Капли для носа риностоп: Риностоп капли назал. 0,1% 10мл

Риностоп капли назал. 0,1% 10мл

Краткое описание

Сосудосуживающее,альфа-адреномиметическое.Острый аллергический ринит,поллиноз,синусит,средний отит.Капли д/носа д/взр и детей старше 6лет по 2-3 кап 0.1% р-ра или одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, 4 раз в день;д/грудных детей и до 6 лет по 1-2 кап 0.05% р-ра в каждый носовой ход 1 или 2 раз/ день;не следует применять более 3 раз в день.Назальный гель (только д/взрослых и детей старше 7 лет)3-4 раза в день закладывают небольшое кол-во геля в каждый носовой ход

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате этого уменьшается местная гиперемия и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание.

Показания

Острый аллергический ринит, синусит, поллиноз, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки), подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Способ
применения и дозировка

Применяют местно в течение 7-14 дней. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочные действия

При частом и/или длительном применении: раздражение слизистой, жжение, покалывание, чиханье, сухость слизистых носа, гиперсекреция.
Редко: отек слизистой оболочки носа (чаще при длительном применении), сердцебиение, нарушения сердечного ритма, повышение АД, головная боль, рвота, расстройства сна, нарушения зрения.
При длительном применении в высоких дозах: депрессивное состояние.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), повышенная чувствительность к ксилометазолину.

Особые
указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините. При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.
Использование в педиатрии
С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель — до 7 лет).

Взаимодействие с другими препаратами

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Сертификаты

Риностоп капли назальный 0,1% 10мл флакон (Ксилометазолин)

Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз; средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, тиреотоксикоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), беременность, детский возраст (до 6 лет — для 0.1% раствора).
C осторожностью: Период лактации, стенокардия, гиперплазия предстательной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет, детский возраст (для 0. 05% раствора — до 2 лет, для геля — до 7 лет).

Активное вещество: Ксилометазолин.
Форма выпуска: 1.Капли назальные 0,05%; 2.Капли назальные 0,1%; 3.Спрей назальный 0,05%; 4.Спрей назальный 0,1%.

Интраназально. Капли для носа для взрослых и детей старше 6 лет — по 2-3 кап 0.1% раствора или одно впрыскивание из распылителя в каждый носовой ход, обычно достаточно 4 раз в день; для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет — по 1-2 кап 0.05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день. Назальный гель (только для взрослых и детей старше 7 лет) — 3-4 раза в день закладывают небольшое количество геля как можно глубже в каждый носовой ход. Последний раз гель закладывают обычно незадолго до сна.

Особые указания: Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините. При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.
Использование в педиатрии
С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель – до 7 лет).

Взаимодействие с другими препаратами: Несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами.
Побочные эффекты: При частом и/или длительном применении — раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чиханье, гиперсекреция.
Редко — отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

Риностоп капли 0,05% 10мл, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Риностоп капли инструкция по применению

Регистрационный номер

Р N002182/01

Торговое название препарата

Риностоп®

Международное непатентованное название (МНН)

ксилометазолин.

Лекарственная форма Риностоп

капли назальные.

Состав Риностоп капли

Активное вещество:

Ксилометазолина гидрохлорид — 0,5 мг или 1,0 мг

Вспомогательные вещества:

Динатрия эдетат (трилон Б) — 0,5 мг

Натрия хлорид — 9 мг

Бензалкония хлорид,

в пересчете на безводное вещество — 0,15 мг

Калия дигидрофосфат — 3,63 мг

Натрия гидрофосфат додекагидрат — 7,13 мг

Вода очищенная — до 1мл

Описание Риностоп капли

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

противоконгестивное средство — альфа-адреномиметик.

Код ATX

R01АА07.

Фармакологические свойства

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметической активностью, вызывает сужение кровенос­ных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой обо­лочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание. Действие препарата наступает через несколько минут после его применения и продолжается до 10 часов.

Фармакокинетика

При местном применении препарат практически не всасывается, поэто­му его концентрация в плазме крови очень низкая (современными аналитическими методами не определяется).

Показания к применению Риностоп капли

Применяют при острых респираторных заболеваниях с явлениями ринита (насморка), остром аллергическом рините, синуситах, при среднем отите (в составе комби­нированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки), для облегчения проведения риноскопии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ксилометазолину, артериальная гипертен­зия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, хирур­гические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст (до 2-х лет для .0,05 % раствора, до 6 лет для 0,1 % раствора).

Не применять при терапии ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессан­тами.

С осторожностью — при сахарном диабете, ишемической болезни сердца (стенокардии), гиперпла­зии предстательной железы.

Способ применения и дозы Риностоп капли

Взрослым и детям старше б лет вводят по 1-2 капли 0,1 % рас­твора ксилометазолина в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет применяют 0,05 % раствор по 1-2 капли в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки. Не применять препарат без перерыва более 3-5 дней.

Побочное действие

При частом и/или длительном применении — раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, покалывание, чиханье, гиперсекреция; редко — отек слизистой оболочки носа, рвота, головная боль, сердцебиение, повышение артериального давле­ния, тахикардия, аритмия, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном при­менении высоких доз).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое под наблю­дением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление системного дей­ствия при одновременном применении ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Влияние на способность управлять транспортным средством или оборудованием

При соблюдении режима дозирования ксилометазолин не влияет на концентрацию внимания. В дозировках, превышающих рекомендуемые, препарат может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием. Не следует превышать рекомендованную дозу и увеличивать длительность лечения.

Форма выпуска Риностоп

Капли назальные 0,05 % и 0,1 %. По 10 мл или 20 мл во флаконы стеклянные, уку­поренные пробками резиновыми с обкаткой колпачками алюминиевыми. По 10 мл или 15 мл во флакон-капельницы полимерные с контролем первого вскрытия. 1 флакон стеклянный в комплекте с крышкой-капельницей полиэтиленовой или 1 флакон-капельница полимерный вместе с инструк­цией по применению в пачке из картона.

Наличие и цена в аптеках Риностоп капли

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от0 °С. до + 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

без рецепта.

Производитель

ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО», Россия, 601125, Владимирская обл., Петушинский р-н, пос. Вольгинский, т/ф (49243) 71-5-52.

По заказу ОАО «Фармстандарт», Россия, 141700, Московская область, г. Долгопрудный, Лихачевский проезд, 5 «Б», т/ф (495) 970-00-30/32

Претензии потребителей направлять в адрес:

ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО», Россия, 601125, Владимирская обл., Петушинский р-н, пос. Вольгинский т/ф (49243) 71-5-52

Риностоп капли

инструкция по применению и отзывы

У 45% беременных отмечается назальная обструкция. На фоне гормональной перестройки, иммунная система становится более уязвимой, что создает благоприятные условия для размножения бактериостатической инфекции.

Появление насморка может быть естественной реакцией организма на действия раздражителей или сигнализировать о серьезных патологических нарушениях.Терапевтическая схема беременной составляется для каждого конкретного случая.

Содержание статьи

Фармакокинетика назального препарата

«Риностоп» зарекомендовал себя в лор-практике, как эффективный сосудосуживающий препарат при доступном ценовом диапазоне. Форма выпуска – капли и спрей «Риностоп», предназначенные для интраназального введения.

