Карсил при гепатите с: Карсил Форте — двойная сила для защиты печени

Карсил Форте — двойная сила для защиты печени

Для современного человека актуальна проблема эффективной защиты печени — органа, выполняющего в организме функции целой биохимической лаборатории. С этой целью используют гепатопротекторы (от греч. hepar — печень, protection — защита) различного происхождения. В 2008 г. объем аптечных продаж в натуральном выражении 37 брэндов гепатопротекторных препаратов составил более 13 млн упаковок*. Учитывая разнообразие гепатопротекторов, возникает вопрос: «На каком из них остановить свой выбор ». В течение многих лет миллионы пациентов в Украине отдают предпочтение КАРСИЛУ — гепатопротектору растительного происхождения производства АО «Софарма», в состав которого входит силимарин: в 2008 г. этот препарат занял 1-е место по объему аптечных продаж в натуральном выражении*. КАРСИЛ® обладает антиоксидантным, мембраностабилизирующим, антигепатотоксическим эффектами и поэтому надежно защищает печень от многих факторов риска. Заботясь о повышении эффективности и приверженности пациентов к лечению, АО «Софарма» представляет новый препарат — КАРСИЛ® ФОРТЕ в форме капсул: 1 капсула содержит 90 мг силимарина.

Когда печень шлет сигналы SOS

Печень — самый крупный орган пищеварительной системы — выполняет важные функции: в ней происходит обмен белков, жиров и углеводов, синтез и преобразование гормонов, витаминов, желчных кислот и других биологически активных соединений. Кроме того, печень играет важную роль в процессах биологической трансформации токсинов и ксенобиотиков, в том числе лекарственных средств.

Этому органу необходимо бороться с результатами образа жизни человека, погрешностями в питании. После прошедших весенних праздников печени сложно оправиться от застолий, а тут еще пикники на природе с их обязательным атрибутом — шашлыками. Если добавить к этому перечню ранние овощи и фрукты на прилавках, часть из которых не обделена нитратами, бремя для печени становится действительно нелегким.

Кроме того, в этом органе происходит детоксикация продуктов метаболизма алкоголя и других токсических веществ. Не стоит забывать и об инфекционных возбудителях — вирусах гепатита, которые играют важную роль в развитии хронической патологии печени.

Находясь под влиянием неблагоприятных факторов, печень постоянно работает над тем, чтобы минимизировать вред, причиняемый ими. Но компенсаторные возможности организма небезграничны, и поэтому, после подобных испытаний на прочность в аптеки обращаются покупатели с жалобами на боль и тяжесть в правом подреберье, непереносимость жареной пищи и другими неприятными симптомами, при помощи которых печень подает сигнал тревоги.

В связи с этим актуальным является применение гепатопротекторов — препаратов, повышающих устойчивость клеток печени к повреждающим факторам, в роли которых могут выступать различные химические вещества (в том числе и алкоголь). Они не только нормализуют клеточные функции, но и способствуют восстановлению гепатоцитов.

Гепатопротекторы стабилизируют гомеостаз печеночной паренхимы:

• • активизируют внутриклеточный обмен веществ и работу ферментных систем печени;

• подавляют перекисное окисление липидов и разрушение клеточных мембран;
• связывают свободные радикалы;
• стимулируют синтез белка и регенеративно-репаративные процессы.

Эффективность, проверенная временем!

Одним из таких лекарственных средств является КАРСИЛ^® производства АО «Софарма» (Болгария), который завоевал популярность у врачей, провизоров и потребителей. История этой компании началась в 1933 г. Сегодня она является одним из лидеров среди производителей препаратов и субстанций у себя на родине, а ее препараты представлены в 40 странах Центрально-Европейского и Средне-Азиатского регионов.

О большой популярности этого лекарственного средства на украинском рынке свидетельствует динамика объема аптечных продаж (рисунок): в I кв. 2009 г. в группе «Гепатотропные препараты» (A05B A в АТС-классификации) КАРСИЛ^® является лидером по объему аптечных продаж в натуральном выражении*.

Рисунок

КАРСИЛ

^® ФОРТЕ: двойная сила для защиты печени!

Эффект от применения любого препарата зависит, прежде всего, от его качества и, конечно же, от добросовестного подхода к вопросу соблюдения режима его приема. Однако современный темп жизни заставляет о многом забывать — в том числе, и о своевременном приеме лекарственных средств. Как же повысить приверженность лечению?

АО «Софарма», идя в ногу со временем, находится в постоянном поиске новых идей, реализует новаторские решения и представляет новый препарат КАРСИЛ^® ФОРТЕ, в котором действующее вещество — силимарин — содержится в более высокой дозировке.

Так, в составе 1 капсулы — 163,6–225,0 мг сухого экстракта плодов расторопши пятнистой, что эквивалентно 90 мг силимарина, определенного по силибинину методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (этот метод утвержден Европейской Фармакопеей).

Силимарин — это смесь флавоноидов: силибинина, силидианина и силикристина, получаемых из плодов расторопши пятнистой (Silybium marianum L. ). Свидетельством того, как наши предки ценили это растение, являются такие названия: святой чертополох, подарок Девы Марии. Более 2000 лет в народной медицине использовали целебные качества расторопши пятнистой, и только в XX в. ученые раскрыли ее тайны, исследовав биохимический состав. Сегодня расторопша — одно из самых изученных растений, активные компоненты которого обладают гепатопротекторным свойством. Так, силимарин проявляет эффекты, препятствующие разрушению гепатоцитов.

Механизм действия силимарина сегодня хорошо изучен и обусловлен такими эффектами:

• антиоксидантный;
• мембраностабилизирующий;
• антигепатотоксический.

Силимарин обладает способностью подавлять оксидативный стресс — он взаимодействует со свободными радикалами в печени, трансформируя их в менее токсичные соединения. В мембранах гепатоцитов осуществляются основные процессы биологической трансформации, поэтому стабилизация клеточных мембран, которая достигается благодаря биохимическому взаимодействию с силимарином, определяет нормализацию функции печени.

Антигепатотоксическое действие силимарина обусловлено его способностью конкурентно связываться с рецепторами к соответствующим токсинам в мембранах гепатоцитов. Известны и такие эффекты силимарина, как иммуномодулирующий, противовоспалительный, регенераторный (Pradhan S.C. et al., 2006).

Силибинин — один из основных активных компонентов силимарина. Это вещество стимулирует синтетические процессы в клетках печени, благодаря чему ускоряется регенерация ее клеток. Механизм защитного действия силибинина при алкогольных поражениях этого органа объясняется его способностью блокировать выработку ацетальдегида (токсичного промежуточного продукта, образующегося в процессе метаболизма этилового спирта), а также антиоксидантной активностью.

Это вещество препятствует проникновению в клетку некоторых гепатотропных ядов: его применение в дозе 20–48 мг/кг массы тела в сутки показано в качестве антидотной терапии при отравлении бледной поганкой (Wellington K. , Jarvis B., 2001).

Несмотря на длительную историю использования расторопши в медицине многогранные эффекты ее компонентов все еще изучаются. Среди недавних открытий — антифибротическое действие силибинина (Trappoliere M. et al., 2009). Благодаря таким разносторонним эффектам КАРСИЛ^® ФОРТЕ, содержащий 90 мг силимарина, обеспечивает надежную защиту печени.

КАРСИЛ^® ФОРТЕ может быть рекомендован при хроническом гепатите, жировой дегенерации печени (алкогольной и неалкогольной), токсических поражениях этого органа. Кроме того, целесообразно включение КАРСИЛА ФОРТЕ в схему комплексной терапии цирроза печени: применение силимарина значительно снижает смертность среди пациентов с этим заболеванием (Saller R. et al., 2001).

При приеме КАРСИЛА ФОРТЕ улучшается клиническое состояние больных, нормализуются такие лабораторно-диагностические показатели, как активность трансаминаз, а также уровень гамма-глобулинов и билирубина в сыворотке крови.

Благодаря более высокому содержанию силимарина (90 мг в 1 капсуле) всего 1–2 капсул КАРСИЛА ФОРТЕ в сутки достаточно для лечения поражений печени легкой и умеренной степени. Это, значительно уменьшает вероятность пропустить очередной прием препарата в течение дня.

Вот почему применение КАРСИЛА ФОРТЕ способно существенно повысить приверженность к лечению пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Сочетание высокого качества, безопасности и удобства применения КАРСИЛА ФОРТЕ — залог того, что эффект от лечения не заставит себя долго ждать!

Ольга Солошенко

*Согласно данным аналитической системы исследований рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН».

Пить или не пить: чувство меры приветствуется

Цікава інформація для Вас:

Карсил и лечение Гепатитов вирусные заболевания печени

Вирусные заболевания печени — гепатит. Гепатитом называется воспалительное заболевание печени различной природы. Карсил от эксклюзивного болгарского производителя АО «Софарма» — гарантия качества и надежности.

Гепатит — вирусные заболевания печени

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени различной природы, характеризующееся некрозом печеночных клеток. Наиболее часто причиной гепатита служат специфические вирусы (например, вирус гепатита А, В, С и др.), реже – другие вирусы (цитомегаловирус, вирус инфекционного мононуклеоза).

Вирус гепатита А (HAV) распространяется преимущественно фекально-оральным путем, т.е. заражение может происходить через пищевые продукты, воду и т. д.), иногда через кровь. Эпидемии, вызванные заражением воды или пищевых продуктов, весьма распространены, особенно в слаборазвитых странах. Инфекция очень часто протекает бессимптомно или остается нераспознанной. Обследование населения на наличие анти-НА-антител обнаруживает высокую распространенность вируса.

Инкубационный период болезни (время от начала заражения до появления признаков поражения внутренних органов) при вирусном гепатите А длится от 2 до 6 недель. Заболевание начинается с симптомов недомогания, снижения аппетита, тошноты, рвоты, иногда — лихорадки. Через несколько дней появляется желтуха – желтизна кожных покровов, слизистых, склер, моча приобретает темный цвет. В это время предшествующие желтухе общие симптомы значительно ослабевают. Желтуха продолжается около 2-4 недель. В крови больного выявляется значительное повышение содержания ферментов печени (АСТ, АЛТ). Гепатит А диагностируется по наличию антител класса Ig M. Излечивается он обычно спонтанно через 4-8 недель. Гепатит, связанный с вирусом гепатита А, редко становится хроническим, имеет доброкачественное течение, цирроз и агрессивная хроническая форма не развиваются.

Предупредить распространение гепатита А помогает личная гигиена

В настоящее время не придается большого значения изоляции больных гепатитом. Стандартный иммуноглобулин (Ig или IgG) обеспечивает защиту против инфицирования гепатитом А, и назначается тем, кто имеет бытовые контакты с установленным носителем вируса, и лицам, которым предстоит длительное пребывание в эндемичных районах.

Вирус гепатита В (НВV) обычно передается парентерально: через зараженную кровь или препараты донорской крови. В настоящее время проверка донорской крови на наличие антигена HbsAg резко снизила число случаев заражения после переливания крови. Риск заражения повышен для онкологических больных, для больных, находящихся на гемодиализе, а также для больничного персонала, контактирующего с кровью. Возможность передачи инфекции через укусы насекомых не доказана. Во многих случаях острого гепатита В источник инфекции остается неизвестным. Распространение инфекции иногда регистрируется между половыми партнерами. Хронические носителиHBV (вируса гепатита В) служат резервуаром инфекции. Возможна передача вируса внутриутробно от матери ребенку. При заражении HBV возможны любые формы поражения печени: носительство, острый и хронический гепатиты, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома. Не исключается роль HBV в инициации развития таких тяжелых заболеваний как узелковый периартериит, гломерулонефрит и др.

Инкубационный период при заражении вирусом гепатита В составляет 6-25 недель. Специфический способ диагностики гепатита В — нахождение в плазме HвsAg или присутствие анти-НВс- антител класса Ig М. При гепатите В прогноз обычно менее благоприятен, чем при инфицировании HAV , особенно у пожилых и после переливания крови, смертность достигает 10-15%. Также у гепатита В отмечается склонность к хроническому течению (5-10% случаев), при этом возможны следующие формы: легкий персистирующий гепатит, развернутый хронический гепатит с исходом в цирроз, субклиническое (т.е. бессимптомное) состояние хронического носительства. Последнее особенно часто приводит к развитию гепатоцеллюлярной карциномы (злокачественной опухоли печени).

Профилактика гепатита

Вероятность посттрансфузионного (т.е. после переливания крови) инфицирования НВV можно свести к минимуму, если проводить переливание только в случае крайней необходимости, по строгим показаниям и использовать для этого кровь доноров, обследованных на австралийский антиген. Иммуноглобулин против гепатита В (НВIg) содержит в высоком титре антитела против НВV. Данный препарат является дорогостоящим, назначается при случайном уколе иглой, контактировавшей с HВsAg-положительной кровью, для профилактики при регулярных половых контактах с выявленным носителем. Эффективен он в 70% случаев в предупреждении хронической инфекции НВV у грудных детей, рожденных HВsAg – положительными матерями.

Вакцинация против HBV приводит к выработке антител у здоровых реципиентов и позволяет добиться резкого снижения (почти на 90%) распространенности гепатита В. В настоящее время существует необходимость вакцинации всех новорожденных, также вакцинная профилактика рекомендуется для людей с высоким риском инфицирования вирусом гепатита В (больные и сотрудники в отделениях гемодиализа, персонал медицинских учреждений, врачи-стоматологи и т. д.).

Гепатит С широко распространен, передается парентеральным путем, через кровь

Известно, что им обусловлено около 80% посттрансфузионных гепатитов (т.е. гепатитов, возникших после переливания крови или ее заменителей). Процесс обычно хронический (иногда- скрытого течения). Например, предполагается, что часть здоровых людей среди населения являются хроническими носителями гепатита С. Заразиться гепатитом С можно при переливании крови, использовании нестерильных шприцев (среди наркоманов), при проведении гемодиализа, трансплантации органов. Инкубационный период (период активного размножения вируса и воздействия на ткани) составляет в среднем 7-8 недель, хотя может затянуться до 6 месяцев. Острый гепатит С выявляется редко, т.к.протекает легко, часто даже без желтухи. Однако, хронизация (т.е. длительное волнообразное течение заболевания) процесса характерна именно для гепатита С. Хронический гепатит С часто является доброкачественным, но у 20% больных заканчивается циррозом. Диагноз ставится при обследовании – выявляются маркеры гепатита С, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха (увеличение содержания билирубина), по данным УЗИ – признаки поражения ткани печени, в т.ч. цирроз. В большинстве случаев острого гепатита специфического лечения не требуется, при хроническом течении применяются антивирусные препараты (чаще-интерфероны)

Вылечить гепатит С: украинка «подпольно искала сама» лекарства и выздоровела

• Анастасия Дзюбак, Кропивницкий
• для BBC News Украина

28 июля 2019

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Американка Терри Аддаббо благодаря новым лекарствам вылечилась от гепатита С. Эти же препараты помогли выздороветь и нашей героине

По оценкам Минздрава, сейчас вирусным гепатитом C в Украине инфицировано около 5% населения. Это полтора миллиона человек, большинство из которых не знает о своей болезни.

Светлана (имя изменено по просьбе героини) также узнала о своей болезни случайно. Далее был путь самостоятельного поиска лечения.

О диагнозе узнала случайно

12 лет назад женщина попала в больницу с болью в ногах.

«Начало крутить ноги. Пришлось отказаться от каблуков. С этим и обратилась к врачу. Диагностировали реактивный артрит — это фактически реакция организма на определенный раздражитель. Начали искать причину и обнаружили гепатит С, который очень редко дает такую ​​симптоматику».

Обычно болезнь может длиться бессимптомно 10-15 лет, за что и получила название «ласковый убийца».

На тот момент о заболевании Светлана знала мало.

«Несмотря на то, что работала в организации, которая помогает людям с ВИЧ, регулярно проходила экспресс-тест на эту инфекцию, на гепатиты внимания как-то не обращала», — говорит Светлана.

По ее словам, она точно знает, что причиной ее болезни стала татуировка.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Вирус гепатита С

«Лет 15 назад хороших тату-салонов не было, а те, что были — очень дорогие. Мы с братом делали тату «на дому» у его знакомых, каким-то кустарным аппаратом. Перед процедурой держали иглы в спирте», — вспоминает женщина.

Сомнения о том, откуда болезнь, исчезли после того, как брат также сдал анализ, и у него обнаружили гепатит того же генотипа.

Без надежд на государство

К тому времени уже существовала государственная программа лечения гепатитов, однако согласно протоколам в очередь могли стать только пациенты с фиброзом 3-4 степени — фактически с началом разрушения печени.

То есть, если начать лечение в это время, то после выздоровления от гепатита надо браться за восстановление печени.

«У меня не было фиброза вообще. Мне сказали, что у меня латентная форма болезни и я могу быть свободна», — говорит Светлана.

С болезнью прожила десять лет: все это время искала, как можно получить лечение, а не только поддерживающую терапию.

К тому же, в то время государство закупало для лечения пациентов интерферон и рибовирин. Эти лекарства давали лишь 50% шанс на выздоровление, а кроме того, имели серьезные побочные эффекты и возможность рецидива.

«Тогда узнала о препаратах софосбувир и даклатасвир, которые тогда только появились. Они дают 96% гарантии на выздоровление. Цена на лекарства была заоблачная — более 10 000 долларов курс», — говорит женщина. На тот момент она, мать-одиночка, понимала, что позволить себе это лекарство не может.

К тому же, сертифицированным был только один из двух нужных препаратов: даже если каким-то образом за счет государства ты получишь один, то другой приходилось как-то докупать самому.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Препарат софосбувир, который помогает в лечении, но стоит очень дорого

Спасительные дженерики

Два года назад Светлана таки прошла курс лечения и выздоровела, приобретя дженерики — непатентованные лекарственные препараты, воспроизводящие оригинальные препараты.

Такие лекарства производят в Индии и Египте. Курс лечения ими стоил около 500 долларов и позволял выздороветь за три месяца употребления таблеток дома.

В Украине они были не были сертифицированы, то есть фактически — нелегальны.

«В нашей стране можно купить все, что угодно. Я находила и в интернете, и в аптеках. Иногда продают просто с рук, привезенный из Египта. Даже врачи дают телефоны дистрибьюторов, которые продадут препараты», — признается женщина.

После лечения Светлана сдала анализ ПЦР (полимерно-цепная реакция, которая определяет присутствие вируса в плазме крови), который подтвердил, что она выздоровела.

«Анализ подтвердил, что выздоровела. Однако, если сдавать сейчас эспресс-тест, он покажет положительный результат, ведь в крови остались антитела. Это нормально», — говорит Светлана.

Экспресс-тест на гепатиты можно пройти в медицинских учреждениях или легко приобрести в любой аптеке: его стоимость составляет от 40 до 120 гривен, а от некоторых разновидностей гепатита даже можно сделать прививку.

А несколько лет назад Украина перешла на новые международные протоколы и стала лечить гепатит теми препаратами, которые Светлана не могла себе позволить несколько лет назад, и их аналогами.

Последнюю партию препарата, а это более 7 000 курсов для лечения от гепатита С, по данным Центра общественного здоровья Минздрава, отправили в регионы в этом июле.

Чтобы получить лечение за счет государства, необходимо обратиться с заявлением на имя руководителя областного департамента здравоохранения или главного врача медучреждения.

Однако, как и несколько лет назад, существует очередь, и предпочтние отдают пациентам с серьезными поражениями печени и другими заболеваниями, влияющими на более быстрое прогрессирование гепатита, например, ВИЧ. Среди «льготных» категорий — дети и участники АТО.

55 отзывов, инструкция по применению

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В₄), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом ¹⁴С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T_1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Эффективность гепатопротектора липроксола у больных хроническим гепатитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Эффективность гепатопротектора липроксола у больных хроническим гепатитом

Белобородова Э. И., Венгеровский А.И., Лившиц И.К., Белобородова Е.В., Бурковская В.А., Кузьменко Д.И.

The efficacy of hepatic protectors in patients having chronic hepatitis

Beloborodova E.I., Vengerovsky A.I., Livshits I.K., Beloborodova Ye.V.,

Burkovskaya V.A., Kuzmenko D.I.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

© Белобородова Э.И., Венгеровский А.И., Лившиц И.К. и др.

Цель настоящей работы — изучение нового гепатопротектора липроксола при хроническом гепатите вирусной и алкогольной этиологии в сравнении с действием эталонного гепатопротектора карсила (силима-рин).

В исследование включены 69 больных хроническим гепатитом, которые были разделены на две группы. Первая группа (35 пациентов) получала монотерапию гепатопротектором липроксолом. Пациенты второй| группы (34 человека) получали монотерапию известным фитогепатопротектором карсилом. Курс лечения в обеих группах составлял 28-30 дней.

Исследование показало, что липроксол обладает гепатопротективным действием, сопоставимым с эффектом карсила. В процессе применения липроксол не оказывает никаких побочных действий.

Ключевые слова: хронический гепатит, липроксол, карсил, гепатопротектор.

The purpose of the present work was the study of new hepatic protectors liproksol influence in the chronic hepatitis viral and alcohol etiology in comparison of carsil effect.

69 patients having chronic hepatitis were include in the investigation. The patients were divide on two group. Group I (35 patients) received liproksol monotherapy. Group II (34 patients) received carsil monotherapy. The course of treatment composed 28—30 days.

The investigation revealed that liproksol has hepatoprotective activity comparable carsil activity. There was no side effect of liproksol.

Key words: chronic hepatitis, liproksol, carsil, hepatoprotective.

УДК 616.36-002.2-085:615.244

Введение

Заболевания гепатобилиарной системы являются одной из наиболее распространенных патологий органов пищеварения, имеющих тенденцию к росту. Ежегодно число страдающих такими заболеваниями увеличивается на 15—30%. Основными причинами этого считаются высокая инфицированность вирусами гепатита, злоупотребление алкоголем, применение потенциально

гепатотоксических лекарственных средств, распространение токсикомании и наркомании [7]. Все перечисленное определяет настоятельную необходимость внимательного изучения проблемы хронических заболеваний печени и внедрения в практику здравоохранения новых методов их лечения, в том числе сочетаний этиотропной и патогенетической терапии [2, 8].

Для лечения хронических гепатитов применяют гепатопротективные средства, хотя из-

вестные гепатопротекторы имеют невысокую терапевтическую активность, не лишены побочных эффектов, являются импортными, что ограничивает их назначение.

На кафедре фармакологии Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) создано комплексное средство ли-проксол, состоящее из оригинальных гепатопро-текторов — препарата фосфолипидной природы эплира и лохеина, содержащего полифенолы. Эплир эффективнее других гепатопротекторов устраняет нарушения антитоксической функции печени, что обусловлено репаративным влиянием на мембраны гепатоцитов за счет входящих в его состав фосфатидилхолина и фосфати-дилэтаноламина [5]. Лохеин превосходит эплир и силимарин (карсил) по антиоксидантой активности [6]. В эксперименте доказано, что эплир и лохеин взаимно потенцируют гепатопротективный эффект друг друга. Липроксол в большей степени, чем его ингредиенты, сдерживает при моделях токсического гепатита образование продуктов липопероксидации, инактивацию цито-хрома Р-450, улучшает экскреторную функцию печени [4].

Представляет интерес изучить влияние ли-проксола на течение хронического гепатита в клинике, а также оценить характер его взаимодействия с препаратами интерферона-а.

Цель исследования — изучить терапевтическое влияние нового отечественного гепатопро-тектора липроксола при хроническом гепатите вирусной и алкогольной этиологии в сравнении с действием эталонного препарата карсила (силимарин).

Материал и методы

В исследование включены 69 больных хроническим гепатитом (ХГ), которые были разделены на две группы. Пациенты I группы (35 человек) получали монотерапию гепатопротекто-ром липроксолом в дозе 2 г з раза в день за зо мин до еды. Пациенты II группы (34 человека) получали монотерапию известным фитоге-патопротектором карсилом (силимарин) в дозе

0,35 г

з раза в день до еды. Курс лечения в I и II группах составлял 28—зо дней.

Пациенты I и II групп были разделены на две подгруппы согласно степени активности заболевания. Подгруппы !-а (13 больных) и И-а (16 больных) включали пациентов с диагнозом ХГ умеренной и высокой степени активности алкогольной и вирусной этиологии. Подгруппы !-б (22 пациента) и и-б (18 больных) состояли из пациентов с диагнозом ХГ минимальной и слабой степени активности алкогольного и вирусного генеза.

В состав липроксола входят два гепатопро-тективных средства — эплир (экстракт полярных липидов илово-сульфидных озерных отложений) и лохеин (экстракт солянки холмовой). Эти гепатопротекторы являются антиоксиданта-ми, восстанавливают нормальный спектр мембранных фосфолипидов, улучшают антитоксическую и экскреторную функции печени. Оба препарата по многим параметрам лечебного действия превосходят эталонные гепатопротек-торы (эссенциале, силимарин).

Липроксол защищен патентом Российской Федерации № 2166951 и зарегистрирован Министерством здравоохранения и социального развития РФ в качестве биологической активной добавки к пище ( регистрационное удостоверение № 003939.Р.643.03.2002). Липроксол выпускается в форме гранул от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с приятным запахом и вкусом, легко растворимые в воде, содержит эплир, лохеин и глюкозу (либо сорбит) в соотношении 1 : 4 : 95.

Большинство пациентов в группах составляли мужчины (74%) трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет). Средний возраст больных (41,5 ± 2,5) года, длительность заболевания (5,6 ± 0,6) года.

Пациенты с ХГ были сопоставимы по полу, возрасту и давности заболевания.

Из этиологических факторов в группах I и II наиболее значимым являлось вирусное поражение печени (77% пациентов). В пользу вирусной этиологии гепатита свидетельствовали анамнестические данные (перенесенный острый вирусный гепатит, донорство, гемотрансфузии и

оперативные вмешательства), положительные серологические маркеры вирусного гепатита (для гепатита В — нbsAg, нbeAg, анти-нbcorlgм, анти-HbcorIgG, для гепатита C — анти-нcv ДО и IgM, анти-нcv Nsз, NS4, NS5), а также морфологические признаки ( гидропическая дистрофия ге-патоцитов, преимущественно лимфогистиоци-тарная инфильтрация портальных трактов и перипортальных зон, присутствие матово-стекловидных гепатоцитов и деформация их ядер в виде песочных часов). Подтверждением поражения печени этанолом (у 25% пациентов) служили анамнестические, клинико-лабо-раторные данные, морфологические признаки ( наличие жировой дистрофии гепатоцитов, преобладание нейтрофильных лейкоцитов над лимфоцитами в воспалительном

инфильтрате). Анамнестических указаний на употребление каких-либо медикаментов (как возможного лекарственного поражения печени) не отмечено.

Общеклинические методы исследования включали общий анализ крови: определение содержания гемоглобина колориметрическим методом, подсчет форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в камере Горяева и относительного содержания лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов, па-лочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов, измерение СОЭ.

Функциональное состояние печени оценивали спектрофотометрически по биохимическим показателям сыворотки крови, определенным с помощью наборов реактивов фирмы «Lachema» (Чехия). Для характеристики синдрома цитолиза измеряли активность аминотрансфераз — ас-партатаминотрансферазы (АСТ), аланинамино-трансферазы (АЛТ) методом С. Райтмана и С. Френкеля. О синдроме холестаза судили по активности у-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), содержанию билирубина и его фракций. Активность ЩФ в сыворотке крови измеряли ферментативным методом, уровень общего билирубина и его фракций — методом Ендрашика—Клеггорна—Грофа [3]. Нормативные лабораторные показатели составляют для АСТ, АЛТ, ГГТ до 40 МЕ/л,

ЩФ — до 190 МЕ/л, общего билирубина — до 20,5 мкмоль/л.

Мезенхимально-воспалительный синдром изучали на основании тимоловой пробы, свидетельствующей об уровне глобулинов по отношению к количеству альбуминов (метод Хуэрго и Поппер в модификации Гринстенда). Об интенсивности воспаления судили также по величине СОЭ и температурной реакции.

Белково-синтетическую функцию печени оценивали по содержанию в сыворотке крови общего белка (биуретовый метод) и альбуминов (унифицированный метод электрофорети-ческого разделения белковых фракций на пленках целлюлозы с окраской бромфеноловым синим). Синтетическую функцию печени характеризовали также по величине протромбинового индекса (ПТИ) (метод Квика) и уровню общего фибриногена (метод Рутберга).

Количество конечного продукта липоперок-сидации — малонового диальдегида (МДА) находили с помощью теста с тиобарбитуровой кислотой [1].

Серологические маркеры вирусных гепатитов определяли методом иммуноферментного анализа с применением тест-систем НПО «Диагностические системы» (г. Нижний Новгород). Фазу развития вируса гепатита верифицировали с помощью полимеразной цепной реакции в лаборатории « Диагностика XXI век» (г. Томск).

Инструментальные методы диагностики включали ультразвуковое исследование брюшной полости на аппарате фирмы «Aloka» (Япония).

Завершающим этапом в постановке диагноза являлась пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием биоптатов печеночной ткани ( окраска гематоксилином-эозином, пикрофуксином).

Математическую обработку результатов исследования проводили методом вариационной статистики с использованием ^критерия Манна —Уитни. Результаты считали достоверными, если значение уровня значимости р не превышало 0,05.

Результаты и обсуждение

Оценивать гепатопротективное действие ли-проксола начинали с анализа субъективного статуса пациентов. С первых дней терапии ли-проксол эффективнее карсила снижал количество субъективных симптомов и степень их выраженности. Особенно заметно уменьшались проявления астенического и болевого синдромов. Липроксол оказывал лечебное влияние на диспепсический симптомокомплекс, что выражалось уменьшением или полным отсутствием жалоб на непереносимость острой и жирной пищи, тошноту, горечь во рту, изжогу. У больных улучшался аппетит, в результате этого стабилизировалась масса тела. Карсил в меньшей степени ослаблял субъективные проявления ХГ.

В процессе лечения отмечалась положительная динамика объективного статуса пациентов с ХГ. В первую очередь становились меньше размеры, плотность печени и болезненность ее при пальпации. Так, в подгруппе i-a под действием липроксола размеры печени нормализовались у 46% больных, в подгруппе II-a под действием карсила — у 38%, в подгруппе i-б — у 36% пациентов, в подгруппе ii-б — у зз%. У остальных больных они уменьшались. Пальпа-торная болезненность печени исчезла у 39% пациентов подгруппы I-a и у 37% больных подгруппы ii—a. В подгруппах i-б и ii-б это соотношение составляло 36 и 22% соответственно. Терапия липроксолом полностью нормализовала темпе-

ратуру тела, устраняла желтуху и лимфадено-патию, тогда как терапия карсилом не оказывала влияния на данные симптомы.

Необходимо отметить, что до начала терапии в исследуемых группах отмечались различные уровни ряда показателей (АСТ, ГГТ, ЩФ, ПТИ). В настоящем исследовании установлена способность липроксола и карсила вызывать лабораторную ремиссию. Положительная динамика основных лабораторных син-дромов развивалась у всех пациентов. После курсового лечения липроксолом у пациентов подгруппы i-a активность АСТ снижалась в 1,9 раза, АЛТ — в 1,8 раза, ГГТ — в 2,4 раза (табл. 1). После окончания кур-сового применения карсила активность АСТ уменьшалась в 1,5 раза, АЛТ — в 1,8 раза, ГГТ — в 1,3 раза. До ле -чения показатели синдрома цитолиза в подгруппах i-б и ii-б имели меньшую выраженность (табл. 2), чем в подгруппе i-a и ii-a, что соответствует степени активности. Под влиянием лечения липроксолом активность амино-трансфераз снижалась в 1,7 раза. Карсил уменьшал их активность в 1,5—1,6 раза. Активность ГГТ в подгруппе i-б снижалась в 1,7 раза, в подгруппе ii-б — в 1,2 раза.

Под влиянием липроксола повышалось содержание альбуминов в сыворотке крови, в результате действия карсила данные носили недостоверный характер.

Таблица 1

Динамика биохимических показателей при терапии липроксолом (подгруппа I-а) и карсилом (подгруппа II-a) больных ХГ с

умеренной и высокой степенью активности (М ± m)

Показатель Норма Подгруппа

i-а (13 человек) ii—a (16 человек)

До лечения После лечения До лечения После лечения

act, МЕ/л 40 93,0 ± 7,9 48,3 ± 6,7** 64,0 ± 9,0 43,0 ± 3,0*

АЛТ, МЕ/л 40 98,0 ± 10,2 53,9 ± 11,2* 100,0 ± 8,0 55,0 ± 2,0*

Общий билирубин, мкмоль/л 6,8—20,5 22,7 ± 1,5 15,8 ± 0,7 20,6 ± 0,5 13,5 ± 1,6

Прямой билирубин, мкмоль/л до 5,1 7,2 ± 1,1 3,8 ± 0,7 5,1 ± 0,1 2,1 ± 0,6

Общий белок, г/л 65—80 73,2 ± 1,7 76,4 ± 1,3 74,0 ± 3,0 75,1 ± 2,6

Альбумины, г/л 35—50 39,0 ± 0,8 42,9 ± 0,3** 39,0 ± 0,5 41,5 ± 0,2*

Тимоловая проба, ЕД 2—4 4,8 ± 0,3 3,9 ± 0,2 5,7 ± 0,6 4,15 ± 0,3

ЩФ, МЕ/л 190 195,5 ± 14,0 163,3 ± 8,4 182,0 ± 28,0 146,0 ± 7,5

ГГТ, МЕ/л 40 116,9 ± 32,0 48,9 ± 4,6* 169,0 ± 17,0 130,3 ± 9,7

ПТИ, х 80—105 98,5 ± 2,2 100,0 ± 1,6** 82,1 ± 2,4 86,1 ± 2,0*

Фибриноген, г/л 2—4 3,70 ± 0,32 4,00 ± 0,20 2,37 ± 0,04 2,94 ± 0,03

МДА, мкмоль/л 4 6,7 ± 0,2 4,3 ± 0,4** 7,5 ± 0,4 6,1 ± 0,3*

Примечание. Достоверность различий до и после лечения (* — р < 0,05; **— р < 0,01).

