Обструктивний бронхіт: Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых: препараты

почему возникает и как лечить

Обструктивный бронхит — наличие проблем с бронхиальной проходимостью, вследствие чего, у воздуха пропадает возможность свободного доступа в лёгкие.

Бронхи становятся местом обширного скопления густой слизи, что является веской причиной для затруднения дыхания.

Другими словами, развивается обструкция. Бронхиальная обструкция, есть не что иное, как неожиданно-молниеносный спазм бронхов, причиной возникновения которого, являются многочисленные факторы, имеющие различный характер происхождения (инфекционный, неинфекционный).

Характерным отличием от обычного бронхита считается то обстоятельство, что патологические изменения затрагивают всю толщину бронха.

В результате, наблюдается его существенное сужение, возникает отёк. Бронхиальное дерево полностью подвергается поражающему воздействию.

Причины обструктивного бронхита

Перечень инфекционных факторов, которые несут ответственность, за возникновение бронхообструкции включает:

• аденовирусы
• микоплазму
• риновирусы

Ключевым неинфекционным фактором принято считать аллергию. Список аллергенов, способных спровоцировать болезнь весьма обширный:

• сладости, консервированные продукты, полуфабрикаты, напитки
• лекарственные препараты, биологически активные добавки
• пыльца растений
• домашняя пыль
• шерсть животных

Малыши в возрасте до пяти лет, наиболее подвержены острому обструктивному бронхиту, поскольку их бронхолёгочная система в данном возрасте недостаточно развита.

Кроме того, значимую роль, играет привычка детей дышать ртом.

К сожалению, некоторые родители, игнорируют частую кожную сыпь, возникающую после того, как ребёнок съел новые для него продукты питания.

Отсутствует должная реакция на сезонный насморк.

Подобное поверхностное отношение к этой проблеме, ими объясняется тем, что симптоматика проблемного состояния минимальна, а, следовательно, экстренного лечения не требуется.

Категорически с этим не согласен, поскольку даже при слабом, хроническом протекании аллергического процесса, весьма велик риск увеличения чувствительности организма.

Помимо аллергии, факторами риска являются:

• систематические заболевания ОРВИ
• пассивное курение — родителям обязательно следует об этом помнить
• врождённые пороки развития бронхов
• крайне ослабленный иммунитет
• полное отсутствие умеренных спортивных нагрузок
• склонность к малоподвижному образу жизни

Самое важное — своевременно определить причину обструкции, предпринять все необходимые меры для скорейшего её устранения.

Когда причиной обструктивного бронхита явилась вирусная инфекция, то в лечение, необходимо сделать акцент на укрепление иммунитета. Не забывать против простуды осуществлять систематический приём противовирусных препаратов, прописанных иммунологом.

Если точно установлено, что основной виновник возникших проблем с дыханием — аллергия, то требуется незамедлительно создать в быту гипоаллергенные условия. Кроме того, рекомендуется провести аллергопробы.

Признаки обструктивного бронхита

Тревожные ощущения должно вызвать наличие следующей симптоматики:

• возникновение одышки после того, как организм испытал небольшую физическую нагрузку
• в особо тяжёлых ситуациях, одышка способна проявиться даже в спокойном состоянии
• при дыхании, фаза выдоха сопровождается свистящим «звуковым эффектом»
• в момент выдоха возникает кашель
• выдох значительно длиннее, нежели вдох
• густая мокрота в большом объёме выделяется при кашле
• увеличение температуры, вплоть до 38 градусов

Далее следует перечень признаков, которые требуют повышенной внимательности. При малейшем подозрении, в обязательном порядке необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

• отсутствует возможность для глубокого выдоха
• стремительный рост температуры
• употребление муколитиков, бронхолитиков, не даёт должного эффекта — одышка не прекращается
• свободное дыхание для больного возможно только при условии его нахождения в положении стоя
• если человек пребывает в лежачем положении, то во время дыхания, отчётливо слышны клокочущие звуки
• возникают сильнейшие болевые ощущения в голове, возможно головокружение

Развитие болезни

Старт обструктивного бронхита идентичен ОРЗ, ничем особенным не выделяясь, весьма схож с обыкновенной простудой. Вероятно появление кашля, причём во время первых дней болезни, характер его проявления ненавязчивый, интенсивность минимальная.

Присутствует насморк, наблюдаются болевые ощущения в горле.

С увеличением «мощности» кашля наблюдается рост показателей температуры до отметки 38 градусов. По мере развития болезни, кашель заявляет о себе приступами. Облегчения не возникает, поскольку слизь чрезвычайно вязкая, плохо отделяемая.

Максимальные проблемы, воспалённые бронхи испытывают в ночные часы. Стоит отметить, что при обструктивном бронхите, характер кашля отличается многообразием проявления: сухой, свистящий мокрый.

В такой ситуации, даже не прибегая к помощи фонендоскопа, опытный врач, по дыханию больного, способен обнаружить в какой момент, бронхиальный спазм наиболее ярко выражен.

Хрипы, одышка — все эти признаки отчётливо прослушиваются.

Токсины, активно выделяемые патологическими бактериями, обладают способностью стремительного распространения. Наблюдается выпот, происходит опухание слизистой. В результате — бронхиальный просвет сокращается. В виду сужения просвета, создано существенное препятствие, затрудняющее скорейший выход наружу скопившейся в бронхах мокроты, слизи.

Далее, негативный сценарий стремительно набирает обороты. Поражённые бронхи становятся отличной «стартовой площадкой» для зарождения воспалительного процесса, сопровождающегося выделением гистамина.

Возникающая мокрота чрезвычайно густая, отделяется с большим трудом.

Если проигнорировать момент своевременного начала лечения, то достаточно быстро, патологическое состояние именуемое обструкция надолго оккупирует бронхи больного, приняв хронический характер.

Гораздо более сложней, ситуация развивается, когда больной — ребёнок, а основной причиной обструктивного бронхита признана аллергическая реакция.

В данной ситуации, показательным первичным симптомом является чрезвычайно сильный кашель, которому непременно сопутствует весьма характерный свист, отчётливо прослушиваемый во время выдоха.

Активность ребёнка стремительно уменьшается, его одолевает вялость, он становится малоподвижным. Болит голова, общее состояние крайне ослабленное. Кроме того, весомое беспокойство могут доставлять болевые ощущения в груди.

Характерная отличительная особенность аллергического обструктивного бронхита — чёткая взаимосвязь старта болезни с переменами или изменениями, происходящими вокруг больного.

Например, в доме появилось новое домашнее животное, был приобретён какой-либо предмет интерьера (ковёр, мебель).

Достаточно велика вероятность развития у ребёнка одышки, под которой подразумеваются проблемы с дыханием, при нагрузках различной степени тяжести.

Однако стоит заметить, что от сердечной одышки, имеется существенное отличие. Ребёнок не испытывает никакого желания спать в состояние сидя. Скорей наоборот, наиболее удачным положением для сна является — лёжа на животе, что обусловлено более качественным отхождением мокроты.

Лечение обструктивного бронхита

Фундаментально, лекарственные препараты, которые при данном заболевании обычно прописываются врачом, можно классифицировать на четыре основные группы:

• бронхолитики
• спазмолитики
• антигистаминные
• отхаркивающие

Замечу, что перечень лекарств, входящих в каждую группы весьма внушительный, поэтому окончательный подбор препарата — задача вашего лечащего врача.

Настоятельно рекомендуется не заниматься самодеятельностью, а доверить выбор лекарств именно ему.

При наличии небулайзера, справиться со слизью появляется возможность по средствам ингаляционных процедур, с применением растворов, имеющих бронхорасширяющие, отхаркивающие свойства.

Обратите внимание, что и в данной ситуации, подбор препаратов — вопрос сугубо индивидуальный, который в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

Что касается жаропонижающих, то их приём допустим, только когда показатель температуры преодолеет отметку 38 градусов. Оптимальным вариантом является парацетамол. Будьте внимательны, некоторые лекарства данной группы детям противопоказаны.

Стоит воздержаться от приёма аспирина, анальгина, поскольку подобные лекарства имеют большой спектр негативных побочных эффектов.

В том случае, если характер кашля сухой, его проявления приступообразные, то допустимо использование препаратов, оказывающих действенное влияние на «кашлевой центр», например, либексин, или ему подобные.

Однако не стоит забывать, что приём подобных препаратов следует осуществлять только при отсутствии мокроты, поскольку она в данном случае отделяется крайне затруднительно.

При острой фазе обструктивного бронхита, в качестве второстепенной терапевтической меры, вполне допустимо проведение массажных процедур, в лёгкой форме. Желательно, чтобы подобную процедуру осуществлял квалифицированный специалист.

Если подобная возможность отсутствует, то массаж может проводить близкий Вам человек, однако он должен обладать фундаментальными основами данного действия.

Когда у болезни наступает фаза «затишья», то подобную форму лечения можно дополнить вибрационным, точечным массажем. Их проведение осуществляет либо профессиональный массажист, либо близкие Вам люди, обладающие соответствующими навыками.

Подключение к проводимой терапии антибиотиков допустимо при наличии вторичной бактериальной инфекции. Характерная, ярко свидетельствующая симптоматика выражается:

• температура более 39
• постоянно ощущается вялость
• отчётливо выражена общая слабость организма
• постоянная головная боль
• повышенное содержание лейкоцитов

Настоятельно рекомендуется промывание носоглотки:

• физрастворами
• препаратами с морской водой
• средствами, имеющими в своём составе серебро

Для восстановления полноценного дыхания через нос, используют сосудосуживающие спреи, капли. Однако препараты подобной группы, не стоит использовать длительное время — имеется высокая вероятность гипертрофии, атрофии носовой оболочки.

Диагностика

Терапевту высокой квалификации не составит особого труда диагностировать обструктивный бронхит. Во многих случаях, будет вполне достаточно беседы о проявляющихся симптомах, прослушать дыхание.

Бывает, что рентген снимок способен показать усиление лёгочного рисунка, правда такое наблюдается не всегда. Кроме того, возможно ускорение СОЭ в общем анализе крови. Если причина болезни — аллергия, то возрастает количество эозинофилов в крови.

Питание

Во время обструктивного бронхита, рекомендовано увеличить потребление жидкости, до 2.5-3 л. за день. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты.

При этом отмечу, что питательный рацион должен быть разнообразным, полноценным, соответствовать возрасту больного.

Перечень продуктов, которые должны подвергнуться строгому запрету весьма внушительный:

• продукты, содержащие консерванты, красители
• сладости, газировка
• йогурты, молочные сырки
• колбасная продукция
• цитрусовые

Существенному ограничению подлежит всё жирное и жаренное. Под запретом фрукты красные и оранжевые, с осторожностью относитесь к мёду.

В заключение, ещё один важный момент. Чем подобная форма бронхита отличается от астмы?

При бронхите, в большинстве случаев отмечается устойчивое повышение температуры, наблюдается кашель, имеется одышка, хрипы. Всё это — специфическая реакция организма на вирусы, поэтому возникает жар, как результат борьбы с ними.

К сожалению, если человек систематически болеет обструктивным бронхитом, при этом имея аллергическую предрасположенность, то в дальнейшем велика вероятность возникновения бронхиальной астмы.

В любом случае, следует систематически придерживаться основных правил профилактики: уделять должное внимание оздоровлению своего организма, умеренным занятиям физической культурой, побольше бывать на свежем воздухе.