Основное действующее вещество – ксилометазолина гидрохлорид, концентрация которого в препарате варьируется от 0.5 мг до 1.0 мг. Компонент проявляет альфа-адреномиметическую активность на местном уровне, провоцирует сужение кровеносных сосудов, устраняет отечность, проявление гиперемии.

«Риностоп» оказывает антигистаминное, обезболивающее и бронходилатирующее действие. Под эффектом адреномиметического лекарственного препарата приостанавливаются экссудативные процессы в носу, а хлорфенирамин способствует угнетению интенсивности аллергической реакции, нормализации дыхания, избавляет от кашля и чихания.

Для справки! Таблетки и сироп «Риностоп» назначаются при аллергическом насморке, простудных заболеваниях, гриппе.

«Риностоп» будет эффективен при хронических воспалениях слизистой носа, инфекционных заболеваниях околоносовых путей (синусите), среднем отите. Препарат используется перед проведением эхосинусоскопии.

В период лактации использование Риностопа возможно только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для плода и матери

Можно ли «Риностоп» при беременности

Насморк и сопутствующие симптомы опасны для жизни матери и ребенка. Но еще большую угрозу составляет бессистемный прием лекарственных препаратов без согласования их с врачом. Синтетические вещества преодолевают плацентарный барьер, в результате чего возможна интоксикация плода.

Активные компоненты «Риностопа» слабо абсорбируются со слизистой, не участвуют в процессах кровотока, не оказывают системного влияния на организм пациента. Тогда почему инструкция по применению «Риностоп» при беременности не предусматривает использование препарата?

Естественно, если употреблять фармакологический продукт эпизодично и в ограниченной дозировке, он окажет только местный эффект, а вот если переступить разрешенные границы, возникает угроза здоровью будущего ребенка. Сложность заключается в том, что достаточно тяжело определить приемлемую норму для конкретного случая.

Медицинский персонал не может взять на себя такую ответственность, поэтому в терапевтическую схему беременной «Риностоп» назначается в случае, когда эффект от приема препарата превышает допустимую угрозу здоровью матери и малыша.

Медикамент вызывает привыкание, после длительного использования (более 3 дней) тяжело ограничить контакт с лекарственным продуктом.

Бессистемное орошение носа сосудосуживающими каплями повышает риск развития истощения внутренней оболочки лор-органа, атрофических изменений обонятельных рецепторов.

Не рекомендуется использовать «Риностоп» беременным, в анамнезе которых присутствуют следующие отклонения:

• повышенное артериальное давление;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам;
• заболевания щитовидной железы;
• ишемическая патология сердца;
• гиперплазия предстательной железы;
• атрофический насморк;
• тахикардия;
• глаукома.

При лечении ринита у будущей мамы, доктор отдает предпочтение фармацевтическим продуктам на натуральной основе или безопасным солевым растворам – «Аквамарис», «Салин».

Назальные капли на основе ксилометазолина, в числе которых «Риностоп», попадают в группу запрещенных медикаментов при вынашивании плода, грудном вскармливании.

Для справки! Лекарственные компоненты «Риностоп» содержатся в плазме в минимальном количестве, поэтому определить их концентрацию аналитическими методами невозможно.

Под действием препарата на слизистую носа, происходит сужение кровеносных сосудов, что повышает вероятность развития гестоза.

Осложнения проявляются на поздних сроках беременности в виде повышенного артериального давления, нарушения функций почек, работы головного мозга.

Под действием препарата очищается реснитчатый эпителий и носовая полость от посторонних частиц, болезнетворных микроорганизмов

В редких случаях «Риностоп» включают в комплексное лечение беременной на 2 триместре (14-27 неделя). С 1 по 13 неделю после зачатия происходит закладка и формирование органов и систем будущего малыша. В данный период крайне нежелателен прием медикаментозных препаратов.

В последние 16 недель (3 триместр) противопоказано применение сильных кортикостероидов, т.к. концентрация активных компонентов может негативно отразиться на родовой активности матки.

Отзывы о «Риностопе» при беременности доказывают его быстрое действие и продолжительный эффект при ограниченном курсе лечения (до 3 дней) на 2 триместре вынашивания плода.

Как принимать «Риностоп» при беременности

Развитие побочных эффектов наблюдается при передозировке или увеличении курса терапии. Пациенты жалуются на боль в области головы, тошноту, учащенное сердцебиение. Использование препарата свыше 5 дней вызывает отек слизистой, обильное формирование экссудативных выделений, заложенность носа.

Чтобы минимизировать возможность нежелательных реакций необходимо соблюдать рекомендации производителя по использованию назальных капель:

1. Предварительно очистить носовую полость от слизистого секрета изотоническим раствором, после чего высморкаться. Можно купить готовый аптечный продукт, например «Аквамарис» или приготовить самостоятельно (в 500 мл. слабо газированной воды развести 10 г. поваренной соли).
2. Если используете капли, голова прямая или слегка запрокинута назад. Техника введения лекарства требует поочередного закапывания носовых ходов по 1-2 капли раствора с концентрацией 0. 1 % до 3 раз в сутки.
3. Распыление спреем позволяет максимально обработать площадь слизистой при меньшем расходе препарата. После снятия предохранительного колпачка, орошаем правый носовой канал. Пальцем прижимаем крыло носа к перегородке, через 2-3 секунды повторяем действие с левой ноздрей. Кратность терапевтических процедур сводится к 2-3 использованиям в течение дня.

Важно! Препарат начинает действовать через полчаса после закапывания, эффект сохраняется на протяжении 5 часов.

Сосудосуживающий препарат не назначают при лечении ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.

Сухость слизистой, жжение в носу, непрерывный зуд указывают на развитие ринита

Отзывы

Елена. До беременности при рините всегда спасалась «Риностопом». На 17 недели появилась отечность слизистой и насморк. Т.к. в эффективности препарата не сомневалась, закапывала нос по 1 капли утром и вечером в течение 2 дней. Сразу стало легче дышать, уменьшилось количество слизистых выделений. На 3 сутки отказалась от препарата, просто регулярно промывала нос морской водой, через неделю болезнь отступила.

Наталья. Я конечно понимаю, что «Риностоп» противопоказан при беременности, но когда заложенность носа мешает уснуть, и натуральные препараты «Пиносол», Аквамарис» и т.д. не оказывают положительного эффекта приходилось на ночь орошать нос. Побочных эффектов не заметила, зато спала спокойно. Малышка родилась здоровой, без патологий.

Заключение

«Риностоп» не совместим с беременностью и грудным вскармливанием. Назальные капли слабо абсорбируются системным кровотоком, но даже малейшая их концентрация в плазме опасна для здоровья будущего ребенка.

Под воздействие фармацевтического продукта кроме слизистой носа попадает матка и плацента, спазм которых может спровоцировать гипоксию плода.

Аква-Риносоль спрей для промывания носа.

Универсальное, безопасное, эффективное и удобное в использовании средство против насморка.

Аква-Риносоль спрей для промывания носа. Универсальное, безопасное, эффективное и удобное в использовании средство против насморка.

Беседа о препарате Аква-риносоль на «Радио России» (октябрь 2012 года)

Нос — орган человеческого тела, через который воздух поступает в легкие очищенным и подогретым, чтобы не вызывать вредных последствий. То, чем мы дышим, может содержать мелкодисперсную пыль и микроскопические организмы. Волоски и слизь в носу задерживают эти частицы и препятствуют проникновению загрязнений в легкие. Для обеспечения свободного дыхания необходимо периодически промывать носовые проходы раствором хлорида натрия.

