Кровотечение при дефекации без боли причины: Причины крови при опорожнении кишечника

Кровь при дефекации у женщин без боли

Опасным признаком считается появление крови при дефекации без боли, что может сигнализировать о прогрессировании в организме различных опасных патологий. В некоторых случаях такое состояние развивается по причине наличия трещин в области анального отверстия либо воспаления геморроидальных шишек. Даже незначительное выделение крови может сигнализировать об опасных проблемах со здоровьем, поэтому при ее появлении следует обязательно обратиться к специалисту.

Причины появления крови

Что же делать в ситуации, когда у человека выделяется кровь из заднего прохода, и всегда ли следует обращаться за помощью к врачу? На самом деле у взрослых такой признак сигнализирует о различных повреждениях слизистой толстой и прямой кишки.

Ректальное кровотечение нельзя воспринимать как какой-то пустяк, на который можно не обращать внимания. При появлении крови во время либо после акта дефекации в сочетании с болевыми ощущениями либо без них следует обязательно показаться проктологу. Он проведет тщательную диагностику и при выявлении какой-либо патологии подберет эффективное лечение.

Какие же причины могут провоцировать появление кровянистых выделений из анального отверстия?

1. Наиболее распространенной причиной такого патологического состояния считается геморрой, при котором кровь обычно появляется при опорожнении кишечника. При такой болезни кровь окрашена в алый цвет и не смешивается с каловыми массами.
2. В некоторых случаях кровь в кале присутствует при прогрессировании в организме человека такого недуга, как колит. Такая патология характеризуется развитием воспалительного процесса и появлением очагов изъявления в любом отделе желудочно-кишечного тракта.
3. Небольшое количество крови из ануса может выделяться при анальных трещинах и обычно это происходит после опорожнения кишечника. При такой патологии пациента начинает беспокоить ощущение жжения, которое возникает сразу же после акта дефекации.
4. Нередко кровь появляется у человека при запорах, ведь внутри заднего прохода локализуется большое количество кровеносных сосудов. При сильном натуживании каловые массы могут их травмировать, и результатом этого становится незначительное кровотечение.

Какие же еще заболевания могут спровоцировать появление крови в кале? Это:

• онкологические заболевания прямой кишки;
• дивертикулез;
• гастрит;
• проктит;
• полипы;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• варикозное расширение вен в области кишечника.

Нередко присутствие крови в каловых массах связано с глистной инвазией в кишечнике человека. Жидкий стул с кровью может быть последствием реакции организма на воздействие токсических веществ.

Прогрессирование в желудочно-кишечном тракте патогенных микроорганизмов может также спровоцировать появлением крови при акте дефекации. Нередко кровянистый жидкий стул является последствием:

• колита;
• сальмонеллеза;
• дизентерии;
• ротавирусной инфекции.

Иногда причиной появления кала с кровью становится употребление в пищу некачественных продуктов.

Характерные особенности недуга

Характер выделения крови из анального отверстия может быть различным, и определяется это особенностями прогрессирующей в организме человека патологии. Появление кровотечения во время дефекации либо после нее считается одним из главных симптомов патологического состояния. Специалисты выделяют несколько признаков, на основании которых можно оценить сложившуюся ситуацию.

Важно обращать внимание на цвет крови:

• При повреждении прямой или сигмовидной кишки наблюдается появление яркой алой крови.
• Если местом локализации воспалительного процесса стала поперечная кишка, выделения приобретают темную окраску.
• В некоторых случаях кровянистые выделения из анального отверстия имеет темный цвет и неприятный запах. Обычно такое патологическое состояние развивается при застое крови в полости кишечника на протяжении длительного времени. Это приводит к тому, что начинается разложение крови под воздействием различных бактерий.

Сигнализировать о злокачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте могут кровянистые прожилки, появляющиеся в каловых массах.

Испражнение с кровью может быть признаком такого опасного заболевания, как железодефицитная анемия. При такой патологии человек все время ощущает себя уставшим, а кожные покровы приобретают бледный вид.

Возможные патологии

Появление крови при дефекации у женщин без боли может сигнализировать о патологиях желудочно-кишечного тракта, внутренних органов либо являться симптомом присутствия в организме инфекционного процесса.

О каких же серьезных заболеваниях может сигнализировать кровотечение из анального отверстия? Среди них:

1. Полипы. Это образования на слизистой оболочке толстой кишки, которые слегка возвышаются над ее уровнем. Присутствие полипов в кишечнике в течение продолжительного времени может закончиться развитием злокачественной опухоли. Коварство таких образований кроется в том, что на протяжении длительного времени они могут не вызывать появления характерных симптомов, и выявить их удается совершенно случайно. При полипах в кишечнике у больного развивается диарея в сочетании с выделением слизи и крови.
2. Дивертикулы представляют собой мешковидные образования на стенке кишечника, которые в большинстве случаях существуют бессимптомно. При отсутствии эффективного лечения возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, гнойное воспаление брюшины и непроходимость кишечника.
3. Кровь после либо во время опорожнения кишечника может быть признаком язвенной болезни, которая требует обязательного лечения. При отсутствии терапии развивается хроническая рвота, а появление крови при опорожнении кишечника считается признаком внутреннего кровотечения.
4. Причиной кровянистых выделений из прямой кишки может быть такое заболевание, как флебэктазия. Такой недуг чаще всего развивается на фоне патологий печени, а также при сдавливании воротной вены и тромбозе. Движение крови становится довольно затруднительным, и результат этого — удлинение пищевода. Кроме этого, появляются варикозные узлы и микроразрывы, которые и вызывают кровотечение.

Присутствие крови в каловых массах может являться признаком злокачественной опухоли, образовавшейся в толстом кишечнике. Необходимо обратиться к специалисту в том случае, если кровотечение сочетается с потерей веса, одышкой, постоянной утомляемостью и метеоризмом. У женщин кровотечения из ануса могут появляться при таком заболевании, как эндометриоз толстой кишки.

Методы диагностики

Выявить причину, спровоцировавшую развитие кровотечения из прямой кишки, удается с помощью различных методов диагностики.

1. При появлении подозрения на прогрессирование в организме патологий, сопровождающихся развитием ректального кровотечения, пациенту назначается исследование каловых масс. Благодаря такому анализу удается выявить кровь даже в том случае, если ее проблематично заметить визуально.
2. Ирригоскопия является методом диагностики, который заключается во введении в кишечник человека специального вещества. С его помощью удается получить при рентгене четкую картинку и выявить причину кровотечения из ануса.
3. Гастродуоденоскопия — это обследование пациента с применением специального прибора — эндоскопа. С его помощью удается оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения, и нередко такой метод применяется для лечения язв.
4. Ректоскопия предпол

Кровь при дефекации у женщин без боли (при опорожнении, из заднего прохода, во время стула) после родов

Появление крови в стуле – тревожный симптом многих заболеваний, который характеризует нарушение целостности сосудистой стенки и может привести к тяжелым осложнениям. Для женщин репродуктивного возраста данный симптом чаще всего свидетельствует о внутреннем геморрое – заболевании с патологическим расширением вен прямой кишки и образованием узлов. Однако, кроме геморроидальных вен, кровь у женщин при дефекации без боли может сопутствовать и другим патологиям кишечника и анального отверстия.

Характеристика крови

Источник кровотечения можно определить во время визуальной оценки кала. Учитывается цвет, количество и вязкость. Чаще всего пациенты жалуются на наличие небольших примесей алого цвета в кале и на бумаге, что свидетельствует о патологии конечного отдела прямой кишки или анального отверстия.

Если кал приобретает черную (как деготь) окраску, имеет место патология верхних отделов пищеварительного тракта (желудок), где кровь подвергается химическому влиянию соляной кислоты. Кровь из прямой кишки ярко-красного цвета и в больших количествах (вся каловая масса яркого цвета, жидкая) характерна для повреждения стенки артерии и попадания в полость кишечника под давлением. Венозная кровь в кале имеет темно-вишневый цвет, часто в небольших количествах и в виде слизисто-кровяных примесей.

Изменение цвета каловых масс на красный или черный, часто является последствием применения лекарственных средств или определенных продуктов питания (например, свеклы). Поэтому при появлении данного симптома необходимо сообщить врачу о принимаемых медикаментах и пищевых продуктах.

Патологии прямой кишки

Возникновение симптома кровяных выделений из заднего прохода может быть связано как с травматическими, воспалительными, так и инфекционными заболеваниями.

Прямокишечным источником крови в кале может быть:

1. Геморрой – патологическое состояние, характеризующееся расширением просвета и истончением стенки геморроидальных вен прямой кишки с формированием своеобразных узлов. Образование может иметь различные размеры и выходить наружу при натуживании. Кровь из заднего прохода после родов появляется вследствие повышения давления во время схваток и потуг. Кровь из заднего прохода после родов — явление не редкое.
2. Анальная трещина – нарушение целостности покрова в участке ректального сфинктера (мышцы, закрывающий задний проход). Возникает вследствие хронической инфекции, травматизации грубыми каловыми массами при запорах. Кровь чаще всего ярко-красного цвета, в небольшом количестве и появляется только на бумаге.
3. Криптит – воспаление пазух слизистой оболочки прямой кишки, чаще всего инфекционного генеза. Сопровождается зудом, выделением гноя при дефекации вместе с красными прожилками.
4. Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки вследствие венозного застоя, микробной или глистной инфекции, хронических запоров или лучевого излучения (после рентгенотерапии опухолей малого таза). При язвенной форме заболевания присутствует небольшое количество крови во время стула в форме капель (темного или ярко-красного цвета), сгустков. В некоторых случаях наблюдаются выделения крови из заднего прохода у женщин при тенезмах – ложных позывах к дефекации.
5. Полипы прямой кишки – доброкачественные образования на слизистой оболочке, которые имеют форму гриба: толстое расширение («шапка») на тонкой основе («ножке»). Множественные полипы возникают вследствие генетически-обусловленного заболевания (например, семейный полипоз). Кровь в стуле появляется при травматизации твердыми каловыми массами тонкой структуры образования, чаще всего она ярко-красного цвета в небольших количествах.
6. Рак прямой кишки (стадия распада) – злокачественное образование, которое характеризуется неограниченным размножением раковых клеток, глубоким поражением стенки прямой кишки. Различают экзофитную (опухоль растет в просвет, закрывает его) и эндофитную (сопровождается глубоким язвенным поражением всех слоев стенки кишки) формы заболевания.

Кровавые выделения в стуле у женщин могут появляться после анального секса или введения любых инородных тел в задний проход, что сопровождается травмами слизистой оболочки и поверхностно размещенных сосудов.

Заболевания ЖКТ

Кровянистые выделения из ануса при поражении тонкого и толстого кишечника характеризуются массивностью: в тонкой кишке происходят процессы пищеварения и всасывания, поэтому там наиболее сильное кровоснабжение. Кроме того, изменяется химический состав крови после воздействия травных ферментов.

Появление выделений после дефекации свойственно таким патологиям:

1. Дивертикулы пищеварительного тракта – наружные выпячивания мышечного слоя стенки кишечника, которые возникают при сниженной эластичности волокон, усиленной перистальтике (сократительная деятельность кишки для продвижения каловых масс) или вследствие генетических заболеваний. Чаще всего кровотечение появляется при воспалении образования (дивертикулите) или перфорации (прободении стенки).
2. Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание нижних отделов пищеварительного тракта, которое характеризуется цикличностью течения (ремиссии и обострения) и выраженным кровотечением из анального отверстия. Появлению сопутствует глубокое язвенное поражение стенок кишки с большой протяженностью (в некоторых случаях – от аппендикса до прямой кишки).
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – нарушение целостности слизистой оболочки вследствие преобладания факторов агрессии (кислой среды, бактериальной инвазии, нерационального питания) над факторами защиты (синтез гормонов и биологически активных веществ, которые повышают стойкость оболочки).
4. Кровь из верхних отделов пищеварительного тракта чаще всего имеет густую консистенцию и черный цвет из-за свойства соляной кислоты желудка свертывать белки крови (гемоглобин превращается в солянокислый гематин). Возникновение кровотечения в язве чаще всего не сопровождается болью, поскольку щелочная реакция нейтрализует раздражающие свойства кислоты.
5. Болезнь Крона – неспецифическое хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки пищеварительного тракта. Характеризуется гранулематозными образованиями, и сегментарностью поражения (здоровые участки находятся рядом с пораженными). Часто сопровождается диареей, тошной и рвотой. В стуле – небольшие примеси свежей крови.
6. Рак кишечника в стадии распада. Как и для опухолевого поражения прямой кишки, характерно глубокое изъязвление стенки с возникновением кровотечения, которое длительное время может быть единственным симптомом заболевания.

Еще одной причиной может быть внематочная форма эндометриоза – патологического разрастания ткани внутреннего слоя матки в кишечнике. В соответствии с фазами менструального цикла, патологически измененная ткань в кишечнике изменяется и может сопровождаться кровотечениями во время месячных.