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Обструктивный бронхит: симптомы, лечение и профилактика

Бронхит представляет собой одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы и может диагностироваться у пациентов любого возраста. Одной из форм болезни является обструктивный бронхит.

Такое название получила опасная разновидность воспалительного процесса, к которой следует относиться чрезвычайно серьезно. Обструктивный бронхит имеет следующие отличия от хронического бронхита:

• Происходит обширное воспаление альвеолярных тканей и самых мелких бронхов.
• В процессе нарушении вентиляции легких развивается гипоксемия и понижается уровень кислорода в крови.
• Для обструктивной формы болезни характерно развитие вторичной диффузной эмфиземы – легочные альвеолы утрачивают свою сократительную способность, что приводит к нарушениям процесса газообмена в легких.
• Заболева
  ние сопровождается развитием бронхообструктивного синдрома (обратимых и необратимых изменений в легких).

В случае, если у человека был диагностирован обструктивный бронхит, лечение должно начинаться незамедлительно, так как он может привести к необратимым изменениям в организме и даже летальному исходу.

Причины развития заболевания

Хронический обструктивный бронхит представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит поражение нижних дыхательных путей. Бронхит сопровождается спазматическими сжатиями мышечных тканей бронхиальных стволов, что приводит к сужению просвета в бронхах и нарушению процесса оттока мокроты.

Бронхит с обструктивным синдромом может развиваться по следующим причинам:

• Хронические болезни и вирусные инфекции носоглотки, которые оказывают негативное воздействие на состояние дыхательных путей.
• Частые простудные заболевания, которые снижают иммунитет, в результате чего защитные силы организма не могут полноценно противостоять вирусам.
• Многолетнее курение, приводящее к сильному повреждению слизистой оболочки легких. Это же относится и к пассивному курению.
• Систематическое употребление алкогольных напитков.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке, например, в условиях промышленного мегаполиса.
• Наследственный фактор также играет не последнюю роль.

Спровоцировать развитие обструктивного бронхита могут и вредные условия труда, работа, связанная с химическими веществами.

Формы заболевания

Обструктивный бронхит может протекать в острой и хронической форме. Острый тип заболевания развивается в результате длительного раздражения легких, возникающего вследствие недолеченных инфекционно-простудных болезней. Обычно острый тип воспалительного процесса, в отличие от хронического, хорошо поддается лечению.

В большинстве случаев острый бронхит характерен для детей в возрасте до 5 лет, у взрослых пациентов чаще всего развивается хроническая форма бронхита, которая отличается стремительным развитием и необратимыми изменениями в легких.

В случае, если был диагностирован обструктивный бронхит у взрослых, симптомы и лечение могут существенно отличаться в зависимости от формы воспалительного процесса. Основная опасность заключается в том, что чаще всего воспалительный процесс обнаруживается на поздних стадиях. Хронический тип болезни практически достаточно сложно поддается терапии, а лечение длится годами.

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки обструктивного бронхита могут существенно отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Основным характерным симптомом патологии является кашель – на начальных этапах воспалительного процесса кашель сухой, с небольшим количеством мокроты.

Сильнее всего кашель беспокоит в ночное и утреннее время суток. В большинстве случаев кашель продолжается 2-3 недели. Если же по истечению 4 недель кашель так и не исчез, это свидетельствует о переходе заболевания в хроническую форму.

С развитием болезни в кашле появляется мокрота, в некоторых случаях могут наблюдаться вкрапления крови, гноя или слизи. Также обструктивный бронхит сопровождается и другими признаками:

1. Сильная одышка, затрудненное дыхание, которые сначала возникают при физической активности, а затем беспокоят и в период покоя. Это является результатом закупорки бронхов.
2. Возможно повышение температуры тела до 38-39°. Но важно помнить, что хроническая форма болезни не вызывает повышение температуры, этот симптом характерен только для острой стадии воспаления.
3. Головные боли, слабость, ломота в теле, ухудшение общего самочувствия.
4. Расстройства сна, повышенная потливость, ухудшение аппетита и как результат – снижение массы тела.
5. В результате одышки появляются признаки сердечной недостаточности – учащенное сердцебиение, гипертония, кожа ладоней, ступней, кончика носа приобретает заметный синюшный оттенок.

При обсруктивном бронхите человеку намного легче дышать в сидячем или стоящем положении, поза лежа вызывает усиление одышки и еще больше затрудняет дыхание.

В некоторых случаях бронхит с обструкцией не сопровождается кашлем, единственными выраженными признаками патологии может считаться усиление храпа в ночное время суток, хриплость голоса сразу же после пробуждения.

Диагностика обструктивного бронхита

Диагностика обструктивного бронхита на ранних стадиях чаще всего затрудняется, так как многие люди не обращают внимания на первые признаки, принимая их за проявление обычного простудного заболевания. При проведении диагностических мероприятий необходимо исключить онкологические новообразования дыхательной системы и туберкулез.

Очень важное значение для лечащего врача имеет клиническая картина, а также наличие вредных привычек у пациента. Обязательно выясняются такие моменты, как стаж курения и количество сигарет, выкуриваемых на протяжении суток.

Для диагностики обструктивной формы бронхита применяются следующие диагностические мероприятия:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Бронхоскопия – включает в себя забор отделяемой мокроты и изучение слизистой поверхности
  бронхиального дерева.
• Бактериологическое исследование мокроты – применяется для определения возбудителя патологического процесса и его чувствительности к антибиотикам.

Дополнительно может проводиться рентгенография – диагностическая процедура, которая применяется для определения состояния легких, наличия других заболеваний дыхательной системы.

Консервативное лечение заболевания

Лечение обструктивного бронхита у взрослых отличается высокой эффективностью только на острой стадии, при переходе в хроническую форму вылечить патологию уже невозможно. Основной целью лечения становится уменьшение симптомов заболевания и улучшение качества жизни человека.

Как лечить бронхит обструктивного типа? На этот период больному рекомендуется строго соблюдать постельный режим.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проводится лекарственными препаратами:

• Адренорецепторы для увеличения бронхиального просвета, которые выпускаются в форме таблеток
  или суспензий – Тербуталин, Сальбутамол, Тиотропия бромид.
• Отхаркивающие лекарственные препараты, применяемые для ускоренного отхождения мокроты – Амброксол, Бромгексин, Лазолван.
• Холинолитики – применяются для эффективного уменьшения воспаления и отечности. К таким препаратам относятся Бекотид и Ингакорт.
• Медикаменты для устранения болезненных спазмов – Эуфиллин, Теофедрин, Атровент, Тровентол.

При обострении бронхита могут использоваться ингаляции с комбинированными фармакологическими средствами, сочетающими в себе характеристики бронхолитиков и гормональных медикаментов.

В период обострения лечение у взрослых проводится при помощи антибактериальных лекарственных препаратов. На сегодняшний день не существует четкой схемы использования антибиотиков, лечение подбирается в индивидуальном порядке. Чаще всего основным показанием к использованию антибиотикотерапии является присоединение вторичной микробной инфекции, а также пожилой возраст старше 55-60 лет, так как иммунитет человека в возрасте уже не может самостоятельно бороться с инфекцией.

Также антибиотики рекомендуется применять при имеющемся риске различных осложнений – пневмонии, других тяжелых последствий, а также в случае появления в отделяемой мокроте вкраплений гноя или крови.

В чём опасность осложнения бронхита читайте тут https://medboli.ru/obshhaya-informatsiya-o-bronhite/v-chyom-opasnost-oslozhneniya-ot-bronhita.html

Чем лечить обструктивный бронхит? Каким именно антибактериальным средством лечить воспалительный процесс, подскажет лечащий врач на основе осмотра больного и проведенных лабораторных исследований. В преимущественном большинстве случаев применяются антибиотики широкого спектра действия – Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Эритромицин. Продолжительность курса лечения может колебаться от 7 до 21 дней, в зависимости от формы и степени тяжести болезни.

Народная медицина при обструктивном бронхите

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения обструктивной формы бронхита, которые можно использовать комплексно, с одновременным приемом лекарственных препаратов.

Крапива – 3-4 ложки предварительно измельченного растения нужно залить 500 мл крутого кипятка, оставить для настаивания на час, после чего пить по ½ стакана дважды в сутки. Крапиву можно заменить
чабрецом. Эффективность лекарства от этого не уменьшиться.

Одно из самых эффективных средств – луково-медовый настой. Для его приготовления следует смешать в стеклянной посудине заранее очищенного и мелко нарубленного лука (500 г), сахарный песок (300 г) и столовую ложку меда. Полученную массу необходимо тщательно перемешать, залить 1 л воды и томить на медленном огне 2,5-3 часа. Перед употреблением лекарство нужно подогреть, пить по 1 ложке 6 раз в сутки.

Также отличное средство при обструктивном бронхите – молоко с прополисом. В ½ стакана слегка подогретого молока нужно развести 15 капель спиртовой настойки прополиса, пить утром, перед приемом пищи.

Загрузка…

Обструктивный бронхит — что это, причины, симптомы, лечение

   Обструктивный бронхит – это болезнь легких, связанная с обструкцией. При применении к бронхам говорят – бронхиальная обструкция. Название происходит от латинского obstructio, что в переводе означает “препятствие”. В медицине существуют синонимы к переводу – закупорка или непроходимость.

В ходе развития обструктивного бронхита при нарушении проходимости бронхиального дерева возникает дыхательная недостаточность. Характерно то, что вместе с воспалением происходит повреждение слизистой бронхов. Отекают ткани, сужая просвет бронхов почти в два раза, спазмируют стенки бронхов. Все эти проявления значительно осложняют вентиляцию легких и отхождение мокроты.

В структуре общей заболеваемости по распространенности болезни органов дыхания остаются неизменными лидерами. Ведущее место среди них принадлежит заболеваниям дыхательных путей, к которым относятся бронхиты.

Внимание. Часто бронхиты являются проявлением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Это острые состояния, которые можно вылечить. Иногда заболевание приобретает затяжное течение и хронизируется. Хронический обструктивный бронхит приводит к тяжелым последствиям вплоть до стойкой утраты трудоспособности.

Содержание статьи

Обструктивный бронхит – что это

Справочно. Бронхит – это воспалительное заболевание инфекционной или неинфекционной природы, диффузно поражающее бронхиальное дерево. Обструктивный бронхит – один из видов этой патологии.

Выделяют несколько форм бронхитов:

• Простой бронхит- частое проявление ОРВИ. Кашель при простуде чаще всего возникает именно из-за простого бронхита.
   
• Бронхиолит является воспалением самых мелких веточек бронхов – бронхиол. Это промежуточная стадия между бронхитом и пневмонией, часто возникает у детей.
   
• Обструктивный бронхит – это воспаление бронхиального дерева, которое сопровождается обструкцией.

   Обструкция – это уменьшение или исчезновение просвета бронхов, вследствие которого затрудняется процесс дыхания. При перекрытии просвета бронхиального дерева пациенту сложно сделать выдох, потому одно их проявлений обструктивного воспаления бронхов – экспираторная одышка.

Обструктивные бронхиты принято делить на острые и хронические. Об остром процессе говорят тогда, когда симптомы заболевания длятся не более трех недель и рецидивируют трижды в год. Эта патология чаще встречается у детей и реже у взрослых. Переход заболевания в хроническую форму говорит о необратимости процесса.