Аква-Риносоль ВИПС-МЕД очистит и устранит сухость слизистой носа!

По форме препарат Аква-Риносоль (лат. Aqua-Rinosol) для промывания полости носа в домашних условиях представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость, главное активное вещество которой – основная составляющая морской соли, хлорид натрия.

Активное вещество

NaCl – это натриевая соль соляной кислоты. Данное химическое соединение, известное в быту как поваренная соль, в большом количестве содержится в морской воде, придавая ей соленый вкус. В чистом виде NaCl представляет собой бесцветные кристаллы. В природе встречается в виде минерала галита.

Физико-химические свойства. Температура кипения вещества составляет 1465°С, плавления – 800,8°С. Коэффициент растворимости (на 100 г воды) равен 35,9 (при температуре 21°C) и 38,1 (при 80 °C). В чистом виде NaCl не гигроскопичен, имеет коэффициент диалектической проницаемости 6,3. Вещество может вступать в реакции обмена.

Содержание в организме. NaCl поступает в организм человека с пищей. Раствор хлорида натрия содержится в тканевых жидкостях и плазме крови в концентрации 0,9% у взрослого человека и 0.65% – у детей. Его функция – поддержание соответствующего осмотического давления.

Применение в медицине. Изотонический и гипертонический растворы хлорида натрия в воде широко используются в медицине. Изотонический раствор (с концентрацией 0,9%), входящий в состав препарата Аква-Риносоль, используется для дезинтоксикации, при лечении обезвоживания, а также как основа для растворов других лекарственных препаратов.

Зачем нужно промывать нос

Промывание носа стимулирует деятельность слезных желез и протоков, что оказывает расслабляющее и увлажняющее действие на глаза. С помощью раствора NaCl производится дренаж синусов (костных полостей в лобной и лицевой частях черепа), предотвращается формирование застоев слизи в носу, очищается вход в евстахиевы трубы носоглоточной полости. Регулярное промывание полости носа в домашних условиях помогает избежать простуд, сопровождающихся насморком и кашлем, тонзиллитов и катаров, сенной лихорадки, аллергических ринитов. При промывании полости носа раствором хлорида натрия повышается сопротивляемость организма к заболеваниям глаз, горла и ушей, таким как воспаление аденоидов, близорукость, головные боли из-за перенапряжения глаз, глухота, вызванная отитами или воспалением среднего уха. После промывания носовое дыхание становится свободным, что оказывает успокоительный эффект на нервную систему.

Преимущества препарата для промывания носа

Аква-Риносоль ВИПС-МЕД для промывания носа – это

• Универсальное средство. Раствор облегчает дыхание через нос при насморке и удаляет неприятную сухость слизистой, возникающую при сухой жаре на улице или длительном пребывании в помещении с кондиционерами или радиаторами отопления. Средство для промывания носа Аква-Риносоль может применяться для профилактики насморка у детей и взрослых.
• Безопасное средство. pH препарата близок к показателям pH естественного секрета слизистой носа, поэтому при промывании раствором не происходит раздражение слизистой. Уровень изотонического давления Аква-Риносоль и плазмы крови идентичны, поэтому препарат выводится из сосудов быстро и не вызывает кровотечений при насморке.
• Удобное в использовании средство. Благодаря удобной форме спрея промывание носа в домашних условиях осуществляется за несколько минут. Небольшой размер флакона позволяет носить раствор с собой и применять в течение дня по мере необходимости.

Препарат выпускается в форме спрея, объем флакона – 20 мл, концентрация NaCl – для детей в возрасте до 2-х лет – 0.65%, для взрослых и детей старше 2-х лет – 0.9%.

Видео о средстве от насморка и заложенности носа

Аква-риносоль

Фрагмент телепередачи «Врачи» от 12.10.12
Губин М. М. рассказывает как ухаживать за полостью носа

Как и где купить препарат Аква-риносоль

Компания ВИПС-МЕД не отпускает продукцию физическим лицам, купить препарат можно в аптеках вашего города или заказать по интернету на сайте партнёров.

• Купить препарат Аква-риносоль в Еаптека  ; в Аптека.ру
• Получить информацию о том, как купить Аква-Риносоль оптом, а также узнать цену препарата для поставок региональным диллерам можно, позвонив по нашему телефону 8 (800) 707 07 65 (звонок по России бесплатный).

Отзывы о препарате Аква-риносоль

Изотонический раствор натрия хлорида рекомендуется Минздравом РФ как средство профилактики заболеваний, вызываемых вирусом COVID-19.

Rhinostop Drops — Meduweb

Каждый 1 мл содержит:

Псевдоэфедрина гидрохлорид 25 мг
Карбиноксамин малеат 2 мг

Rhinostop Drops Свойства:

— Псевдоэфедриновые сосуды, оказывающие антихлорэфедриновое действие на пероральные сосуды, оказывает противовоспалительное действие. слизистая оболочка, когда они расширены в результате воспаления.

— Карбиноксамин малеат является антигистаминным средством, которое усиливает противоотечное действие псевдоэфедрина и блокирует патогенный механизм аллергического ринита.

— Риностоп уменьшает отек плодных оболочек, снимает заложенность носа, останавливает чрезмерную секрецию и, следовательно, снижает риск инфицирования придаточных пазух носа.
— Риностоп оральные капли — это системное противозастойное средство, действие которого, в отличие от назальных растворов или спреев, не ограничивается слизистой оболочкой носа.

— Риностоп действует на верхние дыхательные пути и не вызывает местного раздражения или отскока.

Rhinostop Drops

Rhinostop Drops Показания:

Облегчение заложенности носа, насморка, чихания, зуда в носу или горле, а также слезящихся глаз при простуде, сенной лихорадке или других аллергиях верхних дыхательных путей.

Риностоп капли Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Обструкция желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, узкоугольная глаукома и тяжелая гипертензия.

Риностоп капли Побочные реакции:

Как и другие симпатомиметики и антигистаминные средства, это лекарство может вызывать легкие нежелательные симптомы, такие как кожная сыпь, сонливость, сухость во рту, помутнение зрения, тахикардия.

Rhinostop Drops Меры предосторожности:

— Другие лекарства, содержащие симпатомиметические агенты, не следует принимать одновременно с Rhinostop.
— Следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим сахарным диабетом или гипертиреозом.
— Если симптомы не улучшаются в течение 7 дней или сопровождаются повышением температуры тела, обратитесь к врачу.

Риностоп в каплях Дозировка:

* Не применять детям младше шести лет.
Дети: Одна полностью откалиброванная пипетка каждые 4–6 часов во рту.
* Можно добавлять в соки.

Rhinostop Drops Как поставляется:

Флакон 15 мл с калиброванной капельницей.

Rhinostop Drops Хранение:

* Хранить при комнатной температуре.
* Беречь от света.

Rhinostop Drops Продукт:

Medical Union Pharmaceuticals,
Abu-Sultan, Ismaillia, Egypt.