Другие причины появления

Кроме приведенных выше неинфекционных заболеваний кишечника, кровянистые выделения могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

1. Дизентерия (шигеллез) – инфекционное поражение конечных отделов толстого кишечника, вызванное Shigella dysenteriae. Заболевание передается фекально-оральным путем, характеризуется скудностью выделений («ректальный плевок»: немного кала, слизь и прожилки крови) и ложными позывами к дефекации.
2. Амебиаз – инфекционное заболевание, вызванное попаданием кишечной амебы в просвет кишечника. Кровь при дефекации имеет вид «малинового желе»: много слизи, которая разбавляет ярко-красный цвет.
3. Цирроз печени, который сопровождается варикозным расширением вен пищевода и других отделов пищеварительного тракта. При декомпенсации состояния, стенка сосуда истончается и легкое раздражение твердыми каловыми массами может вызвать кровотечение.

Еще одной причиной, почему идет кровь из заднего прохода, может быть побочное действие медикаментов: «Эритромицин», «Линкомицин», «Аспаркам», «Калинор», «Аспирин». Возникновение выделений при опорожнении в данном случае связано с нарушением проницаемости сосудистой стенки или воспалительным изъязвлением слизистой оболочки.

Если из заднего прохода идет кровь, то могут появиться и другие симптомы (тошнота, рвота, слабость, дискомфорт и чувство «распирания» живота), выраженность болевого синдрома при хронических заболеваниях значительно снижена, или боль вовсе отсутствует. Поэтому самой частой причиной обращения к врачу является именно наличие крови в стуле.

Что делать при появлении крови в кале

Кровянистые выделения из заднего прохода после дефекации – серьезный повод для визита к врачу, поскольку симптом может являться единственным признаком тяжелой патологии (например, рака прямой кишки).

Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения, проводится ряд исследований. Общий анализ крови — показатель гемоглобина характеризует степень кровопотери, лейкоциты – выраженность воспалительного процесса. Биохимический анализ крови для оценки функционального состояния печени и почек.

Важно! Коагулограмма – для диагностики нарушений свертывающей системы крови. Копрограмма – микроскопическое исследование кала для определения не перетравленных остатков пищи, бактерий, простейших или глистов.

Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия) – с помощью гибкого видеоэндоскопа, введенного через рот или анальное отверстие, диагностируется локализация патологии. При возможности проводится остановка кровотечения и берется часть ткани для лабораторного исследования на предмет выявления раковых клеток.

При появлении кровянистых выделений при дефекации, женщины должны обязательно обратиться к врачу. Затягивание с диагностикой и самолечение может привести к развитию осложнений и необходимости проведения хирургического вмешательства.

0
0
голос

Рейтинг статьи

Причины кровотечения из заднего прохода

Анальное кровотечение – серьезный симптом, практически всегда указывающий на заболевания кишечника. Кровотечение может иметь различную интенсивность и сопровождаться другими клиническими признаками, помогающими восстановить общую картину имеющихся нарушений. Около 70 % кровотечения из заднего прохода связано с воспалительными процессами в геморроидальных венах (острым или хроническим геморроем), но выделение даже небольшого количества крови может быть симптомом других болезней, включая рак тонкой или прямой кишки или толстого кишечника.

Лечение патологии включает применение ранозаживляющих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов местного или системного действия, но использовать их можно только после проведения диагностических процедур. В некоторых случаях для постановки точного диагноза может потребоваться инструментальное исследование кишечника при помощи колоноскопии, ирригоскопии и других процедур. Если выделение крови из заднего прохода связано с кишечными инфекциями или гельминтозами, терапия будет дополнена противовирусными, антимикотическими или антибактериальными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины кровотечения из заднего прохода

Содержание материала

Геморрой – причина № 1

Геморрой – самая частая причина анальных кровотечений. Заболевание характеризуется нарушением тока крови в кровеносных сосудах геморроидального сплетения, располагающегося в нижней части прямой кишки. Пораженные вены расширяются, а застой крови провоцирует образование кровяных сгустков и возникновение тромбов. Кровотечение является одним из главных клинических симптомов болезни и может быть провоцирующим фактором для развития осложнений, например, анемии.

Воспаление геморроидальных вен имеет ярко выраженную, типичную симптоматику, поэтому диагностировать патологию можно на самых ранних стадиях, что существенно облегчает терапию и снижает риски негативных последствий.

Что такое геморрой

К другим признакам заболевания относятся:

• зуд и жжение в аноректальной области;
• покраснение кожи вокруг анального отверстия;
• выпадение шишек и узелков, имеющих форму виноградных гроздьев;
• болезненность тканей анального канала и зоны вокруг заднего прохода.

Причиной развития геморроя является застой крови в сосудах, нарушение микроциркуляции и замедление движения крови в малом тазу. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное употребление продуктов, содержащих сахара, масло какао, алкогольная зависимость. У женщин геморрой 1-2 степени может впервые появиться после родов, если в процессе родовой деятельности произойдет выпадение венозных узлов из-за чрезмерных потужных усилий.

Стадии геморроя

Как отличить геморрой от кишечного кровотечения?

Кровотечение при геморрое имеет несколько отличий, позволяющих отличить его от внутреннего кровотечения в кишечнике. Сравнительная характеристика представлена в таблице ниже.

Признак	Геморрой (независимо от степени)	Кишечное кровотечение
Количество крови	Чаще всего кровотечение необильное и составляет несколько капель. При поражении 3-4 степени объем крови может резко увеличиваться до 100-200 мл в сутки. После дефекации на туалетной бумаге остаются следы крови или бледно-розовые пятна	Объем обычно превышает 100-150 мл. В тяжелых случаях суточные потери могут достигать 300-400 мл. При данном состоянии больной нуждается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве
Время возникновения	После опорожнения кишечника (реже – во время дефекации)	В любое время суток
Внешний вид	Капли крови не перемешиваются с калом, а находятся на его поверхности	Кровь смешана с каловыми массами, могут присутствовать кровяные прожилки и комки слизи.

Важно! Если у больного появляются симптомы кишечного кровотечения, необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как данное состояние является неотложным и опасным для жизни.

Клиническая картина геморроя

Как лечить геморрой?

Лечение геморроя на начальных стадиях не требует хирургического вмешательства и может проводиться в амбулаторных условиях. Терапия обычно включает использование средств местного действия в виде ректальных свечей и мазей. Это могут быть следующие препараты:

• «Релиф»;
• «Проктозан»;
• «Викасол»;
• «Релиф Адванс».