Острый обструктивный бронхит возникает в том случае, когда есть повышенная секреция слизи, отек слизистой бронхов и бронхоспазм. Все эти процессы являются обратимыми, потому такой патологический процесс проходит бесследно. Хронический обструктивный бронхит возникает тогда, когда изменяется строение бронхиальной стенки, она становится менее эластичной и превращает растяжимые бронхи в узкие трубочки.

Внимание. Сейчас такого диагноза как хронический обструктивный бронхит в МКБ 10 нет. Его заменил термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – сборное понятие, объединяющее несколько нозологий.

Это связано с общностью патогенеза и клинических проявлений всех включенных сюда болезней. К ХОБЛ относят не только хронический бронхит, но и другую патологию органов дыхания, а также ряд заболеваний сердца и сосудов, приводящих к одышке.

Этиология обструктивного воспаления

Острый бронхит, как правило, имеет вирусную этиологию. Его вызывают:

• респираторно-синцитиальные вирусы,
• парагрипп,
• аденовирусы,
• некоторые виды энтеровирусов.

Справочно. Иногда к вирусной флоре присоединяется бактериальная, тогда говорят о гнойном обструктивном бронхите.

Эта патология встречается у взрослых крайне редко. Дело в том, что бронхиальное дерево взрослых достаточно широкое. Воспалительных изменений в нем недостаточно, чтобы привести к обструкции. У детей же бронхи маленькие и узкие, потому перекрытие просвета наступает быстро.

Точная этиологическая природа хронического обструктивного бронхита неизвестна. Выделяют ряд факторов риска, которые способны привести к возникновению данного заболевания. Среди них лидирующее место занимает курение.

Внимание. В подавляющем большинстве случаев ХОБЛ у лиц до 40 лет возникает именно по причине курения. Кроме того, отдельным фактором риска является пассивное курение детей. Люди, вдыхающие в детском возрасте сигаретный дым, становясь взрослыми, чаще приобретают хронический обструктивный бронхит.

Помимо курения, важное место среди факторов риска занимают профессиональные вредности. Прежде всего, повышенная запыленность рабочего места. ХОБЛ часто встречается у шахтеров, металлургов и строителей. Особенно опасна пыль, содержащая большое количество кремния.

Более подвержены возникновению хронического обструктивного бронхита жители больших городов, что связано с загрязненной окружающей средой и высокой запыленностью воздуха.

Справочно. Необратимая обструкция легких может являться исходом бронхиальной астмы. Отличительная особенность последней – обратимость бронхоспазма. При неконтролируемом течении бронхиальной астмы обструкция становится необратимой и развивается ХОБЛ.

На данный момент высказывается предположении о еще одном предрасполагающем факторе – наследственном. О том, что предрасположенность к хроническому бронхиту передается генетически свидетельствует частое возникновение заболевания у близких родственников.

Патогенез заболевания

Бронхиальная обструкция может быть обратимым или необратимым процессом. Первый характерен для острого обструктивного бронхита. При хроническом течении теряется способность к обратному развитию процесса, обструкция становится постоянной.

Патогенез обратимой обструкции заключается в:

• Воспалительном отеке слизистой оболочки бронхиального дерева. Этиологический фактор повреждает слизистую, вызывая в ней воспалительную реакцию. Одним из компонентов этой реакции является выраженный отек слизистой, который уменьшает просвет бронхов.
   
• Гиперсекреции. Эпителиальные клетки слизистой бронхов всегда секретируют небольшое количество веществ, которые увлажняют поверхность и предотвращают попаданию опасных веществ в легкие. При повреждении слизистой секреторная активность клеток возрастает. Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов бронхов, что приводит к экссудации жидкости в просвет бронхиального дерева.
   
• Гиперреактивность. Вследствие воспалительного процесса на бронхи действует большое количество медиаторов, которые приводят к спазму бронхиального дерева и сужению его просвета.

Патогенетические звенья необратимой обструкции следующие:

• Метаплазия эпителия. В норме слизистая бронхов покрыта цилиндрическим реснитчатым эпителием, который способен продуцировать слизь и очищать бронхиальное дерево от попадающих в него частиц. При длительном воздействии факторов риска эпителий становится плоским. Он не способен защищать бронхи, вследствие чего запускается каскад дальнейших изменений.
   
• Изменение соединительнотканной части бронхиальной стенки. В норме в бронхах находится большое количество эластических волокон, которые способны растягиваться и возвращаться в исходное положение в процессе дыхания. При хроническом бронхите эти волокна заменяются коллагеновыми, которые не способны к растяжению и превращают бронхи в тонкие трубочки.

Справочно. При хроническом обструктивном бронхите в период ремиссии у пациента просвет бронхиального дерева остается суженным, вследствие чего сохраняется часть жалоб. В период обострения присоединяется бактериальная флора, вследствие чего снова возникает воспаление. Хронический бронхит всегда протекает с обострениями и ремиссиями.

В конечном итоге возникают осложнения такие, как: эмфизема легких, бронхоэктазы, гипертензия в малом круге кровообращения, легочное сердце.

Острый обструктивный бронхит – симптомы

Данная патология чаще встречается у маленьких детей. На первый план выходят два синдрома – интоксикационный и респираторный.

Интоксикация обуславливает:

• отказ от принятия пищи,
• значительное снижение аппетита,
• слабость,
• утомляемость,
• повышение температуры тела.

Справочно. При обструктивном бронхите даже у маленьких детей лихорадка редко превышает значение 38 градусов.

Респираторный синдром включает в себя два проявления: кашель и частое поверхностное затрудненное дыхание. Кашель в начале заболевания сухой надсадный, позже может появляться скудная вязкая прозрачная мокрота. Если мокроты становится много, и она приобретает зеленоватый оттенок, значит в патологическом очаге есть бактериальная инфекция.

Одышка носит экспираторный характер, больному сложнее сделать выдох чем вдох. При этом дыхание заметно учащается. На выдохе можно услышать дистантные хрипы – шумы, которые слышны без фонендоскопа при приближении к больному.

Справочно. Дыхательная недостаточность сопровождается цианозом. Вначале синюшность распространяется на носогубный треугольник и пальцы стоп и кистей, а затем и на все тело. Тотальный цианоз говорит о выраженной дыхательной недостаточности. Таким пациентам трудно дышать. Со стороны кажется, что в дыхании участвуют руки и лицо – при дыхании плечи как бы поднимаются, а нос расширяется.

При остром течении заболевания все симптомы постепенно исчезают в течение трех недель.

Хронический обструктивный бронхит – симптомы

Обструктивный бронхит у взрослых течет волнообразно, состояние больного то улучшается, то ухудшается. Во время улучшения присутствуют следующие проявления:

• Кашель. Он появляется первым среди всех проявлений. Кашель возникает чаще всего по утрам при смене положения тела из горизонтального в вертикальное, при прогрессировании болезни кашель мучает больного на протяжении всего дня.
   
• Мокрота. Появляется не сразу. Вначале кашель сухой, а затем появ

Обструктивный бронхит: что это такое, симптомы, лечение хронической формы у взрослых антибиотиками и народными средствами от кашля и температуры

О том, что такое обструктивный бронхит у взрослых, знают не все. Такой диагноз правомочен при наличии обструкции – феномена, когда воспаление происходит одновременно с резким спазмом бронхов и нарушением их проходимости.

Код хронического обструктивного бронхита по МКБ-10 – J44.9. В случае частых обострений острой формы диагностируется рецидивирующий обструктивный бронхит (код по МКБ 10 – J44.1).

Статья расскажет как отличить обструктивный бронхит от других форм, что значит этот диагноз, что делать во время заболевания, чтобы облегчить симптомы, методах диагностики и лечения.

Причины

Патология может быть спровоцирована различными микроорганизмами, такими как: бактерии, вирусы, простейшие. Инфекция передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным или контактным путем.

Если обструктивный бронхит имеет бактериальное происхождение, больной представляет опасность заражения для окружающих на протяжении 5 суток от начала болезни.

Если причина кроется в вирусной инфекции, больной может заразить в первые 3 суток. При протозойном инфекционном возбудителе больной опасен для окружающих на протяжении 6 дней от начала болезни.

Причины инфекционного обструктивного бронхита:

1. Бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки, синегнойная палочка.
2. Вирусы – гриппа, аденовирусы, риновирусы.
3. Простейшие – протей, хламидии, микоплазмы.

Рецидивирующий обструктивный бронхит развивается под воздействием провоцирующих факторов (стрессы, ОРВИ, переохлаждение). Предрасполагающие факторы:

• ослабление иммунитета,
• наличие ВИЧ инфекции,
• курение,
• наркомания,
• алкоголизм,
• экологически неблагоприятная обстановка.

Часто обструктивный бронхит возникает из-за профессиональной деятельности, которая связана с деревоперерабатывающей, металлургической, химической, целлюлозно-бумажной, горнодобывающей отраслями.

Механизм развития

Бронхит с обструктивном синдромом развивается вследствие воспалительного процесса с участием мелких и средних бронхов, а также перибронхиальной ткани. Болезнетворный процесс приводит к тому, что мерцательные эпителиальные реснички нарушают свое движение. Впоследствии наблюдается метаплазия, уменьшение количества клеток реснитчатого эпителия и увеличение числа бокаловидных клеточных структур. Образуется вязкая мокрота. В результате бронхи перекрываются, а на их поверхности активно размножается патогенная флора.

Хронический бронхит с обструктивным синдромом начинает свое развитие с раздражения слизистой оболочки бронхов. Если такой процесс продолжается длительное время, вокруг бронхов образуется рубцовая ткань, ухудшается дыхательная функция. Заключительной стадией воспаления становится спаивание мелких бронхиол, что ограничивает поступление в альвеолы кислорода.

Важно! Хронический вид заболевания часто становится причиной дыхательной недостаточности и астмы. В этом случае поврежденные бронхи уже нельзя восстановить.

Клинические симптомы и признаки

Данное заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической формах. Симптоматические проявления зависят от функциональности иммунной системы и от индивидуальных особенностей организма.

Кашель при обструктивном бронхите – это основной симптом. Обычно он имеет приступообразный характер и усиливается в те моменты, когда больной находится в положении лежа. В острый период наблюдается продуктивный кашель – выделяется слизисто-гнойная мокрота.

Температура при обструктивном бронхите держится, как правило, в районе субфебрильных отметок.

Основные жалобы пациента при обструктивном бронхите легких:

• сухой кашель, проявляющийся в виде приступов,
• хрипы и свист на вдохе, даже во время сна,
• появление одышки – в отличие от простого бронхита этот симптом появляется в короткие сроки,
• бледность кожи и посинение носогубного треугольника,
• потливость и субфебрильная температура,
• головные боли,
• отсутствие аппетита.

Острая стадия обструктивного бронхита проявляется следующим образом:

• продуктивный кашель,
• озноб,
• лихорадка,
• ломота в мышцах и суставах,
• резкое снижение работоспособности.

Если подобные симптомы проявляются периодически на протяжении более двух лет, врачи говорят о хронизации патологии.

Чем отличается простой бронхит от бронхита с обструкцией? Обычный бронхит сопровождается высокой температурой, слабостью, продуктивным или сухим кашлем. При обструктивном бронхите температура держится в районе 37 градусов, помимо мокроты резко появляется одышка, хрипы и свист на вдохе. Отхаркивание мокроты при этом состояние больного не улучшает.