1. Антигистаминные препараты и назальные деконгестанты
2. ВВЕДЕНИЕ: • Антигистаминные препараты и назальные деконгестанты — это препараты, используемые для лечения простуды и аллергического ринита, состояний, которые в совокупности вызывают больший дискомфорт и потерю рабочего времени, чем все другие известные болезни вместе взятые.
3. • Назальные деконгестанты могут использоваться при лечении заложенности носа, связанной с синуситом, инфекциями среднего уха и инфекциями верхних дыхательных путей.
4. • Аллергический ринит — это состояние, вызванное иммунологической реакцией в результате контакта одного или нескольких аллергенов окружающей среды с тканью слизистой оболочки носа человека, склонного к аллергии.
5. АНТИГИСТАМИНЫ • Гистамин — это естественное вещество, которое выделяется в организме в ответ на повреждение тканей и присутствие микроорганизмов и аллергенов, проникающих в ткани тела.Гистамин расширяет артериолы, позволяя увеличить кровоснабжение капилляров и тканей, снабжаемых капиллярами.
6. • Другим проявлением гистамина является зуд, распространенный в местах укусов насекомых или других источников контактного воспаления. • Антигистаминные препараты не влияют на высвобождение гистамина, но действуют в первую очередь, блокируя действие гистамина на участки рецептора гистамина h2.
7. • Антигистаминные препараты способны вызывать самые разные побочные эффекты. Многие из этих агентов вызывают седативный эффект различной степени, особенно при использовании в сочетании с другими депрессантами или алкогольными напитками.
8. • Из-за своего химического сходства с холинолитиками многие антигистаминные препараты вызывают сухость во рту, запоры, помутнение зрения и задержку мочи. Эффекты наиболее заметны и неприятны у пожилых людей, особенно с глаукомой или гипертропией предстательной железы.
9. • Наиболее часто используемые антигистаминные препараты для лечения симптомов аллергии, дезлоратадин (Кларинекс), лоратадин (кларитин, Алаверт), фексофенадин (Аллегра) и цетиризин гидрохлорид (Зиртек), более специфично блокируют периферический гистамин H2 рецепторов, чем те, которые расположены в ЦНС.
10. • Хотя большинство антигистаминных препаратов вводится перорально или путем инъекций, некоторые из них доступны для ректального или местного применения.
11. Противоотечные средства • Назальные деконгестанты — это агенты, которые сужают расширенные кровеносные сосуды слизистой оболочки носа за счет стимуляции альфа-адренорецепторов в гладких мышцах сосудов.
12. • Противоотечные средства назначают местно, ингаляционно или перорально. Местно применяемые противозастойные средства быстро действуют. • Распространенной проблемой при использовании этих средств является рикошетная заложенность носа.

Риностоп для облегчения заложенности носа и носа или горла, а также для снятия слезотечения в глазах при простуде

Риностоп для облегчения заложенности носа и носа или горла, а также для снятия слезотечения при простуде https: //www.medicinep .com / wp-content / uploads / 2016/03 / Rhinostop.jpg 3039562 3039 Rhinostop для снятия заложенности носа и носа или горла, а также для снятия зуда в глазах, вызванного простудой Rhinostop для облегчения заложенности носа и носа или горла и зуда слезотечение при простуде

3.17/5 (63%)
на основе 6 оценок

Риностоп капли для перорального применения

Для облегчения заложенности носа
Без сахара и красителей

Состав: Каждый 10003 содержит

Псевдоэфедрина гидрохлорид 25 мг
Карбиноксамина малеат 2 мг

Свойства:

— Псевдоэфедрин гидрохлорид — пероральный симпамоиметик, который оказывает сосудосуживающее действие на сосуды, вызывающие воспаление слизистой оболочки носа.

— Карбиноксамин малеат является антигистаминным средством, которое усиливает противоотечное действие псевдоэфедрина и блокирует патогенный механизм аллергического ринита.

— Риностоп уменьшает отек плодных оболочек, снимает заложенность носа, останавливает чрезмерную секрецию и, следовательно, снижает риск инфицирования придаточных пазух носа.
— Риностоп оральные капли — это системное противозастойное средство, которое, в отличие от назальных растворов или спреев, не ограничивается слизистой оболочкой носа.

— Риностоп действует на верхние дыхательные пути и не вызывает местного раздражения или отскока.

Показания:

Облегчение заложенности носа, насморка, чихания, зуда в носу или горле, а также слезящихся глаз, вызванных простудой, сенной лихорадкой или другими аллергиями верхних дыхательных путей.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Обструкция желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, узкоугольная глаукома и тяжелая гипертензия.

Побочные реакции:

Как и другие симпатомиметики и антигистаминные препараты, этот препарат может вызывать легкие нежелательные симптомы, такие как кожная сыпь, сонливость, сухость во рту, помутнение зрения, тахикардия.

С осторожностью:

— Другие лекарства, содержащие симпатомиметические агенты, не следует принимать одновременно с Риностопом.
— Следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим сахарным диабетом или гипертиреозом.
— Если симптомы не улучшаются в течение 7 дней или сопровождаются повышением температуры тела, обратитесь к врачу.

Дозировка:

* Не применять детям младше шести лет.
Дети: Одна полностью откалиброванная пипетка каждые 4–6 часов во рту.
* Можно добавлять в соки.

Объем поставки:

Флакон 15 мл с калиброванной капельницей.

Хранение:

* Хранить при комнатной температуре.
* Беречь от света.

Продукт:

Medical Union Pharmaceuticals,
Abu-Sultan, Ismaillia, Egypt.

Риностоп капли наз. 0,05% 10 мл n1

Краткое описание

Вазоконстриктор, альфа-адреномиметик. Острый аллергический ринит, сенная лихорадка, синусит, средний отит. Капли для носа детям и взрослым старше 6 лет по 2-3 капли 0,1% раствора или по одной инъекции из небулайзера в каждый носовой ход 4 раза в сутки; младенцам и до 6 лет по 1-2 капли 0,05% раствора в каждый носовой ход 1 или 2 раза / сут; не следует использовать более 3 раз в день.Гель для носа (только для взрослых и детей старше 7 лет) 3-4 раза в день закладывать небольшое количество геля в каждый носовой ход

Фармакологическое действие

Сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адренергический агонист. При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате чего уменьшается местная гиперемия и отек. При рините облегчает носовое дыхание.

Показания к применению

Острый аллергический ринит, синусит, сенная лихорадка, средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки), подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Способ применения и дозы

Применять местно в течение 7-14 дней. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочные действия

При частом и / или длительном применении: раздражение слизистой оболочки, жжение, покалывание, чихание, сухость слизистой оболочки носа, гиперсекреция.

Редко: Отек слизистой оболочки носа (часто при длительном применении), учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, головная боль, рвота, нарушение сна и нарушение зрения.

При длительном применении в высоких дозах: депрессивное состояние.

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, артериальная гипертензия, тахикардия, тяжелый атеросклероз, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе), гиперчувствительность к ксилометазолину.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

особые указания

Не следует использовать в течение длительного времени, например, при хроническом рините.При простуде, в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительнее назначать в виде геля.

Применение в педиатрии

Ксилометазолин назначают с осторожностью детям в возрасте до 2 лет (гель — до 7 лет).

Rhinostop 50 спрей с дозировкой 0,05% фл. 10 мл в день

Информация для пациентов одобрена Swissmedic

IBSA

Что такое Rhinostop et quand est-il utilisé?

