Полипы холестериновые: Холестериновый полип желчного пузыря — причины и лечение

Причины и лечение холестериновых полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря – это патологические разрастания слизистой оболочки органа, имеющие вид грибоподобных выступов, могут быть множественными или единичными, обычно доброкачественные. Самый распространенный вид образований – холестериновые полипы. Их диагностируют у 60-90% пациентов. Рассмотрим, почему развиваются, как выглядят и зачем их нужно лечить.

Что это такое, как выглядит?

Стенка желчного пузыря выстлана изнутри слизистой оболочки. Под воздействием внешних, внутренних факторов отдельные группы ее клеток начинают усиленно размножаться. Формируются выросты, называемые полипами. Они имеют вид гриба с круглой шляпкой, размером от нескольких миллиметров до 1 см, редко больше.

Если во время гистологического исследования под слоем клеток обнаруживают кристаллы холестерола, говорят о холестериновой природе выроста. Чаще всего такие новообразования развиваются параллельно с системным атеросклерозом. К достоинствам этого вида полипов относят низкую склонность к малигнизации: они редко становятся злокачественными.

Почему формируется холестериновый полип желчного пузыря до сих пор абсолютно неясно. Предполагают, что развитие заболевания провоцирует нарушение жирового обмена, прежде всего повышение уровня холестерина. Склонность к развитию полипоза желчного пузыря у членов одной семьи позволяет заподозрить генетическую предрасположенность к патологии. Другие факторы риска изучены плохо.

Отдельные исследования демонстрируют взаимосвязь между образованием полипов и наличием гепатита B, синдрома Пеутца-Джегерса, Гарднера, желчнокаменной болезни.

Симптомы и клинические проявления

Самая распространенная форма заболевания – бессимптомная. Большинство холестериновых полипов желчного пузыря обнаруживают случайно на УЗИ брюшной полости, при эндоскопическом обследовании желчевыводящих путей или желчного пузыря.

У некоторых пациентов разрастания слизистых провоцируют развитие печеночной колики, которая сопровождается:

• резкими болевыми ощущениями в правой подреберной области;
• тошнотой;
• рвотой.

Крайне редко полип большого размера может частично или практически полностью перекрыть отверстие желчевыводящих путей. Тогда у больного возникают симптомы, характерные для острого холецистита, застоя желчи (обструктивная желтуха):

• желтушность кожи, слизистых;
• сильные боли в правом подреберье;
• повышение температуры тела;
• горечь во рту;
• зуд;
• светлый кал;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• головные боли.

Методы лечения полипов

Стратегия лечения полипоза желчного пузыря зависит от локализации, размера полипа. Если разрастание не мешает оттоку желчи, высотой менее 1 см, его не трогают. Пациенту рекомендуют делать УЗИ каждые 3-6 месяцев для контроля за ростом выроста, а также сдать анализы крови для выявления сопутствующих проблем. Если размеры полипа за год не меняются, ультразвуковое сканирование проводят реже.

Более крупные новообразования требуют хирургического лечения; существует риск превращения безобидного полипа в неоперабельный вид рака – карциному желчного пузыря. Второе показание к операции – неудачное расположение. Если вырост способен заблокировать отток желчи, его необходимо удалить.

Хирургическое лечение

Изолированное иссечение холестеринового полипа из желчного пузыря не имеет смысла: риск рецидива, развития рака очень большой. Суть оперативного лечения сводится к удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Существует две основных методики проведения операции:

• лапароскопическая – удаление органа при помощи миниатюрных инструментов, введенных через несколько маленьких разрезов в области пупка и справа от него. Весь процесс контролируется при помощи видеокамеры, которую хирург вводит через одно из отверстий;
• открытая – более сложная операция, предполагающая разрез брюшной полости в области правого подреберья. Через полученное отверстие хирург добирается до желчного пузыря, отделяет его и извлекает наружу.

Лапароскопический способ более предпочтительный:

• восстановление после такой операции занимает меньше недели, а при классическом варианте – около 6;
• большинство пациентов могут отправиться домой в день оперативного вмешательства. Открытая процедура требует пребывание больного в стационаре не менее 5 дней.

К классической операции прибегают при:

• необычной форме или локализации желчного пузыря, когда невозможно использование лапароскопической техники;
• тяжелой форме ожирения;
• поздних сроках беременности;
• отсутствии оборудования для проведения эндоскопического вмешательства.

Лекарственные препараты

Холестериновые полипы в желчном пузыре не лечатся консервативно. Однако врач может назначить препараты, помогающие бороться с сопутствующими проблемами:

• желчными камнями;
• холециститом;
• панкреатитом;
• дискинезией желчевыводящих путей.

Схема лечения может включать:

Аналоги Урсосана.

• препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсодекс, Урсодез) – способствуют рассасыванию холестериновых камней, восстановлению функции печени;
• спазмолитики (но-шпа) – облегчают отток желчи за счет устранения спазма протоков;
• желчегонные препараты (холензим, холосас) – стимулируют выделение желчи;
• ферменты поджелудочной (мезим, панкреатин) – облегчают пищеварение;
• статины (розувастатин, симвастатин, аторвастатин) – помогают снизить плазменную концентрацию общего, плохого холестерина.

Домашнее лечение

Устойчивая взаимосвязь между образом жизни (диетой, массой тела, курением, подвижностью) и образованием полипов не обнаружена. Однако эти факторы могут провоцировать образование камней, развитие системного атеросклероза, которые повышают вероятность появления новых полипов. Для предупреждения прогрессирования патологии больному рекомендуют:

• бросить курить;
• следить за количеством потребляемого алкоголя;
• больше двигаться;
• контролировать массу тела;
• сбалансировано питаться: меньше жирного, жаренного, мяса, больше овощей, фруктов, зелени, ягод, каш, рыбы, нежирных молочных продуктов.

Многим людям помогают минеральные воды средней, низкой степени минерализации (Нарзан, Ессентуки №4 или 20). Их нужно пить теплыми (25-40 градусов) по стакану 3-4 раза/сутки за 30 минут до еды.

Народное лечение

Альтернативная медицина предлагает огромное количество методов, помогающих избавиться от разрастаний слизистой. Все они облегчают страдания за счет устранения сопутствующих заболеваний, но не влияют на рост/размер образований. Если у вас обнаружили холестериновые полипы в желчном пузыре, вам могут помочь следующие народные средства.

• Рыльца кукурузы. Применяют при воспалении печени, желчного пузыря, его протоков, желчнокаменной болезни. Для приготовления отвара 2 ст. л. сырья залейте стаканом теплой кипяченной воды, наройте крышкой, поставьте на водяную баню. Через 20 минут снимите с огня, остудите. Доведите объем отвара до стакана. Выпивайте по столовой ложке 3-4 раза день до еды. Продолжительность курса лечения – 2 недели. Затем сделайте перерыв и повторите фитопроцедуру еще несколько раз.
• Шиповник. Ягоды обладают противовоспалительным, желчегонным эффектом, способствуют регенерации тканей. Столовую ложку плодов залейте 200 мл горячей воды, закройте крышкой, поставьте на водяную баню (15 минут). Остудите, доведите горячей водой до исходного объема. Выпивайте по 100 мл теплого отвара 2 раза/сутки до еды.
• Тысячелистник. Помогает бороться с воспалением, расширяет желчные протоки, увеличивает желчеотделение. 1,5 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка. На маленьком огне доведите до кипения, дайте побулькать 15 минут. Охладите, восстановите первоначальный объем жидкости. Выпивайте по 75 мл 2 раза/сутки перед едой.
• Настой корней одуванчика. Обладает желчегонным свойством. Столовую ложку корней поместите в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте 2 часа, затем процедите, отожмите. Принимайте охлажденным по четверти стакана 3 раз/сутки за 30 минут до еды.

При возникновении резких болей справа, изменения цвета слизистых, кожи, повышении температуры срочно обратитесь к лечащему врачу. Перечисленные симптомы – признаки непроходимости желчных протоков, которые относятся к неотложным состояниям, и требует экстренного хирургического лечения.

Литература

1. Diana Rodriguez. Gallbladder Polyps, 2010
2. Åke Andrén-Sandberg. Diagnosis and Management of Gallbladder Polyps, 2012.

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Холестериновый полип желчного пузыря: опухолевый дефект органа

Многослойный нарост на стенке полого органа – холестериновый полип желчного пузыря, не представляет угрозы для жизни человека. Ведь он является, по сути, доброкачественным образованием. Тем не менее, врачи призывают людей быть внимательнее к своему здоровью, чтобы своевременно выявлять и устранять подобные сбои в организме – до появления осложнений и тяжелых последствий.

Что такое холестериновый полип

Как и любое внутренний орган – желчный пузырь функционирует правильно только в случае полного его здорового состояния. И если на его стенке вдруг формируется холестериновый полип, то он будет искажать анатомическое строение и рабочую активность пищеварительной структуры.

Сам по себе дефект ткани – не что иное, как своеобразный опухолевидный вырост, который бывает разным по размерам, локализации, а также клиническим проявлениям. К тому же холестериновый полип в запущенных случаях способен стать фактором воспаления органа, сбоев усвоения продуктов и иных осложнений.

Диагностируют образование желчного пузыря при проведении ультразвукового осмотра внутренних органов – к примеру, при профилактическом медицинском осмотре. Однако, для установления природы полипа требуются дополнительные исследования. В зависимости от их результата врач подберет оптимальную схему лечения.

Причины и механизм развития холестеринового полипа

Медицинские исследования, которые были проведены специалистами разных стран, позволили установить, что в основе формирования холестериновых полипов в желчном пузыре находится сбой липидного обмена. Если в человеческом организме в русле крови циркулирует чрезмерное количество жиров, то в той или иной области происходит отложение молекул холестерина на стенки сосудов либо органов.

Основные провоцирующие факторы жирового нарушения:

• нескорректированный рацион – преобладание в меню жирной, тяжелой, жареной пищи, фастфуда;
• врожденные/приобретенные нарушения обмена веществ;
• течение диабета;
• индивидуальные пагубные привычки – злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
• гормональные колебания в организме;
• гиподинамия;
• ожирение разной этиологии;
• гипотиреоз;
• семейная негативная предрасположенность к гиперхолестеринемии.

Повышает риск появления холестеринового полипа уже протекающие в желчном пузыре патологические процессы – к примеру, хронический холецистит, либо дискинезия протоков печени. Из-за большого количества молекул холестерина защитный механизм – деятельность макрофагов, которые их расщепляют, не справляется со своей задачей, и на стенках органа постепенно образуется нарост.

Симптомы и признаки

Предрасположенность к полипозу – образованиям доброкачественного характера на слизистой оболочке полых органов, имеют женщины. Особенно в возрасте 35-45 лет, в организме которых замечены определенные сбои обменных процессов, к примеру, на гормональном фоне. Холестериновые полипы на раннем этапе своего развития никоим образом не сказываются на деятельности пищеварительных структур, и люди даже не подозревают об их существовании у себя внутри.