Диагностика

Диагностика включает: физикальный осмотр пациента, сбор анамнеза, аускультация и перкуторное прослушивание, лабораторные исследование крови, мочи и мокроты, рентгенография.

Аускультативно слышны свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания пациента. Такие хрипы можно услышать и на расстоянии. После кашля хрипов становится меньше.

На рентгеновском снимке заметна повышенная прозрачность легких, легочный рисунок усилен с обеих сторон, корни легкого расширены, купола диафрагмы низкие, расположение ребер горизонтальное.

Лечение у взрослых

Чем лечить хронический бронхит определяет врач. Терапия и клинические рекомендации подбираются с учетом состояния больного. Самолечение может привести к серьезному ухудшению состояния больного.

Виды медикаментозного лечения:

1. Бронхорасширяющие средства. Цель – купировать спазм бронхов. Это могут быть холиноблокаторы, бета-адреномиметики, производные ксантина.
2. Отхаркивающие и муколитические средства. Цель – разжижение вязкого секрета и вывод его из бронхов.
3. Антигистаминные препараты. Цель – купировать аллергическую реакцию.
4. Гормональные препараты. Назначают, если спазмы в бронхах не удается устранить при помощи бронхорасширяющих средств.
5. Жаропонижающие и противовоспалительные средства.

Применение интерферонов при обструктивном бронхите целесообразно только при вирусном характере заболевания. Если же заболевание спровоцировано бактериальной флорой, без антибактериальных препаратов не обойтись.

Назначать их может только врач после того, как проведен анализ мокроты на резистентность бактериальной флоры к тому или иному антибиотику.

Чаще всего назначаются:

• цефалоспорины 2 и 3 поколения,
• фторхинолоны 2 поколения,
• аминогликозиды.

Ингаляции при обструктивном бронхите тоже достаточно часто применяются. Для них обычно используется щелочная вода и сода, можно использовать соль или изотонический раствор хлорида натрия. Не менее эффективно применение лекарственных трав и эфирных масел. Для ингаляций можно использовать небулайзер – в этот аппарат можно заливать готовые лекарственные препараты, которые рекомендует лечащий врач.

Ингаляции паром или с помощью небулайзера проводятся 3-5 раз в сутки по 5-10 минут. При повышенной температуре ингаляции проводить не рекомендуется.

Основными физиотерапевтическими процедурами являются следующие:

1. Массаж – простукивание подушечками пальцев грудной клетки.
2. УВЧ.
3. Магнитотерапия.
4. Электрофорез.
5. Аэрозоль-терапия.
6. Галотерапия.
7. Парафинотерапия и лечение грязями.

При обструктивном бронхите рекомендуется:

• при повышенной температуре больной должен соблюдать постельный режим,
• пить не менее 2 литров воды в сутки,
• увлажнять воздух в помещении, особенно это важно в отопительный период,
• выполнять упражнения из комплекса дыхательной гимнастики,
• исключить аллергены,
• ежедневно делать влажную уборку и регулярно проветривать помещение,
• принимать все рекомендованные врачом препараты,
• отказаться от курения.

Во время лечения обструктивного бронхита организм должен получать все необходимые вещества, но при этом не должно быть перегрузки. Диета должна положительно влиять на микрофлору кишечника, таким образом иммунитет будет подниматься, и выздоровление ускорится.

Основные принципы диеты при бронхо-легочных заболеваниях:

Лечение обструктивного бронхита в домашних условиях возможно только с разрешения врача. Использование народных средств разрешается в качестве дополнительных методик.

Назначаются:

• отвар корня первоцвета,
• имбирный настой,
• корень солодки,
• настой мандариновой цедры,
• шалфей с молоком,
• клюква,
• черная редька с медом,
• растирания камфорным маслом или свиным салом,
• ингаляции паром вареного картофеля и отварами лекарственных трав.

Внимание! Гомеопатическое лечение обструктивного бронхита считается максимально безопасным, но более длительным. Гомеопатия облегчает кашель, активизируют иммунную систему, уменьшают воспалительный процесс, препятствуют гнойным образованиям, улучшают метаболизм, оказывают дезинтоксикационное действие.

Прогноз

Прогноз заболевания – чаще неблагоприятный. Можно ли вылечить бронхит с бронхообструктивным синдромом навсегда, зависит от многих факторов. При грамотно подобранной терапии удается добиться улучшения качества жизни больного хроническим обструктивным бронхитом и минимизировать количество рецидивов болезни.

Профилактика

Первичная профилактика патологии заключается в ведении здорового образа жизни, повышении иммунитета, улучшении условий труда и проживании в экологически безопасных районах. Очень важно отказаться от курения.

Вторичная профилактика заключается в правильном и своевременном лечении обострений хронического заболевания, что позволит замедлить прогрессирование недуга и снизить риск осложнений.

Заключение

Бронхит с обструкцией – это достаточно серьезное заболевание, которое должно лечиться под контролем квалифицированного специалиста. Игнорирование признаков заболевания может привести к развитию дыхательной недостаточности, чреватой фатальными последствиями.

Загрузка…

Обструктивный бронхит — что это, причины и лечение

Обструктивный бронхит является диффузным воспалением бронхов, в результате которого происходит нарушение вентиляции легких и случаются резкие бронхиальные спазмы. Проявляется в виде дыхательной недостаточности, свистящего дыхания, экспираторной одышки и кашля с мокротой. К числу обструктивных бронхитов в медицине принято относить хроническое и острое воспаление бронхов, сопровождающееся бронхоспазмом и гиперсекрецией слизи.

Воспалительный процесс, локализованный в бронхах, нарушает функционирование ресничек в мерцательном эпителии и механизм выработки секрета, который необходим для полноценной вентиляции и перфузии. Секрет бронхов при обструктивной форме бронхита отличается низким содержанием лизоцима, интерферона и лактоферина, ответственных за защиту от различных микробов и вирусов. Консистенция секрета становится вязкой и густой. К обратимым механизмам относят: закупорку (обтюрацию) дыхательных путей, воспалительные отеки и бронхоспазмы.

Причины развития обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит бывает спровоцирован самыми различными причинами, среди которых: герпес, грипп и другие вирусы, а также стрептококки, стафилококки и пневмококки. Заболевание может быть вызвано микоплазмами, хламидиями и поражением простейшими микроорганизмами. Предрасполагающими факторами к развитию патологии относятся:

Аллергия вызывает обструктивный бронхит

• интоксикации организма;
• аллергические реакции;
• различные болезни носоглотки;
• наличие вируса иммунодефицита;
• вредные условия работы, связанные с металлургией или добывающей индустрией;
• пагубные пристрастия, такие как алкоголизм, табакокурение и наркомания.

Активность воспалительного процесса зависит от ряда факторов и наличия заболеваний бронхолегочной системы. К бронхиальной обструкции нередко приводит упадок иммунитета, предрасположенность на генетическом уровне и курение, поскольку слизистые оболочки постоянно подвергаются вредному воздействию продуктов горения. В группе риска находятся и жители мегаполисов, где в воздухе наблюдается повышенное содержание кремния и кадмия по причине высокой концентрации выхлопных газов и работы промышленных предприятий.

Симптоматика острой и хронической формы бронхита

Согласно данным медицинской статистики, диагноз «хронический обструктивный бронхит» обыкновенно ставится людям старше 40-летнего возраста. От острой формы заболевания чаще страдают дети до 12 лет. Опасность бронхита в том, что его симптоматика начинает проявляться довольно поздно, в период, сложно поддающийся лечению.

Для оценки риска обструктивной формы бронхита заболевание подразделяют на три стадии: если на первом этапе жизни пациента ничего не угрожает, то последняя (третья) стадия требует незамедлительной диспансеризации и лечения в условиях стационара.

Острый обструктивный бронхит

Острый обструктивный бронхит характеризуется несколькими симптомами:

• вялость;
• ослабленность;
• головные боли;
• повышенная температура тела.

В период обострения заболевания дети младшего возраста страдают от одышки, хрипов, а также навязчивого влажного или сухого кашля, усиливающегося в темное время суток. Острый бронхит обструктивного типа у пациентов всех возрастов обычно сопровождается следующими симптомами:

• Предобморочные состояния, которым нередко сопутствует сильное головокружение и чувство недостатка кислорода.
• Наличие экспираторной одышки с затрудненным выдохом.
• Повышение артериального давления, аритмия.
• Рвота, тошнота.
• Ощущение озноба.
• Воспаление альвеолярной ткани и мелких бронхов.

В период ремиссии у больных наблюдается незначительная потливость, умеренная одышка и кашель с небольшим количеством отделяемой слизи. Обострение сопровождается такими симптомами, как: затрудненное дыхание и кашель с гнойно-слизистыми выделениями и примесью крови. В ряде случаев у пациентов отмечается посинение кончиков пальцев, носа или губ, а бронхит в хронической форме зачастую влечет за собой деформацию ногтей на руках, которые приобретают вид часовых стекол.

Диагностические мероприятия при бронхите

Начальные стадии бронхита предполагают изучение анамнеза квалифицированным врачом, который должен подбирать комплексные терапевтические меры исходя из индивидуальных особенностей организма и возможных факторов риска. С помощью соответствующей диагностики доктор должен исключить туберкулез и прочие болезни органов дыхания. Может потребоваться эндоскопическое, функциональное, рентгенологическое либо другое лабораторное обследование. Прогрессирующее заболевание сопровождается голосовым дрожанием, а также влажными и свистящими хрипами. На текущий момент для диагностики обструктивного бронхита используются преимущественно такие методы:

Для диагностики обструктивного бронхита применяется спирометрия

• Рентгенография. Применяется для исключения диссеминированных и локальных поражений бронхолегочных путей.
• В результате бронхоскопии по образцу мокроты можно установить состояние слизистых оболочек.
• Ингаляционные пробы (спирометрия) осуществляются при помощи специального прибора.
• Иммунологические пробы нужны для определения функциональной субпопуляционной способности Т-образных лимфоцитов.

Результаты анализа крови в случае хронической и острой обструктивной формы бронхита демонстрируют повышенный уровень лейкоцитов, при этом увеличивается скорость, с которой оседают эритроциты.

Опытному пульмонологу под силу выявить наличие обструктивного бронхита, ознакомившись с результатами диагностики и биохимических анализов, а также выслушав жалобы пациента и изучив историю его болезни. Перкуссия грудной клетки позволяет выявить характерный коробочный звук, сопровождаемый множеством суховатых хрипов и ослабленным дыханием.

Дифференциальный анализ необходим для исключения бронхиальной астмы, обострение которой возникает по причине аллергических реакций. Обструктивный бронхит, в свою очередь, появляется на фоне инфекционного поражения организма.

Способы лечения обструктивного бронхита

В период обострения хронического обструктивного бронхита пациентам стоит придерживаться постельного режима. Когда самочувствие больного улучшается, ему рекомендовано совершать ежедневные прогулки. Предпочтительней всего делать их в утренние часы, когда показатели влажности воздуха являются оптимальными. На текущий момент для лечения обструктивной формы бронхита используется несколько методов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при обструктивном бронхите

Для терапии хронической обструктивной болезни легких современная консервативная медицина использует несколько групп фармацевтических средств.

Холинолитики. Наиболее известными представителями являются Бекотид и Ингакорт. Применяются для снижения интенсивности аллергических реакций и уменьшения отечности.

Задачей бронходилататоров (таких как Теофедрин) является снятие и предотвращение спазмов.

