Можно ли детям делать флюорографию: с какого возраста можно и со скольки лет её делают — www.wday.ru

Содержание

со скольки лет проводят детям, проходят ли в роддоме, детская процедура

Первый раз с флюорографией человек сталкивается, чаще всего, в подростковом возрасте. Именно тогда к школе приезжает специальная машина, и все проходят этот новый для себя эксперимент.

Но делают ли ФОГ младшим школьникам, дошкольникам и младенцам в роддоме, и с чем это связано?

К подобной крайней, как считается во врачебном мире, мере обращаются тогда, когда у ребенка выявляется непереносимость пробы Манту – инструмента профилактики туберкулеза у детей. Даже в этом случае приоритетными являются рентген легких или сбор мокроты на анализ.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

С какого возраста можно делать флюорографию ребенку

Согласно приказам департаментов охраны здоровья флюорографию положено делать каждый год с 15 лет, то есть старшим школьникам.

В СанПиН (П. 7.21. VII раздел) четко прописано, со сколько лет детям можно делать флюорографию: до 15 лет рентген грудной клетки и флюорография показаны. Исключения составляют случаи, когда уже есть диагноз, и врач направляет родителей с ребенком на процедуру, но проводится в данном случае рентгенография, а не флюорография.

Почему дети не проходят процедуру

Многие взрослые люди нехотя идут на ФОГ, хотя и знают, что альтернативы отнимут гораздо больше времени и нервов. Детей же не допускают к процедуре по следующим причинам:

  • У них наблюдается повышенная чувствительность к ионизирующему облучению, которая может вылиться в соматические и генетические отклонения.
  • Так как органы у детей расположены кучнее, необходимая доля облучения для них должна быть еще выше, чем у взрослых, а это не допускается нормами СанПиН, а с той долей облучения, которая допустима, снимок получится маленьким и бессмысленным.
  • У тканей в раннем возрасте очень высокая чувствительность, и облучение может спровоцировать развитие опухолей и новообразований.

Фото 1. Дети до 15 лет флюорографию не проходят: для их организма излучение слишком опасно.

Флюорография и закон

Главный государственный санитарный врач России инициировал Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей. Это официальный и довольно длинный документ, суть которого заключается в том, что неправильно делать рентген даже тех лиц, которые старше 15 лет.

Органы охраны здоровья считают возможными процедуры с облучением только в том, случае, если в регионе зафиксированы высокие показатели туберкулеза, если возникают проблемы в семье или в случае, когда кожные пробы показывают отрицательный вариант.

Флюорография в данном документе упоминается один раз: «Мы категорически отрицаем необходимость проведения массовых флюорографических процедур».

Важно! На деле без бумаги о прохождении ФОГ вы не попадете к врачу, не получите санитарную книжку и даже не сможете устроить ребенка в детский сад.

Со скольки лет проводят подросткам

Согласно нормам СанПиН доза облучения с 15 лет и старше является одинаковой.

Но предпочтительным способом проведения диагностики туберкулеза у подростков называют цифровой рентген, который облучает в 700 раз меньше, чем стандартная флюорография.

Доза облучения варьируется по регионам. В среднем по стране, согласно Гигиеническим требованиям, доза облучения — 0,87 мЗв/год, но в Санкт-Петербурге, Бурятии и в Магаданской области она составляет 1,64 мЗв/год, то есть в два раза больше, чем по стране.

Данные требования по облучению касаются всех начиная с 15 лет, но в тех же требованиях установлено не превышать годовую дозу облучения в 1 мЗв/год.

Процесс прохождения процедуры у подростков не отличается от взрослых, но существует еще два варианта:

  • Флюорографическая машина приезжает к учебному заведению, и все, кто достиг 15 лет, и кто не проходил флюорографию год, проходят процедуру.
  • Школьники идут на диспансеризацию классами, и уже на месте, в поликлинике, делают необходимые снимки.

Внимание! Важным является отслеживание частоты флюорографии: если она была пройдена за 8—9 месяцев до текущей диспансеризации, то не нужно ее повторять. Лучше будет обратиться в нужное время по месту жительства и сделать снимки.

Подготовки к флюорографии нет, но единственный совет медиков — не наедаться перед процедурой, потому что на снимок попадает диафрагма, разделяющая брюшную полость и грудную клетку, и если в ней будет излишнее давление, то это может сказаться на снимках.

Противопоказания для детской флюорографии

Согласно нормам СанПиН, прямыми противопоказаниями к проведению флюорографии могут быть:

  • возраст до 15 лет;
  • тяжелое текущее состояние (пациент слаб, не может стоять на ногах, у него отдышка).

К индивидуальным особенностям относится страх закрытых помещений, но такие случаи встречаются крайне редко.

Делают ли в роддоме

Если мы будем читать официальные документы Министерства Здравоохранения, то мы поймем, что в России к данной процедуре уже никто не относится как к единственно верной. Дозы облучения считаются высокими, а целесообразность подвергать здорового человека им — низкой.

В детском возрасте проведение флюорографии законодательно запрещено, а начиная с 15 лет, все источники советуют цифровой рентген, который облучает на 0,03, а не 0,1 мЗв. Родитель имеет полное право бороться за права ребенка и делать рентген вместо флюорографии, но на это необходимы нервы и силы. С другой стороны, здоровье ребенка всегда важнее тех затрат, которые придется вкладывать.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, можно ли делать детям флюорографию и с какого возраста.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 3 читателя.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Детский медицинский центр «До 16-ти»

«Мышцы, органы, скелет,
Переломы: есть, или нет?
Это знает рентгенолог,
У него ищи ответ»

Для успешного обнаружения и диагностирования возможных патологий в детском организме, когда простые методы не обеспечивают необходимых диагностических результатов, специалисты самых разных направлений назначают рентгенологическое исследование.

Рентгенография считается одним из самых эффективных методов исследования состояния внутренних органов, строения и их функций, а также диагностики заболеваний, определения локализации и протяженности выявленных патологических изменений.

Исследование основано на рентгеновском излучении, проходящем через органы и ткани, что дает возможность получения изображения на специальном экране или рентгенографическом снимке. Данный метод позволяет отчетливо и рельефно отобразить все структуры детского организма и получить полную и объективную информацию об обследуемом органе. В нашем Центре Вы сможете получить снимок высокого качества на фотобумаге формата А4, а также возможность записи на флеш-накопитель и при необходимости отправки данных в электронном виде.

Перечень жалоб, при которых могут назначать рентгенологическое исследование ребенку, огромен: травмы, боль, локальная припухлость и другие симптомы могут стать поводом для беспокойства и срочного обращения к врачу рентгенологу.

Достоинством рентгенологического исследования является его информативность, при этом данные процедуры являются абсолютно безболезненными. В нашем Центре установлен цифровой малодозовый флюорограф, который имеет дополнительный защитный фильтр для детей и обладает пониженными дозами облучения.

В отделении рентгенологии выполняется достаточно объемный спектр исследований:

-рентгенография грудного отдела позвоночника;

-рентгенография суставов;

-рентгенография кистей рук;

-рентгенография ключицы;

— рентгенография коленных суставов;

-рентгенография нижних конечностей;

-рентгенография органов грудной клетки;

-рентгенография стоп;

-рентгенография черепа

И другие виды рентгенологического исследования.

Все процедуры проводятся без специальной подготовки, но не стоит забывать о том, что большинство малышей очень боятся любых медицинских процедур. Именно поэтому, несмотря на безболезненность исследования, рекомендуется перед посещением настроить ребенка к проводимым манипуляциям. Например, заранее обыграйте дома ситуацию, пофантазируйте, как может проходить прием и учтите все, что может испугать ребенка на приеме. Расскажите малышу, что ему сделают красивую фотографию и, что это будет совсем не страшно. А рентген лаборанты нашего Центра имея большой опыт работы с детьми, сделают все возможное, чтобы ребенок прошел процедуру без страха и слез.

Делают ли флюорографию детям — за и против. В каком возрасте можно делать флюорографию.


Здоровье — это самое ценное, что есть у человека, поэтому, когда врачи рекомендуют детям какие-то дополнительные медицинские процедуры, прививки или обследования, родители начинают сомневаться и беспокоиться. И это вполне понятно! Одним из таких «больных» вопросов является флюорография.


Действительно ли она нужна? Чего больше от этой процедуры — вреда или пользы? Стоит ли облучать свое чадо, если на то нет видимых причин? Давайте разбираться.

Что такое флюорография и для чего она нужна?


Флюорография — это обследование, которое проводится при помощи рентгеновского излучения, на сегодняшний день эта процедура является самым распространённым способом выявления туберкулеза и прочих опасных заболеваний органов дыхания. Чаще всего с помощью флюорографии проверяют грудную клетку человека, кроме того, этот метод помогает обнаружить нарушения в костном скелете, сердце, сосудах и т. д.


Правда, снимок не даёт точной и однозначной картины, которой хватило бы для постановки диагноза, чаще всего это профилактическая мера, которая позволяет выявить те или иные отклонения. А дальше за дело уже берется профессиональный «профильный» врач — именно он назначает все необходимые обследования и анализы.


Не секрет, что болезнь, обнаруженная на самых ранних стадиях, гораздо легче и быстрее поддается лечению. Именно поэтому врачи и настаивают на необходимости ежегодного флюорографического обследования.


Благо, с течением времени появляются всё более щадящие методы диагностики. Раньше медицине была известна лишь плёночная флюорография, сейчас же появился и её цифровой аналог. Его основные отличия в том, что доза облучения значительно сокращена, а результаты обследования хранятся в базе компьютера целых 25 лет!

За и против…


Споры о том, вредна ли флюорография взрослым и детям, ведутся уже долгие годы. Кстати, вы имеете полное право отказаться, если не видите острой необходимости в этой процедуре, только вот, надо ли это делать?


Можно ли делать флюорографию детям? Этим вопросом, рано или поздно, задаются практически все родители.


Вообще, по закону, данную процедуру можно проводить начиная с 15 лет, не раньше! Для обследований детей младшего возраста, как правило, используют УЗИ либо рентген, когда дело касается малышей, то минусы флюорографии явно «перевешивают» плюсы.