Rhinostop используется для борьбы с разнообразной природой.Il est conçu pour être appliqué dans les narines, или exerce un effet vasoconstricteur et decongestionnant des muqueses du nez et de la gorge. Cet effet permet au Patient enrhumé de respirer plus facilement par le nez.

L’action de Rhinostop se manifest en quelques minutes et peut persister jusqu’à 10 heures.

L’efficacité de Rhinostop — это сравнимый раствор с двойной концентрацией основных активных веществ без гиалуроновой кислоты. Рецептура Rhinostop с гиалуроновой кислотой для защиты от слизистой оболочки носа.

Quand Rhinostop ne doit-il pas être utilisé?

Si vous avez subi une operation chirurgicale par voie transnasale, c’est au médecin de décider si vous pouvez работодатель Rhinostop. Это ограничение применяется австралийскими лесами, производящими сосудосуживающие средства, применяемые в настоящее время. Rhinostop ne doit pas être utilisé en cas de muqueuse nasale sèche (сухой ринит) или en cas de glaucome à angle aigu. При наличии аллергии действует принцип действия (ксилометазолин) или адъюванты Rhinostop, требующие восстановления и лечения.

Quelles sont les меры предосторожности для наблюдателей за использованием Rhinostop?

Comme d’autres médicaments contre le rhume, Rhinostop peut entraîner chez les Patient Sensibles des Trouble du sommeil, de la vue ou des vertiges. Veuillez consulter votre médecin si ces манифестации sont très gênantes, si votre rhume persiste ou s’aggrave, ou si d’autres проблемы кажутся. Rhinostop использует все меры предосторожности при гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертиреоидии или диабете.

Sans avis médical, Rhinostop ne doit pas être utilisé pour plus d’une semaine. Lors d’utilisation extended, une congestion médicamenteuse de la muqueuse nasale (rhinitis médicamentosa), similaire aux симптомов d’un rhume, peut se manifestester.

Veuillez informer votre médecin, Pharmacy ou droguiste si vous souffrez d’une autre maladie, vous êtes Allergique, vous prenez déjà d’autres médicaments (même en automédication!) En use interne ou externe.

Rhinostop peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement?

Par precaution, vous devriez renoncer si possible à prendre des médicaments durant la grossesse et l’allaitement, ou demander l’avis du médecin, du Pharmacien ou du droguiste.

— причина, по которой действует сосудосуживающий фактор, который помогает сделать Rhinostop durant la grossesse. Durant l’allaitement Rhinostop devrait être pris seulement sur consil du médecin.

Комментировать утилиту Rhinostop?

Sauf autre prescription du médecin, la posologie usuelle est la suivante:

Adultes et enfants de plus de 12 ans

2 giclées de Rhinostop 50 dans chaque narine, 3 fois par jour.

Enfants à partir de 6 jusqu’à 12 ans

1 giclée de Rhinostop 50 dans chaque narine, 3 fois par jour.

Enfants entre 3 et 6 ans

1 giclées de Rhinostop 25 dans chaque narine, 2 fois par jour.

Nourrissons et enfants jusqu’à 3 ans

1 giclée de Rhinostop 25 dans chaque narine, 1–2 fois par jour.

La durée maximale du traitement est d’une semaine (voir «Quelles sont les mesures de précaution à Obser lors de l’utilisation de Rhinostop?»).

Mode d’emploi du распылитель (без газового движителя)

Enlever le capuchon de protection. Avant la première utilisation, великолепная пышность fois jusqu’à l’obtention d’un nuage homogène. Представьте одежду для одежды в одежде и другие средства для распыления. Pour les Applications ultérieures, доза распылителя является незаменимой при приготовлении пищи.

Veuillez vous Conformer au дозировка, указанная в уведомлении о вставке или написании для вашей медицины. Si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte, veuillez vous adresser à votre médecin, фармацевт или дрогист.

Quels effets secondaires Rhinostop peut-il provoquer?

L’utilisation de Rhinostop peut provoquer les effets secondaire suivants:

redument une sensation de brûlure dans le nez et la gorge, de l’irritation locale, des nausées, des maux de tête et une sécheresse de la muquese nasale.

Si vous remarquez d’autres effets secondaires, veuillez en informer votre médecin, фармацевт или дрогист.

A quoi faut-il бис за внимание?

Rhinostop — это консервированный напиток для детей с холодной водой (15–25 ° C) и закуски для детей. Rhinostop ne peut pas être utilisé au-delà de la date imprimée sur l’emballage avec la упоминание «Exp».

Si vous possible des médicaments dont la date de péremption est échue, veuillez les rendre à votre pharmien, qui se chargera de leur élimination.

Votre médecin, votre pharmien ou droguiste qui disposent d’une détaillée destinée aux représentants des Professions médicales peuvent vous donner des renseignements compémentaires.

Que contient Rhinostop?

1 мл состав:

Principe actif: 0,5 мг хлоргидрата ксилометазолина.

Rhinostop 50: спрей-дозатор в среднем 50 мкг хлоргидрата де ксилометазолина par giclee.

Rhinostop 25: спрей-дозатор в среднем 25 мкг хлоргидрата де ксилометазолина par giclée.

Вспомогательные вещества

Rhinostop 25/50: гиалуроновая кислота, консистенция: п-гидроксибензоат метилового эфира и пропила натрия (E 219, E 217), раствор дегидроацетата натрия и других адъювантов в качестве адъювантов. физиологический.

Numéro d’autorisation

55332 (Swissmedic).

Où obtenez-vous Rhinostop? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

Rhinostop 25/50: спрей с дозатором 10 мл по 0,05%, в аптеке и дроге, без медицинского обслуживания.

Titulaire de l’autorisation

IBSA Institut Biochimique, 6903 Лугано.

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en mars 2004 par l’autorité decontrôle des medicaments (Swissmedic).

Обезболивающие и сосудосуживающие риностоп капли: инструкция по применению

Препарат «Риностоп» инструкция по применению определяет как комбинированное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим, седативным, сосудосуживающим, бронхолитическим, антигистаминным и противокашлевым действием.Применение этого препарата позволяет в течение довольно короткого времени полностью устранить симптомы простуды, уменьшить гиперемию и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа, носоглотки и полости носа, сузить сосуды, снизить выраженность аллергических реакций. Кроме того, комбинированное средство «Риностоп» (инструкция по применению объясняет это его составом) снижает проницаемость капилляров и угнетает симптомы ринита: зуд, ринорею и чихание. Что касается фармакокинетических характеристик этого обезболивающего препарата, то он начинает действовать уже через двадцать — тридцать минут после использования, при этом продолжительность эффекта составляет от четырех до пяти часов.Выпускается это сосудосуживающее средство в основном в виде капель в нос — 0,1% или 0,05%. Кроме того, сегодня в продаже можно найти планшеты с таким же названием. В состав этого препарата в качестве активного элемента входит такое вещество, как гидрохлорид ксилометазолина. Капли «Риностопа» расфасованы, цена которых составляет порядка двадцати пяти — тридцати рублей, во флаконах-капельницах.

Использование этого обезболивающего и антигистаминного препарата обычно рекомендуется специалистами для снятия болезненных симптомов при острой форме аллергического ринита и различных респираторных заболеваний, сопровождающихся насморком. Кроме того, назначать капли «Риностоп» инструкция по применению советует в сочетании с другими лекарственными средствами от гайморита и отита. Это сосудосуживающее средство довольно часто используется для облегчения такой процедуры, как риноскопия.