Муколитики и отхаркивающие средства (Бромгексин, Амброксол, Лазолван) используются для разжижения мокроты и вывода ее из бронхов. Во время курсового употребления отхаркивающих препаратов курение запрещено.

К препаратам из группы адренорецепторов (Сальбутамол) прибегают в случае, когда необходимо увеличить просвет бронхов. Обычно назначаются курсом продолжительностью от полутора до двух недель.

И применяют антигистаминные препараты.

Схемы лечения бронхита

Невзирая на довольно широкое распространение такого заболевания, как обструктивный бронхит, на текущий момент консервативная медицина не располагает однозначной и универсальной схемой его лечения. Антибактериальная терапия используется в случаях, когда наблюдается вторичная микробная инфекция либо во время кашля выделяется гнойная мокрота. Не рекомендуется применение антибиотиков в случае ослабленного иммунитета и обострения хронических бронхитов.

Чаще всего пожилым людям противопоказана антибактериальная медикаментозная терапия

Пациентам пожилого возраста чаще всего противопоказана антибактериальная медикаментозная терапия, поскольку она может спровоцировать пневмонию и развитие различных тяжелых осложнений.

Лечение обструктивных форм бронхита предполагает использование комплексных мер. Врач может назначить больному препараты из группы цефалоспоринов, тормозящих процесс синтеза веществ, внедряющихся в мембрану на клеточном уровне. Действие фторхинолонов направлено на разрушение ДНК-структуры вредоносных бактерий. Макролиды применяются для замедления процесса размножения патогенных микроорганизмов и выработки ими необходимых для жизнедеятельности белков.

Эффективность того или иного препарата определяется лечащим врачом, который должен подбирать наилучшие сочетания медикаментозных средств в индивидуальном порядке. Иногда прибегают к помощи противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, как Изопринозин.

Ингаляционные и физиотерапевтические методы

Ингаляцию назначают для лечения обструктивного бронхита

Благодаря пятиминутным ингаляциям можно добиться снижения интенсивности воспалительного процесса при обструктивном бронхите, нормализовать функцию вентиляции легких и облегчить дыхание.

В составе ингаляций могут присутствовать различные компоненты, подбирать которые должен лечащий врач. Обычно для подобных процедур используется картофельный отвар, минеральная вода или раствор соды. Среди физиотерапевтических процедур чаще всего применяются: электрофорез, модулированный ток, а также вибрационный и перкуторный массаж. Комплексное воздействие позволяет вывести секрет за пределы дыхательных путей и значительно улучшить самочувствие.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает лечить острую и хроническую форму обструктивного бронхита при помощи таких целебных растений и трав:

Сироп из ягод брусники для лечения бронхита

• Сироп из ягод брусники.
• Настой крапивы, для которого заваривают 4–5 ст. л. высушенных листьев половиной литра кипятка.
• Корни девясила и алтея, которые завариваются горячей или настаиваются в холодной воде.

Употреблять получившийся продукт необходимо в количестве 100–150 мл ежедневно.

Хронический бронхит и воспаление бронхов истощают ресурсы организма, поэтому рекомендуется придерживаться диетического рациона в период обострения и ремиссии заболевания. Лучше всего полностью отказаться от употребления жирных, жарены, копченых и маринованных продуктов, а для повышения иммунитета подойдут:

• злаковые;
• овощи;
• фрукты;
• кисломолочные изделия.

В период острого и хронического воспаления важно употреблять чистую воду в достаточных количествах, поскольку она способствует скорейшему избавлению организма от скопившихся токсинов и шлаков, разжижает мокроту.

Профилактика бронхита

Отказ от курения является важной профилактической мерой для предотвращения обструктивного бронхита

Эффективность лечения хронического обструктивного бронхита напрямую зависит от своевременно предпринятых профилактических мер. Для начала необходимо отказаться от табакокурения или найти работу с менее вредными условиями труда.

Меню при обструктивной форме бронхита должно быть насыщено продуктами, богатыми витаминами и важными микроэлементами. Многим пациентам помогает закаливание, однако, приступать к подобным процедурам нужно плавно и только после согласования с лечащим врачом. Стоит включить в собственный повседневный график время для занятий умеренной физической активностью и прогулок на свежем воздухе.

Возможные осложнения

К ухудшению состояния в случае обструктивных форм бронхита может привести наличие артериальной легочной гипертензии, продолжительный стаж курения и осложнения различных хронических недугов. Причинами летального исхода выступают:

Осложнением обструктивного бронхита является пневмония

• острая сердечная или дыхательная недостаточность;
• пневмония;
• скопление газа либо кислорода между грудной клеткой и легкими.

Согласно данным статистики, большинство пациентов, страдающих от тяжелых хронических форм обструктивного бронхита, умирает в течение пяти лет с момента обнаружения начальной симптоматики, сопровождающей декомпенсацию кровяного обращения по причине легочного сердца в хронической стадии.

Хорошей эффективностью при обструктивной форме обладает лечебная гимнастика по методикам Бутейко и Стрельниковой, укрепляющая дыхательную мускулатуру. В ряде случаев больным назначается курс регидратационной и гормональной терапии. Последний способ представляет собой опасность, но весьма эффективный для избавления от воспалительного процесса, локализованного в бронхах. Для облегчения обострения бронхита у детей нередко прибегают к дренажному или перкуссионному массажу, позволяющему вывести излишки мокроты из бронхов.

Выводы

На сегодняшний день считается, что полностью избавиться от обструктивного бронхита невозможно. Однако в случае своевременно предпринятых комплексных терапевтических мер заболевание перестанет отравлять жизнь, а самочувствие пациента значительно улучшится. При выявлении симптомов и признаков бронхита стоит записаться на консультацию к пульмонологу и терапевту, чтобы пройти тщательное диагностическое обследование.

Видео по теме: Хроническая обструктивная болезнь

Обструктивный бронхит: Обструктивный бронхит | Медицинский справочник

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции. Обструктивный бронхит проявляется кашлем с мокротой, экспираторной одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью. Диагностика обструктивного бронхита основана на аускультативных, рентгенологических данных, результатах исследования функции внешнего дыхания. Терапия обструктивного бронхита включает назначение спазмолитиков, бронходилататоров, муколитиков, антибиотиков, ингаляционных кортикостероидных препаратов, дыхательной гимнастики, массажа.

Общие сведения

Бронхиты (простые острые, рецидивирующие, хронические, обструктивные) составляют большую группу воспалительных заболеваний бронхов, различную по этиологии, механизмам возникновения и клиническому течению. К обструктивным бронхитам в пульмонологии относят случаи острого и хронического воспаления бронхов, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции, возникающей на фоне отека слизистой, гиперсекреции слизи и бронхоспазма. Острые обструктивные бронхиты чаще развиваются у детей раннего возраста, хронические обструктивные бронхиты – у взрослых.

Хронический обструктивный бронхит, наряду с другими заболеваниями, протекающими с прогрессирующей обструкцией дыхательных путей (эмфиземой легких, бронхиальной астмой), принято относить к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В Великобритании и США в группу ХОБЛ также включены муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическая болезнь.

Причины

Острый обструктивный бронхит этиологически связан с респираторно-синцитиальными вирусами, вирусами гриппа, вирусом парагриппа 3-го типа, аденовирусами и риновирусами, вирусно-бактериальными ассоциациями. При исследовании смыва с бронхов у пациентов с рецидивирующими обструктивными бронхитами часто выделяют ДНК персистирующих инфекционных возбудителей – герпесвируса, микоплазмы, хламидий. Острый обструктивный бронхит преимущественно встречается у детей раннего возраста. Развитию острого обструктивного бронхита наиболее подвержены дети, часто страдающие ОРВИ, имеющие ослабленный иммунитет и повышенный аллергический фон, генетическую предрасположенность.

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы), дефицит антипротеаз (альфа1-антитрипсина) и др. В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Патогенез

Суммация генетической предрасположенности и факторов окружающей среды приводит к развитию воспалительного процесса, в который вовлекаются бронхи мелкого и среднего калибра и перибронхиальная ткань. Это вызывает нарушение движения ресничек мерцательного эпителия, а затем и его метаплазию, утрату клеток реснитчатого типа и увеличение количества бокаловидных клеток. Вслед за морфологической трансформацией слизистой происходит изменение состава бронхиального секрета с развитием мукостаза и блокады мелких бронхов, что приводит к нарушению вентиляционно-перфузионного равновесия.

В секрете бронхов уменьшается содержание неспецифических факторов местного иммунитета, обеспечивающих противовирусную и противомикробную защиту: лактоферина, интерферона и лизоцима. Густой и вязкий бронхиальный секрет со сниженными бактерицидными свойствами является хорошей питательной средой для различных патогенов (вирусов, бактерий, грибков). В патогенезе бронхиальной обструкции существенная роль принадлежит активации холинергических факторов вегетативной нервной системы, вызывающих развитие бронхоспастических реакций.

Комплекс этих механизмов приводит к отеку слизистой бронхов, гиперсекреции слизи и спазму гладкой мускулатуры, т. е. развитию обструктивного бронхита. В случае необратимости компонента бронхиальной обструкции следует думать о ХОБЛ – присоединении эмфиземы и перибронхиального фиброза.

Симптомы острого обструктивного бронхита

Как правило, острый обструктивный бронхит развивается у детей первых 3-х лет жизни. Заболевание имеет острое начало и протекает с симптомами инфекционного токсикоза и бронхиальной обструкции.

Инфекционно-токсические проявления характеризуются субфебрильной температурой тела, головной болью, диспепсическими расстройствами, слабостью. Ведущими в клинике обструктивного бронхита являются респираторные нарушения. Детей беспокоит сухой или влажный навязчивый кашель, не приносящий облегчения и усиливающийся в ночное время, одышка. Обращает внимание раздувание крыльев носа на вдохе, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры (мышц шеи, плечевого пояса, брюшного пресса), втяжение уступчивых участков грудной клетки при дыхании (межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичной области). Для обструктивного бронхита типичен удлиненный свистящий выдох и сухие («музыкальные») хрипы, слышимые на расстоянии.

Продолжительность острого обструктивного бронхита – от 7-10 дней до 2-3 недель. В случае повторения эпизодов острого обструктивного бронхита три и более раз в год, говорят о рецидивирующем обструктивном бронхите; при сохранении симптомов на протяжении двух лет устанавливается диагноз хронического обструктивного бронхита.

Симптомы хронического обструктивного бронхита

Основу клинической картины хронического обструктивного бронхита составляют кашель и одышка. При кашле обычно отделяется незначительное количество слизистой мокроты; в периоды обострения количество мокроты увеличивается, а ее характер становится слизисто-гнойным или гнойным. Кашель носит постоянный характер и сопровождается свистящим дыханием. На фоне артериальной гипертензии могут отмечаться эпизоды кровохарканья.

Экспираторная одышка при хроническом обструктивном бронхите обычно присоединяется позже, однако в некоторых случаях заболевание может дебютировать сразу с одышки. Выраженность одышки варьирует в широких пределах: от ощущений нехватки воздуха при нагрузке до выраженной дыхательной недостаточности. Степень одышки зависит от тяжести обструктивного бронхита, наличия обострения, сопутствующей патологии.