Однако, по мере увеличения размеров образования, функционирование желчного пузыря постепенно ухудшается. Клинические проявления подобного состояния могут быть следующими:

• болевые ощущения в районе нижнего ребра справа, которые сильнее после приема пищи, в вечерние/ночные часы;
• появление тошноты после приема жирных продуктов, жареных блюд, соусов или маринадов;
• склонность к отрыжке;
• метеоризм и расстройства опорожнения кишечника, к примеру, частый кашицеобразный стул с кусочками непереваренных продуктов;
• неприятный запах из ротовой полости;
• изменение веса – постепенное похудание.

В случае присоединения инфекции – воспаления желчного пузыря, к обычной симптоматике холестеринового полипа будут присоединяться признаки холецистита. Так, у людей происходит повышение температуры тела, ознобы, головные боли, ухудшение аппетита, усиление болевых ощущений справа в животе. С консультацией специалиста лучше не затягивать – требуется комплексная терапия болезни.

В чем опасность холестериновых полипов

Несмотря на кажущуюся безобидность, холестериновые полипы в желчном пузыре при отсутствии правильного лечения могут стать причиной различных осложнений. Чаще всего специалисты указывают на следующие последствия полипоза:

• холестериновые камни – при отрыве многослойного нароста от стенок пузыря он продолжает находиться внутри органа и постепенно обрастает пигментами, твердеет, формируя конкремент;
• застой в желчных протоках – из-за того, что полип перекрывает их просвет, тем самым препятствуя полноценному перемещению желчи в петли кишечника, что ведет к воспалительным явлениям и даже нагноению;
• воспаление – проникновение в застоявшуюся желчь болезнетворных микроорганизмов, что провоцирует хронический вариант течения холецистита/панкреатита с соответствующей клинической картиной;
• малигнизация – трансформирование холестериновых клеток полипа в месте его прикрепления к слизистой оболочке в раковые элементы с развитием опухолевого очага.

Предупредить подобные осложнения и последствия призваны ранняя диагностика и правильно подобранные лечебные меры.

Диагностические процедуры

При обращении за консультацией к специалисту с жалобами об изменении самочувствия в пищеварительных структурах, врач помимо тщательного сбора анамнеза обязательно назначит ряд лабораторно-инструментальных обследований – для уточнения предварительного диагноза.

Аппаратные процедуры:

• ультразвуковой осмотр желчного пузыря и рядом расположенных внутренних органов – доступное обследование, которое позволяет получить общее представление не только об анатомических особенностях пищеварительных структур, но и об их функционировании;
• ультрасонография – изучение состояния слизистой оболочки органов с помощью специального датчика-эндоскопа;
• холангиография – чаще всего магнитно-резонансного типа, которая дает максимальную информацию о состоянии желчного пузыря и протоков.

Лабораторные исследования:

• биохимический анализ крови – подробное изучение концентрации холестерина и его фракций в русле крови;
• общий анализ крови – оценивание показателя СОЭ, лейкоцитов для понимания состояния защитных барьеров организма человека;
• ИФА исследование перенесенных больным специфических инфекций, которые могли отразиться на функционировании желчного пузыря;
• анализ на онкомаркеры – полипы изначально признаны врачами предраковыми образованиями.

После сопоставления всей информации от диагностических процедур и подтверждения характера образования – отложение холестериновых пигментов на слизистой ткани, врач будет подбирать оптимальную схему устранения образования.

Консервативная терапия

Основная задача – это коррекция липидного обмена в организме. Для восстановления правильного функционирования пищеварительных структур, в том числе в желчном пузыре, потребуется пересмотреть все сферы жизни – от питания до физической активности и соматических болезней.

Если концентрация холестерина в русле крови значительно превышает допустимые возрастные значения, то врач порекомендует препараты из подгруппы статинов – они были созданы для медикаментозного, искусственного снижения холестериновых веществ. К примеру, хорошо зарекомендовали себя представители последнего поколения – на основе Розувостатина. При минимальных объемах действующего вещества в таблетках они качественно уменьшают параметры «плохого» холестерина в тканях.

При выявлении хронического воспалительного процесса в желчном пузыре врач подберет соответствующее лечение холецистита – противовоспалительные средства со спазмолитиками, а также препараты для усиления сократительной деятельности органа. В случае присоединения инфекции потребуется курс антибактериальной терапии. С целью коррекции пищеварительной деятельности в комплексном лечении будут присутствовать ферментные медикаменты.

На начальном этапе образования холестеринового нароста помощь оказывают рецепты народной медицины – отвары и настои с целебными растениями, которым присуще противохолестериновая активность. К примеру, кедровые орешки, репешок, либо пижма, бессмертник с трехлистником и мятой. Их необходимо принимать длительно, с обязательным соблюдением диеты.

Диетотерапия

При холестериновых полипах, сформировавшихся на стенках либо протоках желчного пузыря, в первую очередь упор консервативной терапии делают на коррекцию питания больного – устранение продуктов, которые подталкивают дальнейшее отложение пигментов желчи.Очень важно соблюдать диету при полипах в желчном пузыре.

Полностью отказаться придется от жирных и жареных блюд, богатых консервантами и стабилизаторами, а также от острых и копченых блюд. Вредные продукты:

• нутряной жир;
• фастфуд
• жирные сорта мяса и птицы;
• газированные напитки, кофе;
• животные жиры;
• выпечка;
• субпродукты.

Между тем, восстановить правильную деятельность пищеварительных структур помогают:

• свежие овощи с фруктами – супы и салаты;
• цельнозлаковые блюда – каши и гарниры из овсянки, гречки;
• компоты;
• паровые омлеты;
• нежирные варианты рыбы, красного/белого мяса;
• листовая зелень;
• отдельные сорта орехов.

Блюда предпочтительно готовить в пароварке или варить, иногда допустимо тушить в собственном соку в фольге. Количество соли необходимо максимально уменьшить, а вот объемы выпиваемой воды – увеличить.

Оперативное лечение

При отсутствии положительной динамики в состоянии желчного пузыря, если холестериновый полип препятствует полноценной деятельности органа, развиваются осложнения, то специалисты будут рассматривать вопрос о хирургическом иссечении образования.

При этом необходимо понимать – частичная резекция невозможна. Поэтому удалению подлежит весь орган. Вмешательство хорошо отработано хирургами. Реабилитация протекает благоприятно. При крупных холестериновых камнях допустимо их дробление лазером и дальнейшее извлечение лапароскопическим методом.

Выбор оптимального способа хирургического удаления холестеринового полипа и сроки проведения вмешательства будут определены врачом-хирургом в индивидуальном порядке. Влияние окажут возраст больного, размеры нароста и выраженность негативной симптоматики.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев выявления холестеринового полипа удается своевременно и без осложнений справиться с подобным расстройством в желчном пузыре. Достижения терапии и хирургии позволяют врачам говорить, что прогноз благоприятный – наступает выздоровление в 85-95% случаев.

Однако, при невыполнении рекомендаций специалистов – сохранение пищевых пристрастий, пагубных привычек, полипы вполне могут рецидивировать, появляться вновь, но уже в другом органе. Холестериновые образования, к примеру, в русле артерий и вен становятся провоцирующим фактором инфарктов/инсультов с соответствующими тяжелыми осложнениями.

Меры профилактики:

• обязательное изменение характера питания – преобладание в рационе свежих овощей с фруктами, растительной клетчатки, злаков, ненасыщенных жиров;
• адекватная физическая активность – избегание гиподинамии и алиментарного ожирения;
• своевременное лечение соматических болезней;
• ежедневный прием чистой воды не менее 2-2.5 л. или же зеленого чая, морсов, компотов;
• нормализация режима труда и отдыха – ночной отдых не менее 8-9 часов, сведение к минимуму психоэмоциональных нагрузок, прогулки на свежем воздухе.

Сам по себе холестериновый полип в слизистой желчного пузыря – это сигнал о том, что в организме произошел сбой обменных процессов. Состояние вполне поддается лечению – без появления осложнений, если пациент выполняет назначения врача.

Холестериновый полип в желчном пузыре – причины и лечение

Среди большого числа заболеваний пищеварительной системы полипы занимают особое место. Это связано с тем фактом, что причины появления этой патологии, а также подход к их лечению существенно отличаются от других болезней этой системы. Так что же такое холестериновый полип в желчном пузыре и чем грозит это заболевание человеку?

Содержание статьи:

Описание патологии

Полипом называют доброкачественное новообразование. Оно чаще всего состоит из клеток эпителия и подразделяется на одиночные и множественные. Если у пациента обнаруживается более 5 полипов, то такое заболевание называют полипоз желчного пузыря.

По своей структуре полипы подразделяются на 2 основных вида: холестериновые и паренхиматозные. В первом случае на стенке желчного пузыря появляется новообразование, которое по своей форме напоминает столбик. Холестериновые полипы диагностируются чаще и считаются более легкой формой патологии. Так как в состав образования входит не только холестерин, но также излишки кальция, не усвоенного организмом, то по внешнему виду полипы немного напоминают камни в желчном пузыре.

Второй вид полипов диагностируется, когда слизистая оболочка органа разрастается в его просвет. Довольно часто при этом встречается форма гриба с тонкой ножкой. Такие полипы очень опасны, так как имеют тканевую структуру и довольно часто перерождаются в злокачественные опухоли. Исследования последних лет позволяют однозначно заявить, что полипы паренхиматозного вида можно считать предраковыми патологиями.

Про полипы толстой кишки можно прочитать здесь

Еще можно встретить описание воспалительных полипов, которые появляются в желчном пузыре после воспалительных процессов. Такие процессы провоцируют разрастание внутренних тканей в пузыре. Эта разновидность заболевания относится к псевдоопухолям.

Женщины страдают от холестериновых и паренхиматозных полипов в желчном пузыре гораздо чаще, чем мужчины. На долю слабого пола приходится до 80% от всех диагностированных заболеваний. Врачи связывают это с тем, что одной из причин возникновения болезни являются гормональные сбои. Но это пока не доказано со стопроцентной уверенностью. Вообще в целом полипы обнаруживаются у 4–6% людей, причем, чем старше возраст, тем больше увеличивается вероятность появления патологии.

Причины появления

Многочисленные исследования, проведенные на данный момент, не могут точно определить причину появления холестериновых полипов в желчном пузыре.

Однако выявлены несколько факторов, которые можно смело называть провоцирующими.

Если у вас имеется хотя бы один из этих факторов, то появление холестеринового полипа очень вероятно.

1. Генетическая предрасположенность.
2. Рацион питания, включающий  большое количество продуктов, содержащих холестерин.
3. Хронический холецистит.
4. Врожденные патологии в желчном пузыре, при которых нарушается строение слизистого слоя.

Связь с появления болезни с гормональным дисбалансом еще полностью не изучена, однако очень многие врачи считают, что она имеется. Отсюда и такое большое количество женщин среди пациентов, ведь во время менопаузы происходит гормональная перестройка организма.

Симптомы

Холестериновый полип, который имеется в желчном пузыре, может довольно длительное время никак не проявлять себя. И зачастую такая патология обнаруживается совершенно случайно при плановых осмотрах или при диагностике других заболеваний. Однако если холестериновый полип начинает резко разрастаться или у паренхиматозного полипа происходит перерождение в злокачественную опухоль, то пациент наблюдает следующие симптомы:

• боль в правом боку различной интенсивности,
• неадекватная реакция организма на некоторые продукты питания, причем раньше человек не замечал такой реакции,
• в правом подреберье может возникать дискомфорт.

Лечение в этих двух вышеперечисленных случаях только оперативное – холестериновый полип удаляется вместе с желчным пузырем.

Если же полипное образование располагается в протоке или в шейке органа, то симптомы будут немного другие. В этих местах образование мешает нормальному току желчи, а также в них имеется достаточно большое количество нервных окончаний. Поэтому человек будет ощущать тошноту, горечь во рту, рвоту. Спустя небольшое время после каждого приема пищи все эти неприятные  ощущения будут только усиливаться.

Диагностика

Если не наблюдается ярко выраженной симптоматики, то обнаружить холестериновый полип в желчном пузыре можно при помощи двух основных диагностических методов. Это ультразвуковое исследование и эндоскопическая ультрасонография.

УЗИ является более простым, доступным и приятным для пациента методом. Ведь при эндоскопической ультрасонографии ему приходится проглатывать гибкий эндоскоп, оснащенный ультразвуковым датчиком. И когда этот датчик попадает в двенадцатиперстную кишку, врач может оценить состояние стенок пузыря и обнаружить холестериновый полип. Эндоскопическая ультрасонография позволяет получить более четкую картинку, что значительно упрощает дальнейшее лечение.

При диагностике врач обязательно должен определить, к какому виду относится полипное образование. Ведь при холестериновом и паренхиматозном видах лечение будет существенно отличаться. Определить разновидность можно и при помощи УЗИ, так как при этом методе диагностики видно наличие или отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Терапия

Когда появляются холестериновые полипы в желчном пузыре, то вопрос лечения волнует людей больше всего. Ведь большинство хочет вылечить это заболевание без хирургического вмешательства. И пока не произошло перерождения в злокачественную опухоль, такое лечение вполне возможно.

Но помимо использования медикаментов при терапии должна соблюдаться специальная диета, иначе вылечить это доброкачественное образование будет гораздо сложнее.

Какой из вариантов лечения выбрать, решает врач после проведения всех необходимых обследований и оценки тяжести патологии.

Медикаментозное лечение

Оно проводится при небольших холестериновых новообразованиях, которые не проявляют себя ярко выраженными симптомами. Пациентам назначаются лекарственные препараты, содержащие в своем составе кислоты. Эти кислоты и оказывают растворяющее воздействие на холестериновые полипные образования. Чаще всего это такие медикаменты, как Урсосан и Урсофальк.

Помимо них обязательно прописываются лекарства, которые улучшают свойства желчи и ее обращение. Это помогает нормализовать работу желчного пузыря, так как полипы зачастую нарушают функционирование этого органа.

Народное лечение

Помимо лекарственных препаратов может назначаться народное лечение. Это отвары лекарственных растений, которые не дают застаиваться желчи. Но не стоит самостоятельно использовать такой метод без консультации с врачом. Ведь вы точно не можете знать, как такие отвары будут сочетаться с принимаемыми вами препаратами.

Наиболее популярными и действенными являются отвары из бессмертника, шиповника и репешка обыкновенного. Также хорошо подойдет отвар чистотела в чистом виде или с добавлением ромашки. Но следует быть особенно аккуратно с этим растением, так как при неправильной дозировке можно навредить организму.

Если разрешает лечащий врач, то можно сделать настой на грибах дождевиках и водке. На 15 г грибов необходимо взять 100 мл водки и 3 столовые ложки меда. Сначала грибы настаиваются в водке в течение недели, затем нарезаются, перемешиваются с медом и употребляются по 1 столовой ложке в день.

Оперативное лечение

Если консервативные методы не помогают, то врач советует делать холицистэктомию – удаление желчного пузыря. В этом случае получится вылечить полип любого вида, а не только холестериновый. Хирургически удалить сам полип со стенки пузыря, но оставить сохранным сам орган практически невозможно.

Холицистэктомию нужно делать не только при отсутствии результатов от консервативного лечения, но и в следующих случаях:

• большой размер полипного образования: от 10 мм и больше,
• резкий и сильный рост размера полипа,
• имеются болезненные ощущение или другие неприятные симптомы.

Если у вас был диагностирован полип желчного пузыря, то необходимо постоянно контролировать его состояние. Если в течение года образование вырастает больше чем на 2 мм, то необходимо делать холицистэктомию.

Обычно отслеживание размеров проводится при помощи ультразвукового исследования. А вот частота проведения таких обследований зависит от индивидуальных особенностей, поэтому тут все решает лечащий врач.

Делать холицистэктомию можно разными методами. Наиболее популярными являются 3 из них.

1. Традиционная холицистэктомия, когда хирург делает косой разрез брюшной стенки и через этот разрез удаляет желчный пузырь.
2. Открытая лапароскопическая холицистэктомия, когда на брюшной стенке делается несколько небольших разрезов и удаление пузыря происходит через них.
3. Видеолапароскопическая холицистэктомия, при которой не делают разрезов брюшной стенки. А проведение операции контролируется при помощи зонда с видеокамерой.

Все виды операций различаются по степени вмешательства в работу организма и по длительности реабилитационного периода. Но не все холестериновые полипные образования можно удалить без разрезов брюшной стенки.

Специальная диета

Соблюдение диеты играет огромную роль при лечении полипных образований. Ведь при малейшем отклонении от рекомендованного питания сразу же может нарушиться вывод желчи из организма.

В рацион питания пациента включается много пищи с высоким содержанием витаминов и минералов. А вот все продукты питания, содержащие холестерин, убираются из рациона либо их количество снижается до минимума. Также из рациона нужно убрать копчености, щавель, сметану, соленья, бобовые, грибы, специи и соль. Полный список продуктов, которые нельзя употреблять, обязательно должен выдать лечащий врач.

В рацион включается большое количество овощей как в свежем виде, так и в виде рагу или супов. Также приветствуется нежирное мясо, злаки и рыба.

Питание обязательно дробное, принимать пищу следует минимум 4 раза в сутки.

Также обязательно увеличить употребление напитков, которые способствуют выводу желчи из организма

. Это могут быть медикаментозные препараты, отвары лекарственных растений или чаи.

Иногда еда может выступать в качестве народного лечения. Так происходит с полипами в желчном пузыре. Хорошим средством считается черный хлеб, который смачивается в нерафинированном подсолнечном масле с добавлением чеснока. Считается, что если съедать каждый вечер небольшой кусочек такого хлеба, то полипные образования начнут уменьшаться в размерах.

Что будет, если не лечить полип?

Так как это доброкачественное новообразование практически не обладает заметными симптомами, некоторые люди считают, что и лечить его необязательно. Ведь если ничего не болит, то значит, и болезни нет. Однако такой подход к своему здоровью может очень пагубно сказаться на состоянии организма в дальнейшем.

Наиболее серьезным последствием отсутствия лечения полипа является его перерождение в злокачественную опухоль. Причем при диагностировании множественных полипов этот риск существенно возрастает. Поэтому если ничего не делать с этой патологией, то спустя небольшое время есть вероятность ощутить малоприятные симптомы, а после этого придется удалять желчный пузырь вместе с новообразованием.

Холестериновый полип желчного пузыря очень сложно обнаружить, так как если он мешает току желчи, то никак не проявляет себя. Поэтому зачастую его находят в тот момент, когда начинается интенсивный рост или перерождение в злокачественную опухоль. И тогда приходится делать холицистэктомию, ведь по-другому вылечить заболевание не получает. А если обнаружить полипное образование гораздо раньше, то его можно вылечить медикаментозными методами и правильным питанием.

Статья проверена экспертом — практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной.

опасно ли и как лечить, полипоз симптомы и лечение, 3, 4, 5, 6, 7 мм надо ли делать операцию, от чего образовался холестериновый, избавиться (удаление), причины появления (возникновения) множественных, остановить рост и чем вылечить у мужчин, УЗИ

Полипы в желчном — что это такое и чем они опасны для здоровья, волнует многих людей. Это заболевание даже при отсутствии каких-либо проявлений таит в себе угрозу для жизни. Сегодня частота его встречаемости — около 5% населения планеты, причем в 80% случаев — это молодые женщины.

От чего появляются и первые симптомы

Полипы образуются в результате разрастания эпителиального слоя пузыря. Эти образования похожи на опухоли округлой формы и имеют доброкачественную природу. Независимо от причины образования полипы появляются в любой части пузыря и всегда растут внутрь его просвета.

Причины появления наростов не установлены. Но врачи обозначили факторы, которые могут стать причинами возникновения полипов:

1. Отягощенная наследственность: если у кого-либо из родственников по восходящей линии было диагностировано это заболевание, то вероятность его возрастает до 60%.
2. Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалением его стенки: желчекаменная болезнь, холецистит.
3. Инфекционные заболевания, например, наличие у человека вируса папилломы может спровоцировать образование наростов в любом органе, имеющем слизистую оболочку.
4. Нарушения обмена веществ.
5. Нарушение диеты и режима питания.

При полипах в желчном пузыре причины и симптомы взаимосвязаны. Дискомфорт даже при уже образовавшихся полипах может отсутствовать либо носить неспецифический характер и не привлекать к себе внимания. Если нарост небольшого размера и не перекрывает просвет пузыря, никаких симптомов не будет.

Неспецифическими проявлениями заболевания считаются:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• изжога;
• боль в правом подреберье;
• желтушность кожи и склер;
• общее недомогание.

Все эти признаки чаще всего появляются, когда заболевание перешло в запущенную стадию и осложнилось присоединением других болезней, сопровождающихся нарушением оттока желчи.

Разновидности

Наросты бывают одиночные и множественные Также полипы в желчном можно разделить на 5 видов:

• аденоматозный;
• фиброзный;
• фиброзно-железистый;
• папилломатозный;
• холестериновый.

Появление первых 3 видов связано с аномальным разрастанием собственной слизистой оболочки пузыря. Папилломатозный образуется из атипичных — перерожденных клеток. Образование холестеринового полипа связано с отложениями холестерина на стенке пузыря.

Наибольшую опасность для пациента представляют аденоматозный и папилломатозный виды, т.к. они практически в 100% случаев перерождаются в злокачественные опухоли.

Причем в одном органе могут появиться образования разных видов.

В отдельную группу стоит выделить полипы паразитарного происхождения. Они не связаны с разрастанием тканей органа и представляют собой скопления гельминтов: описторхов, аскарид и др.

Диагностика

Неспецифический характер жалоб больного требует от врача-гастроэнтеролога проведения четкой дифференциальной диагностики для исключения других возможных заболеваний. Проявления при полипах могут встречаться при гастрите, язвенной болезни, панкреатите, гепатите и пр. Поэтому на этапе диагностики назначаются исследования крови, мочи и кала.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот информативный метод покажет наличие округлых образований в просвете пузыря.

Эндоскопическая ультрасонография

Этот метод обладает высокой степенью достоверности.

Он похож на фиброгастроскопию и позволяет определить структуру и четкую локализацию полипов.

Компьютерная томография

Самый точный метод неинвазивной диагностики.

С помощью него структуру и положение полипов можно оценить подробнее, чем на УЗИ.

Можно ли вылечить без операции

Если размер образований не превышает 10 мм, то, чтобы остановить рост полипов, их начинают лечить лекарственными средствами и наблюдают за состоянием.

На этом этапе регулярно проводится УЗИ (каждые полгода). Это необходимо для контроля скорости роста опухолей и их реакции на лечение.

Медикаменты

Чтобы лечить полипы в желчном, используют:

1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (способны растворять холестериновые отложения).
2. Средства для усиления секреции и оттока желчи.
3. Антибиотики, если присоединилась инфекция.
4. Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.
5. Статины для нормализации уровня холестерина в крови.

Витамины

Пациенты с данным заболеванием обязательно должны получать все необходимые витамины для нормального функционирования всех органов и систем. При заболеваниях ЖКТ усвоение витаминов с продуктами питания нарушается, поэтому целесообразно включить в рацион витаминные комплексы и добавки.

На фоне того, что наросты некоторых видов часто перерождаются в злокачественные опухоли, следует с осторожностью принимать вещества, которые могут спровоцировать или ускорить этот процесс.

Таким веществом является фолиевая кислота, или витамин В9.

Она способствует росту и развитию всех клеток в организме, в т.ч. и опухолевых.

Установить природу полипа без биопсии практически невозможно, поэтому лучше не злоупотреблять продуктами и препаратами, содержащими в больших количествах это вещество.

Народные средства

При лечении часто используют методы народной медицины. Чтобы избавиться от полипов, используют такие средства:

1. Чеснок. Он обладает противоопухолевым действием и при регулярном употреблении может уменьшить размер полипа.
2. Хмель. Это растение обладает выраженным желчегонным действием, поэтому употребление отвара из его плодов способствует улучшению состояния больных.
3. Тыквенные семечки. Доказано их мощное противоглистное действие. Если полип — это скопление гельминтов, то эффект от употребления этого продукта обеспечен. В больших количествах семечки тыквы обладают противоопухолевым действием.
4. Черная редька. Сок этого овоща имеет богатый витаминами состав. Его употребление повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
5. Прополис. Спиртовая настойка на основе этого вещества имеет выраженный терапевтический эффект в борьбе с полипами.
6. Отвары и настойки на основе лекарственных растений: лопух, чистотел, ревень, бессмертник, мята, кориандр и др.

Важно понимать, что не все полипы поддаются консервативной терапии и улучшение состояния на фоне лечения народными методами может быть субъективным признаком.

Физиотерапия

Для лечения без операции используется физиотерапия. Наиболее часто врачи назначают:

• магнитную терапию;
• гидромассаж;
• электрофорез;
• лазерную терапию;
• аппликации из парафина;
• минеральные воды.

Все эти процедуры категорически запрещены при обострении хронических заболеваний.

Чтобы избавиться от полипов в желчном пузыре, одних физиопроцедур будет недостаточно: они должны использоваться в комплексе с другими методами. Часто их назначают после оперативного лечения для ускорения процессов реабилитации и восстановления.

Операция по удалению

Часто лечение полипоза желчного пузыря консервативными методами неэффективно. Чтобы излечить у мужчин и женщин это заболевание, прибегают к оперативному вмешательству. Удаление полипов в желчном чаще всего производят лапароскопическим методом.

Это малотравматичный способ, при котором на передней брюшной стенке делают 3 небольших прокола. Через них врач-хирург вводит в брюшную полость инструменты и камеру, чтобы контролировать свои действия. Такая операция называется холецистэктомия, желчный при ней удаляется полностью.

Надо ли делать операцию

Решение о целесообразности операции может быть принято только лечащим врачом.

Показания для назначения холецистэктомии:

1. Размер образования более 10 мм.
2. Быстрый его рост — примерно на 2 мм в год.
3. Сочетание полипов пузыря с желчекаменной болезнью, полипозом толстого кишечника, первично-склерозирующим холангитом.
4. Перекрытие просвета пузыря и нарушение оттока желчи.
5. Наличие множественных образований.
6. Возраст пациента старше 60 лет.

Перед операцией должны быть исключены любые другие заболевания, при которых могут быть симптомы, как при полипе.

Размер полипа желчного пузыря 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм, 7 мм не является основанием для операции. За исключением случаев их множественного образования и быстрого роста.

После операции

Восстановительный период проходит быстро. После операции в течение первого месяца обязательно следует носить послеоперационный бандаж — это обеспечит быстрое заживление швов и профилактику образования спаек. Хороший результат оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Важно понимать, что при отсутствии желчного желчь по-прежнему регулярно вырабатывается и поступает в кишечник. Поэтому на первый план для таких пациентов выходит соблюдение диеты и режима питания. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу. Количество приемов пищи должно быть не менее 4-6 раз в день маленькими порциями: для женщин норма одной порции составляет 200-250 г, для мужчин — 250-300 г. Кроме того, необходимо обеспечить употребление не менее 2 л воды в день.

Чем опасны

Появление наростов в желчном пузыре может быть крайне опасно для здоровья. Особая опасность у полипов аденоматозного и папилломатозного происхождения из-за их частой малигнизации.

Но и нелеченый полип любого другого вида опасен из-за риска закупорки желчного протока в любой момент и развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Регулярное обследование поможет выявить полип желчного вовремя. Врачи рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Кроме того, необходимо соблюдать правила здорового питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Приемы пищи должны быть регулярными, без переедания.

Холестериновый полип желчного пузыря: симптомы и лечение

Такое патологическое состояние, как холестериновый полип желчного пузыря, представляет собой доброкачественное новообразование в указанном органе. В соответствии с приводимыми статистическими данными подобный диагноз выявляется у 4–6% взрослого населения земного шара. Однако больше всего указанный недуг характерен для представительниц слабого пола в возрасте старше 30 лет.

Если рассмотреть все виды полипов в желчном пузыре, включая воспалительные полипы, аденому пузыря, папилломы и холестериновые полипы, то последние встречаются гораздо чаще остальных. Появившиеся холестериновые полипы не представляют смертельной опасности для их обладателя или обладательницы. Однако мнения врачей по поводу срочного хирургического вмешательства для удаления указанных наростов в желчном пузыре иногда расходятся. Прежде чем понять, что делать при образовании полипов в желчном пузыре, следует узнать, каковы причины такого состояния и какие симптомы заболевания могут проявиться.

Причины и симптоматика заболевания

В печени образуется желчь, которая аккумулируется и концентрируется именно в желчном пузыре. При поступлении пищи в организм начинается процесс сокращения мышечных волокон пузыря. Этот процесс обеспечивает поступление желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы обеспечить расщепление жирной пищи.

Как отмечают специалисты, объем желчного пузыря может измениться под влиянием различных патологических состояний, в результате чего нарушается его способность концентрировать образованную желчь. Так происходит застой желчи в желчном пузыре, и формируются изменения в структуре тканей стенок органа.

При развитии хронического воспалительного процесса происходит разрушение слизистой желчного пузыря, в результате чего появляются истинные полипы. Внешне они напоминают круглую головку, которая сидит на узенькой ножке. Есть и другие образования, внешне схожие с ними, которые также называются полипами. Это могут быть доброкачественные новообразования в виде папиллом, аденомы и т. д. Довольно часто в медицинской практике наблюдается передача заболевания по наследству.

Если говорить о причинах образования, то полипы в желчном пузыре являются отражением некоторых особенностей обмена веществ. Близкие родственники пациента автоматически входят в группу риска. Полипы образуются во всех без исключения внутренних органах, которые покрыты слизистой. Таких полипов может быть несколько. Тогда речь идет о множественных новообразованиях.

Нередко происходит так, что пациент ничего не подозревает о наличии полипов в желчном пузыре, так как при данном заболевании, особенно на ранних стадиях развития, отсутствуют какие-либо симптомы. Лишь иногда человек может жаловаться на ощущение тошноты после приема пищи. Это обусловлено тем, что процесс переваривания потребляемых продуктов нарушен. Зачастую выявление полипов происходит случайно в ходе очередного медицинского осмотра.

Бывали случаи, когда симптомы заболевания выражались в форме болезненных ощущений с правой подреберной зоны, особенно после еды. Это вызвано тем, что разросшаяся ткань в шейке желчного пузыря мешает нормальному оттоку секрета. Вместе с тем редко могут проявиться и такие признаки, как колики. Это происходит потому, что частички измененной ткани попадают в желчные протоки. В данном случае опасность такого состояния заключается в возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

Иногда у пациентов отмечался желтый оттенок кожи с правой стороны брюшной стенки. Так происходит вследствие того, что полип внушительных размеров закрыл желчевыводящий проток. В результате желчь скапливается и за неимением возможности выхода начинает просачиваться сквозь слизистую желчного пузыря.

Диагностика патологического состояния

Как известно, перед тем как назначить лечение, врач должен быть абсолютно уверенным в диагнозе, для чего и назначаются соответствующие исследования. Для того чтобы подтвердить наличие холестериновых полипов в желчном пузыре, проводятся следующие исследования:

• УЗИ;
• ультрасонография.

Первый метод позволяет определить как множественные, так и единичные новообразования на слизистой органа. Необходимо отметить, что в некоторых случаях во время проведения УЗИ органа за холестериновые полипы принимают сгустки желчи.

Второй метод является эндоскопическим исследованием, в ходе которого пациент проглатывает трубку с датчиком, которая проходит через двенадцатиперстную кишку до желчного пузыря, чтобы рассмотреть состояние органа. Вместе с прохождением обозначенных исследований пациенту назначают соответствующие клинические анализы.

Итак, диагностические манипуляции подтвердили присутствие полипов в обозначенном органе. В данном случае закономерен вопрос о том, как избавиться от подобных новообразований.

Принципы лечения

Для начала необходимо отметить, что любые терапевтические мероприятия, направленные на то, чтобы лечить органы внутренней секреции, необходимо начинать с диетического режима питания. Это поможет обеспечить спокойный режим работы всей пищеварительной системы.

Как правило, указанные доброкачественные новообразования в желчном пузыре лечатся исключительно их удалением. Однако подавляющая часть врачей до последнего откладывают хирургическое вмешательство, наблюдая за течением патологии. Единственными показаниями к радикальным мерам являются возникновение болезненных ощущений и внушительные размеры наростов. Удалять необходимо лишь:

• полипы, размер которых превышает 10 мм;
• растущие новообразования.

Вместе с тем наличие наростов характеризуется соответствующими клиническими проявлениями, в таком случае удалять следует желчный пузырь целиком, невзирая на размеры новообразований.

В остальных случаях специалист наблюдает за течением заболевания на протяжении некоторого времени. Строение полипов и их количество определяют частоту наблюдений. Если новообразование имеет ножку, то УЗИ органа можно проводить 1 раз в течение полугода. Если же ножек у наростов нет, то наблюдать их необходимо гораздо чаще. Такие новообразования могут перерасти в злокачественную карциному.

В ходе наблюдения лечащий врач назначает пациенту прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на растворение холестериновых бляшек, что поможет предотвратить возникновение новых образований. В некоторых случаях врач назначает медикаменты, позволяющие купировать воспалительный процесс в организме.

Стоит также принять во внимание тот факт, что лечение народными средствами при подобном диагнозе недопустимо. Излечить подобное заболевание может лишь специалист. Облегчить состояние пациента в данном случае может помочь лишь диетическое питание.

Таким образом, при появлении холестериновых полипов в желчном пузыре не стоит впадать в паническое состояние. Главным в сложившихся обстоятельствах будет обращение к врачу для прохождения исследования и мониторинга за течением недуга. Не самая последняя роль при таком диагнозе отводится диетическому режиму питания.

какие симптомы, что делать и как лечить?

DlyaSerdca → Холестерин → Вся правда о холестериновых полипах желчного пузыря

Полипы – новообразование округлой или каплевидной формы доброкачественного характера. Они располагаются на стенках полостных органов и выступают в лакуну или просвет. Встречаться способны в любых органах, внутреннюю область которых выстилают слизистые ткани.

Полипы расположены на тонкой ножке или на плоском широком основании. Они не представляют опасность для больного, но в связи с благоприятными условиями, эти новообразования могут стать злокачественными.

Существует много видов полипозных образований. Различают три типа в зависимости от причины возникновения:

• воспалительные;
• неопластические;
• гиперпластические.

Но также полипы имеют несколько форм. По распространенности новообразования могут быть разделены на множественные и одиночные.

Основные характеристики заболевания

Холестериновый полип в желчном пузыре – новообразование доброкачественного характера, в состав которой могут входить вкрапления кальция.

Располагаются полипы данного типа на поверхности желчного пузыря. Разрастись данные новообразования способны до 2 см. Локализуются полипозные образования группами, но бывают и одиночные.

Даже несмотря на то, что эти опухоли носят доброкачественный характер, не рекомендовано запускать лечение. Стоит соблюдать специальную диету, а также выбрать метод терапии холестериновых полипов, возникших в данном органе, дабы предотвратить возникновение неблагоприятных последствий, которые проявляются в виде самостоятельных болезней.

Полипы в желчном пузыре разделены на виды.

1. Аденоматозные – доброкачественные новообразования.
   Вероятность их малигнизации наиболее высока. Данный вид появляется при увеличении размеров железистой ткани.
2. Папилломы – сосочковидные образования доброкачественного характера.
   Они могут перерастать в злокачественные опухоли, но с меньшей вероятностью, чем аденоматозные.
3. Воспалительные – псевдоопухоли.
   Считаются следствием проходящих на слизистых оболочках воспалительных процессов. Разрастание этой ткани в большинстве случаев ведет к образованию полипозных новообразований.
4. Холестериновые – лжеполипы.
   Являются отложением холестерина в желчном пузыре из-за сбоев его работы. Они включают в свой состав кальций, а потому нередко их можно принять за конкременты, т.е. камни.

В большинстве случаев в медицинской практике обнаруживается последний из перечисленный вид холестериновых полипов. Он наиболее просто и безболезненно поддается терапии с использованием медикаментов.

к оглавлению ↑

Какую опасность представляют?

Малигнизация – основной риск осложнения. Доброкачественные новообразования с течением времени могут перерасти в злокачественные, если вовремя не начать лечение. Вероятность возникновения подобного осложнения варьируется от 10 до 30 процентов.

Осложнением также нередко выступает гнойное воспаление желчного пузыря. Из-за данного заболевания билирубин начинает активно выделяться в кровь. Из-за больших концентраций данного желчного пигмента нередко начинает развиваться интоксикация головного мозга.

Важно! Полипы вызывают развитие патологий в близлежащих органах. Появляются заболевания печени и поджелудочной железы.

Из-за попадания в организм инфекции возможно возникновение множества полипов доброкачественного характера. Нередко это вызывает воспалительный процесс, из-за которого могут развиваться:

• панкреатит;
• спазмы протоков желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит;
• желчекаменная болезнь.

Поэтому запускать лечение не рекомендуется.

к оглавлению ↑

Из-за чего появляются полипы

Почему холестериновый полип возникает в желчном пузыре достоверно не было установлено. Однако врачи приходят к выводу, что в большей части случаев он развивается из-за нижеперечисленных причин.

1. При нарушениях обмена жиров они могут появиться потому, как в крови присутствует огромная концентрация холестерина. Излишек данного органического соединения откладывается на стенках сосудов и желчного пузыря, что впоследствии может привести к появлению опухоли.
2. Холецистит, протекающий в хронической форме, — наиболее часто встречающийся фактор развития заболевания. В связи с воспалительным процессом, протекающим в тканях, выстилающих желчный пузырь, его стенки начинают утолщаться и деформироваться. Грануляционная ткань разрастается, а как следствие формируются псевдополипы.
3. Учеными было доказано, что папилломы и полипы аденоматозного типа часто встречаются в наследственной линии. Несмотря на то, что у многих родителей могли быть обнаружены иные виды доброкачественных опухолей, риск возникновения множественных полипов на желчном пузыре повышается.
4. Аномалии в генетике нередко могут сказаться на возникновении опухолей.
5. Патологии гепатобилиарного характера вызывают дисбаланс выделяемой желчи. Из-за обилия или недостатка этого компонента могут возникать нарушения пищеварительных процессов, из-за которых нередко развивается полипоз.

Рекомендуется провести диагностику, если хотя бы одна из вышеперечисленных причин присутствует у пациента.

к оглавлению ↑

Симптоматика заболевания

Появление признаков наличия заболевания всегда предопределяется конкретным местоположением новообразования в органе. Наибольший вред доставляет локализация новообразования в районе шейки или в протоке пузыря. Данное расположение может препятствовать нормальному выводу желчи.

Но если полипоз локализован в другой области, то симптоматика выражена слабо. На наличие полипов указывают следующие признаки:

1. Появление желтушного оттенка на кожном покрове и склерах. Это должно указывать на чрезмерное повышение концентрации билирубина в кровотоке. Данная симптоматика указывает на то, что желчь начала попадать в кровь из-за желчезастоя в органе. В качестве дополнения могут наблюдаться потемнение мочи, возникновение миалгии, артралгии, повышенной температуры тела, тошноты и рвоты.
2. Ощущения боли появляются из-за чрезмерного растяжения стенок органа. Данная ситуация может происходить из-за застоя желчи в пузыре. Локализация – область правого подреберья. Возникает тупая боль схваткообразно. Боль обостряется при употреблении большого количества жирной пищи, алкогольной продукции.
3. Нарушение работы пищеварительной системы, характеризующееся появлением тошноты утром. Рвотный рефлекс вызывает употребление большого количества пищи, появляется привкус горечи в ротовой полости. Данную симптоматику вызывает застой желчи. Горечь во рту появляется вследствие выброса желчи из пузыря в желудок из-за гиперактивности первого.
4. При полипах на длинной ножке появляются колики под ребрами справа. Острая боль, появляющаяся приступами, не дает покоя больному. Тот, не находя себе места, мечется в попытках принять такое положение тела, в котором боль не будет чувствоваться.

Из-за невозможности приема большого, а иногда умеренного, количества пищи, наблюдается стремительная потеря веса.

к оглавлению ↑

Диагностирование полипов

Холестериновые полипы выявляются несколькими способами.

1. Ультразвуковое исследование помогает выявить как одиночные полипы, так и множественные. На снимке они выглядят как темные пятна округлой формы, не имеющие акустических теней. Они не смещаются при смене позы больного.
2. Ультрасонография использует эндоскоп на гибкой ножке, который пациент должен проглотить. Из-за более маленького расстояния от стенок необходимого органа до самого датчика картина более четкая, чем после ультразвукового исследования.
3. Посредством использования новых томографов можно провести магнитно-резонансную холангографию, которая поможет определить не только расположение полипа и его размеры, но и выявляет патологическое развитие его клеточного состава.
4. Биохимический анализ крови, кала и мочи.

Периодически пациенту требуется проходить исследования, чтобы выявить состояние полипов.

к оглавлению ↑

Лечение

Осаждение холестерина в желчном пузыре и лжеполипы, образовавшиеся на этой почве, рекомендуется лечить с помощью консервативных методов, так как они имеют способность рассасываться.

Безоперационное лечение

Медикаментозное лечение возможно в случае, если полипы меньше 1 см. В этом случае лечению проводится Урсофальком, Симвастатином, Холивером, Урсонаном. В качестве болеутоляющих прописывается прием таких препаратов, как Но-шпа и Гепабене.

Интересно! Лжеполипы называются именно так, поскольку являются не разрастанием эпителиальных тканей, а потому что являются рыхлыми конкрементами, состоящими из холестерина, накопленного в желчном пузыре.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться в случае, если у пациента множественные полипы, которые очень быстро увеличиваются в размерах. При этом врачи пытаются сохранить желчный пузырь, чтобы не были нарушены пищеварительные функции из-за его эктомии. В случае его удаления, у пациента не будет вовсе усваиваться жирная пища.

Специалист должен взять больного под свой контроль, так как возникшие внутри органа опухолевидные образования способны преобразоваться в раковые клетки. Оперативное решение требуется, если терапия, проводимая посредством лечения медикаментами не смогла справиться с данной проблемой.

Операцию врачи проводит посредством использования местного наркоза. В брюшной полости проделываются несколько отверстий и с помощью специальных инструментов производится извлечение необходимого органа.

Важно! Если врач сказал, что делать операцию необходимо, то удалить полип в желчном пузыре с помощью использования народных средств будет невозможно.

Средства народной медицины

В качестве вспомогательных средств при консервативной терапии можно использовать травяные сборы, если их одобряет врач. Наиболее полезными считаются такие растения, как бессмертник, шиповник и репешок, поскольку обладают желчегонным эффектом.

При холестериновых полипах рекомендуется пить репешковый чай. В чашку с кипятком засыпают две чайные ложки сушеной травы, и дают настояться как обычному чаю. Советуют употреблять этот напиток трижды в день до выздоровления.

Можно приготовить напиток из бессмертника, тысячелистника и ревеня. Эти травы необходимо взять в пропорции 3:2:1. Столовую ложку заливают стаканом кипятка. Данную смесь варить на маленьком огне 15 минут. После полного остывания отвар процедить и принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Трава чистотела и цветки ромашки заливаются кипятком и настаиваются пару часов. Принимать настой необходимо перед пищей по одной столовой ложке.

Используется также трехдневное очищение организма маслом. За час перед каждым приемом пищи необходимо выпивать по одной столовой ложке оливкового масла, запивать ее ложкой свежевыжатого лимонного сока.

В случае, если у пациента нет язвы желудка, двенадцатиперстной кишки или почечных заболеваний, ему может рекомендоваться употребление сока редьки. Спустя полчаса после приема пищи необходимо выпивать ложку сока данного овоща.

Важно! Нельзя использовать исключительно средства народной медицины, так как они не помогут избавиться от опухолей.

Но в качестве дополнительного лечения подобная терапия может принести плоды.

к оглавлению ↑

Восстановление, диета, профилактика

После оперативного вмешательства больной должен полностью изменить свой рацион. Если был удален желчный пузырь, может нарушиться выделение ферментов, а также уменьшается концентрация желудочного сока. К тому же вместо желчного пузыря сок направляется непосредственно в кишечник.

Обратите внимание! Организму человека требуется не менее двух лет для восстановления после эктомии данного органа.

Пища, которую подают пациенту, должна быть приготовлению с помощью варки или на пару. Больной должен тщательно пережевывать пищу, чтобы не нагружать желудок большими кусками, на переваривание которых необходимо много времени.

Дробное питание – основное правило. Необходимо есть каждые три часа небольшими порциями. После приема пищи полтора часа организм не должен быть нагружаем. Не стоит есть горячую пищу.

Вся эта пища может вызвать застои холестерина в желчном пузыре, если он не был удален. При удалении данному органическому соединению придется искать новое пристанище.

Исключаются из рациона:

• соусы;
• алкогольная продукция;
• газированные напитки;
• жирная молочная и кисломолочная продукция;
• шоколадная продукция;
• сдоба;
• жареные продукты;
• жирные и копченые продукты.

Некоторые люди не соблюдают диет. Они считают, что самое страшное уже позади. Была проведена операция в желчном пузыре, что еще может произойти? На этом фоне возникают осложнения из-за отсутствия желчного пузыря, а потому больному снова приходиться браться за лечение, но уже других заболеваний.

к оглавлению ↑

Мнение врача

Врач-гастроэнтеролог с большим опытом работы Горшенина Елена Ивановна считает, что без особого риска для здоровья не стоит удалять желчный пузырь. Этот орган не является жизненно важным, однако при его эктомии некоторые функции организма будут нарушены.

Важно! При соблюдении жесткой диеты, ограничения физических нагрузок на организм человек сможет прожить долгую жизнь, но абсолютным показателем для проведения операции будет повышенный риск малигнизации.

Елена Ивановна нередко предлагала своим пациентам провести операцию по удалению желчного пузыря, если холестериновые полипы заметно ухудшали качество их жизни. При наличии болезненных ощущений, человека не покидает страх того, что полип перерастет в раковое заболевание. Для улучшения качества жизни пациента операция могла быть проведена.

Впоследствии пациентами соблюдался строгий режим питания, который постепенно ослабевал по мере привыкания организма к отсутствию желчного пузыря. Человек через 6 лет полностью переходил к тому рациону, что был до проведения операции. Однако его уже не беспокоили боли, пациент возвращался к полноценной жизни.

Можно привести пару клинических примеров.

У пациентки 45 лет при ультразвуковом исследовании были выявлены полипы 4 мм в диаметре. На протяжении трех месяцев проводилось лечение Урсофальком. Затем была снова проведена диагностика. Полипы увеличились в размерах. Было решено провести хирургическое вмешательство.

Молодой пациент 32 лет обратился в клинику с жалобами на горечь во рту, боли под ребрами, тошноту. Диагностировали полипы 6 мм в диаметре. Причиной их развития анализ крови показал наличие паразитов в организме. Лечение заключалось в соблюдении диеты, приеме препарата Альбендазол. Следующее обследование показало, что полипы уменьшились в размерах.

к оглавлению ↑

Заключение

Стоит понимать, что врачи не всесильны. При появлении первых симптомов необходимо обращаться к специалисту. Своевременная диагностика позволяет выявить наличие заболевания на ранних стадиях его развития, когда победить полипоз проще. По мере развития болезни вылечить ее становится гораздо сложнее.

Обратите внимание! Если заболевание выявлено, когда полип не достиг 5 мм в диаметре, избавиться от него возможно народными средствами и медикаментами. При резком увеличении опухоли в размерах может потребоваться проведение эктомии желчного пузыря.

При отсутствии роста полипа могут проводиться профилактические меры и медикаментозное лечение. Потребуется наблюдаться у врача, чтобы наблюдать за изменениями.

Специалисты рекомендуют чаще делать ультразвуковое исследование, обращать внимание на боли и их локализацию, не заниматься лечением, а обращаться за профессиональной помощью.

Понравилась статья?

Дайте нам об этом знать —

поставьте оценку

Facebook

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Почитайте лучше, что  говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Холестериновый полип желчного пузыря: лечение

Возникает холестериновый полип желчного пузыря в результате сбоя нормального тока желчи, что связано с нарушением ее свойств или дискинезией органа. При этом у пациента наблюдается значительная боль в правом подреберье, тошнота, а при тяжелом течении и значительных размерах новообразования слизистые оболочки и кожа становятся желтыми.

Чаще всего патология встречается в возрасте 30—50 лет и сопровождается атеросклерозом, диабетом или ожирением. Такие данные дает Л. И. Буторова — представитель Российского научного медицинского общества терапевтов.

Причины образования

Спровоцировать формирование холестериновых полипов может воздействие на организм человека таких факторов:

• дискинезия и нарушение двигательных сокращений желчного пузыря;
• нарушение обмена липопротеидов;
• избыток в рационе холестерина;
• изменение состава желчи;
• хронические воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• вегето-сосудистая дистония;
• перенесенные оперативные вмешательства на органе;
• деформация или перекрут пузыря;
• нерегулярное питание.

Застой содержимого органа является причиной данной патологии.

Образование холестериновых полипов происходит за счет замедления тока желчи и, как результат, формирования в ней билиарного комка или сладжа. Он представляет собой скопление кристаллов холестерина, что способны слипаться между собой. Это через некоторое время приводит к формированию полипов, что связано с прикреплением к стенке пузыря при помощи ножки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Холестериновые полипы в желчном пузыре вызывают развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• болезненность в правом подреберье;
• усиление неприятных проявлений после погрешности в еде, физической нагрузки или употребления алкоголя;
• желтушность кожи и слизистых;
• зуд;
• подташнивание;
• отрыжка;
• горький привкус во рту.

Кожа у человека может желтеть при тяжелом течении болезни.

В начале развития заболевание протекает полностью бессимптомно, что связано с незначительными размерами новообразования. После их разрастания появляются признаки диспепсии, а иногда возникает давящая и спазмообразная боль в правой половине живота. В тяжелых случаях полип желчного пузыря приводит к выраженному болевому синдрому в виде колики, а также пожелтению слизистых и кожи, что обусловлено скоплением продуктов обмена билирубина.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Выявить холестериновые полипы можно при проведении ультразвукового исследования желчного пузыря. А также с этой целью используется метод магнитно-резонансной холангиографии. Больному показана сдача общего и биохимического анализа крови, определение основных фракций липопротеидов. Можно взять на исследование образец желчи пациента, что поможет определить ее состав и возможные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Если полип имеет незначительные размеры, то вылечить его можно за счет использования медикаментозных средств. С этой целью применяются препараты, которые растворяют камни, такие как «Урсофальк» и «Урсосан».Они способствуют рассасыванию холестериновых образований. А также применяются средства для уменьшения содержания холестерина, одним из таких препаратов является «Симвастин». Нормализовать перистальтику желчного пузыря поможет «Но-шпа» и «Холивер». Для улучшения реологических свойств желчи используется «Гепабене».

Лапароскопическое удаление органа показано при отсутствии положительной динамики от приема больным лекарств.

Если медикаментозное лечение холестериновых полипов в желчном пузыре не дало положительных результатов, то показано выполнение операции. Проводится холецистэктомия с использованием эндоскопической хирургии, открытой лапароскопии или полостного хирургического вмешательства. В отдельных случаях для сохранения органа проводится иссечение полипов при помощи видеолапароскопии. Лечить больного можно также с помощью народных методов. А также важно после лечения соблюдать диету и отказаться от употребления вредной пищи.

Анализ оперированных больных по поводу заболеваний желчного пузыря показал, что число оперированных увеличивалось незначительно, а удельный вес больных с полипами возрастал каждый год. Так, если в 2008 году пациенты с полипами органа составляли 0,57%, то в 2011 г — уже 2,44%.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При длительном отсутствии необходимой терапии полип желчного пузыря, что образован из холестерина, может нагнаиваться в результате присоединения в месте травматизации бактериальной инфекции. А также в случае длительного нарушения оттока желчи и скопления билирубина в тканях может возникать интоксикация всего организма и, в первую очередь, нервных тканей. Это приводит к их отмиранию и появлению у пациента яркой неврологической симптоматики. В 20% случаев холестериновый полип может перерождаться в злокачественное новообразование.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Предотвратить формирование холестеринового полипа можно, если вести здоровый образ жизни, делать регулярные физические упражнения и отказаться от вредных привычек. А также рекомендуется нормализация рациона с исключением жирной, жареной и острой пищи. Лучше питаться свежими овощами и фруктами, продуктами, что приготовлены на пару.

Полипы желчного пузыря: лечение, симптомы, операция

Полипы в желчном пузыре выявляются с помощью УЗИ примерно у 6% населения земного шара, причем подавляющее большинство пациентов с этими образованиями — женщины старше 35 лет. Чаще всего полипы этой локализации обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу других заболеваний желчевыводящих путей. Цель ультразвукового исследования — обнаружение полипов, которые никак не проявляются и не беспокоят.

Довольно большая распространенность такого процесса связана с тем, что на УЗИ не всегда можно надежно отличить истинные полипы от подобных образований, связанных с отложением кристаллов холестерина на слизистой оболочке или воспалительными изменениями. Однако заключение врача о наличии полипа всегда требует большой осторожности, ведь риск злокачественности (злокачественности) в некоторых случаях полипов достигает 30-33%.

Причины и виды полипов

Причины полипоэзии в желчном пузыре до сих пор не выяснены, хотя предполагается роль воспалительного процесса (холецистита), камней носительства, нарушения обмена веществ.Кстати, гораздо чаще полипы выявляются при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей. Вероятно, так происходит потому, что застой содержимого, нарушение своевременного и полного опорожнения желчного пузыря, механическое воздействие на стенку тела камней способствуют необратимому повреждению и сохранению хронического воспаления, которое является следствием чрезмерного размножения клеток внутренний слой и образование полипа.

Еще одной причиной полипоэзии могут быть нарушения липидного обмена.Все мы знаем, что желчь богата не только активными веществами, которые помогают расщеплять жиры в кишечнике, но и холестерином, который при неблагоприятных условиях может откладываться в клетках слизистой оболочки. Это явление называется холестерозом и отражает присутствие холестерина и его сложных эфиров в клетках, которые значительно увеличиваются в размере и образуют наросты, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки.

Практически все пациенты с полипом желчного пузыря могут указывать на погрешности в диете, которые в первую очередь заключаются в злоупотреблении животными жирами.В связи с этим считается, что диета является причиной полипоэзии. В некоторых случаях и не удается установить, почему возник полип, и тогда это называют идиопатическим.

В зависимости от особенностей строения, внешнего вида, возможных причин различают несколько видов полипов желчного пузыря:

• холестерин;
• воспалительный;
• аденоматозный;

Кроме того, изображение полипа может дать наличие доброкачественной опухоли — папилломы, которая разрастается на поверхности слизистой оболочки в виде сосочков.

Полип холестерина является наиболее распространенным. Этот вид препаратов не является опухолью, а лишь отражает очаговое отложение кристаллов холестерина в клетках внутреннего слоя мочевого пузыря. На самом деле такие экзальтации и не являются полипами, они обычно не требуют активной хирургической тактики, однако сложность дифференциальной диагностики на УЗИ способствовала ошибочному принятию полипа за истинный. Отложение холестерина в стенке желчного пузыря называется холестерозом, а когда оно сопровождается проповедническими разрастаниями, говорят о полипозном холестерозе.

Воспалительный полип возникает в результате постоянного раздражения стенки желчного пузыря. Обычно таким раздражителем становятся камни желчнокаменной болезни, но могут быть паразиты, живущие в желчных протоках и даже в желчи. Воспалительные полипы, как и холестерин, не являются опухолью, но исключить возможность атипичных изменений их клеток практически невозможно.

Истинные опухоли, дающие ультразвуковое изображение в проповедниковых выростах, считаются аденомой (аденоматозными полипами) и папилломой.Аденоматозные полипы представляют собой локальное избыточное размножение клеток слизистой оболочки, образующих очаг роста опухоли. В аденомах часто обнаруживаются явления атипии, что свидетельствует о склонности к злокачественному перерождению. Папиллома — это доброкачественная опухоль эпителия, выстилающего желчный пузырь изнутри. Папиллярные разрастания этой опухоли смотрят на УЗИ как полип.

Проявления и диагностика полипов

Конечно, большинство пациентов с такими образованиями озабочено вопросом, насколько опасно их присутствие.Не смотря на то, что сами по себе полипы обычно не вызывают никаких нарушений, а бессимптомные — риск злокачественных новообразований, когда почти каждый третий полип может стать раком, что делает его столь же опасным, а потому тревога вполне оправдана.

the: полип желчного пузыря

Специфических симптомов, указывающих на полип желчного пузыря, нет. Иногда пациентов может беспокоить тяжесть в правом подреберье, тошнота, диспепсия при погрешностях в диете. Если полип расположен в устье желчного протока и достаточно велик, чтобы блокировать отток желчи, возможны приступы желчной колики с сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, горечью и сухостью во рту.Поскольку полипы обычно возникают при имеющемся холецистите или желчнокаменной болезни, среди симптомов есть проявления этих заболеваний.

При подозрении на полипы желчного пузыря пациенту проводят ультразвуковое исследование. Перспективным и более информативным методом диагностики считается эндоскопическая ультрасонография, когда пациент глотает гибкий трубопровод с датчиком, входящим в двенадцатиперстную кишку. Расстояние от стенки кишечника до желчного пузыря намного меньше, чем при исследовании через брюшную стенку, а использование более высоких частот ультразвука позволяет пользователю тщательно осмотреть все слои стенки мочевого пузыря, чтобы установить наличие полипов. их размер и расположение.

Подходы к лечению полипов желчного пузыря

Полипы желчного пузыря коварны, что никаких опасений больному не доставить, а между тем риск злокачественного новообразования по некоторым данным достигает 33%. Конечно, не каждый полип может стать раком, но большинство специалистов по выявлению таких изменений сразу предложили радикальное лечение — удаление желчного пузыря с полипами.

Многие пациенты из-за боязни хирургического вмешательства идут «во все тяжкие» так называемыми традиционными методами, выжидая и игнорируя обычное УЗИ.Со временем полип может не только расти, но и вызывать рак, поэтому обычно считается, что вылечить полип можно только хирургическим путем, а наблюдение часто только отсрочивает необходимость хирургического вмешательства, что является Впрочем, можно за этот период подготовиться.

Срок операции и ее целесообразность зависят от типа и размера опухоли. Итак, если у пациента диагностирован полиповидный холестерин, можно ограничиться выжидательной тактикой, но только в том случае, если размер полипов менее 1 см, а их количество не более пяти.Абсолютному большинству пациентов будет предложено хирургическое вмешательство, показания к которому:

Операция по удалению полипов желчного пузыря включает холецистэктомию (удаление органа), которая может выполняться лапароскопическим доступом с минимальной хирургической травмой.У тучных пациентов со спаечным процессом в брюшной полости, обильном пломбировании камней мочевого пузыря хирург может выбрать стандартную холецистэктомию открытым способом, чтобы избежать осложнений при извлечении мочевого пузыря из брюшной полости.

слева — лапароскопический метод, справа — открытая холецистэктомия

Имеются данные о возможности эндоскопической полипэктомии с помощью специальных инструментов, вводимых в полость желчного пузыря, в которых происходит консервация организма.Однако данных о последствиях и отдаленных результатах таких операций недостаточно, чтобы гарантировать, что метод использовался повсюду.

Лечение без операции возможно, если размер полипа менее 1 см и его структура не вызывает подозрений на рак. Пациенту необходимо обязать проводить регулярный УЗИ: каждые полгода в течение двух лет и ежегодно в течение всей жизни, при этом признаков повышенного образования не наблюдается. Если вы подозреваете аденоматозный рост, рекомендуется регулярное УЗИ каждые три месяца.Существуют также более строгие рекомендации, то есть ежемесячное УЗИ в течение шести месяцев, затем каждые три месяца, шесть месяцев и один раз в год в стабильном состоянии и без признаков роста.

Полипы часто сочетаются с воспалительным процессом в желчном пузыре, желчных протоках, поджелудочной железе, поэтому эти заболевания целесообразно лечить. Консервативная терапия предполагает соблюдение диеты. Питание должно быть нежным, небольшими порциями в несколько этапов. Следует исключить из рациона жареные и жирные блюда, копчености, сливочное масло, алкоголь, крепкий кофе, большое количество приправ.Предпочтение следует отдавать нежирному мясу и рыбе, лучше приготовленным на пару или отварным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, но сладости, выпечку, мороженое лучше ограничить.

Лекарств, способных избавиться от полипа, не существует, но в комплексном лечении холецистита и желчнокаменной болезни, которое может сопровождаться поледурисбазилом, могут быть назначены спазмолитики, средства, растворяющие камни в желчном пузыре, противовоспалительные препараты и др.

Разрешено лечение народными средствами, но особенно примечательно, что исчезновение полипов это не поможет, а только поможет облегчить вышеназванные заболевания желчного пузыря.Применение любого растительного состава необходимо строго согласовывать с врачом. Обычно при патологии желчного пузыря используют цветки ромашки, шиповник, девясил, почки березы, зверобой, различные желчегонные травы.

Напомню, что полипы желчного пузыря, хотя и возникают незаметно для пациента, все же требуют внимания и тщательного наблюдения специалиста. Самолечение, пренебрежение регулярными обследованиями недопустимо, поэтому во избежание развития рака желчного пузыря следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Видео: полипы желчного пузыря в программе «О главном»

.

MEDISON.RU — Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D / 4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Ультрасонография является одним из самых информативных и доступных инструментальных методов диагностики заболеваний желчного пузыря. Акустические ультразвука позволяют выявлять мельчайшие эхогенные структуры, выступающие из стенки желчного пузыря в его просветлении [1,2,3].

Ультразвуковое заключение «полипы» или «полипоз желчного пузыря» — собирающее тело, объединяет разнообразные гистологические формы доброкачественных опухолей и опухолеподобных изменений этого органа.Эхографические характеристики неспецифичны для различных морфологических вариантов новообразования желчного пузыря. Благодаря широкому внедрению ультразвуковой диагностики частота эхографического обнаружения, которые раньше считались относительно редким заболеванием и были случайными находками при холецистэктомиях, составляет 3-5,6% от настоящего времени при массовых скрининговых исследованиях [6]. Наиболее частой гистологической формой его полиповидных структур является холестероз.Другие морфологические варианты включают гиперпластические, фиброзные полипы, аденомиоматоз, аденому, гетеротопию слизистой, аномалии эпителия. К злокачественным новообразованиям желчного пузыря относят аденокарциному (наиболее часто), карциносаркому, карциноид, метастатическое поражение. Они составляют около 1% всех полиповидных образований этого органа [11].

Холестероз — это накопление чистого холестерина, его эфиров и желчных кислот в подслизистом слое стенки желчного пузыря в виде выростов [3, 7,10].Существуют две формы холестероза: диффузная и полиповидная [10]. В настоящем сообщении рассматриваются результаты оценки эхографической картины различных вариантов холестероза желчного пузыря.

Материал и методы

Нами проведен сравнительный анализ результатов ультразвукового, операционного и морфологического исследований, направленного на холецистэктомию с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря» у 98 пациентов.После операции были получены следующие заключения патоморфологического исследования удаленного желчного пузыря: холестероз желчного пузыря (диффузная и диффузно-полиповидная пузыря) — 42% (41 форма пациент), аденома — 11,5%, аномалии эпителия (гипертрофия или гиперплазия слизистой на фоне хронического холецистита) — 9%, аденомиоматозная гиперплазия — 5%, полипы (фиброзные и гиперпластические) — 26,5%. В 6% случаев диагноз направления при операции оказывается ложноположителъным. Были обнаружены мелкие конкременты, фиксированные к стенке желчного пузыря (4%), либо деформации стенки желчного пузыря в результате перихолецистита (2%).Ни в одном из 98 случаев не было выявлено гистологических признаков качественного роста.

В настоящее исследование входит анализ результатов исследования группы пациентов (41 человек), у которых есть место холестероз желчного пузыря. Среди них было 23 женщины и 18 мужчин в возрасте от 31 до 70 лет (средний возраст — 49,6 года). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости выполнено по общепринятой методике с использованием общепринятой аппаратуры. Часть ультрасонографий выполнена на УЗ-сканере Medison SonoAce-9900.При оценке результатов были оценены следующие акустические признаки полипов желчного пузыря: размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, количество контуры, характер ножки. В 10 распространилось цветовое допплеровское картирование.

Результаты исследования

Эхографические размеры полипов желчного пузыря оказались: 2-5 мм у 49% пациентов, 6-10 мм — у 41%, 11-22 мм — у 10%.В 82% случаев форма полипов была округлая. Эхогенность полипов в 70% случаев определена как средняя, ​​в 7% — как низкая и в 23% — как высокая. По сонографическим характеристикам полипы обычно соответствовали акустической плотности печени. Образования малых размеров (2–5 мм), как правило, были значительно более эхогенными по сравнению с крупными (16–22 мм).

Полиповидные образования имели однородную структуру (100%) и в 98% случаях не давали акустической тени. Ровный контур был у холестериновых полипов небольших размеров и выявлен в 80% случаев, неровный отмечен у 10% пациентов.Полипы размерами более 11 мм имели бугристую поверхность, которая обуславливала фестончатый контур при ультразвуковом исследовании.

Узкая ножка визуализировалась у 85% пациентов, широкое основание — у 15%. Иногда можно было выявить эхографический симптом «пламени свечи», при этом наблюдалось дрожание полипа. Такой феномен имел место при наличии небольших размеров и вытянутой формы и свидетельствовал их тонкой ножке. Холестерозные полиповидные выросты размерами 2-4 мм исходили как бы из-под слизистого слоя и имели широкое основание.В нашей выборке все холестериновые полипы размеров (16-22 мм) имели большие тонкие ножки, хотя в части случаев эхографически создавалось впечатление о наличии широкого основания (рис. 1).

Рис. 1. Пациентка К., 36 лет.

а) Полип размером 22 мм, с фестончатыми контурами, пониженной эхогенности, ложноположительная диагностика широкого основания из-за ограниченной смещаемости в просвете желчного пузыря.

б) Макропрепарат, рыхлое строение, фрагментировался при отмывании желчи.

в) Микропрепарат, в структуре пенистые клетки, накопившие кристаллы холестерина, эфиры и желчные кислоты путем фагоцитоза, окраска гематоксилином и эозином.

Холестерозу чаще соответствовали множественные (3 и более) полипы желчного пузыря, которые встречались по нашим данным, в 78% случаев, 5% — 2 полипа, одиночный — у 17% пациентов.

При использовании в 10 случаях допплеровских методов ни внутри полипа, ни в его ножке кровоток зарегистрировать не удалось (рис. 2). Дрожание полипов в виде пламени свечи, свидетельствующее об их тонкой ножке, событие легенды рядом с полипом желчи.В результате этого около полипа регистрируется цветовой сигнал.

Рис. 2. Холестериновый полип размером 22 мм, в режиме цветного допплеровского картирования кровоток не регистрируется.

При непосредственном исследовании макропрепарата желчного пузыря после холецистэктомии обычно хорошо различаются признаки холестероза (рис.3) в виде желтой сеточки и полиповидных выростов, непосредственно из подслизистого слоя, а также полиповидных образований на тонкой ножке, окрашенных в желтый цвет. Полипы размерами более 11 мм по внешнему виду напоминают ягоду ежевики, имели рыхлое строение и при отмывании желчи могли фрагментироваться. При морфологическом исследовании была выявлена ​​полиповидная и диффузно-полиповидная (полиповидно-сетчатая) формы холестероза желчного пузыря.

Рис.3. Пациентка В., 54 года.

а) Полип, размер более 11 мм.

б) Макропрепарат, поверхность бугристая, подобна ягоде ежевики.

в) Микропрепарат, множественные пенистые (ксантомные) клетки. Окраска гематоксилином и эозином.

Мы сравнили результаты эхографического исследования желчного пузыря группы пациентов с наличием холестероза и 11 больных, у которых были обнаружены аденомы желчного пузыря.Проанализированы следующие ультразвуковые признаки: количество полиповидных образований, размеры, форма, эхогенность, наличие или отсутствие акустической тени, структура, контуры, характер ножки. При обработке данных применялись методы непараметрической статистики с определением U-теста Манна-Уитни и критерий X² (хи-квадрат) Пирсона для таблиц сопряженности. Достоверных различий в ультразвуковой картине пациентов с холестерозом и аденомой желчного пузыря по указанным признакам не обнаружено, за исключением одного.Аденома достоверно чаще была одиночной, в то время как при холестерозе имело место множественное поражение (р

Анализ ультразвуковой картины холестероза желчного пузыря позволил выявить эхографические признаки, характерные для различных его морфологических вариантов.

• Мелкие холестериновые включения, образующие диффузную сеточку в толще подслизистого слоя размерами 1-2 мм, выглядят как локальное утолщение или уплотнение стенки желчного пузыря и в некоторых случаях вызывают реверберацию (эхографический симптом «хвост кометы»).
• Полиповидная форма холестероза может быть представлена ​​выростами, исходящими из подслизистого слоя. Они имеют следующие улътрасонографические признаки: диаметр не более 2-4 мм, широкое основание, ровный контур. Эти полипы, как правило, гиперэхогенные (рис. 4).
• Чаще всего встречаются холестериновые полипы желчного пузыря размерами 4-10 мм. Эти полипы, как правило, установлены на тонкой ножке, контур их ровный, эхогенность соответствует ткани печени, и они не дают акустической тени.
• Крупные полипы — более 11 мм — гипоэхогенны, имеют фестончатый контур.

Рис. 4. Пациент С., 63 года.

а) Множественные полипы, картина «земляничного» желчного пузыря.

б) Макропрепарат непосредственно, полипы исходящие из подслизистого слоя, полипами на тонкой нож окрашены в желтый цвет.

в) Микропрепарат, большое количество пенистых клеток в строме полипа. Окраска гематоксилином и эозином.

Инструкции по размещению их в просвете желчного пузыря ограничены.

Обсуждение

Таким образом, по нашим данным, холестероз часто встречается среди пациентов с клиническим диагнозом «полипы» или «полипоз желчного пузыря», что соответствует мнению многих авторов [3, 4, 7,10]. В нашем исследовании о данном варианте патологии речь идет в 42% случаях. По данным Gebel холестериновые полипы встречаются еще чаще и составляют 95-99% всех случаев [11].

Ультрасонография является эффективным способом полиповидной формы холестероза [1, 2, 3, 8]. Традиционной считается следующая сонографическая характеристика полипов: неподвижные гиперэхогенные структуры, которые не дают акустической тени и прикрепляются к стенке желчного пузыря, размеры их не превышают 1 см [2, 3, 10]. Однако в нашем наблюдении у 10% размеры холестериновых полипов составили от 11 до 22 мм. Кроме того, полипы больших размеров (в 7% от числа) имели повышенную эхогенность, что соответствует данным Sugiyama и соавт.[9].

При распространенном холестерозе визуализируются множественные гиперэхогенные образования, дающие картину «земляничного» желчного пузыря (рис. 5) [2]. Множественный характер полипов желчного пузыря, чаще встречающийся при холестерозе, не угрожающим признаком [2,10,11]. Характер ножки традиционно учитывается в онкологической практике как признак, ассоциированный со злокачественной природой образования. Вероятность возможной малигнизации больше, если у него имеется широкое основание [3, 10, 11].Однако, как следует из представленных результатов, необходимо принимать во внимание возможность ложноположительной диагностики широкого основания при полипах больших размеров из-за их ограниченно смещаемости в просвете желчного пузыря. Дрожание, напоминающее пламя свечи, наблюдается у полипов небольших размеров и вытянутой формы и указывает на их тонкую ножку [5].

Рис. 5. Пациентка К., 65 лет.

а) Полиповидно-сетчатая форма холестероза, полипы размерами 2-5 мм, повышенной эхогенности.

б) Макропрепарат, множественные выросты из подслизистого слоя и мелкие полипы на тонких ножках на фоне диффузной холестерозной сеточки.

в) Микропрепарат, пенистые клетки в подслизистом слое.Окраска гематоксилином и эозином.

Диффузная форма холестероза, по мнению Me Gahan и Goldberg, иногда не имеет сонографических признаков [10]. С целью диагностики этого варианта предложены различные методики. При обнаружении регионального уплотнения стенки желчного пузыря Р.А. Иванченкова с соавт. рекомендуют проведение исследования в условиях снижения режима работы аппарата до 8-10 дБ [4].ДО НАШЕЙ ЭРЫ. Савельев с соавт. определяет гистографическую плотность и коэффициент гомогенности стенки, а также сократимость желчного пузыря [8].

Таким образом, существуют характерные ультразвуковые признаки, показывающие различные варианты холестероза, которые занимают значительное место в структуре полиповидных образований желчного пузыря. Холестероз включает в себя группу доброкачественных, ненеопластических, невоспалительных заболеваний и случаев малигнизации при нем не стиму [3, 5, 10, 11].Вместе с тем с практической точки зрения врач должен иметь в виду диагностического диагноза холестероза с другими гистологическими вариантами изменений желчногоря — полипами, аденомиоматозом, доброкачественными опухолями и редкими злокачественными поражениями органа. Наблюдение профиля ультразвуковой, позволяющее выявлять быстрорастущие полипы, а также прогрессирующие изменения стенки желчного пузыря, с коррекцией тактики ведения данной группы больных в зависимости от полученных результатов сонографического исследования.

Литература

1. Бурков С.Г., Кохненко Т.Ю. Ультрасонография органов брюшной полости // Sonoace International. 1998. № 3. С. 63.
2. Дергачев А.И. Атлас клинических ультразвуковых исследований гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. М .: Фирма СТРОМ, 1998.168с.
3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: В 5 т. / Под редакцией В.В. Митькова. М .: Видар, 1996-1998. Т. 1. 388 с.
4. Липопротеиды высокой плотности при холестерозе желчного пузыря / Р.А. Иванченкова, А.В. Свиридов, И.Н. Озерова и др. // Клиническая медицина. 2000. № 4. С. 27-31.
5. Никитина М.Н., Пиманов С.И., Луд Н.Г. Ультразвуковое исследование и тактика ведения пациентов с полипами желчного пузыря // Мед. новости. 2002, № 9. С. 62-64.
6. Рощинский С.М., Федору к А.М. Внутрипросветные образования желчного пузыря: результаты ультразвуковых исследований // Материалы науч.-практ. конф., посвящ. десятилетию Минск, диагностич. центра. Минск, 1999. С. 77-78.
7. Розанов Б.С., Пенин В.А. Холестероз желчного пузыря. М .: Медицина, 1973. 119 с.
8. Савельев Б.С., Петухов В.А., Болдин Б.В. Холестероз желчного пузыря. М .: ВЕДИ, 2002.192 с.
9. Большие холестериновые полипы желчного пузыря: диагностика с помощью УЗИ и эндоскопии УЗИ / М.Сугияма, Я. Атоми, А. Курода и др. // Радиология. 1995. Vol. 196, N 2. С. 493-497.
10. Ме Гахан Дж., Гольдберг Б. Диагностический ультразвук. Липпикотт-Рэйвен, 1997. 134 Мб.
11. Ультразвук в гастроэнтерологии и гепатологии / М. Гебель (Ред.). Берлин, Вена: Blackwel-Wiss.-Verl, 1999. 269 с.

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D / 4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

.