Таблица 2

Динамика биохимических показателей при терапии липроксолом (подгруппа !-б) и карсилом (подгруппа М-б) больных ХГ с

минимальной и слабой степенью активности (М ± т)

Показатель Норма Подгруппа

i-б (22 человек) ii-б (18 человек)

До лечения После лечения До лечения После лечения

act, МЕ/л 40 62,4 ± 3,5 37,7 ± 2,1** 54,0 ± 2,0 36,0 ± 1,0*

АЛТ, МЕ/л 40 66,4 ± 7,3 40,0 ± 2,0** 65,3 ± 3,5 40,0 ± 2,0**

Общий билирубин, мкмоль/л 6,8—20,5 19,6 ± 0,8 16,7 ± 0,7 20,6 ± 0,4 13,4 ± 1,3

Прямой билирубин, мкмоль/л до 5,1 1,9 ± 0,6 1,7 ± 0,6 4,2 ± 0,8 2,3 ± 0,4

Общий белок, г/л 65—80 74,2 ± 3,2 77,2 ± 0,7 73,9 ± 0,9 76,5 ± 0,9

Альбумины, г/л 35—50 37,7 ± 2,9 42,8 ± 0,5** 45,2 ± 0,3 46,9 ± 0,5

Тимоловая проба, ЕД 2—4 3,5 ± 0,4 2,9 ± 0,3 4,4 ± 0,3 3,5 ± 0,4

ЩФ, МЕ/л 190 194,0 ± 5,8 173,9 ± 5,1 129,0 ± 3,0 98,0 ± 2,4

ГГТ, МЕ/л 40 72,2 ± 6,9 41,8 ± 2,9** 93,7 ± 10,2 77,7 ± 3,4

ПТИ, х 80—105 91,5 ± 1,5 98,4 ± 0,8** 86,3 ± 1,6 86,1 ± 2,0

Фибриноген, г/л 2—4 3,2 ± 0,2 3,4 ± 0,1 2,6 ± 0,2 2,9 ± 0,1

МДА, мкмоль/л 4 5,2 ± 0,9 2,4 ± 0,3* 5,8 ± 0,1 4,9 ± 0,2*

Примечание. Достоверность различий до и после лечения (* — р < 0,05; **— р < 0,01).

Таким образом, несмотря на то что до начала терапии уровни части биохимических показателей в исследуемых группах были различными, полученные результаты дают основание считать, что эффективность липроксола сопоставима с эффективностью эталонного препарата карсила.

Учитывая, что в подгруппе i-a 10 пациентов имели вирусный генез ХГ и з больных — алкогольный генез, а в подгруппе i-б это соотношение составило 17 и 5 пациентов соответственно, оценивалось влияние терапии липроксолом на синдром цитолиза и в зависимости от этиологии ХГ. Необходимо отметить, что у пациентов ХГ умеренной и высокой степени активности с алкогольным поражением печени при лечении липроксолом активность АСТ снижалась в 2,5 раза, АЛТ — в 1,8 раза, у пациентов с вирусным гепатитом — в 1,3 и 1,6 раза соответственно. У больных c минимальной и слабой степенью гепатита алкогольной этиологии активность ами-нотрансфераз также снижалась в большей степени, чем при вирусном гепатите: при алкогольном генезе в 1,9 и 1,5 раза, при вирусном генезе в 1,5 и 1,6 раза соответственно. Таком образом, гепатопротективный эффект липроксо-

ла был более выражен при алкогольном поражении печени, чем при вирусном гепатите.

Антиоксидантный эффект гепатопротекторов оценивали по уровню конечного продукта ПОЛ — МДА, который был наиболее высоким у больных ХГ с высокой и умеренной степенью активности. Анализ крови на наличие МДА показал более высокую антиоксидантную активность ли-проксола по сравнению с действием карсила как в подгруппах i-a и ii-a, так и i-б и ii-б. После курсовой терапии липроксолом в подгруппе I-a уровень МДА снижался в 1,6 раза, после лечения карсилом в подгруппе ii-a уровень МДА уменьшался в 1,2 раза. В подгруппах i-a и ii-a после лечения содержание МДА в крови сохранялось повышенным. Количество МДА в подгруппе i-б под влиянием липроксола снижалось в 2,2 раза и достигало нормальных значений, при лечении карсилом в подгруппе ii-б количество МДА становилось меньше в 1,2 раза, хотя оставалось выше нормы почти в 1,3 раза.

Положительная динамика функционального состояния печеночной паренхимы под влиянием терапии липроксолом имела морфологическую основу.

После лечения липроксолом у пациентов подгруппы i-a гистологический индекс степени активности (ГИСА) снижался до 8—9 баллов, гистологический индекс стадии хронизации (ГИСХ) в процессе лечения существенно не изменялся (2 балла). У пациентов подгруппы ii-a после применения липроксола параметры ГИСА снижались до 3—6 баллов, а ГИСХ в процессе лечения сохранялся таким же, как до лечения (1—2 балла).

Таким образом, результаты исследования позволили констатировать наличие у липроксо-ла достоверного гепатопротективного действия, сопоставимого с эффектами эталонного гепатопротектора кар-сила.

В процессе применения липроксол не оказывал побочного действия.

Выводы

1. Липроксол в дозе 2 г 3 раза в день при курсовом применении обладает гепатопротек-тивной активностью у больных хроническим гепатитом различной этиологии (вирусной, алкогольной) и степени активности.

2. При курсовом применении липроксол уменьшает проявления астенического, диспепсического, цитолитического, гепатопривного синдромов, уровень малонового диальдегида в сыворотке крови сопоставимо с действием эталонного гепатопротектора карсила (силимарин).

з. Липроксол, по данным гистологического исследования биоптатов печени, снижает степень активности хронического гепатита и не влияет на степень фиброза.

5. При курсовом применении липроксол хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов.

Литература

1. Владимиров Ю.А., Арчаков А.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Медицина, 1979. 258 с.

2.Ивашкин В.Т. Новый шанс победить гепатит С // Клинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатоло-гии. 2002. № 2. С. 25—28.

3. Колб В.Г., Камышников В.С. Справочник по клинической химии. Минск: Беларусь, 1982. 366 с.

4. Литвиненко Ю.А. Эффективность совместного применения гепатопротекторов при экспериментальном остром токсическом гепатите: Дис. … канд. мед. наук. Томск, 2003. 130 с.

5. Новые гепатопротекторы противовоспалительные препараты пелоидов / А.С. Саратиков, В.А. Бур-ковская, А.И. Венгеровский, Е.К. Караулова. Томск: Изд-во ТГУ, 2004. 178 с.

6.Саратиков А.С., Венгеровский А.И., Чучалин В.С. Экстракт солянки холмовой (лохеин) — эффективная защита печени. Томск: stt, 2000. 114 с.

7. Ушкалова Е.А. Проблемы применения гепатопротекторов // Фармотека. 2004. № 6. С. 45—55.

8. Quenean P.E., Osaer F., Bronowicki J.P. et al. Treatment

of chronic C with of a multicentrale randomized study 80 patients // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2001. V. 13. № 2. Р. 143—147.

Поступила в редакцию 14.04.200e г.

Сведения об авторах

Э.И. Белобородова — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой терапии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов СибГМУ (г. Томск).

A.И. Венгеровский — д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой фармакологии СибГМУ (г. Томск).

И.К. Лившиц — канд. мед. наук, ассистент кафедры терапии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов СибГМУ (г. Томск).

Е.В. Белобородова — д-р мед. наук, профессор кафедры терапии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов СибГМУ (г. Томск).

B.А. Бурковская — канд. мед. наук, доцент кафедры терапии факультета повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов СибГМУ (г. Томск).

Д.И. Кузьменко — д-р мед. наук, профессор кафедры биохимии СибГМУ (г. Томск).

Для корреспонденции

Белобородова Эльвира Ивановна, тел./факс (382-2 ) 52-10-/2.

карсил при гепатите с — 4 рекомендаций на Babyblog.ru

Ну вот… поставили мне синдром Жильбера, практически 100%, ждем последний анализ, но вероятность подтверждения очень большая. Моя врач говорит что опастности для ребенка нет, но само название меня как настораживает. Связано с работой печени и повышение бирубина в крови. Причем написано что передается на генетическом уровне — а при первой беременности ничего подобного мне не говорили и не сатвили такого диагноза… или в моей «супер» ЖК так делают анализы?… короче больше вопросов, чем ответов…

Девчонки, кто скалкивался так или иначе с этой болезнью? что делали? как влияет? это как то связано с гепатитом?

вот что нашла в инете про этот синдром:

Синдром Жильбера: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Синдром (болезнь) Жильбера –  это наследственное заболевание, которое проявляется постоянным или периодическим повышением уровня билирубина в крови, желтухой и некоторыми другими симптомами. Синдром Жильбера не является опасным заболеванием и не требует специального лечения. 

Почему развивается синдром Жильбера?

Причиной синдрома Жильбера  является генетически обусловленный недостаток специального фермента печени (глюкуронилтрансферазы), который участвует в обмене билирубина. В условиях недостатка этого фермента непрямой билирубин не может быть связан в печени, что приводит к его повышению в крови и развитию желтухи.

В каком возрасте выявляют синдром Жильбера?

Повышенный уровень билирубина при синдроме Жильбера отмечается с самого рождения. Однако у всех новорожденных уровень билирубина в крови повышен (физиологическая желтуха), в связи, с чем иногда заболевание выявляется в более позднем возрасте.

Каковы симптомы болезни Жильбера?

Симптомы болезни Жильбера, как правило, непостоянны, и появляются либо усиливаются  в результате физической нагрузки (занятий спортом), стресса, голодания, приема алкоголя, некоторых лекарств, а также после перенесенных вирусных заболеваний (грипп, вирусный гепатит и др.)

Различают следующие основные симптомы синдрома Жильбера:

1. Желтушность кожи, склер глаз и слизистых оболочек – от легкой, едва заметной до выраженной желтухи (во время высокого подъема билирубина).

2. Повышенная утомляемость, слабость.

3. Чувство дискомфорта и боли в правом подреберье.

Синдром Жильбера и беременность.

Синдром Жильбера, как правило, протекает благоприятно и не влияет на течение беременности.

Диагностика синдрома Жильбера.Основным диагностическим признаком синдрома Жильбера является повышение уровня билирубина крови за счет непрямой фракции (повышение непрямого билирубина). Для диагностики болезни Жильбера применяют пробу с фенобарбиталом: при синдроме Жильбера после приема фенобарбитала уровень билирубина в крови падает. Лечение синдрома Жильбера.

Людям с синдромом Жильбера специальное лечение не требуется. При соблюдении соответствующего режима билирубин остается в норме или ненамного повышенным, не вызывая симптомов болезни. Режим при синдроме Жильбера  подразумевает исключение тяжелых физических нагрузок, отказ от употребления алкоголя и жирной пищи. Нежелательно голодание и большие перерывы между приемами пищи, прием некоторых медикаментов (антибиотиков, противосудорожных препаратов и др.)
Периодически рекомендуется принимать гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функции печени): Хофитол, Гептрал, Карсил, Лив 52, Эссенциале форте, Силимарин и витамины.

Чтобы печень выдержала… › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Так что происходит с нашей печенью во время праздничного застолья? Для переваривания жирной тяжелой пищи нужно достаточное количество желчи. Если такой пищи поступило много, печень не может выработать ее в необходимом объеме. К этому «убойному» тяжелому, как говорят врачи, «пищевому комку» добавляется алкоголь. В печени разрушается около 95% всего поступающего алкоголя, и все его продукты распада токсичны не только для этого органа, но и для мозга, а также для всего организма. При употреблении небольшого количества алкоголя печень легко справляется с его утилизацией, но если количество увеличено, в печени накапливается не только сам алкоголь, но и продукты его распада, повреждающие стенки клеток печени. А без стенок клетка нормально работать не может.

Так что если на третий день неуемного питья и еды вы почувствуете боль или тяжесть в правом подреберье, повышение температуры, горький привкус во рту, знайте: ваша печень просит пощады. Чтобы этого не произошло о ней надо позаботиться. Например, принимать гепатопротекторы. Врачи советуют принимать гепатопротекторы и во время приема препаратов, разрушающихся в печени. К ним относятся антибиотики, противотуберкулезные препараты, оральные контрацептивы, противоопухолевые лекарства, обезболивающие.

Основные требования к гепатопротекторам были сформулированы еще в 1970 году, но до сих пор идеальное лекарство так и не создано. А препаратов создано множество, есть из чего выбрать – и растительные средства, и производные аминокислот, и фосфолипиды, и БАДы. Принимать гепатопротекторы нужно курсом во время воздействия неблагоприятного фактора. Выпить их один раз во время застолья, конечно, можно, вреда это не принесет, но и пользы тоже. Принимать препарат, когда появились симптомы недомогания тоже можно, а чаще всего даже нужно, если не воспользовались вовремя, но — курсом. Длительность курса лечения определяет врач.

Препараты растительного происхождения

Одно из самых популярных растений для защиты печени – расторопша пятнистая (чертополох). Его целебные свойства были известны еще 2000 лет назад. Для лечения печени его применяли и греки, и римляне, и индийцы. Главное действующее вещество расторопши – силимарин. Именно оно не только препятствует разрушению клеточных мембран, но и стимулирует рост новых клеток печени.

Применяются препараты расторопши при токсических и лекарственных поражениях печени, гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни.

Для профилактики заболеваний печени препараты росторопши принимают в период повышенной нагрузки на нее (прием антибиотиков, длительные праздники, запой). Применять их нужно по две таблетки три раза в сутки. Препаратов, содержащих силимарин, очень много: «Карсил», «Легалон», «Силимарин», «Силибинин», «Силимар»… Кроме того, аптеки предлагают множество БАДов из расторопши: шрот (измельченное растение), масло, капсулы.

Некоторые производители считают, что одной расторопши недостаточно. Например, препарат «Гепабене», кроме силимарина содержит еще экстракт дымянки аптечной, который оказывает желчегонное и спазмолитическое действие, облегчает поступление желчи в кишечник.

Еще одно растение, широко используемое для лечения печени – артишок. Этот препарат использовали в медицине еще до нашей эры, в России он известен с XVIII века как средство, способное не только излечить желтуху, но и устранить боль в суставах, а в XX веке ученые подтвердили, что артишок обладает гепатопротекторным и желчегонным действием. Кроме того, он улучшает работу кишечника, нормализует обмен веществ, снижает уровень холестерина в крови, обладает мочегонным действием и за счет этого снимает отеки. Основное действующее вещество артишока – цимарин — сходно по свойствам с силибинином. Препараты артишока – «Хофитол», «Экстракт артишока», напиток «Артишок горький». Их используют для лечения холециститов, алкогольной интоксикации, гепатитов, атеросклероза.

Артишок оказывает мочегонное действие, и благодаря ему снимает отеки. Поэтому его можно использовать во время длинных новогодних праздников не только для профилактики заболеваний печени, но и для избавления от утренних отеков.

Препарат «Лив 52» расторопшу не содержит. Зато содержит экстракты каперсов колючих, паслена, цикория, тамариска, тысячелистника, кассии и других растений. Препарат стимулирует восстановление клеток печени, обладает желчегонным действием, улучшает пищеварение, защищает печень от вредных воздействий, в том числе и от алкоголя. Он применяется при остром и хроническом гепатите, циррозе печени, анорексии, но врачи назначают его и для профилактики заболеваний печени при приеме различных лекарственных препаратов.

Комплекс биологически активных веществ растительного происхождения, входящий в состав препарата «Дипана», стимулирует регенерацию клеток печени, улучшает пищеварение и защищает печень от токсических поражений. Кроме того, препарат активизирует работу печени и обладает иммуномодулирующей активностью. Его назначают при гепатитах различного происхождения, циррозах печени, жировой дистрофии. А также для профилактики при длительных неблагоприятных воздействиях на печень (прием лекарств, употребление алкоголем).

Препараты животного происхождения

Препаратов животного происхождения немного. Их производят из гидролизата печени крупного рогатого скота («Сирепар») или из клеток печени свиньи («Гепатосан»).  Эти лекарства обладают детоксикационным и гепатопротекторным действием, восстанавливают функциональную активность печени. Применяются при циррозе печени, гепатитах, печеночной недостаточности, при алкогольных поражениях печени. Препараты рецептурные, и для профилактики они обычно не применяются.

Эссенциальные фосфолипиды

В состав следующей группы препаратов входят эссенциальные фосфолипиды – компоненты клеточной стенки гепатоцитов. Вообще-то, это тоже препараты растительного происхождения — фосфолипиды получают из сои. Но принцип действия у них не такой как у силимарина и цимарина. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в липидный слой мембран поврежденных клеток, восстанавливая тем самым работу клеток. В результате повышается ферментная активность (печень может более эффективно расщеплять вредные вещества), уменьшаются энергетические затраты органа, ведь с целой стенкой клетка работает более эффективно, и даже физико-химические свойства желчи, что, в свою очередь, улучшает процесс переваривания пищи. Кроме того, в состав препаратов этой группы входят витамины. К этой группе относятся препараты «Эссенциале Н форте», «Эссливер», «Фосфоглив».

Многие считают, что препараты этой группы восстанавливают клетки печени. Это не так, эссенциальные фосфолипиды восстанавливают только клеточные стенки. А улучшить работу клеток помогают витамины, которые также содержатся в этих препаратах.

Аминокислоты

Аминокислоты играют важную роль в работе печени. Например, адеметионин («Гептрал» и «Гептор») участвует в синтезе фосфолипидов и различных биологически активных веществ, обладает детоксикационными и регенерирующими свойствами. Он расщепляет жиры и выводит их из печени. Кроме того, он обладает антидепрессивным эффектом, который начинает проявляться примерно в конце первой недели приема. Применяется при токсических поражениях печени, жировой дистрофии, хроническом гепатите, абстинентном синдроме и депрессии.

Орнитин («Гепа-Мерц») снижает повышенный уровень аммиака, применяется при жировой дистрофии печени, токсический поражениях, а также для лечения нарушений головного мозга, вызванных нарушением работы печени. Эти препараты эффективны и для профилактики заболеваний печени, курс – 2-4 недели, но, как правило, в превентивных целях их не используют – слишком дорого.

Плюс борьба с холестерином

«Урсосан», «Урсофальк» — препараты урсодезоксихолевой кислоты, также восстанавливают мембраны гепатоцитов. Кроме того, они связывают холестерин, что способствует растворению холестериновых камней в печени. Они назначаются при первичном билиарном циррозе, хроническом и остром вирусном гепатите, токсических поражениях печени, дискинезии желчевыводящих путей. Их можно использовать и для профилактики при приеме гепатотоксичных препаратов или алкоголя. Длительность курса определяется врачом.