Обострение хронического обструктивного бронхита может провоцироваться респираторной инфекцией, экзогенными повреждающими факторами, физической нагрузкой, спонтанным пневмотораксом, аритмией, применением некоторых медикаментов, декомпенсацией сахарного диабета и др. факторами. При этом нарастают признаки дыхательной недостаточности, появляется субфебрилитет, потливость, утомляемость, миалгии.

Объективный статус при хроническом обструктивном бронхите характеризуется удлиненным выдохом, участием дополнительных мышц в дыхании, дистанционными свистящими хрипами, набуханием вен шеи, изменением формы ногтей («часовые стеклышки»). При нарастании гипоксии появляется цианоз.

Тяжесть течения хронического обструктивного бронхита, согласно методическим рекомендациям российского общества пульмонологов, оценивается по показателю ОФВ1 (объему форсированного выдоха в 1 сек.).

• I стадия хронического обструктивного бронхита характеризуется значением ОФВ1, превышающим 50% от нормативной величины. В этой стадии заболевание незначительно влияет на качество жизни. Пациенты не нуждаются в постоянном диспансерном контроле пульмонолога.
• II стадия хронического обструктивного бронхита диагностируется при снижении ОФВ1 до 35-49% от нормативной величины. В этом случае заболевание существенно влияет на качество жизни; пациентам требуется систематическое наблюдение у пульмонолога.
• III стадия хронического обструктивного бронхита соответствует показателю ОФВ1 менее 34% от должного значения. При этом отмечается резкое снижение толерантности к нагрузкам, требуется стационарное и амбулаторное лечение в условиях пульмонологических отделений и кабинетов.

Осложнениями хронического обструктивного бронхита являются эмфизема легких, легочное сердце, амилоидоз, дыхательная недостаточность. Для постановки диагноза хронического обструктивного бронхита должны быть исключены другие причины одышки и кашля, прежде всего туберкулез и рак легкого.

Диагностика

В программу обследования лиц с обструктивным бронхитом входят физикальные, лабораторные, рентгенологические, функциональные, эндоскопичесике исследования. Характер физикальных данных зависит от формы и стадии обструктивного бронхита. По мере прогрессирования заболевания ослабевает голосовое дрожание, появляется коробочный перкуторный звук над легкими, уменьшается подвижность легочных краев; аускультативно выявляется жесткое дыхание, свистящие хрипы при форсированном выдохе, при обострении – влажные хрипы. Тональность или количество хрипов изменяются после откашливания.

Рентгенография легких позволяет исключить локальные и диссеминированные поражения легких, обнаружить сопутствующие заболевания. Обычно через 2-3 года течения обструктивного бронхита выявляется усиление бронхиального рисунка, деформация корней легких, эмфизема легких. Лечебно-диагностическая бронхоскопия при обструктивном бронхите позволяет осмотреть слизистую бронхов, осуществить забор мокроты и бронхоальвеолярный лаваж. С целью исключения бронхоэктазов может потребоваться выполнение бронхографии.

Необходимым критерием диагностики обструктивного бронхита является исследование функции внешнего дыхания. Наибольшее значение имеют данные спирометрии (в т. ч. с ингаляционными пробами), пикфлоуметрии, пневмотахометрии. На основании полученных данных определяются наличие, степень и обратимость бронхиальной обструкции, нарушения легочной вентиляции, стадия хронического обструктивного бронхита.

В комплексе лабораторной диагностики исследуются общие анализы крови и мочи, биохимические показатели крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, сиаловые кислоты, билирубин, аминотрансферазы, глюкоза, креатинин и др.). В иммунологических пробах определяется субпопуляционная функциональная способность Т-лимфоцитов, иммуноглобулины, ЦИК. Определение КОС и газового состава крови позволяет объективно оценить степень дыхательной недостаточности при обструктивном бронхите.

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты и лаважной жидкости, а с целью исключения туберкулеза легких – анализ мокроты методом ПЦР и на КУБ. Обострение хронического обструктивного бронхита следует дифференцировать от бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, пневмонии, туберкулеза и рака легких, ТЭЛА.

Лечение обструктивного бронхита

При остром обструктивном бронхите назначается покой, обильное питье, увлажнение воздуха, щелочные и лекарственные ингаляции. Назначается этиотропная противовирусная терапия (интерферон, рибавирин и др.). При выраженной бронхообструкции применяются спазмолитические (папаверин, дротаверин) и муколитические (ацетилцистеин, амброксол) средства, бронхолитические ингаляторы (сальбутамол, орципреналин, фенотерола гидробромид). Для облегчения отхождения мокроты проводится перкуторный массаж грудной клетки, вибрационный массаж, массаж мышц спины, дыхательная гимнастика. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной микробной инфекции.

Целью лечения хронического обструктивного бронхита служит замедление прогрессирования заболевания, уменьшение частоты и длительности обострений, улучшение качества жизни. Основу фармакотерапии хронического обструктивного бронхита составляет базисная и симптоматическая терапия. Обязательным требованием является прекращение курения.

Базисная терапия включает применение бронхорасширяющих препаратов: холинолитиков (ипратропия бромид), b2-агонистов (фенотерол, сальбутамол), ксантинов (теофиллин). При отсутствии эффекта от лечения хронического обструктивного бронхита используются кортикостероидные препараты. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются муколитические препараты (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин). Препараты могут вводиться внутрь, в виде аэрозольных ингаляций, небулайзерной терапии или парентерально.

При наслоении бактериального компонента в периоды обострения хронического обструктивного бронхита назначаются макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, b-лактамы, цефалоспорины курсом 7-14 дней. При гиперкапнии и гипоксемии обязательным компонентом лечения обструктивного бронхита является кислородотерапия.

Прогноз и профилактика обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит хорошо поддаются лечению. У детей с аллергической предрасположенностью обструктивный бронхит может рецидивировать, приводя к развитию астматического бронхита или бронхиальной астмы. Переход обструктивного бронхита в хроническую форму прогностически менее благоприятен.

Адекватная терапия помогает задержать прогрессирование обструктивного синдрома и дыхательной недостаточности. Неблагоприятными факторами, отягощающими прогноз, служат пожилой возраст больных, сопутствующая патология, частые обострения, продолжение курения, плохой ответ на терапию, формирование легочного сердца.

Меры первичной профилактики обструктивного бронхита заключаются в ведении здорового образа жизни, повышении общей сопротивляемости к инфекциям, улучшении условий труда и окружающей среды. Принципы вторичной профилактики обструктивного бронхита предполагают предотвращение и адекватное лечение обострений, позволяющее замедлить прогрессирование заболевания.

Symptome der chronischen Bronchitis

Eine chronische Bronchitis geht mit den Symptomen Husten und Auswurf einher. Tritt Atemnot hinzu, kann das ein Anzeichen für eine schwere Erkrankung sein.

Symptome verschiedener Bronchitis-Formen:

• Острый бронхит: Eine wenige Wochen andauernde Entzündung der Bronchien, die mit den Symptomen Husten, Schleim in den Bronchien und Abgeschlagenhit.
• Chronische Bronchitis: Wenn die Symptome Husten und Auswurf über einen Zeitraum von mindestens 3 Monaten in mindestens 2 aufeinanderfolgenden Jahren auftreten, sprichtman von einer chronischen Bronchitis.
• Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ): Bei der chronisch obstruktiven Bronchitis verengen sich die Atemwege. Wenn die Verengung fotschreitet, tritt zu den Symptomen Husten und Auswurf Atemnot hinzu.

Symptome der akuten Bronchitis

Eine akute Bronchitis entwickelt sich häufig im Verlauf einer gewöhnlichen Erkältung oder Grippe. Wenn die Erreger die Bronchialschleimhaut befallen, zeigen sich die typischen Anzeichen der akuten Bronchitis :

• Husten (zunächst trocken, später feucht)
• Ferschleimte 9107
• Verschleimte
• Husten tritt beim akuten Verlauf zunächst als trockener Husten auf, weil das Anschwellen der Schleimhaut der Schleimproduktion vorausgeht.Erst wenn die Schleimhäute vermehrt Sekret produzieren, wird der Husten feucht. Begleitet wird feuchter Husten bei einer Bronchitis typischerweise von Auswurf, также zähflüssigem Sekret, das aus den Bronchien mundwärts transportiert wird.

  Die Farbe des Auswurfs ist im Fall eines viralen Infekts transparent oder gräulich. Im Fall eines bakteriellen Infekts, der oft von Fieber begleitet wird, kann der Schleim eitrig sein und eine grün-gelbliche Verfärbung annehmen. Eine bakteriell verursachte Bronchitis sollte von einem Arzt behandelt werden und macht möglicherweise die Gabe von Antibiotika erforderlich.

  Die Symptome der akuten Bronchitis dauern selten länger als 2 Wochen und verschwinden in der Regel wieder mit den allgemeinen Erkältungssymptomen.

  Wenn die Symptome einer Bronchitis länger als 2 Wochen anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Für Patienten mit chronischer Bronchitis ist ein Besuch beim Lungenfacharzt ratsam.

  Symptome der chronischen Bronchitis

  Die Symptome der chronischen Bronchitis zeigen sich im Unterschied zum akuten Infekt über einen längeren Zeitraum und kehren im weiteren Verlauf häufiger wieder.Hintergrund ist eine dauerhaft bestehende Belastung der Atemwege, z. B. durch Rauchen bzw. eine fortwährende Schadstoffexposition. Die Folge ist eine chronische Entzündung der Schleimhaut in den Bronchien .

  Die entzündete Schleimhaut produziert einen zunehmend zäher werdenden Schleim, der abgehustet werden muss. Das Abhusten von festsitzendem Schleim gehört bei Patienten mit chronischer Bronchitis zur morgendlichen Routine. Wer eine solche Symptomatik entwickelt, befindet sich an einem kritischen Punkt.Wird die dauerhafte Belastung nicht abgestellt, kann das Lungengewebe irversibel beschädigt werden. Die chronische Bronchitis entwickelt sich dann zu einer chronisch obstruktiven Bronchitis weiter.

  Symptome der chronisch obstruktiven Bronchitis

  Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ) ist durch die AHA-Symptome Auswurf, Husten und Atemnot gekennzeichnet.

  Die Atemnot tritt erst als Kurzatmigkeit bei körperlicher Belastung (z.B. beim Treppensteigen) und später auch bei geringer Belastung oder sogar im Ruhezustand auf. Ursache der Atemnot ist eine Obstruktion der Atemwege: Die Bronchien haben sich im Verlauf der Erkrankung zusehends verengt und das zähe Sekret behindert die Atmung zusätzlich.

  Patienten mit COPD, die unter Belastung в Luftnöte kommen, entwickeln meist einen Hang zur Unbeweglichkeit. Um sich vor Atemnot zu schützen, gehen sie Belastungen lieber aus dem Weg. Wer eine solche Symptomatik zeigt, ist dringend velongsbedürftig.Ein Besuch beim Lungenfacharzt sollte nun erfolgen, damit die Therapie möglichst schnell einsetzen kann: Welche Behandlung hilft bei chronischer Bronchitis?

  Das könnte Sie interessieren:

  Fast fertig: Bitte bestätigen Sie Ihre Anmeldung! Prüfen Sie ihr Postfach und bestätigen Sie den Link um die Anmeldung abzuschließen.

  (Hinweise zu Datenschutz, Analyze und Widerruf)

  Spezialisten | Ведущий медицинский справочник

  Das Bronchialsystem fasst die Luftwege innerhalb der Lunge zusammen.

  Luftröhre und Bronchien dienen dem Transport der Luft, der Gasaustausch findet in den Alveolen (Luftbläschen) statt. Dort nimmt das Blut den Sauerstoff aus der Atemluft auf und gibt das Kohlendioxid an die auszuatmende Luft wieder ab.

  Die menschliche Lunge besteht aus zwei Lungenflügeln . Der linke Lungenflügel besteht aus zwei Lungenlappen, der rechte aus drei Lungenlappen. Da die Lunge selbst keine Muskulatur besitzt, erfolgt das Einatmen (Inspiration) der Luft in die Lunge mithilfe des Zwerchfells und der Rippenmuskulatur.Die Ausatmung (Exspiration) erfolgt meist passiv.

  Die Atemluft wird über Mund oder Nase aufgenommen, gelangt in die Luftröhre (Trachea), die sich dann in die beiden Hauptbronchien aufteilt. Jeder Hauptbronchus befindet sich innerhalb eines Lungenflügels. Da die linke Lunge kleiner als die rechte ist und nur zwei und nicht wie die rechte Lunge drei Lungenlappen hat, teilt sich der linke Hauptbronchus in zwei und der rechte in drei kleinere Bronchien (sog. Lappenbronchien).

  Die Lappenbronchien wiederum teilen sich in noch kleinere Bronchien (sog. Segmentbronchien), die sich zunächst in die Rami Subsgmentales und dann in die Bronchiolen weiter aufteilen und schließlich in den Lungenblälenden.

  Nur der letzte, untere Teil der Bronchiolen und die Alveolen sind am Gasaustausch beteiligt. Im Gegensatz zu diesem respratorischen Abschnitt dient der übrige Teil (Hauptbronchus, Bronchien, oberer Abschnitt der Bronchiolen) nur der Leitung der Luft (konduktiver oder luftleitender Abschnitt).

  Zu den bekanntesten Lungen- und Bronchialkrankheiten, die im Rahmen der Lungen- und Bronchialheilkunde Diagnostiziert und behandelt werden, gehören Asthma bronchiale, die chronisch obstruktive Lungenerkroncherkungis, COPD. Weitere häufig vorkommende Krankheiten in der Bronchologie sind die Lungenentzündung (Pneumonie), Lungenfibrose, schlafbezogen Atemstörungen und Allergische Erkrankungen der Atemwege.

  Бронхиальная астма

  Asthma bronchiale , das häufig nur als Asthma bezeichnet wird, ist eine chronische, entzündliche Erkrankung der Bronchien .Die Entzündung kann zu anfallartiger Atemnot durch Verengungen der Bronchien (Bronchialobstruktion) führen. Dabei wird vermehrt Schleim gebildet, die Bronchialmuskulatur verkrampft sich, und es bilden sich Ödeme der Bronchialschleimhaut.

  Ein Asthmaanfall kann wenige Sekunden bis zu mehreren Stunden andauern. Die Bronchien bei Asthmatikern reagieren auf bestimmte, sonst meist hurlose Reize (z. B. mentalische Belastung, Überanstrengung) mit zunehmender Empfindlichkeit und verengen sich krampfartig .

  • Auslöser können darüber hinaus
  • Аллерген,
  • Atemweginfektionen,
  • Kälte,
  • Arzneimittel und
  • verunreinigte Luft

  сейн.

  Asthma kann anhand der Krankengeschichte, einer körperlichen Untersuchung und mithilfe von Lungenfunktionstests und Allergietest Diagnostiziert werden.

  Die Behandlung besteht Bei Allergischem Asthma in der Vermeidung des Allergens.Bei einem akuten Asthmaanfall lindert in der Regel ein Asthmaspray die Symptome, bei sehr schweren Anfällen spritzt der Arzt das Arzneimittel direkt in die Vene.

  Бронхоэктазии (Bronchiektasen)

  Bronchiektasen sind unversible zylindrische, spindelförmige oder sackförmige Erweiterungen der Bronchien , die entweder angeboren oder erworben sein können. Die Ausweitungen sind aufgrund einer bakteriellen Infektion mit eitrigem Sekret gefüllt.

  Die Bronchiektasie ist durch Husten und großvolumigen, süßlich-faden oder faulig riechenden Auswurf gekennzeichnet.Unbehandelt können different Komplikationen auftreten, z.B.

  • Lungenentzündung,
  • Pilzbefall der Lunge,
  • бактериеллер Befall anderer Organe,
  • aber auch Bluthusten (Hämoptyse) и
  • langfristig ein Cor pulmonale (сог. Lungenherz mit stark erweiterter rechter Herzkammer).

  Platzen Bronchiektasen, kann dies zu einer Ansammlung von eitriger Flüssigkeit (sog. Empyem) im Thorax führen.

  In der Bronchologie können Bronchiektasen aufgrund der Beschwerden (Husten, typischer Auswurf), mittels Lungenfunktionsuntersuchung und durch eine Röntgenaufnahme Diagnostiziert werden . Mittels Computertomographie lassen sich die Bronchiektasen anhand der typischen Erweiterungen der Bronchien nachweisen. Gelegentlich wird eine Bronchoskopie zur Entnahme einer Schleimprobe durchgeführt.

  Als wichtiger Bestandteil gilt in der Bronchologie zur Behandlung der Bronchiektasen das Lösen des Schleims.Dazu gehört auch die tägliche Bronchialtoilette (Abhusten des Schleims в Knie-Ellenbogen-Lage). Darüber hinaus können auch Medikamente gegen die Symptome und Beschwerden eingesetzt werden:

  • Mukolytika verdünnen das Sekret in den Bronchien bzw. den Bronchiektasen und erleichtern somit das Abhusten,
  • Bronchodilatatoren erweitern die Bronchien und erleichtern dadurch die Atmung,
  • Antibiotika bekämpfen die bakterielle Infektion.

  Spricht die Bronchiektasie nicht genügend auf diese Therapiemaßnahmen an, und liegt nur ein einseitiger Befall mit Bronchiektasen vor bzw. kommt es zu bedrohlichem Bluthusten, können die Bronchiektasen auch chirurgisch entfernt werden.

  Бронхит

  Unter einer Bronchitis wird die Entzündung der Schleimhaut in den Bronchien verstanden. Sie kann akut oder chronisch sein. Als chronische Bronchitis wird die Form der Bronchitis bezeichnet, bei der Husten und Auswurf an den meisten Tagen über mindestens drei Monaten in zwei aufeinanderfolgenden Jahren auftritt.

  Ursache der chronischen Bronchitis sind keine Erreger, sondern Zigarettenrauch (bzw. deren Inhaltsstoffe) или andere eingeatmete Reizstoffe.

  Dagegen nennt man eine neu entstandene Entzündung der Schleimhaut der Bronchien mit Husten, Schleimbildung, Fieber und weiteren unspezifischen Symptomen akute Bronchitis .

  Auslöser dieser Bronchialerkrankung sind meist Viren, в seltenen Fällen auch Bakterien. Daher heilt die akute Bronchitis in der Regel auch ohne medikamentöse Behandlung aus, nur bei bakterieller Ursache ist ein Antibiotikum wirksam.

  Damit sich eine chronische Bronchitis nicht in eine chronisch obstruktive Bronchitis oder gar in ein Lungenemphysem weiterentwickelt, muss der Patient darauf achten, dass die auslösenden Reizstoffe (Stäube, Gase oder Dämpieden verm.). Es gibt einige Arzneimittel, die Symptome der chronischen bronchitis mildern.

  Asthma bronchiale — AMBOSS

  Последнее обновление: 13.11.2020

  Abstract

  Asthma bronchiale ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege, die mit einer reversiblen bronchialen Obstrukine eronch-enchreads.Das klinische Bild ist variabel: Es reicht von leichten Verläufen mit nur rezidivierendem Husten oder Räusperzwang bis hin zu intermittierend (ggf. anfallsartig) auftretender Luftnot mit pfeifender Atmung und auskultatorischem Gie. Anamnestisch sind oft bereits in der Kindheit respratorische Symptome eruierbar. Diagnostisch wegweisend sind v.a. die Anamnese sowie die Befunde von Lungenfunktionsmessung und Allergiediagnostik.

  Die Genese — это мультифакторный напиток, разнообразный Einteilungen gibt.Die wichtigste Unterform ist das allergische Asthma bronchiale, das neben der rein симптоматическая терапия auch kausal mittels Allergenkarenz und spezifischer Immuntherapie (sog. «Hyposensibilisierung») behandelt werden kann. Bei einem eosinophilen Asthma können auch sog. Biologicals zum Einsatz kommen.

  Die antientzündliche Dauertherapie erfolgt i.d.R. с ингаляционным кортикостероидом (ICS) и ggf. langwirksamen bronchienerweiternden Medikamenten. Die akute Asthmasymptomatik wird mit schnellwirksamen β2-Sympathikomimetika (insb.Salbutamol) und, wenn notwendig, mit systemischen Corticosteroiden durchbrochen. Eine gute Patientenschulung ist essentiell, insb. zur richtigen Applikation der Substanzen und Zum Vorgehen im Notfall. Je nach Verlauf ist eine Eskalation или Deeskalation der Medikation anhand des Stufenschemas sinnvoll. Bei einem akuten Asthmaanfall besteht Lebensgefahr, weshalb ein notfallmäßiger Транспорт в клинике indiziert ist!

  Für eine fokussierte Betrachtung pädiatrischer Aspekte des Asthma bronchiale siehe Asthma bronchiale bei Kindern und Jugendlichen.

  Определение

  • Asthma bronchiale: Chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege mit обратимая бронхиальная обструкция и / или гиперреагибельная бронхиальная система ^{[1] [2]}
  • Astmahtomatis. und / oder Abnahme der Lungenfunktion, die über das gewohnte Maß hinausgeht
    • Asthmaanfall: Akut einsetzende, schwere Asthmaexazerbation, die sich fulminant innerhalb von wenigen Minuten entwickelus und schnell lebensmatic:
      , Tachykardie und Zyanose, der trotz adäquater Therapie mind.24 Stunden andauert

    Epidemiologie

    • Prävalenz ^[1]
      • ca. 10% аллергия Kinder
      • ca. 5% аллергия Erwachsenen
    • Häufigkeit: Etwa 300 Millionen Menschen weltweit betroffen
      Mortalität: Weltweit etwa 250,000 Todesfälle pro Jahr infolge eines Asthma bronchiale
    • Date Wolognge andee
    • Date Wolognge andee
    • Date Wolognge andexe 900: 19 19 Deutschland.

      Ätiologie

      Risikofaktoren ^[1]

      Folgende Faktoren beeinflussen die Entstehung und den Verlauf des Asthma bronchiale.

      • Эндоген Risikofaktoren
        • Genetische Prädisposition
        • Erhöhtes Körpergewicht
        • Psychosoziale Belastungen
      • Exogen Risikofaktoren
        • Allergene

        Infektionen

        • Umweltbedingungen
        • Berufliche Noxen
        • Tabakrauch
        • Ernährung
        • Medikamente

      Eine Tabakrauchexposition erhöht das Asthmarisiko im Kindesalter!

      Komorbiditäten bei Asthma bronchiale ^[1]

      Aufgrund der Assoziation des Asthma bronchiale mit anderen Erkrankungen sollte unbedingt daran gedacht werden, bei Hinweisen entsprechende Diagnostik einzu.