Ранозаживляющим и обволакивающим действием обладают свечи с маслом облепихи. Его можно использовать для примочек: ватный тампон обильно смочить маслом и приложить к области ануса на 15-30 минут. Процедуру нужно повторять 4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Причины геморроя

Кровь после дефекации без боли: основные причины

Причины появления

Кровянистый стул у ребенка может выглядеть по-разному. Из прямой кишки малыша может появиться чистая кровь или кровяные сгустки. Кал может быть покрыт кровью или равномерно с ней перемешан.

При некоторых патологиях в каловых массах появляется много слизи, а из-за крови такой стул приобретает схожесть со смородиновым или малиновым желе. Также встречается понос с примесью крови, а при некоторых видах кровотечения стул с кровью становится темным и липким (напоминающим деготь). Такие каловые массы называют меленой.

Цвет крови в кале

Для выявления причины дефекации с кровью важно оценить окраску каловых масс, поскольку в случае кровотечения оттенок крови поможет понять, из какого отдела пищеварительного тракта оно началось.

Ярко-красный

Если кровь в кале алая, это зачастую подтверждает, что ее источник находится в нижней части кишечника. При таких выделениях мама обычно видит кровь и какашки отдельно (они не смешиваются между собой).

Наиболее частыми причинами ярко-красной крови в испражнениях ребенка являются трещины анального отверстия и геморрой. При трещине ребенок будет жаловаться на боль в области заднего прохода во время дефекации, а на туалетной бумаге будут следы крови. Такая проблема у детей обычно обусловлена слишком твердым калом или трудностями с его выделением (запорами).

При геморрое кровь может капать из анального отверстия и попадать на испражнения, а ребенок жалуется на зуд, боль, ощущение инородного тела в заднем проходе. Наиболее часто геморрой в детском возрасте провоцируется запорами, длительным пребыванием на горшке, долгим частым плачем, низкой активностью или врожденными особенностями строения геморроидальных вен.

Про причины гемороя у грудничков вы можете узнать из передачи доктора Комаровского.

Также причинами попадания красной крови в каловые массы детей выступают:

• Полипы в прямой кишке.
• Язвенный колит.
• Дивертикул Меккеля.
• Проктиты.
• Опухоли в толстом кишечнике.
• Болезнь Крона.

Темный

Если содержимое памперса или горшка приобрело темную окраску, а кровь с калом перемешана равномерно, это более неблагоприятный признак, поскольку может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительной системы, например, в желудке.

Кровь, которая выделяется при подобных кровотечениях, во время прохождения по ЖКТ подвергается воздействию ферментов и микробной флоры, в результате чего кал темнеет (становится черным).

Если малыш перенес недавно операцию, темный стул с кровью является настораживающим признаком, который появляется при возникновении внутреннего кровотечения. При этом у крохи будут и другие признаки кровотечения, например, бледность, слабость, головокружение.

Причины у грудничка

У грудных младенцев появление крови в кале зачастую бывает связано с запорами, которые провоцирует либо питание кормящей мамы, либо неправильно подобранная смесь, либо нарушение правил введения прикорма.

Также у ребенка первого года нередко встречаются кишечные инфекции, при которых в испражнения может попадать кровь, а сами каловые массы становятся жидкими.

Примеси крови в каловых массах у детей нередко наблюдаются при поносе. Такая клиническая картина может встречаться при инфекционном процессе в толстом кишечнике, например, вызванном кишечной палочкой, попавшей в детский организм через немытые руки или загрязненную пищу.

Инфекция, симптомом которой будет диарея с кровью, может быть также вызвана вирусами (к примеру, ротавирусом).

Выделение кала с кровью и слизью характерно для дизентерии. При такой инфекции у ребенка помимо нарушений стула отмечают повышенную температуру, головные боли, слабость, схваткообразные боли в животе, учащенные позывы к дефекации.

Кроме того, разжижение кала и примеси крови в нем встречаются при:

• Пищевом отравлении.
• Паразитарной инфекции.
• Поражении кишечника лекарственными препаратами.
• Аллергических реакциях.
• Воспалительных болезнях кишечника.
• Хирургических болезнях, к примеру, непроходимости кишечника.

• В первые дни после рождения примесь крови в стуле может быть связана с заглатыванием ее в процессе родов. Заглатывать кровь ребенок может и при носовых кровотечениях в более старшем возрасте, при проведении операции удаления миндалин или полипов. Эта кровь будет причиной черной окраски стула.
• Примесь крови в стуле может быть связана с поражением верхних отделов пищеварительного тракта (желудка или тонкого кишечника) и нижних (толстого кишечника и анального отверстия).

Определить отдел ЖКТ с возникшим кровотечением можно уже при осмотре стула. При поражении верхних отделов стул полностью приобретает черную окраску (медики называют его меленой).

Кровотечение из желудка может сопровождаться рвотой также черного цвета – рвотные массы напоминают кофейную гущу.

Такая окраска связана с реакцией гемоглобина с соляной кислотой желудочного сока. В результате этого взаимодействия образуется солянокислый гематин, а он имеет черный цвет.

• Черную окраску каловых масс могут вызвать некоторые пищевые продукты и лекарственные средства:

1. препараты железа;
2. препараты висмута;
3. активированный уголь;
4. некоторые антибиотики;
5. свекла, черника, шоколад, желатин и др.

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ характеризуется появлением в испражнениях жидкой крови более темного или алого цвета. Количество крови может быть тоже разным: иногда окрашены каловые массы полностью, иногда кровь обнаруживается только на туалетной бумаге.

Одной из причин желудочно-кишечного кровотечения у детей являются ювенильные полипы.

Наиболее часто такими причинами являются:

• анальные трещины;
• геморрой;
• аллергия на белок коровьего молока или белок сои;
• кишечные инфекции;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Гиршпрунга;
• болезнь Крона;
• инвагинация кишечника;
• ювенильные полипы;
• дивертикул Меккеля и другие заболевания.

Анальная трещина, или надрыв слизистой ануса, возникает при акте дефекации с большой плотностью и величиной каловых масс. Такая микротравма ануса может иметь место в любом возрасте ребенка при запорах.

Испражнение сопровождается болью (у маленьких детей гримаса боли на лице, а старшие дети жалуются на боль).

Кровь обычно выделяется алая, в небольшом количестве на поверхности последней порции каловых масс или на туалетной бумаге.

Повреждение ануса может иметь и другие причины: механическая травма его при расчесывании ребенком (например, при глистной инвазии острицами) или при неосторожном введении анального термометра при измерении температуры и т. д.

Геморроидальные кровотечения развиваются у детей при многолетних запорах. Кровь при этом алая, отмечается сверху каловых масс и на туалетной бумаге. Обострение геморроя также вызывает болезненные ощущения в прямой кишке. Количество выделенной крови может быть больше, чем при трещине ануса.