Также данный комбинированный препарат производитель рекомендует применять при лицевых, этмоидитах и ​​пазухах с целью нормализации процесса оттока содержимого из пазух, подверженных воспалению. И наконец, капли в нос в «Риностопе» активно назначают при гриппе и ОРВИ, протекающих с ярко выраженными симптомами ринита.

Применять это сосудосуживающее и бронходилататор строго противопоказано, если у пациента артериальная гипертензия, гипертиреоз, глаукома или гиперчувствительность к ксилометазолина гидрохлориду. Применение обезболивающих капель «Риностоп» инструкция по применению не рекомендуется при тяжелом атеросклерозе, атрофическом рините и тахикардии. После разного рода хирургических вмешательств на мозговых оболочках также стоит отказаться от применения этого сосудосуживающего препарата. Кроме того, в список противопоказаний входит возраст до двух лет.И, наконец, с особой осторожностью следует использовать это комбинированное средство людям с диагнозом диабет.

RACGP — Обновление носового кровотока

Стефани Яу

Предпосылки

Носовое кровотечение — одна из наиболее частых неотложных состояний уха, носа и горла (ЛОР), которую следует сообщить врачам общей практики (ВОП). В последние годы лечение носовых кровотечений претерпело значительные изменения, включая использование назальных прижиганий и компрессов. Успешное лечение требует знания анатомии носа, а также потенциальных рисков и осложнений лечения.

Объектив / с

Носовое кровотечение часто является простым и легко поддающимся лечению состоянием. Однако, учитывая потенциальные последствия значительного кровотечения, врачи общей практики должны понимать причины, потенциальные риски и меры в чрезвычайных ситуациях.

Обсуждение

Носовое кровотечение можно разделить на переднее или заднее кровотечение, первое из которых является наиболее распространенным. Передние кровотечения часто можно лечить прижиганием палочками из нитрата серебра при условии хорошей подготовки, правильного оборудования и помощи.В случае недостатка любого из этих аспектов рекомендуется незамедлительно использовать тампон для носа и направить в отделение неотложной помощи или в специализированную ЛОР-службу.

Носовое кровотечение — тяжелое и распространенное заболевание. Частоту носового кровотечения в течение жизни определить сложно, но, как сообщается, она достигает 60%. Однако только очень небольшая часть требует специального управления. ¹ Многие пациенты самостоятельно справляются с этим состоянием, поскольку оно часто бывает спонтанным и самоограничивающимся.Они обращаются к своему терапевту только в том случае, если их состояние меняется или ухудшается. Часто требуется только оказание надлежащей первой помощи. Пациенты редко нуждаются в переводе в больницу для лечения у специалиста по уху, носу и горлу (ЛОР). Поскольку большинство эпизодов незначительны, роль терапевта важна в распознавании признаков и симптомов, указывающих на более серьезные заболевания.

В последние годы лечение носового кровотечения претерпело значительные изменения.Успешное лечение требует знания возможных причин носового кровотечения и детального знания анатомии носа.

Анатомия

Нос имеет богатую сосудистую анатомию с множественными анастомозами. Артериальное кровоснабжение происходит от ветвей внутренней и внешней сонных артерий (, рисунок 1, ). Решетчатые артерии, ветви внутренней сонной артерии, входят в нос сверху и снабжают верхние края перегородки и боковую стенку носа. Лицевая и внутренняя верхнечелюстная артерии — две ветви, участвующие в снабжении полости носа и являющиеся частью наружной сонной артерии.Внутренняя верхнечелюстная артерия делится на шесть ветвей и включает большую небную и клиновидно-небную артерии (SPA). Они вносят вклад в сплетение Кейсельбаха и обеспечивают до 80% носового свода. Лицевая артерия — вторая основная ветвь наружной сонной артерии, снабжающая нос, которая также способствует сплетению Кейссельбаха.

Классификация

Носовые кровотечения чаще всего подразделяют на передние и задние кровотечения.Это разделение анатомически расположено у грушевидной апертуры. Более 90% эпизодов носового кровотечения происходят вдоль передней перегородки носа, которая снабжается сплетением Кейсельбаха в месте, известном как область Литтла. ² Сплетение Кейссельбаха представляет собой анастомотическую сеть сосудов, расположенных на передней хрящевой перегородке. Он получает кровоснабжение как от внутренних, так и от внешних сонных артерий.

Примерно 10% эпизодов носового кровотечения — это кровотечения из заднего прохода. Задние кровотечения чаще всего имеют артериальное происхождение.Это связано с повышенным риском нарушения дыхательных путей, аспирации и трудностями при контроле кровотечения. ¹

Носовое кровотечение также можно разделить на первичное и вторичное. Первичные причины составляют 85% эпизодов и являются идиопатическими спонтанными кровотечениями без каких-либо заметных провоцирующих факторов. Кровотечения считаются вторичными, если существует четкая и определенная причина (например, травма, применение антикоагулянтов, послеоперационный период). ³

Этиология

Причину носового кровотечения можно разделить на местную, системную, экологическую, лекарственную или, в большинстве случаев, идиопатическую. ¹ Примерно 7–14% взрослого населения испытали носовое кровотечение в какой-то момент своей жизни. ^3,4 Тщательный сбор анамнеза и обследование жизненно важны для оказания помощи в принятии клинических решений относительно дальнейших обследований и лечения.

Местный

Местные причины носового кровотечения включают травмы, неоплазию, аномалию перегородки, воспалительные заболевания и ятрогенные причины. Местная травма часто встречается у детей с пост-цифровыми травмами или раздражением. Такие причины, как неоплазия, встречаются редко. Однако важно выявить значимые признаки и симптомы. Необычные причины, такие как новообразование, необходимо исключить путем тщательного сбора анамнеза и обследования. Красные флаги неоплазии включают: ⁵

• односторонняя заложенность носа
• лицевая боль
• головные боли
• отек / деформация лица
• Юго-восточноазиатское происхождение (карцинома носоглотки)
• шатающиеся зубы
• глубокая оталгия.

Системный

Примеры системных причин носового кровотечения включают возраст, гипертонию, кровоточащий диатез и алкоголь. Носовые кровотечения могут возникать в любой возрастной группе, но преимущественно поражают пожилых людей (50–80 лет) и детей (2–10 лет). Если у пациента подросткового возраста возникают носовые кровотечения, важно учитывать другие причины, такие как употребление кокаина или ювенильная носоглоточная ангиофиброма. ⁶ Ювенильная ангиофиброма носоглотки — доброкачественная опухоль, которая может сильно кровоточить. Другие симптомы, указывающие на это состояние, включают заложенность носа, головные боли, ринорею и аносмию. ⁶

Пациенты с наследственной геморрагической телеангиэктазией могут иметь носовое кровотечение, резистентное к обычным методам лечения. ⁴ У пациентов с другими нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда, также часто наблюдается рецидивное носовое кровотечение. При подозрении на кровоточащий диатез могут потребоваться дальнейшие лабораторные исследования и консультация врача. ⁴