Страдает не только печень

Праздничный ужин, особенно, затянувшийся на все каникулы, вреден не только для печени. От него страдает весь желудочно-кишечный тракт. Для того, чтобы облегчить его работу можно перед ужином выпить таблетку-две ферментов поджелудочной железы («Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин») и например, желчегонного средства («Аллохол», «Холензим», «Танацехол», «Холосас»). Только вот пить таблетки придется несколько дней, в зависимости от состояния вашего организма, качества и количества еды. Ферменты нужно запивать водой. Иначе защитная оболочка растворится, и кислая среда желудка их уничтожит, и процессу пищеварения они уже не помочь не смогут.

Перед приемом препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

© ДокторПитер

29070/15, ПИВОВАРНИК против УКРАИНЫ — Wyrok Europejskiego Trybunału Praw Człowieka

Uzasadnienie faktyczne

ФАКТЫ

I. до ареста его постоянный адрес находился в г. Светловодск Кировоградской области.

7. В неустановленную дату до ареста заявителю был поставлен диагноз гепатит С («ВГС»).

А.Уголовное дело против заявителя

8. 26 июня 2014 года заявитель был задержан по подозрению в совершении преступления, связанного с наркотиками, и 7 июля 2014 года помещен в Кировоградский следственный изолятор №2. 14 («тюрьма»).

9. 27 июня 2014 г. Светловодский суд заключил заявителя под стражу. Заявитель подал апелляцию, утверждая, в частности, что он болел гепатитом С. 14 июля 2014 года Кировоградский областной апелляционный суд оставил в силе постановление о задержании.

10.Впоследствии предварительное заключение заявителя под стражу было продлено до его осуждения.

11. 24 марта 2015 г. Светловодский суд признал заявителя виновным в незаконном приобретении, хранении и перевозке наркотиков и приговорил его к трем годам лишения свободы.

12. 13 октября 2015 г. Кировоградский областной апелляционный суд изменил приговор заявителю и освободил его с испытательным сроком.

B. Медицинская помощь при содержании под стражей

13. 8 июля 2014 года начальник колонии направил письмо в Светловодскую центральную больницу.Согласно письму, заявитель проинформировал администрацию колонии о том, что ему поставили диагноз ВГС в 2013 году в Светловодске, но он не предоставил более подробной информации по этому поводу. Начальник больницы попросил больницу подтвердить, действительно ли заявитель обследовался на ВГС, и если да, то каковы были результаты обследования. Тюрьма не получила ответа.

14. 6 августа, 27 ноября и 3 декабря 2014 г., а также 9 января и 4 июня 2015 г. заявитель консультировался с тюремным врачом, жалуясь, в частности, на дискомфорт в подреберье (ниже нижних ребер) с правой стороны. .Согласно медицинской карте заявителя, заявитель утверждал, что страдает гепатитом С, но врач отметил, что не было документов, подтверждающих этот диагноз. Заявитель попросил медицинскую справку для предоставления в суды, рассматривающие его уголовное дело. Согласно трем отдельным протоколам, подписанным тремя сотрудниками тюрьмы, во время трех из этих консультаций — 6 августа и 27 ноября 2014 г. и 4 июня 2015 г. — заявителю была предложена возможность пройти «анализ крови» (не уточняется, какого типа ) для проверки наличия гепатита С, но отказался без объяснения причин.Заявитель отрицал последнее утверждение.

15. 13 августа 2014 г. тюремная медицинская часть выдала справку о том, что заявитель, по его собственному утверждению, страдал гепатитом С и что во время своего пребывания в тюрьме он несколько раз консультировался по этому поводу с тюремным врачом. и получил лечение от его симптомов.

16. 3 декабря 2014 г. начальник тюрьмы проинформировал адвоката заявителя о том, что 6 августа и 27 ноября 2014 г. заявитель консультировался с тюремным врачом по поводу своего гепатита С и ему было прописано лечение его симптомов.Губернатор сообщил, что планируется организовать консультацию со специалистом по инфекционным заболеваниям, который сможет назначить необходимые обследования и назначить лечение заявителю.

17. 3 марта 2015 года анализ крови, по всей видимости, на антитела к ВГС, оказался положительным. В тот же день ультразвуковое исследование показало, что печень заявителя претерпела диффузные изменения.

18. 8 июня 2015 г. начальник санчасти колонии выдал справку, в которой указывалось, что состояние здоровья заявителя ухудшилось за последние два месяца и что он страдает от усталости, тошноты и потери веса.В справке также указывалось, что для установления состояния здоровья заявителя необходимо обследовать инфекциониста Кировоградской центральной городской больницы («Городская больница»).

19. 19 июня 2015 г. исполняющий обязанности председателя Секции по запросу заявителя в соответствии с Правилом 39 Регламента Суда решил указать властям Российской Федерации, что они должны срочно доставить заявителя для медицинского осмотра у специализированного врача Городская больница; немедленно обеспечить заявителю соответствующими средствами лечение его состояния здоровья; и проинформировать Суд до 17 июля 2015 г. о состоянии здоровья заявителя и принятых мерах.

20. С 6 по 9 июля 2015 года заявитель прошел стационарное обследование в городской больнице, в ходе которого был проведен ряд анализов крови и ультразвуковое обследование, а также заявитель был осмотрен рядом специалистов.

21. 9 июля 2015 г. больница вынесла заключение, согласно которому заявитель страдал хроническим гепатитом С «в неактивной фазе» и поражением печени. Назначены гепатопротекторы (Карсил и Урсохол). Ему рекомендовали пройти дополнительные анализы крови, а именно тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ВГС, а в течение десяти дней — еще один общий анализ крови и биохимический анализ крови.Заявитель должен был оставаться под наблюдением гастроэнтеролога и инфекциониста.

22. 14 июля 2015 г. Правительство сообщило Суду об обследовании заявителя в городской больнице.

23. 19 августа 2015 г. заявитель подал жалобу в Суд на невыполнение рекомендаций врачей городской больницы. 26 августа 2015 года Суд предложил властям Российской Федерации прокомментировать эти утверждения.

24. 1 сентября 2015 г. заявитель начал лечение гепатопротектором.3 сентября 2015 года он прошел общий и биохимический анализы крови, которые, по утверждению властей Российской Федерации, не выявили никаких отклонений от нормы. 15 сентября 2015 года его проконсультировали гастроэнтеролог и инфекционист, которые подтвердили диагноз неактивного хронического гепатита.

25. 15 сентября 2015 года Правительство сообщило Суду о мерах, принятых с 1 по 15 сентября 2015 года.

II. СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ВНУТРЕННИЕ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

26.В соответствующей части Отчета Правительству Украины о визите в Украину, осуществленном Европейским комитетом по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения и наказания с 9 по 21 октября 2013 года, говорится следующее:

«161. ЕКПП обеспокоена отсутствием систематического обследования и лечения вирусного гепатита, передающегося через кровь, в пенитенциарной системе Украины. Делегация была проинформирована о том, что в настоящее время в Украине нет Национальной программы по выявлению и лечению гепатита (и нет национального стандарта лечения) , и что пенитенциарные учреждения не были обеспечены какими-либо специфическими лекарствами от гепатита.Комитет рекомендует принять меры для исправления этого прискорбного положения дел ».

27. В 2013 году Уполномоченный Верховной Рады Украины по правам человека опубликовал специальный отчет, посвященный мониторингу соблюдения права на медицинскую помощь в следственных изоляторах. в ведении Государственной исправительной службы Украины Отчет содержит следующие замечания относительно прав больных гепатитом (стр. 35)

Диагностика и лечение гепатита у пациентов не являлись приоритетом для медицинских подразделений следственных изоляторов.Тестирование было только добровольным и могло проводиться только по инициативе данного заключенного. На практике было сложно диагностировать и лечить гепатит. Там, где это происходило, лечение в основном проводилось за счет родственников и друзей, которые давали заключенным лекарства. Только заключенные с ВИЧ / СПИДом могли получать лечение от гепатита за государственный счет.

Медицинские подразделения следственных изоляторов не были в состоянии обеспечить лечение острого гепатита В и С и могли обеспечить только длительное противовирусное и стабилизирующее противовоспалительное лечение в амбулаторных условиях.

28. 29 апреля 2013 года Кабинет Министров утвердил Государственную программу по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов на период до конца 2016 года. Программа предусматривает ряд целей, которые необходимо достичь на этот период, в том числе расширение доступа к лечению гепатита до 30% всех пациентов.

Uzasadnienie prawne

ЗАКОН

I. ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАРУШЕНИЕ СТАТЬИ 3 КОНВЕНЦИИ

29.Заявитель жаловался на то, что ему не была оказана надлежащая медицинская помощь во время содержания под стражей. Он ссылался на статью 3 Конвенции, которая гласит:

«Никто не должен подвергаться пыткам или бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию».

A. Приемлемость

30. Суд отмечает, что данная жалоба не является явно необоснованной по смыслу подпункта (а) пункта 3 статьи 35 Конвенции. Он также отмечает, что это не является неприемлемым по каким-либо другим причинам.Следовательно, он должен быть объявлен приемлемым.

B. Существо дела

(a) 1. Доводы сторон

31. Заявитель утверждал, что в течение года после задержания он не получал адекватной медицинской помощи. Обследования, которые он прошел, не были завершены, и лечение просто уменьшило симптомы. По его мнению, это выявило систематический дефект в пенитенциарной системе.

32. Правительство утверждало, что заявитель имел доступ к тюремному врачу несколько раз и в этих случаях запрашивал справки для представления в суды, рассматривающие его уголовное дело.С 6 по 9 июля 2015 года заявитель проходил обследование в городской больнице и впоследствии получил определенные рекомендации в связи с его ВГС, в частности, ему были назначены определенные гепатопротекторы. Он начал получать их 1 сентября 2015 года. После этого заявитель сдал кровь на анализ и был осмотрен специалистами. Заявитель не жаловался в прокуратуру на предполагаемую неадекватность оказанной ему медицинской помощи. Таким образом, власти Российской Федерации утверждали, что заявителю были предоставлены необходимое медицинское обследование и лечение в соответствии с состоянием его здоровья.

33. Всеукраинская сеть сообщила, что гепатит является важной причиной смертности. Его распространенность в Украине была выше средней по региону. Используя современные методы лечения, хронический гепатит С можно было вылечить с помощью 12-48-недельного курса лечения комбинацией препаратов (пегилированный интерферон с рибавирином и / или ингибиторами вирусных протеаз). Однако стоимость этого лечения, которая находилась в пределах 16 000 долларов США за курс, сделала его недоступным для подавляющего большинства украинцев.Государство приняло ряд программ и предприняло ряд шагов в попытке бороться с гепатитом и расширить доступ к лечению, но отсутствие финансирования означало, что на практике доступ к лечению был чрезвычайно ограничен: в настоящее время государство предоставляет финансирование для лечение только 2000 из 44000 пациентов в общей популяции, которые в этом нуждались. По данным Всеукраинской сети, лечение гепатита С в тюрьмах Государственной исправительной службы в 2013-2015 годах не проводилось.

(b) 2. Оценка Суда

(i) (a) Общие принципы

34. Суд неоднократно подчеркивал, что здоровье заключенных должно быть надлежащим образом защищено (см. Kudła v. Poland [GC], № 30210/96, § 94, ECHR 2000 – XI). Отсутствие надлежащей медицинской помощи может приравниваться к лечению, противоречащему статье 3 Конвенции (см. Ильхан против Турции [БП], № 22277/93, § 87, ECHR 2000-VII, и Сарбан против Молдовы, № 3456 / 05, § 90, 4 октября 2005 г.).

35. В этой связи «адекватность» медицинской помощи остается наиболее сложным элементом для определения. Суд повторяет, что сам факт того, что задержанного осмотрел врач и прописал ему определенную форму лечения, не может автоматически приводить к выводу о том, что медицинская помощь была адекватной. Власти также должны обеспечить, чтобы велась полная запись о состоянии здоровья задержанного и его или ее лечении во время содержания под стражей, чтобы диагностика и лечение были быстрыми и точными, а там, где это необходимо в силу характера медицинского состояния, наблюдение было регулярным и систематический и включает комплексную терапевтическую стратегию, направленную на адекватное лечение проблем со здоровьем задержанных или предотвращение их обострения, а не на их устранение на симптоматической основе.Власти также должны показать, что были созданы необходимые условия для фактического выполнения назначенного лечения. Кроме того, медицинское лечение, предоставляемое в пенитенциарных учреждениях, должно быть надлежащим, то есть на уровне, сопоставимом с тем, которое государственные власти обязались предоставлять населению в целом. Тем не менее, это не означает, что каждому заключенному должен быть гарантирован такой же уровень медицинского обслуживания, который доступен в лучших медицинских учреждениях за пределами тюрем (см. Blokhin v.Россия [ГК], нет. 47152/06, § 137, ECHR 2016, с дальнейшими ссылками).

36. В целом, Суд оставляет за собой достаточную гибкость в определении необходимого стандарта медицинской помощи, решая его в индивидуальном порядке. Этот стандарт должен быть «совместим с человеческим достоинством» заключенного, но также должен учитывать «практические требования лишения свободы» (см. Aleksanyan v. Russia, № 46468/06, § 140, 22 декабря 2008 г., and Blokhin , упомянутое выше, § 138).

(ii) (b) Применение вышеуказанных принципов в настоящем деле

37.Суд отмечает, что 3 декабря 2014 года администрация колонии признала, что заявитель должен пройти обследование у инфекциониста в связи с его ВГС. Однако, по всей видимости, никаких действий в отношении этих рекомендаций не было предпринято до 6 июля 2015 года, после того как Суд указал обеспечительную меру в настоящем деле.

38. Суд готов признать, что до 3 марта 2015 г. такое бездействие было связано с отказом заявителя сотрудничать, сдавая анализ крови и, таким образом, получив подтверждение диагноза ВГС, на чем он настаивал (см. 14 выше).

39. Однако 3 марта 2015 года анализ крови дал результаты, которые, как правило, подтверждали диагноз ВГС, который в конечном итоге был окончательно подтвержден. Это — в сочетании с признанием от 3 декабря 2014 г., что заявителю необходима консультация со специалистом по инфекционным заболеваниям — ясно указывает на то, что, по крайней мере, с 3 марта 2015 г. тюремные власти были недвусмысленно осведомлены о том, что гепатит заявителя требует медицинской помощи.

40. Несмотря на это, дальнейшие действия не предпринимались более четырех месяцев, до 6 июля 2015 года.Суд не может точно оценить влияние этого бездействия на здоровье заявителя.

41. Однако Суд не может игнорировать тот факт, что 8 июня 2015 года медицинская часть тюрьмы признала, что состояние здоровья заявителя ухудшилось за предыдущие два месяца, и что 9 июля 2015 года после всестороннего медицинского обследования врачи установили: что заявитель страдает нарушением функции печени. Не исключено, что это было результатом отсутствия медицинской помощи в отношении гепатита заявителя.

42. Суду известно, что состояние заявителя было хроническим и, согласно определенным медицинским заключениям, неактивным. Однако власти Российской Федерации не утверждали, что в свете этих характеристик он не требовал особого внимания и обращения. Фактически, как указано выше, власти действительно обнаружили признаки ухудшения состояния заявителя — в частности, он страдал от степени поражения печени (см. Параграфы 18 и 21 выше) — и в конечном итоге рекомендовали определенное лечение.По мнению Суда, это указывает на то, что состояние заявителя на самом деле требовало медицинской помощи и лечения, в которых заявителю было отказано в течение значительного периода времени.

43. Более того, как обсуждается ниже в отношении статьи 34 Конвенции, даже после того, как заявитель прошел медицинское обследование в связи с его гепатитом и ему были назначены гепатопротекторы, он получил это лечение только с существенной задержкой ( см. пункт 58 ниже).

44.Изучая конкретную ситуацию заявителя, Суд также осознает общую предпосылку отсутствия достаточной медицинской помощи пациентам с гепатитом в украинских местах содержания под стражей (см. Пункты 26, 27 и 33 выше).

45. Суд приходит к выводу, что администрация тюрьмы не обеспечила регулярный и систематический медицинский надзор за состоянием заявителя и не внедрила комплексную стратегию лечения его гепатита.

46. Этих соображений достаточно для того, чтобы Суд пришел к выводу о нарушении статьи 3 Конвенции.

II. ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ НАРУШЕНИЕ СТАТЬИ 34 КОНВЕНЦИИ

47. Заявитель жаловался, что невыполнение властями Российской Федерации обеспечительной меры, указанной Судом в соответствии с Правилом 39 Регламента Суда, нарушило его право на подачу индивидуальной жалобы. Он ссылался на статью 34 Конвенции, которая гласит:

«Суд может принимать заявления от любого лица, неправительственной организации или группы лиц, утверждающих, что они стали жертвой нарушения одной из Высоких Договаривающихся Сторон права, изложенные в Конвенции или Протоколах к ней.Высокие Договаривающиеся Стороны обязуются никоим образом не препятствовать эффективному осуществлению этого права ».

48. Правило 39 Регламента Суда в соответствующей части предусматривает:

« 1. Палата или, при необходимости, ее председатель может, по просьбе стороны или любого другого заинтересованного лица, или по своей собственной инициативе, указать сторонам любые обеспечительные меры, которые, по ее мнению, должны быть приняты в интересах сторон или о надлежащем ведении дела перед ним.

…

3. Палата может запросить информацию у сторон по любому вопросу, связанному с применением любой обеспечительной меры, которую она указала ».

A. Доводы сторон

49. Правительство представило что не было нарушения статьи 34. В частности, после того, как была указана обеспечительная мера, заявитель был помещен в городскую больницу и прошел там обследование в период с 6 по 9 июля 2015 года. 14 июля 2015 года власти Российской Федерации сообщил о предпринятых шагах.В ответ на письмо Суда от 26 августа 2015 г. заявитель был представлен на дополнительные тесты и экзамены.

50. Заявитель утверждал, что его обследование 6-9 июля 2015 года было неполным и что анализы крови, рекомендованные 9 июля 2015 года, не были выполнены. Он начал получать лечение с помощью назначенных лекарств (также 9 июля 2015 года) только в сентябре 2015 года. Он утверждал, что имело место нарушение статьи 34 Конвенции.

Б.Оценка Суда

(c) 1. Общие принципы

51. Согласно установленной прецедентной практике Суда, несоблюдение государством-ответчиком обеспечительной меры влечет за собой нарушение права на подачу индивидуальной жалобы (см. Маматкулов и Аскаров против Турции [GC], №№ 46827/99 и 46951/99, § 125, ECHR 2005 – I, и Aoulmi против Франции, № 50278/99, § 108, ECHR 2006 – I (выдержки).

52. Жалоба в соответствии со статьей 34 Конвенции носит процессуальный характер и поэтому не вызывает никаких вопросов о приемлемости в соответствии с Конвенцией (см. Ergi v.Turkey, 28 июля 1998 г., § 105, Отчеты о постановлениях и решениях 1998 – IV). Статья 34 будет нарушена, если власти Договаривающегося Государства не предпримут всех шагов, которые можно было бы разумно предпринять для соблюдения временной меры, указанной Судом (см. Paladi v. Moldova [GC], № 39806/05 , § 88, 10 марта 2009 г.). Правительство-ответчик должно продемонстрировать Суду, что обеспечительная мера была соблюдена или, в исключительном случае, что имело место объективное препятствие, которое препятствовало соблюдению, и что Правительство предприняло все разумные шаги для устранения препятствия и сохранения Суд проинформировал о ситуации (см. Там же., упомянутое выше, § 92, и Grori v. 25336/04, § 184, 7 июля 2009 г.).

53. Хотя формулировка обеспечительной меры является одним из элементов, которые следует принимать во внимание при анализе Судом того, выполнило ли государство свои обязательства по статье 34, Суд должен учитывать не только письмо, но и духу указанной обеспечительной меры (см. упоминавшееся выше Постановление Европейского Суда по делу «Палади против Российской Федерации», § 91), а также самой ее цели (см. «Патранин против России», № 12983/14, § 52, 23 июля 2015 г.).

54. Обеспечительные меры должны быть приняты в срочном порядке (см. Paladi, § 98, и Grori, § 190, оба упомянутые выше). Задержка в соблюдении привела Суд к установлению нарушений статьи 34 даже в тех случаях, когда обеспечительная мера в конечном итоге была соблюдена (см., Например, Grori, упомянутое выше, §§ 64, 70 и 190-95, и DB v. Turkey, № 33526/08, § 67, 13 июля 2010 г.).

(d) 2. Применение вышеуказанных принципов к настоящему делу

55.Суд отмечает, что 19 июня 2015 г. в соответствии с Правилом 39 Регламента Суда он указал правительству-ответчику, что они должны (i) срочно доставить заявителя на медицинское обследование в городскую больницу; (ii) немедленно предоставить заявителю соответствующее лечение; и (iii) до 17 июля 2015 г. проинформировать Суд о состоянии здоровья заявителя и предпринятых шагах.

56. Суд отмечает, что в ответ на эту меру Правительство обеспечило обследование заявителя в городской больнице 6 июля 2015 года и должным образом проинформировало Суд о результатах этого обследования.После выписки заявителя из больницы 9 июля 2015 г. был дан ряд рекомендаций. В частности, заявителю были прописаны гепатопротекторы и рекомендовано пройти ряд анализов крови.

57. Однако тюремные власти не предприняли никаких шагов для выполнения этих рекомендаций до 1 сентября 2015 года, то есть только после того, как Суд направил Правительству жалобу заявителя на невыполнение этих рекомендаций.Похоже, что даже тогда комплаентность не была исчерпывающей — в частности, анализ крови ПЦР (см. Параграф 21 выше), по-видимому, никогда не проводился.

58. Таким образом, Суд должен сделать вывод, что тюремные власти не соблюдали обеспечительную меру с 9 июля по 1 сентября 2015 года. Правительство не выявило каких-либо объективных препятствий для соблюдения временной меры в этот период (ср. Grori , упомянутое выше, §§ 190-95).

59. Причина или нет эта задержка необратимого ущерба, который была призвана предотвратить обеспечительная мера, сама по себе не имеет отношения к оценке Суда (см. Paladi, упомянутое выше, § 89, и Salakhov and Islyamova v.Украина, нет. 28005/08, § 223, 14 марта 2013 г.).

60. Целью обеспечительной меры, указанной Судом, как очевидно из самой ее формулировки, было обеспечение того, чтобы заявитель получал соответствующую медицинскую помощь во время содержания под стражей, пока его дело находилось на рассмотрении в Суде. Однако эта цель не могла быть достигнута, поскольку тюремные власти просто обеспечили первоначальный осмотр заявителя, а затем, предоставив отчет в офис правительственного представителя (и, через него, в Суд), очевидно, не позаботились о каких-либо последующих действиях. медицинских рекомендаций, сделанных после этого обследования, без объяснения причин этого упущения.

61. Такое поведение тюремных властей подрывало эффективное действие обеспечительной меры, указанной Судом, поскольку требовало от Суда продолжать вмешиваться, чтобы убедиться, что государство-ответчик продолжало соблюдать эту меру даже после того, как они сообщил в суд, что мера была соблюдена.

62. Таким образом, Суд приходит к выводу, что государство-ответчик не выполнило свое обязательство по статье 34 Конвенции.

III. ПРИМЕНЕНИЕ СТАТЬИ 41 КОНВЕНЦИИ

63. Статья 41 Конвенции предусматривает:

«Если Суд установит, что имело место нарушение Конвенции или Протоколов к ней, и если внутреннее право Высокой Договаривающейся Стороны если соответствующая сторона допускает только частичное возмещение, Суд, в случае необходимости, должен предоставить справедливую компенсацию потерпевшей стороне «.

A. Ущерб

64. Заявитель требовал 16 000 евро в качестве компенсации морального вреда.

65. Правительство сочло это требование чрезмерным.

66. Принимая решение на справедливой основе, Суд присуждает заявителю 4 000 евро в качестве компенсации морального вреда.

B. Судебные расходы и издержки

67. Заявитель также потребовал 3 673 украинских гривны в качестве компенсации судебных издержек и издержек, понесенных в Суде.

68. Правительство оставило этот вопрос на усмотрение Суда.

69. Согласно прецедентной практике Суда, заявитель имеет право на возмещение судебных издержек и расходов только в той мере, в какой было доказано, что они действительно были понесены, были обязательно понесены и разумны по размеру.В настоящем деле, принимая во внимание документы, находящиеся в его распоряжении, и вышеуказанные критерии, Суд считает разумным присудить сумму в 121 евро по этому пункту.

C. Процентная ставка за просрочку платежа

70. Суд считает целесообразным, чтобы процентная ставка за просрочку платежа была основана на предельной процентной ставке Европейского центрального банка, к которой следует добавить три процентных пункта.

IV. ПРАВИЛО 39 ПРАВИЛА СУДА

71.Учитывая, что фактические обстоятельства, которые привели к применению правила 39 Регламента Суда в настоящем деле, изменились, Суд считает целесообразным отменить временную меру, указанную властям Российской Федерации.

PENGALAMAN PENYEDIAAN CARSIL ® pada pesakit dengan вирус гепатита кроник

В. Козко, д.м.н. Святые, профессор, Кетуа Джабатан Пеньякит Берджангкит
А.В. Бондаренко, канд. Маду Сайнс, профессор Мадья, Джабатан Пеньякит Берджангкит
К.Юрко В.А., канд. madu Sc, Penolong, Jabatan Penyakit Berjangkit, Universiti Perubatan Kharkiv Negara

вирус гепатита adalah salah satu masalah yang paling menderita penyakit berjangkit dan penyebab utama perkembangan lesi kronik hatian karserosis. Kedegilan masalah ini diperburuk oleh fakta bahawa penyakit ini semakin sering terjadi pada usia kerja muda, янь menyebabkan kerosakan ekonomi yang besar kepada negara.

Rawatan hepatitis kronik, berdasarkan kelaziman dan progresif penyakit ini, adalah isu utama dalam hepatologi moden.Penggunaan terapi etiotropik CVT telahmbolehkan bukan sahaja Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dalam sejumlah besar pesakit, tetapi dalam beberapa kes untuk mencapai penawar yang lengkap.

Ia diketahui bahawa dalam patogenesis вирус гепатита, unsur utama adalah sindrom sitotis, ян биасанья дипахами себагай пенингкатан кеболехтелапан мембрана гепатоселлюляр, янь менгакибаткан хилангня гепатоситэтифан, гангакибаткан хилангня гепатоситифан, метаболизирующий гепатоситэтифан, метаболизирующий гепатоситэтифан, метаболизирующий гепатоситэтифан, метаболизм biologi.Bilirubin konjugasi meningkat dalam darah, sintesis albumin дан фактор pembekuan darah berkurangan, perkumuhan дан laluan empedu ke dalam usus diganggu. Ини мембава кепада пеланггаран проза пенгхадаман дан асимиласи бахан-бахан пентинг.

Oleh itu, dalam semua bentuk вирус гепатита akut дан kronik, pentadbiran ubat yang bertujuan untuk menstabilkan мембран сел дан memulihkan laluan hempedu adalah patogentika yang dibenarkan.

Oleh itu, dalam banyak kes, hati memerlukan bantuan, terutamanya untuk melindungi hepatosit daripada kerosakan oleh pelbagai bahan kimia.Бантуан ини дананг далам бентук убат ян дипанггил джади — гепатопротекторы (дари бахаса юнани. Хепар — хати дан перлиндунган — перлиндунган). Мерека менингкаткан ринтанган хати кепада пельбагай пенгарух дан керосакан, менингкаткан фунгсинья дан менйумбанг кепада пемулихання. Гепатопротекторы менеконг грибов «макмал биокимия бадан» дан менюмбанг кепада пемулихання.

Kesan positif silymarin dalam penyakit hati secara tradisional dikaitkan dengan potensi antioksidan yang jelas, serta tindakan «менстабилкан мембран».

Кесан антиоксидан силимарин дисебабкан олех интеракси денган радикал бебас далам хати дан трансформаси мерека менджади себатян янь куранг агресиф. Ini mengganggu proses peroxidation lipid dan tidak menyebabkan pemusnahan lagi structure selular. Силимарин, менгесан, кесан, метаболик, дан сел-регуляторы, менгавал, кеболехтелапан, мембран сел,, менгаланг лалуан, 5-липоксигеназа, терутама лейкотриена В 4, серта менгикат, радикал оксиген, реактив бебас.

Силимарин «менстабилкан» мембранный гепатозит, менгурангкан керентанан сел терхадап кесан патоген тертенту.Секатан фосфодиэстераза ди бавах тиндакан сусу чертополох флавоноид мембранный меламбаткан пекахан аденозинмонофосфат китаран дан, себагай акибатня, менгурангкан кандунган кальсиум ди далам сел дан менгаланг протез пенгактифанфосфанфосфанфосфат. Арах пентинг тиндакан метаболик флавоноид сусу чертополох джуга адалах кеупаян Untuk merangsang sintesis белок дан menyokong proses penjanaan семула гепатозит. Силибинин merangsang RNA, Polimerase I dalam nukleus sel, mengaktifkan transkripsi dan kadar sintesis RNA.Пада маса ян сама, кадар транскрипси ДНК далам сел-сел малигнизация, серта кадар бахагиан мерека тидак менингкат, ян тидак термасук кемунгкинан мерангсанг пертумбухан опухоль кетика менетапкан персиапан сусу чертополоха.

Terdapat bukti memperlambat perkembangan fibrosis hati di latar belakang pemerintahan jangka panjang silibinin.

Silymarin secara langsung mempunyai ciri-ciri koleretik kerana adanya tindakan choleretic dan cholekinetic pada masa yang sama. Choleres berkembang kerana peningkatan rembesan asid hempedu dan elektrolit oleh hepatosit.Kesan cholekinetic dikaitkan dengan pengurangan нада pengangkut saluran empedu.

Бахан дан Каида

Каджан-каджиан иту телах диджаланкан ди клиника Джабатан Пеньякит Берджангкит Университет Перубатан Харьков ди атас дасар Больница Серантау Пенякит Клиника Серантау ди Харьков. Kami memerhatikan 50 pesakit dengan hepatitis virus kronik, di mana 31 (62%) adalah lelaki dan 19 (38%) wanita. Умур пурата адалах 32,83 ± 3,04 тахун. Гепатит С кроник дидиагностика далам 34 (68%) песакит, дан гепатит В кроник — далам 16 (32%).Etika hepatitis ditentukan oleh ELISA dan PCR.

Pesakit kumpulan pertama (25 orang) menerima terapi konvensional dan terapi pengoksidaan. Bersama dengan terapi asas dan detoksifikasi, pesakit kumpulan kedua (25 orang) mendapat pil Kars® 2 secara oral 3 kali sehari selama 1 bulan. Kedua-dua kumpulan dikaitkan dengan umur, jenis kelamin, keterukan dan bentuk klinikal penyakit. Keberkesanan rawatan dinilai berdasarkan dinamika параметр klinikal dan biokimia. Pemprosesan statistik dijalankan menggunakan ujian t-pelajar.

Раджа 1. Kekerapan simptom klinikal utama pada pesakit dengan CVH

Cara minum Kars Untuk merawat hati

Seringkali, orang moden menghadapi masalah yang berkaitan dengan kerosakan pada organ hati.

Penyebab patologi ini banyak, mungkin terdapat lesi вирусные A, B, гепатит C атау, keadaan yang berkaitan dengan keadaan alam sekitar yang tidak baik, диета янь tidak wajar dan mabuk tubuh manusia.

Травма кепада тису бадан берлаку дисебабкан олех дада, алкохол атау кимиа, керакунан семуладжади.

Ya asalnya adalah berbeza dan tidak ada yang kebal dari masalah ini. Untuk mengelakkan komplikasi, ia patut memulakan rawatan tepat pada masanya.

Mengenai carzil

Dalam kes-kes penyakit hati, adalah perlu untuk menggunakan terapi kompleks perubatan.

Perubatan Untuk hati akan ditujukan Untuk menghapuskan sebab yang melancarkan perkembangan patologi dalam sel. Ia juga akanmbolehkan anda mulambina semula organ.

Убат ян палинг популярный унтук мерават хати иалах Карс.Ia berkaitan dengan agent гепатопротектор.

Impaknya mempunyai watak istimewa. Artikel ini akan membersangkan cara minum ubat, yang mana spesies ini lebih berkesan Untuk menghapuskan patologi hati.

Ubat ini terapeutik. Менурут нама «хепар» дан «протекто» — «хати» дан «мелиндунги» мазинг-мазинг, убат ини бертуджуан унтук мэмулихкан асас тису орган.

Карсил термасук силимарин. Ini adalah komponen tumbuhan aktif yang mempunyai kesan antitoxic dan hepatoprotective.

Plus, ia adalah kompleks flavonolignan yang dibuat atas dasar thistle susu yang ditemui. Дан tumbuhan ini sangat diperlukan dalam rawatan hati, jika diambil dengan betul.

Untuk merawat sel-sel hati, adalah penting Untuk mula memahami penyebab patologi dan menangani penghapusannya.

Sekiranya ia adalah jangkitan virus, maka anda perlu memulakan интерферон и противовирусный агент.

Semasa rawatan terapeutik atau selepas kursus, орган mesti dipulihkan. Kemudian Kars dilantik untuk merawat hati, mewakili sekumpulan hepatoprotectors.

Секиранья Карс диамбил денган бетул унтук мерават орган ян терджас, кесан бурук токсин пада асас сел хати болех дикелуаркан атау гилиран мерека дикурангкан.

Kesan dalam kes ini mungkin berbeza, dari kimia, virus dan berakhir dengan jenis alkohol.

Juga, ubat inimbolehkan anda menyesuaikan proses метаболизм далам бадан, mengeluarkan bahan berbahaya, дан juga menghalang kesan berbahaya pada hati faktor endogen дан eksogen.

Terima kasih kepada Karsil berjaya mengembalikanmbran sel-sel hati.Убат Иту Сендири Дидасаркан Семата-Мата Кепада Бахан Семула Джади Ян Мэмпуньяи Кесан Себенар Пемулихан орган, Ян телах Дибуктикан Олех Святых.

Borang pelepasan dadah

Kars ubat untuk rawatan hati dibentangkan dalam bentuk bentuk cembung dragee dengan silymarin.

Perlu diperhatikan bahawa bahan ini hari ini adalah satu-satunya komponen semulajadi yang telah dikaji oleh saintis дан дапат мембуктикан bahawa ia dapat memulihkan sel-sel organ.

Termasuk dengan arahan dadah itu.

Faedah dadah

Terima kasih kepada ekstrak kering susu thistle, adalah mungkin Untuk menubuhkan pembentukan «bahan bangunan», янь мембанту Untuk menubuhkan грибов, как сельдари орган, roang sebelum ini.

Difahamkan bahawa Kars Untuk rawatan hati dapat memulakan pembentukan aktif fosfolipid dan protein yang menguntungkan organ.

Permukaan sel lebih tahan terhadap pengaruh yang berbeza dari luar, dan juga menormalkan ciri-ciri грибки.

Perlu dinyatakan bahawa Kars berkesan untuk hati, sedangkan ubat itu tidak toksik, selamat dan tidak menyebabkan komplikasi dan pelbagai perkembangan patologi dalam tubuh manusia.