Проявление аллергии к белкам молока или сои в виде окрашенного кровью стула или прожилок крови чаще встречается у детей первого года жизни. Такие симптомы могут возникать и при получении адаптированных смесей, и при грудном вскармливании, если кормящая мать употребляет коровье молоко или соевые продукты. Стул у ребенка при этом жидкий, часто отмечается рвота.

Наиболее распространенные факторы появления крови при каловыделении:

• болезненные трещины в нижнем отделе прямой кишки;
• наличие геморроидальных шишек;
• возникновение дивертикул в области кишечника;
• разрастания по

Кровь при дефекации у мужчин: к какому врачу обратиться

Итак, в один не прекрасный день вы видите в своем унитазе и на туалетной бумаге следы крови. Много ее или мало, разлита ли она по поверхности кала или примешана к нему, есть ли в ней слизистые или гнойные включения — неважно.

Анальное кровотечение — это не шутки при любом раскладе. Появление крови в кале может быть признаком множества заболеваний, угрожающих жизни, в том числе и онкологических.

Диагностика и возможные причины

Что же может вызывать кровотечение во время дефекации у мужчин? Конечно, половая принадлежность исключает одну из самых неприятных причин: эндометриоз. Однако и без него вариантов остается немало.

Приблизительно определиться с диагнозом позволит характер кровотечения:

• Яркая алая кровь, не смешанная с калом и выделяющаяся каплями или струйкой чаще всего является признаком геморроя или анальной трещины, а также рака прямой кишки и ануса. Чаще всего они сопровождаются неприятными ощущениями в процессе дефекации, но на ранних стадиях геморроя кровотечения часто возникают без боли.
• Смешанная с калом кровь, в которой могут быть включения слизи и гноя, говорит о проблемах в более глубоких отделах пищеварительного тракта. Это могут быть полипы кишечника, проктит, дивертикулез или болезнь Крона, а также злокачественная опухоль толстой кишки. Все данные болезни проявляются не только кровотечением, но также болями и нарушениями пищеварения.
• Кровавые и гнойные прожилки в жидком стуле также возникают при кишечных инфекциях и гельминтозе.
• Темно-красный кал выделяется при кровотечении в верхних отделах кишечника, причиной которых обычно бывает язвенная болезнь.
• Черный дегтеобразный полужидкий стул с резким гнилостным запахом на первый взгляд не выглядит кровавым, но такой цвет ему придают продукты распада гемоглобина. Это — симптом кровотечения в желудке или выше — пищеводе. Причиной может быть язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, а также цирроз печени, поражение вен пищевода варикозом.

Несложно отметить некую закономерность: чем насыщеннее окраска крови — тем ближе к заднему проходу ее источник.

Также стоит помнить, что неестественный цвет калу могут придавать некоторые продукты, такие как кровяная колбаса, свекла, красная смородина, помидоры, и что поставить точный диагноз может только врач на основании как непосредственно рассматриваемого в статье симптома, так и с учетом результатов обследования.

Возможные последствия и осложнения

Многие из заболеваний, которые проявляют себя кровью в кале, опасны для жизни.

Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки без срочной операции влечет за собой неизбежную смерть от кровопотери или перитонита, опухоли кишечника и дивертикулез также требуют оперативного лечения, а при болезни Крона необходим прием гормональных средств.

Нельзя недооценивать серьезность своего положения, заметив черный стул после алкоголя, особенно если он сопровождается болями в желудке или слабостью, и не стоит пренебрегать время от времени появляющимися на поверхности кала алыми каплями.

Чем раньше поставлен верный диагноз и начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление без последствий.

К какому врачу обратиться?

Если кровь покрывает кал небольшими порциями и ее выделение не сопровождается тяжелым общим состоянием, то следует в течение ближайшей недели обратиться к терапевту или проктологу.

Мануальное обследование прямой кишки, в случае необходимости — колоноскопия и ирригоскопия позволят поставить точный диагноз, дабы устранить причину кровотечения. При обнаружении опухолей может быть необходима биопсия, также чаще всего при данной жалобе назначают анализ кала на скрытую кровь.

Если кровотечение обильное, его сопровождают острые боли в животе, повышение температуры, признаки нарушения свертываемости крови, то после предварительной консультации проктолога вам потребуется помощь хирурга, и промедление здесь недопустимо.

Лечение и профилактика

Так как лечение напрямую зависит от того, почему появилась кровь в испражнениях, где ее источник и какова массивность кровопотери, ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно разобраться с проблемой.

Что делать, чем лечить основную болезнь — может точно сказать лишь врач, и самостоятельные меры чаще приносят вред, чем пользу.

Однако стоит запомнить несколько важных пунктов:

• При массивном внутреннем кровотечении поможет холод. Прикладывание льда или пузыря с ледяной водой к животу снимет боль и значительно уменьшит интенсивность кровотечения.
• Если наблюдается картина «острого живота» — ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, это затруднит врачам постановку диагноза.

В заключение можно сказать, что кровь в кале не всегда бывает признаком серьезных болезней, но пренебрегать этим симптомом в страхе перед болезненными процедурами и осмотром врача нельзя ни в коем случае.

Своевременное обращение к проктологу поможет быстро назначить надлежащее лечение и устранить причину кровотечения.

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли, причины, как лечить

Случается, что человек вдруг обнаруживает у себя кровянистые выделения из заднепроходного отверстия. Такой тревожный симптом ни в коем случае не должен оставаться незамеченным или игнорируемым. Ведь кровь из ануса – опасный признак, свидетельствующий о вероятном серьезном заболевании.

Вне зависимости от количества выделяемой во время стула крови, следует немедленно обратиться к врачу, для выяснения причины такого явления. Ведь кровь при опорожнении кишечника – это просьба организма о помощи.

Не стоит легкомысленно относиться к подобной симптоматике, даже если она внезапно прекратилась.

Обращение к специалисту, в любом случае, необходимо, поскольку заболевание могло просто перейти в скрытую, хроническую форму.

Основные причины из-за которых идет кровь из заднего прохода

Первопричинами кровотечений геморроидального характера являются:

• твердая консистенция каловых масс;
• проблемы со стулом;
• диарея.

Зачастую больные не принимают экстренных мер, поскольку не испытывают болей, при выделении крови. Но такое поведение – большая ошибка. Промедление в данном вопросе неуместно и губительно.

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли может возникать по разным причинам. Оттенок кровянистых выделений может разниться, в зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла проблема.

При возникновении кровопотери в области прямой или сигмовидной кишки, появляется оттенок яркого, красного цвета. В случае кровотечения желудочного или пищеводного, кровь будет значительно темнее.