      Auslöser eines akuten Asthmaanfalls oder einer Exazerbation ^{[1] [4]}

      Unterformen

      Bei der Unterteilung in Verschiedene Asthmaformen sind vor allem diemers multifakhentorielulen. Die Klassifizierung in verschiedene Subtypen ist daher als fließend anzusehen. ^[1]

      Die Identifizierung des Allergischen Asthma bronchiale ist entscheidend, weil hier specifische Therapieoptionen wie die Allergenkarenz, die spezifische Immuntherapie (SIT) und Biologicals zur Verfügung stehen.

      Allergisches Asthma bronchiale

      • Синоним: Extrinsisches Asthma
      • Kriterien: Nachweis spezifischer IgE-Antikörper (atopische Diathese) плюс Allergenbezug zur Asthmasymptomatik
        • Erhöhtes Gesamt-IgE im Serum: Vermutlich Eigenständiger Asthmaindichtis
          

          eigenständiger Asthmaindichtis 900, derdending, 9000,

          Prävalenz

          Alter

          • Meist им Kindesalter
          • Transiente Verlaufsform: Häufiges Verschwinden дер Symptomatik в дер Pubertät, Manchmal Wiederauftreten им Erwachsenenalter

          Auslösende Allergene

          • сезонная: Пыльца, Schimmelpilz
          • Nicht-сезонам (многолетние = ganzjährig): Hausstaubmilben, Tierepithelien
          • Berufsbedingt: Bspw.Mehlstaub (Bäckerasthma)

          Besonderheiten der Therapie

          • Allergenkarenz: Hausstaubmilbensanierung, Expositionsvermeidung bei Tierepithelallergie
          • Spezifische Immuntherapie bei Asthma bronchiale (SIT)
          • ICS-Therapie
            • Индикация: Bei rein saisonma Allergis
            • Therapiezeitraum: Nur in der Allergiesaison, ab dem Auftreten der ersten Symptome bis 4 Wochen nach Saisonende

        Nicht-Allergisches Asthma bronchiale

        • Синоним: Keysperis
        • Антикоррозийный антибиотик
        • fehlende Allergiesymptomatik
        • Prävalenz: ок.30–50% аллергия erwachsenen Asthmatiker
        • Alter: Insb. > 40 Jahre
        • Auslösender Faktor: Insb. Atemwegsinfekte

        Mischform aus extrinsischem und intrinsischem Asthma
        

        Anstrengungsinduzierte Bronchokonstriktion

        Die Verwendung von β2-Sympathomimetika bei Leistungssportlern unterliegt den Regularien der WADA (Всемирная антидопинговая ассоциация)!

        Аналгетика-Астма

        GERD-assoziiertes Asthma ^[5]

        Eosinophiles Asthma bronchiale ^[1]

        Обструктивный бронхит | Frage an Kinderarzt Dr.мед. Андреас Буссе

        Hallo,

        ist обструктивный противодействующий бронхиту? Jeder Arzt sagt был anderes. Der eine sagt ist ansteckend, der andere sagt das kommt davon weil mein Mann auf dem Balkon raucht. In der Wohnung rauchen ist tabu.

        Был ли канал человека из бронхиального тунца? An die Nordsee fahren? Oder ine eine Salzgrotte gehen? Одер был сыном?

        Danke fr Ihre Antwort!

        Производитель
        Ольга

        из OLGA22 am 26.04.2011, 10:34 Uhr

        Antwort:

        Обструктивный бронхит

        Liebe O.,
        manche Kinder reagieren bei einem Reiz der Bronchialschleimhaut mit einer Verengung der Bronchien und mit Husten — также einer obstruktiven Bronchitis. Bei jungen Kinder sind die Auslser dafr vor all Infekte der Luftwege, spter kann sich ein Asthma entwickeln, bei dem sehr hufig dann Allergien als Auslser dazu kommen. Erheblich zu dem Risiko fr diese Erkrankung trgt bei, wenn die Eltern rauchen und auch wenn sie das nicht in der eigentlichen Wohnung tun.Als erstes knnen Sie также является fr ein betroffenes Kind tun, indem Sie sich dabei helfen lassen, mit dem Rauchen aufzuhren. Akute Beschwerden werden mit Medikamenten zum Inhalieren oder Einnehmen behandelt, die die Bronchien erweitern. Und bei chronischen Problemen msus zustzlich ein Korticoid inliert werden oder / und ein Medikament eingenommen werden, das die Reizbarkeit der Bronchien wieder beruhigt.
        Alles Gute!

        von Dr. med. Андреас Буссе am 26.04.2011

        Antwort:

        Обструктивный бронхит

        Здравствуйте Ольга,
        eine Bronchitis (Entzndung der Bronchien) kann ansteckend sein, je nachdem was denn der Auslser dafr ist.Die Obstruktion ist nichts weiter als die Verengung. Heit также, die Luftwege (Bronchien) stehen auf Grund z.B. einer Entzndung eng. Meist sind es die Viren, die hier Entzndungen verursachen, wir sprechen im Volksmund dann von einer Erkltung. Und diese kommen und gehen.

        Зу Ихрем Манн. Ниманд кригт эйне эрклтунг, нур вейл ихр манн ауф дем балкон раухтес зеи денн, драуен ист Фрост, эр лт ауф одер эс зиехт ордентлич 🙂

        Спа-бейсейт. Ist doch gut, da er drauen raucht.Eine rauchfreie Wohnung- da tun Sie schon das Beste fr Ihr Kind.

        LG SiMo

        от Simo71 am 26.04.2011

        Обструктивный бронхит | Буксиры

        Эрстер Киндервунш Kinderwunschbehandlung Ночь айн Бэби битте KiWu nach einer Fehlgeburt SCHWANGER — БЫЛИ НОЧИ? Schwanger mit 35 plus Ворнамен Die Geburt Kaiserschnitt Entwicklung im 1.Lebensjahr

        RUND UMS BABY Фрхен-Форум Baby- und Kleinkindpflege Стиллен Flschchenforum Der erste Brei Schlafen Ребенок и работа

        Rund Ums Kleinkind KIGA-Kids ADHS — ADS 1.Schuljahr Die Grundschule Einschulung 2020 6 — 9 … 10-13 … Подростки … бер 18

        Alleinerziehend Erziehung Zwillinge, Drillinge… 3 унд Mehrsprachige Kinder Mein Kind ist krank Kranke u. бех. Киндер Кляйне Энгель Бчер Reisen

        Пэчворк-Familien Hochzeit Partnerschaft Trennung berlastung Mutter-Kind-Kuren Kindergeburtstag Kochen & Backen Mein Haushalt Frauengesundheit

        Ditclub Haustiere Пт Омас Suche… biete … Sparen — aber wie? Finanzen und Recht Klima und Umwelt Aktuell Коронавирус Weihnachten

        Острый и хронический бронхит | Gesundheitsportal

        Bei der akuten Bronchitis handelt es sich um eine Entzündung der Schleimhaut der Bronchien (Luftwege) bzw. der Luftröhre. Sie zählt zu den häufigsten Erkrankungen des Menschen.

        Дже нах betroffenem Abschnitt дер Atemwege IST умереть korrekte Medizinische Bezeichnung:

        • Трахеит (Luftröhrenentzündung),
        • трахеобронхит (Entzündung дер Luftröhre унд дер Bronchien),
        • бронхита (Entzündung дер Bronchien) Одер
        • бронхиолита (Entzündung дер Kleinen Бронхиэн, ден Бронхиолен).

        Die akute Bronchitis tritt meist als Folge eines viralen Infekts in den Wintermonaten auf und dauert im Durchschnitt weniger als zwei bis drei Wochen.Ein Husten wird als subakut bezeichnet, wenn er über zwei bis acht Wochen anhält. In der Regel sind bei einer akuten Bronchitis hauptsächlich die größeren Bronchien betroffen.

        Welche Symptome können bei einer akuten Bronchitis auftreten?

        Husten und Hustenreiz sind die hervorstechendsten Merkmale einer akuten Bronchitis. Zu den weiteren Symptomen zählen:

        • Schmerzen hinter dem Brustbein während des Hustens,
        • zäher Auswurf,
        • vermehrte Schleimbildung,
        • Fieber,
        • Kopzw. Gelenkschmerzen,
        • gegebenenfalls ungewöhnliche Atemgeräusche (Pfeifen oder «Giemen») sowie Atemnot.

        Betroffene leiden meist gleichzeitig unter Schnupfen, Heiserkeit oder Halsschmerzen, da die oberen Atemwege auch entzündet sind.

        Hinweis
        Die Symptome einer Bronchitis können jenen von COVID-19 ähnlich sein. Z.B. trockener Husten, Fieber und Gelenkschmerzen. Im Gegensatz zu COVID-19 welches sich neben einem breiten Spektrum an Symptomen (Geruchs- / Geschmacksstörungen, trockener Husten, Fieber, Atemnot и т. Д.)) fällt die klassische virale Bronchitis vor allm durch den akuten Beginn mit Fieber, produktivem Husten (mit Sekret) und ggf. Atemnot auf. Nähere Informationen zu Diagnose, Testung, Therapie und was Sie aktuell beachten müssen, finden Sie unter Coronavirus & COVID-19.

        Welche Ursachen hat eine akute Бронхит?

        Die Auslöser einer akuten Bronchitis sind vielfältig: von Erregern bis hin zu Reizstoffen aus der Umwelt oder dem Arbeitsumfeld.Eine akute Bronchitis kann folgende Ursachen haben:

        • Viren: Viren sind die häufigsten Auslöser einer akuten Bronchitis. Vor allem Parainfluenzaviren, Респираторно-синцитиальный-Viren, Adenoviren, herkömmliche Erkältungs-Coronaviren (nicht zu verwechseln mit SARS-CoV-2), Rhinoviren, Influenzaviren.
        • Bakterien: z.B. Mykoplasmen und Chlamydien.
        • Reizstoffe: z.B. Staub oder Gase am Arbeitsplatz bzw. Feinstaubbelastung.
        • Sehr selten: Pilze: z.B. Соорбронхит, вызванный Candida albicans.

        Zudem tritt eine akute Bronchitis auch im Rahmen von anderen Erkrankungen auf, z.B. bei Masern oder Keuchhusten. Sind Erreger die Verursacher, werden diese meist durch Tröpfchenoder Schmierinfektion übertragen.

        Es gibt auch weitere verschiedene Risikofaktoren, die die Entstehung einer akuten Bronchitis günstigen können, z.B. Rauchen, geschwächtes Immunsystem sowie die angeborene Stoffwechselerkrankung Mukoviszidose.Arbeitsinspektion, AUVA sowie Arbeitsmedizinerinnen / Arbeitsmediziner bzw. Betriebsärztinnen / Betriebsärzte informieren über Gefahren am Arbeitsplatz. Informationen zur Umweltbelastung finden Sie auf der Website des Umweltbundesamtes bzw. unter Wetter & Umwelt die aktuelle Ozonbelastung.

        Wie Sie einer akuten Bronchitis vorbeugen können

        Handelt es sich bei der akuten Bronchitis um eine Atemwegsinfektion, können Hygienemaßnahmen das Infektionsrisiko verringernän

      • 000,
      • 000 дней в сутки Hand, sondern in die Armbeuge husten,
      • kein Händedruck, keine Umarmung и т. Д.,
      • bei Erkältungssymptomen nicht in die Arbeit gehen und zu Hause auskurieren.