Ia dapat memulakan proses regenerasi sel-sel organ, memperbaiki kesejahteraan manusia, menghilangkan rasa sakit di hati, serta ketidakselesaan.

Ubat ini dapat melegakan simptom, untuk menentukan tahap bilirubin dan transaminase, ciri грибки pencernaan pada pesakit yang menghidap pelbagai patologi badan.

Petunjuk untuk ubat

Perlu diingat bahawa Kars adalah banyak petunjuk untuk digunakan. Кумпулан бесар дисатукан олех лука-лука токсик орган хати.

Atas sebab ini, doktor menetapkan ubat dalam terapi kompleks Untuk proses keradangan kronik, sirosis, hepatitis bukan virus, steatosis bukan alkohol atau alkohol, keadaan selepas hepatitis akut, dengahjang pencegahan.

Juga, ini termasuk kes-kes kronik mabuk tubuh manusia.

Banyak orang berhadapan dengan masalah kerosakan organ hati. Atas sebab ini, terapi kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan penyakit, serta pemulihan lengkap sel-sel organ.

Хати манусиа адалах орган ян луар биаса, керана иа дапат менджана семула дан мемпербайки диринья.

Terima kasih kepada Karsil, янь merupakan «pelindung hati», proses ini dapat dipercepat dan tubuh sendiri dibersihkan.

Sekiranya sel-sel hati dipengaruhi oleh virus hepatitis, kegagalan hati berlaku, atau sirosis berlaku, Merka mula pecah.

Akibat daripada ini adalah hakikat bahawa organ tidak berfungsi dengan normal.

Semua ubat hepatoprotectors dibahagikan kepada jenis. Ини акан dibincangkan sedikit lebih rendah dalam artikel.

Pengelasan dadah-hepatoprotectors

Dalam kes-kes kerosakan kepada asas sel hati, adalah perlu untuk menentukan punca proses ini. Hanya dengan itu anda boleh memilih terapi berkesan yangmbolehkan anda menghapuskannya.

Гепатопротекторы dibahagikan bergantung kepada komposisi dan skop penggunaan.Hari ini diketahui:

• ubat herba, yang termasuk Kars;
• diperbuat daripada hempedu lembu yang besar;
• фосфолипид, удерживающий мембентук асас;
• тердири дарипада амино;
• витамин ян mengandungi.

Kesan Karsil pada badan

Alat itu sayuran, dan oleh itu ia berdasarkan extrak susu thistle yang dilihat.

Kesannya bertujuan Untuk memulihkan hepatosit, menghentikan pengoksidaan lipid, ikatan radikal bebas, menormalkan pengeluaran Struktur Protein, memulihkan sel-sel yang rosak, yang merupakan hasil patologiran at.

Карсил Назначения

Убат Ини Дитуджукан Унтук Мерека Ян телах Менгалами Бентук Вирус гепатита Атау Токсик. Sebagai peraturan, kes kedua berlaku apabila pentadbiran ubat hati atau alkohol.

Pentadbiran Karsil ditunjukkan jika orang mempunyai bentuk penyakit akut дан кроник. Kes profilaksis tidak dikecualikan.

Tetapi, tidak ada penyakit cholestasis yang tidak boleh minum Kars. Faktanya ialah patologi disertai dengan kegagalan dalam aliran hempedu дари pundi hempedu, янь mengalir ke dalam kawasan usus.

Ada kemungkinan doktor akan menetapkan Karsil дан Essentiale Untuk hati. Kombinasi ini mempunyai kesan untuk memulihkan hati, melengkapi satu sama lain, dan oleh itumemeka harus digunakan bersama-sama.

Джика тимбул масалах, убат-убатан адалах ян тербайк, мака анда перлу менджаваб бахава мерека мэмпуньяи чири-чири дан композиси ян бербеза, дан олех иту анда берхати-хати менгамбил сетиап дана.

Anda tidak boleh mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor.

Kursus rawatan Karsil

Ejen lipotropik bertujuan untuk melindungi hati, menstabilkan sel-sel мембран дан menghentikan kesan-kesan berbahaya pada hepatosit.

Semua ini memungkinkan untuk memulihkan permukaan sel yang terjejas. Tindakan silymarin adalah antihepatoxic kerana Interaksi bahan dengan Reseptor yang sesuai dengan toksin yang terletak dimbran sel.

Terima kasih kepada Kars, adalah mungkin Untuk menstabilkan biomembran, memperbaiki Struktur berfungsi Struktur sel danmbuktikan menjadi kesan terapeutik pada tisu hati.

Alat ini merangsang метаболизм ди dalamnya, terkenal dengan kesan antioxidannya yang baik, meningkatkan peredaran mikro.

Gambaran klinikal dadah adalah bahawa ia boleh dilakukan dengan penggunaannya untuk mengurangkan tahap билирубин, глобулин и трансаминаза.

Сесеоранг ян менгамбил Карс далам капсул атау убат акан мендапати бахава кеадаан телах нормальный, керджа салуран пенцернаан телах бертамбах байк, дан селера макан телах мункул.

Semua ini disertai dengan penambahan berat badan. Terima kasih kepada pengambilan Karsil, pengedaran bahan-bahan актиф янтенсиф далам тубух манусиа семакин байк.

Противопоказания

Kontraindikasi Kars adalah Untuk memasukkan kes-kes seperti kehamilan, tempoh pematangan kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun, masa penyusuan, serta, jika terdapat intolerans kes-kes seperti kehamilan, temh pematangan kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun, masa penyusuan, serta, jika terdapat intolerans kes-kes-kanakdari.

Juga, doktor tidak mengesyorkan untuk mengambil Karsil dalam keadaan mabuk akut badan.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan dari Kars

Dalam sesetengah kes, kesan sampingan mungkin berlaku. Ини термасук пеньялахгунаан таблетка дан капсул, атау кеджадиан берлебихан.

Джуга ди каланган мерека мунгкин масалах денган салуран желудочно-кишечного тракта, апабила сеоранг мула мерасакан мунтах-мунтах, муал, кембунг перут, атау чирит-бирит.

Ада кемунгкинан бахава кесан сампинган акан менунджуккан тиндак балас алерги далам бентук гатал-гатал, пембакаран атау кемерахан кулит. Seseorang mungkin mengalami sesak nafas atau kekurangan koordinasi.

Sekiranya berlaku tindak balas badan, tentulah anda harus berhenti meminum Kars. Ia adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor yang akan menetapkanagen hepatoprotektif lain untuk hati.

Terdapat juga kes-kes apabila dengan mengubah dos Kars adalah mungkin untuk mengelakkan kesan sampingan.

Pengambilan dadah

Tempoh rawatan dengan tablet atau kapsul Karsil bergantung kepada ciri-ciri patologi dan tubuh manusia.

Pelantikan harus ditentukan oleh doktor yang hadir Untuk setiap pesakit secara Individual. Sekiranya kita bercakap mengenai masa purata, penerimaan itu tidak melebihi 30 хари.

Anda perlu minum ubat dengan air. Оранг dewasa ditetapkan 2 таблетки Karsil 3 Kali sehari, disarankan agar kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun harus menjelaskan dos dengan doktor.

Себаликня, капсул диамбил олех канак-канак селепас 12 тахун. Дос адалах 1 капсул 3 кали сехари.

Kars boleh digabungkan dalam pengambilan dengan витамин, имуносупресан, кортикостероид. Кос убат терседиа, дан анда перлу менйимпан алат иту ди темпат ян керинг дари чахайа матахари.

Суху пеньимпанан хендаклах сама денган 25 дарджах. Темпох — 2 тахуна. Anda boleh memberseli Karsil di mana-mana farmasi, Untuk tujuan ini anda tidak memerlukan preskripsi doktor.

Олег аналогов дадах янь перлу унтук менджаланкан: Эссливер Форте, антрал, Энерлив, Гепатокс, Ливолин Форте Эссенциале, Лецитин, Легалон дан баньяк кара лайн.

Sudah tentu, anda sendiri tidak perlumbuat sendiri terapi dadah. Максуд ресепси харус дибинцангкан денган доктор ян акан менелити кеадаан песакит дан тидак акан мембиаркан кемеросотан кеадаан.

Hanya dengan pematuhan penuh arahan doktor yang hadir, anda dapat dengan cepat meningkatkan kesihatan anda dan bergantung pada pemulihan penuh.

Anda tidak harus bereksperimen dengan badan anda, tidak perlu mengubat sendiri.

Sebelum anda mula minum Kars, anda perlumbaca arahan dengan teliti.Джанган меланггар дос денган кара апапун.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa dadah mengandungi laktosa, sukrosa dan bahan-bahan lain yang tidak boleh diterima dengan baik oleh tubuh manusia.

Oleh sebab itu, ia juga bernilaimbincangkan isu menerima dana dengan doktor.

Кебайкан убат ян беркесан, тенту саджа, адалах харга ян берпатутан, хусусня, джика кита мембандингкан Карс дан убат лайн унтук мерават хати.

Banyak orang bergantung kepada kriteria ini, memilih hepatoprotectors untuk rawatan.

Карсил денган гепатит С

Соалан дан Джавапан унтук: Карсил денган Гепатит С

Selamat pagi! Сая менулис лаги, керана сурат тердахулу тидак перги.
5 bulan yang lalu, dia mempunyai angina .. selepas itu terdapat rasa sakit pada leher dan lengkungan dan suhu 37. Mereka telah ditusuk dengan antibiotik selama 10 hari — цефтриаксон. Kesakitan di dalam loaf dan leher tidak lulus, perasaan mata kanan yang lebih besar, ketegangan kelopak mata kanan. пада тахап 1-5.Доктор берката мерека акан бералих ке ЛОРУ. Lor dihantar untuk bacposa (streptococ 4) — Mereka Mencuci tenggorokan saya selama 5 hari dan menjalani kursus kuarza. Субхебрил 37 тинггал дари 13-14 хари (селепас макан сая мула перасан). Текак тидак менганггу сайа терутаманья. Sakit di otot, katil, berdengkur, ketidakselesaan pada mata kanan Mereka didiagnosis miositis dan dirawat dengan xefocam, movox, dicloberlom.Tidak ada yang berlaku.Suhu tetap.Satu pagi badal, kekuahuruuru. biasa.терапия это масих меросаккан ревмоксикам дан амизин ди атас меха. Кесакитан тидак лулус дан суху тидак джатух Асло менингкат седикит, дихантар ке ревматологи серантау. диа тидак мерават, членикан баньяк уджиан унтук менгесахкан пенякит сэнди, мунгкин (тетапи сая мембака бахава иа адалах пенякит системик) и гепатит c. Сегала-галанья адалах негатиф, сая мембуат кеканг ​​кесемуа орган даламан, рентгеновский пару-пару, мендапати овари канан ян седикит дипербесар (руас сату хари себелум темпах хайд), пакар гинекологи тидак мелихат апа-крикша масапа масаал унтук мемерикса келенжар ​​тироид.tahap sesuatu yang ada kaitan dengan pankreas Saya menugaskan sistem Untuk saluran herba Saya telah menetes selama 5 hari Suhu selepas sistem semakin meningkat Tetapi ia terus memegang 37. Kesakitan di leher telah disksa. Нейрохирурги (2) проводят сканирование с помощью компьютерной томографии, чтобы проверить терехондроз.
Mereka dinasihatkan Untuk meningkatkan imuniti danmbuat 5 mutiara Tibet)

Kemudian saya sendiri berfikir bahawa saya mempunyai hypochondria dan suhu termometer Saya jugambeli termometer, pükkerja, Saya, memangila termometer, pukkerja, Saya, memangila termometer, untuk kerja, Saya, memangila, termometer, unukkerja, Saya, memangila. Олимпик Всеукраинский (темпат 2.) Dia bertanya tentang analysisis pertama dan berkata — * mendermakan panel cacing * eosonphils sangat tinggi Saya menyumbangkan semua antibodi yang mungkin Menemui G 0.36 antibodi dengan NORMS TO 0.26 sebelum Toksokar Saya minum selama • менджади седикит лебих мудах. Segera berpaling kepada ahli gastroenterologi dan diiktiraf Sudah tentu, dia melakukan perkara yang betul … dia bermaksud * menaikkan imuniti * .. toist disbabkan sesuatu yang anda perlu minum sepanjang hari bukan enmbersihan, sepanjang hari bukan enmbersihan, maka bumakan sepanjang, hari bukan enmbersihan, maka bumakan, enmbersihan, maka bumakan enema).Суху мула мембуат танда-танда кеджатухан. bertukar kepada penyakit berjangkit. dia memberi 3 makanan tambahan, Kars-10 hari, mezim-10 hari dan loratidine 10 hari untuk малам. Мингу пертама раватан, суху мула джатух. пада ян кедуа, я телах менджади норма. RAWATAN SEMULA DAN mengulangi ujian antibodi. Mereka menjadi 0.77. пада кадар 0.26. Доктор берката бахава иа адалах байк, джади бадан бертиндак балас терхадап раватан Тетапи суху кембали пада маса ян сама, ханья 37.3-37.5 Доктор берката тиада апа-апа ян перлу дилакукан селама 2 мингуан бад биаркан перджан.
Сая ингин бертанья сама ада 2 доктор мерават сая денган бетул (кедуа-дуанья салинг менгенали). Инфекси дан ахли гастроэнтерологи. Адака иа сембу сама секали? Terima kasih banyak Untuk jawapannya.

Selamat siang
Saya telah mengalami masalah ini sejak Januari 2015 — kesihatan yang buruk, kesakitan di leher. Analisis adalah norma, kecuali eosophilus (11 (pada kadar 1-5) danmbahagikan Neutrofil nuklear 49. Sebelum itu, antibiotik (sakit tekak) mabuk — 10 хари цефтриаксон.олех доктор дан анализ .. субфебрил-37.-37.1 selepas makan kebanyakannya.
апа ян анда берикан дан багаймана анда дирават
1. pada фактор ревматизма ревматоидный адалах завышенный седикит 14,2 пада кадар 14
norma белок c-протеин
антистрептозолин o-norma
asid fizunkrangan dirawat 2. pada bakteria
strep okok 4
membersasuh makanan walaupun kerongkong tidak terasa sakit

3.Selebihnya buah pinggang — диатез гарам — menetapkan diet
4. meletakkan miositis serviks — dirawat dengan Lovex. Ксефокам.
menganalisis berulang — norma
pankreas sedikit dibesar-besarkan
subfebril tinggal

— pakar ginekologi. ovari kanan ovari yang sedikit diperbesarkan (ruas sebelum haid)
kelenjar tiroid (уздечка) — нормальный
анализ untuk mi 2, ku, nrnp / Sm / Sm / SS-a, Ro-52, SS-b, Scl-70, PM -Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, DNA DS, AMA-M2 B NUKLEMSOMB RIBOSOMY P BYLOK.ANTI-CCP PEPTIDE CYLINAL (ANTI-CCP) — HEPATITIS CB NORM
Pemeriksaan ultrasonik terhadap organ dalaman normal
RENGEN NORMA
PILOTTED DI HOSPITAL
SUBFEBRIL tetap
G. 0,26 TOXOCARS
DIPERLANGGUNGAN 4 HARI
SUBFEBRIL bermula
FORTRANS 3 PACK DAN LACTOMUM 1 MINGGU
MELALUI MINGGU HARI YANG DIPERLUKAN
HARI YANG DIPERLUKAN
VORMIL 3 шт.D
лоратидин — 10 ХАРЯ 1 Т ХАРЯ
2 Minggu TEMPERATUR DARI AWAL BERDASARKAN ДАНА KEHENDAK Minggu Minggu Фелы DIPERLUKAN Д.И. NORM
2 ХАРИ TERAKHIR ДАНА Hanya MENGURUSKAN ЛАГИ TETAPI SELESAI.3.3.3-37.4
Langkah АНАЛИЗ АНТИТЕЛО TOXOCAR 0,77 DENGAN НОРМАЛЬНОГО 0,26
ДОКТОР СЕНДИРИ SEMUA ORGANISM ORGANISASI NORMAL MELAKUKAN KEPADA PERANGKATKAN, Saya MENYATAKAN TIDAK PERLU BANYAK, TETAPI AKU BERLAKU — ITU RAWATAN KANAN.
ME DAN SATU MEMERIKSA DI SINI.
ADAKAH TETAPI AKU TETAPI?

Pada tahun 2010, seorang suami (36 tahun), semasa pemeriksaan awal (пембедахан унтук мембетулкан перегородка хидунг меленгкунг), mendedahkan hepatitis kriptogenik, sementara dia tidak mempunyai adutiau sakit, berat di tidak mempunyai adutiau sakit, berat di tidak mempunyai adutiau sakit.Индикатор-индикатор adalah seperti berikut: ALT-243, AST-127, билирубин 37 (langsung 15, tidak langsung 22), мембранная щелочь, pemeriksaan tambahan dijadualkan di mana hepatitis B, C (имуноглобулин G, дан каидах куала) Дикесан. Цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна-Бар tidak dikenalpasti (oleh PCR), manakala imunoglobolins G dikesan dan bentuk jangkitan herpetik yang tersembunyi didiagnosis, dan proteflazid telah ditetapkan. Ia juga diuji Untuk hepatitis autoimun, кекуранган, витамин B12, asid folat, sindrom Gilbert, гемохроматоз, эритремия, эритрозитоз — semuanya adalah negatif (antibodi antimonkondrial — negatif, anti-nuklear antibodi — 5.5-25, 8), глобулин — 25,56, альбумин — 49,9, феритин — 276 (23,9-336,2), трансферрин 3 (1,6-3,5), sampel Coombs langsung dan tidak langsung — негатиф, асид фолик -5,5, B12 — 422, гаптоглобин -0,6, ди-UAC кехадиран с мононуклеарным атипикалом — 4%). Ультрасонография rongga perut mendedahkan perubahan pada hati dan pankreas, serta tanda-tanda mikro-nefrolithiasis (hati agak diperbesar, lobus kanan 166 mm, lobus kiri 56 мм, бентук тидак берубах, корак ланкарнинг, эхогеничность керакутгенианга, сальдукурнгузия меридиан empedu intrahepatic tidak diperbesarkan; поджелудочная железа — kontur adalah jelas, dentata, echogenicity parenchyma meningkat, tidak terdapat sebarang kemasukan homogen, saluran pankreas tidak dikesan) гептрал, раватан урсофал телчапах дит.Параметр гепатик селепас раватан менурун кепада АЛТ 87, АСТ 41, ГГТ 98, АЛП 107, билирубин 22 (lurus 6, tidak langsung 16), белок джумлах 76, альбумин 50. 3. Диета телах дитетапкан. Dignosis tetap sama — гепатит криптогеник dengan tahap aktiviti yang минимум. Пада булан июнь 2012 г., операции dilakukan Untukmbetulkan septum hidung, параметр semua hepatik adalah нормальный. Далам 4 мингу ян лалу (селепас менгалами ОРВИ дан ларингит) суами мула менгаду келемахан, келетихан, адуан муал, сакит атау берат хати.11/03/12 лулус удзиан дарах, хасилня адалах сеперти берикут: ALT 90, AST 39, GGT 80, ALP, 121, билирубин 39 (lurus 9, tidak langsung 30). KLA — semua penunjuk adalah нормальный.
Bolehkah anda beritahu saya jika terdapat ujian yang cukup yang dia lulus untuk menghapuskan sepenuhnya вирус гепатита? Mungkin anda perlu lulus beberapa ujian, atau lulus peperiksaan tambahan? Nasihatkan apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini.

Terima kasih terlebih dahulu untuk balasan anda!

Artikel популярный mengenai topik: Karsil dengan hepatitis

Penyebab utama tirosis forma pechinka — гепатит B, C, D дан penyalahgunaan alkohol.

Sebagai pengenalan Sebagai kriteria utama «kebolehpercayaan» dari generik (дан, dengan sewajarnya, «kekerapan pelantikan»), berikut boleh ditetapkan: identityiti maksimum kepada penyediaan asal. Penilaian konsep itu.

Фиброз hati bukan kirrotik (склероз гепатопортал utama) juga dikenali sebagai hipertensi portal idiopatik, atau fibrosis portal bukan kirrotik.

Pasukan pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Persatuan Kardiologi Antarabangsa telah diberikan kardiomiopati pada sesuatu yang spesifik dan itu original.

Хати адалах орган утама метаболизм далам тубух манусиа ян мелакукан лебих дарипада 70 грибов дан нам сату сату грибов утама адалах орган penghalang. Ini menyebabkan sensitiviti tinggi hepatosit terhadap kesan alkohol, вирус пельбагай.

Данные mengenai kelaziman vasculitis sistemik dalam populasi umum adalah sedikit. Walau bagaimanapun, kejadian SV, termasuk nodosa polyarteritis, telah meningkat pada tahun-tahun kebelakangan dan mempunyai kecenderungan untuk terus bertambah.

Berita mengenai topik: Karsil dengan hepatitis

Dalam keadaan hari ini, hati manusia tertakluk kepada beban tanpa belas kasihan dan ujian ketahanan, янь мана орангутан тидак мененгесяки 50-60 тахун янь. Биланган семуа дженис бахан кимиа ян дигунакан далам пенгелуаран маканан (певарна, бахан пенгавет, пенгемулси, дан себагайнйа) мелебихи семуа семпадан ян болех дибаянгкан дан тидак дапатанг дифахам оранграса туба секабаньяк дапатанг дифешаиахара кебаньяк туба сабаньяк тубаДан алкоголь, тентанг кесан меросаккан ди хати ян дикетахуи лама дахулу? Дан кеадаан алам секитар ян тидак менгунтунгкан?

Малах секитар 50-60 тахун ян лалу, манусиа тидак менгесяки бахава хати кита болех дикенакан бебан танпа белас касихан дан удзиан кетаханан керана иа тертаклук кепада сьярат-сират дуния моден. Букан сахаджа воздух дан воздух, тетапи джуга продукт-продукт янь перенасыщенный денган сегала дженис бахан тамбахан, сеперти пенгавет, пиварна, дан «пенамбах раса», менимбулкан анчаман кепада кесихатан.

Кеберкесанан Карсил далам хати гепатит

Хати адалах жизненно важный орган ян берфунгси bergantung kepada keseluruhan organisme. Ia berfungsi sebagai penapis, membersihkan darah, mengitar semula toksin дан бахан berbahaya янь лайн. Далам кес бебан ян бесар, хати мула рунтух, янь mengakibatkan distrofi дан disfungsi lengkap. Просы ян сама berlaku пада penyakit berjangkit hati, янь paling umum adalah гепатит.

Patologi memerlukan rawatan khas yang memberikan perlindungan penuh Untuk sel hati — гепатозит.Dalam senario ini, kesan berkesan boleh dicapai dengan mengambil hepatoprotectors. Keberkesanan ян тингги далам гепатит menunjukkan Карс. Dengan pertolongannya, adalah mungkin Untuk mencegah degenerasi lemak hati дан memulihkan aliran keluar hempedu.

Боранг дан сторан пелепасан

Карс унтук пемулихан хати дихасилкан далам бентук пил атау капсул (Карс) Форте. Ubat ini berbeza dalam kepekatan silymarin (komponen utama) dalam komposisi.

Kedai ubat harus berada di tempat gelap kering pada suhu udara hingga 25 ° C selama 2 tahun dari tarikh pembuatan.

Komposisi dan dos bahan aktif

Bahan aktif utama Karsil adalah silymarin, bahan sayur berasal dari buah thistle susu.

Perbezaan antara Karsil Forte дан Karsil biasa adalah dalam dos komponen ini: 35 мг силимарина setiap 1 таблетка persediaan biasa дан 90 mg setiap 1 капсула Karsil Forte. Убат-убат иници тидак аналог, керана мерека ханья бербеза денган кекуатан тиндакан пада орган янь тержежас, дан mekanisme мерека берфунгси далам сату арах.

Komposisi dadah, termasuk cangkangnya, termasuk komponen tambahan:

• selulosa;
• глизерин;
• желатин;
• гула;
• tepung gandum;
• стеарат магния;
• полиэтилен гликол;
• диоксида титана;
• тальк;
• лактоза монохидрат;
• сорбитол;
• бикарбонат натрия;
• гуси араб;
• диэтилфталат.

Mekanisme kesan

Карс dikelaskan sebagai hepatoprotector, Ян Bertujuan Untuk memulihkan hati. Силимарин менстабилкан мембран сел, менгембаликан структурня, менгуранган кесан токсик пада гепатозит. Убат Ини meningkatkan метаболизм сел дан менгавал передаран микро дарах далам тису орган янь terjejas. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan tahap билирубин, глобулин и трансаминаза.

Narkoba bertindak sebagai стимулятор синтеза белка berfungsi dan structure, meningkatkan метаболизма фосфолипидов, dalam hepatosit, дан mempercepatkan proses regenerasi tisu di peringkat sel.

Akibat rawatan, pesakit memperbaiki keadaan keseluruhanmereka, meningkatkan selera makan, mengembalikan berat badan dan masalah pencernaan hilang. Bahan-bahan aktif dikumuhkan bersama dengan air kencing dan hempedu.

Petunjuk untuk kemasukan

Petunjuk mutlak untuk penggunaan Карс адалах керосакан хати токсик янь дисебабкан олех penyakit-penyakit янь berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor negatif. Убат Ини Termasuk Далам Rejimen Rawatan Untuk:

• keradangan hati kronik;
• сироз;
• вирус гепатита кроник ян тидак мемуньяи этиологии;
• keadaan selepas eksaserbasi hepatitis yang dipindahkan;
• стеатоз dari arak dan bukan alkohol;
• мабук бадан кетика прозес пеньяринган.

Убат Ини Дигунакан Себагай Аген Пропилаксис Унтук Керосакан Хати, Кеджадиан Ян Мунгкин Беркаитан Денган Керджа Далам Индустри Бербахайя, Пенггунаан Убат-Убатан Дан Алкоголизм Джангка Панджанг.

Bagaimana untuk mengambil ubat?

Наркотики дан капсул Karsil bertujuan Untuk pentadbiran lisan.

Ubat ini termasuk dalam rejimen rawatan untuk вируса гепатита. Далам бентук пенякит ринган дан седерхана, 1-2 таблетки дитетапкан 3 кали сехари. Далам кес ян терук, душ менингкат себаньяк 2 кали.Далам кешини, раватан перлу секуранг-курангня 3 булан.

Dos untuk pencegahan hepatitis adalah 2 kapsul sehari. Далам кес керосакан хати ян терук пада оранг деваса дан канак-канак ян телах менчапаи умур 12 тахун, диандайкан менгамбил дадах далам 1 капсул 3 кали сехари. Dengan proses purata proses patologi — 1 таблетка 2 кали сехари.

Карсил мембанту менгатаси масалах дан денган токсик гепатита. Dalam kes ini, dos ubat adalah sama seperti dalam kes etiologi virus. Untuk pencegahan mabuk yang berkaitan dengan dengan aktiviti profesional, melantik 1 таблетка сехари.

Wanita semasa mengandung дан semasa menyusu semasa mengambil ubat harus berhati-hati dan dalam hal apapun tidak mengobati sendiri. Semua pelantikan mesti dilakukan oleh doktor Ян Хадир.

Kesan sampingan дан kontraindikasi

Kars Untuk pembaikan hati mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi дан jarang menyebabkan kesan sampingan. Menetapkan dadah memerlukan kehati-hatian apabila:

• гангуанский гормон;
• кераданган овари;
• myoma rahim;
• карсинома пайудара дан простат.

Kontraindikasi mutlak terhadap ubat adalah:

• Intleransi Individual Komponen Individual Akibat Perkembangan Reaksi Allergi;
• кекуранган лактасе далам бадан;
• галактоземия;
• sindrom galaktosa / glukosa malabsorpsi.

Карс далам капсул тидак дитетапкан кепада канак-канак ди бавах умур 12 тахун, дан далам бентук убат — шехингга 5 тахун.

Antara kesan sampingan memancarkan:

• ганггуан вестибулярный;
• ганггуан кемурунган: муал, дисертай денган мунтах, наджи ян тидак нормальный, кембунг;
• алахан;
• кожный зуд

Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala yang tidak diingini akan hilang dengan sendirinya selepas pemberhentian dadah.

Untuk mengelakkan kesan sampingan, overdosis ubat harus dielakkan, kerana glisin, yang merupakan sebahagian daripadanya, mempunyai kesan toksik.

Interaksi dadah

Menurut arahan untuk kegunaan, pengambilan Karsil dapat digabungkan dengan витамин, imunosupresan dan kortikosteroid, yang dapat diresepkan untuk rawatan hepatitis berterusan yang perlahan.

Silymarin meningkatkan kesan ubat seperti Ловастатин, диазепам, кетоконазол, винбластин. Ини дисебабкан олех кесан актиф бахан активный пада системный цитохром Р 450.

Ubat ini mempunyai keupayaan untuk mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi penggantian гормон дан пил контрасептиф.

Аналог Карсил асал танаман

Антара убат альтернатива, тердапат беберапа аналог Карсил денган спектрум тиндакан янь сама, тетапи бербеза далам komposisi kimia.

Essliver forte

Essliver Forte — дадах унтук раватан хати, ян термасук далам кумпулан гепатопротекторы, бахан актиф утама янь мерупакан фосфолипид асал семула джади.Di samping itu, ubat ini mengandungi:

• витамин kumpulan B, E;
• пиридоксина гидрохлорид;
• никотинамид;
• рибофлавин;
• токоферол;
• цианокобаламин;
• тиамина мононитрат;
• кальций карбонат;
• силикона диоксида;
• тальк;
• komponen tambahan.

Molekul fosfolipid mempunyai keupayaan untuk menyatukan ke dalam structurembran sel dan memastikan pemulihan hepatosit.Ubat ini ditetapkan Untuk kerosakan hati oleh jangkitan virus, toksin dan produk degradasi alkohol. Adalah dinasihatkan Untuk menggunakan hepatitis Essliver dengan hepatitis, tanpa mengira bentuk manifestasinya.

Фосфолипид meningkatkan kadar proses метаболик ди хати, memperbaiki метаболизм дан menyumbang kepada pemulihan sistem penapaian.

Terima kasih kepada витамин, ubat mencegah degenerasi lemak badan, terlibat dalam метаболизм фосфолипид, асид, протеин дан карбохидрат дан mempunyai кесан антиоксидан.

Kontra Untuk kegunaannya adalah:

• kecenderungan Untuk tindak balas alahan;
• холестаз хати;
• ulser perut dan ulser duodenal.

Лив 52

Лив 52 menggabungkan gabungan bahan-bahan herba aktif, yang utama adalah:

• акар каперсов;
• биджи цикорий;
• буах-буахан малам;
• касиа;
• терминал кулит;
• тысячелистник бених;
• philanthus pahit;
• menanam lobak;
• эмблика буах-буахан;
• акар кепинган Цейлон;
• benih embelia смородина дан себиланган янь лайн.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet дан digunakan untuk penyakit hati. Гепатопротектор мелиндунги паренхимы hepatik daripada kesan bahan beracun, adalah antioksida янь сангат байк дан аген менстабилкан мембран.

Ubat inimbantu memulihkan hepatosit, белок метаболизма merangsang дан fosfolipid, menghalang perkembangan proses degeneratif di hati, menghalang perkembangan proses degeneratif di hati, meningkatkan sifat koloid hempedu, mencegah pembentukan dan bermakuhan lee.

Sesuai dengan penggunaan dadah Liv 52 untuk hepatitis. Dengan kerosakan alkohol pada hati dengan bantuan ubat ini, mungkin untuk mencapai penurunan tahap etanol dalam darah dan mencegah pengikatan protein selular ke asetaldehida.

Ubat tidak ditetapkan Untuk cholelithiasis, keradangan usus dan perut, peningkatan pembekuan darah dan kepekaan terhadap komponen.

Legalon

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh ditetapkan Untuk penyakit hati ialah Legalon.Ubat ini terdapat dalam kapsul. Komponen utama terdiri daripada ekstrak susu thistle dan silymarin. Di farmasi, anda boleh menemui 2 jenis ubat: Legalon 140 dan 70. Mereka berbeza dalam kepekatan bahan aktif.

Ubat ini mempunyai keupayaan untuk mengikat radikal bebas, mempercepat proses pertumbuhan semula dalam sel hati, merangsang метаболизм протеина на фосфолипид и мерупакан антиоксидан.

Legalon dengan hepatitis menunjukkan kecekapan tinggi. Танда-танда унтук кегунааннйа адалах керосакан хати токсик, проза раданг кроник дан sirosis.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat: hipersensitiviti badan untuk buah-buahan susu Thistle, komponen lain ubat, dan keracunan akut badan.

Gepabene

Hepabene adalah penyediaan gabungan komponen dari tumbuhan asal, yang dihasilkan dalam kapsul keras. Ubat ini mengandungi:

• экстрак сусу чертополох;
• экстрак как можно скорее.

Hepabene mempunyai kesan choleretic yang jelas, menormalkan pengeluaran hempedu, mengurangkan manifestasi mabuk, mengembalikan hati pada tahap selular.Ia diturunkan bersama hempedu.

Penyakit hati kronik дан дискинезия saluran empedu adalah petunjuk untuk penggunaan pelindung hepato. Я дигунакан против гепатита Гепабене. Pelantikan harus dilakukan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira jenis penyakit дан tahap pengabaian proses.

Antara kontraindikasi penggunaan ubat adalah: hipersensitiviti kepada komponennya sendiri, penyakit radang hati dan saluran empedu, disertai dengan kursus akut, холангит, эмпатит, ди перингкат, обструкту, салукрат, перуануба

Kos Karsil дан аналог

Kos bergantung kepada bentuk pelepasan dadah dan bilangan kapsul atau tablet dalam pakej:

• Harga Karsil boleh berubah dari 120 hingga 180 руб.
• Eslivera forte — дари 110 хингга 180 руб.
• Легалон — дари 300 хингга 700 руб.
• Лива 52 — дари 120 хингга 140 руб.
• Гепабене — дари 170 хингга 200 руб.

Semua ubat di atas dijual di farmasi tanpa preskripsi.

Уласан песакит дан доктор

Е.А.А. Смирнов, Hepatologi: «Бердасаркан пенгаламан бертахун-тахун, сая дапат менйимпулкан бахава пенедиаан херб Карс адалах убат ян сангат беркесан. profilaksis semasa rawatan dadah jangka panjang, kesan toksik berterusan pada organ yang berkaitan dengan aktiviti pengeluaran, serta dalam kes penyalahgunaan alkohol.

Ubat ini mempunyai sejumlah kecilhan agontraindikas.Saya mendaftarkannya untuk pesakit yang sukar dengan rejimen rawatan Individual. Kadang-kadang cukup Untuk Mengambil dos tambahan Karsil Untuk melegakan keadaan. «

Егорова Анастасия, 37 тахун, пелукис, Москва:» Активити професионал сая дихубунгкан денган бахан-бахан бербахайя ян перлу сая хубунги. Ини terutamanya кошка, pelbagai pelarut дан бахан кимиа янь berbahaya кепада хати. Untuk melindungi diri anda, saya berunding dengan doktor. Beliau dinasihatkan mengambil Karsil Untuk profilaksis.

Saya mengambil kursus penuh 2 kali setahun, di mana Kars diperlukan untuk minum 1 kapsul 3 kali sehari. Saya ingin ambil perhatian bahawa peningkatan kesejahteraan datang 3 hari selepas permulaan rawatan: berat di perut hilang, loya hilang, tenaga penting muncul. Saya mengesyorkan ubat kepada sesiapa yang ingin mengekalkan kesihatan semasa bekerja dalam Industri berbahaya. «

Ветрова Алена, гуру тадика, 25 тахун, Луганск:» 2 булан ян лалу Сая диракуни олех алкохол ян беркуалити рендах.Manifestasi ditemani олех мабук бадан ян терук, хати сангат мендерита. Селепас пемулихан, доктор менетапкан Карс. Сая менджалани раватан селама 2 булан. Убат иту мембанту менгембаликан орган берпенякит. Selepas mengambil loya, kulit mendapat warna yang sihat, lebih banyak kekuatan muncul. Сая Инджин Амбил Перхатиан Бахава Карс Дапат Дитерима Денган Байк Олех Тубух, Танпа Реакси дан Компликаси Ян Бурук. Сая насихаткан анда унтук мембаванйа кепада шешиапа ян мемпуняи масалах хати. «

Arahan Untuk kegunaan Karsil

Arahan rasmi mengenai penggunaan kedudukan dadah Karsil sebagai ubat yangmbolehkan Untuk menghentikan penyakit hati, serta melakukan terapi pencegahan dengakanya an kerch.Менгекалкан хати далам кеадаан ян байк адалах сату тугас ян харус диселесайкан олех сетиап оранг унтук диринья сендири, менцегах перкембанган пеньякит, янь сетерусня дапат берубах менджади дистрофи атау кепупусан ленганг. Di Rusia, ubat Karsil telah lama ditubuhkan sendiri di pasaran farmaseutikal sebagai cara Untuk rawatan дан пенсаган пенякит.

Komposisi dan petunjuk

Komponen utama ubat Untuk Rawatan hati adalah bahan silymarin pada dos 22,5 мг setiap таблетка.Олег Керана Рамуан Ини Диперолехи Дарипада Сусу Чертополох, Масук Акал Унтук Мембикаракан Асал-Усул Дадах Семуладжади, Кесан Сампинганнья Ян Минима. Ia tidak mungkin untuk menggantikan ubat ini dengan ubat semulajadi янь сама. Silymarin mempunyai harta untuk bertindak berdasarkan radikal bebas, янь seterusnya membersawa kesan antitoxic.

Kadang-kadang orang dewasa ditetapkan Untuk minum Karsil Forte, dos bahan aktif yang mencapai 90 мг setiap kapsul. Pertimbangkan kedua-dua ubat ini sebagai аналог тидак seharusnya, kerana kedua-duamemeka mempengaruhi hati dalam arah yang sama, tetapi dengan kekuatan yang berbeza.Apabila hepatitis hati diabaikan, Karsil Forte ditetapkan sebagai bantuan kecemasan.

Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, Karsil Untuk hati mengandungi вспомогательные вещества берикут, ян букан ханья таблетка иту сендири, тетапи джуга ляписан энтерикня:

• селулоса микрокристалин бакиакристалин ферма цири-кристалин, ферма цири-кристалин
• Подвиды повидона К25;
• стеарат магния;
• моногидрид лактозы;
• тальк;
• зарах кандзи гандум;
• полисорбат, ян memainkan peranan penting dalam penghapusan toksin;
• глизерин;
• сукроса;
• желатин дан komponen mengikat lain.

Sebelum memperoleh rawatan Untuk Kars, penting bagi apa yang digunakan untuk menentukan.

Дос ян мунгкин дан перихалан дадах дитунджуккан секара лангсунг далам абстрак, ди сана анда джуга болех менчари танда-танда унтук кегунаан, багайманапун, ханья доктор янь менгхадири боле дэнгймеан беттапкан. Dia akan menentukan kelayakan mengambil ubat ini.

Раватан пеньякит хати Карсил дитетапкан унтук танда-танда берикут:

1. Цирроз печени, танпа менгира перингкат.Карсил Далам Кес Ини Дитунджуккан Унтук Дигунакан Далам Комбинаси Денган Убат-Убатан Ян Беркесан Ян Дигунакан Унтук Пеньякит Ини.
2. Гепатит. Komposisi ubat Karsil dengan ini ditunjukkan Untuk kedua-dua bentuk penyakit — кроник дан акут. Ubat hepatitis juga digunakan dalam kombinasi dengan orang lain yang bertujuan untuk menghentikan kematian pesakit sel hati.
3. Мана-мана керосакан орган токсик. Карс, танда-танда утама ян секара лангсунг беркайтан денган антитокс хати, дигунакан валаупун далам кеш керакунан бадан ян терук.Untuk menggunakan ubat dalam kes ini disarankan Untuk membersihkan hati.
4. Стеатоз органов алкоголь. Penggunaan Karsil Untuk kesan terapeutik dalam hal keracunan yang berpanjangan badan dengan minuman beralkohol adalah amalan biasa dalam perubatan. Kursus rawatan дан bagaimana Untuk mengambil Karsil dalam kes ini bergantung terus ke peringkat lesi, serta pada keadaan awal pesakit. Tujuan ubat ini dijalankan bersamaan dengan ubat lain.

Cara minum Karsil, jangan biarkan abstrak, dan doktor, kerana setiap organa adalah Individual.

Kesan terapeutik ubat

Табличка Карсил, арахан расми унтук менггунакан кедудукан дадах себагай чара мерават пенякит гепатик, мабук далам пелбагай кеадаан янь мерупакан хасил керосакан хати. Silymarin adalah komponen semulajadi yang unik, salah satu jenis, yang boleh mempunyai kesan regenerasi pada hati.

Kemasukan Karsila memberikan kesan terapeutik berikut kepada badan:

1. Menstimulasi метаболизм ди далам сел-сел, янь menyumbang kepada kerja aktif сел-сел Ини дари хари ке хари.
2. Мембуат пениндасан хэмпеду, ян типикал унтук убат-убатан ян дигунакан унтук мерават хати.
3. Menghentikan токсин ян масук ке далам бадан. Карс, kaedah penggunaannya дан pilihan dos akan diminta oleh doktor, dapat meneutralkan bahan toksik atau mengurangkan aktiviti Merka, mencegahnya daripada memberi kesan negatif kepada tubuh.
4. Убат Ини Букан Сахаджа Мерават, Тетапи Джуга Менгембаликан метаболизм Лемак Далам Тубух.
5. Satu lagi penyakit yang memantu Kars, adalah pemulihan langsung sel-sel hati yang sudah rosak, dengan syaratremeka tidak hancur sebelum dibunuh.

Adalah diperhatikan bahawa kesan ubat itu sendiri dicirikan oleh kesan yang kompleks pada tubuh. Pertama sekali, ini adalah pemulihan kawasan yang telah rosak hati, yang muncul DISEBABKAN oleh pelbagai sebab.

Противопоказания

Sebelum anda mula mengambil Karsil, adalah penting Untukmbiasakan diri dengan kontraindikasi. Walaupun kesinambungannya, ubat ini tidak disyorkan Untuk digunakan oleh kategori pesakit tertentu. Джика анда минум убат дан berasa lebih teruk, rawatan harus dihentikan dengan serta-merta.

Menurut arahan, ubat ini mengandungi kontraindikasi berikut yang melarang terapi dengan ubat ini:

1. Kepekaan kepada satu atau lebih bahan dalam perumusan. Секиранйа песакит мелихат Карс дан мелихат руам кулит атау танда-танда реакши алахан, раватан харус дихентикан денган серта-мерта.
2. Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah 12 tahun, jika ia adalah bentuk kapsul, дан sehingga 5 tahun, jika kita bercakap tentang таблетка dengan dos yang lebih rendah.Далам sesetengah kes, Karsil digunakan Untuk kanak-kanak yang lebih muda, tetapi terapi ini dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor preskripsi.
3. Intoleransi laktosa adalah satu lagi sebab mengapa kontraindikasi mungkin berlaku Untuk Karsil. Ини дисебабкан олех komposisi dadah.
4. Galactosemia дан Intleransi Kepada Bahan seperti глютен, Ян тербентук ди Карсил Керана Кехадиран кандзи гандум ди даламня.

Pilihan pelepasan дан rejimen rawatan

Kars, bentuk pelepasan rasmi yang secara langsung bergantung kepada dos silymarin, dibentangkan di rak-rak rantai farmasi dalam bentuk kapsul dan tablet.

Oleh itu, dalam pasaran farmaseutikal terdapat dua pilihan untuk ubat:

1. Таблетка caril dihasilkan dalam lepuh 10 keping setiap. Pakej mengandungi 8 lepuh seperti itu.
2. Карсил Форте Капсул Денган Кандунган Бахан Актиф Ян Тингги. Далам сату лепух менгандунги 6 дос, дан далам пакедж — 5 лепух.

Ubat ini diambil bergantung pada bentuk pelepasan dan kategori umur pesakit, kerana kedua-dua versi ubat mempunyai dos yang berbeza dari bahan utama.

Бентук таблетка убат Иту диамбил денган баньяк аир, танпа менгунях, лебих байк себелум макан. Rejimen rawatan adalah seperti berikut:

1. Kes-kes kerosakan hati yang teruk, dos Untuk orang berusia lebih 12 tahun adalah sehingga 4 таблетки тига кали сехари.
2. Bentuk дан penyakit ringan янь sederhana untuk kategori pesakit yang sama menyediakan untuk mengurangkan dos harian sebanyak setengah dan 1-2 таблетки тига кали.
3. Bagi kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun, jumlah ubat dikira bergantung kepada kategori berat badan dan kira-kira 3 мг на килограмм jisim.Dosis ini adalah nilai harian, yang penting Untuk dibahagikan kepada beberapa teknik.

Tempoh rawatan dalam setiap kes adalah Individual, biasanya kira-kira tiga bulan.

Арахан унтук капсул менггунакан Карсил Форте менедиакан мандат менелан сетиап дос танпа пембукаан.

Skim terapeutik untuk kapsul menyediakan pilihan berikut:

1. Dalam kes-kes lesi ringan hingga sederhana, satu kapsul diberikan sekali sehari untuk pesakit yang berumur 12 tahun.Далам беберапа кес, доктор менингкаткан дош хариан ке дуа капсул сетиап хари далам дуа дос.
2. Lesi hepatik yang teruk melibatkan peningkatan dos kepada tiga kapsul sehari dalam tiga dos.
3. Сату формула капсульное профилактическое средство диберикан далам сату капсул сехари селама тига булан.

Ubat-ubatan alternatif

Tidak mustahil Untuk Mencari Analog Sebenar Karsil di pasaran farmaseutikal moden pada harga yang lebih rendah. Ини дисебабкан компонентен актиф дадах, янь мэмпуньяи тумбухан асал.Selalunya, Essentiale ditetapkan sebagai ubat alternatif, ян букан сахаджа тидак мурах, tetapi juga mempunyai komposisi yang sama sekali berbeza. Walau bagaimanapun, ubat ini, serta Kars, menanggung sendiri sifat-sifat hepatoprotector янь mampu memulihkan hati.

Carsil дан Essentiale analognya dalam pelbagai variasi adalah subjek kontroversi. Hakikatnya adalah bahawa ubat kedua mempunyai kesan yang berkesan hanya apabila ditadbir secara intravena. Memandangkan кос дадах, serta temh terapi янь mengagumkan, kemungkinan untuk menggunakan Essentiale mahal adalah dipersoalkan.

Кос Карсил биасанья ди лоронг 350-450 руб., Танпа менгира бентук пелепасан. Bagi kategori pesakit tertentu, кос sedemikian juga boleh menjadi terlalu kuat untuk melancarkan bajet, ян мана кебаньякан мерека куба менчари аналог мурах дари Карсил.

Джика кита мемпертимбангкан пилихан унтук альтернативатиф мурах дадах, мака перхатиан болех дибаяр кепада джумлах убат берикут:

• Таблетка Силимар, кос пурата 110 рублей;
• Susu sirap susu, harga dari 80 рублей;
• Сусу таблетка чертополоха, кос 130 руб.

Себагай аналог Карсил, ян мэмпуньяи комплекс ян бербеза, тэтапи мэмпуньяи пенгарух ян сама, фармасеутикал моден менаваркан убат берикут:

Кос пурата убат-убатан инги лебихад тингах.

Mengenai kesan sampingan дан интеракси dengan alkohol

Apa-apa ubat, valaupun ia berbeza dalam komposisi yang paling semula jadi, mempunyai kesan sampingan yang memberi kesan negatif kepada secada tuburuh. Ситуаси седемикян тимбул унтук пельбагай себаб, селалунья Ини Дебебабкан олех передозировок компонент актиф убат тертенту, Сэрта Реджимен Ян Салах дан Pengabaian kontraindikasi Ян Менгандунги абстрак.

Табличка Karsil tidak terkecuali дан болех menyebabkan kesan sampingan berikut:

1. Gangguan perut дан usus, янь болех dinyatakan sebagai mual berterusan, najis, muntah dan keykeakjankan yang men.
2. Dengan adanya pelbagai masalah kronik dengan radas вестибулярный, semakin buruknya gambaran klinikal adalah mungkin pada latar belakang mengambil ubat.
3. Ruamalergik pada kulit, serta tindak balas alahan lain, sehingga ангионевротический отек.

Керана кехадиран контраиндикаси, Карс перлу дитетапкан ханья олех доктор ян хадир дан диамбил менгикут скема ян диберикан кепада мерека.

Perlu diberi perhatian juga kepada kemungkinan Untuk menggabungkan dadah dengan pengambilan minuman beralkohol. Олег Керана Кебаньякан Лези Хати Дисебабкан Олег Мабук Алкоголь, Карсил Дирсепкан Кепада Песакит Ян Менгхадапи Масалах Денган Алкогол.

Sesetengah kategori pesakit yang ketagihan alkohol, menganggap Kars sebagai cara Untuk mengurangkan kesan alkohol pada tubuh. Sebenarnya, pendapat ini salah dan membersawa masuk ke hospital dengan komplikasi yang serius.

Penggunaan ubat Karsil adalah Untuk menghapuskan penyakit hati, melindungi badan, serta pencegahan.Di samping itu, arahan dadah Karsil Fortembolehkan anda menggunakannya sebagai ubat, menghentikan bahaya kembalinya penyakit kronik badan.

Гепатит С | HCV | MedlinePlus

Что такое гепатит С?

Гепатит — это воспаление печени. Воспаление — это отек, который возникает при травме или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы.

Есть разные типы гепатита. Один тип, гепатит С, вызывается вирусом гепатита С (ВГС).Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной болезни, продолжающейся всю жизнь.

Гепатит С может быть острым или хроническим:

• Острый гепатит C — краткосрочная инфекция. Симптомы могут длиться до 6 месяцев. Иногда ваше тело может бороться с инфекцией, и вирус уходит. Но для большинства людей острая инфекция приводит к хронической инфекции.
• Хронический гепатит С — хроническая инфекция. Если его не лечить, он может длиться всю жизнь и вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение печени, цирроз (рубцевание печени), рак печени и даже смерть.

Как распространяется гепатит С?

Гепатит С передается через кровь человека, инфицированного ВГС. Этот контакт может быть через

• Совместное использование игл для инъекций или других материалов с лекарственными препаратами с лицом, инфицированным ВГС. В Соединенных Штатах это самый распространенный путь заражения гепатитом С.
• Получение случайного укола иглой, которой использовали кого-то, кто болен ВГС. Это может произойти в медицинских учреждениях.
• Татуировка или пирсинг инструментами или чернилами, которые не были стерилизованы после их использования на человеке с ВГС
• Контакт с кровью или открытыми ранами человека, инфицированного ВГС
• Совместное использование предметов личной гигиены, которые могли контактировать с кровью другого человека, например бритв или зубных щеток
• Родился от матери с ВГС
• Незащищенный секс с инфицированным ВГС

До 1992 года гепатит С также широко распространялся при переливании крови и трансплантации органов.С тех пор в США проводится плановое тестирование запасов крови на ВГС. В настоящее время такой способ заражения ВГС очень редок.

Кто подвержен риску заражения гепатитом С?

У вас больше шансов заразиться гепатитом С, если вы

Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом С, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам пройти тестирование на него.

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей с гепатитом С симптомы отсутствуют. У некоторых людей с острым гепатитом С симптомы проявляются в течение 1-3 месяцев после контакта с вирусом.Эти симптомы могут включать

Если у вас хронический гепатит С, у вас, вероятно, не будет симптомов, пока он не вызовет осложнения. Это может произойти спустя десятилетия после того, как вы заразились. По этой причине важно пройти обследование на гепатит С, даже если у вас нет симптомов.

Какие еще проблемы может вызвать гепатит С?

Без лечения гепатит С может привести к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Ранняя диагностика и лечение гепатита С могут предотвратить эти осложнения.

Как диагностируется гепатит С?

Поставщики медицинских услуг диагностируют гепатит С на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и анализов крови.

Если у вас есть гепатит С, вам могут потребоваться дополнительные тесты для проверки повреждения печени. Эти тесты могут включать другие анализы крови, УЗИ печени и биопсию печени.

Какие методы лечения гепатита С?

Лечение гепатита С проводится противовирусными препаратами. В большинстве случаев они могут вылечить болезнь.

Если у вас острый гепатит C, ваш лечащий врач может подождать, чтобы узнать, перейдет ли ваша инфекция в хроническую форму, прежде чем начинать лечение.

Если ваш гепатит С вызывает цирроз, вам следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Лечение проблем со здоровьем, связанных с циррозом печени, включает в себя лекарства, хирургическое вмешательство и другие медицинские процедуры. Если ваш гепатит C приводит к печеночной недостаточности или раку печени, вам может потребоваться пересадка печени.