Связь между гипертонией и носовым кровотечением часто неправильно понимают. Гипертония редко является прямой причиной носового кровотечения и, возможно, связана с лежащей в основе васкулопатией у этой группы пациентов. Было высказано предположение, что гипертония может быть связана с тревогой, но исследования не смогли найти убедительных доказательств. ³

Другие факторы, такие как алкоголь, также увеличивают риск носовых кровотечений. Исследования показали, что пациенты с носовыми кровотечениями, вероятно, употребляли алкоголь в течение 24 часов после госпитализации.Считается, что эта взаимосвязь связана со снижением агрегации тромбоцитов и увеличением времени кровотечения. ⁵

Окружающая среда

Было обнаружено, что количество носовых кровотечений увеличивается в сухие зимние месяцы, что часто связано с изменениями температуры и влажности. ⁷ Частота носовых кровотечений также связана с циркадным ритмом, с пиками утром и ближе к вечеру. ⁴

Лекарства

Использование многих безрецептурных и прописанных лекарств может изменить коагуляцию.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), варфарин, клопидогрель и все более популярные пероральные ингибиторы фактора X обычно используются в качестве лекарств, которые могут влиять на свертывание крови. Поэтому необходимо тщательно изучить историю приема лекарств. Также следует рассмотреть возможность использования дополнительной и альтернативной медицины. Их использование увеличивается и может мешать регулярному приему лекарств и свертыванию крови. ³

История

Что спросить о

Клиническая стабилизация, включая контроль значительного кровотечения, всегда должна иметь приоритет над получением длительного анамнеза.

Вопросы должны быть сосредоточены на истории обострения и предыдущих эпизодов, включая продолжительность, тяжесть, частоту и латеральность кровотечения. ¹ У пациентов с задним носовым кровотечением часто может течь кровь из обеих ноздрей, и может казаться, что кровь капает им в горло, а не в нос. Методы, которые они использовали для контроля предыдущих эпизодов, важны с точки зрения образования. К сожалению, защемление носовых костей, а не мягкого хряща, остается обычным явлением.Важно задавать вопросы о гематемезисе и малаене. У пациентов с носовым кровотечением часто можно не заметить кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. ⁴ Также важно искать признаки и симптомы анемии, которые могут указать на тяжесть кровотечения.

Для дальнейшего определения причины кровотечения клиницисты должны спросить о местной травме, включая ковыряние в носу, возможное инородное тело или текущую инфекцию верхних дыхательных путей. Попадание инородных тел в нос очень важно, так как такие предметы, как батарейки, могут вызвать серьезные повреждения и вызвать неотложную медицинскую помощь. ¹

Тщательный анамнез может дать ключ к разгадке причины кровотечения. При носовом кровотечении важен серьезный анамнез, в том числе наличие в анамнезе нарушений функции печени, гипертонии, легких синяков или кровотечений или семейный анамнез нарушений свертывания крови. ¹

Социальный анамнез, такой как алкоголь, курение и употребление наркотиков, также имеет большое значение. Вопросы следует задавать конкретно об употреблении кокаина.

Использование антикоагулянтов — важный аспект сбора анамнеза.Это не только увеличит риск кровотечения, но также может изменить лечение пациента.

Менеджмент

Реанимация

Первичная первая помощь является приоритетом для пациента с носовым кровотечением, и это включает в себя основы реанимации (дыхательные пути, дыхание, кровообращение). Клиницистам необходимо оценивать гемодинамическую стабильность пациентов, включая пульс и частоту дыхания, и искать признаки шока, такие как потливость и бледность. Если у пациента идет сильное кровотечение, сядьте его вертикально.Наклоните пациента вперед, чтобы свести к минимуму проглатывание крови, и надавите пальцами на хрящевую часть носа в течение минимум 10 минут. Вставьте внутривенную канюлю с большим отверстием и, при необходимости, возьмите образец крови (для полного анализа крови и определения группы крови) и удерживайте. Если кровотечение продолжается, рассмотрите возможность перевода в отделение неотложной помощи или направления к ЛОР-специалисту. Срочность этого перевода будет зависеть от клинической ситуации в данный момент, но, учитывая возрастное распределение носового кровотечения, быстрое лечение имеет первостепенное значение.

Оценка

Подготовка играет ключевую роль в оценке пациента с носовым кровотечением. Установите кровать на правильной высоте, обеспечьте достаточное освещение, защиту от солнца, защитные очки, перчатки и маску. Убедитесь, что оборудование легко доступно и доступна помощь. Доступ к фонарю без помощи рук, например к фаре, является идеальным, так как это позволит использовать обе руки для оценки состояния пациента и дальнейшего лечения.

Для улучшения обзора пациенту может потребоваться высморкаться и очистить сгустки.Имейте в виду, что это может привести к повторному кровотечению, но может помочь в определении точки кровотечения. Держа носовое зеркало в одной руке, попытайтесь осмотреть полость носа, одновременно отсасывая другой рукой. Следует проводить систематический осмотр полости носа. Обратите особое внимание на перегородку и область Литтла при кровотечении в переднем отделе, и не забудьте также поискать струпья или ссадины.

На этом этапе может быть целесообразно подготовить нос с помощью адекватной анестезии и сосудосуживающего средства, в зависимости от результатов обследования.Хорошо заправленный нос бесценен. Нанесите на обе ноздри спрей для местного применения, например 5% лигнокаин с 0,5% фенилэфрином. ⁶ В качестве альтернативы, распутанный ватный диск можно пропитать спреем и осторожно ввести в носовую полость. ⁴ Использование спреев для местного применения снижает кровотечение, чтобы обеспечить лучшую визуализацию и обезболивание при возможном прижигании или тампонировании носа.

Необходимо рассмотреть возможность кровотечения из заднего отдела, если при осмотре не визуализируется передний участок кровотечения.Признаки включают двустороннее кровотечение из обеих ноздрей или кровь может стекать по задней части глотки. Если есть дальнейшие опасения, рассмотрите возможность направления к ЛОР-специалисту или в отделение неотложной помощи. Насендоскопию может выполнить ЛОР с жестким эндоскопом, и еще в 80% случаев можно определить источник кровотечения. ³ Большинство пациентов переносят эту процедуру с использованием местной анестезии. Жесткая эндоскопия позволяет обследовать всю полость носа, включая носоглотку, на предмет кровотечения в задней части. ¹

Прижигание

Ведение переднего кровотечения часто можно безопасно провести в отделении первичной медико-санитарной помощи при наличии соответствующего оборудования и надлежащего последующего наблюдения. Варианты включают прижигание или тампон в носу, если прямое давление не может остановить кровотечение. Палочки для прижигания пропитаны нитратом серебра, который вступает в реакцию со слизистой оболочкой и вызывает химический ожог. ⁸ Необходимо соблюдать осторожность во время двустороннего прижигания, чтобы предотвратить перфорацию перегородки, и лечение следует проводить только в небольшой области, окружающей место кровотечения.После прижигания пациенту следует нанести увлажняющий крем для носа, такой как Kenacomb или парафин.

Носовая насадка

Если прижигание не помогает остановить кровотечение или если при осмотре не видно точки кровотечения, доступны передние или задние носовые тампоны.

Передние назальные тампоны работают за счет прямого механического давления на место кровотечения. Традиционные методы использовали лубрикант или ленту, пропитанную антибиотиком; тем не менее, современные пакеты были разработаны для простоты установки и являются эффективными.Rapid Rhino имеет надувной баллон, покрытый составом, который действует как агрегатор тромбоцитов. ⁴ Баллон надувается после введения, чтобы избежать кровотечения тампонады, и его можно оставить на срок до 3–4 дней. ¹ Будьте осторожны при установке носовой упаковки. Твердой, но не сильной рукой направьте пакет назад, вдоль дна носовой полости, а не вверх. Правильное размещение позволит вставить упаковку по всей длине.

Задний тампон может потребоваться, если кровотечение продолжается, несмотря на передний тампон.Обычно используемые пакеты для заднего прохода включают баллонные катетеры. В сочетании с передним тампоном накладывается задний тампон для тампонады области хоан и клиновидно-небного отверстия. ² Катетер Фолея вводится вдоль дна носовой полости в заднюю часть глотки. Затем баллон надувается и втягивается кпереди, чтобы сесть в носоглотку. ⁴ Зажим используется для фиксации устройства. Затем нос следует уплотнить спереди, используя такие материалы, как кальтостат или ленточная марля, чтобы тампонировать любые возможные кровотечения в переднем отделе.Зажим и катетер Фолея должны регулярно проверяться медперсоналом, поскольку существует риск некроза вследствие сдавливания кончика носа. Рекомендуется, чтобы катетер Фолея вводил только врач, обученный этому навыку.

Использование назальных тампонов может иметь осложнения. Пероральные антибиотики обычно назначают в качестве профилактической меры против синдрома токсического шока, пока пакеты находятся на месте. ⁴ Продолжительность приема пероральных антибиотиков и их использование зависит от консультанта, клинициста и отделения.Учитывая, что это заболевание встречается редко, в литературе мало убедительных доказательств использования профилактических антибиотиков. Другие осложнения от использования назальных тампонов включают острый синусит и обструкцию носовых дыхательных путей, приводящую к апноэ во сне или гипоксии. ⁸ Пациенты с задней и двусторонней тампонами подвергаются более высокому риску эпизодов гипоксии, инфаркта миокарда, цереброваскулярных нарушений и смерти. Часто это может привести к госпитализации в отделение интенсивной терапии для наблюдения. ⁹

Перевязка артерий

Если носовое кровотечение продолжается, несмотря на тампонирование, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Существует три основных типа хирургических вмешательств: лигирование наружной сонной артерии, лигирование внутренней верхнечелюстной артерии или лигирование SPA. ⁸ Решение о том, какую артерию перевязать, будет зависеть от места кровотечения и его вероятного источника. Целью будет наложить лигатуру как можно ближе к месту кровотечения.

Эндоназальная перевязка СПА — наиболее специфичный и в настоящее время наиболее широко используемый метод. ⁸ Исследования показали, что лигирование SPA может контролировать 98% заднего носового кровотока. ¹⁰ Пациентов помещают под общий наркоз, делают разрез на боковой стенке носа, приподнимают лоскут слизистой оболочки и идентифицируют СПА. Затем сосуд отсекают, делят или коагулируют с помощью диатермии. Распознавание различий в анатомии важно для успеха этой процедуры. Риски при этой процедуре редки, но включают слепоту, уменьшение слезотечения, местную инфекцию, повреждение подглазничного нерва, ороантральную фистулу, синусит и эпифорию. ⁹

Эмболизация

Ангиографическая эмболизация при носовом кровотечении — еще один метод остановки кровотечения. Доступ к сосудистой системе через бедренный пробойник позволяет идентифицировать точку кровотечения. Затем во внутреннюю верхнечелюстную артерию вводят катетер и эмболизируют кровоточащий сосуд. Успешность этой процедуры высока, хотя и сопряжена с риском. Серьезные осложнения, такие как нарушения мозгового кровообращения и слепота, могут возникнуть в 4% случаев. ² Он остается сильной альтернативой перевязке SPA при заднем носовом кровотечении для пациентов, которые с медицинской точки зрения непригодны для общей анестезии или у которых была неудачная перевязка SPA.

Последующее наблюдение и обучение пациентов

Важно, чтобы пациенты с носовыми кровотечениями находились под наблюдением терапевта или специалиста, в зависимости от тяжести их состояния. Пациенты должны быть обучены методам оказания первой помощи в случае рецидива носового кровотечения. Пациентам следует надавливать пальцами на хрящевую часть носа в течение как минимум 10 минут, не отпуская.Им следует посоветовать сесть, наклониться вперед и использовать пакет со льдом, а также обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или к местному врачу, если кровотечение продолжается. Если причина кровотечения неизвестна или вызывает подозрения, необходимо провести соответствующее расследование и обратиться к специалистам. Пациентам следует избегать горячей пищи, физических нагрузок, пальцевых травм и сморкания при выписке из больницы. Пациентам также следует назначить мазь для местного применения, такую ​​как Кенакомб, Назалат или парафин, в течение 7 дней. Это обеспечивает увлажнение слизистой оболочки носа и снижает риск повторного кровотечения.

Заключение

Носовое кровотечение продолжает быть обычным явлением для врачей общей практики и может быстро перерасти в неотложную медицинскую помощь. Простые процедуры и принципы могут быть эффективными при лечении носового кровотечения до тех пор, пока пациент не будет лечиться в больнице. Для большинства пациентов простая первая помощь — это все, что требуется для контроля этого, часто самоограничивающегося, состояния. Однако для этого требуется, чтобы широкая публика и люди, склонные к носовым кровотечениям, имели правильное образование в отношении этого состояния. Достижения в лечении носового кровотечения позволят ему продолжать развиваться до амбулаторного лечения.Таким образом, это дает финансовые преимущества и преимущества для пациентов.

Автор

Стефани Яу, MBBS, регистратор без обучения ЛОР, Таунсвиллская больница, Таунсвилл, QLD. [email protected]

Конкурирующие интересы: Нет.
Происхождение и экспертная оценка: Не заказан, независимая экспертная оценка.

Список литературы

1. Nguyen A. Epistaxis. 2011. Доступно по адресу http://emedicine.medscape.com/article/863320-overview [Доступно 23 июня 2013 г.].
2. Scholler R. Epistaxis. N EnglJ Med 2009; 360: 784–89.
3. Мелия Л., МакГарри Г. Носовое кровотечение: обновленная информация о руководстве. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2011; 19: 30–35.
4. Миддлтон П. Эпистаксис. Emerg Med Australas 2004; 16: 428–40.
5. Росс П., МакКлимонт Л. Эпистаксис. Хирургия (Оксфорд) 2006; 24: 296–98.
6. Mulla O, Prowse S, Sanders T, Nix P. Epistaxis. BMJ 2012; 344: e1097. Доступно по адресу www.bmj.com/content/344/bmj.e1097 [доступ 20 июня 2013 г.].
7. Флетчер Л. Носовое кровотечение. Хирургия (Оксфорд) 2009; 27: 512–17.
8. Хоббс С. Папа Л. Носовое кровотечение. Postgrad Med J 2005; 81: 309–14.
9. Шин Э, Мурр А. Управление носовым кровотечением. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2000; 8: 37–42.
10. Дуглас Р., Вормальд П.Дж. Обновление носового кровотечения. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 15: 180–83.

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP находятся в формате Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам понадобится совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь «DOC» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

Medica RCP | Риностоп * | Показания | Побочные эффекты | Состав | Маршрут | все.цена