Действительно, этот метод может нанести непоправимый вред еще не окрепшему организму ребенка и даже спровоцировать развитие раковых клеток. К тому же, из-за полученной радиации снижается иммунитет, а значит, человек становится более восприимчив к различным вирусам и инфекциям.


Кстати, также частично противопоказана флюорография при беременности. Это связано с тем, что существует риск возникновения различных осложнений — развитие плода может пойти неправильно.

  • Для подростков


Но если речь идет о подростке или взрослом человеке, то ситуация несколько меняется, ведь бывают случаи, когда другой возможности поставить точный диагноз просто нет. Например, длительный кашель, воспаление легких, положительная реакция на пробу манту и др. И именно флюорография позволяет обнаружить многие заболевания на ранних стадиях, а значит, и успешно вылечить их!


Конечно, радиация не полезна, но, зная это, вы же не перестаете использовать такие привычные и удобные вещи как микроволновая печь, стиральная машинка, холодильник и т. д.? Все они, в той или иной мере, являются источником опасного излучения, а значит, каждый день вы всё равно получаете какую-то дозу радиации — без всякой флюорографии!


Так стоит ли рисковать здоровьем подростка и отказываться от обследования? Ведь, в конце концов, оно же проводится всего один раз в год, впрочем, решать, конечно, вам.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉

Gnomik.ru
©

Очень важный есть вопрос: «Нужен вам туберкулёз?»

Очень важный есть вопрос: «Нужен вам туберкулёз?»

Туберкулез — это инфекционная болезнь, вызываемая микобактерией туберкулеза. Наиболее часто поражаются при этом заболевании органы дыхания, лимфатические узлы, мочеполовая система, кости, суставы.

 

Особой формой болезни у детей является туберкулезная интоксикация, когда не выявляется какого-то определенного очага воспаления.

Микобактерии туберкулеза самые устойчивые к воздействию окружающей среды:

  • в уличной пыли они сохраняются до 10 дней,
  • на страницах книг — до 3 месяцев,
  • в воде — до 5 месяцев,
  • под влиянием солнечного света туберкулезные палочки погибают лишь через 90 минут.

Основной источник инфекциибольной туберкулезом

— при кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии туберкулеза;

— для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Однако инфицирование организма бактериями далеко не всегда приводит к болезни, это зависит от состояния иммунитета.

Туберкулёз у детей имеет ряд характерных особенностей: протекает более тяжело, чем у взрослых и протекает со множеством осложнений.

Детская иммунная система окончательно не сформирована, её активность снижена, и потому,  сразу отграничить очаг инфекции она не способна.

У детей до 2-х лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис и др.

У детей постарше иммунная система успевает локализовать инфекцию на уровне легких, поэтому у них чаще развивается туберкулез лёгких.

При неосложненном туберкулезе лёгких основные симптомы болезни:

  • кашель (более 3 недель),
  • длительное повышение температуры,
  • утомляемость,
  • снижение внимания, отставание в учебе,
  • потеря аппетита и похудание.

Для милиарного туберкулеза или туберкулезного менингита характерны более выраженные симптомы интоксикации:

  • нарушение сознания,
  • высокое повышение температуры,
  • признаки раздражения мозговых оболочек,
  • одышка.

Симптомы туберкулеза легких у ребенка по ошибке могут быть приняты за симптомы обычной простуды, ОРЗ или бронхита. Для того чтобы заподозрить туберкулез следует обратить внимание на длительность кашля и температуры, а также на общее состояние ребенка (для туберкулеза характерно длительное присутствие кашля и температуры).

Как защитить своего ребенка от заболевания туберкулезом?

  1. Прежде всего – это вакцинация БЦЖ. Такую прививку малыши получают еще в родильном доме на 3-7 сутки жизни.
  2. Флюорографическое обследование окруженияребенка (мамы, папы, бабушки, дедушки и др.), проживающих вместе в одной квартире.
  3. Для ранней диагностики туберкулеза ежегодно всем детям в возрасте от 1 года до 7 лет включительно проводится проба Манту,а с 8 до 17 лет Диаскин-тест.












ВОПРОСОТВЕТ

Зачем нужна флюорография?

Флюорография является одним из основных методов выявления туберкулеза.

Проведение флюорографических осмотров населения обеспечивает раннее выявление туберкулеза и резкое снижение запущенных и распространенных форм туберкулеза. Флюорографические обследования проводятся на стационарных флюорографах, установленных в поликлиниках или на передвижных флюорографических установках.

Почему раньше флюорографию требовалось проходить 1 раз в 2 года, а теперь нужно 1 раз в год?

Периодичность прохождения профилактических медицинских осмотров населения от 15 лет и старше (рентгенофлюорографические осмотры населения 1 раз в год) регламентирована требованиями санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в связи с высоким показателем заболеваемости туберкулезом по г. Екатеринбургу (более 60 случаев на 100 тыс. населения).  

Вредно ли облучение, полученное от флюорографии?

Эффективная доза облучения зависит от марки и чувствительности флюорографического аппарата. 

Конкретную дозу можно узнать при прохождении флюорографического осмотра у врача-рентгенолога.

В соответствии с нормативными документами техническое состояние ФЛГ аппаратов подлежит регулярному контролю.

Существуют противопоказания для проведения флюорографии: возраст (дети до 15 лет), беременность, ряд заболеваний, при которых все обследования согласуются с лечащим врачом.

Где можно пройти флюорографию и сколько это стоит?

Флюорографию можно пройти в поликлинике по месту жительства бесплатно при наличии паспорта и медицинского полиса.

Флюорографическое обследование проводится без посещения врача.

Почему взрослые проходят флюорографию, а детям ставят Манту?

Рентгеновское обследование детям до 15 лет проводится строго по медицинским показаниям.

С целью раннего выявления туберкулеза у детей до 7 лет включительно проводится ежегодная туберкулинодиагностика путем постановки пробы Манту.

Зачем нужно ставить пробу Манту?

Проба Манту проводится в плановом порядке детям с целью выявления первичного инфицирования туберкулезом. Данная проба не является прививкой, а только аллергопробой. Это позволяет диагностировать случаи заболевания туберкулезом на ранних стадиях, когда ещё нет патологических изменений в легочной ткани.

Можно ли мочить место постановки пробы Манту?

После постановки ребенку пробы Манту, в процедурном кабинете Вам дают рекомендации не мочить руку в течении 72 часов.

Эта рекомендуется для того, чтобы при определении результатов получить достоверную картину проведенного исследования.

Что такое Диаскин-тест?

Диаскинтест — это внутрикожный диагностический тест на туберкулез. Его относят к экспресс-методам диагностики туберкулеза.

Данный тест не является прививкой, а только аллергопробой для диагностики туберкулеза и проводится для выявления клеточного иммунного ответа на специфические раздражители. Обладает высокой чувствительностью при определении вероятной инфекции туберкулеза, в том числе в начальной (скрытой) стадии. Техника постановки и учет результатов данного теста идентичны пробе Манту. Диаскинтест используется в возрастной группе от 8 до 17 лет, у детей групп риска, что позволяет уменьшить число случаев позднего выявления туберкулеза.

Ребенку в школе/детском саду проводили туберкулинодиагностику (Манту или Диаскин -тест), сказали, что у нас положительная реакция.

Что это значит?

Положительная реакция на внутрикожную пробу с туберкулином (проба Манту или Диаскин-тест) возможна при первичном инфицировании организма микобактерией туберкулеза.

Дети с выявленной положительной реакцией направляются на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер для исключения диагноза «Туберкулез».

Туберкулез – приговор?Нет!Своевременное выявление туберкулеза на ранних стадиях, постановка больного на диспансерный учет и проведение адекватного и полного лечения дают положительный прогноз.

Чтобы обезопасить себя и своих близких от туберкулезной инфекции, необходимо помнить о соблюдении ряда правил:

  1. Вовремя прививаться вакциной БЦЖ;
  2. Ежегодно проходить флюорографическое обследование;
  3. Следить за регулярностью и сбалансированностью режима питания, давать организму ежедневные адекватные физические нагрузки, отказавшись по возможности от вредных привычек.

Врач-эпидемиолог

Бызова Наталья Алексеевна

Флюорография в Новосибирске — Сделать рентген легких по доступной цене

Рентген легких – незаменимый метод исследования, который позволяет диагностировать огромное количество заболеваний. Без проведения рентгенографии невозможно установить такие заболевания, как пневмония или туберкулез.

Когда возникают какие-либо проблемы с легкими, врачи, как правило, назначают пациенту сделать флюорографию. Однако, рентген легких – это более современный метод исследования, который не уступает по эффективности традиционному. ФЛГ назначается если субфебрильная температура  37°C и выше держится в течение длительного времени.

Оба метода позволяют выявить следующие заболевания:

  • опухолевые образования;
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • плеврит.


Исследование выполняют квалифицированные специалисты-рентгенологи. Современное цифровое оборудование позволяет не только получить достоверные результаты, но и значительно снизить дозу облучения.

Показания и противопоказания к рентгену легких:


ВНИМАНИЕ!!! ЛЮБЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ!!!


Сделать флюорографию раз в год в профилактических целях – эту рекомендацию дают всем, начиная с 15-ти летнего возраста: прохождение медкомиссии невозможно без справки, подтверждающей здоровье легких. При этом рентген показывает более четкую картинку, чем флюорография.Разрешение классической рентгенограммы позволяет увидеть новообразования до 5 мм в диаметре. Они могут наблюдаться при пневмонии, онкологии или туберкулезе.


В каких случаях стоит сделать рентген органов грудной клетки? Если вы испытываете следующие неприятные ощущения и состояния:

  • боли в груди;
  • травмы грудной клетки;
  • кашель;
  • одышка.


Затягивать с проведением исследования не стоит – ведь, чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше вероятность излечения без последствий.


В период лактации допускается исследование, с условием предварительного сцеживания. Детям исследование проводится только по назначению врача.

Процедура рентгенографии легких




Для пациента проведение данного вида исследования совершенно безболезненно и не требует никаких специальных приготовлений, а также не оказывает какого-либо влияния на общее состояние организма. Перед исследованием вас попросят раздеться по пояс.


Современное оборудование делает процедуру практически мгновенной.Общее исследование проводится обзорным методом, а в случае необходимости уточнения диагноза или результатов флюорографии исследование выполняют по прицельной методике, путем фокусировки аппарата на определенном участке.

Для чего нужна флюорография

Для чего нужна флюорография

20.04.2018 15:10

Флюорография — распространённый диагностический метод, при котором с помощью рентгеновских лучей получают изображение тканей и органов, отражённое от особого светящегося экрана.

С помощью флюорографии можно обнаружить: инородные предметы, фиброз, склероз, воспаления развитых степеней, новообразования, полости не физиологического характера (кисты, абсцессы, каверны), присутствие инфильтрата или газов в полостях.

Зачем делают?

Используют методику чаще всего для обследования сердца, легких, грудных желез. Реже — для обследования костей. Самым востребованным методом является флюорография грудной клетки. В ходе обследования можно выявить злокачественную опухоль груди или легких, туберкулёз, другие заболевания. Используется в качестве профилактического диагностического метода. Обязательна, если больной жалуется на вялость, одышку и кашель. Избегать флюорографию неоправданно и опасно, ведь начальное поражение органов дыхания выявляется исключительно с помощью данного метода диагностики.

Как часто нужно делать?

Делать флюорографию в профилактических целях для выявления туберкулёза следует не реже 1 раза в год. Чаще требуется проходить обследование людям, имеющим особые показания. Так, если в семье, в многоэтажном доме или в трудовом коллективе есть случаи туберкулёза, обследование назначается один раз в 6 месяцев. Люди, страдающие тяжёлыми хроническими заболеваниями, например, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, диабетом, хроническом алкоголизмом, ВИЧ, мигранты, освобожденные из ИТУ и СИЗО, также должны проходить флюорографию раз в полгода.

Противопоказания. Противопоказаниями к проведению флюорографии являются беременность и детский возраст до 17 лет.

Вредна ли флюорография?

Не смотря на то, что флюорография имеет много преимуществ перед другими видами обследования, всё-таки при этом имеется ионизирующее облучение, пусть даже минимальное. Учитывая, сколько выявлено при помощи флюорографии туберкулёза и онкологических заболеваний, врачи выбрали «меньшее из зол». При помощи минимальных доз можно выявить своевременно и предупредить развитие таких грозных заболеваний, как рак или туберкулёз.

Ред.


Флюорографическое исследование, медицинский центр Авиценна в городе Курске

Флюорография помогает выявить проблемы в работе сердца, легких и грудных желез. Наиболее востребованной является флюорография грудной клетки, которая входит в перечень обязательных исследований ежегодного осмотра.

Цифровая флюорография

В медицинском центре «АВИЦЕННА» проводятся следующие виды цифровой флюорографии:

  • флюорография прямая и боковая
  • флюорография придаточных пазух носа
  • флюорография шейного отдела позвоночника

 

Что показывает флюорография?

  • Флюорография способна выявить не только болезни грудной клетки или легких, но и других внутренних органов, например, метастазы. Поэтому ее врачи рекомендуют делать ежегодно. Если вы на протяжении долгого времени страдаете кашлем, слабостью и температурой, тогда вам обязательно необходимо пройти процедуру такого обследования для того, чтобы проверить, не началась ли у вас развиваться пневмония (воспаление легких) или  туберкулез. Также флюорография помогает выявить проблемы с лимфатическими узлами, ребрами и позвоночником, пищеводом.

Как часто надо делать флюорографию?

То, как часто нужно делать флюорографию, зависит от некоторых факторов. Например, если вы проходите ее в профилактических целях, то есть вас не беспокоят боли в грудной клетке, частый кашель , температура, тогда делать ее необходимо не реже одного раза в два года, но лучше один раз в год. При особых показаниях процедуру необходимо проходить один раз в полгода.

Рекомендуют флюорографию чаще, если:

  • в семье или на работе появились случаи заболевания туберкулезом;
  • вы являетесь работником медицинских учреждений, в особенности роддома и туберкулезных диспансеров;
  • у вас имеют место тяжелые хронические заболевания, в том числе бронхиальная астма, ВИЧ, язва желудка, диабет и так далее.

К противопоказаниям прохождения флюорографии относится беременность и возраст до 15 лет.

 

Флюорографические исследования в медицинском центре «АВИЦЕННА»

проводятся на оборудовании:

 

Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий с рентгенозащитной кабиной ФМцс-«ПроСкан» (ПроСкан-2000)


Принцип работы:

Регистрация рентгеновского излучения, прошедшего через пациента, осуществляется кремниевым линейным детектором. В процессе получения снимка легких происходит одновременное перемещение детектора в горизонтальном направлении вдоль грудной клетки и формируемого щелевой диафрагмой веерообразного рентгеновского пучка.

Достоинства флюорографа ПроСкан-2000:

  • Линейный кремниевый детектор не требует периодического обслуживания. Обеспечивает  пространственное разрешение в плоскости пациента 2,2  пар линий на мм и контрастную чувствительность не хуже 1%. Высокая эффективность регистрации позволяет получать прямой снимок всего при 100 мкР в плоскости пациента.
  • В программное обеспечение системы «ПроСкан» входит специальный инструмент, благодаря которому врач может визуализировать кальцификаты в проекции сонных артерий и своевременно направить пациента на дальнейшее обследование.
  • В программном обеспечении системы «ПроСкан» реализована функция по выявлению расширения сердца, которая производится автоматически (без участия врача) при анализе цифровых флюорограмм грудного отдела позвоночника, что позволяет формировать группу риска по заболеваниям сердца, сопровождающимся его расширением.

 

 

 

Вас принимает врач:

 

Лупорев Николай Алексеевич

врач-рентгенолог.

Закончил медицинский факультет Белгородского ГУ в 2015 году по специальности «лечебное дело». Обучение в клинической ординатуре КГМУ в 2015-2017гг. по специальности «Рентгенология». Стаж работы по специальности с 2017 г. С 2018г. по настоящее время работает заведующим рентгенологическим отделением ОБУЗ ГБ №6.

 

Детская рентгеноскопия | Детская больница Колорадо

Врачи Детского центра Колорадо используют рентгеноскопию для диагностики и лечения различных заболеваний. Чаще всего его используют для визуализации желудочно-кишечной системы (ЖКТ) с использованием контрастного раствора (например, бария, который обычно проглатывают), чтобы визуализировать, как контраст проходит через пищеварительную систему ребенка.

Что такое детская рентгеноскопия?

Рентгеноскопический аппарат использует рентгеновские лучи для создания живого «фильма» структур внутри тела.Врач наблюдает за этими движущимися изображениями на мониторе, чтобы увидеть, как функционирует орган или система организма в режиме реального времени.

Во многих процедурах рентгеноскопии мы используем контрастный материал, чтобы выделить определенные области, такие как органы или кровеносные сосуды. В зависимости от типа исследования и области тела этот материал можно проглотить, ввести инъекцию или ввести через клизму с контрастом.

В бригаду, выполняющую рентгеноскопию вашего ребенка, входят рентгенолог и радиолог. Оба имеют специальную подготовку и опыт выполнения этих процедур для детей.

В Детском центре Колорадо ограничение воздействия радиации является нашим главным приоритетом. Наше рентгеноскопическое оборудование специально адаптировано для использования в педиатрии и использует минимально возможное количество излучения. Мы следуем национальным рекомендациям Image Gently по радиации.

Узнайте, почему важна детская радиология.

Как мне подготовить ребенка к детской рентгеноскопии?

  • Найдите время, чтобы поговорить с вашим ребенком и объяснить рентгеноскопию.
  • Убедите ребенка, что ему будет комфортно и безопасно.
  • Вы можете принести с собой что-нибудь удобное, например мягкую игрушку, игрушку или одеяло.

Если вы беременны, вам следует избегать рентгеновских лучей, поэтому, пожалуйста, приведите в больницу другого взрослого, чтобы поддержать вашего ребенка. Братья, сестры и другие дети не допускаются в экзаменационную комнату во время экзамена, поэтому, пожалуйста, позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь остался с ними.

Чего ожидать во время рентгеноскопии вашего ребенка

Ваш ребенок может нервничать по поводу рентгеноскопии, поэтому полезно знать, чего ожидать.Рентгеноскопия обычно выглядит так:

Поступление в больницу

  • Пожалуйста, приходите за 30–45 минут до запланированной рентгеноскопии вашего ребенка или в соответствии с инструкциями планировщика рентгенологического обследования.
  • Принесите список лекарств вашего ребенка и страховую карточку.
  • Мы дадим вашему ребенку идентификационный браслет, чтобы он прошел правильный тест.
  • Технолог рентгеноскопии поговорит с вами о процедуре и ответит на любые вопросы.В некоторых случаях специалист по детской жизни также встретится с членами вашей семьи.

Сделайте рентген в нашем кабинете рентгеноскопии

  • Мы сопроводим вас и вашего ребенка в рентгеноскопический кабинет.
  • Ваш ребенок в больничном халате лежит на рентгеновском столе.
  • В зависимости от типа теста мы можем дать вашему ребенку контрастную жидкость (часто перорально или, реже, внутривенно).
  • Мы размещаем большую камеру прямо над телом вашего ребенка.
  • Активируем рентгеновский аппарат, который создает движущееся изображение на экране. Мы используем как можно меньше радиации для безопасности вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку сделали контрастную клизму, он спустится в ванную, чтобы выпустить жидкость, а затем сделает последний рентгеновский снимок.
  • Радиолог просматривает результаты и сообщает их лечащему врачу, который вместе с вами следит за дальнейшими действиями.

Чего ожидать после детской рентгеноскопии

Ваш ребенок может сразу же вернуться к обычным занятиям, если ваш врач не рекомендует иное.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните на бесплатную линию ParentSmart Healthline по телефону 1-855-KID-INFO (543-4636) . Заботливые детские медсестры доступны круглосуточно и без выходных, чтобы ответить на ваши вопросы о здоровье.

Почему выбирают нас для детской рентгеноскопии

Детский центр штата Колорадо — это комплексная педиатрическая больница, специализирующаяся на лечении детей с особыми медицинскими потребностями. Предлагаем:

  • Опыт: Наша квалифицированная команда службы визуализации заботится о тысячах детей по всему Колорадо.Рентгеноскопию вашего ребенка проведут высококвалифицированный рентгенолог и радиолог.
  • Экзамены, удобные для детей: Мы используем малые дозы радиации и рентгеновские аппараты для детей, чтобы обеспечить более безопасный и комфортный отдых. Ваш ребенок также получит соответствующую возрасту поддержку от наших специалистов по детской жизни, которые специализируются на том, чтобы успокоить детей.
  • Передовые технологии: Мы используем сложное оборудование для создания точных изображений тела вашего ребенка, поэтому мы можем предоставить точную диагностику и лечение.
  • Удобство: Мы предлагаем радиологию, визуализацию и тестирование в нескольких наших офисах по всему Колорадо. Вы можете фильтровать по специальности, городу или почтовому индексу, чтобы найти тест, который вам нужен ближе всего к дому.

Узнать больше и назначить педиатрическую рентгеноскопию

Если у вас есть дополнительные вопросы или вы хотите назначить рентгеноскопическое исследование, свяжитесь с нашей общей телефонной линией планирования рентгенологического исследования по телефону 720-777-6541.

Рентгеноскопия | Детская больница Филадельфии

Флуорокатная башня
Рентгеноскопия — это метод визуализации, при котором рентгеновские лучи используются для создания «в реальном времени» или движущихся изображений тела.Это помогает врачам увидеть, как функционирует тот или иной орган или система организма. Рентгеноскопия используется в различных диагностических и терапевтических процедурах. Радиолог (рентгенолог) и радиолог выполняют процедуры вместе.

Большинство рентгеноскопических исследований требуют, чтобы пациент лежал на столе. Рентгеновский аппарат, называемый «флюорографической башней», переносится через пациента. На башне с флюоресцентным покрытием есть занавеска, поэтому пациенту кажется, что он лежит в палатке или в небольшой автомойке.

Во многих случаях пациенту дают контрастное вещество, чтобы выделить определенные органы и / или кровеносные сосуды, чтобы их можно было увидеть на изображении.Контрастное вещество можно глотать, вводить или вводить с помощью клизмы, в зависимости от типа исследования и того, какая часть тела изучается.

Радиолог может перемещать флюорографию, чтобы следить за контрастным материалом, куда бы он ни направлялся. Пациента могут попросить передвигаться в разных положениях, чтобы мы могли сфотографировать точно интересующую область. Затем изображения просматриваются на телевизионном мониторе в комнате, обычно во главе рентгеновского стола, так что врач, родитель и ребенок могут видеть.

Флюороскопические процедуры

Радиационная безопасность рентгеноскопических процедур

Специализированное оборудование, используемое во флюороскопических процедурах, сводит к минимуму количество получаемого пациентом излучения. Многие меры безопасности принимаются для ограничения дозы облучения пациента и других людей, находящихся в рентгеноскопическом кабинете во время обследования. Вот некоторые из них:

  • Свинцовая защита, препятствующая поглощению рентгеновских лучей. Свинцовый экран для пациента находится на столе.Свинцовые фартуки носят родители и персонал больницы на протяжении всего обследования.
  • Детские рентгеноскопические установки, которые позволяют радиологу и технологу снизить дозу облучения в зависимости от размера пациента.
  • Функция сохранения последнего изображения: функция, позволяющая рентгенологу сделать снимок без дополнительного облучения.
  • Импульсная рентгеноскопия: функция, которая снижает количество излучения за счет импульсной, а не постоянной подачи рентгеновских лучей.

Примечание: Родителям будет разрешено сопровождать ребенка в экзаменационную комнату, для братьев и сестер следует принять другие меры.

Беременным или беременным женщинам будет предложено покинуть смотровую комнату во время процедуры. Пожалуйста, убедитесь, что есть кто-то еще, кто может сопровождать ребенка во время экзамена, если это необходимо.

Цистоуретрограмма при мочеиспускании | Бостонская детская больница

VCUG, или цистоуретрограмма мочеиспускания, представляет собой минимально инвазивный тест, в котором используется специальная рентгеновская технология, называемая рентгеноскопией, для визуализации мочевыводящих путей и мочевого пузыря вашего ребенка.

VCUG может помочь:

  • диагностировать пузырно-мочеточниковый рефлюкс — состояние, при котором моча течет в неправильном направлении от мочевого пузыря обратно к почкам
  • Определите, почему у вашего ребенка рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • узнать, было ли эффективным лечение антибиотиками или антирефлюксная хирургия
  • проверить, нет ли аномалий или закупорки уретры

Как Бостонская детская больница обращается к VCUG

VCUG выполняются программой диагностической радиологии отделения радиологии, в которой работает опытная команда детских радиологов, медсестер, технологов и специалиста по детской жизни, которые стремятся сделать посещение вашего ребенка максимально безопасным, приятным и комфортным.

  • Эту процедуру проводят детские радиологи с большим опытом и обучением.
  • Технологи имеют многолетний опыт работы с изображениями детей от младенчества до подростков.
  • Квалифицированный персонал использует соответствующие возрасту методы отвлечения внимания, чтобы успокоить пациентов до и во время процедуры.
  • Оборудование разработано специально для использования в педиатрии, что означает уход за детьми в соответствии с возрастом.
  • Протоколы

  • были адаптированы для поддержания минимального радиационного облучения на разумно достижимом уровне без ущерба для качества изображения.

Мы выполняем более 2000 VCUG в год, почти все без седативных средств. Наш специалист по Child Life поддерживает вашу семью до и во время экзамена.

Часто задаваемые вопросы

Как мне подготовить моего ребенка к VCUG?

Мы предлагаем поговорить с вашим ребенком о том, почему тест важен и для чего он предназначен. Объясните, что вы все время будете со своим ребенком. Если вы беременны, вы не сможете находиться в комнате во время рентгена.Пожалуйста, приведите вместо этого другого члена семьи или друга.

Нет ограничений в еде и питье перед экзаменом. Если у вас есть вопросы о тесте или о том, как помочь вашему ребенку подготовиться, вы можете позвонить специалисту Child Life Анджеле Франчески по телефону 617-355-6923, прежде чем приехать в больницу.

Что происходит перед VCUG?

«Все наши дети и семьи подготовлены к VCUG, и я думаю, что это способствует положительным результатам. Мы уделяем время, чтобы показать им оборудование и познакомить их с тем, что они увидят, почувствуют и услышат; никаких сюрпризов .»- Анджела Франчески, специалист по детской жизни, рассказывает о тесте визуализации мочевыводящих путей, который называется цистоуретрограмма мочеиспускания.

В ходе опроса наших пациентов родители сравнили дискомфорт от VCUG как аналогичный или лучший, чем иммунизация (Sandy N et al. Оценка удовлетворенности родителей у детей, которым проводится цистоуретрограмма с мочеиспусканием без седации. J Urol 2011; 185 (2): 658: 662).

Тест проводится утром. В день VCUG вы поговорите с радиологом, который объяснит, что произойдет во время процедуры, и ответит на любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть.Специалист Child Life или другой клинический сотрудник также будет присутствовать, чтобы помочь вам в уходе за вашим ребенком во время теста.

По прибытии в радиологическое отделение:

  • Зарегистрируйтесь.
  • Вас встретит сотрудник, который задаст вам несколько вопросов о состоянии вашего ребенка, объяснит результаты теста и ответит на ваши вопросы.
  • Ваш ребенок переоденется в больничную одежду.
  • Если ваш ребенок приучен к туалету, его попросят сходить в туалет перед экзаменом.
  • Вас и вашего ребенка доставят в процедурный кабинет.

Что происходит во время теста?

  • Технолог поможет вашему ребенку сесть на рентгеноскопический стол.
  • Вашему ребенку нужно будет снять трусы и носки.
  • Вашему ребенку нужно будет лечь на спину. Девочки поставят ноги лягушачьи. Наша команда VCUG хорошо осведомлена о чувствительности тестируемой области и прилагает все усилия для обеспечения конфиденциальности и комфорта.
  • Технолог наденет чистые перчатки и промоет ребенку между ног водой с мылом на ватных тампонах. Вашему ребенку будет важно оставаться неподвижным и не прикасаться к своему телу ниже пояса. Мы понимаем, что лежачее положение может быть сложной задачей для вашего ребенка, мы дадим вам советы, как отвлечь вашего ребенка, чтобы помочь ему сохранить неподвижность его тела.
  • Затем радиолог осторожно вводит очень маленькую трубку (катетер), покрытую обезболивающим гелем, в небольшое отверстие, через которое моча выходит из тела (уретра).Катетер иногда может вызвать у детей чувство, будто им нужно помочиться.
  • Трубка будет прикреплена лентой и будет взят образец мочи.
  • Рентгеноконтрастная жидкость потечет из бутылки через трубку в катетер, чтобы заполнить мочевой пузырь вашего ребенка. Этот контрастный материал освещает мочевыводящие пути на рентгеновских снимках.
  • С помощью рентгеноскопии, специального рентгеновского метода, радиолог получит изображения наполнения и опорожнения мочевого пузыря вашего ребенка.Вы сможете увидеть это на мониторе в комнате.
  • Если ваш ребенок достаточно взрослый, мы попросим его помочиться прямо на стол в полотенце или чашку. Это может быть сложно, но важно. Младенцы будут мочиться самостоятельно, когда мочевой пузырь наполнен.

Что происходит после VCUG?

Технолог сообщит вам, когда ваш ребенок оденется, и вы сможете уйти. Если после этого вас назначат на прием к другому врачу в больнице, радиолог выдаст вам записку с результатами, которую вы сможете взять с собой.Затем радиолог подготовит письменный отчет для врача вашего ребенка.

У вашего ребенка может быть:

  • Небольшой дискомфорт, розовая моча или ощущение легкого покалывания при посещении ванной. Это нормально и исчезнет. Питье дополнительной жидкости поможет.

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка красная кровь в моче, боль или жар.

Есть ли риски, связанные с VCUG?

Во время этой процедуры ваш ребенок подвергнется воздействию ионизирующего излучения (рентгеновских лучей).Хотя мы всегда стараемся свести к минимуму воздействие рентгеновских лучей, мы считаем, что преимущества точного диагноза перевешивают воздействие, которое происходит во время исследования.

Поскольку дети более чувствительны к радиационному облучению, чем взрослые, мы были лидерами в настройке оборудования и процедур, чтобы обеспечить минимально возможную дозу для маленьких пациентов.

Свяжитесь с нами
Радиологическое отделение

Безопасен ли рентгеновский снимок для детей?

При необходимости по медицинским показаниям медицинские визуализирующие обследования, включая рентген, безопасны для детей.Однако важно отметить, что рентгеновские снимки для детей — это не то же самое, что рентгеновские снимки для взрослых; дети более чувствительны к радиации. В Raleigh Radiology опытные зарегистрированные технологи используют специальные педиатрические методы, чтобы обеспечить минимальную дозу облучения для вашего ребенка, и каждое обследование проводится сертифицированным радиологом.

Нужен ли моему ребенку рентген?

Рентгеновские снимки и другие виды медицинской визуализации являются ценными инструментами, которые позволяют врачам заглядывать внутрь тела без хирургического вмешательства или других инвазивных методов.Медицинские изображения помогают врачу вашего ребенка поставить точный диагноз и предоставить вашему ребенку соответствующее лечение.

Типы медицинских изображений

Существует множество различных типов медицинских изображений, каждый из которых обеспечивает уникальный вид изнутри тела. Некоторые виды медицинской визуализации, включая рентген, рентгеноскопию, компьютерную томографию и исследования ядерной медицины, используют радиацию. Ультразвук и МРТ не требуют использования излучения. По возможности визуализация, не требующая использования излучения, будет использоваться для всех пациентов, включая взрослых и детей.Узнайте больше о каждом типе обследования с помощью медицинской визуализации и о том, как они используются:

  • Рентгеновский снимок лучше всего подходит для визуализации костей и плотных тканей.
  • Рентгеноскопия обеспечивает «видео» движущихся частей тела или процессов тела.
  • Компьютерная томография предоставляет подробные изображения поперечного сечения, включая трехмерные изображения, внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов.
  • Ядерная медицина используется для изучения структуры и функций органов, тканей, костей или систем организма на молекулярном уровне.
  • Ультразвук лучше всего использовать для просмотра мягких тканей, таких как мышцы, внутренние органы и кровоток, в режиме реального времени.
  • MRI обеспечивает необычайную детализацию мягких тканей тела.

Доза излучения у детей

Как и все медицинские процедуры, медицинская визуализация имеет риски и преимущества. Радиационное облучение — это риск, связанный с большинством видов медицинской визуализации. Однако преимущества точного диагноза намного перевешивают риски, связанные с облучением.В Raleigh Radiology наши специалисты гарантируют, что ваш ребенок получит минимальную дозу облучения, необходимую для получения качественных изображений. Если требуется несколько визуализационных исследований, доза радиации с течением времени тщательно отслеживается и контролируется во всех центрах радиологии Роли. Узнайте больше о детской радиологии на нашем сайте.

Мультивидеофлюороскопическое исследование речи (MVSS)

Видеофлюороскопическое исследование речи с несколькими экранами (видео-фторо SKOP ik) или MVSS — это процедура, позволяющая увидеть, как работает нёбо во время речи.Вашему ребенку это легко и быстро. По сути, это рентгеновский снимок, сделанный во время разговора ребенка. Логопед и рентгенолог проводят процедуру вместе. Другие люди, например специалист по детской жизни, также могут находиться в комнате. Специалист по детской жизни может принести игрушки, занятия и другие вещи, которые отвлекут вашего ребенка и заставят его меньше нервничать по поводу процедуры.

Радиация от процедуры очень низкая. Фактическая процедура MVSS занимает от 60 до 90 секунд.Весь ваш визит может длиться около 30 минут, чтобы подготовить ребенка к процедуре и затем обсудить результаты. Обычно во время процедуры рентгенолог делает снимки сбоку (сбоку), а затем сверху головы. Вы можете находиться в комнате с вашим ребенком во время процедуры, если вы не беременны или есть вероятность, что вы беременны. Мы попросим вас надеть специальный «фартук», чтобы защитить ваше тело от радиационного воздействия во время процедуры.

Перед процедурой

  • Объясните процедуру вашему ребенку в удобное для вас время и в понятной для него форме.
  • Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовить ребенка к этой процедуре, если врач не даст вам особых указаний.

Использование контраста

Чтобы лучше видеть мягкие ткани горла и неба во время исследования, мы используем контрастный материал. Непосредственно перед процедурой радиолог впрыснет небольшое количество жидкого контрастного вещества с барием в нос вашего ребенка (оно выглядит как молоко и может быть ароматизировано по вкусу и запаху, как шоколад или клубника).Лучше всего это делать, когда ребенок лежит на спине на рентгеноскопическом столе, а затем вдыхает жидкость в носовую полость, чтобы она покрыла заднюю стенку глотки.

Образцы речи

Как только процедура начнется, мы попросим вашего ребенка встать и повернуться лицом к логопеду ( фото 1 ). Затем терапевт попросит вашего ребенка повторить в микрофон простые слова и предложения, такие как «Щенок», «Ребенок», «Папа», «Пока-пока», «Купи ребенку нагрудник», «Погладь щенка» и т. Д. Логопед будет работать с вашим ребенком, чтобы выяснить, какие слова и звуки лучше всего ему произносить во время процедуры.Затем ребенок ляжет животом на экзаменационный стол и скажет еще несколько слов в этой позе (см. рис. 2 ).

Процедура будет записана на видео, чтобы медицинская бригада вашего ребенка могла обсудить ее с вами позже. Это поможет группе решить, нужна ли вашему ребенку операция, логопедия или постоянное наблюдение за текущим нарушением речи.

Риски и возможные осложнения

Очень редко у ребенка могут возникнуть аллергические реакции на бариевый контраст.Это может вызвать проблемы с дыханием, отек и крапивницу. Аллергические реакции обычно хорошо контролируются лекарствами, но в очень редких случаях могут быть опасными для жизни. Если у вашего ребенка аллергия на контраст с барием, сообщите об этом своему врачу перед процедурой.

После теста

Ваш ребенок может есть свою обычную пищу и вернуться к нормальной деятельности. У вашего ребенка может быть небольшое изменение цвета стула. Это нормально и связано с тем, что контраст бария покидает его или ее организм.

После обследования медицинская бригада вашего ребенка обсудит результаты процедуры. Они свяжутся с вами по поводу плана последующего медицинского обслуживания вашего ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы о процедуре вашего ребенка, обязательно спросите его врача, медсестру или технолога или позвоните в отделение радиологии по телефону (614) 722-2350.

Если вам нужно отменить или перенести встречу, позвоните по телефону (614) 722-6200.

Мультивидеофлюороскопическое исследование речи (MVSS) (PDF)

HH-III-148 03/19 | Авторское право 2019, Национальная детская больница

Роль рентгеноскопии дыхательных путей в оценке стридора у детей | Медицинские приборы и оборудование | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Объектив
Определить роль рентгеноскопии дыхательных путей по сравнению с другими методами диагностики в диагностике места частичной обструкции дыхательных путей у детей со стридором.

Конструкция
Проспективное исследование, сравнивающее прямую ларингоскопию и бронхоскопию с назофарингоскопией, рентгеноскопией дыхательных путей и простыми пленками. Дети со стридором или частичной обструкцией дыхательных путей были обследованы отделением отоларингологии Детской больницы Колумбуса, Колумбус, Огайо. Всем детям был проведен анализ анамнеза и физикальное обследование, включая гибкую волоконно-оптическую ларингоскопию, простые пленки, рентгеноскопию дыхательных путей, прямую ларингоскопию и бронхоскопию.

Настройка
Детский стационар третичного уровня.

Пациенты
С ноября 1996 г. по сентябрь 1999 г. 64 ребенка в возрасте от 1 недели до 12 лет, со средним возрастом 1,8 года и соотношением мужчин и женщин 3: 2, были обследованы на стридор.

Основные показатели результатов
Чувствительность и специфичность рентгеноскопии дыхательных путей в диагностике места частичной обструкции дыхательных путей по сравнению с назофарингоскопией и простыми пленками.

Результаты
Рентгеноскопия дыхательных путей имела чувствительность 80% для подсвязочного канала, 73% для трахеи и 80% для участков обструкции бронхов. Он был менее чувствителен для надгортанника и голосовой щели — 33% и 14% соответственно. Назофарингоскопия была более чувствительной при обструкции надгортанных и голосовых участков. В целом рентгеноскопия дыхательных путей оказалась гораздо более чувствительной, чем обычные пленки для диагностики места обструкции.

Выводы
Рентгеноскопия дыхательных путей — это быстрое, неинвазивное и динамическое исследование всех дыхательных путей, которое предоставляет важную дополнительную информацию для анализа анамнеза и физического осмотра и является ценным дополнением к гибкой волоконно-оптической ларингоскопии.Он намного превосходит обычные пленки и может служить экономичным инструментом скрининга при оценке стридора у детей, особенно при поражениях нижних дыхательных путей.

STRIDOR ЯВЛЯЕТСЯ НЕ диагнозом, а симптомом, вызванным турбулентным потоком воздуха, связанным с частичной обструкцией дыхательных путей. 1 , 2 Непроходимость может быть постоянной или динамической и может быть вызвана многими причинами: врожденными, травматическими, ятрогенными, воспалительными и опухолевыми. Обзор анамнеза и физикальное обследование помогают в диагностике.Радиологические методы могут предоставить дополнительную информацию, которая в определенных случаях улучшает обзор истории болезни и физикальное обследование, но их рутинное использование является спорным. Во многих случаях для уточнения диагноза берутся простые снимки; однако ретроспективные исследования показали, что они мало полезны, особенно при функциональных причинах стридора. 3 Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) полезны в отдельных случаях, но их стоимость не делает их рентабельными в качестве инструмента скрининга.Гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия (FFL) обеспечивает визуализацию от носоглотки до голосовых складок, но не может точно оценить подсвязочное пространство или трахею, которые могут представлять собой первичный участок обструкции или синхронное поражение дыхательных путей. 4 , 5 Прямая ларингоскопия и бронхоскопия (DLB) являются золотым стандартом диагностики, но влекут за собой риск анестезии и большие затраты. 6 Хотя рентгеноскопия дыхательных путей — это динамическое исследование, которое может одновременно оценить несколько участков обструкции, оно обычно не используется при первоначальной оценке стридора.В литературе по отоларингологии мало информации о роли рентгеноскопии дыхательных путей в оценке стридора у детей

Исследуемая популяция включала 95 детей со стридором или частичной обструкцией верхних дыхательных путей в отделение отоларингологии детской больницы Колумбуса, Университет штата Огайо, Колумбус, с ноября 1996 года по сентябрь 1999 года. Шестьдесят четыре пациента соответствовали критериям включения. Возраст пациентов составлял от 1 недели до 12 лет, средний возраст — 1 год.8 лет и соотношение мужчин и женщин 3: 2. Тщательный анализ анамнеза и физикальное обследование, которое включало FFL с помощью неонатального (1,8-мм) или педиатрического (3,2-мм) эндоскопа, проводились у всех пациентов штатным врачом отделения отоларингологии.

Пациентам было дано общее согласие на рентгенографические исследования, и информированное согласие было получено до любых хирургических процедур. Наблюдательный совет учреждения Детской больницы Колумбуса санкционировал отказ от согласия на участие в этом исследовании.

Переднезадняя и боковая рентгенограммы мягких тканей шеи и грудной клетки были выполнены с использованием стандартных протоколов, разработанных отделением радиологии Детской больницы Колумбуса. Это включало низковольтную технику и визуализацию во время вдоха и выдоха. Рентгеноскопия дыхательных путей проводилась лечащим детским радиологом, имеющим опыт визуализации дыхательных путей. Особое внимание было уделено ограниченной дозиметрии. Время рентгеноскопии составляло от 1 до 2 минут при 4-7 мР / мин.После оценки движений гемидиафрагм и наблюдения за очаговым захватом воздуха была выполнена визуализация дыхательных путей от носоглотки до главных бронхов в переднезадней, косой и боковой проекциях. Были получены точечные изображения и видеофлюороскопия.

Прямая ларингоскопия и бронхоскопия были выполнены этой группе пациентов из-за тяжести, прогрессирования симптомов, клинических особенностей или определенных рентгенологических отклонений. Эндоскопию выполняли с помощью системы жестких телескопов Хопкинса и насадки камеры для видеозаписи.Общая анестезия была вызвана с помощью ингаляционной техники при сохранении спонтанной вентиляции, что позволило оценить динамические характеристики дыхательных путей, такие как вариабельность фазы дыхания и подвижность голосовых связок. Этот метод был дополнен использованием местной анестезии с использованием 4% -ного распыления лидокаина гидрохлорида в дыхательных путях.

Листы данных использовались для записи истории болезни, сопутствующих симптомов, результатов физикального обследования (в том числе из FFL), результатов рентгенографии, результатов DLB, диагностики и терапевтических вмешательств.Вся информация была записана в таблицы данных со 120 полями данных и введена в базу данных Microsoft Excel (Microsoft Corp, Редмонд, Вашингтон). В некоторых случаях для дополнения и проверки информации использовалась проверка медицинских карт.

Для определения точности диагноза по месту обструкции проводились сравнения между FFL, простыми пленками, рентгеноскопией дыхательных путей и DLB. Статистические данные выполнялись с использованием программного обеспечения «Статистический пакет для социальных наук» (SPSS 9.0) (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс).Анализ Пирсона χ 2 использовался для измерения связи между DLB (золотой стандарт) и другими диагностическими тестами. Чувствительность и специфичность определяли по участку обструкции. Описательная статистика также использовалась для характеристики популяции пациентов.

Шестьдесят четыре ребенка со стридором или частичной обструкцией дыхательных путей были обследованы с помощью тщательного анализа истории болезни и физического обследования, включая FFL, обычные снимки, рентгеноскопию дыхательных путей и DLB.Из этой популяции пациентов 52 (81%) имели в анамнезе интубацию, 53 (83%) имели в анамнезе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и 95% имели прогрессирование симптомов. Существенные сопутствующие симптомы включали 31 пациента (48%) с ретракцией, 44 (69%) с одышкой и 63 (98%) с активным стридором. Ниже перечислены основные диагнозы.

17% пациентов имели значимый вторичный диагноз, как указано ниже.

Лечение стридора было медикаментозным у 27 (42%) пациентов, хирургическим — у 37 (59%).

Гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия, рентгеноскопия дыхательных путей и простые пленки сравнивались с DLB для определения места обструкции надгортанника, голосовой щели, подъязычного, трахеи и бронхов. Назофарингоскопия была более чувствительной для надгортанных и голосовых поражений, выявляя 89% (8 из 9) и 71% (5 из 7), соответственно, но была менее чувствительной при обнаружении подсвязочных поражений, обнаруживая только 33% (10 из 30). Рентгеноскопия дыхательных путей была менее чувствительна к надгортаным и голосовым поражениям, выявляя только 33% (3 из 9) и 14% (1 из 7) соответственно, но была гораздо более чувствительной при обнаружении подсвязочных, трахеальных и бронхиальных поражений, обнаруживая 80% ( 24 из 30), 73% (8 из 11) и 80% (8 из 10) соответственно.Простые пленки были наименее чувствительными из всех диагностических методов с чувствительностью 0% (0 из 9) для надгортанника, 0% (0 из 7) для голосовой щели, 33% (10 из 30) для подсвязочной области, 0% (0 из 11) для трахеи и 40% (4 из 10) для бронхиальных участков обструкции. Коллапс ротоглотки имел место у 2 пациентов, и оба были обнаружены при рентгеноскопии дыхательных путей, в то время как у 1 пациента не было выявлено никаких отклонений от нормы. Из-за небольшой выборки коллапса ротоглотки как причины стридора в этой группе пациентов не удалось определить чувствительность и специфичность.Однако может показаться, что рентгеноскопия гораздо более чувствительна к коллапсу ротоглотки, чем обычные пленки или FFL.

В 1978 году Smith и др. 7 первыми сообщили о значении рентгеноскопии в диагностике обструкции верхних дыхательных путей. Обструктивное апноэ во сне было продемонстрировано у 12½-летнего пациента с ахондропластическим карликованием при рентгеноскопическом исследовании. С тех пор в нескольких исследованиях использовалась рентгеноскопия для диагностики обструктивного апноэ во сне, но мало что было сообщено о ее полезности при стридоре. 8 , 9 Рентгеноскопия дыхательных путей используется в качестве дополнения к стандартной визуализации, если требуется дополнительная динамическая информация и если результаты на простых пленках находятся в пределах нормы. 10

В то время как рентгенография, как правило, первые и только рентгенологические исследования, заказанные для оценки детей с стридор, их полезность является спорной. В ретроспективном анализе 100 младенцев Tostevin et al 3 обнаружили, что обычные рентгенограммы и проглатывание бария не имеют большого значения при предэндоскопической оценке детей со стридором.При сравнении DLB с предэндоскопическими простыми пленками их данные показали, что простые пленки не позволяют диагностировать стридор в большинстве случаев. Корреляция простых пленок с золотым стандартом была чрезвычайно низкой в ​​тех случаях, когда стридор был функциональным, но улучшался, когда стридор был связан с фиксированными повреждениями. Ларингомаляция — наиболее частая причина стридора у младенцев — до 60% в большинстве исследований. 1 Неудивительно, что простые пленки не могут обнаружить динамические аномалии. Следует отметить, что рентгеноскопия не была одним из методов, используемых в их серии.Tostevin et al. 3 рекомендовали рентгенограммы грудной клетки перед общей анестезией для выявления любых серьезных сосудистых или легочных мальформаций, но не оценивали их значение в диагностике стридора. Они пришли к выводу, что радиология играет ограниченную роль в скрининге при оценке стридора и дальнейшей визуализации, и проглатывание бария следует выполнять только в том случае, если аномалия обнаружена в DLB. 3 Однако эти исследования будут иметь низкую диагностическую ценность после того, как DLB уже была выполнена.

Friedman et al, 4 в ретроспективном анализе обнаружили, что только 18,5% простых пленок были положительными при эндоскопически подтвержденных поражениях. Наш проспективный анализ согласуется с результатами Friedman et al, поскольку простые пленки смогли обнаружить только 20% эндоскопически подтвержденных поражений в нашей серии. Рентгеноскопия дыхательных путей была намного более чувствительной, чем обычные пленки, для всех участков поражения дыхательных путей и коррелировала с 67% эндоскопически подтвержденных поражений.

Рентгеноскопия сыграла важную роль в оценке инородных тел.Blazer et al., 11 в обзоре 200 случаев обнаружили, что рентгеноскопия способствовала диагностике 90% бронхиальных инородных тел, но только в 32% случаев выше киля. В нашей серии рентгеноскопия дыхательных путей выявила 80%, тогда как обычные снимки выявляли только 40% бронхиальных поражений. В то время как простые пленки могут легко выявить рентгеноконтрастные инородные тела, рентгенопрозрачные инородные тела создают диагностическую дилемму и составляют большинство бронхиальных инородных тел. Рентгеноскопия дыхательных путей может оценить движения гемидиафрагм и проверить наличие очаговых воздушных ловушек.Визуализацию всего дыхательного пути от носоглотки до главных бронхов можно выполнять в переднезадней, косой и боковой проекциях. Точечные изображения и видеофлюороскопия могут быть получены, чтобы помочь отличить фиксированные поражения от функциональных. Хотя рентгеноскопия дыхательных путей дает ценную информацию при оценке инородных тел в дыхательных путях, наличие в анамнезе инородных тел в дыхательных путях исключает использование рентгеноскопии в качестве диагностического метода, поскольку пациенту потребуется эндоскопия независимо от результатов рентгеноскопии.

Явное преимущество оценки всего дыхательного пути динамическим, а не статическим способом позволяет врачам в реальном времени видеть, что вызывает частичную обструкцию дыхательных путей. Рентгеноскопия особенно полезна для оценки динамических поражений и лучше коррелирует их тяжесть, степень и расположение, чем другие методы рентгенографии. Флюороскопия также имеет то преимущество, что не требует такой же степени сотрудничества, как обычные пленки. Радиолог может расположить пациента и рентгеноскопический аппарат таким образом, чтобы технические проблемы, возникающие при использовании простых пленок, практически не возникали.Изображения могут быть захвачены, даже если позиция является кратковременной. Фиксированное поражение, такое как подсвязочная перепонка, можно увидеть на протяжении дыхательного цикла, тогда как функциональное поражение, такое как ларингомаляция, изменяется. Рентгеноскопия дыхательных путей обеспечивает безопасный, быстрый и неинвазивный способ оценки дыхательных путей в целом и позволяет получить информацию о нескольких местах обструкции.

Синхронное или множественное поражение дыхательных путей представляет собой диагностическую дилемму для отоларинголога. Holinger 1 сообщил в 1980 г. о серии из 219 детей со стридором, в которых у 45% пациентов было более одной аномалии.Он рекомендовал раннюю эндоскопию, чтобы точно диагностировать причину стридора. 1 В 1987 г. Gonzalez et al. 12 сообщили о группе из 103 пациентов с 17,5% синхронных поражений дыхательных путей и рекомендовали обследование всего дыхательного тракта (т. Е. Бронхоскопию и рентгенографические исследования), поскольку одна ларингоскопия может быть неэффективной. выявлять сопутствующие заболевания у младенцев с обструкцией дыхательных путей. Friedman et al., 4 в ретроспективном исследовании 60 пациентов обнаружили только 12% синхронных поражений дыхательных путей, но 65% из них находились ниже голосовых связок.Гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия менее точна ниже голосовой щели и не может адекватно оценить детей на предмет синхронных поражений дыхательных путей.

Совсем недавно, в 1996 г., рекомендации Манкузо и др. 13 отличались от рекомендаций предыдущих авторов. Ретроспективная серия из 233 пациентов с диагнозом ларингомаляция с помощью FFL (90 пациентов прошли DLB) обнаружила синхронные поражения дыхательных путей у 18,9% пациентов. 13 Они считали, что ригидная эндоскопия редко была необходима для оценки ларингомаляции у младенцев из-за относительно доброкачественной клинической природы синхронных поражений дыхательных путей и потому, что FFL и простые пленки обычно были достаточными для диагностики ларингомаляции и синхронных поражений дыхательных путей. 13 Однако из 44 пациентов, у которых были обнаружены синхронные поражения дыхательных путей, только 9 (22,5%) из 40 простых пленок были аномальными. 13 Манкузо и др. Заявили, что простые пленки были полезны, но их данные не подтверждают это утверждение. Интересно, что рентгеноскопия дыхательных путей была проведена у 16 ​​пациентов. Эти тесты не проводились отоларингологами, и авторы не могли почерпнуть из медицинской документации конкретное показание для проведения рентгеноскопии дыхательных путей. 13 Рентгеноскопия выявила поражения трахеи у 12 пациентов, тогда как DLB выявила трахеомаляцию только у 9 из этих пациентов.Похоже, что рентгеноскопия была более чувствительной при диагностике динамических поражений трахеи, чем ДЛБ. Манкузо и др. Отметили, что полезность радиологических исследований для выявления синхронных поражений дыхательных путей недостаточно освещена в литературе и что они не могут сделать конкретных выводов о полезности рентгеноскопии дыхательных путей на основе этой небольшой выборки. 13

Гибсон и др. 14 обнаружили, что рентгеноскопия сна является ценным дополнением к эндоскопии при выявлении и лечении обструкции верхних дыхательных путей у детей при подозрении на гипофарингеальный коллапс или множественные уровни обструкции.Их исследование было выполнено проспективно на популяции из 50 детей со сложными дыхательными путями и, возможно, множественными участками обструкции верхних дыхательных путей. 14 Техника рентгеноскопии сна использовалась после того, как все пациенты уже прошли ДЛБ. Они обнаружили, что чувствительность рентгеноскопии сна составляет 100% (9 из 9) для надгортанных поражений, 92% (12 из 13) для поражений трахеи, 70% (7 из 10) для подсвязочных поражений и 67% (2 из 3). при поражении голосовых связок. 14 Соотношение рентгеноскопии и эндоскопии было точно таким же у 44% пациентов. 14 Рентгеноскопия показала множественные участки обструкции у 16 ​​пациентов (тогда как DLB обнаружила только отдельные участки) и обнаружила аномалии у 11 пациентов (тогда как результаты DLB были нормальными). 14 Кроме того, рентгеноскопия изменила курс лечения у 52% исследуемой группы (повлияла на процедуру, не предполагаемую у 17 пациентов, и устранила необходимость хирургического вмешательства у 3 пациентов) и подтвердила план лечения у остальных 48%. 14 Одним из основных недостатков рентгеноскопии сна была необходимость введения седативных препаратов для детей с потенциально слабыми дыхательными путями, но в целом она обладала значительными преимуществами в диагностике обструкции верхних дыхательных путей и оказывала значительное влияние на лечение пациентов.

Рентгеноскопия дыхательных путей бодрствования имеет преимущества перед рентгеноскопией во сне. Для рентгеноскопии сна требуется седация и укомплектование кадрами отоларинголога, и она занимает около часа (30 минут, пока пациент не будет адекватно седативен, 1 минута времени рентгеноскопии, а затем 30 минут времени восстановления). Рентгеноскопия дыхательных путей в бодрствующем состоянии не требует седативного действия, проводится штатными радиологами (обычно примерно за 1-2 минуты) и не требует присутствия отоларинголога для контроля проходимости дыхательных путей.Кроме того, рентгеноскопия в бодрствующем состоянии может лучше оценить подвижность голосовых связок даже у младенцев, поскольку плач служит адекватной фонацией.

Главный недостаток рентгеноскопии — повышенная лучевая нагрузка. Хотя рентгеноскопия создает дополнительное облучение по сравнению с обычными пленками, она не представляет непосредственного риска для пациентов и в настоящее время используется в Детской больнице Колумбуса в диагностических целях. Насколько нам известно, нет литературы, подтверждающей повышенный риск злокачественного новообразования после рентгеноскопии дыхательных путей, который обычно длится менее 1 минуты и эквивалентен 10 рад (0.1 Гр) излучения. Однако следует приложить все усилия, чтобы ограничить дозы до диагностически необходимых.

Стоимость различных методов диагностики стридора указана ниже.

Это стоимость рентгенограмм, включая оплату профессиональных услуг. Стоимость DLB включает плату за анестезию, отоларингологию и плату за медицинское учреждение, включая время в операционной, расходные материалы и персонал. Рентгеноскопия дыхательных путей дешевле и гораздо более чувствительна, чем батарея простых пленок.Если рентгенографическая информация необходима для помощи в оценке стридора у детей, рентгеноскопия дыхательных путей является лучшим методом заказа и будет более рентабельным, чем обычные пленки.

Идеальное исследование должно было бы проспективно выполнять DLB у всех пациентов, которым проводится рентгеноскопия дыхательных путей, и проводить его так, чтобы отоларинголог и радиолог были не осведомлены о своих результатах. Хотя симптом стридора может указывать на серьезные проблемы с дыхательными путями, в большинстве случаев стридор является доброкачественным и самоограничивающимся, и DLB не показан в большинстве случаев.Выполнение DLB для обследования каждого пациента со стридором не будет рентабельным и подвергнет детей риску от общей анестезии. Хотя выполнение DLB у всех пациентов со стридором было бы хорошей наукой, это не было бы хорошей медицинской практикой; таким образом, мы считаем, что это не было оправдано для целей нашего исследования. Хотя это накладывает некоторые ограничения на наше исследование, была получена важная информация об эндоскопической и рентгенологической корреляции. Эта популяция пациентов была склонна к более серьезным причинам стридора, при этом 46% имели патологические признаки подсвязочного аппарата.У большинства наших пациентов наблюдались прогрессирующие симптомы с активным стридором, для которых был показан DLB. Это может повысить чувствительность рентгеноскопии дыхательных путей, поскольку более клинически значимые поражения могут быть более очевидными при рентгенографических исследованиях; тем не менее, простым пленкам не хватало чувствительности, несмотря на те же клинические обстоятельства.

Недавно были проведены пилотные исследования новых технологий, таких как сверхбыстрая компьютерная томография и МРТ, для оценки обструктивного апноэ во сне и анатомии верхних дыхательных путей. 15 -18 Хотя эти методы предоставляют динамическую информацию, аналогичную рентгеноскопии, они намного дороже и менее доступны, чем рентгеноскопия, что серьезно ограничивает их полезность. Флюороскопия широко доступна и относительно недорога по сравнению с этими новыми технологиями. В то время как в нескольких отчетах упоминались возможные преимущества и преимущества использования рентгеноскопии в диагностике стридора, литературы, оценивающей полезность этого метода визуализации, особенно в перспективе, не хватает.

Рентгеноскопия дыхательных путей, по-видимому, помогает в диагностике коллапса ротоглотки и имеет чувствительность 80% для подсвязочных поражений, 73% для поражений трахеи и 80% для бронхиальных причин обструкции верхних дыхательных путей. Хотя он менее чувствителен к надгортанным и голосовым поражениям, FFL является наиболее чувствительным для этих участков. Тщательный анализ анамнеза и физикальное обследование с FFL для оценки рентгеноскопии верхних и нижних дыхательных путей, по-видимому, является наиболее экономически эффективным методом оценки стридора у детей.Рентгеноскопия дыхательных путей дает важную дополнительную информацию к анализу анамнеза и физикальному обследованию и является полезным дополнением к эндоскопии.

Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: Грегори Дж. Виет, доктор медицины, Центр амбулаторной помощи детской больницы, 555 S 18th St, Suite 6B, Columbus, OH 43205.

Принята к публикации 23 августа 2002 г.

Это исследование было представлено Американским обществом детской отоларингологии на Объединенном весеннем собрании отоларингологов, Орландо, штат Флорида, 18 мая 2000 г., и было получено первое место в Премии Чарльза Ф.Премия Фергюсона за клинические исследования, 18 мая 2000 г.

Мы хотели бы поблагодарить Памелу Уолтерс за помощь в подготовке рукописи и Джона Хейса за его помощь в статистическом анализе.

1.Холингер
Л.Д. Этиология стридора у новорожденных, младенцев и детей. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1980; 89: 397-400.Google Scholar2. Zalzal.
GH Stridor и нарушение дыхательных путей. Pediatr Clin North Am. 1989; 36: 1389-1402. Google Scholar3. Тостевин.
PMde Bruyn
RHosni
AEvans
JN Значение рентгенологических исследований в преэндоскопической оценке детей со стридором. J Laryngol Otol. 1995; 109: 844-848.Google Scholar4.Friedman
EMVastola
APMcGill
TJHealy
ГБ Хронический детский стридор: этиология и исход. Ларингоскоп. 1990; 100: 277-280.Google Scholar 5.Hawkins.
DBClark
RW Гибкий ларингоскоп для новорожденных, младенцев и детей раннего возраста. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1987; 96: 81-85.Google Scholar6.Holinger.
LD Диагностическая эндоскопия дыхательных путей у детей. Ларингоскоп. 1989; 99: 346-348. Google Scholar. 7. Смит.
THBaska
REFрансиско
CBMcCray
GMKunz
S Синдром апноэ во сне: диагностика обструкции верхних дыхательных путей с помощью рентгеноскопии. J Pediatr. 1978; 93: 891-892.Google Scholar8, Фернбах.
SKBrouillette
RTRiggs
TW
и др. Радиологическая оценка аденоидов и миндалин у детей с обструктивным апноэ во сне: простые снимки и рентгеноскопия. Pediatr Radiol. 1983; 13: 258.
Google Scholar9.Tsusima
Янтила
JSvedstrom
E
и др. Размер и сжимаемость верхних дыхательных путей у храпящих: оценка с помощью цифровой рентгеноскопии. Eur Respir J. 1996; 9: 1611-1618. Google Scholar, 10.
AHernandez
R Радиографическая визуализация обструкции дыхательных путей в педиатрии. Otolaryngol Clin North Am. 1990; 23: 609-637.Google Scholar11.Blazer
SNaveh
Ю.Фридман
Инородное тело в дыхательных путях: обзор 200 случаев. AJDC. 1980; 134: 68-71.Google Scholar 12.Gonzalez
CReilly
JSBluestone
CD Синхронные поражения дыхательных путей в младенчестве. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1987; 96: 77-80.Google Scholar 13.Mancuso
RFChoi
SSZalzal
GHGrundfast
К.М. Ларингомаляция: поиск второго очага поражения. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 122: 302-306. Google Scholar, 14. Гибсон.
SMyer
CStrife
Джо’Коннор
D Рентгеноскопия сна для определения обструкции верхних дыхательных путей у детей. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1996; 105: 678-683. Google Scholar15.Brasch
RCGould
RGGooding
CA
и др. Обструкция верхних дыхательных путей у младенцев и детей: оценка с помощью сверхбыстрой компьютерной томографии. Радиология. 1987; 165: 459-466.Google Scholar, 16, Фрей.
EESmith
WLGrandgeorge
S
и др. Хроническая обструкция дыхательных путей у детей: оценка с помощью кино-КТ. AJR Am J Roentgenol. 1987; 148: 347-352. Google Scholar, 17, Hasegawa.
KNishimura
Тягисава
MMorishima
NShibata
NIwanaga
K Диагностика с помощью динамической МРТ при нарушениях дыхания во сне. Acta Otolaryngol Suppl. 1996; 523: 245-247.Google Scholar 18.Hoffman
EAGefter
WB Мультимодальная визуализация верхних дыхательных путей: МРТ, МР-спектроскопия и сверхбыстрая рентгеновская КТ. Prog Clin Biol Res. 1990; 345: 291-301. Google Scholar.

Детская больница Ричмонда, VCU

Процедуры визуализации помогают нам поставить точный диагноз и часто являются важной частью плана лечения вашего ребенка. Все наши детские радиологи прошли специальную подготовку для выполнения и интерпретации изображений для детей.

Наша команда использует опыт работы с детьми, чтобы выбрать и выполнить наиболее подходящую визуализацию — как можно быстрее, безопаснее и точнее.

Диагностическая визуализация и радиологические процедуры

Некоторые общие процедуры, выполняемые в CHoR, включают:

  • КТ
  • Рентген диагностический
  • Обработка изображений EOS
  • Рентгеноскопия
  • МРТ плода
  • МРТ
  • Сонография (УЗИ)

Наши детские радиологи и технологи используют новейшее оборудование для визуализации

В нашей подводной компьютерной комнате используется КТ-сканер FLASH, который сканирует в течение нескольких секунд, что устраняет необходимость в седативных средствах у большинства детей.Мы следуем специальным педиатрическим протоколам, которые помогают минимизировать количество радиации, используемой для каждого исследования, а также разрабатываем план облучения, адаптированный к телу вашего ребенка.

Наша система визуализации EOS представляет собой рентгеновский аппарат с низкой дозой облучения, который делает снимки вашего ребенка в вертикальном положении с фокусировкой на позвоночнике, бедрах или ногах. Imaging System EOS используется для диагностики и создания планов лечения для лиц с нарушениями опорно-двигательного как несоответствия длины ног или сколиоза.Система визуализации EOS использует в два-три раза меньше излучения, чем другие методы визуализации, что полезно для тех пациентов, которым визуализируют часто.

В тематическом кабинете рентгеноскопии наших лесных друзей дети, проходящие рентгеноскопическое обследование, получают изображения тела в реальном времени или в реальном времени, которые помогают врачам увидеть, как функционируют органы и системы организма. Большинство рентгеноскопических исследований требуют, чтобы у вашего ребенка был какой-либо тип контрастного вещества, которое помогает врачам визуализировать исследуемые органы.Контрастные вещества вводятся путем питья, инъекций или клизмы, в зависимости от того, какой экзамен будет проходить ваш ребенок. Родителям или опекунам разрешается сопровождать своего ребенка во время процедуры рентгеноскопии.

Общие рентгеноскопические исследования включают:

В Детском павильоне находится единственная в Центральной Вирджинии специализированная педиатрическая МРТ 3 тесла (3T), которая примерно в два раза мощнее стандартной МРТ. Эта мощная магнитная технология обеспечивает чрезвычайно четкие изображения с высоким разрешением внутренней части тела, что делает ее одним из самых чувствительных исследований для обнаружения незначительных отклонений.

Эта дополнительная возможность особенно полезна при визуализации головного мозга, позвоночника и суставов, позволяя врачу вашего ребенка видеть вещи, которые могут быть не так четко видны при обычной МРТ.

Наш удобный для детей комплекс МРТ на воздушном шаре оснащен специальными высокотехнологичными очками, которые позволяют детям смотреть фильмы во время сканирования. Это помогает им проводить время с большим удовольствием и сводит к минимуму использование седативных средств.

Они даже могут принести из дома свои любимые фильмы!

Ультразвуковые аппараты выглядят как большие компьютеры на колесах, в которых используется специальный датчик, называемый преобразователем, и звуковые волны для визуализации органов и мягких тканей тела.

Чего ожидать во время процедур визуализации и радиологии

Мы понимаем, что сделать рентгеновский снимок или МРТ может быть страшно для детей, отчасти потому, что оборудование большое, а иногда и громко. Наша команда принимает специальные меры, чтобы успокоить нервы вашего ребенка и сделать его комфортным.

От накидки супергероев до мини-сканера МРТ, который издает такие же звуки, как и настоящий, мы помогаем детям понять, чего ожидать, и подготовим их к успешной процедуре визуализации.Наш сертифицированный специалист по детской жизни также доступен, чтобы помочь возрасту адекватно объяснить им процедуру вашего ребенка и помочь найти методы преодоления и отвлечения, которые помогут им достичь наилучшего возможного опыта.

В исследованиях, требующих седации, врач регулярно просматривает изображения, пока ребенок еще находится в процедурной комнате, чтобы убедиться, что все необходимые изображения были получены, и при необходимости можно принять срочные решения. Семьи ждут в соседней комнате, и мы будем держать вас в курсе на протяжении всей процедуры.

Сведение к минимуму рисков радиации и визуализации: ваш ребенок в руках опытных специалистов

Команда использует специальные педиатрические протоколы — специальные исследования, разработанные специально для детей — с целью быть максимально быстрыми, тихими и точными.

Безопасность оборудования: помимо использования передовых практик и новейших технологий для повышения безопасности и удобства наших пациентов, наши врачи тесно сотрудничают с производителями оборудования и программистами приложений, оставаясь на переднем крае технологий и настраивая инструменты для наилучшего ухода за детьми. .

Радиационные риски: Воздействие радиации может представлять опасность. Наша команда использует технологии для обеспечения точного и минимально возможного облучения. Мы подвергаем детей визуализации, требующей лучевой терапии, только тогда, когда это абсолютно необходимо для точного диагноза.

Анестезия: Наша опытная команда фокусируется на детях и понимает уникальные характеристики растущего тела. Хотя мы стараемся по возможности избегать седации, когда пациенты действительно нуждаются в анестезии, родители могут быть уверены, что их ребенок находится в надежных руках.Наши преданные своему делу детские анестезиологи также имеют продвинутую и специализированную медицинскую подготовку, чтобы заботиться даже о самых маленьких пациентах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *