреберье;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

Исход патологии

Наиболее прогнозированным последствием хронического гепатита является цирроз. В среднем после его диагностирования пациенты живут до 7 лет. Но такая цифра весьма вариабельная, зависит от возраста, сопутствующих недугов и тяжести самого цирроза.

Так, компенсированный цирроз практически не ухудшает состояние пациентов. Люди с таким недугом могут прожить до 10 лет. Субкомпенсированная форма дает выживаемость в 5 лет только у половины пациентов. При декомпенсации больные способны прожить только несколько лет.

Осложненный цирроз значительно сокращает жизнь больных. К ним относят:

  • портальную гипертензию;
  • онкопоражения печени.

Портальная гипертензия — это резкое повышение давления крови в системе воротной вены. Это весьма опасная патология, которая нередко становится причиной летального исхода.

Асцит — еще одно осложнение цирроза. Связывают его с накоплением патологической жидкости в брюшной полости. В первую очередь развивается при тяжелом течении декомпенсированного недуга. При наличии подобной патологии 3 года проживает только четвертая часть всех больных.

Печеночная энцефалопатия — осложнение, которое быстро приводит к летальному исходу. К особо опасным осложнениям относят внутренние кровотечения в пищеводе, желудке. Ведь часто они бывают профузными, которые не всегда можно остановить. Дело в том, что печеночная недостаточность провоцирует проблемы со свертываемостью крови.

Венозные сплетения при патологии становятся массивными, при циррозе они еще и переполнены кровью. Остановить хирургически кровотечение не всегда можно, так как место кровотечения плохо доступно. Летальный исход в ходе такого лечения составляет около 50%. Доказано, своевременная гепатопротекторная терапия позволяет хорошо восстановить печень, снизить интенсивность проявлений и увеличить 5-летнюю выживаемость.

Как не заразить партнера

Вирусные гепатиты передаются половым путем, и если вероятность передачи вируса гепатита C при традиционном контакте ничтожно мала, то вирус гепатита B легко передается при любом виде контактов и риск заражения в среднем составляет около 30%.

В отношении профилактики презерватив гораздо менее эффективен, однако и в этом случае есть выход. Это регулярный и привитый половой партнер. Уже после второй дозы вакцины вероятность заражения снижается на 70%.Для профилактики заражения необходимо использовать презерватив. Это в достаточной мере снижает такую вероятность. Кроме того, если вирусная нагрузка у инфицированного человека не определяется, заразить партнера половым путем он не сможет.

Стоит ли говорить, что как в одном, так и во втором случаях стоит отказаться от беспорядочной половой жизни и поставить в известность своего регулярного партнера. Иначе, есть вероятность попасть под действие статьи 121 Уголовного Кодекса о предумышленном заражении венерическим заболеванием, если вирусный гепатит будет признан таковым медицинским экспертом.

Какие прогнозы

При выявлении гепатита прогноз течения болезни и выживаемости строго индивидуален.

Он зависит от многих факторов:

  • генотипа вируса;
  • вирусной нагрузки при первичном инфицировании;
  • продолжительности недуга;
  • степени поражения органа и организма;
  • наличия сопутствующих недугов;
  • возраста больного;
  • состояния иммунитета;
  • наличия физической нагрузки;
  • реакции на лечение.

Важно понимать, прогноз выживаемости — это только наиболее вероятный прогноз. Специалист не может точно выявить, как и в какой форме прогрессирует гепатит у каждого конкретного пациента.

Читайте также:

Смежные проблемы

Какие меры предосторожности стоит предпринять, если в семье есть носитель гепатита В?

Врачи всерьез говорят о том, что ежегодно количество инфицированных больных гепатитом В неуклонно растет. Из-за высокой выживаемости вируса и из-за того, что для заражения достаточно лишь минимального количества биологической жидкости больного, с каждым годом людей, страдающих этим опасным заболеванием становится больше в геометрической прогрессии.

Что делать и как быть, если одни из членов вашей семьи вдруг приобрел гепатит В? Какие бытовые меры предосторожности следует предпринять, чтобы вирус не распространился на других членов семьи? 

Безусловно, если такое обнаружилось, все остальные члены семьи должны быть немедленно привиты. Для этого обратитесь в ближайшее медучреждение и сдайте анализы. Но немедленно стоит обратить внимание и на следующее. 

Первое – ванная комната: надо запомнить, что наибольшую опасность представляет ванная комната, в которой принимают водные процедуры все члены семьи. Ванную и раковину после приема и пользования больным необходимо обрабатывать либо хлорным раствором, либо спиртовым с содержанием не менее 70ᵒ. Важно: необходимо избавиться от тканевых шторок, которые в складках аккумулируют опасные вещества. Для этого рекомендуется установить стеклянные шторки для ванной, которые легко промываются и не аккумулируют бациллы. Эти изделия довольно недорогие, монтаж и изготовление не занимает много времени. 
Полотенца, зубные щетки, халаты 

Полностью исключить контакт здоровых людей с предметами гигиены зараженного больного. 

Второе – постоянная стирка одежды
Чем больше воды, тем лучше. Регулярно промывайте, стирайте и прочищайте всю одежду. По возможности добавляйте хлорные отбеливатели. 

Третье – посуда
Помните, что контакт со слюной зараженного человека не менее опасен, чем контакт с кровью. Посуду, мойку и столешницы также лучше всего промывать с хлорсодержащими растворами. 

Самый опасный контакт – кровь в кровь
Важно обращать самое пристальное внимание на любые появившиеся ссадины и царапины у всех членов семьи. Даже прививки не являются полной гарантией при таком контакте. Поэтому при появлении раны с кровью, необходимо обработать ее спиртовым раствором и заизолировать с помощью повязки, пластыря и пр. Не принимать ванну и не пользоваться до заживления раны и ее полного затягивания. 

Если вы примете во внимание и воспользуетесь данными советами, вы сократите риск бытового заражения практически до минимума. Особенно это важно, если в доме или квартире проживают маленькие дети. 

Гепатит С и трансплантация печени: риски, преимущества и перспективы

Обзор

Печень действительно невоспетый герой в человеческом организме. Сотни жизненно важных функций вашей печени включают фильтрацию токсинов, которыми вы дышите и едите, накопление сахара и витаминов, необходимых вашему организму для получения энергии, и помощь вашей иммунной системе в предотвращении и отражении инфекций. Без исправной печени невозможно выжить. Но гепатит С угрожает здоровью вашей печени.

Острый

Гепатит С считается острым, если вы инфицированы вирусом гепатита С (ВГС) только на короткое время.Симптомы острого гепатита С могут длиться до шести месяцев, но обычно проходят без лечения. Вашей иммунной системы часто бывает достаточно, чтобы бороться с острым гепатитом C.

Хронический

Когда ваша иммунная система не может бороться с ВГС, гепатит С может перейти в хроническую форму. ВГС может повредить желчные протоки, затрудняя доставку питательных веществ в кишечник. С годами хроническое повреждение ВГС оставляет рубцовую ткань, которая блокирует кровоток через печень.

Лекарства для лечения хронического гепатита С направлены на замедление рубцевания ткани печени, снижение вирусного воспаления и предотвращение цирроза, который возникает, когда печень покрывается рубцами и плохо функционирует.Если лекарства не работают и ваша печень начинает отказывать, возможно, вам придется поговорить с врачом о пересадке печени. Такое повреждение печени развивается примерно за 20 лет.

Полный список лекарств от гепатита С »

Что нужно знать вашему врачу

Ваш гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог определит, подходите ли вы для трансплантации печени. Чтобы выбрать реципиентов печени, врачи принимают во внимание текущие медицинские анализы человека, историю его здоровья и систему поддержки.Они хотят быть уверены, что ваша иммунная система, сердце и легкие сильны, и что вам обеспечен послеоперационный уход. Ваш врач и команда центра трансплантологии хотят, чтобы у вашего тела были наилучшие шансы принять новый орган.

Что вам необходимо знать

Печень может быть получена от недавно умершего человека или от живого донора. Фактически, большинство органов поступают от умерших людей. В случае донора трупа реципиент получает целую здоровую печень.

Если ткань печени поступает от живого донора, врачи удаляют и трансплантируют только часть донорской печени.Поскольку клетки печени регенерируются, и у вас, и у вашего донора в конечном итоге будет функционировать печень. Если ваш донор жив, ваши операции будут происходить одновременно.

Спросите, сколько времени вам, возможно, придется ждать трансплантации и как сохранить максимально эффективное функционирование печени до трансплантации.

Другие вопросы, которые можно задать

У вас будет много вопросов, которые вы можете задать своему врачу по поводу операции по трансплантации. Вам следует задать следующие вопросы:

  • Какие пожизненные лекарства мне понадобятся, чтобы помочь моему организму принять новую печень?
  • Каковы побочные эффекты операции?
  • Как лучше всего предотвратить заражение?
  • Каково реальное время восстановления?
  • Что я могу ожидать в центре трансплантологии?
  • Как мой гепатит С влияет на мои шансы на выживание?

Чтобы поддерживать качество жизни, вам следует избегать заражения, соблюдать процедуры предотвращения отторжения и изменить свой образ жизни.Ваша медицинская бригада порекомендует, как лучше всего это сделать. Обязательно посещайте контрольные встречи с вашей бригадой трансплантологов и основным врачом, чтобы они могли контролировать эффективность вашей новой печени.

Хотя пересадка печени не является лекарством от гепатита С, она может продлить вам жизнь. Статистика и наука на вашей стороне, особенно если вы вносите свой вклад.

О препаратах иммунодепрессантов »

Большинство трансплантаций печени в США происходит из-за цирроза, вызванного гепатитом С.В США 3,9 миллиона человек инфицированы вирусом гепатита С, и почти у 70 процентов из них наблюдаются хронические симптомы. От 17 до 29 процентов людей с хроническим гепатитом С страдают циррозом печени.

Цифры также показывают, что вирус гепатита С чаще всего сохраняется у людей после операции.

Факты о трансплантации печени »

Успешная трансплантация органа позволяет вам прожить дольше, чем позволяла бы ваша больная печень.Как долго и с каким качеством жизни? Эти неизвестные зависят от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья. Поскольку каждый случай индивидуален, делать прогнозы сложно.

Некоторые сообщают, что реципиенты печени могут нормально жить более 30 лет после трансплантации. Как правило, около 72% людей, получающих печень от умерших доноров, живут как минимум пять лет. В случае трансплантации от живого донора, что часто означает более короткое ожидание, 78 процентов реципиентов живут как минимум на пять лет, по данным клиники Майо.

Одно исследование показало, что в последние десятилетия, когда медицинская наука представила новые лекарства, показатели выживаемости увеличились. Исследование показало, что 48% из них жили 18 лет с новой печенью. Рецидив гепатита С действительно снизил продолжительность жизни, но только после пятилетней отметки.

Покроет ли ваша страховка лечение гепатита С? »

Гепатит В | aidsmap

Ключевые моменты

  • В Великобритании от 5 до 10% людей с ВИЧ инфицированы вирусом гепатита B.
  • Гепатит B может передаваться при контакте с биологическими жидкостями (т. Е. Кровью, спермой и вагинальной жидкостью).
  • Людей, живущих с ВИЧ, следует обследовать и вакцинировать против гепатита В.
  • У людей со слабой иммунной системой (включая людей, живущих с ВИЧ), заболевших гепатитом B, может развиться хроническая инфекция гепатита B. Если не лечить, это может привести к фиброзу, циррозу, гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) или терминальной стадии заболевания печени.

Гепатит B — это инфекция, которая может вызвать серьезное повреждение печени.

Гепатит B не очень распространен в Великобритании, но очень распространен в других частях мира, особенно в Африке, на Индийском субконтиненте и во всей остальной Азии. Около 7% людей с ВИЧ в Великобритании также страдают гепатитом B. Это называется коинфекцией.

В течение многих лет или десятилетий нелеченый хронический гепатит B может вызвать серьезное заболевание печени, которое может включать:

Фиброз — накопление коллагена и другой фиброзной рубцовой ткани, приводящее к «жесткой» печени.

Цирроз — серьезное рубцевание, которое блокирует кровоток через печень, убивает клетки печени и нарушает функцию печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) — тип рака, который начинается в печени.

Терминальная стадия болезни печени — серьезная потеря функции печени, которая может привести к смерти без трансплантации печени.

Гепатит В можно вылечить, но обычно его нельзя вылечить. Для получения информации о лечении гепатита B посетите нашу страницу лечения.

Передача и профилактика

Гепатит B и ВИЧ могут передаваться аналогичным образом, но гепатит B более заразен. Оба они передаются при контакте с жидкостями организма, содержащими вирус, такими как кровь, сперма и вагинальная жидкость, или от матери к ее ребенку во время беременности или родов. Продукты крови в Великобритании обычно проходят скрининг на гепатит B.

В более богатых странах, таких как Великобритания, гепатит В в основном поражает геев и бисексуалов, а также людей, употребляющих инъекционные наркотики.Использование презерватива снижает вероятность передачи гепатита В во время секса. Шприцы и другое оборудование для инъекций нельзя использовать совместно. Соломинки или записки для вдыхания или вдыхания наркотиков также не должны использоваться совместно.

Глоссарий

печень

Важный орган, участвующий в переваривании пищи и выведении продуктов жизнедеятельности из организма.

вирус

Микроорганизм, состоящий из части генетического материала (РНК или ДНК), окруженной белковой оболочкой.Для репликации вирус должен заразить клетку и направить свой клеточный аппарат на производство новых вирусов.

хроническая инфекция

Если кто-то болел инфекцией не менее шести месяцев. См. Также «острая инфекция».

иммунная система

Механизмы организма для борьбы с инфекциями и устранения дисфункциональных клеток.

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое сигнализирует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

Также возможно заразиться гепатитом В через предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки и маникюрные инструменты, которые вступают в контакт с кровью. Этими предметами нельзя делиться. Для пирсинга, татуажа и акупунктуры следует использовать новые стерильные иглы.

Гепатит B не передается при нормальных социальных контактах, таких как совместное использование посуды или столовых приборов, или прикосновение к человеку с гепатитом B. Кровь, пролившаяся от человека с гепатитом B, должна быть устранена в соответствии с разумными процедурами инфекционного контроля (например,г. носить перчатки и использовать соответствующие чистящие средства). Царапины, порезы и раны следует промыть водой с мылом и покрыть водонепроницаемой повязкой или пластырем.

В странах, где гепатит B наиболее распространен, многие люди заразились им в результате передачи от матери ребенку или в раннем детстве.

Лучшая защита от заражения гепатитом В — вакцина против гепатита В. Британская ассоциация по борьбе с ВИЧ (BHIVA) рекомендует вакцинировать всех людей с ВИЧ, если у них еще нет иммунитета.Четыре дозы вакцины вводятся в течение шести месяцев. Вам могут предложить курс быстрой трехдозовой вакцинации, если ваш врач считает, что вы подвержены высокому риску заражения гепатитом B. Для полной защиты от гепатита B важно получить все прививки.

Также важно, чтобы люди с гепатитом C или любым другим заболеванием печени были вакцинированы против гепатита B, если у них еще нет иммунитета.

Вакцина также рекомендуется взрослым, подверженным риску заражения, включая геев и людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Если вы еще не были вакцинированы и инфицированы гепатитом B, немедленная вакцинация может остановить распространение инфекции (известная как постконтактная профилактика).

Все дети должны быть вакцинированы вскоре после рождения. Уровень инфицирования во многих странах резко снизился благодаря плановой вакцинации младенцев против гепатита В.

Беременным женщинам с гепатитом В можно давать антитела или противовирусные препараты для предотвращения передачи гепатита В их детям.

Стадии заражения

Большинство людей, заболевших гепатитом B во взрослом возрасте, естественным образом избавляются от вируса без лечения. Однако младенцы, дети и люди со слабой иммунной системой (включая некоторых людей с ВИЧ) будут иметь хроническую инфекцию (инфекция, продолжающаяся более шести месяцев).

Люди, которые избавились от вируса естественным путем, полностью выздоравливают и развивают пожизненный иммунитет, который предотвращает повторное заражение гепатитом В. Однако генетический материал (ДНК) гепатита В остается внутри клеток печени и в редких случаях может позже реактивироваться, особенно если иммунная система ослабнет.

Существует четыре стадии хронического гепатита B:

Стадия 1 — иммунная толерантность: На этой стадии гепатит В свободно воспроизводится в организме, и вирусная нагрузка высока, но иммунная система не реагирует на инфекцию сильно. У взрослых эта стадия обычно недолговечна, но может длиться годами или десятилетиями у людей, заразившихся инфекцией в младенчестве. Недавние исследования показывают, что даже на этой ранней стадии может произойти некоторое повреждение печени.

Этап 2 — активный иммунный ответ: На этом этапе иммунная система атакует инфицированные гепатитом B клетки печени.У некоторых людей эта фаза длится всего несколько недель, пока иммунная система не избавится от вируса. Но если иммунная система не может избавиться от вируса, у людей развивается хроническая активная инфекция, которая длится годами или десятилетиями. Когда иммунная система атакует инфицированные клетки, это приводит к воспалению печени, повышению уровня ферментов печени и повреждению печени, которое со временем ухудшается. У многих людей иммунная система способна контролировать вирус, и они вырабатывают антитела к одному из белков гепатита B, который называется «е’-антигеном» (или HBeAg).Количество вирусных репликаций уменьшается, и они переходят к следующему этапу.

Стадия 3 — неактивное носительство: На этой стадии организм вырабатывает антитела против гепатита В — процесс, известный как сероконверсия. Во время этой неактивной стадии иммунная система контролирует вирус, поэтому он больше не может свободно размножаться. Вирусная нагрузка гепатита B низкая или неопределяемая, а уровни ферментов печени обычно низкие. Около 10–25% людей, которые заболевают гепатитом B во взрослом возрасте, становятся «хроническими неактивными носителями», что означает, что они все еще могут передавать вирус другим и у них может развиться долгосрочное повреждение печени, хотя это менее вероятно.Они также подвержены риску рака печени (как и люди на всех других стадиях инфекции). Некоторые люди могут проходить циклы активного иммунного ответа и иммунного контроля.

Стадия 4 — «е’-антиген-отрицательный хронический активный гепатит: Некоторые люди переходят со стадии 3 на стадию 4, когда их вирус гепатита В мутирует, чтобы избежать контроля антител. У людей на этой стадии отсутствует «е» -антиген, но наблюдается умеренный уровень репликации вируса с воспалением печени. Поскольку они прошли предыдущую стадию активного воспаления и могут уже иметь ранее существовавшее повреждение печени, они подвергаются наибольшему риску осложнений, таких как цирроз и рак печени.

Часто бывает трудно точно разделить людей на одну из четырех стадий, описанных выше. Недавние руководства предполагают, что людей с гепатитом B можно разделить на HBeAg-положительных и HBeAg-отрицательных. В этих двух группах люди либо имеют активное воспаление и повреждение печени, либо не имеют поражения печени. Это вместе с количеством ДНК вируса гепатита В в крови используется для принятия решения о лечении.

Диагностика и мониторинг

Все люди, живущие с ВИЧ, должны проходить обследование на гепатит B.Существует ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вас гепатит B в настоящее время, был ли он у вас в прошлом и вам удалось естественным образом избавиться от инфекции, что делает вас невосприимчивым к будущей инфекции, или есть ли у вас иммунитет из-за вакцинации.

Если тест обнаруживает фрагменты вируса гепатита B, называемые поверхностным антигеном (HBsAg), в течение более шести месяцев, значит, вы являетесь хроническим носителем гепатита B. Вы потенциально можете передать вирус другим, и со временем он может повредить вашу печень.

«Британская ассоциация по борьбе с ВИЧ (BHIVA) рекомендует вакцинировать всех людей с ВИЧ от гепатита B, если они еще не имеют иммунитета».

Люди с положительным результатом теста на е-антиген гепатита В (HBeAg) обычно имеют более высокие показатели репликации вируса гепатита В и с большей вероятностью передают вирус. Однако некоторые типы гепатита B не продуцируют HBeAg. Люди с HBeAg-положительным гепатитом B обычно имеют более высокую вирусную нагрузку гепатита B и не реагируют на противовирусное лечение так же хорошо, как люди с HBeAg-отрицательным гепатитом B.

Если тесты показывают, что у вас есть два типа антител против основных и поверхностных антигенов гепатита B (называемые anti-HBc и anti-HBs), но нет поверхностного антигена (HBsAg) после шести месяцев заражения, это означает, что ваша иммунная система естественным образом очистила вирус, и вы защищены от заражения в будущем. Наличие только одного типа антител (анти-HBs) показывает, что вы защищены благодаря вакцинации. Если у вас нет поверхностного антигена и антител против гепатита В, вы подвержены инфекции и должны пройти вакцинацию.

Другой тип теста измеряет вирусную нагрузку гепатита B или наличие генетического материала гепатита B (также известного как ДНК HBV). Обнаруживаемая вирусная нагрузка означает, что вирус активно реплицируется или размножается в вашем организме.

Функциональные тесты печени рекомендуются при первом диагнозе ВИЧ, при каждом обычном посещении клиники по лечению ВИЧ и в случае заболевания. Эти тесты измеряют уровни определенных химических веществ, которые показывают, насколько хорошо работает ваша печень. К ним относятся два фермента, известные как АЛТ и АСТ, которые могут указывать на воспаление печени.Высокий уровень этих ферментов может означать, что у вас активный гепатит В или антиретровирусные препараты вредят вашей печени.

Также проводятся другие виды анализов, чтобы узнать, насколько повреждена печень и нужно ли вам лечение. Один тест, называемый эластографией ( FibroScan ), использует волны вибрации для определения степени фиброза или цирроза печени. Другой пример — биопсия печени, при которой с помощью полой иглы берется небольшой образец ткани печени для исследования под микроскопом. Биопсия печени может быть неудобной, но осложнения возникают редко.Результаты этих тестов могут помочь составить полное представление о заболевании печени человека.

Людей с хроническим гепатитом В — особенно если у них развитый фиброз или цирроз, семейный анамнез рака печени или азиатское или африканское происхождение — также следует каждые шесть месяцев проверять на рак печени, что обычно делается с помощью ультразвукового сканирования.

Симптомы и прогрессирование болезни

У большинства взрослых людей с гепатитом B симптомы отсутствуют, и инфекция часто диагностируется только с помощью обычных анализов крови и наблюдения за состоянием печени.У людей, живущих с ВИЧ, регулярный мониторинг функции печени иногда показывает повышение уровня ферментов печени, что может быть признаком воспаления печени, вызванного гепатитом B.

У некоторых людей симптомы заболевания развиваются вскоре после инфицирования гепатитом В, известного как острая фаза. Сюда могут входить следующие:

  • усталость (необычная усталость)
  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • боль в верхней части живота или живота
  • боли в мышцах и суставах
  • общее самочувствие (недомогание)
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

У меньшинства людей во время острой инфекции гепатита В могут развиться тяжелые симптомы, а в редких случаях это может привести к смерти.

После острой стадии (более шести месяцев после заражения) у многих людей с хроническим гепатитом B симптомы отсутствуют или отсутствуют. У других могут наблюдаться постоянные симптомы, включая усталость и плохое самочувствие. Даже если у вас нет симптомов, вы все равно можете передать гепатит В другим людям.

Хроническая инфекция гепатита B с симптомами или без них может в течение многих лет или десятилетий приводить к серьезным заболеваниям печени, включая фиброз, цирроз и рак печени.

Гепатит B и ВИЧ

От 5 до 10% людей, живущих с ВИЧ, также заражены вирусом гепатита B, известным как коинфекция. Люди, живущие с ВИЧ, с меньшей вероятностью излечятся от гепатита В без лечения. У людей, живущих с коинфекцией ВИЧ и гепатита B, заболевание печени прогрессирует быстрее. Но гепатит В не усугубляет заболевание ВИЧ.

Жизнь с гепатитом В: ваш образ жизни

Людям, живущим с ВИЧ и гепатитом B, может быть полезно вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание.Старайтесь поддерживать нормальный вес. Избыточный вес связан с жировой болезнью печени, которая может усугубить ее повреждение.

Поскольку люди, живущие с ВИЧ и гепатитом, могут иметь повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, ваша клиника должна регулярно контролировать уровень содержания жиров или липидов в крови (холестерин и триглицериды) и уровень сахара в крови (глюкоза).

Людям, живущим с гепатитом B, следует ограничить употребление алкоголя, а людям с поражением печени следует вообще избегать алкоголя. Отказ от курения и сокращение или прекращение употребления рекреационных наркотиков также важны для здоровья в целом.

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, включая овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
  • Регулярно выполняйте умеренные упражнения.
  • Бросьте курить.
  • Сократить или исключить употребление алкоголя и наркотиков.
  • Высыпайтесь.
  • Найдите способы уменьшить стресс.

Другие источники информации

Дополнительную информацию можно найти на веб-сайте British Liver Trust: www.britishlivertrust.org.uk. Вы также можете связаться с их группой доверия по телефону 0800 652 7330.

Гепатит B | NIDDK

Что такое гепатит В?

Гепатит B — это вирусная инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Вирусы вторгаются в нормальные клетки вашего тела. Многие вирусы вызывают инфекции, которые могут передаваться от человека к человеку. Вирус гепатита B распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.

Вы можете принять меры для защиты от гепатита B, в том числе сделать прививку от гепатита B. Если у вас гепатит В, вы можете принять меры для предотвращения передачи гепатита В другим людям.

Вирус гепатита В может вызывать острую или хроническую инфекцию.

Острый гепатит В

Острый гепатит В — краткосрочная инфекция. У некоторых людей наблюдаются симптомы, которые могут длиться несколько недель. В некоторых случаях симптомы сохраняются до 6 месяцев. Иногда организм способен бороться с инфекцией, и вирус уходит.Если организм не может бороться с вирусом, вирус не уходит, и возникает хроническая инфекция гепатита В.

Большинство здоровых взрослых и детей старше 5 лет с гепатитом B поправляются, и у них не развивается хроническая инфекция гепатита B. 6

Хронический гепатит В

Хронический гепатит В — хроническая инфекция. Ваши шансы на развитие хронического гепатита B выше, если вы заразились этим вирусом в раннем детстве. Около 90 процентов младенцев, инфицированных гепатитом В, заболевают хронической инфекцией.От 25 до 50 процентов инфицированных детей в возрасте от 1 до 5 лет заболевают хроническими инфекциями. Однако только около 5 процентов людей, впервые инфицированных во взрослом возрасте, заболевают хроническим гепатитом B. 6

Насколько распространен гепатит В?

Гепатит В во всем мире

Инфекция гепатита B более распространена в некоторых других частях мира, чем в Соединенных Штатах. Хотя менее 0,5 процента населения США больны гепатитом В, 2 процента или более населения инфицированы в таких регионах, как Африка, Азия и некоторые части Ближнего Востока, Восточной Европы и Южной Америки. 7,8,9

Инфекция гепатитом B была особенно распространена в некоторых частях мира, таких как страны Африки к югу от Сахары и некоторые части Азии, где инфицировано 8 или более процентов населения. 9 В некоторых из этих областей уровень инфицирования гепатитом B сейчас ниже, чем был, но уровень инфицирования в этих регионах по-прежнему выше, чем в Соединенных Штатах. 8,9

Гепатит В в США

В США около 862 000 человек страдают хроническим гепатитом B. 6 Американцы азиатского происхождения и афроамериканцы имеют более высокий уровень хронического гепатита B, чем другие расовые и этнические группы США. 10 По оценкам исследователей, около половины людей, живущих с хроническим гепатитом В в Соединенных Штатах, — американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана. 11 Хронический гепатит B также чаще встречается среди людей, родившихся в других странах, чем среди рожденных в Соединенных Штатах. 7

Вакцина против гепатита B доступна с 1980-х годов, а в 1991 году врачи начали рекомендовать детям в США вакцину против гепатита B.В период с 1982 по 2015 год годовой уровень заболеваемости острым гепатитом B снизился на 88,5 процента. 12 В 2017 году годовое количество инфекций гепатита B в некоторых штатах выросло. 13 Эксперты считают, что рост был связан с увеличением употребления инъекционных наркотиков. Употребление инъекционных наркотиков увеличивает риск заражения гепатитом В.

Кто более подвержен гепатиту В?

Вероятность заражения гепатитом В выше у людей, рожденных от матери, больной гепатитом В. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время родов.По этой причине люди с большей вероятностью заболеют гепатитом В, если они

  • родились в той части мира, где 2 процента или более населения инфицированы гепатитом В
  • родились в Соединенных Штатах, не получали вакцину против гепатита В в младенчестве, и их родители родились в районе, где 8 или более процентов населения были инфицированы гепатитом В.

У людей также больше шансов заболеть гепатитом В, если они

В Соединенных Штатах гепатит B распространяется среди взрослых в основном через контакт с инфицированной кровью через кожу, например, при употреблении инъекционных наркотиков, и при половом контакте. 12

Следует ли мне проходить обследование на гепатит В?

Скрининг — это тестирование на болезнь у людей, у которых нет симптомов. Врачи используют анализы крови для выявления гепатита B. Многие люди, у которых есть гепатит B, не имеют симптомов и не знают, что инфицированы гепатитом B. Скрининговые тесты могут помочь врачам диагностировать и лечить гепатит B, что может снизить ваши шансы на заражение. развиваются серьезные проблемы со здоровьем.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование на гепатит B, если вы 9,14

  • беременные
  • родились в регионе мира, где 2 процента или более населения инфицированы гепатитом В, включая Африку, Азию и некоторые части Ближнего Востока, Восточной Европы и Южной Америки.
  • не получали вакцину против гепатита В в младенчестве и имеют родителей, которые родились в районе, где 8 или более процентов населения были инфицированы гепатитом В, включая страны Африки к югу от Сахары и некоторые части Азии
  • ВИЧ-положительные
  • употребляли инъекционные наркотики
  • — мужчина, имеющий секс с мужчинами
  • жили или имели половые контакты с человеком, больным гепатитом В
  • имеют повышенную вероятность заражения из-за других факторов

Ваш врач может порекомендовать пройти обследование на гепатит B, если у вас повышенная вероятность заражения.

Каковы осложнения гепатита В?

Гепатит B может привести к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика и лечение могут снизить ваши шансы на осложнения.

Осложнения острого гепатита В

В редких случаях острый гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности — состоянию, при котором печень внезапно выходит из строя. Людям с острой печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.

Осложнения хронического гепатита В

Хронический гепатит В может привести к

  • цирроз, состояние, при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени и препятствует нормальной работе печени.Рубцовая ткань также частично блокирует кровоток через печень. По мере обострения цирроза печень начинает отказывать.
  • Печеночная недостаточность, при которой ваша печень сильно повреждена и перестает работать. Печеночную недостаточность также называют терминальной стадией заболевания печени. Людям с печеночной недостаточностью может потребоваться пересадка печени.
  • рак печени. Ваш врач может порекомендовать анализы крови и УЗИ или другой тип визуализации для проверки на рак печени. Обнаружение рака на ранней стадии увеличивает шансы на его излечение.

Гепатит В реактивный

У людей, которые когда-либо болели гепатитом В, вирус может снова стать активным или реактивироваться позже в жизни. При реактивации гепатита В он может начать повреждать печень и вызывать симптомы. Реактивированный гепатит В может привести к острой печеночной недостаточности.

К группе риска реактивированного гепатита В относятся те, кто

  • принимать лекарства, снижающие активность иммунной системы, например:
  • принимать лекарства от гепатита С
  • инфицированы ВИЧ

Врачи могут проверять наличие инфекции гепатита B в настоящее время или в прошлом у людей из группы риска реактивированного гепатита B.

Каковы симптомы гепатита В?

Многие люди, инфицированные гепатитом B, не имеют симптомов.

У некоторых людей с острым гепатитом В симптомы появляются через 2–5 месяцев после контакта с вирусом. 6 Эти симптомы могут включать

Младенцы и дети младше 5 лет обычно не имеют симптомов острого гепатита B. У детей старшего возраста и взрослых симптомы проявляются чаще. 6

Если у вас хронический гепатит B, симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока не разовьются осложнения, что может произойти через десятилетия после заражения.По этой причине важно пройти обследование на гепатит В, даже если у вас нет симптомов.

Что вызывает гепатит В?

Вирус гепатита В вызывает гепатит В. Вирус гепатита В распространяется через контакт с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Контакт может произойти по

  • родился от матери, больной гепатитом В
  • незащищенный секс с инфицированным человеком
  • совместное использование игл или других материалов с наркотиками с инфицированным человеком
  • случайный укол иглой, применявшейся к инфицированному человеку
  • делают татуировку или пирсинг инструментами, которые использовались на инфицированном человеке и не были должным образом стерилизованы или очищены таким образом, чтобы уничтожить все вирусы и другие микробы
  • контактировавший с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
  • с использованием бритвы, зубной щетки или кусачков для ногтей инфицированного человека

Вы не можете заразиться гепатитом B из

  • при кашле или чихании инфицированного человека
  • питьевая нечистая вода или неочищенная вода, не кипяченая
  • употребление нечистой или неправильно приготовленной пищи
  • обнимает инфицированного
  • рукопожатие или держание за руку инфицированного человека
  • ложки, вилки и другие столовые приборы для совместного пользования
  • сидит рядом с инфицированным

Матери, больные гепатитом В, могут безопасно кормить грудью своих детей. Если ребенок получает иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) и начинает получать вакцину против гепатита B для предотвращения заражения гепатитом B вскоре после рождения, маловероятно, что гепатит B передается от матери к ребенку при грудном вскармливании. 15

Как врачи диагностируют гепатит В?

Врачи диагностируют гепатит B на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и анализов крови. Если у вас гепатит B, ваш врач может провести дополнительные тесты для проверки вашей печени.

Медицинский и семейный анамнез

Ваш врач спросит о ваших симптомах и факторах, которые могут повысить вероятность заражения гепатитом B. Врач может спросить, есть ли у вас в семейном анамнезе гепатит B или рак печени. Ваш врач может также спросить о других факторах, которые могут повредить вашу печень, таких как употребление алкоголя.

Физический экзамен

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит наличие признаков повреждения печени, например

  • изменение цвета кожи
  • Отек голеней, ступней или лодыжек
  • болезненность или вздутие живота

Какие тесты врачи используют для диагностики гепатита В?

Врачи используют анализы крови для диагностики гепатита В. Ваш врач может назначить дополнительные тесты, чтобы проверить повреждение печени, выяснить, насколько сильно у вас повреждена печень, или исключить другие причины заболевания печени.

Анализы крови

Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита B. Специалист в области здравоохранения возьмет у вас образец крови и отправит его в лабораторию.

Некоторые анализы крови могут показать, инфицированы ли вы гепатитом B. Если вы инфицированы, ваш врач может использовать другие анализы крови, чтобы выяснить,

  • , является ли инфекция острой или хронической
  • , есть ли у вас повышенный шанс повреждения печени
  • , высокий или низкий уровень вируса в вашем организме
  • нужно ли вам лечение

Если у вас хронический гепатит B, ваш врач порекомендует вам регулярно проверять кровь, поскольку хронический гепатит B со временем может измениться.Даже если инфекция не повреждает вашу печень при первом диагнозе, она может повредить вашу печень в будущем. Ваш врач будет проводить регулярные анализы крови, чтобы проверить наличие признаков повреждения печени, выяснить, нужно ли вам лечение, или посмотреть, как вы реагируете на лечение.

Анализы крови также могут показать, имеете ли вы иммунитет к гепатиту B, то есть вы не можете заразиться гепатитом B. У вас может быть иммунитет, если вы получили вакцину или если в прошлом у вас была острая инфекция гепатита B, и ваше тело боролось с ней. инфекционное заболевание.

Ваш врач может назначить один или несколько анализов крови для диагностики гепатита B.

Дополнительные анализы

Если у вас хронический гепатит B в течение длительного времени, у вас может быть повреждение печени. Ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас повреждение печени, насколько сильно у вас повреждена печень, или чтобы исключить другие причины заболевания печени. Эти тесты могут включать

  • Анализы крови
  • транзиторная эластография, специальное УЗИ печени
  • Биопсия печени, при которой врач с помощью иглы берет небольшой кусочек ткани из печени

Врачи обычно используют биопсию печени только в том случае, если другие тесты не дают достаточно информации о повреждении или заболевании печени человека. Поговорите со своим врачом о том, какие тесты лучше всего подходят для вас.

Как врачи лечат гепатит В?

Врачи обычно не лечат гепатит B, если он не переходит в хроническую форму. Врачи могут лечить хронический гепатит B противовирусными препаратами, атакующими вирус.

Не всем больным хроническим гепатитом В нужно лечение. Если анализы крови показывают, что гепатит B может повредить печень человека, врач может назначить противовирусные препараты, чтобы снизить вероятность повреждения печени и осложнений.

Лекарства, которые вы принимаете внутрь, включают

Лекарство, которое врачи могут дать в виде укола, — это пегинтерферон альфа-2а (Пегасис).

Продолжительность лечения варьируется. Лекарства от гепатита В могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о побочных эффектах лечения. Сообщите своему врачу, прежде чем принимать любые другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Из соображений безопасности вам также следует поговорить с врачом перед использованием пищевых добавок, таких как витамины, или любых дополнительных или альтернативных лекарств или медицинских методов.

Как врачи лечат осложнения гепатита В?

Если хронический гепатит В приводит к циррозу печени, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом печени, с помощью лекарств, незначительных медицинских процедур и хирургического вмешательства. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Ваш врач может назначить анализы крови и ультразвук или другой тип визуализации для проверки на рак печени.

Если хронический гепатит B приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.

Как я могу защитить себя от инфекции гепатита В?

Вы можете защитить себя от гепатита B, сделав вакцину против гепатита B. Если вам не делали вакцину, вы можете принять меры, чтобы снизить вероятность заражения.

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В доступна с 1980-х годов и должна вводиться новорожденным, детям и подросткам в Соединенных Штатах. Взрослые, которые с большей вероятностью могут быть инфицированы гепатитом В или страдают хроническим заболеванием печени, также должны получить вакцину.Вакцина против гепатита В безопасна для беременных.

Врачи чаще всего делают вакцину против гепатита В тремя прививками в течение 6 месяцев. Вы должны сделать все три выстрела для полной защиты. В некоторых случаях врачи могут порекомендовать другое количество или время вакцинации.

Если вы путешествуете в страны, где гепатит B распространен, и вы не получали вакцину против гепатита B, поговорите со своим врачом и постарайтесь сделать все прививки до отъезда. Если у вас нет времени сделать все снимки перед поездкой, сделайте как можно больше.Даже один выстрел может дать вам некоторую защиту от вируса.

Вакцину против гепатита В следует вводить новорожденным, детям и подросткам в США.

Снизьте вероятность заражения

Вы можете снизить вероятность заражения гепатитом В на

  • запрещение совместного использования игл или других лекарственных материалов
  • в перчатках, если вам нужно прикоснуться к чужой крови или открытым язвам
  • Убедитесь, что ваш татуировщик или пирсинг использует стерильные инструменты
  • не делитесь личными вещами, такими как зубные щетки, бритвы или кусачки для ногтей
  • Использование презерватива из латекса или полиуретана во время секса

Предотвратить заражение после контакта с вирусом

Если вы считаете, что контактировали с вирусом гепатита В, немедленно обратитесь к врачу. Врачи обычно рекомендуют дозу вакцины против гепатита B для предотвращения инфекции. В некоторых случаях врачи могут также порекомендовать лекарство под названием иммунный глобулин гепатита В (HBIG), чтобы предотвратить инфекцию. Вы должны получить дозу вакцины и, при необходимости, HBIG вскоре после контакта с вирусом, предпочтительно в течение 24 часов.

Как я могу предотвратить передачу гепатита В другим людям?

Если у вас гепатит B, выполните указанные выше действия, чтобы избежать распространения инфекции. Ваши сексуальные партнеры должны пройти тест на гепатит B и, если они не инфицированы, сделать вакцину против гепатита B.Вы можете защитить других от заражения, сообщив своему врачу, стоматологу и другим медицинским работникам, что у вас гепатит B. Не сдавайте кровь или продукты крови, сперму, органы или ткани.

Профилактика гепатита В у новорожденных

Если вы беременны и больны гепатитом В, поговорите со своим врачом о снижении риска распространения инфекции на вашего ребенка. Ваш врач проверит уровень вируса во время беременности. Если уровень вируса высок, ваш врач может порекомендовать лечение во время беременности, чтобы снизить уровень вируса и уменьшить вероятность передачи гепатита B вашему ребенку.Ваш врач может направить вас к специалисту по печени, чтобы узнать, нужно ли вам лечение гепатита B, и проверить наличие повреждений печени.

Когда пора рожать, сообщите врачу и персоналу, который занимается родами, о том, что у вас гепатит B. Медицинский работник должен сделать вашему ребенку вакцину против гепатита B и HBIG сразу после рождения. Вакцина и HBIG значительно снизят вероятность заражения вашего ребенка.

Если вы беременны и больны гепатитом B, вашему ребенку следует сделать вакцину против гепатита B и HBIG сразу после рождения.

Питание, диета и питание при гепатите B

Если у вас гепатит B, вы должны придерживаться сбалансированной здоровой диеты. Ожирение может увеличить вероятность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), а НАЖБП может увеличить повреждение печени у людей с гепатитом В. Обсудите со своим врачом здоровое питание и поддержание здорового веса.

Вам также следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может вызвать большее повреждение печени.

Клинические испытания гепатита В

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания печени.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания гепатита В?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты гепатита B, такие как

  • Прогрессирование гепатита В и отдаленные исходы
  • новых препаратов от гепатита В
  • Профилактика реактивации или обострения гепатита В у людей, получающих лечение от рака

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования гепатита В ищут участников?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований гепатита B, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора на сайте www.ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Как исследования, финансируемые NIDDK и NIH, способствуют пониманию гепатита B?

NIDDK и NIH поддержали множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о гепатите B, в том числе Сеть исследований гепатита B NIDDK (HBRN). HBRN, сеть из 28 клинических центров в Соединенных Штатах и ​​Канаде, изучает, как гепатит B влияет на детей и взрослых, и исследует новые подходы к диагностике и лечению.

Список литературы

[6] Гепатит B: вопросы и ответы для медицинских работников.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Проверено 23 октября 2019 г. Проверено 24 октября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/hbv/hbvfaq.htm.

[7] Патель ЕС, Тио С.Л., Бун Д., Томас Д.Л., Тобиан ААР. Распространенность вирусных инфекций гепатита B и D в США, 2011–2016 гг. Клинические инфекционные болезни . 2019. [Epub перед печатью] doi: 10.1093 / cid / ciz001

[8] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Глава 4: Инфекционные болезни, связанные с путешествиями.В: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Желтая книга CDC 2020: Медицинская информация для международных поездок . Издательство Оксфордского университета; 2017. По состоянию на 24 октября 2019 г. wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/travel-related-infectious-diseases/hepatitis-b

[9] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирусную инфекцию гепатита В у небеременных подростков и взрослых: заявление рабочей группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины .2014. 161 (1): 58–66. DOI: 10.7326 / M14-1018

[10] Ким Х.С., Ротундо Л., Ян Дж. Д. и др. Расовые / этнические различия в распространенности и осведомленности о вирусной инфекции гепатита B и иммунитете в Соединенных Штатах. Журнал вирусных гепатитов . 2017; 24 (11): 1052–1066. DOI: 10.1111 / jvh.12735

[11] Американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана и хронический гепатит B. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел вирусных гепатитов, Национальный центр по профилактике ВИЧ / СПИДа, вирусного гепатита, ЗППП и туберкулеза.Проверено 27 августа 2019 г. Проверено 1 ноября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/populations/api.htm

[12] Шилли С., Веллоцци С., Рейнгольд А. и др. Профилактика заражения вирусом гепатита B в США: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Отчет о рекомендациях MMWR . 2018; 67 (1): 1–31. DOI: 10.15585 / mmwr.rr6701a1

[13] Эпиднадзор за вирусным гепатитом — США, 2017 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел вирусных гепатитов.Проверено 10 сентября 2019 г. Проверено 11 сентября 2019 г. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm

[14] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на вирус гепатита В у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA . 2019; 322 (4): 349–354. DOI: 10.1001 / jama.2019.9365

[15] Инфекции гепатита B и C. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел питания, физической активности и ожирения.Проверено 24 января 2018 г. Проверено 29 октября 2019 г. www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/maternal-or-infant-illities/hepatitis.html

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *