Камни в желчном пузыре от чего появляются: основные причины появления и роста

основные причины появления и роста

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – патология, при которой в желчном пузыре либо в желчевыводящих протоках образуются конкременты (камни). Заболевание довольно часто встречается, в последние десятилетия количество людей, страдающих патологией, увеличивается.

Часто болезнь проходит бессимптомно, люди узнают о наличии у себя камней случайно – во время обследования по совершенно отдельному поводу. Порой симптомы заболевания проявляются нехарактерным для холелитиаза образом. Рассмотрим, что происходит в организме, откуда берутся камни в желчном пузыре.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Виды желчных конкрементов

Желчные камни – конкременты, образуются в организме под воздействием ряда неблагоприятных факторов, приобретают различную структуру, форму и размеры. Образования обычно располагаются в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, обнаруживаются в печени и печёночных протоках.

Начальным этапом образования камней становится билиарный сладж – образования загустевших масс желчи, появление кристаллического осадка в желчном пузыре.

По химическому составу камни бывают:

• Холестериновыми.
• Пигментными (коричневые, чёрные).
• Известковыми.
• Смешанными.

Желчные камни

Чаще встречаются камни смешанного типа с преобладанием в структуре холестерина.

По структуре желчные камни бывают:

• Слоистыми.
• Волокнистыми.
• Кристаллическими.
• Аморфными.

Размеры образований отличаются разнообразием – от 2 мм в диаметре до размеров куриного яйца.

По плотности камни бывают твёрдыми, хрупкими либо воскообразными. По форме – шаровидными, иглообразными, многогранными. По количеству содержания в желчном пузыре – одиночными либо множественными.

Процесс образования камней длится на протяжении многих лет, в определённый момент симптомы заболевания заявляют о себе.

Механизм камнеобразования

На первых порах холелитиаз протекает бессимптомно, для отдельных людей информация о заболевании является неожиданной. По каким причинам появляются камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь выполняет роль «временного хранилища» желчи, вырабатываемой печенью. В процессе пищеварения желчная масса выходит из пузыря в кишечник, где происходит переваривание пищи. Причём для правильной работы пищеварительной системы желчь должна иметь нужный состав и жидкую консистенцию, вовремя выходить в кишечник. Если желчная масса застаивается дольше положенного, начинают образовываться камни.

Известно несколько причин образования конкрементов:

1. Первая причина – высокая концентрация холестерина в желчи. «Избыточный» холестерин оседает в виде кристаллов на стенках пузыря, обволакивается сгустками желчи, постепенно спрессовывается, образуя конкременты.
2. Вторая причина – снижение секреции желчных кислот, изменение состава желчи вследствие нарушений работы печени либо гормонального сбоя (повышенного содержания эстрогенов в женском организме). Частички холестерина не «удерживаются» в желчи, оседая на дне и стенках пузыря.
3. Третья причина – плохая сократимость желчного пузыря, отчего образуется застой желчи. Взвесь, состоящая из кристалликов холестерина, солей кальция и белка, не выталкивается из пузыря в процессе пищеварения, а постепенно превращается в камни.
4. Четвёртая причина – заболевание желчевыводящих путей либо пузыря (инфицирование кишечными бактериями). Источником солей кальция в указанном случае становится воспалительный экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении) и секрет слизистых оболочек пузыря. В результате воспаления нарушается отток желчи, вызывая появление камней.

Факторы риска возникновения заболевания

Нарушение обмена веществ – главная причина изменения состава желчи и образования конкрементов. На обменные процессы влияют и прочие факторы, замедляющие либо ускоряющие его.

Для объяснения появления камней в желчном пузыре в медицине используется классификация факторов развития заболевания: причины бывают экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Внутренние (эндогенные) факторы развития холелитиаза

В случае рассматриваемого заболевания к эндогенным факторам относятся пол, возраст и наследственность человека.

• Пол. Научно доказано, что образованию камней в желчном пузыре женщины подвержены гораздо чаще мужчин. Подобное связано с гормональными особенностями женского организма. Беременность, менопауза – природные процессы существенно увеличивают риск заболевания билиарной системы.
• Наследственность. Риск образования желчных камней у детей существенно увеличивается, если родители сталкивались с аналогичной патологией. Вместе с генами от родителей к дестям передаются особенности метаболизма, избранные заболевания.
• Возраст. В пожилом возрасте обменные процессы в организме замедляются. У человека преклонного возраста в организме скапливается немало различного рода патологий и заболеваний. Состояние менопаузы у женщины существенно влияет на работу систем организма, на желчный пузырь тоже.

Известно множество прочих факторов риска развития заболевания. Эти факторы классифицируются как внешние.

Внешние (экзогенные) факторы риска появления желчнокаменной болезни

В основе механизма формирования камней лежит застой желчи и изменение секреторного состава, повышение уровня холестерина, что нередко происходит под влиянием внешних факторов.

Пищевые привычки человека оказывают влияние на состав желчи – наличие холестерина, и на явления, приводящие к застою. Губительными для здоровья признаются:

• Переедание и высококалорийная диета – вызывает переизбыток холестерина.
• Резкое похудение – при быстром расщеплении подкожного жира происходит перенасыщение желчи холестерином.
• Голодание – приводит к застою желчи из-за отсутствия пищи, необходимой для переваривания.
• Обилие в пище жиров животного происхождения, сахара, углеводов.
• Заболевания внутренних органов, эндокринной системы:
• Болезни печени являются первопричиной дефицита желчных кислот, в результате появляются камни.
• Заболевание желчного пузыря, желчевыводящих путей – приводят к образованию застоя желчи, вследствие чего начинают образовываться конкременты.
• Эндокринные – заболевания щитовидной и поджелудочной железы приводят к нарушению обменных процессов в организме.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
• Заболевания – подагра, артрит.
• Болезни крови.
• Нервные расстройства.

Образ жизни и внешние воздействия:

• Последствия оперативного лечения болезней желудочно-кишечного тракта.
• Приём отдельных лекарств – гормональных, противозачаточных, антибиотиков.
• Злоупотребление алкоголем приводит к нарушению обменных процессов в организме и болезням печени, влекущим неправильную выработку желчи.
• Малоподвижный образ жизни – приводит к замедлению обменных процессов в организме, застою желчи.

Приведён далеко не полный перечень факторов, провоцирующих появление камней, вызывающих заболевания билиарной системы человека.

Какие опасности несёт желчнокаменная болезнь

Отнюдь не любой человек, заболевший холелитиазом, незамедлительно узнаёт о своём диагнозе. Мелкие камни годами могут не беспокоить, затруднения появляются позже, когда размеры конкрементов достигают определённых размеров. Кроме неприятных ощущений, образовавшийся и выросший желчный камень послужит причиной серьёзных неполадок со здоровьем.

Желчная колика

Явление характеризуется чрезвычайно сильными болями в правом подреберье. Ситуация возникает в результате застраивания конкремента в желчевыводящем протоке. Боль способна длиться от нескольких минут до нескольких часов, пока камень не выйдет в кишечник либо не вернётся в желчный пузырь.

Опасность ситуации в том, что конкремент может застрять в протоке, травмировать стенки либо привести к разрыву.

Холецистит

Патология представляет воспаление желчного пузыря, считается осложнением холелитиаза. Возникает заболевание в результате нарушения оттока желчи и появления микрофлоры в просвете пузыря.

Холецистит способен вызвать гангрену желчного пузыря, повреждения стенок органа и даже прободение. Если желчь в результате закупорки камнем протока перестанет поступать в кишечник, может произойти интоксикация организма составляющими секрета.

Острый панкреатит

Это воспалительный процесс поджелудочной железы, возникающий из-за попадания желчного камня в общий с поджелудочной железой проток, закупоривая его. В результате панкреатические ферменты не попадают в кишечник и, активируясь, начинают «атаковать» поджелудочную железу. В результате развивается острый панкреатит.

Острый холангит

Патология представляет воспалительный процесс, возникающий в печёночных протоках. Причиной возникновения тяжёлой болезни становятся конкременты желчного пузыря.

Холелитиаз считается причиной ряда опасных заболеваний внутренних органов, способен спровоцировать кишечную непроходимость, перитонит и прочие, смертельно опасные ситуации.

Нельзя игнорировать наличие камней, даже если конкременты некрупные и не приносят беспокойства. С течением времени ситуация может обостриться, несвоевременно оказанное лечение повлечёт тяжёлые последствия. При первом обнаружении неполадок в организме стоит пройти обследование, получить консультацию гастроэнтеролога.

Самолечение запрещено категорически, процесс «изгнания» камней в домашних условиях способен привести к непредсказуемым последствиям.

Камни в желчном пузыре — симптомы, лечение, профилактика, причины, желчекаменная болезнь

Общие сведения

Обычно камни в желчном пузыре называют еще желчнокаменной болезнью, холелитиазом. Желчный пузырь —  мешкообразный орган, расположенный впереди печени, является резервуаром для жидкой желчи, которая вырабатывается в печени и участвует в переваривании жиров. Камни в желчном пузыре формируются из кристаллов холестерина или, реже из желчных солей. Камни могут быть маленькими, как песчинки, или крупными, размером с грецкий орех.

Новости по теме

Холецистит, или желчная колика, наблюдается, когда камень, находящийся в желчном пузыре, закупоривает желчный проток, по которому желчь поступает из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Причины желчнокаменной болезни

Считается, что камни формируются вследствие нарушения баланса веществ, из которых образуется желчь.

Определенное значение также имеет высокое содержание холестерина в желчи. Приступ желчнокаменной болезни часто провоцируется обильной жирной пищей.

Симптомы желчнокаменной болезни

Часто желчная колика проходит самостоятельно. Когда камень проходит через желчный проток в тонкую кишку, боли и другие симптомы исчезают. Если камень настолько велик, что не может продвигаться, то боль продолжается и в таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Если камень задерживается в общем желчном протоке, по которому осуществляется отток желчи из печени и из желчного пузыря, то возможно развитие желтухи (желтая окраска кожи и склер) и возможное повреждение печени.

Осложнения при наличии камней в желчном пузыре

Большинство камней желчного пузыря не представляют опасности до тех, пока не произойдет закупорки камнем желчного протока, что способствует присоединению инфекции и развитию воспаления желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Разрыв желчного пузыря может привести к перитониту. Хроническая желчнокаменная болезнь также связана с повышенным риском рака желчного пузыря.

Что можете сделать вы

Во время болевого приступа следует лечь, не принимать пищу, для облегчения боли принять можно принять анальгетики. Если приступ желчной колики продолжается более 2 ч, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Если у вас часто возникают боли или неприятные ощущения в правом подреберье, следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Камни желчного пузыря обычно диагностируются в основном при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании.

Многие камни являются «немыми», не вызывая никаких симптомов. В таких случаях обычно не требуется лечения. Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем). В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней. Однако такие препараты следует принимать несколько лет, чтобы камни растворились полностью и создавать такие условия, которые будут предотвращать развитие новых камней.

Профилактика образования камня в желчном пузыре

Чтобы избежать образования желчных камней следует:

• при наличии избыточной массы тела применять низкокалорийную диету и заниматься физическими упражнениями, чтобы масса тела уменьшалась постепенно;
• избегать обильной пищи с высоким содержанием жиров;
• при обнаружении камней в желчном пузыре женщины должны избегать лечения эстрогенами, которые могут способствовать формированию желчных камней;
• следует уменьшить поступление холестерина в организм.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

От чего образуются камни в желчном пузыре, симптомы и лечение желчнокаменной болезни |

Холелитиаз или желчнокаменная болезнь – довольно распространенное и тяжелое заболевание. Это может быть бессимптомное течение болезни, но чаще сопровождается такими симптомами, как: эпигастральная боль, изжога, тошнота, рвота. Несчастные владельцы камней в желчном пузыре часто имеют дилемму: перейдите к операции или нет. Что вам нужно знать, чтобы не попасть в большие неприятности?

Камни в желчном протоке и желчном пузыре

Почему образуются камни в желчном пузыре

Желчный пузырь является своего рода хранилищем желчи, производимым печенью и необходимым для метаболизма жиров. Во время процессов пищеварения он переносится через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку.
У некоторых людей точно неизвестно, по какой причине в везикуле выпадают кристаллы холестерина и желчных солей, которые сгущаясь, образуют желчные отложения, так называемые камни. Чаще всего они имеют смешанную однородную композицию.

У кого чаще всего отмечается приступ желчнокаменной болезни

У женщин в 2-3 раза чаще определяется обострение желчнокаменной болезни, чем у мужчин. Только через 70 лет желчные камни встречаются одинаково часто у обоих полов. Женщины, которые рожают, принимают гормональные контрацептивы или используют гормональную терапию, наиболее всего подвержены риску. Кроме того, камни часто встречаются у людей с ожирением, у больных, которые применяют радикальные диеты для похудения, и у диабетиков. Существует также унаследованная тенденция к желчнокаменной болезни.

Приступ желчнокаменной болезни

Каковы симптомы желчнокаменной болезни

Очень часто камни в желчном пузыре долгое время никак не дают о себе знать, и лишь при УЗИ брюшной полости, человек узнаёт о неприятном заболевании. Напомнить о себе желчнокаменная болезнь может болевой симптоматикой в области грудной клетки и/или нижней части живота. Как правило, обострение наступает после приёма сильно усваиваемого блюда и проходит само по себе.
Проблема начинается, когда камень временно блокирует выход к альвеолярной линии, нарушая поток желчи. Сильный болевой дискомфорт отмечается в эпигастрии или под правой реберной дугой, которая иррадиирует в спину, правое плечо, и даже шею и воротниковую зону. Симптомы могут продолжаться от 10 минут до 3 часов. Чаще всего атакующие боли возникают из-за диетической ошибки, то есть продуктов питания, которые провоцируют острый приступ желчнокаменной болезни.
Следующий болевой признак – это печеночная колика, которая при продолжительной боли в итоге вызывает у человека рвоту, метеоризм, озноб и лихорадку.

Осложнения желчнокаменной болезни

В результате блокирования оттока желчи в сумке накапливается воспалительная жидкость. Пузырь растет, он плотный и жесткий. Поскольку желчные красители систематически всасываются в кровь, в конечном итоге, водянистая жидкость остается в желчном пузыре. Когда он заражает его содержимое, формируется эмпиема (гнойник). Острый холецистит может привести к воспалению желчных протоков, поджелудочной железы и брюшины.

Если печеночная колика длится более 3 часов, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Как диагностируется камень в желчном протоке

Если врач предполагает, что камень из везикулы попал в желчные протоки, а они редко образуются там, то для подтверждения диагноза проводится исследование под названием ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП).

Как проводится ретроградная холангиопанкреатография

Врач вставляет эндоскоп через рот в место, где желчные протоки проходят в двенадцатиперстную кишку, и желчный проток наблюдается на экране. Если диагноз подтвержден, то сфинктер разрезают и мелкие камни попадают в двенадцатиперстную кишку. Большие удаляются с помощью специальной корзины (иногда их нужно раздавить). Процедура проводится под общей анестезией. Это приносит человеку облегчение, но не решает проблему, потому что последующие камни могут блокировать желчные протоки. Поэтому через некоторое время возникает необходимость удаления желчного пузыря с камнями. Иногда камни из желчных протоков удаляются хирургическим путём.

Лапароскопия желчнокаменной болезни

Удаление желчного пузыря проводится при помощи лапароскопа. Хотя процедура осуществляется под общей анестезией, но по сравнению с классическим оперативным вмешательством, она гораздо менее инвазивная. Вместо большого разреза на животе делаются только четыре небольших разреза кожи, и уже на второй день после операции, пациент может покинуть лечебное учреждение.

Инструменты для лапароскопии желчного пузыря

Через 10 дней швы удаляются, а через две недели человек возвращается к обычной трудовой жизни. После традиционной операции выздоравливание длится около 4 недель, пока рана не заживёт полностью. Покидая лечебное заведение, у человека после такой операции остаётся на память сувенир в виде шрама на животе.
Лапароскопия не используется при остром течении болезни.

Врач обязан предупредить пациента, что в случае необходимости, он может во время операции изменить метод лечения на традиционный хирургический способ удаления желчного пузыря.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре

Большинство врачей скептически относятся к этой терапии. Камни растворяются медленно, поэтому лечение длится месяцами и даже годами. Всё это время человек будет страдать от периодически возникающей острой боли в желчном пузыре.
Растворить можно лишь небольшие отложения холестерина без кальцификации, и то не все. Если лечение удастся, нет никакой гарантии, что новые камни не будут сформированы.

Диета после операции на желчном пузыре

До того, как пищеварительная система привыкнет к новой ситуации, когда желчь течет непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку, в течение 4-6 недель необходимо употреблять легко усваиваемые продукты – вареные, тушеные, запеченные, постные, и есть небольшими порциями 4-5 раз в день, при этом выпивая 2,5 литра воды в сутки.
Кроме того, в диетический период следует отказаться от сырых овощей, лука, крепкого кофе, крупнозернистых продуктов. После консультации с врачом, можно постепенно обогащать свое меню. Через некоторое время большинство людей возвращается к нормальной пище.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. По сообщениям Всемирного конгресса гастроэнтерологов, каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают от этой патологии. Однако точный расчет распространенности ЖКБ сделать невозможно, так как на начальном этапе патология протекает бессимптомно. Постоянно проводятся научные исследования для определения того, от чего образуются камни в желчном пузыре.  Подробнее о симптомах камней читайте в экспертной статье https://puzyr.info/simptomy-priznaki-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre/

Механизм возникновения камней

Различают три вида твердых образований билиарного тракта:

• холестериновые камни бывают крупные до 30 мм и больше, желтого цвета, слоистой структуры, легко крошатся, достаточно быстро растут;
• черные пигментные конкременты (билирубиновые), темные множественные камни небольшого размера;
• коричневые пигментные конкременты (смешанные).

Холестериновые камни

К основным компонентам желчи относится водорастворимый холестерин и билирубин, желчные кислоты, фосфолипиды, белки, гормоны, ферменты. На 80% секрет, выработанный печенью, состоит из воды. В норме холестерин входит в состав липидных мицелл смешанного состава. Большую роль его переноса и стабильного состояния играют кислоты, их соли и фосфолипиды. Если этих компонентов достаточно, то желчь имеет стабильный состав.

Если желчь имеет повышенную концентрацию холестерина и недостаток кислот, то мицеллы не могут быть образованы. Водорастворимый компонент переносится в фосфолипидных пузырьках. Они бывают устойчивы и могут распадаться, появляется твердый осадок, а затем и мелкие камешки.

У всех больных ЖКБ этот показатель повышен, а выработка кислот снижена. Однако истинный механизм, как возникает в секрете твердая взвесь, не изучен до настоящего времени. Желчь может содержать высокую концентрацию холестерина, но не давать твердый осадок.

Ключевой момент образования конкрементов – это кристаллизация холестерина, от чего и берутся конкременты в желчном пузыре. Компоненты желчи способны влиять на время, в течение которого вырастают конкременты. Некоторые белки, такие как иммуноглобулин, муцин, ускоряют этот процесс. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, тормозят выделение слизи и появление твердого осадка. Урсодезоксихолевая кислота также снижает литогенные свойства желчи (способность формировать конкременты). Препараты с ее содержанием позволяют лечить пациента на ранней стадии заболевания.

Роль желчного пузыря

Печеночная желчь содержит только 20% растворенных веществ, остальную часть занимает вода. В желчном пузыре секрет концентрируется в 10 и более раз, становится менее жидким. Во время приема пищи активно включается моторика билиарного тракта. Желчный пузырь сокращается, сфинктеры протоков расслабляются, секрет выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. У здорового человека желчь полностью освобождает билиарный тракт, моторика которого регулируется гормонами:

• холецистокинином, который берется из тонкой кишки, вызывает сокращение желчного, увеличивает выработку жидкости и способствует разжижению желчи;
• атропином, способствующим расслаблению гладкой мускулатуры, т.е. является ингибитором.

На работу органа влияют и другие гормоны. Стимулятором сокращения является мотилин, который выделяется в тонком кишечнике, откуда оказывает сокращение органов пищеварения.  Ингибитор соматостатин, гормон поджелудочной железы, способствует расслаблению.

Выявлена связь между недостаточным опорожнением желчного пузыря и появлением камней. Длительное влияние сгущенного секрета на стенки органа снижают их чувствительность к гормонам, что приводит к нарушению регуляции моторики. Застой желчи может быть вызван и высоким тонусом сфинктеров протоков. Нарушение моторики билиарного тракта – это то, от чего происходит образование камни в желчном пузыре.

Сланж

Густой секрет или замазка в билиарном тракте содержит высокую концентрацию производных холестерина и билирубина. У 70% пациентов сланж исчезает самостоятельно. В остальных случаях замазка заполняет билиарный тракт и полностью не удаляется из него, отчего образуются камни в желчном пузыре.

Определенную роль в образовании сланжа играет инфекция. Под влиянием бактерий происходит уменьшение количества кислот и образуется осадок холестерина, отчего возникают камни в желчном. Инфекционную природу обычно имеют пигментные коричневые конкременты, в составе которых обнаруживаются ДНК бактерий.

Пигментные камни

Конкременты, содержащие менее 30% холестерина, бывают двух видов:

• черные пигментные конкременты;
• коричневые пигментные конкременты.

В составе черных камней в высокой концентрации содержится билирубин, холестерин отсутствует. Точно неизвестно, почему появляются эти камни. Сопутствующими нарушениями состава желчи является переизбыток билирубина, кальция и изменение уровня кислотности. Черные камни образуются в протоках. Чаще от них страдают люди пожилого возраста.

Коричневые пигментные камни содержат билирубин и холестерин. В 90% случаев причиной этих образований является инфекция. Нередко коричневые конкременты образуются в печеночных протоках.

Факторы риска

Каждое десятилетие показатель распространенности ЖКБ удваивается. Основными причинами такого роста является современный стиль жизни, принятая культура питания. Чаще желчнокаменной болезнью страдают в США и Европе. Вопрос, почему образуются камни в желчном пузыре, не изучен полностью. В области гепатологии постоянно проводятся исследования на эту тему. Благодаря статистическим данным известно, что от ЖКБ чаще страдают полные женщины со светлым цветом волос.

На образование конкрементов в желчном пузыре влияют следующие факторы:

• наследственность;
• возраст;
• малоподвижный образ жизни;
• многократная беременность;
• прием гормональных препаратов;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение, сахарный диабет; дискинезия протоков.

Погрешности питания

В меню жителей Европы и США входит пища, богатая простыми углеводами. Низкое содержание растительных волокон приводит к более медленному прохождению еды в кишечнике. Это ведет к высокой концентрации вторичных кислот в желчи, которые повышают ее литогенные свойства.

Употребление пищи с высоким содержанием холестерина, повышает его уровень в крови и желчи. Однако у этой теории происхождения конкрементов есть противники. Исследования показывают, что нет прямой связи между поступлением холестерина в пищу и возникновением твердого осадка в желчи. Все же стоит ограничить употребление нездоровой пищи:

• жареных, копченых блюд;
• жирного мяса, сала, жирных сортов рыбы;
• алкоголя;
• сладостей, сдобы, десертов, шоколада;
• сладких напитков, какао.

Причины образования камней в желчном связаны с режимом питания. Большие интервалы между приемами пищи приводят к застою желчи, провоцируют нарушение моторики органа.

Особенно остро эта проблема стоит для тяжелых пациентов на парентеральном питании. Все необходимые вещества в этом случае поставляются в организм с помощью капельниц. Желчный пузырь, как и вся пищеварительная система выключены из процесса питания. Концентрированная желчь застаивается, из жидкой превращается в густую замазку. Страдает моторика билиарного тракта, может развиться дискинезия желчевыводящих путей.

Низкокалорийная диета и голодание – это то, от чего образовываются конкременты в желчном пузыре. Несбалансированное питание приводит к увеличению концентрации кальция и муцина в билиарном тракте.

Ожирение

Лишний вес часто сопровождается повышенной выработкой холестерина, что связано с гормональным сбоем. Ожирение негативно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Желчный испытывает давление, поэтому его сократительная функция нарушается.

Наследственность

Склонность к появлению литогенной желчи передается из поколения в поколения. Если у родственников выявлена ЖКБ, то риск заболеть возрастает в два-три раза. Редко встречаются врожденные аномалии билиарного тракта. Известны случаи, когда камни в желчном пузыре появились уже в детском возрасте.

Наследственностью определяется процесс усвоения и продуцирования холестерина. У некоторых людей он производится активнее, что становится причиной появления камней в желчном пузыре.

Провоцирующие заболевания

К появлению камней в желчном могут привести некоторые заболевания:

• сахарный диабет;
• болезнь Крона;
• цирроз печени;
• дискинезия.

Наличие камней нередко обнаруживается у пациентов с поражениями печени. У 30% больных циррозом выявляют билирубиновые конкременты. При поражении клеток печень снижает синтез холестерина и желчных кислот, поэтому желтые камни у таких пациентов отсутствуют.

Желчнокаменная болезнь у людей с циррозом печени лечится трудно. Хирургическое вмешательство возможно только в крайних случаях, так как частым осложнением такой операции является почечная недостаточность.

При сахарном диабете и ожирении растет уровень холестерина при снижении концентрации желчных кислот. Когда дисбаланс достигнет кризисных значений, образовывается твердый осадок, из которого быстро появятся камни.

Конкременты могут возникнуть и быстро вырасти при некалькулезном холецистите. Причиной воспаления желчного является инфекция. Под действием бактерий холевая кислота желчи превращается в литохолевую, которая разрушает слизистую органа и вызывает воспаление. Если пациент игнорирует стертые симптомы холецистита и не лечит заболевание, это приводит к нарушению функций органа и изменению состава желчи.

Возраст

У пожилых людей снижаются обменные процессы, повышается уровень холестерина, нарушается моторика билиарного тракта, отчего в желчном пузыре образуются камни. По статистике после 70 лет ЖКБ поражает до 40% населения. В этом возрасте от патологии одинаково страдают как женщины, так и мужчины.

С возрастом снижается чувствительность желчного пузыря к гормональным стимуляторам. Орган перестает нормально сокращаться и опорожняться. В нем скапливается густой сланж, а затем в желчном пузыре возникают камни.

Желчекаменная болезнь у женщин

Прекрасная половина человечества чаще страдает от камней в желчном пузыре. Причин этому несколько:

• гормональные сбои;
• прием пероральных контрацептивов;
• многократная беременность;
• использование диет для похудения;
• эмоциональность, меньшая устойчивость к стрессу;
• склонность к ожирению.

Эстроген, женский гормон, повышает литогенные свойства печени, что является основной причиной распространения желчнокаменной болезни среди женщин. Нередко обострение заболевания сопровождается сбоями менструального цикла. У мужчин, которым было назначено лечение рака предстательной железы препаратами с эстрогеном, также высок риск развития желчекаменной болезни.

Беременность сопровождается гормональными изменениями, которые неблагоприятно влияют на работу билиарного тракта. В конце срока увеличенная матка сдавливает внутренние органы, которые меняют свое привычное местоположение. В таких условиях нарушается моторика билиарного тракта, увеличивается давление стенки органов, отчего образуются камни.

При обследовании беременных в органе обнаруживается сланж, иногда мелкие конкременты. В 70% случаев симптомы проходят самостоятельно. С каждой беременностью риск развития ЖКБ возрастает.

Ожирение у молодых женщин в 50% случаев становится причиной, почему возникают камни в желчном. Однако быстрое похудение также может привести к ЖКБ. Провоцирующими факторами становятся жесткие диеты и голодание. В этих случаях усиливается продуцирование муцина и кальция, от чего в желчном пузыре формируются камни.

Профилактика

Особенностью течения желчнокаменной болезни является длительная бессимптомная стадия. Иногда она может длиться до 10–15 лет. Именно в это время данное заболевание поддается медикаментозному лечению. На стадии сланж-феномена эффективна диетотерапия и соблюдение здорового образа жизни. Однако ЖКБ чаще выявляется случайно или после проявления симптомов и осложнений, когда основным методом лечения показана хирургическая операция.

Сохранить здоровье печени и желчного пузыря можно, соблюдая рекомендации врачей. Здоровый образ жизни предусматривает:

• сбалансированное дробное питание, отказ от жестких диет и голодания;
• ежедневные занятия физкультурой;
• прохождение профилактических медицинских осмотров.

В рацион должны входить растительные волокна. Нужно ограничить употребление простых углеводов и тугоплавких животных жиров: говяжьего, свиного, бараньего.

Для людей с ожирением, которые планируют быстрое снижение массы тела, специалист может назначить курс лечения урсодезоксихолевой кислоты. Такая мера предупредить кристаллизацию холестерина в литогенной желчи.

Пациентам на парентеральном питании назначают курс холецистокинина в профилактических целях. Препарат предупреждает развитие сланж-феномена.

В редких случаях для профилактики осложнений ЖКБ проводится холецистэктомия. Отбор пациентов проводится по строгим показаниям:

• кальцифицированный желчный пузырь;
• конкременты более 30 мм в диаметре;
• перед трансплантацией других органов;
• проживание пациента в удаленных от цивилизации районах, где отсутствует медицинская помощь.

Однако существуют противники профилактического хирургического вмешательства. Главным аргументов являются возможные осложнения после операции, риск которых превышает опасность бессимптомного течения ЖКБ.

Первые симптомы заболевания

После постановки диагноза у пациентов с бессимптомным камненосительством симптому могут не проявляться в течение 5–10 лет. Конкременты обычно находятся на дне желчного пузыря. Основным методом диагностики является УЗИ.

Рост конкрементов в среднем составляет 3–5 мм в год. То, как быстро образуются камни в желчном пузыре зависит от причин их возникновения, индивидуальных особенностей пациента. А.С. Воротынцев, кандидат медицинских наук, отмечает в научной статье о диагностике и лечении ЖКБ, что у 50% людей с немыми камнями в желчном, клинические симптомы развиваются в короткий период в течение 1–5 лет.

Избежать осложнений позволяет своевременное лечение. Однако переход к следующей стадии заболевания может быть резким в виде острого калькулезного холецистита или холангита. Приступ возникает, когда камни начинают мигрировать, травмировать стенки органа, нарушать отток желчи. Развивается воспаление, для острой формы которого характерны следующие симптомы:

• сильная боль с правой стороны живота под ребрами, которая отдает в спину, правую руку, плечо, шею, в область сердца;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• температура до 38.5.

Приступ продолжается несколько часов. Пациенту необходима срочная медицинская помощь. У людей с ослабленным иммунитетом симптомы смазаны: боль может быть не очень сильной, температура тела остается в норме. Такая клиническая картина чаще встречается у пожилых людей. Боль может угаснуть в случае серьезных осложнений. Так, при гангренозном холецистите в стенках органа отмирают нервные окончания.

Иногда ЖКБ переходит в стадию постоянного воспалительного процесса – хронического калькулезного холецистита, сопровождающегося периодическими обострениями. Характерные признаки патологии:

• ноющая боль в правом подреберье, чувство дискомфорта в этой области;
• непереносимость жирной пищи, реже молочных продуктов;
• частые расстройства кишечника, нарушения стула, метеоризм.

Болевой синдром провоцируется приемом пищи, особенно жареных и жирных блюд. Колика проходит самостоятельно. Пациент может долгое время игнорировать симптомы, что приводит к осложнениям. Стенки желчного пузыря под воздействием камней и воспалительных процессов видоизменяются, чаще утолщены. Слизистая постепенно разрушается, образуются пролежни. Возникает дисфункция желчного пузыря. В стенках могут образовываться свищи, спайки с другими органами. Конкременты, мигрирующие в общий проток, могут травмировать поджелудочную железу, вызвать приступ панкреатита.

Грозными осложнениями ЖКБ является перфорация органа, перитонит, гангренозное поражение стенок, что приводит к их прорыву и попаданию содержимого в брюшную полость. В этом случае хирурги проведут экстренную холецистэктомию.

Приступы ЖКБ провоцируются незначительными факторами: употреблением жирной пищи и желчегонных препаратов, физическими упражнениями, эмоциональным напряжением, травмами. Тряская езда, тугой пояс или обычная зевота может вызвать обострение. В зону риска попадают беременные с камнями в желчном.

Пациенты с камненосительством и хроническим холециститом наблюдаются у гастроэнтеролога или терапевта на регулярной основе. Полностью вылечить желчнокаменную болезнь сложно. Прогноз зависит от установления, откуда берутся камни в желчном пузыре у пациента: нарушение обмена веществ, патология органа, инфекция и другие причины. Даже после холецистэктомии может произойти рецидив заболевания в протоках.

В телепрограмме Елены Малышевой доступно представлена информация о ЖКБ. На видео наглядно представлен ответ, откуда взялись камни в желчном, как они образовались, когда требуется удаление желчного пузыря. Телеведущая поддерживает хирургический метод лечения болезни. Видео содержит рекомендации для профилактики заболевания: отказ от алкоголя, жирной пищи, соблюдение принципов дробного питания.

Заключение

За последние 10 лет распространенность ЖКБ увеличилась вдвое. Основные причины образования камней в желчном пузыре, болезни связаны с гормональным сбоем и дисфункцией органа. Факторы, которые провоцируют развитие заболевания, связаны с образом жизни: нездоровым питанием, отсутствием физической активности, частыми стрессами.

Камни в желчном пузыре чаще обнаруживают у женщин, что связано с неустойчивым гормональным фоном, многократными беременностями, повышенной эмоциональностью. В группу риска входят пожилые люди старше 70 лет и пациенты с сахарным диабетом, ожирением и другими заболеваниями. Самолечение ЖКБ может привести к серьезным осложнениям. Так, на видео передачи «Жить здорово!» Елена Малышева предупреждает, что популярная чистка печени растительным маслом может привести к острому холециститу и панкреатиту.

Следование правилам здорового питания, умеренная физическая нагрузка, регулярные профилактические осмотры являются мерами профилактики образования камней в желчном пузыре (ЖКБ). Своевременное выявление патологии позволяет избежать различных последствий, угрожающих жизни пациента. Периодическая боль с правой стороны живота, регулярные сбои в работе кишечника – повод обратиться к врачу, что позволит своевременно диагностировать и лечить патологию.

Камни в желчном пузыре от чего образуются? Как быстро образуются камни в желчном пузыре

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является заболеванием, при котором в желчном пузыре происходит образование твердых камней. От чего образуются камни в желчном пузыре? Основная причина развития патологии заключается в нарушении метаболизма; в группу риска попадают женщины всех возрастов и лица, употребляющие большое количество жирной и белковой пищи.

Почему и откуда образуются камни в желчном пузыре? Как это предотвратить? Поддается ли заболевание лечению? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

Причины образования камней в желчном пузыре

Почему образуются камни в желчном пузыре? Желчь в нормальном состоянии обладает жидкой структурой, что не мешает ее оттоку и не способствует образованию твердых отложений. Ниже приведены основные факторы, способные привести к патологическим изменениям, которые становятся причиной того, от чего образуются камни в желчном пузыре:

1. Чрезмерное потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
2. Нарушение функционирования печени, при котором уменьшается выработка желчных кислот.
3. Склонность к ожирению, наличие избыточной массы тела.
4. Побочные эффекты после приема гормональных контрацептивов.
5. Цирроз печени.
6. Острая аллергическая реакция.
7. Сахарный диабет.
8. Чрезмерно высокое давление в желудочно-кишечном тракте, мешающее естественному оттоку желчи.
9. Последствия хирургических вмешательств.
10. Различные аутоиммунные состояния.
11. Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
12. Беременность.
13. Отсутствие сбалансированного и полноценного рациона, длительное голодание и резкая потеря массы тела.
14. Перегибы или повреждения желчных протоков.
15. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
16. Генетическая предрасположенность.

Виды камнеобразования

Мы разобрались, от чего образуются камни в желчном пузыре. Теперь поговорим о видах камнеобразования. Специалисты выделяют два типа: на начальном этапе твердые отложения образуются и формируются в желчных путях. Данная патология способна на протяжении длительного времени не вызывать никакой симптоматики.

Образование камней постепенно приводит к нарушению процессов, связанных с оттоком желчи. Это способствует значительному понижению объемов желчи, поступающей в кишечник; повышению давления и расширению желчных протоков, а также их последующей закупорке. На фоне этих процессов происходит вторичное камнеобразование. На данной стадии имеется повышенный риск попадания инфекции из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре, вам уже известно. А какие же симптомы имеет холелитиаз? Заболевание может протекать на протяжении 5-10 лет без каких-либо выраженных симптомов. Развитие клинической картины зависит от объема камней, их диаметра и локализации. Постепенно начинают проявляться следующие признаки болезни:

1. Приступы сверлящей или колющей боли, очаг находится в области правого подреберья или печени. Дискомфорт увеличивается после употребления алкогольной продукции или жирной пищи, а также после значительных физических нагрузок. Приступы могут проходить самостоятельно спустя 4-6 часов после возникновения.
2. Ощущение тошноты, которая зачастую переходит в обильную рвоту.
3. Появление отрыжки и горького привкуса в ротовой полости, что свидетельствует о попадании желчи в желудок.
4. Комплексные расстройства пищеварительной системы, приводящие к повышенному газообразованию, поносу или запорам. Может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
5. Ощущение общего недомогания и слабости даже при отсутствии значительных нагрузок на организм.
6. Возникновение лихорадочных состояний, повышение температуры тела. Обычно этот симптом является признаком воспалительных процессов, протекающих из-за присоединения вторичной инфекции.

Риск осложнений

При подозрении на желчнокаменную болезнь требуется обращение за профессиональной медицинской помощью. Специалисты проведут диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначен курс терапии. Отсутствие своевременных мер может привести к развитию опасных состояний, среди которых можно выделить следующие осложнения:

1. Воспаление желчного пузыря в острой форме.
2. Разрыв желчного пузыря.
3. Присоединение вторичной инфекции, способное привести к развитию хронических заболеваний.
4. Кишечная непроходимость.
5. Развитие новообразований в желчном пузыре.

Лечение и профилактика

Подходящие способы лечения подбираются специалистами в зависимости от размеров камней и их локализации, а также общего состояния пациента. На сегодняшний день применяются следующие основные способы:

1. Эндоскопические способы удаления относятся к малоинвазивной хирургии, эта наиболее предпочтительная методика, поскольку она отличается низким уровнем риска развития осложнений.
2. При наличии крупных камней практикуется их предварительное дробление, после чего фрагменты выводятся при помощи специального оборудования и инструментов.
3. Лапаротомия практикуется при невозможности задействования эндоскопических методов. Главное отличие заключается в обязательном наложении соединения между кишкой и желчным протоком.
4. Прием антибиотиков назначается при присоединении вторичной инфекции, провоцирующей воспалительные процессы в желчном пузыре. В зависимости от возникших патологий и осложнений фармакологические препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Мер, позволяющих полностью обезопасить себя от возникновения камней в желчном пузыре, не существует. Ниже приводится список правил, соблюдение которых поможет свести подобный риск к минимуму:

1. Занятия спортом, поддержание физической активности.
2. Поддержание оптимальной массы тела.
3. Частое, но умеренное употребление пищи, что предотвратит нежелательное скопление желчи.
4. Ограничение потребления животных жиров, включение в рацион достаточного количества растительной пищи.
5. Включение в диету пищевых волокон в количестве около 20-30 г в сутки.
6. Полное исключение из рациона острых приправ и копченых продуктов.
7. Профилактический прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Камни после удаления желчного пузыря

Образуются ли камни после удаления желчного пузыря? Данный вопрос интересует большинство пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, поскольку она не избавляет от проблем с обменными процессами, приводящими к образованию камней. Однако риск рецидивов желчнокаменной болезни сведен к минимуму, поскольку увеличение камней обычно происходит непосредственно в желчном пузыре. Если он отсутствует, то такие отложения вместе с желчью транспортируются в кишечник и покидают организм, не успевая обрести размеры, способные причинить человеку дискомфорт.

Какие камни образуются в желчном пузыре?

Основная классификация подразумевает деление камней на две группы, критерий деления – механизм образования. Истинные камни чаще всего образуются при прогрессировании желчнокаменной болезни: они обладают темным цветом, продолговатой формой и мягковатой структурой; размер не превышает 30 мм. Ложные камни – это отложения, которые не были обнаружены при проведении операции из-за особенностей локализации.

В зависимости от структуры, выделяются волокнистые, аморфные, кристаллические или слоистые камни.

Альтернативный способ классификации заключается в делении камней по составу. В соответствии с ним можно выделить известковые, холестериновые, смешанные или пигментные образования. Отложения в желчном пузыре редко состоят из одного компонента, гораздо чаще они имеют смешанный состав, в котором преобладает концентрация холестерина.

Как быстро образуются камни в желчном пузыре?

В соответствии со статистикой, желчнокаменной болезни подвержен каждый пятый человек. Средняя скорость роста образований составляет около 3-5 мм ежегодно, но данные показатели являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Например, при отсутствии сбалансированного рациона или соблюдении жестких диетических комплексов и методик голодания рост происходит гораздо быстрее. Процесс носит волнообразный характер, стадия активного роста сменяется стабилизацией, в некоторых случаях наблюдается частичное растворение камней естественным путем.

Теперь вам известно, отчего образуются камни в желчном пузыре, как быстро, и как этого не допустить. А уж если заболевание все-таки одолело вас, не медлите с походом к врачу. Ваше здоровье – в ваших руках! Не болейте!

Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение, профилактика

Желчный пузырь – это внутренний орган человека, который находиться под печенью и выполняет роль своеобразного вместителя желчи, вырабатывающейся печенью. О том, от чего появляются камни в желчном пузыре у детей и взрослых, как их лечить, и будет рассказывать данная статья.

Содержание статьи

Описание болезни и симптомы

Желчнокаменная болезнь – это довольно часто встречающееся заболевание желчного пузыря, являющегося частью пищеварительной системы, при котором у человека образуются камни. Причиной данного явления считается нарушение важных обменных процессов в организме.

Важно! Сама по себе желчнокаменная болезнь у женщин и у мужчин не так страшна, как ее последствия, ведь при отсутствии своевременного лечения она способна спровоцировать развитие холецистита (острого воспаления желчного пузыря). Это в свою очередь, может значительно ухудшить состояние больного и привести к необходимости срочной операции.

Во время развития такого заболевания, камни могут пребывать как в самом органе, так и в его протоках. В последнем случае вероятность осложнений в разы выше, поскольку при большом объеме камень способен перекрыть функции желчных протоков, тем самым, создав сбой в проведении желчи в орган.

Образование камней в желчном пузыре имеет свои характерные симптомы. В таком состоянии чаще всего больной страдает от так называемой печеночной колики, которая обычно возникает после приема жирной, жареной или острой пищи, а также употребления спиртных напитков.

Очередной приступ болезненности у человека может быть вызван стрессом или чрезмерными физическими нагрузками.

Также, в таком состоянии человек будет страдать от болей, отдающих под ребра или в зону лопатки, поэтому иногда данное заболевание довольно сложно диагностировать, основываясь на одних только симптомах пациента.

Важно! Основные проявления желчнокаменной болезни во многом зависят от запущенности патологии и количества образованных камней. Таким образом, чем больше камни и сложнее конкретный случай, тем более выраженной будет симптоматика у пациента.

Следующий характерный признак – это желтуха. Обычно она развивается из-за закупорки протоков органа. В таком состоянии человек также будет наблюдать у себя повышенную потливость, обесцвечивание кала, горький привкус во рту и рвоту.

При возникновении воспалительного процесса может подняться высокая температура и начаться лихорадка.

Общее самочувствие больного в данном положении тоже будет неудовлетворительным. Бледность, слабость, тошнота и потеря аппетита – это характерные признаки обострения желчнокаменной болезни.

При выраженном закупоривании желчных протоков у человека кожа и белки глаз могут приобрести желтый оттенок. Если вовремя не провести лечение, то у больного возможно развитие судорог, потери сознания и продолжительных приступов желчных коликов.

В том случае, если болезнь не сильно запущена, у больного колики могут проходить самостоятельно и проявляться периодически. Для быстрого устранения неприятных ощущений в таком состоянии рекомендуется прикладывать грелку в больной зоне на несколько минут.

Причины

Выделяют несколько факторов, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре. Ими являются:

• Повышенный уровень холестерина в составе желчи человека, из-за чего ее конкременты меняются.
• Резкое нарушение общего оттока желчи и ее застой.
• Проникновение в полость органа инфекции, которая привела к развитию воспаления желчного пузыря.

В свою очередь, повышенный холестерин у человека возникает по следующим причинам:

• Запущенные формы ожирения.
• Серьезные нарушения работы печени и ее хронические болезни.
• Неправильное питание, особенно преобладание в рационе животных жиров.
• Длительное использование некоторых контрацептивов пероральных.
• Влияние тяжелых хронических заболеваний, таких как анемия или аллергическое реакции.

Помимо этого поспособствовать застою желчи и образованию камней в таком органе могут следующие факторы:

1. Недостаточно активный образ жизни и полное отсутствие физических нагрузок.
2. Период беременности, когда происходит давление матки на внутренние органы женщины.
3. Соблюдение слишком ограничивающей диеты.
4. Врожденные патологии развития желчного пузыря.

Диагностические меры

Уже после первого приступа коликов человеку рекомендуется обратиться к врачу и начать диагностику болезни, ведь своевременно начатое лечение в разы ускорит и упростит общий период терапии.

Традиционная диагностика желчнокаменной болезни предусматривает проведение следующих процедур:

1. УЗИ брюшной полости и почек. Как подготовиться к процедуре — читайте здесь.
2. Пальпация живота и сбор анамнеза.
3. Рентгенография.
4. Общие клинические анализы крови и мочи.
5. КТ.
6. Исследование эндоскопом.

Методы лечения

Лечение камней в желчном пузыре подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости о запущенности состояния, количества и величины камней. Традиционная медикаментозная терапия предусматривает такое:

1. Прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
2. Симптоматическая терапия (прием жаропонижающих, противорвотных препаратов, сорбентов). Она подбирается в зависимости от симптомов больного.
3. Прием препаратов для растворения камней. Для этого может использоваться лекарство Уролесан.

Данный метод лечения эффективен при начальных этапах болезни. При этом, принимать большинство препаратов будет противопоказано при острых болезнях ЖКТ, беременности, а также детском возрасте.

Следующий метод лечения – это ультразвуковая литотрипсия. Она предусматривает измельчение камней путем влияния на них ультразвука. При этом, в дальнейшем они выводятся желчными протоками.

Данный способ эффективен, однако он способен повредить стенки желчного пузыря и вызвать закупоривание его протоков.

Противопоказаниями к подобному способу лечения являются хронические болезни ЖКТ и нарушение свертываемости крови.

В случае больших камней и воспаления, используется операция холицистектомия или удаление желчного пузыря. Она поможет полностью решить данную проблему у человека. После такого лечения пациент быстро восстановится, однако будет требовать проведения дополнительной медикаментозной терапии и соблюдения диеты.

Диетическое питание

Диета при желчнокаменной болезни играет очень важную роль, поскольку именно от нее во многом будет зависеть общее протекание заболевания, самочувствие человека и работа пораженного органа.

Таким образом, диетическое питание предусматривает соблюдение следующих рекомендаций врача:

1. Больному показано дробное питание маленькими порциями. В день должно быть 5-6 трапез.
2. Следует избегать переедания, поскольку это приведет к сокращению желчного пузыря и обострению болезни.
3. Из-за того, что животные жиры обычно плохо переносятся больными, их лучше заменить растительными. Несмотря на это, если человек хорошо воспринимает животные жиры, то их можно добавлять в рацион в небольших количествах.
4. Нельзя кушать после семи часов вечера, особенно тяжелые для переваривания блюда.
5. Запрещается устраивать добровольное голодание. Диеты в любом ихс виде также строго запрещены.
6. Важно поддерживать нормальный водный баланс в организме и не допускать обезвоживания. Из напитков при этом разрешается употреблять отвар сухофруктов, обезжиренный кефир, зеленый чай и некислые домашние соки.
7. Основу диетического рациона должны составлять супы и каши. Особенно полезна гречка и овсянка.
8. Из кисломолочных продуктов можно кушать сыр, нежирный творог и йогурт.
9. Из-за большого количества полезных микроэлементов, людям с желчнокаменной болезнью нужно кушать отварное нежирное мясо и рыбу.
10. Из фруктов разрешены яблоки, чернослив.
11. Из овощей полезно кушать кабачок, морковь и капусту. Из них полезно делать рагу.

Чтобы не вызвать обострение болезни, человеку стоит отказаться от употребления следующих продуктов:

1. Сало.
2. Кофе и какао.
3. Сладкие кондитерские изделия и шоколад.
4. Сладкие газированные напитки.
5. Крепкие спиртные напитки.
6. Свежая выпечка.
7. Полуфабрикаты.
8. Фаст-фуд.
9. Жирные сорта мяса и рыбы.
10. Жареные, острые или кислые блюда.
11. Консервированные овощи, жирные паштеты и консервы.
12. Колбасные изделия в любом их виде.
13. Печень.
14. Жирные бульоны.
15. Бобовые.
16. Лук и чеснок.
17. Острые специи и соусы.

Следует отметить, что особенно тщательно нужно соблюдать диету во время обострения болезни, когда человеку нужно как можно скорее нормализовать свое состояние. Немало важную роль в этом будет играть правильное питание.

Важно! В том случае, если человеку уже произвели удаление желчного пузыря, данную диету ему нужно будет соблюдать пожизненно. Обосновано это тем, что при отсутствии такого органа некому будет выполнять его функции, поэтому человеку нужно максимально облегчить пищеварение.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие желчнокаменной болезни у ребенка и взрослого, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

1. Избегать употребления холестериновых продуктов. К ним относиться жирное, жареное и острое.
2. Избегать переедания и ожирения.
3. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков камней в желчном пузыре.
4. Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.
5. Лечить те болезни, которые способны вызвать образование камней в желчном пузыре.
6. Каждые полгода проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

почему они появляются, причины возникновения

Желчнокаменная болезнь, характеризующаяся появлением камней в желчном пузыре и его протоках, – вторая по распространенности патология в гастроэнтерологии, уступает только язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Болеют преимущественно люди среднего и старшего возраста. У женщин камни в желчном пузыре появляются чаще, чем у мужчин.

Желчнокаменную болезнь нередко сопровождает острый или хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), но может она протекать и без холецистита.

Камни бывают в самом пузыре, в желчевыводящих и пузырном протоках. Образование конкрементов в протоках может сочетаться с воспалением этих протоков.

Людей, испытавших желчную колику, не может не интересовать, отчего образуются камни в желчном пузыре. По словам медиков, они образовываются по разным причинам, поэтому заболевание относят к полиэтиологическим. Существует несколько теорий по поводу того, откуда берутся камни в желчном пузыре. По мнению специалистов, эти теории должны рассматриваться в совокупности. Точные причины возникновения камней в желчном пузыре пока неизвестны.

Желчнокаменная болезнь проявляется желчной коликой. Даже при очень мелких конкрементах может появиться симптоматика заболевания.

Что такое желчный конкремент

Желчь имеет сложный состав и включает много компонентов, среди которых холестерин, фосфолипиды, жирные кислоты, соли кальция, желчный пигмент билирубин, белки. Эти вещества в нормальном состоянии растворяются в желчи, но если в органах билиарной системы происходят патологические изменения, желчь меняет свои свойства. Эти компоненты становятся нерастворимыми, оседают и образуют кристаллы, которые постепенно превращаются в камни. Считается, что это происходит, если желчь содержит много холестерина и пузырь полностью от нее не освобождается. Точный механизм формирования конкрементов пока не установлен, но процесс их образования довольно длительный, и продолжается он годами.

Таким образом, выделяют две основные причины камней в желчном пузыре. Это застой желчи и нарушение жирового обмена.

Различают холестериновые и пигментные камни. Редко конкременты образуются из карбоната кальция

Чаще всего врачам приходится иметь дело со смешанными камнями, состоящими из билирубина, холестерина, солей кальция. Это 80% всех случаев. Обычно они содержат до 70% холестерина, имеют желто-коричневый цвет, как правило, их находят очень много.

Холестериновые камни овальные или круглые. Они бывают как множественные, так и единичные. На 90% состоят из холестерина. Их цвет желтовато-зеленый, размер – от 1 до 30 мм.

Пигментные камни состоят из полимеров билирубина и солей кальция. Они маленькие (менее 10 мм), серого или черного цвета. Обычно в пузыре обнаруживают несколько штук.

Процесс формирования камней состоит из трех стадий:

• Насыщение желчи холестерином.
• Кристаллизация.
• Рост камня.

Особенно важен в этом процессе этап насыщения желчи липидами. Есть мнение, что если хорошо растворимый в желчи холестерин вдруг выпадает в осадок, то может иметь место перенасыщенность раствора, то есть избыток холестерина в желчи. Причин перенасыщения может быть несколько:

• усиление синтеза холестерина;
• уменьшение синтеза желчных кислот;
• понижение секреции жиров;
• нарушение превращения холестерина в желчные кислоты.

Существует несколько причин образования камней в желчном пузыре

Холестериновые

Для образования желчных холестериновых камней необходимо перенасыщение холестерином и выделение слизи с гликопротеидами слизистой оболочкой желчного пузыря.

Холестериновые конкременты могут появляться следующим образом.

В желчи меняется соотношение холестерина и желчных кислот: первого становится больше, количество вторых снижается. Рост холестерина связан с изменениями активности ферментов:

• понижается активность гидроксилазы, которая отвечает за понижение холестерина;
• понижается активность ацетилтрансферазы, которая превращает холестерин в другие вещества;
• увеличивается содержание в крови холестерина из-за повышенного расщепления жира из жирового слоя.

Уменьшение количества желчных кислот имеет следующие причины:

• нарушение в печени их синтеза;
• нарушение их всасывания в кишечнике и повышенное выделение из организма;
• нарушение циркуляции желчных кислот внутри печени.

Затем насыщенная холестерином желчь застаивается в пузыре, начинается процесс образования кристаллов моногидрата холестерола. В результате слипания этих кристаллов получаются камни разного размера и состава.

Пигментные

Относительно образования пигментных камней есть несколько гипотез:

• В осадок выпадают пигменты аномального строения, которые секретирует пораженная печень.
• Пигменты становятся нерастворимыми соединениями из-за патологий желчевыводящих путей.
• Пигменты имеют нормальное строение, но выделяются в избыточном количестве и не способны раствориться в имеющемся количестве желчи.

Факторы риска

Медики выделяют несколько факторов риска камнеобразования. При совокупности некоторых из них происходит изменение свойств желчи и формирование конкрементов. Эти факторы можно разделить на те, которые не изменить, и на те, на которые можно повлиять.

К первой группе относятся:

• Национальность.
• Пол.
• Возраст.
• Наследственная предрасположенность.

Причины образования камней в желчном пузыре, которые можно держать под контролем:

• Лишний вес.
• Питание.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекции.
• Медикаменты.
• Снижение мышечного тонуса желчного пузыря.

Установлено, что у людей с ожирением процесс камнеобразования связан с высокой секрецией холестерина, и при снижении веса его растворимость улучшается.

Считается, что питание прямым образом влияет на развитие образования желчных камней. Как правило, люди, страдающие желчнокаменной болезнью, едят более калорийную пищу. Замечено, что вегетарианцы не подвержены заболеванию. Кроме лишнего веса, к факторам риска относится малоподвижный образ жизни.

Неправильное питание может спровоцировать развитие ЖБ

Почему образуются камни в желчном пузыре у женщин? Известно, что женский пол относится к факторам риска. ЖБ у них встречается чаще, чем у мужчин в 4–5 раз. Это объясняется влиянием женских половых гормонов.

Нередко камни возникают у беременных. Этот процесс связывают с эстрогенами, а именно с гормоном эстриолом, который выделяется у беременных и может привести к застою желчи. Кроме этого, у женщин во время беременности обнаруживают низкую двигательную активность желчного пузыря и плохое его опорожнение после приема желчегонных. Плод прижимает пузырь, и это приводит к застойным явлениям в нем.

Во 2 и 3 триместрах снижается синтез желчных кислот и значительно повышается уровень холестерина в желчи. Гормон прогестерон снижает моторику желчного пузыря, его опорожнение ухудшается.

Таким образом, повышенное количество холестерина в желчи и ухудшение двигательных функций пузыря у беременной являются факторами, провоцирующими камнеобразование

Риск ЖБ есть у женщин, принимающих женские половые гормоны в качестве контрацепции или как заместительную терапию при наступлении климакса.

В ходе исследований было обнаружено, что заболеваемость желчнокаменной болезнью выше у японцев и индейцев США, проживающих на юго-западе.

К факторам риска относят наследственную предрасположенность и врожденные патологии желчного пузыря.

Известно, что люди, перешагнувшие рубеж в 50 лет, чаще страдают холециститом с образованием конкрементов.

Есть сведения, что одной из причин усиленного поступления холестерина в желчь является лечение препаратами, уменьшающими содержание липидов в крови. К ним относится Клофибрат.

У больных неалкогольным циррозом печени чаще формируются пигментные камни из-за нарушения связывания билирубина и слабовыраженного разрушения эритроцитов.

Обмен билирубина нарушается при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей. Это приводит к образованию свободного пигмента, который связывается с кальцием и образует пигментные конкременты. При этом в желчи из общего протока и из пузыря обнаруживают аэробные и анаэробные бактерии.

Холестериновые камни находят у людей с синдромом раздраженного кишечника, который связан с дисбактериозом, обусловленным клостридиями. Это объясняется увеличением концентрации холестерина и снижением содержания желчных кислот у таких пациентов.

При недостаточности поджелудочной железы при кистозном фиброзе нарушается всасываемость желчных кислот и происходит уменьшение их содержания. В результате желчь насыщается холестерином и происходит формирование камней.

Ухудшается циркуляция желчных кислот и снижается их секреция при болезни Крона. У таких пациентов нередко обнаруживают холестериновые камни.

Чаще страдают ЖБ люди с сахарным диабетом. Это связано с тем, что многие диабетики со 2 типом заболевания имеют избыточную массу тела. Кроме того, у них повышенное выделение холестерина в желчь.

Заключение

Медики до сих пор проводят исследования и пытаются понять, отчего развивается ЖБ и откуда берутся камни в желчном пузыре. Механизм развития этого процесса пока не понятен, и единственным эффективным способом лечения на сегодняшний день считается операция по удалению пузыря, к которой в большинстве случаев рано или поздно приходится прибегать.

Проблемы с желчным пузырем: камни в желчном пузыре | HubPages

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь находится на правой стороне живота, чуть ниже печени. Это небольшой орган грушевидной формы, в котором хранится желчь.

Желчь — это пищеварительный фермент, который выводится в тонкий кишечник после еды и помогает растворять жиры. Он состоит из нескольких компонентов, включая соли желчных кислот, желчные пигменты, такие как билирубин, холестерин, фосфолипиды (например, лецитин) и белки.Печень может производить и выделять до 1200 миллилитров желчи в день.

Когда желчный пузырь содержит камни, это состояние известно как холелитиаз, которое происходит от греческого chol (что означает желчь), lith (что означает камень) и iasis (что означает процесс).

Иногда камни могут попадать в желчевыводящие пути, которые также известны как желчные пути. Этот тракт — это путь, по которому желчь, выделяемая из печени, попадает в тонкий кишечник.Наличие камней в этом пути называется холедохолитиазом.

Типы желчных камней

Желчные камни сильно различаются по размеру и форме. В желчном пузыре может быть один огромный камень, а может быть много маленьких камней размером с песчинку. Есть три типа желчных камней, которые могут образовываться в желчном пузыре, и каждый формируется по разным причинам. Три типа камней:

• Холестериновые камни
• Пигментные камни
• Смешанные камни

Холестериновые камни

Желчь состоит из солей желчных кислот, кислот и холестерина.Желчных солей и кислот обычно достаточно, чтобы расщепить холестерин; однако у людей с заболеванием желчного пузыря это не так.

У этих людей холестерин остается в желчном пузыре и затвердевает, потому что сама желчь не содержит достаточного количества солей желчных кислот для ее расщепления.

Однако это не всегда так. Иногда желчный пузырь опорожняется недостаточно часто или сокращается достаточно полностью, чтобы вытеснить излишки желчи. То, что осталось, может превратиться в желчные камни.

Пигментные камни

Пигментные камни состоят из комбинации солей кальция и билирубина. Билирубин — это конечный результат разрушения печенью гемоглобина (красных кровяных телец). Эти камни обычно встречаются в развивающихся странах и могут быть результатом нескольких различных факторов риска, в том числе:

• Гемолитические анемии (например, серповидноклеточная анемия или наследственный сфероцитоз)
• Цирроз
• Инфекции желчных путей
• Длительное применение ингибиторов протонной помпы
• Эритропоэтическая протопорфирия (ЭПП)

Смешанные камни

Камень этого типа обычно состоит из 20–80 процентов холестерина и желчных пигментов, таких как карбонат кальция, пальмитатфосфат и билирубин.Поскольку смешанные камни содержат изрядное количество кальция, их легко увидеть на рентгеновских снимках.

Диагностика камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре обычно диагностируются с помощью ультразвукового исследования. Ультразвук использует звуковые волны высокой частоты для создания изображения. Волны проецируются через зонд, называемый преобразователем. В случае желчного пузыря есть два способа выполнить УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ

Ультразвук этого типа выполняется с помощью датчика на брюшной полости, аналогично УЗИ беременной женщины.

Этот тест позволяет диагностировать камни в желчном пузыре, а также обнаруживать утолщение стенки желчного пузыря, вызванное холециститом; увеличенный желчный пузырь и желчный проток из-за непроходимости; и панкреатит.

Трансабдоминальное УЗИ имеет недостатки. Этот тип ультразвука не может обнаружить камни размером менее четырех-пяти сантиметров, а также не может обнаружить камень в желчном протоке.

При проведении во время приступа желчного пузыря трансабдоминальное ультразвуковое исследование не сможет обнаружить камни в желчном пузыре.Однако это безболезненно, мало опасно для пациента и недорого. Это наиболее распространенный тест, используемый для диагностики желчных камней.

Эндоскопическое УЗИ

В этой версии ультразвукового исследования используется эндоскоп, который представляет собой длинный гибкий трубчатый инструмент, который скользит вниз по пищеводу пациента в двенадцатиперстную кишку (начальный участок кишечника). Пациенту внутривенно вводят седативное средство для теста.

Поскольку датчик находится в непосредственной близости от желчного пузыря, общего желчного протока и поджелудочной железы, полученные изображения намного более детализированы, что облегчает определение более мелких камней.Этот вид ультразвука представляет больший риск для пациента, в основном из-за внутривенного седативного эффекта. Также существует возможность перфорации кишечника эндоскопом.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ERCP

ERCP использует две процедуры диагностического тестирования, эндоскопию и рентгеноскопию, для диагностики и лечения проблем в желчных и поджелудочных протоков.

Пациенту вводят успокаивающее средство перед процедурой, и эндоскоп скользит вниз по пищеводу пациента к двенадцатиперстной кишке.Затем краситель вводится через канюлю (небольшой пластиковый катетер, который проходит через канал эндоскопа) как в поджелудочную железу, так и в желчевыводящие пути, что делает их видимыми на рентгеновском снимке.

С помощью этой процедуры можно удалить (при необходимости) небольшие желчные камни, застрявшие в общем и печеночном желчных протоках, что, возможно, снизит потребность в более инвазивной хирургии в будущем.

Существуют и другие диагностические тесты, которые можно использовать для диагностики желчных камней, например:

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)

В этом тесте используется МРТ-аппарат для изучения всех структур, связанных с желчным пузырем.MRCP на самом деле довольно чувствителен и может обнаруживать камни в желчных протоках, а также в желчном пузыре. Этот тест в некоторой степени заменил ERCP, потому что он не представляет риска для пациента, поскольку процедура неинвазивна и пациенту не нужно вводить седативные препараты.

Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)

Этот тест включает в себя введение пациенту радиоактивного красителя и «фотографирование» с помощью устройства, похожего на счетчик Гейгера. Преимущество теста заключается в обнаружении утечки желчи и свищей, а также закупорки камнями.Этот тест также можно использовать для изучения сокращения желчного пузыря по мере его опорожнения.

Дуоденальный дренаж

Это один из тестов, который практически не используется и может быть очень неприятным. Тонкая трубка (с несколькими отверстиями на конце) вводится в ноздрю пациента и направляется вниз в двенадцатиперстную кишку.

Там внутривенно вводится синтетический гормон, вызывающий опорожнение желчного пузыря (называемый холецистокинином). Выделяемая желчь вакуумируется через трубку, а затем исследуется под микроскопом на наличие частиц пигмента или холестерина.Риск для пациента невелик; однако, как было сказано ранее, это может быть очень неудобно.

Оральная холецистограмма (OCG)

OCG находит примерно 95 процентов всех желчных камней. Пациент принимает йод перорально в течение одного-двух дней, после чего делается рентген брюшной полости. Однако при этой процедуре невозможно увидеть каналы. IVC, или внутривенная холецистограмма, такая же, как и OCG, за одним исключением. Йод вводится внутривенно, а не перорально.

Осложнения желчных камней

Желчные камни могут вызвать ряд осложнений, в том числе:

• Холецистит
• Восходящий холангит
• Панкреатит
• Желтуха
• Гангрена
• Сепсис

Холедохолитиаз — это термин, используемый для описания желчных камней, которые переместились из желчного пузыря в протоки желчных путей.

Иногда это может привести к закупорке желчных путей, что может вызвать холецистит, инфекцию желчных протоков и / или самого желчного пузыря.

Холедохолитиаз также может приводить к холангиту — инфекции желчи, обнаруживаемой в общем желчном протоке, а также в печеночных и внутрипеченочных протоках.

Инфекция исходит из кишечника и распространяется по протокам после того, как они заблокированы желчными камнями. Это может привести к абсцессу печени или даже сепсису. Человек, страдающий холангитом, обычно сильно заболевает, у него появляется очень высокая температура и озноб.

Желчный пузырь может стать гангренозным, если воспаление (вызванное холециститом) прерывает кровоток в желчном пузыре.Недостаток крови приводит к гибели ткани, составляющей стенку желчного пузыря, что значительно ослабляет стенку.

Это ослабление может привести к разрыву желчного пузыря, позволяя любой инфекции распространиться по всему телу, состоянию, известному как сепсис.

Общий желчный проток, входящий в кишечник, окружен поджелудочной железой. Пищеварительный сок выводится из поджелудочной железы через проток поджелудочной железы, который присоединяется к общему желчному протоку в месте соединения, известном как ампула Фатера (также называемая гепатопанкреатической ампулой).

Если желчный камень блокирует проток поджелудочной железы непосредственно перед ампулой Фатера, отток жидкости из поджелудочной железы затрудняется, и в результате возникает панкреатит или воспаление поджелудочной железы.

Если протоки заблокированы в течение длительного времени, может возникнуть желтуха. Желтуха — это результат слишком большого количества билирубина в кровотоке, который вызывает характерное пожелтение кожи и белков глаз.

© Авторские права 2012-2014 дочерью Маата ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ

.

Камни желчного пузыря: симптомы, лечение и причины

3. Типы проблем с желчным пузырем

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества, содержащиеся в желчи (такие как холестерин,
соли желчных кислот и кальций) или вещества из крови (например, билирубин) образуют твердые
частицы, которые блокируют проходы к желчному пузырю и желчным протокам.Камни в желчном пузыре также имеют тенденцию образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется.
полностью или достаточно часто. Они могут быть крошечными, как песчинка, или массивными, как
мячик для гольфа.

Риск образования камней в желчном пузыре зависит от множества факторов. Это включает:

• Избыточный вес или ожирение
• Болеют диабетом
• Возраст 60 лет и старше
• Прием препаратов, содержащих эстроген
• Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре
• Женщина
• Болезнь Крона и другие состояния, влияющие на усвоение питательных веществ
• Цирроз или другие заболевания печени

Холецистит

Холецистит — наиболее распространенная разновидность желчного пузыря.
болезнь.Он проявляется как острое или хроническое воспаление
мочевой пузырь.

Острый холецистит

Острый холецистит обычно вызывается желчными камнями.
но это также может быть результатом опухолей или других заболеваний. Это может быть
боль в верхней правой части или верхней средней части живота.Боль, как правило, возникает сразу после еды и варьируется от острых до тупых.
которые могут излучать ваше правое плечо. Острый холецистит также может
причина:

• лихорадка
• тошнота
• рвота
• желтуха

Хронический холецистит

После множества приступов острого воспаления желчный пузырь может сморщиться и потерять свою способность
для хранения и выпуска желчи.Возможны боли в животе, тошнота и рвота.
При лечении хронического холецистита часто требуется операция на мочевом пузыре.

Холедохолитиаз

Камни в желчном пузыре могут застрять в шейке мочевого пузыря или
протоки пищеварительной жидкости. Когда желчный пузырь заблокирован таким образом, желчь не может выйти.
Это может быть связано с воспалением или расширением мочевого пузыря.Нарушение пищеварения
жидкостные протоки могут препятствовать перемещению пищеварительной жидкости из печени в кишечник.

Холедохолитиаз может вызывать:

• Сильная боль в верхней части живота
• лихорадка
• озноб
• тошнота
• рвота
• желтуха
• табуреты бледные или глиняные

Бескаменная болезнь желчного пузыря

Некалькулезная болезнь мочевого пузыря — это воспаление мочевого пузыря, возникающее при отсутствии
образования желчных камней.Имеете серьезное хроническое заболевание или серьезное медицинское
состояние, как было показано, вызывает это заболевание.

Симптомы аналогичны острому холециститу с камнями в желчном пузыре.

Некоторые факторы риска этого состояния включают:

• Тяжелая физическая травма
• кардиохирургия
• абдоминальная хирургия
• тяжелые ожоги
• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• Инфекции кровотока
• питание внутривенно (в / в)
• серьезные бактериальные или вирусные заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей

Это заболевание желчного пузыря, при котором может быть нарушена моторика желчного пузыря.
затронуты.В таком случае желчь не может двигаться в правильном направлении через
желчевыводящие пути. Обычно проявляется болью в правом верхнем квадранте
живот, а также тошнота, вздутие живота и несварение желудка.

Вашему врачу может потребоваться тест, называемый сканированием HIDA, чтобы помочь диагностировать это состояние.
Этот тест измеряет функцию желчного пузыря.Если из желчного пузыря выходит только 35 —
40 процентов его содержимого или меньше, то обычно диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Склерозирующий холангит

Продолжающееся воспаление и повреждение системы желчных протоков может привести к рубцеванию. Эта
состояние называется склерозирующим холангитом. Однако неизвестно, что именно
вызывает это заболевание.Почти у половины людей с этим заболеванием симптомы отсутствуют. Если симптомы все же возникают,
они могут включать:

• лихорадка
• желтуха
• зуд
• дискомфорт в верхней части живота.

Примерно от 60 до 80 процентов людей, страдающих этим заболеванием, также имеют
язвенный колит.В настоящее время единственным известным лекарством от него является пересадка печени.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — сравнительно редкая форма рака.
трудно поддаются лечению, потому что они не часто диагностируются до позднего
прогрессирование болезни. Камни в желчном пузыре являются стандартным фактором риска рака мочевого пузыря. В
рак обычно распространяется от внутренних стенок мочевого пузыря к внешним слоям, а затем
распространяется на печень, лимфатические узлы и другие органы.Симптомы рака желчного пузыря
может быть аналогичным таковым при остром холецистите.

Полипы желчного пузыря

Под полипами желчного пузыря понимаются поражения или новообразования, которые возникают через определенные промежутки времени в мочевом пузыре. Они
обычно доброкачественные и не имеют симптомов. Однако часто рекомендуется иметь
желчный пузырь удаляется при полипах размером более 1 сантиметра.У них больше шансов
быть злокачественным.

Гангрена желчного пузыря

Гангрена может возникать, когда в желчном пузыре развивается недостаточный кровоток. Это один из
самые серьезные осложнения острого холецистита.

Факторы, повышающие риск этого осложнения, включают:

• мужчина и старше 45 лет
• страдают диабетом

Симптомы гангрены желчного пузыря могут включать:

• Тупая боль в области желчного пузыря
• лихорадка
• тошнота или рвота
• дезориентация
• низкое кровяное давление

Абсцесс желчного пузыря

Абсцесс мочевого пузыря возникает, когда мочевой пузырь воспаляется гноем.Гной — это
накопление лейкоцитов, мертвой ткани и микроорганизмов. Симптомы могут включать:
Боль в правом верхнем углу живота вместе с лихорадкой и дрожащим ознобом. Эта
состояние может возникнуть во время острого холецистита, когда желчный камень блокирует желчный пузырь
полностью, позволяя желчному пузырю заполниться гноем. Это чаще встречается у людей с
диабет и болезни сердца.

.

12 фактов о желчном пузыре

Не расстраивайтесь, если вы забыли, что у вас есть желчный пузырь — это одна из тех частей тела, которые люди склонны игнорировать, если нет проблем. Напоминаем: это тот небольшой мешочек под печенью, основная функция которого — хранить желчь, помогающую переваривать жиры. Так что в следующий раз, когда вы проглотите четверть фунта с сыром, вы можете поблагодарить свой желчный пузырь за то, что он сделал свое дело. Вот еще несколько вещей, которые вам следует знать.

1. ЭТО РАЗМЕР МАЛЕНЬКОЙ ГРУШИ, И ВЫГЛЯДИТ И ТАК КАК ОДИН.

Прямо перед тем, как вы откусите первый кусочек пиццы, ваш желчный пузырь наполнен желчью — щелочной жидкостью, которая вырабатывается в печени, транспортируется в желчный пузырь и затем выделяется в тонкую кишку, чтобы помочь расщепить жир и билирубин, продукт мертвые эритроциты. Орган может содержать эквивалент рюмки желто-зеленой жидкости, из-за которой он разбухает до размеров небольшой груши.

Когда вы едите определенную пищу, особенно жирную, желчный пузырь выделяет желчь и сдувается, как воздушный шар. Хотя большинство желчных пузырей имеют ширину примерно 1 дюйм и длину 3 дюйма, есть заметные исключения. В 2017 году желчный пузырь, удаленный у женщины в Индии, имел длину почти фут, что сделало его самым длинным желчным пузырем в мире.

2. ВЫ МОЖЕТЕ ЖИТЬ БЕЗ ЭТОГО.

Желчный пузырь не нужен, чтобы жить полноценной и здоровой жизнью. Просто спросите британского драматурга Марка Рэвенхилла, который написал для BBC отчет об удалении желчного пузыря после того, как желчный камень — твердый объект, сделанный из холестерина или солей кальция и билирубина — болезненно проник в его поджелудочную железу.«Желчный пузырь совершенно бесполезен», — вспоминал Равенхилл объяснения своего врача. «’Если это будет проблемой, лучше просто вынести ее.’»

В дополнение к предотвращению образования большего количества желчных камней врач может порекомендовать удалить желчный пузырь пациента из-за других заболеваний, таких как холецистит (воспаление желчного пузыря) и рак. В большинстве случаев его удаление не влияет на пищеварение, но может вызвать некоторые осложнения. «Люди, безусловно, могут жить без них, но они должны следить за потреблением жира», — говорит Эд Зухелковски, анатом и профессор биологии Калифорнийского университета в Пенсильвании.Люди, у которых нет желчного пузыря, по-прежнему вырабатывают желчь, но она течет непосредственно из печени в тонкий кишечник. Единственное отличие состоит в том, что «у вас не будет такого количества желчи, которую можно легко выпустить», — говорит Зучелковски Mental Floss, что может вызвать незначительные проблемы, например диарею, если вы едите жирную пищу.

3. НАШИ ПРЕДКИ-ОХОТНИКИ-СОБИРАТЕЛИ МОГУТ НУЖАТЬСЯ БОЛЬШЕ, ЧЕМ НАШИ.

«[Желчный пузырь], вероятно, был более важен для людей в те дни, когда они ели меньше и больше принимали пищу», — говорит Зухелковски.Обычно в такой ситуации оказались наши предки-охотники-собиратели. Как отмечает Равенхилл, «пир или голод были общим правилом». Группы кочевников ели большие куски мяса примерно раз в неделю, а желчный пузырь помогал быстро переваривать натиск белков и жиров.

Несмотря на то, что с тех пор наша диета и пищевые привычки резко изменились, эволюция не догнала нас — у нас все еще есть та же пищеварительная система. Вероятно, именно по этой причине «у большинства мясоедов есть желчный пузырь», — говорит Зухелковский.«Собаки умеют, кошки умеют — они могут концентрировать желчь так же, как и мы, но я думаю, вы обнаружите, что у животных, которые питаются только растительностью, это, вероятно, отсутствует». Однако Зухелковский отмечает, что желчный пузырь также помогает вам усваивать жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K, поэтому он по-прежнему выполняет полезную функцию для вегетарианцев.

4. АСТРОНАВТЫ ПРИНИМАЮТ УДАЛЕНИЕ ИХ.

Отчет 2012 года из Canadian Journal of Surgery рекомендовал астронавтам рассмотреть возможность удаления их аппендикса и желчного пузыря, даже если их органы совершенно здоровы, чтобы предотвратить появление аппендицита, желчных камней или холецистита, когда они находятся далеко-далеко. из больниц Земли.«Простота и безопасность хирургической профилактики в настоящее время перевешивают логистику лечения острого аппендицита или холецистита во время длительного космического полета», — пишут авторы.

5. АЛЕКСАНДР ВЕЛИКИЙ УМЕР ОТ ПЛОХОГО ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Александр, возможно, был велик в завоевании целых империй, но его органы не совсем подходили для этой задачи. Король Македонии умер в возрасте 34 лет, и некоторые историки считают, что причиной был перитонит (воспаление брюшины, ткани, выстилающей брюшную полость), который сам был результатом острого холецистита.«Историки предположили, что смертельная болезнь желчевыводящих путей была вызвана чрезмерным употреблением алкоголя и перееданием на банкете, который Александр устроил для своих ведущих офицеров в Вавилоне», — пишет автор Лия Хехтман в Clinical Naturopathic Medicine .

6. ВРАЧ, ПРОВОДИЛ ПЕРВУЮ УСПЕШНУЮ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ, НЕ ЗНАЛ, ЧТО ОН ИЩЕТ.

Заболевания, связанные с желчным пузырем, поражают людей на протяжении тысячелетий, о чем свидетельствуют желчные камни, обнаруженные в египетских мумиях.И тысячи лет люди мирились с этим, потому что не знали, что не так и как это исправить. Фактически, только в 1867 году была проведена первая холецистотомия (удаление камней в желчном пузыре). Операция была проведена доктором Джоном С. Боббсом из Индианаполиса, который понятия не имел, чем болела его пациентка, 31-летняя Мэри Виггинс, пока он не разрезал мешок, который, как он позже понял, был ее желчным пузырем и «несколькими твердыми телами вокруг». размером с обычные винтовочные пули », согласно The Indianapolis Star .Удивительно, но Виггинс выжил и дожил до 77 лет. Через пятнадцать лет после этой операции в Германии была проведена первая холецистэктомия (удаление желчного пузыря).

7. МИРОВОЙ РЕКОРД ПО БОЛЕЕ 23 000 ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ, УДАЛЕННЫХ ИЗ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА.

В отличие от мирового рекорда Гиннеса по количеству твинков, съеденных за один присест, это не тот рекорд, который вам нравится устанавливать. В 1987 году 85-летняя женщина с жалобами на сильную боль в животе обратилась в больницу Уортинг в Западном Суссексе, Англия, и врачи обнаружили шокирующе высокое количество желчных камней — 23 530, если быть точным.В мае 2018 года аналогичный (хотя и менее тяжелый) случай желчных камней был зарегистрирован в Индии, где 43-летний мужчина перенес операцию по удалению тысяч из них. «Обычно мы видим от двух до 20 камней, но здесь их было так много, и когда мы их подсчитали, это были колоссальные 4100», — сказал хирург Fox News.

8. НЕКОТОРЫЕ ВОСТОЧНЫЕ КУЛЬТУРЫ СЧИТАЮТ, ЧТО ЕСТЬ СВЯЗЬ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЬЕМ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ.

Некоторые практикующие восточную медицину, особенно традиционную китайскую медицину (ТКМ), заявляют, что проблемы с желчным пузырем могут вызывать определенные виды головных болей.Практики традиционной китайской медицины говорят, что наши внутренние органы связаны с каналами, называемыми меридианами, которые направляют несколько основных веществ, таких как кровь, другие жидкости организма и ци, (жизненная энергия) по всему телу. Например, меридиан желчного пузыря проходит вдоль головы рядом с виском. Во время практики иглоукалывания крошечные иглы вводятся в кожу вдоль меридиана желчного пузыря, чтобы снять напряжение и освободить заблокированный qi . (Западные ученые склонны расходиться во мнениях относительно того, какую пользу может принести акупунктура.)

9. В КИТАЕ смелым людям говорят, что у них «БОЛЬШОЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ».

Если говорить о Китае, то основной язык страны, мандарин, намекает на связь между функцией органов и личностью. Например, слово, которое присваивается смелым и смелым людям, переводится как «большой желчный пузырь», а отважные люди, как говорят, обладают «прочностью желчного пузыря», согласно Концептуальная структура эмоционального опыта на китайском языке . Слово , трус, , с другой стороны, переводится как «желчный пузырь маленький, как мышь».(Интересно, что у мышей действительно есть желчный пузырь, а у крыс нет.)

10. Западные философы также думали, что темперамент человека должен иметь отношение к желчному пузырю.

Вы, возможно, помните, что узнали что-то о четырех юморах во время школьного урока по Древней Греции. Теория, восходящая к Гиппократу, утверждала, что на темперамент человека влияет одна из четырех телесных жидкостей: черная желчь, желтая желчь, мокрота и кровь. Желтая желчь, накопленная в желчном пузыре, вызывает у людей холерик или раздражительность.Болезнь была связана с дисбалансом этих четырех юморов, и эта теория оставалась популярной вплоть до 18 века. Из-за давнего влияния этой теории слово gall — синоним желчи — также означало «озлобленный дух» в средние века. Только в 1882 году это слово приобрело значение «дерзость» или «дерзость» в американском английском, например: «Не могу поверить, что у него хватило наглости закончить сериал Netflix без меня».

11. ДРЕВНИЕ ЭТРУСКАНЫ ИСПОЛЬЗОВАЛИ ИХ ДЛЯ ОБОГРЕВАНИЯ.

Ну, а не человека, желчного пузыря. Древние этруски, группа людей, которые когда-то жили на территории современной Тосканы и чья цивилизация стала частью Римской империи, практиковали вид гадания, называемый гаруспицией. Прорицателей называли гаруспиками (буквально «зеваки»), и они искали ключи от богов в маркировке, окраске и форме печени и желчного пузыря жертвенной овцы. Это часто делалось до того, как римляне вступили в битву, но эта практика никогда не была принята как часть государственной религии.

12. НЕКОТОРЫЕ ЖЕЛЧНЫЕ ПУЗЫРЬЯ СПОРЯТ ФРИГИЙСКОЙ ШАПКА

Складка, называемая «фригийская шапка», у основания желчного пузыря встречается примерно у 4 процентов людей. Его странное название звучит неправильно. Это происходит из-за его сходства с остроконечной фетровой шляпой, называемой pileus , которую носили освобожденные рабы в Древнем Риме; дизайн был похож на фуражки, которые тогда носили во Фригии, регионе современной Турции. Много позже, во время Французской революции, люди стали носить фригийские фуражки — которые они, вероятно, перепутали со стилем pileus — как символы своей свободы от тирании.В 20 веке их стали носить смурфы.

Что касается вышеупомянутой аномалии желчного пузыря, в ее названии нет более глубокого символизма. Его складывание очень похоже на фригийский колпак. Несмотря на то, что это «врожденная аномалия», как говорится в исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Case Reports in Gastroenterology , это состояние обычно не вызывает никаких симптомов или осложнений.

.

Ил в желчном пузыре: симптомы

Желчный пузырь, расположенный между печенью и кишечником, — это орган, который накапливает желчь из печени до тех пор, пока она не попадает в кишечник (через желчный проток) и участвует в пищеварении.

Когда желчный пузырь не опорожняется полностью, кристаллы моногидрата холестерина, билирубината кальция или других солей кальция в желчи могут загустевать, образуя осадок.

Частицы этих солей кальция «могут стать подобны леденцу», — объясняет Джеффри Л.Понски, доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением Медицинского центра университетских больниц в Кливленде. «Если вы посмотрите под микроскопом и увидите маленькие песчинки — это ил».

Ил желчного пузыря и желчные камни: какая связь?

Возможно, у вас сейчас ил в желчном пузыре, и вы никогда не узнаете. У некоторых людей отстой приходит и уходит и никогда не вызывает проблем. В других случаях ил может еще больше уплотняться и приводить к образованию каменных объектов, называемых желчными камнями.

В то время как наличие ила в желчном пузыре является этапом в процессе образования желчных камней, наличие ила в желчном пузыре не обязательно означает, что камни в желчном пузыре неизбежны.

Ил — и даже крошечные камни — могут проходить через желчный проток и вызывать типичные симптомы боли в желчном пузыре или вообще не вызывать симптомов. «Случайное обнаружение осадка на рентгеновском снимке [сделанном по другой причине] не указывает на необходимость хирургического вмешательства», — говорит доктор Понски.

Если пациент случайно узнает, что в желчном пузыре есть осадок, что, по словам Понски, случается время от времени, лечение может оказаться ненужным.Тем не менее, пациент должен быть осведомлен о потенциальных рисках наличия ила в желчном пузыре, включая острое воспаление желчного пузыря, если ил соединяется со слизью и блокирует желчный проток. Понски отмечает, что такое явление относительно необычно.

Требуется ли отложение желчного пузыря хирургическое вмешательство?

В большинстве случаев осадок в желчном пузыре не требует обработки. Пока нет симптомов, в медицинском вмешательстве нет необходимости. «Я говорю своим пациентам, просто живите своей жизнью», — говорит Понски.

С другой стороны, когда пациент жалуется на боль в области желчного пузыря, врач может назначить УЗИ или рентген брюшной полости, чтобы определить, присутствует ли в желчном пузыре отстой или желчные камни. Если кажется, что причиной боли является отстой или желчные камни в желчном пузыре, врач, вероятно, порекомендует холецистэктомию, хирургическое удаление желчного пузыря.

Ил желчного пузыря: кто подвергается риску?

Ил в желчном пузыре не характерен для населения в целом; однако женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, а у коренных американцев, похоже, больше проблем с желчным пузырем, чем у других этнических групп.Диабет и беременность — это другие факторы, которые могут увеличить риск развития ила в желчном пузыре. Пациенты в критическом состоянии, люди с избыточным весом, которые быстро худеют, а также те, кто перенёс трансплантацию органов, также подвержены большему риску возникновения проблем с желчным пузырем.

Если вы подвержены риску или беспокоитесь о своем здоровье желчного пузыря, вас может интересовать:

• Боль в животе. Боль в верхней части живота, особенно справа и возникающая вскоре после еды, может быть признаком проблем с желчным пузырем.
• Боль в груди. Хотя боль, связанная с проблемой желчного пузыря, чаще всего возникает в области живота, боль за грудиной (грудная клетка), а также боль в правом плече может быть связана с желчным пузырем.
• Тошнота. Тошнота и рвота могут быть симптомами заболевания желчного пузыря.
• Изменения опорожнения кишечника. Стул, напоминающий глину, также может указывать на проблему с желчным пузырем.

Хотя хирургическое удаление желчного пузыря часто рекомендуется для лечения камней в желчном пузыре, некоторые лекарства также могут использоваться для растворения камней или уменьшения образования осадка.Как всегда, будет разумно обсудить с врачом все варианты лечения.

.