При употреблении в пищу ферментированной пищи, оттенок кровяных выделений также искажается. Итак, каковы же основные факторы, способствующие тому, что у человека идет кровь из заднего прохода?

Появление алой крови при дефекации

Алая кровь из заднего прохода при дефекации обнаруживается, как правило, на туалетной бумаге.

Кровяные выделения выходят при испражнении. То, что кровь после дефекации ярко алая, свидетельствует о развитии патологии в толстой кишке, либо о поражении тканей вблизи заднепроходного отверстия.

Пациент ощущает неприятные, болезненные симптомы. Такая ситуация характерна для:

• Геморроя. Ярко-красное кровотечение, в виде капель, из анального отверстия, вперемешку с калом, или сгустками крови. Как правило, не обильное (однако, порой проявляется в виде кровяной струи). Возникает из-за твердых масс фекалий и их большого скопления. Также может быть спровоцировано чрезмерными физнагрузками на организм. Если ситуация длительная, при геморрое в кале наблюдаются не только включения крови, но также и гноя.
• Обильные кровотечения при дивертикулах кишечной области: возникают с определенной периодичностью, в послеродовый период, а также у пожилых людей.
• Появление трещин в тканях прямой кишки: появляется весьма ощутимая боль, крови выделяется довольно много.
• Алая кровь при дефекации без боли, вызванная наличием полипов. Возникает кровотечение редко, сопровождается присутствием слизи в фекалиях.

Кровь при поносе

Когда кровь при дефекации у женщин или у мужчин сопровождает такое явление, как разжижение стула – это крайне тревожный симптом. В данном случае, вполне возможны такие серьезные заболевания как:

• заражение сальмонеллезом;
• энтерит;
• внутренний геморрой.

Эти болезни характеризуются следующими проявлениями:

• высокая температура тела;
• рвотные позывы;
• режущие тянущие боли в брюшной полости;
• появление озноба;
• сильный зуд и жжение в анусе.

Читайте также:  Слабительные свечи при запорах у взрослых быстрого действия (цены, описание)

Если каловые массы имеют темный цвет (кал чёрного цвета), возможно возникновение разнообразных опухолей, язвенных поражений желудка.

Жидкий стул с кровью у мужчин и женщин прямо указывает на такие состояния:

• онкологические опухоли в прямой кишке;
• возникновение дисбактериоза;
• отравление пищевыми продуктами;
• заражение гельминтозами и паразитами;
• дизентерия;
• неспецифический язвенный колит.

Кровяные сгустки в фекалиях

Если кровь при дефекации у женщин и мужчин присутствует в кале, это почти стопроцентный показатель болезни Крона. Это состояние сопровождается такими признаками, как:

• появление сыпи на кожных покровах;
• болевые ощущения;
• лихорадочные состояния.

Кроме того, сгустки крови при опорожнении кишечника, выделяются при язвенном колите неспецифической формы. Симптоматика заболевания:

• ухудшение аппетита;
• боль в левой части брюшной полости;
• ощущение тошноты.

Еще одно заболевание, для которого характерно наличие крови в кале – инфекция кишечника. При этом, болезнь обязательно будет сопровождаться:

• вздутием живота;
• сильным жаром.

Какие меры предпринять

Когда кровь обнаруживается при дефекации у женщин без боли, самочувствие пациентки может характеризоваться:

• полуобморочными состояниями;
• сильной, изматывающей слабостью;
• ощущением дискомфорта.

Те же состояния характерны и для мужчин.

Не теряя времени, пациента, как можно скорее, следует обследовать у специалиста-проктолога.

В случаях появления кровянистых выделений из ануса у беременной, ей следует посетить женскую консультацию, для выяснения возможных причин.

Если же кровь вытекает при стуле у ребенка, малыша нужно отвести к педиатру и назначить анализы, как можно скорее. Специалист определит, к каким докторам направить маленького пациента и что предпринять.

Основные действия, при обнаружении кровотечений из анального отверстия:

• Обездвижить больного, чтобы он находился в состоянии покоя.
• В случае непрерывного кровотечения – на область ануса наложить холодную повязку, внутрь проглатывать лед (пить воду запрещается).
• Подмывание холодной водой.
• Компресс (холодный) на зону кровотечения (для сужения сосудов и остановки кровопотери).
• Применение препаратов, останавливающих потерю крови:
  • Этамзилат;
  • Викасол.
• Введение в анус коллагеновых трубок, разбухающих внутри и препятствующих дальнейшему кровотечению. Эти приспособления оказывают сдавливающее действие на сосуды в области заднепроходного отверстия, благодаря чему кровотечение приостанавливается. Извлекать губки не ну

Симптомы и лечение крови при дефекации

Каждый раз, когда вы замечаете присутствие крови в дефекации или на туалетной бумаге, это называется ректальным кровотечением и является неожиданно распространенной проблемой для людей разного возраста. Это главным образом потому, что существует ряд очень разных причин, которые могли вызвать возникновение. Двумя наиболее частыми причинами возникновения ректального кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода. Геморрой — это воспаление вен, присутствующих в нижней части прямой кишки или заднего прохода, и может либо явно присутствовать за пределами заднего прохода, что известно как внешний геморрой, либо проявляться внутренне, давая начало названию — внутренний геморрой. Трещины — это небольшие разрывы, которые могут быть длиной около полдюйма на коже заднего прохода. Эти трещины обычно возникают из-за дефекации под давлением. Избыточное давление во время дефекации приводит к разрыву кожи при прохождении через задний проход. Люди среднего и старшего возраста также могут увидеть развитие дивертикулов в толстой кишке, которые представляют собой карманы, похожие на пальцы, расположенные в более слабых частях стенки толстой кишки. Эти мешочки могут воспаляться и кровоточить при прохождении через них дефекации.Инфекции кишечника также являются возможной причиной ректального кровотечения и могут сопровождаться диареей, которая продлится около трех дней. Раздражение слизистой оболочки толстой кишки, например, в случае воспалительного испражнения, может вызвать у человека боли в животе, появление слизи, диареи и крови при дефекации. Комбинация этих симптомов также присутствует, если вы страдаете от рака толстой кишки. Однако иногда ректальное кровотечение может быть единственным симптомом рака толстой кишки, и настоятельно рекомендуется посетить лицензированного врача для выполнения некоторых медицинских тестов, которые определят основную причину состояния, что облегчит его лечение.

Хотя варианты лечения, которые вы можете использовать, будут в значительной степени зависеть от причины ректального кровотечения, вы можете использовать несколько из следующих советов, чтобы облегчить любой дискомфорт, возникающий в результате этого состояния. Перед дефекацией попробуйте смазать анальный канал для дополнительной защиты, так как это также поможет облегчить опорожнение кишечника и значительно уменьшить боль, которую вы чувствуете. Вместо использования обычной папиросной бумаги переключитесь на бумажные салфетки, так как они обладают дополнительным преимуществом в виде слоя увлажняющего лосьона, который минимизирует сопротивление или трение в анальной области.

ответил G M

Обзор этиологии, диагностики и лечения

Посткоитальное кровотечение — это кровянистые выделения или кровотечение, возникающие после полового акта и не связанные с менструацией. Распространенность посткоитальных кровотечений составляет от 0,7 до 9,0 процента менструирующих женщин. У этой распространенной жалобы есть несколько этиологий, большинство из которых доброкачественные, например цервицит или полипы шейки матки. Однако наиболее серьезной причиной посткоитального кровотечения является рак шейки матки.В настоящее время нет рекомендаций от руководящих органов, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов, по оценке и лечению женщин с посткоитальным кровотечением. Целью данной статьи является обсуждение общих причин посткоитального кровотечения, этиологии посткоитального кровотечения и вероятности того, что злокачественная опухоль является основной причиной. После обширного обзора литературы мы составили документ, иллюстрирующий ключевые концепции, которые практикующий врач должен знать, когда речь идет о посткоитальном кровотечении.Наконец, этот обзор завершится вариантами лечения для женщин, у которых обнаружен идентифицируемый источник кровотечения, и обсуждением естественного течения посткоитального кровотечения у женщин, у которых при оценке установлено, что этиология не установлена.

1. Введение

Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией, является распространенной многофакторной гинекологической жалобой, которую видит врач первичной медико-санитарной помощи, и является источником беспокойства как для врача, так и для пациента, поскольку оно может быть признаком основного злокачественного новообразования.Посткоитальное кровотечение состоит из кровянистых выделений или кровотечений, не связанных с менструацией и возникающих во время или после полового акта. Точечная распространенность колеблется от 0,7 до 9,0%, причем в одном отчете указывается, что ежегодная кумулятивная заболеваемость среди менструирующих женщин составляет 6% [1–3]. Для женщин в пременопаузе с естественной менструацией спонтанное разрешение было зарегистрировано у 51% через два года без дальнейших признаков рецидива [4]. Около 30% пациенток с посткоитальным кровотечением также испытывают патологическое маточное кровотечение, а у 15% наблюдается диспареуния [5, 6].

Посткоитальное кровотечение в основном происходит из-за поверхностных поражений половых путей, включая полипы шейки матки, цервицит, эктропион, цервикальное интраэпителиальное поражение (CIN) или карциному [7]. Распространенность рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением составляет от 3,0 до 5,5%, а распространенность ЦИН — от 6,8 до 17,8% [6, 8–13]. Большой диапазон распространенности обусловлен вариациями в дизайне исследования, но, что более важно, местом проведения исследования. Исследования, проведенные в развитых странах, имеют более низкую распространенность рака шейки матки и CIN из-за доступа к программам скрининга [10–13].Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество гинекологических онкологов не имеют рекомендаций по оценке посткоитального кровотечения у менструирующих женщин. В Соединенном Королевстве также нет установленных руководящих принципов для обеспечения последовательной практики. Министерство здравоохранения Соединенного Королевства сообщило в Руководстве по подозрению на рак, что срочное направление (в течение 2 недель) следует делать женщинам старше 35 лет с посткоитальным кровотечением в течение более 4 недель из-за повышенного риска основного рака шейки матки и раннего направление к специалисту (в течение 4–6 недель) может быть сделано во всех других случаях необъяснимого посткоитального кровотечения [14]. Эти рекомендации опровергаются Khattab et al. которые сообщают об отсутствии существенной разницы в распространенности рака шейки матки или CIN у женщин старше или младше 35 лет [15].

Королевский австралийский колледж акушеров и гинекологов, Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Австралийское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Департамент социального обеспечения и здравоохранения Содружества Наций сообщают, что кольпоскопия должна быть основной диагностической процедурой при оценке женщин с стойкое посткоитальное кровотечение и подозрительное поражение шейки матки или женщины с хрупкой шейкой матки [7].Тем не менее, эти руководящие органы сообщают, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [16].

Целью данной статьи является обсуждение различных этиологий посткоитального кровотечения, изучение существующей литературы, касающейся диагностической оценки, и обзор методов лечения этого симптома в соответствии с основной этиологией. В настоящее время нет данных рандомизированных клинических испытаний или рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов в отношении стандартов оказания помощи при оценке посткоитального кровотечения [12].

2. Этиология

Дифференциальный диагноз для женщин с посткоитальным кровотечением обширен. Большинство женщин с посткоитальным кровотечением имеют доброкачественное заболевание, что обнадеживает, учитывая, что первоначальное беспокойство как для пациента, так и для поставщика медицинских услуг заключается в возможности основного злокачественного новообразования. В таблице 1 представлены некоторые из наиболее частых причин посткоитального кровотечения.

9020

9020 2. 1. Рак

Самый большой страх для пациентов, страдающих посткоитальным кровотечением, и медицинских работников, заботящихся о таких пациентах, — это опасения по поводу лежащих в основе злокачественных новообразований. Посткоитальное кровотечение является жалобой на 11% женщин с раком шейки матки [13]. Рак шейки матки — второй по распространенности рак у женщин во всем мире. Ежегодные глобальные оценки за 2000 год составили 233 400 смертей и 470 600 новых случаев заболевания; в США в 2009 г., по оценкам, было 11 270 новых случаев рака шейки матки и 4 070 летальных исходов [17, 18].Средний возраст рака шейки матки — 51,4 года [17]. Наиболее важным фактором риска этого заболевания являются женщины, инфицированные штаммом высокого риска вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, который, как считается, вызывает рак шейки матки. Другие факторы риска включают иммуносупрессию и курение. Таблица 2 иллюстрирует риск рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением в зависимости от возраста [19]. Заболеваемость женщин с посткоитальным кровотечением из-за рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия благодаря усиленному скринингу на рак шейки матки.Скрининг на рак шейки матки с помощью цитологического исследования шейки матки с тестированием на ВПЧ или без него позволяет выявить предраковые и злокачественные заболевания шейки матки, что важно, учитывая, что ЦИН в основном протекает бессимптомно [9, 20]. Наиболее распространенные гистопатологические типы рака шейки матки включают плоскоклеточный рак (69%) и аденокарциному (25%) [21]. Из двух типов аденокарцинома с меньшей вероятностью проявляется посткоитальным кровотечением, поскольку поражения могут быть выше в цервикальном канале и защищены от травм во время полового акта [1, 9].У женщин с посткоитальным кровотечением, у которых обнаружен рак шейки матки, часто диагностируется более высокая стадия рака, чем у бессимптомных женщин [11, 22].

Хотя рак шейки матки может быть первоначальной проблемой для пациентов с посткоитальным кровотечением, вагинальным рак — еще одно гинекологическое злокачественное новообразование, симптомом которого может быть посткоитальное кровотечение. Первичный рак влагалища является причиной 3% злокачественных новообразований женских половых путей. Ежегодно в США диагностируется около 3000 случаев заболевания и около 900 случаев смерти [23]. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN), предшественник инвазивной карциномы влагалища, также редко встречается с частотой примерно 0,2-0,3 случая на 100 000 женщин в США [24]. У большинства пациенток с VAIN или раком влагалища симптомы отсутствуют, но многие женщины сообщают о посткоитальных кровянистых выделениях и необычных выделениях из влагалища [25].Первичная карцинома влагалища часто может располагаться в задней части верхней трети влагалища. Эта область влагалища находится в непосредственной близости от шейки матки, и считается, что одним из наиболее важных факторов риска развития VAIN является предшествующая или сопутствующая дисплазия шейки матки [26, 27].

Рак эндометрия — самый распространенный гинекологический рак в Соединенных Штатах. В 2008 г. было зарегистрировано 40 100 случаев рака эндометрия и 7474 случая смерти от этого заболевания [28]. Вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе в первую очередь является вторичным по отношению к атрофическим изменениям, но этот симптом может быть жалобой у 90% женщин с карциномой эндометрия [29].

Наконец, есть первичные злокачественные новообразования, которые могут проявляться в нижних отделах половых путей и проявляться посткоитальным кровотечением. Первичная злокачественная лимфома женских половых путей встречается редко [30]. Установлено, что неходжкинская лимфома присутствует в шейке матки, влагалище и матке. Имеется более ста сообщений о первичной шейной неходжкинской лимфоме шейки матки, при которой первичная шейная лимфома составляет менее 1% экстранодальных лимфом [31].Тем не менее, шейка матки чаще поражается лимфомой, чем широко распространенное заболевание [32].

2.2. Цервицит

Цервицит — это воспаление стромы шейки матки, которое может быть острым или хроническим.

Злокачественная анемия

Хорди Понс, студент-медик из Барселоны, сделал в своем учебнике некоторые языковые заметки. Пагубная анемия ( PA ) — это состояние, при котором наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка с последующим нарушением выработки внутреннего фактора и мальабсорбцией витамина B.Начало является коварным , с прогрессивно нарастающими симптомами анемии. Иногда говорят, что пациенты имеют лимонно-желтый цвет из-за комбинации бледности и легкой желтухи , вызванной чрезмерным распадом гемоглобина из-за неэффективного производства красных кровяных телец в костном мозге . Иногда присутствует красный болячка языка (глоссит). Пациенты имеют симметричных парестезий в пальцах рук и ног, раннюю потерю чувствительности к вибрации и прогрессирующую слабость и атаксию.Селезенка может быть пальпирована .

начало = начало

коварный = медленно развивающийся

бледность = отсутствие цвета

легкий = легкий

желтуха = билирубинемия

разбивка = разделение на более мелкие части

костный мозг = мягкие ткани в полости кости

симметричный = каждая сторона одинакова

чувство вибрации = способность ощущать вибрации

прогрессивный = продолжаем развиваться

на ощупь = на ощупь

Операции:

1. Найдите в поле слова с противоположным значением. Посмотрите на B и C, чтобы вам помочь.

2.Составляйте словосочетания, используя слово из каждого поля. Посмотрите на B и C, чтобы вам помочь.

3. Завершите предложения. Посмотрите на A, B и C, чтобы вам помочь.

1. Мужчина 39 лет поступил с диагнозом. вздутие живота в течение шести месяцев.

2. Слепота может быть вызвана витамином А .

3. Кровотечение и пурпура вызваны ненормальными причинами.функция.

4. Количество лейкоцитов в норме, мы можем диагностировать острый лейкоз.

5. Желтый цвет ее кожи и конъюнктивы, вероятно, вызван. .

6. Образование в правом верхнем квадранте живота.

7. Лечение направлено на восстановление баланса жидкости с помощью. внутривенные жидкости.

8. Анемия может быть вызвана повышенным содержанием эритроцитов. .

4.Завершить беседу. Посмотрите на C, чтобы вам помочь.

Профессор: Что противоречит диагностике злокачественной анемии при физикальном обследовании?

Студент: Проблема возникла неожиданно. Так что типичного (1) …. не было. У него нет кожи (2) .. и у него нет (3) … парестезии или отсутствия (4). чувство, и я не чувствовал его селезенки.

Профессор: А что с его языком?

Студент: Его язык в норме и не воспален или (5) .

тромбоциты [pleıtlıt]

анемия [‘nı: mjә]

пагубные [pә: ˊnıʃәs]

слизистая оболочка

атаксия [ә’tæksıә],

растяжение , /

пурпура — у ()

Блок 8 Кости

Кости

Некоторые общеупотребительные английские названия костей:

Переломы

Перелом — это перелом кости.Некоторые виды переломов:

зеленая полоса перемещенная измельченная врезанная открытая (сложная)

A Патологический перелом — перелом пораженной кости. Усталостный перелом или стрессовый перелом возникает из-за повторяющейся незначительной травмы, например, при длительном марше или беге.

Лечение переломов

Когда фрагменты сломанной кости заживают и соединяются вместе, они соединяются.Союзу можно способствовать или помочь, уменьшив перелом, заменив фрагменты в их анатомическом положении, если они смещены. После репозиции чрезмерное движение сломанной кости предотвращается путем фиксации, например, шиной или гипсом из гипса, или внутренней фиксацией, например, штифтом или пластиной и винтами. Неправильный перелом со смещением может привести к неполному или неправильному сращению.

Примечание: Глагол уменьшить в медицине имеет несколько значений:

● чтобы уменьшить Думаю, лучше уменьшить дозу таблеток.

● (в хирургии) для возврата в анатомическое положение Обычно грыжу можно уменьшить с помощью манипуляций.

● (в химии) для удаления кислорода или добавления водорода Азотная кислота является восстановителем ()

для уменьшения ()

Операции:

1. Обозначьте схему словами из коробки. Посмотрите на А, чтобы вам помочь.

2. Сопоставьте типы переломов (1-5) с описанием (a-e). Посмотрите на B, чтобы вам помочь.

1. открытый

2. дробленый

3. перемещенный

4. зеленая палочка

5. пострадавший

a Обрыв кожицы.

b Кость согнута.